Duševne motnje pri otrocih. Splošna načela otroške psihiatrije. "Odrasle" duševne motnje

Duševne motnje v zgodnjem otroštvu (prva 3 leta življenja) so bile raziskane relativno nedavno in niso bile dovolj raziskane, kar je v veliki meri posledica posebne kompleksnosti ocenjevanja psihe zgodnjega otroka, njene nezrelosti, abortivnih manifestacij, težav pri razlikovanju med norma in patologija. Pomemben prispevek k razvoju te smeri otroške psihiatrije so dala dela G. K. Ushakova, O. P. Parte (Yurieva), G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova. Pokazalo se je, da se pri majhnih otrocih, od začetka otroštva, pojavljajo številne duševne motnje (čustvene, vedenjske, duševni razvoj, govor, motor, psiho-vegetativno, paroksizmalno itd.) na mejni in psihotični ravni v obliki reakcij, faz in postopkovnih motenj. Njihova incidenca se ne razlikuje bistveno od razširjenosti pri odraslih. Po mnenju G.V. Kozlovske je razširjenost duševna patologija(obolevnost) pri otrocih, mlajših od 3 let, je bilo 9,6%, duševna obolevnost - 2,1%. Zbrano znanje o duševni patologiji pri majhnih otrocih daje razlog za obravnavo mikropsihiatrije (po terminologiji znanega otroškega psihiatra T. P. Simeona) kot samostojnega področja otroške psihiatrije.

Psihopatologija zgodnjega otroštva ima številne značilne lastnosti: polimorfizem in rudimentarne simptome; kombinacija psihopatoloških simptomov z določenimi oblikami motenega razvoja duševnih funkcij; tesna povezanost duševnih motenj z nevrološkimi; sobivanje začetnih in končnih manifestacij bolezni.

Čustvene motnje

Zmanjšanje splošne čustvenosti pri zgodnja starost se lahko kaže z odsotnostjo kompleksa za oživitev, nasmehom ob pogledu na tiste, ki zanj skrbijo; udobje v naročju ljubljenih; reakcije nezadovoljstva na nepravočasno hranjenje, neupoštevanje ustrezne oskrbe. Zmanjšano razpoloženje pogosto spremljajo slab apetit, spanje, splošno slabo počutje, nelagodje in pogosto pritožbe zaradi bolečin v trebuhu. Za prva leta življenja je značilna anaklitična depresija, ki izhaja iz ločitve od matere: otrok pogosto joče, ne hodi, ne doji aktivno, zaostaja pri povečanju telesne mase, je nagnjen k pogostim regurgitacijam in drugim manifestacijam dispepsije, je nagnjen k okužbe dihal, se obrne k steni, počasi reagira na igrače, ne pokaže pozitivnih čustev, ko se pojavijo znani obrazi.

Predšolski otroci se pogosto pritožujejo zaradi dolgčasa, lenobe, zmanjšanega razpoloženja, ki jih spremljajo pasivnost, počasnost in psihopatsko vedenje. Povečana čustva v obliki hipomanije ali evforije se običajno kažejo z motorično hiperaktivnostjo in pogosto skrajšanim trajanjem spanja, zgodnjim vstajanjem in povečanim apetitom. Obstajajo tudi čustvene motnje, kot so čustvena monotonost, dolgočasnost in celo emaskulacija kot manifestacija čustvene napake. Obstajajo tudi spremembe v čustvih mešanega tipa.

Huda izguba apetita ob dojenčki in majhni otroci se pojavijo z nenadnimi spremembami običajnih življenjskih razmer s periodičnim zavračanjem hrane in bruhanjem. Znano je, da imajo starejši otroci enotne prehranjevalne navade, ki vztrajajo dolgo časa(tri leta na dan jejte samo sladoled ali pire krompir), trmasto izogibanje mesni izdelki ali jesti neužitne predmete (na primer kroglice iz pene).

Upočasnjen psihomotorični razvoj ali pa je njegova neenakomernost (zapozneli ali asinhroni duševni razvoj) lahko nespecifična (benigna), ki se kaže v zamudi pri oblikovanju motoričnih, duševnih in govornih funkcij v kateri koli starostni fazi brez pojava patoloških sindromov. Ta vrsta zamude ni povezana s poškodbo možganov in jo je mogoče enostavno popraviti. S starostjo se v ugodnih okoljskih razmerah kompenzira brez zdravljenja.

S posebno zamudo pri psihomotoričnem razvoju se motnje pri oblikovanju motoričnih, duševnih in govornih funkcij, povezane s poškodbami možganskih struktur, kažejo s patološkimi sindromi in se ne nadomestijo neodvisno. Do posebne zamude pri psihomotoričnem razvoju lahko pride zaradi izpostavljenosti hipoksično-ishemičnim, travmatičnim, infekcijskim in toksičnim dejavnikom, presnovnim motnjam, dednim boleznim, zgodnjemu začetku shizofrenega procesa. Sprva je lahko določena zamuda pri psihomotoričnem razvoju delna, kasneje pa se običajno razvije popolna (splošna) zamuda pri psihomotoričnem razvoju z enotno okvaro motoričnih, duševnih in govornih funkcij.

Zanj je značilna povečana splošna živčnost s prekomerno razdražljivostjo, nagnjenostjo k šokanju, razdražljivost, nestrpnost do ostrih zvokov in Svetloba, povečana utrujenost, zlahka nastajajoče nihanje razpoloženja s prevlado hipotetičnih reakcij, solzenje in tesnoba. Pri vsakem naporu se zlahka pojavi letargija in pasivnost ali tesnoba in nemirnost.

Strah pri majhnih otrocih, zlasti živčnih in vtisljivih, se pogosto pojavi tema. Običajno se pojavi med nočnim spanjem in jo spremljajo nočne more. Če se epizode strahu ponavljajo z določeno pogostostjo, pridejo nenadoma, med njimi otrok obupano kriči, ne prepozna bližnjih, nato nenadoma zaspi, in ko se zbudi, se ničesar ne spomni, je treba epilepsijo izključiti.

Strahovi podnevi zelo pestro. To je strah pred živalmi, liki iz pravljic in risank, osamljenost in množica, podzemna železnica in avtomobili, strele in voda, spremembe v znanem okolju in pred vsemi novimi ljudmi, obiski predšolskih ustanov, telesno kaznovanje itd. Bolj ko so strašni, smešni, fantastični in avtistični strahovi, bolj sumljivi so glede svojega endogenega izvora.

Patološke navade včasih narekujejo patološki pogoni. To je vztrajna nagnjenost k grizenju nohtov (onihofagija), sesanju prsta, bradavice ali konice odeje, blazine, zamahu med sedenjem na stolu ali v postelji pred spanjem (jakation), draženju genitalij. Patologija pogonov se lahko izrazi v vztrajnem uživanju neužitnih stvari, igrač, sesanju umazanega prsta, umazanega z blatom. V izrazitejših primerih se okvara pogonov kaže v obliki avto- ali heteroagresivnosti že od otroštva, na primer v trmasti želji, da bi z glavo udaril ob rob postelje ali pri stalnem grizenju materine dojke. Ti otroci imajo pogosto potrebo po mučenju žuželk ali živali, agresijo in spolno igro z igračami, željo po vsem umazanem, odvratnem, smrdljivem, mrtvem itd.

Zgodnja povečana spolnost je lahko želja po kukanju, želja po dotiku intimnih krajev nasprotnega spola. Za oceno duševnega stanja majhnih otrok so značilnosti igralne dejavnosti indikativne, na primer nagnjenost k stereotipnim, čudnim ali avtističnim igram ali igram z vsakodnevnimi predmeti. Otroci lahko ure in ure razvrščajo ali prenašajo čebulice ali gumbe iz ene posode v drugo, raztrgajo koščke papirja na majhne koščke in jih nalagajo na kupe, šumejo papirje, se igrajo s tokom vode ali točijo vodo iz enega kozarca v drugega, gradijo vlak iz čevljev velikokrat, izdelovanje kupole iz loncev, tkanje in zavezovanje vozlov na vrvicah, valjanje istega avtomobila naprej in nazaj, posaditev okoli sebe le mehkih zajčkov različnih velikosti in barv. Posebna skupina sestavljajo igre z namišljenimi liki, nato pa so tesno povezane s patološkimi fantazijami. V tem primeru otroci pustijo hrano ali mleko "za dinozavre" v kuhinji ali dajo sladkarije in mehko krpo "za gnoma" na nočno omarico blizu postelje.

Pretirana fantazija je možno od enega leta in ga spremljajo žive, a drobne podobe. Odlikuje ga posebna pokritost, težak povratek v resničnost, odpornost, pritrjenost na iste junake ali teme, avtistična obremenitev, pomanjkanje želje, da bi staršem o njih povedali v prostem času, reinkarnacija ne le v žive, ampak tudi v nežive predmete (vrata , hiša, svetilka) v kombinaciji s smešnim zbiranjem (na primer ptičji iztrebki, umazane plastične vrečke).

Duševne motnje pri otrocih je težko razložiti, kaj šele opredeliti, še posebej sami. Znanje staršev za to običajno ni dovolj. Posledično mnogi otroci, ki bi jim zdravljenje lahko koristilo, ne dobijo nege, ki jo potrebujejo. Ta članek bo staršem pomagal, da se naučijo prepoznati opozorilne znake. mentalna bolezen pri otrocih in bo izpostavil nekatere možnosti pomoči.

Zakaj starši težko ugotovijo duševno stanje svojega otroka?

Na žalost se mnogi odrasli ne zavedajo znakov in simptomov duševnih bolezni pri otrocih. Tudi če starši poznajo osnovna načela prepoznavanja resnih duševnih motenj, jim pogosto težko ločijo subtilne znake odstopanja od običajnega vedenja svojih otrok. Otroku včasih primanjkuje besedišča ali intelektualne prtljage, da bi besedno razložil svoje težave.

Zaskrbljenost zaradi stereotipov, povezanih z duševnimi boleznimi, stroškov uporabe določenih zdravil ter materialne in tehnične zapletenosti možnega zdravljenja, pogosto odloži čas terapije ali prisili starše, da pojasnijo stanje svojega otroka z nekim preprostim in začasnim pojavom . Vendar pa psihopatološka motnja, ki se začne razvijati, ne bo mogla zadržati ničesar, razen pravilnega in najpomembnejšega pravočasnega zdravljenja.

Koncept duševne motnje, njegova manifestacija pri otrocih

Otroci lahko trpijo zaradi istih duševnih bolezni kot odrasli, vendar se manifestirajo na različne načine. Na primer, depresivni otroci pogosto kažejo več znakov razdražljivosti kot odrasli, ki so ponavadi bolj žalostni.

Otroci najpogosteje trpijo zaradi številnih zdravstvenih stanj, vključno z akutnimi ali kroničnimi duševnimi motnjami:

Otroci z anksioznimi motnjami, kot so obsesivno-kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja, socialna fobija in generalizirana anksiozna motnja, kažejo žive znake tesnobe, ki je stalni problem ki ovira njihove vsakodnevne dejavnosti.

Včasih je skrb tradicionalni del izkušenj vsakega otroka in se pogosto premika iz ene stopnje razvoja v drugo. Ko pa pride stres aktivni položaji, otroku postane težko. V takih primerih je indicirano simptomatsko zdravljenje.

  • Pomanjkanje pozornosti ali hiperaktivnost.

    • Ta motnja običajno vključuje tri kategorije simptomov: težave s koncentracijo, hiperaktivnost in impulzivno vedenje. Nekateri otroci s tem stanjem imajo simptome vseh kategorij, drugi pa imajo lahko le en simptom.

    Ta patologija je resna razvojna motnja, ki se kaže v zgodnjem otroštvu - običajno pred starostjo 3 let. Čeprav so simptomi in resnost nagnjeni k variabilnosti, motnja vedno vpliva na otrokovo sposobnost komuniciranja in interakcije z drugimi.

    Motnje prehranjevalno vedenje- kot so anoreksija, bulimija in požrešnost so dovolj resne bolezni, ki ogrožajo življenje otroka. Otroci lahko postanejo tako zaposleni s hrano in lastno težo, da jim ne dovoljuje, da se osredotočijo na kaj drugega.

    Vplivajo na motnje, kot sta depresija in bipolarna motnja lahko privede do stabilizacije trajnega občutka žalosti ali nihanja razpoloženja, ki je veliko hujše od običajne variabilnosti, ki je pogosta pri mnogih ljudeh.

    Ta kronična duševna bolezen povzroči, da otrok izgubi stik z realnostjo. Shizofrenija se pogosteje pojavi v pozni adolescenci, okoli 20.

    Glede na stanje otroka lahko bolezni razvrstimo kot začasne duševne motnje ali trajne.

    Glavni znaki duševnih bolezni pri otrocih

    Nekateri znaki, da ima otrok težave z duševnim zdravjem, so:

    Spremembe razpoloženja. Poiščite prevladujoče znake žalosti ali hrepenenja, ki trajajo vsaj dva tedna, ali hude spremembe razpoloženja, ki povzročajo težave v odnosih doma ali v šoli.

    Premočna čustva. Akutna čustva velikega strahu brez razloga, včasih v kombinaciji s tahikardijo ali hitrim dihanjem - resen razlog bodite pozorni na svojega otroka.

    Nenormalno vedenje... To lahko vključuje nenadne spremembe vedenja ali samoocenjevanja, pa tudi dejanja, ki so nevarna ali izven nadzora. Pogosti spopadi z uporabo predmetov tretjih oseb, močna želja po škodovanju drugim so tudi opozorilni znaki.

    Težave pri koncentraciji... Značilna manifestacija takih znakov je zelo jasno vidna v času priprave domačih nalog. Prav tako je vredno biti pozoren na pritožbe učiteljev in trenutno uspešnost šole.

    Nepojasnjena izguba teže. Nenadna izguba apetita pogosto bruhanje ali uporaba odvajal lahko kaže na motnjo hranjenja;

    Fizični simptomi... Otroci s težavami v duševnem zdravju se lahko v primerjavi z odraslimi pogosto pritožujejo nad glavoboli in bolečinami v trebuhu, ne pa nad žalostjo ali tesnobo.

    Fizična poškodba. Včasih duševno zdravje vodi do samopoškodb, imenovanih tudi samopoškodovanje. Otroci za te namene pogosto izberejo daleč nečloveške metode - pogosto se porežejo ali zažgejo. Tudi pri teh otrocih se pogosto pojavijo samomorilne misli in poskusi dejanskega samomora.

    Zloraba substanc. Nekateri otroci uporabljajo droge ali alkohol, da bi se spopadli s svojimi občutki.

    Ukrepi staršev v primeru suma na duševne motnje pri otroku

    Če so starši resnično zaskrbljeni zaradi duševnega zdravja svojega otroka, je nujno, da čim prej obiščejo specialista.

    Zdravnik mora podrobno opisati dejansko vedenje in se osredotočiti na najbolj izrazita odstopanja z več zgodnje obdobje... Za več informacij je priporočljivo, da se pred obiskom posvetujete z zdravnikom. šolski učitelji, učitelja, bližnjih prijateljev ali drugih, ki so z vašim otrokom dalj časa. Ta pristop praviloma veliko pomaga opredeliti in odkriti nekaj novega, česar otrok nikoli ne bo pokazal doma. Ne smemo pozabiti, da od zdravnika ne sme biti skrivnosti. Pa vendar - panaceje v obliki tablet za duševne bolezni ni.

    Splošna dejanja strokovnjakov

    Duševno zdravje pri otrocih se diagnosticira in zdravi na podlagi znakov in simptomov, pri čemer je treba obvezno upoštevati vpliv psiholoških ali duševnih nepravilnosti na otrokovo vsakdanje življenje. Ta pristop vam omogoča tudi prepoznavanje vrst duševnih motenj pri otroku. Ni preprostih, edinstvenih ali 100% pozitivnih testov. Za postavitev diagnoze lahko zdravnik priporoči prisotnost sorodnih strokovnjakov, na primer psihiatra, psihologa, socialni delavec, psihiatrična medicinska sestra, pedagogi za duševno zdravje ali vedenjski terapevt.

    Zdravnik ali drugi strokovnjaki bodo skupaj z otrokom, običajno na individualni osnovi, najprej ugotovili, ali ima res duševno odstopanje na podlagi diagnostična merila, ali ne. Za primerjavo se uporablja posebna zbirka psiholoških in duševnih simptomov otrok, ki jo uporabljajo strokovnjaki z vsega sveta.

    Poleg tega bo zdravnik ali drug izvajalec zdravstvenega varstva iskal druge možne razloge, ki pojasnjujejo otrokovo vedenje, na primer zgodovino prejšnje bolezni ali poškodbe, vključno z družinsko anamnezo.

    Omeniti velja, da je diagnosticiranje težav z duševnim zdravjem v otroštvu lahko težavno, saj je pravilno izražanje čustev in občutkov lahko velik izziv za otroke. Poleg tega ta kakovost vedno niha od otroka do otroka - v zvezi s tem ni enakih otrok. Kljub tem težavam je za pravilno in učinkovito zdravljenje bistvena natančna diagnoza.

    Splošni terapevtski pristopi

    Skupne možnosti zdravljenja otrok s težavami v duševnem zdravju so:

    Psihoterapija, znana tudi kot "terapija pogovora" ali vedenjska terapija, je način za reševanje številnih težav z duševnim zdravjem. V pogovoru s psihologom vam otrok pokaže čustva in občutke, da pogledate v globino svojih izkušenj. Med psihoterapijo se otroci sami veliko naučijo o svojem stanju, razpoloženju, občutkih, mislih in vedenju. Psihoterapija lahko otroku pomaga, da se nauči odzivati ​​na zahtevne situacije, medtem ko se zdravo loti težavnih ovir.

    V procesu iskanja težav in njihovih rešitev bodo strokovnjaki sami ponudili potrebno in najučinkovitejšo možnost zdravljenja. V nekaterih primerih bodo psihoterapevtske seje povsem dovolj, v drugem - brez zdravil ne bo mogoče.

    Omeniti velja, da je akutne duševne motnje vedno lažje ustaviti kot kronične.

    Pomoč staršev

    V takih časih otrok bolj kot kdajkoli prej potrebuje podporo staršev. Otroci z diagnozo duševnega zdravja pravzaprav, tako kot njihovi starši, običajno doživljajo občutek nemoči, jeze in frustracije. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca za nasvet, kako spremeniti način interakcije s sinom ali hčerko in kako se spopasti s težkim vedenjem.

    Poiščite načine za sprostitev in zabavo s svojim otrokom. Hvalite njihove moči in sposobnosti. Raziščite nove tehnike obvladovanja stresa, ki vam lahko pomagajo razumeti, kako se mirno odzvati na stresne situacije.

    Družinsko svetovanje ali podpora skupin za podporo je lahko v pomoč pri zdravljenju težav z duševnim zdravjem otrok. Ta pristop je zelo pomemben za starše in otroke. To vam bo pomagalo razumeti otrokovo bolezen, njegove občutke in kaj lahko skupaj storite, da zagotovite največjo pomoč in podporo.

    Če želite otroku pomagati pri uspehu v šoli, poučite učitelje in vodstvo šole o duševnem zdravju vašega otroka. Na žalost bo v nekaterih primerih morda treba spremeniti izobraževalno ustanovo v šolo, katere učni načrt je namenjen otrokom z duševnimi težavami.

    Če ste zaskrbljeni zaradi duševnega zdravja vašega otroka, poiščite nasvet strokovnjaka. Nihče se ne more odločiti namesto vas. Ne izogibajte se pomoči zaradi sramu ali strahu. Z ustrezno podporo lahko ugotovite resnico o tem, ali je vaš otrok invalid, in raziščete možnosti za predlagano zdravljenje, s čimer otroku zagotovite dodatno dostojno kakovost življenja.

    Duševne motnje pri otrocih: simptomi

    Zaradi posebnih dejavnikov, pa naj gre za težko družinsko vzdušje, genetsko nagnjenost ali travmatično možgansko poškodbo, se lahko pojavijo različne duševne motnje. Ko pride otrok na svet, je nemogoče razumeti, ali je duševno zdrav ali ne. Fizično ti otroci niso nič drugačni. Kršitve se pojavijo kasneje.

    Duševne motnje pri otrocih so razdeljene v 4 velike razrede:

    1) duševna zaostalost;

    2) razvojne zamude;

    3) motnja pozornosti;

    4) Avtizem v zgodnjem otroštvu.

    Duševna zaostalost. Zakasnjen razvoj

    Prva vrsta duševne motnje pri otrocih je duševna zaostalost ali duševna zaostalost. Otrokova psiha je nerazvita, obstaja intelektualna okvara. Simptomi:

    • Kršitev zaznavanja, prostovoljna pozornost.
    • Besednjak je zožen, govor je poenostavljen in pomanjkljiv.
    • Otroke vodi okolje, ne motivacija in želje.

      • V razvoju duševne zaostalosti je več stopenj, odvisno od kazalnika IQ: blaga, zmerna, huda in globoka. V bistvu se razlikujejo le po resnosti simptomov.

      Vzroki za takšno duševno motnjo so kromosomska patologija ali travma pred rojstvom, med porodom ali v zgodnjem življenju. Morda zato, ker je mama med nosečnostjo pila alkohol, kadila. Okužba, padci in poškodbe matere ter težak porod so lahko tudi vzrok za duševno zaostalost.

      Razvojne zamude (SD) se izražajo v oslabljeni kognitivni aktivnosti, nezrelosti osebnosti v primerjavi z zdravimi vrstniki in v počasnem tempu duševnega razvoja. Vrste bonitetnih agencij:

      1) Mentalno infantilizem. Psiha je nerazvita, vedenje vodijo čustva in igre, volja je šibka;

      2) zamude pri razvoju govora, branja, štetja;

      3) Druge kršitve.

      Otrok zaostaja za vrstniki, se informacij uči počasneje. ZPR je mogoče popraviti, najpomembneje je, da učitelji in vzgojitelji vedo za težavo. Otrok z zamudo potrebuje več časa za učenje, pravi pristop je mogoče.

      Motnja pomanjkanja pozornosti. Avtizem

      Duševne motnje pri otrocih so lahko v obliki motnje pozornosti. Ta sindrom se izraža v tem, da se otrok zelo slabo osredotoči na nalogo, ne more se dolgo časa do konca lotiti ene stvari. Ta sindrom pogosto spremlja hiperreaktivnost.

    • Otrok ne sedi mirno, nenehno želi nekam teči ali začeti z drugo stvarjo, zlahka se odvrne.
    • Če nekaj igra, komaj čaka, da pride na vrsto. Lahko igra samo aktivne igre.
    • Veliko govori, vendar nikoli ne posluša, kaj mu govorijo. Veliko se giblje.
    • Dednost.
    • Poškodbe med porodom.
    • Okužba ali virus, pitje alkohola med nošenjem otroka.

      • Obstaja različne poti zdravljenje in popravek ta bolezen... Lahko zdravite z zdravili, lahko psihološko - s poučevanjem otroka, da se spopade s svojimi vzgibi.

      Avtizem v zgodnjem otroštvu je razdeljen na naslednje vrste:

      Avtizem, pri katerem otrok ni sposoben stika z drugimi otroki in odraslimi, nikoli ne gleda v oči in se ne poskuša dotakniti ljudi;

      Vedenjski stereotipi, ko otrok protestira proti najmanjšim spremembam v svojem življenju in svetu okoli sebe;

      Kršitev razvoja govora. Za komunikacijo ne potrebuje govora - otrok lahko govori dobro in pravilno, vendar ne more komunicirati.

      Obstajajo tudi druge motnje, za katere so otroci lahko dovzetni različnih starosti... Na primer shizofrenija, manična stanja, Turretov jabolčnik in mnogi drugi. Vse pa najdemo pri odraslih. Zgoraj navedene motnje so značilne za otroštvo.

      Razvrstitev duševnih bolezni

      V ruski psihiatriji tradicionalno obstaja ideja o prevladujočem pomenu prepoznavanja različnih nozoloških oblik duševne patologije. Ta koncept temelji na.

      www.psyportal.net

      Živčne motnje pri otrocih, starih 2 3 leta

      Otroške bolezni

      Na recepciji pri psihoterapevtu

      Psihoterapevt, psihiater. Odločitev, da se s temi specialisti posvetuje z otrokom, staršem praviloma ni lahka. Če to storiš, pomeni priznati sum otroka nevropsihiatrične motnje, priznati, da je "živčen", "nenormalen", "okvarjen", "psiho". Marsikdo se boji »registracije« in s tem povezanih namišljenih in res možnih omejitev oblik izobraževanja, izbire poklica. V zvezi s tem starši pogosto poskušajo ne opaziti posebnosti razvoja, vedenja, nenavadnosti, ki so pogosto manifestacije bolezni. Če se sum, da ima otrok nevropsihiatrične motnje, kljub temu pojavi, se praviloma najprej poskušajo zdraviti s kakršnimi koli »domačimi zdravili«. To so lahko zdravila, ki jih priporoča nekdo, ki jih poznate, ali dejavnosti, ki so bile prebrane v številnih "zdravilnih" priročnikih.

      Ko so se prepričali o nesmiselnosti poskusov izboljšanja otrokovega stanja, se starši končno odločijo poiskati pomoč, vendar pogosto ne k zdravniku, ampak k znancem, zdravilcem, čarovnikom, jasnovidcem, »babicam«, ki jih zdaj ne manjka: veliko časopisov natisnite veliko podobnih predlogov vrst storitev. Žal to pogosto vodi do žalostnih posledic.

      V primeru, ko je otrok res bolan, še vedno konča pri specialistu, vendar je bolezen morda že zanemarjena. Ko se prvič obrnejo na psihoterapevta ali psihiatra, starši to praviloma poskušajo storiti neformalno, anonimno.

      Odgovorni starši se ne smejo skrivati ​​pred težavami, biti sposobni prepoznati zgodnji znaki nevropsihiatrične motnje, se pravočasno posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila. Vsak starš potrebuje znanje o ukrepih za preprečevanje odstopanj v razvoju otroka, o vzrokih nevrotičnih motenj, o prvih znakih duševne bolezni.

      Težave z duševnim zdravjem otrok so preveč resne. Poskusi pri njihovem reševanju so nesprejemljivi. Bolje je, da se posvetujete s specialistom in z veseljem ugotovite, da je »pozavarovan« in da otrok nima nevropsihiatričnih motenj, da se posvetuje o njihovi preventivi, kot pa da pridete k zdravniku, ko ni več mogoče ne opaziti manifestacije bolezni in slišati: "Kje ste bili že prej?!"

      Kako otroku ustvariti ugodne pogoje za razvoj njegove psihe, oblikovanje osebnosti, kako preprečiti pojav nevropsihiatričnih motenj, pravočasno prepoznati njihove zgodnje znake, kje in na koga se je bolje obrniti, in o tem bomo razpravljali v tem razdelku .

      ZGODNJO OBDOBJE OTROŠTVA

      Najbolj ugodni pogoji za duševni razvoj osebnosti dojenčkov so situacije, v katerih je rojstvo načrtovano in zaželeno, odnos njihovih staršev pa stabilen in ga zaznamuje ljubezen in spoštovanje. Malo je verjetno, da bi kdo v to dvomil. Seveda otroci, rojeni v drugih pogojih, niso nujno obsojeni na nevropsihiatrične motnje. Družina, družinski odnosi in vzgojne značilnosti so najpomembnejši, a še zdaleč niso edini dejavniki, ki vplivajo na oblikovanje otrokove psihe in osebnosti. Otrok, rojen v konfliktu ali nepopolni družini, ima veliko možnosti, da se normalno razvije in postane polnopravna osebnost. Le pogoji za to bodo manj ugodni, njegovi starši, sorodniki, vzgojitelji in učitelji pa bodo morali za vzgojo takega otroka vložiti veliko več truda.

      In obratno, otrok, rojen v najbolj ugodnem družinskem okolju, se pod vplivom številnih dejavnikov lahko oblikuje kot invalidna oseba. Da se to ne bi zgodilo, morajo starši ljubiti in spoštovati svoje otroke, upoštevati dva zlata pravila.

      Od otroka zahtevajte le tisto, kar zmore. Če želite to narediti, morate dobro preučiti svojega otroka, njegove sposobnosti in sposobnosti. Ne morete ga izčrpati z razvojem didaktične igre... Morate ponižati svoje ambicije, se veseliti, če pravočasno obvlada nove veščine in sposobnosti ter biti previden, če je v razvoju pred vrstniki. Ne prenehajte ga ljubiti, tudi če ni izpolnil pričakovanj.

      Izpolnite otrokove potrebe. Če želite izpolniti to pravilo, morate biti zelo pozorni na svojega otroka. Pomembno je razumeti, da mora ne samo jesti, piti, se obleči, biti čist, se učiti. Treba se je spomniti vitalnih potreb otroka po spoštovanju, priznanju kot osebi, naklonjenosti, pridobivanju vtisa, igrah itd.

      Če nenadoma v otrokovem vedenju, v njegovi komunikaciji nečesa ne razumete, če so družinski odnosi v slepi ulici, pravočasni in kvalificirano pomoč psiholog, psihoterapevt ali psihiater je lahko v veliko pomoč.

      V zadnjem času je veljalo, da je smiselno, da psihiater, še bolj pa psihoterapevt, pokaže otroke šele po treh letih. Pred tem, kot mnogi verjamejo do danes, otrok nima psihe. In če kljub temu obstajajo očitne kršitve razvoja, vedenja otroka, se bodo pediatri in nevropatologi uspešno spopadli z njimi. Na žalost še zdaj lahko najdete otroškega psihiatra ali psihoterapevta, ki se drži podrobnih pogledov in noče sprejeti mali otrok("Prišli boste po treh letih!"). To ni res. Več kot deset let se je pri nas in še prej - v tujini - pojavila nova veja psihoterapije in psihiatrije, imenovana perinatalna. Obrnite se na perinatalnega psihologa, psihoterapevta, specialista za t.i zgodnji poseg bo pomagal pravočasno rešiti številne težave.

      Otroški psihiater, psihoterapevt se mora pogosto srečati na sestanku s preveč ambicioznimi starši, ki menijo, da njihov otrok zaostaja v razvoju, čeprav v resnici to ni tako. Hkrati pa nepoznavanje norme in zgodnje manifestacije splošna duševna nerazvitost pogosto vodi v dejstvo, da starši ne opazijo (ali nočejo opaziti!) kršitev otrokovega duševnega razvoja.

      Otrok je lahko še zelo majhen, pri njem pa se že kažejo nevropsihiatrične motnje. Če jih želite opaziti, morate poznati vzorce. nevropsihični razvoj... V tabeli, ki sta jo sestavila A.V. Mazurin in I.M. Vorontsov (2000), levi stolpec prikazuje dejanja, ki bi jih moral otrok opraviti pri določeni starosti, desni pa njegovo starost v mesecih. Če je otrok že dopolnil to starost in ne izvede ustreznega dejanja, bi to moralo opozoriti starše in biti razlog za stik z otroškim psihoterapevtom ali psihiatrom.

      Dejanja, ki bi jih moral otrok izvesti pri določeni starosti

      Glavni znaki zgodnjega avtizma so:

      Monotono vedenje s težnjo po stereotipnih gibih.

      Avtizem v zgodnjem otroštvu se najbolj jasno kaže v starosti od 2 do 5 let, čeprav so nekateri znaki tega opaženi že prej. Torej že pri dojenčkih primanjkuje "kompleksa revitalizacije", ki je značilen za zdrave otroke, ko so v stiku z mamo ali učiteljem, nimajo nasmeha ob pogledu na svoje starše, včasih primanjkuje orientacije reakcija na zunanje dražljaje, ki jih lahko zamenjamo za okvaro čutnih organov (sluh, vid). Pri otrocih prvih 3 let življenja so lahko manifestacije zgodnjega avtizma motnje spanja v obliki skrajšanega trajanja in njegove zmanjšane globine, prekinitev, težave z zaspanjem, zgodnje prebujanje, vztrajne motnje apetita z zmanjšanjem in posebna selektivnost, pomanjkanje lakote, splošne tesnobe in nerazumnega joka.

      Kovalev Aleksander Ivanovič

      Glavni otroški psihiater Ministrstva za zdravje Rostovske regije

      Predstojnik oddelka za psihiatrijo Medicinske univerze Rostov

      V zgodnjem otroštvu so otroci pogosto ravnodušni do ljubljenih, ne dajejo ustreznega čustvenega odziva na njihov videz in odhod in pogosto se zdi, da njihove prisotnosti ne opazijo. Vsaka sprememba običajnega okolja (na primer v zvezi s preureditvijo pohištva, pojavom nove stvari, nove igrače) pogosto povzroči nezadovoljstvo ali celo nasilni protest s jokom in kričečimi kriki. Podobna reakcija se pojavi, ko spremenite vrstni red ali čas hoje, umivanje obraza in druge trenutke dnevne rutine.

      Obnašanje otrok z avtizmom je monotono. Lahko porabijo ure za izvajanje istih dejanj, ki nejasno spominjajo na igro: nalivanje in nalivanje vode v posodo in iz nje, nalivanje nečesa, razvrščanje kosov papirja, škatle za vžigalice, pločevinke, vrvice, prenašanje iz kraja v kraj, postavljanje v določeno naročilo, ki nikomur ne dovoljuje, da ga odstrani ali premakne. Otroci s zgodnji avtizem aktivno iščejo osamljenost in se počutijo bolje, če ostanejo sami.

      Narava stika z mamo je lahko drugačna: poleg ravnodušnega odnosa, v katerem se otroci ne odzovejo na prisotnost ali odsotnost matere, obstaja negativna oblika, ko otrok z mamo ravna neprijazno in jo aktivno odganja stran njega. Obstaja tudi simbiotska oblika stika, v kateri otrok noče ostati brez matere, izraža tesnobo v njeni odsotnosti, čeprav do nje nikoli ne kaže naklonjenosti.

      Motnje gibljivosti so zelo značilne in se na eni strani kažejo v splošni motorični insuficienci, kotnosti in nesorazmernosti prostovoljnih gibov, nerodni hoji, na drugi pa v pojavu svojevrstnih stereotipnih gibov v 2. letu življenja (upogibanje in podaljšanje prste, jih prste), tresenje, mahanje in vrtenje rok, odbijanje, vrtenje okoli svoje osi, hoja in tek na prstih.

      Praviloma prihaja do znatne zamude pri oblikovanju osnovnih veščin samopostrežbe (samostojno prehranjevanje, pranje, oblačenje in slačenje itd.).

      Otrokova mimika je slaba, ne izrazna, za katero je značilen »prazen, brezizrazen pogled«, pa tudi pogled sogovornika ali »skozi«.

      Razvoj govora se v nekaterih primerih zgodi na normalne ali celo zgodnejše datume, v drugih bolj ali manj zamuja. Ne glede na čas nastopa govora pa opazimo kršitev njegovega oblikovanja, predvsem zaradi pomanjkanja komunikacijske funkcije govora. Do 5-6 let otroci redko aktivno postavljajo vprašanja, pogosto ne odgovarjajo na vprašanja, ki so nanje naslovljena, ali dajejo enozložne odgovore. Hkrati se lahko zgodi dovolj razvit »avtonomen govor«, pogovor s samim seboj. Značilne so patološke oblike govora: neposredno in zapoznelo ponavljanje besed drugih, besede in opredelitve, ki jih je izumil otrok in opevana izgovorjava, nenavadna vlečena intonacija, rima, uporaba zaimkov in glagolov v 2. in 3. osebi glede na samega sebe. Nekateri otroci imajo popolna zavrnitev iz uporabe govora, če je ohranjen.

      Čustvene manifestacije pri otrocih zgodnje in predšolske starosti so slabe in monotone. Najpogosteje se izražajo v obliki primitivnih čustev užitka, ki jih včasih spremlja nasmeh ali nezadovoljstvo in razdraženost z monotonim jokom in ne ostro izraženo splošno tesnobo. Nekakšen ekvivalent pozitivnih izkušenj so lahko stereotipna gibanja (skakanje, rokovanje itd.).

      Intelektualni razvoj je lahko drugačen. Od globoke duševne zaostalosti do ohranjanja inteligence.

      Dinamika avtizma pri otrocih se spreminja glede na starost. Pri nekaterih otrocih se izboljša komunikacijska funkcija govora, najprej v obliki odgovorov na vprašanja, nato pa v obliki spontanega govora, čeprav delna »avtonomija« govora, pretencioznost, uporaba ne-otroških fraz, klišeji, izposojeni iz izjave odraslih še dolgo vztrajajo. Nekateri otroci so nagnjeni k postavljanju nenavadnih, abstraktnih, »neumnih« vprašanj (»Kaj je življenje?«, »Kje je konec vsega?« Itd.). Igralna dejavnost je spremenjena in ima obliko enostranskih interesov, pogosto abstraktne narave. Otroci si zelo želijo risati prometne poti, naštevati ulice in pasove, zbirati in sestavljati katalog geografskih zemljevidov, pisati naslove v časopisih itd. Takšno dejavnost odlikuje posebna želja po shemah, uradni registraciji predmetov, pojavov, stereotipnem naštevanju. številk, imen.

      Strokovnjaki centra Phoenix obravnavajo avtizem z različnimi metodami. Pripravljeni smo pomagati vašemu otroku!

      Center izvaja temeljito diagnozo in zdravljenje vseh duševnih in psihosomatskih motenj otrok, mladostnikov, odraslih in starejših, vključno z zgodnjim otroškim avtizmom, strahovi v otroštvu, shizofrenijo pri otrocih, ADHD, otroško nevrozo itd.

      Naše izkušnje kažejo, da je kljub resnosti kršitev v nekaterih primerih možna uspešna socializacija otrok -bolnikov - pridobivanje veščin za samostojno življenje in obvladovanje precej zapletenih poklicev. Pomembno je poudariti, da tudi v najtežjih primerih vztrajno popravno delo vedno daje pozitivno dinamiko: otrok lahko postane prilagojen, družaben in neodvisen v krogu bližnjih ljudi.

      LLC "Znanstveni center za zdravljenje in rehabilitacijo" Phoenix "" Psihiatrična klinika

      Simptomi živčne motnje

      Že od otroštva vemo, da se živčne celice ne obnovijo, vendar tega znanja pogosto ne jemljemo z ustrezno resnostjo. Toda živčni zlom je nevaren. Katere simptome moramo poznati, da se pravočasno obrnemo na specialista in preprečimo težave?

      Simptomi živčne motnje so pogosto odvisni od temperamenta posameznika. Obstajajo pa tudi skupni znaki za vsakogar - stalen občutek utrujenosti in razdražljivosti, izguba apetita ali obratno - neustavljivo požrešnost, motnje spanja.

      Živčna motnja: simptomi

      Seveda lahko v zgodnjih fazah poskusite sami premagati živčne motnje, vendar so naša psiha in živčni sistem preveč občutljive organizacije, ki jih je enostavno zlomiti in jih je težko obnoviti. Zato je bolje, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom. Še bolje, seznanite se z vzroki takšnih motenj in jih izključite iz svojega življenja.

      Živčne motnje: vzroki

      Praviloma različni dejavniki, ki negativno vplivajo na strukturo in delovanje živčnih celic, vodijo do hudih poškodb živčnega sistema.

      Eden najpogostejših vzrokov za takšne motnje v delovanju živčnih celic je hipoksija. Zaradi tega ne trpijo samo možganske celice, ampak vse druge celice živčnega sistema. Še posebej pomembno je, da škode ne povzroča le akutna hipoksija ampak tudi kronično. Zato ne pozabite na potrebo po rednem prezračevanju prostora in hoji zunaj. Toda to ljudje najpogosteje zanemarjajo. Samo petnajstminutni sprehod lahko močno izboljša dobro počutje osebe. Spanje, apetit se bodo normalizirali, živčnost bo izginila.

      Spremembe telesne temperature vplivajo tudi na stanje živčnega sistema daleč od najboljših. Tako na primer, če ima oseba dolgo časa temperaturo nad 39 stopinj, se hitrost presnove znatno poveča. Živčne celice zelo navdušeni, nato pa se začnejo upočasnjevati, pride do izčrpavanja energetskih virov. V istem primeru, če opazimo splošno hipotermijo telesa, se hitrost reakcij v nevronih močno zmanjša. Posledično se celotno delovanje živčnega sistema v veliki meri upočasni.

      Še ena zelo pogosta negativni faktor je učinek nekaterih strupenih snovi na telo. Zdravniki celo izločajo ločeno skupino strupov, ki delujejo izjemno selektivno in vplivajo na celice živčnega sistema. Takšni strupi se imenujejo nevrotropni.

      Vse vrste presnovnih motenj so zelo nevarne za živčni sistem. Poleg tega je najpogosteje prizadet osrednji oddelek. Na primer, hipoglikemija je zelo nevarna za možgane. Zagotovo vsi vedo, da pravočasno uživanje čokolade poveča učinkovitost. In to zahvaljujoč visoka vsebina v njem je glukoza. Če se raven glukoze močno zniža, se bodo začele ostre motnje v delovanju možganskih celic, vse do izgube zavesti. No, v primeru, da pomanjkanje glukoze opazimo dlje časa, je možna nepopravljiva poškodba možganske skorje.

      Nepsihotične psihične motnje rezidualno-organske geneze pri dojenčkih s perinatalnim porazom centralnega živčnega sistema

      Članek predstavlja podatke o nepsihotičnih psihičnih motnjah pri otrocih, starih 3 leta s perinatalnim perinatalnim hipoksično-ishemičnim porazom CŽS. Glavni sindromi so nevropatski simptomi in preostalo-organski psihosindrom.

      Neugodni učinki v zgodnjih fazah ontogeneze lahko povzročijo malformacije, cerebralno paralizo in duševno zaostalost ter druge bolezni živčnega sistema. Vpliv patogenih dejavnikov na plod v pozni nosečnosti vodi do odstopanja pri oblikovanju višjih kortikalnih funkcij.

      Kršitve intrauterinega razvoja ploda, predvsem zaradi kronične intrauterine hipoksije, povečajo tveganje za perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema. In če so v prvi polovici življenja motnje živčnega sistema medicinske narave, potem v prihodnosti pridobijo družbeno konotacijo, ki ogroža telesno in duševno zdravje.

      Pomembna naloga, s katero se soočajo specialisti, ki delujejo na področju perinatalne medicine, je oblikovanje sistema napovedi, zgodnje diagnoze, razvoj enotnih programov za preprečevanje, zdravljenje in rehabilitacijo otrok v obdobju novorojenčkov in naslednjih življenjskih obdobjih.

      S pojavom in izboljšanjem reproduktivnih, sadno varčnih in neonatalnih tehnologij se povečuje rojstvo otrok s perinatalno patologijo. Poleg tega lahko same tehnologije postanejo vir rojstva otrok s patologijo invalidnosti.

      Epidemiološke raziskave V zadnjih letih kažejo na povečanje števila mejnih nevropsihiatričnih motenj različne skupine prebivalstva sveta. Po mnenju strokovnjakov WHO ima do 20% otrok po vsem svetu težave z duševnim zdravjem. Vodilno mesto pri otrocih in mladostnikih mejno patologijo zasedajo nepsihotične duševne motnje preostale organske geneze.

      Poznavanje kliničnih značilnosti začetnih manifestacij duševnih motenj, ki jih povzroča perinatalna patologija, omogoča identifikacijo rizične skupine za izvajanje posebnih rehabilitacijskih ukrepov od prvega leta življenja, "pri izvoru bolezni".

      Sodobna paradigma biopsihosocialnega pristopa k diagnozi, terapiji in rehabilitaciji trdi, da je za zagotavljanje psihiatrične oskrbe potreben intenzivnejši razvoj skupnostno pridobljenih, posvetovalnih in terapevtskih vrst oskrbe, vključno z več strokovnim in medresorskim pristopom, ki temelji na primarnih povezavah splošne somatske službe. Na žalost kljub številnim raziskavam vprašanje vpliva perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema na poznejši duševni razvoj otroka v zgodnjem obdobju ostaja premalo raziskano. Opazovanje, diagnosticiranje in zdravljenje otrok, mlajših od 3 let s to patologijo, izvajajo predvsem pediatri, ob upoštevanju diagnostičnih meril specialnosti. Posledično je pogosto premalo razumevanja mehanizmov nevropsihičnih motenj na tej stopnji ontogeneze, njihove interpretacije s somatološkega položaja in neučinkovite terapije.

      Namen študije je bil ugotoviti naravo duševnih motenj pri majhnih otrocih, ki so doživeli perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema pljuč in srednji resnost. Ta študija je bila izvedena na podlagi Uralskega znanstvenoraziskovalnega inštituta FGBU, OMM, Ministrstva za zdravje Ruske federacije (direktor - prof. Dr. Kovalev V.V., doktor medicinskih znanosti). Celovita raziskava 153 otrok obeh spolov je bilo izpostavljenih v starosti 3 let. Izbor otrok je bil izveden z naključnim vzorčenjem.

      Merila za vključitev v študijo so vključevala: 1. Dojenčke v starosti 3 let, ki so imeli PPCNS blage in zmerne hipoksično-ishemične geneze. 2. Dojenčki v starosti 3 let brez znakov možganske patologije v perinatalnem obdobju. 3. Splošni intelektualni indeks vzorca ni nižji od povprečja v skladu z metodološkimi priporočili, ki jih je razvil S.D. Zabramnoi in O.V. Borovik, in kazalniki pod lestvice D. Veksler (preizkus risanja prilagojen za otroke iz tri leta). Študija je izključila otroke s patologijo organov sluha, vida, cerebralno paralizo, duševno zaostalostjo, sindromom RDA (zgodnji otroški avtizem), degenerativne bolezni Osrednji živčni sistem, intrauterine malformacije (prirojene malformacije), okužbe, povezane s TORCH, prirojeni hipotiroidizem, epilepsija.

      Ocena stopnje perinatalne okvare centralnega živčnega sistema je bila izvedena na podlagi "Klasifikacije perinatalne leziježivčni sistem pri novorojenčkih «(2000), ki ga je sprejelo Rusko združenje specialistov za perinatalno medicino (RASPM). Klinična razlaga in diferencialna diagnoza duševnih motenj sta razvrščeni glede na sindromsko shemo perinatalnih poškodb CŽS (ICD-10.1996, RASPM, 2005).

      Glavno skupino je sestavljalo 119 otrok z znaki preostale organske možganske insuficience perinatalne geneze v času začetka študije. Opazovani otroci so bili razdeljeni v 2 podskupini: 1 podskupina je vključevala 88 otrok z duševnimi motnjami v starosti 3 let; 2 podskupino je sestavljalo 31 otrok brez duševnih motenj v starosti 3 let. V kontrolno skupino je bilo vključenih 34 otrok, starih 3 leta, ki so se rodili zdravi brez duševnih motenj.

      Metoda kliničnih raziskav je bila glavna in je vključevala klinično-anamnestične, klinično-psihopatološke in klinične nadaljnje raziskave po posebej razviti anketni kartici, vključno z vprašalnikom staršev. Študija otrok je potekala tako, da so jih pregledali in intervjuvali, zbirali podatke od staršev in bližnjih sorodnikov. Otroke smo testirali na podlagi soglasja staršev ob 9-10 uri, največ 1 uro, ob upoštevanju psihofizioloških značilnosti te starosti.

      Poleg ocenjevanja nevrološkega statusa so upoštevali psihomotorični in govorni razvoj otrok. Duševno stanje je bilo ocenjeno na podlagi kliničnega pregleda psihiatra in psihološkega bloka študij s soglasjem staršev.

      Pri diagnozi niso bili uporabljeni samo diagnostični naslovi ICD-10, pri katerih se ignorira dinamično načelo ocenjevanja pogojev, temveč tudi domača načela določanja klinična slika in potek ter napoved bolezni, ki se uporablja v psihiatriji. Ocena duševnega zdravja, psihomotorike in razvoj govora opravil otroški psihiater in po potrebi logoped.

      Statistična obdelava rezultatov raziskave je bila izvedena s programskim paketom Microsoft Excel 7.0 za Windows 98 "STATISTICA 6" (določeno je bilo M - matematično pričakovanje (aritmetična sredina), standardni odklon vzorca, aritmetična sredinska napaka - m). Za oceno pomembnosti razlik med skupinami so bili uporabljeni Studentovi testi za neodvisne vzorce, prilagojeni za razliko v variacijah (razlike v povprečju so bile statistično pomembne, če raven pomembnosti ni presegla 0,05, medtem ko je P ≥ 0,05, razlike so bile zavrnjeno).

      V tej študiji je bila izvedena analiza bioloških dejavnikov, ki vplivajo na pojav nevropsihičnih motenj pri 119 majhnih otrocih. Hkrati je bilo mogoče v preučevanih skupinah ugotoviti posebne značilnosti ontogeneze otrok, ki so imeli PN centralnega živčnega sistema hipoksično-ishemične geneze blage in zmerne resnosti. Vsi otroci so bili rojeni za nedoločen čas na Znanstvenoraziskovalnem inštitutu Zvezne državne proračunske institucije OMM Ministrstva za zdravje Ruske federacije in porodnišnicah v Jekaterinburgu, med njimi 73 deklet (47,7%, n = 119) in 80 dečkov (52,3 %, n = 119).

      Na začetni stopnji študije so bile ugotovljene korelacije nizke in srednje moči med duševnimi motnjami pri otrocih in perinatalnimi dejavniki (p & lt0.0001). Ti vključujejo: intrauterino hipoksijo r = 0,53 kombinirano (intrauterino in intrapartalno) hipoksijo zmerne resnosti - r = 0,34 hipoksično -ishemično okvaro centralnega živčnega sistema blag resnost r = 0,42 hipoksično-ishemična lezija centralnega živčnega sistema zmerne stopnje r = 0,36.

      Nato je bila opravljena analiza pogostosti in strukture pritožb staršev, ki so bile predstavljene v zvezi z zdravstvenim stanjem njihovih otrok v starosti 3 let v preučevanih podskupinah. Podatki so predstavljeni v tabeli 1.

      Pogostost in struktura pritožb staršev glede zdravja in vedenja njihovih otrok v starosti 3 let v preučevanih skupinah

      lechitnasmork.ru

      • Vrste nevroz pri otrocih, razvrstitev otroških nevroz Nevrologi razlikujejo več vrst nevroz: 1) nevrastenija; 2) histerija; 3) nevroza obsedenosti; 4) monosimptomatske nevroze. Nevrostenija pri otrocih, simptomi otroške nevrostenije Nevrastenija se razvije med dolgotrajno travmatično situacijo. Ona […]
      • Mucanje ne mine samo od sebe. Jecljanje je običajno ime za različne motnje v ritmu, tempu in tekočnosti govora zaradi krčev različne skupine mišice, ki tvorijo zvočno zasnovo govora (izrazni govor). Pri 70 - 90 odstotkih bolnikov se začne pri starosti 2 - 4 let, torej v tem trenutku [...]
      • Stres in alkohol: kako ne izgubiti srca? V tiskovnem centru "Komsomolskaya Pravda" je psihiater-narkolog, psihoterapevt Aleksej Aleksandrovič Magalif odgovarjal na vprašanja bralcev. 2010 Boris: Imam kronični obstruktivni bronhitis, pri zadnjem poslabšanju se je začela nespečnost, vsega sem se začel bati, poskušal sem ga ugasniti [...]
      • Zgodovina bolezni Nevrotična depresija Starost –38 let, 20.04.1954 leto rojstva. Zakonski stan - poročen, 2 otroka Prejel izobrazbo - srednje poklicno, trenutno ne dela. Napotil ga je okrožni psihiater, prostovoljno hospitaliziran. V bolnišnico so ga sprejeli že četrtič. Datum sprejema v [...]
      • Zdravljenje anoreksije v Tyumenu Anoreksija ni nov problem, vendar je trenutno postala razširjena ne le med dekleti, ampak tudi med dečki. Želja po prilagajanju okvirjem družbe, hujšanju do idealnih 40 kilogramov mlade okuži z neverjetno hitrostjo. Strogo nadzirajte njihovo maso in upoštevajte dodatne [...]
      • Psihološko -pedagoške značilnosti učenke popravnega internata VIII vrste Svetlane Alekseevne Goncharove, ki živi na naslovu: Učenec je v internat vstopil 09. 01. 2012 v drugem razredu z odločbo okrožnega PMPK Olkhovskaya diagnoza: " Blaga stopnja duševna zaostalost. " Mati: (Starš [...]
      • Atipična depresija: simptomi, zdravljenje, diagnoza Obstaja veliko vrst depresivne motnje Eden od njih "ni kot vsi drugi" je atipična depresija. Pogoste vrste depresije imajo tri dele: 1) padec razpoloženja in nezmožnost doživeti čustvo veselja; 2) negativizem, pesimizem, splošno negativno [...]
      • Samozavest kot dejavnik pri preprečevanju stresa zdravstvenih delavcev V pogojih hitrega tempa življenja in mobilnosti sodobnih organizacij se za storitvene delavce začenjajo postavljati nove zahteve za zagotavljanje brezhibne in kakovostne storitve. Poleg tega so posebnosti poklicnih dejavnosti [...]

    Za psihične bolezni so značilne spremembe v zavesti, razmišljanju posameznika. Hkrati se človekovo vedenje, dojemanje sveta okoli njega in čustveni odzivi na dogajanje bistveno motijo. Seznam pogostih duševnih bolezni z opisom izpostavlja možne vzroke patologij, njihove glavne klinične manifestacije in metode terapije.

    Agorafobija

    Bolezen spada med anksiozno-fobične motnje. Zanj je značilen strah pred odprtim prostorom, javnimi mesti, množicami. Fobijo pogosto spremljajo avtonomni simptomi (tahikardija, znojenje, zasoplost, bolečine v prsih, tresenje itd.). Možno napadi panike ki prisilijo pacienta, da opusti običajen način življenja zaradi strahu pred ponovitvijo napada. Agorafobijo zdravimo s psihoterapevtskimi metodami in zdravili.

    Alkoholna demenca

    Deluje kot zaplet kroničnega alkoholizma. Na zadnji stopnji lahko brez zdravljenja povzroči pacientovo smrt. Patologija se razvija postopoma z napredovanjem simptomov. Opaža se poslabšanje spomina, vključno z njegovimi napakami, osamljenostjo, izgubo intelektualnih sposobnosti, nadzorom nad njihovimi dejanji. Brez zdravstvena oskrba opažajo se razpad osebnosti, motnje govora, razmišljanja, zavesti. Zdravljenje poteka v narkoloških bolnišnicah. Zavrnitev alkohola je obvezna.

    Alotriofagija

    Duševna motnja, pri kateri človek želi jesti neužitne stvari (kredo, umazanijo, papir, kemikalije in drugo). Ta pojav se pojavlja pri bolnikih z različnimi duševnimi boleznimi (psihopatijami, shizofrenijo itd.), Včasih pri zdravi ljudje(med nosečnostjo), pri otrocih (starih 1-6 let). Vzroki za patologijo so lahko pomanjkanje mineralov v telesu, kulturne tradicije, želja po privabljanju pozornosti. Zdravljenje se izvaja s pomočjo psihoterapevtskih tehnik.

    Anoreksija

    Duševna motnja, ki je posledica motnje v delovanju prehranjevalnega centra možganov. Pojavlja se kot patološka želja po izgubi teže (tudi pri nizki teži), pomanjkanje apetita, strah pred debelostjo. Bolnik noče jesti, uporablja vse možne načine za zmanjšanje telesne teže (prehrana, klistir, indukcija bruhanja, prekomerna vadba). Opažajo se aritmije, menstrualne nepravilnosti, krči, šibkost in drugi simptomi. V hudih primerih so možne nepopravljive spremembe v telesu in smrt.

    Avtizem

    Duševna bolezen v otroštvu. Zanj je značilna oslabljena socialna interakcija, motorične sposobnosti, motnje govora. Večina znanstvenikov uvršča avtizem kot dedno duševno bolezen. Diagnozo postavimo z opazovanjem vedenja otroka. Manifestacije patologije: bolnikova imuniteta do govora, navodila drugih ljudi, slab vizualni stik z njimi, pomanjkanje mimike, nasmehi, zapoznele govorne sposobnosti, odmaknjenost. Za zdravljenje se uporabljajo metode govorne terapije, korekcija vedenja, terapija z zdravili.

    Delirium tremens

    Alkoholna psihoza, ki se kaže z vedenjskimi motnjami, pacientovo tesnobo, vidnimi, slušnimi, taktilnimi halucinacijami zaradi disfunkcije presnovnih procesov v možganih. Vzroki za delirij so ostra prekinitev dolgega popivanja, velika enkratna količina zaužitega alkohola, nekvaliteten alkohol. Pacient ima tremor telesa, visoko temperaturo, bledico kože. Zdravljenje poteka v psihiatrični bolnišnici, vključuje terapijo razstrupljanja, jemanje psihotropnih zdravil, vitaminov itd.

    Alzheimerjeva bolezen

    Nanaša se na neozdravljivo duševno bolezen, za katero je značilna degeneracija živčnega sistema, postopna izguba duševnih sposobnosti. Patologija je eden od vzrokov za demenco pri starejših (starejših od 65 let). Kaže se s progresivno okvaro spomina, dezorientacijo, apatijo. Vklopljeno poznejše faze opazimo halucinacije, izgubo neodvisnega mišljenja in motoričnih sposobnosti ter včasih krče. Morda doživljenjska prijava za duševno bolezen Alzheimerjeva bolezen.

    Pick -ova bolezen

    Redka duševna bolezen s prevladujočo lokalizacijo v frontotemporalnih režnjih možganov. Klinične manifestacije Patologija gre skozi 3 stopnje. Na prvem je opaziti antisocialno vedenje (javno spoznavanje fizioloških potreb, hiperseksualnost in podobno), zmanjšanje kritike in nadzora nad dejanji, ponavljanje besed in besednih zvez. Druga stopnja se kaže s kognitivnimi motnjami, izgubo branja, pisanja, štetja, senzomotorično afazijo. Tretja stopnja je globoka demenca (nepremičnost, dezorientacija), ki vodi v smrt osebe.

    Bulimija

    Duševna motnja, za katero je značilno nenadzorovano prekomerno uživanje hrane. Pacient je osredotočen na hrano, diete (okvare spremljajo požrešnost in krivda), svojo težo, trpi zaradi napadov lakote, ki jih ne more potešiti. V hujših primerih pride do znatnih skokov v teži (5-10 kg gor in dol), otekanja parotidne žleze, utrujenosti, izgube zob, draženja v grlu. Ta duševna bolezen se pogosto pojavlja pri mladostnikih, mlajših od 30 let, predvsem pri ženskah.

    Halucinoza

    Duševna motnja, za katero je značilna prisotnost različnih vrst halucinacij pri osebi brez motene zavesti. Lahko so verbalni (bolnik sliši monolog ali dialog), vizualni (vid), vohalni (po vonju), taktilni (občutek plazenja pod kožo ali po njej žuželk, črvov itd.). Patologijo povzročajo eksogeni dejavniki (okužbe, travma, zastrupitev), organska poškodba možganov, shizofrenija.

    Demenca

    Huda duševna bolezen, za katero je značilno postopno poslabšanje kognitivnih funkcij. Prihaja do postopne izgube spomina (do popolne izgube), sposobnosti razmišljanja, govora. Opažajo se dezorientacija, izguba nadzora nad dejanji. Začetek patologije je značilen za starejše, vendar ni normalno stanje staranja. Terapija je namenjena upočasnitvi procesa razpada osebnosti, optimizaciji kognitivnih funkcij.

    Depersonalizacija

    Po navedbah medicinske referenčne knjige in mednarodna klasifikacija bolezni, patologije imenujemo nevrotične motnje. Za stanje je značilna kršitev samozavedanja, odtujenost posameznika. Pacient dojema svet okoli sebe, svoje telo, aktivnost, razmišljanje kot neresnično, ki obstaja neodvisno od njega. Lahko pride do motenj okusa, sluha, občutljivost na bolečino itd. Občasno podobne občutke ne štejejo za patologijo, vendar je potrebno zdravljenje (zdravljenje z zdravili in psihoterapija) s podaljšanim, vztrajnim stanjem derealizacije.

    Depresija

    Resne duševne bolezni, za katere je značilno depresivno razpoloženje, pomanjkanje veselja, pozitivno razmišljanje. Poleg čustveni znaki depresija (melanholija, obup, občutek krivde itd.), opazimo fiziološke simptome (oslabljen apetit, spanje, bolečine in drugo nelagodje v telesu, prebavne motnje, utrujenost) in vedenjske manifestacije (pasivnost, apatija, želja po samoti, alkoholizem itd.). Zdravljenje vključuje zdravila in psihoterapijo.

    Disociativna fuga

    Akutna duševna motnja, pri kateri pacient pod vplivom travmatičnih dogodkov nenadoma zapusti svojo osebnost (popolnoma izgubi spomine nanjo) in si izmisli novo. Odhod bolnika od doma je obvezen, duševne sposobnosti, poklicne sposobnosti, značaj pa ohranjeni. Novo življenje je lahko kratko (nekaj ur) ali dolgo (meseci in leta). Nadalje pride do nenadnega (redko - postopnega) vračanja k prejšnji osebnosti, spomini na novo pa se popolnoma izgubijo.

    Mucanje

    Izvajanje konvulzivnih dejanj artikulacijskih in grličnih mišic pri izgovarjanju govora, njegovo popačenje in oteževanje izgovarjanja besed. Običajno se mucanje pojavi na samem začetku stavkov, manj pogosto na sredini, medtem ko se bolnik zadržuje na enem ali skupini zvokov. Patologija se lahko redko ponovi (paroksizmalna) ali je trajna. Dodelite nevrotično (pri zdravih otrocih pod vplivom stresa) in nevrozi podobno (pri boleznih centralnega živčnega sistema) oblike bolezni. Pri zdravljenju se uporabljajo psihoterapija, korekcije govorne terapije za jecljanje, terapija z zdravili.

    zasvojenost z igrami na srečo

    Motnja psihe, za katero je značilna zasvojenost z igrami, želja po navdušenju. Med vrstami odvisnosti od iger na srečo ločimo patološko spoštovanje iger na srečo v igralnicah, računalnikih, omrežnih igrah, igralnih avtomatih, nagradnih igrah, loterijah, prodaji na deviznem in borznem trgu. Manifestacije patologije so neustavljiva stalna želja po igri, bolnik se zapre, zavede ljubljene, opazijo duševne motnje, razdražljivost. Pogosto ta pojav vodi v depresijo.

    Idiotizem

    Prirojena duševna bolezen, za katero je značilna huda duševna zaostalost. Opažajo ga že od prvih tednov življenja novorojenčka, kaže se v znatnem progresivnem zaostanku v psihomotoričnem razvoju. Bolnikom primanjkuje govora in razumevanja, sposobnosti razmišljanja, čustvenih reakcij. Otroci ne prepoznajo svojih staršev, ne morejo obvladati primitivnih veščin in odraščajo popolnoma nemočni. Pogosto je patologija v kombinaciji z nepravilnostmi v telesnem razvoju otroka. Zdravljenje temelji na simptomatski terapiji.

    Imbecilnost

    Znatna duševna zaostalost (zmerna duševna zaostalost). Bolniki imajo šibke učne sposobnosti (primitiven govor, vendar je mogoče branje po zlogih in razumevanje štetja), slab spomin, primitivno razmišljanje. Obstaja prekomerna manifestacija nezavednih nagonov (spolnih, za hrano), asocialnega vedenja. Možno je naučiti veščine samooskrbe (s ponavljanjem), vendar takšni bolniki ne morejo živeti samostojno. Zdravljenje temelji na simptomatski terapiji.

    Hipohondrija

    Nevropsihiatrična motnja, ki temelji na pacientovih pretiranih občutkih do svojega zdravja. V tem primeru so lahko manifestacije patologije senzorične (pretiravanje občutkov) ali ideogene (lažne predstave o občutkih v telesu, ki lahko povzročijo spremembe v njem: kašelj, motnje blata in druge). Motnja temelji na samohipnozi, njen glavni vzrok so nevroze, včasih organske patologije. Učinkovit način zdravljenje je psihoterapija z uporabo zdravil.

    Histerija

    Kompleksna nevroza, za katero so značilna stanja afekta, izrazite čustvene reakcije, somatovegetativne manifestacije. Na osrednjem živčevju ni organskih poškodb, motnje veljajo za reverzibilne. Pacient poskuša opozoriti nase, ima nestabilno razpoloženje, lahko pride do kršitev motoričnih funkcij (paraliza, pareza, nestabilnost hoje, trzanje glave). Histerični napad spremlja kaskada izrazitih gibov (padanje na tla in valjanje po njem, izvlečenje las, zvijanje okončin itd.).

    Kleptomanija

    Neustavljiva privlačnost do kraje tujega premoženja. V tem primeru kaznivo dejanje ni storjeno z namenom materialne obogatitve, ampak mehansko, z trenutnim impulzom. Pacient spozna nezakonitost in nenormalnost odvisnosti, se ji včasih poskuša upreti, deluje sam in ne razvija načrtov, ne krade iz maščevanja ali iz podobnih razlogov. Pred krajo ima bolnik občutek napetosti in pričakovanja užitka; po zločinu občutek evforije traja nekaj časa.

    Kretenizem

    Patologija, ki izhaja iz disfunkcije Ščitnica, za katerega je značilna zaostalost duševnega in telesnega razvoja. Vsi vzroki za kretenizem temeljijo na hipotiroidizmu. Lahko je prirojena patologija ali pridobljena med razvojem otroka. Bolezen se kaže z zamudo pri rasti telesa (pritlikavost), zobmi (in njihovo spremembo), neskladjem strukture, nerazvitostjo sekundarnih spolnih značilnosti. Opažene so motnje sluha, govora in intelektualne sposobnosti različne resnosti. Zdravljenje je sestavljeno iz vseživljenjske hormonske terapije.

    "Kulturni" šok

    Negativne čustvene in fizične reakcije, ki jih povzroči sprememba človekovega kulturnega okolja. Hkrati pa trčenje z drugo kulturo, neznanim krajem povzroča nelagodje in dezorientacijo pri posamezniku. Stanje se razvija postopoma. Najprej človek nove razmere zaznava pozitivno in optimistično, nato se stopnja »kulturnega« šoka začne z zavedanjem določenih težav. Osebnost se postopoma odpove situaciji in depresija se umiri. Za zadnjo stopnjo je značilno uspešno prilagajanje novi kulturi.

    Manija zasledovanja

    Duševna motnja, pri kateri se bolnik počuti pod nadzorom in mu grozi škoda. Preganjalci so ljudje, živali, nerealna bitja, neživih predmetov itd. Patologija gre skozi 3 stopnje nastajanja: na začetku je bolnika zaskrbljena zaradi tesnobe, postane umaknjen. Nadalje so znaki izrazitejši, bolnik se noče udeležiti dela, bližnjega okolja. Na tretji stopnji nastopi huda motnja, ki jo spremljajo agresija, depresija, poskusi samomora itd.

    Mizantropija

    Duševna motnja, povezana z odtujenostjo od družbe, zavrnitvijo, sovraštvom do ljudi. Kaže se z nedružljivostjo, sumom, nezaupanjem, jezo, uživanjem v svojem stanju mizantropije. Ta psihofiziološka osebnostna lastnost se lahko spremeni v antrofobijo (človeški strah). Ljudje, ki trpijo za psihopatijami, blodnjami preganjanja, po napadih shizofrenije so nagnjeni k patologiji.

    Monomanija

    Pretirana obsedenost z idejo, temo. To je norost enega predmeta, ena sama duševna motnja. Hkrati je opaziti ohranjanje duševnega zdravja pri bolnikih. V sodobnih klasifikatorjih bolezni ta izraz ni, saj velja za relikvijo psihiatrije. Včasih se nanaša na psihozo, za katero je značilna ena sama motnja (halucinacije ali blodnje).

    Obsesivna stanja

    Duševna bolezen, za katero je značilna prisotnost vztrajnih misli, strahov, dejanj, ne glede na bolnikovo voljo. Pacient se v celoti zaveda težave, vendar svojega stanja ne more premagati. Patologija se kaže v obsesivne misli(absurdno, strašljivo), štetje (nehoteno pripovedovanje), spomini (običajno neprijetni), strahovi, dejanja (njihovo nesmiselno ponavljanje), rituali itd. Pri zdravljenju se uporabljajo psihoterapija, zdravila, fizioterapija.

    Narcistična osebnostna motnja

    Pretirano doživljanje osebnosti njenega pomena. To je v kombinaciji z zahtevo po večji pozornosti do sebe, občudovanju. Frustracija temelji na strahu pred neuspehom, strahu, da bi bili manj vredni, brez obrambe. Vedenje osebe je namenjeno potrditvi lastne vrednosti, oseba nenehno govori o svojih zaslugah, družbenem, materialnem položaju ali duševnih, telesnih sposobnostih itd. Za odpravo motnje je potrebna dolgotrajna psihoterapija.

    Nevroza

    Skupni izraz, ki označuje skupino psihogenih motenj reverzibilnega, običajno ne hudega poteka. Glavni vzrok stanja je stres, pretiran duševni stres. Bolniki se zavedajo nenormalnosti svojega stanja. Klinični znaki patologije so čustveni (nihanje razpoloženja, ranljivost, razdražljivost, solzljivost itd.) In fizični (motnje srčne aktivnosti, prebava, tresenje, glavobol, težave z dihanjem in druge) manifestacije.

    Oligofrenija

    Prirojena ali zgodnje pridobljena duševna nerazvitost, ki jo povzroči organska poškodba možganov. To je pogosta patologija, ki se kaže v oslabljeni inteligenci, govoru, spominu, volji, čustvenih reakcijah, gibalnih motnjah različne resnosti, somatskih motnjah. Razmišljanje pri bolnikih ostaja na ravni majhnih otrok. Zmožnosti samooskrbe so prisotne, vendar zmanjšane.

    Napadi panike

    Napad panike, ki ga spremljajo hud strah, tesnoba, avtonomni simptomi. Vzroki za patologijo so stres, težke življenjske okoliščine, kronična utrujenost, uporaba nekaterih zdravil, duševne in somatske bolezni ali stanja (nosečnost, poporodno obdobje, menopavza, mladost). Poleg čustvenih manifestacij (strah, panika) obstajajo tudi vegetativne: aritmije, tresenje, težave z dihanjem, bolečine v različnih delih telesa (prsni koš, trebuh), derealizacija itd.

    Paranoja

    Duševna motnja, za katero je značilen pretiran sum. Bolniki patološko vidijo zaroto, zlonamerni namen, usmerjen proti njim. Hkrati se na drugih področjih dejavnosti, razmišljanja, bolnikova ustreznost v celoti ohrani. Paranoja je lahko posledica določenih duševnih bolezni, degeneracije možganov ali zdravil. Zdravljenje je predvsem z zdravili (antipsihotiki z anti-blodnim učinkom). Psihoterapija je neučinkovita, saj se zdravnik dojema kot udeleženec zarote.

    Piromanija

    Motnja psihe, za katero je značilna neustavljiva želja pacienta po sežiganju. Požig se izvaja impulzivno, v odsotnosti popolnega zavedanja dejanja. Pacient doživi užitek pri izvajanju dejanja in opazovanju ognja. Hkrati pa od požiga ni materialne koristi, to je storjeno samozavestno, piromanec je napet, fiksiran na temo požarov. Pri opazovanju plamena je to mogoče spolno vzburjenje... Zdravljenje je kompleksno, saj imajo piromani pogosto resne duševne motnje.

    Psihoze

    Hude duševne motnje, ki jih spremljajo zablode, nihanje razpoloženja, halucinacije (slušne, vohalne, vidne, otipne, okusne), vznemirjenost ali apatija, depresija, agresija. Hkrati pacient nima nadzora nad svojimi dejanji, kritiko. Vzroki za patologijo so okužbe, alkoholizem in odvisnost od drog, stres, psihotrauma, starostne spremembe (senilna psihoza), disfunkcija centralnega živčnega in endokrinega sistema.

    Samopoškodovalno vedenje (patomimija)

    Duševna motnja, pri kateri si človek namerno povzroči škodo (rane, ureznine, ugrizi, opekline), opredeli pa njihove sledi kot kožno bolezen. V tem primeru lahko pride do hrepenenja po poškodbah kože, sluznice, poškodb nohtov, las, ustnic. Nevrotična eksoriacija (praskanje kože) je pogosta v psihiatrični praksi. Za patologijo je značilna sistematičnost povzročanja škode po isti metodi. Za zdravljenje patologije se uporablja psihoterapija zdravila.

    Sezonska depresija

    Motnje razpoloženja, njegova depresija, katere značilnost je sezonska pogostnost patologije. Obstajata dve obliki bolezni: "zimska" in "poletna" depresija. Patologija je najbolj razširjena v regijah s kratkimi dnevnimi urami. Manifestacije vključujejo depresivno razpoloženje, utrujenost, anhedonijo, pesimizem, zmanjšan spolni nagon, misli o samomoru, smrt, avtonomne simptome. Zdravljenje vključuje psihoterapijo in zdravila.

    Spolne perverzije

    Patološke oblike spolne želje in izkrivljanje njenega izvajanja. Spolna perverzija vključuje sadizem, mazohizem, ekshibicionizem, pedo, bestialnost, homoseksualnost itd. Pri resničnih sprevrženostih sprevržen način uresničevanja spolne želje postane edini možni način, da pacient dobi zadovoljstvo, in popolnoma nadomesti običajno spolno življenje. Patologija se lahko oblikuje s psihopatijami, duševno zaostalostjo, organske lezije centralni živčni sistem in tako naprej.

    Senestopatija

    Neprijetni občutki različne vsebine in resnosti na površini telesa ali na območju notranji organi... Pacient čuti pekoč občutek, zvijanje, utripanje, vročino, mraz, pekoča bolečina, vrtanje in drugo. Običajno so občutki lokalizirani v glavi, manj pogosto v trebuhu, prsih, okončinah. Hkrati pa ni objektivni razlog, patološki proces kar bi lahko vzbudilo podobne občutke. Stanje se običajno pojavi v ozadju duševnih motenj (nevroza, psihoza, depresija). Pri terapiji je potrebno zdravljenje osnovne bolezni.

    Sindrom negativnega dvojčka

    Duševna motnja, pri kateri je bolnik prepričan, da je njega ali ljubljeno osebo nadomestil absolutni dvojnik. V prvi različici bolnik trdi, da je za slaba dejanja, ki jih je zagrešil, kriva oseba, ki mu je popolnoma enaka. Zablode negativnega dvojčka najdemo pri avtoskopiji (bolnik vidi dvojnico) in Capgrasovem sindromu (dvojnik je neviden). Patologija pogosto spremlja duševne bolezni (shizofrenijo) in nevrološke bolezni.

    Sindrom razdražljivega črevesa

    Disfunkcija debelega črevesa, za katero je značilna prisotnost simptomov, ki bolnika motijo ​​dlje časa (več kot šest mesecev). Patologija se kaže z bolečinami v trebuhu (običajno pred odvajanjem črevesja in po tem izginotju), razdraženim blatom (zaprtje, driska ali njihovo menjavanje), včasih vegetativne motnje... Opazen je psiho-nevrogeni mehanizem nastanka bolezni, med razlogi pa ločimo črevesne okužbe, hormonska nihanja, visceralna hiperalgezija. Simptomi običajno sčasoma ne napredujejo in izguba teže ni opazna.

    Sindrom kronične utrujenosti

    Stalna, dolgotrajna (več kot šest mesecev) telesna in duševna utrujenost, ki vztraja tudi po spanju in celo nekaj dneh počitka. Običajno se začne z nalezljivo boleznijo, opazimo pa jo po okrevanju. Manifestacije vključujejo šibkost, ponavljajoče se glavobole, nespečnost (pogosto), poslabšanje zmogljivosti, po možnosti izgubo teže, hipohondrijo, depresijo. Zdravljenje vključuje zmanjšanje stresa, psihoterapijo, tehnike sproščanja.

    Sindrom izgorelosti

    Stanje duševne, moralne in fizične izčrpanosti. Glavni razlogi za pojav so redne stresne situacije, enoličnost dejanj, napet ritem, občutek podcenjevanja, nezaslužena kritika. Kronična utrujenost, razdražljivost, šibkost, migrene, omotica in nespečnost veljajo za manifestacije stanja. Zdravljenje je sestavljeno iz upoštevanja režima dela in počitka, priporočljivo je, da si vzamete dopust, si vzamete odmore od dela.

    Vaskularna demenca

    Progresivni upad inteligence in oslabljena prilagoditev v družbi. Razlog je poškodba delov možganov z vaskularnimi patologijami: hipertenzija, ateroskleroza, kap itd. Patologija se kaže kot kršitev kognitivnih sposobnosti, spomina, nadzora nad dejanji, poslabšanje mišljenja, razumevanje naslovljenega govora. Pri vaskularni demenci obstaja kombinacija kognitivnih in nevroloških motenj. Napoved bolezni je odvisna od resnosti možganskih lezij.

    Stres in motnje prilagajanja

    Stres je reakcija človeškega telesa na pretirano močne dražljaje. Pri tem dano stanje lahko fiziološki in psihološki. Treba je opozoriti, da v slednjem primeru stres povzročajo tako negativna kot pozitivna čustva z močno stopnjo izraženosti. Motnje prilagajanja opazimo v obdobju prilagajanja spreminjajočim se življenjskim razmeram pod vplivom različnih dejavnikov (izguba bližnjih, huda bolezen itd.). Hkrati obstaja povezava med stresom in motnjo prilagajanja (največ 3 mesece).

    Samomorilno vedenje

    Način razmišljanja ali ravnanja, namenjen samouničenju, da bi se izognili življenjskim težavam. Samomorilno vedenje vključuje 3 oblike: dokončan samomor (končan s smrtjo), poskus samomora (zaradi različnih razlogov ni dokončan), samomorilno dejanje (dejanja z nizko verjetnostjo smrtnosti). Zadnji dve možnosti pogosto postaneta prošnja za pomoč in ne pravi način smrti. Bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom, zdravljenje poteka v psihiatrični bolnišnici.

    Norost

    Izraz pomeni hudo duševno bolezen (norost). V psihiatriji se redko uporablja, običajno se uporablja v pogovornem govoru. Po naravi vpliva na okolje je lahko norost koristna (dar predvidevanja, navdih, ekstaza itd.) In nevarna (bes, agresija, manija, histerija). Glede na obliko patologije ločimo melanholijo (depresija, apatija, čustvene stiske), manijo (pretirana razburljivost, neupravičena evforija, pretirana gibljivost), histerijo (reakcije povečane razdražljivosti, agresivnost).

    Tafofilija

    Motnja privlačnosti, za katero je značilno patološko zanimanje za pokopališče, njegove pripomočke in vse, kar je z njim povezano: nagrobniki, epitafi, zgodbe o smrti, pogrebi itd. Obstajajo različne stopnje hrepenenja: od blagega zanimanja do obsedenosti, ki se kaže v nenehnem iskanju informacij, pogostih obiskih pokopališč, pogrebih itd. Za razliko od tanatofilije in nekrofilije pri tej patologiji ni zasvojenosti z mrtvim telesom, spolnega vzburjenja. V glavnem zanimanje za tafofilijo so pogrebni obredi in njihovi pripomočki.

    Anksioznost

    Čustvena reakcija telesa, ki se izraža z zaskrbljenostjo, pričakovanjem težav, strahom pred njimi. Patološka tesnoba se lahko pojavi v ozadju popolnega počutja, lahko je kratkotrajna ali pa je stabilna osebnostna lastnost. Kaže se z napetostjo, izraženo tesnobo, občutkom nemoči, osamljenosti. Fizično tahikardija, hitro dihanje, rast krvni pritisk, hiperekscitabilnost, motnje spanja. Psihoterapevtske tehnike so učinkovite pri zdravljenju.

    Trihotilomanija

    Duševna motnja, ki se nanaša na obsesivno-kompulzivno motnjo. To se kaže v hrepenenju po tem, da bi si počutili lasje, v nekaterih primerih po naknadnem prehranjevanju. Običajno se pojavi v ozadju brezdelja, včasih pod stresom, pogosteje pri ženskah in otrocih (starih od 2 do 6 let). Vlečenje las spremlja napetost, ki nato odstopi od zadovoljstva. Dejanje drgnjenja se običajno izvaja nezavedno. V veliki večini primerov se vlečenje izvaja z lasišča, manj pogosto na področju trepalnic, obrvi in ​​drugih težko dostopnih mest.

    Hikikomori

    Patološko stanje, pri katerem se človek odreče družbenemu življenju in se za več kot šest mesecev zateče k popolni samoizolaciji (v stanovanju, sobi). Takšni ljudje nočejo delati, komunicirati s prijatelji, sorodniki, običajno so odvisni od sorodnikov ali prejemajo nadomestila za brezposelnost. Ta pojav je pogost simptom depresivne, obsesivno-kompulzivne, avtistične motnje. Samoizolacija se razvija postopoma; po potrebi ljudje še vedno gredo v zunanji svet.

    Fobija

    Patološki iracionalen strah, katerega reakcije se poslabšajo, ko so izpostavljeni izzivalnim dejavnikom. Za fobije je značilen obsesivno vztrajen potek, medtem ko se človek izogiba zastrašujočim predmetom, aktivnostim itd. Patologija je lahko različne resnosti in jo opazimo tako pri manjših nevrotičnih motnjah kot pri resnih duševnih boleznih (shizofrenija). Zdravljenje vključuje psihoterapijo z zdravili (pomirjevala, antidepresivi itd.).

    Shizoidna motnja

    Duševna motnja, za katero je značilno pomanjkanje komunikacije, izoliranost, majhna potreba po družbenem življenju, avtistične osebnostne lastnosti. Takšni ljudje so čustveno hladni, imajo šibko sposobnost empatije, zaupanja vrednih odnosov. Motnja se kaže v zgodnjem otroštvu in jo opazimo vse življenje. Za to osebnost je značilna prisotnost nenavadnih hobijev (znanstvene raziskave, filozofija, joga, individualni športi itd.). Zdravljenje vključuje psihoterapijo in socialno prilagoditev.

    Shizotipska motnja

    Duševna motnja, za katero je značilno nenormalno vedenje, oslabljeno razmišljanje, podobno simptomom shizofrenije, vendar blago in nejasno. Obstaja genetska nagnjenost k bolezni. Patologija se kaže s čustvenimi (odmaknjenost, brezbrižnost), vedenjskimi (neustrezne reakcije) motnjami, socialno neprilagojenostjo, prisotnostjo obsedenosti, čudna prepričanja, depersonalizacija, dezorientacija, halucinacije. Kompleksno zdravljenje, vključuje psihoterapijo in zdravila.

    Shizofrenija

    Huda duševna bolezen kroničnega poteka s kršitvijo miselnih procesov, čustvenih reakcij, ki vodijo do razpada osebnosti. Najpogostejši znaki bolezni so slušne halucinacije, paranoične ali fantastične blodnje, motnje govora in razmišljanja, ki jih spremlja socialna disfunkcija. Opažajo se nasilna narava slušnih halucinacij (predlogi), pacientova skrivnost (posveti le njim bližnje), selektivnost (bolnik je prepričan, da je bil izbran za misijo). Za zdravljenje je indicirano zdravljenje z zdravili (antipsihotiki) za odpravo simptomov.

    Izbirni (selektivni) mutizem

    Stanje, ko ima otrok v določenih situacijah pomanjkanje govora s pravilnim delovanjem govornega aparata. V drugih okoliščinah in razmerah otroci ohranijo sposobnost govora in razumevanja naslovljenega govora. V redki primeri motnja se pojavi pri odraslih. Običajno je za pojav patologije značilno obdobje prilagajanja vrtcu in šoli. Z normalnim razvojem otroka se motnja spontano odpravi do starosti 10 let. Najučinkovitejše zdravljenje velja za družinsko, individualno in vedenjsko terapijo.

    Enkopreza

    Bolezen, za katero je značilna disfunkcija, nenadzorovano gibanje črevesja, fekalna inkontinenca. Običajno ga opazimo pri otrocih, pri odraslih je pogosteje organske narave. Enkoprezo pogosto kombiniramo z zadrževanjem blata in zaprtjem. Stanje lahko povzročijo ne le duševne, ampak tudi somatske patologije. Vzroki za bolezen so nezrelost nadzora deformacijskega dejanja, v anamnezi so pogosto intrauterina hipoksija, okužba, porodne travme. Pogosteje se patologija pojavlja pri otrocih iz socialno ogroženih družin.

    Enureza

    Sindrom izven nadzora, neprostovoljno uriniranje, predvsem ponoči. Urinska inkontinenca je pogostejša pri otrocih predšolske in zgodnješolske starosti, običajno z anamnezo nevrološke patologije. Sindrom prispeva k pojavu psihotraume pri otroku, razvoju izolacije, neodločnosti, nevroz, konfliktov z vrstniki, kar dodatno otežuje potek bolezni. Namen diagnoze in zdravljenja je odpraviti vzrok patologije, psihološko popraviti stanje.

    Zdravje

    Za pomoč otrokom, ki jim ni bila diagnosticirana duševna motnja, so raziskovalci objavili kontrolni seznam 11 opozorilnih znakov, ki jih je enostavno prepoznati ki ga lahko uporabljajo starši in drugi.

    Namen tega seznama je premostiti vrzel med številom otrok z duševnimi boleznimi in tistimi, ki se dejansko zdravijo.

    Raziskave so pokazale, da trije od štirih otrok s težavami v duševnem zdravju, vključno z Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo motnje hranjenja in bipolarne motnje, ostanejo neopaženi in niso deležni ustreznega zdravljenja.

    Starši, ki opazijo katerega od opozorilnih znakov, morajo obiskati pediatra ali strokovnjaka za duševno zdravje, da opravi psihiatrično oceno. Raziskovalci upajo, da je predlagani seznam simptomov pomagati staršem razlikovati običajno vedenje od znakov duševne bolezni.

    "Mnogi ljudje ne morejo biti prepričani, ali ima njihov otrok težave., "- pravi dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen) Profesor psihiatrije. " Če ima oseba odgovor "da" ali "ne", se lažje odloči."

    Določitev duševne motnje v adolescenci bo otrokom omogočila tudi predhodno zdravljenje, kar bo povečalo njegovo učinkovitost. Pri nekaterih otrocih lahko traja tudi do 10 let od trenutka, ko se pojavijo simptomi in od začetka zdravljenja.

    Za sestavo seznama je odbor pregledal raziskave o duševnih motnjah, v katerih je sodelovalo več kot 6000 otrok.

    Tu je 11 opozorilnih znakov duševne bolezni:

    1. Občutki globoke žalosti ali umika, ki trajajo dlje kot 2-3 tedne.

    2. Resni poskusi, da se poškodujete ali ubijete, ali to načrtujete.

    3. Nenaden, nepopisen strah brez razloga, ki ga včasih spremlja močan srčni utrip in hitro dihanje.

    4. Sodelovanje v številnih bojih, vključno z uporabo orožja, ali želja, da bi komu škodovali.

    5. Nasilno, nenadzorovano vedenje, ki lahko škoduje sebi ali drugim.

    6. Izogibajte se hrani, zavrzite hrano ali uporabite odvajala za hujšanje.

    7. Hude tesnobe in strahovi, ki motijo ​​normalno aktivnost.

    8. Hude težave pri koncentraciji ali nezmožnost mirnega sedenja, zaradi česar ste v fizični nevarnosti ali pa imate slabše rezultate.

    9. Večkratna uporaba drog in alkohola.

    10. Hude spremembe razpoloženja, ki vodijo v težave v odnosu.

    11. Nenadne spremembe vedenja ali osebnosti

    Ti znaki niso diagnoza, zato se morajo starši za natančno diagnozo posvetovati s specialistom. Poleg tega so raziskovalci pojasnili, da se ti znaki ne kažejo nujno pri otrocih z duševnimi motnjami.

    Otrokova psiha je zelo občutljiva in zlahka ranljiva, zato lahko veliko provokativnih dejavnikov pri tako mladosti povzroči duševne motnje. Klinična resnost simptomov, njihovo trajanje in reverzibilnost so odvisni od starosti otroka in trajanja travmatičnih dogodkov.

    Pogosto patologijo razvoja in vedenja odrasli pripisujejo starosti otroka, saj menijo, da se lahko z leti njegovo stanje normalizira. Čudnosti v duševno stanje običajno pripisujejo otroškim muham, starostnemu infantilizmu in nerazumevanju dogajanja okoli. Čeprav v resnici lahko vse te manifestacije kažejo na duševne težave.

    Običajno je razlikovati štiri skupine duševnih motenj pri otrocih:

    • motnja spektra avtizma;
    • duševna zaostalost;
    • motnja pozornosti.

    Kaj lahko povzroči duševno motnjo?

    Duševna bolezen v otroštvu ima lahko veliko vzrokov. Na duševno zdravje otroka vplivajo psihološki, socialni in biološki dejavniki.

    To vključuje:

    • genetska nagnjenost k pojavu duševnih bolezni;
    • organska poškodba možganov;
    • konflikti v družini in v šoli;
    • dramatični življenjski dogodki;
    • stres.

    Otroci so lahko pri ločitvi svojih staršev pogosto nevrotični. Poleg tega imajo otroci iz prikrajšanih družin večjo verjetnost za razvoj duševnih težav.

    Prisotnost bolnega sorodnika lahko povzroči duševne motnje. V tem primeru lahko vzrok bolezni vpliva na taktiko in trajanje nadaljnjega zdravljenja.

    Kako se duševne motnje kažejo pri otrocih?

    Simptomi duševne bolezni so:

    • strahovi, fobije, povečana tesnoba;
    • živčni tiki;
    • obsesivna gibanja;
    • agresivno vedenje;
    • labilnost razpoloženja, čustveno neravnovesje;
    • izginotje zanimanja za znane igre;
    • zaviranje gibanja telesa;
    • motnje razmišljanja;
    • osamljenost, depresivno razpoloženje dva tedna ali dlje;
    • avto: samopoškodovanje in poskusi samomora;
    • , ki jih spremlja tahikardija in hitro dihanje;
    • simptomi anoreksije: zavrnitev prehranjevanja, bruhanje, jemanje odvajal;
    • težave s koncentracijo, hiperaktivno vedenje;
    • zasvojenost z alkoholom in drogami;
    • spremembe vedenja, nenadne spremembe v značaju otroka.

    Otroci so bolj nagnjeni k živčne motnje med starostnimi krizami, in sicer v starosti 3-4 let, 5-7 let in 12-18 let.

    V starosti enega leta so psihogene reakcije posledica neuspeha pri zadovoljevanju glavnih življenjskih potreb: spanja in hrane. Pri 2-3 letih lahko otroci začnejo trpeti zaradi prekomerne navezanosti na mater, kar vodi v infantilizacijo in zaviranje razvoja. Pri 4-5 letih se lahko duševna bolezen kaže v nihilističnem vedenju in protestnih reakcijah.

    Prav tako je vredno biti previden, če pri otroku opazimo poslabšanje razvoja. Na primer, dojenčkov besedni zaklad primanjkuje, izgubi že pridobljene veščine, postane manj družaben in preneha skrbeti zase.

    V starosti 6-7 let je šola stresor. Pogosto se duševne motnje pri teh otrocih psihosomatsko kažejo s poslabšanjem apetita in spanja, utrujenostjo, glavoboli in omotico.

    V adolescenci (12-18 let) imajo duševne motnje lastne značilnosti simptomov:

    • Otrok postane nagnjen k melanholiji, tesnobi ali obratno, k agresivnosti, konfliktu. Skupna lastnost je čustvena nestabilnost.
    • Najstnik kaže ranljivost za mnenja drugih ljudi, ocene od zunaj, pretirano samokritiko ali precenjeno samopodobo, zanemarjanje nasvetov odraslih.
    • Šizoidno in ciklično.
    • Otroci kažejo mladostni maksimalizem, teoretiziranje, filozofiranje, številna notranja protislovja.

    Ne smemo pozabiti, da zgornji simptomi ne kažejo vedno na prisotnost duševne bolezni. Samo specialist lahko razume situacijo in postavi diagnozo.

    Metode zdravljenja

    Starši se običajno zelo težko odločijo za obisk pri psihoterapevtu. Prepoznavanje duševnih motenj pri otroku je v prihodnosti pogosto povezano z različnimi omejitvami, od potrebe po obisku posebne šole in do omejene izbire posebnosti. Zaradi tega se vedenjske spremembe, razvojni vzorci in osebnostne lastnosti, ki so lahko simptomi duševne disfunkcije, pogosto prezrejo.

    Če želijo starši nekako rešiti težavo, se zdravljenje pogosto začne doma s sredstvi alternativna medicina... Šele po dolgih okvarah in poslabšanju zdravja potomcev pride do prvega obiska kvalificiranega zdravnika specialista.

    2021 nowonline.ru
    O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah