Patinimas yra vienas iš hipertenzijos simptomų. Atsikratyti edemos ir sumažinti kraujospūdį siūlo farmacijos pramonė Platus pasirinkimas diuretikai. Jie atstovauja vaistai, kurios padidina šlapimo išsiskyrimą ir taip sumažina vandens kiekį serozinės ertmės ir audiniuose, o tai savo ruožtu mažina kraujospūdį. Tokių vaistų grupei priklauso Arifon.
"Arifon"
"Arifon" gaminamas tablečių pavidalu. Standartinėje „Arifon“ pakuotėje yra viena lizdinė plokštelė su 30 tablečių. Pakuotėje taip pat yra vaisto vartojimo instrukcijos.
Pagrindinė Arifon veiklioji medžiaga yra indapamidas. Tabletėje yra 2,5 miligramo indapamido. Technologinės reikšmės pagalbinių komponentų sąrašas apima:
Arifon kraujospūdžio tabletės yra padengtos tokiomis medžiagomis kaip hipromeliozė, bičių vaško, glicerolis, magnio stearatas, makrogolis 6000, natrio laurilsulfatas, titano dioksidas.
Diuretikas ir hipotenzinis arifono poveikis atsiranda dėl to, kad indapamidas sulėtina natrio jonų reabsorbciją nefrono kilpos žievinėje dalyje. Dėl to su šlapimu padidėja natrio, chloro, taip pat kalio ir magnio išsiskyrimas, tačiau mažesniu mastu.
Be to, indapamidas sumažina kraujagyslių sienelių jautrumą norepinefrinui ir angiotenzinui II, slopina kalcio jonų prasiskverbimą į raumenų ląstelės laivai. Dėl to sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.
Indapamidas skiriasi tuo, kad greitai ir visiškai absorbuojamas į kraują.
Didžiausia jo koncentracija kraujyje pasiekiama po dviejų valandų. Jei vartojamos Arifon pailginto atpalaidavimo tabletės, didžiausias indapamido kiekis pasiekiamas po 12 valandų.
Indapamidas turi savybę įveikti histohematinius barjerus, įskaitant placentos barjerus.
Indapamidas suskaidomas kepenyse. Maždaug trys ketvirtadaliai metabolitų išsiskiria per inkstus, ketvirtadalis – per žarnyną.
"Arifon" skiriamas arterinei hipertenzijai gydyti. Ji diagnozuojama, kai viršutinis (sistolinis) spaudimas nuolat išlieka didesnis nei 140 mmHg. Art., o apatinis (diastolinis) slėgis viršija 90 mm Hg. Art. Sumažinti kraujospūdį sergant hipertenzija iki normalaus ar priimtino lygio galima tik vaistų pagalba.
Hipertenzija yra klastinga liga. Jo gudrumas slypi tame, kad pradinis etapasŽmonės linkę ligos išsivystymą sieti su sunkios darbo dienos ir emocinės perkrovos pasekmėmis.
Aukšto kraujospūdžio apraiškos pirmoje ligos stadijoje atrodo taip:
Pralaimėjimai vidaus organaiŠiame etape hipertenzijos nėra.
Nesant gydymo ir tęsiant ankstesnį gyvenimo būdą, simptomai pasikeičia. Sunkus dusulys atsiranda, kai fizinis aktyvumas, atsiranda rankų (žiedo sindromas) ir kojų patinimas, veidas parausta, paburksta. Plūduriai gali mirksėti prieš akis ir ilgai nuobodus skausmasširdies srityje.
Liga patenka į antrąjį etapą. Viršutinis slėgis svyruoja 180-210 mm Hg ribose. Art., žemesnis slėgis – 115-125 mm Hg ribose. Art.
Medicininės apžiūros metu nustatomas kairiojo skilvelio dydžio padidėjimas ir tinklainės arterijų susiaurėjimas. Tyrimai nustato baltymo atsiradimą šlapime, o tai rodo, kad prasidėjo inkstų pažeidimai, o kreatino koncentracija kraujyje didėja.
Negalima atmesti smegenų aprūpinimo krauju sutrikimų.
Hipertenzinės krizės tampa kasdienybe.
Trečiajame etape krizės dažnėja ir tampa sunkesnės. Slėgis nuolat viršija 200/125 mmHg. Art., gali siekti 300/130 mm Hg. Art.
Atsiranda kairiojo skilvelio nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, kraujagyslių aneurizmos ir hipertenzinė encefalopatija.
Simptomai priklauso nuo organų taikinių pažeidimo laipsnio.
Gali kilti tokių komplikacijų:
"Arifon" naudojimas kaip monoterapija arba kaip dalis kombinuota terapija galimas visose ligos stadijose.
Rekomenduojama paros dozė esant aukštam kraujospūdžiui – 2,5 mg (viena tabletė). Padidinus Arifon dozę, sustiprės diuretikų poveikis, bet tai neturės įtakos antihipertenziniam rezultatui.
Tabletę patartina išgerti ryte. Jis nekramtomas, praryjamas sveikas ir nuplaunamas vandeniu.
Terapinio kurso trukmę nustato gydytojas.
Yra ryšys tarp vartojamo vaisto dozės ir simptomų stiprumo nepageidaujamų pasekmių gydymas šiuo vaistu. Reakcijos iš įvairių fiziologinės sistemos gali atrodyti taip.
Apsaugoti neigiamų pasekmių Gydant šiuo vaistu, kai kuriais atvejais jį reikia vartoti atsargiai.
Indapamidas pasižymi mažu toksiškumu. Net ir vartojant dideles dozes, toksinio poveikio žmogaus organizmui nepastebėta.
Apsinuodijimas dėl vaisto perdozavimo yra susijęs su vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimu (kalio ar natrio trūkumu). Simptomai:
Perdozavus, reikia praskalauti skrandį ir gerti aktyvuota anglis, taip pat imtis priemonių kalio ar natrio kiekiui atkurti.
Originalų vaistą gamina prancūzų kompanija Laboratory Servier. "Arifon" turi daug analogų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą (indapamidą). Dauguma analoginių vaistų gaminami tablečių pavidalu, kai kurie vaistai – kapsulių pavidalu. Analogų sąrašas apima:
Jie išleidžiami skirtingos salys, todėl kaina gali skirtis nuo originalus vaistas. Keisdami Arifon analogu, turite atidžiai perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas.
„Arifon“ yra veiksmingas vaistas hipertenzijai gydyti.
Tačiau vien tik naudojant kraujospūdį ilgą laiką normalizuoti neįmanoma vaistai. Būtinas vaistų terapija papildyti gyvenimo būdo korekcija (atsisakymas blogi įpročiai, fizinė veikla), kad konsoliduotų gydymo metu gautus rezultatus.
Papildomos informacijos apie hipertenzijos gydymą Arifon ir Arifon Retard galima gauti iš vaizdo įrašo:
Daugiau apie diuretikus galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą:
Arifon yra populiari prancūzų gamybos priemonė kraujospūdžiui mažinti. Jo sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra indapamidas. Tai diuretikas, bet taip pat dažnai naudojamas gydant hipertenziją, siekiant išplėsti kraujagysles ir sumažinti širdies apkrovą. Straipsnio tikslai: duoti Bendra informacija apie vaistą, taip pat išsamiai apibūdinkite jo vartojimo ypatybes ir analogų pasirinkimo principus.
Vaistas veiksmingai mažina kraujospūdį, o nepageidaujamos reakcijos labai retai pasireiškia ir nepablogėja medžiagų apykaitos procesai. Be tablečių, taip pat gaminamas ilgalaikio veikimo Arifon Retard.
Arifon yra į tiazidus panašus diuretikas. Tai reiškia, kad jų veikimo mechanizmas panašus į tiazidų grupės medžiagų, tačiau skiriasi cheminė struktūra. Veiklioji medžiaga Arifon nuo kitų diuretikų skiriasi savo poveikiu kraujagyslių sienelėms. Vartojant rekomenduojamą dozę, vaistas plečia kraujagysles ir mažina jų keliamą pasipriešinimą kraujotakai.
Tuo pačiu metu kraujagyslių sienelės įgyja papildomo elastingumo. Indapamido diuretinis poveikis nėra labai ryškus. Arifon ne tik mažina kraujospūdį, bet ir sumažina Neigiama įtaka hipertenzija ant apatinio širdies raumens, taip pat smegenų ir inkstų.
Indapamido veikimą lemia tai, kad keičiasi jonų srovė (kalis yra svarbiausia). Vaistas padeda sumažinti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad taikant monoterapiją šiuo vaistu, buvo stebimas nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, o tuo pačiu metu vidutiniškai padidėjo diurezė.
Tabletėse yra specialus komponentas – hidrofilinė matrica. Dėl šios priežasties vaistas žarnyne išsiskiria lėtai, o pats vaistas veiksmingiau veikia organizmą. ilgalaikis poveikis. Išgėrus kraujospūdžio sumažėjimas pasireiškia per 24 valandas. Šis procesas nenutrūksta net ir sumažinus veikliosios medžiagos dozę.
Vaisto absorbcija iš virškinimo trakto gali sulėtėti dėl valgymo. Tačiau kadangi vaistas buvo specialiai sukurtas pridedant hidrofilinės matricos, jį galima vartoti ne tik prieš valgį, bet ir po valgio.
Didžiausia indapamido koncentracija kraujyje nustatoma praėjus dvylikai valandų po jo pavartojimo. Absorbcija iš virškinimo trakto vyksta visiškai. Slėgis sumažėja ne iš karto. Kad Arifon pradėtų turėti gydomąjį poveikį, jį reikia vartoti mažiausiai savaitę.
Po kartotinių vaisto dozių jo koncentracija kraujyje nustoja keistis ir ateityje (reguliariai vartojant) išlieka maždaug tokio paties lygio. Vaistas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 70%), taip pat su išmatomis (22%).
Arifon sudėtyje yra 1,5 mg indapamido. KAM pagalbinės medžiagosĮ vaistą įeina bevandenis koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas, povidonas (kaip enterosorbentas) ir magnio stearatas (pagalbinė medžiaga), žinomas kaip priedas E572, taip pat kitos medžiagos, sudarančios plėvelės dangą.
Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 30 vienetų kartoninėje dėžutėje. Sudėtyje yra 2,5 mg pagrindinės medžiagos, o Retard - tik 1,5 mg. Apytikslės kainos pateiktos lentelėje (1 lentelė).
1 lentelė – Kaina
vardas | Sankt Peterburgas | Maskva |
---|---|---|
358-418 rub. | 339-407 rub. | |
Arifon Retard | 308-343 rub. | 313-381 rub. |
Vaistas vartojamas hipertenzijai, taip pat bet kokios etiologijos edemai gydyti.
Arifon yra pasirinktas vaistas (skirtas visam gyvenimui) daugeliui hipertenzija sergančių pacientų. Ši priemonė ypač rekomenduojama pacientams, sergantiems aukštas spaudimas kuriems yra padidėjusi miokardo infarkto ar insulto rizika. Vartojant indapamidą, nepadidėja „blogojo“ cholesterolio kiekis.
Gliukozės kiekis taip pat išlieka nepakitęs vartojant vaistus. Tai yra teigiama kokybė pacientams, sergantiems prediabetu, ateroskleroze ar diagnozuotu diabetu. Kai kuriais atvejais Arifon skiriamas širdies nepakankamumo sukeltam patinimui palengvinti.
Paprastai jis skiriamas siekiant sumažinti kraujospūdį, kuris viršija viršutinę ribą normalūs rodikliai(ši vertė yra 140/90), taip pat pasiekia didžiausias vertes (nuo 180/110 mm Hg).
Naudojimo apribojimai yra šie:
Pacientai susilpnėjo dėl aritmijos, padidėjusio turinio šlapimo rūgštis, cukrinis diabetas ar sutrikusi inkstų funkcija, taip pat kepenys, vaistas skiriamas vartoti labai atsargiai.
Naudojimo instrukcijose nurodoma ir specialios sąlygos produkto pritaikymas. Tai apima reguliarius tyrimus (laiką suderina su gydančiu gydytoju). Taip pat reikia nepamiršti, kad terapijos metu geriau susilaikyti nuo vairavimo ir pasirodymų pavojingas darbas reikalaujantis greito atsakymo.
Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad normalizuotas kraujospūdis ar sveikatingumo nėra priežastis atsisakyti vartoti kitą vaisto dozę.
Vaisto dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo vartojamo vaisto formos. Pažiūrėkime, kaip paimti kiekvieną iš jų.
Paprastai skiriama 2,5 mg dozė po vieną tabletę per dieną. Jis netirpinamas ar nekramtomas, o praryjamas sveikas ir nuplaunamas vandeniu. Tai galima padaryti bet kuriuo paros metu, bet geriau ryte.
Gydytojas gali keisti dozę. IN retais atvejais Indapamilio paros norma gali siekti 10 mg. Tačiau toks pokytis galimas tik gydytojo nurodymu. Jei dozę pakeisite patys, diuretinis poveikis gali sustiprėti, tačiau tai nesukels didesnio kraujospūdžio sumažėjimo.
Taip pat verta prisiminti, kad didėjant dozei tik stiprėja diuretikų poveikis, šiuo atveju vaistas praktiškai neturi sustiprinto poveikio kraujospūdžiui mažinti.
Jei vaisto poveikis yra nepakankamas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai jis skiria papildomus vaistus (nesusijusius su diuretikais), skirtus vartoti kartu su Arifon.
Kitiems struktūriniai analogai susieti:
Kitų grupių vaistai, turintys panašų poveikį, yra šie:
Arifon Retard gydytojai rekomenduoja tiek jauniems (bet vyresniems nei 18 metų) ir vyresnio amžiaus pacientams, siekiant sumažinti kraujospūdį ir sumažinti patinimą. Vaistas veikia greitai ir švelniai, palyginti su analogais, nesukeldamas žalos organizmui. Vaistas padeda palengvinti hipertenzijos simptomus, gerina kraujagyslių sienelių būklę, pašalina skysčių perteklių.
Vaistą Arifon gydytojai skiria nuolatiniams aukštas kraujo spaudimas. Tabletės turi diuretikų poveikį ir padeda pašalinti iš organizmo skysčius. Tabletės neturi toksinio poveikio, tačiau jas vartoti galima tik po Medicininė apžiūra, neįskaitant kontraindikacijų vartoti pacientui vaistas.
Vaistas Arifon tiekiamas tablečių pavidalu, supakuotas į lizdines plokšteles. Kad būtų patogu nuryti, kiekviena tabletė yra padengta tirpstančia plėvele. Vaisto sudėtį galite rasti lentelėje:
Arifon tabletės turi hipotenzinį poveikį, panašų į farmakologinės savybės tiazidiniams diuretikams. Vaistas padidina natrio, chloro, kalio ir magnio jonų išsiskyrimą su šlapimu, taip padidindamas diurezę. Vaistas pagerina arterijų sienelių elastingumą, mažina kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją. Vaistas neveikia angliavandenių apykaitos ar lipidų kiekio kraujyje. Arifon padeda sumažinti sienų jautrumą arterinės kraujagyslėsį norepinefriną ir angiotenziną, sutrikdo sintezę laisvieji radikalai.
Skiriant dideles dozes veiklioji medžiaga neturi įtakos slėgio mažinimo lygiui, bet padidina diurezę. Panaudojus vieną kartą terapinis poveikis pasiekia maksimumą po 24 valandų. Indapamidas visiškai absorbuojamas per organus virškinimo trakto. Medžiaga pašalinama neaktyvių metabolitų pavidalu su šlapimu ir išmatomis. Jei, vartojant rekomenduojamą dozę, laukiamas veiksmingumas nepasiekiamas, jos didinti negalima, nes yra tikimybė, kad nepageidaujamos reakcijos.
Arifon tablečių vartojimo poreikį nustato gydytojas, pacientui baigęs diagnostiniai tyrimai. Pagal instrukcijas vaistas turi šiuos skaitymus naudojimui:
Pacientams, gavusiems gydytojo rekomendaciją, Arifon skiriama po 1 tabletę (1,5 mg indapamido dozė) per parą. Tabletes geriau išgerti ryte, užsigeriant vandeniu. Dozės didinimas gydant arterine hipertenzija sergančius pacientus nestiprina antihipertenzinio poveikio, tačiau sustiprina diuretikų poveikį. Senyviems pacientams reikia stebėti kreatinino kiekį, atsižvelgiant į kūno svorį, amžių ir lytį.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vartojant tiazidinius diuretikus, gali pasireikšti hepatinė encefalopatija. Jei gydymo vaistu metu pastebimas jautrumas šviesai, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą. Prieš pradedant gydymą diuretikais, reikia nustatyti natrio koncentraciją kraujo plazmoje. Vartojant Arifon, būtina stebėti šį rodiklį, nes gali išsivystyti hiponatremija.
Pagrindinė rizika gydant diuretikų poveikį turinčiais vaistais yra hipokalemijos galimybė. Būtina atidžiai stebėti rodiklius vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems periferine edema, kepenų ciroze ir darbo sutrikimais. širdies ir kraujagyslių sistemos. Šių kategorijų pacientų organizme kalio trūkumas gali padidinti toksinį širdies glikozidų poveikį ir išprovokuoti aritmijas.
Arifon gali sumažinti inkstų gebėjimą išskirti kalcio jonus, todėl padidėja šio elemento koncentracija plazmoje. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei pacientas serga podagra, vaistų vartojimas pablogins jos eigą. Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali padidėti kreatinino ir karbamido koncentracija.
Atletų dopingo kontrolės metu indapamidas gali duoti teigiamą rezultatą. Vaisto sudėtyje esančios medžiagos nesukelia psichomotorinių reakcijų sutrikimų, tačiau gydymo pradžioje galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Jei aptinkamas toks simptomas, rekomenduojama atsisakyti kontrolės. transporto priemonių ir sudėtingi mechanizmai.
Vaistas Arifon ir jo naudojimas yra išsamiai aprašyti oficialius nurodymus, kuriame rašoma, kad nėštumo metu jo vartoti draudžiama. Diuretikai, vartojami nėščių moterų fiziologinei edemai gydyti, gali sukelti vaisiaus placentos išemiją ir vaisiaus vystymosi sutrikimus. Veiklioji medžiaga indapamidas gali patekti į kūdikio organizmą per motinos pieną, todėl Arifon žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.
Vaisto Arifon nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes nėra patikimų duomenų apie jo poveikį vaiko organizmui. Vaikams ir paaugliams vaistų vartojimas nesulaukus pilnametystės gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, kuris neigiamai paveiks jų sveikatą ir bendra būklė. Jei vaikas patiria hipertenzijos priepuolius, tik gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą.
Arifon draudžiama vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu sunki eiga. Normalaus organo veikimo metu vaisto vartojimas gali sumažėti glomerulų filtracija, kurį sukelia natrio jonų praradimas ir dehidratacija. Tokiomis sąlygomis kreatino ir karbamido koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje pasekmės nepastebimos. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, šis procesas gali pabloginti būklę, todėl vaistus reikia vartoti atsargiai.
Kontraindikacija vartoti vaistą yra hepatinė encefalopatija. Ši liga gali išsivystyti pacientams, sergantiems organų nepakankamumu įvairaus laipsnio sunkumo, todėl tokiems pacientams patariama vaistus vartoti atsargiai. Jei aptinkama kepenų encefalopatijos požymių, gydymą Arifon reikia nedelsiant nutraukti.
Arifon padeda sumažinti ličio išsiskyrimą iš organizmo. Šio proceso pažeidimas sukelia perdozavimo simptomų atsiradimą. Norint išvengti neigiamų pasekmių, nerekomenduojama derinti vaistų su ličio preparatais. Baklofenas sustiprina indapamido hipotenzinį poveikį vienu metu naudoti. Vidurius laisvinančių vaistų ir gliukokortikosteroidų vartojimas kartu su diuretikais gali sukelti hipokalemiją.
Kreatinino koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą palengvina Arifon derinys su ciklosporinu ir takrolimuzu. Dėl skysčių netekimo kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje yra jodo, gali sukelti inkstų nepakankamumą. Kartu su indapamidu tetracikliniai glikozidai padidina jų toksiškumą. Stiprinti hipotenzinį poveikį veiklioji medžiaga Ar galima vartoti antidepresantus ir psichotropinius vaistus.
Nukrypimas nuo instrukcijose nurodytų vaisto vartojimo sąlygų gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Arifon gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
Remiantis tyrimais, medžiaga indapamidas net ir didelėmis dozėmis nėra toksiškas. At ūminis apsinuodijimas Vaistas sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus organizme. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, anurija, mieguistumas, traukuliai, sumišimas ir sumažėti kraujospūdis. Siekiant pašalinti perdozavimo simptomus, rekomenduojamas skrandžio plovimas, sorbentų (aktyvintos anglies) vartojimas, vandens ir elektrolitų balanso atkūrimas.
Arifon vartojimas nėra saugus visoms pacientų kategorijoms. Vaistas turi šias kontraindikacijas:
Vaistas Arifon išleidžiamas tik pagal gydytojo nurodymus. Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Tabletes rekomenduojama laikyti iki 30 laipsnių temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Nerekomenduojama išrašyto vaisto keisti į analogą nepasitarus su gydytoju. Būtinas gydytojo patarimas, nes kiekviena priemonė pasireiškia individualiai, atsižvelgiant į konkretų organizmą. Šie vaistai yra Arifon analogai:
Kadangi abiejuose produktuose yra viena veiklioji medžiaga – indapamidas, esminių skirtumų tarp jų nėra. Arifon turi mažiau kontraindikacijų ir švelniau veikia kepenis, inkstus ir visą organizmą. Tokios vaisto savybės yra labai svarbios gydant senyvus pacientus. Indapamidas yra pigesnis analogas, todėl, nesant kontraindikacijų, šį vaistą leidžiama vartoti.
Vaistą galite nusipirkti vaistinėje arba užsisakyti internetinėje parduotuvėje su gydytojo receptu. Vaisto kaina priklauso nuo pakuotėje esančių tablečių skaičiaus. Ši lentelė padės palyginti vaistų kainą Maskvos vaistinėse:
Šiuo metu yra daug vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti.
Vienas iš jų yra Arifonas, kuris yra veiksmingas vaistas, kuris turi diuretikų poveikį.
Vaistas veikia tiek kraujagysles, tiek inkstus, suteikdamas kraujagysles plečiantį, diuretikų ir hipotenzinį poveikį.
Mūsų skaitytojų laiškai
Tema: Močiutės kraujospūdis normalizavosi!
Kam: Svetainės administracija
Kristina
Maskva
Mano močiutės hipertenzija yra paveldima – greičiausiai senstant turėsiu tos pačios problemos.
Pacientai, norintys sužinoti, kokiais atvejais jiems reikia vartoti šią priemonę, turėtų perskaityti Arifon vartojimo instrukcijas. Teisinga technika leis jums pasiekti didžiausią efektą ir išvengti šalutinio poveikio.
Arifon vartojimo indikacijos yra šios:
Būtina atsižvelgti į tai, kad priemonė turi gydomąjį poveikį, rezultatas pasirodys ne iš karto, o po kurio laiko. Štai kodėl Arifon rekomenduojamas ilgalaikis naudojimas. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su gydytoju.
Nustatyta, kad Arifonas parodė didelis efektyvumas kovoje su. Jo veiksmai yra tokie:
Nėra jokios įtakos cukraus apykaitai, todėl produktas yra patvirtintas naudoti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
Dėl šio poveikio vaistas veiksmingai mažina kraujospūdžio lygį sergant hipertenzija. Be to, Arifon (indapamidas) veikia gana ilgai, apie dieną, todėl dažnai vaisto vartoti nereikia.
Produktas gaminamas apvalių, iš abiejų pusių šiek tiek išgaubtų tablečių pavidalu. Balta spalva. Kiekviena tabletė yra padengta specialia danga. Jie yra lizdinėse plokštelėse po 15 arba 30 vienetų kartoninėje pakuotėje. Naudojimui ligoninėse gaminamas atskiras išleidimas - 30 tablečių pakuotėje.
Jei kartu su Arifon vartojamas kitas antihipertenzinis vaistas, vaisto dozė sumažinama.
Arifon nerekomenduojama vartoti vaikams iki 18 metų. Šiuo metu nėra pakankamai klinikinių tyrimų apie vaisto poveikį augančiam organizmui.
Vaistas yra patvirtintas naudoti vyresnio amžiaus žmonėms, net jei yra problemų su inkstais. Svarbu, kad šios patologijos nebūtų ryškios ar sunkios. Kreatinino kiekį taip pat reikia tikrinti senyviems pacientams.
Arifon gali būti laikomas vienu iš labiausiai saugūs vaistai, vartojamas hipertenzijai gydyti. Dauguma pacientų jį gerai toleruoja. Tačiau taip pat turėtumėte žinoti apie galimą šalutinį poveikį:
Gali pasireikšti alergija (jei netoleruojate bet kurio komponento). Pacientas, jaučiantis savo būklės pablogėjimą, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui.
Yra tam tikrų Arifon vartojimo kontraindikacijų. Jie apima:
Esant nedidelėms kepenų ir (arba) inkstų patologijoms, cukriniam diabetui ir padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui, vaistas vartojamas atsargiai.
Nekontroliuojamai vartojant indapamidą, galimas apsinuodijimas šiuo vaistiniu preparatu. Perdozavus, gali išsivystyti hiponatremija ir hipokalemija. Tuo pačiu metu pacientas jaučia pykinimą, dėl kurio atsiranda vėmimas, mieguistumas, sutrinka kraujotaka, svaigsta galva ir sumažėja kraujospūdis.
Apsinuodijus būtina kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant, galite pasiimti sorbento (Polysorb, aktyvintos anglies ir kt.).
Arifon negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra ličio. Jei tokia terapija būtina, gydytojas reguliariai tikrina ličio kiekį paciento organizme.
Be to, vaistas neskiriamas pacientams, vartojantiems AKF slopinančius vaistus, kad nesukeltų hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo. Be to, yra keletas kitų pavojų, susijusių su Arifon ir tam tikrų vaistų vartojimu:
Šiais laikais buvo sukurta daug Arifon analogų. Buitiniai analogai: „Ionic retard“, „Indapamide“, „Indapamide Stada“. Užsienyje yra: „Lorvas CP“, „“, „Retapres“.
Indapamidas ((RS)-4-chlor-3-(sulfamoil)-N-(2,3-dihidro-1H-indol-1-il)-benzamidas) yra diuretikas, antihipertenzinis agentas. Autorius cheminė struktūra yra sulfonamido darinys su indolo žiedu. Jo farmakologinės savybės yra panašios į tiazidinių diuretikų. Dėl sudėtingas mechanizmas Arifon turi ryškų hipotenzinį poveikį ir nesukelia reikšmingo diuretikų poveikio. Veiksmas atliekamas inkstų ir kraujagyslių lygiu. Inkstų lygmeniu indapamidas padidina natrio ir chloro jonų išsiskyrimą su šlapimu ir kiek mažesniu mastu kalio ir magnio išsiskyrimą, todėl šiek tiek padidėja diurezė.
Indapamido poveikis kraujagyslių sienelėms yra dėl didelio jo lipofiliškumo. Indapamidas keičia transmembraninį jonų (daugiausia kalcio) srautą, mažina jautrumą kraujagyslių sienelėį adrenaliną ir skatina kraujagysles plečiančių medžiagų – prostaglandinų E2 ir prostaciklino I2 – sintezę. Tai veda prie arteriolių išsiplėtimo, periferinių kraujagyslių pasipriešinimo ir kraujospūdžio sumažėjimo.
Arifon mažina kairiojo skilvelio hipertrofiją; neveikia lipidų (TG, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio) ir angliavandenių apykaitos, įskaitant sergančius hipertenzija (arterine hipertenzija) ir cukriniu diabetu, mažina mikroalbuminurijos sunkumą. Antihipertenzinis vaisto poveikis išlieka hemodializuojamiems pacientams.
Naujoviškų priemonių naudojimas dozavimo forma hidrofilinės matricos pagrindu užtikrina tolygų indapamido išsiskyrimą ir veiksmingą kraujospūdžio kontrolę 24 valandas, taip pat leidžia sumažinti indapamido kiekį vienoje tabletėje iki 1,5 mg ir taip sumažinti hipokalemijos riziką 62%.
Vartojant didesnę nei 1,5 mg dozę, antihipertenzinis vaisto poveikis nepadidėja, o jo išsivystymo tikimybė. šalutiniai poveikiai dideja.
Indapamidas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Didžiausia koncentracija kraujo serume po vienkartinės dozės pasiekiama maždaug po 1-2 valandų, pusiausvyros būsena pasiekiama po 7 dienų nuo gydymo pradžios. 79 % indapamido prisijungia prie plazmos baltymų. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 18 valandų (14-24 valandos). Apie 70 % indapamido išsiskiria su šlapimu, 22 % – su išmatomis. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaisto farmakokinetika nekinta. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vartojant tiazidinius arba į tiazidus panašius diuretikus, gali išsivystyti hepatinė encefalopatija.
Esminė arterinė hipertenzija (AH).
Dėl peroralinis vartojimas: suaugusiems skiriama 1 tabletė per dieną, geriausia ryte. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtyti, užsigeriant vandeniu. Didžiausia paros dozė yra 1 tabletė (1,5 mg). Vartojant didesnes vaisto dozes, antihipertenzinis poveikis nepadidėja, bet diuretikų poveikį dideja.
Rizikos grupės pacientai – žr.
Atsižvelgiant į tai, kad dauguma indapamido šalutinių poveikių priklauso nuo dozės, Arifona retard tabletėje esančios veikliosios medžiagos kiekio sumažinimas iki 1,5 mg leido žymiai sumažinti šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę. Gali išsivystyti hipokalemija (ypač rizikos grupės pacientams); hiponatremija, kartu su hipovolemija ir dehidratacija, galinčia išsivystyti ortostatinė hipotenzija. Kartu su chloro jonų praradimu gali atsirasti antrinė kompensacinė metabolinė alkalozė. Galima hiperurikemija ir hiperglikemija; hiperkalcemija yra labai reta. Hematologiniai sutrikimai išsivysto itin retai: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hemolizinė ar aplazinė anemija. Iš išorės Virškinimo traktas Pastebimas pykinimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pavieniais atvejais – pankreatitas, kepenų nepakankamumu sergantiems – hepatinė encefalopatija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės- galvos svaigimas, astenija, parestezija, galvos skausmas. Pacientams, linkusiems į jas, galimos padidėjusio jautrumo reakcijos (makulopapulinis bėrimas, purpura, sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas).
Prieš pradedant gydymą ir vaisto vartojimo laikotarpiu, reikia stebėti kalio, natrio, kalcio ir gliukozės kiekį kraujo plazmoje, stebėti inkstų funkciją (kreatinino ir karbamido kiekį kraujo plazmoje) ir EKG, ypač esant vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams ir podagrai, cukriniam diabetui, kepenų ar inkstų nepakankamumui, senyviems pacientams.
Hipokalemija (mažiau nei 3,4 mmol/l) yra vystymosi veiksnys pavojingos aritmijos, padidina širdies glikozidų toksiškumą. Tokiems pacientams reikėtų dažniau stebėti kalio kiekį kraujo serume ir jį koreguoti, ypač rizikos grupės pacientams (senyviems žmonėms, kurių mityba nesubalansuota, sergantiems kepenų ciroze, vainikinių arterijų ligomis, širdies nepakankamumu, intervalas pailgėja). Q-T ant EKG).
Galima plėtra hiperurikemija prisideda prie podagros priepuolių atsiradimo.
Vaisto vartojimas sportininkams gali sukelti teigiama reakcija dopingo kontrolės metu.
Vaisto nerekomenduojama vartoti vaikams.
Arifon retard netrukdo psichomotorinėms reakcijoms ir gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti pavojingus mechanizmus tik staigiai sumažėjus kraujospūdžiui.
Nerekomenduojama skirti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Kartu su Arifon retard nerekomenduojama vartoti šių vaistų: ličio druskų (ličio koncentracijos padidėjimas kraujo serume, kai atsiranda toksinių apraiškų; jei reikia skirti tokį derinį, ličio kiekis kraujyje reikia stebėti kraujo serumą), astemizolas, bepridilis, eritromicinas, halofantrinas, pentamidinas, sultopridas, terfenadinas, vinkaminas (padidėja skilvelių plazdėjimo-virpėjimo rizika, ypač esant hipokalemijai, bradikardijai ar pailgėjus intervalui Q-T).
Retard reikia skirti kartu su Arifon. toliau išvardytus vaistus: NVNU sisteminiam vartojimui, įskaitant salicilatus didelėmis dozėmis (gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas pacientams, kuriems yra dehidracija; būtina stebėti inkstų funkciją ir rehidratuoti), vaistai, mažinantys kalio kiekį kraujyje - amfotericinas B, vartojant į veną. , gliukozės ir mineralokortikoidų, skirtų peroralinis vartojimas tetrakozaktidas, vidurius laisvinantys vaistai, stimuliuojantys peristaltiką (didina hipokalemijos išsivystymo riziką), kortikosteroidai, tetrakozaktidas (sumažinantis antihipertenzinį poveikį dėl vandens ir natrio susilaikymo organizme), širdies glikozidai (hipokalemija padidina rusmenės toksinio poveikio riziką ), kalį sulaikantys diuretikai - amiloridas, triamterenas, spironolaktonas (gali išsivystyti hiperkalemija pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu), AKF inhibitoriai (galima staigi arterinė hipotenzija arba inkstų nepakankamumas dėl hiponatremijos pacientams, kuriems yra dehidratacija; Rekomenduojama nutraukti diuretikų vartojimą likus 3 dienoms iki apsilankymo AKF inhibitoriai, ateityje, jei reikia, atnaujinamas diuretikų vartojimas), antiaritminiai vaistai - chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas, bretilio tozilatas, sotalolis ir amiodaronas (padidėja plazdėjimo-skilvelių virpėjimo paroksizmų atsiradimo rizika, ypač esant hipokalemijai ar pailgėjimui). intervalo Q-T), metforminas (laktatacidozės atsiradimo rizika dėl inkstų nepakankamumo išsivystymo), jodo turinčios kontrastinės medžiagos (su dehidracija, kurią sukelia diuretikų vartojimas, padidėja ūminio inkstų nepakankamumo rizika; reikia atnaujinti vandens-elektrolitų balansas prieš skiriant kontrastą), tricikliai antidepresantai (stiprina hipotenzinį poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos riziką), kalcio druskos (hiperkalcemijos rizika), ciklosporinas (padidėja kreatinino koncentracija serume), estrogenai (dėl skysčių susilaikymo organizme, hipotenzinis poveikis vaisto kiekis gali būti sumažintas).
Perdozavimo (vartojant labai dideles dozes) simptomai pirmiausia yra vandens ir elektrolitų sutrikimų (hiponatremija, hipokalemija) pasireiškimai. Kliniškai galimi pykinimas, vėmimas, hipotenzija, traukuliai, mieguistumas, galvos svaigimas, poliurija ar oligurija iki anurijos (tai yra hipovolemijos pasekmė).
Pirmosios pagalbos priemonės apima greitą vaisto pašalinimą išplaunant skrandį ir (arba) suleidus aktyvuotos anglies, o po to atkuriant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ligoninėje.
Ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.
Vaistinių, kuriose galite įsigyti Arifon retard, sąrašas: