Максимална доза диазепам. Откриване в биологични течности. В какви случаи се предписва лекарството?

Латинско име:Диазепам
ATX код: N05B A01
Активно вещество:
производител: Organics, Dalkhimpharm
(RF), Merckle (Германия)
Освобождаване от аптеката:По лекарско предписание
Условия за съхранение: t под 25°C
Най-доброто преди среща: 2-3 години

диазепам – наркотично веществовъз основа на същото име активен компонент. Транквилизаторът се използва при лечението на:

• неврози
• Нарушения на границата от съпътстващи проявитревожност, повишено напрежение, страх
• Безсъние
• Двигателна активност от различен произход
• Симптоми на отнемане на алкохолна зависимост
• Спастични явления поради увреждане на гръбначния или главния мозък
• Епистат.

В допълнение, индикацията за употребата на диазепам е да подготви пациента за операция (за релаксация); в акушерството се използва за улесняване на раждането и предотвратяване на ранно отлепване на плацентата.

Състав и дозирани форми на освобождаване

Най-често срещаните фармацевтични форми на транквиланта са таблетки, покрити или непокрити, и течност за инжектиране. Също така в арсенала на специалистите има дражета и таблетки за деца. Диазепам капсули не се предлагат.

Хапчета

• Активно вещество: 5 или 10 mg диазепам
• Помощни съставки (съставът варира при различните производители): лактоза, нишесте, желатин, Е 572.

Лекарства под формата на бели/жълтеникави/белезникави хапчета във формата на плосък цилиндър с фаска. Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя. В картонена опаковка - 2 блистера, анотация.

Диазепам под формата на инжекционен разтвор

• Активна съставка: 5 или 10 mg диазепам
• Спомагателен състав: варира при различните производители.

Лекарството е под формата на полупрозрачен или леко опалесциращ разтвор. Може да бъде неоцветен или с фин нюанс. Опаковани в ампули от 2 ml, поставени в специални тави. Опаковката съдържа 1 или 2 табла с ампули, инструкции за употреба.

Диазепам ректално

Лекарствата под формата на супозитории се произвеждат в дози от 5 и 10 mg активно вещество. Допълнителните съставки са представени от компоненти, които осигуряват структурата на лекарството и бързото проникване на диазепам в ректума. Лекарството е опаковано в блистери от 5 броя. В картонена опаковка - 1 или 2 таблички с описание и инструкция. В Руската федерация диазепам под формата на супозитории за ректална употребадерегистриран.

Лечебни свойства

Лекарството принадлежи към групата на транквилизаторите. Активното вещество е бензодиазепиново производно - диазепам. Веществото има способността да има аксиолитичен, седативен и антиконвулсивен ефект. В допълнение, лекарствата, базирани на него, също имат мускулен релаксиращ ефект.

Механизмът на действие на диазепам се постига чрез способността му да инхибира активността на GABA в централната нервна система.

След проникване в тялото веществото се абсорбира с висока скорост, пикова концентрация в плазмата се образува след час и половина. Диазепамът е много активен: прониква във всички вътрешни течности: преминава през плацентарната бариера и се екскретира в кърма, прониква в гръбначния мозък.

Метаболитните трансформации се извършват в черния дроб и веществото се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Начин на приложение

Диазепам трябва да се използва при лечение в съответствие с инструкциите за употреба и предписаната форма на лекарството. Дозировката и продължителността на лечението се определят в зависимост от клиничната картина и характеристиките на състоянието на пациента.

Лечението започва с най-ниска дозаДиазепам, който се проявява терапевтичен ефект PM. След като се анализира реакцията на тялото, количеството на лекарството постепенно се увеличава. След завършване на курса отнемането на лекарството се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да не се провокира синдром на отнемане.

При остри състояниясе използват инжекции, след стабилизиране на състоянието, приложението на разтвора се отменя, пациентът се прехвърля в устни форми PM.

Хапчета

Продължителността на курса трябва да бъде възможно най-кратка в зависимост от диагнозата и индивидуални характеристикитърпелив.

• Повишена тревожност, безпокойство: средното количество е 5 mg диазепам, максимално допустимото дневно е 30 mg (в няколко приема).
• Безсъние поради тревожност: 5 до 15 mg половин час преди лягане.
• Мускулна спастичност: при спазми – 5-15 mg (5 mg за един прием), приемани 1-3 пъти дневно.
• При елиминиране на спазми от централен произход - 5-60 mg.
• Премедикация: 5-20 mg.

инжекции

Инжекциите трябва да се прилагат много бавно, за да се избегне дисфункция на сърцето и дихателната система. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. По време на процедурата е необходимо присъствието на друг медицински работник, за да може при необходимост незабавно да се окаже специализирана помощ.

• Премахване на остри психомоторно състояние: първите 5-10 mg IV, ако е необходимо, повторете инжекцията след 3-4 часа.
• Тетанус: първо 10 mg IV или дълбоко IM, след това 100 mg IV, след разтваряне на лекарството в ампули Diazepam в 500 ml разтвор на натриев хлорид или в разтвор на глюкоза.
• Epistatus: 10-20 mg, втора инжекция може да се приложи след 3-4 часа пауза.
• Премедикация преди операция: 0,5-2 часа преди операцията, 10 mg IM.

супозитории

При епилепсия и тежки епилептични припадъци: СН – от 0,15 до 0,5 mg, най-висока доза – 20 mg. Лекарствата за деца се изчисляват въз основа на съотношението 0,2-0,5 mg на 1 kg телесно тегло, за пациенти в напреднала възраст - от 0,2 до 0,3 mg на 1 kg телесно тегло. Лекарството се прилага ректално.

По време на бременност и кърмене

Лекарствата, съдържащи диазепам, са забранени за употреба по време на бременност, тъй като е установено, че веществото има тератогенен ефект и може да причини патологии на развитието на плода. Особено опасни в това отношение са първите три месеца от бременността. Предписването на диазепам е възможно само в случаи на крайна необходимост (заплаха за майката, преждевременно отлепване на плацентата или преждевременно раждане). При такива показания решението за необходимостта от лекарства се взема индивидуално и терапията се провежда под наблюдението на лекари.

Последицата от употребата на лекарства с диазепам от бременни жени е значително нарушение на сърдечната честота на плода, временна мускулна хипотония, понижена телесна температура, респираторни патологии, а при новородени деца често се проявява като синдром на отнемане. Новородените от първите минути от живота трябва да са под медицинско наблюдениеза вендузи странични ефектии синдром на отнемане.

Комбинирането на терапия с диазепам и кърмене е противопоказано, тъй като веществото преминава свободно в кърмата и може да провокира нежелани реакциипри бебе. Ето защо, ако не е възможно да се замени диазепам с други лекарства, кърменето трябва да се прекъсне за периода на курса на лечение.

Противопоказания и предпазни мерки

Лекарствата, съдържащи диазепам, са забранени за използване в терапията, ако пациентът има едно от противопоказанията:

• Висок праг на чувствителност към съдържащите се компоненти или друго производно на бензодиазепина
• Тежка респираторна дисфункция, ХОББ
• Комплексни форми на бъбречна и/или чернодробна недостатъчност
• Миастения гравис в тежка форма
• Суицидни тенденции
• Пристрастеност към алкохол/лекарства/наркотици (включително анамнеза)
• Остра форма на отравяне с алкохол / наркотици, придружена от дисфункция на жизненоважни органи
• Хиперкапния
• Остра форма на закритоъгълна глаукома
• Порфиринова болест
• Спиноцеребеларна атаксия
• Коматозно, шоково състояние
• Бременност (1, 3 тр.), GW
• Възраст до 6 месеца. (за перорални лекарства), до 1 месец (за инжекции).

Може да се използва с повишено внимание, когато:

• Лека до умерена бъбречна и/или чернодробна недостатъчност
• Епилепсия и епистатус (включително анамнеза)
• Злоупотреба с психоактивни вещества
• Органични ГМ заболявания
• Сънна апнея
• Възраст след 65 години
• Хиперкинеза.

Лекарствени взаимодействия

По време на терапията трябва да се има предвид, че диазепам е силно активен и може да промени или отслаби ефектите на други лекарства:

• Когато се комбинира с лекарства с депресивен ефект върху централната нервна система (хипнотици, психотропни лекарства, опиоидни болкоуспокояващи, анестетици, антипсихотици и др.), засилва тяхното потискащо действие, а също така засяга ГМ центъра, отговорен за дихателния процес, предизвиквайки силен понижаване на кръвното налягане.
• Комбинираната употреба на диазепам с ТСА може да провокира увеличаване на ефекта на последните лекарства, да повиши нивото на антидепресантите и съответно техния ефект.
• Невъзможно е да се предскаже реакцията на тялото при използване на диазепам едновременно с антихипертензивни лекарства централно действие, β-блокери, антикоагуланти, сърдечни гликозиди.
• Диазепам засилва ефекта на мускулните релаксанти, като по този начин причинява апнея.
• Ефектът на диазепам се засилва от оралните контрацептиви, което увеличава риска от пробивно кървене.
• Елиминирането на диазепам от организма се ускорява, когато съвместен приемс лекарства, които индуцират чернодробните ензими.
• Седативните и анксиолитични ефекти се отслабват при комбиниране на антипсихотик с лекарства и напитки, съдържащи кофеин.
• Изключително нежелателно е да се комбинира лекарството с клозапин (провокира тежка хипотония, загуба на съзнание и дихателна недостатъчност). Диазепамът намалява антиконвулсивния ефект на леводопа; когато се комбинира с литиеви лекарства, може да предизвика кома.
• Когато се приема заедно с парацетамол, отстраняването на диазепам от тялото се потиска, което може да доведе до интоксикация и предозиране, а когато се комбинира с рисперидон, се увеличава заплахата от НМС.
• Комбинацията с Рифампицин ускорява елиминирането на диазепам, тъй като антибиотикът засилва неговия метаболизъм. Когато се комбинира с фенитоин, възниква обратната реакция: анксиолитикът инхибира метаболитни процесиантиепилептично лекарство, като по този начин засилва неговия ефект.
• Интензивността и продължителността на транквилизиращия ефект се увеличават, когато се комбинират с циметидин и дисулфирам.

Странични ефекти и предозиране

Както при всяко лекарство, терапията с транквиланти може да бъде придружена от странични ефекти. Инструкциите за диазепам показват основните нежелани симптоми, които могат да се появят по време на цикъла на лечение:

• NS: сънливост, мускулна ригидност, световъртеж; при някои пациенти - объркване, депресия, намалена зрителна острота, двойно виждане, дисфункция на говорния апарат, главоболие, тремор, атаксия. Доста рядко е възможно - нервна възбуда, повишена тревожност, нарушение на съня, безсъние, халюцинации. След интравенозни инжекции се появява хълцане. След продължителен курс на лечение - лекарствена зависимост, амнезия, нарушение на паметта.
• Храносмилателни органи: затруднено движение на червата, сухота на лигавиците в устата, прекомерно слюноотделяне, активиране на трансаминазите, жълтеница.
• Ендокринна система: нарушение на либидото.
• Пикочна система: енуреза.
• CV система: рядко след инжектиране - понижаване на кръвното налягане.
• Дихателни органи: след инжектиране - респираторен дистрес.
• Алергични реакции: понякога - обрив.

Изключително нежелателно е комбинирането на диазепам и алкохол, тъй като лекарството засилва инхибиторния ефект на етилов алкохол върху централната нервна система (главно върху дихателната част) и допринася за развитието на патологична интоксикация.

Пренасищането на организма с неподходящо високи дози диазепам причинява патологични явления, причинени от потискане на функциите на централната нервна система (в зависимост от дозата, сънливост до коматозно състояние). Лекарството Диазепам причинява:

• Летаргия
• Изключителна сънливост
• Обща слабост
• Частична или пълна загуба на координация на произволни мускулни движения
• Потискане на рефлексите
• Мускулна хипотония
• Продължително объркване
• Дихателна недостатъчност
• Хипотония.

Ако пациентът е в съзнание и няма признаци на разстройство, тогава на пациента се предписва промивка, стимулиране на повръщане и се предписва активен въглен. В случай на припадък се извършва изплакване чрез сонда, предписва се симптоматично лечение и подпомагане на функциите на жизненоважни органи, диуретици се прилагат интравенозно. При проблеми с дишането се извършва апаратна вентилация.

При нервна възбуда употребата на барбитурати е забранена, а прилагането на лекарствен антагонист е възможно само при стационарни условия. Хемодиализата практически не се използва, тъй като е неефективна.

Аналози

Синоними на диазепам: Апаурин, Валиум, Диазепабен, Седуксен, Релиум, Сибазон и др.

Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa. (Полша)

Транквилизатор на основата на диазепам и циклобарбитал. Използва се за лечение на нарушения на съня (безсъние, безсъние, чести събуждания), премахване на раздразнителността.

Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент след анализ на реакцията на организма към лекарството. Ако се използва за подобряване на съня, се препоръчва да се пие по 1⁄2-1 табл. един час преди лягане.

Професионалисти:

• Успокоява
• Помага ви да спите
• Силно действие.

минуси:

• Странични ефекти.

Аналозите на лекарството диазепам са представени в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи един или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Диазепам- Транквилизатор, бензодиазепиново производно. Има анксиолитичен, седативен, антиконвулсивен и централен мускулен релаксиращ ефект. Механизмът на действие е свързан с увеличаване на инхибиторния ефект на GABA в централната нервна система. Мускулният релаксиращ ефект се дължи и на инхибиране на гръбначните рефлекси. Може да предизвика антихолинергични ефекти.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на диазепам, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Апаурин
Валиум Рош
Диазепабен
Диазепам
Диазепам Никомед
диазепам*
Диазепам-рациофарм
Диазепекс
Диапам
Реланиум
релиум
Седуксен
Сибазон
Сибазон-Ферайн
Сибазон инжекционен разтвор 0,5%
Сибазон таблетки
Сибазон филмирани таблетки за деца

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството диазепам. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Силно препоръчваме да се свържете с квалифициран медицински специалистза избор на индивидуален курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Четирима посетители съобщиха за ефективност

Вашият отговор за страничните ефекти »

Двама посетители съобщиха прогнозни разходи

	Участници		%
скъпи	2		100.0%

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Пет посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемам Диазепам?
Повечето респонденти най-често приемат това лекарство веднъж на ден. Докладът показва колко често други участници в проучването приемат това лекарство.

Вашият отговор относно дозировката »

Петима посетители съобщиха за начална дата

Колко време трябва да се приема Диазепам, за да се почувства подобрение в състоянието на пациента?
Участниците в проучването в повечето случаи след > 3 месеца\. усетиха подобрение в състоянието си. Но това може да не съответства на периода, след който ще се подобрите. Консултирайте се с Вашия лекар колко дълго трябва да приемате това лекарство. Таблицата по-долу показва резултатите от проучването за започване на ефективни действия.

Вашият отговор за началната дата »

Двама посетители съобщиха за времето за приемане

Кога е най-добре да приемате Диазепам: на празен стомах, преди, след или с храна?
Потребителите на сайта най-често съобщават, че приемат това лекарство на празен стомах. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча различно време за Вас. Справката показва кога останалите анкетирани пациенти приемат лекарствата си.

Вашият отговор относно часа на приемане »

63 посетители са съобщили възрастта на пациента

Вашият отговор за възрастта на пациента »

Отзиви на посетители

Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

Диазепам

Диазепам
Търговско наименованиелекарство:Диазепам
Международно непатентно наименование:Диазепам
Химично наименование: 7-хлоро-метил-5-фенил-2,3-дихидро-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он
Доза от:Хапчета
Съединение
Хапчета:Всяка таблетка съдържа: 2 mg, 5 mg или 10 mg диазепам и Помощни вещества: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, царевично нишесте, талк, силициев диоксид, магнезиев стеарат.
Описание
Таблетки от 2 mg:Кръгли двойно изпъкнали таблетки със светло оранжев цвят.
5 mg таблетки:Кръгли двойноизпъкнали таблетки със светлозелен цвят.
10 mg таблетки:Кръгли двойно изпъкнали таблетки бяло.
Фармакотерапевтична групаАнксиолитично средство.

Фармакологични свойства

Анксиолитично лекарство (транквилизатор) от бензодиазепиновата серия. Има седативен, хипнотичен, антиконвулсивен и централен миорелаксиращ ефект. Укрепва инхибиторния ефект на GABA в централната нервна система чрез повишаване на чувствителността на GABA рецепторите към медиатора в резултат на стимулиране на бензодиазепиновите рецептори, намалява възбудимостта на подкоровите структури на мозъка, инхибира полисинаптичните гръбначни рефлекси. Анксиолитичният ефект се проявява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на тревожността, страха и безпокойството; седативен ефект- по отношение на симптоми от невротичен произход: безпокойство, страх. За продуктивни симптоми от психотичен произход (остра налудност, халюцинации, афективни разстройства) практически няма ефект, рядко се наблюдава намаляване на афективното напрежение и налудни разстройства.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. При устнооколо 75% от лекарството се абсорбира; време на максимална концентрация в кръвната плазма - 60-90 минути; равновесната концентрация се постига при продължителна употреба след 1-2 седмици. Комуникация с плазмените протеини - 98%. Метаболизира се в черния дроб 98-99% във фармакологично активни производни - нордиазепам, хидроксидиазепам и оксазепам. Диазепамът и неговите метаболити проникват през BBB и плацентарните бариери и се откриват в кърмата в концентрации, съответстващи на 1/10 от концентрациите в кръвната плазма. Метаболитите се екскретират с урината под формата на глюкурониди (около 70%). 1-2% се екскретират непроменени с урината. Елиминирането има двуфазен характер: началната фаза на бързо и екстензивно разпределение (T 1/2 - 3) е последвана от дълга фаза (T U* - 48 часа). T1/2 може да бъде удължен при новородени, пациенти в напреднала и сенилна възраст и при пациенти с чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

Синдром на отнемане на алкохол: тревожност, нервно напрежение, безпокойство (и/или автономни еквиваленти на тези разстройства); неврози, преходни реактивни състояния; психоза и органични заболяванияЦНС (включително комбинирана терапиякато допълнително средство); безсъние; спазъм на скелетните мускули локална травма; спастични състояния, свързани с увреждане на мозъка или гръбначен мозък (церебрална парализа, атетоза, тетанус); миозит, бурсит, артрит, ревматичен тазов спондилит, прогресиращ хроничен полиартрит; артроза, придружена от напрежение скелетни мускули; вертебрален синдром, ангина пекторис, артериална хипертония(състояща се от комплексна терапия); психосоматични разстройства в акушерството и гинекологията: менопаузални и менструални нарушения, токсикоза на бременни жени; екзема и др., заболявания, придружени със сърбеж и раздразнителност.

Начин на употреба и дози

Задава се индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, клинична картиназаболяване, чувствителност към лекарството, възраст. На децата се предписват таблетки от 1-годишна възраст. Пациентите в напреднала и сенилна възраст трябва да започнат лечението с половината от обичайната доза за възрастни, като постепенно я увеличават в зависимост от постигнатия ефект и поносимостта.
Психиатрия: при неврози, истерични или хипохондрични реакции, състояния на дисфория от различен произход, фобии, алкохол синдром на отнемане- 5-10 mg 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 mg/ден. При пациенти в напреднала възраст, отслабени пациенти, както и пациенти с обща атеросклероза, в началото на лечението - перорално, 2 mg 2 пъти на ден, ако е необходимо, увеличете до постигане на оптимален ефект. На работещите пациенти се препоръчва да приемат 2,5 mg 1-2 пъти на ден или 5 mg (основна доза) вечер. Неврология: спастични състояния от централен произход в дегенеративни неврологични заболявания-орално, 5-10 mg 2-3 пъти на ден, вертебрален синдром - 10 mg 4 пъти на ден; как допълнително средство за защитавъв физиотерапията при ревматичен тазов спондилит, прогресиращ хроничен полиартрит, артроза - 5 mg 1-4 пъти дневно. Като част от комплексната терапия за инфаркт на миокарда: перорално 5-10 mg 1-3 пъти на ден; при спастични състояния от ревматичен произход, вертебрален синдром - перорално по 5 mg 1-4 пъти дневно. Акушерство и гинекология: психосоматични разстройства, менопаузални и менструални нарушения, токсикоза на бременни жени - 2-5 mg 2-3 пъти на ден. Прееклампсия - 5-10 mg перорално 3 пъти дневно.
Педиатрия: психосоматични и реактивни разстройства, спастични състояния от централен произход - предписват се с постепенно увеличаване на дозата (започвайки с ниски дози и бавно ги увеличавайки до оптимална дозапонася се добре от пациентите), дневна дозаможе да се раздели на 2-3 дози, като основната, най висока доза- приема се вечер. Деца 1-6 години - 1-6 mg, 6-14 години - 6-10 mg.

Странични ефекти

Летаргия, сънливост, мускулна слабост; тъпота на емоциите, намалено внимание, атаксия; объркване, депресия, зрително увреждане, диплопия, дизартрия, главоболие, тремор, световъртеж; остра психомоторна възбуда, тревожност, нарушение на съня, халюцинации (парадоксални реакции), запек, гадене, сухота в устата, хиперсаливация; повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница, наркотична зависимост; повишено или намалено либидо, незадържане на урина, кожен обрив.

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството, миастения гравис; склонност към самоубийство; алкохолна зависимост(анамнеза, с изключение на остра абстиненция), наркотична зависимост; хиперкапния; период на кърмене, остра атакаглаукома, церебрална и спинална атаксия, хепатит, сънна апнея, бременност (I и III триместър).

специални инструкции

Лекарството трябва да се прекрати, ако се развият парадоксални реакции (остра психомоторна възбуда, тревожност, нарушение на съня, халюцинации). Трябва да избягвате да пиете етанол, да се въздържате от дейности, които изискват повишено внимание и бързо физическо и психически реакции. Рискът от развитие на лекарствена зависимост се увеличава при използване на големи дози, значителна продължителност на лечението, при пациенти, които преди това са злоупотребявали с етанол или лекарства. Ако се развие пристрастяване, рязкото спиране на лекарството е придружено от синдром на отнемане (главоболие и мускулни болки, тревожност, напрежение, безпокойство, объркване, раздразнителност; в тежки случаи- дереализация, деперсонализация, хиперакузия, парестезия в крайниците, светлинна и тактилна свръхчувствителност; халюцинации и епилептични припадъци).
Взаимодействие с други лекарства.
Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на седативи и антипсихотици, анксиолитици, антидепресанти, централни аналгетици, анестетици, мускулни релаксанти. Инхибиторите на микрозомалното окисление удължават Т1/2 и засилват ефекта.

Предозиране

Парадоксално възбуждане на централната нервна система; кома, арефлексия, потискане на сърдечната и дихателната дейност, апнея. Първата помощ се състои в стомашна промивка, приемане активен въглен. Ако е необходимо, симптоматична терапия в болнични условия. Като специфичен антидот се използва бензодиазепиновият антагонист флумазенил. Хемодиализата е неефективна.

Форма за освобождаване

Хапчета: 10 таблетки в блистер, 3 блистера заедно с инструкции в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура 15-25 С на защитено от светлина и влага място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща

5 години.

Условия за почивка

По лекарско предписание.
Произведено:
"Хемофарм концерн" АД, Югославия
26300 Vršac, Beogradski put bb, Югославия
тел.: 13/821345, факс: 13/821424

Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I.

Вътре, интрамускулно, интравенозно, ректално. Дозата се изчислява индивидуално в зависимост от състоянието на пациента, клиничната картина на заболяването и чувствителността към лекарството.

Като анксиолитично лекарство се предписва перорално по 2,5-10 mg 2-4 пъти на ден.

Психиатрия: при неврози, истерични или хипохондрични реакции, състояния на дисфория от различен произход, фобии - 5-10 mg 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 mg/ден. При синдром на отнемане на алкохол - 10 mg 3-4 пъти на ден през първите 24 часа, последвано от намаляване до 5 mg 3-4 пъти на ден. Пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, както и пациенти с атеросклероза в началото на лечението - перорално, 2 mg 2 пъти на ден, ако е необходимо, се увеличава до постигане на оптимален ефект. На работещите пациенти се препоръчва да приемат 2,5 mg 1-2 пъти на ден или 5 mg (основна доза) вечер.

Неврология: спастични състояния от централен произход при дегенеративни неврологични заболявания - перорално по 5-10 mg 2-3 пъти дневно.

Кардиология и ревматология: ангина пекторис - 2-5 mg 2-3 пъти дневно; артериална хипертония - 2-5 mg 2-3 пъти на ден, вертебрален синдром с почивка на легло– 10 mg 4 пъти на ден; като допълнително лекарство във физиотерапията при ревматичен тазов спондилоартрит, прогресиращ хроничен полиартрит, артроза - 5 mg 1-4 пъти дневно. Като част от комплексната терапия за инфаркт на миокарда: начална доза - 10 mg IM, след това перорално, 5-10 mg 1-3 пъти на ден; премедикация при дефибрилация – 10-30 mg IV бавно (на отделни дози); спастични състояния от ревматичен произход, вертебрален синдром - начална доза 10 mg IM, след това перорално, 5 mg 1-4 пъти на ден.

Акушерство и гинекология: психосоматични разстройства, менопаузални и менструални нарушения, гестоза - 2-5 mg 2-3 пъти дневно. Прееклампсия - начална доза - 10-20 mg IV, след това 5-10 mg перорално 3 пъти дневно; еклампсия - по време на криза - 10-20 mg IV, след това, ако е необходимо, IV струйно или капково, не повече от 100 mg / ден. За улеснение трудова дейносткогато шийката на матката е разширена с 2-3 пръста - 20 mg интрамускулно; при преждевременно ражданеи преждевременно отлепване на плацентата - IM в начална доза 20 mg, след 1 час се повтаря същата доза; поддържащи дози - от 10 mg 4 пъти до 20 mg 3 пъти дневно. При преждевременно отлепване на плацентата лечението се провежда без прекъсване - до узряване на плода.

Анестезиология, хирургия: премедикация - в навечерието на операцията, вечер - 10-20 mg перорално; подготовка за операция - 1 час преди началото на анестезията интрамускулно за възрастни - 10-20 mg, за деца - 2,5-10 mg; въвеждане в анестезия - 0,2-0,5 mg / kg венозно; за краткотраен наркотичен сън при комплексни диагностични и терапевтични интервенции в терапията и хирургията – венозно за възрастни – 10-30 mg, за деца – 0,1-0,2 mg/kg.

Педиатрия: психосоматични и реактивни разстройства, спастични състояния от централен произход - предписват се с постепенно увеличаване на дозата (започвайки с ниски дози и бавно ги увеличавайки до оптималната доза, добре поносима от пациента), дневна доза (може да бъде разделена на 2- 3 дози, като основната е най-високата доза, приемана вечер): перорално, не се препоръчва за употреба до 6 месеца, от 6 месеца и повече - 1-2,5 mg, или 40-200 mcg/kg, или 1,17- 6 мг/кв.м, 3-4 пъти дневно.

Перорално, от 1 година до 3 години - 1 mg, от 3 до 7 години - 2 mg, от 7 години и повече - 3-5 mg. Дневните дози са съответно 2, 6 и 8-10 mg.

Парентерално, епилептичен статус и тежки повтарящи се епилептични припадъци: деца от 30 дни до 5 години - IV (бавно) 0,2-0,5 mg на всеки 2-5 минути до максимална доза от 5 mg, от 5 години и повече - 1 mg на всеки 2- 5 минути до максимална доза от 10 mg; ако е необходимо, лечението може да се повтори след 2-4 часа, мускулна релаксация, тетанус: деца от 30 дни до 5 години - IM или IV 1-2 mg, от 5 години и повече - 5-10 mg, дозата може да бъде. повтаря се на всеки 3-4 часа.

При пациенти в напреднала и сенилна възраст лечението трябва да започне с половината от обичайната доза за възрастни, като постепенно се увеличава в зависимост от постигнатия ефект и поносимостта. Парентерално, в случай на тревожност, прилага се интравенозно в начална доза от 0,1-0,2 mg / kg, инжекциите се повтарят на всеки 8 часа, докато симптомите изчезнат, след което се преминава към перорално приложение.

За двигателно възбуждане се прилагат 10-20 mg интрамускулно или интравенозно 3 пъти на ден. При травматични лезии на гръбначния мозък, придружени от параплегия или хемиплегия, хорея - интрамускулно за възрастни в начална доза от 10-20 mg, за деца - 2-10 mg.

При епилептичен статус - IV в начална доза 10-20 mg, впоследствие при необходимост - 20 mg IM или IV капково. Ако е необходимо, интравенозно капково приложение (не повече от 4 ml) се разрежда в 5-10% разтвор на декстроза или в 0,9% разтвор на NaCl. За да избегнете утаяване на лекарството, използвайте най-малко 250 ml инфузионен разтвор и разбъркайте получения разтвор бързо и старателно.

За облекчаване на тежки мускулни спазми - 10 mg веднъж или два пъти венозно. Тетанус: начална доза – 0,1-0,3 mg/kg IV на интервали от 1-4 часа или като IV инфузия от 4-10 mg/kg/ден

Забранено по време на бременност

Забранено по време на кърмене

Забранено за деца

Има ограничения за възрастни хора

Има ограничения при проблеми с черния дроб

Има ограничения при бъбречни проблеми

диазепам – лекарство, използвани в неврологията, психиатрията, кардиологията, хирургията, анестезиологията, дерматологията. Лекарството се използва в много страни по света под различни търговски наименования.

Фармацевтичният продукт може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства за засилване на ефекта им върху човешкия организъм. Важно е да се има предвид, че това е доста силно вещество, следователно, трябва да прочетете подробно инструкциите за употреба на Диазепам, преди да го приемете.

Обща информация за лекарството

Диазепам принадлежи към групата на бензодиазепините. Има цял спектър фармакологични свойства, поради което е получил широко разпространение в много отрасли на медицината. Отнася се за списък № III от Списъка на наркотичните и психотропните вещества.

Фармакологична група, INN, обхват на приложение

Диазепамът е a фармакологична групаанксиолитици. Той е бензодиазепиново производно и има ефект върху нервно-мускулно предаванеи има антиепилептичен ефект. Използва се в неврологичната, хирургическата, психиатричната, дерматологичната, кардиологичната, анестезиологичната практика.

INN на лекарството е диазепам.

Форми за освобождаване и цени на диазепам

Лекарството има две форми на освобождаване:

• таблетки за орално приложение;
• инжекционен разтвор в ампули от 5 mg/ml.

Приблизителната цена на диазепам в руските аптеки е представена в таблицата.

важно! Таблицата също така показва цените на лекарства, съдържащи диазепам като активна съставка.Освен това си струва да се има предвид, че цената на лекарствата е приблизителна. Лекарствата с диазепам са много трудни за намиране не само в обикновените аптеки, но и в онлайн аптеките.

Състав на лекарството и фармакологични свойства

Таблетната форма на диазепам съдържа 5 или 10 mg от активния компонент на диазепам, разтворът - 10 mg в 1 ампула.

Лекарството Диазепам има широк обхватдействия:

• приспивателни;
• успокоително;
• антиепилептично;
• централен мускулен релаксант.

Благодарение на тези фармакологични свойства лекарството е намерило своето приложение в неврологията, кардиологията, психиатрията и дори хирургията.

Когато се приема перорално, диазепамът се абсорбира в стомашно-чревния тракт доста бързо (1-1,5 часа). Когато лекарството се прилага интрамускулно, усвояването му понякога отнема повече време.

98% от активния компонент се свързва с плазмените протеини. Веществото прониква през кръвно-мозъчната бариера, а също и през плацентата. Известно е, че определено количество диазепам преминава в кърмата. По-голямата част от веществото, заедно с метаболитите, се екскретира предимно в урината.

Употреба и противопоказания за диазепам

Диазепам се предписва за големи количестваразлични заболявания. Поради широкото му използване, показанията за употребата му трябва да се разглеждат въз основа на медицинско указание.

Психиатрия и неврология

Диазепам се използва в неврологичната и психиатрична практика за лечение на пациенти с:

Лекарството се използва и при епилепсия и алкохолен делириум (като част от комплексната терапия).

Педиатрия

Диазепам се предписва на деца за премахване на невротични и неврозоподобни състояния, свързани симптомикоито са:

• главоболие;
• нарушения на съня;
• безпокойство;
• панически страх;
• безпричинно чувство на безпокойство.

важно! Лекарството се предписва на деца само ако няма ефект от употребата на други лекарстватази група. В този случай продължителността на употребата на диазепам при пациенти от тази възрастова категория трябва да бъде възможно най-кратка.

Хирургично, анестезиологично поле

Като независими средствав хирургията и анестезиологията диазепам не се предписва, тъй като не е пълноценно лекарство за анестезия. Въпреки това е много подходящ за премедикация преди кратки операции.

Кардиологична практика

Диазепам често се предписва в кардиологията за лечение на заболявания като:

• ангина пекторис;
• съдова исхемия;
• артериална хипертония.

Продуктът се използва и в състава комплексно лечениеинфаркт на миокарда.

дерматология

В дерматологията Диазепам се предписва за лечение на екземи, дерматити, дерматози, псориазис и други кожни заболявания, придружени от сърбеж и парене. В този случай лекарството се използва не само вътрешно, но и външно, за лосиони или компреси (разтвор).

Гинекология, акушерство

Медикаментите в акушерството се предписват само по животоспасяващи причини. важни индикации. По този начин лекарството се предписва на пациенти с еклампсия за последни датибременност, както и за улесняване на раждането. Парентерално приложениеДиазепам е показан при жени с риск от преждевременно отлепване на плацентата.

В гинекологията таблетките се предписват на пациенти за менопаузата, както и жени, страдащи от психосоматични разстройства по време на ПМС.

Противопоказания

Не се препоръчва да се предписва лекарството през 1-ви и 2-ри триместър на бременността, освен в ситуации, когато това е жизнено необходимо. Противопоказание за приемане на таблетки или използване на разтвор също е кърменеи кърмаческа възраст до месец.

Инструкции за употреба на лекарството

Въпреки препоръчителните дози, предписани в инструкциите за диазепам, необходимият дневен брой таблетки или обем на разтвора се определя индивидуално за всеки пациент. Обаче общоприетите насоки за титриране на дозата са подходящи за повечето пациенти. В някои случаи дозата на лекарството трябва да се увеличи. Правилата за използване на Diazepam са пряко зависими от формата на освобождаването му.

Инжектиране

За възрастни и деца юношествотоМоже да се предпише доза диазепам, варираща от 2 до 20 mg. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. Точна дозировкасе изчислява, като се вземат предвид специфичната диагноза, тежестта на патологията, теглото и възрастта на пациента.

важно! Някои заболявания, като тетанус, може да изискват по-високи дози диазепам. Лекарството се прилага изключително в болнични условия, под денонощно наблюдение на състоянието на пациента от медицински персонал.

Титрирането на дозата също зависи от целта на използване на инжекционния разтвор:

Забележка. При пациенти в напреднала възраст, страдащи от увредена бъбречна функция, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

В самото начало на терапевтичния процес е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента. Мониторингът трябва да се извършва на редовни интервали, за да се избегне възможно предозиране.

Таблетна форма

Лечението с диазепам таблетки трябва да започне с минималната ефективна доза. След това, ако е необходимо, може да се увеличи до постигане на очаквания резултат от терапията. Дозировката се изчислява, както следва:

Диазепам под формата на микроклизма

Микроклистери с диазепам за ректално приложение са бърза помощза епилептични припадъци при възрастни и деца. Можете да намерите лекарството и под името Diazepam Desitin. Лекарството се доставя в специални тръби, които са оборудвани с дълъг "чучур". За медицинска процедуратрябва да натиснете самата тръба, така че лекарството да попадне в ректума. С леко, бавно движение „носът“ на тръбата се отстранява от ануса.

Важно е! Ако се направи микроклизма с диазепам за предотвратяване на развитието епилептичен припадък, то преди процедурата аналната област трябва да се почисти старателно. Но в извънредни ситуацииНе трябва да се губи време за извършване на хигиенни процедури.

Микроклизми с диазепам също се прилагат при конвулсии, които се появяват на фона на хипертермия. Епруветка от 5 mg диазепам се прилага при кърмачета на възраст от шест месеца, както и при деца с тегло под 15 kg. На деца с тегло над 15 kg се дават 10 mg диазепам гел за микроклизми.

Ефектът се проявява в рамките на 4-5 минути след прилагане на лекарството. С оглед на това, това доза отДиазепам е подходящ за спешна помощпри различни видовекрампи и мускулни спазми (с изключение на тетанус!).

Ректални супозитории

Супозитории с диазепам, като микроклизма, се използват, ако е необходимо спешно да се елиминират конвулсивни припадъци при епилепсия, както и припадъци с друга етиология. Всяка супозитория може да съдържа 5 или 10 mg от активната съставка.

Ректалното приложение на супозитории може да се извършва при кърмачета от 1 месец. Дневната доза е 10 mg, единична - от 200 до 500 mcg на 1 kg тегло. За деца над 5 години супозиториите се дават по 150-500 mcg на 1 kg. Максимално допустимо дневна дозаравно на 20 mg.

Възможни нежелани реакции и предозиране на диазепам

Страничните ефекти, които могат да възникнат при употребата на диазепам, включват: алергични реакции. Те се появяват:

• сърбеж;
• кожни обриви;
• зачервяване на епидермиса и подуване;
• Оток на Quincke или ангиоедем (рядко).

Тъй като лекарството има пряк ефект върху сърдечносъдова система, приемането му може да причини:

• понижено кръвно налягане;
• брадикардия;
• повишен сърдечен ритъм.

От страна на централната нервна система нежелани реакциипроблемите, свързани с употребата на диазепам, могат да включват:

• сънливост;
• летаргия;
• инхибиране на реакциите;
• главоболие;
• световъртеж;
• двойно виждане;
• говорни нарушения;
• треперене в крайниците;
• нервност;
• повишена възбудимост;
• безпричинен страх.

Често при перорален прием на диазепам възниква нарушение храносмилателна функция, придружен от диария, гадене, повръщане, хълцане, сухота в устата.

Предозирането на диазепам причинява депресия на централната нервна система. Може да се прояви като слабост, сънливост, нарушено съзнание и мускулна хипотония. Понякога има намаление кръвно налягане, атаксия, потискане на дихателната функция. В тежки случаи настъпва кома.

Възможно е да се премахнат симптомите на предозиране - единственият антидот за отравяне с диазепам е лекарството флумазенил. Но се прилага само от компетентен специалист и изключително в болнични условия. Въпреки това, при прекалено чувствителни пациенти, флумазенил се препоръчва да се използва преди приема на диазепам. В този случай антидотът може да се използва у дома.

Включени в препаратите

Включени в списъка (Постановление на правителството на Руската федерация № 2782-р от 30 декември 2014 г.):

ONLS

ВЕД

ATX:

N.05.B.A.01 Диазепам

Фармакодинамика:

Анксиолитик от бензодиазепиновата група, има анксиолитичен, седативен, мускулен релаксант, антиконвулсивен ефект. Анксиолитичният ефект е свързан с повишено GABAergic инхибиране в централната нервна система. Комплексът GABA A рецептор-C1 канал съдържа бензодиазепинов рецептор, чието стимулиране води до конформационни промени в GABA A рецептора, което води до повишена чувствителност към GABA. Това води до увеличаване на пропускливостта на GABA A рецепторния канал за хлорни йони. Навлизането на отрицателно заредени хлорни йони в неврона води до хиперполяризация на мембраната и инхибиране на невронната активност.

Антиконвулсивният ефект на диазепам е свързан с инхибиране на епилептогенната активност поради повишени инхибиторни GABAergic процеси в централната нервна система.

Мускулният релаксиращ ефект е свързан с инхибиране на гръбначните полисинаптични рефлекси и нарушаване на тяхната супраспинална регулация.

В малки дози има седативен ефект, а в по-големи има хипнотичен ефект.

При продължителна употребаформира се лекарствена зависимост. След спиране на лекарството могат да се появят симптоми на отнемане.

Фармакокинетика:

След перорално приложение на празен стомах се абсорбира до 75%. стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 90 минути. Свързването с плазмените протеини е 98%. Отлага се в мастната тъкан. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и навлиза в кърмата.

Метаболизъм в черния дроб с образуването на активни метаболити (дезметилдиазепам) с полуживот от 40 до 200 часа.

Полуживотът е 24-48 часа. Елиминиране на лекарството чрез бъбреците.

Показания:

Използва се при неврозоподобни и невротични състоянияпридружен от страх и безпокойство. Използва се за премедикация преди хирургична интервенцияи за въвеждане в анестезия. Използва се за облекчаване на епилептичен статус и при заболявания, изразяващи се с повишен мускулен тонус: епилепсия, шизофрения, психопатична възбуда, специфични личностни разстройства, безсъние.

I.A30-A49.A35 Други форми на тетанус

V.F10-F19.F10.3 Психически и поведенчески разстройствапричинени от консумация на алкохол – абстинентно състояние

V.F40-F48.F40 Фобийни тревожни разстройства

V.F40-F48.F43 Реакция на силен стрес и разстройства на адаптацията

V.F40-F48.F45.3 Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

V.F40-F48.F48.0 Неврастения

V.F50-F59.F51.2 Разстройство на съня и бодърстването с неорганична етиология

VI.G40-G47.G41 Епилептичен статус

XV.O30-O48.O45 Преждевременно откъсванеплацента

XV.O60-O75.O60 Преждевременно раждане

XV.O60-O75.O62 Нарушения на раждането [родови сили]

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготвителни процедури за последваща обработка, некласифицирани другаде

Противопоказания:

Чернодробни и бъбречна недостатъчност, закритоъгълна глаукома, миастения гравис, бременност, индивидуална непоносимост.

Внимателно:

Бъбречни и чернодробни заболявания, хронични дихателна недостатъчност, синдром на сънна апнея, възраст до шест месеца - по здравословни причини и само в болнична обстановка.

Бременност и кърмене: Начин на употреба и дозировка:

Употреба при деца

Перорално 0,1-0,3 mg/kg на ден.

Възрастни

Начална доза: 5-10 mg, дневна доза: 5-20 mg.

Най-висока дневна доза: 100 мг.

По-висок единична доза: 10 мг.

Странични ефекти:

Централна и периферна нервна система:сънливост, летаргия, атаксия, притъпяване на емоциите, тремор, дизартрия, объркване, замаяност, халюцинации, неадекватно поведение, антероградна амнезия.

Дихателната система: Възможни проблеми с дишането венозно приложениелекарство.

Хемопоетична система:неутропения.

Сърдечно-съдовата система:брадикардия, хипотония.

Храносмилателната система:гадене, запек, сухота в устата.

Дерматологични реакции:болезненост и еритема при интрамускулно инжектиране.

Сетивни органи:нистагъм, диплопия.

Репродуктивна система: повишаване или намаляване на либидото.

Алергични реакции.

Предозиране:

Депресията на централната нервна система от сънливост до кома, намалена мускулен тонус, объркване, атаксия, респираторна депресия, хипотония.

Антидот – използва се в болнична обстановка. Лечението е симптоматично. Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие:

Едновременната употреба на циметидин намалява клирънса на диазепам.

Нарушава метаболизма на фенитоин.

Потенцира действието на невролептици, транквиланти, хипнотици, антиконвулсанти, аналгетици и анестетици.

Несъвместим с алкохол.

специални инструкции:

При лечение с диазепам на пациентите не се препоръчва да шофират или да работят с движещи се машини.

Инструкции