इंडैपामाइड के दुष्प्रभाव। दवा के विभिन्न फार्मास्युटिकल रूपों का उपयोग। दवा के उपयोग के लिए संकेत, प्रशासन के तरीके, खुराक

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डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और उपयोग करने से पहले निर्देश भी पढ़ें।

इंडैपामाइड: उपयोग के लिए निर्देश

मिश्रण

सक्रिय संघटक: इंडैपामाइड - 2.5 मिलीग्राम;

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, फार्माकोस डेल 15 (प्रत्यक्ष संपीड़न के लिए लैक्टोज), सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज 15 सीपीएस, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, नारंगी पीला डाई (ई 110)।

विवरण

नारंगी गोलियां, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित।

औषधीय प्रभाव

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट (मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर)। द्वारा औषधीय गुणथियाजाइड डाइयुरेटिक्स के करीब (हेनले लूप के कॉर्टिकल सेगमेंट में Na + पुनर्अवशोषण में कमी)। Na + और CG आयनों के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ाता है और कुछ हद तक K + और Mg 2+ आयनों को बढ़ाता है। "धीमी" कैल्शियम चैनलों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता के साथ, यह धमनी की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है। रक्त प्लाज्मा में लिपिड की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है (टीजी, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन); कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है (सहवर्ती रोगियों सहित) मधुमेह), लेकिन हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति में यह रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा सकता है। नॉरएड्रेनालाईन और एंजियोटेंसिन II के लिए संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 और प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, और मुक्त और स्थिर ऑक्सीजन के उत्पादन को कम करता है। कट्टरपंथी।

जब उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह मूत्र उत्पादन में वृद्धि के बावजूद, रक्तचाप को कम करने की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है।

एक व्यवस्थित सेवन के साथ, चिकित्सीय प्रभाव 1-2 सप्ताह के बाद नोट किया जाता है, अधिकतम 8-12 सप्ताह तक पहुंचता है और 8 सप्ताह तक रहता है; एक खुराक लेने के बाद, अधिकतम प्रभाव 24 घंटों के बाद देखा जाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव पहले सप्ताह के अंत तक विकसित होता है और एक खुराक के साथ 24 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है; जैव उपलब्धता - उच्च (93%)। भोजन का सेवन कुछ हद तक अवशोषण दर को धीमा कर देता है, लेकिन अवशोषित पदार्थ की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद होती है। बार-बार खुराक के साथ, दो खुराक की खुराक के बीच अंतराल में रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव कम हो जाता है। नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता स्थापित होती है। आधा जीवन 14-18 घंटे है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 71-79% है। यह चिकनी पेशी-संवहनी दीवारों के इलास्टिन को भी बांधता है। : वितरण की उच्च मात्रा, हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं (सी, एचसी, प्लेसेंटल) में प्रवेश करती है; में प्रवेश करती है स्तन का दूध.

जिगर में चयापचय। 60 - 80% गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होते हैं (लगभग 5% अपरिवर्तित होते हैं), आंतों के माध्यम से - 20%। रोगियों में वृक्कीय विफलताफार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

मोनोथेरेपी के रूप में या उपचार के लिए अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के साथ संयोजन में धमनी का उच्च रक्तचाप.

मतभेद

इंडैपामाइड, अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव और ड्रग घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस), गंभीर यकृत विफलता (एन्सेफालोपैथी सहित), हाइपोकैलिमिया, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsobosis , गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); क्यूटी अंतराल को लंबा करने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में इंडैपामाइड सहित मूत्रवर्धक का उपयोग एक रोगजनक दृष्टिकोण से अनुचित है। इंडैपामाइड लेने से भ्रूण के कुपोषण के विकास के साथ अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दवा स्तनपान के दौरान ली जानी चाहिए, स्तन पिलानेवालीरुको क्योंकि सक्रिय पदार्थस्तन के दूध में चला जाता है।

प्रशासन की विधि और खुराक

गोलियां बिना चबाए मौखिक रूप से ली जाती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दिन में एक बार सुबह में 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया जाता है। 4-8 सप्ताह के बाद अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, उपचार के लिए कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को जोड़ने की सलाह दी जाती है (खुराक बढ़ाना अव्यावहारिक है - प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुपस्थिति में, साइड इफेक्ट में वृद्धि है) नोट किया गया)। यदि गुर्दे का कार्य सामान्य या थोड़ा कम हो तो बुजुर्ग रोगी इंडैपामाइड ले सकते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है।

खराब असर

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के- ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (हाइपोकैलिमिया), अतालता, धड़कन में परिवर्तन।

तंत्रिका तंत्र से - अस्थानिया, घबराहट, सरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर, अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - बढ़ी हुई थकान, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, भूख में कमी, शुष्क मुँह, पेट में दर्द, यकृत एन्सेफैलोपैथी (यकृत की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ), अग्नाशयशोथ संभव है।

इस ओर से श्वसन प्रणाली- खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, शायद ही कभी - राइनाइटिस।

मूत्र प्रणाली से - संक्रमण, निशाचर, बहुमूत्रता

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, प्रुरिटस, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, मैकुलोपापुलर दाने।

हेमटोपोइजिस की ओर से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा अप्लासिया, हेमोलिटिक एनीमिया।

प्रयोगशाला संकेतक - हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसुरिया।

अन्य - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पानी इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, कुछ मामलों में - रक्तचाप में अत्यधिक कमी, श्वसन अवसाद। लीवर सिरोसिस के रोगियों में, यकृत कोमा विकसित हो सकता है।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

सैल्यूरेटिक्स (लूप, थियाजाइड), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकोर्टिकोइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (iv), जुलाब हाइपोकैलिमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं। जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो डिजिटेलिस नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; सीए 2+ तैयारी के साथ - हाइपरलकसीमिया; मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस का बढ़ना संभव है।

रक्त प्लाज्मा में ली + आयनों की एकाग्रता को बढ़ाता है (मूत्र में उत्सर्जन में कमी), लिथियम का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

इंडैपामाइड और दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ जो "पाइरॉएट" प्रकार के अतालता का कारण बन सकता है, सहित। कक्षा 1 ए एंटीरियथमिक्स (क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड), कक्षा III एंटीरियथमिक्स (एमियोडारोन, सोटालोल, डॉफेटिलाइड, इबुटिलाइड), एंटीसाइकोटिक्स - फेनोथियाज़िन (क्लोरप्रोमाज़िन, साइमेमाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, एम्योरिडिज़िन, ट्राइफ्लुओपेराज़ामिडोव, ब्यूट्रोडायलोपिरिडोलोपाइराइड, ब्यूट्रोडायोलोपाइरोपिराइड), ), अन्य दवाएं (बीप्रिडिल, सियाज़ोप्राइड, डीजे "चटिल, आंतरिक प्रशासन के लिए एरिथ्रोमाइसिन, हेलोफैंट्रिन, मिज़ोलैस्टाइन, पेंटामिडाइन, एमपरफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़िन-इंट्रालोक्सासिन), विंकी ऐसी अतालता बढ़ जाती है, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया, ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शुरू में क्यूटी अंतराल में वृद्धि हुई। यदि आवश्यक हो, तो इन संयोजनों की नियुक्ति को रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम सामग्री और क्यूटी अंतराल की निगरानी करनी चाहिए, खुराक के नियम को समायोजित करना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोक्टाइड, सिम्पैथोमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन इसे बढ़ाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन रोगियों की एक निश्चित श्रेणी में प्रभावी हो सकता है, हालांकि, यह हाइपो- या हाइपरकेलेमिया की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है, खासकर मधुमेह मेलिटस और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक धमनी हाइपोटेंशन और / या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेषकर मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ) के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उच्च खुराक (निर्जलीकरण) में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग करते समय गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, रोगियों को तरल के नुकसान को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

इमिप्रामाइन (ट्राइसाइक्लिक) एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाती हैं।

साइक्लोस्पोरिन हाइपरक्रिएटिनिनमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (कौमारिन या इंडैंडियन डेरिवेटिव) के प्रभाव को कम करता है।

इंडैपामाइड एक थियाजाइड जैसा मूत्रवर्धक है जिसमें वासोडिलेटिंग गुण भी होते हैं। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक अभी भी एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी में सबसे आगे हैं। उनका उपयोग मोनोथेरेपी और संयोजन उपचार दोनों में पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में किया जाता है, और फार्माकोथेरेप्यूटिक एंटीहाइपरटेन्सिव कोर्स में उनके समावेश से समग्र हृदय रोग का निदान बेहतर होता है।

इंडैपामाइड की क्रिया का तंत्र थियाजाइड्स के करीब है, जो आश्चर्यजनक नहीं है, क्योंकि दोनों दवा समूहसल्फोनामाइड्स के व्युत्पन्न हैं। दवा डिस्टल नलिकाओं के शुरुआती हिस्सों में काम करती है, जहां सामान्य परिस्थितियों में, प्राथमिक मूत्र में फ़िल्टर किए गए 5-10% सोडियम और क्लोरीन आयनों को पुन: अवशोषित कर लिया जाता है, जिससे यह बहुत ही अवशोषण को दबा देता है। एक दूसरे की तुलना में थियाजाइड और थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक के फायदे और नुकसान के बारे में चल रही चर्चाओं के बावजूद, हाल के वर्षों में, यह थियाजाइड जैसी दवाएं हैं जिन्हें कई नैदानिक ​​परिणामों के साथ उनकी सफलता को मजबूत करते हुए सामने रखा गया है। अध्ययन करते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रिटिश विशेषज्ञ आज धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के उपचार में थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक को वरीयता देने की सलाह देते हैं।

कुछ के लिए धन्यवाद अद्वितीय गुण, इंडैपामाइड अपने औषधीय उपसमूह के भीतर भी उत्सर्जित होता है। यह निश्चित रूप से पुष्टि की गई है कि इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव है, जो एक सामान्य एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव की उपलब्धि में योगदान देता है। दवा की वासोडिलेटिंग गतिविधि सामान्यीकरण के कारण होती है अतिसंवेदनशीलताकई वैसोप्रेसर कारकों (नॉरपेनेफ्रिन, एंजियोटेंसिन II, थ्रोम्बोक्सेन ए 2) की कार्रवाई के लिए वाहिकाओं और एकाग्रता में कमी मुक्त कणसहित क्या होता है

"खराब" कोलेस्ट्रॉल के पेरोक्सीडेशन के निषेध के कारण भी शामिल है। इंडैपामाइड में कुछ अवरोधक गुण भी होते हैं। कैल्शियम चैनल... एक और विशेष फ़ीचरदवा, जो इसे थियाजाइड और थियाजाइड-जैसे मूत्रवर्धक के बीच अनुकूल रूप से अलग करती है, इसकी एंटीहाइपरटेन्सिव गतिविधि और मूत्रवर्धक क्रिया का एक प्रकार का पृथक्करण है, जो कि रोगियों में समान स्तर पर एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के संरक्षण से स्पष्ट रूप से स्पष्ट है। जीर्ण रोगगुर्दे। इंदापामिल में लिपोफिलिसिटी (वसा में घुलने की क्षमता) अन्य थियाजाइड्स की तुलना में अधिक परिमाण का एक क्रम है, जो इसे चिकनी पेशी संवहनी कोशिकाओं में जमा होने की क्षमता देता है।

पिछली शताब्दी के अंत में, एक आदर्श एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के लिए स्पष्ट आवश्यकताएं तैयार की गई थीं: प्रभाव की अवधि कम से कम 24 घंटे (एक खुराक के अधीन) और एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन की एकरूपता है, जो महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति द्वारा समर्थित है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में। इस समस्या को हल करने के लिए (कम से कम आंशिक रूप से), निरंतर रिलीज (तथाकथित मंदता रूपों) के साथ इंडैपामाइड के खुराक रूपों को विकसित किया गया है। में इसके अवशोषण की प्रक्रिया पाचन तंत्र... एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट को एक बार में अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, रक्तचाप में तेज गिरावट होगी। मंदबुद्धि रूप आपको रक्त में दवा की एकाग्रता और अस्थिरता में स्पष्ट बूंदों से बचने की अनुमति देता है औषधीय प्रभावसमय के भीतर। रिलीज के इस रूप में इंडैपामाइड फार्मेसियों में "इंडैपामाइड रिटार्ड" नाम से पाया जा सकता है।

औषध

जी उच्चरक्तचापरोधी एजेंट, एक थियाजाइड जैसा मूत्रवर्धक मध्यम शक्ति और कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ, बेंजामाइड्स का व्युत्पन्न। इसमें मध्यम सैल्यूरेटिक और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं, जो सोडियम, क्लोरीन, हाइड्रोजन आयनों के पुन: अवशोषण की नाकाबंदी से जुड़े होते हैं, और कुछ हद तक, समीपस्थ नलिकाओं में पोटेशियम आयन और डिस्टल नेफ्रॉन ट्यूबल के कॉर्टिकल सेगमेंट। वासोडिलेटरी प्रभाव और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी निम्नलिखित तंत्रों पर आधारित है: संवहनी दीवार की नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन II की प्रतिक्रियाशीलता में कमी; वासोडिलेटिंग गतिविधि के साथ प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में वृद्धि; कैल्शियम करंट का निषेध चिकनी पेशी दीवारबर्तन।

स्वर कम करता है चिकनी मांसपेशियांधमनियों, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है। वी चिकित्सीय खुराकलिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है (सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में)।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव दवा के निरंतर प्रशासन के साथ पहले / दूसरे सप्ताह की शुरुआत के अंत में विकसित होता है और एकल खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ 24 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता उच्च (93%) है। खाने से कुछ हद तक दर धीमी हो जाती है, लेकिन अवशोषण की पूर्णता प्रभावित नहीं होती है। रक्त में सी अधिकतम मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर पहुंच जाता है। नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता प्राप्त की जाती है। दवा 70-80% रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है। इसमें एक उच्च वी डी है, हिस्टोमेटोलॉजिकल (प्लेसेंटल सहित) बाधाओं से गुजरता है, और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह यकृत में चयापचय होता है। इंडैपामाइड का टी 1/2 औसतन 14-18 घंटे होता है। यह शरीर से गुर्दे (80% तक) मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है - 20%। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लेपित गोलियां फिल्म म्यान गोरा, उभयलिंगी, क्रॉस सेक्शन में - एक मलाईदार छाया के साथ सफेद या सफेद रंग की आंतरिक परत।

	1 टैब।
Indapamide	2.5 मिलीग्राम

Excipients: प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च - 41.8 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 45 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) - 500 μg, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 200 μg, हाइपोमेलोज - 1.008 मिलीग्राम, मैक्रोगोल - 360 μg, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 1.296 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 936 एमसीजी

10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, अधिमानतः सुबह में, भोजन की परवाह किए बिना, 2.5 मिलीग्राम (1 टैब।) / दिन, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।

यदि उपचार के 4-8 सप्ताह के बाद वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो दवा की खुराक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है (एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाए बिना साइड इफेक्ट का जोखिम बढ़ जाता है)। इसके बजाय, स्कीमा में दवा से इलाजदूसरे को शामिल करने की अनुशंसा की जाती है उच्चरक्तचापरोधी दवा, जो एक मूत्रवर्धक नहीं है। ऐसे मामलों में जहां दो दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए, इंडैपामाइड की खुराक दिन में एक बार सुबह 2.5 मिलीग्राम के बराबर रहती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, उनींदापन, भ्रम, श्वसन अवसाद, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, यकृत कोमा विकसित हो सकता है।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना और / या सक्रिय कार्बन की नियुक्ति, इसके बाद सामान्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

परस्पर क्रिया

पर एक साथ उपयोगलिथियम की तैयारी के साथ इंडैपामाइड रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता को बढ़ा सकता है।

एस्टेमिज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन (iv), पेंटामिडाइन, सल्टोप्राइड, विंकामाइन, एंटीरियथमिक दवाएं IA (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड) और तृतीय श्रेणी (एमियोडेरोन, ब्रेटिलियम, सोटालोल) विकारों की संभावना को बढ़ा सकती हैं। हृदय दरटॉरडेस डी पॉइंट्स की तरह ( वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया"पाइरॉएट" टाइप करें)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, सिम्पैथोमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन बढ़ता है।

सैल्यूरेटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (iv), जुलाब हाइपोकैलिमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डिजिटल नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, कैल्शियम की तैयारी के साथ - हाइपरलकसीमिया, मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस का बढ़ना संभव है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन रोगियों की एक निश्चित श्रेणी में प्रभावी हो सकता है, हालांकि, यह हाइपो- या हाइपरक्लेमिया विकसित करने की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है, खासकर मधुमेह मेलिटस और गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में।

एसीई अवरोधक विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं धमनी हाइपोटेंशनऔर / या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेषकर मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ)।

उच्च खुराक वाले आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे की शिथिलता (निर्जलीकरण) के जोखिम को बढ़ाते हैं। विपरीत आयोडीन युक्त एजेंटों का उपयोग करने से पहले, रोगियों को द्रव हानि को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाती हैं।

साइक्लोस्पोरिन हाइपरक्रिएटिनिनमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (कौमारिन या इंडैंडियन डेरिवेटिव) के प्रभाव को कम करता है।

नाकाबंदी को मजबूत करता है स्नायुपेशी संचरणगैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में विकसित होना।

दुष्प्रभाव

चयापचय की ओर से: हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपरलकसीमिया, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया।

पाचन तंत्र से: मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, एनोरेक्सिया, पेट की परेशानी, अग्नाशयशोथ, कब्ज या दस्त, यकृत एन्सेफैलोपैथी (यकृत की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अस्टेनिया, चक्कर आना, घबराहट, सिरदर्द, उनींदापन, थकान में वृद्धि, सामान्य कमज़ोरी, अनिद्रा, अवसाद, तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता, सुस्ती, सुस्ती, आंदोलन, पारेषण, अंगों में झुनझुनी सनसनी।

इंद्रियों से: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दृश्य हानि।

श्वसन प्रणाली से: राइनाइटिस, खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अतालता, धड़कन, हाइपोकैलिमिया के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन।

मूत्र प्रणाली से: निशाचर, बहुमूत्रता, संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि।

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ।

अन्य: फ्लू जैसा सिंड्रोम, सीने में दर्द, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, पीठ दर्द, कामेच्छा और शक्ति में कमी, राइनोरिया, पसीना बढ़ जाना, वजन कम होना, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के मामलों का वर्णन किया गया है।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद

• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• गंभीर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिन क्लीयरेंस) और / या यकृत (एन्सेफेलोपैथी सहित);
• हाइपोकैलिमिया;
• क्यूटी अंतराल को लंबा करने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;

टैबलेट के खोल में लैक्टोज होता है; इसलिए, दुर्लभ रोगियों द्वारा दवा नहीं ली जानी चाहिए वंशानुगत रोग, जैसे गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption इंडैपामाइड, अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता,

दवा का उपयोग मधुमेह मेलेटस में विघटन के चरण में सावधानी के साथ किया जाता है, हाइपरयूरिसीमिया (विशेषकर गाउट और यूरेट नेफ्रोलिथियासिस के साथ), हाइपोनेट्रेमिया और पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के अन्य विकार, मध्यम यकृत और / या गुर्दे की विफलता, जलोदर, कोरोनरी हृदय रोग। पुरानी दिल की विफलता, हाइपरपैराट्रोइडिज्म, दुर्बल रोगियों में और ईसीजी पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगियों में या अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा प्राप्त करना।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

इंडैपामाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। में प्रतिकूल घटनाओं की संभावना को देखते हुए शिशुओं, उपचार के दौरान स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गर्भनिरोधक:

• गंभीर जिगर की शिथिलता (एन्सेफालोपैथी सहित)।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

गर्भनिरोधक:

• गंभीर गुर्दे की शिथिलता (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिन क्लीयरेंस)।

बच्चों में आवेदन

गर्भनिरोधक:

• 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

पर दीर्घकालिक उपयोगया जब उच्च खुराक में इंडैपामाइड लेते हैं, तो इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी जैसे हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस विकसित हो सकता है। इन विकारों को अक्सर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में देखा जाता है (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार II-IV कार्यात्मक वर्ग); जिगर के रोग, उल्टी और दस्त, साथ ही नमक मुक्त आहार वाले व्यक्तियों में।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इंडैपामाइड की एक साथ नियुक्ति से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, गुर्दे द्वारा मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है, जिससे हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।

शायद ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की उपस्थिति, जिसे शराब, बार्बिटुरेट्स के सेवन से उकसाया जा सकता है, नशीली दवाएंऔर अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के सहवर्ती उपयोग।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथ ही बुजुर्गों में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, जुलाब लेने वाले रोगियों में, पोटेशियम और क्रिएटिनिन की सामग्री की सावधानीपूर्वक निगरानी दिखाई जाती है।

लीवर सिरोसिस के रोगियों में सबसे अधिक सावधानी से नियंत्रण दिखाया गया है, इस्केमिक रोगदिल, पुरानी दिल की विफलता।

उच्च जोखिम वाले समूह में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगी भी शामिल होते हैं (जन्मजात या किसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित) रोग प्रक्रिया) रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता का पहला माप उपचार के 1 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए।

इंडैपामाइड लेते समय हाइपरलकसीमिया पहले से अनियंत्रित हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का परिणाम हो सकता है।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि हाइपोकैलिमिया मौजूद हो।

महत्वपूर्ण निर्जलीकरण से तीव्र गुर्दे की विफलता (कमी) का विकास हो सकता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन) मरीजों को तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करने और उपचार की शुरुआत में गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

इंडैपामाइड दे सकता है सकारात्मक परिणामडोपिंग नियंत्रण के दौरान।

धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोनेट्रेमिया (मूत्रवर्धक लेने के कारण) वाले मरीजों को एसीई इनहिबिटर शुरू करने से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद करने की आवश्यकता होती है (यदि आवश्यक हो, मूत्रवर्धक थोड़ी देर बाद फिर से शुरू किया जा सकता है), या उन्हें एसीई अवरोधकों की कम प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है।

सल्फोनामाइड डेरिवेटिव प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं (इंडैपामाइड को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए)।

लैटिन नाम: Indapamide
एटीएक्स कोड: CO3BA11
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:हेमोफार्म, सर्बिया;
ओजोन, रूस, आदि।
फार्मेसी से वितरण के लिए शर्त:नुस्खे पर

उपयोग के संकेत

दवा के लिए निर्धारित है:

• क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप विभिन्न मूल के
• विकास के सभी चरणों में उच्च रक्तचाप
• पर पुरानी कमीशरीर में पानी और सोडियम प्रतिधारण को खत्म करने के लिए हृदय गतिविधि (एडिमा सिंड्रोम का उपचार)।

अंतिम संकेत अपंजीकृत हैं, लेकिन इन रोगों में "इंडैपामाइड" एक त्वरित और दीर्घकालिक सकारात्मक प्रभाव देता है।

आप लेख में शरीर में द्रव के ठहराव के बारे में सब कुछ जान सकते हैं:।

रिलीज फॉर्म और प्रशासन की विधि

दवा निम्नलिखित रूप में उपलब्ध है:

• गोलियां, जो फिल्म-लेपित, आकार में गोल और दोनों तरफ उत्तल होती हैं, टैबलेट के रूप में दवा का स्वाद काफी अप्रिय होता है
• विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट
• कैप्सूल
• संशोधित रिलीज टैबलेट।

2.5 (0.0025) की खुराक या तो एक टैबलेट में या एक कैप्सूल में हो सकती है। 1.5 मिलीग्राम (0.0015) - लंबे समय तक प्रभाव वाली गोलियों में। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 गोलियों के फफोले में दवा का उत्पादन होता है।

इंडैपामाइड टैबलेट और खुराक

औसत मूल्य 40 से 70 रूबल तक।

गोली "इंडैपामाइड": एक गोल फिल्म-लेपित गोली, सफेद। इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम शामिल है। सक्रिय संघटक के अलावा, प्रत्येक टैबलेट में शामिल हैं:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
• क्रॉसपोविडोन
• भ्राजातु स्टीयरेट
• पोविडोन के 30
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट
• तालक

खोल में मैक्रोगोल, हाइपोमेलोज, तालक और टाइटेनियम डाइऑक्साइड होते हैं।

वयस्कों (बुजुर्गों सहित) को 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। टैबलेट को दिन में एक बार लिया जाता है (चाहे वह कब भी हो) अंतिम स्वागतखाना)। सेवन का पसंदीदा समय सुबह है।

कैप्सूल और संशोधित टैबलेट की औसत कीमत 100 से 480 रूबल तक है।

इंडैपामाइड कैप्सूल और खुराक

कैप्सूल पारदर्शी होता है, जबकि प्राकृतिक जिलेटिन का रंग देखा जाता है। कैप्सूल की सामग्री पाउडर या एक मलाईदार छाया के साथ सफेद से सफेद तक पाउडर और दानों का मिश्रण है। स्वागत का तरीका औषधीय उत्पादकैप्सूल के रूप में पूरी तरह से गोलियों के रूप में आहार के साथ मेल खाता है।

यह याद रखने योग्य है कि आपको दवा को चबाने की आवश्यकता नहीं है, इसे पूरा निगल लिया जाता है और कम से कम आधा गिलास शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी से धोया जाता है।

उपचार की अवधि

उपचार का औसत कोर्स 4 से 8 सप्ताह तक हो सकता है। यदि इस समय के दौरान सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो रिसेप्शन मोड को नहीं बदला जा सकता है ( रोज की खुराकधन में वृद्धि नहीं होती है), चिकित्सा के अलावा, एक ऐसी दवा का चयन करना बेहतर होता है जिसमें एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हो और जो मूत्रवर्धक न हो।

शर्तें और शेल्फ जीवन

छोटे बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन दो साल तक है।

औषधीय समूह और क्रिया का तंत्र

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को संदर्भित करता है जिसमें मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर प्रभाव होता है। "इंडैपामाइड" की मुख्य क्रिया गुर्दे के जहाजों और ऊतकों में प्रकट होती है। दवा नेफ्रॉन लूप के कॉर्टिकल भाग में सोडियम के पुन: अवशोषण को रोकती है, जिससे मूत्र में सोडियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और क्लोरीन का उत्सर्जन बढ़ जाता है। "इंडैपामाइड" की क्रिया के तंत्र की यह विशेषता रक्तचाप में कमी को उत्तेजित करती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, दवा एंजियोटेंसिन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव के लिए संवहनी दीवारों की संवेदनशीलता को काफी कम कर देती है, विभिन्न आकारों के जहाजों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकती है, जिससे उनकी लोच बढ़ जाती है और परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है।

इंडैपामाइड कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, और ऑक्सीजन रेडिकल्स (मुक्त और स्थिर दोनों) के संश्लेषण को भी कम करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता एक नियमित टैबलेट या कैप्सूल लेने के दो घंटे बाद और लंबे समय तक दवा लेने के 12 घंटे बाद पहुंच जाती है।

यह हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में चयापचय होता है। दवा का एक बड़ा प्रतिशत मूत्र (80% तक) में उत्सर्जित होता है, बाकी मल में होता है। 26 घंटे के भीतर शरीर से पूरी तरह से बाहर निकल जाता है।

मतभेद

उपकरण में काफी है एक विस्तृत श्रृंखला contraindications, जिसमें शामिल हैं:

• गंभीर जिगर की शिथिलता
• क्रोनिक रीनल फेल्योर, खासकर अगर औरिया विकसित हो
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता
• मस्तिष्क में तीव्र संचार विकार
• मधुमेह का विघटित चरण
• गठिया होना
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि
• आयु 18 . से कम
• रक्त में पोटेशियम या नाइट्रोजन की अपर्याप्त सांद्रता।

शराब पीने के बाद दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। डोपिंग नियंत्रण की आवश्यकता वाली प्रतियोगिताओं की अवधि के लिए पेशेवर एथलीटों को भी "इंडैपामाइड" और इसके एनालॉग्स को मना कर देना चाहिए, क्योंकि वे एक सकारात्मक नमूना परिणाम दे सकते हैं।

मधुमेह, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के लिए

चूंकि दवा रक्त में इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर को नहीं बदलती है, इसलिए इसे मधुमेह में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है (यदि रोग विघटन के चरण में है)।

गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं को भी इंडैपामिड के लिए contraindicated है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकता है और स्तन के दूध की संरचना में प्रवेश कर सकता है।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

दवा लेते समय, अवांछनीय दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। विभिन्न निकायऔर सिस्टम:

• हृदय प्रणाली - कार्डियोग्राम में परिवर्तन, अतालता का विकास, त्वरित हृदय गति, हाइपोटेंशन
• पाचन तंत्र - मतली, उल्टी, पेट दर्द, परेशान मल
• तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, घबराहट, नींद संबंधी विकार
• मूत्र प्रणाली - पॉल्यूरिया का विकास
• दृश्य तंत्र - दृश्य हानि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास
• उद्भव त्वचा की अभिव्यक्तियाँएलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, खुजली, वास्कुलिटिस)
• प्रयोगशाला परीक्षणों के कुछ संकेतकों में परिवर्तन।

इसके अलावा, पीठ और छाती क्षेत्र में दर्द, कामेच्छा में कमी और शक्ति विकसित हो सकती है, बहुत ज़्यादा पसीना आना, वजन में तेज कमी, पुरानी बीमारियों का विकास, शरीर संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

अधिक मात्रा में मतली और उल्टी की उपस्थिति, दबाव में तेज कमी, उनींदापन और मूत्र प्रणाली के खराब कामकाज की विशेषता है। यदि आपको "इंडैपामाइड" की अधिक मात्रा पर संदेह है, तो आपको रोगसूचक चिकित्सा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

जब "इंडैपिड" एंटीकोआगुलंट्स और सहानुभूति एजेंटों के साथ लिया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है।

इसके साथ एंटीसाइकोटिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के एक साथ प्रशासन के साथ दवा की एंटीहाइपरटेंसिव संपत्ति बढ़ जाती है। एसीई अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग से गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

लिथियम युक्त दवाओं के साथ "इंडैपामाइड" का उपयोग करना मना है - शरीर के नशा का विकास संभव है।

लोसारट्रान के साथ क्या लेना बेहतर है - इंडैपामाइड या हाइपोथियाजाइड

लोसारट्रान एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है जो विभिन्न मूल के धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ इस दवा के उपयोग से इसके सेवन का प्रभाव बढ़ जाता है।

"इंडैपामाइड" के विपरीत, हाइपोथियाजाइड को गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा रक्तचाप को कम करने, एडिमा और विषाक्तता के लक्षणों से राहत देने के लिए लिया जा सकता है।

एनालॉग्स और समानार्थक शब्द

"इंडैपामाइड" के कुछ एनालॉग्स की सभी विशेषताएं नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

बाल्कनफार्मा, बुल्गारिया
कीमत 60 से 150 रूबल तक

उपयोग के लिए संकेत: धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही पुरानी दिल की विफलता में पानी और सोडियम प्रतिधारण के साथ। 0.0025 की खुराक के साथ कैप्सूल के रूप और गोलियों में उपलब्ध है।

पेशेवरों

• कोई अप्रिय स्वाद नहीं है
• पाचन तंत्र में प्रवेश करने पर कैप्सूल घुल जाता है

माइनस

• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, गुर्दा समारोह के मामलों में contraindicated
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निषिद्ध।

CJSC "कानोनफार्मा प्रोडक्शन", रूस;
कीमत 100 से 130 रूबल तक

0.015 की खुराक के साथ उभयलिंगी गोलियां लंबे समय तक काम करती हैं। सुबह इनका उपयोग किया जाता है, गोली को बिना चबाये निगल लिया जाता है, और धोया जाता है बड़ी मात्रापानी।

• उपकरण का लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है
• प्रभाव उपयोग के तुरंत बाद दिखाई देता है

• जब खुराक पार हो जाती है, तो काल्पनिक प्रभाव नहीं बढ़ता है।
• जब लिथियम युक्त तैयारी के साथ उपयोग किया जाता है, तो ओवरडोज के लक्षण दिखाई दे सकते हैं (नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव - विष को गुर्दे की क्षति)।

"इंडैपामाइड एमवी स्टाडा"

मार्क्विस फार्मा, रूस
कीमत 45 से 135 रूबल तक

उच्च रक्तचाप को कम करने और स्थिर करने की क्षमता के साथ लंबे समय तक काम करने वाला मूत्रवर्धक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट। गोल लेपित गोलियाँ पीला रंगऔर संशोधित रिलीज की विशेषता है।

पेशेवरों

• दवा लेते समय, तेज छलांगरक्तचाप से गंभीर कम दरेंऔर इसके विपरीत लगभग असंभव हैं
• लक्ष्य अंगों के जहाजों पर इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो अक्सर प्रभावित होते हैं उच्च रक्तचाप

माइनस

• दवा धीरे-धीरे काम करती है
• प्रवेश का पहला सप्ताह कई दुष्प्रभावों (मतली, पेट दर्द, आदि) के कारण होता है।

प्रो.मेड.सीएस, चेक गणराज्य
कीमत 65 से 120 रूबल तक

धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर और सामान्य परिधीय प्रतिरोध को कम करता है। इनकैप्सुलेटेड रूप में उपलब्ध (हार्ड जिलेटिन)

पेशेवरों

• लोगों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है comorbidities(गुर्दे की विफलता, हाइपरलिपिडिमिया)
• धमनी की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है

माइनस

• मधुमेह मेलेटस में सावधानी के साथ लें (इंसुलिन की आवश्यक खुराक को बढ़ाता है)
• डोपिंग जांच में पता चला।

सर्वर, फ्रांस
कीमत 280 से 470 रूबल तक।

उनके पास एक मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव है। गोलियाँ खुराक 0.0025 और 0.0015

पेशेवरों

• जब खुराक पार हो जाती है (40 मिलीग्राम तक, यानी चिकित्सीय खुराक से 27 गुना अधिक), तो दवा का विषाक्त प्रभाव नहीं होता है
• उपचार के बाद सकारात्मक प्रभाव छह महीने तक रहता है

माइनस

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए
• श्लेष्मा झिल्ली को सुखा देता है और प्यास को प्रेरित करता है
• लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोग नहीं ले सकते (यह पदार्थ संरचना में शामिल है)।

इंडैपामाइड एक मूत्रवर्धक है जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है।मूत्र के साथ दवा सोडियम उत्सर्जित होती है, कैल्शियम चैनलों के काम को तेज करती है, धमनी की दीवारों को अधिक लोचदार बनाने में मदद करती है। यह थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए और दिल की विफलता के कारण होने वाले एडिमा के उपाय के रूप में किया जाता है।

औषधीय कार्रवाई और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय संघटक के साथ मूत्रवर्धक एजेंट इंडैपामाइड है।

उत्तरार्द्ध संरचना में एक थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसा दिखता है। इंडैपामाइड एक सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है।

कार्रवाई के तंत्र की ख़ासियत के कारण, दवा पेशाब की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।

तो इंडैपामाइड की दवा क्या है? कार्य सक्रिय पदार्थहृदय पर भार कम करता है, धमनियों को फैलाता है, कम करता है धमनी दाब... और साथ ही, यह कार्बोहाइड्रेट को प्रभावित नहीं करता है और लिपिड चयापचय, यहां तक ​​कि मधुमेह के रोगियों में भी।

इसकी एक अन्य क्षमता परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना है। बाएं वेंट्रिकल की मात्रा और द्रव्यमान को कम करने में सक्षम। क्रोनिक हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों द्वारा भी हाइपोटेंशन प्रभाव महसूस किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की जैव उपलब्धता 93% है। रक्त में 1-2 घंटे के लिए, पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता की अवधि शुरू होती है। इंडैपामाइड शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है। प्लेसेंटल बाधा से गुजरने में सक्षम और स्तन के दूध में उत्सर्जित।

दवा 71-79% रक्त प्रोटीन को बांधती है - एक उच्च दर। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में चयापचय प्रक्रिया होती है। सक्रिय पदार्थ शरीर से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है - 70%, शेष 30% - मल के साथ।

इंडैपामाइड का आधा जीवन 14-18 घंटे है। यह ज्ञात नहीं है कि यह समय गुर्दे या यकृत की विफलता में भिन्न होता है या नहीं।

इंडैपामाइड औषधीय समूहों से संबंधित है:

थियाजाइड-जैसे और थियाजाइड मूत्रवर्धक; दवाएं जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

इंडैपामाइड की क्रिया का तंत्र

प्रोस्टासाइक्लिन और प्रोस्टाग्लैंडीन का बढ़ा हुआ संश्लेषण; संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देता है - कैल्शियम और अन्य आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट में परिवर्तन का परिणाम।

इंडैपामाइड: उपयोग के लिए संकेत

आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप

आवेदन

प्रति दिन एक से अधिक कैप्सूल न पिएं, मौखिक रूप से लें: आपको इसे पूरा निगलने की जरूरत है, चबाएं नहीं। थोड़े से तरल के साथ पिएं।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही खुराक बढ़ाना संभव है।आपको अधिक मूत्रवर्धक प्रभाव के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, लेकिन हाइपोटेंशन प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं हुई है।

इंडैपामाइड के दुष्प्रभाव

अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करना, दुर्लभ मामलेसाइड इफेक्ट की उपस्थिति। लंबे समय में नैदानिक ​​अनुसंधानकेवल 2.5% रोगियों में दुष्प्रभाव दर्ज किए गए। उनमें से इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का विघटन व्यापक है। अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

त्वचा और एलर्जी: लायल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, पित्ती, फोटोडर्माटोसिस, त्वचा पर चकत्ते, पुरपुरा, क्विन्के की एडिमा। तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव: चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, घबराहट, शरीर में दर्द, चक्कर, सिरदर्द, कमजोरी संभव है। पर प्रभाव पाचन तंत्रमतली, उल्टी, शुष्क मुँह, जिगर की शिथिलता, अग्नाशयशोथ, कब्ज द्वारा प्रकट। हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से संभव है: अतालता, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन। पर प्रभाव प्रयोगशाला परीक्षण: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपरलकसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि के दुर्लभ मामले। श्वसन प्रणाली के परिणाम: खांसी, ग्रसनीशोथ के दुर्लभ मामले, साइनसिसिस।

इंडैपामाइड दबाव की गोलियाँ: मतभेद

जिगर में विकार। अनुरिया। सक्रिय पदार्थ से एलर्जी। गठिया। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - इस आयु वर्ग में कोई अनुभव नहीं है। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि। बच्चे को ले जाते समय, दवा का उपयोग अनुचित है। इंडैपामाइड भ्रूण के कुपोषण का कारण बन सकता है। यदि स्तनपान के दौरान उपयोग अत्यंत आवश्यक है, तो यह बच्चे को माँ के दूध से छुड़ाने के लायक है। इसके जरिए बच्चे को दवा दी जाएगी। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन (हाल ही में या तीव्र)। हाइपोकैलिमिया। क्यू-टी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ प्रयोग करें।

दवा को निर्धारित करने से पहले, रोगी अक्सर सभी प्रकार के परीक्षणों से गुजरता है। खासकर अगर संदेह है कि दवा पानी-नमक परिवर्तन को भड़का सकती है। यदि दवा अभी भी निर्धारित है, तो यह समय-समय पर रक्त प्लाज्मा में सामग्री के लिए परीक्षण करने के लायक है, फाइब्रिनोजेन, सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम से रहित।

इसके लिए अवशिष्ट नाइट्रोजन, ग्लूकोज के स्तर की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है। यूरिक अम्ल, पीएच. डॉक्टर अपनी देखरेख में रोगियों को लेने के लिए बाध्य है हृदय संबंधी अपर्याप्तता (जीर्ण रूप), इस्केमिक हृदय रोग, यकृत सिरोसिस। इन रोगियों में अन्य सभी की तुलना में चयापचय क्षारमयता और यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इंडैपामाइड + अन्य दवाएं

उच्च खुराक और प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में सैलिसिलेट के प्रभाव में दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बाधित होता है। यदि रोगी निर्जलित है, तो इंडैपामाइड के उपयोग से गुर्दे की विफलता हो सकती है। इसका समाधान शरीर में तरल पदार्थ की पूर्ति करना है। लिथियम लवण वाली दवाओं के संयोजन से तत्व के कम उत्सर्जन के कारण रक्त में लिथियम की मात्रा बढ़ जाती है। यदि ऐसा संबंध अपरिहार्य है, तो रोगी को रक्त में लिथियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और टेट्राकोसैक्टाइड्स दवा के काल्पनिक प्रभाव को बेअसर करते हैं। इसका कारण यह है कि शरीर में पानी और सोडियम आयन बरकरार रहते हैं। आंतों की गतिशीलता पर आधारित जुलाब हाइपोकैलिमिया के उत्तेजक हैं। यदि ऐसी दवाओं का उपयोग समानांतर में किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया का समय पर निदान करने के लिए सीरम पोटेशियम की निगरानी करना आवश्यक है। हाइपरकेलेमिया मूत्रवर्धक के साथ वर्णित मूत्रवर्धक के संयोजन के कारण होता है, जिसमें पोटेशियम का संरक्षण प्रदान किया जाता है। एसीई इनहिबिटर का उपयोग करते समय तीव्र गुर्दे की विफलता और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। इंडैपामाइड के साथ साइक्लोस्पोरिन प्लाज्मा क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। एस्ट्रोजन युक्त दवाएं काल्पनिक प्रभाव को बेअसर करती हैं। इसका कारण यह है कि शरीर में पानी बना रहता है। कैल्शियम लवण के सेवन से हाइपरलकसीमिया संभव है। ट्राइसाइक्लिक श्रृंखला के एंटीडिप्रेसेंट कई बार काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

यदि एक महीने के भीतर कोई परिणाम नहीं होता है, तो किसी भी स्थिति में इंडैपामाइड की खुराक न बढ़ाएं - इससे दुष्प्रभाव होंगे। इसके बजाय, अपने उपचार के नियम पर पुनर्विचार करें। यह दवा अक्सर एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित की जाती है। इंडैपामाइड एक दीर्घकालिक दवा है। दो सप्ताह के बाद एक स्थिर प्रभाव ध्यान देने योग्य है। अधिकतम प्रभाव 12 सप्ताह के बाद होता है। एकल उपयोग से क्रिया एक से दो घंटे में होती है। दवा लेने का सबसे अच्छा समय सुबह खाली पेट है।

जब साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर दो के बारे में बात करते हैं संभावित विकल्पक्रियाएँ। सबसे पहले दवा का उपयोग बंद करना है। दूसरा खुराक कम करना है। दूसरा विकल्प शायद ही कभी माना जाता है, क्योंकि दवा के दुष्प्रभाव खतरनाक हैं। इंडैपामाइड जिगर की शिथिलता, रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन, एनोरेक्सिया को जन्म देगा।

क्या बदलना है?

यदि फार्मेसी में वर्णित दवा नहीं है, तो इसे दूसरे के साथ बदला जा सकता है इसी तरह की कार्रवाई... इसके अलावा, उनके पास हो सकता है अलग आकार: गोलियाँ, गोलियाँ, कैप्सूल। लेकिन यह औषधीय गुणों को प्रभावित नहीं करता है।

इंडैपामाइड एनालॉग एक अन्य सक्रिय पदार्थ के साथ दवाओं के समान हैं:

आयनिक; इंडोप्रेस; एनज़िक्स; आरिफ़ोन मंदबुद्धि; इंदापेन; इंडैपामाइड पेरिंडोप्रिल।

इंडैपामाइड दवा के पर्यायवाची - एक समान सक्रिय पदार्थ (INN) वाली दवाएं:

इंडैपामाइड मंदता; इंडैप; इंदपसन; लोरवास; पामिद; लेस्कोप्रिड; फ्रैंथेल।

डॉक्टर से परामर्श किए बिना, लेकिन फार्मासिस्ट-फार्मासिस्ट की मदद से, आप स्वतंत्र रूप से इंडैपामाइड को किसी अन्य समानार्थी दवा से बदल सकते हैं। लेकिन एनालॉग दवाएं डॉक्टर की सलाह के बाद ही खरीदनी चाहिए!

जरूरत से ज्यादा

40 मिलीग्राम की खुराक विषाक्त है - अनुमेय से अधिक है एक खुराकलगभग 30 बार। ओवरडोज के लक्षण हैं: ओलिगुरिया / पॉल्यूरिया, निरंतर इच्छानींद, हाइपोटेंशन, मतली / उल्टी, चक्कर आना। एक जहरीली खुराक शरीर के नमक और पानी के संतुलन को बिगाड़ देती है।

आप पेट धोकर और एंटरोसॉर्बेंट्स पीकर दवा को शरीर से निकाल सकते हैं ( सक्रिय कार्बन) अगले कदम - रोगसूचक उपचार, जो विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है।

एथलीटों के लिए नोट्स

हालांकि इंडैपामाइड टैबलेट सीधे तौर पर ऐसी दवाएं नहीं हैं जिनका उपयोग एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार के लिए डोपिंग के रूप में किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी ने एथलीटों के किसी भी मूत्रवर्धक के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है। कारण - वे डोपिंग के तथ्य को छिपाने में मदद करते हैं। और एक प्रतियोगिता के दौरान एक एथलीट के शरीर में इंडैपामाइड की पहचान उसकी अयोग्यता के कारण के रूप में काम कर सकती है।

प्रतिक्रिया पर प्रभाव

यदि आप ड्राइवर हैं तो दवा लेते समय आपको सावधान रहने की आवश्यकता है वाहनया आप संभावित में से एक कर रहे हैं खतरनाक प्रजातिगतिविधियां। ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की स्थिति में लगातार तनाव में काम करने वालों को दवा लिखना मना है, जिनके लिए प्रतिक्रिया की गति महत्वपूर्ण है।

इंडैपामाइड के बारे में समीक्षाएं

गौरव इस दवा के: हल्का मूत्रवर्धक जो रक्तचाप को सामान्य करता है।

नुकसान: दुष्प्रभाव संभव हैं (लेकिन यह नकारात्मक से अधिक आदर्श है)।

दिमित्री, 52 वर्ष।मुझे यह उपाय एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया था। मैं इसे लोसार्टन के संयोजन में लेता हूं, क्योंकि दबाव लगातार अधिक होता है। इंडैपामाइड का संचयी प्रभाव होता है। आप सुबह उठ सकते हैं, अपना रक्तचाप माप सकते हैं, लेकिन यह सामान्य है, लेकिन आपको अभी भी दवा पीने की ज़रूरत है, अन्यथा दवा का प्रभाव खराब हो जाएगा।

मैं लगातार पीड़ित नहीं हूँ उच्च रक्त चाप, कभी-कभी कूद पड़ते हैं। इसलिए, मैं हर दिन इंडैपामाइड दबाव की गोलियाँ नहीं लेता, लेकिन केवल यदि आवश्यक हो। मैं इसकी कार्रवाई को कई घंटों तक नोटिस करता हूं। छलांग के बाद, मैं रक्तचाप के बेहतर और स्थिर सामान्यीकरण के लिए लगातार 10 दिनों तक पीता हूं। यह कोर्स मेरे लिए काफी है। सुविधाजनक रूप से, आपको इसे दिन में एक बार पीने की ज़रूरत है, और यह शौचालय की यात्राओं की संख्या में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि नहीं करता है।

दवा ने मुझे साइड इफेक्ट्स की संख्या से डरा दिया, मैंने इंटरनेट पर बहुत कुछ पढ़ा और पहले से ही सोचा था कि मैं नहीं खरीदूंगा। लेकिन डॉक्टर ने निर्धारित किया, और मैंने आज्ञाकारी रूप से पीना शुरू कर दिया। मैंने अपने लिए कई निष्कर्ष निकाले:

आपको पूरे पाठ्यक्रम को पीने पर खर्च करने की ज़रूरत है, भले ही ऐसा लगता है कि दबाव पहले से ही सामान्य है; दवा जल्दी काम करती है; कोई साइड इफेक्ट नहीं थे।

दवा "इंडैपामाइड" प्रभावित करती है संवहनी दीवारेंउन्हें आराम देना और मांसपेशियों की लोच को सामान्य करना। इस दवा के लिए धन्यवाद, धमनी बढ़ जाती है, जिससे शरीर में रक्त की निर्बाध गति होती है। इंडैपामाइड की गोलियां रक्तचाप की दवा हैं। यह एक वैसोडिलेटर है, फार्माकोडायनामिक रूप से थियाजाइड मूत्रवर्धक के समान है। दिन के दौरान, उत्पादित मूत्र की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। इसके साथ में सोडियम, क्लोरीन, पोटैशियम के प्रमुख आयन शरीर से निकल जाते हैं। दवा लेते समय, कार्बोहाइड्रेट और वसा का चयापचय सामान्य रहता है, जिससे मोटापे या मधुमेह के रोगियों के लिए दवा लेना संभव हो जाता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल में स्पष्ट वृद्धि के साथ, दवा "इंडैपामाइड" अतिवृद्धि के स्तर को काफी कम कर देता है। दवा के नियमित उपयोग के साथ, प्रभाव 2 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है, और 10 सप्ताह के बाद, अधिकतम लाभकारी प्रभाव नोट किया जाता है। दवा "इंडैपामाइड" की एक खुराक 24 घंटे तक अपने चिकित्सीय गुणों को बरकरार रखती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दबाव के लिए दवा "इंडैपामाइड" तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होती है और शरीर से मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है। मल में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स की सामग्री लगभग 20% है। मूत्रवर्धक प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स के साथ बातचीत करता है, स्तन के दूध में गुजरता है। दवा के नियमित उपयोग के साथ, संचय नहीं देखा गया था। यकृत हानि वाले मरीजों को सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। यह दवा, यकृत एन्सेफैलोपैथी के गठन से बचने के लिए।

उपयोग के संकेत

दवा "इंडैपामाइड" किससे मदद करती है? इसके उपयोग के संकेत हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप। पुरानी दिल की विफलता (शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण)।

मतभेद

दवा लेना निम्नलिखित बीमारियों के लिए सीमित है:

जिगर की शिथिलता गुर्दे की शिथिलता दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता हाइपोकैलिमिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण गाउट

"इंडैपामाइड" दवा का उपयोग करते समय किन मामलों में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं

लैक्टोज असहिष्णुता। गर्भावस्था और स्तनपान। 18 वर्ष तक की आयु। अस्थिर पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन।

आवेदन की विधि, खुराक

दवा मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार, 2.5 मिलीग्राम ली जाती है। सुबह का सेवन अधिक प्रभावी होता है क्योंकि एक बड़ी संख्या कीभोजन दवा के अवशोषण को धीमा कर देता है। गोलियों को बिना चबाये खूब पानी के साथ निगलना चाहिए। दवा "इंडैपामाइड" की खुराक में वृद्धि से त्वरण नहीं होता है चिकित्सीय क्रियालेकिन इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। दिल की विफलता वाले मरीजों, सुधार की अनुपस्थिति में, प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

दवा "इंडैपामाइड" लेते समय (जिससे यह निर्धारित है, हम पहले से ही जानते हैं) हो सकता है खराब असर... सबसे पहले, यह दवा की बढ़ी हुई खुराक के उपयोग के साथ होता है, शरीर द्वारा पदार्थ के प्रति असहिष्णुता, जोखिम अलग - अलग घटकएक विशिष्ट अंग प्रणाली पर। साइड इफेक्ट खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली: सिरदर्द, उनींदापन, अस्टेनिया, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन। श्वसन प्रणाली: ग्रसनीशोथ, तीव्र खांसी। पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त। मूत्र प्रणाली: निशाचर, संक्रामक सूजन। हृदय प्रणाली: अतालता, तेजी से दिल की धड़कन, हाइपोकैलिमिया। रोग: खुजली, पित्ती, दाने।

कीमत

रूस में दवा "इंडैपामाइड" की औसत कीमत 12 रूबल है। पैकेज में 2.5 मिलीग्राम की 30 गोलियां हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

विरोधी भड़काऊ दवाएं "इंडैपामाइड" दवा के प्रभाव को कम करती हैं, शरीर में जल्दी से तरल पदार्थ का सेवन करती हैं, यही वजह है कि इसे लगातार भरना पड़ता है। इंडैपामाइड टैबलेट लेते समय, अन्य दवाओं के साथ संगतता क्या निर्धारित करती है? मूत्रवर्धक की संरचना काफी जटिल है, इसलिए जटिल उपचारनिर्धारित दवाओं के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

लिथियम युक्त तैयारी मूत्र में जल्दी से निकल जाती है, इसलिए रक्त सीरम में पदार्थ के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। जीसीएस, इसके विपरीत, शरीर में पानी बनाए रखता है, एंटीहाइपोटेन्सिव प्रभाव को कम करता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड पोटेशियम की मात्रा को कम करते हैं शरीर में, जिससे हाइपोकैलिमिया हो सकता है। कैल्शियम: नमक सामग्री में वृद्धि। शरीर में। महत्वपूर्ण मात्रा में आयोडीन युक्त एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का खतरा पैदा करते हैं।

विशेष निर्देश

इंडैपामाइड लेते समय किन रोगियों को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है? उन्हें देखने की क्या ज़रूरत है? जिगर, हृदय, गुर्दे, यकृत अपर्याप्तता के सिरोसिस वाले मरीजों को डॉक्टरों की देखरेख में सख्ती से इंडैपामाइड के साथ इलाज करना चाहिए। संभावित घटनाशरीर में पानी की कमी होने से अंगों में शिथिलता आ जाती है। शरीर में द्रव की मात्रा को नियंत्रित करना और समय पर इसकी भरपाई करना महत्वपूर्ण है।

हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) क्रिया रखना। इंडैपामाइड धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के बल को कम करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, और हृदय के बाएं निलय अतिवृद्धि को भी बढ़ावा देता है। एक खुराक के साथ, यह लंबे समय तक रक्तचाप को कम करता है और उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के उपचार में प्रयोग किया जाता है।

किस्में, नाम, रचना और रिलीज फॉर्म

वर्तमान में, विभिन्न दवा कंपनियां इंडैपामाइड की निम्नलिखित किस्मों का उत्पादन करती हैं:

• इंडैपामाइड;
• इंडैपामाइड एमवी ;
• इंडैपामाइड एमवी स्टाडा;
• इंडैपामाइड स्टाडा;
• इंडैपामाइड मंदता;
• इंडैपामाइड मंदबुद्धि-ओबीएल;
• इंडैपामाइड मंदबुद्धि-टेवा;
• इंडैपामाइड सैंडोज़;
• इंडैपामाइड-ओबीएल;
• इंडैपामाइड-वर्टे;
• इंदापामिड-तेवा;
• इंडैपामाइड पोलफार्मा।

ये किस्में एक-दूसरे से लगभग केवल नामों में भिन्न होती हैं, क्योंकि इन सभी में एक ही खुराक में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, लेकिन विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित किया जाता है।

तथ्य यह है कि, अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, प्रत्येक दवा कंपनी को किसी मूल नाम के तहत एक दवा का उत्पादन करना चाहिए। और चूंकि अतीत में यूएसएसआर में एक ही नाम के तहत इंडैपामाइड का उत्पादन किया गया था, फार्मास्युटिकल कारखाने, जो निजी उद्यम बन गए, ने बस इसमें एक शब्द या संक्षिप्त नाम जोड़ा, जिसका अर्थ है उनका आधुनिक नाम, इस प्रकार एक निश्चित अद्वितीय नाम प्राप्त करना जो अन्य सभी से अलग है। इसके लिए धन्यवाद, मुख्य नाम वही बना हुआ है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से पहचाना जाता है। सीआईएस देशों के बाजार में पहचानने योग्य बनने के लिए विदेशी दवा कंपनियों ने उसी रास्ते का अनुसरण किया, "इंडैपामाइड + कंपनी के नाम का संक्षिप्त नाम" सिद्धांत के अनुसार अपनी दवाओं का नामकरण किया।

इस प्रकार, इंडैपामाइड की किस्मों को सशर्त रूप से विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित एक ही दवा माना जा सकता है। बेशक, इंडैपामाइड की किस्में गुणवत्ता में एक दूसरे से भिन्न हो सकती हैं, जो इस बात पर निर्भर करती है कि सक्रिय पदार्थ किस प्रयोगशाला से खरीदा गया है। उदाहरण के लिए, टेवा और सैंडोज़ निगम इतालवी प्रयोगशालाओं से सक्रिय पदार्थ खरीदते हैं, जबकि रूसी निर्माता - चीनी से। इसलिए, घरेलू समकक्षों की तुलना में टेवा और सैंडोज़ की तैयारी की गुणवत्ता अधिक होगी, जिसके उत्पादन के लिए निम्न गुणवत्ता वाले कच्चे माल का उपयोग किया जाता है।

इन अंतरों के बावजूद, इंडैपामाइड की सभी किस्मों में समान गुण, संकेत और उपयोग के नियम हैं। इसलिए, लेख के आगे के पाठ में, हम उन पर एक साथ विचार करेंगे और एक नाम का उपयोग करेंगे - इंडैपामाइड - दवा की सभी किस्मों को निरूपित करने के लिए।

इंडैपामाइड की विभिन्न किस्में वर्तमान में तीन खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:
1. मौखिक कैप्सूल;
2. गोलियाँ;
3. विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट।

लंबे समय से जारी टैबलेट में आमतौर पर नाम में अतिरिक्त शब्द "मंदबुद्धि" या संक्षिप्त नाम "एमबी" होता है, जो उन्हें तुरंत अलग करने की अनुमति देता है।

जैसा सक्रिय घटक इंडैपामाइड में एक ही नाम का पदार्थ होता है Indapamideविभिन्न खुराक में। निरंतर-रिलीज़ टैबलेट में 1.5 मिलीग्राम इंडैपामाइड होता है, और सामान्य अवधि की गोलियां और कैप्सूल - 2.5 मिलीग्राम प्रत्येक।

मिश्रण सहायक घटक यहां तक ​​​​कि एक ही खुराक का रूप भिन्न हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक फार्मास्युटिकल प्लांट को अपनी निर्माण तकनीक और नुस्खा का उपयोग करने का अधिकार है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट दवा के सहायक घटकों को स्पष्ट करने के लिए, संलग्न पैकेज इंसर्ट पर दिए गए निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है।

इंडैपामाइड किससे मदद करता है?

इंडैपामाइड थियाजाइड मूत्रवर्धक के वर्ग से संबंधित है और इसके निम्नलिखित औषधीय प्रभाव हैं:

• रक्तचाप कम कर देता है (काल्पनिक प्रभाव);
• विस्तार रक्त वाहिकाएं(एक वासोडिलेटर है);
• कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है;
• धमनी में प्रतिरोध कम कर देता है;
• बाएं निलय अतिवृद्धि की डिग्री को कम करने में मदद करता है;
• एक मध्यम मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव है।

हाइपोटेंशन क्रियाखुराक में लेने पर इंडैपामाइड विकसित होता है (प्रति दिन 1.5 - 2.5 मिलीग्राम), जो मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण नहीं बनता है। इसलिए, लंबे समय तक रक्तचाप को कम करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। उच्च खुराक में इंडैपामाइड लेते समय, काल्पनिक प्रभाव नहीं बढ़ता है, लेकिन एक स्पष्ट मूत्रवर्धक क्रिया... यह याद रखना चाहिए कि इंडैपामाइड लेने के एक सप्ताह बाद ही रक्तचाप में कमी आती है, और 3 महीने के उपयोग के बाद एक स्थिर प्रभाव विकसित होता है।

इंडैपामाइड वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसका उपयोग मधुमेह मेलिटस से पीड़ित लोगों द्वारा किया जा सकता है, बढ़ा हुआ स्तरकोलेस्ट्रॉल, आदि

इसके अलावा, इंडैपामाइड एक किडनी या हेमोडायलिसिस वाले लोगों में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है।

इंडैपामाइड की उच्च सुरक्षा और अच्छी सहनशीलता इसे मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक रीनल फेल्योर या हाइपरलिपिडिमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) से पीड़ित लोगों में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पसंद की दवा बनाती है।

उपयोग के संकेत

इंडैपामाइड की सभी किस्मों को निम्नलिखित रोगों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• पुरानी दिल की विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम का उन्मूलन (यह संकेत सभी देशों में पंजीकृत नहीं है)।

उपयोग के लिए निर्देश

इंडैपामाइड कैप्सूल और टैबलेट कैसे लें

कार्रवाई की सामान्य अवधि की गोलियों और कैप्सूल में प्रत्येक में 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है और लेने के लिए समान नियमों की विशेषता होती है।

तो, गोलियों और कैप्सूल को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरा निगलना, बिना काटे, चबाना या अन्य तरीकों से कुचलना नहीं, बल्कि पर्याप्त मात्रा में स्थिर पानी (कम से कम आधा गिलास) के साथ लेना चाहिए। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, यानी किसी भी सुविधाजनक समय पर टैबलेट और कैप्सूल लिए जा सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त में दवा की एक निश्चित सांद्रता लगातार बनी रहे, हर दिन लगभग एक ही समय पर सुबह में गोलियां या कैप्सूल लेना इष्टतम है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, इंडैपामाइड को कम से कम तीन महीने के लिए दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट या कैप्सूल) लिया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, चिकित्सा लंबी अवधि की होती है, और महीनों या वर्षों तक चल सकती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अगर इंडैपामाइड लेने के 4 से 8 सप्ताह के बाद रक्तचाप सामान्य नहीं होता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से कोई अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेना शुरू कर देना चाहिए जो मूत्रवर्धक नहीं है (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, आदि।)।

इंडैपामाइड की खुराक को प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से अधिक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे हाइपोटेंशन प्रभाव में स्पष्ट वृद्धि नहीं होगी, लेकिन एक मूत्रवर्धक प्रभाव होगा।

अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराकइंडैपामाइड को वर्तमान में 5 मिलीग्राम (2 टैबलेट या कैप्सूल) माना जाता है।

इंडैपामाइड का उपयोग अकेले या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) के साथ किया जा सकता है। रचना में दवा का उपयोग करते समय जटिल चिकित्साइसकी खुराक, एक नियम के रूप में, कम नहीं होती है, इसे प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम के बराबर छोड़ देती है। बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, एटेनोलोल, टिमोलोल, आदि) के साथ इंडैपामाइड का संयोजन करते समय, दोनों दवाएं एक ही समय में ली जा सकती हैं। यदि इंडैपामाइड को एसीई इनहिबिटर्स (उदाहरण के लिए, कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, आदि) के साथ जोड़ा जाना चाहिए, तो इस मामले में निम्नानुसार आगे बढ़ना आवश्यक है: प्रशासन की शुरुआत से 3 - 4 दिन पहले ऐस अवरोधकइंडैपामाइड रद्द करें; फिर, एक एसीई अवरोधक के रखरखाव की खुराक निर्धारित होने के बाद, इंडैपामाइड को फिर से शुरू किया जाता है और दोनों दवाएं ली जाती हैं।

पुरानी दिल की विफलता में एडिमा को खत्म करने के लिए, इंडैपामाइड को 1 - 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 5 - 7.5 मिलीग्राम (2 - 3 गोलियां या कैप्सूल) लेने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा के ऐसे पाठ्यक्रम समय-समय पर आवश्यकतानुसार किए जाते हैं।

बुजुर्ग लोग (65 वर्ष से अधिक उम्र के) सामान्य खुराक में इंडैपामाइड लेते हैं। इस आयु वर्ग के लिए, गुर्दा का कार्य सामान्य या थोड़ा कम होने पर दवा की अनुमति है।