16 metų mergaičių apendicito simptomai. Apendicito požymiai paaugliams. Ūminio apendicito diagnostika ir gydymas

Gali vystytis bet kokio amžiaus žmogui. Paprastai tai diagnozuojama vyresniems nei 10 metų pacientams.

Pavojus ši liga tai, kad pūliai iš plyšusio apendikso patenka į pilvaplėvę ir provokuoja plitimą bakterinė infekcija... Apendicito požymiai mažiems vaikams pasireiškia ryškiai ir greitai sustiprėja. Nuo uždegimo pradžios iki apendikso plyšimo gali praeiti 24-72 valandos.

Kodėl aklosios žarnos procesas yra uždegimas?

Vaikų apendicito priežastys:

patekimas per spindį į apendiksą patogeninė flora, pavyzdžiui, colibacillus stafilokokai, enterokokai, anaerobinės bakterijos, streptokokai;
žarnyno turinio stagnacija. Taip yra dėl anatominių ypatybių, nes jis turi vingio tašką. Jei tarpas užsikimšęs svetimas kūnas, išmatų akmenligė, peraugęs limfoidinis audinys, tuomet pakyla spaudimas, sutrinka kraujotaka, dėl to sumažėja vietinis imunitetas ir pūlingos bakterijos, kurios prasiskverbia į gleivinę ir sukelia uždegiminį procesą;
mitybos ypatumai ir apendikso vieta. Jeigu žmogus naudojasi didelis skaičius mėsą ir turi polinkį užkietėti, tada jis kaupiasi žarnyno turinyje didelė koncentracija produktų, susidarančių skaidant baltymus. Tai palanki sąlyga gyvybinei patogeninių mikroorganizmų veiklai;
užkrečiamos ligos... Dėl atidėto gali išsivystyti uždegimas infekcinė liga arba helminto invazija (jersiniozė, vidurių šiltinės, žarnyno tuberkuliozė, amebiazė).

Taip pat rizikos grupėje yra moterys, nešiojančios vaiką. Taip yra dėl gimdos dydžio pasikeitimo ir žarnyno, įskaitant priedą, poslinkio. Be to, nėščiosioms dažnai užkietėja viduriai, persitvarko imuninė sistema, pakinta organų kraujotaka. dubens sritis.

Kas tiksliai yra apendicitas, nenustatyta. Manoma, kad patologiniai procesai atsiranda dėl mažo imuniteto, netinkamos higienos ir nesubalansuotos mitybos. Kaip liga pasireiškia, priklauso nuo paciento amžiaus ir individualios savybės.

Ligos vystymosi mechanizmas

Dažniausiai uždegimas priedas atsiranda dėl mechaninio liumenų persidengimo. Gleivių sekrecija tęsiasi, o tai ribotoje apendikso ertmėje padidina intrakavitinį slėgį.

Apendikso sienelės plečiasi veikiamos eksudato, dujų ir išskyrų, todėl sutrinka kraujotaka. Sudaromos sąlygos vystytis bakterinei mikroflorai, kurios toksinai pažeidžia apendikso membraną.

Gana sunku diagnozuoti apendicitą, nes liga neturi specifiniai simptomai

Ūminis apendicitas skirstomas į paprastąjį arba katarinį ir destrukcinį. Pastaroji turi tris stadijas: flegmoninę, gangreninę ir perforuotą. Kai aklosios žarnos priedo sienelės sustorėja, serozinė membrana pripildytas kraujo.

Po 6-24 valandų išsivysto flegmoninis apendicitas. Jam būdinga tai, kad uždegimas pažeidžia visą apendikso sienelę, iš spindžio išsiveržia pūliai. Jei uždegiminis procesas nesustabdomas, jis susidaro (po 24–72 val.). Atsiranda audinių, esančių šalia apendikso, uždegimas.

Paskutinis etapas ūminis apendicitas- perforuotas, kai pūlingos-nekrozinės masės patenka į pilvo ertmę.

Kadangi apendicitas mažiems vaikams progresuoja greitai ir per dieną galimos rimtos gyvybei pavojingos komplikacijos, svarbu greitai diagnozuoti ligą ir atlikti reikiamą gydymą.

Kas leidžia įtarti apendicitą

Klinikinis vaizdas panašus į daugelio vaikams būdingų ligų ir gali labai skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus. Mažiems vaikams diagnozuoti daug kartų sunkiau, nes jie nemoka apibūdinti savo jausmų, o vienintelis skundas – pilvo skausmas.

Be to, maži vaikai gali išsigąsti svetimų žmonių buvimo ir nesileisti apžiūrėti. Vyresni vaikai, bijodami, kad bus nuvežti į ligoninę ar operuoti, gali pasakyti, kad pilvo nebeskauda.

Vaikų iki trejų metų elgesys ir nuotaika labai pasikeičia nuo pat ligos pradžios: jie yra kaprizingi, atsisako mėgstamo maisto, neramiai miega, tampa pasyvūs. Jie negali tiksliai paaiškinti, kur skauda, rodo į visą skrandį. Jei paliečiate pilvą bambos srityje arba pritūpėte ant kulnų, skausmas sustiprėja.

Vyresniems nei trejų metų amžiaus vaikų elgesio pokyčiai nėra tokie ryškūs, faktas, kad vaikas gali ištverti ne per stiprų skausmą.

Kartais vaikai tiesiog nenori sakyti tėvams, kad jiems skauda skrandį, kad negertų karčių vaistų ir neleistų injekcijų.

Pirmieji apendicito požymiai vaikams prasideda nuo bendrų simptomų: vangumas, nerimas, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas. Paprastai jie nenori valgyti, guli ant dešiniojo šono vaisiaus padėtyje.

Ankstyvieji požymiai apendicitas laikomi virškinimo sutrikimais: viduriavimu, pykinimu, vėmimu, išmatų susilaikymu, padidėjusia dujų gamyba. Vėmimas yra vienkartinis arba daugkartinis, po kurio vaikas nesijaučia geriau. kūno temperatūra pakyla iki 38 ⁰С, širdies plakimas pagreitėjo iki 90-100 dūžių per minutę.

Pirmoje uždegimo stadijoje liežuvis yra drėgnas ir ant jo yra balta danga, po kurios liežuvis išdžiūsta

Kur skauda su apendicitu

Trejų metų vaikas jau gali tiksliai pasakyti, kur skauda. Jei jis rodo į bambos sritį, tada yra tikimybė, kad pūlingi procesai priede ką tik prasidėjo. Jei po dviejų valandų skauda apatinę pilvo dalį arba jos dešinįjį apatinį kvadrantą, tai rodo stiprų uždegimą.

Apskritai, skausmo lokalizacija netaikoma specifiniams apendicito požymiams vaikams. Jis gali būti netipiškai, todėl skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, dubens srityje, apatinėje nugaros dalyje, virš gaktos.

Jei vaikas neramus ir neleidžia pas save ateiti svetimiems, tuomet rekomenduojama jį apžiūrėti miego metu. Jei palpacija nesukelia stipraus skausmo, vaikas nepabus, o tai reiškia, kad tai nėra apendicitas.

Zonduojant pilvą, jei tai sukelia skausmą, vaikas rėkia, traukia kojas ar stumia gydytojo ranką

Pilvo skausmas yra nuolatinis, atsiranda staiga, stiprėja įtempus pilvaplėvę (kosint, juokiantis). Skausmingi pojūčiai yra ryškesni, jei gulite kairėje pusėje, nes akloji žarna ir apendiksas yra šiek tiek pasislinkę į kairę, dėl to ištempiama pilvaplėvė ir mezenterija.

Tokių apendicito simptomų paaugliams gali ir nebūti, tai yra, pasikeitus kūno padėčiai, skausmo intensyvumas nekinta.

Įvairių amžiaus grupių simptomų ypatumai

Apendicitas patiems mažiausiems vaikams (iki vienerių metų) diagnozuojamas retai. Tai susiję su anatominė savybė apendiksas (šviestuvas storesnis, o jis pats trumpesnis) ir maitinimosi savybė.

Kaip jau minėta, apendicito simptomai vaikams iki trejų metų skiriasi nuo tų, kurie pasireiškia vyresniems vaikams. Taip yra dėl to, kad priedėlio struktūra yra skirtinga ir yra mažiau išvystyta limfoidinis audinys... Kūdikiams jis yra po kepenimis dešinėje virš bambos linijos, suaugusiems jis yra daug didesnis.

Vaikams iki trejų metų bendrieji simptomai išreikštas stipriau nei vietinis ir yra greitas uždegiminio proceso perėjimas iš apendikso į gretimą pilvaplėvės sritį. Kūno temperatūra žymiai aukštesnė nei įprasta, vaikas vemia pakartotinai, išmatos skystos, kartais su gleivėmis.

Vaikams nuo 3 iki 6 metų temperatūra pakyla iki 38–39 ⁰С. Atsiranda pilvo pūtimas padidėjęs dujų susidarymas, pastebimas išmatų susilaikymas, bet ne vidurių užkietėjimas. Šlapinimasis neskausmingas. Greitas pulsas.

Apendicito požymiai paaugliui tokie patys kaip ir suaugusiems: nedidelis karščiavimas, retai vidurių užkietėjimas, šlapinimasis be skausmo, nestiprus vėmimas. Atsiranda simptomas, vadinamas „toksinėmis žirklėmis“, tai yra, pulso dažnis 100–120 dūžių per minutę neatitinka kūno temperatūros.

Skausmas šlapinantis gali būti vienas iš aklosios žarnos priedėlio uždegimo simptomų vaikams iki trejų metų.

Apendicito diagnozė

Vaikų apendicitas simptomais panašus į ARVI, infekcijas, koprostazę, šlapimo ir Virškinimo sistema... Taigi įdėti teisinga diagnozė gali tik gydytojas, remdamasis kraujo tyrimų, paciento palpacijos ir aparatinės diagnostikos metodais (ultragarsu, pilvaplėvės rentgenografija, laparoskopija) rezultatais.

Su apendikso uždegimu atsiranda skaudantis skausmas, kuris lokalizuojasi klubo srityje dešinėje, jo intensyvumas didėja kosint ar juokiantis, todėl žmogus, norėdamas palengvinti savo būklę, siekia užimti priverstinę pozą. Atsiranda vadinamasis Sitkovskio-Ortnerio simptomas, kai gulint ant kairiojo šono padidėja skausmas ileocekalinėje srityje (vietoje, kur klubinė žarna pereina į aklą).

Zonduojant pilvaplėvę atkreipiamas dėmesys ir į Rovsingo simptomą, kai skausmas sustiprės dešinėje po trūkčiojančio klubo srities spaudimo. Tokį testą gali atlikti tik specialistas, nes reikia paspausti tam tikrą anatominę sritį.

Shchetkin-Blumberg simptomas patvirtina patologiją, atsirandančią pilvaplėvės srityje (apendicitas, peritonitas, peritonizmas). Skausmo sindromas padidėja šiek tiek paspaudus pilvo sieną ir staigiai atitraukus ranką. Jei švelniai spaudžiant dešinę klubinę sritį, pacientas pastebi vidutinio stiprumo skausmą ir jo intensyvumas nesikeičia staigiai atitraukus ranką, tada simptomas yra neigiamas.

Diagnozuojant apendiksą informatyvūs yra skaitmeniniai tiesiosios žarnos ir makšties tyrimai. Palpuojant tiesiąją žarną, dėl skysčių kaupimosi nustatoma jos sienelės iškyša. At ginekologinė apžiūra merginoms nustatomas šalia esančio makšties fornikso išsikišimas ir skausmo stiprumas ją liečiant.

Su apendicitu laboratoriniai tyrimai kraujyje nustatoma vidutinė leukocitozė, kuri padidėja per 3-4 val

Ultragarso procedūra Pilvaplėvėje šalia išsiplėtusio apendikso matomas skysčių susikaupimas. Nuo pilvo skausmo ir vidurių pūtimo vaikams daroma klizma. Jei simptomus sukelia apendicitas, jie neišnyksta. Klizmą galima daryti tik atmetus plyšimą. tuščiaviduriai organai.

Kadangi apendicito simptomai yra nespecifiniai, kitos patologijos, turinčios panašų klinikinį vaizdą, neįtraukiamos. Pavyzdžiui, už kvėpavimo takų infekcijos be pilvo skausmo, vėmimo ir hipertermijos, bus pastebima nosies ir ryklės gleivinės hiperemija, rinitas, konjunktyvito požymiai. Tai turi panašūs simptomai su apendicitu ir pneumonija.

Šiuo atveju stebima ligos vystymosi dinamika. Sergant pneumonija, atsiranda dusulys, pamėlynuoja nasolabialinis trikampis, atsiranda švokštimas, susilpnėja kvėpavimas. Sergant apendicitu, šių požymių nėra. Gydytojas pasakys, kokius tyrimus reikia atlikti konkrečiu atveju, norint paneigti ar patvirtinti prielaidą.

Ką daryti, jei yra apendicito požymių?

Taigi tėvai turėtų įtarti apendicitą mažas vaikas jei:

pakyla kūno temperatūra, nėra gerklės paraudimo ar slogos;
pilvo skausmas vargina ilgiau nei tris valandas;
judant skausmas sustiprėja;
jei po vėmimo būklė nepagerėja;
jei skausmas sumažėja paspaudus apendikso sritį ir sustiprėja atleidus ranką.

Jei atsiranda šie simptomai, turite skubiai kreiptis į medicinos įstaigą, kad gautumėte kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Net ir turint menkiausią įtarimą, geriau kreiptis pediatras.

Jei įtariate apendicitą, vaikas turi būti aprūpintas lovos poilsis... Kol laukiate greitosios pagalbos, paguldykite vaiką į lovą. Būtina visiškai atsisakyti maisto ar skysčių suvartojimo. Jei vaikas ištroškęs, sudrėkinkite jo lūpas vandeniu. Siekiant sumažinti skausmo sindromas padės peršalimas dešinėje klubinėje srityje.

Esant ūminiam skausmui, svarbu skubiai iškviesti greitąją pagalbą

Sergant apendicitu, geriant vidurius laisvinančius ar analgetikus, negalima naudoti šildymo pagalvėlės, nes tai tik pablogins būklę. Jei vaikui bus duodama nuskausminamųjų, skausmas sumažės, o tai turės įtakos pilvo apčiuopiamų tyrimų rezultatams, atitinkamai vėluos nustatyti negalavimo priežastį.

Sergant apendicitu, atliekama apendektomija, tai yra apendikso iškirpimas. Laiku atlikta diagnostika o operacija leidžia daryti palankią pasveikimo prognozę. Ilgai gulint ligoninėje ar neraštingai atlikus chirurginę intervenciją, galimos komplikacijos (pooperacinio uždegiminio infiltrato susidarymas, abscesas, žarnyno sąaugų) ir mirtis.

Apendicitu gali susirgti bet kuriame amžiuje, tačiau juo dažniau serga paaugliai, todėl svarbu mokėti atpažinti apendicito simptomus paaugliams. Svarbu, kad paauglių artimieji atsižvelgtų į jų sveikatos nusiskundimus. Dažnai jie nekreipia dėmesio į vaiko frazę apie pilvo skausmą, nes mano, kad skausmas yra pasekmė. apsinuodijimas maistu... Tačiau toks požiūris yra pavojingas. Šie nusiskundimai dažnai būna pirmieji apendicito požymiai, į juos nekreipiant dėmesio, išsivysto rimtos komplikacijos.

Priedo uždegimo priežastys

Populiariausia teorija, paaiškinanti apendicito išsivystymą, yra mechaninė. Anot jos, žarnyne gyvenančių mikroorganizmų suaktyvėjimas, jo mechaninis užsikimšimas įvyksta sergant apendicitu. Dėl šio užsikimšimo kaupiasi gleivės ir padidėja mikroflora, o vėliau – gleivinės uždegimas. Taigi pagrindinės apendicito priežastys paaugliams yra šios:

Priedas yra atsakingas už paauglio organizmui būtinų funkcijų atlikimą. Būtent, ji atlieka saugyklos vaidmenį naudinga mikroflora, apsaugo nuo uždegimų Virškinimo traktas... Apendicitas yra aklosios žarnos apendikso (apendikso) uždegimas. Apendicitas skirstomas į skirtingus porūšius dėl priedėlio uždegimo lygio. Visų pirma išskiriamos šios formos:

Ūminis katarinis - ankstyvas uždegimo laipsnis, skausmo nėra arba jis nutildomas.
Paprastam apendicitui būdingi standartiniai simptomai, tačiau jei laiku nesikreipiate į medikus, pablogės.
Destruktyvus – pasireiškia didėjančiu skausmu ir aukšta kūno temperatūra.
Ūminis flegmoninis. Destruktyvaus apendicito požymiai kartu su pūlių susikaupimu priede. Uždegimas jaučiamas pirštais.
Ūminis gangrenavimas yra pavojingiausia stadija, kuri atsiranda nesant savalaikės medicininės pagalbos. Kai tai įvyksta, pilvo ertmė yra visiškai užkrėsta, o apendikso ląstelės miršta, kodėl yra skausmas gali laikinai atsitraukti. Tačiau tuo pačiu metu organizmas yra apsinuodijęs, pablogėja sveikatos būklė, pacientas klysta. Jei vėl bus apleista medicininė pagalba, prasidės kraujo užkrėtimas.
Liekamasis uždegimas – kai stiprus protrūkis baigiasi pasveikimu be operacijos. Tačiau šios formos gydymas taip pat reikalauja operacijos, kad ją pašalintų.

Apendicito simptomai paauglystėje

Norint laiku nustatyti vaiko apendicitą, svarbu žinoti apendicito simptomus, būtent:

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Pirmas porą valandų visiškai skauda visą pilvą, dėl to paauglys negali tiksliai nurodyti skaudamos vietos, tačiau vėliau skausmas koncentruojasi dešinėje apatinėje pilvo dalyje.
Vėmimas ir pykinimas, atsirandantis po skausmo. Tačiau vėmimas yra mažesnis nei apsinuodijus maistu.
Viduriavimas. Paaugliui dažnai atsiranda laisvos išmatos dėl to, kad organizme susikaupia pakankamai gleivių ir skysčių.
Apnašos ant liežuvio. Praėjus tam tikram laikui po apendicito uždegimo, liežuvis išdžiūsta ir ant jo atsiranda balta danga.
Vienas pagrindinių simptomų – priverstinė kūno padėtis. Skausmui malšinti jame yra vaikas. Dažniau ši padėtis guli ant nugaros arba dešinėje pusėje.
Padidėjusi kūno temperatūra, kuri, kaip taisyklė, yra 37,5-38 laipsnių ribose ir nepakyla aukščiau.
Paauglio kraujo sudėties pokyčiai. Tai būdinga padidėjusiam leukocitų kiekiui kraujyje. Be to, jei po šlapimo tyrimo randama baltymų, tai reiškia ir apendicitą.

Diagnostika

Namie

Po apžiūrų namuose pagrindinė tėvų užduotis yra griebtis Medicininė priežiūra.

Nustačius minėtus apendicito požymius, diagnozė iš pradžių atliekama naudojant zondavimą, kuris gali būti atliekamas namų aplinkoje. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai, nes gresia apendikso plyšimas. Turėtumėte švelniai paspausti apatinę dešinę pilvo zoną. Gali būti mažas antspaudas, kurį paauglys patiria paspaudus. skausmingi pojūčiai... Ir jei nustojus veikti skrandį ir toliau skauda, tada tikrai prasminga įtarti apendicito atsiradimą. Sunkiausia atpažinti apendicitą 12 metų ir jaunesniems vaikams, nes jiems sunku tiksliai apibūdinti savo jausmus. pagrindinė užduotis tėvai – laiku kreiptis į medikus.

Ligoninėje

Tada ligoninėje atliekama diagnostika, kur papildomai tiriami:

Kraujo ir šlapimo tyrimai. Kaip minėjome aukščiau, esant priedėlio uždegimui, jų sudėtis keičiasi.
Atliekamas ultragarsas pilvo ertmė- tiksli apendicito nustatymo priemonė.
Kompiuterinė tomografija, kuri skiriama, kai kyla abejonių dėl diagnozės patikimumo.

Kaip išvengti klaidų?

Nevartokite skausmą malšinančių vaistų nuo pilvo skausmo – tai neleis gydytojui tinkamai ištirti. Taip pat draudžiama naudoti šiltus kompresus pilvui, nes tai gali pabloginti paauglio būklę ir pagreitinti uždegiminį procesą. Pageidautina naudoti šaltį, kuris padės numalšinti skausmą. Nerekomenduojama nekreipti dėmesio į skausmą - tai aplaidumo apraiška jūsų atžvilgiu. Net ir esant nestipriam apendikso skausmui, kreipkitės į gydytoją. Svarbu atsiminti, kad apendicitas yra toks negalavimas, kurio ignoravimas provokuoja riziką sunkios pasekmės dėl sveikatos.

Straipsnyje mes apsvarstysime paauglius. Kas tai per liga?

Tai yra priedėlio padidėjimas, kurį lydi uždegiminis procesas... Namai paaugliams ir vaikams nuo 8 iki 18 metų – tai mikrofloros sutrikimai, lemiantys patogeninių mikroorganizmų augimą, kaupimąsi ir kietėjimą išmatos... Tokio patologinio proceso provokatoriai gali būti imuniteto sumažėjimas, hipotermija, užsitęsusios infekcinės ligos, padidintos apkrovos ir stresas.

Kadangi apendicitas neturi ryškių simptomų, atpažinkite ši patologija Tai nelengva. Jį galima supainioti su įprastais apsinuodijimais ar virškinimo sutrikimais, todėl būtina žinoti apendicito požymius paaugliams.

Paauglių apendicito ypatybės

Paaugliai visada buvo laikomi labiausiai pažeidžiama pacientų kategorija. Kadangi apendicitas dažniausiai pasireiškia iki 16 metų. Tai gali būti dėl nepakankamos higienos ir kt fiziologinės savybės... Vaikų ir paauglių žarnos yra daug ilgesnės nei suaugusiųjų, todėl didelė tikimybė, kad apendiksas gali pajudėti arba žarnynas susipainioti ir iškristi. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, neįmanoma savarankiškai nustatyti priepuolio pradžios. Dažnai vaikas gali suformuluoti skundą tik dėl nuobodu skausmo apatinėje pilvo dalyje. Net jei yra kitų požymių ir simptomų, tai labai sunku aptikti ūminė stadija apendicitas, todėl į tokias apraiškas reikia žiūrėti labai rimtai.

Kaip apendicitas pasireiškia paaugliams, kiekvienas turėtų žinoti.

Labai svarbus punktas- kai vaikas pradeda skųstis stipriais pilvo skausmais, kurie lokalizuojasi prie bambos, o kartu karščiuoja ar vemia, reikia paskatinti greitoji pagalba... Tiksliai diagnozuoti galima naudojant rentgenografiją ir ultragarsinį tyrimą.

Paaugliams kartais sunku atpažinti.

Apendicito diagnozė mergaitėms

Daugeliu atvejų merginoms, kurios įžengė į brendimo stadiją, apendicitas lieka nepastebėtas, nes visi požymiai ir simptomai yra labai panašūs į atsiradimą. ginekologinės ligos ir problemos. 12–15 metų merginos gali skųstis skausmu pilvo apačioje, kuris kartais spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Jei apendikso uždegimas pasuko į pūlingos stadijos, tuomet mergina gali jausti diskomfortą tarpvietėje ir gaktos srityje. Šiuos paauglių mergaičių simptomus reikia atidžiai ištirti, nes vizualiai neįmanoma nustatyti, kas sukėlė skausmą. Tam, be pilvo organų ultragarso ir rentgeno spindulių, skiriamos mergaitės ginekologinė apžiūra siekiant patvirtinti arba paneigti ginekologinių ligų tikimybę.

Pirmieji apendicito požymiai paaugliams

Pirmieji apendicito simptomai pasireiškia jau katarinėje stadijoje, kai apendiksas jau yra uždegimas ir padidėjęs, tačiau pūlių dar neatsiranda. Šis laikotarpis trunka apie 12 valandų. Per šį laiką paaugliui išsivysto pulsuojantis arba Bukas skausmas su dešinioji pusė hipochondrija, apatinė pilvo dalis, apatinė nugaros dalis, klubinė sritis. Skausmo sindromų lokalizacija priklauso nuo apendikso vietos. Būna atvejų, kai diskomfortas gali net persikelti į dilbį, todėl neturėtumėte bandyti patys nustatyti skausmo priežasties. Per pirmąsias 3-12 valandų po starto patologinis procesas, vaikas dažniausiai pastebimas sekančius ženklus:

temperatūra pakyla iki 38-38,5 laipsnių;
burnos džiūvimas ir kartaus skonio;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
padidėjęs nervinis dirglumas.

Vienkartinis vėmimas

Daugeliu atvejų Pradinis etapas apendicitui būdingas vienkartinis vėmimas be tulžies dalelių, skrandžio sulčių ir kraujo juostelių. Taip pat svarbu paaiškinti, kad vaikai, sergantys gastritu, turi panašių simptomų, kurie gali rodyti paūmėjimą. lėtinės ligos... Tas pats klinikinis vaizdas kai kuriais atvejais gali būti stebimas sergant pankreatitu ir cholecistitu, todėl reikia vykti į ligoninę nelaukiant, kol būklė pablogės.

Apsvarstykite, kokie yra pūlingo apendicito požymiai paaugliams.

Kaip atpažinti pūlingą apendicitą?

Pagrindinis pavojus paaugliams, sergantiems apendicitu, yra tas, kad kai jis eina į pūlinga forma(užpildymas apendikso pūliais), ligos simptomai pradeda nykti, paauglys jaučiasi geriau. Tuo pačiu metu daugelis šių vaikų tėvų dėl to nusiramina ir nesiima jokių tolesnių veiksmų, kad nustatytų laikinų negalavimų priežastis, o tai sieja su virškinimo sistemos sutrikimais.

Tačiau toks lengvabūdiškas požiūris gali sukelti labai tragiškų pasekmių, nes jei apendiksas plyš, visas pūlingas turinys prasiskverbs į pilvo ertmę. Tada paaugliui išsivystys peritonitas, dėl kurio trumpam laikui sukels kraujo apsinuodijimą. V Ši byla teigiama prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai tėvai kreipiasi medicininės pagalbos, todėl negalite ignoruoti jokių simptomų, galinčių reikšti uždegimo buvimą. Nepaisant tokio apgaulingo pagerėjimo, pagal kai kuriuos požymius vis tiek galima įtarti, kad paaugliui reikia skubi pagalba specialistams. Šie ženklai apima:

pilvo pūtimas;
tanki balta danga ant skruostų ir liežuvio paviršiaus;
žarnyno susitraukimo (peristaltikos) trūkumas.

Tokie požymiai dažniausiai atsiranda antrą dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo. Praktiškai nesivargina skausmas, arba jie yra švelnaus charakterio.

Paauglių apendicito atveju padidėja leukocitų kiekis, taip pat padidėja ESR.

Apendikso plyšimo požymiai

Jei ūminis apendicitas nepagydomas per 48 valandas, apendikso plyšimo tikimybė yra labai didelė. Ir jei taip atsitiks, tada visi pūliai ir negyvi audiniai bei ląstelės pateks į pilvo ertmę. Tokiu atveju paauglys susirgs peritonitu (pilvo ertmės uždegimu). Itin pavojinga vaiko gyvybei, kai uždegimo procesas pažeidžia visus pilvo ertmės organus. Tokiose situacijose skaičiavimas tęsis kelias valandas, todėl jei aptinkami peritonito simptomai, nedelsdami skambinkite komandai. skubi pagalba... Pradinėse stadijose, kai atsiranda tik pagrindinis simptomas, skausmai yra juostinė pūslelinė ir „išplinta“ visame kūne. Tuo pačiu metu paauglys skųsis pilvo skausmais, tačiau jis negalės tiksliai parodyti vietos, kur skauda. Pats pilvas bus išsipūtęs ir gali prasidėti vėmimas. Tuo pačiu metu pykinimas praktiškai nesiliauja ir gali net sustiprėti, kai pūliai juda per pilvo ertmę.

Taip paaugliams skauda skrandį sergant apendicitu.

Įsivaizduojamos gerovės stadija

Tėvai turi žinoti, kad peritonitas turi keletą stadijų, iš kurių viena vadinama tariamos gerovės stadija. Šiame etape paauglio skausmai beveik visiškai išnyksta, nes jie yra paralyžiuoti nervų galūnės, jautrumas išnyksta. Pats paauglys priekaištų gal ir neteikia, bet tokių yra išoriniai ženklai kurie gali rodyti medicininės intervencijos poreikį. Šie ženklai apima:

greitas pulsas;
tachikardija;
drėgnas, šaltas prakaitas;
simptomai žarnyno nepraeinamumas.

Reikia žinoti, kad ši įsivaizduojamos savijautos stadija netrunka ilgai (vos kelias valandas), vėliau atsiranda žarnyno nepraeinamumas ir stiprus apsinuodijimas. Jei paauglys laiku nebus nuvežtas į ligoninę, gali ištikti mirtis.

Gydymas

Ūminio apendicito diagnostika ir gydymas turi būti laiku. Bet koks delsimas turi rimtų pasekmių.

Peritonito gydymas galimas tik Pradinis etapas, todėl gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo to, kada kreiptasi į medikus. Tarp vaikų ir paauglių yra didelis mirtingumas nuo ūminis peritonitas, todėl reikia laiku pastebėti kiekvieną požymį, galintį rodyti apendicitą. Jei vaikui apendiksas pašalinamas laiku, tai gali išgelbėti jo gyvybę ir sveikatą. Kalbant apie laiką, operacija paprastai trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų.

Atsigavimas

O atsigavimo etapas laiku patekus į ligoninę praeina be komplikacijų. Siūlės vaikui nuimamos jau 10 dieną. Šis procesas yra neskausmingas ir nėra diskomforto. Apendicitas yra labai nenuspėjamas ir pavojinga liga kuris paprastai prasideda paprastas sutrikimas Virškinimo sistema. Vaikai labiau linkę į apendikso uždegimą nei suaugusieji, todėl tėvai turi būti dėmesingi vaiko būklei. Atsiradus pilvo skausmams, vėmimui, dispepsijai ir kitiems simptomams, savigyda nėra būtina, vizitas pas gydytoją gali būti pagrįstas sprendimas šioje situacijoje.

Išnagrinėjome apendicito simptomus paaugliams.

Kai paauglys išreiškia tokį skundą kaip skrandžio skausmas, tėvai turėtų išsiaiškinti skausmo pobūdį, nes sindromas yra įtrauktas į apendicito požymius. Apendikso uždegimo savidiagnostikos sunkumai yra tai, kad šios būklės klinikinis vaizdas primena persivalgymą, apsinuodijimą ir virškinimo trakto ligas. Apendicitas yra rimta būklė. Pavėluota medicininė intervencija yra pavojinga dėl žarnyno nepraeinamumo, pilvaplėvės infekcijos ir mirties, jei plyšo apendiksas.

Pagrindinės aklosios žarnos uždegimo priežastys:

Lėtinis vidurių užkietėjimas.
Helmintų invazijos.
Vėžio neoplazmos.
Žarnyno spindžio užsikimšimas dėl patogeninės mikrofloros veiklos arba svetimkūnio patekimo.

Kur skauda apendicitą

Tikslios žinios apie skausmo pobūdį sergant apendicitu ir jo lokalizaciją padeda nustatyti paauglių ligą ir atskirti ją nuo kitų būklių. Lengvai spaudžiant pilvą, tėvai jaučia mažą antspaudą. Šiuo metu paauglys kalbės apie ūminis skausmas, kuris gali išnykti paėmus ranką. Jei sindromas išlieka, vaikas tikrai susirgo apendicitu.

Pilvo skausmas paauglei gali būti menstruacijų pranašas. Taip pat sindromas pasireiškia esant uždegimui ir kiaušidžių cistoms ar negimdiniam nėštumui, jei veda 15-16 metų jaunuolis. seksualinis gyvenimas... Norint patvirtinti / atmesti apendicitą, svarbu iš merginos sužinoti paskutinių menstruacijų datą ir apžiūrėti ginekologą.

Kai vaikas nuo 12 iki 13 metų skundžiasi pasikartojančiais pilvo skausmais, būtina apsilankyti pas terapeutą ar chirurgą ir atlikti keletą diagnostinių priemonių:

Palpacija ir anamnezės rinkimas.
Išsami kraujo ir šlapimo analizė.
Bakterinė išmatų kultūra infekcijoms gydyti.
Pilvo organų rentgenografija ir ultragarsas.

Ankstyvieji apendicito požymiai

Vaikų aklosios žarnos uždegimas paauglystė pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir suaugusiems. Pats pirmasis apendicito požymis yra Aštrus skausmas skrandyje. Sindromas yra nuolat ir išlieka, kai keičiasi kamieno padėtis. Išvardijame kitus apendicito simptomus paaugliams:

Vidurių užkietėjimas.
Bendras silpnumas.
Pykinimas ir vėmimas.
Prastas apetitas.
Storas baltas žydėjimas kalboje.
Padidėjusi kūno temperatūra (dažniausiai 37 ° C, kartais - pakyla iki 39 ° C).

Paauglių apendicito tipai

Chirurgai išskiria keletą apendicito tipų, kurie atsiranda paaugliams, sergantiems įvairaus laipsnio uždegimas.

Ūminis katarinis apendicitas – Ankstyva stadija ligos vystymąsi. Skausmo sindromo visai nėra arba jis silpnas.
Paprastas apendicitas.Ši forma turi aukščiau išvardytas savybes. Jų nepaisymas sukelia patologijos komplikacijų.
Destruktyvus tipas sukelia stiprų skausmą ir karščiavimą.
Ūminė flegmoninė forma būdingas padidėjęs pilvo skausmas ir hipertermija. Apendiksas prisipildo pūlių ir išopėja, lengvai aptinkamas palpuojant. Etapas pavojingas esant pilvo sienelių uždegimui.
Gangreninis apendicitas- sunkiausia forma, kuri išsivysto nesant medicininės priežiūros. Mirus apendikso ląstelėms, skausmas laikinai išnyksta, tačiau pablogėja paauglio sveikata, o pilvo ertmės infekcija išprovokuoja organizmo intoksikaciją.
Lėtinis apendicitas. Likutinė forma yra pasekmė ūminis priepuolis, kuris baigėsi vaiko pasveikimu be operacijos. Ji konkrečių ženklų Yra spontaniški skaudantis skausmas dešinėje pusėje. Apžiūros metu paauglys atskleidžia klasterius išmatų akmenys, uždelstas aklosios žarnos ištuštinimas ir jos spindžio nelygumai.

Pediatras Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad rimtam uždegimui paauglio kūne išsivystyti pakanka kelių valandų. Todėl įtariant apendicitą, neverta tikėtis savijautos pagerėjimo. Reikia kviesti greitąją pagalbą.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui?

Kaip padėti paaugliui, sergančiam apendicitu? Kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda, ant skrandžio leidžiama dėti tik vėsiu vandeniu suvilgytą rankšluostį. Šaltas kompresasšiek tiek palengvinti skausmą. Atsiradus apendicito požymiams, griežtai draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

Duokite klizmą.
Pamaitinkite kūdikį (galite duoti saldinto vandens).
Ant pilvo dėti šiltus ir karštus kompresus, uždėti kaitinimo pagalvėles su karštas vanduo. Šiluminės procedūros katalizuoti uždegiminį procesą.
Duokite savo paaugliui skausmą malšinančių vaistų. Vaistai palengvina sindromą ir sutepa klinikinis vaizdas, o tai apsunkina diagnozę.

Kokios yra apendicito komplikacijos

Pavėluota chirurginė intervencija, medicininės klaidos o nenumatytos situacijos operacijos metu sukelia įvairių komplikacijų. Per 48 valandas nuo uždegimo pradžios organizmas vis tiek kontroliuoja situaciją, komplikacijų nekyla. Pasekmės atsiranda per 3–5 dienas ir išreiškiamos tokiais pokyčiais:

Priedo perforacija.
Vietinis peritonitas.
Aklosios žarnos mezenterijos tromboflebitas.
Apendikulinė infiltracija.

Nuo 6 dienos padėtis pablogėjo. Paaugliui išsivysto difuzinis peritonitas, tromboflebitas vartų vena, kepenų abscesas, sepsis.

Chirurginės intervencijos ypatybės

Konservatyvus apendicito gydymas paaugliams skiriamas tik esant apendikuliniam infiltratui – apendikso susiliejimui su kaimyniniais organais. Tačiau maždaug po mėnesio pacientui vis dar atliekama planinė apendektomija. Kitais atvejais operacija atliekama nedelsiant.

Vietoj ilgo pjūvio chirurgas padaro 5 mm skylę ir įdeda endoskopą. Išmanusis prietaisas visiškai pakeičia rankinę intervenciją, sumažina kraujo netekimą ir nepaveikia aplinkinių audinių. Jau praėjus 2 valandoms po operacijos paauglys laisvai vaikšto po palatą, o po 2 dienų grįžta namo.

Apendicitas yra liga, kuriai būdingas apendikso (aklosios žarnos apendikso) uždegiminis procesas. Priklausomai nuo morfologinių pakitimų pobūdžio, kinta šios ligos klinikinės apraiškos ir pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gydymo taktika. Klinikinės apraiškos taip pat priklauso nuo pacientų amžiaus, nuo apendikso vietos ir kt gretutinė patologija... Kaip rodo statistiniai rezultatai, ūminis apendicitas dažniausiai pasireiškia nuo 7 iki 15 metų amžiaus.

Atlikite teisingą diagnozę vaikystė, gana sunku. To priežastis – vaikų nesugebėjimas patikimai nurodyti skausmo lokalizacijos, taip pat aiškiai apibūdinti savo jausmus. Vaikų apendicito požymiai turi savo ypatybes, tai paaiškinama anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. virškinimo trakto ir vegetatyvinis nervų sistema... Vaikams žarnynas kiek ilgesnis, žarnynas – ilgas, dėl to apendiksas gali būti mažajame dubenyje, kairiajame klubo srityje arba po kepenų kupolu. Gali atsirasti invaginacija arba kilpų susisukimas plonoji žarna... Gleivinis ir pogleivinis sluoksniai yra silpnai fiksuoti, todėl kartais atsiranda tiesiosios žarnos prolapsas.

Žarnyno dieglius sukelia stipresnis žiedinių žarnyno raumenų vystymasis. Dėl visų šių ypatybių būtina atlikti diferencinę ligų, kurios pasireiškia tais pačiais simptomais, diagnostiką. Vaikų apendicito požymiai būdingi ne tik šiai ligai.

Tai dažniausiai bendrų bruožų, tai apima: nerimą, miego sutrikimą, apetito stoką, vaikas tampa nuotaikingas. Skausmas dažniausiai lokalizuojasi aplink bambą, nors vaikas dažniausiai nenurodo tikslios skausmo vietos. Vėliau atsiranda pykinimas ir vėmimas (galbūt daugkartinis), laisvos išmatos ir kūno temperatūros padidėjimas subfebrilo ribose (37-38 ° C). Daugiau sunkūs atvejai vaikas užima priverstinę padėtį, kojas priglaudęs ant šono prie pilvo. Diagnostika turėtų būti atliekama visapusiškai, naudojant visus reikiamus tyrimo metodus (tyrimą, laboratorinį tyrimą, pilvo organų ultragarsą ir rentgeno spindulius, taip pat bakteriologinį išmatų pasėlį dėl infekcinių ligų).

Apendicito požymiai paaugliams

Apendicito požymiai paaugliams yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiems. Paaugliai jau gali konkrečiau ir išsamiau apibūdinti savo skundus, atsakyti į klausimus: kaip ir kada tai prasidėjo? Ar buvo mitybos klaida? Taip pat jie gali nurodyti tikslią skausmo lokalizaciją ir jo švitinimą (judesį). Kitas svarbus dalykas – paaugliai, skirtingai nei maži vaikai, netrukdo gydytojui atlikti pilno objektyvaus ir laboratorinio tyrimo.

Ūminio apendicito diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo, tada pereikite prie objektyvaus tyrimo. Tipiški simptomaiūminiam apendicitui yra: teigiamas Sitkovsky, Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Kocher ir Rovzing simptomas. Be būdingo skausmo, pastebimas pykinimas, iki subfebrilo skaičiaus, liežuvis padengtas balta danga, kosulys ir kūno padėties pokyčiai padidina skausmą. Esant difuziniam peritonitui ir sunkiam kūno apsinuodijimui, raumenų įtampa pilvo siena gali nebūti.

Visus išvardytus apendicito simptomus paaugliams turėtų nustatyti kvalifikuotas gydytojas, tik jis gali nustatyti jų buvimą ar nebuvimą. Lygiai taip pat svarbu laboratorinė diagnostika kuri apima bendra analizė kraujo ir šlapimo. Šios analizės atskleidžia leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą), leukocitus šlapime. Dėl diferencinė diagnostika sergant kitomis ligomis, naudojamas pilvo ertmės ir dubens organų echoskopija, paprastas pilvo organų rentgenas, taip pat skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Paauglėms merginoms būtina ginekologo apžiūra, nes kliniškai gimdos priedų uždegimas, kiaušidžių cista, Negimdinis nėštumas taip pat tęsti. Visi šie ženklai rodo tik vieną dalyką – tai būtina skubi hospitalizacijaį ligoninę tolesniam tyrimui, nes gali prireikti šių ligų chirurginis gydymas... Svarbiausia nesiimti jokių priemonių savarankiškai, kol neatvyks gydytojas.