Enterovírusová infekcia, bolesť hrdla. Analýza enterovírusovej infekcie. Rôzne vírusové kliniky

2. Svetlá forma – horúčkovitý stav faryngitída, gastroenteritída, uveitída.

Enterovírus formy D68 sa vyznačuje zvláštnym kašľom, je silný a prechádza do nepriechodnosti priedušiek a pľúc.

Bežné príznaky enterovírusu sú:

1. Zvýšená telesná teplota.

2. Intoxikácia tela.

4. Črevné problémy.

Ak je človek zdravý a má silný imunitný systém, enterovírus nevedie k vážnym patologiám a nemusí byť sprevádzaný rôznymi príznakmi.

Je nebezpečný pre novorodenca a ľudí s imunodeficienciou - pacientov s HIV, tuberkulózou, rakovinou.

Formy enterovírusov u dospelých

1. Katarálna infekcia sa prejavuje ako akútna respiračná vírusová infekcia, nádcha, suchý kašeľ, upchatý nos, mierne začervenané hrdlo, problémy s zažívacie ústrojenstvo. Infekcia trvá 7 dní bez komplikácií.

2. Bolesť hrdla herpetickej povahy, môžete si všimnúť začervenanie vo forme papúl na podnebí a jazýčku, potom môžu vytvárať erózie, zmiznú po 5 dňoch, zvyšuje sa produkcia slín a zvyšuje sa Lymfatické uzliny v oblasti krku. Prehltnúť človeka bolí.

3. Vírus je v gastroenterickej forme, ktorá postihuje gastrointestinálny trakt, obavy, nevoľnosť, bolesti brucha, môže veľmi opuchnúť, zvyšuje sa plynatosť. Osoba trpí intoxikáciou - teplota až 38,5 stupňov, silná slabosť a strata chuti do jedla.

U niektorých dospelých je ochorenie ťažko diagnostikované, pretože prebieha bez príznakov.

Liečba enterovírusovej infekcie u dospelých

Pri všetkých typoch ochorení je veľmi dôležité zmierniť príznaky a zbaviť sa vírusu včas. Neexistuje žiadna špecifická metóda liečby, metódy liečby sa vyberajú v závislosti od závažnosti ochorenia, ako ťažké zápalový proces. Liečba využíva interferón, lieky proti bolesti, lieky na zníženie telesnej teploty, antihistaminiká a antispazmické lieky. Ak je pripojená nádrž bakteriálna infekcia musíte brať antibiotiká.

Liečba enterovírusov u dospelých bude teda závisieť od formy ochorenia.

Enterovírusová infekcia spôsobené enterovírusom, má rôzne klinické príznaky. Častejšie u novorodencov sa vyskytuje vo forme meningitídy, mentálne poruchy, epileptické záchvaty.

Hlavné cesty prenosu:

Infekcia je často diagnostikovaná u tehotných žien a plodu v dôsledku prenosu patogénu cez pôrodným kanálom. Enterovírus je jedným z mála, ktorý rýchlo migruje do lymfatických uzlín, usadzuje sa a množí sa, čo vedie k poškodeniu blízkych tkanív a orgánov u dieťaťa na pozadí neformovanej imunity.

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba s entero vírusová infekcia je 2-7 dní a znaky sú veľmi rôznorodé, dokonca môže byť prítomných viacero patológií súčasne. Zvyčajne sa u dieťaťa vyvinie:

• ťažké záchvaty tachykardie,
• príznaky polymorfného exantému,
• zvlnený horúčkovitý stav,
• zvýšenie teploty na 40 stupňov,
• intoxikácia tela,
• slabosť,
• záchvaty nevoľnosti a vracania,
• hnačka v dôsledku relapsu choroby,
• hyperémia a začervenanie sliznice hrtana,
• zrnité vyrážky na zadná stena hrdla.

Mnohé mamičky zaujíma, koľko dní trvá inkubačná doba? Zvyčajne nepresahuje 5 dní, ale v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 10 dní so zvýšením teploty až na 5-6 dní a následným postupný úpadok na normálne hodnoty.

Aby sa predišlo infekcii po kontakte s chorými deťmi, interferón sa môže predpísať nazálne s priebehom liečby do 7 dní. Tiež vedenie kurzu dezinfekčné prostriedky, ďalšie opatrenia na potlačenie infekčného zamerania na počiatočná fáza rozvoj.

Zvyčajne deti staršie ako 3 roky ľahko tolerujú enterovírus a zotavenie nastane za 5-7 dní. Niekedy môže dôjsť k zhoršeniu funkcie srdca a nervový systém. Riziková skupina zahŕňa novorodencov s oslabeným imunitným systémom, ako aj HIV-infikované s dostupnosťou malígna forma ochorenia krvi, kedy sa vírus dostane do tela a začne sa aktívne množiť a šíriť po tele hematogénnou cestou.

Možná infekcia detí, keď dojčenie na pozadí oslabenej imunity.

Hlavnou vecou je vyhnúť sa komplikáciám v dôsledku intenzívneho vývoja infekcie. Pri prvých prejavoch by ste mali urýchlene ukázať svoje dieťa lekárovi, najmä ak:

• výskyt záchvatov,
• strata vedomia,
• silná bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou,
• svalové napätie krku,
• zhoršenie zraku,
• sčervenanie očných viečok ako konjunktivitída,
• bolesť v hrudnej kosti a v oblasti srdca,
• kašeľ, ktorý sa zhoršuje pri predklone,
• sťažnosti na dýchavičnosť, zrýchlený tep a prerušované dýchanie,
• ťažkosti aj s rozprávaním,
• výskyt ťažkej ospalosti, úzkosti a slzotvornosti u detí mladších ako 1 rok,
• výskyt voľnej stolice, vracanie, hnačka.

Hlavnou vecou je vyhnúť sa dehydratácii. Dajte bábätkám čo najviac tekutín, snažte sa vyvolať zvracanie. Samoliečba lieky neprijateľné. Matkám sa odporúča častejšie konzultovať s lekárom; je možné liečiť deti doma týmito inými liekmi? Kedy závažné príznaky Musíte naliehavo zavolať sanitku.

Užívajte multivitamínové prípravky, najmä vitamín C. Počas vrcholného výskytu akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, prechladnutia sa vyhýbajte podchladeniu, návštevám preplnených miest a obchodov. V čase liečby izolujte pacienta od všetkých členov rodiny. Nedovoľte deťom plávať alebo umývať sa špinavé rybníky, jazerá, nádrže. Vykonajte otužovacie postupy na zvýšenie odolnosti tela voči zmenám teploty.

Ide o celú skupinu ochorení, ktoré sú spôsobené enterovírusom u dieťaťa. Všetky prejavy sa vyznačujú určité príznaky: kožná vyrážka, hnačka, vracanie, horúčka. Môžu sa vyvinúť komplikácie, ktoré vedú k ťažkej patológii spôsobujúcej poškodenie srdca, poškodenie centrálneho nervového systému, svalového tkaniva alebo vnútorné orgány.

Čo je enterovírus

Táto séria patológií zahŕňa všetky patogény, ktoré sú enterovírusmi - baktérie, ktoré sa množia v črevách. Tieto mikroorganizmy tiež zahŕňajú ECHO a Coxsackievírusy bez obrny. Čo je enterovírus, je známe vo všetkých krajinách, ale vďaka masovej imunizácii len zriedka poškodzuje človeka. Zdrojom infekcie môže byť absolútne zdravý muž(prenášač vírusu) a so závažnými príznakmi. Choroba sa prenáša tromi spôsobmi:

• vo vzduchu;
• fekálne-orálne;
• kontakt

Inkubačná doba

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do ľudského tela, migrujú a usadzujú sa v lymfatických uzlinách. Inkubačná doba enterovírusu je 2-10 dní, ale častejšie sa vývoj vyskytuje za 3-4 dni. Ako rýchlo sa enterovírusová infekcia u dieťaťa vyvinie, závisí od mnohých faktorov:

• tropizmus - môžu baktérie infikovať vnútorné orgány;
• virulencia - ako silne môže vírus odolávať imunitnému systému;
• všeobecný stav zdravie dieťaťa.

Ako sa prenáša?

U detí je hlavnou cestou infekcie prenos vzduchom. Počas kýchania, kriku, plaču, kašľania dieťa vydychuje patogénne mikroorganizmy a prenáša ich na ďalšie dieťa. Ďalšou možnosťou je fekálno-orálna, ktorá sa nazýva aj „choroba špinavých rúk“, keď deti nedodržiavajú hygienické pravidlá. Poslednou pravdepodobnou cestou nákazy je neprevarená voda, ak sa dieťa napilo zo studničky, prameňa alebo studničky.

Ako nákazlivý je enterovírus? Človek sa stáva nosičom a môže infikovať iného ešte pred prejavom klinické príznaky. Dieťa bude vylučovať baktérie spolu s hlienom a dychom počas 3 týždňov po zotavení. Enterovírusová infekcia vo výkaloch je nebezpečná ešte 1-2 mesiace. Deti, ktoré sú dojčené, sú zvyčajne voči vírusu imúnne, ale po ukončení dojčenia postupne mizne.

Enterovírusová infekcia u detí - príznaky

zvyčajne klinický obraz tohto ochorenia je rozmazané. Jasné znaky Enterovírusové infekcie u detí sa v prvej fáze neobjavujú. Patogénne mikroorganizmy môžu postihovať vnútorné orgány, preto je rôznorodosť symptómov veľmi veľká, niekedy sa vyskytujú úplne nešpecifické prejavy. Ďalším problémom pri diagnostike enterovírusových infekcií je, že rôzne sérotypy tejto skupiny majú podobné symptómy. V niektorých prípadoch môže byť Enterovírus zamenený za ARVI. Presnú odpoveď možno získať po krvnom teste. Identifikujú sa nasledujúce príznaky:

1. Známky ARVI. Deti pociťujú bolesť hrdla, hrdlo, niekedy sople a kašeľ.
2. Teplota. Dochádza k rastu, v prvých štádiách je vysoký, potom klesá a po 2-3 dňoch opäť prudko vyskočí. Tento jav sa nazýva „enterovírusová horúčka“. Spravidla trvá 3 dni, dieťa sa bude cítiť zle. V tomto období sa niekedy objaví hnačka, zvracanie, nevoľnosť, ktorá môže náhle ustať.
3. Vyrážka. Tento prejav choroby sa nazýva „exantém“. Vyrážka sa objaví na druhý deň po zvýšení teploty. Spravidla je lokalizovaný na krku, nohách, rukách, tvári, chrbte, hrudníku. Navonok to vyzerá ako malé na koži, identické s prejavom osýpok. Niekedy je vyrážka lokalizovaná v ústach, hrdle a vyzerá ako pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré sa potom menia na vredy.
4. Bolesť svalov. Enterovírusová infekcia v niektorých prípadoch ovplyvňuje svalové tkanivo. Najčastejšie je lokalizovaný v hrudníku, bruchu a oveľa menej často v chrbte, rukách a nohách. Stav sa zhoršuje pri pohybe, bolesť má paroxysmálny charakter. Trvanie môže byť niekoľko minút až pol hodiny. Ak sa nezačne včasná liečba, bolesť svalov sa stane chronickou.
5. Hnačka, vracanie. Často sa objavujú u detí mladších ako 2 roky, keď je telo postihnuté enterovírusovou infekciou. Niekedy je príznak sprevádzaný nadúvaním a bolesťou. Hnačka môže trvať niekoľko dní. hlavnou úlohou rodičia počas tohto obdobia - včas obnoviť nedostatok tekutín.

Ďalšie príznaky enterovírusovej infekcie:

• ospalosť, letargia;
• bolesť brucha;
• strata chuti do jedla;
• opuch končatín;
• všeobecná nevoľnosť;
• dehydratácia;
• konjunktivitída, sčervenanie očí, slzenie;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Exantém

Iné meno tohto ochorenia"Bostonský exantém". Vývoj je vyvolaný vírusmi Coxsackie A, B, ECHO. Častejšie sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat. Enterovírusový exantém sa prejavuje vo forme miernej intoxikácie a zvýšenia telesnej teploty. Vyrážka sa objaví okamžite, kožné pozadie sa nemení, podľa morfológie môže byť vyrážka bodkovaná, makulopapulárna, makulárna alebo hemoragická. Enterovírusový exantém u detí pretrváva až 2 dni, potom zmizne bez stopy. Niekedy v kombinácii s myalgiou, serózna meningitída a iné formy EVI.

Angína

Nazýva sa aj „herpetický“, ale nemal by sa zamieňať s herpes vírusom. Enterovírus sa prejavuje prvý deň, tvorí sa na sliznici uvuly, palatinové oblúky, tvrdé mäkké podnebiečervené papuly, ktoré sa rýchlo transformujú na vezikuly (1-2 mm). Nespájajú sa navzájom a po 1-2 dňoch prasknú a premenia sa na eróziu. V niektorých prípadoch enterovírusová tonzilitída prechádza bez stopy v dňoch 3-6 patológie. Identifikujú sa tieto príznaky choroby:

• zväčšenie podčeľuste krčných lymfatických uzlín;
• bolesť pri prehĺtaní;
• slinenie.

Vyrážka

Tento prejav je jednou z možností rozvoja enterovírusového exantému. Dochádza k poškodeniu sliznice úst, chodidiel a pokožky rúk, čo spôsobuje A. Enterovírusová vyrážka sprevádzaná miernou intoxikáciou a zvýšenou teplotou. Prejavy vonkajší faktor súčasne: vezikuly s priemerom 1-3 mm, s okrajom hyperémie. Na jazyku a ústnej dutine sa môžu objaviť pupienky, ktoré sa rýchlo premenia na vredy. Spolu s týmto príznakom možno pozorovať ďalšie prejavy, ktoré sú charakteristické pre (enterovírus).

Liečba

Žiadna nie je správna cesta ako liečiť tento typ ochorenia. Celá liečba enterovírusovej infekcie u detí je zameraná na potlačenie symptómov. Terapia sa môže vykonávať doma, hospitalizácia je indikovaná iba v prípade poškodenia centrálneho nervového systému, srdca alebo prítomnosti vysoká teplota telo, ktoré zlyhá dlho znížiť pomocou antipyretických liekov. Dieťa by sa malo liečiť nielen liekmi, ale aj správna strava. Počas celého obdobia musí dieťa zostať v posteli, kým sa teplota nezníži.

Terapia je predpísaná v závislosti od typu enterovírusovej infekcie, typu jej prejavu: orchitída, riedka stolica, exantém, myozitída, hemoragická konjunktivitída, hepatitída, poškodenie srdca, encefalitída, . V prípade potreby bude predpísaná prevencia bakteriálnych komplikácií. Je potrebné liečiť, kým všetky príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

Ako liečiť enterovírusovú infekciu u detí

Pediatr by mal dieťaťu predpísať liečebný režim, ktorý posúdi závažnosť patológie a povahu komplikácií. Zvyčajne sa používa na zmiernenie príznakov nasledujúce metódy:

• Antipyretické lieky. Mali by sa používať v prvých dňoch prudký rast teplota.
• Pokoj na lôžku. Pri akejkoľvek forme alebo type enterovírusovej infekcie je potrebné obmedziť aktivitu.
• Obnovenie rovnováhy voda-soľ. Toto je veľmi dôležitý faktor pri zvracaní a hnačke. Je potrebné podávať dieťaťu rehydratačné roztoky, vodu veľké množstvo kvapaliny.
• Antivírusové lieky na enterovírusovú infekciu, zvyčajne zo skupiny interferónov. Dávkovanie a trvanie kurzu by mal predpisovať lekár.
• Antibiotiká. Povinné, ak sa vyskytnú komplikácie bakteriálnej povahy, choroba pokročila do chronická forma, objavili sa rozsiahle ložiská sekundárnej infekcie.

Diéta

Toto črevná forma rozvoj ochorenia, takže diéta zohráva úlohu pri liečbe enterovírusu dôležitá úloha. Na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu musia rodičia dodržiavať nasledujúce odporúčania na kŕmenie svojho dieťaťa:

• vylúčiť slané, údené, korenené, vyprážané a sladké;
• dať čo najviac tekutiny;
• ovocie a zelenina by sa mali podávať iba vo varenej forme;
• Je lepšie variť nakrájané jedlo bez tuku, dusiť, variť alebo piecť v rúre;
• vylúčiť zo stravy rastlinný olej/maslo, plnotučné mlieko, vajcia;
• Všetky sýtené nápoje sú prísne zakázané;
• Nemali by ste jesť orechy, strukoviny, čerstvý chlieb, mäsové bujóny;
• všetky jedlá musia byť teplé;
• Je zakázané prekrmovať alebo nútiť dieťa do jedla;
• Môžete dať biokefir, nízkotučný tvaroh;
• Denne by malo byť aspoň 5-6 malých jedál.

Čo môžete piť:

• hrozienkový vývar;
• kompót zo sušeného ovocia;
• odvar z harmančeka;
• slabý zelený čaj;
• želé;
• stále alkalická voda.

Video

Enterovírusová infekcia u dospelých je spôsobená veľkou skupinou vírusov. Táto skupina zahŕňa asi 100 odrôd patogénov. Na ochorenie sú častejšie náchylné deti a mladí ľudia. Enterovírusová infekcia má letnú a jesennú sezónnosť. Patogén je pomerne stabilný vonkajšie prostredie a v ľudskom tele.

Postihnuté sú sliznice očí, ústna dutina, črevá. Choroba je sprevádzaná horúčkou.

Ukázať všetko

Typy infekcie a charakteristické symptómy

Enterovírusová infekcia u ľudí sa vyskytuje v niekoľkých variantoch. Delia sa na typické a atypické.



Medzi typické patria:

• herpangína;
• epidemická myalgia;
• meningitída;
• exantém.

Medzi atypické formy patria:

• respiračná forma;
• encefalitída;
• enterovírusová hnačka;
• hemoragická konjunktivitída;
• zápal pankreasu;
• pyelonefritída.



Herpangína

Spôsobené vírusmi Coxsackie. U väčšiny pacientov choroba prebieha ako akútna respiračná infekcia. Typický klinický obraz herpangíny sa vyskytuje len u tretiny pacientov. Charakteristické pre chorobu akútny nástup s nárastom teploty na 39-40*C.



Sliznica hltana je jednoznačne hyperemická. V prvých dvoch dňoch sa na sliznici tvoria malé biele papuly. Po určitom čase sa zmenia na bubliny s priehľadným obsahom. Po 2-3 dňoch sa bubliny otvárajú a vytvárajú erózie.

Osoba sa sťažuje na miernu bolesť hrdla a ťažkosti s prehĺtaním. Choroba trvá asi týždeň.



Epidemická myalgia

Spôsobené vírusmi Coxsackie a ECHO. Choroba začína akútne, so silnou horúčkou. Muž sa sťažuje ťažká slabosť, bolesť hlavy a svalov, nevoľnosť s vracaním. Bolesť svalov dosahuje vysokú intenzitu, zintenzívňuje sa pri pohyboch a je sprevádzaná zvýšeným potením.

Záchvaty bolesti trvajú asi pol hodiny. S poškodením predných svalov brušnej steny vzniká obraz chirurgickej patológie brucha. Poškodenie svalov hrudníka vyvoláva myšlienku anginy pectoris alebo infarktu myokardu.

Počas interiktálneho obdobia sú pacienti letargickí a apatickí. Dochádza k miernemu zvýšeniu teploty. Hltan je hyperemický, cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. U niektorých pacientov sa pečeň a slezina zväčšia. Choroba trvá 7-10 dní.



Meningitída

Najťažšia forma enterovírusovej infekcie. Vo väčšine prípadov choroba začína akútne, so zvýšením teploty na 38-39 * C a všeobecnou intoxikáciou. Príznaky meningitídy sa objavujú od prvého dňa ochorenia, menej často v dňoch 3-5.

Pozorujú sa tieto príznaky:

• zvýšená citlivosť na svetelné a zvukové podnety;
• prasknutie bolesť hlavy vysoká intenzita;
• hojné vracanie;
• duševné a motorické vzrušenie.

Skúsenosti pacientov meningeálne príznaky, bradykardia. Choroba trvá asi dva týždne.



Exantém

Väčšina ľahká forma enterovírusová infekcia. Začína akútne zvýšením teploty na 38*C. Človek sa sťažuje na slabosť, bolesti hlavy a svalov. Pri vyšetrení dochádza k zväčšeniu krčných lymfatických uzlín a hyperémii hltana.

Od prvého dňa sa po celom tele objavuje vyrážka. Pripomína rubeolu - hojné malé červené škvrny. Menej často sa objavujú papuly a hemoragické prvky. Vyrážka pretrváva 2-3 dni. Prvky vyrážky sa objavujú aj na sliznici úst a choroba je sprevádzaná rozvojom faryngitídy.

Menej často pozorovaná je izolovaná forma, keď sa vyrážka objavuje len na končekoch prstov, dlaní a chodidiel. Prvky vyrážky sú reprezentované bublinami s priehľadným obsahom.

Atypické formy

Charakteristické hlavne pre detstva, sú zriedkavo pozorované u dospelých.

Tabuľka. Prejavy atypické formy enterovírusová infekcia.

Formulár	Symptómy
Respiračné	Začína akútne, pripomína chrípku. Z nosa je hojný číry výtok a suchý kašeľ. Existuje hyperémia orofaryngu a v niektorých prípadoch sa vyvinie faryngitída. Choroba trvá asi týždeň
Hnačka	Vyskytuje sa častejšie v lete. Začína akútne, so zvýšením teploty na 39*C. Hojná, riedka stolica sa objavuje až 10-krát denne a neobsahuje nečistoty. Existuje nadúvanie, dunenie, plynatosť
encefalitída	Choroba má akútny nástup a pozoruje sa horúčka. Charakterizované fokálnymi neurologickými príznakmi rôznej závažnosti, depresiou vedomia
Hemoragická konjunktivitída	Ochorenie začína poškodením jedného oka, po 1-2 dňoch sa zápal rozšíri na druhé. Osoba sa sťažuje na intenzívnu bolesť v oku, zvýšené slzenie. Spojivka a skléra sú hyperemické, očné viečka sú opuchnuté a objavuje sa mierny hlienový výtok

Zvyšné formy sprevádzané poškodením srdca, obličiek a pankreasu sa vyskytujú nešpecificky a nelíšia sa od patológií iného pôvodu.

Gastrointestinálny trakt dieťaťa má množstvo zásadné rozdiely z gastrointestinálneho traktu dospelého človeka. Je citlivejší na nové zložky potravy. Črevná imunita ešte nie je vytvorená, a preto je detský organizmus mimoriadne náchylný na rôzne vírusy a baktérie. Pre deti sú najtypickejšie vírusové ochorenia, keďže v detských kolektívoch sú veľké riziko infekcia a vysoká koncentrácia patogénu.

V útlom veku sa najčastejšie stretávate s dvoma typmi infekčné choroby, postihujúce črevá a gastrointestinálny trakt - a enterovírusová infekcia, tá posledná je u detí pomerne bežná a bez správnej liečby môže spôsobiť značné poškodenie zdravia. Vrchol výskytu enterovírusovej infekcie sa vyskytuje na jar av lete.

Čo je enterovírus?

Enterovírusová infekcia je skupina akútnych infekčných ochorení spôsobených enterovírusmi. Patria sem poliovírusy a nepoliovírusy. Najznámejším ochorením spôsobeným poliovírusmi je poliomyelitída. Dnes možno túto chorobu bezpečne nazvať zriedkavou, čo sa nedá povedať o chorobách spôsobených nepoliovírusmi. Patria sem Coxsackie vírusy A a B, enterovírusy a ECHO vírusy. Práve nepoliovírusy sú pôvodcami dnes už rozšírených enterovírusov.

Ich charakteristické vlastnosti sú:

• obsah RNA a niekedy DNA v štruktúre vírusu;
• odolnosť kapsuly voči teplu a kyslému prostrediu;
• odolnosť voči väčšine antivírusových liekov.

Ťažkosti pri liečbe enterovírusovej infekcie u detí spočívajú v tom, že dieťa môže chytiť nie jeden, ale niekoľko typov enterovírusu. V tomto prípade antivírusová liečba, ktorý je vhodný pre jeden typ patogénu, je pre iný absolútne zbytočný.

Aké typy enterovírusovej infekcie sú u detí bežnejšie?

Pre ľudí, ktorí nie sú spojení s klinikou, úplná klasifikácia Nie je potrebné ho vlastniť, ale všetci zodpovední rodičia musia poznať najbežnejšie odrody a ich príznaky, pretože existuje viac ako 90% šanca, že dieťa ochorie na enterovírus.

Takže všetky typy enterovírusovej infekcie sa môžu vyskytnúť podľa typického alebo atypického klinického obrazu.

Typické formy zahŕňajú nasledujúce.

1. Herpangína- Toto je katarálny prejav enterovírusu. Herpangína sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 3 až 10 rokov. Hlavnými príznakmi sú horúčka, bolesť hrdla pri prehĺtaní a bolestivé pľuzgieriky (bubliny) na zadnej strane hrdla, mandlí a mäkkého podnebia, ktoré ľahko praskajú a tvoria bolestivé vredy. Pôvodcami sú Coxsackie A a B. Choroba trvá 5–7 dní.
2. Syndróm podobný chrípke charakterizované všetkými príznakmi typickej chrípky alebo ťažkej formy akútnej respiračnej vírusovej infekcie - katarálne príznaky (výtok z nosa, upchatý nos a hrdlo, opuch), horúčka do 38–39 stupňov, bolesť svalov, bolesť hlavy, všeobecná slabosť. Medzi typické príznaky EV, ktoré ju umožňujú odlíšiť od chrípky, patrí vracanie, nevoľnosť a rozrušenie stolice (enterovírusová hnačka u detí). Príznaky trvajú vo väčšine prípadov 3-7 dní. Enterovírusy všetkých podtypov sú schopné spôsobiť takéto prejavy. Tento syndróm sa vyskytuje v 99% prípadov.
3. Črevná forma enterovírusu- jeden z najzrejmejších a nebezpečné formy. Vyskytuje sa vo forme mierneho zvýšenia teploty (37–37,5 stupňov), sprevádzaného vodnatou, hojnou hnačkou, ktorá sa opakuje najmenej 5-krát denne. Typické sú aj bolesti brucha, nafukovanie a plynatosť, zvracanie. Hlavným nebezpečenstvom je dehydratácia, ktorá komplikuje stav dieťaťa. Ochorenie trvá u starších detí až 3 dni a u bábätiek až dva týždne. Enterovírusová hnačka u detí si vyžaduje neustále sledovanie zmien stavu, ako aj núdzovú liečbu.
4. Enterovírusový exantém. Jeden z možné možnosti typický prejav enterovírusová infekcia u detí - vyrážka. Vo väčšine prípadov má táto vyrážka dve odlišné formy - podobnú rubeole a roseole. Objavuje sa na tvári a tele dieťaťa v prvý alebo druhý deň choroby a vyzerá ako malé červené vyrážky, ktoré sa môžu navzájom zlúčiť. Niekedy sa na pozadí červených vyrážok objavujú cievne (hemoragické) prvky. Najčastejšie deti ochorejú touto formou enterovírusovej infekcie v lete. Je mimoriadne zriedkavé, že sa vyrážky objavia u detí starších ako šesť rokov. Exantém je spravidla spôsobený ECHO vírusmi.

V niektorých prípadoch môže byť enterovírusová infekcia komplikovaná, s vrstvou superinfekcie - od konjunktivitídy po meningitídu. V takýchto prípadoch sa enterovírusová infekcia nazýva aj typická, ale kombinovaná. Vyžaduje si to však aj komplikovanú liečbu.

1. Akútna hemoragická konjunktivitída je komplikovaná forma enterovírusovej infekcie. Začína to náhle s silná bolesť v oku, strata jasnosti videnia, fotofóbia a neustále slzenie. Preaurikulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, v sietnici a spojovke sú krvácania.
2. Myokarditída alebo perikard t - tie sú tiež veľmi ťažké a nebezpečné klinické formy enterovírusová infekcia u detí, pri ktorej sú postihnuté zodpovedajúce štruktúry srdca - svalová vrstva (myokard) a osrdcovník. Pri poškodení myokardu môže dôjsť k narušeniu kontrakčnej funkcie srdca, poškodenie osrdcovníka môže viesť k narušeniu zásobovania krvou, a tým ovplyvniť fungovanie srdca ako celku.
3. Meningitída (meningokokémia) a encefalitída sú jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších foriem enterovírusovej infekcie u detí. Začínajú akútne so zvýšením teploty na 40 stupňov. Na druhý deň sa dostavuje neznesiteľná bolesť hlavy a opakované silné vracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Tiež časté príznaky sú bolesti brucha, delírium, kŕče, hemoragická vyrážka (tzv. pavúčie žily).

Medzi atypické varianty priebehu patrí skrytý, potlačený alebo asymptomatický. V čom klinická diagnóza, je spravidla možné, keď sa objavia viditeľné komplikácie.

Ako vidíte, enterovírusová infekcia u detí má širokú škálu symptómov a je veľmi dôležité urýchlene vyhľadať diagnózu od špecialistov, pretože je potrebné ju odlíšiť od bežnej respiračné infekcie, dermatologické problémy alebo otravy.

Ako sa môže dieťa nakaziť?

Zdrojom nákazy býva chorý človek. Existujú dva spôsoby prenosu vírusu: vzduchom (kašľaním alebo kýchaním) a fekálno-orálnym (konzumovaním kontaminovaných potravín, špinavé ruky). Existuje nielen vyššie uvedená horizontálna prenosová cesta, ale aj vertikálna – z matky na plod.

Počiatočné prostredie v ľudskom tele, do ktorého vírus vstupuje a z ktorého sa šíri do celého tela, sa nazýva vstupná brána infekcie. Pre enterovírus sú vstupnou bránou sliznice hornej časti dýchacieho traktu(v oboch verziách) a gastrointestinálny trakt. Akonáhle sa vírus dostane na teplú a vlhkú sliznicu, začne sa aktívne množiť a produkty jeho „činnosti“ spôsobujú veľmi lokálne a celkové príznaky intoxikácia a príznaky zápalu. Ďalej sa populácia enterovírusov dostáva do krvného obehu a šíri sa po tele cez cievne riečisko.

Ako sa diagnostikuje infekcia?

Ochorenie možno podozrievať z detekcie charakteristické znaky enterovírusová infekcia u detí. To sa nazýva klinická diagnostika. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu patogénu je potrebné uchýliť sa k množstvu laboratórnych testov:

• všeobecná analýza moču a krvi so vzorcom na identifikáciu zdroja zápalu a vylúčenie podobného ochorenia;
• biochemický krvný test na určenie markerov poškodenia srdca;
• sérologická metóda, ktorá umožňuje identifikovať markery enterovírusovej infekcie, ako sú IgM a IgA. Objavujú sa v priebehu prvého týždňa od začiatku ochorenia a vymiznú po šiestich mesiacoch. To robí sérológiu najpohodlnejšou a najpresnejšou diagnostickou metódou;
• Imunohistochemická metóda je zameraná na detekciu špecifických protilátok proti enterovírusovej infekcii;
• molekulárno-biologická analýza vám umožňuje určiť fragmenty DNA a RNA vírusov;
• Kultúrna metóda umožňuje izolovať patogén od biomateriálu a identifikovať ho.

Okrem toho je potrebné skontrolovať citlivosť na antibakteriálne lieky a identifikovať alergény, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom liečby.

S využitím pokrokov v mikrobiológii nie je diagnostika problémom. Pri včasnej identifikácii patogénu je možné pomerne rýchlo a účinne vyliečiť enterovírusovú infekciu u detí v akomkoľvek veku.

Liečba enterovírusovej infekcie u detí

Odpoveď na otázku, ako liečiť enterovírus u detí, by ste mali hľadať výlučne v ordinácii svojho pediatra alebo rodinného lekára. Iba on môže správne a včas rozpoznať príznaky a podozrenie na enterovírusovú infekciu u dieťaťa. Liečbu by mal predpisovať aj špecialista po dôkladnej diagnostike a identifikácii patogénu.

Lekári ponúkajú dve zložky liečby - etiotropnú, to znamená zameranú na príčinu (kauzálny činiteľ) a symptomatickú, zameranú na odstránenie a zmiernenie symptómov.

Z toho, čo môže pediatr alebo špecialista na infekčné ochorenia ponúknuť na liečbu enterovírusovej infekcie, stojí za zmienku nasledovné.

Antivírusová terapia

1. Interferóny alfa-2a alfa-2b, ktoré sú podobné tým, ktoré produkuje naše telo a dokážu nahradiť chýbajúce interferóny. Sú to známe Viferon a Laferobion vo forme kvapiek a sviečok. Rektálna forma má zmysel len pri zmierňovaní príznakov hnačky.
2. Imunoglobulíny. Predpísané pre akútne a extrémne ťažké formy enterovírusové infekcie, ako je meningitída alebo hemoragické stavy.
3. Inhibítor kapsidínu "Pliconaril", ktorý preukázal svoju účinnosť, ale ešte nebol zaregistrovaný v mnohých krajinách SNŠ.

Symptomatická terapia

1. Antiemetiká – odstránia príznaky ako závraty, nevoľnosť a vracanie. Patria sem Cerucal, Motillium.
2. Antihistaminiká (antialergické) lieky – vylúčia alergické reakcie, uľahčiť katarálne príznaky(výtok z nosa, opuch, upchatie). Ide o Desloratadín (Eden, Erius) a Fenistil.
3. Antipyretiká - pomôžu nielen znížiť teplotu, ale aj odstrániť zápalové príznaky- začervenanie, bolesť, suchosť. Pre deti je to Nurofen, Paracetomol alebo Analgin + No-spa.
4. Prostriedky podporujúce detoxikáciu čriev - Atoxil, Smecta, Nifuroxazid, Enteros-gel, aktívne uhlie.
5. Pomocná terapia (je na druhom mieste po antivírusovej terapii) - časté frakčné nápoje 5 ml každých 5 minút, aby sa zabránilo dehydratácii; chladný, vlhký vnútorný vzduch (18–20 stupňov), karanténny režim a strava. Viac o tom nižšie.

Na enerovírusovú infekciu u detí výživa je jednou zo zložiek liečby. Je veľmi dôležité kŕmiť malé porcie bez toho, aby ste dieťa nútili. Strava by mala byť obohatená o vitamíny – sezónnu zeleninu a ovocie. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy špecifiká priebehu vírusovej infekcie. Ideálne je dávať ovocie a zeleninu dusené a dusené vo vode. Mliečne výrobky by sa mali vylúčiť zo stravy, s výnimkou nízkotučný kefír alebo domáci jogurt. Nedávajte nič vyprážané, mastné, korenené alebo slané. Jedlo by malo byť vysoko kalorické, ale zlomkové. Jedlo môžete podávať každé dve až tri hodiny, ale v malých porciách (2-3 polievkové lyžice na hmotnosť 20-25 kg).

Ak v obraze choroby dominujú poruchy gastrointestinálneho traktu, dieťa by malo byť prvý deň hladné a malo by sa podávať iba voda a absorbenty. Potom sa do stravy zavedú domáce sušienky z bieleho chleba, pečené jablká, nízkotučný kefír alebo jogurt. Tretí deň môžete začať podávať obilniny (ryža, pohánka vo vode), zeleninové bujóny a polievky, čerstvé pomaranče a banány, sušienky, zemiaková kaša bez vajec a mlieka. Od štvrtého dňa môžu byť vajcia a iné typické potraviny zavádzané po častiach a často. Najdôležitejším pravidlom je však dávať dieťaťu časté a malé množstvo vody, kým sa nezotaví.

Keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite ísť k pediatrovi resp rodinný doktor. Žiadny internetový zdroj vám neumožní určiť, čím presne je dieťa choré, to musí urobiť lekár.

Diéta pre enterovírus u detí je nešpecifická, všeobecná s otrava jedlom A črevná infekcia. Jedlo sa podáva po častiach a postupne.

Enterovírusová infekcia v dojčatá prúdi prísnejšie. Musia dodržiavať režim kŕmenia. V čom najlepšia možnosť liečba dojčiat zostáva liečbou v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom lekárov.

Nemali by ste sa pokúšať vyrovnať sa s príznakmi sami. Ak sa objavia príznaky choroby, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo vyrážka, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je kontaktovať núdzová pomoc. Najprv nekvalifikovaný zdravotná starostlivosť môže viesť ku komplikáciám enterovírusovej infekcie u detí.

Prevencia

Špecifická prevencia enterovírusov všetkých typov súčasne neexistuje. Napriek tomu dobré výsledky ukázal očkovanie proti detskej obrne a meningokokémii.

Nešpecifická prevencia pozostáva z dodržiavania pravidiel osobnej hygieny a profylaktického používania interferónov (Nazoferon, Laferon, Viferon).

Je dôležité mať na pamäti, že prevencia je vždy lepšia ako liečba, a ak dieťa ochorie, včasná konzultácia s lekárom zabráni nepríjemným následkom enterovírusovej infekcie u detí.

Vzdelávací program na danú tému