Poslabšanje kronične oblike pankreatitisa. Artroza in artritis. Zakaj se citomegalovirus poslabša

Ali je bolnikova bolezen akutna ali kronična - kakšna je razlika? Po definiciji je akutno stanje intenzivno, omejeno na specifične simptome manifestacije, kratkotrajno in se konča z okrevanjem ali smrtjo; ker se kronične bolezni sčasoma poslabšajo, se ne zdravijo, povzročijo nelagodje, bolečino, invalidnost ali celo smrt.
Akutna ali kronična?
Prehlad, gripa, okužba Mehur, pljučnica in (vnetje srednjega ušesa so tipična akutna stanja. Najbolj akutne so bakterijske okužbe. Nekatere virusne okužbe tudi akutne, kot so norice ali ošpice, medtem ko virusne bolezni- herpes ali AIDS - so kronični. Glivične okužbe je lahko tudi akutna in kronična. Poškodbe in stanja, ki zahtevajo prvo pomoč, so prav tako razvrščena kot akutna, čeprav so lahko kronični učinki ali oslabi osebo, če se ne zdravi takoj in učinkovito.

sladkorna bolezen, artritis, avtoimunske bolezni, ekcem, alergije, motnje endokrini sistem, astma, bolezni srca in rak se na splošno štejejo za kronične bolezni. Sama beseda "kronično" označuje trajanje v času kot dejavnik bolezni (iz grškega "chronos" - čas). Kronične bolezni imajo lahko začetno akutno fazo ali pa se ta akutna faza lahko pojavi v drugih časih za določeno časovno obdobje. Ta poslabšanja kroničnega stanja se pogosto zamenjujejo z akutnimi boleznimi.

Pred predpisovanjem homeopatskih zdravil je treba ugotoviti, ali je stanje akutno ali kronično. Priporočljivo je začeti z obsežno začetno študijo bolezni, katere cilj je najti bolnikovo kronično/konstitucijsko zdravilo na podlagi celovitosti simptomov. Če ima bolnik manj kot resna bolezen kot je prehlad oz okužba kože, bo to upoštevano, vendar dokler simptomi ne bodo dolgotrajni ali ponavljajoči se, v končni analizi ne bodo poudarjeni. Ko je dano ustavno sredstvo, se pričakuje, da ga odpravi kronični simptomi nekaj časa povečuje odpornost osebe na akutne bolezni.

Zdravljenje akutnih težav med konstitucijskim zdravljenjem
Včasih po začetku homeopatsko zdravilo, se med konstitucijskim zdravljenjem pojavi akutna bolezen. Če akutna bolezen ogroža življenje, je treba takoj sprejeti ukrepe za zagotavljanje nujne oskrbe, tako konvencionalne alopatske kot homeopatske. Homeopatsko zdravljenje lahko pomaga pri smrtno nevarnih boleznih, če so simptomi zelo jasni in so rezultati predpisa vidni takoj ali zelo kmalu po predpisovanju zdravila.

Če ima poslabšanje specifične omejene simptome, ki se kažejo na kroničnem ozadju, na primer vneto grlo, manjši prehlad ali gripa, je precej učinkovit ukrep je pogostejši (vsakih 4-8 ur) vnos ustavnega zdravila. V večini primerov poslabšanje izgine v kratkem času, kar je, mimogrede, dober pokazatelj, da je ustavno zdravilo izbrano pravilno.

Imenovanje za akutne bolezni
V nekaterih primerih se bolniki ne odzovejo na dodajanje ustavnega zdravila in če se v 12-24 urah nič ne spremeni, je mogoče predpisati zdravilo, primerno za akutni simptomi. Najprej je treba ugotoviti, ali so akutni simptomi res manifestacija neodvisnega akutna bolezen(kot je okužba) ali gre za akutno poslabšanje kroničnega stanja (kot je napad astme pri bolnikih z kronična astma; obilna krvava driska ali vrnitev duševnih in čustveni simptomi pri bolnikih s kolitisom).

Nekatera poslabšanja kronična bolezen simptomi, kot je napad astme, se morda ne odzovejo na ustavno zdravilo, vendar bodo dobro zdravljeni z zdravilom, ki je primerno za akutne specifične simptome napada. Na primer, bolnik, ki jemlje Tujo kot ustavno zdravilo, se lahko med napadom astme dobro odzove na Natrium Sulfuricum ali Arsenicum, če se simptomi ujemajo z njimi.

Včasih. pri akutnem homeopatskem dajanju bo morda potrebnih več zdravil, saj se simptomi bolezni spremenijo. Na primer v primeru prehlad lahko dodelite Allium cepa ali Aconite pri prehladu in vneto grlo, če pa mraz preide v prsni koš in povzroči kašelj, bodo Bryonia, Drosera ali Spongia učinkovitejši, predpisani na podlagi določenih značilnosti in načinov kašlja.

Toda pogosteje kot ne, v akutnih primerih bi moralo zadoščati eno samo zdravilo, ki je pravilno predpisano, da se bolezen ustavi ali popolnoma odpravi. Dober primer je pogosta uporaba Belladonna in Ferrum Phosphoricum ob prvih znakih visoke vročine ali akonita, če se simptomi začnejo nenadoma po izpostavljenosti mrazu ali vetru. Ko se monozdravilo popolnoma ujema s simptomi bolezni, je akutno bolezen mogoče hitro pozdraviti brez razvoja nadaljnjih stopenj bolezni. Chamomilla, Pulsatilla ali Mercurius so lahko v zvezi s tem koristne za vnetje srednjega ušesa. Cantharis ali Sarsaparilla lahko hitro lajšata pekoč občutek in nelagodje pri akutnem cistitisu.

Jasnost in moč delovanja homeopatskih zdravil pri zagotavljanju prve pomoči sta prepričali številne skeptike v realnost. homeopatsko zdravljenje. Uporaba Arnice v travmatične poškodbe, Cantharis za opekline, Hypericum za lezije živčni sistem in Apis ob ugrizu in alergijske reakcije potrjuje učinkovitost dobro izbranega homeopatskega zdravila v nujnih primerih.

Spremembe duševno-čustvenega stanja
Pri akutni bolezni je priporočljivo oceniti, ali je prišlo do kakšne spremembe v duševnem oz čustveno stanje potrpežljiv. Ta ocena pomaga določiti in prilagoditi nadaljnje vodenje homeopatskega zdravljenja.

V primerih sovpadanja čustvenih in duševnih simptomov akutno stanje pri konstitucionalnem bolniku, ko so tudi posamezni telesni in splošni simptomi v mejah ustavnega zdravila, se lahko to ustavno zdravilo varno predpiše.

Če duševno-čustveno stanje ostane enako, fizični simptomi pa so se korenito spremenili, bo morda začasno potrebno dodatno akutno zdravilo.

Če so telesni simptomi enaki, duševno-čustveno stanje pa se je močno spremenilo, je treba ponovno preveriti in pretehtati možnost predpisovanja novega ustavnega zdravila. V tem smislu je lahko akutno stanje "predhod" za bolj natančen ustavnopravni recept. Praviloma je treba vsa kasnejša poslabšanja zdraviti s tem novim ustavnim sredstvom.

Pri predpisovanju zdravila v akutnem ali kroničnem stanju je pomembno jasno vedeti, kaj je treba v tem primeru zdraviti in na kaj je usmerjen učinek izbranega zdravila (znanje zdravilne lastnosti droge)? Želite, da zdravilo ozdravi norice Ali kronični ekcem? Se želite osredotočiti na duševne ali čustvene vidike, se vam zdijo čudni, redki in specifični simptomi akutne bolezni, so v okviru ustavnega zdravila ali so popolnoma novi?

Ko predpisujete zdravilo za akutna stanja, ne pozabite, da se s težavo ukvarjate v časovnem okviru, v katerem se pričakuje predvidljiv odziv. Tako se pokaže pomen homeopatskega zdravljenja. Pravilno izbrana strategija predpisovanja za hitro razrešitev akutnega stanja bi morala ohraniti in okrepiti učinek ustavnega zdravljenja.

V razvoju bolezni je mogoče razlikovati naslednja obdobja:

1. Latentna ali skrita (inkubacija);

2. Prodromalni;

3. Popoln razvoj bolezni ali višina bolezni;

4. Izid bolezni.

Latentno ali latentno obdobje - čas med delovanjem vzroka in pojavom prvih simptomov bolezni. Pri nalezljivih boleznih je latentno ali latentno obdobje najbolj neposredno povezano in se imenuje inkubacija. Lahko traja od nekaj sekund (z akutna zastrupitev) do nekaj mesecev in celo let. Za preprečevanje bolezni je zelo pomembno poznavanje latentnega obdobja bolezni.

Imenuje se obdobje od prve manifestacije znakov začetne bolezni do popolnega razvoja njenih simptomov prodromalno obdobje(obdobje predhodnikov bolezni) in zanj so značilni predvsem nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni (slabost, glavobol, izguba apetita, z nalezljivimi boleznimi - mrzlica, zvišana telesna temperatura itd.). Hkrati so v tem obdobju že vključene zaščitne in prilagoditvene reakcije organizma. Pri nekaterih boleznih je prodromalno obdobje nedoločeno.

Popolno razvojno obdobje- obdobje vseh glavnih manifestacij bolezni. Njegovo trajanje se giblje od nekaj dni do več desetletij (tuberkuloza, sifilis). Potek bolezni ni enoten in se lahko razlikuje po fazah, obdobjih in naravi. V tem obdobju so najbolj značilni in specifični znaki in značilnosti bolezni, kar omogoča natančno diagnozo, in obratno, neizrazit potek, izbrisane oblike otežujejo diagnozo.

Razlikovati akutni in kronični potek bolezni. Pravilneje bi bilo reči, da se vse bolezni delijo na pretežno akutne in pretežno kronične, saj obstajajo bolezni, ki se običajno pojavijo akutno, tako kot obstajajo tiste, za katere velja pravilo kroničen, dolgotrajen potek.

V definiciji akutnega in kronična bolezen ne upošteva se le trajanje. Hitro naraščanje in enako izginotje vseh simptomov bolezni je najpomembnejši simptom akutne bolezni. Na enak način je dolgo trajanje teh simptomov najpomembnejši simptom kronične bolezni. Pomembna razlika med akutnim potekom bolezni in kroničnim pa je v tem, da se simptomi razvijejo v določenem, bolj ali manj omejenem časovnem obdobju in nato izginejo. Za kronični potek bolezni je značilen ne le dolg potek z izmeničnimi obdobji umirjanja bolezni, včasih celo navidezno ozdravitev, z obdobji poslabšanja, t.j. izbruhi akutne bolezni.

Vsak kronični potek bolezni je cikličen proces, ko se nenehno izmenjujejo obdobja poslabšanja in remisije. Poleg tega se v začetnih fazah ta sprememba skoraj ne kaže klinično, nato jo začne bolnik čutiti vse pogosteje in bolj jasno, in končno, med enim od teh poslabšanj, imenovanim "kriza", močno zaplet se razvije, na primer miokardni infarkt, perforacija razjede na želodcu, kap itd.

Trenutno je splošno sprejeto, da kronični potek bolezni sestavljajo tri glavne faze: 1) faza nastanka kompenzacije; 2) faza stabilne kompenzacije; 3) faza dekompenzacije ali izčrpanosti (Meyerson F.Z.). Ker o drugi fazi ni pripomb, moramo domnevati, da velja za stabilno. To je zlasti izraženo v tem, da je na diagramu običajno prikazan kot vodoravna črta. Toda ravno v tej fazi in ne med nastankom bolezni in ne med njeno končno dekompenzacijo se pojavijo recidivi, značilni za kronično trpljenje, včasih zelo hudi in dolgotrajni. Ta pomembna okoliščina v tej shemi ni upoštevana. Zato je bolj pravilno drugo fazo kronične bolezni prikazati kot ne ravno vodoravno črto, temveč krivuljo, sestavljeno iz periodičnih vzponov in padcev.

Zaplet (iz lat.zapleteno) - Tole patološki proces pridružitev osnovne bolezni, ni obvezno, ko dano stanje, vendar povezana z vzroki za njen nastanek ali z nastalimi motnjami v telesu med potekom bolezni.

Zaplete je običajno označevati tudi kot motnje, ki so posledice medicinskih manipulacij in zdravljenje z zdravili razen če so te motnje neposredno posledica narave ustreznih posegov. Ta izraz se uporablja tudi za različne motnje, ki včasih spremljajo nosečnost in porod.

Zaplete običajno ni običajno označevati kot tako imenovane interkurentne bolezni, ki se po naključju pridružijo osnovni bolezni v obliki vztrajnih patoloških stanj, pa tudi netipičnih manifestacij osnovne bolezni. Vendar takih razlik ni vedno mogoče narediti dovolj jasno.

Zapleti vedno v večji ali manjši meri poslabšajo potek osnovne bolezni in lahko postanejo dominantni v primerih, ko osnovno trpljenje ne predstavlja pomembne nevarnosti za bolnika.

Vzroki in mehanizmi zapletov so različni in niso vedno jasni. Shematično je mogoče razlikovati več skupin:

posebna, nenavadna resnost motenj, ki jih povzroča osnovni etiološki dejavnik ali njihova nenavadna porazdelitev v telesu;

pojav sekundarnih "neobveznih" etioloških dejavnikov pri tej bolezni (na primer perforacija želodčne razjede, ki vodi v razvoj peritonitisa);

začetna neugodna reaktivnost organizma, ki ustvarja predpogoje za nastanek različnih zapletov (na primer nalezljivih po kirurških posegih);

škodljive spremembe v reaktivnosti telesa, ki jih povzroča osnovna bolezen (spremembe imunološke reaktivnosti so še posebej pomembne, kar vodi do razvoja infekcijskih in alergijskih zapletov, na primer furunkuloze pri sladkorna bolezen, alergijske poškodbe ledvic ali srca pri kroničnem tonzilitisu);

kršitve režima za bolnike;

zapleti, povezani s terapevtskimi in diagnostičnimi ukrepi, individualna nestrpnost do zdravil.

Remisija (iz lat.remisio- zmanjšanje, zaplet)- začasno izboljšanje bolnikovega stanja, ki se kaže v upočasnitvi ali prenehanju napredovanja bolezni, delni regresiji ali popolnem izginotju manifestacij bolezni.

Remisija je določena, v nekaterih primerih značilna stopnja bolezni, vendar nikakor ne predstavlja okrevanja in se praviloma spet nadomesti z relapsom, t.j. poslabšanje patologije.

Razlogi za remisijo drugačen. Pri nalezljivih boleznih je lahko povezana z značilnostmi cikla razvoja patogena (na primer z malarijo, nekaterimi helmintičnimi invazijami), s povečanjem aktivnosti imunskih mehanizmov, inkapsulacijo infekcijskih žarišč itd. Remisije se lahko pojavijo kot posledica sprememb v reaktivnosti bolnikovega telesa, povezanih s sezonskimi dejavniki, prehrano, nevropsihičnim stanjem in drugimi, v nekaterih primerih, preostalimi neprepoznanimi okoliščinami. Takšne remisije se imenujejo spontano. Pogosto se remisija pojavi kot posledica zdravljenja, ki ne vodi do radikalnega okrevanja, ampak upočasni potek bolezni.Takšne remisije opazimo na primer pri kemoterapiji ali radioterapiji malignih tumorjev in levkemije, pri zdravljenju z zdravili pri bolnikih. s srčnimi napakami itd.

Relaps (iz lat.recidivus- obnovljiv)- nadaljevanje ali poslabšanje manifestacij bolezni po njihovem začasnem izginotju, oslabitev ali ustavitev procesa bolezni (remisija).

Obstajajo številne bolezni, za katere je značilna velika verjetnost ponovitve. To so nekatere nalezljive bolezni: malarija, tifus in ponavljajoča se vročina, helmintične invazije, bruceloza itd., pa tudi številne neinfekcijske bolezni: protin, artritis, revmatizem, peptična razjeda na želodcu in dvanajstniku, shizofrenija, maligni tumorji itd. .

Simptomi relapsa lahko po naravi in ​​resnosti ponovijo začetno sliko bolezni, vendar se lahko razlikujejo po svojih manifestacijah. Ponavljajoči se potek bolezni nujno pomeni prisotnost remisije. V skladu s tem so vzroki in mehanizmi recidivov v mnogih primerih povezani z enakimi dejavniki kot remisije: značilnosti povzročiteljev nalezljivih bolezni, stanje imunosti in drugi mehanizmi telesne odpornosti (njihovo oslabitev), prenehanje ali neustreznost zdravljenja itd. Nekatere bolezni imajo svoje posebne mehanizme ponovitve (na primer maligne novotvorbe). Ponovitev iste bolezni je treba razlikovati od ponovitve.

Posledica bolezni zgodi se naslednje:

popolno okrevanje;

okrevanje s preostalimi učinki (nepopolno okrevanje);

trajne patološke spremembe v organih;

4) smrt.

1. Govorijo o popolnem okrevanju, ko vsi boleči pojavi popolnoma in brez sledu izginejo; navzven se zdi, da se je organizem vrnil v stanje, v katerem je bil pred boleznijo.

V procesu popolnega okrevanja pride do postopnega (liza) ali hitrega (kriza) izginotja različnih patoloških manifestacij in ponovne vzpostavitve normalne, fiziološke regulacije.

2. Okrevanje in odprava osnovne bolezni pogosto ne pomeni popolne vrnitve vseh organov in sistemov telesa v stanje, ki je bilo pred boleznijo. Preostali učinki bolezni večinoma niso trajni in hudi ter bolj ali manj hitro izginejo.

3. Naslednji izid bolezni je razvoj vztrajnega patološke spremembe v katerem koli organu ali sistemu, včasih povzroči novo bolezen. Ta izid je odvisen od dejstva, da se zaradi lezij, ki jih povzroča bolezen, vztrajno spreminja struktura nekaterih organov, ki motijo ​​njihovo delovanje.

4. Bolezen, kot veste, se lahko konča ne le z okrevanjem, temveč tudi s smrtjo telesa. S praktičnega vidika je v tem zadnjem primeru izjemno pomembno poznati stopnjo nepopravljivosti sprememb, ki se pojavljajo v telesu. V zvezi s tem razlikovati klinična in biološka smrt. Obdobje, v katerem se s pomočjo zdravljenja še lahko obnovijo najpomembnejše funkcije telesa, bo obdobje klinične smrti od njenega nastanka do prehoda v biološko smrt.

Biološka smrt se razvije pod pogojem, da so se zaščitno-kompenzacijske reakcije telesa in izvajanje terapevtskih ukrepov izkazali za nevzdržne pri preprečevanju bolezni.

Naravna smrt je genetsko določena z določenim številom mitoz (50-10), ki jih lahko izvaja vsaka od celic, in je rezultat naravnega zaključka življenja ene celice, organa ali organizma.

Predmet naše študije bo "patološka" smrt, tj. prezgodnja smrt (nasilna, zaradi bolezni). V svojem razvoju izstopa »klinična« smrt.

Znaki klinična smrt so srčni in dihalni zastoj. Meja prehoda iz klinične smrti v biološko smrt je smrt zaradi hipoksije možganske skorje, ki jo ugotavljamo z elektroencefalogramom. Kritično obdobje obstoja možganske skorje v anoksičnih pogojih je 5-6 min.

Za razliko od možganov, drugi organi (jetra, miokard, gladka mišica, sluznice) delujejo dolgo časa po zastoju cirkulacije.

To je služilo kot osnova za uporabo organov, pridobljenih iz trupel, za ustvarjanje celičnih kultur človeških tkiv ali za namen presaditve (transplantacije). Organe jemljejo ljudem, ki so umrli zaradi nenadne smrti. Pred tem je bila klinična smrt agonija(prevedeno iz grščine - boj) - zadnja faza življenja umirajoče osebe. Poteka v dveh obdobjih:

1. Terminalna pavza je enaka sekundam, minutam. kratkoročno izumrtje med katerim krvni pritisk pade na skoraj nič zaradi akutnega srčnega popuščanja. To vodi telo umirajočega v stanje hipoksemije in hipoksije, kar povzroči poslabšanje srčne insuficience. Pojavi se začaran krog.

2. Pravzaprav agonija (boj) - dihanje postane močnejše, vendar so vdihi neučinkoviti, poveča se delo srca, krvni tlak se dvigne: zavest, sluh in vid se za kratek čas povrnejo.

oživljanje- oživitev telesa, odstranitev iz stanja klinične smrti. Prve poskuse so izvedli ruski znanstveniki Kuljabko, Andreev in izumitelji srčno-pljučnega stroja Brjukhonenko in Čečulin. Načela oživljanja so se razvila v letih Velikega domovinska vojna Negovsky in njegovi sodelavci.

Glavni pogoj za uspešno oživljanje je hitra obnova pretoka krvi z dobro oksigenirano krvjo. Metoda oživljanja je sestavljena iz zunanje masaže srca (ritmična depresija prsnice za 3-5 cm s frekvenco 60-krat na minuto) in prisilnega prezračevanja pljuč (dihanje usta na usta). Aktivnosti se izvajajo do ponovne vzpostavitve spontanih kontrakcij srca in pljuč. Če se proizvajajo sami, potem po 3-4 ritmičnih šokih naredimo 1-2 globoka izdiha v pacientova pljuča.

V stacionarnih pogojih se izvaja intubacija in umetna ventilacija pljuč, intravensko se dajejo akceptorji elektronov in antioksidanti.

poslabšanje, poslabšanja, prim. Dejanje po č. poslabšati poslabšati in poslabšati poslabšati. Zaostrovanje političnih razmer v kapitalističnih državah. Poslabšanje razrednih nasprotij. Poslabšanje odnosov. Poslabšanje bolezni. Pojasnilo ... ... Slovar Ushakov

- (exacerbatio; syn. exacerbation) stopnja poteka kronične bolezni, za katero je značilno povečanje obstoječih simptomov ali pojav novih ... Veliki medicinski slovar

Poslabšanje- Stopnja kroničnega poteka bolezni, za katero je značilno povečanje bolečih simptomov in pojav novih znakov zaradi stereotipa razvoja bolezni, njene dinamike. Oblikovanje nasprotne reakcije. Eden od mehanizmov... Razlagalni slovar psihiatričnih izrazov

JAZ; prim. poslabšati poslabšati in poslabšati poslabšati (1 2 števki). Pokličite o. bolezen. O. občutki. // Najbolj akutni, napeti trenutek, obdobje v manifestaciji tega, kar l. Artritis v akutni fazi. S takšnim poslabšanjem je treba človeka sprejeti v bolnišnico. Zanimanje … enciklopedični slovar

Poslabšanje- (lat. acus - igla, grško akania - trn, igla)) - 1. psihopatologija začasno povečanje obstoječih in pojav novih simptomov, povezanih z avtohtono dinamiko bolezni ali vplivom dodatnih patogenih dejavnikov, ki povzročajo .. .... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

poslabšanje Stopnja kronične bolezni, za katero je značilno povečanje obstoječih simptomov ali pojav novih. Psihomotorika: Referenčni slovar

poslabšanje- JAZ; prim. a) poslabšati poslabšati in poslabšati poslabšati 1), 2) Povzročiti poslabšanje bolezni. Izostritev čutov. b) oz. Najbolj akutni, napeti trenutek, obdobje ... Slovar številnih izrazov

Simptomi bolezni- Samostalniki VOLDY / RY, pogovorni. mehurček. S tekočino napolnjen mehur pod kožo, ki se razvije po opeklinah kože, dolgotrajnem trenju ali pikih žuželk. Tresenje, mrzlica / b. Pogosto konvulzivno krčenje mišic (od mraza, bolečine ali ... ... Slovar sinonimov ruskega jezika

"F00" Demenca pri Alzheimerjevi bolezni (G30)- Alzheimerjeva bolezen (AD) je primarna degenerativna cerebralna bolezen neznane etiologije z značilnimi nevropatološkimi in nevrokemičnimi značilnostmi. Običajno se bolezen začne postopoma in počasi, a vztrajno ... ... Razvrstitev duševne motnje ICD-10. Klinični opisi in diagnostična navodila. Raziskovalna diagnostična merila

Zgodovina primera papeža Janeza Pavla II- Naslednji dan mu je konzilij zdravnikov na kliniki postavil diagnozo akutnega laringotraheitisa, zapletenega zaradi krčevalnih pojavov. Že 10. februarja je papež zapustil kliniko in se vrnil v svojo rezidenco v Vatikanu, a kot so kmalu spregovorili v ... ... Enciklopedija novinarjev

I fizioterapija fizioterapija (grško fizis narava + terapija terapija; sinonim: fizioterapija, fizikalna terapija, fiziatrija) je področje medicine, ki proučuje fiziološko in terapevtski učinek naravni in umetno ustvarjeni fizični ... ... Medicinska enciklopedija

knjige

• Medicinski priročnik bolezni, Klimova T. Na žalost običajno začnemo razmišljati o svojem zdravju šele, ko zbolimo. Bolezen moti življenje polno življenje- delajte, sprostite se, uživajte vsak dan. Zato zelo…
• Bolezni ušes, grla, nosu. Kako pomagati svojemu telesu, A. G. Tarasova. Po statističnih podatkih so najpogostejše bolezni bolezni organov ENT. Popolnoma vsak človek je bil vsaj enkrat v življenju bolan z njimi. Simptomi bolezni so znani vsem: vneto grlo, ...

Poudarite notranji organi med nosečnostjo se večkrat poveča. Zato se v tem življenjskem obdobju stare bolezni poslabšajo in pojavijo se celo nove bolezni.

Kronična ali ekstragenitalna patologija - to so bolezni, ki jih je ženska trpela pred nosečnostjo od otroštva ali adolescence, torej precej dolgo. Vsaka kronična bolezen tako ali drugače vpliva na potek nosečnosti, nosečnost pa vpliva na bolezen, zato, če ženska s kronično boleznijo želi zdržati in roditi zdravega otroka, je treba nosečnost načrtovati vnaprej.

Naloga zdravnika, ki opazuje nosečnost, je preprečiti razvoj bodoča mati poslabšanje bolezni, jo zmanjšajte Negativni vpliv na plod in potek nosečnosti, da bi preprečili morebitne zaplete.

Kronični gastritis

Kronični gastritis je bolezen, ki jo povzročajo vnetne spremembe želodčne sluznice in motena proizvodnja klorovodikove kisline. Kronični gastritis med nosečnostjo nima specifični simptomi, klinična slika bolezni so zelo raznolike. V večini primerov so simptomi bolezni bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, riganje, vznemirjeno blato. Predispozicijski dejavniki za kronični gastritis so: stres, podhranjenost(»prigrizki«, uživanje »suhe hrane«), uživanje nekvalitetne hrane, pijače, kajenje.

Pri 75% žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, se bolezen med nosečnostjo poslabša. Pogosto se razvije zgodnja toksikoza, ki se kaže s slabostjo in bruhanjem, pogosto pa traja do 14-17 tednov in je lahko težavna. Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost. Kljub temu, da ženska v obdobju poslabšanja bolezni občuti nelagodje in znatno poslabšanje počutja, kronični gastritis ne vpliva na čas in načine poroda ter na razvoj ploda.

Ukrepi za preprečevanje kroničnega gastritisa med nosečnostjo morajo vključevati predvsem prehrano. Prehrana za gastritis mora biti delna - 5-6 krat na dan. Priporočene mlečne, sluzaste ali mlečne juhe iz žitaric, mehko kuhana jajca, mesne ali ribje mesne kroglice, quenelles, maslo, skuta, kefir, zelenjavna enolončnica, sveže sadje in zelenjavo. Ko se stanje izboljša, se prehrana razširi, a tudi po prehodu na običajno prehrano je treba bolnike izključiti iz prehrane prekajenega mesa in začinjenih začimb.

Omejite namizna sol in ogljikovih hidratov. Treba je normalizirati življenjski slog, ki vključuje odpravo stresnih dejavnikov ( negativna čustva, živčne preobremenitve, fizične preobremenitve itd.). Je pomembno dober počitek in zadosten spanec.

V primeru poslabšanja bolezni, počitek v postelji. Zdravljenje z zdravili gastritis med nosečnostjo ima svoje značilnosti. Ženske z normalno oz hiperkislostželodčni sok priporočamo uporabo bikarbonatne mineralne vode: Borjomi, Smirnovskaya. Pri kronični gastritis z nizka kislost bolje je uporabiti vode slano-alkalnih izvirov - Essentuki št. 4 in št. 17. Za nadomestitev pomanjkanja klorovodikove kisline in prebavnega encima pepsina se jemlje želodčni sok, pepsidil, panzinorm v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Za odstranitev sindrom bolečine uporabite antispazmodična zdravila (PAPAVERIN, NO-SHPA). Priporočljivo je jemati vitamine B (B1, B6, B12) - so del multivitaminskih kompleksov za nosečnice.

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo z zdravili ima svoje značilnosti. izločanje bakterijska okužba, ki povzroča gastritis, se med nosečnostjo ne proizvaja, saj so glavna zdravila, ki se uporabljajo za ta namen (DE-NOL, TETRACYCLINE), kontraindicirana.

Z erozijo želodčne sluznice in dvanajstniku tradicionalno uporabljena zdravila, kot so ALMAGEL, FOSFALUGEL. Njihova uporaba je posledica dejstva, da se erozija sluznice želodca in dvanajstnika pojavi kot posledica agresivnega učinka klorovodikove kisline in pepsina na sluznico, ko je oslabljena. obrambni mehanizmi. Ta zdravila prekrivajo želodčno sluznico in jo ščitijo. Vendar pa med nosečnostjo teh sredstev ni priporočljivo predpisovati dlje kot 3 dni. Vsebujejo aluminijeve spojine, ki se ob zaužitju v v velikem številu je lahko strupen za plod. Ta zdravila je bolje zamenjati z izdelki brez aluminija, kot so RENNIE, GASTROPHARM.

Previdnost je potrebna tudi pri antiemetiku CERUKAL. Z nenadzorovano uporabo lahko povzroči zgodnjo prekinitev nosečnosti in motnje v razvoju nadledvične žleze in hipofize ploda.

peptični ulkus

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika je kronična, ciklično pojavljajoča se bolezen z obdobji poslabšanja, med katerimi nastane okvara na sluznici želodca ali dvanajstnika (to je, da se krši celovitost sluznice). Glavni simptomi peptični ulkus so: bolečina "v predelu želodca", ki sega v retrosternalno regijo in leva roka, ki spominja na srce. Zanj je značilna bolečina nekaj časa po jedi: 20-60 minut pri razjedi na želodcu, 2-3 ure pri razjedi dvanajstnika, riganje, slabost, zaprtje, napenjanje, izguba teže.

V človeškem želodcu so nenehno prisotne kemikalije aktivne snovi: klorovodikova kislina in encim pepsin. Želodec je pred njimi zaščiten s posebno sluzjo, in če ni dovolj, je sluznica poškodovana. Eden od vzrokov za poškodbe sluznice je prisotnost bakterije Helicobacter pylori.

Nosečnost običajno ugodno vpliva na potek peptične ulkusne bolezni. To olajšajo spremembe v sekreciji (zmanjšanje kislosti, povečanje tvorbe sluzi) in motorična funkcijaželodec, povečana oskrba s krvjo. zadeve in visoka stopnja spolni hormoni, saj povečajo intenzivnost regenerativnih procesov v tkivih prebavnih organov in izboljšajo njihovo oskrbo s krvjo. Zapleti peptične razjede (krvavitev, perforacija razjede) med nosečnostjo so redki. Lahko se pojavijo pred porodom, med porodom, zgodaj poporodno obdobje. Zato je treba pri ženskah, ki trpijo za peptično razjedo, 2-3 tedne pred porodom in takoj po porodu izvajati preventivne tečaje zdravljenja.

Razpon zdravljenje z zdravili med nosečnostjo je omejena, velika vloga je namenjena prehranskim ukrepom. Priporočena omejitev telesna aktivnost, polposteljni počitek (hkrati je ženska dovoljena hoditi po hiši, se postreči, vendar je priporočljivo biti v postelji 15-18 ur na dan), delni 5-6 obroki na dan. Izogibajte se živilom, ki spodbujajo proizvodnjo klorovodikove kisline (kava, čokolada, agrumi in sokovi iz njih, gazirane pijače, paradižnik, trdo kuhana jajca, kisle sorte jagodičja, svež kruh, ocvrte, začinjene in vložene jedi, začimbe). Priporočljivo je preiti na kuhano zelenjavo, meso, ribe in perutnino. Živila, ki pomagajo pri zgagi, vključujejo mleko, korenčkov sok, pšenični toasti, semena, ovsena kaša na vodi, banane in sveže kumare. Mineralna voda za nevtralizacijo povečan znesek kisline je treba zaužiti brez plina.

Če bolezni ni mogoče obvladati s pomočjo diete, lahko sredstva, ki nevtralizirajo kislino, prinesejo olajšanje. Pomembno si je zapomniti, da veliko zdravila kontraindicirana med nosečnostjo in predpisana varno zdravilo lahko le zdravnik.

Odprava okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo se ne izvaja, saj je uporaba zdravil, ki se uporabljajo v ta namen, nezaželena: DE-NOL in TETRACYCLINE. Nosečnice ne smejo jemati tudi zaviralcev H2 (RANITIDIN, FAMOTIDIN, CIMETIDIN); inhibitorji protonska črpalka(omeprazol, rabeprazol). Zdravila, priporočena za uporabo med poslabšanjem peptične razjede pri nosečnicah, so tako imenovani antacidi, torej zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčne vsebine in ščitijo sluznico. V to skupino spadajo na primer RENNIE, GASTROPHARM. MAALOX in ALMAGEL je treba uporabljati previdno.

Bolezen jeter

Hepatitis je vnetje jeter, ki ga najpogosteje povzročajo virusi hepatitisa (A, B, C, D, E itd.). Simptomi bolezni so lahko težo v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, zlatenica, šibkost itd. Običajno so vzrok hudih zapletov nosečnosti ostre oblike bolezen. na primer akutni hepatitis na vrhuncu bolezni s hudo zastrupitvijo ( toplote, mrzlica, huda splošno stanje) pri nosečnicah lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.

Pri večini bolnikov kronični hepatitis Nosečnost B ali C ne vpliva na potek bolezni in ne predstavlja tveganja za mater. Za potek kroničnega virusnega hepatitisa pri nosečnicah je praviloma značilna nizka aktivnost in redka poslabšanja. Nosečnost in porod zdravega otroka povsem mogoče, vendar obstajajo številni pogoji. Hepatitis je lahko vzrok za strukturne spremembe v posteljici, ki vodijo v pomanjkanje kisika in upočasnijo razvoj ploda.

Na srečo nobeden od virusov hepatitisa nima teratogenega učinka; ne povzroča malformacij pri plodu. Prenos okužbe na plod je značilen za hepatitis, ki se prenaša s krvjo (B, C, D in G). Večinoma se otroci okužijo med porodom, zato se ženskam s hepatitisom pogosto priporoča carski rez. specifične protivirusno zdravljenje hepatitis z INTERFERONOM in RIBAVIRINOM med nosečnostjo je strogo prepovedan. To je posledica dejstva, da ima RIBAVIRIN teratogeno lastnost in učinek INTERFERONOV na razvoj ploda ni bil raziskan. Med nosečnostjo se takim ženskam predpisujejo varni hepatoprotektorji (ESSENTIALE, HOFITOL, CARSIL), ki imajo zaščitni učinek na jetra. Posebna pozornost je namenjena posebna prehrana, ki je pri hepatitisu obogaten z zelenjavo in sadjem, so iz prehrane izključeni močni stimulansi izločanja želodca in trebušne slinavke, ocvrte hrane in živila, bogata s holesterolom.

Porod pri porodnicah virusni hepatitis izvajajo v specializiranih porodnišnicah ali specializiranih oddelkih porodnišnic ob strogem upoštevanju protiepidemioloških ukrepov.

Vnetje žolčnika

Holecistitis je vnetje žolčnika. Pri holecistitisu je ženska zaskrbljena zaradi bolečine ali občutka težnosti v desnem hipohondriju. Bolečina se poslabša zaradi kršitve prehrane, lahko jo spremlja občutek grenkobe v ustih, slabost, riganje, zgaga, napenjanje.
Med nosečnostjo progesteron sprošča vse gladke mišične organe (glavno delovanje tega hormona je sprostitev mišic maternice), kar vodi v nezadostno, počasno praznjenje žolčnika in stagnacijo žolča v njem.

Če so v njej kamni žolčnika nosečnica lahko razvije jetrne (žolčne) kolike. Je v spremstvu huda bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame, lopatice, vratu. Bolečino spremljajo slabost, bruhanje, grenkoba v ustih, zgaga in napenjanje. Napad traja od 15-40 minut do 12 ur. Običajno se kolike razvijejo pozno zvečer ali ponoči, običajno po napakah v prehrani, zaradi izkušenj, tresočih vozil.

Nosečnost pogosto poslabša potek holecistitisa in holelitiaze, poslabšanje bolezni se pojavi pri polovici bodočih mater, ki trpijo za to boleznijo, večina v tretjem trimesečju. Kronični holecistitis pa vpliva na potek nosečnosti. Pogosto se opazi boleča slabost, toksikoza, izražena z bruhanjem, nekoliko manj pogosto - slinjenje. Poleg tega se zgodnja toksikoza odloži do 16-20, včasih pa do 28-29 tednov nosečnosti.

Osnova zdravljenja bolezni jeter in žolčnika je dietna terapija.

Omejena je uporaba ognjevzdržnih maščob, grobe hrane, izključene so začimbe, kumarice, marinade, ocvrta hrana, prekajeno meso. Hrana se jemlje v delnih obrokih vsaj 5-6 krat na dan. Dobro je vključiti v svojo prehrano mineralna voda(Essentuki št. 4 in št. 17, Smirnovskaya, Narzan), skuta, beljakovinska omleta(izdelano samo iz beljakov), trska.
Pri akutna bolečina v desnem hipohondriju se lahko jemlje NO-SHPU, PAPAVERIN. Če bolečina ne izgine v eni uri, se mora ženska posvetovati z zdravnikom (pokličite rešilca zdravstvena oskrba) za bolj intenzivno kurativni ukrepi. V nujnih primerih med nosečnostjo se lahko izvede kirurško zdravljenje- holecistektomija (odstranitev žolčnika).

Za popravljanje delovanja jeter in žolčevodov med nosečnostjo se uporabljajo zdravila, ki pospešujejo izločanje žolča. Prednost imajo izdelki rastlinskega ali živalskega izvora (HOLOSAS, URSOFALC, HOLIVER, ICMORTAL EXTRACT, CORN STUNK). Sintetična zdravila (NIKODIN, ZIKVALON, OXYFENAMIDE) zahtevajo zamenjavo. Ko je pritrjena okužba, je predpisana antibakterijska zdravila. Pri njihovi izbiri je treba upoštevati trajanje nosečnosti (v prvem trimesečju se uporabljajo ANTIBIOTIKI SERIJE PENICILIN, v II in III trimesečju pa skupine CEFALOSPORINOV).

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi pankreatitisa so: bolečina v pasu od levega hipohondrija do hrbtenice, slabost, driska, izguba teže. Nesistematična, neredna prehrana, uživanje začinjene in mastne hrane, alkohola, zdravil, zlasti v kombinaciji s pomanjkanjem beljakovin in vitaminov v hrani, so dejavniki, ki prispevajo k razvoju. kronični pankreatitis. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se pojavi pri približno 1?/?3 nosečnicah in pogosto sovpada z razvojem zgodnja toksikoza, bruhanje pa se pogosto nadaljuje do 16-17 tednov nosečnosti. Kronični pankreatitis ne vpliva bistveno na potek druge polovice nosečnosti in njen izid. Nosečnost nima vpliva na potek kroničnega pankreatitisa, s stabilno remisijo bolezni, v odsotnosti hude disfunkcije trebušne slinavke in zapletov je dovoljena nosečnost s kroničnim pankreatitisom. Prehrana je ključna kompleksna terapija v kronični obliki bolezni.

Na splošno je prehrana podobna tisti pri boleznih jeter. Prehrana mora biti delna, 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah. Izključite alkohol, marinade, ocvrto, mastno in začinjeno hrano, močne juhe, ki imajo pomemben stimulativni učinek na trebušno slinavko. Hrana mora biti topla, saj hladne jedi povečujejo bolečino. V prvih 1-3 dneh poslabšanja kroničnega pankreatitisa je predpisano popolno postenje. Od zdravila Prikazana so antispazmodična (NO-SHPA, PAPAVERIN), analgetična in antiencimska zdravila za inaktivacijo encimov trebušne slinavke (APROTININ ali PANTRIPIN) - intravensko.

Antibiotiki so indicirani za huda poslabšanja. V obdobju remisije bolezni se predpisujejo METIONIN, pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, polivitamine, askorbinsko kislino, pentoksil. Uporaba zaviralcev protonske črpalke (omeprazol) ali zaviralcev H2 med nosečnostjo je nezaželena.

Pri prvem razvoju akutni pankreatitis do 12 tednov je lahko indicirana prekinitev nosečnosti zaradi resnega stanja bodoče matere. Pri kronični potek porod pri donošeni ali prezgodnji nosečnosti poteka po naravni poti porodni kanal z uporabo epiduralne anestezije (medtem ko je ženska pri zavesti, lajšanje bolečin dosežemo z vnosom snovi v hrbtenični kanal hrbtenice). Carski rez proizvajati v izjemni primeri in absolutno porodniške indikacije v povezavi z visoko tveganje razvoj infekcijskih zapletov.

Morda vas bodo zanimali članki

b. do 10 koledarskih dni

c. do 15 koledarskih dni

237. INVALIDSKI LIST ZA SKRB ZA BOLNEGA ODRASLIH DRUŽINSKIH ČLANA IZDAJA ZDRAVNIK TEHNIKI SAMO ZA TRAJANJE:

a. do 3 dni

b. do 7 dni

c. do 10 dni

d. za celotno trajanje zdravljenja

238. INVALIDSKI LIST ZA SKRB ZA BOLNEGA ODRASLIH DRUŽINSKIH ČLANA NA ODLOČBO ZDRAVNIŠKE KOMISIJE SE IZDAJE ZA TRAJANJE:

a. do 3 dni

b. do 7 dni

c. do 10 dni

239. INVALIDSKI LIST ZA VARSTVO, KO JE DRUGI OTROK BOLEN MED PRVE OTROKOVE BOLEZNI:

a. izdal enega za oba primera

b. za vsakega otroka sta dana dva lista

C. podaljšan brez upoštevanja dni, ki so sovpadali z dnevi izpustitve v varstvo prvega otroka

d. podaljšano ob upoštevanju dni, ki so sovpadali z dnevi izpustitve v varstvo prvega otroka

240. LIST NEZMOŽNOSTI ZA DELO SE NE IZDAJE V VARSTVO:

A. za bolnega družinskega člana, starejšega od 15 let bolnišnično zdravljenje

B. v času letnega plačanega dopusta

c. za invalidnega otroka, mlajšega od 15 let, z poslabšanjem kronične bolezni

D. med porodniškim dopustom

241. LIST NEZMOŽNOSTI ZA DELO SE NE IZDAJE ZA VARSTVO:

a. za otroke, mlajše od 15 let z boleznijo, povezano z zaplet po cepljenju

B. v času dopusta brez varčevanja plače

C. za kronično bolne v času remisije

D. v času starševskega dopusta do otrokovega 3. leta starosti

242. LIST NESPOSOBNOSTI ZA DELO V KARANTENI SE IZDAJE:

a. epidemiologinja na Centru za higieno in epidemiologijo

b. klinični epidemiolog zdravstvene organizacije

c. zdravnik za nalezljive bolezni

D. lečeči zdravnik v odsotnosti infektologa

243. OB HOSPITALIZIRANJU V BOLNIŠNICI PROTETSKO ORTOPEDSKOG PODJETJA

a. ni izdano

b. izdano do 30 dni

C. izdano za celotno obdobje bivanja v bolnišnici in čas potovanja do in od kraja zdravljenja

244. KADA PROTETIKO V STANIČNI SPECIALIZIRANI USTANOVI, POŠALJŠANJE IN ZAPRTO LIST NEZMOŽNOSTI ZA DELO OPRAVLJA:

a. pošiljanje zdravstvene organizacije

b. stacionarna specializirana ustanova za protetiko

c. zdravstvena organizacija v kraju stalnega prebivališča

245. IZDAJA INVALIDSKEGA LISTA ZA NOSEČNOST IN OTROKA V ENOMIŠKI NOSEČNOSTI SE IZVRŠI:

a. v predporodna ambulanta pri 28 tednu nosečnosti

B. v predporodni ambulanti v 30. tednu nosečnosti

c. v predporodni ambulanti v 22 tednih nosečnosti

d. po rojstvu otroka v organizaciji, kjer je potekal porod

246. LIST NESPOSOBNOSTI ZA NOSEČNOST IN POROD V PRIMERU NORMALNE NOSEČNOSTI, ROJA IN POPORODA SE IZDAJE ZA TERMIN

B. 140 dni

247. PRI MNOPLATNI NOSEČNOSTI SE IZDAJA INVALIDSKI LIST ZA NOSEČNOST IN Porodniško:

A. pri 28 tednih nosečnosti 194 koledarskih dni

b. pri 30 tednih nosečnosti 156 koledarskih dni

c. pri 28 tednih nosečnosti 140 koledarskih dni

248. V PRIMERU, KO JE DIAGNOZA VEČPLETNE NOSEČNOSTI V PORODU VZPOSTAVLJENA, SE IZDAJE LIST NEZMOŽNOSTI ZA NOSEČNOST IN ROJSTVO:

A. dodatnih 16 koledarskih dni

b. dodatno za 54 koledarskih dni

c. dodatno za 70 koledarskih dni

249. ZA ROJSTVO V OBDOBJU OD 22. DO 30. TEDNA NOSEČNOSTI SE IZDAJE LIST NEZMOŽNOSTI ZA NOSEČNOST IN Porodniško:

a. zdravniško organizacijo kjer je potekal porod

B. za obdobje 156 koledarskih dni

c. za obdobje 194 koledarskih dni

250. ŽENSKO, KI JE POVOJNILA ENEGA OTROKA, MLADEGA 3 MESCE, JE IZDANO:

a. od dneva posvojitve za obdobje do 140 koledarskih dni od dneva rojstva otroka

B. od dneva posvojitve za obdobje do 70 koledarskih dni od dneva rojstva otroka

c. od dneva posvojitve za obdobje do 110 koledarskih dni od dneva rojstva otroka

251. PRI IZVEDBI POSTOPKA INVITRO OPLODITVE SE IZDAJE INVALIDSKI LIST ZA TRAJANJE:

a. samo za čas trajanja postopka IVF

b. za celotno obdobje zdravljenja, dokler se ne ugotovi rezultat postopka IVF

c. za celotno obdobje zdravljenja do ugotovitve rezultatov postopka IVF in potuje do kraja zdravstvene organizacije in nazaj

252. PRI IZVEDBI POSTOPKA IVF Oploditve se IZDAJE INVALIDSKI LIST:

a. zdravniška organizacija na kraju registracije