Folikulinis konjunktyvitas šunims: priežastys, simptomai, gydymas. Konjunktyvitas

Konjunktyvitas(junginės uždegimas – gleivinės sluoksnis, dengiantis akies obuolį ir plintantis į vidinį vokų paviršių) – gana dažna akių liga sergant ir mažos veislės.

Išskirti pirminis Ir antraeilis konjunktyvitas, taip pat aštrus Ir lėtinis.

Priežastys, prisidedančios prie konjunktyvito išsivystymo, yra skirtingos.

Jie apima: cheminiai dirgikliai, tokie kaip buitiniai plovikliai, pesticidai, vaistai ir kiti agresyvūs cheminių medžiagų; mechaniniai dirgikliai (svetimkūniai (smėlio grūdeliai, stiklo šukės), akių pažeidimai); įvairūs alergenai (žiedadulkės, dulkės) ir bakterinės infekcijos.

Šunims ir katėms pasireiškia kelios konjunktyvito formos:

Katarinis konjunktyvitas

Jis gali pasireikšti tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos formoje. Ūminė forma pasireiškia visišku arba daliniu blefarospazmu (auksinio plyšio uždarymu), junginė paburksta ir parausta, išskyros gausios, iš pradžių serozinės, paskui gleivinės.

Pūlingas konjunktyvitas

Tai taip pat pasireiškia uždegimo išsivystymu akių srityje, kurį sukelia nespecifiniai patogenai (stafilokokai, streptokokai), kurie yra sąlyginai patogeninė mikroflora ir nuolat yra junginės maišelyje. Oportunistinės mikrofloros vystymąsi, kaip taisyklė, palengvina organizmo atsparumo sumažėjimas. Pagal pasireiškimą pūlinga forma Liga labai panaši į katarinį konjunktyvitą, tačiau simptomai yra ryškesni, o išskyros iš akies yra pūlingos.

Folikulinis konjunktyvitas

Trečiojo voko vidiniame paviršiuje yra limfinių folikulų sankaupa, primenanti mažų vynuogių kekę, todėl su šia forma pagrindinė žala atsiranda būtent šioje srityje. Folikulinis konjunktyvitas taip pat pasireiškia junginės paraudimu, visišku ar daliniu blefarospazmu, akies eksudatu. Mirksėdami uždegę ir padidėję folikulai pažeidžia gyvūno akies rageną, padidina uždegimą ir sukelia diskomfortą.

Visais konjunktyvito atvejais būtina operatyviai nustatyti ir pašalinti ligos priežastį bei atlikti reikiamą gyvūno gydymo kursą, atitinkantį uždegiminį procesą sukėlusią priežastį. Pirmoji pagalba jūsų augintiniui, kurią šeimininkas gali suteikti prieš apsilankymą pas akį, yra pašalinti išskyras iš akies, o tai galima padaryti naudojant vatos diskelį, suvilgytą specialiu gyvūnų akių losjonu, pavyzdžiui, Ofto- lavašai, arba ramunėlių nuovire, arba tirpale (1 tabletė 200 ml virinto vandens).

Ūminis antrinis konjunktyvitas dažnai stebimas gyvūnams jaunas ir daugiausia katėms. Tai vienas iš klinikinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijos požymių. Dažniausiai tai yra kačių virusas, priklausantis herpeso virusų grupei, antrinio ūminio konjunktyvito išsivystymą taip pat gali sukelti virusas ir bakterinės infekcijos, tokios kaip chlamidijos ir mikoplazmos, kurios yra santykinai retesnės, bet sukeliančios. stiprus uždegimas ragena, o pažengusiais atvejais, kai ant jos susidaro opos.

Suaugusiose katėse virusinė infekcija vyksta gana vangiai, dažniausiai tokia forma pasikartojantis konjunktyvitas.

Skirtingai nei katės, šunys neturi tokio pat jautrumo infekcinių agentų, sukeliantis konjunktyvitą. Konjunktyvitas šunims daugeliu atvejų atsiranda dėl trauminių sužalojimų, dulkių ir šiukšlių patekimo į akis, alergijos ir kai kurių lėtinių ligų. Blefaritas (akių vokų uždegimas) ir sisteminis dermatologinės ligos taip pat yra dažnos konjunktyvito priežastys. Trumpų veislių šunims (West Highland White Terrier) pasireiškia vadinamasis „sausas“ keratokonjunktyvitas, susijęs su pakankamo ašarų skysčio kiekio gamybos pažeidimu. Kai kuriais atvejais yra beveik visiškas nebuvimas ašarų skystis, neišvengiamai sukeliantis junginės membranos sausumą ir ragenos sudirginimą. Tokiais atvejais, be to, priskiriant atitinkamą homeopatiniai vaistai akių junginei ir ragenai išvalyti ir drėkinti būtina naudoti specialų tirpalą, imituojantį ašarų skystį. Sunkiais atvejais rekomenduojama chirurginis metodas gydymas, kurį sudaro atitinkamos pusės seilių liaukos latako perkėlimas į pažeistos akies junginės maišelį. Kadangi "sausas" keratokonjunktyvitas yra gana rimtas lėtinė liga, patartina kreiptis į veterinarijos gydytoją ir nebandyti savo gyvūno gydyti patiems namuose. Taip pat konjunktyvitą gali sukelti voko entropija, kuri dažniausiai randama tokioms veislėms kaip briedžių šunys, spanieliai ir anglų buldogai.

Kai rasta toliau išvardyti simptomai Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

Gyvūnas tapo silpnesnis ir mieguistas,

Pasirodė tirštos pūlingos išskyros iš akių, kartais sumaišytos su krauju,

Gyvūnas laiko akis pusiau užmerktas, todėl skauda akių sritį,

Uždegimas, kuris išsivysto po trauminis sužalojimas akys (pvz., įbrėžimai nuo katės nagų),

Atsisakymas valgyti.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinė diagnozė turėtų būti nukreipta į pirminės priežasties nustatymą. Kruopštus akių vokų ir blakstienų tyrimas bei dermatologinis tyrimas dažnai gali atskleisti uždegimo priežastį. Bet kadangi konjunktyvito pobūdis dažniausiai yra antrinė liga, tuomet naudingesnis ir teisingesnis diagnostikos metodas gali būti hematologinis tyrimas (bendras klinikinė analizė kraujo) laipsniui nustatyti uždegiminis procesas, taip pat paimti tepinėlių iš junginės, kad būtų galima nustatyti PGR (polimerazės) metodu. grandininė reakcija) ar infekcija yra bakterinės ar virusinės kilmės, ar yra alergenų poveikio pasekmė. Nustačius pirminę konjunktyvito priežastį, daugeliu atvejų skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (sinuloksas, cefotaksimas, sumamedas) ir imunomoduliatoriai (ronkoleukinas), prireikus juos galima derinti su vietiniu įvairių vaistų vartojimu.

Toks kaip:

Akių lašai (ciprovet, anandin, maxidin);

Akių tepalų naudojimas (Tetraciklino akių tepalas 1%);

Nosies ašarų kanalų valymas fiziologiniu tirpalu - NaCl 0,9% ir kt.

Prevencija

Kačių laikymo taisyklių laikymasis;

Subalansuota mityba;

sveikų kačių izoliavimas nuo sergančių gyvūnų;

Laiku gydyti ligas, kurios sukelia akių ligas;

Jei jūsų augintinio būklė pablogėja ir atsiranda vis naujų ligos simptomų, nedelskite kreiptis į specialistus per ilgai.

Konjunktyvitas- akies jungiamosios arba gleivinės uždegimas.

Konjunktyva dengia užpakalinę vokų dalį ir priekinę akies obuolio dalį iki ragenos. Vieta, kur junginė pereina nuo vokų į akies obuolį, vadinama junginės forniksu, likęs tarpas (užmerkus vokus) vadinamas junginės maišeliu. Prie didelio galvijai apatinio voko junginėje yra limfmazgių sankaupa. Konjunktyva yra padalinta į epitelio sluoksnį ir jungiamojo audinio pagrindą. Akių vokų junginės epitelis yra daugiasluoksnis prizminis arba mišrus, jame yra taurinių ląstelių, kurios išskiria gleives. Skleros epitelis be aštrių ribų pereina į ragenos epitelį. Konjunktyvoje (kai kuriose jos dalyse) yra liaukų, kurios gamina nedidelį kiekį skysčio, kuris drėkina akies paviršių. Konjunktyva gausiai aprūpinta kraujagyslėmis ir jutimo nervais.

Galvijų konjunktyvitas gali būti savarankiška liga, tačiau dažniausiai tai yra kitų ligų simptomas.

Konjunktyvitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pagal uždegiminio eksudato pobūdį: katarinis, pūlingas, kruopinis, difteritinis. Pagal junginės pažeidimo gylį: parenchiminis, folikulinis.

Etiologija. Galvijų konjunktyvitas atsiranda dėl mechaninių, fizinių, cheminių, infekcinių ir invazinių ligų, uždegiminio proceso perėjimo iš kaimyninių audinių ir organų.

Mechaniniai veiksniai, lemiantys galvijų konjunktyvito išsivystymą, dažniausiai priskiriami junginės sužalojimui svetimkūniais, vokų ir pačios junginės sužalojimu blakstienomis, vokų neužmerkimu ir kt.

Cheminiai veiksniai, sukeliantys galvijų konjunktyvitą, paprastai skirstomi į: didelis skaičius amoniakas tvartuose, dėl vėdinimo sistemos gedimo, dūmų, piktnaudžiavimas veterinarijos specialistai ir gyvulių savininkai vaistai.

Fiziniai veiksniai, sukeliantys konjunktyvitą, apima aukštos temperatūros aplinką, saulės spinduliuotės perteklius, ypač ankstyvą pavasarį.

Biologiniai konjunktyvito vystymosi veiksniai yra grybai. Kurių į akis patenka su nekokybišku maistu, įvairiomis bakterijomis, taip pat junginės maišelyje nuolat gyvenančia mikroflora, sukeliantis konjunktyvitą tik sumažėjus gyvūno organizmo atsparumui, sumažėjus lizocimo kiekiui ašarų skystyje.

Konjunktyvos uždegimas gali atsirasti, kai uždegimas pereina iš aplinkinių audinių.

Klinikinis vaizdas. Pagrindinis galvijų konjunktyvito simptomas yra junginės hiperemija. Hiperemija atsiranda dėl išsiplėtimo paviršiniai indai junginė (injekcija į junginę) arba gilioji episklerinė (injekcija per rageną) arba abu kartu (mišri injekcija). Konjunktyvinė injekcija sergant konjunktyvitu yra ryškesnė vokų junginės ir priekinės raukšlės srityje, o artėjant prie ragenos paraudimas mažėja. Periraginė injekcija stebima, kai pažeidžiama ragena arba kraujagyslinis traktas, kartu su alyviniu, o sunkiais atvejais – purpuriniu atspalviu. Jis ryškiai išreikštas aplink rageną ir palaipsniui mažėja link fornix. Mišri injekcija stipriai pažeidžia akis ir aplinkines dalis. Apžiūrėdamas sergantį gyvūną, be hiperemijos, veterinaras atkreipia dėmesį į junginės patinimą, patinimą ir sumažėjusį skaidrumą. Tuo atveju, kai yra ryškūs eksudacijos ir infiltracijos procesai, labai sergantis gyvūnas labai sunkiai atidaro pažeistas akis, o aplink sklerą susidaro pagalvė. Atlikdamas sergančio gyvūno klinikinę apžiūrą, veterinarijos gydytojas pažymi, kad yra serozinių, serozinių-gleivinių, gleivinių pūlingų ar pūlingos išskyros. Be to, sergant konjunktyvitu, registruojama fotofobija, niežulys, skausmas ir blefarospazmas.

Ūminis katarinis konjunktyvitas. Atsiranda paviršiaus epitelio pažeidimas. Klinikinio tyrimo metu veterinaras pastebi vidutinio sunkumo junginės kraujagyslių injekciją, junginės patinimą, fotofobiją ir ašarojimą. Palpuojant akių vokai yra patinę, skausmingi, blakstienos suklijuojamos kartu su eksudatu, pastebime vietinės temperatūros padidėjimą. Ūminis konjunktyvitas paprastai baigiasi per 1-2 savaites.

Lėtinis katarinis konjunktyvitas. Skirtingai nuo ūminio konjunktyvito Klinikiniai požymiai su šia konjunktyvito forma yra išlyginti. Klinikinio akių tyrimo metu veterinarijos gydytojas pastebi nedidelę junginės infiltraciją, vidutinę hiperemiją ir junginės sausumą. Iš akių nuolat atsiranda nedideli ar vidutinio sunkumo serozinio ar serozinio-gleivinio pobūdžio išskyros, kartais pūlingos, tirštos išskyros. Konjunktyvo palpacija sukelia nedidelį skausmą ir vietinį temperatūros padidėjimą.

Su ilga lėtine liga katarinis konjunktyvitas gyvūnas gali patirti nepilną blefarospazmą. Jei gyvūno junginės maišelis yra didelis, gali atsirasti blakstienų ir vokų kraštų inversija.

Prognozė.Ūminio katarinio konjunktyvito atveju prognozė yra palanki. Lėtinis katarinis konjunktyvitas reikalauja ilgalaikio gydymo.

Gydymas. Gydymas turi prasidėti pašalinus konjunktyvito priežastį. Siekiant sumažinti uždegimą, sergantiems gyvūnams yra skiriami sutraukiantys ir kauterizuojantys vaistai. vaistai - lašai cinko sulfatas (0,25-2%) su 1-2% novokaino tirpalu, sidabro nitrato lašai, 2-8% protargolio tirpalas, 2% natrio tetraborato tirpalas. Esant stipriam skausmui, į lašus pridedama dikaino. Esant hiperemijai, naudokite adrenaliną, praskiestą santykiu 1:1000, 1 lašą 1 ml. Be to, katariniam konjunktyvitui gydyti naudojami tepalai ir simpatinės kaukolės kaklo gangliono novokaino blokada.

Pūlingas konjunktyvitas. Mikrofloros sveikų gyvūnų junginės maišelyje visada yra, tačiau dėl didelio organizmo atsparumo ir antiseptinių savybių junginės ir ašarų skysčio, jis nerodo pakankamo aktyvumo. Kai sumažėja organizmo atsparumas infekcinėms ligoms ( infekcinis rinotracheitas galvijai, paragripas - 3, piktybinė katarinė karštligė ir kt.), hipovitaminozė A, nepatenkinamos sulaikymo sąlygos, o kartais ir per. diagnostiniai tyrimai dėl tuberkuliozės (akių tyrimas) – jei teigiama reakcija Galvijams pastebime pūlingą konjunktyvitą.

Klinikiniai požymiai. At pūlingas konjunktyvitas veterinarijos gydytojas registruoja fotofobiją, paviršutinišką injekciją kraujagyslės, vietinė temperatūra rajone skauda akis padidėjo. Apžiūrėdamas akį veterinaras pastebi junginės patinimą, junginės paviršius yra padengtas gleivinės pūlingos išskyros. Gleivinę vietomis pažeidžia nekrozė, poodiniame audinyje randama erozijų, opų. Kartais uždegiminis procesas gali išplisti į akies rageną ir sklerą.

Gydymas. Dėl infekcinės etiologijos konjunktyvito gydoma pagrindinė liga (). Konjunktyvo maišelis nuplaunamas antiseptiniu furacilino tirpalu 1:5000, etakridino laktato 1:1000. Toliau naudojami akių tepalai. Gydymo metu naudojami lašai 5% dimeksido tirpalo 0,5% novokaine, pridedant gentamicino ir kanamicino. Retrobulbarinė novokaino blokada turi gerą gydomąjį poveikį. Jei tarp vokų ir akies susilieja, jie išpjaustomi ir apdorojami sidabro nitratu.

Folikulinis konjunktyvitas. Galvijų folikulinis konjunktyvitas dažniausiai pažeidžia abi akis. Klinikinio tyrimo metu veterinarijos gydytojas pastebi nedidelį junginės paraudimą ir eksudato susikaupimą vidiniame akies kamputyje. Kai kurių gyvūnų vokų plyšys yra kiek susiaurėjęs, o vokų kraštai ties išoriniu akies kampu yra užriesti. 3-iojo voko vidiniame paviršiuje yra ryškiai raudonų folikulų sankaupa. Galvijų folikulinis konjunktyvitas pasireiškia tada, kai.

Gydymas. Gydymas atliekamas kaip ir kitų formų konjunktyvitas, naudojami sutraukiantys vaistai, kalcio chloridas, įvairios antibakteriniai vaistai, novokaino blokada.

Parenchiminis konjunktyvitas. Sergant parenchiminiu konjunktyvitu, uždegiminis procesas apima ne tik junginę, bet ir subkonjunktyvinį audinį ir vyksta kaip flegmona. Klinikinės apžiūros metu veterinarijos gydytojas užfiksuoja ryškų abiejų akių vokų ir junginės patinimą. Tokiu atveju iš voko plyšio išsikišusi junginė blizga, įsitempusi, išsausėja ir lengvai kraujuoja vos palietus. At sunki eiga dėl ligos gali išsivystyti didelių junginės plotų nekrozė.

Gydymas. Gydymo metu naudojami antibiotikai, retrobulbarinė blokada su novokainu, dažnas skalavimas akis antiseptiniai tirpalai kalio permanganato (1:5000), etakridino (1:1000), furacilino (1:5000) ir padengti storu sluoksniu akių tepalo su antibiotiku.

Infekcinis galvijų keratokonjunktyvitas.

Infekcinis keratokonjunktyvitas – ūminis infekcija sukelia kelių tipų patogenai ir kartu su karščiavimu, katariniu konjunktyvitu ir pūlingu opiniu keratitu.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra mikoplazmos, chlamidijos, riketsija ir moraksella.

Be galvijų, šiai ligai jautrios avys, ožkos, kupranugariai, kiaulės ir naminiai paukščiai. Serga įvairaus amžiaus gyvūnai, tačiau jautresni veršeliai ir jaunikliai nuo 5 mėnesių iki 2 metų.

Ligos šaltinis – sergantys gyvūnai ir bakterijų nešiotojai, išskiriantys mikroorganizmus su išskyromis iš junginės ir nosies gleivių. Ligos sukėlėjas perduodamas per tiesioginį ir netiesioginį kontaktą, taip pat mechaniškai musės. Dėl užsikrėtimo oru suserga didelės gyvūnų grupės.

Ligos atsiradimą skatina nepatenkinamos gyvenimo sąlygos ir netinkamas maitinimas, sausas oras, didelis ultravioletinis švitinimas ir masinių musių atakų šiltuoju metų laiku.

Klinikinis vaizdas.

Inkubacinis periodas trunka nuo 2 dienų iki 3 savaičių. Liga pažeidžia vieną arba abi akis. Liga pasireiškia penkiais etapais:

Pirmasis etapas yra katarinis konjunktyvitas, kurį lydi fotofobija, blefarospazmas ir serozinis ašarojimas.
Parenchiminis keratitas, ragenos edema.
Prasidėjęs pūlingas keratitas, ragenos drumstumas, ragenos opos, keratocelės.
Pūlingas keratokonjunktyvitas, ragenos perforacija.
Pūlinga panoftalmija, aklumas.

Pagrindinis ligos simptomas yra konjunktyvitas, kurį lydi ašarojimas, fotofobija ir akių vokų spazmai. Sergantis gyvūnas tampa neramus, linkęs likti pavėsyje, sumažėja apetitas ir pieno gamyba. Vėliau junginėje atsiranda paraudimas, junginė ištinsta iš akių ir atsiranda katarinės – gleivinės išskyros. Klinikinio tyrimo metu ant junginės užfiksuojami maži pilkšvai balti mazgeliai, kurių skersmuo 10 mm.

Po kelių dienų uždegiminis procesas išplinta į rageną ir sergančiam gyvūnui išsivysto daugiausia katarinis konjunktyvitas, kartais – fibrininis-pūlingas keratitas. Ragenos centre atsiranda pilkšvo debesuotumo židinys, kuris vėliau virsta šviesesne, pilkšvai melsva dėme. Kai kuriems paveiktiems gyvūnams pastebime drumstos ragenos išsipūtimą ir opų atsiradimą, dėl kurių gyvūnas apaksta. Gyvūno liga trunka 8-10 dienų ir paprastai baigiasi pasveikimu.

Kai išsivysto antrinė antrinė infekcija, gyvūnas tampa aklas. Klinikinio tyrimo metu ragena yra drumsta ir turi gelsvą atspalvį, pažeistoje ragenos vietoje atsiranda abscesų, gyvūnui išsivysto panoftalmitas. Kai kuriems sergantiems gyvūnams dėl ragenos perforacijos iškrenta lęšiukas ir atsiranda pažeistos akies atrofija. Išskyros iš akies yra gleivinės pūlingos prigimties. Sergantis gyvūnas yra prislėgtas, sumažėja apetitas, pakyla kūno temperatūra.

Diagnozė Veterinarijos specialistai ligą diagnozuoja visapusiškai, atsižvelgdami į epizootologinius duomenis, klinikinis vaizdas liga ir privalomas patvirtinimas laboratoriniai tyrimai(bakteriologinis, virusologinis ir serologinis).

Diferencinė diagnostika. Kai diriguoja diferencinė diagnostika Veterinarijos specialistai turi pašalinti infekcines ligas, kurias lydi akių pažeidimai (piktybinis katarinis karštligė, karvių raupai, galvijų maras, infekcinis rinotracheitas ir virusinis viduriavimas).

Gydymas. Gyvūnai patalpinami tamsesnėje patalpoje. Gydant sergančius gyvūnus, lokaliai naudojami tepalai su antibiotikais – streptomicinu, tetraciklinu, eritromicinu, bicilinu – 3,5; tilozinas ir tt Sunkiais atvejais atliekama retrobulbarinė novokaino blokada su antibiotiku.

Folikulinis konjunktyvitas- lėtinis, neinfekcinis junginės ir limfinių folikulų uždegimas, daugiausia vidiniame trečiojo voko paviršiuje.

Etiologija. Pirmą kartą buvo aprašytas šunų folikulinis konjunktyvitas, kuriame jis yra plačiai paplitęs.Kai kurie mano, kad ligos priežastis yra įvairūs dirginimai, daugiausia mechaninio pobūdžio (dulkės, dūmai ir kt.); eksperimentai su dirbtiniu užteršimu teigiamų rezultatų nedavė.

Kiti mano, kad visos šios priežastys pirmiausia sukelia katarinį konjunktyvitą, kuris vėliau komplikuojasi limfinių folikulų uždegimu. Tuo pačiu metu dažnai stebimas vokų apsivertimas vidiniame akies kamputyje, kuris taip pat gali būti paaiškintas lėtiniu junginės kataru.

Yra nuomonė, kad folikulinis konjunktyvitas šunims atsiranda dėl maro. Folikulų uždegimą gali sukelti ir hematolimfogeninių takų pažeidimai.

Patogenezė ir patologiniai pokyčiai. Histologinis tyrimas atskleidžia limfinius folikulus visiškai sveikoje junginėje. Jų susikaupimas ypač pastebimas vidiniame trečiojo voko paviršiuje. Jų nedidelis patinimas bet kuriuo atveju yra labai dažnas reiškinysšunyse. Dėl dirginančių poveikių junginėje išsivysto uždegiminis procesas, audinys infiltruojamas leukocitais, atsiranda reikšminga hiperemija. Tuo pačiu metu folikuluose atsiranda pakitimų; jų skaičius ir dydis palaipsniui didėja. Iš pereinamosios junginės raukšlės į sklerą plintantys mazgeliai pamažu išsisklaido visame trečiojo voko paviršiuje, kuris ilgainiui įgauna gumbuotą išvaizdą, šiek tiek primenantį granuliaciją. IN sunkūs atvejai Ant vokų junginės taip pat atsiranda permatomi mazgeliai, išsidėstę eilėmis.

Klinikiniai požymiai. IN Ankstyva stadija, be speciali ekspertizė trečiojo amžiaus, liga gali būti lengvai nepastebėta. Lėtinis kataras, kuris išsivysto iš pradžių, gali pasireikšti esant labai silpniems objektyviems požymiams; Tik atsiradus pakitimams limfiniuose folikuluose tai patraukia dėmesį. Apžiūrėjus matoma didesnė ar mažesnė junginės hiperemija ir nedidelis serozinio, serozinio-gleivinio ar pūlingo eksudato susikaupimas vidiniame akies kamputyje; kartais jo nėra. Tai dažnai sukelia akių vokų pasukimą.

Labiausiai būdingas pokytis randamas trečiojo voko vidiniame paviršiuje. Norėdami patikrinti, anatominiu pincetu suimkite voką už krašto ir pasukite vidinį paviršių į išorę. Čia galite pamatyti įvairaus dydžio uždegusių folikulų sankaupą, dažnai ryškiai raudonos arba tamsiai raudonos spalvos granuliuotos krūvos pavidalą. Kančia dažnai būna abipusė.

Prognozė palanki, nes liga išgydoma. Gydymas susideda iš trečiojo voko folikulų pakartotinio katerizavimo 10% tirpalu arba dar geriau – lapis lazdele. Kai kurių autorių rekomenduojamas trečiojo voko pašalinimas yra nepraktiškas ir netgi žalingas (Shantyr; mūsų pačių pastebėjimai). Po šios operacijos dažnai atsiranda komplikacijų, pasireiškiančių akių vokų apvertimu ir net tam tikru akies obuolio atitraukimu; Kauterizuojant visais atvejais be išimties pasiekėme visišką pasveikimą.

Kauterizacijos technika. Su gulinčiu šunimi asistentas atidaro vokus (kartais prireikia išankstinės 1-2% kokaino injekcijos). Gydytojas, suėmęs pincetu už trečiojo voko kraštelio, apverčia jį iš vidaus ir lapio lazdele lengvai patrina išilgai išsikišusių folikulų. Akis nedelsiant nuplaunama 1% tirpalu Valgomoji druska. Jei pažeidžiama ir kita akis, tada ta pati manipuliacija atliekama su ja. Pakartotinių katerizacijų skaičius priklauso nuo proceso intensyvumo. Apskritai, jūs turite padaryti nuo 2 iki 8 katerizacijų kas 3-5 dienas.

Lėtinio konjunktyvito atveju cinko sulfato lašai (0,5–1%) skiriami 2–3 kartus per dieną praėjus 24 valandoms po kauterizacijos. Pakėlus vokus, naudojama atitinkama operacija

Šunų akių ligos yra problema, su kuria praktikuojantys veterinarijos gydytojai susiduria gana dažnai. Paprastai jūs turite susidoroti su konjunktyvitu. Vėlgi, dažniausiai ši liga yra junginės ertmės užteršimo patogenine ir sąlyginai patogeniška mikroflora pasekmė. Tačiau kartais pasitaiko atvejų, kurių atsiradimą paaiškinti daug sunkiau. Būtent tai yra „nepaprastas“ yra folikulinis konjunktyvitas šunims.

Daugelis savininkų nesupranta junginės audinio svarbos. Bet veltui, nes jūsų augintinio akių sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo būklės. Taip yra dėl kelių veiksnių vienu metu. Pirma, pats junginės audinys gamina specialią sekreciją, kuri smarkiai sumažina trintį ir mirksėjimo momentu palengvina apatinio vokų paviršiaus slydimą akies obuoliu. Antra, ašarų liaukų sekretas (t.y. ašaros) supilamas į pačią junginės ertmę. Jis taip pat sumažina trintį, taip pat yra kai kurių baktericidinių junginių, kurie neleidžia augti ir vystytis patogeninei ir oportunistinei mikroflorai, net jei jos patenka į akis.

Taigi, esant uždegiminėms junginės patologijoms apsaugines savybes smarkiai pablogėti, kurios gali sukelti itin nemalonių pasekmių, viena iš jų – keratitas ar apskritai glaukoma. Tačiau tai dar ne viskas „staigmena“. Tiesiai pačioje junginėje yra daug limfoidinio audinio sluoksnių, kurie yra atsakingi už akių apsaugą patogeninės mikrofloros įsiskverbimo atveju. Kai kuriais atvejais šis audinys gali uždegti ir išsipūsti, dėl ko susidaro limfoidiniai folikulai. Liga yra sunki ir kupina daugelio oftalmologinių problemų.

Klinikinis vaizdas

Su ja viskas gana paprasta, simptomus gana sunku supainioti su kažkuo kitu. Pirma, junginės membranos paviršiuje atsiranda mažos „karpos“ išvaizdos, rausvai pilkos spalvos neoplazmos. Atsiranda stiprus trečiojo voko patinimas, jis „slenka“ žemyn, tampa matomas. Iš akies kampučių stebimas gausios katarinio-pūlingo eksudato išskyros, todėl paakių plaukeliai nuolat sulimpa, oda yra dirginama. Akių vokai labai skausmingi, juos paspaudus, gyvūnas pradeda verkšlenti ar urzgti. Jei uždegimas vystosi pakankamai ilgą laiką, gali atsirasti ragenos pažeidimas. Visų pirma, kai naudojami specialūs fluorescenciniai junginiai, lengvai matomos gana gilios ragenos opos.

Dėl viso to, kas išdėstyta aukščiau, šuniui tampa fiziškai skausminga žiūrėti į šviesos šaltinius, todėl jis stengiasi kuo daugiau laiko praleisti susigūžęs tolimiausiame buto ar aptvaro kampe. Galimas sunkus blefarospasmas, kurio metu šuo visiškai negali atmerkti akių.

Predisponuojantys veiksniai

Šiuo klausimu vis dar daug kas neaišku. Veterinarijos specialistai vis dar negali nustatyti visų ligos vystymosi priežasčių, todėl manoma, kad tokio tipo junginės audinio uždegimas išsivysto, kai sutapo keletas nepalankių veiksnių:

Pradinis polinkis. Kol kas ekspertai turi mažai duomenų, o apie konkrečias veisles kalbėti dar anksti, tačiau praktikuojantys veterinarijos gydytojai turi rimtų priežasčių manyti, kad dažniausiai nukenčia visų rūšių buldogai, kai kurie bigliai, ilgaamžiai šunys. vokiečių aviganiai, kurie jau turi pakankamai paveldimų patologijų.
Virusinės infekcijos. Atsižvelgiant į tai, kad virusai greitai plinta visame kūne, dideliais kiekiais nusėda limfoidiniame audinyje, teorija atrodo gana tikėtina.
Lėtinis bakterinės etiologijos junginės uždegimas.Čia irgi viskas logiška. Cheminiu požiūriu pūliai yra gana agresyvus junginys. Jei jis nuolat liečiasi su tokiu gležnu audiniu, kuris yra junginė, ilgą laiką, tai tikrai nesibaigs gerai.
Alerginės reakcijos.Čia vėl grįžtame prie numanomo autoimuninio ligos pobūdžio. Dažnai lėtinės alergijos organizmas pradeda atakuoti save. Ir į tokiu atveju Tikslas yra junginės ertmės limfoidinis audinys.

Terapinės technikos

Skirtingai nuo kačių, kurių folikulinis konjunktyvitas yra gana retas, šunims ši patologija diagnozuojama daug dažniau. Dėl šios priežasties uždegiminio proceso gydymas buvo „šlifuotas“ gana ilgą laiką.

Į kiekvieną akį tris kartus per dieną lašinami trys Albucid lašai. Vaistas yra pagrįstas sulfonamido junginiai, todėl reguliariai naudojant padeda išvengti vystymosi pūlingas uždegimas ir apsaugo rageną nuo opinių pažeidimų.
Taip pat naudotas deksametazonas kaip 0,1 proc. akių lašai. Į kiekvieną akį įlašinkite po du lašus. Taikymo dažnumas - du kartus per dieną. Vaistas priklauso priešuždegiminių kortikosteroidų klasei. Šie vaistai ne tik padeda sustabdyti uždegiminį procesą, bet ir slopina autoimunines reakcijas. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis ekspertų mano, kad folikulinis konjunktyvitas yra autoimuninė patologija, tai svarbu.
Be to, du kartus per dieną junginės ertmė „pripildoma“ 1 proc. tetraciklino tepalas. Tai paprasta ir patikimomis priemonėmis padeda susidoroti su uždegiminiu procesu ir sunaikina daugumą patogeninės mikrofloros.
Taip pat naudingas hidrokortizono tepalas, kuriame yra 0,5 proc aktyvus vaistas. Jis dedamas į junginės ertmę kartą per dieną. Hidrokortizonas taip pat yra priešuždegiminis kortikosteroidas, todėl vaistas turi tokį patį poveikį kaip ir deksametazono lašai.
Palyginti neseniai, gydant folikulinį konjunktyvitą, jie buvo pradėti naudoti Ribotanas. Tai biologiškai aktyvus vaistas, vartojamas į raumenis kas penkias dienas. Dozė vienam „vidutiniam“ šuniui yra vienas mililitras. Vaisto pranašumas yra regeneracijos procesų paspartinimas.

Papildomi gydymo metodai

Jei atvejis pažengęs, rekomenduojama operacija, kurio metu, naudojant tam skirtą Volkmann šaukštą, tiesiogine to žodžio prasme iškrapštomi uždegę folikulai. Pagrindinis tokio radikalaus metodo tikslas – užtikrinti netrukdomą vaistų patekimą į uždegimo vietą.

Kai kuriuose užsienio ir vidaus šaltiniuose yra informacijos, kad tokią operaciją tariamai visiškai įmanoma atlikti tik pagal vietinė anestezija, tačiau iš tikrųjų to daryti griežtai nerekomenduojama. Be bendroji anestezija gyvūno pasipriešinimo rizika yra per didelė, todėl gali būti visiškai prarasta jo akis. Be to, skausmo reakcija manipuliuojant jungine būna tokia stipri, kad net ir nuskausminus augintiniui reikia papildomai į akį suleisti lidokaino tirpalo. Tik po to gydytojas gali pakelti trečiąjį voką ir nukrapštyti uždegusius folikulus. Po operacijos junginės ertmė nuplaunama furacilino tirpalu ir „prikimšta“ tetraciklino tepalu.

Folikulinis konjunktyvitas yra lėtinis neinfekcinis uždegimas junginė ir limfiniai folikulai, esantys ant trečiojo voko, jo vidinėje pusėje. Sergant liga, apatinėje junginės maišelio pusėje atsiranda folikulų. Ši liga gali išsivystyti dėl su amžiumi susijusios adenoidinio audinio būklės, vadinamos folikuloze.

Folikulinio konjunktyvito etiologija

Liga išsivysto tuo metu, kai trečiojo voko junginė yra dirginama įvairiomis medžiagomis, apsinuodijimo metu. įvairios infekcijos, ląstelių metabolizmo sutrikimas, saulės spindulių ar augalų žiedadulkių poveikis. Dažniausiai folikulinė forma atsiranda sergant adenovirusiniu konjunktyvitu, ypač esant nuolatiniam peršalimo. Ši forma konjunktyvitui būdingas užkrečiamas infekcinis pobūdis, o sukėlėjai yra adenovirusai įvairių tipų. Ūminės ligos formos protrūkiai pasireiškia pavasarį arba rudenį, daugiausia tose vietose, kur daug vaikų. Užsikrečiama oro lašeliniu būdu – kosint ir čiaudint, o kartais ir dėl patogeno sąlyčio tiesiogiai su gleivine.

Ligos simptomai

Pirmieji ligos simptomai:

Galvos skausmas

Akies gleivinė uždegama, išsivysto konjunktyvitas. Beje, vaikai, palyginti su suaugusiaisiais, ligą toleruoja daug lengviau. Akies ragena patologiniame procese dalyvauja itin retai, o bendras regėjimo aštrumas nesumažėja. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 8 dienas.

Klinikiniame ligos paveiksle, be folikulų atsiradimo, pastebima junginės infiltracija ir laisvumas. Per naktį išskiriami pūliai suklijuoja akių vokus. Kartais ši liga painiojama su trachoma. Nors folikulinis konjunktyvitas nuo trachomos skiriasi tuo, kad nepalieka randų pakitimų junginėje ir nepažeidžia ragenos.

Ligos pradžioje pasireiškia ryškus nazofaringitas, kuris atsiranda pakilus temperatūrai. Konjunktyvitas prasideda viena akimi, o po kurio laiko pereina į kitą. Akių vokai paburksta, o gleivinė parausta. Atsiranda gleivinės išskyros, padaugėja regioninių limfmazgiai.

Adenovirusinis konjunktyvitas gali pasireikšti trimis formomis:

lengva forma

adenovirusinis konjunktyvitas

įvairių dydžių

prevencinės priemonės

Ligos gydymas

Ankstyvas intensyvus gydymas taip pat laikomas kovos su epidemija priemone. Diagnozė šios ligos diagnozuoja oftalmologas po įprastinio tyrimo. Tuo pačiu metu jis yra priskirtas būtinas gydymas. Savarankiškas gydymas sergant šia liga geriau nesportuoti, nes tai gali sukelti sunkios pasekmės, iki pat pradžios visiškas aklumas, nes konjunktyvito tipas negali būti nustatytas be gydytojo dalyvavimo.

Taip pat veiksmingas uždegiminių folikulų kiuretas. Ausų plyšys anestezuojamas ir dezinfekuojamas, tada akies vokas pasukamas į išorę ir nugramdomi uždegę folikulai. Tada savaitę naudojami antiseptiniai tepalai ar gydomojo poveikio akių plėvelės. Operatyviniai pašalinimai uždegę folikulai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip trečiojo voko deformacija. Trečiasis vokas jokiu būdu nenuimamas, nes vokas gali pasislinkti ir akies obuolys atsitraukti. Gali prasidėti keratitas, išopėjimas ir ragenos perforacija. Folikulinio konjunktyvito gydymas vien vaistais yra neveiksmingas.

Folikulinis konjunktyvitas

Folikulinis konjunktyvitas yra būdingas bruožas virusinė akių infekcija. Tai nėra atskira liga, ne savarankiškas konjunktyvito tipas, bet simptominis pasireiškimas kai kurie patologiniai procesai. Folikulai yra maži, tuščiaviduriai, ovalo formos dariniai, atsirandantys ant junginės adenovirusų sukelto uždegimo metu.

Priežastys

Folikulai atsiranda ant junginės įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jų pasitaiko, kai akis pažeidžia adenovirusinė infekcija. Todėl apie folikulinį konjunktyvitą galime kalbėti kaip apie vieną iš virusinio junginės uždegimo pasireiškimo formų.

Prieš susiformuojant folikulams adenovirusinės infekcijos metu pirmiausia pažeidžiamos viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, pakyla temperatūra. Dėl vaikystė būdingas limfmazgių padidėjimas, ypač priešakiniai.

Simptomai

Be ankstesnių kvėpavimo organų pažeidimų ir mazgelių susidarymo ant junginės bei vidinių vokų paviršių, folikulinis konjunktyvitas niekuo nesiskiria nuo bet kurios kitos formos.

Liga prasideda nedideliu skausmu ir niežuliu akies kamputyje, sunkia junginės hiperemija ir pojūčiu. svetimas kūnas akyje. Tada išsivysto junginės uždegimas, kartais pastebimas vokų patinimas, pacientas gali jausti sunkumą atidarydamas akį.

Gali lydėti padidėjęs jautrumas šviesai. Po miego akių kampučiuose arba junginės maišelyje gali atsirasti negausių, nepūlingų išskyrų.

Dažniausiai pažeidimas prasideda vienoje akyje, palaipsniui pereinant prie antrosios. Ji yra epidemiologinio pobūdžio: yra didelė užsikrėtimo tikimybė sveikas žmogus per kontaktą ir kasdienį gyvenimą. Labai dažnai, kai liga išsivysto vienam iš šeimos narių (arba artimoje komandoje, pvz. darželis ar mokyklos), palaipsniui visi, kurie bendrauja, suserga tuo pačiu.

Gydymas

Naudojami antivirusiniai vaistai, imunostimuliatoriai, lokaliai - akių lašai su antiseptiniu poveikiu. Komplikacijų atvejais junginės maišelis plaunamas kalio permanganato arba furatsilino tirpalu. Po gydymo folikulai turėtų išnykti. Jei taip neatsitiks, atliekama kauterizacijos procedūra.

Folikulų atsiradimas ant junginės galimas dėl lėtinio uždegimo, kurį sukelia dirginantis poveikis vienas ar keli veiksniai:

dulkės (pavyzdžiui, popieriaus gamyboje);
alergenas (medus, vilna, citrusiniai vaisiai ir kt.).

Šiuo atveju gydymas yra simptominis. Reikia pašalinti dirginantis. Naudojami drėkinamąjį poveikį turintys akių lašai. Nurodytas antihistamininių vaistų vartojimas.

Folikulinis konjunktyvitas yra viena iš junginės uždegimo rūšių. Šia liga serga visų amžiaus grupių žmonės, ypač jautrūs jai vaikai. Patologinis procesas linkę paveikti jungiamasis audinys akys. Liga pasireiškia būdingu simptomų kompleksu. Gydymas reikalauja atsakingo požiūrio, nes bėgimo formos išprovokuoti giliųjų regos organų sluoksnių pažeidimus ir pabloginti regėjimo kokybę.

Etiologija, kurso ypatumai

Kitas folikulinio konjunktyvito pavadinimas yra hiperpapilinis konjunktyvitas. Liga savo eigoje išprovokuoja morfologinius pokyčius akių organų audiniuose, ypač gleivinėje (junginėje). Stebimas junginės „atsipalaidavimas“. Ant jo pradeda formuotis miniatiūriniai sutankinti iškilimai, dažniausiai apvalios formos. Patologinių formacijų skersmuo siekia 1-2 milimetrus. Tai limfocitų ląstelių rinkinys, kurį organizmas gamina reaguodamas į infekciją ir siunčia į uždegimo vietą. Po gydymo gabalėliai išnyksta be pėdsakų, kai atsigaunate (išskyrus trachomą).

Pagrindinis priežastinis veiksnys yra žmogaus „pasipriešinimo“ sistemos pažeidimas. Ligą apsunkina daugybė veiksnių (dulkės, dūmai, smulkūs pašalinių daiktų, patekęs ant gleivinės).

Dažnai folikulinė forma tampa negydomo, sunkaus katarinio konjunktyvito, dažnai virusinio ir alerginio, pasekmė (komplikacija).

Pasireiškia limfinių folikulų uždegimu. Ligos eiga skirstoma į ūminę, poūmį ir lėtinę.

Folikulinį konjunktyvitą gali išprovokuoti:

įvairių rūšių toksinų poveikis;
infekcinio agento įvedimas ( adenovirusinė infekcija, trachoma, herpes virusas);
ląstelių metabolizmo patologijos;
alergenų įtaka, kai kurie akių lašai, intensyvi saulės spinduliuotė.

Šio tipo akių ligos išsivystymo priežastis gali būti ilgalaikis kontaktinių akių lęšių laikymui skirtų tirpalų agresyvių komponentų poveikis gleivinei. Nesąžiningas gamintojas naudoja tam tikrų rūšių konservantus ir dezinfekantus, kuriuos draudžiama naudoti oftalmologinėje praktikoje. Neigiamas ilgalaikis tokių sprendimų poveikis lemia akių ligų vystymąsi.

Lėtinis folikulinis konjunktyvitas

Lėtinio proceso priežastys yra cheminės, fiziniai veiksniai, kurie nuolat veikia akių gleivinę. Tai gali būti nepalankios sąlygos gamyboje – miltų malūnai, lentpjūvės, medienos apdirbimo organizacijos, chemijos gamyklos, plytų, cemento gamyklos ir kt. Lėtinė helmintozė, alergija, mažakraujystė, nosiaryklės, sinusų patologijos skatina akių ligas.

Nutekėjimas lėtinis konjunktyvitas lygiagrečiai su blefaritu, dakriocistitu, akių vokų entropija. Gydymas lėtinė forma, kaip ir ūmus, prasideda pašalinus tiesioginę jo priežastį, veiksnius, skatinančius susirgti ligą.

Alerginis hiperpapilinis konjunktyvitas

Alerginį akių gleivinės uždegimą gali išprovokuoti augalų žiedadulkės, namų dulkės, gyvūnų plaukai, paukščių plunksnos, vaistai. Jis gali būti sezoninis arba paskutinis ištisus metus. Pavasarinis kataras laikomas sunkiausia forma, susijusia su bendros būklės pablogėjimu, bronchine astma ir egzema.

Hiperpapilinis konjunktyvitas – tipas alerginis konjunktyvitas, kuri yra nuolatinio svetimkūnio buvimo akyje, artimo sąlyčio su gleivine pasekmė. Jį gali išprovokuoti ilgalaikis, nuolatinis kontaktinių lęšių – minkštų ar kietų – nešiojimas, jei yra išsikišusių pooperaciniai siūlaiįjungta skirtingos dalys akis (su oftalmologija chirurginė intervencija anamnezėje).

Diagnozė - folikulinis konjunktyvitas - nustatoma remiantis išskirtiniu klinikiniu vaizdu ir interviu:

sąveika su alergenu;
sezoniškumas;
bendros būklės pasikeitimas;
ašarojančios akys arba sausumas;
„smėlio grūdeliai“ akyse ir kt.

Atskirkite nuo bakterinio ir virusinio konjunktyvito. Išskirtinis bruožas Atsižvelgiama į eozinofilų ir bazofilų buvimą citogramoje. Gydymas apima paskyrimą antihistamininiai vaistai, vietinis gydymas specialūs priešuždegiminiai, antialerginiai lašai. Būtina sąlyga yra provokuojančio alergeno pašalinimas.

Prevencija susideda iš sezoninio desensibilizacijos vaistai, būtina, jei įmanoma, vengti kontakto su alergiją sukeliančiu organizmo faktoriumi. Būtina periodiškai nustoti nešioti lęšius ir pakeisti juos akiniais.

Folikulinis keratokonjunktyvitas

Galite užsikrėsti viešose vietose, ligoninėje, namuose nuo sergančio giminaičio. Inkubacinis laikotarpis yra iki 10 dienų. Klinikinis virusinio keratokonjunktyvito vaizdas yra gana būdingas. Liga visada prasideda smarkiai: ryškus gleivinės patinimas, vokų hiperemija, raukšlių ir akies obuolio paviršiaus paraudimas. Apatinės pereinamosios raukšlės srityje jau pirmosiomis dienomis atsiranda rausvai pilkšvi folikulai.

Maždaug po penkių dienų ragenos sluoksnyje (dažniausiai centrinėje optinėje srityje) atsiranda ryškūs infiltratai ir burbuliukai su skysčiu. Morfologiniai pokyčiai pasireiškia tokiais simptomais kaip ašarojimas, blefarospazmas. Uždegusių folikulų skaičius mažėja palaipsniui, kažkur po antrosios kurso savaitės. Pablogėjęs regėjimas dažniausiai grįžta.

Infekcija perduodama per orą, kontaktą ir mitybą (per maistą). Gydytojas skiria gydymą. Ligos eiga gali būti ilga – iki dviejų mėnesių, net ir gydant.

Trachoma

Inkubacinis laikotarpis trunka apie dvi savaites. Infekcija plinta netiesiogiai (per skirtingus objektus, kurie naudojami tuo pačiu metu skirtingi žmonės, įskaitant sergančius žmones), kurių higiena nesilaikoma, socialiai remtinų gyventojų kategorijų. Liga pasireiškia gleivinės paraudimu, gleivinėmis išskyros, junginės sukietėjimu, dulkėtumo pojūčiu akyse. Akių vokai sulimpa dėl pernelyg didelio išskyrų miego metu. Konjunktyvoje susidaro pastebimi pilki, drumsti folikulai. Gleivinės paviršius nelygus, nelygus, purpurinis.

Kai procese dalyvauja maži indai, atsiranda pannus:

plonas – nedidelė infiltracija;
kraujagyslės - daug paveiktų kraujagyslių prasiskverbia į drumstą rageną;
mėsingas – ryškus ragenos sluoksnio infiltracija, yra granulių;
sarkominė - folikulai suyra, tampa nekroziniai, susidarant randams.

Esant stipriam audinių sunaikinimui, gali pasireikšti sausų akių sindromas. Yra 4 klinikiniai etapai trachoma pagal morfologinių pakitimų sunkumą. Liga pavojinga dėl savo pasekmių (netekties vizualinis gebėjimas). Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, ligos negalima pradėti.

Gydymas apima antibiotikus, vietinis pritaikymas tepalai, lašai. Gali prireikti operacijos arba chirurginio audinių atstatymo (transplantacijos).

Folikulinio konjunktyvito diagnozė

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas nuodugniai vizualiai apžiūri pažeistų akių gleivinę. Paskirtas mikroskopinis išskyrų tyrimas. Uždegusių folikulų atsiradimas laikomas tiksliausiu šios ligos formos požymiu. Jie niekada nesusidaro ant sveikų audinių.

Atlikti:

citologinė grandymo diagnozė;
bakteriologinis išskiriamų akių sekretų pasėlis;
nustatyti antikūnų prieš patogenus titrą;
nustatyti alergeną.

Tokių formacijų histologinis pobūdis yra identiškas visoms folikulinio konjunktyvito formoms. Tik su trachoma degeneraciniams procesams būdingas nuolatinių randų susidarymas.

Būtina atskirti folikulus nuo panašių papilių. Papilės yra hiperplastiniai kapiliarai, kurie ryšuliais įauga į akies gleivinės epitelio sluoksnį.

Apžiūrint akis plyšine lempa, nustatomas junginės šiurkštumas ir gumbiškumas, kurį sukelia hipertrofuotos papilės ir folikulai.

Terapijos principai

Laiku pradėtas gydymas užkerta kelią sunkių komplikacijų vystymuisi. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų problemų su žmogaus regėjimu vėliau. Būtina kuo greičiau nustatyti ir pašalinti vidinį etiologinį (priežastinį) veiksnį.

Yra naudojami sekančius metodus terapija:

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti uždegiminių folikulų katerizaciją specialiais tirpalais, pirmiausia atliekama vietinė anestezija. Kauterizuojasi maždaug kartą per penkias dienas, labai atsargiai – tokią procedūrą galima atlikti tik patyręs gydytojas. Šalutinis poveikis gali būti manipuliavimas cheminis nudegimas ragenos, sklera. Akies vokas pasukamas į išorę, o pažeistas paviršius apdorojamas steriliu medvilniniu tamponu. Tada gleivinė apdorojama natrio chlorido tirpalu. Tuo pačiu metu akių tepimui skiriami įvairūs antiseptiniai tepalai.
Naudojamas pažeistų folikulų kiuretažas. Palpebrinis plyšys anestezuojamas ir kruopščiai dezinfekuojamas. Akies vokas atsargiai atsukamas, o patologiniai mazgeliai iškrapštomi specialiu instrumentu. Po intervencijos reikia naudoti gydytojo paskirtus antibakterinius tepalus ir plėveles. Manipuliacijos komplikacijos: keratitas, ragenos perforacija, gleivinės išopėjimas, voko deformacija.

Visos aukščiau aprašytos invazinės chirurginės intervencijos atliekamos tik ligoninės ligoninėje, naudojant sterilius instrumentus, skirtus tik tokiems medikamentams.

Folikulinis konjunktyvitas šunims. Chirurginio ir medicininio gydymo metodų palyginimas

Regėjimo organo svarba gyvūno organizmui yra didžiulė, nes jis yra nuolatinis ryšys su aplinka. išorinė aplinka, atstovaujanti neatsiejamą vienybę su ja.

Ligos, sukeliančios regėjimo sutrikimą, daro gyvūną neapsaugotą ir netinkamą kovai už būvį.

Tokias ligas lydi gyvūnų išsekimas ir produktyvumo sumažėjimas. Gyvūnai, turintys akių ir jų priedų organų patologijas, tampa ekonomiškai nenaudingi šeimininkams ir ūkiams, nes reikalauja ypatingos priežiūros ir gali sukelti ekstremalias, net tragiškas situacijas.

Uždegiminės junginės ir ragenos ligos užima pirmąją vietą pagal apsilankymų pas veterinarą oftalmologą dažnumą, kuris sudaro daugiau nei pusę visų akių patologija.

Konjunktyvo maišelyje visiškai įprastomis sąlygomis įvairūs mikroorganizmai, įskaitant piogeninius, yra latentinėje būsenoje, nes akis yra atvira sistema, bendraujanti su išorine aplinka. Esant menkiausiam „status quo“ pažeidimui, padidėja mikroorganizmų agresyvumas ir jie gali tapti tiesioginiais uždegiminio proceso sukėlėjais.

Folikulinis konjunktyvitas - lėtinis uždegimas junginė, kurioje pažeidžiami limfiniai folikulai vidiniame trečiojo voko paviršiuje, rečiau išorinėje ir apatinėje junginės priekinėje dalyje.

Tai yra labiausiai paplitusi konjunktyvito forma jauniems šunims ir rečiau katėms.

Folikulinio konjunktyvito patogenezės sudėtingumas, pagrįstas limfinių folikulų uždegimu, sukeliančiu jų hiperplaziją, taip pat didelė tikimybė, kad procesas pereis į trečiojo voko adenomą, taip pat lemia šios ligos gydymo sudėtingumą.

Ilgalaikė ligos eiga sukelia patologiniai pokyčiai junginės audiniai, toksinių-alerginių ir autoimuninių komponentų pridėjimas, o tai apsunkina proceso eigą ir žymiai apsunkina bei atitolina gydymą.

Šiuo metu buvo pasiūlyta daug vaistų ir metodų folikuliniam konjunktyvitui gydyti, o tai rodo chirurgija ir (arba) naujų gydymo režimų taikymas.

Gavome užduotį sukurti schemą konservatyvus gydymas folikulinis konjunktyvitas šunims, o taip pat palyginti chirurginių ir konservatyvūs metodai folikulinio konjunktyvito gydymas.

Medžiaga ir tyrimo metodai. Tyrimo objektai buvo įvairių veislių, amžiaus sergantys šunys, turintys regėjimo organo ir gretimų audinių patologiją, patekę į advokatų kontoros „KATU“ NAU Chirurgijos ir akušerijos kliniką, taip pat į kliniką. Simferopolis.

Visiems sergantiems gyvūnams buvo atliktas bendras klinikinis ištyrimas, nustatant kūno temperatūrą, pulso dažnį ir kvėpavimo judesiai. Šunims, turintiems klinikinių pažeidimo požymių vizualinis analizatorius Buvo ištirta akis ir aplinkiniai audiniai, apčiuopiami. Prieš tyrimą junginės maišelis buvo drėkinamas 0,002% furacilino tirpalu, kuris antimikrobinis poveikis, akies paviršius buvo apdorotas 2% lidokaino tirpalu ir anatominiais pincetais trečiojo voko vidinis paviršius buvo pasuktas į išorę, kad būtų aptikti uždegę, padidėję limfiniai folikulai.

Folikulinio konjunktyvito diagnozė buvo nustatyta pagal šiuos klinikinius požymius: trečiojo voko patinimas, chemozė, padidėję limfiniai folikulai iš trečiojo voko junginės vidinės pusės (akies obuolio pusėje), gleivinės išskyros. arba gleivinės pūlingas eksudatas iš vidinio akies kampo, vokų skausmingumas, išdžiūvusio eksudato plutos buvimas jų paviršiuje, ragenos uždegimas, paviršinė (junginės) arba perikornealinė kraujagyslių injekcija. Be minėtų simptomų, buvo pastebėta fotofobija, blefarospazmas, ašarojimas, eksudato nebuvimas ir niežėjimas.

Tyrimui atlikti atrinkome 15 įvairaus amžiaus, lyties ir veislių šunų, turinčių maždaug vienodus folikulinio konjunktyvito klinikinius požymius. Šie gyvūnai buvo suskirstyti į dvi grupes. Kontrolinė grupė – 8 gyvūnai – buvo gydoma pagal šią schemą:

1. Buvo lašinamas 30% natrio sulfacilo (albucido) tirpalas, 3-4 lašai 3 kartus per dieną. Priklauso sulfonamidų grupei, lašinimai buvo atliekami siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso plitimui į kitas akies dalis ir gydyti pūlingą junginės uždegimą.

2. Vartojome 0,1% deksametazono tirpalą (akių lašus) 2 kartus per dieną po 2–3 lašus. Vaistas priklauso gliukokortikoidų grupei ir turi vietinį priešuždegiminį, antierginį ir antibakterinį poveikį. Lokaliai mažina skausmą, fotofobiją, ašarojimą, deginimo pojūtį.

3. Į junginės maišelį įlašintas 1% tetraciklino akių tepalas, pasižymintis bakteriostatiniu poveikiu, veiksmingas prieš G– ir G+ bakterijas, virusus ir grybelius.

4. Hidrokortizonas 0,5 proc. akių tepalas taip pat dedamas į junginės maišelį. Vaistas priklauso gliukokortikosteroidų grupei ir turi priešuždegiminį, antialerginį, edemą ir niežulį mažinantį poveikį.

5. Ribotan buvo vartojamas į raumenis kartą per 5 dienas po 1 ml. Vaistas turi Platus pasirinkimas biologinis aktyvumas: pagreitina regeneracijos procesus, stimuliuoja natūralius atsparumo faktorius, makrofagų ir neutrofilų fagocitinį aktyvumą.

Antrajai (eksperimentinei) grupei pagal aukščiau pateiktą schemą taip pat buvo paskirtas 30% natrio sulfacilo tirpalas, 0,1% deksametazono tirpalas, tetraciklinas, hidrokortizono tepalai ir ribotanas, o limfiniai folikulai buvo skarifikuoti Volkmanno šaukštu. Tikslas yra sunaikinti limfinių folikulų histohematinį barjerą, kuris neleidžia prasiskverbti vaistams.

Skarifikacija atlikta taip: gyvūnams buvo švirkščiama 1–2 mg ksilazino 1 kg gyvojo svorio (dozavimas pagal veiklioji medžiaga), taikant rausch anesteziją, siekiant užtikrinti ramią aplinką kuretažo metu. Konjunktyvo maišelis buvo drėkinamas 0,002% furacilino tirpalu, kad būtų pašalintas eksudatas ir patogeninė mikroflora, susikaupusi junginės paviršiuje. Gyvūnai buvo fiksuoti šoninėje padėtyje gulima padėtis. Ant akies paviršiaus buvo įlašinamas 2% lidokaino tirpalas, po 3–5 minučių anatominiu pincetu sugriebtas trečiasis vokas, pasuktas į išorę, o trečiojo voko vidinis paviršius kiuretuojamas Volkmanno šaukštu. Jei atsirado kraujavimas, tepkite ant trečiojo voko vatos tamponu, suvilgytas 1:1000 koncentracijos adrenalino tirpalu.

Gyvūnai buvo stebimi 3, 7, 14, 17, 20 ir 25 dieną po gydymo pradžios.

Gydymo efektyvumas buvo vertinamas pagal klinikinių požymių pasikeitimą arba išnykimą.

Mūsų pačių tyrimų rezultatai. Už 2006–2008 m Advokatų kontoros „KATU“ NAU Chirurgijos ir akušerijos skyriaus klinikoje, taip pat Simferopolio klinikose buvo priimti 2235 neinfekcinio pobūdžio ligomis sergantys šunys, iš kurių akių ligomis sirgo 257 gyvūnai. 11,5 proc iš viso. Dažniausia liga buvo konjunktyvitas 125 gyvūnams – 48,6 proc. Keratitas užėmė antrąją vietą – 44 šunys – 17,0 proc. Užfiksavome 15 gyvūnų (5,8%), sergančių folikuliniu konjunktyvitu. Remiantis bendrais klinikiniai tyrimai Nustatyta, kad folikulinis konjunktyvitas dažniau yra lėtinio konjunktyvito pasekmė.

Tiriant akies sritį, buvo nustatyti šie klinikiniai požymiai: 12 (80%) šunų padidėjo trečiojo voko dydis, o vidiniame jo paviršiuje visiems gyvūnams buvo pastebėti uždegiminiai, padidėję limfiniai folikulai (100). %), gleivinio eksudato nutekėjimas iš vidinio akies kampo 8 (53,3%), gleivinės pūlingos - 6 (40%) šunims. Blefarospazmas, fotofobija, ašarojimas ir junginės hiperemija buvo pastebėti 8 (53,3 %) gyvūnams.

Eksperimentui galėjome atrinkti to paties amžiaus ir veislės šunis. Pirmos (kontrolinės) grupės šunys, kurių amžius svyravo nuo 1 iki 5 metų, buvo gydomi pagal aukščiau pateiktą schemą.

Bendrieji folikulinio konjunktyvito požymiai šios grupės šunims buvo: trečiojo voko tūrio padidėjimas, jo vidiniame paviršiuje išsiplėtę limfiniai folikulai, gleivinio ar gleivinio pūlingo eksudato nutekėjimas, kraujagyslių injekcija į episklerinį ir periraginį kraujagysles, ragenos drumstumas. viduriniame pilkos-dūminės akių spalvos kamputyje, vokų junginės hiperemija, vidutinio sunkumo blefarospazmas, nestiprus skausmas akių srityje, vokų paviršiuje išdžiūvusio eksudato plutos.

Bendra būklė gyvūnai buvo patenkinti, jų apetitas buvo išsaugotas, gyvūnai aktyviai ėda maistą, buvo požymių bendra liga nepasižymėjo. Kūno temperatūra 38,8±0,5°C, pulsas – 66,4±3,8 k./min., kvėpavimas – 23,2±3,2 įkvėpimo. dv/min

3 dieną buvo pastebėtas nežymus uždegiminės reakcijos padidėjimas, pasireiškęs gleivinių išskyrų iš vidinio akies kampučio padidėjimu, skausmu, trečiojo voko patinimu, padidėjusiu akies voko dydžiu. limfiniai folikulai. Bendra būklė patenkinama, kūno temperatūra 38,2±0,4°C, pulsas 72,4±4,2 k./min., kvėpavimas 24±0,2 įkvėpimo. dv/min

7 dieną pastebėtas fotofobijos ir ašarojimo sumažėjimas, blefarospazmas buvo ne toks ryškus. Trečiojo voko vidiniame paviršiuje buvo pastebėti padidėję rožinės, rožinės-raudonos spalvos limfiniai folikulai. Ragenos drumstumas yra mažiau ryškus.

10 dieną pastebėta, kad sumažėjo junginės skausmas ir patinimas, skaidrėjo gleivinės pūlingas eksudatas. 2 šunims, sergantiems ragenos uždegimu, ragenos drumstumas sumažėjo. Gyvūnų kūno temperatūra buvo 38,4±0,4°C, pulsas 60,2±4,3 k./min., kvėpavimas 24±0,4 įkvėpimo. dv/min

14 dieną nuo gydymo pradžios buvo nustatytas hiperemijos sumažėjimas, trečiojo voko junginės skausmas ir jo tūrio sumažėjimas. Silpnai išreikšta episklerinė, perikornealinė kraujagyslių injekcija. Bendrieji klinikiniai požymiai buvo normos ribose.

17 dieną buvo užfiksuota, kad vienam šuniui atsinaujino fotofobija, blefarospazmas ir ašarojimas. Tokių požymių nebuvimas nustatytas 6 šunims, nedidelis paryškinimas gleivinis eksudatas buvo pastebėtas 7 gyvūnams. Pilnas junginės atstatymas vienam šuniui.

20 dieną 5 šunims buvo nustatytas visiškas folikuliniam konjunktyvitui būdingų klinikinių požymių išnykimas. Vieno gyvūno trečiasis vokas labai padidėjo, tapo rausvos spalvos, buvo pastebėtas blefarospasmas, fotofobija ir gausus gleivinio eksudato išsiskyrimas. Kūno temperatūra 38,6±0,4°C, pulsas 64,5±5,2 k./min., kvėpavimas 22,4±4,2 įkvėpimo. dv/min

25 dieną nuo gydymo pradžios buvo pastebėta, kad 6 šunims (75%) visiškai atsikūrė trečiojo voko junginė ir išnyko limfiniai folikulai. Vienam gyvūnui blefarospasmas, fotofobija, gausios išskyros gleivinis eksudatas iš vidinio akies kampo, trečiojo voko tūrio padidėjimas, jo hiperemija, skausmingumas, vidiniame paviršiuje padidėję limfiniai folikulai Rožinė spalva. Vieno šuns akies kamputyje yra nedidelis gleivinės eksudato kiekis, trečiasis vokas yra šiek tiek padidintas, vidiniame paviršiuje yra gelsvų limfinių folikulų, o ragenoje - nežymūs padūmavusios spalvos drumstumo požymiai.

Antroje (eksperimentinėje) grupėje, kurioje buvo 7 šunys, sergantys folikuliniu konjunktyvitu, folikulų kiuretažas buvo papildomai naudojamas su Volkmann šaukštu pagal aukščiau aprašytą metodą.

Pirminės šios grupės gyvūnų apžiūros metu pažymėta, kad 6 šunų bendra būklė patenkinama, kailis lygus, blizgus, apetitas išsaugotas, bendros ligos požymių nenustatyta. Bandomosios grupės gyvūnų kūno temperatūra buvo 38,4±0,6°C, pulsas 65,6±4,2 k./min., kvėpavimas 18,4±3,6 įkvėpimo. dv/min

Ištyrus visų gyvūnų akis, nustatytas trečiojo voko apimties padidėjimas, o jo vidiniame paviršiuje – uždegę, padidėję rausvai raudonos spalvos limfiniai folikulai. Dviems šunims pastebėjome gleivinio ir gleivinio pūlingo eksudato išsiskyrimą iš vidinio akies kampo, kraujagysles į episklerinę ir perikornealinę injekciją, o trims – ragenos drumstumą. Visiems gyvūnams pasireiškė vidutinio sunkumo blefarospazmas ir fotofobija.

3 dieną nuo gydymo pradžios buvo nustatyta, kad sustiprėjo uždegimo požymiai, būtent: stiprus blefarospazmas, fotofobija, gausus eksudato, sumaišyto su krauju, išsiskyrimas, vokų patinimas, trečiojo voko junginės patinimas, jos pastebėta hiperemija ir skausmas. Episklerinė kraujagyslių injekcija tapo ryškesnė, palyginti su pradiniu tyrimu. Kūno temperatūra buvo 38,6±0,4°C, pulsas 60,5±4,4 k./min., kvėpavimas 22,5±0,4 įkvėpimo. dv/min

7 dieną penkiems šunims sumažėjo uždegimo požymių akių srityje. Sumažėjo blefarospazmo ir fotofobijos pasireiškimas. Gleivinio eksudato išsiskyrimas su krauju buvo pastebėtas penkiems gyvūnams. 4 pacientams buvo pastebėtas edemos, hiperemijos ir skausmo sumažėjimas trečiojo voko junginėje. Kūno temperatūra buvo 38,4±0,2°C, pulsas 60,5±4,2 k./min., kvėpavimas 21,2±0,4 įkvėpimo. dv/min

10 dieną visiems gyvūnams buvo pastebėtas fotofobijos ir blefarospazmo sumažėjimas, o 5 gyvūnams – gleivinio eksudato sekrecijos sumažėjimas. 6 gyvūnų edemos, hiperemijos, trečiojo voko skausmo mažinimas. 2 šunims nebuvo sušvirkštos episklerinės kraujagyslės, vienam – ragenos drumstumas. Bendra būklė patenkinama, apetitas išsaugotas.

14 dieną 4 šunims buvo nustatytas fotofobijos, blefarospazmo ir eksudato nebuvimas, nustatytas visiškas trečiojo voko junginės atstatymas. 2 gyvūnams ragenos drumstumo nebuvo, vienam jis buvo lengvas. 3 šunims buvo pastebėtas trečiojo voko junginės patinimo, skausmo ir hiperemijos sumažėjimas. Bendrieji klinikiniai požymiai buvo normos ribose.

17 dieną buvo stebimas visiškas trečiojo voko junginės atsistatymas, šešiems gyvūnams (85,7 %) nebuvo jokių junginės uždegimo požymių. Vienam šuniui buvo pastebėta trečiojo voko junginės hiperemija ir nedidelis gleivinio eksudato išsiskyrimas iš vidinio akies kampo. Bendra visų gyvūnų būklė buvo patenkinama. Kūno temperatūra 38,2±0,4°C, pulsas 60,2±4,2 k./min ribose, kvėpavimas 20,6±0,4 įkvėpimo. dv/min

Taigi galime daryti išvadą, kad limfinių folikulų kiuretažas ant trečiojo voko vidinio paviršiaus kompleksinis gydymas folikulinis konjunktyvitas užtikrino pasveikimą 85,7% šunų keturioliktą – septynioliktą dieną nuo gydymo pradžios, o kontrolinėje grupėje – dvidešimtą – dvidešimt penktą dieną – 75% gyvūnų.

1. Kopenkin E. P. Akių ligos. – M. ZooMetVet, 2002. – 274 p.

2. Lebedevas A.V. Červanevas V.A. Veterinarinė oftalmologija. - M. Kolosas. – 2004. – 200 p.

3. Šilkinas A. G. Pūlingos opos ragenos šunims ir katėms // Veterinarija. – 2004. – Nr.5. – P. 53.

4. Cherkai Z. N. Shebits H. Brass V. Lašų su anandinu naudojimas nuo konjunktyvito katėms // Veterinarija. – 2007. – Nr.5. – P.57.

5. Stekolnikovas A. A. Šunų ir kačių šėrimas ir ligos. Dietos terapija. - Sankt Peterburgas. Leidykla „Lan“. – 2005. – 608 p.

6. Nimand H. G. Suter P. B. Šunų ligos. – Maskva: Akvariumas, 2001. – 540 p.

7. Paršinas A. A. Sobolevas V. A. Sozinovas V. A. Chirurginės operacijosšunims ir katėms. – M. Akvariumas, 2003. – 232 p.