दुनिया भर में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां घातक परिणामों की संख्या में अग्रणी स्थिति पर कब्जा करती हैं।
एरिथिमिया की सफाई एक गंभीर हृदय रोग है, जो जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करती है। इस बीमारी का सार हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध काम की पैथोलॉजिकल हानि में शामिल है। साइनस नोड से निकलने वाले कई दालों के साथ-साथ पल्सिंग के कारण अस्थिर। आम तौर पर, ऐसी नाड़ी केवल एक ही होना चाहिए। एरिथिमिया में दिल की कटौती की आवृत्ति बढ़ रही है, जो कार्डियक वेंट्रिकल्स भरने के लिए मुश्किल बनाती है आवश्यक मात्रा रक्त।
नतीजतन:
शस्त्रागार आधुनिक दवाई पेश किया व्यापक स्पेक्ट्रम झिलमिलाहट एरिथिमिया का मुकाबला करने के तरीके। उपचार की एक विधि की पसंद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। दो प्रकार के उपचार हैं: दवा और परिचालन।
दवा विधि दवाओं के रोगी द्वारा गोद लेने पर आधारित है:
दिल के संचालन खुले, बंद या एक्स-रे उत्पादक हो सकते हैं। आरसीएचए - एक्स-रे बुध ऑपरेशन
परिचालन विधि है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:
यह प्रक्रिया पर्याप्त रूप से युवा और अभिनव है। पहली बार, इस तरह के एक ऑपरेशन 1 9 87 में किया गया था।
रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation उस साजिश का उन्मूलन है जो अतिरिक्त आवेगों को प्रसारित करता है। ऑपरेशन माइग्रेशन विधि द्वारा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दालों को अवरुद्ध करने वाला निशान होता है। इस मामले में, शेष हृदय कपड़े क्षतिग्रस्त नहीं है और इसके कार्यों को बरकरार रखता है। ऑपरेशन का उद्देश्य एरिथिमिया और हृदय पुनर्जन्म को खत्म करना है।
जब आरसीएचयू का संचालन करते हैं, तो छाती में पंचर
फ्लिकरिंग एरिथिमिया के साथ आरसीएच, अक्सर, झिलमिलाहट एरिथिमिया की घटना में निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन नहीं किया जाता है दिल खोलोऔर कैथेटर की मदद से, जिसकी भूमिका इलेक्ट्रोड द्वारा की जाती है। ऑपरेशन की प्रक्रिया एक रेडियोग्राफ़ पर प्रसारित की जाती है।
आरसीएच करने से पहले, आपको एक सर्वेक्षण पास करना होगा। ऐसा करने के लिए, रोगी को सौंपा गया है:
विरोधाभास के साथ दिल की एमआरआई क्रम में लागू नहीं होती है आक्रामक निदान अंग राज्य
थ्रॉम्ब - खून के थक्केनस
ऑपरेशन से तुरंत पहले, दवाओं को अपनाना (2-3 दिनों में) और भोजन खाने (10-12 घंटे के लिए)। विश्वास की मदद से शुद्धि की प्रक्रिया भी की जाती है।
शिमर एरिथिमिया में आरसीएच प्रक्रिया की अवधि दो से छह घंटे तक भिन्न होती है। घर के आधार पर रोगी को 3-5 दिनों के लिए जारी किया जाता है।
एक पूर्ण और प्रारंभिक पुनर्वास के लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में, डॉक्टर एंटीर्रिथमिक निर्धारित करता है दवाओं। इस तरह की सिफारिशों को भी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए:
शराब और धूम्रपान की विफलता - पहली चीज जिसे आपको किसी भी कार्डियोवैस्कुलर बीमारी पर संदेह करने की आवश्यकता होती है
बाहरी और आंतरिक उत्तेजना की गलती के कारण एरिथमियास उत्पन्न होता है। साइनस किस्में ज्यादा खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती हैं, जिन्हें अन्य प्रकार की विफलता के बारे में नहीं कहा जा सकता है। एरिथिमिया (एट्रियल फाइब्रिलेशन) की सफाई दिल की धड़कन विकारों के सबसे गंभीर रूपों में से एक माना जाता है। क्योंकि यह अक्सर विकसित होता है विभिन्न जटिलताओंमृत्यु के लिए अग्रणी। समस्या का उपचार दवाओं या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के जीवन रिसेप्शन में निहित है। शिमर एरिथिमिया में दिल की झुकाव में काफी सकारात्मक प्रतिक्रिया है। प्रक्रिया जल्दी से गुजरती है और इसके लिए वसूली की लंबी अवधि के लिए अजीब नहीं है।
रेडियो फ्रीक्वेंसी कैथेटर ablation (आरसीएच) एक्टोपिक (प्रतिस्थापन योग्य) सिग्नल के foci को खत्म करने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक प्रकार का एक संचालन है। कई शब्दकोशों में, इसमें ध्वनि, अर्थात्, "ablation" और "ablation" के 2 संस्करण हैं। सम्बंधित यह घटना के साथ शब्द के अनुवाद में कठिनाइयों के साथ लैटिन भाषा। मूल में, प्रक्रिया को "ablatio" कहा जाता है, इसलिए दोनों संस्करणों को सच माना जाता है। यह Shimmer Arrhythmia में विशेष रूप से प्रासंगिक है। सर्जरी सर्जरी के दौरान, झूठी आवेगों के स्रोत जला दिए जाते हैं, जिससे एट्रियल फ्टरटर को बाध्य किया जाता है और सामान्य दिल की धड़कन को बहाल किया जाता है।
प्रक्रिया की प्रभावशीलता को सांख्यिकीय डेटा द्वारा तय किया जा सकता है। लगभग 80-90% रोगियों को पूरी तरह से बरामद किया जाता है। रिलेप्स का विकास किसी व्यक्ति की जीवनशैली, आयु और अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
एक कैथेटर रेडियो आवृत्ति उपचार विधि को विशेष रूप से सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है। ऐसे मामलों में आरसीएच करने का एक कारण है:
चाहे ऑपरेशन शिमर एरिथिमिया में किए गए हों - यह विरोधाभासों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। आरसीएचयू की उनकी सूची इस तरह दिखती है:
एरिथमियास के एक झटकेदार रूप की उपस्थिति में दिल का झुकाव इस तरह के कारणों से वसूली पूरी करने के लिए स्थगित किया जा सकता है:
एट्रियल फाइब्रिलेशन में आरसीएच प्रभावशीलता वसूली के कई सफल मामलों से साबित हुई दिल की धड़कन। खुली सर्जरी से स्थानांतरित करने के लिए प्रक्रिया बहुत आसान है, और इसमें कई फायदे हैं:
राजकोरण के दौरान दिल की ablation के लिए तैयारी Arrhythmia कार्डियक सर्जन से पूर्ण निदान और सलाह का मार्ग है। अगला चला जाता है नियोजित अस्पताल में भर्ती. पूरी सूची आवश्यक सर्वेक्षण:
संक्रमण को खत्म करने के लिए पुरानी प्रकार यह निम्नलिखित विशेषज्ञों से सलाह लेगा:
सभी आवश्यक सर्वेक्षण पारित करने के बाद, रोगी को ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने वाली अवधि से 3-4 दिन पहले होती है। Shimmer Arrhythmias में ablation के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:
एक्टोपिक सिग्नल के फोकस की ablation प्रक्रिया कई चरणों में होती है:
प्रक्रिया के एक दिन बाद, रोगी बिस्तर से बाहर निकलना शुरू कर सकता है, लेकिन एक और 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में होना होगा। भविष्य में, उन्हें निवास स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ मनाया जाएगा।
आरसीएचयू के बाद, वेंट्रिकल्स या एट्रियम की झटके आमतौर पर पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। प्रक्रिया गैर-खतरनाक प्रकार के हस्तक्षेप से संबंधित है और है न्यूनतम जोखिम जटिलताओं का उदय। उनके विकास का मौका लगभग 1% है। प्रकट अवांछित परिणाम नीचे के मामलों में:
रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation, या एक निश्चित समय के तुरंत बाद जटिलताएं वास्तव में प्रकट हो सकती हैं। उनकी सूची निम्नानुसार है:
जटिलताओं को एक कंडक्टर या कैथेटर के गैर-सटीक प्रशासन, बेडडाउन के अनुपालन या अन्य पैथोलॉजीज की उपस्थिति के साथ जुड़े हुए हैं जो उनके विकास को प्रभावित करते हैं। उपचार परिणाम के कारण पर निर्भर करता है, अगर यह एरिथिमिया की पुनरावृत्ति की चिंता करता है, तो डॉक्टर सलाह या पुनर्निर्मित हस्तक्षेप करेगा।
राजकोषीय एरिथिमिया के साथ आरसीएच वास्तव में किसी भी शहर में किया जाता है, जहां कार्डियक सर्जरी विभाग के साथ एक क्लिनिक होता है, और ऑपरेशन की लागत अस्पताल मूल्य निर्धारण नीति से निकटता से संबंधित होती है। झूठी सिग्नल के लिए स्थानीयकरण और संख्या के आधार पर यह 30 से 300 हजार रूबल से भिन्न हो सकता है। आप बजट (संघीय, क्षेत्रीय) से ऑपरेशन के लिए धन प्राप्त कर सकते हैं। यदि रोगी के पास इंतजार करने का कोई समय नहीं है या इसे हटाए गए लोगों के समूह में शामिल नहीं है, तो उसे स्वतंत्र रूप से आरसीसीए का भुगतान करने का अधिकार है। ऑपरेशन प्रदर्शन करने वाले सबसे बड़े और जाने-माने केंद्रों की सूची, इस तरह दिखती है:
एक अनुमानित मूल्य फोन या कार्डोसेंटर वेबसाइट पर पाया जा सकता है, लेकिन अंतिम राशि केवल सर्वेक्षण के बाद ही जानी जाएगी। ऑपरेशन के स्थान की पसंद के बारे में माना जाता है, आप अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ कर सकते हैं।
थोरैकोस्कोपिक ablation संज्ञाहरण की स्थिति में किया जाता है। प्रक्रिया का सार एक्टोपिक सिग्नल के foci पर वर्तमान लागू करना है। एक न्यूनतम आक्रामक आरसीएच के विपरीत, इस ऑपरेशन को पूरा माना जाता है। रोगी छाती में पंचर बनाते हैं। थोरैकोस्कोप नामक विशेष डिवाइस उनमें डाला जाता है। यह रोगजनक साइटों का पृथक्करण करता है, जो बाहर दिल को प्रभावित करता है।
एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए एक थोरोकोस्कोपिक ablation निर्धारित किया गया है, यदि आरसीएच की मदद से वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है। यह ऑपरेशन काफी खतरनाक है और इसमें जटिलताओं को विकसित करने की अधिक संभावनाएं हैं, लेकिन इसके बाद पुनरावृत्ति बहुत कम ही होती है।
थोरोकोस्कोपी के बाद, रोगी को एक सप्ताह में अस्पताल में रखा जाना चाहिए। पहले 3-4 दिनों को दर्दनाशकों को लेना होगा, और ऑपरेशन पूरा होने के पल से केवल एक दिन बिस्तर से बाहर निकलना होगा। यह लगभग 300-330 हजार रूबल है।
विशेषज्ञों ने दिल की रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation के बाद वसूली की उच्च संभावना को नोट किया। लगभग 80% मामलों में, पूरी तरह से Flicicific Arrhythmia से छुटकारा पाने के लिए संभव है। शेष 20% में, एक पुन: प्रक्रिया या थोरोकोस्कोपिक ablation का सहारा लेना आवश्यक है। वांछित परिणाम प्राप्त किया जाता है क्योंकि प्रसिद्ध में ऑपरेशन अनुसंधान केंद्र, और एक डॉक्टर की सही पसंद के लिए धन्यवाद। यह उनके अनुभव और व्यावसायिकता से है जो अंतिम सफलता पर निर्भर करेगा।
कई प्रसिद्ध कार्डियक सर्जन इस बात से सहमत हैं कि राजकोषीय एरिथिमिया के साथ आरसीएच करना आवश्यक है। विशेष रूप से यदि हमले (paroxysms) अक्सर पाए जाते हैं और उन्हें केवल साथ ही रोक दिया जा सकता है चिकित्सा सहायता। गायन उपचार, रोगी गंभीर हेमोडायनामिक्स विफलताओं के कारण लगभग 6-7 गुना होने के कारण मौत की संभावना बढ़ जाती है। एक्टोपिक सिग्नल के फोकस को खत्म करने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप से एक समय पर बनाया गया रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। 30% मामलों में, विशेषज्ञों ने भी एंटीर्रिथमिक दवाओं को रद्द कर दिया।
डॉक्टरों के अनुसार-कार्डियोलॉजिस्ट, रोकथाम के नियमों का पालन करने के लिए आरसीएच के बाद यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कई रोगी, अस्पताल से स्थगित, काफी बेहतर महसूस करते हैं, इसलिए तुरंत दुर्व्यवहार करना शुरू करते हैं हानिकारक आदतें और ओवरवॉल्ट।
हम धीरे-धीरे पुनरावृत्ति विकसित करते हैं जिन्हें तुरंत फिर से रोकना होगा।
मानदंडों के क्रम में, ऑपरेशन के पहले हफ्तों में मामूली extrasystoles (असाधारण कटौती) माना जाता है। धीरे-धीरे, कार्डियक लय पूरी तरह से सामान्यीकृत है। सभी परिवर्तनों को डॉक्टर के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। वह रोगी की स्थिति का विश्लेषण करता है और एक उपचार योजना बना देगा।
शिमर एरिथिमिया में आरसीएचयू का संचालन अपेक्षाकृत हाल ही में किया जाता है, इसलिए इंटरनेट पर कोई और समीक्षा नहीं है, खासकर जब से हर कोई उन्हें लिखता नहीं है। मुख्य टिप्पणियों में, कुछ समस्याओं के साथ टक्कर वाले रोगियों को अपने इतिहास को साझा करने या उपस्थित चिकित्सक की प्रशंसा करने के लिए छोड़ दिया जाएगा।
रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation के बाद समीक्षा अक्सर सकारात्मक होती है। में दुर्लभ मामले मरीजों ने इसके बाद extrasystole की प्रक्रिया और हमलों के दौरान असुविधा की भावना को नोट किया। आम तौर पर, ज्यादातर लोग एरिथिमिया को दूर करने और कई सालों से शांत जीवन जीने में सक्षम थे। नकारात्मक टिप्पणियां क्लीनिक में सेवा की गुणवत्ता, आरसीएचयू की लागत और अवशेषों के उद्भव की चिंता करते हैं।
कैथेटर ablation से बचने वाले लोगों की कहानियों और राय के साथ खुद को परिचित करने के लिए, आप नीचे दी गई समीक्षाओं को पढ़ सकते हैं:
एरिथिमिया की सफाई को दिल की विफलता के सबसे खतरनाक और सामान्य प्रकारों में से एक माना जाता है। दवा उपचार की कम दक्षता के साथ, डॉक्टर रेडियो आवृत्ति कैथेटर ablation करने की सलाह देंगे। प्रक्रिया के सार में एक्टोपिक सिग्नल का ध्यान केंद्रित होता है, जिसके कारण हृदय की प्राकृतिक लय बहाल होती है। इसे कसने के लिए यह बेहद अवांछनीय है, क्योंकि मृत्यु के कारण होने वाली जटिलताओं को विकसित करने की संभावना बढ़ रही है।
दिल की बीमारियां - आंकड़ों के अनुसार - रूसियों की प्रारंभिक मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक। लेकिन डॉक्टरों का आश्वासन है कि आप स्थिति बदल सकते हैं। आधुनिक प्रौद्योगिकियों ने आगे बढ़ाया है कि एक भारी रोगी को अक्सर संचालित करने की आवश्यकता नहीं होती है।
विशेष सेंसर और एक कंप्यूटर एरिथिमिया और अन्य बीमारियों का सामना करेगा। यह तेज़, सस्ता और सुरक्षित है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि चिकित्सक कैसे मनाते हैं - रोगियों की मदद करने के लिए अब न केवल मास्को में, बल्कि दूसरों में भी रूसी शहर। सब कुछ के बारे में अधिक - अलेक्जेंडर Konerech की रिपोर्ट में।
कार्डियक सर्जनों को लगभग इस अद्वितीय ऑपरेशन को नहीं कहा जाता है - यहां, वे कहते हैं, शब्द "प्रक्रिया" अधिक उपयुक्त है। यद्यपि केवल दो साल पहले, दिल एरिथिमिया के इलाज के लिए, वे केवल सपने देख सकते थे। कोई स्केलपेल, चेतना में रोगी, मॉनीटर त्रि-आयामी छवि दिल की त्रि-आयामी छवि पर। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, ये प्रौद्योगिकियां दवा में उपग्रह नेविगेशन की तरह हैं।
Amira Revishvili, ताहरतिमी के सर्जिकल उपचार विभाग के प्रमुख वैज्ञानिक केंद्र कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी उन्हें। A. N. Bakuleva: "केवल तीन उपग्रहों को लटका नहीं है और पृथ्वी पर एक वस्तु की तलाश नहीं करते हैं, और तालिका के नीचे 3 छोटे चुंबक, ऊर्जा को और अधिक नहीं छोड़ते हैं चल दूरभाष, और सेंसर में, एक विशेष सेंसर - हम सिग्नल को हटाते हैं, हमें एरिथिमिया का स्रोत मिलता है और इसे विशेष तकनीकों के साथ नष्ट कर सकता है। "
नई प्रौद्योगिकियां एक मिलीमीटर के 10 डॉलर की सटीकता के साथ एरिथिमिया फॉसी को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। बोला जा रहा है साधारण भाषावे जला दिए जाते हैं, और कुछ घंटों के बाद रोगी भयानक बीमारी के बारे में भूल सकता है।
Bakulev केंद्र से रूसी विशेषज्ञों का एक और विकास, आश्चर्यजनक रूप से पूरी दुनिया - कार्डियोवर्टर defibrillators। छोटे प्रत्यारोपण उपकरण त्वचा के नीचे कढ़ाई होते हैं, और रोगी का दिल इस डिवाइस के निरंतर नियंत्रण में होता है। जटिलताओं के मामले में, पेसमेकर मुख्य मानव शरीर को सही तरीके से काम करेगा। रोग के मामले में, एरिथिमिया अनिवार्य रूप से मोक्ष से है अचानक मौत। रूस में आविष्कार किया गया, यह डिवाइस अब दुनिया भर में लोकप्रिय है। और, कार्डियोलॉजिस्ट के अनुसार, हमारे देश में दिल की बीमारी के उपचार और निदान के नवीनतम और अद्वितीय तरीके, हर साल अधिक से अधिक बन रहे हैं।
लियो बोकरिया, एएन के नाम पर कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी के वैज्ञानिक केंद्र के निदेशक Bakuleva: "आज कई क्लीनिक दिखाई दिए हैं जो बहुत पर काम करते हैं आधुनिक स्तर। मैं कहता हूं कि यह बहुत ईमानदार है, क्योंकि हमने इसे हर समय खिंचाव के साथ बताया था। "
लियो बेरिया के अनुसार, में से एक महत्वपूर्ण कारण कार्डियोलॉजी की समस्याओं के लिए रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय का यह बढ़ती हित है।
रिन जॉर्जिसिया, तातारस्तान गणराज्य की मुख्य हृदय संबंधी सर्जरी: "जुलाई में, कज़ान में एक क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र खोला गया, जो राष्ट्रीय परियोजना में कार्डियक सर्जरी का एक महत्वपूर्ण विस्तार प्रदान करता है। और फिर राष्ट्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर ऐसे रोगी (और न केवल तातारस्तान गणराज्य से, बल्कि इसके अलावा) की सहायता करने की योजना बनाई गई है। "
जमीन पर अद्वितीय संचालन करने की संभावना का मूल्य कम करने में मुश्किल है। आखिरकार, रोगियों, यहां तक \u200b\u200bकि एक दिशा भी नि: शुल्क उपचार, राजधानी नहीं मिल सकता है। नए क्लीनिक हजारों बचाए गए जीवन हैं। जिनमें से प्रत्येक कार्डियोलॉजिस्ट लड़ने के आदी हैं। 9 महीने के Ksyushi के जीवन के लिए भी लड़ो। Bakuleevian केंद्र में ऑपरेशन आज कई घंटों के लिए किया गया था। लड़की की जन्मजात हृदय रोग है - इसकी उम्र में, अब 10-12 किलोग्राम वजन करना होगा, और अब 5 नहीं। लेकिन केवल 3-4 महीने गुजरेंगे, डॉक्टर आश्वासन देते हैं, और Ksyusha सभी साधारण बच्चों की तरह होगा।
इसका मतलब दिल एरिथिमिया के उपचार का क्या मतलब है, आइए इस प्रक्रिया पर चर्चा करें, और जानें कि यह कैसे आयोजित किया जाता है। दिल एरिथिमिया के निदान के दौरान, उपचार जो सबसे प्रभावी और प्रभावी होता है, या, एक अलग तरीके से, एक न्यूनतम आक्रामक ablation है। दिल की मांसपेशियों का एक छोटा, कड़ाई से परिभाषित हिस्सा कैथेटर का उपयोग करके माइग्रेट किया जाता है।
आवश्यक साजिश विशेष शोध द्वारा निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, हृदय की मांसपेशी 60-90 बीट्स / मिनट की औसत आवृत्ति के साथ समय के बराबर अंतराल के साथ कम हो जाती है। शरीर की वर्तमान आवश्यकताओं के आधार पर प्रति मिनट मांसपेशी संकुचन की संख्या कम या बढ़ सकती है। यदि हृदय मांसपेशियों में परिवर्तन को कम करने की आराम अवधि की स्थिति में भी, यह दिल एरिथमियास की उपस्थिति को इंगित करता है।
कार्डियक एरिथिमिया, कार्डियक लय के आवृत्ति और अनुक्रम का एक अलग उल्लंघन, और इसकी घटना के कारण बहुत ही तनाव, अधिभार, रोग हो सकते हैं विभिन्न अंग और जीव प्रणाली, भी Arrhythmias एक परिणाम हो सकता है जन्मजात रोग पु रूप। यह एक स्वतंत्र बीमारी और किसी अन्य बीमारी का लक्षण हो सकता है। हाइलाइट अलग - अलग प्रकार Arhhythmias, उनमें से कुछ स्वतंत्र रूप से आयोजित किया जा सकता है, दूसरों को अनिवार्य और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
दिल के इलाज के लिए एरिथमिया के रूप में उपयोग किया जाता है दवा ड्रग्सऔर सर्जिकल तरीके। हालांकि, दवा उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक नहीं है, इसलिए कई लोगों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है।
आधुनिक कार्डियोलॉजी दिल एरिथमियास के इलाज के कम से कम आक्रामक तरीकों पर केंद्रित है, यानी दिल पर खुले संचालन की आवश्यकता नहीं है। दिल का उपचार एरिथिमिया उपचार - शरीर में हस्तक्षेप के क्षेत्र को कम करने के उद्देश्य से उपचार की ऐसी विधि।
रोगी के साथ शुरू करने के लिए पास होना चाहिए विभिन्न शोध, जैसे सक्रिय स्थिति और आराम की स्थिति, इकोकार्डियोग्राम और अन्य में ईसीजी। ऑपरेशन खुद को स्थानीय आसस्थिया के तहत किया जाता है। एक विशेष इलेक्ट्रोड को एक नस या धमनी में स्थापित कैथेटर में पेश किया जाता है, जो हृदय कक्ष में पड़ता है और पैथोलॉजिकल साइटों को पकड़ने लगता है। इसके बाद, परिणाम को सत्यापित करने के लिए मांसपेशियों के फाइबर की जलन होती है। दिल की मांसपेशी ऊतक के एक निश्चित हिस्से के बाद, एरिथिमिया का कारण बनने वाले आवेगों को अवरुद्ध कर दिया जाता है, जिससे एट्रियल में अनुचित कमी की रोकथाम की ओर जाता है।
इग्निशन के माध्यम से दिल एरिथिमिया के इलाज में होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति कार्डियक लय। फायदे के लिए यह विधि आप प्रक्रिया की अच्छी सहनशीलता का श्रेय दे सकते हैं। एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में कोई सीम और निशान नहीं हैं, यह दिल एरिथिमिया के इलाज के लिए किसी भी दवा लेने की आवश्यकता गायब हो जाती है।
यह एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, जो कुछ घंटों तक चलती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह सफलतापूर्वक चला जाता है। कभी-कभी प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है, क्योंकि एक विशेष रोगी के पास एफपी के उद्भव और रखरखाव में शामिल कई जोन हो सकते हैं।
प्रक्रिया अक्सर छोटे पीपी paroxysm के रोगियों के संबंध में अधिक प्रभावी है; दीर्घकालिक मौजूदा एफपी के लिए प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी कम है।
एफपी ablation प्रक्रिया जोखिम से वंचित नहीं है। लगभग 2-3% रोगी हृदय (टैम्पोनैड), स्ट्रोक, तंत्रिका क्षति, फुफ्फुसीय नसों की संकुचन या एट्रियल और एसोफैगस (एट्रियल और एसोफैगम फिस्टुला) के बीच छेद के गठन के रूप में गंभीर जटिलताओं में गंभीर जटिलताओं हैं। इनमें से कई जटिलताओं को ठीक करना है, लेकिन रोगी को लंबे समय तक क्लिनिक में रहने की आवश्यकता होती है।
इसलिए, प्रक्रिया को पूरा करने की व्यवहार्यता पर निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर इस रोगी के लिए इष्टतम समाधान चुनने के लिए संभावित लाभ और संभावित जोखिमों का वजन करता है। हालांकि यह कार्यविधि उनके साथ कुछ जोखिम लेते हैं, यह वसूली की वास्तविक संभावना प्रदान करता है। आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों आने वाले वर्षों में इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता में सुधार करेगा।
यदि एफपी का झुकाव प्रभावी नहीं है, या, एक विशेषज्ञ के डॉक्टर की राय में, यह उचित नहीं है, ऐसी स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब डॉक्टर पेसमेकर की मदद से दिल की लय को नियंत्रित करने की विधि चुनता है। ऑपरेशन इस तथ्य में निहित है कि कुछ रोगियों में नियमित लय सुनिश्चित करने के लिए कैथेटर की मदद से एट्रियो-वेंट्रिकुलर कनेक्शन को नष्ट करना होगा और उत्तेजक को सीधे वेंट्रिकल्स में सेट करना है, जो रोगी की लय को नियंत्रित करेगा। सौभाग्य से, थेरेपी की यह विधि केवल बहुत ही है भारी खंडजब अन्य सभी उपचार विफल हो गए।
एट्रियल फ्टररिंग अक्सर एक सापेक्ष फाइब्रिलेशन एट्रियल एरिथिमिया होता है, जिस पर एट्रियम एक उच्च आवृत्ति के साथ कम हो जाता है - 200-300 कटौती प्रति मिनट तक, और यह तेजी से लय वेंट्रिकल्स पर किया जाता है और उन्हें 100 की आवृत्ति के साथ सिकुड़ने के लिए मजबूर किया जाता है -150 प्रति मिनट बीट्स। इससे दिल के सामान्य पंपिंग समारोह का तेजी से उल्लंघन होता है। ड्रग्स का उपयोग करके एट्रियल कांपने का उपचार आमतौर पर अप्रभावी होता है।
एट्रियल फ्टरटर के अक्सर दोहराने वाले पेरॉक्सिस्म के साथ मरीजों के इलाज की इष्टतम तरीका भी ablation (गुहा) है, जो देता है सकारात्मक नतीजे लगभग 90% रोगी।
अत्यधिक तेजी से दिल की धड़कन, जिस का स्रोत हृदय के वेंट्रिकल्स में प्राथमिकता है, को वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (जेएचटी) कहा जाता है। इसका सबसे आम लक्षण एक तेज़ दिल की धड़कन है, हालांकि, यह सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना या चेतना का अस्थायी नुकसान भी हो सकता है। यह एरिथिमिया अक्सर रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा होता है, जिसके लिए नियुक्ति की आवश्यकता होती है। विशेष तैयारी, आक्रामक (कैथेटर के साथ ablation) या यहां तक \u200b\u200bकि सर्जिकल तरीके उपचार।
आम तौर पर, स्थिर झट को एक विशेष उपकरण की त्वचा के नीचे एक सिलाई के साथ माना जाता है - एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (आईसीडी), जो आपको अंदर से बिजली के निर्वहन का उपयोग करके एरिथिमिया के भारी हमलों को तोड़ने की अनुमति देता है।
कुछ मामलों में स्टेमेट्रिकुलर टैचिर्डिया यह बहुत खतरनाक या नोट किया जाता है कि अक्सर पृथक्करण प्रक्रिया का संचालन करने के लिए निर्णय किया जाता है। जटिल कंप्यूटर सिस्टम आपको वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के स्रोत को प्रकट करने के लिए, ऐसे टैचिर्डिया के दौरान एक कार्ड उत्तेजना मानचित्र बनाने की अनुमति देता है।
फ्लिकर एरिथिमिया का रूढ़िवादी उपचार हमेशा सफल नहीं होता है, चिकित्सा चिकित्सा यह लगभग पचास प्रतिशत मामलों में मदद करता है। इस समस्या को विकसित करके हल किया गया था वैकल्पिक तरीके उपचार, उनमें से एक - शिमर एरिथिमिया में दिल का झुकाव।
प्रक्रिया के बारे में रोगी समीक्षा पुष्टि करती है कि जल्दी में असुविधा की घटना के बावजूद स्थगित काल, इस उपचार के साथ रोगी का विशाल बहुमत संतुष्ट है। वह इस स्थिति को स्थिर करता है और इस प्रकार उन्हें अपने स्वास्थ्य के लिए चिंता से हटा देता है।
- एक गंभीर राज्य प्रतिरोधी हेमोडायनामिक विकारों के लिए सक्षम है। यह, बदले में, की ओर जाता है विभिन्न रोगविज्ञान ऊतक और थ्रोम्बिसिस हाइपोक्सिया से जुड़े अंगों और ऊतकों में। इन मामलों में संभावित परिणाम - इंफार्क्शन, स्ट्रोक।
इस बीमारी को एट्रिया के कई कटौती के विकास से विशेषता है, जो पेट systoles के साथ समन्वित नहीं है।
विषयपरक रूप से, रोगी को खरीदे गए क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, छाती में निचोड़ने की भावना।
कारण हृदय के संविदात्मक समारोह का विकार पैदा करता है:
निदान निर्धारित करने के बाद, रोगी को दवा चिकित्सा सौंपा गया है। स्थापित अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचार, एक निर्णय एक न्यूनतम आक्रामक आयोजित करने के लिए किया जाता है परिचालन हस्तक्षेप.
फार्माकोथेरेपी की अप्रभावीता की स्थिति में, सबसे प्रभावी तरीकों ने अस्थिर संकुचन के स्रोत को खत्म करने के लिए, पैथोलॉजिकल फोकस में खुद को क्रायथेरेपी और दिल के कपड़े की कैसीलिंग दिखायी।
इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी तकनीक ने खुद को एक प्रभावी और व्यावहारिक रूप से साबित कर दिया है सुरक्षित विधि, अक्सर रोगियों को परिचालन हस्तक्षेप पर सहमत होने का डर है, ऑपरेशन के सार की कल्पना करना असंभव है।
उपचार के न्यूनतम आक्रामक तरीके:
इस चिकित्सीय तकनीक का अर्थ हृदय मांसपेशियों के खंडों को हटाने का अर्थ है जो असंगत संचालन करने वाली विशेषताओं हैं। परिचालन हस्तक्षेप का सार कृत्रिम बनाना है। इसका परिणाम रोगजनक आवेग के आगे प्रसार के क्षेत्र का स्थानीयकरण है।
विधि एक गलत अनुबंध आवेग पैदा करने वाले ऊतक के टुकड़े के निशान पर आधारित है। नतीजतन, ऊतक के इस टुकड़े की नाड़ी का उत्पादन समाप्त हो गया है। स्कार्फिंग पॉइंट मोक्सीबस्टन या कपड़े की साइट के क्रायोडेस्ट्रक्शन से आता है।
दिल ऊतक पर बिंदु प्रभाव की विधि के आधार पर, निम्नलिखित
विद्रोह किस्मों:
फ्लिकरिंग एरिथिमिया रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation की समस्या को हल करने के साथ सबसे पूरी तरह से मुकाबला। विधि रोगी के लिए मान्यता प्राप्त और सबसे सुरक्षित है।
चिकित्सा के लिए शर्तें जिनमें से यह विधि विकसित की गई है:
दिल एरिथिमिया के दौरान इस प्रकार के उपचार की व्यवहार्यता केवल सभी आवश्यक सर्वेक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, केवल भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है।
तैयारी में होने वाली पहली बात यह है कि।
इसके अलावा, रोगी को कई नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण पास करना होगा, जिसके परिणाम डॉक्टर को संज्ञाहरण को सही तरीके से चुनने की अनुमति देंगे, इसकी खुराक की सटीक गणना करें और पूरे प्रक्रिया में रोगी की स्थिति को सफलतापूर्वक निगरानी करें। हेरफेर शुरू करने से पहले, रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण पेश किया जाता है।
एनेस्थेटिक की कार्रवाई के तहत पंचर (पंचर) किया जाता है बड़ी धमनीजिसके माध्यम से दिल का क्षेत्र तक पहुंचने तक कैथेटर धीरे-धीरे पेश किया जाता है। हृदय सुविधा पैथोलॉजिकल उत्तेजना के foci के उद्देश्य से इलेक्ट्रोड में माइग्रेट किया जाता है। भविष्य में, जैसे ही जलता ही उपचार कर रहे हैं, इस जगह में एक निशान ऊतक बनता है, जो अत्यधिक संकुचन का उत्पादन नहीं करता है।
सर्जरी के बाद, रोगी कुछ समय के लिए पंचर के बिंदु पर कुछ असुविधा महसूस कर सकता है।
कुछ और दिन अस्पताल में मनाया जाता है। उन्होंने एक तंग पट्टी को बढ़ाकर रखा और इसे कई दिनों तक पकड़ लिया। पूरे अवधि में पंचर ठंड के स्थान पर लागू किया जाना चाहिए। इस अवधि के बाद, रोगी को घर जारी किया जाता है।
एरिथिमिया के उपचार को पोस्टऑपरेटिव अवधि में शांति की आवश्यकता होती है: पहली बार भारोत्तोलन और वजन पहनने के रूप में भार से बचने के लिए आवश्यक है, साथ ही कक्षा के खेल।
पोस्टरेटिव अवधि में सही मोड व्यावहारिक रूप से जटिलताओं की संभावना को समाप्त करता है। ऑपरेशन के बाद पंचर की साइट पर पाइप या निशान।
किसी भी मामले में, प्रत्येक विशेष स्थिति में, निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, सभी नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही साथ व्यक्तिगत विशेषताएं तथा सामान्य स्थिति मरीज़।
इसमें एरिथीस और नकारात्मक पक्ष के दौरान ऐसा ऑपरेशन है। कुछ मामलों में, एक बार हस्तक्षेप सीमित नहीं है, कई बार दोहराए गए कुशलताओं को पूरा करना आवश्यक है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि एक प्रक्रिया के लिए, ऊतक का व्यापक हिस्सा लगभग असंभव है।
शिमर एरिथिमिया समीक्षाओं में दिल की झुकाव के बारे में मुख्य रूप से सकारात्मक हैं, हालांकि, चमत्कार नहीं होते हैं।
ऑपरेशन पर निर्णय लेने से, कुछ सुविधाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
जब एरिथिमिया प्रकट होता है, तो म्योकॉर्डियल फ़ंक्शन टूट गया है। दिल में प्रदर्शन करने की क्षमता खो देता है सामान्य रूप से सामान्य काम। विकार का सबसे आम रूप flexus है। दवा उपचार से सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, डॉक्टर रोगी वैकल्पिक आउटपुट प्रदान करता है। Arrhythmia जब दिल की कस्तूरी सबसे प्रभावी है। कुछ प्रक्रिया से इनकार करते हैं, जो इसकी अपर्याप्त प्रस्तुति से जुड़ा हुआ है।
ऑपरेशन का एक अलग नाम है - "ablation"। यह न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप को संदर्भित करता है और एंडोवास्कुलर सर्जरी अनुभाग का हिस्सा है। यह हर व्यक्ति को नियुक्त किया जाता है। जब रोगजनक फोकस बनता है, जिसमें विद्युत दालों के सामान्य आचरण में परिवर्तन होता है, उपचार की आवश्यकता होती है।
जब दिल पैदा हो रहा है, तो एरिथिमिया को नेक्रोसिस के फोकल द्वारा कृत्रिम रूप से बनाया जाता है जिसमें कार्डियोमायसाइट्स अब अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होते हैं। किरणों के प्रभाव में नाकाबंदी का गठन किया जाता है। यह दालों के उद्भव को रोकता है जो मायोकार्डियम (डायस्टोल) के विश्राम के समय लय ड्राइवर का उत्पादन करता है। वे दिल के काम का उल्लंघन करते हैं, जो नकारात्मक परिणामों का कारण बन सकता है।
हाइलाइट निम्नलिखित गवाहीजब ऑपरेशन को महत्वपूर्ण माना जाता है:
प्रतिकूल परिणामों की संभावना को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। उनकी घटना के जोखिम को कम करने के लिए, प्रक्रिया को असाइन करने के लिए विरोधाभासों को खत्म करने के बाद ही इग्निशन किया जाता है। मधुमेह और उम्र के रोगी की उपस्थिति में, 75 वर्ष से अधिक उम्र के, प्रश्न को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है।
अतालता के दौरान दिल की सर्जरी को तैयारी के बाद ही अनुमति दी जाती है। पहला चरण निदान है जिसमें शामिल हैं:
रोगजनक फोकस की खोज के बाद, रोगी अपने प्रवासन के लिए जा रहा है। इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षा सकारात्मक, जो संबंधित है उच्च डिग्री रोग के उपचार के संबंध में दक्षता। Ablation से पहले, व्यक्ति की सहमति व्यक्ति की सहमति प्राप्त करती है और फिर आगे बढ़ती है।
ऑपरेशन को केवल कई सिफारिशों का अनुपालन करने की अनुमति है। सबसे पहले, रोगी को समझाया जाता है कि कौन सी दवाओं को स्वीकार करना बंद करना चाहिए। 12 घंटे के लिए, किसी भी प्रकार के भोजन और तरल के स्वागत को बहिष्कृत करना संभव है। दिन को घुमाया जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, उस क्षेत्र में बाल प्राप्त करें जिस पर जहाज दिल तक पहुंचने के लिए स्थित है। 2-4 दिनों के बाद, वह मायोकार्डियम के एरिथिमोजेनिक हिस्से पर बना है।
तैयारी प्रक्रिया के कार्यान्वयन से जटिलताओं के विकास के संभावित जोखिमों को ध्यान में रखती है। इसमे शामिल है:
पूर्ण निदान के बिना दिल के पैथोलॉजिकल सेक्शन काटना। उपलब्धता संगत रोग यह संबंधित पेशेवरों में परामर्श के लिए आधार होना चाहिए। गवाही के अनुसार, यह बीमारी के इलाज के लिए एक निश्चित अवधि के लिए इसे स्थगित कर सकता है।
प्रक्रिया की समीक्षा, यहां तक \u200b\u200bकि डॉक्टरों और रोगियों, सकारात्मक से बढ़ती कारकों को ध्यान में रखते हुए भी। इसके बाद, वे उन लक्षणों को परेशान नहीं करते हैं जो मानव जीवन की गुणवत्ता का उल्लंघन करते हैं।
केवल स्थिर परिस्थितियों में, एरिथिमिया (गुहा) के तहत एक दिल की सर्जरी की जाती है। रोगियों से कई प्रतिक्रियाएं बताती हैं कि एक न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया आपको जल्दी से ठीक होने और जीवन की सामान्य लय में लौटने की अनुमति देती है। यह बड़े क्लीनिक (सार्वजनिक या निजी) में किया जाता है। इसमें विशेषज्ञता रखने वाले सबसे आम संस्थानों में सर्जरी इंस्टीट्यूट ऑफ विषनेवस्की और मेचनिकोव शामिल हैं।
रोगी को दिल एरिथिमिया का इलाज करने के लिए उपकरण होना चाहिए। विशेष उपकरणों की उपस्थिति में कटौती की जा सकती है। ऑपरेटिंग रूम में निम्नलिखित हैं:
उस क्षेत्र में जहां पंचर माना जाता है, स्थानीय अनुप्रयोगों के लिए एनेस्थेटिक पेश किया जाता है। नियंत्रण धमनी दबाव, पल्स, दिल की धड़कन की संख्या और रोगी में बाहरी परिवर्तनों का पालन करें ( त्वचा कवर, चेतना)।
अगर सब कुछ तैयार है, तो दिल पर एरिथमियास जब जल रहा है। यह निम्नानुसार किया जाता है:
प्रक्रिया की अवधि लगभग 1.5 - 6 घंटे है, राज्य की गंभीरता के आधार पर, एरिथिमिया का रूप, मायोकार्डियम के एरिथमोजेनिक हिस्से का स्थान और इसमें इसके स्थान की गहराई के आधार पर। यदि रोगी संतोषजनक महसूस करता है, तो इसे लगभग 5 दिनों के निकालने के लिए तैयार किया जा सकता है।
आधुनिक उपकरणों के उपयोग के माध्यम से रूस में गुहा द्वारा व्यापक अनुप्रयोगों को संचालन प्राप्त हुआ। क्लीनिक में, इसका मूल्य अलग है। यह चिकित्सा संस्थान के स्तर पर निर्भर करता है, एक विशेषज्ञ की योग्यता और इस क्षेत्र में इसका अनुभव।
कम कीमत दहलीज - 20 हजार rubles। ऑपरेशन के लिए अधिकतम भुगतान 130-300 हजार रूबल हो सकता है। लागत रोगी में एरिथिमिया के रूप में निर्भर करती है। वेंट्रिकुलर के साथ - 30-180 हजार रूबल, एट्रियल - 20-140 हजार रूबल। यदि यह अलग है, तो कीमत 280 हजार रूबल हो जाती है।
रूस में दिल के झुकाव की महान मांगों के बावजूद, रोगी विदेशों में उपचार से गुजरना पसंद करते हैं। अक्सर वे इज़राइल या जर्मनी जाते हैं - क्लीनिकों में रोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। कई प्रक्रियाओं का संचालन करने के लिए जर्मन क्लीनिक, कीमत 30 हजार डॉलर के भीतर है। डायग्नोस्टिक्स और फ्लाइट इसमें शामिल नहीं हैं, और इस कारण से लगभग 3 हजार डॉलर का भुगतान करना होगा।
अगर तुलना की चिकित्सा संस्थान जर्मनी और इज़राइल, अंतिम विकल्प चुनना बेहतर है। वह हीन नहीं है जर्मन क्लीनिक निदान और उपचार के मामले में। कीमत में एक उड़ान, संचालन और प्रक्रियाएं शामिल हैं। रोगी 20 हजार डॉलर के भीतर राशि खर्च करेगा।
जब रोगी प्रकट होता है, तो एरिथिमिया हमेशा नहीं दिखता है। उपचार विधि के फायदे और नुकसान दोनों आवंटित करें। इस कारण से, पहले रोगी की जांच करें, उनका निदान किया गया है, और फिर हेरफेर करने की अनुमति दें।
ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक रोगियों को पृथक्करण सौंपा जाता है जिनके लिए यह दिखाया गया है। उनके पास सापेक्ष contraindications है। प्रक्रिया के लिए बाधाओं की समस्या को खत्म करने के बाद नहीं होता है। सेवा मेरे सकारात्मक पक्ष मानना:
एरिथिमिया के जटिल संरचनाओं वाले मरीजों और इसकी प्रगति के दौरान भी क्लिनिक से बाहर निकलने के उद्देश्य से संपर्क कर सकते हैं।
ऊपर सूचीबद्ध फायदों की परवाह किए बिना आधुनिक फैशन एरिथिमिया, गुहा का उपचार और नकारात्मक पक्ष - ये जटिलताओं हैं। उन्हें अधिक बार मरीजों में मनाया जाता है मधुमेह, रक्त जमावट का उल्लंघन और उम्र 75 से अधिक वर्षों का उल्लंघन। निम्नलिखित का चयन करें:
नकारात्मक घटना को दुर्लभ माना जाता है और सूचीबद्ध सूची से, punctured पोत से खून बहने की सबसे विशेषता है। यह गूलिंग पट्टी और रोगी के शासन के साथ अनुपालन के गलत लगाव से जुड़ा हुआ है। एक व्यक्ति को बिस्तर में एक दिन के भीतर होना चाहिए और रक्तस्राव से बचने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा।
Arrhythmias में ऑपरेशन, जो रोगजनक साइट के cauterization द्वारा किया जाता है, शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है। यदि यह रोगी को दिखाया गया है, तो अन्य उपचार विकल्पों की अनुपस्थिति में सहमत होना आवश्यक है। इसके बाद, रोगी महसूस करने के लिए संघर्ष करते हैं अप्रिय लक्षणकार्डियक गतिविधि के विकार समारोह से जुड़ा हुआ है।