Menštruačné poruchy. Porušený cyklus v premenopauze. Menštruačné poruchy u dospievajúcich

V určitom období života sa pravdepodobne u každej ženy vyskytli porušenia cyklu. Porušenie menštruácie , ktoré mnohé dámy zvyknú považovať za niečo obyčajné, sú vlastne signálom problémov so zdravím žien.

Čo je NMC v gynekológii? Ide o narušený menštruačný cyklus, ktorý sa vyskytuje u žien v rôzne obdobia ich životy.

Nepravidelná menštruácia - oneskorenia alebo kratší cyklus naznačujú porušenie fyzického alebo duševného stavu ženy. Mesačný cyklus je druh Biologické hodiny organizmu. Zlyhanie ich rytmu by malo upozorniť a spôsobiť návštevu lekára, aby sa choroby zistili včas. Nižšie budeme rozprávať prečo havaruje menštruačný cyklus a čo má žena v takejto situácii robiť.

Aký je menštruačný cyklus

Je dôležité jasne vedieť, aký je cyklus menštruácie u žien a aká by mala byť normálna menštruačná funkcia.

menarche , teda prvá menštruácia, u dievčat nastáva v období od 12 do 14 rokov. V akom veku dievčatá začínajú menštruáciu, závisí od ich bydliska. Čím južnejšie tínedžer žije, tým skôr nastáva menarché. Je dôležité, aby rodičia sledovali, kedy dievčatá začínajú menštruáciu, aby pochopili, či sa telo vyvíja normálne.

Medzi 45. a 55. rokom sa menštruácia končí. Toto obdobie sa nazýva premenopauza.

V období menštruácie dochádza k odmietnutiu funkčnej vrstvy sliznice maternice v dôsledku zníženia produkcie v tele. Mesačný cyklus ženy je rozdelený do troch fáz.

• 1 fáza , folikulárne, charakterizované produkciou, pod vplyvom ktorej dozrievajú folikulov . Zo všetkých folikulov sa následne uvoľní dominantný folikul, z ktorého sa neskôr uvoľní zrelé vajíčko.
• 2 fáza Menštruačný cyklus je najkratšia fáza, ktorá trvá približne 1 deň. V tomto čase folikul praskne a uvoľní sa z neho vajíčko. Keď hovoríme o tom, čo odlišuje druhú fázu menštruačného cyklu, je dôležité pochopiť, že toto je čas, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie. Toto je plodná fáza, kedy môže dôjsť k počatiu.
• 3 fáza , luteálny - obdobie, kedy začína syntéza progesterón žlté teliesko, ktoré vzniklo v mieste prasknutého folikulu. Progesterón pripravuje endometrium na následnú implantáciu oplodneného vajíčka. Ale ak nedošlo k počatiu, nastáva postupná smrť. corpus luteum, produkcia progesterónu klesá a endometrium sa postupne odmieta, to znamená, že začína menštruácia.

Ak sa zaznamená nedostatok progesterónu, produkcia estrogénu sa opäť aktivuje a cyklus sa znova opakuje. Pre pohodlie vnímania je užitočný diagram fáz podľa dňa, kde sú uvedené všetky fázy cyklu a názvy týchto fáz.

Menštruačný cyklus sú teda cyklické zmeny, ktoré sa vyskytujú po určitom časovom období. Trvanie normálny cyklus by mala byť medzi 21 a 35 dňami. Ak dôjde k odchýlke v určitom smere počas 3-5 dní, nemožno to považovať za patológiu. Ak sa však zaznamenajú výraznejšie posuny, potom treba ženu upozorniť, prečo sa menštruačný cyklus skracuje alebo predlžuje.

Ak má žena normál menštruačný cyklus koľko dní trvá menštruácia je čisto individuálny ukazovateľ. Normálne trvanie menštruácie je od troch do siedmich dní. Je dôležité zvážiť, venovať pozornosť trvaniu, že táto podmienka by nemala byť veľmi ťažké obdobie. Koniec koncov, dôležitou charakteristikou je nielen norma trvania, ale aj skutočnosť, že menštruácia by nemala spôsobovať veľmi silné nepohodlie. Počas tohto obdobia dochádza k strate asi 100-140 ml krvi. Ak dôjde k hojnej strate krvi alebo si žena všimne, že bola porušená rýchlosť oneskorenia, je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa.

Regulácia cyklu prebieha na 5 úrovniach.

Prvou úrovňou je mozgová kôra	Ak sa cyklus menštruácie stratil, dôvody môžu súvisieť s emóciami, stresom, pocitmi.
Druhou úrovňou je hypotalamus.	Je to syntéza uvoľňujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú tretiu úroveň.
Treťou úrovňou je hypofýza.	Produkuje folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny alebo gonadotropné hormóny, ktoré pôsobia na štvrtej úrovni.
Štvrtá úroveň - vaječníky	Pod vplyvom hormónov hypofýzy v závislosti od fázy cyklu dochádza k syntéze estrogénov alebo progesterónu.
Piata úroveň - ženské pohlavné orgány	V maternici sú zmeny v endometriu, aktualizuje sa epitel vo vagíne, peristaltika je zaznamenaná v vajíčkovodovčo uľahčuje stretnutie spermie a vajíčka.

V skutočnosti sú príčiny menštruačných nepravidelností veľmi rôznorodé a je ich veľa. Príčiny, ktoré vyvolávajú porušenie menštruačného cyklu, možno zvyčajne rozdeliť do troch skupín:

• najprv - toto je vonkajšie faktory ktoré ovplyvňujú normálny cyklus. To znamená, že etiologické faktory ovplyvňujú mozgovú kôru. Žena si môže všimnúť, že cyklus sa znížil, alebo naopak, je dlhší, ak dramaticky zmenila klímu, bola v stave dlhodobého stresu, „sedela“ na prísnu diétu atď.
• Po druhé - následok patologických stavov týkajúci sa nielen reprodukčného systému, ale aj organizmu ako celku. Takže dôvody zlyhania menštruačného cyklu po 40 rokoch sú často spojené s nástupom menopauzy. Je však možné, že dôvody zlyhania menštruačného cyklu po 40 rokoch sú spôsobené prítomnosťou zdravotných problémov u ženy stredného veku.
• Po tretie - Vplyv liekov. Často je odpoveďou na otázku, prečo menštruačný cyklus zlyháva, liečba množstvom liekov. Oneskorenie alebo iné zlyhanie je možné po začatí užívania určitých liekov, ako aj po ich ukončení. Toto je o hormonálna antikoncepcia, antikoagulanciá, antiagreganciá, glukokortikoidy atď.

Faktory spojené s patologickými stavmi

• Ovariálne patológie - hovoríme o porušení spojenia medzi vaječníkmi a, onkologické ochorenia vaječníkov, lieková stimulácia ovulácie, nedostatočnosť druhej fázy cyklu. Tiež nepravidelné obdobia spojené s patológiou vaječníkov môžu byť výsledkom negatívneho profesionálne vplyvy, žiarenie, vibrácie, chemický vplyv. Dôvody nepravidelného menštruačného cyklu môžu byť spojené s chirurgickými zákrokmi na vaječníkoch, zraneniami močové orgány atď.
• Zhoršená komunikácia medzi hypotalamom a hypofýzou — nepravidelný cyklus môže byť spojené s príliš aktívnym alebo nedostatočným uvoľňovaním gonadotropných hormónov a uvoľňujúcich faktorov. Poruchy cyklu sú niekedy výsledkom nádoru hypofýzy alebo mozgu, krvácania z hypofýzy alebo nekrózy.
• - ak sa u ženy rozvinie endometrióza, genitálna aj extragenitálna, hormonálna podstata tohto ochorenia vedie k nerovnováhe hormónov.
• Porušenie procesu zrážania krvi - hemofília, iné genetické patológie.
• Kyretáž maternice - endometrium je poškodené, ak sa kyretáž vykonáva po potrate alebo za účelom liečby. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť komplikácie - zápalové procesy maternice a príloh. Nepravidelné sú aj menštruácie po pôrode.
• Choroby pečene a žlčníka .
• Výskyt nádorov závislých od hormónov - onkologické procesy v maternici, nadobličkách, mliečnej žľaze, štítnej žľaze.
• v chronická forma - nedochádza k tvorbe plnohodnotného endometria.
• Polypy sliznice maternice .
• Náhle "skoky" v telesnej hmotnosti - chudnutie a vyvoláva nepravidelnú menštruáciu u dospievajúcich a dospelých žien, pretože tukové tkanivo produkuje estrogény.
• Infekčné choroby - môže mať negatívny vplyv na vaječníky. Okrem toho infekcie, ktoré boli prenesené v detstve (napríklad alebo), aj sexuálne infekcie môžu vyvolať zlyhanie menštruácie.
• Prítomnosť abnormalít maternice - septum v maternici, sexuálny infantilizmus a pod.
• Endokrinná patológia - často sú s ňou spojené príčiny nepravidelnej menštruácie po 40 rokoch.
• Patológia maternice nádory, hyperplázia.
• duševná choroba - epilepsia atď.
• Mať zlé návyky .
• , hypovitaminóza .
• Chromozomálne abnormality.

Čo robiť s týmto alebo tým zdravotným problémom a ako normalizovať cyklus, povie gynekológ, ktorý musí navštíviť, ak menštruácia "stratila".

Ako sa môže prejaviť porucha cyklu?

• Amenorea - Menštruácia chýba šesť mesiacov alebo dlhšie. Na primárke amenorea porušenia sa zaznamenávajú od okamihu, keď u dievčat došlo k nástupu menštruácie; v sekundárnom - porušenia sa objavili po určitom období normálnych cyklov.
• Oligomenorea — menštruácia sa vyskytuje raz za niekoľko mesiacov (3-4). Po 45 rokoch môžu byť takéto prejavy spojené s.
• Opsomenorrhea - skromné ​​obdobia, ktoré netrvajú dlhšie ako 1-2 dni.
• Polymenorea - predĺžená menštruácia (viac ako 7 dní) s normálnym cyklom.
• Hyperpolymenorea - poznamenal výdatný výtok ale cyklus je normalny.
• menorágia - silná a dlhotrvajúca menštruácia (viac ako 10 dní).
• metrorágia - nepravidelný vzhľad špinenie, niekedy sa môžu objaviť uprostred cyklu.
• Proyomenorea - častá menštruácia, pri ktorej je cyklus kratší ako tri týždne.
• Algomenorea - veľmi bolestivé obdobia, v ktorých sa žena stáva práceneschopnou. Algomenorea môže byť tiež primárna a sekundárna.
• - to je názov akéhokoľvek porušenia cyklu, pri ktorom je bolesť počas menštruácie a nepríjemná autonómne poruchy: nestabilná nálada, vracanie a nevoľnosť atď.

Príčina častej menštruácie, ako aj iné poruchy opísané vyššie, môžu byť spojené so širokou škálou patológií. Žena by mala byť upozornená na akékoľvek porušenie. Napríklad veľmi časté obdobia po 40. roku života môžu naznačovať vznik závažných ochorení.

Porušenia cyklu sú často zaznamenané u dospievajúcich, keď sa objaví menštruácia. Tento jav je spojený s fyziologických dôvodov. Dievčatá sa stávajú hormonálne pozadie, a s tým sú spojené ako dôvody krátkeho cyklu menštruácie, tak aj dôvody meškania. U dospievajúcich môže byť dĺžka cyklu zakaždým iná.

Proces formovania môže pokračovať 1-2 roky. Dievča však musí jasne vedieť, ako počítať trvanie menštruačného cyklu, aby bolo možné sledovať, koľko dní cyklus trvá a či sa postupne stáva. Je to dôležité nielen pre tých, ktorí sú už sexuálne aktívne, ale aj pre dievčatá, ktoré potrebujú poznať trvanie cyklu a z hygienických dôvodov a sledovať svoj zdravotný stav. Mama musí určite vysvetliť svojej dcére, ako správne počítať cyklus menštruácie. Príklad takéhoto výpočtu je dôležitý aj pre tínedžera.

Sú nasledujúce patologické faktory ovplyvňujúce pravidelnosť menštruácie u dospievajúcich:

• infekcie mozgu a membrán;
• traumatické zranenie mozgu;
• časté prechladnutia;
• genitálne infekcie;
• sklerocystické vaječníky.

Tvorba mesačného cyklu je tiež negatívne ovplyvnená skutočnosťou, že mladé dievčatá praktizujú prísne diéty, v dôsledku čoho sa zaznamenáva nielen nadmerná strata hmotnosti, ale aj hypovitaminóza, poruchy menštruácie.

Zaujímavosťou je, že pravidelnosť menštruácie je ovplyvnená povahou dospievajúcich.

Lekári identifikujú niekoľko dôležitejších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu cyklu:

• skorý nástup sexuálnej aktivity, promiskuitné kontakty;
• anomálie vo vývoji reprodukčného systému;
• mať zlé návyky.

V dôsledku narušeného menštruačného cyklu u dospievajúceho dievčaťa, tzv juvenilné maternicové krvácanie . Tento stav je charakterizovaný dlhými obdobiami. Dlhá a silná menštruácia trvá spravidla viac ako týždeň. To vedie k anémia a vážne zhoršenie stavu dospievajúceho. Príčiny predĺžených menštruácií sú spravidla spojené buď s morálnym prepätím, alebo s infekciami.

Prerušený cyklus v premenopauze

Liečba menštruačných porúch u dospievajúcich

Ak má dospievajúce dievča menštruačný cyklus a stav je komplikovaný juvenilným krvácaním, vykonáva sa dvojstupňová terapia.

Pri dlhotrvajúcom ťažkom krvácaní, keď sa dievča obáva slabosti, závratov a zároveň je znížená (až 70 g / l), sa lekár rozhodne vykonať kyretáž. Ďalej vykonajte histologické vyšetrenieškrabanie.

Za predpokladu, že index hemoglobínu je od 80 do 100 g / l, vymenujte hormonálne tabletky ( , ).

V prípade potreby tiež vykonajte antianemickú terapiu (transfúzia krvi, erytrocytová hmota, infukol, reopolyglucín). V liečebnom režime sú tiež predpísané prípravky železa.

Teenager je zadaný hormonálne činidlá na obdobie nepresahujúce tri mesiace. Liečba anémie trvá dovtedy, kým hladina hemoglobínu nestúpne na normálnu úroveň.

Liečba porúch cyklu u žien vo fertilnom veku

Liečba menštruačných porúch v tento prípad podobný liečebnému režimu pre takéto poruchy u dospievajúcich. Ako v dvadsiatke, tak aj liečba menštruačných nepravidelností vo veku 40 rokov s krvácaním prebieha škrabaním. Vykonáva sa na diagnostické aj terapeutické účely.

Dôležité je doplniť objem cirkulujúcej krvi, na čo sa používajú koloidné roztoky. Praktizuje sa aj antianemická liečba a symptomatická hemostáza. Za predpokladu, že kyretáž nezabrala, môže rozhodnúť lekár hysterektómii alebo ablácia (vyhorenie) endometria.

Je tiež dôležité správne liečiť tie sprievodné ochorenia, ktoré by mohli vyvolať poruchu cyklu. Takže pri hypertenzii je dôležité užívať predpísané lieky, obmedziť príjem slaných, ako aj tekutín. V prípade patológie pečene by sa malo dodržiavať správna strava, užívajte hepatoprotektory.

Niektoré ženy praktizujú aj liečbu ľudové prostriedky. Takéto metódy sa však musia vykonávať veľmi opatrne, pretože bez konzultácie s lekárom existuje riziko vynechania závažnej patológie. A aj porušenie menštruačného cyklu po 45 rokoch, vnímané ženou ako začiatok menopauzy, je základom návštevy lekára.

Keďže príčinou môžu byť zlyhania cyklu, ženy v v plodnom veku v prípade potreby vymenovať Choriogonín a Pergonálny - lieky na stimuláciu vývoja aktívnych folikulov. Na stimuláciu ovulácie je potrebné užívať.

Krvácanie počas menopauzy

Pri krvácaní počas menopauzy musí byť pacientke predpísaná kyretáž dutiny maternice. Koniec koncov, krvácanie môže naznačovať vážne patológie, najmä vývoj atypická hyperplázia alebo adenokarcinómy endometria . Niekedy sa lekár môže rozhodnúť hysterektómii .

Niekedy sú pacientovi počas menopauzy predpísané gestagény: Depo Provera , , 17-OPK .

V priebehu liečby možno predpísať aj antiestrogénne lieky - Danazol , Gestrinone , 17a-etinyltestosterón .

závery

V prípade porušenia menštruácie musí byť otázka, ako obnoviť cyklus menštruácie, okamžite riešená ženou v akomkoľvek veku. Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako obnoviť menštruačný cyklus ľudovými prostriedkami, by si mali pamätať, že takéto prejavy sú len príznakom základnej choroby, ktorá sa musí správne liečiť podľa schémy predpísanej odborníkom.

Na odstránenie takýchto problémov nie je vždy potrebné užívať hormonálne pilulky na obnovenie menštruácie. Niekedy žene, pre ktorú je otázka, ako obnoviť menštruačný cyklus bez hormónov, dokonca pomôže zmena denného režimu a stravovacích návykov. Napríklad ženy, ktoré sú obézne, môžu pomôcť normalizovať svoju hmotnosť. A pre tých, ktorí praktizujú veľmi prísne diéty, stačí zvýšiť obsah kalórií v strave a prekonať vyčerpanie tela. V každom prípade, pri „poruchách“ cyklu je dôležité, aby sa mladé dievčatá aj ženy v menopauze poradili s gynekológom, ktorý vám povie, ako ďalej.

Základom je stály menštruačný cyklus zdravie žien, a jeho porušenie signalizuje porušenia vo fungovaní tela. Každá žena v reprodukčnom veku sa aspoň raz v živote stretne s problémom menštruačného zlyhania. Koniec koncov, ženské telo je také citlivé, že môže byť ovplyvnené vnútornými a vonkajšími negatívnymi faktormi.

Zlyhania obdobia môžu nastať z mnohých dôvodov.

Aký je menštruačný cyklus

Menštruačný cyklus je cyklická zmena v ženskom tele, ktorá sa vyskytuje v pravidelných intervaloch. Ak chcete určiť trvanie cyklu, musíte spočítať počet dní od prvého dňa jednej menštruácie do prvého dňa nasledujúcej. Optimálny cyklus je 28 dní, ale je to len priemer.

Každý organizmus je predsa individuálny a cyklus nemôže byť u každého úplne rovnaký. Preto je normálne trvanie cyklu od 21 do 37 dní, ale berúc do úvahy stálosť.

Odchýlky od jedného do maximálne troch dní sa považujú za prijateľné. Trvanie samotnej menštruácie nie je kratšie ako 3 a nie dlhšie ako 7 dní. Ak váš cyklus spĺňa tieto podmienky, ste zdravý. Ak však zistíte zlyhanie, mali by ste okamžite navštíviť gynekológa. Pretože príčiny zlyhania môžu byť od neškodných až po nebezpečné pre reprodukčnú funkciu a zdravie vo všeobecnosti.

Pády v rozmedzí troch dní sú celkom bežné

Odrody zlyhania menštruačného cyklu

Často sa zlyhanie menštruačného cyklu chápe ako oneskorenie menštruácie. Tento názor je však chybný. Pretože pri analýze menštruačného cyklu sa berie do úvahy množstvo charakteristík: trvanie, pravidelnosť, intenzita, sprievodné symptómy. Na základe toho sa rozlišujú typy porúch.

1. Amenorea je absencia menštruácie dlhšie ako 3 mesiace.
2. Polymenorea je veľmi krátky menštruačný cyklus, menej ako 21 dní. S polymenoreou môže menštruácia ísť niekoľkokrát za mesiac.
3. Oligomenorea je presný opak polymenorey. Hlavné príznaky oligomenorey sú nasledovné: trvanie cyklu dlhšie ako 38 dní, slabý výtok počas menštruácie.
4. Menorágia – veľká strata krvi počas menštruácie s pravidelným menštruačným cyklom. Norma straty krvi nie je väčšia ako 50-80 ml denne a 250 ml počas celého obdobia menštruácie. Prvé dva dni sa vyznačujú najväčšou stratou krvi. Každý deň sa množstvo uvoľnenej krvi znižuje. Ak sa menštruácia naleje 5. deň v rovnakom objeme ako v prvý deň, potom to nie je norma a na určenie príčiny je potrebné podstúpiť vyšetrenie.
5. Metrorágia - dlhý a častý výtok, ktorý môže byť bohatý aj nevýznamný, s nepravidelným intervalom. Metrorágia, podobne ako menorágia, sú formy krvácania z maternice.
6. Krvácanie z maternice medzi menštruáciami sa tiež považuje za príznak zlyhania menštruačného cyklu.
7. Dysminorrhea - pocit nevoľnosti alebo podľa ľudovo PMS. Pri dysminoree môžu byť príznaky veľmi odlišné. Medzi bežné príznaky patrí nervozita, zmeny nálad, silné bolesti v podbrušku a krížoch a nevoľnosť. Prečo ich ženy tolerujú a nehľadajú pomoc na zmiernenie ich utrpenia? Väčšina ľudí si myslí, že sú normálni.

Často môže byť výtok počas menštruácie sprevádzaný krvné zrazeninyčo môže byť dôvodom na obavy. Ale toto normálny jav, čo sa vysvetľuje tým, že počas ťažkých menštruácií sa krv hromadí vo vagíne a zráža sa do zrazenín. Častejšie tomu čelia ženy so špirálou.

Neradujte sa, ak menštruáciu sprevádza slabý výtok. To je veľmi pohodlné, ale malé množstvo uvoľnenej krvi naznačuje nedostatok estrogénu v tele.

Dysmenorea - silná bolesť spojená s PMS

Príčiny zlyhania menštruačného cyklu

Jednorazový neplánovaný menštruačný cyklus nemusí byť nebezpečný, ale skôr výnimka z pravidla ako vzor. Ak však zlyhanie trvá dlho alebo sa opakuje, existujú na to nepríjemné dôvody. Pozrime sa podrobne na to, čo presne spôsobuje zlyhanie menštruačného cyklu.

• Sexuálne infekcie (syfilis, kvapavka, trichomonas, chlamýdie, mikroplazma atď.). Nazývajú sa aj panvové infekcie. Ak sa váš menštruačný cyklus vytratil, musíte urobiť testy, ktoré vyvrátia alebo potvrdia prítomnosť patogénov v tele. Pretože pri analýze všetkých príčin sú to práve infekčné, ktoré najčastejšie vedú k zlyhaniam. Charakteristické pre tieto infekcie je, že všetky sú sexuálne prenosné. Preto, ak ste sexuálne aktívny, mali by ste sa postarať o bezpečnostné opatrenia, a to: mať jedného stáleho sexuálneho partnera, používať pri sexe kondóm. Ale ak ste už infikovaní, musíte absolvovať protizápalovú liečbu.
• Hormonálna nerovnováha. Hormóny sú zodpovedné za normálne fungovanie reprodukčného systému, ak dôjde k zlyhaniu, ovplyvní to predovšetkým menštruačný cyklus. Aby ste pochopili, kde došlo k zlyhaniu, musíte prejsť sériou štúdií ( štítna žľaza, nadobličky, vaječníky, hypofýza). Po 25 rokoch dochádza v tele ženy k hormonálnym zmenám, ktoré môžu viesť k zníženiu hladiny progesterónu.
• Gynekologické ochorenia. Spomedzi nich vyzdvihujeme nasledovné: zápal vaječníkov a príveskov, polypy, endometrióza. Navyše u dievčat, ktoré trpeli zápalom v dospievania, menštruačný cyklus v dospelosti často zablúdi.
• Polycystické vaječníky (PCOS). Problém polycystických chorôb sa každoročne týka každého veľká kvantitaženy. Čoho by ste sa mali báť, keď čelíte syndrómu PCOS? Pri polycystickom ochorení folikuly neopúšťajú vaječník, ale prestávajú sa vyvíjať s nezrelými vajíčkami. V dôsledku toho žena neovuluje. Klinicky sa polycystika prejavuje zlyhaním menštruačného cyklu a môže viesť až k neplodnosti. Okrem zlyhaní je PCOS sprevádzané nasledujúcimi endokrinnými príznakmi: zvýšený rast ochlpenia na tele, mastnú pleť a vlasy, akné, vypadávanie vlasov, ukladanie tuku v bruchu.
• Predchádzajúca rubeola alebo ovčie kiahne. Tieto vírusy sú nebezpečné, pretože ovplyvňujú počet folikulov vo vaječníkoch.
• Problémy s hmotnosťou. Ľudia trpiaci nadváhu majú problémy s menštruáciou. Prečo sa to deje? Odpoveď je veľmi jednoduchá. Tukové tkanivo sa priamo podieľa na tvorbe hormonálnych hladín v dôsledku produkcie estrogénu. Zároveň nedostatok hmotnosti a vyčerpanie tela nie sú menej nebezpečné.
• Predklima. Pre ženy vo veku 45-55 rokov sú menštruačné problémy predzvesťou menopauzy a nevyžadujú zásah lekárov, pretože sú normou. Jedinou výnimkou je krvácanie z maternice.
• Dospievanie. V prvých dvoch rokoch od začiatku menštruácie poruchy naznačujú hormonálne nastavenie tela.
• Zmena klimatických podmienok. Pri zmene bydliska alebo odchode na služobnú cestu, na dovolenke so zmenou podnebného pásma sa pripravte na to, že telo bude reagovať nepredvídateľne. Po dokončení aklimatizačného procesu sa menštruačný cyklus upraví.
• Stres a fyzická aktivita. Stres je najčastejšou a najbežnejšou príčinou všetkých chorôb. Je dôležité minimalizovať vplyv negatívnych faktorov na emocionálny stav. Ťažkú fyzickú námahu pri práci alebo športe môže telo vnímať ako stresovej situácii a havarovať. Nezabúdajte preto na rovnomerné rozloženie záťaže a pravidelný odpočinok.
• Lieky. Často sa menštruácia stráca pod vplyvom liekov alebo po jej skončení. Hormonálne vplyvy sú najviac antikoncepčné prostriedky. V tomto prípade je dôležité poradiť sa s lekárom a nahradiť jeden liek druhým.

Neustály cyklus je kľúčovým ukazovateľom zdravia a reprodukčnej schopnosti žien.

Ak ste stratili menštruačný cyklus, okamžite kontaktujte kvalifikovaného gynekológa. Koniec koncov, včasná identifikácia problému a jeho príčin je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.

A pamätajte, že aj zdravá žena by mala navštíviť gynekológa aspoň raz za pol roka. Mnohé problémy sa totiž neprejavia okamžite, ale časom sa objavia.

Poruchy ovariálneho menštruačného cyklu (OMMC) sú azda najčastejším dôvodom návštevy gynekológa. Okrem toho si takéto sťažnosti môžu robiť pacienti vo veku od puberty do premenopauzálneho obdobia – teda počas celej potenciálne reprodukčnej fázy života.

Aký cyklus sa považuje za normálny?

Vonkajším prejavom prirodzeného ovariálno-menštruačného cyklu je menštruácia, ktorá sa vyskytuje s frekvenciou charakteristickou pre každú ženu a najčastejšie trvá 3-6 dní. V tomto čase je odmietnutá celá zarastená funkčná vrstva endometria (sliznica maternice). Spolu s krvou jej fragmenty vychádzajú cez mierne otvorený krčný kanál do vagíny a potom von. Peristaltické kontrakcie jej stien prispievajú k prirodzenému čisteniu dutiny maternice, čo môže spôsobiť určité fyzické nepohodlie.

Rozostupujúce cievy po odmietnutí tkaniva sa rýchlo uzavrú, výsledný celkový defekt sliznice sa regeneruje. Preto normálna menštruácia nie je sprevádzaná výraznou stratou krvi a nevedie k rozvoju anémie, ťažkej asténie a zdravotného postihnutia. Priemerný objem straty krvi je až 150 ml, pričom v sekrétoch nie sú žiadne krvné zrazeniny.

Ale menštruačný cyklus nie je len štádiom obnovy endometria. Normálne zahŕňa aj folikulárnej fázy s dozrievaním vajíčka vo vaječníku a následnou sekrečnou fázou s rastom endometria a jeho prípravou na prípadnú implantáciu gestačný vak. O zdravá žena v reprodukčnom veku existujú aj anovulačné cykly, čo sa nepovažuje za patológiu. Normálne nevedú k zmene trvania alebo charakteru menštruácie a neovplyvňujú trvanie medzimenštruačného intervalu. V takýchto cykloch žena nie je plodná, to znamená, že nemôže otehotnieť.

Menštruácia začína v puberte. Ich vzhľad naznačuje pripravenosť reprodukčný systém k počatiu. Prvá menštruácia (menarché) sa pozoruje vo veku 9-15 rokov, najčastejšie medzi 12. a 14. rokom. Závisí to od mnohých faktorov, z ktorých hlavné sú dedičnosť, národnosť, všeobecný stav zdravie, nutričná primeranosť dievčaťa.

Koniec reprodukčného obdobia je charakterizovaný nástupom - úplným a konečným zastavením menštruácie. Tomu predchádza menopauza, ktorý sa bežne vyskytuje v priemere 46-50 rokov.

Mechanizmus rozvoja NOMC

Ovariálny menštruačný cyklus v ženskom tele je proces závislý od endokrinného systému. Preto je hlavnou príčinou jeho porušení dishormonálne poruchy. Najprv sa môžu objaviť na rôzne úrovne, vrátane zapojenia zdanlivo nereprodukčných žliaz vnútornej sekrécie. To je základ pre klasifikáciu menštruačných porúch. Podľa nej rozlišujú:

• Centrálne poruchy s poškodením vyšších centier neuroendokrinnej regulácie reprodukčného systému. AT patologický proces môžu byť postihnuté kortikálno-hypotalamické, hypotalamo-hypofyzárne a iba hypofyzárne štruktúry.
• Porušenie na úrovni periférnych štruktúr, to znamená orgánov samotného reprodukčného systému. Môže byť ovariálneho a maternicového pôvodu.
• Poruchy spojené s dysfunkciou iných žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza).
• Poruchy spôsobené genetickými a chromozomálnymi abnormalitami s vrodenou hyper- alebo hypopláziou orgánov, porušením sekrécie kľúčových biologicky aktívnych látok a poruchou tzv. spätná väzba medzi periférnymi orgánmi a neuroendokrinnými štruktúrami.

Zlyhania na akejkoľvek úrovni sa nakoniec aj tak objavia. rôzne druhy NOMC. Po všetkom hormonálna nerovnováha vedie k zmene fungovania vaječníkov, aj keď nemajú štrukturálne abnormality. Prirodzeným dôsledkom toho je narušenie sekrécie hlavných pohlavných hormónov (estrogén a progesterón). A ich hlavným cieľom je funkčná vrstva sliznice maternice, je to on, kto je na konci ďalšieho cyklu odmietnutý krvou. Preto akékoľvek dishormonálne zmeny v tele môžu viesť k porušeniu charakteru a pravidelnosti menštruácie.

Endokrinná patológia je hlavnou príčinou menštruačnej dysfunkcie. Len v pomerne malom percente prípadov to nie je spôsobené hormonálnymi poruchami. Porušenie menštruačného cyklu môže byť spôsobené napríklad výraznými zmenami v endometriu. A niekedy je diagnostikovaná falošná amenorea, keď menštruačnej krvi a odlupujúce sa endometrium nie sú schopné odísť prirodzene v dôsledku atrézie vagíny alebo úplnej infekcie jej vývodu panenskou blanou.

Príčiny dysfunkcie

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt menštruačnej dysfunkcie. Okrem toho môže mať žena niekoľko etiologických faktorov súčasne, čo vedie k funkčným zlyhaniam na rôznych úrovniach.

Najpravdepodobnejšie sú:

• Rôzne typy adenómov hypofýzy (acidofilné, bazofilné, chromofóbne), ktoré môžu byť hormonálne aktívne alebo viesť ku kompresii a atrofii adenohypofýzy. Choroba a Itsenko-Cushingov syndróm.
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu a metabolizmus dopamínu a norepinefrínu v mozgových štruktúrach, čo vedie k dysfunkcii hypotalamo-hypofyzárneho systému. Patria sem rezerpín, inhibítory MAO, typické a atypické antipsychotiká, antidepresíva rôzne skupiny, metoklopramid, deriváty fenotiazínu a množstvo ďalších liečiv.
• Adenómy nadobličiek a iné nádory, ktoré produkujú androgény a kortizol. Adrenogenitálny syndróm spôsobený vrodená hyperplázia tkanivo nadobličiek.
• Niektorí mentálne poruchy sprevádzané porušením centrálnej neuroendokrinnej regulácie. To môže byť depresívnych stavov stredne ťažké a ťažké stupne rôznej genézy, endogénne ochorenia (schizofrénia) v akútnom štádiu, anorexia nervosa, reaktívne poruchy, adaptačné poruchy pri chronickom strese.
• Hypo- alebo hypertyreóza rôzneho pôvodu.
• (Stein-Leventhal).
• Potlačenie funkcie vaječníkov a zhoršená spätná väzba medzi nimi a hypotalamo-hypofyzárnym systémom po dlhodobé užívanie COC a ich náhle zrušenie.
• a syndróm predčasného ochabnutia gonád. Môžu mať aj iatrogénnu genézu, napríklad opakovanou účasťou ženy na protokoloch technológií asistovanej reprodukcie so stimuláciou hyperovulácie.
• Ostré nefyziologické zmeny v hormonálnom pozadí, ktoré môžu byť spôsobené spontánnym alebo lekárskym potratom, užívaním liekov na rýchle potlačenie laktácie.
• Malformácie a anomálie vo vývoji maternice vrátane tých, ktoré sú spôsobené chromozomálnymi ochoreniami.
• Dôsledky preneseného chirurgické zákroky na vaječníkoch a maternici, ožarovanie a chemoterapia, zápalové ochorenia reprodukčných orgánov. Môže ísť o výrazné zníženie objemu fungujúceho ovariálneho tkaniva, vnútromaternicovú synechiu až po rozvoj atrézie dutiny maternice, odstránenie pohlavných žliaz a maternice.
• . A klinický význam môže mať nielen malígny, ale aj veľký benígne novotvary s sekundárna atrofia ovariálneho tkaniva.

Porušenie menštruačného cyklu po 40 rokoch vo väčšine prípadov v dôsledku rastúcich zmien súvisiacich s vekom v reprodukčnom systéme. Ich príčinou je prirodzené vyčerpanie ovariálnej folikulárnej rezervy so zvýšením počtu anovulačných cyklov, progresívnym hypoestrogenizmom a zánikom reprodukčnej funkcie. Najvýraznejšie sa tieto zmeny prejavujú v premenopauzálnom období, kedy sa cyklus stáva čoraz nepravidelnejším s tendenciou a pridávaním psychovegetatívnych porúch.

Porušenie menštruácie u dievčat v puberte je najčastejšie dôsledkom nerovnomerného dozrievania hypotalamo-hypofyzárnych a ovariálnych systémov. Ale nezabudnite, že práve v tomto období môžu debutovať klinické prejavy niektoré vrodené syndrómy, chromozomálne ochorenia a vývojové anomálie vnútorné orgány reprodukčný systém.

Okrem toho majú dospievajúce dievčatá často poruchy príjmu potravy s tvorbou alimentárneho deficitu kľúčových živín a najmä tukov. To vedie k výraznému poklesu syntézy steroidných (vrátane pohlavných) hormónov, čo sa najčastejšie prejavuje sekundárnou amenoreou.

Možné prejavy NOMC

Prítomnosťou predchádzajúceho obdobia normálnej menštruácie, všetky možné porušenia možno rozdeliť na primárne a sekundárne.

Príznaky menštruačných nepravidelností môžu zahŕňať:

• Zmena dĺžky medzimenštruačného obdobia. Možná proyomenorea (s trvaním cyklu menej ako 21 dní) a opsomenorrhea (jej predĺženie na 35 dní).
• Oneskorenie ďalšej menštruácie pri absencii porúch predchádzajúceho cyklu.
• Nedostatok menštruácie počas 6 alebo viac mesiacov () u ženy v reprodukčnom veku.
• Zmena objemu straty menštruačnej krvi. Možno aj jeho zvýšenie (hypermenorea) a zníženie (). Nadmerná strata krvi sa označuje ako menometrorágia.
• Zmena trvania samotnej menštruácie v smere skrátenia () alebo predĺženia (polymenorea).
• Výskyt intermenštruačného krvácania, ktoré môže mať rôznu intenzitu - od špinenia až po hojné. Pri acyklickom hojnom krvácaní z maternice sa používa termín "metrorágia".
• Klinicky významná lokálna bolesť počas menštruácie, ktorá sa nazýva algomenorea.
• Výskyt všeobecných extragenitálnych symptómov sprevádzajúcich menštruáciu. Patria sem bolesti hlavy iného charakteru, výkyvy krvný tlak, nevoľnosť a zmeny chuti do jedla, iné vegetatívne podmienené prejavy. Tento stav sa označuje ako, a keď je kombinovaný s bolestivým syndrómom, hovorí sa o algomenoree.

Hypermenštruačný syndróm s polyhypermenoreou a/alebo acyklickým dysfunkčným maternicovým krvácaním je zvyčajne príčinou chronickej posthemoragickej anémia z nedostatku železa. Jej príznaky sa často stávajú dôvodom na návštevu lekára. Žena je zároveň znepokojená únava, tlkot srdca, všeobecná slabosť, sklon k zníženiu krvného tlaku, možný mdloby. Zhoršuje sa stav pokožky, vlasov a nechtov, je možný pokles produktivity duševnej činnosti až po rozvoj stredne ťažkej kognitívnej poruchy.

Mnoho žien v reprodukčnom veku tiež zažíva neplodnosť - absenciu prirodzené počatie do 1 roka od nechráneného pravidelného sexu. Je to spôsobené výraznými porušeniami vylučovania dominantný folikul v jednom z vaječníkov, proces dozrievania vajíčka v ňom a absencia spontánnej ovulácie.

Je dôležité pochopiť, že v prítomnosti anovulačných cyklov sa žena môže nezávisle a nijako zvlášť sťažovať na poruchy menštruácie, hoci cielený prieskum vo väčšine prípadov odhalí rôzne príznaky. V tomto prípade pacientka zvyčajne považuje predĺženie menštruačného cyklu za charakteristické pre ňu individuálna vlastnosť skôr ako patologický príznak.

Charakteristiky porúch menštruácie v rôznych vekových skupinách

Juvenilné obdobie

NOMC u adolescentov môže prebiehať podľa typu alebo so sklonom k ​​takzvanému juvenilnému (pubertálnemu) krvácaniu. Povaha porušení závisí od etiológie a existujúcich dyshormonálnych porúch. Možno neskorá menarche alebo rozvoj primárnej amenorey. Hovorí sa, že menštruácia nezačína v 15. roku života.

Juvenilné krvácanie sa vyskytuje v anovulačných cykloch v dôsledku porúch hormonálny stav s folikulárnou atréziou. Zvyčajne sa striedajú s nerovnomernými obdobiami, často v kombinácii s vypadávaním vlasov, podváhou alebo nadváhou. V tomto prípade môže ako provokujúci faktor pôsobiť neuro-emocionálne preťaženie, prudká zmena v klimatickom a časovom pásme, narušenie cyklu spánku a bdenia.

reprodukčné obdobie

AT reprodukčný vek poruchy cyklu sa môžu prejaviť zlyhaním cyklickosti, oneskorením ďalšej menštruácie s následným krvácaním. Zároveň treba rozlišovať fyziologické zmeny z patologického. Normálne môže byť dočasné vymiznutie menštruácie spôsobené nástupom tehotenstva, popôrodné obdobie a v pozadí dojčenie. Okrem toho zmena cyklu a prírody menštruačný tok sa vyskytuje na pozadí aplikácie hormonálna antikoncepcia a po inštalácii vnútromaternicových teliesok.

Predĺženie cyklu je najčastejšie spôsobené pretrvávaním folikulu. V tomto prípade nedochádza k ovulácii zrelého vajíčka. Odumiera a folikul sa naďalej zväčšuje s tvorbou rôznych veľkostí. V tomto prípade hormonálne pozadie zodpovedá 1. fáze cyklu s hyperestrogenizmom, čo vedie k progresívnemu rastu endometria. V tomto prípade môže oneskorenie menštruácie dosiahnuť 6-8 týždňov, po ktorých sa objaví metrorágia. Takéto krvácanie z maternice považovaný za nefunkčný. Ďalším dôvodom ich vývoja je nedostatočnosť luteálnej fázy. V tomto prípade dochádza ku krvácaniu počas ovulačného obdobia, zvyčajne nie sú ťažké, ale zdĺhavé.

Zmeny vo vaječníkoch počas typického menštruačného cyklu

Po potrate môžu byť aj menštruačné nepravidelnosti. Môže to byť spontánne (so zapnutým spontánnym potratom skoré dátumy) alebo medicínsky pomocou rôznych techník na odstránenie vajíčka/embrya. V tomto prípade je zvyčajne zaznamenané predĺženie nasledujúceho cyklu a zotavenie menštruačná funkcia očakávané do 3 mesiacov. Ak bol potrat sprevádzaný komplikáciami, zdĺhavý rehabilitačné obdobie s acyklickým špinenie, algomenorea.

Obdobie pred menopauzou a menopauza

Najčastejšie sa poruchy normálneho cyklu menštruácie vyskytujú v premenopauzálnom veku. Zánik reprodukčnej funkcie je často sprevádzaný výrazným zvýšením anovulačných cyklov, tendenciou k oneskoreniu a krvácaniu na pozadí atrézie folikulov, stratou cyklických zmien a rozvojom tzv.

Obnovenie krvácania z maternice v menopauze je extrémne varovné znamenie. Koniec koncov, obnovenie reprodukčnej funkcie už nie je možné a krvné rozmazanie a krvácanie počas tohto obdobia zvyčajne naznačujú prítomnosť malígneho nádoru.

Možnosť otehotnenia

Tehotenstvo s porušením menštruačného cyklu je možné. Ale pravdepodobnosť jeho výskytu závisí od závažnosti dyshormonálnych porúch, úplného vývoja maternice a mnohých ďalších faktorov. V mnohých prípadoch sú menštruačné poruchy sprevádzané neplodnosťou. A nie vždy sa to dá napraviť. konzervatívne metódy, často je nástup tehotenstva možný len pomocou technológií asistovanej reprodukcie. A niekedy žena nemôže otehotnieť a vynosiť dieťa sama. V tomto prípade jej ponúkajú služby náhradnej matky a darcovské programy.

Navyše na to netreba zabúdať endokrinné poruchyčasto vedú k menejcennosti funkčnej vrstvy endometria a tým bránia normálnej implantácii plodového vajíčka. To spolu s nedostatočnou produkciou progesterónu a hCG výrazne zvyšuje riziko potratu vo veľmi skorých a skorých štádiách. Zároveň si žena nemusí uvedomovať počatie, pričom nástup meškania menštruácie považuje za ďalšiu dysfunkciu.

Predchádzajúca menštruačná dysfunkcia sa považuje za potenciálne komplikujúci faktor v tehotenstve. Takéto ženy si vyžadujú osobitnú pozornosť. Často na predĺženie tehotenstva potrebujú užívať určité hormonálne lieky. Podľa štatistík sa u mnohých žien po pôrode menštruačné nepravidelnosti nezávisle upravujú (o načasovaní zotavenia menštruácie v našom článku). A následné tehotenstvá môžu nastať bez väčších ťažkostí.

Prieskum

NOMC majú vo väčšine prípadov priaznivú prognózu, pretože sú spôsobené zmenami, ktoré ženu neohrozujú na živote. Netreba však zabúdať, že až 10 % prípadov má na svedomí onkogynekologické ochorenia. odlišná lokalizácia. Preto diagnóza tohto stavu vyžaduje dôkladné vyšetrenie pravý dôvod menštruačná dysfunkcia, určenie povahy a závažnosti existujúcich zmien. Práve táto taktika vám umožní vybrať si optimálnu nápravnú terapiu alebo včas vykonať radikálnu liečbu.

Základné vyšetrenie by malo zahŕňať:

• Starostlivý zber pôrodníckej a gynekologickej anamnézy s uvedením času objavenia sa sťažností, možnej súvislosti s akýmikoľvek faktormi, už existujúcich menštruačných porúch, veku menarche (prvej menštruácie) a pravdepodobnosti počatia. Určite to zistite prekonané choroby a operácií, počet a trvanie potratov a pôrodov, priebeh a výsledok predchádzajúcich tehotenstiev. Dôležitý je aj fakt užívania akýchkoľvek liekov, povaha.
• Gynekologické vyšetrenie vagíny a krčka maternice v zrkadlách, bimanuálna palpácia panvových orgánov. Zároveň sa dajú zistiť štrukturálne zmeny na viditeľnej sliznici (defekty, výrastky, deformácie, zmena farby, opuchy), varixová premena povrchových žíl, zmeny kontúr, veľkosti, polohy a konzistencie maternice a príveskov. Zhodnoťte aj povahu výtoku z vagíny a z cervikálny kanál.
• Odoberanie náterov zo stien vagíny, špongie cervikálneho kanála, močovej trubice pri veľkých urogenitálnych infekciách (STD), stupeň čistoty.
• Náter na onkocytológiu z krčka maternice, čo je obzvlášť dôležité, ak sú na ňom patologické ložiská.
• Vylúčenie tehotenstva. Za týmto účelom vykonajte expresný test moču alebo stanovte hladinu hCG v krvi.
• Stanovenie endokrinného stavu. Je potrebné posúdiť hladinu hlavných hormónov, ktoré regulujú fungovanie vaječníkov a menštruačného cyklu. Patria sem estrogény, progesterón, hormóny hypofýzy – LH (luteinizačný), FSH (folikuly stimulujúci), prolaktín. V mnohých prípadoch je tiež vhodné určiť výkon štítnej žľazy a nadobličiek, pretože narušenie fungovania týchto žliaz sa odráža aj v práci vaječníkov.
• Ultrazvuk panvových orgánov. Najčastejšie sa používajú transvaginálne a brušné senzory. To stačí na úplné vyšetrenie maternice a jej krčka maternice, príveskov, parametrického tkaniva, krvných ciev a regionálnych lymfatické uzliny. Pri zachovanej panenskej blane sa namiesto vaginálneho v prípade potreby používa rektálny senzor. Ultrazvuk je cenovo najdostupnejší a zároveň celkom informatívna metóda vizualizácia vnútorných orgánov.
• Histologické vyšetrenie endometria získané samostatnou diagnostickou kyretážou krčka maternice a dutiny maternice. To sa prejavuje hlavne pri hypermenštruačnom syndróme a metrorágii.

Ak existujú náznaky, v 2. štádiu vyšetrenia sa používajú high-tech diagnostické techniky (CT, MRI, PET a iné). Najčastejšie sú predpísané pre podozrenie na onkogynekologickú patológiu.

Zásady liečby

Liečba menštruačných porúch zahŕňa niekoľko oblastí:

• Zastavte krvácanie. Na tento účel možno použiť hormonálne prípravky, lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi a kontraktilitu maternice a niekedy aj kyretáž.
• Oprava existujúceho hormonálne poruchy, čo je prevencia opakovaných porúch menštruácie. Liečebný režim sa vyberá individuálne na základe endokrinného profilu pacienta.
• Rozhodovanie o otázke účelnosti chirurgická liečba odstrániť hlavný príčinný faktor alebo opraviť existujúce vývojové anomálie.
• V prípade potreby opatrenia zamerané na stimuláciu vývoja maternice a aktiváciu práce vaječníkov. Široko používané sú rôzne fyzioterapeutické metódy, cyklická vitamínová terapia, bylinná medicína.
• Korekcia sprievodných porúch (psychovegetatívne poruchy, anemický syndróm atď.).
• Korekcia prijatej terapie na základnú chorobu. Napríklad pri užívaní psychofarmák možno odporučiť ich nahradenie modernejšími, úzko cielenými liekmi. Samozrejme, konečné rozhodnutie o korekcii terapie nerobí gynekológ, ale ošetrujúci lekár (napríklad psychiater, neurológ).
• Ak chcete otehotnieť - komplexná liečba neplodnosť pomocou konzervatívnych a v prípade potreby chirurgických (endoskopických) techník, včasné rozhodovanie o vhodnosti použitia technológií asistovanej reprodukcie.

Menštruačné nepravidelnosti sú veľmi častým problémom. A jeho relevantnosť napriek úspechom neklesá moderná medicína. Našťastie sa mnohé formy takýchto porúch dajú napraviť. A s včasnou liečbou ženy lekárovi je často možné vyhnúť sa komplikáciám, zachrániť pacientov vysoká kvalitaživot a dokonca sa vyrovnať s obsluhou.

Príčiny menštruačných nepravidelností sú to, čo sa asi 35 % žien snaží zistiť, keď navštívia lekára.

Bohatá alebo slabá menštruácia, časté oneskorenia, príliš krátky alebo dlhý cyklus - to všetko naznačuje porušenie v ženskom tele.

Diagnostika a liečba

Ako liečiť poruchy menštruácie je otázka, ktorá znepokojuje dievčatá a ženy. Aby ste predišli nepríjemným následkom, musíte po zistení okamžite navštíviť lekára charakteristické príznaky.

Vyšetrenie zahŕňa:

• inšpekcia;
• poskytovanie všeobecných testov;
• stanovenie hladiny hormónov;
• kontrola skrytých infekcií;

Menštruačný cyklus sa musí vrátiť do normálu. Terapia v tomto prípade nie je zameraná na odstránenie symptómov, ale na bezprostrednú príčinu zlyhania:

• v prítomnosti infekcie a zápalových procesov sú predpísané lieky a fyzioterapia;
• hormonálna nerovnováha sa lieči hormonálnou terapiou;
• keď sa zistia nádory, vykoná sa operácia.

Problémy s imunitou a celkovou slabosťou tela sa riešia normalizáciou denného režimu, vyvážená strava vitamíny, fyzická aktivita.

Vo videu o probléme

Najčastejším gynekologickým ochorením žien sú dnes nepravidelnosti menštruačného cyklu. Podľa štatistík sa vyskytujú u každej druhej ženy. Poruchy menštruácie môžu byť jednorazové, napríklad spôsobené stresom, alebo môžu byť dlhodobé.

Prvá menštruácia v živote každej ženy sa spravidla vyskytuje v období od 12 do 13,5 roka. Počas prvého roka po prvej menštruácii prebieha proces nastolenia menštruačného cyklu, v priemere by malo byť počas roka aspoň osem cyklov. Pri absencii nástupu menštruácie u dievčaťa staršieho ako 14 rokov je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu odborníkom. Normálne trvanie cyklus je minimálne 21 dní a maximálne 33 dní. Odpočítavanie sa vykonáva od prvého dňa začiatku jednej menštruácie do začiatku nasledujúcej. V tomto prípade by mal byť cyklus pravidelný, trvanie krvácania by nemalo byť dlhšie ako sedem dní a objem straty krvi by nemal presiahnuť 80-100 ml. Čokoľvek, čo nezodpovedá tomuto popisu, sa považuje za porušenie.

Porušenie menštruačného cyklu akejkoľvek povahy môže viesť k akýmkoľvek porušeniam v sexuálnej resp endokrinný systém ženské telo, preto sú vážnym dôvodom na návštevu gynekológa a obhliadku tela. Tento problém treba brať vážne, pretože ak sa nelieči, menštruačné nepravidelnosti môžu viesť k neschopnosti počať dieťa prirodzeným spôsobom.

Bežné menštruačné nepravidelnosti.
Všetky menštruačné poruchy sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: podľa typu hypomenštruačného syndrómu alebo podľa typu hypermenštruačného syndrómu. Jednou z najbežnejších foriem menštruačných nepravidelností je amenorea, ktorá sa prejavuje pri absencii menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov. Ďalším porušením menštruačného cyklu je oligomenorea, ktorá spočíva v príliš zriedkavej a slabej menštruácii, medzi ktorou je interval viac ako 35 dní. Okrem toho existujú poruchy ako dysmenorea - nepravidelná menštruácia, menorágia - nadmerne hojná menštruačné krvácanie, polymenorea - príliš častá menštruácia, ktorej interval je kratší ako 25 dní.

Ďalšou častou menštruačnou poruchou je algomenorea resp bolestivá menštruácia. Algodysmenorea sa prejavuje vo forme kŕčovitých bolestí brucha a dolnej časti chrbta počas menštruácie a je sprevádzaná zhoršením celkovej pohody. Je to najčastejšie gynekologické ochorenie u 35-57% žien vo veku 13-48 rokov. Liečba algomenorey sa uskutočňuje protizápalovými liekmi, predpisujú sa všeobecné posilňujúce lieky, akupunktúra, laparoskopia.

Tiež menštruačné nepravidelnosti zahŕňajú intermenštruačné krvácanie z maternice, ako aj vývoj predmenštruačný syndróm(PMS).

Príčiny menštruačných nepravidelností.
Typicky dôvody znepokojujúce menštruačný cyklus je podobný. Všetky tieto poruchy môžu byť výsledkom porušenia hormonálneho zázemia ženy, ktoré vzniklo v dôsledku gynekologických alebo endokrinné ochorenia, podvýživa, obezita, žena s podváhou. Ďalšou príčinou menštruačných nezrovnalostí môžu byť novotvary vo forme cýst, polypov v ženskom reprodukčnom systéme. V tomto prípade porušenie nezávisí od kvality novotvaru. Väčšina bežné príčiny menštruačné poruchy možno nazvať infekciou panvy, ako aj zápalovými procesmi v pošve alebo krčku maternice. Dysfunkcia štítnej žľazy môže tiež spôsobiť menštruačné nepravidelnosti. AT zriedkavé prípady príčinou porúch cyklu môže byť porušenie nadobličiek.

Užívanie pre ženu nevhodnej perorálnej alebo vnútromaternicovej antikoncepcie, ako aj stres či zmena klimatických podmienok môže spôsobiť poruchu cyklu.

Hormonálna nerovnováha v samotných vaječníkoch môže tiež spôsobiť poruchy cyklu. Ale tu nie je všetko také jednoduché, pretože zápal v súčasnosti nemusí byť. Časté prechladnutia u dievčaťa mladšieho ako dvanásť rokov môžu v budúcnosti viesť k porušeniu hormonálneho zázemia, čo vedie k menštruačným nepravidelnostiam.

Na vznik menštruačných nepravidelností má nemenej vplyv aj genetická predispozícia, beriberi, duševná trauma, gynekologické zákroky.

Je potrebná hormonálna liečba?
K dnešnému dňu je možné úspešne liečiť takmer všetky menštruačné poruchy. Čím skôr žena vyhľadá pomoc, tým jednoduchšia a úspešnejšia bude liečba. Je povinná žiadosť hormonálna terapia lekár rozhoduje pre každého pacienta individuálne. Ak dôjde k malým zmenám v hormonálnom pozadí, ktoré sa prejavujú vo forme malých oneskorení (5-10 dní) a vo vaječníkoch existuje nejaká patológia, potom je častejšie možné obnoviť menštruačný cyklus použitím homeopatické lieky v kombinácii s vitamínovou terapiou. Fyzioterapia má pomerne široké uplatnenie aj pri liečbe porúch cyklu.

Nebude však možné dosiahnuť jednorazový výsledok, pretože akákoľvek liečba menštruačných nepravidelností trvá 9-10 mesiacov.