यरीना का गर्भनिरोधक प्रभाव। भंडारण के नियम और शर्तें। अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

उनका सही उपयोग कैसे किया जाए, इसे लेकर अक्सर कई सवाल होते हैं।

अगर दो गोलियां छूट जाएं तो क्या करें?

यदि दो गोलियां छूट जाती हैं, तो गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है। दो या दो से अधिक गोलियां गायब होने की स्थिति में, दवा के उपयोग के निर्देशों की सिफारिश की जाती है कि वे डॉक्टर से मिलें और उनके साथ स्थिति पर चर्चा करें। 7-दिन के ब्रेक के लिए गोली को जितना करीब छोड़ दिया जाता है, गर्भवती होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, इसलिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है (उदाहरण के लिए, बाधा का अर्थ है- कंडोम)। यदि तीसरे सप्ताह में गोलियां छूट जाती हैं, तो आप सेवन को बाधित कर सकते हैं, इस प्रकार निर्धारित समय से पहले 7 दिन का ब्रेक शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, मासिक धर्म पहले शुरू हो जाएगा।

दवा का उपयोग कब तक किया जा सकता है?

अक्सर, डॉक्टर यारिन की दवा उतनी ही लेने की सलाह देते हैं जितनी एक महिला को चाहिए गर्भनिरोधक... एक दवा अधिकतम पांच साल तक ली जा सकती है। गर्भनिरोधक ब्रेक कब और कैसे लें, आपका डॉक्टर जांच के दौरान आपको सलाह देगा। आमतौर पर गोलियां लेने में एक से तीन महीने का ब्रेक हर छह महीने या साल में दिया जाता है।

क्या होगा अगर 7 दिनों के ब्रेक के बाद कोई अवधि नहीं है?

कभी-कभी विदड्रॉल ब्लीडिंग (मासिक धर्म) 7 दिनों के ब्रेक के भीतर नहीं होता है। इस मामले में, गर्भावस्था परीक्षण करना उचित है। यदि यह नकारात्मक है, तो आप यारिना का अगला पैक लेना शुरू कर सकते हैं। गर्भावस्था की घटना से इंकार नहीं किया जा सकता है यदि गोलियां अनियमित रूप से ली जाती हैं, उनके सेवन के दौरान उल्टी होती है, या दवाएं अतिरिक्त रूप से ली जाती हैं जो गर्भनिरोधक के प्रभाव को प्रभावित कर सकती हैं। लगातार दो चक्रों के लिए निकासी रक्तस्राव गायब नहीं होना चाहिए। यदि 7 दिनों के ब्रेक के दौरान मासिक धर्म लगातार दो चक्रों में नहीं होता है, तो आपको गर्भावस्था को रद्द करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, या इस स्थिति का कारण पता लगाना चाहिए।

प्रवेश की समाप्ति के बाद मासिक धर्म में देरी

आम तौर पर, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग की समाप्ति के बाद, मासिक धर्म चक्र 1-3 महीनों के भीतर बहाल हो जाता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह हो सकता है विभिन्न रोगऔर राज्यों। डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे, जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैन, सेक्स हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण शामिल हैं। कुछ मामलों में, संयुक्त रद्द करने के बाद गर्भनिरोधक गोलीडिम्बग्रंथि हाइपरइन्हिबिशन सिंड्रोम नामक एक स्थिति होती है। यह स्थिति प्रतिवर्ती है - आमतौर पर गोलियां लेने के 3-4 महीने बाद मासिक धर्म बहाल हो जाता है।

Yarina लेने के बाद गर्भवती होने की क्षमता

ऐसा माना जाता है कि मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद डिम्बग्रंथि समारोह और ओव्यूलेशन को बहाल करने के लिए शरीर को लगभग 3 से 12 महीने की आवश्यकता होती है। इसके बावजूद, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की समाप्ति के बाद पहले महीनों में गर्भावस्था होती है। बहुत बार, गर्भनिरोधक दवाओं के उन्मूलन के बाद, तथाकथित "रिबाउंड प्रभाव" होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि बाहर से आने वाले हार्मोन के उन्मूलन के बाद, अंडाशय अपने स्वयं के हार्मोन का अधिक दृढ़ता से उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। इसके लिए धन्यवाद, दवा वापसी पर गर्भवती होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह स्थिति संभव है यदि गर्भ निरोधकों का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया गया था, लेकिन कई महीनों तक (अक्सर तीन से छह तक)। यदि मौखिक गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद एक या दो साल के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो बांझपन के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा की जानी चाहिए।

पॉलीसिस्टिक के लिए गोलियां लेना

पॉलीसिस्टिक ओवरी डिजीज (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) एक हार्मोनल डिसऑर्डर है जिसमें ओवरी में सिस्ट बन जाते हैं और अंडे के परिपक्व होने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। इस बीमारी के कारण अलग हो सकते हैं। पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण हैं: मासिक धर्म, अंडाशय में सिस्ट और एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के स्तर में वृद्धि। पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि घावों के उपचार में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यारिना अन्य दवाओं के साथ इस बीमारी के लिए निर्धारित दवाओं में से एक है। पॉलीसिस्टिक ओवरी डिजीज का इलाज लंबा होता है, कम से कम कई महीनों तक दवा लेना जरूरी है। उपचार के दौरान, आपको यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना चाहिए कि क्या दवा मदद कर रही है। पॉलीसिस्टिक रोग के उपचार में यारिना का लाभ यह है कि, हार्मोन की कम खुराक के कारण, उसका वजन पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, सूजन नहीं होती है।

यरीना और एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) के समान ऊतक अन्य अंगों या ऊतकों में बढ़ता है। इस तरह की वृद्धि से मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग, गर्भाशय से रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। यरीना उनमें से एक है हार्मोनल एजेंटइस रोग के लिए निर्धारित। एंडोमेट्रियोसिस के लिए यारिना का उपयोग इस मायने में भिन्न है कि दवा को 7 दिनों के ब्रेक के बिना पीना आवश्यक है। इसके लिए धन्यवाद, यह पूरी तरह से दबा हुआ है मासिक धर्म समारोह, जो एंडोमेट्रियोसिस के foci के प्रसार को रोकने में मदद करता है। उपचार का कोर्स लंबा है और कम से कम छह महीने का है।

यरीना और बालों का झड़ना

बालों के झड़ने की शिकायतें उन महिलाओं में सबसे आम हैं जिन्होंने यारिन की दवा लेना बंद कर दिया है। यह इस तथ्य के कारण है कि रद्द करने के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँशरीर में सेक्स हार्मोन का स्तर बदल जाता है, जो बालों के परिवर्तन और विकास के चक्र को प्रभावित कर सकता है। विशेषज्ञ दवा को बंद करने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देते हैं जो दवा वापसी के प्रभाव को कम करने के लिए सहायक उपचार (उदाहरण के लिए, विटामिन थेरेपी) का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

यरीना मुंहासों से कैसे मदद करती है?

जैसा कि आप जानते हैं, यारिना में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है - अर्थात यह शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा को कम करने में सक्षम है। दवा के इस गुण का उपयोग मुँहासे (मुँहासे या फुंसी) के उपचार में किया जाता है, जो हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्तर) के कारण होता है। एण्ड्रोजन आमतौर पर केवल बहुत कम मात्रा में महिला शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। यदि किसी कारण से उनका उत्पादन बढ़ता है, तो हिर्सुटिज़्म (चेहरे और शरीर पर अनचाहे बालों का बढ़ना), मुंहासे और अनियमित मासिक धर्म के लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, अक्सर त्वचा विशेषज्ञ यारिन की दवा लिखते हैं चिकित्सीय उद्देश्यहाइपरएंड्रोजेनिज्म द्वारा उकसाए गए मुँहासे के साथ।

कुछ मामलों में, प्रवेश की शुरुआत में, और पहले 3-6 महीनों के दौरान, शरीर में दवा के अनुकूलन से जुड़े चकत्ते में वृद्धि संभव है। अक्सर, इस अवधि के अंत के बाद, त्वचा की स्थिति में सुधार होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको यारिना को किसी अन्य दवा से बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

क्या यारिना को लेते समय स्तन वृद्धि हो सकती है?

में से एक दुष्प्रभावयारिन की गोलियां स्तन ग्रंथियों में बदलाव है। सबसे आम दुष्प्रभाव स्तन ग्रंथियों की सूजन या कोमलता हैं, कम अक्सर अतिवृद्धि (आकार में वृद्धि) होती है। इससे भी कम बार, छाती से स्राव भी हो सकता है। गर्भनिरोधक के उन्मूलन के बाद ये सभी घटनाएं गायब हो जाती हैं। अगर ऐसे दुष्प्रभावअसुविधा और पीड़ा का कारण बनता है, एक और गर्भनिरोधक दवा लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

क्या वे यारिना से उबर रहे हैं?

शरीर के वजन में वृद्धि किसके कारण होती है विभिन्न कारणों से... इनमें से एक शरीर में द्रव प्रतिधारण (एडीमा) है। चूंकि यारिना की संरचना में हार्मोन ड्रोसपाइरोन शामिल है, जिसमें एक एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है (शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने वाले हार्मोन के प्रभाव को कम करता है), जब यारिना को लिया जाता है तो द्रव के उन्मूलन (एडिमा को कम करने) के कारण वजन थोड़ा कम हो सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय वजन बढ़ने का एक अन्य कारण भूख में वृद्धि है। गर्भनिरोधक लेने के अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, आपको भोजन और खपत कैलोरी से कैलोरी के संतुलन पर ध्यान देना चाहिए। यदि, संतुलित आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और एडिमा की अनुपस्थिति के साथ, शरीर का वजन अभी भी बढ़ता है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि वजन बढ़ने का कारण थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता हो सकती है।

गोलियां लेते समय जी मिचलाना

Yarina लेने के दुष्प्रभावों में से एक मतली है। यह सौ में से एक या अधिक मामलों में होता है। उल्टी बहुत कम आम है। यदि दवा के अनुकूलन की अवधि के बाद भी मतली बनी रहती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और अन्य गोलियां लेना बेहतर होता है। मतली के लक्षणों को कम करने के लिए, डॉक्टर यरीना को शाम को (सोने से पहले) लेने की सलाह देते हैं, खाली पेट नहीं, बल्कि भोजन के बाद (उदाहरण के लिए, हल्का रात का खाना)।

कामेच्छा परिवर्तन

कामेच्छा बदलना भी यारिन की दवा के दुष्प्रभावों में से एक है। अध्ययनों से पता चला है कि कमी अधिक बार होती है, और थोड़ी कम अक्सर - कामेच्छा में वृद्धि। इसके अलावा मिजाज और मिजाज भी हो सकता है, जो संभोग की इच्छा को भी प्रभावित कर सकता है।

यारीना और एंटीबायोटिक्स

यदि, यारिना लेते समय, एंटीबायोटिक्स पीना आवश्यक हो जाता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि आप यारिना ले रहे हैं। कुछ एंटीबायोटिक्स गर्भनिरोधक के प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे यह कम प्रभावी हो जाता है। बदले में, हार्मोनल दवाएं लेने से जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता भी प्रभावित हो सकती है। उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन श्रृंखलाऔर टेट्रासाइक्लिन यारिना की प्रभावशीलता को कम करते हैं, इसलिए, उनके सेवन के दौरान, और एंटीबायोटिक दवाओं के उन्मूलन के बाद 7 दिनों के भीतर गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। तपेदिक (रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन) के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स, इसके विपरीत, सेक्स हार्मोन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, इसलिए, यरीना के साथ उनके उपयोग के दौरान, अक्सर रक्तस्राव होता है।

कौन सा बेहतर है - यरीना या जेस?

यारिन और जेस की दवाएं संरचना में समान हैं - दोनों दवाओं में ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं। यारिना के विपरीत, जेस में 20 मिलीग्राम एथिनाइलेट्राडियोल होता है, जो साइड रिएक्शन की गंभीरता को थोड़ा कम कर सकता है। गोलियों की संख्या में दवाएं भिन्न होती हैं - यारिना के पैकेज में 21 गोलियां होती हैं, सभी गोलियां सक्रिय होती हैं और उन्हें लेने के बाद, आपको 7 दिनों का ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है। जेस पैकेज में 28 टैबलेट हैं, जिनमें से 24 सक्रिय हैं और 4 निष्क्रिय (प्लेसबो) हैं। इसलिए जेस को बिना किसी रुकावट के लेना जरूरी है।

यारिना या लोगेस्ट - क्या पसंद करें?

गर्भनिरोधक लॉगेस्ट यारीना से संरचना में भिन्न होता है - इसमें 0.075 मिलीग्राम की खुराक में हार्मोन जेस्टोडीन, 0.02 मिलीग्राम की खुराक में एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। इस प्रकार, लॉजस्ट में हार्मोन की खुराक यारिन और अन्य की तुलना में कम है। इसी तरह की दवाएं, यह सूक्ष्म खुराक दवाओं के अंतर्गत आता है।

पैकेज में 21 सक्रिय टैबलेट भी हैं, जिसके बाद आपको सात दिन का ब्रेक लेना चाहिए।

क्या लेना बेहतर है - यरीना या नोविनेट?

दवा नोविनेट संरचना में यरीना से अलग है, सूक्ष्म खुराक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को संदर्भित करता है। नोविनेट मुँहासे (मुँहासे) के इलाज में भी प्रभावी है, लेकिन यारिना के विपरीत, इसका एक एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं है (अर्थात, यह शरीर में द्रव प्रतिधारण को प्रभावित नहीं करता है, और सूजन को कम नहीं करता है)। गर्भनिरोधक नोविनेट एक अन्य निर्माता द्वारा निर्मित है, यारीना पर इसका लाभ इसकी कम कीमत है।

क्या चुनना है - यारिना या डायना -35?

यारिन और डायने -35 दवाओं को मिलाने वाले गुण एंटीएंड्रोजेनिक और गर्भनिरोधक क्रिया हैं। इसका मतलब है कि दोनों गर्भ निरोधकों का उपयोग हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है ( बढ़ा हुआ स्तरपुरुष सेक्स हार्मोन), जिनमें से अभिव्यक्तियाँ मुँहासे, seborrhea, hirsutism (पुरुष-पैटर्न बाल विकास), खालित्य (बालों का झड़ना) हैं। इस तथ्य के कारण कि डायने -35 में उच्च खुराक (35 μg) में हार्मोन साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं, इसका एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव यारीना की तुलना में अधिक स्पष्ट है। इसके अलावा, डायने -35 को अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

कौन सा बेहतर है - जेनाइन या यारिना?

जेनाइन आधुनिक गर्भ निरोधकों में से एक है, जो यरीना के हार्मोन सामग्री के समान है। यह यारिना जेनिन से केवल इस मायने में भिन्न है कि इसमें 2 मिलीग्राम की खुराक में हार्मोन डायनेजेस्ट होता है। यारीना की तरह, इसका एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव है।

यारिना या मिडियाना?

मिडियाना दवा यारिन दवा से इस मायने में अलग है कि यह किसी अन्य निर्माता द्वारा निर्मित है। गर्भ निरोधकों की संरचना समान है, यारीना है मूल दवा, और मिडियाना लाइसेंस के तहत जारी किया गया है, और इसका समकक्ष है। मिडियाना का फायदा यारीना की तुलना में इसकी कम कीमत है।

यरीना या मार्वलन - क्या चुनना है?

मार्वलन यारिना से जेनेजन की सामग्री और प्रकार में भिन्न होता है - मार्वलन में 150 एमसीजी की खुराक में डिसोगेस्ट्रेल होता है। तैयारी में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एस्ट्रोजन सामग्री समान है, दोनों कम खुराक हैं। यारीना के विपरीत, मार्वलन में कॉस्मेटिक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है।

गर्भनिरोधक चुनते समय, आपको हमेशा प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि एक भी दवा नहीं है जो बिल्कुल सभी के लिए उपयुक्त हो।

यरीना से जेनाइन में संक्रमण

यदि यरीना से जेनाइन पर स्विच करना आवश्यक है, तो वे इसे यरीना की आखिरी गोली पीने के अगले दिन लेना शुरू कर देते हैं। आप Yarina's और Janine's टैबलेट लेने के बीच एक ब्रेक ले सकते हैं, जो 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

यारिना से लिंडिनेट 20 में कैसे स्विच करें?

आप यारिना की पैकेजिंग समाप्त होने के बाद (21 टैबलेट के बाद) या सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद 8वें दिन लिंडिनेट 20 पर स्विच कर सकते हैं।

NovaRing से Yarina . में संक्रमण

जब NuvaRing गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करने के बाद Yarina लेना शुरू करना आवश्यक हो गया, तो पहली गोली उस दिन पीना चाहिए जिस दिन अंगूठी हटा दी गई थी। इसे 7 दिनों से अधिक नहीं का ब्रेक लेने की भी अनुमति है। इस मामले में, वे यारिना को उस दिन से बाद में लेना शुरू कर देते हैं जब उसे अगली रिंग में प्रवेश करना था।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

नाम:यारीना

नाम: यारीना

उपयोग के संकेत:
गर्भनिरोधक (चेतावनी अवांछित गर्भ).

एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड और एंटीएंड्रोजेनिक गुणों (यारिन्स) के साथ एक संयुक्त गर्भनिरोधक की नियुक्ति विशेष रूप से हार्मोन-निर्भर द्रव प्रतिधारण वाली महिलाओं के साथ-साथ महिलाओं के लिए उपयोगी हो सकती है। मुंहासा(मुँहासे) और seborrhea।

औषधीय प्रभाव:
एंटी-एमसीएस और एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के साथ कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। गर्भनिरोधक प्रभाव कई कारकों के कारण होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का निषेध और ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में परिवर्तन। एंडोमेट्रियम अंडे के आरोपण के लिए तैयार नहीं रहता है। गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के परिणामस्वरूप, शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल होता है। ड्रोसपाइरोन में एमसीएस विरोधी गतिविधि होती है, जो वजन बढ़ने और द्रव प्रतिधारण से जुड़े अन्य लक्षणों को रोक सकती है (एस्ट्रोजन-प्रेरित Na + प्रतिधारण को रोकता है, बहुत अच्छी सहनशीलता प्रदान करता है और सकारात्मक प्रभावपर प्रागार्तव) एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयोजन में, यह सुधार करता है लिपिड प्रोफाइलऔर एचडीएल की सांद्रता को बढ़ाता है। इसमें एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जो मुँहासे के गठन में कमी और वसामय ग्रंथियों के उत्पादन में कमी की ओर ले जाती है, ग्लोब्युलिन के निर्माण में वृद्धि को प्रभावित नहीं करती है जो एथिनिल एस्ट्राडियोल (अंतर्जात एण्ड्रोजन की निष्क्रियता) के कारण सेक्स हार्मोन को बांधती है। . ड्रोसपाइरोनोन किसी भी एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गतिविधि से रहित है। यह, एंटी-एमसीएस और एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के साथ मिलकर, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान जैव रासायनिक और औषधीय प्रोफ़ाइल के साथ ड्रोसपाइरोन प्रदान करता है। सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, इसका एक सकारात्मक गैर-गर्भनिरोधक प्रभाव होता है: मासिक धर्म रक्तस्राव हल्का और कम हो जाता है, जिससे एनीमिया का खतरा कम हो जाता है, दर्द कम स्पष्ट होता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

प्रशासन और खुराक की यरीना विधि:
अंदर, 1 गोली, पैक पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर थोड़े से पानी के साथ, लगातार 21 दिनों तक। प्रत्येक अगले पैकेज का रिसेप्शन 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव होता है। यह आमतौर पर अगला टैबलेट लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और जब तक आप एक नया पैक लेना शुरू नहीं करते तब तक समाप्त नहीं हो सकता है। पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति में, उत्पाद लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन) से शुरू होता है। मासिक धर्म चक्र के 2-5 दिन पर इसे लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से स्विच करते समय, पिछले पैकेज से अगला सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन उत्पाद लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन बाद में नहीं अगले दिन लेने में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद (21 टैबलेट वाले उत्पादों के लिए) या दूसरा निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद (पैक में 28 टैबलेट वाले उत्पादों के लिए)। केवल गर्भ निरोधकों (मिनी-गोलियां, इंजेक्शन के रूप, प्रत्यारोपण) वाले गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय: आप किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) मिनी-गोली से स्विच कर सकते हैं, एक इम्प्लांट से - इसके हटाने के हर दिन, इंजेक्शन फॉर्म से - उस दिन से जब आपको अगला इंजेक्शन दिया जाना था। सभी मामलों में, गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद आप इसे तुरंत लेना शुरू कर सकती हैं। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की कोई आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, 21-28 दिनों में उत्पाद लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। यौन संपर्क की उपस्थिति के मामले में, गर्भावस्था से इंकार किया जाना चाहिए या उत्पाद लेने से पहले पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। छूटी हुई गोलियां लेना: यदि गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। जितनी जल्दी हो सके गोली लेना आवश्यक है, अगला सामान्य समय पर लिया जाता है। यदि गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक है (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। यदि उत्पाद 1-2 सप्ताह के लिए छूट जाता है, तो अंतिम छूटी हुई गोली को जल्द से जल्द लेना आवश्यक है (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोली छोड़ने से पहले 1 सप्ताह के भीतर संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं और यह अंतर उत्पाद लेने में 7-दिन के ब्रेक के जितना करीब होता है, गर्भावस्था का जोखिम उतना ही अधिक होता है। यदि आप 3 सप्ताह के लिए उत्पाद को याद करते हैं, तो आपको अंतिम छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। साथ ही नए पैक से गोलियां लेना चालू पैक के खत्म होते ही शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। सबसे अधिक संभावना है, दूसरे पैकेज के अंत तक "वापसी" रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन दूसरे पैकेज से उत्पाद लेने के दिनों में "स्पॉटिंग" स्पॉटिंग या गर्भाशय "वापसी" रक्तस्राव हो सकता है। एक छूटी हुई गोली के सेवन और उत्पाद लेने से पहले मुक्त अंतराल में कोई "वापसी" रक्तस्राव नहीं होने की स्थिति में, गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है। उत्पाद का सेवन गुम होने की स्थिति में, निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों का पालन किया जा सकता है: उत्पाद का सेवन कभी भी 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं होना चाहिए; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए 7 दिनों के निरंतर गोली सेवन की आवश्यकता होती है। गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी होने पर अवशोषण अधूरा हो सकता है। इस मामले में, लापता गोलियों के मामले में उत्पाद लेने के नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि रोगी उत्पाद लेने के सामान्य नियम को बदलना नहीं चाहता है, तो वह दूसरे पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट (या कई टैबलेट) लेने के लिए बाध्य है, यदि आवश्यक हो। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को स्थगित करने के लिए, बिना किसी रुकावट के, पिछले एक से सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है। नए पैकेज से टैबलेट को पैक खत्म होने तक जितना हो सके लिया जा सकता है। दूसरे पैकेज से उत्पाद लेते समय, योनि से "स्मीयरिंग" रक्तस्राव हो सकता है या गर्भाशय रक्तस्राव"फैलना"। सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद नए पैक से उत्पाद लेना फिर से शुरू करना आवश्यक है। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करने के लिए आवश्यक रूप से कई दिनों तक गोलियां लेने में अगले ब्रेक को छोटा करना आवश्यक है। अंतराल जितना छोटा होगा, दूसरा पैक लेते समय "वापसी" रक्तस्राव और आगे "स्पॉटिंग" डिस्चार्ज और "ब्रेकथ्रू" रक्तस्राव का जोखिम उतना ही अधिक होगा (जैसा कि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के मामले में)।

यरीना (यरीना) contraindications:
नीचे सूचीबद्ध शर्तों में से किसी की उपस्थिति में यारिना का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार लेते समय विकसित होती है, तो उत्पाद को तुरंत वापस ले लिया जाना चाहिए।

घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) की उपस्थिति, वर्तमान में या इतिहास में (जैसे, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार)।
घनास्त्रता से पहले की स्थितियों का वर्तमान या इतिहास (जैसे, क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस)।
संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति को भी एक contraindication माना जा सकता है।
वर्तमान या इतिहास भारी रूपजिगर की बीमारी (यकृत परीक्षण सामान्य होने तक)।
गंभीर गुर्दे की विफलता या तीव्र गुर्दे की विफलता।
लिवर ट्यूमर का वर्तमान या इतिहास (सौम्य या घातक)।
प्रकट हार्मोन-निर्भर घातक रोगजननांगों या स्तन ग्रंथियों या उन पर संदेह।
अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है।
गर्भावस्था या इसका संदेह।
स्तनपान की अवधि।
Yarina के किसी भी घटक के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

यारिना (यरीना) दुष्प्रभाव:
Yarina लेने वाली महिलाओं में निम्नलिखित अवांछनीय प्रभावों का वर्णन किया गया है, और उत्पाद के साथ उनके संबंध की पुष्टि या खंडन नहीं किया गया है: स्तन कोमलता, स्तन ग्रंथियों से निर्वहन; सरदर्द; माइग्रेन; कामेच्छा में परिवर्तन; मूड में कमी; संपर्क लेंस की खराब सहनशीलता; जी मिचलाना; उलटी करना; योनि स्राव में परिवर्तन; विभिन्न त्वचा विकार; तरल अवरोधन; शरीर के वजन में परिवर्तन; प्रतिक्रिया अतिसंवेदनशीलता.

क्लोस्मा कभी-कभी विकसित हो सकता है, खासकर गर्भवती क्लोमा के इतिहास वाली महिलाओं में।

गर्भावस्था:
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए!

ओवरडोज:
ओवरडोज में कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं बताया गया है। इस मामले में जो लक्षण हो सकते हैं वे हैं मतली, उल्टी और योनि से हल्का रक्तस्राव। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ प्रयोग करें:
ड्रग इंटरैक्शन जो सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ाते हैं, सफलता से रक्तस्राव या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी का कारण बन सकते हैं। यह हाइडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिफैम्पिसिन के लिए पाया गया है; ऑक्सकारबाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेलबामेट और ग्रिसोफुलविन के लिए भी सुझाव हैं। इस बातचीत का तंत्र यकृत एंजाइमों के काम में बदलाव पर आधारित है। अधिकतम एंजाइमेटिक इंडक्शन आमतौर पर 2-3 सप्ताह के लिए प्रकट नहीं होता है, लेकिन फिर ड्रग थेरेपी को बंद करने के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक बना रह सकता है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं से गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो जाती है। इस क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है।

महिलाओं को यारिना के अलावा अल्पावधि में औषधीय उत्पादों के उपरोक्त वर्गों में से कोई भी प्राप्त करने वाली महिलाओं को अस्थायी रूप से उत्पादों के सहवर्ती उपयोग के दौरान और उनके रद्द होने के बाद 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। रिफैम्पिसिन लेते समय और इसके रद्द होने के 28 दिनों के बाद तक, यरीना के अलावा, गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक कंडोम)। यदि उत्पाद का सहवर्ती नुस्खा यारीना के पैकेज के रिसेप्शन के अंत में शुरू किया जाता है, तो यरीना का अगला बैच रिसेप्शन में सामान्य रुकावट के बिना शुरू किया जाना चाहिए।

उन महिलाओं में जो लंबे समय से लीवर एंजाइम को प्रभावित करने वाले उत्पाद प्राप्त कर रही हैं, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य इंटरैक्शन

यारिना प्राप्त करने वाली महिलाओं में सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि की सैद्धांतिक संभावना है, साथ ही साथ अन्य उत्पाद जो सीरम पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकते हैं। इन उत्पादों में एसीई (एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम) अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, कुछ विरोधी भड़काऊ खाद्य पदार्थ (जैसे इंडोमेथेसिन), पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और एल्डोस्टेरोन विरोधी शामिल हैं। हालांकि, मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में ड्रोसपाइरोन / एस्ट्राडियोल के संयोजन के साथ एक एसीई अवरोधक की बातचीत का मूल्यांकन करने वाले एक अध्ययन में, प्लेसबो की तुलना में एनालाप्रिल प्राप्त करने वाली महिलाओं में सीरम पोटेशियम एकाग्रता के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

प्रयोगशाला परीक्षणों पर प्रभाव

सेक्स स्टेरॉयड लेने से लीवर फंक्शन के बायोकेमिकल पैरामीटर प्रभावित हो सकते हैं, थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे, साथ ही प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन के स्तर जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन और लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संकेतक, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस। परिवर्तन आमतौर पर प्रयोगशाला सीमाओं के भीतर होते हैं। अपनी एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण, ड्रोसपाइरोन रक्त प्लाज्मा में रेनिन और एल्डोस्टेरोन की गतिविधि को बढ़ाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
मौखिक प्रशासन के लिए फिल्म-लेपित गोलियां।
21 गोलियों वाला चक्रीय पैक।

जमाकोष की स्थिति:
शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग नहीं किया जा सकता है!
बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें!
नुस्खे द्वारा विसर्जित।

यरीना रचना:
प्रत्येक फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं।
सक्रिय तत्व: 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन, 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल।
Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, संशोधित स्टार्च (प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च), पॉलीविडोन 25000, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, मैक्रोगोल 6000, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड।

इसके अतिरिक्त:
यदि नीचे सूचीबद्ध शर्तों / जोखिम कारकों में से कोई भी वर्तमान में उपलब्ध है, तो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यारिना के उपचार के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को ध्यान से तौला जाना चाहिए और इससे पहले कि वह उत्पाद लेना शुरू करने का निर्णय लेती है, महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। इन स्थितियों या जोखिम कारकों में से किसी के बढ़ने, तीव्रता या पहली अभिव्यक्ति के मामले में, महिला अपने डॉक्टर से परामर्श करने के लिए बाध्य है, जो उत्पाद को रद्द करने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है।

रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के
कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं में मामूली वृद्धि का खुलासा किया है।

शिरापरक घनास्त्रता (वीटीई), गहरी शिरा घनास्त्रता और / या फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में प्रकट होता है, सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ विकसित हो सकता है। एस्ट्रोजेन की कम खुराक (50 एमसीजी से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में वीटीई की अनुमानित घटना प्रति वर्ष प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक होती है, जबकि ओसी का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में प्रति वर्ष 0.5-3 प्रति 10,000 महिलाएं होती हैं। . हालांकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ विकसित होने वाले वीटीई की घटना गर्भावस्था से जुड़ी घटनाओं (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से कम है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में, अन्य के घनास्त्रता के अत्यंत दुर्लभ मामले रक्त वाहिकाएंजैसे यकृत, मेसेंटेरिक, गुर्दे की धमनियांऔर नसों, केंद्रीय रेटिना शिरा और इसकी शाखाएं। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।

एक महिला को उत्पाद लेना बंद कर देना चाहिए और शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षण विकसित होने पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जिसमें शामिल हो सकते हैं: एक तरफा पैर दर्द और / या एडिमा; अचानक गंभीर सीने में दर्द, विकिरण के साथ या उसके बिना बायां हाथ; अचानक सांस की तकलीफ; खांसी का अचानक हमला; कोई असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि, अचानक आंशिक या दृष्टि की पूर्ण हानि; डिप्लोमा; स्लेड स्पीच या वाचाघात; सिर चकराना; जब्ती के साथ / या बिना चेतना की हानि; कमजोरी या संवेदनशीलता का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान, अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में दिखाई देना; मोटर विकार; "तेज" पेट।

घनास्त्रता (शिरापरक और / या धमनी) और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है:

उम्र के साथ
धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम और बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
की उपस्थितिमे:

पारिवारिक इतिहास (यानी शिरापरक या धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म जब या करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में अपेक्षाकृत युवा अवस्था);
मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक);
डिस्लिपोप्रोटीनेमिया;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
हृदय वाल्व रोग;
दिल की अनियमित धड़कन;
लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैर की कोई सर्जरी, या बड़ा आघात।
इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है (एक नियोजित ऑपरेशन के मामले में, इसके कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह तक इसे फिर से शुरू नहीं करना चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए। मधुमेह मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या गैर-विशिष्ट) में संचार संबंधी विकार भी हो सकते हैं नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन) और सिकल सेल एनीमिया।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जो मस्तिष्कवाहिकीय विकारों से पहले हो सकता है) के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि इन उत्पादों को तत्काल बंद करने की गारंटी दे सकती है।

जैव रासायनिक पैरामीटरजो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एक वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत हो सकता है, इसमें सक्रिय प्रोटीन सी (एपीसी), हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, एंटीथ्रोम्बिन- III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (कार्डियोलिपिन, ल्यूपस के एंटीबॉडी) का प्रतिरोध शामिल है। ...

जोखिम / लाभ अनुपात पर विचार करते समय, चिकित्सक को यह ध्यान रखना चाहिए कि इन स्थितियों का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम कर सकता है, और यह कि गर्भावस्था से जुड़े घनास्त्रता का जोखिम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तुलना में अधिक है।

ट्यूमर
कुछ महामारी विज्ञान के अध्ययनों में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ गया है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। विवाद इस बात को लेकर बना रहता है कि ये निष्कर्ष किस हद तक यौन व्यवहार और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसे अन्य कारकों से संबंधित हैं।

54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि अध्ययन के समय संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में निदान स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम (आरआर = 1.24) में थोड़ा वृद्धि हुई है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। जोखिम में देखी गई वृद्धि अधिक के कारण हो सकती है शीघ्र निदानसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर। कैंसर ट्यूमरउन महिलाओं में स्तन ग्रंथियां जिन्होंने कभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल किया है, उन महिलाओं की तुलना में चिकित्सकीय रूप से कम स्पष्ट थे जिन्होंने कभी उनका इस्तेमाल नहीं किया।

दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया था। घटना के मामले में गंभीर दर्दपेट में, यकृत में वृद्धि या अंतर-पेट से खून बहने के लक्षण, प्रदर्शन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए विभेदक निदान.

अन्य शर्तें
रोगियों में पोटेशियम का उत्सर्जन कम हो सकता है वृक्कीय विफलता... नैदानिक ​​​​अध्ययन में, ड्रोसपाइरोन लेने से हल्के या हल्के रोगियों में सीरम पोटेशियम एकाग्रता प्रभावित नहीं हुई उदारवादीगुर्दा समारोह में गिरावट। हाइपरकेलेमिया के सैद्धांतिक जोखिम पर केवल उन रोगियों के लिए विचार किया जा सकता है जिनके उपचार से पहले सीरम पोटेशियम का स्तर ऊपरी सामान्य सीमा में था और जो अतिरिक्त रूप से पोटेशियम-बख्शने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या इसके पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय अग्नाशयशोथ के विकास के जोखिम में वृद्धि को बाहर नहीं किया जा सकता है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि अक्सर नहीं देखी गई। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। ड्रोसपाइरोन का एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा प्रेरित रक्तचाप में वृद्धि का प्रतिकार कर सकता है, जो अन्य प्रकार के संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली आदर्शवादी महिलाओं में देखा जाता है। हालांकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय लगातार, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो डॉक्टर के लिए इन उत्पादों को बंद करना और उच्च रक्तचाप का इलाज करना समझदारी है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना जारी रखा जा सकता है यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की मदद से सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ निम्नलिखित स्थितियों के विकसित या खराब होने की सूचना मिली है, लेकिन COCs से संबद्ध साबित नहीं हुई हैं: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी प्रुरिटस; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; पोर्फिरीया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; कोरिया; गर्भवती महिलाओं के दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है, लेकिन उत्पादों के सेवन के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि यकृत समारोह परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता। आवर्तक कोलेस्टेटिक पीलिया, जो गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पहली बार विकसित होता है, को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता पर प्रभाव पड़ सकता है, रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है मधुमेहसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना। हालांकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय मधुमेह वाली महिलाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही सार्थक होता है।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और पर्याप्त नैदानिक ​​उपायबाहर करने के लिए प्राणघातक सूजनया गर्भावस्था। वे शामिल कर सकते हैं नैदानिक ​​इलाज.

कुछ महिलाओं में, पिल ब्रेक के दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग विकसित नहीं हो सकती है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशित के रूप में लिया जाता है, तो महिला के गर्भवती होने की संभावना नहीं है। हालांकि, अगर इससे पहले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को अनियमित रूप से लिया गया था या यदि लगातार दो निकासी रक्तस्राव नहीं होते हैं, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

चिकित्सिय परीक्षण

यारिना का उपयोग शुरू करने से पहले, एक महिला को पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा से गुजरने की सलाह दी जाती है और स्त्री रोग परीक्षा(स्तन ग्रंथियों की जांच और साइटोलॉजिकल जांच सहित) ग्रीवा बलगम), गर्भावस्था को बाहर करें। इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन को बाहर करना आवश्यक है। एक महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यारिना जैसे उत्पाद एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं!

उत्पाद के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, 6 महीने के बाद नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है।

वी यौन संबंधभागीदारों में से एक प्रमुख स्थानों पर गर्भ निरोधकों के सही चयन का कब्जा है। के लिए सबसे लोकप्रिय टैबलेट हैं आंतरिक उपयोग... उनका सही स्वागत न केवल अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए, बल्कि स्वास्थ्य में सुधार करने की भी अनुमति देता है। कई विशेषज्ञ अपने रोगियों को "यरीना प्लस" दवा की सलाह देते हैं। समीक्षा से पता चलता है कि गोलियां अवांछित गर्भाधान से मज़बूती से रक्षा करती हैं। इसके अलावा, उनके पास कई contraindications हैं। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवा का सख्ती से उपयोग करना उचित है।

दवा का रिलीज फॉर्म और इसकी संरचना

गोलियाँ एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के साथ मल्टीफ़ेज़ मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित हैं। मुख्य के रूप में सक्रिय पदार्थएथिनिल एस्ट्राडियोल कार्य करता है। इसके अतिरिक्त, कैल्शियम लेवोमेफोलेट, ड्रोसपाइरोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट और क्रॉसकार्मेलोस सोडियम जैसे घटकों का उपयोग किया जाता है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं, जिसमें हाइपोर्मेलोज, आयरन डाई रेड ऑक्साइड, मैक्रोगोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड जैसे घटक शामिल हैं।

कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक विशेषज्ञों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं। गोलियाँ मज़बूती से अवांछित गर्भावस्था से बचाती हैं। यह ओव्यूलेशन को दबाने से होता है। इसके अलावा, गोलियों के उपयोग से ग्रीवा बलगम की लोच में वृद्धि होती है, जो शुक्राणु के पारित होने को रोकता है।

रोगियों के बीच दवा "यरीना प्लस" भी बहुत लोकप्रिय है। डॉक्टरों की टिप्पणियों से पता चलता है कि गोलियों में एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, महिलाएं मुँहासे और अत्यधिक पसीने का भी प्रभावी ढंग से इलाज कर सकती हैं।

संकेत

सबसे पहले, गोलियां गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करती हैं। वे उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जो अवांछित गर्भधारण से खुद को बचाना चाहती हैं। यदि गर्भाधान पहले ही हो चुका है, तो दवा परिणाम देने में सक्षम नहीं होगी। नहीं होगा प्रभावी उपायअगर इसे सही तरीके से नहीं लिया गया तो भी। टैबलेट को शेड्यूल के अनुसार नियमित रूप से लिया जाता है। यह दवा "यरीना प्लस" के बारे में पूरी जानकारी का अध्ययन करने लायक है। उपयोग के लिए निर्देश, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा - यह सब गर्भनिरोधक की पसंद को निर्धारित करने में मदद करेगा।

यह याद रखने योग्य है कि दवा में एंटीएंड्रोजेनिक गुण होते हैं। इसलिए, उल्लंघन से जुड़ी कुछ बीमारियों के इलाज के लिए गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि... यदि किसी महिला को मुंहासे हैं, दर्दनाक माहवारी या अत्यधिक पसीना आ रहा है, तो "यरीना प्लस" उपाय बचाव में आएगा। समीक्षा से पता चलता है कि उपचार के पहले परिणाम नियमित चिकित्सा के एक सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य हैं।

मतभेद

दवा प्रकृति में हार्मोनल है। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। गोलियाँ केवल पूर्ण आयु की महिलाओं के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। दवा के कई contraindications हैं। दवा "यरीना प्लस" का उपयोग करने से पहले समीक्षाओं का अध्ययन किया जाना चाहिए। और गर्भावस्था, दुद्ध निकालना - जिन स्थितियों में हार्मोन थेरेपी contraindicated, इसे समझा जाना चाहिए।

घनास्त्रता, एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के माइग्रेन, जिगर की विफलता, पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह मेलेटस, घातक नवोप्लाज्म, लैक्टोज असहिष्णुता जैसे रोगों के लिए गोलियां निर्धारित नहीं की जा सकती हैं। आप अपने आप यारिन टैबलेट लेना शुरू नहीं कर सकते। डॉक्टरों, पेशेवरों, विपक्षों की समीक्षा - चिकित्सा शुरू करने से पहले इन सभी का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

विशेष निर्देश

यदि कोई महिला पुरानी बीमारियों से पीड़ित है, तो विशेषज्ञ को लाभ और जोखिम के संतुलन पर विचार करना चाहिए। दवा हार्मोनल है। इसलिए, इसके प्रभाव में कोई भी बीमारी बढ़ सकती है। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भ निरोधकों के उपयोग और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के बीच एक संबंध है। इसलिए, जिन रोगियों को किसी भी हृदय रोग का संदेह है, उन्हें गोलियों का उपयोग करने से मना कर देना चाहिए। घनास्त्रता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है धूम्रपान करने वाली महिलाएं, साथ ही 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, सौम्य ट्यूमर... नियोप्लाज्म को डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उचित उपचार के अभाव में, एक पुटी एक घातक में विकसित हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, गोलियां लेने से लीवर नियोप्लाज्म के विकास के लिए एक प्रोत्साहन मिलता है, जो इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लड सर्कुलेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

यह दवा "यरीना प्लस" को सही ढंग से लेने के लायक है। उपयोग के लिए निर्देश, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा - यह सब चिकित्सा शुरू करने से पहले अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। खुराक पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अनियमित रूप से लिया जाए तो उपाय नहीं दे पाएगा अच्छा परिणाम... पैकेज पर वर्णित आदेश के अनुसार दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है। इसे हर दिन एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है। दवा को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लें।

चक्र के पहले दिन (मासिक धर्म की शुरुआत के साथ) धन का स्वागत शुरू होता है। पाठ्यक्रम 28 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक पैकेज पूरा करने के बाद, आपको दूसरा लेना शुरू कर देना चाहिए। आप ब्रेक नहीं ले सकते, अन्यथा गर्भनिरोधक प्रभाव पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं होगा। यह यारीना प्लस गर्भनिरोधक नियमित रूप से लेने लायक है। रोगी समीक्षाओं से पता चलता है कि गर्भावस्था हो सकती है, भले ही आप सिर्फ एक बार गोली लेना भूल जाएं।

यदि गर्भनिरोधक लेने के 4 घंटे के भीतर उल्टी या दस्त होता है, तो मुख्य घटक का अवशोषण अधूरा हो सकता है। अवांछित गर्भधारण से बचने के लिए, दवा को बार-बार लेना चाहिए या अन्य सावधानियों का उपयोग करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यारिना प्लस का ओवरडोज अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों से पता चलता है कि महिलाओं को मुख्य रूप से योनि से रक्तस्राव, मतली और उल्टी का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, दस्त विकसित होता है। इस स्थिति का उपचार अस्पताल की सेटिंग में होता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। वी चिकित्सा संस्थानरोगसूचक उपचार किया जाता है।

ओवरडोज की स्थिति में, डॉक्टर को अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा का एक और तरीका चुनना चाहिए। कई गर्भनिरोधक विधियां हैं जिनका उपयोग आप अपने मासिक धर्म की परवाह किए बिना कर सकती हैं।

दुष्प्रभाव

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सही उपयोग के साथ भी, शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। उन्हें अक्सर चिकित्सा की शुरुआत में देखा जा सकता है। केंद्र से तंत्रिका प्रणालीरोगी को चक्कर आना, माइग्रेन, नींद की गड़बड़ी दिखाई दे सकती है। ये समस्याएं अक्सर मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में दर्ज की जाती हैं और रक्तस्राव समाप्त होने के बाद जल्दी से गायब हो जाती हैं।

विकसित कर सकते हैं दुष्प्रभावऔर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से। अधिकांश में मुश्किल मामलेएक महिला थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित कर सकती है। हार्मोन थेरेपी उन रोगियों के लिए contraindicated है जिन्हें पहले से ही हृदय या रक्तचाप की समस्या है।

दुर्लभ मामलों में, दवा "यरीना प्लस" से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। निर्देश, डॉक्टरों की समीक्षा, संभावित दुष्प्रभाव - यह सब आपको हार्मोनल-आधारित दवाएं लेने के लिए जानना आवश्यक है। यदि त्वचा पर दाने या पित्ती दिखाई देती है, तो आपको गोलियों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। आप हमेशा गर्भनिरोधक का कोई दूसरा तरीका चुन सकती हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा "यरीना प्लस" के उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। डॉक्टरों की टिप्पणियों से पता चलता है कि अन्य दवाओं के साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों के संयुक्त उपयोग से गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, एक महिला को निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जिन्हें समानांतर में लेना है। इनमें से कोई भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

यदि एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है, तो केवल एक मौखिक गर्भनिरोधकपर्याप्त नहीं होगा। आपको गोलियां लेना बंद नहीं करना चाहिए। हालांकि, यह अतिरिक्त रूप से अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की एक बाधा विधि का उपयोग करने के लायक है। दवा "यरीना" एक विश्वसनीय परिणाम देने में सक्षम नहीं होगी।

यारिना प्लस: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:यारिना प्लस

एटीएक्स कोड: G03AA12

सक्रिय पदार्थ:ड्रोसपाइरोन + एथिनिल एस्ट्राडियोल + कैल्शियम लेवोमेफोलेट (ड्रोसपाइरोनम + एथिनिलोएस्ट्राडियोलम + कैल्सी लेवोमेफोलिनस)

निर्माता: बायर शेरिंग फार्मा एजी (जर्मनी)

विवरण और फोटो अपडेट: 27.07.2018

यारिना प्लस एक संयुक्त गर्भनिरोधक दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा यारिना प्लस का खुराक रूप - फिल्म-लेपित गोलियां: गोल, उभयलिंगी; सक्रिय गोलियां नारंगी और उभरा हुआ Y + एक नियमित षट्भुज में सहायक होती हैं विटामिन की गोलियां- एक नियमित षट्भुज में हल्का नारंगी रंग और एम्बॉसिंग एम + (एक ब्लिस्टर में 21 सक्रिय और 7 सहायक विटामिन की गोलियां, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 3 फफोले और नियुक्ति कैलेंडर को सजाने के लिए स्टिकर का एक ब्लॉक)।

1 सक्रिय टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय तत्व: ड्रोसपाइरोन - 3 मिलीग्राम, एथिनिल एस्ट्राडियोल के संदर्भ में एथिनिल एस्ट्राडियोल बीटाडेक्स क्लैथ्रेट - 0.03 मिलीग्राम, कैल्शियम लेवोमेफोलेट - 0.451 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, croscarmellose सोडियम, हाइपोलोज (5 cP), मैग्नीशियम स्टीयरेट;
• फिल्म खोल: नारंगी वार्निश; या हाइपोमेलोज (5 सीपी), मैक्रोगोल-6000, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, येलो आयरन ऑक्साइड डाई, रेड आयरन ऑक्साइड डाई।

1 सहायक विटामिन टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: माइक्रोनाइज्ड कैल्शियम लेवोमेफोलेट - 0.451 मिलीग्राम;
• अतिरिक्त घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, croscarmellose सोडियम, हाइपोलोज (5 cP), मैग्नीशियम स्टीयरेट;
• फिल्म म्यान: हल्का नारंगी वार्निश; या हाइपोमेलोज (5 सीपी), मैक्रोगोल-6000, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, येलो आयरन ऑक्साइड डाई, रेड आयरन ऑक्साइड डाई।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

यारिना प्लस एक कम खुराक वाली मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक है गर्भनिरोधक... सक्रिय और सहायक विटामिन टैबलेट शामिल हैं।

दवा का प्रभाव मुख्य रूप से ओव्यूलेशन को दबाने और ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) लेते समय, एक नियमित चक्र प्राप्त होता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि, तीव्रता और दर्द में कमी आती है, जिससे जोखिम कम होता है लोहे की कमी से एनीमिया... एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के कम जोखिम का भी प्रमाण है।

ड्रोसपाइरोनोन में एक एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है, जो हार्मोन-निर्भर द्रव प्रतिधारण को रोकता है, जो वजन घटाने में योगदान कर सकता है, और परिधीय शोफ के विकास के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, पदार्थ में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है, त्वचा, बालों की तैलीयता को कम करता है और मुँहासे को कम करने में मदद करता है।

भिन्न फोलिक एसिडकैल्शियम लेवोमेफोलेट जैविक रूप से है सक्रिय रूपफोलेट, जिसके कारण यह बेहतर अवशोषित होता है। यारीना प्लस में इस पदार्थ को शामिल करने से दोष विकसित होने का खतरा कम हो जाता है तंत्रिका ट्यूबगर्भावस्था के मामले में, अप्रत्याशित रूप से, COCs के उपयोग को रोकने के तुरंत बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

ड्रोसपाइरोनोन अवशोषित हो जाता है लघु अवधिलगभग पूरी तरह से (दवा का अवशोषण भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है)। अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के भीतर पहुंच जाती है और 37 एनजी / एमएल है। जैव उपलब्धता 76-85% के भीतर है। पदार्थ सीरम एल्ब्यूमिन के साथ परस्पर क्रिया करता है और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (CSG) के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है। वितरण की औसत स्पष्ट मात्रा 3.7 से 4.2 एल / किग्रा है। ड्रोसपाइरोन के अधिकांश मेटाबोलाइट्स को इसके डेरिवेटिव - ड्रोसपाइरोन के एसिड रूपों द्वारा दर्शाया जाता है, जो साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम की भागीदारी के बिना बनता है। दवा की निकासी 1.2-1.5 मिली / मिनट / किग्रा है। रक्त प्लाज्मा में ड्रोसपाइरोन की एकाग्रता में कमी दो चरणों में होती है, दूसरे चरण का आधा जीवन लगभग 31 घंटे है। पदार्थ अपरिवर्तित नहीं होता है। लगभग 1.7 दिनों के लिए गुर्दे और आंतों द्वारा चयापचयों का उत्सर्जन किया जाता है। यारिना प्लस के नियमित सेवन से रक्त में ड्रोसपाइरोन की सांद्रता 2-3 गुना बढ़ जाती है, उपचार चक्र के दूसरे भाग में संतुलन की स्थिति प्राप्त होती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से अवशोषित होता है। अधिकतम एकाग्रता 90 मिनट के बाद पहुंच जाती है। भोजन के सेवन से पदार्थ की जैव उपलब्धता 25% कम हो जाती है। एथिनिल एस्ट्राडियोल सक्रिय रूप से रक्त एल्ब्यूमिन (लगभग 98%) से बांधता है। वितरण की अनुमानित मात्रा 2.8-8.6 एल / किग्रा है। यह यकृत में सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा परिवर्तित होता है, जिससे कई चयापचयों का निर्माण होता है। यह मूत्र और मल में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 24 घंटे है।

कैल्शियम लेवोमेफोलेट तेजी से अवशोषित होता है। यह एल-5-मिथाइल-टीएचएफ के रूप में अंगों और परिधीय ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। फोलेट प्यूरीन, थाइमिडीन, डीएनए, आरएनए, ग्लाइसिन, मेथियोनीन के जैवसंश्लेषण में शामिल हैं। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा, अपने मूल रूप में और मेटाबोलाइट्स के रूप में, साथ ही आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

यरीना प्लस निम्नलिखित बीमारियों वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के लिए संकेत दिया गया है:

• हार्मोन पर निर्भर द्रव प्रतिधारण की प्रवृत्ति;
• फोलेट की कमी;
• मुँहासे (मध्यम)।

मतभेद

शुद्ध:

• इतिहास सहित घनास्त्रता (शिरापरक या धमनी) या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• मस्तिष्कवाहिकीय विकार;
• घनास्त्रता से पहले की स्थितियां (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हमले), इतिहास सहित;
• धमनी या शिरापरक घनास्त्रता के लिए कई या गंभीर जोखिम कारक;
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन, जिसका इतिहास भी शामिल है;
• मधुमेह मेलेटस की संवहनी जटिलताओं;
• गंभीर जिगर की बीमारी, जिगर की विफलता (यकृत समारोह परीक्षणों के सामान्य होने से पहले);
• गंभीर या तीव्र गुर्दे की विफलता;
• इतिहास सहित यकृत ट्यूमर (सौम्य / घातक);
• हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म या उनमें से संदेह;
• अस्पष्ट प्रकृति की योनि से रक्तस्राव;
• गर्भावस्था या इसके बारे में संदेह;
• वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• Yarina Plus के किसी भी घटक के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

रिश्तेदार:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए जोखिम कारक (धूम्रपान, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, नियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना माइग्रेन, सीधी हृदय वाल्व दोष, घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति);
• रोग जिसमें उल्लंघन हो सकता है परिधीय परिसंचरण(संवहनी जटिलताओं के बिना मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सतही नसों के फेलबिटिस, सिकल सेल एनीमिया);
• वंशानुगत वाहिकाशोफ;
• हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया;
• जिगर की बीमारी (गंभीर स्थितियों और जिगर की विफलता के अपवाद के साथ);
• गर्भावस्था या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान विकसित या खराब होने वाले रोग (पीलिया, कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली, कोलेलिथियसिस, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, गर्भवती महिलाओं के दाद, पोर्फिरीया, सिडेनहैम कोरिया);
• प्रसवोत्तर अवधि।

यारिना प्लस के उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

यारिना प्लस टैबलेट मौखिक रूप से पूरे, 1 टैबलेट प्रति दिन, उसी समय, पैकेज पर बताए गए क्रम में, 28 दिनों के लिए लिया जाता है, जिसके बाद वे तुरंत अगले पैकेज से टैबलेट लेना शुरू कर देते हैं। निकासी रक्तस्राव आमतौर पर आपके द्वारा निष्क्रिय गोलियां लेना शुरू करने के २-३ दिनों के बाद शुरू होता है और हो सकता है कि जब तक आप अगले पैक से गोलियां लेना शुरू न करें तब तक यह समाप्त न हो जाए।

यदि पिछले महीने में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था, तो आपको मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन से यारिना प्लस टैबलेट लेना शुरू कर देना चाहिए। एक गोली लेना आवश्यक है, जिसे सप्ताह के इसी दिन के साथ चिह्नित किया जाता है, फिर गोलियां क्रम में ली जाती हैं। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की कोई आवश्यकता नहीं है।

अन्य COCs से स्विच करने के लिए, आपको पिछली दवा की अंतिम सक्रिय गोली लेने के अगले दिन यारिना प्लस दवा लेनी चाहिए, लेकिन सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन की तुलना में बाद में नहीं।

योनि की अंगूठी या पैच को हटाते समय, गोलियों को हटाए जाने के दिन लेना चाहिए, लेकिन उस दिन के बाद नहीं जब एक नई अंगूठी डाली जानी है या एक नया पैच चिपकाया जाना है।

आप किसी भी दिन "मिनी-पिल्स" से यरीना प्लस पर स्विच कर सकते हैं, बिना किसी रुकावट के, एक इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से - उनके हटाने के दिन, गर्भनिरोधक के इंजेक्शन के रूप से - जिस दिन अगला इंजेक्शन लगाया जाना था . इन मामलों में, पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि की आवश्यकता होती है।

पहली तिमाही में गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती हैं। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं है।

दूसरी तिमाही या बच्चे के जन्म में गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, यारिना प्लस को 21-28 दिनों (स्तनपान की अनुपस्थिति में) पर लिया जाना चाहिए। यदि आप बाद में दवा लेना शुरू करते हैं, तो आपको दवा लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि की आवश्यकता होती है। मामले में जब गोलियां लेने से पहले संभोग हुआ था, इससे पहले कि आप दवा यारिना प्लस लेना शुरू करें, आपको गर्भावस्था को बाहर करना चाहिए या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

प्रत्येक पैकेज में स्टिकर का एक ब्लॉक होता है। दवा लेने के पहले दिन, आपको एक स्वयं-चिपकने वाली पट्टी का चयन करना चाहिए जो उस सप्ताह के दिन को इंगित करता है जिस दिन गोलियां ली जाती हैं, और इसे पैकेज के शीर्ष पर चिपका दें ताकि पहला दिन टैबलेट के ऊपर हो जहां शिलालेख "प्रारंभ" के साथ तीर निर्देशित है। उसके बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि सप्ताह के किस दिन प्रत्येक गोली लेनी चाहिए।

आप किसी भी समय Yarina Plus टैबलेट लेना बंद कर सकते हैं।

यदि आप निष्क्रिय गोलियां लेना छोड़ देते हैं, तो उन्हें फेंक देना चाहिए और योजना के अनुसार जारी रखना चाहिए।

यदि आपको सक्रिय गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी हो रही है, तो आपको इसे जल्द से जल्द लेना चाहिए, फिर इसे अंदर लेना जारी रखें। सामान्य स्थिति... इस मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है।

यदि आपको सक्रिय गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो सुरक्षा कम हो जाती है। पास सक्रिय गोली के सेवन की शुरुआत या अंत के जितना करीब है, और जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं, गर्भावस्था का खतरा उतना ही अधिक होता है। वी यह मामला 2 नियमों का पालन करें: पहला - आप 7 दिनों से अधिक समय तक यारिना प्लस लेने में बाधा नहीं डाल सकते हैं, दूसरा - आपको डिम्बग्रंथि समारोह के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम को पर्याप्त रूप से दबाने के लिए लगातार 7 दिनों तक दवा लेने की आवश्यकता है।

यदि यारिना प्लस प्राप्त करने में देरी 24 घंटे से अधिक हो गई है, तो निम्नलिखित सिफारिशें प्रासंगिक हैं:

• पहला सप्ताह: छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब हो एक साथ स्वागत 2 गोलियाँ। फिर दवा हमेशा की तरह ली जाती है, और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त अवरोध विधियों का उपयोग 7 दिनों के लिए किया जाता है। गर्भावस्था की संभावना छूटी हुई गोलियों की संख्या और 7 दिन के ब्रेक की निकटता पर निर्भर करती है;
• दूसरा सप्ताह: छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो। इसके अलावा, दवा हमेशा की तरह ली जाती है। यदि पिछले 7 दिनों में कोई छूटी हुई गोलियां नहीं थीं, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि आप कम से कम 1 टैबलेट भूल जाते हैं अतिरिक्त विधिअगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की आवश्यकता है;
• तीसरा सप्ताह: यदि पिछले 7 दिनों में कोई गुम हुई गोलियां नहीं थीं, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की कोई आवश्यकता नहीं है; अन्यथा, यह आवश्यक है, या आपको जितनी जल्दी हो सके यरीना प्लस लेना चाहिए और इसे हमेशा की तरह लेना जारी रखना चाहिए, और फिर बिना किसी रुकावट के एक नया पैकेज शुरू करना चाहिए, या 7 दिनों के लिए गोलियां लेना बंद कर दें (छूटे हुए दिनों सहित) और फिर जारी रखें नए पैकेज से।

गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार यारिना प्लस के अवशोषण को कम कर सकते हैं, इस मामले में अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय करना आवश्यक है।

यदि गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी या दस्त होता है, तो आपको यारिना प्लस को मिस्ड के रूप में लेने पर विचार करना चाहिए और इस संबंध में सिफारिशों के अनुसार कार्य करना चाहिए (यदि महिला बदलना नहीं चाहती है तो दूसरे पैकेज से एक अतिरिक्त गोली ली जा सकती है) उसकी सामान्य खुराक को फिर से शुरू करें और सप्ताह के दूसरे दिन मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करें)।

वापसी रक्तस्राव में देरी के लिए, सहायक गोलियां न लें, इसके बजाय, पिछले एक में सक्रिय गोलियों की समाप्ति के तुरंत बाद अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू करें। देरी की अवधि दूसरे पैक से सक्रिय गोली के अंत तक जारी रह सकती है। इस मामले में, स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव की घटना संभव है।

वापसी के रक्तस्राव की शुरुआत में देरी करने के लिए, आपको निष्क्रिय गोलियों के सेवन को उतने दिनों के लिए बाधित करना चाहिए जितना कि वापसी के रक्तस्राव की शुरुआत को स्थगित करने के लिए आवश्यक हो। उदाहरण के लिए, यदि रक्तस्राव आमतौर पर शुक्रवार को शुरू होता है, लेकिन आप चाहते हैं कि यह 3 दिन पहले शुरू हो, तो मंगलवार को, आपको सामान्य से 3 दिन पहले अगले पैक से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए, इस मामले में अप्रयुक्त विटामिन गोलियों को फेंक देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• प्रतिरक्षा प्रणाली: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• चयापचय और पोषण: शरीर के वजन में परिवर्तन, द्रव प्रतिधारण;
• मानस: उदास मनोदशा, कामेच्छा में परिवर्तन, मिजाज;
• तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, माइग्रेन;
• दृष्टि का अंग: लेंस से संपर्क करने के लिए असहिष्णुता;
• श्रवण और भूलभुलैया विकारों का अंग: हाइपोकैसिया;
• वाहिकाओं: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• श्वसन प्रणाली, छाती और मीडियास्टिनल अंग: ब्रोन्कियल अस्थमा;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द;
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक: खुजली, मुँहासे, एक्जिमा, खालित्य, पित्ती, दाने, पर्विल अरुणिका, एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
• जननांग और स्तन ग्रंथि: स्तन कोमलता, vulvovaginal कैंडिडिआसिस, अनुपस्थिति, दर्द, तीव्रता में परिवर्तन, चक्रीय मासिक धर्म रक्तस्राव, योनिशोथ, स्तन ग्रंथियों से निर्वहन, स्तन ग्रंथियों का विस्तार।

जरूरत से ज्यादा

दवा यारिना प्लस के ओवरडोज की कोई रिपोर्ट नहीं है।

ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव, मेट्रोरहागिया हो सकता है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में, यारिना प्लस का उपयोग शुरू करने से पहले, लाभ / जोखिम अनुपात को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:

• हृदय प्रणाली के विकार: दुर्लभ मामलों में, COCs लेते समय घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास देखा जाता है। इस समूह की दवाओं को लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) विकसित करने का अधिकतम जोखिम मौजूद है। 1-2% मामलों में वीटीई घातक है। सीओसी लेने वाली महिलाओं में, वीटीई का जोखिम उन रोगियों की तुलना में अधिक होता है जिन्होंने उन्हें कभी नहीं लिया है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान की तुलना में कम है। अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता भी संभव है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क, सेरेब्रल धमनियां और नसें या रेटिना वाहिकाएं। इन स्थितियों की घटना और COCs के उपयोग के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। गहरी शिरा घनास्त्रता लक्षण: अंगों की एकतरफा सूजन, दर्द या बेचैनी निचले अंगकेवल चलने या सीधी स्थिति में, केवल प्रभावित निचले अंग में तापमान में वृद्धि, प्रभावित अंग की त्वचा का मलिनकिरण। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण: तेजी से, कठिन श्वास, अचानक खांसी और हेमोप्टीसिस, चिंता, दर्द छाती, एक गहरी सांस के साथ बदतर, गंभीर चक्कर आना, तेज या अनियमित दिल की धड़कन। परिवार के इतिहास (माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में धमनी या शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म) की उपस्थिति में धूम्रपान करने वाली महिलाओं (विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक) और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं (बीएमआई> 30 मीटर 2) में उम्र के साथ घनास्त्रता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। कम उम्र में), लंबे समय तक स्थिरीकरण के मामले में, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, हृदय वाल्व रोग, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
• ट्यूमर: COCs के लंबे समय तक उपयोग से सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इसी समय, एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की उपस्थिति है। इसके अलावा, COCs लेने वाले रोगियों में स्तन कैंसर होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। दवा बंद करने के 10 साल बाद तक, जोखिम कम हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, सीओसी का उपयोग करते समय, सौम्य का विकास, यहां तक ​​​​कि कम अक्सर - यकृत में घातक नवोप्लाज्म का उल्लेख किया गया था, दुर्लभ मामलों में जीवन के लिए खतरा इंट्रा-पेट से खून बह रहा था;
• अन्य स्थितियां: हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया वाले रोगियों में, अग्नाशयशोथ विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। रक्तचाप (बीपी) में लगातार, स्पष्ट वृद्धि के विकास के साथ, आपको यारिना प्लस लेना बंद कर देना चाहिए जब तक कि रक्तचाप का मान सामान्य न हो जाए। शायद कोलेस्टेसिस से जुड़े पीलिया और खुजली का विकास या बिगड़ना, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की घटना, पोरफाइरिया, सिडेनहैम का कोरिया, गर्भवती महिलाओं के दाद, सुनवाई हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्लोमा। एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों की उपस्थिति में, इसके लक्षण बढ़ सकते हैं।

दवा यारिना प्लस लेने से चक्र में अनियमितता हो सकती है, इस संबंध में, रक्तस्राव की नियमितता का आकलन दवा लेने के तीन चक्रों के बाद ही उद्देश्यपूर्ण हो सकता है।

यदि दवा के अनियमित सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या लगातार 2 बार कोई वापसी रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भनिरोधक लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है।

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, साथ ही हर 6 महीने में कम से कम एक बार, एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।

यारिना प्लस एचआईवी सहित यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, यारिना प्लस वाहनों और अन्य जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है जिन्हें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

गंभीर गुर्दे की हानि और गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में दवा को contraindicated है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

यारिना प्लस गंभीर जिगर की शिथिलता में contraindicated है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ड्रग्स जो माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स) को उत्तेजित करते हैं, सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ाते हैं। इन दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही उनके रद्द होने के 4 सप्ताह के भीतर, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

टेट्रासाइक्लिन / पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता को कम करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय (ग्रिसोफुलविन और रिफैम्पिसिन को छोड़कर) और उनके रद्द होने के एक सप्ताह के भीतर, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

ट्राइमेथोप्रिम, मेथोट्रेक्सेट, ट्रायमटेरिन, सल्फासालजीन, कोलेस्टारामिन, फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड रक्त में फोलेट के स्तर को कम करते हैं और कैल्शियम लेवोमोलेट की प्रभावशीलता को कमजोर करते हैं।

फोलेट के प्रभाव में, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, मेथोट्रेक्सेट, पाइरीमेथामाइन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर बदल सकते हैं, जिससे उनके चिकित्सीय प्रभाव में कमी आ सकती है।

एनालॉग

यारिना प्लस का एक एनालॉग जैज़ प्लस है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

ब्लिस्टर कैलेंडर पैक में फिल्म-लेपित टैबलेट 21 पीसी ।; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पैकेज।

1 टैबलेट में ड्रोसपाइरोन - 3 मिलीग्राम, एथिनिल एस्ट्राडियोल - 0.03 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है; कॉर्नस्टार्च; संशोधित स्टार्च (प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च); पॉलीविडोन 25000; भ्राजातु स्टीयरेट; हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मेथाइलसेलूलोज़; मैक्रोगोल 6000; तालक; रंजातु डाइऑक्साइड; पीले लोहे के आक्साइड

औषधीय क्रिया

कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टाजेनिक गर्भनिरोधक दवा। यारिना का गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक तंत्र के माध्यम से किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का दमन और ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक अवधि कम होती है, रक्तस्राव कम होता है, और इसके परिणामस्वरूप लोहे की कमी वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि एंडोमेट्रियल कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम कम हो गया है।

यारिन में निहित ड्रोसपाइरोनोन में एक एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है और यह वजन बढ़ाने और हार्मोन-प्रेरित द्रव प्रतिधारण से जुड़े अन्य लक्षणों (उदाहरण के लिए, एडिमा) की उपस्थिति को रोकने में सक्षम है। Drospirenone में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि भी होती है और यह मुँहासे (मुँहासे), तैलीय त्वचा और बालों के लक्षणों को कम करने में मदद करती है। ड्रोसपाइरोन की यह क्रिया महिला शरीर द्वारा उत्पादित प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान है। गर्भनिरोधक चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से हार्मोन-निर्भर द्रव प्रतिधारण वाली महिलाओं के साथ-साथ मुँहासे (मुँहासे) और सेबोरिया वाली महिलाओं के लिए।

पर सही आवेदनपर्ल इंडेक्स (वर्ष के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाने वाला एक संकेतक) 1 से कम है। यदि आप गोलियां लेना भूल जाते हैं या बुरा प्रयोगपर्ल इंडेक्स बढ़ सकता है।

उपयोग के संकेत

• गर्भनिरोधक (अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम)
• महिलाओं में मुँहासे (मुँहासे) और seborrhea

प्रशासन की विधि और खुराक

गोलियों को मौखिक रूप से पैकेज पर इंगित क्रम में लिया जाना चाहिए, हर दिन लगभग एक ही समय में, थोड़े से पानी के साथ। १ गोली लगातार २१ दिनों तक लें। अगले पैक से गोलियां लेना 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव आमतौर पर विकसित होता है (वापसी रक्तस्राव)। एक नियम के रूप में, यह आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और नए पैकेज से गोलियां लेने से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।

यारीना दवा लेना शुरू करें

• पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति मेंमासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन) यरीना का स्वागत शुरू होता है। मासिक धर्म चक्र के 2-5 वें दिन लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, योनि की अंगूठी, या गर्भनिरोधक पैच से स्विच करते समयपिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन यारिना लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन किसी भी मामले में सामान्य 7-दिन के ब्रेक (21 गोलियों वाली दवाओं के लिए) या अंतिम निष्क्रिय लेने के बाद अगले दिन की तुलना में बाद में किसी भी स्थिति में नहीं। टैबलेट (उन दवाओं के लिए जिनमें प्रति पैक 28 टैबलेट हैं)। जिस दिन योनि की अंगूठी या पैच हटा दिया जाता है, उस दिन यारिना का स्वागत शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन उस दिन के बाद नहीं जब एक नई अंगूठी डाली जानी चाहिए या एक नया पैच चिपकाया जाना चाहिए।
• केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल्स", इंजेक्शन फॉर्म, इम्प्लांट) वाले गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय, या प्रोजेस्टोजन-विमोचन गर्भनिरोधक से अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक(मिरेना)।आप किसी भी दिन (बिना किसी रुकावट के) "मिनी-पिली" से यारिना पर स्विच कर सकते हैं, एक इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से जेनेजेन के साथ - इसके हटाने के दिन, एक इंजेक्शन फॉर्म से - उस दिन से जब अगला इंजेक्शन बनाया जाना चाहिए। सभी मामलों में, गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद।आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकते हैं - गर्भपात के दिन। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, तो महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है।
• गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद।आपको गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म (स्तनपान की अनुपस्थिति में) या गर्भपात के 21-28 दिनों से पहले दवा लेना शुरू नहीं करना चाहिए। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, अगर एक महिला पहले से ही संभोग कर चुकी है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या यारिना लेने से पहले पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

छूटी हुई गोलियां लेना

12 घंटे से कम, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं है। महिला को जितनी जल्दी हो सके गोली लेनी चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है।

यदि दवा लेने में देरी हो रही है 12 घंटे से अधिक, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो जाती है। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं, और 7-दिन की गोली के विराम के जितना करीब होता है, आपके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:

1. दवा को 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए।
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए 7 दिनों के निरंतर गोली सेवन की आवश्यकता होती है।

तदनुसार, दिया जा सकता है निम्नलिखित टिप्सयदि गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक है (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है)।

दवा लेने का पहला सप्ताह

जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना आवश्यक है, जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आता है (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोली छूटने के एक सप्ताह के भीतर संभोग किया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा लेने का दूसरा सप्ताह

जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना आवश्यक है, जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आता है (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के भीतर सही तरीके से गोलियां ली हों, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, साथ ही साथ दो या दो से अधिक गोलियां छोड़ते समय, आपको अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए।

दवा लेने का तीसरा सप्ताह

आगामी पिल ब्रेक के कारण गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला को निम्नलिखित दो विकल्पों में से एक का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के भीतर, सभी गोलियां सही ढंग से ली गई थीं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

1. जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना आवश्यक है, जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आता है (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगली गोलियां वर्तमान पैकेज में गोलियों के अंत तक सामान्य समय पर ली जाती हैं। अगला पैक बिना किसी रुकावट के तुरंत शुरू कर देना चाहिए। जब तक दूसरा पैक खत्म नहीं हो जाता, तब तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोलियां लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है।
2. आप वर्तमान पैकेज से गोलियां लेना बंद कर सकते हैं, इस प्रकार 7-दिन का ब्रेक (जिस दिन आप गोलियां छोड़ते हैं) शुरू कर सकते हैं, और फिर नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर सकते हैं।

यदि कोई महिला गोलियां लेने से चूक जाती है, और फिर लेने में विराम के दौरान उसे वापसी से रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इंकार किया जाना चाहिए।

गोलियां लेने के 4 घंटे बाद तक उल्टी या दस्त होने की स्थिति में, अवशोषण पूरा नहीं हो पाता है और इसके खिलाफ अतिरिक्त सावधानी बरती जानी चाहिए अवांछित गर्भ... ऐसे मामलों में, आपको टेबलेट छोड़ते समय उपरोक्त अनुशंसाओं पर ध्यान देना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत का दिन बदलना

मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करने के लिए, यरीना के नए पैकेज से 7 दिनों के ब्रेक के बिना गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है। नई पैकेजिंग से टैबलेट को जब तक आवश्यक हो, तब तक लिया जा सकता है, जब तक कि पैकेजिंग समाप्त न हो जाए। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, योनि से खून बहना या गर्भाशय से खून बहना संभव है। यरीना को सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले पैकेज से फिर से शुरू किया जाना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन के लिए स्थगित करने के लिए, एक महिला को गोलियां लेने में अगले ब्रेक को जितने दिनों तक चाहें उतना छोटा करना चाहिए। अंतराल जितना छोटा होगा, उतना अधिक जोखिम होगा कि उसे वापसी से रक्तस्राव नहीं होगा, और भविष्य में दूसरे पैक के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग होगी (साथ ही उस स्थिति में जब वह मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करना चाहेगी) .

विशेष श्रेणी के रोगियों के लिए अतिरिक्त जानकारी

• बच्चों और किशोरों के लिए, यरीना की दवा मेनार्चे की शुरुआत के बाद ही इंगित की जाती है। उपलब्ध आंकड़े इस रोगी आबादी में खुराक समायोजन का सुझाव नहीं देते हैं।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, यारिन की दवा का संकेत नहीं दिया जाता है।
• गंभीर जिगर की बीमारी वाली महिलाओं में यारिन की दवा को तब तक contraindicated है जब तक कि यकृत समारोह परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता।
• गंभीर गुर्दे की विफलता या तीव्र गुर्दे की विफलता वाली महिलाओं में यारिन की दवा को contraindicated है।

दुष्प्रभाव

महिलाओं में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव देखे गए:

सिस्टम ऑर्गन क्लास	दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से	मतली, पेट दर्द, उल्टी, दस्त
प्रजनन प्रणाली से	उभार, स्तन कोमलता, स्तन अतिवृद्धि (वृद्धि), योनि स्राव, स्तन स्राव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से	सिरदर्द, मूड में कमी, मिजाज, कामेच्छा में कमी, माइग्रेन
दृष्टि के अंग की ओर से	कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता (उन्हें पहनते समय बेचैनी)
चयापचय की ओर से	वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण, वजन घटाना
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं	दाने, पित्ती, पर्विल नोडोसम, पर्विल बहुरूपी
अन्य	एलर्जी

अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, दुर्लभ मामलों में घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित हो सकते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

• घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार सहित);
• वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (मस्तिष्क परिसंचरण, एनजाइना पेक्टोरिस के क्षणिक विकारों सहित) से पहले की स्थितियां;
• फोकल के साथ माइग्रेन तंत्रिका संबंधी लक्षणवर्तमान में या इतिहास में;
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए कई या गंभीर जोखिम कारक (हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल घावों सहित, अलिंद फिब्रिलेशन, मस्तिष्क या कोरोनरी धमनियों के रोग; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ गंभीर सर्जरी, 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान) ;
• वर्तमान में या इतिहास में गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ;
• जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारी (यकृत समारोह परीक्षणों के सामान्य होने से पहले);
• यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक), वर्तमान या इतिहास;
• गंभीर और / या तीव्र गुर्दे की विफलता;
• पहचाने गए हार्मोन-निर्भर घातक रोग (जननांगों या स्तन ग्रंथियों सहित) या उनमें से संदेह;
• अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है;
• गर्भावस्था या इसके बारे में संदेह;
• स्तनपान (स्तनपान);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

यदि उपरोक्त में से कोई भी रोग या स्थिति पहली बार दवा लेते समय विकसित होती है, तो इसे तुरंत रद्द कर देना चाहिए।

साथ सावधानी

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों और जोखिम कारकों की उपस्थिति में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के लिए जोखिम कारक (धूम्रपान, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, हृदय वाल्व दोष, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, व्यापक आघात, घनास्त्रता / घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, मायोकार्डियल रोधगलन या कम उम्र में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना -या परिजनों के अगले से /);
• अन्य रोग जिनमें परिधीय परिसंचरण विकार हो सकते हैं (मधुमेह मेलेटस, एसएलई, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, एनयूसी, सिकल सेल एनीमिया, सतही नसों का फेलबिटिस);
• वंशानुगत वाहिकाशोफ;
• हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया;
• जिगर की बीमारी;
• गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार दिखाई देने वाली या खराब होने वाली बीमारियां (उदाहरण के लिए, पीलिया, कोलेस्टेसिस, पित्ताशय की थैली रोग, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, पोर्फिरीया, गर्भवती महिलाओं के हर्पस, सिडेनहैम कोरिया);
• प्रसवोत्तर अवधि।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा यारिना का उपयोग

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा निर्धारित नहीं है।

यदि यारिना लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जानी चाहिए। हालांकि, व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने गर्भावस्था से पहले सेक्स हार्मोन प्राप्त करने वाली महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में विकास संबंधी दोषों के बढ़ते जोखिम या अनजाने में सेक्स हार्मोन लेने पर टेराटोजेनिक प्रभावों का खुलासा नहीं किया है। प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

इसी समय, गर्भावस्था के दौरान यारिन की दवा लेने के परिणामों के आंकड़े सीमित हैं, जो इस बारे में कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है। नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था के लिए दवा, नवजात शिशु और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए। वर्तमान में, कोई महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से इसकी मात्रा कम हो सकती है स्तन का दूधऔर इसकी संरचना बदलें, इसलिए स्तनपान बंद होने तक उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स स्टेरॉयड और / या उनके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित किए जा सकते हैं।

जिगर और गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

• जिगर की बीमारी के गंभीर रूपों की उपस्थिति या इतिहास में दवा का उपयोग contraindicated है (जब तक यकृत समारोह परीक्षण सामान्यीकृत नहीं होते हैं), सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर की उपस्थिति या इतिहास;
• तीव्र गुर्दे की विफलता और गंभीर गुर्दे की विफलता में विपरीत।

विशेष निर्देश

यारिन की दवा का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, अपने आप को जीवन इतिहास, महिला के पारिवारिक इतिहास से परिचित करना आवश्यक है, एक संपूर्ण सामान्य चिकित्सा (रक्तचाप की माप, हृदय गति, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण सहित) और स्त्री रोग का संचालन करना आवश्यक है। स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा (पैप परीक्षण के लिए परीक्षण) से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित परीक्षा, गर्भावस्था को बाहर करती है। आयतन अतिरिक्त शोधऔर नियंत्रण परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, नियंत्रण परीक्षाएं वर्ष में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।

एक महिला को सूचित किया जाना चाहिए कि यारिना एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

यदि नीचे सूचीबद्ध शर्तों, बीमारियों और जोखिम कारकों में से कोई भी वर्तमान में उपलब्ध है, तो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के संभावित जोखिमों और अपेक्षित लाभों को ध्यान से तौला जाना चाहिए और महिला के साथ दवा लेने का निर्णय लेने से पहले चर्चा की जानी चाहिए। भारोत्तोलन, मजबूती या जोखिम कारकों की पहली अभिव्यक्ति के साथ, दवा को बंद करना आवश्यक हो सकता है।

हृदय प्रणाली के रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं में वृद्धि के बीच एक संबंध का संकेत देते हैं, जैसे कि गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर रोग) जब संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते हैं। ये रोग दुर्लभ हैं।

इन दवाओं को लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रारंभिक उपयोग या एक ही या विभिन्न संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को फिर से शुरू करने (दवा की खुराक के बीच 4 सप्ताह या उससे अधिक के अंतराल के बाद) के बाद बढ़ा हुआ जोखिम मौजूद है। 3 रोगी समूहों से जुड़े एक बड़े संभावित अध्ययन के डेटा से संकेत मिलता है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से पहले 3 महीनों के दौरान मौजूद है।

कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाले रोगियों में वीटीई का समग्र जोखिम (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

शिरापरक घनास्त्रता (वीटीई), गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, किसी भी संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक गोली के साथ हो सकता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय यह अत्यंत दुर्लभ होता है, अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क, मस्तिष्क शिरा और रेटिना की धमनियां या वाहिकाएं। इन घटनाओं की घटना और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच संबंधों पर कोई सहमति नहीं है। डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (डीवीटी) के लक्षणों में शामिल हैं: निचले अंग की एकतरफा सूजन या पैर में एक नस के साथ, पैर में दर्द या बेचैनी केवल सीधे खड़े होने पर या चलते समय, प्रभावित पैर में स्थानीय बुखार, लालिमा या मलिनकिरण त्वचापैर पर।

फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (पीई) के लक्षण इस प्रकार हैं: साँस लेने में कठिनाई या तेज़ साँस लेना; अचानक खांसी, सहित। हेमोप्टीसिस के साथ; छाती में तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर खराब हो सकता है; चिंता की भावना; गंभीर चक्कर आना; तेज या अनियमित दिल की धड़कन। इनमें से कुछ लक्षण (जैसे, सांस की तकलीफ, खांसी) गैर-विशिष्ट हैं और अन्य अधिक या कम गंभीर घटनाओं (जैसे, श्वसन पथ के संक्रमण) के लक्षणों के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है।

धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म स्ट्रोक, संवहनी अवरोध, या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकता है। स्ट्रोक के लक्षण: चेहरे, हाथ या पैर में अचानक कमजोरी या सनसनी का नुकसान, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, अचानक भ्रम, बोलने और समझने में समस्या; दृष्टि की अचानक एकतरफा या द्विपक्षीय हानि; अचानक चाल में अशांति, चक्कर आना, संतुलन की हानि या आंदोलनों का समन्वय; बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक, गंभीर या लंबे समय तक सिरदर्द; चेतना की हानि या बेहोशी के साथ मिरगी जब्तीया इसके बिना। संवहनी रोड़ा के अन्य लक्षण: अचानक दर्दअंगों की सूजन और हल्का नीला मलिनकिरण, तेज पेट.

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, बेचैनी, दबाव, भारीपन, छाती, हाथ, या ब्रेस्टबोन के पीछे जकड़न या दूरी की भावना; पीठ, चीकबोन्स, स्वरयंत्र, हाथ, पेट में विकीर्ण होने वाली बेचैनी; ठंडा पसीना, मतली, उल्टी, या चक्कर आना गंभीर कमजोरी, चिंता, या सांस की तकलीफ; तेज या अनियमित दिल की धड़कन।

धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म घातक हो सकता है।

घनास्त्रता (शिरापरक और / या धमनी) और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
• मोटापे के साथ (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक);
• यदि कोई पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत कम उम्र में करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)। वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मामले में, एक महिला को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, किसी भी पैर की सर्जरी, या बड़े आघात के साथ। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है (एक नियोजित ऑपरेशन के मामले में, इसके कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह के भीतर इसे फिर से शुरू नहीं करना चाहिए;
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• माइग्रेन के साथ;
• हृदय वाल्व के रोगों के साथ;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संभावित भूमिका का सवाल विवादास्पद बना हुआ है। प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।

पेरिफेरल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर डायबिटीज मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (क्रोहन डिजीज या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया में भी हो सकता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जो मस्तिष्कवाहिकीय विकारों से पहले हो सकता है) के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि इन दवाओं के तत्काल बंद होने का कारण हो सकता है।

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एक वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक संकेतकों में शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी के लिए प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, एंटीकोआगुलेंट ल्यूपस कोगुलेंट)।

जोखिम/लाभ अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्थिति का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम कर सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम कम खुराक वाले मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की तुलना में अधिक होता है (< 50 мкг этинилэстрадиола).

ट्यूमर

सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि की खबरें हैं। हालांकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध साबित नहीं हुआ है। विवाद इस बात पर बना रहता है कि ये डेटा सर्वाइकल पैथोलॉजी के लिए स्क्रीनिंग या यौन व्यवहार की विशेषताओं (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का अधिक दुर्लभ उपयोग) से जुड़े हैं।

54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि वर्तमान में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सापेक्ष जोखिम 1.24) लेने वाली महिलाओं में निदान स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम में थोड़ा वृद्धि हुई है। इन दवाओं को लेना बंद करने के 10 वर्षों में बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, वर्तमान में या हाल ही में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान की संख्या में वृद्धि के संबंध में महत्वहीन है समग्र जोखिमइस रोग की। स्तन कैंसर के विकास और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निकट निगरानी और पहले निदान के कारण जोखिम में देखी गई वृद्धि भी हो सकती है। जिन महिलाओं ने कभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, उनके पास अधिक है प्रारंभिक चरणस्तन कैंसर उन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने कभी उनका उपयोग नहीं किया है।

दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सौम्य का विकास, और अत्यंत दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर देखे गए, जिससे कुछ मामलों में जीवन-धमकाने वाले अंतर-पेट से रक्तस्राव हुआ। गंभीर पेट दर्द, बढ़े हुए जिगर, या अंतर-पेट से खून बहने के संकेतों की स्थिति में, विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य शर्तें

नैदानिक ​​अध्ययनों ने हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सीरम पोटेशियम एकाग्रता पर ड्रोसपाइरोन का कोई प्रभाव नहीं दिखाया है। बिगड़ा गुर्दे समारोह और यूएलएन स्तर पर प्रारंभिक पोटेशियम स्तर वाले रोगियों में या शरीर में पोटेशियम प्रतिधारण की ओर ले जाने वाली दवाएं लेने के दौरान हाइपरकेलेमिया विकसित होने का सैद्धांतिक जोखिम है।

हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास) वाली महिलाओं में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

यद्यपि मामूली वृद्धिसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली कई महिलाओं में एडी का वर्णन किया गया है, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप दुर्लभ था। हालांकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय रक्तचाप में लगातार, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग जारी रखा जा सकता है यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की मदद से सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित या खराब होने की सूचना मिली है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़े प्रुरिटस; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; पोर्फिरीया; एसएलई; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम का कोरिया; गर्भवती महिलाओं के दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोहन रोग और एनयूसी के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षण पैदा या खराब कर सकते हैं।

तीव्र या के लिए जीर्ण विकारजब तक लीवर फंक्शन संकेतक सामान्य नहीं हो जाते, तब तक लीवर फंक्शन को दवा को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। आवर्तक कोलेस्टेटिक पीलिया, जो गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पहली बार विकसित होता है, को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके मधुमेह रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

दवा का उपयोग करते समय, क्लोस्मा विकसित हो सकता है, खासकर गर्भवती क्लोमा के इतिहास वाली महिलाओं में। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को छूटी हुई गोलियों, उल्टी और दस्त से या नशीली दवाओं के अंतःक्रियाओं के परिणामस्वरूप कम किया जा सकता है।

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, अनियमित (एसाइक्लिक) रक्तस्राव (स्पॉटिंग स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग 3 चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो घातक नियोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

हो सकता है कि कुछ महिलाओं को पिल ब्रेक के दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग विकसित न हो। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशित के रूप में लिया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है। हालांकि, अगर इससे पहले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग अनियमित रूप से किया गया था या यदि लगातार दो वापसी रक्तस्राव नहीं होते हैं, तो दवा लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों के प्रदर्शन पर प्रभाव

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथि समारोह, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस मापदंडों के संकेतक शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सीमाओं से परे नहीं जाता सामान्य मान... ड्रोसपाइरोनोन प्लाज्मा रेनिन और एल्डोस्टेरोन की गतिविधि को बढ़ाता है, जो इसके एंटी-मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव से जुड़ा है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

नहीं मिला।

प्रायोगिक शोध परिणाम

दवा के बार-बार प्रशासन के साथ-साथ हेपेटोटॉक्सिसिटी, कैंसरजन्य क्षमता और विषाक्तता का अध्ययन करने के लिए मानक अध्ययनों से प्राप्त प्रीक्लिनिकल डेटा प्रजनन प्रणालीमनुष्यों के लिए एक विशेष जोखिम का संकेत न दें। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

जरूरत से ज्यादा

हे गंभीर उल्लंघनओवरडोज की सूचना नहीं मिली है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संचयी अनुभव के आधार पर लक्षण, जिसे ओवरडोज के मामले में नोट किया जा सकता है: मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव या मेट्रोरहागिया।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दूसरों के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों की बातचीत दवाईसफलता रक्तस्राव और / या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी का कारण बन सकता है। इन दवाओं को लेने वाली महिलाओं को अस्थायी रूप से यारिन की दवा के अलावा गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना चाहिए, या गर्भनिरोधक का कोई अन्य तरीका चुनना चाहिए।

साहित्य में निम्नलिखित प्रकार की बातचीत की सूचना मिली है।

यकृत चयापचय पर प्रभाव

यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के उपयोग से सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है, जिससे बदले में रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता में कमी हो सकती है। इन दवाओं में फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, रिफ़ाब्यूटिन, संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी शामिल हैं।

एचआईवी प्रोटीज के अवरोधक (जैसे रटनवीर) और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (जैसे नेविरापीन) और उनके संयोजन भी संभावित रूप से यकृत चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं।

आंतों-यकृत परिसंचरण पर प्रभाव

कुछ अध्ययनों के अनुसार, कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के आंतों-यकृत परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कम हो सकती है। माइक्रोसोमल एंजाइम को प्रभावित करने वाली दवाएं लेते समय, और उनके रद्द होने के 28 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) लेते समय और उनके रद्द होने के 7 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। अगर इन 7 दिनों में बाधा विधियदि वर्तमान पैकेज में गोलियां समाप्त हो रही हैं, तो आपको गोलियां लेने में सामान्य विराम के बिना यारिना के अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए।

ड्रोसपाइरोन के मुख्य मेटाबोलाइट्स साइटोक्रोम P450 सिस्टम की भागीदारी के बिना प्लाज्मा में बनते हैं। इसलिए, ड्रोसपाइरोन के चयापचय पर साइटोक्रोम P450 प्रणाली के अवरोधकों के प्रभाव की संभावना नहीं है।

मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधकअन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है, जिससे प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी एकाग्रता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (उदाहरण के लिए, लैमोट्रीजीन) होती है।

इन विट्रो इंटरेक्शन अध्ययनों के साथ-साथ ओमेप्राज़ोल, सिमवास्टेटिन और मिडाज़ोलम को मार्कर के रूप में लेने वाली महिला स्वयंसेवकों पर विवो अध्ययनों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अन्य औषधीय पदार्थों के चयापचय पर 3 मिलीग्राम की खुराक पर ड्रोसपाइरोन के प्रभाव की संभावना नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ यारिना प्राप्त करने वाली महिलाओं में सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि की सैद्धांतिक संभावना है जो सीरम पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकती है। इन दवाओं में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, कुछ विरोधी भड़काऊ दवाएं, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और एल्डोस्टेरोन विरोधी शामिल हैं। हालांकि, ड्रोसपाइरोनोन के साथ बातचीत का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों में एसीई अवरोधकया इंडोमेथेसिन, प्लेसबो की तुलना में सीरम पोटेशियम एकाग्रता के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।