Ľavá hranica srdca je normálna. Poklepové určenie hraníc srdca a šírky cievneho zväzku. Meranie veľkosti srdca

Normálna konfigurácia srdca: normálne hranice príbuzný a absolútna hlúposť, normálna dĺžka a priemer srdca, pás srdca nie je zmenený, sú určené kardiofrenické uhly (najmä ten pravý).

Šírka srdca je súčet dvoch kolmíc spustených na dĺžku srdca: prvá - od bodu prechodu ľavého okraja cievneho zväzku srdca k hornej hranici relatívnej tuposti srdca a druhý - z bodu pečeňovo-srdcového uhla.

Priemer relatívnej tuposti srdca je 11-13 cm. Obrysy tuposti srdca môžu byť na tele pacienta označené bodkami, ktoré označujú hranice tuposti podľa vznikajúcej tuposti. Ich spojením sa získajú obrysy relatívnej tuposti.

Diagnostická hodnota. Normálne je šírka cievneho zväzku 5-6 cm.Zvýšenie veľkosti priemeru cievneho zväzku sa pozoruje pri ateroskleróze a aneuryzme aorty.

HRANICE RELATÍVNEJ A ABSOLÚTNEJ TEPLOSTI SRDCA. TECHNIKA STANOVENIA. DIAGNOSTICKÁ HODNOTA. VEĽKOSTI SRDCA. DĹŽKA, PRIECHOD SRDCA, ŠÍRKA CÉVNÉHO PRUHU V NORMÁLNEJ A V PATOLOGII. DIAGNOSTICKÁ HODNOTA.

Hranice relatívnej tuposti srdca.

Pravá hranica. Najprv sa zistí úroveň bránice vpravo, aby sa určila všeobecná poloha srdca v hrudníku. Pozdĺž stredovej klavikulárnej línie určuje hlboké perkusie tuposť perkusného zvuku zodpovedajúcu výške kupoly bránice. Urobte značku pozdĺž okraja prsta pesimetra smerom k jasnému zvuku. Spočítajte okraj. Ďalej je dolná hranica pľúcneho okraja určená tichým perkusiou. Robia aj značku a počítajú okraj. Toto sa robí s cieľom určiť polohu srdca. Ďalší popis techniky sa týka normálnej polohy bránovej kupoly. Hranica pľúc je zvyčajne na úrovni rebra VI a kupola bránice je umiestnená o 1,5 až 2 cm vyššie v medzirebrovom priestore V. Ďalšia fáza štúdie - prstový pesimeter je inštalovaný vertikálne, rovnobežne s požadovaným okrajom srdca pozdĺž strednej kľúčnej čiary, v 4. medzirebrovom priestore a perkusovaný hlbokými palpagorálnymi perkusiami smerom k hrudnej kosti, až kým zvuk nebude matný. Najprv sa odporúča spočítať rebrá a uistiť sa, že perkusie sa vykonávajú vo štvrtom medzirebrovom priestore. Potom bez odstránenia prsta pesimetra urobte značku pozdĺž jeho vonkajšieho okraja a zmerajte vzdialenosť tohto bodu k pravému okraju hrudnej kosti. Normálne nepresahuje 1,5 cm Teraz si vysvetlime, prečo by sa perkusie nemali vykonávať vyššie ako štvrtý medzirebrový priestor. Ak je kupola bránice umiestnená na úrovni VI rebra, musí byť pravý okraj určený pozdĺž V medzirebrového priestoru, V rebra, IV medzirebrového priestoru a IV rebra. Spojením výsledných bodov sa môžeme uistiť, že IV medzirebrový priestor je bod relatívnej tuposti srdca, ktorý je najviac vpravo. Nemali by ste poklepávať vyššie, pretože srdcová báza, tretia rebrová chrupavka a pravý atriovazálny uhol sú tam už blízko.

Horný okraj srdca. Hlboká palpačná perkusia sa používa na vyšetrenie od prvého medzirebrového priestoru po línii rovnobežnej s ľavým okrajom hrudnej kosti a vo vzdialenosti 1 cm od nej.Po zistení tuposti sa pozdĺž vonkajšieho okraja prsta pesimetra urobí značka. Za normálnych podmienok je horná hranica umiestnená na treťom rebre (horný, dolný okraj alebo stred). Ďalej je potrebné znova spočítať rebrá a opakovaným poklepom sa uistiť, že vyšetrenie je správne. Hornú hranicu tvorí úpon ľavej predsiene.

Ľavý okraj srdca. Perkusia začína od prednej axilárnej línie v 5. medzirebrovom priestore a presúva sa mediálne do oblasti, kde bol nájdený apikálny impulz. Prst pesimetra je umiestnený vertikálne, t.j. rovnobežne s požadovanou hranicou. Keď sa dosiahne zreteľná tuposť bicieho zvuku, urobí sa značka pozdĺž vonkajšieho okraja prsta smerom k jasnému pľúcnemu zvuku. Za normálnych podmienok je tento bod umiestnený mediálne k strednej klavikulárnej línii. Ľavý obrys srdca možno získať podobným perkusom v IV medzirebrovom priestore pozdĺž rebier IV, V, VI. V prípadoch, keď nie je zistený tep srdca na vrchole, sa odporúča poklep nielen v 5. medzirebrovom priestore, ale aj na úrovni 5. a 6. rebra, prípadne pozdĺž 4. a 6. medzirebrového priestoru. . S patológiou je možné identifikovať rôzne patologické konfigurácie srdca, ak pridáte aj perkusie v treťom medzirebrovom priestore.

Výška v stoji pravého atrioventrálneho uhla. Prst pesimetra je nainštalovaný rovnobežne s rebrami na nájdenej pravej hranici tak, aby prvá falanga dosiahla pravú líniu hrudnej kosti. Bicie nástroje s tichými údermi smerom nahor, kým nedôjde k miernemu otupeniu. Pozdĺž spodného okraja falangy sa urobí značka. Normálne by sa mala nachádzať na tretej rebrovej chrupke pri jej spodnom okraji, približne 0,5 cm napravo od pravého okraja hrudnej kosti. Nechaj ma vysvetliť; pravá hranica srdca bola určená hlbokým poklepom tupým zvukom. Pri určovaní atriovazálneho uhla sa používa povrchová perkusia, pri ktorej sa zvuk stáva pľúcnym. Tuposť zvuku na úrovni atriovazálneho uhla je spôsobená štruktúrami cievneho zväzku, najmä hornej dutej žily a blízkej aorty. Ak opísaná metóda na určenie výšky pravého atriovazálneho uhla neprináša výsledky, môžete použiť druhú metódu: pokračujte vpravo od hornej hranice srdca a s tichými perkusnými perkusiami vpravo od strednej kľúčnej čiary pozdĺž tretej rebro k hrudnej kosti až do otupenia. Ak táto metóda neposkytuje presvedčivé údaje, môžete si vziať podmienený bod: spodný okraj tretej rebrovej chrupavky na pravom okraji hrudnej kosti. Pri dobrej technike úderov dáva prvá metóda dobré výsledky. Praktická hodnota určenie pravého atriovazálneho uhla je potreba zmerať dĺžku srdca.

Meranie veľkosti srdca.

Podľa M.G. Kurlov: dĺžka srdca je vzdialenosť od pravého atriovazálneho uhla k najľavejšiemu bodu obrysu srdca. Priemer srdca je súčtom dvoch vzdialeností: pravý a ľavý okraj srdca od stredovej čiary tela. Podľa Ya.V. Plavinský: Výška pacienta sa vydelí 10 a 3 cm sa odpočítajú pre dĺžku a 4 cm pre priemer srdca. Hranica absolútnej tuposti srdca. Hranice absolútnej tuposti srdca a časti pravej komory nepokrytej pľúcami sú určené tichým poklepom. Horná hranica sa skúma pozdĺž tej istej línie ako horná hranica relatívnej tuposti srdca. Tu je dobré použiť prahové perkusie, keď je pľúcny zvuk v zóne relatívnej tuposti srdca sotva počuteľný a úplne zmizne, len čo prst pesimetra zaujme polohu v zóne absolútnej tuposti. Pozdĺž vonkajšieho okraja prsta sa vytvorí značka. Za normálnych podmienok prechádza horná hranica absolútnej tuposti srdca pozdĺž štvrtého rebra. Pravá tranža absolútnej tuposti srdca sa určí pozdĺž tej istej čiary, pozdĺž ktorej sa skúmala pravá hranica relatívnej tuposti srdca. Prst pesimetra sa umiestni vertikálne do štvrtého medzirebrového priestoru a pomocou metódy minimálneho úderu sa pohybuje dovnútra, kým nezmizne pľúcny zvuk. Pozdĺž vonkajšieho okraja prsta pesimetra sa urobí značka. Za normálnych podmienok sa zhoduje s ľavým okrajom hrudnej kosti.

Meranie šírky cievneho zväzku. Cievny zväzok sa nachádza nad základňou srdca za hrudnou kosťou. Tvorí ho horná dutá žila, aorta a pľúcna tepna. Šírka cievneho zväzku je o niečo väčšia ako šírka hrudnej kosti. Používajú sa minimálne perkusie. Prst pesimetra je umiestnený vpravo pozdĺž strednej kľúčnej čiary v 2. medzirebrovom priestore a poklep smeruje k hrudnej kosti. Pozdĺž vonkajšieho okraja prsta sa vytvorí značka. Rovnaká štúdia sa uskutočňuje v 2. medzirebrovom priestore vľavo, potom v 1. medzirebrovom priestore vľavo a vpravo. Za normálnych podmienok je šírka cievneho zväzku 5-6 cm, kolísanie je možné od 4-4,5 do 6,5-7 cm v závislosti od pohlavia, konštitúcie a výšky pacienta. Zväčšenie šírky cievneho zväzku sa môže vyskytnúť pri aneuryzme aorty, jej vzostupnom úseku a oblúku, pri nádoroch predného mediastína, mediastinitíde, zhutnení pľúc v študijnej oblasti, zväčšených lymfatických uzlinách

Ušetrite na sociálnych sieťach:

Pri štúdiu kardiovaskulárneho systému perkusie určuje hranice srdca a šírku cievneho zväzku.

Srdce sa väčšinou nachádza na ľavej strane hrudník a môže byť schematicky znázornený ako šikmo umiestnený kužeľ, ktorého vrchol zodpovedá vrcholu srdca a smeruje nadol a doľava a základňa smeruje nahor. Podľa toho sa rozlišuje pravá, horná a ľavá hranica srdca, ktoré sa určujú v tomto poradí. Srdcový sval a krv, ktorú obsahuje, sú bezvzduchové, nízkoelastické médiá. Preto nad oblasťou prednej hrudnej steny vľavo od hrudnej kosti, ku ktorej srdce priamo prilieha, vzniká pri poklepe tupý zvuk (absolútna srdcová tuposť). Naopak, pľúca obklopujúce srdce na oboch stranách a nad nimi sú elastické médiá obsahujúce vzduch a pri poklepaní vytvárajú čistý pľúcny zvuk. Vpravo a hore je srdce čiastočne prekryté tenkými okrajmi pľúc, preto sa tu pri poklepe objavuje tupý poklepový zvuk, ktorý je ako prechod medzi čistým pľúcnym zvukom a zvukom absolútnej srdcovej tuposti. Tento zvuk sa nazýva relatívna srdcová tuposť.

Pri určovaní pravej a hornej hranice srdca sa teda najprv čistý pľúcny zvuk zmení na zvuk relatívnej srdcovej tuposti (hranica relatívnej srdcovej tuposti) a ten sa zase zmení na zvuk absolútnej srdcovej tuposti ( hranica absolútnej srdcovej tuposti). Hranice relatívnej srdcovej tuposti zodpovedajú skutočným hraniciam srdca. Vľavo nie je srdce zakryté pľúcami, takže čistý pľúcny zvuk sa okamžite zmení na zvuk absolútnej srdcovej tuposti. Oblasť absolútnej srdcovej tuposti je tvorená hlavne pravou komorou priliehajúcou priamo k prednej hrudnej stene. Len úzky pás absolútnej tuposti pozdĺž ľavej kontúry srdca tvorí ľavá komora. Čiary, pozdĺž ktorých sa určuje veľkosť srdca, sa vyberajú tak, aby rozšírenie každej hranice úderu odrážalo zvýšenie určitých komôr srdca: pravá hranica - pravá komora; horná - ľavá predsieň; ľavá - ľavá komora. Metóda perkusií nedokáže zistiť zvýšenie veľkosti pravej predsiene.

K srdcu dole prilieha Traubeho „polmesiacny priestor“, ktorý je ohraničený sprava ľavým okrajom pečene, vľavo slezinou a dole ľavým rebrovým oblúkom. V projekcii tohto priestoru je vzduchová „bublina“ žalúdka, takže perkusie vytvárajú tympanický zvuk.

V súlade s pravidlami topografického poklepu sa pri určovaní hraníc srdca prst plessimetra položí rovnobežne s požadovanou hranicou a poklepe v smere od čistého zvuku k tupému zvuku, t.j. od pľúc k srdcu. Na určenie hraníc relatívnej tuposti srdca sa používajú perkusné údery strednej sily a pri určovaní hraníc absolútnej tuposti srdca sa používajú tiché údery. Perkusie sa najlepšie vykonávajú s pacientom vo vzpriamenej polohe alebo v sede s nohami dole. Dýchanie pacienta by malo byť plytké a rovnomerné. Nájdená perkusná hranica je fixovaná pesimetrickým prstom a jej súradnice sú určené na hrudi: pravá hranica - palpáciou okrajov hrudnej kosti; vrchol - počítaním rebier; vľavo - meraním vzdialenosti k ľavej strednej klavikulárnej línii. Malo by sa pamätať na to, že hranica perkusií zodpovedá hrane prsta pesimetra smerujúcej k jasnejšiemu zvuku.

Pravý okraj srdca zvyčajne sa určuje na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru. Najprv sa však musíte uistiť, že úroveň určenia pravej hranice srdca leží v dostatočne širokej zóne čistého pľúcneho zvuku. Aby ste to urobili, najprv nájdite spodnú hranicu perkusií pravých pľúc pozdĺž stredovej klavikulárnej línie. Prst pesimetra je umiestnený priamo pod pravou kľúčnou kosťou a rovnobežne s ňou tak, aby stredná falanga prsta bola na pravej strednej kľúčnej línii (žena je požiadaná, aby pravá ruka zdvihnite a stiahnite pravú mliečnu žľazu smerom von). Tichými perkusnými údermi perkusia po naznačenej čiare pozdĺž rebier a medzirebrových priestorov v smere zhora nadol, až kým sa nezistí hranica prechodu čistého pľúcneho zvuku do tupého zvuku (obr. 9, a). Nájdená hranica sa zafixuje pesimetrickým prstom a jej lokalizácia sa určí počítaním hrán. Normálne leží hranica na VI rebre a zodpovedá dolnému okraju pravých pľúc a hornému okraju pečene. Odporúča sa označiť hranicu dermografom, pretože to bude potrebné neskôr pri určovaní veľkosti pečene.

Klinické skúsenosti ukazujú, že vzdialenosť od štvrtého medzirebrového priestoru po šieste rebro je dostatočná, takže husté pečeňové tkanivo neovplyvňuje presnosť určenia pravej hranice srdca. Predĺženie hranice pečene smerom nahor sa pozoruje veľmi zriedkavo, pretože je zavesené brušná dutina na väzy a s nárastom sa rozširuje hlavne spodná hranica zóny tuposti pečene. Reálnejšími dôvodmi, ktoré môžu narušiť určenie pravej hranice srdca, môže byť pravostranný pleurálny výpotok alebo masívna konsolidácia pravých pľúc, pretože nad nimi je detegovaný tupý perkusný zvuk. Podobné patologické procesy zabránia určeniu iných srdcových hraníc.

Na určenie pravej hranice srdca sa pesimetrický prst umiestni pozdĺž pravej strednej klavikulárnej línie tak, že jeho stredná falanga je umiestnená v štvrtom medzirebrovom priestore. Pomocou perkusných úderov strednej sily bijú na tejto úrovni smerom k hrudnej kosti, pričom po každom páre úderov posúvajú prst plessimetra o 0,5-1 cm a držia ho v polohe rovnobežnej s požadovanou hranicou (obr. 9, b ). Prechod čistého pľúcneho zvuku na tupý zodpovedá pravá hranica relatívnej srdcovej tuposti. Normálne sa nachádza pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti. Ďalej pomocou už tichých úderov pokračujú v úderoch na rovnakej úrovni, kým sa nezistí hranica prechodu tupého zvuku na tupý, čo zodpovedá pravá hranica absolútnej srdcovej tuposti. Normálne prebieha pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti. Ak sa zistí zväčšenie pravého okraja srdca, podobným spôsobom sa vykoná perkusia na úrovni piateho medzirebrového priestoru, aby sa vytvorila možná súvislosť medzi týmto javom a výpotokom do perikardiálnej dutiny.

Ryža. 9. Počiatočná poloha prstového pesimetra a smer jeho pohybu pri perkusnom určovaní hornej hranice pečene (a), pravej (b), hornej (c) a ľavej (d) hranice srdca

Horná hranica srdce je určené ľavou parasternálnou líniou. Prst pesimetra je umiestnený priamo pod ľavou kľúčnou kosťou a rovnobežne s ňou tak, že stredná falanga prsta je na naznačenej línii. Pomocou perkusných úderov strednej sily perkusia pozdĺž tejto línie pozdĺž rebier a medzirebrových priestorov v smere zhora nadol (obr. 9, c). Prechod čistého pľúcneho zvuku na tupý zodpovedá horná hranica relatívnej srdcovej tuposti, ktorý sa normálne nachádza na III rebre. Potom pomocou už tichých úderov pokračujú v úderoch pozdĺž tej istej línie smerom nadol, kým sa neobjaví tupý zvuk, ktorý zodpovedá horná hranica absolútnej tuposti srdca. Normálne sa nachádza na IV rebre.

Ľavý okraj srdca stanovené na úrovni medzirebrového priestoru, v ktorom bol vizuálne alebo palpačne detekovaný vrcholový úder. Ak nie je žiadny apikálny impulz, potom počítaním rebier vľavo od hrudnej kosti sa nájde piaty medzirebrový priestor a na tejto úrovni sa vykoná perkusia. Pred vykonaním perkusie na ženu ju lekár v prípade potreby požiada, aby zdvihla ľavú mliečnu žľazu pravou rukou. Je ťažké určiť ľavú hranicu srdca, pretože je potrebné perkusie pozdĺž zaobleného povrchu hrudníka. Pesimetrický prst je inštalovaný pozdĺžne pozdĺž ľavej prednej axilárnej línie tak, že po prvé, jeho stredná falanga je umiestnená v medzirebrovom priestore zvolenom ako úroveň úderu, a po druhé, samotný prst je umiestnený striktne v prednej rovine a pevne pritlačený. hrudník jeho palmárna plocha a ulnárny okraj. Perkusia sa vykonáva na úrovni zvoleného medzirebrového priestoru smerom k hrudnej kosti, pričom dochádza k tichým perkusným úderom v sagitálnej rovine, t.j. striktne kolmo na dorzálnu plochu prsta plessimetra. Po každom páre úderov sa prstový pesimeter posunie v mediálnom smere o vzdialenosť 0,5-1 cm, pričom si zachováva svoju pozdĺžnu polohu a drží ho striktne vo frontálnej rovine (obr. 9, d). Prechod čistého pľúcneho zvuku priamo do zvuku absolútnej srdcovej tuposti (obchádzanie zvuku relatívnej srdcovej tuposti) indikuje detekciu ľavého okraja srdca. Normálne sa nachádza na úrovni piateho medzirebrového priestoru 1,5-2 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary a zhoduje sa s umiestnením vonkajšieho okraja apikálneho impulzu. Na určenie stupňa pohyblivosti srdca v hrudníku sa odporúča zopakovať štúdium pravého a ľavého okraja v polohe na chrbte a potom na pravej a ľavej strane.

Rovnomerné rozšírenie hraníc srdcovej tuposti doprava naznačuje prítomnosť hypertrofie a dilatácie pravej komory a smerom nahor - dilatáciu ľavej predsiene. Pri hypertrofii a dilatácii ľavej komory sa rozširuje ľavá hranica srdca.Pri silnej dilatácii pravej komory môže dôjsť aj k miernemu rozšíreniu ľavej hranice srdca. Súčasné rozšírenie ľavej a pravej hranice srdca najčastejšie indikuje dilatáciu oboch komôr. Keď sa tekutina hromadí v perikardiálnej dutine, dochádza aj k expanzii ľavého a pravého okraja srdca, často s vymiznutím zóny relatívnej srdcovej tuposti vpravo. Avšak v tomto prípade je najvýraznejšia expanzia pravej hranice srdca určená nie v štvrtom, ale v piatom medzirebrovom priestore. Navyše s výrazným výpotokom do perikardiálnej dutiny sa ľavá hranica srdca niekedy nezhoduje s tepom vrcholu, ale nachádza sa mimo neho.

Výsledky určovania hraníc poklepu srdca môžu byť ovplyvnené patologickými procesmi v dýchacom systéme. Pacienti s pľúcnym emfyzémom sa vyznačujú rovnomerným zúžením hraníc zóny absolútnej srdcovej tuposti alebo dokonca jej úplným vymiznutím. Cikatrické zvrásnenie alebo kolaps (atelektáza) oblasti pľúcne tkanivo, priliehajúce k jednej alebo druhej časti srdca, naopak, vedie k rozšíreniu zodpovedajúcej hranice absolútnej srdcovej tuposti. Navyše, ak sú tieto procesy v jednej z pľúc rozšírené a vedú k posunutiu mediastína, pravá a ľavá hranica srdca sa posunie smerom k lézii. Keď sa tekutina alebo vzduch nahromadí v jednej z pleurálnych dutín, mediastinum sa posunie na zdravú stranu. V tomto prípade je pri poklepaní na strane opačnej k výpotku alebo pneumotoraxu zaznamenané rozšírenie hranice srdca, zatiaľ čo na postihnutej strane budú javy poklepu spôsobené patologickým procesom interferovať s určením hranice srdca. srdce: tupý zvuk s pleurálnym výpotkom a tympanitídou s pneumotoraxom.

Pri vykonávaní perkusie v horizontálnej polohe pacienta sú hranice srdca o niečo širšie ako pri vykonávaní perkusie v stoji. Navyše v bočnej polohe sa pravý a ľavý okraj srdca posunú v zodpovedajúcom smere o 2 až 3 cm. Neprítomnosť posunutia hraníc srdca, ako aj posunutie apikálneho impulzu pri zmene polohy tela , indikuje prítomnosť adhézií perikardu s okolitými tkanivami. Pri dextrokardii sa hranice srdca premietajú do pravej polovice hrudníka a sú akoby zrkadlovým obrazom už opísaných hraníc, keď sa nachádza na ľavej strane.

Šírka cievneho zväzku určená perkusiou na úrovni druhého medzirebrového priestoru, najskôr na jednej strane hrudnej kosti a potom na druhej strane. Prst pesimetra je umiestnený pozdĺžne pozdĺž stredovej klavikulárnej línie tak, že jeho stredná falanga leží v druhom medzirebrovom priestore. Tichými údermi bijú v tejto úrovni smerom k okraju hrudnej kosti, pričom držia prst pesimetra v pozdĺžnej polohe a posúvajú ho po každom páre úderov o 0,5-1 cm až po hranicu prechodu čistého pľúcneho zvuku do zaznamená sa tupý zvuk (obr. 10). Normálne šírka cievneho zväzku nepresahuje okraje hrudnej kosti. Rozšírenie perkusných hraníc cievneho zväzku sa pozoruje hlavne pri expanzii aorty, ktorá tvorí jej hlavnú časť.

Ryža. 10. Východisková poloha prsta pesimetra a smer jeho pohybu pri poklepe určenie šírky cievneho zväzku

Pri určovaní hraníc relatívnej tuposti srdca sa najprv stanoví pravá hranica, potom ľavá a potom horná.

Identifikovať pravá hranica relatívnej srdcovej tuposti pozdĺž pravej strednej klavikulárnej línie je stanovená horná hranica absolútnej tuposti pečene (alebo dolná hranica pľúc), ktorá sa normálne nachádza v medzirebrovom priestore VI (obr. 39, a). Potom, keď ideme hore do IV medzirebrového priestoru (aby sme sa dostali preč od hepatálnej tuposti maskujúcej srdcovú tuposť), pesimeter sa umiestni rovnobežne s požadovanou hranicou a posunie sa smerom k srdcu pozdĺž IV medzirebrového priestoru (obr. 39, b). Zmena bicieho zvuku z čistého pľúcneho na tupý bude znamenať dosiahnutie hranice relatívnej tuposti srdca. Treba poznamenať, že prst pesimetra by sa mal zakaždým posunúť na krátku vzdialenosť, aby sa nepremeškali hranice srdcovej tuposti. Prvý výskyt tuposti naznačuje, že vnútorný okraj prsta prekročil hranicu a je už v mieste srdca. Pravý okraj je vyznačený pozdĺž vonkajšieho okraja prsta smerom k jasnému zvuku perkusií. Je tvorený pravou predsieňou a normálne sa nachádza v IV medzirebrovom priestore, vyčnieva 1-1,5 cm za pravý okraj hrudnej kosti.

Ryža. 39. Určenie hraníc relatívnej tuposti srdca:
a - predbežná fáza (stanovenie hornej hranice absolútnej tuposti pečene);
b, c, d - definícia pravej, ľavej a hornej hranice;
d - rozmery priemeru relatívnej tuposti srdca.

Pred inštaláciou ľavá hranica relatívnej srdcovej tuposti je potrebné určiť vrcholový impulz (pozri obr. 38), ktorý slúži ako vodidlo. Ak sa nedá zistiť, vykoná sa perkusia v 5. medzirebrovom priestore začínajúc od prednej axilárnej línie smerom k hrudnej kosti. Prst plessimetra sa umiestni rovnobežne s požadovanou hranicou a jeho pohybom sa aplikujú perkusné údery strednej sily, až kým sa neobjaví tuposť. Značka ľavého okraja relatívnej tuposti je umiestnená pozdĺž vonkajšieho okraja prsta pesimetra smerom k jasnému zvuku perkusií. Normálne je tvorená ľavou komorou, nachádza sa v 5. medzirebrovom priestore vo vzdialenosti 1-1,5 cm mediálne od ľavej strednej klavikulárnej línie (obr. 39, c) a zhoduje sa s apikálnym impulzom.

Pri určovaní horná hranica relatívnej srdcovej tuposti(obr. 39, d) prstový pesimeter sa umiestni blízko ľavého okraja hrudnej kosti rovnobežne s rebrami a pohybom nadol pozdĺž medzirebrových priestorov sa aplikujú údery strednej sily, až kým sa neobjaví tuposť. Značka je umiestnená pozdĺž horného okraja prsta pesimetra smerom k jasnému zvuku perkusií. Horná hranica relatívnej tuposti srdca je tvorená obrysom pľúcnej tepny a príveskom ľavej predsiene a normálne sa nachádza na treťom rebre pozdĺž ľavej parasternálnej línie.

Normálne je vzdialenosť od pravej hranice relatívnej tuposti k prednej stredovej čiare 3-4 cm a vľavo - 8-9 cm. Súčet týchto vzdialeností (11-13 cm) predstavuje priemer relatívnej tuposti srdce (obr. 39, e).

Hranice relatívnej srdcovej tuposti môžu závisieť od mnohých faktorov, extrakardiálnej aj srdcovej povahy. Napríklad u ľudí s astenickou postavou, v dôsledku nízkej polohy bránice, srdce berie viac vertikálna poloha(visiace „kvapkavé“ srdce) a hranice jeho relatívnej tuposti sa znižujú. To isté sa pozoruje pri prolapse vnútorných orgánov. Pri hyperstenike z opačných dôvodov (vyššia poloha bránice) srdce akceptuje horizontálna poloha a hranice jej relatívnej tuposti, najmä tej ľavej, sa zvyšujú. Počas tehotenstva, plynatosti a ascitu sa tiež zvyšujú hranice relatívnej tuposti srdca.

Posun hraníc relatívnej tuposti srdca v závislosti od veľkosti samotného srdca nastáva predovšetkým v dôsledku zväčšovania (dilatácie) jeho dutín a je len do určitej miery určený zhrubnutím (hypertrofiou) myokardu. . To sa môže stať vo všetkých smeroch. Avšak výraznému rozšíreniu srdca a jeho dutín smerom dopredu bráni odpor hrudnej steny a smerom nadol bránica. Preto je expanzia srdca možná hlavne dozadu, hore a do strán. Ale perkusie odhaľujú iba rozšírenie srdca doprava, nahor a doľava.

Zvýšenie pravej hranice relatívnej tuposti srdca sa najčastejšie pozoruje pri expanzii pravej komory a pravej predsiene, ku ktorej dochádza pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne a zúžení ústia pľúcnej tepny. Pri stenóze ľavého atrioventrikulárneho otvoru sa hranica posúva nielen doprava, ale aj nahor.

Posun ľavého okraja relatívnej tuposti srdca doľava nastáva pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku v systémovom obehu, napr. hypertenzia a symptomatická hypertenzia s aortálnymi srdcovými defektmi (insuficiencia aortálnej chlopne, aortálna stenóza). Pri defektoch aorty sa okrem posunutia ľavej hranice relatívnej tuposti srdca doľava posúva aj nadol do medzirebrového priestoru VI alebo VII (najmä pri insuficiencii aortálnej chlopne). Pri nedostatočnosti bikuspidálnej chlopne sa pozoruje posun ľavého okraja relatívnej tuposti doľava a nahor.

Ryža. 40. Normálna (a), mitrálna (b) a aortálna (c) konfigurácia srdca.

Na určenie konfigurácie srdca sa perkusie vykonáva postupne v každom medzirebrovom priestore: vpravo od IV a nad II, vľavo od V a nad - do II. V tomto prípade je prst pesimetra umiestnený, ako obvykle, rovnobežne s očakávanou tuposťou. Perkusný úder by mal mať strednú silu. Body získané pri perkusii sú navzájom spojené a tým sa odhalí konfigurácia srdca (obr. 40, a). Môže sa líšiť v závislosti od povahy jeho patológie. Áno, kedy mitrálne defekty srdcové zlyhanie (zlyhanie mitrálnej chlopne, mitrálna stenóza) srdce nadobúda „mitrálnu konfiguráciu“ (obr. 40, b). V dôsledku rozšírenia ľavej predsiene a ľavej komory je pás srdca sploštený v dôsledku zväčšenia veľkosti ľavej predsiene. Pri aortálnych defektoch (nedostatočnosť aortálnej chlopne, zúženie aortálneho otvoru), s výraznými formami hypertenzie, srdce v dôsledku izolovanej expanzie ľavej komory získava „aortálnu konfiguráciu“ - vzhľad „topánky“ alebo „sediaca kačica“ (obr. 40, b). V prípade kombinovaných a kombinovaných defektov sa môžu zväčšiť všetky časti srdca. Keď dôjde k veľmi ostrému posunu hraníc srdca vo všetkých smeroch, nazýva sa to „býk“.

26560 0

Srdcová perkusná metóda umožňuje odhaliť známky dilatácie komôr a predsiení, ako aj expanziu cievneho zväzku. Stanovia sa hranice relatívnej a absolútnej tuposti srdca, cievneho zväzku a konfigurácie srdca.

Určenie hraníc relatívnej tuposti srdca. Najprv sa určí pravá, ľavá a horná hranica relatívnej tuposti srdca. Je známe, že pravá hranica relatívnej tuposti srdca, tvorená RA, je normálne umiestnená pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti alebo 1 cm smerom von od nej; ľavá hranica (LV) sa nachádza 1-2 cm mediálne od ľavej strednej klavikulárnej línie a zhoduje sa s apikálnym impulzom; horný okraj, tvorený príveskom LA alebo pľúcnym kmeňom, sa normálne nachádza na úrovni tretieho rebra. Malo by sa pamätať na to, že zvýšenie veľkosti relatívnej tuposti srdca nastáva najmä v dôsledku dilatácie jednotlivých dutín srdca; samotná hypertrofia myokardu (bez dilatácie) spravidla nemení rozmery úderu srdca.

Určenie hraníc cievneho zväzku. Cievny zväzok, ktorý zahŕňa aortu, hornú dutú žilu a pľúcnu tepnu, je pomerne ťažké určiť perkusiou. Normálne sa hranice cievneho zväzku zhodujú s pravým a ľavým okrajom hrudnej kosti, jeho šírka nepresahuje 5-6 cm.

Určenie konfigurácie srdca. Na jej určenie sa dodatočne identifikujú hranice pravého a ľavého obrysu relatívnej tuposti srdca, poklep vpravo v treťom medzirebrovom priestore a vľavo v treťom a štvrtom medzirebrovom priestore. Spojením všetkých bodov zodpovedajúcich hraniciam relatívnej tuposti získame predstavu o konfigurácii srdca. Normálne je pozdĺž ľavého obrysu srdca medzi cievnym zväzkom a LV jasne definovaný tupý uhol - „pás srdca“.

Určenie hraníc absolútnej srdcovej tuposti. Pri určovaní hraníc sa používa najtichší príklep. Perkusie sa vykonávajú od predtým nájdených hraníc relatívnej tuposti srdca smerom k oblasti absolútnej tuposti. Pravá hranica absolútnej tuposti srdca sa normálne nachádza pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti, ľavá hranica je 1-2 cm mediálne od ľavého okraja relatívnej tuposti srdca a horná hranica je na úrovni IV rebra.

Najčastejšie príčiny zmien hraníc a konfigurácie srdca sú uvedené v tabuľke. 1.

Tabuľka 1. Interpretácia výsledkov srdcových perkusií

Zmena hraníc srdca		Príčiny	Choroby a syndrómy
Posun pravej hranice relatívnej tuposti srdca	Správny	Dilatácia pankreasu a/alebo RA
		RA dilatácia	Pravá AV stenóza
		Mediastinálny posun doprava	Ľavostranný hodrothorax, ľavostranný pneumotorax, pravostranná obštrukčná atelektáza
	Vľavo	"Závesné" ("kvapkavé") srdce	Astenický typ tela
		Posun mediastína doľava	Ľavostranná obštrukčná atelektáza
Posun ľavého okraja relatívnej srdcovej tuposti	Vľavo	Dilatácia dutiny LV	Aortálne srdcové chyby, mitrálna insuficiencia, hypertenzia, akútne zranenie myokard (myogénna dilatácia), srdcové zlyhanie ľavej komory
		Posun mediastína doľava	Pravostranný hydrotokrax, pravostranný pneumotorax, ľavostranná obštrukčná atelektáza
		"Klamavé" srdce	Vysoká poloha bránice (ascites, plynatosť, obezita)
	Správny	Mediastinálny posun doprava	Pravostranná obštrukčná atelektáza
Posun hornej hranice relatívnej srdcovej tuposti	Hore	LA dilatácia
Konfigurácia srdca	Mitral	LA dilatácia a vyhladenie „srdcového pásu“	Mitrálna stenóza, mitrálna regurgitácia
	Aortálna	Dilatácia ĽK a zvýraznený „srdcový pás“	Aortálne srdcové chyby, hypertenzia
Rozšírenie cievneho zväzku	Správny	Dilatácia alebo aneuryzma vzostupnej aorty	Hypertenzia, ateroskleróza aorty, aneuryzma vzostupnej aorty
	Vľavo	Rozšírenie pľúcnej artérie	Vysoký tlak v pľúcnej tepne
		Dilatácia zostupnej aorty	hypertenzia, ateroskleróza aorty
	Vpravo a vľavo	Dilatácia, predĺženie a zvrátenie oblúka aorty	hypertenzia, ateroskleróza aorty
Rozšírenie absolútnej hlúposti		Dilatácia pankreasu	Mitrálna stenóza, cor pulmonale, nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne
		Extrakardiálne príčiny	Vysoké postavenie bránice, zvrásnenie okrajov pľúc, opuch zadného mediastína
Zníženie absolútnej tuposti		Extrakardiálne príčiny	Pľúcny emfyzém, ľavostranný alebo pravostranný pneumotorax, nízka bránica („visiace“ srdce u pacientov s astenickým typom konštitúcie)

Liečba patológie.

Zväčšiť sa môže celé srdce aj jeho jednotlivé komory. To môže byť príznakom defektov kardiovaskulárneho systému, zápalové procesy alebo dôsledok nadmerného zaťaženia myokardu.

Problémom sa zaoberá kardiológ a kardiochirurg.

Niektoré choroby, ktoré spôsobujú zväčšenie srdca, sa dajú úplne vyliečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom, no existujú aj iné, ktoré sa dajú úplne vyliečiť iba transplantáciou orgánov.

Existujú dva typy zväčšenia celého srdca alebo jeho jednotlivých komôr:

1. Hypertrofia. Toto je zhrubnutie stien. Vyskytuje sa v dôsledku rastu myokardu (svalová membrána). Ľavá komora je na to najviac náchylná, pretože znáša najväčšiu záťaž. Hypertrofia nie vždy vyžaduje liečbu.
2. Rozšírenie. Ide o „naťahovanie“ komôr orgánu - zväčšenie ich dutiny.

Dôvody na zvýšenie veľkosti srdca

Môže ísť o nadmerné namáhanie srdcového svalu alebo srdcové či cievne defekty.

Relatívne bezpečné príčiny rastu srdcového svalu

• fyzické cvičenie vysoká intenzita;
• ťažké tehotenstvo a pôrod.

Zvláštnosťou je zväčšené srdce rozlišovacia črtaľudia, ktorých telo je často vystavené aeróbnemu cvičeniu: športovci, hokejisti, futbalisti, biatlonisti, cyklisti, lyžiari, boxeri, zápasníci atď.

V dôsledku intenzívnej kardio záťaže a potreby orgánu intenzívnejšie pumpovať krv myokard (svalová membrána) rastie, čo spôsobuje hypertrofiu najskôr ľavej komory a potom zvyšných komôr.

Okrem toho je natiahnutá dutina komôr. Je to potrebné, aby sme mohli poskytnúť viac vysoký výkon srdce – čím väčšia je dutina komory, tým väčší objem krvi dokáže srdce pumpovať pri jednej kontrakcii.

Ak neexistujú žiadne príznaky, ktoré by obťažovali osobu, potom táto funkcia nevyžaduje liečbu.

Porovnanie ultrazvuku srdca obyčajný človek a športovec

Ak objem srdca presiahne 1200 cm 3, lekári môžu osobe zakázať ďalšie profesionálne športovanie.

Rovnakým spôsobom dochádza k veľkému zaťaženiu myokardu počas tehotenstva a pôrodu. Ak neexistujú žiadne iné príznaky kardiovaskulárneho ochorenia, liečba nie je potrebná.

Patologické príčiny zväčšenia srdca

1. Arteriálna hypertenzia.
2. Stenóza aortálnej chlopne.
3. Kardiomyopatie.
4. Mitrálna stenóza.
5. Defekt medzikomorové septum.
6. Ebsteinova anomália.
7. Exsudatívna perikarditída.
8. Myokarditída.
9. Amyloidóza.

Tieto ochorenia vyžadujú okamžitú liečbu. Ak sa príčina dilatácie alebo hypertrofie neodstráni včas, srdcové zlyhanie bude nezvratne postupovať.

Charakteristika chorôb, pri ktorých je srdce zväčšené

V tejto časti sa podrobne dozviete, čo sa deje s patologiami uvedenými vyššie, aké symptómy sú sprevádzané a ich príčiny.

Arteriálna hypertenzia

Ide o chronicky vysoký krvný tlak. Kvôli cievnemu spazmu pracuje ľavá komora aktívnejšie na pumpovanie krvi do celého tela. Dochádza k hypertrofii jeho steny.

Táto patológia má najpriaznivejšiu prognózu. Ak užívate antihypertenzívne lieky, ktoré vám predpísal lekár včas, vaše srdce sa vráti do normálu a nebude sa ďalej zväčšovať.

Defekt komorového septa

Vrodená srdcová chyba, pri ktorej je diera v priehradke medzi ľavou a pravou komorou. S patológiou sa zväčšujú všetky komory orgánu, najmä ľavá komora.

• dyspnoe;
• pocit silného tlkotu srdca;
• bolesť srdca;
• kašeľ.

Kardiomyopatie

Zväčšené srdce – základné klinický príznak tieto choroby.

Existuje niekoľko typov kardiomyopatie:

Typy kardiomyopatií a ich popis:

Chyby ventilov

Aortálna stenóza je zúženie priesvitu chlopne medzi aortou a ľavou komorou. Sťažuje vylučovanie krvi. Vyvoláva hypertrofiu ľavej komory.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Mitrálna stenóza je zúženie lúmenu chlopne umiestnenej medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou. Charakteristická je hypertrofia ľavej predsiene.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ebsteinova anomália je nedostatočný rozvoj trikuspidálnej chlopne a jej posunutie do pravej komory. Rozšírené pravé átrium A vrchná časť pravej komory.

Príčiny porúch ventilov:

Príznaky chlopňových defektov:

Zapnuté neskoré štádium choroby - sčervenanie na lícach na pozadí bledosti iných oblastí kože, modrý odtieň pier, uší a špičky nosa.

• kardiopalmus;
• dyspnoe;
• bolesť v hrudi;
• vysoká teplota (38 alebo viac).

Keď choroba postupuje do chronická forma príznaky môžu zmiznúť.

Perikarditída

Exsudatívna perikarditída je zápal vonkajšej výstelky srdca (perikardiálny vak), sprevádzaný hromadením tekutiny v nej. Zväčšuje veľkosť srdca.

• konštantná dýchavičnosť;
• kardiopalmus;
• teplota v rozmedzí od 37,1 do 38;
• opuch;
• nízky tlak;
• viditeľný opuch hrudníka v oblasti srdca.

Amyloidóza

Ide o zriedkavé ochorenie s neznámymi príčinami. Pri amyloidóze sa v myokarde, ale aj v tepnách, pečeni, obličkách a iných orgánoch ukladá špecifická látka amyloid.

Porovnanie ultrazvuku srdca zdravého pacienta a pacienta s amyloidózou

Diagnostika

Veľkosť srdca možno určiť pomocou nasledujúcich metód:

1. Perkusie (klepanie prstami na povrch hrudníka). Umožňuje určiť hranice orgánu počas počiatočného vyšetrenia.

EchoCG (ultrazvuk srdca). Pomáha nielen zistiť veľkosť srdca, ale aj určiť dôvod jeho zväčšenia.

Rentgén hrude. Umožňuje odhaliť zväčšenie srdca pri bežnom vyšetrení.

Ďalšia diagnostika môže zahŕňať EKG, Holterov monitoring a rôzne krvné testy.

Liečba

Spočíva v odstránení základnej choroby, ktorej jedným z príznakov je veľké srdce.

Predpoveď

Závisí to od toho, čo presne spôsobilo zväčšenie srdca:

• O arteriálnej hypertenzie prognóza je priaznivá. Ak užívate lieky predpísané lekárom včas, vaše srdce sa čoskoro vráti do normálu a už sa nebude zväčšovať.
• V prípade defektu komorového septa – relatívne priaznivé. Ak sa operácia neuskutoční včas, hrozí rozvoj insuficiencie aortálnej chlopne, závažné arytmie, dysfunkcia ľavej komory a náhla smrť. Ak je pacient operovaný, srdce ho už nebude trápiť.
• Pre dilatačnú kardiomyopatiu – nepriaznivé. Úplné zotavenie nastáva až po transplantácii. Nie vždy sa však podarí nájsť darcu na transplantáciu srdca. Okrem toho je riziko pooperačných komplikácií vysoké.
• O hypertrofická kardiomyopatia– relatívne nepriaznivé. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia pacienti zomierajú ešte pred zistením ochorenia. O správna terapia znižuje sa riziko úmrtia.
• Metabolická kardiomyopatia má priaznivú prognózu. Keď sa metabolizmus ustáli, dôjde k úplnému zotaveniu.
• Pri aortálnej stenóze bez liečby sa očakávaná dĺžka života pohybuje od 1 do 4 rokov od začiatku príznakov. Ak sa operácia vykoná včas, prognóza je pomerne priaznivá.
• Ak sa mitrálna stenóza nelieči, 50 % pacientov zomrie do 5 rokov od objavenia sa prvých príznakov. Po operácii je prognóza pomerne priaznivá.
• V prípade Ebsteinovej anomálie je to relatívne priaznivé. Riziko náhlej smrti je 3-4%.
• Pre myokarditídu - priaznivé. Úplné zotavenie nastáva po 4-8 týždňoch v 90% prípadov, po roku - v 10% prípadov.
• Pre exsudatívnu perikarditídu – priaznivé. Všetci operovaní pacienti sa zotavia.
• V prípade amyloidózy – nepriaznivé. Maximálne trvanieživot - 5 rokov od dátumu diagnózy.

Liečba srdca a ciev © 2016 | Mapa stránok | Kontakty | Zásady ochrany osobných údajov | Užívateľská dohoda | Pri citovaní dokumentu sa vyžaduje odkaz na stránku s uvedením zdroja.

Srdce je rozšírené v priemere

Každý orgán má určitú veľkosť a srdce nie je výnimkou zdravých ľudí sa líšia v prijateľných medziach normálne hodnoty. Hrúbka všetkých svalových stien orgánu je oveľa dôležitejšia ako jeho dĺžka a šírka. Anatomicky sa ľudské srdce skladá zo štyroch komôr: dvoch predsiení (pravej a ľavej) a dvoch komôr. Srdce je veľmi často rozšírené v priemere v dôsledku zmenenej hrúbky stien jeho ľavej strany.

Počas vyšetrenia môžete mať podozrenie na zmenu hraníc orgánu:

• Perkusie môžu určiť zmenené hranice;
• Pri auskultácii je vrchol počuť o niečo nižšie a vľavo ako pri prijateľných veľkostiach;
• Rozšírenie hraníc si môžete všimnúť aj pri posudzovaní rádiografie pľúc.

Choroby, pri ktorých dochádza k zmene hraníc srdca

Existujú tri skupiny chorôb, ktorých jedným z príznakov je zväčšenie priemeru srdca:

1. Choroby spojené s patológiami kardiovaskulárneho systému:
   • IHD (ochorenie koronárnych artérií);
   • Akýkoľvek stupeň hypertenzie (hypertenzia);
   • Vrodené chyby;
   • Vývoj chronického kardiovaskulárneho zlyhania.
2. Extrakardiálne patológie:
   • Chronické ochorenia pečene – hepatitída a cirhóza;
   • Choroby štítnej žľazy;
   • Porušenie hematopoetických funkcií;
   • Vývoj pľúcneho zlyhania.
3. V poslednej dobe sa často pozorujú zmeny v hraniciach srdca v dôsledku cudzie predmety(časti vodičov a stentov) umiestnené vo vnútri venóznych bypassov a srdcových tepien (koronárnych). Boli vyvinuté nástroje na odstraňovanie cudzie telesá neoperačná metóda.

Mechanizmus rozvoja expanzie hraníc srdca

Hlavným dôvodom, prečo je srdce rozšírené v priemere, je stagnácia krvi v komorách v dôsledku jej neúplného uvoľnenia počas fázy kontrakcie.

Mechanizmus vzniku tohto javu nie je zložitý, počas diastoly (relaxačná fáza) je každá srdcová komora naplnená krvou, pri systole (fáza kontrakcie) sa do predsiení netlačí celé množstvo prichádzajúcej krvi, zvyšky.

Počas ďalšej diastoly vstúpi do komory nová časť a steny komory sa postupne natiahnu, svalové steny sú vyčerpané a vzniká ventrikulárna hypertrofia, ktorá vedie k rozšíreniu priemeru srdca. Väčšina z klinické prípady je obsadená hypertrofiou ľavej komory, čo naznačuje vývoj patológie spojenej so zhoršeným fungovaním kardiovaskulárneho systému.

Rozšírenie priečnych rozmerov srdca často vedie k smrti spôsobenej pľúcnou embóliou.

Jednou z patológií ovplyvňujúcich kardiovaskulárny systém je.

Vysoký krvný tlak bol donedávna pozorovaný najmä u starších ľudí. V súčasnosti sa táto choroba čoraz viac začína.

Hypertenzia je v dnešnej dobe pomerne bežná a nielen starší ľudia sú náchylní na túto chorobu.

Čo je to excentrická hypertrofia ľavej komory? Ide o rozšírenú patológiu pacientov trpiacich srdcovými poruchami.

16+ Stránka môže obsahovať informácie, ktoré je zakázané prezerať osobám mladším ako 16 rokov. Informácie na stránkach lokality sú poskytované len na vzdelávacie účely.

Nevykonávajte samoliečbu! Určite sa poraďte s lekárom!

Príčiny zväčšeného srdca u dospelých, príznaky a diagnostické opatrenia

Zväčšené srdce možno diagnostikovať u dospelého aj u dieťaťa. Nemali by sme však zabúdať, že takáto patológia u detí sa líši v príčinách, symptómoch a liečbe.

Ak sa počas rutinného preventívneho vyšetrenia hrudníka zistí, že srdce je zväčšené na fluorografii, potom nie je potrebné paniku vopred. Odporúča sa ísť na konzultáciu s kardiológom a pochopiť dôvody, ktoré viedli k zmenám.

Príčinou zväčšeného srdca u dospelých je často hypertrofia ľavej srdcovej komory, niekedy pravej alebo oboch. V niektorých prípadoch je zaznamenaná aj expanzia oboch predsiení. V tomto prípade je orgán tak deformovaný, že nemôže normálne fungovať.

Rozšírenie hraníc srdca sa nazýva kardiomegália. Zväčšenie srdcových komôr je často spôsobené nahromadením metabolických produktov v srdcovom svale, čo znamená, že sa rozvinie pravá kardiomegália.

Niekedy sa tento jav zistí pri nadmernej fyzickej aktivite, u tehotných žien a u športovcov. V tomto prípade sa rozšírenie srdca nepovažuje za nebezpečné. Častejšie sa pri cvičení zväčšujú dolné komory, najmä ľavá komora, pretože odtiaľ sa krv uvoľňuje do veľký kruh krvný obeh

Presná etiológia problému je stanovená po diagnostikovaní.

Dôležité! Patológia zistená u novorodenca je veľmi nebezpečná, pretože asi 35% detí s ňou zomrie v prvých troch mesiacoch života a u 20% sa vyvinie chronické zlyhanie ľavej komory.

Príčiny

• Obdobie tehotenstva.
• Srdcové chyby.
• Anémia.
• Zlyhanie obličiek.

• Svalová dystrofia.

Symptómy

• Vysoký krvný tlak.
• Rýchla únavnosť.

Zväčšené srdce u detí

Diagnostika

1. Elektrokardiografia (EKG).
2. Ultrazvuk srdcového svalu.
3. Počítačová tomografia (CT).

Liečba

Srdce je zväčšené na ľavú fluorografiu

Ako zistiť kardiomegáliu?

Neexistujú žiadne samostatné príznaky existencie tejto choroby u ľudí. Všetky príznaky uvedené nižšie sú podobné príznakom iných srdcových chorôb.

• Zvýšená únava.
• Dýchavičnosť počas cvičenia alebo dlhej chôdze.
• Vzhľad opuchu nôh a tela.
• Ťažkosti pri znášaní fyzickej aktivity.
• Ťažké dýchanie v noci a suchý kašeľ.
• Bolesť v hrudi.
• Bolesť hlavy, tinitus a zvýšený krvný tlak.
• Strata vedomia (zriedkavé).

Je dôležité poznamenať, že choroba môže byť asymptomatická. V tomto prípade môže určiť jeho prítomnosť iba lekár.

Príčiny

Najčastejšími príčinami kardiomegálie sú chronické ochorenia, iné srdcové choroby, otrava alkoholom alebo drogami:

• Diabetes. Jeho kombinácia s vysokým krvným tlakom zdvojnásobuje riziko zväčšenia srdcového orgánu.
• Reuma. Šelest a preťaženie v srdci najčastejšie vedú k zvýšeniu jeho veľkosti.
• Alkohol. Jeho vplyv má samozrejme škodlivý vplyv na fungovanie celého organizmu. Ale zneužívanie alkoholu viac ako 10 rokov je rizikovým faktorom.
• Arteriálna hypertenzia. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a vždy prispieva ku kardiomegálii. S touto chorobou sa srdce zväčšuje doľava, keď sa zväčšuje veľkosť ľavej komory.
• Kardiomyopatia. Vyvíja sa v dôsledku vírusovej infekcie a alkoholizmu. S touto chorobou je orgán mierne zväčšený.
• Športové aktivity. Športovci, ktorí sa venujú športom vyžadujúcim veľkú vytrvalosť, majú často zväčšené srdce. To sa stáva problémom, keď srdce dosiahne patologický stav veľké veľkosti a nedodržiavajú sa tréningové režimy.

Ako diagnostikovať a liečiť chorobu?

V prvom rade musí lekár zozbierať anamnézu pacienta: zistiť prítomnosť chronických ochorení, predchádzajúce operácie, možné zlé návyky. Potom sa uskutoční výskum.

Perkusia určuje veľkosť a hranice orgánu, čo umožňuje identifikovať, ktoré časti srdca sú zväčšené, a potom posúdiť možné dôvody choroby. Laboratórium vykonáva biochemické krvné testy, fluorografiu, ultrazvuk a počítačovú tomografiu.

Ak váš lekár určí, že príčina veľkého srdca je chronická resp akútne ochorenia, potom sa musí vykonať liečba týchto chorôb. Ak sa začne včas, orgán sa zmenší.

Ak je príčinou srdcová chyba, musíte sa poradiť s kardiochirurgom a v prípade potreby podstúpiť operáciu. To vám umožní zachovať funkčnosť tohto životne dôležitého orgánu po dlhú dobu. Po operácii je predpísaná symptomatická liečba.

Je potrebné spomaliť proces zväčšovania srdca u pacienta. Ak sa človek málo hýbe, nesleduje stravu, alebo má množstvo zlozvykov, na vyriešenie problému potrebuje prehodnotiť svoj životný štýl. To znamená začať cvičiť s mierou, jesť potraviny s vysoký obsah vitamíny a mikroelementy.

Ak sa liečba nezačne včas, následky môžu byť veľmi vážne. Preto by ste nemali zanedbávať odporúčania, ak vám lekár predpíše diétu, šport alebo operáciu.

Pre akúkoľvek príčinu ochorenia je predpísaná medikamentózna liečba, ktorá bude trvať počas celého života pacienta. Telo každého človeka nie je schopné prežiť operáciu kvôli veku alebo individuálnym charakteristikám. Ako výsledok chirurgický zákrok sa predpisuje len vo výnimočných prípadoch.

Záver

Kardiomegália nie je len choroba, ale je dôležitý signál z tela o prítomnosti ďalších problémov. Ak diagnóza ukázala, že srdce je zväčšené, je dôležité určiť dôvod, prečo sa to stalo. Nemôžete užívať lieky na základe vlastných záverov alebo náhle zmeniť svoj životný štýl alebo stravu. Na určenie musíte kontaktovať špecialistu presná diagnóza a predpisovanie liečebných metód.

Kardiomegália alebo zväčšené srdce?

Každý rok na svete od kardiovaskulárne patológie zomierajú státisíce občanov. Vo väčšine prípadov je dôvodom predčasná konzultácia s lekárom a zhoršenie funkcie srdca.

Zväčšenie orgánu je spojené s rozvojom ventrikulárnej hypertrofie, akumuláciou metabolických produktov a neoplastickými procesmi. Kardiomegália sa často vyskytuje u zdravých ľudí, vrátane športovcov a tehotných žien.

Objem srdca sa u každého človeka líši v rámci rôznych limitov. Ak hovoríme o rozdieloch medzi pohlaviami, potom u mužov je tento orgán väčší ako u žien. Takže pre vekovú kategóriu od 20 do 30 rokov bude približný objem srdca nasledujúce hodnoty:

Tento údaj závisí aj od telesnej hmotnosti. Diagnóza kardiomegálie by sa mala vykonať až po dôkladnom vyšetrení, pretože v niektorých prípadoch je mierne zväčšené srdce normou, ktorá je pre každého človeka prísne individuálna.

Dilatácia pravej alebo ľavej komory: príčiny

Zväčšenie stien pravej alebo ľavej komory sa nazýva hypertrofia. V tomto prípade je fungovanie myokardu narušené a v dôsledku toho sa zhoršuje ich funkčná aktivita. V závislosti od miesta vyčerpania srdcového svalu sa rozlišujú rôzne etiológie.

Hypertrofia pravej komory

Zväčšenie stien pravej komory sa najčastejšie pozoruje u detí s vrodené chyby vnútromaternicový vývoj. Jeden z hlavných dôvodov je tiež spojený so zvýšením tlaku v pľúcnom obehu a vypúšťaním krvi do pravej komory. V tomto prípade sa zvyšuje zaťaženie pravej komory.

U dospelých sú príčinou hypertrofie pravej komory častejšie choroby, ktoré bránia normálne dýchanie. Patria sem nasledujúce patológie:

• rachiocampsis;
• ochorenia pľúcnych ciev (kompresia, embólia, trombóza atď.);
• bronchiálna astma;
• tuberkulóza;
• bronchiektázie;
• Chronická bronchitída;
• detská obrna atď.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory je nebezpečná náhle zastavenie srdce, príčina infarktu myokardu a smrti. Zhrubnutie stien ľavej komory môže byť výsledkom nasledujúcich srdcových patológií:

• rozvoj aterosklerózy aorty;
• hypertonické ochorenie;
• vrodené alebo získané srdcové chyby;
• obezita.

Aby sa zabránilo rozvoju takých vážnych chorôb treba nasledovať preventívne opatrenia, čo znamená držať sa zdravý imidžživot a byť pozorovaný lekárom, aby sa všetky poruchy okamžite diagnostikovali.

Príčiny kardiomegálie

Najčastejšie sa u dospelých diagnostikuje zväčšené srdce v priemere. Predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozšíreniu hraníc tieňa komôr a predsiení, sú pomerne rôznorodé, vo väčšine prípadov je to spojené s kardiovaskulárnymi patológiami. Takže etiológia výskytu kardiomegálie zahŕňa nasledujúce dôvody:

• nadmerné cvičenie;
• tehotenstvo;
• idiopatická kardiomyopatia;
• srdcové chyby;
• anémia v ťažkých formách;
• infekčné choroby, kde cieľovým orgánom je srdcový sval;
• komplikácie po vírusových ochoreniach;
• ischémia alebo infarkt myokardu;
• zápalové procesy v srdci;
• silné stresové zaťaženie;
• nadmerná konzumácia alkoholu, drogová závislosť, fajčenie;
• ochorenie obličiek a zlyhanie obličiek;
• reumatická karditída a endokarditída;
• hypertenzia atď.

Ak sa zistí zväčšenie srdcového svalu, lekár predpíše potrebnú diagnostiku a liečbu.

Klinické prejavy

Keď sa srdce roztiahne cez priemer alebo v iných častiach, pacient môže pociťovať nepríjemné príznaky. To zahŕňa nasledujúcu klinickú závažnosť:

• zvýšená únava;
• dýchavičnosť v pokoji alebo pri menšej fyzickej námahe;
• zvýšený krvný tlak;
• vzhľad bolesť v oblasti srdca;
• tvorba edému na dolných končatinách;
• bolesti hlavy a závraty;
• krátkodobá strata vedomia.

Môžu sa pridať aj iné znaky charakteristické pre konkrétnu srdcovú patológiu, ak sú prítomné.

Liečba

Počas liečby je dôležité identifikovať ohnisko, čo znamená určiť ochorenie alebo poruchu, ktorá spustila výskyt zväčšenia srdca. Hneď ako sa to diagnostikuje, je predpísaná liečba zameraná na odstránenie tejto patológie.

Ako adjuvantná terapia sú vymenovaní lieky, ktorého účelom je znížiť prekážku normálneho odtoku krvi pri súčasnom vykladaní ťažká práca komory. Predídete tak riziku komplikácií, ako je infarkt myokardu, angína, dýchavičnosť a arytmia.

Ak je neúčinný terapeutické akcie Váš lekár môže odporučiť operáciu na zlepšenie prietoku krvi. Uchyľujú sa k nemu však len v extrémnych prípadoch.

1. Mali by ste prestať používať alkoholické nápoje ktoré majú toxický účinok na myokard (srdcový sval).
2. Aby sa predišlo usadzovaniu cholesterolové plaky na stenách cievy Z dennej stravy musíte vylúčiť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Rybí, olivový, ľanový, kukuričný a sójový olej je vhodné konzumovať aspoň 2x týždenne.
3. Na posilnenie a udržanie srdcového svalu v normálnom pracovnom stave je užitočné zahrnúť do každodennej stravy kalinu, brusnice, kapustu, baklažány, broskyne, sušené marhule, jablká, granátové jablká, vlašské orechy, melóny atď.
4. Je potrebné znížiť príjem soli aspoň na 2 gramy. denne, najmä u pacientov so zvýšeným opuchom.
5. V prípade zaznamenanej obezity je potrebné vypracovať správny vyvážená strava zamerané na odstránenie nadbytočných kg.
6. Spite aspoň 8 hodín, neunavujte sa fyzicky a emocionálne.
7. Choďte častejšie vonku.

Zväčšenie srdca nie je diagnóza, ale len dočasný stav srdcového svalu. Správnymi a včasnými opatreniami sa môžete tejto poruchy zbaviť a výrazne zmierniť váš stav.

Príčiny

Prečo sa srdce zväčšuje? Bolo identifikovaných niekoľko dôvodov, ktoré vedú k patológii:

• Obdobie tehotenstva.
• Diabetes mellitus spolu s vysokým krvným tlakom.
• Dlhodobá antibiotická liečba.
• Srdcové chyby.
• Zápalové procesy v oblasti srdca.
• Reumatizmus, najmä so stagnáciou krvi.
• Alkohol – nepriaznivo pôsobí na srdcový sval a celé telo. Ak zneužívate alkohol viac ako 10 rokov, existuje riziko vzniku alkoholickej kardiomyopatie.
• Vysoký krvný tlak je bežnejší u starších ľudí a pri zväčšovaní ľavej komory sa srdce rozširuje doľava.
• Kardiomyopatia - tvorba sa vyskytuje v dôsledku infekcie srdcového svalu alebo zneužívania alkoholu a nárast je malý.
• Anémia.
• Zlyhanie obličiek.
• Pľúcna hypertenzia je zväčšenie pravej strany srdca.
• Športovanie - športovci často pociťujú zväčšenie srdcového svalu, to sa považuje za normálne. K nebezpečným poruchám dochádza, keď sa srdcový sval veľmi zväčší a tréning je nepravidelný.
• Infarkt myokardu – najčastejšie sa zväčšuje celý myokard, často vzniká aneuryzma.

Zväčšené srdce nie je často pozorované z nasledujúcich dôvodov:

• Svalová dystrofia.
• Voľné uzavretie cípov trikuspidálnej chlopne pri kontrakcii komôr so zväčšením priemeru srdcového svalu vpravo.
• Choroby žliaz s vnútornou sekréciou.
• Hypertrofická kardiomyopatia - zhrubnutie stien ľavej komory a dystrofia srdcového svalu často vedie k stagnácii krvi a potom k expanzii srdca doľava.
• Infiltratívno-reštriktívna kardiomyopatia je charakterizovaná prítomnosťou neroztiahnuteľných komorových stien, ktoré odolávajú naplneniu krvou.
• Rakovinový nádor alebo metastázy smerujúce do srdca.
• Bakteriálne infekcie v srdci.

Symptómy

Zväčšenie srdcového svalu sa objavuje vo vzťahu k jednotlivým jednotlivým komorám, menej často je pozorované vo všetkých komorách. Patológia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku dodatočného stresu na orgáne, ktorý musí robiť viac práce ako zvyčajne. Teda svalová hmota sa odoberá pri zvýšenom čerpaní krvi. Toto je obzvlášť viditeľné pri zápalových ochoreniach pľúc, ktoré vedú k hladovaniu kyslíkom.

Stojí za to si to pripomenúť charakteristické znaky Neexistuje žiadna patológia, prejavuje sa príznakmi chorôb, ktoré viedli k jej rozvoju. Najčastejšie sa pozoruje nasledovné:

• Ťažká dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe.
• Opuch dolných končatín a iné časti tela.
• Pocit ťažkosti s pravá strana pod rebrami.
• Bolesť v hlave, ktorá je sprevádzaná tinnitom.
• Vysoký krvný tlak.
• Suchý, bezpríčinný kašeľ, ktorý sa zhoršuje pri ležaní.
• Bolesť v retrosternálnej oblasti vľavo.
• Rýchla únavnosť.
• Závraty až do straty vedomia (najzriedkavejší príznak).

Pozor! Často existujú prípady asymptomatickej progresie, potom je patológia objavená náhodou pri rutinnom vyšetrení.

Zväčšené srdce u detí

Zväčšené srdce u dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vrodených chýb. V medicíne bolo identifikovaných viac ako 90 defektov, ktoré sa vyznačujú zúžením a nedostatočnosťou chlopní, deformáciami samotného srdca alebo ciev, ktoré ho vyživujú. Všetky vedú k poruchám krvného obehu.

Samostatné vrodené chyby spôsobiť smrť dieťaťa, preto je dôležité ich diagnostikovať v čo najskôr(od prvých dní života do šiestich mesiacov) podstúpiť operáciu srdca. Robia to kardiológovia a kardiochirurgovia.

U dieťaťa môže byť zväčšenie srdcového svalu spôsobené chorobami, ako je hypertrofická kardiomyopatia, reumatizmus a myokarditída rôzneho pôvodu. Endokarditída a perikarditída v detstva vyskytujú oveľa menej často. IN podobné situácie zvýšenie nie je pozorované hneď po narodení, ale postupne sa rozvíja.

Diagnostika

IN moderná medicína vyvinuté veľké množstvo diagnostické metódy na zisťovanie srdcových chorôb. Stanovenie diagnózy začína zberom anamnézy, ktorá je založená na sťažnostiach a vyšetrení pacienta. Lekár skontroluje dostupnosť chronické choroby, zlé návyky pacienta, zažité chirurgické zákroky. Ďalší sú menovaní nasledujúce metódy výskum:

1. Röntgen hrudníka - obrázok jasne ukazuje tieň expanzie srdca a je zistená stagnácia krvi.
2. Elektrokardiografia (EKG).
3. Echokardiografia (EchoCG) určuje fyzické parametre srdcového svalu, vrátane veľkosti komôr, prítomnosti nekrózy a ischémie srdca.
4. Ultrazvuk srdcového svalu.
5. Počítačová tomografia (CT).
6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
7. Imunologický a biochemický krvný test, ktorý určuje hladinu hemoglobínu, bilirubínu, močoviny, bielkovín a hormónov.

Dôležité! Účinnosť liečby priamo závisí od správnej diagnózy a príčiny ochorenia. Preto predtým. Pred liečbou patológie lekár starostlivo študuje výsledky testov a inštrumentálnych štúdií.

Liečba

Liečba priamo závisí od príčin ochorenia. Všetky aktivity sú primárne zamerané na organizáciu zdravého životného štýlu pre pacienta a odstránenie príčiny ochorenia. Pacientovi sa odporúča špeciálna diéta, ktorý vylučuje mastné, slané a korenené jedlá, vzdanie sa zlých návykov. Lekár predpisuje špeciálne cvičenia.

Môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• Lieky zo skupiny diuretík, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čím zmierňujú zaťaženie srdca.
• Antikoagulanciá sú lieky, ktoré blokujú tvorbu krvných zrazenín a eliminujú riziko ischémie alebo zmierňujú jej príznaky.
• Prostriedky na normalizáciu srdcovej činnosti.

Chirurgická intervencia je predpísaná iba v v prípade núdze keď je ohrozený život pacienta. Najnebezpečnejšie a bežeckej forme považovaný za „býčie srdce“, v tomto prípade môže pomôcť iba transplantácia.

Ak sa vyskytnú poruchy na pozadí patológie ventilov, potom sa vykoná protetika. O závažné porušenia tep srdca Pod kožu je inštalovaný kardiostimulátor, ktorý ho normalizuje.

Dôležité! Na prevenciu a doplnkovú terapiu sa používa tradičná medicína.

Srdce je najzraniteľnejší ľudský orgán, na jeho výkon vplývajú mnohé vnútorné a vonkajšie faktory. Zväčšené srdce naznačuje, že v tele existujú určité problémy. Preto pri prejavovaní nepríjemné príznaky Odporúča sa okamžite vyhľadať radu od kardiológa, ktorý predpíše potrebnú liečbu, inak môžu byť následky katastrofálne.

Príčiny zväčšeného srdca

Priemerná hmotnosť srdca muža je 332 gramov, ženy – 253. Za normálne sa považuje, ak sa hmotnosť orgánu pohybuje v rámci týchto limitov.

Pokiaľ ide o veľkosti, zvyčajne korelujú s päsťou osoby. Aby orgán fungoval normálne, je veľmi dôležité, aby všetky jeho časti (predsiene, komory) boli normálne, alebo skôr hrúbka ich stien, dĺžka a šírka ako celok.

Čo robiť, ak fluorografia (röntgen, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zväčšené a rozšírené?

Aké nebezpečné je mať doslova veľké srdce? A v dôsledku čoho sa môže orgán zväčšiť? Poďme na to po poriadku.

TO najdôležitejšie dôvody Skutočnosť, že srdce je na fluorografickom obrázku väčšie ako normálne, možno pripísať:

U ľudí, ktorí každý deň robia ťažké cvičenie fyzická práca, rovnako ako u profesionálnych športovcov, srdce tiež pracuje vo zvýšenej frekvencii: je nútené častejšie biť a rýchlejšie rozhýbať krv.

To vedie k tomu, že buniek srdcového svalu je často viac a tie rastú. V dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť orgánu a jeho veľkosť.

Ak je fyzická aktivita v budúcnosti mierna, zväčšené srdce z tohto dôvodu nepredstavuje zdravotné riziko.

Ak je človek dlho vystavujte svoje telo nadmernému stresu, je možné vyvinúť patológiu, ako je hypertrofované srdce, ktoré je už plné vážnych komplikácií a dokonca aj život ohrozujúce.

Príčinou zväčšenia srdca môžu byť ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárne ochorenia: napríklad hypertenzia, ischemická choroba) a samotného srdca (vírusové, zápalové ochorenia), ako aj srdcové chyby.

Ak teda dôjde k poruche a orgán nie je schopný normálne fungovať, aby správne zásoboval celé telo krvou, orgán sa môže zväčšiť.

Koronárne ochorenia

Hypertenzia je najčastejšou príčinou zväčšenia srdca.

Vysvetľuje to skutočnosť, že v dôsledku vysoký krvný tlak Orgán je nútený pumpovať veľké objemy krvi a pracovať v intenzívnom režime.

To spôsobí, že srdcové svaly sa zväčšia a samotný orgán sa rozšíri.

Ak má človek ischémiu, bunky srdcového svalu neustále dostávajú menej živiny, v dôsledku čoho dochádza k ich degenerácii a na ich mieste sa objavuje spojivové tkanivo.

Ten na rozdiel od svalového tkaniva nie je schopný kontrakcie, v dôsledku čoho sa dutiny orgánov deformujú a zväčšujú sa.

Čo robiť, ak röntgen ukázali, že orgán je zväčšený a príčinou tohto javu je ochorenie kardiovaskulárneho systému?

Odpoveď na túto otázku je jednoduchá a zrejmá - liečiť hlavnú príčinu a vrátiť orgán do normálnych hraníc.

Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, zvyčajne mu predpisujú liečivá, ktoré znižujú krvný tlak. Ten pomáha obnoviť normálnu veľkosť orgánu.

Užívanie liekov pre niekoho s hypertenziou alebo koronárne ochorenie, ktorému diagnostikovali zväčšené srdce, by rozhodne mal.

Faktom je, že napriek zväčšenej veľkosti orgánu, veľké srdce plní svoju najdôležitejšiu funkciu - pumpovanie krvi - oveľa horšie, čo znamená, že ľudské orgány a systémy nedostávajú živiny, ktoré potrebujú - vyvíja sa srdcové zlyhanie a celé telo trpí.

To znamená, že vrátenie orgánu do jeho normálnej veľkosti pomáha predchádzať zlyhaniu srdca, ktoré v niektorých prípadoch môže jednoducho zachrániť život človeka.

Nekoronárne ochorenia

Ďalšou pomerne častou príčinou zväčšeného srdca sú zápalové procesy postihujúce svalové tkanivo (karditída), predovšetkým reumatická karditída.

Takže, ak osoba utrpela vážnu infekciu, ako je tonzilitída alebo šarlach, komplikácie (reumatizmus) môžu tiež ovplyvniť najdôležitejší orgán, destilácia krvi.

V tomto prípade sval stráca svoju elasticitu a komory sú pretiahnuté, v dôsledku čoho sa veľkosť orgánu môže niekoľkokrát zväčšiť a jeho funkčnosť sa preto niekoľkokrát zníži.

V tomto smere je to veľmi dôležité včasná liečba reumatická karditída. K dnešnému dňu boli vyvinuté lieky, ktoré dokážu úplne eliminovať streptokokových infekcií a zabrániť preťaženiu srdca.

Ak sa terapia nedodrží, osoba môže zomrieť. Okrem toho, že pacient je nosičom streptokoka, infikuje ostatných.

Endokarditída - zápalové ochorenie, ovplyvňujúce vnútornú dutinu srdca a jeho chlopne.

Endokarditída v pokročilom štádiu spôsobuje expanziu orgánu, stratu elasticity svalov a schopnosti kontrakcie. Choroba si vyžaduje okamžitú liečbu.

Dôsledkom je myokarditída vírusové infekcie, sú sprevádzané arytmiou a dýchavičnosťou a môže dôjsť k zlyhaniu srdca.

V tomto ohľade pacient s myokarditídou potrebuje okamžitú zdravotná starostlivosť a podporná starostlivosť.

Chronická konzumácia alkoholu môže spôsobiť kardiomyopatiu a srdcovú dystrofiu, v dôsledku čoho sa rozširujú srdcové dutiny a výrazne sa mení rytmus srdcového tepu.

Tiež u pacientov s alkoholizmom je spravidla zvýšená arteriálny tlak– ďalší faktor prispievajúci k úprave srdcového svalu.

Ak sa človek zotaví z alkoholizmu a prestane piť alkohol a ak má hypertenziu, užíva lieky na zníženie krvného tlaku, orgán po určitom čase obnoví svoju normálnu veľkosť.

Ak teda fluorografický obraz odhalí zvýšenie veľkosti srdca, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, zistiť príčinu patologických zmien a v prípade potreby začať terapiu: problém je vo väčšine prípadov riešiteľný.