Intersticiálne fibroidy maternice a cysty ľavého vaječníka. Príčiny a príznaky maternicových fibroidov a ovariálnych cýst. Príčiny hormonálnej nerovnováhy

V poslednej dobe v lekárska prax gynekologické ochorenia bežné diagnózy, ako sú myómy maternice a rôzne druhy cysty na vaječníkoch. Čo majú tieto ochorenia spoločné, sú nezhubné novotvary, ktoré sa vyskytujú u žien v plodnom veku. Pozrime sa bližšie na každú chorobu.

Myómy maternice - benígne vzdelanie na povrchu maternice v myometriu (svalová vrstva). Vyskytuje sa veľmi často, choré sú každé 4 ženy. Môže to zostať nepovšimnuté, pretože sa často mylne považuje za tehotenstvo. Hlavnými príznakmi sú absencia menštruácie, zväčšenie veľkosti maternice, čo spôsobuje charakteristické „vydutie“ brucha.

Zvyčajne liečba vyžaduje chirurgické odstránenie. Bohužiaľ, v polovici prípadov sa môže objaviť znova. V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa v čase menopauzy fibroidy vyriešili.

Hlavné príčiny maternicových fibroidov

Fibrómy a cysty na vaječníkoch majú veľmi podobné príznaky. Ale existuje tiež charakteristické rysy na každú chorobu. Maternicové fibroidy a cysty majú nasledujúce príznaky:

• Hormonálne poruchy súvisiace s vekom - puberta. Menopauza je veľmi často sprevádzaná poruchami menštruačný cyklus alebo amenorea ( úplná absencia menštruácia);
• Nedostatok sexuálnej aktivity alebo jej nepravidelný charakter;
• Choroby genitourinárny systém, jeho zápal, bakteriálne alebo vírusové infekcie;
• Mechanické poranenia - ťažký pôrod, ukončenie tehotenstva, chirurgická kyretáž;
• Dedičný faktor - prítomnosť ochorenia podľa ženská línia;
• Náhle zmeny hmotnosti, diéty, vyčerpanie alebo obezita. Nekonzistentnosť hmotnosti ženy s normami a indexom telesnej hmotnosti (BMI);
• Nízka fyzická aktivita. Nedostatočný prietok krvi do panvových orgánov:
• Choroby štítna žľaza, cukrovka.

Príznaky maternicových fibroidov

Toto ochorenie sa spočiatku neprejavuje a je asymptomatické. V neskorších štádiách sa rozlišujú nasledujúce príznaky maternicových fibroidov a ovariálnych cýst:

• Prudké zvýšenie objemu výtoku počas menštruácie. Toto je celkom alarmujúci príznak, pretože môže viesť k nadmernej strate krvi a anémii. Krvácanie sa môže objaviť aj uprostred cyklu. Tento jav v medicíne nazývaná menorágia. Vplyvom tlaku nádoru začne výstelka maternice krvácať. Musíte okamžite navštíviť lekára.
• Anémia v dôsledku menorágie. Nedostatok železa v tele je často sprevádzaný poklesom krvný tlak, mdloby.
• Bolesť v podbrušku, niekedy na boku. zvyčajne bolestivé pocity zintenzívniť počas menštruácie, v porovnaní s bolesťou s cystou na vaječníku je oveľa silnejšia. Zapnuté krátky čas náchylné na pôsobenie analgetík.
• Porucha gastrointestinálny trakt, zápcha alebo hnačka. Zhoršené močenie, ťažkosti a bolesť počas procesu. Je potrebné poradiť sa nielen s gynekológom, ale aj s urológom.
• Bolesť srdca, zvýšený krvný tlak.
• Pri dlhšej absencii liečby resp veľká veľkosť nádory majú vysokú pravdepodobnosť neplodnosti. Nádor tlačí na vajíčkovody, zužujú sa. V dôsledku toho sú trubice upchaté a koncepcia je nemožná.

Symptómy sa objavujú s rôznou silou, v rôznych kombináciách, v závislosti od lokalizácie nádoru. Ak sa fibroidný uzol nedostane do dutiny maternice, symptómy bolesti prakticky necítiť.

Diagnóza fibroidov

Ako vo väčšine prípadov, na počiatočné štádiá myóm sa dá zistiť len pri bežnom vyšetrení resp ultrazvukové vyšetrenie. V prípade pôsobivej veľkosti môže gynekológ počas vyšetrenia manuálne odhaliť nádor. Po diagnostikovaní lekár predpíše medikamentózna liečba alebo odporučí chirurgické odstránenie nádoru.

Liečba maternicových fibroidov

V medicíne existujú dve hlavné metódy liečby maternicových fibroidov:

• konzervatívny;
• operatívne.

Použitie metódy závisí od štádia ochorenia a stavu pacienta. Predpisuje sa prísne podľa odporúčaní ošetrujúceho gynekológa, po všetkých potrebných vyšetreniach, testoch a primeranom zhodnotení situácie.

Konzervatívna metóda spočíva v liečbe pacienta bez operácie. Ošetrujúci lekár rozhodne, že choroba je v štádiu, ktoré sa dá vyliečiť. Predpoklady pre konzervatívnu liečbu:

• Veľkosť nádorových uzlín je menšia ako 2 cm;
• Symptómy nie sú jasne vyjadrené, nie je silná bolesť;
• Nie je pozorovaná žiadna dynamika rastu;
• Životne dôležité orgány netrpia tlakom novotvaru;
• Nie silné krvácanie, všeobecný stav pacient uspokojivo.

Konzervatívne metódy liečby maternicových fibroidov majú niekoľko odrôd.

Hormonálne lieky

Hormonálnu terapiu najčastejšie predpisuje gynekológ. Použiť nasledujúce typy drogy:

• Agonisti. Ich účinok sa dosahuje vďaka tomu, že telo je umelo zavedené do menopauzy. Počas menopauzy sa myómy zmenšujú alebo úplne zmiznú. Dôsledky užívania týchto liekov môžu zahŕňať depresiu a ospalosť. Nasledujúce lieky sú účinné: Suprefact, Buserelin.
• Prípravky obsahujúce progesterón. Ich podstatou je blokovať produkciu estrogénu. Lieky nie sú účinné pri liečbe tohto ochorenia, ale napriek tomu sa často predpisujú v kombinácii s hlavnou liečbou. Lekári predpisujú Dufastan.
• Androgénne lieky - znižujú fungovanie ženských reprodukčných žliaz. Po užití majú veľa následkov, preto sa lekári snažia zaobísť bez nich. Príklad – Testenat.
• Androgénne deriváty 19-norsteroidy. Spravidla ide o Phenobolin a Retabolil. Mať účinok konvenčných androgénnych liekov, ale v v menšej miere a s najmenšími vedľajšími účinkami.

Iné liečby

Ablácia FUS je nedávno používanou metódou v lekárskej praxi. Ultrazvukový vplyv na fibroidy, ktorý následne prispieva k procesu jeho deštrukcie. Vykonáva sa pod prísnou kontrolou. Je bezpečné efektívna metóda liečbe.

Iná je embolizácia tepien moderným spôsobom liečba fibroidov. Do priestoru vajíčkovodov sa vstrekuje „upchávacia“ látka. V dôsledku toho ho tepny myómu prestanú vyživovať a nádor sa postupne upraví. V našej krajine je táto metóda pomerne nová, ale v praxi zahraničnej medicíny je najobľúbenejšia a najobľúbenejšia. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie alebo komplikácie.

Niekedy fibroidy dosahujú obrovské veľkosti. Gynekológovia ho odporúčajú odstrániť chirurgicky. V najpokročilejších prípadoch, keď majú myómy potenciál rozvinúť sa do zhubný nádor, existuje možnosť indikácií na odstránenie tela maternice. Takéto situácie sú mimoriadne zriedkavé. Myómy sa v podstate nachádzajú v štádiu, ktoré možno podrobiť šetrnejšej metóde liečby.

Všeobecná charakteristika ovariálnych cýst

Ovariálna cysta je nezhubný novotvar na tele vaječníka, zvonka podobný malej kapsule naplnenej rôznym obsahom (vo väčšine prípadov tekutým), v závislosti od typu cysty.

Existuje niekoľko typov ovariálnych cýst, ktoré sa líšia etiológiou, vzhľad, obsah:

• Cysta žltého telieska je novotvar, ktorý obsahuje tekutinu pripomínajúcu ichor. Nachádza sa na corpus luteum vaječníka. Corpus luteum je dočasná žľaza v ženský vaječník, ktorý sa objaví bezprostredne po ovulácii v mieste prasknutého folikulu. hlavnou úlohou– produkcia progesterónu na udržanie možného tehotenstva.
• Endometrioidná cysta je útvar na tele vaječníka, ktorého obsah je menštruačnej krvi alebo jeho zrazeniny. Súčasná prítomnosť tohto typu na ľavom aj pravom vaječníku je veľmi častá.
• Paraovariálna cysta je novotvar na epididymis, čo je kapsula naplnená bezfarebnou kvapalinou. Tento typ nemôže zmiznúť bez vonkajšieho zásahu. Zvyčajne sa nachádza medzi vaječníkmi a vajíčkovodov. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia ovariálnych kanálov. Obsah tubulov sa hromadí a tvorí nádor.
• Mucinózna cysta je nádor naplnený hustým hlienom, ktorý sa v medicíne nazýva mucín. Má predĺžený, oválny tvar. U žien spôsobuje zníženú imunitu. Mucinózne cysty sú dedičné a často sa prenášajú cez ženskú líniu z generácie na generáciu.
• Dermoidná cysta je benígny nádor. Od ostatných sa líši tým, že neobsahuje tekutiny, ale hlieny s nečistotami pokožky, vlasov, nervové tkanivo, kosti. Niekedy (s frekvenciou do 2 %) sa môže premeniť na zhubný nádor. Môže byť v tele už od narodenia a začína sa prejavovať v období puberty, počas tehotenstva či menopauzy. Hlavným dôvodom jeho vzhľadu sú hormonálne (vekové) zmeny. Najčastejšie sa nachádza na pravom vaječníku. Môže dosiahnuť obrovské veľkosti.

Príznaky ovariálnej cysty

Ak máte podozrenie na nádory na vaječníkoch, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• nepríjemné a niekedy bolestivé pocity počas pohlavného styku;
• bolesť v dolnej časti brucha na strane, kde sa nachádza cysta;
• pocit plnosti zvnútra;
• vypúšťanie Hnedá, niekedy zmiešané s krvou;
• časté prerušenia cyklu alebo amenorea;
• časté nutkanie na močenie;
• zápcha alebo hnačka;
• propagácia resp prudké skoky telesná teplota.

Často nie sú žiadne príznaky. Ochorenie sa dá určiť len pri ultrazvukovom vyšetrení. Lekár si všimne novotvar s veľkosťou 3-8 cm.Pre presné stanovenie diagnózy by ste mali podstúpiť laparoskopický zákrok.

Dôvody vzhľadu

Príčinu ochorenia je veľmi ťažké identifikovať. Množstvo predpokladov ovplyvňujúcich prejav choroby:

• Dedičná predispozícia (pre niektoré typy cýst);
• Zmeny hormonálne hladiny, ukončenie tehotenstva;
• Zlé podmienky prostredia, tvrdá práca, nadmerná fyzická aktivita;
• Častá úzkosť, stresové situácie;
• Dostupnosť zlé návyky, nezdravá strava;
• Choroby genitourinárneho systému, štítnej žľazy;
• Diéty, náhle zmeny hmotnosti.

Možnosti liečby

V často patologické zmeny v našom tele si nevšimneme okamžite. Bohužiaľ to vedie k objavu rôzne choroby už v pokročilom štádiu svojho vývoja. Ako rýchlo sa dá vyliečiť, závisí od štádia, v ktorom sa choroba zistí.

Existuje niekoľko typov liečby ovariálnych cýst:

1. Pozorovanie dynamiky rastu v prípade zlyhania veľké veľkosti.
2. Prípravky, ktoré obsahujú progesterón: Duphaston, Utrozhestan a analógy. Tieto tablety podporujú produkciu progesterónu a vyvolávajú dozrievanie vajíčka.
3. K zotaveniu prispievajú aj vitamíny A, B, C, E, ktoré by sa mali užívať v kombinácii s predpísaným receptom.
4. Operatívna metóda. Lekár vykoná postup laparoskopie a odstráni nádor.

Podstatou laparoskopie je, že pacienta uvedú do anestézie a potom sa urobia tri malé vpichy. Táto metóda je modernejšia a šetrnejšia v porovnaní s rezom kavity v minulosti. Táto operácia je bezpečná a prijateľná aj počas tehotenstva. Ak je výsledok priaznivý, pacient bude prepustený z nemocnice nasledujúci deň.

Obe uvažované ochorenia majú podobné symptómy, podobné liečebné metódy a dokonca aj príčiny. Aby ste predišli vývoju štádií vyžadujúcich seriózny zásah, mali by ste pravidelne podstupovať preventívne prehliadky aspoň raz za rok. To pomôže vyhnúť sa vážne problémy so zdravím.

Článok bol naposledy aktualizovaný 12.07.2019

Najčastejšie sú súčasne diagnostikované maternicové fibroidy a cysty na vaječníkoch. Príznaky týchto chorôb sú veľmi podobné, ale sú klinický obraz mierne odlišné. Ide o nádorové novotvary benígnej povahy. Aby ste presne pochopili, aký problém vás trápi a ako vyliečiť tieto patológie bez poškodenia zdravia, pozrime sa bližšie na to, ako sa líšia príznaky maternicových fibroidov a cysty na vaječníkoch. Aký je teda rozdiel medzi týmito chorobami?

Dôvody vývoja týchto patológií nie sú úplne pochopené. Hlavným faktorom výskytu maternicových fibroidov a cystických novotvarov je hormonálna nerovnováha. Tieto patológie sú zvyčajne diagnostikované u žien vo fertilnom veku a po menopauze ustupujú.

Medzi hlavné dôvody patria:

• Genetická predispozícia;
• Nerovnováha hladiny pohlavných hormónov;
• Gynekologické patológie;
• Prevencia pomocou perorálnych kontraceptív;
• Inštalácia vnútromaternicových zariadení;
• Potraty a potraty;
• Nepravidelný sexuálny život;
• cukrovka;
• Patologické procesy ovplyvňujúce funkčnosť štítnej žľazy, vaječníkov a nadobličiek.

Príznaky maternicových fibroidov

Myómy maternice sú benígny novotvar, ktorý sa tvorí v spojivovom a svalovom tkanive reprodukčného orgánu.

Choroba je pomerne častá a pozoruje sa u 30% žien. Umiestnenie fibroidov môže byť telo maternice aj krčka maternice. Na rozdiel od cysty, maternicové myómy nemajú dutinu.

Myóm sa vyvíja pomaly a býva diagnostikovaný už pri neskoré štádium vývoj, keď nádor narastie do veľkých rozmerov.

Zvyčajne choroba na dlhú dobu Je asymptomatická, takže každá žena musí navštíviť gynekológa aspoň raz ročne, aby mohla okamžite začať liečbu, ak sa zistí patológia.

Symptómy fibroidov:

• dlhé a bolestivé obdobia;
• krvácanie medzi menštruáciami, niekedy s krvnými zrazeninami;
• ťažkosť a bolesť v panve;
• nepohodlie počas sexu;
• časté nutkanie na močenie a zápcha;
• patologické zväčšenie brucha.

Myómy maternice a cystické útvary vaječníky majú veľa podobných znakov. Dajte správna diagnóza Môže len špecialista po potrebných vyšetreniach.

Symptómy cystických útvarov

Ovariálne cysty sa vo väčšine prípadov vyskytujú v dôsledku hormonálnych porúch. Cysta sa často vyrieši sama bez vonkajšieho zásahu.

Cystické útvary sú zriedkavé, ale môžu sa vyvinúť do malígna forma. Cysta sa vyvíja pomerne rýchlo a vo väčšine prípadov postihuje pravý vaječník. Pri diagnostike sa môže pomýliť aj odborník, ktorý si myóm pomýli s cystou pravého vaječníka.

Cystický novotvar má dutinovú štruktúru, nachádza sa na vaječníku a vo vnútri obsahuje tekutinu. Cysta je diagnostikovaná u pacientov vo fertilnom veku.

Retenčná cysta maternice sa pozoruje v priebehu 2-3 menštruačných cyklov, pretože existuje možnosť spätný vývoj. Ak nedôjde k zlepšeniu, potom nie je potrebné odkladať liečbu. Patológia je dosť nebezpečná, v prípade komplikácií dochádza ku krvácaniu alebo prasknutiu kapsuly cysty, čo si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Najnebezpečnejšie sú dermoidné a endometrioidné cysty.

Príznaky ovariálnej cysty:

• Výboje z krvné zrazeniny medzi menštruáciou;
• Dlhodobá neplodnosť;
• Menštruačné nezrovnalosti;
• Zápcha a ťažkosti s močením v dôsledku kompresie vnútorných orgánov;
• V prípade komplikácií sa dostavuje vysoká teplota, pocit nevoľnosti, niekedy aj zvracanie.

Symptómy maternicových cýst a fibroidov sú podobné, ide však o samostatné patológie, ktoré si vyžadujú špeciálnu liečbu.

Možné komplikácie

Ak je pacientovi diagnostikovaný fibroid a cysta spolu, sú možné komplikácie oboch patológií.

Ak sú fibroidy pokročilé a žena nechce liečiť túto chorobu, je to plné vážnych komplikácií:

• veľké straty krvi počas menštruácie, anémia;
• stláčanie panvových orgánov;
• časté močenie;
• problémy s pohybom čriev;
• deformácia maternice.

Cystické útvary môžu rásť do veľmi veľkých rozmerov a vyvíjať veľký tlak na blízke orgány, čo spôsobuje poruchy v ich fungovaní a spôsobuje výskyt:

• malignita novotvarov (prechod nádoru do rakovinovej formy);
• chronická neplodnosť;
• vývoj závažných patológií vaječníkov a maternice;
• pridanie mikrobiálnej infekcie.

Najzávažnejšími komplikáciami, ktoré môžu viesť k smrti pacienta, je torzia stopky cysty alebo jej prasknutie. Pre náhle silná bolesť musíte okamžite zavolať" Ambulancia“ a hospitalizovať ženu.

Diagnostika chorôb

Na potvrdenie presná diagnóza Vykoná sa dôkladné vyšetrenie pacienta. Počas vyšetrenia je možné zistiť patológie gynekologické kreslo, počas vaginálno-brušného vyšetrenia, ktoré sa vykonáva na zistenie zmien veľkosti maternice a vaječníkov. Ak existuje podozrenie na nádor, vykonajú sa ďalšie štúdie.

Diagnóza sa vykonáva pomocou:

• Ultrazvuk panvy. Táto metóda má oproti transabdominálnym a transvaginálnym vyšetreniam veľké výhody. S jeho pomocou sa určuje jasná lokalizácia formácie a dynamika transformácií.
• CT a MRI. V prípade potreby menovaný.
• Testy krvi, moču, vaginálneho náteru. Vyšetrenie je zamerané na vylúčenie infekčných lézií.
• Hysteroskopia. Vyšetrenie umožňuje preskúmať vnútro maternice, zaznamenať veľkosť a umiestnenie útvaru a odobrať časti tkaniva na vyšetrenie.

Liečebné metódy

Zapnuté skoré štádia vymenovať konzervatívna terapia, ktorej cieľom je stabilizácia hormonálnej rovnováhy, odstránenie príznakov ochorenia a zvýšenie imunity.

Liečba sa vyberá individuálne, ale predpisuje sa hlavne: lieky proti bolesti, hormonálne lieky, imunomodulátory, rastlinné lieky.

Konzervatívna liečba nie vždy poskytuje požadovaný výsledok. Niekedy iba hormonálne lieky krátkodobý zastaviť vývoj nádoru. Dynamiku vývoja ochorenia by mal neustále sledovať gynekológ. TO modernými prostriedkami Liečba fibroidov zahŕňa selektívne modulátory s antiprogesterónovými účinkami. Takéto lieky sú použiteľné, keď je diagnostikovaná adenomyóza (endometrióza maternice).

Ak medikamentózna terapia nepomôže, potom je nutný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva laparoskopicky so zachovaním orgánu (odstráni sa iba nádor), menej často sa vykonáva laparotómia s. úplné odstránenie orgán. Na odstránenie nádorov, zvyčajne po operácii, sa dnes používajú rôzne šetrné metódy reprodukčné funkcieženy sú úplne zachované.

Ale medicína sa vyvíja a existuje možnosť, že tieto patológie budú úspešne liečené bez operácie.

Pokračujeme v diskusii na tému týkajúcu sa kombinácie ovariálnych cýst s rôzne druhy patológie v reprodukčnej sfére žien. Pozrime sa na niektoré možnosti a FAQ, ktoré sa vyskytujú u žien v dôsledku prítomnosti ovariálnych cýst a rôznych typov sprievodných patológií.

Maternicové fibroidy a cysty na vaječníkoch.
Tento stav je pomerne bežný, ale aké príčiny a prejavy môžu mať tieto patológie, keď sa kombinujú? Hoci maternicové myómy a cysta vo vaječníku sú úplne rôzne patológie, ich dôvody však môžu byť dosť podobné. Napríklad anamnéza potratov a hormonálnej nerovnováhy, tínedžerské roky alebo premenopauzálny vek. V skutočnosti sa samotné fibroidy môžu stať príčinou vývoja ovariálnych cýst. Preto takí dvaja gynekologické patológie stretávať sa často. Ktoré skutočné problémy môže nastať, keď sú myómy maternice kombinované s cystami na vaječníkoch? Po prvé, táto kombinácia môže spôsobiť neplodnosť u žien.

Obe tieto patológie majú závažné komplikácie, čo môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok s urgentná operácia. Lieková terapia jednej z patológií môže tiež viesť k zhoršeniu priebehu inej patológie a obe sa môžu stať príčinami alebo pozadím vývoja. rakovinová patológia. Okrem iného môžu byť cysty a fibroidy skryté onkologickou patológiou. Z týchto dôvodov je v prítomnosti zistených maternicových fibroidov a sprievodnej ovariálnej cysty potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku a podstúpiť úplnú liečbu, pričom treba dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Samoliečba s takouto kombináciou chorôb je neprijateľná a mimoriadne nebezpečná s vážnymi následkami.

Prejavy maternicových myómov v kombinácii s cystami na vaječníkoch môžu byť dlhotrvajúce, mimoriadne hojné a bolestivá menštruácia poruchy menštruačného cyklu, ako aj výskyt dotieravých bolestí v podbrušku, ktoré sa môžu zintenzívniť po závažných fyzická aktivita alebo intimita. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s močením alebo pohybom čriev, krvavé problémy z genitálneho traktu alebo dokonca krvácanie z maternice mimo menštruácie. Neplodnosť je tiež typická pre kombináciu fibroidov s cystami, možno pozorovať zväčšenie brucha, simulujúce tehotenstvo a mnohé ďalšie príznaky.

Medzi hlavné metódy diagnostiky maternicových myómov v kombinácii s cystami na vaječníkoch patrí obojručné gynekologické vyšetrenie so starostlivým prehmataním maternice a príveskov, ako aj ultrazvuk panvových orgánov, magnetická rezonancia a Počítačová tomografia, vykonanie tehotenského testu a stanovenie hladiny pohlavných hormónov v krvnej plazme v rôzne dni menštruačný cyklus. Indikovaná bude aj hysteroskopia, špeciál endoskopické vyšetrenie, vyšetrenie vnútrajška maternice pomocou špeciálneho prístroja s kamerou. Počas hysteroskopie sa odoberá materiál na biopsiu maternice. V prípade potreby je predpísané aj súčasné laparoskopické vyšetrenie vaječníkov.

Metódy liečby myómov maternice a ovariálnych cýst.
V závislosti od situácie budú indikované liečebné prístupy a taktiky, ktoré sa líšia. Pri výskyte fibroidov do 14. týždňa tehotenstva s uzlami nie väčšími ako 4 cm v priemere u žien mladších ako 40 rokov a s funkčnými cystami na vaječníkoch je indikované prijatie hormonálne lieky, ale musia obsahovať minimálne prípustné dávky hormónov, aby nevyvolávali rast maternicových myómov. Tiež sa im ukáže liečba UHF, fyzioterapeutické a homeopatická liečba. To isté sa robí v prítomnosti fibroidov s cystami na vaječníkoch na pozadí sprievodné patológie a ochorenia, pri ktorých chirurgická liečba nie je možná. Patria sem závažné srdcové chyby, patológie cievny systém, ťažký stupeň cukrovka. okrem toho hormonálna terapia A súbežná liečba indikované v období prípravy na chirurgickú liečbu a pri manažovaní ženy v pooperačnom období.

V prípade akejkoľvek veľkosti fibroidov a ovariálnych cýst u žien starších ako 40 rokov, v prítomnosti maternicových fibroidov merajúcich 12-16 týždňov tehotenstva s uzlami do 4-6 cm, v prítomnosti nekomplikovaných ovariálnych cýst merajúcich nie viac ako 4 cm u týchto žien Pre ženy plánujúce tehotenstvo je indikovaná chirurgická liečba. Pri takýchto operáciách sa odstráni cysta a všetky myomatózne uzliny pri zachovaní maternice a vaječníkov. V prítomnosti viacerých uzlín s maternicovými myómami merajúcimi 10-12 týždňov s uzlami do 6 cm, v prítomnosti kombinovaných s ním funkčná cysta vo vaječníku do priemeru 4 cm, po takejto operácii sa cysty na vaječníkoch môžu vyriešiť. Ukazuje sa im embolizácia maternicových tepien - to je blokovanie tých ciev, ktoré kŕmia myomatózne uzliny, a kombinujú túto operáciu s konzervatívna liečba vaječníkov.

S nekrózou myomatózneho uzla, prítomnosť krvácanie z maternice, ktoré sa nedajú zastaviť a vznikajú ako komplikácia myómov, pri veľkosti myómov viac ako 15 týždňov a priemeru uzlín nad 6 cm je indikované odstránenie maternice pri zachovaní ovariálneho tkaniva. V prípade akejkoľvek cysty, ktorá sa rýchlo zväčšuje, v kombinácii s maternicovými myómami do 6-8 týždňov tehotenstva a veľkosťou uzlín do 2 cm u žien mladších ako 40 rokov sa cysta na vaječníku odstráni pri zachovaní jej tkaniva a sa vykonáva lieková terapia maternicových fibroidov. Pri komplikácii cysty na vaječníku a malých veľkostiach maternicových myómov do priemeru 4 cm, pri výskyte cýst na vaječníkoch u ženy v menopauze a pri výskyte nefunkčných cýst na vaječníkoch s priemerom nad 8 cm - ak ide o dermoidnú cystu, cystadenómy, endometrioidné cysty alebo iné typy, je indikované odstránenie vaječníkov pri zachovaní maternice. Ak sú príznaky rakoviny krčka maternice, tela maternice alebo jedného z vaječníkov, s komplikáciami myómov alebo ovariálnych cýst, s obrovskými myómami, viac ako 15 týždňov tehotenstva a cysty väčšie ako 10 cm, odstránenie maternice s príveskami a sú indikované oba vaječníky.

Je dôležité vedieť, že dnešné operácie na odstránenie myómov a ovariálnych cýst sa v mnohom líšia od tých, ktoré sa robili pred niekoľkými desaťročiami. Moderné operácie takmer vo všetkých prípadoch, s výnimkou komplikácií a núdzové podmienky v malej panve a rozvoj panvovej peritonitídy, ako jednej z hlavných komplikácií hlavného problému (cysty alebo myómy), sa vykonávajú pomocou laparoskopického prístupu. Zahŕňa vpichy v prednej oblasti brušnej steny na dvoch alebo troch miestach, cez ktoré sa vkladá kamera a manipulátory, a operácia sa vykonáva pod kontrolou videokamery na monitore. Takéto operácie spôsobujú menšiu traumu a poškodenie tkaniva, robia operácie znesiteľnejšími a skracuje sa doba zotavenia.

Takéto operácie pacienti ľahšie znášajú fyzicky a psychicky a majú nižšie riziko komplikácií. Po akýchkoľvek operáciách vykonaných v prítomnosti maternicových myómov a ovariálnych cýst, pri ktorých je zachovaná maternica a ostávajú zachované aj vaječníky, môže dôjsť k otehotneniu. Toto stojí za to pamätať pri sexuálnej aktivite a pri plánovaní tehotenstva v budúcnosti. Po operácii, pred plánovaním tehotenstva, je potrebné študovať stav hormonálnych hladín a tvorbu rizík rôznych typov tehotenských komplikácií po zákroku. chirurgická liečba. Ak je veľkosť cysty a myomatózneho uzla malá, tehotenstvo je celkom možné a môže dokonca viesť k zmiznutiu myómu a cysty. Ale takéto tehotenstvo bude zvládnuté opatrne a možno v nemocnici.