Povprečen karies primarnih zob. Zdravljenje srednje globokega in globokega kariesa. Faze zobne gnilobe

Številne starše skrbi, ker se zobje njihovih otrok začnejo kvariti že zgodaj. Ta težava še posebej skrbi mamice in očete 1-3 let starih otrok, ki opazijo znake kariesa na zobeh svojih majhnih otrok. Zbrali smo informacije, ki vam bodo pomagale ugotoviti vzrok otroškega kariesa, izbrati način zdravljenja zob, prizadetih zaradi te bolezni, in preprečiti pojav te težave v prihodnosti.

Dejavniki, ki vodijo do kariesa pri otroku 1-3 let

karies(lat. Caries dentiis) - patološki proces, ki se pojavi po izraščanju zob, med katerim pride do demineralizacije in mehčanja trdih tkiv, čemur sledi nastanek kariesa.

Vzroki za poškodbe mlečnih zob s kariesom:

Bolezni, ki jih je utrpela mati, in zdravila, ki jih jemlje v prvem trimesečju nosečnost lahko prispeva k nepravilnemu oblikovanju zobnih brstov pri plodu. Posledice tega so lahko zgodnji karies.
Okužba s karioznimi mikrobi od staršev s poljubi in med jedjo z eno žlico.
Glavni vzrok bolezni zob je nezadostna ustna higiena . Otrok naj se čim prej nauči umivati zobe.
Škodljive zasvojenosti s hrano – drugi vzrok kariesa. Na primer, dolgotrajna uporaba dude in zaspanost s stekleničko prispevata k razvoju »stekleničnega« kariesa, ki prizadene predvsem sekalce. Otroku ni priporočljivo dovoliti, da med obroki prigrizne sladkarije in čokolado, saj ogljikovi hidrati v taki hrani spodbujajo rast bakterij, ki poškodujejo zobe. Po zaužitju teh živil si morate umiti zobe, da preprečite karies.

Kako prepoznati karies pri otroku?

Znaki poškodb mlečnih zob s kariesom:

Prisotnost madežev na zobeh.
Boleče reakcije na hladno, vroče, sladko.
Slab zadah. Bakterije povzročajo gnitje ostankov hrane, kar prispeva k pojavu specifičnega vonja v ustni votlini.
Raztapljanje sklenine na več zobeh hkrati - značilna lastnost karies pri otrocih.

Glede na globino lezije obstajajo 4 stopnje kariesa:

Začetni karies. Zanj je značilen pojav različnih madežev na zobni sklenini. Pravočasen obisk zdravnika lahko ustavi proces zobne poškodbe, ki se je začel.
Površina. Zanjo je značilna globlja poškodba sklenine. Možna je tvorba kariozne votline. Obstaja boleča reakcija na sladko, slano ali kislo hrano. Zdravljenje vključuje plombiranje prizadetih zob.
S povprečno globino poškodbe tkivo dentina je poškodovano. Takšen karies spremljajo močnejše bolečine in dodatne reakcije na toplo in hladno. IN v tem primeru potrebno je polnjenje zobne votline.
Globoka poškodba zob se lahko razširi na plasti zoba, kot je pulpa. Zdravljenje bo odvisno od njegovega stanja – plomba ali uporaba posebnih zobnih jezov.

Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko karies povzroči zaplete, kot so pulpitis (poškodba mehkih tkiv zoba, vključno z živci) in periodontitis (vnetje okoliških tkiv, po možnosti z gnojno vsebino). V vsakem od teh primerov se morate nemudoma obrniti na specialista, saj otrok doživlja neznosne bolečine.

Zdravljenje kariesa pri otrocih, mlajših od 3 let: tradicionalne in sodobne metode

Ko otroci zgodaj prizadenejo karies, potrebujejo pomoč zobozdravnika. Metode zdravljenja mladih bolnikov so zanesljive, varne in minimalno travmatične za otrokovo psiho. Sodobno otroško zobozdravstvo ima široko paleto metod za zdravljenje te patologije.

Sodobne metode zdravljenja kariesa pri otrocih

Metode zdravljenja kariesa pri otrocih	Kako se s to metodo zdravi karies?
Laser (fotodinamična terapija)	Ena od sodobnih metod zdravljenja z uporabo posebnih zdravilnih materialov, ki zagotavljajo zdravilni učinek pod vplivom laserja.
Posrebritev	Pri površinskem kariesu se na prizadeto mesto nanese raztopina na osnovi srebrovega nitrata. Nastane poseben film, ki ima zdravilni učinek. Postopek je treba večkrat ponoviti s tedenskim odmorom.
Reminerilizacija	Obnovitev mineralna sestava zob zaradi uporabe elementov v sledovih, kot sta natrij in kalcij. Zdravljenje je precej dolgo. Trajanje določi lečeči zdravnik. Samo rabljeno s površinskimi poškodbami zobna tkiva.
Fluoriranje s spužvo	Posebno zdravilo Enamel-liquid omogoča zdravljenje površinskega kariesa učinkovito in neboleče z dodatno dolgotrajno remineralizacijo zobnega tkiva.
Ročna obdelava (ART-metoda)	Posebna ročna orodja vam omogočajo, da odstranite prizadeto zobno tkivo, nato pa se kariozna votlina zdravi z antiseptiki. Prepariran predel zoba napolnimo s stekloionomernimi cementi, nasičenimi s fluoridi.
Depoforeza	Raztopina bakrovo-kalcijevega hidroperoksida, ki se vbrizga v prizadeti zob, vam omogoča, da očistite majhne tubule z globoko poškodbo kariesa in shranite zob. Mesto posega je anestezirano
Tehnologija ICON	Sklenino očistimo zobnih oblog, nato pa na kariozno madež nanesemo poseben gel, da odstranimo prizadeto območje sklenine. Dokončajte postopek nanos visoko tekočega polimera, ki se strdi pod vplivom posebne svetilke. Polimer zagotavlja vzdržljivost in zanesljiva zaščita zob
Preparacija kariozne votline	Uporablja se za globoke poškodbe zob. Kaviteta se odpre s svedrom. Po čiščenju notranje plasti zoba se votlina napolni s pripravki, ki vsebujejo kalcij. in namestite začasno polnilo.
Ozoniranje	Vklopljeno zgodnje faze karioznih lezij z uporabo ozona, ki omogoča odstranjevanje bakterij s površine zoba, ki povzročajo karies.
Zdravljenje pod anestezijo	Izvaja se le po potrebi, strogo glede na indikacije, če otrok pod nobenim pogojem ne dovoli zdravljenja.

Kaj naj naredijo starši, da preprečijo nastanek kariesa pri otrocih?

Umivanje zob naj se navadi že od malih nog. Da bi preprečili zobne bolezni, je treba otroka učiti umivanja zob že od malih nog. Pri dojenčkih se čiščenje izvaja s posebnimi ščetkami za prste. Otroke od drugega leta naprej učijo, da se sami čistijo.
Izberite pravo zobno pasto. Strokovnjaki imajo o zobnih pastah različna mnenja. Pasta mora biti primerna otrokovi starosti. Ker dojenčki ne znajo izpirati ust in požirati veliko število paste, njihova zobna pasta ne sme vsebovati fluora oziroma naj bo njegova količina minimalna, da se prepreči zastrupitev. Fluoridi so sprejemljivi za zobne paste, namenjene otrokom, starejšim od štirih let.
Naučite se pravilno umivati zobe. Otroke je treba navaditi na umivanje zob na igriv način, da ne odvrnejo otrokove želje. Sprednje zobe ščetkamo z navpičnimi gibi, za ličnicami - s krožnimi gibi. Žvečilno površino čistimo z vodoravnimi gibi naprej in nazaj. Na strani jezika je treba zobe »pometati« od dlesni do vrha. Zobe moramo ščetkati 10 minut ali vsaj 6 gibov na predel. Otroku je treba umiti zobe zjutraj in zvečer.
Organizirajte pravilna prehrana za otroka, ker preprečuje karies. Vsebovati mora uravnoteženo vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov in vitaminov. Priporočljivo je izključiti sladkarije in čokolado.
Obisk z otrokom otroški zobozdravnik za preventivni pregled dvakrat letno pregledati stanje mlečnih zob.

Če upoštevate preprosta pravila ustne higiene in zagotovite otroku ustrezno prehrano, lahko preprečite razvoj kariesa pri dojenčku.

Pojav kariesa pri otrocih je posledica številnih dejavnikov. Takšna patologija je polna zapletov in je kronični vir okužbe, kar je izjemno nezaželeno za rastoči organizem. Zgodnja diagnoza kariesa je ključ do hitrega, minimalno invazivnega zdravljenja.

Karies pri otrocih

Karies je kompleksna bolezen, ki vpliva na sklenino in dentin zob. Ta proces Poteka počasi in postopoma prizadene vsa trda tkiva plast za plastjo. Kariozne lezije se lahko pojavijo v popolnoma različnih starostih.

Prvi zobje dojenčka so zelo redko poškodovani, vendar se podobna manifestacija pojavi, ko sklenina ni dovolj oprana s slino. To je posledica dejstva, da otroci, mlajši od enega leta, praviloma uživajo samo materino mleko in tekočo hrano, ki ne zahteva aktivnega žvečenja, zaradi česar se ne proizvaja zadostna količina sline.

Pri otrocih, starih od 2 do 5 let, so najpogosteje prizadete žvečilne površine zob. To se zgodi zaradi nezadostne ustne higiene, saj so otroci v tej starosti še vedno nerodni pri uporabi zobne ščetke in pogosto zavračajo tako potreben postopek.

Pri šolarjih se poškodbe sklenine pojavijo zaradi slabe prehrane in obilice hrane z ogljikovimi hidrati. Najpogosteje so prizadeti medzobni prostori in žvečilne površine.

Kaj je karies - video

Vzroki patologije v otroštvu, dejavniki tveganja

Vzrokov za nastanek kariesa pri otrocih je lahko več. Glavni:

nepravilna in redka ustna higiena;
prevlado sladkarij v prehrani;
nezadostno izločanje žlez slinavk;
prisotnost viskozne sline;
pomanjkanje kalcija in fluorida v prehrani otroka;
nenormalnosti razvoja sklenine;
pozno odvajanje od dude;
pomanjkanje vitamina D;
dedna nagnjenost.

Eden od predispozicijskih dejavnikov za nastanek karioznih lezij na prvih mlečnih zobeh je dojenje, pri katerem dojenček doživi premalo dela zaradi sesanja žleze slinavke. Hkrati se naravno čiščenje ustne votline ne izvaja.

Simptomi: karies v fazi pik, površinske, srednje, globoke lezije

Danes ločimo naslednje stopnje napredovanja kariesa:

Nastanek majhnega madeža na emajlu. V tem primeru ni simptomov. Pomanjkljivost je vidna s prostim očesom.
Površinska lezija. Neudobja ni, vendar okvara že prizadene celotno sklenino in zgornjo plast dentina.
Povprečen karies. Opažena je znatna poškodba dentina. V tem primeru se pojavijo značilni simptomi. Pri uživanju sladkarij se lahko pojavi bolečina. Napaka na žvečilnih površinah spominja na majhno temno jamo.
Globok poraz. V tem primeru karies prizadene vse plasti dentina in lahko doseže pulpno komoro, kjer se nahaja živčni končič. Za to stopnjo je značilna huda bolečina, ko hrana vstopi v votlino. V tem primeru zob reagira na hladno in vroče.

Cervikalni, steklenični karies

Cervikalni karies prizadene površino zoba neposredno na mestu stika z dlesnijo. Ta vrsta se pogosteje pojavlja pri starejših šolska doba in se razvije kot posledica tako imenovane klinaste okvare, za katero je značilna prisotnost majhne zareze na vratu zoba.

Simptomi se pojavijo šele, ko sladka hrana pride v ta predel. V tem primeru nastane ostra bolečina.

Za kariesom po steklenički zbolijo otroci od 1 do 3 let, ki so hranjeni po steklenički ali dojeni. Razlog je v tem, da med nočnim hranjenjem mleko ali adaptirano mleko ostane v ustih, kar je ugodno okolje za razvoj bakterij. Praviloma ta vrsta lezije ne povzroča nobenih simptomov, ampak prizadene rudimente stalnih zob.

V nasprotju s splošnim prepričanjem mlečni zobje tudi bolijo. Čeprav se lahko napredek in resnost simptomov pri vsakem posameznem otroku razlikujeta.

Diagnostika: rentgenske, detektorske in druge metode

Osnovno diagnostični ukrepi ki se izvajajo pri določanju kariesa pri otrocih:

Rentgensko slikanje. Ta metoda temelji na uporabi posebne opreme. Z uporabo rentgenski žarki Bolnega zoba fotografiramo, medtem ko nanj namestimo posebno prevodno ploščico. Kot rezultat, zdravnik prejme podrobno sliko o stanju sklenine in dentina.
Zobozdravstvo. Gre za pregled ustne votline z optično opremo, ki omogoča ogled posameznega zoba v povečavi.
Marker kariesa. Podobna tehnika vključuje uporabo posebne rožnate tekočine - detektorja, po katerem po izpiranju ostanejo obarvana območja, kar kaže na prisotnost karioznih poškodb.
Sondiranje. Najenostavnejši in dostopen način raziskovanje. Tanka zobna sonda drsi po sklenini. Mesta, kjer se instrument zatakne, kažejo na prisotnost kariozne lezije. Poleg tega se na ta način pregledajo votline. Poškodovan dentin je mehak, zdrav dentin pa trd.

Diferencialna diagnoza kariesa pri otrocih - tabela

Ime bolezni	Diagnostične metode	razlike
karies	marker kariesa; rentgensko slikanje; sondiranje; stomatoskopija.	temna barva poškodovane sklenine; boleče občutke med sondiranjem; prisotnost zmehčanih območij; sonda se pri drsenju zatakne; Patološko območje je obarvano z markerjem kariesa.
Fluoroza	stomatoskopija; marker kariesa.	spremenjenih območij ni mogoče barvati; več lezij; bela barva poškodovanih območij; odsotnost zmehčanega dentina.
Hipoplazija sklenine	sondiranje; marker kariesa; stomatoskopija.	na površini sklenine so vidne erozije; ni območij zatemnitve; pri sondiranju se odkrijejo manjše depresije; Erozija ni obarvana z markerjem kariesa.

Osnovne metode terapije: ali je treba zdraviti mlečne zobe?

Zdravljenje kariesa se izvaja samo v zobozdravstveni ambulanti. Nemogoče se ga je znebiti sam. Začetno stopnjo poškodbe, ko nastane madež, ki ne vpliva na sklenino, je mogoče zdraviti s posebnimi spojinami, ki nasičijo prizadeto območje s fluoridom in kalcijem, hkrati pa pride do remineralizacije poškodovanega območja. Ena od teh učinkovin je Gluflutored. Če pa je proces že prizadel dentin, se zdravljenje izvaja s posebno zobno enoto.

V tem primeru se patološko območje in nekaj zdravega tkiva izrežejo s sferičnim svedrom, ki je šoba. Izbere se glede na lokacijo in velikost lezije. Povprečen karies se odpravi precej hitro. V oblikovano votlino se vstavi polnilni material, ki se strdi pod vplivom ultravijolične svetilke.

Pri globokem kariesu se zob ne zdravi. Odstranimo ga, ker lahko prizadene zametke stalnih zob, kar je zelo nevarno. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Praviloma z veliko poškodbo zob postane gibljiv in ga je zelo enostavno odstraniti.

Mnogi starši zmotno verjamejo, da mlečnih zob ni treba zdraviti, vendar to ni res. Če tega ne storite, se lahko okužba razširi na periodoncij - kostno tkivo, zaradi česar ne bodo poškodovani samo zametki stalnih zob, temveč bo obstajala tudi potencialna nevarnost okužbe v maksilarnih sinusih.

Značilnosti zdravljenja kariesa pri otrocih prvega leta življenja

Zdravljenje kariesa pri otrocih prvega leta življenja ni zagotovljeno. Edina stvar, ki jo mora doječa ženska narediti, je pregledati svojo prehrano in jo obogatiti s kalcijem. Če želite to narediti, morate zaužiti čim več mlečnih izdelkov, oreščkov in ovsenih kosmičev. Dojenčku, hranjenemu po steklenički, je treba dati več čiste vode, da bi nadomestili pomanjkanje izločanja sline.

Zdravljenje poškodb zob pri eno- in dvoletnih otrocih: kako ustaviti proces

Prav tako ni posebne obravnave v zgodnji starosti. V tem primeru se zobne enote ne uporabljajo. Za zaustavitev procesa lahko zdravnik nanese na prizadeto območje in zdravi zobje otroška remineralizirajoča raztopina. Prej je bila v tem primeru uporabljena metoda posrebrenja, vendar se je z leti izkazalo, da je neučinkovita. Pomanjkljivost je, da je emajl pobarvan v značilno sivo barvo.

Če je bolezen v globoki fazi razvoja, se prizadeti dentin izvrta v lokalni anesteziji ali pa se prizadeti zob odstrani. Čeprav so takšne metode zdravljenja namenjene otrokom starejše starosti, jih je mogoče uporabiti pri v redkih primerih.

Začetne oblike kariesa odpravljamo tudi z neinvazivno metodo. V zobozdravstveni ordinaciji za zdravljenje otrok mlajši starosti Vse pogosteje se uporablja poseben gel, ki ob nanosu na prizadeto mesto zmehča kariozni dentin. Lahko se enostavno odstrani iz votline. V tem primeru se dodatno polnjenje ne uporablja.

Terapija kariesa v predšolski in šolski dobi

V predšolski in šolski dobi se izvaja zdravljenje kariesa na standarden način. Začetno stopnjo odpravimo z remineralizacijo sklenine, srednje in zmerno globoke poškodbe odstranimo s svedri. različne velikosti. Po tem se nanese polnilo za povrnitev estetske in žvečilne funkcije zoba.

Preventivni ukrepi: kaj naj storijo starši

Kot preventivne ukrepe mnogi strokovnjaki priporočajo:

naučite otroka, da si pravilno umiva zobe (če to ni mogoče, potem sami očistite otrokova usta);
uravnotežite prehrano (vključite čim več živil, ki vsebujejo kalcij, in tudi otroku dajte več sveža zelenjava in sadje, ki izvaja mehansko čiščenje sklenine);
uredite uživanje sladkarij.

Kako lahko pokrijete otrokove zobe, da preprečite bolezen?

Poleg tega je treba otroka enkrat na šest mesecev peljati k zobozdravniku na preventivni pregled in zdravljenje zob s fluoridnim lakom ali fluoridno pasto. Ta vrsta preprečevanja kariesa je danes najučinkovitejša.

Ločena metoda za preprečevanje fisurnega kariesa je tesnjenje globokih votlin s kompozitnim materialom. To se izvaja le, če ni sprememb na sklenini.

Uporaba posebne tekočine polnilni material Velike votline na zobu zalepimo, da preprečimo kopičenje bakterij v njih.

Kako si pravilno umivati zobe

Vsak otrok mora poznati pravilen algoritem za umivanje zob. Tega naj ga naučijo starši ali zobozdravnik. Gibi naj bodo zamašni, na zobno ščetko ne pritiskajte preveč. Pred začetkom postopka je treba zgornjo in spodnjo čeljust mentalno razdeliti na dve polovici. Na vsaki strani je treba izvesti vsaj 10 manipulacij. Predel nasmeha je treba očistiti s krožnimi gibi.

Šolarje je treba naučiti uporabljati zobno nitko. To je potrebno za preprečevanje kontaktnega kariesa. Hkrati se izvajajo manipulacije za čiščenje težko dostopnih območij. Ta postopek je priporočljivo izvajati vsaj enkrat na dan.

Poleg tega je treba otroku razložiti in z zgledom pokazati, da je treba po vsakem obroku izpirati usta, da se prepreči rast bakterij na površini sklenine. S tem odstranimo ostanke hrane, ki se lahko zataknejo med zobmi ali na žvečilnih površinah.

Posledice in zapleti

Na žalost so posledice kariesa zelo neugodne, zato ne podcenjujte te patologije, tudi če vpliva na mlečne zobe. Glavni zaplet te bolezni je akutni pulpitis, ki ga spremlja vnetje in razgradnja živca, ki se nahaja v koreninskem kanalu. Druga posledica je parodontoza, ki nastane, ko okužba prodre v trda tkiva.

V tem primeru se pojavijo značilni simptomi akutne bolečine. Lahko nastanejo fistule - luknje v dlesni, iz katerih teče gnojna vsebina. Pogosto se prizadeti zob odzove na temperaturne spremembe, tolkala postane boleča (ko se bolečina poveča pri ugrizu). V večini primerov karies prizadene tudi sosednje zobe.

Zdravljenje kariesa pri otrocih različnih starosti je obvezen ukrep za preprečevanje ponovno pojavljanje bolezni. Pravilno ščetkanje zob in redna ustna higiena zmanjšata tveganje za ponovitev patološkega procesa v sklenini na nič.

Problem kariesa se hitro "pomlajuje" - vse pogosteje se kariozne spremembe odkrijejo že pri enoletnih otrocih. Kaj naj rečemo o šolarjih, ki nenehno grabijo bodisi čokoladico bodisi pločevinko soda? Vsako leto raste število otrok, ki potrebujejo zdravljenje kariesa, in to ne more, da ne skrbi staršev. Za večino pogosta vprašanja mame portala Materinstvo so odgovorile Alexey Bolyachin, zobozdravnik, kandidat medicinskih znanosti, strokovnjak Colgate o problemih diagnosticiranja in preprečevanja kariesa.

Zakaj se karies včasih pojavi že pri zelo majhnih otrocih, od 2. leta dalje in tudi prej?

Mlečni zobje so zelo ranljivi, saj je v njih vsebnost mineralov, ki zagotavljajo trdnost in obstojnost, nekajkrat manjša kot v stalnih zobeh. Zato so veliko bolj dovzetni za kariozne spremembe. Če govorimo o kariesu pri zelo majhnih otrocih, so vzrok pogosto bolezni, prebolele v prvem trimesečju nosečnosti ali jemanje kakršnih koli zdravil. Toda veliko pogosteje je to posledica neustrezne higiene in prehranjevalne navade. Prvič, starši ne posvečajo dovolj pozornosti otrokovim zobem, nato otroku ne privzgojijo navade pravilnega umivanja zob. Za razliko od časov mojega otroštva za današnjega otroka sladkarije niso redko veselje, ampak vsakdanji pojav. Ampak takšna zdrava živila, tako kot kefir, skuto in sir lahko skoraj popolnoma izključite iz prehrane.

Obstaja še en dober razlog. Dandanes so se matere veliko pogosteje prisiljene zateči k umetnemu hranjenju, ki je resnično »območje tveganja« za mlečne zobe. V otroškem zobozdravstvu obstaja celo "steklenični karies" - pojavi se na sprednjih zobeh, ki so ves čas v stiku z dudo. Prav tako je zelo pomembno zaščititi otroka pred lastnimi bakterijami, če ima mati in sorodniki, ki skrbijo za otroka, karies. Skrbne matere Tisti, ki z otrokom poskusijo otrokovo hrano ali pijačo, ližejo nastavek izpuščene stekleničke ali pijejo iz iste skodelice, sploh ne slutijo, da na otroka prenašajo svoje kariogene bakterije. In nedvomno otrok potrebuje individualno zobno ščetko in posodo.

Če pride do kariesa, nekateri zdravniki zahtevajo takojšnjo prekinitev dojenja. Ali lahko materino mleko res povzroči karies ali je to le vraževerje?

Zagovorniki tega mnenja običajno ne upoštevajo, da pojav kariesa pogosto sovpada z uvedbo dopolnilne hrane. Materino mleko je vir dragocenih snovi za rastoče telo in še posebej za imunski sistem. In zahvaljujoč procesu sesanja se oblikuje zdrav zobni sistem. Poleg tega je med naravnim hranjenjem bradavica dojke globoko v otrokovih ustih in praktično ni stika z zobmi, saj dojenček mleko dobesedno pogoltne.

Toda tema dopolnilnega hranjenja je res zelo pomembna. Kljub priporočilom so pogosto prvi uvedeni sadni sokovi. Kisline, ki jih vsebujejo, izjemno negativno vplivajo na izraščanje zobkov. Tudi zelenjavne pireje ali žitarice je treba v otrokovo prehrano uvajati postopoma in vsekakor ne prej kot pri 6 mesecih. Drugi argument v prid materinega mleka je, da vsi izdelki razen njega povzročajo povečanje kislosti v ustni votlini, to pa so idealni pogoji za uničenje zobne sklenine.

Ko se pri otroku pojavi karies, naj matere najprej prenehajo z nočnim dojenjem ali bodo morale popolnoma prenehati z dojenjem? Doječe matere so zelo zaskrbljene zaradi tega vprašanja, saj se zavedajo izjemnih prednosti dolgotrajnega dojenja in ne želijo svojih otrok prikrajšati za prepotreben naravni proizvod.

Ni treba popolnoma prenehati z dojenjem. Nočno hranjenje pa bo treba zmanjšati na minimum. Ponoči se količina sline zmanjša, kar je normalna fiziološka reakcija. To pomeni, da je naravni proces čiščenja zob pred ostanki hrane v ustni votlini moten in nastanejo pogoji za nastanek kariesa.

Kaj je "steklenični karies"? Kako se izogniti razvoju kariesa med umetnim hranjenjem?

Bottle karies je ime za karies sprednjih zob v prvih letih otrokovega življenja. Pri hranjenju iz stekleničke pride hrana dlje v stik z zobmi: najprej mešanica pride v usta, se nabere in šele nato dojenček pogoltne. Toda skoraj vse mešanice vsebujejo sladkor, ki je idealno okolje za razmnoževanje kariogenih bakterij. Rezultat njihove vitalne dejavnosti je sladkor ali organske kisline, ki uničijo že tako ranljivo sklenino mlečnih zob.
Preventivni ukrepi:
- nega mlečnih zob od trenutka, ko se pojavijo;
- če je mogoče, čim prej preidite s stekleničke na skodelico za požirek ali skodelico;
- zmanjšanje nočnih hranjenj na minimum;
- prisotnost trdne hrane v prehrani, tako da jo lahko dojenček žveči;
- stalno opazovanje zobozdravnika in dosledno upoštevanje njegovih priporočil.

Ali je potrebno zdraviti karies pri otrocih? Katere metode obstajajo za zdravljenje kariesa mlečnih zob?

Seveda, in čim prej, tem bolje. Vse metode morajo biti čim hitrejše in neboleče. Pri otrocih se uporablja atravmatsko, brezstrojno zdravljenje karioznih votlin in plombiranje. V otroškem zobozdravstvu se običajno vgrajujejo svetlobno polimerizirajoče zalivke, saj njihov proces strjevanja ni tako dolg kot pri kemo polimerizirajočih. Pogosto se uporablja tesnjenje fisur (žlebovi na žvečilni površini zoba) - postopek za preprečevanje razvoja kariesa v prihodnosti. Če pa se postopek začne in se to zgodi z mlečnimi zobmi zaradi posebnosti njihove strukture, se to zgodi hitro, brez svedra. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se zdravljenje običajno izvaja pod splošna anestezija, za starejše otroke so možne možnosti.

Mnoge matere se skušajo izogniti posrebrenju zob, saj pokvari estetski videz otrokovega nasmeha. Ali obstajajo alternative za posrebrenje zob?

Zdaj posrebritev postopoma postaja preteklost. Prva možnost je ozonizacija, ko se kariozna votlina zdravi z ozonom, snovjo z močnim protimikrobnim delovanjem. Druga možnost je fluoriranje, pri katerem se na zobni sklenini ustvari gost zaščitni film. Zdravnik se mora odločiti, katera metoda je primerna v vsakem posameznem primeru.

Otroci se pogosto zelo bojijo zobozdravnika in dobesedno ne dajejo možnosti izvajanja kakršnih koli manipulacij z zobmi. Kaj storite v teh primerih?

Zelo pomembno je, da ne prihranite časa in denarja pri dobri kliniki. Kljub temu je otroški zobozdravnik pravi virtuoz, ki združuje več poklicev. Če otroka ne dajo zdravniku, je vredno narediti več poskusov, če pa ni rezultata, se boste morali zateči k zdravljenju pod splošno anestezijo. Seveda to ni najlažja odločitev za starše, vendar morate razumeti, da je stopnja razvoja kariesa pri otrocih zelo visoka. In pomanjkanje zdravljenja je preobremenjeno ne le z uničenjem mlečnih zob, temveč tudi z nevarnimi zapleti s prehodom vnetja na mehke tkanine.

Kako izvajati ustno higieno pri dojenčkih?

Ustna nega se začne od rojstva otroka in traja vse življenje. Pri novorojenčkih se usta očistijo ostankov hrane, prvi izrasli zobki pa se obrišejo s prtičkom ali posebno zobno ščetko za najmanjše 1-2 krat na dan. Zelo pomembno je, da otroka postopoma navajate na ustno higieno, ko odrašča.

Pri kateri starosti bi morali začeti uporabljati zobno pasto? Ali je nevarno, če otrok pogoltne zobno pasto?

Če ima otrok 4 ali več zob v vrsti, je čas, da preklopite na "mere za odrasle". To se običajno zgodi do 2. leta starosti. Izberite le tiste zobne paste, ki so primerne otrokovi starosti. Zasnovani so tako, da jih otroci varno pogoltnejo (in verjetno tudi pogoltnejo), zato ne vsebujejo nobenih snovi, ki bi lahko bile otrokom škodljive. Od 5. do 6. leta starosti otrok razvije dovolj natančnosti pri koordinaciji gibov, da doseže kakovostno čiščenje zob, zato si lahko po 6. letu starosti otroci umivajo zobe samostojno, vendar pod nadzorom svojega starši.

Pri kateri starosti preidete s sladkih otroških zobnih past na običajne družinske zobne paste?

Do 6. leta starosti je bolje uporabljati otroško zobno pasto, uporaba zobne paste za odrasle je dovoljena od 6. leta starosti z enkratnim odmerkom velikosti graha. Otrokom, starejšim od 11 let, priporočamo popoln prehod na zobne paste za odrasle. V vsakem primeru je treba izbrati zobne paste s fluoridi, katerih uporabo priporočajo strokovna zobozdravstvena združenja po vsem svetu. učinkovita preventiva karies v otroštvu. Uporaba zobne paste s fluoridom v skladu z uradnim priporočilom Zveze zobozdravnikov Ruske federacije je najučinkovitejša dostopna in klinično dokazana metoda za preprečevanje in razvoj kariesa pri odraslih in otrocih. Fluoridi pa le krepijo zobna sklenina, vendar nimajo skoraj nobenega učinka na bakterije v plaku. Pred kratkim se je na trgu pojavila posebna zobna pasta proti kariesu, ki bo zahvaljujoč tehnologiji Sugar Acid Neutralizer, ki temelji na naravnih sestavinah aminokislini arginin in kalcijevem karbonatu, ohranila ustno okolje varno za mineralne sestavine sklenine in neugoden za kariogene bakterije.

Fotografija - fotobanka Lori

Težave z zobmi se lahko pojavijo pri bolnikih katere koli starosti, tudi pri zelo majhnih otrocih. Na žalost starši ne posvečajo vedno dovolj pozornosti zdravju otrokovih zob in se jim ne mudi na preventivni pregled pri zobozdravniku. Ta pristop lahko vodi do resne težave v prihodnosti. Karies mlečnih zob pri otrocih lahko napreduje veliko hitreje kot pri odraslih, hitro prizadene zobe in negativno vpliva na zametke stalnih zob. Patologije ugriza lahko povzročijo spremembe pravilna strukturačeljusti in motnje harmonije videza osebe.

Diagnoza kariesa pri otroku zahteva takojšnje zdravljenje. Da bi se izognili razvoju bolezni, je treba skrbno spremljati redne higienski postopki in spremljajte otrokovo prehrano. Če kljub preventivni ukrepiČe pride do kariesa, je treba zdravljenje opraviti takoj, sicer se lahko okužba razširi globlje in prizadene bodoče stalne zobe.

Pomembno! Če sami odkrijete znake kariesa pri otroku, morate nemudoma poiskati pomoč pri pediatričnem zobozdravniku. Zdravnik bo lahko ustrezno ocenil obseg poškodbe zoba in predpisal potrebno zdravljenje.

V redkih primerih terapevtski ukrepi ni zahtevano. To se običajno zgodi, ko na mlečnem zobu odkrijemo začetno stopnjo kariesa, ki bi moral v nekaj mesecih izpasti in ga nadomestiti s stalnim. V drugih primerih je treba karies zdraviti.

Karies primarnih zob je razvoj patološkega procesa v trdih tkivih otrokovih zob, ki vodi do postopnega uničenja zobne sklenine in notranjih zobnih tkiv.

Značilnosti otroškega kariesa

Otrokova imuniteta še ni dovolj močna, da bi se popolnoma uprla vplivu patogene bakterije na zobnih tkivih. Proces mineralizacije sklenine se nadaljuje tudi po izraščanju zob, zato na šibkih zobeh bolezen hitreje napreduje.

Pozor! Po mnenju pediatričnih zobozdravnikov gre lahko karies na mlečnem zobu skozi vse faze od nastanka madeža na sklenini do popolnega uničenja globokih tkiv v samo enem mesecu. Hiter razvoj Splošno slabo počutje prispeva k bolezni. Pri otrocih, ki so pogosto bolni, lahko karies napreduje hitreje.

Na novo izraslih mlečnih zobkih se včasih razvije tudi karies. Imenuje se steklenica ali vrtec. To sorto odlikujejo kariozne lise na zgornji sekalci in zobje. Prizadeta tkiva se nahajajo v krogu v predelu zobnega vratu. Razvoj bolezni se začne z izpiranjem mineralnih soli iz sklenine in nastankom madežev, ki se hitro razširijo globoko v dentin in zobno korenino.
Ta vrsta kariesa se običajno pojavi pri otrocih, mlajših od 2-3 let, ki ponoči pijejo adaptirano mleko ali druge pijače, ki vsebujejo sladkor.

Otroški karies je bolezen, ki nastane kot posledica nočnega hranjenja otrok brez naknadnih ustnohigienskih postopkov.

Glavni vzroki kariesa mlečnih zob

Glavna dejavnika tveganja za razvoj bolezni sta dva razloga:

Nezadostna ustna higiena. Nepravilne tehnike ščetkanja ali neredni postopki vodijo do kopičenja mikrobov in nastanka zobnih oblog na površini sklenine. Hranilni medij je odličen pogoj za razvoj okužbe s kariesom.
Napačna prehrana. Otrok mora s hrano prejeti zadostno količino vitaminov in mineralov, kar je ključ do močnih zob. Prekomerno uživanje sladkarij je nezaželeno, saj so ogljikovi hidrati odlična hrana za bakterije, ki se po zaužitju sladkarij z veliko hitrostjo razmnožujejo na površini zob.

To so glavni razlogi, ki vodijo do motenj zaščitnih funkcij sklenine. Zaščitna plast zoba se ne more več upreti okužbi in karies prodre v notranjost ter prizadene dentin in globlja tkiva.

Otrokom je treba sladkarije dati šele po obroku. Najbolje je, da otroka naučite, da ne jedo sladkarij in peciva, temveč sadje, suhe marelice, rozine ali v skrajnem primeru marmelado ali marshmallows.

Pogoji za razvoj otroškega kariesa

Obstajajo številni dejavniki, ki ustvarjajo pogoje za nastanek patologije pri otrocih. Tej vključujejo:

prirojene anomalije strukture zob;
dedni dejavnik nagnjenosti k karioznim okužbam;
šibek imunski sistem;
posamezne značilnosti sline (sestava in sproščena količina);
slaba prehrana (uživanje samo mehke hrane, presežek sladkarij);
nezadostna ustna higiena;
presežek fluorida v pitni vodi, ki povzroča fluorozo;
okužbe, prebolele v prenatalnem obdobju.

Večje kot je število dejavnikov, ki so pomembni v posameznem primeru, večja je verjetnost nastanka kariesa in hitrost širjenja okužbe.

Povezava med kariesom in dojenjem

Ena od metod naravna preventiva kariesa je dojenje do leta in pol, materino mleko ima beljakovinsko komponento, ki ima. protimikrobni učinek v ustni votlini.

Bolezen je izzvana velik znesek Streptokokne bakterije, ki rastejo v zobnih oblogah. Nizka stopnja kislost zagotavlja ugodne pogoje za te mikrobe.

Pozor! Materino mleko ne spremeni kislosti otrokovih ust. Ta izdelek vsebuje imunske celice matere, ki nasprotno pomagajo v boju proti streptokokom. Dojenje do otrokovega leta in pol in dlje pomaga povečati raven laktoferina pri otroku. To je beljakovinska komponenta, ki ima protimikrobni učinek.

Z Materino mleko otrok prejme različne vitamine in minerale, ki jih v običajni hrani morda ne bo dovolj. Fosfor in kalcij v mleku pomagata krepiti zobna tkiva in pospešujeta proces mineralizacije sklenine.

Simptomi začetne stopnje stekleničnega in cervikalnega kariesa

Pred tretjim letom se karies najpogosteje razvije v predelu materničnega vratu sprednjih zob. Bolezen prizadene predvsem zgornjo čeljust, saj se spodnji zobje po hranjenju po steklenički bolje očistijo s slino in jezikom. Karies, ki se nahaja v tem delu zoba, je lahko stekleničen in vratni.

Simptomi kariesa materničnega vratu

Za to sorto so značilne naslednje lastnosti:

lokacija karioznega tkiva v predelu dlesni;
začetna stopnja kariesa (v obliki pike) je vidna le kvalificiranemu zobozdravniku;
Ni povečane občutljivosti zoba;
po stanjšanju zgornje zaščitne plasti sklenina pogosto spremeni barvo;
sčasoma se kariozna točka poveča in v njej se pojavi vdolbina;
Z razvojem kariozne votline otrok doživi bolečino.

Globoka stopnja vratnega kariesa lahko povzroči poškodbe korenin in povzroči izgubo zob.

Znaki stekleničnega kariesa

Otroški karies se kaže z naslednjimi simptomi:

nastanek zobnih oblog na sprednjih zobeh;
pojav več madežev belega in rumenkastega odtenka;
v proces je vključenih več zob hkrati;
lise se nahajajo v krogu bližje vratu zoba;
obstaja povečana občutljivost;
sčasoma se barva madežev spremeni v temne odtenke rjave;
dojenček se začne pritoževati nad bolečino pri uživanju vroče ali hladne hrane, uživanju sladke in kisle hrane.

Če stekleničnega kariesa ne zdravimo, pokvari videz otrokovega nasmeha in hitro napreduje v zaplete, kot je pulpitis.

Ta slika prikazuje dve vrsti karioznih lezij na otroških zobeh: karies stekleničke – viden s prostim očesom, ker spremeni se barva sklenine, pa tudi cervikalni karies - začetno stopnjo lahko določi zobozdravnik, opazna postane v naprednejši fazi.

Zdravljenje kariesa pri otrocih ne bi smeli odlašati, ne glede na starost. Čim prej se sprejmejo ukrepi, tem manj so invazivni. Razvoj kariesa, ne glede na starost otroka, vključuje štiri glavne faze:

Oblikovanje svetlobnih madežev. običajno, očitni simptomi so odsotni, včasih pa se lahko otrok pritožuje povečana občutljivost zob Zelo težko je samostojno odkriti madeže na sklenini, vendar jih lahko diagnosticira izkušen zobozdravnik. Ta stopnja kariesa lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od kombinacije različnih dejavnikov (starost, prehrana, ustna higiena itd.).
Površinski karies. Pike postanejo temnejše, meje prizadetega tkiva pa postanejo očitne. Otrok lahko opazi nelagodje, ko so zobje izpostavljeni toplotnim (vročim, hladnim) in kemičnim (kislo, začinjeno, sladko) dražilnim dejavnikom. Po odstranitvi dražilnega sredstva simptomi hitro izginejo.
Povprečen karies. Struktura sklenine je porušena in karies prodre v globlja tkiva zoba. Kariozne votline so jasno vidne s prostim očesom. Boleče občutke postanejo intenzivnejši in dolgotrajnejši. Pojavlja se pogosto slab vonj iz ust, zaradi razmnoževanja mikroorganizmov in razgradnje tkiva.
Globoka faza. Kariozne lezije prizadenejo najgloblja tkiva, na zobu se pojavijo opazne destrukcije in globoke temne votline. Neprijeten vonj se okrepi, bolečina v zobu pa praktično ne pojenja. Otrok se pogosto pritožuje, je muhast in trpi nelagodje.

Faze razvoja otroškega kariesa: na zobeh se pojavijo lise - lise potemnijo, pojavi se bolečina - struktura sklenine zoba je uničena - prizadeta so globoka dentinska tkiva - uničenje zoba.

Diagnostični ukrepi

V sodobnem zobozdravstvu obstaja veliko metod za diagnosticiranje kariesa. Uporabljene metode so odvisne od usposobljenosti zdravnika, pa tudi od sposobnosti specifičnega zobna ambulanta. Najpogostejše raziskovalne metode so:

Vizualni pregled pri zdravniku z zobozdravstvenimi instrumenti (sonda, ogledalo).
Transiluminacija. Zobje osvetlimo z žarki posebnega spektra, ki omogoča zaznavanje potemnitev in sprememb v strukturi zoba.
Radiografija. Rentgensko slikanje omogoča prepoznavanje kariesa na skritih območjih, oceno njegovega obsega in globine. Na ta način lahko pregledate 1-2 zoba ali naredite panoramski posnetek celotne čeljusti.
Laserske metode. Usmeritev posebnih žarkov na zob, ki odsevajo od površine z določenimi odstopanji, kar omogoča presojo prisotnosti patologije.
Označevalci kariesa. Običajna tehnika, ki vključuje uporabo posebnih indikatorjev na zobeh, ki obarvajo prizadeta tkiva svetla barva. Najpogosteje uporabljeno barvilo je metilensko barvilo, ki daje Modra barva področja, prizadeta s kariesom.
Luminescentna študija. V posebej zatemnjenem prostoru jih osvetlimo z UV žarki. ustne votline, ocenjevanje barvnih sprememb na različnih področjih. Poškodovani predeli zob so videti temnejši od zdravih.
Sušenje. Tok zraka je usmerjen na površino zoba. Zdrava površina zoba ostane gladka in sijoča, predeli z začetni znaki za karies je značilna otopelost.
Elektroodonometrija. Raziskave, povezane z uporabo šibkih električni tok določiti stopnjo občutljivosti zob.

Včasih zdravnik predpiše več raziskovalnih metod hkrati, da dobi popolno sliko in pravilno predpiše zdravljenje kariesa pri otrocih.

Transiluminacija je metoda pregleda zob, ki temelji na prehodu mrzlega snopa svetlobe skozi zob, kar je telesu neškodljivo. Hkrati se odkrijejo znaki poškodbe kariesa v obliki madežev različnih velikosti.

Začetne stopnje kariesa so pogosto podobne simptomom fluoroze in hipoplazije zobne sklenine. Da bi se izognili napakam pri določanju bolezni, zobozdravnik izvaja diferencialno diagnostiko.

Značilnosti zdravljenja kariesa pri otrocih različnih starosti

Metoda zdravljenja in njegovo trajanje sta odvisna predvsem od stopnje, na kateri je odkrita bolezen:

Stopnja nastanka karioznega mesta. V takšni situaciji je možno konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz obnavljanja lastnosti sklenine in njene nasičenosti z minerali. Za postopek remineralizacije se uporablja raztopina natrijevega fluorida (2-4%) in kalcijevega glukonata (10%) ter zdravilo Remodent.
Površinska stopnja in vse naslednje zahtevajo uporabo svedra. Tkiva, prizadeta s kariesom, se v celoti odstranijo, kaviteta se razkuži z antiseptikom, nato pa se vgradi zalivka na osnovi kompozita ali drugega sodobnega materiala.

Pred začetkom zdravljenja zdravnik oceni verjetnost bolečine med zdravljenjem in potrebo po anesteziji. Anestezijo izvajamo z injekcijo ali s površinsko aplikacijo anestetika (v obliki aerosola ali gela). Po polnjenju zobozdravnik opravi dodelavo in poliranje zoba.

Pozor!Če je karies dosegel najglobljo stopnjo, bo morda potrebna depulpacija zoba. V tem primeru zdravnik odstrani živec in zapolni koreninske kanale.

Zdravljenje kariesa pri otrocih je lahko zapleteno zaradi strahu mladih bolnikov pred zdravnikom. Zato pomembna točka je, da se srečate z zdravnikom, se mirno pogovorite in mu razložite potrebo po posegu, ki se ga sploh ne bi smeli bati.

Najpogostejša metoda zdravljenja kariesa je operacija. Sestoji iz izrezovanja nekrotičnega zobnega tkiva in ponovne vzpostavitve anatomske oblike s polnilnimi materiali.

Zdravljenje najmlajših otrok

Starost bolnika pri izbiri metode zdravljenja ne igra odločilne vloge. Zdravilni postopki se določijo glede na stopnjo bolezni in stopnjo poškodbe zoba. V vsakem primeru morajo odrasli pred obiskom zdravnika otroka pripraviti tako, da mu pojasnijo, kakšne manipulacije ga čakajo v zobozdravniški ordinaciji. Na srečo je danes možno neboleče zdraviti katero koli stopnjo kariesa, kar je za bolnike izjemno pomembno otroštvo.

Uporaba srebra

Metoda vključuje nanašanje srebrovega nitrata na površino zoba. Posrebrenje ima izrazit antimikrobni učinek, saj povzroči smrt vseh patogenih bakterij na površini zoba. Zaščitne lastnosti sklenina je okrepljena. Po šestih mesecih je praviloma predpisan drug postopek.
Srebrenje ima neprijeten učinek stranski učinek– otrokovi zobje dobijo temno siv odtenek, ki ne izgine, dokler se zobje ne zamenjajo s stalnimi.

Remineralizacija

Ta manipulacija vključuje nasičenje zobne sklenine s snovmi, ki jih je izgubila zaradi začetka karioznega procesa. Na očiščen zob nanesemo pripravke, ki vsebujejo kalcij, fluor in fosfor. Pomagajo obnoviti zaščitne funkcije sklenine.
Postopek je dober preventivni ukrep. Lahko se izvaja vsakih šest mesecev, da se prepreči nastanek kariesa. Med remineralizacijo otrok ne doživi nobenih neprijetnih občutkov, zato je postopek odličen način za preprečevanje in zdravljenje kariesa v fazi nastajanja madežev. Na žalost ni učinkovita, ko se kariozna votlina že pojavi.

Zobna plomba

Ta metoda se uporablja pri otrocih, starejših od 1 leta, ko drugi ukrepi niso več učinkoviti. Pri zdravljenju otroka, mlajšega od 3 let, se zobozdravniki poskušajo izogniti uporabi svedra. Če karies ni napredoval v globoka faza, je možno zdraviti zob s posebnimi kislinami, ki očistijo votlino iz tkiv, ki jih je prizadela okužba. Nato površino razkužimo in vgradimo polnilo (običajno svetlobno polimerizirajoče).
Na žalost pri globokem kariesu brez vrtanja ne gre. Zobozdravnik otroku da anestezijo, nato pa s svedrom skrbno očisti površino.

Remineralizacija zob je preventivni postopek, ki lahko bistveno okrepi sklenino, nadomesti pomanjkanje mineralnih sestavin, zmanjša občutljivost zob in prepreči nastanek kariesa.

Zdravljenje otrok, starejših od 2-3 let

Zdravljenje kariesa pri bolnikih te starostne kategorije zahteva uporabo naslednjih dodatnih postopkov:

Ozonska terapija (uporaba plina za zdravljenje zobne votline).
Priprava (odpiranje kariozne votline z njenim čiščenjem, antiseptično obdelavo in polnjenjem).
Depoforeza (fizioterapevtska tehnika, ki vključuje vnos kalcijevih pripravkov v zobno votlino z delovanjem električnega toka).
Fototerapija (uporaba posebnih zdravilna pasta, ki se nanese na zob in mu sledi lasersko zdravljenje).

Ozon je eden najmočnejših antiseptikov. V zvezi s tem je ozonska terapija učinkovit način boj proti bakterijam, virusom, glivicam in praživalim v ustni votlini.

Možni zapleti

Ko otroku odkrijejo karies, je treba zdravljenje začeti čim prej. Če se bolezen zanemari, lahko proces povzroči posledice, ki lahko vplivajo na fiziološko in psihično zdravje otroka.

Pomembno! Karies brez zdravljenja ne bo izginil sam od sebe, ampak bo skoraj zagotovo povzročil razvoj zapletov. Okužena tkiva so vir širjenja patogene mikroflore.

Najpogostejše posledice napredovalega kariesa so:

širjenje vnetnega procesa iz ustne votline v sosednja tkiva;
razvoj pulpitisa in periodontitisa;
kronične alergijske reakcije;
bolezni srca in ožilja.

Preventivni ukrepi

V kateri koli starosti je karies bolje preprečiti, kot se pozneje ukvarjati z njegovim zdravljenjem in posledicami. Pri otroku je preventiva še posebej pomembna.
Zobozdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

Dnevna ustna higiena (zjutraj po zajtrku in zvečer pred spanjem) pod nadzorom odraslih. Izdelke za nego zob je treba izbrati v skladu s starostjo in priporočili zobozdravnika.
Omejite živila, ki vsebujejo velike količine sladkorja.
Uravnotežena prehrana, bogata z minerali in vitamini, ki jih otrok potrebuje.
Dodaten vnos vitamina D, v skladu s priporočili pediatra.
Obvezno preventivni pregled otroški zobozdravnik, priporočljivo vsakih šest mesecev.

karies – bolezen trdih tkiv zoba, ki povzroči nastanek najprej poškodbe in nato votline v njem. V zadnjih letih je opaziti trend razširjenosti in intenzivnosti kariesa zob pri otrocih. Karies primarnih zob se pogosto pojavi pri otrocih, starih 2-3 leta, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi tudi pri otrok mlajši od 2 let. Razširjenost kariesa v 4 letih v različnih regijah države je 20-80%.

Vzroki kariesa

Praviloma je zgodnja poškodba mlečnih zob s kariesom povezana s poškodbo zobnih kalčkov v prenatalnem obdobju. Oblikovanje zobnih brstov pri zarodku se začne v prvem trimesečju nosečnosti. Zato bolezni bodoča mati Zobne bolezni, ki jih trpijo v tem obdobju, ali jemanje zdravil lahko povzročijo motnje pravilnega razvoja zob pri plodu. Težave z zobmi po izraščanju so posledica slabe ustne higiene in slabih prehranjevalnih navad. Slednje najprej vključujejo dolgotrajno uporabo dud. Za veliko tveganje razvoj, tako imenovano steklenico kariesa. Pri tej vrsti bolezni dolgotrajen stik tekočine iz plastenke (običajno če je sladka) z zobmi povzroči, da karies prizadene vse sprednje zobe, proces pa se razširi po obodu kronskega dela zoba, to je okrog celoten vidni del zoba po obodu. In seveda, otrok Otroci, mlajši od 3 let, naj ne uživajo prigrizkov med obroki, še posebej živil, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov (čokolada, sladkarije itd.). Kot sladkarije za otroka Bolje je ponuditi sadje, piškote, suhe izdelke, pecivo, marmelado in marshmallows. Sladkarije lahko jeste po zajtrku ali po večerji, po tem pa si lahko kmalu umijete zobe. Konec koncev skoraj nič otrok brez sladkarij ne more odraščati, le njihovo uživanje mora biti razumno in omejeno.

Prepovedani sadež je sladek ...

Da ne bi zapeljal otrok nekakšnega »prepovedanega sadja«, le ni vam treba kupiti ali jesti sami. Babica in drugi sorodniki ter prijatelji vaše družine seveda prinesejo sladkarije dojenček samo z najboljšimi nameni. Toda na vas je, da se pogovorite z njimi in jim razložite, kaj lahko prinesete za otroka namesto sladkarij knjigo, slike, igračo itd. Slaba ustna higiena (ali njena popolna odsotnost) povzroči, da se obloge, ki ostanejo na zobeh po jedi, spremenijo v tako imenovane zobne obloge, ki vsebujejo bakterije, ki proizvajajo mlečno kislino, ki pa lahko povzroči poškodbe sklenine. in vpliva na razvoj kariesa. Pojav prvih zob otrok Pojaviti se morata zobna ščetka in zobna pasta, primerni njegovi starosti. Zgodnji razvoj navade ščetkanja zob 2-krat na dan (zjutraj in zvečer po obroku) bo pomagal preprečiti številne težave.

Znaki kariesa

Glede na globino poškodbe je karies mlečnih zob razdeljen na več vrst.

Začetno - na sklenini se pojavijo bele lise različne oblike in velikosti, ni bolečine. Če se zdravljenje ne izvaja, proces napreduje - lise postanejo temne, rjave, črne. pri pravočasno zdravljenje nadaljnji razvoj kariesa lahko začasno ustavite).
Površinski - okvara zobnega tkiva se nahaja znotraj sklenine. Kariesna votlina je lahko svetla ali temna. Bolečina se pojavi pri uživanju sladke, kisle, slane hrane. Votlino je treba zapolniti.
Srednje - prizadeta je zobna sklenina in del dentina (tkivo znotraj zoba). Bolečina se lahko pojavi zaradi sladke, slane, hladne in vroče hrane. Votlino je treba zapolniti.
Globoko - prizadeta je sklenina in večji del dentina.) Način zdravljenja je odvisen od stanja pulpe - plomba ali konzervativno zdravljenje - uporaba terapevtske blazinice v kombinaciji z odloženim polnjenjem.

Za otroke so značilne številne zobne lezije (lahko je prizadetih vseh 20 mlečnih zob). Poleg tega je za otroštvo značilen pojav več karioznih votlin v enem zobu. Tudi pri nekaterih otrocih zaradi anatomskih in fiziološke značilnosti Zaradi zgradbe njihovih zob se izkaže, da je plast sklenine in dentina tanjša, trda tkiva imajo visoko prepustnost in vse to vodi do hitrega širjenja karioznega procesa ne le po površini zoba, ampak tudi globoko v to. Posledično se proces razširi v globlja tkiva, razvijeta se pulpitis in periodontitis.

Zapleti

pulpitis je bolezen, pri kateri se mehka tkiva zoba (pulpa) zaprejo vnetni proces. Klinična slika pulpitis se lahko razvije v nekaj urah. Ponavadi pred tem otrok predstavlja manjše težave, nato se pojavi akutna bolečina, predvsem ponoči, ali bolečina zaradi temperaturnih dražljajev. Takšne pritožbe kažejo, da je najverjetneje kariozna votlina tako globoka, da je prodrla do pulpe zoba. Potrebna je takojšnja medicinska intervencija. Če zob boli večkrat, je oteklo lice ali dlesni, na sluznici v bližini zoba je fistula (luknja) z gnojnim izcedkom, pri grizenju zoba se pojavi bolečina, to pomeni, da je patološki proces prisoten. se razširi preko zoba in parodontoza– vnetje tkiv, ki obdajajo zob. Zdravnik bo izbral taktiko za zdravljenje parodontitisa individualno, vendar najverjetneje mlečni zob Ni ga mogoče pozdraviti in ga je treba odstraniti.

Možnosti zdravljenja kariesa

Na zelo začetni stopnji razvoja kariesa Pri otrocih lahko uporabimo metodo posrebrenja sklenine, pri kateri se na neobdelano kariozno votlino nanese posebna raztopina, ki vsebuje srebrove ione. Praviloma gre za začasen ukrep v boju proti kariesu. Poleg tega se pri uporabi srebrovih preparatov zob trajno obarva črno, kar ni videti estetsko. Do najbolj tradicionalne načine zdravljenje kariesa Zdravljenje mlečnih zob vključuje odstranitev prizadetega zobnega tkiva s svedrom v lokalni anesteziji ali brez nje. Odločitev o potrebi po uporabi lokalne anestezije sprejme zdravnik v vsakem primeru posebej. Včasih ne pomaga nobeno prepričevanje in otrok ne sliši argumentov zdravnika in staršev o tem, da je treba "odpreti usta" ali "pokazati, zdraviti zobe." Praviloma je ta težava značilna za otroke, stare 3 leta, ali za otroke, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni. Potem se postavlja vprašanje o zdravljenju zob v splošni anesteziji. Vedno si velja zapomniti, da je zdravljenje v splošni anesteziji le ena izmed možnosti, ki jih ponuja sodobno zobozdravstvo. To metodo je treba uporabljati strogo v skladu z indikacijami in ne more biti razširjena. Otrok naj se ne boji zobozdravnika, ampak naj se z njim spoprijatelji in se prežema s potrebo po zdravljenju zob. Navsezadnje se bo moral s to težavo soočati vse življenje. Veliko v psihološko razpoloženje odvisno od otrokovih staršev in bližnjih, ki včasih nanj prenesejo svoj strah pred zobozdravniki. Poskusite razložiti za otroka potrebo po obisku zobozdravnika, da ga pripravi, da se ne boji tega postopka.

Preprečevanje kariesa

Karies se pri otrocih lahko pojavi že zelo zgodaj, zato je treba preventivne ukrepe izvajati že od pojava prvih zobkov. Zobno gnilobo lahko preprečite tako, da z izdelki za ustno higieno odstranite ostanke hrane in mikrobne obloge iz ust. Najprej so to zobna ščetka in zobna pasta.

S čim čistiti?

Strokovnjaki imajo različna mnenja o tem, kdaj si začeti umivati zobe z zobno pasto. Okus paste se lahko zdi za otroka neprijetno, zato je bolje začeti uporabljati pasto po prvem letu življenja. Zobna pasta njegova sestava mora nujno ustrezati starosti otrok– podatki o tem so na embalaži. U otrok do 3. leta starosti zobna pasta ne sme vsebovati fluora. Pri tej starosti otroci pogoltnejo večino zobne paste in si ne znajo izpirati ust. Fluorid je aktivni element in zaužitje velikih količin paste, ki vsebuje fluorid, lahko povzroči resne posledice in zahteva takojšnja pritožba k zdravniku. Od 4. leta naprej lahko otroci po umivanju zob delno izpljunejo ostanke zobne paste. Zato zobne paste za to starost vsebujejo fluor. Proces zorenja zobne sklenine pospešimo z redno uporabo higienskih izdelkov, ki vsebujejo aktivni fluorid, dokazano pa je tveganje za nastanek kariesa zobje. Zobne ščetke za otroke so izjemno raznolike. Za čisto prve zobke so primerne prstne ščetke, s katerimi mamica zlahka in nežno odstrani zobne obloge z otrokovih zob. Do starosti 2,5-3 let morate otroka postopoma navaditi na samostojno umivanje zob in mu dati zobno ščetko v roko.

Dodatni izdelki za ustno higieno

- zobna nitka. Zobno nitko začnite uporabljati, ko izraste vseh 20 mlečnih zob (običajno pri starosti 2-2,5 let). Nitko uporabljajte le, če so zobje zelo blizu drug drugemu. To je treba storiti zelo previdno, da ne poškodujete dlesni. - zobni eliksirji (izpiranje) Jaz sem lahko dodatna sredstva higieno za otroke z visoko tveganje kariesa. Posebni otroški eliksirji vsebujejo fluor v razmerju, ki ga otroci potrebujejo. Uporablja se lahko po umivanju zob 2-krat na dan ali po zaužitju hrane, ki vsebuje veliko sladkorja. - žvečilni gumi je treba dati otrokom ne prej kot 3 leta starosti. Sladila (ksilitol, sorbitol itd.), ki jih vsebujejo, blagodejno vplivajo na zobno sklenino in preprečujejo nastanek kariesa. Poleg tega žvečilni gumi povzroča povečano slinjenje in spodbujajo samočiščenje ustne votline. Uporabljajo se lahko pri vseh otrocih, ne glede na to, ali imajo zalivke v ustih ali ne. Trajanje žvečilnega gumija ne sme biti daljše od 10-15 minut.

Kako očistiti?

Včasih lahko poskus umivanja zob povzroči negativno reakcijo. Ne bodi razburjen zaradi tega. Morate biti potrpežljivi in ... igrati. Otrok do 3. leta, pa tudi kasneje, spoznava svet skozi igro. Zato ne morete vztrajati pri umivanju zob v upanju, da on razume, kako pomembno je to. Moraš samo igrati. Za to igro je dobra tudi krtača na baterije z igračo na ročaju. . Gibi zobne ščetke morajo biti različni različne skupine zobje. Sprednje zobe ščetkamo z navpičnimi enosmernimi gibi, stran od dlesni. Za ličnicami - krožni gibi z zaprtimi zobmi. Žvečilno površino zob čistimo z vodoravnimi gibi naprej in nazaj, od znotraj (s strani jezika in neba) z gibi pometanja navzgor, kot z »metlo«. Ni pomembno le, kateri gibi se izvajajo, ampak tudi, koliko časa se temu posveti. Ali so vaši zobje ustrezno umiti, lahko preverite na dva načina:

prva je časovna (približno 10 minut za umivanje vseh zob), za kar lahko uporabite peščeno ali katero koli drugo uro
drugi - s številom gibov (5-6 gibov za vsako območje, ki ga zasedajo ščetine krtače).

Pravilna prehrana

Preprečevanje zobne bolezni vključuje tudi uravnoteženo prehrano, to je prehrano, pri kateri hrana vsebuje beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in minerale, potrebne za pravilno rast in tvorbo zobnega tkiva. Za dojenčke je to seveda dojenje. Za starejše otroke - uvedba v prehrano vseh potrebnih vrst dopolnilnih živil, priporočenih za to starost. Dodatna vira fluorida sta lahko tudi fluorirana sol in voda, njihova uporaba ne zahteva posebnih indikacij. Glavni viri kalcij so: fermentirani mlečni izdelki, sir, skuta, krompir, kosmulje, ajda, oves, grah, nekatere vrste mineralne vode.

Prvi obisk pri zobozdravniku

Potreben prvi obisk otrok k zobozdravniku običajno pride iz dveh razlogov: preventivni pregled za sprejem v predšolski ali pritožbe, ki so se pojavile. Vsekakor pa prvega obiska pri zobozdravniku ne preložimo čez 4 leta. otrok. Zobozdravnika morate obiskati 2-krat na leto. Če se je kariozni proces že začel, potem v tem obdobju ne bo imel časa, da bi se globoko razširil, zob bo ohranjen in ne bo prišlo do zapletov kariesa(pulpitis, periodontitis). Poleg tega prej ko zobozdravnik odkrije karies, bolj neboleče in uspešno bo zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi v začetnih fazah površinskega kariesa Brez instrumentalnega posega bo mogoče storiti z zdravljenjem z mineralizacijskimi sredstvi, nanašanjem zdravilnih raztopin fluorida in kalcija na poškodovana področja sklenine. Zobozdravnik izvaja ne le zdravljenje zob, ampak tudi preventivne ukrepe za ohranjanje zdravja zob in dlesni:

profesionalna ustna higiena (odstranjuje zobne obloge)
zdravi zobe s pripravki fluora in kalcija
malega pacienta nauči pravilnega umivanja zob
če je treba, predpiše splošno zdravljenje(peroralno jemanje vitaminskih in mineralnih dodatkov)
skupaj s starši prilagodi prehrano in sestavo prehrane otrok, razkriva slabe navade
izvaja tesnjenje fisur (utorov na žvečilni površini zoba) (preventivni ukrep za preprečevanje nastanka kariesa pri stalnih zobeh)