कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? छाती के संकुचन और कृत्रिम श्वसन को सही तरीके से कैसे करें

अप्रत्यक्ष मालिशहृदय जैसे महत्वपूर्ण अंग का, शरीर में जैविक खराबी के कारण या दुर्घटनाओं के कारण घायल होने पर किसी व्यक्ति में इसके रुकने के मामलों में किया जाता है। अधिकतम 6 मिनट में हृदय के कामकाज की समाप्ति के बाद किसी व्यक्ति को जीवन में वापस करना संभव है, यही कारण है कि यह जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि पीड़ित को आपातकालीन स्थिति में कितना सही और किन परिस्थितियों में करना आवश्यक है अपने दम पर पुनर्जीवन।

आत्मनिर्भर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का सार

कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने की पूर्ण समाप्ति के मामले में, शरीर में रक्त परिसंचरण और वायु विनिमय की जैविक प्रक्रिया को स्थापित करना आवश्यक है। मोबाइल उरोस्थि और गतिहीन रीढ़ के बीच स्थित, हृदय समय-समय पर संकुचित होता है, रक्त प्रवाह प्राप्त करता है और उन्हें वाहिकाओं में धकेलता है। यह ये संकुचन हैं जो शरीर में जिम्मेदार हैं। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ-साथ किसी अजनबी द्वारा कृत्रिम रूप से फेफड़ों को हवा से भरने की आवश्यकता फेफड़ों और हृदय को वायु प्रवाह प्राप्त करने की आवश्यकता के कारण होती है।

इस प्रकार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (बाहरी) का उद्देश्य रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्य की कृत्रिम नकल करना है।

अनिवार्य छाती संपीड़न

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की आवश्यकता होती है जब निम्नलिखित संकेतअनुपस्थिति सक्रिय कार्यदिल और फेफड़े:

• श्वास की कमी
• दालों के काम की थोड़ी सी भी अभिव्यक्तियों का अभाव
• विद्यार्थियों की तीव्र प्रतिक्रिया की कमी तेज प्रकाश
• नीलिमा त्वचा
• चेहरे का पीलापन

कार्डिएक पुनर्जीवन विशेष रूप से कृत्रिम श्वसन के संयोजन में किया जाता है, अन्यथा किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाने के लिए किए गए प्रयास असफल होंगे। कम से कम एक कार्डियक अरेस्ट होने पर अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है।

छाती के संकुचन की संगति और जटिलता

दिल की धड़कन और श्वास को बहाल करने के लिए रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के उपायों के सेट में दो मुख्य भाग होते हैं:

1. प्रारंभिक
2. सीधे मालिश

प्रारंभिक भाग का तात्पर्य पीड़ित और उस व्यक्ति की सक्षम स्थिति से है जो अप्रत्यक्ष मालिश करेगा। सबसे पहले, पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए: इसके लिए उसे डामर या अन्य कठोर सतह पर खींचना होगा। यदि यह संभव नहीं है, तो आप संपर्क क्षेत्र को बढ़ाने के लिए सीधे छाती के नीचे बोर्ड लगा सकते हैं। छातीसमर्थन के साथ।

पुनर्जीवित व्यक्ति के सिर को वापस रखा जाना चाहिए, इस स्थिति को ठीक करने के लिए, एक विशेष रोलर या इसी तरह के उपकरण को गर्दन के नीचे रखा जाना चाहिए।

मालिश सत्रों के बीच कृत्रिम श्वसन के लिए यह आवश्यक है ताकि उड़ाई गई हवा छाती में यथासंभव गहराई से प्रवेश कर सके। पुनर्जीवन कार्यों को शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई नहीं हैं विदेशी वस्तुएंवी मुंह.

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छाती को संकुचित करने वाले व्यक्ति को पीड़ित की तरफ घुटने टेकने चाहिए। शरीर के शरीर को थोड़ा आगे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए ताकि हथेलियों से दबाते समय छाती क्षेत्रताकत सिर्फ हाथों से नहीं, बल्कि पूरे शरीर के वजन से आती है।

प्रत्यक्ष रूप से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश पीड़ित के सिर को थोड़ा पीछे फेंकने से शुरू होती है, फिर, एक बंद नाक मार्ग के साथ, साँस लेना मौखिक गुहा में 4-5 बार किया जाता है। उसके बाद ही, आपको तुरंत छाती पर दबाने के 1 चक्र को 30 बार की मात्रा में 100 बार प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ करना चाहिए। अगला कदम कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया को दोहराना है। ये दो मुख्य क्रियाएं लगातार 6-7 मिनट तक या एम्बुलेंस आने तक एक दूसरे के साथ बारी-बारी से चलती हैं।

छाती को दबाने का बल 5 सेमी तक के अवसाद की गहराई के बराबर होना चाहिए, भले ही पीड़ित के पुनर्जीवन के दौरान एक या एक से अधिक पसलियां टूट गई हों - प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से बाधित नहीं किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष मालिश के लिए छाती के आवश्यक क्षेत्र का सही ढंग से चयन करना महत्वपूर्ण है, अर्थात् हथेलियों के आधार को दबाने के लिए। ऐसा करने के लिए, यह उस जगह से आवश्यक है जहां पसलियां गले में 2-3 अंगुलियों से ऊपर उठने के लिए अभिसरण करती हैं। आप इस बिंदु की गणना दूसरे तरीके से कर सकते हैं:

हंसली के सामने और पसलियों के जंक्शन से दूरी को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है, मालिश मध्य निचले तीसरे की सीमा पर की जाती है। पुरुषों में, यह सीमा महिलाओं के विपरीत, मध्य निप्पल रेखा से मेल खाती है।

पूरी प्रक्रिया का परिणाम सक्षम रूप से किए गए तकनीकी पुनर्वास पर निर्भर करता है - हृदय फिर से काम करना शुरू कर देगा, या रक्त प्रवाह और परिसंचरण में वृद्धि काम के सामान्यीकरण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं कर पाएगी। महत्वपूर्ण अंगजीव।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं और अंतर, मतभेद

इस प्रक्रिया की तकनीक (एक वर्ष तक) और प्रीस्कूलर में काफी भिन्न है। अंतर सीधे छाती पर दबाने की बारीकियों में है।

शिशुओं में, केवल दो अंगुलियों से एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है: मध्यमा और अनामिका। मालिश दबाव की आवृत्ति शिशुओं 120 प्रति मिनट तक बढ़ाया जाना चाहिए। केवल चोट या दुर्घटना ही कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट का कारण नहीं है। एक बच्चे का दिल किसी कारण से रुक सकता है जन्मजात रोगया सिंड्रोम के कारण अचानक मौत... पूर्वस्कूली बच्चों में, केवल एक हथेली का आधार हृदय पुनर्जीवन की प्रक्रिया में शामिल होता है।

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छाती के संकुचन के लिए मतभेद हैं:

• दिल को गहरा घाव
• मर्मज्ञ फेफड़े की चोट
• बंद या खुले सिर की चोट
• एक कठोर सतह की पूर्ण अनुपस्थिति
• आपातकालीन पुनर्जीवन के साथ असंगत अन्य दृश्य घाव

दिल और फेफड़ों के पुनर्जीवन के नियमों के साथ-साथ मौजूदा मतभेदों को जाने बिना, आप स्थिति को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं, जिससे पीड़ित को मोक्ष का कोई मौका नहीं मिलेगा।

अप्रत्यक्ष मालिश की प्रभावशीलता

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का अंदाजा पीड़ित में जीवन के उभरते लक्षणों से लगाया जा सकता है। यह नाड़ी की बहाली है, कमजोर श्वास या तेज गहरी आह की उपस्थिति, तेज और उज्ज्वल प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया भी प्रकट होती है, अर्थात्, उनका संकुचन, आगे सामान्यीकरण और श्वास की बहाली, बढ़ा हुआ दबाव, गायब होना बाहों और गर्दन पर पीलापन और सायनोसिस।

यदि आवश्यक हो, तो आप नाड़ी की जांच के बाद अप्रत्यक्ष हृदय मालिश समाप्त कर सकते हैं। कैरोटिड धमनीहालाँकि, राज्य को स्थिर करने के लिए, इसे अधिक समय तक खर्च किया जा सकता है।

विशेषज्ञ और डॉक्टर सलाह देते हैं कि पीड़ित के पुनर्जीवन को एम्बुलेंस के आने तक न रोकें, भले ही उसके जीवन और उसकी स्थिति में सुधार के कोई संकेत न हों। छाती के संकुचन को बंद करने की आधिकारिक अनुमति केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही दी जा सकती है।

बाहरी हृदय मालिश के साथ क्या अस्वीकार्य है

छाती के संकुचन की असाधारण प्रभावशीलता को प्राप्त करने के लिए, अर्थात्, सामान्य रक्त परिसंचरण और वायु विनिमय की प्रक्रिया को फिर से शुरू करना, और छाती के माध्यम से हृदय पर स्पर्श बिंदु प्रभाव द्वारा किसी व्यक्ति को जीवन में लाना, कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. आत्मविश्वास और शांति से कार्य करें, उपद्रव न करें।
2. आत्म-संदेह के कारण पीड़ित को खतरे में न छोड़ें, अर्थात् कार्य करना सुनिश्चित करें पुनर्जीवन उपाय.
3. जल्दी और पूरी तरह से प्रारंभिक प्रक्रियाओं को पूरा करना, विशेष रूप से, मौखिक गुहा को मुक्त करना विदेशी वस्तुएंकृत्रिम श्वसन के लिए आवश्यक स्थिति में सिर को वापस फेंकना, कपड़ों से छाती को मुक्त करना, मर्मज्ञ घावों का पता लगाने के लिए प्रारंभिक परीक्षा।
4. पीड़ित के सिर को बहुत ज्यादा पीछे न फेंके, क्योंकि इससे फेफड़ों में हवा का मुक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
5. डॉक्टरों या बचाव दल के आने तक पीड़ित के दिल और फेफड़ों का पुनर्जीवन जारी रखें।

लेख के प्रकाशन की तिथि: 17.07.2017

लेख को अद्यतन करने की तिथि: 21.12.2018

इस लेख से आप सीखेंगे: किन परिस्थितियों में आपको प्रदर्शन करने की आवश्यकता है कृत्रिम श्वसनऔर अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, के लिए नियम हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, पीड़ित के लिए कार्रवाई का क्रम। बंद दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते समय सामान्य गलतियाँ, उन्हें खत्म करने के तरीके।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (एनएमएस के रूप में संक्षिप्त) और कृत्रिम श्वसन (आईडी के रूप में संक्षिप्त) कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) के मुख्य घटक हैं, जो सांस लेने और परिसंचरण बंद होने पर लोगों में किया जाता है। ये उपाय मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों को न्यूनतम मात्रा में रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने की अनुमति देते हैं, जो उनकी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को संरक्षित करने के लिए आवश्यक हैं।

हालांकि, कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन के लगातार पाठ्यक्रमों वाले देशों में भी, संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर कार्डियक अरेस्ट के आधे मामलों में ही पुनर्जीवन किया जाता है। चिकित्सा संस्थान... 2012 में प्रकाशित एक बड़े जापानी अध्ययन के अनुसार, हृदय गति रुकने वाले लगभग 18% लोग जो सीपीआर से गुजरे थे, वे सहज परिसंचरण प्राप्त करने में सक्षम थे। एक महीने बाद, केवल 5% पीड़ित जीवित रहे, और मस्तिष्क संबंधी विकारकेवल 2% अनुपस्थित थे। इन बहुत आशावादी संख्याओं के बावजूद, पुनर्जीवन उपायों का कार्यान्वयन हृदय और श्वसन गिरफ्तारी वाले व्यक्ति में जीवन का एकमात्र मौका है।

वर्तमान सीपीआर दिशानिर्देश यथासंभव पुनर्जीवन को सरल बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ऐसी रणनीति का एक लक्ष्य सहायता प्रदान करने में पीड़ित के आसपास के लोगों की भागीदारी को अधिकतम करना है। क्लिनिकल डेथ एक ऐसी स्थिति है जहां कुछ भी न करने से बेहतर है कि कुछ गलत किया जाए।

यह पुनर्जीवन उपायों के अधिकतम सरलीकरण के इस सिद्धांत के कारण है कि सिफारिशों में आईडी के बिना केवल एनएमएस करने की संभावना शामिल है।

सीपीआर और नैदानिक ​​मृत्यु के निदान के लिए संकेत

व्यावहारिक रूप से आईडी और एनएमएस करने का एकमात्र संकेत नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति है, जो रक्त परिसंचरण के रुकने के क्षण से और शरीर की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय विकारों की शुरुआत तक रहता है।

इससे पहले कि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करें, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है। पहले से ही इस पर - पहले चरण में, एक अप्रस्तुत व्यक्ति को कठिनाइयाँ हो सकती हैं। तथ्य यह है कि नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करना उतना आसान नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। आदर्श रूप से, देखभाल करने वाले को कैरोटिड धमनी में नाड़ी महसूस करनी चाहिए। वास्तव में, वह अक्सर इसे गलत करता है, इसके अलावा, वह पीड़ित की नब्ज के लिए अपने जहाजों की धड़कन को अपनी उंगलियों में लेता है। यह इस तरह की त्रुटियों के कारण है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान करते समय कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करने वाली वस्तु को आधुनिक सिफारिशों से हटा दिया गया था, अगर बिना लोगों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है चिकित्सीय शिक्षा.

वर्तमान में, एनएमएस और आईडी शुरू करने से पहले निम्नलिखित कदम उठाने की जरूरत है:

1. एक पीड़ित को खोजने के बाद, जो आपको लगता है, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में हो सकता है, उसके आस-पास खतरनाक स्थितियों की जांच करें।
2. फिर उसके पास जाओ, उसका कंधा हिलाओ और पूछो कि क्या उसके साथ सब ठीक है।
3. अगर उसने आपको जवाब दिया या किसी तरह आपकी अपील पर प्रतिक्रिया दी, तो इसका मतलब है कि उसे कार्डिएक अरेस्ट नहीं है। इस मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. अगर पीड़ित ने आपकी अपील का जवाब नहीं दिया है, तो उसे अपनी पीठ पर घुमाएँ और वायुमार्ग खोलें। ऐसा करने के लिए, ध्यान से अपने सिर को गर्दन पर मोड़ें और लाएं ऊपरी जबड़ायूपी।
5. वायुमार्ग खोलने के बाद, मूल्यांकन करें सामान्य श्वास... सामान्य श्वास के साथ पीड़ादायक उच्छ्वास को भ्रमित न करें जो हृदय गति रुकने के बाद भी हो सकती है। एगोनल उच्छ्वास सतही और बहुत दुर्लभ हैं, वे अनियमित हैं।
6. यदि पीड़ित सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो उसे अपनी तरफ मोड़ें और एम्बुलेंस को कॉल करें।
7. यदि व्यक्ति सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो मदद के लिए अन्य लोगों को बुलाएं, एम्बुलेंस को कॉल करें (या किसी और से करवाएं), और तुरंत सीपीआर शुरू करें।

एबीसी सिद्धांत के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

यानी एनएमएस और आईडी शुरू करने के लिए चेतना का अभाव और सामान्य सांस लेना ही काफी है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

एनएमएस पुनर्जीवन उपायों का आधार है। यह ठीक इसका कार्यान्वयन है जो मस्तिष्क और हृदय को न्यूनतम आवश्यक रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, इसलिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ क्या क्रियाएं की जाती हैं।

पीड़ित की पहचान न होने और सामान्य श्वास के रूप में पहचाने जाने के तुरंत बाद एनएमएस शुरू किया जाना चाहिए। इसके लिए:

• अपने दाहिने हाथ की हथेली का आधार (बाएं हाथ के लिए - बाएं) पीड़ित की छाती के केंद्र पर रखें। यह बिल्कुल उरोस्थि पर लेटना चाहिए, इसके बीच से थोड़ा नीचे।
• दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें, फिर उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। आपके हाथ का कोई भी हिस्सा पीड़ित की पसलियों को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि इससे एनएमएस करते समय फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। निचली हथेली का आधार उरोस्थि पर सपाट होना चाहिए।
• अपने धड़ को इस तरह रखें कि आपकी बाहें पीड़ित की छाती से लंबवत ऊपर उठें और कोहनी के जोड़ों पर फैली हों।
• अपने शरीर के वजन (और अपनी बाहों की ताकत नहीं) का उपयोग करते हुए, पीड़ित की छाती को 5-6 सेमी की गहराई तक मोड़ें, फिर उसे अपने मूल आकार को बहाल करने दें, यानी उरोस्थि से हथेली को हटाए बिना पूरी तरह से सीधा करें। .
• इस तरह के संपीड़न की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है।

प्रदर्शन एनएमएस - गंभीर शारीरिक श्रम... यह साबित हो गया है कि लगभग 2-3 मिनट के बाद, एक व्यक्ति द्वारा इसके प्रदर्शन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि, यदि संभव हो तो, सहायक हर 2 मिनट में एक दूसरे को बदल दें।

छाती संपीड़न के लिए एल्गोरिदम

NMS करते समय त्रुटियाँ

• आयोजन की शुरुआत में देरी। नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में एक व्यक्ति के लिए, सीपीआर शुरू करने में हर सेकंड की देरी से सहज परिसंचरण के फिर से शुरू होने और न्यूरोलॉजिकल रोग में गिरावट की संभावना कम हो सकती है।
• एनएमएस के दौरान लंबा ब्रेक। इसे 10 सेकंड से अधिक समय तक संपीड़न को बाधित करने की अनुमति नहीं है। यह आईडी के लिए, देखभाल करने वालों को बदलने के लिए, या डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करते समय किया जाता है।
• अपर्याप्त या बहुत गहरी संपीड़न गहराई। पहले मामले में, अधिकतम संभव रक्त प्रवाह प्राप्त नहीं होगा, और दूसरे में, जोखिम बढ़ जाता है दर्दनाक चोटेंछाती।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम श्वसन सीपीआर का दूसरा तत्व है। यह रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और बाद में (एनएमएस के अधीन) - मस्तिष्क, हृदय और अन्य अंगों को। यह "मुंह से मुंह" विधि द्वारा आईडी प्रदर्शन करने की अनिच्छा है जो ज्यादातर मामलों में पीड़ितों को उनके पास के लोगों द्वारा सहायता की कमी की व्याख्या करती है।

आईडी निष्पादन नियम:

1. वयस्क पीड़ितों के लिए आईडी 30 छाती संपीड़न के बाद की जाती है।
2. यदि कोई रूमाल, धुंध, या कोई अन्य सामग्री है जो हवा को गुजरने देती है, तो पीड़ित के मुंह को इसके साथ कवर करें।
3. उसके वायुमार्ग खोलो।
4. अपनी उंगलियों से पीड़ित के नथुने को पिंच करें।
5. वायुमार्ग को खुला रखते हुए, अपने होठों को उसके मुंह से कसकर दबाएं और एक तंग सील बनाए रखने की कोशिश करते हुए सामान्य रूप से सांस छोड़ें। इस बिंदु पर, पीड़ित की छाती को देखें, यह देखते हुए कि क्या वह साँस छोड़ते हुए उठती है।
6. इनमें से 2 कृत्रिम सांसें लें, उन पर 10 सेकंड से अधिक न बिताएं, फिर तुरंत एनएमएस पर जाएं।
7. कृत्रिम सांसों के लिए संपीड़न का अनुपात 30 से 2 है।

कृत्रिम श्वसन: क) सिर का विस्तार; बी) निचले जबड़े को हटाना; ग) प्रेरणा; डी) साँस छोड़ने पर, दूर जाना आवश्यक है, जिससे हवा का बाहर निकलना संभव हो जाता है।

आईडी निष्पादित करते समय त्रुटियां:

• उचित वायुमार्ग खोलने के बिना आचरण करने का प्रयास। ऐसे मामलों में, उड़ा हवा या तो बाहर (जो बेहतर है) या पेट में (जो बदतर है) में प्रवेश करती है। साँस की हवा के पेट में प्रवेश करने का खतरा regurgitation का खतरा बढ़ जाता है।
• अपने मुंह को पीड़ित के मुंह पर अपर्याप्त रूप से दबाएं या नाक को न ढकें। इसके परिणामस्वरूप जकड़न की कमी हो जाती है, जिससे फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है।
• NMS में विराम बहुत लंबा है, जो 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।
• एनएमएस को समाप्त किए बिना आईडी का संचालन करना। ऐसे मामलों में, उड़ा हवा फेफड़ों में प्रवेश करने की संभावना नहीं है।

यह प्रदर्शन आईडी की तकनीकी जटिलता के कारण है, पीड़ित की लार के साथ अवांछित संपर्क की संभावना की अनुमति है (इसके अलावा, यह दृढ़ता से अनुशंसित है) उन लोगों के लिए जिन्होंने विशेष सीपीआर पाठ्यक्रम पास नहीं किया है, कार्डियक अरेस्ट के साथ वयस्क पीड़ितों की मदद करने के मामले में , प्रति मिनट 100-120 कंप्रेशन की आवृत्ति के साथ केवल एनएमएस करें। साबित हो गया उच्च दक्षताचिकित्सा शिक्षा के बिना लोगों द्वारा अस्पताल के बाहर किए गए पुनर्जीवन के उपाय, जिसमें पारंपरिक सीपीआर की तुलना में केवल छाती का संकुचन होता है, जिसमें 30 से 2 के अनुपात में एनएमएस और आईडी का संयोजन शामिल होता है।

हालांकि, ध्यान रखें कि केवल वयस्क ही छाती को संकुचित करके सीपीआर कर सकते हैं। बच्चों के लिए, पुनर्जीवन क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम की सिफारिश की जाती है:

• नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों की पहचान।
• वायुमार्ग खोलना और 5 कृत्रिम सांसें।
• 15 छाती संपीड़न।
• 2 कृत्रिम सांसें, जिसके बाद फिर से 15 कंप्रेशन।

सीपीआर को बंद करना

आप इसके बाद पुनर्जीवन को रोक सकते हैं:

1. सहज रक्त परिसंचरण की बहाली के संकेतों की उपस्थिति (पीड़ित ने सामान्य रूप से सांस लेना, हिलना या किसी तरह प्रतिक्रिया करना शुरू कर दिया)।
2. एम्बुलेंस टीम पहुंची और सीपीआर जारी रखा।
3. पूर्ण शारीरिक थकावट।

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पुनर्जीवन उपायों को बहाल करने और बनाए रखने के उद्देश्य से क्रियाओं का एक समूह है प्रभावी रक्त परिसंचरणऔर मानव जीवन को बचाने के लिए श्वसन कार्य। कार्डिएक अरेस्ट के लिए तत्काल प्रतिक्रिया और ठीक होने के लिए कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश माना जाता है - कृत्रिम उत्तेजनाडीकंप्रेसन, यानी संपीड़न द्वारा बंद छाती के साथ हृदय गति। यह आंदोलन सिस्टोल की नकल करता है - हृदय का संकुचन, और विश्राम - दूसरा चरण, या डायस्टोल। छाती के संकुचन का उपयोग कब करें, लेख में आगे पढ़ें।

छाती के संकुचन का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

कार्डिएक अरेस्ट एक ऐसी स्थिति है जिसमें सभी ऊतकों और अंगों का गैस विनिमय और पोषण बंद हो जाता है। परिगलन होता है - चयापचय उत्पादों के संचय और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी से जुड़ी कोशिका मृत्यु। यह माना जाता है कि किसी अंग में चयापचय दर जितनी अधिक होती है, प्रभावी रक्त परिसंचरण के बंद होने के कारण उसकी मृत्यु में उतना ही कम समय लगता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए, यह अवधि केवल 5-7 मिनट की होती है।

पहले प्रतिपादन चिकित्सा देखभाल- ऐसे कार्य जो किसी व्यक्ति को बचा सकते हैं। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि अपने कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) कौशल को कब लागू करना है, और यह दुर्भाग्य से कब व्यर्थ है।

इस मामले में मुख्य संकेत है नैदानिक ​​मृत्यु – संक्रमण अवधिजीवन और जैविक मृत्यु के बीच, मरने का एक प्रतिवर्ती चरण। इसी समय, महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेत पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, जिसे बाहरी हृदय मालिश की आवश्यकता का आकलन करके जांचना महत्वपूर्ण है।

ऐसे राज्य की विशिष्ट विशेषताएं, जिन्हें घटनाओं के स्थान पर दर्ज किया जाना चाहिए:

• रेडियल और कैरोटिड धमनियों में कोई नाड़ी नहीं होती है। पीड़ित की गर्दन पर महसूस किए बिना दूसरा विकल्प खोजना ज्यादा जरूरी है विशेषता संकेतपल्स वेव।
• श्वसन गति बिल्कुल नहीं होती है या एगोनल के समान होती है - तेज और तेज सांस अंदर और बाहर, या छोटी और लगातार। किसी चिन्ह की जाँच करने के लिए, आपको किसी व्यक्ति के मुँह में दर्पण या पंख लाने की आवश्यकता नहीं है - उन्हें खोजने में कीमती समय लगेगा। विशेषज्ञ केवल छाती की गतिविधियों को देखने की सलाह देते हैं, और यह नाड़ी खोजने की कोशिश करते समय किया जा सकता है।
• पुतलियाँ अधिकतम रूप से फैली हुई होती हैं, प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है - प्रतिवर्त पुतली कसना।

यदि यह विवरण उपयुक्त है, तो हेमोडायनामिक्स को बहाल करने के लिए तत्काल प्रयास किया जाना चाहिए - छाती के संकुचन के माध्यम से रक्त की प्रभावी गति।

हालाँकि, ऐसा हो सकता है कि पीड़ित को देखा जाए:

• जैविक मृत्यु के लक्षण। यह इंगित करता है कि रक्त परिसंचरण बंद हुए बहुत अधिक समय बीत चुका है। विशिष्ट बैंगनी-नीले रंग की उपस्थिति के साथ त्वचा का ठंडा होना शव के धब्बे, कठोर मोर्टिस, "बिल्ली की आंख" के रूप में पुतली - एक पतली भट्ठा।
• गंभीर पॉलीट्रामा, जब पसलियों के कई फ्रैक्चर होते हैं या अंगों का अलग होना होता है।
• नाड़ी की उपस्थिति - यह इंगित करता है कि हृदय अभी भी काम कर रहा है, भले ही व्यक्ति बेहोश हो।

ये स्थितियां के लिए contraindications हैं सी पि आर.

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक

यह संयोग से नहीं है कि बाहरी मालिश कहा जाता है - हृदय की संरचनाओं के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं है, कार्रवाई एक बंद छाती के साथ होती है।

पहला कदम पुनर्जीवन के लिए स्थिति और संकेतों की उपलब्धता का आकलन करना है, जिसके बाद यह महत्वपूर्ण है कि एम्बुलेंस को कॉल करना न भूलें। बेहतर है अगर कोई पास वाला फोन करे।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, सही स्थिति प्रदान करना महत्वपूर्ण है:

• पीड़ित को एक क्षैतिज, कठोर सतह पर लेटना चाहिए। यदि घटना बाहर होती है तो एक ठोस मंजिल या जमीन को एक बहुमुखी स्थान माना जा सकता है।
• मौखिक गुहा को साफ किया जाना चाहिए। उल्टी, खून या विदेशी शरीर से बचने के लिए सिर को अपनी तरफ घुमाया जाता है।
• इसके अलावा, सिर को पीछे झुकाना महत्वपूर्ण है - यह जीभ को पीछे हटने से बचाएगा और वायुमार्ग को मुक्त करेगा। आदर्श रूप से, अपनी गर्दन के नीचे एक अचूक रोलर रखें।

प्रारंभिक चरण कुछ सेकंड तक चलना चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक मायने रखता है।

तकनीक में ही निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. रिससिटेटर की स्थिति छाती के स्तर पर पीड़ित की तरफ होती है।
2. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए हाथों का स्थान उरोस्थि के निचले और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर होता है। लगभग यह बिंदु उरोस्थि के निचले किनारे से दो अंगुल ऊपर है, लेकिन हड्डी को सशर्त रूप से तीन भागों में विभाजित करना और आवश्यक सीमा ढूंढना बेहतर है।
3. हाथों को एक दूसरे के ऊपर से जोड़ा जाना चाहिए, बल लगाने का बिंदु - आंतरिक भागअंगूठे और छोटी उंगली के बीच की श्रेष्ठता। दूसरे हाथ की उंगलियों को न मोड़ना बेहतर है - "ताला" के साथ प्रभाव की शक्ति बढ़ जाती है।
4. आंदोलनों को लयबद्ध होना चाहिए, कम से कम 100 प्रति मिनट। दबाव की डिग्री 3-5 सेमी गहरी है, इसके लिए पर्याप्त ठोस बल लागू करना आवश्यक है।
5. प्रत्येक 30 दबाव के बाद, आपको 2 साँस लेने की आवश्यकता है। इस मामले में, ज्वार की मात्रा सामान्य से अधिक होनी चाहिए - आपको पहले गहरी सांस लेनी चाहिए।
6. कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की निगरानी हर मिनट की जाती है।

जरूरी! मुख्य नियम अपनी कोहनी मोड़ना नहीं है! आंदोलनों को शरीर के साथ किया जाना चाहिए, हाथों से नहीं, अन्यथा संपीड़न की गहराई अपर्याप्त होगी। हथियार एक प्रकार का ट्रांसमिशन लीवर होना चाहिए।

एक आदमी की हरकत

यदि केवल एक पुनर्जीवनकर्ता है, तो उसे अकेले ही सब कुछ झेलना होगा। अनुशंसित अनुपात अलग-अलग होते हैं: पहले यह माना जाता था कि एक बचावकर्ता हर 15 छाती संपीड़न में दो सांस ले सकता है, लेकिन अब यह आंकड़ा अभी भी नहीं बदलता है, यह 30: 2 नियम के रूप में रहता है।

अकेले अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना बहुत कठिन है, लेकिन पुनर्जीवन को रोकने का कारण बचावकर्ता की थकावट माना जाता है।

दो लोगों की हरकतें

एम्बुलेंस को बुलाने और सबसे प्रभावी सीपीआर सुनिश्चित करने के लिए त्रासदी के दूसरे गवाह की मदद आवश्यक है।

सिफारिशों के बारे में बात कर रहे हैं यूरोपीय संघपुनर्जीवनकर्ताओं, प्रतिभागियों की संख्या की परवाह किए बिना 30: 2 का अनुपात नहीं बदलता है। हालाँकि, "पुराना स्कूल" कुछ और कहता है - साथ में आप 5: 1 की गति ले सकते हैं, और फिर एक बचावकर्ता छाती पर दबाव डालने में लगा हुआ है, और दूसरा - कृत्रिम श्वसन।

एक अन्य विकल्प पूरे एल्गोरिथ्म को अकेले करना है, और थोड़ी देर बाद बदलना है, इससे ऊर्जा की काफी बचत होती है और विशेषज्ञों की प्रतीक्षा करने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों के लिए पुनर्जीवन नियम

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क से भिन्न होता है, इसलिए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय उसे विशेष क्रियाओं की आवश्यकता होती है:

• बाहें उरोस्थि के निचले किनारे पर स्थित हैं।
• दबाने को दो हाथों से नहीं, बल्कि एक या दो अंगुलियों से भी किया जाता है, जो बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।
• ज्वार की मात्रा बहुत बड़ी नहीं होनी चाहिए। यह शिशुओं के लिए मौखिक गुहा में निहित हवा को अंदर लेने के लिए पर्याप्त होगा।
• बच्चों में अनुपात 5: 1 की अनुमति है, जबकि दबाव की गहराई लगभग 1.5-2 सेमी है, लेकिन गति 100 प्रति मिनट पर बनी हुई है।

पूर्वानुमान

के अनुसार विभिन्न स्रोतों, यह एक बंद दिल की मालिश करने के लायक है जब तक:

• पल्स रिकवरी;
• विशेष सहायता का आगमन;
• पुनर्जीवन की ताकतों की थकावट।

उरोस्थि पर लयबद्ध दबाव की औसत अवधि लगभग 30 मिनट है, जिसके बाद हम मज़बूती से मस्तिष्क संरचनाओं की मृत्यु के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग का निदान सीपीआर के समय, सीपीआर की गुणवत्ता और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। आंकड़े भी विरोधाभासी संख्या कहते हैं - 5 से 65% मामलों में महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली के साथ समाप्त होता है। हालांकि, उलटा संबंध स्पष्ट है - उचित प्रक्रियाओं के बिना, कार्डियक अरेस्ट से 100% मृत्यु हो जाती है। इसलिए प्रत्येक व्यक्ति का यह कर्तव्य है कि वह पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करे।

मानव जीवन अप्रत्याशित परिस्थितियों से भरा है। इनमें से एक ऐसे व्यक्ति का पता लगाना हो सकता है जिसे जरूरत है तत्काल देखभाल... यह जानने के लिए कि सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए, यह जानने में कोई हर्ज नहीं है कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन कैसे किया जाता है। ऐसे उपाय किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा - इसकी आवश्यकता कब होती है?

जिस स्थिति में संचार प्रणाली का काम बंद हो जाता है उसे नैदानिक ​​मृत्यु कहा जाता है। यह तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति बिजली का झटका लगा हो, डूब रहा हो और बहुत कुछ। मुख्य कारण उनके संपीड़न, रुकावट के कारण वायुमार्ग की रुकावट है।

एक दर्दनाक स्थिति के पहले लक्षण 10-15 सेकंड के बाद खुद को महसूस करते हैं। इसमे शामिल है:

• कैरोटिड धमनी की दीवारों के लयबद्ध आंदोलनों की कमी;
• बेहोशी;
• ऐंठन पेशी संकुचन।

थोड़ी देर बाद, संचार प्रक्रियाओं को रोकने के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं - पुतलियां फैल जाती हैं, तेज रोशनी के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया गायब हो जाती है, सांसों की अनुपस्थिति, 60 सेकंड में 2-6 की ऐंठन वाली सांसें, एक अस्वाभाविक रंग का अधिग्रहण (मिट्टी ग्रे) त्वचा द्वारा।

जरूरी! बशर्ते कि मस्तिष्क की संरचना के तत्वों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित नहीं हुई हैं, शरीर के सभी कार्यों को बहाल किया जा सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, शरीर अगले 6 मिनट के लिए व्यवहार्य है। इस कम समय के लिए मुख्य बात यह है कि हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करने के लिए समय मिले।

पहले आपको व्यक्ति को उसकी पीठ पर घुमाने की जरूरत है, जिसके बाद एक पूर्ववर्ती झटका लगाया जाता है। आपको छाती को यथासंभव जोर से हिलाने की जरूरत है, यह हृदय की मांसपेशियों को पुनः आरंभ करने के लिए है। झटका 30 सेमी की ऊंचाई से एक बंद मुट्ठी के किनारे से लगाया जाता है। लक्ष्य उरोस्थि के निचले 1/3 पर स्थित एक बिंदु होना चाहिए, यह उरोस्थि के साथ समाप्त होने वाली प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर है। आंदोलन छोटा होना चाहिए, जितना संभव हो उतना तेज, कोहनी को मानव शरीर के साथ निर्देशित किया जाता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो कुछ ही सेकंड में शरीर के सभी कार्यों को बहाल करना संभव है। अनुपस्थिति के साथ सकारात्मक प्रभावआपको अधिक गंभीर उपायों की ओर बढ़ना चाहिए, इसके लिए आपको यह जानना होगा कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे करें।

चरणों

1. सबसे पहले, एक व्यक्ति को सतह पर रखा जाता है, यह सपाट, ठोस होना चाहिए। उसके कपड़े/बेल्ट बिना बटन के हैं, श्वसन गतिरास्ते में कुछ नहीं मिलना चाहिए।
2. रोगी के सामने के जबड़े को बाहर निकालें, एक सपाट वस्तु (उदाहरण के लिए, एक चम्मच) के साथ अपना मुंह चौड़ा खोलें। कैविटी को उल्टी, दांतों के मलबे, बलगम आदि (यदि कोई हो) से साफ किया जाना चाहिए।
3. हवा के अबाधित मार्ग को सुनिश्चित करने के लिए व्यक्ति की गर्दन के नीचे हाथ/रोलर रखते हुए उसके सिर को पीछे की ओर फेंक दें। ऐसा करने के बाद अपने होठों को पीड़ित के होठों पर लगाएं और उसमें हवा भर दें। इसके रिसाव को कम करने के लिए, आपको नासिका मार्ग को बंद करना होगा। यदि आपके पास एक बाँझ ट्यूब है, तो आप इसे बेहोश व्यक्ति के गले में रखकर माउथ-टू-ट्यूब तकनीक को लागू करने का प्रयास कर सकते हैं।
4. साँस छोड़ना अपने आप होता है।

ध्यान! एक इंजेक्शन की अवधि वर्तमान साँस छोड़ने की तुलना में 2 गुना कम होनी चाहिए। 60 सेकंड के भीतर, यह 12 वार करने के लिए पर्याप्त है। यदि सहज श्वास ठीक होने लगे तो कृत्रिम श्वसन को कम से कम 3 मिनट तक नहीं रोकना चाहिए।

हृदय की मांसपेशियों पर अप्रत्यक्ष प्रभाव

इंटरनेट पर कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन के वीडियो खोजना आसान है। यह ज्ञात है कि के अनुसार आंतरिक अंगगैस जो हवा का हिस्सा है, लयबद्ध संकुचन द्वारा वितरित की जाती है। अप्रत्यक्ष क्रिया का सिद्धांत यह है कि अंग की गुहाओं से रक्त को सुरक्षित रूप से निष्कासित किया जा सकता है।

मालिश नियम:

• जिस सतह पर पीड़ित को रखा गया है वह दृढ़ होना चाहिए, जो पुनर्जीवन करता है वह किनारे पर है;
• आपको छाती के बीच में स्थित तिरछी सपाट हड्डी के निचले 1/3 भाग पर फैला हुआ हाथों की हथेलियों के साथ आराम करने की आवश्यकता है। उन्हें अपने शरीर के वजन, प्रयासों का उपयोग करके लयबद्ध और झटके से दबाया जाता है।

दुर्भाग्य से, मालिश के दौरान पसली टूट सकती है, लेकिन इस मामले में, अपनी हथेलियों को अपनी छाती पर रखकर इसे जारी रखना चाहिए। छाती के संपर्क में आने की गति 50-60 स्ट्रोक / मिनट है। वहीं, कृत्रिम श्वसन किया जाता है, प्रत्येक 3-4 दबाव के लिए 1 सांस ली जाती है।

सहायता प्रभावशीलता के संकेत और किन चीजों से बचना चाहिए?

यदि आप हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन कर रहे हैं, तो पीड़ित के पुनरुत्थान का एक संकेतक पुनर्जीवनकर्ता की हथेली में हृदय की मांसपेशियों के सहज कंपन की भावना है। इसका मतलब है कि यांत्रिक तनाव को समाप्त किया जा सकता है। लेकिन प्रतिपादन करते रहना बेहतर है प्राथमिक चिकित्साएम्बुलेंस आने से पहले। यदि 40 मिनट के भीतर, सही पुनर्जीवन की स्थिति में, जीवन के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने के उपाय बंद कर दिए जाते हैं। लेकिन अगर कोई संदेह है कि मौत आ गई है, तो रुकने की जरूरत नहीं है। कभी-कभी एक अनुभवी विशेषज्ञ भी 100% सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि पुनर्जीवन व्यर्थ हो गया।

जैविक मृत्यु के लक्षणों में शामिल हैं: एक "बिल्ली की पुतली" की उपस्थिति (यह एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा के समान संकुचित हो जाती है), त्वचा का मलिनकिरण, पूर्ण अनुपस्थितिधड़कन।

यदि आप अपने आप को एक पुनर्जीवनकर्ता की भूमिका में पाते हैं, तो आपको पूर्ण शांति का पालन करना चाहिए, उपद्रव न करें, अपने हर कार्य पर विचार करें। याद रखें कि मुसीबत में कोई आपको संक्रमित कर सकता है संक्रामक रोग, तो साधनों के बारे में व्यक्तिगत सुरक्षाहमें नहीं भूलना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको मौखिक गुहा से निकाले बिना पुनर्जीवन के उपाय शुरू नहीं करने चाहिए विदेशी संस्थाएं, उल्टी, बलगम। मनोनीत करने की आवश्यकता है निचला जबड़ाशिकार। उसके सिर का विस्तार करना आवश्यक है, लेकिन अत्यधिक नहीं, आप वायुमार्ग के संकुचन को भड़का सकते हैं।

यदि जैविक मृत्यु के कोई स्पष्ट संकेतक नहीं हैं, तो एम्बुलेंस आने तक आपको पुनर्जीवन सहायता प्रदान करना बंद करने का नैतिक अधिकार नहीं है। पीड़ित को मौत के साथ अकेला न छोड़ें।

• कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण
• एनएमएस कैसे किया जाता है
• हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम
• के लिए सिफारिशें प्रभावी कार्यान्वयनमालिश
• 10-12 साल के बच्चे के लिए बंद दिल की मालिश
• शिशुओं के लिए एनएमएस और कृत्रिम श्वसन करने की तकनीक और नियम

जिस व्यक्ति ने सांस लेना बंद कर दिया है उसे बचाने का पहला और मुख्य तरीका एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश या एनएमएस है। रक्त परिसंचरण के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों के काम को बहाल करने के लिए इसे किया जा सकता है, क्योंकि इसके लिए यांत्रिक क्रिया की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि ठीक हो जाती है और निरंतर रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है।

यदि कार्डियक अरेस्ट होता है, तो लगभग किसी भी मामले में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है। रोगी के आने तक उसके शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी रोगी वाहन... एनएमएस से जुड़ी सभी क्रियाओं को करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता होती है, जिसमें कृत्रिम श्वसन का प्रावधान शामिल है।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य लक्षण

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक एक्टिविटी का अचानक और पूर्ण रूप से बंद माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. और आदि।

पूर्वगामी कारकों में से हैं:

1. धूम्रपान।
2. उम्र।
3. शराब का सेवन।
4. अनुवांशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

कभी-कभी चोट लगने या डूबने के कारण अचानक होता है, संभवतः बंद होने के कारण श्वसन तंत्रबिजली के झटके के परिणामस्वरूप।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित संकेत संकेत कर सकते हैं अचानक रुकनाहृदय गतिविधि:

1. चेतना खो जाती है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. सांस रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके संकेतों में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. व्यक्ति को होश आ जाता है।
2. पल्स प्रकट होता है।
3. पीलापन और सायनोसिस कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. शिष्य सिकुड़ते हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, पुनर्जीवन क्रियाएं करना आवश्यक है, और साथ ही एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

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एनएमएस कैसे किया जाता है

एनएमएस का संचालन, या बाहरी हृदय मालिश, कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ किया जाता है।

यह बारी-बारी से वेंटिलेशन और मालिश द्वारा किया जाता है, भले ही उन कारणों की परवाह किए बिना जिनके कारण हृदय रुक गया हो। मुख्य बात यह है कि एक रोगी के हृदय पुनर्जीवन से संबंधित कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता के बारे में याद रखना, जिसके शरीर ने अपने महत्वपूर्ण कार्यों को खो दिया है। इससे पीड़िता की एंबुलेंस के पहुंचने से पहले ही मौत हो जाती है।

पीड़ित के शरीर में कार्डियक अरेस्ट के निशान हैं, इसलिए उसे एंबुलेंस की जरूरत है। यह केवल वही लोग प्रदान कर सकते हैं जो उस समय उसके निकट थे। सबसे पहले, वे रोगी की छाती के पास घुटने टेकते हैं, हाथ की हथेली में क्षेत्र निर्धारित करते हैं, जिसे दबाया जाना चाहिए। हथेली के आधार को पर्याप्त दबाव देकर आसानी से मोड़ा जा सकता है।

मालिश तकनीक का सही ढंग से पालन करना आवश्यक है, छाती को ताल के साथ निचोड़ें और दोनों हाथों से दबाएं, जिससे हृदय की मांसपेशियों से रक्त निचोड़ा जाता है, जो जहाजों के माध्यम से फैलने लगता है। दिल रीढ़ के खिलाफ दबाया जाता है। प्रति मिनट दोनों हाथों से लगभग 60-70 प्रेस करने पर पीड़ित के शरीर में रक्त संचार की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। यदि कोई हृदय गतिविधि नहीं है, तो ये जोड़तोड़ पर्याप्त होंगे।

यदि नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो काफी कम हो जाती है मांसपेशी टोनइसलिए, छाती की गतिशीलता बढ़ जाती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के काम की नकल से जुड़ी क्रियाओं को करना आसान हो जाता है। रक्त परिसंचरण है या नहीं, एक साथ नाड़ी के अवलोकन के साथ स्थापित किया जाता है। इसे कलाई, गर्दन या ऊरु धमनी के क्षेत्र में मापा जाता है।

यदि स्थिति टर्मिनल है, तो नाड़ी को महसूस किया जाना चाहिए जहां कैरोटिड धमनी का क्षेत्र है, क्योंकि इसे कलाई के स्तर पर निर्धारित करना संभव नहीं है। इस प्रयोजन के लिए, तथाकथित एडम के सेब के ऊपर, स्वरयंत्र पर उंगलियां रखी जाती हैं, जिसके बाद उन्हें गर्दन के साथ ले जाया जाता है।

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हृदय की मालिश की प्रक्रिया में अनिवार्य कदम

कार्यप्रणाली के अनुसार, बचावकर्ता एनएमएस का संचालन करना शुरू कर देता है, जहां से खड़े हो जाते हैं दाईं ओररोगी से। xiphoid प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, पहले किसी व्यक्ति की पसलियों के साथ एक उंगली चलाएं। तर्जनी और मध्यमा उंगलियों की मदद से उरोस्थि पर एक ट्यूबरकल पाया जाता है छोटा आकार, जो निपल्स के स्तर से या उस पर नीचे होना चाहिए। फिर दो अंगुलियों को ऊपर से नाप कर जरूरी है जिफाएडा प्रक्रिया, बायां हाथहथेली नीचे रखें।

हथेली को पाए गए स्थान पर आधार के साथ रखा जाता है। अगला, बाएं हाथ के ऊपर हथेली रखकर, रखें दायाँ हाथउसकी पीठ पर ताकि उंगलियां ऊपर की ओर इशारा कर रही हों। हाथों की यह स्थिति आपको उंगलियों को एक लॉक के साथ एक साथ रखने के कारण हाथों को अवरुद्ध करने की अनुमति देगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बचावकर्ता कंधों को सीधे रोगी की छाती पर रखता है, अपनी हथेलियों को उसके उरोस्थि पर रखता है और कोहनियों को सीधा करता है।

अगले चरण में, वे पहले से ही छाती पर दो हाथों से दबाकर मालिश करना शुरू कर देते हैं। छाती को कम से कम 3-5 सेमी तक धकेला जाता है। बचावकर्ता को उरोस्थि को झटके से निचोड़ना चाहिए ताकि इसे रीढ़ की दिशा में ठीक 3-5 सेमी विस्थापित किया जा सके, लगभग आधा सेकंड (यदि पीड़ित एक है) वयस्क)। इसके बाद, बचावकर्ता को अपनी बाहों को आराम देना चाहिए, लेकिन उन्हें छाती से नहीं उठाना चाहिए। कृत्रिम श्वसन के बारे में मत भूलना, जो रोगी को दिया जाता है।

एनएमएस के साथ, हृदय, यानी उसकी मांसपेशियों, जहां उरोस्थि और रीढ़ स्थित हैं, को निचोड़ना आवश्यक है, जो धमनी में रक्त को निचोड़ने से जुड़ा है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय नसों के माध्यम से रक्त से भर जाता है। याद रखना सुनिश्चित करें कि जब सही आचरणएनएमएस रक्त परिसंचरण दर का केवल 20-40% प्रदान करता है स्वस्थ व्यक्तिजो एम्बुलेंस के आने से एक घंटे पहले तक शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है। इस संबंध में, आप क्रियाओं को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप क्रियाओं को जारी रखते हुए सेकंड के लिए बाधित कर सकते हैं।

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बचावकर्ता के स्थान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो रोगी के शरीर से बहुत अधिक होना चाहिए। यदि वह फर्श पर लेटा है तो वह एक कुर्सी पर बैठ सकता है या पीड़ित के बगल में घुटने टेक सकता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मालिश के दौरान हाथ सीधे हों, इसलिए जब हाथों के बल को पीड़ित के धड़ के वजन के साथ-साथ प्रयोग किया जाता है तो उसे दबाना आवश्यक होता है। यह शक्ति के संरक्षण के लिए दक्षता बनाए रखने की अनुमति देता है, ताकि एनएमएस को लंबे समय तक किया जा सके।

उंगलियों को पसली पर आराम नहीं करना चाहिए क्योंकि एक प्रभावी मालिश की आवश्यकता होती है। सभी बलों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर निर्देशित किया जाना चाहिए, न कि छाती की दीवार पर, जो फ्रैक्चर वाली पसलियों से जुड़े जोखिम को कम करेगा।

यदि रोगी अंदर है क्षैतिज स्थितिएक कठोर, समान सतह पर, बचावकर्ता के लिए उरोस्थि पर दबाव डालना आसान होता है ताकि हृदय की मांसपेशी सिकुड़ सके। एनएमएस योजना में न केवल शामिल है सही स्थान, लेकिन सही तरीकादबाव।

एनएमएस के कार्यान्वयन को जल्दी से शुरू करना, उरोस्थि क्षेत्र पर जोर से दबाएं। यह पूरी छाती की आधी ऊंचाई के बराबर गहराई तक जा सकता है। दबाने के बाद, विश्राम तुरंत होता है।

दबाव और विश्राम से जुड़े क्षणों के संयोग पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। रोगी के उरोस्थि को इस तरह के बल से निचोड़ना आवश्यक है कि यह सामान्य हृदय ताल के करीब गति से 5-6 सेमी तक रीढ़ के खिलाफ दबाया जाए।

हृदय की मालिश कम से कम 30 मिनट तक करनी चाहिए। बाहरी हृदय की मालिश करते समय याद रखना चाहिए कि आप मालिश प्रक्रिया को तब तक नहीं रोक सकते जब तक कि 30 स्ट्रोक नहीं हो जाते। यदि आप अक्सर आराम करते हैं, तो यह केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचाएगा, क्योंकि इन लय में किया गया पुनर्जीवन, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को पूरी तरह से बंद कर देता है।

छाती क्षेत्र पर 30 प्रेस करने के बाद, रोगी के मुंह में लगभग दो सांसें बनती हैं, जो 150 बार के बाद की जा सकती हैं। प्रति मिनट लगभग 100 बार दबाव की दर बनाए रखना आवश्यक है, जो नवजात शिशु को छोड़कर किसी भी रोगी के लिए उपयुक्त है।

आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए या प्रदर्शन करना चाहिए आवश्यक कार्रवाईजब तक नाड़ी कैरोटिड धमनी में फिर से शुरू हो जाती है। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो मालिश तब तक जारी रखनी चाहिए जब तक कि जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई न देने लगें, एक घंटे के भीतर नैदानिक ​​मृत्यु के बाद विकसित होना।