Помощ при топлина и слънчеви удари. Как да разпознаем слънчевия удар? Какво да правим с топлинен удар

Слънчевият удар е състояние, което възниква след продължително излагане на пряка слънчева светлина. Основните характеристики и първите симптоми на слънчевия удар са главоболие, шум в ушите, замаяност, гадене, повръщане. Пострадалият може да получи и изгаряния на кожата от първа и втора степен.

Първа помощ при слънчеви удари

Първата помощ за слънчев удар е да премести жертвата в хладна стая. Необходимо е също да свалите дрехите си от него и да сложите нещо под главата си.

За да намалите телесната температура, използвайте хладен душ, студени компреси върху главата. Задължително е да се следи телесната температура (дори при достигане нормални стойности) преди пристигането на медицински персонал.

Студените напитки могат да се дават само когато човекът е в съзнание. Пиенето трябва да се дава на жертвата в изобилие. Ако започне повръщане, е необходимо жертвата да се обърне настрани и да се изчисти устата на повръщане.

В допълнение, е необходимо да се контролира сърдечната честота, можете да дадете на жертвата топли и успокояващи капки, по-специално, тинктура от валериана, корвалол. Ако дишането спре, трябва незабавно да започне изкуствено дишане.

Ако пострадалият е получил слънчево изгаряне, е необходимо да смажете засегнатата зона с пантенол, в негово отсъствие - с вазелин или растително масло... В никакъв случай не трябва да се премахват блистери от кожата, за да се избегне инфекция. Покрийте ги със стерилна тъкан и незабавно потърсете лекар.

Първа помощ при топлинен удар

топлина околен свят може да причини не само слънчев удар, но и топлинен удар - състояние, което е още по-опасно за здравето.

Топлинен удар може да се случи навсякъде: на открито, на плажа и дори в офиса. Във всеки случай първа помощ за топлинен удар трябва да се предоставят незабавно, а в случай на тежки симптоми жертвата трябва да бъде хоспитализирана.

По този начин първата помощ за топлинен удар се състои от няколко от следните стъпки:

  • Преместете жертвата в хладна стая или сянка.
  • Повдигнете главата си, като поставите нещо под нея.
  • Свалете обувките, разхлабете колана и разкопчете яката.
  • Определете реакцията на зеницата към светлината, наличието на дишане и пулс. Ако тези функции не са налице, започнете кардиопулмонални реанимационни процедури.
  • Поставете кърпа, напоена със студена вода, върху шията, главата и слабините.
  • Когато жертвата възвърне съзнанието, дайте му всякаква студена напитка или минерална вода... Категорично е забранено да се дават алкохол и напитки, съдържащи кофеин и лекарства.
  • Повикайте линейка.

Как да предотвратя топлинен удар?

  1. Опитайте се да започнете деня си рано. Ако имате дълги пътувания до работа, опитайте се да избегнете пика на топлината на пътя.
  2. Пийте редовно много студена вода, като избягвате газа, кофеин и алкохол.
  3. Носете леки дрехи, изработени от естествени материали. Синтетичните материи не са най-добрият вариант за горещо лято.
  4. Ако сте отишли \u200b\u200bна море, тялото ви се нуждае от известно време, за да се аклиматизира. На първия ден не се препоръчва да сте на пряка слънчева светлина, по-добре е да почивате на сянка.

Каква е разликата между топлинен удар и слънчев удар?

Най-засегнати от топлината са възрастните хора, децата, болните захарен диабет, хора с високо кръвно налягане и недостиг на кислород. Лекарите често приравняват топлинния удар със слънчевия удар, но всъщност има много разлики между двете.

Топлина и слънчев удар: първи симптоми и сравнение

Топлинният удар е по-опасен, но по-лесно се получава слънчев удар. Нормалната човешка телесна температура е 36-37 градуса по Целзий. Междувременно тялото може да се адаптира към температура от 40 градуса, но превишаването на тази граница е много опасно.

слънчев удар

Слънчевият удар е вид патологичен синдром, който се проявява в централната нервна система при продължително излагане на пряка слънчева светлина върху главата. Първите симптоми на слънчевия удар включват повръщане, слабост, замаяност, висока телесна температура, бърз сърдечен ритъм, често неправилно дишане, мускулна болка и спазми. Слънчевият удар често е придружен от загуба на съзнание, започва обилно кървене от носа.

Първата помощ за слънчев удар, както вече беше споменато по-горе, се състои предимно в преместването на жертвата в сянка. Пострадалият в този момент се нуждае от много вода, за да се справи с дехидратацията. Тялото може да се избърше с гъба, напоена със студена вода, или да поставите мокра кърпа на лицето си. Ако човек носи тесни, плътно прилепнали дрехи, тогава е по-добре да го свалите. Ефективно средство за защита в случай на слънчев удар се обмисля лук - сокът му трябва да се втрие в краката и ръцете на жертвата.

В рамките на два до три дни след слънчевия удар храната трябва да е лека и да се състои главно от зеленчуци и плодове - пъпеши, краставици, портокали, ананаси. Нискомаслено кисело мляко или мътеница е много добро допълнение към това меню. Алкохол, тютюнопушене и физически упражнения трябва да се отложи за поне седмица, а първата и втората са по-добри за още по-дълъг период.

Топлинен удар

Топлинният удар е по-опасен от слънчевия удар. Симптомите на топлинния удар понякога приличат остър удар и те са разделени в три групи.

Леката мускулна слабост, главоболието със силен задух и тахикардия при нормална телесна температура (или малко над нормалната) показват наличието на лек топлинен удар. Симптомите на топлинен удар от първата група бързо преминават без последствия.

При топлинен удар от втората група много симптоми са по-изразени: това е силна мускулна слабост, главоболие, придружено от гадене и повръщане, слухът на човек се влошава, неадекватното възприятие и поведение може да бъде придружено от зрително увреждане. В същото време дишането е много бързо и е придружено от тежка тахикардия. Има повишено изпотяване, бледност на кожата, телесната температура достига 40 градуса. Ако започнете да приемате терапевтични мерки, всички функции на тялото са склонни да се възстановяват във времето.

При тежка трета форма на топлинен удар жертвата може да изпадне в кома, ступор, безсъзнание, придружено от делириум, халюцинации, гърчове. В същото време дишането е аритмично, често плитко, пулсът е много бърз и подобен на нишки. Кожата е суха, гореща, няма изпотяване. Телесната температура по време на силен топлинен удар достига 42 градуса, а това води до смърт в 20-30% от случаите.

Най-малкото забавяне в започването на лечение за топлинен удар може да доведе до необратими промени в структурите на мозъка. Преди пристигането на лекарите жертвата трябва да бъде напълно съблечена и лед да се постави върху зоната на големи съдове.

Отказ от отговорност:Информацията, предоставена в тази статия за първа помощ при слънчеви и топлинни удари, има за цел само да информира читателя. Не може да бъде заместител на съветите на медицински специалист.

Стана дълъг престой в парната стая, докато посещавате банята, необходимо е да прехвърлите жертвата в стая, в която има повече ниска температура... Първа помощ в случай на топлина и излагане на дневна светлина: спешно е да се изключи ефектът от неговите преки лъчи, тоест да се пренесе жертвата в сянка. Там той трябва да бъде положен с леко повдигната глава. Ако човек е в безсъзнание, не го поставяйте на гърба си, защото ако се появи повръщане, той може да се задуши. Завъртете го малко настрани, наклонете главата си. При такова тежко състояние не забравяйте да се обадите на вашия лекар. Когато се обаждате на линейка, не забравяйте да информирате диспечера за състоянието на жертвата.

Първата помощ за топлинен удар включва също осигуряване на свободен достъп свеж въздух... За да направите това, разкопчайте плътната яка, свалете стегнатите и тесни дрехи. Не позволявайте на другите да се тълпят около жертвата, обяснете, че той се нуждае от въздух.

Ако човек е в безсъзнание, първата стъпка е да го възприеме. Може да се прилага широко известни методи: вълна, създавайки поток от чист въздух, леко поръсете вода по лицето, помиришете амоняка.

Следващата стъпка, която трябва да се предприеме, е охлаждането на пациента. Първо, нанесете студени лосиони (компреси) върху челото и задната част на главата. В комплекта за оказване на първа помощ за кола има специален пакет за охлаждане, но при липсата му дори кърпа, напоена със студена вода и извадена, ще даде значително облекчение на пациента. Само такъв компрес трябва да се сменя много често. Може да се използва и лед, но той трябва да се нанася след като го увиете в 2-3 слоя плат.

Допълнителна първа помощ за топлинен удар е да се предостави на жертвата напитка. Моля, обърнете внимание, че не можете да давате ледена вода, въпреки молбите му! Дори хладната вода не е силно препоръчителна. Най-добре е леко топлата напитка, за предпочитане слаб чай, полезна ще е и малко кисела напитка - плодова напитка, компот.

Жертвата се нуждае от мир. Не бива да го оставяте да се движи. Дори и да е облекчен, не трябва да става, трябва да легне поне един час. Топлинният удар изобщо не е безобидно състояние, може да доведе до сериозни усложнения, особено при деца, възрастни хора и тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Ако състоянието на жертвата се е стабилизирало, няма замайване, не е гадно, няма болки в главата или сърцето, след около час може да му бъде позволено да стане. Жертвата трябва да се издига много бавно и внимателно, за да не загуби съзнание. Подкрепете жертвата при изправяне. Уверете се, че човекът се чувства нормално и не се притеснява от нищо. След топлинен удар, разбира се, не бива да се връща към забавлението, по време на което страдаше. Най-малко седмица той трябва да бъде по-внимателен за своето състояние, да предотвратява прегряване на тялото, да води щадящ начин на живот. Алкохолът, тлъстите и пикантни храни са противопоказани, тютюнопушенето е нежелателно. Ако няма подобрение, тогава е необходимо да се обадите на лекар, дори ако жертвата не е загубила съзнание.

По подобен начин първата помощ се оказва, когато Само преди да започнете да я предоставяте, е необходимо да се освободи човек от допълнително излагане на електричество и да се провери за признаци на живот. Ако той просто трябва да действа според схемата, предложена по-горе. При липса на дишане и пулс е необходимо спешно да се започне затворен сърдечен масаж.

Помня! Правилното време за слънчева или електрическа енергия може да спаси живота и да запази здравето на човека!

Топлинен удар - Това е остро развито болезнено състояние, причинено от нарушение на терморегулацията на организма в резултат на продължително излагане на висока температура на външната среда. Топлинният удар може да възникне в резултат на пребиваване в помещение с висока температура и влажност, по време на дълги маршове в горещ климат, по време на интензивна физическа работа в задушни, лошо проветриви помещения.

Развитието на топлинния удар се насърчава от топли дрехи, преумора и неспазване на режима на пиене. Най-често хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения (затлъстяване), ендокринни нарушения са изложени на прегряване. Степента и скоростта на прегряване в различни лица варира в широки граници и зависи от външни фактори и индивидуални характеристики организъм. Така че при децата телесната температура е по-висока, отколкото при възрастните, а потенето е по-малко. Прегряването на тялото се придружава от повишено изпотяване и значителна загуба на вода и соли от организма, което води до сгъстяване на кръвта, увеличаване на нейния вискозитет, затруднение в кръвообращението и кислородно гладуване.

Според тежестта на тока се разграничават три форми на остър топлинен удар:

а) светлина;

б) средно;

в) тежък.

Кога лесно формата е белязана от главоболие, гадене, повишено дишане и пулс, разширени зеници, поява на влага в кожата.

Ако в този момент изведете жертвата от зоната с висока температура и му осигурите минимално съдействие (дайте му хладна вода, сложете студен компрес на главата и гърдите), тогава всички явления скоро ще преминат.

Кога средно аритметичнопод формата на топлинен удар жертвата вече има изразена слабост, интензивното главоболие е придружено от гадене и повръщане, възниква състояние на зашеметеност - объркване, движенията са несигурни. Пулсът и дишането са чести, кожата е хиперемирана, телесната температура е 39-40 °. Може да има краткосрочна загуба на съзнание.

тежъкформата се проявява със загуба на съзнание, кома, конвулсии, психомоторна възбуда, делириум, халюцинации. Дишането е често, плитко, бърз пулс (до 120 удара в минута), слабо пълнене. Тъп сърдечен звук, суха, гореща или лепкава пот; повишаване на температурата до 42 °.

Първа помощ жертвата на топлинен удар трябва да бъде осигурена бързо и енергично. На първо място, той се прехвърля на хладно място. Необходимо е да свалите дрехите, да осигурите достъп до чист въздух, да поставите студ по главата, областта на сърцето, големите съдове (шия и др. слабините области) или увийте жертвата в чаршаф, навлажнен с хладна вода. Ако жертвата е в съзнание, трябва да му се даде вода. Те дават да се пие често, по 75-100 мл всяка, подсолена или минерална вода, можете да давате студен чай или кафе. Дайте да помиришете амоняк, вътре - изпийте капка Зеленин. Ако пострадалият не се сети, след предприетите мерки е необходимо да се извърши изкуствено дишане и непряк масаж сърца.


Пострадалият се транспортира легнал до най-близката болница.

слънчев удар - възниква при излагане на пряка слънчева светлина върху незащитена глава. Проявява се като замаяност, главоболие, рязко зачервяване на лицето, бърз пулс, шум в ушите, слабост, гадене и жажда. Тези симптоми алармират човека, принуждавайки го да търси подслон на сянка, да пие студени напитки и да прилага студ върху главата и шията. Ако излагането на слънчева светлина не спира, тогава симптомите на слънчевия удар се засилват, се наблюдава плитко дишане, ускорен слаб пулс.

Страдащият от слънчев удар е чувствителен към светлина, оплаква се от потъмняване в очите. Може да се появи коремна болка и диария. Кога тежки форми слънчев удар, телесната температура се повишава до 40 °, зениците са разширени.

Първа помощ страдащият от слънчев удар е същият като при топлината. Обърнете особено внимание на охлаждането на главата - по-често сменяйте студени компреси или нагревателна подложка с вода.

Топлинен удар (прегряване на тялото) е нарушение на механизма на терморегулация в организма. Това е състояние, което е резултат от общо загряване на тялото при продължително излагане на високи температури. Ако по време на време няма достатъчно разсейване на топлината външна среда, тялото натрупва излишната топлина. Температурата вътре в тялото се повишава. Продължителното излагане на слънце в тесни, дишащи дрехи насърчава натрупването на топлина. Разсейването на топлината се дължи на изпотяване и тежкото облекло (или висока влажност) пречи на този процес. Температурата на сърцевината на сърцевината се повишава над 37 ° C. Прегряването на вътрешните органи води до нарушение на защитните функции на организма.

Тъй като потта не се изпарява, кожата не се охлажда и загубата на топлина в организма настъпва главно чрез кожата. Телесната температура постепенно се повишава и когато достигне около 39 ° C, потенето спира. Ако вътрешната телесна температура достигне 41 ° C, кръвообращението е нарушено и е възможен мозъчен оток (оток).

Признаци на прегряване на тялото

В състояние на топлинен удар (с хипертермия) обикновено се разграничават два етапа: червен и сив.

Червен етап

Този етап се характеризира с това, че човешкото тяло активира всички защитни механизмиопитвайки се да възстанови необходимия баланс между образованието и отделянето на топлина. Появяват се следните симптоми:

  • Слабост, летаргия.
  • Интензивна жажда.
  • Гадене и повръщане.
  • Зачервяване на лицето, шията.
  • Главоболие, виене на свят.
  • Топла, суха кожа.
  • Нарушено съзнание.
  • Увреден слух, говор, координация на движенията.
  • Телесната температура се повишава над 40 ° C.
  • В някои случаи са възможни конвулсии.

Сив етап

На този етап се появяват опасни за човешкия живот усложнения:

  • Загуба на съзнание.
  • Нарушаване на функциите на кръвообращението.
  • Трудно дишане.
  • Бърз пулс.
  • Намаляване на налягането. Човек умира, когато телесната температура достигне приблизително 43,5 ° C.

Първа помощ

Първият помощник трябва:

  • Преместете жертвата на сянка.
  • Ако е възможно, свалете външното облекло от него.
  • Поставете, като леко повдигнете горна част тяло (поставете възглавница или навито одеяло под главата си).
  • Започнете да охлаждате тялото на жертвата, например, прилагайте мокри студени компреси. (Можете да обвиете жертвата с мокър чаршаф). Ръцете и краката трябва първо да се охладят, а след това и други части на тялото.
  • За да улесните дишането, увеличете достъпа на студен въздух (вентилатор).
  • Дайте много питие.
  • Извикай линейка.

Когато оказвате първа помощ за топлинен удар, трябва постоянно да следите жизненоважното важни функции - дишане, сърдечна работа и съзнание. Ако има признаци на задушаване (задух, синя кожа), е необходимо изкуствено дишане.

Фактори, стимулиращи топлинния удар

Топлинният удар по-често се проявява при хора, чието тяло се адаптира по-малко към повишаване на околната температура. Неговото проявление се улеснява от:

  • отслабено физическо състояние;
  • недостатъчен прием на течности;
  • недостатъчен прием на сол;
  • дишащо облекло;
  • прекомерен упражняване на стрес при липса на предварителна подготовка.

През лятото, при горещо време, е необходимо да се носят леки, дишащи дрехи. Тогава в човешкото тяло обикновено се извършва изпотяване, което допринася за освобождаването на излишната топлина от тялото. Не трябва да се носят синтетични дрехи.

Топлинен удар - Това е патологично състояние, което възниква поради изразено прегряване на организма. Развитието на топлинен удар се придружава от активиране и последващо изчерпване на компенсаторно ( адаптивна) охлаждащи системи на тялото, в резултат на което има нарушение на функциите на жизненоважните органи ( сърце, кръвоносни съдове, централно нервна система и т.н.). Това може да бъде придружено от изразено влошаване на общото благополучие на човек и при тежки случаи бъди фатален ( ако на жертвата не бъде предоставена необходимата помощ своевременно).

Патогенеза ( механизъм на възникване) топлинен удар

За да разберете защо се получава топлинен удар, трябва да знаете някои от особеностите на терморегулацията на човешкото тяло.

ПО нормални условия температура човешкото тяло поддържано на постоянно ниво ( малко под 37 градуса). Терморегулаторните механизми се контролират от централната нервна система ( мозък) и те могат да бъдат разделени на механизми, които осигуряват повишаване на телесната температура ( топлинни продукти) и механизми, които намаляват телесната температура ( тоест пренос на топлина). Същността на топлопредаването се състои във факта, че човешкото тяло отделя произведената в него топлина в околната среда, като по този начин се охлажда.

Топлопредаването се осъществява чрез:

  • Провеждане ( конвекция). ПО в такъв случай топлината се прехвърля от тялото към околните частици ( въздух, вода). Частиците, нагрявани от топлината на човешкото тяло, се заменят с други, по-студени частици, в резултат на което тялото се охлажда. Следователно, колкото по-студена е околната среда, толкова по-интензивен топлопренос става по този начин.
  • Провеждане. В този случай топлината се прехвърля от повърхността на кожата директно към съседни обекти ( например студен камък или стол, на който седи човек).
  • Радиация ( радиация). В този случай отделянето на топлина става в резултат на радиация в по-студена среда от инфрачервени електромагнитни вълни. Този механизъм е активен и само ако температурата на въздуха е по-ниска от температурата на човешкото тяло.
  • Изпаряване на вода ( пот). По време на изпаряването водните частици от повърхността на кожата се превръщат в пара. Този процес протича с консумацията на определено количество енергия, която се "доставя" от човешкото тяло. В същото време се охлажда.
При нормални условия ( при температура на околната среда 20 градуса) чрез изпаряване човешкото тяло губи само 20% от топлината си. В същото време, когато температурата на въздуха се повиши над 37 градуса ( тоест над телесната температура) първите три механизма за пренос на топлина ( конвекция, проводимост и излъчване) станат неефективни. В този случай целият пренос на топлина започва да се осигурява изключително поради изпаряването на водата от повърхността на кожата.

Процесът на изпаряване обаче може да бъде прекъснат. Факт е, че изпаряването на водата от повърхността на тялото ще се случи само ако околният въздух е "сух". Ако влажността на въздуха е висока ( тоест, ако той вече е наситен с водна пара), течността няма да може да се изпари от повърхността на кожата. Последицата от това ще бъде бързо и ясно изразено повишаване на телесната температура, което ще доведе до развитието на топлинен удар, придружен от дисфункция на много жизненоважни органи и системи ( включително сърдечно-съдов, дихателен, водно-електролитен баланс и т.н.).

По какво се различава топлинният удар от слънчевия удар?

слънчев удар развива се при директно излагане на слънчева светлина върху човешкото тяло. Включен в слънчева светлина инфрачервеното лъчение загрява не само повърхностните слоеве на кожата, но и по-дълбоките тъкани, включително мозъчната тъкан, причинявайки нейното увреждане.

Когато мозъчната тъкан се загрява, кръвоносните съдове в нея се разширяват, които препълват с кръв. В допълнение, в резултат на вазодилатация, пропускливостта се увеличава съдова стена, в резултат на което течната част от кръвта напуска съдовото легло и се премества в междуклетъчното пространство ( тоест се развива оток на тъканите). Тъй като човешкият мозък е разположен в затворена, практически необяснима кухина ( тоест в черепа), увеличаване на съдовото кръвонапълване и оток на околните тъкани се придружава от компресия на медулата. Нервни клетки ( неврони) в същото време започват да изпитват липса на кислород и при продължително излагане на вредни фактори започват да умират. Това е придружено от нарушена чувствителност и двигателна активност, както и увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото, което обикновено става причина за смъртта на човека.

Струва си да се отбележи, че при слънчев удар цялото тяло също прегрява, в резултат на което жертвата може да покаже признаци не само на слънчеви удари, но и на топлинен удар.

Причини за топлина и слънчеви удари

Единствената причина за развитието на слънчев удар е продължителното излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. В същото време топлинният удар може да се развие при други обстоятелства, които допринасят за прегряване на тялото и / или нарушаване на процесите на пренос на топлина ( охлаждане).

Топлинният удар може да бъде причинен от:

  • Излагане на слънце по време на топлинни вълни. Ако в горещ летен ден температурата на въздуха в сянка достигне 25 - 30 градуса, на слънце може да надвиши 45 - 50 градуса. Естествено, при такива условия тялото ще може да се охлади само чрез изпаряване. Както бе споменато по-рано, възможностите за компенсация при изпаряване също са ограничени. Ето защо топлинният удар може да се развие при продължително излагане на топлина.
  • Работа в близост до източници на топлина. Работници в промишлени работилници, пекари, работници в металургичната промишленост и други хора, чиято дейност е свързана с близост до източници на топлина ( фурни, фурни и т.н.).
  • Уморителна физическа работа. По време на мускулна активност се отделя голямо количество топлинна енергия. Ако физическата работа се извършва в гореща стая или на пряка слънчева светлина, течността няма време да се изпари от повърхността на тялото и да я охлади, в резултат на което се образуват капки пот. В този случай тялото също се прегрява.
  • Висока влажност на въздуха. Повишена влажност на въздуха се забелязва в близост до моретата, океаните и други водни тела, тъй като под въздействието на слънчевата светлина водата от тях се изпарява, а парите му насищат околния въздух. Както бе споменато по-рано, при повишена влажност, ефективността на охлаждането на тялото чрез изпаряване е ограничена. Ако в същото време други охлаждащи механизми ( какво се наблюдава при повишаване на температурата на въздуха), възможно бързо развитие топлинен удар.
  • Недостатъчен прием на течности. Когато температурата на околната среда се повиши над телесната температура, тялото се охлажда изключително чрез изпаряване. Въпреки това, като прави това, той губи определено количество течност. Ако загубата на течности не се попълни своевременно, това ще доведе до дехидратация и развитие на свързани усложнения. Ефективността на изпарението като охлаждащ механизъм също ще намалее, което ще допринесе за развитието на термичен шок.
  • Неправилна употреба на дрехи. Ако човек носи облекло, което предотвратява топлопровода по време на топлинна вълна, това може да доведе и до топлинен удар. Факт е, че по време на изпаряването на потта въздухът между кожата и дрехите бързо се насища с водна пара. В резултат на това охлаждането на тялото чрез изпаряване спира и телесната температура започва бързо да се повишава.
  • Прием на някои лекарства. съществувам лекарствакоето може да наруши ( оскърбяваш) функцията на потните жлези. Ако след прием на такива лекарства човек е в топлина или в близост до източници на топлина, той може да развие топлинен удар. "Опасните" лекарства включват атропин, антидепресанти ( лекарства, използвани за подобряване на настроението при хора с депресия), както и антихистамини, използвани за лечение алергични реакции (като дифенхидрамин).
  • Увреждане на централната нервна система. Изключително рядко причината за топлинния удар може да бъде увреждане на мозъчните клетки, които регулират процесите на пренос на топлина ( това може да се наблюдава с церебрален кръвоизлив, травма и т.н.). В този случай може да се отбележи и прегряване на тялото, но то обикновено е от второстепенно значение ( симптомите на увреждане на централната нервна система излизат на преден план - нарушено съзнание, дишане, сърдечен пулс и т.н.).

Можете ли да получите слънчев удар в тен?

Невъзможно е да получите слънчев удар в солариум, което се дължи на механизма на действие на използваното оборудване. Факт е, че лампите, използвани в солариумите, излъчват ултравиолетови лъчи... Когато са изложени на кожата, тези лъчи стимулират производството на меланинов пигмент в кожата, което му придава тъмен, тъмен цвят ( подобен ефект се наблюдава при излагане на слънце). Трябва обаче да се отбележи, че по време на посещение в солариума човешкото тяло не е изложено на инфрачервено лъчение, което е основната причина за прегряване на мозъчната тъкан. Ето защо дори дългият престой в солариума няма да доведе до развитие на слънчеви удари ( обаче могат да се развият други усложнения, като изгаряне на кожата).

Рискови фактори, допринасящи за развитието на топлина и слънчеви удари

В допълнение към основните причини, има редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на тези патологични състояния.

Развитието на слънчевия удар или топлинния удар може да бъде насърчено от:

  • Детство. Към момента на раждането терморегулаторните механизми на бебето все още не са напълно оформени. Престоят на студен въздух може да доведе до бърза хипотермия на тялото на детето, докато прекомерното помазване на бебето може да доведе до прегряване и развитие на топлинен удар.
  • Възрастна възраст. С възрастта механизмите на терморегулацията се нарушават, което също допринася за по-бързото прегряване на тялото в условия на повишена температура на околната среда.
  • Заболявания на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза отделя специални хормони ( тироксин и трийодтиронин), които регулират метаболизма на организма. Някои заболявания ( напр. дифузна токсична гуша) се характеризират с прекомерно производство на тези хормони, което е придружено от повишаване на телесната температура и повишен риск от топлинен удар.
  • Затлъстяването. ПО човешкото тяло топлината се произвежда главно в черния дроб ( в резултат на химични процеси) и в мускулите ( с техните активни контракции и отпускане). С наднорменото тегло се увеличава телесното тегло главно поради мастната тъкан, която се намира директно под кожата и около вътрешните органи. Мастна тъкан лошо провежда топлината, генерирана в мускулите и черния дроб, в резултат на което процесът на охлаждане на тялото се нарушава. Ето защо, когато температурата на околната среда се повиши при пациенти със затлъстяване, рискът от развитие на топлинен удар е по-висок, отколкото при хора с нормална физика.
  • Прием на диуретици. Тези лекарства помагат за премахване на течностите от тялото. Ако се използва неправилно, може да се развие дехидратация, което нарушава процеса на изпотяване и охлаждане на тялото чрез изпаряване на потта.

Симптоми, признаци и диагностика на топлина и слънчеви удари при възрастен

Както бе споменато по-рано, развитието на топлина или слънчев удар е придружено от дисфункция на много органи и системи, което води до появата характерни симптоми... Правилно и бързо разпознаване на знаците това заболяване ви позволява да осигурите своевременно на жертвата необходимата помощ, като по този начин предотвратявате риска от развитие на по-грозни усложнения.

Топлинният удар може да се прояви:

  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • зачервяване на кожата;
  • повишаване на телесната температура;
  • повишена сърдечна честота;
  • намаляване на налягането;
  • задух ( усещане за задух);
Трябва да се отбележи веднага, че признаци на топлинен удар могат да се отбележат и при слънчеви удари, но в последния случай симптомите на увреждане на централната нервна система ще излязат на преден план ( нарушения на съзнанието, конвулсии, главоболие и т.н.).

Влошаване на общото благосъстояние

В началния етап на развитие на топлина или слънчев удар ( в етап на обезщетение) има умерена дисфункция на централната нервна система ( CNS), в резултат на което човек става летаргичен, сънлив, неактивен. През първия ден нарушения на съня, както и периоди на психомоторна възбуда, раздразнителност и агресивно поведение... Тъй като се влошава общо състояние признаците на депресия на централната нервна система започват да преобладават, в резултат на което пациентът може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома ( патологично състояние, при което пациентът не реагира на никакви стимули).

Зачервяване на кожата

Причината за зачервяването на кожата на пациента е разширяването на повърхностните кръвоносни съдове. то нормална реакция тялото, което се развива, когато тялото се прегрява. Разширяването на кръвоносните съдове на кожата и притокът на "гореща" кръв в тях се придружава от повишен топлопренос, в резултат на което тялото се охлажда. В същото време трябва да се отбележи, че при изразено прегряване, както и при наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система тази компенсаторна реакция може да навреди на организма.

Повишена телесна температура

Това е задължителен симптом, който се наблюдава в абсолютно всички случаи на топлинен удар. Появата му се обяснява с нарушаването на процеса на охлаждане на тялото, както и с разширяването на кръвоносните съдове и притока на "гореща" кръв към повърхността на кожата. Кожата на жертвата е гореща и суха на пипане и еластичността й може да бъде намалена ( поради дехидратация на организма). Обективно измерване на телесната температура ( с помощта на медицински термометър) ви позволява да потвърдите нейното увеличение до 38 - 40 градуса и по-високо.

Намаляване на налягането

Кръвното налягане е налягането на кръвта в кръвоносните съдове ( артерии). При нормални условия се поддържа на относително постоянно ниво ( около 120/80 милиметра живак). Когато тялото се прегрява, се наблюдава компенсаторно разширяване на кръвоносните съдове на кожата, в резултат на което част от кръвта преминава в тях. В същото време кръвното налягане се понижава, което може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи и допринася за развитието на усложнения.

За поддържане на кръвообращението на адекватно ниво се задейства рефлекторна тахикардия ( повишена сърдечна честота), в резултат на което сърдечната честота на пациента с топлина или слънчев удар също ще бъде увеличена ( повече от 100 удара в минута). Заслужава да се отбележи, че друга причина за повишената сърдечна честота ( Сърдечен ритъм) може да бъде директно висока телесна температура ( повишаване на температурата с 1 градус се придружава от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута, дори при нормално налягане).

Главоболие

Главоболието е най-силно изразено при слънчев удар, но може да възникне и при топлинен удар. Механизмът на тяхното възникване е свързан с повишаване на вътречерепното налягане, както и с оток на тъканта на мозъка и менингите. Менингите са богати на чувствителни нервни окончания, в резултат на което тяхното пренатягане ( с оток) е придружена от силна болка. В същото време болките са постоянни и интензивността им може да бъде умерена или изключително изразена.

Замайване и припадък ( загуба на съзнание)

Причината за виене на свят по време на топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което се развива в резултат на разширяване на кръвоносните съдове на кожата и преминаване на част от кръвта в тях. В същото време мозъчните клетки започват да изпитват липса на кислород, който обикновено се транспортира до тях от червените кръвни клетки. Ако в това състояние човек рязко се измести от "легнало" положение в "изправено" положение, липсата на кислород на нивото на невроните ( нервни клетки мозък) могат да достигнат критично ниво, което ще доведе до временно нарушаване на функциите им. Поражението на невроните, които контролират координацията на движенията, ще се прояви като замаяност, а при по-изразена кислородна недостатъчност на нивото на мозъка човек може дори да загуби съзнание.

задух

Повишеното дишане се получава, когато телесната температура се повишава и е също така компенсаторен отговор, насочен към охлаждане на тялото. Факт е, че при преминаване airways вдишаният въздух се пречиства, овлажнява и затопля. В крайните части на белите дробове ( тоест в алвеолите, в които протича процесът на пренос на кислород от въздух в кръв) температурата на въздуха е равна на температурата на човешкото тяло. Когато издишвате, въздухът се отделя в околната среда, като по този начин се отделя топлина от тялото.

Трябва да се отбележи, че този охлаждащ механизъм е най-ефективен само ако околната температура е по-ниска от телесната температура. Ако температурата на вдишания въздух е по-висока от телесната температура, тялото не се охлажда и повишената скорост на дишане само допринася за развитието на усложнения. Освен това тялото също губи течност, тъй като вдишаният въздух се овлажнява, което може да допринесе за дехидратация.

Припадъци

Припадъците са неволни мускулни контракции, по време на които човек може да остане в съзнание и да изпита силна болка. Причината за гърчовете по време на слънчев и топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, както и повишаване на телесната температура, което води до дисфункция на нервните клетки в мозъка. Най-големият риск децата са податливи на развитие на припадъци по време на топлинен удар, тъй като тяхната припадъчна активност на невроните в мозъка е много по-изразена, отколкото при възрастните.

Струва си да се отбележи, че по време на слънчевия удар могат да се наблюдават и конвулсии, причината за които е директното нагряване на невроните в мозъка и нарушение на тяхната активност.

Гадене и повръщане

Гаденето с топлинен удар може да възникне в резултат на спад на кръвното налягане. В този случай механизмът на неговото възникване се обяснява с развитието на липса на кислород на нивото на невроните в мозъка. Замайване, което се появява при ниско кръвно налягане, също може да допринесе за развитието на гадене. Това гадене може да бъде придружено от еднократно или многократно повръщане. Наскоро изядената храна може да се наблюдава при повръщане ( ако човек получи топлинен удар след хранене) или стомашен сок ( ако стомахът на жертвата е празен). Повръщането не носи облекчение на пациента, тоест след него усещането за гадене може да се запази.

Може ли да има диария поради топлина или слънчев удар?

При топлинен удар може да се появят храносмилателни разстройства, придружени от развитието на диария. Механизмът на развитие на този симптом се обяснява с факта, че за всеки стресова ситуация (която включва топлинен удар) двигателните умения са нарушени стомашно-чревния тракт, в резултат на което чревното съдържание се задържа в чревните бримки. С течение на времето течността се отделя в чревния лумен, в резултат на което се образуват хлабави изпражнения.

Пиене на много течности ( на фона на дехидратация и жажда). Той обаче може да се натрупа и в чревния лумен, допринасяйки за диария.

Възможно ли е да има студени тръпки с топлинен удар?

Втрисането е вид мускулен тремор, който се появява, когато тялото е хипотермично. Също така, този симптом може да се наблюдава, когато температурата се повиши на фона на някои инфекциозни възпалителни заболявания... В този случай втрисането е придружено от субективно усещане за студ в крайниците ( в ръцете и краката). При хипотермия втрисането е компенсаторна реакция ( мускулните контракции са придружени от отделяне на топлина и затопляне на тялото). В същото време, с повишаване на телесната температура, втрисането е патологичен симптом, което показва нарушение на терморегулацията. В този случай центърът на терморегулация ( разположени в мозъка) неправилно възприема телесната температура като ниска, в резултат на което тя задейства компенсаторна реакция ( тоест мускулни тремори).

Струва си да се отбележи, че втрисането може да се наблюдава само в началния етап на развитие на топлинен удар. Впоследствие телесната температура се повишава значително, в резултат на което мускулните тремори престават.

Форми на топлинен удар

От клинична гледна точка е обичайно да се разграничават няколко форми на топлинен удар ( в зависимост от това кои симптоми са най-изразени при клинична картина заболявания). Това ви позволява да изберете максимума ефективно лечение за всеки отделен пациент.

От клинична гледна точка има:

  • Асфитна форма на топлинен удар. В този случай признаците на увреждане на дихателната система излизат на преден план ( задух, учестено или рядко дишане). В същото време телесната температура може да се повиши до 38 - 39 градуса и други симптоми ( виене на свят, гърчове и т.н.) може да е слаба или да липсва напълно.
  • Хипертермична форма. При тази форма на заболяването, изразено повишаване на телесната температура ( повече от 40 градуса) и свързаните с тях дисфункции на жизненоважни органи ( спад на кръвното налягане, дехидратация, гърчове).
  • Церебрална ( церебрален) форма. Характеризира първично поражение централна нервна система, което може да се прояви с конвулсии, нарушено съзнание, главоболие и т.н. В същото време телесната температура може да бъде умерено повишена или висока ( от 38 до 40 градуса).
  • Гастроентерична форма. В този случай от първите часове на заболяването пациентът може да изпитва силно гадене и повтарящо се повръщане, а на по-късни етапи на развитие може да се появи диария. Други признаци на топлинен удар ( замаяност, зачервяване на кожата, проблеми с дишането) също присъстват, но леки или умерени. Телесната температура в тази форма рядко надвишава 39 градуса.

Етапи на топлинен удар

Прегряването на тялото протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени промени във функционирането на вътрешните органи и системи, както и характерни клинични прояви.

В развитието на топлинния удар има:

  • Етап на компенсация. Характеризира се с нагряването на тялото, по време на което неговото компенсаторно ( охлаждане) системи. В този случай може да се наблюдава зачервяване на кожата, т.е. обилно изпотяване, жажда ( на фона на загуба на течност от тялото) и т.н. В същото време телесната температура се поддържа на нормално ниво.
  • Етап на декомпенсация ( правилен топлинен удар). На този етап прегряването на тялото става толкова изразено, че компенсаторните охлаждащи механизми са неефективни. В същото време телесната температура се повишава бързо, в резултат на което се появяват признаците на топлинен удар, изброени по-горе.

Топлина и слънчеви удари при дете

Причините за развитието на тази патология при дете са същите като при възрастен ( прегряване, нарушаване на топлопредаването и така нататък). В същото време си струва да припомним, че механизмите на терморегулация в детско тяло слабо развит. Ето защо, когато детето е на горещ въздух или под пряко излагане на слънчева светлина, първите признаци на топлина или слънчев удар могат да се появят след няколко минути или часове. Развитието на болестта може да допринесе и за затлъстяване, недостатъчен прием на течности в тялото, т.е. физическа дейност (например докато играете на плажа) и т.н.

Лечение с топлина и слънчеви удари

Основната задача при лечението на топлина и / или слънчев удар е охлаждането на тялото, което позволява да се нормализират функциите на жизненоважни органи и системи. По-нататъшно използване симптоматично лечение, насочени към възстановяване на функциите на увредените органи и предотвратяване на развитието на усложнения.

Първа помощ на човек, засегнат от топлина или слънчев удар

Ако човек има признаци на топлина или слънчев удар, се препоръчва да се обади на линейка. В същото време започнете да предоставяте спешна помощ жертвата се нуждае от нея възможно най-скоро, без да чака пристигането на лекари. Това ще предотврати по-нататъшното увреждане на организма и развитието на страхотни усложнения.

Първата помощ за топлина и слънчев удар включва:

  • Елиминиране на причинителния фактор. Първото нещо, което трябва да направите с топлина или слънчев удар е да предотвратите по-нататъшно прегряване на тялото. Ако човек е изложен на пряка слънчева светлина, той трябва да бъде преместен на сянка възможно най-скоро, за да се предотврати по-нататъшното нагряване на мозъчната тъкан. Ако се получи топлинен удар на открито ( в жегата), жертвата трябва да бъде отведена или преместена в хладно помещение ( до входа на къща, магазин, оборудван с климатик, апартамент и т.н.). В случай на топлинен удар на работното място, пациентът трябва да бъде пренесен възможно най-далеч от източника на топлина. Целта на тези манипулации е да възстановят нарушените механизми за пренос на топлина ( чрез проводимост и излъчване), което е възможно само ако околната температура е по-ниска от телесната температура.
  • Осигуряване на покой на жертвата. Всяко движение ще бъде придружено от засилено производство на топлина ( в резултат на мускулни контракции), което ще забави процеса на охлаждане на тялото. Освен това, по време на независимо движение, жертвата може да изпита замайване ( поради спад на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка), в резултат на което той може да падне и да причини допълнително нараняване на себе си. Ето защо не се препоръчва на пациент с топлинен удар да пътува независимо до медицинско заведение... Най-добре е да го сложите да легне в хладно помещение, където ще изчака пристигането на линейката. Ако има признаци на нарушено съзнание, краката на жертвата трябва да се повдигнат на 10-15 см над нивото на главата. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка, като по този начин ще предотврати кислородното гладуване на нервните клетки.
  • Сваляне на дрехи от жертвата. Всякакви дрехи ( дори и най-тънкият) ще наруши процеса на пренос на топлина, като по този начин ще забави охлаждането на тялото. Ето защо, веднага след елиминирането на причинителния фактор на прегряване, жертвата трябва да се съблече възможно най-бързо, като сваля връхните дрехи ( ако някой), както и ризи, тениски, панталони, шапки ( включително капачки, панами) и т.н. Не е необходимо да сваляте бельото си, тъй като това трудно ще повлияе на процеса на охлаждане.
  • Прилагане на студен компрес върху челото. За да приготвите компреса, можете да вземете всяка кърпичка или кърпа, да я навлажнете в студена вода и да приложите към челната област на пациента. Тази процедура трябва да се извършва както с топлина, така и от слънчеви удари. Това ще помогне за охлаждане на мозъчната тъкан, както и за преминаване през нея мозъчни съдове кръв, което ще предотврати по-нататъшното увреждане на нервните клетки. При топлинен удар също ще бъде ефективно да се прилагат студени компреси върху крайниците ( около китките глезенни стави ). Важно е обаче да запомните, че когато се прилага студен компрес върху кожата, той се загрява доста бързо ( в рамките на 1 - 2 минути), след което охлаждащият му ефект се намалява. Ето защо се препоръчва кърпите да се намокри в студена вода на всеки 2 до 3 минути. Продължете да прилагате компреси за максимум от 30 до 60 минути или до пристигането на линейката.
  • Пръскайте тялото на жертвата с хладна вода. Ако състоянието на пациента позволява ( тоест, ако той не се оплаква от силно виене на свят и не припадне), той се съветва да вземе хладен душ. Това ще ви позволи да охладите кожата възможно най-бързо, като по този начин ще ускорите охлаждането на тялото. В този случай температурата на водата не трябва да бъде по-ниска от 20 градуса. Ако пациентът се оплаква от световъртеж или е в безсъзнание, лицето и тялото му могат да се напръскат студена вода 2 - 3 пъти с интервал от 3 - 5 минути, което също ще ускори преноса на топлина.
  • Предотвратяване на дехидратация. Ако пациентът е в съзнание, трябва незабавно да му се пият няколко глътки хладка вода ( не повече от 100 мл наведнъж), към което трябва да добавите малко сол ( четвърт чаена лъжичка за 1 чаша). Факт е, че по време на развитието на топлинен удар ( на етапа на обезщетение) има повишено изпотяване. В този случай тялото губи не само течност, но и електролити ( включително натрий), които могат да бъдат придружени от дисфункция на централната нервна система и други органи. Приемът на солена вода ще възстанови не само обема на течностите в тялото, но и електролитния състав на кръвта, който е един от ключовите моменти при лечението на топлинен удар.
  • Осигуряване на подаване на свеж въздух. Ако пациентът има задух ( усещане за задух), това може да показва асфитна форма на топлинен удар. В този случай в тялото на жертвата липсва кислород. Повишен поток на кислород може да бъде осигурен чрез прехвърляне на пациента на улицата ( ако температурата на въздуха не надвишава 30 градуса) или чрез подходяща вентилация на помещението, в което се намира. Възможно е също да вентилирате пациента с кърпа или да насочите вентилатор към пациента. Това не само ще осигури приток на чист въздух, но и ще ускори охлаждането на тялото.
  • Използвайки амоняк. Ако жертвата е в безсъзнание, можете да опитате да го доведете до себе си с помощта на амоняк ( ако е налична). За да направите това, няколко капки алкохол трябва да се нанесат върху памучен тампон или носна кърпа и да се донесат до носа на жертвата. Вдишването на алкохолни пари се придружава от стимулиране на дишането и централната нервна система, както и умерено повишаване на кръвното налягане, което може да доведе пациента до неговото усещане.
  • Дихателна защита. Ако пациентът има гадене и повръщане и съзнанието му е нарушено, той трябва да бъде обърнат настрани, леко наклонявайки главата си надолу и поставяйки малка ролка под нея ( например от сгъната кърпа). Тази позиция на жертвата ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища, което може да причини развитие на гнойни усложнения от белите дробове ( пневмония).
  • Изкуствено дишане и сърдечен масаж. Ако жертвата е в безсъзнание, не диша или няма пулс, започнете незабавно. мерки за реанимация (изкуствено дишане и компресии на гърдите). Те трябва да бъдат извършени преди пристигането на екипа на линейката. Това е единственият начин да се спаси живота на пациента, ако той има сърдечен арест.

Какво не трябва да се прави в случай на топлина и слънчеви удари?

Съществува списък от процедури и мерки, които не се препоръчват, когато тялото се прегрява, тъй като това може да допринесе за увреждане на вътрешните органи или развитието на усложнения.

В случай на топлина и слънчеви удари е строго забранено:

  • Поставете пациента вътре студена вода. Ако прегрятото тяло е поставено напълно в студена вода ( например във ваната), това може да доведе до тежка хипотермия на тялото ( поради разширени кръвоносни съдове в кожата). В допълнение, рефлексен спазъм ( свиване) от тези съдове, в резултат на което голямо количество кръв от периферията ще потече към сърцето. Това ще претовари сърдечния мускул, което може да доведе до развитие на усложнения ( сърдечна болка, сърдечен удар, тоест смърт на клетките на сърдечния мускул и т.н.).
  • Вземете ледено студен душ. Последиците от тази процедура могат да бъдат същите като при поставянето на пациента в студена вода. Освен това охлаждането на тялото с ледена вода може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система ( тоест пневмония, бронхит, тонзилит и т.н.).
  • Прилагайте студени компреси върху гърдите и гърба. Прилагането на студени компреси върху областта на гърдите и гърба за дълго време също може да допринесе за пневмония.
  • Пия алкохол. Консумацията на алкохол винаги е придружена от разширяване на периферните кръвоносни съдове ( включително кожни съдове), което се дължи на действието на съставния му етилов алкохол. При топлинен удар обаче кожните съдове вече са разширени. Рецепция алкохолни напитки в същото време може да допринесе за преразпределението на кръвта и по-ясно изразен спад на кръвното налягане, придружен от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Лекарства ( хапчета) с топлина и слънчеви удари

Само лекар може да предпише всякакви лекарства на жертва на топлина или слънчев удар. На етапа на първа помощ не се препоръчва да се дават на пациента никакви лекарства, тъй като това може само да влоши състоянието му.

Лекарства за топлина / слънчев удар

Целта на предписването на лекарства

Какви лекарства се използват?

Механизмът на терапевтичното действие

Охлаждане на тялото и борба с дехидратацията

физиологичен разтвор(0,9% разтвор на натриев хлорид)

Тези лекарства се прилагат интравенозно в болнична обстановка. Те трябва да се използват в леко охладено състояние ( температурата на инжектираните разтвори не трябва да бъде по-висока от 25 градуса). Това ви позволява да намалите телесната температура, както и да възстановите обема на циркулиращата кръв и електролитния състав на плазмата ( разтворът на Рингер съдържа натрий, калий, калций и хлор).

Решение на Рингър

Глюкозни разтвори

Поддържане на функциите на сърдечно-съдовата система

Refortan

Решение за венозно приложение, което осигурява попълване на обема на циркулиращата кръв, като по този начин допринася за повишаване на кръвното налягане.

Mezaton

Това лекарство повишава тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин възстановява кръвното налягане. Лекарството не влияе на сърдечния мускул и затова може да се използва дори при ясно изразено увеличение на сърдечната честота.

Адреналин

Предписва се за подчертан спад на кръвното налягане, както и за спиране на сърцето. Осигурява стесняване на кръвоносните съдове и също укрепва контрактилна активност сърдечен мускул.

Поддържане на функциите на дихателната система

Cordiamine

Това лекарство стимулира определени области на централната нервна система, по-специално дихателния център и вазомоторния център. Това е придружено от увеличаване на дихателната честота, както и повишаване на кръвното налягане.

кислород

Ако пациентът има затруднено дишане, той трябва да осигури адекватно доставяне на кислород чрез използването на кислородна маска или други подобни процедури.

Предотвратяване на увреждане на мозъка

Натриев тиопентал

Това лекарство се използва в анестезиологията за въвеждане на пациент в анестезия ( състояние изкуствен сън ). Една от особеностите на неговото действие е намаляване на нуждата на мозъчните клетки от кислород, което предотвратява тяхното увреждане по време на мозъчен оток ( слънчев удар). Също така лекарството има определен антиконвулсивен ефект ( предотвратява развитието на припадъци). В същото време трябва да се отбележи, че тиопенталът има редица нежелани реакции, в резултат на което той трябва да бъде назначен само в отделението за интензивно лечение, под строгото наблюдение на медицинския персонал.

Мога ли да пия антипиретични лекарства ( аспирин, парацетамол) с топлина и слънчеви удари?

При топлина и слънчев удар тези лекарства са неефективни. Факт е, че парацетамол, аспирин и други подобни лекарства се отнасят до противовъзпалителни лекарства, които също имат определен антипиретичен ефект. При нормални условия проникването на чужда инфекция в организма, както и появата на някои други заболявания се придружава от развитието възпалителен процес в тъканите. Една от проявите на този процес е повишаване на телесната температура, свързано с образуването на специални вещества във фокуса на възпалението ( възпалителни медиатори). Механизмът на антипиретичния ефект на парацетамол и аспирин е, че те инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин потискат синтеза на възпалителни медиатори, което води до нормализиране на телесната температура.

При топлина и слънчев удар се получава повишаване на температурата поради нарушение на процесите на топлопренос. Възпалителните реакции и възпалителните медиатори нямат нищо общо с това, в резултат на което парацетамол, аспирин или други противовъзпалителни лекарства няма да имат никакъв антипиретичен ефект в този случай.

Последствия от топлина или слънчеви удари за възрастни и деца

С навременното оказване на първа помощ развитието на топлина или слънчев удар може да бъде спряно на началните етапи. В този случай всички симптоми на заболяването ще преминат след 2 - 3 дни, като не оставят последици след себе си. В същото време забавянето на предоставянето на първа помощ на жертвата може да доведе до увреждане на жизненоважни органи и системи, което може да бъде придружено от развитието на тежки усложнения, които изискват продължително лечение в болницата.

Топлината и / или слънчевият удар може да бъде усложнена от:
  • Сгъстяване на кръвта. Когато тялото се дехидратира, течната част от кръвта също напуска съдовото легло, оставяйки там само клетъчните елементи на кръвта. Това прави кръвта гъста и вискозна, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Тези съсиреци могат да запушат кръвоносните съдове различни органи (в мозъка, в белите дробове, в крайниците), които ще бъдат придружени от нарушено кръвообращение в тях и ще доведат до смъртта на клетките на засегнатия орган. Освен това изпомпването на гъста, вискозна кръв създава допълнителен стрес за сърцето, което може да доведе до развитие на усложнения ( като инфаркт на миокарда - животозастрашаващо състояние, при което част от мускулните клетки на сърцето умират и се нарушава контрактилната му активност).
  • Остра сърдечна недостатъчност. Причината за развитието на сърдечна недостатъчност може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул ( в резултат на сгъстяване на кръвта и увеличаване на сърдечната честота), както и увреждане на мускулните клетки в резултат на прегряване на тялото ( това нарушава метаболизма и енергията в тях, в резултат на което те могат да умрат). В същото време човек може да се оплаче от силна болка в областта на сърцето, силна слабост, задух, усещане за липса на въздух и т.н. Лечението трябва да се провежда изключително в болница.
  • Остра респираторна недостатъчност. Причината за развитието на дихателна недостатъчност може да бъде увреждане на дихателния център в мозъка. В същото време дихателната честота намалява бързо, в резултат на което се нарушава доставката на кислород до вътрешните органи и тъкани.
  • Остра бъбречна недостатъчност. В резултат на дехидратация на организма се нарушава процесът на образуване на урина, което се отразява негативно на бъбречните клетки. Освен това, различни метаболитни странични продукти, генерирани в организма при излагане на високи температури... Всичко това може да доведе до необратимо увреждане на бъбречната тъкан, в резултат на което пикочната функция на органа ще бъде нарушена.

шок

Шокът е животозастрашаващо състояние, което се развива на фона на тежка дехидратация, разширени кръвоносни съдове и прегряване на тялото. Шокът от топлина или слънчев удар се характеризира с изразен спад на кръвното налягане, сърцебиене, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи и т.н. кожа в същото време те могат да станат бледи и студени, а самият пациент може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Лечението на такива пациенти трябва да се извършва изключително в отделението за интензивно лечение, където функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото ще бъдат подкрепени.

Увреждане на ЦНС

Топлинният удар може да бъде придружен от припадък ( загуба на съзнание), който изчезва няколко минути след началото на оказването на първа помощ. В по-тежки случаи пациентът може да изпадне в кома, което може да отнеме няколко дни интензивно лечение, за да се изчисти.

Тежкото и продължително увреждане на мозъка по време на слънчевия удар може да бъде придружено от нарушение на различни функции на централната нервна система. По-специално пациентът може да има нарушена чувствителност или двигателна активност в крайниците, нарушения на слуха или зрението, нарушения на речта и т.н. Обратимостта на тези нарушения зависи от това колко бързо са били доставени правилна диагноза и е започнало специфично лечение.

Каква е опасността от топлина и слънчеви удари по време на бременност?

При топлинен удар в тялото на бременна жена се развиват същите промени, както в тялото на обикновен човек ( телесната температура се повишава, кръвното налягане намалява и т.н.). Въпреки това, освен да навреди на женското тяло, може да навреди и на развиващия се плод.

Топлината и слънчевият удар по време на бременност могат да бъдат усложнени от:

  • Забележим спад на кръвното налягане. Доставка на кислород и хранителни вещества до плода се предоставя чрез плацентата - специален орган, който се появява в женско тяло по време на бременност. Когато кръвното налягане спадне, кръвоснабдяването на плацентата може да бъде нарушено, което може да бъде придружено от кислороден глад плода и неговата смърт.
  • Конвулсии. По време на гърчовете се наблюдава силно свиване на различни мускули, което може да доведе до увреждане на плода в матката.
  • Загуба на съзнание и падане. По време на падане могат да се наранят както жена, така и развиващ се плод. Това може да причини вътрематочната му смърт или нарушения в развитието.

Можеш ли да умреш от топлина и слънчев удар?

Топлината и слънчевият удар са животозастрашаващи условия, при които жертвата може да умре, ако не получи навреме необходимата помощ.

Причините за смъртта от топлина и слънчев удар могат да бъдат:

  • Оток на мозъка. В този случай в резултат на повишаване на вътречерепното налягане нервните клетки, които осигуряват жизненоважни функции, ще бъдат компресирани ( като дишане). В този случай пациентът умира от спиране на дишането.
  • Сърдечно-съдова недостатъчност. Изявеният спад на кръвното налягане може да доведе до липса на кислород на нивото на мозъка, което ще бъде придружено от смъртта на нервните клетки и може да доведе до смъртта на пациента.
  • Конвулсивни припадъци. По време на атака на припадъци, дихателният процес се нарушава, тъй като дихателните мускули не могат нормално да се свият и да се отпуснат. Ако пристъп е твърде дълъг или с чести пристъпи, човек може да умре от задушаване.
  • Дехидратация на тялото. Тежка дехидратация ( когато човек губи повече от 10% от теглото на ден) може да бъде фатално, ако тялото не започне навреме да възстановява запасите от вода и електролити.
  • Нарушение на системата за коагулация на кръвта. Дехидратацията и повишената телесна температура допринасят за образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Ако такива кръвни съсиреци блокират кръвоносните съдове на сърцето, мозъка или белите дробове, пациентът може да умре.

Предотвратяване ( как да избегнем топлина и слънчеви удари?)

Целта на предотвратяването на топлина и слънчеви удари е да се предотврати прегряване на тялото, както и да се осигури нормална работа термостатичните му системи.

Предотвратяването на слънчеви удари включва:

  • Ограничаване на времето, прекарано на слънце. Както вече споменахме, слънчевият удар може да се развие само в резултат на излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. Най-опасното в това отношение се счита за времето от 10 до 16 ч., Когато слънчевата радиация е най-интензивна. Ето защо през този период от време не се препоръчва да се изгреете на плажа или да играете или да работите под палещото слънце.
  • Използването на шапка за глава. Използване на леки шапки ( шапки, панами и т.н.) ще намали интензивността на ефекта на инфрачервеното лъчение върху мозъка, което ще предотврати развитието на слънчеви удари. Важно е шапката да е лека ( бял) цветове. Факт е, че бял цвят отразява почти всички слънчеви лъчи, в резултат на което се загрява слабо. В същото време черните шапки ще поемат по-голямата част от слънчевата радиация, като в същото време се нагряват и допринасят за прегряване на тялото.
Предотвратяването на топлинен удар включва:
  • Ограничаване на времето, прекарано в жегата. Скоростта на развитие на топлинен удар зависи от много фактори - от възрастта на пациента, от влажността на въздуха, от степента на дехидратация на организма и т.н. Въпреки това, независимо от предразполагащите фактори, не се препоръчва да бъдете в топлина или близо до източници на топлина дълго време ( възрастни - повече от 1 - 2 часа подред, деца - повече от 30 - 60 минути).
  • Ограничаване на физическата активност в жегата. Както вече споменахме, физическата активност е придружена от прегряване на тялото, което допринася за развитието на топлинен удар. Ето защо, когато правите тежки физическа работа при горещо време се препоръчва да се спазва режима на работа и почивка, като се правят почивки на всеки 30 - 60 минути. Дрехите на децата, играещи в жегата, трябва да са леки ( или може да липсва напълно), което ще осигури максимално охлаждане на тялото чрез изпаряване.
  • Пийте много течности. При нормални условия на човек се препоръчва да консумира поне 2 - 3 литра течност на ден ( това е относителна цифра, която може да се колебае в зависимост от телесното тегло на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.). При повишен риск от топлинен удар, количеството консумирана течност на ден трябва да се увеличи с около 50-100%, което ще предотврати дехидратацията. В този случай се препоръчва да се пие не само обикновена вода, но и чай, кафе, мляко с ниско съдържание на мазнини, сокове и т.н.
  • Правилно хранене. Когато стоите в жегата, се препоръчва да ограничите приема на висококалорични храни ( вредни храни, месо, пържена храна и т.н.), тъй като повишава телесната температура. В същото време се препоръчва да се съсредоточите върху зеленчука хранителни продукти (зеленчукови и плодови салати и картофено пюре, моркови, зеле, пресни сокове и т.н.). Също така се препоръчва да се ограничи употребата на алкохолни напитки, тъй като те допринасят за разширяване на кръвоносните съдове и спад на кръвното налягане, което може да влоши хода на топлинния удар.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

2020 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни