प्रसवोत्तर सिंड्रोम। अवसाद या थकान? पुरुषों में मानसिक विकारों का प्रकट होना

कई महिलाएं जन्म देने के बाद पहले दिनों में चिंता, चिड़चिड़ापन, अवसाद और उदासीनता का अनुभव करती हैं। अचानक मिजाज, अनुचित अशांति, वृद्धि की चंचलता, बच्चे की देखभाल करने में असमर्थता का डर - ये सभी तथाकथित प्रसवोत्तर उदासी के संकेत हैं। यह तनाव के लिए एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है।

अनुकूल होने में समय लगता है। और जैसे ही एक महिला को नई चिंताओं और दैनिक दिनचर्या की आदत होती है, उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति कुछ दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

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रिश्तेदारों का समर्थन और मदद नव-निर्मित माँ को इस कठिन अवधि के माध्यम से प्राप्त करने में मदद करेगा। यदि एक महिला लंबे समय से उदास है; बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता को अपराध की भावना और गहरी निराशा से बदल दिया जाता है, समय पर दर्दनाक अनुभवों पर ध्यान देना आवश्यक है। ये सभी प्रसवोत्तर अवसाद का संकेत दे सकते हैं।

प्रसवोत्तर उदासी के विपरीत, अवसाद एक गंभीर भावनात्मक विकार है जिसके उपचार की आवश्यकता होती है। केवल विशेषज्ञों की सहायता से इसका सामना करना संभव है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण

अवसादग्रस्त मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अपराध बोध और प्रचंड आँसू। गहरी उदासी और निराशा की भावनाएँ। उदासीनता और बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता। लगातार चिंता, भय, आतंक हमलों। थकान और अपनी और अपने बच्चे की देखभाल करने में असमर्थता। नींद और भूख विकार, यौन इच्छा की कमी।

अवसाद के साथ, एक महिला की स्थिति केवल हर दिन बिगड़ती है। दुनिया ग्रे और धूमिल लगती है। जीवन में अर्थ की कमी और भविष्य के लिए उम्मीद प्रसवोत्तर अवसाद के गंभीर संकेत हैं।

महिला को अपने दर्दनाक अनुभवों और अपने बच्चे के साथ अकेला छोड़ दिया गया महसूस होता है। अकेलापन और सामाजिक अलगाव केवल अवसाद का कारण बनता है।

अपनी भावनाओं पर नियंत्रण खोने से आप असहाय महसूस करते हैं। शक्तिहीनता की एक अत्यधिक भावना एक बच्चे की देखभाल करने और घर के काम करने में हस्तक्षेप करती है। अनंत अपराध अब एक निरंतर साथी है। निराशा की चपेट में होने और एक "बुरी" माँ की तरह महसूस करने के कारण, एक महिला अपने बच्चे को भावनात्मक गर्मी देने में असमर्थ है। गर्मजोशी, जो उसके लिए महत्वपूर्ण है। आखिरकार, शिशु की अवधि बच्चे के मानस के निर्माण में एक महत्वपूर्ण चरण है।

एक युवा बच्चे के लिए मां पर प्रसवोत्तर अवसाद के परिणाम

मातृ अवसाद भावनात्मक अंतरंगता, महत्वपूर्ण के गठन के लिए एक बाधा है बच्चे के लिए आवश्यक है... अलोफ़नेस, माँ से भावनात्मक अलगाव बच्चे को आघात पहुँचाता है।

मातृ प्रेम, स्नेह और गर्माहट की कमी से बच्चे के गंभीर मानसिक विकार हो सकते हैं। भावनात्मक संबंध माँ और बच्चे के बीच उसे सुरक्षा का एहसास होता है, और इस संबंध की कमी हमेशा बच्चे के लिए एक त्रासदी है।

उदास होना एक माँ के लिए महसूस करना मुश्किल हो जाता है और भावनात्मक रूप से अपने बच्चे की इच्छाओं और जरूरतों का जवाब देती है। जब वह अपने भय और चिंताओं के साथ अकेला होता है तो वह अस्वीकार और अनावश्यक महसूस करता है। भविष्य में इस तरह के अलगाव से गंभीर व्यक्तित्व विकार हो सकते हैं - पैथोलॉजिकल आत्म-संदेह, चिंता, भय और भय, अवसादग्रस्तता विकार, निकट संबंध स्थापित करने में कठिनाई आदि।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

अवांछित गर्भ, कठिन प्रसव, एक महिला या एक नवजात शिशु की बीमारी निराशाजनक भावनात्मक अनुभवों को जन्म दे सकती है और, परिणामस्वरूप, अवसाद के लिए। और अगर बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं और बच्चे की बीमारी एक अवसादग्रस्तता का एक समझा जाने वाला कारण है, तो ऐसी स्थिति के बारे में क्या, जहां यह प्रतीत होता है, कुछ भी मातृत्व की खुशी को कम नहीं करना चाहिए? दुर्भाग्य से, एक खुशहाल प्रसव और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा एक महिला को प्रसवोत्तर अवसाद से बचाने में सक्षम नहीं है।

बच्चे के जन्म के संबंध में एक महिला का जीवन मौलिक रूप से बदल रहा है। और कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह मां बनने के लिए कैसे तैयार होती है, इस तरह के परिवर्तनों के साथ आना मुश्किल है। यह स्वीकार करना कठिन है कि जीवन अब पूरी तरह से बच्चे का है। एक अच्छी माँ बनने की इच्छा और उनकी अपनी इच्छाओं और जरूरतों के बीच एक मजबूत आंतरिक संघर्ष है।

आमतौर पर, महिलाओं की उम्मीद है मां का प्यार, जिसके साथ वे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद भीड़भाड़ वाले हो जाएंगे, अनुकूलन की समस्याओं को नई परिस्थितियों में हल करेंगे। लेकिन एक बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में समय लगता है।

महिला निराशा का अनुभव करती है, जो अपने बच्चे के लिए स्नेह पाने में सक्षम नहीं होने के लिए अपराधबोध और शर्म में पड़ जाती है। और जब बच्चा "एक अजनबी" के रूप में माना जाता है, तो महिला पश्चाताप से पीड़ित होती है और एक बुरी माँ की तरह महसूस करती है।

गर्भावस्था से पहले एक महिला में अवसाद या अन्य भावनात्मक विकार भी प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बन सकते हैं। अत्यधिक भेद्यता, बढ़ती चिंता और आत्म-संदेह, तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता एक महिला को अवसादग्रस्तता विकारों के लिए कमजोर बनाती है।

गर्भावस्था और प्रसव, होना गंभीर तनाव, पहले से ही कमजोर मानस को सूखा, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, एक महिला की भावनात्मक भलाई एक खुश मातृत्व की कुंजी है।

प्रसवोत्तर अवसाद उपचार

कई महिलाएं अपनी स्थिति के बारे में दोषी महसूस करती हैं। रिश्तेदारों द्वारा स्थिति को बढ़ा-चढ़ाकर दिखाया जाता है, उन पर ढोंग करने का आरोप लगाया जाता है और युवा माँ को एक साथ खींचने का आग्रह किया जाता है। लेकिन अवसाद एक गंभीर बीमारी और आवश्यकता है योग्य सहायता.

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एक मनोवैज्ञानिक से समय पर मदद दर्दनाक अनुभवों से छुटकारा पाने में मदद करेगी, भावनात्मक संकट के कारणों को समझेगी और अवसाद का सामना करेगी। एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति में, एक महिला को मनोचिकित्सक और एंटीडिपेंटेंट्स द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

"मैं नहीं चाहता और कुछ भी नहीं कर सकता, बस रोता हूं और धूम्रपान करता हूं। यहां तक \u200b\u200bकि एक बच्चे का रोना मुझे गुस्सा दिलाता है, “कुछ महिलाएं जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है, उनकी स्थिति का वर्णन लगभग इसी तरह से किया गया है। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद, और ये ठीक इसके संकेत हैं, सांख्यिकीय संकेतकों के अनुसार, नवनिर्मित माता-पिता के 12% में होता है।

स्थिति इस तथ्य से भी जटिल है कि पर्यावरण, और यहां तक \u200b\u200bकि खुद मातृत्व अवकाश पर मां, हमेशा इस तरह की घटना को एक गंभीर बीमारी नहीं मानती है। और फिर भी, बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्तता की मनोदशा एक विकृति है, और यदि इसे अपना कोर्स लेने की अनुमति है, तो यह अक्सर माताओं और बच्चों दोनों के लिए गंभीर परिणाम होता है।

तीसरी तिमाही के अंत में, कई महिलाएं अपने बारे में और सबसे बढ़कर बच्चे के बारे में चिंता करने लगती हैं। स्थिति पर नियंत्रण के एक निश्चित नुकसान से चिंता पैदा होती है, हमेशा सुखद भावनाओं और संवेदनाओं पर नहीं। चिंता तब और अधिक बढ़ जाती है जब माँ को पता चलता है कि वह "आदर्श माँ" की छवि से मेल नहीं खा सकती है।

सबसे अधिक संभावना है, कई लोगों ने मातृत्व अवकाश पर एक माँ का एक आदर्श विचार विकसित किया है: एक गुलाबी-चीकू बच्चा, खुशी के साथ एक नव-निर्मित माँ और पास के परिवार का गर्वित सिर। कल्पना कीजिए कि प्रसव के बाद पहले महीने में एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति का क्या होता है, जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसके जीवन में गंभीर समायोजन होता है।

नए माताओं में प्रसवोत्तर अवसाद क्या है? समाज में इस तरह की घटना के प्रति अस्पष्ट रवैये के बावजूद, चिकित्सा में इसे एक गंभीर बीमारी माना जाता है - एक रूप निराशा जनक बीमारी, जो नवजात शिशु के साथ मां की बातचीत के पहले महीनों के दौरान विकसित होता है।

लगभग 12% माताओं में एक अवसादग्रस्तता की स्थिति जन्मजात होती है, लेकिन निदान किए जाने के बाद केवल 2-4% को योग्य सहायता प्राप्त होती है।

वास्तव में, विशेषज्ञों का कहना है कि प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के एपिसोड लगभग आधे महिलाओं में मातृत्व अवकाश पर पाए जाते हैं।

अवसाद को सामान्य ब्लूज़ से अलग करना आवश्यक है, जन्म की प्रक्रिया के बाद पहले महीने में होने वाली उदासी। एक मोपिंग महिला कभी-कभी एक ही शब्द ("रो रही है," "मैं सो नहीं सकता," आदि) के साथ अपनी भावनाओं का वर्णन करता है, लेकिन साथ ही वह अपने जीवन में एक बच्चे की उपस्थिति से खुश है।

उदासी और उदासी आमतौर पर एक या दो महीने बाद चली जाती है, इसके अलावा, इन राज्यों को किसी विशेष सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। इसके चारित्रिक अंतर क्या हैं?

1. प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार आमतौर पर नवजात शिशु के जन्म के कुछ महीनों के भीतर होता है, लेकिन इसके लक्षण जन्म की तारीख से एक वर्ष तक के अंतराल में दिखाई दे सकते हैं।
2. प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण न केवल बहुत लंबे समय तक (5-6 महीने से एक साल या उससे अधिक) तक रहते हैं, बल्कि सभी अभिव्यक्तियों की गंभीरता और कुछ भी करने में असमर्थता में भिन्न होते हैं। लक्षण अन्य प्रकार के अवसादग्रस्तता विकारों के समान हैं।
3. ब्लूज़ आमतौर पर एक महीने (थोड़ी अधिक) के बाद पूरी तरह से चले जाते हैं, जबकि प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर बदल जाता है जीर्ण रूप... यह "भेस" इस राज्य की महिला की गैर-मान्यता और मदद मांगने की अनिच्छा से उत्पन्न होता है (माँ को एक खुश और देखभाल करने वाले माता-पिता की सामाजिक रूप से स्वीकृत भूमिका निभानी होती है)। अवसाद से पीड़ित महिलाओं में से एक पांचवीं 2-3 साल बाद भी सुधार नहीं देखती है!
4. मनोवैज्ञानिकों का विश्वास है कि प्रसवोत्तर अवसाद बच्चों को पालने में उनके अपने माता-पिता की भूमिका की पुनर्विचार की ओर ले जाता है। यह पहचान बचपन में असुरक्षित होने की सक्रियता का कारण बन जाती है विभिन्न समस्याएं और संघर्ष।

उपरोक्त विशेषताओं के अलावा, प्रसवोत्तर अवसाद को एक महिला द्वारा चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक सहायता के स्पष्ट इनकार और स्वयं पर समस्या का सामना करने में असमर्थता की विशेषता है। इसका कारण अपराधबोध की भावना है - "मैं बच्चे की देखभाल नहीं कर सकता, इसलिए मैं एक बुरी माँ हूँ।"

स्थिति लगातार बिगड़ रही है, और यह हर किसी के लिए "गिर" है: बच्चे, पति, और घर के बाकी सदस्य, और अन्य रिश्तेदार जो कम मूड के कारणों को नहीं समझते हैं और नवजात माँ को बच्चे और मातृ जिम्मेदारियों के लिए अपर्याप्त ध्यान देने के लिए फटकारते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के रूप

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार हो सकता है अलग - अलग रूप, जिनमें से प्रत्येक अपनी विशेष विशेषताओं, उनकी गंभीरता और अवधि से प्रतिष्ठित है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

न्यूरोटिक अवसाद

इस प्रकार का प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता राज्य आमतौर पर उन माताओं में होता है जिन्हें जन्म देने से पहले कुछ न्यूरोटिक विकार हुए हों। चूंकि जन्म प्रक्रिया एक तनावपूर्ण स्थिति है, इसलिए मौजूदा विकारों का एक उदाहरण है।

इस मामले में, एक महिला देखी जाती है:

• चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता;
• करीबी लोगों के प्रति शत्रुतापूर्ण रवैया;
• लगातार घबराहट;
• दिल की घबराहट;
• पसीने में वृद्धि;
• भूख का उल्लंघन;
• अनिद्रा और अन्य नींद विकार;
• यौन समस्याएं;
• उनके स्वास्थ्य के लिए डर, जो रात में विशेष रूप से तीव्र है।

इसके अलावा, एक माँ के लिए अपनी स्वतंत्रता की कमी का अनुभव करना आम है। उसका आत्म-सम्मान तेजी से गिरता है, जिसके परिणामस्वरूप वह भावनात्मक रूप से अपने आस-पास के लोगों पर निर्भर होने लगती है।

प्रसवोत्तर मनोविकार

इस प्रकार के प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार की अपनी विशेषताएं हैं। तो, इस स्थिति में माताओं के लिए, अपराध की भावना, सुस्ती, कुछ स्थितियों में अभिविन्यास की हानि, और रिश्तेदारों को पहचानने में असमर्थता की विशेषता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक महिला बच्चे के जन्म के बाद जुनूनी विचारों का विकास कर सकती है जो आत्महत्या के विचार या अपने ही नवजात बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा से संबंधित है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति नई माताओं में काफी कम होती है - श्रम में एक हजार महिलाओं में से चार में। बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में उसके लक्षण दिखाई देते हैं - 10-14 दिनों के भीतर।

यह कहना असंभव है कि यह कितनी देर तक चलेगा, क्योंकि कभी-कभी इसकी शर्त मां में उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकार है।

यह प्रसवोत्तर अवसाद का सबसे आम रूप है। हालाँकि, इसे परिभाषित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार की समस्याओं के तहत "प्रच्छन्न" है, जो बच्चों की देखभाल और परवरिश से जुड़ी हैं।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह सामान्य ब्लूज़ से शुरू होता है, जो घर लौटने के बाद जारी रहता है। महिलाएं लगातार थक जाती हैं, लेकिन रिश्तेदार इस स्थिति को जन्म प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार मानते हैं।

विशिष्ट विशेषताएं निरंतर जलन और अशांति हैं। लेकिन माँ के लिए बच्चों के आँसू सुनना बेहद अप्रिय है, और वह इसके लिए और अपर्याप्त देखभाल के लिए खुद को दोषी मानती हैं। अपराधबोध इसलिए भी पैदा होता है क्योंकि बच्चे की देखभाल करने से महिला को खुशी नहीं मिलती है।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता का फैला हुआ कोर्स दो प्रकार की माताओं में सबसे अधिक देखा जाता है:

1. हिस्टीरिकल अभिव्यक्तियों के साथ या साथ महिलाएं जुनूनी भय कुछ गलत कर रहा है, खासकर जब यह एक बच्चे की बात आती है।
2. व्यक्तित्व जो बचपन में मातृ कोमलता और स्नेह से वंचित थे।

अवसादग्रस्तता की स्थिति कितनी देर तक चलेगी यह निर्धारित करना असंभव है। आमतौर पर समय अवधि 10 महीने या एक वर्ष से अधिक नहीं होती है। हालांकि, विशेष रूप से कठिन मामलों में, अपने आप में ताला लगाने की प्रक्रिया 2-3 साल तक रह सकती है।

सामान्य संकेत

जैसा कि आप देख सकते हैं, विभिन्न प्रकार के प्रसवोत्तर अवसाद विकार की विशिष्ट विशेषताएं हैं। हालांकि, विशेषज्ञ कई लक्षणों की पहचान करते हैं जो इस तरह के मनोवैज्ञानिक राज्य की सभी किस्मों में पाए जाते हैं। उनमें से:

माताओं में अक्सर कुछ हद तक, उपरोक्त सुविधाओं को आत्महत्या के विचारों या बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा के साथ जोड़ा जा सकता है। इस तरह के विचार अक्सर नवजात शिशु से संपर्क करने की अनिच्छा के साथ-साथ उत्पन्न होते हैं।

एक महिला की भलाई विशेष रूप से शिशु के जन्म के तीन से 10 महीने बाद के समय अंतराल में खराब हो जाती है। जब बच्चा जीवन के तीसरे महीने में पहुंचता है, तो माँ सक्रिय रूप से चिड़चिड़ापन और चिंता को बढ़ा देती है।

कई विशेषज्ञ मनोचिकित्सा, सामाजिक और शारीरिक स्तर पर होने वाले परिवर्तनों के साथ एक नए माता-पिता में प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार के उद्भव को जोड़ते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि माताओं और हार्मोनल स्तरों में अवसादग्रस्तता के मूड के बीच अभी भी स्पष्ट रूप से साबित नहीं हुआ है, यह कारक छूट नहीं है। धारणा को अस्तित्व का अधिकार है, क्योंकि एक स्थिति में महिलाओं में कुछ हार्मोन का स्तर बदल जाता है।

एक बच्चे के गर्भ के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन की संख्या लगभग 10 गुना बढ़ जाती है, और प्रसव के बाद इस तरह के संकेतकों में महत्वपूर्ण कमी होती है - लगभग उस स्तर पर जहां वे गर्भाधान से पहले थे।

हार्मोनल बदलावों के अलावा, एक बच्चे के साथ जीवन के सभी पहलुओं में माँ को "घातक" धमकी दी जाती है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनका मनोविज्ञान बदल रहा है, सामाजिक स्थिति में भी बदलाव आ रहे हैं। इस तरह के "परिवर्तन" गंभीर रूप से प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो जन्म देने वाली माताओं में अवसादग्रस्तता के लक्षणों के विकास को भड़का सकते हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति। इन शब्दों का अर्थ है तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं जो एक महिला अपने माता-पिता से अपनाती है। अधिक विशेष रूप से, पुरानी पीढ़ी से विरासत में मिली एक कमजोर तंत्रिका तंत्र वाली मां विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों पर अधिक तेजी से प्रतिक्रिया करने के लिए जाती है, और बच्चे के जन्म के बाद उनमें से बहुत सारे हैं। इसके अलावा, जन्म प्रक्रिया ही एक निरंतर तनाव है।
2. शारीरिक परिवर्तन। महिला सेक्स हार्मोन में वृद्धि के अलावा, मां को थायरॉयड स्राव की मात्रा में बदलाव होता है। इस गिरावट के परिणामस्वरूप, थकान शुरू होती है, माँ को "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से सब कुछ करना पड़ता है, और यह अवसाद के साथ समाप्त हो सकता है। गर्भावस्था के अंत के बाद, चयापचय, रक्त की मात्रा, और यहां तक \u200b\u200bकि रक्तचाप, यह माँ के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
3. मां के साथ लाइन से बाहर होने का डर। कुछ चिंतित व्यक्ति एक प्रकार का "सुपरमॉम" बनने का प्रयास करते हैं जो बच्चे की देखभाल करने, जीवन का आनंद लेने, एक अच्छी पत्नी और दोस्त बनने और अच्छा दिखने का प्रबंधन करता है। वास्तव में, एक माँ के लिए इस तरह के आदर्श को अपनाना असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप उसका आत्म-सम्मान नीचे चला जाता है, असहायता की भावना प्रकट होती है। और यह यहाँ से अवसादग्रस्तता विकार के लिए दूर नहीं है।
4. खाली समय का अभाव। किसी भी माँ की स्वाभाविक इच्छा नैतिक को बहाल करना है और शारीरिक शक्ति श्रम के बाद। हालांकि, लगभग तुरंत उसे घर का काम करना पड़ता है, बच्चे की देखभाल करना। इन परेशानियों को अक्सर गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है, एक सिजेरियन सेक्शन से पेरिनेम या टांके को हटाने के बाद वसूली। ऐसे समय में परेशानी अक्सर अवसाद में समाप्त होती है।
5. स्तनपान की समस्या। स्तनपान कराने की प्रक्रिया माँ को न केवल सुखद भावनाओं को लाती है, बल्कि विभिन्न कठिनाइयों को भी जन्म देती है। उदाहरण के लिए, प्रसव के बाद कमजोर सेक्स अक्सर दूध को व्यक्त करता है, रात में बच्चे को खिलाता है (इस वजह से, सो जाना मुश्किल है)। स्तनपान की अवधि अक्सर खिला के साथ व्यथा के साथ। इसके अलावा, दूध की मात्रा में अस्थायी कमी होती है, जिसे कई महीनों के बाद दोहराया जाता है। हमें नहीं भूलना चाहिए - दूध स्राव का ठहराव।
6. स्त्री का स्वार्थ। एक अप्रत्याशित कारक, हालांकि, निष्पक्ष सेक्स हमेशा दूसरों के ध्यान को साझा करना पसंद नहीं करता है, यहां तक \u200b\u200bकि अपने बच्चों के साथ भी। एक स्वार्थी मूल का प्रसवोत्तर अवसाद विशेष रूप से युवा और आदिम माताओं में आम है। जन्म देने के बाद, माँ को बच्चे की जरूरतों के लिए अपने जीवन के अभ्यस्त तरीके को फिर से बनाना पड़ता है, और उसे अपने पति के ध्यान के लिए "प्रतियोगिता" में प्रवेश करना पड़ता है। इसके अलावा, कुछ माताओं बच्चे की जिम्मेदारी लेने में असमर्थ हैं।
7. फिगर में बदलाव। कुछ लम्हें लगभग शुरू हो जाते हैं घबड़ाहटजब वे उपस्थिति में परिवर्तन को नोटिस करते हैं जो गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम हैं। प्राप्त पाउंड, खिंचाव के निशान या सैगिंग स्तन - यह सब, कम आत्मसम्मान के साथ मिलकर, वास्तविक अवसाद का कारण बनता है।
8. वित्त की कमी। माँ हमेशा एक बच्चे को एक सभ्य शैशव प्रदान करने का प्रबंधन नहीं करती है। इस वजह से, एक महिला खुद को एक बुरी मां मानने लगती है, जो फिर से एक अवसादग्रस्तता का कारण बनती है, जो अन्य पूर्वापेक्षाओं (मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, कम आत्म-सम्मान) के तहत तेज होती है।
9. साथी के साथ समस्या। श्रम गतिविधि की प्रक्रिया अक्सर यौन जीवन के साथ और कठिनाइयों का कारण बनती है। सबसे पहले, की एक किस्म भौतिक सीमाएँ... दूसरे, थकान, कामेच्छा में कमी के साथ। तीसरा, कभी-कभी महिलाओं में भी जन्म देने के बाद पहले कुछ महीनों में सेक्स के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया होता है।
10. प्रतिकूल वातावरण। इस कारण में कई कारक होते हैं जो प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बनते हैं। उनमें से पति की उदासीनता, अपने प्रियजनों से अस्वीकृति, पति या पत्नी को शराब की लत (वह एक बच्चे के साथ धूम्रपान करना और पीना पसंद करता है), किसी भी समर्थन की कमी हो सकती है।

कुछ स्थितियों में, प्रसवोत्तर अवसाद एक सहज गर्भपात के बाद या मृत बच्चे के जन्म के बाद होता है।

बच्चों और जीवनसाथी के लिए परिणाम

एक बच्चे के लिए मां में प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा क्या है? सबसे पहले, एक उदास महिला बस अपने मातृ जिम्मेदारियों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं है। कभी-कभी मम्मी बच्चे को स्तन का दूध पिलाने से भी मना कर देती हैं, क्योंकि वह उसके लिए प्यार महसूस नहीं करती है। क्या नतीजे सामने आए?

• शिशु का विकास और वजन बढ़ना धीमा हो जाता है। बच्चा अच्छी तरह से सोता नहीं है, चिंता करता है, और भविष्य में वह विभिन्न मानसिक विकारों का विकास कर सकता है (उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता राज्यों के लिए एक प्रवृत्ति)।
• त्वचा से त्वचा की बातचीत की कमी के कारण, बच्चा विभिन्न प्रकार की भावनात्मक विकास प्रक्रियाओं से ग्रस्त है। इसके बाद, बच्चा भाषण विकार (उदाहरण के लिए, लॉगोन्यूरोसिस), एकाग्रता के साथ समस्याएं आदि विकसित कर सकता है।
• अवसाद की स्थिति में माताओं द्वारा उठाए गए बच्चे शायद ही कभी सकारात्मक भावनाओं, वस्तुओं और प्रियजनों के संपर्क में रुचि दिखाते हैं। उत्सुकता से, ऐसा बच्चा अपनी माँ से अलग होने पर कम चिंता करने लगता है (अन्य बच्चों में इस तरह के घटनाओं के विकास के लिए एक तीव्र नकारात्मक रवैया होता है)।

महिला प्रसवोत्तर अवसाद के लिए मजबूत सेक्स कैसे प्रतिक्रिया करता है? पुरुष, स्वाभाविक रूप से, अपने पति या पत्नी के इस तरह के व्यवहार से नाखुश हैं। उनमें से कुछ आम तौर पर किसी तरह की बीमारी के लिए एक गंभीर मानसिक विकार लेते हैं, इसलिए वे इसका उल्लेख करते हैं महिलाओं की समस्याएं क्रमशः।

मजबूत सेक्स स्वाभाविक रूप से पिछले यौन जीवन को बहाल करने का प्रयास करता है, जिसे आमतौर पर हासिल नहीं किया जा सकता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि सभी वैश्विक परिवर्तनों के बीच पारिवारिक जीवनबच्चे के जन्म से जुड़े, पुरुष अंतरंग संबंधों के मुद्दे में स्थिरता बनाए रखने के लिए सबसे पहले प्रयास करते हैं।

कुछ स्थितियों में, पुरुष प्रसवोत्तर अवसाद का भी अनुभव करते हैं। एक निश्चित तरीके से इसकी उपस्थिति के कुछ कारण महिलाओं में विकास के कारकों के संपर्क में आते हैं।

पति या पत्नी के अनावश्यक होने, वित्त की कमी, सेक्स की कमी, आदि की भावना के कारण मजबूत सेक्स एक अवसादग्रस्त "स्नारे" में गिर जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास को रोकने के लिए बाद में इससे निपटने के लिए बहुत आसान है। इसके अलावा, यह ज्ञात नहीं है कि इस मनोवैज्ञानिक विकार के लक्षण कब तक (दिन, सप्ताह, महीने) गुजरेंगे।

तो, प्रसवोत्तर अवसाद मां, बच्चे और घर के अन्य सदस्यों के रूप में "बग़ल में जाने" में सक्षम है। और यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि यह राज्य निश्चित रूप से मुझे प्रभावित नहीं करेगा। इसीलिए इस समस्या को जाने देना आवश्यक नहीं है।

अगर एक महिला आधे भयानक वर्ष के लिए पूर्ण जीवन से बंद नहीं करना चाहती है, तो मातृत्व अवकाश पर होने से पहले ही उस समय भी कार्य करना आवश्यक है। क्या करें?

एक बार फिर, हम सामान्य नियम को दोहराते हैं: बाद में इससे छुटकारा पाने की कोशिश करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना आसान है। प्रसव के बाद का अवसाद भी एक बीमारी है, इसलिए आपको इसके दूर जाने के लिए इंतजार करने की जरूरत नहीं है। ऐसी स्थिति में विशेषज्ञ की मदद बेहद जरूरी है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद आपकी स्थिति "मैं रो रही हूं, तो मैं रोक नहीं सकती, कोई भी मुझे नहीं समझता है" शब्दों द्वारा व्यक्त किया जाता है, यह सिर्फ अपने आप को और बच्चे की मदद करने के लिए सही है। प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाने के लिए, विशेषज्ञों की सलाह से मदद मिलेगी।

1. डॉक्टर समस्या से निपटने में मदद करेंगे। अपने आप को संभावित परेशानी से बचाने के लिए, आपको चिकित्सकीय सलाह का पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, दवा निर्धारित करते समय, सभी आवश्यक प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह अपने आप ही दवा लेने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, भले ही महिला मंच का कहना है कि "इस तरह के और एक उपाय ने मुझे बचाया"।
2. प्रियजनों का समर्थन न छोड़ें। जीवनसाथी या सास-ससुर की मदद करना कुछ शर्मनाक नहीं है, लेकिन एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है, खासकर जब आप अपने दम पर नकारात्मक विचारों से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। पति, माँ, दादी या करीबी दोस्त भावनात्मक "जाल" से बाहर निकलने में मदद करेंगे। लाइन पार करने से पहले आपको उनका समर्थन स्वीकार करना चाहिए।
3. अधिक वजन होने पर किसी भी नई माँ को शर्मिंदा होने की आवश्यकता नहीं है। याद रखें कि आपने दो के लिए निर्धारित समय का कम से कम आधा खाया, इसलिए अतिरिक्त पाउंड पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। "शुभचिंतकों" द्वारा अनुशंसित आहार पर न जाएं। इससे छुटकारा पाएं अधिक वजन स्तनपान मदद करता है, इसलिए स्तनपान की उपेक्षा न करें, खासकर पहले महीने में।
4. अपने जीवनसाथी के साथ एक छोटी "छुट्टी" पर बातचीत करने की कोशिश करें। कैफेटेरिया में जाना, पूल या दुकान पर जाना, अपने पसंदीदा स्थान पर घूमना - यह सब लगातार बच्चे के पास होने की आवश्यकता से विचलित होगा। मेरा विश्वास करो, कोई भी यह नहीं सोचेगा कि आप एक भयानक माँ हैं, जो कि "खुद के लिए" करने के लिए क्रम्ब को छोड़कर।
5. जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मजबूत सेक्स विवाहित जीवन के अंतरंग पक्ष पर विशेष ध्यान देता है। अपने पति से इस बारे में बहुत शांति और चतुराई से बात करने की कोशिश करें। यदि आप प्यार नहीं करना चाहते हैं, तो एक मजबूत मामला बनाएं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय को एक महीने या डेढ़ महीने के लिए बहाल किया जाता है। यह तर्क "मैं अब सेक्स के बारे में परवाह नहीं करता" शब्दों से बेहतर है। वैसे, खुद को प्रसवोत्तर अवसाद से बचाने के लिए प्यार करना एक और प्रभावी तरीका है।
6. थोड़ी देर के लिए रसोई के मामलों से वापस कदम रखने की कोशिश करें।, क्योंकि यह एक बच्चे के लिए माँ के साथ अधिक समय बिताने की तुलना में उसकी पाक प्रतिभाओं का निरीक्षण करने के लिए बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। शायद अपने पति या पत्नी के व्यक्ति के लिए मजबूत सेक्स रात के खाने को पकाने की जिम्मेदारी लेगा।
7. नींद की कमी से अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद होता हैजब माँ एक साल या उससे अधिक समय तक "सुपर मॉम" का खिताब हासिल करने की कोशिश कर रही है। बच्चे को बिस्तर पर रखो? कम से कम 10 मिनट के लिए साथ-साथ लेटें। मेरा विश्वास करो, राय "कोई भी मुझे प्रतिस्थापित नहीं कर सकता" गलत है। एक महिला को अवसादग्रस्त विचारों से छुटकारा पाने की अधिक संभावना है यदि वह एक बच्चे की निगरानी करती है या कुछ चिंताओं को घर के सदस्यों को स्थानांतरित करती है।
8. कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ दृढ़ अपने आहार भोजन में शामिल करें। ये पदार्थ कुछ स्थितियों में दवाओं के रूप में प्रभावी रूप से अवसादग्रस्तता से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। यह सिफारिश विभिन्न आहार प्रतिबंधों को खत्म करने के पक्ष में एक और तर्क है।
9. नई मां को प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा मिलेगा यदि वह मातृत्व अवकाश पर दोस्तों और करीबी दोस्तों के साथ संवाद करने से इनकार नहीं करती है। अन्य महिलाओं से बात करें जिन्हें इसी तरह की समस्या है। संभवतः उनमें से एक अवसादग्रस्तता विचारों और उदासियों के साथ मुकाबला किया। किसी भी मामले में, यहां तक \u200b\u200bकि भावनात्मक समर्थन सफलतापूर्वक संपन्न व्यवसाय का आधा हिस्सा है।
10. यदि वह बच्चे के साथ अधिक बार चलती है तो माँ को समस्या का सामना करने की अधिक संभावना है। सबसे पहले, यह दृश्यों का एक बदलाव है, और दूसरी बात, यह हमेशा ताजा हवा में सांस लेने और कुछ दूरी तक चलने के लिए उपयोगी है। वैसे, यह अधिक मदद करेगा एक प्राकृतिक तरीके से उन अतिरिक्त पाउंड को खोने के लिए।

अक्सर कार्रवाई की एकरसता गंभीर रूप से प्रसवोत्तर अवसाद के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से इन युक्तियों का पालन करें, अपने और बच्चे के लाभों पर ध्यान केंद्रित करें।

हीलिंग गतिविधियों

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता विकार के लिए उपचार में महिला का निरीक्षण करना, जानकारी एकत्र करना, और सहसंबंधी लक्षण शामिल हैं।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि एक हार्मोनल बदलाव प्रसवोत्तर अवसाद का कारण था, तो वह कुछ हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लेने का सुझाव देता है।

विशेषज्ञ केवल दो की पहचान करते हैं प्रभावी तरीके एक अवसादग्रस्तता की स्थिति से छुटकारा पाना: विशेष लेना चिकित्सा की आपूर्ति और मनोचिकित्सा तकनीक।

1. यदि स्थिति एक हार्मोनल शिफ्ट के कारण होती है, तो इसे ठीक करने के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। दवाओं का एक अन्य समूह एंटीडिपेंटेंट्स की नवीनतम पीढ़ी है, जो हार्मोन (विशेष रूप से, सेरोटोनिन) के आवश्यक संतुलन को बनाए रखता है। कुछ माताओं को अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने या स्तनपान खोने के डर से एंटीडिप्रेसेंट लेने से डरते हैं। हालांकि, एक तनावग्रस्त और चिड़चिड़ी माँ बच्चे को दूध पिलाने की अनुमति देने की तुलना में बहुत खराब है।
2. अगर वह एक योग्य मनोचिकित्सक की मदद का उपयोग करता है, तो माँ जल्द ही कठिनाइयों का सामना करेगी। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ एनएलपी, मनोविश्लेषणात्मक तकनीकों, एक कृत्रिम निद्रावस्था की समस्या को हल करने की पेशकश कर सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि एक महिला में प्रसवोत्तर अवसाद कितना गंभीर है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक अक्सर एक परिवार या संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा स्कूल के तरीकों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। ये तकनीक गहरी समस्याओं, किशोरों या यहां तक \u200b\u200bकि शिशु परिसरों पर काम करती हैं जो आसानी से वयस्कता में प्रवाहित होती हैं और अवसाद के मूड को जन्म देती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद एक जटिल साइकोफिजियोलॉजिकल स्थिति है, जिसका कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है। कभी-कभी ब्लूज़ कुछ हफ्तों में चले जाते हैं, अन्य मामलों में लगभग दो से तीन साल लगते हैं।

कई मायनों में, उपचार की प्रभावशीलता एक नई भूमिका के लिए उपयोग की जाने वाली महिला की क्षमता के साथ जुड़ी हुई है, शातिर सर्कल से बाहर निकलने की इच्छा। हालांकि, जीवनसाथी का समर्थन और करीबी रिश्तेदारों की मदद कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है।

हैलो, मैं नादेज़्दा प्लोटनिकोवा हूं। SUSU में एक विशेष मनोवैज्ञानिक के रूप में सफलतापूर्वक अपनी पढ़ाई पूरी करने के बाद, उन्होंने कई वर्षों तक बच्चों के साथ विकास की समस्याओं और बच्चों की परवरिश करने वाले माता-पिता के साथ काम करने के लिए समर्पित किया। मैं प्राप्त अनुभव का उपयोग करता हूं, जिसमें मनोवैज्ञानिक अभिविन्यास के लेखों का निर्माण शामिल है। बेशक, किसी भी तरह से मैं परम सत्य होने का दिखावा नहीं करता, लेकिन मुझे उम्मीद है कि मेरे लेख प्रिय पाठकों को किसी भी कठिनाइयों से निपटने में मदद करेंगे।

हार्मोनल पृष्ठभूमि भी एक महिला की भलाई पर बहुत प्रभाव डालती है।

शिशु के जीवन के पहले महीनों में, नर्सिंग माताओं को मिजाज और तनाव, अनियमित भावनाओं और मिश्रित भावनाओं, गंभीर शारीरिक और भावनात्मक थकान की विशेषता होती है। हालांकि, कुछ महिलाएं गहन गहन अनुभवों का अनुभव करती हैं जो बाद में प्रसवोत्तर अवसाद में विकसित होती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद 10 में से 5-7 महिलाओं में होता है! इस तरह के उदास राज्य का इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा यह कई समस्याओं को खींच सकता है और ला सकता है। नतीजतन, स्तन का दूध गायब हो जाता है और लैक्टेशन बिगड़ जाता है। एक उपेक्षित बीमारी से प्रसवोत्तर मनोविकृति की उपस्थिति होती है।

इस तरह की बीमारी कितने समय तक रहती है इसका निर्धारण महिला स्वयं करती है। आखिरकार, दिन और आहार का शासन, जीवन में कुछ बदलने की इच्छा और मदद लेने की इच्छा मां पर निर्भर करती है।

लक्षण और संकेत

अधिक बार, स्वास्थ्य की स्थिति बच्चे के जन्म के बाद 3-9 महीने के अंतराल में बिगड़ जाती है। एक नर्सिंग मां उदास, चिड़चिड़ी और चिंतित है। यह सही ढंग से पहचानना महत्वपूर्ण है कि क्या यह सामान्य थकान है या अवसाद के लक्षण हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• माइग्रेन और सिरदर्द;
• थकान और चिड़चिड़ापन;
• नींद की गड़बड़ी और अनिद्रा;
• शक्तिहीनता और समस्या पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• भूख की कमी;
• निराशा और चरम निराशावाद;
• मूड के झूलों;
• चिंता और भय;
• चिंता और घबराहट की भावनाएं;
• रोना और अवसाद;
• गुस्सा;
• अकेलापन और असंतुष्ट महसूस करना;
• ग्लानि और शर्म की भावनाएँ।

ये संकेत ब्लूज़ या अस्थायी थकान के समान हैं। अवसाद के साथ, लक्षण लंबे समय तक रहते हैं और अधिक तीव्र होते हैं। कृपया ध्यान दें कि महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है। इस समय एक नर्सिंग मां अक्सर बच्चे की देखभाल करने की इच्छा खो देती है।

डॉक्टर के पास!

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रसवोत्तर अवसाद एक साल या उससे अधिक समय तक रह सकता है! इसके अलावा, बाद में यह एक कठिन चरित्र पर ले जाता है और यहां तक \u200b\u200bकि मनोविकृति में भी विकसित होता है। प्रसवोत्तर मनोविकार एक जटिल मानसिक बीमारी है जिसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• दु: स्वप्न;
• विचारों और चेतना की उलझन;
• व्यामोह;
• प्रशंसा करते नहीं थकते;
• समय में भटकाव;
• खुद को या बच्चे को नुकसान पहुंचाने की कोशिश करता है।

ऐसी गंभीर बीमारी को रोकने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है! यदि आप निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों का अनुभव करते हैं, तो मदद लें:

• अवसाद दो सप्ताह से अधिक रहता है;
• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में तेज गिरावट;
• बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर;
• एक महिला के लिए रोज़मर्रा के घरेलू काम करना मुश्किल होता है;
• माँ बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती या नहीं करना चाहती।

पहले उपचार शुरू किया गया है, जटिलताओं का जोखिम कम है। सही और गहन उपचार आपको तेजी से वापस उछाल देगा।

का कारण बनता है

अक्सर एक भी कारण नहीं बताया जा सकता है। स्थिति और भलाई विभिन्न परिस्थितियों से प्रभावित होती है जो खुद को समग्र रूप से प्रकट करती हैं। बहुत महत्व बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में ही बदलाव आया है हार्मोनल पृष्ठभूमि और एक महिला के जीवन में गंभीर परिवर्तन, जिसके लिए वह बस तैयार नहीं है।

कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शारीरिक, जो तारगोन के स्तर में तेज गिरावट, दबाव और चयापचय में बदलाव, हार्मोन और प्रतिरक्षा के पुनर्गठन के कारण उत्पन्न होता है। परिणाम लगातार थकान, सुस्ती और अवसाद है;
2. भावनात्मक, जब अनुभव, नींद की कमी और थकान, चिंता और चिंता की भावनाएं एक महिला को अधिभारित करती हैं। नतीजतन, वह घरेलू कामों का सामना नहीं कर सकती और बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती;
3. नर्सिंग मॉम पर लाइफस्टाइल का बड़ा प्रभाव पड़ता है। अनुचित आहार और दैनिक दिनचर्या से स्वास्थ्य और रिश्ते की समस्याएं हो सकती हैं। परिवार में वित्तीय कठिनाइयाँ और संघर्ष भी किसी महिला की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

कारणों की परवाह किए बिना, बीमारी से लड़ा जाना चाहिए। आइए देखें कि प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे छुटकारा पाया जाए।

इलाज

यदि आप अवसाद के लक्षण पाते हैं, तो एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटी-चिंता दवाओं को लेने में जल्दबाजी न करें। वे बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। कई दवाओं की रचनाएं स्तन के दूध में प्रवेश करती हैं और बच्चे की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। पदार्थों से नवजात शिशु में एलर्जी, अपच और नशा होता है। इसके अलावा, दवाएं स्तनपान को खराब कर सकती हैं।

सबसे पहले, अपने आहार और दैनिक दिनचर्या को समायोजित करने का प्रयास करें। अधिक आराम करें, पर्याप्त नींद लें और ताजी हवा में चलें। परिवार और दोस्तों से बात करें। ऐसी समस्याओं का अनुभव करने वाली अन्य माताओं के साथ संचार में मदद मिलेगी। अपने लिए कुछ समय निकालना सुनिश्चित करें!

यदि आप दवाओं का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। किस प्रकार शामक एक नर्सिंग मां द्वारा लिया जा सकता है, लिंक http://vskormi.ru/general-questions/uspokoitelnye-dlya-kormyashhih-mam/ पढ़ें।

सही उपचार खोजने और अवसाद से बाहर निकलने के लिए, एक चिकित्सक देखें। एक अच्छी तरह से चुना हुआ कोर्स कुछ दिनों में तनाव से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

प्रसवोत्तर अवसाद - आप कैसे जानते हैं कि यह क्या है और इसके साथ कैसे सामना करना है?

ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण अस्थिर मनोदशा और चिंता की बढ़ती भावना के साथ होते हैं। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या और बच्चे के जन्म के बाद, ये संवेदनाएं और भी तेज हो जाती हैं। वे एक प्रकार के हर्बिंग हैं और कुछ मामलों में अवसादग्रस्तता की स्थिति में विकसित होते हैं। बदलती डिग्रियां तीव्रता।

प्रसवोत्तर अवसाद एक एटिपिकल न्यूरोसाइकिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी को एक उदास मनोदशा के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के उल्लंघन का विकास न केवल महिलाओं के बीच, बल्कि पुरुषों के बीच भी संभव है।

समस्या की तात्कालिकता

मां और उसके बच्चे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ दोनों के लिए मूड विकार एक महत्वपूर्ण समस्या है, जो कि प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में पर्याप्त रूप से जागरूक नहीं हैं, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक, और सामान्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए।

वे एक महत्वपूर्ण कारक हैं जो परिवार के रिश्तों, आसपास के लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात, मातृ अवसाद एक बच्चे के भविष्य के जीवन को काफी हद तक निर्धारित करता है, क्योंकि यह उसके में शिशु मानसिक विकारों के गठन का एक कारण है।

मां में अवसादग्रस्तता विकार जीवन के प्रारंभिक चरण में बच्चों के मनोचिकित्सा और मानसिक विकास की प्रक्रियाओं को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, भविष्य में अन्य बीमारियों के अधिक गंभीर कोर्स की ओर ले जाते हैं और उनमें आत्महत्या का खतरा बढ़ाते हैं।

यह मां के अपने बच्चे के विकास और व्यवहार में हितों की आंशिक या पूर्ण हानि के कारण है, और तदनुसार, एक भावनात्मक प्रकृति की पर्याप्त प्रतिक्रियाएं, उसकी सुरक्षा की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, कमियों या उसके आवश्यक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं की संतुष्टि की कमी की ओर जाता है।

महामारी विज्ञान प्रश्नावली के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद का प्रसार 10 से 17.5% है, लेकिन केवल 3% माताओं का निदान और उपचार किया जाता है। इसी समय, व्यक्तिगत लेखकों के अनुसार, हल्के और मध्यम गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर) 50 से 90% तक होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि विकारों को अक्सर ज्यादातर प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं किया जाता है, जो इन स्थितियों को मानते हैं, विशेष रूप से आदिम माताओं के बीच, तनावपूर्ण स्थिति (प्रसव) के लिए एक अल्पकालिक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में।

अवसाद कब शुरू होता है और प्रसव के बाद कब तक रहता है?

बच्चे के जन्म के बाद पहले 1-4 महीनों में, अवसाद के विकास का जोखिम औसतन 10% है। एनामेनेसिस में महिलाओं में इस स्थिति की उपस्थिति 25% तक जोखिम बढ़ाती है, पिछली गर्भधारण में - 50% तक, और इस गर्भावस्था के दौरान - 75% तक। सबसे आम है बच्चे के जन्म के बाद दूसरे दिन से छह महीने तक लक्षणों का सहज विकास। हालांकि, एक न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार के लक्षण एक वर्ष के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

अक्सर, एक मानसिक विकार का मुख्य अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाती है, लेकिन रोग स्पष्ट रूप से बदल जाता है क्रोनिक कोर्स... 20% माताओं में, बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी प्राथमिक अवसादग्रस्तता के लक्षणों का पता लगाया जाता है, और कुछ माताओं में गंभीर मामलों में वे कई वर्षों तक रहते हैं, जबकि मानसिक विकार पहले से ही अन्य प्रकार के अवसाद के लक्षण प्राप्त कर रहे हैं।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद न केवल प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की अपर्याप्त जागरूकता से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य के साथ भी है कि एक महिला चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। वह इस स्थिति या कृत्रिम रूप से "मुखौटा" को दूर करने के लिए संघर्ष कर रही है ताकि एक लापरवाह मां के रूप में निंदा किए जाने के डर से उसके आसपास के अन्य लोगों की राय को खराब न करें।

कई मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद से बचा जा सकता है, बशर्ते कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं इस विकृति से पर्याप्त रूप से परिचित हों, यदि जोखिम कारक और इस बीमारी को विकसित करने की अपेक्षा करने वाली मां की प्रवृत्ति को इसके प्रारंभिक चरण में पहचाना जाए।

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का कारण

में पिछले साल महिला प्रजनन काल से जुड़ी अवसाद की अवस्थाएँ एक अलग श्रेणी के रूप में सामने आती हैं। बच्चे के जन्म के कार्य का गठन, गठन और इसके रिवर्स विकास हार्मोनल सिस्टम के पुनर्गठन और एक पूरे के रूप में पूरे जीव के महत्वपूर्ण अवधियों के साथ एक निरंतर जीवन श्रृंखला है।

पिछले लिंक में अवसाद का विकास श्रृंखला के बाद के लिंक में इसकी पुनरावृत्ति के लिए एक पूर्ववर्ती कारक है। तो, मानसिक विकारों के साथ जुड़े मासिक धर्म, पूर्व-मासिक अवधि के दौरान, गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद, रजोनिवृत्ति के बाद के प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट या खराब हो सकती है।

लंबे समय तक, मानसिक विकार मुख्य रूप से इन अवधि के दौरान महिला के शरीर में तेजी से हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े थे, विशेष रूप से प्रसवोत्तर महिला के शरीर में (सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से कमी, रक्त में थायरॉयड हार्मोन)। हालांकि, कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इस धारणा की पुष्टि नहीं की गई थी।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के कारण न केवल जैविक (हार्मोनल) परिवर्तन हैं। इस बीमारी के विकास के तंत्र को तथाकथित बायोप्सीकोसोकोल दृष्टिकोण के आधार पर माना जाता है, अर्थात्, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक आर्थिक और रोजमर्रा के कारकों के साथ जैविक कारकों का एक जटिल संयोजन है।

इसी समय, सामाजिक कारकों के पैथोलॉजिकल प्रभाव का कार्यान्वयन सीधे नहीं होता है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से - प्रत्येक विशिष्ट महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के माध्यम से संबंधों की एक प्रणाली के माध्यम से जो उसके लिए विशेष महत्व के होते हैं।

कम प्रतिपूरक क्षमताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उदाहरण क्रोनिक तनाव होगा। यह एक महिला की सामाजिक आवश्यकताओं की प्राप्ति के रास्ते में बाधाओं (प्रसव) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है जो उसके लिए उच्च महत्व के हैं। यह दृष्टिकोण मनोचिकित्सक डॉक्टरों और नैदानिक \u200b\u200bमनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारणों और कारकों को 4 समूहों में बांटा जा सकता है:

1. गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में शरीर में होने वाले परिवर्तनों की ख़ासियत से उत्पन्न होने वाले शारीरिक और शारीरिक कारण।
2. अवसाद के लिए पूर्वसर्ग पर एनामेस्टिक डेटा।
3. सामाजिक कारण - पारिवारिक विशेषताओं और सामाजिक वातावरण की विशिष्टता।
4. एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारक - व्यक्तित्व लक्षण, एक माँ के रूप में स्वयं की धारणा, एक महिला, आदि।

पहला समूह

कारकों के पहले समूह में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (आमतौर पर हाइपोफंक्शन) शामिल है, रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की सामग्री में बच्चे के जन्म के बाद तेज कमी, जो भावनात्मक स्थिति में बदलाव की ओर जाता है, सुस्ती, तेज मिजाज, अनुचित अवसाद से चिड़चिड़ापन, उदासीनता से लेकर अतिरिक्त ऊर्जा तक। ... ये परिवर्तन प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और क्लाइमेक्टेरिक विकारों के समान हैं।

कारण तीव्रता में बदलाव भी हो सकते हैं चयापचय की प्रक्रियापरिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर एनीमिया, एक सीजेरियन सेक्शन के बाद की स्थिति और प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताओं। और भी, प्रसूति-स्त्री रोग और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, मजबूत दर्द प्रसव के दौरान और उनकी तनावपूर्ण धारणा, चाइल्डकैअर से जुड़ी समस्याओं की घटना (स्तनपान और स्तनपान का गठन, अपर्याप्त और बेचैन नींद, आदि)।

शारीरिक कारकों में शारीरिक अतिवृद्धि, एक महिला की उसके बारे में धारणा शामिल है दिखावट गर्भावस्था और प्रसव के बाद - पेट के आकार और आकार में परिवर्तन, त्वचा की लोच का अस्थायी नुकसान, चेहरे और पेलोर की हल्की सूजन, पलकों की सूजन और आंखों के नीचे "चोट", आदि।

दूसरा समूह कारक

उच्च जोखिम वाले कारणों से संबंधित है। उन्हें इतिहास से और परिणाम के रूप में निर्धारित किया जा सकता है औषधालय का अवलोकन गर्भावस्था के दौरान।

इनमें उच्चारित हैं प्रागार्तव, शराब दुरुपयोग, एक वंशानुगत विकार (मूड डिसऑर्डर) के विकारों की उपस्थिति, एक अवसादग्रस्तता राज्य के लिए, मानसिक विकृति... इसके अलावा, एक दूसरे जन्म के बाद अवसाद, पिछले जन्म से महिला के नकारात्मक अनुभवों के कारण हो सकता है।

इन सभी मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव केवल एक अवसाद-उत्तेजक क्षण है। इन कारकों में से कुछ को गर्भावस्था में पहले से ही बढ़े हुए थकान और गंभीर भावनात्मक अस्थिरता के रूप में पाया जा सकता है - थोड़ा प्रेरित या आम तौर पर असंबद्ध अशांति, अचानक चिड़चिड़ापन, निराशा और शून्यता की भावनाओं की अभिव्यक्तियाँ।

सामाजिक कारण (तीसरा समूह)

वे प्रत्येक मां के लिए बहुत से, विविध और व्यक्तिगत हैं। मुख्य लोगों में पारिवारिक जीवन के संचालन में सकारात्मक अनुभव की कमी, परिवार के जीवन के तरीके में बदलाव, जो बच्चे के जन्म से पहले विकसित हुआ है, पति और प्रियजनों के साथ संबंधों में कठिनाइयों और कठिनाइयों, उनके अपर्याप्त या या बच्चे की देखभाल में शारीरिक और नैतिक समर्थन से इनकार। सामाजिक सुरक्षा की कमी।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में बहुत महत्वपूर्ण हैं:

• पति की ओर से गलत व्यवहार और गलतफहमी;
• माता-पिता या रिश्तेदारों पर वित्तीय और भौतिक निर्भरता;
• कैरियर विकास की समाप्ति;
• दोस्तों के सामान्य सर्कल, निवास स्थान या खराब रहने की स्थिति के परिवर्तन से एक निश्चित अलगाव;
• प्रियजनों का नुकसान;
• चिकित्साकर्मियों का अनुचित, असावधान या अशिष्ट रवैया;
• समाज में आम तौर पर स्वीकृत मातृ आदर्शों को बनाए रखने के लिए प्रसवोत्तर महिला की इच्छा।

मनोवैज्ञानिक कारक (चौथा समूह)

यदि एक बच्चे को जन्म देने और देखभाल करने के लिए इष्टतम सामाजिक और शारीरिक स्थितियों के साथ एक महिला प्रदान करना संभव है, तो, उनके विपरीत, मुख्य मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) कारकों को बदलना असंभव है।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता के गठन में योगदान देने वाले मुख्य मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:

• भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ती चिंता, शिशुवाद;
• तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध की कम डिग्री;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल राज्य की संदिग्धता और प्रवृत्ति;
• आत्म-सम्मान की कम डिग्री और उनकी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, साथ ही आत्म-दोष की प्रवृत्ति;
• आसान सुगमता, निर्भरता और उच्च मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
• नकारात्मक प्रकार की सोच, एक नकारात्मक में व्यक्त, अपने आप के संबंध में, आसपास होने वाली अधिकांश घटनाओं का आकलन;
• अवसाद की एक प्रवृत्ति और पैथोलॉजिकल भय (फोबिया) के ऑटोसजेशन;
• एक माँ के रूप में महिला की खुद की धारणा, जिसके आधार पर मातृ अभिविन्यास को मदद करने और विनियमित करने में विभाजित किया गया है। सबसे पहले मातृत्व की एक महिला की धारणा के रूप में सबसे अधिक विशेषता है उच्च डिग्री स्त्रीत्व और आत्मबल। दूसरा काम अपने बच्चे के व्यवहार और बच्चे के साथ जुड़े उसके और घर के कामों के प्रति दृष्टिकोण को विनियमित करना है, उनकी इच्छाओं की प्राप्ति के लिए खतरा है। अभिविन्यास की असंगति और उनके कार्यान्वयन में अवसर अवसाद की स्थिति को जन्म देते हैं।

पुरुषों में मानसिक विकारों का प्रकट होना

पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम है, लेकिन अक्सर यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह विशेष रूप से पुरुषों में समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण है महिला चरित्र - सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, पारिवारिक, घरेलू भेदभाव से संबंधित, मासिक धर्म, बांझपन आदि।

पुरुषों में इसके कारण स्थापित जीवन शैली और पारिवारिक संबंधों में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, यदि पहले उन्हें अपनी पत्नी की ओर से ध्यान आकर्षित करने, रिश्तेदार की आजादी, दिलचस्प शगल इत्यादि की आदत थी, तो बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ नवजात शिशु के शासन पर निर्भर करता है, पत्नी की मदद करने की जरूरत, बच्चे के साथ कक्षाएं आवंटित करना, यौन परिवर्तन। रिश्ते, परिवार की वित्तीय जरूरतों में वृद्धि, आदि।

एक आदमी सोचने लगता है कि उसकी पत्नी उस पर थोड़ा ध्यान देती है, वह मांग, चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है, खुद में वापस आ जाता है। पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद के लिए हल्के अवसाद कभी-कभी चिंता और चिंता की भावनाओं को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन अक्सर आदमी और उसकी पत्नी दोनों के लिए एक मनोवैज्ञानिक की सलाह, साथ ही माता-पिता, रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों की मदद और चौकस रवैया अधिक प्रभावी होता है।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD-10) 10 वें संशोधन में, प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति (कारणों पर निर्भर करता है) के रूप में प्रतिष्ठित हैं:

• वर्तमान अवसादग्रस्तता प्रकरण;
• आवर्तक (बार-बार) मनोचिकित्सा संबंधी विकार, जो anamnestic डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है;
• मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार कहीं और योग्य नहीं हैं, जो प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

सबसे विशिष्ट एक सहज (सहज, आंतरिक कारणों से जुड़ा) चरित्र के अवसाद का एक प्रकरण है जो बच्चे के जन्म के बाद 6 वें महीने में होता है। रोग के लक्षण सुबह में और अधिक गंभीर होते हैं, खासकर सुबह में।

समान वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को मुख्य (क्लासिक) और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। निदान की स्थापना (कम से कम) दो शास्त्रीय और चार अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति में की जाती है।

रोग के शास्त्रीय मानदंड में लक्षणों के परिसर के तीन मुख्य समूह शामिल हैं (त्रय):

1. एक मूड जो महिला के पहले के सामान्य और सामान्य मूड की तुलना में उदास है। यह लगभग हर दिन अधिकांश दिन रहता है और मौजूदा स्थिति की परवाह किए बिना कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। ठेठ उदास, उदास, उदास मन और लैकोनिक धीमी गति से बोलने की प्रबलता है।
2. रुचि में कमी और गतिविधियों में संतुष्टि या खुशी का स्पष्ट नुकसान जो पहले भावनाओं को भड़काने के लिए था सकारात्मक चरित्र, आनंद और जीवन में रुचि की भावना का नुकसान, ड्राइव का दमन।
3. ऊर्जा की कमी या कमी, बढ़ी हुई और तेजी से थकान, सोच और क्रिया में सुस्ती, हिलने-डुलने की इच्छा में कमी होना।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• अपराधबोध और आत्म-ह्रास की अनुचित भावनाएं (रोग के हल्के मामलों में भी);
• आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में कमी, अनिर्णय;
• ध्यान देने की क्षमता में कमी, कुछ विशिष्ट पर ध्यान केंद्रित करना और जो हो रहा है उसे समझना;
• भविष्य पर दृष्टिकोण में निराशावादी, निराशावादी विचारों की उपस्थिति;
• नींद विकार और भूख विकार;
• आत्म-क्षति या आत्महत्या के उद्देश्य से विचारों या कार्यों का उद्भव।

प्रसवोत्तर बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ बदलती गंभीरता के प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की संरचना के अनुरूप हैं, और इसकी गहराई - मुख्य रूप से हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण में, 90% मामलों में चिंता के साथ संयुक्त है। अक्सर, इस विकृति के साथ, दैहिक प्रकृति की कई शिकायतें प्रबल हो जाती हैं।

एक महिला शिकायत करती है:

• वृद्धि या, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी;
• कब्ज और / या दस्त;
• अनिद्रा और कामेच्छा में कमी;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों में (हृदय, पेट, यकृत के क्षेत्र में) अस्पष्ट और रुक-रुक कर दर्द होना, जिसका एक स्थानीय लक्षण और अनम्यूट वर्ण है;
• तेजी से दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप;
• शुष्क त्वचा और भंगुर नाखून, बालों के झड़ने और कई अन्य लोगों में वृद्धि हुई।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता राज्य की ख़ासियत उसके सामान्य घरेलू कर्तव्यों की एक महिला द्वारा खराब प्रदर्शन, अस्वस्थता, अपने करीबी वातावरण के संबंध में उदासीनता और अलगाव की भावना है - अपने पति और माता-पिता, दोस्तों के साथ, उनके साथ संचार की सीमा, अपने पति के साथ पहले से सामंजस्यपूर्ण संबंधों के गायब होने के कारण यौन इच्छा में कमी। ...

एक महिला अपने बच्चों के लिए प्यार की भावना खो देती है, पहले से अनुभवी, भावनाहीन और उदासीन हो जाती है, या यहां तक \u200b\u200bकि स्तनपान की आवश्यकता से परेशान महसूस करती है, बच्चों की देखभाल करती है, जिससे नवजात बच्चे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। वे खराब तरीके से अपना वजन कम या कम कर लेते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और अपने साथियों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से बीमारियों का शिकार होते हैं। कभी-कभी मां के पास आत्महत्या के विचार या नवजात शिशु को संभावित नुकसान के बारे में निराधार आशंकाएं होती हैं।

दुर्लभ मामलों में, मनोवैज्ञानिक, भौतिक और शारीरिक सहायता के अभाव में, यह संभव है कि आत्महत्या या विस्तारित (नवजात और अन्य बच्चों के साथ) आत्महत्या के वास्तविक प्रयास हो सकते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और लक्षणों की शुरुआत का समय रोग की उत्पत्ति की प्रकृति से काफी प्रभावित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतर्जात मूल के अवसाद (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति) का प्रकट होना, बच्चे के जन्म के 10 वें -12 वें दिन बिना किसी बाहरी कारण के होता है, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना।

एक ही समय में, सीधे न्यूरोटिक पोस्टपार्टम डिप्रेशन कुछ तनावपूर्ण स्थिति के कारण बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी शुरू हो सकता है, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का डर या मनोवैज्ञानिक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव में बच्चे के जन्म के बाद, उदाहरण के लिए, किसी बच्चे के खोने या किसी प्रियजन के खोने के संबंध में। ... रोग के विक्षिप्त प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में, चिंता-अवसादग्रस्तता और एस्टेनो-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम प्रबल होते हैं।

इस प्रकार, रोग के नैदानिक \u200b\u200bरूप हो सकते हैं:

1. क्लासिक संस्करण लक्षण परिसरों का उपरोक्त त्रैमासिक है।
2. नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए एक चिंताजनक विकल्प, एक चिंताजनक विकल्प, इसके आकस्मिक या जानबूझकर प्रतिस्थापन के बारे में डर, बच्चे की देखभाल की कठिनाइयों से जुड़ी आशंका।
3. एक मानसिक स्थिति का एक असामान्य संस्करण, जो अशांति जैसे बुनियादी लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही उन्हें प्राप्त करने में गतिविधि (साथ में एंथोनिया) में खुशी या खुशी का अनुभव करने की क्षमता में कमी या कमी होती है।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद

वह असामान्य रूप से आगे बढ़ने में सक्षम है - मनोविकृति के रूप में प्रसवोत्तर अवधिजब अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम एक साथ विकसित होते हैं। विकास के कारणों और तंत्रों के आधार पर, प्रसवोत्तर साइकोस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. विषाक्त-संक्रामक - बहिर्जात मूल के। यह एक सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे - बारहवें दिन आमतौर पर एंडोमेट्रैटिस से जुड़ा होता है, और शरीर के उच्च तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है। इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक विकार वास्तव में नहीं हैं, मानसिक बीमारी... विषहरण और जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिणामस्वरूप उनके लक्षणों को जल्दी से रोक दिया जाता है।
2. प्रसवोत्तर अंतर्जात मनोविकार। यह मौजूदा मानसिक विकृति (मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस, सिज़ोफ्रेनिया) के एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति के रूप में उठता है, जो अभी भी एक मिट या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। मानसिक विकृति के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं में, मनोविकृति के प्रकट होने से पहले, अंतर्जात प्रकार का अवसाद विकसित हो सकता है।
3. मानसिक विकृति के एक उदाहरण के रूप में प्रसवोत्तर मनोविकृति, पहले से ही पहले से निदान।

सबसे विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ इस तरह के एक मनोविकार भ्रम, आक्रामकता और भागने की इच्छा, उत्तेजना में वृद्धि है। वे इस तरह के लक्षणों के साथ होते हैं जैसे कि ग्लानि, अवसादग्रस्तता भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम (चिकित्सा रोग या विकृति में एक असाध्य या अज्ञात की उपस्थिति जो मानव गरिमा, आदि को अपमानित करती है) या शून्यवादी (स्पष्ट सत्य की वास्तविकता से इनकार, उदाहरण के लिए, दुनिया की वास्तविकता) ") सामग्री।

यह मतिभ्रम और जुनून की घटना भी है, बच्चे को नुकसान पहुंचाने के लिए, अवसादग्रस्त स्तूप। बाह्य रूप से सही व्यवहार भी असामान्य नहीं है, लेकिन साथ ही महिला खाने से इनकार करती है, अपने रिश्तेदारों, चिकित्सा कर्मचारियों और वार्ड में अन्य प्युपर-पड़ोसियों के अनुचित अविश्वास को व्यक्त करती है, अस्पताल से तत्काल छुट्टी देने पर जोर देती है।

विभेदक निदान

प्रसवोत्तर अवसाद के विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:

• "श्रम में महिलाओं में उदासी" का सिंड्रोम, जिसे विदेशों में विशेष साहित्य में "पोस्टपार्टम ब्लूज़" कहा जाता है।

उदासी की भावना, जो बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है, प्रसव में कई महिलाओं को पता है। सीधे "उदासी सिंड्रोम" बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में 80% माताओं में विकसित होता है और 5 वें दिन इसकी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक अस्थिरता, थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी हैं। सिंड्रोम को असामान्य नहीं माना जाता है। यह स्वतंत्र रिवर्स विकास के अधीन है क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। एक महिला इस स्थिति को आसानी से दूर कर सकती है, खासकर अपने पति और प्रियजनों के नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन के साथ।

• एक गैर-पैथोलॉजिकल प्रकृति का एक गंभीर तनाव दु: ख की प्रतिक्रिया।

यह प्रतिक्रिया गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकती है, अपेक्षाकृत हाल ही में पीड़ित हुई है, और कम मूड से प्रकट होती है और चिंता बढ़ गई... एक नियम के रूप में, आप रिश्तेदारों और दोस्तों के उचित उचित आराम, भागीदारी और देखभाल के दृष्टिकोण के साथ इस लक्षण विज्ञान का सामना कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, मामूली शामक प्रभाव (मदरवॉर्ट, नागफनी, नींबू बाम, कैमोमाइल) के साथ औषधीय जड़ी-बूटियों के अतिरिक्त संक्रमण को लेना आवश्यक है।

इलाज

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों के लिए, मनोचिकित्सा मुख्य उपचार है। मनोचिकित्सक व्यक्तिगत, वैवाहिक, पारिवारिक, पारस्परिक मनोचिकित्सा के तरीकों, ऑटोजेन छूट के शिक्षण विधियों आदि का उपयोग कर सकता है।

हल्के मानसिक विकारों के लिए ये उपाय अक्सर एक महिला को विशिष्ट दवाओं के बिना, अपने दम पर रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देते हैं। वे चिंता और अकेलेपन की भावनाओं से छुटकारा पाने का अवसर प्रदान करते हैं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर का रास्ता प्रदान करते हैं। मुख्य पाठ्यक्रम के अंत के बाद, आगे सहायक मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

दवा से इलाज

1.5-2 महीने के बाद ऐसी चिकित्सा से प्रभाव की कमी या 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव दवा उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके उद्देश्य के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें से मुख्य हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट में मनोचिकित्सकीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। उनके पास एक मनोदैहिक प्रभाव होता है, जो मूड को बेहतर बनाने, कम करने या समाप्त करने में मदद करता है वनस्पति संबंधी विकार, जो विशेष रूप से सहवर्ती दैहिक विकृति, चिंता और भय की भावनाओं की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है, मांसपेशियों में तनाव और झटके से छुटकारा दिलाता है, एक शांत और, कुछ हद तक, एक कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।

निश्चित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अवसादरोधी दवाएं, शिशु को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं स्तनपान... हालांकि, गंभीर मामलों में और यहां तक \u200b\u200bकि बीमारी के पाठ्यक्रम की औसत गंभीरता के साथ, इन दवाओं के साथ इलाज के लिए सही व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, उनके उपयोग के लाभ बच्चे पर दुष्प्रभावों के संभावित जोखिमों को सही ठहराते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशु को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना संभव है, खासकर यदि उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक है दवाओं... रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, अवसादरोधी दवाओं को मनोचिकित्सा के साथ तुरंत निर्धारित किया जाता है, और कभी-कभी शामक और एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन में।

प्रसवोत्तर उपचार करें हल्का तनाव और मध्यम गंभीरता, विशेष रूप से भावात्मक विकारों की उपस्थिति में, बढ़े हुए थकान और अस्वस्थता की भावना, कैप्सूल में नेगरुस्टिन, गेलारियम, डेप्रिम फॉरेट का उपयोग करना। वे होते हैं हर्बल अवसादरोधीसेंट जॉन पौधा निकालने के आधार पर प्राप्त किया जाता है।

सकारात्मक परिणाम औसतन 2 सप्ताह के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन अंत में प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाना संभव है, जिसमें से किसी एक दवा का नियमित सेवन कई हफ्तों या महीनों तक किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो सेंट जॉन पौधा निकालने के साथ "मैगने बी 6" कॉम्प्लेक्स के साथ लेने की सिफारिश की जाती है।

एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट सेरट्रैलिन (टोरिन, ज़ोलॉफ्ट, डिप्रेफोल्ट, स्टिमुलोटन) है। यह 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम तक दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर दिन में दो बार (सुबह और शाम के समय) 100 मिलीग्राम। वर्तमान आंकड़ों के अनुसार, यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि यह एकाग्रता में है स्तन का दूध नगण्य है और व्यावहारिक रूप से बच्चे को प्रभावित नहीं करता है।

इसके अलावा, यह दवा, अन्य सभी की तुलना में, अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करती है। वैकल्पिक एंटीडिप्रेसेंट (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) अमित्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और शीतलोपराम हैं।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के दौरान पर्याप्त प्रभावशीलता की कमी मुख्य रूप से तीन कारणों से होती है:

1. उपचार के लिए रोगी का नकारात्मक रवैया।
2. दवा की अपर्याप्त खुराक (अपर्याप्त खुराक)।
3. उपचार के दौरान अपर्याप्त अवधि।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होती है, जिसे (यदि सहन किया जाता है) हर 7-14 दिनों में बढ़ाया जाता है। एक महिला द्वारा स्व-बढ़ती खुराक अस्वीकार्य है। यह दवा की अस्वीकार्य और तेजी से छूट भी है, जिससे "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। चूंकि उनका दुष्प्रभाव आमतौर पर विकसित होता है आरंभिक चरण आवेदन, चिकित्सा पर्यवेक्षण साप्ताहिक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद, साथ ही बीमारी के पाठ्यक्रम के exacerbations की रोकथाम, छह महीने से 1 वर्ष तक ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीडिप्रेसेंट के रखरखाव की खुराक के साथ आगे निरंतर चिकित्सा को निर्धारित करने की आवश्यकता 3 बार या 2 बार दोहराई जाती है, लेकिन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग के हमलों।

3 सप्ताह के औसत के बाद किए गए चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव है। यदि उपचार के 1 महीने के बाद स्थिति में सुधार नहीं होता है या इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो 2 महीने के बाद उपस्थित चिकित्सक को एंटीडिप्रेसेंट को बदलना चाहिए या रोगी को मनोचिकित्सक से परामर्श और उपचार के लिए संदर्भित करना चाहिए।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला के लिए मनोरोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

1. व्यक्त चिंता और सुस्ती या, इसके विपरीत, स्पष्ट उच्चारण।
2. विषाक्तता के अपवाद के साथ मनोविकृति की स्थिति। बाद के मामले में, महिला को एक गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में भर्ती किया जाना चाहिए, और एक मनोचिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, एंटीसाइकोटिक और बेंजोडायजेपाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर) के उपयोग के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
3. खाने से इंकार।
4. किसी भी प्रकार का उन्माद।
5. खुद को या अपने नवजात शिशु को संभावित नुकसान के संकेत, साथ ही आत्मघाती प्रकृति के बयान या प्रयास।

रोग की रोकथाम

न केवल प्रसूति अस्पताल में और बच्चे के जन्म के बाद, बल्कि यहां तक \u200b\u200bकि एक विवाहित जोड़े द्वारा गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में और एक अनुवांशिक क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती की पूरी अवधि में भी आवश्यक है, ताकि युवा मां खुद प्रसवोत्तर अवसाद का सामना कर सकें।

प्रत्येक चरण में कार्यों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच एक अंतर किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम के कार्य एक महिला के जीवन, उसकी आनुवंशिकता, सामाजिक स्थिति के एनामेनेसिस (इतिहास) के प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा एक सावधानीपूर्वक अध्ययन है। उसे बच्चे के जन्म के लिए मनोचिकित्सात्मक तैयारी का संचालन करना चाहिए, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाली संवेदनाओं के साथ महिला और उसके पति को परिचित कराएगा, "प्रसवोत्तर ब्लूज़" सिंड्रोम के संभावित विकास और प्रतिक्रिया "गंभीर तनाव में दु: ख" के साथ, उनके गैर-रोग संबंधी प्रकृति की व्याख्या करें और परिचित करें नियंत्रण उपायों के साथ।

इसके अलावा, गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक ऑटो-प्रशिक्षण सिखाया जाना चाहिए, अपने दोस्तों, अन्य गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं के साथ संवाद करने का महत्व, संतुलित आहार और दैनिक दिनचर्या का पालन करने का महत्व, ताजी हवा में चलना और शारीरिक गतिविधि और जिमनास्टिक अभ्यास के लिए भी सलाह देना।

माध्यमिक रोकथाम के लक्ष्य गर्भवती महिला को घर पर प्रसवोत्तर अवसाद से निपटने के लिए सिखाने के लिए हैं। यदि अवसाद का इतिहास है, तो उसके आत्मसम्मान में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है, रिश्तेदारों और महिला के करीबी लोगों के साथ मनोचिकित्सा बातचीत का संचालन करने के लिए, उनके लिए एक परोपकारी पारिवारिक वातावरण, भावनात्मक और शारीरिक समर्थन, अनुकूल बनाने के लिए रहने की स्थिति और आराम। माध्यमिक रोकथाम एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

यदि बीमारी के खतरनाक लक्षण 2 से 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, साथ ही साथ हल्का पैथोलॉजी, एक महिला प्रदान की जानी चाहिए चिकित्सा सहायता परिवार के डॉक्टर या मनोचिकित्सक एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर नहीं के रूप में दवा चिकित्सा.

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण, कैसे निपटना, उपचार, कारण, संकेत, यह क्या है

एक हालिया मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि परिवार में बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में प्रसवोत्तर अवसाद (पीडीडी) की व्यापकता लगभग 13% है।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है

यह एक मानसिक बीमारी है जिसमें मनोदशा और व्यवहार में कमी होती है। एक महिला के साथ, आपको इस बारे में अधिक बार बात करने की जरूरत है कि उसे क्या चिंता है, धैर्य से उसके साथ और उसके पति की अनुपस्थिति में बच्चे के साथ हुई हर बात को सुने।

बच्चे का जन्म कई मजबूत भावनाओं को लाता है, खुशी और खुशी से और डर के साथ समाप्त होता है। लेकिन कई युवा माताओं को एक और भावना का भी अनुभव होता है: अवसाद।

जन्म देने के कुछ दिनों के बाद, कई महिलाओं को हल्के अवसाद का अनुभव होता है, जिसे बचपन का दुःख कहा जाता है। यह स्थिति जन्म देने के कुछ घंटों से लेकर दो सप्ताह तक रह सकती है। हालाँकि, कुछ महिलाओं के लिए यह अधिक होता है गंभीर रूपप्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद हफ्तों या महीनों तक रह सकता है। उपचार के बिना, एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है।

बिछङने का सदमा - अवसादग्रस्तता के लक्षणयह प्रसव के बाद 2 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती है।

प्रसव के बाद 10-15% महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद होता है।

किसी भी महिला को जोखिम होता है, लेकिन महिलाओं के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं:

• क्षणिक प्रसवोत्तर अवसाद,
• अवसाद का इतिहास
• पिछले जन्म के बाद अवसाद,
• अवसाद का एक पारिवारिक इतिहास
• तनाव कारक,
• समर्थन की कमी (उदाहरण के लिए, एक साथी या परिवार के सदस्यों से),
• पेरिमेनस्ट्रुअल अवधि के दौरान मूड में परिवर्तन,
• बच्चे के जन्म के प्रतिकूल परिणाम।

सटीक एटियलजि अज्ञात है, हालांकि, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान पूर्व अवसाद और हार्मोनल परिवर्तन, अपर्याप्त नींद प्रमुख जोखिम हैं, और आनुवंशिक गड़बड़ी भी योगदान कर सकती है।

क्षणिक प्रसवोत्तर अवसाद के विपरीत, जो आमतौर पर 2-3 दिनों (अधिकतम 2 सप्ताह) तक रहता है और हल्के, प्रसवोत्तर अवसाद 2 सप्ताह से अधिक रहता है और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के कारण

फ्रीक्वेंसी - 10-15% puerperas में। यह गर्भावस्था से पहले न्यूरो-एंडोक्राइन शिफ्ट्स द्वारा सुविधा प्रदान करता है। अतिरिक्त उत्तेजक कारक - निम्न स्तर शिक्षा, अस्थिर वैवाहिक स्थिति या टूटा हुआ परिवार। इसके अलावा, 1st-2nd लाइन के रिश्तेदारों में इस जटिलता के लिए आनुवंशिकता द्वारा अवसाद को बढ़ावा दिया जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के पाठ्यक्रम के लिए तीन विकल्प हैं:

• प्रसवोत्तर अवसाद क्षणिक है। अल्पकालिक अवसाद की यह स्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद 1/3 में होती है, विशेष उपचार के बिना, यह अपने आप ही दूर चला जाता है;
• प्रसवोत्तर साइकोसिस के एटिपिकल रूप (एक ही साइक्लोथिमिक या द्विध्रुवीय वैकल्पिक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता साइकोस)।

प्रसवोत्तर अवधि की विशिष्टता यह है कि अक्सर महिलाएं पिछले सप्ताह गर्भधारण परिवार से अधिक या पूरी तरह से तलाकशुदा है, क्योंकि जटिलताओं के कारण उनके पति के साथ अंतरंगता नहीं हो सकती है, रिश्तेदारों के साथ संचार सीमित है, और यह सब परिवार में समस्याएं पैदा कर सकता है। यह गर्भवती महिला के मन की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, महिलाएं विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bविधियों से गुजरती हैं, जिसके परिणाम खतरनाक, भयावह होते हैं, और निरंतर चिंता की स्थिति पैदा करते हैं। यदि गर्भावस्था को शुरू में अवांछनीय या अवचेतन रूप से अस्वीकार कर दिया गया था, तो यह मनोविकृति का खतरा भी है। मां में जटिल प्रसव, आघात और रक्त की हानि, नवजात शिशु को आघात की स्थिति को बढ़ा देता है। यदि गर्भावस्था के दौरान उच्च स्तर के अपरा हार्मोनों ने नाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह की तीव्रता सुनिश्चित की, और प्रसव के समय गर्भाशय की सिकुड़न में योगदान दिया, तो प्रसव के बाद हार्मोन का स्तर तेजी से गिरता है, जो महत्वपूर्ण नैतिक और भावनात्मक तबाही का कारण बनता है।

प्रसवोत्तर अवसाद का कारण स्पष्ट नहीं है। शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कारक भूमिका निभा सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन प्लमेट का स्तर। इसके अलावा, रक्त की मात्रा में परिवर्तन होते हैं, दबाव, रोग प्रतिरोधक तंत्र और चयापचय। ये सभी परिवर्तन एक महिला के शारीरिक और मानसिक कल्याण को प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य कारक जो प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बन सकते हैं और इसकी संभावना बढ़ा सकते हैं:

• अतीत में या रिश्तेदारों में अवसाद।
• नकारात्मक प्रसव का अनुभव।
• गंभीर या जानलेवा गर्भावस्था।
• प्रसव के बाद दर्द या जटिलताएं।
• एक बच्चे की देखभाल में कठिनाइयाँ।
• एक बच्चे या कई की देखभाल से ओवरवर्क।
• मातृत्व की अवास्तविक उम्मीदों के साथ निराशा।
• घर और काम पर बदलाव के कारण तनाव।
• पहचान की कमी महसूस हो रही है।
• समर्थन की कमी।
• दूसरों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए सकारात्मक कारक:

• गंभीर मानसिक विकार:

• एक प्रकार का पागलपन;
• स्नेहपूर्ण पागलपन;
• प्रसवोत्तर मनोविकार;
• अत्यधिक तनाव।

एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण, जिसमें अस्पताल में भर्ती होना शामिल है।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण और संकेत

जन्म देने के बाद पहले कुछ दिनों में, कई महिलाएं अनुभव करती हैं खराब मूड, उदासी। वे हल्के उदास, चमकदार और चिड़चिड़े हो सकते हैं। प्रसव के 4-5 दिनों के बाद ये उप-कोशिकीय अभिव्यक्तियाँ चरम पर होती हैं, और आमतौर पर 10 दिनों तक गायब हो जाती हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ऐसी महिलाएं जिनके पास इस तरह के "ब्लूज़" हैं, भविष्य में पीडीडी विकसित करने की अधिक संभावना है।

प्रसवोत्तर अवसाद अस्थायी रूप से बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है, लेकिन इसके लक्षण साधारण अवसाद से अलग नहीं होते हैं। प्रसव के बाद पहले वर्ष में होने वाले अवसाद के एपिसोड को पीडीडी भी माना जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के प्रकट:

• उदास मन।
• Tearfulness।
• भूख न लग्न और वज़न घटना।
• आनन्द की अक्षमता, खुशी का अनुभव, जीवन में रुचि की कमी।
• सो अशांति।
• निराशा की भावना, सामना करने में असमर्थता, खुद की बेकार की भावना।
• कामेच्छा में कमी।
• उनींदापन।
• ध्यान कम हुआ।
• मनोसंचालन मंदन।

लक्षण आमतौर पर 5 महीनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन शुरुआत अचानक हो सकती है। प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं के लिए अपनी और अपने बच्चे की देखभाल करना मुश्किल बना देता है।

मनोविकृति दुर्लभ है, लेकिन प्रसवोत्तर अवसाद में आत्महत्या और शिशु मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, सबसे गंभीर जटिलताएं हैं।

महिलाएं अपने बच्चे के प्रति लगाव विकसित नहीं कर सकती हैं, जिससे बच्चे में भावनात्मक, सामाजिक और संज्ञानात्मक समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

पिता को अवसाद और तनाव का खतरा भी बढ़ जाता है।

उपचार के बिना, प्रसवोत्तर अवसाद अपने आप हल हो सकता है, लेकिन यह पुरानी हो सकती है। रिलैप्स का जोखिम 3-4 में 1 है।

हल्के अवसाद के लक्षण और लक्षणों में चिंता, उदासी, चिड़चिड़ापन, रोना, सिरदर्द, और अनावश्यक महसूस करने के एपिसोड शामिल हैं। अक्सर, यह सब कुछ दिनों या हफ्तों के बाद दूर हो जाता है। लेकिन कभी-कभी प्रसवोत्तर अवसाद विकसित हो सकता है। प्रसवोत्तर अवसाद के साथ, लक्षण अधिक तीव्र और स्थायी होते हैं।

• लगातार थकान महसूस करना।
• भूख की कमी।
• जीवन में आनंद की कमी।
• फंसा हुआ और भावनात्मक रूप से सुस्त महसूस करना।
• परिवार और दोस्तों से अलगाव।
• अपनी और अपने बच्चे की देखभाल करने की अनिच्छा।
• अनिद्रा।
• बच्चे के लिए अत्यधिक चिंता।
• सेक्स में रूचि का कम होना।
• महान मिजाज।
• असफलता या अपर्याप्तता की भावना।
• उच्च उम्मीदों और मांगों।
• जो हो रहा है, उसे समझने में कठिनाई।

यदि आप जन्म देने के बाद उदास महसूस करते हैं, तो आपके लिए इसे स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है। लेकिन अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आपको प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं।

अवसाद के पहले लक्षण प्रसवोत्तर अवधि के पहले छह हफ्तों के दौरान दिखाई देते हैं। सबसे पहले सुबह मूड में कमी है, और कैसे एक महिला हुआ करती थी उठता है, तो खराब मूड... उसकी नींद में खलल पड़ता है। राज्य इतना उदास है कि भूख कम हो गई है, मैं खाना नहीं चाहता। लेकिन यहां एक विकल्प बिल्कुल विपरीत है: मूड, अवसाद और कमजोरी में कमी एक महिला को रेफ्रिजरेटर और स्टोव तक ले जाती है। तदनुसार, वजन कम या बढ़ जाता है। बिना किसी कारण के अपराध और आत्म-ह्रास, आत्म-आरोप की भावना है। आत्मसम्मान भी घटता है। ध्यान बिगड़ा हुआ है, चाइल्डकैअर ग्रस्त है, निर्णय लेने से पहले दिखाई देने वाले संकोच हैं। इसी समय, नवजात शिशु की स्थिति और उसकी सुरक्षा के बारे में चिंता और चिंता बढ़ रही है। जब प्रियजनों के साथ भी संवाद करते हैं, तो चिड़चिड़ापन प्रकट होता है - "मुझे मत छुओ, मुझे अकेला छोड़ दो!" भविष्य की दृष्टि धूमिल और निराशाजनक है। तदनुसार, जीवन में रुचि खो जाती है, कामेच्छा कम हो जाती है।

सामान्य स्वर कम हो जाता है, कमजोरी, थकान सोफे या बिस्तर पर शाश्वत अवसादग्रस्तता "स्थिति" की ओर जाता है, दीवार का सामना करना पड़ रहा है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति रक्त विषाक्तता - सेप्सिस की अभिव्यक्ति है, इसलिए इसकी आवश्यकता होती है सामान्य परीक्षा - रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त संस्कृतियों यह बहिष्कृत नहीं है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति द्विध्रुवी या साइक्लोथैमिक विकार का एक अभिव्यक्ति है - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति।

मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें वास्तविकता, मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचारों, विचारों के साथ संपर्क का नुकसान होता है। मतिभ्रम - झूठी धारणाएं, आमतौर पर श्रवण भ्रम - झूठी मान्यताओं में उत्पीड़न के भ्रम शामिल हो सकते हैं, धार्मिक; सोच की अव्यवस्था - सोच प्रक्रिया के तर्क का उल्लंघन। हालांकि, मानसिक विकार के पहले से मौजूद निदान वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान रोग का अनुभव हो सकता है। उन महिलाओं के लिए रिलैप्स की दर भी अधिक है, जिन्हें पिछली गर्भावस्था में मनोविकृति हुई थी।

अब एक महिला का मुख्य व्यवसाय एक नवजात शिशु की देखभाल करना है। लगभग एक साल तक, उसका सारा समय पूरी तरह से उसके लिए समर्पित होगा, और पहले कुछ महीनों में लोड दोगुना अधिक हो जाएगा। फीडिंग, स्वैडलिंग, देखभाल करना, थोड़े से मिजाज का जवाब देना, संदेह करना और चिंता करना, मां को इस बात की परवाह किए बिना रहना होगा कि यह पहला बच्चा है या नहीं। बेशक, सबसे अधिक, बच्चे को बिल्कुल माँ, उसके प्यार और समर्थन की आवश्यकता होती है। वह उसे किसी और की तरह समझती है, पहली सफलताओं पर खुशी मनाती है और कुछ गलत होने पर चिंता करती है। और हालांकि यह माना जाता है कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे की देखभाल और परवरिश की प्रक्रिया में पिता और उसकी भागीदारी भी बेहद आवश्यक है, अक्सर यह भार सभी वजन के साथ मां के कंधों पर पड़ता है।

दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से, एक महिला तनावपूर्ण स्थिति में है, वह जल्दी से थक जाती है, कभी-कभी नींद की पुरानी कमी विकसित होती है।

बच्चे के प्रति लगाव, उसकी भलाई और जरूरतों पर निर्भरता एक महिला को अपनी जीवन शैली में काफी बदलाव करती है और व्यक्तिगत समय को कम करती है। इस के साथ जोड़ा जाता है कि बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक थकान और नर्वस थकावट, और कभी-कभी प्रसवोत्तर हार्मोनल असंतुलन। नतीजतन, एक महिला प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव कर सकती है। उसके लक्षण मिजाज, उदासी, अवसाद, कार्यों में असंगतता और अत्यधिक आक्रोश हैं। एक महिला कामुक हो जाती है, उसका मूड अक्सर होता है और बिना किसी बदलाव के, उसकी बुद्धि कम हो जाती है, वह हिलना नहीं चाहती। कभी-कभी भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है। वजन में तेज उतार-चढ़ाव संभव है। त्वचा शुष्क हो जाती है, बाल और नाखून भंगुर हो जाते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है या गिर जाता है, और हृदय गति स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ एक महिला के रिश्ते तेजी से बिगड़ते हैं, और बच्चे के प्रति असम्बद्ध आक्रामकता प्रकट हो सकती है, अपराध की भावना के साथ। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि कई मामलों में महिला को भी घर का ख्याल रखना पड़ता है। यदि उसके रिश्तेदारों और सबसे पहले, उसका पति उसे नहीं समझता है, अगर वे मदद करने और दैनिक चिंताओं में से कुछ लेने की तलाश नहीं करते हैं, तो यह एक गंभीर परीक्षा है। यह और भी बदतर है अगर पति खुले संघर्ष में जाता है और अपनी पत्नी पर स्वार्थ, उन्माद, गृहकार्य से निपटने में असमर्थता और बच्चे को पालने का आरोप लगाता है और घर छोड़ने की धमकी देता है। इस मामले में, महिला का अवसाद इतना बिगड़ सकता है कि उसे आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। इस महत्वपूर्ण क्षण में, प्रियजनों की सही प्रतिक्रिया, विशेष रूप से पति, बहुत महत्वपूर्ण है। वह घरेलू कामों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेने में सक्षम है, विशेष रूप से शारीरिक लागत की आवश्यकता वाले लोगों को, और अपनी पत्नी को केवल बच्चों के साथ काम करने का अवसर प्रदान करता है, बिना घर के रौंदों से विचलित हुए।

जीवनसाथी का भावनात्मक रूप से समर्थन करना - उसके शौक को साझा करना, उसके साथ चलना, उसके लिए जोर से पढ़ना, संगीत सुनना आवश्यक है। यह अच्छा है अगर आपके परिवार ने शुरू में एक गर्म, भरोसेमंद संबंध विकसित किया है, इस मामले में सब कुछ अपने आप होता है। अन्य मामलों में, घर में एक स्वागत योग्य माहौल बनाने के लिए कुछ प्रयास किए जाने चाहिए।

यदि आपके पास प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण हैं, तो भयभीत न हों या खुद को दोष न दें। यह प्रसवोत्तर तनाव के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। यह जल्द ही खत्म हो जाएगा, और आपको उनके बारे में याद भी नहीं होगा। अपने आप को एक साथ खींचने की कोशिश करें, अपने परिवार के प्रति थोड़ा अधिक सहिष्णु बनें। उनके लिए, यह एक गंभीर परीक्षा भी है, सभी अधिक गंभीर हैं क्योंकि उनके पास उस स्थिति से गुजरने का मौका नहीं था जो आपको सहना पड़ता था। उनके प्रति थोड़ा और अधिक उदार रहें। अब आप सभी के पास एक बड़ा काम है - एक नए अच्छे व्यक्ति को लाना। आप सबसे अद्भुत मां हैं, आपके पास सबसे अद्भुत बच्चा है, और जैसे ही वे पैदा होती हैं, सभी समस्याएं हल हो जाती हैं। छोटी चीजों के बारे में चिंता न करें अपने प्रियजनों को समझाने की कोशिश करें कि आप अभी भी उनसे प्यार करते हैं, लेकिन आपको उनकी मदद और समर्थन की आवश्यकता है। उन्हें बच्चे के साथ बैठने के लिए कहें, और खुद को कुछ समय समर्पित करें - हेयरड्रेसर पर जाएं, सिनेमा के लिए, बस टहलने के लिए, अपने दोस्तों से मिलने जाएँ। थोड़ी देर के लिए अपनी चिंताओं से विराम लें! मेरा विश्वास करो, आपकी अल्पकालिक अनुपस्थिति के लिए कुछ भी भयानक नहीं होगा। माँ और पति पूरी तरह से सब कुछ के साथ सामना करेंगे और निश्चित रूप से बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। और यह छोटी सी छुट्टी आपके लिए बेहद उपयोगी होगी। अधिक से अधिक सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने की कोशिश करें! आपको खुशी, प्यार और इच्छा महसूस करनी चाहिए। यह सभी के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से एक बच्चे के लिए जो सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित हो रहा है, अच्छी तरह से बढ़ रहा है और एक मैत्रीपूर्ण और खुशहाल परिवार के अनुकूल वातावरण में नए ज्ञान और कौशल को सफलतापूर्वक महारत हासिल कर रहा है।

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान करना

• नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन।

कभी-कभी अवसाद के तराजू का उपयोग करके रन बनाए। शीघ्र निदान और उपचार से महिलाओं और बच्चों के परिणामों में काफी सुधार होता है। सांस्कृतिक और सामाजिक मतभेदों के कारण, महिलाएं हमेशा अवसाद के अपने लक्षणों की स्वयं-रिपोर्ट करने में सक्षम नहीं होती हैं, इसलिए उन्हें प्रसव के पहले और बाद के लक्षणों के बारे में साक्षात्कार करने की आवश्यकता होती है। महिलाओं को अवसाद के लक्षणों को पहचानने के लिए सिखाया जाना चाहिए जिसके लिए वे गलती कर सकती हैं सामान्य घटनाएं मातृत्व (जैसे, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई)। प्रसवोत्तर यात्रा में, महिलाओं को विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग करके परीक्षण किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद (या अन्य गंभीर मानसिक विकारों) पर संदेह किया जाना चाहिए यदि:

प्रसवोत्तर अवसाद उपचार

उपचार में अवसादरोधी और मनोचिकित्सा शामिल हैं। व्यायाम चिकित्सा, फोटोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर और, रिसेप्शन 3-फैटी एसिड इसका सकारात्मक परिणाम भी हो सकता है।

डॉक्टर सबसे अधिक लक्षणों का आकलन करना चाहेंगे। क्यों कि बड़ी राशि जिन महिलाओं को बच्चा थका हुआ और भावनात्मक रूप से उलझन में महसूस करता है, डॉक्टर यह समझने के लिए डिप्रेशन रेटिंग स्केल का उपयोग कर सकते हैं कि क्या यह आत्मा की अल्पकालिक हानि है या अवसाद का अधिक गंभीर रूप है।

प्रसवोत्तर अवसाद एक पहचानने योग्य और उपचार योग्य चिकित्सा समस्या है। उपचार के तरीके अलग-अलग मामलों में भिन्न होते हैं।

वे शामिल कर सकते हैं:

• सहायता समूहों।
• व्यक्तिगत परामर्श या मनोचिकित्सा।
• एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवाएं।

यदि आपको जन्म देने के बाद अवसाद होता है, तो अगले जन्म के बाद आपके अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। एक दूसरे जन्म के बाद प्रसवोत्तर अवसाद अधिक आम है। हालांकि, जल्दी पता लगाने और के साथ सही इलाज संभावना कम गंभीर समस्याएं और शीघ्र ठीक होने का बेहतर मौका।

हल्के पीआरडी के साथ, उपचार का विकल्प - मनोचिकित्सा या दवा - रोगी को छोड़ा जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, दवा चिकित्सा को प्राथमिकता दी जाती है। पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट पीडीडी के लिए प्रभावी होते हैं, खासकर एसएसआरआई क्योंकि मत दो शामक प्रभाव, चिंताजनक प्रभाव है और अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं। एंटीडिप्रेसेंट का विकल्प रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है और दुष्प्रभाव... इसके अलावा, चिकित्सक महिला को स्थानीय सहायता समूह सेवाओं से परिचित करा सकता है जो वीडीपी पर जानकारी और प्रशिक्षण प्रदान करते हैं और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी इस कठिन समय के दौरान परिवार और दोस्तों द्वारा पूरी तरह से समर्थित है। पारस्परिक मनोचिकित्सा (पारस्परिक संबंधों और महिलाओं की बदलती भूमिकाओं की जांच) अवसाद की गंभीरता को कम करती है, सामाजिक अनुकूलन में सुधार करती है और इसे विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है सहायक विधि दवा उपचार के लिए।

• एंटीडिप्रेसेंट को वापस लें और प्रतीक्षा करें और दृष्टिकोण देखें। यदि आवश्यक हो, तो आप उपयोग कर सकते हैं:
  • मनोवैज्ञानिक सहायता के छोटे पाठ्यक्रम (परामर्श, सीबीटी या पारस्परिक मनोचिकित्सा [एमएलपी])

• हल्के अवसाद के नए प्रकरण:

• चिकित्सक के नेतृत्व वाली स्व-सहायता, सीबीटी, जिसमें कंप्यूटर-सहायता, व्यायाम शामिल है;
• गैर-लक्षित होम काउंसलिंग (काउंसलिंग को सुनना);
• लघु पाठ्यक्रम सीबीटी या एमएलपी में

गंभीर अवसाद के इतिहास के साथ हल्के अवसाद का एक नया प्रकरण: यदि परामर्श रोगी द्वारा खारिज कर दिया जाता है या काम नहीं करता है, तो अवसादरोधी निर्धारित नहीं किए जाते हैं

• यदि आपको अपनी पिछली यात्रा में मध्यम अवसाद था, तो आप कोशिश कर सकते हैं:
  • एंटीडिप्रेसेंट्स से सीबीटी या एमएलपी पर स्विच करें;
  • कम जोखिम वाले एंटीडिपेंटेंट्स पर स्विच करें
• यदि अंतिम यात्रा में गंभीर अवसाद हुआ, तो आप कोशिश कर सकते हैं:
  • एंटीडिप्रेसेंट के साथ सीबीटी या एमएलपी का संयोजन (कम जोखिम के साथ एक दवा पर स्विच करना);
  • सीबीटी या एमएलपी पर स्विच करना

• अनियोजित गर्भावस्था।
• मध्यम अवसाद के नए प्रकरण।
• अवसाद के इतिहास के साथ मध्यम अवसाद का एक प्रकरण या गंभीर अवसाद का एक प्रकरण:
  • सीबीटी या एमएलपी;
  • एंटीडिप्रेसेंट, अगर एक महिला दवा पसंद करती है;
  • संयोजन चिकित्सा, यदि मनोवैज्ञानिक और दवा उपचार अलग-अलग अप्रभावी या अपर्याप्त रूप से प्रभावी है

क्या HB के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना सुरक्षित है?

यह समस्या पीडीडी के उपचार में रोगियों और डॉक्टरों के लिए सबसे बड़ी चिंता का विषय है। हाल के वर्षों में, स्तनपान को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया गया है ताकि आवश्यक पोषक तत्वों के साथ बच्चे को प्रदान किया जा सके। ऐसा माना जाता है कि यह माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत सारे लाभ लाता है। इसी समय, महिलाओं से गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सतर्क रहने और उन पदार्थों और दवाओं का उपयोग न करने का आग्रह किया जाता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भावस्था और हेपेटाइटिस बी के दौरान एंटीडिप्रेसेंट उपयोग

विचार करने के लिए जोखिम:

• गर्भावस्था के दौरान ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टीलिन) सबसे कम जोखिम उठाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश में एसएसआरआई की तुलना में मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।
• SSRIs में से, फ्लुओक्सेटीन गर्भावस्था के दौरान सबसे कम जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• 20 सप्ताह के बाद जब एसएसआरआई लेते हैं। नवजात शिशुओं में गर्भावस्था, लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उल्लेख किया जाता है।
• उच्च खुराक में वेन्लाफैक्सिन उच्च रक्तचाप का कारण हो सकता है; ओवरडोज के मामले में, इसकी विषाक्तता SSRIs और कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में अधिक है; रद्द करने की कठिनाई।
• नवजात शिशुओं में वापसी सिंड्रोम या विषाक्तता जब एक गर्भवती महिला किसी भी एंटीडिपेंटेंट्स ले रही है (ज्यादातर मामलों में, प्रभाव कमजोर है और उपचार की आवश्यकता नहीं है)।
• कम सांद्रता में, स्तन के दूध में इमीप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टीलीन और सेराट्रलाइन होते हैं।
• में उच्च सांद्रता स्तन के दूध में: सिटालोप्राम और फ्लुओक्सेटीन।

क्या करें?

एक महिला जो पेरोक्सेटीन ले रही है और गर्भावस्था की योजना बना रही है या गर्भवती हो जाती है, उसे दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

पीडीडी से गुजरने वाली महिलाओं के लिए दीर्घावधि का पूर्वानुमान क्या है?

अन्य प्रकार के अवसाद के साथ, महिलाओं को पीआरडी के पहले एपिसोड के बाद बच्चे के जन्म और गैर-प्रसव दोनों के बाद छूटने की अधिक संभावना है। बाद के गर्भधारण और प्रसव में पीडीडी विकसित करने का जोखिम 50% है।

प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटें

यदि आपको अवसाद का पता चला है, या आपको लगता है कि आपके पास यह है, तो आपको पेशेवर मदद लेने की आवश्यकता है।

अपने पुनर्प्राप्ति में सहायता के लिए, निम्नलिखित प्रयास करें:

• पर्याप्त आराम करें। अपने बच्चे को सोते समय आराम करें।
• सही खाएं। अनाज, फल और सब्जियों पर लोड करें।
• दैनिक शारीरिक गतिविधि प्रदान करें।
• परिवार और दोस्तों के संपर्क में रहें।
• चाइल्डकैअर और घर के कामों में मदद के लिए परिवार और दोस्तों से पूछें।
• अपने लिए समय निकालें। घर छोड़ो, यात्रा करो, चलो।
• अन्य माताओं के साथ चैट करें। पता लगाएँ कि नई माताओं के लिए समूह कहाँ हैं।
• अपने साथी के साथ अकेले समय बिताएं।

हमारी बच्ची पोलीना 1 महीने की है और वह देखती है कि मैं लगातार उदास हूं। क्या मुझे बेहतर महसूस नहीं करना चाहिए?

सरल उपाय और प्राकृतिक उपचार

अपना ख्याल रखने के लिए हर दिन समय निकालने की कोशिश करें। कम से कम एक मिनट के लिए अपने बच्चे के साथ बैठने के लिए अपने पति जैसे करीबी से पूछें। यह आपको पश्चाताप के साथ नहीं छोड़ना चाहिए: याद रखें, पिताजी को बच्चे के साथ संवाद करने की भी आवश्यकता है ताकि उनके बीच एक करीबी बंधन बन जाए। थोड़ा ब्रेक लें और आराम करने की कोशिश करें। गर्म स्नान आपको बहुत मदद करेगा। पानी में 4-6 बूंदें डालें आवश्यक तेल प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों से राहत के लिए गुलाब या चमेली। ये "स्त्री" तेल हैं जो ऑक्सीटोसिन उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, हार्मोन संतुलन और विश्राम को बहाल करते हैं।

शरीर की विभिन्न प्रणालियों का संतुलन।

यदि, जन्म देने के बाद, एक युवा माँ निराशा में डूब गई, अपने आप में बंद हो गई और अक्सर रोती है, तो होम्योपैथिक दवाएं उसे हल करने में प्रभावी सहायता प्रदान कर सकती हैं भावनात्मक समस्याएं... प्रसवोत्तर अवसाद को दूर करने के लिए, होम्योपैथ अर्निका 6 सी (बार-बार 6 बार सौ गुना पतला) लेने की सलाह देते हैं, जो हार्मोनल और भावनात्मक संतुलन को स्थिर करता है, साथ ही सेंट जॉन पौधा भी।

हर्बल चाय (नींबू बाम, टकसाल या नारंगी फूल के साथ) आपको खुश कर देगा, आनंद और शांति लाएगा। आप हार्मोन संतुलन को बहाल करने और अवसाद के साथ होने वाली दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने के लिए सेंट जॉन पौधा भी पी सकते हैं।

रिफ्लेक्सोलॉजी आपको खत्म करने में मदद करेगी हार्मोनल विकार और गर्भावस्था और प्रसव के परिणामस्वरूप होने वाली पाचन समस्याएं। एक अनुभवी रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट आपके शरीर में खो सद्भाव को बहाल करेगा, और आप फिर से स्वस्थ और खुश महसूस करेंगे। रिफ्लेक्सोलॉजी सत्र विशेष रूप से प्रभावी होगा यदि उसी समय आपको आराम के माहौल में उतरने का अवसर मिलता है और, यदि आप चाहें, तो अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर बात करें।

बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए जस्ता और विटामिन बी की खुराक लें।

बिछङने का सदमा

जब ब्लूज़ लंबे समय तक रहता है, तो यह वास्तविक प्रसवोत्तर अवसाद में बदल जाता है। हालांकि अक्सर एक बात के लिए गलत है, ये अलग राज्य हैं।

वास्तविक प्रसवोत्तर अवसाद दुर्लभ है (लगभग 10% महिलाएं) और लंबे समय तक रहता है - कई हफ्तों से 1 वर्ष या उससे अधिक तक। सबसे अधिक बार, यह 1-2 महीने बाद दिखाई देता है। हमेशा अस्पताल से लौटने पर (बच्चे के जन्म के बाद पहली माहवारी) होने पर या बच्चे को छुड़ाने के समय तुरंत नहीं।

कभी-कभी अवसाद से ग्रस्त महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित रिश्तेदार होते थे। वे चिकित्सा जटिलताओं या पहले से ही स्पष्ट अवसाद के कारण एक कठिन गर्भावस्था से गुजर रहे हैं। एक और कारण जो उन्हें दबाता है वह एक कठिन जन्म या एक दर्दनाक बच्चा है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण ब्लूज़ के समान हैं, लेकिन वे अधिक स्पष्ट हैं। प्रसवोत्तर अवसाद के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं- अशांति, थकान, नींद की समस्या (अनिद्रा या, इसके विपरीत, दिन के दौरान भयानक नींद), उदासी और निराशा की स्थिति, कुछ करने में अक्षमता या अक्षमता की भावना और विशेष रूप से, बच्चे के लिए अत्यधिक चिंता। एक उदास माँ अपने या अपने बच्चे की देखभाल करने में सक्षम नहीं है, या वह बस नहीं चाहती है।

यदि ये लक्षण बिना किसी सुधार के हफ्तों तक बने रहते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। अपने प्रियजनों को सूचित करना और उनसे समर्थन प्राप्त करना उचित है; अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर जाएं। वह एक चिकित्सक की सिफारिश करता है जो प्रसवोत्तर अवसाद से निपटना जानता है। तुरंत संपर्क करें। हम बात कर रहे हैं, शायद, लगभग दस सत्रों में जिसमें मां, बच्चे की उपस्थिति में, अपनी चिंताओं से खुद को मुक्त करती है। सत्रों के अलावा आपको जल्दी से अपने पैरों पर वापस जाने में मदद करने के लिए, यदि आवश्यक हो तो आपका चिकित्सक हल्के अवसादरोधी दवाओं को लिख सकता है।

उपचार जो भी हो, याद रखें, इसे तत्काल किया जाना चाहिए। प्रभावी उपचार के बिना, अवसाद आपको अनावश्यक पीड़ा की ओर ले जाएगा और आपके बच्चे के व्यवहार और विकास को प्रभावित करेगा। उसके साथ संवाद करने की खुशी के बजाय, आप अनुभवहीनता का जोखिम उठाते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अपने पति या अन्य संभावित बच्चों के साथ संबंध निराशा में समाप्त हो सकते हैं, न कि अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए परिणामों का उल्लेख करने के लिए।

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ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण अस्थिर मनोदशा और चिंता की बढ़ती भावना के साथ होते हैं। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या और बच्चे के जन्म के बाद, ये संवेदनाएं और भी तेज हो जाती हैं। वे एक प्रकार के हर्गिंग हैं और कुछ मामलों में बदलती गंभीरता की अवसादग्रस्तता की स्थिति में विकसित होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद एक एटिपिकल न्यूरोसाइकिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी को एक उदास मनोदशा के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के उल्लंघन का विकास न केवल महिलाओं के बीच, बल्कि पुरुषों के बीच भी संभव है।

समस्या की तात्कालिकता

मां और उसके बच्चे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ दोनों के लिए मूड विकार एक महत्वपूर्ण समस्या है, जो कि प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में पर्याप्त रूप से जागरूक नहीं हैं, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक, और सामान्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए।

वे एक महत्वपूर्ण कारक हैं जो परिवार के रिश्तों, आसपास के लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात, मातृ अवसाद एक बच्चे के भविष्य के जीवन को काफी हद तक निर्धारित करता है, क्योंकि यह उसके में शिशु मानसिक विकारों के गठन का एक कारण है।

मां में अवसादग्रस्तता विकार जीवन के प्रारंभिक चरण में बच्चों के मनोचिकित्सा और मानसिक विकास की प्रक्रियाओं को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, भविष्य में अन्य बीमारियों के अधिक गंभीर कोर्स की ओर ले जाते हैं और उनमें आत्महत्या का खतरा बढ़ाते हैं।

यह मां के अपने बच्चे के विकास और व्यवहार में हितों की आंशिक या पूर्ण हानि के कारण है, और तदनुसार, एक भावनात्मक प्रकृति की पर्याप्त प्रतिक्रियाएं, उसकी सुरक्षा की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, कमियों या उसके आवश्यक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं की संतुष्टि की कमी की ओर जाता है।

महामारी विज्ञान प्रश्नावली के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद का प्रसार 10 से 17.5% है, लेकिन केवल 3% माताओं का निदान और उपचार किया जाता है। इसी समय, व्यक्तिगत लेखकों के अनुसार, हल्के और मध्यम गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर) 50 से 90% तक होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि विकारों को अक्सर ज्यादातर प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं किया जाता है, जो इन स्थितियों को मानते हैं, विशेष रूप से आदिम माताओं के बीच, तनावपूर्ण स्थिति (प्रसव) के लिए एक अल्पकालिक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में।

अवसाद कब शुरू होता है और प्रसव के बाद कब तक रहता है?

बच्चे के जन्म के बाद पहले 1-4 महीनों में, अवसाद के विकास का जोखिम औसतन 10% है। एनामेनेसिस में महिलाओं में इस स्थिति की उपस्थिति 25% तक जोखिम बढ़ाती है, पिछली गर्भधारण में - 50% तक, और इस गर्भावस्था के दौरान - 75% तक। सबसे आम है बच्चे के जन्म के बाद दूसरे दिन से छह महीने तक लक्षणों का सहज विकास। हालांकि, एक न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार के लक्षण एक वर्ष के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

अक्सर, एक मानसिक विकार की मुख्य अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाती है, लेकिन रोग स्पष्ट रूप से एक क्रोनिक कोर्स में बदल जाता है। 20% माताओं में, बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी प्राथमिक अवसादग्रस्तता के लक्षणों का पता लगाया जाता है, और कुछ माताओं में गंभीर मामलों में वे कई वर्षों तक रहते हैं, जबकि मानसिक विकार पहले से ही अन्य प्रकार के अवसाद के लक्षण प्राप्त कर रहे हैं।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद न केवल प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की अपर्याप्त जागरूकता से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य के साथ भी है कि एक महिला चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। वह इस स्थिति या कृत्रिम रूप से "मुखौटा" को दूर करने के लिए संघर्ष कर रही है ताकि एक लापरवाह मां के रूप में निंदा किए जाने के डर से उसके आसपास के अन्य लोगों की राय को खराब न करें।

कई मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद से बचा जा सकता है, बशर्ते कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं इस विकृति से पर्याप्त रूप से परिचित हों, यदि जोखिम कारक और इस बीमारी को विकसित करने की अपेक्षा करने वाली मां की प्रवृत्ति को इसके प्रारंभिक चरण में पहचाना जाए।

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का कारण

हाल के वर्षों में, महिला प्रजनन अवधि से जुड़ी अवसाद की स्थिति एक अलग श्रेणी के रूप में उभरी है। बच्चे के जन्म के कार्य का गठन, गठन और इसके रिवर्स विकास हार्मोनल सिस्टम के पुनर्गठन और एक पूरे के रूप में पूरे जीव के महत्वपूर्ण अवधियों के साथ एक निरंतर जीवन श्रृंखला है।

पिछले लिंक में अवसाद का विकास श्रृंखला के बाद के लिंक में इसकी पुनरावृत्ति के लिए एक पूर्ववर्ती कारक है। तो, मासिक धर्म चक्र से जुड़े मानसिक विकार गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद, प्रसव के बाद या रजोनिवृत्ति के दौरान प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट या खराब हो सकते हैं।

लंबे समय तक, मानसिक विकार मुख्य रूप से इन अवधि के दौरान महिला के शरीर में तेजी से हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े थे, विशेष रूप से प्रसवोत्तर महिला के शरीर में (सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से कमी, रक्त में थायरॉयड हार्मोन)। हालांकि, कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इस धारणा की पुष्टि नहीं की गई थी।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के कारण न केवल जैविक (हार्मोनल) परिवर्तन हैं। इस बीमारी के विकास के तंत्र को तथाकथित बायोप्सीकोसोकोल दृष्टिकोण के आधार पर माना जाता है, अर्थात्, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक आर्थिक और रोजमर्रा के कारकों के साथ जैविक कारकों का एक जटिल संयोजन है।

इसी समय, सामाजिक कारकों के पैथोलॉजिकल प्रभाव का कार्यान्वयन सीधे नहीं होता है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से - प्रत्येक विशिष्ट महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के माध्यम से संबंधों की एक प्रणाली के माध्यम से जो उसके लिए विशेष महत्व के होते हैं।

कम प्रतिपूरक क्षमताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उदाहरण क्रोनिक तनाव होगा। यह एक महिला की सामाजिक आवश्यकताओं की प्राप्ति के रास्ते में बाधाओं (प्रसव) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है जो उसके लिए उच्च महत्व के हैं। यह दृष्टिकोण मनोचिकित्सक डॉक्टरों और नैदानिक \u200b\u200bमनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारणों और कारकों को 4 समूहों में बांटा जा सकता है:

1. गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में शरीर में होने वाले परिवर्तनों की ख़ासियत से उत्पन्न होने वाले शारीरिक और शारीरिक कारण।
2. अवसाद के लिए पूर्वसर्ग पर एनामेस्टिक डेटा।
3. सामाजिक कारण - पारिवारिक विशेषताओं और सामाजिक वातावरण की विशिष्टता।
4. एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारक - व्यक्तित्व लक्षण, एक माँ के रूप में स्वयं की धारणा, एक महिला, आदि।

पहला समूह

कारकों के पहले समूह में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (आमतौर पर हाइपोफंक्शन) शामिल है, रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की सामग्री में बच्चे के जन्म के बाद तेज कमी, जो भावनात्मक स्थिति में बदलाव की ओर जाता है, सुस्ती, तेज मिजाज, अनुचित अवसाद से चिड़चिड़ापन, उदासीनता से लेकर अतिरिक्त ऊर्जा तक। ... ये परिवर्तन समान हैं और

कारण चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में परिवर्तन, रक्त के परिसंचारी की मात्रा में कमी, प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर एनीमिया, बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में जटिलताओं के बाद हो सकते हैं। और यह भी, प्रसूति-स्त्री रोग और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर दर्द और उनकी तनावपूर्ण धारणा, एक बच्चे की देखभाल से जुड़ी समस्याओं की घटना (स्तनपान और स्तनपान का गठन, अपर्याप्त और बेचैन नींद, आदि)।

शारीरिक कारकों में शारीरिक थकान, गर्भावस्था और प्रसव के बाद उसकी उपस्थिति की एक महिला की धारणा शामिल है - पेट के आकार और आकार में बदलाव, त्वचा की लोच का अस्थायी नुकसान, चेहरे और पलक की थोड़ी सूजन, पलकों की सूजन और आंखों के नीचे "चोट", आदि।

दूसरा समूह कारक

उच्च जोखिम वाले कारणों से संबंधित है। उन्हें इतिहास के अनुसार और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के औषधालय अवलोकन के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है।

इनमें गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, अल्कोहल का दुरुपयोग, वंशानुगत (मूड विकारों) प्रकार, अवसाद, मानसिक विकृति के विकारों की वंशानुगत उपस्थिति की उपस्थिति शामिल है। इसके अलावा, एक दूसरे जन्म के बाद अवसाद, पिछले जन्म से महिला के नकारात्मक अनुभवों के कारण हो सकता है।

इन सभी मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव केवल एक अवसाद-उत्तेजक क्षण है। इन कारकों में से कुछ को गर्भावस्था में पहले से ही बढ़े हुए थकान और गंभीर भावनात्मक अस्थिरता के रूप में पाया जा सकता है - थोड़ा प्रेरित या आम तौर पर असंबद्ध अशांति, अचानक चिड़चिड़ापन, निराशा और शून्यता की भावनाओं की अभिव्यक्तियाँ।

सामाजिक कारण (तीसरा समूह)

वे प्रत्येक मां के लिए बहुत से, विविध और व्यक्तिगत हैं। मुख्य लोगों में पारिवारिक जीवन के संचालन में सकारात्मक अनुभव की कमी, परिवार के जीवन के तरीके में बदलाव, जो बच्चे के जन्म से पहले विकसित हुआ है, पति और प्रियजनों के साथ संबंधों में कठिनाइयों और कठिनाइयों, उनके अपर्याप्त या या बच्चे की देखभाल में शारीरिक और नैतिक समर्थन से इनकार। सामाजिक सुरक्षा की कमी।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में बहुत महत्वपूर्ण हैं:

• पति की ओर से गलत व्यवहार और गलतफहमी;
• माता-पिता या रिश्तेदारों पर वित्तीय और भौतिक निर्भरता;
• कैरियर विकास की समाप्ति;
• दोस्तों के सामान्य सर्कल, निवास स्थान या खराब रहने की स्थिति के परिवर्तन से एक निश्चित अलगाव;
• प्रियजनों का नुकसान;
• चिकित्साकर्मियों का अनुचित, असावधान या अशिष्ट रवैया;
• समाज में आम तौर पर स्वीकृत मातृ आदर्शों को बनाए रखने के लिए प्रसवोत्तर महिला की इच्छा।

मनोवैज्ञानिक कारक (चौथा समूह)

यदि एक बच्चे को जन्म देने और देखभाल करने के लिए इष्टतम सामाजिक और शारीरिक स्थितियों के साथ एक महिला प्रदान करना संभव है, तो, उनके विपरीत, मुख्य मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) कारकों को बदलना असंभव है।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता के गठन में योगदान देने वाले मुख्य मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:

• भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ती चिंता, शिशुवाद;
• तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध की कम डिग्री;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल राज्य की संदिग्धता और प्रवृत्ति;
• आत्म-सम्मान की कम डिग्री और उनकी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, साथ ही आत्म-दोष की प्रवृत्ति;
• आसान सुगमता, निर्भरता और उच्च मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
• नकारात्मक प्रकार की सोच, एक नकारात्मक में व्यक्त, अपने आप के संबंध में, आसपास होने वाली अधिकांश घटनाओं का आकलन;
• अवसाद की एक प्रवृत्ति और पैथोलॉजिकल भय (फोबिया) के ऑटोसजेशन;
• एक माँ के रूप में महिला की खुद की धारणा, जिसके आधार पर मातृ अभिविन्यास को मदद करने और विनियमित करने में विभाजित किया गया है। सबसे पहले मातृत्व की एक महिला की धारणा को स्त्रीत्व और आत्म-प्राप्ति के उच्चतम स्तर के रूप में देखा जाता है। दूसरा काम अपने बच्चे के व्यवहार और बच्चे के साथ जुड़े उसके और घर के कामों के प्रति दृष्टिकोण को विनियमित करना है, उनकी इच्छाओं की प्राप्ति के लिए खतरा है। अभिविन्यास की असंगति और उनके कार्यान्वयन में अवसर अवसाद की स्थिति को जन्म देते हैं।

पुरुषों में मानसिक विकारों का प्रकट होना

पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम है, लेकिन अक्सर यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह पुरुषों में विशेष रूप से महिला समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण है - सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, पारिवारिक, घरेलू भेदभाव से संबंधित, मासिक धर्म, बांझपन, आदि।

पुरुषों में इसके कारण स्थापित जीवन शैली और पारिवारिक संबंधों में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, यदि पहले उन्हें अपनी पत्नी की ओर से ध्यान आकर्षित करने, रिश्तेदार की आजादी, दिलचस्प शगल इत्यादि की आदत थी, तो बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ नवजात शिशु के शासन पर निर्भर करता है, पत्नी की मदद करने की जरूरत, बच्चे के साथ कक्षाएं आवंटित करना, यौन परिवर्तन। रिश्ते, परिवार की वित्तीय जरूरतों में वृद्धि, आदि।

एक आदमी सोचने लगता है कि उसकी पत्नी उस पर थोड़ा ध्यान देती है, वह मांग, चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है, खुद में वापस आ जाता है। पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद के लिए हल्के अवसाद कभी-कभी चिंता और चिंता की भावनाओं को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन अक्सर आदमी और उसकी पत्नी दोनों के लिए एक मनोवैज्ञानिक की सलाह, साथ ही माता-पिता, रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों की मदद और चौकस रवैया अधिक प्रभावी होता है।

10 वें संशोधन के इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) में, प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति (कारणों के आधार पर) को निम्न रूप में प्रतिष्ठित किया गया है:

• वर्तमान अवसादग्रस्तता प्रकरण;
• आवर्तक (बार-बार) मनोचिकित्सा संबंधी विकार, जो anamnestic डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है;
• मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार कहीं और योग्य नहीं हैं, जो प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

सबसे विशिष्ट एक सहज (सहज, आंतरिक कारणों से जुड़ा) चरित्र के अवसाद का एक प्रकरण है जो बच्चे के जन्म के बाद 6 वें महीने में होता है। रोग के लक्षण सुबह में और अधिक गंभीर होते हैं, खासकर सुबह में।

समान वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को मुख्य (क्लासिक) और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। निदान की स्थापना (कम से कम) दो शास्त्रीय और चार अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति में की जाती है।

रोग के शास्त्रीय मानदंड में लक्षणों के परिसर के तीन मुख्य समूह शामिल हैं (त्रय):

1. एक मूड जो महिला के पहले के सामान्य और सामान्य मूड की तुलना में उदास है। यह लगभग हर दिन अधिकांश दिन रहता है और मौजूदा स्थिति की परवाह किए बिना कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। ठेठ उदास, उदास, उदास मन और लैकोनिक धीमी गति से बोलने की प्रबलता है।
2. रुचि में कमी और गतिविधियों में संतुष्टि या खुशी का एक स्पष्ट नुकसान, जो पहले, एक नियम के रूप में, सकारात्मक भावनाओं, खुशी की भावना की हानि और जीवन में रुचि, ड्राइव के दमन का कारण बना।
3. ऊर्जा की कमी या कमी, बढ़ी हुई और तेजी से थकान, सोच और क्रिया में सुस्ती, हिलने-डुलने की इच्छा में कमी होना।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• अपराधबोध और आत्म-ह्रास की अनुचित भावनाएं (रोग के हल्के मामलों में भी);
• आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में कमी, अनिर्णय;
• ध्यान देने की क्षमता में कमी, कुछ विशिष्ट पर ध्यान केंद्रित करना और जो हो रहा है उसे समझना;
• भविष्य पर दृष्टिकोण में निराशावादी, निराशावादी विचारों की उपस्थिति;
• नींद विकार और भूख विकार;
• आत्म-क्षति या आत्महत्या के उद्देश्य से विचारों या कार्यों का उद्भव।

प्रसवोत्तर बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ बदलती गंभीरता के प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की संरचना के अनुरूप हैं, और इसकी गहराई - मुख्य रूप से हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण में, 90% मामलों में चिंता के साथ संयुक्त है। अक्सर, इस विकृति के साथ, दैहिक प्रकृति की कई शिकायतें प्रबल हो जाती हैं।

एक महिला शिकायत करती है:

• वृद्धि या, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी;
• कब्ज और / या दस्त;
• अनिद्रा और कामेच्छा में कमी;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों में (हृदय, पेट, यकृत के क्षेत्र में) अस्पष्ट और रुक-रुक कर दर्द होना, जिसका एक स्थानीय लक्षण और अनम्यूट वर्ण है;
• तेजी से दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप;
• शुष्क त्वचा और भंगुर नाखून, बालों के झड़ने और कई अन्य लोगों में वृद्धि हुई।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता राज्य की ख़ासियत उसके सामान्य घरेलू कर्तव्यों की एक महिला द्वारा खराब प्रदर्शन, अस्वस्थता, अपने करीबी वातावरण के संबंध में उदासीनता और अलगाव की भावना है - अपने पति और माता-पिता, दोस्तों के साथ, उनके साथ संचार की सीमा, अपने पति के साथ पहले से सामंजस्यपूर्ण संबंधों के गायब होने के कारण यौन इच्छा में कमी। ...

एक महिला अपने बच्चों के लिए प्यार की भावना खो देती है, पहले से अनुभवी, भावनाहीन और उदासीन हो जाती है, या यहां तक \u200b\u200bकि स्तनपान की आवश्यकता से परेशान महसूस करती है, बच्चों की देखभाल करती है, जिससे नवजात बच्चे सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। वे खराब तरीके से अपना वजन कम या कम कर लेते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और अपने साथियों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से बीमारियों का शिकार होते हैं। कभी-कभी मां के पास आत्महत्या के विचार या नवजात शिशु को संभावित नुकसान के बारे में निराधार आशंकाएं होती हैं।

दुर्लभ मामलों में, मनोवैज्ञानिक, भौतिक और शारीरिक सहायता के अभाव में, यह संभव है कि आत्महत्या या विस्तारित (नवजात और अन्य बच्चों के साथ) आत्महत्या के वास्तविक प्रयास हो सकते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और लक्षणों की शुरुआत का समय रोग की उत्पत्ति की प्रकृति से काफी प्रभावित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतर्जात मूल के अवसाद (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति) का प्रकट होना, बच्चे के जन्म के 10 वें -12 वें दिन बिना किसी बाहरी कारण के होता है, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ना।

एक ही समय में, सीधे न्यूरोटिक पोस्टपार्टम डिप्रेशन कुछ तनावपूर्ण स्थिति के कारण बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी शुरू हो सकता है, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का डर या मनोवैज्ञानिक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव में बच्चे के जन्म के बाद, उदाहरण के लिए, किसी बच्चे के खोने या किसी प्रियजन के खोने के संबंध में। ... रोग के विक्षिप्त प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में, चिंता-अवसादग्रस्तता और एस्टेनो-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम प्रबल होते हैं।

इस प्रकार, रोग के नैदानिक \u200b\u200bरूप हो सकते हैं:

1. क्लासिक संस्करण लक्षण परिसरों का उपरोक्त त्रैमासिक है।
2. नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए एक चिंताजनक विकल्प, एक चिंताजनक विकल्प, इसके आकस्मिक या जानबूझकर प्रतिस्थापन के बारे में डर, बच्चे की देखभाल की कठिनाइयों से जुड़ी आशंका।
3. एक मानसिक स्थिति का एक असामान्य संस्करण, जो अशांति जैसे बुनियादी लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही उन्हें प्राप्त करने में गतिविधि (साथ में एंथोनिया) में खुशी या खुशी का अनुभव करने की क्षमता में कमी या कमी होती है।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद

यह atypically आगे बढ़ने में सक्षम है - प्रसवोत्तर मनोविकृति के रूप में, जब अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम एक साथ विकसित होते हैं। विकास के कारणों और तंत्रों के आधार पर, प्रसवोत्तर साइकोस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. विषाक्त-संक्रामक - बहिर्जात मूल के। यह आमतौर पर एक सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे - बारहवें दिन विकसित होता है, और शरीर के उच्च तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है। इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक विकार वास्तव में एक मानसिक बीमारी नहीं हैं। विषहरण और जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिणामस्वरूप उनके लक्षणों को जल्दी से रोक दिया जाता है।
2. प्रसवोत्तर अंतर्जात मनोविकार। यह मौजूदा मानसिक विकृति (मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस, सिज़ोफ्रेनिया) के एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति के रूप में उठता है, जो अभी भी एक मिट या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। मानसिक विकृति के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं में, मनोविकृति के प्रकट होने से पहले, अंतर्जात प्रकार का अवसाद विकसित हो सकता है।
3. मानसिक विकृति के एक उदाहरण के रूप में प्रसवोत्तर मनोविकृति, पहले से ही पहले से निदान।

ऐसे मनोविकार की सबसे विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ भ्रम, आक्रामकता और भागने की इच्छा, उत्तेजना में वृद्धि हैं। वे इस तरह के लक्षणों के साथ होते हैं जैसे कि ग्लानि, अवसादग्रस्तता भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम (चिकित्सा रोग या विकृति में एक असाध्य या अज्ञात की उपस्थिति जो मानव गरिमा, आदि को अपमानित करती है) या शून्यवादी (स्पष्ट सत्य की वास्तविकता से इनकार, उदाहरण के लिए, दुनिया की वास्तविकता) ") सामग्री।

यह मतिभ्रम और जुनून की घटना भी है, बच्चे को नुकसान पहुंचाने के लिए, अवसादग्रस्त स्तूप। बाह्य रूप से सही व्यवहार भी असामान्य नहीं है, लेकिन साथ ही महिला खाने से इनकार करती है, अपने रिश्तेदारों, चिकित्सा कर्मचारियों और वार्ड में अन्य प्युपर-पड़ोसियों के अनुचित अविश्वास को व्यक्त करती है, अस्पताल से तत्काल छुट्टी देने पर जोर देती है।

विभेदक निदान

प्रसवोत्तर अवसाद के विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:

• "श्रम में महिलाओं में उदासी" का सिंड्रोम, जिसे विदेशों में विशेष साहित्य में "पोस्टपार्टम ब्लूज़" कहा जाता है।

उदासी की भावना, जो बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है, प्रसव में कई महिलाओं को पता है। सीधे "उदासी सिंड्रोम" बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में 80% माताओं में विकसित होता है और 5 वें दिन इसकी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक अस्थिरता, थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी हैं। सिंड्रोम को असामान्य नहीं माना जाता है। यह स्वतंत्र रिवर्स विकास के अधीन है क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। एक महिला इस स्थिति को आसानी से दूर कर सकती है, खासकर अपने पति और प्रियजनों के नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन के साथ।

• एक गैर-पैथोलॉजिकल प्रकृति का एक गंभीर तनाव दु: ख की प्रतिक्रिया।

यह प्रतिक्रिया गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकती है, अपेक्षाकृत हाल ही में पीड़ित हुई, और कम मूड और बढ़ी हुई चिंता से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, आप रिश्तेदारों और दोस्तों के उचित उचित आराम, भागीदारी और देखभाल के दृष्टिकोण के साथ इस लक्षण विज्ञान का सामना कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, मामूली शामक प्रभाव (मदरवॉर्ट, नागफनी, नींबू बाम, कैमोमाइल) के साथ औषधीय जड़ी-बूटियों के अतिरिक्त संक्रमण को लेना आवश्यक है।

इलाज

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों के लिए, मनोचिकित्सा मुख्य उपचार है। मनोचिकित्सक व्यक्तिगत, वैवाहिक, पारिवारिक, पारस्परिक मनोचिकित्सा के तरीकों, ऑटोजेन छूट के शिक्षण विधियों आदि का उपयोग कर सकता है।

हल्के मानसिक विकारों के लिए ये उपाय अक्सर एक महिला को विशिष्ट दवाओं के बिना, अपने दम पर रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देते हैं। वे चिंता और अकेलेपन की भावनाओं से छुटकारा पाने का अवसर प्रदान करते हैं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर का रास्ता प्रदान करते हैं। मुख्य पाठ्यक्रम के अंत के बाद, आगे सहायक मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

दवा से इलाज

1.5-2 महीने के बाद ऐसी चिकित्सा से प्रभाव की कमी या 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव दवा उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके उद्देश्य के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें से मुख्य हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट में मनोचिकित्सकीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। उनके पास एक मनोदैहिक प्रभाव है, मूड में सुधार करने, स्वायत्त विकारों को कम करने या समाप्त करने में मदद करता है, जो विशेष रूप से सहवर्ती दैहिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति, चिंता और भय की भावनाओं, मांसपेशियों में तनाव और झटके से राहत देने, एक शांत और कुछ हद तक, एक कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।

निश्चित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं स्तनपान करते समय शिशु को प्रभावित करती हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में और यहां तक \u200b\u200bकि बीमारी के पाठ्यक्रम की औसत गंभीरता के साथ, इन दवाओं के साथ इलाज के लिए सही व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, उनके उपयोग के लाभ बच्चे पर दुष्प्रभावों के संभावित जोखिमों को सही ठहराते हैं।

इसके अलावा, एक नवजात शिशु को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना संभव है, खासकर यदि दवाओं के उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक है। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, अवसादरोधी दवाओं को मनोचिकित्सा के साथ तुरंत निर्धारित किया जाता है, और कभी-कभी शामक और एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन में।

हल्के से मध्यम गंभीरता के प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज करने के लिए, विशेष रूप से भावात्मक विकारों की उपस्थिति में, वृद्धि हुई थकान और अस्वस्थता की भावनाएं, आप नेग्रुस्टिन, गेलारियम, डेप्रिम फ़ोरेट कैप्सूल का उपयोग कर सकते हैं। उनमें सेंट जॉन पौधा निकालने से प्राप्त एक हर्बल एंटीडिप्रेसेंट होता है।

सकारात्मक परिणाम औसतन 2 सप्ताह के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन अंत में प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाना संभव है, जिसमें से किसी एक दवा का नियमित सेवन कई हफ्तों या महीनों तक किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो सेंट जॉन पौधा निकालने के साथ "मैगने बी 6" कॉम्प्लेक्स के साथ लेने की सिफारिश की जाती है।

एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट सेरट्रैलिन (टोरिन, ज़ोलॉफ्ट, डिप्रेफोल्ट, स्टिमुलोटन) है। यह 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम तक दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर दिन में दो बार (सुबह और शाम के समय) 100 मिलीग्राम। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि स्तन के दूध में इसकी एकाग्रता नगण्य है और व्यावहारिक रूप से शिशु को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, यह दवा, अन्य सभी की तुलना में, अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करती है। वैकल्पिक एंटीडिप्रेसेंट (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) अमित्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और शीतलोपराम हैं।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के दौरान पर्याप्त प्रभावशीलता की कमी मुख्य रूप से तीन कारणों से होती है:

1. उपचार के लिए रोगी का नकारात्मक रवैया।
2. दवा की अपर्याप्त खुराक (अपर्याप्त खुराक)।
3. उपचार के दौरान अपर्याप्त अवधि।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी न्यूनतम खुराक के साथ शुरू होती है, जिसे (यदि सहन किया जाता है) हर 7-14 दिनों में बढ़ाया जाता है। एक महिला द्वारा स्व-बढ़ती खुराक अस्वीकार्य है। यह दवा की अस्वीकार्य और तेजी से छूट भी है, जिससे "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। चूंकि उनके दुष्प्रभाव आमतौर पर आवेदन के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं, इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण साप्ताहिक रूप से किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद, साथ ही बीमारी के पाठ्यक्रम के exacerbations की रोकथाम, छह महीने से 1 वर्ष तक ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीडिप्रेसेंट के रखरखाव की खुराक के साथ आगे निरंतर चिकित्सा को निर्धारित करने की आवश्यकता 3 बार या 2 बार दोहराई जाती है, लेकिन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग के हमलों।

3 सप्ताह के औसत के बाद किए गए चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव है। यदि उपचार के 1 महीने के बाद स्थिति में सुधार नहीं होता है या इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो 2 महीने के बाद उपस्थित चिकित्सक को एंटीडिप्रेसेंट को बदलना चाहिए या रोगी को मनोचिकित्सक से परामर्श और उपचार के लिए संदर्भित करना चाहिए।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला के लिए मनोरोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

1. उच्चारण और सुस्ती या, इसके विपरीत, स्पष्ट उच्चारण।
2. विषाक्तता के अपवाद के साथ मनोविकृति की स्थिति। बाद के मामले में, महिला को एक गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में भर्ती किया जाना चाहिए, और एक मनोचिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, एंटीसाइकोटिक और बेंजोडायजेपाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर) के उपयोग के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
3. खाने से इंकार।
4. किसी भी प्रकार का उन्माद।
5. खुद को या अपने नवजात शिशु को संभावित नुकसान के संकेत, साथ ही आत्मघाती प्रकृति के बयान या प्रयास।

रोग की रोकथाम

न केवल प्रसूति अस्पताल में और बच्चे के जन्म के बाद, बल्कि यहां तक \u200b\u200bकि एक विवाहित जोड़े द्वारा गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में और एक अनुवांशिक क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती की पूरी अवधि में भी आवश्यक है, ताकि युवा मां खुद प्रसवोत्तर अवसाद का सामना कर सकें।

प्रत्येक चरण में कार्यों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच एक अंतर किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम के कार्य एक महिला के जीवन, उसकी आनुवंशिकता, सामाजिक स्थिति के एनामेनेसिस (इतिहास) के प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा एक सावधानीपूर्वक अध्ययन है। उसे बच्चे के जन्म के लिए मनोचिकित्सात्मक तैयारी का संचालन करना चाहिए, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाली संवेदनाओं के साथ महिला और उसके पति को परिचित कराएगा, "प्रसवोत्तर ब्लूज़" सिंड्रोम के संभावित विकास और प्रतिक्रिया "गंभीर तनाव में दु: ख" के साथ, उनके गैर-रोग संबंधी प्रकृति की व्याख्या करें और परिचित करें नियंत्रण उपायों के साथ।

इसके अलावा, गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक ऑटो-प्रशिक्षण सिखाया जाना चाहिए, अपने दोस्तों, अन्य गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं के साथ संवाद करने का महत्व, संतुलित आहार और दैनिक दिनचर्या का पालन करने का महत्व, ताजी हवा में चलना और शारीरिक गतिविधि और जिमनास्टिक अभ्यास के लिए भी सलाह देना।

माध्यमिक रोकथाम के लक्ष्य गर्भवती महिला को घर पर प्रसवोत्तर अवसाद से निपटने के लिए सिखाने के लिए हैं। यदि अवसाद का इतिहास है, तो उसके आत्मसम्मान में बदलाव के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है, रिश्तेदारों और महिला के करीबी लोगों के साथ मनोचिकित्सीय बातचीत का संचालन करने के लिए, जो कि एक परोपकारी पारिवारिक वातावरण, भावनात्मक और शारीरिक सहायता, अनुकूल रहने की स्थिति और आराम के लिए बना है। माध्यमिक रोकथाम एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

यदि बीमारी के खतरनाक लक्षण 2 से 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, साथ ही साथ पैथोलॉजी की एक हल्की डिग्री के साथ, महिला को नॉन-ड्रग थेरेपी के रूप में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक से चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

शिशु की प्रतीक्षा का समय चिंताओं से भरा होता है। माँ बनने के बाद सभी महिलाओं को मानसिक शांति नहीं मिलती है। शिशु के लिए जिम्मेदारी और देखभाल, सामाजिक स्थिति में बदलाव - यह सब एक युवा मां को मातृत्व का आनंद लेने की अनुमति नहीं देता है। चिंता और तनाव धीरे-धीरे, अवसाद में विकसित हो रहे हैं। समस्या इस तथ्य से जटिल है कि आस-पास के कई लोग, और स्वयं श्रमिक महिलाएं इस स्थिति को एक बीमारी के रूप में नहीं देखती हैं। हालांकि, प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसे मौका नहीं छोड़ा जाना चाहिए, अन्यथा यह मां और नवजात शिशु दोनों के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकता है।

सामग्री:

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का कारण

आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं महिला को प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा कम होता है, और यह उन महिलाओं के लिए भी लागू होता है जिनके लिए बच्चा वांछनीय और लंबे समय से प्रतीक्षित था। सबसे अधिक बार, इस स्थिति का कोई निश्चित कारण नहीं है। एक नियम के रूप में, यह कारकों, शारीरिक और मानसिक का एक जटिल है, जो नकारात्मक भावनाओं और भावनाओं का एक उदाहरण है।

शारीरिक कारण

प्रसव शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है। एक महिला द्वारा अनुभव किए गए दर्द के अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेजी से बदलाव होता है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है, शारीरिक बीमारियों की ओर जाता है, चक्कर आना और लगातार थकान की भावना का कारण बनता है। हर महिला एक बच्चे की देखभाल के साथ ऐसी स्थिति को संयोजित करने में सक्षम नहीं होती है, जो हर रोज घर का काम करती है।

प्रसवोत्तर अवसाद उन महिलाओं में अधिक आम है, जिनके पास प्राकृतिक प्रसव होने वाली महिलाओं की तुलना में सीजेरियन सेक्शन हुआ है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि धीरे-धीरे बदलती है। यहां मुख्य हार्मोन ऑक्सीटोसिन है, जिनमें से एक क्षमता दर्द की भावना को सुस्त करना है, लैक्टेशन का प्रारंभिक गठन। यही है, प्राकृतिक प्रसव के दौरान अवसादग्रस्तता की स्थिति पैदा करने वाली कुछ समस्याएं समाप्त हो जाती हैं। कब सीजेरियन सेक्शन शरीर के पुनर्निर्माण का समय नहीं है, हार्मोन का असंतुलन होता है।

कई महिलाओं को शुरुआती समस्याओं का अनुभव होता है स्तनपान, निपल्स में दरारें के गठन में प्रकट होता है, पर्याप्त दूध की आपूर्ति, मास्टिटिस की कमी। बच्चे को केवल सबसे अच्छा देने के प्रयास में, कई माताओं को स्तनपान कराने के विकास में कठिनाइयों का अनुभव होता है।

मनोवैज्ञानिक कारण

प्रसवोत्तर अवसाद का एक सामान्य मनोवैज्ञानिक साथी "माता-पिता" की छवि की अनुपयुक्तता से उत्पन्न होने वाले अपराध की भावना है। सभी के लिए, नवनिर्मित माता-पिता खुशी से भरे हुए हैं, आसानी से समस्याओं का सामना करते हैं, एक-दूसरे को और उनके बच्चे को प्यार करते हैं। जन्म देने से पहले, उम्मीद की गई माँ खुद एक आदर्श परिवार की तस्वीर खींचती है। वास्तव में, अक्सर एक महिला के पास शारीरिक वसूली के लिए समय नहीं होता है, न कि नैतिक और भावनात्मक का उल्लेख करने के लिए।

दूसरों के साथ अपराध और असंतोष की भावनाएं अन्य कारणों से उत्पन्न होती हैं:

1. अनिश्चितता और सरल कार्यों का डर। अक्सर, यहां तक \u200b\u200bकि बच्चे को ठीक से निगलने में असमर्थता, इसे धोना, नाक को साफ करना चिंता का कारण बनता है। जब एक नवजात शिशु का तापमान बढ़ जाता है, तो हम उसके बारे में क्या कह सकते हैं, वह शूल के बारे में चिंतित है, वह शुरुआती होने के दौरान दर्द से चिल्लाती है, और माँ को पता नहीं है कि बच्चे को कैसे शांत किया जाए और उसकी मदद कैसे की जाए। इस तरह की नपुंसकता निराशाजनक है।
2. अपनी दिनचर्या को बदलना। सबसे पहले, बच्चे के शासन के लिए अनुकूलन करना मुश्किल है, क्योंकि रात में भी वह अक्सर उठता है। प्रत्येक व्यक्ति आराम करने और रुक-रुक कर सोने का प्रबंधन नहीं करता है, विशेष रूप से एक महिला जिसने हाल ही में जन्म दिया है और अभी तक ठीक होने का समय नहीं है।
3. लगातार समय की कमी। चाइल्डकैअर को होमवर्क के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि, एक ही समय में, एक महिला रिश्तेदारों से समर्थन महसूस नहीं करती है, लेकिन, इसके विपरीत, एक अप्रकाशित दोपहर के भोजन या अनियंत्रित लिनन के बारे में दबाव में है, तो तनाव, थकान के साथ मिश्रित, जल्द ही प्रसवोत्तर अवसाद में परिणाम के लिए खतरा है।
4. दिखने में बदलाव। गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के शरीर पर निशान नहीं छोड़ सकते। एक आंकड़ा जो बेहतर, खिंचाव के निशान के लिए नहीं बदला है, और गर्भावस्था के दौरान प्राप्त किलोग्राम सभी को उदासीन नहीं छोड़ते हैं। कभी-कभी यह वही है जो एक अवसादग्रस्तता राज्य के विकास में एक निर्णायक भूमिका निभाता है।
5. अपने पति के साथ अपने रिश्ते में बदलाव। प्राथमिकताएं बदल जाती हैं, और महिला अपना सारा ध्यान बच्चे पर लगाती है। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और थकान के कारण स्वाभाविक रूप से एक छाप छोड़ता है और सेक्स ड्राइव में कमी आती है। अपने जीवनसाथी से फटकार के बारे में चिंता करना, अपने परिवार की देखभाल से किसी को भी वंचित न करने की कोशिश करना भावनात्मक रूप से सूखा है।
6. एक महिला की सामाजिक स्थिति, सामग्री और वैवाहिक स्थिति। सिंगल मदर, हाउसिंग प्रॉब्लम वाली महिलाएं या जिनकी हाल ही में नौकरी छूट गई है, उन्हें पोस्टपार्टम डिप्रेशन होने की आशंका अधिक होती है, क्योंकि अब उन्हें न केवल खुद का बल्कि बच्चे की भलाई का भी ध्यान रखना होगा।

अक्सर, अवसाद इस तथ्य से प्रकट होता है कि नवजात बीमार है, जन्मजात विकृति की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। रिश्तेदारों के प्रति अपराध की भावना बच्चे के स्वास्थ्य और उसके भविष्य के विकास के लिए चिंतित है।

वीडियो: प्रसवोत्तर अवसाद के कारणों और परिणामों पर मनोचिकित्सक

अवसादग्रस्तता की स्थिति के प्रकार

प्रसव के बाद एक महिला की हर मनोवैज्ञानिक स्थिति को अवसादग्रस्त नहीं कहा जा सकता है। मेलानचोली और उदासीनता, जो हर व्यक्ति समय-समय पर दौरा करता है, उसे डॉक्टर की तत्काल यात्रा की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी ओर, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए न केवल किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है, बल्कि असंगत उपचार की भी आवश्यकता होती है।

"मातृ उदासी"

एक अन्य तरीके से, इस स्थिति को प्रसवोत्तर उदास कहा जाता है, इसे प्रसवोत्तर अवसाद के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। ब्लूज़ एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में एक तेज हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। अशांति बनी रहती है, किसी के स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर की भावना होती है, ताकत का नुकसान, तंत्रिका तनाव। यह हल्के चिड़चिड़ापन की विशेषता है, जो आक्रामकता में विकसित नहीं होता है। 2-3 दिनों से एक सप्ताह तक रहता है। यह अवसाद से अलग है कि मां बच्चे की देखभाल करने और उसके साथ संवाद करने से पीछे नहीं हटती है। यदि आप समय पर उपाय नहीं करते हैं, तो उदासी से अवसाद में विकसित होने का खतरा होता है।

न्यूरोटिक अवसाद

यह पहले से मौजूद न्यूरोटिक विकारों के साथ महिलाओं में विकसित होता है और उनके तेज होने की विशेषता है। लगातार मिजाज, चिड़चिड़ापन के अलावा, दूसरों के प्रति शत्रुता की भावना बढ़ जाती है। कुछ महिलाओं में घबराहट के दौरे पड़ते हैं, साथ में रक्तचाप में वृद्धि, टैचीकार्डिया और पसीना आना होता है। अक्सर, रोगियों को अल्पकालिक स्मृति हानि होती है जब वे हाल की घटनाओं (संभवतः गर्भावस्था से संबंधित) को याद नहीं करते हैं या प्रियजनों को नहीं पहचानते हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकार

गंभीर मामलों में, मतिभ्रम होता है, जो बाद में भ्रमपूर्ण विचारों में सन्निहित होता है, अक्सर बच्चे को निर्देशित किया जाता है। डॉक्टर इस स्थिति को प्रसवोत्तर मनोविकृति के रूप में परिभाषित करते हैं। यह दुर्लभ है, श्रम में प्रति 1000 महिलाओं पर 4 से अधिक मामले नहीं हैं, मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में। प्रसवोत्तर मनोविकृति का इलाज अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद का सबसे आम रूप। यह एक साधारण ब्लूज़ के रूप में शुरू होता है जो एक बच्चे को पालने और उसकी देखभाल करने में आने वाली कठिनाइयों से जुड़ा होता है। एक महिला अपने कर्तव्यों का सामना करने के लिए एक अच्छी माँ बनने की पूरी कोशिश करती है, लेकिन किसी भी कठिनाई से निराशा और घबराहट होती है। युवा मां अपनी चिड़चिड़ापन के लिए, स्थिति से निपटने में असमर्थता के लिए खुद को दोहराती है। इससे, स्थिति केवल बिगड़ती है, और उदास अवसाद में विकसित होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के सामान्य लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या 3-9 महीने के बाद जब माँ की थकान पहुँचती है, तब दर्द का उल्लेख किया जाता है उच्चतम बिंदु... यदि, जन्म के ठीक बाद, बच्चा बहुत सोता है, तो बड़ा होकर, उसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, जो अन्य मामलों की कीमत पर है। एक महिला को उन कर्तव्यों का सामना करने की असंभवता महसूस होती है जो उस पर ढेर हो गए हैं, थका हुआ महसूस करते हैं, भविष्य उदास दिखता है।

प्रसवोत्तर अवसाद का मुख्य लक्षण एक लगभग निरंतर अवसाद है, जिसमें से सबसे अधिक बार सुबह और शाम को होता है, सबसे बड़ी थकान की अवधि के दौरान। बाकी लक्षण अवसाद के परिणाम हैं:

• उनींदापन, चिड़चिड़ापन, अशांति, लगातार मिजाज;
• अनिद्रा, भूख में कमी (या अत्यधिक भूख);
• जो हो रहा है उसके साथ खुशी और संतुष्टि की भावना की कमी;
• सुस्ती, उदासीनता, किसी भी घटना और कर्मों में रुचि की कमी, उन लोगों सहित, जिन्हें कभी पसंदीदा गतिविधियां माना जाता था, शौक;
• उनके कार्यों के लिए निरंतर भय की उपस्थिति जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है;
• विफलता की भावना, निर्णय लेने में असमर्थता;
• बच्चे के लिए रुचि और स्नेह की कमी;
• चिड़चिड़ापन की अभिव्यक्ति, यहां तक \u200b\u200bकि दूसरों के प्रति आक्रामकता (पति, बड़े बच्चों);
• हाइपोकॉन्ड्रिया, गैर-मौजूद बीमारियों की खोज, अपने स्वास्थ्य के बारे में निरंतर चिंता;
• साधारण चीजों पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, स्मृति हानि;
• आंत्र की गड़बड़ी, सिरदर्द और संयुक्त दर्द।

यदि एक महिला के पास सबसे ऊपर है, तो उसे अवसाद में मनोविकृति विकसित होने से पहले एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। उसी समय, जब एक या कई संकेत दिखाई देते हैं, स्थितिजन्य रूप से, कोई भी प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में बात नहीं कर सकता है। यह स्थिति अवधि, बढ़े हुए लक्षणों की विशेषता है।

वीडियो: अवसाद के लक्षण। खुद की मदद कैसे करें: माँ का अनुभव।

डॉक्टर से मिलने कब जाएं

यह महिला पर निर्भर है कि वह डॉक्टर को देखे या नहीं, क्योंकि उसे उन लक्षणों में वृद्धि महसूस होती है जो उसे बच्चे की पूरी तरह से देखभाल करने से रोकते हैं। करीबी लोगों को तब भी सावधान रहना चाहिए जब कई संकेतों का पता चल जाए:

• उदासीनता और अवसाद लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं;
• अवसाद एक पूर्ण जीवन के साथ हस्तक्षेप करता है, परिवार के रिश्तों को प्रभावित करता है, एक बच्चे की देखभाल करता है;
• जुनूनी विचार और विचार प्रकट होते हैं;
• स्मृति, ध्यान और अन्य मानसिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

सबसे पहले, बच्चे का भावनात्मक क्षेत्र ग्रस्त है, क्योंकि जीवन के पहले दिनों से वह अपनी मां से जुड़ा हुआ है, न केवल देखभाल की जरूरत है, बल्कि संचार, शारीरिक और भावनात्मक संपर्क भी है। कई महिलाएं स्तनपान कराने से इंकार कर देती हैं, जो बनने में महत्वपूर्ण है पाचन तंत्र बच्चे, उसकी प्रतिरक्षा। यही कारण है कि समय के बाद प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को नोटिस करना आवश्यक है, ताकि इसके अतिप्रवाह को अधिक गंभीर रूप में रोका जा सके।

अवसाद को रोकने के लिए निवारक उपाय

नकारात्मक विचारों से बचने के लिए, अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखना महत्वपूर्ण है। यहां आत्म-सम्मान और किसी भी समस्या को समझने की क्षमता में वृद्धि करना महत्वपूर्ण है, और इसे बहाव नहीं होने देना चाहिए। आत्मनिरीक्षण आपको अपनी स्थिति के मूल कारण को समझने में मदद करेगा।

यदि संभव हो, तो आपको अपने लिए सप्ताहांत की व्यवस्था करने की आवश्यकता है। सैलून की यात्रा, पूल, टहलने या दोस्तों के साथ बस एक साथ मिलकर आपको पूरी तरह से खुश करेंगे, आराम करेंगे और आपको रोजमर्रा की चिंताओं से आराम दिलाएंगे। यदि बच्चा किसी के साथ नहीं बचा है, तो उसे प्रकृति के साथ ले जाना या बच्चों की दुकानों पर उसके साथ जाना काफी संभव है। मनोवैज्ञानिक ध्यान दें कि बच्चों के कपड़े और खिलौने खरीदना बच्चे के लिए नापसंदगी को दूर करने में मदद करता है।

प्रकृति ने स्त्री की देखभाल की। जन्म के बाद पहले 2-3 महीनों के दौरान, बच्चा लंबे समय तक सोता है, और उसके लिए मुख्य चिंता स्वच्छता और खिलाने के लिए कम हो जाती है। यदि आप समय को सही ढंग से आवंटित करते हैं, तो इसे केवल दैनिक कार्य के लिए समर्पित न करें, बल्कि अपने आप को थोड़ा छोड़ दें, तो प्रसवोत्तर अवसाद खुद महसूस होने की संभावना नहीं है।

एक बच्चे के साथ संपर्क "त्वचा से त्वचा", उसके साथ निरंतर संचार धीरे-धीरे अलगाव की भावना को प्रबल करेगा, यदि कोई हो। अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने के अलावा, पूरा करना स्वच्छता प्रक्रियाएं और दैनिक कर्तव्यों, आपको बच्चे के साथ खेलने की ज़रूरत है, बस उसे गले लगाओ, उसे पुचकारो, स्तनपान कराओ। यह लगाव की शुरुआत को तेज करने का सबसे अच्छा तरीका है।

आपको निश्चित रूप से अपने आहार की समीक्षा करनी चाहिए, इसे सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों के साथ समृद्ध करना चाहिए। पदार्थों की कमी अवसाद के विकास में योगदान सहित भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। भोजन में विटामिन सी और कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो शरीर को प्रसवोत्तर अवधि में सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

आपको अधिक चलने की आवश्यकता है। यह माँ और बच्चे दोनों के लिए उपयोगी है। शांत चलना आराम करने में मदद करता है, इसके अलावा, यह एक अच्छा व्यायाम है जो आपके आंकड़े को क्रम में रखेगा।

यदि, फिर भी, लक्षण बढ़ जाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना स्थगित न करें। यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद एक बीमारी है और अन्य बीमारियों की तरह, इसका इलाज किया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद उपचार

अवसाद के लक्षण पाए जाने पर सबसे पहले डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाना चाहिए। संकेतित लक्षणों के अनुसार, वह व्यवहार को सही करने के लिए सिफारिशें देगा। कुछ महिलाओं के लिए, यह डॉक्टर है जो वह व्यक्ति बन जाता है, जिसे कोई भी बोल सकता है, क्योंकि अक्सर अवसाद को एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि केवल एक महिला के रूप में माना जाता है जिसने हाल ही में जन्म दिया है। बेहतर अभी तक, अपने जीवनसाथी के साथ विशेषज्ञ परामर्श के लिए आएं। वह समस्या की गंभीरता को समझाएगा, पारिवारिक रिश्तों को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

दवा से इलाज

यदि आवश्यक हो, तो प्रसवोत्तर अवसाद के लिए दवा निर्धारित की जाती है, जिसमें एंटीडिपेंटेंट्स लेने और हार्मोनल दवाओं के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करना शामिल है। जैसा दवा चिकित्साआमतौर पर, तीसरी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स हार्मोन संतुलन बनाए रखने में मदद करने के लिए निर्धारित होते हैं। कई महिलाएं एंटीडिप्रेसेंट लेने से डरती हैं, इसके लिए लत को जिम्मेदार ठहराया, दुद्ध निकालना और अन्य समस्याओं से इनकार किया। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि तनावग्रस्त, चिड़चिड़ी, बुरी तरह से नियंत्रित माँ बहुत खराब होती है। इसके अलावा, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन स्तनपान को बनाए रखने और लत से बचने में मदद करेगा।

हार्मोन के लिए परीक्षण किया जाना आवश्यक है। निदान की पुष्टि करने के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन किया जाता है। तथ्य यह है कि एक अपर्याप्त स्तर, उदाहरण के लिए, थायराइड हार्मोन अवसादग्रस्तता राज्यों को भड़काने में भी सक्षम है, लेकिन वे एक अलग तरह के होंगे। लेकिन एस्ट्रोजेन की एक कम सामग्री के साथ, उनकी पुनःपूर्ति कुछ हद तक प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को कमजोर कर सकती है।

दवा और खुराक को डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएं और परिणाम प्राप्त होने पर समायोजित किया जाता है।

तनाव मुक्ति के पारंपरिक तरीके

प्रारंभिक चरण में, आप व्यंजनों का उपयोग करके उदासीनता का सामना कर सकते हैं पारंपरिक हीलर... बेशक, हमारी दादी को प्रसवोत्तर अवसाद की अवधारणा का पता नहीं था, लेकिन वे भी उदास और थके हुए महसूस करते थे, जो हर्बल अवसादों ने उन्हें राहत देने में मदद की। इन योगों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, खासकर अगर एक महिला स्तनपान कर रही है।

2 चम्मच एक गिलास पानी के साथ हाइलैंडर जड़ी बूटी डालो। 15-20 मिनट जोर देते हैं, तनाव। 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार times कप लें। एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, यदि आवश्यक हो तो पाठ्यक्रम दोहराएं।

1 चम्मच पेपरमिंट उबलते पानी का एक गिलास डालते हैं, एक थर्मस में जोर देते हैं। दिन में 1-2 बार चाय के रूप में पियें।

मदरवार्ट जलसेक जलन और अशांति को दूर करने में मदद करता है। 1 चम्मच सूखी जड़ी बूटी उबलते पानी का एक गिलास डालती है। दिन के दौरान कई घूंट लें।

100 ग्राम काले चिनार के पत्तों को 1 लीटर पानी में घोलकर, आधे घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामस्वरूप जलसेक स्नान में डालो। 15-20 मिनट तक गर्म स्नान करें।

प्रसवोत्तर अवसाद कई हफ्तों से कई वर्षों तक रहता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक महिला एक माँ की भूमिका के लिए कितनी अनुकूल होती है और यह जानती है कि अपनी भावनाओं को कैसे नियंत्रित किया जाए, बच्चे के प्रति लगाव कितनी जल्दी पैदा होता है, बच्चे के जन्म के बाद के सामाजिक अनुकूलन और कई अन्य कारकों से। इस अवधि के दौरान, एक युवा मां को समर्थन और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि करीबी लोग बच्चे की देखभाल करें, जिससे उन्हें नई भूमिका की आदत हो। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का स्वास्थ्य और उचित विकास काफी हद तक मां की भलाई पर निर्भर करता है।

वीडियो: एक अवसाद से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका के रूप में योग