Poporodni zapleti ali česa se morajo ženske bati? Ginekologija: težave po porodu

V življenju skoraj vsake ženske se začne novo življenjsko obdobje - nosečnost. Seveda je otrok velika sreča. Toda včasih se zgodi, da se porod za porodnico morda ne konča zelo ugodno. Po njih obstaja možnost razvoja možni zapleti, še posebej pri napakah med porodom.

V stiku z

Med carskim rezom porodničarji naredijo velik rez in tudi v sterilnem okolju poroda v bolnišnici lahko pride do okužbe rane.

7. Težave pri poznejšem porodu, po carskem rezu

Tveganje, da ženska naslednjič ne bo mogla ponovno roditi, je zelo velika, prav tako tveganje za rupturo maternice.

8. Patološke krvavitve kot zaplet po porodu pri ženskah

Po porodu se maternica ženske začne vračati na prejšnjo velikost, med tem procesom se iz nje obilno sprosti kri. Celoten proces je podoben menstruaciji z obilno krvavitvijo.

Pri normalnem toku imajo v enem tednu svetlo rdeč odtenek in gosto konsistenco, po 1,5-2 mesecih pa se obarvajo in popolnoma izginejo.

Toda včasih se zgodi, da se poporodna "menstruacija" spremeni v patologijo, za katero so značilni:

• sproščanje debelih, svetlo rdečih krvnih strdkov, ki se ne ustavijo dva tedna;
• prisotnost ostrega neprijetnega vonja;
• z resnim zapletom se pojavi gnojni izcedek.

To kaže na prisotnost vnetnega procesa v ženskih spolnih ali reproduktivnih organih. Ob najmanjšem sumu, patološka krvavitev nujen je takojšen obisk ginekologa.

Drug zaplet je lahko zamuda pri teh krvavitev, ali njihovo prisotnost, vendar v zelo majhnih količinah, lahko to spremlja:

• povišana telesna temperatura;
• bolečine v trebuhu;
• mrzlica ali vročina.

Običajno ta zaplet povzročijo škodljive bakterije, ki so prišle v maternico iz nožnice ali iz notranjega organa, ki ga je prizadela okužba.

Epiduralna anestezija je uporaba zdravila za lajšanje bolečin med porodom in porodom. Ta postopek znatno zmanjša bolečine med porodom, vendar ima lahko negativne posledice.

1. Alergija

Ženska, ki prvič izvaja tak postopek, mora biti prepričana, da ni alergična na zdravila, ki jih daje. V nasprotnem primeru so lahko posledice nepopravljive od pojava izpuščaja in edema do anafilaktični šok in smrt.

2.Trajni glavobol in bolečine v križu

Med anestezijo specialist z iglo prebode možgansko ovojnico in v epiduralni prostor pride malo cerebrospinalne tekočine. Boleče občutke v hrbtu in glavi se običajno začnejo v nekaj urah po dajanju zdravila in lahko trajajo več mesecev.

3. Paraliza

V zelo redki primeri, se zdravilo lahko absorbira nepravilno in posledično po porodu - zaplet pri ženskah z nogami, oziroma njihova popolna otrplost.

4. Težave z uriniranjem, zmanjšan mišični tonus Mehur

Posledice prezgodnjega poroda

Prezgodnji porodi so tisti, ki so se zgodili v 22-37 tednih gestacije, po statistiki predstavljajo 5-10% vseh rojstev. V tem primeru je tveganje zapletov zelo veliko, saj žensko telo še ni pripravljeno na rojstvo otroka.

1. Solze mehkih tkiv pri ženski

Prezgodnji porod se praviloma začne hitro. Telo nima časa, da se prilagodi, zato lahko pride do zloma porodnega kanala.

2. Suppuracija šivov

Včasih se na šivih pojavijo vnetni procesi zaradi razmnoževanja bakterij v njih.

3 sepsa

Pojavi se izjemno redko, zanj je značilno splošno vnetje telesa in zastrupitev krvi.

Ta vrsta poroda predstavlja resnično nevarnost za otrokovo življenje, saj njegovo telo ni pripravljeno živeti zunaj materinega telesa, zato daljša kot je nosečnost, bolje je dozorel plod. Prezgodnji porod ima lahko enake posledice in zaplete kot običajno, otrok v tej situaciji najbolj trpi.

Profilaksa

Vsaka ženska, ko je izvedela, da pričakuje otroka, mora spremeniti svoj življenjski slog za bolj pravilen in zdrav. Tukaj je nekaj nasvetov, kako opazovati, kateri zapleti po porodu pri otroku bodo zmanjšani, sam porod pa bo minil brez zapletov:

• izogibanje bodoča mati, nalezljive bolezni (izogibanje hipotermiji, upoštevanje pravil osebne higiene, obisk zdravnika zaradi kakršnega koli simptoma začetka bolezni);
• popolna zavrnitev vsega slabe navade(, droge, pogosto prenajedanje, pretirana uporaba);
• prisotnost zmerne telesne dejavnosti (sprehodi, gimnastika za nosečnice, dihalne vaje);
• obvezno izogibanje: stresu, živčni zlomi, izkušnje iz kakršnega koli razloga;
• sprejem, lahko zmanjša tveganje za zaplete;
• opazovanje pravilna prehrana, uporaba veliko število vlaknine, sadje in zelenjava;
• izogibanje poškodbam trebuha (padci, udarci, modrice itd.).

Iz pravil preventive je razvidno, da je med nosečnostjo najpomembnejše, da zdrava slikaživljenje, naredi vse, da se otrok rodi zdrav in močan.

Kako gre, video:

V stiku z

GINEKOLOGIJA - EURODOCTOR.ru -2005

Poporodne motnje – poporodne bakterijske okužbe... Problem poporodnih bolezni je zelo resen, gre za patologijo, ki se pojavlja pri ženskah v poporodno obdobje(od trenutka sproščanja posteljice do konca 6. tedna), je neposredno povezana z nosečnostjo in porodom in je posledica okužbe (predvsem bakterijske).

Vse druge bolezni, vključno z nalezljivimi (gripa, griža itd.), ki so odkrite v poporodnem obdobju, vendar niso neposredno povezane z nosečnostjo in porodom, ne veljajo za poporodne bolezni.

V porodnišnicah, kjer so skoncentrirani pomembni kontingenti nosečnic, porodnic in novorojenčkov, zaradi fiziološke značilnosti zelo dovzetni za okužbe, posebno nevarnost predstavlja bolnišnična okužba. Incidenca poporodnih bolezni je zaradi pomanjkanja enotnih kriterijev zelo spremenljiva in se v glavnem giblje od 2 do 6 %. Bolj jasno se odraža pri posamezniku klinične oblike... Veliko pogosteje se po carskem rezu razvijejo poporodne bolezni; torej endometritis opazimo pri 10-15% operiranih žensk.

V zvezi s stalnim preprečevanjem, zgodnjim odkrivanjem in racionalnim zdravljenjem začetnih manifestacij poporodne okužbe, zlasti endometritisa, generaliziranih septičnih procesov pri poporodnicah, pa tudi smrti pri njih v sodobnih razmerah opazimo manj pogosto.

Klasifikacija pooperativnih bolezni predstavlja velike težave zaradi raznolikosti patogenov, njihovega polimorfizma in dinamike klinične manifestacije pa tudi pomanjkanje enotnih meril in terminologije. Trenutno je v domači literaturi najbolj sprejeta klasifikacija poporodnih nalezljivih bolezni Sazopov - Bartels. Po tej klasifikaciji so različne oblike poporodne okužbe porodni kanal obravnavajo kot ločene stopnje enega samega dinamičnega infekcijskega (septičnega) procesa.

• Prvo stopnjo določajo naslednje lokalne manifestacije infekcijski proces v predelu porodne rane (vnetni proces v predelu porodne rane) poporodni endomiometritis poporodni ulkus gnojno-vnetni proces na presredku, vulvi, nožnici, materničnem vratu)
• Drugo stopnjo določajo lokalne manifestacije infekcijskega vnetnega procesa, ki se širi izven rane, vendar ostane lokaliziran: metritis parametritis salpingooforitis pelvioperitonitis metrotromboflebitis tromboflebitis medeničnih ven tromboflebitis femoralnih ven (druga faza vključuje le omejeno stopnjo razpadajoči tromboflebitis). S širjenjem okužbe s strani poporodne razjede se pojavi vulvitis. kolpitis, parakolpitis itd. (enake bolezni se lahko pojavijo kot posledica padajoče okužbe)
• Na tretji stopnji je resnost okužbe blizu generalizirane: difuzni peritonitis septični endotoksin šok anaerobna okužba s plinom progresivni tromboflebitis
• Četrta stopnja - generalizirana okužba: sepsa brez vidnih metastaz; sepsa z metastazami

Etiologija poporodnih bolezni je doživela pomembne spremembe, predvsem zaradi uporabe antibakterijskih zdravil (zlasti antibiotikov) v medicinski praksi. V 50-60 letih je bil glavni povzročitelj poporodnih bolezni Staphylococcus aureus. Trenutno v etiologiji poporodnih bolezni vse večjo vlogo igrajo gram-negativne oportunistične bakterije (Escherichia, Proteus, Klebsiella); zapletejo tudi potek poporodnih bolezni druge etiologije. Poporodne bolezni se lahko razvijejo ob vnosu mikroorganizmov iz okolja (predvsem bolnišničnih sevov) ali kot posledica aktivacije lastne oportunistične mikroflore mikroorganizma. Možna je okužba perinealnih solz, nožnice, materničnega vratu. V zvezi s širšo uporabo operacij carskega reza v porodniški praksi v zadnjem desetletju se lahko okužba razvije tako v maternici (na mestu njene disekcije kot v kirurški rani sprednje trebušne stene). Glavni načini širjenja okužbe iz primarnega žarišča so limfni in krvne žile(pogosto kombinacija).

Številni dejavniki prispevajo k razvoju poporodne bolezni med nosečnostjo. Tej vključujejo:

• kolpitis
• ekstragenitalna bakterijska okužba
• pozna toksikoza
• anemija
• krvavitev iz genitalij
• invazivne raziskovalne metode funkcionalno stanje plod
• kirurška korekcija istmiko-cervikalne insuficience itd.

Med porodom:

• nepravočasno izlivanje amnijska tekočina(prezgodnja, zgodnja) ali neutemeljena amniotomija s podaljšano brezvodno vrzeljo
• dolgo (dolgotrajno) porod
• nerazumni večkratni vaginalni pregledi
• porodna travma
• porodniške operacije
• krvavitev iz genitalij (med porodom in v zgodnjem poporodnem obdobju)
• invazivne metode za preučevanje funkcionalnega stanja ploda in kontraktilna aktivnost maternica
• horioamnionitis itd.

V poporodnem obdobju:

• subinvolucija maternice
• zadrževanje delov posteljice
• prej preneseno vnetne bolezni genitalije
• prisotnost ekstragenitalnih žarišč bakterijska okužba
• anemija
• endokrine bolezni itd.

Ob prisotnosti teh dejavnikov je treba ženske uvrstiti v skupino visoko tveganje razvoj poporodnih bolezni z ustreznimi preventivnimi in terapevtskimi ukrepi.

Klinična slika poporodnih bolezni je zelo variabilna, kar je povezano s polietiologijo poporodne okužbe, stopnjami in različnimi načini njenega širjenja, neenakim odzivom ženskega telesa. Ob precejšnji raznolikosti kliničnega poteka tako lokaliziranih kot generaliziranih poporodnih bolezni obstajajo številni simptomi, značilni za poporodne bolezni.

Pogosti simptomi:

• zvišana telesna temperatura
• tahikardija
• mrzlica
• povečano potenje
• motnje spanja
• glavobol
• evforija
• zmanjšan ali nič apetita
• dizurični in dispeptični simptomi
• upadati krvni pritisk(pri septični šok, sepsa)

Lokalni simptomi.

Porod je prava preizkušnja za vsako žensko. In tudi najbolj zdrava porodnica ima veliko tveganje za razvoj različnih poporodnih zapletov.

Simptomi najpogostejših zapletov po porodu

Ruptura mehkih tkiv presredka in epiziotomija (disekcija presredka).

Hemoroidi so krčne žile, ki se nahajajo v bližini anusa in v danki, ki lahko štrlijo skozi anus... Pojav hemoroidov med nosečnostjo in porodom je povezan s povečanjem pritiska na medenično dno in povečanim pretokom krvi v medenične organe.

Gnojno-vnetne bolezni

Utrujenost. Depresija. Depresija.

Psihološki simptomi zapletov pri ženski po porodu

Ženska takoj po rojstvu otroka začuti veselje in srečo. Vendar pa je mogoče to razpoloženje spremeniti v ravno nasprotno. To stanje imenujemo "poporodna depresija", manj znana sta izraza "materinska melanholija" in "poporodna žalost". Toda ne glede na ime tega stanja, simptomi zapleta ostajajo enaki:

• občutek tesnobe in depresije
• pogosta nihanja razpoloženja,
• glavobol,
• hitra utrujenost,
• nagnjenost k nemotiviranim solzam in prav tako nerazložljivemu smehu.

To so običajni simptomi zapletov, povezanih z normalizacijo v poporodnem obdobju. hormonsko ozadje in homeostaza.

Znaki infekcijskih zapletov po porodu

Takšni zapleti veljajo za najpogostejše med možnimi zapleti po porodu. Kljub temu se po mnenju različnih avtorjev pogostost pooperativnih gnojno-vnetnih bolezni giblje od 11,8 do 89,5 %, kar je za red več kot po vaginalnem porodu. Na prvem mestu med temi zapleti je endometritis.

Trenutno ni enotne klasifikacije infekcijskih zapletov poporodnega obdobja.

Gnojni infekcijski zapleti so razvrščeni glede na obseg lezije. V zvezi s tem so razdeljeni na

• lokalne oblike (endometritis, poporodna razjeda, vnetje dodatkov in jajčnikov itd.)
• in generalizirane oblike (peritonitis, sepsa).

Glede na žarišče gnojno-septičnega vnetja se izolirajo lezije nožnice, maternice, dodatkov, peri-materničnega tkiva, medeničnih ven in mlečnih žlez.

Vzroki za razvoj poporodnih zapletov

Vzrok za razvoj travmatičnih zapletov je praviloma hiter porod, nenormalnosti vstavitve plodove glavice, oz kronične bolezni sama porodnica. Etiologija gnojni zapleti porodni proces pri ženskah je bolj zapleten.

Vzroki gnojno-vnetnih zapletov po porodu

• bolezni srčno-žilnega sistema,
• anemija
• z akutnimi in kroničnimi nalezljivimi boleznimi (še posebej pomemben je pielonefritis).

Skupina tveganja vključuje tudi ženske z zapleti poteka nosečnosti (preeklampsija druge polovice nosečnosti). Večletne študije so pokazale, da so bile poporodne gnojno-septične bolezni pri zdravih ženskah opažene v 10,4% primerov, pri ženskah z boleznimi notranjih organov- 15,9 %. Nosečnost sama, kot je že dokazano, je lahko dejavnik poslabšanja poteka nekaterih bolezni in povzroči nastanek številnih patoloških stanj v materinem telesu.

Ugotovljeno je, da pomembno vlogo pri razvoju gnojno-septičnih zapletov v poporodnem obdobju igra trajanje brezvodnega intervala. Pri brezvodnem intervalu, daljšem od 6 ur, je pogostost sepse bistveno večja. To je posledica prisotnosti zadostne količine časa in optimalnega okolja za razmnoževanje različnih mikroorganizmov v maternični votlini. Velik pomen pri razvoju poporodnih gnojno-septičnih zapletov so okužbe porodnega kanala (vagine) ali kronične vnetne bolezni genitalij (vnetje materničnih dodatkov itd.), opažene že pred porodom.

Na pogostnost poporodnih gnojno-septičnih obolenj pomembno vpliva tudi število vaginalnih pregledov med porodom. Obstajajo dokazi, da je bila pri 1-2 vaginalnih pregledih incidenca poporodnih bolezni 1,3-krat manjša, kot če bi bilo njihovo število 3 ali več.

Presnovne motnje najpogosteje opazimo pri poporodno obdobje

• kršitve ravnotežja vode in elektrolitov,
• zmanjšanje količine beljakovin v krvi zaradi visokih stroškov za obnovitvene procese v telesu,
• motnje v procesu krvnega obtoka in mikrocirkulacije, kar vpliva tudi na pojav gnojno-septičnega vnetja.

Opozoriti je treba, da ima izguba krvi med porodom velik vpliv na pojavnost gnojno-septičnih zapletov v poporodnem obdobju. Velika izguba krvi spremlja izguba in posledično pomanjkanje aminokislin, beljakovin, imunskih faktorjev, kar znatno zmanjša prilagodljivost in obrambni mehanizmi organizma kot odgovor na prodiranje in razmnoževanje okužbe.

Kot smo že omenili, se presnovne motnje, ki se pojavijo pri nekaterih ženskah po porodu, štejejo za dejavnike tveganja.

Vsem zgoraj naštetim dejavnikom ne moremo le dodati povezave med gnojno-vnetnimi zapleti in prisotnostjo neugodne epidemiološke situacije v porodnišnici (veliko število žensk z gnojno-vnetnimi procesi).

Vzroki gnojno-septičnih zapletov po porodu

V sodobnem porodništvu so lahko povzročitelji poporodnih gnojno-septičnih zapletov ne le znani patogeni, temveč tudi tako imenovani oportunistični mikroorganizmi. Aerobi lahko delujejo kot patogeni:

• enterokoki,
• colibacillus,
• klebsiela,
• streptokoki skupine B,
• stafilokoki.

Pogosto v sodobnih razmerah lahko floro predstavljajo anaerobi, kot so bakteriode, fuzobakterije, peptokoki, peptostreptokoki. Povečala se je pogostnost gnojno-vnetnih zapletov, ki jih povzroča povezava več mikroorganizmov (anaerobno-aerobnih asociacij), kar močno oteži potek poporodnih gnojno-septičnih zapletov in oteži njihovo zdravljenje. V Zadnja leta povečala se je pogostnost pioinflamatornih zapletov, katerih povzročitelji (klamidija, mikoplazma, virusi in drugi) se prenašajo predvsem s spolnim stikom.

Glavna pot širjenja je iz spodnjih spolnih organov ženski sistem(vagina), medtem ko se okužba običajno pojavi pred nosečnostjo. Opozoriti je treba, da je pogosta kombinacija bakterijske okužbe nožnice in zgornjih delov reproduktivnega sistema ženske z okužbo sečil. Po normalna dostava v mikroflori porodnega kanala se znatno poveča število bakterij. Zato je treba zdravljenje in preprečevanje širjenja in razmnoževanja mikroorganizmov izvesti vnaprej (pred porodom), da se prepreči nastanek poporodnih gnojno-septičnih bolezni.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je kontaminacija sluznice porodnega kanala z mikrofloro pred in po porodu v veliki meri odvisna od časa med porodom in njihovega števila. Ugotovljeno je, da je pri ženskah, ki so ponovno rodile in so večkrat rodile, kontaminacija z mikroorganizmi pogostejša (skoraj pri vseh). Poleg tega se je količina patogene mikroflore naravno povečala s povečanjem časa med porodom pri ženskah.

Glede na številne študije, opravljene v prenatalnem in postnatalnem obdobju, je bilo pri ženskah s pozno gestozo, vegetativno vaskularno distonijo, anemijo odkrito znatno povečanje diseminacije porodnega kanala v primerjavi z zdravimi ženskami.

Nizka imuniteta kot vzrok poporodnih zapletov ženskega telesa

Kot smo že omenili, ima sposobnost materinega telesa, da se upre tej okužbi, pomembno vlogo pri razvoju poporodnih gnojno-infekcijskih zapletov. Z normalnim odzivom telesa na vnos patogenega patogena poteka proces prilagajanja in boja telesa z mikroorganizmi, ki povzročajo poškodbe ali uničenje določenih tkiv in organov.

Hkrati, kot so pokazale študije številnih avtorjev, med nosečnostjo, tudi pri njenem normalnem in polnem fiziološkem poteku, pride do delnega zmanjšanja imunosti. Zapleti nosečnosti različne bolezni notranji organi, pa tudi zapleti pri porodu, zmanjšajo imunološko sposobnost ženskega telesa, kar lahko prispeva k nastanku gnojno-septičnih bolezni.

Po drugi strani pa so raziskave, ki potekajo v tej smeri, pokazale, da je eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na intenzivnost imunoloških reakcij, hormonsko stanje telo ženske. Zlasti glukokortikoidi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo izrazit učinek na intenzivnost imunološke zaščite. Njihova povečana vsebnost igra vlogo pri zatiranju celične imunosti.

Raziskave kažejo tudi na povečanje proizvodnje teh hormonov med nosečnostjo, kar nedvomno vpliva na imunske odzive telesa nosečnice.

Značilnosti zdravljenja zapletov po porodu

Zdravljenje raztrganin presredka po porodu

Če je med porodom prišlo do rupture presredka ali je bila opravljena epiziotomija, se na mesta rezov nanesejo šivi. Šivi morajo biti suhi in čisti. Po odpustu iz bolnišnice je treba oprati zunanje genitalije in presredek milo za perilo, kot tudi decoction kamilice, evkaliptusa, ognjiča.

Prve tri mesece po porodu morate nežno vstati iz postelje, predhodno se obrniti na bok in mimo sedečega položaja (to zmanjša pritisk na mišice presredka). Dojenčka je treba hraniti, ko leži na boku ali napol sede. Ko se šivi zacelijo, manjša bolečina.

Če želite zmehčati brazgotine, ki nastanejo na mestu šiva, lahko storite lahka masaža presredka z uporabo infuzije zeliščnega olja dober učinek poskrbite za sedeče zeliščne kopeli.

Zdravljenje hemoroidov po porodu

redno umivajte anogenitalni predel.

Topla kopel zmanjša bolečino in vnetje. Ogromne sedeče kopeli so še posebej koristne. mineralna voda, zeliščne infuzije.

Jejte več živil, bogatih z vlakninami: pšenične otrobe, sveže sadje in skoraj vso zelenjavo. Prehrana, bogata z vlakninami, je pomemben del zdravljenja in preprečevanja hemoroidov.

Vzemite 1-2 žlici. l. dan lanenega olja.

Pijte veliko tekočine, zlasti destilirane vode. Preprečuje zaprtje. Ne uporabljajte močnih odvajal.

Izogibajte se predolgo sedenju. Če to ne uspe, je treba, če je mogoče, narediti odmore, med katerimi se malo sprehodite.

Na koncu zdravljenja za krepitev mišic medeničnega dna izvajajte Keglove in "mačke" vaje, vendar se izogibajte nepotrebnemu stresu.

Lajšanje psiholoških zapletov pri porodnici po porodu

V takšni situaciji ženska potrebuje dober počitek in od takrat spi dobro počutje in veselo razpoloženje matere je jamstvo za zdravje njenega otroka. Če so se po porodu že pojavili zapleti, potem za krepitev živčnega sistema v prehrano uvedemo pomirjujoče in obnovitvene pijače (čaj z mlekom, mleko z medom, napitke iz jagodičja itd.).

Zeliščne pristojbine (pristojbine št. 1, 2, 3) so koristne za živčno vznemirjenje, razdražljivost, nespečnost. Za pripravo zeliščnega čaja nalijte 1 žlico. l. zberemo s kozarcem vrele vode, pustimo vreti v vodni kopeli ali v termosu, filtriramo in vzemimo čez dan. Zeliščni čaj pijte 10-14 dni, nato pa si vzemite odmor.

Ločeni obroki lahko nekaterim ženskam pomagajo hitro okrevati po porodu. Posebno pozornost je treba nameniti kombinaciji izdelkov. Vsekakor mora biti prehrana ob zapletih po porodu raznolika, uravnotežena, zaužita živila pa ne smejo imeti neprijetnih posledic za otroka.

Ne sme se zanemariti vodne obdelave... Kontrastna prha, kopel z zeliščnim poparkom, aromaterapija ima lahko odličen učinek pri preobremenjenosti, blagi depresiji. Kot aromaterapija sprošča in krepi živčni sistem esencialna olja od

• sivka,
• rožmarin,
• kamilica,
• sandal,
• jelke itd.

Vendar, če obstaja resne težave z apetitom, spanjem, s stalnim stresom in tesnobo se je treba posvetovati s psihologom.

Antibiotiki kot zdravljenje pioinflamatornih bolezni po porodu

Trenutno se je pod vplivom polsintetičnih penicilinov in drugih skupin antibiotikov, aktivnih proti stafilokokom, vloga teh bakterij kot povzročiteljev poporodnih bolezni nekoliko zmanjšala, hkrati pa se je variabilnost teh mikroorganizmov znatno povečala.

Kot veste, na širjenje in razvoj gnojno-vnetnega procesa ne vplivajo le lokalni dejavniki (neposredna poškodba kože in notranjih organov ter prodiranje povzročitelja okužbe v rano v tem trenutku), temveč stanje imunosti. porodnice. Zato niso pomembni le ukrepi za preprečevanje vdora bakterijskega povzročitelja, temveč tudi povečanje splošne imunosti pred porodom.

Rojstvo otroka je vesel in vznemirljiv dogodek za vsako žensko. Generični postopek precej težko in napeto. Po porodu ženska potrebuje čas za okrevanje in počitek.

Pogosto imajo ženske različne težave po porodu.

Sodobna ginekologija rešuje težave po porodu s znanstvena točka vizijo in zagotavlja popolno okrevanje sposobno stanje ženske.

Težave z uriniranjem

Včasih imajo ženske težave pri praznjenju urina zaradi pomanjkanja mišični tonus, bolečina, oteklina ali modrice v spodnjem delu trebuha. Če se po rojstvu otroka pojavijo težave z uriniranjem, lahko ženska s pravočasnim posvetovanjem z zdravnikom pospeši okrevanje in se izogne ​​nadaljnjim zapletom.

Poporodna krvavitev

Ena od težav po porodu pri ženskah je poporodna krvavitev... V tem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Krvavitev se pojavi, ko posteljica po rojstvu otroka ne pride ven, ampak ostane v maternici. Za odstranitev posteljice se izvaja kiretaža. Pred porodom mora vsaka ženska skozi zdravstveni pregled da ugotovi, ali ima povečano tveganje za krvavitev. Po porodu posteljice se ženska spremlja, da se prepriča, ali se je maternica skrčila, in oceni krvavitev.

Prolaps maternice

Rojenje lahko oslabi mišice medeničnega dna, kar v nekaterih primerih vodi do prolapsa maternice.

Prolaps se lahko pojavi na sprednji, zadnji steni nožnice ali materničnega vratu.

Včasih ima ženska samo en del nožnice vpleten v njen prolaps ali pa gre za kombinacijo vagine in maternice.

Poporodne težave, povezane s prolapsom maternice, včasih rešijo kirurški poseg... Da bi se izognili težkim posledice po porodu to bi morali početi redno psihične vaje, ki pomagajo krepiti mišice sten maternice.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Poporodne težave so lahko povezane z vlečnimi, krčevimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Če bolečina ne mine in ne izgine dlje časa, morate poiskati zdravniško pomoč... Pregled pri ginekologu bo pomagal ugotoviti pravi razlog neprijetno in boleče stanje ter pravočasno začeti zdravljenje.

Carski rez in dolgotrajne težave

Raziskave kažejo, da ima skoraj polovica žensk C-presek, kasneje ne rodijo, saj si ne upajo znova skozi bolečino operacije in pooperativnega obdobja.

Težave po carskem rezu - neplodnost zaradi prekomernega brazgotinjenja maternice, huda izguba krvi, okužba medenice, ki lahko blokira jajcevodov in preprečuje zanositev, rupturo maternice med nosečnostjo, brazgotinsko tkivo na jajčnikih.

Ko se otrok rodi, njegova glava preide skozi maternični vrat, ki se med rojstvom otroka običajno razširi.

Kljub povečanju se po porodu pogosto pojavijo majhne razpoke materničnega vratu. Zaradi izpostavljenosti tanki sluznici cervikalnega kanala mikrobi vstopijo v nožnico, kar pogosto vodi do okužbe, ki povzroči rdečico in izcedek iz materničnega vratu. To stanje se imenuje erozija materničnega vratu. Erozija lahko povzroči rahla krvavitev iz nožnice kadarkoli, še posebej po spolnem odnosu.

Poporodna depresija

Obdobje nosečnosti in poroda je zelo težko čustveno stanje za žensko. Včasih se porodnice razvijejo poporodna depresija... Lahko traja do eno leto in pol po rojstvu otroka. Manifestacija tega stanja je nespečnost, depresivno stanje, neprimerno vedenje, pomanjkanje zanimanja za zunanji svet, utrujenost. Ženska, ki doživlja takšne simptome, potrebuje moralno podporo družine in zdravljenje odvisnosti od drog. Težave depresije po porodu sčasoma izzvenijo in ženska se vrne v normalno stanje in uživa v materinstvu.

Poporodne vnetne bolezni pogosto povzročajo oportunistični mikrobi, ki naseljujejo telo katere koli osebe. Nenehno živijo na koži, sluznicah, v črevesju, ne da bi motili svojega "lastnika", vendar lahko pod določenimi pogoji povzročijo bolezen. In porod, še posebej, če ga spremlja velika izguba krvi, ki vodi do anemije in s tem do zmanjšanja obrambe telesa, lahko postane ta ugoden pogoj za aktivacijo mikrobov. Razlog vnetni procesi v poporodnem obdobju so lahko tudi spolno prenosljive okužbe (gonokoki, klamidija, mikoplazma itd.). Obstajajo tudi združenja 2-3 mikrobov, ki medsebojno krepijo patogene lastnosti.

Izguba krvi med porodom, slabokrvnost, pomanjkanje vitaminov, motnje v sistemu strjevanja krvi, ostanki placentnega tkiva oz. fetalne membrane v maternični votlini, kirurški poseg pri porodu, razpokane bradavice, hud potek in porod, dolga brezvodna vrzel v porodu - to so glavni pogoji, ki podpirajo okužbo.

Trenutno so najpogostejši poporodni endometritis (vnetje maternice), horioamnionitis (vnetje membran in maternice med porodom), mastitis (vnetje mlečne žleze), pielonefritis (vnetje ledvic) in veliko manj pogosto medenične vene. tromboflebitis (vnetje medeničnih ven, pogosto zapleteno zaradi njihove tromboze), peritonitis (vnetje peritoneja) in sepsa ( splošna kontaminacija kri).

Da bi se izognili razvoju hudih zapletov, je zelo pomembna zgodnja diagnoza teh bolezni ob prvih simptomih; še bolje jih je preprečiti s preventivnimi ukrepi pri rizični skupini žensk.

Podrobneje se osredotočimo na najpogostejše poporodne zaplete vnetne narave.

Poporodni endometritis (vnetje maternične votline)

Najpogosteje se pojavi po carskem rezu, ročnem pregledu poporodne maternice, ročno ločevanje placente in izcedek posteljice (če je samostojna ločitev posteljice otežena zaradi kršitve kontraktilne funkcije maternice), z dolgim ​​brezvodnim intervalom (več kot 12 ur), pri ženskah, sprejetih na porod z vnetnimi bolezni genitalnega trakta (na primer v ozadju spolno prenosljivih okužb), pri bolnikih z velikim številom splavov v preteklosti.

Izolirana je čista oblika endometritisa, ki je veliko manj pogosta (v 15% primerov) in se razvije brez ostankov placentnega tkiva ter endometritis na ozadju ostankov placentnega tkiva, zadrževanja plodove membrane, krvnih strdkov, katgutovih šivov. (0 ena od vrst šivalnega materiala, proizvedenega iz tetiv živali, zato pogosto povzroča vnetne reakcije. Zdaj se redko uporablja) po carskem rezu.

Obstajajo blagi, zmerni in hudi endometritis. Praviloma se te oblike med seboj razlikujejo po stopnji resnosti, stopnji splošne zastrupitve (iz grškega toxikon - strup) - boleče stanje, ki ga povzroča delovanje bakterij, virusov, škodljivih snovi na telo). telo in zahtevano trajanje zdravljenja.

Simptomi

• Povišanje telesne temperature, običajno od 1 do 7 dni po porodu, odvisno od resnosti bolezni. Pri blagi obliki endometritisa se telesna temperatura običajno dvigne šele 5-7 dan po porodu, pogosteje do 38 ° C; v hudi obliki se prvi simptomi pojavijo že 2-4 dan, telesna temperatura lahko doseže 40 ° C.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha. Lahko so manjši in neskladni v spodnjem delu trebuha z endometritisom blag in intenzivna, konstantna, ob težji obliki bolezni seva po celem trebuhu in križu.
• Lochia (poporodni izcedek iz genitalnega trakta) dolgo časa (več kot 14 dni po porodu) ostane svetla, nato pridobi rjavo-rjavo barvo z neprijetnim vonjem.
• Maternica se slabo skrči, višina fundusa maternice ne ustreza dnevu poporodnega obdobja.
• Pojavi splošne zastrupitve: mrzlica, šibkost, izguba apetita, glavobol.

Diagnostika

V splošno analizo se odkrije kri povečan znesek levkociti, tj. levkocitoza, včasih - znižanje ravni hemoglobina. Pri ultrazvočni pregled v maternični votlini najdemo ostanke placentnega tkiva, plodove membrane, krvne strdke, subinvolucijo maternice (maternica se slabo krči, njena velikost ne ustreza dnevu poporodnega obdobja).

Zdravljenje

• Ko se odkrije subinvolucija maternice, se izvede skrbna širitev cervikalnega kanala, da se ustvarijo pogoji za odtok vsebine maternične votline; če se izvede vsebina MHOGO, se izvaja vakuumska aspiracija ali kiretaža (Vakumska aspiracija - odsesavanje vsebine maternične votline s posebnim aparatom. Strganje - odstranitev vsebine maternične votline in površinske plasti endometrija s posebnim instrument - kireta).
• Trenutno se v mnogih klinikah in porodnišnicah maternična votlina spere z ohlajenimi antiseptičnimi raztopinami.
• Antibiotska terapija je glavna metoda zdravljenja. Uporabljajo se antibiotiki širok spekter ker številne okužbe povzročajo povezave več mikrobov. Pri izbiri antibiotika izhajajo iz tega, kateri mikrob najpogosteje povzroči to ali ono vnetje, ali se antibiotik izloča v mleko, ali vpliva na otroka. Če antibiotik ne daje zadostnega učinka v 2-3 dneh, ga zamenjamo z drugim. Način jemanja antibakterijskih zdravil je odvisen od resnosti endometritisa: v primeru blage bolezni se lahko omejite na tabletirana protibakterijska zdravila; s hudim potekom endometritisa se antibiotiki dajejo intramuskularno ali intravensko.
• Infuzijsko (razstrupljevalno) zdravljenje (intravensko dajanje zdravil) se izvaja za odpravo pojavov zastrupitve, izboljšanje krvnega obtoka. Infuzijska terapija potrebno je izvesti tako z blagim kot s hudim endometritisom. Za njegovo izvedbo se uporabljajo raztopine glukoze (5, 10, 20%), fiziološka raztopina (0,9% raztopina natrijevega klorida) itd.
• Pri vseh oblikah endometritisa se izvaja imunokorektivna terapija, ki pomaga krepiti obrambo telesa, povečuje imuniteto (uporabljajo se zdravila, kot so Viferon, Kipferon itd.).
• HBO (hiperbarična oksigenacija) je vrsta terapije, ki pomaga nasičiti celice telesa s kisikom. Pri nalezljive bolezni celice katere koli narave trpijo zaradi hipoksije - pomanjkanja kisika. Terapevtski proces je, da lahko ženska skozi masko vdihne mešanico s povečano vsebnostjo kisika. Ta terapija je zelo učinkovita pri začetnih manifestacijah endometritisa, poveča zaščitne sile organizem.

Profilaksa

Frekvenca poporodni endometritis se lahko znatno zmanjša profilaktično antibiotiki z relativno visokim tveganjem za njegov razvoj (po carskem rezu, ročni vstop v maternično votlino, z brezvodnim intervalom več kot 12 ur). Prav tako je treba pred porodom (v idealnem primeru pred nosečnostjo) opraviti pregled in odpraviti okužbo porodnega kanala.

Horioamnionitis (vnetje amnijske membrane)

Najpogosteje se pojavi s prezgodnjim razpokom membran. S povečanjem brezvodne vrzeli v porodu se poveča tveganje za intrauterino okužbo ploda.

Simptomi

• Pri nosečnici ali porodnici se v ozadju razmeroma dolgega brezvodnega obdobja (6-12 ur) telesna temperatura dvigne, pojavi se mrzlica, gnojni izcedek iz genitalnega trakta in srčni utrip se poveča. Pri vsaki peti ženski horioamnionitis postane poporodni endometritis.

Zdravljenje

Ko se pojavijo znaki horioamnionitisa, se v ozadju antibakterijske in infuzijske terapije izvaja intenzivno porod (rodostimulacija, ob vztrajni šibkosti delovne sile - carski rez).

Profilaksa

Med porodom ali operacijo je nujno spremljati stanje vitalne funkcije pomembne organeženske, zlasti za stanje koagulacijskega sistema, saj se lahko zaradi slabega krčenja maternice in/ali zmanjšanja koagulacijske sposobnosti krvi razvijejo hude krvavitve, ki včasih vodijo v potrebo po odstranitvi.

Poporodni mastitis (vnetje dojk) in laktostaza (zastoj mleka)

Poporodni mastitis se pojavi v 2-5% primerov, pogosteje pri prvorojencih. 9 od 10 žensk z gnojnim mastitisom je sprejetih v kirurško bolnišnico od doma, saj se ta bolezen pogosto začne konec 2. in v 3. tednu, včasih pa tudi mesec dni po porodu.

To je bolezen doječih mater: če ni laktacije, ni poporoda. V 80-90% primerov ga povzroča Staphylococcus aureus. Okužba se pojavi, ko mikroorganizem prodre skozi razpoko na bradavici v laktacijski žlezi. To je glavna razlika med mastitisom in laktostazo (nabiranje in "stagnacija" mleka v mlečni žlezi), saj se laktostaza razvije brez prisotnosti razpokanih bradavic. Običajno je mastitis enostranski, lahko pa tudi na obeh straneh.

Simptomi

• Zvišanje telesne temperature na 38,5-39 ° C in več.
  • Lokalna bolečina v mlečni žlezi.
  • Pordelost mlečne žleze na prizadetem območju (najpogosteje na območju zgornjega zunanjega kvadranta mlečne žleze. Mlečna žleza je običajno razdeljena na 4 kvadrante: zgornji in spodnji zunanji ter zgornji in spodnji zadnji), edem.
• Pri palpaciji (ročnem pregledu) tega predela mlečne žleze se določijo boleča, utrjena območja. Iztiskanje mleka je izjemno boleče in za razliko od laktostaze ne prinaša olajšanja.
  • Pojavi splošne zastrupitve: mrzlica, glavobol, šibkost itd.

Diagnostika

• Pregled, palpacija mlečnih žlez.
• Ultrazvok mlečnih žlez.
• Bakteriološki pregled mleko.

Začetno stopnjo mastitisa je treba razlikovati od laktostaze. Pri laktostazi se opazi občutek teže in napetosti v mlečni žlezi, ni pordelosti in otekline kože, mleko se prosto sprošča, izražanje, za razliko od mastitisa, prinaša olajšanje. Splošno stanježenske z laktostazo malo trpijo, po izražanju se telesna temperatura vrne v normalno stanje, bolečina preneha.

Zdravljenje laktostaze

Pri laktostazi si lahko pod prho masirate prsi s curkom tople vode, po kateri je črpanje močno olajšano. Uporablja se tudi fizioterapija (na primer ogrevanje, izpostavljenost visokofrekvenčnemu toku - Ultraton, Vityaz itd.), Brez zaviranja laktacije se mleko iztisne (20-30 minut pred tem se intramuskularno injicira 2 ml No-shpyja , neposredno pred izražanjem - intramuskularno). V odsotnosti učinka fizioterapevtskih postopkov v kombinaciji z iztiskanjem mleka se laktacija zavira s parlodelom ali podobnimi zdravili.

Zdravljenje mastitisa

Zdravljenje je treba začeti ob prvih simptomih bolezni, kar bistveno zmanjša možnost razvoja gnojnega vnetja mlečne žleze in okoliških tkiv. Prej je bila pri zdravljenju mastitisa količina tekočine, ki jo pijejo, omejena, kar zdaj velja za hudo napako: za boj proti zastrupitvi mora ženska piti do 2 litra tekočine na dan. Prehrana mora biti popolna, usmerjena v povečanje odpornosti telesa.

• Antibiotska terapija je precej učinkovita pri 1. in 2. stopnji mastitisa
• Z gnojnim mastitisom (ko se razvije absces - omejeno vnetje mlečne žleze - ali flegmon - razlit gnojno vnetje prsi) se izvaja operacija(odpiranje abscesa, odstranjevanje mrtvega tkiva znotraj zdravega tkiva) v ozadju antibiotične terapije.
• Zaviranje laktacije z zdravili večkrat poveča učinkovitost zdravljenja. Nobene vrste mastitisa ni mogoče zdraviti brez zatiranja ali zaviranja laktacije. V sodobnih razmerah se redko uporablja popolno zatiranje laktacije, le pri gnojnem mastitisu, pogosteje se zatečejo k zaviranju laktacije. Pri zaviranju ali zatiranju laktacije z zdravili črpanje ni mogoče uporabiti, saj to spodbuja proizvodnjo prolaktina v hipofizi in s tem spodbuja laktacijo. Tudi z začetna faza mastitisa ni mogoče dojiti zaradi velike nevarnosti okužbe, pa tudi zaradi vnosa antibiotikov in drugih zdravil v otrokovo telo ter pomanjkanja mleka. Vprašanje obnove dojenje se rešuje individualno in šele po kontrolni setvi mleka po obdelavi.

Profilaksa

Začne se od obdobja nosečnosti, vključuje Uravnotežena prehrana, seznanjanje žensk s pravili in tehnikami dojenja, pravočasno zdravljenje razpokane bradavice, laktostaza, nošenje modrčka, ki ne stisne mlečnih žlez, umivanje rok pred hranjenjem, zračne kopeli 10-15 minut po hranjenju.

Dejavniki visokega tveganja za razvoj poporodnega mastitisa:

• dedna nagnjenost;
• žarišča gnojna okužba v organizmu;
• mastopatija (prisotnost tesnil in majhnih vozličev v mlečni žlezi);
• anatomske značilnosti bradavice (obrnjene ali ravne bradavice);
• obstoječe kronične bolezni notranjih organov, zlasti v akutni fazi.

Poporodni pielonefritis (nalezljiva in vnetna bolezen ledvic)

Včasih je zvišanje telesne temperature v poporodnem obdobju povezano s poslabšanjem pielonefritisa (4-6. in 12-14. dan se šteje za kritično obdobje). Kronični pielonefritis poslabša po porodu ali se prvič po njih razvije kot posledica naraščajočega širjenja okužbe iz mehurja in genitalnega trakta.

Simptomi:

• Povišanje temperature do 40 ° C.
• Bolečina v strani (če je pielonefritis enostranski).
• Boleče uriniranje, zaprtje, splošna šibkost.
• mrzlica.

Diagnostika

S povišanjem telesne temperature, v poporodnem obdobju, skupaj z klinična analiza krvi, je treba opraviti tudi test urina, da se pielonefritis ne zamudi pod masko endometritisa ali mastitisa.

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja z antibakterijskimi zdravili (odvisno od resnosti poteka se uporabljajo tablete ali antibiotiki v obliki raztopin za injekcije). Za podporo normalnemu delovanju ledvic je priporočljivo obilna pijača uporaba ledvičnega čaja. Kot pri drugih vnetnih poporodnih boleznih se tudi infuzijsko (dezintoksikacijsko) zdravljenje pogosto izvaja.

Diskusija

In ne vem, kaj bi brez svojega ginekologa. Prijateljica takšnih strasti je povedala, da mesec dni po porodu ni mogla normalno sedeti, šivi so boleli in se niso dobro zacelili. S sinom sva bila 4. dan odpuščena, vse je bilo v redu, rekli so, da se bodo šivi sami raztopili. Niso pa povedali, kako skrbeti in kako mazati. Po odpustu sem prišla k ginekologu, poučena z izkušnjami. Čudno je, da ni bilo treba ničesar obdelati. Le depantol je tečaj odložil.

Dva meseca in pol po porodu sem zbolela za mastitisom, na srečo so mi svetovali, da se obrnem izkušen zdravnik, ki je predpisala zdravljenje dodano, nikakor ne obupajte!Pa sem izčrpala ostanke,sledila navodilom.Potem sem hranila do 2,6 leta, dokler ni spet zanosila.Res, zakaj zatirati laktacijo!

21.5.2004 22:58:32, olesya

končno vem kaj sem imela po carskem rezu. šibkost so pripisovali pretirani lenobi in sumničavosti, temperatura se je rahlo dvignila - 37C - in izcedek je bil ugotovljen ob pregledu 10. dan po operaciji. Diagnoze mi niso povedali, ampak sem šele začel zdraviti. hvala bogu so ozdravili.

22.07.2003 18:54:47, steklo

Govorice o zdravljenju mastitisa in zatiranju laktacije za njegovo zdravljenje so bile močno pretirane. Avtor očitno nima sodobnega izobraževanja na področju laktacije. Za informacije o zdravljenju mastitisa in hranjenju je najbolje, da poiščete nasvet pri svetovalcih za dojenje, La Leche in Ligue, Ammenhelpieu ali kateri koli drugi organizaciji, ki dela z doječimi ženskami.

Komentiraj članek " Poporodni zapleti"

Poporodna depresija Po porodu morate poskušati pogosteje komunicirati z žensko, vprašati, kaj je počela, kako je preživela čas z otrokom in ponuditi pomoč. Bodite maksimalno pozorni in jo podprite pri vsem ter ji zatiskajte oči pred muhami, saj je utrpela fizične in psihološki stres med porodom. Rojstvo otroka je nedvomno veselje in veselje v družini, a včasih po rojstvu otroka ženska doživi poporodno depresijo. Med...

Ob rojstvu otroka se vsaka ženska sooči z začetkom izcedek po porodu, znanstveno imenovano lohije. Za te izločke je značilna obilica in konstantnost. V porodnišnici bosta prav prišla oljnica za zaščito vzmetnice in posebne blazinice. Poporodne blazinice je treba zamenjati vsake 1-2 uri. Ti higienski izdelki izgledajo nekoliko zastrašujoče, saj so veliko daljši in debelejši od običajnih vložkov. Ne pozabite odnesti posebnega spodnjega perila v bolnišnico, pogosto je priročno ...

Madura super stick za ženske. Pomaga pri reševanju ne le zdravstvenih težav žensk, ampak tudi povečuje libido in kakovost spolnega življenja! Moški bodo nori nate! Zmanjšuje mišice sten vagine, ima močan omejevalni učinek in ustvarja učinek "devičnosti". Aktivira medsebojno vznemirjenje med seksom, spodbuja doseganje svetlega orgazma pri obeh partnerjih. Priporoča se tudi kot sredstvo za izboljšanje kakovosti spolnega življenja partnerjev, še posebej za pare z ...

Diskusija

Ena stvar, ki je ne razumem, je, kako super palica rešuje zdravstvene težave žensk, zagotavlja deklici veliko gospodov, odpravlja slab vonj(kako?), preprečuje glivične bolezni(kako ???), preprečuje vnetne bolezni (npr. ????) in erozijo materničnega vratu (?????).

"Vstavljena za 1-2 minuti. Po uporabi palčko sperite s toplo vodo, posušite s prtičkom. Shranite na suhem mestu do naslednje uporabe. Paličica za večkratno uporabo." - Poznam tudi "palico" z enakimi priporočili! ..))))))))))))

Katera od novopečenih mater se ni počutila kot nesrečna, mučena ženska? Vsakdo ima solzne dneve, a pri nekaterih novopečenih mamicah lahko prerastejo v poporodno depresijo. O tem, za kakšno žival gre, preberite tukaj [link-1]

Diskusija

Seveda obstaja poporodna depresija, ki se pojavi kadar koli v letu. Toda pozimi je verjetnost tega stanja po porodu veliko večja. Simptomi Vzroki za nastanek Kje je pot iz depresije? Preberite [link-1] V članku je še posebej ljubka fotografija porednega otroka.

Otroška oblačila *: 2. Tanke plenice - 10 kos. 3. Flanelske plenice - 10 kos. 4. Tanke spodnje majice - 4 kos. (po možnosti z zaprtimi ročaji) 5. Bluze z gumbi (džersej ali flanel) - 4 kos. 6. Tanki klobuki - 2 kos. 7. Goste kape (bombaž ali volna, odvisno od sezone) - 1 kos. 8. Nogavice - 2 para. 9. Nogavice volnene ali bombažne pletene škornje - 2 para 10. Drsniki z gumbi - 10 parov 11. Moški (slipsi) 2-3 12. Bodički s kratkimi rokavi 3-4 kos (za poletne otroke) 13. Plenice ...