अग्नाशयशोथ के जीर्ण रूप का तेज होना। आर्थ्रोसिस और गठिया। साइटोमेगालोवायरस क्यों बढ़ जाता है

क्या रोगी की बीमारी तीव्र या पुरानी है - क्या अंतर है? परिभाषा के अनुसार, एक तीव्र स्थिति तीव्र होती है, जो अभिव्यक्ति के विशिष्ट लक्षणों तक सीमित होती है, अल्पकालिक होती है और या तो ठीक होने या मृत्यु के साथ समाप्त होती है; जबकि पुरानी बीमारियां समय के साथ बिगड़ती हैं, ठीक नहीं होती हैं, असुविधा, दर्द, विकलांगता या यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनती हैं।
तीव्र या जीर्ण?
सर्दी, फ्लू, संक्रमण मूत्राशय, निमोनिया, और (मध्य कान में संक्रमण विशिष्ट तीव्र स्थितियां हैं। ज्यादातर मामलों में जीवाणु संक्रमण तीव्र होते हैं। विषाणु संक्रमणतीव्र भी, जैसे कि चेचक या खसरा, जबकि वायरल रोग- दाद या एड्स - जीर्ण हैं। फफूंद संक्रमणतीव्र और जीर्ण भी हो सकता है। प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता वाली चोटें और स्थितियां भी तीव्र होती हैं, हालांकि वे हो सकती हैं पुराने परिणामया तुरंत और प्रभावी ढंग से इलाज न करने पर किसी व्यक्ति को अक्षम कर देता है।

मधुमेह, गठिया, स्व - प्रतिरक्षित रोग, एक्जिमा, एलर्जी, विकार अंत: स्रावी प्रणालीअस्थमा, हृदय रोग और कैंसर को आम तौर पर पुरानी बीमारी माना जाता है। शब्द "क्रोनिक" रोग के कारक के रूप में समय की अवधि को दर्शाता है (ग्रीक "क्रोनोस" - समय से)। पुरानी बीमारियों में एक प्रारंभिक तीव्र चरण हो सकता है, या यह तीव्र चरण एक निश्चित अवधि के लिए किसी अन्य समय में प्रकट हो सकता है। पुरानी स्थिति के इन उत्तेजनाओं को अक्सर गंभीर बीमारियों के लिए गलत माना जाता है।

होम्योपैथिक उपचार निर्धारित करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि स्थिति तीव्र या पुरानी है या नहीं। रोग के व्यापक प्रारंभिक अध्ययन के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसका लक्ष्य लक्षणों की अखंडता के आधार पर रोगी के पुराने/संवैधानिक उपचार को खोजना है। यदि रोगी के पास . से कम है गंभीर बीमारीजैसे सर्दी या त्वचा संक्रमणइस पर ध्यान दिया जाएगा, लेकिन जब तक लक्षण लंबे समय तक या आवर्तक नहीं होते हैं, तब तक अंतिम विश्लेषण में उन पर जोर नहीं दिया जाएगा। जब एक संवैधानिक दवा निर्धारित की जाती है, तो इसे खत्म करने की उम्मीद की जाती है पुराने लक्षणकुछ समय के लिए, तीव्र रोगों के प्रति व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना।

संवैधानिक उपचार के दौरान तीव्र समस्याओं का उपचार
कभी-कभी, आप लेना शुरू करने के बाद होम्योपैथिक उपचार, संवैधानिक उपचार के दौरान, एक गंभीर बीमारी होती है। यदि कोई गंभीर बीमारी जीवन के लिए खतरा बन जाती है, तो पारंपरिक एलोपैथिक और होम्योपैथिक दोनों तरह से तत्काल आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए। होम्योपैथिक उपचार जानलेवा बीमारियों में मदद कर सकता है यदि लक्षण बहुत स्पष्ट हैं और नुस्खे के परिणाम दवा के नुस्खे के तुरंत या बहुत जल्द दिखाई देते हैं।

यदि एक्ससेर्बेशन में क्रोनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ अभिव्यक्ति के विशिष्ट सीमित लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, एक गले में खराश, एक छोटा सा सर्दी या फ्लू, यह है प्रभावी उपायएक संवैधानिक दवा का अधिक बार (हर 4-8 घंटे) सेवन है। ज्यादातर मामलों में, एक्ससेर्बेशन थोड़े समय के भीतर गायब हो जाता है, जो कि, एक अच्छा संकेत है कि संवैधानिक उपाय सही ढंग से चुना गया है।

तीव्र रोगों के लिए नुस्खा
कुछ मामलों में, रोगी एक संवैधानिक दवा के अतिरिक्त सेवन का जवाब नहीं देते हैं और यदि १२-२४ घंटों में कुछ भी नहीं बदलता है, तो इसके लिए उपयुक्त दवा तीव्र लक्षण... सबसे पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या तीव्र लक्षण वास्तव में एक स्वतंत्र की अभिव्यक्ति हैं गंभीर बीमारी(जैसे कि कोई संक्रमण), या यह किसी पुरानी स्थिति का तीव्र रूप से बिगड़ जाना है (जैसे के रोगियों में अस्थमा का दौरा) जीर्ण दमा; विपुल खूनी दस्त या मानसिक और की वापसी भावनात्मक लक्षणकोलाइटिस के रोगियों में)।

कुछ उत्तेजना पुरानी बीमारीजैसे कि अस्थमा का दौरा संवैधानिक दवा का जवाब नहीं दे सकता है, लेकिन हमले के तीव्र विशिष्ट लक्षणों के लिए उपयुक्त दवा के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाएगा। उदाहरण के लिए, टुयू को एक संवैधानिक दवा के रूप में लेने वाले रोगी को अस्थमा के दौरे के दौरान नैट्रियम सल्फ्यूरिकम या आर्सेनिकम की अच्छी प्रतिक्रिया हो सकती है यदि लक्षण उनके अनुरूप हों।

कभी - कभी। तीव्र होम्योपैथिक नुस्खे के साथ, रोग के लक्षणों में परिवर्तन के रूप में कई दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, मामले में सामान्य जुकामआप सर्दी के लिए एलियम फ्लेल या एकोनाइट लिख सकते हैं और गले में खराशलेकिन अगर ठंड में बदल जाती है छातीऔर खांसी का कारण बनता है, ब्रायोनी, ड्रोसेरा या स्पोंजिया अधिक प्रभावी होगा, खांसी की कुछ विशेषताओं और तौर-तरीकों के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

लेकिन अधिक बार तीव्र मामलों में, एक उचित रूप से निर्धारित दवा रोग को कली में दबाने या इसे पूरी तरह से समाप्त करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। एक अच्छा उदाहरण तेज बुखार के साथ बुखार के पहले संकेत पर बेलाडोना और फेरम फॉस्फोरिकम का सामान्य उपयोग है, या अगर ठंड या हवा में जाने के बाद लक्षण अचानक शुरू होते हैं तो एकोनाइट। जब एक दवा पूरी तरह से रोग के लक्षणों के साथ मेल खाती है, तो रोग के आगे के चरणों के विकास के बिना एक गंभीर बीमारी को जल्दी से ठीक किया जा सकता है। ओटिटिस मीडिया के लिए हैमोमिला, पल्सेटिला या मर्क्यूरियस इस अर्थ में सहायक हो सकता है। Cantaris या Sarsaparilla तीव्र सिस्टिटिस की जलन और परेशानी को जल्दी से दूर कर सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में होम्योपैथिक दवाओं की कार्रवाई की स्पष्टता और ताकत ने वास्तविकता के कई संदेहियों को आश्वस्त किया है। होम्योपैथिक उपचार... के लिए अर्निका का उपयोग करना दर्दनाक चोटें, जलने के लिए कंटारिस, घावों के लिए हाइपरिकम तंत्रिका प्रणालीऔर एपिस काटने के लिए और एलर्जीआपात स्थिति में एक अच्छी तरह से चुने गए होम्योपैथिक उपचार की प्रभावकारिता की पुष्टि करता है।

मानसिक-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन
गंभीर बीमारी में, यह आकलन करने की सिफारिश की जाती है कि क्या मानसिक या में कोई परिवर्तन हुआ है भावनात्मक स्थितिरोगी। यह मूल्यांकन होम्योपैथिक उपचार के आगे के प्रबंधन को निर्धारित करने और ठीक करने में मदद करता है।

जब भावनात्मक और मानसिक लक्षण मेल खाते हैं तीव्र स्थितिएक संवैधानिक रोगी, जब व्यक्तिगत शारीरिक और सामान्य लक्षण भी संवैधानिक उपचार के भीतर हों, तो संवैधानिक उपचार विश्वास के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

यदि मानसिक-भावनात्मक स्थिति समान रहती है, लेकिन शारीरिक लक्षण मौलिक रूप से बदल गए हैं, तो एक अतिरिक्त तीव्र दवा की अस्थायी रूप से आवश्यकता हो सकती है।

यदि शारीरिक लक्षण समान हैं, लेकिन मानसिक-भावनात्मक स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है, तो एक नई संवैधानिक दवा निर्धारित करने की संभावना को फिर से जांचना और तौलना आवश्यक है। इस अर्थ में, एक तीव्र स्थिति अधिक सटीक संवैधानिक नुस्खे के लिए "दहलीज" बन सकती है। एक नियम के रूप में, बाद के सभी उत्तेजनाओं का इलाज इस नई संवैधानिक दवा के साथ किया जाना चाहिए।

एक तीव्र या पुरानी स्थिति में एक दवा निर्धारित करते समय, यह स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि इस विशेष मामले में क्या इलाज किया जाना चाहिए और चयनित दवा की कार्रवाई का उद्देश्य क्या है (ज्ञान चिकित्सा गुणोंड्रग्स)? आप चाहते हैं कि दवा ठीक हो जाए छोटी माताया पुरानी एक्जिमा? क्या आप मानसिक या भावनात्मक पहलुओं को लक्षित करना चाहते हैं, क्या आप एक गंभीर बीमारी के अजीब, दुर्लभ और विशिष्ट लक्षणों पर विचार कर रहे हैं, क्या वे संवैधानिक उपचार के दायरे में हैं, या वे पूरी तरह से नए हैं?

तीव्र स्थितियों के लिए निर्धारित करते समय, याद रखें कि आप समस्या को उस समय सीमा के साथ हल कर रहे हैं जिसके भीतर एक पूर्वानुमेय प्रतिक्रिया की उम्मीद है। इस प्रकार, होम्योपैथिक उपचार का अर्थ प्रकट होता है। एक गंभीर स्थिति के तेजी से समाधान के लिए सही निर्धारित रणनीति को संवैधानिक उपचार के प्रभाव को संरक्षित और बढ़ाना चाहिए।

रोग के विकास में निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. अव्यक्त या छिपा हुआ (ऊष्मायन);

2. प्रोड्रोमल;

3. रोग का पूर्ण विकास या रोग की ऊंचाई;

4. रोग का परिणाम।

अव्यक्त, या अव्यक्त, अवधि - कारण की कार्रवाई और रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच का समय। अव्यक्त या अव्यक्त अवधि सीधे संक्रामक रोगों से संबंधित है और कहा जाता है इन्क्यूबेशन... यह कुछ सेकंड से चल सकता है (यदि तीव्र विषाक्तता) कई महीनों या वर्षों तक। रोग की रोकथाम के लिए रोग की गुप्त अवधि का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है।

किसी प्रारंभिक रोग के लक्षणों के प्रथम प्रकट होने से लेकर उसके लक्षणों के पूर्ण विकास तक की अवधि कहलाती है prodromal अवधि(बीमारी के अग्रदूतों की अवधि) और मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है जो कई बीमारियों (अस्वस्थता, सिरदर्द, भूख न लगना, संक्रामक रोगों में - ठंड लगना, बुखार, आदि) की विशेषता है। इसी समय, इस अवधि में पहले से ही शरीर की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। कुछ रोगों में, prodromal अवधि अनिश्चित होती है।

पूर्ण विकास अवधि- रोग की सभी मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि। इसकी अवधि कई दिनों से लेकर कई दशकों (तपेदिक, उपदंश) तक होती है। रोग का पाठ्यक्रम नीरस नहीं है और चरणों, अवधियों और प्रकृति में भिन्न हो सकता है। इस अवधि में, सबसे विशेषता और विशिष्ट संकेतऔर रोग की विशेषताएं, जो एक सटीक निदान की अनुमति देती हैं, और इसके विपरीत, एक अस्पष्ट पाठ्यक्रम, मिटाए गए रूप निदान को जटिल बनाते हैं।

तीव्र और पुरानी बीमारी के बीच भेद।यह कहना अधिक सही होगा कि सभी बीमारियों को मुख्य रूप से तीव्र और मुख्य रूप से पुरानी में विभाजित किया जाता है, क्योंकि ऐसे रोग हैं जो, एक नियम के रूप में, तीव्र होते हैं, जैसे कि ऐसे होते हैं जिनके लिए एक पुराना, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम नियम है।

तीव्र और की परिभाषा में पुरानी बीमारीयह केवल अवधि नहीं है जो मायने रखती है। रोग के सभी लक्षणों का तेजी से बढ़ना और गायब होना एक गंभीर बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। इसी तरह, इन लक्षणों की लंबी अवधि एक पुरानी बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। हालांकि, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम और पुराने के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एक निश्चित, कम या ज्यादा सीमित समय अवधि में विकसित होने वाले लक्षण बाद में गायब हो जाते हैं। रोग के पुराने पाठ्यक्रम को न केवल रोग के क्षीणन की बारी-बारी से अवधि के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, कभी-कभी एक स्पष्ट इलाज भी होता है, जिसमें अवधि की तीव्रता होती है, अर्थात। रोग के तीव्र लक्षणों का प्रकोप।

बीमारी का कोई भी पुराना कोर्स एक चक्रीय प्रक्रिया है जब तीव्रता और छूट की अवधि लगातार वैकल्पिक होती है। इसके अलावा, प्रारंभिक चरणों में, यह विकल्प लगभग चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, फिर यह रोगी द्वारा अधिक से अधिक बार और अधिक स्पष्ट रूप से महसूस करना शुरू कर देता है, और अंत में, इस तरह के एक एक्ससेर्बेशन के दौरान, जिसे "संकट" कहा जाता है, एक दुर्जेय जटिलता है। विकसित होता है, उदाहरण के लिए, रोधगलन, वेध पेट का अल्सर, स्ट्रोक, आदि

अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में तीन मुख्य चरण होते हैं: 1) मुआवजे के गठन का चरण; 2) स्थिर मुआवजे का चरण; 3) विघटन या थकावट का चरण (Meerson F.Z.)। चूंकि इस मामले में दूसरे चरण पर कोई टिप्पणी नहीं दी गई है, इसलिए किसी को यह मान लेना चाहिए कि इसे स्थिर माना जाता है। यह, विशेष रूप से, इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि आरेख पर इसे आमतौर पर एक क्षैतिज रेखा के रूप में दर्शाया जाता है। लेकिन आखिरकार, यह इस चरण में है, न कि बीमारी के विकास के दौरान और न ही इसके अंतिम विघटन के दौरान, पुरानी पीड़ा के विशिष्ट रिलैप्स होते हैं, कभी-कभी बहुत कठिन और लंबे समय तक। यह योजना इस महत्वपूर्ण परिस्थिति को ध्यान में नहीं रखती है। इसलिए, एक पुरानी बीमारी के दूसरे चरण को एक सपाट क्षैतिज रेखा के रूप में नहीं, बल्कि आवधिक उतार-चढ़ाव वाले वक्र के रूप में चित्रित करना अधिक सही है।

जटिलता (अक्षांश से।जटिल) - यह है रोग प्रक्रियाअंतर्निहित बीमारी में शामिल होना, आवश्यक नहीं है यह राज्य, लेकिन इसकी घटना के कारणों या रोग के दौरान शरीर में विकसित विकारों के साथ जुड़ा हुआ है।

यह जटिलताओं को विकारों के रूप में संदर्भित करने के लिए भी प्रथागत है जो चिकित्सा जोड़तोड़ के परिणाम हैं और दवाई से उपचारजब तक कि ये विकार शामिल हस्तक्षेपों की प्रकृति से सीधे उत्पन्न न हों। इस शब्द का उपयोग विभिन्न विकारों के लिए भी किया जाता है जो कभी-कभी गर्भावस्था और प्रसव के साथ होते हैं।

तथाकथित अंतःक्रियात्मक रोग जो लगातार रोग स्थितियों के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी के असामान्य अभिव्यक्तियों के रूप में अंतर्निहित बीमारी में गलती से शामिल हो जाते हैं, आमतौर पर जटिलताओं को नहीं माना जाता है। हालाँकि, इस तरह के भेद हमेशा पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

जटिलताएं हमेशा, अधिक या कम हद तक, अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाती हैं और उन मामलों में प्रमुख महत्व प्राप्त कर सकती हैं जहां अंतर्निहित पीड़ा रोगी के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है।

जटिलताओं के कारण और तंत्र विविध हैं और हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। कई समूहों को योजनाबद्ध रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मुख्य एटियलॉजिकल कारक, या शरीर में उनके असामान्य वितरण के कारण विकारों की विशेष, असामान्य गंभीरता;

इस बीमारी में माध्यमिक "वैकल्पिक" एटियलॉजिकल कारकों का उद्भव (उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर का छिद्र, जिससे पेरिटोनिटिस का विकास होता है);

शरीर की प्रारंभिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जो विभिन्न जटिलताओं की घटना के लिए पूर्व शर्त बनाती है (उदाहरण के लिए, सर्जिकल ऑपरेशन के बाद संक्रामक);

अंतर्निहित बीमारी के कारण शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में प्रतिकूल परिवर्तन (विशेष महत्व के प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में परिवर्तन हैं, जिससे संक्रामक और एलर्जी संबंधी जटिलताओं का विकास होता है, उदाहरण के लिए, फुरुनकुलोसिस में मधुमेह, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में एलर्जी गुर्दे या हृदय की क्षति);

रोगियों के लिए शासन का उल्लंघन;

चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपायों, व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता से जुड़ी जटिलताएं।

छूट (अक्षांश से।रिमिसियो- कमी, जटिलता)- रोगी की स्थिति में एक अस्थायी सुधार, रोग की प्रगति की मंदी या समाप्ति में प्रकट होता है, आंशिक रूप से विपरीत विकास या रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों का पूर्ण गायब होना।

छूट एक निश्चित है, कुछ मामलों में रोग का एक विशिष्ट चरण है, लेकिन किसी भी तरह से एक वसूली नहीं है और, एक नियम के रूप में, फिर से एक विश्राम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, अर्थात। पैथोलॉजी का तेज होना।

छूट के कारणकुछ अलग हैं। संक्रामक रोगों में, यह रोगज़नक़ विकास चक्र की ख़ासियत से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, मलेरिया में, कुछ हेल्मिंथिक आक्रमण), प्रतिरक्षा तंत्र की गतिविधि में वृद्धि के साथ, संक्रामक फ़ॉसी का एनकैप्सुलेशन, आदि। मौसमी कारकों, आहार की प्रकृति, न्यूरोसाइकिक स्थिति और अन्य से जुड़े रोगी के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप छूट हो सकती है, कुछ मामलों में अपरिचित परिस्थितियों में शेष। इस तरह के छूट को आमतौर पर कहा जाता है तत्क्षण... अक्सर, उपचार के परिणामस्वरूप विमुद्रीकरण होता है जो कट्टरपंथी वसूली की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम में देरी करता है। इस तरह की छूट देखी जाती है, उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर और ल्यूकेमिया के कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दौरान, रोगियों के लिए दवा चिकित्सा हृदय दोष, आदि।

रिलैप्स (अक्षांश से।पुनरावर्ती- नवीकरणीय)- उनके अस्थायी रूप से गायब होने, कमजोर होने या दर्दनाक प्रक्रिया (छूट) के निलंबन के बाद रोग की अभिव्यक्तियों की बहाली या वृद्धि।

ऐसी कई बीमारियां हैं जिनके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। ये कुछ संक्रामक रोग हैं: मलेरिया, टाइफाइड और आवर्तक बुखार, कृमि संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, आदि, साथ ही कई गैर-संक्रामक रोग: गाउट, गठिया, गठिया, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, सिज़ोफ्रेनिया, घातक ट्यूमर, आदि।

रिलैप्स के लक्षण प्रकृति और गंभीरता में रोग की मूल तस्वीर को दोहरा सकते हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियों में भिन्न हो सकते हैं। रोग का एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम अनिवार्य रूप से छूट की उपस्थिति का तात्पर्य है। तदनुसार, कई मामलों में रिलैप्स के कारण और तंत्र समान कारकों से जुड़े होते हैं जैसे कि छूट: संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंटों की विशेषताएं, प्रतिरक्षा की स्थिति और शरीर के प्रतिरोध के अन्य तंत्र (उनका कमजोर होना), समाप्ति या अपर्याप्तता उपचार, आदि। कुछ बीमारियों के अपने विशिष्ट तंत्र पुनरावृत्ति (जैसे, घातक नियोप्लाज्म) होते हैं। एक ही बीमारी की पुनरावृत्ति को रिलैप्स से अलग किया जाना चाहिए।

रोग का परिणामनिम्नलिखित होता है:

पूरी वसूली;

अवशिष्ट प्रभावों के साथ वसूली (अपूर्ण वसूली);

अंगों में लगातार रोग परिवर्तन;

4) मृत्यु।

1. पूर्ण पुनर्प्राप्ति की बात तब की जाती है जब सभी दर्दनाक घटनाएं पूरी तरह से और बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं; ऐसा प्रतीत होता है कि जीव बाहरी रूप से उस स्थिति में लौट आया है जो बीमारी से पहले मौजूद थी।

पूरी तरह से ठीक होने की प्रक्रिया में, विभिन्न रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का क्रमिक (लिसिस) या तेजी से (संकट) गायब होना और सामान्य, शारीरिक विनियमन की बहाली होती है।

2. अंतर्निहित बीमारी की वसूली और उन्मूलन का मतलब अक्सर शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की उस स्थिति में पूरी तरह से वापसी नहीं होती है जो बीमारी से पहले थी। रोग के अवशिष्ट प्रभाव अधिकांश भाग के लिए लगातार और गंभीर नहीं होते हैं और कम या ज्यादा जल्दी गायब हो जाते हैं।

3. रोग का अगला परिणाम लगातार का विकास है रोग संबंधी परिवर्तनकिसी अंग या प्रणाली में, कभी-कभी एक नई बीमारी को जन्म देना। यह परिणाम इस तथ्य पर निर्भर करता है कि, बीमारी के कारण होने वाले घावों के परिणामस्वरूप, कुछ अंगों की संरचना में लगातार परिवर्तन, उनकी गतिविधि को बाधित करते हैं।

4. रोग, जैसा कि आप जानते हैं, न केवल ठीक होने के साथ, बल्कि शरीर की मृत्यु के साथ भी समाप्त हो सकता है। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इस बाद के मामले में, शरीर में होने वाले परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता की डिग्री जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, भेद करें नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु... वह अवधि जिसके दौरान शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों को अभी भी उपचार की मदद से बहाल किया जा सकता है, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि इसकी शुरुआत से लेकर जैविक मृत्यु तक संक्रमण तक होगी।

जैविक मृत्यु इस शर्त के तहत विकसित होती है कि शरीर की सुरक्षात्मक-प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं और चिकित्सीय उपायों का कार्यान्वयन रोग का प्रतिकार करने में असमर्थ साबित हुआ है।

प्राकृतिक मृत्युयह आनुवंशिक रूप से एक निश्चित संख्या में मिटोस (50 10) द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे प्रत्येक कोशिका कर सकती है, और यह एक कोशिका, अंग, जीव के जीवन की प्राकृतिक समाप्ति का परिणाम है।

हमारे अध्ययन का उद्देश्य "पैथोलॉजिकल" मौत होगी, अर्थात। अकाल मृत्यु (हिंसक, बीमारी से)। इसके विकास के दौरान, "नैदानिक" मौत सामने आती है।

लक्षण नैदानिक ​​मृत्यु कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट। नैदानिक ​​​​मृत्यु से जैविक मृत्यु तक संक्रमण की सीमा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के हाइपोक्सिया से मृत्यु है, जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम द्वारा स्थापित किया गया है। एनोक्सिया की स्थितियों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण अवधि 5-6 मिनट है।

मस्तिष्क के विपरीत, अन्य अंग (यकृत, मायोकार्डियम, चिकनी मांसपेशियां, श्लेष्मा झिल्ली) रक्त परिसंचरण बंद होने के बाद लंबे समय तक कार्य करता है।

यह मानव ऊतकों की कोशिका संस्कृतियों को बनाने के उद्देश्य से, या प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) के उद्देश्य के लिए लाशों से निकाले गए अंगों के उपयोग के आधार के रूप में कार्य करता है। अंग उन लोगों से लिए जाते हैं जिनकी अचानक मृत्यु के परिणामस्वरूप मृत्यु हो गई। नैदानिक ​​मृत्यु से पहले है यंत्रणा(ग्रीक से अनुवादित - संघर्ष) - एक मरते हुए व्यक्ति के जीवन का अंतिम चरण। यह दो अवधियों में होता है:

1. टर्मिनल विराम, सेकंड, मिनट के बराबर। अल्पकालिक विलुप्ति, जिसके दौरान रक्त चापतीव्र हृदय विफलता के परिणामस्वरूप लगभग शून्य हो जाता है। यह एक मरने वाले व्यक्ति के शरीर को हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया की स्थिति में ले जाता है, जिससे हृदय की अपर्याप्तता बढ़ जाती है। एक दुष्चक्र आता है।

2. वास्तव में पीड़ा (संघर्ष) - श्वास अधिक शक्तिशाली हो जाती है, लेकिन श्वास अप्रभावी हो जाती है, हृदय का काम तेज हो जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है: चेतना, श्रवण और दृष्टि थोड़े समय के लिए बहाल हो जाती है।

पुनर्जीवन- शरीर का पुनरोद्धार, इसे नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से हटाना। पहला प्रयास रूसी वैज्ञानिकों कुल्याबको, एंड्रीव और हृदय-फेफड़े की मशीन ब्रायुखोनेंको और चेचुलिन के आविष्कारकों द्वारा किया गया था। पुनर्जीवन के सिद्धांत ग्रेट के दौरान विकसित किए गए थे देशभक्ति युद्धनेगोव्स्की और उनके कर्मचारी।

सफल पुनर्जीवन के लिए मुख्य शर्त अच्छी तरह से ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ रक्त प्रवाह की तेजी से बहाली है। पुनर्जीवन की तकनीक में बाहरी हृदय की मालिश (60 बार प्रति मिनट की आवृत्ति पर 3-5 सेमी उरोस्थि का लयबद्ध अवसाद) और मजबूर वेंटिलेशन (मुंह से मुंह से सांस लेना) शामिल हैं। गतिविधियाँ तब तक की जाती हैं जब तक कि हृदय और फेफड़ों के स्वतःस्फूर्त संकुचन बहाल नहीं हो जाते। यदि वे अकेले उत्पन्न होते हैं, तो 3-4 लयबद्ध झटके के बाद, रोगी के फेफड़ों में 1-2 गहरी साँस छोड़ते हैं।

स्थिर स्थितियों में, फेफड़ों के इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन का प्रदर्शन किया जाता है, इलेक्ट्रॉन स्वीकर्ता और एंटीऑक्सिडेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

एक्ससेर्बेशन, एक्ससेर्बेशन, cf. चौ. के अनुसार कार्रवाई। बढ़ाना और बढ़ाना। पूंजीवादी देशों में राजनीतिक स्थिति का बढ़ना। वर्ग अंतर्विरोधों का बढ़ना। संबंधों का बढ़ना। रोग का गहरा होना। समझदार...... व्याख्यात्मक शब्दकोशउषाकोवा

- (एक्ससेर्बटियो; सिन। एक्ससेर्बेशन) एक पुरानी बीमारी के दौरान एक चरण, जो मौजूदा लक्षणों में वृद्धि या नए की उपस्थिति की विशेषता है ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

उत्तेजना- रोग के पुराने पाठ्यक्रम का चरण, दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि और रोग के विकास के स्टीरियोटाइप, इसकी गतिशीलता के कारण नए संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है। विपरीत प्रतिक्रिया का गठन। तंत्र में से एक ...... मनश्चिकित्सीय शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

मैं हूँ; बुध बढ़ाने के लिए बढ़ाना और बढ़ाने के लिए बढ़ाना (1 2 अंक)। के बारे में कॉल करें। रोग। ओ भावनाओं। // सबसे तीव्र, तनावपूर्ण क्षण, क्या एल के प्रकट होने की अवधि। तीव्र चरण में गठिया। इतनी बढ़ोत्तरी के साथ अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। दिलचस्पी है … विश्वकोश शब्दकोश

उत्तेजना- (लैटिन एकस - सुई, ग्रीक अकनिया - कांटा, सुई)) - 1. साइकोपैथोलॉजी मौजूदा लक्षणों का अस्थायी गहनता और रोग के ऑटोचथोनस गतिकी से जुड़े नए लक्षणों का उद्भव या अतिरिक्त रोगजनक कारकों के प्रभाव से जो उपजी है .. .... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

उत्तेजना- एक पुरानी बीमारी के पाठ्यक्रम का चरण, जो मौजूदा लक्षणों में वृद्धि या नए की उपस्थिति की विशेषता है ... साइकोमोटर: शब्दकोश-संदर्भ

तेज़ हो जाना- मैं हूँ; बुध ए) बीमारी को तेज / तेज करने के लिए 1), 2) बीमारी को तेज करने के लिए। भावनाओं का तेज होना। बी) ओट। सबसे तीव्र, तनावपूर्ण क्षण, अवधि ... कई भावों का शब्दकोश

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पर तनाव आंतरिक अंगगर्भावस्था के दौरान कई गुना बढ़ जाता है। इसलिए, जीवन की इस अवधि के दौरान पुरानी बीमारियां बढ़ जाती हैं और यहां तक ​​​​कि नए भी प्रकट होते हैं।

क्रॉनिक या एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी वे रोग हैं जो एक महिला को गर्भावस्था से पहले बचपन या किशोरावस्था से होती है, यानी काफी लंबी अवधि के लिए। कोई भी पुरानी बीमारी किसी न किसी तरह से गर्भावस्था के दौरान प्रभावित करती है, और गर्भावस्था, बदले में, बीमारी को प्रभावित करती है, इसलिए, यदि एक पुरानी बीमारी वाली महिला सहना और जन्म देना चाहती है स्वस्थ बच्चा, आपको निश्चित रूप से अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बना लेनी चाहिए।

गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर का कार्य किसके विकास को रोकना है भावी मांरोग का बढ़ना, इसे कम करना नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर और गर्भावस्था के दौरान, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए।

जीर्ण जठरशोथ

जीर्ण जठरशोथ - गैस्ट्रिक म्यूकोसा और उत्पादन विकारों में भड़काऊ परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारी हाइड्रोक्लोरिक एसिड के... गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस नहीं होता है विशिष्ट लक्षण, नैदानिक ​​तस्वीररोग बहुत विविध है। ज्यादातर मामलों में, रोग के लक्षण ऊपरी पेट में दर्द, मतली, उल्टी, डकार और परेशान मल हैं। जीर्ण जठरशोथ के पूर्वगामी कारक हैं: तनाव, अनुचित पोषण("नाश्ता", भोजन "सूखा भोजन"), खराब गुणवत्ता वाला भोजन, पेय, धूम्रपान करना।

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस वाली 75% महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान यह रोग बिगड़ जाता है। अक्सर, शुरुआती विषाक्तता विकसित होती है, जो मतली और उल्टी से प्रकट होती है, और अक्सर यह 14-17 सप्ताह तक चलती है और मुश्किल हो सकती है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी के तेज होने की अवधि के दौरान, एक महिला को असुविधा और भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट का अनुभव होता है, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस प्रसव के समय और तरीकों के साथ-साथ भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान पुरानी जठरशोथ की रोकथाम के उपायों में सबसे पहले आहार का पालन शामिल होना चाहिए। गैस्ट्र्रिटिस के लिए भोजन आंशिक होना चाहिए - दिन में 5-6 बार। अनाज से दूध, पतला या डेयरी सूप, नरम उबले अंडे, मांस या मछली मीटबॉल, पकौड़ी, मक्खन, पनीर, केफिर, सब्जी मुरब्बा, ताज़ा फलऔर सब्जियां। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, आहार का विस्तार होता है, लेकिन सामान्य आहार में जाने पर भी, रोगियों को स्मोक्ड मीट और गर्म मसालों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

रोकना टेबल नमकऔर कार्बोहाइड्रेट। जीवन शैली को सामान्य करना आवश्यक है, जिसमें तनाव कारकों का उन्मूलन शामिल है ( नकारात्मक भावनाएं, तंत्रिका अधिभार, शारीरिक overstrain, आदि)। महत्वपूर्ण है अच्छा आरामऔर पर्याप्त नींद।

रोग के तेज होने के साथ, निर्धारित करें बिस्तर पर आराम. दवा से इलाजगर्भावस्था के दौरान गैस्ट्र्रिटिस की अपनी विशेषताएं हैं। सामान्य या वाली महिलाएं उच्च अम्लतागैस्ट्रिक जूस बाइकार्बोनेट मिनरल वाटर के उपयोग की सलाह देते हैं: बोरजोमी, स्मिरनोव्स्काया। पर जीर्ण जठरशोथसाथ कम अम्लतानमक-क्षारीय झरनों के पानी का उपयोग करना बेहतर है - एस्सेन्टुकी नंबर 4 और नंबर 17। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचक एंजाइम पेप्सिन की कमी को पूरा करने के लिए वे डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक में गैस्ट्रिक जूस, पेप्सिडिल, पैन्ज़िनोर्म लेते हैं। निकाल देना दर्द सिंड्रोमएंटीस्पास्मोडिक दवाओं (PAPAVERIN, NO-SHPA) का उपयोग करें। समूह बी (बी 1, बी 6, बी 12) के विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है - वे गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन परिसरों का हिस्सा हैं।

गर्भावस्था के दौरान जठरशोथ के औषधीय उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। निकाल देना जीवाणु संक्रमण, जो गैस्ट्र्रिटिस का कारण बनता है, गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न नहीं होता है, क्योंकि इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं (DE-NOL, TETRACYCLINE) contraindicated हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षरण के साथ और ग्रहणीपारंपरिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जैसे कि अल्मागेल, FOSFALUGEL। उनका उपयोग इस तथ्य के कारण है कि पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का क्षरण कमजोर होने पर श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की आक्रामक कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है। सुरक्षा तंत्र... ये दवाएं पेट की परत को ढकती हैं, उसकी रक्षा करती हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, इन फंडों को 3 दिनों से अधिक के लिए निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनमें एल्युमिनियम यौगिक होते हैं, जिनका उपयोग करने पर एक लंबी संख्याभ्रूण के लिए विषाक्त हो सकता है। इन दवाओं को एल्यूमीनियम मुक्त उत्पादों के साथ बदलना बेहतर है, उदाहरण के लिए, रेनी, गैस्ट्रोफार्म।

इसके अलावा, एंटीमैटिक दवा सेरुकल से सावधान रहना चाहिए। अनियंत्रित उपयोग के साथ, यह गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति और भ्रूण के अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों के विकास में विकार पैदा कर सकता है।

पेप्टिक छाला

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर एक पुरानी, ​​​​चक्रीय बीमारी है, जिसमें पीरियड्स की अवधि बढ़ जाती है, जिसके दौरान पेट या ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष बनता है (अर्थात श्लेष्म झिल्ली की अखंडता बाधित होती है)। मुख्य लक्षण पेप्टिक छालाहैं: पेट में दर्द, छाती क्षेत्र में विकिरण और बायां हाथ, दिल को याद करते हुए खाने के कुछ समय बाद दर्द की घटना की विशेषता: पेट के अल्सर के साथ 20-60 मिनट, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ 2-3 घंटे, डकार, मतली, कब्ज, सूजन, वजन कम होना।

मानव पेट में रासायनिक रूप से मौजूद सक्रिय पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन एंजाइम। विशेष बलगम द्वारा पेट उनसे सुरक्षित रहता है, और यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। म्यूकोसल क्षति के कारणों में से एक बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति है।

पेप्टिक अल्सर रोग के दौरान गर्भावस्था का आमतौर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह स्रावी में परिवर्तन (अम्लता में कमी, बलगम के गठन में वृद्धि) और मोटर फंक्शनपेट, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि। मामले और उच्च स्तरसेक्स हार्मोन, क्योंकि वे पाचन तंत्र के ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की तीव्रता को बढ़ाते हैं और उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार करते हैं। गर्भावस्था के दौरान पेप्टिक अल्सर रोग (रक्तस्राव, अल्सर वेध) की जटिलताएं दुर्लभ हैं। वे बच्चे के जन्म से पहले, बच्चे के जन्म के दौरान, जल्दी में हो सकते हैं प्रसवोत्तर अवधि... इसलिए, प्रसव से 2-3 सप्ताह पहले और प्रसव के तुरंत बाद पेप्टिक अल्सर रोग से पीड़ित महिलाओं को निवारक उपचार से गुजरना पड़ता है।

स्पेक्ट्रम दवा से इलाजगर्भावस्था के दौरान सीमित है, आहार और आहार उपायों को एक बड़ी भूमिका दी जाती है। अनुशंसित सीमा शारीरिक गतिविधि, अर्ध-बिस्तर आराम (जबकि एक महिला को घर के चारों ओर घूमने की अनुमति है, खुद की देखभाल करने के लिए, लेकिन दिन में 15-18 घंटे बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है), दिन में 5-6 भोजन। आपको उन खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करनी चाहिए जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (कॉफी, चॉकलेट, खट्टे फल और उनसे रस, कार्बोनेटेड पेय, टमाटर, कठोर उबले अंडे, जामुन की खट्टी किस्मों) के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं। ताज़ी ब्रेड, तले हुए, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन, मसाले)। उबली हुई सब्जियों, मांस, मछली और मुर्गी पालन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। नाराज़गी से निपटने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों में दूध, गाजर का रस, गेहूं टोस्ट, बीज, दलियापानी पर, केले और ताजा खीरे... न्यूट्रलाइजेशन के लिए मिनरल वाटर बढ़ी हुई संख्याएसिड का सेवन बिना गैस के करना चाहिए।

यदि आप आहार की मदद से बीमारी का सामना नहीं कर सकते हैं, तो एसिड न्यूट्रलाइजिंग एजेंट राहत ला सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कई दवाओंगर्भावस्था के दौरान contraindicated और निर्धारित सुरक्षित दवाकेवल एक डॉक्टर कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उन्मूलन नहीं किया जाता है, क्योंकि इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग अवांछनीय है: डीई-एनओएल और टेट्रासाइक्लिन। गर्भवती महिलाओं को भी H2 ब्लॉकर्स (RANITIDINE, FAMOTIDINE, CIMETHIDINE) नहीं लेना चाहिए; अवरोधकों प्रोटॉन पंप(ओमेप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल)। गर्भवती महिलाओं में पेप्टिक अल्सर रोग के तेज होने के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित दवाएं तथाकथित एंटासिड हैं, यानी ऐसी दवाएं जो गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता को कम करती हैं और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती हैं। इस समूह में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, रेनी, गैस्ट्रोफार्म। MAALOX और ALMAGEL का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

जिगर की बीमारी

हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है जो आमतौर पर हेपेटाइटिस वायरस (ए, बी, सी, डी, ई, आदि) के कारण होता है। रोग के लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, मतली, उल्टी, पीलिया, कमजोरी आदि हो सकते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं का कारण हैं तीक्ष्ण रूपरोग। उदाहरण के लिए, तीव्र हेपेटाइटिसगंभीर नशा के साथ रोग के चरम पर ( तपिशठंड लगना, गंभीर सामान्य स्थिति) गर्भवती महिलाओं में गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।

अधिकांश रोगियों में क्रोनिक हेपेटाइटिसबी या सी, गर्भावस्था रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है और इससे मां को कोई खतरा नहीं होता है। गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस का कोर्स, एक नियम के रूप में, कम गतिविधि और दुर्लभ उत्तेजनाओं की विशेषता है। गर्भावस्था और जन्म स्वस्थ बच्चाकाफी संभव है, लेकिन कई शर्तें हैं। हेपेटाइटिस प्लेसेंटा में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की वृद्धि मंदता हो सकती है।

सौभाग्य से, कोई भी हेपेटाइटिस वायरस टेराटोजेनिक नहीं है; भ्रूण विकृतियों का कारण नहीं बनता है। भ्रूण में संक्रमण का संचरण रक्त (बी, सी, डी और जी) से जुड़े हेपेटाइटिस की विशेषता है। बच्चे के जन्म के दौरान ज्यादातर बच्चे संक्रमित हो जाते हैं, इसलिए हेपेटाइटिस से पीड़ित महिला के लिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। विशिष्ट एंटीवायरल उपचारगर्भावस्था के दौरान इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ हेपेटाइटिस सख्त वर्जित है। यह इस तथ्य के कारण है कि रिबाविरिन में टेराटोजेनिक गुण हैं, और भ्रूण के विकास पर इंटरफेरॉन के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान, ऐसी महिलाओं को सुरक्षित हेपेटोप्रोटेक्टर्स (ESSENTIALE, KHOFITOL, CARSIL) निर्धारित किया जाता है, जिनका लीवर पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। पर विशेष ध्यान दिया जाता है विशेष आहार, जो हेपेटाइटिस के साथ सब्जियों और फलों से समृद्ध होता है, गैस्ट्रिक और अग्नाशयी स्राव के मजबूत उत्तेजक को आहार से बाहर रखा जाता है, तला हुआ खानाऔर कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ।

श्रम में महिलाओं में प्रसव वायरल हेपेटाइटिसविशेष प्रसूति अस्पतालों या प्रसूति अस्पतालों के विशेष विभागों में महामारी विरोधी उपायों के सख्त पालन के साथ किया जाता है।

पित्ताशय की थैली की सूजन

कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की सूजन है। कोलेसिस्टिटिस के साथ, एक महिला सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन की भावना के बारे में चिंतित है। आहार के उल्लंघन के साथ दर्द बढ़ जाता है, मुंह में कड़वाहट, मतली, डकार, नाराज़गी और सूजन की भावना के साथ हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन सभी चिकनी मांसपेशियों के अंगों को आराम देता है (इस हार्मोन का मुख्य प्रभाव गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करना है), जिससे पित्ताशय की थैली का अपर्याप्त, सुस्त खाली होना और उसमें पित्त का ठहराव होता है।

अगर पत्थर हैं पित्ताशयएक गर्भवती महिला को यकृत (पित्त) शूल विकसित हो सकता है। उसके साथ है गंभीर दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, दाहिने कंधे, स्कैपुला, गर्दन तक फैला हुआ। दर्द के साथ मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट, नाराज़गी और सूजन है। हमला 15-40 मिनट से 12 घंटे तक रहता है। शूल आमतौर पर देर शाम या रात में, एक नियम के रूप में, आहार में त्रुटियों के बाद, अनुभवों के परिणामस्वरूप, ड्राइविंग को हिलाते हुए विकसित होता है।

गर्भावस्था अक्सर कोलेसिस्टिटिस और पित्त पथरी की बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब कर देती है, इस बीमारी से पीड़ित आधी गर्भवती माताओं में बीमारी का प्रकोप होता है, उनमें से ज्यादातर तीसरी तिमाही में होती हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, बदले में, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। अक्सर कष्टदायी मतली होती है, विषाक्तता, उल्टी द्वारा व्यक्त की जाती है, थोड़ी कम अक्सर - लार। इसके अलावा, प्रारंभिक विषाक्तता 16-20 तक और कभी-कभी गर्भावस्था के 28-29 सप्ताह तक विलंबित होती है।

जिगर और पित्ताशय की थैली के रोगों के उपचार का मुख्य आधार आहार चिकित्सा है।

दुर्दम्य वसा का उपयोग, कच्चा भोजन सीमित है, मसाले, अचार, अचार, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट को बाहर रखा गया है। भोजन को आंशिक भागों में दिन में कम से कम 5-6 बार लिया जाता है। आहार में शामिल करना उपयोगी है शुद्ध पानी(एस्सेन्टुकी नंबर 4 और नंबर 17, स्मिरनोव्स्काया, नारज़न), पनीर, प्रोटीन आमलेट(केवल अंडे की सफेदी से बना), कॉड।
पर अत्याधिक पीड़ासही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, आप NO-SHPU, PAPAVERIN ले सकते हैं। यदि दर्द एक घंटे के भीतर शांत नहीं होता है, तो महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए (एम्बुलेंस को कॉल करें चिकित्सा देखभाल) अधिक गहन . के लिए उपचार के उपाय... गर्भावस्था के दौरान आपात स्थिति में इसे किया जा सकता है शल्य चिकित्सा- कोलेसिस्टेक्टोमी का ऑपरेशन (पित्ताशय की थैली को हटाना)।

गर्भावस्था के दौरान यकृत और पित्त पथ के काम को ठीक करने के लिए, पित्त के उत्सर्जन को तेज करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। पौधे या पशु मूल के उत्पादों (HOLOSAS, URSOFALK, HOLIVER, IMMORTAL EXTRACT, कॉर्न रोल्स) को प्राथमिकता दी जाती है। सिंथेटिक दवाओं (निकोडिन, सिकवालन, ऑक्सिफेनमाइड) को प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। जब संक्रमण जुड़ा होता है, तो यह निर्धारित होता है जीवाणुरोधी दवाएं... उन्हें चुनते समय, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए (पहली तिमाही में, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, और दूसरे और तीसरे तिमाही में - सेफालोस्पोरिन का समूह)।

जीर्ण अग्नाशयशोथ

पुरानी अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की पुरानी सूजन है। अग्नाशयशोथ के लक्षण हैं: बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम से रीढ़ तक कमर दर्द, मतली, दस्त, वजन कम होना। अनियमित, अनियमित पोषण, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग, शराब, दवाएं, विशेष रूप से भोजन में प्रोटीन और विटामिन की कमी के साथ, विकास में योगदान देने वाले कारक हैं पुरानी अग्नाशयशोथ... लगभग 1/3 गर्भवती महिलाओं में पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज हो जाता है और अक्सर के विकास के साथ मेल खाता है प्रारंभिक विषाक्तता, और अक्सर उल्टी गर्भावस्था के 16-17 सप्ताह तक जारी रहती है। क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस गर्भावस्था के दूसरे भाग और उसके परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के दौरान गर्भावस्था का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, रोग की लगातार छूट के साथ, अग्न्याशय की गंभीर शिथिलता और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ गर्भावस्था की अनुमति है। आहार मुख्य कड़ी है जटिल चिकित्सारोग के जीर्ण रूप के साथ।

सामान्य तौर पर, आहार यकृत रोग के लिए समान होता है। भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में 5-6 भोजन, छोटे हिस्से में। शराब, अचार, तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, मजबूत शोरबा को छोड़ दें, जिनका अग्न्याशय पर महत्वपूर्ण उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। भोजन गर्म होना चाहिए, क्योंकि ठंडे भोजन से दर्द बढ़ता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के पहले 1-3 दिनों में, पूर्ण भूख निर्धारित की जाती है। से दवाईएंटीस्पास्मोडिक (NO-SHPA, PAPAVERIN), निष्क्रिय अग्नाशयी एंजाइम (APROTININ या PANTRIPIN) के लिए एनाल्जेसिक और एंटीएंजाइम दवाओं का संकेत दिया जाता है - अंतःशिरा में प्रशासित।

एंटीबायोटिक्स को गंभीर उत्तेजना के लिए संकेत दिया जाता है। उस अवधि के दौरान जब रोग कम हो जाता है, मेटिओनिन निर्धारित किया जाता है, पैनक्रिया एंजाइम, पॉलीविटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, पेंटोक्सिल युक्त तैयारी। गर्भावस्था के दौरान प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (OMEPRAZOL) या H2 ब्लॉकर्स का उपयोग अवांछनीय है।

पहली बार विकास करते समय एक्यूट पैंक्रियाटिटीज 12 सप्ताह तक, गर्भवती मां की गंभीर स्थिति के कारण गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जा सकता है। पर जीर्ण पाठ्यक्रमएक पूर्ण अवधि या समय से पहले गर्भावस्था में प्रसव प्राकृतिक के माध्यम से किया जाता है जन्म देने वाली नलिकाएपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करना (जबकि महिला सचेत रहती है, रीढ़ की रीढ़ की हड्डी की नहर में पदार्थों को पेश करने से दर्द से राहत मिलती है)। सीज़ेरियन सेक्शनउत्पादित अपवाद स्वरूप मामलेऔर निरपेक्ष में प्रसूति संबंधी संकेतके सिलसिले में भारी जोखिमसंक्रामक जटिलताओं का विकास।

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ए। केवल आईवीएफ प्रक्रिया की अवधि के लिए

बी। आईवीएफ प्रक्रिया का परिणाम निर्धारित होने तक उपचार की पूरी अवधि के लिए

सी। उपचार की पूरी अवधि के लिए जब तक कि आईवीएफ प्रक्रिया के परिणाम निर्धारित नहीं हो जाते हैं और चिकित्सा संगठन के स्थान की यात्रा करते हैं और वापस आ जाते हैं

२५२. जब बाह्य निषेचन प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, तो विकलांगता पत्र जारी किया जाता है:

ए। पंजीकरण के स्थान पर चिकित्सा संगठन