Open Library – otvorená knižnica vzdelávacích informácií. Pojem a úlohy prvej pomoci

Ciele prvej pomoci.

1. zachrániť život človeka

2. zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu stavu.

3. poskytnúť príležitosť ďalšia liečba. Prvá pomoc sa poskytuje až do príchodu kvalifikovanej lekárskej pomoci priamo na miesto udalosti. Pozostáva z veľmi jednoduchých úkonov a manipulácií. Ale bezprostrednosť prvej pomoci má často rozhodujúci vplyv na situáciu. Celá sila moderne vybavenej multidisciplinárnej nemocnice môže byť zbytočná, ak sa stratil čas.

Všeobecné pravidlá prvá pomoc.

1. Zhodnoťte situáciu a určte:

Čo sa stalo?

Aký bol dôvod toho, čo sa stalo?

Koľko obetí?

Existuje hrozba pre vás a obete?

Je možné prizvať kohokoľvek na podporu?

Mali by ste zavolať sanitku?

2. Ak nebezpečenstvo pretrváva, musí byť odstránené, alebo musí byť obeť evakuovaná s maximálnou opatrnosťou.

Vypnite elektrický prúd v prípade úrazu elektrickým prúdom, zastavte premávku na ceste v prípade nehody atď. Hlavnou vecou nie je zvýšiť počet obetí tým, že sa stanete jednou z nich. Príklad: ženu a chlapca zasiahli večer na Leninskom prospekte. Vodič bez ohľadu na svoju bezpečnosť pribehol k obetiam, aby im poskytol pomoc. Ďalšie auto ho ochromilo a dobilo obete. Toto je veľmi dôležité pravidlo.

3. Ak je to možné, zistite povahu poranenia alebo príčinu náhleho ochorenia. IN v tomto prípade presná diagnóza sa nevyžaduje, najmä ak nemáte lekárske vzdelanie. Je dôležité identifikovať život ohrozujúce stavy - napríklad krvácanie, šok, nedostatok dýchania a srdcového tepu atď. Ak je obetí viacero, určte poradie starostlivosti, počnúc tou, ktorej život je ohrozený.

4. Vykonajte prvú pomoc. Ak je to potrebné, zapojte do toho aj ostatných. (Budete ich musieť zorganizovať, napríklad poslať niekoho na pomoc, niekoho iného, aby zabezpečil scénu, niekoho inteligentnejšieho na pomoc s KPR atď.)

5. Dopravte obeť do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolajte ambulancia. Zoznam podmienok, za ktorých je to potrebné, je uvedený ďalej v príručke. Pred zavolaním sanitky sa rozhodnite, čo chcete povedať. Najpohodlnejšie je hovoriť podľa princípu "čo kde kedy". Vyžaduje sa presná adresa miesta incidentu. Je dôležité jasne vysvetliť, ako sa tam dostať. Je nepríjemné, keď strácate drahocenný čas hľadaním obchádzky, domu so smiešnym číslovaním alebo správneho bytu.

6. Zaznamenajte si čas incidentu, príčiny a povahu nehody (choroby) a ako ste pomohli. To bude užitočné pre tých, ktorí pokračujú v liečbe.

7. Pred príchodom sanitky monitorujte stav obete (alebo obetí), monitorujte dýchanie a pulz. Je užitočné porozprávať sa s obeťou a vysvetliť jej svoje činy. Odporúča sa to aj vtedy, ak si nie ste istí, že vás vypočujú a že vám porozumeli.

8. Nerob to, čo nevieš.

(Príklad: vystrašený priateľ sa pokúsil vykonať tracheotómiu dusiaceho sa spoločníka pijúceho, o ktorom niečo počul. Namiesto prerezania priedušnice na jasne definovanom mieste prerezal krčnú tepnu.)

Vôbec sa nesnažte byť Pánom Bohom.

(Príklad: dvaja baníci v meste Kiviõli videli motorkára naraziť do stromu. Bežali na pomoc a uvedomili si, že je v bezvedomí a hlavu má otočenú o 180 stupňov. Rozhodli sa ju umiestniť. Niečo prasklo, obeť išla Potom boli horliví záchranári presvedčení, že chlapík si jednoducho obliekol bundu dozadu, aby vietor nefúkal pod gombíky, a pred poskytnutím pomoci nemal vôbec otočenú hlavu..)

Rozsah informácií obsiahnutých v tomto dokumente učebnica dostatočné na účinné poskytovanie pomoci. Ak v prípade potreby urobíte všetko podľa odporúčania, nebude potrebné nič viac.

Priority prvej pomoci.

Bez jedla môže človek žiť až 30 dní a bez vody až 2 týždne. Bez kyslíka niekoľko minút.

Najjemnejšie organizované bunky odumierajú ako prvé. Takto odumierajú bunky mozgovej kôry skôr ako všetky ostatné.

V závislosti od množstva podmienok - vonkajšej teploty, stavu tela atď., od okamihu, keď sa zastaví prísun kyslíka do buniek mozgovej kôry až do ich smrti, trvá od 3 do 10 minút.

Hlavným cieľom prvej pomoci je preto zabrániť prerušeniu dodávky kyslíka.

Dodávanie kyslíka do buniek tela je zabezpečené dýchacím a kardiovaskulárnym systémom.

Dýchací systém začína od nosa, kde sa vdychovaný vzduch čistí a ohrieva. Potom cez nosohltan vstupuje vzduch do hrtana, cez hlasivkovú štrbinu, potom do priedušnice, priedušiek, priedušiek a nakoniec do alveol, kde dochádza k výmene plynov kyslíka do krvi a oxidu uhličitého z krvi. Pri výdychu sa z tela odstraňuje oxid uhličitý. Inhalácia sa vykonáva aktívne, pomocou medzirebrových svalov a bránice. Výdych je pasívny a nevyžaduje si úsilie zo strany osoby.

Kardiovaskulárny systém pozostáva zo srdca a krvných ciev. Srdce je dutý svalový orgán, ktorý funguje ako pumpa, pumpuje krv cez všetky cievy Ľudské telo. Normálny rytmus srdce bije 60-80 krát za minútu. Veľkosť srdca spravidla zodpovedá zovretej päste človeka, hmotnosť srdca je 200 - 400 gramov. Minútový objem krvného obehu (MCV) v pokoji je asi 5 litrov krvi.

Krv cirkuluje v uzavretom cykle pozostávajúcom z dvoch kruhov.

Pľúcny obeh pumpuje krv cez pľúca, kde sa zbavuje oxidu uhličitého a nasýti sa kyslíkom. Ďalej krv prechádza veľkým kruhom, zásobuje tkanivá celého tela kyslíkom a odoberá oxid uhličitý, potom opäť prechádza malým kruhom atď. Vysvetlenie je maximálne zjednodušené. Krvný obeh sa skladá z veľkých ciev, ktoré pomáhajú srdcu pumpovať krv z tepien (steny tepien sú veľmi husté a pevné a pri poranení sa nezrútia), menších – arterioly, ktoré sa menia na kapiláry, veľmi tenké cievy. Proces výmeny plynov prebieha na úrovni kapilár. Ďalej krv prechádza do venulov, odkiaľ vstupuje do žíl.

Fungovanie týchto systémov (respiračného a kardiovaskulárneho) je životne dôležité. Preto je v prvom rade potrebné postarať sa o ich neprerušovaný chod.

Kyslík vstupuje do tela cez Dýchacie cesty. Je veľmi dôležité, aby boli zadarmo.

Prvá priorita- priechodnosť dýchacích ciest (DP).

Dýchacie cesty samotné nedodávajú telu kyslík. Človek potrebuje dýchať.

Preto druhá priorita- dýchanie (D).

Kyslík, ktorý sa dostane do pľúc, je však zbytočný, ak ho krv nedostane do tkanív.

Tretia priorita- krvný obeh (Ústredný výbor). To všetko sa dá jednoducho vyjadriť vzorcom DP - D - Ústredný výbor

Anglicky hovoriaci záchranári nazývajú tento vzorec ABC spásy, keďže v r Anglický prepis vyzerá to takto: A - B - C

A- dýchacie cesty (dýchacie cesty)

IN- dýchanie (dýchanie)

S- obeh (krvný obeh)

Tento vzorec sa nazýva aj ABC resuscitácie, keďže počas resuscitačné opatrenia dodržiavať jasne definovanú postupnosť činností priamo súvisiacich so stanovením priorít.

Resuscitačné opatrenia nie vždy prinášajú očakávaný výsledok. Na to sa treba pripraviť.

Je však absolútne isté, že odďaľujú smrť mozgovej kôry a umožňujú vám čakať na príchod kvalifikovanej lekárskej pomoci, čo výrazne zvyšuje šance obete na zotavenie.

Prvá pomoc- súbor núdzových lekárskych opatrení vykonaných náhle chorej osobe na mieste udalosti a počas jej doručenia liečebný ústav. Hlavným cieľom tejto pomoci je eliminácia obzvlášť nebezpečných alebo trpiacich prejavov ochorenia pri nedostatku času a informácií o zdravotnom stave pacienta. Ciele prednemocničnej lekárskej starostlivosti sú:

okamžité zastavenie vystavenia nepriaznivým faktorom na ľudskom tele, ak nejaké existujú;
poskytovanie prvej pomoci pacientovi v závislosti od choroby;
organizovanie rýchleho prevozu chorého do liečebný ústav v najbezpečnejšej polohe pre neho.

Aktivity prvej skupiny sa realizujú najčastejšie formou vzájomnej a svojpomocnej. Druhú skupinu činností vykonávajú osoby, ktoré študovali hlavné príznaky chorôb a špeciálne techniky prvej pomoci. V mnohých prípadoch padá všetka zodpovednosť za život a zdravie pacienta na toho, kto poskytuje pomoc. Ako rýchlo a správne vie navigovať extrémna situácia, často závisí od výsledku ochorenia a dokonca aj od života pacienta.

Choroba je proces, ktorý sa v ľudskom organizme vyvíja pod vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších nepriaznivých faktorov a je sprevádzaný akútnym, resp. chronické poruchy vitálna činnosť tela a oslabenie jeho ochranných reakcií. Podľa toho treba každú chorobu považovať za chorobu celého organizmu aj napriek tomu, že výrazne poškodiť môžu len konkrétne orgány: srdce, pľúca, pečeň či iné.

Chorobu nemožno považovať len za biologický jav, pretože prináša človeku nielen fyzické, ale aj psychické utrpenie. Choroba znižuje duševnú a fyzickú schopnosť človeka pracovať, obmedzuje jeho účasť na verejnom živote a sebarealizáciu a z tohto hľadiska má svoju sociálnu zložku. Sociálne podmienky sú schopné nielen zanechať stopu na priebeh choroby, ale dokonca predurčujú vznik nových chorôb, napríklad takzvaných „sociálnych chorôb“, „chorob z povolania“ atď.

Choroby sú akútne a chronické. Prvé majú časovo obmedzený priebeh, druhé môžu človeka sprevádzať po celý život, aj keď pri niektorých chronických ochoreniach je možné úplné uzdravenie. Existuje množstvo období alebo štádií vývoja akejkoľvek choroby. Pri akútnom ochorení sa rozlišujú tieto obdobia:

skryté (latentné, inkubačné), počas ktorých sa v tele vyskytujú procesy, ktoré pacient zvonka nepociťuje;
prodromálne obdobie - časové obdobie od objavenia sa prvých príznakov choroby po jej úplný rozvoj;
obdobie plného rozvoja choroby;
obdobie zotavenia.

Pri rozvoji ochorenia môžu vzniknúť komplikácie - zmeny v orgánoch a systémoch, ktoré sa predtým nezúčastňovali chorobného procesu. Rovnako ako tie hlavné, tieto zmeny zmiznú s zotavením.

Pri chronickej forme ochorenia sa rozlišujú rovnaké obdobia, ale výsledok ochorenia nie vždy končí zotavením a niektoré príznaky ochorenia pretrvávajú. Počas chronická choroba Existujú fázy exacerbácie, ako recidívy, choroby, keď sa všetky jej symptómy a príznaky stanú dosť výraznými, ako aj fázy remisie - významné rastúce zlepšenie stavu pacienta, kým sa pracovná schopnosť človeka úplne neobnoví. S chronickým ochorením, komplikáciami z rôzne orgány a systémov.

Výsledok akútne ochorenie môže nastať zotavenie, smrť (in v ojedinelých prípadoch) alebo prechod do chronickej formy. Výsledok chronického ochorenia tiež nie je pre pacientov vždy smrteľný. V mnohých prípadoch je schopnosť pacienta pracovať a vitálne funkcie dlhodobo zachované, čo závisí od typu samotného ochorenia, závažnosti jeho priebehu, prítomnosti komplikácií, vplyvu na činnosť životne dôležitých orgánov človeka. a systémov.

Príčiny chorôb môžu byť spôsobené vonkajšie prostredie A vnútorné faktory. Vonkajšie a vnútorné dôvody sú úzko prepojené. Svojou povahou môžu byť veľmi rôznorodé. Medzi nimi je niekoľko hlavných skupín:

mechanický- zranenia, rany, zlomeniny, otras mozgu atď.;
fyzické- zmeny okolitej teploty, vlhkosti, atmosférického tlaku, pôsobenie elektrického prúdu, svetla, žiarenia atď.;
chemický- vystavenie organizmu rôznym chemikáliám rastlinného, živočíšneho a syntetického pôvodu;
biologické- rôzne patogény (vírusy, mikróby, huby atď.);
duševný- účinky na centrálny nervový systém a psychiku vo forme akútnej alebo chronickej traumatizácie; často spôsobujú rôzne choroby vnútorné orgány (hypertonické ochorenie, ischemická choroba srdcia, peptický vredžalúdok a dvanástnik atď.);
poruchy príjmu potravy- nedostatočný alebo nadmerný príjem do organizmu živiny. Pri nedostatočnej výžive (hladovke), rozvoju hypo- a avitaminózy je možný výrazný pokles telesnej hmotnosti, imunity a pod., pri nadmernej výžive obezita, rozvoj aterosklerózy a iných ochorení ciev a srdca, metabolizmu poruchy atď.;
sociálna- nevyhovujúce životné a pracovné podmienky, škodlivé výrobné podmienky, ktoré v mnohých prípadoch prispievajú k oslabeniu organizmu a vzniku množstva chorôb;
genetický- dedičný prenos alebo predispozícia členov rovnakej rodiny alebo blízkych príbuzných k rovnakým chorobám ( vrodené chyby vývoj, diabetes mellitus, hypertenzia atď.); To neznamená, že choroby sú nevyhnutne zdedené; zvyčajne sa dedí iba sklon tela k určitej chorobe.

Treba mať na pamäti, že pre rovnakú príčinu môže byť mechanizmus vývoja ochorenia odlišný.

Každá choroba sa prejavuje sama o sebe príznaky- znaky, ktoré sú identifikované pomocou klinické metódy vyšetrenia. Príznaky sa delia na objektívne a subjektívne. Objektívne symptómy sú znaky ochorenia, ktoré sú odhalené priamym vizuálnym a inštrumentálne vyšetrenie pacient napr. zvýšený krvný tlak, zväčšené srdce, pečeň atď. Subjektívne symptómy - pocity pacienta (napr. bolesť na hrudníku, bruchu, slabosť). Subjektívne symptómy majú v mnohých prípadoch zodpovedajúci kauzálny základ v podobe dysfunkcie určitého orgánu alebo celého orgánového systému; v mnohých iných prípadoch vykazujú určité fyzický stav ktorý ešte nenadobudol znaky choroby, ako je duševná únava, fyzická únava. syndróm- kombinácia rôznych, ale úzko súvisiacich príznakov, charakteristických pre určité choroby. Napríklad pri zápale pľúc a priedušiek sa pozoruje kombinácia kašľa, tvorby spúta a zmien vonkajších indikátorov respiračných funkcií.

Kontrolné otázky

Pomenujte svoje ciele a zámery prvá pomoc.
Uveďte hlavné príčiny choroby.
Ako sa nazývajú symptómy a syndrómy?

KONCEPCIA PRVEJ POMOCI.

Prvá pomoc je súbor opatrení zameraných na obnovu alebo zachovanie života a zdravia obete, ktoré vykonávajú nelekári (vzájomná pomoc) alebo obeť sama (svojpomoc). Jedným z najdôležitejších ustanovení prvej pomoci je jej naliehavosť: čím rýchlejšie sa poskytuje, tým väčšia je nádej na priaznivý výsledok. Preto by takúto pomoc mohli a mali by včas poskytnúť tí, ktorí sú v blízkosti obete.

Rýchlo a správne poskytnutá prvá pomoc, preventívne opatrenia možné komplikácie, rýchle dodanie do zdravotníckeho zariadenia pri zabezpečení čo najpriaznivejších podmienok na prepravu zachovajú zdravie a schopnosť obete pracovať, ale často aj život. Nesprávna alebo nešikovná prvá pomoc môže spôsobiť ďalšie komplikácie, ktoré bránia zotaveniu obete, alebo dokonca vedú k invalidite, v niektorých prípadoch k smrti obete.

Prvá pomoc obeti by sa mala poskytnúť rýchlo, vždy pod vedením jednej osoby, pretože protichodné rady od iných, márnosť, spory a zmätok vedú k strate drahocenného času. Súčasne so začiatkom prvej pomoci je potrebné privolať záchrannú službu.

Musíme tiež pamätať na to, že znalosť pravidiel prvej pomoci môže byť pre človeka užitočná v bežných životných situáciách.

Hlavnými podmienkami úspechu pri poskytovaní prvej pomoci obetiam sú pokoj, vynaliezavosť, rýchlosť konania, znalosť a zručnosť osoby poskytujúcej pomoc alebo svojpomocne. Tieto vlastnosti sa pestujú a môžu sa v tomto procese rozvíjať špeciálny výcvik, ktoré by sa malo vykonávať spolu s odborným školením, keďže samotná znalosť týchto pravidiel prvej pomoci nestačí. Každý zamestnanec podniku musí byť schopný poskytnúť pomoc tak kompetentne, ako dokáže vykonávať svoje profesionálne povinnosti, preto požiadavky na schopnosť poskytnúť prvú pomoc a odborné zručnosti musia byť rovnaké.

Nehoda sa môže stať kedykoľvek, kdekoľvek, komukoľvek, pod najviac rozdielne okolnosti. Môže ísť o zranenie vo vnútri auta pri dopravnej nehode alebo zrážke vozidlo na chodca (na dieťa, na ženu v strednom veku, na starca), alebo porezanie ostrým predmetom, alebo úder do hlavy pri bitke v opitosti, alebo pád z výšky, alebo zviera uhryznúť, alebo poraziť elektrický šok alebo vysoká teplota.

Právny základ prvej lekárskej pomoci je určený článkom 125 Trestného zákona Ruskej federácie „Odchod v nebezpečenstve“ a federálnym zákonom „O ochrane obyvateľstva a území pred núdzovými situáciami prírodných a technogénna povaha" Občanom Ruskej federácie ukladajú povinnosť študovať a neustále zdokonaľovať svoje vedomosti a praktické zručnosti v oblasti prvej pomoci. Osobitná pozornosť sa v zákone venuje vhodnému zaškoleniu personálu v nebezpečných druhoch výroby a dopravy, ako aj vybaveniu lekárničiek, staníc prvej pomoci a prevozu sanitkou. modernými prostriedkami poskytovanie lekárskej starostlivosti.

Ponechanie v nebezpečenstve (článok 125 Trestného zákona)

Odchod v nebezpečenstve spočíva v úmyselnom ponechaní bez pomoci osoby, ktorá je v stave nebezpečnom pre život alebo zdravie a v dôsledku detstva, staroby, choroby alebo pre svoju bezmocnosť je pozbavená možnosti vykonať opatrenia na sebazáchovu - v prípadoch kde mal vinník možnosť tejto osobe pomôcť a bol povinný sa o ňu postarať alebo ju sám uviedol do stavu nebezpečného pre život alebo zdravie. v tomto prípade vzniká trestnoprávna zodpovednosť už za samotný fakt ponechania v nebezpečenstve bez ohľadu na následky z toho vyplývajúce.

Poskytnutie prvej pomoci je Vaše PRÁVO, nie zodpovednosť!

Výnimkou je zdravotníckych pracovníkov, záchranári, hasiči, polícia.

Človeku v bezvedomí možno pomôcť

Ak je osoba pri vedomí, musíte sa opýtať (- Môžem vám pomôcť?). Ak odmietne, nemôžete mu pomôcť. Ak je dieťa do 14 rokov bez príbuzných, môžete ho poskytnúť vy, v opačnom prípade požiadajte o súhlas príbuzných.

Ak obeť predstavuje nebezpečenstvo, je lepšie jej neposkytovať pomoc.

Na pokusy o samovraždu nie je potrebné získať súhlas

Nemôžete prekročiť svoju kvalifikáciu: nemôžete podávať žiadne lieky (s výnimkou nitroglycerínu, analgínu), nemôžete vyrábať žiadne lekárske manipulácie(zníženie dislokácií atď.)

Je tu článok o "Left in Danger". Znamená zodpovednosť OBČANA, ktorý incident nenahlásil a prešiel okolo obete

V súlade s článkom 23 Federálny zákon„O bezpečnosti dopravy 196-FZ zo dňa 10.12.1995 ustanovuje výcvik účastníkov cestnej premávky, úradníkov orgány vnútorných záležitostí Ruskej federácie a iné špecializované zložky, ako aj obyvateľstvo, spôsoby poskytovania prvej pomoci osobám zraneným pri dopravných nehodách. Zdravotná pomoc takýmto osobám spočíva v poskytnutí prvej pomoci na mieste udalosti, počas cesty do zdravotníckeho zariadenia a v zdravotníckom zariadení pri prevoze pacienta.

V súlade so zákonom „o bezpečnosti na cestách“ a nariadením Ministerstva zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruskej federácie z 20. augusta 1996 N325 „O schválení súpravy prvej pomoci (auto)“ bola lekárnička zavedená do povinného používania pre vodičov dopravy, ktorá musí vždy obsahovať položky uvedené v prílohe liekov a produktov uvedených v objednávke lekárske účely, ako aj pravidlá poskytovania prvej svojpomocnej a vzájomnej pomoci.

STRUČNÉ ANATOMICKÉ A FYZIOLOGICKÉ INFORMÁCIE O ĽUDSKOM TELE

Znalosť základov anatómie a fyziológie človeka je nevyhnutná pre správne rozhodovanie a výber ďalšieho postupu pri poskytovaní prvej pomoci obetiam.

Ľudský organizmus - živá hmota, ktorý má súbor základných životných vlastností: bunková organizácia, metabolizmus, pohyb, dráždivosť, rast a vývoj, rozmnožovanie, variabilita a dedičnosť, prispôsobivosť životným podmienkam. Organizmus ako živý systém je vybudovaný na princípe určitej podriadenosti všetkých systémov, ktoré zabezpečujú jeho životnú činnosť. Hlavné systémy na podporu života u ľudí sú: nervový, obehový, dýchací, muskuloskeletálny, tráviaci a vylučovací.

Základné konštrukčná jednotka každý živý organizmus je bunka. Bunky spolu s takzvanou medzibunkovou látkou tvoria tkanivá, ktoré tvoria orgány. Základom ľudskej kostry je pohybového aparátu. Skladá sa z kostnej kostry, chrupky a k nej pripojených priečne pruhovaných svalov. Samotná kostra plní funkciu podpory, pohybu a ochrany najdôležitejších ľudských orgánov. Preto pri úrazoch a poškodení ochranných kostí treba myslieť na možnosť poškodenia orgánov, ktoré kryjú.

Muskuloskeletálny systém osoba

Kosti dospelého skeletu sa delia na štyri typy: rúrkovité (hlavne kosti končatín), hubovité (kalkaneus, stavce), ploché (panvové kosti, lopatka) a zmiešané (lebečné kosti, kľúčna kosť).

Štruktúra ľudskej kostry

Všetky kosti sú pokryté periostom, čo je doska spojivového tkaniva preniknutá nervových zakončení a pevne zrastené s kosťou.

Kosti sú navzájom spojené kĺbmi, ktoré môžu byť pevné, sediace alebo pohyblivé. Medzi nehybné patria stavce, kosti zápästia a predlaktia. Medzi neaktívne kĺby patria pubické kĺby, sacrococcygeálne kĺby atď. Pohyblivé kĺby sa nazývajú kĺby.

Všetky pohyby spojené s chôdzou a vykonávaním rôznych operácií sa vykonávajú pomocou svalov, ktoré sú pripevnené ku kostiam priamo alebo prostredníctvom šliach. Svaly sú hlavnou zásobárňou tekutín, obsahujú asi polovicu celkovej vody v tele.

Ľudské svaly

Nervový systém je v ľudskom tele najdôležitejší, keďže reguluje fungovanie takmer všetkých ostatných telesných systémov. Hlavnými anatomickými štruktúrami nervového systému sú mozog a miecha, ako aj nervy, ktoré z nich vychádzajú.

Nervový systém je systém ľudského tela, ktorý najviac spotrebúva kyslík. Tvorí len 2 % telesnej hmotnosti a spotrebuje 20 % z celkového množstva kyslíka, ktoré telo spotrebuje. Do 5-7 sekúnd po zastavení krvného obehu v mozgu človek stráca vedomie, ak sa prietok krvi neobnoví do niekoľkých minút, nastáva smrť nervové bunky, o ktorých je známe, že nebudú obnovené.

Obehový systém uvádza do pohybu krv a lymfu, čo umožňuje prenos nielen kyslíka, ale aj biologicky aktívnych látok, ktoré sa podieľajú na regulácii práce rôzne orgány a systémov. Centrálnym orgánom tohto systému je srdce. Srdcové kontrakcie sa vyskytujú rytmicky a synchrónne - pravá a ľavá predsieň, potom pravá a ľavá komora. Týmto spôsobom sa udržiava určitý konštantný rozdiel v krvnom tlaku. Normálne pravá a ľavá časť srdca prejde rovnaké množstvo krvi za jednotku času. Akonáhle je táto rovnováha narušená, nastáva život ohrozujúca situácia.

Ľudské dýchacie a obehové orgány

Srdce funguje ako pumpa, takže chlopne medzi predsieňami a komorami na každej strane srdca zabraňujú spätnému toku krvi.

Cievy rozdelené na tepny, ktorými krv prúdi zo srdca; žily, ktorými prúdi do srdca; kapiláry (veľmi tenké cievy spájajúce tepny a žily). Tepny majú husté elastické steny, krv v tepnách sa pohybuje pod veľmi vysokým tlakom. Steny žíl sú oveľa tenšie a mäkšie a krvný tlak v nich je nízky. Tepny, kapiláry a žily tvoria dva kruhy krvného obehu: veľký a malý. Veľký kruh začína najväčšou arteriálnou cievou - aortou, ktorá sa rozprestiera od ľavej srdcovej komory. Z aorty je krv bohatá na kyslík dodávaná cez tepny do orgánov a tkanív, v ktorých sa tepny menia na kapiláry. V kapilárach, keď sa vzdajú kyslíka a sú nasýtené oxidom uhličitým, krv sa stáva venóznou a prechádza do žíl. Arteriálna krv- šarlátová farba, žilová - tmavá čerešňa. Žily sa zhromažďujú do hornej a dolnej dutej žily. Tým sa končí veľký kruh krvného obehu. Z dutej žily krv vstupuje do ľavej predsiene, potom cez pravú komoru je vypudzovaná do pľúcneho kmeňa, ktorý začína pľúcny obeh. Pozdĺž pľúcnych tepien vychádzajúcich z pľúcneho kmeňa odkysličená krv vstupuje do pľúc. Po uvoľnení oxidu uhličitého a nasýtení kyslíkom sa krv stáva arteriálnou a prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Lymfatický systém je sieť tenkostenných ciev (tenších ako cievy) s chlopňami. Sú určené na odstránenie prebytočnej kvapaliny, rôznych látok a dokonca cudzie telesá(baktérie, prach, produkty bunkovej smrti atď.).

Pohyb krvi cez cievy je sprevádzaný kolísaním napätia cievne steny najmä tepny vyplývajúce zo srdcových kontrakcií. Tieto výkyvy sa nazývajú pulz. V miestach, kde veľké tepny ležia blízko povrchu kože, sú pociťované pulzné impulzy. Zvyčajne je pulz cítiť na predlaktí nad základňou palca na dlani nad zápästným kĺbom. Najpohodlnejšie je cítiť pulz nie jedným prstom, ale dvoma. Priemerná srdcová frekvencia u dospelých v pokoji je 60-80 úderov za minútu.

Množstvo krvi v každom dospelom je asi 5 litrov. Krv sa skladá z tekutej časti – plazmy a rôzne bunky(červené - erytrocyty, biele - leukocyty, trombocyty - krvné doštičky, ktoré sa spolu s ostatnými látkami obsiahnutými v krvi podieľajú na jej zrážaní). Koagulácia je veľmi dôležitý proces, ktorý chráni telo pred stratou krvi. Pri miernom vonkajšom krvácaní nie je trvanie zrážania krvi dlhšie ako 5 minút. Pri darovaní krvi môže človek stratiť 500 ml krvi bez zdravotných následkov, no zároveň môže rýchla strata 1 litra krvi viesť k narušeniu fungovania vnútorných orgánov, niekedy až k smrti človeka. Krvná skupina závisí od obsahu látok v nej, ktoré dokážu selektívne zlepiť červené krvinky a viesť k ich zničeniu. Preto sa počas transfúzie musí krv darcu zhodovať s krvou obete. Každý by mal poznať svoju krvnú skupinu a Rh faktor.

Dýchací systém zabezpečiť stálu výmenu plynov medzi telom a prostredím (výmena kyslíka a oxidu uhličitého). To sa dosiahne prechodom vzduchu cez dýchacie cesty do pľúc a jeho spätným uvoľnením (vonkajšie dýchanie), prechodom kyslíka do krvi az krvi - uvoľnením oxidu uhličitého a prenosom kyslíka do orgánov a tkanív prostredníctvom červených krviniek. Kyslík sa po využití tkanivami zúčastňuje rôznych procesov, ktorých výsledkom je tvorba energie.

Vzduch prechádza do pľúc cez dýchacích ciest, ktoré začínajú v nosovej dutine, kam vzduch vstupuje cez nosné dierky. V nosovej dutine je vzduch zvlhčený, ohrievaný a zbavený prachu a choroboplodných zárodkov, ktoré sa usadzujú na stenách nosových priechodov. Po prechode nosová dutina, vzduch vstupuje do nosohltanu a potom do hltana. V hltane vychádzajú dve trubice - hrtan a pažerák. Hrtanom prechádza iba vzduch. Hrtan prechádza do priedušnice a tá zase do dvoch hlavných priedušiek, ktoré nasledujú do pravej a ľavej pľúca. Vetranie pľúc sa uskutočňuje v dôsledku kontrakcií a relaxácií bránice (sval nachádzajúci sa medzi hrudnej dutiny a brušnej dutiny), ako aj medzirebrové svaly. Respiračný proces prebieha nepretržite, dokonca aj krátkodobé zastavenie prísunu kyslíka do krvi vedie k smrti človeka.

Pľúca sa tiež podieľajú na udržiavaní stabilnej úrovne krvného obehu v tele. Pľúca sú jediným orgánom v ľudskom tele (obr. 4), ktorým prejde za jednotku času rovnaké množstvo krvi ako všetkými ostatnými orgánmi a tkanivami. Toto je najväčší filter v ľudskom tele; krv prechádzajúca pľúcami sa čistí od širokej škály škodlivých nečistôt.

Stavebnými kameňmi tela sú živiny obsiahnuté v potrave. Trávenie je proces fyzikálneho a chemického spracovania potravy v tele. Zažívacie ústrojenstvo zahŕňa gastrointestinálny trakt(ústa, hltan, pažerák, žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo) a rôzne tráviace žľazy.

Ľudské tráviace orgány

Väčšinu živín, ktoré sa do tela dostávajú s potravou, telo nedokáže priamo využiť. V ústnej dutine sa potrava rozdrví, zmieša so slinami a prehltne do pažeráka, cez ktorý sa dostane do žalúdka. Potrava v nej zostáva niekoľko hodín, počas ktorých vplyvom pôsobenia dochádza k rozkladu živín tráviace šťavy. Potom vstúpi obsah žalúdka dvanástnik, kde sa mieša so žlčou, črevnými a pankreatickými šťavami. Živiny a voda sa vstrebávajú v črevách. Nestrávené zvyšky potravy sa presúvajú z tenkého čreva do hrubého čreva, kde sa tieto zvyšky hromadia za účelom ďalšieho odstránenia z tela. Hrubé črevá končia v konečníku, cez ktorý dochádza k odstráneniu nestrávené zvyšky jedlo.

Pečeň a pankreas produkujú látky potrebné pre fungovanie ľudského tela: bielkoviny, žlč a enzýmy potrebné pre normálne trávenie.

Obličky sú ústredným orgánom vo vylučovacom systéme. Obličky majú najvyššiu rýchlosť prietoku krvi v tele. Obehový systém Obličky sú reprezentované mnohými cievami kapilárneho typu, v ktorých sa filtruje primárny moč z krvi. Viac ako 90% tekutiny v primárnom moči sa absorbuje späť do obličiek, tvorí sa sekundárny moč, s ktorým sa vylučuje z tela veľké množstvo škodlivé látky.

Ľudské vylučovacie orgány

Ďalšími vylučovacími orgánmi sú koža a pľúca. Prostredníctvom pokožky sa ľudské telo zbavuje prebytočnej vody a niektorých škodlivých látok. Okrem oxidu uhličitého sa cez pľúca uvoľňuje voda (asi 0,5 litra denne) a tiež rôzne cudzie častice, ktoré sa náhodne dostanú do dýchacích ciest.

MINIMÁLNE ZÁCHRANNÉ SCHOPNOSTI. UNIVERZÁLNA SCHÉMA PRVEJ POMOCI

P Postup pri vykonávaní opatrení na záchranu života a zdravia obete by mal byť takýto:

1. Používanie osobných ochranných prostriedkov záchranárom (v prípade potreby, podľa situácie). Zabezpečte bezpečnosť seba a obetí: odožeňte psa, oddeľte boj, zavolajte políciu, hasičov, uhaste plameň, označte miesto incidentu na vozovke.

2. Oslobodte obeť od vystavenia nebezpečným alebo škodlivým výrobným faktorom (elektrický prúd, chemikálie, voda, mechanické namáhanie atď.) pomocou štandardných alebo improvizovaných prostriedkov a techník, ktoré sú pre vás bezpečné.

3. Posúdiť stav obete, určiť povahu a rozsah poškodenia.

4. Zavolajte zdravotníckych pracovníkov a pripravte postihnutého na prevoz do zdravotníckeho zariadenia.

5. Uložte postihnutého do bezpečnej polohy, opatrne odkryte poškodené miesta a časti tela a rozhodnite o núdzových opatreniach.

6. Vykonajte nevyhnutné opatrenia na záchranu postihnutého v poradí neodkladne – obnovte dýchanie, zastavte krvácanie, znehybnite miesto zlomeniny, priložte obväzy a pod.

7. Nenechávajte postihnutého bez dozoru, podporte základné životné funkcie jeho tela do príchodu zdravotníkov. „Bolesť sa dá vysloviť“ - môžete sa obete pýtať na čokoľvek, spievať piesne atď., snažiť sa zabrániť tomu, aby upadol do bezvedomia, prinútiť ho hľadať silu bojovať o život a udržať si sebakontrolu.

8. Predtým bola obeť prevrátená do bezpečnej polohy „na bok“ alebo do polohy „na počkanie“ – veľmi bežná prax, ktorá v mnohých situáciách umožňuje vyhnúť sa zhoršeniu stavu osoby v bezvedomí.

Nedávny výskum bezpečnosti však naznačuje, že akémukoľvek "krúteniu" chrbtice medzi ramenami a spodnou časťou chrbta je potrebné sa vyhnúť. Je známe, že miecha je veľmi nasýtená a najmenej chránená v oblasti krčných stavcov, preto je pri krútení práve v tejto oblasti skutočnú hrozbu„poskytnite“ obeti paralýzu všetkých štyroch končatín.

Preto je najprv chránený krk a chrbtica. Nová cestaúkony záchranára sú jednoduchšie, nevyžadujú veľké úsilie, sú prístupné každému človeku poskytujúcemu prvú pomoc, bez ohľadu na jeho vonkajšie a fyzické vlastnosti, postavu a pod., ide o civilný obrat prvej pomoci

Poskytovateľ prvej pomoci musí vedieť:

Známky (príznaky) porúch životne dôležitých systémov tela;

Všeobecné zásady, metódy, techniky prvej pomoci vo vzťahu k vlastnostiam konkrétneho človeka v závislosti od situácie;

Hlavné spôsoby prepravy obetí atď.

Osoba poskytujúca pomoc musí byť schopná:

Posúdiť stav obete, diagnostikovať druh a charakteristiky poranenia (poranenia), určiť typ potrebnej prvej pomoci a postupnosť vhodných opatrení. Je dôležité dodržiavať Hippokratov postulát – „neškodiť“. Preto je potrebné jasne ovládať nielen správnu postupnosť akcií, ale aj to, čo sa v danom stave absolútne nedá urobiť;

Správne vykonávať celý komplex núdzovej resuscitačnej starostlivosti, monitorovať účinnosť a v prípade potreby upravovať resuscitačné opatrenia s prihliadnutím na stav obete;

Zastavte krvácanie priložením turniketu;

Poskytnite pomoc v prípade zásahu elektrickým prúdom (vrátane extrémnych podmienkach na podperách elektrického vedenia a pod.), v prípade utopenia, úpalu, úpalu, akútnej otravy, bezvedomia;

Používať dostupné prostriedky pri poskytovaní prvej pomoci, pri prenášaní, nakladaní, transporte postihnutého;

Určiť potrebu privolať sanitku alebo zdravotníckeho pracovníka, evakuovať postihnutého prejazdom (nevhodným) transportom, použiť lekárničku.

Aplikujte obväz v prípade zranenia (rana, popálenina, omrzliny, modriny);

Znehybnite poškodenú časť tela v prípade zlomenín kostí, ťažkých modrín, tepelné zranenie;

Poskytnite pomoc v prípade úpalu, úpalu, utopenia, akútnej otravy, vracanie, bezvedomie;

Použite súpravu prvej pomoci.

ALGORITHM AKCIE OČITÉHO SVEDKA, KTORÝ NEVIDOL MOMENT STRATY VEDOMIA U OBETÍ

Akcia: Identifikujte skoré príznaky biologická smrť: sušenie rohovky; Určite pulz v krčnej tepne
Existuje reakcia na bolestivé vplyvy (ktoré sú nevyhnutné pri vedení známok života)		Žiadna reakcia na bolesť	Žiadna reakcia na bolesť
V krčnej tepne nie je pulz, existujú známky biologickej smrti	Ale na krčnej tepne je pulz	Žiadny karotický pulz a žiadne známky biologickej smrti
Záver: živý, pri vedomí	Záver: Nastala biologická smrť	Záver: nažive, ale v kóme	Záver: podmienka klinická smrť
Akcia: Ospravedlňte sa za spôsobenú bolesť.	Akcia: nezačínajte s resuscitáciou	Akcia: otočte cez vystretú ruku na brucho a priložte chlad na hlavu	Akcia: aplikujte prekordiálny úder a skontrolujte pulz v krčnej tepne. Ak obeť nenadobudne vedomie, začnite s resuscitačnými opatreniami.
Zavolajte sanitku (najlepšie súbežne s určením stavu obete). Príčinou krátkodobej straty vedomia môžu byť porušenia tep srdca, vnútorné krvácanie a komplikácie mnohých chorôb.

STRATA VEDOMIA. omdlievanie.

Dôvody mdloby(náhla krátkodobá strata vedomia) môže mať za následok rôzne poranenia, ťažké emocionálny stres, vzrušenie, strach, strach, teplo, dusno, bolestivé podráždenie. Podstata mdloby spočíva v náhle zlyhanie prívod krvi do mozgu. Varovné príznaky mdloby sú všeobecná slabosť, závraty, stmavnutie alebo blikanie v očiach, tinitus, hmla, necitlivosť v rukách a nohách.

V počiatočnej fáze sa mdloby prejavujú zívaním, bledosťou tváre, studeným potom objavujúcim sa na čele, zrýchleným dýchaním. Pulz sa stáva častým, ale slabým. Potom muž, ktorý stratil vedomie, náhle spadne. Stav bezvedomia môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút, ale nie viac ako 3-4 minúty.

Pacient by mal byť položený na chrbte alebo v sede, skloniť hlavu na úroveň kolien alebo o niečo nižšie, odopnúť golier, zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, priniesť do nosa vatový tampón navlhčený v čpavku, nastriekať na tvár studená voda, ak tieto prostriedky nie sú dostupné, potierajte si spánky, zápästia, zatlačte na spodok nosa nad horná pera. Človek nemôže zostať bez kontroly, kým jeho vedomie nie je úplne čisté. Po nadobudnutí vedomia môže obeti vypiť horúci, silný čaj alebo kávu. Po mdlobách celková slabosť, nevoľnosť, nepríjemný pocit v žalúdku.

Pacient by mal byť vyšetrený lekárom.

Časté je zhoršené vedomie. Pri ich posudzovaní je potrebné zistiť, či došlo k zmene úrovne vedomia (omráčenie, kóma) a (alebo) obsahu vedomia (zmätenosť). Zmätenosť znamená stratu jasnosti myslenia a nepozornosť: stupor je stav, pri ktorom je potrebné použiť silné podnety, aby sa dosiahla odpoveď; kóma je stav necitlivosti na vonkajšie podnety. Tieto stavy sú veľmi vážne, preto je potrebné zistiť ich príčiny.

Najčastejšie sa komatózne stavy pozorujú, keď akútne poruchy cerebrálny obeh(napríklad s ťažkým otrasom mozgu), cukrovka, chronický zápal obličiek, zvyšujúce sa zlyhanie pečene, ťažká otrava.

Nemenej nebezpečné je poranenie lebky, ktorá chráni najdôležitejší orgán centrálneho nervového systému – mozog. Poranenie mozgu je sprevádzané poruchou vedomia a poruchou vitálnych funkcií. Poškodenie kostí lebky a poškodenie mozgového tkaniva sa nazýva traumatické poškodenie mozgu. Dôležité diagnostický znak poškodenie mozgu je veľkosť zreníc a ich reakcia na svetlo. Bežne sa pri jasnom svetle zreničky sťahujú a v tme rozširujú. S poškodením mozgu uvidíme rôzne veľkosti zrenice, zvyčajne na strane poranenia je zrenica širšia, na svetle sa nezužuje. Pre drogovú intoxikáciu sú charakteristické rovnomerne stiahnuté zreničky, ktoré sa v tme nerozširujú. Ak sú zreničky rozšírené a nereagujú na svetlo, je to príznak klinickej smrti.

Kóma môže nastať náhle uprostred relatívnej pohody. Akútny vývoj je charakteristický pre cerebrálnu kómu počas mŕtvice. V mnohých prípadoch však postupne vzniká kóma, ktorá priebeh ochorenia komplikuje. V týchto prípadoch kóme, hlbokej strate vedomia, predchádza štádium prekómy. Na pozadí narastajúcej exacerbácie symptómov základnej choroby sa objavujú známky poškodenia centrálneho nervového systému vo forme stuporov, letargie, ľahostajnosti, zmätenosti s periodickými očistami. Počas tohto obdobia si však pacienti zachovávajú schopnosť reagovať na silné podráždenia s oneskorením v jednoslabičných tónoch, ale stále reagujú na hlasné položená otázka, zachovávajú si zrenicové a prehĺtacie reflexy. Znalosť príznakov prekomatózneho stavu je obzvlášť dôležitá, pretože často včasné poskytnutie pomoci počas tohto obdobia choroby zabráni rozvoju kómy a zachráni život pacienta.

Komatózny stav je charakterizovaný porušením rytmu dýchania. Veľké hlučné dýchanie

Bezpečná poloha pri poruche vedomia. Poloha, v ktorej je hrozba upchatia dýchacích ciest minimálna. Osoba v bezvedomí by mala byť umiestnená tak, aby sa zabránilo upchatiu dýchacích ciest, ku ktorému by mohlo dôjsť v dôsledku stiahnutia jazyka alebo zvracania, ktoré by mohlo spôsobiť udusenie. Pred uložením obete v kóme (hlboko v bezvedomí) do bezpečnej polohy sa uistite, že nejaví známky poranenia krku alebo krčnej chrbtice chrbtice. Presun pacienta s takýmto zranením môže spôsobiť ochrnutie alebo smrť v dôsledku kompresie miecha alebo jeho prasknutie.

Postihnutého treba opatrne otočiť na brucho a za žiadnych okolností ho nenechať ležať na chrbte. Z úst a nosa musíte odstrániť hlien a zvratky pomocou obrúska, vreckovky alebo gumeného balónika. Na hlavu je potrebné priložiť niečo studené a keď pulz zmizne, treba začať s resuscitačnými akciami.

KLINICKÁ SMRŤ

Klinická smrť je komplexný pojem. Klinická smrť je reverzibilný stav a samotné zastavenie dýchania alebo krvného obehu nie je dôkazom smrti.

Klinická smrť - koncový stav, u ktorých nie sú viditeľné známky života (srdcová činnosť, dýchanie), funkcie centrálneho nervového systému miznú, ale zostávajú metabolické procesy v tkanivách. Trvá niekoľko minút, ustupuje biologickej smrti, pri ktorej nie je možné obnoviť vitálne funkcie. Určenie stavu klinickej smrti by nemalo trvať dlhšie ako 10-15 sekúnd

Trvanie klinickej smrti je určené obdobím, počas ktorého sú vyššie časti mozgu (subkortex a najmä kôra) schopné udržať životaschopnosť v podmienkach anoxie. (Anoxia je nedostatok kyslíka v tele, v jednotlivých tkanivách). Obdobie klinickej smrti trvá len 5-6 minút. Toto je čas, počas ktorého si vyššie časti mozgu zachovávajú svoju životaschopnosť počas anoxie.

Trvanie klinickej smrti sa zvyšuje v podmienkach hypotermie, elektrického šoku a utopenia. V podmienkach klinickej praxi to sa dá dosiahnuť fyzikálne vplyvy(podchladenie hlavy).

Napríklad pred niekoľkými rokmi sa v novinách objavila správa o chlapcovi z Nórska, ktorý sa korčuľoval na ľade rieky a spadol do ľadovej diery. Spod ľadu ho vytiahli o 40 minút neskôr. A lekárom sa podarilo úplne obnoviť všetky jeho životné funkcie, v mozgu neboli zaznamenané žiadne následky. Za normálnych podmienok nastáva smrť na mechanickú asfyxiu v dôsledku uzavretia dýchacieho traktu tekutinou, to znamená z utopenia, do 5-6 minút. Podchladenie, ktoré sa vyvinulo pri vystavení studená voda, umožnilo mozgovým bunkám udržať si životaschopnosť veľmi dlho, takmer 10-krát dlhšie ako pri normálnych teplotách.

Ak sa resuscitačné opatrenia nevykonajú alebo sú neúspešné, nastáva biologická alebo skutočná smrť, čo je nezvratné zastavenie fyziologické procesy v bunkách a tkanivách.

Pri vyšetrovaní obete:

1. Ak sa potrebujete upokojiť, niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite.

Stanovte si pulz iba pomocou končekov dvoch prstov. Umiestnite ich napravo alebo naľavo od Adamovho jablka bez stláčania.

Posuňte prsty späť pozdĺž strany Adamovho jablka tak, aby zapadli do zvislej drážky medzi ním a svalom umiestneným na jeho strane.

Ak hneď necítite pulz, pritlačte končeky prstov trochu bližšie a trochu ďalej od Adamovho jablka, kým neucítite jeho tep.

Môžete sa pokúsiť určiť pulz na radiálnej tepne tradičným spôsobom -

3. Príznaky dýchania sa pri plytkom dýchaní ťažko zisťujú, preto nemá zmysel tráviť čas zisťovaním jeho prítomnosti. Inhalácia mechanickej ventilácie v prítomnosti spontánneho dýchania pre dospelého nespôsobuje najmenšiu škodu.

4. Ak nie je vedomie. Žiadna reakcia žiakov na svetlo. V krčnej tepne nie je pulz. Toto sú príznaky klinickej smrti. Okamžite by ste mali začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou v rámci prvej pomoci. Tieto opatrenia zahŕňajú predovšetkým umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Prítomnosť príznakov biologickej smrti sa musí skontrolovať pred začatím resuscitačných opatrení (spravidla sa objavia 20-30 minút po zastavení obehu, ak sa nevykonali resuscitačné opatrenia), ak nie je presný čas zastavenia srdcového tepu známe, ako aj počas resuscitácie každých 15-20 minút:

1. Jeden z najviac skoré príznaky Výsledkom smrti je zakalenie a vysušenie rohovky.

2. Efekt “mačacie oko” – očná guľa v dôsledku nedostatku prekrvenia zmäkne, t.j. Po stlačení už neobnovuje svoj tvar.

3. Po 2 - 4 hodinách v závislosti od teploty okolia začína rigor mortis.

4. Ako sa telo ochladzuje, objavujú sa modrasté „mŕtvoly“ škvrny, ktoré sú výsledkom prietoku krvi do spodných častí tela.

Umelá pľúcna ventilácia (ALV).

Najdostupnejšou a najbežnejšou metódou v prednemocničnej resuscitácii je jednoduchá metóda umelého dýchania „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Vzduch vháňaný asistenčnou osobou je celkom vhodný na oživenie, pretože obsahuje 16 % kyslíka (v porovnaní s 21 % v atmosférickom vzduchu), a tiež obsahuje až 4 % oxidu uhličitého. Špecifikovaný plyn, ktorý vstupuje do pľúc obete, ho vzrušuje dýchacie centrum v centrále nervový systém a stimuluje obnovenie spontánneho (nezávislého) dýchania

Schéma vykonávanie mechanického vetrania:

1. Skontrolujte mechanické prekážky v horných dýchacích cestách a vzduchotesnosť. Ak sa v hltane alebo hrtane nachádzajú cudzie telesá alebo zvratky, je potrebné ich najskôr odstrániť (prstom a pod.) a obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Pri čistení úst a hrdla je hlava obete otočená na stranu

2. Postihnutého položte na chrbát, odopnite si oblečenie, opasok, kravaty – čokoľvek, čo vám prekáža normálne dýchanie a krvný obeh.

3. Hlava pacienta by mala byť zaklonená čo najviac dozadu. V tejto polohe hlavy sa v dôsledku posunutia koreňa jazyka a epiglottis dopredu otvára hrtan a je zabezpečený voľný prístup vzduchu cez neho do priedušnice.

Položte jednu ruku pod krk obete a druhú dlaň položte na čelo. Potom narovnajte krk a upevnite ho v tejto polohe rukou ležiacou na čele. Po uvoľnení ruky spod krku ju presunú na bradu obete, čím pomôžu opraviť odhodenú zadnú hlavu a palcom tejto ruky otvoria ústa. Spodná čeľusť obete je vytiahnutá dopredu a horná časť bradou, čím sa eliminuje stiahnutie jazyka. Pri vykonávaní tohto postupu musíte byť veľmi opatrní, pretože náhle a nadmerné nakláňanie hlavy môže viesť k poškodeniu krčnej chrbtice.

Ani pri kŕčovitom stláčaní žuvacích svalov NEMÔŽETE otvárať ústa nožom, skrutkovačom a pod., pretože... existuje veľmi vysoké riziko zlomenia zubov obete. Vdychovaný vzduch bude prechádzať aj cez zaťaté zuby.

4. Vstaň s pravá strana. Ľavou rukou držte hlavu obete v naklonenej polohe a súčasne zakryte nosové priechody prstami. Pravou rukou by ste mali tlačiť dolnú čeľusť dopredu a nahor. Nasledujúca manipulácia je veľmi dôležitá:

Palec a prostredník držia čeľusť za jarmové oblúky;

Pomocou ukazováka ho mierne otvorte ústna dutina;

Končeky prstenníka a malíčka (4. a 5. prst) riadia tep v krčnej tepne. Odporúča sa prekryť ústa pacienta gázou, obväzom alebo použiť špeciálne masky z lekárničiek.

5. Zhlboka sa nadýchnite, pevne pritlačte pery k ústam obete a silno vydýchnite. Umelá inšpirácia sa dobre ovláda. Spočiatku sa vzduch ľahko vháňa dovnútra, ale keď sa pľúca naplnia a roztiahnu, odpor sa zvýši.

Podobne ako pri metóde „z úst do úst“ sa vykonáva dýchanie „z úst do nosa“, pričom ústa pacienta sú zakryté dlaňou alebo je spodná pera pritlačená prstom na hornú peru. Problém je v tom, že ak nie je možné vdýchnuť „z úst do úst“, znamená to, že obeť má zlomenú čeľusť alebo iné poranenia spodnej časti tváre, takže je veľmi pravdepodobné, že aj keď je hlava odhodená dozadu, dýchacie cesty sa neprečistia, preto tento spôsob mechanickej ventilácie nie je účinný, možno ho vylúčiť z resuscitačného úsilia.

S účinným umelým dýchaním

Prvá pomoc je komplexná naliehavé opatrenia zamerané na záchranu ľudského života. Nehoda, náhly záchvat choroby, otrava - v týchto a iných núdzových situáciách je potrebná kompetentná prvá pomoc.

Prvá pomoc podľa zákona nie je lekárska - poskytuje sa pred príchodom lekárov alebo pred dodaním obete do nemocnice. Prvú pomoc môže poskytnúť ktokoľvek, kto je v kritickej chvíli blízko obete. Pre niektoré kategórie občanov je poskytovanie prvej pomoci oficiálnou povinnosťou. Hovoríme o policajtoch, dopravnej polícii a ministerstve pre mimoriadne situácie, vojenskom personále a hasičoch.

Schopnosť poskytnúť prvú pomoc je základná, ale veľmi dôležitá zručnosť. Niekomu to môže zachrániť život. Tu je 10 základných zručností prvej pomoci.

Algoritmus prvej pomoci

Aby nedošlo k zmätku a správnemu poskytnutiu prvej pomoci, je dôležité dodržiavať nasledujúcu postupnosť akcií:

Uistite sa, že vám pri poskytovaní prvej pomoci nehrozí nebezpečenstvo a nevystavujete sa nebezpečenstvu.
Zabezpečte bezpečnosť obete a ostatných (napríklad odstráňte obeť z horiaceho auta).
Skontrolujte postihnutého, či nemá známky života (pulz, dýchanie, reakcia zreničiek na svetlo) a vedomie. Ak chcete skontrolovať dýchanie, musíte zakloniť hlavu obete, nakloniť sa k ústam a nosu a pokúsiť sa počuť alebo cítiť dýchanie. Ak chcete zistiť pulz, musíte položiť končeky prstov na krčnú tepnu obete. Na posúdenie vedomia je potrebné (ak je to možné) vziať postihnutého za ramená, jemne ním potriasť a položiť otázku.
Zavolajte špecialistov: z mesta - 03 (sanitka) alebo 01 (záchrana).
Poskytnite núdzovú prvú pomoc. V závislosti od situácie to môže byť:
- obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;
- kardiopulmonálna resuscitácia;
- zastavenie krvácania a ďalšie opatrenia.
Poskytnite obeti fyzické a psychické pohodlie a počkajte na príchod špecialistov.

Umelé dýchanie

Umelá pľúcna ventilácia (ALV) je zavedenie vzduchu (alebo kyslíka) do dýchacieho traktu osoby s cieľom obnoviť prirodzenú ventiláciu pľúc. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Typické situácie vyžadujúce mechanické vetranie:

autonehoda;
nehoda na vode;
zásah elektrickým prúdom a iné.

Existovať rôznymi spôsobmi Vetranie Najúčinnejším prostriedkom poskytnutia prvej pomoci nešpecialistovi je umelé dýchanie z úst do úst a z úst do nosa.

Ak sa pri vyšetrení obete nezistí prirodzené dýchanie, musí sa okamžite vykonať umelá ventilácia pľúc.

Technika umelého dýchania z úst do úst

Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. Otočte hlavu obete nabok a prstom odstráňte hlien, krv, cudzie predmety. Skontrolujte nosové priechody obete a v prípade potreby ich vyčistite.
Nakloňte hlavu obete dozadu, jednou rukou držte krk.
Pri poranení chrbtice nemeňte polohu hlavy obete!
Umiestnite obrúsok, vreckovku, kus látky alebo gázu na ústa obete, aby ste sa ochránili pred infekciami. Uštipnite nos obete palcom a ukazovák. Zhlboka sa nadýchnite a pevne pritlačte pery na ústa obete. Vydýchnite do pľúc obete.
Prvých 5–10 výdychov by malo byť rýchlych (za 20–30 sekúnd), potom 12–15 výdychov za minútu.
Sledujte premávku hrudník obeť. Ak sa hrudník obete zdvihne, keď vdýchne vzduch, potom robíte všetko správne.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz spolu s dýchaním, je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.

Nepriama (uzavretá) srdcová masáž alebo stláčanie hrudníka je stláčanie svalov srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou, aby sa udržal krvný obeh človeka počas zástavy srdca. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Pozor! Nemôžete vykonať uzavretú srdcovú masáž, ak je pulz.

Technika nepriamej masáže srdca

Umiestnite obeť na rovný, tvrdý povrch. Stláčanie hrudníka by sa nemalo vykonávať na lôžkach alebo iných mäkkých povrchoch.
Určite miesto postihnutého xiphoidného procesu. Proces xiphoid je najkratší a úzka časť hrudná kosť, jej koniec.
Odmerajte 2–4 cm od výbežku xiphoidu – to je bod kompresie.
Položte pätu dlane na kompresný bod. V čom palec by mala smerovať buď na bradu alebo na brucho obete, v závislosti od umiestnenia resuscitátora. Druhú dlaň položte na jednu ruku a zovrete prsty. Tlak sa aplikuje striktne na spodok dlane - vaše prsty by sa nemali dotýkať hrudnej kosti obete.
Vykonajte rytmické príťahy hrudníka silne, plynulo, striktne vertikálne, s využitím váhy hornej polovice tela. Frekvencia - 100-110 tlakov za minútu. V tomto prípade by sa hrudník mal ohnúť o 3–4 cm.
U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva ukazovákom a prostredníkom jednej ruky. Pre tínedžerov – dlaňou jednej ruky.

Ak sa mechanická ventilácia vykonáva súčasne s uzavretou masážou srdca, každé dva vdychy by sa mali striedať s 30 stlačeniami hrudníka.

Ak počas resuscitačných opatrení postihnutý opäť dýcha alebo má pulz, prestaňte poskytovať prvú pomoc a položte postihnutého na bok s dlaňou pod hlavu. Sledujte jeho stav až do príchodu záchranárov.

Heimlichov manéver

Keď sa do priedušnice dostane jedlo alebo cudzie telesá, dôjde k jej zablokovaniu (úplne alebo čiastočne) - človek sa udusí.

Príznaky zablokovaných dýchacích ciest:

Nedostatok plného dýchania. Ak priedušnica nie je úplne upchatá, človek kašle; ak úplne, drží sa na hrdle.
Neschopnosť rozprávať.
Modré sfarbenie kože tváre, opuch krčných ciev.

Odstránenie dýchacích ciest sa najčastejšie vykonáva Heimlichovou metódou.

Postavte sa za obeť.
Uchopte ho rukami a spojte ich, tesne nad pupkom, pod rebrovým oblúkom.
Pevne zatlačte na brucho obete a prudko ohnite lakte.
Nestláčajte hrudník obete, s výnimkou tehotných žien, u ktorých je vyvíjaný tlak spodná časť hrudník.
Opakujte dávku niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Ak postihnutý stratil vedomie a spadol, položte ho na chrbát, posaďte sa na boky a oboma rukami zatlačte na rebrové oblúky.

Ak chcete odstrániť cudzie telesá z dýchacieho traktu dieťaťa, musíte ho otočiť na brucho a 2-3 krát ho pohladiť medzi lopatkami. Buďte veľmi opatrní. Aj keď vaše dieťa rýchlo kašle, poraďte sa s lekárom o lekárskej prehliadke.

Krvácajúca

Kontrola krvácania sú opatrenia zamerané na zastavenie straty krvi. Pri poskytovaní prvej pomoci hovoríme o zastavení vonkajšieho krvácania. V závislosti od typu cievy sa rozlišuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Zastavenie kapilárneho krvácania sa vykonáva aplikáciou aseptického obväzu a tiež, ak sú ruky alebo nohy poranené, zdvihnutím končatín nad úroveň tela.

V prípade venózneho krvácania sa aplikuje tlakový obväz. Na tento účel sa vykoná tamponáda rany: na ranu sa nanesie gáza, na ňu sa položí niekoľko vrstiev vaty (ak nie je vata, čistý uterák) a pevne sa obviaže. Žily stlačené takýmto obväzom rýchlo trombujú a krvácanie sa zastaví. Ak tlakový obväz navlhne, silno zatlačte dlaňou.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie, musí byť tepna upnutá.

Technika upnutia tepny: Pevne pritlačte tepnu prstami alebo päsťou na základnú kostnú formáciu.

Tepny sú ľahko dostupné pre palpáciu, takže táto metóda je veľmi účinná. Vyžaduje si to však fyzickú silu od poskytovateľa prvej pomoci.

Ak sa krvácanie nezastaví ani po priložení tesného obväzu a stlačení tepny, použite škrtidlo. Pamätajte, že toto je posledná možnosť, keď iné metódy zlyhajú.

Technika aplikácie hemostatického turniketu

Priložte škrtidlo na odev alebo mäkkú výplň tesne nad ranu.
Utiahnite škrtidlo a skontrolujte pulzovanie krvných ciev: krvácanie by sa malo zastaviť a koža pod škrtidlom by mala zblednúť.
Priložte na ranu obväz.
Zaznamenajte presný čas priloženia turniketu.

Turniket je možné aplikovať na končatiny maximálne 1 hodinu. Po jej uplynutí sa musí turniket uvoľniť na 10–15 minút. Ak je to potrebné, môžete ho znova utiahnuť, ale nie viac ako 20 minút.

Zlomeniny

Zlomenina je porušením integrity kosti. Zlomenina je sprevádzaná silnou bolesťou, niekedy mdlobou alebo šokom a krvácaním. Existujú otvorené a uzavreté zlomeniny. Prvý je sprevádzaný poranením mäkkých tkanív, v rane sú niekedy viditeľné úlomky kostí.

Technika prvej pomoci pri zlomenine

Posúďte závažnosť stavu obete a určite miesto zlomeniny.
Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte ho.
Pred príchodom špecialistov zistite, či je možné obeť premiestniť.
Pri poranení chrbtice postihnutého nenoste ani nemeňte jeho polohu!
Zabezpečte nehybnosť kosti v oblasti zlomeniny - vykonajte imobilizáciu. K tomu je potrebné imobilizovať kĺby umiestnené nad a pod zlomeninou.
Priložte dlahu. Ako pneumatiku môžete použiť ploché palice, dosky, pravítka, tyče atď. Dlaha musí byť pevne, ale nie pevne, zaistená obväzmi alebo náplasťou.

Pri uzavretej zlomenine sa imobilizácia vykonáva cez oblečenie. O otvorená zlomenina Neprikladajte dlahu na miesta, kde kosť vyčnieva von.

Popáleniny

Popálenina je poškodenie telesných tkanív spôsobené vysoké teploty alebo chemikálie. Popáleniny sa líšia závažnosťou, ako aj typmi poškodenia. Podľa tohto posledného základu sa rozlišujú popáleniny:

tepelné (plameň, horúca kvapalina, para, horúce predmety);
chemické (zásady, kyseliny);
elektrické;
žiarenie (svetlo a ionizujúce žiarenie);
kombinované.

V prípade popálenín je prvým krokom odstránenie vplyvu škodlivého faktora (oheň, elektrický prúd, vriaca voda atď.).

Potom v prípade tepelných popálenín treba postihnuté miesto zbaviť odevu (opatrne, bez toho, aby ste ho strhli, ale odrezali priľnuté tkanivo okolo rany) a za účelom dezinfekcie a úľavy od bolesti ho opláchnite vodou. -alkoholový roztok (1/1) alebo vodka.

Nepoužívajte masti a mastné krémy na olejovej báze – tuky a oleje neznižujú bolesť, nedezinfikujú popáleninu a nepodporujú hojenie.

Potom ranu opláchnite studenou vodou, priložte sterilný obväz a priložte chlad. Postihnutému tiež dajte teplú osolenú vodu.

Na urýchlenie hojenia drobných popálenín použite spreje s dexpanthenolom. Ak popálenina pokrýva plochu väčšiu ako jednu dlaň, určite sa poraďte s lekárom.

Mdloby

Mdloba je náhla strata vedomia spôsobená dočasným narušením prietoku krvi mozgom. Inými slovami, ide o signál z mozgu, že nemá dostatok kyslíka.

Je dôležité rozlišovať medzi normálnou a epileptickou synkopou. Prvému zvyčajne predchádza nevoľnosť a závrat.

Stav pred mdlobou je charakteristický tým, že človek prevracia oči, oblieva ho studený pot, slabne mu pulz, ochladzujú končatiny.

Typické situácie mdloby:

strach,
vzrušenie,
dusno a iné.

Ak človek omdlie, urobte mu pohodlie horizontálna poloha a zabezpečiť čerstvý vzduch (rozopnúť gombíky na oblečení, uvoľniť pásy, otvoriť okná a dvere). Postriekajte tvár obete studenou vodou a potľapkajte ho po lícach. Ak máte po ruke lekárničku, dajte jej čuchať. vatový tampón, navlhčený amoniakom.

Ak sa vedomie nevráti do 3-5 minút, okamžite zavolajte sanitku.

Keď sa obeť spamätá, dajte mu silný čaj alebo kávu.

Utopenie a úpal

Utopenie je prienik vody do pľúc a dýchacích ciest, čo môže viesť k smrti.

Prvá pomoc pri utopení

Odstráňte obeť z vody.
Topiaci sa človek chytí všetko, čo mu príde pod ruku. Buďte opatrní: priplávajte k nemu zozadu, držte ho za vlasy alebo pod pazuchami, pričom tvár držte nad hladinou vody.
Postihnutého položte bruchom na koleno tak, aby mal hlavu dole.
Vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies (hlieny, zvratky, riasy).
Skontrolujte známky života.
Ak nemáte pulz alebo dýchanie, okamžite začnite s mechanickou ventiláciou a stláčaním hrudníka.
Po obnovení dýchania a srdcovej funkcie položte postihnutého na bok, prikryte ho a udržujte ho v pohodlí, kým neprídu záchranári.

IN letné obdobie Nebezpečenstvo predstavuje aj úpal. Úpal je mozgová porucha spôsobená dlhodobým pobytom na slnku.

Symptómy:

bolesť hlavy,
slabosť,
hluk v ušiach,
nevoľnosť,
zvracať.

Ak postihnutý naďalej zostáva na slnku, jeho teplota stúpa, objavuje sa dýchavičnosť, niekedy dokonca stráca vedomie.

Preto je pri poskytovaní prvej pomoci najprv potrebné premiestniť postihnutého na chladné, vetrané miesto. Potom ho zbavte šiat, uvoľnite opasok a vyzlečte ho. Položte mu na hlavu a krk studený vlhký uterák. Nechajte ma ovoňať amoniak. V prípade potreby poskytnite umelé dýchanie.

V prípade úpalu treba obeti dať na pitie veľa studenej, mierne osolenej vody (pite často, ale po malých dúškoch).

Príčinou omrzlín je vysoká vlhkosť vzduchu, mráz, vietor, imobilná poloha. Intoxikácia alkoholom zvyčajne zhoršuje stav obete.

Symptómy:

pocit chladu;
mravčenie v omrznutej časti tela;
potom - necitlivosť a strata citlivosti.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Udržujte obeť v teple.
Odstráňte zmrznuté alebo mokré oblečenie.
Postihnutého nedrhnite snehom ani handričkou - len si poraníte pokožku.
Zabaľte omrznutú oblasť tela.
Dajte obeti teplý sladký nápoj alebo teplé jedlo.

Otrava

Otrava je porucha fungovania organizmu, ku ktorej dochádza v dôsledku požitia jedu alebo toxínu. V závislosti od typu toxínu sa otravy rozlišujú:

oxid uhoľnatý,
pesticídy,
alkohol,
lieky,
jedlo a iné.

Opatrenia prvej pomoci závisia od povahy otravy. Najbežnejší otrava jedlom sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a bolesťou žalúdka. V tomto prípade sa obeti odporúča užiť 3–5 gramov aktívne uhlie každých 15 minút na hodinu pite veľa vody, zdržte sa jedla a určite sa poraďte s lekárom.

Okrem toho je častá náhodná alebo úmyselná otrava lieky, ako aj intoxikácia alkoholom.

V týchto prípadoch prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich krokov:

Opláchnite žalúdok obete. Aby ste to urobili, dajte mu vypiť niekoľko pohárov osolenej vody (na 1 liter - 10 g soli a 5 g sódy). Po 2-3 pohároch vyvolajte u obete zvracanie. Opakujte tieto kroky, kým nebudú zvratky čisté.
Výplach žalúdka je možný len vtedy, ak je postihnutý pri vedomí.
Rozpustite 10–20 tabliet aktívneho uhlia v pohári vody a dajte vypiť obeti.
Počkajte, kým prídu špecialisti.

Ide o komplex jednoduchých lekárskych opatrení pomocou lieky vykonáva zdravotnícky pracovník (lekár, sanitár, zdravotná sestra alebo, ako v niektorých krajinách, záchranár) alebo osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, ale má zručnosti prvej pomoci, na mieste úrazu a/alebo výskytu akejkoľvek akútnej alebo exacerbácie chronického ochorenia formou svojpomocnej a vzájomnej pomoci, ako aj účastníkmi núdzových záchranných operácií štandardnými a improvizovanými prostriedkami.

Hlavným účelom prvej pomoci je pomôcť zranenej alebo trpiacej osobe náhly útok choroby až do príchodu kvalifikovanej lekárskej pomoci, ako je napríklad sanitka alebo doručenie (prevozom) obete (chorej) do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Čas od okamihu zranenia, otravy a iných nehôd do okamihu poskytnutia prvej lekárskej pomoci by sa mal extrémne skrátiť (pravidlo „zlatá hodina“).

To sa nedá!

Ak sa niekto dusí, nemôžete ho udrieť do chrbta.
Nôž alebo akýkoľvek iný predmet v rane nie je možné odstrániť.
V prípade popálenia neaplikujte olej, krém alebo masť. Čurať na popáleninu.
Ak je človeku zima, nedávajte vodku ani kávu.
Omrzlina – nedá sa rozotrieť, nedá sa zahriať, kým neprídu lekári.
Vyvrtnutú ruku si nemôžete nastaviť sami.
Zlomené kosti – sami si nemôžete dať kosti k sebe ani priložiť dlahu.
Pri uštipnutí hadom by ste nemali robiť rez v mieste uhryznutia, vysávať jed a uhryznutú končatinu sťahovať škrtidlom.
Mdloby – netreba sa plieskať po lícach, privádzať si čpavok do nosa a špliechať si do tváre studenú vodu.
Krvácanie z nosa – nedoporučujte postihnutému, aby zaklonil hlavu dozadu alebo si ľahol, nezapchávajte si nos vatou.
O infarkt- nemôžete dať validol, corvalol

Právna stránka prvej pomoci

Poskytnutie prvej pomoci je Vaše PRÁVO, nie zodpovednosť!
Výnimkou sú zdravotníci, záchranári, hasiči a policajti.
Človeku v bezvedomí možno pomôcť
Ak je osoba pri vedomí, musíte sa opýtať (- Môžem vám pomôcť?). Ak odmietne, nemôžete mu pomôcť. Ak je dieťa do 14 rokov bez príbuzných, môžete ho poskytnúť vy, v opačnom prípade požiadajte o súhlas príbuzných.
Ak obeť predstavuje nebezpečenstvo, je lepšie jej neposkytovať pomoc.
Na pokusy o samovraždu nie je potrebné získať súhlas
Nemôžete prekročiť svoju kvalifikáciu: nemôžete podávať (predpisovať) žiadne lieky, nemôžete vykonávať žiadne lekárske manipulácie (znížiť dislokácie atď.)
Je tu článok o "Left in Danger". Znamená zodpovednosť OBČANA, ktorý incident nenahlásil a prešiel okolo obete.

Význam prvej pomoci

Úlohou prvej lekárskej pomoci je zachrániť život obete, znížiť jej utrpenie, zabrániť rozvoju možných komplikácií a zmierniť závažnosť poranenia alebo choroby vykonaním najjednoduchších opatrení.

Pravidlá prvej pomoci sú jednoduché a potrebné znalosti pre každého, ktoré pomôžu okamžite poskytnúť pomoc obetiam priamo na mieste incidentu. Sú situácie, keď znalosti o prvej pomoci musí postihnutý uplatniť sám. Podľa štatistík až 90 % usmrtených mohlo prežiť, ak by bola v prvých minútach po incidente poskytnutá včasná a kvalifikovaná prvá pomoc.

V prípade nesprávneho poskytnutia prvej pomoci sa však sami môžete stať vinníkom tragédie so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami v súlade so zákonmi Ruskej federácie. Preto prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade núdzový- zavolať sanitku alebo záchranárov. Nepokúšajte sa o vážne zásahy, lieky a chirurgické zákroky, urobte len to, čo je nevyhnutné na záchranu života, o zvyšok sa postarajú lekári. Posúďte svoju schopnosť poskytnúť prvú pomoc: môžete byť vo vážnom nebezpečenstve.

Všeobecné pravidlá prvej pomoci

Prvú zdravotnú pomoc môže poskytnúť na mieste poranenia sám postihnutý (svojpomoc), jeho spolubojovník (vzájomná pomoc) alebo sanitárne čaty. Opatrenia prvej pomoci sú: dočasné zastavenie krvácania, priloženie sterilného obväzu na ranu a horieť povrch umelé dýchanie a nepriama masáž srdca, podávanie antidot, podávanie antibiotík, podávanie liekov proti bolesti (na šok), hasenie horiaceho odevu, transportná imobilizácia, ohrievanie, úkryt pred teplom a chladom, nasadenie plynovej masky, odstránenie postihnutého miesta z kontaminovaný priestor, čiastočná sanitácia.

Poskytnutie prvej pomoci čo najskôr skoré dátumy je rozhodujúca pre ďalší priebeh a výsledok lézie a niekedy aj pre záchranu života. O silné krvácanie, zásah elektrickým prúdom, utopenie, zastavenie srdcovej činnosti a dýchania a množstvo ďalších prípadov, treba okamžite poskytnúť prvú pomoc.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú štandardné a improvizované prostriedky. Štandardné prostriedky prvej pomoci sú Obliekanie- obväzy, lekárske obväzové vaky, veľké a malé sterilné obväzy a obrúsky, vata a pod. Na zastavenie krvácania sa používajú hemostatické škrtidlá - páskové a rúrkové, na imobilizáciu (imobilizáciu) sa používajú špeciálne dlahy - preglejka, rebrík, sieťovina, Pri poskytovaní prvej pomoci použiť niektoré lieky - liehový roztok jódu 5% v ampulkách alebo vo fľaštičke, 1-2% alkoholový roztok brilantná zeleň vo fľaši, validol v tabletách, tinktúra valeriány, amoniak v ampulkách, hydrogénuhličitan sodný (jedlá sóda) v tabletách alebo prášku, vazelína atď.

Čo môže človek urobiť v intervale medzi objavením obete a príchodom sanitky? Nemôže to ublížiť a zabezpečiť, aby sa stav obete nezhoršil, keď sa objaví lekár. Ako už bolo spomenuté, program je založený na jasnom a zrozumiteľnom algoritme správania na mieste incidentu, ktorý vám umožňuje rýchlo posúdiť hrozby, nebezpečenstvá a stav obete. Človek, ktorý pozná algoritmus, nestráca čas prázdnymi myšlienkami a nepodlieha panike. Na podvedomej úrovni sú do jeho hlavy natlačené jednoduché akcie:

1. Prezrite si miesto incidentu, presvedčte sa, čo hrozí mne a potom, čo hrozí obeti.
2. Preskúmajte obeť a pokúste sa pochopiť, či existuje ohrozenie jej života, a ak áno, na čo môže práve teraz zomrieť.
3. Zavolajte špecialistov
4. Zostaňte s obeťou, kým neprídu špecialisti, snažiac sa jej stav udržať alebo zlepšiť dostupnými metódami.
Presne v tomto poradí a inak. Je dosť ťažké to psychologicky pochopiť - takáto formulácia otázky nezodpovedá všetkým pojmom povinnosť, česť a svedomie. A tu je veľmi dôležité, aby poslucháč pochopil, že riskovaním vlastného života nebude môcť zachrániť druhého. A úkony spojené s ohrozením života sú údelom špecialistov – hasičov, záchranárov atď.

Prvotné vyšetrenie obete si nevyžaduje hlboké lekárske znalosti. Tu musíte odpovedať na jednoduché otázky: má obeť známky života (vedomie, dýchanie, pulz) a má zranenia, na ktoré práve teraz zomrie. Napríklad arteriálne alebo jednoducho ťažké venózne krvácanie, poranenia chrbtice a spodiny lebečnej, otvorené poranenia hlavy. Nie - skvelé! Zavolá sa sanitka a pred jej príchodom sa obeť ošetrí psychologická pomoc- jednoduchá starostlivosť oň. Rozprávajte sa, zahrejte sa, nech sa cítite pohodlne. Tieto zdanlivo jednoduché akcie sú mimoriadne účinné pri znižovaní následkov šoku, stavu, ktorého závažnosť sa stále podceňuje.

Ak je stav obete vážnejší, obsahuje pravidlo, ktoré je formulované jednoducho: „Čo vidíme, s tým bojujeme“. Žiadne vedomie - žiadny strach. Ovládame dýchanie a pulz. Nedochádza k dýchaniu – spúšťame umelú ventiláciu a pod. Všetko je veľmi jednoduché a po práci hry na hranie rolí zapamätané až do bodu automatizácie.

Známky života

Osoba poskytujúca pomoc musí byť schopná rozlíšiť medzi stratou vedomia a smrťou. Ak sa zistia minimálne známky života, musíte okamžite začať poskytovať prvú pomoc.

Známky života sú:

1. prítomnosť srdcového tepu (určená rukou alebo uchom na hrudi v oblasti ľavej bradavky);
2.prítomnosť pulzu v tepnách (určuje sa na krku - krčnej tepny, v oblasti zápästný kĺb- radiálna artéria, v slabinách - femorálna artéria);
3. prítomnosť dýchania (určuje sa pohybom hrudníka a brucha, navlhčením zrkadla priloženého na nos a ústa obete, pohybom kúska vaty alebo obväzu vloženého do nosových dierok;
4.prítomnosť reakcie zrenice na svetlo. Ak osvetlíte oko lúčom svetla (napríklad baterkou), všimnete si zúženie zrenice - pozitívna reakcia zrenica. Za denného svetla je možné túto reakciu skontrolovať nasledovne: zakryte si oko na chvíľu rukou, potom rýchlo posuňte ruku nabok, pričom dôjde k výraznému zúženiu zrenice.
Malo by sa pamätať na to, že neprítomnosť srdcového tepu, pulzu, dýchania a reakcie žiakov na svetlo neznamená, že obeť je mŕtva. Podobný súbor symptómov možno pozorovať aj počas klinickej smrti, kedy je tiež potrebné obeti poskytnúť plnú pomoc.

Známky smrti

Poskytovanie prvej pomoci je zbytočné, keď zjavné znaky smrti:

1. zakalenie a vysušenie rohovky oka;
2. prítomnosť symptómu „mačacie oko“ – pri stlačení oka sa zrenica deformuje a pripomína mačacie oko;
3.chladné telo, objavenie sa mŕtvolných škvŕn a rigor mortis. Kadaverické škvrny modrofialová alebo purpurovočervená farba sa objaví na koži, keď je mŕtvola uložená na chrbte v oblasti lopatiek, krížov a pri polohe na bruchu - na tvári, krku, hrudníku a brucha. Rigor mortis - tento nesporný znak smrti - sa začína objavovať 2-4 hodiny po smrti.

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí

Zlomenina je porušenie integrity kosti. Zlomeniny sa delia na uzavreté (bez poškodenia kože) a otvorené, pri ktorých dochádza k poškodeniu kože v oblasti zlomeniny.

Zlomeniny majú rôzne tvary: priečne, šikmé, špirálové, pozdĺžne.

Charakteristika zlomeniny: ostrá bolesť, zväčšujúce sa pri akomkoľvek pohybe a zaťažení končatiny, zmeny polohy a tvaru končatiny, narušenie jej funkcie (neschopnosť používať končatinu), vznik opuchu a podliatin v oblasti zlomeniny, skrátenie končatiny, patologické (abnormálna) pohyblivosť kostí.

Hlavné opatrenia prvej pomoci pri zlomeninách kostí sú:

1) vytvorenie nehybnosti kostí v oblasti zlomeniny;

2) prijímanie opatrení zameraných na boj proti šoku alebo na jeho predchádzanie;

3) zorganizovanie najrýchlejšieho doručenia obete do zdravotníckeho zariadenia.

Rýchla tvorba kostnej nehybnosti v oblasti zlomeniny – imobilizácia znižuje bolesť a je hlavným bodom prevencie šoku. Imobilizácia končatiny sa dosiahne priložením transportných dlah alebo dlah vyrobených z dostupného tvrdého materiálu. Dlaha musí byť aplikovaná priamo na mieste incidentu a až potom musí byť pacient transportovaný.

V prípade otvorenej zlomeniny je potrebné pred znehybnením končatiny aplikovať aseptický obväz. Pri krvácaní z rany je potrebné použiť metódy dočasného zastavenia krvácania (tlakový obväz, priloženie turniketu a pod.

Pohodlnejšie je znehybniť dolnú končatinu pomocou Dieterichsovej transportnej dlahy, Kramerovej hornoškálovej dlahy alebo pneumatickej dlahy. Ak nie sú k dispozícii žiadne prepravné pneumatiky, imobilizácia by sa mala vykonať pomocou improvizovaných pneumatík z akýchkoľvek dostupných materiálov.

Pri absencii pomocného materiálu by sa mala imobilizácia vykonať obväzom zranenej končatiny na zdravú časť tela: Horná končatina- na telo s obväzom alebo šatkou, spodná - na zdravú nohu.

Pri preprave je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1) dlahy musia byť bezpečne pripevnené a dobre fixovať oblasť zlomeniny;

2) dlahu nie je možné priložiť priamo na nahú končatinu, táto sa musí najskôr prekryť vatou alebo nejakou látkou;

3) vytvorenie nehybnosti v zóne zlomeniny, je potrebné fixovať dva kĺby nad a pod miestom zlomeniny (napríklad pri zlomenine holennej kosti, členku a kolenný kĺb) v polohe vhodnej pre pacienta a na prepravu;

4) pri zlomeninách bedra by mali byť fixované všetky kĺby dolnej končatiny (koleno, členok, bedrový kĺb).

Prevencia šoku a iných všeobecných javov je z veľkej časti zabezpečená správne vykonanou fixáciou poškodených kostí.

Poškodenie lebky a mozgu

Najväčším nebezpečenstvom úrazov hlavy je poškodenie mozgu. Poranenia mozgu sú klasifikované ako otras mozgu, pomliaždenie a kompresia.

Poranenie mozgu je charakterizované všeobecnými cerebrálnymi príznakmi: závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie.

Najčastejšie ide o otras mozgu. Hlavnými príznakmi sú: strata vedomia (niekoľko minút až deň alebo viac) a retrográdna amnézia – obeť si nevie spomenúť na udalosti, ktoré zraneniu predchádzali. Keď je mozog pomliaždený a stlačený, objavujú sa príznaky fokálneho poškodenia: poruchy reči, citlivosti, pohybov končatín, mimiky atď.

Prvou pomocou je vytvoriť pokoj. Obeť je uložená vo vodorovnej polohe. Na hlavu - ľadový obklad alebo handričku navlhčenú studenou vodou. Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné vyčistiť ústnu dutinu od hlienov a zvratkov a uložiť ho do fixnej stabilizovanej polohy.

Preprava obetí s poraneniami hlavy, poškodením kostí lebky a mozgu by sa mala vykonávať na nosidlách v polohe na chrbte. Obete v bezvedomí by sa mali prepravovať v polohe na boku. To poskytuje dobrú imobilizáciu hlavy a zabraňuje rozvoju asfyxie zo stiahnutia jazyka a aspirácie zvratkov.

Pred transportom obetí s poškodenými čeľusťami treba znehybniť čeľuste: pri zlomeninách dolnej čeľuste - priložením obväzu v tvare praku, pri zlomeninách hornej čeľuste - vložením pásu preglejky alebo pravítka medzi čeľuste a jeho fixáciou do hlavy.

Zlomenina chrbtice

Zlomenina chrbtice je mimoriadne vážne zranenie. Jeho znakom je silná bolesť v chrbte pri najmenšom pohybe. Je prísne zakázané sedieť alebo stáť obeť s podozrením na zlomeninu chrbtice. Vytvorte pokoj položením na rovný, tvrdý povrch - drevenú dosku, dosky. Rovnaké položky sa používajú na prepravnú imobilizáciu. Ak nie je doska a obeť je v bezvedomí, preprava je najmenej nebezpečná na nosidlách v polohe na bruchu.

Zlomenina panvy

Perforácia panvovej kosti je jedným z najťažších poranení kostí, často sprevádzané poškodením vnútorných orgánov a ťažkým šokom. Pacient by mal byť položený na rovný, tvrdý povrch, nohy ohnuté v kolenách a bedrových kĺbov, mierne roztiahnite boky do strán (poloha žaby), pod kolená si položte tesný vankúš z vankúša, prikrývky, kabáta, sena atď., vysoký 25-30 cm.

Prvá pomoc pri dlhšom stláčaní končatín

Syndróm sa vyskytuje častejšie v dôsledku dlhodobého stláčania končatiny ťažkým predmetom. Pozičná kompresia môže nastať, keď obeť zostane v jednej polohe na tvrdom povrchu dlhší čas (viac ako 6 hodín). Syndróm sa môže vyskytnúť u obetí s poškodením kostí, kĺbov a vnútorných orgánov.

Existujú tri stupne závažnosti:

1) extrémne ťažké, napríklad keď sú obe stlačené dolných končatín viac ako 6 hodín;

2) mierna závažnosť so stláčaním iba dolnej časti nohy alebo predlaktia počas 6 hodín;

3) svetlo, pri stlačení malých oblastí tela po dobu 3-6 hodín.

Príznaky: ruka alebo noha je na dotyk studená, bledá s modrastým nádychom, bolesť a hmatová citlivosť sú výrazne znížené alebo chýbajú.

Neskôr sa objaví opuch a neznesiteľná bolesť; moč je lakovaná červenou farbou.

Ak končatina nie je uvoľnená zo stlačenia, potom môže byť celkový stav obete uspokojivý. Uvoľnenie končatiny bez priloženia turniketu môže spôsobiť prudké zhoršenie stavu so stratou vedomia a mimovoľným pomočovaním.

Hlavnou úlohou prvej pomoci pri kompresii je zorganizovať opatrenia na odstránenie obetí spod závaží, ktoré na ne padli. Ihneď po uvoľnení zo závažia, aby sa do krvného obehu nedostali toxické produkty rozkladu poškodených tkanív končatín, treba na poškodené končatiny priložiť turnikety čo najbližšie k základni, ako pri zastavení arteriálne krvácanie, potom končatiny prikryte ľadovými obkladmi, snehom alebo handrou navlhčenou v studenej vode.

Poškodené končatiny sú znehybnené pomocou dlahy. U obetí sa často v čase zranenia vyvinie ťažký celkový stav – šok. Aby ste predišli šoku a aby ste mu zabránili, obeť by mala byť v teple prikrytá, môžete dať trochu alkoholu alebo horúcej kávy alebo čaju. Ak je to možné, podávajte lieky na srdce alebo liek (morfín, omnopon - 1 ml 1% roztoku). Postihnutého treba ihneď previezť do zdravotníckeho zariadenia v ležiacej polohe.

Prvá pomoc pri poranení očí a uší. hrdlo, nos

Mechanické poškodenie oka môže byť povrchové alebo prenikajúce. Vyskytujú sa aj tupé poranenia oka – pomliaždeniny, pri ktorých možno pozorovať krvácania pod spojovkou, v prednej komore a v. sklovca. Jedným z hlavných príznakov zranenia je bolesť.

Pri povrchovom poškodení rohovky sa zaznamenáva fotofóbia a slzenie. Znakom penetrujúcej rany je relatívna mäkkosť očná buľva. Urgentná starostlivosť spočíva v aplikácii aseptického obväzu. O chemické popáleniny Pred aplikáciou obväzu oko dôkladne a okamžite (do 15-20 minút) vypláchnite vodou.

Poranenia uší môžu byť povrchové alebo hlboké. Hlboké sa zvyčajne vyskytujú, keď ťažké zranenia hlavy so zlomeninami spánková kosť. Na poškodené ucho sa aplikuje aseptický obväz.

Poškodenie nosa, často uzavretého, je sprevádzané krvácaním z nosa, deformáciou nosa, zhoršeným dýchaním nosom, bolesťami, až rozvojom šoku, opuchom a krvácaním do nosa a okolitých častí tváre. Prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania a priložení obväzu.

Zranenia hrtana sú vždy sprevádzané porušením Všeobecná podmienka. Môže sa vyvinúť šok. Existuje bolesť pri prehĺtaní a hovorení, chrapot alebo afónia, ťažkosti s dýchaním a kašeľ. Prítomnosť emfyzému a hemoptýzy naznačuje poškodenie sliznice hrtana. Opatrenia prvej pomoci sú zamerané na boj proti šoku a krvácaniu. Postihnutému je potrebné podať analgetikum, ak je koža poranená, priložiť aseptický obväz a ak dôjde k hemoptýze, priložiť chlad na oblasť krku.