Kedy dozrieva nervový systém dieťaťa? Reakcie sluchovej orientácie. Kritériá na hodnotenie CPD sú

Centrálne nervový systém uskutočňuje vzájomnú komunikáciu medzi jednotlivými orgánmi nášho tela, spája ich do jedného celku a reguluje procesy v nich prebiehajúce. Okrem toho prostredníctvom nervového systému existuje neustále spojenie medzi telom a jeho vonkajším prostredím.

V čase narodenia dieťaťa centrálny a periférny nervový systém ešte nedosiahol úplný vývoj.

Miecha sa začína vyvíjať skôr v embryonálnom období a v čase, keď sa dieťa narodí, je jej štruktúra kompletnejšia ako mozog. To určuje o niečo väčšiu funkčnú zrelosť miechy, vďaka ktorej sa vykonávajú počiatočné pohyby dieťaťa.

Vývoj miechy postupuje dosť energicky; Počas celého obdobia rastu sa jeho hmotnosť zvyšuje 8-krát.

Hmotnosť mozgu je pomerne veľká, u dieťaťa je to asi ⅛ telesnej hmotnosti a u dospelého 1/40. Počas prvých rokov života dochádza k rýchlemu vývoju mozgu. Počiatočná hmotnosť mozgu sa zdvojnásobí o 9 mesiacov, strojnásobí sa v 3. roku života a do veku 20 rokov sa zvýši 4-5 krát. Mozgové tkanivo novorodenca je bohaté na vodu, drážky sú slabo vyjadrené, niektoré úplne chýbajú. Špecifické nervové tkanivo mozog, kôra a pyramídové dráhy sú nedostatočne vyvinuté. Myelinizácia nervových dráh mozgu je tiež neúplná. Tento proces prebieha postupne.

Tiež kortikálne centrá ešte nie sú úplne vytvorené, vyvíjajú sa iba 4 mesiace. Približne do 5. roku života sa mozog dieťaťa vzhľadom podobá mozgu dospelého, hoci jeho vývoj ešte nie je úplne ukončený.

Reakcie tela na vplyvy vonkajšie prostredie prejavujú v podobe bezpodmienečných resp podmienené reflexy. Novonarodené dieťa má iba nepodmienené alebo vrodené reflexy, napríklad sanie (jedlo): dieťa ihneď po narodení začne sať, ak sa dotknete jeho pier; žmurkať a žmúriť jasné svetlo; vytiahnuť nohu, ak mierne pichnete do chodidla (obranný reflex). Nepodmienené reflexy vykonáva miecha a subkortikálne časti mozgu.

Podmienené reflexy, na rozdiel od nepodmienených, nie sú vrodené a vyvíjajú sa počas života človeka. Ako ukázali štúdie I.P. Pavlova, tieto reflexy sa neustále vytvárajú, vznikajú za určitých podmienok na základe nepodmienených reflexov a zanikajú, keď sú tieto podmienky porušené. Podmienené reflexy sa teda líšia od nepodmienených vo svojej dočasnej povahe, to znamená, že existujú dovtedy, kým ich telo potrebuje. Podmienené reflexy sa tvoria v mozgovej kôre, a preto sa môžu vyvinúť až vtedy, keď dosiahne určitý vývoj.

Štúdium podmienených reflexov u dieťaťa ukazuje, že už na konci 1. alebo na začiatku 2. mesiaca života začína fungovať mozgová kôra.

Naše vnemy a predstavy súvisiace so svetom okolo nás sú prvými signálmi reality. S ich pomocou dokážeme rozpoznávať predmety a navigovať sa životné prostredie.

Reč je druhým signálom reality, signálom signálov.

Podráždenie (dojmy) z okolitého sveta vnímame, ako je známe, prostredníctvom zmyslov. Je teda zrejmé, že na rozvoj podmienených reflexov je okrem zrelosti mozgovej kôry potrebné, aby boli dostatočne vyvinuté aj zmysly dieťaťa – sluch, zrak, čuch, hmat, chuť. Štúdium podmienených reflexov u detí už od útleho veku umožnilo získať informácie o vývoji a činnosti zmyslových orgánov.

Zistilo sa, že v 2. mesiaci života dieťa rozlišuje zvuky; rovnako skoro dieťa začína rozlišovať pachy; rozvíja chuťové vnemy na sladké, slané, kyslé a horké. Na konci prvého polroka už dieťa dokáže rozlišovať farby a dokonca aj tváre (matka ich rozoznáva).

Podmienené spojenia v mozgovej kôre dieťaťa vznikajú pod vplyvom nielen priamych podnetov, ale aj slov, ktoré sú signálmi týchto podnetov. Spočiatku sa u dieťaťa rozvíja porozumenie reči, potom sa začína jej formovanie. Rozvoj reči u dieťaťa vedie k väčšiemu spoznávaniu vonkajšieho prostredia okolo neho a prispieva k rozvoju centrálneho nervového systému.

Už od samého nízky vek Deti prejavujú individuálne rôzne reakcie na rovnaké faktory prostredia. Tieto jednotlivé reakcie sú určené typologickými charakteristikami tých najvyšších nervová činnosť u rôznych detí.

Vzrušivosť centrálneho nervového systému u detí je iná. U niektorých prevládajú dráždivé nervové procesy, u iných inhibičné, u niektorých detí sa pozoruje rovnováha oboch procesov.

Nervový systém zjednocuje a reguluje životné funkcie celého organizmu. Jeho najvyššie oddelenie, mozog, je orgánom vedomia a myslenia.

Skladá sa to z centrálny A periférne. Centrálne: mozog a miecha. Periférne: nervy.

Mozgová kôra je materiálnym základom psychiky. V centrálnom nervovom systéme počas života dochádza k vytváraniu nových nervových spojení, k procesu tvorby podmienených reflexov. Ľudská činnosť do značnej miery závisí od stupňa vývoja, stavu a vlastností nervového systému. Rozvoj ľudskej reči a pracovnej aktivity je spojený s komplikáciami a zlepšením centrálneho nervového systému, predovšetkým kôry PD.

Nervové tkanivo má vlastnosti excitácia a inhibícia. Vždy sa navzájom sprevádzajú, neustále sa menia a premieňajú jeden na druhého, čo predstavuje rôzne fázy jedného nervového procesu. Excitácia a inhibícia sú v neustálej interakcii a sú základom celej činnosti centrálneho nervového systému. Výskyt excitácie a inhibície závisí od vplyvu na centrálny nervový systém a predovšetkým na mozog ľudského prostredia a vnútorných procesov prebiehajúcich v jeho tele. Zmeny vo vonkajšom prostredí spôsobujú vznik nových spojení v centrálnom nervovom systéme na základe existujúcich a inhibíciu iných podmienených spojení, ktoré nie sú v novej situácii užitočné. Keď dôjde k významnej excitácii v ktorejkoľvek časti mozgovej kôry, inhibícia nastane v iných jej častiach ( negatívna indukcia). Vzrušenie alebo inhibícia, ktoré vznikli v jednej alebo druhej časti mozgovej kôry, sa prenáša ďalej, akoby sa rozliala, aby sa opäť sústredila na ktoromkoľvek mieste ( ožarovanie A koncentrácie).

Procesy excitácie a inhibície sú nevyhnutné vo vyučovaní a výchove, pretože ich pochopenie a používanie umožňuje rozvíjať a zlepšovať nové nervové spojenia, nové asociácie, zručnosti, schopnosti a vedomosti. Ale podstata výchovy a vzdelávania sa neobmedzuje len na interakciu týchto procesov. Mozgová kôra človeka má vlastnosti všestranného vnímania javov okolitého života, formovania pojmov, ich upevňovania vo vedomí (asimilácia, pamäť atď.) A komplexných mentálnych funkcií (myslenie).

Rozvoj nervového systému a predovšetkým mozgu u detí je veľmi zaujímavý, pretože nervový systém integruje prácu všetkých orgánov a systémov tela a slúži ako materiálny základ pre duševnú činnosť. V čase narodenia dieťaťa má nervový systém obrovský rozvojový potenciál.

Hmotnosť mozgu novorodenca je pomerne veľká, tvorí 1/9 hmotnosti celého tela, zatiaľ čo u dospelého je tento pomer iba 1/40. Povrch štekať mozgových hemisfér u detí v prvých mesiacoch života prebieha pomerne hladko. Hlavná brázdy, len načrtnuté, ale plytké a brázdy druhej a tretej kategórie sa ešte nevytvorili. Konvolúcie slabo vyjadrené. Nervové bunky (neuróny) v mozgových hemisférach novorodenca nie sú diferencované, majú vretenovitý tvar s veľmi malým počtom nervových vetiev, bunky majú axóny, A dendrity sa práve začínajú formovať.

Pri dozrievaní kôry prebiehajú dva procesy. Prvým je rast kôry v dôsledku zväčšenia vzdialenosti medzi neurónmi a ich migrácie do miesta konečnej lokalizácie z miesta „narodenia“, to znamená v dôsledku tvorby vláknitej zložky - dendritov a axónov. Druhým je diferenciácia nervových elementov, dozrievanie rôznych typov neurónov.

Produkcia neurónov sa vyskytuje v embryonálnom období a je prakticky dokončená do konca druhého trimestra tehotenstva: vytvorené neuróny sa presúvajú na svoje trvalé miesto. Keď neuróny obsadia zodpovedajúce miesto, začína sa diferenciácia podľa funkcií, ktoré budú vykonávať.

Rýchlosť rastu kôry determinovaný vývojom neurónových procesov a synaptické kontakty s inými bunkami. Je najvyššia vo všetkých oblastiach mozgu v prvých dvoch rokoch života dieťaťa, ale rôzne oblasti majú svoje vlastné tempo rastu. Vo veku 3 rokov sa rast kôry spomalí a zastaví. projekcia, o 7 rokov - v združené oddelenia. Maximálne rýchlosti diferenciácie rastu buniek mozgová kôra sa pozoruje na konci embryonálneho a na začiatku postnatálneho obdobia. U trojročných detí sú už bunky výrazne diferencované a u osemročných sa od buniek dospelého človeka líšia len málo.

V dospelosti komplikácia štruktúry nervových buniek s ich procesmi prebieha pomaly, ale nekončí súčasne s dokončením vývoja iných orgánov a systémov tela. Pokračuje až do veku 40 rokov a aj neskôr. Stupeň vývoja a diferenciácie neurónov, formovanie synaptické spojenia zohráva určitú úlohu v následnom prejavení schopností jednotlivca.

Na prežitie neurónov pri tvorbe synapsií dôležitá úloha ich stimulácia zohráva úlohu. Neuróny, ktoré sú aktívne stimulované, rozvíjajú nové synapsie a vstupujú do čoraz zložitejších komunikačných systémov v mozgovej kôre. Neuróny zbavené aktívnej stimulácie zomierajú. Dozrievanie ktorejkoľvek oblasti mozgu je sprevádzané smrťou veľkého počtu neurónov (apoptóza), ktoré sa nezúčastnili. Nadbytok synapsií je spôsobený tým, že mnohé z nich vykonávajú podobné funkcie, čo zaručuje získanie zručností potrebných na prežitie. Redukcia synapsií prenáša „extra“ neuróny do „rezervy“, ktorá môže byť použitá v neskorších štádiách vývoja. Do siedmich rokov ich počet klesá na úroveň charakteristickú pre dospelého človeka. Vyššia synaptická hustota v ranom veku sa považuje za základ učenia. Redundancia synapsií vytvára základ pre vytváranie akýchkoľvek typov spojení, ktoré sa udiali v skúsenosti druhu. Zachovajú sa však len tie, ktoré sú nevyhnutné pre rozvoj v konkrétnych podmienkach.

Väčšina nervových vlákien u novorodencov nie je pokrytá bielou farbou myelínový obal v dôsledku čoho mozgové hemisféry, cerebellum A dreň nie sú ostro rozdelené na šedú a bielu hmotu.

Funkčne je zo všetkých častí mozgu mozgová kôra novorodenca najmenej vyvinutá, v dôsledku čoho životné procesy u malých detí sú hlavne regulované subkortikálne centrá. S vývojom mozgovej kôry dieťaťa sa zlepšuje vnímanie aj pohyby, ktoré sa postupne stávajú diferencovanejšie a komplexnejšie. Zároveň sa kôrové prepojenia medzi vnemami a pohybmi čoraz viac precizujú a stávajú sa komplexnejšími a čoraz väčší vplyv začínajú mať životné skúsenosti získané počas vývoja (vedomosti, schopnosti, motorika atď.).

K najintenzívnejšiemu dozrievaniu mozgovej kôry dochádza u detí počas prvých 3 rokov života. 2-ročné dieťa už má všetky hlavné črty vývoja intrakortikálnych systémov a všeobecný obraz štruktúry mozgu sa od mozgu dospelých líši pomerne málo. Jeho ďalší vývoj sa prejavuje zlepšením jednotlivých kortikálnych polí a rôznych vrstiev mozgovej kôry a zvýšením celkového počtu myelínových a intrakortikálnych vlákien.

V druhej polovici prvého roku života dochádza u detí k rozvoju podmienených spojení zo všetkých vnímavých orgánov (oči, uši, koža atď.), ale pomalšie ako v ďalších rokoch. S rozvojom mozgovej kôry sa zvyšuje trvanie období bdelosti, čo podporuje vytváranie nových podmienených spojení. V tom istom období je položený základ budúcich zvukov reči, ktoré sú spojené s určitou stimuláciou a sú ich vonkajším prejavom.

V priebehu 2. roku života sa u detí súčasne s rozvojom mozgovej kôry a zintenzívnením ich činnosti vytvára stále viac nových podmienených reflexných systémov a čiastočne aj rôznych foriem inhibície. Mozgová kôra sa funkčne obzvlášť intenzívne rozvíja v 3. roku života. Počas tohto obdobia sa detská reč výrazne rozvíja a do konca tohto roka dosiahne slovná zásoba dieťaťa v priemere 500.

V ďalších rokoch až do školského veku do 6 rokov vrátane, deti zažívajú ďalší rozvoj funkcií mozgovej kôry. V tomto veku sa u detí výrazne skomplikuje analytická aj syntetická činnosť mozgovej kôry. Zároveň dochádza k diferenciácii emócií. V dôsledku napodobňovania a opakovania charakteristických pre deti tohto veku, ktoré prispievajú k vytváraniu nových kortikálnych spojení, rýchlo rozvíjajú reč, ktorá sa postupne stáva zložitejšou a zdokonaľovanou. Na konci tohto obdobia deti rozvíjajú jednotlivé abstraktné pojmy.

V čase narodenia je predĺžená miecha plne vyvinutá a funkčne zrelá. Naopak, cerebellum je u novorodencov slabo vyvinutý, jeho drážky sú plytké a veľkosť hemisfér je malá. Počnúc prvým rokom života mozoček rastie veľmi rýchlo. Vo veku 3 rokov sa mozoček dieťaťa blíži veľkosti mozočku dospelého, a preto sa rozvíja schopnosť udržiavať rovnováhu tela a koordinovať pohyby.

Čo sa týka miechy, tá nerastie tak rýchlo ako mozog. V čase narodenia sa však dieťa dostatočne vyvinulo miechové dráhy. Myelinizácia intrakraniálne a miechové nervy u detí končí o 3 mesiace, a periférne- len o 3 roky. Rast myelínových pošiev pokračuje aj v nasledujúcich rokoch.

Rozvoj funkcií autonómna nervová sústava u detí sa vyskytuje súčasne s vývojom centrálneho nervového systému, hoci už od prvého roku života sa formuje najmä vo funkčnom zmysle.

Najvyššie položené centrá, ktoré spájajú autonómny nervový systém a riadia jeho činnosť, sú podkôrové uzliny. Keď z toho či onoho dôvodu dôjde k narušeniu alebo oslabeniu riadiacej činnosti mozgovej kôry u detí, zvýrazní sa činnosť podkôrových uzlín, vrátane vegetatívneho nervového systému.

Samozrejme, každý orgán a každý systém nášho tela zohráva mimoriadne dôležitú úlohu pre realizáciu životne dôležitých procesov. Nesprávny vývoj a nedostatočná aktivita niektorého z nich negatívne ovplyvňuje kvalitu života a môže byť sprevádzaná rôznymi zdravotnými problémami. Spomedzi všetkých systémov vyniká najmä ľudský nervový systém. Veď len vďaka nej sme inteligentné tvory schopné naplnenia rôzne druhyčinnosti (fyzické a intelektuálne). Povedzme si, ako vzniká ľudský nervový systém.

Zvlášť aktívna tvorba nervového systému dieťaťa sa pozoruje ešte pred jeho narodením (v lone matky), ako aj v prvom roku života.

Vnútromaternicový vývoj nervového systému dieťaťa

Nervový systém dieťaťa sa tvorí obzvlášť skoro. Takže neurálnej trubice a mozgové vezikuly sa tvoria doslova v prvých týždňoch vývoja a možno ich identifikovať pomocou echogramu už v 8. - 9. týždni tehotenstva od počatia.

Do druhého mesiaca vnútromaternicového rastu dochádza k tvorbe prvkov reflexného oblúka. Od tejto doby sa u dieťaťa rozvíjajú prvé motorické reflexy, počas ktorých sa dajú vysledovať ultrazvukové vyšetrenie.

Ako dieťa rastie a vyvíja sa, on fyzická aktivita sa stáva prirodzeným. V 2. trimestri tehotenstva a vnútromaternicového života dieťa zvyčajne vykoná asi tri pohyby za desať minút. Koncom dvadsiateho alebo dvadsiateho druhého týždňa sa končí čas na lokálne prejavy reflexnej reakcie (ako odpoveď na podráždenie určitých oblastí tela) a vznikajú komplexnejšie reflexy. Napríklad už v dvadsiatom prvom týždni vnútromaternicového života dieťaťa začína vyvíjať svoje úplne prvé, úplne spontánne sacie pohyby. Práve v tomto čase môžu lekári odhaliť vznik primárnych elektrických potenciálov v mozgu. A v dvadsiatom štvrtom týždni sú pohyby plodu veľmi podobné motorickej aktivite novorodenca.

Medzi reflexné reakcie patria dýchacie pohyby baby, nie sú trvalé.

V treťom trimestri tehotenstva, ku koncu vnútromaternicového obdobia, sa už dokončujú formovanie najdôležitejších častí jeho centrálneho, ale aj periférneho nervového systému. Ale vývoj kortikálnych funkcií sa vyskytuje u dieťaťa po narodení.

Po narodení

Hmotnosť mozgu dieťaťa je pomerne veľká. Mozgové hemisféry novorodencov sú pomerne hladké - sú na nich viditeľné plytké hlavné drážky a gyri sú takmer neviditeľné. Bábätká majú vo svojich mozgových hemisférach presne rovnaký počet nervových buniek ako dospelí, no sú primitívne. Nervové bunky u novorodencov majú jednoduchý vretenovitý tvar, majú len malý počet nervových vetiev a proces tvorby dendridov sa len začína.

V skutočnosti je vývoj nervových buniek a komplikácia ich štruktúry veľmi dlhá a môže trvať až štyridsať rokov a ešte dlhšie.

Ak hovoríme o funkčnosti, tak u novorodencov je mozgová kôra najmenej vyvinutá, preto sú životné procesy bábätiek regulované väčšinou podkôrovými centrami. A rozvoj mozgovej kôry umožňuje dieťaťu zlepšiť vnímanie aj pohyby, stáva sa diferencovanejším a komplexnejším. Spresňujú sa a komplikujú sa aj kortikálne súvislosti medzi vnímaním a pohybom, hromadia sa životné skúsenosti (nadobudnuté vedomosti, zručnosti, motorika a pod.).

Najintenzívnejší vývoj mozgovej kôry pozorujeme u detí v batoliatskom veku – počas prvých troch rokov života. Dvojročné deti už majú všetky základné znaky stavby mozgu a ďalší vývoj spočíva v zlepšovaní niektorých kortikálnych polí, ako aj rôznych vrstiev mozgovej kôry. Dochádza tiež k zvýšeniu celkového počtu myelínových a intrakortikálnych vlákien.

Po prvých šiestich mesiacoch života dieťa aktívne rozvíja podmienené spojenia, ale nie tak rýchlo ako v nasledujúcich rokoch. S vývojom mozgovej kôry sa zvyšuje trvanie bdelosti. Začína sa klásť základ budúcej reči.

V prvých pár rokoch života deti pokračujú vo vytváraní nových podmienených reflexných systémov a rôzne formy brzdenie. Obzvlášť aktívny vývoj mozgovej kôry sa pozoruje počas tretieho roku života. V tomto štádiu sa výrazne rozvíja reč dieťaťa.

IN predškolskom veku deti sa konsolidujú ďalší vývojčinnosť mozgovej kôry. Existuje komplikácia analytických a syntetických funkcií týchto oblastí. Súčasne sa vykonáva diferenciácia emócií. Sklon k napodobňovaniu a opakovaniu, charakteristický pre tento vek, napomáha aktívnej tvorbe nových kortikálnych spojení, rýchly rozvoj reč, jej zdokonaľovanie a zložitosť. Bližšie k školskému veku deti rozvíjajú izolované abstraktné pojmy.

Ostatné časti nervového systému

Predĺžená dreň u detí je už plne vyvinutá v čase, keď sa narodia, je plne zrelá vo funkčnom zmysle. A cerebellum u novorodencov ešte nie je úplne vyvinutý, jeho drážky vyzerajú plytko a veľkosť hemisfér je malá. Ale už v prvom roku života mozoček aktívne rastie a do troch rokov je jeho veľkosť podobná objemu mozočku u dospelého, takže sa dieťa učí udržiavať rovnováhu a koordinovať pohyby.

Miecha u detí nerastie veľmi rýchlo, ale keď sa narodia, jej dráhy sú už dosť vyvinuté. Proces myelinizácie intrakraniálnych a miechových nervov u detí je dokončený do troch mesiacov života a periférnych - iba do troch rokov.
K formovaniu funkcií autonómneho nervového systému dochádza súbežne s vývojom centrálneho nervového systému, po dosiahnutí jedného roka sa však formuje najmä táto oblasť.

Ľudové prostriedky

Na nápravu mnohých porúch v činnosti nervového systému u detí je možné použiť lieky tradičná medicína. Týmto spôsobom sa môžete vyrovnať s hyperexcitabilitou a dosiahnuť u detí upokojujúci účinok rôzne bylinky. Na varenie liek kombinujte po jednej časti plodov feniklu a kvetov suroviny „harmanček“ a po dve časti koreňov pšeničnej trávy, koreňov ibišteka a sladkého drievka. Nazbierané bylinky pomelieme a rozmixujeme. Uvarte pár polievkových lyžíc zmesi s pol litrom vody a namočte na dvadsať minút do vodného kúpeľa. Poďme hotový odvar dieťa polievkovú lyžicu pred jedlom.

O vhodnosti používania tradičnej medicíny sa musíte poradiť so svojím lekárom.

V poslednej dobe sa čoraz častejšie (podľa niektorých údajov - od 70% do 90%) u novorodencov diagnostikuje perinatálna encefalopatia (PEP), čo je pre rodičov veľmi desivé.

V poslednej dobe sa u novorodencov čoraz častejšie (podľa niektorých údajov - od 70% do 90%) diagnostikujú: perinatálna encefalopatia(PEP), čo je pre rodičov veľmi desivé. Skúsme si povedať trochu viac o tom, čo je PEP, ako sa prejavuje, ako sa s tým vysporiadať, aby sme sa vyhli rôznym nepríjemným následkom a ako zabrániť vzniku ochorenia u bábätka.

Klinicky sa PEP prejavuje nasledujúcimi piatimi syndrómami:

• zvýšená neuroreflexná excitabilita;
• kŕčovité;
• hypertenzná-hydrocefalická;
• útlak;
• v kóme.

Jedno dieťa môže mať oboje izolovaný syndróm, a kombináciu viacerých (o prejavoch každého zo syndrómov si povieme nižšie).

V priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto obdobia:

• akútne (od narodenia do 1 mesiaca);
• skoré zotavenie (od 1. do 4. mesiaca);
• neskoré zotavenie (od 4 mesiacov do 1 roka);
• reziduálne následky alebo výsledok (po 1 roku).

Treba poznamenať, že čím skôr sa liečba začne, tým menšie sú zmeny, ktoré sa vyskytujú v mozgu, tým je výsledok priaznivejší a následky sú menej závažné. Ak sa liečba začne až v reziduálnom období, potom je účinok liečby minimálny.

Teraz si povedzme trochu o dôvodoch, ktoré môžu viesť k rozvoju.

O dôvodoch rozvoja PEP

Niet pochýb, že iba zdravá žena. Veľa chorôb nastávajúca matka (chronické chorobyžalúdok, obličky, cukrovka, choroby štítna žľaza, vývojové chyby kardiovaskulárneho systému Infekcie počas tehotenstva môžu viesť k hladovaniu plodu kyslíkom a najcitlivejším orgánom trpiacim nedostatkom kyslíka je mozog, pretože metabolické procesy procesy v ňom prebiehajúce vyžadujú povinnú prítomnosť kyslíka.

Priebeh tehotenstva hrá hlavnú úlohu vo vývoji plodu a komplikácií, ako sú:

• anémia matky
• hypertenzia,
• hrozba potratu,
• predčasná abrupcia placenty,
• placenta previa,
• preeklampsia,
• predčasný alebo oneskorený pôrod,
• toxikóza prvej a druhej polovice tehotenstva,
• dlhé obdobie bez vody,
• viacpočetné pôrody,
• vstup mekónia (výkalov novorodencov) do plodovej vody dlho pred pôrodom, vek matky (do 18 rokov a nad 35 rokov),
• fetoplacentárna nedostatočnosť (zmena prietoku krvi medzi matkou a plodom a v dôsledku toho hladovanie kyslíkom),
• zmeny v štruktúre placenty (napríklad kalcifikácia – nadmerné ukladanie vápenatých solí, čo vedie k narušeniu trofickej („nutričnej“) funkcie placenty, keďže tzv. „prezretá“ placenta počas tehotenstva po termíne nedokáže zabezpečiť dostatočný prietok krvi medzi matkou a plodom, preto je narušený hlavná funkcia- poskytovanie živín a kyslíka nenarodenému dieťaťu).

Pôrod- najfyziologickejší proces a zároveň najväčší rizikový faktor vzniku PEP. Akékoľvek odchýlky pri pôrode môžu spôsobiť poškodenie mozgu (predčasné a neskoré, a naopak slabosť pracovná činnosť; narodenie dvoch alebo viacerých detí; " C-rez"- tu trpí mozog počas obdobia narkózy; dieťa je prepletené pupočnou šnúrou okolo krku). Preto bude zdravie a osud jej dieťaťa závisieť od toho, ako sa žena psychicky a fyzicky pripraví na pôrod.

Stav dieťaťa pri narodení sa na celom svete hodnotí pomocou jedinej metódy, takzvanej Apgarovej škály (podľa priezviska autorky). Posúďte ukazovatele, ako je rýchlosť dýchania, tep, reflexy, farba koža a plač dieťaťa. Každý ukazovateľ môže mať od 0 do 2 bodov, stav sa hodnotí v prvej a piatej minúte života. Jeho stav môžete posúdiť na základe toho, koľko Apgar skóre dieťa dostalo:

• 8-10 bodov - takmer zdravé dieťa;
• 4-7 bodov - (to znamená nedostatok kyslíka v mozgu) stredná závažnosť, dieťa potrebuje starostlivé vyšetrenie a liečbu od prvých dní života;
• 1-4 body - asfyxia (úplné hladovanie kyslíkom) - dieťa potrebuje resuscitačné opatrenia, v súrne intenzívna starostlivosť(zvyčajne sú takéto deti preložené z pôrodnice na špecializované oddelenia novorodeneckej patológie a sú starostlivo vyšetrené a liečené, prípadne sa robí prognóza).

Teraz sa pozrime bližšie na klinické prejavy rôznych syndrómov.

Klinické prejavy syndrómov

Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitabilityčastejšie s mierny stupeň poškodenie mozgu (spravidla pri narodení majú takéto deti 6-7 Apgarových bodov) a prejavuje sa nepokojným povrchným spánkom; predĺženie období bdelosti, necharakteristické pre novorodencov; ťažkosti so zaspávaním; častý „bezpríčinný“ plač; tremor (zášklby) brady a končatín; zvýšené reflexy; chvenie; zvýšiť alebo znížiť svalový tonus. Diagnóza sa stanovuje pri pozorovaní dieťaťa, vyšetrení u neonatológa alebo neurológa a spravidla sa rozlišuje od konvulzívny syndróm pomocou elektroencefalogramu (EEG), v druhom prípade ukazuje oblasti zvýšenej aktivity a zníženie prahu excitability.

Konvulzívny syndróm v akútnom období sa spravidla kombinuje s depresiou alebo syndrómom kómy a vyskytuje sa v dôsledku hypoxického edému mozgu alebo intrakraniálnych krvácaní. Prejavuje sa v prvých dňoch života ako tonicko-klonické alebo tonické kŕče, charakterizované krátkym trvaním, náhlym nástupom, nedostatkom vzoru opakovania a závislosťou od stavu spánku alebo bdenia, kŕmenia a iných faktorov. Kŕče môžu byť vo forme tremoru malého rozsahu, krátkodobého zastavenia dýchania, automatických žuvacích pohybov, krátkodobého zastavenia dýchania, tonických kŕčov očné buľvy, čo simuluje symptóm „zapadajúceho slnka“.

Irina Bykova, [e-mail chránený], detská lekárka a matka dvoch detí na čiastočný úväzok.

Diskusia

Pri prvom dietati som mala PEP a kopu dalsich diagnoz, 3 dni som mala tazky porod so stimulaciou.... Liecila som sa od 4 mesiaca, velmi intenzivne, vsetko sa upravilo... V 2 a 3 r. stará som mala febrilné kŕče, v 3.5 mi zistili ICP, potom ADHD, problémy so správaním (((navštívili sme osteopata, liečime sa u neurológa, psychiatra, psychológa... Zväčšil sa aj Plasovalgus..
Dcerka sa narodila dobre, ale dostala 7/8.. Spala stale, od 2 tyzdna boli silne krce, chvenie na nozkach, mala vypulene oci, ale bola kludna, v 2 mesiacoch podla NSG mierne nahromadenie. tekutín a zvýšený prietok krvi, nasadili PED, lieky, masáž nepomohli, mierny tonus a telo bolo oblúkovito ťahané doprava, v 5. mesiaci NSG diagnostikovala ložiská krvácania a intrakraniálnu hypertenziu... potom sme isli k osteopatovi.. Po nej po 3 tyzdnoch zacal tonus odchadzat a dcerka sa zacala narovnávať (mala vykĺbenie prvého krčného stavca a niektorých ďalších kostí nad podnebím, preto boli problémy s cmúľaním, a cumlík som nezobrala). V NSG v 7 a 8 mesiacoch nie je žiadna tekutina! Krvácavé lézie sa zmenšili o milimeter, jedna sa vyriešila. Moja rada... Ak vidíte, že vaše dieťa má nejaké príznaky, aj tie najmenšie, choďte k osteopatovi! Bežný problém(ale nie vždy) ide o poškodenie krčka pri pôrode a dôsledok zhoršeného prietoku krvi... a ďalej reťazou! Nešetrite peniazmi pre svoje dieťa a hľadajte dobrý špecialista v registri osteopatov! Teraz sme s našou dcérou ešte neboli diagnostikovaní, ale neurológ nám povedal, aby sme na to zabudli! Dieťa sa dokonale vyvíja! Osteopat mi tiež povedal, aby som nechal dcérku na pokoji, už je s ňou všetko v poriadku)) ľutujem, že sme sa so synom dostali do rúk osteopatovi až pred rokom... tiež mal problémy s krčkom. , ale rozhodoval manuál ((s bolesťou, strachom...ako Už to viem... len nemal byť v takom strese, bolo ho treba jemne ovplyvniť.

14.10.2016 23:33:18, Tatyana

dieťa má 6 mesiacov, tehotenstvo je donosené, pôrod je nekomplikovaný, bez problémov z pohľadu pediatrie a neurológie, no už niekoľko dní mi začal vyplazovať jazyk. S čím sa to dá spojiť?

5.8.2008 22:11:18, Jekaterina

čo môžeme povedať o organických léziách centrálneho nervového systému?

6.1.2007 15:32:24, lyubik 30.10.2002 21:45:46, Svetlana

Všetko, čo je tu popísané, je strašne strašidelné, najmä keď vám lekári stanovia takúto diagnózu pre vaše dieťa. U syna ultrazvuk ukázal nezrelosť centrálnej nervovej sústavy (centrálnej nervovej sústavy), zhoršené prekrvenie krčka maternice, takzvanú vodnatieľku mozgu, o ktorej som sa dozvedela od ošetrujúceho lekára... Absolvovali sme 2. -týždenná intenzívna liečba množstvom liekov, masáže, injekcie, elektrický šok. Teraz sa „zotavujeme“. rehabilitačné centrum. Bábätko sa vyvíja, pach, výborne, váži 7700, výška 67 cm a to má 4 mesiace...

30.10.2002 21:45:23, Svetlana

Poradte mi co mame robit v 2,5 mesiaci s natalnou ischemicko-traumatickou léziou na kranio-vertebrálnej úrovni, zablokovanie stavcov.Lekár nám najprv odporučil dibazol a verashpiron a potom osteopat.
Ďakujem!

7.7.2001 1:01:37, Vadim

Ya rojala starshuy dochku v Izraeli, rodi bez patologie, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu i nachalos" - rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" i t.p. Propisali goru lekarstv, grozilis, otstalyostastven perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17.05.2001 12:55:10, prístav

Som veľmi rád, že som si prečítal váš článok, ale teraz mám hrozné obavy. Moja mala ma sedem tyzdnov a od styroch zacala bez priciny plakat a tazko zaspava a este nemame ziadnu rutinu, mame aj vsetky ostatne priznaky ako chvenie a pretacanie sa. očných bielkov atď. Pri porode nam nerobili ziadny posudok (nerodila som v Rusku).Prosim poradte mi co mam teraz robit, ako sa mam liecit.
Ďakujem, Ľudmila.

4.8.2001 15:56:31, Ľudmila

Moja dcéra dostala PEP v 1 mesiaci, okamžite začala liečbu: injekcie s liekom (cerebrum), masáž;
Teraz je všetko v normálnych medziach,
vsetko treba liecit az rok.

Môjmu dievčatku diagnostikoval pep náš pediater - ale nie sú tam žiadne príznaky uvedené vyššie (dobre spíme, jeme veľmi veselé dieťa (narodené 8.-9.) - prvý mesiac bola len koža mramorovaná) - prečítal som si váš článok a stal som sa obavy - možno márne - môže sa lekár pomýliť?

06.04.2001 16:26:59

Vďaka za informácie. Až teraz mám obavy. Moje dieťa dostalo 7-8 Apgar skóre. Karta je označená ako hrozba udusenia. A mal (teraz sa zdá, že takmer žiadne) také príznaky ako: nepokojný spánok; predĺženie období bdelosti, ťažkosti so zaspávaním, zaskočenie. Je moja maska ​​naozaj chorá na túto chorobu? Ale lekári nič nehovoria. Čo robiť teraz, ako rozpoznať túto chorobu a aké opatrenia prijať. Teraz som v strate.

Ďakujem. Veľmi zaujímavý článok. Neviem, aké bolo Apgar skóre môjho dieťaťa, ale od narodenia nám bola diagnostikovaná „posthypoxia“ a až rok sme boli registrovaní u neuropsychiatra. Vypili trochu lieku. Po roku mi lekár povedal, že rozvinutie následkov hypoxie už nehrozí. Moja otázka teda znie: môže to naozaj prejsť „takmer samo“ a teraz už môjmu synovi nič nehrozí, alebo som sa upokojila priskoro? Za prípadnú odpoveď vopred ďakujem.

4.5.2001 14:54:21, klodina

Komentár k článku "Anorganické lézie centrálneho nervového systému u malých detí (od 0 do 2 rokov) (začiatok)"

Herpesvírusové infekcie predstavujú skupinu ochorení spôsobených vírusmi z rodiny Herpesviride, ktoré sa vyznačujú širokým epidemickým rozšírením a rôznymi klinickými prejavmi. Existuje 8 typov vírusov, ktoré spôsobujú ochorenie u ľudí: herpes simplex 1. a 2. typ; vírus varicella zoster (VZV alebo herpes typu 3); vírus Epstein-Barrovej (EBV, herpes typu 4); cytomegalovírus (CMV, herpes typu 5); ľudský herpes vírus typu 6, 7 a 8. Protilátky proti herpesu...

Vegetavaskulárna dystónia(VSD) je komplexná, často funkčná porucha organizmu spojená s dysreguláciou periférnej alebo centrálnej časti autonómneho nervového systému. Zapnuté moderná scéna VSD sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. V podstate ide o dôsledok alebo prejav akéhokoľvek somatického, infekčného, ​​traumatického, toxického resp emočná porucha, čo núti nervový systém pracovať zvýšené zaťaženie. Autonómne nervové...

Názov „First Choice“ hovorí sám za seba. Produkty prvej voľby sú "FrutoNyanya". hypoalergénne produkty na prvé zoznámenie sa s každou kategóriou doplnkových potravín (bezmliečne cereálie, zelenina, ovocie, mäsové pyré, džúsy a dokonca dojčenská voda). Na 6 otázok o doplnkovom kŕmení odpovedá doktor lekárskych vied, profesor Katedry nemocničnej pediatrie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity. N.I. Pirogova Sergej Viktorovič Belmer. 1. Čo je doplnková výživa? Pod kŕmením...

Dnes patria medzi najčastejšie ochorenia nervového systému u detí. Často je potrebné identifikovať určité abnormality nervového systému aj u novorodencov. V prvom rade je to spôsobené patológiou počas tehotenstva a pôrodu: hypoxické, infekčné procesy, ktorými trpí plod v maternici, fetoplacentárna nedostatočnosť (poruchy prietoku krvi v systéme matka-dieťa), skupinové a Rh krvné konflikty, stresové faktory, škodlivé...

Porucha sluchu sa u každého dieťaťa prejavuje individuálne. Môže sa vyjadriť ako strata hlasitosti alebo skreslenie zvukov. Niekedy je prvým príznakom problémov so sluchom zhoršenie správania a akademických výsledkov. Dieťa môže náhle prestať zreteľne počuť a ​​zvýšiť hlasitosť televízora alebo začať opakovať, čo bolo povedané. Toto správanie môže byť spôsobené nielen stratou sluchu, ale malo by upútať pozornosť rodičov. Pozor si treba dávať najmä na takéto...

koktanie - komplexné porušenie reč spojená s psychofyziológiou, pri ktorej je narušená celistvosť a plynulosť reči človeka. To sa prejavuje v podobe opakovania alebo predlžovania zvukov, slabík, či slov. Môže sa prejaviť v podobe častých zastávok alebo váhavosti v reči, v dôsledku čoho je narušený jej rytmický tok. Príčiny: zvýšený tón a periodicky sa vyskytujúca kŕčovitá pripravenosť motorických zakončení rečových centier mozgu; následky akútneho a chronického stresu...

Zdravotná skupina 3. Je v špecializovanom detskom domove pre deti s organickým poškodením centrálneho nervového systému a duševnými poruchami. Tie. Pokiaľ som pochopil, môže mať poškodený centrálny nervový systém?

Diskusia

Kontakt na hepatitídu teraz neposkytne konečnú odpoveď, či existuje vírus alebo nie. (((Je to ešte len dieťa. Tu ste buď pripravení na to, že hepatitída vyjde alebo nie.
Spýtaj sa, či ťa testovali na PCR alebo len kontrolovali protilátky? PCR určuje, či je v krvi prítomná vírusová DNA. A protilátky vo všeobecnosti ukazujú, či je telo dieťaťa oboznámené s vírusom. Ak mala matka vírus, potom sa jej protilátky proti hepatitíde prenesú na dieťa a zostanú až do veku 18 mesiacov. Preto dieťa nemusí mať vírus, ale existujú protilátky. Ale pozitívna odpoveď na PCR znamená, že určite existuje vírus.
Mozgová ischémia sa dá pre istotu napísať aj jednoducho, keďže napríklad tehotenstvo bolo nepozorované. Alebo to možno znamená niečo vážnejšie.
Vo všeobecnosti si treba v DR všetko vyjasniť.
Verila som lekárom v DR. Veril som všetkému, čo povedali. Najviac som sa bál poškodenia mozgu. Môže to povedať výsledok sonografie hlavy. Počúvajte, čo hovorí neurológ o reflexoch a reakciách. A čo zrak a sluch?
Zvyčajne deti vo veku 2 mesiacov držia hlavu hore. Pozrite sa na celkový tón dieťaťa.
Všetko vám o zmesiach povedia, keď si ich vyberiete. Dajú vám papierik s režimom na podporu pri prvom a jedálnom lístku.
Parfém je lepšie nepoužívať.
Privoňajte k dieťaťu, držte ho v náručí, počúvajte sa. Urobte si čas na rozhodnutie. Vždy môžete urobiť nezávislé lekárske vyšetrenie.

Pred týždňom poručníctvo ponúklo dieťa s kontaktom, predchádzajúci adoptívni rodičia odmietli, podrobnosti sme sa nedozvedeli. Pretože my sami čakáme na PCR test dieťaťa s kontaktom. Ak je kontakt, tak je už pozitívny. Ale môžu to byť materské protilátky. Ďalšia analýza sa robí po 3 mesiacoch, 6 mesiacoch a 12 mesiacoch. Hepatitída sa odstráni po 1,5 roku. Ale ak je negatívny po 3 mesiacoch, tiež to nič neznamená. Aj keď je veľká nádej, že nie je nakazený. Boli prípady, keď 2 testy boli negatívne. v 3. a 6. mesiaci a potom pozitívny, teda hepatitída. Zdá sa, že v tomto čase „spí“ nie v krvi, ale v tkanivách.
Určite musíte zistiť, ako prebiehal pôrod, ak v nemocnici, potom s najväčšou pravdepodobnosťou iba kontakt, ale ak doma, zvyšuje sa pravdepodobnosť nákazy hepatitídou. Až po dosiahnutí 1,5 roka sa dá niečo jednoznačne povedať a diagnóza sa odstráni, ale to vám povedia samotní lekári na mieste. Pri takejto diagnóze je pravdepodobnosť, že matka bude drogovo závislá, veľmi vysoká. Je na vás, ako sa rozhodnete.

Zákon „O výchove a vzdelávaní v Ruská federácia„V praxi je práve ten zákon, ktorý komercializoval sektor vzdelávania a pripravil pôdu pre reformy. Čo je to tentokrát? Nariadením Ministerstva školstva a vedy Ruska sa postupuje pri organizovaní aktivít pre vzdelávacie programy– obsahuje ustanovenie o diferenciácii obsahu (špecializované školenie) (odsek 10.1) [odkaz-1]: „10.1. Organizácia vzdelávacie aktivity vo všeobecných vzdelávacích programoch môžu byť založené na diferenciácii...

Dnes patria medzi najčastejšie ochorenia nervového systému u detí. Často je potrebné identifikovať určité abnormality nervového systému aj u novorodencov. V prvom rade je to spôsobené patológiou počas tehotenstva a pôrodu: - hypoxické, infekčné procesy, ktorými trpí plod v maternici, - fetoplacentárna nedostatočnosť (poruchy prietoku krvi v systéme matka-dieťa), - skupinové a Rh krvné konflikty, - stresové faktory, škodlivé...

Psychický šok rodičov po diagnostikovaní detskej mozgovej obrny je pre ich malý zázrak prirodzený. A najdôležitejšou úlohou je čo najskôr to prekonať a začať komplexná liečba dieťa čo najviac skoré dátumy. Koniec koncov, nervový systém v ranom detstve (do 2-3 rokov) má jedinečnú plasticitu a náchylnosť. Zdravé deti prechádzajú v prvých troch rokoch života dlhou cestou - učia sa chodiť a robiť rôzne pohyby, hovoriť, rozumieť, vyjadrovať...

Veľmi často počúvam, že potvrdili a vylúčili organická lézia nervový systém. Nikdy mi neponúkli urobiť takúto štúdiu na dieťati, urobili len magnetickú rezonanciu a hovorili o organickom poškodení mozgu.

Ale ak dieťa nemá organické poškodenie mozgu, ak je jeho nervový systém zdravý, môžeme prítomnosť týchto detí úplne poprieť.Tieto deti niekedy vykazujú známky poškodenia centrálneho nervového systému a slabé výsledky v škole.

Diskusia

"Uvažujme teraz o prípadoch, kedy k poškodeniu mozgu nepochybne došlo. Povedzme, že lekár oznámil, že dieťa, ktoré vyšetroval, malo príznaky hydrocefalu, teda vodnatieľky. Vyplýva z toho, že dieťa by malo byť preradené do pomocnej školy ako mentálne retardovaný? Nie, to vôbec nie je potrebné. Môže mať príznaky hydrocefalu pri absencii narušenia kognitívnej aktivity a mentálnych schopností. Takéto deti sa často nachádzajú v štátnych školách.

Stáva sa aj to, že v nemocnici, kde bolo dieťa hospitalizované a liečené, sa spoľahlivo zistilo, že utrpelo meningoencefalitídu, teda zápal mozgu a jeho blán. Znamená to, že takéto dieťa, ktoré má nepochybne poškodený mozog, bude nevyhnutne mentálne retardované? Nie Medzi tými, ktorí v detstve prekonali meningoencefalitídu, úraz hlavy, alebo ktorí celý život trpia ťažkými mozgovými ochoreniami, sú známi vedci, špecialisti s vyššie vzdelanie. Môžu mať nejaké zvláštnosti, zvláštnosti správania a charakteru, ale ich kognitívna aktivita nie je ovplyvnená chorobou.

Zvlášť ťažké je posúdiť stupeň duševnej nevyvinutosti detí, ktoré v dôsledku relatívne mierne poškodenie centrálny nervový systém prechádza nedostatočným vývojom jedného z analyzátorov (motorických alebo sluchových), ktoré sa podieľajú na tvorbe reči. Zlý a neskorý vývin reči je významnou okolnosťou, od ktorej závisí rozvoj všetkej kognitívnej činnosti dieťaťa a najmä jeho úspešnosť v škole. Tieto deti niekedy vykazujú známky poškodenia centrálneho nervového systému a majú slabé výsledky v škole. Ak sa však v priebehu špeciálnych experimentálnych psychologických štúdií zistí, že kognitívna aktivita takýchto detí v zásade nie je narušená, že sú bystré a ľahko sa učia, nemali by sa považovať za mentálne retardované. Pri vhodnej logopedickej rehabilitačnej práci sa budú môcť ďalej vzdelávať v hromadnej alebo špeciálnej rečovej škole.

V dôsledku toho prítomnosť iba druhého znaku uvedeného v našej definícii tiež nestačí na preukázanie mentálna retardácia. Len kombinácia dvoch znakov (zhoršená kognitívna aktivita a organické poškodenie mozgu, ktoré toto poškodenie spôsobilo) naznačuje, že dieťa má mentálnu retardáciu.

Mali by sme venovať pozornosť ešte jednému prvku našej definície pojmu „mentálna retardácia“. Definícia sa týka pretrvávajúceho narušenia kognitívnej aktivity. Môžu nastať prípady, keď dôjde k poškodeniu, napríklad vážnemu infekcia, otras mozgu, hlad, vedú k niektorým poruchám nervových procesov. V dôsledku toho deti pociťujú dočasné, prechodné zhoršenie duševnej výkonnosti. Takéto deti môžu mať viac či menej dlhodobé oneskorenie duševného vývoja. Nie sú však mentálne retardovaní.
Porucha ich kognitívnej aktivity nie je trvalá. Postupom času dobiehajú svojich rovesníkov. Rozlíšiť dočasné, prechodné poruchy duševnej výkonnosti od pretrvávajúceho narušenia kognitívnej činnosti je dosť ťažké, ale možné. Na tento účel by sa mali použiť experimentálne psychologické techniky.

Vo všeobecnosti je nesprávne šetriť čas špecialistov pri riešení problémov, od ktorých závisí úspešnosť výchovy dieťaťa a do určitej miery aj celý jeho osud.

Spolu s prechodnými astenickými stavmi sa u niektorých detí vyskytujú také pretrvávajúce a dlhodobé poruchy duševnej výkonnosti, že ich prakticky zbavujú možnosti študovať na štátnej škole. Márne sa niektorí psychoneurológovia pokúšajú pomocou nepresnej diagnózy - „oneskorenie duševný vývoj“- udržať ich v štátnej škole. Po troch a niekedy aj šiestich rokoch bezvýsledného, ​​bolestného opakovania ročníka v bežnej škole sú nakoniec preradení do pomocných škôl.

Ak dieťa trpí iba cerebrovaskulárnym ochorením a má možnosť stráviť šesť mesiacov alebo rok v sanatóriu-lesnej škole, žiť rok alebo dva v šetrnom režime a potrebná liečba, je vhodné odložiť jeho prestup do pomocnej školy v nádeji na kompenzáciu stavu.

Pre správny úsudok o prítomnosti všetkých povinné funkcie charakterizujúce mentálnu retardáciu, je potrebný záver aspoň dvoch odborníkov: psychoneurológ, učiteľ-defektológ alebo patopsychológ. Prvý poskytuje záver o stave centrálneho nervového systému dieťaťa, druhý poskytuje záver o charakteristikách kognitívnej aktivity. V súčasnosti sa tak prakticky spoločne rieši otázka mentálnej retardácie dieťaťa a vhodnosti jeho vzdelávania v pomocnej škole.“

Povedzte mi, ak je detský domov špecializovaný pre deti s organickým poškodením centrálneho nervového systému a psychickými poruchami, sú tam len deti s vážnymi diagnózami? Záver úschovy v rukách.

Diskusia

My máme Sevastjana z takého DR. Je to nájdený, zrejme si niekto niečo predstavoval v nemocnici, kam ho okamžite poslali. No, alebo neviem.
Jedinou diagnózou bolo oneskorenie reči, ktoré bolo závažné.

Pokiaľ viem, neexistujú žiadne nešpecializované DR... Za svoju „špecializáciu“ sú platení. Tak čítaj mapu. Moja dcéra bola v DR s rovnakou špecializáciou, hoci jej kardiológia je polofalošná. Ide len o to, že toto je jediné DR v tomto meste)))

Aké choroby spôsobujú bolesť srdca u detí: Príčiny bolesti srdca u detí: 1. Bolesť srdca u detí má najčastejšie funkčnú povahu a spravidla nemusí súvisieť so samotnou patológiou srdca. Kardialgia u detí mladšieho školského veku býva prejavom takzvanej rastovej choroby, kedy intenzívny rast srdcového svalu predstihuje rast ciev zásobujúcich tento orgán krvou. Takéto bolesti sa zvyčajne vyskytujú u astenických, emocionálnych, aktívnych detí na pozadí...

Keď dieťa s takouto diagnózou začne študovať v 2 rokoch 4 mesiacoch, potom je jeho nervový systém stále plastický a zvyškové účinky môžu byť do značnej miery kompenzované. Moje dieťa má organickú léziu centrálneho nervového systému.

Diskusia

Vyzerá to tak, že zajtra ideme na magnetickú rezonanciu. A v piatok - psychiater a neurológ. DD mi dal veľa viny - prečo to musíte robiť, aké sú to kontroly atď., atď. Som hlúpy – sám od seba. Dievčatá z celého srdca ďakujem. Sám som nečakal takú podporu a bol som veľmi dojatý. Ako a čo napíšem hneď ako niečo nové.

Nie som lekár. Vôbec. Preto je moja úvaha úplne filistická. Takže: podľa mňa je reziduálne organické poškodenie veľmi všeobecná diagnóza. Prejavy by mali závisieť od rozsahu a lokalizácie lézie. A môžu sa pohybovať od „ničomu nerozumie, slintá“ (ospravedlňujeme sa za nesprávnosť) až po „vôbec nič nie je viditeľné“. Prvá možnosť už dievčaťu zjavne nehrozí. Dieťa je primerané, poslušné, číta poéziu, hry na hranie rolí hrá... Takže si myslím, že všetko, čo sa mohlo stať, sa už prejavilo na tomto „zlom študentovi“. Je to pre vás kritické? Čo ak je ťažké študovať? Čo ak nepôjde na univerzitu? Čo ak v krajnom prípade študuje na korekcii?
To je v zásade reálna perspektíva pre mnohé adoptované deti. Nie je to pravda; dieťa prijaté v mladšom veku nebude mať v škole rovnaké problémy.
Vo všeobecnosti, keďže moje dieťa je takmer také (s ťažkosťami sa učí, po 1. ročníku už nič nedokázalo), ale je úžasné a milované, je mi z toho dievčaťa zle. Nejako v diskusii tomu skoro dali koniec. :(Je to dobré dievča. Aj keď, samozrejme, je na vás, ako sa rozhodnete.

Dieťa od narodenia do jedného roka Dieťa od 1 do 3 Dieťa od 7 do 10 Teenageri Dospelé deti (deti nad 18 rokov) Psychológia dieťaťa. Dojčenie Dieťa od 3 do 7 Dieťa od 10 do 13 Študenti Pediatrická medicína Opatrovateľky, guvernantky.

Ďakujem, čo je centrálny nervový systém, viem, že dieťa má nejaké perinotálne problémy s centrálnym nervovým systémom. existuje OPCN (organické poškodenie centrálneho nervového systému) a existuje PPCN (perinatálne poškodenie, t.j. vnútromaternicové) tieto sú najčastejšie, nie jedno v...

Diskusia

Téma: OTÁZKA O detskej mozgovej obrne
Prosím odpovedzte a vysvetlite!Dieťa má detskú mozgovú obrnu 1,1° s kŕčovou diplégiou.Na ďalšom vyšetrení u neurológa pani doktorka, ktorá nás vyšetrovala povedala svojim žiakom,že máme klonus!Čo to je,nevysvetlila mi,povedala. že to bolo veľmi zlé .Prosím o pomoc, budem sa veľmi tešiť na vašu odpoveď!!

29.01.2006 22:24:57, Anna.P

Ahoj Natasha a Margot! Som veľmi rád za váš úspech! Aj ja Nataša,syn Igor,mame 1,8,máme detskú mozgovú obrnu kŕčovú diplegiu.Narodili sme sa v 28 týždni tehotenstva,prešli intenzívnou starostlivosťou,umelá ventilácia,2 mesiace v nemocnici.Robíme to od narodenia, masáže, osteopati, chodili do Petrohradu za Kapylovom, nakoniec v 10 mesiacoch sme dostali diagnózu:(! S veľkým záujmom som čítala vaše témy a veľmi sa teším z úspechov vášho bábätka, ste proste skvelá, Margot je pre nás príkladom!My sme sa prevrátili až v 1,2 mesiaci a začali sme sa plaziť „na nohách“, skúšali sme sať na chrbte, sedíme, stojíme a chodíme s oporou, ale motivácia je tu a to je hlavné! Mám na vás prosbu, povedzte nám o aminokyselinách a celkovo sa podeľte o to, aké lieky užívate, akú masáž robíte a kde vás vidia? Vopred ďakujem

organické poškodenie centrálneho nervového systému. epilepsia moze byt aj, ale skor ako nasledok, kedze dietatko ma zrejme oneskoreny vyvoj, ale pricina moze byt aj ina. možno preto, že to nikto nerobí, možno kvôli op.

Diskusia

Naozaj sa pokúste získať opatrovníctvo. Je to možné bez odmietnutia biologickej matky. Najmä ak ide o príbuzného. Ale budete musieť prejsť ponížením, to je fakt. Peniaze, ktoré im vydá štát, závisia od počtu detí. A personál. Nechcú prísť o prácu, a tak si dali do kolies špicu. Ale nikto v centre starostlivosti o deti nebude riešiť dievča a príznaky sa budú len zhoršovať. Určite potrebuje lekárske ošetrenie z očkovania! A konzultácia s iným (iným) lekárom. Neuropatológ, neurofyziológ. Kompetentná liečba. Správna starostlivosť a láska.

Keď je dieťa v predškolskom veku, nie je možné stanoviť diagnózu. Chlapca mám stále pred očami. Mal som vtedy asi 10 rokov a niekoľko mesiacov som strávil v nemocnici so zápalom pľúc. Vo vedľajšej miestnosti bolo malý chlapec, niečo vyše roka. Odmietli ho. Primár sa nad ním zľutoval a nechal ho nejaký čas na oddelení, pretože zrejme podmienky na mieste, kam ho mali vziať, boli hrozné aj v porovnaní s nemocnicou. Narodil sa úplne normálny. Ale keď ho prepustili, už mal dostať nejakú diagnózu. Celý čas zle sedel a padal. Celý deň len stál vo svojej postieľke, držal sa zábradlia a zachytával každý pohľad, ktorý naňho hodil niekto, kto prechádzal na chodbe. A tak to bolo niekoľko mesiacov, kým som tam bol. Stále si pamätám tento pohľad! Už si nepamätám, čo mi povedali dospelí - pravdepodobne niečo, čo by s ním bolo v poriadku. Ale ten vzhľad som si zapamätal asi navždy!
Prosím, nenechávajte nikoho v dd:.(Aj keď sa u bábätka našla nejaká zmena. Aj keď vám zrazu povedia, že to vôbec nie je vaša neter. (Stalo sa mi to). Často ľudia začnú klamať, že čo myslia si, že robia dobro, v skutočnosti sa to ukáže ako strašné zlo.Lekári, príbuzní... klamať vám môže hocikto.Počúvajte svoje srdce.Povie vám, čo robiť s dieťaťom, ako ho liečiť.
Samozrejme, že si toho naberieš veľa. Pokiaľ som pochopil, ešte nemáte vlastné deti. Ale ak máte túto myšlienku - vziať si dieťa - potom to vaše srdce potrebuje.
Nech vám Boh dá silu a zdravie, vám aj vášmu dieťatku.

Nervový systém koordinuje a riadi fyziologické a metabolické parametre činnosti organizmu v závislosti od vonkajších a vnútorných faktorov prostredia.

IN detského tela Nastáva anatomické a funkčné dozrievanie tých systémov, ktoré sú zodpovedné za život. Odporúčané do 4 rokov duševný vývoj dieťa sa vyskytuje najintenzívnejšie. Potom intenzita klesá a do 17 rokov hlavné ukazovatele neuropsychický vývoj konečne vytvorený.

V čase narodenia nie je mozog dieťaťa dostatočne vyvinutý. Napríklad novorodenec má asi 25 % nervové bunky dospelého, do 6 mesiacov života sa ich počet zvýši na 66% a do roka - na 90-95%.

Rôzne časti mozgu majú svoju vlastnú rýchlosť vývoja. Vnútorné vrstvy teda rastú pomalšie ako kortikálna vrstva, vďaka čomu sa v nej tvoria záhyby a drážky. V čase narodenia je lepšie vyvinutá ako ostatné okcipitálny lalok, v menšej miere - čelné. Cerebellum má malé veľkosti hemisféry a povrchové ryhy. Bočné komory sú pomerne veľké.

Ako mladší vek dieťa, tým horšie sa rozlišuje sivá a biela hmota mozgu, nervové bunky v bielej hmote sú umiestnené dosť blízko pri sebe. Ako dieťa rastie, dochádza k zmenám v téme, tvare, počte a veľkosti brázd. Hlavné štruktúry mozgu sa tvoria do 5. roku života. Ale aj neskôr rast zákrutov a drážok pokračuje, aj keď oveľa pomalším tempom. Konečné dozrievanie centrálneho nervového systému (CNS) nastáva vo veku 30-40 rokov.

V čase narodenia má dieťa v porovnaní s telesnou hmotnosťou pomerne veľkú veľkosť - 1/8 - 1/9; v 1 roku je tento pomer 1/11 - 1/12; v 5 rokoch - 1/13 -1/14 a u dospelého - približne 1/40. Navyše, s vekom sa hmotnosť mozgu zvyšuje.

Proces vývoja nervových buniek pozostáva z rastu axónov, zväčšovania dendritov a vytvárania priamych kontaktov medzi procesmi nervových buniek. Do 3 rokov nastáva postupná diferenciácia bielej a sivej hmoty mozgu a do 8. roku sa jej kôra štruktúrou približuje dospelému stavu.

Súčasne s vývojom nervových buniek proces prebieha myelinizácia nervových vodičov. Dieťa začína efektívne ovládať motorickú aktivitu. Proces myelinizácie zvyčajne končí vo veku 3-5 rokov života dieťaťa. Ale vývoj myelínových obalov vodičov zodpovedných za jemné koordinované pohyby a duševnú činnosť pokračuje až do 30 - 40 rokov.

Prívod krvi do mozgu je u detí výdatnejší ako u dospelých. Kapilárna sieť je oveľa širšia. Odtok krvi z mozgu má svoje vlastné charakteristiky. Diploetické peny sú stále slabo vyvinuté, takže u detí s encefalitídou a mozgovým edémom sa častejšie ako u dospelých vyskytujú ťažkosti s odtokom krvi, čo prispieva k rozvoju toxického poškodenia mozgu. Na druhej strane deti majú vysokú priepustnosť hematoencefalickej bariéry, čo vedie k hromadeniu toxických látok v mozgu. Mozgové tkanivo u detí je veľmi citlivé na zvýšený intrakraniálny tlak, takže faktory, ktoré k tomu prispievajú, môžu spôsobiť atrofiu a smrť nervových buniek.

Majú štrukturálne vlastnosti a membrány mozgu dieťaťa. Ako mladšie dieťa, čím tenšia je dura mater. Je zrastený s kosťami spodnej časti lebky. Mäkké a arachnoidné membrány sú tiež tenké. Subdurálny a subarachnoidálny priestor u detí je zmenšený. Nádrže sú na druhej strane pomerne veľké. Mozgový akvadukt (akvadukt Sylvius) je u detí širší ako u dospelých.

S vekom sa zloženie mozgu mení: množstvo klesá, sušina sa zvyšuje a mozog sa napĺňa bielkovinovou zložkou.

Miecha u detí je vyvinutá relatívne lepšie ako mozog a rastie oveľa pomalšie, pričom svoju hmotnosť zdvojnásobí o 10 – 12 mesiacov a strojnásobí o 3 – 5 rokov. U dospelého človeka je dĺžka 45 cm, čo je 3,5-krát viac ako u novorodenca.

Novorodenec má zvláštnosti v tvorbe mozgovomiechového moku a zložení mozgovomiechového moku, ktorého celkové množstvo sa s vekom zvyšuje, čo vedie k zvýšenému tlaku v miechovom kanáli. Pri spinálnej punkcii mozgovomiechový mok u detí vyteká v zriedkavých kvapkách rýchlosťou 20 - 40 kvapiek za minútu.

Osobitný význam sa pripisuje štúdiu cerebrospinálnej tekutiny pri ochoreniach centrálneho nervového systému.

Normálna cerebrospinálna tekutina u dieťaťa je priehľadná. Zákal naznačuje zvýšenie počtu leukocytov v ňom - ​​pleocytózu. Napríklad zakalený lúh sa pozoruje pri meningitíde. V prípade krvácania do mozgu bude mozgovomiechový mok prekrvený, nedôjde k separácii a zachová si jednotnú hnedú farbu.

V laboratórnych podmienkach sa vykonáva podrobná mikroskopia cerebrospinálnej tekutiny, ako aj biochemické, virologické a imunologické štúdie.

Vzorce rozvoja motorickej aktivity u detí

Dieťa sa rodí s množstvom nepodmienených reflexov, ktoré mu pomáhajú prispôsobiť sa prostrediu. Po prvé, ide o prechodné základné reflexy, ktoré odrážajú evolučnú cestu vývoja od zvieraťa k človeku. Zvyčajne vymiznú v prvých mesiacoch po narodení. Po druhé, toto nepodmienené reflexy, ktoré sa objavujú od narodenia dieťaťa a pretrvávajú po celý život. Do tretej skupiny patria mezencefalické etablované, prípadne automatizmy, napríklad labyrintové, krčné a kmeňové, ktoré sa získavajú postupne.

Nepodmienenú reflexnú aktivitu dieťaťa zvyčajne kontroluje detský lekár alebo neurológ. Hodnotí sa prítomnosť alebo neprítomnosť reflexov, čas ich objavenia a zániku, sila reakcie a súlad s vekom dieťaťa. Ak reflex nezodpovedá veku dieťaťa, považuje sa to za patológiu.

Zdravotnícky pracovník musí vedieť posúdiť motorické a statické schopnosti dieťaťa.

Pre prevládajúci vplyv extrapyramídového systému novorodenca sú chaotické, generalizované, nevhodné. Neexistujú žiadne statické funkcie. Pozoruje sa svalová hypertenzia s prevahou tónu flexorov. Ale čoskoro po narodení sa začnú vytvárať prvé statické koordinované pohyby. Po 2-3 týždňoch života dieťa začne upierať svoj pohľad na jasnú hračku a od 1-1,5 mesiaca sa snaží sledovať pohybujúce sa predmety. V rovnakom čase deti začnú držať hlavu hore a po 2 mesiacoch ju začnú otáčať. Potom sa objavia koordinované pohyby rúk. Najprv to znamená priblížiť si ruky k očiam, pozerať sa na ne a od 3-3,5 mesiaca - držať hračku oboma rukami a manipulovať s ňou. Od 5. mesiaca sa postupne rozvíja jednoručné uchopovanie a manipulácia s hračkami. Od tohto veku naťahovanie a uchopovanie predmetov pripomína pohyby dospelého človeka. V dôsledku nezrelosti centier zodpovedných za tieto pohyby však deti v tomto veku zažívajú súčasné pohyby druhej ruky a nôh. Do 7-8 mesiacov sa motorická aktivita rúk stáva vhodnejšou. Od 9-10 mesiacov sa objavuje držanie predmetov prstami, ktoré sa zlepšuje o 12-13 mesiacov.

K získavaniu motorických zručností končatín dochádza súbežne s rozvojom koordinácie trupu. Preto sa o 4-5 mesiacov dieťa najskôr prevráti z chrbta na brucho a od 5-6 mesiacov z brucha na chrbát. Zároveň ovláda funkciu sedenia. V 6. mesiaci sa dieťa posadí samostatne. To naznačuje vývoj koordinácie svalov nôh.

Potom sa dieťa začne plaziť a do 7-8 mesiacov sa vytvorí zrelé plazenie so skríženými pohybmi rúk a nôh. Vo veku 8-9 mesiacov sa deti pokúšajú postaviť a vstúpiť do postele, pričom sa držia okraja. V 10-11 mesiacoch už dobre stoja a o 10-12 mesiacov začnú chodiť samostatne, najprv s rukami natiahnutými dopredu, potom sa nohy narovnajú a dieťa chodí takmer bez toho, aby ich ohýbalo (do 2-3,5 roka). Do veku 4-5 rokov sa formuje zrelá chôdza so synchrónnymi kĺbovými pohybmi paží.

Formovanie motorických funkcií u detí je dlhý proces. Emocionálny tón dieťaťa je dôležitý pri rozvoji statiky a motoriky. Pri získavaní týchto zručností sa osobitná úloha pripisuje samostatnej činnosti dieťaťa.

Novorodenec má malú fyzickú aktivitu, väčšinou spí a vstáva, keď chce jesť. Ale aj tu existujú princípy priameho vplyvu na neuropsychický vývoj. Od prvých dní sú hračky zavesené nad postieľkou, najprv vo vzdialenosti 40-50 cm od očí dieťaťa, aby sa mohli rozvíjať vizuálny analyzátor. Počas bdelého stavu je potrebné s dieťaťom hovoriť.

Po 2-3 mesiacoch sa spánok skracuje, dieťa už je dlhší čas je hore. Hračky sú pripevnené na úrovni hrudníka, takže po tisíc a jednom nesprávnom pohybe hračku nakoniec chytí a vtiahne do úst. Začína sa vedomá manipulácia s hračkami. Matka alebo opatrovateľka počas hygienické postupy začne sa s ním hrať, robiť masáže, najmä bruško a gymnastiku na rozvoj motorických pohybov.

Po 4-6 mesiacoch sa komunikácia dieťaťa s dospelým stáva rozmanitejšou. V tejto dobe má veľký význam a samostatná činnosť dieťaťa. Rozvíja sa takzvaná odmietavá reakcia. Dieťa manipuluje s hračkami a zaujíma sa o prostredie. Hračiek môže byť málo, ale mali by sa líšiť farbou aj funkčnosťou.

V 7-9 mesiacoch sa pohyby dieťaťa stávajú účelnejšie. Masáž a gymnastika by mali byť zamerané na rozvoj motoriky a statiky. Rozvíja sa zmyslová reč, dieťa začína chápať jednoduché príkazy a vyslovovať jednoduché slová. Podnetom na rozvoj reči je rozhovor okolitých ľudí, piesne a básničky, ktoré dieťa počuje v bdelom stave.

V 10-12 mesiacoch sa dieťa postaví na nohy a začne chodiť a v tomto čase nadobúda jeho bezpečnosť veľký význam. Kým je dieťa v bdelom stave, všetky zásuvky musia byť bezpečne zatvorené a cudzie predmety. Hračky sa stávajú zložitejšími (pyramídy, lopty, kocky). Dieťa sa snaží samostatne manipulovať s lyžičkou a pohárom. Zvedavosť je už dobre vyvinutá.

Podmienená reflexná aktivita detí, rozvoj emócií a foriem komunikácie

Podmienená reflexná aktivita sa začína formovať hneď po narodení. Plačúce dieťa Zdvihnú ho a on stíchne, študuje pohyby hlavou a očakáva kŕmenie. Spočiatku sa reflexy tvoria pomaly a ťažko. S vekom sa rozvíja koncentrácia vzruchu, prípadne začína ožarovanie reflexov. Ako dieťa rastie a vyvíja sa, približne od 2. – 3. týždňa dochádza k diferenciácii podmienených reflexov. U 2-3 mesačného dieťaťa sa pozoruje pomerne výrazná diferenciácia podmienenej reflexnej aktivity. A do 6 mesiacov si deti môžu vyvinúť reflexy zo všetkých zmyslových orgánov. V druhom roku života sa u dieťaťa ďalej zlepšujú mechanizmy tvorby podmienených reflexov.

V 2-3 týždni, počas satia, po prestávke na odpočinok, dieťa starostlivo skúma tvár matky a cíti prsník alebo fľašu, z ktorej je kŕmené. Do konca 1. mesiaca života sa záujem dieťaťa o matku ešte zvyšuje a prejavuje sa mimo jedla. V 6. týždni prístup matky vyvoláva úsmev dieťaťa. Od 9. do 12. týždňa života sa tvorí sluch, čo sa zreteľne prejavuje, keď dieťa komunikuje s matkou. Pozoruje sa všeobecné motorické vzrušenie.

Blíži sa 4-5 mesiacov cudzinec spôsobí, že hučanie prestane, dieťa ho pozorne skúma. Potom sa objaví buď všeobecné vzrušenie vo forme radostných emócií, alebo v dôsledku negatívnych emócií - plač. V 5. mesiaci už dieťa spoznáva svoju matku medzi cudzími ľuďmi a inak reaguje na zmiznutie alebo objavenie sa matky. Do 6-7 mesiacov začínajú deti rozvíjať aktívnu kognitívnu aktivitu. Počas bdelosti dieťa často manipuluje s hračkami negatívna reakcia na cudzinca je potlačený prejavom novej hračky. Vytvára sa zmyslová reč, teda porozumenie slovám, ktoré hovoria dospelí. Po 9 mesiacoch prichádza celá škála emócií. Kontaktovať s cudzinci zvyčajne spôsobuje negatívna reakcia rýchlo sa však diferencuje. U dieťaťa sa rozvíja bojazlivosť a plachosť. Ale kontakt s ostatnými sa vytvára vďaka záujmu o nových ľudí, predmety a manipulácie. Po 9 mesiacoch sa zmyslová reč dieťaťa ešte viac rozvíja, už sa používa na organizovanie jeho aktivít. Do tejto doby sa datuje aj formovanie motorickej reči, t.j. vyslovovanie jednotlivých slov.

Vývoj reči

Formovanie reči je etapou formovania ľudskej osobnosti. Špeciálne mozgových štruktúr sú zodpovedné za schopnosť človeka artikulovať. K rozvoju reči však dochádza len vtedy, keď dieťa komunikuje s inou osobou, napríklad so svojou matkou.

Vo vývoji reči je niekoľko fáz.

Prípravná fáza. Vývoj bzučania a bľabotania začína v 2-4 mesiacoch.

Štádium vzniku zmyslovej reči. Tento pojem znamená schopnosť dieťaťa porovnávať a spájať slovo s konkrétnym predmetom alebo obrázkom. V 7-8 mesiacoch dieťa v odpovedi na otázky: "Kde je mama?", "Kde je mačiatko?", začne očami hľadať predmet a upiera naň svoj pohľad. Intonácie, ktoré majú určité zafarbenie, môžu byť obohatené: potešenie, nespokojnosť, radosť, strach. Vo veku jedného roka má dieťa už slovnú zásobu 10-12 slov. Dieťa pozná názvy mnohých predmetov, pozná slovo „nie“ a splní množstvo požiadaviek.

Štádium vzniku motorickej reči. Dieťa hovorí prvé slová v 10-11 mesiacoch. Prvé slová sú zostavené z jednoduchých slabík (ma-ma, pa-pa, dyad-dya). Vytvára sa jazyk dieťaťa: pes - „aw-aw“, mačka - „mačiatko“ atď. V druhom roku života sa slovná zásoba dieťaťa rozšíri na 30-40 slov. Do konca druhého roku dieťa začína rozprávať vo vetách. Vo veku troch rokov sa pojem „ja“ objavuje v reči. Dievčatá častejšie ovládajú motorickú reč skôr ako chlapci.

Úloha imprintingu a výchovy v neuropsychickom vývoji detí

U detí od novorodeneckého obdobia sa vytvára mechanizmus okamžitého kontaktu – imprintingu. Tento mechanizmus je zase spojený s formovaním neuropsychického vývoja dieťaťa.

Materská výchova veľmi rýchlo vytvorí v dieťati pocit bezpečia a dojčenie zase pocit bezpečia, pohodlia a tepla. Matka je pre dieťa nepostrádateľnou osobou: formuje jeho predstavy o svete okolo neho, o vzťahu medzi ľuďmi. Komunikácia s rovesníkmi (keď dieťa začína chodiť) vytvára koncept sociálnych vzťahov, kamarátstva a tlmí alebo zvyšuje pocit agresivity. Pri výchove dieťaťa zohráva veľkú úlohu aj otec. Jeho účasť je nevyhnutná pre normálne budovanie vzťahov s rovesníkmi a dospelými, formovanie nezávislosti a zodpovednosti za konkrétnu záležitosť a priebeh konania.

Sen

Pre úplný vývoj dieťa potrebuje správny spánok. U novorodencov je spánok polyfázický. Počas dňa dieťa zaspí päť až jedenásťkrát, pričom nerozlišuje deň od noci. Do konca 1. mesiaca života sa ustáli spánkový rytmus. Nočný spánok začína prevládať nad dňom. Skryté polyfázy pretrvávajú aj u dospelých. V priemere potreba nočného spánku v priebehu rokov klesá.

Znížiť celkové trvanie Spánok u detí sa vyskytuje v dôsledku denného spánku. Do konca prvého roku života deti zaspia raz-dva. Do 1-1,5 roka je trvanie denného spánku 2,5 hodiny.Po štyroch rokoch zdriemnutie Nestáva sa to všetkým deťom, aj keď je vhodné zachovať si to do šiestich rokov.

Spánok je organizovaný cyklicky, t.j. fázovo pomalý spánok končí REM spánkom. Cykly spánku sa počas noci niekoľkokrát menia.

IN detstvo Problémy so spánkom väčšinou nebývajú. Vo veku jeden a pol roka začína dieťa zaspávať pomalšie, preto si samo volí techniky podporujúce zaspávanie. Pred spaním je potrebné vytvoriť známe prostredie a vzorec správania.

Vízia

Od narodenia do 3 - 5 rokov dochádza k intenzívnemu vývoju očného tkaniva. Potom sa ich rast spomalí a spravidla končí v puberta. U novorodenca je hmotnosť šošovky 66 mg, v jednoročné dieťa- 124 mg a u dospelých - 170 mg.

V prvých mesiacoch po narodení majú deti ďalekozrakosť (hypermetropia) a až vo veku 9-12 rokov sa rozvinie emetropia. Oči novorodenca sú takmer neustále zatvorené, zreničky sú zovreté. Reflex rohovky je dobre vyjadrený, schopnosť konvergencie je neistá. Existuje nystagmus.

Slzné žľazy nefungujú. Približne po 2 týždňoch sa vyvinie fixácia pohľadu na objekt, zvyčajne monokulárny. Od tejto chvíle začnú fungovať slzné žľazy. Zvyčajne do 3 týždňov dieťa neustále upiera svoj pohľad na predmet, jeho videnie je už binokulárne.

Objaví sa po 6 mesiacoch farebné videnie a do 6-9 mesiacov sa vytvorí stereoskopické videnie. Dieťa vidí malé predmety a rozlišuje vzdialenosť. Priečna veľkosť rohovky je takmer rovnaká ako u dospelého človeka - 12 mm. Vo veku jedného roka sa formuje vnímanie rôznych geometrických tvarov. Po 3 rokoch už všetky deti vnímajú farby okolia.

Zraková funkcia novorodenca sa kontroluje privedením zdroja svetla do očí. Pri jasnom a náhlom osvetlení žmúri a odvracia sa od svetla.

U detí starších ako 2 roky sa pomocou špeciálnych tabuliek kontroluje zraková ostrosť, objem zorných polí a vnímanie farieb.

Sluch

Uši novorodencov sú dosť morfologicky vyvinuté. Vonkajší zvukovod je veľmi krátky. Rozmery ušný bubienok rovnaké ako u dospelých, ale nachádza sa v horizontálnej rovine. Sluchové (Eustachove) trubice sú krátke a široké. V strednom uchu sa nachádza embryonálne tkanivo, ktoré sa resorbuje (vstrebe) do konca 1. mesiaca. Dutina ušného bubienka je pred narodením bez vzduchu. Pri prvom nádychu a prehĺtaní sa naplní vzduchom. Od tejto chvíle novorodenec počuje, čo sa prejavuje vo všeobecnej motorickej reakcii, zmene frekvencie a rytmu srdcového tepu a dýchania. Od prvých hodín života je dieťa schopné vnímať zvuk, jeho rozlíšenie podľa frekvencie, hlasitosti a zafarbenia.

Sluchová funkcia novorodenca sa kontroluje reakciou na vysoký hlas, bavlnu alebo zvuk hrkálky. Ak dieťa počuje, zobrazí sa všeobecná reakcia zavrie viečka a pokúsi sa otočiť smerom k zvuku. Od 7-8 týždňov života dieťa otáča hlavu smerom k zvuku. V prípade potreby sa sluchová odpoveď u starších detí kontroluje pomocou audiometra.

Vôňa

Od narodenia si dieťa vytvára vnímacie a analyzujúce oblasti čuchového centra. Nervové mechanizmy čuchu začínajú fungovať od 2. do 4. mesiaca života. V tomto čase dieťa začína rozlišovať pachy: príjemné, nepríjemné. Diferenciácia komplexných pachov do 6-9 rokov nastáva v dôsledku rozvoja kortikálnych centier pachu.

Technika štúdia čuchu u detí zahŕňa privádzanie rôznych pachových látok do nosa. Zároveň sledujú výrazy tváre dieťaťa v reakcii na túto látku. Môže to byť potešenie, nechuť, krik, kýchanie. U staršieho dieťaťa sa čuch kontroluje rovnakým spôsobom. Na základe jeho odpovede sa posudzuje zachovanie jeho čuchu.

Dotknite sa

Hmat zabezpečuje funkcia kožných receptorov. U novorodenca sa bolesť, hmatová citlivosť a termocepcia netvoria. Prah vnímania je obzvlášť nízky u predčasne narodených a nezrelých detí.

Reakcia na bolestivú stimuláciu u novorodencov je všeobecná, s vekom sa objavuje lokálna reakcia. Novorodenec reaguje na hmatovú stimuláciu motorickou a emocionálnou reakciou. Termorecepcia u novorodencov je vyvinutejšia na ochladzovanie ako na prehriatie.

Ochutnajte

Od narodenia sa u dieťaťa formuje chuť. Chuťové poháriky u novorodenca zaberajú relatívne väčšiu plochu ako u dospelého človeka. Prah citlivosti na chuť u novorodenca je vyšší ako u dospelého. Chuť u detí sa skúma aplikáciou sladkých, horkých, kyslých a slaných roztokov na jazyk. Prítomnosť a neprítomnosť citlivosti na chuť sa posudzuje podľa reakcie dieťaťa.