Tiesiosios žarnos ligų rūšys, simptomai ir gydymas. Aštuonios žmogaus tiesiosios žarnos ligos, kurių simptomus turėtų žinoti kiekvienas

Nuotraukose pavaizduotos dažniausiai pasitaikančios tiesiosios žarnos ligos. Jų požymiai atskleidžiami apklausus pacientus (skundus) ir specialų proktologinį tiesiosios žarnos tyrimą, kurį atlieka proktologas ar chirurgas.

Tiesiosios žarnos ligų požymiai

Skausmas srityje išangė ir tarpvietė (sritis aplink išangę).

Galima atskirti skausmą, kai gydytojas apžiūros metu neaptinka jokių darinių tiesiojoje žarnoje, nuo skausmo, kai šie dariniai nustatomi.

• Skausmas, kai nėra jokių darinių, būdingas išangės plyšiui, proktitui, proktalgijai.

• Skausmas, kurio metu ištyrus ir skaitmeniniu tyrimu nustatomi kai kurie pakitimai, būdingi hemorojui, paraprocitui, polipams ar tiesiosios žarnos navikams

Gleivių ir pūlių išsiskyrimas iš išangės ir tarpvietėje esančių fistulių
Būdinga paraproctitui, Krono ligai, opiniam kolitui, proktitui

Kraujo išskyros– matyti kraują išmatose
Vidurių užkietėjimas – išmatų susilaikymas ilgiau nei 48 valandas

Būdinga tokioms tiesiosios žarnos ligoms kaip hemorojus, išangės plyšys, tiesiosios žarnos polipai ir navikai, dirgli gaubtinė žarna.

Viduriavimas – dažnos laisvos išmatos
Viduriuojant dėl ​​tiesiosios žarnos pažeidimo, išmatose yra mažai išmatų, yra gleivių, kartais pūlių, kraujo. Būdingas proktitui, opiniam kolitui, dirgliajai gaubtinei žarnai.

Tenesmas- dažnas klaidingas noras ištuštinti žarnyną – neišsiskiriant išmatų arba kai išsiskiria nedidelis kiekis gleivių, kraujo ar skysto žarnyno turinio.
Būdingas proktitui, opiniam kolitui, tiesiosios žarnos navikams.

Išmatų ir dujų nelaikymas
Būdingas tiesiosios žarnos prolapsas

Pasiruošimas proktologiniam tyrimui
Pirmą kartą apsilankius pas proktologą, specialaus pasiruošimo paprastai nereikia. Geriau, jei pacientas pas gydytoją ateina po rytinio tuštinimosi ir tarpvietės tualeto.

Jei laukia išsamesnis proktologinis tyrimas, būtinas pasiruošimas. Ją sudaro valomųjų klizmų įvedimas – vakare prieš tyrimą ir 2 – 2,5 valandos prieš tyrimą tyrimo dieną.

Valančiai klizmai atlikti naudojamas vienkartinis rinkinys, susidedantis iš plastikinio maišelio su skysčiu, iš jo besitęsiančio plastikinio vamzdelio, besibaigiančio antgaliu, virš kurio yra čiaupas skysčio tekėjimui reguliuoti.

Pacientas paguldomas ant kairiojo šono ant lovos ar sofos krašto. . Jo prašoma sulenkti kojas ir pritraukti prie pilvo. Kaire ranka paciento sėdmenys išskleidžiami, o dešine – galiukas įkišamas į išangę, pirmiausia link bambos, kol jaučiamas nedidelis sustojimas, o po to lygiagrečiai uodegos kaului. Atidarykite čiaupą jungiamasis vamzdis ir palaipsniui įpilkite vandens. Įleidus skystį iš maišelio, čiaupas uždaromas ir antgalis nuimamas. Paciento prašoma palaikyti vandenį 5-10 minučių, tada eiti į tualetą ir ištuštinti. Tuštinimasis turi būti kartojamas 2-3 kartus.

Proktologinis tyrimas

Proktologinį tyrimą galima suskirstyti į 2 etapus.

Pirmasis etapas yra pirminis tyrimas. Čia vyksta:

• tiesiosios žarnos tyrimas ir skaitmeninis tyrimas,
• anoskopija - paskutinės tiesiosios žarnos dalies apžiūra naudojant į ją įdėtą tiesiosios žarnos spenelį.

Priklausomai nuo pirmojo tyrimo rezultatų, skiriami 2 etapo tyrimai. Tai įtraukia:

• rektoromanosopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas per 28-30 cm nuo išangės;
• kolonoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės ir visos storosios žarnos tyrimas;
• tiesiosios žarnos gleivinės biopsija - audinio gabalėlio paėmimas mikroskopiniam tyrimui;
• išmatų ir kraujo tyrimai.

Skausmas tiesiojoje žarnoje (proktalgija)

Skausmas tiesiojoje žarnoje atsiranda su daugeliu jos ligų. Dažniausiai jie atsiranda tuštinimosi (tuštinimosi) metu, rečiau po jo. Proktalgija (išvertus kaip skausmas tiesiojoje žarnoje) yra skausmas, kurio gydytojas negali aptikti organinė priežastis, bet kokia tiesiosios žarnos liga. Šis skausmas gali būti susijęs su emociniai sutrikimai ir sukelia trumpalaikiai tiesiosios žarnos spazmai.

Proktalgija pasireiškia suaugusiems, dažniau vidutinio amžiaus vyrams. Naktį staiga atsiranda įvairaus intensyvumo skausmas išangėje, trunkantis nuo 3 iki 30 minučių. Sutrinka miegas, skausmo priepuoliai gali kartotis kelis kartus per naktį. Norėdami atpažinti proktalgiją, gydytojas turi neįtraukti organinių, daugiau rimtų priežasčių skausmas tiesiojoje žarnoje. Todėl, jei atsiranda skausmas išangėje, pacientas turi kreiptis pagalbos į proktologą ir atlikti tyrimą.

Gydymas po proktalgijos diagnozavimo susideda iš normalizavimo (kiek įmanoma) psichologinė būsena, emocinio streso situacijų vengimas. Sergant proktalgija, padeda įkvėpti aerozolio salbutamolio, dažniausiai pacientams vartojamo vaisto bronchų astma. Skausmo priepuolio pradžioje turite iš karto du kartus įkvėpti iš skardinės. Žinoma, šis gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Hemorojus

Hemorojus yra tiesiosios žarnos venų išsiplėtimas ir mazgų susidarymas. Liga yra labai dažna, ja serga iki 10% visos suaugusių gyventojų. Yra vidinis ir išorinis hemorojus (žr. diagramą). Vidinis hemorojus gali kraujuoti ir „iškristi“ iš išangės, tačiau dažniausiai nesukelia skausmo. Išoriniai mazgai nekraujuoja, bet gali trombuotis, tuo metu išangėje atsiranda stiprus skausmas ir niežėjimas.

Pagrindinės hemorojaus priežastys yra lėtinis vidurių užkietėjimas, stovimas ar sėdimas darbas, sėdimas darbas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, dažnas aštraus, dirginančio maisto vartojimas, kartoti nėštumus. Dažniausia lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis yra maisto trūkumas. augalinis pluoštas Ir maistinė lasteliena.

Ligos eiga dažniausiai būna lėtinė. Yra tam tikras vidinio hemorojaus klinikinių apraiškų etapinis pobūdis. Iš pradžių gali būti įspėjamųjų ženklų laikotarpis, kai pacientas pastebi diskomfortasį išangę kaip svetimas kūnas, niežulys, nedidelis tuštinimosi sunkumas (žr. diagramą -1). Tada atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos - Pagrindinis bruožas hemorojus. Tuštinimosi metu atsiranda kraujavimas, kraujas skaisčiai raudonas, kartais išteka srovele ištuštinant, dažnai pacientai kraujo dėmes pirmiausia pastebi ant skalbinių ar tualetinio popieriaus (2). Hemorojaus kraujavimas gali būti gana sunkus. Be to, mazgai gali iškristi iš išangės, pacientas pats juos jaučia ir atstato ranka (3). Rimta vidinio hemorojaus komplikacija yra ne tik mazgų prolapsas, bet ir jų pasmaugimas išangėje, kai jų negalima sumažinti (4).

Išorinio hemorojaus komplikacija yra hemorojaus trombozė (5). Labai stiprus skausmas atsiranda išangėje, svetimkūnio pojūtis.

Didžiausia klaida, kurią daro žmonės, pasireiškę pirmaisiais išangės problemų pasireiškimais, yra kreipimosi į proktologą atidėliojimas. „Tikriausiai tai hemorojus, viskas greitai praeis“, – galvoja jie. Tuo tarpu klinikų tinklo „Asteri Med“ duomenimis, tūkstančiui pacientų, besikreipusių su įtariamu hemorojumi, ši liga buvo nustatyta 325, likusiais atvejais tai buvo kitos tiesiosios žarnos ligos, kartais labai sunkios. Be to, kuo anksčiau pacientas kreipiasi į proktologą ir atlieka tyrimą, tuo anksčiau ligos stadijoje atpažįstamas hemorojus ir galima išvengti tokių komplikacijų kaip trombozė ir mazgų smaugimas.

Šiuo metu yra keletas veiksmingų hemorojaus gydymo metodų, kurie atliekami ambulatoriškai, nereikia vykti į ligoninę ar praleisti darbą. Tai „sklerozuojanti terapija“, kai į hemorojus suleidžiamos specialios medžiagos, o kraujas nukreipiamas per kitus nepaveiktus kraujagysles. Taip pat mazgai surišami specialiomis guminėmis kilpomis. Sunkesniais, kartais gana pažengusiais atvejais, vietoj anksčiau dažnai praktikuotų hemorojaus šalinimo operacijų, taikomas gydymas specialiu lazeriu.

Gydymas yra žymiai mažiau veiksmingas vaistai, tepalai ir geliai. Jie mažina venų užsikimšimą ir turi priešuždegiminį bei analgezinį poveikį. Troksevazinas (venorutonas) skiriamas per burną valgio metu, po 0,3 kapsulių 2 savaites, 2 kartus per dieną, vėliau po 1 kapsulę per dieną, gydymo kursas 3-4 savaites. Tribenozidas (glivenolis, tribenolis) yra kapsulėse arba tabletėse po 0,3; Paprastai skiriama po 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną, gydymo kursas iki 6 savaičių.

Esant hemorojaus trombozei, būtina stebėti lovos poilsis. Esant stipriam skausmui, tarpvietę pirmiausia patepkite šaltu, vėliau 2-3 kartus per dieną šiltomis sėdimomis voniomis su silpnu kalio permanganato tirpalu, žvakučių su beladona, anestezinu, novokainu ir kseroformu. Vietoje galite sutepti mazgus tepalais, želė ar geliais (troksevazino geliu, indovazino tepalu, prokto-glivenoliu, reparilo geliu).

Užkirsti kelią hemorojaus vystymuisi ir ligos paūmėjimui yra laikytis dietos su padidintu balastinių medžiagų kiekiu. Tai veda prie vidurių užkietėjimo ir normalaus tuštinimosi išnykimo be įtempimo. Daržovėse ir vaisiuose gausu balastinių medžiagų. Didžiausias kiekis randamas kviečių sėlenose, kurių galima dėti į maistą. Paprasčiausia schema žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo. Šaukštelis kviečių sėlenų užpilamas ketvirtadaliu stiklinės šilto vandens ir geriamas po 10-15 min. Pirmąsias 2-3 dienas rekomenduojama apsiriboti 1-2 šaukštais sėlenų, jei poveikio nėra, dozę kasdien didinti palaipsniui iki 5-6 valgomųjų šaukštų per dieną, o kai išmatos pradeda normalizuotis, palaipsniui mažinti. dozę ir vartoti sėlenas ilgai, po 1-2 valgomuosius šaukštus per dieną.

Analinis plyšys

Išangės plyšiai (išangės plyšiai) – tai linijinės arba ovalios formos, 1-2 cm ilgio, išangės sienelės defektas (žr. diagramą). Daugeliu atvejų jie yra šalia vidurio linija. Įtrūkimų atsiradimą skatinantys veiksniai yra vidurių užkietėjimas, hemorojus, kolitas ir kitos tiesiosios žarnos ligos. Iš pradžių įtrūkimai reiškia odos plyšimą, vėliau dažniausiai įgauna lėtinę, recidyvuojančią eigą, vėliau jų kraštai kietėja, o dugnas pasidengia granuliuotu audiniu.

Dėl analinis plyšys Būdingi du nusiskundimai - skausmas išangėje tuštinimosi (tuštinimosi) pradžioje esant ūminiam plyšiui ir po tuštinimosi esant lėtiniam, taip pat menkas kraujavimas - keli lašai raudono kraujo tuštinimosi pabaigoje. Skausmas trunka nuo minutės iki kelių valandų, jį sukelia išangės sfinkterio spazmas. Skausmas kartais būna labai stiprus ir pacientas nesąmoningai stengiasi sumažinti tuštinimosi skaičių, dėl to susidaro savotiškas užburtas ratas: vidurių užkietėjimas---krekingas---skausmas---vidurių užkietėjimas---krekas.

Kuo anksčiau pacientas, turintis išangės plyšį, kreipiasi į proktologą, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti plyšį ir neleisti jam išsivystyti. lėtinė forma. Šiuo metu yra sukurtas įtrūkimų gydymo metodas specialiu lazeriu, kuris per trumpą laiką gali išgelbėti pacientą nuo bėdų.

Namuose, esant ūminiam plyšiui ar paūmėjus lėtiniam, kiekvieną rytą prieš tuštinimąsi kambario temperatūros vandeniu daroma klizma, po tuštinimosi 10 minučių skiriama sėdimoji vonia su kalio permanganatu, po to tarpvietės sritis. džiovinama marle ir suleidžiama žvakutė su belladonna ir kseroformu. Prieš eidami miegoti, pakartokite sėdimą vonią ir įdėkite tokios pat sudėties žvakę. Vietinis įtrūkimų gydymas gali būti atliekamas tais pačiais vaistais kaip ir nuo hemorojaus - troksevazinu, glivenoliu, ultraproktu, aurobinu. Hormoniniais tepalais lorindenu, fluorokortu, hioksizonu taip pat galite tepti lokaliai po tualeto išangės. Šie gydymo metodai suteikia tik dalinį, laikiną efektą.

Proktitas

Proktitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Pacientai skundžiasi skausmais pilvo apačioje, išangėje, gali viduriuoti, išmatose matomos gleivės, kraujo dryžiai. Proktito priežasčių yra daug, ir tik gydytojas gali tiksliai nustatyti ligos pobūdį. Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, geriausia nedelsiant kreiptis į proktologą.

Dėl šios ligos būtinas ne tik instrumentinis, bet ir laboratorinis tyrimas, nes priežastis uždegiminis procesas Tiesiojoje žarnoje dažnai yra daug mikroorganizmų. Sėkmingas gydymas Liga daugiausia bus susijusi su ligos sukėlėjo išskyrimu ir reikalingų antibiotikų skyrimu.

Proktitu sergančių pacientų paūmėjimo mažėjimo fazėje gerą poveikį turi gydomosios klizmos su hormoniniais tepalais – lorindenu, fluorokortu. Taip pat galite skirti gydomąsias klizmas su šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus, bet tik sumažinus ūminės apraiškos ligos ir kraujavimas iš gleivinės.

Paraprocitas

Paraprocitas – poodinio audinio, esančio šalia tiesiosios žarnos, uždegimas dėl mikroorganizmų patekimo iš žarnyno. Yra ūminis paraprocitas ir lėtinis paraproctitas fistulės pavidalu – kanalu, kuriuo iš tiesiosios žarnos po oda nuolat teka pūliai.

Ūminis paraprocitas prasideda staiga, pacientui pasireiškia stiprūs tarpvietės ir tiesiosios žarnos skausmai, pakyla temperatūra, pablogėja bendra sveikata. Esant šiai paraproctito formai, būtina skubi chirurginė intervencija. Pacientus, sergančius lėtiniu paraproctitu, turi stebėti ir gydyti proktologas.

Tiesiosios žarnos polipai ir navikai

Deja, būdingiausi simptomai sunkios ligos tiesiosios žarnos - praktiškai nėra polipų ir vėžio. Kai jie pasiekia tam tikrą dydį, jie pasireiškia kaip kraujavimas iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimas ir skausmas. Užstatas ankstyvas aptikimas polipai ir navikai – tai žmogaus dėmesys savo sveikatai ir kreipimasis į proktologą pajutus menkiausius tiesiosios žarnos disfunkcijos požymius. Kuo anksčiau atpažįstami polipai ir navikai, tuo palankesnė šių ligų gydymo prognozė.

Tiesiosios žarnos prolapsas

Tiesiosios žarnos prolapsas reiškia žarnyno išsikišimą už išangės. Prie šios ligos prisideda hemorojus ir lėtinės uždegiminės tiesiosios žarnos ligos. Yra trys praradimo etapai (žr. diagramą).

1 - tuštinimosi metu iškrenta tik gleivinė, tada žarnynas sumažėja savaime.

2 - žarnynas prolapsuoja ne tik tuštinimosi, bet ir fizinio krūvio metu, savaime neatsistato, pacientas atstato ranka.

3 - žarnynas iškrenta nuo menkiausio fizinio krūvio vertikali padėtis, sumažinus iš karto vėl iškrenta.

Esant dažniems prolapsams, žarnyno gleivinė lengvai kraujuoja, gali atsirasti skausmų ir opų. Jau pirmaisiais ligos etapais būtina skubiai kreiptis į proktologą. Šiais atvejais šiuolaikiniai metodai gydymas padės susidoroti su liga.

Išangės niežėjimas (niežulys išangėje)

Niežulys išangėje gali būti vienintelis nepriklausomos ligos požymis tuo pačiu pavadinimu. Jis vadinamas pirminiu išangės niežėjimu ir, kadangi jo priežastys nežinomos, dar vadinamas idiopatiniu. Niežulys išangėje gali būti daugelio ligų požymis – tai antrinė analinis niežėjimas.

Antrinio išangės niežėjimo priežastys.

Tiesiosios žarnos ligos- hemorojus, išangės įtrūkimai, genitalijų karpos išangėje, tiesiosios žarnos navikai, išangės sfinkterio disfunkcija, lėtinis proktosigmoiditas (dažnai besimptomis).

Ginekologinės ligos– vulvovaginitas, makšties sekrecijos sutrikimai

Lytiškai plintančių ligų– chlamidijos, trichomonozė, nespecifinis uretritas, lėtinis prostatitas.

Odos ligos- psoriazė, kontaktinis dermatitas dėl tualetinio popieriaus, miltelių ir tam tikrų rūšių drabužių naudojimo.

Ligos Vidaus organai – diabetas, lėtinės ligos kepenys.

Grybelinės infekcijos.

Šalutinis antibiotikų poveikis- tetraciklinas, eritromicinas, penicilinas.

Alerginė reakcija į tam tikrų rūšių maistą– aštrūs prieskoniai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, šokoladas.
Alkoholis

Psichogeninės priežastys- nerimas, depresija.

Niežėjimo vystymosi mechanizme pagrindinė reikšmė teikiama pažeidimui cheminės savybės oda išangėje. Dažniausiai taip nutinka dėl to, kad ant perianalinės srities odos patenka nedidelis kiekis gleivių iš tiesiosios žarnos, pakinta odos cheminė aplinka, atsiranda nervų galūnėlių dirginimas.

Tiriant odą išangėje, jei ji niežti, ji arba sušlampa, ant jos matosi įbrėžimų pėdsakai, tačiau kai kuriais atvejais oda, atvirkščiai, yra sausa.

Norint nustatyti išangės niežėjimo pobūdį, būtinas proktologo tyrimas. Kraujas turi būti ištirtas dėl cukraus, paimamas išmatų mėginys dėl kirmėlių kiaušinėlių, paimamas šlapimo tyrimas, anoskopija tiriama tiesioji žarna, prireikus atliekama kolonoskopija. Patartina ištirti išmatas dėl disbakteriozės.

Išangės niežėjimo gydymas. Jei išangės niežėjimas yra antrinis ir jo priežastis nustatoma, būtina intensyvi pagrindinės ligos terapija. Esant bet kokio tipo išangės niežėjimui, patartina atlikti tam tikras higienos priemones.

Turėtumėte stengtis nebraižyti odos; naktį galite mūvėti lengvas medvilnines pirštines, kad nesusibraižytumėte. Jūs neturėtumėte maudytis karštose voniose ar ilgai praustis po dušu. Būtina individualiai parinkti muilą ar šampūną, kuris nesukelia padidėjusio niežėjimo. Reikia stengtis, kad oda išangės srityje visada būtų sausa, galite naudoti minkštus įklotus, nuolat juos keisdami po tam tikro laiko. Būtina pasiekti reguliarų tuštinimąsi. Vietoje – būtinai pasikonsultavus su gydytoju- naudojami tepalai su hidrokortizono ar chinolino dariniais.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas- tai sumažėjęs tuštinimasis (išmatos), išmatų susilaikymas ilgiau nei 48 valandas. Išmatos kietos ir sausos, po išmatų nejaučiama visiško žarnyno ištuštėjimo. Todėl vidurių užkietėjimas turėtų apimti ne tik išmatų susilaikymą, bet ir tokias situacijas, kai išmatos būna kasdien, tačiau itin mažos apimties. vidurių užkietėjimas – dažna liga, ypač išsivysčiusiose šalyse. Daugeliu atvejų, nekeldami grėsmės žmogaus gyvybei, jie sukelia daug kančių.

Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl išmatų susidarymo ir judėjimo žarnyne sutrikimo. Užkietėjus viduriams, sumažėja skysčių patekimas į žarnyno ertmę, padidėja jo absorbcija iš žarnyno ertmės į žarnyno sienelę, sustiprėja žarnyno judesiai, kurie susimaišo. išmatos storojoje žarnoje ir tuo pačiu susilpnėja tie judesiai, kuriais išmatos juda link išėjimo į tiesiąją žarną. Kad išmatos išsiskirtų (tuštinimasis), tam tikras kiekis turi susikaupti tiesiojoje žarnoje. Išmatos veikia tiesiojoje žarnoje esančias nervų galūnes ir atsiranda tuštinimosi refleksas. Kai kuriems ligoniams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, susilpnėja šių nervų galūnėlių jaudrumas ir susidaro paradoksali situacija – tiesiojoje žarnoje yra daug išmatų, tačiau jų išskyrimas nevyksta.

Vidurių užkietėjimo priežastys.

Valgymo sutrikimai.Čia mes turime omenyje mažėjimą dieta produktai, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų. Tai medžiagos, kurios nėra veikiamos virškinimo sulčių; jos taip pat buvo vadinamos balastu, nes buvo manoma, kad jos neturi didelės svarbos. Paaiškėjo, kad maistinės skaidulos pritraukia vandenį, išbrinksta ir didina išmatų masę, o tai prisideda prie normalios žarnyno veiklos. Daugiausia šių skaidulų yra grūdiniuose produktuose ir sėlenose, todėl reikėtų valgyti duonos gaminius iš miltų grubus, kur sėlenos nenueina perniek. Gana daug, bet mažiau nei grūduose, maistinių skaidulų daržovėse ir vaisiuose.

Psichologiniai veiksniai. Svarbiausia čia yra tuštinimosi reflekso išnykimas. Įprasto tuštinimosi ritmo sutrikimus sukelia vėlyvas kėlimasis, rytinis skubėjimas, darbas įvairiomis pamainomis, nereguliarus maitinimasis.

Fizinis pasyvumas (mažas fiziniai pratimai). Tai sukelia vidurių užkietėjimą vyresnio amžiaus žmonėms ir senyvo amžiaus žmonėms, kurie dėl ligos mažai juda, ligoninių pacientams, kurie yra priversti laikytis ilgalaikio lovos režimo.

Žarnyno ir ypač tiesiosios žarnos ligos– dirgli gaubtinė žarna, storosios žarnos divertikuliozė, megakolonas, dolichosigma, hemorojus, išangės plyšys.
Sergant šiomis ligomis, svarbūs visi vidurių užkietėjimą sukeliantys veiksniai.

Mechaniniai veiksniai, trukdantys išmatų judėjimui.Čia mes kalbame apie apie storosios žarnos navikus, uždarančius žarnyno spindį, sąaugas pilvo ertmėje.

Toksiškas poveikis. Taip atsitinka dirbant su švinu, gyvsidabriu, taliu arba piktnaudžiaujant tam tikrais vidurius laisvinančiais vaistais.

Vaistinis poveikis. vidurių užkietėjimas – šalutinis poveikis kai gydoma daugybe vaistų. Tai apima atropiną, kodeiną, vaistus nuo depresijos, kai kurias migdomąsias tabletes ir diuretikus. Paprastai tai atsitinka, kai ilgalaikis naudojimas vaistai.

Endokrininės ligos- miksedema, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, feochromocitoma, hipofizės sutrikimai.

Žmonės, sergantys vidurių užkietėjimu, dažnai kenčia nuo pilvo skausmo, kurį palengvina tuštinimasis arba dujų išsiskyrimas. Jie taip pat skundžiasi sumažėjusiu apetitu, raugėjimu, rėmuo ir pykinimu.

Nuolatinis pilvo pūtimas gali būti našta žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu. Vidurių užkietėjimą dažnai lydi sumažėjęs darbingumas, galvos skausmai, miego sutrikimai ir nuotaikos sutrikimai.

Kaip matyti iš vidurių užkietėjimo priežasčių sąrašo, dažniausiai juos lemia netinkama mityba, nedidelis daržovių ir vaisių kiekis maiste, psichologiniai veiksniai. Bet jie gali būti ir rimtesnių žarnyno bei kitų organų ligų požymis. Virškinimo sistema, ypač navikai. Ypač nerimą keliantis ženklas yra vidurių užkietėjimas, kuris atsiranda ir paūmėja per gana trumpą laiką – 1-2-3 mėnesius. Todėl žmonės, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, turėtų laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti būtini tyrimai. Tai apima skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, sigmoidoskopiją, kolonoskopiją ir kruopščią paciento apklausą. Čia nustatomos ligos, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, pirmiausia navikai; arba aktyvūs gydymo metodai – hemorojus, tiesiosios žarnos įtrūkimai, tiesiosios žarnos prolapsas.

Vidurių užkietėjimo gydymas.

1. Ligų gydymas prisideda prie vidurių užkietėjimo, pirmiausia tiesiosios žarnos ligų, uždegiminių žarnyno ligų, endokrininių sutrikimų, racionalus naudojimas vaistai.

2. Dieta. Paties vidurių užkietėjimo gydymas turėtų prasidėti nuo jo ir patartina apsiriboti tik juo, nors tai ne visada įmanoma. Pagrindinis reikalavimas dietai yra reguliarūs valgiai ir naudoti padidintas kiekis maisto produktai, skatinantys tuštinimąsi, ir maisto, kuris trukdo tuštintis, mažinimas.

Maisto produktai, skatinantys žarnyno judėjimą.

Sugedęs pienas, vaisių sultys, juoda rupių miltų duona, rūgštūs vaisiai, medus, daržovės ir daržovių patiekalai, grikiai, miežių dribsniai, baltųjų vynuogių vynai.

Maisto produktai, kurie lėtina tuštinimąsi.

mėlynė, stipri arbata, kava, kakava, raudonųjų vynuogių vynai, tyrės patiekalai, labai karšti, manų kruopų ir ryžių košės, gleivinės sriubos, želė.

Produktai, kurie neturi įtakos žarnyno judėjimui.

Maltos mėsos ir žuvies, neraugintos varškės, kvietinės duonos.
Dieta reikalauja skysčių suvartojimo iki 2 litrų per dieną.

3. Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.

Juos reikėtų skirti, jei dietinės priemonės neduoda norimo efekto. Paveikslėlyje parodytos pagrindinės vidurius laisvinančių vaistų grupės.

Aukščiausia vertėšioje grupėje jie turi vadinamųjų tūrio didinančių medžiagų, didinančių žarnyno turinio tūrį. Šie produktai iš esmės yra dietiniai ir tinkami ilgalaikiam naudojimui. Pirmiausia jie turi būti paskirti. Pagrindinės iš jų yra kviečių sėlenos, laktulozė, jūros dumblių- medžiagos, turinčios nevirškinamų skaidulų, kurios sugeria vandenį, didina žarnyno turinio tūrį ir padeda normalizuoti žarnyno motorinę veiklą. Kviečių sėlenos, jie dabar paleidžiami maisto pramone skirtingais pavadinimais prieš naudojimą jie užpilami verdančiu vandeniu. Jie gali būti naudojami peroraliniam vartojimui skirtos košės pavidalu, taip pat gali būti dedami į kompotus, želė, sriubas, košes. Pirmąsias 2-3 dienas sėlenų skiriama po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną, vėliau kas 2-3 dienas dozė didinama po 1 arbatinį šaukštelį per dieną, kol atsiras normalios išmatos; tada sėlenų kiekis lėtai mažinamas, kol pasiekiama garantuojanti dozė normalus ritmas tuštinimasis (kartą per dieną arba kas 2 dienas). Sėlenos gali būti naudojamos ilgą laiką. Pirmosiomis gydymo sėlenomis dienomis gali pasireikšti arba sustiprėti pilvo skausmai, juos galima numalšinti vartojant antispazminius vaistus, skausmas susilpnės, o vėliau nutrūks. Geras efektas iš šios grupės vaistų gamina psyllium.

Antroji vidurius laisvinančių vaistų grupė – tai vaistai, kurie slopina vandens įsisavinimą storojoje žarnoje ir didina skysčių patekimą į ją. Yra vaistinių žolelių ir preparatai iš jų - senna, šaltalankis, rabarbarai; sintetiniai narkotikai – fenolftaleinas, bisakodilas. Šiai grupei priskiriami ir druskingi vidurius laisvinantys vaistai – magnio ir Ricinos aliejus. Ilgalaikis naudojimasŠios grupės vidurius laisvinančių vaistų nerekomenduojama, nes tai gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių. Be to, atsiranda priklausomybė nuo vidurius laisvinančių vaistų, todėl žmonės verčia juos vartoti didesnėmis dozėmis arba keisti vaistus.

Trečioji grupė taikoma tik trumpam laikui.

4. Fizinio aktyvumo padidėjimas, fizioterapija, priekinės pilvo sienelės masažas, kai kuriais atvejais puikiai veikia akupunktūra.

5. SPA gydymas. Per SPA gydymas pagrindiniai metodai yra geriamasis vaistas mineraliniai vandenys, žarnyno plovimas mineraliniais vandenimis ir purvo terapija. Naudinga ir bendrosios vonios – mineralinės, pušinės, deguonies, gydomieji dušai.

Mineraliniai vandenys skiriami 3 kartus per dieną, stiklinė, šalta.

Storosios žarnos plovimas mineraliniu vandeniu ypač efektyvus pacientams, sergantiems ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Sumažėja stagnacija žarnyne, išplaunami produktai, sukeliantys organizmo intoksikaciją. Galbūt svarbiausia, kad atsiranda refleksas tuštintis ir normalizuojasi išmatos. Gydomasis purvas paprastai taikomas bambos sritis, apatines dalis pilvas, purvo temperatūra 35 laipsniai, vienos procedūros trukmė 15 min., viso gydymo kursui kas antrą dieną skiriama 8-10 procedūrų.

Deja, žmonių išangės ligos dažnai lieka be tinkamo specialisto dėmesio, nes sergantieji tiesiog gėdijasi kreiptis į gydytoją, manydami, kad gali patys susidoroti su liga.

Toks klaidingas supratimas, kaip taisyklė, tik padidina neigiamus simptomus ir tolesnį ligos progresavimą. Jei negydoma, bet kokia žarnyno liga ilgainiui gali sukelti vėžinis navikas.

Šiandien žmonių išangės ligos yra labai dažnos ir jas gali sukelti daugybė įvairių priežasčių. Dažniausiai ligos yra susijusios su žarnyno gleivine arba tiesiosios žarnos kraujagyslių sistema. Tačiau yra ir odos ligos perianalinė sritis.

Analinis plyšys

Maždaug kas dešimtas diskomforto ir kraujavimo atvejis iš išangės susijęs su žmonių išangės uždegimu (žr. nuotrauką), kuris atsirado dėl išvaizdos. Paprastai plyšys atsiranda dėl mechaninės traumos arba žarnyno mikrofloros disbalanso.

Išangės plyšio vaizdas

Paprastai, ši patologija lydimas ūmaus skausmo tuštinimosi metu, taip pat nedidelio kraujo kiekio išsiskyrimo. Jei išangės plyšys negydomas, tada jis gali tapti lėtinis. Aptikti ir diagnozuoti plyšį gana paprasta, užtenka tik išorinio proktologo apžiūros.

Paraprocitas

Iš tiesiosios žarnos ir išangės ligų reikėtų paminėti ir (žr. paveikslėlius). Ši liga yra pūlingas uždegimas perirektalinis pluoštas, kuris yra po žarnyno gleivine ir taip pat gali paveikti išangės liaukas, esančias išangės sinusuose.

Kaip ir daugelis kitų uždegiminių tiesiosios žarnos ir išangės ligų, jos simptomai (žr. nuotrauką) dažnai pasireiškia ūminis skausmas, taip pat kraujo ir pūlių buvimas išmatose. Be žarnyno motorikos sutrikimo ir vidurių užkietėjimo bei viduriavimo atsiradimo, su paraproctitu išangės kanale, antspaudas.

Jei pūlingas-uždegiminis procesas negydomas, susidaro fistulė, nuo kurios periodiškai jie sutriks pūlingos išskyros . Uždegimas gali išplisti ir į kitus žarnyno audinius (žr. opos išangėje nuotrauką) ar net paveikti netoliese esančius vidaus organus.

Hemorojus

Sudaro daugiau nei pusė visų išangės ligų (žr. nuotrauką su stadijų aprašymu). Didelis jo paplitimas dažniausiai siejamas su sėslaus gyvenimo būdo plitimu, kraujagyslių ligos ir žemos kokybės maistą.

Hemorojus yra hemorojaus uždegimas, kuris yra tiesiosios žarnos poodinėje membranoje. Uždegimas atsiranda dėl gedimo kraujagyslių sistemažarnynas ir kraujo krešulių susidarymas dėl kraujagyslių praeinamumo pablogėjimo. Paprastai hemorojaus simptomai yra šie:

Hemorojaus vystymosi stadijos

• skausmas ir diskomfortas tuštinimosi metu;
• kraujo ir gleivių išsiskyrimas kartu su išmatomis;
• į guzelį panašus patinimas aplink išangę;
• netikėtas Aštrus skausmas ramybės būsenoje, kosint, čiaudint ir vaikštant:
• patinusių hemorojaus prolapsas į išorę vėlyvieji etapai ligos vystymąsi.

Hemorojus gali išsivystyti nuo dažniausiai pasitaikančio vidurių užkietėjimo ir žarnyno pertempimas tuštinimosi metu, dėl kurio plyšta tiesiosios žarnos kraujagyslės ir sutrinka jos veikla kraujotakos sistema. Esant pažengusiems hemorojus, iškritusių mazgų neįmanoma nustatyti be pašalinės pagalbos, todėl reikės operacijos.

Proktalgija

Proktalgija yra pati paslaptingiausia tiesiosios žarnos ir išangės liga, kurios simptomai ir gydymas nėra taip gerai ištirti. Paprastai šis terminas naudojamas apibendrinti staigius periodinius epizodus išangės ir analinio kanalo srityje.

Proktalgija gali būti raumenų spazmo, mechaninio sužalojimo pasekmė ar net rodyti vidinio uždegimo, cistos, išvaržos ar net vėžinio naviko išsivystymą žarnyne. Šiaip ar taip turite nedelsiant kreiptis į gydytoją jei tokių yra skausmingi pojūčiai išangėje.

Vėžys

Tarp nuotraukoje pateiktų išangės ligų ir ligų ji pagrįstai gali būti laikoma pavojingiausia. Pirmaisiais etapais liga gali išsivystyti visiškai besimptomis, todėl sunku aptikti iki piktybinis navikas netaps per didelis, kad būtų galima saugiai išimti.

Kolorektalinio vėžio vystymosi etapai

Jų nėra specifiniai simptomai patiems aptikti vėžį, taigi vėžį galima lengvai supainioti su bet kuria kita ligažarnynas ar išangė.

Tačiau opos aplink išangę suaugusiems ir vaikams, taip pat kraujavimas iš išangės, bendras silpnumas, diskomfortas, pūlių buvimas išmatose ir kt įspejamieji ženklai turėtų priversti žmogų kreiptis į gydytoją dėl teisingos diagnozės ir gydymo.

Išvada

Bet kokia išangės opa, nepaisant jos dydžio ir specifiškumo, gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir būti bet kokios ligos simptomas. pavojinga liga. Pastebėjus bet kokį diskomfortą išangės kanale, būtina nedelsiant apsilankyti pas proktologą.

Taip pat reikėtų atsiminti, kad daugelio nemalonių negalavimų galima išvengti iš anksto, pajungus savo organizmui prevencines priemones. Norėdami tai padaryti, turite daugiau judėti ir praleisti mažiau laiko sėdėti, taip pat laikytis sveikos ir reguliarios mitybos.

Paprastos higienos taisyklės padės išvengti nemalonių ir pavojingų išangės ligų.

Hemorojus, išangės plyšys ir paraprocitas – šios ligos mums gali pridaryti daug rūpesčių. Tačiau žmonės dažnai turi kažkokį vidinį draudimą diskutuoti apie tokias problemas. Mes nesame linkę kalbėti tokiomis temomis ir nesidomime informacija apie tokias bėdas, tikėdamiesi, kad jos neprireiks. Bet tai nėra teisinga. Daug lengviau užkirsti kelią šių ligų atsiradimui, nei vėliau jas gydyti. O tam reikia žinoti būdus, kaip išvengti išangės ligų ir juos taikyti.

Dėl kokių priežasčių gali išsivystyti išangės ligos?

Yra daug veiksnių, kurie provokuoja išangės ligų vystymąsi, įskaitant:

• infekcijos
• sisteminės ligos ir vidaus organų ligos
• prasta mityba
• nepakankamas arba per didelis fizinis aktyvumas
• asmens higienos taisyklių nesilaikymas

Visos šios priežastys, veikiančios atskirai arba kartu, sukelia išangės ligų atsiradimą.

Diskomfortas išangėje? Laikas apsilankyti pas proktologą!

Jeigu jaučiate diskomfortą, niežėjimą, paraudimą išangėje, kruvini klausimai iš išangės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Juk išangės ligos gali būti gana rimta problema.

Naudojamas kovojant su išangės ligomis gydymas vaistais ir fizioterapija. Gali prireikti ir operacijos.

Gydytojas turi pasirinkti gydymą ir pakoreguoti jo niuansus. Bet tai nereiškia, kad mes patys negalime paveikti situacijos.

Prevencija padės išvengti problemų išangės srityje

Galime kontroliuoti daugybę veiksnių, kurie yra svarbūs išangės ligų prevencijai. Jei pakoreguosite savo gyvenimo būdą, atkreipsite dėmesį į mitybą ir palaikysite higieną, galite išvengti ligų, lokalizuotų išangės srityje.

Tinkama mityba yra pagrindinis prevencijos koziris

Nuo to, kaip maitinamės, priklauso viso organizmo ir atskirų organų bei sistemų veikla. Labai dažnai fone atsiranda tiesiosios žarnos ir išangės ligos prasta mityba. Tačiau gera žinia ta, kad pakoreguodami mitybą galime sumažinti išangės ligų tikimybę.

Čia yra svarbiausi dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį koreguojant meniu:

• Gerkite pakankamai skysčių. Per dieną reikia išgerti bent 1,5-2 litrus skysčių.
• Kasdien valgykite maistą, kuriame yra skaidulų. Daržovės ir vaisiai visada turi būti jūsų racione.
• Nenaudokite miltinių gaminių. Pirmenybę teikite gaminiams iš viso grūdo miltų.
• Pridėti į meniu pieno produktai- jie padės .
• Nepiktnaudžiaukite alkoholiniais gėrimais.
• Venkite valgyti per karštą ir aštrų maistą.

Skaitytojo klausimai

2013 m. spalio 18 d., 17:25 Sveiki. Po gimdymo atsirado išangės plyšys, kuris mane kankina jau metus laiko. Nuolatinis plovimas, kasdienis tuštinimas, viskas su žvakutėmis ir tepalais. Kartais pasidaro lengviau ir tuštinimosi metu neskauda, ​​tačiau visada jaučiamas diskomfortas. Vaikas vis dar žindomas, todėl rimtesnis gydymas dabar netinka. Pastebėjau, kad aplink išangę patamsėjo, o aplink kraštus buvo nedidelis voratinklis. Ar šis patamsėjimas gali atsirasti dėl hemorojaus ir amžinų problemų? O gal čia rimtesnė problema? Ačiū už dėmesį.

Užduok klausimą

Atkreipkite dėmesį į žarnyno įpročius

Tuštinimasis yra vienas iš svarbiausių biologinių procesų. Tai, ar paprastai einate į tualetą, daugiausia priklauso nuo to, ar susiformuos prielaidos problemoms dėl analinio kanalo.

Kad šis procesas vyktų įprastai, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

• Eiti į tualetą „dideliu būdu“ neturėtų trukti per ilgai.
• Treniruok savo kūną atlikti šį „išlaisvinimo veiksmą“ tam tikru laiku. Taip apsisaugosite nuo situacijų, kai teks „ištverti“ arba, priešingai, per daug skubėti su šiuo reikalu.
• Venkite per didelio įtempimo.
• Naudokite tualetinį popierių arba specialiai tam skirtas drėgnas servetėles.

Fizinis aktyvumas turi įtakos išangės būklei

Sėdimas gyvenimo būdas ir pomėgis gulėti ant sofos gali sukelti išangės problemų . Atitinkamai, norint išvengti jų atsiradimo, būtina padidinti fizinį aktyvumą.

• Jei dirbate sėdimą darbą, kas valandą darykite 10 minučių „motorines“ pertraukėles.
• Kasdien mankštinkitės. Būtinai atlikite pratimus, kurie lavina pilvo ir tarpvietės raumenis.
• Vaikščiokite daugiau. Eiti į sporto salę.

Visa tai padės suaktyvinti organizmo veiklą ir padės normalizuoti svorį, o tai taip pat svarbu išangės ligų profilaktikai.

Taip pat svarbu žinoti, kad perkrova ir per didelis svorio kėlimas taip pat gali pakenkti ir sukelti kitų išangės problemų.

Stebime sveikatos būklę

Lėtinės ligos pamažu „ardo“ organizmą ir prisideda prie naujų sveikatos problemų atsiradimo. Ligos virškinimo trakto, skydliaukės ligos, cukrinis diabetas ir daugelis kitų sveikatos problemų prisideda prie išangės ligų atsiradimo. Todėl labai svarbu stebėti savo sveikatą ir gydyti lėtines ligas.

Laiku gydykite infekcines ligas ir neleiskite infekcijai plisti visame kūne.

Ir tegul jie būna laiku prevencinės priemonės padės išvengti išangės ligų!

Išangę gali skaudėti dėl gleivinės įtrūkimų, o skausmas gali būti staigus, ūmus, toks stiprus, kad tuštinimosi metu pacientas pradeda susilaikyti. Gleivinė pažeidžiama mechaniškai arba dėl varginančio viduriavimo, per tankios išmatos taip pat gali pažeisti gleivinę. Lėtiniai įtrūkimai gali sukelti sfinkterių spazmą, o tai žymiai padidina skausmą išangėje.

Išangę dėl turtingos tos srities inervacijos gali skaudėti ilgai sėdint ant kietos kėdės, susižeidus kritus ar nuo raumenų audinio spazmų.

Dažniausiai skausmas išangėje yra besivystančio hemorojaus požymis, skausmas ypač sustiprėja valgant karštą, sūrų, aštrų maistą, taip pat po didelio fizinio krūvio. apkrovų
Išangės abscesai taip pat sukelia skausmą, tačiau ligos eigą lydi šaltkrėtis, intoksikacija, karščiavimas.

Išangės vėžys pasireiškia stipriu skausmu, kuris pirmiausia atsiranda tuštinimosi metu, vėliau tampa pastovus, plinta į kirkšnį ir pilvo apačią.

Kokios ligos sukelia skausmą išangėje?

Išangės plyšys, abscesai, hemorojus, tiesiosios žarnos prolapsas, paraprocitas, išangės vėžys, traumos.

Skausmas išangėje

Skausmas išangėje – tai diskomforto jausmas išangėje ir tiesiojoje žarnoje. Čia yra daug nervinių galūnėlių, todėl opos, įtrūkimai, išaugos ir kiti šios srities anomalijos yra ypač skausmingi.

Skausmą gali sukelti arba sustiprėti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, per kietos išmatos, dažnai kartu su stipriu niežuliu ir atitinkamai įbrėžimais, kurie dirgina odą ir nervų galūnes.

Išangės skausmo priežastys

Skausmas dažniausiai yra tiesiosios žarnos ir išangės ligų simptomas. Galimos šios ligos:

• skausmingi išilginiai įtrūkimai išangės gleivinėje;
• abscesas – pūlių susikaupimas išangėje;
• fistulė yra nenormali odos anga šalia išangės;
• hemorojus;
• išangės ir dubens dugno raumenų spazmai.

Skausmo simptomai išangėje

Skausmas gali būti aštrus arba nuobodus, deginantis arba pjaustantis; pablogėja tuštinimosi metu arba po jo. Kai kurie žmonės net vengia tuštintis, bijodami skausmo.

Skausmą išangėje gali lydėti:

• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• niežulys;
• kraujavimas;
• nenormalios išskyros, pvz., pūliai;
• svetimkūnio pojūtis tiesiojoje žarnoje, kaip ir sergant hemorojumi.

Ką daryti, kai skauda išangę

Kreipkitės į savo gydytoją, apibūdinkite savo simptomus ir gaukite receptą.

Ką daro gydytojai

Gali būti naudojama anoskopija ir proktosigmoidoskopija – procedūros, kurias gydytojai naudoja norėdami nustatyti, kas sukelia skausmą. Plonas vamzdelis įkišamas į išangę, tiesiąją žarną ir apatinę žarną, kad būtų galima apžiūrėti ir paimti audinių mėginius analizei.

Nustačius skausmo priežastis, gydytojas paskirs gydymą, kuris pašalina diskomfortą ir pašalina priežastį.

Skausmas išangėje yra daugelio rimtų ligų simptomas. Nepalikite jos be priežiūros!

Taip pat skaitykite šiame skyriuje:

Reikia pagalbos, kreipkitės:

Ką rodo skausmas išangėje menstruacijų metu?

Ligos ypatybės

Pagal savo įvairovę ši liga įgyja daugiausiai įvairių formų. Ir daugelis moterų, deja, negalėjo išvengti šios problemos. Viena iš endometriozės rūšių yra retrocervikinė endometriozė.

Tokia diagnozė skiriama moterims, kurioms buvo pažeistas užpakalinis gimdos kaklelio paviršius. Be to, taip pat atsiranda gimdos sąsmaukos pažeidimas gimdos-kryžmens raiščių lygyje.

Šio tipo endometriozei būdingas pakitimų augimas tiesiosios žarnos link ir, tiesiogiai, makšties užpakalinėje fornix dalyje.

Endometriozės stadijos

Yra keturi pagrindiniai šios ligos vystymosi etapai:
- pirmasis - lydi silpni spazminio pobūdžio skausmai, kurie moteriai nesukelia didelio diskomforto;
- antroji stadija - pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje ir stipriu skausmu lytinių santykių metu, taip pat menstruacijų skausmu ūmaus pobūdžio išangėje;
- trečioji stadija - lydimas stipraus skausmo, kuris sustiprėja einant ir neleidžia pakilti iš lovos;
- ketvirtoji ligos stadija - patogeninės ląstelės auga visuose dubens dugno audiniuose, į žarnyną ir gimdą. Moters būklė labai prastėja.

Endometriozės gydymas

Šios ligos gydymas gali būti konservatyvus, chirurginis arba kombinuotas. Tai priklauso nuo moters vystymosi stadijos ir būklės. Pasireiškus bent vienam iš išvardytų ligos požymių, būtina kreiptis į specialistą.

Konservatyvus gydymas daugiausia atliekamas esant besimptomėms ligoms. Pagrindinės šio gydymo priemonės yra hormonai, esantys dviejų ir trifazių kontraceptikų sudėtyje.

Chirurginė intervencija yra geriausias variantas antroje ir vėlesnėse ligos stadijose. Šis metodas yra padalintas į dvi grupes, kurios atliekamos laparotominiu ir laparoskopiniu būdu. Šio metodo naudojimo indikacijos yra didesni nei 3 centimetrų skersmens ligos pažeidimai ir žarnyno, šlapimtakių ir šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas.

Šis gydymo metodas išsaugo moters reprodukcinė funkcija 40-70% atvejų. Po operacijos skiriamas gydymas medikamentais, kurie neleidžia formuotis ir augti endometriozei.

Ligos aptikimas įjungtas ankstyvosios stadijos leidžia visiškai atsikratyti jos pasekmių sveikatai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šios ligos buvimui negimdžiusių moterų vyresniems nei 40 metų.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl skausmo išangėje?

Jei jaučiate skausmą išangėje, pirmiausia turėsite susisiekti su savo klinikos chirurgu. Esant poreikiui, chirurgas Jums paskirs papildomus tyrimus – sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją, arba išrašys siuntimą į proktologijos centrą. Paaiškinsiu, kodėl geriau pradėti nuo chirurgo klinikoje. Daugeliui labai specializuotų centrų reikalingas vietinio chirurgo siuntimas. Be to, paprastais atvejais pagalbą gali suteikti ir pats chirurgas. Tarkim skausmingi pojūčiai tiesiojoje žarnoje, atsiranda dėl hemorojaus trombozės. Tokiu atveju gydymą galės paskirti bet kuris chirurgas, tai priklauso jo kompetencijai.

Jei skauda išangę, patariu nesižavėti savigyda ir, jei įmanoma, kuo greičiau kreiptis į specializuotą gydytoją – proktologą. Tik jis galės teisingai diagnozuoti ir laiku paskirti tinkamą gydymą. O skausmo atsiradimo variantų gali būti gana daug, todėl reikia medicininės pagalbos tokiu atveju To apleisti tikrai neverta.

Nėra blogesnių ligų, kurios yra susijusios su šiuo mūsų kūno tašku. Ir, kaip taisyklė, daugelis suaugusiųjų su tuo elgiasi labai subtiliai ir net gėdijasi, nors visa tai neteisinga, nes pasekmės gali būti labai labai liūdnos. Todėl tokioms problemoms yra gydytojas - p r o c t o l o g. kaip tik tuo jis ir užsiima pradiniai etapai sprendžia visas su išange susijusias problemas. Tada ateina chirurgai. Bet geriau neleisti, kad tai nutiktų, o nuo pirmųjų simptomų pabandykite išspręsti viską su proktologu.

Pradžia Proktologija Stiprus skausmas išangėje dėl išangės plyšio, gydymo metodai

Stiprus skausmas išangėje dėl išangės plyšio, gydymo metodai

Išangės plyšys susidaro plyšus išangės kanalo gleivinei. Tai dažniausiai įvyksta, kai pažeidžiama gleivinė, pavyzdžiui, dėl kietų išmatų arba jo metu instrumentinės studijos. Aštrūs įtrūkimai yra dažni ir dažniausiai užgyja savaime per kelias dienas. Dėl stiprus skausmas pacientai jaučia tuštinimosi baimę, kuri prisideda prie vidurių užkietėjimo; tuo pačiu metu išmatos tampa tankesnės ir dar labiau pažeidžia gleivinę. Šis ciklas gali sukelti lėtinio įtrūkimo susidarymą. Tiesiosios žarnos manometrija parodė, kad kai kuriems pacientams įtrūkimai susidaro dėl ramybės būsenos išangės sfinkterių spazmo. Vietinė išemija taip pat gali turėti įtakos.

Išangės įtrūkimai pasireiškia stipriu skausmu, kuris sustiprėja tuštinimosi metu. Kartais taip pat yra kraujavimas ir niežėjimas. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka apžiūros ir kruopštaus palpacijos; Esant labai stipriam skausmui, tyrimas atliekamas taikant anesteziją. Sargybinis gumbas išoriniame plyšio krašte rodo lėtinė eiga, taip pat hipertrofuota papilė vidiniame krašte. Dažniausiai įtrūkimai yra išilgai užpakalinės vidurio linijos, tačiau moterims apie 10% įtrūkimų yra išilgai priekinės vidurio linijos. Įtrūkimai šoninėse sienelėse ar daugybiniai įtrūkimai turėtų paskatinti gydytoją manyti, kad juos sukėlė kokia nors liga, pavyzdžiui, Krono liga, tuberkuliozė, ŽIV infekcija, opinis kolitas, leukemija ar lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Laikymasis speciali dieta skatina minkštų, tūrinių išmatų susidarymą, nepažeidžiančių tiesiosios žarnos gleivinės, plyšimo užburtas ratas ir apie 50 % atvejų leidžia įtrūkimui sugyti.

Chirurginis gydymas yra būtinas esant lėtiniams įtrūkimams ir ūmiems įtrūkimams, kurių negalima gydyti konservatyvus gydymas. Operacijos tikslas – padidinti išangės kanalo spindį ir pašalinti vidinio sfinkterio spazmą. Tai galima pasiekti priverstinai plečiant sfinkterį, tačiau jo plyšimo mastas tokios operacijos metu yra nenuspėjamas, o tai padidina atkryčio ir išmatų bei dujų nelaikymo riziką. Šoninė pogleivinė sfinkterotomija leidžia išplėsti išangę, minimaliai pažeidžiant distalinę jos vidinio sfinkterio dalį; sėkmė pasiekiama daugiau nei 90% atvejų, o išmatų nelaikymas yra retas. Operacijos metu reikia ištirti tiesiąją žarną, siekiant nustatyti plyšio priežastis, pavyzdžiui, lėtinę uždegiminę žarnyno ligą.

Stiprus skausmas išangėje dėl išangės plyšio, gydymo metodai - straipsnis iš Proktologijos skyriaus

Papildoma informacija:

Dėl medicininės pagalbos kreipkitės:

Šaltiniai: medalbum.ru, www.rostmaster.ru, www.kakprosto.ru, www.bolshoyvopros.ru, www.rosmedzdrav.ru

Tiesioji žarna yra žemiausia storosios žarnos dalis ir yra trumpo ilgio. Jis baigiasi prie išangės, per kurią išmatos išeina iš kūno. Tiesiosios žarnos ligos yra dažnos, tačiau žmonės dažnai gėdijasi kreiptis į gydymą. Medicininė priežiūra, net jei jų ligos simptomai ir požymiai sukelia didelį diskomfortą.

Prie tiesiosios žarnos ir išangės ligų priskiriami hemorojus, įtrūkimai, piktybiniai navikai, polipai, kurių simptomai išsivysto daugeliui žmonių, o gydymas kartais gali susidėti tik keičiant mitybą ir gyvenimo būdą.

Hemorojus

Hemorojus – tai išsiplėtę veniniai rezginiai apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Kartais kraujagyslių sienelės būna tokios plonos, kad išsikiša į žarnyno spindį ir sudirgsta, ypač tuštinimosi metu.

Hemorojus yra dažniausia moterų ir vyrų tiesiosios žarnos ir išangės liga, kurios simptomai ir požymiai pasireiškia maždaug 75 % suaugusiųjų.

Priežastys

Išsiplėtusios hemoroidinės venos atsiranda dėl padidėjusio slėgio mažose kraujagyslėse, todėl jos didėja ir prisipildo kraujo.

Tokį slėgio padidėjimą gali sukelti šios priežastys:

• Dieta su nepakankamu skaidulų kiekiu ir kietomis išmatomis, kurios verčia žmogų įsitempti tuštinimosi metu, didinant spaudimą dubens kraujagyslėse.
• Senėjimas – hemorojus dažniau pasireiškia sulaukus 45 metų.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas.
• Nėštumas yra vienas iš labiausiai bendrų priežasčiųšios tiesiosios žarnos ligos simptomų atsiradimas moterims. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo iš išsiplėtusios gimdos tiesiojoje žarnoje. Be to, nėštumo sukelti hormoniniai pokyčiai silpnina dubens raumenis.
• Ilgas sėdėjimas, ypač tualete.
• Analinis seksas.
• Nutukimas.
• Viduriavimas.
• Storosios žarnos vėžys.
• Anksčiau perduota chirurginės intervencijos ant tiesiosios žarnos.
• Stuburo smegenų pažeidimas.
• Paveldimumas – kai kurie žmonės turi genetinį polinkį vystytis hemorojus.

Simptomai

Hemorojus yra dažniausia žmonių žarnyno ir tiesiosios žarnos ligų simptomų ir požymių priežastis.

Dažniausiai šia liga sergantys pacientai skundžiasi:

• neskausmingas kraujo išsiskyrimas iš išangės;
• niežulys išangėje;
• diskomfortas ir skausmas tiesiojoje žarnoje;
• svetimkūnių pojūtis išangėje.

Kraujo išsiskyrimas iš išangės ir jo buvimas išmatose visada yra nenormalus ir gali reikšti santykinai nepavojingų priežasčių, pavyzdžiui, hemorojus, ir gyvybei pavojingos ligos – pavyzdžiui, . Todėl tokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją.

Kai vidinės hemoroidinės venos užsidega, jų dydis didėja. Patys vidiniai hemorojus nesukelia skausmo, nes kraujagyslės neturi skausmo inervacijos. Perėjimas kietos išmatos gali pažeisti plonas hemoroidinių venų sieneles, sukelti neskausmingą kraujavimą.

Tačiau padidėję mazgai taip pat gali sukelti tiesiąją žarną supančių raumenų spazmą ir sukelti skausmą. Vidinis hemorojus gali tapti tromboze, o tai sukelia sunkų skausmo sindromas. Dėl uždegiminių hemoroidinių venų gali susidaryti gleivės, kurios dirgina odą šalia išangės ir sukelia išangės niežėjimą.

Išorinis hemorojus pasireiškia skirtingai, nes šios kraujagyslės yra padengtos oda ir turi gerą skausmo inervaciją. Išorinio hemorojaus uždegimas ir trombozė sukelia stiprų skausmą. Tokiu atveju, sergant tiesiosios žarnos ligomis, šalia išangės jaučiami kieti ir skausmingi dariniai.

Diagnostika

Nustačius šiuos tiesiosios žarnos ligų simptomus, reikia kreiptis į gydytoją, kuris nustatys diagnozę teisinga diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą. Norėdami patvirtinti hemorojaus buvimą, gydytojas apžiūri pacientą ir atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

Kartais naudojama ir anoskopija – procedūra, kai į tiesiąją žarną įvedamas specialus prietaisas jai ištirti. Jei hemorojus sukelia sunkus kraujavimas, reikia nustatyti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Gydymas

Daugumą hemorojaus simptomų galima palengvinti naudojant paprastus nemedikamentinius metodus:

• Turėtumėte vartoti daugiau skaidulų ir skysčių. Dėl to išmatos tampa minkštesnės ir lengviau praeina pro tiesiąją žarną, todėl sumažėja spaudimas hemoroidinėms venoms. Daug skaidulų turintis maistas – brokoliai, avižų sėlenos, neskaldyti grūdai, švieži vaisiai.
• Fizinė veikla. Vidutinio intensyvumo aerobikos pratimai (pavyzdžiui, greitas vaikščiojimas 20-30 minučių per dieną) suaktyvina žarnyno funkcijas ir veikia kaip daugelio tiesiosios žarnos ligų profilaktinė priemonė.
• Kai žmogus turi norą apsilankyti tualete, jis turėtų tai padaryti nedelsiant, nelaukdamas tinkamesnio laiko. Uždelstas tuštinimasis gali padidinti spaudimą hemoroidinėms venoms. Be to, svarbu sukurti reguliarų tuštinimosi modelį – tuo pačiu metu, iškart po valgio.
• Sėdimosios vonios su šiltu vandeniu gali sumažinti niežulį, dirginimą ir sfinkterio raumenų spazmus. Gydytojai rekomenduoja 20 minučių vonias po kiekvieno tuštinimosi ir papildomai 2-3 kartus per dieną.
• Antihemoroidiniai tepalai ir kremai, kurių sudėtyje yra vietinių anestetikų, gali laikinai sumažinti skausmą. Produktai su hidrokortizonu taip pat yra veiksmingi, tačiau jie negali būti naudojami ilgiau nei savaitę, nes dėl to gali išsivystyti odos atrofija.
• Mažų ledo paketų naudojimas gali padėti sumažinti skausmą ir trumpam sumažinti audinių patinimą.
• Sergant tiesiosios žarnos ligomis, reikėtų naudoti šlapią tualetinį popierių, kuriame nėra kvapiųjų medžiagų ir alkoholio.

Esant sunkesniems simptomams ir be tokių priemonių poveikio, gydytojai gali rekomenduoti šiuos gydymo metodus:

• Latekso ligatūrų taikymas prie hemorojaus pagrindo.
• Skleroterapija, kurios metu į hemoroidines venas suleidžiama speciali cheminė medžiaga, uždaranti jų spindį.
• Infraraudonųjų spindulių, bipolinis arba lazerinis koaguliacija.
• Hemorrhoidektomija - hemorojaus pašalinimas. Tai yra labiausiai efektyvus metodas Sunkaus ar pasikartojančio hemorojaus gydymas.

Prevencija

Jei žmogus visada turi minkštas išmatas, hemorojaus atsiradimo rizika žymiai sumažėja.

Galite užkirsti kelią šios ligos vystymuisi šiais būdais:

• Mityba – reikia valgyti daug vaisių ir daržovių, nesmulkintų grūdų ir gerti pakankamai vandens.
• Įtempimas – einant į tualetą negalima įsitempti, nespausti ir sulaikyti kvėpavimo, nes tai padidina spaudimą tiesiosios žarnos apatinėje dalyje ir sukelia ligų vystymąsi.
• Eiti į tualetą, kai kviečia – kuo ilgiau lauksi, tuo išmatos bus kietesnės.
• Fizinis aktyvumas – ilgalaikis sėdėjimas ar stovėjimas padidina spaudimą hemoroidinėse venose.
• Sveiko kūno svorio palaikymas.

Analinis plyšys

Išangės plyšys – tai tiesiosios žarnos gleivinės plyšimas.

Priežastys

Išangės įtrūkimai dažnai atsiranda dėl išangės traumos, dėl kurios gali kilti šios priežastys:

• didelių ir kietų išmatų praėjimas per tiesiąją žarną;
• užsitęsęs viduriavimas;
• analinis seksas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• traumos moterims gimdymo metu;
• sumažėjęs kraujo tiekimas tarpvietės srityje;
• kitos ligos, tokios kaip Krono liga, žarnyno vėžys;
• ryškus išangės sfinkterio raumenų spazmas.

Simptomai

Žmonės, turintys išangės įtrūkimus, beveik visada jaučia skausmą tiesiosios žarnos srityje, kuris sustiprėja ištuštinant. Šis skausmas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis. Skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus gali bijoti kiekvieno tuštinimosi, o tai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir net išmatų pažeidimą. Skausmas taip pat gali paveikti šlapinimąsi, sukelti problemų.

Dėl pūlių išsiskyrimo iš plyšio gali išsivystyti išangės niežėjimas. Be to, kartais lydi išangės įtrūkimai nedidelis kraujavimas po tuštinimosi.

Diagnostika

Norint nustatyti šią tiesiosios žarnos ligą, dažniausiai pakanka išsamaus gydytojo patikrinimo.

Gydymas

Dauguma ūminių išangės įtrūkimų atvejų gali būti gydomi išmatų minkštinimo priemonėmis ir šilto vandens sėdimomis voniomis. Prieš kiekvieną tuštinimosi veiksmą rekomenduojama naudoti vietinius anestetikus tepalų ar kremų pavidalu.

Jei šios priemonės neveiksmingos, gydytojai gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus::

• Botox injekcijos į analinio sfinkterio raumenų skaidulas;
• tepalas su nitroglicerinu, kuris pagerina kraujo tiekimą į išangės plyšį;
• chirurgija.

Prevencija

Ne visada įmanoma užkirsti kelią analinio plyšio atsiradimui, tačiau galite sumažinti jo atsiradimo riziką naudodami šias priemones:

• išlaikyti tarpvietę švarią ir sausą;
• Švelniai nuvalykite analinę sritį muilu ir šiltu vandeniu;
• išvengti vidurių užkietėjimo tinkamai maitinantis, geriant pakankamai vandens ir mankštinantis;
• nedelsiant gydyti viduriavimą.

Tiesiosios žarnos polipai

Tiesiosios žarnos polipai yra gerybiniai tiesiosios žarnos gleivinės navikai.

Priežastys

Gydytojai nežino tikslios tiesiosios žarnos polipų priežasties. Jie atsiranda dėl normalių tiesiosios žarnos gleivinės ląstelių augimo ir dauginimosi reguliavimo sutrikimų.

Simptomai

Daugeliu atvejų polipai nesukelia jokių simptomų ir aptinkami atsitiktinai.

Tačiau kai kuriems pacientams jie gali sukelti:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kuris trunka ilgiau nei 1 savaitę.

Diagnostika

Dažniausiai „polipų“ diagnozę nustato gydytojas, atlikęs tiesiosios žarnos apžiūrą ir skaitmeninį tyrimą. Kartais diagnozei patikslinti atliekama anoskopija, sigmoidoskopija ar irrigografija.

Gydymas

Sergant šia liga, visi tiesiosios žarnos polipai turi būti pašalinti, nes jie gali virsti piktybiniais navikais. Geriausias metodas gydymas – pašalinimas chirurginiu būdu kolonoskopijos metu. Tada polipo audinys siunčiamas į laboratoriją tolesniam tyrimui, siekiant atmesti vėžio ląstelių buvimą.

Prevencija

Naudodami galite sumažinti polipų riziką sveika mityba, mesti rūkyti, reguliariai mankštintis.

Vėžys

Vėžys - piktybinis navikas, veikiantis žarnyną. Tai trečias pagal dažnumą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys pasaulyje.

Priežastys

Kolorektalinio vėžio rizikos veiksniai:

• senyvas amžius;
• vyriška lytis;
• didelio kiekio riebalų, alkoholio, raudonos mėsos vartojimas;
• nutukimas;
• rūkymas;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• storosios žarnos uždegiminės ligos;
• paveldimumas.

Simptomai

Storosios žarnos vėžys gali sukelti šiuos simptomus ir požymius:

• kraujas išmatose;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nepilno tuštinimosi jausmas;
• diskomfortas pilve;
• apetito pasikeitimas;
• nepaaiškinamas svorio kritimas;
• bendras silpnumas ir nuovargis.

Diagnostika

Norint nustatyti šią tiesiosios žarnos ligą, Jus turi apžiūrėti gydytojas, kuris atlieka skaitmeninį tyrimą, kolonoskopiją ir naviko biopsiją.

Gydymas

Kolorektalinio vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

Paprastai jis yra derinamas ir apima šiuos metodus:

• chirurginis naviko pašalinimas;
• terapija radiacija;
• chemoterapija;
• tikslinė terapija.

Prevencija

Norint išvengti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, svarbu laiku atlikti patikrinimą dėl šios ligos.

Taip pat galite sumažinti ligos riziką:

• išlaikyti sveiką kūno svorį;
• nepiktnaudžiaudamas alkoholiniais gėrimais
• fizinio aktyvumo intensyvumo ir kiekio didinimas;
• apriboti raudonos mėsos vartojimą;
• valgyti daugiau daržovių ir vaisių;
• metęs rūkyti.

Kiekvienas žmogus, pastebėjęs tiesiosios žarnos ligos simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją ir atidžiai laikytis jo gydymo rekomendacijų. Tai padės išvengti komplikacijų ir greičiau atsigauti.