Skydliaukės dešinės skilties mazgas ir cista. Skydliaukės funkcijos sutrikimo požymiai. Skydliaukės cista - kas tai?

Dešinės skilties cista Skydliaukė

Skydliaukė - priklauso svarbiausiems vidaus sekrecijos organams, yra apatinėje kaklo dalyje, mažas dydis ir yra padalintas į dvi dalis - dešinę ir kairę.

Jo pagrindinės funkcijos yra dviejų tipų hormonų gamyba:

Skydliaukės hormonai - tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3);

Polipeptidinis hormonas yra kalcitoninas.

Kalcitoninas yra atsakingas už kalcio kiekį kraujyje, jo koncentraciją kaulinio audinio ir turi įtakos kaulų sistemos augimui ir stiprumui.

Skydliaukės hormonai - turi labai didelė svarba normaliam kūno vystymuisi ir funkcionavimui. Jie yra būtini normaliai procesų eigai, tokiai kaip: augimas, fizinis ir psichinis vystymasis, organizmo imuninės reakcijos ir stabili emocinė būsena.

Sutrikus skydliaukės funkcijai, sutrinka hormonų gamyba ir atsiranda hormonų trūkumas ir perteklius. įvairių ligų ir viso organizmo funkcionavimo sutrikimas.

Skydliaukės cista

Atstovauja gerybinis išsilavinimas, dažniausiai atsiranda dešinėje skiltyje, kuri yra ertmė, užpildyta skysčiu ir apsupta sienelių iš jungiamojo audinio kapsulės. Cistoje gali nebūti skysčio, tačiau jei yra skysčio, tada tokia cista vadinama skydliaukės koloidine cista.

Jei cista nėra dideli dydžiai(ne daugiau kaip 3 cm ratu) ir neprogresuoja, tada dažniausiai tai nekelia pavojaus sveikatai ir nereikalauja gydymo. Jei atsiranda cistos augimo ar degeneracijos požymių, reikia skubiai gydyti.

Ligos paplitimas

Įvairios skydliaukės patologijos - viena iš labiausiai paplitusių patologijų endokrininė sistema... Apie 10% pasaulio gyventojų turi įvairią išsilavinimą Skydliaukė... Iš jų apie 3-5% yra skydliaukės dešinės skilties cistos. Dėl skydliaukės kairės skilties cistos skaitykite nuorodą.

Ligos etiologija

Skydliaukę atstovauja liaukinis audinys, sudarantis pseudo-skilteles, kurias sudaro kapiliarų tinkle esantys folikulai. Folikulų viduje yra skydliaukės ląstelės, o ertmė užpildyta koloidine medžiaga, kurioje yra gaminamų hormonų pirmtakai. Jei sutrinka folikulo turinio nutekėjimas, jo viduje kaupiasi skysčio perteklius ir palaipsniui didėja jo dydis.

Priežastys panašių pažeidimų folikulo viduje gali būti mikro kraujavimas, jo distrofija ar hiperplazija.

Skydliaukės dešinės skilties cistos klinika

Esant mažam dydžiui, augimo trūkumui, cista gali būti besimptomė ir aptikta atsitiktinai, tiriant skydliaukę.

Jei cista pradeda augti, jos dydis padidėja ir pacientai turi būdingų skundų:

Pastebimo asimetrinio padidėjimo atsiradimas vienoje kaklo dalyje - su dešinės skilties cista kaklas „auga“ dešinėje;

Nemalonūs pojūčiai ir spaudimo pojūtis kaklo viduje;

Esant ryškiam cistos augimui, ji pradeda išspausti netoliese esančius organus ir tai sukelia rijimo, balso pokyčių, gerklės skausmo, kvėpavimo sutrikimų.

Toliau augant cistai, atsiranda hipertiroidizmo požymių - padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, pulsas, karščio bangos, emocinės būsenos pažeidimas.

Diagnostikos metodai

Kreipiantis į endokrinologą, skydliaukės cistą galima atpažinti vizualiai, jos matmenys viršija 3 cm skersmens.

1. Palpacijos tyrimas - palpuojant skydliaukę, nustatomas vienas ar keli mazgai, apvalios formos, tankios konsistencijos, neskausmingi liesti.

2. Skydliaukės ultragarsas - leidžia nustatyti darinio struktūrą - mazgą ar cistą, jos dydį.

3. Biopsija - pašalinimui piktybinis formavimas, nustatant darinio struktūrą, yra skydliaukės smulkios adatos biopsija. Specialios adatos pagalba iš mazgo paimamos ląstelės, siekiant išsiaiškinti jų morfologinę struktūrą.

4. Skydliaukės hormonų lygio nustatymas - leidžia spręsti apie organų veiklos sutrikimus.

5. Kompiuterinė tomografija - leidžia tiksliai nustatyti cistos struktūrą ir dydį.

6. Tyrimo metodai naudojant jodo izotopus.

Cistos gydymas

1. Mažesnėms nei 1 cm dydžio cistoms gydyti nereikia. Padidėjimo atveju būtina nuolat kontroliuoti dydį ir pradūrimą.

2. Gerybines cistas galima gydyti pradūrus ir pašalinus susikaupusį skystį.

3. Esant mažam cistos dydžiui ir klinikinių apraiškų nebuvimui, ji gydoma skydliaukės hormonų ir jodo preparatais.

4. jei cistoje yra uždegimas, nustatomas patogenas ir atliekamas antibakterinis gydymas.

5. Chirurgija- su didelėmis cistomis, kaimyninių organų disfunkcija, greitu augimu, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Dažniausiai atliekama hemitiroidektomija - skydliaukės skilties pašalinimas.

Skydliaukės cistų prevencija

Siekiant užkirsti kelią cistų atsiradimui ar ligos atsinaujinimui po gydymo, rekomenduojama kasdien vartoti jodo ir vitaminų preparatus.

Taip pat būtina atsisakyti bet kokių fizioterapinių procedūrų ir būti tiesioginiuose saulės spinduliuose, tai nepriimtina bet kokiems skydliaukės dariniams.

Skydliaukės punkcija

Ši procedūra tampa plačiai paplitusi ir dažnai kelia daug klausimų ir rūpesčių. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra skydliaukės punkcija ir ko tikėtis dėl to.

Skydliaukės mazgo punkcija

Skydliaukės audinio punkcijos ir tolesnio tyrimo mikroskopu metodas tapo plačiai paplitęs diagnozuojant skydliaukės ligas. Gauto liaukos audinio tyrimas leidžia mums išsiaiškinti ne tik ligos pobūdį (gerybinį ar piktybinį naviką), bet ir išsiaiškinti neoplazmos audinį.

Skydliaukės kairės skilties cista

Skydliaukė yra ant kaklo prieš gerklą ir yra padalinta į dvi skilteles - dešinę ir kairę. Iki skirtingų priežasčių liaukoje gali atsirasti ruonių - mazgai skirtingų dydžių... Maždaug 5% atvejų mazgų viduje atsiranda ertmės - cistos, kuriose yra skysčio. Cista gali susidaryti tiek kairėje, tiek dešinėje skiltyje. Abiejose liaukos skiltyse gali būti kelios cistos. Jie dažniau pasitaiko moterims.

Skydliaukės rezekcija

Kas yra rezekcija?

Chirurginis skausmingo proceso ar jo dalies pažeistos skydliaukės pašalinimas vadinamas skydliaukės rezekcija.

Skydliaukės cista yra gerybinė mazgelinė ertmė, užpildyta koloidiniu skysčiu. Teorinėje endokrinologijoje, nepaisant skirtingos struktūros, mazgai, cistos, adenomos aiškiai nesiskiria.

Dažniausiai ši patologija išsivysto moterims.

Iš pradžių folikulo augimas nepasireiškia morfologiškai ar simptomų forma, piktybinis navikas (virsmas piktybiniu naviku) pasitaiko retai. Norėdami būti tikri dėl palankios prognozės, gydymas neturėtų būti atidėtas ir, žinoma, diagnozuotas laiku.

Apie dešinės skilties cistą

Dažniausia skydliaukės dešinės skilties cista. Greičiausiai taip yra dėl embrioninio liaukos vystymosi: dešinė dalis išsivysto dviem savaitėmis anksčiau nei kaimyninė. Išvaizda liaukos yra panašios į drugelį su atvirais sparnais. Sparnai panašūs į skydliaukės skilčių. Kaip ir visi navikai, dešinės pusės cista yra tipiškas, gerybinis tipas, labai retai virsta piktybiniu.

Maždaug 5 mm dydžio folikulas pradeda tvirtintis, kai jaučiamas ryklės gabalėlis, kuris nėra nurytas, nemalonus suspaudimas gimdos kaklelio srityje, kvėpavimo ir rijimo problemos. Esant mažesniems dydžiams, simptomai nepasireiškia, o tai apsunkina diagnozę ir savalaikį apsilankymą pas gydytoją.

Dešinės pusės formacijos palpacija tampa įmanoma, kai ji išsiskiria kitų folikulų fone iki 3 mm. Be palpacijos, jis jau aptiktas ultragarsinis tyrimas ir biopsija, pradedant nuo 1 mm.

Priklausomai nuo histologinės analizės, apdorojamas ne didesnis kaip 6 mm folikulas konservatyvus metodas... Dažnai negydoma vaistinių medžiagų ir apsiriboja tik jūros gėrybių kiekio padidėjimu didelis turinys jodo. Tuo pačiu metu du kartus per metus kraujas tiriamas dėl skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekio. Tik 10-15% pacientų, sergančių cista, operuojama.

Kairės pusės cista

Skydliaukės kairės skilties cista dėl ypatumų yra šiek tiek mažesnė už kaimynę anatominė struktūra... Kairės pusės formacija, kurios dydis yra mažesnis nei 1 cm, nereiškia chirurginio ar konservatyvaus gydymo, pakanka, kad gydytojas reguliariai stebėtų.

Jei matmenys pradeda viršyti 1 cm, pacientas gali būti pradurtas (pašalinamas skystis iš cistos), o į jo ertmę galima suleisti sklerozantą, kuris neleidžia cistai vėl kaupti eksudato, klijuojant sienas.

Punktūra taip pat leidžia ištirti turinį, kad būtų atpažintas patogenas pūlingi procesai ir teisingai paskirti antibiotiką. Po skleroterapijos pakartotinai pažeidus kairės pusės formavimą, chirurginė intervencija nurodoma jo rezekcijai.

Praktikuojantys endokrinologai pastebėjo, kad padidėjusi kairioji liaukos skiltis nedidina jos dešinės skilties dydžio, t.y. pastebimas kompensacinis modelis. Kairės pusės cista nekelia grėsmės gyvybei ir jos gydymas nėra didelis medicininės problemos... Kairės pusės cistos diagnozė atliekama taip pat, kaip ir su dešine cista, palpacija, TSH tyrimas, ultragarsinis tyrimas ir punkcija.

Gydymas atliekamas tuo pačiu mechanizmu, kaip ir dešinėje pusėje. Svarbu prisiminti, kad cista draudžia kineziterapijos, radiacijos ir kitų temperatūros bangų poveikį. Laiku kreipkitės į endokrinologą, jo patarimų įgyvendinimas leidžia jums palankiai prognozuoti šią diagnozę.

Skydliaukės stuburo cista

Skydliaukės sąsmauka yra apčiuopiama lengviau nei normaliai funkcionuojanti liauka. Taigi lengva nustatyti padidėjimą ar tankį. Ši skydliaukės sritis yra labiausiai pažeidžiama dėl piktybinių navikų. Cistos diagnozė apima anamnezės paėmimą, zonos zondavimą ir smulkios adatos biopsiją histologinei analizei atlikti.

Švietimo punkcija atliekama gyvenant didelio radioaktyvumo, didelių cistų, endokrinologinių ligų zonoje.

Negalima gydyti folikulo, kurio dydis neviršija 1 cm ir kuris neturi įtakos hormonų pusiausvyrai kraujyje, taip pat neturi skausmingų simptomų.

Sušvirkšto tiroksino šalutinis poveikis yra toks didelis, kad jo vartojimas tampa abejotinas. Radijo jodo terapija pradėta naudoti užsienio klinikose. Jei cistos histologija rodo piktybinio naviko proceso pradžią, jie nedvejodami kreipiasi į chirurginį gydymą.

Skydliaukės cistos susidarymo šaltiniai

Skydliaukės cista susidaro pažeidus hormonų ir koloidinių medžiagų išsiskyrimą iš liaukos folikulų, o jų yra apie 30 mln.

Patologinis folikulo užpildymo procesas taip pat yra susijęs su per dideliu hormonų T3 ir T4 vartojimu, kuris dažnai atsiranda dėl psichoemocinės perkrovos, sunkaus atsigavimo po ligos, ilgalaikis poveikis temperatūros šaltiniai, tiek žemi, tiek aukšti. Patologinis fiziologiniai procesai pažeisti skydliaukės struktūrą, jos audiniai tampa mažiau elastingi, susidaro zonos, užpildytos koloidiniu skysčiu ir ląstelės, kurios buvo sunaikintos.

Skydliaukės cista taip pat susidaro dėl kitų priežasčių:

1. Jodo trūkumas organizme.
2. Liaukos uždegimas (tiroiditas).
3. Hormonų turinio ir gamybos pažeidimas.
4. Padidėjęs radioaktyvumas aplinkoje.
5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis.
6. Liaukos struktūros pažeidimas dėl traumos.
7. Įgimtos ir paveldimos liaukos ligos.

Skydliaukės cistos požymiai

Skydliaukės cista progresuoja lėtai ir retai rodo požymius dėl santykinai mažo dydžio, kuris nedaro spaudimo kitiems kraujagyslės... Švietimas aptinkamas pakeliui, tiriant liauką endokrininės ligos susijęs su hormoniniu disbalansu.

Skydliaukės cistos simptomai atsiranda, kai formacijos dydis yra didesnis nei 1 cm, kartais aptinkamas vizualiai. Jei cista aptinkama anksčiau, ją galima gydyti konservatyviai, be operacijos. Praktiškai pastebėtas greitas folikulo augimas ir nepriklausoma jo rezorbcija.

Aprašyto liaukos neoplazmo simptomai pasireiškia:

1. gerklės skausmas;
2. antspaudo aptikimas;
3. užkimimo ir neįprasto tembro išvaizda;
4. skausmingi pojūčiai pūlingų procesų metu;
5. kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
6. kūno šaltkrėtis;
7. nepagrįstas galvos skausmas;
8. vizualiai pasikeičia kaklo paviršiaus forma;
9. padidėję limfmazgiai.

Ne visi išvardyti simptomai pasireiškia vienu metu, tačiau bent vieno iš jų epizodinė išvaizda turėtų baigtis apsilankymu pas gydytoją.

Vaikų ir paauglių cistos formavimo ypatybės

Paskutiniu metu vaikams ir suaugusiems dažniau pasitaiko skydliaukės funkcijos sutrikimo provokacija, kurios priežastis yra saulės aktyvumas, padidėjęs radioaktyvumas ir nesveikas gyvenimo būdas.

At endokrininiai sutrikimai motina keičia vaisiaus liaukos struktūrą. Vaikų skydliaukės cista randama tik viename iš šimto, sergančių skydliaukės liga.

Tačiau vaikų piktybinio išsilavinimo tikimybė yra didesnė nei suaugusiųjų. Tarp vaikų formavimosi vystymosi priežasčių yra:

1. Lėtinis autoimuninis tiroiditas.
2. Visos ūminio tiroidito formos.
3. Potrauminis įvykio vystymasis.
4. Jodo trūkumas organizme.
5. Prasta mityba.
6. Padidėjusi foninė spinduliuotė.
7. Paveldimas polinkis.
8. Hormoninis šokas paaugliams.

V Pradinis etapas ligos požymių nepasireiškia. Padidėjus dydžiui, pastebimi tie patys simptomai kaip ir suaugusiesiems. Prie jų gali būti pridėtas dusulys, rijimo problemos. Vaikai tampa irzlūs ir nervingi.

Teritorijose, kuriose yra daug radiacijos, tėvai turėtų būti atsargesni dėl skydliaukės sutrikimų. Paaugliams vaizdas yra palankesnis: keturi iš penkių skydliaukės sutrikimų yra formacijos su koloidiniu skysčiu ir mazgais.

Nors vaikų ir paauglių gerybinių vėžio atvejų padaugėjo pastaraisiais metais ketvirtadaliu. Diagnozuodami ligą, jie pradėjo taikyti radioizotopų tyrimą kitiems metodams.

Cista nėščioms moterims

Kiekvienas skydliaukės pažeidimas, įskaitant cistą, turi įtakos nėščios moters vaisiaus skydliaukės būklei. Štai kodėl pilnas egzaminas hormonų pusiausvyrą, atsižvelgiant į pokyčius nėštumo metu, verta daryti. Nėščių moterų patologijų vystymąsi gali išprovokuoti:

1. pats hormoninių pokyčių organizme faktas;
2. jodo trūkumas dietoje;
3. tiroiditas ir kitos uždegiminės reakcijos;
4. nestabilumas stresui;
5. paveldimas polinkis;
6. potrauminių procesų pasekmės skydliaukėje.

Nėščių moterų skydliaukės cista nėra abortų priežastis, nes laiku diagnozuoti ir gydymas panaikina švietimą be pavojingas pasekmes motinos ir vaisiaus kūnui. Operatyvus gydymas skydliaukės cistos atliekamos tik po gimdymo, jei nenumatytas kitas metodas. Iki to laiko, pakaitinė terapija, skleroterapija ir maisto produktų, kuriuose yra daug jodo, įtraukimas į dietą.

Kaip gydoma skydliaukės cista?

Skydliaukės cistos gydymas apima formavimo stebėjimą, naudojant narkotikai arba chirurgija. Norint nustatyti jo padidėjimo laikotarpį, būtina atlikti dinaminį stebėjimą. Dažniausiai pasitaikantys gydymo metodai yra skleroterapija, skirta pasiekti ertmės sienelių klijavimo ir punkcijos su aspiracija efektą. Iš sklerozantų gydytojai vartoja alkoholį. Punkcijos aspiracija apima koloido ir jo pašalinimą histologinė analizė... Kartotinai užpildant folikulą, nurodoma operacija.

Užaugę smulkūs folikulai pašalinami skiriant skydliaukės hormonus. Geriausias būdas dėl savaiminio įsisavinimo poveikio-dieta, kurioje yra jodo.

Chirurginis skydliaukės cistų gydymas

Tarp chirurginių intervencijų yra:

1. didžiosios dalies skydliaukės pašalinimas, jei yra didelės dvišalės cistos;
2. vienos iš skydliaukės skilčių ektomija;
3. pilnas skydliaukės ir aplinkinių audinių bei limfmazgių pašalinimas, jei cista išsivystė į piktybinį tipą;
4. operacijos su cista su supūliavimu, hormoninis disbalansas, kosmetinis defektas, kaklo suspaudimas, disfagija.

Be aprašytų darinių sulaikymo metodų, sąrašą papildysime lazerio koaguliacija.

Cistų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tarp lėšų tradicinė medicina su teigiamas poveikis pašalinus skydliaukės darinius, veikia zamanihi tinktūra, vartojama per burną, dvidešimt lašų su vandeniu per mėnesį, 2 kartus per dieną. Padeda suspausti nuo ąžuolo žievė, žalius, kapotus burokėlius arba joduotą druską, taikomą patologijos vietoje.

Efektyvus yra medaus kompresas su ruginės duonos trupiniais.

Lapai yra beveik panacėja skydliaukės gydymui. riešutas... V liaudies receptai taip pat yra išvardyti linų sėmenų aliejus, paimta 1 šaukštelis. Du kartus per dieną. Net aprašytas gintaro karoliukų dėvėjimo atvejis.

Skydliaukės cistos diagnostika

Kitų skydliaukės sutrikimų tyrimo metu atsitiktinai aptiktas darinys apžiūrimas vizualiai, apčiuopiamas, imama anamnezė ir skiriamas ultragarsas. Po to gali būti paskirtas kraujo tyrimas, smulkios adatos aspiracija ir radioaktyvi scintiografija.

Skydliaukės cistos prevencija

Pagrindinė cistų priežastis yra susijusi su jodo trūkumu, todėl į racioną reikėtų įtraukti jūros gėrybes, persimonus, datas, vyšnias, feijoa, burokėlius, topinambus ir kt.

Skydliaukės cista yra skysčio užpildyta ertmė. Šio tipo gerybiniai navikai skiriasi nuo skydliaukės mazgelių struktūros (mazginės formacijos, tai yra, navikai susidaro iš liaukų ląstelių). Cistinės skydliaukės formacijos gali būti vienkartinės ir daugialypės, jos sudaro 3-5% iš viso visų liaukos navikų, dažniau pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims

Cista skydliaukėje - ar tai pavojinga? Prognozė priklauso nuo išsilavinimo tipo. Gerybiniai cistiniai augimai gali būti visiškai išgydyti ir kartais išnyksta savaime. Kai kuriais atvejais pastebimi patologijos recidyvai. Kai kuriais atvejais gali atsirasti piktybinis navikas, ty degeneracija į piktybinį naviką - tada prognozė pablogėja.

Siekiant užkirsti kelią cistinių skydliaukės darinių vystymuisi, rekomenduojama, kad jodo ir vitaminų vartojimas atitiktų organizmo poreikius, vengiant poveikio organizmui. jonizuojanti radiacija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Skydliaukė yra priešais trachėją po gerklomis ir, kaip matyti nuotraukoje, susideda iš dviejų skilčių, sujungtų juosmeniu. Pluoštinės pertvaros padalija organą į pseudo-skilteles, susidedančias iš uždarų pūslelių (folikulų, acini). Liauka gamina kalcitoniną, taip pat jodo turinčius hormonus (tiroksiną ir trijodtironiną), kurie dalyvauja medžiagų apykaitoje, skatina kūno augimą ir vystymąsi bei audinių diferenciaciją. Abu jodo turintys hormonai sintezuojami epitelio folikulinėse ląstelėse (tirocituose). Folikulai užpildyti koloidu, kai sutrinka jo nutekėjimas, folikuluose kaupiasi skysčio perteklius, dėl kurio padidėja jo dydis ir susidaro cistinė formacija. Neoplazmos taip pat gali atsirasti su mikro kraujavimu, hiperplazija, folikuline distrofija.

Priežastys:

• virusinės etiologijos infekcinės ligos;
• lėtinių ligų istorija;
• genetinis polinkis;
• kūno jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis (įskaitant spindulinės terapijos metu);
• jodo trūkumas organizme.

Patologijos vystymąsi gali palengvinti:

• toksinis fenolių, benzino, dažų, lakų, sunkiųjų metalų poveikis organizmui;
• hipotermija ir kūno perkaitimas;
• streso poveikis;
• kaklo sužalojimai.

Moterų ir vyrų skydliaukės cistos simptomai

Moterų ir vyrų klinikiniai požymiai yra identiški, paprastai jie atsiranda, kai neoplazma pasiekia didelį dydį. Mažos 0,3-0,5 cm skersmens cistos dažniausiai nėra išorinės apraiškos Neturi.

Paprastai pažeidimai yra neskausmingi ir nesukelia diskomforto kakle. Palpuojant jie apibrėžiami kaip tankūs elastingi lygūs dariniai, lengvai apčiuopiami po oda.

Pacientai gali patirti:

• rijimo sunkumas ir skausmas;
• komos ir (arba) gerklės skausmo pojūtis;
• kaklo skausmas, kuris gali spinduliuoti apatinis žandikaulis ir ausis;
• pakeisti balso tembrą.

Cistiniai skydliaukės navikai su progresavimu patologinis procesas gali tapti pastebimas darant prielaidą, kad kaklo priekyje yra išsipūtimas arba dėl to pastebima kaklo asimetrija. Asmens kreipimosi dėl savęs priežastis medicininė pagalba gana dažnai aptikta formacija, kuri yra pastebima vizualiai ir deformuoja kaklą. Tokiais atvejais neoplazmos dažnai viršija 3 cm skersmens ir gali nereaguoti į konservatyvų gydymą.

Vystydamasi cistinė formacija vyksta keliais etapais, kurie pateikti lentelėje.

Kliniškai skydliaukės cistiniai pažeidimai gali elgtis nenuspėjamai. Taigi, ilgalaikiai navikai gali spontaniškai padidėti arba išnykti.

Komplikacijos

Sutrikus skydliaukės funkcijai ir sparčiai augant cistinėms formacijoms, jos gali tapti piktybinėmis. Dėl anatominės struktūros ypatumų skydliaukės dešinės skilties cistos yra labiau linkusios į piktybinę degeneraciją, tuo tarpu kairės skilties formacijos paprastai nepadidėja iki didelių dydžių ir paprastai yra tinkamos. konservatyvi terapija.

Įtarti piktybinė transformacija cistinė formacija įmanoma, jei pacientas turi šiuos požymius:

• svorio netekimas be objektyvios priežasties;
• spartus švietimo dydžio padidėjimas;
• gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
• lėtinis nuovargis ir nuovargis;
• nuotaikos svyravimai, nemiga.

Esant piktybinei cistinių formacijų degeneracijai, jose galima nustatyti tankius intarpus.

Komplikacijos taip pat apima edemą ir antrinę cistos infekciją, kurią ji gali užpildyti pūlingu turiniu. Su infekcinio vystymosi uždegiminis procesas paciento kūno temperatūra gali pakilti, yra aštrus kaklo skausmas, pastebimi intoksikacijos simptomai.

Žymiai padidėję navikai gali daryti spaudimą gretimoms anatominėms struktūroms. Šiuo atveju yra kvėpavimo sutrikimų pavojus. Jei cistą lydi hipertiroidizmas, pacientas gali patirti didelis pulsas, širdies plakimas, karščiavimas, emocinis labilumas, egzoftalmos.

Diagnostika

Neoplazmą galima aptikti palpacijos metu Medicininė apžiūra taip pat atlikti aparatūros diagnostiką.

	Kam jis vartojamas
Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)	Įperkamos, nebrangios ir efektyvus metodas, naudojamas navikui vizualizuoti, leidžia nustatyti cistos dydį ir struktūrą ir leidžia atlikti diferencinę diagnostiką
Hormonų lygio nustatymas	Norėdami įvertinti skydliaukės funkciją
Imunologiniai tyrimai	Norėdami išskirti autoimuninis tiroiditas
Aspiracinė biopsija	Paimamas audinio mėginys histologinis tyrimas, kuri leidžia nustatyti naviko ląstelių sudėtį ir jos pobūdį (gerybinis, piktybinis)
	Aptikus dideles cistines formacijas, bus galima nustatyti tikslią jų charakteristiką ir ryšį su pagrindiniais audiniais

Diagnozei patikslinti galima naudoti angiografiją, laringoskopiją, bronchoskopiją. Esant daugiau nei 3 mm skersmens švietimui, kartą per 6 mėnesius būtina atlikti endokrinologo tyrimą (ambulatorinis stebėjimas).

Skydliaukės cistos gydymas

Kai cistiniai pažeidimai randami mažiau nei 1 cm skersmens, dažniausiai pasirenkama besilaukianti taktika.

Narkotikų terapija

Kai kuriais atvejais gali būti paskirta vaistų terapija. Norint atkurti organų funkciją, gali prireikti naudoti hormoniniai vaistai, priešuždegiminiai, dekongestantai, vaistai kraujotakai ir medžiagų apykaitai gerinti paveiktoje zonoje, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Efektyvumas vaistų terapija vartojant hormoninius vaistus yra kontroliuojamas laboratorinis nustatymas hormonų lygis ir ultragarsinis liaukos tyrimas, kuris taip pat naudojamas stebint gydymą jodo turinčiais vaistais.

Baigęs gydymą, pacientas kartą per metus turi atlikti kontrolinį ultragarsinį tyrimą.

Punkcija

Skydliaukės cistos punkcija atliekama ne tik diagnostiniais, bet ir terapiniais tikslais. Tokiu atveju ertmė išlaisvinama iš skysčio turinio, po to į ją įvedamos sklerozuojančio poveikio medžiagos. Tokia atraumatinė intervencija leidžia veiksmingai išgydyti patologiją ankstyvosios stadijos vystymasis: maždaug 50% atvejų ištuštinus cistinės formacijos išnyksta, ateityje jose esantis skystis nebesikaupia.

Recidyvo atveju gerybiniai navikai(nesant uždegimo) paprastai gali būti vėl praduriama. Jei po ištuštinimo cista greitai kaupiasi, paprastai nurodoma operacija, skirta ją pašalinti.

Lazerio krešėjimas

Jei reikia pašalinti cistinę formaciją, galima naudoti metodą lazerio koaguliacija, šią procedūrą gali būti gaminamas ambulatoriškai. Šio metodo privalumai yra maža rizika susirgti šalutiniai poveikiai, randų nebuvimas po operacijos, nedidelė trauma, neskausmingumas.

Chirurginis pašalinimas

Cistinės formacijos gydymui chirurginiu būdu nurodoma:

• greitas naviko padidėjimas;
• nuolatinis uždegimas;
• reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas šios patologijos fone.

Jei būtina pašalinti cistinę formaciją chirurginiu būdu dažniausiai atliekama hemitiroidektomija (vienos liaukos skilties pašalinimas). Esant neoplazmoms abiejose liaukos skiltyse, atliekama dvišalė tarpinė arba visa rezekcija. Auksinis operacijos standartas yra endoskopija - minimaliai invazinis metodas, nereikalaujantis plataus pjūvio patekti į paveiktą organą, tai yra, jis užtikrina aukštą kosmetinę kokybę (po operacijos nėra matomo rando).

Absoliuti chirurgijos indikacija yra piktybinė formacijos transformacija. Tokiu atveju gali prireikti visiškai pašalinti liauką (tiroidektomiją) su regioniniais limfmazgiais, po to gydyti radioaktyviu jodu.

Liaudies gynimo priemonės

At cistinės formacijos Be pagrindinės terapijos, paciento būklei pagerinti gali būti naudojami tradicinės medicinos metodai. Jų naudojimas reikalauja privalomos gydančio gydytojo priežiūros.

1. Graikinių riešutų lapų tinktūra... Norėdami paruošti produktą, 1 stiklinė jaunų lapų užpilama 0,5 litro alkoholio, primygtinai reikalaujama 2 savaites. Tinktūra geriama po 5 lašus (galite gerti su vandeniu arba ištirpinti) 3 kartus per dieną.
2. Graikinių riešutų lapų užpilas... Norint pagaminti šį vaistą, 100 g lapų užpilama 500 ml verdančio vandens ir reikalaujama 30 minučių, po to produktas filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną.
3. Potentilla šaknų tinktūra... Norėdami paruošti produktą pagal šį receptą, 100 g sausų žaliavų supilama į 1 litrą degtinės, primygtinai reikalaujama 1 mėnesį. Paruošta tinktūra geriama 30 lašų 30 minučių prieš valgį (prieš pagrindinius valgius).
4. Linų aliejus... Su šia patologija gali padėti linų aliejaus vartojimas, 1 arbatinis šaukštelis 2 kartus per dieną.
5. Burokėlių šaltas kompresas... Jums reikia padaryti kompresą iš susmulkintų (galite sutarkuoti) žalių burokėlių, kurie tepami ant kaklo paveiktoje zonoje.

Pacientams patariama gerti šviežias burokėlių, morkų, agurkų sultis. Su šia patologija, nesant kontraindikacijų, galite gerti arbatas (2 kartus per dieną), į kurias įeina jonažolės, stygos, dilgėlės, kraujažolės, grikiai.

Negalima naudoti šildančių kompresų ir kitų terminių procedūrų, nes tai gali prisidėti prie naviko dydžio padidėjimo ir kitų vystymosi. neigiamų pasekmių... Kaklo kompresai neturėtų būti suvynioti ar padengti plastiku.

Turite žinoti, kad tradicinė medicina nėra veiksminga cistiniams navikams, jie gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį, nepakeičiant pagrindinės terapijos, o tik ją papildant. Ypač liaudies gynimo priemonės neturėtų būti laikoma alternatyva chirurgijai.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Daugelis pacientų klausia savęs, kas yra skydliaukės cista ir kaip geriausiai gydyti šią patologiją?

Šiuolaikinėje medicinoje įprasta cistas sujungti į vieną kategoriją, nors jos visos turi būdingų skirtumų.

Svarbu: Skydliaukės cista yra masė ,. V klinikinė praktika cista suprantama kaip ertmė, kurios matmenys viršija 15 mm.

Jei formacijos dydis yra mažesnis už nurodytą vertę, įprasta kalbėti apie padidėjusį folikulą ar mikrocistą.

Skydliaukės cistų atsiradimo procesas yra susijęs su koloido nutekėjimo iš susiformavusio folikulo pažeidimu.

Dėl to folikulo tūris padidėja. Laikui bėgant, jo ląstelių turinys pereina į mirties ir irimo fazę.

Tačiau tankus apvalkalas ir toliau sulaiko skystą terpę viduje.

Remiantis statistika, ši liga sudaro 3-5% visų skydliaukės patologijų.

Labai retai skydliaukės cista virsta piktybiniu naviku. Tai atsitinka mažiau nei 10% atvejų.

Folikulinė cista, kaip viena iš ligos rūšių

Folikulinė cista skydliaukėje skiriasi nuo skydliaukės cistos savo turiniu.

Jie dominuoja tarp užpildymo komponentų, o koloido gali būti nereikšmingas tūris arba jo visai nėra.

Šiuo atveju folikulinei cistei būdinga tankesnė struktūra ir jos nebuvimas cistinė ertmė kaip toks, todėl į Ši byla tiksliau kalbėti apie adenomą.

Folikulinė cista skydliaukėje retai pasireiškia simptomais pirmajame vystymosi etape.

Tai tampa pastebima tik po reikšmingo padidėjimo, kai yra akivaizdi kaklo formos deformacija.

Šio tipo cista yra pavojingiausia, atsižvelgiant į padidėjusią tikimybę išsivystyti į piktybinį naviką.

Skydliaukės dešinės ir kairės skilties cista

Skydliaukę sudaro dvi skiltys: dešinė ir kairė, atskirtos viena nuo kitos. Teisinga dalisšiek tiek didesnis nei kairysis.

Tai paaiškinama plačiau ankstyva data dešinės skilties formavimasis gimdos vystymosi metu.

Remiantis statistiniais tyrimais, skydliaukės cista dažniau susidaro dešinėje skiltyje. Jis taip pat gali išsivystyti tarpuplaučio srityje arba abiejose skiltyse.

Kai atsiranda vienpusė liaukos patologija, aktyvuojama apsauginė kūno funkcija - kompensacinis pakeitimas.

Pavyzdžiui, esant per dideliam kairiosios skilties aktyvumui, dešinė tampa mažiau aktyvi arba lieka.

Abiejose skiltyse susidarė kelios cistos

Esant ryškiam jodo trūkumui, gali išsivystyti kelios cistos. Šio tipo liga diagnozuojama

Keli cistos gali rodyti polinkį į strijų susidarymą.

Todėl pacientai, radę panašią patologiją, turi reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti profilaktinį gydymą.

Skydliaukės cistos priežastys

Skydliaukės cistos diagnostika

Dėl mažo dydžio skydliaukės cistą sunku nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Paprastai jis aptinkamas atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į endokrinologą dėl sutrikimo. hormoninis fonas ar kitos patologijos.

Augant skydliaukės cistai, ji lengvai apčiuopiama palpacija; žymiai padidėjus, ji tampa matoma vizualiai apžiūrint.

Žmonės, kurie turi polinkį įvairios patologijos skydliaukės, rekomenduojama griebtis prevencinių priemonių, t.y. reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Diagnostikos priemonės apima:

• Anamnezės rinkimas.
• Ligonio tyrimas.
• ir limfmazgiai.
• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), siekiant atskirti darinius (cistas, mazgus, adenomas).
• - mėginių ėmimas iš cistos, siekiant išsiaiškinti susidarymo pobūdį.
• T3, T4, TTG.
• Angiografija.

Jei yra objektyvi metastazių tikimybė arba įtariamas gerklų ir trachėjos pažeidimas, atliekama bronchoskopija, laringoskopija, pneumografija.

Kaip gydoma skydliaukės cista?

Pacientams, kuriems buvo diagnozuota patologija, kyla klausimas, kaip galima išgydyti skydliaukės cistą.

Optimalus sprendimas yra susisiekti su patyrusiu endokrinologu, kuris atliks tyrimą ir, remdamasis jo rezultatais, sudarys veiksmingą gydymo planą.

Neatidėliokite vizito pas gydytoją, nes skydliaukės cistos paplitimo pasekmės gali būti išreikštos rimtomis komplikacijomis.

Terapija šiuo atveju gali būti:

• Konservatyvus.
• Operatyvus.
• Reguliariai stebint, neskiriant vaistų.

Jei po sklerozės skystis vėl kaupiasi cistoje, procedūra kartojama. Po pakartotinių atkryčių nurodoma skydliaukės cistos pašalinimas.

Jis atliekamas įvairiais būdais.

Efektai tolimesnis vystymas cistas skydliaukėje gali patirti tik patyręs specialistas, kuris savo išvadose remiasi rezultatais diagnostinis tyrimas ir patologijos atsakas į konservatyvų gydymą.

Klasikinės medicinos metodai skydliaukės cistoms gydyti

Kai liga nereaguoja į konservatyvios terapijos metodus, gydytojai yra priversti griebtis veiklos metodai gydymas.

Tarp jų:

1. Pažeisto audinio srities rezekcija... Praktikuojama, kai yra mažos cistos ne daugiau kaip 10 mm dydžio.
2. Hemistrumektomija- vienos organo skilties pašalinimo procedūra.
3. Hemitiroidektomija- skydliaukės skilties ir tarpuplaučio pašalinimo procedūra.
4. Užbaigtas

Skydliaukės mazgeliai- bet kokio dydžio židinio formos skydliaukės formacijos, turinčios kapsulę, nustatomos palpuojant arba naudojant vaizdo tyrimus. Skydliaukės cistos yra skydliaukės mazgai, kurių ertmė užpildyta skysčiu. Skydliaukės mazgeliai ir cistos gali tęstis ilgą laiką be jokių simptomų, tada gerklėje atsiranda įvairių nemalonių reiškinių, o mazgas tampa pastebimas žiūrint į kaklą. Hormoniniai skydliaukės mazgeliai sukelia hipertiroidizmo vystymąsi. Įtariamo mazgo ar cistos diagnostikos algoritmas apima skydliaukės ultragarsą, formavimo punkcijos biopsiją ir hormoninius tyrimus.

Bendra informacija

Skydliaukės mazgeliai- bet kokio dydžio židinio formos skydliaukės formacijos, turinčios kapsulę, nustatomos palpuojant arba naudojant vaizdo tyrimus. Skydliaukės cistos- mazgelinės skydliaukės formacijos su ertme, užpildyta skystu turiniu. Skydliaukės mazgeliai ir cistos ilgą laiką gali būti besimptomiai, padidėjus jų dydžiui, jie sukelia artimų kaklo struktūrų „suspaudimo sindromą“: skydliaukės veiklos sutrikimus, uždusimą, užkimimą, rijimo sutrikimą. , gerklės skausmas, skausmingi pojūčiai... Dauguma pavojingų komplikacijų cistos - uždegimas ir pūlinys, mazgai - piktybinė degeneracija.

10% pasaulio gyventojų turi įvairių židinių skydliaukės darinių. Skydliaukėje gali išsivystyti įvairių morfologinių formų mazgeliai, o dauguma jų yra gerybiniai (mazgelinis koloidinis struma, skydliaukės adenoma, skydliaukės cista).

Mazgai yra labiausiai paplitęs skydliaukės sutrikimas, 4–8 kartus dažnesnis moterims. Su amžiumi didėja skydliaukėje susidarančių mazgelių dažnis ir skaičius. Skydliaukės mazgų susidarymo priežastys yra paveldimas polinkis į jų vystymąsi, jodo trūkumas maiste ir vandenyje, toksiškas poveikis lakams ir dažams, tirpikliams, benzinui, fenoliams, švinui, radiacinė spinduliuotė ir spindulinė terapija.

Skydliaukės mazgeliai gali būti pavieniai (pavieniai) ir keli; autonominis toksiškas (t. y. per daug gaminančių hormonų) arba ramus, netoksiškas. Yra ir gerybinių, ir piktybinių skydliaukės mazgelių. Cistos sudaro nuo 3 iki 5% visų skydliaukės masių.

Makroskopiškai skydliaukė susideda iš pseudo-skilčių, kurias sudaro folikulai (pūslelės, acini) ir apsuptas kapiliarų tinklo. Viduje folikulai yra iškloti skydliaukės ląstelėmis ir užpildyti baltymine medžiaga - koloidu, kuriame yra skydliaukės protohormonų. Pažeidus folikulo turinio nutekėjimą, susikaupia perteklinis skystis ir padidėja jo dydis, ty susidaro skydliaukės cista.

Skydliaukės cistos gali susidaryti dėl mikrokraujavimo, distrofijos ar liaukos folikulų hiperplazijos. Paprastai skydliaukės cistos neturi įtakos skydliaukės funkcijai; disfunkcija atsiranda vystantis cistai kitų skydliaukės ligų fone. Cistos eiga dažniausiai yra gerybinė, piktybinė skydliaukės cista yra labai reta, dažniausiai pasiekianti didelius dydžius. Kliniškai skydliaukės cistos elgiasi skirtingai: kartais jos stebimos metus be neigiamos dinamikos, kartais greitai padidėja arba savaime išnyksta.

Skydliaukės mazgelių vystymosi etapai

Skydliaukės mazgelių vystymosi procesai išsiskiria nuosekliu sustojimu, kurį lemia jų echogeniškumo laipsnis atliekant ultragarsinį tyrimą:

• izoechinis vienalytis mazgas. Mazgo vidinio turinio tankis atitinka aplinkinius skydliaukės audinius. Inchogeniškumo stadijoje padidėja kraujotaka ir išsiplečia mazgas supančių kraujagyslių tinklas.
• izocheminis heterogeninis mazgas:

1. su nedideliais audinių pakitimais
2. su ryškiais audinių pakitimais
3. su hipoechiniais intarpais (cistinės degeneracijos sritys)

Izoheoidiniai heterogeniški mazgai susidaro dėl skydliaukės ląstelių ir folikulų išeikvojimo ir mirties.

• hipo- arba begarsis mazgas. Jam būdingas visiškas mazgo audinio sunaikinimas, ertmės užpildymas skysčiu ir sunaikintos ląstelės, dėl kurių susidaro skydliaukės cista.
• skydliaukės cistos turinio rezorbcijos stadija;
• skydliaukės cistos randų stadija.

Etapinis skydliaukės mazgelių transformacijos procesas yra ilgas; jo greitis priklauso nuo mazgo dydžio, darbas Imuninė sistema, skydliaukės ir liaukos bei viso kūno kompensacinių ir adaptacinių mechanizmų būklė. Norėdami paspartinti skydliaukės cistos randų procesus, jie kartais griebiasi sklerotizacijos.

Skydliaukės mazgelių simptomai

Skydliaukės mazgeliai ir cistos ilgą laiką vystosi asimptomiškai, nesukeliant pacientams jokių subjektyvių pojūčių. Paprastai jie yra neskausmingi ir nedideli, nesukelia spaudimo ar diskomforto kakle. Maži skydliaukės mazgeliai ir cistos dažnai aptinkami atliekant įprastus patikrinimus ar tyrimus dėl kitų ligų. Palpuojant jie apibrėžiami kaip lygūs, tankiai elastingi mazgeliniai dariniai, lengvai apčiuopiami po oda. Palyginti su mazgais, likęs skydliaukės audinys yra normalios konsistencijos.

Paciento kreipimosi į endokrinologą priežastis dažniausiai yra momentas, kai mazgas tampa pastebimas akiai ir deformuoja kaklą. Iki to laiko skydliaukės mazgo ar cistos dydis jau viršija 3 cm skersmens ir negali būti gydomas konservatyviai. Didėjant mazgelio dydžiui ir suspaudžiant anatomiškai artimas kaklo struktūras, atsiranda būdingų skundų: „gumulėlių“ ir gerklės skausmo pojūtis, rijimo ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas, užkimimas ar balso praradimas, kaklo skausmas. Didelės skydliaukės cistos gali suspausti kraujagysles. Su piktybiniais mazgeliais padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai.

Dėl jų hiperaktyvumo autonominiai toksiški mazgai sukelia hipertiroidizmą ir jo simptomus: tachikardiją, širdies plakimą, karščio bangą organizme, jaudulį, emocinį labilumą, egzoftalmą. Vienas (vienišas) mazgas, esantis tarp normalaus skydliaukės audinio, labiau įtartinas piktybiniam navikui nei vienas iš daugybės mazgų, dažniau tarnaujantis kaip difuzinė mazgelinė struma. Piktybiniams mazgams būdingas spartus augimas, jie yra tvirtos konsistencijos, dažnai lydimi padidėjimo gimdos kaklelio limfmazgiai... Tačiau ankstyvosiose stadijose atpažinkite gerybinę mazgo kokybę pagal išoriniai ženklai labai sunku.

Komplikacijos

Skydliaukės cistos gali uždegti ir sutrikti. Tokiu atveju kaklo srityje atsiranda aštrus skausmas, karštis, intoksikacijos simptomai, regioninių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas. Dideli skydliaukės mazgeliai ir cistos gali daryti spaudimą šalia esantiems kaklo organams ir kraujagyslėms. Skydliaukės mazgeliai gali išsigimti piktybiniai navikai.

Diagnostika

Palpuojant skydliaukės mazgelį, jis toliau atliekamas diferencinė diagnostika... Atliekant skydliaukės ultragarsą, patvirtinamas darinio buvimas, nustatomas jo dydis ir struktūra (struma, adenoma, skydliaukės cista ir kt.). Norint nustatyti citologinę mazgo struktūrą (gerybinę ar piktybinę), atliekama smulkios adatos punkcijos biopsija. Tyrimo metu ląstelių mazgas iš mazgo paimamas adata ir švirkštu ir siunčiamas citostistologiniam tyrimui.

Naudodami punkcijos metodą, taip pat galite gauti skydliaukės cistos turinį. Paprastai cistos turinys (su gerybine ar piktybine eiga) yra hemoraginis, rausvai rudos spalvos, jame yra seno kraujo ir sunaikintų skydliaukės ląstelių elementų. Įgimtos skydliaukės cistos yra skaidrus, šiek tiek gelsvas skystis. Kai atsiranda skydliaukės abscesas, punkcijos metu susidaro pūliai.

Naudojant smulkios adatos skydliaukės cistos biopsiją, galima ne tik gauti medžiagos tyrimams ir nustatyti ertmės susidarymo supūliavimo ar piktybiškumo požymius, bet ir atlikti pilną susikaupusio skysčio aspiraciją. taip pat pristatyti sklerozuojančius vaistus. Ištuštinus, maždaug pusė skydliaukės cistų nuslūgsta ir nustoja kaupti turinį.

Siekiant įvertinti skydliaukės funkcijos sutrikimą, nustatomas skydliaukės hormonų (TSH, T4, T3) lygis. Kai scintigrafija-skenuojant skydliaukę, naudojant radioaktyviuosius jodo I-123, I-131 arba technečio Tc-99 izotopus, nustatomas mazgo pobūdis, jo hormoninis aktyvumas, aplinkinio skydliaukės audinio būklė.

Atsižvelgiant į gebėjimą kaupti radioaktyvųjį jodą susidarius ir aplinkiniams audiniams, mazgai skirstomi į:

• „Šiltas“ - mazgai, sugeriantys tokį patį radioaktyvaus jodo kiekį kaip liaukos papildomas mazgas (veikiantys mazgai);
• "Karštas" - mazgai, kurie kaupiasi didelis kiekis radioaktyvus jodas nei nepakitęs aplinkinis skydliaukės audinys (autonomiškai veikiantys mazgai);
• „Šaltas“ - mazgai, kurie nesikaupia radioaktyvusis jodas; diagnostinė medžiaga pasiskirsto nepakitusiuose skydliaukės audiniuose. Šalti mazgeliai apima skydliaukės vėžį, tačiau tik 10% šaltų mazgelių yra piktybiniai.

Esant dideliems skydliaukės mazgų ir cistų dydžiams arba esant jų piktybiniam pobūdžiui, CT nuskaitymas... Esant kaklo struktūrų suspaudimo simptomams, atliekama laringoskopija (tyrimui balso stygos ir gerklų) ir bronchoskopija (trachėjai ištirti). Iš skydliaukės mazgų ir cistų rentgeno metodų, skydliaukės pneumografijos (siekiant išsiaiškinti aplinkinių audinių daigumą), angiografijos (siekiant nustatyti kraujagyslių tinklo pažeidimus), stemplės fluoroskopijos su bariu ir X -naudojamas trachėjos spindulys (nustatant naviko invaziją ar suspaudimą).

Cistų ir skydliaukės mazgų gydymas

Skydliaukės mazgai ir cistos, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, yra dinamiškai stebimi ir pradurti, jei padidėja jų dydis. Skydliaukės cistų gydymas prasideda nuo jų punkcijos ištuštinimo. Jei liga atsinaujina, gerybinės skydliaukės cistos be uždegimo požymių gali būti vėl pradurtos. Kartais sklerozantai (ypač etilo alkoholis) įšvirkščiami į cistos ertmę po to, kai ji buvo ištuštinta, kad geriau sukibtų sienos. Jei skydliaukės cista greitai kaupia turinį ir per savaitę pasiekia pradinį dydį, geriau ją nedelsiant pašalinti.

Maži skydliaukės mazgeliai ir cistos, kurie nėra lydimi paciento savijautos sutrikimų, gydomi konservatyviai, naudojant tuos pačius vaistus, kurie naudojami difuzinei netoksiškai strumai gydyti: skydliaukės hormonų ir jodo preparatai. . Gydymo skydliaukės hormonų preparatais procesas stebimas tiriant TSH lygį (kas 3-4 savaites) ir skydliaukės ultragarsu (kartą per 3 mėnesius).

Gydymas jodo turinčiais vaistais atliekamas kontroliuojant ultragarsu ir kraujyje esant antikūniams prieš skydliaukės audinį (praėjus 1 mėnesiui nuo gydymo pradžios). Antikūnų tyrimas yra būtinas, kad būtų pašalintas autoimuninis tiroiditas, kuris kartais išsivysto mazgo pavidalu ir paūmėja gydymo jodo preparatais metu. Nustatant aukštą antikūnų titrą kraujyje, jodo preparatai atšaukiami.

Jei skydliaukės cistoje yra uždegiminio proceso požymių, nustatomas patogenas ir jo jautrumas antibiotikams ir prijungiamas priešuždegiminis gydymas antibakteriniais vaistais.

Indikacijos greitas pašalinimas gerybinė skydliaukės cista yra jos didelis dydis, kaklo organų suspaudimas, greiti skysčių kaupimosi recidyvai po punkcijos ištuštinimo. Dažniau, esant skydliaukės cistai, atliekama hemistrumektomija (hemitiroidektomija) - pašalinama skydliaukės skiltis. Paprastai po tokios operacijos skydliaukės funkcija nėra sutrikusi. Esant gerybiniams mazgams abiejose skydliaukės skiltyse, jie griebiasi dvišalės tarpinės strumektomijos - daugumos skydliaukės rezekcijos.

Absoliuti indikacija greitai pašalinti mazgelį yra jo piktybiškumas. Operacijos metu atliekamas skubus patohistologinis mazgo ir jo formos piktybinių navikų nustatymas. Patvirtindami, kad skydliaukėje yra piktybinis darinys, kartais jie griebiasi visiško jo pašalinimo (visos stumektomijos) kartu su aplinkiniais riebaliniais audiniais ir limfmazgiais.

Po visos strumektomijos išsivysto sunki skydliaukės hipofunkcija, o tai reiškia, kad pacientui reikia skirti vaistą pooperacinis laikotarpis vartojant skydliaukės hormonus. Kadangi skydliaukės pašalinimas atliekamas kartu su prieskydinės liaukos, tada taip pat skiriami kalcio preparatai. Dažna komplikacija po skydliaukės operacijų pažeidžiamos balso stygų funkcijos.

Prognozė ir prevencija

Skydliaukės mazgų prognozę lemia jų histologinė forma. Esant gerybinei skydliaukės mazgų ir cistų struktūrai, tikėtina, kad bus visiškai išgydytas. Skydliaukės cistos gali vėl pasikartoti. Vidutinio piktybiškumo skydliaukės navikai be metastazių patikros išgydomi 70-80% pacientų. Blogiausia prognozė piktybiniams navikams, kurie įsiveržia į gretimus organus ir sukelia tolimas metastazes.

Skydliaukės mazgelių ir cistų susidarymo prevencija reiškia kasdienį jodo suvartojimą pagal amžiaus grupę fiziologinė norma, pakankamas vitaminų kiekis, insoliacijos prevencija, radiacija, fizioterapija kaklo srityje. Išgydžius skydliaukės cistą, kartą per metus būtina atlikti kontrolinį ultragarsą. Pacientai su mažais mazgeliais ir skydliaukės cistomis turi būti registruojami ir dinamiškas stebėjimas adresu