Vrste epileptičnih napadov. Glavne oblike bolezni epilepsije

Predlagane so številne klasifikacije epilepsije. Nekateri temeljijo na lokalizaciji epileptičnega izcedka (na primer epilepsija temporalnega režnja), drugi - manifestacije napadov (na primer psihomotorična epilepsija), tretji pa - etiologija (na primer posttravmatska epilepsija). Najbolj razširjene so klasifikacije, ki jih je razvila Mednarodna liga proti epilepsiji: klasifikacija epileptičnih napadov ter klasifikacija epilepsije in epileptičnih sindromov.

Razvrstitev epileptičnih napadov

Klasifikacija epileptičnih napadov, ki jo je razvila Mednarodna liga proti epilepsiji. Temeljil je na kliničnih in elektroencefalografskih (med napadom in v interiktalnem obdobju) manifestacijah epileptičnih napadov, posnetih s kombiniranim EEG in video spremljanjem.

Prvi korak pri uporabi te klasifikacije je razlikovati med napadom, pri katerem klinični in elektroencefalografski izvidi kažejo na žariščno lezijo možganske hemisfere (parcialni epileptični napad), in napadom, pri katerem so sprva vključeni celotni možgani (generalizirani napad).

Delni ali žariščni napadi razdeljen na preproste in zapletene. Enostavne napade, za razliko od zapletenih, ne spremlja motnje zavesti.

Manifestacije enostavni delni napadi so raznolike in so odvisne od tega, v katerem območju skorje se je pojavila epileptična aktivnost. Pri enostavnih parcialnih motoričnih napadih se klonični napadi razvijejo na določenem delu telesa, kot je roka ali obraz, in se lahko razširijo na bližnja področja (Jacksonov napad). Za tonične napade je značilna napetost mišic (brez kloničnih gibov) ali oblikovanje prisilne drže (na primer obračanje glave ali oči). Po napadu lahko pride do začasne šibkosti mišic, vključenih v napad (Toddova postiktalna paraliza).

Preprosto delno senzorični napadi za katero so značilne halucinacije ali iluzije. Somatosenzorični napadi povzročajo odrevenelost ali mravljinčenje v delu telesa. Poškodbe različnih občutljivih predelov možganske skorje povzročijo ustrezne halucinacije ali iluzije: vohalne ali okusne s poškodbo medialnih delov temporalnega režnja, vidne s poškodbo okcipitalnega predela, slušne ali vestibularne s poškodbo zgornjega temporalnega vijuga.

Preprosto delno vegetativni napadi se lahko kaže kot potenje, piloerekcija, palpitacije in zelo pogosto približevanje grlu neprijetne občutke v epigastrični regiji. Ti napadi so običajno posledica poškodbe temporalnega režnja. Napadi se lahko manifestirajo v najrazličnejših oblikah duševne motnje v obliki čustvenih reakcij (strah, depresija), občutkov že videnega (deja vu), depersonalizacije, reminiscenc in sanjskih stanj, vendar so takšna stanja pogosteje opisana v kompleksnih parcialnih napadih. Verjetno so posledica poškodbe limbičnih struktur temporalnega režnja.

Kompleksni parcialni napadi spremlja motnje zavesti. Pri teh napadih se epileptična aktivnost pojavi na omejenem območju možganov in se nato razširi na področja, ki uravnavajo pozornost in zavest. V tipičnem primeru bolnik nenadoma zmrzne, nesmiselno strmi v eno točko, nato pa se razvijejo avtomatizmi (na primer žvečenje ali žvečenje). V nekaterih primerih bolniki še naprej opravljajo težke dejavnosti, kot je vožnja s kolesom. Med kompleksnim parcialnim napadom se bolnik ne odziva na zunanje dražljaje, stik s pacientom je običajno prekinjen za 30-90 sekund.

Po napadu pogosto vztrajata zmedenost in zaspanost. Zmedenost zavesti je lahko kratkotrajna, napad pa za bolnika neopazen. Bolniki se ne spomnijo, kaj se jim je zgodilo med napadom, včasih pa se spomnijo dogodkov, ki so bili pred napadom (na primer preprost delni napad, ki se je razvil, preden se je epileptična aktivnost razširila na druga področja možganov). Kompleksni parcialni napadi se pogosto začnejo v temporalnem režnju, vendar izvor epileptična aktivnost obstaja lahko kateri koli drug reženj, iz katerega se epileptična aktivnost razširi na temporalni reženj. Določanje vira epileptične aktivnosti v takih primerih je možno le na podlagi natančne analize. začetni simptomi napad. Kljub temu, da se kompleksen parcialni napad začne iz enega žarišča, se lahko epileptična aktivnost zelo hitro razširi, zato je zavest takoj oslabljena. V takih primerih se bolnik ne spomni nobenih predhodnikov epileptičnega napada.

Težki parcialni napadi se razlikujejo od absence (glej spodaj). Vir parcialnih napadov je žarišče patološke aktivnosti, absence pa se nanašajo predvsem na generalizirane napade. Parcialni napadi običajno trajajo dlje kot odsotnosti in jim sledi zmedenost, ki se po odsotnostih ne pojavi. Delni napadi se razvijejo v ozadju žariščnih lezij možganske skorje in se obravnavajo drugače kot absence.

Parcialni napadi lahko napredujejo v sekundarne generalizirane napade. Pri sekundarni generalizaciji se običajno pojavijo tonično-klonični napadi in ne absence, atonični, mioklonični ali druge oblike generaliziranih napadov. Epileptična aktivnost se lahko razširi tako hitro, da lahko delna (fokalna) komponenta ostane neopažena. Takšni sekundarno generalizirani napadi se klinično ne razlikujejo od primarnih generaliziranih tonično-kloničnih napadov. Diagnoza se postavi na podlagi podatkov instrumentalnih študij, vključno z EEG, CT ali MRI.

Generalizirani napadiže od samega začetka je značilna vpletenost obeh možganskih hemisfer. V zvezi s tem se razvijajo brez predhodnikov.

Tipične odsotnosti so kratki (5-15 s) napadi oslabljene zavesti, za katere je praviloma značilno bledenje in ustavljen pogled. Po napadu ni zmede. Brez zdravljenja se lahko odsotnost ponovi večkrat čez dan. Skoraj vedno se začnejo v otroštvu, včasih se nadaljujejo zrela starost... Na EEG med epileptičnim napadom se zabeležijo generalizirani kompleksi vršnih valov. V približno 50 % primerov se odsotnosti kombinirajo z drugimi primarnimi generaliziranimi napadi, vključno z miokloničnimi in velikimi epileptičnimi napadi, ali pa jih nadomestijo.

Netipične odsotnosti imajo manj izrazit začetek in konec, trajajo dlje, lahko jih spremljajo motnje gibanja (na primer izguba mišičnega tonusa) in so običajno povezane z drugimi oblikami napadov in duševna zaostalost.

Mioklonični napadi se kažejo s kratkimi, nenadnimi konvulzivnimi trzanji. Pri generaliziranih oblikah mioklonusa so prizadeti glava, vrat in pogosto proksimalni deli rok in nog. Mioklonični napadi se lahko pojavijo ločeno, vendar so pogosteje v kombinaciji z drugimi primarnimi generaliziranimi napadi in so del epileptičnih sindromov različnih etiologij.

Klonični napadi spominjajo na vrsto miokloničnih trzov.

Tonični napadi za katero so značilni dvostranski kratki (običajno ne več kot 20 s) napadi mišične napetosti v trupu in okončinah. Takšni napadi se pojavijo pri Lennox-Gastautovem sindromu, ko se tonični napadi razvijejo predvsem med spanjem.

Atonični napadi za katero je značilna nenadna kratkotrajna (za nekaj sekund) izguba mišičnega tonusa. Hkrati se glava nenadoma spusti ali pa bolnik pade. Zavest se zelo hitro povrne. Padci vodijo do številnih poškodb. Atonični napadi se skoraj vedno začnejo v otroštvu in jih spremlja duševna zaostalost, zaradi česar jih je enostavno razlikovati od padajočih napadov pri odraslih, ki pred tem niso imeli nevroloških bolezni.

Večji epileptični napadi(generalizirani napadi) se začne z izgubo zavesti in generalizirano tonično napetostjo mišic trupa in okončin. Preboden krik na začetku napada se pojavi kot posledica ostrega potiskanja zraka skozi zaprto vokalne gube... Tonično napetost mišic nadomestijo klonični krči: pojavi se pogosto trzanje z nizko amplitudo, ki se spremeni v dvostranske simetrične klonične konvulzije velike amplitude, ki se postopoma zmanjšujejo. Napad se običajno konča z enim ali dvema močnima generaliziranima krčenjima mišic. Tonično-klonične konvulzije spremljata cianoza in obilno slinjenje. Ugriz jezika (bočna površina) in nehoteno uriniranje... Mišične kontrakcije so tako močne, da lahko povzročijo kompresijski zlomi vretenc, izpah ramen in druge poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Napad v večini primerov traja 1-2 minuti. Po napadu se razvijejo stupor, zaspanost, zmedenost in glavobol. Po nekaj urah ali naslednji dan se pojavijo mialgije. V nekaterih primerih se pojavijo motnje spomina, ki trajajo od nekaj ur do 2 dni.

Popadke, ki niso podobni nobeni od naštetih oblik, katerih narava ostaja nejasna, so razvrščeni kot nerazvrščeni (na primer nekateri napadi pri novorojenčkih).

prof. D. Nobel

epilepsija Je pogosta kronična nevrološka bolezen, ki se kaže v nenadnih napadih. Prej se je ta patologija imenovala "epileptična" in je veljala za božjo kazen. Bolezen epilepsije je pogosto prirojene narave, zaradi česar se prvi napadi pojavijo pri otrocih, ki so v starosti od pet do deset let ali v puberteti. Klinično je za epileptične napade značilna prehodna senzorična, mentalna, motorična in avtonomna disfunkcija.

Epilepsijo pri odraslih delimo na idiopatsko (podedovano, pogosto tudi po desetih generacijah), simptomatsko (obstaja določen razlog za nastanek žarišč patoloških impulzov) in kriptogeno (nemogoče je ugotoviti točen vzrok za pojav nepravočasnega impulzna žarišča).

Vzroki za epilepsijo

V skoraj 60 % primerov obolevnosti ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka epilepsije. Pogosteje se diagnosticirajo idiopatske in kriptogene oblike epilepsije neznane etiologije.

Epilepsija, kaj je to? Pojavi se v ozadju povečanja aktivnosti strukturnih enot možganov. Domnevno takšno povečanje temelji na kemičnih značilnostih možganskih celic in nekaterih lastnostih celične membrane. Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih s to boleznijo možgansko tkivo zelo občutljivo na spremembe v kemični sestavi, ki nastanejo kot posledica izpostavljenosti različnim dražljajem. Podobni signali, ki vstopajo v možgane zdrave in bolne osebe, v prvem primeru ostanejo neopaženi, v drugem pa povzročijo napad.

Vzroke za epilepsijo je mogoče določiti glede na starost, pri kateri se je bolezen prvič pojavila. Zadevne bolezni ni mogoče pripisati bolezni dedne narave, vendar ima 40% posameznikov z epilepsijo sorodnike, ki trpijo za epileptičnimi napadi. Otrok lahko podeduje posebne značilnosti možganske aktivnosti, funkcije zaviranja in vzbujanja, visoka stopnja pripravljenost na paroksizmalno reakcijo možganov na zunanje spremembe in nihanja notranjih dejavnikov. Če eden od staršev trpi zaradi te bolezni, je verjetnost njenega pojava pri otroku približno 6%, če oba - 12%. Pogosteje je nagnjenost k bolezni podedovana, če je za napade značilen generaliziran potek in ne žariščni.

Vzroki za epilepsijo. TO verjetni razlogi, kar je povzročilo razvoj zadevne bolezni, je v prvi vrsti mogoče pripisati poškodbi možganov v obdobju intrauterine tvorbe ploda. Poleg tega je treba med dejavniki, ki prispevajo k pojavu epilepsije, izpostaviti naslednje:

- kraniocerebralne poškodbe;

- genetske spremembe;

- prirojene napake;

- motnje krvnega obtoka v možganih;

- različno nalezljive patologije(meningitis, encefalitis);

- abscesi in tumorski procesi v možganih.

Za provocijske dejavnike epilepsije veljajo psiho-čustvene preobremenitve, stresna stanja, prekomerno delo, pomanjkanje spanja ali preveč spanja, podnebne spremembe, močna svetloba. Glavni vzrok konvulzivnih stanj pri dojenčkih so perinatalni zapleti. Porodne in poporodne poškodbe glave vodijo do hipoksije možganov. Menijo, da je v 20 % primerov vzrok epilepsije prav stradanje s kisikom možgani. Poškodbe možganov v približno 5-10% primerov vodijo do pojava zadevne bolezni.

Epilepsija pri ljudeh se lahko pojavi po huda modrica glave, zaradi prometne nesreče, strelne rane. Posttravmatski napadi se pogosto pojavijo takoj po modrico ali poškodbi, včasih pa se pojavijo po več letih. Strokovnjaki pravijo, da imajo ljudje, ki so utrpeli hudo poškodbo glave, ki je privedla do dolgotrajne izgube, večjo verjetnost za razvoj ta bolezen... Zadevna patologija se lahko redko razvije zaradi manjših poškodb možganov.

Prenos številnih nalezljivih ali somatskih bolezni lahko povzroči tudi epileptične napade. Takšne bolezni vključujejo: neoplastične procese v možganih, cerebralno paralizo, meningitis, encefalitis, vaskularne patologije in drugi V približno 15 % primerov so napadi prvi znak sistemskega eritematoznega lupusa.

Približno 35% možganskih tumorjev izzove ponavljajoče se napade te bolezni. Poleg tega so možganski tumorji sami vzrok za približno 15% primerov konvulzivnih stanj. Večina posameznikov z anamnezo epilepsije nima drugih vidnih možganskih nepravilnosti. Displazija kapilar možganov pogosto vodi tudi do ponavljajočih se napadov. Presnovne motnje pogosto postanejo dejavniki, ki izzovejo nastanek epilepsije. Poleg tega so takšne kršitve lahko dedne ali pridobljene, na primer zaradi zastrupitve s svincem. Presnovna motnja v približno 10 % primerov povzroči nastanek epilepsije. Redno uživanje visokokalorične hrane, bogate z ogljikovimi hidrati in maščobami, lahko resno vpliva na presnovo in izzove krče pri skoraj vseh osebah. Ljudje s sladkorno boleznijo, pa tudi zdravi posamezniki, lahko doživijo epileptične napade zaradi znatnega zvišanja krvnega sladkorja. Konvulzije lahko spremljajo tudi bolezni jeter in ledvic.

Možganska kap lahko povzroči epileptične napade, pri katerih je motena oskrba možganov s krvjo, kar pogosto vodi v kratkotrajne ali dolgotrajne okvare govora, motnje mišljenja in gibanja. Ta bolezen razmeroma redko vodi do konvulzij, le v 5% primerov se pri bolnikih razvijejo kronični epileptični napadi. Popadki, ki jih sproži možganska kap, se običajno dobro odzovejo na terapijo.

Epileptični napadi vzroka se lahko sprožijo zaradi izpostavljenosti insekticidom, droge na primer kokain, prenehanje uporabe drog, derivati ​​barbiturne kisline, na primer Valium, Dalman, tekočine, ki vsebujejo alkohol. Če preskočite en sam odmerek antiepileptičnega zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, lahko povzroči tudi epileptični napad. Upoštevati je treba tudi, da se konvulzije ne pojavijo le kot posledica zlorabe drog.

Močni antipsihotiki (aminazin), zaviralci monamin oksidaze (nialamid), triciklični antidepresivi (amitriptilin), zdravila skupina penicilina... Interakcija antiepileptikov z drugimi zdravili lahko včasih sproži tudi epileptični napad.

Če ni razlogov, ki bi kazali na prisotnost primarne možganske patologije, lahko govorimo o spontani (genuini) epilepsiji. Ta oblika bolezni poleg generaliziranih napadov vključuje mioklonične konvulzije puberteta, generalizirani nočni napadi, pa tudi nekatere vrste to bolezen z mioklonično-astatičnimi žariščnimi konvulzijami.

Vrste epilepsije

Klasifikacija epileptičnih konvulzij je vsako leto širša zaradi odkritja doslej neznanih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj bolezni. Danes ločimo dve veliki skupini konvulzij, katerih simptomi povzročajo eno ali drugo obliko epilepsije: delni ali žariščni napadi in generalizirani napadi.

Fokalne epileptične konvulzije nastanejo kot posledica poškodbe enega ali več možganskih področij. Resnost parcialnih napadov in del telesa, ki ga je prizadel, sta odvisna od prizadete poloble. Med napadi žariščnega tipa lahko ločimo naslednje: blago obliko delnih konvulzij, kompleksne delne konvulzije, Jacksonovo, temporalno in frontalno epilepsijo.

Za blago obliko epilepsije je značilna motnja motoričnih funkcij v predelu trupa, ki ga nadzoruje prizadeto območje možganov, pojav stanja aure, ki ga spremlja občutek deja vuja, videz neprijeten okus ali vonj, slabost ali drugi simptomi prebavne motnje. Napad te oblike traja manj kot 60 sekund, posameznikova zavest pa ostaja čista. Simptomi napada izginejo relativno hitro. Lažji popadek nima vidnih negativnih posledic.

Kompleksne žariščne konvulzije spremljajo spremenjena zavest, vedenjska in govorna disfunkcija. V procesu napada posameznik začne izvajati različna nenavadna dejanja, na primer nenehno poravna svoja oblačila na sebi, oddaja čudne nerazumljive zvoke in spontano premika čeljust. Ta obrazec napad traja eno do dve minuti. Glavni simptomi epilepsije po napadu izginejo, zmedenost misli in zavesti pa se ohrani za nekaj ur.

Jacksonova epilepsija se kaže z delnimi napadi, ki se začnejo v mišicah dela telesa na eni strani.

Ločimo naslednje vrste konvulzij:

- Jacksonov pohod, sestavljen iz serije napadov, ki sledijo drug za drugim z majhnim intervalom med njimi;

- napad, ki prizadene obrazne mišice;

- napad, ki se nahaja v mišicah ločenega dela telesa.

Značilna lastnost ta oblika konvulzij se šteje za pojav napadov v ozadju jasne zavesti.

Prvi napadi epilepsije čelnega režnja se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Najprej do klinične manifestacije, mora vključevati značilne iktalne simptome, kot so motorične manifestacije. Frontalni napad poteka na naslednji način. V prvi vrsti opazimo motorični pojav (posturalni, tonični ali klonični), ki ga pogosto spremljajo avtomatizem kretnji ob nastopu popadka. Trajanje takšnega napada je običajno nekaj sekund. Postiktalna zmeda je odsotna ali minimalna. Pogosteje se napadi pojavljajo ponoči. Zavest je lahko ohranjena ali delno motena.

Ime temporalna epilepsija izhaja iz njene lokacije. Ta oblika bolezni se nahaja v časovnem predelu možganov. Pojavlja se v parcialnih napadih. Z nadaljnjim razvojem te patologije se pojavijo sekundarni generalizirani napadi.

Generalizirane oblike epilepsije so razdeljene na:

- idiopatsko, za katero je značilna povezava s starostnimi spremembami;

- simptomatska (kriptogena) epilepsija;

- simptomatski napadi nespecifične etiologije;

- specifični epileptični sindromi.

Starostni idiopatski napadi so generalizirani konvulzije na začetku bolezni. V obdobju med napadi na elektroencefalogramu opazimo generalizirane izpuste, ki se v fazi povečajo. počasen spanec, in normalno aktivnost v ozadju.

Vrste idiopatske generalizirane epilepsije so naslednje:

- benigne neonatalne družinske konvulzije;

- benigni neonatalni napadi;

- benigni mioklonični napadi v otroštvu;

- juvenilne mioklonične konvulzije;

- epileptični napadi v otroštvu in mladosti;

- generalizirane tonično-klonične konvulzije ob prebujanju;

- refleksne konvulzije.

Kriptogeno epilepsijo, za katero je značilna povezava s starostnimi spremembami, lahko po mednarodni klasifikaciji bolezni razdelimo na:

- Lennox-Gastautov sindrom;

- otroški krči ali Westov sindrom;

- mioklonično-astatski napadi.

Simptomatske napade nespecifične etiologije delimo na zgodnjo mioklonično encefalopatijo, otroško encefalopatijo z območji izoelektričnega elektroencefalograma in druge simptomatske generalizirane variacije.

Specifični epileptični sindromi vključujejo: febrilne, alkoholne napade, epileptične napade.

Febrilne konvulzije običajno opazimo pri otrocih, starih od šestih mesecev do 5 let. Napadi se pojavijo v ozadju temperature nad 38 ° C, z normalnim nevrološkim statusom. V prvi vrsti so generalizirane s tonično-kloničnimi konvulzijami. Preprosti febrilni napadi so enkratni in kratki, zanje tudi ni značilna prisotnost žariščnih manifestacij, za seboj in ne puščajo dolgotrajne zmedenosti ali zaspanosti. Zapleteni febrilni napadi so lahko dolgotrajni, serijski ali s fokalno komponento. Takšni napadi zahtevajo resnejši pregled. Febrilne konvulzije se pojavijo pri približno 4 % otrok, pri približno 1,5 % se jih lahko ponovi.

Alkoholne napade opazimo v drugi ali tretji fazi alkoholizma v obdobju abstinence. Zanje je značilen razvoj klonično-toničnih napadov.

Epileptični napadi so najpogosteje posledica uživanja kokaina ali amfetamina. Uporaba v velikih odmerkih zdravil penicilin, izoniazid, lidokain, aminofilin lahko izzovejo tudi epileptične napade. Za triciklične antidepresive in fenotiazine je značilna sposobnost znižanja praga epileptičnih napadov in ob določeni stopnji predispozicije lahko povzročijo epileptični napad. Krči so možni tudi ob ukinitvi barbituratov, baklofena, benzodiazepinov. Poleg tega imajo številni antikonvulzivi v toksičnih odmerkih epileptogene lastnosti.

Simptomi epilepsije

Kot je navedeno zgoraj, je glavna manifestacija te bolezni obsežen konvulzivni napad, ki se začne večinoma nenadoma. Za tak napad praviloma ni značilna prisotnost logične povezave z zunanjimi dejavniki. V nekaterih primerih je mogoče določiti čas začetka napada.

Bolezen epilepsije ima lahko naslednje predhodnike: nekaj dni pred morebitnim napadom ima oseba splošno slabo počutje, oslabljen apetit, motnje sanj, glavobole, prekomerno. V nekaterih primerih pojav napadov spremlja pojav avre, ki je občutek ali izkušnja, ki je vedno pred epileptičnim napadom. Avra je lahko tudi samostojen napad.

Za epileptični napad je značilna prisotnost toničnih napadov, pri katerih je glava vržena nazaj, udi in trup, ki so v napetem stanju, so raztegnjeni. V tem primeru se dihanje upočasni, žile v predelu materničnega vratu pa nabreknejo. Na obrazu je "smrtna" bledica, čeljusti so stisnjene. Trajanje tonične faze napada je približno 20 sekund, nato se pojavijo klonični krči, ki se kažejo v sunkovitih mišičnih kontrakcijah celega telesa. Za to fazo je značilno trajanje do treh minut. Z njo postane dihanje hripavo in hrupno, zaradi kopičenja sline, umika jezika. Pena se lahko pojavi tudi iz ust, pogosto krvava zaradi grizenja jezika ali lic. Postopoma se pogostost konvulzij zmanjšuje, njihovo dokončanje vodi do sprostitve mišic. Za to fazo je značilno pomanjkanje odziva na kakršne koli dražljaje. Pacientove zenice v tej fazi so razširjene, pomanjkanje reakcije na izpostavljenost svetlobi. Refleksi zaščitnega in globokega tipa se ne sprožijo, pogosto opazimo nehoteno uriniranje.

Simptomi epilepsije in njihova raznolikost so odvisni od oblike epilepsije.

Epilepsija novorojenčka ki nastajajo v ozadju visoka temperatura je opredeljena kot intermitentna epilepsija. Narava napadov pri tej obliki bolezni je naslednja: krči se premikajo z enega dela telesa na drugega, iz enega uda v drugega. Praviloma ni pene in grizenja jezika in lic. Odsoten tudi po paroksizmalnem spanju. Po vrnitvi zavesti lahko najdete značilno šibkost na desni ali levi strani telesa, njeno trajanje je lahko več dni. Pri dojenčkih so opažanja pokazala, da so napadi napovedani zaradi glavobolov, splošne razdražljivosti in motenj apetita.

Temporalna epilepsija se izraža v polimorfnih paroksizmih, pred katerimi je nekakšna aura. Za napad te oblike epilepsije je značilno, da traja več kot nekaj minut.

Simptomi in značilnosti temporalne epilepsije:

- manifestacije trebušne narave (povečana peristaltika, slabost, bolečine v trebuhu);

- srčni simptomi (palpitacije, bolečine, motnje ritma);

- pojav neprostovoljnih manifestacij v obliki požiranja, znojenja, žvečenja;

- težko dihanje;

- osebnostne spremembe, ki se kažejo s paroksizmalnimi motnjami razpoloženja;

- pomanjkanje ukrepanja;

— avtonomne motnje visoka resnost, ki se pojavi med napadi (kršitev termoregulacije, spremembe tlaka, alergijske reakcije, motnje presnove vode in soli in maščob, spolna disfunkcija).

Najpogosteje ima ta oblika epilepsije kronični progresivni potek.

Absorpcijska epilepsija je bolezen, pri kateri ni tipični simptomi epilepsija, in sicer padci in konvulzije. Ta vrsta bolezni je opažena pri otrocih. Zanj je značilno potopitev otroka. Med napadom se otrok preneha odzivati ​​na dogajanje okoli.

Za absorpcijsko epilepsijo so značilni naslednji simptomi in značilnosti:

- nenadno zmrzovanje s prekinitvijo aktivnosti;

- nezmožnost pritegniti pozornost otroka;

- namer ali odsoten pogled usmerjen v eno točko.

Pogosto se epilepsija odsotnosti diagnosticira pogosteje pri deklicah kot pri fantih. V dveh tretjinah primerov imajo bolni otroci sorodnike, ki trpijo zaradi te bolezni. V povprečju ta vrsta bolezni in njene manifestacije trajajo do sedem let, postopoma postajajo manj pogoste in popolnoma izginejo ali se razvijejo v drugo obliko patologije.

Za mioklonično epilepsijo je značilno trzanje med napadi. Ta oblika patologije enako prizadene oba spola. Značilna značilnost te vrste bolezni je identifikacija celic možganov, srca, jeter, srca in depozitov ogljikovih hidratov med morfološkim pregledom.

Mioklonična epilepsija se običajno pojavi pri starosti 10-19 let. Kaže se z epileptičnimi napadi, ki se jim kasneje pridruži mioklonus (to je neprostovoljne mišične kontrakcije s prisotnostjo motoričnega učinka ali odsotnosti). Pogostnost napadov se lahko giblje od dnevnih napadov do večkrat na mesec.

Posttravmatska epilepsija je neposredno povezana s poškodbo možganov, ki je posledica poškodbe glave. Z drugimi besedami, napadi se pojavijo nekaj časa po poškodbi možganov zaradi udarca ali prodorne poškodbe.

Epileptični napadi so reakcija na patološke električne razelektritve v možganih. Krči se lahko pojavijo dve leti po poškodbi. Simptomatologija te oblike bolezni je običajno odvisna od področja patološke aktivnosti v možganih. Za to vrsto epilepsije so pogosteje značilni generalizirani tonično-klonični napadi ali parcialni napadi.

Alkoholni epileptični napadi so posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač. Ta patologija se kaže v napadih, ki se pojavijo nenadoma. Za začetek epileptičnega napada je značilna izguba zavesti, po kateri koža obraza bolnika pridobi "smrtonosno" bledico, ki postopoma doseže modrikasto odtenek. Lahko se pojavi pena in bruhanje.

Po epileptičnem napadu se zavest postopoma vrne in preide v dolgotrajen spanec.

Simptomi alkoholne epilepsije lahko vključujejo naslednje:

- omedlevica;

- konvulzije;

- huda "pekoča" bolečina;

- mišični krč;

- občutek stiskanja, zategovanja kože.

Napad se lahko pojavi po večdnevnem prenehanju uživanja alkoholnih tekočin. Pogosto so napadi povezani z alkoholizmom.

Nekonvulzivna epilepsija, to je, da bolezen poteka brez prisotnosti konvulzivnih napadov. Manifestira se v obliki zavesti somraka, ki pride nenadoma. Lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Prav tako nenadoma izgine. Pri napadu pride do zoženja zavesti. Z drugimi besedami, bolniki zaznavajo le tiste pojave ali dele predmetov, ki imajo zanje čustveni pomen. Pogosto lahko opazimo halucinacije precej zastrašujočega značaja in. Halucinacije lahko izzovejo bolnika, da napade druge. Ta vrsta Za epilepsijo je značilna prisotnost duševnih patologij. Po napadih bolniki pozabijo, kaj se jim dogaja, preostale spomine na dogodke lahko opazimo le redko.

Epilepsija in nosečnost. Epileptični napadi se lahko prvič odkrijejo med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da se v procesu tega začasnega fiziološkega stanja obremenitev telesa poveča. Poleg tega, če je ženska imela bolezen pred nosečnostjo, lahko napadi postanejo pogostejši med nosečnostjo. Glavne manifestacije epilepsije med nosečnostjo so pogoste migrene, omedlevica, omotica, histerična stanja, nespečnost.

Epilepsija in nosečnost sta dve medsebojno izključujoči se stanji. S to boleznijo je mogoče zanositi in roditi, le k odločitvi o razmnoževanju je treba pristopiti zavestno. Za uspešno nosečnost pri epilepsiji je potrebno vzpostaviti tesno sodelovanje med nosečnico samo, njenimi svojci, terapevtom, nevropatologom, ginekologom in genetikom. Če ne upoštevate vseh zdravniških predpisov in priporočil, so lahko posledice epilepsije med nosečnostjo hude za otroka. Tako se lahko na primer nosečnost včasih prekine na podlagi klasičnega napada. Če se nosečnost nadaljuje, lahko pride do kisikovega stradanja ploda.

Za otrokovo življenje velika nevarnost darila konvulzivni sindrom(generalizirani epileptični napadi), pri katerih pride do prekinitve nosečnosti zaradi travme trebuha. Tudi v takih primerih lahko pride do kršitve uteroplacentarnega obtoka, kar bo povzročilo abrupcijo posteljice.

Znaki epilepsije

Najbolj specifičen simptom, ki omogoča diagnosticiranje epilepsije, je velik konvulzivni napad, pred katerim sledi prodromalno obdobje, ki lahko traja od nekaj ur do dveh dni. V tej fazi so za bolnike značilna razdražljivost, zmanjšan apetit in vedenjske spremembe.

Neposredno pred napadom se pojavijo znaki epilepsije – predhodniki ali avra, ki jih lahko spremljajo slabost, trzanje mišic ali drugi nenavadni občutki, kot so vznemirjenje, plazeči občutek po telesu. Ob koncu takih predhodnikov epileptik pade in izgubi zavest, nato pa ima naslednje znake epilepsije: najprej se pojavijo tonični krči (deblo se napne in upogne), ki trajajo približno 30 sekund, nato se pojavijo klonične mišične kontrakcije v obliki ritmična nihanja, ki trajajo do dve minuti. Zaradi krčenja dihalnih mišic postane obraz bolnika zaradi zadušitve modrikasto črn. Poleg tega epileptiki pogosto ugriznejo svoj jezik ali lica zaradi krčenja čeljusti. Iz bolnikovih ust teče pena, pogosto pomešana s krvjo zaradi rane na jeziku ali licih.

Napad epilepsije se konča z nehotnim uriniranjem in izločanjem blata. Oseba ne pride takoj k zavesti, zmedenost pa lahko traja več dni. Epileptiki se ne spomnijo ničesar o napadu.

Vrsta generaliziranih napadov so febrilne konvulzije, ki jih opazimo pri dojenčkih od štirih mesecev do šestih let. Spremlja jih povišana telesna temperatura. V bistvu se takšni napadi zgodijo večkrat in se ne spremenijo v pravo epilepsijo.

Poleg velikih konvulzivnih napadov imajo epileptiki pogosto lahko tudi majhne napade, ki se kažejo z izgubo zavesti brez padca. Mišice obraza se krčijo, epileptik izvaja nelogična dejanja ali ponavlja ista dejanja. Po napadu se oseba ne more spomniti, kaj se je zgodilo, in bo nadaljevala s tem, kar je počela pred napadom.

Posledice epilepsije, njena resnost so različne in so odvisne od oblike bolezni in območja poškodbe možganov.

Diagnoza epilepsije

Da bi razumeli, kako zdraviti epilepsijo, začrtati nekatere korake, ki prispevajo k podaljšani remisiji, je treba najprej izključiti druge patologije in določiti vrsto bolezni. V ta namen se najprej zbere anamneza, to je temeljito zaslišanje bolnika in njegovih sorodnikov. Pri zbiranju anamneze je pomembna vsaka malenkost: ali bolnik občuti približevanje popadka, ali pride do izgube zavesti, ali se začnejo krči v štirih udih naenkrat ali v enem, ki jih občuti po napadu.

Epilepsija velja za precej zahrbtno bolezen, ki jo je pogosto mogoče dolgo spregledati.

Ali je epilepsijo mogoče pozdraviti? To vprašanje pogosto postavljajo zdravnikom, ker se ljudje bojijo te bolezni. Vsako zdravljenje se začne z diagnozo, zato lahko zdravnik zastavi številna vprašanja pacientu samemu in njegovemu ožjemu okolju, da dobi najbolj natančen opis patologije. Raziskava pomaga določiti obliko in vrsto napada ter vam omogoča tudi domnevno določitev območja poškodbe možganov in območja nadaljnjega širjenja patološke električne aktivnosti. Odvisno od vsega naštetega možna pomoč za epilepsijo in izbiro ustrezne strategije zdravljenja. Po končanem zbiranju anamneze se opravi nevrološki pregled, katerega namen je ugotoviti naslednje nevrološke simptome pri bolniku - glavobol, nestabilno hojo, enostransko šibkost (hemipareza) in druge manifestacije, ki kažejo na organsko možgansko patologijo. .

Diagnoza epilepsije vključuje slikanje z magnetno resonanco. Pomaga izključiti prisotnost disfunkcij in patologij. živčni sistem povzročajo epileptične napade, kot so možganski tumorji, nenormalnosti kapilar in možganskih struktur. Slikanje z magnetno resonanco velja za pomemben del diagnoze epilepsije in se izvaja, ko se pojavi prvi napad.

Elektroencefalografija je tudi nujna diagnostična metoda.
Električni možganska aktivnost se lahko registrira s pomočjo elektrod, nameščenih na glavo diagnosticirane osebe. Odhodni signali se večkrat povečajo in jih računalnik zabeleži. Raziskava poteka v zatemnjenem prostoru. Njegovo trajanje je približno dvajset minut.

Če je bolezen prisotna, bo elektroencefalografija pokazala transformacijo, imenovano epileptična aktivnost. Opozoriti je treba, da prisotnost takšne aktivnosti na elektroencefalogramu ne pomeni prisotnosti epilepsije, saj je pri 10% popolnoma zdrave populacije planeta mogoče odkriti različne kršitve elektroencefalograma. Hkrati pa pri mnogih epileptikih elektroencefalogram med napadi morda ne pokaže nobenih sprememb. Pri takšnih bolnikih je eden od načinov za diagnosticiranje epilepsije sprožanje nenormalnih električnih signalov v možganih. Na primer, encefalografijo lahko izvajamo, ko bolnik spi, saj spanje povzroči povečanje epileptične aktivnosti. Drugi načini za induciranje epileptične aktivnosti na elektroencefalogramu sta fotostimulacija in hiperventilacija.

Zdravljenje epilepsije

Večino ljudi skrbi vprašanje: "ali je mogoče ozdraviti epilepsijo", saj obstaja mnenje, da je ta patologija neozdravljiva. Kljub nevarnosti opisane bolezni jo je mogoče ozdraviti, če jo pravočasno odkrijemo in ustrezno zdravimo. V približno 80 % primerov obolevnosti je mogoče doseči stabilno remisijo. Če to bolezen odkrijemo prvič in takoj začnemo z ustrezno terapijo, se pri 30 % ljudi z epilepsijo popadki ne ponovijo več ali prenehajo vsaj dve do tri leta.

Kako se zdravi epilepsija? Izbira metod zdravljenja za obravnavano patologijo, odvisno od njene oblike, vrste, klinične slike, starosti bolnika, žarišča lezije, se izvaja bodisi kirurško bodisi s konzervativno metodo. Sodobna medicina se pogosto zateče k zdravljenju z zdravili, saj jemanje antiepileptikov daje trajen učinek v skoraj 90% primerov.

Konzervativna terapija vključuje več stopenj:

— diferencialna diagnostika, ki vam omogoča, da določite obliko bolezni in vrsto napadov za pravilno izbiro zdravil;

- ugotavljanje dejavnikov, ki so povzročili epilepsijo;

- preprečevanje napadov za popolno odpravo dejavnikov tveganja, kot so prekomerno delo, stres, pomanjkanje spanja, hipotermija, uživanje alkohola;

- lajšanje epileptičnih napadov z zagotavljanjem nujne pomoči, imenovanjem antikonvulzivov.

O diagnozi je pomembno obvestiti svojce in jih poučiti o previdnostnih ukrepih in prvi pomoči v primeru konvulzivnih napadov. Ker je med napadi velika verjetnost poškodb bolnikov in zastoja dihanja zaradi ugrezanja jezika.

Zdravljenje epilepsije vključuje redno uporabo antiepileptikov. Situacija, v kateri epileptik pije zdravila šele po pojavu epileptične avre, ne sme biti dovoljena, saj se s pravočasnim dajanjem antiepileptičnega zdravila znanilci bližajočega se napada v večini primerov sploh ne pojavijo.

Kaj storiti z epilepsijo?

Konzervativno zdravljenje epilepsije vključuje upoštevanje naslednjih pravil:

- strogo upoštevanje urnika sprejemov zdravila in odmerki;

- ob doseganju pozitivne dinamike ne morete prenehati jemati zdravil brez dovoljenja specialista;

- nemudoma obvestite svojega zdravnika o vseh nenavadnih manifestacijah, spremembah zdravja, spremembah stanja ali razpoloženja.

Bolnikom, ki trpijo zaradi parcialnih epileptičnih napadov, so predpisane skupine zdravil, kot so karboksamidi, valproati, fenitoini. Bolnikom z generaliziranimi napadi je prikazano, da predpisujejo kombinacijo valproata s karbamazepinom, pri idiopatski obliki se uporablja valproat; z epilepsijo odsotnosti - etosuksimid; z miokloničnimi konvulzijami - samo valproati.

Pri vztrajni remisiji epilepsije, ki traja vsaj pet let, lahko razmislite o prekinitvi zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje epilepsije je treba zaključiti postopoma, z zmanjševanjem odmerka do popolnega prenehanja v šestih mesecih.

Prva pomoč pri epilepsiji je v prvi vrsti preprečevanje ugrezanja jezika, tako da se med čeljusti bolnika vstavi kakšen predmet, po možnosti iz gume ali drugega materiala, vendar ne zelo trdega. Nositi bolnika med napadom ni priporočljivo, da bi se izognili poškodbam, je treba pod glavo položiti nekaj mehkega, na primer oblačila, zvita v vrečo. Priporočljivo je tudi, da epileptiku pokrijete oči z nečim temnim. Z omejenim dostopom do svetlobe napad mine hitreje.

Epilepsija je nevropsihiatrična bolezen, ki se kaže v pojavu nenadnih napadov. Bolezen je kronična.

Mehanizem razvoja napadov je povezan s pojavom več žarišč spontanega vznemirjenja v različnih delih možganov in ga spremlja motnja senzorične, motorične, duševne in avtonomne aktivnosti.

Incidenca bolezni je 1% celotne populacije. Zelo pogosto se napadi pojavijo ravno pri otrocih zaradi visoke konvulzivne pripravljenosti otrokovega telesa, blage razdražljivosti možganov in generalizirane reakcije osrednjega živčnega sistema na dražljaje.

Toliko jih je različni tipi in oblike, bomo pregledali glavne vrste bolezni in njihove simptome pri novorojenčkih, otrocih in odraslih.

Bolezen novorojenčka

Epilepsijo pri novorojenčkih imenujemo tudi intermitentna. Epileptični napadi so splošni, napadi potekajo z enega uda na drugega in z ene strani telesa na drugo. Simptomi, kot so penjenje v ustih, grizenje jezika in zaspanost po napadu, niso opaženi.

Manifestacije se lahko razvijejo v ozadju visoke telesne temperature. Po vrnitvi zavesti se lahko pojavi šibkost na eni strani telesa, včasih pa lahko traja tudi več dni.

Simptomi, ki so znanilci napada, vključujejo:

• razdražljivost;
• pomanjkanje apetita;
• glavobol.

Značilnosti epileptičnih napadov pri otrocih

Sčasoma se pojavi mioklonus - nehoteno krčenje mišic. Zelo pogosto se pojavijo duševne spremembe.

Pogostost napadov je lahko precej različna. Lahko se zgodijo vsak dan, večkrat na mesec ali celo redkeje. Skupaj s krči se lahko pojavijo motnje zavesti. Vendar pa je ta oblika bolezni najlažje zdraviti.

Ta oblika epilepsije se razvije kot posledica poškodbe možganov s. Simptomi se pojavijo v. Ta vrsta epilepsije se pojavi pri približno 10 % bolnikov, ki so utrpeli takšno poškodbo.

S prodorno poškodbo možganov se verjetnost patologije poveča do 40%. Značilni znaki bolezni se lahko pojavijo ne le v bližnji prihodnosti po poškodbi, ampak tudi po nekaj letih od trenutka poškodbe. Odvisne bodo od mesta patološkega delovanja.

Vbrizgavanje alkohola v možgane

- ena od hudih posledic alkoholizma. Zanj so značilni nenadni napadi. Vzrok patologije je dolgotrajen zastrupitev z alkoholom, zlasti v ozadju uživanja nekvalitetnih pijač. Dodatni dejavniki so poškodbe glave, ateroskleroza.

Lahko se pojavi v prvih nekaj dneh po prenehanju uživanja alkohola. Na začetku napada pride do izgube zavesti, nato obraz zelo bledi, pojavi se bruhanje in potenje iz ust. Napad se konča, ko se zavest vrne k osebi. Po napadu je dolgotrajen globok spanec... Simptomi:

• konvulzije;
• pekoča bolečina;
• občutek tesnosti v koži;
• halucinacije.

Nekonvulzivna epilepsija

Ta oblika je pogosta različica razvoja bolezni. Simptomi se izražajo v osebnostnih spremembah. Traja lahko od nekaj minut do nekaj dni. Izgine tako nenadoma, kot se začne.

V v tem primeru napad razumemo kot zoženje zavesti, medtem ko se pacientovo dojemanje okoliške realnosti osredotoča le na zanj čustveno pomembne pojave.

Glavna značilnost te oblike epilepsije so halucinacije, ki imajo zastrašujoč prizvok, pa tudi manifestacija čustev do skrajne stopnje njihovega izražanja. Ta vrsta bolezni je povezana z duševnimi motnjami. Po napadih se oseba ne spomni, kaj se mu je zgodilo, le včasih se lahko pojavijo preostali spomini na dogodke.

Razvrstitev epilepsije glede na področja poškodb možganov

Obstaja naslednje vrste bolezni v tej klasifikaciji.

Frontalna oblika epilepsije

Za frontalno epilepsijo je značilna lokacija patoloških žarišč v čelni režnji možgani. Lahko se manifestira v kateri koli starosti.

Napadi so zelo pogosti, neredni in trajajo manj kot minuto. Začnejo se in končajo nenadoma. Simptomi:

• občutek vročine;
• promiskuitetni govor;
• nesmiselna gibanja.

Posebna različica tega obrazca je. Šteje se za najbolj ugodno varianto bolezni. V tem primeru se ponoči poveča aktivnost napadov nevronov patološkega žarišča. Ker se vznemirjenje ne prenaša na sosednja območja, so napadi mehkejši. Nočna epilepsija je povezana s stanji, kot so:

• somnambulizem- izvajanje kakršne koli živahne dejavnosti v času spanja;
• - nenadzorovano tresenje okončin ob prebujanju ali spanju;
• enureza- nehoteno uriniranje.

Poškodba temporalnega režnja

Razvija se zaradi vpliva številnih dejavnikov, lahko gre za porodno poškodbo, poškodbo temporalnega režnja med prejemom oz. vnetni procesi možgani. Zanj so značilni naslednji kratkotrajni simptomi:

• slabost;
• bolečina v trebuhu;
• črevesni krči;
• palpitacije in bolečine v srcu;
• oteženo dihanje;
• obilno znojenje.

Opažajo se tudi spremembe v zavesti, kot so izguba motivacije in izvajanje nesmiselnih dejanj. V prihodnosti lahko patologija povzroči socialno neprilagojenost in hude avtonomne motnje. Bolezen je kronična in sčasoma napreduje.

Okcipitalna epilepsija

Pojavlja se pri majhnih otrocih, starih od 2 do 4 let, ima benigni značaj in ugodno prognozo. Vzroki so lahko različni, tumorji, prirojene napake možgani. Simptomi:

• motnje vida - pojavi se strela,;
• halucinacije;
• vrtenje zrkla.

Kriptogena narava bolezni

O tej vrsti bolezni govorijo, ko je nemogoče prepoznati glavni razlog pojav popadkov.

Simptomi bodo neposredno odvisni od lokacije patološkega žarišča v možganih.

Pogosto je takšna diagnoza vmesne narave in kot rezultat nadaljnjega pregleda je mogoče določiti specifično obliko epilepsije in predpisati terapijo.

Vrste napadov

Epileptični napadi so razvrščeni v skupine glede na izvor epileptičnega impulza. Obstajata dve glavni vrsti napadov in njuni podtipi.

Napadi, pri katerih se izcedek začne v lokaliziranih predelih možganske skorje in ima eno ali več žarišč aktivnosti, imenujemo (žariščne). Epileptični napadi, za katere je značilen hkratni izpust v skorji obeh hemisfer, se imenujejo generalizirani.

Glavne vrste epileptičnih napadov so:

1. Ob delno epileptičnih napadov je glavno žarišče epileptične aktivnosti najpogosteje lokalizirano v temporalnem in čelnem režnju. Ti napadi so lahko preprosti in zavestni, ko se izcedek ne razširi na druga področja. Preprosti napadi se lahko spremenijo v zapletene. Kompleksni so lahko simptomatsko podobni preprostim, vendar v tem primeru vedno pride do odklopa zavesti in značilnih avtomatiziranih gibov. Ločimo tudi parcialne napade s sekundarno generalizacijo. Lahko so preprosti ali zapleteni, vendar se izcedek razširi na obe hemisferi in se spremeni v generaliziran ali tonično-klonični napad.
2. Posplošeno za epileptične napade je značilen pojav impulza, ki prizadene celotno možgansko skorjo od začetka napada. Takšni napadi se začnejo brez predhodne avre, takoj pride do izgube zavesti.

Generalizirani napadi vključujejo tonično-klonične, mioklonične napade in absence:

Semiologija epileptičnih napadov:

Na kratko o glavnem

Ima dve smeri - in kirurško. Zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja kompleksa antikonvulzivov, ki vplivajo na določeno področje možganov (odvisno od lokalizacije patološkega žarišča).

Glavna naloga takšne terapije je ustaviti ali znatno zmanjšati število napadov. Zdravila se predpisujejo individualno, odvisno od vrste epilepsije, bolnikove starosti in drugih fizioloških značilnosti.

Praviloma imajo takšna zdravila številne stranski učinki, zato je treba strogo upoštevati vse recepte specialista in v nobenem primeru ne spreminjati odmerka sprejema.

Če bolezen napreduje in zdravljenje z zdravili ostane neuspešno, se izvede operacija. Takšna operacija je odstranitev patološko aktivnih območij možganske skorje.

V primeru, da se epileptični impulzi pojavijo na tistih območjih, ki jih ni mogoče odstraniti, se naredijo rezi v možganih. Ta postopek jim preprečuje, da bi se preselili na druga področja.

V večini primerov bolniki, ki so bili operirani, nimajo več napadov, vendar morajo še vedno jemati majhne odmerke zdravil dlje časa, da zmanjšajo tveganje za ponovitev napadov.

Na splošno je terapija te bolezni osredotočena na ustvarjanje pogojev, ki bodo zagotovili rehabilitacijo in normalizacijo bolnikovega stanja na psiho-čustveni in fizični ravni.

S pravilno izbranim in ustreznim zdravljenjem je mogoče doseči zelo ugodne rezultate, ki bodo pripomogli k polnemu življenjskemu slogu. Vendar se morajo takšni ljudje držati pravilen režim, izogibajte se pomanjkanju spanja, prenajedanju, bivanju na visoki nadmorski višini, vplivu stresa in drugih neugodnih dejavnikov.

Zelo pomembno je, da prenehate jemati kavo, alkohol, droge in kajenje.

Verjetno so mnogi od nas kdaj v življenju, ko smo bili v gneči, videli takšno sliko: poleg stoječi človek nenadoma nenadoma pade, telo se zlomi v konvulzivnem napadu, pena mu teče iz ust ... Takšen je neugleden nasmeh enega najpogostejših in povzroča veliko težav tako zdravnikom kot bolnikom z nevrološkimi boleznimi - epilepsija. Epileptična poškodba možganov, motena motorična, avtonomna, občutljiva in miselni procesi in se kaže s kratkimi, nenadnimi, razmeroma redkimi napadi, se pojavi pri vsakem stotem prebivalcu Zemlje.

Navzven človek zboli le v trenutkih napadov. Med njimi je popolnoma normalen (z relativnimi predpostavkami, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju). Treba je opozoriti, da en sam napad, ki se je pojavil na primer v ozadju visoke temperature, prestrašenosti pri jemanju krvi, še ni stavek. Znak epilepsije- prisotnost ponavljajočih se nerazumnih napadov.

Vrste epilepsije

Pojavi se epilepsija prirojena(idiopatsko) in pridobiti(simptomatski), prvi pa se pojavlja pogosteje in se kaže že v otroštvu in mladosti. Zanj je značilen benigni potek in ugodna prognoza s postopno opuščanjem zdravljenja z zdravili. Pri takih epilepsijah se medula ne poškoduje, vendar se poveča električna aktivnost nevronov in s tem razdražljivost možganov. Za prirojeno epilepsijo je značilna generalizacija, t.j. popolna izguba zavesti med napadi.

Za pridobljeno epilepsijo ni starostne omejitve, težko jo je zdraviti. Temelji na strukturnih oz presnovne motnje aktivnosti možganov, ki nastanejo pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov (glej ""). Pridobljena epilepsija je delna, t.j. med napadi je oseba pri zavesti, vendar ne more nadzorovati določen del tvoje telo.

Da bi razumeli razlog prirojena epilepsija se je treba ukvarjati z njegovo naravo. Oddajnik signalov v živčnem sistemu je električni impulz, ki nastane na površini nevrona. "Dodatni" impulzi se lahko pojavijo v normalnih razmerah, a za to so v možganih predvidene posebne strukture, ki "pogasijo" pretirano razdražljivost celic. Torej: pogoj za razvoj prirojene epilepsije so genetske okvare prav teh struktur, zaradi česar so možgani v stalni konvulzivni pripravljenosti, ki lahko v vsakem trenutku "detonirajo" z napadom.

Takšne genetske okvare se ne razvijejo iz nič: izzovejo jih naslednji dejavniki:

• hipoksija med nosečnostjo;
• okužbe v prenatalnem obdobju (rdečke, toksoplazmoza, okužba s herpesom itd.);

Razlog pridobljena epilepsija je učinek na možgane nekega neugodnega dejavnika, zaradi katerega se na eni od hemisfer oblikuje specifično epileptično žarišče, ki ustvarja presežek električnega impulza. Do določene točke so možganske antiepileptične strukture sposobne nevtralizirati, vendar ob prometnih konicah električni razelektritev še vedno "prebije" zaščito in se kaže s prvim napadom. Naslednji napad se bo lažje manifestiral. Kateri dejavniki lahko izzovejo te škodljive spremembe v možganih? Tukaj so:

• nerazvitost, pridobljena v prenatalnem obdobju posameznika možganske strukture se ne upošteva v okviru idiopatske epilepsije;
• travmatska poškodba možganov;
• neoplazme v možganih;
• kronični alkoholizem in odvisnost od drog;
• infekcijske lezije centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis);
• stranski učinek nekaterih zdravil (antipsihotiki, antidepresivi, antibiotiki);
• možganska kap;

Kot že rečeno, generalizirani napad za katero so značilni tonični (vztrajni, dolgotrajni) in klonični (hitri) napadi in izguba zavesti. Pred napadom se pogosto pojavi kratka halucinantna zameglitev zavesti neposredno pred napadom. V trenutku nastopa tonične faze bolnik z jokom (ker se mišice grla skrčijo) izgubi zavest, se ugrizne v jezik in pade zaradi popadkov, ki so se začeli po telesu in udih. Obstaja kršitev zenične reakcije na svetlobo, prekinitev dihanja, bledica in nato cianoza obraza.

Delni (majhni) napadi predstavlja kratkotrajno zamegljenost zavesti. Hkrati bolnik ostane na nogah, vendar mu obraz bledi, oči zasleklenejo, opazimo lahko klonične krče posameznih mišic.

Simptomi epilepsije: napadi in izguba zavesti.

Pri kroničnih epileptikih sčasoma pride do preoblikovanja osebnih lastnosti: sfera interesov postane bolj revna, razvijejo se sebičnost, izbirčnost, pretirana pozornost do malenkosti, hitri prehodi iz vljudnosti v agresivnost, jezo. Lahko se razvije demenca. Telo osebe, ki že dolgo trpi za epilepsijo, je zemljevid "bitk" z boleznijo: brazgotine na jeziku zaradi nenehnega ugriza, travme, opekline zaradi napadov itd.

Nemogoče je ne omeniti tako življenjsko nevarnega stanja kot epileptični status... Lahko rečemo, da je to non-stop napad, stkan iz serije napadov, brez razjasnitve zavesti. V tem stanju je treba takoj začeti s terapevtskimi ukrepi.

Diagnoza epilepsije

Prvi korak je prepoznavanje vrste epilepsije (prirojene ali pridobljene). V drugem primeru namestite primarna bolezen... Zasliševanje samega pacienta je zaman naloga, ker epileptični napad vključuje amnezijo. Zato se povečuje pomen informacij, ki jih posredujejo družina in prijatelji pacienta.

Kateri testi so potrebni za diagnozo epilepsije? Najprej elektroencefalografija (EEG), ki odraža nepravilnosti v električni aktivnosti možganov in fiksira epileptično žarišče. V interiktalnem intervalu EEG indikatorji se pogosto ne razlikujejo od običajnih, zato je poleg tega slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možgani.

Zdravljenje epilepsije

Zdravljenje epilepsije temelji na načelih pravočasnosti, kompleksnosti, trajanja in kontinuitete. Vključuje stalno uporabo antikonvulzivov, ki bodisi popolnoma odpravijo epileptične napade ali jih naredijo veliko bolj redke. Za lajšanje generaliziranih napadov uporabite fenobarbital, difenin, klorakon, heksamidin (primidon), benzobarbital (benzonal), karbamazepin (finlepsin, zeptol).

Za delne napade uporabite Suksilep, Diazepam (Relanium, Sibazon), Enkorat (Depakin, Valparin), Enako Karbamazepin, Difenin.

Učinek zdravil na posameznega bolnika je strogo individualen. Trajanje zdravljenja je praviloma vsaj 2-3 leta po zadnjem generaliziranem napadu in 1,5-2 leti po parcialnem napadu. Pomemben kriterij za preklic je tudi normalizacija EEG zdravljenje z zdravili. Terapija z zdravili se ne prekine nenadoma, to se naredi postopoma s postopnim zmanjševanjem odmerkov.

Prehrana za epilepsijo mora vključevati najmanj soli, začimb, kakava, kave. Vnos tekočine je omejen, alkohol je izključen.

Nujna pomoč bolniku takoj med napadom mora biti usmerjena v preprečevanje asfiksije. Če govorimo v ruščini, je treba paziti, da se bolnik ne zaduši zaradi ugrezanja jezika ali zadušitve z bruhanjem. Prav tako je treba spodbuditi srčno aktivnost in ustaviti napade. Če želite to narediti, morate osvoboditi ustno votlino iz bruhanja, uvesti zračni kanal in injicirati Cordiamin.

Bolezen, kot je epilepsija, je kronične narave, zanjo pa je značilna manifestacija spontanih, redko pojavljajočih se kratkotrajnih epileptičnih napadov. Opozoriti je treba, da je epilepsija, katere simptomi so zelo izraziti, ena najpogostejših nevroloških bolezni - na primer vsak stoti človek na našem planetu doživi ponavljajoče se epileptične napade.

Epilepsija: glavne značilnosti bolezni

Pri obravnavanju primerov epilepsije lahko vidite, da ima sama naravo prirojene bolezni. Zaradi tega se njeni prvi napadi pojavijo pri otrocih in adolescenca 5-10 in 12-18 let. V tem primeru se v možganski snovi ne ugotovi poškodba - spremeni se le električna aktivnost, značilna za živčne celice. Zniža se tudi prag razdražljivosti v možganih. Epilepsija je v tem primeru opredeljena kot primarna (ali idiopatska), njen potek je benigni, poleg tega pa je tudi primerna za učinkovito zdravljenje. Pomembno je tudi, da v primeru primarne epilepsije, ki se razvije po indiciranem scenariju, lahko bolnik s starostjo popolnoma izključi jemanje tablet kot nujnost.

Kot druga oblika epilepsije je opažena sekundarna (ali simptomatska) epilepsija. Njen razvoj se pojavi po poškodbi možganov in zlasti njihove strukture ali v primeru presnovnih motenj v njih. V slednjem primeru pojav sekundarne epilepsije spremlja kompleksno število dejavnikov patološki(nerazvitost možganskih struktur, utrpela travmatska poškodba možganov, zasvojenost v takšni ali drugačni obliki, tumorji, okužbe itd.). Razvoj te oblike epilepsije se lahko pojavi ne glede na starost, bolezen je v tem primeru veliko težje zdraviti. Medtem je možen izid tudi popolno ozdravitev, vendar le, če se v celoti odpravi osnovna bolezen, ki je izzvala epilepsijo.

Z drugimi besedami, epilepsijo delimo glede na pojavnost v dve skupini - to je pridobljena epilepsija, katere simptomi so odvisni od osnovnih vzrokov (naštete poškodbe in bolezni) in dedna epilepsija, ki nastane zaradi prenosa genetske informacije otrokom od staršev.

Vrste epilepsijskih napadov

Manifestacije epilepsije se pojavljajo, kot smo omenili, v obliki napadov, medtem ko imajo svojo klasifikacijo:

• Glede na vzrok (primarna epilepsija in sekundarna epilepsija);
• Glede na lokacijo prvotne lezije je značilna prekomerna električna aktivnost(globoki deli možganov, leva ali desna hemisfera);
• Temelji na varianti, ki oblikuje razvoj dogodkov med napadom (z ali brez izgube zavesti).

S poenostavljeno klasifikacijo epileptičnih napadov ločimo epileptične napade generaliziran delni.

Za generalizirane napade so značilni napadi, pri katerih opazimo popolno izgubo zavesti, pa tudi nadzor nad izvedenimi dejanji. Razlog za to stanje je pretirana aktivacija, značilna za globoke dele možganov, kar posledično izzove vpletenost celotnih možganov. Sploh ni nujno, da je posledica tega stanja, ki se izraža v padcu, ker je mišični tonus moten le v redkih primerih.

Glede na to vrsto napadov kot parcialnih napadov je mogoče omeniti, da so značilni za 80 % celotnega števila odraslih in 60 % otrok. Delna epilepsija, katere simptomi se pojavijo med nastankom žarišča s prekomerno električno razdražljivostjo na določenem območju možganske skorje, je neposredno odvisna od lokacije tega žarišča. Zaradi tega so lahko manifestacije epilepsije motorične, duševne, vegetativne ali občutljive (otipne) narave.

Treba je opozoriti, da je delna epilepsija, tako lokalizirana kot žariščna epilepsija, katerih simptomi so ločena skupina bolezni, imajo v lastni osnovi razvoja presnovne ali morfološke poškodbe določenega dela možganov. Lahko jih povzročijo različni dejavniki(travma možganov, okužbe in vnetne lezije, vaskularna displazija, akutni tip cerebrovaskularne nesreče itd.).

Ko je oseba v stanju zavesti, vendar z izgubo nadzora nad določenim delom telesa ali kadar ima občutke, ki so bili prej nenavadni, prihaja O preprost napad... Če pride do kršitve zavesti (z delno izgubo le-te), pa tudi nerazumevanja s strani osebe, kje točno je in kaj se z njo dogaja v tem trenutku, če vstop v kakršen koli stik z njim ni možno, potem je to težak napad... Kot pri preprostem napadu se tudi v tem primeru v enem ali drugem delu telesa izvajajo gibi nenadzorovane narave, pogosto pride do imitacije posebej usmerjenih gibov. Tako se lahko oseba nasmehne, hodi, poje, govori, "udari žogo", "potopi" ali nadaljuje dejanje, ki ga je začela pred napadom.

Vsaka vrsta napadov je kratkotrajna in traja do tri minute. Skoraj vsakemu napadu po koncu sledita zaspanost in zmedenost. V skladu s tem, če je med napadom prišlo do popolne izgube zavesti ali do njenih motenj, se oseba ne spomni ničesar o sebi.

Glavni simptomi epilepsije

Kot smo že omenili, je za epilepsijo na splošno značilen pojav obsežnih konvulzivnih napadov. Začne se praviloma nenadoma in brez kakršne koli logične povezave z zunanjimi dejavniki.

V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti čas bližnjega začetka takšnega napada. V enem ali dveh dneh epilepsija, katere zgodnji simptomi so izraženi v splošnem slabem počutju, kaže tudi na moten apetit in spanje, glavobole in pretirana razdražljivost kot njihovi zgodnji znanilci. V mnogih primerih pojav popadka spremlja pojav avre – pri istem bolniku je njen značaj na prikazu opredeljen kot stereotipen. Aura traja nekaj sekund, sledi izguba zavesti, morda padec, ki ga pogosto spremlja nekakšen jok, ki ga povzroči krč, ki nastane v glotisu med krčenjem mišic. prsni koš in diafragma.

Hkrati s tem se pojavijo tonični krči, pri katerih se trup in okončine, ki so v napetosti, raztegnejo, glava pa se vrne nazaj. Hkrati se dihanje upočasni, žile v predelu vratu nabreknejo. Obraz postane smrtno bledic, čeljusti se pod vplivom krčev skrčijo. Trajanje tonične faze epileptičnega napada je približno 20 sekund, nato pa se pojavijo klonični napadi, ki se kažejo v sunkovitih krčenjih mišic trupa, okončin in vratu. V tej fazi epileptičnega napada, ki traja do 3 minute, dihanje pogosto postane hripavo in hrupno, kar je posledica nabiranja sline in ugrezanja jezika. Prisotno je tudi sproščanje pene iz ust, pogosto s krvjo, do katere pride zaradi grizenja lic ali jezika.

Postopoma se pogostost napadov zmanjšuje, njihov konec vodi v kompleksno sprostitev mišic. Za to obdobje je značilno pomanjkanje odziva na kakršne koli dražljaje, ne glede na intenzivnost njihovega vpliva. Zenice so v razširjenem stanju, ni reakcije na izpostavljenost svetlobi. Globoki in zaščitni refleksi se ne sprožijo, vendar se uriniranje nehotene narave pojavlja precej pogosto. Glede na epilepsijo ne moremo opozoriti na obsežnost njenih sort, za vsako od njih pa je značilna prisotnost lastnih značilnosti.

Epilepsija novorojenčka: simptomi

V tem primeru je neonatalna epilepsija, katere simptomi se pojavijo v ozadju zvišane telesne temperature, opredeljena kot intermitentna epilepsija. Razlog za to je splošna narava napadov, pri katerih napadi prehajajo z enega uda na drugega in z ene polovice telesa na drugo.

Tvorba pene, ki je običajna za odrasle, pa tudi grizenje jezika praviloma ni. Poleg tega je zelo redka tudi za epilepsijo in njene simptome dojenčki je opredeljen kot aktualen pojav pri starejših otrocih in odraslih in se izraža v obliki neprostovoljnega uriniranja. Prav tako ni spanja po napadu. Že po vrnitvi zavesti je mogoče razkriti značilno šibkost na levi oz desna stran telesa, lahko traja tudi do nekaj dni.

Opažanja kažejo pri epilepsiji pri dojenčkih simptome, ki napovedujejo napad, ki so sestavljeni iz splošne razdražljivosti, glavobola in motenj apetita.

Temporalna epilepsija: simptomi

Časovna epilepsija se pojavi zaradi učinkov številnih razlogov, vendar obstajajo primarni dejavniki prispeva k njegovemu nastanku. To torej vključuje porodne travme, pa tudi poškodbe možganov, ki se razvijejo že v zgodnjem otroštvu zaradi poškodb, vključno z vnetnimi procesi in drugimi vrstami pojava.

Časovna epilepsija, katere simptomi so izraženi v polimorfnih paroksizmih s posebno avro pred njimi, ima trajanje manifestacij reda nekaj minut. Najpogosteje so zanj značilne naslednje značilnosti:

• Občutki v trebuhu (slabost, bolečine v trebuhu, povečana peristaltika);
• Srčni simptomi (palpitacije, bolečine v srcu,);
• Zasoplost;
• Pojav neprostovoljnih pojavov v obliki potenja, požiranja, žvečenja itd.
• Pojav sprememb v zavesti (izguba povezanosti misli, dezorientacija, evforija, umirjenost, strahovi);
• Izvajanje dejanj, ki jih narekuje začasna sprememba zavesti, pomanjkanje motivacije pri dejanjih (slečenje, pobiranje stvari, poskus pobega itd.);
• Pogoste in hude osebnostne spremembe, izražene v paroksizmalne motnje razpoloženja;
• Pomembna vrsta avtonomnih motenj, ki se pojavljajo v intervalih med napadi (spremembe tlaka, motena termoregulacija, različne vrste alergijskih reakcij, presnovno-endokrini tip motenj, motnje spolne funkcije, motnje v presnovi vode, soli in maščob itd.) .

Najpogosteje ima bolezen kronični potek z značilno težnjo k postopnemu napredovanju.

Epilepsija pri otrocih: simptomi

Težava, kot je epilepsija pri otrocih, katere simptome že poznate v splošni obliki, ima številne svoje značilnosti. Torej se pri otrocih pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslih, medtem ko se njegovi vzroki lahko razlikujejo od podobnih primerov. odrasla epilepsija, in končno, ni vsak napad, ki se pojavi pri otrocih, pripisan takšni diagnozi, kot je epilepsija.

Glavni (tipični) simptomi in znaki epileptičnih napadov pri otrocih so naslednji:

• Konvulzije, izražene v ritmičnih kontrakcijah, značilnih za mišice telesa;
• Začasno zadrževanje diha, nehoteno uriniranje in izguba blata;
• Izguba zavesti;
• Ekstremna napetost mišic v telesu (ravnanje nog, upogibanje rok). Nepravilni gibi katerega koli dela telesa, ki se izražajo v trzanju nog ali rok, nagubanju ali stiskanju ustnic, vrženju oči nazaj, prisili, da se glava obrne na eno stran.

Poleg tipičnih oblik se lahko epilepsija pri otrocih, tako kot epilepsija pri mladostnikih in njeni simptomi, izrazi v drugačnih oblikah, katerih značilnosti niso takoj prepoznane. Na primer, epilepsija odsotnosti.

Absolutna epilepsija: simptomi

Izraz odsotnost iz francoščine se prevaja kot "odsotnost". V tem primeru z napadom padca in brez krčev - otrok preprosto zamrzne in preneha reagirati na dogodke, ki se dogajajo okoli. Za epilepsijo odsotnosti so značilni naslednji simptomi:

• Nenadna zamrznitev, prekinitev dejavnosti;
• Odsoten ali pogled osredotočen na eno točko;
• Nezmožnost pritegniti otrokovo pozornost;
• Nadaljevanje dejanja, ki ga je otrok začel po napadu, z izključitvijo časovnega obdobja s napadom iz spomina.

Pogosto se ta diagnoza pokaže pri približno 6-7 letih, medtem ko dekleta zbolijo pogosteje približno dvakrat pogosteje kot fantje. V 2/3 primerov imajo otroci sorodnike s to boleznijo. V povprečju epilepsija in simptomi odsotnosti trajajo do 6,5 let, nato postanejo manj pogosti in izginejo ali pa se sčasoma spremenijo v drugo obliko bolezni.

Rolandična epilepsija: simptomi

Ta vrsta epilepsije je ena najpogostejših oblik epilepsije, ki je pomembna za otroke. Zanj je značilno, da se manifestira predvsem v starosti 3-13 let, medtem ko je vrhunec njegove manifestacije v starosti približno 7-8 let. Začetek bolezni pri 80% celotnega števila bolnikov se pojavi v starosti 5-10 let, za razliko od prejšnje epilepsije odsotnosti pa se razlikuje po tem, da je približno 66% bolnikov z njo dečki.

Rolandska epilepsija, katere simptomi so pravzaprav tipični, se kaže v naslednjih stanjih:

• Pojav somatosenzorične avre (1/5 celotnega števila primerov). Zanj je značilna parestezija (nenavaden občutek otrplosti kože) mišic grla in žrela, lica z enostransko lokalizacijo, pa tudi otrplost dlesni, lic in včasih jezika;
• Pojav kloničnih enostranskih, tonično-kloničnih napadov. V tem primeru so v proces vključene tudi mišice obraza, v nekaterih primerih se lahko krči razširijo na nogo ali roko. Vključenost jezika, ustnic in žrelnih mišic vodi do otrokovega opisa občutkov v obliki "premika proti čeljusti", "trkanje zob", ​​"tresenje jezika" .;
• Težave z govorjenjem. Izražajo se v izključitvi možnosti izgovarjanja besed in zvokov, medtem ko se ustavitev govora lahko pojavi na samem začetku napada ali se kaže v njegovem razvoju;
• Obilno slinjenje (hipersalivacija).

Značilnost te vrste epilepsije je tudi v tem, da se pojavlja predvsem ponoči. Zaradi tega je opredeljena tudi kot nočna epilepsija, katere simptomi se pri 80 % celotnega števila bolnikov pojavijo v prvi polovici noči in le pri 20 % v stanju budnosti in spanja. Nočne konvulzije imajo določene značilnosti, ki so na primer v relativno kratkem trajanju, pa tudi v nagnjenosti k kasnejši posploševanju (širjenje procesa skozi organ ali organizem iz žarišča, ki ima omejen obseg).

Mioklonična epilepsija: simptomi

Ta vrsta epilepsije, mioklonska epilepsija, za katere simptome je značilna kombinacija trzanja s hudimi epileptičnimi napadi, je znana tudi kot mioklonska epilepsija. Ta vrsta bolezni prizadene oba spola, medtem ko morfološke celične študije celic hrbtenjače in možganov, pa tudi jeter, srca in drugih organov v tem primeru razkrijejo usedline ogljikovih hidratov.

Bolezen se začne v starosti od 10 do 19 let, za katero so značilni simptomi v obliki epileptičnih napadov. Kasneje se pojavi tudi mioklonus (mišične kontrakcije nehotene narave v celotnem ali delnem volumnu z ali brez motivnega učinka), kar določa ime bolezni. Psihične spremembe se pogosto uporabljajo kot prvenec. Kar zadeva pogostost napadov, je drugačna – pojavljajo se lahko tako dnevno kot v intervalih večkrat na mesec ali manj pogosto (ob ustreznem zdravljenju). Možne so tudi motnje zavesti skupaj s krči.

Posttravmatska epilepsija: simptomi

V tem primeru je posttravmatska epilepsija, katere simptome so, tako kot v drugih primerih, značilni napadi, neposredno povezana s poškodbo možganov, ki je posledica travme glave.

Razvoj te vrste epilepsije je pomemben za 10% tistih ljudi, ki so doživeli hude poškodbe glave, z izjemo prodornih možganskih poškodb. Verjetnost epilepsije s prodorno travmo v možgane se poveča do 40%. Manifestacija značilnih simptomov je možna tudi po več letih od trenutka poškodbe, medtem ko so neposredno odvisni od območja s patološko aktivnostjo.

Alkoholna epilepsija: simptomi

Alkoholna epilepsija je inherenten zaplet alkoholizma. Bolezen se kaže v konvulzivnih napadih, ki se pojavijo nenadoma. Za začetek napada je značilna izguba zavesti, po kateri obraz močno bledi in postopoma postane cianoza. Pogosto se med napadom pojavi pena iz ust, pojavi se bruhanje. Prenehanje napadov spremlja postopno vračanje zavesti, po katerem bolnik pogosto zaspi do nekaj ur.

Alkoholna epilepsija se izraža v naslednjih simptomih:

• Izguba zavesti, omedlevica;
• napadi;
• Močna bolečina, "Zažiganje";
• Krčenje mišic, občutek stiskanja, zategovanje kože.

Začetek napadov se lahko pojavi v prvih nekaj dneh po prenehanju uživanja alkohola. Pogosto napade spremljajo halucinacije, značilne za alkoholizem. Epilepsija je posledica dolgotrajnega zastrupitev z alkoholom zlasti pri uporabi nadomestkov. Dodaten zagon je lahko odložena travmatska poškodba možganov, nalezljiva vrsta bolezni itd.

Nekonvulzivna epilepsija: simptomi

Nekonvulzivna oblika napadov pri epilepsiji je dokaj pogosta različica njenega razvoja. Nekonvulzivna epilepsija, katere simptomi se lahko izrazijo na primer v zavesti somraka, se pokaže nenadoma. Njegovo trajanje je od nekaj minut do nekaj dni z enakim nenadnim izginotjem.

V tem primeru pride do zoženja zavesti, pri katerem od različne manifestacije značilen za zunanji svet, pacient zazna le tisti del pojavov (predmetov), ​​ki so zanj čustveno pomembni. Iz istega razloga se pogosto pojavljajo halucinacije in različne blodnje ideje. Halucinacije imajo izjemno zastrašujoč značaj, če je njihova vizualna oblika naslikana v mračnih tonih. To stanje lahko povzroči napad na druge s poškodbo, pogosto je situacija usodna. Za to vrsto epilepsije je značilna duševne motnje, v skladu s tem se čustva kažejo v skrajni stopnji njihovega izražanja (bes, groza, manj pogosto - veselje in ekstaza). Po napadih bolniki pozabijo, kaj se jim dogaja, preostali spomini na dogodke se lahko pojavijo veliko manj pogosto.

Epilepsija: prva pomoč

Epilepsija, katere prvi simptomi lahko prestrašijo nepripravljeno osebo, zahteva določeno zaščito bolnika pred morebitnimi poškodbami med napadom. Zaradi tega pri epilepsiji prva pomoč vključuje zagotavljanje bolnika mehke in ravne površine pod njim, za kar se pod telo položijo mehke stvari ali oblačila. Pomembno je, da pacientovo telo osvobodite stisnjenih predmetov (v prvi vrsti gre za prsni koš, vrat in pas). Glavo je treba obrniti na eno stran in dati največ udoben položaj za izdihavanje bruhanja in sline.