Kaip gydyti žarnyno uždegimą vaistais. Kokie yra plonųjų ir storųjų žarnų bei jų limfmazgių uždegimo simptomai? Kolitas – simptomai, diagnostika, gydymo taktika

Uždegiminės ligosžarnyno ligos (IBD) užima antrą vietą tarp virškinimo trakto ligų. Žmonės nuo jų kenčia įvairaus amžiaus ir lytis. Sergant IBD uždegiminiai procesai atsiranda įvairių žarnyno dalių gleivinėje. Kaip vystosi žarnyno uždegimas, šios ligos simptomai ir gydymas veiksmingomis priemonėmis? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie pagrindines šios ligos priežastis ir jos diagnozavimo būdus.

Žarnyno uždegimo priežastys

Žarnynas susideda iš 3 skyrių: dvylikapirštės žarnos, storosios ir plonosios žarnos. Šis organas dalyvauja virškinime ir darbe Imuninė sistema. Kai susiduriama su skirtingomis neigiami veiksniai gleivinės ląstelių mirtis prasideda susilpnėjusioje žarnyno srityje, todėl padidėja kraujotaka šioje srityje ir atsiranda skausmas. Dėl uždegimo šio organo ląstelės negali išskirti fermentų, įsisavinti maistinių medžiagų. Dėl to atsiranda žarnyno disfunkcija. IBD atsiranda dėl šių priežasčių:

• Infekcija (bakterijos, virusai, pirmuonys). Dažnai IBD priežastys yra: Escherichia coli, Shigella, Salmonella, rotavirusas, amebinė dizenterija.
• Helmintozė (užsikrėtimas kirmėlėmis).
• Persivalgymas ir nesveika mityba, gausu riebaus, kepto, rūkymo, aštraus maisto.
• Paveldimumas. Fermentų trūkumas žarnyne kartais perduodamas genetiniu lygmeniu, kaip ir polinkis sirgti IBD.
• Disbakteriozė, sutrikimas normali mikrofloražarnyne. Tai lemia patogeninių bakterijų dauginimąsi ir šio organo gleivinės ligų atsiradimą.
• Prasta kraujotaka žarnyno sienelėse, ateroskleroziniai pakitimai.
• Autoimuniniai procesai, kurių metu imuninė sistema gamina antikūnus prieš žarnyno ląsteles, o tai sukelia šio organo uždegimą.

Simptomai

Pagrindinės žinios žarnyno uždegimo, šios ligos simptomų ir gydymo tema padės laiku pastebėti jos vystymąsi ir kreiptis pagalbos. Ši liga skirstoma į tipus pagal protrūkio vietą: duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas), enteritas (plonosios žarnos liga), kolitas (storosios žarnos liga), mezadenitas (limfmazgių uždegimas), proktitas. ( uždegiminis procesas ant gleivinės).

Priklausomai nuo kurso trukmės, IBD gali būti ūmus arba lėtinis. Jei šios ligos priežastis yra bakterijos, virusai ar pirmuonys, vadinasi, ji turi infekcinis pobūdis ir vadinama ūmine žarnyno infekcija. Kai uždegimas atsiranda dėl kitų priežasčių, liga klasifikuojama kaip neinfekcinė. Pagrindiniai moterų ir vyrų žarnyno uždegimo požymiai yra panašūs. IBD sukelia šiuos simptomus:

• Spaudžiantis skausmas pilvo srityje, kurio vietą sunku nustatyti. Skausmo priežastis – žarnyno raumenų spazmas.
• Pykinimas po valgio.
• Vėmimas po valgio.
• Pilvo pūtimas, rodantis fermentų trūkumą organizme.
• Ūminės žarnyno infekcijos atveju atsiranda problemų su išmatomis viduriavimo forma, o esant storosios žarnos problemoms, gali atsirasti vidurių užkietėjimas.
• Svorio netekimas dažnai siejamas su plonosios žarnos uždegimu ir yra pablogėjusio maistinių medžiagų įsisavinimo pasekmė.
• Anemija. Jis vystosi, kai kraujyje yra mažas hemoglobino kiekis, kuris atsiranda, kai geležis blogai pasisavinama iš sergančio žarnyno.
• Karščiavimas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei turite problemų su žarnynu, turite kreiptis į gastroenterologą. Jeigu pacientas nuolat jaučia diskomfortą ir skausmą pilve, tuomet jam pačiam nereikėtų ieškoti šios problemos sprendimo, o geriau kreiptis į gydytoją. Paskyrimo metu gydytojas apžiūrės pacientą ir pasakys pagrindinius dalykus apie žarnyno uždegimą, simptomus ir šios ligos gydymą. Tada jis nukreips pacientą papildomam tyrimui, kuris padės nustatyti tiksliausią diagnozę. Po to gydytojas paskirs gydymą vaistais, vaistažolių preparatais ir pateiks mitybos rekomendacijas.

Ligos diagnozė suaugusiems ir vaikams

Norėdami teisingai diagnozuoti ligą, gastroenterologas dažnai siunčia pacientus papildomam tyrimui. Naudojant kraują, išmatas ir endoskopiniai metodai lengva nustatyti ir nustatyti uždegimo šaltinį. Papildomas tyrimas padės specialistui nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą. Vaikams IBD pasireiškia UC (nespecifinio opinis kolitas) ir Krono liga. Kūdikių UC lydi viduriavimas ir kraujo pėdsakai išmatose.

Vyresnis vaikas, kuriam diagnozuotas opinis kolitas, dažnai skundžiasi mėšlungiu, pilvo skausmais ir laisvos išmatos. UC diagnozė atliekama naudojant tiesiosios žarnos tyrimą ir palpaciją. Žarnyno uždegimas vaikui Krono ligos forma, kai ant sergančio organo gleivinės atsiranda opų, pasireiškia dažnu tuštinimasis ir skausmu. Diagnozė šiuo atveju atliekama naudojant kolonoskopiją, endoskopiją, irrigoskopiją ir palpaciją. Pažvelkime atidžiau į laboratoriją ir kitus IBD nustatymo metodus.

Klinikinis kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas – tai privalomas laboratorinis tyrimas, kurį pacientui skiria gydytojas, įtarus uždegiminį procesą žarnyne. Pagal tuos, kurie buvo nustatyti per Šis tyrimas AKS vertes ir leukocitų kiekį kraujyje, gastroenterologas nustatys ligos laipsnį. Jų padidėjęs našumas nurodys gydytojui apie organizme vykstantį uždegiminį procesą.

Koprograma

Nustatyti teisinga diagnozė IBD atveju pacientas siunčiamas atlikti išmatų tyrimą. Šis tyrimas parodys, ar virškinimo procesas organizme vyksta tinkamai. Koprograma padės nustatyti fermentų trūkumą iš blogai virškinamų maisto likučių. Išmatų analizė vis tiek gali atskleisti helmintų buvimą, kuris gali sukelti žarnyno problemų.

Bakteriologinis išmatų tyrimas

Įtarus žarnyno infekciją, atliekamas mikrofloros pasėlis. Bakteriologiniai tyrimai išmatos padės nustatyti patogenines bakterijas žarnyne, nustatyti šiuos mikroorganizmus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Jei yra infekcija, gydytojas, remdamasis išmatų analize, galės paskirti veiksmingi vaistai uždegimui gydyti.

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS)

Kai kuriais atvejais IBD diagnozei patvirtinti skiriamas skrandžio tyrimas naudojant endoskopą. Tokiu atveju zondas įkišamas į paciento kūną per burną. Endoskopas yra šviesolaidinis vamzdelis su kamera ir apšvietimu. Taikant fibroezofagogastroduodenoskopiją, tiriama skrandžio ir kitų virškinamojo trakto dalių gleivinė. Jei reikia, tokio tyrimo metu dalis gleivinės paimama histologiniam tyrimui.

Kolonoskopija

Dėl IBD gali būti paskirta kolonoskopija. Šis tyrimo metodas atliekamas naudojant prietaisą, kurį sudaro lankstus 1 cm skersmens, 1,5 m ilgio vamzdis ir optinis įtaisas. Kolonoskopijos metu tyrimas atliekamas per tiesiąją žarną įvedant endoskopą. Tokiu atveju išangė iš anksto apdorojama dikaino tepalu. Šis tyrimo metodas taikomas storosios žarnos gleivinės būklei įvertinti. Prieš kolonoskopiją tiriamas organas kruopščiai išvalomas nuo išmatų naudojant klizmą.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Naujausias žarnyno tyrimo metodas – vaizdo kapsulės endoskopija. Atlikdamas tokio tipo tyrimą, pacientas nuryja specialią, vienkartinę sterilią kapsulę, kuri, eidama virškinamąjį traktą, padaro daug nuotraukų. Gydytojas kompiuteriu mato vaizdo kapsulės vietą realiu laiku. Toks žarnyno trakto tyrimas suteikia tikslios informacijos apie jo gleivinės būklę. Vaizdo kapsulė iš kūno pašalinama tuštinimosi metu po dienos.

Žarnyno uždegimo gydymo metodai

Kaip gydyti žarnyno uždegimą suaugusiems? Nustačius tikslią diagnozę, gydytojas paskirs veiksmingą gydymą IBD pašalinti. Priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, įvairūs vaistai, fermentai, žolelių arbatos. Kad gydymas būtų veiksmingas, IBD sergantis pacientas turi laikytis specialios dietos. Lygiagrečiai su vaistais VKD gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

Etiotropinė terapija

IBD atveju skiriamas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti Pagrindinė priežastis ligų. Jei tai susiję su patogeninių bakterijų pažeidimu organizme, pacientui skiriami antibiotikai. Užsikrėtus helmintu, skiriamos antihelmintinės tabletės (albendazolas, piperazinas). Jei IBD priežastis yra autoimuninė, gydymui skiriami imunosupresantai.

Simptominė terapija

Siekiant sumažinti skausmo, mėšlungio ir (arba) pilvo pūtimo simptomus, kurie būdingi IBD sergantiems pacientams, taikoma simptominė terapija. Šiuo tikslu naudojami antispazminiai, putojantys ir kiti vaistai tablečių, žvakučių, tinktūrų pavidalu, kurie gali laikinai palengvinti paciento būklę gydant uždegimą. Taigi, pašalinti padidėjęs dujų susidarymas Espumisan naudojamas, o spazmams malšinti - no-shpu. O išgėrus antibiotikų, atliekama reabilitacija, kurios tikslas – specialiais preparatais atkurti žarnyno mikroflorą.

Patogenetinė terapija

Dėl sėkmingas gydymas Sergant šia liga, būtina palengvinti žarnyno uždegimą. Šiuo tikslu naudojami priešuždegiminiai vaistai ir sorbentai, kurie suriša toksinus. Patogenetinė IBD terapija taip pat apima vaistus, kurių sudėtyje yra fermentų. Tokie vaistai yra Mezim, Pancreatin, kurių naudojimas padeda sumažinti sergančio organo apkrovą Virškinimo sistema.

Dieta

Tinkamai organizuota mityba gydant virškinamojo trakto ligas turi didelę reikšmę. Kokia turėtų būti dieta sergant žarnyno uždegimu? Norint greitai išgydyti ligą, būtina valgyti patiekalus, kurie sumažina sergančio organo gleivinės apkrovą. Medicinos rekomendacijos tema „Žarnyno uždegimas, simptomai ir efektyvus gydymas„Sergantiems IBD maitinimą rekomenduojama dalinti – 5-6 kartus per dieną. Paciento valgiaraštyje turi būti daug baltymų, o riebalų ir angliavandenių reikėtų sumažinti.

Jei sergate IBD, į savo racioną rekomenduojama įtraukti daržoves, vaisius, liesą mėsą, juodą duoną ir neriebius pieno produktus. Jūs negalite valgyti kepto, rūkytos ar aštraus maisto. Pacientui, sergančiam IBD, maistą geriau virti arba garinti. Sergant šia liga ypač naudinga valgyti maistą, kuriame gausu kalio ir kalcio. IBD atveju būtina sumažinti kasdieniniam naudojimui druskos iki 6-8 g.Žmogus, sergantis žarnyno uždegimu, kasdien turėtų išgerti 2 litrus vandens. Žemiau pateikiamas VZR rekomenduojamų patiekalų ir produktų sąrašas:

• neriebios sriubos;
• daržovių nuovirai;
• kompotai;
• sultys su rauginimo komponentais;
• patiekalai iš veršienos, liesos jautienos;
• vištienos kotletai, kotletai, suflė;
• žuvies patiekalai;
• sūris, varškė su mažu riebalų kiekiu.

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurie augalai turi gydomųjų savybių, kurios puikiai kovoja su žarnyno uždegimu. skirtingo pobūdžio. etnomokslas turi daug vaistų receptų šiai ligai gydyti. Daugelis pacientų patyrė gydomąjį poveikį vartodami tokias natūralias priemones. Šie vaistažolių preparatai padės išgydyti IBD:

• Mišinį, pagamintą iš 1 arbatinio šaukštelio, užpilkite 200 ml verdančio vandens. žolės ramunėlės, šalavijas, šimtažolė. Reikalauti. Vartokite kas 2 valandas visą dieną, tai yra 8 kartus per dieną. Naudokite produktą 3 mėnesius.
• Svogūnų sultis pasigaminkite susmulkindami augalą ir gautą minkštimą perkošdami per marlę. Išgerkite gautą produktą 1 šaukštelis. prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Šis vaistas yra geras nuo vidurių užkietėjimo ir kolito.
• Paruoškite žolelių mišinį iš 60 g šaltalankio šaknų, 10 g pankolių ir anyžių, 20 g saldymedžio šaknų. 1 valgomasis šaukštas. l sumaišytų sausų augalų, užpilkite 200 ml verdančio vandens. Palikite 1/2 valandos. Išgerkite 200 ml ryte ir vakare.

Kur gydyti žarnyno uždegimą

Atpažinti žarnyno uždegimą pagal Pradinis etapas ir greitai atsikratyti šios ligos, būtina pasitarti su gastroenterologu, jei nuolat jaučiamas diskomfortas pilve. Kur ši liga gydoma Maskvoje ir Sankt Peterburge? Sostinėje ir kituose miestuose, kvalifikuotas Medicininė priežiūra teikia gastroenterologai valstybinėse klinikose, medicinos centrai, privačiose klinikose.

Gydymo kaina

Kiek kainuoja gydyti žarnyno ligas Maskvoje ir Sankt Peterburge?

• Konsultacijos su specialistu medicinos centruose kainuos 1300-6000 rublių.
• Ligos diagnozė naudojant laboratorinius tyrimus medicininiai tyrimai kainuoja 250-1000 rublių.
• Endoskopinis tyrimas kainuos 3000-4000 rublių.

Kai kuriuose medicinos centruose galima išsikviesti gydytoją į namus ir atlikti tyrimus neišeinant iš buto. Tokių paslaugų kaina svyruoja nuo 3000 iki 6000 rublių.

Vaizdo įrašas apie uždegiminę žarnyno ligą

IBD žmogui sukelia daug problemų ir didelį diskomfortą. Kodėl atsiranda ši liga, kokie jos simptomai? Į šiuos ir kitus klausimus apie šią virškinamojo trakto ligą atsakys įdomus, mokomasis filmukas tema: „Žarnyno uždegimas, simptomai ir gydymas“. Specialistų patarimai padės išsiaiškinti, kokie veiksmingi metodai naudojami norint atsikratyti IBD.

Lėtinis enteritas ir lėtinis kolitas – tai lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, sukeliančios morfologinius gleivinės pokyčius, sutrikdančius motorinę, sekrecinę, absorbcinę ir kitas žarnyno funkcijas.

Kaip palengvinti žarnyno uždegimą?

Lėtinio enterito ir kolito etiotropinė terapija apima dietos ir mitybos kokybės normalizavimą, toksinių ir kitų žalingų veiksnių įtakos žarnynui pašalinimą (dehelmintizaciją), gydymą. gretutinė patologija.

Patogenetinė žarnyno uždegimo terapija apima dietas Nr. 4 arba Nr. 2 pagal Pevzner, kuriose yra pakankamai gyvulinių baltymų, lengvai virškinamų riebalų ir vitaminų. Išbrauktas iš dietos

• prieskoniai,
• rūkytos mėsos,
• pienas,
• produktai, kurie padidina dujų susidarymą.

Vaistai, mažinantys žarnyno uždegimą

Normalizavimui motorinė veikla esant žarnyno uždegimams naudojami adsorbentai ir sutraukiantys vaistai (Polifepam, Enterodes, Smecta, bismuto preparatai), vaistai nuo viduriavimo (Imodium, paukščių vyšnių vaisiai, mėlynės, jonažolės, pilkojo ir juodalksnio vaisiai, ąžuolo žievė, granatų žievelės).

Norėdami palengvinti uždegimą, šiuolaikinė medicina taip pat suponuoja paskyrimą antihistamininiai vaistai(Suprastinas, Tavegilis, Difenhidraminas), gliukokortikoidai (Prednizolonas), Sulfosalazinas.

Esant vidurių užkietėjimui dėl žarnyno uždegimo, skiriami vidurius laisvinantys vaistai (Bisakodilas, rabarbarų preparatai, Kafiol, Lactulose, maisto sėlenos) ir antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine).

Disbiotiniams sutrikimams (disbakteriozei) šalinti naudojami eubiotikai ir patologinę žarnyno mikroflorą slopinantys vaistai (Mexaform, Oksichinolino dariniai), bakteriniai vaistai (Bifikol, Baktisubtil, Linex), multifermentiniai vaistai (Pancreatin, Panzinorm, Festal).

Kaip gydyti žarnyno uždegimą sergant opiniu kolitu?

Nespecifinis opinis kolitas (UC) yra liga, kuriai būdingas žarnyno uždegimas su eroziniais ir opiniais pažeidimais ir daugelio kitų organų (kepenų, sąnarių, odos) pažeidimu. Šios ligos žarnyno uždegimo gydymas skirtas ligos remisijai pasiekti ir komplikacijų prevencijai. Lengvais UC atvejais žarnyno uždegimą galima palengvinti ambulatoriškai, kitas ligos formas reikia gydyti ligoninėje. Pacientams skiriama dieta su dideliu baltymų kiekiu (dieta Nr. 46 pagal Pevzner).

Žarnyno uždegimo, sergant opiniu kolitu, gydymo metodai

Vaistų terapija uždegiminėms žarnų ligoms gydyti atliekama 5-aminosalicilo rūgšties (Mesalazino, Salofalk), gliukokortikoidų preparatais. Šių vaistų vartojimas per burną ir vietinis (rektalinis) suspensijos pavidalu yra veiksmingas esant žarnyno uždegimui. Sudėtingame UC terapijoje žarnyno uždegimui malšinti naudojami interferono preparatai (Reaferon). antibakterinis gydymas Metronidazolas arba plataus veikimo spektro antibiotikai, eubiotikai. Pacientams patariama skirti baltymų tirpalus (10 ar 20 % albumino tirpalus, aminorūgščių tirpalus) ir vitaminus A, E, C, PP.

Pacientų, sergančių kolitu, gydymo fiziniais metodais siekiama:

stiprinimas (kolonostimuliuojantys metodai)

arba susilpnėjusiesiems motorinė funkcijažarnynas (storosios žarnos moduliavimo metodai),

mažinimas (raumenis atpalaiduojantis gydymas žarnyno uždegimui gydyti)

arba didinant (miostimuliuojančius metodus) jo tonusą lygiųjų raumenų

ir sutrikusios žarnyno mikrofloros atstatymas (biotiniai žarnyno uždegimo gydymo metodai).

Žarnyno uždegimo priežastys

Uždegiminės žarnyno ligos, lėtinis enteritas ir lėtinis kolitas, yra nepriklausomos ligos, dažnai derinamos viena su kita ir panašios etiologija bei patogeneze. Jie yra dažniausia žarnyno patologija ir gali lydėti kitas virškinimo sistemos ligas.

Žarnyno uždegimo priežastys sergant lėtiniu enteritu

Žarnyno uždegimo patogenezė susideda iš kelių pagrindinių grandžių, kurios uždaro užburtą ratą. Pirmasis yra lėtinis žalingas etiologinio faktoriaus poveikis plonosios žarnos sienelei. Dėl to susidaro apsauginiai gleivinės barjerai (glikokaliksas, lizocimo sistema, vietinė, ląstelinė ir humoralinis imunitetas).

Kita žarnyno uždegimo patogenezės grandis yra padidėjusio jautrumo bakterijų antigenams, maisto baltymų hidrolizės produktams, pažeistos žarnyno sienelės baltymams ir audinių uždegimo formavimasis. Įprastų virškinimo ir absorbcijos mechanizmų sutrikimas prisideda prie plonosios žarnos „populiacijos“ su jai neįprasta mikroflora. Dėl pastarosios aplinkybės dėl to dar labiau pažeidžiama gleivinė toksiškos medžiagos ir antigenines medžiagas.

Žarnyno uždegimo priežastys nespecifinio opinio kolito atveju

Nespecifinio opinio kolito etiologija galutinai nenustatyta. Buvo pateiktos įvairios prielaidos apie ligos vystymąsi. Išsamiausiai buvo aptarta infekcinė UC vystymosi teorija – citomegalovirusai, tam tikros Escherichia coli padermės ir kitos bakterijos. Tarp aplinkos veiksnių, kurie taip pat gali būti laikomi sąlygomis, kurioms esant opinio kolito fone žarnyno uždegimas vystosi lengviau, galima pastebėti ir mitybos pobūdį: per didelis lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimas su nepakankamu kiekiu. augalinis pluoštas, taip pat neuropsichinės įtakos. Didelė svarba Yra genetinis polinkis atsirasti UC.

Vystantis žarnyno uždegimui, keičiasi imuninė būklė, pirmiausia žarnyno imuninė sistema, lipidų peroksidacijos aktyvinimas progresuojančios apoptozės gleivinėje fone. Sergant UC, T-limfocitų subpopuliacijos žarnyne pasižymi padidėjusiu aktyvumu. Be to, veikiant gleivinės etiologiniams veiksniams, padidėja apoptozė, kuri prisideda prie uždegiminių reakcijų suaktyvėjimo. Sergant UC, lipidų peroksidacijos procesai suintensyvėja antioksidacinės sistemos išsekimo fone, o tai lemia patogeninį laisvųjų radikalų poveikį ir hipererginio žarnyno uždegimo vystymąsi.

Žarnyno uždegimo priežastys sergant lėtiniu opiniu kolitu

Lėtinį opinį kolitą sukelia patogenai žarnyno infekcijos(salmonelės, oportunistinė žarnyno mikroflora ir kt.), grybeliai, žarnyno ameba, lamblijos, taip pat helmintai, kurie sudaro sąlygas palaikyti uždegimą storojoje žarnoje. Svarbus mitybos veiksnys, lydinčios ligos virškinimo organai, lėtinė intoksikacija buitiniai ir pramoniniai toksinai, radiacijos poveikis, neracionalus vaistų (antibiotikų, vidurius laisvinančių) vartojimas, užsitęsusi koprostazė (žarnyno spindžio susiaurėjimas dėl sąaugų, vystymosi anomalijos).

Pagrindinis žarnyno uždegimo išsivystymo mechanizmas sergant lėtiniu opiniu kolitu daugeliu atvejų yra tiesioginis dirginantis ir žalojantis įvairių mechaninių ir toksinių veiksnių poveikis gaubtinės žarnos sienelei. Infekcinis ir pirmuonių kolitas įgyja lėtinę eigą, kai sumažėja organizmo imunologinis reaktyvumas, taip pat jautrumas pažeistos žarnyno sienelės epiteliui ir antigenams. infekcinė kilmė. Tai palengvina pakartotinė infekcija ir patogeno išlikimas žarnyno sienelėje. Pokyčiai, atsirandantys žarnyno uždegimo metu, sukelia:

žarnyno motorinės funkcijos sutrikimai,

disbakteriozė,

žarnyno eksudacija

ir absorbcijos procesų žarnyne sutrikimas.

Žarnynas yra svarbiausia virškinimo sistemos dalis, kurioje riebalai ir baltymai suskaidomi į monojunginius, absorbuojamos maistinės medžiagos ir biologiškai. veikliosios medžiagosį kraują. Be to, per visą jo ilgį žarnyne gyvena mikroorganizmai, kurie sintetina B grupės vitaminus ir kai kuriuos humoralinius organizmo gynybinės sistemos veiksnius. Atsižvelgiant į tai, žarnyno uždegimas turėtų būti suvokiamas ne kaip vieno organo liga, o kaip rimta viso organizmo patologija.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, uždegiminiai procesai žarnyne skirstomi į vietinius ir bendruosius. Ypač išsiskiria enteritas – uždegimas, apimantis tik plonąją dalį, ir kolitas – procesus paveikiantys procesai dvitaškis.

Uždegiminių procesų žarnyne priežastys

Ūminiai uždegiminiai procesai žarnyne nėra neįprasti ir gali būti stebimi net vaikams. To pavyzdys yra laktazės trūkumas, kai kūdikio organizmas nesugeba pasisavinti pieno cukraus – stebimas greitas puvimo ir dujas formuojančios mikrofloros augimas, dėl kurio išsivysto ūminis enterokolitas. Ne mažiau dažna vaikų žarnyno uždegimo priežastis yra disbiozė – žarnyno kolonizacija patogeniniais mikrobais, nes nėra bifidobakterijų ir laktobacilų kolonijų.

Suaugusiųjų enterito ir kolito atsiradimą sukelia įvairios infekcinės ir neinfekcinės ligos:

• Gastritas, kurio metu uždegimas dažnai išplinta iš pradžių į dvylikapirštę žarną, o paskui į visą plonąją žarną.
• Koprostazė yra sunkumas pernešant maisto mases per žarnyną, kuris gali būti stebimas dėl peristaltikos ir volvulumo trūkumo. Tuo pačiu metu sustingusiose chimo masėse intensyviai dauginasi E. coli, Proteus ir puvimo mikroflora. Reikėtų atsiminti, kad inversija reiškia rimta grėsmė ir reikalinga skubi chirurginė intervencija, todėl kreiptis į specialistą būtina.
• Infekcinį hepatitą beveik visada lydi enteritas.
• Vartojant taip pat galima stebėti vietinius uždegiminius procesus žarnyne vaistai pvz diklofenakas.
• Neprotingas badavimas gali sukelti enteritą dėl didelio virškinimo sulčių agresyvumo.
• Lėtinis opinis kolitas – nežinomos etiologijos liga, pasireiškianti 1-2 žmonėms iš tūkstančio. Storosios žarnos gleivinėje susidaro opiniai pažeidimai, kurie reguliariai kraujuoja ir negyja.
• Krono liga. Visuotinai pripažįstama, kad liga yra paveldima, o jos patogenezėje dalyvauja autoimuniniai procesai. Liga pažeidžia ne tik gleivinę, bet ir žarnyno gleivinę, pakitimai gali būti stebimi visame virškinamajame trakte.

Simptomai

Klinikinis ūminio žarnyno uždegimo vaizdas yra gana ryškus - aštrūs skausmai pilvo srityje, skausmingas noras tuštintis ir viduriavimas su didelė suma gleivės dažnai nuteka, kai kūno temperatūra pakyla iki 37,5–38 laipsnių. Išmatose taip pat gali būti kraujo, o enteritui būdingas paslėptas kraujas – juoda išmatų spalva, o kolitas – akivaizdus dryžių ar paraudimo išmatose pavidalu.

Lėtinis žarnyno uždegimas yra banguotas, su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Be pilvo skausmo ir tuštinimosi problemų, pastebimas pablogėjimas bendra būklė- letargija, mieguistumas, apatija. Dėl sutrikusios B grupės vitaminų sintezės, odos ir plaukų ligų, disfunkcijos nervų sistema.

Sergant lėtiniu opiniu kolitu ir Krono liga, dėl ilgos eigos odos pažeidimai dažnai įgauna savarankiškos patologijos išvaizdą – atsiranda flegmonų, ant kojų ir rankų atsiranda piodermija, fiksuojama net galūnių gangrena. Sumažėjęs apetitas ir stiprėjantis skausmas po valgio sumažina paciento kūno svorį.

Gydymas

Uždegiminių žarnyno ligų gydymo kursą turi paskirti kvalifikuotas specialistas. Pats pirmasis intensyvaus žarnyno uždegimo gydymo taškas yra dieta – griežtai draudžiama vartoti rūkytą ir sūrų maistą, keptą maistą, daugumą daržovių ir vaisių – visi šie produktai gali padidinti virškinimo sulčių sekreciją ir turėti dirginantį poveikį. Pirmąsias kelias dienas po diagnozės rekomenduojama nevalgyti daug skysčių, jei tai neįmanoma, galite suvalgyti nedidelį kiekį ryžių ir avižinių dribsnių.

At ūminiai uždegimai plonoji žarna gera terapinis poveikis turi adsorbentų, sutraukiančių medžiagų ir gleivinių nuovirų. Linų sėklos ir ąžuolo žievė yra visuotinai pripažintos liaudies gynimo priemonės. Kaip liaudies terapijos priešuždegiminius vaistus galite naudoti galangalinę tinktūrą, propolio ekstraktą ir ramunėlių nuovirą.

Žarnynas yra labai svarbus žmogaus kūno organas. Jį sudaro dvylikapirštės žarnos, plonosios ir storosios žarnos. Jo pagrindinis vaidmuo – virškinti maistą ir pasisavinti naudingus komponentus, virškinimo fermentų pagalba įsisavinant juos į kraują.

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos žarnyno gleivinės disfunkcijos atsiradimui. Žarnyno gleivinės uždegimas yra bendras terminas, paaiškinantis vienos ar kelių žarnyno dalių uždegiminį procesą. Pagal diagnozavimo dažnumą ši liga užima antrą vietą tarp visų ligų. virškinimo trakto. Šis uždegimas pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms.

Uždegiminio proceso priežastys

Uždegiminis procesas gali atsirasti dėl daugelio veiksnių poveikio, įskaitant:

Dėl tokių veiksnių įtakos žarnyno gleivinės ląstelės miršta, o tai padidina hipertermiją ir. skausmingi pojūčiai. Ląstelės uždegimo vietoje nustoja atlikti savo funkcijas – pasisavina reikalingas medžiagas ir išskiria fermentus.

Ligos pasireiškimas ir pagrindiniai simptomai

Gleivinės uždegimui būdingi šie simptomai:

1. Kraujo anemija. Uždegusios žarnos neįsisavina naudinga medžiaga ir komponentų, todėl į organizmą patenkančios geležies lygis gerokai sumažėja, o tai sukelia jos trūkumą.
2. Pilvo pūtimas. Uždegiminiam procesui plonojoje žarnoje būdinga padidintas lygis dujų susidarymas dėl fermentų, galinčių virškinti maistą, trūkumo.
3. Laisvos išmatos, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Jei storojoje žarnoje yra uždegimas, pacientas užkietėja viduriai. Viduriavimas rodo infekciją.
4. Svorio metimas. Jei žmogui yra uždegimas bet kurioje žarnyno gleivinės dalyje, sutrinka naudingų komponentų pasisavinimas, o tai prisideda prie svorio mažėjimo.
5. Vemti.Šis procesas rodo uždegimo buvimą dvylikapirštės žarnos arba skrandis.
6. Pykinimas kalba apie dvylikapirštės žarnos ar plonosios žarnos uždegimą. Atsiranda pavalgius.
7. Spaudžiantis arba trūkinėjantis skausmas bet kurioje virškinamojo trakto dalyje. Šie skausmai yra susiję su žarnyno sienelių spazmais.

Jei pacientas turi tokių simptomų, jis turi nedelsdamas kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Ligos diagnozė

Diagnostika yra svarbi norint nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti optimaliausią gydymą, kuris padėtų kuo greičiau pašalinti uždegiminį procesą. trumpą laiką. Norėdami tai padaryti, gydytojai atlieka šiuos tyrimus:

1. Pilnas kraujo tyrimas su ESR ir leukocitų skaičiaus rodikliais. Jei šių dviejų frakcijų rodikliai yra padidėję, organizme yra uždegiminis procesas.
2. Bendra šlapimo analizė.
3. Išmatų tyrimas, skirtas nustatyti fermentų, kuriuos kasa išskiria maistui virškinti, kiekį.
4. Kolonoskopija padės nustatyti uždegimo šaltinį.
5. Išmatų tyrimas dėl bakterijų ar helmintų buvimo.
6. Fibroskopija padės nustatyti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio būklę, o prireikus galite nuimti nedidelę pažeistos vietos dalį laboratorinei analizei.
7. Kapsulės endoskopija. Tokiu atveju pacientas praryja kapsulę su įmontuota kamera. Dienos metu ši kamera praeina per skrandį, dvylikapirštę žarną, plonąją ir storąją žarną, o išeina per tiesiąją žarną, fiksuodama visus reikiamus duomenis kameroje.

Jei Jums diagnozuotas žarnyno uždegimas, pirmiausia tam tikram laikui iš savo raciono reikia išbraukti visus keptus, aštrius, riebius, rūkytus, sūrus, konservuotus, saldus maistas. Taip pat griežtai draudžiama gerti alkoholiniai gėrimai ir kava. Visi šie maisto produktai didina žarnyno gleivinės uždegimą. Taip pat verta išskirti šviežia duona ir kitus miltinius gaminius, tokius kaip bandelės, sūrio pyragaičiai, riestainiai, pyragai, nes jie provokuoja stiprus dujų susidarymas dėl to, kad trūksta reikiamo fermentų kiekio maistui virškinti.

Nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kuriuose yra skaidulų (žalias daržoves ir vaisius), nes jie sunkiai virškinami. Galima virti skystį daržovių sriubos sultinyje, pagamintame iš liesos mėsos. Rekomenduojama virti skystas košes, želė, kompotus. Iš mėsos galite virti garuose virtus kotletus ir suflė. Labai svarbu gerti daug vandens, ypač jei ligonis viduriuoja, nes jis labai dehidratuoja.

Gydymas tradicinėmis priemonėmis

Priklausomai nuo uždegimo tipo, gydytojas gali skirti vaistus, kurie gali padėti žarnyno gleivinei, įskaitant:

• antibiotikai (padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti simptomus);
• fermentai (padės virškinti maistą);
• probiotikai (padeda atkurti normalų bifido ir lakto bakterijų kiekį žarnyne);
• citostatikai ir hormonai;
• prokinetikai ir antispazminiai vaistai (padeda sumažinti skausmą ir spazmus);
• sulfasalazinas ir jo analogai (šie vaistai padeda įveikti tokias ligas kaip opinis kolitas ir Krono liga);
• druskos tirpalai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra daug liaudiškų priemonių, kuriomis galima pašalinti virškinimo trakto gleivinės uždegimą. Šios priemonės padeda ne tik nuslopinti simptomus, bet ir įveikti problemos šaknį. Šie vaistai apima:

1. Gleivinės gydymas cikorija. Būtina sumalti 15 gramų cikorijos ir užpilti stikline naminio pieno ir leisti užvirti valandą. Tada pieną reikia perkošti per marlę. Gautą tinktūrą galima vartoti tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Tinktūrą galima pasaldinti medumi. Šis vaistas padeda ne tik nuslopinti, bet ir pašalinti ligos simptomus.
2. Gleivinės gydymas šalaviju. Būtina susmulkinti 10 gramų sauso šalavijo ir užpilti verdančiu vandeniu. Leiskite užvirti vieną valandą, tada perkoškite per sietelį. Gerkite tris kartus per dieną prieš valgį, pusvalandį. Gydymas turi būti tęsiamas vieną mėnesį. Ši tinktūra padės pašalinti visus uždegimo simptomus.
3. Linų sėmenų tinktūra. Vieną arbatinį šaukštelį linų reikia užpilti verdančiu vandeniu. Leiskite užvirti vieną valandą. Gerti ryte. Gydymas šia priemone padės pašalinti daugelį simptomų ir išvengti rimtesnių ligų.
4. Žolelių tinktūra. Reikės kraujažolių, ramunėlių, dilgėlių, medetkų ir piemens piniginė. Paimkite 10 gramų kiekvienos žolės ir užpilkite puse litro verdančio vandens. Leiskite užvirti dvi valandas ir gerkite tris kartus per dieną valandą prieš valgį. Gydymas turi būti tęsiamas dvi savaites. Ši priemonė padės pašalinti virškinimo trakto gleivinės uždegimą ir palengvins pagrindinius ligos simptomus.

Virškinimo trakto uždegimas yra labai išgydomas, laiku diagnozavus ir parinkus tinkamą gydymą.

Uždegiminių žarnyno ligų grupė gali apimti daugybę skirtingo pobūdžio ligų, kurias lydi gleivinės sutrikimai nuo dvylikapirštės žarnos iki tiesiosios žarnos. Naudosime tarptautinę terminų versiją, patvirtintą TLK-10.

Pagal šį dokumentą uždegiminėmis laikomos tik neinfekcinės ligos. Nepaisant bendrų priežasčių Ir Klinikiniai požymiai, tyrimo schema, kiekviena liga turi savo ypatybes, kurios prisidėjo prie jos identifikavimo kaip atskiros nozologijos. Gydant žarnyno uždegimą reikia atsižvelgti į proceso pobūdį ir stadiją, pasekmes ir komplikacijas.

Kaip klasifikuojamos uždegiminės žarnyno ligos (IBD)?

Pagal uždegimo lokalizaciją jie išskiriami:

• duodenitas - procesas vystosi dvylikapirštėje žarnoje;
• enteritas – pavadinimas rodo išplitusį visos plonosios žarnos pažeidimą, dažnai kartu su gastritu, todėl vadinamas gastroenteritu;
• kolitas - uždegimas yra tik storojoje žarnoje.

Uždegiminis procesas žarnyne gali keistis su sveikų audinių sritimis ir vyrauja sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje (sigmoiditas), tuščiojoje žarnoje (jejunitas) ir klubinėje žarnoje (ileitas). Priklausomai nuo ligos trukmės, yra:

• ūminis - trunka ne ilgiau kaip mėnesį;
• lėtinis – žmonės serga metų metus, dėl gydymo atsiranda remisijų, vėliau būklė vėl pablogėja.

TLK-10 visų žarnyno patologijų klasifikacija uždegiminio pobūdžioįeina į kategoriją K50-K52. Jis prasideda nuo Krono ligos (granulomatozinio enterito, terminalinio ileito) ir opinio kolito, tada iššifruojamas kodas K52:

• radiacinės etiologijos gastroenteritas ir kolitas;
• toksiškas (atsiranda apsinuodijus švinu, arsenu, cinku, gyvsidabriu, fosforo junginiais, alkoholiu);
• vaistiniai (sukelia nehormoniniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, citostatikai);
• alerginis (reiškia alerginės reakcijos iš žarnyno gleivinės variantą, kai padidėjęs jautrumas);
• mitybos (sukeltas grubaus maisto ar alkio);
• kolageninis ir limfocitinis kolitas (lydintis sistemine kolagenoze);
• eozinofilinis;
• kitas nepatikslintos formos, bet nesusiję su infekcija.

Praktiškai svarbu išskirti gretutinį enteritą sergant skrandžio ligomis, pankreatitu (kasos), cholecistitu, hepatitu ir kepenų ciroze.

Kodėl atsiranda žarnyno sienelių uždegimas?

Kaip matome iš klasifikacijos, liga turi daug žalingų veiksnių, tačiau kol kas neįmanoma nustatyti konkrečios žarnyno uždegimo priežasties, pavyzdžiui, sergant Krono liga ir opiniu kolitu. Tokiais atvejais jie kalba apie polietiologinę ligą.

Po „pilvo šventės“ turite atlikti ilgalaikį gydymą

Prasta mitybos kokybė, režimo nesilaikymas, bado dietos ir persivalgymas – dažniausiai žarnyno patologiją lemiantys veiksniai. Mėgavimasis riebiu, keptu maistu, aštriais prieskoniais ir alkoholiu sukelia funkcinius virškinimo sutrikimus, o vėliau - žarnyno gleivinės uždegimus.

Rūkymui būdingas toksinis nikotino poveikis; rūkančiųjų „patirties“ trukmė turi įtakos Krono ligai išsivystyti. Toksinis poveikis - vaistai adresu ilgalaikis naudojimas ir padidėjęs žmogaus jautrumas.

Įvairių tipų enterokolito atveju galimas autoimuninis pažeidimas. Jie išreiškiami iškreipta apsaugine organizmo reakcija į savo ląsteles: žarnyno epitelis suvokiamas kaip svetimkūnis, dėl kurio ląstelės sunaikinamos.

Paveldimumas – sergamumas vienoje šeimoje tarp kraujo giminaičių išauga beveik 20 kartų, nustatytos genetinės mutacijos, kurios gali būti perduodamos iš kartos į kartą. Sutrikusi kraujo apytaka reikšmingiausia vyresniame amžiuje, sergant sunkia ateroskleroze mezenterinių arterijų šakose. Labiausiai pažeidžiama sritis dėl sumažėjusios kraujotakos yra skersinės dvitaškis ir besileidžiančios dvitaškis kampas. Čia lokalizuotas išeminis kolitas.

Mikrofloros struktūros pakitimai (disbakteriozė) – gali atsirasti, kai ilgalaikis naudojimas antibiotikai, citostatikai, terapija radiacija arba kaip infekcinės ligos pasekmė. Vietoj bifidobakterijų ir laktobakterijų vyrauja strepto- ir stafilokokų, klostridijų, enterobakterijų įtaka.

Dažnas stresas, nerimas – nestabili nervų reguliavimo būsena paliečia kiekvieną medžiagų apykaitos procesai, žarnyno inervacija

Kokie histologiniai pakitimai susidaro?

Šiuolaikinė išvaizda uždegiminiai procesai žarnyne yra aiškiai suskirstyti į ūminius ir lėtinius pokyčius. Jei pas ūminis enterokolitas aptinkamas gaurelių patinimas ir sutrumpėjimas, suplokštėjimas, ribų tarp ląstelių išlyginimas, tada kai lėtinis pažeidimas pagrindiniai yra distrofiniai ir degeneraciniai pakitimai, pereinantys į atrofiją.

Šiuo atveju uždegiminiai pokyčiai yra vidutiniškai išsivystę. Gleivinės atrofija pasireiškia plonėjimu ir gaurelių išnykimu. Žarnynas vadinamas „plikiu“. Konkretūs pokyčiai ir lokalizacija pastebimi sergant Krono liga ir opiniu kolitu.

Pavadinimas „galinis ileitas“ gautas dėl dažniausiai pasitaikančios uždegimo lokalizacijos galinėje klubinėje žarnoje, pereinant į storosios žarnos pradžią (kylančioji gaubtinė žarna, ileokolitas). Pakeistas plotas turi aiškios ribos, kaitaliokite su sveika gleivine.

Žarnyno sienelė sustorėja, siaurėja spindis. Pažeistoje zonoje daug išilginės ir skersinės krypties opų, įtrūkimų, įtrūkimų susidaro ryškių granulomų (gumulių) fone. Todėl vidinio žarnyno paviršiaus išvaizda primena „trinkelių gatvę“. Terminas įstrigo anatomams.

Tolesnė proceso eiga apima visą žarnyno storį, todėl pilvaplėvės viduje ir gretimuose organuose susidaro abscesai fistulės.

Iš jungiamasis audinys susidaro randai. Jie deformuoja žarnyno skersmenį ir sukelia obstrukciją. Būtinai pažeidžiami regioniniai limfmazgiai. Sergant opiniu kolitu, procesas prasideda nuo tiesiosios žarnos, vėliau plinta į sigmoidinę gaubtinę žarną (proktitas, proktosigmoiditas), skersinę gaubtinę žarną ir tada progresuoja iki visiško kolito.

Gleiviniame sluoksnyje susidaro infiltratas. Reikalinga funkcija svarstomi mikroabscesai tarp gaurelių (kriptų). Siauros ilgos opos išsidėsčiusios išilgai raumenų juostų eilėmis. Jų dugnas švarus arba padengtas fibrinu.

Visi pokyčiai retai plinta giliau į poodinį ir raumenų sluoksnius. Gydymas įvyksta, kai susidaro granulomatinis audinys. Atsiranda klaidingi polipai, o epitelis gali virsti piktybinėmis ląstelėmis.

Žarnyno uždegimo simptomai priklauso nuo to, ar pažeista mažoji ar didelė dalis.

Plonosios žarnos uždegimo simptomai

Pagrindinis klinikiniai sindromai enteritas:

• skausmas – dažniausiai patiria pacientai nuobodus skausmas arba spazminis bambos srityje, dešinėje klubinėje zonoje, visame pilve;
• dispepsija - apima vidurių pūtimą, ūžimo jausmą ir perpylimą skrandyje;
• nepakankamas virškinimas ir pasisavinimas – priežastys bendrieji simptomai, rodantis hipovitaminozę, anemiją, baltymų ir angliavandenių praradimą.

Vietiniai simptomai yra viduriavimas, ūžimas pilve, skausmas ir vidurių pūtimas. Viduriavimas nuo keturių iki 20 kartų per dieną. Staigus stiprus noras tuštintis pavalgius su gausiomis vandeningomis išmatomis, lydimas bendras silpnumas, rankų drebulys, širdies plakimas, sumažėja kraujospūdis.

Būdingas padidėjęs išmatų kiekis, skysta ar puri konsistencija, geltona spalva, nesuvirškinto maisto gabalėlių įtraukimas su raumenų skaidulų. Sergant steatorėja (didelis riebalų kiekis), išmatų spalva pasikeičia į pilką su blizgia danga.

Jei žarnyne atsiranda puvimo procesų, atsiranda nemalonus kvapas. Su padidėjusia fermentacija išmatos turi putų išvaizdą su dujų burbuliukais. Kraujo ir gleivių išvaizda nėra būdinga. Viduriavimą sukelia:

• hipersekrecija žarnyne su sekrecija į žarnyną;
• padidėjęs osmosinis slėgis;
• pagreitintas turinio perdavimas;
• nepakankamas tulžies rūgščių pasisavinimas.

Pilvo pūtimas (vidurių pūtimas) – pasireiškia virškinimo aukštyje po pietų, geriant pieną ir saldžius patiekalus. Padidėja pilvas, susiveržia diržas ar diržas, ligoniui sunku kvėpuoti. Vidutinio stiprumo skausmas atsiranda visame pilve. Jų sumažėja po tuštinimosi ir dujų išsiskyrimo. Galimi aritmijos ir širdies skausmo priepuoliai.

Pilvo pūtimas yra vienas iš patologijos simptomų

Skausmo sindromas skambinti:

• spazminiai paroksizminiai plonosios žarnos susitraukimai;
• žarnyno pūtimas su dujomis;
• nespecifinis mezadenitas (įtrauktas į mezenterijos uždegimą) - būdingas išlikimas, nesusijęs su maistu, nemažėja po tuštinimosi, negali būti numalšinamas antispazminiais vaistais, yra išilgai eigos (dešinė klubinė zona - bamba - hipochondrija kairėje);
• ganglionitas - į patologinis procesas atsiranda vegetatyvinės nervų sistemos ganglijų uždegimas, nemažėja po tuštinimosi, yra veriančio pobūdžio, yra nuolatinis.

Bendri plonosios žarnos uždegimo požymiai atsiranda vidutinio sunkumo ar sunkios ligos atveju. Juos sukelia malabsorbcija ir virškinimo procesas. Pacientai vystosi:

• negalavimas, silpnumas;
• dirglumas;
• pablogėja atmintis;
• dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas;
• sumažėjęs apetitas.

Pažeidus klubinę žarną, gali išsivystyti funkcinio dempingo sindromas: suvalgius angliavandenių turinčio maisto medžiagos greitai pasisavinamos, tai dirgina izoliacinį aparatą ir sukelia hormono insulino gamybą.

Pacientas jaučia drebulį, prakaitavimą, širdies plakimą dėl padidėjusio insulino kiekio

Išoriniai ženklai yra:

• blyškumas;
• sausa, pleiskanojanti, pilkšvo atspalvio oda su sumažėjusiu elastingumu;
• pigmentacija ant kaklo, veido;
• Plaukų slinkimas;
• trapūs nagai;
• liežuvio šonuose matomi dantų atspaudai, spalva tamsiai raudona, su įtrūkimais, papilių atrofija.

Simptomai atsiranda dėl visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimų. Sergant Krono liga dažniausiai pažeidžiama plonoji žarna, nors pakitimai tiesiojoje žarnoje nustatomi 20 proc. Simptomai yra susiję su konkrečia sritimi ir paprastai skirstomi į 4 tipus:

• uždegiminis - skausmas pastebimas klubo srityje dešinėje, primenantis ūminis apendicitas, čia palpacija skausminga (terminalinis ileitas);
• obstrukcinis - Pagrindinis bruožas dalinis žarnyno nepraeinamumas sukeltas žarnyno spindžio susiaurėjimo, pacientas turi stiprų mėšlungį skausmą, pilvo pūtimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą;
• difuzinis jejunoileitas - skausmas ir vietinis jautrumas randamas klubo srityje dešinėje ir prie bambos, stiprus išsekimas, dalinės obstrukcijos požymiai;
• pilvo fistulės, pūliniai – susidaro vėlyvoje ligos stadijoje, kartu su karščiavimu, intensyviu nuolatiniu pilvo skausmu, išsekimu.

Fistulių takai iš žarnyno eina į šlapimo pūslė, už pilvaplėvės, ant odos, į kitą kilpą, moterims – į gimdą.

Bendrieji simptomai Krono liga apima:

• poliartritas (kulkšnių, kelių, pirštų sąnarių skausmas);
• temperatūros padidėjimas;
• ant odos mazginė eritema, pustuliniai bėrimai, dermatitas;
• akių pažeidimas dėl visų membranų uždegimo;
• kepenų pakitimai (hepatitas, riebalinė degeneracija, cirozė, cholestazė);
• visų gleivinių uždegimas (burnos stomatitas, liežuvio glositas), stiprus skausmas;
• nefrozinis sindromas dėl inkstų amiloidozės;
• autoimuninis tiroiditas;
• hemolizinė anemija.

Kitas enteritas

Kai kurie plonosios žarnos pažeidimai yra susiję su gastritu, todėl klinikoje būtinai atsiras epigastrinis skausmas, raugėjimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas.

Toksiška

Atsiranda reaguojant į nuodingų ir toksiškų medžiagų, alkoholio ir surogatų, vaistažolių užpilų ir vaistų vartojimą. Neturi sezoniškumo. Pirmąsias dvi dienas atsiranda požymiai: pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas kairėje, viduriavimas, sumaišytas su krauju (jei juodos išmatos yra kraujavimo požymis).

Eozinofilinis

Alerginės reakcijos į maisto alergenus, tokius kaip citrusiniai vaisiai, braškės, įvairūs egzotiniai vaisiai, žemės riešutai, krabų mėsa, tipas. Galimas pieno ir javų netoleravimas dėl fermentų trūkumo.

Ant žarnyno sienelės atsiranda eozinofilų infiltracijos „salelės“, kurios masiškai patenka į epitelio sluoksnį ir sutrikdo jo funkciją.

Klinika vystosi per pirmąsias 24 valandas. Atsiranda pykinimas, vėmimas, skausmas kairėje pilvo pusėje, viduriavimas, ūžimas. Vienu metu galimas odos bėrimas. Jei alergenas neįtraukiamas, liga praeina po 3 dienų.

Mitybos

Nevirškinimo ir skausmo simptomai atsiranda persivalgius neįprasto sunkaus maisto (keptos mėsos, kebabų, aštrių padažų), alkoholio. Griežta dieta padeda normalizuoti savijautą.

Storosios žarnos pažeidimo požymiai

Ryškiausius storosios žarnos uždegimo simptomus galima pastebėti opinio kolito pavyzdyje. Pagrindinės apraiškos yra tokios. Viduriavimas, sumaišytas su gleivėmis, pūliais ir krauju. Išmatų dažnis – iki 20 per dieną. Kartais beveik grynas kraujas išsiskiria 100–300 ml per parą.

Kvapas bjaurus. Viduriavimą sukelia didžiulis storosios žarnos gleivinės uždegimas, prarandamas gebėjimas absorbuoti vandenį ir natrį. Kraujavimas atsiranda dėl opų ir kraujagyslių sunaikinimo. Skausmo sindromas yra mėšlungis.

Tuštinimosi metu jie sustiprėja, vėliau susilpnėja. Stiprus skausmas ir peritonito požymiai nebūdingi, nes uždegimas yra tik gleiviniame ir poodiniame sluoksnyje. Stiprus skausmas suteikia sudėtingą kursą.

Apsinuodijimas - išreikštas sunkiais ligos atvejais, pasireiškiantis dideliu silpnumu, karščiavimu, paciento nejudrumu, apetito stoka, pykinimu, svorio kritimu, depresinė būsena, dirglumas, ašarojimas.

Distrofinis sindromas – ligoniai netenka daug svorio, dėl vitaminų trūkumo blyški, oda išsausėja, susiraukšlėja, lūžinėja plaukai. Sisteminės apraiškos nesiskiria nuo Krono ligos. Jie atspindi autoimuninį pažeidimo mechanizmą ir priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Liga pasireiškia ūmiai (sunkiausia žaibiška forma) arba chroniškai.

Kaip gydomas uždegimas?

Norint paskirti optimalų gydymą, gastroenterologas turi būti įsitikinęs diagnoze, todėl pacientui teks kelis kartus atlikti tyrimus. Norint paveikti visus patogenetinius ryšius, reikalingi vaistai, kurie neturi toksiškų savybių.

Tvarkant reikia būti ypač atsargiems vaistinių žolelių. Jie patys gali pridėti alerginės apraiškos. Pačiomis agresyviausiomis laikomos jonažolės. Pacientui reikia ilgalaikės dietos, išskyrus bet kokią ūminę,. keptas maistas, ankštiniai augalai, kopūstai, švieži vaisiai, riebūs konditerijos gaminiai, kava, šokoladas.

Valgyti reikia 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Tinkama mityba pagal dietinis stalas# 4 turėsite laikytis visą savo gyvenimą.

Klausimas, kaip gydyti žarnyno uždegimą, reikalauja individualaus požiūrio. Dažniausiai naudojama 5-aminosalicilo rūgštis (5-ASA, mesalaminas) – ji sukelia uždegimą skatinančių medžiagų sintezės blokavimą. Geriausia forma yra sulfasalazinas, kuris leidžia 5-ASA išskirti klubinėje ir storojoje žarnoje.

Neigiamos savybės yra: pykinimas, galvos skausmas, hemolizinė anemija dėl malabsorbcijos folio rūgštis, agranulocitozė. Neigiamas Olsalazine ir Balsalazine poveikis buvo žymiai sumažintas. Asacol, Pentaza yra vaistai, turintys apsauginį apvalkalą, leidžiantį „pristatyti“ vaistą į storąją žarną.

Rekomenduojama naudoti tiesiosios žarnos žvakutės

Gliukokortikoidai – vartojami esant ūminiam ir sunkūs atvejai. Skiriamas trumpais kursais į veną. Neigiamos apraiškos yra: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, augimas kraujo spaudimas, nemiga, nervų sutrikimai.

Budezonidas yra saugesnis. Vaistai naudojami klizmuose naktį. Imunomoduliatoriai yra vaistai, slopinantys hiperaktyvią gynybos reakciją, autoalerginį procesą.

Taikoma:

• Azatioprinas,
• 6-merkaptopurinas,
• metotreksatas,
• Ciklosporinas,
• Takrolimuzas.
• Anticitokininiai vaistai (Infliksimabas, Adalimumabas, Natalizumabas, Talidomidas, CDP571, CDP870) yra nauji vaistai Krono ligai gydyti. Naudokite atsargiai dėl jo toksiškumo.
• Kai atsiranda fistulės takų ir pilvaplėvės infekcijos požymių, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Ciprofloksacinas laikomas veiksmingiausiu.

Gydymo metu būtina koreguoti žarnyno bakterinę florą, todėl gydytojas skiria probiotikų ir prebiotikų ilgam kursui. Joks gydytojas dar neišgydė žarnyno uždegimo liaudies gynimo priemonės. Reklaminiai triukai neturėtų būti vertinami rimtai. Tai yra laiko ir pinigų švaistymas.

Vaistažolių užpilų vartoti nerekomenduojama sergant enterokolitu su autoimuniniu komponentu. Tai netaikoma mitybos ligoms. Atsigavimo laikotarpiu galite naudoti mėtų ir spanguolių nuovirą. Uždegiminės žarnyno ligos - rimta problema. To galima išvengti tik tinkama mityba, atsižvelgiant į paveldimumo trūkumus.