गर्भनिरोधक के प्रकार। वीडियो: महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक। हार्मोनल गर्भनिरोधक

शुक्राणुनाशक- क्रीम, जैल, एरोसोल फोम, साथ ही फोम और गैर-फोम सपोसिटरी जिसमें एक सक्रिय संघटक होता है जो कुछ सेकंड (अधिकतम - 2 मिनट) के भीतर शुक्राणु को निष्क्रिय कर देता है। आमतौर पर अन्य गर्भ निरोधकों के साथ प्रयोग किया जाता है, जैसे कि डायाफ्राम, गर्भनिरोधक स्पंज और कंडोम। 3% महिलाएं केवल शुक्राणुनाशकों का उपयोग करती हैं।

सक्रिय संघटक के रूप में 2 प्रकार के पदार्थों का उपयोग किया जाता है

सर्फेक्टेंट (जैसे कि नॉनॉक्सिनॉल-9)

सक्रिय एंजाइमों के अवरोधक।

सक्रिय तत्व शुक्राणु कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, उनकी गतिशीलता को कम करते हैं या शुक्राणु को अंडे में प्रवेश करने के लिए आवश्यक एंजाइमों को निष्क्रिय करते हैं। शुक्राणुनाशक के संपर्क में आने के बाद गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में प्रवेश करने वाले शुक्राणु का हिस्सा कम प्रजनन क्षमता रखता है।

बाधा गर्भनिरोधक के तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रत्येक संभोग के साथ शुक्राणुनाशक को फिर से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

शुक्राणुनाशक के उपयोग के साथ संभोग के बाद, 6-8 घंटे तक स्नान नहीं करना चाहिए।

उपयोग के बाद, आवेदक को पानी से धोया जाना चाहिए।

संकेत: गर्भावस्था के कम जोखिम वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक (दुर्लभ संभोग या देर से प्रजनन आयु); गर्भनिरोधक की लयबद्ध विधि के साथ संयोजन; एक आईयूडी या मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग में एक अस्थायी विराम।

नुकसान: अपेक्षाकृत कम गर्भनिरोधक प्रभाव (गर्भावस्था की आवृत्ति प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 25-30 मामले हैं), गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना।

लाभ... यौन संचारित रोगों, पैल्विक अंगों की सूजन से बचाता है, खासकर जब गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के साथ जोड़ा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि नॉनॉक्सिनॉल -9 गोनोकोकी, जननांग दाद वायरस, ट्राइकोमोनास, ट्रेपोनिमा पैलिडम और यहां तक ​​​​कि एचआईवी को भी निष्क्रिय करता है।

बाधित कामुकता (सहवास बाधा)

सामान्य संभोग महिला के जननांग पथ के बाहर स्खलन के साथ समाप्त होता है।

विधि के कई नुकसान हैं:

कम गर्भनिरोधक प्रभाव (प्रति 100 महिला प्रति वर्ष 15-30 गर्भधारण) 60% महिलाओं में संभोग सुख नहीं होता है

लंबे समय तक उपयोग के साथ, छोटे श्रोणि, ठंडक, डिम्बग्रंथि रोग में भीड़ विकसित करना संभव है

पुरुषों में, लंबे समय तक उपयोग न्यूरस्थेनिया, घटी हुई शक्ति, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण

लाभ:

उच्च दक्षता - अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) का उपयोग करते समय गर्भावस्था की आवृत्ति प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 2-3 मामले हैं।

चयापचय पर सहवर्ती प्रणालीगत प्रभावों का अभाव।

लंबे समय तक उपयोग के लिए, एक एकल प्रक्रिया (आईयूडी सम्मिलन) पर्याप्त है।

टेराटोजेनिक कार्रवाई का अभाव।

गर्भनिरोधक प्रतिवर्तीता।

प्रत्येक संभोग से पहले अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए देखभाल करने की आवश्यकता से जुड़ी मनोवैज्ञानिक परेशानी का उन्मूलन।

नुकसान: बड़ी संख्या में contraindications:

गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं के विकास का उच्च जोखिम

मासिक धर्म के दौरान खून की कमी बढ़ जाना

गर्भाशय वेध का उच्च जोखिम।

कारवाई की व्यवस्था:

निष्क्रिय ( गैर दवा ) आईयूडी - कार्रवाई गर्भाशय में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के कारण स्थानीय सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ी है।

मायोमेट्रियम के संकुचन, बढ़े हुए क्रमाकुंचन फैलोपियन ट्यूब- निषेचित अंडा तेजी से गुजरता है फैलोपियनइसके आरोपण की स्थिति उत्पन्न होने से पहले ट्यूब और गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है।

एंडोमेट्रियम की सूजन (हमेशा नहीं), जो आरोपण को भी रोकती है। तांबे के अलावा भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।

कॉपर-कोटेड और नॉन-कॉपर-कोटेड आईयूडी दोनों को हटाने के बाद, भड़काऊ प्रतिक्रिया जल्दी से गायब हो जाती है, इसके बाद प्रजनन क्षमता की बहाली होती है।

कॉपर आयनों का स्पर्मेटोटॉक्सिक और ओवोटॉक्सिक प्रभाव।

दवाई प्रोजेस्टेरोन के साथ आईयूडी स्थानीय रूप से एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा में अपना गर्भनिरोधक प्रभाव दिखाते हैं - एंडोमेट्रियम आरोपण के लिए आवश्यक परिवर्तनों से नहीं गुजरता है, ग्रीवा बलगम में परिवर्तन शुक्राणु के प्रवेश को बाधित करता है।

प्रकार:

TSi-380A: आवेदन अवधि - 5 वर्ष

टीसीयू-२२०, टीसीयू-२२०बी - ३ साल

टीसीयू-200एजी - 3 साल

टीसीयू-380एजी - 4 साल

मल्टीलोड सी 375 - 5 साल पुराना

अपने स्वास्थ्य की परवाह करने वाली प्रत्येक महिला को अवांछित गर्भधारण को रोकने के साधनों के चुनाव को गंभीरता से लेना चाहिए। सुरक्षा के आधुनिक साधन आपको अनियोजित गर्भाधान के बारे में परेशान करने वाले विचारों से खुद को बचाने की अनुमति देते हैं।

गर्भनिरोधक के प्रकार

इनमें से सबसे लोकप्रिय कंडोम है। यह काफी विश्वसनीय और किफायती है, इसके अलावा, इसके उपयोग से शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। एकमात्र अपवाद उपस्थिति है, लेकिन यह प्रतिक्रिया दुर्लभ है।

अधिकांश आधुनिक प्रजातिगर्भनिरोधक - शुक्राणुनाशक। उनमें एक आधार होता है जो पूरे योनि में दवा के प्रभावी वितरण को सुनिश्चित करता है, साथ ही रासायनिक पदार्थ, शुक्राणु की गतिविधि को अधिकतम रूप से कम करना (या उन्हें नष्ट करना)। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नॉनऑक्सिनॉल या यह शुक्राणु पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

यह उल्लेखनीय है कि स्तनपान के दौरान भी इस तरह के फंड का उपयोग contraindicated नहीं है। इसमें उम्र की कोई पाबंदी भी नहीं है। इसके अलावा, शुक्राणुनाशक यौन संचारित रोगों से मज़बूती से रक्षा करते हैं, व्यावहारिक रूप से स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाते हैं, इसका उपयोग किया जा सकता है लंबे समय तकऔर स्नेहन का एक अतिरिक्त स्रोत भी हैं। वे दूसरों के साथ अच्छी तरह से चलते हैं। हालांकि, उन्हें जाना जाता है एलर्जीएक या दूसरे घटक पर जो शुक्राणुनाशक का हिस्सा है।

हार्मोनल प्रजातियांगर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के साथ, निवारक दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं। ऐसे प्रत्येक उपाय में हार्मोन होते हैं, जो महिला के शरीर में प्रवेश करने के बाद, ओव्यूलेशन को रोकते हैं। डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि आपके लिए सबसे उपयुक्त कौन सा है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में और पूरे स्तनपान अवधि के दौरान इस तरह के फंड के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। उच्च गर्भनिरोधक प्रभावइन दवाओं की संरचना में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की उपस्थिति में निहित है।

सुरक्षा के लिए, आप इसे छोटा और लचीला भी इस्तेमाल कर सकते हैं, इसलिए इसे आसानी से अपने आप से डाला जा सकता है। गोलियों पर इसका लाभ यह है कि इसमें बहुत कुछ होता है कम हार्मोन... यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसे तीन सप्ताह के उपयोग के बाद हटा दिया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक एक कुंडल है जिसे गर्भाशय में डाला जाता है। इसमें एक निश्चित मात्रा में हार्मोन होता है जो नियमित रूप से कम मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है। ऐसा सर्पिल एक महिला की रक्षा करेगा अवांछित गर्भपांच साल के लिए, हालांकि, इसकी स्थापना संक्रामक रोगों की उपस्थिति के साथ-साथ निष्पक्ष सेक्स के उन लोगों के लिए भी contraindicated है, जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।

एक पैच जो गर्भाधान को रोकता है, इस तरह की अवधारणा को "आधुनिक प्रकार के गर्भनिरोधक" के रूप में पूरी तरह से प्रकट करता है। यह शरीर पर चिपकाने के लिए पर्याप्त है, और इससे सुरक्षा अनियोजित गर्भावस्थाएक सप्ताह के लिए प्रदान किया गया। इस पैच में हार्मोन होते हैं, जो त्वचा के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, एक उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करते हैं।

आप एक चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण का विकल्प भी चुन सकते हैं। इस तरह के एक उपकरण के तहत स्थापित किया गया है अंदर की तरफकंधा। यह कार्यविधिकेवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। इम्प्लांट निम्नलिखित आयामों वाली एक छड़ है: लंबाई - 4 सेंटीमीटर, व्यास - 2 मिलीमीटर। इसमें हार्मोन प्रोजेस्टोजन होता है। ऐसे उपकरण की स्थापना प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं। इसकी वैधता अवधि 3 वर्ष है। इस समय के दौरान, हार्मोन की छोटी खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करेगी, ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकने के अपने कार्य को पूरी तरह से पूरा करेगी।

महिलाओं के लिए मुख्य प्रकार के गर्भनिरोधकों को ऊपर सूचीबद्ध किया गया है। चुनना आपको है!

संभोग के दौरान अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए केवल पुरुष ही नहीं, बल्कि महिला को भी सोचना चाहिए और ध्यान रखना चाहिए। इसके अलावा, यह वह है जिसे बाद में लेना है महत्वपूर्ण निर्णय- जन्म देना या गर्भपात कराना, शादी करना या सिंगल मदर रहना। इसलिए, यह सभी प्रकार के महिला गर्भनिरोधक के बारे में जानने योग्य है जो आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित हैं।

विषयसूची:

महिला गर्भनिरोधक की बाधा विधि

तत्व बाधा गर्भनिरोधकशुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकने के लिए है। इस तरह के अवरोध को यंत्रवत् और / या रासायनिक रूप से बनाया जा सकता है।

स्थानीय रसायन

चिकित्सा में, ऐसे एजेंटों को शुक्राणुनाशक कहा जाता है और विभिन्न में उपलब्ध हैं औषधीय रूप- एक झागदार प्रकृति की गोलियां और सपोसिटरी, एरोसोल, पेस्ट, इंट्रावागिनल उपयोग के लिए गेंदें। ऐसे फंडों की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिनका शुक्राणुजोज़ा पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है - उदाहरण के लिए, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, नॉनॉक्सिनॉल -9। ऐसा माना जाता है कि गर्भनिरोधक श्रेणी से सामयिक रसायनों की प्रभावशीलता 85% है।

स्थानीय रसायनों की विशेषताएं:

• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बिना एक महिला द्वारा उपयोग किया जा सकता है और नियुक्तियां प्राप्त कर सकता है;
• अवांछित गर्भावस्था को रोकने के ये साधन योनि में अतिरिक्त स्नेहन के निर्माण में योगदान करते हैं;
• यह एक साथ उपयोग करने के लिए contraindicated नहीं है रासायनिक साधनकोई अन्य गर्भनिरोधक - यह केवल प्रभाव को बढ़ाएगा;
• एक गैर-तीव्र विरोधी भड़काऊ प्रभाव करने में सक्षम हैं, और कुछ रिपोर्टों के अनुसार वे प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी काम करते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोगमादा प्रजनन प्रणाली।

ध्यान दें:शुक्राणुनाशक तुरंत कार्य करना शुरू नहीं करता है - इसमें 15-20 मिनट लगेंगे, इसलिए, इस विशेष समूह के गर्भ निरोधकों की शुरूआत संभोग से सिर्फ 15-20 मिनट पहले की जानी चाहिए। यदि लगातार कई संभोग होते हैं, तो उनमें से प्रत्येक से पहले आपको एजेंट को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है।

महिला गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीके

इस तरह के फंड को बिल्कुल हानिरहित माना जाता है और इसका उपयोग सभी महिलाएं बिना किसी प्रतिबंध के कर सकती हैं। इसके अलावा, अगर बच्चे को गर्भ धारण करने का निर्णय लिया जाता है तो एक महिला किसी भी समय ऐसे गर्भनिरोधक से इंकार कर सकती है। लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि एक महिला को यांत्रिक गर्भनिरोधक के उपयोग में विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी, और बच्चे के जन्म के बाद या अचानक वजन बढ़ने पर इसे बदलना / चुनना आवश्यक होगा। नया आकार. महिला गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीकों में शामिल हैं:

1. ... वे रबर या लेटेक्स से बने लचीले रिम वाली टोपी की तरह दिखते हैं। डायाफ्राम का गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है, जिससे शुक्राणु का गुहा अंग में प्रवेश करना असंभव हो जाता है।

इसे सही तरीके से कैसे उपयोग करें: संभोग से ठीक पहले योनि में डायाफ्राम डाला जाता है, लेकिन यह पहले से संभव है - योनि में 6 से 24 घंटों तक गर्भनिरोधक को खोजने की अनुमति है। योनि डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे डायाफ्राम और रिंग के अंदर की तरफ लेपित होते हैं।

1. महिला कंडोम ... वे एक पॉलीयूरेथेन बैग हैं जो 17 सेमी लंबे और 7-8 सेमी व्यास के होते हैं, जिसके सिरों पर दो छल्ले होते हैं। एक अंगूठी पर एक पतली फिल्म होती है - यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ती है और शुक्राणु को अंग गुहा में प्रवेश करने से रोकती है।

इसे सही तरीके से कैसे इस्तेमाल करें: संभोग से कुछ घंटे पहले एक नियमित टैम्पोन की तरह एक महिला कंडोम डाला जाता है। यह उत्पाद डिस्पोजेबल है, आपको अपने अगले संभोग के लिए एक नए महिला कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है।

1. सरवाइकल कैप्स... यह एक नरम रबर की टोपी है जो सीधे गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर फिट होती है - गर्भाशय ग्रीवा और टोपी के रिम के बीच नकारात्मक दबाव बनता है, जिससे शुक्राणु का प्रवेश करना असंभव हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की टोपी का आकार योनि डायाफ्राम से छोटा होता है, आवेदन की दक्षता 60-80% होती है।

इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें: गर्भाशय ग्रीवा की टोपी संभोग से आधे घंटे पहले डाली जाती है और 6-8 घंटे तक नहीं हटाई जाती है। उपयोग करने से पहले, विचाराधीन गर्भनिरोधक का इलाज शुक्राणुनाशकों के साथ किया जाता है - वे रिम को चिकनाई देते हैं।

इस प्रकार की महिला गर्भनिरोधक को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जा सकता है, और एक महिला अपने दम पर अंतर्गर्भाशयी उपकरण नहीं लगा पाएगी। स्त्रीरोग विशेषज्ञ विचाराधीन केवल दो प्रकार के गर्भनिरोधक स्थापित करते हैं:

• तांबा युक्त;
• प्रोजेस्टिन युक्त।

निर्मित अंतर्गर्भाशयी उपकरणप्लास्टिक से बना (बिल्कुल सुरक्षित), जिसमें या तो तांबे के तार या प्रोजेस्टिन के साथ एक लघु कंटेनर लगाया जाता है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के संचालन का सिद्धांत:

• गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकें - प्रोजेस्टिन युक्त आईयूडी इस क्षमता को काफी कम कर देते हैं;
• गर्भाशय गुहा में अंडे के आरोपण (आंदोलन) की अनुमति न दें;
• ओव्यूलेशन का विरोध - यह केवल प्रोजेस्टिन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरणों पर लागू होता है;
• कॉपर युक्त एजेंट शुक्राणु और अंडे दोनों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण लंबे समय तक स्थापित होता है - 2 से 5 साल तक, और आमतौर पर महिला का शरीर सामान्य रूप से / पर्याप्त रूप से इस तरह के "हस्तक्षेप" पर प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं - आंकड़ों के अनुसार, मौजूदा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ इस तरह के विकृति के विकास का जोखिम 2-3 गुना बढ़ जाता है;
• मासिक धर्म की अनियमितता - मासिक रक्तस्राव की तारीखें "शिफ्ट" हो सकती हैं, वे अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाती हैं, मासिक धर्म में रक्तस्राव हो सकता है;
• संभोग के दौरान बेचैनी - दर्द, जलन।

ध्यान दें:अगर कोई महिला भी नोट करती है लंबे समय तक खून बह रहा हैयोनि से, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, कमजोरी और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत संपर्क करने की आवश्यकता है चिकित्सा सहायता... यह स्थिति अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ गर्भाशय की दीवार के वेध (सफलता) का संकेत दे सकती है। ऐसा बहुत कम ही होता है - आंकड़ों के अनुसार, 10,000 में 1 मामला, लेकिन हर महिला को ऐसी जटिलता के बारे में पता होना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के लाभ:

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के नुकसान:

• स्थापना से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी अनिवार्य है;
• केवल एक डॉक्टर ही आईयूडी लगा और हटा सकता है;
• प्रत्येक मासिक धर्म के बाद, आपको अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के एंटीना की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है - कभी-कभी यह बाहर गिर सकता है;
• आईयूडी की स्थापना के बाद पहले कुछ महीनों में, मासिक धर्म रक्तस्राव बढ़ सकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए मतभेद:

• जननांगों या आंतरिक जननांग अंगों के निदान ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• एक पूर्ण गर्भावस्था का संदेह;
• सूजन की तीव्र / पुरानी प्रक्रियाएं or संक्रामकप्रजनन प्रणाली में (बाहरी जननांग अंगों सहित);
• गर्भाशय रक्तस्राव रोगअस्पष्टीकृत एटियलजि;
• दो सींग वाला गर्भाशय;
• गर्भाशय ग्रीवा का स्टेनोसिस।

गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण के उपयोग के लिए सशर्त मतभेद भी हैं - अर्थात, उनके साथ एक आईयूडी सम्मिलित करना अवांछनीय है, लेकिन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही अंतिम निर्णय लेते हैं। वातानुकूलित contraindications में शामिल हैं:

• अस्थानिक इतिहास;
• निदान;
• बच्चे के जन्म की कमी;
• रक्त के थक्के विकार।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

हार्मोनल गर्भनिरोधक ऐसी दवाएं हैं जिनमें रासायनिक अनुरूप होते हैं महिला हार्मोन... वे ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकते हैं, जिससे बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव हो जाता है। समूह में हार्मोनल गर्भनिरोधकइसमें गोलियां, प्रत्यारोपण, पैच, हार्मोनल योनि रिंग शामिल हैं। गोलियों को सबसे लोकप्रिय माना जाता है, लेकिन आपको अपनी आवश्यकताओं / क्षमताओं के आधार पर हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार का चयन करने की आवश्यकता है:

• गर्भनिरोधक के लिए गोलियों के लिए उत्कृष्ट स्मृति, जिम्मेदारी और समय की पाबंदी की आवश्यकता होती है - उन्हें कड़ाई से परिभाषित समय पर लिया जाना चाहिए और एक भी दिन याद नहीं करना चाहिए;
• मलहम का उपयोग लगातार 7-9 दिनों तक किया जा सकता है, अर्थात प्रति माह केवल 3 मलहमों को बदलना होगा;
• हार्मोनल रिंग है महीने की अवधिशोषण।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, एक परीक्षा से गुजरना और एक या दूसरे उपाय के पक्ष में चुनाव करना आवश्यक है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के उपयोग के लिए स्पष्ट रूप से परिभाषित मतभेद भी हैं:

• आप स्तनपान की अवधि में हैं, और जन्म के बाद से 6 महीने से कम समय बीत चुका है;
• कोई स्तनपान नहीं है, लेकिन जन्म के बाद से 3 सप्ताह से कम समय बीत चुका है;
• स्ट्रोक का इतिहास, इस्केमिक रोगदिल, फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप, जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ;
• पहले थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान किया गया था;
• मजबूत हैं, और आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है;
• हाल के दिनों में, एक महिला को नुकसान हुआ है (3 महीने से कम पहले);
• जिगर के सिरोसिस और इस अंग के अन्य विकृति का पहले निदान किया गया था;
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के रोगों का इतिहास, जिसके लिए निरंतर दवा की आवश्यकता होती है;
• स्तन कैंसर (पूर्ण उपचार के बाद भी);
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• डॉक्टर निर्धारित करता है और लगातार एंटीकॉन्वेलसेंट और / या तपेदिक विरोधी दवाएं लेता है।

ध्यान दें:यदि उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक होता है, तो हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग सख्त वर्जित है।

महिला सर्जिकल गर्भनिरोधक

हम बात कर रहे हैं नसबंदी की - एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया जिसे अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। एक महिला की नसबंदी के संकेत केवल गर्भाधान की संभावना को रोकने की इच्छा हैं। लेकिन इस मुद्दे पर बेहद सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए - प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, हालांकि महंगे माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन हैं जो "घड़ी को वापस कर सकते हैं"। अक्सर, सर्जिकल गर्भनिरोधक का उपयोग चिकित्सा कारणों से किया जाता है - उदाहरण के लिए, एक महिला को हृदय, श्वसन, मूत्र प्रणाली, रक्त रोग, प्राणघातक सूजन. नसबंदी के लिए मतभेद हैं:

• पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां;
• सामान्यीकृत या फोकल स्थानीयकरण का संक्रमण;
• एक सौम्य प्रकृति के ट्यूमर जो छोटे श्रोणि में विकसित होते हैं;
• स्पष्ट कैशेक्सिया;
• मधुमेह मेलेटस / इन्सिपिडस;
• पैल्विक अंगों और / या उदर गुहा की चिपकने वाली बीमारी;
• गर्भनाल हर्निया - केवल पर लागू होता है सर्जिकल गर्भनिरोधकलैप्रोस्कोपिक विधि।

ध्यान दें:निदान की गई महिलाओं की नसबंदी के बारे में अभी भी बहस चल रही है मानसिक विकार, मानसिक मंदता- ये विकृति सर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए चिकित्सा संकेतक नहीं हैं।

यह अब सर्जिकल गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय तरीका है और इसके कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, ऐसा करने के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर त्वचाकोई निशान नहीं रहता है, पुनर्वास अवधि बहुत कम है, रोगी इस तरह के हस्तक्षेप को अच्छी तरह सहन करते हैं। ध्यान दें:इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर फैलोपियन ट्यूब के लैप्रोस्कोपिक बंधाव को बाहर नहीं किया जाता है - महिला को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है, और प्रक्रिया के पूरा होने के 2 घंटे बाद और बदतर के लिए भलाई में किसी भी दृश्य परिवर्तन की अनुपस्थिति में, मरीज घर जा सकता है।

पूर्वकाल में एक छोटा चीरा लगाया जाता है उदर भित्ति- आकार 6 सेमी से अधिक नहीं है सर्जिकल गर्भनिरोधक की इस पद्धति के फायदे यह हैं कि महंगे उपकरण और त्वरित पुनर्वास का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रेक्टल यूटेराइन स्पेस को कैंची से खोला जाता है और फैलोपियन ट्यूब को परिणामी घाव में तब तक हटा दिया जाता है जब तक कि उसका फ्रिंज दिखाई न दे। सीवन फैलोपियन ट्यूब के बीच में लगाया जाता है, लेकिन कुछ हद तक फ्रिंज के करीब होता है। फिर पाइप को धागे से बांधकर सर्जन के करीब खींच लिया जाता है, फिर पाइप को कुचल कर पट्टी बांध दी जाती है। क्रियाओं के समान एल्गोरिथ्म का उपयोग दूसरी फैलोपियन ट्यूब के लिए किया जाता है। ध्यान दें:सर्जन द्वारा दो फैलोपियन ट्यूबों पर काम करना समाप्त करने के बाद ही सभी सिवनी धागों के सिरों को काटा जाता है। चीरा एक गद्दे सिवनी के साथ बंद कर दिया गया है। कोलपोटॉमी एक्सेस के साथ नसबंदी के लाभ:

• किसी भी स्त्री रोग अस्पताल में किया जा सकता है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर कोई कॉस्मेटिक दोष नहीं हैं;
• महंगे उपकरण और विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है;
• पीछा किया गया लक्ष्य (नसबंदी) सर्जरी के तुरंत बाद हासिल किया जाता है।

बहुत बार, नसबंदी ऑपरेशन के दौरान किया जाता है सीजेरियन सेक्शन- नहीं अतिरिक्त भारयह शरीर को प्रभावित नहीं करता है, महिला की भलाई नहीं बदलती है, बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान और वसूली की अवधि अपरिवर्तित रहती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बदलती है। सर्जिकल गर्भनिरोधक की शर्तें:

• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में - विलंबित नसबंदी;
• स्वाभाविक रूप से जन्म देने के 6 सप्ताह बाद;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के तुरंत बाद, लेकिन केवल अगर गर्भपात जटिलताओं के बिना चला गया।

तीव्र होने पर बच्चे के जन्म के बाद नसबंदी करने के लिए यह स्पष्ट रूप से contraindicated है संक्रमणप्रसव के दौरान या गर्भावस्था के दौरान भी, यदि प्रसव का निर्जल अंतराल 24 घंटे से अधिक हो गया हो। संभावित जटिलताएंपश्चात की अवधि में:

• खून बह रहा है;
• आंतों की क्षति;
• पश्चात संक्रमण।

ये जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन एक महिला जो सर्जिकल गर्भनिरोधक के लिए सहमत है, उन्हें उनके बारे में पता होना चाहिए। ध्यान दें:डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि नसबंदी ऑपरेशन के बाद पहले 10 वर्षों में गर्भधारण की संभावना 2% के भीतर रहती है। महिला गर्भनिरोधक- एक विस्तृत विकल्प, पर्याप्त अवसर। अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के साधनों की पसंद पर न केवल स्वतंत्र रूप से निर्णय लेना आवश्यक है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से सक्षम सलाह प्राप्त करना भी आवश्यक है।

आज महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक विधियों का एक विशाल चयन है जो अवांछित गर्भधारण को रोकने और रखने में मदद करेगा महिला स्वास्थ्यस्वस्थ बच्चों को जन्म देने की संभावना के लिए।

आंकड़ों के मुताबिक, लगभग आधी लड़कियां बीस साल की उम्र तक पहुंचने से पहले ही अपना कौमार्य खो देती हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, लड़कियों की शादी नहीं होती है। सत्रह वर्ष की आयु से पहले दो-तिहाई कृत्रिम रूप से अपनी पहली गर्भावस्था को समाप्त कर देते हैं। बेशक, आंकड़े निराशाजनक हैं। आप हर चीज के लिए नैतिकता की स्वतंत्रता को दोष दे सकते हैं, सभी प्रकार के निषेध आदि लगा सकते हैं। हालांकि, गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में प्राथमिक ज्ञान से ज्यादा प्रभावी कुछ नहीं हो सकता है जो हर लड़की के पास होना चाहिए। केवल ज्ञान ही उन लड़कियों और युवतियों के बीच गर्भपात की संख्या को कम करने में मदद करेगा, जिन्होंने अभी तक मातृत्व का आनंद नहीं सीखा है, जो अपने साथ रखती हैं विभिन्न रोग स्त्री रोग संबंधी गुण, बांझपन और बाद में गर्भधारण करने में असमर्थता। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के क्षेत्र में अमेरिकी विशेषज्ञों के शोध के अनुसार, यह पहला गर्भपात है जो स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास को भड़काता है।

यौन सक्रिय युवा लड़कियों और महिलाओं के बीच गर्भनिरोधक का मुद्दा पहले स्थान पर होना चाहिए जो कम से कम अपने भविष्य के बारे में चिंतित हैं। तो गर्भनिरोधक के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है और इसके क्या तरीके हैं?

गर्भनिरोधक का अर्थ है आकस्मिक संबंधों या नियमित यौन गतिविधि के दौरान अनियोजित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकना। प्रत्येक महिला अपने लिए सबसे इष्टतम विधि चुन सकती है। इस मामले में, कुछ बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिनमें से शरीर पर रोग संबंधी प्रभावों की अनुपस्थिति, उच्च गर्भनिरोधक विश्वसनीयता और विधि की सुरक्षा, प्रक्रिया की प्रतिवर्तीता (यानी उनकी कार्रवाई के अंत में) पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत में कोई बाधा नहीं है), सुलभ और उपयोग में आसान हो। किसी की प्रभावशीलता गर्भनिरोधकयह पर्ल इंडेक्स द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या से निर्धारित होता है।

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक विधियों को समूहों में बांटा गया है:
समूह 1 - यौन गतिविधियों से पूर्ण संयम का प्रावधान करता है। यह तरीका बिल्कुल कारगर है।

समूह 2 - कम दक्षता के साथ गर्भनिरोधक के तरीके शामिल हैं, लेकिन साथ ही वे या तो उपयोगी प्रदान नहीं करते हैं या हानिकारक प्रभावपर महिला शरीर(लयबद्ध विधि (ओव्यूलेशन के दौरान संभोग से परहेज या इस अवधि के दौरान उपयोग) अतिरिक्त धनगर्भनिरोधक), आंतरायिक सेक्स, लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि, तापमान विधि, कैलेंडर विधि)।

समूह ३ - कम दक्षता वाले गर्भनिरोधक के तरीके, हानिकारक प्रभाव नहीं, लेकिन साथ ही कुछ दिखा रहे हैं सुरक्षात्मक गुणएक महिला के शरीर के लिए (कंडोम, योनि डायाफ्राम)। उनका लाभ यह है कि वे यौन संचारित रोगों, एसटीडी, एड्स से संक्रमण की संभावना को रोकते हैं।

4 समूह - उच्च प्रभावी तरीकेगर्भनिरोधक (हार्मोनल गर्भनिरोधक)।

समूह 5 - गर्भनिरोधक के अत्यधिक प्रभावी तरीके, लेकिन कई जटिलताओं (अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, महिलाओं या पुरुषों की सर्जिकल नसबंदी) के विकास के जोखिम के साथ।

गर्भनिरोधक विधियों में विभाजित हैं:

• हार्मोनल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• बाधा;
• शल्य चिकित्सा;
• पोस्टकोटल।

गर्भनिरोधक की हार्मोनल विधि।
इस विधि में शामिल हैं: संयुक्त (एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक) मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी), जो एस्ट्रोजेन और जेस्टेन की निरंतर खुराक के साथ मोनोफैसिक मौखिक एजेंटों में विभाजित होते हैं, दो चरण (पहले 10 गोलियों में एस्ट्रोजेन होता है, और शेष ग्यारह संयुक्त होते हैं) , तीन-चरण (तीन प्रकार की गोलियां शामिल करें, उनका सेवन मासिक धर्म चक्र के दौरान एस्ट्रोजन और जेस्टेन के स्राव को फिर से बनाता है), योनि के छल्ले और ट्रांसडर्मल गर्भनिरोधक प्रणाली (गर्भनिरोधक पैच एव्रा), गर्भकालीन मौखिक निरोधकों(मिल-पिली), लंबे समय तक रिलीज होने वाले इंजेक्शन गर्भनिरोधक, इम्प्लांटेबल गर्भनिरोधक (हार्मोनल इम्प्लांट)।

मौखिक गर्भनिरोधक आज गर्भनिरोधक के सबसे आम और लोकप्रिय तरीके हैं। गर्भ निरोधकों के इस समूह को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से उसकी शारीरिक विशेषताओं, स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, साथ ही मौजूदा बीमारियों। गर्भनिरोधक गोलियाँतीसरी पीढ़ी सामान्य को फिर से बनाती है मासिक धर्ममहिलाएं और व्यावहारिक रूप से नहीं देती हैं दुष्प्रभाव... उनकी कार्रवाई का उद्देश्य ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने वाले हार्मोन के उत्पादन को रोकना है। उनके प्रभाव में, एंडोमेट्रियम में कुछ परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण निषेचित अंडा प्रत्यारोपण करने में सक्षम नहीं होता है। के अतिरिक्त, इस समूहगर्भनिरोधक मासिक धर्म की अवधि को कम करता है, उसी अवधि में खून की कमी की मात्रा कम कर देता है दर्दऔर सूजन संबंधी बीमारियों के जोखिम को भी कम करता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की अपनी कमियां हैं। मूल रूप से, जब उन्हें लिया जाता है, तो मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और मिजाज हो सकता है।

मुख्य लाभ के लिए यह विधिगर्भनिरोधक में शामिल हैं उच्च दक्षता, सकारात्मक प्रभावप्रजनन क्षमता, उपयोग में आसानी, प्रक्रिया का कारोबार सहित महिला के शरीर पर। यह साबित हो गया है कि जो महिलाएं नियमित रूप से दो साल तक गर्भनिरोधक की इस पद्धति को लेती हैं, उनमें प्रजनन प्रणाली और मास्टोपाथी के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटना कम हो जाती है।

सीओसी के कुछ मतभेद हैं, जिनमें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गर्भावस्था, संवहनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, यकृत रोग या इसके कार्यों की असामान्यताएं, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर, मोटापा, ऑन्कोलॉजी, अनिश्चित एटियलजि के रक्तस्राव शामिल हैं। इसके अलावा, COC का उपयोग नहीं किया जा सकता है धूम्रपान करने वाली महिलाएं 35 वर्ष से अधिक पुराना।

प्रोजेस्टेशनल मौखिक गर्भ निरोधकों में केवल प्रोजेस्टिन होते हैं। महिलाओं द्वारा इन गर्भ निरोधकों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है परिपक्व उम्र... एक नियम के रूप में, उनका स्वागत प्रचुर मात्रा में महिलाओं के लिए निर्धारित है और दर्दनाक अवधि, मास्टाल्जिया, पीएमएस ( प्रागार्तव) इस समूह के गर्भ निरोधकों का उपयोग स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है, और वे किसी भी तरह से दूध की गुणवत्ता और मात्रा को प्रभावित नहीं करते हैं।

अनचाहे गर्भ के खिलाफ पर्याप्त रूप से दीर्घकालिक सुरक्षा इंजेक्शन गर्भ निरोधकों या चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण द्वारा प्रदान की जाती है। इन फंडों को लगातार विशेष हार्मोन से बाहर कर दिया जाता है जो गर्भावस्था की शुरुआत को रोकते हैं। गर्भ निरोधकों के इस समूह का उपयोग करते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय समान दुष्प्रभाव होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (आईयूडी)।
अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के साधनों में सबसे आम सर्पिल है। प्लास्टिक या तांबे से बना, कुंडल जल्दी और दर्द रहित रूप से दो या पांच साल के लिए एक महिला के गर्भाशय में डाला जाता है। आधुनिक अंतर्गर्भाशयी उपकरण हार्मोन की खुराक छोड़ते हैं जो अंडे के निषेचन को रोकते हैं। इसकी क्रिया का उद्देश्य शुक्राणु की व्यवहार्यता को कम करना, एंडोमेट्रियम के शुक्राणुनाशक गुणों को बढ़ाना, अंडे की व्यवहार्यता को कम करना, और फैलोपियन ट्यूबों में रुकावट पैदा करना और गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाना है, जिसके कारण, यहां तक ​​कि एक के रूप में भी निषेचन के परिणाम, गर्भावस्था नहीं होगी।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के भी अपने मतभेद हैं। मुख्य हैं गर्भावस्था, गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा का ऑन्कोलॉजी, गर्भाशय से रक्तस्राव, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण।

गर्भनिरोधक और शुक्राणुनाशकों की बाधा विधियाँ।
इनमें शामिल हैं: पुरुष कंडोम, योनि डायाफ्राम, ग्रीवा कैप और शुक्राणुनाशक।

गर्भनिरोधक का यह तरीका बनाता है यंत्रवत्योनि (कंडोम), गर्भाशय ग्रीवा (टोपी, डायाफ्राम) में शुक्राणु के रास्ते में बाधाएं, और शुक्राणु (शुक्राणुनाशक) की गतिविधि को भी अवरुद्ध करती हैं। गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता सीधे सही उपयोग पर निर्भर करती है।

गर्भनिरोधक की सर्जिकल विधि।
गर्भनिरोधक का यह तरीका दुनिया भर में व्यापक है। इसकी प्रभावशीलता पूर्ण है क्योंकि निषेचन नहीं होता है। सर्जिकल गर्भनिरोधक या नसबंदी का उपयोग तब किया जाता है जब दंपति ने फैसला किया है कि उन्हें अब बच्चे नहीं होने चाहिए। यह विधि किसी भी तरह से यौन क्रिया को प्रभावित नहीं करती है। महिला नसबंदीपुरुषों के लिए - वास डेफेरेंस के बंधाव के माध्यम से, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब के रोड़ा के माध्यम से किया जाता है। नसबंदी के बाद प्रजनन क्षमता को बहाल करना असंभव है।

पोस्टकोटल गर्भनिरोधक या आपातकालीन विधिगर्भनिरोधक
आपातकालीन गर्भनिरोधक एक सामूहिक अवधारणा है जो गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों को जोड़ती है, जिसका उपयोग असुरक्षित संभोग के बाद पहले 1-3 दिनों में अनियोजित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है। आपातकालीन गर्भनिरोधकइसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब संभोग, अन्य तरीकों से संरक्षित नहीं होता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था गर्भवती मां के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। पूर्ण या अपूर्ण हानि के साथ, कंडोम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, बलात्कार की शिकार महिलाओं के लिए आपातकालीन या पोस्ट-कॉइटल गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, बाधित संभोग के साथ, जब स्खलन पहले किया गया था, साथ ही अनियमित यौन गतिविधि वाली महिलाएं। इस प्रकार का गर्भनिरोधक स्थायी उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है, इसे गर्भनिरोधक नहीं माना जा सकता है।

इस प्रकार के गर्भनिरोधक में शामिल हैं: उच्च खुराक वाली प्रोजेस्टेशनल दवा पोस्टिनॉर। इसे संभोग के तुरंत बाद लिया जाता है और 12 घंटे के बाद, 2 गोलियां, मौखिक गर्भ निरोधकों, जिसमें एस्ट्रोजन का 50 माइक्रोग्राम (2 गोलियां 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 बार) होती हैं - डैनज़ोल 400 मिलीग्राम 3 बार 12 घंटे के अंतराल के साथ, मिफेप्रिस्टोन 600 मिलीग्राम मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में 5 दिनों के लिए प्रति दिन एक बार या 200 मिलीग्राम।

गर्भनिरोधक के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक में गंभीर हस्तक्षेप शामिल है कार्यात्मक अवस्था प्रजनन प्रणालीमहिलाओं, जिसके उल्लंघन से आगे डिम्बग्रंथि रोग का विकास हो सकता है।

गर्भनिरोधक के तापमान और कैलेंडर के तरीके।
तापमान और कैलेंडर विधियों का ही उपयोग किया जा सकता है स्वस्थ महिलाएंएक नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ। साथ ही, ये विधियां दक्षता में भिन्न नहीं होती हैं और निम्न से निम्न होती हैं आधुनिक साधन... अक्सर, इन विशेष तरीकों का उपयोग करते समय, महिलाएं गणना में गलतियां करती हैं।

तापमान विधि उस अवधि की पहचान करने पर आधारित है जिसमें शारीरिक कारणगर्भाधान असंभव है। मासिक धर्म के दौरान एक महिला रोजाना सुबह उठने के तुरंत बाद उपाय करें बेसल तापमान, मलाशय में थर्मामीटर लगाकर। जब तापमान 0.4-0.5 डिग्री बढ़ जाता है, तो ओव्यूलेशन होता है। 2-3 दिनों के बाद गर्भाधान के लिए प्रतिकूल दिन आते हैं। निषेचन की संभावना अगले ओव्यूलेशन की शुरुआत से 4-5 दिन पहले होती है।

गर्भाधान के लिए प्रतिकूल दिनों की पहचान करने के लिए गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख और उसके अंत की मासिक रिकॉर्डिंग प्रदान करती है।

बाधित संभोग।
सबसे लोकप्रिय, लेकिन विश्वसनीय नहीं, गर्भनिरोधक का तरीका सहवास इंटरप्टस है, जिसमें एक पुरुष स्खलन होने से पहले योनि से अपने लिंग को हटा देता है। संभोग की प्रक्रिया में, एक आदमी को लगातार खुद को नियंत्रित करना चाहिए, जो मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है। इसके अलावा, पुरुषों में संभोग की प्रक्रिया में, शुक्राणु की बूंदें निकलती हैं, जिन्हें नियंत्रित करना पूरी तरह से असंभव है। यह बूंद फर्टिलाइजेशन के लिए काफी है।

गर्भनिरोधक के इस या उस तरीके का चुनाव स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाना चाहिए, जो ध्यान में रखते हुए शारीरिक विशेषताएंऔर स्वास्थ्य की स्थिति आपको आपके लिए सबसे इष्टतम विकल्प बताएगी।

गर्भनिरोधक दवाएं हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। गर्भनिरोधक का उद्देश्य परिवार नियोजन है, एक महिला के स्वास्थ्य की रक्षा करना, और आंशिक रूप से उसके यौन साथी का, एक महिला के स्वतंत्र विकल्प के अधिकार की प्राप्ति: गर्भवती होना या इसे मना करना।

सभी प्रकार के गर्भनिरोधकों की आवश्यकता क्यों है:

• गर्भनिरोधक के किसी भी तरीके से गर्भपात की संख्या कम हो जाती है - स्त्री रोग के कारण, समय से पहले जन्म, मातृ एवं शिशु मृत्यु दर;
• संरक्षण एक बच्चे के जन्म की योजना बनाने में मदद करता है, जो इस पर निर्भर करता है रहने की स्थितिपरिवार, माता-पिता का स्वास्थ्य और कई अन्य कारक;
• गर्भनिरोधक के कुछ प्रभावी तरीके एक ही समय में लड़ने में मदद करते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, बांझपन।

गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता का आकलन पर्ल इंडेक्स द्वारा किया जाता है। यह दर्शाता है कि वर्ष के दौरान विधि का उपयोग करने वाली सौ में से कितनी महिलाएं गर्भवती हुई हैं। यह जितना छोटा होगा, सुरक्षा दक्षता उतनी ही अधिक होगी। आधुनिक तरीकेगर्भनिरोधक का पर्ल इंडेक्स 0.2-0.5 के करीब होता है, यानी गर्भावस्था 1000 में से 2-5 महिलाओं में होती है।

गर्भनिरोधक विधियों का वर्गीकरण:

• अंतर्गर्भाशयी;
• हार्मोनल;
• बाधा;
• शारीरिक (प्राकृतिक);
• शल्य नसबंदी

सूचीबद्ध प्रकार के गर्भनिरोधक, उनकी कार्रवाई के सिद्धांत, प्रभावशीलता, संकेत और contraindications पर विचार करें।

अंतर्गर्भाशयी तरीके

उपयोग विदेशी वस्तुएंगर्भाशय गुहा में डाल दिया। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक चीन, रूस और स्कैंडिनेवियाई देशों में व्यापक है।

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में विधि प्रस्तावित की गई थी, जब गर्भावस्था को रोकने के लिए, से एक अंगूठी पेश करने का प्रस्ताव दिया गया था विभिन्न सामग्री... 1935 में, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को किसके कारण प्रतिबंधित कर दिया गया था? एक लंबी संख्यासंक्रामक जटिलताओं।

1962 में, लिप्स ने गर्भनिरोधक को हटाने के लिए एक संलग्न नायलॉन धागे के साथ प्रसिद्ध घुमावदार प्लास्टिक उपकरण का प्रस्ताव रखा - लिप्स लूप। इस बिंदु से, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक लगातार विकसित हो रहा है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को निष्क्रिय और दवा में विभाजित किया गया है। निष्क्रिय लोगों का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है। केवल अनुशंसित औषधीय गर्भ निरोधकोंधातुओं या हार्मोन के योजक युक्त, जिनमें शामिल हैं:

• MultiloadCu-375 - 5 साल के लिए डिज़ाइन किया गया कॉपर प्लेटेड एफ-कॉइल;
• नोवा-टी - तांबे से लिपटे टी-आकार का उपकरण;
• कूपर टी 380 ए - टी के आकार का सर्पिल 6 साल के लिए डिज़ाइन किया गया;
• - आज का सबसे लोकप्रिय सर्पिल, धीरे-धीरे लेवोनोर्जेस्ट्रेल को गर्भाशय गुहा में छोड़ता है, एक प्रोजेस्टेरोन व्युत्पन्न जिसमें गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव होता है।

कारवाई की व्यवस्था

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• शुक्राणु की मृत्यु जो गर्भाशय में प्रवेश कर गई है, के कारण विषाक्त प्रभावधातु;
• चिपचिपाहट में वृद्धि ग्रीवा बलगमएक हार्मोन के कारण जो शुक्राणु में हस्तक्षेप करता है;
• लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव में एंडोमेट्रियल शोष; ओव्यूलेशन और महिला शरीर पर एस्ट्रोजन का प्रभाव संरक्षित है, और मासिक धर्म कम हो जाता है, कम बार-बार या पूरी तरह से गायब हो जाता है;
• निष्फल क्रिया।

गर्भपात तंत्र में शामिल हैं:

• ट्यूबों की सक्रिय गति और गर्भाशय गुहा में एक अपरिपक्व अंडे का प्रवेश;
• स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाएंडोमेट्रियम में, भ्रूण के लगाव को रोकना;
• गर्भाशय के संकुचन की सक्रियता, जननांग पथ से एक अंडे को बाहर निकालना।

तांबे की सामग्री वाले सर्पिल के लिए पर्ल इंडेक्स 1-2 है, मिरेना सिस्टम 0.2-0.5 के लिए। इस प्रकार, यह हार्मोनल प्रणाली - सबसे अच्छा तरीकाअंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक।

गर्भनिरोधक प्रशासन

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को गर्भपात या पुराने को हटाने के बाद, बच्चे के जन्म के 1.5-2 महीने बाद या सिजेरियन सेक्शन के छह महीने बाद स्थापित किया जाता है। इससे पहले, संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान देते हुए, रोगी की जांच की जाती है।

7 दिनों के बाद, महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। अगर सब कुछ ठीक रहा, तो उसे हर 6 महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

गर्भनिरोधक को रोगी के अनुरोध पर, जटिलताओं के विकास के साथ या उपयोग की अवधि के अंत में, "एंटीना" पर खींचकर हटा दिया जाता है। यदि "एंटीना" टूट जाता है, तो अस्पताल में निष्कासन किया जाता है। ऐसा होता है कि सर्पिल मायोमेट्रियम की मोटाई में बढ़ता है। यदि एक ही समय में एक महिला को कोई शिकायत नहीं है, तो उसे हटाया नहीं जाता है, और महिला को सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं और मतभेद

संभावित जटिलताएं:

• मायोमेट्रियम का वेध (प्रति 5000 इंजेक्शन में 1 मामला);
• दर्द सिंड्रोम;
• खूनी मुद्दे;
• संक्रामक रोग।

जब सूरत गंभीर दर्दपेट में, रक्तस्राव के साथ ऐंठन, भारी माहवारी, बुखार, विपुल निर्वहन, सर्पिल के "गिरने" को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सर्पिल की शुरूआत गर्भावस्था, संक्रमण या जननांग अंगों के ट्यूमर में बिल्कुल contraindicated है। मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी होने पर इसका उपयोग न करना बेहतर है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, शारीरिक विशेषताएंजननांग अंग, रक्त रोग, बड़ी, धातु एलर्जी, गंभीर साथ की शर्तें. अशक्त महिलाका आनंद लें अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधकयह संभव है, लेकिन भविष्य में गर्भावस्था विकृति का खतरा उनके लिए अधिक है।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के फायदे हैं स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की संभावना, एस्ट्रोजेन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति और शरीर के सिस्टम पर कम प्रभाव। नुकसान - कम दक्षता और मेट्रोरहागिया की संभावना।

इंजेक्शन गर्भनिरोधक और प्रत्यारोपण

इस विधि का उपयोग अनचाहे गर्भ से दीर्घकालिक सुरक्षा के लिए किया जाता है। दवा डेपो-प्रोवेरा का उपयोग किया जाता है, जिसमें केवल एक गेस्टेजेनिक घटक होता है, इसे एक चौथाई बार पेशी में इंजेक्ट किया जाता है। मोती सूचकांक 1.2।

इंजेक्शन गर्भनिरोधक के लाभ:

• काफी उच्च दक्षता;
• कार्रवाई की अवधि;
• अच्छी सहनशीलता;
• दैनिक गोलियों की कोई आवश्यकता नहीं है;
• आप गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए दवा ले सकते हैं, और एस्ट्रोजेनिक घटक वाली दवाओं के लिए अन्य contraindications।

विधि के नुकसान: गर्भ धारण करने की क्षमता 6 महीने के बाद ही बहाल हो जाती है - अंतिम इंजेक्शन के 2 साल बाद; विकास की प्रवृत्ति गर्भाशय रक्तस्राव, और बाद में - उनकी पूर्ण समाप्ति के लिए।

इस विधि की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्हें लंबे समय तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है (जो कि, हालांकि, प्रतिवर्ती है) स्तनपान, एस्ट्रोजेन दवाओं के साथ-साथ उन रोगियों के लिए जो रोजाना टैबलेट फॉर्म नहीं लेना चाहते हैं।

उसी संकेत के लिए, आप इम्प्लांटेबल ड्रग नॉरप्लांट स्थापित कर सकते हैं, जो कि 6 छोटे कैप्सूल हैं। उन्हें नीचे स्थानीय संज्ञाहरणप्रकोष्ठ की त्वचा के नीचे, प्रभाव पहले दिन के भीतर विकसित होता है और 5 साल तक रहता है। पर्ल इंडेक्स 0.2-1.6 है।

गर्भनिरोधक के बाधा तरीके

लाभों में से एक बाधा तरीकेके खिलाफ सुरक्षा है यौन संचारित रोगों... इसलिए, वे व्यापक हैं। वे गर्भनिरोधक के रासायनिक और यांत्रिक तरीकों में विभाजित हैं।

रासायनिक तरीके

शुक्राणुनाशक पदार्थ होते हैं जो शुक्राणु को मारते हैं। इनका पर्ल इंडेक्स 6-20 है। ऐसी दवाएं योनि गोलियों, सपोसिटरी, क्रीम, फोम के रूप में निर्मित होती हैं। ठोस रूप (मोमबत्तियां, फिल्म, योनि गोलियाँ) संभोग से 20 मिनट पहले योनि में डाले जाते हैं ताकि उनके पास घुलने का समय हो। फोम, जेल, क्रीम आवेदन के तुरंत बाद कार्य करते हैं। बार-बार सहवास के साथ, शुक्राणुनाशक एजेंटों को फिर से प्रशासित किया जाना चाहिए।

सबसे आम उत्पाद फार्माटेक्स और पेटेंटटेक्स ओवल हैं। शुक्राणुनाशक कुछ हद तक यौन संचारित रोगों से सुरक्षा बढ़ाते हैं, क्योंकि उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। हालांकि, वे योनि की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे एचआईवी के अनुबंध की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीकों के फायदे उनकी कार्रवाई की छोटी अवधि और प्रणालीगत प्रभावों की अनुपस्थिति, अच्छी सहनशीलता, यौन संचारित रोगों से सुरक्षा है। इस तरह के फंडों के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने वाले नुकसान में कम प्रभावकारिता, एलर्जी का खतरा (योनि में जलन, खुजली), साथ ही साथ सहवास के साथ उपयोग का सीधा संबंध शामिल है।

गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीके

इस तरह के तरीके शुक्राणु कोशिकाओं को पकड़ते हैं, जिससे गर्भाशय के रास्ते में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है।

सबसे आम कंडोम हैं। वे नर और मादा हैं। पुरुषों को इरेक्शन के दौरान पहना जाना चाहिए। महिला कंडोम दो छल्ले से बना होता है जो एक लेटेक्स फिल्म द्वारा एक सिलेंडर बनाने के लिए जुड़ा होता है जो एक छोर पर बंद होता है। एक अंगूठी गले में डाल दी जाती है, और दूसरी बाहर लाई जाती है।

कंडोम के लिए मोती सूचकांक 4 से 20 तक होता है। उनकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आपको इन सामानों का सही ढंग से उपयोग करने की आवश्यकता है: तेल आधारित स्नेहक का उपयोग न करें, कंडोम का पुन: उपयोग न करें, लंबे समय तक तीव्र कार्यों से बचें, जिसके दौरान लेटेक्स टूट सकता है, और भुगतान कर सकता है गर्भनिरोधक की समाप्ति तिथि और भंडारण की स्थिति पर ध्यान दें।

कंडोम यौन संचारित रोगों से पर्याप्त रूप से रक्षा करता है, लेकिन उपदंश और कुछ के संक्रमण से पूरी तरह से रक्षा नहीं करता है वायरल रोगत्वचा के संपर्क द्वारा प्रेषित।

इस प्रकार के गर्भनिरोधक को दुर्लभ या बहुसंख्यक संभोग वाली महिलाओं के लिए सबसे अधिक संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था और यौन संचारित रोगों के खिलाफ सबसे पूर्ण सुरक्षा के लिए गर्भनिरोधक का कौन सा तरीका चुनना है? इस मामले में, एक संयुक्त विधि की सिफारिश की जाती है - हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना और कंडोम का उपयोग करना।

योनि डायाफ्राम और कैप का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इन उपकरणों को संभोग से पहले गर्भाशय ग्रीवा पर लगाया जाता है, और इसके 6 घंटे बाद हटा दिया जाता है। वे आमतौर पर शुक्राणुनाशकों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं। उन्हें धोया जाता है, सुखाया जाता है, एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो पुन: उपयोग किया जाता है। इन उपकरणों के उपयोग के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। उनका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा, योनि की विकृति के लिए नहीं किया जाता है, सूजन संबंधी बीमारियांजननांग। ऐसे उपकरणों का निस्संदेह लाभ उनका है पुन: प्रयोज्यऔर सस्तापन।

गर्भनिरोधक के यांत्रिक तरीकों के निम्नलिखित फायदे हैं: सुरक्षा, यौन संचारित रोगों से सुरक्षा (कंडोम के लिए)। नुकसान अपर्याप्त प्रभाव और आवेदन और सहवास के बीच संबंध से जुड़े हैं।

प्राकृतिक तरीके

प्राकृतिक तरीकों में ओव्यूलेशन के करीब के दिनों में संभोग से परहेज करना शामिल है। मोती का सूचकांक 40 तक पहुँच जाता है। उपजाऊ ("खतरनाक" अवधि) निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पंचांग;
• मलाशय में तापमान को मापना;
• ग्रीवा बलगम की जांच;
• रोगसूचक।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि

केवल नियमित चक्र वाली महिलाओं में उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि 28 दिनों की अवधि के साथ चक्र के 12-16 वें दिन ओव्यूलेशन होता है, शुक्राणु कोशिका 4 दिनों तक रहती है, अंडा कोशिका - 1 दिन। इसलिए, "खतरनाक" अवधि 8 से 17 दिनों तक रहती है। इन दिनों, आपको सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है।