Нормалната стойност на пикочната киселина в кръвта. Видео: пикочна киселина в ставите, мнение на лекар. Ако няма достатъчно урея...

Пикочната киселина (UA) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в организма. При здрави хора обикновено скоростта му може да се увеличи с повишена консумация на храни, съдържащи пуринови нуклеотиди (тлъсто месо, карантии, бира и др.).

Патологичното увеличение може да бъде свързано с разпадането на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след прием на цитостатици, широко разпространено злокачествено увреждане на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечно-съдови патологиии т.н.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, рискът от развитие на обща патология, която се нарича още "болест на кралете" (поради консумация на скъпи Вредни храни) е подагра. Същата подутина на крака в областта на големия пръст.

За справка.Ниво пикочна киселинае един от най-важните маркери при първоначалната диагноза на подаграта и последващото проследяване на хода на заболяването.

Поради оползотворяването на МК от тялото се отделя излишък от азот. В здрав човекПурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация, а също така идват в малки количества с храната.

Обикновено по време на тяхното разграждане се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се пренася по кръвен път в бъбреците. След филтриране около седемдесет процента от UA се екскретира с урината, а останалите 30% се транспортират в стомашно-чревния тракт и се изхвърлят с изпражненията.

внимание.При масивно разрушаване на клетките, генетично предразположение към повишен синтез на пикочна киселина, бъбречни заболявания, придружено от нарушение на екскрецията на UA и др., се наблюдава повишаване на нивото му в кръвта.

Какво представлява пикочната киселина в кръвта

Повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се елиминира от тялото главно с урината, повишаването на нейното ниво може да бъде свързано с увреждане на бъбреците.

С намаляване на усвояването му от тялото, той започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемия допринася за кристализацията на Na урати. Това води до развитие на уролитиаза.

Дългосрочно повишена пикочна киселина в кръвта може да се превърне в отключващ фактор за развитието на подагра, патология, при която кристализиран UA се отлага в ставната течност, причинявайки възпаление и увреждане на ставите. В бъдеще, с прогресията на заболяването, уратите на пикочната киселина се натрупват в органите ( подагрозна лезиябъбречни структури) и меки тъкани.

Кристализацията на наурат при хиперурикемия се дължи на изключително ниската разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самата хиперурикемия не е отделно заболяване. Трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитни нарушения, както и като симптом на определени заболявания.

В същото време е важно да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен индикатор и зависи от възрастта, пола, нивата на холестерола, консумацията на алкохол и др.

Важно.При тълкуване на тестовете трябва да се има предвид, че при децата нивото на пикочна киселина ще бъде по-ниско, отколкото при възрастните. Също така, нивото на пикочната киселина в кръвта при жените ще бъде по-ниско, отколкото при мъжете. Стойностите на MK се изравняват напълно едва след шестдесет години.

Пикочна киселина в урината

Тежка хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени нива на UA в урината. Въпреки това заболяванията на бъбреците, придружени от намаляване на капацитета им за филтриране, са придружени от намалено ниво на UA в урината с високото му съдържание в кръвта (поради намалено използване).

Важно.Трябва също да се отбележи, че за цялостна оценка на състоянието на бъбречната функция и протеиновия метаболизъм в организма, UA трябва да се оцени в комбинация с други непротеинови азотни вещества: и урея.

Тест за пикочна киселина

За определяне на съдържанието на пикочна киселина в кръвта се използва колориметричен (фотометричен) метод. Материалът за изследване е кръв от вена. Отговорите на анализа се записват в микромола на литър (µmol/l).

Повишено (или намалено) съдържание на пикочна киселина в урината се открива чрез ензимен (уриказен) метод. Като материал за изследване се използва дневната урина. Резултатите от анализа се записват на ден в милимоли (mmol/ден).

За надеждна оценка на нивото на пикочната киселина в кръвта трябва да се спазват следните правила:

• вземането на кръвни проби трябва да се извършва изключително на празен стомах;
• употребата на чай, кафе, компоти, сокове, газирани напитки, както и пушенето е изключено за дванадесет часа;
• употребата на алкохолни напитки може значително да повлияе на резултатите от анализа, така че приемът им трябва да бъде изключен за една седмица;
• в навечерието на диагнозата, трябва да спазвате диета с ниско съдържаниепурини и протеини;
• е необходима половинчасова почивка преди вземане на кръв;
• за един ден изключете психо-емоционалния и физически стрес;
• лекарят и лаборантите трябва да бъдат информирани за приеманите от пациента лекарства;
• деца под пет години трябва да пият охладена вода в рамките на половин час преди провеждане на теста. сварена вода(до 150-200 милилитра).

Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта е задължително за: - диагностициране и наблюдение на лечението на подагра,

• контрол на терапията с цитостатици,
• диагностика на гестоза при бременни жени,
• лимфопролиферативни заболявания,
• оценка на филтрационния капацитет на бъбреците,
• ICD (уролитиаза),
• кръвни заболявания.

UA в кръвта трябва да се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За заболяването са показателни:

• възпаление на ставите от едната страна (тоест лезията е асиметрична),
• остри, парещи болки,
• подуване,
• хиперемия кожанад възпалената става.

Особено характерно е поражението на палеца на крака, по-рядко се наблюдава възпаление на коляното, глезена и други стави. Също така, появата на тофи е силно специфична - подагрозни възли (отлагания на МК соли).

Внимание!Нивото на UA в урината също се изследва за оловна интоксикация и диагноза фолиева недостатъчност.

При тълкуване на тестовете трябва да се вземат предвид фактори, при които повишаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

• стрес,
• тежък физически упражнения,
• прекомерна консумация на пурини с храна,
• използвайте:
  • стероидна среда,
  • никотинова киселина,
  • тиазидни диуретици,
  • фуроземид,
  • блокери,
  • кофеин,
  • аскорбинова киселина,
  • циклоспорин,
  • малки дози ацетилсалицилова киселина,
  • калцитриол,
  • клопидогрел,
  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • пироксикам.

Фалшиво намаляване на нивата на пикочната киселина в кръвта се наблюдава, когато:

• след диета с ниско съдържание на пурини
• пиене преди анализа на чай или кафе,
• лечение:
  • алопуринол,
  • глюкокортикостероиди,
  • варфарин,
  • антипаркинсонови лекарства,
  • амлодипин
  • верапамил,
  • винбластин
  • метотрексат,
  • спиролактон.

Също така трябва да се отбележи, че нивото на UA може да варира през деня. Сутрин нивото на UA е по-високо, отколкото вечер.

Когато оценявате UA в урината, трябва да се придържате към основни правиласъбиране на дневна урина. Ето защо в деня преди изследването продуктите, които оцветяват урината и диуретични лекарства. Урината, отделена с първата сутрешна порция, не се отчита.

Всички останали материали, получени през деня (включително сутрешната част на следващия ден), трябва да се събират в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

След вземане на проби от дневна урина, нейният обем трябва да се определи ясно, да се разклати и да се изцеди в стерилен контейнер около пет милилитра. Това количество трябва да се отнесе в лабораторията за анализ.

Формулярът за насочване трябва да посочва пол, възраст, тегло, дневна диуреза и приемани лекарства.

Внимание!Важно е да запомните, че жените не вземат урина по време на менструация.

Нормални стойности на МК в кръвта

• за деца под четиринадесет години е в диапазона от 120 до 320 µmol / l;
• от четиринадесетгодишна възраст в анализите се наблюдават полови различия. Пикочна киселина в кръвта: нормата при жените е от 150 до 350. Нормата на пикочната киселина при мъжете е от 210 до 420.

Трябва също да се има предвид, че нивото на пикочната киселина в кръвта може леко да варира в различните лаборатории.

Пикочна киселина. Норма в дневната урина

При бебета до една година резултатите от анализа трябва да са в диапазона от 0,35 до 2,0 mmol / l.

От една до четири години - от 0,5 до 2,5.

От четири до осем години - от 0,6 до три.

От осем до четиринадесет - от 1,2 до шест.

При деца на възраст над четиринадесет, UA в урината варира от 1,48 до 4,43.

Пикочната киселина в кръвта е повишена. Причини

Увеличение на UA в кръвта се наблюдава при:

• подагра;
• злоупотребата с алкохол;
• миелопролиферативни патологии;
• диабетна кетоацидоза;
• AKI и CKD (остра и хронична недостатъчностбъбреци);
• гестоза при бременни жени;
• изтощение след продължително гладуване;
• повишена консумация на храни, които съдържат пурини;
• наследствена хиперурикемия;
• лимфоми;
• Коремен тиф;
• злокачествени новообразувания;
• лечение с цитотоксични лекарства;
• левкемия;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хипопаратиреоидизъм и хипотиреоидизъм;
• туберкулоза;
• генетично детерминиран, патологично повишен синтез на UA (синдром на Lesch-Nyhan);
• тежка пневмония;
• еризипела;
• Синдром на Даун;
• кръвни заболявания (хемолитична и сърповидноклетъчна анемия);
• обостряне на псориазис;
• интоксикация с олово.

Важно.Също така пикочната киселина в кръвта се повишава при пациенти със затлъстяване, хиперлипидемия и хиперхолестеролемия.

Пикочната киселина е ниска, когато:

• чернодробни заболявания (включително алкохолна цироза);
• Синдром на Фанкони (дефект в развитието бъбречни тубулипридружено от намаляване на реабсорбцията на UA);
• хепатоцеребрална дистрофия (Уилсън-Коновалов);
• липса на ксантин оксидаза (ксантинурия);
• лимфогрануломатоза;
• ненормално производство на ADH (антидиуретичен хормон);
• след диета с ниско съдържание на пурини.

Промени в нивата на урината

• подагра,
• рак на кръвта,
• синдром на Lesch-Nyhan,
• цистиноза,
• хепатит с вирусна етиология,
• сърповидно-клетъчна анемия,
• тежка пневмония,
• след епилептични припадъци
• хепатоцеребрална дистрофия.

Намаляване на UA в дневната урина се открива при пациенти с:

• ксантинурия,
• състояния на фолиева недостатъчност,
• Оловно натравяне,
• тежка мускулна атрофия.

Как да намалим пикочната киселина

С подагра лекарствена терапияподбира се индивидуално и зависи от тежестта подагрозен артрити наличието на усложнения. За спиране на остър пристъп се използват нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.

За предотвратяване на рецидиви на подагрозен артрит се избира антихиперурикемична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринол могат да се предписват урикозурични лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).

При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечение с тиазидни диуретици, се препоръчва употребата на лосартан (антагонист на ангиотензин II рецептор).

Също така е възможно да се използва калиев цитрат (Urocyte-K). Лекарството допринася за активното използване на МК кристалите.

Не лечение с лекарствасе състои в:

• нормализиране на теглото;
• повишен прием на течности;
• спазване на нискокалорична и нисковъглехидратна диета, с повишено съдържание на полиненаситени мастни киселини(необходима е диета с висока пикочна киселина);
• отказ от приема на алкохолни напитки.

Диетата за хиперурикемия предвижда максимално ограничаване на храни, съдържащи много пурини (тлъсто месо и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, бобови растения, яйца, карантии, бира). В периода на обостряне на подагрозен артрит тези продукти са напълно изключени.

Също така при подагра е вредно да се използват всякакви мазни, пържени, пикантни храни, газирани сладки напитки, алкохол и силен чай.

Важно.Ако е възможно, желателно е напълно да премахнете приема на алкохол. В периода на стабилна ремисия се допуска чаша сухо вино, не повече от три пъти седмично.

Също така е важно да се ограничи приемът на храни, съдържащи фруктоза, колкото е възможно повече. Използването на сладкиши, горски плодове, плодове, сиропи, кетчуп е ограничено.

Мъфин и бутер тестотрябва да се замени с пълнозърнести продукти. Също така трябва да увеличите приема на зеленчуци.

По-добре е да се даде предпочитание на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Полезни са извара с ниско съдържание на мазнини, кефир, зърнени храни, приготвени в разредено мляко.

Повишен прием на течности (при липса на сърдечно-съдови заболяванияи патологии на бъбреците) също допринася за намаляване на UA и постигане на стабилна ремисия.

Пикочната киселина е вещество, образувано в резултат на метаболизма на пурини. Пурините са част от ДНК и се намират в големи количества в животинските тъкани.

При натрупване в големи количествапикочната киселина причинява подагра и уролитиаза.

Нормалната концентрация на пикочна киселина се променя значително с възрастта. Така че, при децата е само 140-340 микромола на литър кръв; при възрастни мъже под 65 години - 220-420 µmol / l, при мъжете след 65 - до 500.

При мъжете, занимаващи се със спорт, концентрацията на пикочна киселина може да бъде с 10-20% по-висока, отколкото при всички останали хора. Не се счита за патология.

Защо процентът може да бъде по-висок от нормалното?

Има само две причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта:

• Първо, това е повишено съдържание на пурини в храната. Пурини химични вещества, които са част от дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК). Те се намират в големи количества в животинските храни.
• Втората причина са метаболитни заболявания, които водят до факта, че пикочната киселина просто не се отделя от тялото, въпреки факта, че в тялото се образува нормално количество.

Разбира се, в някои случаи и двете причини могат да се припокриват и тогава нивото на пикочната киселина се повишава много повече. Обикновено това се случва при възрастни хора, които имат метаболитни проблеми с възрастта, а диетата остава същата, богата на животински храни.

В допълнение към храната, някои лекарства също могат да повлияят на количеството пурини в тялото, например диуретици.

За да не се предизвика повишаване на пикочната киселина, количеството на храните, съдържащи много пурини, ще трябва да бъде ограничено и лекарствата трябва да бъдат отменени.

Какво може да бъде понижено?

Пониженото количество пикочна киселина в кръвта показва нарушения в метаболизма на пурините, които могат да бъдат причинени от следните причини:

• Липса на пуринова храна последствия от диета или гладуване;
• Лоша абсорбция на пурин поради чернодробно заболяване, предозиране на някои лекарства;
• Генетично предопределени или възникващи в ембрионалния период на развитие на метаболитни нарушения, наследствени заболявания.

При липса на парин в кръвта трябва да увеличите консумацията на храни, които съдържат много от тези вещества.

маса 1. Продукти с високо съдържаниепурини.

Важно е при готвене на храната храната да губи своите пурини, които преминават в бульона. Следователно, ако източите бульона, концентрацията на пурини ще спадне рязко.

Причини за отклонение от нормата

Най-честата причина за повишаване на пикочната киселина в кръвта е промени, свързани с възрасттакоито водят до метаболитни нарушения. Неслучайно именно възрастните хора най-често страдат от подагра и бъбречни заболявания. Ако пикочната киселина е повишена при млади момчета и момичета, или при хора на средна възраст, причината вероятно е в неправилната диета, която е твърде много животинска храна, недостатъчно вода и сочни зеленчуци.

Вие също трябва да знаете това повишаване на киселинността(намаляване на pH) на кръвта повишава съдържанието на пикочна киселина в нея, а алкализирането (увеличаването на pH) води до намаляване на количеството на това вещество.

Как да понижим нивото на веществото?

При висока концентрация на пикочна киселина в кръвта се прилага сложни методилечения, които са насочени както към намаляване на концентрацията на киселина, така и към премахване на последствията от нейното присъствие.

Преди всичко, за понижаване на пикочната киселинав кръвта използва диета, състояща се главно от билкови продуктии много малко животински продукти, съдържащи пурини.

Много важна роля за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта играе приемът на течности и храна, богата на вода (различни зеленчуци, дини и др.). Течността не само разрежда пикочната киселина в кръвта, но и ви позволява да премахнете последствията от повишаване на нейната концентрация. И така, поради преминаването на големи обеми вода през бъбреците, те започват да се разтварят уратни камъни.

Ако причината за повишаването на пикочната киселина е метаболитно нарушение, загубата на тегло помага.

За медицинско лечение, различни фармакологични средствакато инхибитори на ксантин оксидазата и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Последици от отклонения

Нивото на пикочната киселина в кръвта, което е значително по-високо от нормалното, се нарича хиперурикемия. Това е достатъчно опасно състояниекоето може да причини подагра или бъбречна недостатъчност. Това се случва поради факта, че пикочната киселина се натрупва в ставите или бъбреците, започва да образува микроскопични кристали.

Ако броят на тези кристали в ставите е достатъчно голям, ставите напълно губят способността си да се огъват и разгъват, реагират при всяко движение със силна болка, което прави човек неработоспособен. Така се развива подаграта. Първият признак на това заболяване е с болка в ставите на 1-ви пръст на крака. Тогава започва възпаление в ставите на този пръст.

Ако подаграта не се лекува, тя започва да засяга други стави: болки в петата, глезена, китките, раменете, тазобедрена става, гръбначен стълб.

Кристали на пикочна киселиназапочват да се натрупват в бъбреците, постепенно се увеличава, тъй като всички нови микроскопични кристали се сливат в един голям. Така в бъбреците се образуват камъни, които причиняват болка и увреждане на тъканите на бъбреците. Камъните на пикочната киселина се наричат ​​нива, те могат да имат много сложна форма, поради което причиняват голяма вреда на бъбреците с нещо друго.

Заключение

По този начин, за да намалите количеството пикочна киселина, трябва да спазвате вегетарианска диета и да консумирате повече вода. Подходящи са и сочните плодове, зеленчуци и кратуни, които допринасят за зачервяване на бъбреците.

Ако нивото на пикочната киселина е ниско, това показва липса на пурини в организма. За да компенсирате липсата на тези вещества, яжте повече животински продукти.

Пикочната киселина почиства органите от азотни съединения. Това е натриева сол, която е част от интерстициалната течност. Съдържанието на уратни соли в кръвта отразява баланса на техния синтез и използване.

норма за жените

Напоследък подагра, която преди се смяташе за чисто мъжка болествсе по-често се диагностицира при жени.

Пикочната киселина винаги присъства в здраво тяло. Нормата в кръвта при жените характеризира нейния подход към насищане, но с увеличаване на неговия процентен състав, уратните соли започват да се отлагат в нашите стави, подкожния слой и върху вътрешни органипричинявайки развитието на подагра и артроза.

Максимално допустимите нива в кръвта при деца под 14-годишна възраст са 0,12-0,32 mmol / l.

Нормата на пикочната киселина при жените и мъжете е различна и е разрешена от 0,21 до 0,32 при възрастни мъже и от 0,18 до 0,38 при жени под 60 години. С възрастта, поради промяна хормонален фон, тези цифри се увеличават.

След достигане на 60-годишна възраст нормите на пикочната киселина в кръвта на жените се повишават до 0,19-0,43 mmol / l.

Симптоми на излишък на пикочна киселина

В допълнение към резултатите от теста, няколко фактора могат да сигнализират за развитието на заболяването.

Децата често страдат от диатеза, която се изразява с червени петна по бузите.
При възрастни се образуват плаки и камъни, появяват се специфични грануломи, ставите се удебеляват и се появяват слабост и бърза умора.

Причини за повишаване на съдържанието на уратни соли в кръвта

Увеличаването на количеството на пикочната киселина обикновено се дължи на отслабване на усвояването й от бъбреците или излишък от производството й поради прекомерно съдържание в диетата на храни с високо съдържание на пурини, които включват тлъсто и солено месо, риба , хайвер, език и черен дроб, кафе, киселец и др. кисели храни.

Диагностика на заболяването

Хиперурикемията може да бъде основният симптом на подагра. Първичният стадий на заболяването често протича без видими прояви, той може да се диагностицира само по резултатите лабораторни изследвания. За да се изяснят причините за заболяването, се препоръчва допълнително да се провери количеството урат

Причини за растежа на уратните соли в кръвта

Първичната хиперурикемия често е вродена, свързана с ензимен дефицит в метаболизма на пуринова база, което води до повишено производство на пикочна киселина.

Вторичната форма на заболяването се причинява от следните причини:

Влошаване на бъбречната функция;
. псориазис;
. увреждане на черния дроб и жлъчния мехур;
. кръвни патологии (анемия, левкемия);
. неконтролирана употреба на алкохол;
. интоксикация със соли на тежки метали;
. химиотерапия;
. диета с високо или с дефицит на пурини хранителни вещества, гладуване;
. остри формиинфекциозни заболявания;
. некомпенсиран захарен диабет.

Приемането на определени лекарства също може да повлияе на количеството пикочна киселина в кръвта.

Има случаи на повишена пикочна киселина при бременни жени, причиняваща токсикоза.

Не забравяйте, че нормата и повишеното съдържание на пикочна киселина в кръвта са променливи стойности за различни групипо възраст и ниво на физическа активност.

Така че при по-възрастните жени и спортистите нормата обикновено е по-висока. С изчезването на сексуалните функции и повишената физическа активност пикочната киселина се увеличава в кръвта, нормата за жените в такива случаи също се счита за по-висока.

Повечето чести усложненияхиперурикемия - развитие на подагра и хроничен артрит.

Методи за лечение

След идентифициране на причините и последствията от заболяването трябва да започне лечението. Често промяната в съдържанието на пикочна киселина сигнализира за наличието на патологични процесив организма.

V начална фазазаболявания могат да бъдат подпомогнати от диети с ограничение в диетата на храни, съдържащи пурин. Възможно е да се използват лекарства за облекчаване на възпалението и болезнеността на ставите и мускулите.

Високата концентрация на урати причинява образуването на пясък и дори камъни в бъбреците и пикочен мехур. В такива случаи се използва строга диета и медицински препаратизабавяне на появата и растежа им.

V спешни случаикогато камъните блокират лумена на уретера, се налага операция.

Когато диетичното хранене не помага, лекарят предписва лекарствена терапия.

Традиционно се предлага лечение с лекарства "Алопуринол", "Бензобромарон", "Сулфинпиразон", "Колхицин". Много често след употребата на медикаментозно лечение в кръвта пикочната киселина намалява, нормата за жените се привежда в съответствие.

Принципи на диетичното хранене за намаляване на концентрацията на уратни соли

Прекомерната консумация на протеинови храни често причинява нарушение на метаболитните реакции, повишава пикочната киселина. Нормата в кръвта на жените е надвишена и при недостатъчна работа на бъбреците нейните соли започват да се отлагат върху органите, в съдовете и под кожата.

За да предотвратите прекомерното навлизане на пикочна киселина в кръвта, диетолозите съветват да намалите колкото е възможно повече в диетата си и морските дарове, червените меса, карантиите и яйцата. Позволено е постно пиле.

За подкрепа киселинно-алкален баланснеобходимо е менюто да се насити със зеленчуци колкото е възможно повече, предимно пресни.

Трябва напълно да премахнете маринатите, бобовите растения, алкохолни напитки, силно кафеи чай.

Препоръчва се да се пие чиста водаи прясно изцедени сокове.

Много жени, в опит да отслабнат, започват да използват нисковъглехидратни диети с повишено съдържание на протеини. Преди да използвате такива диети, е необходимо да се консултирате с лекар и да проверите функционирането на бъбреците.

етнонаукасъветва брезов сок, отвари от брусови и брезови листа и други отвари, благодарение на които пикочната киселина се отделя от организма. Нормата за жените да пият течности е от 2,5 до 3 литра на ден.

Интерпретация на резултатите от теста

За да се открие заболяването в началния етап и да се предотврати неговото развитие, е необходимо редовно да се подлагат на превантивни прегледи с доставка на разширен кръвен тест.

Превишаването на прага на пикочната киселина спрямо нормата служи като сигнал за възможността за развитие на подагра, образуване на кръвни заболявания, бъбречна недостатъчност.

Може да се окаже временна промяна, показваща токсикоза по време на бременност, прекомерна физическа активност, повишен прием на протеини.

Намаляване на количеството (хипоурикемия) се получава при болест на Уилсън-Коновалов и при липса на нуклеинови киселини в храната.

Повечето пълен преписрезултатите от прегледа и назначаването на курс на лечение трябва да се извършват само от специалист.

Нормата на пикочната киселина в кръвта при мъжете е задължителен компонент в състава на плазмата. Образува се в черния дроб от хранителни протеини, преработени в тънко черво. Подобно на други компоненти, той е много необходим на тялото, но само в определено количество.

Намаляването или повишаването е изпълнено със здраве. Защо е нужна тя? Каква е ползата или вредата? Какво да направите, ако няма норма? Това ще бъде обсъдено в статията.

Функция

Пикочна киселина - натриева соле необходим на тялото поради две причини:

1. Засилване на ефекта на адреналина чрез действие върху мозъка.
2. Не позволява на клетките да се дегенерират в патологични, изпълнява функциите на антиоксидант.

Неговото количество се контролира на ниво ген. Действието върху тялото е животворно. Всеки, който е издигнат, се чувства весел, активен, креативен. Излишъкът излиза през бъбреците, разделя се с изпражненията.

Хиперурикемия - превишаване на горната граница на нормата. Може да се промени в определени граници. Причини за колебание:

1. Големи натоварвания по време на тренировка на спортисти.
2. Тези, които искат да отслабнат с редовно гладуване.
3. Редовен прием на протеини.

Ако причината бъде елиминирана, анализът ще се върне към нормалното. Продължителното увеличение води до сериозни отклонения. Излишъкът кристализира и се утаява, причинявайки различни заболявания.

Връзка с патологии

• Подаграта е заболяване, причинено от високи нива на урея. Неговите кристали се настаняват в ставите на големите пръсти на краката. Костта расте в същото време, когато се възпалява, има силна болка, невъзможност за движение.

Киселината се отлага и в други кости и стави. В някои случаи неподвижност.

• Уролитиаза, камъни развиват спазъм в урината и бъбреците, появява се възпаление на урината отделителна система. Повишено отлагане на камъни по зъбите, водещо до пародонтоза, кариес, загуба.
• Инфаркт на миокарда може да възникне, когато киселината се отлага по стените на кръвоносните съдове.
• Поражение нервна система – хронична умора, летаргия, безразличие към всичко, лош сън.
• Отрицателният ефект върху тъканите на очите води до влошаване на зрението, офталмологични заболявания.

Причини за увеличението

1. Нарушена е функцията на бъбреците, които трябва да отстраняват излишното от тялото.
2. Повишена функция на черния дроб.
3. Използването на голям брой продукти, които се синтезират в киселина.
4. Наднормено тегло.
5. Неуспех на тялото да усвои витамин В12.
6. хронична левкемия.
7. Дългосрочна терапия с определени лекарства.

понижаване

1. Вродени патологии.
2. употреба на алопуринол.
3. Диабет.
4. СПИН.

Лечение

Диетата е основният метод. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които са вредни за черния дроб. Това са мазни, солени, пушени ястия. Газирана вода, сокове, консерви, колбаси, сладки. Правете го веднъж седмично гладни днина кефир или извара.

Ако храненето не помогне, се предписват лекарства. Сулфинпиразон, Колхицин, Алопуринол - трябва да се пият само по указание на лекар, който ще определи дозировката и продължителността на приема. Увеличаване на режима на пиене.

Необходимо е да се пие повече от три литра течност на ден, за да се премахне пикочната киселина от тялото. Народната медицина предлага чайове от листата на боровинки, боровинки, планинари.

Кръвен тест

За да се определи количеството киселина, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

1. Сутрин на празен стомах.
2. В продължение на няколко дни спазвайте диета, изключвайки пържени, солени, пушени храни, не пийте алкохол.
3. Не правете ултразвук, рентген, физиотерапия предния ден.

Нивото на пикочна киселина при мъжете е много важно за функционирането на тялото. Ранната диагноза може да помогне за предотвратяване тежък курсболест. Посетете нашия сайт. Подготвяме нови публикации.

Пикочна киселина в кръвта: норми и отклонения, защо се повишава, диета за понижаване

Изглежда, че такова вещество като пикочна киселина е трудно да се комбинира с кръвта. Тук в урината - друг въпрос, там трябва да бъде. Междувременно в тялото постоянно има различни метаболитни процесис образуването на соли, киселини, основи и др химични съединениякоито се отделят с урината и стомашно-чревния трактот тялото, влизайки там от кръвния поток.

Пикочната киселина (UA) също присъства в кръвта, образува се в малки количества от пуринови основи. Необходими на тялотопуриновите основи идват главно отвън, с хранителни продукти, и се използват при синтеза на нуклеинови киселини, въпреки че те също се произвеждат в определени количества от тялото. Що се отнася до пикочната киселина, тя е краен продукт на пуриновия метаболизъм и като цяло тялото не се нуждае от нея само по себе си. Неговото повишено ниво (хиперурикемия) показва нарушение на метаболизма на пурините и може да застраши отлагането на ненужни за човек соли в ставите и други тъкани, причинявайки не само дискомфортно и сериозни заболявания.

Нормата на пикочна киселина и повишена концентрация

Нормата на пикочната киселина в кръвта при мъжете не трябва да надвишава 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) или да бъде в диапазона от 0,24 - 0,50 mmol / l. При жените нормата е малко по-ниска - до 5,7 mg / dl (57 mg / l) или съответно 0,16 - 0,44 mmol / l.

UA, образуван по време на метаболизма на пурините, трябва да се разтвори в плазмата, за да напусне впоследствие през бъбреците, но плазмата не може да разтвори пикочната киселина повече от 0,42 mmol / l. С урината обикновено се отстраняват от тялото 2,36 - 5,90 mmol / ден (250 - 750 mg / ден).

При високата си концентрация пикочната киселина образува сол (натриев урат), която се отлага в тофи (вид възли) в различни видоветъкани с афинитет към МК. Най-често тофи могат да се наблюдават на ушни миди, ръцете, краката, но любимото място са повърхностите на ставите (лакът, глезен) и сухожилните обвивки. V редки случаите са в състояние да се сливат и образуват язви, от които излизат кристали на урат под формата на бяла суха маса. Понякога в синовиалните торбички се откриват урати, причинявайки възпаление, болка и ограничена подвижност (синовит). Солите на пикочната киселина могат да бъдат открити в костите с развитието на деструктивни промени в костната тъкан.

Нивото на пикочната киселина в кръвта зависи от нейното производство по време на метаболизма на пурините, гломерулна филтрацияи реабсорбция, както и тубулна секреция. Най-често повишената концентрация на UA е следствие от недохранване, особено при хора, които имат наследствена патология (автозомно доминантна или Х-свързана ферментопатия), при която производството на пикочна киселина в организма се увеличава или нейното отделяне се забавя. Генетично детерминирана хиперурикемия се нарича първичен, вторипроизтича от редица други патологични състоянияили формирани под влияние на начина на живот.

По този начин може да се заключи, че Причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта (прекомерно производство или забавено отделяне) са:

• генетичен фактор;
• Неправилно хранене;
• Бъбречна недостатъчност (нарушение на гломерулната филтрация, намаляване на тубулната секреция - MK не преминава от кръвния поток в урината);
• Ускорен обмен на нуклеотиди (лимфо- и миелопролиферативни заболявания, хемолитични).
• Приложение салицилови препаратии .

Основните причини за увеличението...

Една от причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта медицината недохранване, а именно консумацията на неразумно количество храни, които натрупват пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консерви (особено цаца), телешки и свински черен дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други всякакви лакомства. Голямата любов към тези продукти води до това необходими на тялотопуриновите основи се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, е излишен.

Трябва да се отбележи, че животинските продукти, които играят важна роля за повишаване на концентрацията на пикочна киселина, тъй като носят пуринови основи, като правило съдържат голям брой холестерол. Увличайки се от такива любими ястия, без да спазвате мерките, човек може да нанесе двоен удар на тялото си.

Диетата с изчерпване на пурини се състои от млечни продукти, круши и ябълки, краставици (не кисели, разбира се), горски плодове, картофи и други пресни зеленчуци. Консервирането, пърженето или каквото и да било "магьосничество" над полуфабрикатите значително влошават качеството на храната в това отношение (съдържанието на пурини в храната и натрупването на пикочна киселина в организма).

... И основните прояви

Излишната пикочна киселина се пренася в тялото, където изразяването на нейното поведение може да има няколко възможности:

1. Уратните кристали се отлагат и образуват микротофив хрущялите, костите и съединителни тъканипричиняващи подагрозни заболявания. Натрупаните в хрущяла урати често се освобождават от тофи. Това обикновено се предшества от излагане на фактори, провокиращи хиперурикемия, например нов прием на пурини и съответно пикочна киселина. Кристалите на солта се улавят от левкоцитите (фагоцитоза) и се намират в синовиалната течностстави (синовит). Това е остра атака подагрозен артрит.
2. Уратите, попадайки в бъбреците, могат да се отлагат в интерстициалната бъбречна тъкани водят до образуване на подагрозна нефропатия, последвана от бъбречна недостатъчност. Първите симптоми на заболяването могат да се считат за постоянно ниско специфично тегло на урината с появата на протеин в нея и увеличаване на кръвно налягане (артериална хипертония), настъпват допълнителни промени в органите на отделителната система, развива се пиелонефрит. Завършването на процеса е формирането бъбречна недостатъчност.
3. Повишена пикочна киселина, образуване на соли(урати и калциеви камъни) със задържането му в бъбреците + хиперкиселинностурината в повечето случаи води до развитие заболяване на бъбреците.

Всички движения и трансформации на пикочната киселина, които определят нейното поведение като цяло, могат да бъдат взаимосвързани или да съществуват изолирано (както важи за всеки).

Пикочна киселина и подагра

Говорейки за пурини, пикочна киселина, диета, е невъзможно да се игнорира такова неприятно заболяване като подагра. В повечето случаи се свързва с МК, освен това е трудно да се нарече рядко.

Подаграта се развива предимно при мъжете средна възраст, понякога има семеен характер. Подобрено нивопикочна киселина (хиперурикемия) се наблюдава много преди появата на симптомите на заболяването.

Ярка е и първата атака на подагра клинична картинане по-различно, просто се разболях палецнякой крак и пет дни по-късно човекът отново се чувства напълно здрав и забравя за това злощастно недоразумение. Следващата атака може да се появи след дълъг период от време и да протича по-изразено:

Лечението на болестта не е лесно, а понякога и безвредно за организма като цяло. Манифестационна терапия патологични променивключва:

1. В остър пристъп- колхицин, който намалява интензивността на болката, но има тенденция да се натрупва в белите кръвни клетки, предотвратява тяхното движение и фагоцитоза и следователно участие в възпалителен процес. Колхицинът инхибира хемопоезата;
2. Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, които имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но влияят отрицателно върху органите на храносмилателния тракт;
3. Диакарбът предотвратява образуването на камъни (участва в тяхното разтваряне);
4. Лекарствата против подагра пробенецид и сулфинпиразон насърчават повишената екскреция на UA с урината, но се използват с повишено внимание, когато има промени в пикочните пътища, успоредно с това се предписват голям прием на течности, диакарб и алкализиращи лекарства. Алопуринол намалява производството на UA, насърчава обратно развитиетофи и изчезването на други симптоми на подагра, следователно вероятно това лекарство е едно от най-доброто средстволечение на подагра.

Ефективността на лечението може да бъде значително повишена от пациента, ако приеме диета, съдържаща минимално количество пурини (само за нуждите на тялото, а не за натрупване).

Диета при хиперурикемия

Нискокалорична диета (маса No5 е най-добра, ако пациентът е добре с теглото), месо и риба – без фанатизъм, 300 грама на седмица и не повече. Това ще помогне на пациента да намали пикочната киселина в кръвта, на живо пълноценен животбез да страдате от пристъпи на подагрозен артрит. Пациенти със симптоми на това заболяване, които имат наднормено тегло, препоръчва се да използвате таблица номер 8, като не забравяте да разтоварвате всяка седмица, но не забравяйте, че пълното гладуване е забранено. Ако не ядете в самото начало на диетата, това бързо ще повиши нивото на UA и ще влоши процеса. Но трябва сериозно да се обмисли допълнителният прием на аскорбинова киселина и витамини от група В.

Всички дни, докато трае обострянето на заболяването, трябва да протичат без употребата на месни и рибни ястия.Храната не трябва да е твърда, но е по-добре да се консумира в течна форма (мляко, плодово желе и компоти, сокове от плодове и зеленчуци, супи на зеленчуков бульон, каша - "каша"). Освен това пациентът трябва да пие много (най-малко 2 литра на ден).

Трябва да се има предвид, че значително количество пуринови основи се намират в такива деликатеси като:

Напротив, минималната концентрация на пурини се наблюдава в:

Това кратък списъкпродукти, които са забранени или разрешени за пациенти, които са открили първите признаци на подагра и повишена пикочна киселина при кръвен тест. Втората част от списъка (мляко, зеленчуци и плодове) ще помогне за намаляване на пикочната киселина в кръвта.

Пикочната киселина е ниска. Какво означава това?

Пикочната киселина в кръвта се понижава, преди всичко, когато се използват лекарства против подагра, което е абсолютно естествено, тъй като те намаляват синтеза на UA.

В допълнение, намаляването на нивото на пикочната киселина може да бъде причинено от намаляване на тубулната реабсорбция, наследствено намаляване на производството на UA и в редки случаи хепатит и анемия.

междувременно, намалено нивокрайният продукт на пуриновия метаболизъм (както и повишен) в урината е свързан с по-широк спектър от патологични състояния, но анализът на урината за UA не е толкова често, обикновено представлява интерес тесни специалистисправяне с конкретен проблем. За самодиагностика на пациенти едва ли може да бъде полезен.

Видео: пикочна киселина в ставите, мнение на лекар