गतिभंग उपचार औषधियाँ। स्थैतिक गतिभंग. गतिभंग के लक्षण और लक्षण

कठिन में से एक तंत्रिका संबंधी रोगगतिभंग है. यह एक ऐसा सिंड्रोम है जो रोगी को उद्देश्यपूर्ण कार्य करने की अनुमति नहीं देता है और समन्वय की ओर ले जाता है। मरीज़ संतुलन बनाए नहीं रख पाते, उनकी हरकतें अब सुचारू नहीं रह जातीं। सेरिबैलम और अन्य संरचनाओं के बीच संचार में व्यवधान के कारण एक समान विकृति उत्पन्न होती है तंत्रिका तंत्र. कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला इस स्थिति की ओर ले जाती है।

गतिभंग के लक्षण प्रकट होने में अधिक समय नहीं लगता है। वे आम तौर पर नग्न आंखों से दिखाई देते हैं और राहगीरों का ध्यान आकर्षित करते हैं। सेरिबैलम में परिवर्तन से अपना कार्य करना असंभव हो जाता है। खोए हुए कार्यों में शामिल हैं:

• शरीर को संतुलन में रखने के लिए मांसपेशियों की टोन को उचित स्तर पर बनाए रखना;
• समन्वय, जो आंदोलनों को सटीकता, सहजता और आनुपातिकता देता है;
• न्यूनतम मांसपेशी संकुचन करने के लिए ऊर्जा व्यय में बचत;
• उन कौशलों का मोटर सीखना जिनके लिए मांसपेशियों की गतिविधि की आवश्यकता होती है।

एक स्वस्थ सेरिबैलम शरीर को यह सब प्रदान करता है जो प्रतीत होता है कि अदृश्य है, लेकिन ऐसा है महत्वपूर्ण कार्य. तंत्रिका प्रक्रिया से इसका नुकसान व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

गतिभंग को विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार कई रूपों में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजी के तंत्र के आधार पर, निम्न प्रकार मौजूद हैं:

• स्थैतिक गतिभंग अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। इस मामले में, आराम करने पर लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं;
• गतिशील, अनुमस्तिष्क गोलार्धों की खराबी के कारण विकसित होना। इस प्रकार की विशेषता रोगी के हिलने-डुलने पर बीमारी के लक्षण प्रकट होना है;
• मिश्रित, जो स्थिर और गतिशील दोनों अवस्थाओं में दोष के लक्षणों को जोड़ता है।

गतिभंग स्थिर है जटिल विकृति विज्ञान. आराम करने पर भी, मरीज़ बीमारी के सभी नकारात्मक लक्षणों का अनुभव करते हैं। उनके लिए स्थिर रहना कठिन है। कोई भी स्थिर क्रिया असुविधाजनक होती है.

गतिभंग किसी भी प्रकार का हो, यह अभिलक्षणिक विशेषतामांसपेशी हाइपोटोनिया है। चिकित्सकीय रूप से, रोग को वर्गीकृत किया गया है निम्नलिखित प्रकार:

• संवेदनशील, जो संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता मार्गों के कामकाज में व्यवधान के कारण होता है;
• अनुमस्तिष्क, जिसमें संबंधित अंग प्रभावित होता है;
• वेस्टिबुलर, एक ही नाम के तंत्र की विकृति से जुड़ा हुआ;
• कॉर्टिकल, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरो-ओसीसीपिटल या ललाट क्षेत्रों में विकारों से उत्पन्न होता है।

गतिभंग का पहला रूप रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब और दृश्य थैलेमस को नुकसान के कारण प्रकट होता है। इस प्रकार की विकृति सभी अंगों को एक साथ, या एक समय में एक - एक पैर या एक हाथ को प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार के रोग में रोगी की चाल अस्थिर हो जाती है और कूल्हे तथा घुटने के जोड़ों में अत्यधिक लचीलेपन के कारण इसे "स्टैम्पिंग" कहा जाता है। चलने-फिरने में होने वाली समस्याओं की भरपाई मरीज़ दृष्टि की कीमत पर करने का प्रयास करते हैं।

घटकों में से एक को नुकसान वेस्टिबुलर उपकरण, गतिभंग के उसी रूप के विकास की ओर ले जाता है। भूलभुलैया या तंत्रिका, मस्तिष्क स्टेम के नाभिक या टेम्पोरल लोब के कॉर्टिकल केंद्र प्रभावित हो सकते हैं। पैथोलॉजी का यह रूप प्रणालीगत चक्कर आना की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि मरीज को हर चीज की हलचल महसूस होती है बाहर की दुनिया. इससे रोगी को चलते समय अस्थिरता का अनुभव होता है, वह गिर सकता है और रोगी को सावधानी से अपना सिर हिलाना पड़ता है।

संबंधित लक्षण मतली और उल्टी, साथ ही क्षैतिज निस्टागमस होंगे। कॉर्टिकल गतिभंग का दूसरा नाम है - ललाट। यह इस प्रकार की विकृति में फ्रंटोसेरेबेलर प्रणाली को बार-बार होने वाली क्षति के कारण होता है।

वंशानुगत रूप

अटेक्सिक फैमिलियल के कई रूप हैं आनुवंशिक रोग. ऐसी बुराइयों की सूची बहुत लंबी है. उनमें से कुछ ऑटोसोमल प्रमुखता से प्रसारित होते हैं, जो हर पीढ़ी में होते हैं। दूसरों को ऑटोसोमल रिसेसिव रूप से विरासत में मिला है। पैथोलॉजी के सबसे आम प्रकार हैं:

• फ़्रेडरेइच का पारिवारिक गतिभंग;
• अनुमस्तिष्क पियरे - मैरी;
• लुई-बार सिंड्रोम (टेलैंगिएक्टेसिया)।

फ़्रेडरेइच के गतिभंग को एक प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह बीमारी अक्सर खुद को महसूस कराती है प्रारंभिक अवस्था, और मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है और खुद को अनुमस्तिष्क और संवेदनशील गतिभंग के एक परिसर के रूप में प्रकट करता है। इस प्रकार की विकृति निम्नलिखित लक्षणों को जोड़ती है:

• हाइपोर्फ्लेक्सिया;
• निस्टागमस;
• पागलपन;
• अंतर्निहित टैचीकार्डिया के साथ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, सांस की तकलीफ, हृदय क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• बहरापन।

पियरे-मैरी गतिभंग, जो कि ऑटोसोमल प्रमुख रूप से विरासत में मिला है, प्रक्रिया के अनुमस्तिष्क रूप के लक्षणों की विशेषता है। आमतौर पर यह प्रक्रिया 30 साल की उम्र में शुरू होती है; इससे पहले की उम्र में यह संभव नहीं है। कोई बच्चा इस बीमारी से कम ही पीड़ित होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार विकसित होती है:

• हाइपररिफ्लेक्सिया;
• हाइपरटोनिटी;
• प्रभावित अंगों की शक्ति में कमी;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी.

लुइस-बार सिंड्रोम का दूसरा नाम है - एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया। इस प्रकार की रोग प्रक्रिया ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रसारित होती है और तेजी से आगे बढ़ती है। मुख्य लक्षण थाइमस और डिसगैमाग्लोबुलिनमिया का अविकसित होना है। बुराई का एहसास सबसे पहले बचपन में होता है। लक्षण अनुमस्तिष्क रूप के समान हैं।

इसी समय, रोगियों को अक्सर संक्रामक रोग होते हैं जो दोबारा हो जाते हैं। अक्सर त्वचा पर धब्बे दिखाई देते हैं - टेलैंगिएक्टेसिया। मरीजों की बुद्धि का स्तर कम हो जाता है और उनकी प्रतिक्रियाएँ धीमी हो जाती हैं। हाइपर- या हाइपोकिनेसिस प्रकट हो सकता है। ह्यूमर इम्यून सिस्टम कम होने के कारण नियोप्लाज्म का खतरा अधिक होता है।

लक्षण

गतिभंग के प्रत्येक रूप के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। हालाँकि, कुछ सामान्य हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, सभी प्रकार की विकृति विज्ञान की विशेषता। इसमे शामिल है:

• एटैक्टिक चाल, जिसमें मरीज़ अपने पैरों को फैलाकर फैलाते हैं, अस्थिरता और अस्थिरता होती है। वे चलने के लिए एक सीधी रेखा में नहीं चल सकते, मरीजों को अक्सर अपने हाथों से संतुलन बनाने के लिए मजबूर किया जाता है;
• इरादा कांपना क्रिया के कारण अंगों का हिलना है;
• निस्टागमस स्वयं को हिलने-डुलने के रूप में प्रकट करता है आंखोंक्षैतिज और लंबवत दोनों। यह लक्षण हो सकता है बदलती डिग्रीअभिव्यक्तियाँ - हल्के से अधिक स्पष्ट तक;
• एडियाडोकोकिनेसिस, जो तेजी से और वैकल्पिक आंदोलनों को करने में असमर्थता की विशेषता है;
• गुम होना, जो रोगी की अपनी उंगली से लक्ष्य को मारने में असमर्थता से प्रकट होता है;
• विस्तारित शब्दों के रूप में स्कैन किया गया भाषण, अक्षरों में स्पष्ट विभाजन के साथ धीमा;
• फैलाना मांसपेशी हाइपोटोनिया स्वर में व्यापक कमी है;
• बिगड़ा हुआ संतुलन और मुद्रा, जैसा कि रोमबर्ग परीक्षण और कई अन्य लोगों द्वारा पुष्टि की गई है;
• आंदोलनों में समन्वय की कमी, स्वीप;
• नियत समय से पहले मोटर अधिनियम की अनैच्छिक समाप्ति;
• हस्तलेखन विकार. यह असमान एवं बड़ा हो जाता है।

गति की दिशा में तेज बदलाव के साथ रोग के सभी लक्षण काफी बढ़ जाते हैं।

रोग के कारण

गतिभंग कई उत्तेजक कारकों से शुरू हो सकता है। पैथोलॉजी तब होती है जब:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• संवहनी विकार जैसे इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के ट्यूमर रोग;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• जन्मजात विकृतियां;
• तंत्रिकाओं में डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं;
• कान या वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाओं के दोष;
• कुछ प्रकार की दवाओं से नशा;
• विटामिन बी12 की कमी;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• पुरानी शराबबंदी;
• वंशानुगत विकृति।

जटिलताओं

गतिभंग की उपस्थिति पहले से ही एक बड़ा कारक है जो जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। सहवर्ती बीमारियों के जुड़ने से रोगियों को काफी असुविधा होती है। बहुत को खतरनाक जटिलताएँलागू होता है:

• आवर्ती प्रकृति के संक्रमण की घटना;
• श्वसन और जीर्ण हृदय विफलता;
• बौद्धिक क्षमता में कमी;
• सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन;
• कार्य करने की क्षमता का नष्ट होना।

निदान

गतिभंग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, यह आवश्यक है यथोचित परिश्रम. सजगता और मांसपेशियों की टोन की क्लासिक परीक्षा के अलावा, वाद्य यंत्र का उपयोग करके व्यक्ति की जांच करना आवश्यक है प्रयोगशाला के तरीकेरोग के वंशानुगत रूपों की संभावना की पहचान करने के लिए निदान, साथ ही आनुवंशिक विश्लेषण। सामान्य साधन हैं:

• मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) फ्राइडेरिच और पियरे मैरी एटैक्सिया में फैली हुई डेल्टा और थीटा गतिविधि को प्रकट करती है;
• जैव रासायनिक परीक्षण जो अमीनो एसिड चयापचय में गड़बड़ी दिखाते हैं - ल्यूसीन और एलानिन की एकाग्रता में कमी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो गतिभंग के प्रकार के आधार पर रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क स्टेम के साथ-साथ वर्मिस के ऊपरी हिस्सों में शोष को प्रकट कर सकता है;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) संवेदी तंतुओं में एक्सोनल डिमाइलेटिंग घावों का खुलासा करती है परिधीय तंत्रिकाएं;
• मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी;
• आणविक आनुवंशिक विधियों का उपयोग करके डीएनए निदान।

गतिभंग का विभेदक निदान पारिवारिक पैरापलेजिया, न्यूरल एमियोट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ किया जाता है।

इलाज

इस तथ्य के कारण कि गतिभंग की घटना के कई कारण हैं, इसके उपचार के लिए कोई एक रणनीति नहीं है। नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, डॉक्टर को ट्रिगर का निर्धारण करना चाहिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, कारक। इससे बीमारी से बचाव की रेखा निर्धारित करने में मदद मिलेगी। रोगी को पैथोलॉजी के दर्दनाक लक्षणों से राहत देने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• बेताहिस्टाइन - "बेटासेर्क", "वेस्टिबो" या "वेस्टिनोर्म";
• नूट्रोपिक और एंटीऑक्सीडेंट - "पिरासेटम", "फेनोट्रोपिल", "पिकामिलन", "फेनिबुत", "साइटोफ्लेविन", "सेरेब्रोलिसिन", "एक्टोवैजिन" या "मेक्सिडोल";
• रक्त परिसंचरण उत्तेजक - "कैविंटन", "पेंटोक्सिफाइलाइन" या "सेर्मियन";
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - "मिल्गामा" या "न्यूरोबेक्स", साथ ही समूह "बी";
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन या सिरदालुद;
• एंटीकॉन्वल्सेंट जैसे कार्बामाज़ेपाइन या प्रीगैबलिन।

रोग के वंशानुगत रूपों पर प्रतिक्रिया देना सबसे कठिन है। कट्टरपंथी उपचारइस प्रकार की कोई विकृति नहीं है। वर्तमान में, डॉक्टर मानव जीनोम को संपादित करने और उसे वापस सामान्य स्थिति में लाने में असमर्थ हैं। इसे देखते हुए, ऐसे रोगियों को चयापचय संबंधी दवाएं दी जाती हैं:

• विटामिन बी12, बी6 या बी1;
• "मेल्डोनियम";
• तैयारी "जिन्को बिलोबा" या "पिरासेटम"।

ड्रग थेरेपी है अच्छी प्रतिक्रियाहालाँकि, इसे भौतिक चिकित्सा और मालिश के साथ पूरक होना चाहिए। इससे मांसपेशियों की टोन वापस सामान्य हो जाती है और मांसपेशियों के काम में समन्वय करना संभव हो जाता है। इन विधियों के अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• विद्युत उत्तेजना;
• चिकित्सीय स्नान;
• चुंबकीय चिकित्सा.

भाषण रोग को खत्म करने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। यदि रोगी का हिलना-डुलना कठिन है, तो उसे छड़ी या वॉकर या व्हीलचेयर के रूप में सहायता का उपयोग करने की पेशकश की जाती है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• गतिभंग के कारण;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• प्रक्रिया के रूप और व्यापकता.

यह कहना कठिन है कि रोगी को वास्तव में क्या इंतजार है। प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। यदि ट्रिगर करने वाला कारक अनुमस्तिष्क ट्यूमर में था, तो इसे हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा. इसके बाद मरीज इंतजार कर सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. नई जीवन स्थितियों को अपनाने में सहायता से रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है और उन्हें अपने समाजीकरण को लम्बा खींचने की भी अनुमति मिलती है।

इलाज के अभाव में काम करने की क्षमता खत्म हो जाती है। ऐसे रोगियों के लिए जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी रोगी को कमजोर कर देती है। लोग समाजीकरण की डोर खो देते हैं और अपने आप में सिमट जाते हैं। और रूप में अतिव्यापी जटिलताएँ संक्रामक प्रक्रियाएं, केवल स्थिति को बदतर बनाते हैं। इसे देखते हुए सबसे पहले चिंताजनक लक्षणतुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है। उनके निर्देशों का पालन करना रोगियों के लिए अधिक सामान्य जीवन की कुंजी है।

गतिभंग, जिसका ग्रीक से अनुवादित अर्थ विकार है, को स्वैच्छिक आंदोलनों के असंतुलन और उनके समन्वय के उल्लंघन से जुड़ी बीमारी माना जाता है। अंगों की मांसपेशियों की प्रत्येक गति की सटीकता तंत्रिका तंत्र की कई संरचनाओं के समन्वित कार्य का परिणाम है, जो मस्तिष्क से अंगों की मांसपेशियों की दिशा में और मस्तिष्क से विपरीत दिशा में आवेगों को एक दूसरे तक पहुंचाती है। मांसपेशी फाइबरमस्तिष्क तक, जो किए गए आंदोलन की शुद्धता का विश्लेषण करता है। इस श्रृंखला में एक निश्चित क्रम है: मस्तिष्क (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरिबैलम) > भूलभुलैया की अर्धवृत्ताकार नहरें भीतरी कान(वेस्टिबुलर उपकरण) > रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभ और उससे निकलने वाली परिधीय तंत्रिकाएं > स्नायु तंत्र, मांसपेशियों के ऊतकों को भेदना। जब इस श्रृंखला में कम से कम एक कड़ी का कामकाज बाधित होता है, तो गतिभंग की घटना घटित होती है। और इस पर निर्भर करते हुए कि वास्तव में विफलता कहाँ हुई, अनुमस्तिष्क, संवेदनशील, ललाट और भूलभुलैया गतिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• अनुमस्तिष्क गतिभंग- यह सेरिबैलम की संरचना और/या कार्यों के उल्लंघन का परिणाम है;
• ललाट (कॉर्टिकल) गतिभंग- यह आवेगों के प्रसंस्करण और संचारण के लिए ललाट-अनुमस्तिष्क मार्गों के उल्लंघन का परिणाम है;
• संवेदनशील गतिभंग- यह रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों और उससे फैली परिधीय तंत्रिकाओं की क्षति का परिणाम है;
• भूलभुलैया गतिभंग- यह वेस्टिबुलर विश्लेषक के कामकाज में विचलन का परिणाम है।

प्रत्येक के लिए गतिभंग के प्रकारइसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

लक्षण अनुमस्तिष्क गतिभंग स्वयं को हाइपरमेट्री के रूप में प्रकट करते हैं, जब जिस वस्तु को ले जाने की आवश्यकता होती है उसकी दूरी की गणना खराब तरीके से की जाती है, हाथ आवश्यकता से कहीं अधिक बड़ा रास्ता तय करते हैं और चूक जाते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग का एक और संकेत स्कैन की गई वाणी है, जब कोई व्यक्ति बोलता है, कभी-कभी जोर से, कभी-कभी चुपचाप और तेजी से शब्दों को "बाहर फेंक" देता है, बजाय उन्हें आसानी से उच्चारण करने के, अक्सर शब्दों को शब्दांशों में विभाजित करता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, चाल बदल जाती है: एक व्यक्ति नशे की तरह, लहराते और बुनाई करते हुए चलता है। समस्याएँ "लेटने" की स्थिति से उठने से शुरू होती हैं, जब आपके हाथों की मदद के बिना खड़ा होना असंभव होता है, क्योंकि आपके धड़ के बजाय आपके पैर ऊपर उठते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, जटिल आंदोलनों की गतिशीलता बाधित हो जाती है, और जब वे लक्ष्य के करीब पहुंचते हैं तो हाथों का कांपना प्रकट होता है।

ललाट गतिभंग के लिए(कॉर्टिकल) का उल्लंघन किया जाता है मोटर कार्यऔर मस्तिष्क के उस गोलार्ध के विपरीत दिशा में गतिविधियों का समन्वय जिसमें विकार उत्पन्न हुआ था। शरीर को मोड़ने, झुकाने या मोड़ने पर ललाट गतिभंग शरीर की अस्थिरता के रूप में प्रकट होता है। एक व्यक्ति वस्तुतः किसी भी वस्तु पर भरोसा किए बिना चलने में असमर्थ है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्य बाधित हो जाते हैं, गंध की भावना गायब हो जाती है, और मानस ख़राब हो जाता है (एक लोभी प्रतिवर्त प्रकट होता है)।

संवेदनशील गतिभंग के लक्षणकिसी व्यक्ति की चाल में परिलक्षित होते हैं, जब चलते समय, वह पैर के झूले के आयाम को बहुत बढ़ा देता है और अपने पैरों को बगल में फेंककर चलता है। पैरों को बंद करके खड़े होने की स्थिति में और बंद आंखों सेव्यक्ति का धड़ अलग-अलग दिशाओं में झूलने लगता है।

भूलभुलैया गतिभंग के साथक्षैतिज निस्टागमस प्रकट होता है (आंखों का अगल-बगल से लगातार तेजी से हिलना), चक्कर आना और वेस्टिबुलर विश्लेषक की खराबी के कई लक्षण दिखाई देते हैं।

गतिभंग के कारण, यदि उनकी आनुवंशिक उत्पत्ति (या शरीर के विकास में अन्य विसंगतियाँ) नहीं हैं, तो वे कई अतीत से या विकासशील बीमारियों से जुड़े हैं, विटामिन की कमी के साथ, चोटों के साथ, नशे के साथ। शरीर दवाइयाँया रसायन हानिकारक पदार्थ, संक्रमण के साथ, उन स्थानों पर स्थित नियोप्लाज्म के साथ जहां वे तंत्रिका तंत्र के सुचारू कामकाज में बाधा डालते हैं, स्ट्रोक के साथ, हाइपरथर्मिया (या सनस्ट्रोक) के साथ।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का कारणट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, विषाक्त प्रभाव और विटामिन की कमी हो सकती है।

ललाट गतिभंग का कारणचोटें, ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

संवेदनशील गतिभंग का कारणअक्सर रीढ़ की हड्डी और उसकी शाखाओं में चोट या ट्यूमर, विटामिन बी12 की कमी होती है।

भूलभुलैया गतिभंग का कारणबनना पुराने रोगोंकान, एन्सेफलाइटिस, मेनियार्स रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस।

गतिभंग का उपचार- ये एक बीमार व्यक्ति की मेहनत है और सही चिकित्साडॉक्टर - न्यूरोलॉजिस्ट. थेरेपी एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, समूह बी युक्त दवाओं के साथ विटामिन थेरेपी के साथ की जाती है। कभी-कभी प्रतिरक्षा को सही करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, गतिभंग का इलाज स्वयं नहीं किया जाता है, बल्कि वे बीमारियाँ होती हैं जो इसके विकास में योगदान करती हैं।

यदि गतिभंग का कारण ऑपरेशन योग्य ट्यूमर या ऑपरेशन योग्य धमनीविस्फार है, तो शल्य चिकित्सादर्दनाक कारक को हटाने के साथ।

आंदोलनों, स्कीइंग और नॉर्डिक वॉकिंग के प्रशिक्षण समन्वय के उद्देश्य से व्यायाम के विशेष सेट गतिभंग के उपचार में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

गतिभंग के उपचार के लिए पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि गतिभंग वंशानुगत है या असामान्य घटना है, और यह किन विशिष्ट बीमारियों के कारण होता है।

गतिभंग(ग्रीक एटैक्सिया से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य मोटर विकार. अंगों में ताकत थोड़ी कम हो जाती है या पूरी तरह से संरक्षित हो जाती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और स्थिरता बाधित हो जाती है, खड़े होने की स्थिति में और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग खड़े होने पर संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग चलते समय समन्वय का उल्लंघन है। गतिभंग के निदान में एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, ईईजी, ईएमजी, मस्तिष्क का एमआरआई, और यदि रोग की वंशानुगत प्रकृति का संदेह है, तो डीएनए विश्लेषण शामिल है। गतिभंग के विकास के लिए थेरेपी और पूर्वानुमान इसकी घटना के कारण पर निर्भर करते हैं।

सामान्य जानकारी

गतिभंग(ग्रीक एटैक्सिया से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य मोटर विकार. अंगों में ताकत थोड़ी कम हो जाती है या पूरी तरह से संरक्षित हो जाती है। हरकतें गलत, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और स्थिरता बाधित हो जाती है, खड़े होने की स्थिति में और चलने पर संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग खड़े होने पर संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग चलते समय समन्वय का उल्लंघन है।

आंदोलनों का सामान्य समन्वय केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों की अत्यधिक स्वचालित और सहकारी गतिविधि के साथ संभव है - गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक, वेस्टिबुलर तंत्र, अस्थायी और ललाट क्षेत्रों के प्रांतस्था और सेरिबैलम - का केंद्रीय अंग आंदोलनों का समन्वय.

गतिभंग का वर्गीकरण

गतिभंग के लक्षण

उद्भव संवेदनशील गतिभंगपीछे के स्तंभों (गॉल और बर्डाच बंडलों) को नुकसान के कारण, कम अक्सर पीछे की नसों, परिधीय नोड्स, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब, दृश्य थैलेमस (फनिक्युलर मायलोसिस, टैब्स डोर्सलिस, संवहनी विकार). यह सभी अंगों में, या एक पैर या बांह में प्रकट हो सकता है। सबसे सांकेतिक घटना संवेदी गतिभंग है, जो संयुक्त-मांसपेशियों की भावना के विकार के परिणामस्वरूप होती है निचले अंग. रोगी अस्थिर होता है, चलते समय वह अपने पैरों को कूल्हे पर अत्यधिक मोड़ लेता है घुटने के जोड़, फर्श पर बहुत ज़ोर से कदम रखना (मुद्रांकन चाल)। अक्सर रूई या कालीन पर चलने का अहसास होता है। मरीज दृष्टि की मदद से मोटर कार्यों के विकार की भरपाई करने की कोशिश करते हैं - चलते समय, वे लगातार अपने पैरों को देखते हैं। यह गतिभंग की अभिव्यक्तियों को काफी हद तक कम कर सकता है, और इसके विपरीत, आँखें बंद करने से उनकी स्थिति बढ़ जाती है। पिछले स्तंभों के गंभीर घावों के कारण खड़ा होना और चलना व्यावहारिक रूप से असंभव हो जाता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग- अनुमस्तिष्क वर्मिस, उसके गोलार्धों और पेडुनेल्स को नुकसान का परिणाम। रोमबर्ग स्थिति में और चलते समय, रोगी प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध की ओर गिरता है (गिरने की हद तक भी)। यदि अनुमस्तिष्क वर्मिस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो किसी भी तरफ या पीछे की ओर गिरना संभव है। रोगी चलते समय लड़खड़ाता है और अपने पैर चौड़े कर लेता है। फ़्लैंकिंग चाल गंभीर रूप से ख़राब है। गतिविधियां व्यापक, धीमी और अजीब होती हैं (प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के हिस्से पर अधिक)। दृश्य नियंत्रण (खुली और बंद आँखें) के दौरान समन्वय विकार लगभग अपरिवर्तनीय है। वाणी में गड़बड़ी होती है - यह धीमी हो जाती है, खिंच जाती है, झटकेदार हो जाती है और बार-बार जपने लगती है। लिखावट बिखरी हुई, असमान हो जाती है और मैक्रोग्राफी देखी जाती है। संभावित गिरावट मांसपेशी टोन(प्रभावित पक्ष पर अधिक), साथ ही बिगड़ा हुआ कण्डरा सजगता। अनुमस्तिष्क गतिभंग विभिन्न एटियलजि के एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, घातक नवोप्लाज्म, मस्तिष्क स्टेम या सेरिबैलम में संवहनी घाव का लक्षण हो सकता है।

विकास कॉर्टिकल गतिभंग(फ्रंटल) फ्रंटो-पोंटीन-सेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण मस्तिष्क के फ्रंटल लोब को हुए नुकसान के कारण होता है। ललाट गतिभंग में, प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के विपरीत पैर सबसे अधिक प्रभावित होता है। चलते समय, अस्थिरता होती है (मुड़ते समय और भी अधिक), प्रभावित गोलार्ध की तरफ झुकाव या झुकाव होता है। ललाट लोब के गंभीर घावों के साथ, मरीज़ चल नहीं सकते या खड़े नहीं हो सकते। दृष्टि नियंत्रण का चलने संबंधी विकारों की गंभीरता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कॉर्टिकल गतिभंग की विशेषता अन्य लक्षण भी हैं जो ललाट लोब को नुकसान पहुंचाते हैं - ग्रास्पिंग रिफ्लेक्स, मानसिक परिवर्तन, गंध की बिगड़ा हुआ भावना। ललाट गतिभंग का लक्षण जटिल अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान है। अनुमस्तिष्क घावों के बीच मुख्य अंतर गतिभंग अंग में हाइपोटोनिया का प्रमाण है। ललाट गतिभंग के कारण फोड़े, ट्यूमर और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ हैं।

वंशानुगत अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग- एक दीर्घकालिक प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग। यह ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति अनुमस्तिष्क गतिभंग है। रोगज़नक़ में उच्च पैठ होती है, पीढ़ियों को छोड़ना बहुत दुर्लभ है। पियरे-मैरी गतिभंग का एक विशिष्ट रोग संबंधी संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया है, कम अक्सर - अवर जैतून, पोंस (पोन्स) का शोष। अक्सर इन संकेतों को रीढ़ की हड्डी प्रणालियों के संयुक्त अध: पतन के साथ जोड़ा जाता है (नैदानिक ​​​​तस्वीर फ्राइडेरिच के स्पिनोसेरेबेलर एटैक्सिया जैसा दिखता है)।

चाल में गड़बड़ी दिखाई देने पर शुरुआत की औसत आयु 35 वर्ष है। इसके बाद, यह चेहरे के भाव, भाषण और हाथों में गतिभंग में गड़बड़ी के साथ होता है। स्थैतिक गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस और डिस्मेट्रिया देखे जाते हैं। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के लिए)। मांसपेशियों में अनैच्छिक मरोड़ संभव है। अंगों की मांसपेशियों में ताकत कम हो जाती है। प्रगतिशील ओकुलोमोटर विकार देखे जाते हैं - पेट की तंत्रिका का पैरेसिस, पीटोसिस, अभिसरण अपर्याप्तता, कम बार - अर्गिल रॉबर्टसन का लक्षण, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन। मानसिक विकार अवसाद और घटी हुई बुद्धि के रूप में प्रकट होते हैं।

पारिवारिक फ़्रेडरेइच का गतिभंग- एक दीर्घकालिक प्रगतिशील प्रकृति का वंशानुगत रोग। यह ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मिश्रित संवेदी-अनुमस्तिष्क गतिभंग है, जिसके परिणामस्वरूप होता है संयुक्त घावरीढ़ की हड्डी प्रणाली. मरीजों के माता-पिता के बीच सजातीय विवाह बहुत आम है। फ्राइडेरिच के गतिभंग का एक विशिष्ट रोगात्मक संकेत रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पीछे के स्तंभों का बढ़ता अध:पतन है (ऊपर तक) मेडुला ऑब्लांगेटा). गॉल के बंडल सबसे अधिक प्रभावित हैं। इसके अलावा, क्लार्क के स्तंभों की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, और उनके साथ-साथ पश्च स्पिनोसेरेबेलर पथ भी प्रभावित होता है।

फ़्रेडेरिच के गतिभंग का मुख्य लक्षण गतिभंग है, जो अनिश्चित, अनाड़ी चाल में व्यक्त होता है। रोगी व्यापक तरीके से चलता है, केंद्र से किनारों की ओर मुड़ता है और अपने पैरों को चौड़ा रखता है। चार्कोट ने इस चाल को टेबेटिक-सेरेबेलर चाल के रूप में नामित किया। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, असंयम भुजाओं और मांसपेशियों तक फैल जाता है। छातीऔर चेहरा. चेहरे के भाव बदल जाते हैं, वाणी धीमी और झटकेदार हो जाती है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस काफी कम या अनुपस्थित हैं (मुख्य रूप से पैरों पर, बाद में ऊपरी छोरों पर)। ज्यादातर मामलों में सुनने की शक्ति कम हो जाती है।

फ़्रेडेरिच के गतिभंग के विकास के साथ, बाह्य तंत्रिका संबंधी विकार प्रकट होते हैं - हृदय संबंधी घाव और कंकाल में परिवर्तन। ईसीजी अलिंद तरंग की विकृति, लय गड़बड़ी को दर्शाता है। देखा कंपकंपी दर्दहृदय में, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ (शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप)। कंकालीय परिवर्तनों को व्यक्त किया जाता है विशेषता परिवर्तनपैर का आकार - बार-बार जोड़ों की अव्यवस्था, बढ़े हुए मेहराब और पैर की उंगलियों के विस्तार, साथ ही काइफोस्कोलियोसिस की प्रवृत्ति। फ़्रेडेरिच के गतिभंग के साथ होने वाले अंतःस्रावी विकारों में मधुमेह, हाइपोगोनाडिज़्म और शिशुवाद शामिल हैं।

गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार(लुई-बार सिंड्रोम) एक वंशानुगत बीमारी (फाकोमाटोस समूह) है, जो ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलती है। अक्सर डिसगैमाग्लोबुलिनमिया और हाइपोप्लेसिया के साथ थाइमस ग्रंथि. रोग का विकास जल्दी शुरू हो जाता है बचपनजब प्रथम गतिभंग संबंधी विकार प्रकट होते हैं। भविष्य में, गतिभंग बढ़ता है और 10 वर्ष की आयु तक चलना लगभग असंभव हो जाता है। लुइस-बार सिंड्रोम अक्सर एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों (मायोक्लोनिक और एथेटॉइड प्रकार के हाइपरकिनेसिस, हाइपोकिनेसिया) के साथ होता है। मानसिक मंदता, हराना कपाल नसे. बार-बार संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) होने की प्रवृत्ति होती है, जो मुख्य रूप से शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। टी-निर्भर लिम्फोसाइट्स और क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण विकसित होने का उच्च जोखिम होता है प्राणघातक सूजन.

गतिभंग की जटिलताएँ

गतिभंग का निदान

गतिभंग का निदान रोगी के परिवार में बीमारियों की पहचान और गतिभंग की उपस्थिति पर आधारित है। पियरे मैरी के गतिभंग और फ्राइडेरिच के गतिभंग में मस्तिष्क के ईईजी से निम्नलिखित विकारों का पता चलता है: फैलाना डेल्टा और थीटा गतिविधि, अल्फा लय में कमी। में प्रयोगशाला अनुसंधानअमीनो एसिड चयापचय में गड़बड़ी होती है (ल्यूसीन और एलेनिन की सांद्रता कम हो जाती है, और मूत्र में उनका उत्सर्जन भी कम हो जाता है)। मस्तिष्क के एमआरआई से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तनों के साथ-साथ शोष का भी पता चलता है ऊपरी भागकीड़ा। इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके, परिधीय तंत्रिकाओं के संवेदी तंतुओं को एक्सोनल डिमाइलेटिंग क्षति का पता लगाया जाता है।

गतिभंग में अंतर करते समय परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है नैदानिक ​​तस्वीरगतिभंग। में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसगतिभंग की अल्पविकसित किस्में और इसके संक्रमणकालीन रूप देखे जाते हैं, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पारिवारिक पैरापलेजिया (स्पैस्टिक), तंत्रिका एमियोट्रॉफी और के लक्षणों के समान होती हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिस.

वंशानुगत गतिभंग का निदान करने के लिए, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डीएनए निदान आवश्यक है। आणविक आनुवंशिक तरीकों का उपयोग करके, रोगी में गतिभंग का निदान किया जाता है, जिसके बाद अप्रत्यक्ष डीएनए निदान किया जाता है। इसकी सहायता से परिवार के अन्य बच्चों को गतिभंग रोगज़नक़ विरासत में मिलने की संभावना स्थापित हो जाती है। जटिल डीएनए निदान करना संभव है; इसके लिए परिवार के सभी सदस्यों (बच्चे के जैविक माता-पिता और इस माता-पिता जोड़े के अन्य सभी बच्चे) से बायोमटेरियल की आवश्यकता होगी। में दुर्लभ मामलों मेंप्रसवपूर्व डीएनए निदान का संकेत दिया गया है।

गतिभंग का उपचार और पूर्वानुमान

गतिभंग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसमें शामिल होना चाहिए: पुनर्स्थापना चिकित्सा (बी विटामिन, एटीपी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं); विशेष परिसर व्यायाम व्यायामव्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और असंयम को कम करना है। फ्राइडेरिच के गतिभंग के साथ, रोग के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, माइटोकॉन्ड्रियल कार्यों का समर्थन करने वाली दवाएं (स्यूसिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10, विटामिन ई) उपचार में एक बड़ी भूमिका निभा सकती हैं।

गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया के इलाज के लिए, उपरोक्त एल्गोरिदम के अलावा, इम्यूनोडेफिशियेंसी का सुधार आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। विकिरण चिकित्साऐसे मामलों में निषेध है; इसके अलावा, अत्यधिक एक्स-रे विकिरणऔर लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना।

जीनोमिक पूर्वानुमान वंशानुगत रोगप्रतिकूल. न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की धीमी प्रगति हो रही है। अधिकांश मामलों में कार्य क्षमता कम हो जाती है। हालाँकि, धन्यवाद लक्षणात्मक इलाज़और पुनरावृत्ति को रोकना संक्रामक रोग, चोटों और नशे के कारण, रोगियों को बुढ़ापे तक जीने का अवसर मिलता है। साथ निवारक उद्देश्यों के लिएउन परिवारों में बच्चों के जन्म से बचना चाहिए जहां वंशानुगत गतिभंग के रोगी हों। इसके अलावा, किसी भी संबंधित विवाह की संभावना को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

वेस्टिबुलर गतिभंग एक प्रकार का गतिभंग है जिसके परिणामस्वरूप वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता हो जाती है। वेस्टिबुलर प्रणाली में आंतरिक कान नलिकाएं होती हैं, जिनमें तरल पदार्थ होता है।

वे सिर की गतिविधियों को महसूस करते हैं और संतुलन और स्थानिक अभिविन्यास में मदद करते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग आंतरिक कान के एक विकार का परिणाम है।

जब किसी व्यक्ति को वेस्टिबुलर गतिभंग होता है तो आंतरिक कान से संकेत सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम तक पहुंचने में असमर्थ होते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग से पीड़ित व्यक्ति ताकत बनाए रखते हुए संतुलन खोने का अनुभव करता है। रोगी को अक्सर चक्कर आने का अनुभव होता है, ऐसा महसूस होता है कि चारों ओर सब कुछ घूम रहा है। संतुलन की हानि या अनैच्छिक नेत्र गति को दर्शाता है।

एकतरफा या तीव्र मामलों में, विसंगति विषम होती है, रोगी को मतली, उल्टी और चक्कर का अनुभव होता है। धीमे क्रोनिक द्विपक्षीय मामलों में यह सममित होता है, व्यक्ति को केवल असंतुलन या अस्थिरता महसूस होती है।

गतिभंग कई प्रकार के होते हैं. इस लेख में, हम कुछ सबसे सामान्य प्रकारों, कारणों और उपलब्ध उपचारों पर चर्चा करेंगे।

कुछ तथ्य

गतिभ्रम उत्पन्न होता है विस्तृत श्रृंखलाकारक.

• लक्षणों में खराब समन्वय, अस्पष्ट भाषण, कंपकंपी और सुनने की समस्याएं शामिल हैं।
• निदान जटिल है और अक्सर अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।
• यह हमेशा इलाज योग्य नहीं होता है, लेकिन लक्षणों से अक्सर राहत मिल सकती है।

यह विकारों के एक समूह से संबंधित है जो समन्वय, भाषण और संतुलन को प्रभावित करता है। निगलने और चलने में कठिनाई होती है।

कुछ लोग इसके साथ पैदा होते हैं, दूसरों में समय के साथ धीरे-धीरे यह सिंड्रोम विकसित होता है। कुछ के लिए, यह किसी अन्य स्थिति का परिणाम है, जैसे स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर, सिर की चोट, या अत्यधिक शराब का सेवन।

यह समय के साथ ख़राब हो जाता है या स्थिर हो जाता है। यह आंशिक रूप से कारण पर निर्भर करता है।

प्रकार

गतिभंग के कुछ सबसे सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

अनुमस्तिष्क गतिभंग

सेरिबैलम संवेदी धारणा, समन्वय और मोटर नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है।

सेरिबैलम की शिथिलता के कारण, मस्तिष्क का एक क्षेत्र संवेदी धारणा, समन्वय और मोटर नियंत्रण को आत्मसात करने में शामिल होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग भड़काता है तंत्रिका संबंधी समस्याएं, जैसे कि:

लक्षणों की सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि सेरिबैलम के कौन से हिस्से क्षतिग्रस्त हैं, और क्या एक तरफ (एकतरफा) या दोनों तरफ (द्विपक्षीय) क्षति हुई है।

यदि वेस्टिबुलर तंत्र प्रभावित होता है, तो चेहरे और आंखों का संतुलन नियंत्रण ख़राब हो जाएगा। बेहतर संतुलन हासिल करने और आगे-पीछे हिलने से बचने के लिए व्यक्ति अपने पैरों को फैलाकर खड़ा होता है।

यहां तक ​​कि जब रोगी की आंखें खुली हों, तब भी पैरों को एक साथ लाते समय संतुलन बनाना मुश्किल होता है। यदि सेरिबैलम प्रभावित होता है, तो रोगी की चाल असामान्य होगी और उसके कदम असमान होंगे, और हकलाना शुरू और बंद हो जाएगा। स्पिनोसेरिबैलम शरीर की स्थिति और अंगों की गति को नियंत्रित करता है।

यदि मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं प्रभावित होती हैं, तो व्यक्ति को स्वैच्छिक गतिविधियों में समस्या होगी। चलते समय सिर, आंखें, अंग और धड़ कांप सकते हैं। लय और मात्रा में परिवर्तन के साथ वाणी अस्पष्ट हो जाती है।

संवेदी गतिभंग

प्रोप्रियोसेप्शन के नुकसान के कारण प्रकट होता है। प्रोप्रियोसेप्शन शरीर के निकटवर्ती भागों की सापेक्ष स्थिति का बोध है। इंगित करता है कि शरीर आवश्यक बल के साथ घूम रहा है या नहीं प्रतिक्रियाएक दूसरे के सापेक्ष इसके भागों की स्थिति के संबंध में।

संवेदी गतिभंग से पीड़ित रोगी की चाल आम तौर पर अस्थिर होती है, एड़ी हर कदम पर जमीन से टकराते समय जोर से टकराती है। कम रोशनी की स्थिति में मुद्रा संबंधी अस्थिरता बिगड़ जाती है। यदि डॉक्टर आपको आंखें बंद करके और पैर मिलाकर खड़े होने के लिए कहता है, तो अस्थिरता और भी बदतर हो जाएगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रोप्रियोसेप्शन की हानि व्यक्ति को दृश्य इनपुट पर अधिक निर्भर बना देती है।

उसके लिए अंगों, धड़, ग्रसनी, स्वरयंत्र और आंखों की सुचारू रूप से समन्वित गतिविधियों को निष्पादित करना कठिन है।

सेरेब्रल गतिभंग

प्रारंभिक शुरुआत अनुमस्तिष्क गतिभंग आमतौर पर 4 से 26 वर्ष की आयु के बीच होता है। रोगी के 20 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद देर प्रकट होती है। देर की विशेषता शुरुआती लोगों की तुलना में कम गंभीर लक्षणों से होती है।

गतिभंग, या दूसरे शब्दों में, मांसपेशी समूहों की बातचीत में समन्वय का उल्लंघन या व्यवधान, लक्षित स्थैतिक कार्यों और आंदोलनों के उल्लंघन से प्रकट होता है मानव शरीर. वर्गीकृत विभिन्न प्रकारगतिभंग।

गतिभंग को एक सामान्य विकृति माना जाता है, जो बिगड़ा हुआ मोटर कौशल की विशेषता है - जबकि अंगों की ताकत पूरी तरह से संरक्षित है या बहुत कम कम हो गई है। लेकिन चालें अस्पष्ट, अनाड़ी हो जाती हैं और चलने या खड़े होने पर असंतुलन हो जाता है।

किसी भी आवश्यक गतिविधि को क्रियान्वित करने के लिए कई मांसपेशियों की संयुक्त गतिविधि की आवश्यकता होती है। आंदोलन स्वयं उन तंत्रों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जो एक या दूसरे मांसपेशी समूह की पसंद, प्रत्येक मांसपेशी संकुचन की अवधि और ताकत, साथ ही मोटर अधिनियम में उनकी कार्रवाई के अनुक्रम को नियंत्रित करते हैं। मांसपेशियों में समन्वय की अनुपस्थिति में, आंदोलनों की गुणवत्ता का उल्लंघन, आंदोलनों की आनुपातिकता की हानि और उनकी सटीकता विकसित होती है। गतिविधियां रुक-रुक कर, असुविधाजनक और अनाड़ी हो जाती हैं। और दो गतियों, उदाहरण के लिए, विस्तार और लचीलापन, के बीच संक्रमण बहुत कठिन हो जाता है।

रोग के प्रकार एवं लक्षण

गतिभंग 5 प्रकार के होते हैं: लोकोमोटर, कॉर्टिकल, लेबिरिंथाइन, संवेदी, एपिसोडिक और इंट्रासाइकिक। प्रत्येक एक एपिसोडिक गतिभंग है जो उत्तेजना के तीव्र एपिसोड की विशेषता है।

अनुमस्तिष्क या लोकोमोटर गतिभंग

अनुमस्तिष्क रोग इस प्रकार की विकृति के विकास की ओर ले जाता है। चलते समय रोगी अपने पैरों को फैलाकर आगे-पीछे झुक जाता है। प्रकाश रूपइसका निदान केवल इस शर्त पर किया जाता है कि रोगी पार्श्व कदमों के साथ एक सीधी रेखा में सख्ती से चलता है। आंखें बंद करने से समन्वय संबंधी समस्याएं अधिक स्पष्ट नहीं होती हैं। यदि रोग सेरिबैलम के मध्य भाग को प्रभावित करता है, तो रोगी को संतुलन और चलने में समस्याओं का अनुभव होता है। जब सेरेब्रल गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रोगी की गतिविधियां अनिश्चित हो जाती हैं और झटके आ सकते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के मुख्य कारणों में शामिल हैं: सेरिबैलम में फोड़ा, स्ट्रोक, वायरल रूपएन्सेफलाइटिस, दवा विषाक्तता।

गठन के कारणों के लिए जीर्ण रूपअनुमस्तिष्क गतिभंग में शामिल हैं: अंडाशय, फेफड़े, स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजी के विकास के कारण सेरिबैलम का अध: पतन, कपाल खात के पीछे के भाग में रसौली, हाइपोथायरायडिज्म, सेरिबैलम में टॉन्सिल का आगे बढ़ना, मद्य विषाक्ततासेरिबैलम, ख़राब आनुवंशिकता. पैथोलॉजी का वंशानुगत रूप ऑटोसोमल रिसेसिव या ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से हो सकता है।

कॉर्टिकल गतिभंग

यह व्यक्ति की चाल में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है - चाल लड़खड़ाती हुई प्रतीत होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स को गंभीर क्षति होने पर, पक्षाघात हो सकता है, और रोगी चलने या यहां तक ​​कि खड़े होने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान की अन्य अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं, जैसे कि परिवर्तन मानसिक स्थिति, घ्राण मतिभ्रम, श्रवण मतिभ्रम, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति हानि और दृश्य अंगों में व्यवधान।

गतिभंग भूलभुलैया या वेस्टिबुलर

आंतरिक कान में वेस्टिबुलर तंत्रिका या वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति के मामले में विकसित होता है।

वेस्टिबुलर प्रकार के गतिभंग की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: उल्टी के साथ मतली, निस्टागमस, चक्कर आना और श्रवण हानि। आंखें घुमाते समय या मुद्रा बदलते समय समन्वय करते समय वेस्टिबुलर प्रकार के गतिभंग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं ऊपरी छोरबिल्कुल कष्ट नहीं होता.

इसका विकास तंतुओं की एक बीमारी के कारण होता है, जिसमें मानव मुद्रा और शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी होती है, खासकर क्षैतिज तल में।

गतिभंग का संवेदी रूप शरीर पर प्रभाव से उत्पन्न हो सकता है निम्नलिखित कारक: रीढ़ की हड्डी की विकृति जो मस्तिष्क तक चढ़ने वाले तंतुओं को नुकसान पहुंचाती है - ये ट्यूमर संरचनाएं हैं विभिन्न मूल के, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रोग नाड़ी तंत्र, एविटामिनोसिस आमतौर पर शरीर में विटामिन बी 12 की कमी है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!संवेदी गतिभंग के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: पूर्ण अंधेरे में चलने पर असंयम, टेंडन में सजगता का बिगड़ना, आंखें बंद होने पर खराब संतुलन, और परीक्षा के दौरान बिगड़ा हुआ कंपन संवेदनशीलता का पता चला।

गतिभंग के संवेदी रूप से पीड़ित व्यक्ति, अपनी दृष्टि की बदौलत, अपने कदमों को नियंत्रित करता है, लेकिन कठोर सतह के बजाय उसे अपने पैरों के नीचे रूई महसूस होती है। चलते समय रोगी अपने पैरों को ऊंचा उठाता है और बहुत जोर से जमीन पर गिराता है।

गतिभंग अंतःमनोवैज्ञानिक

इस प्रकार का गतिभंग व्यक्ति की सोच और भावनाओं के बीच समन्वय की कमी है और इसे अक्सर सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति माना जाता है।

गतिभंग का निदान कैसे किया जाता है?

रोग का निदान इसके रूप की पहचान करने और परिवार में गतिभंग से प्रभावित व्यक्ति की पहचान करने पर आधारित है।

प्रयोगशाला जांच से पता चला गलत विनिमयअमीनो एसिड - उनकी सांद्रता बहुत कम होती है, और मूत्र में उनका उत्सर्जन भी कम हो जाता है।

मस्तिष्क का एमआरआई मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को इंगित करता है और मेरुदंड, खोपड़ी के ऊपरी भाग में। इलेक्ट्रोमायोग्राफी का उपयोग करके, परिधीय तंत्रिकाओं में संवेदी तंतुओं की क्षति का निदान किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!गतिभंग को अन्य विकृति विज्ञान से अलग करते समय, गतिभंग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बदलने की संभावना पर ध्यान देना आवश्यक है। में मेडिकल अभ्यास करनाप्राथमिक प्रकार के गतिभंग और इसके संक्रमणकालीन प्रकारों के विकास के मामले ज्ञात हैं, जब चिकत्सीय संकेतमल्टीपल स्केलेरोसिस आदि के लक्षणों से मिलते जुलते हैं।

ताकि पहचान हो सके वंशानुगत गतिभंगआपको अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष डीएनए परीक्षण लागू करने की आवश्यकता होगी। आणविक आनुवंशिक तरीकों का उपयोग करके, गतिभंग का पता लगाया जाता है, और फिर बच्चों को अपने माता-पिता से रोग संबंधी जीन विरासत में मिलने की संभावना निर्धारित करने के लिए एक डीएनए परीक्षण किया जाता है।

कभी-कभी इसे निभाना जरूरी होता है व्यापक परीक्षाडीएनए परीक्षण के लिए परिवार के सभी सदस्यों से ली गई बायोमटेरियल की आवश्यकता होती है।

उपचार प्रक्रिया का संगठन

रोग का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आयोजित किया जाता है और मुख्य रूप से रोगसूचक होता है और इसमें शामिल हैं:

• सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार - बी विटामिन का सेवन और अन्य उपचार।
• जटिल शारीरिक व्यायाम शारीरिक चिकित्सा, मांसपेशियों को मजबूत करने और आंदोलनों के समन्वय को सामान्य बनाने में मदद करता है।

वर्णित उपचार के अलावा, गतिभंग के उपचार के लिए इम्युनोडेफिशिएंसी में सुधार की आवश्यकता होती है। इसलिए, इम्युनोग्लोबुलिन का कोर्स करना आवश्यक है। इस स्थिति में विकिरण चिकित्सा वर्जित है, और एक्स-रे के अत्यधिक संपर्क और खुली धूप में लंबे समय तक रहने से बचना चाहिए।

क्या यह महत्वपूर्ण है! महत्वपूर्ण भूमिकावी घाव भरने की प्रक्रियामाइटोकॉन्ड्रिया की कार्यप्रणाली को बहाल करने वाली दवाएं, जैसे राइबोफ्लेविन, स्यूसिनिक एसिड, विटामिन ई, भूमिका निभा सकती हैं।

रोकथाम कैसे की जाती है?

यदि आपको गतिभंग का वंशानुगत रूप है, तो आपको बच्चे पैदा करने से बचना चाहिए। इसके अलावा, संबंधित विवाह के समापन की संभावना को त्यागना आवश्यक है।

वर्णित बीमारियों का पूर्वानुमान शायद ही कभी अनुकूल रहता है। शरीर के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक तंत्र के विकारों का विकास धीमी गति से होता है। अक्सर, यह रोगी के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

लेकिन जब उचित संगठनरोगसूचक उपचार और शरीर के संक्रामक घावों, विषाक्तता और चोटों की रोकथाम के साथ, एक व्यक्ति कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।