हेपेटाइटिस सी कैसे अनुबंधित होता है। हेपेटाइटिस बी और उस पर निर्भर हेपेटाइटिस डी वायरस। हेपेटाइटिस सी घर में कैसे फैलता है

हेपेटाइटिस - लाइलाज बीमारीयकृत, इसलिए आपको यह जानने की आवश्यकता है कि हेपेटाइटिस सी कैसे प्रसारित होता है। रोग के साथ, यकृत की महत्वपूर्ण कोशिकाएं मर जाती हैं। हेपेटाइटिस सी संचरण अन्य को प्रभावित करता है आंतरिक अंगव्यक्ति। इस प्रक्रिया का निदान करना मुश्किल है और जल्दी से बदल जाता है जीर्ण अवस्था. इसलिए, हर किसी को पता होना चाहिए कि खुद को और प्रियजनों को संक्रमण के खतरे से कैसे बचाया जाए। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी दुनिया भर में लगभग 170 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। हर साल उनमें 3-4 मिलियन और मामले जुड़ जाते हैं। ज्यादातर मरीज एशियाई क्षेत्र में हैं, जहां हर साल सैकड़ों हजारों लोग लिवर कैंसर से मरते हैं।

Flaviviridae परिवार का एक वायरस हेपेटोसाइट्स में प्रतिकृति बनाता है। संक्रमित कोशिकाओं में 50 तक वायरस होते हैं। मनुष्यों में रोग के लक्षण हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। यह संक्रमित कोशिकाओं के वाहक के रूप में कार्य कर सकता है। पर विशेष स्थितिवायरस सक्रिय और कारण बनता है स्पष्ट लक्षणबीमारी। Flaviviridae वायरस रक्त कोशिकाओं में रह सकता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में गड़बड़ी का कारण बनता है। यह बदलता है, इसकी कई किस्में हैं जिनके अपने आवास और वितरण हैं।

रोग की एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है और प्रारंभिक अवस्था में स्वयं प्रकट नहीं होती है। वायरस के प्रति एंटीबॉडी के परीक्षण से इसका पता लगाया जा सकता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो वायरस के जीनोटाइप को निर्धारित करने के लिए अधिक जटिल रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। उपचार जटिल और लंबा है, यह एक निश्चित योजना के अनुसार बनाया गया है।

हेपेटाइटिस सी अक्सर उस व्यक्ति में पुराना हो जाता है जिसे नहीं है स्पष्ट संकेतजिगर और दर्द का अपघटन। हर बीसवां मरीज इसी वजह से मरता है। बिना किसी कारण के लोगों को शायद ही कभी हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण किया जाता है।

और यह खतरनाक बीमारी दशकों तक शरीर में रह सकती है और प्रकट नहीं होती है।

अक्सर रोगी यकृत में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के चरण में उपचार का सहारा लेते हैं। हेपेटाइटिस अक्सर कैंसर या सिरोसिस की ओर जाता है। संक्रमण के मार्ग विविध हैं।

आप हेपेटाइटिस कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

इसकी जिम्मेदारी स्वास्थ्यकर्मियों और हेयरड्रेसर की है। इसलिए विश्वसनीय मेडिकल और कॉस्मेटिक संस्थान चुनें जहां कोई खतरा न हो। कोई भी बीमार हो सकता है। रोग के वाहक को अक्सर इसके बारे में पता नहीं होता है।

किसी भी मामले में संक्रमण रक्त में वायरस के प्रवेश से होता है।

रक्त संबंधी चिकित्सा प्रक्रियाओं में, संक्रमण अक्सर एक बीमार रोगी से एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या एक उपकरण के माध्यम से रोगी को प्रेषित होता है। यह कैसे होता है?

• जब एक चिकित्सा सुविधा में खराब उपचारित सुई से इंजेक्शन लगाया जाता है, तो वायरस एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में प्रवेश कर जाता है। नशा करने वालों में बीमारी के फैलने के ये तरीके हैं, जब एक से अधिक लोगों को एक सीरिंज का इंजेक्शन लगाया जाता है। उनमें से शायद एक वाहक या बीमार व्यक्ति हो सकता है। जोखिम की मात्रा रोगी द्वारा चुभने वाली सूई, सूई की मोटाई और आरएनए में विषाणु की मात्रा पर निर्भर करती है।
• एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा रक्त आधान के माध्यम से वायरस प्राप्त किया जा सकता है। में होता है चिकित्सा दशाएंअत्यंत दुर्लभ, क्योंकि सभी दाताओं का हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण किया जाता है। डोनर का खून एक डिस्पोजेबल सुई से लिया जाता है। लेकिन पर आपातकालीन संचालनअनुपचारित रक्त संक्रमण के जोखिम को वहन कर सकता है। यदि दाता हाल ही में संक्रमित हुआ है, तो वह एक वाहक है। इस समय रक्त में संक्रमण के निशान दिखाई नहीं देंगे। उनका विश्लेषण नहीं दिखा सकता है। रोग का वाहक काफी संतोषजनक महसूस कर सकता है।
• किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप जिसमें रक्त या सुई की चुभन शामिल है, के परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है। ये दंत जोड़तोड़, शल्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हैं। से सावधान रहने की जरूरत है अपरंपरागत तरीकेसुई से त्वचा में छेद करने से जुड़ा उपचार। नाई की दुकान में शेविंग करते समय वायरस का प्रवेश संभव है, अगर मास्टर अनजाने में त्वचा को घायल कर देता है और टैटू को गंदी सुई से भरते समय खून निकलता है। एक गंदा उपकरण न केवल हेपेटाइटिस के साथ, बल्कि अन्य त्वचा और वायरल संक्रमणों के साथ भी संक्रमण का खतरा रखता है। इंजेक्शन केवल एक डिस्पोजेबल सुई के साथ किया जाना चाहिए।

प्रसव के दौरान नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस का संक्रमण। संक्रमित वीर्य का शिशु पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि पिता एक वाहक है या बीमार भी है तो उसे हेपेटाइटिस नहीं होता है। वायरस प्लेसेंटा को पार नहीं करता है।

संक्रमण निम्न प्रकार से होता है:

• यदि मां स्वयं बीमार है या वह वाहक है तो प्रसव के दौरान जब बच्चा गुजरता है जन्म देने वाली नलिका, उसकी त्वचा घायल हो जाती है, यहाँ, माँ के रक्त के संपर्क में आने से, वायरस बच्चे के रक्त में प्रवेश कर सकता है।
• नर्सिंग मां के निपल्स में माइक्रोक्रैक होने पर बच्चे के संक्रमण का भी खतरा होता है जिसमें रक्त निकलता है। आप उन्हें नरम करने वाले मलहम के साथ लगातार चिकना कर सकते हैं या निप्पल कवर का उपयोग कर सकते हैं।

दूध में मौजूद विषाणु पाचन के दौरान ही टूट जाते हैं और इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

माँ के खरोंच से एक वायरस निकलता है जो नवजात शिशु के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। यदि मां एचआईवी संक्रमण से बीमार है, तो भ्रूण के हेपेटाइटिस के संक्रमण का खतरा 3 गुना बढ़ जाता है। अवधि के दूसरे भाग में उपचार किया जा सकता है। बीमार महिलाओं में गर्भपात और जटिलताओं का खतरा नहीं बढ़ता है।

यदि मां रोगग्रस्त कोशिकाओं की वाहक है, तो उपचार काफी सफल हो सकता है। यदि मां में रोग पुराना हो गया है, तो जोखिम होता है समय से पहले जन्मया बच्चे का खराब विकास। बीमार माताओं के बच्चों में लिवर खराब होने की संभावना अधिक होती है।

श्रम में संक्रमित महिलाओं को विशेष संस्थानों में अलग-थलग कर दिया जाता है ताकि संक्रमण का खतरा पैदा न हो स्वस्थ महिलाएं. विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मी इसके लिए सभी उपाय करेंगे स्वस्थ बच्चारक्त के कणों के माध्यम से दूध पिलाने के दौरान मां से संक्रमित नहीं हुआ। इन बच्चों का जन्म होता है सीजेरियन सेक्शन. तब बच्चे की त्वचा को चोट लगने का खतरा कम होता है।

जन्मजात हेपेटाइटिस लाइलाज है, यह पुराना हो जाता है। पारंपरिक उपचार नवजात शिशुओं की मदद नहीं करते हैं।

एक संक्रमित महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए यह विशेष परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित तरीकेवाइरस संक्रमण:

• यौन संक्रमण। 5% संक्रमण इसी विधि के कारण होता है। वीर्य में और महिलाओं का रहस्यकोई उच्च वायरस सामग्री नहीं। वायरस का मानव वाहक व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है। यदि श्लेष्म झिल्ली में सूजन है या माइक्रोट्रामा हैं, तो वीर्य में निहित रक्त के माध्यम से वायरस महिला के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। ऐसा मार्ग संभव है। जननांग अंगों की बीमारियों या एचआईवी की उपस्थिति के साथ, कंडोम के साथ खुद को बचाने के लिए, और यहां तक ​​​​कि बिल्कुल जरूरी भी संभव है। एक पत्नीक साझेदारी में, वायरस पति से पत्नी में नहीं फैलता है। मासिक धर्म के दौरान साथी के साथ अंतरंग संचार को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि स्वच्छता संबंधी मानदंडों और नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है, तो हेपेटाइटिस सी का रोगी परिवार के सदस्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। उसके पास व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद होने चाहिए - एक मैनीक्योर सेट, कैंची, एक रेजर, टूथब्रशऔर इसी तरह। यह वायरस बर्तन, कपड़े और हाथों से नहीं फैलता है।
• लार में रोग के निशान होते हैं, लेकिन उनकी संख्या नगण्य होती है। एक चुंबन के माध्यम से वायरस प्राप्त करना या खुले घाव पर लार लगने पर छींकना बेहद दुर्लभ है।
• घरेलू तरीका। हेपेटाइटिस सी अक्सर हाथ मिलाने से फैलता है या छूने से संक्रमित होने की संभावना नहीं होती है। यह संभव है अगर दोनों लोगों के हाथों में खरोंच, दरारें या घाव हों। रोजमर्रा की जिंदगी में, कटलरी से संक्रमण संभव है, अगर बीमार व्यक्ति और स्वस्थ व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली पर घाव या सूजन हो। मेज पर, आपको आम या अन्य लोगों के उपकरणों के साथ नहीं खाना चाहिए। किसी व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम इसे प्रतिबंधित करते हैं। रोगी के लिए तौलिए, अंडरवियर, वॉशक्लॉथ और ब्रश व्यक्तिगत होने चाहिए।

बीमार व्यक्ति के बाद यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति को सुई चुभोई जाए तो वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। आप इस तरह से वायरस को पकड़ सकते हैं कमजोर प्रतिरक्षा.

इसलिए, वायरल संक्रमणों का विरोध करने में सक्षम होने के लिए स्वास्थ्य को मजबूत करना आवश्यक है, जिसमें हेपेटाइटिस सी शामिल है।

रोजमर्रा की जिंदगी में किसी संक्रमित व्यक्ति से लड़ाई के दौरान संक्रमित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। निकट संपर्क में खरोंच और खरोंच में, संक्रमित कोशिकाएं रक्त के माध्यम से प्रवेश कर सकती हैं। इस तरह से भी हेपेटाइटिस सी का संक्रमण होता है। ऐसी लड़ाई के साथ, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जोखिम वाले समूह

ऐसे लोगों के निम्नलिखित जोखिम समूह हैं जिनमें रोग की संभावना बढ़ जाती है:

• इंजेक्शन नशा करने वाले;
• जिन रोगियों को रक्त आधान हुआ है;
• हेमोडायलिसिस पर रोगी;
• अंग प्रत्यारोपण में;
• मरीजों के खुले खून से निपटने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता;
• संक्रमित माताओं के बच्चे;
• जो लोग कामुक यौन संबंध रखते हैं।

उल्लंघन के कारण

हेपेटाइटिस की घटना के कारक काफी विविध हैं, लेकिन अक्सर रोग का विकास शरीर में प्रवेश करने में योगदान देता है विषाणुजनित संक्रमण, मुख्य रूप से हेपेटाइटिस वायरस ए, बी, सी, डी, ई। ये हेपेटोट्रोपिक वायरस हैं, लेकिन गैर-हेपेटोट्रोपिक वायरस भी ज्ञात हैं ( साइटोमेगालोवायरस, दाद, आदि।), लीवर को भी प्रभावित करता है।

इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस हो सकता है। निम्नलिखित कारक इस बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं:

• मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत;
• कुछ दवाओं का अनियंत्रित या लंबे समय तक उपयोग;
• संपर्क करें हानिकारक पदार्थ(उदाहरण के लिए, एक फर्नीचर पर काम करना या तंबाकू उद्योग) और इसी तरह।

बहुधा ऐसा होता है वायरल हेपेटाइटिस. आप वायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं? हेपेटाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है? आइए इन मुद्दों को नीचे और अधिक विस्तार से देखें।

हेपेटाइटिस ए

आपको हेपेटाइटिस ए कैसे होता है?संक्रमण का स्रोत पहले से ही हेपेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति है, जो ऊष्मायन अवधि के 3-4 सप्ताह से संक्रामक है। सबसे खतरनाक किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क है आखरी दिनऊष्मायन और प्रतिष्ठित अवधि के पहले दिनों में, जब शरीर से वायरस की सक्रिय रिहाई होती है। पीलिया विकसित होने के बाद, संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

हेपेटाइटिस ए के संचरण का तरीका फेकल-ओरल है।

इस वायरस में एक एसिड-प्रतिरोधी आवरण होता है, जिससे जब यह दूषित भोजन या पानी के साथ शरीर में प्रवेश करता है, तो यह पेट के अम्लीय अवरोध को भेदने में सक्षम होता है। संक्रमण जलीय वातावरण में लंबे समय तक जीवित रह सकता है, इस कारण हेपेटाइटिस ए का संक्रमण अक्सर पानी के माध्यम से होता है।

एक बार संक्रमित होने पर, संक्रमण रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। हेपेटाइटिस ए वायरस सक्रिय रूप से यकृत में गुणा करता है। पित्त के करंट के साथ वायरस अंदर आता है बड़ी संख्या मेंआंतों में प्रवेश करता है और प्राकृतिक तरीके से शरीर से बाहर निकल जाता है।

हेपेटाइटिस एक छूत की बीमारी है और संक्रामक खुराक बहुत कम है (जब शरीर में 100 वायरस प्रवेश करते हैं तो रोग विकसित होता है)। हेपेटाइटिस के संक्रमण के अन्य तरीके हैं - यौन और आंत्रेतर। हालांकि, ऐसे मामले बहुत कम होते हैं, क्योंकि वायरस थोड़े समय के लिए रक्त में मौजूद होता है।

हेपेटाइटिस ए से पीड़ित होने के बाद शरीर में इस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

इस प्रकार का हेपेटाइटिस गर्म जलवायु और खराब स्वच्छता मानकों वाले देशों में अधिक आम है। उदाहरण के लिए, मध्य एशिया में, बचपन में लगभग हर व्यक्ति हेपेटाइटिस ए से पीड़ित होता है।

हेपेटाइटिस बी

क्या हेपेटाइटिस बी प्राप्त करना संभव है और संक्रमण कैसे प्रवेश करता है मानव शरीर? संक्रमण सबसे अधिक बार दो तरह से होता है - पहले से संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक, साथ ही घरेलू वस्तुओं के माध्यम से जिसमें संक्रमित व्यक्ति का जैविक द्रव (पसीना, वीर्य, ​​रक्त, आदि) होता है।

रक्त के माध्यम से संक्रमण गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते समय होता है, इस कारण से, इस रोग का अक्सर नशा करने वालों में निदान किया जाता है। में भी संक्रमित हो सकते हैं चिकित्सा संस्थान, उदाहरण के लिए, रक्त और उसके घटकों को चढ़ाते समय या दंत चिकित्सा के दौरान, यदि खराब तरीके से कीटाणुरहित दंत उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

कौन सा हेपेटाइटिस बिस्तर के माध्यम से फैलता है? असुरक्षित अंतरंग संपर्क के दौरान हेपेटाइटिस बी को अनुबंधित किया जा सकता है, क्योंकि वायरस योनि स्राव और वीर्य दोनों में मौजूद होता है।

इसके अलावा, संक्रमण वस्तुओं के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है व्यक्तिगत स्वच्छता, जिसके प्रयोग से त्वचा को नुकसान हो सकता है - रेज़र, मैनिक्योर टूल, कंघी आदि।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण भी संभव है, यह तथाकथित है लंबवत पथसंचरण। जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के बीमार मां से वायरस से संक्रमित होने की संभावना होती है। इसलिए, यदि किसी महिला को यह विकृति है, तो नवजात शिशु को हेपेटाइटिस बी का इंजेक्शन दिया जाता है।

क्या चुंबन से हेपेटाइटिस बी का संक्रमण हो सकता है?चुंबन से हेपेटाइटिस बी होना संभव है, क्योंकि संक्रमण लार में भी होता है। हालांकि, इस तरह से संक्रमण की संभावना कम है, खासकर अगर म्यूकोसा (घाव, दरारें, खरोंच) को कोई नुकसान न हो।

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या हेपेटाइटिस बी का संक्रमण होता है हवाई बूंदों से. हाथ मिलाने, छींकने और आम व्यंजन से इस रोग से संक्रमित होना असंभव है।

हेपेटाइटस सी

हेपेटाइटिस सी संक्रामक है या नहीं?इस प्रकार का वायरस सबसे खतरनाक है और इसकी गंभीरता की तुलना एचआईवी संक्रमण से की जा सकती है। यदि हम हेपेटाइटिस सी और एचआईवी की तुलना करते हैं, तो हेपेटाइटिस वायरस अधिक संक्रामक होता है और संक्रमण अधिक बार होता है।

हेपेटाइटिस सी से संक्रमण के तरीके हेपेटाइटिस बी के समान हैं। वायरस का स्रोत पहले से संक्रमित व्यक्ति है। हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से पैरेन्टेरल मार्ग (रक्त के माध्यम से) से फैलता है। संक्रमण तब होता है जब किसी बीमार व्यक्ति के साथ साझा की गई अलग-अलग वस्तुओं का उपयोग किया जाता है स्वच्छता - दंत चिकित्साब्रश, उस्तरा, मैनीक्योर उपकरण। साथ ही खराब प्रोसेस के जरिए भी वायरस शरीर में प्रवेश कर सकता है चिकित्सा उपकरण- सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, संक्रमित रक्त का आधान, दंत चिकित्सक के पास जाना (ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं, लेकिन संभव हैं)।

हेपेटाइटिस सी यौन संचारित होता है। रोगजनक वायरस वीर्य, ​​योनि स्राव में मौजूद होता है, इसलिए, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के मौजूदा माइक्रोडैमेज के साथ असुरक्षित अंतरंग संपर्क के दौरान, हेपेटाइटिस सी के साथ संक्रमण हो सकता है। विशेष रूप से, यह उन लोगों पर लागू होता है जो उच्छृंखल नेतृत्व करते हैं यौन जीवन. चुंबन के माध्यम से हेपेटाइटिस सी शायद ही कभी प्रसारित होता है। पैरेंटेरल या यौन की तुलना में इस तरह से संक्रमण होने की संभावना नगण्य है।

क्या बच्चे के जन्म के दौरान हेपेटाइटिस सी का संक्रमण होता है? हां, संक्रमण के लंबवत मार्ग को भी बाहर नहीं रखा गया है।

जन्म नहर से गुजरने के दौरान एक बच्चा संक्रमित हो सकता है। इस स्थिति में जोखिम 5% से अधिक नहीं है। संक्रमित मां द्वारा बच्चे को स्तनपान कराने को लेकर अभी भी विशेषज्ञों में विवाद है।

दुनिया भर के अधिकांश चिकित्सकों के अनुसार, यह तथ्य नहीं है पूर्ण विरोधाभासबच्चे के प्राकृतिक आहार के लिए। इस घटना में कि गर्भावस्था और प्रसव ने उत्तेजना को उकसाया पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, स्तन से बच्चे का अस्थायी (!) दूध छुड़ाना दिखाया गया है। इसके अलावा, एक नर्सिंग मां को निपल्स की स्थिति को नियंत्रित करना चाहिए और दरारों को रोकना चाहिए, अन्यथा संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

क्या हेपेटाइटिस सी हवाई बूंदों से फैलता है? बीमार व्यक्ति के साथ घरेलू संपर्क से इस प्रकार के हेपेटाइटिस का संक्रमण नहीं हो सकता है। लार (चुंबन के दौरान), आलिंगन, भोजन, पेय से संक्रमित होना असंभव है। यदि घरेलू संक्रमण का कोई तथ्य है, तो यह आवश्यक रूप से एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त कणों के एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश (खरोंच, कटौती, घर्षण और अन्य चोटों के साथ) के कारण होता है।

हेपेटाइटिस डी और ई

इस प्रकार के हेपेटाइटिस को आज तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हेपेटाइटिस डी काफी दुर्लभ है और केवल हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में पाया जाता है। जिस तरह से वायरस शरीर में प्रवेश करता है, जैसे हेपेटाइटिस बी, माता-पिता है, इसके खिलाफ कोई टीका नहीं है।

हेपेटाइटिस ई वायरस हेपेटाइटिस ए वायरस की तरह ही शरीर में प्रवेश करता है और एक तीव्र को भड़काता है संक्रमण, जो 1-1.5 के बाद बिना किसी चिकित्सीय उपायों के अपने आप ही गुजर जाता है। हेपेटाइटिस ई के खिलाफ कोई टीका भी नहीं है।

रक्त में हेपेटाइटिस वायरस की पहचान कैसे करें?

आज इस रोग का निदान करना कठिन नहीं है, इसके लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• जिगर की स्थिति का आकलन किया जाता है, बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है;
• यदि अध्ययन के परिणाम शरीर में एक प्रगतिशील भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं, तो वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता होती है;
• सकारात्मक परिणामों के साथ, वायरस का आरएनए निर्धारित होता है;
• जब एंटीबॉडी का पता चलता है, तो यह पता चलता है कि कोई व्यक्ति वर्तमान में बीमार है या पहले से ही "बीमार" हो चुका है और रक्त में मौजूद एंटीबॉडी सुरक्षा की भूमिका निभाते हैं।

पर मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले हैं जब एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले संक्रमित व्यक्ति ने स्वयं एक रोगजनक वायरस के विकास को दबा दिया। रक्त में वायरस अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन इसके प्रति एंटीबॉडी हैं।

क्या खुद को संक्रमण से बचाना संभव है?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सुरक्षा का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है, समुदाय में एक चिकित्सा सुविधा से एक इंजेक्शन प्राप्त किया जा सकता है। वर्तमान में हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है। वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए, किसी बाहरी व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क से बचना आवश्यक है।

हालांकि, यह हमेशा संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, एक बीमार व्यक्ति के रक्त के साथ आकस्मिक संपर्क और, परिणामस्वरूप, ब्यूटी सैलून में नियमित रूप से मैनीक्योर करते समय बाद में संक्रमण हो सकता है, यदि प्रत्येक ग्राहक के बाद उपकरणों को अच्छी तरह से संसाधित नहीं किया जाता है और सूक्ष्म रक्त कण बने रहते हैं। उन्हें।

सरल प्रसंस्करण के साथ सड़न रोकनेवाली दबावायरस को मारना असंभव।

यदि परिवार के किसी सदस्य को हेपेटाइटिस बी या सी है, तो कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण के लक्षण

हेपेटाइटिस तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। पहले मामले में, ठीक होने के बाद, मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उस हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जिसे उसने झेला है। हालांकि, पैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को प्रकट किए बिना, तीव्र रूप से जीर्ण रूप में स्थानांतरित करने में सक्षम है। संक्रमित व्यक्तिहो सकता है कि उन्हें लंबे समय तक अपनी बीमारी के बारे में पता न हो, और हेपेटाइटिस धीरे-धीरे सिरोसिस की ओर ले जाता है। कोई चिकित्सा उपायइस स्थिति में अब प्रभावी नहीं होगा।

तीव्र हेपेटाइटिस के लिए आरंभिक चरणविकास को आम सर्दी के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह रोगविज्ञान बहती नाक, खांसी के साथ है, सबफीब्राइल तापमान, जोड़ों में दर्द।

डिस्पेप्टिक लक्षण भी देखे जा सकते हैं - मतली, पेट और आंतों में बेचैनी, अपच, दस्त, और इसी तरह।

कुछ समय बाद, त्वचा पीली हो सकती है, इसका कारण पित्त का ठहराव और रक्तप्रवाह में इसका प्रवेश है। हालांकि, त्वचा के पीलेपन जैसे लक्षण को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है, और एक बीमार व्यक्ति घटना को जोड़ता है अप्रिय लक्षणअधिक काम और तनाव के साथ, हेपेटाइटिस के विकास से अनजान।

साथ ही, यह रोग स्थिति अन्य संकेतों द्वारा प्रकट हो सकती है, जैसे:

• श्वेतपटल का पीलापन;
• पेशाब का गहरा रंग;
• मल का मलिनकिरण।

यदि आप किसी भी असामान्य लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सीय उपाय अधिकतम प्राप्त करेंगे सकारात्मक परिणामहेपेटाइटिस के उपचार में।

यदि परीक्षणों में शरीर में भयानक एचसीवी वायरस का पता चला तो क्या करें? लेख ऐसे ही एक सामान्य और के बारे में बात करेगा खतरनाक बीमारीजैसे हेपेटाइटिस सी, इसका प्रभाव और स्वास्थ्य परिणाम, प्रभावी उपचार के नियम और प्रभावी दवाएं।

हर कोई जिसे हेपेटाइटिस सी का पता चला है, वह सबसे पहले पूछता है कि यह किस तरह की बीमारी है और यह खतरनाक क्यों है। यह संक्रामक है सूजन की बीमारीजिगर हेपेटाइटिस सी वायरस के संपर्क में आने के कारण होता है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति एचसीवी वायरस के जीनोटाइप पर निर्भर करती है। वर्तमान में, 6 मुख्य प्रकार ज्ञात हैं, और उपप्रकार भी प्रतिष्ठित हैं। हमारे देश में, रोग के सबसे गंभीर पाठ्यक्रम के साथ जीनोटाइप 1b अधिक बार रोगियों में पाया जाता है, 3, 2, 1a कम आम हैं।

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इस रोगविज्ञान के उपचार के लिए एक प्रभावी टीका अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है। तीव्र और जीर्ण रूप हैं। इटियोट्रोपिक थेरेपी के बिना, इलाज नहीं होता है, प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। परिणाम यकृत या कैंसर का सिरोसिस हो सकता है। कोई आश्चर्य नहीं कि हेपेटाइटिस सी को " स्नेही हत्यारा».

हेपेटाइटिस सी कैसे प्रसारित होता है?

रोग के संचरण का मुख्य मार्ग हेमटोजेनस है। अर्थात्, हेपेटाइटिस सी संक्रमण के स्रोत (बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक) से रक्त के माध्यम से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। जिन स्थितियों में आप हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकते हैं:

• संक्रमित व्यक्ति के रक्त का आधान;
• खराब संसाधित चिकित्सा उपकरणों (सर्जरी, दंत चिकित्सा उपचार, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा) का उपयोग करके चिकित्सा जोड़तोड़;
• सैलून में मैनीक्योर, पेडीक्योर, टैटू, पियर्सिंग करना;
• कई लोगों में एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन (नशे की लत के बीच आम);
• व्यावसायिक बीमारी चिकित्सा कार्यकर्ताआपात स्थिति के मामले में;
• गर्भावस्था के दौरान, बीमार मां से भ्रूण का प्रसव संक्रमण।

यौन संक्रमण बहुत दुर्लभ है और यह तभी संभव है जब असुरक्षित संभोग के दौरान श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। घरेलू तरीके से लार, हाथ मिलाना, गले मिलना नामुमकिन है।

हेपेटाइटिस सी और गर्भावस्था

एक बीमार महिला से गर्भाशय में वायरस को भ्रूण तक पहुंचाना संभव है, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का संक्रमण भी हो सकता है।

प्रपत्र वर्गीकरण

क्लिनिक में पीलिया की उपस्थिति के अनुसार, विकल्प हैं:

• कामचलाऊ (ठेठ);
• ऐनिटेरिक (एटिपिकल)।

लक्षणों के विकास की दर और पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार:

• तीव्र (3 महीने तक);
• दीर्घ (3-6 महीने);
• जीर्ण (6 महीने से अधिक)।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार:

• रोशनी;
• संतुलित;
• अधिक वज़नदार;
• फुलमिनेंट (घातक)।

परिणाम:

• पूरी वसूली;
• प्रक्रिया समय;
• सिरोसिस में संक्रमण;
• कुरूपता (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का विकास)।

जटिलताओं:

• कोमा में संक्रमण के साथ हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी;
• हेपेटोसिस;
• सिरोसिस;
• यकृत कैंसर;
• परिग्रहण द्वितीयक संक्रमण, पुन: संक्रमण;
• खून बह रहा है;
• अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार;
• जलोदर

रोग चरण:

• तीव्र (एक स्पर्शोन्मुख रूप के साथ, रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं हो सकता है);
• जीर्ण (तुरंत या पहले चरण के बाद आता है);
• जिगर का सिरोसिस।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

पुरुषों और महिलाओं में होने वाले हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं, जिसका मतलब शरीर में वायरस की उपस्थिति नहीं है। यह अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, उनींदापन है। इस प्रकार बीमारी स्वयं प्रकट होती है। संभवतः स्पर्शोन्मुख।

रोगियों की तस्वीर में, आप कभी-कभी त्वचा का पीलापन, सबिक्टेरिक श्वेतपटल (पीलिया) देख सकते हैं, लेकिन ऐनिकेरिक रूप अधिक सामान्य है।

यदि इन संकेतों की पहचान की जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह रोग का सही निदान कर सके और पर्याप्त उपचार का चयन कर सके। रोग दूसरों की आड़ में आगे बढ़ सकता है पैथोलॉजिकल स्थितियां(सार्स, इन्फ्लूएंजा, आंतों में संक्रमण)।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, यकृत का आकार बढ़ जाता है। यह पैल्पेशन, साथ ही अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस सी विशेष रूप से बुजुर्गों और बच्चों में शराब, एचआईवी संक्रमण, पुरानी यकृत रोग (हेपेटोसिस, सिरोसिस, अन्य वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर है।

हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण कैसे करें

रोग का निदान करने के लिए, एक नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है और उसमें वायरस (एंटी-एचसीवी) और वायरस आरएनए (एचसीवी आरएनए) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

यदि एलिसा सकारात्मक है, तो पीसीआर किया जाता है (सबसे सटीक तरीका)। यदि एलिसा सकारात्मक है और पीसीआर नकारात्मक है, तो वे विश्लेषण के झूठे सकारात्मक परिणाम की बात करते हैं।

एक सकारात्मक पीसीआर परिणाम विश्वसनीय रूप से हेपेटाइटिस सी या एचसीवी वायरस के वाहक की उपस्थिति को इंगित करता है। रक्त में वायरस की मात्रा निर्धारित करने के लिए, वायरल लोड निर्धारित किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी के सक्रिय रूप में, एंटीबॉडी अंश निर्धारित किया जाता है कक्षा आईजीएमएएसटी और एएलटी के रक्त में वृद्धि होती है, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है। एक स्पर्शोन्मुख क्लिनिक के साथ, रोग की खोज संयोग से की जाती है, जब रोगी को सर्जरी से पहले हेपेटाइटिस सी के परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

हेपेटाइटिस सी ऊष्मायन अवधि

संक्रमण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत के बीच की अवधि को ऊष्मायन कहा जाता है। हेपेटाइटिस सी के साथ, यह 30-90 दिन है।

हेपेटाइटिस सी उपचार

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें? उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है। रोग को पूरी तरह से ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है। औसतन, 50% मामलों में वायरस की पूर्ण और लगातार अनुपस्थिति की उपलब्धि हासिल की जाती है।

प्राथमिक लक्ष्य एंटीवायरल थेरेपी- वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया का निषेध। यह आधुनिक एंटीवायरल दवाओं के उपयोग से संभव हो गया है।

हेपेटाइटिस सी के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम जटिल उपचार के उपयोग से प्राप्त किए जा सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• एंटीवायरल एजेंट;
• हेपेट्रोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो यकृत समारोह में सुधार करती हैं): फॉस्फोग्लिव, एसेंशियल फोर्टे, हेप्ट्रल, कारसिल, लिव -52;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स;
• आहार;
• व्यवस्था का अनुपालन शारीरिक गतिविधिऔर आराम करें।

हेपेटाइटिस सी का मुख्य उपचार एंटीवायरल दवाएं हैं। इंटरफेरॉन-अल्फा और रिबाविरिन इस उद्देश्य के लिए सबसे पहले निर्धारित किए गए थे। इन दवाओं का संयुक्त उपयोग अधिक प्रभावी है। किसी एक घटक को असहिष्णुता के मामले में, मोनोथेरेपी की जाती है। उपचार की अवधि लगभग 12 महीने है। प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित वायरल लोड (एचसीवी-आरएनए स्तर) में कमी से उपचार के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

उपचार के दौरान, दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं: शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, अत्यधिक पसीना, ठंड लगना और अन्य फ्लू जैसे लक्षण। वे चिकित्सा की शुरुआत से लगभग एक महीने तक रह सकते हैं, फिर शरीर उपचार के लिए अनुकूल हो जाता है। यदि ऐसी घटनाएं होती हैं, तो तापमान को सामान्य करने के लिए रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एनालगिन, पेरासिटामोल)।

लंबे समय तक उपचार के साथ, ल्यूकोपेनिया विकसित हो सकता है (इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवाणु जटिलताओं को जोड़ा जा सकता है), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तस्राव की प्रवृत्ति से प्रकट), एनीमिया। इस मामले में, प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि की गई रक्त परीक्षण के सामान्य होने तक चिकित्सा का कोर्स बाधित होता है।

उपचार की लागत का वह मूल्य दवा निर्माताओं की पसंद पर निर्भर करता है।

Sofosbuvir और Daclatasvir के साथ उपचार

2002 से, अमेरिकी कंपनी गिलियड ने हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए एक आधुनिक दवा का आविष्कार करना शुरू कर दिया है -। 2011 तक, थे नैदानिक ​​अनुसंधानऔर अनुमोदन। 2013 में, अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग ने में एक नई दवा के नुस्खे के लिए आधिकारिक स्वीकृति दी चिकित्सा संस्थानअमेरिका। फिर दवा का इस्तेमाल अन्य देशों में किया जाने लगा: जर्मनी, इज़राइल, स्विटज़रलैंड, फ्रांस, डेनमार्क, फ़िनलैंड।

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एक महत्वपूर्ण नुकसान उपचार की उच्च लागत थी। हेपेटाइटिस सी के लिए 1 टैबलेट की कीमत 1 हजार डॉलर थी, पूरे कोर्स की कीमत 84 हजार डॉलर थी। अमेरिका में, उपचार की कुल लागत का 1/3 राज्य द्वारा सब्सिडी और बीमा भुगतान के माध्यम से कवर किया गया था।

2014 के पतन में, गिलियड ने कई विकासशील देशों को औषधीय उत्पाद के लिए लाइसेंस जारी करने का निर्णय लिया। 2015 की सर्दियों में, Natco Ltd ने भारत से Hepcinat और Hepcinat-LP नामक पहली दवा लॉन्च की। इस दवा के साथ 12 सप्ताह के उपचार के दौरान 880-1200 डॉलर खर्च होते हैं। नई दवा की मुख्य सामग्री सोफोसबुविर (400 मिलीग्राम) और डेक्लाटसवीर (90 मिलीग्राम) हैं।

भारतीय दवा में शामिल हैं, लेडिफोस में लेडीपास्वीर (90 मिलीग्राम), और सोफोसबुविर (400 मिलीग्राम) शामिल हैं।

ड्रग्स को एक विशिष्ट योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जो वायरस के जीनोटाइप और फाइब्रोसिस की गंभीरता पर निर्भर करता है। इनकी मदद से 96% मामलों में हेपेटाइटिस सी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। तुलना के लिए, इंटरफेरॉन थेरेपी केवल 45-50% मामलों में प्रभावी होती है।

इन दवाओं से इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि दवा गोलियों में उपलब्ध है। उपचार के दौरान, ऐसे नहीं हैं दुष्प्रभावइंटरफेरॉन थेरेपी के रूप में।

पाठ्यक्रम की अवधि 12-24 सप्ताह है।

रूस और अन्य देशों में एंटीवायरल दवाओं के पहले आपूर्तिकर्ताओं में भारतीय कंपनी हेपेटाइटिस लाइफ थी, जो हेपेटाइटिस लाइफ ग्रुप से संबंधित है।

तीव्र हेपेटाइटिस सी में प्रयुक्त एंटीवायरल दवाएं:सोफोसबुवीर और लेदीपासवीर, सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर, सोफोसबुवीर और डक्लात्सवीर। दवाओं के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीवायरल:सोफोसबुवीर और लेदीपासवीर, सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर, सोफोसबुवीर और डक्लात्सवीर, दासबुवीर प्लस परिताप्रेवीर के साथ ओमिटासवीर और रितोनवीर, सोफोसबुवीर के साथ वेलपटासवीर और रिबाविरिन। इंटरफेरॉन प्रतिरोध के साथ भी इन दवाओं के साथ उपचार का कोर्स प्रभावी है।

हेपेटाइटस सीएक वायरल यकृत रोग है। इसे "जेंटल किलर" भी कहा जाता है। यह रोग धूर्तता से रेंगता है, बिना आगे बढ़ता है उज्ज्वल संकेतऔर गंभीर परिणाम की ओर ले जाता है: कैंसर या यकृत का सिरोसिस।

इस वायरस की खोज 1989 में हुई थी, इससे पहले इस बीमारी को "नॉन-ए, नॉन-बी हेपेटाइटिस" कहा जाता था। एक ही सुई का इस्तेमाल करने वाले और पूरी तरह से सुरक्षित व्यक्ति दोनों ही हैपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकते हैं। आखिरकार, आप दंत चिकित्सक के कार्यालय में या नाखून सैलून में वायरस को "पकड़" सकते हैं।

एक बार संक्रमित होने के बाद, हेपेटाइटिस बहुत गुप्त होता है। वायरस यकृत में गुणा करते हैं, धीरे-धीरे इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। वहीं, ज्यादातर मामलों में व्यक्ति को बीमारी के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। और चूंकि डॉक्टर के पास कोई शिकायत और दौरा नहीं है, इसलिए कोई इलाज नहीं है। नतीजतन, 75% मामलों में, रोग पुराना हो जाता है, और इसके गंभीर परिणाम होते हैं। अक्सर, एक व्यक्ति को बीमारी के पहले लक्षण तभी महसूस होते हैं जब लीवर का सिरोसिस विकसित हो जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी कितना आम है? ग्रह पर 150 मिलियन से अधिक पुराने रोगी हैं, रूस में उनकी संख्या 5 मिलियन है। हर साल 3-4 मिलियन लोगों में इस बीमारी का पता चलता है। और हेपेटाइटिस सी के परिणामों से मृत्यु दर प्रति वर्ष 350 हजार है। सहमत हूँ, प्रभावशाली संख्याएँ।

रोग असमान रूप से वितरित किया जाता है। कम स्वच्छता संस्कृति वाले कुछ देशों में, कुल जनसंख्या का 5% संक्रमित है। पुरुष और महिलाएं इस बीमारी के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन महिलाओं में उपचार अधिक सफल होता है। बच्चों में, हेपेटाइटिस चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करता है, केवल 20% मामलों में यह पुराना हो जाता है। जबकि वयस्कों में, 20% रोगी सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं, 20% वायरस के वाहक बन जाते हैं, और 60% को पुरानी यकृत रोग होता है।

मुझे 2018 में हेपेटाइटिस सी के उपचार के बारे में सूचना समर्थन कहाँ से मिल सकता है?

हेपेटाइटिस सी कैसे प्रसारित होता है?

रोग रक्त के माध्यम से फैलता है। संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है। यह हेपेटाइटिस सी के एक तीव्र या जीर्ण रूप के साथ-साथ एक वाहक भी हो सकता है - कोई ऐसा व्यक्ति जिसके रक्त में वायरस हो, लेकिन वह स्वयं बीमार न हो।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें आप हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हो सकते हैं।

1. रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण. लगभग 1-2% दाताओं में वायरस होता है और वे इससे अनजान होते हैं। जिन लोगों को बार-बार रक्त आधान करने के लिए मजबूर किया जाता है, वे विशेष रूप से जोखिम में होते हैं। अतीत में, रोग के संचरण का यह मार्ग मुख्य था। लेकिन अब रक्त और दाता अंगों की अधिक सावधानी से जांच की जाती है।
2. नशा करने वालों के साथ एक ही सुई साझा करते समय. इस तरह 40% तक मरीज संक्रमित हो जाते हैं। सुई पर रह गए रक्त के छोटे-छोटे टुकड़े कई गंभीर बीमारियों को अनुबंधित करने के लिए पर्याप्त हैं। एड्स और हेपेटाइटिस सी वायरस सहित।
3. गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग करते समय. कई चिकित्सा और कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं त्वचा को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यदि उपकरणों को ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया है, तो वे वायरस से संक्रमित रक्त कणों को बनाए रखते हैं। इस तरह का खतरा दंत चिकित्सक के कार्यालय में, एक्यूपंक्चर सत्रों के साथ-साथ पियर्सिंग, टैटू या सिर्फ मैनीक्योर करने वालों में भी रहता है।
4. प्रसव के दौरान- "ऊर्ध्वाधर" संचरण पथ। प्रसव के दौरान एक मां अपने बच्चे को वायरस दे सकती है। खासकर अगर इस समय उसके पास है तीव्र रूपहेपेटाइटिस या उसे यह बीमारी हुई है हाल के महीनेगर्भावस्था। दूध में वायरस नहीं होता है, इसलिए स्तनपानपूरी तरह से सुरक्षित।
5. यौन संपर्क के दौरान. बिना कंडोम के सेक्स के दौरान आप यौन साथी से वायरस ले सकते हैं। हालांकि, हेपेटाइटिस सी के साथ इस तरह के संक्रमण का खतरा बहुत अधिक नहीं है।
6. प्रतिपादन करते समय चिकित्सा देखभाल . स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो इंजेक्शन देते हैं, घावों की देखभाल करते हैं, या रक्त और रक्त उत्पादों के साथ काम करते हैं, उनके भी संक्रमित होने का खतरा होता है। खासकर अगर संक्रमित रक्त त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लग जाता है।

हेपेटाइटिस सी साझा बर्तन, भोजन और पानी, तौलिये, धोने के कपड़े, चुंबन और आलिंगन के माध्यम से नहीं फैलता है। बात करने, छींकने और खांसने से भी वायरस नहीं निकलता।

हेपेटाइटिस सी वायरस क्या है?

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) एक छोटा, गोल वायरस है जो फ्लेविविरिडे परिवार से संबंधित है। इसका मुख्य भाग राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) का एकल कतरा है। वह वंशज विषाणुओं को आनुवंशिक जानकारी के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है। श्रृंखला प्रोटीन अणुओं के एक खोल से ढकी होती है - कैप्सिड। कैप्सूल की बाहरी सुरक्षात्मक परत में वसा होती है। उनकी सतह पर ज्वालामुखियों के समान उभार हैं - ये प्रोटीन अणु हैं जो मानव कोशिकाओं में घुसने का काम करते हैं।

वायरस की एक दिलचस्प विशेषता है। वह लगातार बदल रहा है। आज तक, इसके 11 प्रकार हैं - जीनोटाइप। लेकिन उनमें से एक से संक्रमित होने के बाद, वायरस उत्परिवर्तित होता रहता है। नतीजतन, एक मरीज में एक जीनोटाइप की 40 किस्मों तक की पहचान की जा सकती है।

यह वायरस का यह गुण है जो इसे इतने लंबे समय तक शरीर में रहने की अनुमति देता है। जबकि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एक किस्म से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना सीखती है, वायरस पहले ही बदलने में कामयाब हो चुका है। फिर प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से "रक्षकों" का उत्पादन शुरू करना पड़ता है। ऐसे भार से, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है।

वायरस के वहां पहुंचने पर शरीर में क्या होता है?

मानव स्थिति और नशा पर बुरा प्रभाव पड़ता है, जो वायरस की गतिविधि के कारण होता है। स्थिति और भी खराब हो जाती है क्योंकि यकृत, जिसे विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करना चाहिए, अपना कार्य नहीं करता है।

क्या टीका हेपेटाइटिस सी को रोकने में मदद करेगा?

आज तक, हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीके हैं। ऐसा कोई टीका नहीं है जो हेपेटाइटिस सी को रोक सके। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस में बड़ी राशिकिस्में और ऐसी तैयारी बनाना बहुत मुश्किल है जिसमें सभी जीनोटाइप के लिए सामान्य तत्व शामिल हो। लेकिन विकास जारी है। शायद भविष्य में ऐसा कोई उपकरण दिखाई दे।

इस दौरान संभोग के दौरान नशीले पदार्थों से परहेज और कंडोम के इस्तेमाल को निवारक उपाय माना जा सकता है। चिकित्साकर्मियों को अपने हाथों की सुरक्षा के लिए रबर के दस्ताने पहनने चाहिए। स्वच्छता केंद्र लगातार निगरानी करते हैं कि रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरणों को कैसे संसाधित किया जाता है। लेकिन केवल आप ही तय कर सकते हैं कि अपने दांतों का इलाज कहां करें, मैनीक्योर और पियर्सिंग करवाएं।

हेपेटाइटिस सी के लिए रक्त परीक्षण का परिणाम क्या हो सकता है?

यदि संदेह है कि कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकता है, तो कई परीक्षण निर्धारित हैं:

• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण)
• पीसीआर द्वारा हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए के निर्धारण के लिए परीक्षण (एचसीवी-आरएन के लिए) गुणात्मक, मात्रात्मक, जीनोटाइपिंग
• एंटीबॉडी परीक्षण हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए(एंटी-एचसीवी, एलिसा, एंजाइम इम्यूनोएसे)
• हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी आईजीएम) के वर्ग एम एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए टेस्ट
• हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी आईजीजी) के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए टेस्ट

आइए प्रत्येक प्रकार के अध्ययन पर करीब से नज़र डालें:

1. सामान्य विश्लेषणरक्त . रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी पाई जाती है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। यह यकृत में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है।


2. रक्त रसायन।हेपेटाइटिस सी के दौरान, रक्त में एंजाइम और अन्य पदार्थ दिखाई देते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति के विश्लेषण में नहीं होते हैं।
   • अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT)हेपेटोसाइट्स में पाया जाने वाला एक एंजाइम है। यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो यह लिवर खराब होने का संकेत देता है। तीव्र हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए इस परीक्षण को बहुत संवेदनशील माना जाता है प्रारंभिक चरण.
   
   
   • एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी)यह एक एंजाइम भी है जो लिवर के ऊतकों में पाया जाता है। यदि दोनों एंजाइम (एएसटी और एएलटी) रक्त में पाए जाते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि यकृत कोशिकाओं की मृत्यु शुरू हो गई है - परिगलन। इस घटना में कि एएसटी की मात्रा एएलटी से बहुत अधिक है, यह संभव है कि संयोजी ऊतक यकृत (यकृत फाइब्रोसिस) में बढ़ने लगे हैं। या यह विषाक्त पदार्थों - दवाओं या शराब से अंग को नुकसान का संकेत देता है।
   
   
   • बिलीरुबिन- पित्त के घटकों में से एक। यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो यह यकृत कोशिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी, वायरस द्वारा उनके विनाश का संकेत देता है।
   
   
   • गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT)यकृत ऊतक में पाया जाने वाला एक एंजाइम है। ऊंचा स्तर यकृत के सिरोसिस का संकेत दे सकता है।
   
   
   • क्षारीय फॉस्फेटस (एपी)लीवर की पित्त नलिकाओं में पाया जाने वाला एक एंजाइम है। यदि यह रक्त में मौजूद है, तो हेपेटाइटिस ने पित्त के बहिर्वाह को बाधित कर दिया है।
   
   
   • प्रोटीन अंश- यकृत की क्षति के साथ रक्त में दिखाई देने वाले प्रोटीन। बहुत सारे प्रोटीन होते हैं, लेकिन अगर लीवर खराब हो जाता है, तो उनमें से 5 की मात्रा बढ़ जाती है: एल्ब्यूमिन, अल्फा1 ग्लोब्युलिन, अल्फा2 ग्लोब्युलिन, बीटा ग्लोब्युलिन और गामा ग्लोब्युलिन।


3. कोगुलोग्रामरक्त के थक्के के अध्ययन के लिए परीक्षणों का एक सेट है। हेपेटाइटिस के साथ, रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है, थक्के का समय बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रोथ्रोम्बिन प्रोटीन का स्तर, जो यकृत में संश्लेषित होता है और रक्तस्राव के दौरान रक्त को रोकने के लिए जिम्मेदार होता है, कम हो जाता है।


4. पीसीआर द्वारा हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए के निर्धारण के लिए परीक्षणगुणात्मक, मात्रात्मक, जीनोटाइपिंग (एचसीवी-आरएनए के लिए पीसीआर) एक रक्त परीक्षण है जो हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) और इसके घटक - आरएनए श्रृंखला की उपस्थिति निर्धारित करता है। अध्ययन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा किया जाता है। यह आपको रक्त और उसके जीनोटाइप में वायरस की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह जानकारी सही उपचार चुनने और यह अनुमान लगाने में मदद करेगी कि रोग कैसे आगे बढ़ेगा।

   यदि विश्लेषण सकारात्मक है, तो यह इंगित करता है कि शरीर हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित है और रोगज़नक़ सक्रिय रूप से गुणा कर रहा है। वायरस की मात्रा जानने के बाद, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति कितना संक्रामक है और क्या बीमारी आसानी से इलाज योग्य है। रक्त में वायरस की मात्रा जितनी कम होगी, निदान उतना ही बेहतर होगा।



5. हेपेटाइटिस वायरस एंटीबॉडी परीक्षण से (एंटी-एचसीवी, एलिसा, लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) एक विश्लेषण है जिसका उद्देश्य उत्पन्न होने वाले एंटीबॉडी की पहचान करना है प्रतिरक्षा तंत्रहेपेटाइटिस सी वायरस से लड़ने के लिए। कुल एंटीबॉडीउनके प्रकार की परवाह किए बिना, इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण शामिल है।

   एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम इंगित करता है कि शरीर एक वायरस से संक्रमित है, और प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से इससे लड़ रही है। रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वे किसी ऐसे व्यक्ति के खून में भी 5-9 साल तक मौजूद रहते हैं जो बीमार हो गया हो और अपने आप ठीक हो गया हो। इसलिए, बीमारी के दौरान क्या प्रक्रियाएं होती हैं, यह निर्धारित करने के लिए अधिक सटीक अध्ययन की आवश्यकता है।



6. हेपेटाइटिस सी वर्ग एम एंटीबॉडी परीक्षण(एंटी-एचसीवी आईजीएम) - इम्युनोग्लोबुलिन एम संक्रमण के 4 सप्ताह बाद रक्त में दिखाई देता है। वे बड़ी संख्या में बने रहते हैं जबकि रोग शरीर में फैल जाता है। 6 महीने के बाद जब स्थिति में सुधार होता है तो ये छोटे हो जाते हैं। लेकिन वे फिर से प्रकट हो सकते हैं यदि रोग पुराना हो जाता है और अतिशयोक्ति शुरू हो जाती है।

   एम एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक विश्लेषण इंगित करता है कि रोगी को हेपेटाइटिस सी का तीव्र रूप है या इस बीमारी के जीर्ण रूप का गहरा होना है। यदि आईजीएम परीक्षण नकारात्मक है और रक्त में एएलटी नहीं है, लेकिन आरएनए या आईजीजी के निशान हैं, तो व्यक्ति को वायरस का वाहक माना जाता है।



7. हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण(एंटी-एचसीवी आईजीजी) इम्युनोग्लोबुलिन जी का पता लगाने वाला है, जो वायरस के "परमाणु" तत्वों को बेअसर करता है। यह विश्लेषण बीमारी का हालिया मामला नहीं दिखाएगा। आखिरकार, संक्रमण के 2.5-3 महीने बाद ही आईजीजी दिखाई देता है। यदि इलाज सफल रहा तो छह महीने के बाद उनकी संख्या कम हो जाती है। जीर्ण रूप वाले रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन जी जीवन के अंत तक रक्त में रहता है।

   एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम इंगित करता है कि तीव्र चरण समाप्त हो गया है। या तो उपचार प्रक्रिया शुरू हुई या रोग भूमिगत हो गया और बिना किसी उत्तेजना के जीर्ण रूप दिखाई दिया।

   यदि हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि आपके शरीर में कोई वायरस और एंटीबॉडी नहीं हैं। लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर आपको कुछ हफ्तों में दूसरा टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं। तथ्य यह है कि हेपेटाइटिस सी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं।

विश्लेषण के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, इसका पालन करना आवश्यक है सरल नियम. शोध के लिए रक्त क्यूबिटल वेन से लिया जाता है। सुबह खाने से पहले टेस्ट करना जरूरी है। पूर्व संध्या पर आप शराब नहीं पी सकते, सक्रिय रूप से खेल में संलग्न हों। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। वे परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

अतिरिक्त शोध

आपका डॉक्टर आमतौर पर यकृत (अल्ट्रासाउंड) के अल्ट्रासाउंड का आदेश देगा। यह लीवर और वायरस से प्रभावित क्षेत्रों के विस्तार को निर्धारित करने में मदद करता है। लेकिन सबसे सटीक परिणाम बायोप्सी द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। यह एक विशेष सुई के साथ सीधे लीवर से कोशिकाओं का नमूना ले रहा है। प्रक्रिया तेज है। रोगी को बेचैनी महसूस न हो, इसके लिए उसे एनेस्थेटिक दवा का इंजेक्शन दिया जाता है।

सभी अध्ययनों को करने के बाद, डॉक्टर रोग के विकास के स्तर और जिगर की क्षति की डिग्री निर्धारित करता है, और सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार भी चुनता है।

वायरस के जीनोटाइप क्या हैं?

हेपेटाइटिस सी वायरस अत्यधिक परिवर्तनशील है। वह उत्परिवर्तित हुआ, कई हज़ार वर्षों तक परिस्थितियों के अनुकूल रहा और लगभग पूर्णता तक पहुँच गया। यही कारण है कि रोग प्रतिरक्षा हमलों का अच्छी तरह से प्रतिरोध करता है और अक्सर पुराना हो जाता है। आज तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हेपेटाइटिस सी वायरस के 11 जीनोटाइप के अस्तित्व को मान्यता दी है।

एक वायरस के जीनोटाइप इसके वेरिएंट होते हैं, जो आरएनए श्रृंखला की संरचना में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। उन्हें 1 से 11 तक गिना जाता है। प्रत्येक जीनोटाइप अपने समकक्षों से लगभग एक तिहाई भिन्न होता है। लेकिन ऐसे प्रत्येक समूह के भीतर कई विकल्प होते हैं। उनके बीच के अंतर इतने महान नहीं हैं - ये उपप्रकार हैं। उनके पदनाम के लिए, संख्याओं और अक्षरों (1a या 1c) का उपयोग किया जाता है।

वायरस के जीनोटाइप का निर्धारण क्यों करें? तथ्य यह है कि विभिन्न जीनोटाइप कारण हैं अलग - अलग रूपबीमारी। कुछ उपप्रकार उपचार के बिना अपने आप गायब हो सकते हैं। अन्य, इसके विपरीत, चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। यदि आप वायरस के प्रकार का निर्धारण करते हैं, तो आप दवा की सही खुराक और उपचार के दौरान की अवधि चुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, जीनोटाइप 1 और 4 इंटरफेरॉन उपचार के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं।

जीनोटाइप में एक और है दिलचस्प विशेषता– वे विभिन्न क्षेत्रों में लोगों को प्रभावित करते हैं:

1ए - अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में;
1बी - पूरे यूरोप और एशिया में;
2a - जापान और चीन के द्वीपों पर;
2बी - संयुक्त राज्य अमेरिका और उत्तरी यूरोप में;
2c - पश्चिमी में और दक्षिणी यूरोप;
3ए - ऑस्ट्रेलिया, यूरोप और दक्षिण एशिया में;
4ए - मिस्र में;
4 सी - मध्य अफ्रीका में;
5ए - दक्षिण अफ्रीका में;
6a - हांगकांग, मकाऊ और वियतनाम में;
7a और 7b - थाईलैंड में
8a, 8b और 9a - वियतनाम में
10a और 11a - इंडोनेशिया में।

रूस में, जीनोटाइप 1, 2, और 3 दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं। जीनोटाइप 1 दुनिया में सबसे आम है और दूसरों की तुलना में आधुनिक दवाओं से इलाज के लिए कम संवेदनशील है। यह विशेष रूप से उपप्रकार 1 सी के बारे में सच है, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान जिसमें अन्य किस्मों की तुलना में बदतर है। जीनोटाइप 1 और 4 का उपचार औसतन 48-72 सप्ताह तक किया जाता है। जीनोटाइप 1 वाले लोगों के लिए, दवाओं की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है और वे शरीर के वजन पर निर्भर करती हैं।

जबकि उपप्रकार 2, 3, 5 और 6 रक्त में थोड़ी मात्रा में वायरस देते हैं और अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है। वे 12-24 सप्ताह में ठीक हो सकते हैं। इंटरफेरॉन और रिबाविरिन की तैयारी का उपयोग करने पर रोग जल्दी से ठीक हो जाता है। जीनोटाइप 3 एक गंभीर जटिलता का कारण बनता है - यकृत (स्टीटोसिस) में वसा का जमाव। यह घटना रोगी की स्थिति को बहुत खराब कर देती है।

इस बात के सबूत हैं कि एक व्यक्ति एक साथ कई जीनोटाइप से संक्रमित हो सकता है, लेकिन उनमें से एक हमेशा दूसरों से बेहतर होगा।

कौन से एंटीबॉडी संक्रामक हेपेटाइटिस सी का संकेत देते हैं?

जैसे ही विदेशी कण - वायरस, बैक्टीरिया, शरीर में प्रवेश करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली उनसे लड़ने के लिए विशेष प्रोटीन का उत्पादन शुरू कर देती है। इन प्रोटीन संरचनाओं को इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए, विशेष इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं।

हेपेटाइटिस सी के साथ प्रतिरक्षा कोशिकाएं 2 प्रकार के "रक्षकों" का उत्पादन करें, जो विश्लेषण में लेबल द्वारा इंगित किए गए हैं एंटी-एचसीवी,जिसका अर्थ है हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ।

कक्षा एम एंटीबॉडी(इम्युनोग्लोबुलिन एम या एंटी-एचसीवी आईजीएम). वे संक्रमण के एक महीने बाद दिखाई देते हैं और तेजी से अपनी संख्या को अधिकतम तक बढ़ाते हैं। में होता है तीव्र चरणपुरानी हेपेटाइटिस सी की बीमारी या उत्तेजना। शरीर की यह प्रतिक्रिया इंगित करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से वायरस को नष्ट कर रही है। जब रोग कम हो जाता है, एंटी-एचसीवी आईजीएम की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

कक्षा जी एंटीबॉडी(इम्युनोग्लोबुलिन जी या एंटी-एचसीवी आईजीजी). वे वायरस के प्रोटीन के खिलाफ उत्पन्न होते हैं और शरीर में रोगज़नक़ के बसने के लगभग 3-6 महीने बाद दिखाई देते हैं। यदि रक्त परीक्षण में केवल ये एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो संक्रमण बहुत पहले हुआ था, और सक्रिय चरण पीछे रह गया है। यदि एंटी-एचसीवी आईजीजी का स्तर कम है और बार-बार विश्लेषण के साथ धीरे-धीरे घटता है, तो यह रिकवरी का संकेत दे सकता है। जीर्ण रूप वाले रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन जी स्थायी रूप से रक्त में रहता है।

साथ ही प्रयोगशालाओं में, NS3, NS4 और NS5 प्रोटीन के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं। इन वायरल प्रोटीन को गैर-संरचनात्मक प्रोटीन भी कहा जाता है।

एंटीबॉडी जो NS3 प्रोटीन के विरुद्ध उत्पन्न होती हैं(एंटी-NS3)। वे रोग की शुरुआत में ही प्रकट होते हैं। यह विश्लेषण रोग की पहचान करने की अनुमति देता है प्रारंभिक चरण. ऐसा माना जाता है कि एंटी-एनएस3 वैल्यू जितनी अधिक होगी, रक्त में उतने ही अधिक वायरस होंगे। और अधिक संभावना है कि हेपेटाइटिस सी जीर्ण अवस्था में चला जाएगा।

एंटीबॉडी जो NS4 प्रोटीन के विरुद्ध उत्पन्न होती हैं(एंटी-NS4)। प्रश्तुत हो जाएँ बाद की तारीखें. आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि संक्रमण कितने समय पहले हुआ था। ऐसा माना जाता है कि इनकी संख्या जितनी अधिक होती है, लिवर पर उतना ही अधिक प्रभाव पड़ता है।

एंटीबॉडी जो NS5 प्रोटीन के विरुद्ध उत्पन्न होती हैं(एंटी-NS5)। ये एंटीबॉडी खून में तब मौजूद होते हैं जब वायरस का आरएनए वहां मौजूद होता है। पर तीव्र अवधिवे संकेत दे सकते हैं कि क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की अधिक संभावना है।

दवाओं के साथ हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें?

क्या हेपेटाइटिस सी पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

हां, 2015 से हेपेटाइटिस सी को आधिकारिक रूप से पूर्ण रूप से मान्यता दी गई है इलाज योग्य रोग. इसका क्या मतलब है? आधुनिक दवाएं न केवल वायरस के प्रजनन को रोकती हैं - वे शरीर में वायरस को पूरी तरह से मार देती हैं और यकृत को वापस कर देती हैं स्वस्थ अवस्था.

वर्तमान में बहुत हैं प्रभावी तरीकेहेपेटाइटिस सी का उपचार। उपयोग करते समय आधुनिक दवाएंइलाज 95-98% मामलों में होता है। वर्तमान में उपयोग की जाने वाली दवाओं की अच्छी सहनशीलता को देखते हुए, हेपेटाइटिस सी को पूरी तरह से ठीक होने वाली बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

2015 से, हेपेटाइटिस सी के उपचार में सोफोसबुविर + वेलपटासवीर जैसी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। जटिल अनुप्रयोग 12 सप्ताह की अवधि के लिए दवाओं के इस संयोजन से रोग का लगभग 100% इलाज हो जाता है।

सोफोसबुवीर

यह न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स से संबंधित एक अत्यधिक प्रभावी एंटीवायरल दवा है। इस दवा की उपचारात्मक क्रिया का तंत्र वायरस की आनुवंशिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाने में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करना है। नतीजतन, वायरस गुणा नहीं कर सकता और पूरे शरीर में फैल सकता है।

Velpatasvir

यह एक अत्यधिक प्रभावी एंटीवायरल दवा है जो वायरस के घटकों के संयोजन में शामिल प्रोटीन (NS5A के रूप में कोडित प्रोटीन) को प्रभावित करती है। इस तरह, यह दवाशरीर में वायरस के प्रजनन और प्रसार को रोकता है।

उपचार आहार के अनुसार उपयोग किए जाने वाले सोफोसबुविर और वेलपटासवीर के संयोजन का विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस सी वायरस पर दोहरा प्रभाव पड़ता है, जो सभी 6 हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप के लिए इष्टतम उपचार है।

सोफोसबुविर और वेलपटासवीर दवाओं के संयोजन के साथ उपचार की अवधि 12 सप्ताह है। नतीजा हेपेटाइटिस सी का 98% इलाज है।

हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए पिछले नियमों में रिबाविरिन के संयोजन में इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग शामिल था। नीचे उपचार के नियम और चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र हैं

इंटरफेरॉन

यह एक प्रोटीन संरचना है जो आमतौर पर वायरस से लड़ने के लिए मानव कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है। एक दवा तैयार करने के लिए, मानव डीएनए के संबंधित खंड को विधियों का उपयोग करके ई. कोलाई में प्रत्यारोपित किया जाता है जनन विज्ञानं अभियांत्रिकी. प्रोटीन अणुओं को तब अलग और शुद्ध किया जाता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, औद्योगिक पैमाने पर इंटरफेरॉन का उत्पादन किया जाता है।

इंटरफेरॉन अल्फा 2ए या 2बी इंजेक्शन हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए उपयुक्त है। अन्य रूप, जैसे मोमबत्तियाँ, मदद नहीं करते।

इंटरफेरॉन की कार्रवाई का तंत्र:

• स्वस्थ कोशिकाओं को वायरस के प्रवेश से बचाता है
• कोशिका भित्ति को मजबूत बनाता है ताकि रोगजनक अंदर प्रवेश न कर सकें
• वायरस के प्रजनन को रोकता है
• वायरस कणों के उत्पादन को धीमा कर देता है
• कोशिका में वायरस से लड़ने वाले जीन को सक्रिय करता है
• वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है

इंटरफेरॉन का अतिरिक्त प्रशासन शरीर को संक्रमण से निपटने में मदद करता है। इसके अलावा, यह सिरोसिस और लीवर कैंसर के विकास को रोकता है।

1. सरल इंटरफेरॉन - हैं साथ सबसे सस्ता और इसलिए सार्वजनिक रूप से उपलब्ध दवाएं:
   • रोफेरॉन-ए(इंटरफेरॉन अल्फा-2ए) वायरस के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है ताकि यह रोगज़नक़ को सक्रिय रूप से नष्ट कर दे। सप्ताह में 3 बार 3-4.5 मिलियन IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ) असाइन करें। उपचार की अवधि 6 महीने से एक वर्ष तक है।
   
   
   • इंट्रो-ए(इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी)। यह कोशिका की सतह पर रिसेप्टर्स को बांधता है और अपना काम बदलता है। नतीजतन, वायरस अब सेल में पुन: पेश नहीं कर सकता है। इसके अलावा, दवा फागोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाती है - प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो वायरस को अवशोषित करती हैं। पहले 6 महीने, खुराक 3 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार है। उपचार की अवधि एक वर्ष तक रह सकती है।
2. पेलिगेटेड इंटरफेरॉन - यह वही इंटरफेरॉन है, लेकिन यह लंबे समय तक शरीर में रहता है। यह पॉलीथीन ग्लाइकोल के अतिरिक्त होने के कारण है, जो इंटरफेरॉन की क्रिया को बढ़ाता है। दवाओं के प्रकार:
   • पेगासिस(पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए)। आरएनए वायरस के विभाजन और उसके प्रजनन को रोकता है। प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत किया जाता है। लीवर कोशिकाएं अपने कार्यों को खोए बिना ठीक से गुणा करती हैं। हेपेटोसाइट्स में उन जीनों को उत्तेजित करता है जो हेपेटाइटिस सी वायरस के हमले का विरोध कर सकते हैं। खुराक: पेट या जांघ में सप्ताह में एक बार 180 एमसीजी। उपचार की अवधि 48 सप्ताह है।
   
   
   • पेगिनट्रॉन(peginterferon alfa-2b) वायरस से लड़ने के लिए कोशिकाओं के अंदर उत्पन्न होने वाले एंजाइम को सक्रिय करता है। दवा की खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करती है। औसतन, यह सप्ताह में एक बार 0.5 मिली है। उपचार की अवधि 6 महीने से एक वर्ष तक है।


3. आम सहमति इंटरफेरॉन - नवीनतम बायोइंजीनियरिंग तकनीकों की बदौलत प्राप्त दवा।
   • इन्फर्जन(इंटरफेरॉन अल्फाकॉन -1) इसमें अंतर है कि इंटरफेरॉन में अमीनो एसिड का क्रम बदल जाता है। इसके कारण दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। यह उन लोगों की भी मदद करता है जिनका इलाज अन्य दवाओं से नहीं हुआ है। खुराक 15 एमसीजी - 1 शीशी। पेट या जांघ की त्वचा के नीचे दैनिक या सप्ताह में तीन बार प्रवेश करें। न्यूनतम अवधिउपचार - 24 सप्ताह।

रिबावायरिन

यह एक सिंथेटिक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है और इंटरफेरॉन पर आधारित दवाओं के प्रभाव को बहुत बढ़ाती है। किसी भी इंटरफेरॉन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

अरविरॉन. दवा आसानी से वायरस से प्रभावित कोशिकाओं में प्रवेश करती है, वायरस के विभाजन को रोकती है और रोगज़नक़ की मृत्यु में योगदान करती है। खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करती है। 2-3 गोली सुबह शाम भोजन के साथ ले। कैप्सूल को चबाना नहीं चाहिए। उपचार की अवधि 24-48 सप्ताह है।

रेबेटोल।यह रोग से प्रभावित यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है। वहां, यह नए वायरस को आरएनए के चारों ओर एक खोल बनाने से रोकता है और इस प्रकार उनके प्रजनन को रोकता है। कैप्सूल की संख्या शरीर के वजन पर निर्भर करती है। आमतौर पर 2 सुबह और 3 शाम को भोजन के दौरान निर्धारित किया जाता है। कैप्सूल चबाओ मत। इंटरफेरॉन के समानांतर 24-72 सप्ताह लें।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

ये ऐसी दवाएं हैं जो यकृत को इसके लिए कठिन अवधि में रखने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। वे वायरस से नहीं लड़ते हैं, लेकिन प्रभावित कोशिकाओं को तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, कमजोरी, मतली और नशा के अन्य लक्षण कम हो जाते हैं।

फॉस्फोग्लिव।शरीर को फॉस्फोलिपिड प्रदान करता है। वे प्रभावित यकृत कोशिकाओं की दीवारों की "मरम्मत" करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। भोजन के साथ हर बार 1-2 कैप्सूल दिन में 3-4 बार लें। कोर्स की अवधि छह महीने या उससे अधिक है।

हेप्ट्रल।शरीर में कई कार्य करता है: पित्त के उत्पादन को बढ़ाता है, काम में सुधार करता है जठरांत्र पथ, जिगर की कोशिकाओं की वसूली में तेजी लाता है, नशा से राहत देता है और सुरक्षा करता है तंत्रिका प्रणाली. पहले 2-3 हफ्तों के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, ड्रॉपर का उपयोग करके दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। फिर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। अंदर 3-4 सप्ताह, 1 गोली दिन में 2 बार लें। भोजन से आधे घंटे पहले दवा को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। सुबह बेहतर। न्यूनतम उपचार अवधि 3 महीने है।

उर्सोसन।अधिकांश प्रभावी दवासभी हेपेटोप्रोटेक्टर्स की। ursodeoxycholic एसिड के आधार पर। कोशिकाओं को विनाश से बचाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, विषाक्त पदार्थों की मात्रा कम करता है, वसा को हेपेटोसाइट्स में जमा होने से रोकता है, विकास में देरी करता है संयोजी ऊतकजिगर में। भोजन के साथ दिन में 2-3 बार 1 कैप्सूल लें। कैप्सूल को चबाना नहीं चाहिए। शरीर के वजन के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है। उपचार की अवधि 6 महीने से कई वर्षों तक है।

उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दवाएं।

इंटरफेरॉन एंटीवायरल हमेशा अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं। युवा लोग इस तरह की थेरेपी को जल्दी अपना लेते हैं, लेकिन अगर शरीर कमजोर हो गया है, तो उसे मदद की जरूरत है।

Derinat।इम्यूनोमॉड्यूलेटर - प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य करता है, सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या बढ़ाता है: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, फागोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स। इंजेक्शन में इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें। दैनिक या सप्ताह में 2-3 बार। 2 सप्ताह से कोर्स।

विद्रोह।रक्त कार्यों को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इसकी coagulability बढ़ाएँ और रक्तस्राव को रोकें। 1-2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट लें।

न्यूपोजेन. रक्त की संरचना (न्यूट्रोफिल की संख्या) को सामान्य करता है, आपको तापमान कम करने की अनुमति देता है। इसे ड्रॉपर में चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार निर्धारित करता है।

हेपेटाइटिस सी को ठीक किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए आपको किसी ऐसे विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत है, जिसे इस बीमारी के साथ काम करने का अनुभव हो। एक व्यक्ति को धैर्य रखना होगा, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा और आहार का पालन करना होगा।

लिवर एक ऐसा अंग है जो बहुत से लोगों को तब तक याद नहीं रहता जब तक कि वह खुद को किसी गंभीर बीमारी का एहसास न करा ले। और, शायद, सबसे खतरनाक जिगर की बीमारियों में से एक वायरल हेपेटाइटिस सी है। हालांकि, यह बीमारी एक वाक्य नहीं है, और इससे पूरी तरह से ठीक होना काफी संभव है। तो, हेपेटाइटिस सी - यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है, कैसे इलाज करें और बीमारी से कैसे बचें? यह कैसे संचरित होता है, रोग के लक्षण - यह सब हर व्यक्ति के लिए हेपेटाइटिस सी के बारे में जानना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस सी क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

हेपेटाइटिस सी लीवर का एक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से होता है जीर्ण प्रकारधाराओं। बीमारी को नियंत्रित करने के लिए चल रहे प्रयासों के बावजूद, वर्तमान में हेपेटाइटिस सी की घटनाएं दुनिया भर में बढ़ रही हैं। संक्रमण की संभावना प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 21 मामले हैं। लगभग 70 मिलियन लोगों ने रोग का प्रेरक एजेंट पाया। हालांकि, उनमें से केवल 20% ही अपनी बीमारी के बारे में जानते हैं, और 13% प्रभावी चिकित्सा प्राप्त करते हैं। कई बीमारों को अपनी बीमारी के खतरे के बारे में जानकारी नहीं होती है या यह नहीं पता होता है कि इसका इलाज कैसे किया जाता है। हर साल लगभग 400,000 लोग हेपेटाइटिस सी से मर जाते हैं।

हेपेटाइटिस सी किस कारण से होता है

इस प्रकार की बीमारी एक विशेष आरएनए वायरस के कारण होती है, जिसे 80 के दशक के अंत में अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था। इस प्रकार, अगर किसी व्यक्ति का इस वायरस से संपर्क नहीं हुआ है तो हेपेटाइटिस सी विकसित नहीं हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस - वे कौन हैं और कैसे लीवर को मारते हैं

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) 30-60 एनएम के व्यास वाली एक छोटी जैविक इकाई है। वायरस के 11 जीनोटाइप हैं और कुछ जीनोटाइप के कई उपप्रकार हो सकते हैं। तीन प्रकार के वायरस रूस और अन्य यूरोपीय देशों के लिए सबसे विशिष्ट हैं, और कुछ प्रकार केवल उष्णकटिबंधीय देशों में पाए जाते हैं। रूस में, उपप्रकार 1b ​​सबसे आम है, इसके बाद अवरोही क्रम में उपप्रकार 3, 1a और 2 आते हैं।

वायरस के प्रकार उनकी आक्रामकता और रोगजनकता में भिन्न होते हैं। वायरस के पहले जीनोटाइप के कारण होने वाली बीमारी को सबसे असाध्य और खतरनाक माना जाता है। उपप्रकार 1बी अक्सर रक्त आधान के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

जीनोटाइप 3 वायरस के कारण होने वाला हेपेटाइटिस भी खतरनाक है। यह पैथोलॉजी के तेजी से विकास की विशेषता है। कुछ मामलों में, इस प्रकार के वायरस के कारण होने वाला क्रोनिक हेपेटाइटिस 7-10 वर्षों में सिरोसिस में बदल जाता है, न कि 20 वर्षों में, जैसा कि अन्य प्रकार के वायरस के मामले में होता है। इसके अलावा, यह वायरस जीनोटाइप युवा लोगों (30 से कम) को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। ड्रग एडिक्ट्स के बीच हेपेटाइटिस सबटाइप 3ए बीमारी का सबसे आम रूप है।

कुछ मामलों में, रोगी के रक्त में वायरस की कई किस्में एक साथ पाई जाती हैं। इस परिस्थिति के दो संभावित स्पष्टीकरण हो सकते हैं - या तो एक व्यक्ति कई प्रकार के वायरस के वाहक से संक्रमित था, या संक्रमण के कई एपिसोड थे।

वायरस न केवल यकृत कोशिकाओं में रहता है, बल्कि अन्य में भी रहता है जैविक तरल पदार्थजीव। वायरस की उच्चतम सांद्रता रक्त में पाई जाती है। लार, वीर्य, ​​योनि स्राव और अन्य तरल पदार्थों में, वायरस की सांद्रता बहुत कम होती है। वायरस प्रवेश नहीं करता है स्तन का दूध.

लीवर की कोशिकाओं में घुसकर, वायरस उन्हें नए वायरस पैदा करने का कारण बनता है। एक विषाणु-संक्रमित कोशिका एक दिन में 50 विषाणुओं तक का उत्पादन कर सकती है, अंततः कोशिका मृत्यु का कारण बन सकती है। शरीर में रहते हुए, वायरस लगातार उत्परिवर्तित होता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए इससे लड़ना मुश्किल हो जाता है, और इसके संसाधनों की कमी हो जाती है।

रोग का विकास

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के लिए एंटीबॉडी बनाती है। इसके बाद की घटनाएँ कई दिशाओं में विकसित हो सकती हैं।

यदि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त मजबूत है और/या वायरस अपर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को हरा देती है, और यह शरीर से पूरी तरह से गायब हो जाता है। हालांकि, वायरस के एंटीबॉडी शरीर में रह सकते हैं। लंबे समय तक. हालांकि, घटनाओं का ऐसा विकास शायद ही कभी होता है - 10-15% मामलों में।

एक अन्य मामले में, वायरस तीव्र हेपेटाइटिस सी के हमले का कारण बन सकता है। यह घटना 2 दिनों से 6 महीने तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि के बाद होती है। तीव्र हेपेटाइटिस की अवधि औसतन 3 सप्ताह है। हालांकि, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का शायद ही कभी निदान किया जाता है, आमतौर पर इसके लक्षण भी मिट जाते हैं। हालाँकि, हालांकि हेपेटाइटिस का यह रूप आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है, फिर यह पुराना हो जाता है।

अंत में, एक व्यक्ति रोग के तीव्र चरण के बिना क्रोनिक हेपेटाइटिस विकसित कर सकता है। यह विकल्प आमतौर पर सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि ऐसे मामले में व्यक्ति को कई सालों तक बीमारी के बारे में पता नहीं चल पाता है।

हेपेटाइटिस सी उपचार के मूल सिद्धांत

हेपेटाइटिस सी का मुख्य रूप से इलाज किया जाता है दवाईशरीर में वायरस को नष्ट करने के उद्देश्य से। अन्य दवाएं, जैसे हेपेटोप्रोटेक्टर्स, माध्यमिक महत्व की हैं। रोगी की जीवन शैली, सबसे पहले उसके आहार को ठीक करने का भी अभ्यास किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

रोग कैसे संचरित होता है? सबसे पहले, यह याद रखना चाहिए कि हेपेटाइटिस सी एक मानवजनित रोग है। इसका अर्थ है कि केवल एक व्यक्ति के लिए कोई अन्य व्यक्ति संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

हेपेटाइटिस वायरस अक्सर रक्त के माध्यम से (रक्त के माध्यम से) शरीर में प्रवेश करता है। जिन स्थितियों में संक्रमण संभव है:

• रक्त आधान;
• सर्जिकल या दंत प्रक्रियाएं;
• असंक्रमित पुन: प्रयोज्य सीरिंज का उपयोग;
• हेयरड्रेसर, ब्यूटी सैलून, टैटू पार्लर आदि में बिना कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग;
• यौन संपर्क;
• प्रसव के दौरान मां से नवजात शिशु में संचरण।

इस प्रकार, हेपेटाइटिस सी के साथ संक्रमण का तंत्र काफी हद तक एचआईवी के संक्रमण के तंत्र के समान है। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि विकसित देशों में एड्स की तुलना में हेपेटाइटिस सी आम तौर पर अधिक आम है। हालांकि, हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित लोगों में से अधिकांश (लगभग 50%) नशीली दवाओं के आदी हैं, जैसा कि एचआईवी के मामले में होता है।

रोगियों के रक्त के साथ लगातार संपर्क रखने वाले चिकित्साकर्मियों में भी संक्रमण का खतरा अधिक होता है। मां से नवजात शिशु में वायरस के संचरण की संभावना अपेक्षाकृत कम है (मामलों का 5%)।

वायरस का संचरण या तो हवाई या मौखिक-मल मार्गों से नहीं होता है, या त्वचा के संपर्क (हाथ मिलाना, आदि), या घरेलू सामान और बर्तनों के साझाकरण के माध्यम से नहीं होता है। एकमात्र अपवाद वे आइटम हैं जो रक्त प्राप्त कर सकते हैं - टूथब्रश, कैंची, तौलिये, रेज़र।

इसके अलावा, वायरस स्तन के दूध में नहीं जाता है, इसलिए हेपेटाइटिस से संक्रमित मां अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से दूध पिला सकती है।

किसी व्यक्ति में क्रोनिक हेपेटाइटिस के लक्षण जितने मजबूत होते हैं, उतना ही यह दूसरों के लिए संक्रामक होता है। इसलिए, वायरस वाहकों से संक्रमित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम है जिनमें रोग सक्रिय रूप से बढ़ रहा है।

लक्षण

संक्रमण के कई सप्ताह बाद दिखाई देने वाले अपने तीव्र चरण के दौरान रोग को पहचानना सबसे आसान होता है।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण:

• कमज़ोरी,
• तेज बुखार (दुर्लभ)
• कम हुई भूख,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• पेटदर्द,
• गहरा मूत्र,
• हल्का स्टूल,
• पीलिया (दुर्लभ)
• जोड़ों का दर्द,
• त्वचा की खुजली और चकत्ते (अक्सर)।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी

हेपेटाइटिस सी को एक कारण से "जेंटल किलर" कहा जाता है। बात यह है कि हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर बेहद कम होती हैं, और हर रोगी और यहां तक ​​​​कि एक डॉक्टर भी हेपेटाइटिस, इसके वायरल रूप को समय पर पहचानने में सक्षम नहीं होता है। यह स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बहुत से रोगी डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब उन्हें गंभीर यकृत विकृति (उदाहरण के लिए, सिरोसिस) का अनुभव होने लगता है, और डॉक्टर अक्सर रोगी की मदद करने में असमर्थ होते हैं।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, पुराने हेपेटाइटिस वाले रोगियों का अनुभव हो सकता है:

• थकान में वृद्धि, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के बाद;
• वनस्पति विकार;
• आवधिक दर्द या दाहिनी ओर भारीपन, विशेष रूप से खाने के बाद;
• वज़न घटाना।

यकृत के कार्य में कमी से विभिन्न विषाक्त पदार्थों के साथ रक्त की अधिकता हो जाती है। सबसे पहले, मस्तिष्क इससे पीड़ित होता है, इसलिए हेपेटाइटिस सी के रोगी अक्सर अनुभव करते हैं:

• डिप्रेशन,
• उदासीनता,
• चिड़चिड़ापन,
• नींद संबंधी विकार,

और अन्य नकारात्मक न्यूरोलॉजिकल घटनाएं।

यह बिना कहे चला जाता है कि कुछ लोग इस तरह के गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों को गंभीर यकृत रोग के लक्षण मानते हैं।

जिगर के गंभीर विकारों में, रोग की अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती हैं:

• मुंह में कड़वाहट;
• त्वचा का पीला होना, श्लेष्मा झिल्ली;
• लगातार कुंद दर्दया सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
• निचले छोरों में सूजन;
• जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय);
• ऊपरी शरीर में वासोडिलेशन सहित संवहनी समस्याएं;
• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• अपच;
• उंगलियों के आकार में परिवर्तन (ड्रमस्टिक्स के रूप में उंगलियां);
• गहरा मूत्र और हल्के रंगमल।

गंभीर यकृत विफलता के कारण होने वाले मनोरोग और तंत्रिका संबंधी विकारों में शामिल हैं:

• मतिभ्रम,
• चेतना का एपिसोडिक नुकसान
• बौद्धिक क्षमता में कमी,
• समन्वय करने की क्षमता में कमी।

महिलाओं में पहला लक्षण और लक्षण

वास्तव में, हेपेटाइटिस के कोई संकेत नहीं हैं जो किसी विशेष लिंग के लिए विशिष्ट होंगे - पुरुष या महिला। अर्थात्, महिलाओं में, हेपेटाइटिस का तीव्र रूप पुरुषों के समान लक्षणों से प्रकट होता है - शरीर के नशा के लक्षण, अपच, गहरे रंग का मूत्र और बहुत हल्का मल।

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, पुरानी बीमारीपुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह आसान है। हालाँकि, यह वायरस में निहित "शिष्टता" के कारण नहीं है, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि पुरुषों में अक्सर ऐसे कारक होते हैं जो यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं - शराब का सेवन, भारी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि महिलाओं को इस बीमारी के इलाज की जरूरत नहीं है।

भविष्यवाणी

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो रोग आमतौर पर बढ़ता है, हालांकि कुछ प्रतिशत ऐसे लोग हैं जो शरीर में वायरस की उपस्थिति में यकृत के कार्य में गिरावट का अनुभव नहीं करते हैं। हालांकि, हेपेटाइटिस की प्रगति का मतलब है कि यकृत ऊतक नष्ट हो रहा है।

कई सहवर्ती कारकों से रोग का निदान बिगड़ जाता है:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• अन्य वायरल हेपेटाइटिस सहित अन्य यकृत रोग;
• एक साथ कई प्रकार के वायरस से संक्रमण;
• बुजुर्ग उम्र।

पुरुषों में, रोग आमतौर पर महिलाओं की तुलना में तेजी से विकसित होता है। कैसे छोटा आदमीजितना अधिक उसका शरीर वायरस का प्रतिरोध करने में सक्षम होता है। केवल 20% संक्रमित बच्चों में ही इस बीमारी का पुराना रूप विकसित होता है, जबकि बाकी के लिए यह अपने आप ठीक हो जाता है।

हेपेटाइटिस सी वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

हेपेटाइटिस सी के साथ रोगी कितने समय तक जीवित रहता है यह एक ऐसा प्रश्न है जो किसी को भी चिंतित करता है जिसके रक्त में रोगजनक पाए जाते हैं। उपचार के समय पर पाठ्यक्रम के साथ, रोगी पूरी तरह से हेपेटाइटिस से छुटकारा पाता है, और यदि वायरस के पास यकृत को पर्याप्त रूप से नष्ट करने का समय नहीं है, तो एक व्यक्ति अन्य लोगों के रूप में लंबे समय तक जीवित रह सकता है। इसलिए, यह केवल समझ में आता है कि रोगी उपचार के अभाव में कितने समय तक जीवित रह सकता है।

इसका उत्तर कई कारकों पर निर्भर करता है - वायरस का जीनोटाइप, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक स्थिति, यकृत, संपूर्ण शरीर, रोगी की जीवन शैली और उसमें नकारात्मक कारकों की उपस्थिति जो यकृत को प्रभावित करते हैं। बहुत कुछ उस अवस्था पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला था। कुछ लोग हेपेटाइटिस सी के साथ दशकों तक जीवित रह सकते हैं, जबकि अन्य कुछ वर्षों के बाद सिरोसिस और लीवर कैंसर जैसी गंभीर और अक्सर लाइलाज जटिलताओं का विकास करते हैं। ऐसे में किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा वर्षों की बात हो सकती है। इसलिए, परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, निदान के तुरंत बाद हेपेटाइटिस सी का गंभीर उपचार शुरू करना आवश्यक है।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है, जिसमें ज्यादातर मामलों में यह बीमारी ही नहीं होती है, जो मौत का कारण बनती है, बल्कि इसकी जटिलताएं होती हैं।

संक्रमण के बाद 20 वर्षों के भीतर, रोगी को सिरोसिस (15-30% मामलों में) विकसित होने की अत्यधिक संभावना होती है। लीवर की गंभीर बीमारी का दूसरा रूप भी संभव है - हेपेटोसिस ( वसायुक्त अध: पतनयकृत ऊतक)। कुछ मामलों में, रोग के बढ़ने का परिणाम यकृत का कार्सिनोमा (कैंसर) हो सकता है।

जटिलताओं की संभावना काफी हद तक वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है। इसी तरह की घटनाएं पहले जीनोटाइप के वायरस के लिए अधिक विशिष्ट हैं।

निदान

शरीर में वायरस की उपस्थिति की जांच करके ही हेपेटाइटिस सी को इस बीमारी के अन्य प्रकारों से स्पष्ट रूप से अलग किया जा सकता है। वायरस की उपस्थिति मुख्य रूप से रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। इस विश्लेषण की कई किस्में हैं। वायरस के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण उनमें से सबसे आम है। एंटीबॉडी एक वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित पदार्थ हैं। ऐसे परीक्षण हैं जो आपको रक्त में एक निश्चित वर्ग के एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति, हालांकि, हमेशा शरीर में वायरस की उपस्थिति का मतलब नहीं होता है, क्योंकि कुछ मामलों में शरीर वायरस को हरा सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वायरस के एंटीबॉडी संक्रमण के तुरंत बाद नहीं, बल्कि 1-1.5 महीने के बाद रक्त में दिखाई दे सकते हैं।

अधिक जानकारीपूर्ण पीसीआर विधि है, जिसके लिए रक्त में वायरस के जैव रासायनिक घटकों का पता लगाया जा सकता है। ऐसा अध्ययन वायरस की गतिविधि की डिग्री और इसके प्रजनन की दर को निर्धारित करने में भी मदद करता है।

अन्य अध्ययन भी किए जा रहे हैं - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। हालाँकि, अन्य प्रकार के विश्लेषण सहायक प्रकृति के होते हैं। प्लेटलेट्स के स्तर में कमी और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि यकृत में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण आपको स्तर (बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, क्षारीय फॉस्फेटेज़) की पहचान करने और उनसे जिगर की क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त में इन पदार्थों की मात्रा जितनी अधिक होती है, यकृत के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया उतनी ही आगे बढ़ जाती है। एक कॉगुलोग्राम रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में परिवर्तन दिखाता है। आमतौर पर लीवर की बीमारी के साथ, प्रोथ्रोम्बिन के लीवर में बनने वाले रक्त में कमी के कारण रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है।

बायोप्सी पद्धति में उच्च नैदानिक ​​​​सटीकता है। यह इस तथ्य में निहित है कि विश्लेषण के लिए यकृत ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक विशेष पतली सुई का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

अल्ट्रासाउंड का भी अक्सर उपयोग किया जाता है। यकृत में डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया आमतौर पर इसकी वृद्धि के साथ होती है, इसके अलग-अलग वर्गों की ईकोजेनेसिटी में बदलाव होता है। उसी उद्देश्य के लिए - यकृत के आकार का निर्धारण और उसमें होने वाले परिवर्तनों का अध्ययन आंतरिक ढांचासीटी, एक्स-रे, एमआरआई विधियों का उपयोग किया जाता है। एन्सेफैलोग्राफी सहवर्ती यकृत विफलता एन्सेफैलोपैथी की पहचान करने में मदद करती है।

इलाज

हेपेटाइटिस सी का निदान किए जाने के बाद, हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा उपचार किया जाना चाहिए। क्रोनिक हेपेटाइटिस का हमेशा एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जाता है।

हाल ही में, इस बीमारी को लाइलाज माना गया था, हालाँकि यह लंबे समय तक विकसित हुई थी। हालांकि, नई पीढ़ी के एंटीवायरल दवाओं के आगमन के साथ यह स्थिति बदल गई है।

हेपेटाइटिस सी के पारंपरिक उपचार में इंटरफेरॉन और दवा रिबाविरिन शामिल हैं। इंटरफेरॉन ऐसे पदार्थ हैं जो वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होते हैं। विभिन्न प्रकार के इंटरफेरॉन हैं। मुख्य कार्य जिसके कारण इंटरफेरॉन वायरस के खिलाफ लड़ाई करते हैं:

• उनमें वायरस के प्रवेश से स्वस्थ कोशिकाओं की सुरक्षा,
• वायरस के प्रजनन को रोकना,
• प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता।

रिबाविरिन और इंटरफेरॉन के साथ उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। जिसमें प्रतिदिन की खुराकरिबाविरिन आमतौर पर 2000 मिलीग्राम है। इंटरफेरॉन इंजेक्शन आमतौर पर सप्ताह में 3 बार किया जाता है, और लंबे समय तक अभिनय करने वाला इंटरफेरॉन - प्रति सप्ताह 1 बार। हालांकि, ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। आमतौर पर यह 50% से अधिक नहीं होता है।

हाल ही में, कई नए एंटीवायरल यौगिक विकसित किए गए हैं (सोफोसबुविर, वेलपटासवीर, डेक्लाटसवीर, लेडिपासवीर)। ये यौगिक डायरेक्ट-एक्टिंग ड्रग्स (डीएडी) के वर्ग से संबंधित हैं। अक्सर, कई सक्रिय यौगिकों को एक दवा (सोफोसबुवीर और लेडिपासवीर, सोफोसबुविर और वेलपटासवीर) में मिलाया जाता है। पीपीडी की कार्रवाई का तंत्र वायरस के आरएनए में शामिल होने पर आधारित है, जिसके कारण इसकी प्रतिकृति की प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले महत्वपूर्ण प्रोटीन का संश्लेषण बाधित होता है।

अलग-अलग प्रकार के पीपीडी का अलग-अलग और उन्हें एक-दूसरे के साथ संयोजन करके उपयोग करना संभव है। ठीक से चयनित उपचार आपको 95% मामलों में वायरस को नष्ट करने की अनुमति देता है। इन दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स एक महीने से छह महीने तक हो सकता है - यह सब वायरस के प्रकार के साथ-साथ रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। हालांकि, दवा लेने के पहले दिनों से वायरल गतिविधि में कमी देखी गई है। सिरोसिस द्वारा नहीं बढ़े हुए हेपेटाइटिस के लिए, उपचार की अवधि आमतौर पर 3 महीने होती है। यदि जल्दी से वायरस से छुटकारा पाना संभव नहीं है, तो इंटरफेरॉन और रिबाविरिन को उपचार आहार में जोड़ा जा सकता है।

आधुनिक दवाओं का नुकसान उनकी उच्च लागत और उपचार का कोर्स है मूल दवाएंअक्सर एक नई आयातित कार की कीमत की तुलना में। स्वाभाविक रूप से, हमारे देश में यह अभी भी सभी के लिए सस्ती है। हालाँकि, कुछ सस्ते भारतीय-निर्मित जेनरिक भी हैं।

हेपेट्रोप्रोटेक्टर्स के वर्ग की दवाओं का उद्देश्य यकृत का समर्थन करना और इसके क्षरण की प्रक्रिया को धीमा करना है। हेपेट्रोप्रोटेक्टर्स यकृत में संयोजी ऊतक के गठन की दर को कम करते हैं, हेपेटोसाइट्स की दीवारों को मजबूत करते हैं, यकृत में वसा के संचय को रोकते हैं और पित्त के गठन को उत्तेजित करते हैं। हालांकि, हेपेटोप्रोटेक्टर्स हेपेटाइटिस को ठीक करने में सक्षम नहीं हैं, इसे याद रखना चाहिए। फिर भी, हेपेटोप्रोटेक्टर्स रोग की प्रगति को धीमा करने में सक्षम हैं यदि रोगी के पास एटियोट्रोपिक थेरेपी करने का अवसर नहीं है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स के मुख्य वर्ग हैं:

• ursodeoxycholic एसिड,
• आवश्यक फास्फोलिपिड्स,
• दूध थीस्ल की तैयारी,
• आटिचोक निकालने।

इसके अलावा, एक डॉक्टर इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (हर्बल वाले सहित) लिख सकता है, ड्रग्स जो एंटीवायरल ड्रग्स के साथ-साथ कार्यों और रक्त संरचना को सामान्य करता है।

एक अच्छी तरह से चुना गया आहार भी रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। उन उत्पादों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है जो पित्त के ठहराव में योगदान करते हुए यकृत को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं। ओवरईटिंग और लीवर को ओवरलोड करने से बचने के लिए, छोटे हिस्से में थोड़ा-थोड़ा खाना जरूरी है। बीमारी और शराब के उपयोग के मामले में यह प्रतिबंधित है। हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग सीमित होना चाहिए।

चिकित्सा की प्रभावशीलता आपको रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करने की अनुमति देगी। यदि वायरस की मात्रा कम हो जाती है, तो रक्त में लिवर एंजाइम और बिलीरुबिन की सांद्रता कम हो जाती है। पीसीआर विश्लेषण आपको वायरल कणों की संख्या में मात्रात्मक कमी का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

निवारण

हेपेटाइटिस सी होने के जोखिम से पूरी तरह बचना शायद असंभव है, लेकिन हर कोई इसे काफी हद तक कम कर सकता है। सबसे पहले, आपको संदिग्ध प्रतिष्ठा वाले सौंदर्य सैलून, दंत चिकित्सा और चिकित्सा संस्थानों में जाने से बचना चाहिए, सुनिश्चित करें कि सभी स्थितियों में डिस्पोजेबल सिरिंज और उपकरण का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में सभी दाताओं के रक्त में वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जा रहा है। इसलिए, रक्त आधान के दौरान संक्रमण की संभावना शून्य के करीब है। हालांकि, जिन लोगों ने 1990 के दशक के मध्य से पहले रक्त आधान प्राप्त किया था, जब यह चेकइस प्रक्रिया के दौरान संक्रमित हो सकता है। इसलिए, उन्हें वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

संभोग के दौरान संक्रमण की संभावना काफी कम (3-5%) होती है। हालांकि, इसमें छूट नहीं दी जानी चाहिए। इसलिए कब आत्मीयताकंडोम का इस्तेमाल करना चाहिए।

जो लोग नियमित रूप से पुन: प्रयोज्य सीरिंज का उपयोग करते हैं उन्हें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उनका उपयोग अजनबियों द्वारा नहीं किया जाता है। इसके अलावा, अन्य लोगों के रेज़र, टूथब्रश और अन्य वस्तुओं का उपयोग न करें जो रक्त हो सकते हैं। वर्तमान में वायरस के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है, हालांकि कई देशों में अनुसंधान चल रहा है और कुछ मामलों में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। इस तरह के टीके को विकसित करने की जटिलता वायरस के कई जीनोटाइप की उपस्थिति के कारण है। हालांकि, हेपेटाइटिस ए और बी टीकों की सिफारिश की जाती है क्योंकि समवर्ती रोगइस प्रकार के हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस सी के पाठ्यक्रम को काफी जटिल बनाते हैं।