क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव हत्या कर रहे हैं? हार्मोनल गर्भनिरोधक (ओसी) का अवलोकन

हार्मोनल गर्भनिरोधक है आधुनिक रूपसे सुरक्षा अवांछित गर्भ, दुनिया भर में व्यापक। लाखों महिलाएं अपनी पसंद में गलती किए बिना इस पद्धति पर भरोसा करती हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत शरीर पर प्राकृतिक महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग्स का जटिल प्रभाव है: ओव्यूलेशन का दमन, मोटा होना ग्रैव श्लेष्माऔर एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन। ओव्यूलेशन का दमन अंडे की परिपक्वता और रिहाई को रोकता है, जो निषेचन को रोकता है। बलगम में परिवर्तन शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है। अगर फर्टिलाइजेशन हुआ भी है तो निषेचित अंडेएंडोमेट्रियम की विशेष संरचना के कारण पैर जमाने में सक्षम नहीं होगा।

ये 3 तंत्र प्रदान करते हैं विश्वसनीय सुरक्षागर्भावस्था से - डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संघ) के अनुसार, जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो प्रभावशीलता 100% के करीब होती है, हालांकि, सेवन में उल्लंघन (गोलियां गायब होना, अन्य दवाएं लेना, आहार का उल्लंघन) गर्भाधान का कारण बन सकता है, जो आँकड़ों में परिलक्षित होता है।

पुरुष हार्मोनल गर्भनिरोधक भी हैं, लेकिन उनका उपयोग अभी तक व्यापक नहीं हुआ है। "सार्वभौमिक गोली" अभी भी विकास में है, और मौजूदा हार्मोन आहार स्वास्थ्य के लिए गंभीर रूप से हानिकारक हैं।

किसी भी दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, क्योंकि कमियों के बिना कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के कई पक्ष और विपक्ष समान हैं, क्योंकि उन सभी में समान सक्रिय तत्व होते हैं।

पेशेवरों हार्मोनल गर्भनिरोधक:

• उच्च विश्वसनीयता;
• संभोग के समय से स्वतंत्रता;
• विधि प्रतिवर्तीता;
• साइड इफेक्ट की कम आवृत्ति।

इसके अलावा, गैर-गर्भनिरोधक लाभ हैं:

• अंडाशय और एंडोमेट्रियम के ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करना;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का कमजोर होना;
• कष्टार्तव का उपचार;
• मासिक धर्म की प्रचुरता में कमी (लोहे की कमी वाले एनीमिया की रोकथाम और उपचार);
• मुँहासे, hirsutism, seborrhea का उपचार (जब एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ COCs का उपयोग किया जाता है);
• एंडोमेट्रियोसिस का उपचार।

माइनस:

• यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है;
• नियमित उपयोग की आवश्यकता;
• गंभीर जटिलताओं की संभावना;
• कई मतभेद;
• कुछ दवाओं के साथ असंगति।

फॉर्म वर्गीकरण

शरीर में हार्मोन के वितरण की विधि के अनुसार, हम भेद कर सकते हैं:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन;
• चमड़े के नीचे प्रत्यारोपण;
• त्वचा के धब्बे;
• योनि के छल्ले;
• हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण(नौसेना)।

हार्मोनल संरचना द्वारा वर्गीकरण

उपयोग किए गए हार्मोन के अनुसार हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण यहां दिया गया है:

• संयुक्त निधि। उनमें एक एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजन घटक होते हैं। एक नियम के रूप में, ये संयुक्त हैं गर्भनिरोधक गोली(सीओसी), पैच, योनि के छल्ले या इंजेक्शन (सीआईसी)।
• नहीं संयुक्त तैयारी. उनमें एस्ट्रोजेन नहीं होते हैं - मिनी-गोलियां, प्रत्यारोपण, सर्पिल, एक-घटक इंजेक्शन।

गोलियाँ (मौखिक गर्भनिरोधक)

गोलियों का एक पैक 1 चक्र के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें अक्सर 21 या 28 टैबलेट होते हैं। इसे चक्र के पहले दिन से लेना चाहिए। यदि 21 गोलियां हैं, तो नए पैक से पहले सात दिन के ब्रेक की आवश्यकता होती है, यदि 28 - ब्रेक की आवश्यकता नहीं है। संयोजन गोलियाँचक्र के दिनों में हार्मोन की खुराक के आधार पर मोनो- और पॉलीफेसिक होते हैं। एस्ट्रोजन की मात्रा से, उच्च-, सूक्ष्म- और निम्न-खुराक वाले हार्मोनल गर्भ निरोधकों (COCs) को पृथक किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए इन दवाओं का अक्सर स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है, कार्यात्मक अल्सरअंडाशय, कष्टार्तव, बांझपन। नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भ निरोधकों को हिर्सुटिज़्म, मुँहासे, सेबोर्रहिया के लिए संकेत दिया जाता है और उन लड़कियों को भी निर्धारित किया जा सकता है जो नेतृत्व नहीं कर रही हैं यौन जीवन.

कॉम्बिनेशन ड्रग्स का सेवन रोजाना करना चाहिए। दक्षता अधिक है - 99% से अधिक। टैबलेट छोड़ते समय, आपको उपयोग के लिए निर्देशों का उल्लेख करना चाहिए और निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए - यह गर्भावस्था की संभावना को बाहर कर देगा।

दुर्भाग्य से, यदि 2 से अधिक टैबलेट छूट गए हैं खतरनाक दिनगर्भधारण की संभावना काफी अधिक होती है। अन्य दवाएं लेते समय, आपको एनोटेशन का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है - वे कम कर सकते हैं गर्भनिरोधक प्रभाव.

हार्मोनल गर्भनिरोधक संयुक्त गोलियों के लिए मतभेद:

• दुद्ध निकालना अवधि;
• 35 वर्ष से अधिक आयु, विशेष रूप से धूम्रपान के संयोजन में;
• संवहनी रोग, माइग्रेन;
• घनास्त्रता, रक्त जमावट प्रणाली के रोग;
• स्तन के घातक ट्यूमर;
• यकृत रोग।

एक अन्य प्रकार की गोली "मिनी पिया". उनमें केवल एक प्रोजेस्टोजन घटक होता है, जो contraindications और साइड इफेक्ट की संख्या को काफी कम कर देता है। गोलियां लेने की ख़ासियत दिन के एक ही समय में सख्ती से होती है, अन्यथा गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है।

सीओसी की तुलना में विश्वसनीयता कुछ कम है, लेकिन एक महिला के शरीर पर एस्ट्रोजेन के प्रणालीगत प्रभावों की अनुपस्थिति उन्हें सुरक्षित बनाती है, उन रोगियों की सीमा का विस्तार करती है जिनकी सिफारिश की जा सकती है। मौखिक गर्भनिरोधक. 40 साल के बाद हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करते समय, स्तनपान के दौरान, घनास्त्रता के जोखिम पर, वे अक्सर गर्भकालीन तैयारी पर ध्यान देते हैं।

मतभेद:

• स्तन कैंसर;
• माइग्रेन;
• कार्यात्मक अल्सर।

विशेष रूप मौखिक गर्भनिरोधक – पोस्टकोटल दवाएं. यह एक या दो टैबलेट के साथ है उच्च सामग्रीप्रोजेस्टोजन एनालॉग। में स्वीकृत आपातकालीन मामलेसंभोग के 72 घंटे के भीतर।

मतभेद:

• 16 वर्ष तक की आयु;
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• गर्भावस्था।

इंजेक्शन गर्भनिरोधक

इंजेक्शन लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक है। संयुक्त तैयारी (सीआईसी) और जेनेजेनिक का उपयोग किया जाता है। KIK (उदाहरण के लिए, साइक्लोफेम, मेसिगिना) पेश किया गया है चिकित्सा कर्मचारीचक्र के पहले से सातवें दिन तक महीने में एक बार, प्रभाव 24 घंटों के बाद विकसित होता है और 30 दिनों तक रहता है। दवा बंद करने के बाद, पहले महीने में गर्भावस्था संभव है। उपयोग के लिए मतभेद - स्तनपान, नसों के रोग और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जिगर।

प्रोजेस्टिन की तैयारी (डेपो-प्रोवेरा) अच्छी तरह से सहन की जाती है, है एक उच्च डिग्रीसुरक्षा (प्रति 100 महिलाओं पर प्रति वर्ष 0-1 गर्भावस्था)। 3 महीने में 1 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश किया गया। दवा का नुकसान यह है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के लगभग 9 महीने बाद निषेचन की क्षमता बहाल हो जाती है।

गर्भनिरोधक उपकरण

हार्मोनल कॉइल तांबे की कोटिंग वाली एक छोटी प्लास्टिक की टी-ट्यूब है। इसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, सुरक्षित रूप से अंदर तय किया जाता है। उन महिलाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है, क्योंकि अशक्त महिलाओं में गर्भाशय गुहा में किसी भी हस्तक्षेप से माध्यमिक बांझपन हो सकता है।

सर्पिल कई वर्षों के काम के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्हें बिना एनेस्थीसिया के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित और हटा दिया जाता है। विश्वसनीयता 100% के करीब है, क्योंकि सर्पिल के स्थानीय प्रभाव और सामान्य हार्मोनल प्रभाव संयुक्त होते हैं।

मतभेद:

• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा की विकृति;
• इतिहास में अस्थानिक गर्भावस्था;
• स्तन कैंसर;
• कार्यात्मक अल्सर।

हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे चुने जाते हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बिना हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग contraindicated है! बहुत बार सवाल यह है कि अपने दम पर हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे चुनें। इसका एक स्पष्ट उत्तर है: आपको ऐसा नहीं करना चाहिए। सभी के पास है हार्मोनल दवाएंउपलब्ध विस्तृत सूचीसंकेत और contraindications, इसलिए, चिकित्सक को पूरी तरह से इतिहास लेने और (कम से कम) कुर्सी पर परीक्षा के बाद उपाय का चयन करना चाहिए।

परामर्श के बाद, विशेषज्ञ यह तय करेगा कि क्या एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है (हार्मोन, अल्ट्रासाउंड, कोगुलोग्राम के लिए रक्त) और किसी विशेष मामले के लिए सर्वोत्तम हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करेगा।

एक फेनोटाइप-आधारित हार्मोनल गर्भनिरोधक चयन तालिका आपको यह अनुमान लगाने में मदद करेगी कि कौन सा उपाय आपके लिए सही है।

विशेषता	एस्ट्रोजन प्रकार	संतुलित	प्रोजेस्टेरोन
दिखावट	बहुत स्त्री	स्त्री	बचकाना, किशोर
चमड़ा	सूखा	साधारण	मुँहासे, seborrhea
महीना	विपुल, लंबे समय तक चलने वाला	साधारण	अल्प, 3-5 दिनों तक
प्रागार्तव	स्तनों का उभार और दर्द, नर्वस मूड	व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित	पीठ के निचले हिस्से, मांसपेशियों, पेट के निचले हिस्से में दर्द, मूड में कमी
चक्र अवधि	28 दिनों से अधिक	28 दिन	28 दिनों से कम
बेली	प्रचुर	उदारवादी	अल्प
सिफारिशों	बढ़े हुए प्रोजेस्टोजन घटक के साथ मिनीपिल्स और सीओसी दिखाए गए हैं: रिग्विडोन, बिसेकुरिन, मिनिज़िस्टन	ट्राई-मर्सी, लिंडिनेट, ट्रिज़िस्टन, रेगुलॉन आदि उपयुक्त हैं।	एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली दवाओं की आवश्यकता होती है: यरीना, जेस, जीनिन, क्लो, डायना -35, आदि।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लिए स्तनपान: मिनी-गोलियां, चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण, अंतर्गर्भाशयी उपकरण और प्रोजेस्टिन इंजेक्शन। 40 से अधिक उम्र की महिलाओं या 35 के बाद धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए समान फंड की सिफारिश की जाती है।

संभावित प्रतिक्रियाएं और हार्मोनल गर्भनिरोधक के दुष्प्रभाव

में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव स्वस्थ महिलाएंअत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन आपको लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने और दवाएं लेने से रोकने की आवश्यकता होती है:

• गर्भावस्था की शुरुआत;
• अचानक दृश्य गड़बड़ी;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता;
• पीलिया;
• घनास्त्रता की उपस्थिति;
• गंभीर माइग्रेन;
• नई खोज रक्तस्त्राव;
• वजन में तेज वृद्धि;
• छाती में नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• मायोमा इज़ाफ़ा।

एक संख्या है दुष्प्रभावजो सामान्य रूप से प्रकट हो सकता है। वे आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत से 2-3 महीने के बाद गायब हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय स्पॉटिंग;
• मासिक धर्म की कमी;
• कामेच्छा में कमी;
• स्वाद, गंध की विकृति;
• त्वचा की समस्याओं की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, मुँहासे);
• हल्का सिरदर्द।

दूरस्थ पार्श्व गुणकम संख्या में महिलाओं में पाया जाता है:

• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद एमेनोरिया;
• प्रजनन क्षमता की दीर्घकालिक बहाली;
• अनियमित चक्र;
• यदि एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं ली गईं, तो फिर से शुरू करना संभव है मुंहासा, हिर्सुटिज़्म।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के उन्मूलन और शरीर की प्रतिक्रिया के लिए सामान्य सिद्धांत

अधिकांश गर्भ निरोधकों को अपने आप रद्द किया जा सकता है - गोलियां लेना बंद कर दें, चक्र के अंत में पैच या रिंग का उपयोग करना बंद कर दें। सर्पिल और प्रत्यारोपण केवल एक डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है। हर पांच साल में हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने में एक ब्रेक की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक अलग उपचार की सिफारिश कर सकते हैं, और फिर आपको निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

गर्भवती होने की क्षमता को अलग-अलग तरीकों से बहाल किया जाता है: गोलियों, योनि की अंगूठी और पैच के उन्मूलन के बाद, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण, सर्पिल का उपयोग करते समय, प्रजनन क्षमता लगभग तुरंत लौट आती है - 9 महीने के भीतर।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को तुरंत रद्द कर दिया जाता है, लेकिन भले ही गर्भावस्था का निदान देर से किया गया हो, अधिकांश दवाएं भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि गर्भनिरोधक के कई तरीकों से अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

इस प्रकार, अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक एक आधुनिक, अत्यधिक प्रभावी तरीका है। यह उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनके पास एक स्थायी यौन साथी है जो सुरक्षा का एकमात्र तरीका है, साथ ही उन लोगों के लिए जो कंडोम के साथ संयोजन में एक सौ प्रतिशत सुरक्षा चाहते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक खतरनाक क्यों हैं? जैसें कुछभी दवाई, उनके अपने मतभेद हैं, और यदि आप उनके बारे में नहीं भूलते हैं, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक का खतरा शून्य हो जाता है।

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अनचाहे गर्भ को रोकने में आज हार्मोनल गर्भ निरोधकों को सबसे प्रभावी और अत्यधिक विश्वसनीय माना जाता है। इस समूह निरोधकोंन केवल वांछित बच्चे के जन्म की योजना बनाने की अनुमति देता है, बल्कि सेक्स के संदर्भ में भागीदारों के बीच संबंधों को भी मुक्त करता है, इसके अलावा, वे एक साथ महिला जननांग क्षेत्र के कुछ रोगों को ठीक करते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक है गर्भनिरोधक विधि, ओव्यूलेशन के हार्मोनल दमन पर आधारित है, जिसमें महिला सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों को मौखिक (OC या हार्मोनल जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) और लंबे समय तक (प्रत्यारोपण और इंजेक्शन) में विभाजित किया गया है। पिछले कुछ वर्षों में, अनियोजित गर्भावस्था की शुरुआत के खिलाफ सुरक्षा की इस पद्धति में रुचि रूस सहित दुनिया भर में काफी बढ़ गई है।

इन गर्भ निरोधकों की दक्षता और विश्वसनीयता का स्तर सीधे उनके उपयोग के नियमों के सख्त पालन से सुनिश्चित होता है। व्यवहार में, अक्सर आवश्यक नियम हमेशा नहीं देखे जाते हैं, यही वजह है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय गर्भावस्था अभी भी होती है। इसके अलावा, इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं - यह एक गोली छोड़ना है, गर्भनिरोधक प्रभाव के दीर्घकालिक संरक्षण में विश्वास, कुछ दवाओं के साथ बातचीत।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्गीकरण।
जिस तरह से हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के रूप में मौजूद होते हैं, ampoules (इंजेक्शन हर 45-70 दिनों में किए जाते हैं) और प्रत्यारोपण जो त्वचा के नीचे लगाए जाते हैं (कैप्सूल धीरे-धीरे हार्मोन छोड़ते हैं, उनकी सामग्री के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हैं। रक्त में)।

हार्मोनल गर्भनिरोधक हार्मोन के प्रकार और सामग्री में भिन्न होते हैं। वे संयुक्त में विभाजित हैं (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन संरचना में मौजूद हैं) और गैर-संयुक्त (केवल प्रोजेस्टोजेन होते हैं, इसलिए दूसरा नाम प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक है)।

संयुक्त गर्भनिरोधक जो पूरे मासिक धर्म के दौरान गर्भनिरोधक गोलियों या इंजेक्शन के साथ एक महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं, रक्त में हार्मोन की सामग्री में प्राकृतिक परिवर्तनों की नकल करते हुए, प्रजनन प्रणाली के कार्यों के नियमन में हस्तक्षेप करते हैं। बाहर से आने वाले हार्मोन ओव्यूलेशन को दबा देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडे की रिहाई नहीं होती है, और इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत सिद्धांत रूप में नहीं हो सकती है, भले ही सैकड़ों शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर गए हों।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां सिंगल-फेज (मोनोफैसिक), बाइफैसिक और ट्राइफैसिक हो सकती हैं।

एकल-चरण (या मोनोफैसिक) जन्म नियंत्रण की गोलियाँ। इन पहली पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन की एक बड़ी खुराक होती है। मासिक धर्म चक्र के इक्कीस दिनों के दौरान, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की एक निरंतर मात्रा शरीर में "फेंक" जाती है, और इस बीच, चक्र के दौरान रक्त में प्राकृतिक हार्मोन का स्तर महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। गर्भ निरोधकों के इस समूह की गोलियों का एक रंग होता है।

एकल-चरण वाली दवाओं के विपरीत, द्वि-चरणीय मौखिक गर्भ निरोधकों में एक पैकेज में दो रंगों की गोलियां होती हैं। एक रंग की गोलियां चक्र के पहले भाग में ली जाती हैं, और दूसरी - दूसरी में, और बाद में जेनेगेंस का स्तर बहुत अधिक होता है, जो हार्मोन की सामग्री में प्राकृतिक परिवर्तनों को "कॉपी" करने के लिए आवश्यक है महिला का खून।

पैकेज में तीन चरण की तैयारी में तीन रंगों की गोलियां होती हैं, जबकि एक रंग की गोलियां चक्र के पहले कुछ दिनों के दौरान ली जाती हैं, फिर दूसरे और तीसरे रंग की गोलियां क्रमिक रूप से ली जाती हैं। हार्मोन की विभिन्न सामग्री के कारण, पूरे चक्र के दौरान सेक्स हार्मोन के स्राव का सफलतापूर्वक अनुकरण किया जाता है। इस समूह से फंड खरीदते समय, आपको रचना को ध्यान से पढ़ना चाहिए। तैयारी में एस्ट्रोजेन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) की सामग्री बहुत महत्वपूर्ण है, इष्टतम स्तर प्रति टैबलेट 30-35 एमसीजी है।

गैर-संयुक्त गर्भ निरोधकों में केवल जेस्टजेन (मिनी-पिल्स) होते हैं। आमतौर पर, इस समूह की दवाएं उन महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें संयुक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय पहचाना गया है दुष्प्रभाव. इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है। इस समूह की दवाएं फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और महिला जननांग क्षेत्र के कुछ अन्य रोगों के उपचार के लिए भी निर्धारित हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों को भी सूक्ष्म-खुराक, कम-खुराक, मध्यम-खुराक और उच्च-खुराक में विभाजित किया गया है।

नियमित रूप से यौन जीवन (सप्ताह में एक बार या अधिक) वाली युवा अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के रूप में सूक्ष्म खुराक उपयुक्त हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्होंने अभी तक हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया है।

कम खुराक हार्मोनल एजेंटयुवाओं के लिए भी आदर्श अशक्त महिलाएक सक्रिय अग्रणी यौन जीवन, साथ ही यदि सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं ओव्यूलेशन को अवरुद्ध नहीं कर सकती हैं। साथ ही, यह प्रजाति उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने जन्म दिया है और महिलाओं को देर से प्रजनन काल में।

मध्यम-खुराक हार्मोनल तैयारी उन महिलाओं के लिए आदर्श हैं जिन्होंने जन्म दिया है या देर से प्रजनन अवधि में महिलाओं के लिए नियमित यौन जीवन है)।

उच्च खुराक वाली हार्मोनल दवाएं हार्मोनल रोगों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं, लेकिन उन महिलाओं द्वारा गर्भनिरोधक के रूप में भी उपयोग की जाती हैं जिन्होंने जन्म दिया है या देर से प्रजनन अवधि में महिलाएं नियमित यौन जीवन (सप्ताह में एक बार या अधिक) यदि निम्न और मध्यम हैं -खुराक दवाओं ने ओव्यूलेशन को नहीं रोका है।

उपयोग के संकेत:

• एक अनियोजित गर्भावस्था को रोकना,
• एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन का अपर्याप्त संश्लेषण,
• मासिक धर्म की अनियमितता।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र।
हार्मोनल एजेंट ओव्यूलेशन को दबाने और गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित बलगम को गाढ़ा करके गर्भावस्था को रोकते हैं, जो आगे शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश को रोकता है और, तदनुसार, निषेचन प्रक्रिया।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय महिला शरीरअपने स्वयं के सेक्स हार्मोन को संश्लेषित नहीं करता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि दवा के एक छोटे से रुकावट (एक गोली लापता) के साथ, हार्मोन की एक मजबूत रिहाई होती है, जो कुछ घंटों में ओव्यूलेशन का कारण बन सकती है।

आधुनिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उत्पादन गोलियों (मौखिक गर्भ निरोधकों), गर्भनिरोधक पैच, हार्मोनल प्रत्यारोपण, योनि के छल्ले, साथ ही विशेष इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ मौखिक गर्भ निरोधकों के तीव्र उन्मूलन के साथ, मामले असामान्य नहीं हैं हार्मोनल व्यवधान. यह मासिक धर्म की आवृत्ति और उनकी अवधि के साथ-साथ निर्वहन की मात्रा के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है। मासिक धर्म अत्यधिक दुर्लभ या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में हो जाता है। कुछ महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। जैविक रूप से जटिल सक्रिय पदार्थ"टाइम फैक्टर" का प्रजनन प्रणाली के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। मासिक धर्म के दर्द को कम करके अनूठी रचनादवा, जिसमें से अर्क शामिल हैं जड़ी बूटी, विटामिन सी, ई, बी 9 और पीपी, खनिज पदार्थ(मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता)। घटक मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने, हार्मोन के संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं, जो गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान या उन्हें मना करने के बाद काफी आम है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक एसटीडी से रक्षा नहीं कर सकते हैं, इसलिए, यौन साथी या आकस्मिक संबंधों में विश्वास के अभाव में, आपको उपयोग करना चाहिए बाधा तरीकेगर्भनिरोधक (कंडोम)।

केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला के साथ मिलकर एक या किसी अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा का चयन कर सकता है, कई कारकों और हार्मोन (एफएसएच, एस्ट्राडियोल और टेस्टोस्टेरोन) के विश्लेषण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, जो मासिक धर्म चक्र के बीच में किया जाता है।

आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी के लिए उपयुक्त है। यह उम्र को ध्यान में रखता है, चाहे महिला ने अभी तक जन्म दिया हो या नहीं, चाहे वह किसी भी हार्मोनल या शरीर के अन्य विकारों से पीड़ित हो।

1. संयुक्त जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (एस्ट्रोजेन) के उपयोग के लिए मतभेद के मामले में, उन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक जिन्होंने जन्म दिया है या देर से प्रजनन आयु की महिलाएं जिनके पास नियमित यौन जीवन है। इन दवाओं के कम दुष्प्रभाव होते हैं और थोड़ा डिग्री कमविश्वसनीयता।

नाम	मिश्रण	टिप्पणियाँ
एक्सलूटन	लिनेस्ट्रेनॉल 500 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा नवीनतम पीढ़ी. स्तनपान (स्तनपान) के दौरान लिया जा सकता है।
चारोसेटा	डिसोगेस्ट्रेल 0.075 मिलीग्राम।	नई मोनोफैसिक दवा। एस्ट्रोजन असहिष्णु महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए।
नोर्कोलुट	नोरेथिस्टरोन 500 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा।
माइक्रोल्यूट	लेवोनोर्गेस्ट्रेल 300 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा।
माइक्रोनोर	नोरेथिस्टरोन 350 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा।

सिकिरिना ओल्गा Iosifovna

पिछले प्रकाशनों से, हम हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जीसी, ओके) के गर्भपात प्रभाव के बारे में जानते हैं। हाल ही में, मीडिया में, आप ओके के साइड इफेक्ट से प्रभावित महिलाओं की समीक्षा पा सकते हैं, हम लेख के अंत में उनमें से कुछ को देंगे। इस मुद्दे को उजागर करने के लिए, हमने डॉक्टर की ओर रुख किया, जिन्होंने एबीसी ऑफ हेल्थ के लिए यह जानकारी तैयार की, और हमारे लिए एचए के दुष्प्रभावों पर विदेशी अध्ययनों के लेखों के अंशों का अनुवाद भी किया।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रियाएं, जैसा कि दूसरों में होता है दवाई, उनके घटक पदार्थों के गुणों से निर्धारित होते हैं। बहुमत में गर्भनिरोधक गोलियांनियोजित गर्भनिरोधक के लिए निर्धारित, 2 प्रकार के हार्मोन हैं: एक जेस्टेन और एक एस्ट्रोजन।

गेस्टेजेन्स

गेस्टेजेन्स = प्रोजेस्टोजेन्स = प्रोजेस्टिनहार्मोन जो उत्पन्न होते हैं पीत - पिण्डअंडाशय (अंडाशय की सतह पर एक गठन जो ओव्यूलेशन के बाद प्रकट होता है - एक अंडे की रिहाई), थोड़ी मात्रा में - अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा, और गर्भावस्था के दौरान - नाल द्वारा। मुख्य प्रोजेस्टोजन प्रोजेस्टेरोन है।

हार्मोन का नाम उनके मुख्य कार्य को दर्शाता है - "प्रो जेस्चर" = "गर्भावस्था को [संरक्षित] करने के लिए" गर्भाशय के एंडोथेलियम को एक निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक अवस्था में पुनर्गठित करके। जेनेगेंस के शारीरिक प्रभावों को तीन मुख्य समूहों में जोड़ा जाता है।

1. वानस्पतिक प्रभाव। यह एस्ट्रोजेन की कार्रवाई के कारण एंडोमेट्रियम के प्रसार के दमन में व्यक्त किया जाता है, और इसके स्रावी परिवर्तन, जो एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जब गर्भावस्था होती है, तो जेनेगेंस ओव्यूलेशन को दबाते हैं, गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं, इसकी उत्तेजना और सिकुड़न को कम करते हैं (गर्भावस्था का "रक्षक")। प्रोजेस्टिन स्तन ग्रंथियों की "परिपक्वता" के लिए जिम्मेदार होते हैं।
2. उत्पादक क्रिया। छोटी खुराक में, प्रोजेस्टिन कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्राव को बढ़ाते हैं, जो डिम्बग्रंथि के रोम की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होता है। वी बड़ी खुराकजेस्टेन एफएसएच और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, जो एण्ड्रोजन के संश्लेषण में शामिल है, और एफएसएच के साथ मिलकर ओव्यूलेशन और प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण प्रदान करता है) दोनों को अवरुद्ध करता है। गेस्टाजेन थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को प्रभावित करते हैं, जो तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है।
3. सामान्य क्रिया। जेनेजेन के प्रभाव में, रक्त प्लाज्मा में अमाइन नाइट्रोजन कम हो जाता है, अमीनो एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है, गैस्ट्रिक रस का पृथक्करण बढ़ जाता है, और पित्त का पृथक्करण धीमा हो जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की संरचना में विभिन्न हावभाव शामिल हैं। कुछ समय के लिए यह माना जाता था कि प्रोजेस्टिन के बीच कोई अंतर नहीं था, लेकिन अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि आणविक संरचना में अंतर विभिन्न प्रकार के प्रभाव प्रदान करता है। दूसरे शब्दों में, प्रोजेस्टोजेन स्पेक्ट्रम और गंभीरता में भिन्न होते हैं। अतिरिक्त गुण, लेकिन ऊपर वर्णित शारीरिक प्रभावों के 3 समूह उन सभी में निहित हैं। आधुनिक प्रोजेस्टिन की विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है।

उच्चारण या बहुत उच्चारित गर्भकालीन प्रभावसभी प्रोजेस्टोजेन के लिए सामान्य। गेस्टाजेनिक प्रभाव गुणों के उन मुख्य समूहों को संदर्भित करता है जिनका उल्लेख पहले किया गया था।

एंड्रोजेनिक गतिविधिकई दवाओं की विशेषता नहीं है, इसका परिणाम "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी और "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) की एकाग्रता में वृद्धि है। नतीजतन, एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पौरूष (पुरुष माध्यमिक यौन विशेषताओं) के लक्षण हैं।

मुखर एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव केवल तीन दवाओं के लिए उपलब्ध है। यह प्रभाव है सकारात्मक मूल्य- त्वचा की स्थिति में सुधार (समस्या का कॉस्मेटिक पक्ष)।

एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधिबढ़े हुए मूत्रल, सोडियम के उत्सर्जन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है रक्तचाप.

ग्लूकोकार्टिकोइड प्रभावचयापचय को प्रभावित करता है: इंसुलिन (मधुमेह का खतरा) के लिए शरीर की संवेदनशीलता में कमी होती है, संश्लेषण में वृद्धि होती है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स (मोटापे का खतरा)।

एस्ट्रोजेन

गर्भनिरोधक गोलियों में दूसरा घटक एस्ट्रोजन है।

एस्ट्रोजेन- महिला सेक्स हार्मोन, जो डिम्बग्रंथि के रोम और अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं (और पुरुषों में भी अंडकोष द्वारा)। तीन मुख्य एस्ट्रोजेन हैं: एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोन।

एस्ट्रोजेन के शारीरिक प्रभाव:

- एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम का प्रसार (विकास) उनके हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी के प्रकार के अनुसार;

- जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं (नारीकरण) का विकास;

- दुद्ध निकालना का दमन;

- पुनर्जीवन का निषेध (विनाश, पुनर्जीवन) हड्डी का ऊतक;

- रोगनिरोधी क्रिया (रक्त के थक्के में वृद्धि);

- एचडीएल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री में वृद्धि, एलडीएल ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी;

- शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण (और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि);

- योनि के अम्लीय वातावरण (सामान्य रूप से पीएच 3.8-4.5) और लैक्टोबैसिली की वृद्धि सुनिश्चित करना;

- एंटीबॉडी का उत्पादन और फागोसाइट्स की गतिविधि में वृद्धि, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि।

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन की आवश्यकता होती है, वे अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा में भाग नहीं लेते हैं। सबसे अधिक बार, गोलियों की संरचना में एथिनिल एस्ट्राडियोल (ईई) शामिल होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र

तो, जेस्टेन और एस्ट्रोजेन के मूल गुणों को देखते हुए, मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का निषेध (जेस्टागन के कारण);

2) योनि के पीएच में अधिक अम्लीय पक्ष (एस्ट्रोजेन का प्रभाव) में परिवर्तन;

3) ग्रीवा बलगम (जेस्टागन्स) की चिपचिपाहट में वृद्धि;

4) निर्देश और नियमावली में प्रयुक्त वाक्यांश "ओवम इम्प्लांटेशन", जो महिलाओं से HA के गर्भपात प्रभाव को छुपाता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के गर्भपात तंत्र पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की टिप्पणी

जब गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो भ्रूण होता है बहुकोशिकीय जीव(ब्लास्टोसिस्ट)। एक अंडा (यहां तक ​​कि एक निषेचित भी) कभी भी प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है। निषेचन के 5-7 दिन बाद प्रत्यारोपण होता है। इसलिए, निर्देशों में जिसे अंडा कहा जाता है, वह वास्तव में एक अंडा नहीं है, बल्कि एक भ्रूण है।

अवांछित एस्ट्रोजन...

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और शरीर पर उनके प्रभाव के गहन अध्ययन के दौरान, यह निष्कर्ष निकाला गया कि अवांछनीय प्रभाव काफी हद तक एस्ट्रोजेन के प्रभाव से जुड़े हैं। इसलिए, एक टैबलेट में एस्ट्रोजेन की मात्रा जितनी कम होगी, दुष्प्रभाव कम होंगे, लेकिन उन्हें पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है। इन निष्कर्षों ने वैज्ञानिकों को नई, अधिक उन्नत दवाओं और मौखिक गर्भ निरोधकों का आविष्कार करने के लिए प्रेरित किया, जिसमें एस्ट्रोजेन घटक की मात्रा मिलीग्राम में मापा गया था, माइक्रोग्राम में एस्ट्रोजन युक्त गोलियों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था ( 1 मिलीग्राम [ मिलीग्राम] = 1000 माइक्रोग्राम [ मिलीग्राम]). वर्तमान में गर्भनिरोधक गोलियों की 3 पीढ़ियां हैं। पीढ़ियों में विभाजन तैयारी में एस्ट्रोजन की मात्रा में बदलाव और गोलियों की संरचना में नए प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स की शुरूआत दोनों के कारण होता है।

गर्भ निरोधकों की पहली पीढ़ी में "एनोविद", "इन्फेकुंडिन", "बिसेकुरिन" शामिल हैं। उनकी खोज के बाद से इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, लेकिन बाद में उनके एंड्रोजेनिक प्रभाव को देखा गया, जो आवाज के मोटे होने, चेहरे के बालों की वृद्धि (वायरलाइज़ेशन) में प्रकट हुआ।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं में माइक्रोजेनॉन, रिगेविडॉन, ट्राइगोल, ट्राइज़िस्टन और अन्य शामिल हैं।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली और व्यापक हैं: लोगेस्ट, मेरिसिलन, रेगुलॉन, नोविनेट, डायने -35, ज़ानिन, यारिना और अन्य। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि है, जो डायने -35 में सबसे अधिक स्पष्ट है।

एस्ट्रोजेन के गुणों का अध्ययन और निष्कर्ष कि वे हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों का मुख्य स्रोत हैं, ने वैज्ञानिकों को उनमें एस्ट्रोजन की खुराक में इष्टतम कमी के साथ दवाएं बनाने के विचार के लिए प्रेरित किया। रचना से एस्ट्रोजेन को पूरी तरह से हटाना असंभव है, क्योंकि वे खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाएक सामान्य मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने में।

इस संबंध में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को उच्च, निम्न और सूक्ष्म खुराक में विभाजित किया गया है।

उच्च खुराक (ईई = 40-50 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "गैर-ओवलॉन"
• ओविडॉन और अन्य
• गर्भनिरोधक के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

कम खुराक (ईई = 30-35 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "मार्वलॉन"
• "जेनाइन"
• "यरीना"
• "फेमोडेन"
• "डायना -35" और अन्य

माइक्रोडोज्ड (ईई = 20 एमसीजी प्रति टैबलेट)

• "लोगेस्ट"
• मर्सिलोन
• "नोविनेट"
• "मिनिसिस्टन 20 फेम" "जेस" और अन्य

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों को हमेशा उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है।

चूंकि विभिन्न गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव लगभग समान हैं, इसलिए उन पर विचार करना समझ में आता है, मुख्य (गंभीर) और कम गंभीर को उजागर करना।

कुछ निर्माता शर्तों को सूचीबद्ध करते हैं जिन्हें तुरंत लेना बंद कर देना चाहिए। इन राज्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप।
2. हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम, संकेतों की एक त्रय द्वारा प्रकट: तीव्र किडनी खराब, हीमोलिटिक अरक्तताऔर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट काउंट)।
3. पोरफाइरिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन का संश्लेषण बाधित होता है।
4. ओटोस्क्लेरोसिस (निर्धारण) के कारण बहरापन श्रवण औसिक्ल्स, जो सामान्य रूप से मोबाइल होना चाहिए)।

लगभग सभी निर्माता थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को दुर्लभ या बहुत दुर्लभ साइड इफेक्ट के रूप में नामित करते हैं। लेकिन यह गंभीर स्थिति विशेष ध्यान देने योग्य है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म- यह एक रुकावट है नसथ्रोम्बस यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए आवश्यकता होती है योग्य सहायता. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म नीले रंग से नहीं हो सकता है, इसके लिए विशेष "स्थितियों" की आवश्यकता होती है - जोखिम कारक या मौजूदा संवहनी रोग।

घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक (वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का निर्माण - थ्रोम्बी - मुक्त, लामिना रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप):

- 35 वर्ष से अधिक आयु;

- धूम्रपान (!);

— उच्च स्तररक्त में एस्ट्रोजन (जो मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय होता है);

- रक्त के थक्के में वृद्धि, जो एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी और एस, डिस्फिब्रिनोजेनमिया, मार्चियाफवा-मिशेल रोग की कमी के साथ देखी जाती है;

- अतीत में आघात और व्यापक संचालन;

- शिरापरक जमाव गतिहीन ढंगजिंदगी;

- मोटापा;

— वैरिकाज - वेंसपैर की नसें;

- हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान;

- आलिंद फिब्रिलेशन, एनजाइना पेक्टोरिस;

- सेरेब्रल वाहिकाओं के रोग (क्षणिक इस्केमिक हमले सहित) या कोरोनरी वाहिकाओं;

- मध्यम या गंभीर डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप;

- रोग संयोजी ऊतक(कोलेजेनोज़), और मुख्य रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;

- घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, रोधगलन, बिगड़ा हुआ) मस्तिष्क परिसंचरणनिकटतम परिजन)।

यदि ये जोखिम कारक मौजूद हैं, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिला में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता के साथ बढ़ता है, वर्तमान और अतीत दोनों; मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के साथ।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, जो भी इसका स्थानीयकरण है, एक गंभीर जटिलता है।

	… कोरोनरी वाहिकाओं →	हृद्पेशीय रोधगलन
	… मस्तिष्क वाहिकाएं →	आघात
	… गहरी टांगों की नसें →	ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन
	... फुफ्फुसीय धमनी (पीई) या इसकी शाखाएं →	से फेफड़े का रोधगलनसदमे से
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म…	... यकृत वाहिकाएं →	जिगर की शिथिलता, बड-चियारी सिंड्रोम
	… मेसेंटेरिक वाहिकाओं →	इस्केमिक आंत्र रोग, आंतों का गैंग्रीन
	... वृक्क वाहिकाओं
	... रेटिनल वेसल्स (रेटिनल वेसल्स)

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के अलावा, अन्य, कम गंभीर, लेकिन फिर भी असुविधाजनक दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस (थ्रश). हार्मोनल गर्भनिरोधक योनि की अम्लता को बढ़ाते हैं, और अम्लीय वातावरण में, कवक अच्छी तरह से गुणा करते हैं, विशेष रूप से कैंडीडाएल्बीकैंस, जो एक अवसरवादी रोगज़नक़ है।

एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव शरीर में सोडियम और इसके साथ पानी की अवधारण है। यह हो सकता है शोफ और वजन बढ़ना. उपयोग के दुष्प्रभाव के रूप में कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी हार्मोनल गोलियां, का खतरा बढ़ जाता है मधुमेह।

अन्य दुष्प्रभाव, जैसे: मिजाज, मिजाज, भूख में वृद्धि, मतली, मल विकार, तृप्ति, स्तन ग्रंथियों की सूजन और खराश, और कुछ अन्य - हालांकि वे गंभीर नहीं हैं, हालांकि, एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। महिला।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के निर्देशों में, साइड इफेक्ट्स के अलावा, contraindications सूचीबद्ध हैं।

एस्ट्रोजन के बिना गर्भनिरोधक

मौजूद जेनेजन युक्त निरोधकों ("मिनी पिया"). उनकी रचना में, नाम से देखते हुए, केवल जेस्टेन। लेकिन दवाओं के इस समूह के अपने संकेत हैं:

- स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक (उन्हें एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि एस्ट्रोजन स्तनपान को दबा देता है);

- जन्म देने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित (क्योंकि "मिनी-पिली" की क्रिया का मुख्य तंत्र ओव्यूलेशन का दमन है, जो अशक्त महिलाओं के लिए अवांछनीय है);

- देर से प्रजनन उम्र में;

- एस्ट्रोजन के उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति में।

इसके अलावा, इन दवाओं के दुष्प्रभाव और contraindications भी हैं।

पर विशेष ध्यान देना चाहिए आपातकालीन गर्भनिरोधक". ऐसी दवाओं की संरचना में एक बड़ी खुराक में या तो एक प्रोजेस्टोजन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) या एक एंटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन) शामिल हैं। इन दवाओं की कार्रवाई के मुख्य तंत्र एक निषेचित अंडे के लगाव को रोकने के लिए ओव्यूलेशन का निषेध, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम का मोटा होना, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के विलुप्त होने (डिस्क्वैमेशन) का त्वरण है। और मिफेप्रिस्टोन का एक अतिरिक्त प्रभाव है - गर्भाशय के स्वर में वृद्धि। इसलिए, इन दवाओं की एक बड़ी खुराक का एक बार उपयोग अंडाशय पर एक साथ बहुत मजबूत प्रभाव डालता है, आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद, गंभीर और लंबे समय तक मासिक धर्म अनियमितताएं हो सकती हैं। जो महिलाएं नियमित रूप से इन दवाओं का उपयोग करती हैं, उनके स्वास्थ्य के लिए काफी खतरा होता है।

GC . के दुष्प्रभावों का विदेशी अध्ययन

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों पर दिलचस्प अध्ययन किए गए हैं विदेश. नीचे कई समीक्षाओं के अंश दिए गए हैं (विदेशी लेखों के अंशों के लेख के लेखक द्वारा अनुवाद)

मौखिक गर्भ निरोधकों और शिरापरक घनास्त्रता का खतरा

मई, 2001

निष्कर्ष

दुनिया भर में 100 मिलियन से अधिक महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं। युवा, कम जोखिम वाले रोगियों में हृदय रोगों (शिरापरक और धमनी) से होने वाली मौतों की संख्या नहीं है धूम्रपान करने वाली महिलाएं 20 से 24 साल तक - दुनिया भर में प्रति मिलियन 2 से 6 प्रति वर्ष की सीमा में मनाया जाता है, जो निवास के क्षेत्र, अनुमानित हृदय जोखिम और गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले किए गए स्क्रीनिंग अध्ययनों की मात्रा पर निर्भर करता है। जबकि जोखिम हिरापरक थ्रॉम्बोसिसयुवा रोगियों में अधिक महत्वपूर्ण, वृद्ध रोगियों में धमनी घनास्त्रता का जोखिम अधिक प्रासंगिक है। अधिक महिला धूम्रपान करने वाली मध्यम आयुमौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हुए, प्रति वर्ष मौतों की संख्या 100 से 200 प्रति मिलियन से अधिक है।

एस्ट्रोजन की खुराक को कम करने से शिरापरक घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन ने प्रतिकूल की संख्या में वृद्धि की है रक्तलायी परिवर्तनऔर घनास्त्रता का खतरा, इसलिए उन्हें हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरुआती में पहली पसंद के रूप में नहीं दिया जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उचित उपयोग, जिसमें जोखिम कारक वाली महिलाओं द्वारा उनके उपयोग से बचना शामिल है, ज्यादातर मामलों में अनुपस्थित है। न्यूजीलैंड में, पीई से होने वाली मौतों की एक श्रृंखला की जांच की गई, और अक्सर इसका कारण डॉक्टरों द्वारा जोखिम के लिए एक बेहिसाब कारण था।

उचित नुस्खे धमनी घनास्त्रता को रोक सकते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय रोधगलन वाली लगभग सभी महिलाएं या तो अधिक उम्र की थीं आयु वर्ग, या धूम्रपान किया, या धमनी रोग के लिए अन्य जोखिम कारक थे - विशेष रूप से, धमनी का उच्च रक्तचाप. इन महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचने से धमनी घनास्त्रता की घटनाओं में कमी आ सकती है, जैसा कि औद्योगिक देशों में हाल के अध्ययनों में बताया गया है। तीसरी पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों का लाभकारी प्रभाव लिपिड प्रोफाइलऔर दिल के दौरे और स्ट्रोक की संख्या को कम करने में उनकी भूमिका की पुष्टि अभी तक नियंत्रण अध्ययनों से नहीं हुई है।

शिरापरक घनास्त्रता से बचने के लिए, डॉक्टर पूछता है कि क्या रोगी को पहले कभी शिरापरक घनास्त्रता हुई है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने के लिए मतभेद हैं, और हार्मोनल ड्रग्स लेते समय घनास्त्रता का खतरा क्या है।

निक्सोडोज्ड प्रोजेस्टोजन मौखिक गर्भ निरोधकों (पहली या दूसरी पीढ़ी) ने संयोजन दवाओं की तुलना में शिरापरक घनास्त्रता का कम जोखिम पैदा किया; हालांकि, घनास्त्रता के इतिहास वाली महिलाओं में जोखिम ज्ञात नहीं है।

मोटापा शिरापरक घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग से यह जोखिम बढ़ जाता है या नहीं; घनास्त्रता दुर्लभ है मोटे लोग. मोटापा, हालांकि, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है। सतही वैरिकाज़ नसें पहले से मौजूद शिरापरक घनास्त्रता या गहरी शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम कारक का परिणाम नहीं हैं।

आनुवंशिकता शिरापरक घनास्त्रता के विकास में एक भूमिका निभा सकती है, लेकिन एक उच्च जोखिम कारक के रूप में इसकी मूर्तता स्पष्ट नहीं है। इतिहास में सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक के रूप में भी माना जा सकता है, खासकर अगर इसे बढ़ी हुई आनुवंशिकता के साथ जोड़ा जाता है।

शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म और हार्मोनल गर्भनिरोधक

रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, यूके

जुलाई, 2010

क्या संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक तरीके (गोलियां, पैच, योनि की अंगूठी) शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ाते हैं?

किसी भी संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोलियां, पैच और योनि की अंगूठी) के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि, महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की दुर्लभता प्रजनन आयुइसका मतलब है कि पूर्ण जोखिम कम रहता है।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करने के बाद पहले कुछ महीनों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। जैसे-जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अवधि बढ़ती है, जोखिम कम होता जाता है, लेकिन पृष्ठभूमि के रूप में यह हार्मोनल दवाओं के उपयोग की समाप्ति तक बना रहता है।

इस तालिका में, शोधकर्ताओं ने प्रति वर्ष शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलाइज्म की घटनाओं की तुलना की विभिन्न समूहमहिलाएं (100,000 महिलाओं के संदर्भ में)। तालिका से यह स्पष्ट है कि गैर-गर्भवती महिलाओं और महिलाओं में हार्मोनल गर्भ निरोधकों (गैर-गर्भवती गैर-उपयोगकर्ता) का उपयोग नहीं करने पर, प्रति वर्ष औसतन 44 (24 से 73 की सीमा के साथ) थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले प्रति वर्ष दर्ज किए जाते हैं।

Drospirenone युक्त COCusers - ड्रोसपाइरोन युक्त COCs के उपयोगकर्ता।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त COCusers - लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त COCs का उपयोग करना।

अन्य COCs निर्दिष्ट नहीं - अन्य COCs।

गर्भवतीगैर-उपयोगकर्ता गर्भवती महिलाएं हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय स्ट्रोक और दिल का दौरा

"न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन"

मैसाचुसेट्स, यूएसए की मेडिकल सोसायटी

जून, 2012

निष्कर्ष

हालांकि हार्मोनल गर्भ निरोधकों से जुड़े स्ट्रोक और दिल के दौरे के पूर्ण जोखिम कम हैं, लेकिन एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के उपयोग के साथ 20 एमसीजी की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के साथ जोखिम 0.9 से 1.7 तक और एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के उपयोग के साथ 1.2 से 2.3 तक बढ़ गया था। 30-40 एमसीजी का, जिसमें शामिल जेनेजन के प्रकार के आधार पर अपेक्षाकृत कम जोखिम अंतर होता है।

मौखिक गर्भनिरोधक के घनास्त्रता का खतरा

WoltersKluwerHealth योग्य स्वास्थ्य जानकारी का एक प्रमुख प्रदाता है।

हेनेलोर रॉट - जर्मन डॉक्टर

अगस्त, 2012

निष्कर्ष

विभिन्न संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) को शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के एक अलग जोखिम की विशेषता है, लेकिन एक ही असुरक्षित उपयोग।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल या नोरेथिस्टरोन (तथाकथित दूसरी पीढ़ी) के साथ सीओसी पसंद की दवाएं होनी चाहिए, जैसा कि नीदरलैंड, बेल्जियम, डेनमार्क, नॉर्वे और यूके में राष्ट्रीय गर्भनिरोधक दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित है। अन्य यूरोपीय देशों में ऐसे दिशानिर्देश नहीं हैं, लेकिन वे आवश्यक हैं।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और / या ज्ञात जमावट दोषों के इतिहास वाली महिलाओं में, COCs और एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग contraindicated है। दूसरी ओर, गर्भावस्था के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा और प्रसवोत्तर अवधिकाफी ज्यादा। इस कारण ऐसी महिलाओं को पर्याप्त गर्भनिरोधक की पेशकश की जानी चाहिए।

थ्रोम्बोफिलिया वाले युवा रोगियों में हार्मोनल गर्भनिरोधक से परहेज करने का कोई कारण नहीं है। शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के जोखिम के संबंध में केवल प्रोजेस्टेरोन की तैयारी सुरक्षित है।

ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोगकर्ताओं के बीच शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का जोखिम

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स

नवंबर 2012

निष्कर्ष
इन दवाओं के गैर-गर्भवती और गैर-उपयोगकर्ता (प्रति वर्ष 1-5 / 10,000 महिलाएं) की तुलना में मौखिक गर्भ निरोधकों (प्रति वर्ष 3-9 / 10,000 महिलाएं) के उपयोगकर्ताओं के बीच शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम बढ़ जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में अधिक है भारी जोखिम(10.22/10.000) अन्य प्रोजेस्टिन युक्त तैयारी की तुलना में। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान (लगभग 5-20/10,000 महिलाएं/वर्ष) और प्रसवोत्तर (40-65/10,000 महिलाएं/वर्ष) की तुलना में जोखिम अभी भी कम और बहुत कम है (तालिका देखें)।

टैब। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा।

आज हार्मोनल गर्भ निरोधकों के बारे में कई अफवाहें हैं, और उनमें से सभी सच नहीं हैं। कई महिलाएं, पर्याप्त "डरावनी कहानियां" सुनने के बाद भी गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने से डरती हैं। लेकिन वास्तव में, अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए आज हार्मोनल गर्भनिरोधक सबसे प्रभावी और कोमल तरीका है। यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो सुरक्षा सूचकांक 99.9% होगा, जो प्रभावशीलता को साबित करता है यह विधिगर्भनिरोधक

क्या है सही उपयोगहार्मोनल गर्भनिरोधक, और वे क्या दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं? कौन से पूर्वाग्रह महिलाओं को गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल करने से रोकते हैं और वे सच्चाई से कितनी दूर हैं? कैसे चुने सही प्रकारहार्मोनल गर्भनिरोधक? हम इन और अन्य सवालों के जवाब खोजने की कोशिश करेंगे।

क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं?

जन्म नियंत्रण की गोलियों की अकल्पनीय हानिकारकता के बारे में किंवदंती उस समय से संरक्षित है जब पहली गोलियां दिखाई दीं, जिसके वास्तव में बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभाव थे। उनमें बहुत अधिक हार्मोन होते हैं जो सिरदर्द, धड़कन, साथ ही मतली और अग्न्याशय की सूजन का कारण बनते हैं। लेकिन वह 30 या 40 साल पहले की बात है। आधुनिक गोलियाँतीसरी पीढ़ी के सिंथेटिक एस्ट्रोजेन होते हैं, उनमें तीन गुना कम हार्मोन होते हैं और साइड इफेक्ट का खतरा बहुत कम होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक हमारी माताओं और दादी-नानी को डराने वाली बिल्कुल भी दवाएं नहीं हैं, ये पूरी तरह से नई दवाएं हैं जिनका उपयोग न केवल अवांछित से बचाने के लिए, बल्कि कई अन्य समस्याओं को हल करने के लिए भी किया जाता है। वे सही करने में मदद करते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमितथा मासिक धर्मत्वचा की समस्याओं को ठीक करता है और शरीर को गर्भधारण और प्रसव के लिए तैयार करता है। इसलिए, आपको ऐसी दवाओं से डरना नहीं चाहिए, स्वास्थ्य पर उनका प्रभाव आमतौर पर सकारात्मक होता है, और के मामले में प्रतिक्रियाआप हमेशा दूसरा उपाय चुन सकते हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं, और उठाओ इष्टतम दवाज्यादातर महिलाएं कर सकती हैं। विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं वाली महिलाओं के लिए युवा और वृद्ध महिलाओं के लिए दवाएं हैं, लेकिन ऐसे कई मतभेद भी हैं जिनमें इस प्रकार के गर्भनिरोधक निषिद्ध हैं।

आप थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फुफ्फुसीय धमनियों और निचले छोरों के घनास्त्रता के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं कर सकते। इसके अलावा, इस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए एक contraindication नियोप्लाज्म के हार्मोन-निर्भर रूप हैं, जिसमें स्तन, गर्भाशय और अंडाशय के विभिन्न प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं। इन दवाओं और बीमारियों वाली महिलाओं का उपयोग करना मना है थाइरॉयड ग्रंथिजो एस्ट्रोजन के बढ़े हुए उत्पादन की विशेषता है, मधुमेहऔर हेपेटाइटिस। इसके अलावा, गर्भनिरोधक गर्भावस्था के अनुकूल नहीं हैं।

गर्भनिरोधक लेने के पहले सात दिनों में प्रभाव कमजोर रहता है, इसलिए सुरक्षा के अन्य तरीकों का समानांतर में उपयोग करना आवश्यक है। नियमित सेवन के सात दिनों के बाद ही शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर गर्भनिरोधक प्रभाव की गारंटी दे सकता है। पहले सात जैसे दिन निकलते हैंशरीर में दवा का संचय।

मौखिक गर्भ निरोधकों को आमतौर पर मानक योजना के अनुसार लिया जाता है, जिसमें 21 गोलियां शामिल हैं।. प्राइमा की समाप्ति के बाद, वापसी रक्तस्राव शुरू हो जाता है, और 7 दिनों के बाद गोलियों को एक नए सर्कल में लेना शुरू करना आवश्यक है। एक सप्ताह के लिए डमी पिल्स या प्लेसिबो के उपयोग की भी योजनाएँ हैं। यह आपको गुमराह नहीं होने देता है और गोलियां लेने की शुरुआत को याद नहीं करता है।

पर सही स्वागतकुछ महीनों के बाद इनके सेवन से होने वाली सारी असुविधा दूर हो जाती है।दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं, और गोली का दैनिक सेवन आदत और स्वचालित हो जाता है। अगर रखा जाता है असहजतादवा लेने से संबंधित, अधिक उपयुक्त उपाय के चयन के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के बारे में कुछ लोकप्रिय प्रश्न (वीडियो)

हार्मोनल गर्भनिरोधक अभी भी हमारी कई महिलाओं के लिए एक जिज्ञासा हैं और इसलिए बहुत सारे प्रश्न उठाते हैं। हम कुछ सबसे लोकप्रिय प्रश्नों और उनके उत्तरों को देखेंगे।

महिलाएं अक्सर पूछती हैं गर्भ निरोधकों को रोकने के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं. यदि आपने ओके लिया और इसे सही तरीके से किया, तो लगभग तुरंत ही उनके रद्दीकरण का क्षेत्र, गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाएगी। सिर्फ 3-6 महीनों में गर्भधारण करने की क्षमता 85% हो जाएगी, जैसा कि ज्यादातर महिलाओं में होता है जिन्होंने हार्मोनल गर्भनिरोधक का इस्तेमाल नहीं किया है।

क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग एक महिला की कामेच्छा को प्रभावित करता है?इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि यह प्रभाव बहुत ही व्यक्तिगत है, लेकिन ज्यादातर महिलाएं यौन इच्छा में वृद्धि पर ध्यान देती हैं। शायद यह अनचाहे गर्भ के डर की कमी के कारण है। यदि कामेच्छा में कमी नोट की जाती है, तो दवा को बदलकर समस्या का समाधान किया जा सकता है।

बहुत बार, महिलाएं चिंतित होती हैं डू ओके वास्तव में वजन बढ़ाने में योगदान देता है।गोलियों के कारण वजन बढ़ने का डर काफी समय से बना हुआ है, और यह अकारण नहीं है। दरअसल, गोलियां लेने की शुरुआत में, शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण थोड़ा (2-3 किलोग्राम) वजन बढ़ना संभव है, जो बाद में अपने आप ही गायब हो जाता है। इसके अलावा, ओके बढ़ सकता है, जिससे पोषण नियंत्रण के अभाव में वजन बढ़ सकता है। लेकिन कई महिलाओं में, इसके विपरीत, इस प्रकार की दवा का उपयोग वजन घटाने को भड़काता है। अतः यह कहा जा सकता है कि यहां OK का प्रभाव नगण्य है और यह सब स्वयं महिला पर, उसके पोषण और गतिविधि पर निर्भर करता है।