Kronični endometritis, kaj storiti. Kakšna je nevarnost akutnega in kroničnega endometritisa? Kako zdraviti hipertrofijo endometrija z ljudskimi zdravili

Nevarnost vnetja notranja lupina maternica je visoko tveganje reproduktivne motnje. Kronični endometritis je eden najpogostejših pogosti razlogi neplodnost (približno 40% vseh primerov). Glavni vzroki za patologijo so okužba in travmatizacija endometrija med kakršnimi koli intrauterinimi posegi. Kompleksnost natančna diagnoza je razloženo z izbrisanim in malosimptomatskim potekom bolezni: znaki kroničnega endometritisa so minimalni, zato je odkrivanje bolezni lahko naključno - s preventivnim ultrazvokom. Zdravljenje mora biti celovito in dolgotrajno, še posebej v primeru okvarjene plodnosti.

Vzročni dejavniki bolezni

Predpogoj za pojav vnetni proces- okužba notranje površine maternice. V prvi fazi bolezni je endometritis akuten, ko se vnetje umiri, bolezen preide v kronična faza za katerega je značilno minimalni nabor simptomi. Neposredni vzroki patologije so naslednji mikrobi:

• nespecifični (oportunistični patogeni iz vagine, kože in rektuma);
• specifični (virusni in bakterijske vrste mikrobi, ki spolno vstopijo v nožnico in maternico).

Najpogosteje hr. endometritis se pojavi pri okužbi s klamidijo, mikoplazmo, virusi, colibacillus... Pomemben dejavnik pri pojavu endometritisa so izzivalni dejavniki tveganja:

• vse vrste diagnostičnih in terapevtskih intrauterinih posegov (medicinski splav, spontani splav, diagnostično strganje, odvzem biopsije iz cervikalnega kanala ali endometrija, histeroskopija, presaditev zarodka z IVF);
• uvedba in dolgotrajno nošenje intrauterine naprave;
• pogosti vaginitis in kolpitis brez učinkovitega zdravljenja;
• cervicitis in erozija materničnega vratu virusne geneze;
• operacije v nožnici, na vratu in medeničnih organih;
• zapleti med porodom.

Vzroki akutno vnetje v maternici - mikrobna okužba. Posledica je kronično vnetje akutni endometritis, vendar se pomen mikrobnega faktorja močno zmanjša: z oligosimptomatskim kronična patologija endometrija prevladujejo anatomski in fiziološke motnje kar vodi do poslabšanja menstrualne in reproduktivne funkcije.

Možnosti vnetnega procesa

Odvisno od vzroka kronični endometritis je razdeljen na 2 vrsti:

• nespecifična možnost;
• specifično vnetje.

Med vnetnim procesom se razlikujejo:

• kronično vnetje maternice v fazi stabilne remisije;
• poslabšanje kroničnega endometritisa;
• pogosto ponavljajoča se varianta kronične vnetne bolezni endometrija.

Prognostično pomembnejša je morfološka klasifikacija, ki intrauterino patologijo deli na naslednje možnosti:

• atrofični endometritis, za katerega je značilna redčenje in fibroza sluznice maternice;
• cistični videz, v katerem je ozadje fibrotične spremembe in blokada endometrijskih žlez, nastanejo cistične votline;
• hipertrofični tip, ko raste vnetni endometrij.

Atrofična varianta najpogosteje vodi do maternične oblike neplodnosti pri kroničnem endometritisu, druge vrste vnetnega procesa pa izzovejo ginekološke bolezni.

Simptomi patologije

Blagi kronični endometritis je posledica avtoimunskih, fibro-adhezivnih in atrofičnih procesov v maternični votlini. Simptomi so redki: ženska morda nima nobenih pritožb. Edini problem- nezmožnost zanositve otroka. Prav ta pritožba lahko postane glavni simptom kroničnega endometritisa, ki bo ugotovljen med pregledom.

Z endometritisom v ozadju visoka stopnja aktivnosti, bo zdravnik ugotovil naslednje simptome, značilne za poslabšanje:

• bolečine v trebuhu, ki se občasno pojavlja v obliki hude bolečine;
• neprijetna vaginalna levkoreja;
• zvišanje temperature zvečer in ponoči;
• menstrualne nepravilnosti;
• težave z intimnost(bolečina med spolnim odnosom);
• spontani splav (izid uspešno spočetje zamujena nosečnost in spontani splav).

Pri kroničnem endometritisu brez poslabšanja so simptomi minimalni. Najpogosteje je ženska zaskrbljena zaradi:

• redke neredne menstruacije;
• vlečni občutek v spodnjem delu trebuha pred menstruacijo;
• porast izcedek iz nožnice po menstruaciji.

Glavni in najpomembnejši simptom kroničnega endometritisa je oslabljena plodnost, ki se kaže v neplodnosti, spontanem splavu ali neuspešnih poskusih IVF.

Diagnostika kroničnega vnetja maternice

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnega procesa v maternični votlini je boljša preventiva maternična neplodnost. Diagnozo kroničnega endometritisa lahko postavimo na podlagi naslednjih študij:

• mikroskopija vaginalnih brisov in ocena bakterijske kulture iz endocerviksa;
• PCR diagnostika specifičnih okužb;
• določitev hormonske funkcije jajčnikov;
• ultrazvočno skeniranje maternice in dodatkov;
• histeroskopski pregled;
• biopsija endometrija z endoskopijo maternice.

Zanesljiva ultrazvočna merila za kronično patologijo endometrija so:

• izrazito zadebelitev ali redčenje sluznice;
• neenakomerna kontura in heterogena struktura;
• neenakomerna, "nazobčana" linija zapiranja sprednje in zadnje stene maternice;
• razširitev maternične votline zaradi eksudata ali cističnih formacij;
• prisotnost majhnih veziklov v globoki bazalni plasti endometrija;
• popkovine, adhezije in sinehije v maternični votlini;
• spremembe v žilah maternice (krčne žile, moten pretok krvi v arterijah).

Adenomioza in kronični endometritis med ultrazvočnim pregledom sta si zelo podobna, zato mora zdravnik natančno ločiti te možnosti za ginekološko patologijo, da bi izbral optimalno taktiko zdravljenja.

Načela zdravljenja

Režim zdravljenja kroničnega endometritisa mora biti celovit in dosleden: zdravnik bo zagotovo predpisal postopno zdravljenje s stalnim spremljanjem učinkovitosti ukrepi zdravljenja... Specialist ve, kako zdraviti patologijo maternice, zato morate zaupati zdravniku in strogo upoštevati zdravniška priporočila. Zdravljenje kroničnega endometritisa pri ženskah vključuje naslednje korake:

• Odstranitev okužbe;
• Imunoterapija;
• Obnova presnovnih procesov endometrija;
• Hormonska terapija.

Če se odkrije mikrobni dejavnik, je treba opraviti tečaj protibakterijske ali protivirusne terapije. Predpogoj za uspešnost zdravljenja je izbira zdravila, ki ima optimalno občutljivost na mikroorganizme. Po potrebi bo zdravnik svetoval supozitorije za lokalno izpostavljenost patogeni vaginalni mikroflori.

Najboljša možnost za krepitev splošne in lokalne imunske obrambe je uporaba rektalne oz vaginalne supozitorije(Genferon, Viferon, Galavit). Zdravila bodo pomagala odstraniti virusno okužbo in pozitivno vplivala na imunski sistem.

Za izboljšanje prehrane in obnovitev presnove v maternični sluznici je potrebno uporabiti kompleksno terapijo, vključno z naslednjimi terapevtskimi možnostmi:

• vitaminska terapija;
• aplikacijo zdravila z metabolnimi in antioksidativnimi učinki;
• fizioterapija (elektroforeza, fonoforeza, magnet, laserska izpostavljenost).

Zdravnik bo zagotovo predpisal peroralne hormonske kontraceptive, ki opravljajo 2 nalogi - preprečijo nosečnost in izboljšajo delovanje jajčnikov. Najmanjše trajanje tečaja hormonske terapije je 3 mesece. Po tem je treba ustvariti optimalne pogoje za spočetje, za kar bo specialist svetoval gestagena zdravila (Duphaston, Utrozhestan) za fazo 2. menstrualni ciklus.

Merila za učinkovitost zdravljenja kroničnega vnetja maternice:

• odprava vseh simptomov;
• popolna odstranitev specifičnih mikrobov;
• pridobivanje normalne slike z ultrazvočnim skeniranjem;
• normalizacija pravilnosti in obilja menstruacije;
• nastop želene nosečnosti.

Zapleti in posledice

Vsaka vrsta vnetja v maternici lahko povzroči neplodnost. Ta zaplet je najpogostejša in nevarna posledica kroničnega endometritisa. Poleg tega morate biti previdni pri naslednjih težavah:

• nastanek hiperplastičnih bolezni endometrija (polipi, cistična hiperplazija, adenomatoza);
• maternični leiomiom;
• endometrioidna bolezen;
• gnojno-vnetna žarišča okužbe v medeničnih organih (ooforitis, salpingitis, adneksitis, parametritis);
• ciste in tumorji jajčnikov;
• zunajmaternična nosečnost;
• zapleti med nosečnostjo (intrauterina okužba, moten pretok krvi v posteljici, oligohidramnij, polihidramnij, prezgodnji porod)

Vedeti morate, kakšna je nevarnost kroničnega endometritisa, da storite vse, da preprečite bolezen.

Preventivni ukrepi

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje kroničnega endometritisa so:

• pravočasno in popolno zdravljenje kolpitisa, cervicitisa in erozije materničnega vratu;
• spoštovanje spolne higiene;
• upoštevanje priporočil zdravnika pri nošenju intrauterine kontracepcije;
• ustrezna priprava na kakršne koli ginekološke diagnostične in terapevtske postopke;
• vzdrževanje in vzdrževanje normalne imunske obrambe.

Kot kažejo ocene zdravnikov, se je izredno težko popolnoma in trajno znebiti kroničnega endometritisa. Izvajanje celotnega in celovitega zdravljenja bo pomagalo ustvariti pogoje za začetek želene nosečnosti: kroničnega endometritisa je nemogoče ozdraviti 100%, vendar je povsem mogoče spočeti, nositi in roditi otroka. Glavni pogoj je, da terapije ne odložite na pozneje, saj ima časovni dejavnik negativno vlogo pri uspešnem odpravljanju patologije maternice.

Kronični endometritis - kronična bolezen vnetne narave ki vpliva na notranjo plast maternice. Različno povzročitelji infekcij- virusi in bakterije. Takšna bolezen je zelo nevarna za zdravje ženske, saj so zaradi njenega napredovanja v genitalnem organu moteni procesi rasti in zavrnitve endometrija. To pa vodi do menstrualnih nepravilnosti, krvavitev iz maternice, splava in neplodnosti. Če pa se patologija pravočasno diagnosticira in ozdravi, se bo delo ženskih spolnih organov normaliziralo in bo mogoče zanositi.

Maternična votlina mora biti običajno sterilna - ne sme vsebovati različnih povzročiteljev okužb (to je nujen pogoj za začetek nosečnosti). Po drugi strani pa je v nožnici precej bakterij. Med temi organi je maternični vrat, ki preprečuje, da bi bakterije iz nožnice vstopile v maternico. Če iz kakršnega koli razloga povzročitelji okužbe prodrejo v genitalni organ, takoj začne napredovati akutno ali kronično vnetje endometrija. Posledice takšnega patološkega procesa, če se ne zdravijo, so lahko hude.

Kronični endometritis se običajno diagnosticira pri ženskah, ki so v reproduktivna starost in aktivno voditi spolno življenje... Vendar je treba omeniti tudi, da se patologija lahko začne razvijati pri tistih ženskah, ki nimajo spolnih odnosov.

Opaža se povečano tveganje za napredovanje kroničnega endometritisa:

• po biopsiji endometrija;
• po splavu ali medicinskem splavu;
• po izvedbi diagnostične kiretaže;
• pri ženskah, ki imajo nameščen IUD;
• če je na voljo ali;
• pri ženskah, ki so že noseče in imajo po porodu zaplete nalezljive narave (na primer poporodni endometritis);
• če imate v preteklosti spolno prenosljive bolezni:, in tako naprej;
• ob prisotnosti kroničnega vnetja materničnega vratu. Zaradi vnetja to področje ne more v celoti izpolnjevati svojih funkcij in preprečiti prodiranja mikrobov iz nožnice v maternico;
• v prisotnosti polipov v genitalnem organu.

Treba je opozoriti, da pri skoraj 1/3 žensk zdravniki ne morejo ugotoviti pravi razlog napredovanje kroničnega endometritisa.

Etiologija

Kot je navedeno zgoraj, kronični endometritis izzovejo nalezljiva sredstva, ki prodrejo v maternično votlino. Najpogosteje se vnetje endometrija pojavi zaradi patološke aktivnosti:

• gonokoki;
• treponema;
• virus genitalnega herpesa;
• glive iz rodu Candida;
• klamidija;
• ureaplazma;
• mikoplazma;
• Kochove palice.

V zadnjem času zdravniki vse pogosteje diagnosticirajo bolnike s kroničnim endometritisom, ki ne povzroča ene vrste mikroorganizmov, temveč več.

Včasih lahko pride do patologije zaradi in. Ti mikroorganizmi so razvrščeni kot pogojno patogeni, saj lahko živijo v človeškem telesu. dolgo časa ne da bi povzročila kakršne koli spremembe. Toda zaradi nekaterih razlogov (zmanjšana reaktivnost telesa, prisotnost žarišč okužbe itd.) Lahko postanejo bolj aktivni in izzovejo vnetje endometrija.

Simptomi

Kronični endometritis je precej zahrbtna bolezen, saj lahko dolgo časa sploh ne kaže nobenih simptomov. Najpogosteje so simptomi tako blagi, da ženska morda ni pozorna nanje.

Simptomi bolezni:

• boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se pogosto pojavijo pri telesna aktivnost, vendar njihov videz v mirovanju ni izključen. Lahko rečemo, da ni značilen simptom, saj lahko kaže na druge bolezni ženskega reproduktivnega sistema;
• bolečina med spolnim odnosom;
• izcedek iz nožnice. Lahko so rjave, rumeno-zelene in prozorne. Barva je v veliki meri odvisna od povzročitelja patologije;
• kršitev cikla. Ta simptom najbolj skrbi ženske, po njegovi manifestaciji pa se večina obrne k zdravniku. Menstruacija je lahko odsotna ali neredna. Možen je pojav madežev iz nožnice sredi cikla. Nosečnost se ne pojavi.

Znaki kroničnega endometritisa se običajno pojavijo postopoma. Najprej je bolečina v trebuhu in med seksom. Kasneje se pridružijo vsi navedeni simptomi. Ne oklevajte in takoj pojdite k zdravniku za posvetovanje in diagnozo, saj je patologija zelo nevarna in če je ne ozdravite, v prihodnosti morda ne boste zanosili.

Endometritis in nosečnost

Kronični endometritis je patologija, ki lahko postane resna ovira na poti do dolgo pričakovana nosečnost... Stvar je v tem, da so mikroorganizmi, ki so vstopili v votlino reproduktivni organ, izzovejo vnetje endometrija. Vneto tkivo ne more služiti kot "platforma" za implantacijo oplojenega jajčeca. Prav tako lahko prizadeti endometrij preprosto zavrne že pritrjen zarodek. Vendar ne mislite takoj, da je kronična endometrioza smrtna obsodba. Lahko zanosite, vendar le, če najprej ozdravite bolezen.

Če patologije ne začnete zdraviti pravočasno, se možnosti za morebitno nosečnost znatno zmanjšajo (do). To bo tudi opazilo:

• neučinkovitost IVF (tudi s to metodo nosečnost ne pride);
• običajen splav. Nosečnost nastopi, vendar prizadeti endometrij sam zavrne zarodek.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možno napredovanje kroničnega endometritisa, se morate čim prej obrniti na svojega ginekologa, da potrdi ali ovrže diagnozo. V ta namen se izvaja naslednje:

• Ultrazvok maternice in njenih dodatkov;

Za pojasnitev vzroka za razvoj bolezni in identifikacijo pravega patogena so predpisane naslednje diagnostične metode:

• setveni material, pridobljen s histeroskopijo;
• PCR diagnostika;
• namažite na floro.

Če ženska dlje časa ne more zanositi, ji je predpisana tudi preiskava krvi za določitev koncentracije hormonov.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega endometritisa je treba začeti takoj, ko zdravnik natančno postavi diagnozo. Načrt zdravljenja se razvije ob upoštevanju resnosti poteka bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. Standardni načrt zdravljenja vključuje:

• antibiotiki;
• protivirusno;
• vitamini;
• proteolitiki;
• sredstva, ki normalizirajo mikrocirkulacijo;
• hormonska sredstva.

Da bi zmanjšali neprijetni simptomi, bolniku so predpisani tudi fizioterapevtski postopki. Zdravniki posvečajo posebno pozornost hormonskim zdravilom, saj omogočajo normalizacijo menstrualnega ciklusa. Sredstva se vzamejo za 3-6 mesecev. Omeniti velja, da lahko ženska po prenehanju jemanja zdravila zanosi. To se zgodi v ozadju "odtegnitvenega sindroma".

Nosečnost je mogoče načrtovati šele, ko je ženska opravila celoten potek zdravljenja bolezni in vsi simptomi izginejo. Omeniti velja, da zdravnik po njegovem zaključku nujno predpiše ponavljajoče se preglede - biopsijo, ultrazvočni pregled in bris.

Ali je z medicinskega vidika vse v članku pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Polipoza je bolezen, za katero je značilen pojav več benignih novotvorb v različnih organih. Najpogosteje se polipi tvorijo v nosnih prehodih, v želodcu in črevesju, pa tudi v maternici in jajčnikih. Obstajajo okoliščine, v katerih se lahko te benigne formacije prerodijo v rakave, ki predstavljajo grožnjo za človeško življenje. Zlasti družinska adenomatozna polipoza (pogosto se prenaša s staršev na njihove otroke) spada v to vrsto.

Veliko žensk skrbi, kako zdraviti endometritis, ki je v zadnjem času postala precej pogosta bolezen. To je pogosto posledica dejstva, da nekatere ženske ne skrbijo dobro za svoje zdravje, zlasti po splavu, kar lahko privede do vnetja maternične sluznice. Ta bolezen zahteva obvezno zdravniško posredovanje, vendar se morate pred nadaljevanjem seznaniti z vzroki njenega pojava, pa tudi o metodah zdravljenja.

Endometritis je vnetje sluznice v maternični votlini, ki se postopoma širi vzdolž endometrija oziroma njegove površinske plasti. Če vnetje prodre v globoka tkiva maternice, kot je bazalna plast ali miometrij, potem prihaja o endomiometritisu.

Včasih lahko pri endometritisu patologija preide na jajcevode.

Kot posledica razvoja endometritisa in dolga odsotnost pri zdravljenju pride do poškodb številnih plasti maternične sluznice, tako na površini kot tudi v osnovi tega organa. V tem primeru je lahko vnetje žariščne narave - to pomeni, da se lahko nahaja na določenem mestu, vendar se pogosto bolezen hitro razširi po sluznici. V hudi fazi bolezni je lahko mišična plast, ki je osnova maternice, vključena tudi v vnetni proces, katerega poraz grozi odstranitvi tega organa, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Glavni vzroki, ki vplivajo na pojav endometritisa, so patogena in vaginalna mikroflora, ki prodre globoko v maternico in pogosto v jajcevode. Zaradi kršitve mikroflore v votlini organa pride do hitrega razmnoževanja nevarnih bakterij, kar vodi do pojava žarišč na notranjih stenah.

Motnje mikroflore lahko povzročijo nekatere vrste vnetnih bolezni, kot so cervicitis, kolpitis, vaginitis, vulvitis itd. Poleg tega se po splavu pogosto pojavljajo motnje mikroflore in posledično vnetja ter nestrokovno vodenje poroda in njihove zaplete. Vse to lahko privede do prodiranja patogenih mikroorganizmov v telo. Ta nevarnost lahko pride med spolnim odnosom med menstruacijo, pa tudi pri nenadzorovani uporabi kontracepcijskih spiral.

Glavni povzročitelji endometritisa so naslednji mikroorganizmi:

1. Gonokoki.
2. Ureaplazma.
3. mikoplazma.
4. Stafilokoki.
5. Streptokoki.

Glede na potek bolezni, simptome in nekatere značilnosti bolezni v sodobna medicina Obstajata dve vrsti endometritisa - akutni in kronični. Akutna oblika traja 1-3 tedne, nato pa bakterije začnejo prodirati v globlje plasti organa, kar povzroči kršitev funkcionalnosti organa. Z dolgo odsotnostjo zdravljenja obstaja kronična oblika ki se ne odziva na zdravljenje. Zapostavljena vrsta endometritisa je nevarna, saj je nemogoče zanositi in nositi otroka, saj bodo oslabljene osnovne funkcije maternice.

Akutni endometritis ima naslednje klinični simptomi, ki se pojavijo 3-4 dni po okužbi organa in prodiranju bakterij in okužbe v maternično votlino:

• bolečine v dimljah;
• toplota;
• vlečna bolečina vzdolž spodnjega dela trebuha;
• krvave težave, ki jih opazimo, ko se epitelij endometrija zavrne;
• sluznice oz gnojni izcedek vrsta vode, ki jo včasih spremlja neprijeten oster vonj;
• kršitev menstruacije, ki se kaže kot okrepljena in več dolga krvavitev, kar je posledica delnega odvajanja endometrija.

Kronični endometritis se najpogosteje razvije po akutni obliki in je posledica nepravilnega zdravljenja. Odlikuje ga pogosta ponovitev, saj bolezen ne bo nenehno prisotna v telesu, ampak se bo pojavila ob določenem času.

Za kronični endometritis so značilni naslednji simptomi:

1. Bolečina v notranjosti trebuha, spodnjem delu hrbta in križnice.
2. Motnje menstruacije.
3. Telesna temperatura je v mejah normale.
4. Delna smrt zgornje plasti maternice - endometrija.
5. Povečana, boleča in gostejša maternica, ki jo najdemo pri vaginalnem pregledu.
6. Povečanje števila izločkov, ki pridobijo sluzasto ali gnojno konsistenco, pa tudi neprijeten vonj.

Glavni simptomi endometritisa se pojavijo takoj po menstrualnem ciklusu, porodu ali nekaterih ginekoloških posegih.

Kot mnogi vnetne bolezni Za endometritis, ki teče v notranjih spolnih organih, so značilni naslednji simptomi:

• neprijeten vonj;
• hude bolečine v notranjosti trebuha;
• videz gnoja ali krvavega izcedka;
• pomanjkanje apetita, glavobol, slabost, šibkost;
• visoka in ne znižana telesna temperatura.

Po pojavu zgornjih simptomov bolezni se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo k ginekologu. To bo preprečilo razvoj zapletov in preprečilo prehod akutna oblika v kronični tip patologija. Glavni zapleti, s katerimi se sooča endometritis, so stalna bolečina, neplodnost in prezgodnji porod.

Zdravljenje vnetja maternice je odvisno od oblike razvoja to bolezen- kronični ali akutni endometritis. Najpomembnejša stvar, na katero je treba biti pozoren, je celostni pristop pri zdravljenju bolezni, katerega cilj je odpraviti boleče simptome in vzroke, ki so povzročili patologijo.

Za zdravljenje vnetja ali endometritisa maternice je treba izvesti naslednje ukrepe:

• počitek v postelji in odsotnost celo lahke telesne dejavnosti;
• hladnost v spodnjem delu trebuha;
• jemanje imunomodulatorjev v skladu z zahtevanim odmerkom;
• zdravljenje z antibiotiki - zdravnik mora predpisati potrebno zdravila, obvezno navedite njihov odmerek. V tem primeru se bo specialist osredotočil na trajanje bolezni, pa tudi na njene vzroke in resnost;
• pri visoki in stalni izgubi krvi je priporočljivo uporabljati hemostatična sredstva, pa tudi zdravila, ki krepijo krčenje maternice;
• zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki jih po predpisu zdravnika predpiše popoln pregled organizem;
• po potrebi je možno uporabiti pretočno drenažo maternice in jajcevodov, ki se izvaja v zdravstvena ustanova uporaba hladnih antiseptičnih raztopin;
• po določenem času po aktivni fazi antibakterijsko terapijo, za katerega je značilna tudi stabilizacija telesne temperature, bo morda treba odstraniti iz maternice substrate, ki so povzročili vnetje.

Kronični endometritis je mogoče pozdraviti le s kombinacijo medicinskih, bioloških, fizioterapevtskih in včasih balneoterapevtskih metod. Antibiotiki so predpisani med menstruacijo, hkrati z razvojem maternične krvavitve, pri kateri je treba nujno začeti hemostatsko terapijo.

Da bi preprečili zaplete endometritisa, je treba to bolezen zdraviti v začetni fazi bolezni. Doma je možno ljudska zdravila zdravljenje. Vendar je treba spomniti, da nekaterih zdravil morda ni mogoče kombinirati z zdravili rastlin. Zato se morate pred začetkom zdravljenja z ljudskimi zdravili doma posvetovati s svojim zdravnikom. Navsezadnje bo celosten pristop k zdravljenju endometritisa zagotovo dal pozitivne rezultate.

Zdravljenje vnetja maternične sluznice doma je uporaba naravni izdelki kot so zdravilne in zdravilne rastline pa tudi čebelarski izdelki.

In če se nekatere formulacije uporabljajo za peroralno dajanje, je treba druge uporabiti za peroralno dajanje v obliki tamponov:

1. Med zdravljenjem bolezni v dnevna prehrana mora vsebovati probiotike, kot so sirotka, jogurt, kefir, jogurt itd.
2. 150 g pastirska torbica(drobno sesekljano in posušeno) morate vliti 1 liter. belo vino. Pustite stati 10 dni, občasno premešajte. Po določenem času je treba tinkturo filtrirati in nato vsako uro vzeti en požirek. To zdravljenje je priporočljivo nadaljevati en teden.
3. Za zdravljenje vnetja maternične votline, ki nastane po splavu, lahko pomaga naslednje zdravilo. Vzeti morate 1 žlico sesekljanega trpotca, po možnosti suhega, in ga nato preliti s kozarcem vrele vode. To mešanico je treba infundirati na toplem 2 uri. Uporabljajte peroralno teden dni, 4 žlice na dan, enakomerno porazdelite čez dan.
4. Za obvladovanje kroničnega endometritisa morate vzeti 4 žlice. žlice plodov rakitovca in iz njih iztisnite sok. Nastalo torto je treba posušiti, nato pa s potiskalnikom temeljito sesekljati in zmešati z rastlinsko olje, ki se vzame polovično količino torte. Nastalo zmes je treba infundirati ves dan, občasno premešajte. Po tem se olje previdno odcedimo, nastalo usedlino pa uporabimo za impregniranje tamponov.
5. Gozdno seno je treba skuhati in nato sedeti nad paro. Ta postopek se lahko izvaja vsak dan, do popolnega prenehanja simptomov bolezni.

Poleg zdravljenja ljudski recepti, lahko zdravnik priporoči uporabo vaginalnih supozitorijev. Antibakterijska zdravila skupaj z zeliščnimi zdravili in lokalno zdravljenje vam bo omogočilo, da se hitro znebite neprijetnih simptomov te bolezni in jo popolnoma ozdravite.

Pri uporabi sveč obstaja nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali preprečiti napake.

• svečo morate vstaviti v vaginalno votlino s čistimi rokami, v ležečem položaju;
• v nekaterih primerih bo morda potrebno dodatno izpiranje, ki ga je treba najprej posvetovati z ginekologom;
• po vnosu sveče morate 5-10 minut ležati brez premikanja, dokler se ne raztopi in absorbira v stene maternice in nožnice. Zato je priporočljivo uporabljati sveče pred spanjem;
• morate uporabiti blazinico, ki bo pomagala zaščititi perilo in čistočo nog, če sveča pušča;
• tudi če se to zgodi, ne smete uporabljati nove sveče, da preprečite preveliko odmerjanje, ker imajo lahko nekatera zdravila drugačna škodljive posledice v primeru prevelikega odmerjanja.

Tega si morate vedno najbolj zapomniti nevaren zaplet endometritis, zlasti po splavu, je ženska neplodnost, saj poškodovan endometrij ne bo dovolil, da se oplojeno jajčece ukorenini. Tudi endometritis lahko spremlja kršitev menstruacije in celo krvavitev iz maternice. Da bi to preprečili, se morate potruditi, da ga zdravite na kakršen koli razpoložljiv način.

Pogosto ženske razvijejo endometritis po splavu, porodu in splavu. Omeniti velja, da se endometritis zdravi precej uspešno. Endometritis je vnetje maternične sluznice, ki ga povzročajo virusi in različni patogeni mikroorganizmi: streptokoki, Escherichia coli, gonokoki, stafilokoki, klamidija in trihomonada.

Endometrij maternice je sestavljen iz dveh plasti: bazalne in funkcionalne. Struktura funkcionalne plasti je precej krhka in občutljiva. Poškodba te strukture lahko privede do razvoja endometrija. Omeniti velja, da same poškodbe ne vodijo do resnih zapletov, endometritis maternice povzročajo virusi, ki prodirajo skozi te poškodbe.

Torej se bolezen lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Neumno izpiranje;
• Sondiranje maternične votline;
• Študija jajcevodov;
• Kiretaža maternične votline

Povzročajo ga tudi naslednji patogeni:

• Tuberkulozna mikrobakterija;
• klamidija;
• Proteus;
• Escherichia coli;
• bacil difterije;
• Klebsiella;
• streptokoki skupine B;
• mikoplazma;
• Enterobacter

Simptomi in manifestacije endometritisa

Vklopljeno začetnih fazah simptomi bolezni se ne kažejo preveč jasno, zato ženska ne more pravočasno odkriti endometritisa in poiskati zdravljenje.

Treba je opozoriti, da je endometritis maternice lahko kroničen in akuten. V bistvu se akutni endometritis pojavi zaradi mehanskih poškodb. Kronični endometritis se razvije kot posledica okužbe s spolno prenosljivimi okužbami.

Simptomi akutnega endometritisa

V prvih dneh po porodu, splavu in diagnostičnih manipulacijah se lahko razvije akutni endometritis, katerega simptomi se kažejo na naslednji način:

• splošno poslabšanje stanja: glavobol, pomanjkanje apetita in tako naprej;
• šibka, boleča oz vlečne bolečine spodnji del trebuha;
• bolečina, ki seva v križnico ali spodnji del hrbta;
• zvišanje telesne temperature do 39 stopinj;
• krvavitev iz maternice;
• izcedek iz nožnice z neprijeten vonj ki so videti kot strdki krvi in ​​gnoja.

Če se pojavijo znaki endometritisa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj endometritis raste precej hitro in prizadene velika območja. Dlje ko ne greste k zdravniku, težje bo ozdraviti akutni endometritis.

Simptomi kroničnega endometritisa

Kronični endometritis praviloma ni povezan z ginekološkim posegom, temveč s pojavom spolno prenosljivih bolezni. Zato v v tem primeru simptomi endometritisa se bodo ujemali s simptomi nalezljive bolezni... Torej, znaki kroničnega endometritisa:

• boleče šibke bolečine v spodnjem delu trebuha;
• izcedek iz nožnice, ki ustreza izcedku iz okužb, na primer pri gonoreji, se pojavi rumenkasto zelen gnojne bolezni, pri - obilen penasti izcedek;
• zvišanje telesne temperature na 37-38,5 stopinj;
• obilna menstruacija, ki traja več kot 7 dni;

Če najdete znake endometritisa, morate nemudoma poiskati kvalificirano zdravljenje, saj lahko kronični endometritis povzroči splav in neplodnost.

Zdravljenje endometritisa

Če se bolezen odkrije pravočasno, se zdravljenje lahko izvaja ambulantno. Toda tudi če se izvaja ambulantno zdravljenje endometritisa, ga je treba izvajati pod nadzorom ginekologa. Če se bolezen začne, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Praviloma se endometritis zdravi po naslednji shemi:

• antibakterijska terapija;
• antibiotična terapija;
• čiščenje maternične votline;
• čiščenje krvi toksinov, ki jih proizvajajo bakterije.

Zdravljenje akutnega endometritisa

Če se akutni endometritis diagnosticira pravočasno in se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna in težav z nadaljnjo nosečnostjo ne bo. Zdravljenje akutnega endometritisa poteka na naslednji način:

• jemanje vitaminov in imunomodulatorjev;
• intravenski antibiotiki: cefalosporin z metragilom;
• intramuskularno dajanje antibiotikov: gentamicin;
• če endometritis povzročijo ostanki ploda, ki so ostali v maternici po splavu ali po porodu - ostanki posteljice, je treba maternično votlino odstraniti;
• fizioterapija.

Zdravljenje kroničnega endometritisa

Kot je navedeno zgoraj, se simptomi kroničnega endometritisa razlikujejo od simptomov akutnega endometritisa, zato bodo tudi metode zdravljenja drugačne. Če se odkrije kronični endometritis, se bolniku odvzame brise, da se ugotovi dovzetnost za okužbe. različne vrste antibiotiki. To vam bo omogočilo, da izberete najboljšo možnost zdravljenja. Nato se zdravljenje izvaja po antibakterijski shemi z dodatkom protivirusnih zdravil.

Zdravljenje kroničnega endometritisa velja za učinkovitejše, če se zdravila injicirajo neposredno v maternično sluznico, saj ta metoda omogoča koncentracijo. velika količina zdravila neposredno v žarišču vnetja.

Poleg tega je mogoče kronični endometritis zdraviti z:

• hormonska terapija (peroralni kontraceptivi se najpogosteje predpisujejo ženskam, ki načrtujejo nosečnost v prihodnosti);
• ločevanje adhezij s kirurškimi posegi;

Ko je bolezen premagana, je predpisana fizioterapija, ki pomaga povečati odtok sluzi in gnoja iz maternične votline.

Zdravljenje gnojnega endometritisa

Gnojni endometritis se najpogosteje zdravi z mehanskim čiščenjem odmrlega tkiva in odstranjevanjem gnoja iz maternične votline. Mehansko čiščenje maternične votline se izvaja pod splošna anestezija... Nadalje se izvaja hormonska terapija.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

V zadnjem času je zdravljenje z ljudskimi zdravili vse bolj priljubljeno v boju proti številnim boleznim. Treba je opozoriti, da endometritis - resna bolezen ki potrebuje kvalificirano terapijo, zato morate obiskati zdravnika, ki vam lahko dostavi natančna diagnoza in predpisati kvalificirano zdravljenje. Ampak, če ste se usedli, ste se vseeno odločili, da poskusite zdravljenje z ljudskimi zdravili, potem bomo opisali več receptov, ki bi morali pomagati odpraviti endometritis.

1. Infuzija zelišč bo pomagala pri zdravljenju bolezni: korenine močvirja, posušenega hrošča, leuzee, sivke, pelina, listov sladke detelje, listov koprive, listov borovnice, borovi brsti... Zelišča zmešamo v enakih delih in dobro zdrobimo. 2 žlici zelišč vlijemo v termos in vlijemo 3 skodelice vrele vode. Infuzijo vztrajamo 12 ur, nato filtriramo. Sprejem se izvaja 3-krat na dan za 1/3 skodelice. Endometritis se zdravi s to infuzijo 2 meseca.
2. Endometritis zdravimo tudi s pomočjo poparka iz naslednjih zelišč: medvedka, timijan, trava gorca, podmečja, cvetovi ognjiča, regrat, radič, korenina kadila in angelika. Zelišča zdrobimo in zmešamo v enakih delih, nato 2 žlici mešanice prelijemo s 3 skodelicami vrele vode. Infuzijo hranimo 12 ur, nato jo filtriramo in jemljemo po 1/3 skodelice 3-krat na dan. Endometritis se zdravi s to sestavo 2 meseca.
3. Lovor lahko pomaga pri zdravljenju bolezni. Za poparek potrebujete 20 gramov lovorja in vedro vode. V tem primeru se zdravijo s sedečimi kopelmi.
4. Tudi če je zdravljenje z ljudskimi zdravili pomagalo in vam je postalo veliko lažje in simptomi so izginili, je po zdravljenju priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da opravi teste in oceni učinkovitost zdravljenja. Ker obstaja tveganje, da boste preprosto razbremenili simptome, sam endometritis pa se ne bo pozdravil, lahko to privede do tako resne posledice, kot je neplodnost.

Video: Kaj je endometritis in kako ga zdraviti

POSVETOVANJE Z ZDRAVNIKOM SPLETNO

Pacient: kako upravičeno je zdravljenje endometritisa - antibiotiki 3 tedne + lepo in fizioterapija, po 3 mesecih hormonske tablete
zdravnik: Načeloma popolnoma upravičeno.

****************
Pacient: Pozdravljeni, imate metroendometritis, zdravite se z antibiotiki, bolečina se nadaljuje, ali je vredno jemati zeliščna zdravila?
zdravnik: Pozdravljeni Če je tečaj antibiotične terapije in protivnetnih zdravil končan, potem lahko

***************
Pacient: Ali lahko umrete zaradi gnojnega endometritisa?
zdravnik: To stanje lahko povzroči razvoj sepse, kar je res smrtno nevarno.

Izberite mesto Voronež Jekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovska regija Nižni Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Sankt Peterburg Ufa Čeljabinsk Izberite podzemno postajo Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Library named Lenin knjižnica poimenovana po Lenin Bitsevsky park Borisovo Borovitskaya botanični vrt Bratislavskaya Boulevard od Admiral Ushakov Domskoy Boulevard Dimitrij Donski Boulevard Rokossovsky bulvar Buninskaya kegljišče Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Zgornja Kotli Vladykino vode stadiona Voikovskaya Volgogradsky Prospect Volgogradskaya Volgogradskaya Prospekt Volgogradskaya Volgokolovy Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmaylovskaya Izmaylovskaya Park imenom po LM Leninsky prospekt Lermontovskiy Prospect parki Likhobory Lokomotiva Lomonosov Prospect Lubyanka Luzhniki Lublin marksistično Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendelejev Minsk Mitino mladinski Myakinino Nagatinskaja Pridiga Nakhimovsky Avenue Nižni Novgorod Novo-Kuznetsk Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya NOVYE Cheryomushki Okrožno Oktyabrskaya Oktyabrsky Golf Matica Otradnoe Ryad Paveletskaya Panfilov Park Kultury Park zmage Partizanskaya Pervomayskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Square Gagarin Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Square Preobrazhenskaya Square Proletarskaya industrijska cona Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savyolovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopol Semyonovskaya Serpukhovskaya Slavjanski bulevar Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Študent Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Teatralni tekstilni delavci Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparyovo Trubnaya Tulskaya Ul. Akademik Yangel St. Starokachalovskaya ulica 1905 Goda Ulica Akademika Yangela Ulica Gorchakova Ulica Podbelsky Ulica Skobelevskaya Ulica Starokachalovskaya Univerza Filevsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Horoshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Cholovskaya Chekhovskaya Cholovska Yu.

Kronični endometritis: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina članka:

Kronični endometritis pri ženskah lahko povzroči resne težave z reproduktivna funkcija in povzročijo razvoj patoloških hiperplastičnih procesov v maternični votlini. Zato je pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnega endometritisa zelo pomembno za ohranjanje zdravja ženske.

Pri zdravih ženskah, ki nimajo ginekološke težave, v maternični votlini ne sme biti nobenih mikroorganizmov. To pomeni, da mora biti popolnoma sterilna. Toda v vaginalnem okolju je normalno prisotna mikroflora, ki jo predstavljajo različne vrste bakterij. Mikroorganizmi ne morejo vstopiti v maternično votlino, ker jih maternični vrat ovira. Toda včasih pridejo v maternico in se v endometriju razvije vnetni proces (kronični ali akutni), znan kot endometritis.

Pri kroničnem endometritisu sta v vnetni proces vključena funkcionalna in bazalna plast endometrija. Pri hude oblike bolezen prizadene tudi miometrij. Vnetne spremembe vodijo v moteno rast endometrija in njegovo zavrnitev. Zaradi tega se pogosto pojavijo težave s ciklom, začnite krvavitev iz maternice... Posledično je možno resne posledice: ponavljajoči se splavi ali neplodnost.

V različne skupine Pri populaciji se pojavnost kroničnega endometritisa razlikuje v širokem razponu - od 0,2% do 66%. V povprečju doseže 14%, kar pomeni, da je bolezen precej pogosta.

Vrste kroničnega endometritisa

Glede na morfološke značilnosti je kronični endometritis razdeljen na 3 vrste:

- Atrofični endometritis(žleze atrofirajo, pride do fibroze strome, infiltrirana je z limfoidnimi elementi).

- Cistični endometritis. Razvija se, ko so kanali žlez stisnjeni vlaknasto tkivo... Hkrati se vsebina žlez začne zgostiti, kar vodi v nastanek cističnih formacij.

- Hipertrofični endometritis. Ta varianta bolezni je povezana s hiperplazijo sluznice.

Razvrstitev kroničnega endometritisa po ICD-10

N71.1 Kronične vnetne bolezni maternice

Etiologija kroničnega endometritisa

V zdravniško prakso precej pogosto obstajajo primeri, ko primarni patogen izgubi učinek na vnetni proces in nadaljnji razvoj bolezen je povezana s sekundarno okužbo. Bolezen poslabša disbioza, ki je posledica zdravljenje z zdravili, kot tudi superinfekcija (avtoinfekcija z oportunističnimi organizmi).

Prisotnost v nožnici mikrobov, ki spadajo v kategorijo fakultativnih anaerobnih (genitalne mikoplazme, Proteus spp., E. coli, S. aureus) in povečanje števila anaerobnih organizmov (bakteroidi, gardnerela, vibriji), lahko izzove razvoj naraščajočega infekcijski proces v endometriju.

Kateri mikroorganizmi so glavni povzročitelji kroničnega endometritisa?

Pri pregledu bolnikov z diagnozo kroničnega endometritisa je bilo ugotovljeno, da so značilni specifični patogeni:

Virus genitalnega herpesa.

Treponema (povzročitelj sifilisa).

Candida (glivica, ki povzroča drozg pri ženskah).

Mycobacterium tuberculosis.

V zadnjem času se pojavlja vedno več primerov, ko je kronični endometritis povezan hkrati z več (običajno dvema ali tremi) vrstami mikroorganizmov. Nekateri možni povzročitelji endometritisa so lahko prisotni v ženskem telesu več let, ne da bi se čutili. In potem iz neznanih razlogov ti organizmi nenadoma povzročijo razvoj vnetnega procesa. Te bakterije vključujejo predvsem streptokoke stafilokoka, Escherichia coli.

Vzroki za razvoj kroničnega endometritisa

Najpogosteje se kronični endometritis razvije po nezdravljenem akutnem vnetju endometrija po porodu ali splavu. Pogosto kronični endometritis izzovejo ponavljajoči se posegi, povezani s krvavitvijo. Včasih obstajajo primeri endometritisa, povezanega z delci plodovega okostja, ki so ostali po nosečnosti, ki je bila prekinjena z pozen datum... Tudi šivalni material, ki ostane po kirurškem posegu, je lahko v središču vnetja.

Organizmi, ki tvorijo naravno floro zdrava ženska sposoben vztrajati v izbruhu za dolgo obdobje, saj imajo skupne antigene z gostiteljskim organizmom. To vodi do indukcije avtoimunskih reakcij, imunosupresije in zagotavlja takšnim mikrobom dodatno zaščito pred imunostjo gostitelja.

Kdo je bolj ogrožen za razvoj kroničnega endometritisa kot drugi?

Najpogosteje se kronična oblika endometritisa diagnosticira pri bolnikih, starih od 21 do 45 let, ki so spolno aktivni. Toda tudi ženske, ki nimajo spolnih odnosov, verjetno zbolijo za endometritisom (čeprav veliko manj pogosto).

Tveganje za razvoj bolezni je še posebej veliko v takih primerih:

Po spontani prekinitvi nosečnosti ali splavu.

Po posegih, kot sta histeroskopija in histerosalpingografija.

Po strganju ali biopsiji endometrija.

Če se uporablja kot kontracepcija, intrauterina naprava.

Bolniki z bolniki kronično vnetje materničnega vratu.

Če je ženska trpela poporodni zapleti infekcijske narave (na primer poporodni endometritis).

Z diagnozami, kot so kandidoza ali bakterijska vaginoza.

Pri bolnikih, ki so že imeli eno od bolezni, povezanih s spolno prenosljivimi okužbami. Sem spadajo klamidija, mikoplazmoza, gonoreja, trihomonijaza.
Če je ženska nosilec citomegalovirusa ali virusa genitalnega herpesa.

S polipi maternice.

Pri več kot 30 % bolnic s kroničnim endometritisom ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka bolezni.

Značilnost kroničnega endometritisa je, da se lahko dolgo časa razvije asimptomatsko. Ali pa so simptomi tako blagi, da jih bolnik ignorira in ne poišče pomoči.

Klinične manifestacije endometritisa so povezane z globino morfoloških sprememb na območju vnetja in njihovim trajanjem. Glavni simptom bolezni je krvavitev. Deskvamacija in regeneracija epitelija se pojavita nepravilno, zato pacientke opazijo madeže pred in po menstruaciji. Mediani izcedek s krvjo je posledica dejstva, da se med ovulacijo poveča žilna prepustnost.

Sekretorna funkcija pri bolnikih z endometritisom je lahko oslabljena. To se kaže s patološkim seroznim ali seroznim izcedkom. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Bolečine so običajno boleče narave. Možno reproduktivne težave: neplodnost ali spontani splav.

Za vnetni endometrij je značilna hiperemija, ponekod opazimo nekrotizacijo. Izcedek postane redek, gnojno-sluz. Simptomi niso tako izraziti kot pri akutni obliki bolezni, zato so možne težave z diagnozo. Splošno stanje ne trpi, telesna temperatura se ne poveča. Za endometritis so značilne menstrualne nepravilnosti (menoragija, metroragija). To je posledica dejstva, da je moten proces luščenja in popravila endometrija. Bolnikova maternica je povečana, zgoščena, med ginekološkim pregledom se opazi njena bolečina.

Diagnostične metode za kronični endometritis

Pregled anamneze

Zgodovino bolnikov z endometritisom običajno zaznamujejo ponavljajoči se intrauterini posegi, uporaba IUD. Pogosti so tudi neplodnost, spontani splavi. Številne pacientke so imele v preteklosti akutni endometritis.

Zdravniški pregled

Običajno so bolniki v zadovoljivem stanju. Z metodo bimanualne palpacije je mogoče zaznati zategnjenost maternice in njeno blago povečanje, včasih tudi blago bolečino pri palpaciji.

Laboratorijski testi

Če sumite na kronični endometritis, se vzorci vaginalnega izcedka in izcedka iz cervikalnega kanala laboratorijsko testirajo. Prav tako morate storiti klinična analiza kri. Če je diagnoza potrjena, se bolnika napoti na dodatno diagnostiko, katere namen je natančno določiti povzročitelja.

Vrsta patogena se odkrije z inokulacijo materiala iz maternične votline. Ta analiza ne le natančno identificira patogeni organizem, temveč omogoča tudi določitev, na katere antibiotike je patogen najbolj občutljiv.

Da bi ugotovili, ali je v bolnikovem telesu prisotna aktivna virusna okužba, se zatečejo k metodi ELISA – krvnemu testu na prisotnost protiteles. Ta test lahko odkrije citomegalovirus in herpesvirus. Prav tako se virusi dobro določijo s pomočjo PCR diagnostike vzorcev materiala, odvzetega iz maternične votline. Ista metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost patogenih bakterij.

Za prepoznavanje vnetnega procesa v materničnem vratu in nožnici se opravi analiza brisa na flori.

Po opravljeni laboratorijski diagnostiki se bolnik zdravi zaradi vseh ugotovljenih vnetnih procesov.

Tiste, ki imajo reproduktivne težave, napotijo ​​k endokrinologu na posvet in opravijo hormonske preiskave.

Histeroskopija

Pri histeroskopiji se kronični endometritis kaže s hiperemijo sten maternice, ki so mlahave in zlahka krvavijo ob najmanjšem dotiku. Lahko so tudi območja hipertrofirane in edematozne sluznice z belkasto ali rumenkasto barvo. Histeroskopijo maternice je najbolje narediti v zgodnji fazi proliferacije, na 1. dan.

Fotografija kroničnega endometritisa

Diagnostična kiretaža

Za dostavo končna diagnoza, naredimo strganje endometrija in nastali material pošljemo na histološko preiskavo. Da bi bil rezultat študije čim bolj natančen, je treba v prvi fazi cikla opraviti kiretažo votline. Med histološki pregled strganje, lahko opravite imunohistokemično oceno receptorske aktivnosti endometrija in določite njegov imunski status.

V nekaterih primerih za natančnejšo sliko patološki proces zateči k metodi ultrazvočni pregled predel medenice.

Za identifikacijo adhezij v maternični votlini in ceveh izvedite Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom - histerosalpingografija.

Diferencialna diagnoza kroničnega endometritisa

Med diagnozo je treba endometritis razlikovati od drugih. ginekološke patologije kar vodi do splava in neplodnosti. Bolniki s takšnimi reproduktivne motnje običajno napoteni na pregled pri genetiku in ginekologu-endokrinologu.

Nosečnost in kronični endometritis

Žal to vnetno stanje pogosto postane resna ovira za materinstvo. Bolnice z endometritisom se soočajo z neplodnostjo in spontanim splavom.

Nosečnost postane nemogoča zaradi dejstva, da oplojenega jajčeca ni mogoče vsaditi v endometrij, ki je nagnjen k vnetnemu procesu. In če pride do implantacije, se zarodek začne zavračati in nosečnost se prekine. Če ima bolnik dva ali več splavov / zamrznitev nosečnosti zapored, potem lahko govorimo o običajnem splavu. Uspešen postopek IVF pri takih bolnikih ne bo mogoč.

Toda sterilnost v takih primerih ni kazen. Možnosti za rojstvo in rojstvo zdravega otroka se po ustreznem zdravljenju kroničnega endometritisa znatno povečajo.

Zdravljenje kroničnega endometritisa

Potek terapije za bolnika je predpisan na podlagi rezultatov diagnoze. Standardna shema predvideva zdravljenje z zdravili(jemanje protivirusnih ali antibakterijskih zdravil). Predpisana so tudi zdravila, ki normalizirajo mikrocirkulacijo, vitamine, proteolitike. Pogosto se zatečejo k fizioterapiji, v nekaterih primerih pa je predpisano hormonsko zdravljenje.

Terapija endometritisa je namenjena povečanju regenerativnih lastnosti endometrija, normalizaciji menstrualnega ciklusa in odpravljanju reproduktivnih težav.

Zdravljenje kroničnega endometritisa brez zdravil

Fizioterapija izboljša hemodinamiko, normalizira delovanje endometrija in jajčnikov ter poveča imunološko reaktivnost. Najpogosteje so predpisani UHF, mikrovalovne pečice, elektroforeza cinka ali bakra, ultrazvok v impulznem načinu.

Dajo dober učinek zdravljenje z blatom, uporabne so radonske vode, parafin, ozokerit. Velika korist prinaša sanatorijsko zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili za kronični endometritis

Tečaji zdravljenja z zdravili vključujejo jemanje zdravil za zdravljenje sočasne bolezni, kot tudi krepilna zdravila. Nekaterim bolnikom so predpisani vitamini, pomirjevala in desenzibilizatorji.

Če je bil identificiran bakterijska okužba, potem je obvezno predpisovanje antibiotikov. Vendar ni enotne sheme za vse primere, saj različni tipi bakterije so občutljive na različne antibiotike. Načrt zdravljenja za določeno pacientko se razvije ob upoštevanju osnovnega vzroka kroničnega endometritisa.

Če ima bolnik genitalni herpes, boste potrebovali protivirusna terapija... V takih primerih je indicirano, pa tudi sredstva, ki izboljšujejo imuniteto.
Če je bil v brisu odkrit soor oz bakterijska vaginoza, te okužbe je treba zdraviti.

Dobre rezultate je mogoče doseči z vnosom zdravil (vključno z antibiotiki) v sluznico maternice.

Gonovakcinoterapija - vnos mikrobnih teles v pacientovo telo, skupni odmerek za celoten tečaj je 2 ml gonovaccine. Če se odkrije hipofunkcija jajčnikov, je predpisana ciklična hormonska terapija. Med menstruacijo je priporočljivo jemati antibakterijska zdravila širok spekter... V primeru krvavitve se izvaja hemostatska terapija.

Hormonska terapija za kronični endometritis

Ker kronični endometritis ni le vnetni proces, temveč tudi patologija rasti in zavrnitve endometrija, so številnim bolnikom predpisana hormonska zdravila. Najprej je prikazan sprejem peroralnih kontraceptivov... Potek takšne terapije običajno traja od treh mesecev do šestih mesecev. Po zdravljenju se cikel žensk vrne v normalno stanje in lahko zanosijo (v ozadju odtegnitvenega sindroma).

Kirurgija za kronični endometritis

Kirurško zdravljenje kroničnega endometritisa je indicirano, če ima bolnica intrauterine sinehije (diagnosticirane s histeroskopijo).

Ne smemo pozabiti, da je uspešen rezultat možen le s celostnim pristopom k zdravljenju. Biološke in farmakološke metode se kombinirajo s fizioterapijo in balneoterapijo.

Prognoza za kronični endometritis

Če se diagnoza izvede natančno in se pravočasno začne ustrezno zdravljenje, je napoved ugodna.

Posledice kroničnega endometritisa

Najpogostejši zapleti kroničnega endometritisa so hiperplastični procesi s tvorbo:

Polipi endometrija in cervikalnih kanalov,

endometrioza,

Adhezije (intrauterine sinehije),

Varilni postopki v ceveh,

Endocervicitis

erozija,

Sterilnost

spontani splav.

Preprečevanje kroničnega endometritisa

Eden od zapletov endometritisa so adhezije v maternični votlini (sinehije). Nevarni so, ker lahko povzročijo neplodnost. Za preprečevanje njihovega nastanka je bolniku predpisano proteolitično zdravljenje (Longidaza, Wobenzym). Ista zdravila se lahko uporabljajo za uničenje obstoječe sinehije.

Za izboljšanje lokalnega presnovni procesi in normalizirati mikrocirkulacijo, imenovati vitaminski pripravki, laserska terapija, elektroforeza.

Načrtovanje nosečnosti po zdravljenju kroničnega endometritisa

Ko je potek terapije zaključen, se bolnika napoti na drugi pregled. Vključuje ultrazvok medenice, vaginalni razmaz, biopsija endometrija, hormonske preiskave (če so motnje cikla).

Če je pregled pokazal, da je endometrij obnovljen in ni znakov vnetnega procesa, lahko pacientka načrtuje nosečnost.