Dysplasia. hip spoji - anomalija razvoja intrauterina, za katero je značilno nepravilno razmerje elementov medeničnih kosti, ki izhaja iz nerazvojanja kolčnega sklepa.
Patologija, praviloma, odkrije načrtovani pregled otroških ortopedskih. Sonična diagnoza medicinskega razmerja takoj strah staršev. Vendar se boji v tej situaciji - zadnja stvar. Kaj naj storim, če vaš otrok daje tako zlobno diagnozo? Dejanje, saj se patologija uspešno zdravi, in kako se boste iz tega članka naučili.
HIP Dysplasia je ortopedska anomalija, ki se sestane predvsem v novorojenčkih. Patologija je v tem procesu razvoja intrauterina, je bila potrpljenje glave zlomljena femoralna kost Glede na druge elemente kolčnega sklepa in predvsem glede na mojstrovino.
To je prava prirojena dislokacija stegna. Ker se spoji ni dovolj razvita, se lahko pojavi nevarne poškodbe njegovih elementov (vezi, kosti, kite, živci in plovila). Slabost in okvarjen razvoj kolka lahko povzroči prirojeno dislokacijo in sublifting. Ker so patologije v telesu največje sklepe, lahko kršitev njihovih funkcij povzroči resne posledice.
Prikazovalniki kolka pri otrocih (DTBS) je dokaj pogost pojav. Vendar pa to ni povsem pravilna, da jo imenujemo bolezen, saj je le določena anatomsko nepravilna lokacija kolka, ki jo najdemo v 25% novorojenčkov otrok. Novorojene deklice imajo patologijo sedemkrat pogosteje kot fantje.
Vsaka sama po sebi prisotnost te napake ne pomeni, da je otrok resno bolan. To kršitev se pogosto pojavlja, vendar je nemogoče, da ga pustite brez pozornosti. Kaj ortopedska otroka Rekel bo, da se lahko povzročena displazija v dojenčku naknadno obrne okoli najtežjih oslabljenih funkcij skupnih in vnetnih procesov, ki bodo v prihodnosti bistveno vplivale na kakovost otrokovega življenja.
Z drugimi besedami, kolka displazija ni povsem bolezen, vendar njegova ignoriranje povzroča zelo resne posledice, in ker je patologija zelo preprosto obravnavana, zlasti v obdobju dojenčka.
Da bi bila jasna, je treba povedati, da je intrauterina nerazvitost kolka sklep je izražena v dejstvu, da vodja femoralne kosti zavzema napačen položaj v depresiji Vattop, saj je pritrjen tam v šibkem položaju in je izjemno nestabilen. To označuje, da je s kakršno koli obremenitvijo, kolka glava lahko "zdrsne" in premakne na stran. Pogosto se zgodi, da je glava sploh spremenila lokalizacijo in ni v artikularni torbi, ampak veliko višje. Potem je prazna guttube sweep napolnjena z maščobnim tkivom. Tudi v tem primeru to ni resna patologija, temveč fiziologija razvoja, z drugimi besedami - norma. V prvem letu življenja takšna napaka razvoja ne zahteva resno zdravljenja, temveč razumni načrtovani pristop, dolg, vendar popolnoma preprost popravek.
Torej bo korekcija HIP displazije na leto omogočila, da bi izginila brez sledu od življenja otroka. Glavna stvar, ne da bi izgubila čas, čim prej, da se posvetujete z zdravnikom in začnete zdravljenje do nastanka nepopravljivih procesov. Če je napaka odkrila v otroku na bienem, bo njegov popravek trajal več let, vendar bo tudi uspešen. Če se starši odločijo, da se je težava "razpršila" in jo mahala z njo z roko, potem v tem primeru težko obrne hude bolezni in pridobi kronični značaj.
Obstaja več razlogov za razvoj patologije. Specialisti imenujejo naslednje razloge:
Želim prebivati \u200b\u200bna problem kršitve hormonsko ozadje. Med nosečnostjo v materinem organizmu, Hormon-Relaxpin, ki povzroča elastičnost in mehkobo njegovih spojev ob času dostave, se začenja sintetizirati. Prav tako ta hormon prispeva k plastičnosti medeničnih kosti matere, to je, da izboljša njihovo mobilnost in se pripravlja na porod. Vendar ta hormon nima bistvenega pomena in vpliva na kosti matere, mehča in kosti ploda.
Hormon, ki deluje na kosti matere, ne povzroča mehčanja, ker so močni in oblikovani že dolgo časa. Toda kosti fetusa mehčajo, glava kolka pa pade iz artikule, ne da bi se lahko vrnila, ker otrok nima svežnja.
Tako se vsi spoji razvijajo na otroku po rojstvu, ki pridobijo normalno motorna aktivnost, pod nadzorom otroške ortopedske.
Omejena mobilnost je še ena od razlogov za razvoj displazije. Zelo pogosto med intrauteririnskim razvojem ploda, je mobilnost leve noge omejena, saj ga pritisne maternice. To dejstvo povzroča patološki razvoj displazije levega kolka.
Obstajajo skupine tveganja, ki lahko izzovejo zaslone FETUS:
Prvi porod. Ob rojstvu otroka je telo ženske poskuša olajšati generični proces. Prvič, pretirano sprostitveno produkcijo opazimo le med prvim rojstvom, v drugem ali tretjem, telo ga ne proizvaja več nad normo.
Zapri.Teža ploda nad 3, 500 kg je težka generične načineki izzove z njim različne poškodbe.
Ženska. Narava je namenjena tako, da imajo dekleta več plastičnih kosti kot fanta. To je posledica dejstva, da bo morala v prihodnje tudi vzeti in dati potomce. In pod delovanjem sprostitve in tako plastični hudičevi kosti mehčajo še več. Zato se ta kršitev pojavlja pri dekletih sedemkrat pogosteje kot fantje.
Vzreja.Spodbuja zelišča in poškodbe ploda, ko gre skozi generične poti. Ko se otrok prihaja iz materno maternice, ne na glavo naprej, ampak zadnjico, potem se doživljajo zadnjice in bližnji spoji močan pritisk in obremenitev. Poleg tega, če upoštevamo, da kosti otroka mehčajo, dodatno obremenitev vodi do dejstva, da glava kosti pušča običajno mesto.
Dedovanje Ženska linija . Vodi do skupne displazije, saj je bila takšna kršitev razvoj mame, verjetno pri babici, kot tudi druge sorodnike na materni liniji.
Tightwood. Obstaja še en razlog, ki je povzročil patologijo, vendar v preteklosti. Trenutno so novinarski otroci praktično ne sramežljivi, v preteklosti pa je bila običajna praksa. Tung's Tudnia dojenčki preprečuje svobodo gibanja, in krhke otroške spoje so stisnjene, izkaže pritisk in obremenitev, kar vodi do kršitve razvoja referenc - mišični sistem. Z odpravo te prakse se je število otrok, ki trpijo zaradi bolezni, bistveno zmanjšalo.
Anomalija hip-lošenja ima več faz razvoja, zato je njegova resnost odvisna od stopnje:
Tudi patologija ima več oblik. Obrazec Division vam omogoča, da izberete natančnejše zdravljenje. Obstajajo naslednje vrste displasije:
Če obstaja rotacijska oblika, se razvoj kolčnega sklepa kot celote upočasni. Epiphyseal oblika ima tudi drugo ime Maerjeve displazije. Zanj je značilna poškodba točke glave kolka in tvorbo grobega brazgotina. Kot rezultat, obstaja deformacija spodnje okončine in omejitev njihove mobilnosti. Obrazec acetabularja se kažejo z deformacijskimi glavami, ki jih povzroča večji tlak in obremenitev. Posledično se premika s svojega kraja in kapsula je raztegnjena.
V prisotnosti drugega in tretjih stopenj je sposobnost nog omejena. Torej, v prisotnosti displazije, lahko otrok vzame le noge za 60 stopinj, brez displasije - lahko ostanejo na vseh 90 stopinj. Prisotnost Dysplasije je diagnosticirana z načrtovanim pregledom otroške ortopedske.
Obstaja še en način za identifikacijo prirojena dislokacija: Bolniška noga je krajša od zdravega. In ko poskušate razredčiti in zmanjšati noge, značilen klik, kar kaže na premik glave femoralne kosti.
Patologija je diagnosticirana v porodnišnici takoj po rojstvu otroka. Še posebej skrbno preučiti otroke, ki so vključeni v skupino za tveganje:
Če prsi ima kršitev, se pošlje v dodatno diagnostiko. Za to se izvedejo ultrazvočni (ultrazvočni) in rentgenske študije. Če patologija ni bila identificirana v porodnišnici, je na voljo na 1, 2, 3, 4, 6 ali 12 mesecih.
Določite prisotnost staršev napak so sposobni samostojno. Za to se izvedejo naslednji preskusi:
Pri starejših, lahko vidite kromotype pri hoji, kot tudi tako imenovani rac hoje.
Kot otrok neodvisno ne more povedati o svojih občutkih, potem bi morali pozorni starši opozoriti:
V prvem mesecu:
V 3-4 mesecih:
6 mesecev in več:
Glavna naloga zdravljenja je popraviti glavo kolka na svojem mestu in ji dovoliti, da trdno obrnejo snope, da preprečijo nadaljnji odmik. To je mogoče doseči le na en način: popraviti upognjene noge otroka v razvezanem stanju.
Prikazijo spojev kolka - Skupna patologija, diagnosticirana v 3 od 1000 otrok v otroštvu. Najpogosteje se bolezen razkrije takoj po rojstvu in je značilna nerazvitost sklepa ali šibkost mišičnih vezi. Ukrepi za popravek patologije je treba takoj uporabiti, da se izognete resne težave Zdravje v prihodnosti.
V primeru zgodnjega diagnosticiranja bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih na 6 mesecev, je displazija dobro zdravljiva in popolnoma izgine do časa prvih korakov otroka. Vendar pa so z začetkom fazami ali prekinjenim zdravljenjem možne težave z otroškim hodom. Inhidracija bo spremljala boleče vnetje sklepov.
Razlogi za nezrelost sklepov HIP so precej. Statistični podatki kažejo, da je bolezen bolj dovzetna za dekleta (80% primerov), z displazijo levega kolka, približno 60% utrdb uteži. Najpogosteje se razvija med nosečnostjo. V tem obdobju se naslednji dejavniki vplivajo na nastanek anomalij: \\ t
Ta članek pripoveduje o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če se želite izvedeti od mene, kako rešiti svoj problem - Vprašajte svoje vprašanje. Hitro in brezplačno!
Navedeni dejavniki vplivajo na razvoj telesa otroka na različne načine, zato bodo nepravilnosti nezrelosti sklepov posameznika. Prirojena displazija kolka pri otrocih, odvisno od vrste anatomskih motenj, je razdeljena na tri vrste:
Bolezen se lahko pojavi v lahkih in težkih oblikah. Odvisno od tega je Dysplasia določena z resnostjo:
Glede na vrsto DTB v drugem obdobju življenja se bo bolezen pokazala na različne načine. Izrazite simptomi odstopanj od običajnega razvoja lahko opazijo pozoren starše ali pediatre na naslednji pregled. V osumljenem ali oblikovanju diagnoze zdravnik imenuje ortopedist posvetovanje, ki bo kasneje imela otroka.
Prirojena displazija kolka spojev je na voljo v novorojenčkih v porodnišnici. Težko je prepoznati to bolezen pri 1 in 2 stopinjah, da se vizualno prepozna, ker otrok, mlajši od dveh mesecev, ne čuti odstopanj, če pa problem ne odpravi težave, se bo občutek nelagodja in bolečine začel čutiti z Rast kosti in pečat hrustanca.
Z zgodnjim displazijo se lahko v starših novorojenčka razjasnijo naslednji simptomi:
Vendar pa je Dysplasia pri novorojenčkih 3 stopinje bolj izrazita, zato je težko, da ne opazimo. V tem primeru se upoštevajo naslednji simptomi:
Dysplasia iz prvega spoja v dojenčkih do leta bo med inšpekcijskim pregledom določila prednost pediatra. Otroci imajo problematično sramoto bokov in ob 2 in 3 stopinjah - skrajšane noge.
Ti simptomi spremljajo dodatne funkcije:
Ni identificirano in v času, ki ni bila sušena hip displazija dostavila otroka in njegove starše veliko težav. Komaj sem začel hoditi, otrok bo občutil bolečino in nelagodje. Izrecnih znakov Manifestacije bolezni bodo:
Ni sušena hip displazija je nevarna. Vodi v hude neželene posledice, ki niso vedno zdravljive. Nato se boleči vnetni procesi pripeljejo do umirajočih mišic bolnih okončin, oslabljenih funkcij mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.
Pri otrocih, ki so začeli hoditi, je medenična poševna, bolečina in atrofija mišic. Tak otrok začne hoditi pozno, medtem ko se smeje in vzpenja. S starostjo se razvije displastična kokeskarroza, ki je za let do 30 v času hormonskega prestrukturiranja izboljšala vnetne procese v sklepu, ki se konča z njegovo nepremičnostjo. Bolni spoj se nadomesti z umetno.
Pri prepoznavanju nerazvojanja sklepov, dojenčkov, imenovan popolna diagnostika Bolezni. Poleg vizualnih metod uporabite ultrazvok. Dojenčki od 3 mesecev lahko dodatno dodelijo rentgensko diagnostiko. X-ray se vedno uporablja v sumljivi dislokaciji in dvostranski nezmožnosti sklepov. Vse te metode pomagajo zdravniku, da določi resnost bolezni.
Po preučevanju rezultatov ultrazvoka in fotografije bolnikovega rentgena, bo ortopedska diagnosticirala in predpisala zdravljenje (priporočamo branje :). Otrok bo zabeležen in bo opazoval učinkovitost predpisanega zdravljenja v dinamiki. Večinoma dojenčki na šestmesečni starosti hitro gredo na spremembo, težje je zdravljenje otrok po enem letu.
Na podlagi teh pregledov zdravnik predpisuje ortopedske naprave, fizioterapijo in masažo. Prispevajo h krepitvi in \u200b\u200brazvoju mišic, izboljšanega pretoka krvi in \u200b\u200bregeneracijo tkiva.
Vendar, ko se je izkazalo, da so te metode neučinkovite ali bolezni diagnosticirane pozni časUporabljena kirurški intervencija.
Za zdravljenje DTBS 1 stopnje v novorojenčkih se zdravnik imenuje Širok SWAB. (Priporočamo branje :). Otrok je položen na hrbet, noge so vzrejene in valjarji 2-3 plenice so nameščeni med njimi. Vse to je pritrjeno z drugo plenico na pasu jermena. Ta metoda se uporablja tako za zdravljenje kot za preprečevanje kolka spojev sklepov. Pri 2 in 3 stopinjah so predpisane ortopedske naprave:
Pri oblikovanju dislokacije in konzervativno zdravljenje ni dalo rezultata, zaprta raven skupnega skupnega. Takšno delovanje izvajajo otroci od 1. leta do 5 let. Po tem je boleče stegna prekrita z obdobjem do 6 mesecev. Običajno se taka obravnava resno prenese na otroke.
Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravnik predpiše fizioterapijo kot dodatno zdravljenje. V kompleksu z glavnim, bo pomagal otroku hitro spopadel z boleznijo. Te metode vključujejo:
LFC in masaža se predpisujejo posamično. Te metode se uporabljajo v kompleksna terapija Ali da bi preprečili displazijo. Masaža se izvaja s tečaji 10 dni izključno specialist za imenovanje zdravnika, po katerem se ponovi v enem mesecu. Po sejah terapevtske telesne vzgoje je običajno predpisana staršem, da nadaljujejo doma.
Namen teh metod je:
Z močno nerazpoložljivostjo skupne glave, pozne diagnoze, neučinkovitega zdravljenja in hude dislokacije s premikom, obstaja ekstremna potreba po kirurškem posredovanju. Operativna metoda Uporablja se za obnovitev mobilnosti sklepov in krvnega obtoka. Vendar pa obstaja veliko tveganje Zapleti po operaciji:
Mnogi starši se soočajo s situacijo, kjer prepoznajo displazijo TBS, je precej težko in diagnoza je že dana na začeto stanje bolezni.
Obstajajo primeri, ko se bolezen razvije postopoma. Da bi preprečili pojav DTBS, se priporoča preprečevanje. TO preventivne metode se nanašajo.
Dysplasia SKUPINA HIP (TBS) je kršitev razvoja njegovih struktur - zgornje oddelke femoralne kosti ali depresije. Posledica tega je, da se konfiguracija artikulacijskih sprememb, države predstavitve, sublifing ali se razkrijejo. Pripravki pri zdravljenju displazije veljajo samo za odpravo simptomov. Glavna terapija je sestavljena iz ortopedskega popravka - uporaba Vilensky avtobusa, dušenega Pavlika.
Otrok je rojen z botrom, ki se hrani, ki se nahaja, ki se nahaja ne poševno, kot odrasla oseba, in skoraj navpično. Sveženj, ki drži glavo kolka v mračni depresiji, bolj elastičen, in v skupnem skupnem je veliko hrustančnih tkiv. Kovački so stisnjeni kot obrazec TBS. To daje trdnost skupne, omogoča, da prenesete obremenitve pri premikanju. Naloga otroških ortopedistov postane prepoznavanje pred začetkom OSSIFION, ko se lahko prijavite samo konzervativne metode Za pravilno nadaljnjo tvorbo kolka.
Kršitev razvoja artikularne depresije se imenuje acetabularna displazija. Tudi v ločeni obliki se razlikuje manjvrednost zgornjih kosti stegna. Pod rotacijsko displazijo se razume kršitev geometrije kosti v vodoravni ravnini. Na splošno sprejeta klasifikacija na podlagi delitve manjvrednosti kolčnega sklepa, odvisno od stopnje njegove nerazvitosti.
Ko displasia 1 stopinj, je detekcijska manjvrednost TBS zaznana brez motenja njegove konfiguracije. Takšno nerazvitost ni mogoče zaznati z zunanjim pregledom otroka, ki ga ima sedež le pri izvajanju številke raziskave orodja. Prej se to ni štelo za patologijo, njena terapija pa ni bila izvedena. Vendar je bilo ugotovljeno, da se je v odsotnosti zdravljenja verjetnost razvoja degenerativnih distrofnih bolezni znatno povečala. Zato se pri diagnosticiranju displazije sprejmejo ukrepi za preprečevanje kosardoze.
Kršitev razvoja enega od oddelkov TBS vodi do njene nestabilnosti. Plošče, utole, kapsula s sklepom izgubijo sposobnost, da vodja stegnenice obdržijo v fiziološkem položaju. Stanje predstavitve se pojavi - glava kolka je še vedno v depresiji razdelitve, vendar precej intenziven vpliv na njen zdrs.
Na stanju Sublifting označuje premik glave kolka glede na depresijo. Hkrati bo najava, ki jo je bil najak hrustanec, nekoliko premaknjen. Snopi, pritrjevanje glave kolka, so napeti, raztegnjeni in delno presegajo vrh artikularnega depresije.
Ko pride do poslabšanja procesa, se pojavi dodatno premikanje glave femoralne glave, na kateri je stik s bodzadom popolnoma izgubljen. Zaradi dejstva, da je ustnice zdaj pod glavo, je najslabša znotraj TBS - nastane dislokacija. Če na tej stopnji zdravljenje ne bo izvedeno, bo artikularna VPADINA postopoma izpolnila tkivo (maščobe, vezivno), prikrajšano za vsako funkcionalno dejavnost.
Dedna predispozicija - eden od razlogov dysplasia TBS.. Če so bili diagnosticirani eden od staršev, se je verjetnost, da njena identifikacija v otroku dvigne 10-krat. Manjornost TBS se lahko sproži tudi z naslednjimi dejavniki:
Če je bila ženska proizvedena med nosečnostjo v telesu povečana količina Progesteron, to bi lahko povzročilo pretirano elastičnost vezi, ki drži glavo stegna v artikularni depresiji.
Značilnost za druge bolečine, otekanje in displazija v Dysplasiji so odsotni. Pri nerazvitosti TBS posebni simptomiodkriti z zunanjim pregledom otroka. Izvaja ga ortopiran po hranjenju, v topli sobi, v mirnem ozračju.
Simptom Dysplasia TBS | Natančen opis |
Asimetrična lokacija dimeljske, poplitalne in zadnjice označuje displazijo samo pri otrocih, starejših od 3 mesecev. Simptom ni vedno informativen. Z dvostransko lezijo so TBS gube simetrične. Pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, je asimetrija precej fiziološka | |
Skrajšanje bokov | Merjenje se izvaja v položaju, ki leži na hrbtni strani z upognjenjem na kolenih in nogah TBS. Skrajšanje kolka dokazuje lokacija enega kolena malo višje od drugega |
Simptom Marx-Ortolani Skaliranje | V položaju, ki leži na hrbtni strani kolka, se otrok zavrne. Pri zdravniku čuti značilen zagon, ko je vodja femoralne kosti v mračni depresiji prav. Simptom informativen samo pri otrocih 1-2 meseca |
Omejitev gibanja | S pravilno oblikovanimi TBS se otrokove noge izpraznijo na 80-90 °, brez napetosti, ki je skladano vodoravno. Dysplasia je dokazana z omejitvijo vodila do kota 50-60 stopinj |
Primarna diagnoza je razstavljena na podlagi zunanjega pregleda otroka, zgodovine zgodovine, rezultatov številnih funkcionalnih testov. Da bi potrdili, se izvajajo instrumentalne raziskave. Pri odraslih je manjvrednost TBS običajno zaznana pri diagnozi že razvite kosardoze.
Previdna analiza zgodovine vam omogoča, da ugotovite, ali je novorojenček vključen v tveganje. Otroški terapevt osumljene manjvrednosti TBS za prebivališče matere med nosečnostjo v neugodnih okoljskih razmerah, prisotnosti otroka prirojene Curvosieja ali zaprtja, simptomi mielodysplasije. Dysplasia nag povišani ton Maternica v treh trimesečjih, ki jo je ženska prenesla na kakršno koli trajanje virusnih ali bakterijskih okužb.
Zunanji pregled otroka poteka nekaj dni po njegovem rojstvu. Med displazijo 1 stopnjo so značilne značilnosti odsotne. Propektorji prepoznajo asimetrija kožnih gub, pozitiven simptom skaliranja Marx-Ortolani. Pri sublifting je zaznana tudi omejitev kolka in včasih skrajša ud. Klinična slika dislokacije je najbolj izražena - večina posebne značilnosti nerazvitost hudih tbs.
Najbolj prednostno v diagnozi displazije. To je varno, rezultati pa pomagajo odkriti težo sklepa, tudi z manjšimi spremembami. Ustanovljena je kostna streha, izbočenja hrustanca, stopnja premaza glave kolka in njene centre v miru in svinca. Glede na rezultate ultrazvoka zdravnik izračuna kot naklonjenosti depresije božanke in primerja podatke, pridobljene z vrednostmi norme.
Pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, je rentgenski žarki neformativni, saj je v svojih spojih veliko hrustančnih tkiv, ki se ne prikažejo na dobljenih slikah. Toda pri preučevanju starejšega otroka se uporablja posebna oznaka za izračun kota nagiba artikularne depresije in odmik kosti iz stegenske kosti. Prav tako pomaga odkriti zaviranje procesa OSSIFION glede na normo. Omsifikacijsko jedro bi se moralo pojaviti v dečkih v 4 mesecih, pri dekletih pa v pol leta.
Konzervativno zdravljenje Dysplasije se začne takoj po diagnozi. Celovit pristop se izvaja za terapijo - fizioterarieces in masaže so predpisani hkrati, uporaba ortopedskih naprav in dnevne študije terapevtske telesne vzgoje.
Za ortopedsko korekcijo TBS pri otrocih do 3-4 mesecev se uporabljajo strukture iz mehkih elastičnih materialov. Zanesljivo pritrdijo noge otroka v položaju svinca, najugodnejše za pravilno tvorbo kolka, njihovo "zorenje". Pnevmatike, blazine, oporniki, povoji se uporabljajo. Večina učinkovita metoda Zdravljenje - pritrditev nog, ki se nanašajo na noge Pavlika. To je dovolj mehka naprava v obliki prsnega korzeta z montažnim sistemom v obliki stripsa. Strupping Pavlik ne omejuje mobilnosti otroka, ki je pomemben za njegovo psiho-emocionalno stanje.
Z uporabo izvajanja posebne vaje Če želite okrepiti mišični steznik, se boki lahko obnovimo na količino gibanja, stabilizirajo vse konstrukcije TBS. Izbruzajo zdravnik, glede na stopnjo nerazvitosti skupnega, splošno stanje otrokove faze zdravja in zdravljenja. Obstajajo vaje, posebej za vzrejne noge, držijo TBS v anatomskem položaju in utrjujejo dosežene rezultate.
Masaža mišic za jagode se izvede na trdni gladki površini enkrat na dan. Dodeljena je skupna 10-15 sej, nato pa se izvede mesečni odmor. Otroci z Dysplasijo so pokazali 2-3 potek sesalnih postopkov, ki naj bi izvajali samo masažni terapevt, specializiran za otroške patologije mišično-skeletnega sistema. Starši Orthopedists priporočajo, da otrok klasično sproščujoče masažo pred spanjem.
Z neučinkovitostjo konzervativna obravnava Kirurški intervencija se izvaja. Popravljive operacije izvajajo - Odpri obračanje, osteotomijo (ki daje glavo stegnenice pravilne konfiguracije), ki ustvarja stegna glavo. Če je korekcija oblike struktur TBS nemogoča, se prikažejo paliativne kirurške posege.
Če je prirojena dislokacija pravočasno, se sčasoma oblikuje nov spoj. Okvarjen je, kombiniran z mišično atrofijo, šibkostjo, skrajšanjem udov. Kljub temu pa je sposoben izvesti nekaj funkcij zdravega kolčnega sklepa.
Ortopedisti priporočajo, da ne uporabljajo tesnih, pritrdimo noge novorojenčka v nepravilnem položaju, ki omejuje proste gibe. Polnopravna tvorba spoja se spodbuja z nošenjem otroka na strani na položaju kolesarja.
Kaj je prirojena hip displazija? Kakšni simptomi so lahko infracistni in odrasli oseba? Katere metode zdravljenja se lahko uporabijo?
Danes se naučimo, kako se bolezen razvija v času in kakšna zdravila so najbolj primerna glede na starost bolnika in resnosti bolezni.
Dysplasia Hip Joint. - To je anomalija za razvoj kolkaki počasi, vendar stalno vodi do izhoda glave femoralne kosti iz njenega naravnega kraja (mojstrovina).
To odstopanje v razvoju, kot navaja ime, ima začetek med nosečnostjo in se nadaljuje v prvih letih življenja, dokler ne vodi do vztrajnih kršitev v hod.
Odstopanje se lahko manifestira različne stopnje: Ot. easy.Ko se femoralna kost ne zdrsne iz magistrskega depresije le pri izvajanju posebnih gibov, težko, ko glava tekoče premika zunaj depresije.
Lahko ugotovite štiri različnih stopenj Resnost displazije:
Dysplasia se določi predvsem:
Klinična slika bolezni se bistveno spreminja glede na starost in stopnjo displazije. Zato se opis simptomov izvede ločeno za novorojenčke, otroke in odrasle.
|
Diagnostika Congenital Dysplasia se izvaja z analizo klinični simptomi. in zgodovina bolezni, kot tudi s pomočjo instrumentalnih raziskav, kot so rentgenski žarki in ultrazvok.
Zgodnja diagnoza nam omogoča, da zagotovimo pogoje za desni razvoj Sustav. Zato je priporočljivo, da izvedemo ultrazvok kolčnega sklepa v novorojenčku.
Zdravljenje je odvisno od gravitacije klinična slika. Rezultat zdravljenja je ugodnejši, je začela je zgodnejše zdravljenje.
V prvih 3-4 mesecih življenja, praviloma, ni ukrepanje, zato je Dysplasia še vedno v fazi predstavitvePo tem uporabljajo posebne plenice, tako da so noge dojenčkov ostale upognjene in ločene. Tako je glava femoralne kosti dobro nameščena v mračni depresiji, napetost mišičnega tkiva pa povečuje centriranje, ki zagotavlja normalen razvoj spoja.
Če nič ni bilo na odru podzemne železnicePrvi korak je zmanjšati dislokacijo kostne glave. Ta operacija je zelo tanka, njegova kompleksnost pa se povečuje glede na to, kako so anatomske strukturne skupne strukture poškodovane.
V primeru displazije z sOASED DISLINR.Kaj je značilno za odrasle, ki niso prejeli Čas odpiranja Zdravljenje, edina možna terapija - To je kirurški intervencijaMedtem ko se izvedejo obnovitev in nadomestila poškodovanih skupnih struktur.
V primeru artritičnega procesa se lahko zahteva endoprostetika sklepa.
Kršitev oblikovanja in razvoja kolkastih sklepov je glavna vrsta nepravilnosti kostnega mišičnega sistema prirojenega značaja pri otrocih, mlajših od 1 leta. Pogostost prisotnosti pri novorojenčku Prikazan kolka je 25 primerov na 1000. Stopnja bolezni se včasih poveča v regijah s slabimi okoljskimi razmerami.
Dysplasia kolka, ali skrajšane DTS, je bolezen, v kateri je v procesu embriogeneze vse elemente, ki sodelujejo pri oblikovanju spoja, ostanejo nerazvita, in sicer:
nevronske strukture;
površine kosti;
Druga sinonim za bolezen, ki se pojavlja v medicinski literaturi, je prirojena dislokacija kolka. Bolezen ima tri resnosti:
Prva stopnja (preprečuje) - obstaja nerazvitost elementov kostnega hrustanca, medtem ko se mišično vezivo ne spremeni in ni odstopanja glave femoralne kosti.
Druga stopnja (Sublifting) - premik glave femoralnih kockov raca ali navzgor, ki se razvija na ozadju značilne znake .
Tretja stopnja (dislokacija) je zelo huda oblika, na kateri ni stika glave kolka z mojstrovino, artikularnih površin ni mogoče kontaktirati.
A - normalno stanje kolčnega sklepa v novorojenčku; V - 1 stopnja displazije (preprečuje); C - 2 stopnja displazije (sublifting); D - 3 stopnja displazije (dislokacija).
Zgodovinsko referenco
Prvi znaki bolezni pri novorojenčkih so bili še vedno opisani s hipokratom. Za zdravljenje patologije je uporabil izpuh s težkimi obremenitvami. Šele na začetku dvajsetega stoletja je začelo resno študijo te bolezni, se zdi, da je delo sodobna obravnava in diagnozo bolezni. Izraz "displasia" je bil prvič predstavljen leta 1925.
Vzroki razvoja v novorojenčku Dysplasia
Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo vzrok za razvoj otrok prirojene displazije kolka.
Hormonska teorija - vzrok za razvoj displazije je visoka stopnja Progesteron B. zadnji trimester. Nosečnost. To vodi do zmanjšanja tona mišične vezi, ki posledično vodi do nestabilnosti v kolčnem sklepu.
Dedna teorija - bolezen nastane zaradi genetske predispozicije.
Eksogena teorija - patologija mišično-skeletnega sistema nastane zaradi motenj v procesu razvoja kostnega tkiva, ki jo povzroča vpliv nekaterih zdravil in strupenih snovi.
Multifaktorska teorija - nastanek kolka v dojenčkih izhaja iz agregatnih učinkov zgoraj opisanih dejstev.
Države, ki prispevajo k razvoju prirojene tretje stopnje DTS (dislokacija kolka): \\ t
omejitev mobilnosti ploda znotraj maternice;
nerazvitost magistrskega depresije;
pomanjkanje elementov v sledovih in vitamini (vitamin E, železo, jod, kalcij, fosfor);
preprečevanje fetusa.
Zanimivo dejstvo
Ustanovljena je bila odvisnost povečane obolevnosti kolka z značajem otrokovega škropica. Mnoge države v Aziji in Afriki imajo manjšo stopnjo pojavnosti, zaradi česar se novorojenčki nosijo na hrbtu, zato ne bodite sramežljivi (ne omejujte gibanja otroka). V 70. letih dvajsetega stoletja so bili japonski zdravniki tesno prepovedani, da so otroke v DTS. Posledično se je število patologije zmanjšalo za približno 10-krat.
Simptomi DTS.
Med pregledom otroka zdravnik opozarja na takšne znake:
obseg pasivnih in aktivnih gibanj;
mišični ton;
simetrija ali asimetrija kožnih gub na bokih;
velikosti in položaja spodnjih okončin.
Simptom klikanja (simptom zdrsa). Otrok je nameščen na hrbtu, medtem ko noge se upogne v kolku in kolena Na kotu 90 0 (z zdravniškimi palcem se nahajajo na notranji površini bokov, preostali prsti se nahajajo na zunanji površini). Med motnjo se testirajo boki velikega SPIT, zaradi katerih se konča glava femoralne kosti. Ta proces je priložen s klikom.
Relativna skrajšana ud. Takšen simptom je redka in je opažena v primeru visoke dislokacije.
OMEJITEV HIPERJA. DTS pri otrocih povzročajo omejitve dodelitve kolka za 80 0 in manj. Največja verjetnost simptoma z enostransko lezijo.
Zunanja vrtenje spodnjih okončin je znak, označen z obračanjem stegna prizadete strani prahu. V nekaterih primerih je mogoče opaziti zdrave otroke.
Med vizualnim pregledom najdemo asimetrični položaj bedarskih in femoralnih gub.
Pomožni (sekundarni) znaki DTS v novorojenčku:
zmanjšanje pulziranja femoralne arterije na strani patološko spremenjenega spoja;
zdravila z atrofijo (mehka tkiva) na strani lezije.
Včasih asimptomatski primeri kapljivih kolka.
Metode instrumentalne diagnostike
Mnogi starši so zainteresirani, kako je mogoče ugotoviti prisotnost otroka DTS. Da bi pojasnili diagnozo, se takšne diagnostične manipulacije izvajajo.
Študija rentgenske slike. Za zanesljiv rezultat je treba: uporabljati zaščitne tesnila, da simetrično položite otroka, da izvede postopek v minimalnem času. Za izvedbo postopka boste potrebovali pomoč staršev ali drugega pomočnika, da popravite otroka v želeno držo. Na The slika x-ray Dysplasia SKUPINA HIP ima značilne znake:
premik stegna iz navpične črte raca;
neskladnost velikosti glave velikosti artikularnega depresije;
glava stegna iz osrednje osi;
plošče strehe mračne depresije.
Arthrografija vam omogoča diagnosticiranje kapsul in vezi, ki jih ni mogoče diagnosticirati rentgenski žarki. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost DTS tudi s prvo stopnjo bolezni. Artrogram vam omogoča, da določite okužbo depresije, fibroze kapsule, položaj in obliko glave. Postopek se izvaja pod generalna anestezija. S pomočjo tanke igle, ki prebodejo kožo, subkutano maščobe in kapsulo, s čimer prodiramo v telesno votlino, kontrast je uveden: inertni plin ali jod-vsebovane snovi. Po tem se izvede rentgenka.
Artroskopija. Slika hrustanca, veziva, kostnih površin se pridobimo z uvajanjem spoja dirigenta s fotoaparatom s fotoaparatom, ki prikazuje sliko na zaslonu.
Ultrazvočni pregled kolka. Glavna prednost metode je pomanjkanje sevalne obremenitve, tako da se metoda lahko večkrat uporabi za spremljanje postopka zdravljenja. Ta metoda je popolnoma varna za otroka in je neinvazivna. Ultrasonografske raziskave vam omogočajo identifikacijo bolezni zgodnje faze. Ultrazvok se izvaja na:
zmanjšanje mišični ton spodnje okončine;
hud potek poroda in nosečnosti;
prisotnost klinični znaki DTS.
Računalniška tomografija (CT). S pomočjo CT se ocenjuje, da je ocena dodatnih radioloških kazalnikov - stopnja atrofije mehkih tkiv, ki obkrožajo spoji. Glavni napak Metoda je visok odmerek obsevanja, vključno z enim samim pregledom.
Magnetna resonančna tomografija (MRI) - opredelitev indikacij za kirurški poseg.
DTC Dffern Diagnostika pri otrocih
Simptomi prirojene dislokacije bokov lahko ustrezajo tudi drugim boleznim. Zato mora zdravnik izvesti največji kompleks diagnostične študijeDoločiti pravilno diagnozo.
HIP Dysplasia je treba razlikovati od bolezni:
epiphyseal osteodysplasia;
rahit pri dojenčkih;
artrogripoza;
zlomi metafizarja;
paralitična dislokacija;
patološka dislokacija bokov.
Congenitalni kolk dislokacijo v številkah
Pozitivne povratne informacije so dosežene v 97% primerov, ob upoštevanju začetka zdravljenja do 3 mesecev.
Začetek zdravljenja v drugi polovici leta pozitivni rezultat. Samo v 30% primerov.
Do 6 mesecev se patologija razkrije le v 40% primerov.
Trajanje zdravljenja, ob upoštevanju začetka do 3 mesece starosti, je 2 meseca, zdravljenje se je začelo po doseganju otrok za eno leto, ki se nadaljuje več kot 20 let.
Glavne vrste zdravljenja DTS pri novorojenčkih
Obstaja veliko število Znanstvena dela, katerih informacija vsebuje naročilo za zdravljenje HIP displazije. Ob istem času, večina avtorjev vodi ta načela:
kombinacija hude nosečnosti in asimetrije berry gub je izgovor za začetek terapevtske terapije;
zdravljenje je imenovano tudi, če so klinični znaki bolezni odsotni, vendar radiološke študije Potrdite prisotnost prirojene dislokacije stegna;
zdravljenje je predpisano, ko so klinični znaki bolezni med inšpekcijskim pregledom.
Konzervativna zdravljenje pomeni:
Široki brisi: spodnje okončine niso predmet omejevanja mobilnosti sklepov, ki prispeva k pravilnemu oblikovanju depresije božin in spontano razkritja. Takšno škropljenje se izvaja v 1-2 mesecih.
Struts vam omogočajo, da imate prost dostop do telesa, tako da pri upogibanju vodijo noge. Najbolj uporabljena pnevmatika pri DTS si prizadeva Pavlika.
Z uporabo funkcionalnega gypsum Transsings.okrepljen z motnjami motenj.
Tehnike fizioterapije se zmanjšajo boin sindrom, ovirajo videz pogodbe, izboljšajo izmenjava procesov V tkivih, zmanjšanje aktivnosti vnetni procesi. Uporabljajo se te vrste fizioterapije:
iglofleksoterapija;
hiperbarična oksigenacija;
magnetna laserska terapija;
blato;
ultrazvok;
amplisterna;
elektroforeza - vam omogoča, da vnesete droge na področju nastanitvenega območja kolka.
V primeru neučinkovitosti konzervativnih tehnik je pacient prikazan operativna obravnava Kolkalni spoj Dysplasia. Te vrste poslovanja se uporabljajo: \\ t
endoskopska obdelava displazije;
odprite displazijo kolka.
Memo za starše
Za otroke, ob koncu zdravljenja prirojene dislokacije stegna, je treba upoštevati poseben režim.
Uporabite ortopedske čevlje, ki pritrdijo gležnje.
Ne uporabljajte napeljav, silijo hoje (pohodnike in druge).
Prepovedano zgodnje učenje hoditi.
Rehabilitacijske dejavnosti v prisotnosti novorojenčka DTS
Rehabilitacija je namenjena:
naprava spoja za nove statične in dinamične pogoje za to;
aktiviranje predelave (reparativnih) procesov;
krepitev mišic, ki služijo kolkam.
Za izvajanje teh ciljev zdravila, Fizioterapevtsko zdravljenje, terapevtsko telesno vzgojo.
Preprečevanje razvoja v novorojenčku Dysplasia
Da bi preprečili razvoj, potrebuje otroka DTS:
odstranite tesno swaddling;
redno obiskati ortopedski in nevrolog;
ali terapevtska telesna vzgoja;
izvedite ultrazvočne spoje.
Od prakse ortopedskega zdravnika
Bolnik yulya v., starost 8 mesecev. Diagnosticiranje je bilo diagnosticirano: "Dysplasia kolka v drugi stopnji." Bolnik je opravil redne tečaje za ambulantno zdravljenje, vendar je pomanjkanje pozitivne dinamike osnova za bolnikovo hospitalizacijo v oddelek Traumatologija Regionalna otroška bolnišnica.
Med inšpekcijskim pregledom, ko vstopamo v bolnišnico, je zdravnik razkril:
asimetrija femoralnih in berjih gub;
omejitev dodelitve v spojih kolka, ki je do 70 stopinj;
nabavo spodnjega desnega okolja do 1 cm.
Retaktni pregled je vzpostavil hipoplazijo vodilnih elementov levega kolka, pomanjkanje glave bokov.
Izvedena je bila naslednja terapija:
operativni način (pod splošno anestezijo) je podaljšal vodilne mišice stegna;
3-tedenski levkofusni izpušni plini z naslednjo desno od glave levega kolka in uvedba mavčnega povoja;
tri mesece kasneje je bila odstranjena mavčna povoj;
vyivsky pnevmatika je bila prekrita;
Nadzorni radiografija je pokazal, da je dislokacija glave leve femoralne kosti v neskončnem položaju.
Od 6 mesecev, je Yule dovoljeno plaziti.
Zdravljenje rehabilitacije (frekvenca 1 čas na 3 mesece), vključno z: \\ t
fizioterapevtsko zdravljenje (masaža blata in spodnjih okončin, elektroforeza, amplipulza terapija);
gimnastični razvoj levega kolka z vajami;
terapija z drogami za obnovitev strukture hrustanca;
prehrana in terapija;
vitamini v skupini;
hiperbarična oksigenacija.
Pri 13 mesecih je bil odstranjen Vyivsky avtobus, dovoljena je bila dozirna obremenitev v statiki.
Nadzorni radiograf je pokazal popolna odsotnost Znaki hip displazije na levi.
Mobilnost spoja je popolnoma obnovljena, ni bolečin sindroma.
Zgornji primer potrjuje, da je razsvetljava spoja med kolko zdravilno patologijo. Popolna obnova funkcij mišično-skeletnega sistema je možna s pravočasnim dostopom do ortopedskega in izpolnjevanja priporočil v celoti.