Typy zlomenín Prvá pomoc pri zlomeninách. Kontraindikácie pri poskytovaní núdzovej starostlivosti. Prevencia šoku bolesti

Zlomenina je porušením integrity kostného tkaniva v dôsledku zvýšeného mechanického vplyvu naň. Každé takéto zranenie zahŕňa okamžité poskytnutie prvej pomoci pri zlomeninách a následne efektívna metóda liečbe.

Kliknutím na obrázok ho zväčšíte v plnej veľkosti

Účinnosť budúcej liečby a niekedy aj život obete závisí od toho, ako správne a včas bude obeti poskytnutá prvá pomoc pri zlomenine.

Typy zlomenín

Otvorená zlomenina sa považuje za najnebezpečnejšiu - kosti sú roztrhané mäkkých tkanív a ísť von. Požadovaný chirurgická intervencia.

• uzavreté zlomeniny mierneho typu bez posunu a deformácie;
• uzavreté zranenia s posunom a porušením anatomickej integrity;
• otvorené poranenia, pri ktorých sú mäkké tkanivá poranenej oblasti roztrhané úlomkami kostí.

Všeobecné príznaky

Najbežnejšie príznaky zlomenín sú:

Všeobecné pravidlá prvej pomoci pri zlomeninách

Pomoc závisí od príčiny zranenia, povahy zranenia, miesta a závažnosti, ale existujú všeobecné pravidlá, ktoré možno použiť bez ohľadu na typy zlomenín:

• najprv zdravotná starostlivosť pri zlomeninách sa začína okamžitým privolaním záchranného tímu. Počas rozhovoru by ste mali dispečerovi objasniť o Všeobecná podmienka zdravie obete, približná povaha zranenia a prítomnosť krvácania. Vďaka takýmto informáciám bude operátor schopný pochopiť podstatu problému a vyslať skupinu lekárov s najvhodnejším prístrojovým vybavením a liekmi na poskytnutie zdravotnej starostlivosti a následnej hospitalizácie pacienta;
• ak existuje silná syndróm bolesti, potom musí byť obeti poskytnutý príjem akéhokoľvek nenarkotického lieku proti bolesti, ku ktorému je prístup;
• v žiadnom prípade sa nepokúšajte zmeniť polohu obete bez toho, aby ste zranenú kosť najskôr upevnili v jednej polohe;
• v prípade, že nie je možné zaobísť sa bez transportu pacienta, je potrebné pomôcť, aby zaťaženie poškodenej oblasti bolo minimálne, nevznikol syndróm bolesti a fixátor neprišiel do kontaktu s pokožkou obete ;
• nikdy sa nepokúšajte sami vyrovnať premiestnené fragmenty, mal by to urobiť kvalifikovaný odborník, inak je možné prispieť k vzniku mnohých nepríjemných komplikácií.

Ako poskytnúť

Podľa toho, čo presne bolo poškodené, sa volí prvá pomoc pri zlomeninách, ktorá je v tomto prípade najvhodnejšia. Zranenia môžu mať rôznu povahu (napríklad otvorený a uzavretý typ) a rôzne stupne gravitácia.

Prvá pomoc pri otvorenej a zatvorenej zlomenine je samozrejme odlišná, ale niektoré opatrenia, ako napríklad znehybnenie poškodenej končatiny, sa vykonávajú v oboch prípadoch.

Poranenia kĺbov

Poškodenie kĺbov sa považuje za jedno z najviac nebezpečných druhov zranenia. V prípade, že došlo k zlomenine tohto typu, potom je možnosť úplnej obnovy výkonnosti kĺbu menšia ako pri akomkoľvek inom poškodení. Šance na úplné uzdravenie závisia od toho, aké vážne je zranenie a aký je jeho charakter.

Zlomenina lakťa

Najčastejšími prípadmi sú porušenia celistvosti kĺbov dolných resp Horné končatiny. Takúto zlomeninu je možné určiť v dôsledku prejavu takýchto príznakov:

• zranená končatina sa stáva kratšou ako zdravá;
• v oblasti kĺbu sa pozoruje prejav opuchu;
• bolesť pri palpácii alebo zaťažení chorého kĺbu;
• vzniká hematóm;
• zlomená kosť môže vydávať vŕzgajúce a chrumkavé zvuky.

Aby ďalšia liečba priniesla pozitívny výsledok, naliehavá potreba poskytnúť PMP.

Primárna starostlivosť je nasledovná:

Poranenie hlavy

V dôsledku poranenia kostí hlavy existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia mozgu, čo znamená, že prvá pomoc pri zlomeninách tohto typu by to malo byť urgentné a takéto zranenia treba brať s veľkou vážnosťou.

Postup je nasledovný:

• hlava by mala byť umiestnená tak, aby bola nad úrovňou hrudník;
• pomocou improvizovaných predmetov z chladničky (ľad, mrazené mäso a zelenina) vytvorte obklad zabalením látkou a priložte na poškodené miesto. Tento postup spomalí tvorbu opuchov a zabráni stlačeniu mozgu;
• v prípade, že existuje hojné krvácanie, používa sa tampón z bavlny, gázy alebo obväzov a aplikuje sa na oblasť, z ktorej izolujúce krvi. Ak obeť nemôže samostatne držať toto zariadenie, potom je fixované obväzom;
• potom okamžite zavolajte sanitku.

zlomenina chrbtice

Ak je poškodenou oblasťou chrbtica, potom sú šance na úplné zotavenie motorickej funkcie podľa štatistík minimálne ako pri iných typoch zranení. Preto by núdzová starostlivosť o zlomeniny kostí stavcov mala byť včasná a najvyššej kvality.

Ak chcete určiť práve takéto zranenie, musíte venovať pozornosť týmto znakom:

• oblasť tesne pod poranením stráca citlivosť;
• zlomené časti stavcov vyčnievajú smerom von alebo naopak;
• pracovná kapacita dolných končatín sa zhoršuje alebo úplne zmizne;
• Vyskytuje sa inkontinencia moču alebo nekontrolované pohyby čriev.

Prvá pomoc pri tomto type zlomeniny spočíva v úplnej fixácii tela v jednej polohe, aby nedošlo k poškodeniu. miecha, plavidlá a nervových zakončení. Pomoc prebieha takto:

• existuje absolútne akýkoľvek tvrdý povrch, ktorý zodpovedá výške obete a bude použitý ako nosidlá;
• aspoň dvaja fyzicky dobre vyvinutého človeka preniesť pacienta na nosidlá, pevne držať hlavu, ramená, oblasť panvy a nohy;
• špeciálne valčeky vyrobené z improvizovaných prostriedkov podporujú oblasť kolien a hlavy v polohe na bruchu;
• celé telo obete je starostlivo pripevnené rôznymi pásmi a lanami. To pomôže predchádzať možné komplikácie pri prevoze pacienta;
• hovor ambulancia, po informovaní dispečera o zranení.

Poranenia končatín

Zlomeniny kostí horných a dolných končatín sú najčastejším typom úrazov. Dejú sa každý deň a takmer nikto ich neobchádza. Dôvodom ich výskytu môže byť šport, dopravné nehody, pády alebo choroby, ktoré vyvolávajú zhoršenie štruktúry kostného tkaniva.

Príznaky zlomeniny končatiny:

• výskyt opuchov a hematómov;
• bolesť v poškodenej oblasti;
• vizuálna deformácia miesta zlomeniny;
• chrumkanie a vŕzganie kostí;
• zhoršenie výkonu;
• skrátenie končatín.

Príklad imobilizácie dlahou pri zlomenine bedra

Aby ste pomohli pacientovi s poranenými končatinami, musíte sa postarať o predmety imobilizácie. Môžu byť:

• ploché drevené palice;
• drôt s transformačným povrchom;
• pneumatické a vákuové.

V každodennom živote sa na výrobu upevňovacích pneumatík, lyží a palíc pre ne používajú rôzne dosky a palice, ktoré majú vhodnú veľkosť.

Ako prebieha prvá pomoc pri zlomeninách končatín:

• so syndrómom silnej bolesti musí byť pacientovi poskytnuté lieky proti bolesti;
• končatina je fixovaná dlahou;
• minimalizovať zaťaženie poškodenej kosti;
• v žiadnom prípade sa posunuté fragmenty neporovnávajú nezávisle;
• je privolaná záchranka.

Osobitosti poskytovania primárnej starostlivosti pri otvorených zlomeninách

Prvá pomoc pri otvorených a uzavretých zlomeninách končatín je iná v tom, že pri jej poskytovaní sa rana v prvom rade dekontaminuje, aby sa predišlo infekcii a predišlo sa možným následkom.

Ak ste museli byť svedkom výskytu takejto zlomeniny, musíte konať veľmi rýchlo, aby v budúcnosti nevznikli všetky druhy komplikácií.

Kontraindikácie pri poskytovaní núdzovej starostlivosti

Aby nedošlo k ešte väčšiemu poškodeniu obete, existuje niekoľko kontraindikácií, ktoré by sa v žiadnom prípade nemali používať pri poskytovaní lekárskej starostlivosti:

• nikdy sa nepokúšajte sami vyrovnať premiestnené úlomky, mal by to urobiť špeciálne vyškolený špecialista;
• nezaťažujte zlomenú kosť alebo kĺb;
• počas imobilizácie sa nepokúšajte odstrániť oblečenie z obete;
• ak sa na poranené miesto aplikuje ľadový obklad, nikdy by sa nemal dostať do kontaktu s ľudskou pokožkou, najskôr by sa mal zabaliť látkou;
• ak je zranený v bezvedomí, nikdy sa mu nepokúšajte dať na pitie lieky proti bolesti alebo vodu. Kvôli tomuto postupu sa obeť môže jednoducho udusiť.

Zlomeniny môžu byť sprevádzané prasknutím koža a krvácanie

Porušenie integrity kosti môže nastať v dôsledku traumy alebo doslova "z ničoho nič". Najčastejšie sú postihnuté končatiny. Počas zlomeniny sa človek nemôže o seba postarať, pretože bolestivý šok mu bráni správne posúdiť situáciu. Poskytovanie prvej pomoci v prípade zlomeniny spočíva výlučne na okolitých ľuďoch a trvanie rehabilitácie a zdravie obete bude závisieť od toho, ako sa vykonajú kvalifikované predlekárske opatrenia.

Príčiny zlomenín sú rôzne:

• zranenia v domácnosti;
• Dopravných nehôd;
• zvýšená krehkosť kostí;
• bitie;
• úrazy na pracovisku.

Najnebezpečnejšími zlomeninami sú zlomeniny chrbtice, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri páde z výšky.

Na človeka bez lekárske vzdelanie Pomoc je vhodné poskytnúť len v prípade poškodenia končatín. Ak sú príznaky zlomenín v iných anatomických oblastiach, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Čo sú poranenia kostí?

Klasifikácia zlomenín podľa lokalizácie je pomerne zložitá a zahŕňa zlomeniny všetkých kostí. Vo všeobecnosti možno všetky typy zlomenín rozdeliť do dvoch skupín:

• uzavreté zlomeniny - dochádza k porušeniu integrity štruktúr kostí, kĺbov, svalov a krvných ciev, ale koža zostáva nedotknutá;
• otvorené zlomeniny - porušenie celistvosti kosti s prielomom kože - ťažký typ poranenia.

Tieto dve odrody majú veľké množstvo rozdiely v ambulancii a v pravidlách poskytovania prvej pomoci. Všetky manipulácie s končatinami obete sa musia vykonávať opatrne, pretože nie je známe, či existujú fragmenty kostí a aká je povaha zlomeniny.

Pri uzavretom poranení nie je poškodená koža a svaly. Pri otvorenom poranení je krvácanie nebezpečné.

Otvorená zlomenina má jasné znaky a vyžaduje, aby záchranca vedel zastaviť krvácanie. Ďalšia liečba zvyčajne pozostáva z chirurgická intervencia a snaží sa zostaviť kosť tak, aby sa správne spojila. Pre záchranárov je dôležité, aby svojim konaním situáciu nezhoršovali.

Pri poskytovaní prvej pomoci hlavnou vecou nie je preložiť uzavretú zlomeninu na otvorenú. To výrazne predlžuje čas zotavenia, môže vyvolať masívne krvácanie z rany.

Symptómy

Príznaky otvorených a uzavretých zlomenín sú nasledovné:

• ostrá bolesť v končatine, zhoršená pokusmi o pohyb prstov alebo pasívne pohyby;
• narušenie kĺbu;
• zmena anatomickej polohy končatiny;
• zvýšenie opuchu a hematómu v mieste poranenia;
• rana s úlomkami kostí v nej.

Pravidlá poskytovania zlomenín sú založené na jednom princípe – je potrebné znehybniť (znehybniť) postihnutú končatinu, aby mohol byť pacient doručený do zdravotníckeho zariadenia.

Dôležité! Predtým, ako začnete poskytovať prvú pomoc, musíte zavolať sanitku. Ak to nie je možné, potom sa musíte postarať o prostriedky na prepravu obete.

Prvá pomoc pri uzavretých zlomeninách

Ak existuje podozrenie na zlomeninu končatiny, musíte zostať v pokoji. Uzavretá zlomenina je často sprevádzaná odreninami a ranami na koži. Trauma môže viesť k vnútornému alebo vonkajšiemu krvácaniu. Je to veľmi dôležité aj pri poskytovaní núdzová starostlivosť anestetizujte obeť, pretože bolestivý syndróm môže viesť k bolestivému šoku.

Postup pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách je stručne uvedený v tabuľke.

Niekedy je ťažké určiť, ktorá zlomenina, pretože došlo k poškodeniu kože a nie je jasné, ako hlboko sú. Ak máte pochybnosti, je najlepšie liečiť zlomeninu ako otvorenú.

Akcia	Popis
	Preskúmajte končatinu, aby ste určili typ zlomeniny. Ak máte pochybnosti, je najlepšie liečiť zlomeninu ako otvorenú. Ďalej musíte určiť postupnosť ďalších akcií.
	Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomenine chrbtice je zakázané s pacientom hýbať, dávať mu veci pod hlavu.
	Ak sú na koži odreniny a rany, potom je potrebné ich liečiť. Na dezinfekciu je vhodné akékoľvek antiseptikum. Najbežnejšie sú peroxid vodíka a chlórhexidín.
	Pri pretrvávajúcom miernom krvácaní treba priložiť čistý tlakový obväz, ak nekrváca, stačí obyčajný čistý obrúsok.
	Je potrebné anestetizovať obeť. Bolesť môže viesť k zvýšeniu traumatický šok. V tomto prípade sa pacient bude správať aktívne, bez posúdenia závažnosti jeho stavu. V ideálnom prípade musíte urobiť intramuskulárnu injekciu s anestetikom (Ketanov, Deksalgin, Baralgin). Ak nie je možné podať liek parenterálne, môžete podať lieky proti bolesti v tabletách.
	Aby ste to dosiahli, musíte nájsť dva rovné kusy dreva alebo palice. Pneumatika sa prekrýva na bočných plochách končatiny na vzdialenosť, ktorá zachytáva tri kĺby. Prvky pneumatiky sú pripevnené obväzmi na končatinu. Pri aplikácii dlahy je dôležité snažiť sa uviesť končatinu do fyziologickej polohy.
	Ľad by mal byť zabalený do uteráka a priložený na miesto zranenia. Chlad zníži opuch a krvácanie.
	Po dokončení všetkých krokov musíte obeť odviesť na pohotovosť.
	Počas prepravy sa snažte pacienta položiť tak, aby nedošlo k nárazu na končatinu. Ak bola privolaná záchranka, musia počkať.

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Pri príznakoch závažného arteriálneho krvácania, keď krv vystrekuje, je časový interval pred smrťou obete 3 minúty. Preto je také dôležité začať naliehavé opatrenie zastaviť krvácanie.

Pozrime sa podrobne na to, aká prvá pomoc by sa mala poskytnúť osobe s otvorenou zlomeninou. Kedysi existencia otvorená rana s úlomkami kostí vo vnútri sa musí dodržať nasledujúci algoritmus.

Akcie	Popis
	Treba zavolať sanitku.
	Otvorené zlomeniny sú často sprevádzané krvácaním, ktoré môže byť život ohrozujúce. Prvým krokom je teda zastavenie krvácania.
	Spôsoby dočasného zastavenia krvácania sú priloženie turniketu alebo twistu, ktoré sa prikladajú 3-4 cm nad miesto poranenia.
	Nezabudnite napísať čas inštalácie postroja.
	V zime by mal byť turniket aplikovaný maximálne pol hodiny. V lete sa tento čas môže predĺžiť na hodinu.
	Keď sa krvácanie zastaví, musíte ranu ošetriť. Nie je potrebné pokúšať sa extrahovať fragmenty kostí. Koža okolo je spracovaná. Zhora môžete použiť čistý obväz, ale voľne fixovať.
	Anestézia pacienta. Najlepšie je podať injekčný liek proti bolesti intramuskulárne. Toto bude určite potrebné oznámiť záchranárom.
	Montáž pneumatík. Musíte zachytiť tri kĺby a snažiť sa príliš nehýbať končatinou. Dbajte na to, aby ste pneumatiku zafixovali a zároveň prijali opatrenia na vytesnenie úlomkov kostí.
	Pacient by mal byť hospitalizovaný čo najskôr.
	Najlepšie je prepraviť obeť s lekárskym tímom. Ambulancia obsahuje potrebné vybavenie v prípade potreby na resuscitáciu.

Viac informácií o pravidlách pre dlahovanie pri rôznych poraneniach končatín a zlomeninách nájdete vo videu v tomto článku.

Aká by mala byť pomoc dieťaťu?

U detí sa zlomeniny vyvíjajú podľa typu „zelenej čiary“, pričom nedochádza k prasknutiu periostu. Po úraze sa dieťa bude sťažovať na bolesť, narušenie práce, zmeny veľkosti končatiny.

• Ak je končatina poškodená, potom sa aplikuje dlaha podľa všetkých pravidiel.
• Potom je potrebné dieťa hospitalizovať.

Pravidlá imobilizácie u detí sa nelíšia od dospelých.

Odpoveď na čo ďalšia liečba s otvorenou alebo uzavretou zlomeninou čaká na obeť, lekár bude môcť dať po röntgene.

Pri pomoci pri zlomeninách musí záchranár pristupovať k tejto činnosti so všetkou zodpovednosťou, pretože od správnosti konania môže závisieť život človeka. Je potrebné mať na pamäti, že silné krvácanie a bolestivý šok () môžu viesť k prudkému zhoršeniu stavu. So stratou krvi sa u obete môžu vyvinúť komplikácie vo forme hemoragický šok() a hypovolemický šok ().

Najťažšie zranenie, nie bez dôvodu, sa považuje za zlomeninu. Prvá pomoc, poskytnutá včas a v požadovanom objeme, môže znížiť riziko komplikácií, skrátiť dobu invalidity a niekedy zachrániť človeka pred invaliditou alebo smrťou. K tomu je potrebné iba okamžite poskytnúť odpočinok postihnutým kostiam, anestetizovať a doručiť zraneného do nemocnice.

Typy zlomenín

Zlomenina je porušením celistvosti kosti (úplnej alebo neúplnej), ku ktorej dochádza pod vplyvom fyzická sila alebo patológie. Rozlíšiť:

1. Podľa vzájomnej polohy fragmentov:

• s ofsetom;
• žiadny posun.

1. Podľa úplnosti zlomeniny:

• úplná, keď je kosť rozdelená na 2 alebo viac častí;
• neúplná, alebo prasklina, pri ktorej sa kosť zlomí, ale nezlomí sa úplne.

1. Podľa prítomnosti poškodenia kože:

V skutočnosti je klasifikácia zlomenín veľmi rozsiahla, ale iba traumatológovia potrebujú poznať všetky jej nuansy, najmä preto, že neovplyvňujú pravidlá prvej pomoci na mieste činu.

Symptómy zlomeniny

Existuje niekoľko znakov, ktorých prítomnosť s vysokou pravdepodobnosťou umožňuje podozrenie na zlomeninu.

Prvým z nich je bolesť, ktorá sa objavuje bezprostredne v čase poranenia, zhoršuje sa pohybom postihnutej končatiny alebo jej palpáciou.

Ďalším príznakom sú funkčné poruchy. Pri zlomeninách kostí nôh človek nemôže stáť na poranenej končatine, pri poranení ruky ju nie je schopný používať. Zlomenina rebier neumožňuje dostatočné dýchanie a pri poraneniach chrbtice postihnutý často stráca schopnosť pohybu.

Deformácia je znak, ktorý je relevantný hlavne pri zlomeninách končatín. Prítomnosť zmien v tvare nohy alebo ruky jasne naznačuje posunutie fragmentov.

Patologická pohyblivosť je štvrtým príznakom, ktorý charakterizuje zlomeninu. Pot tento pojem označuje pohyblivosť končatiny v mieste, kde sa nachádza zdravý človek nemôže byť.

Crepitus je zvukový jav, ktorý vzniká pri trení úlomky kostí o sebe navzájom. Pri pohybe poranenej končatiny je počuť ako chrumkanie.

Nie vždy so zlomeninou sa objavia všetky tieto znaky. Ide napríklad o impaktné zlomeniny, pri ktorých jedna časť kosti akoby vstúpi do inej. V tomto prípade nemusí dôjsť k deformácii a krepitusu. Kompresná zlomenina chrbtica je variantom tohto zranenia: niekedy prejdú hodiny, kým sa neobjavia jeho hlavné príznaky a človek ide k lekárovi. Zvyčajne sa návšteva pohotovosti uskutočňuje so zvýšenými príznakmi poškodenia nervových koreňov alebo samotnej miechy (koža na rukách a nohách znecitlivie, v končatinách sa objaví slabosť atď.)

Prvá pomoc pri zlomeninách by mala začať okamžite, ako ostré konceúlomky kostí môžu poškodiť hlavné tepny, prerezať veľké nervové kmene, trauma môže spôsobiť šok.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Rozsah opatrení prvej pomoci závisí od mnohých faktorov:

• či je zlomenina otvorená alebo zatvorená;
• či ide o jediný, alebo ide o viaceré zranenia;
• Sú vitálne funkcie stabilné?
• ktoré kosti boli poškodené.

Prvá pomoc pri uzavretej zlomenine

Zabezpečenie bezpečnosti obete a záchrancu je prioritou. Mali by ste zabezpečiť, aby nedošlo k ohrozeniu zdravia alebo života iných osôb, v prípade potreby premiestniť zranenú osobu na bezpečné miesto.

Imobilizácia - Najlepšia cesta zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu ľudského stavu. Akékoľvek posunutie úlomkov kostí voči sebe spôsobuje silnú bolesť, môže viesť k pádu. krvný tlak prasknutie krvných ciev a nervov. Preto je potrebné zabezpečiť úplnú nehybnosť postihnutého segmentu tela.

Zlomeniny končatín

Najjednoduchšie sa to robí pri zlomeninách končatín. Na imobilizáciu sa používajú buď špeciálne pneumatiky, alebo improvizované - dosky, palice, kartón, dokonca si môžete vziať lesklé časopisy zvinuté do tuby. Dlaha by mala ležať tak, aby pokrývala aspoň dva kĺby susediace so zlomenou kosťou – horný a dolný. Existujú len dve výnimky:

Nie je možné položiť dlahu na holú kožu: je lepšie, aby medzi ňou a končatinou bola aspoň jedna vrstva látky - oblečenie alebo handra. Je potrebné to celé obviazať. AT výnimočné prípady stačí ho podviazať nad a pod miestom zlomeniny - je to lepšie ako neznehybňovať vôbec.

Pozor! Nikdy sa nepokúšajte narovnať poranenú končatinu! To môže zhoršiť zranenie, spôsobiť poškodenie tkaniva a šok. Ak je končatina v mieste zlomeniny zakrivená, mali by ste pod ňu dať valček namotaný z oblečenia a až potom obviazať pneumatiku.

Alternatívne metódy imobilizácie

Sú situácie, keď nie je z čoho vyrobiť improvizovanú pneumatiku. V tomto prípade by ste mali použiť anatomické vlastnosti telo. Takže, keď je noha zlomená, zranená končatina je obviazaná na zdravú, a keď je zlomená ruka, na telo.

Zlomenina prsta

Imobilizácia je tu celkom jednoduchá - poranený prst sa obviaže na susedný zdravý prst.

zlomenina rebier

Možno jediná zlomenina, ktorá nevyžaduje fixáciu. Predtým s týmto zranením bol obeti aplikovaný tlakový obväz na hrudník. V súčasnosti sa od tejto metódy upustilo, pretože zhoršuje priebeh poranenia, čo prispieva k rozvoju pneumónie na pozadí poklesu respiračných funkcií.

Zlomenina panvy

Imobilizácia sa nevykonáva. Obeť by sa mala položiť na chrbát, pod kolená umiestniť tesný valec a roztiahnuť pacientove boky do strán („pozícia žaby“, v ktorej osoba zostane počas celého obdobia zotavenia).

zlomenina chrbtice

Toto zranenie sa považuje za najnebezpečnejšie. Najmenší posun fragmentov stavca môže viesť k priesečníku nervových koreňov alebo miechy. To spôsobí, že človek bude zdravotne postihnutý a v niektorých prípadoch ho môže zabiť. Ak človek povie, že si necíti ruky ani nohy, ak spadol z výšky alebo sa stal dopravnou nehodou, mal by mať podozrenie na zlomeninu chrbtice. Takúto obeť položia na chrbát na dosku v dĺžke svojej výšky, bezpečne zviažu a so všetkými opatreniami prevezú do nemocnice.

Poznámka: s hrudníkom a bedrový chrbtica pacienta je položená na chrbte na pevnej, neohýbajúcej sa rovine (pozícia "b" na obrázku). Ak nie je možné vytvoriť neohýbajúcu sa rovinu alebo je v driekovej oblasti veľká rana, potom sa obeť položí na mäkké nosidlá na brucho (pozícia „a“ na obrázku).

Po inštalácii pneumatiky dostane obeť, ktorá je pri vedomí, najsilnejší dostupný liek proti bolesti (dexketoprofén, ketorolac, baralgin). Je to potrebné, aby sa znížila šanca na rozvoj. Pomáha pri úľave od bolesti a chladu aplikovaného na miesto zlomeniny. Bublinka s studená voda, vyhrievacia podložka s ľadom, fľaša nealkoholického nápoja vybratá z chladničky - ktorákoľvek z týchto položiek znižuje stupeň edému a objem hematómu a znižuje intenzitu bolesti.

Traumatológovia hovoria: "V prípade otvorenej zlomeniny najskôr ošetríme ranu a potom sa zaoberáme zlomeninou." Tento prístup je optimálny, pretože kým budete zháňať materiál na dlahu alebo budete obeti podávať lieky proti bolesti, môže jednoducho vykrvácať.

Pri otvorenej zlomenine je prvou pomocou okamžité zastavenie krvácania. Najjednoduchší spôsob, ako sa vysporiadať s kapilárnym krvácaním, je jednoducho obviazať ranu a prestane. V prípade poškodenia hlavné plavidlá(najmä tepny), aplikuje sa tlakový obväz a ak nepomôže, tak sa nad ranu umiestni hemostatický turniket.

Poznámka!

Ako postroj sa dá použiť čokoľvek - lano, kravata, opasok. Čipky, drôty atď.

Pravidlá postroja:

1. Turniket sa vždy aplikuje nad miestom krvácania:
   • v prípade poškodenia ramena, predlaktia alebo ruky - na ramene;
   • s poraneniami bedrového kĺbu. Nohy alebo chodidlá - na stehne.
2. Pod turniket je potrebné vložiť vreckovku - môžete sa tak vyhnúť ďalšiemu poraneniu kože.
3. Pod turniket treba umiestniť poznámku, na ktorej by mal byť uvedený presný čas jeho aplikácie a kontaktné údaje osoby, ktorá ju aplikovala.
4. Termín aplikácie turniketu nie je dlhší ako 2 hodiny v lete a 1-1,5 hodiny v zime.
5. Ak sa preprava obete oneskorí, škrtidlo by sa malo uvoľňovať každých 20-30 minút na 3-5 minút, pričom počas tejto doby stlačte miesto krvácania. gázový tampón, obväz, individuálny balík obväzov.

Po úplnom zastavení krvácania sa má vykonať imobilizácia miesta poranenia, anestézia a transport obete do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Čo robiť so zlomeninou u dieťaťa

Pravidlá poskytovania prvej pomoci deťom sú podobné tým, ktoré sme opísali vyššie. Podrobný video návod o pomoci dieťaťu so zlomenou kosťou je uvedené nižšie:

Veľa závisí od včasnosti a kvality poskytnutej prvej pomoci pri zlomenine. Nesprávna taktika alebo jej nedostatok môže človeka zneschopniť, položiť ho na dlhý čas na nemocničné lôžko a niekedy viesť k jeho smrti. Poskytnutím prvej pomoci pri zlomených kostiach dáte človeku obrovskú šancu na rýchle a hlavne úplné uzdravenie.

Bozbey Gennady Andreevich, pohotovostný lekár

Zlomenina - úplné alebo čiastočné poškodenie kosti pri zaťažení, ktoré presahuje pevnosť určitej časti kostry.

Zlomeniny sú dvoch typov: OTVORENÉ a ZATVORENÉ. O otvorené zlomeniny poškodené sú aj horné tkanivá, preto treba najskôr ošetriť otvorenú ranu.

Ako sa vysporiadať so zlomeninami?

1. Presuňte postihnutého z miesta nehody na bezpečnejšie miesto.
2. Ak je zlomenina "otvorená"- zastavte krvácanie a priložte aseptický obväz (odkaz).
3. V prípade zlomeniny je dôležité zabezpečiť nehybnosť poranenej časti tela. Dá sa to dosiahnuť umiestnením pneumatiky ( cez oblečenie). Ako pneumatiku môžete použiť improvizované materiály: palice, úzke dosky, preglejka, lepenka atď. Nezabudnite vyhladiť ostré hrany provizórnej pneumatiky. Ak je zlomenina "otvorená", nemôžete použiť dlahu zo strany úlomkov kostí! Pri absencii dlahy možno poranenú končatinu obviazať na zdravú časť tela (napríklad poranenú nohu na zdravú nohu, poranenú ruku na telo).
4. Po priložení dlahu zafixujte obväzmi, ale nie príliš pevne, aby ste nenarušili krvný obeh.
5. Aplikujte na poškodenú časť (na obväz) ľad.
6. Prístrešok a zahriať obeť.
7. hovor "sanitka".

Opatrenia prvej pomoci sú nevyhnutné na udržanie životných funkcií až do príchodu sanitky. Pred cestou do oblastí s vysokým rizikom teroristických útokov prírodné katastrofy, epidémie a iné núdzové situácie odporúča sa uzavrieť zdravotné poistenie pre cestujúcich s rozšíreným súborom rizík.

Zoznam všetkých dostupných možností nájdete v našej online kalkulačke. Štandardne sa na špeciálne riziká (evakuácia vrtuľníka, pátranie a záchrana a pod.) štandardná poistná zmluva nevzťahuje.

DÔLEŽITÉ: v prípade absencie zdravotného poistenia sa zdravotná pomoc (vrátane prepravy) cudzincom poskytuje iba vtedy, ak sú služby plne hradené v súlade s aktuálnymi tarifami.

Zlomenina je porušením integrity kosti, keď je vystavená sile traumatického činidla, ktoré presahuje hranicu bezpečnosti kostného tkaniva. Prvú pomoc pri zlomeninách vykonávajú lekári záchrannej brigády. Správne vykonané lekárske opatrenia zabraňujú poškodeniu mäkkých tkanív ostrými úlomkami kostí a zabraňujú vzniku komplikácií. Ak nie je možné zavolať lekársky tím, núdzovú pomoc by mali poskytnúť príbuzní obete alebo okoloidúci nehody.

Včas a kompetentne vykonané opatrenia môžu zachrániť život človeka a zabrániť rozvoju zdravotného postihnutia. Preto je dôležité, aby každý človek poznal základné pravidlá poskytovania núdzovej starostlivosti v prípade zlomenín kostí.

Typy a klinické príznaky zlomenín

Zlomeniny vznikajú, keď na kosť pôsobí značná sila, ktorá presahuje konečnú pevnosť kostného tkaniva. Sú traumatické aj patologické. V prvom prípade k poraneniu dôjde pri náraze, pri dopravných nehodách alebo pri páde z veľkej výšky, kedy traumatický faktor ovplyvňuje zdravá kosť. V druhom prípade dochádza k deformácii kostí pod vplyvom nevýznamnej sily traumatického agens na patologicky zmenené pohybového aparátu rôzne druhy chorôb, napríklad osteoporóza, tuberkulóza, nádor. patologické zlomeniny sú oveľa menej časté ako traumatické kostné defekty.

V závislosti od závažnosti sú zlomeniny rozdelené do niekoľkých typov:

• otvorené - charakterizované poškodením vonkajšej vrstvy s tvorbou rany alebo kožného defektu s ostrými úlomkami kostí ();
• uzavreté s posunom kostných fragmentov - zmena anatomicky správnej polohy kostných fragmentov, ktorá môže zraniť okolité mäkké tkanivá, bez poškodenia vonkajšej vrstvy;
• uzavreté bez posunutia úlomkov kostí - charakterizované prasklinami v kostnom tkanive, anatomická poloha kosti a celistvosť kože sú zachované ().

Vnútrokĺbové zlomeniny sa považujú za špeciálny typ poranenia. Sú sprevádzané defektmi kostného tkaniva, ktoré tvorí kĺb. Takéto poškodenie je charakterizované akumuláciou krvavého exsudátu v kĺbovej dutine (hemartróza). Je ťažké ich diagnostikovať bez röntgenového vyšetrenia.

Zľava doprava je znázornená intraartikulárna otvorená a uzavretá zlomenina.

Klinické prejavy zlomeniny:

• intenzívna bolesť v oblasti zranenia;
• porušenie normálnej konfigurácie končatiny;
• opuch miesta poranenia;
• predĺženie alebo skrátenie ruky, nohy;
• krepitus pri pocite oblasti poranenia;
• zhoršená pohyblivosť postihnutej časti tela alebo končatiny.

Pri otvorených poraneniach kostí sa často vyvíja vonkajšie krvácanie v dôsledku poškodenia tepny, resp venózna cieva. Uzavreté zranenia kosti môžu byť sprevádzané vnútorným krvácaním rôznej miere závažnosť s tvorbou hematómov.

Zásady prvej pomoci (PMP)

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí spočíva v ošetrení rany antiseptikami, anestéziou a znehybnením poranenej časti tela (prevozná imobilizácia). Rana sa tvorí s otvorenými zlomeninami, keď ostré hrany úlomkov kostí porušujú celistvosť kože a vychádzajú von. Takéto kožné defekty sú náchylné na infekciu, ktorá spôsobuje hnisavé komplikácie vo forme osteomyelitídy, flegmóny, sepsy. Okraje rany musia byť ošetrené roztokom brilantnej zelene, peroxidu vodíka, jódu a sterilným gázovým obväzom.

Je zakázané nezávisle nastavovať fragmenty kostí vo vnútri rany. To povedie k poškodeniu mäkkých tkanív a spôsobí bolestivý šok u obete. Ak dôjde k vonkajšiemu krvácaniu, aplikuje sa tlakový obväz alebo lekársky turniket. Arteriálne krvácanie je charakterizované tryskajúcim prúdom jasne červenej krvi. V tomto prípade sa turniket aplikuje nad miesto poranenia. Krvácanie zo žily je sprevádzané odtokom pomalého prúdu krvi tmavej čerešňovej farby, pričom sa pod miestom poškodenej cievy aplikuje tlakový obväz. Uzavreté zlomeniny zvyčajne sprevádzané vnútorné krvácanie. V takýchto prípadoch by sa mal na miesto tvorby hematómu aplikovať ľadový obklad.

Cramerova dlaha sa používa na znehybnenie končatín

Na zníženie intenzity bolesť podávať analgetiká - ketorolac, maxicold, pentalgin. Po ošetrení rany, zastavení krvácania z poškodenej cievy a anestézii začnú prikladať dlahy na znehybnenie zdeformovaných kostí. Transportná imobilizácia je dôležitým článkom prvej pomoci pri zlomeninách. Dopravte postihnutého na pohotovosť resp traumatologické oddelenie nevyhnutné po imobilizácii poškodenej končatiny. Tým sa zabráni poraneniu mäkkých tkanív, ako aj rozvoju bolestivého (traumatického) šoku, ktorý môže spôsobiť smrť.

Na transportnú imobilizáciu sa používajú štandardné lekárske dlahy alebo pomôcky vyrobené z improvizovaných materiálov. Štandardné lekárske pneumatiky sú v arzenáli staníc prvej pomoci, pohotovostných miestností, záchranných tímov. Pri poskytovaní núdzovej starostlivosti neprofesionálmi je často potrebné použiť improvizované pneumatiky vyrobené z konárov, lyžiarskych palíc, lepenky, lyží, dosiek.

Typy štandardných pneumatík:

• preglejka (pneumatiky Diterichs);
• drôt (pneumatiky Cramer);
• vákuové (pneumatické).

Štandardné a improvizované dlahy sú aplikované cez oblečenie, mäkké valčeky sú umiestnené pod výbežkami kostí. Ak je potrebné ranu ošetriť, oblečenie sa prestrihne cez miesto kožného defektu. Základným princípom imobilizácie je znehybnenie dvoch kĺbov susediacich s miestom poranenia. Po poskytnutí prvej pomoci sa postihnutý prevezie na pohotovosť v polosede alebo v ľahu podľa miesta poranenia.

Imobilizácia pri zlomeninách horných končatín a kľúčnej kosti

Pri zlomenine ramena sa používa dlaha Cramerovho rebríka, ktorá sa prikladá od lopatky na zdravú polovicu tela do polovice predlaktia chorej paže. Zároveň sú imobilizované ramenné a lakťové kĺby. Pneumatiku vymodeluje osoba, ktorá obeti poskytne pomoc, a následne pomocou bandáže pripevní zariadenie na chorú končatinu.

Ukladanie improvizovaných dlah: a - so zlomeninou ramena, b - so zlomeninou predlaktia

Zlomenina kostí predlaktia sa znehybní pomocou dvoch drevených dlah, ktoré znehybnia lakeť a zápästný kĺb. Potom je paže zavesená na šatkovom obväze vo fyziologickej polohe, ohnutá v uhle 90 stupňov. lakťový kĺb. Pri absencii dlahy sa k telu priviaže ruka so zlomeninou ramena alebo predlaktia. Poranenie ruky si vyžaduje aplikáciu Cramerovej dlahy alebo drevenej dosky na palmárny povrch paže od končekov prstov po lakeť. Predtým sa valček z mäkkých tkanív umiestni do dlane.

Núdzová starostlivosť o zlomeniny kľúčnej kosti vyžaduje imobilizáciu ruky na strane lézie, ktorá je zavesená na šatke. Pri dlhodobom prevoze do nemocnice sa aplikuje obväz v tvare osmičky - predlaktie sa stiahne čo najviac dozadu a v tejto polohe sa zafixuje elastickým obväzom alebo hustou tkaninou. Pri zlomenine prstov sa používa tesný obväz alebo sa zranený prst obviaže na zdravý.

Imobilizácia pri zlomeninách dolných končatín a panvy

V prípade zlomeniny kostí dolnej časti nohy a chodidla sa na chrbát a chodidlo aplikuje Cramerova dlaha. bočné plochy chodidlá, zatiaľ čo zadná pneumatika zviera chodidlo nohy. Zariadenie je pevne obviazané Dolná končatina, znehybnenie kolena a členkový kĺb. Namiesto štandardných prípravkov môžete použiť improvizované materiály - dosky, hrubú lepenku, palice.

Uloženie Dietirchovej dlahy pre zlomeninu bedra

Zlomenina bedra je znehybnená Ditirihsovou dlahou, čo je súprava preglejkových dosiek. Dlhá časť dlahy sa prikladá na vonkajší povrch nohy až do podpazušie. Krátka pneumatika je nasadená vnútri nohy z nohy na inguinálnej oblasti. Zároveň sú znehybnené tri kĺby – členkový, kolenný a bedrový, s čím súvisí značná veľkosť stehna, riziko poškodenia veľ. arteriálne cievy a nervy.

V prípade zlomeniny prstov na nohe sa zranený prst obviaže na zdravý a medzi ne sa vloží mäkký valec. Obete s poranením panvy hospitalizujú na úrazovom oddelení na tvrdých nosidlách v ľahu na chrbte. Na zníženie bolesti sú nohy pacienta trochu ohnuté v koľajach a roztiahnuté do strán a pod kolenných kĺbov priložiť valec oblečenia.

Imobilizácia pri zlomeninách rebier a chrbtice

Rozdrvené zlomeniny rebier predstavujú riziko poškodenia pľúc a pleury. Pri nesprávnej hospitalizácii pacienta na urgentnom príjme sa môže objaviť pneumotorax - hromadenie vzduchu v pleurálnej dutine alebo hemotorax - hromadenie krvi v pleurálna dutina. To narúša dýchanie a vedie k zhoršeniu srdcovej činnosti. Preto zlomenina rebier vyžaduje uloženie kruhového pevného obväzu na oblasť hrudníka. Bandážovanie sa vykonáva pri výdychu. Po priložení obväzu postihnutý dýcha pomocou brušného dýchania. Tým sa eliminuje bolesť a riziko komplikácií. Na imobilizáciu môžete použiť plachtu, obväz, uterák a iné improvizované materiály.

Poloha pacienta na hospitalizáciu v nemocnici so zlomeninou panvových kostí

Správna prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice pomáha predchádzať vzniku invalidity. Trauma chrbtice nesie so sebou riziko poranenia miechy, ktoré môže viesť k jej oslabeniu motorická aktivita(paréza) pod miestom zlomeniny alebo úplná imobilizácia (ochrnutie). Pacient je transportovaný do nemocnice na pevných nosidlách alebo štíte. Postihnutého je potrebné preniesť na nosidlá pomocou niekoľkých osôb, ktoré súčasne podopierajú ramená, panvu a nohy zraneného. Pevné valčeky sú umiestnené pod krkom, krížom a kolenami, aby sa zachovala fyziologická poloha chrbtice. Počas dlhodobej prepravy je pacient pevne fixovaný na štíte.

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí pozostáva z anestézie, kontroly krvácania, ošetrenia rany a transportnej imobilizácie. Správne poskytnutie prvej pomoci zabráni rozvoju hemoragického šoku v dôsledku straty krvi, bolestivý šok v dôsledku poranenia mäkkých tkanív s ostrými hranami úlomkov kostí, poškodenie miechy a vznik obrny. Správne vykonaná transportná imobilizácia zlepšuje proces hojenia defektov kostí a mäkkých tkanív, skracuje trvanie obdobie zotavenia a riziko invalidity.