Zgodovina razvoja onkologije - bela klinika. Bolniki pogosto želijo kombinirati tradicionalna zdravljenja z netradicionalnimi. Kaj bi moral zdravnik storiti v tej situaciji? Zakaj nastane rak?

Človeški tumorji (neoplazme) so znani že od antičnih časov. Opis posameznih oblik tumorjev najdemo pri Hipokratu. Kostne neoplazme so odkrili na mumijah starega Egipta.

Kirurške metode zdravljenja novotvorb so uporabljali na medicinskih šolah starega Egipta, Kitajske, Indije, med Inki iz Perua in drugih.

Vendar kljub velikemu zanimanju za vprašanje nastanka in rasti tumorjev, kljub številnim poskusom zdravljenja, raven medicinske znanosti več stoletij ni omogočala globljega proučevanja teh bolezni. To je postalo mogoče šele po izumu mikroskopa in razvoju patološke anatomije, zlasti po Virchowovem delu o celični patologiji, torej v drugi polovici 19. stoletja. Eksperimentalne študije na živalih so bile izjemno pomembne za razvoj onkologije.

Prednik eksperimentalne onkologije je učenec izjemnega ruskega patologa M. M. Rudneva, veterinarja M. A. Novinskega, ki je leta 1876 prvi na svetu uspešno cepil maligne tumorje odraslih psov na mladiče. Kasneje so me Jensen, Ehrlich, Beshford, N. N. Petrov in mnogi drugi raziskovalci vključevali v presaditev tumorjev. Ta dela so omogočila preučevanje narave in določitev številnih značilnosti tumorskih tkiv in celic. Zlasti so dokazali avtonomnost tumorjev in postopno povečevanje njihove malignosti. Na presajenih neoplazmah so proučevali številne morfološke in biokemične značilnosti tumorskega tkiva. Presajeni tumorji so služili za testiranje novih zdravljenj in zlasti za preučevanje vprašanj kemoterapije.

Opazovanja tako imenovanega poklicnega raka so imela izjemno vlogo pri preučevanju vzrokov tumorjev. Leta 1775 je angleški kirurg P. Pott pri dimnikarjih opisal kožni rak skrotuma, ki je bil posledica dolgotrajne kontaminacije s proizvodi destilacije premoga, sajami in delci dima. Pod vplivom teh dejstev sta japonska raziskovalca Yamagiva in Ichikawa (1915-1916) začela mazati kožo ušes kuncev s premogovim katranom in pridobila poskusni rak. Kasneje, zahvaljujoč delom Kinnewaya, Heegerja, Cooka, je bilo ugotovljeno, da so aktivno kancerogeno načelo različnih smol policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH) in zlasti benzo (a) piren (BP). Slednja snov je zelo pogosta pri okoliškega človeka okolje. Trenutno so poleg ogljikovodikov znane tudi rakotvorne snovi iz drugih razredov. kemične spojine- aminoazo spojine, ciklični amini, nitrozo spojine, aflatoksini itd. Leta 1932 je A. Lacassagne dokazal, da lahko nekatere tumorje eksperimentalno povzročijo velike količine estrogenih (povzročajo toploto) hormonov, leta 1944 pa je C. Haggins predlagal zdravljenje raka s temi snovmi prostata pri ljudeh.

Kot ločena opažanja poklicne bolezni ljudi, številni poskusi na živalih pa so pokazali, da imajo lahko rentgenski in ultravijolični žarki, radij in radioaktivne snovi rakotvoren učinek. Odkritje umetne radioaktivnosti (Irene in Frederic Joliot-Curie) je omogočilo široko uporabo radioaktivnih izotopov za umetno proizvodnjo tumorjev pri živalih in preučevanje procesa karcinogeneze.

Pomembna stopnja v zgodovini onkologije je bilo, da je Raucom odkril virusno naravo nekaterih piščančjih sarkomov. Ta dela so bila osnova virusnega koncepta etiologije raka in služila kot začetek številnih študij v tej smeri, ki so pripeljale do odkritja številnih virusov, ki povzročajo tumorje pri živalih (virus papiloma zajca Shoupe, dojke Bitner miši virus raka, virusi levkemije bruto miši, virus polioma "Stuart et al.).

Prva dela v Rusiji o poskusni indukciji tumorjev s premogovim katranom in kemično čistimi rakotvornimi snovmi sta izvedla N. N. Petrov in G. V. Shor. Delo na preučevanju patogeneze tumorjev, zlasti pri razjasnitvi vloge disfunkcije živčnega sistema v tumorskem procesu, so v Ruski federaciji izvedli M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinsky in drugi.

Problemi tumorske imunologije so vse bolj zanimivi, kar je povezano z obstojem specifičnih antigenov tumorjev [Zilber LA, 1948]. Dela A. A. Bogomoletsa, R. E. Kavetskega in njihovih sodelavcev so bila posvečena razjasnitvi vloge mezenhima in razmerja med tumorjem in organizmom.

Široka morfološka študija različnih tumorjev se je odražala v delih M.F. Glazunova, I.A.Kraevskyja in drugih sovjetskih patologov. Sodobne histokemične in citološke študije na molekularni ravni (Yu.M. Vasiliev) so poglobile naše razumevanje lastnosti tumorskih celic.

Veliko truda je bilo vloženega v preučevanje etiologije tumorjev. L.A. Zilber je ustvaril virusni genetski koncept tumorjev. Njegovo delo na področju tumorske imunologije je pripeljalo do preučevanja tumorskih antigenov in nazadnje do odkritja specifičnega jetrnega alfa-fetoproteina, kar je pripeljalo do razvoja dragocenega diagnostičnega odziva na rak jeter.

Prvič na svetu so bili s pomočjo radioaktivnih snovi in ​​rakotvornih ogljikovodikov pridobljeni eksperimentalni maligni tumorji pri opicah.

Študija kemičnih rakotvornih snovi je privedla do številnih napredkov. Leta 1937 je bila prvič na svetu dokazana možnost pridobivanja tumorjev pri živalih kot posledica vnosa izvlečkov iz tkiv ljudi, ki so umrli zaradi raka, in tako so bili postavljeni temelji koncepta endogenih blastomogenih snovi. (LM Shabad). Študija rakotvornih ogljikovodikov je spodbudila razvoj natančnih količinskih metod za njihovo odkrivanje v različnih elementih okolja. Na podlagi rezultatov teh študij so bila oblikovana številna priporočila in sprejeti ukrepi za preprečevanje raka.

Eksperimentalno, onkološko in klinično delo na kemoterapiji tumorja je dobilo največji obseg. Ta nova veja onkologije se hitro razvija in je že prinesla pomembne rezultate. Tradicionalnim metodam zdravljenja tumorjev - operaciji in obsevanju je dodano zdravljenje z zdravili. Sinteza in eksperimentalna študija novih zdravil proti raku z ustrezno organiziranim sistemom sodelovalnega testiranja v številnih klinikah hkrati in v nadzorovanih pogojih obljubljata nov napredek v kemoterapiji tumorjev.

Prva onkološka ustanova v Rusiji je bil Inštitut za zdravljenje tumorjev po imenu V.I. Morozov v Moskvi. V sovjetskih letih so ga popolnoma reorganizirali in spremenili v Moskovski onkološki inštitut L.A. Herzena, enega od ustanoviteljev moskovske šole onkologov. Leta 1926 je bil na pobudo N. N. Petrova ustanovljen Leningradski onkološki inštitut, ki zdaj nosi njegovo ime. Leta 1951 je bil v Moskvi ustanovljen velik inštitut za eksperimentalno in klinično onkologijo, zdaj Ruski onkološki inštitut. znanstveni center RAMS.

Leta 1954 je bilo ustanovljeno Rusko znanstveno društvo onkologov. Podružnice te družbe delujejo v mnogih mestih Ruske federacije. V vseh republikah potekajo medregionalne ali republiške konference s sodelovanjem onkoloških inštitutov. Rusko društvo onkologov organizira vseslovenske kongrese in konference, je tudi član Mednarodne zveze za raka, ki združuje onkologe iz večine držav sveta. Ta mednarodna organizacija obstaja od leta 1933 in je izvedla 12 mednarodnih kongresov proti raku, vključno z enim v Moskvi (1962).

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ima poseben oddelek za raka, ki so ga ustanovili in dolga leta vodili sovjetski onkologi. Leta 1965 je bila v Lyonu (Francija) ustanovljena Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC), povezana s WHO, ki opravlja obsežno znanstveno in založniško delo, ki združuje številne države.

Trenutno ruski onkologi aktivno sodelujejo na mednarodnih kongresih, delujejo v stalnih komisijah in odborih Mednarodne zveze proti raku, WHO in IARC ter aktivno sodelujejo na mednarodnih simpozijih o različnih vprašanjih onkologije.

Kot je razvidno iz zgornjega, je sodobna onkologija (iz grščine - oncos - tumor, logos - beseda, znanost) mlada znanost - ni stara več kot 100 let, njen razvoj pa se je zgodil šele v 20. stoletju. Njegove glavne naloge so razjasniti vzroke novotvorb, razviti preprečevanje njihovega pojavljanja in razvoja, zgodnje prepoznavanje in uspešno zdravljenje.

Sprva je bilo zdravljenje tumorjev v celoti v rokah kirurgov. V prihodnosti so se metode začele uporabljati vse širše. sevalno zdravljenje, ki so za nekatere lokacije in stopnje malignih tumorjev postali metoda izbire. Končno se je od 40. let 20. stoletja začelo uporabljati zdravljenje tumorjev z zdravili. Dandanes se je vse pogosteje treba zateči k kombinaciji vseh teh metod zdravljenja, vključno z imunoterapijo. Tako je zrasla multidisciplinarna, a enotna in neodvisna disciplina - sodobna onkologija.

Rak, vzroki, preprečevanje, filozofija, zgodovina onkologije.

Rak - splošne informacije

Beseda "Rak" je ime za več kot 100 bolezni, ki prizadenejo kateri koli del telesa. Uporabljajo se tudi izrazi, kot so maligni tumorji in neoplazme. Eden od znakov raka je hitro nastajanje nenormalnih celic, ki rastejo izven svojih normalnih meja in lahko prodrejo v bližnje dele telesa in se razširijo na druge organe (ta proces se imenuje metastaziranje).

Statistika

Rak je eden vodilnih vzrokov smrti po vsem svetu. Leta 2005 je po vsem svetu zaradi raka umrlo 7,6 milijona ljudi (ali 13 %) skupaj mrtvih ljudi, kar znaša 58 milijonov. Glavne oblike raka, ki vodijo v smrt, so:

pljučni rak (1,3 milijona smrti na leto);
Rak želodca (približno 1 milijon smrti na leto);
Rak jeter (662.000 smrti na leto);
Rak debelega črevesa (655.000 smrti na leto) in
Rak dojke (502.000 smrti na leto).

Več kot 70% vseh smrti zaradi raka v letu 2005 se je zgodilo v državah z nizkimi in srednjimi dohodki. Število smrti zaradi raka po vsem svetu naj bi se še naprej povečevalo. Ocenjuje se, da bo leta 2015 zaradi raka umrlo 9 milijonov ljudi, leta 2030 pa 11,4 milijona ljudi. Najpogostejše oblike raka na svetu so:

Med moškimi (v padajočem vrstnem redu števila umrlih po vsem svetu): rak pljuč, želodca, jeter, debelega črevesa in danke, požiralnika in prostate.
Med ženskami (po padajočem številu smrti po vsem svetu): rak dojk, pljuč, želodca, debelega črevesa in danke ter materničnega vratu.

Kratke informacije

40% primerov raka je mogoče preprečiti (z zdravo prehrano, telesno aktivnostjo in vzdržanjem uživanja tobaka).
Uživanje tobaka je eden največjih preprečljivih vzrokov raka na svetu. Uživanje tobaka vodi do raka pljuč, grla, ust, trebušne slinavke, mehurja, želodca, jeter, ledvic in drugih oblik raka. Izpostavljenost tobačnemu dimu iz okolja (pasivno kajenje) povzroča pljučnega raka.
Ena petina rakov po vsem svetu nastane zaradi kroničnih okužb, katerih glavni povzročitelji so virusi hepatitisa B (rak jeter), humani papiloma virusi (HPV) (rak materničnega vratu), Helicobacter pylori (rak na želodcu), shistosomi (rak mehurja), jetrni metji (rak žolčevodov) in virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) (Kaposijev sarkom in limfom).

Vzroki raka

Rak se razvije zaradi sprememb v genih, ki so odgovorni za rast in popravilo celic. Do teh sprememb pride zaradi interakcije genetskih dejavnikov telesa z zunanjimi dejavniki, ki jih lahko razvrstimo na naslednji način:

Uživanje tobaka je edini pomemben dejavnik tveganja, ki vodi v razvoj različnih bolezni različne oblike raka, kot so rak pljuč, grla, požiralnika, želodca, mehurja, ustne votline in drugih organov.

Čeprav nekatera vprašanja še vedno ostajajo neodgovorjena, obstaja veliko dokazov, ki kažejo, da imajo tudi prehranski dejavniki pomembno vlogo pri razvoju raka. To velja za debelost, ki je sama po sebi več dejavnik tveganja, pa tudi za prehransko sestavo (npr. Neustrezen vnos sadja in zelenjave, prekomeren vnos soli).

Sedeči način življenja je tudi nedvomno dejavnik tveganja za raka. Obstajajo trdni dokazi, da uživanje alkohola vodi do razvoja nekaterih oblik raka, kot so rak požiralnika, žrela, grla, jeter, dojk in drugih organov.

Kako se rak razvije?

Rak se razvije iz ene same celice. Preoblikovanje normalne celice v tumorsko celico je večstopenjski proces razvoja od predrakavih do malignih tumorjev. Razvoj raka lahko sprožijo zunanji dejavniki in dedni genetski dejavniki. Staranje je še en pomemben dejavnik pri razvoju raka.

Incidenca raka se s starostjo dramatično povečuje, predvsem zaradi nakopičenih tveganj v življenju in zmanjšanja učinkovitosti mehanizmov celične obnove s staranjem osebe.

Zaščita pred rakom

Ukrepi za zmanjšanje tveganja za raka:

Opustitev kajenja in alkohola, sprememba prehrane in povečanje telesne aktivnosti
imunizacija proti okužbi s HPV
nadzor nad poklicnimi nevarnostmi
skrajšanje časa preživetja na soncu
zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje.
Zgodnje odkrivanje raka je zelo pomembno, saj se rak odkrije prej, tj učinkovitejše zdravljenje... Cilj je odkriti raka v fazi, ko je lokaliziran. o Programi zgodnje odkrivanje Rak ima dve komponenti:
Izobraževanje za spodbujanje zgodnjega prepoznavanja bolezni z odkrivanjem zgodnjih znakov raka, kot so oteklina, razjede, trajne prebavne motnje, vztrajen kašelj, krvavitev iz naravnih odprtin telesa; in ob pojavu teh simptomov poiščite takojšnjo zdravniško pomoč.
Presejanje je uporaba testov za identifikacijo ljudi z zgodnjim stadijem raka ali predraka, preden pokažejo znake raka. Na voljo so presejalni testi za odkrivanje raka dojke (mamografija) in raka materničnega vratu (citološki testi).
· Cilj zdravljenja raka je ozdraviti, podaljšati življenje in izboljšati kakovost življenja bolnikov z rakom.

Nekateri najpogostejši raki, kot so rak dojk, materničnega vratu ter rak debelega črevesa in danke, imajo visoko stopnjo ozdravitve, če jih odkrijemo zgodaj in zdravimo z najboljšimi dokazi.

Glavni načini zdravljenja so kirurgija, radioterapija in kemoterapija. Ustrezno zdravljenje temelji na natančni diagnozi s slikovnimi študijami (ultrazvok, endoskopija, radiografija) in laboratorijskimi metodami (patologija).

Storitve paliativna oskrba lahko lajša bolečine in druge težave v več kot 90 % primerov. Učinkovite strategije paliativne oskrbe obstajajo za bolnike z rakom in njihove družine, tudi v okoljih z omejenimi viri.

Rak - vzroki in preprečevanje

Ta članek je del splošnega, zelo nenavadnega koncepta strukture sveta, ki ga je razvil Andrej Nikolajevski.

Mnogim osebam, ki so preživele raka, pa tudi njihovim družinam in prijateljem, bo zelo neprijetno izvedeti, da je rak neposredna posledica dejanj bolne osebe (razen raka v otroštvu, glej spodaj).

Že dolgo obstaja močna povezava med tem, kar se v pravoslavju imenuje "smrtni grehi", in pojavnostjo raka. Brez kakršne koli mistike bomo pokazali, kako večina "smrtnih grehov", pa tudi nekateri drugi stereotipi vedenja, sprožijo začetek programov za boj proti raku.

Prvič, raka ne smemo zamenjevati z boleznimi, ki jih povzroča pretirana izpostavljenost mutagenim dejavnikom: snovem, ki jih žal imenujemo karcinogeni, pa tudi sevanjem itd. V teh primerih pride do tolikšne poškodbe beljakovinskih molekul, da se imunski sistem ne more spopasti. z obremenitvijo.

Če je delovanje mutagenih dejavnikov, slikovito rečeno, invazija zunanjega sovražnika, potem je rak pokol, ki je notranja zadeva telesa, čeprav so simptomi v obeh primerih lahko zelo podobni.

Naštejmo vedenjske stereotipe, ki vodijo do raka. Obup je treba zavreči pred »smrtnimi grehi«; pravzaprav nepripravljenost do življenja, ki preprosto prekine napajanje, pa tudi prešuštvo, ki bo omenjeno posebej.

Torej, prvi smrtni greh je ponos (ne zamenjujte ga s ponosom na svoja vredna dejanja. Res je, od ponosa do ponosa je en korak). Ponos je pogosta težava genijev, tako priznanih kot nepriznanih. Prezir, obsodba in dvojna merila morale ji gredo z roko v roki (»jaz to zmorem, ti pa ne«).

Nadalje - požrešnost ali požrešnost; Mislim na prekomerno porabo kakršnih koli materialnih dobrin v škodo drugih. Tudi: takšni smrtni grehi, kot sta zavist in ljubosumje. In še nekaj: jeza. Temu seznamu je treba dodati še en pogost vzrok raka: zamero.

Skupno vsem tem vedenjskim stereotipom je, da niso usmerjeni v enotnost s svetom, ne na delo za skupno dobro, ampak nasprotno, na identifikacijo samega sebe in nasprotovanje svetu ter na delo samo zase.

Kot bomo zdaj videli, po teh načelih deluje skupina rakavih celic. Načelo separatizma, prevedeno v paket samodejnih programov, pomeni možnost manifestacije tega načela v telesu, kar se na koncu zgodi na naslednji način. Za eno ali drugo "izolirano" skupino celic istega tipa, zgrajenih iz enakih beljakovin (ki so le del celotnega posameznega niza), se oblikuje lasten imunski podsistem.

Upoštevajte: imunski sistem telesa takšne celice in beljakovine še naprej dojema kot »svoje«, imunski podsistem te izolirane skupine celic pa druge celice in beljakovine v telesu dojema kot »tuje« in se zato bori proti njim.

To je bistvo raka; nenadzorovano širjenje rakavih celic z nastankom tumorja sploh ni potrebno - obstajajo primeri "tihega" raka.

Pomembno je, da pri odraslih na rak vplivajo predvsem tisti organi in tkiva, ki so v življenju izpostavljeni največjim mutagenim učinkom: periferna tkiva - koža in sluznice, prebavni trakt, pljuča, genitalije, pa tudi "filtri" telesa - jetra in ledvice.

Merilo, za katero skupino celic bo oblikovan imunski podsistem, je zelo preprosto - za tisto, ki najbolj trpi zaradi mutagenih učinkov.

Zlasti tak učinek, ki prispeva k razvoju raka na dojki, je na žalost, da "poljubljajo" prsi težki kadilci. Tako avtomatizacija, ki tvori imunski podsistem, preprosto olajša življenje "trpečemu" tkivu.

Kar zadeva primere otroškega raka, so to rezultati preusmeritve bolezni, ki si jih je prislužil eden od sorodnikov, najpogosteje starši. Onkološki program, kot eden tistih starševskih programov, ki se podvaja pri oblikovanju posameznega paketa programov za otroka, gre tudi skozi postopek kodiranja (glej zgoraj) in začne delovati že v fazi intrauterinega razvoja.

Za razliko od raka pri odraslih, ki prizadene tkiva, ki so bila v stiku z mutageni, je pri otrocih lokalizacija raka drugačna, globlja: prizadete so mišice, kosti, živčni sistem, pa tudi tekoča tkiva - kri in limfa.

Glede na navedeno postane očitno, v čem je preprečevanje raka: živeti brez ponosa, zavisti, zamere itd. (glej zgoraj). Smešno preprosta je tudi metoda ustavitve onkološkega procesa, ko se ta še ni spustil na raven telesa, pa tudi način zdravljenja tudi v fazi poškodbe telesa. Ta tehnika je bila znana že od nekdaj - kesanje. Kesanje ni spoved, ni zgodba o svojih grehih nekomu, še posebej nekomu, ki misli, da ima možnost in pravico, da jih izpusti. Podvig kesanja je v spoznanju, da je bil takšen in drugačen način ravnanja napačen, da "to ni moje", in kar je najpomembneje, "tega ne bom več storil".

Le v tem primeru je doseženo naravno prestrukturiranje duše, ki se v telesu odraža skozi značilen čas. Upoštevajte, da se lahko pokesate ne le za grehe, ampak tudi za "dobra" dejanja - z ustreznimi posledicami. Tu se vse dogaja po strogih zakonih, ki jih ni mogoče obiti s pomočjo naivnih izračunov, na primer "grešil bom - pokesal se bom in tudi grešil - še vedno se bom kesal". In če sam ni naredil – pravočasno seveda – potrebnega prestrukturiranja v svoji duši, ni pometel lastne umazanije iz podzavesti, potem so vsa druga sredstva, vključno z nadčutnim vplivom, »kot mrtva obloga«.

Dejansko lahko nekateri psihiki delajo z dušami drugih ljudi s silovitimi načini - programi "prepišejo" ali "dodajo", vendar se po tem duše hitro obnovijo.

Zanesljive spremembe v duši se dosežejo le z lastnimi zavestnimi napori.

Zato je izredno težko, tudi s pomočjo hipnoze, nekomu v dušo vreči program izvajanja dejanj, ki so v nasprotju z njegovimi prepričanji - to je dobro znano strokovnjakom za zombije. Torej, vsem znanim primerom ozdravitve raka je nujno sledilo kesanje - prestrukturiranje duše in pogleda na svet.

Medicinski znanstveniki seveda zanikajo sama dejstva ozdravitev. "To pomeni, da ni bil rak," pravijo. Ko jim postavijo diagnozo, ki so jo postavili pred enim letom, z veseljem skomignejo z rameni: "Torej smo se zmotili!" Dejansko se tisti, ki želijo za vsako ceno ohraniti svojo nevednost, ravnajo zelo dosledno.

Ko gre za zdravljenje otroškega raka, so stvari veliko bolj zapletene. Tudi če je ta proces obrnljiv, bi se moral otrok, da bi ga ustavil, vsaj pokesati za svoje starševske grehe. Toda kateri otrok lahko to stori? - navsezadnje se otroški rak začne že v maternici in v povprečju doseže končno stopnjo do šestega leta starosti! Ne poznamo nobenega primera zdravljenja raka v otroštvu. Za kaj trpijo ti otroci? O tem vprašajte njihove starše.

Zgodovina onkologije

Tumorji (neoplazme) različnih človeških tkiv so znani že od antičnih časov. Tudi na mumijah starega Egipta so bile najdene kostne neoplazme.

Opis nekaterih vrst tumorjev najdemo pri Hipokratu.

Kirurške metode zdravljenja novotvorb so uporabljali na medicinskih šolah starega Egipta, Kitajske, Indije, med Inki iz Perua in drugih.

Toda raven medicinske znanosti dolga stoletja ni dopuščala globljega proučevanja teh bolezni.

To je postalo mogoče šele po izumu mikroskopa in razvoju patološke anatomije, zlasti po Virchowovem delu o celični patologiji, torej v drugi polovici 19. stoletja.

Opazovanja tako imenovanega poklicnega raka so imela izjemno vlogo pri preučevanju vzrokov tumorjev. Leta 1775 je angleški kirurg P. Pott pri dimnikarjih opisal kožni rak skrotuma, ki je bil posledica dolgotrajne kontaminacije s produkti destilacije premoga, saj in delcev dima.

Pod vplivom teh dejstev sta japonska raziskovalca Yamagiva in Ichikawa (1915-1916) začela mazati kožo ušes kuncev s premogovim katranom in pridobila poskusni rak. Kasneje je bilo po zaslugi del Kineueya, Heegerja, Cooka in njihovih sodelavcev (1932, 1933) ugotovljeno, da so aktivni rakotvorni princip različnih smol policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH) in zlasti benzopiren. Slednja snov je v človeškem okolju zelo pogosta.

Trenutno so poleg ogljikovodikov znane tudi rakotvorne snovi iz drugih razredov kemičnih spojin - aminoazo spojine, ciklični amini, nitrozo spojine, aflatoksini itd. Leta 1932 je A. Lacassagne dokazal, da lahko nekatere tumorje eksperimentalno povzročijo velike količine estrogenov (npr. povzročajo estrus) hormone, C. Huggins pa je leta 1944 predlagal zdravljenje raka prostate pri ljudeh s temi snovmi.

Ustanovitelj eksperimentalne onkologije je veterinar M.A.Novinski, učenec izjemnega ruskega patologa M.M.Rudneva, ki je leta 1876 prvi na svetu uspešno cepil maligne tumorje odraslih psov na mladiče. Kasneje so bili pri presaditvi tumorjev vključeni Jensen, Ehrlich, Beshford, N. N. Petrov in mnogi drugi raziskovalci.

Ta dela so omogočila preučevanje narave in določitev številnih značilnosti tumorskih tkiv in celic. Zlasti so dokazali avtonomnost tumorjev in postopno povečevanje njihove malignosti. Na presajenih neoplazmah so proučevali številne morfološke in biokemične značilnosti tumorskega tkiva.

Presajeni tumorji so služili za preizkušanje novih metod zdravljenja in zlasti za proučevanje problematike kemoterapije. Tako posamezna opazovanja poklicnih bolezni pri ljudeh kot številni poskusi na živalih so pokazali, da lahko rentgenski žarki in ultravijolični žarki, radij in radioaktivne snovi imajo rakotvorni učinek.

Odkritje umetne radioaktivnosti (Irene in Frederic Joliot-Curie) je omogočilo široko uporabo radioaktivnih izotopov za umetno proizvodnjo tumorjev pri živalih in preučevanje procesa karcinogeneze.

Pomemben korak v zgodovini onkologije je bilo odkritje Rouse (1910, 1911) virusne narave nekaterih piščančjih sarkomov. Ta dela so bila osnova virusnega koncepta etiologije raka in so bila začetek številnih študij v tej smeri, ki so pripeljale do odkritja številnih virusov, ki povzročajo tumorje pri živalih (virus papiloma zajca Shoupe, 1933; dojka virus raka pri miših Bitner, 1936; virusi levkemije pri miših Gross, 1951; Stuartov "poliomski" virus, 1957 in drugi).

Za preučevanje vprašanj etiologije in patogeneze človeških tumorjev velik pomen imajo študije o epidemiologiji raka, ki prikazujejo nedvomni vpliv podnebnih, gospodinjskih, poklicnih in drugih eksogenih ter endogenih dejavnikov na nastanek in rast nekaterih oblik malignih tumorjev.

V različne države ugotovili pomembne razlike v razširjenosti različnih oblik raka v različnih delih sveta. Tako je na primer v drugi polovici 20. stoletja incidenca pljučni rak v državah zahodne Evrope, zlasti v Angliji in ZDA, kar je povezano z onesnaževanjem zraka v mestih in širjenjem kajenja.

Prva dela v Rusiji o poskusni indukciji tumorjev s premogovim katranom in kemično čistimi rakotvornimi snovmi sta izvedla N. N. Petrov in G. V. Shor s sodelavci. Delo na preučevanju patogeneze tumorjev, zlasti pri razjasnitvi vloge motenj živčnega sistema v tumorskem procesu, so v ZSSR izvedli M.K.Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinski in drugi.

Problemi tumorske imunologije so vse bolj zanimivi, kar je povezano z obstojem specifičnih antigenov tumorjev [Zilber LA, 1948]. Dela A. A. Bogomoletsa, R. E. Kavetskega in njihovih sodelavcev so bila posvečena razjasnitvi vloge mezenhima in razmerja med tumorjem in organizmom.

Široka morfološka študija različnih tumorjev se je odražala v delih M. F. Glazunova, N. A. Kraevskega in drugih sovjetskih patologov. Sodobne histološke in citološke študije na molekularni ravni (Yu. M. Vasiliev) so poglobile naše razumevanje lastnosti tumorskih celic.

Veliko truda je bilo vloženega v preučevanje etiologije tumorjev. L. A. Zilber je ustvaril virusno-genetski koncept tumorjev. Njegovo delo na področju tumorske imunologije je privedlo do študije tumorskih antigenov in na koncu do odkritja specifičnega jetrnega alfa-fetoproteina, kar je privedlo do razvoja dragocenega diagnostičnega odziva na rak jeter.

Prvič na svetu so bili s pomočjo radioaktivnih snovi in ​​rakotvornih ogljikovodikov pridobljeni eksperimentalni maligni tumorji pri opicah.

Študija kemičnih rakotvornih snovi je privedla do številnih napredkov. Leta 1937 je bila prvič na svetu dokazana možnost pridobivanja tumorjev pri živalih zaradi vnosa izvlečkov iz tkiv ljudi, ki so umrli zaradi raka, kar je postavilo temelje za koncept endogenih blastomogenih snovi ( LM Shabad). Ta koncept je bil nadalje razvit tako v ZSSR (L. M. Shabad et al., M. O. Rauschenbach) kot v tujini (Lakassan, Boyland).

Študija rakotvornih ogljikovodikov je spodbudila razvoj natančnih količinskih metod za njihovo odkrivanje v različnih elementih okolja. Na podlagi rezultatov teh študij so bila oblikovana številna priporočila in sprejeti ukrepi za preprečevanje raka.

Eksperimentalno, onkološko in klinično delo na kemoterapiji tumorja je dobilo največji obseg. Ta nova veja onkologije se hitro razvija in je že prinesla pomembne rezultate. Tradicionalnim metodam zdravljenja tumorjev - operaciji in obsevanju je dodano zdravljenje z zdravili. Sinteza in eksperimentalna študija novih zdravil proti raku z ustrezno organiziranim sistemom sodelovalnega testiranja v številnih klinikah hkrati in v nadzorovanih pogojih obljubljata nov napredek v kemoterapiji tumorjev.

Prva onkološka ustanova v Rusiji je bil Inštitut za zdravljenje tumorjev po imenu V.I. Morozov v Moskvi. V sovjetskih letih je bil popolnoma reorganiziran in preoblikovan v Moskovski onkološki inštitut po imenu P.A.Herzen, ki obstaja že 75 let, enega od ustanoviteljev moskovske šole onkologov. Leta 1926 je bil na pobudo N. N. Petrova ustanovljen Leningradski onkološki inštitut, ki zdaj nosi njegovo ime. Leta 1951 je bil v Moskvi ustanovljen velik Inštitut za eksperimentalno in klinično onkologijo, zdaj Center za raziskave raka Blokhin Ruske akademije medicinskih znanosti.

Onkološki inštituti obstajajo tudi v Kijevu, Minsku, Alma-Ati, Taškentu, Erevanu, Tbilisiju, Bakuu, Rostovu na Donu in drugih mestih. V Rusiji je bil razvit jasen sistem za organizacijo zdravljenja raka kot niz ukrepov za preprečevanje tumorjev, njihovo zgodnje odkrivanje in razvoj najbolj učinkovite metode zdravljenje.

Ta sistem, ki ga vodijo onkološki inštituti, temelji na velikem številu (približno 250) onkoloških ambulant.Raziskovalni onkološki inštituti ter rentgenski in radiološki inštituti izobražujejo onkologe različnih profilov skozi podiplomski študij in rezidentstvo. Izboljšanje zdravnikov na področju onkologije izvajajo oddelki za onkologijo na inštitutih za izpopolnjevanje zdravnikov (zdaj - Akademija za podiplomsko izobraževanje).

Leta 1954 je bilo organizirano Vseslovensko (vserusko) znanstveno društvo onkologov. Oddelki tega društva delujejo v mnogih mestih, čeprav je zdaj zaradi določenih okoliščin, predvsem gospodarskih, veliko njih pridobilo določeno samostojnost, organizirala so regionalna združenja onkologov.

Medregionalne, republiške konference potekajo z udeležbo onkoloških inštitutov. Društvo onkologov Rusije organizira kongrese in konference ter je tudi članica Mednarodne zveze za boj proti raku, ki združuje onkologe iz večine držav sveta. Ta mednarodna organizacija obstaja od leta 1933 in je imela več kot ducat mednarodnih kongresov proti raku, med drugim enega v Moskvi (1962).

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je ustanovila poseben oddelek za raka, ki so ga dolga leta ustanovili in vodili ruski onkologi. Leta 1965 je bila v Lyonu (Francija) ustanovljena Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC), povezana s WHO, ki opravlja obsežno znanstveno in založniško delo, ki združuje številne države.

Ruski onkologi aktivno sodelujejo na mednarodnih kongresih, delujejo v stalnih komisijah in odborih Mednarodne zveze proti raku, WHO in IARC, aktivno sodelujejo na mednarodnih simpozijih o različnih vprašanjih onkologije.

Tako je sodobna onkologija (iz grščine oncos - tumor, logos - znanost) mlada znanost - ni stara več kot 100 let, njen razvoj pa se je zgodil šele v XX stoletju. Njegove glavne naloge so razjasniti vzroke novotvorb, razviti preprečevanje njihovega pojavljanja in razvoja, zgodnje prepoznavanje in uspešno zdravljenje.

Sprva je bilo zdravljenje tumorjev v celoti v rokah kirurgov.

V prihodnosti so se vedno bolj začele uporabljati metode radioterapije, ki so postale metoda izbire za nekatere lokalizacije in stopnje malignih tumorjev. Končno se je od 40. let 20. stoletja začelo uporabljati zdravljenje tumorjev z zdravili. Dandanes se je vse pogosteje treba zateči k kombinaciji vseh teh metod zdravljenja, vključno z imunoterapijo.

V zadnjih letih so prav dosežki onkoimunologije, onkogenetika (če ne rečemo bioterapija raka na splošno) vdahnila znanosti "drugi" dih, nove upe za dokončno zmago nad to strašno boleznijo. Vse več novih cepiv, novih metod genske terapije za raka se razvija. Sporočila od različne države Inštituti in onkološki centri so tako številni, da je včasih težko slediti vsem novicam.

Na žalost je obrobje Rusije še daleč od vseh teh uspehov, v večini bolnišnic in ambulant ni možnosti za uporabo novih visokotehnoloških metod zdravljenja. Ostaja upanje, da bodo z rešitvijo gospodarskih problemov Rusije ti problemi končno rešeni.

Nova filozofija raka

Danes ni nič presenetljivega v tem, da se številne bolezni, imenovane "psihosomatske", zdravijo z besedami in ne le s fizičnimi posegi. To je manifestacija hierarhične strukture človeškega telesa, kjer je razmišljanje na čelu vsega.

Z uporabo določenih metod popravljanja človekovega ideološkega sveta spreminjamo delo njegovih možganov, od možganskih sprememb se premikamo na nižje ravni, do živčnega sistema, presnove, tonov in ritmov različnih organov ...

In zdaj tako na videz povsem materialni pojav, kot je razjeda na želodcu, pod vplivom nematerialnega vpliva analitične besede povsem izgine. Navzven je videti kot čudež, vendar tu ni nobene mistike. Obstaja ideja in obstaja zadeva.

Človek je nekakšen most, most, točka povezave med ideološkim svetom in materialnim svetom. Poleg tega vodilna, odločilna, vodilna vloga ostaja pri ideji. Če razumemo dvojno idejno-materialno naravo človeka, je enostavno razumeti, da ima vsaka motnja ali bolezen svoje "zrcalo" v človekovem razmišljanju in iste bolezni ustrezajo istim ideološkim težnjam.

Prav oni so jedro bolezni in radikalno zdravljenje možno je, če in samo, če bo to ideo-jedro, ki deluje kot nekakšna "swap datoteka" uničevalnega procesa, uničeno.

To uporablja takšna metoda, kot je ideoanaliza, ki za tarčo izbere destruktivne težnje človekovega razmišljanja in jih popravi, človeka izvleče iz psihološke težave in nevrotične motnje.

Ideološka slika nevroze ali psihosomatske bolezni je bolj ali manj jasna in običajno je sestavljena iz deformacije sistema odnosov (ideja se obravnava kot izraz odnosov), destruktivnega izkrivljanja odnosov v notranjem in zunanjem svetu osebe . Druga stvar je rak.

Iz precej velikega in vsestranskega kopica študij o psihologiji onkoloških bolnikov je težko abstrahirati tisto skupno, kar jih združuje in loči od drugih bolnikov. Vendar je tam, vendar potrebuje nadaljnje preverjanje, potrditev in temeljite raziskave.

Govorimo o res radikalni razliki v notranji sliki raka: če imamo pri drugih motnjah in boleznih opravka z deformacijo neke značilnosti odnosov, potem destruktivnost raka naredi nekakšen "prepovedani trik" - obstaja popolna zavrnitev odnosov, izhod iz igre, v najboljšem primeru ustvarjanje imitacije odnosov.

Če opredelimo osebnost kot sistem odnosov, potem je s takšnih položajev rak smrt, nekroza osebnosti, produkt odtujenosti, pretrganja temeljnih razmerij in povezav v notranjem in zunanjem svetu ter njihova zamenjava z nekakšnimi površnimi in formalnimi podobnosti.

Potrditev hipoteze o ideološkem bistvu raka, kot izhoda iz sistema odnosov, fizičnega nadaljevanja moralne odtujenosti, je nedavno nastajajoči podatek, da jedra rakavih celic za razliko od normalnih nimajo električnega potenciala in , torej polje. "Polje" je v bistvu isto razmerje.

S celico kot podsistemom se po svoje dogaja isto kot z velikim sistemom odnosov organizma. Po drugi strani pa visok negativni naboj lupine rakavih celic služi istemu namenu - odbiti druge celice, da z njimi ne bi vstopili v odnose in ne oblikovali sistema, neke vrste organiziranega tkiva. Poleg tega so rakave celice izgubile mikroskopske dlake na površini celičnih membran - "cilije", ki so zasnovane za komunikacijo z drugimi celicami in zunanjim okoljem.

Dovzetnost za maligne novotvorbe tistih organov, katerih funkcije so bile zavirane in niso bile uporabljene v življenju, tudi potrjuje domnevo o povezavi med rakom in izstopom iz sistema odnosov.

Ugotovljeno je bilo na primer, da se rak dojke pogosteje pojavlja pri ženskah, ki niso imele otrok ali so rodile, pa niso dojile otroka. Ali pa recimo zatiranje naravnega delovanja maternice ali prostate lahko povzroči tudi raka.

Tudi rakave celice niso diferencirane - so stereotipne in brez kakršne koli funkcionalne specializacije, vse so enako nesmiselne glede na vse organe in sisteme telesa.

V abstraktnem smislu se pri hitri rasti rakavega tumorja pojavi isto, kar se pojavi pri vsakem ločevanju oblike od vsebine - osvobojena oblika (rakave celice, ki so nastale zaradi vključitve v sistem odnosov, v telesnih procesov) najprej "besni", hitro se razvija psevdoživljenje, njegovo formalno posnemanje, ki skuša nadomestiti celoten pravi organizem, ki ga na koncu ubije.

Enako »blaznost« oblike, ločeno od vsebine, vidimo tudi v drugih vidikih življenja, tudi družbenem. Ko pride na primer do formalnega vzpona gospodarstva, denar (oblika), ki se odtrga od vsebine blaga (vsebine), vzleti (denar vedno bolj proizvaja drug denar), vendar se tak lažni preboj neizogibno konča z kriza, neplačilo ...

Oblika divja tudi z neverjetnimi uspehi na prvih stopnjah fašizma - rakavega tumorja človeštva ... Režiser, osvobojen spon pomena, gre v neskončne žvečilke serije, pisatelj pa začne pisati štirideset romanov leto, vse to pa je v bistvu isti pojav ... Destruktivnost, lastnost tako ideje kot snovi, se lahko prevrne med seboj.

Na primer, znani primer pisateljice Darie Dontsove, ki je z rakom IV stopnje, 18 operacijami, več sejami in več kemoterapijami nekako uspela iz svojega telesa zmanjšati (iztisniti) rakavi tumor oblika, je okvirna: "... poskušam navdihniti svoje bralce: kljub totalnemu negativu bo vse v redu" Kaj je to, če ne zamenjava resničnega odnosa z nekim formalnim površinskim epikurejstvom -"vse bo v redu ”?

Možno je, da je rak iztisnjen v družbo na tako navzven neškodljiv način, dejstvo, da je oblika čaščenja nalezljiva in se lahko za nič hudega sluteče bralce konča z obratnim zmanjšanjem, nekaterimi vrstami samouničenja - to je še neraziskano vprašanje.

Na vprašanje, ali je rak inducibilen ali nagnjen k njemu, raziskovalci še niso odgovorili ...

V smislu prikaza raka kot fizičnega utelešenja ideološke odtujenosti osebe, primer nekega Alekseja Baljuka, prikazanega v dokumentarcu "Puščavniki", ki že več kot 20 let živi v beloruskih gozdovih kot popoln samotar, je zanimivo. Pred 13 leti so mu odkrili rak iste stopnje IV.

To napoveduje takojšnjo smrt, vendar je bila bolezen nekako kompenzirana, rast rakavih celic se je že zdavnaj ustavila. Domnevno je puščavništvo A. Balyuka povzročilo izstop iz sistema odnosov, odtujenost, do katere je prišel v človeški družbi. To je povzročilo tudi raka. V naravi je Balyuk začel samodejno obnavljati uničeno razmerje "ab ovo", od samega začetka - od prisiljenih preprostih odnosov do naravnih razmerah, rastline, živali. Film odlično prikazuje, kako Balyuk, ki je pustil ves svet vase in si pripravil nagrobnik, na koncu pride do preoblikovanja odnosov, prekine napis na plošči s svojimi podatki in ta spomenik postavi na grob vojakov Velika domovinska vojna.

Tako je simbolično A. Balyuk izšel iz samoizolacije in se preusmeril k drugim. Rak se je umaknil, kot v primeru D. Dontsove, pod vplivom nefizičnih razlogov ...

Zdaj na splošno ne predstavlja posebnih težav v okviru iste ideoanalize, da bi izpostavili posebno tehniko za popravljanje ideološkega jedra raka - obnovo sistema človeških odnosov, njegovo izločitev iz odtujitve, toda ta ukrep komaj bi našel svojo enotno uporabo.

Naivno je verjeti, da se bodo za preprečevanje raka prijavili ljudje, ki so nagnjeni, vendar še niso bolni z rakom. Še več, v času razmahanega šarlatanizma vse to zadiši v priljubljenem današnjem zdravljenju neobstoječih bolezni.

V istih primerih, ko človek prosi za pomoč, je običajno prepozno, kot pravijo v takih primerih, da bi pili Borjomi - namaz maligni tumor, metastaze se pojavljajo veliko hitreje kot katera koli analitična korekcija s svojimi nekoliko oddaljenimi rezultati.

Poleg tega je prava analiza povezana z nekakšno izkušnjo, dodatnim trpljenjem in kakšno trpljenje je še lahko poleg tistih, ki jih doživlja bolnik z rakom?

Vse kaže, da je potrebna neka radikalna metoda ravno za fiziološko lokalizacijo malignega tumorja, v medicinskem jeziku - stabilna remisija, da se pacientu omogoči dovolj počitka, da izvede svoj ideološki popravek in uredi svoje razmišljanje.

Ista naloga je bila na primer pri iskanju rešitve problema korekcije bolnikov z odvisnostjo od drog in alkohola. Narkološkega bolnika, ki je v svojem običajnem ciklu, tako kot bolnika z rakom, ne moremo šteti za dovolj razumnega in motiviranega za analitični poseg.

Da bi razmišljanje odvisnika prišlo v normalno delovno stanje, je bila najdena metoda "paradoksalne deciklizacije", ki mu omogoča, da brez uporabe voljnih naporov pacienta privošči poljubno dolge "počitnice" od odvisnost. V zvezi z rakom je potrebno nekaj podobnega, tako nenavadnega kot sam rak.

Običajne metode totalne destruktivne vojne so tu nemočne, »materija« organizma kot črna luknja pade v »antimaterijo« raka. Tu potrebujemo "viteško potezo", ki je paradoksalna metoda.

Paradoksalni pristop pravi, da se ni treba boriti proti agresorju-uničevalcu ta primer- metastatske rakave celice. Ravno nasprotno, raku je treba dati zeleno luč, nato pa bo agresor, ko je izgubil ovire in sovražnika, prisiljen vso svojo destruktivnost obrniti proti sebi in se samouničiti.

To je glavna lastnost destruktivnosti - vse destruktivno se slej ko prej prisili v samouničenje. Edina stvar, za katero se borijo rakave celice, je prehrana. V telesu morate za prehrano plačati s funkcionalnim delom, tumorske celice pa so prikrajšane za to uporabnost, edina stvar, ki jo lahko naredijo, je, da se razmnožujejo, zato so prisiljene voditi nenehno vojno, zavzemati vse več virov in postajati vse več. in bolj nenasiten in nenasiten.

Ne glede na to, kako odvratno je to, a da bi premagali tega "kobilico", boste morali zanj urediti posebno umetno krmilnico, kjer bo rakavim celicam zagotovljena okrepljena prehrana brez vojne, in bolje, kot lahko telo sam da, je pravzaprav umetno gojenje tumorja, da bi na njem odstranili vse metastatske celice, lokalizirali ves rak na enem mestu in mu nato dali možnost, da se uniči.

Treba je "podkupiti" brezplačno hrano, da bi preprečili rak pred vojno s telesom, ustavili razvoj "jezikov" in "pramenov" metastaz, pa tudi pritegniti, zbrati majhne skupine rakavih celic, ki tavajo kot razbojniki po kotičkih. krvnih in limfnih žil v iskanju krajev, kjer hrana "slabo leži" ...

Kar zadeva nadaljnji razvoj rakave kolonije, je znano, da v razmerah, ugodnih za rakave celice, z njimi pride do metamorfoze, organizira se nekakšno razlikovanje in posnemanje telesnih struktur - žlez, kanalov, nekakšen vezni psevdo- tkivo - stroma - je organizirano.

Obstajajo celo dokazi o hierarhičnem strukturiranju "imperija" raka. Vse to v bistvu ni ključnega pomena - fikcija, bedna podoba organizma, ampak rakave celice, ki se ukvarjajo s takšno konstrukcijo, zmanjšajo svojo agresivnost, rast in invazija se upočasni - prodiranje tumorja v zdrav organizem.

Karkoli se rak zabava – le da ne metastazira. Glavna stvar je pridobiti čas ...

Za digresijo lahko fantazirate – kako bi izgledalo zdravljenje raka po novem konceptu. Verjetno je priporočljivo, da se "hranilnice" za rakave celice uredijo v dveh smereh: na eni strani dovajajte hrano v tumorska vozlišča, kjer je stroma že nastala (odgovorna je za hranjenje neoplazme), na drugi strani roko, v telo je treba vsaditi nekakšne "inkubatorje", nekaj kavernoznih vsadkov (po strukturi nekaj podobnega gobici), ki omogočajo nastanitev kolonije raka in omogočajo dostop do hrane za zadostno število celic.

Inkubatorje bi verjetno morali uvesti ne le znotraj območja invazije, temveč tudi v oddaljenih kotih telesa, da bi zagotovili maksimalno adsorpcijo metastatskih rakavih celic, ki tavajo po telesu. Tumorske "hranilnike" in implantirane "inkubatorje" je treba skozi cevi povezati z "revijo", ki jim zagotavlja hranila.

Čez nekaj časa lahko "trgovino" odstranite. Odmrle rakave celice, odklopljene od hrane, navajene na "zastonj" hrane in predhodno izgubile agresivnost zaradi metamorfoze. V nekaterih primerih jih je mogoče mehansko odstraniti skupaj z "inkubatorji".

Imunski napad telesa bo dokončal redke "infantilne" rakave celice, ki ostanejo v telesu. Telesna bolezen gre v remisijo in odpre se pot za glavni del zdravljenja - pragmatično in brezhibno ideokorekcijo pacientovega "rakavega" odtujenega mišljenja.

V zvezi z neločljivo vzporednostjo problemov razmišljanja in raka je indikativno nedavno odkritje znanstvenikov z Univerze v Chicagu, ki so v poskusih s podganami prepričljivo dokazali korelacijo, na primer občutkov strahu in razvoja raka.

Treba je opozoriti, da v zvezi z uničenjem strahu, recimo, pri zdravljenju nevroze, ideoanaliza deluje tudi s paradoksalno metodo - namesto boja proti strahu dobi "zeleno ulico", strah pa, ko je izgubil " sovražnik", kot vsak uničevalec, je prisiljen svojo destruktivnost obrniti nase in se samouničiti, in to le v svojem neustreznem (destruktivnem) delu ...

Seveda je vse to še vedno videti fantastično in neverjetno preprosto, vendar to ni razlog za opustitev tako netrivialnega koncepta, ko je rak po umrljivosti na drugem mestu za boleznimi srca in ožilja; ko po napovedih rak ne bo zaobšel vsakega tretjega; ko je toliko ljudi obsojenih na obsojeno diagnozo; ko so prisiljeni končati življenje v neznosnem trpljenju.

Hkrati nenehna narava narave raka kaže, da je danes treba izkoristiti vsako priložnost, da je nedopustno zgrešiti eno celo nekoliko dosledno idejo o zdravljenju raka, pa naj se zdi še tako fantastična.

Tu predstavljeni paradoksalen pristop je sistemski, logičen, v somatskem delu pa ga je mogoče eksperimentirati ne na ljudeh, temveč na laboratorijskih živalih. Edino, kar lahko zdaj ovira preučevanje in izvajanje takega novega koncepta, je inertnost razmišljanja, navada reševanja vseh problemov s silo, bojem, zatiranjem, ki je včasih popolnoma neučinkovito proti takšnemu sovražniku, kot je rak - za vojno, v dejstvo in prilagojeno, poganjano z vojno in vojno.

Če želite premagati močnejšega nasprotnika, morate najprej priznati poraz. Treba je razumeti, da v boju z njo s silo in zatiranjem do neke mere gasimo ogenj z bencinom, edina stvar, ki jo potrebuje rak.

Kot na primer avtor O. Serebryanaya lepo in metaforično razlaga psihološko odtujenost kot vzrok raka, kljub temu ne more pobegniti iz prokrustovske postelje "militaristične" obsedenosti z izključno "rokoborbenimi" metodami ravnanja z njim: "... Rak ... priča o osamljenosti osebe, o vztrajnosti, sterilnosti, nezmožnosti impulza in zastrupitvi. Zdi se, da narava, ki že dolgo ne dobi duhovnega izraza, teži k telesnemu samoizražanju - in raste od znotraj s plodovi tumorjev, kremplji metastaz, neštetimi celicami, odtrganimi z verige. V mitologiji raka živijo in cvetijo dve temeljni družbenozgodovinski metafori: rak kot posledica duševne vztrajnosti in metafora vojne. Bolnik z rakom je tako rekoč podčlovek, nemočen, da bi vzbudil živo čustvo; rakave celice njegovega telesa so tako rekoč sovražniki, ki vodijo zvit napad po načrtu, ki jim je samo znan. Z njimi se je treba boriti z vojaškimi metodami ... Popolno uničenje rakavih celic je blagoslov ... Vojna bo postajala vse bolj neusmiljena, vzroki raka pa bodo širši javnosti predstavljeni kot vedno bolj psihološki. .."

Čustva silijo, da se je treba izogibati metodam zmage proti rokoborbi. Tudi v vojni se pogosto uporablja taktika privabljanja sovražnika v past. Rešitev problema običajno najdemo tam, kjer se najmanj pričakuje.

Ne smemo pozabiti na evangelij, "kamen, ki so ga graditelji vrgli stran in ga postavili na čelo vogala ..." (Mt 21:42) Če govorimo o evangeliju, potem je predlagani paradoksalni pristop utelešenje zapovedi "... toda kdo te bo udaril po desnem licu, obrni drugega k sebi." (Matej 5:39), ki le legalizira univerzalno metodo premaganja nasprotnika katere koli večje moči, kar je nedvomno rak.

Članka ne moremo obravnavati kot vodilo k zdravljenju, predstavlja le nekaj preliminarnih konceptualnih premislekov, ki še potrebujejo celovit razmislek in raziskovanje.

Onkologija(iz grščine. oncos- oteklina in logotipi- beseda, znanost) - znanost, ki preučuje vzroke, razvoj tumorjev, njihovo klinične manifestacije, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Onkologija ima svojo preteklost, sedanjost in prihodnost.

Tako kot mnoge bolezni so tudi človeški tumorji znani že dolgo. Pri preučevanju starodavnih rokopisov raziskovalci najdejo opise različnih novotvorb, pa tudi načinov njihovega zdravljenja, vključno s kauterizacijo novotvorb, amputacijo okončin, uporabo zeliščnih infuzij itd. Z višine znanja sedanje generacije onkologov, seveda je nedoslednost teh metod vidna, zdijo se neverjetne. Vendar pa je sama želja takratnih zdravnikov, da zdravijo te bolnike, občudovanja vredna.

Priložnost, da globlje pogledamo v bistvo pojavov, ki se pojavljajo v tumorjih, se je pojavila po izumu mikroskopa. Poskusi na živalih so prispevali tudi k razvoju znanja na področju onkologije.

Ustanovitelj eksperimentalne onkologije je veterinar M.A. Novinsky, ki je leta 1876 prvič na svetu izvedel inokulacijo malignih tumorjev od odraslih psov do mladičkov. Kasneje so se številni raziskovalci tako v Rusiji kot v tujini ukvarjali s presaditvijo tumorjev. Hkrati je bilo mogoče pridobiti zelo pomembna znanja o avtonomiji tumorjev. Na presajenih novotvorbah so preučevali številne morfološke značilnosti tumorjev; služili so kot material za preizkušanje novih zdravljenj. Trenutno onkologi v svoji praksi pogosto uporabljajo metode eksperimentalne onkologije, katere temelje so postavili njeni ustanovitelji.

Vsi sodobni priročniki in učbeniki o onkologiji navajajo opažanja angleškega kirurga P. Potta, ki je leta 1775 opisal primer poklicnega raka; iz tega opazovanja

in začele so se raziskave o rakotvornosti. Pri dimnikarjih je opisal kožni rak skrotuma, ki je bil posledica dolgotrajne kontaminacije s proizvodi destilacije premoga in sajami. Nadaljnje študije so omogočile ugotovitev, da so policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH), zlasti benzpiren, aktivno načelo rakotvornosti. Trenutno so poleg ogljikovodikov znane tudi rakotvorne snovi, ki spadajo v druge razrede kemičnih spojin. Leta 1932 je A. Lacassagne dokazal, da lahko nekatere tumorje eksperimentalno povzročijo velike količine estrogenih hormonov.

Pomembna faza v razvoju onkologije je bilo odkritje F. Rousea (1910; 1911) virusne narave nekaterih piščančjih sarkomov. Ta dela so bila osnova virusna teorija raka, številni poskusi na živalih pa so pokazali, da lahko rakotvorno delujejo tudi rentgenski in ultravijolični žarki, radij in radioaktivne snovi.

Zgodovinska stopnja razvoja onkologije v Rusiji je bila objava leta 1910 prvega priročnika "Splošna doktrina tumorjev". Njegov avtor je bil patriarh ruske onkologije N.N. Petrov. Dosežke ruske onkologije v začetku in sredini dvajsetega stoletja je dosegel L.A. Zilber, M.F. Glazunov, Yu.M. Vasilevna. Kraevsky in drugi.

Prva onkološka ustanova v Rusiji je bil Inštitut za zdravljenje tumorjev po imenu V.I. Morozov v Moskvi. Leta 1926 je na pobudo N.N. Petrov je bil ustanovljen Leningradski inštitut za onkologijo, ki zdaj nosi njegovo ime. Leta 1951 je bil v Moskvi ustanovljen Inštitut za eksperimentalno in klinično onkologijo; N.N. Blokhin

RAMS (slika 1.1).

Odprtje na Moskovski univerzi Inštituta za zdravljenje tumorjev. Morozov se je zgodil 18. novembra 1903.

N.N. Petrov (1876-1964)

riž. 1.1. Ruski center za raziskave raka. N.N. Blokhin RAMS

njen ustanovitelj je bil vodja oddelka za bolnišnično kirurgijo na moskovski univerzi L.L. Levšin (1842-1911). Denar za gradnjo inštituta je podarila družina proizvajalca Morozov. Za zdravljenje bolnikov z malignimi tumorji že takrat niso uporabljali le kirurških metod, ampak tudi zdravila in obsevanje. Prve pripravke iz radija sta inštitutu leta 1903 podarila zakonca Marie in Pierre Curie.

Leta 1911, po smrti L. L. Levshin, njegov študent profesor V.M. Zykov. Po združitvi inštituta leta 1922 s propedevtično kirurško kliniko I Moskovske državne univerze je skupno institucijo vodil profesor P.A. Herzen. V letih njegovega vodenja (1922-1934), major znanstveni projekti, so bile uvedene nove metode diagnosticiranja in zdravljenja raka. Leta 1935 se je inštitut preoblikoval v Centralni združeni onkološki inštitut Ljudskega komisariata za zdravje RSFSR in Moskovsko mestno zdravstveno službo. Nadaljnji razvoj problemov klinične in eksperimentalne onkologije se je v letih vodenja inštituta, akademika Akademije medicinskih znanosti ZSSR A.I. Savitskega. V obdobju njegovega delovanja (1944-1953) je bila v Rusiji organizirana mreža onkoloških ustanov.

P.A. Herzen (1874-1947)

denij. Na pobudo A.I. Savitsky, je bil ustanovljen Oddelek za ustave proti raku Ljudskega komisariata ZSSR za zdravje, sam pa je postal prvi vodja onkološke službe pri nas.

30. aprila 1945 je bil izdan odlok Sveta ljudskih komisarjev ZSSR, nato pa ukaz Ljudskega komisariata za zdravje ZSSR o ustanovitvi državne službe za boj proti raku; Glavna ustanova v RSFSR je bil Moskovski onkološki inštitut.

Leta 1947, po smrti P.A. Herzen, inštitut je dobil njegovo ime. Leta 1948 se je inštitut preimenoval v Državni onkološki inštitut po imenu V.I. P.A. Herzen. Za to so velike zasluge takratnega direktorja inštituta A.N. Novikov. Od leta 1965 je inštitut postal znan kot Moskovski raziskovalni onkološki inštitut (MNIOI) po imenu V.I. P.A. Herzen

Ministrstvo za zdravje RSFSR (slika 1.2).

Znanstvene smeri Inštituta so vedno odlikovale izvirnost in širina interesov. Tukaj je akademik L.A. Zilber je prvi razvil virusno genetsko teorijo izvora raka; velik pomen je bil pripisan znanstvenim raziskavam v zvezi z diagnozo in zdravljenjem manjših oblik raka različne lokalizacije(Dopisni član Akademije medicinskih znanosti ZSSR B.E. Peterson).

V času obstoja inštituta so v njem delali številni znani raziskovalci: V.T. Talalaev, G.A. Reinberg, R.A. Luria, G.I. Roskin, G.E. Koritsky, S.R. Frenkel, I.G. Lukomsky; tukaj

riž. 1.2. Moskovski inštitut za raziskave raka. P.A. Herzen

N.N. Blokhin (1912-1993)

Dopisni člani Akademije znanosti ZSSR P.A. Herzen in N.N. Petrov, akademiki Akademije medicinskih znanosti ZSSR S.S. Debov, L.A. Zilber in B.I. Zbarsky, L.M. Šabad, A.M. Zabludovsky, V.R. Braitsev, dopisni člani Akademije medicinskih znanosti ZSSR L.A. Novikova, B.V. Ognev. Že vrsto let je akademik A.I. Aprikosov. Na inštitutu je patriarh ruske medicine, akademik Ruske akademije znanosti B.V. Petrovski.

Po prof. A.N. Novikov, direktorja inštituta sta bila P.S. Pavlov,

nato - S.I. Sergeev, B.E. Peterson. Od leta 1982 inštitut vodi akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor V.I. Ljubezen. Trenutno jih MNIOI. P.A. Herzen - vodilni raziskovalni onkološki inštitut v državi, vodilni pri problemu "Maligne neoplazme v Ruski federaciji". Inštitut zaposluje: akademika Ruske akademije medicinskih znanosti, 2 dopisna člana Ruske akademije medicinskih znanosti, 26 doktorjev in 73 kandidatov znanosti, 19 profesorjev, 17 nagrajencev državnih nagrad in nagrad Vlade Ruske federacije.

Inštitut ima 300 postelj. MNIOI jih. P.A. Herzen je vodilni v razvoju organsko ohranjenega, kombiniranega in kompleksnega zdravljenja bolnikov z malignimi novotvorbami. Na podlagi dela inštituta Ruski center zdravljenje sindroma kronične bolečine, Ruski republikanski center fizikalne metode izvaja se zdravljenje, klinično testiranje novih zdravil (protitumorskih, protibolečinskih itd.) in medicinske opreme. Inštitut zaposluje prijazno in navdušeno ekipo visoko strokovnih strokovnjakov, med njimi profesorji V.V. Starinski, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakov, S.L. Daryalova, A.V. Boyko, E.G. Novikova, G.A. Frank, I.V. Rešetov, L.A. Vashakmadze in drugi.

Rusko raziskovalno središče za raka (RONT) poimenovano po N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih znanosti - ena največjih zdravstvenih ustanov na svetu

in vodilni v Rusiji. Trenutno tukaj dela okoli 3000 ljudi: več kot 700 raziskovalcev, od tega 7 akademikov, približno 70 profesorjev, več kot 200 doktorjev medicinskih znanosti in več kot 400 kandidatov. V različnih let Center so vodili ugledni ruski znanstveniki -onkologi in organizatorji sodobne onkološke službe - dopisni član Akademije medicinskih znanosti ZSSR M.M. Maevsky, akademiki Ruske akademije znanosti in Ruske akademije medicinskih znanosti N.N. Blokhin, N.N. Trapeznikov.

Trenutno je generalni direktor Ruskega onkološkega centra. N.N. Blokhin RAMS je akademik RAS in RAMS M.I. Davydov, ki je bil leta 2006 izvoljen za predsednika Ruske akademije medicinskih znanosti.

RONTS jih. N.N. Blokhin skupaj z vodilnimi specialisti v državi in ​​z drugimi onkološkimi ustanovami vodi razvoj zveznega programa "Onkologija". Glavne dejavnosti Centra so študij biologije, biokemije, biofizike, morfologije, virologije tumorjev; izboljšanje znanstvenih osnov za diagnostiko malignih tumorjev, eksperimentalni in klinični razvoj novih metod kirurškega zdravljenja malignih tumorjev, sredstev in metod medikamentoznega, sevalnega in kombiniranega zdravljenja itd.

RCRC RAMS vključuje 4 inštitute:

Raziskovalni inštitut za klinično onkologijo (NIIKO) N.N. Blokhin RAMS (direktor - akademik RAS in RAMS, profesor M. I. Davidov). Najpomembnejše naloge

B.V. Petrovsky (1908-2004)

N.N. Trapeznikov (1927-2001)

Inštitut razvija in izboljšuje metode za diagnosticiranje in zdravljenje malignih tumorjev pri ljudeh.

Raziskovalni inštitut za pediatrično onkologijo in hematologijo (SRI DOiG) N.N. Blokhin RAMS (direktor -

akad. RAMS, profesor M.D. Aliev). Organiziran je bil novembra 1989 kot strukturni oddelek RCRC. Njegove najpomembnejše naloge so preučevanje vprašanj etiologije, patogeneze, diagnoze, zdravljenja in preprečevanja malignih novotvorb v otroštvu in organizacija pediatrične onkološke službe v Rusiji.

Raziskovalni inštitut za karcinogenezo Ruskega raziskovalnega centra za raka. N.N. Blokhin RAMS (direktor - profesor B.P. Kopnin). V laboratorijih inštituta se razvijajo vsa pomembna področja temeljne onkologije.

Raziskovalni inštitut za eksperimentalno diagnostiko in terapijo tumorjev, Rusko raziskovalno središče za raka. N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih znanosti (direktor - profesor A. Yu. Baryshnikov). Razvijajo se nove metode diagnostike in zdravljenja onkoloških bolezni in so podvržene predkliničnim preskušanjem, ustvarjajo se nova originalna zdravila proti raku, imunoprofilaksa, imunobiološka sredstva.

RONTS jih. N.N. Blokhin je največja pedagoška šola na področju onkologije v Rusiji. Na njegovi podlagi deluje 5 oddelkov: Oddelek za onkologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje, Oddelek za pediatrično onkologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje, Oddelek za onkologijo Moskovske medicinske akademije. NJIM. Sechenov, Oddelek za onkologijo Ruske državne medicinske univerze, Oddelek za laboratorijsko diagnostiko Inštituta za napredne študije Zvezne uprave za biomedicinske in ekstremne probleme Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Leta 1991 je bil v Ruskem centru za raziskave raka Ruske akademije medicinskih znanosti odprt urad Evropske šole za onkologijo, znane mednarodne organizacije, ki izvaja program stalnega medicinskega izobraževanja v onkologiji. Center izdaja znanstvene revije - "Bilten Ruskega onkološkega centra. N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih znanosti "in" Otroška onkologija ", je ustanovitelj popularno znanstvene revije "Skupaj proti raku".

RONTS jih. N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih znanosti je dolga leta članica Mednarodne zveze za boj proti raku (UICC) pri Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO / \ UNO) in članica Združenja evropskih institutov za raka (OECI)

v Ženevi. Številni oddelki centra izvajajo znanstveno sodelovanje z Mednarodno agencijo za raziskave raka (IACR) v Lyonu in Evropsko organizacijo za študij zdravljenja raka (EORTC) v Bruslju.

Ruska akademija medicinskih znanosti pripisuje velik pomen problemom onkologije. V resoluciji XIX (82.) zasedanja RAMS "Znanstvene osnove in obeti za razvoj onkologije" je bilo zapisano naslednje:

"Onkologija je strateška državni problem, prednostni del sodobne medicine, ki vsebuje najbolj znanstveno intenzivne in napredne tehnologije.

V domači onkologiji je bil dosežen pomemben napredek, ki ga zagotavljajo novi dosežki v temeljnih znanostih ter uspešen znanstveni in praktični razvoj.

Ugotovljen je bil fazni mehanizem gibanja in nadzora oblike tumorskih celic, preoblikovanih z onkogenom RAS, ki je osnova invazije tumorja. Za diferencialno diagnozo tumorjev dojk in materničnega vratu so bili razviti novi označevalci, biološki mikročipi na osnovi imunoglobulinov za diagnozo limfomov in levkemij. Utemeljen je bil sistem za razvoj odpornosti na več zdravil na celični ravni, preučene pa so bile posamezne značilnosti presnove rakotvornih snovi, ki določajo tveganje za nastanek raka.

Razvita je bila univerzalna tehnologija za iskanje in identifikacijo tumorskih markerjev v bioloških tekočinah za uporabo pri diagnostičnih testih na platformi masne spektrometrije, proteomskih tehnologij, krvne plazme in tumorskega tkiva.

Ugotovljene imunomorfološke razlike v citoskeletnih strukturah v karcinogenezi raka dojke, kar je pomembno za diferencialno diagnozo tumorjev in iskanje poti za normalizacijo patoloških sprememb.

Prvič, pravilnost izločanja onkogenov na zgodnje faze razvoj raka na jetrih.

Ugotovljeno je bilo, da metoda rekonstrukcije DNK poveča za 30 % pogostost odkrivanja DNK papiloma virusa v tkivu materničnega vratu, kar je obetavno za molekularno diagnostiko raka.

Izvedene so bile napredne raziskave o proučevanju človeških mezenhimskih matičnih celic in pokazane so pravilnosti usmerjene diferenciacije.

Izvedene so bile predvsem temeljne molekularno genetske raziskave o patogenetskih mehanizmih nastanka in biologiji tumorjev, kar je privedlo do novih možnosti za individualizacijo zdravljenja. V klinični onkologiji so molekularne tarče že uspešno uporabili za racionalno terapijo različnih tumorjev.

Pomemben dosežek je ustvarjanje novih dozirne oblike(različne vrste liposomov), ki zagotavljajo selektivno dostavo zdravila v tumorsko tkivo, kar bo povečalo učinkovitost zdravljenja proti raku in zmanjšalo toksičnost zdravljenja. V liposomih s smerno porazdelitvijo so bila pridobljena nova citostatična zdravila.

Pomemben znanstveni in tehnični dosežek je uporaba radiokirurške metode v nevroonkologiji. Najpomembnejša naloga bi morala biti ustanovitev znanstvenih in praktičnih centrov, opremljenih s sodobno opremo za radiokirurgijo.

Izjemnega pomena je razvoj standardov za zdravljenje bolnikov z možganskimi tumorji na podlagi naprednih dosežkov znanosti.

V hematološki onkologiji so nove sheme intenzivne citostatične terapije povečale stopnjo preživetja limfomov (do 80% okrevanja), kar presega svetovno raven; Razširile so se možnosti izvajanja intenzivnih režimov zdravljenja pri bolnikih v hudem stanju.

Skupščina Ruske akademije medicinskih znanosti meni, da je še posebej pomembno, da se v praktičnem zdravstvu uvedejo nove možnosti za diagnosticiranje in zdravljenje malignih tumorjev, ki temeljijo na dosežkih znanosti. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja bi morale biti na voljo ne le v naprednih raziskovalnih centrih. Zdravljenje mora biti na voljo vsakemu bolniku.

Skupščina Ruske akademije medicinskih znanosti se je odločila: za prednostna področja razvoja znanstvenih raziskav na področju onkologije upoštevati naslednja:

Molekularno genetske študije za ugotavljanje dejavnikov tveganja za raka, njegove biologije, individualizacije zdravljenja in prognoze;

Razvoj presejanja za maligne neoplazme v zgodnjih fazah;

Raziskave o preprečevanju malignih tumorjev ”.

Ponos ruske onkologije je N.N. N.N. Petrov. Odprli so ga 15. marca 1927 v Leningradu na podlagi bolnišnice. I.I. Mečnikov; prvi direktor inštituta je bil profesor N.N. Petrov. Leta 1935 je bil inštitut prenesen v sistem NKZ RSFSR. V teh letih se je pojavil 2-zvezni priročnik "Klinika malignih tumorjev" in druga znanstvena dela. Leta 1947 so inštitutu zaupali organizacijsko, metodološko in znanstveno svetovalno vodstvo onkološke službe ZSSR. Na pobudo inštituta leta 1948 so po odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR v prakso uvedli preventivne preglede prebivalstva po konceptu oblikovanja skupin z visokim tveganjem za nastanek raka. Leta 1966 je inštitut dobil ime po profesorju N.N. Petrov.

Že vrsto let svetovno znani onkologi A.I. Serebrov, S.A. Holdin, A.I. Rakov, L.M. Shabad, A.V. Chaklin, V.M. Dilman, L.Yu. Dymarsky, Ya.V. Bohman, R.A. Melnikov, I.A. Fried in V.I. Stolyarov, K.P. Hanson, N.P. Napalkov in mnogi drugi. Trenutno so glavna področja delovanja tega inštituta: preučevanje mehanizmov rakotvornosti; preučevanje biokemičnih, molekularnih in imunoloških dejavnikov, ki omogočajo oceno tveganja za pojav in značilnosti poteka tumorjev; razvoj in izvajanje novih visoko učinkovitih zdravil in visokotehnoloških metod ter kompleksna uporaba novih in standardnih metod zdravljenja malignih novotvorb.

Inštitut zaposluje specialiste, ki zastopajo vsa področja klinične in eksperimentalne onkologije. Klinika inštituta, ki šteje 400 postelj, obravnava glavne oblike malignih novotvorb; aktivno se uvajajo endoskopske metode zdravljenja; pogosto se izvajajo operacije za ohranjanje organov, funkcionalno varčevanje in shranjevanje.

Inštitut aktivno sodeluje v mednarodnih znanstvenih programih, je uradni član Mednarodne zveze proti raku (UICC) in Združenja evropskih inštitutov za raka (EOCI), sodeluje pa tudi s WHO (\ UNO).

Na podlagi inštituta deluje uredništvo vseslovenske revije "Vprašanja onkologije".

Ena največjih onkoloških ustanov v Rusiji je Rostovski raziskovalni inštitut za onkologijo (RNIIO). Njegov prvi direktor je bil profesor P.I. Buchman. Kasneje, v različnih letih, so bili vodje raziskovalnega inštituta A.I. Dombrovsky, P.N. Snegirev, A.K. Pankov. Inštitut od leta 1982 vodijo akademik Ruske akademije znanosti in Ruske akademije medicinskih znanosti, dobitnik državne nagrade Ruske federacije, zasluženi znanstvenik Ruske federacije, profesor Yu.S. Sidorenko. Klinika zavoda ima 700 onkoloških in radioloških postelj.

Glavne znanstvene smeri RNIIO so razvoj in izboljšanje metod za zdravljenje malignih novotvorb, preučevanje nevrohumoralnih sprememb v procesu razvoja in regresije tumorja ter preučevanje širjenja onkoloških bolezni v Rusiji. Inštitut je razvil izvirne metode kirurškega zdravljenja bolnikov, terapije z zdravili in rehabilitacije.

Raziskovalni onkološki inštituti, pa tudi inštituti za rentgensko radiologijo, usposabljajo in prekvalificirajo onkologe različnih profilov. Izpopolnjevanje zdravnikov na področju onkologije izvajajo oddelki za onkologijo na akademijah in inštitutih za podiplomsko izobraževanje.

Onkološki raziskovalni inštitut Tomskega znanstvenega centra Sibirske podružnice Ruske akademije medicinskih znanosti je bil ustanovljen leta 1979. Osebje Inštituta šteje več kot 400 ljudi; med njimi - več kot 40 doktorjev in kandidatov znanosti. Direktorji inštituta so bili v različnih letih profesorji A.I. Potapov, B.N. Zyryanov, trenutno ga vodi dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor E.L. Choynzonov. Znanstveniki inštituta so preučevali onkološko obolevnost in umrljivost v Sibiriji in Z Daljnega vzhoda... Prvič v državi je bil ustanovljen Center za nevtronsko terapijo za zdravljenje bolnikov z rakom na ciklotronu U-120 na Inštitutu za jedrsko fiziko Tomsk. Prvič v klinična praksa je bila razvita metoda intraoperativnega obsevanja z uporabo betatrona majhne velikosti. Uvedena je tehnika laserske terapije z uporabo izvirnih laserjev.

Radiološki inštituti in centri poleg raziskovalnih onkoloških inštitutov, centrov in ambulant veliko prispevajo k razvoju domače in svetovne znanosti; med njimi - Medicinski radiološki znanstveni center Ruske akademije medicinskih znanosti, Ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo, Centralna raziskovalna rentgenografija

Diološki inštitut. Hematološki znanstveni center Ruske akademije medicinskih znanosti, Državni znanstveni center za lasersko medicino, Centralni raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo po imenu V.I. N.N. Priorov, Inštitut za kirurgijo po A.V. Vishnevsky, Raziskovalni inštitut za nevrokirurgijo poimenovan po V.I. Akademik N.N. Burdenko, Državno znanstveno središče za proktologijo itd. Leta 1934 je Svet ljudskih komisarjev zadolžen za usposabljanje onkologov Centralnemu onkološkemu inštitutu ZSSR NKH - TsOI (danes Moskovski inštitut za onkologijo PA Herzen). Po ukazu NKZ ZSSR? 380 z dne 29.10.39 je bila 10. novembra 1939 urejena ustanovitev Oddelka za onkologijo v okviru Centra za izobraževanje in raziskave. Profesor Ya.M. Bruskin. Glavna dejavnost oddelka v prvih 20 letih je bilo usposabljanje onkologov. To je bila faza pri ustvarjanju nove posebnosti, oblikovanju novega medicinskega pogleda na svet in organizaciji onkološke službe. Od leta 1948 je oddelek začel usposabljati študente in podiplomske študente. Skozi leta so oddelek vodili znani profesorji A.I. Savitsky, B.E. Peterson, Yu.V. Falilejev. Trenutno oddelek vodi dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor I.V. Poddubnaya. Osebje oddelka sestavljajo znani znanstveniki in učitelji.

Od leta 1974 se je v vseh medicinskih inštitutih ZSSR začela organizacija oddelkov, onkoloških tečajev, katerih namen je bil izboljšati usposabljanje študentov klinične onkologije.

Državni inštitut za izpopolnjevanje zdravnikov Ministrstva za obrambo Ruske federacije (GIUV Ministrstva za obrambo Ruske federacije) je ena vodilnih izobraževalnih zdravstvenih ustanov v državi za usposabljanje in izpopolnjevanje osebja za moč. ministrstva in zdravstvene ustanove Ministrstva za obrambo Ruske federacije. Leta 1994 je generalmajor P.G. Bryusov je predstavil program za razvoj zdravljenja raka v oboroženih silah Ruske federacije za obdobje 1995-2000. V okviru izvajanja tega programa leta 1995 na Glavnem oddelku za notranje zadeve Ministrstva za obrambo Ruske federacije na podlagi Radiološkega centra GVKG im. N.N. Burdenka je bila ustanovljena Oddelek za onkologijo - prvi in ​​doslej edini oddelek v sistemu vojaškomedicinskega izobraževanja. V letih 1995-2000. oddelek je vodil profesor I.V. Selyuzhitsky, od leta 2001 pa - zasluženi znanstvenik Ruske federacije, dobitnik državnih nagrad ZSSR in Ruske federacije, profesor P.G. Bryusov.

Glavna dejavnost oddelka je usmerjena v izboljšanje onkologije vseh kirurgov, začenši od ravni garnizona, kar je omogočilo znatno izboljšanje zgodnja diagnoza, zagotoviti pravočasno, ustrezno zdravljenje rakavih bolnikov in povečati njegovo učinkovitost. Pod vodstvom oddelka v letih 1995 in 2000. Vsevojske znanstvene in praktične konference o aktualna vprašanja klinična onkologija s sodelovanjem vodilnih onkologov v Rusiji.

Oddelki za onkologijo uspešno delujejo v medicinske univerze Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih regijah Rusije. Vodijo jih znani profesorji M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Harčenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. Berzin, A.V. Vazhenin, V.A. Porkhanov, O.A. Orlov, S.V. Puškarev, V.G. Čerenkov in drugi. Uredil akademik Ruske akademije medicinskih znanosti V. I. Chissov leta 2000 je izšel prvi v Rusiji elektronski učbenik "Onkologija", namenjen podiplomskemu usposabljanju specialistov.

Leta 1954 je bilo organizirano Vseslovensko znanstveno društvo onkologov, ki se je po razpadu ZSSR preoblikovalo v Društvo onkologov Rusije, ki se je konec leta 2000 reorganiziralo v Združenje onkologov Rusije (AOR). Združenje organizira kongrese ruskih onkologov. Prvi tovrstni kongres je bil v Ufi leta 1973, leta 2000 je bil kongres onkologov v Kazanu, trije so bili v Rostovu na Donu, sedmi kongres pa je bil v Moskvi leta 2009. Plenumi in konference o aktualnih temah onkologije organizirajo med kongresi. AOR je del Mednarodne zveze proti raku, ki združuje onkologe iz večine držav sveta. Ta mednarodna organizacija je bila ustanovljena leta 1933 in od takrat je imela več kot ducat mednarodnih kongresov proti raku, med drugim enega v Moskvi (1962).

WHO ima poseben oddelek za raka, ki so ga več let ustanovili in vodili ruski onkologi. Leta 1965 je bila v Lyonu (Francija) ustanovljena Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC), povezana s WHO, ki opravlja obsežno znanstveno in založniško delo, ki združuje številne države.

V Rusiji je več kot 100 onkoloških ambulant, ki nudijo specializirano oskrbo bolnikov z malignimi novotvorbami. Posteljni sklad ambulant se giblje od 100 do 600 postelj. Ambulante so opremljene z najsodobnejšo opremo, zdravijo se do 10 tisoč ljudi.

bolniki z rakom. V Rusiji je bil ustanovljen zbor glavnih zdravnikov - visoko izobražen, vreden ohranjanja in nadaljevanja slavne tradicije svojih učiteljev.

Zgodovina onkologije bi bila nepopolna, če ne bi omenjali javnega priznanja dejavnosti izjemnih znanstvenikov-onkologov, kirurgov, katerih dela so bila nagrajena z različnimi nagradami.

Nagrada njim. V IN. Lenina je Svet ljudskih komisarjev ZSSR odobril 23. junija 1925. Za izjemen prispevek k razvoju znanosti, tehnologije, književnosti in umetnosti je bila ta nagrada podeljena septembra 1956. Leta 1961 je Leninova nagrada je bila podeljena skupini znanstvenikov: NM Amosov, N.V. Antelave, L.K. Bogush, I.S. Kolesnikov, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. Uglov - za razvoj in izvajanje na široko zdravniška praksa metode kirurškega zdravljenja pljučnih bolezni. Leta 1963 je to nagrado prejel N.N. Petrov za vrsto del, posvečenih problematiki eksperimentalne in klinične onkologije, objavljenih v knjigah "Dinamika nastanka in razvoja maligne rasti pri poskusu na opicah" (1951); "Vodnik po splošni onkologiji" (1958); "Maligni tumorji" v treh zvezkih (1947-1962).

Stalinova nagrada je bila podeljena med letoma 1940 in 1952. Dobitniki te nagrade so bili: N.N. Petrov (1942) - za serijo del o onkologiji, A.G. Savinykh (1943) - za delo o kirurškem zdravljenju bolezni mediastinuma, S.S. Yudin (1949) - za delo o rekonstruktivni kirurgiji požiralnika.

Leta 1966 je bila ustanovljena državna nagrada ZSSR, ki je kasneje postala nagrada ruskega merila. Leta 1983 je bila državna nagrada ZSSR podeljena N.N. Blokhin, izjemni onkolog našega časa, za svoje raziskave v epidemiologiji tumorjev. V naslednjih letih je skupina znanstvenikov prejela državno nagrado (2001) za delo "Kirurško zdravljenje sočasnih srčno -žilnih in onkoloških bolezni". Med nagrajenci so bili: R.S. Akchurin, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, M.I. Davydov, akademik RAS in RAMS, B.E. Polotskiy, doktor medicinskih znanosti. Istega leta je bila državna nagrada podeljena doktorjem medicinskih znanosti M. B. Bychkov, A.M. Garin, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitser, N.I. Prevajalec, B.O. Toloknov, S.A. Tyulyandin, M.A. Gershanovicha za klinični razvoj in uvedbo novih učinkovitih metod zdravljenja malignih tumorjev v medicinsko prakso.

Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo sta leta 2006 prejela ameriška genetika E. Fire in K. Melo, katerih raziskava se nanaša na lastnosti RNA: njuni rezultati lahko vodijo v nadaljnji razvoj zdravljenja raka in drugih bolezni. M. Capecchi (ZDA), M. Evans (Velika Britanija) so imenovani za dobitnika Nobelove nagrade za leto 2007 na področju medicine

in O. Smithies (ZDA) za njihova odkritja na področju embrionalnih matičnih celic pri sesalcih, ki so postala zanesljivo znanstveno orodje za biomedicinske raziskave na področju onkologije in za terapevtsko delo. Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino so leta 2008 prejeli Nemec H. Zurhausen ter Francoza F. Barre-Sinoussi in L. Montagnier. Nagrado je prejel nemški znanstvenik, ki dela v Centru za raziskave raka v Heidelbergu za odkritje humanega papiloma virusa (HPV), ki povzroča raka materničnega vratu. H. Zurhausen je prvi predlagal, da so nekatere vrste HPV etiološki povzročitelji raka materničnega vratu.

Za zaključek lahko rečemo, da je zgodovina onkologije bogata z dogodki in kar je najpomembnejše - z ljudmi, ki se popolnoma posvetijo reševanju perečih problemov onkologije.

Onkologija- nauk o tumorjih, preprečevanje njihove rasti in zdravljenje. S splošnega znanstvenega vidika še nikomur ni uspelo opredeliti, kaj je tumor.

Najuspešnejšo definicijo pojma tumorja je dala NN Blokhin: »Tumorske bolezni so posebna vrsta patologije, v naravi razširjena, za katero je značilna neomejena in razmeroma avtonomna rast in razmnoževanje celic v žarišču bolezni. V tem primeru pride do rasti tumorja iz primarnega rudimenta brez vključevanja okoliških nespremenjenih celic v proces. ampak maligna celica prenese svoje lastnosti in sposobnost rasti na vse naslednje generacije celic. V tem primeru je opažena anaplazija tkiv, to je njena vrnitev v bolj primitivno vrsto. Infiltrativna rast in metastaze so značilne tudi za maligne tumorje «(Clinical Oncology, vol. 1. M., Medicine, 1971, str. 6).

Razvoj onkologije v Rusiji. Izvor onkologije.

Začetki doktrine malignih novotvorb segajo v antične čase.

Človeštvo se je v svoji zgodovini soočalo z rakom. Znanost ima dejstva, ki potrjujejo obstoj malignih tumorjev pri naših daljnih prednikih. Tako je raziskava ostankov starih Egipčanov na nekropoli blizu Gize pokazala, da so bili pred približno 5 tisoč leti (2700 pr. N. Št.) Tumorji kosti. Omembo malignih tumorjev najdemo v prvih pisnih dokumentih Indije, Egipta, Kitajske.

Največji prispevek k razvoju starodavne onkologije so dali zdravniki-klasika antične medicine Hipokrat in Abu-Ali ibn-Sina (Avicenna). Hipokrat velja za avtorja samih konceptov »raka« in »sarkoma«. Ko je opazil podobnost nekaterih tumorjev z ribjim mesom, je Hipokrat predlagal, da jih imenujemo mesnati tumorji - sarkomi. Tumorje, podobne v obliki širjenja nog jastoga, je predlagal, da se imenuje rakava. Številna opažanja antičnih zdravnikov včasih presenetijo v njihovi zvestobi. Abu-Ali ibn-Sina je na primer zapisal, da je treba tumor odrezati od njegovih robov, nato pa dno rane zažgati s segretim železom.

Prve opise tumorskih bolezni in poskuse razlage njihovega vzroka in zdravljenja v Rusiji najdemo v starodavnih kronikah. Pogosto omenjajo razjede z "pohotnim divjim mesom". Izraz "rak" ali "rak" se v Rusiji prvič omenja v medicinskih knjigah 18. stoletja. Opisani so le tumorji zunanjega pokrova, o tumorjih notranjih organov v njih ni govora. Opis tumorjev notranjih organov, njihovega razpada in metastaz se pojavi kasneje. Tako na primer v knjigi "Legenda o tem, kako se imenuje zdravnikova bolezen" njena avtorja, dr. Andron in zdravilec Wolf, pišeta: , da je velma škodljiva. " Konec istega stoletja je v zeliščarjih in klinikah mogoče najti poskus ločevanja tumorjev po lokalizaciji (na obrazu, v ustni votlini, na področju zunanjih spolnih organov). V knjigi "Domača klinika" iz leta 1719 je zapisano: "... boleča usta, kot se to dogaja v dlesni, in te rane se imenujejo zdravniki raka".

Celsus (30. pr. N. Št. - 38 n. Št.) Je prvi opisal metastaze raka dojke v regionalne bezgavke. Galen (131–203 n. Št.) Je opozoril na pogoste rakave lezije na delih telesa, ki niso bili pokriti z oblačili - kožo, ustnicami, poleg tega pa je opisal raka dojke, maternice in danke. Kar zadeva vzroke tumorjev, se je Galen držal stališč Hipokrata. V XVIJ čl. Descartes je predlagal, da tumorji nastanejo kot posledica stiskanja in koagulacije limfe. Ta predpostavka je temeljila na poznavanju mehanizmov krvnega in limfnega obtoka, ki sta jih odkrila Harvey (1628) in Malpigius (1651). Le približno 100 let kasneje je Ponter (1728-1794) izrazil mnenje, da večina tumorjev nastane zaradi travme.

Razvoj onkologije v Rusiji v XIII-XX stoletju.

Izum mikroskopa je prispeval k nadaljnjemu razvoju znanosti o tumorjih. Tako je leta 1801 Bisha in nato leta 1838 Müller ugotovil, da imajo tumorji celično strukturo, in v njih razlikoval med stromo in parenhimom. Niso pa še videli povezave tumorja s telesom in so verjeli, da se med zdravimi celicami organa nenadoma pojavijo tumorske celice. Kmalu je Krgüvelier (1791-1874) izrazil idejo, da je za razvoj tumorja potrebno določeno obdobje, v katerem morajo normalne celice prestati fazo "karcinomatozne degeneracije". Tako je bilo prvič predlagano, da se tumorji razvijejo v določenih fazah.

V Rusiji v postpetrinskem obdobju v "Vodniku po medicinski znanosti" poskušajo razložiti vzrok za razvoj te bolezni. »Rak (rak) se večinoma pojavi v žlezah, ko začne trden tumor boleti in se spremeni v maligno razjedo ... Rak se deli na skrivnega (occultus), ko je tumor še prekrit s kožo, in odprtega (apertus) , ko se je spremenila v razjedo. Njeni oddaljeni vzroki so: zunanje draženje teh otrdelosti z akutnimi zdravili, trenje in stiskanje, dolgotrajne velike duševne motnje. " Obstajajo indikacije za zdravljenje rakavih razjed. V tem primeru je priporočljivo uporabiti različna zelišča in korenine v obliki infuzije. Obstaja tudi navedba "preprečevanja" raka. »Paziti je treba, da ga ne draži uporaba zunanjih ostrih, lepljivih in vezivnih sredstev in da ne draži pretečega raka, kar je najboljši preventivni ukrep. Poleg tega se je treba izogibati vsemu, kar je omamno, začinjeno in začinjeno v hrani in pijači, vročemu zraku, duševni tesnobi, močnemu gibanju telesa in zaprtju, medtem ko jemljemo zdravila, ki so znana po raku.

Iz bolnišnice iz leta 1739 (iz zbirke Vyazemsky) lahko dobite informacije o kirurško zdravljenje raka, kar je bilo takrat dobro razumljeno. »Popolno ozdravitev se najverjetneje opravi tako, da se rak vnaprej izreže, ko pa se je že ukoreninil ali je nastal iz notranjih razlogov, ko so sokovi pokvarjeni, je bolnik izčrpan in ne mlad, ko raka ni v telesu. primerno mesto, tako da ga ni mogoče izrezati do tal, potem ta operacija redkokdaj in v slednjem primeru nikoli ne doseže želenega uspeha."

Močan zagon razvoju eksperimentalne in klinične onkologije je dala Virchowova teorija draženja (1853), po kateri tumorji nastanejo kot posledica travme (draženja zaradi zunanjih dejavnikov). Virkhov je dokazal, da tumorska celica, tako kot vsaka celica telesa, izvira le iz celice, s čimer je postavil temelje za naravoslovni pristop k reševanju pomembnega problema rasti tumorja. Kmalu za Virchowom je njegov študent Thirsh dokazal, da rakasti tumor izvira iz epitelija, sarkom pa iz epitelija. vezivnega tkiva... Hansemann (1891), ki se je držal Virchowovega učenja, je potrdil, da je tumorska celica celica telesa, ki se morfološko razlikuje od zdrave po zmanjšanju diferenciacije, fiziološko pa po neodvisnosti rasti. Posledično razvoj tumorja temelji na anaplaziji, ki nastane zaradi asimetrije celične delitve.

Virchowjev sodelavec in študent Kongheim je predstavil teorijo o izvoru tumorjev, po kateri so otočki zarodnih celic, ki med razvojem organov ostanejo neizkoriščeni, zametki tumorja. Z oslabitvijo telesnih funkcij se ti otočki začnejo intenzivno množiti, kar povzroči klinični razvoj tumorja.

Ta dela so imela velik vpliv na razvoj onkologije v Rusiji. Znanstvena misel ruskih znanstvenikov se je razvila v številne teoretske in klinične smeri na zelo izviren in značilen način. Napredne ideje ruskih znanstvenikov so delili znanstveniki iz drugih držav in prispevali k razvoju svetovne znanosti. Tako so dela P. I. Kubasova (1889), D. I. Ivanovskega (1892), V. V. Podvysotsky (1908), I. I. Mečnikova (1910) postavila temelje za virusno teorijo nastanka tumorjev.

Leta 1370 je MM Rudnev prvič odkril amebam podobno gibanje tumorskih celic. To odkritje je omogočilo domnevo, kasneje pa tudi dokazovanje možnosti presaditve tumorja. Hkrati je dokazal tudi, da je za uspešno inokulacijo tumorjev treba uporabiti živali iste vrste, izhodišče za inokulacijo pa naj bo majhen košček živega tkiva. Učenec M.M.Rudneva, veterinarja Medicinsko-kirurške akademije M.A.Novinsky, je prvič na psih izvedel cepljenje sarkoma. Njegova disertacija (1877) je imela velik vpliv na razvoj eksperimentalne onkologije po vsem svetu. Študije M.M.Rudneva in M.A.Novinsky dajejo popoln razlog, da se jih šteje za ustanovitelja eksperimentalne onkologije. Metode M.M.Rudneva in M.A.

I. I. Mečnikov (1883) in neodvisno od njega V. K. Vysokovich (1885-1886) sta odkrila pojav fagocitoze in postavila temelje za nauk o retikuloendotelnem sistemu. N. N. Anichkov (1930), A. A. Zavarzin (1953), A. A. Bogomolets in številni drugi znanstveniki so veliko prispevali k razvoju te doktrine. AA Bogomolets in njegova šola sta podrobno preučevali funkcije retikuloendotelnega sistema pri tumorjih in drugih boleznih, kar je služilo kot podlaga za teorijo sistema vezivnega tkiva. Na podlagi tega učenja je A. A. Bogomolets razvil metodo stimulacije vezivnega tkiva z uporabo specifičnega imunskega seruma - ACS.

Leta 1904 je A. P. Braunstein ustanovil prvi laboratorij v Rusiji za preučevanje sevov tumorjev. D. V. Nenyukov in V. M. Zykov (1911) sta s preučevanjem presnovnih procesov v celicah telesa in v tumorjih prvič ugotovila zmanjšanje oksidativnih procesov v tumorski celici, kar je Warburg leta 1924 potrdil.

Prispevek k razvoju onkologije KP Ulezko-Stroganove, katere dela so posvečena vlogi vezivnega tkiva pri nastanku tumorjev (1907), regenerativnim in proliferativnim procesom pri nastanku tumorjev (1911), študiji predrakavih stanj (1914-1916) itd. Je ogromno.

Razvoj domače eksperimentalne in klinične onkologije je v veliki meri olajšalo delo N.N. Petrov, ki je pojasnil pojem predraka, enotnost narave benignih in malignih tumorjev. Leta 1910 je N.N. Tumorsko cepljenje omogoča preučevanje njihovega širjenja, avtonomije rasti in tudi razvijanje vprašanj eksperimentalne terapije novotvorb. Poleg tega se je NN Petrov leta 1910 ukvarjal z indukcijo (razmnoževanjem) tumorjev, da bi »nezmotljivo in poljubno povzročil prave tumorje pri živalih«. Rezultati eksperimentalnih študij o indukciji neoplazem z različnimi sredstvi so utemeljili polietiološki koncept nastanka tumorjev, ki ga je N. P. Petrov razvil v številnih posploševalnih delih.

V dvajsetih letih našega stoletja se je začela uspešna študija vpliva endokrinih žlez na razvoj malignih novotvorb (V. A. Oppel, P. A. Kučerenko itd.) Hkrati je citološke metode tumorska diagnostika, ki temelji na odkrivanju celičnih elementov v tumorskih pikah.

Razvoj klinične onkologije v Rusiji je sprva sledil poti počasnega kopičenja dejstev in opisa kliničnih opazovanj. Prve objave o malignih neoplazmah in novotvorbah segajo v 18. stoletje. in se zmanjšajo predvsem na opis posameznih kliničnih opazovanj raka. Prvo doktorsko disertacijo iz onkologije je napisal M. L. Knobkh leta 1740 na temo: "Rak leve dojke, opazovanje in zdravljenje."

M. L. Knobkh je po Hipokratovih naukih ločil med latentnim in ulcerativnim rakom. Zagovarjal je pravico, da je kirurgija enaka drugim vejam medicine, kar je bilo v skladu s progresivnimi idejami 18. stoletja, saj so v fevdalni dobi na kirurgijo gledali kot na obrt in ne kot na znanost.

Leta 1773 je izšlo delo kirurga T. Aiméja, ki je odstranil levo dojko zaradi raka. "Tumor je tehtal 10 polnih farmacevtskih kilogramov" (730 g). T. Eme je podrobno opisal mikroskopsko strukturo tumorja, na podlagi tega opisa pa lahko domnevamo, da je bil odstranjeni tumor listni adenom.

Leta 1798 je ruski zdravnik I. Filippovich prvič opisal kliniko za perforacijo raka želodca pri 28-letnem bolniku, dal pa je tudi podroben opis prereza pokojnika in patološko sliko želodčnega tumorja. Kot visoko izobražen zdravnik je I. Filippovich, ki je delil stališča M. V. Lomonosova, videl naloge znanosti pri ohranjanju zdravja ljudi in podaljšanju njegovega življenja. Avtor v svojem delu nasprotuje zdravilcem, njihove metode zdravljenja pa obravnava kot "umor".

V XIX stoletju. klinična onkologija v Rusiji se začne hitro razvijati. Kliniki, predvsem kirurgi, razvijajo nova poglavja onkologije – operacije na mlečni žlezi, požiralniku, želodcu, pljučih, debelem črevesu in danki. Domači kirurgi so neprecenljivo prispevali k razvoju svetovne onkologije in mnogi med njimi so bili pionirji pri razvoju obsega kirurških posegov, dostopa do organov in metod kirurških posegov.

Tako je leta 1806 Ya. V. Willis priporočil odstranitev celotne žleze z delom velike prsne mišice pri raku dojke. IF Bush (1807) je menil, da je treba mlečno žlezo odstraniti vnaprej, ko je žleza še vedno mobilna in ko še vedno ni širjenja raka na regionalne bezgavke. Y. Shimanovsky (1865) je priporočil, da se hkrati z odstranitvijo mlečne žleze izvede tudi ekstirpacija bezgavk. Leta 1878 so se N.I. vozlišča malo infiltrirala. Menil je, da je treba operacijo izvesti z največjo odstranitvijo maščobnega tkiva in kože, z odstranitvijo fascij in mišic, aksilarnih in nadklavikularnih bezgavk ter po potrebi z resekcijo podklavične vene.

Tako je treba opozoriti na prednost domačih znanstvenikov pri razvoju radikalnih operacij raka dojke.

V primeru raka spodnje ustnice so ruski znanstveniki razvili težave pri zdravljenju in preučili tumorske metastaze. Leta 1856 je P. Zablotsky prvič poročal, da so pri raku spodnje ustnice prizadete vratne bezgavke. Leta 1894 je M. Ratulsky v svojem delu "Statistika in klinika raka ustnic" priporočil odstranitev regionalnih bezgavk tudi v primerih, ko niso klinično prizadete z metastazami.

S. A. Lubinov (1907) in V. P. Voznesensky (1908) sta izvedla podrobno študijo limfnega sistema tega območja, kar je prispevalo k razvoju naprednejših metod kirurško zdravljenje rak te lokalizacije. Na podlagi teh študij je R. X. Vanach (1911) razvil in predlagal novo vrsto operacije za odstranitev bezgavk pod mandibularno regijo. Operacija R. X. Banach se je trdno uveljavila v klinikah po vsem svetu in se danes pogosto izvaja.

Pomemben prispevek k razvoju želodčne kirurgije v 19. stoletju. predstavil M.K. Kitaevsky (1881), ki je prvič v Rusiji opravil resekcijo želodca zaradi raka. Leta 1888 je S. V. Kalachevsky v Odesi naredil resekcijo želodca zaradi razjede. Železniško kirurgijo so v prihodnosti uspešno razvili S. I. Spasokukotsky (1889), Bogaevsky (1894) in številni drugi ugledni kirurgi.

Prednost pri razvoju paliativnih metod zdravljenja raka trebušne slinavke imajo tudi domači kirurgi. Tako je leta 1887 ND Monastyrsky predlagal in prvič uspešno izvedel holecistoenterostomijo za raka glave trebušne slinavke, zato ni razloga, da bi Kopplerja imeli za ustanovitelja te operacije.

Leta 1897 je A. V. Martynov objavil svojo tezo "Kirurgija trebušne slinavke", ki je imela velik pomen za razvoj kirurgije na tem področju. Leta 1898 je SI Spasokukotsky izvedel operacijo vsiljevanja holecistojejunostomije, leta 1913 pa je II Grekov prvi izvedel pankreatektomijo z ugodnim izidom, sledilo je 16 let.

V letih 1902-1905. A. 1 G. Radzievsky je v poskusu na psih najprej preučil problem naraščajoče okužbe po holecistektomiji in prišel do zaključka, da uvedba holecistojejunostomije ni nevarna.

Hkrati z Billrothom, vendar popolnoma neodvisno, je docent na Vojnomedicinski akademiji E.V. Pavlov (1886) izvedel radikalno operacijo pri raku debelega črevesa. Veliki kirurgi, kot so A. A. Troyanov (1893), G. A. Goncharov (1907) in številni drugi znanstveniki, so veliko prispevali k razvoju težav pri kirurgiji raka debelega črevesa.

Na XII in XIII kongresu ruskih kirurgov je bilo programsko vprašanje o raku debelega črevesa. Leta 1906 je izšla disertacija A.V. Krchanova, v kateri je spodbujal eno- in dvostopenjske operacije. Leta 1911. II Grekov je predlagal novo vrsto dvostopenjske operacije raka debelega črevesa. To metodo še vedno uporabljajo nekateri kirurgi. Domači kirurgi so naredili veliko pri vprašanjih rektalne kirurgije. I. F. Geydiger (1860), A. D. Knie (1880), A. G. Podrez (1885), V. R. Braytsev (1910) so razvili različne metode odstranjevanja visoko ležečega raka na danki.

Naši domači znanstveniki so neprecenljivo prispevali k razvoju kirurgije požiralnika. Eden največjih kirurgov SSYudin (1954) je zapisal: »...ruski kirurgi imajo prednost bodisi pri glavni vodilni ideji, odpiranju novih poti v kirurgiji požiralnika, bodisi pri prvem uspešnem izvajanju tistih nalog, ki so bile se že dolgo pripravlja, a praktična rešitev, ki je kirurgi iz drugih držav niso mogli ponuditi.

Leta 1842 je profesor na moskovski univerzi, kirurg V. A. Basov opravil gastrostomo na psih. Razvoj te operacije je imel zelo pomembno vlogo pri razvoju fiziologije in kirurgije. Postavila je temelje za preučevanje fiziologije prebave (klasični poskusi I. P. Pavlova), uporablja se za različne stenoze požiralnika. To operacijo na osebi je v Rusiji najprej izvedel Sklifosovsky (1879), nato pa Snegirev (1887). Operacija Basov je kmalu našla uporabo v klinikah po vsem svetu.

Leta 1888 je I.I. Metoda I. I. Nasilova se je izredno hitro razširila v vodilnih klinikah v Rusiji in evropskih državah in je imela zelo pomembno vlogo pri razvoju ne le kirurgije požiralnika, ampak tudi prsne kirurgije na splošno. Kmalu po II Nasilovu je tudi izjemni ruski kirurg PI Dyakonov (1893) predlagal nov viepleuralni dostop do požiralnika s pomočjo torakolaparotomije z resekcijo rebrnega loka brez odpiranja pleure. Čeprav je ta metoda omogočila dober dostop do trebušnega požiralnika, ni bilo vedno mogoče ohraniti plevre nedotaknjene. Ta metoda ni bila široko uporabljena, vendar je pokazala možnost novega anatomskega pristopa k požiralniku in je zato imela pozitivno vlogo pri razvoju novih metod operacij na požiralniku in kardiju želodca.

Od leta 1900 se začne nova stopnja v razvoju kirurgije požiralnika po zaslugi V.D.Dobromyslova, ki je eksperimentalno razvil in predlagal novo transeplevralno metodo resekcije požiralnika pri psih. Njegov članek "Primer izrezovanja kosa iz požiralnika v prsnem predelu s transpulmonalno metodo" je močno prispeval k nadaljnjemu razvoju kirurgije požiralnika. Leta 1913 je Torek F. prvič izvedel to operacijo raka požiralnika z ugodnim izidom po metodi V. D. Dobromyslova, vendar se v opisu operacije ni skliceval na ruskega kirurga. Kot upravičeno poudarja A. A. Polyantsev, bi bilo treba to operacijo imenovati operacija Dobromyslov-Torek.

Da bi preprečili pooperativni kolaps pljuč in premik mediastinuma, je V.D. Ta dva predloga sta našla široko uporabo in se trenutno uporabljata v vseh klinikah po svetu.

Velik prispevek k razvoju vprašanj kirurgije požiralnika so dali tako veliki kirurgi, kot so P. Ya. Multnovskip (1875), S. P. Fedorov 0902, 1910, V. N. in številni drugi. VM Rokitsky (1906) je razvil vprašanja lokalne plastike kože požiralnika in SP Fedorov (1908) je predlagal intratorakalno plastiko s pomočjo zanke Tanko črevo skozi diafragmo. Ta metoda se danes pogosto uporablja v vseh klinikah po svetu, ki se ukvarjajo s plastično kirurgijo požiralnika.

Posebne zasluge pri razvoju kirurgije požiralnika v letih sovjetske oblasti pripadajo A. G. Savinykh, B. P. Petrovsky, B. S. Rozanov, F. G. Uglov, P. I. Androsov, S. S. Polyantsev in drugi ugledni znanstveniki naše države.

Pljučna kirurgija se je začela razvijati konec 19. stoletja. Pred njo je potekala poglobljena študija anatomije pljuč in prsnega koša. Razvoj tega problema je namenjen disertacijam G. Shvabova "O živcih prsnega koša in njihovih koncih" (1875), KI Suslova "O anatomiji bronhialnih arterij pri ljudeh" (1895), AR Voinich-Syanozhetskiy "Za normalno anatomijo sprednje plevralne meje pri ljudeh" (1897) in drugi.

8. januarja 1898 je P. I. Diakonov prvič v Rusiji odstranil 5., 6. in 7. rebro z resekcijo pljuč, leta 1901 pa je V. M. Chekana poročal o pljučni resekciji zaradi sarkoma prsnega koša, ki je prerasel v pljuča.

Številna dela domačih znanstvenikov so namenjena iskanju metod za boj proti odprtemu pnevmotoraksu in preprečevanju nastanka pleuropulmonalnega šoka. A. A. Opokin S1907) izvedena pnemopeksija. FRKievsky (1908), ki je izvedel poskuse na 200 različnih živalih (psi, mačke, zajci, golobi), je prišel do prepričanja, da je dobre rezultate pri resekciji pljuč mogoče doseči z ločeno obdelavo in previjanjem elementov pljučne korenine ter pri Poleg tega je priporočil koreninski plevritis. Oba priporočila se trenutno uporabljata v vseh klinikah po svetu in se jima zdi primerno.

Velik prispevek k razvoju torakalne kirurgije so dali sovjetski kirurgi I. I. Herzen, A. I. Bakulev, I. S. Kolesnikov, P. A. Kuprijanov, A. P. Kolesov, F. G. Uglov, B. V. Petrovsky, N. 4. Amosov in številni drugi ugledni znanstveniki, ki ne razvijajo le onkoloških vprašanj, ampak tudi srčno-žilna kirurgija... Vse te napredke v torakalni in abdominalni kirurgiji je omogočil hiter razvoj tehnologije, fizike, kemije in anesteziologije.

Za razvoj kirurgije požiralnika, pljuč in tudi prebavnega kanala je bil velik pomen razvoj naprav za šivanje različnih organov (PKS-25-za šivanje požiralnika s črevesjem, UKL-40 in UKL-60-za šivanje) pljučni koren, UKB - za šivanje bronhialnega panja, NZhKA - za nalaganje gastrointestinalne anastomoze). Treba je opozoriti na pomen uvedbe elektrokirurških metod v kirurško prakso onkologov pri raku danke, dojk in drugih lokalizacijah.

Veliko del ruskih in sovjetskih znanstvenikov je posvečenih različne metode zdravljenje malignih novotvorb.

Dela A.V. Kozlove (1956), A. A. Gorodetsky (1968), T. G. Larioschenko (1969) so veliko prispevala k razvoju metod sevalne obdelave. Uporaba radioaktivnih izotopov z intersticijskim in intravenskim dajanjem je znatno razširila obseg radioterapije za maligne neoplazme. To je postalo mogoče zaradi uvedbe sodobne tehnologije v prakso in tesnega sodelovanja onkologov s fiziki, radiobiologi in drugimi specialisti.

Kemoterapija malignih tumorjev se razvija in izboljšuje. Razvoj te metode zdravljenja novotvorb se je začel leta 1937, ko je V.G. Nemets predlagal prvo kemično-terapevtsko zdravilo embychia. LF Larionov je bil prvi, ki je to zdravilo preizkusil v poskusu in ga je tudi prvi uvedel v kliniko za zdravljenje bolnikov z limfogranulomatozo. Oba avtorja sta prejela državno nagrado. Kasneje so sintetizirali nova zdravila - dopan, sarkolizin itd. Kijevski inštitut za farmakologijo in toksikologijo je predlagal zdravila, kot so benzotef, diiodobenzotef, bnfolar, ki so namenjena zdravljenju raka pljuč, jajčnikov, dojk in melanoma.

Regionalna intraarterijska kemoterapija z infuzijo je velikega pomena in velike možnosti.

Vzporedno s kemoterapijo se razvija tudi hormonska terapija. Naloga hormonske terapije je normalizirati odnos organov, ki proizvajajo hormone, kot eno od vrst patogenetske terapije. Trenutno se pogosto uporablja estrogenska in androgenska terapija, zdravljenje različnih tumorjev s hormoni hipofize, nadledvične žleze itd. Kombinirana uporaba kemoterapevtska zdravila in hormoni znatno povečajo terapevtski učinek. To je ključ do nadaljnjega uspeha pri razvoju teh metod zdravljenja.

V letih sovjetske oblasti se je začela uspešna primerjalna patološka študija tumorjev, ki so se spontano razvijali pri različnih živalskih vrstah. Te študije poglabljajo naše znanje o razvoju neoplastične bolezni. Posebno hitro se je začela razvijati doktrina o presaditvi tumorjev in delu na odpravi številnih novih sevov tumorjev z izpostavljanjem živali rakotvornim snovem ali z inokulacijo spontanih novotvorb. Tako sta že leta 1927 A. M. Krichevsky in Z. I. Sitel'nikov leta 1934 opisala polimorfni celični sarkom podgan, pridobljen z injiciranjem človeškega melanosarkoma. N. A. Krotkina je prejela sev presadljivega keratinizirajočega raka podgane, V. A. Chepurin (1937) je prejel nov transplantabilni adevdkarcinom. Leta 1946 sta SA Buvaylo in soavtorji opisali sev tumorjev pri miših - MAP in F. 3. Tarashchanskaya (1951) - presadljivi polimorfni celični sarkom podgan. L. L. Malyugina (1954) je prejela sev transplantabilne limfocitne levkemije - LIO -1. V nadaljevanju je opisan tumor podgan - MOS (L. L. Malyugina in E. Ya. Smoilovskaya, 1954), osteosarkom zajec (AF Kondratyeva, 1956) itd. Mnogi od teh tumorjev seva so trdno vstopili v laboratorij Sovjetska zveza in tujih držav.

Študije razvoja tumorjev in vitro so bile velikega pomena za eksperimentalno onkologijo pri preučevanju rasti tumorja. Pomemben prispevek k razvoju tega dela onkologije je dala raziskava A. A. Krontovskyja (1927), A. D. Timofeevskega in njegovih študentov (1938-1948). Te študije so pokazale možnost diferenciacije in dediferenciacije tkiv, torej dokazali variabilnost tumorja, odvisno od pogojev njegovega obstoja. To je v razumevanje biologije tumorske celice vneslo veliko novega.

Kmalu po veliki domovinski vojni se je začelo resno delo pri preučevanju učinka ionizirajočega sevanja na tumorske celice in tkiva. Najdragocenejše študije sta izvedla A. D. Timofeevsky in A. A. Gorodetsky (1949-1950), ki sta pokazala, da se pod vplivom sevanja razvoj tumorjev upočasni;

A.P. Vinogradov (1947), N.N.Zaiko (1950), A.A.Gorodetsky (1953, 1955), T.P.Sivachenko (1968), V.A.Petrov (1970) in številni drugi znanstveniki.

Kultura pokopa v starem Egiptu je zaradi sposobnosti ohranjanja ne le mumificiranih teles, temveč tudi posameznih organov omogočila odkrivanje primerov rakavih tumorjev mehkih tkiv in notranjih organov pri predstavnikih te kulture. Vsaj v enem primeru starodavni ostanki kažejo znake raka jajčnikov. Starodavni papirusi vsebujejo podatke o številnih benigne tvorbe- hidrokela, vse vrste kile, primeri povečanja prsi pri moških in podobno. Študije mumije M1 iz pokopa iz leta 250 pred našim štetjem, ki je shranjena v Lizbonskem arheološkem muzeju, so pokazale rak prostate s številnimi metastazami v ledvenem in predel prsnega koša hrbtenico, pa tudi stegnenico in nadlahtnico.

Opisi zgodovine primerov, ki so po svojih simptomih podobni raku, ne najdemo le v papirusih starega Egipta. Razprave starodavne Kitajske, Indije, klinopisne tabele Babilona vsebujejo sklicevanja na strašne, neozdravljive bolezni, za katere je značilna prisotnost tumorjev različnih dislokacij z in brez manifestacij.

Ljudje so bili vedno bolni. Na zori civilizacije so bile grozljive neozdravljive bolezni zaznane kot nebeška kazen, zato so sklicevanja nanje v primarnih virih opisna, praviloma je zdravljenje simptomatično, poskuša zbrati statistične podatke, jih analizirati in sistematizirati niso znani do antične Grčije.

Oče medicine - Hipokrat (460-377 pr. N. Št.), V svojem delu "Karcinom" - najbolj podrobno opisan klinična slika maligni tumor dojke pri ženski. Opozoril je na podobnost oblike maligna neoplazma z obliko oteklega členonožca, otekle žile, ki so hranile tumor, pa so spominjale na klešče, nameščene v strašno opozorilo. Zato so te vrste bolezni dobile ime po grških karkinosih - rakovica, rak.

Ukvarjal se je s problemom zdravljenja raka Gallen in Celsus (30. pr. N. Št.), Ki sta zabeležila kliniko metastaz raka v bezgavkah.

Opazovanje trpljenja bolnikov z rakom so stari znanstveniki in zdravilci poskušali ne le opisati potek bolezni, ampak tudi najti optimalne metode zdravljenja. Žal, takratna stopnja razvoja znanosti in medicine ni omogočala določitve vzroka grozljive bolezni, radikalne metode (kirurška odstranitev tumorja) pa niso vedno dale pozitivni rezultati.

Kljub obsežnim raziskavam vzroki raka že dolgo ostajajo neznani. Primeri kožnega kožnega raka pri dimnikarjih, ki jih je leta 1775 opisal angleški kirurg P. Pott, so nastali zaradi stalnega stika s produkti zgorevanja, kar je omogočilo izpeljavo strokovne teorije o izvoru raka.

V Rusiji so enako opravili obsežne raziskave raka. Torej "Vodnik za medicinsko prakso" opisuje simptome in manifestacije bolezni. Tumorje delimo na "skrite", torej skrite pod kožo in "z manifestacijami". Opisani so vzroki za nastanek malignih tumorjev: zunanje draženje, uporaba grobih zdravil, nenehno "trenje in stiskanje" pojavljenih plomb, pa tudi "dolgotrajne velike duševne motnje". Smernice za zdravljenje predlagajo jemanje infuzij različnih zelišč in korenin. Poleg načinov zdravljenja so opisani tudi preventivni ukrepi:

• Izogibajte se nanašanju ostrih, lepljivih, tesnih povojev in losjonov na rane in "tesnila";
• Zmanjšajte porabo močnih alkoholnih pijač, veliko količino začimb, izogibajte se začinjeni in prevroči hrani;
• Odpravite vpliv "vročega zraka";

Pazite na duševno tesnobo, zaprtje in "pretirano gibanje telesa", pri čemer preprečevanje združujete z uporabo zdravil proti raku.

ML Knobkh je leta 1740 napisal prvo disertacijo na temo: "Rak leve dojke, opazovanje in zdravljenje." M. L. Knobkh je v svojem delu v celoti v skladu s Hipokratovim naukom razdelil rakave tumorje na "skrite" in izražene.

V srednjem veku so kirurgi veljali za bolj rokodelce iz medicine kot znanstvenike. Delo "Rak leve dojke, opazovanje in zdravljenje" je bilo eno prvih, ki je zagovarjalo pravico do kirurgije nasploh in zlasti onkologije, da se šteje za ločeno vejo medicine in ne za grobo obrt.

Leta 1773 je kirurg T. Eme v svojem opisu operacije odstranjevanja leve dojke s tumorjem zapisal: "Tumor je tehtal 10 polnih farmacevtskih kilogramov" (približno 730 g). Pri porodu se daje natančen opis celično strukturo tumorja, zaradi česar ga je mogoče opredeliti kot adenom v obliki lista.

Leta 1798 je ruski zdravnik I. Filippovich leta 1798 podrobno opisal klinično sliko raka želodca s perforacijami pri 28-letnem moškem bolniku. Fillipovich v svojem delu govori o glavna naloga znanost – služenje blaginji in zdravju človeka, dejavnosti vseh vrst »zdravilcev« pa so izenačili z umori.

Kirurg Vyazemsky v svoji kliniki iz leta 1739 podaja podrobno metodo zdravljenja rakavega tumorja s pravočasno odstranitvijo.

Do sredine 19. stoletja je v procesu pomembnega razvoja patološke anatomije in izuma mikroskopa prišlo do pomembnega preskoka v preučevanju in zdravljenju tumorjev.

Raziskave Bischa leta 1801 in Müllerja leta 1838 so omogočile prepoznavanje notranje celične strukture rakavi tumorji, da v njih izpostavimo osnovo, ki jo sestavljajo vezivno tkivo in celice, sposobne delitve (stroma) in celice parenhima. Postavljena je bila hipoteza o spontanem, nenadnem pojavu rakavih celic v zdravem telesu.

Nemški znanstvenik Rudolf Ludwig Karl Virchow je med raziskovanjem razvil teorijo celične (celične) patologije, ki je medicino popolnoma osvobodila špekulativnih razmišljanj in predpostavk o naravi rakavih tumorjev, vključno z. Z vidika Karla Virchowa je večina opaženih in opisanih tumorjev nastala kot posledica travme ali drugega hudega draženja zaradi zunanjih učinkov. Dokazano je, da rakava celica nastane iz celice telesa pod vplivom dražilnih zunanjih dejavnikov.

Virchowov posel je nadaljeval njegov privrženec in učenec Julius Kongheim.
Ruski znanstveniki P. I. Kubasov (1889), D. I. Ivanovsky (1892), V. V. Podvysotsky (1908), I. I.

Leta 1904 je bil v Rusiji pod vodstvom A. P. Braunsteina ustanovljen prvi laboratorij na svetu za preučevanje tumorskih sevov.

Poskusi na živalih so razkrili veliko na področju preučevanja malignih tumorjev. Na podlagi opazovanj P. Potta sta japonska raziskovalca Ichikawa in Yamagiva v letih 1915-1916 izvedla poskuse, s katerimi sta ugotovila vpliv stika s kancerogenimi snovmi na razvoj rakavih tumorjev - to so aflatoksini, dušikove aminokisline, nitro spojine, ciklični amini itd.
Ugotovljena je bila rakotvornost rentgenskih žarkov in radioaktivnih snovi.

Odkrili so številne živalske viruse, ki povzročajo razvoj malignih tumorjev: virus raka mlečnih žlez miši Bitner, 1936; Virus papiloma zajcev Shoupe, 1933; Gross mouse leukemia viruss, 1951; Stuartov "poliomski" virus, 1957; in številne druge vrste virusov.

Podprl hipotezo o virusni naravi raka I.I. Mečnikov in N. F. Gamaleya.
Oče ruske eksperimentalne in klinične onkologije upravičeno velja za N.N. Perov, ki je leta 1910 izdal priročnik "Splošna doktrina tumorjev". Perov v svojih delih natančno opisuje predrakava stanja.

Vzporedno z raziskavami na celični ravni so izvajali znanstveniki po vsem svetu epidemiološka opazovanja razjasniti glavne dejavnike, ki vplivajo na razvoj raka pri ljudeh. Med dolgoletnimi opazovanji in analizami so bile ugotovljene številne podnebne, poklicne, socialne in življenjske razmere, katerih specifično sovpadanje bi lahko privedlo do močnega skoka števila klinično zabeleženih primerov raka med prebivalstvom.

V Sovjetska Rusija delo na področju proučevanja patogeneze tumorjev, zlasti tistih, povezanih z ugotavljanjem vloge motenj živčnega sistema v tumorskem procesu, so opravili M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinski in drugi.

L.A. Zilber je leta 1948 izvedel raziskave na področju imunologije rakavih tumorjev in ugotavljanja specifičnosti tumorskih antigenov. A.A. Bogomolets in R.E. Kavetsky je preučeval vlogo embrionalnega tkiva - mezenhima v procesu nastanka in razvoja novotvorb, pa tudi bistvo odnosa med malignim tumorjem in gostiteljskim organizmom.

Med podrobno študijo vzrokov tumorjev je L.A. Zilber je razvil virusni genetski koncept onkologije.

Prvi zdravstvena ustanova, specializirano za zdravljenje rakavih bolnikov v Rusiji, je bilo odprto leta 1904 z zasebnimi sredstvi, Inštitut Morozov. Nato je postal Moskovski onkološki inštitut po imenu P. A. Herzen. Od leta 1926 deluje Leningradski onkološki inštitut, odprt na pobudo Nikolaja Nikolajeviča Petrova. Center za raziskave raka Ruske akademije medicinskih znanosti po imenu N.N. Blokhin je bil odprt leta 1951. Poleg osrednjih institucij v regijah obstajajo inštituti in zasebne klinike za onkologijo.

Jasen in dobro usklajen sistem onološke pomoči v javnih in zasebnih ustanovah zagotavlja kompleks preventivnih ukrepov in sodobne metode zgodnje odkrivanje bolezni in zagotavlja tudi učinkovite tehnike zdravljenje bolnikov z rakom.

Na tej stopnji se še naprej hitro razvija. Metode zdravljenja rakavih tumorjev se izboljšujejo. Zdaj se poleg kirurških in rentgenskih metod aktivno uporabljajo različne vrste kemoterapije.

Onkologija je dobila svoj drugi veter zahvaljujoč razvoju onkoimunologije in onkogenetike. Aktivno se iščejo nova cepiva in bolj izpopolnjene metode genske terapije. In čeprav bolezen še ni premagana, trenutna stopnja razvoja medicinske znanosti na splošno in zlasti onkologije omogoča človeštvu, da pogumno pogleda v prihodnost.

Galina Semenova posebej za ilustracije s spletnega mesta: