MAO अवरोधक - पार्किंसनिज़्म और नार्कोलेप्सी के उपचार में उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट.
इनहिबिटर्स MAO को औषधीय गुणों के अनुसार गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय, प्रतिवर्ती चयनात्मक और अपरिवर्तनीय चयनात्मक में वर्गीकृत किया गया है।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों के अनुसार रासायनिक संरचनाआईप्रोनियाज़िड्स के करीब, सुधार करें सामान्य स्थितिअवसाद के रोगी और एनजाइना के हमलों को कम करते हैं।
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों में अवसादरोधी और मनो-ऊर्जावान प्रभाव होते हैं, सक्रिय रूप से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के बहरापन को दबाते हैं।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों में एक एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव होता है, जो डोपामाइन और कैटेकोलामाइन के चयापचय में शामिल होते हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों की सूची में शामिल हैं:
सेलेगिलिन एक अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधक है।
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों की सूची में शामिल हैं:
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधक पुरानी शराब और अवसाद (न्यूरोटिक, इनवोल्यूशनल और साइक्लोथाइमिक) के उपचार में निर्धारित हैं, प्रतिवर्ती चयनात्मक - विभिन्न मूल के अवसाद में, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, मेलेन्कॉलिक सिंड्रोम और एस्टेनोडायनामिक विकार, और अपरिवर्तनीय चयनात्मक - पार्किंसंस रोग के उपचार में।
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों का सेवन इसमें contraindicated है:
इसके अलावा, प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधक शैशवावस्था में निर्धारित नहीं हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधकों का रिसेप्शन इसके लिए निर्धारित नहीं है:
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों का रिसेप्शन इसमें contraindicated है:
सावधानी के साथ, अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों के लिए निर्धारित हैं:
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों के उपयोग से हो सकता है:
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों के उपयोग के कारण हो सकते हैं:
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों का उपयोग विभिन्न शरीर प्रणालियों से जटिलताएँ पैदा कर सकता है, अर्थात्:
इसके अलावा, अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधक लेने से पसीना आ सकता है।, हाइपोग्लाइसीमिया और बालों का झड़ना।
एमएओ अवरोधक पुरानी शराब और अवसाद के खिलाफ लड़ाई जीतने में आपकी मदद कैसे कर सकते हैं?
एक सिनैप्टिक फांक एक ऑपरेशन है जहां 1 न्यूरॉन न्यूरोट्रांसमीटर को अवशोषित करता है जो एक दूसरा न्यूरॉन जारी करता है। बदले में, मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर सिनैप्टिक फांक में विभिन्न मोनोअमाइन की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करते हैं।
जब न्यूरोट्रांसमीटर न्यूरॉन्स 1 और 2 के बीच में होते हैं, तो हमारा शरीर अतिरिक्त न्यूरोट्रांसमीटर चुनता है। क्यों? वह सिर्फ इतना जानता है कि अन्तर्ग्रथनी फांक में कितना होना चाहिए। और ताकि आपके पास अत्यधिक शांति या अति उत्तेजना न हो - यह एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज द्वारा निगरानी की जाती है।
आज एमएओ के दो रूप हैं:
अधिक MAO अवरोधकों में विभाजित हैं:
चिकित्सीय और में कुछ अंतर परिलक्षित होता है औषधीय गुणआह विभिन्न एमएओ अवरोधक। गैर चयनात्मक दवाईब्लॉक एमएओ टाइप ए, और रिवर्सिबल सेलेक्टिव एमएओ इनहिबिटर का इस पर एक चयनात्मक और प्रतिवर्ती प्रभाव होता है।
नॉट्रोपिक्स के साथ, एमएओ इनहिबिटर न्यूरोट्रांसमीटर की इतनी मजबूत अभिव्यक्ति पैदा कर सकते हैं कि यह सबसे शक्तिशाली साइकोस्टिमुलेंट दवाओं के साथ काफी तुलनीय है।
अवसाद के लिए एक चयनात्मक प्रतिवर्ती MAO अवरोधक का उपयोग किया जाता है। अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAOI जैसे selegiline और rasagiline का उपयोग पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया जाता है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एमएओ अवरोधकों का उपयोग अवसाद और कुछ अन्य चिंता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। और, जैसा कि कई दवाओं के साथ होता है, MAOI में उनके असंगत खाद्य पदार्थ होते हैं जो दवा के प्रभाव में अप्रत्याशित वृद्धि का कारण बन सकते हैं, मानव जीवन के लिए खतरा तक।
इस साइकोट्रोपिक दवा के उपयोग के दौरान, टाइरामाइन, टायरोसिन और ट्रिप्टोफैन युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग एक विशेष खतरा है।
यहाँ विशिष्ट खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है जिन्हें MAOI लेते समय नहीं खाना चाहिए:
यह साबित हो चुका है कि जिन बच्चों में MAO एंजाइम निष्क्रिय होता है, उनके भविष्य में अपराधी बनने या असामाजिक जीवन जीने की संभावना अधिक होती है। और अगर MAO एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि भविष्य में एक व्यक्ति को लगातार अवसाद का खतरा होता है, क्योंकि अवसाद के साथ, MAO एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है।
इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मोनोअमीन ऑक्सीडेज अवरोधक वह पदार्थ है जो हमारे प्रकार के चरित्र और यहां तक कि जीवन शैली को भी निर्धारित करता है।
उत्तरार्द्ध में अवसादरोधी और मनो-ऊर्जावान गुण होते हैं। वे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के बहरापन को दबाने का काम करते हैं।
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAO) जैविक पदार्थ हैं, जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज एंजाइम की रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर को कम करके, विभिन्न मोनोअमाइन के विनाश को रोकते हैं (इस समूह में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, फेनिलथाइलामाइन, ट्रिप्टामाइन और ऑक्टामिन शामिल हैं)। यह दो न्यूरॉन्स के बीच या एक न्यूरॉन और एक प्रभावक अणु (एक कण जो जैविक गतिविधि को बढ़ाने के लिए प्रोटीन से बांधता है) के बीच सक्रिय तत्व की एकाग्रता को बढ़ाता है।
पर चिकित्सा उद्देश्य MAOI का उपयोग एंटीडिप्रेसेंट के रूप में और कभी-कभी पार्किंसंस रोग और नार्कोलेप्सी हमलों के इलाज के लिए किया जाता है - रोग संबंधी स्थिति तंत्रिका प्रणाली, जो उनींदापन और नींद के अचानक "हमले" का कारण बनता है।
उनके औषधीय गुणों के अनुसार, MAOI में विभाजित हैं:
तो, आइए प्रत्येक समूह पर एक संक्षिप्त नज़र डालें और सक्रिय अवयवों, गुणों और व्यापारिक नामों के बारे में जानें।
MAO को औषधीय गुणों के अनुसार गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय, प्रतिवर्ती चयनात्मक और अपरिवर्तनीय चयनात्मक में वर्गीकृत किया गया है।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों के लिए निर्धारित हैं:
उपयोग के लिए निर्देश:
MAO अवरोधक एंटीडिप्रेसेंट हैं जिनका उपयोग पार्किंसनिज़्म और नार्कोलेप्सी के उपचार में किया जाता है।
MAO अवरोधकों को उनके औषधीय गुणों के अनुसार गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय, प्रतिवर्ती चयनात्मक और अपरिवर्तनीय चयनात्मक में वर्गीकृत किया जाता है।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधक रासायनिक संरचना में आईप्रोनियाज़िड के समान हैं, अवसाद के रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं और एनजाइना के हमलों को कम करते हैं।
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों में अवसादरोधी और मनो-ऊर्जावान प्रभाव होते हैं, सक्रिय रूप से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के बहरापन को दबाते हैं।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों में एक एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव होता है, जो डोपामाइन और कैटेकोलामाइन के चयापचय में शामिल होते हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों की सूची में शामिल हैं:
सेलेगिलिन एक अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधक है।
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों की सूची में शामिल हैं:
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधक पुरानी शराब और अवसाद (न्यूरोटिक, इनवोल्यूशनल और साइक्लोथाइमिक) के उपचार में निर्धारित हैं, प्रतिवर्ती चयनात्मक - विभिन्न मूल के अवसाद में, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, मेलेन्कॉलिक सिंड्रोम और एस्थेनो-डायनेमिक विकार, और अपरिवर्तनीय चयनात्मक - में पार्किंसंस रोग का उपचार।
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों का सेवन इसमें contraindicated है:
इसके अलावा, प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधक शैशवावस्था में निर्धारित नहीं हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों का रिसेप्शन निम्न के लिए निर्धारित नहीं है:
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों का रिसेप्शन इसमें contraindicated है:
सावधानी के साथ, अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों के लिए निर्धारित हैं:
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों के उपयोग का कारण हो सकता है:
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों के उपयोग के कारण हो सकते हैं:
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों का उपयोग विभिन्न शरीर प्रणालियों से जटिलताएँ पैदा कर सकता है, अर्थात्:
इसके अलावा, अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधक लेने से पसीना, हाइपोग्लाइसीमिया और बालों का झड़ना हो सकता है।
दवा के बारे में जानकारी सामान्यीकृत है, सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे प्रतिस्थापित नहीं करती है आधिकारिक निर्देश. स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!
74 वर्षीय ऑस्ट्रेलियाई जेम्स हैरिसन ने करीब 1,000 बार रक्तदान किया। उसका दुर्लभ समूहरक्त, जिसके एंटीबॉडी गंभीर रक्ताल्पता वाले नवजात शिशुओं को जीवित रहने में मदद करते हैं। इस प्रकार, ऑस्ट्रेलियाई ने लगभग दो मिलियन बच्चों को बचाया।
प्रत्येक व्यक्ति के न केवल अद्वितीय उंगलियों के निशान होते हैं, बल्कि एक जीभ भी होती है।
कई दवाओं को मूल रूप से दवाओं के रूप में विपणन किया गया था। उदाहरण के लिए, हेरोइन को मूल रूप से इलाज के रूप में बाजार में पेश किया गया था बच्चे की खांसी. और डॉक्टरों द्वारा कोकीन की सिफारिश एक संवेदनाहारी और बढ़ती सहनशक्ति के साधन के रूप में की गई थी।
बाएं हाथ के लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा दाएं हाथ वालों की तुलना में कम होती है।
धूपघड़ी के नियमित दौरे से त्वचा कैंसर होने की संभावना 60% तक बढ़ जाती है।
सबसे अधिक तपिशशरीर विली जोन्स (यूएसए) में दर्ज किया गया था, जिसे अस्पताल में 46.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ भर्ती कराया गया था।
डार्क चॉकलेट के चार स्लाइस में लगभग दो सौ कैलोरी होती है। इसलिए अगर आप बेहतर नहीं होना चाहते हैं, तो बेहतर है कि दिन में दो से ज्यादा स्लाइस न खाएं।
वज़न मानव मस्तिष्कयह शरीर के कुल भार का लगभग 2% बनाता है, लेकिन यह रक्त में प्रवेश करने वाली लगभग 20% ऑक्सीजन की खपत करता है। यह तथ्य मानव मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाले नुकसान के प्रति बेहद संवेदनशील बनाता है।
इंसान की हड्डियां कंक्रीट से चार गुना ज्यादा मजबूत होती हैं।
5% रोगियों में, एंटीडिप्रेसेंट क्लोमीप्रामाइन संभोग सुख का कारण बनता है।
ज्यादातर महिलाएं सेक्स से ज्यादा अपने खूबसूरत शरीर को आईने में देखने से ज्यादा आनंद प्राप्त कर पाती हैं। इसलिए, महिलाएं, सद्भाव के लिए प्रयास करें।
गधे से गिरने से घोड़े से गिरने की तुलना में आपकी गर्दन टूटने की संभावना अधिक होती है। बस इस दावे का खंडन करने की कोशिश मत करो।
ऐसा हुआ करता था कि जम्हाई शरीर को ऑक्सीजन से समृद्ध करती है। हालाँकि, इस राय का खंडन किया गया है। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि जम्हाई लेने से दिमाग ठंडा होता है और उसकी कार्यक्षमता में सुधार होता है।
अमेरिकी वैज्ञानिकों ने चूहों पर प्रयोग किए और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तरबूज का रस संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है। चूहों के एक समूह ने सादा पानी पिया, और दूसरे समूह ने तरबूज का रस पिया। नतीजतन, दूसरे समूह के जहाजों कोलेस्ट्रॉल प्लेक से मुक्त थे।
ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित की जिसमें वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि शाकाहार मानव मस्तिष्क के लिए हानिकारक हो सकता है, क्योंकि इससे इसके द्रव्यमान में कमी आती है। इसलिए, वैज्ञानिक सलाह देते हैं कि मछली और मांस को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर न करें।
संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियामूत्र प्रणाली में बैक्टीरिया के विकास से जुड़े गुर्दे में, पायलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। में यह गंभीर रोग देखा जाता है।
एमएओ इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट हैं जो पार्किंसनिज़्म के उपचार के साथ-साथ मिर्गी के इलाज के लिए निर्धारित हैं।
MAO अवरोधकों की तैयारी को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है: गैर-चयनात्मक प्रतिवर्ती, चयनात्मक अपरिवर्तनीय और प्रतिवर्ती चयनात्मक। उत्तरार्द्ध में अवसादरोधी और मनो-ऊर्जावान गुण होते हैं। वे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के बहरापन को दबाने का काम करते हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाएं एनजाइना के हमलों को कम करने के साथ-साथ उन रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं जो गहरे अवसाद में हैं। ये दवाएं संरचना में आईप्रोनियाज़िड के समान हैं।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों में एंटीपार्किन्सोनियन गुण होते हैं और ये डोपामाइन और कैटेकोलामाइन के चयापचय में शामिल होते हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाओं में शामिल हैं: Nialamide, Iproniazid, Phenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine।
चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाओं में सेलेगिलिन दवा शामिल है।
MAO अवरोधकों (प्रतिवर्ती चयनात्मक) की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, बीटा-कार्बोलिन डेरिवेटिव।
एमएओ इनहिबिटर्स (प्रतिवर्ती चयनात्मक) की तैयारी एक अलग प्रकृति के अवसाद के लिए ली जानी चाहिए, जिसमें मेलेन्कॉलिक सिंड्रोम, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, एस्थेनो-डायनेमिक विकार हैं। गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाएं विक्षिप्त, साइक्लोथाइमिक, इनवोल्यूशनल डिप्रेशन वाले रोगियों को निर्धारित की जानी चाहिए। पुरानी शराब के उपचार में फार्मास्यूटिकल्स लेने का भी संकेत दिया गया है।
पार्किंसंस रोग के उपचार में अपरिवर्तनीय चयनात्मक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।
एमएओ इनहिबिटर्स (प्रतिवर्ती चयनात्मक) का रिसेप्शन उन रोगियों में contraindicated है जिनके पास है:
अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के लिए दवाएं निर्धारित नहीं हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेना सख्त मना है।
आपको निम्नलिखित मामलों में दवाएं (गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय) नहीं लेनी चाहिए:
एमएओ इनहिबिटर्स (अपरिवर्तनीय चयनात्मक) का सेवन उन रोगियों में सख्ती से contraindicated है जो अन्य एंटीडिपेंटेंट्स ले रहे हैं। इसके अलावा, इस श्रेणी की दवाएं गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, हंटिंगटन के कोरिया, आवश्यक कंपन के साथ निर्धारित नहीं हैं।
सावधानी के साथ, दवाओं (अपरिवर्तनीय चयनात्मक) को उन रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए जिनके पास: गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस, प्रगतिशील मनोभ्रंश, गंभीर मनोविकृति, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, कोण-बंद मोतियाबिंद, मोटे झटके, पेप्टिक छालाजठरांत्र संबंधी मार्ग, टार्डिव डिस्केनेसिया, टैचीकार्डिया, फैलाना विषाक्त गण्डमालाऔर फियोक्रोमोसाइटोमा।
प्रतिवर्ती चयनात्मक दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को निम्नलिखित शरीर प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है: अनिद्रा, सिरदर्द (आवधिक प्रकृति का), शुष्क मुँह, चिंता।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय दवाओं का उपयोग करते समय, एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है: अपच, निम्न रक्तचाप, चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द, कब्ज।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों का उपयोग करते समय, निम्नलिखित शरीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
ड्रग्स (अपरिवर्तनीय चयनात्मक) लेते समय, एक व्यक्ति बालों के झड़ने की प्रक्रिया शुरू कर सकता है, हाइपोग्लाइसीमिया बन सकता है।
एमएओ इनहिबिटर - यह केवल वही लोग जानते हैं जो चिकित्सा समाचारों में रुचि रखते हैं। डिकोडिंग सरल है - यह दवाओं का एक समूह है जो एंटीडिप्रेसेंट से संबंधित है जो मोनोएमिन ऑक्सीडेज के टूटने को रोकता है। सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि और मानसिक स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए उनका उपयोग अवसाद के लिए दवाओं के रूप में किया जाता है।
यह समझने के लिए कि कौन सी दवाएं एमएओ अवरोधक हैं, आपको उन्हें जानना होगा औषधीय प्रभाव. इन दवाओं में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और इसके खिलाफ लड़ने की क्षमता है चिंता की स्थिति. उनका दूसरा नाम मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) है। ये पौधे पदार्थ हैं रासायनिक उत्पत्तिमनोचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
शरीर पर प्रभाव एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करने पर आधारित है। नतीजतन, पेट में विभिन्न पदार्थों और न्यूरोट्रांसमीटर का टूटना बाधित होता है। अवसाद के लक्षणों को कम करें और मानसिक विकार. दवाओं की पूरी सूची को उनकी औषधीय कार्रवाई के अनुसार वर्गीकृत करना संभव है।
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अपरिवर्तनीय MAOI में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनकी कार्रवाई का सिद्धांत मोनोमाइन ऑक्सीडेज के गठन पर आधारित है रासायनिक बन्ध. नतीजतन, एंजाइम की कार्यक्षमता दब जाती है। ये हैं पहली पीढ़ी की दवाएं बड़ी मात्रा दुष्प्रभाव. दूसरों के साथ खराब संगतता रखें औषधीय साधन. उपचार के दौरान रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। उन्हें हाइड्राज़िन (नियामाइड, इप्रोनियाज़िड) और गैर-हाइड्राज़िन (ट्रानिलिसिप्रोमाइन, आइसोकार्बॉक्साइड) में भी विभाजित किया जा सकता है।
प्रतिवर्ती MAOI कई रोगों के लिए निर्धारित हैं। वे दूसरी पीढ़ी के प्रतिनिधि हैं। उनके पास गंभीर नहीं है नकारात्मक प्रभाव, उन्हें लेते समय आहार की आवश्यकता नहीं होती है। दवाओं के इस समूह के कामकाज का सिद्धांत एंजाइम को पकड़ने और इसके साथ एक स्थिर परिसर के निर्माण पर आधारित है। वे में विभाजित हैं: चयनात्मक (मोक्लोबेमाइड, टेट्रिंडोल) और गैर-चयनात्मक (कैरोक्साज़ोन, इंकज़ान)।
चयनात्मक MAOI केवल एक प्रकार के मोनोअमीन ऑक्सीडेज को निष्क्रिय करने में सक्षम होते हैं। नतीजतन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन का टूटना कम हो जाता है। सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से सेरोटोनिन सिंड्रोम की उपस्थिति होती है। यह खतरनाक बीमारी शरीर के नशे की निशानी है। इसके उपचार के लिए सभी एंटीडिपेंटेंट्स को रद्द करना आवश्यक है।
गैर-चयनात्मक एमओओआई ए और बी किस्मों में एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करते हैं। उन्हें शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है क्योंकि उनका यकृत पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव होता है। इन दवाओं के उपयोग का प्रभाव चिकित्सा की समाप्ति के बाद लंबे समय (20 दिनों तक) तक बना रहता है। वे एनजाइना पेक्टोरिस में हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं, जो उन्हें हृदय रोगों के रोगियों के लिए निर्धारित करने की अनुमति देता है।
MAOI से कौन सी दवाएं संबंधित हैं, और किसी विशेष मामले में क्या मदद कर सकता है, आप इसमें पता लगा सकते हैं चिकित्सा संस्थान. उपस्थित चिकित्सक के साथ एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए। रोग के लक्षणों के आधार पर चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है। दवाओं की पूरी सूची औषधीय वर्गीकरण के अनुसार विभाजित है। एमएओ अवरोधकों की सूची:
MAO अवरोधकों का उपयोग:
मतभेद दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक का उपयोग हृदय, वृक्क, यकृत अपर्याप्तता, कोरोनरी परिसंचरण विकारों की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान अपरिवर्तनीय चयनात्मक दवाएं निषिद्ध हैं और स्तनपानऔर हंटिंगटन का कोरिया। उन्हें एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित न करें। प्रतिवर्ती चयनात्मक दवाएं लेने के लिए मतभेद होंगे: शैशवावस्था, तीव्र यकृत विफलता।
प्रतिवर्ती चयनात्मक प्रभाव वाली दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाएंगे: अनिद्रा, आवर्तक सिरदर्द, कब्ज, शुष्क मुँह, बढ़ी हुई चिंता। अनुशंसित खुराक में वृद्धि या रोगियों में उपचार के साथ गैर-अनुपालन के साथ, यह दवा साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति को बढ़ाती है।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAOI लेते समय, इस तरह की अभिव्यक्ति दुष्प्रभाव: अपच, पाचन तंत्र में व्यवधान। अक्सर हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम होना), सिर के ललाट भाग में सिरदर्द होता है। प्रतिवर्ती MAOI लेते समय, नकारात्मक प्रभावों की सूची को फिर से भर दिया जाता है: उच्च रक्तचाप, भूख में कमी, मूत्र प्रतिधारण, दाने, सांस की तकलीफ।
डिप्रेशन सिर्फ "आज मेरे पास है" नहीं है खराब मूड". यह एक खतरनाक और गंभीर स्थिति है जो मस्तिष्क में कुछ रासायनिक यौगिकों के असंतुलन से जुड़ी होती है। इस असंतुलन को सामान्य करने के लिए, साथ ही पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए, MAO अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। हम ऐसी दवाओं और उनकी संक्षिप्त विशेषताओं की एक सूची प्रदान करते हैं।
ये दवाएं गंभीर अवसाद के इलाज के लिए अभिप्रेत हैं, जिसमें अन्य दवाएं ठीक से काम नहीं करती हैं। वे लंबे समय तक चलने वाले प्रदान करते हैं औषधीय प्रभाव, जो चिकित्सा के अंत के 1 से 2 सप्ताह तक रहता है, लेकिन इसमें कई मतभेद हैं, काफी गंभीर हो सकते हैं प्रतिकूल प्रतिक्रिया. इसलिए, उनके स्वागत को अंतिम उपाय माना जा सकता है। ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
ऐसी दवाओं का आज शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाती हैं, विषाक्त हैं (जिगर के लिए बहुत हानिकारक हैं), और कई प्रकार के दुष्प्रभाव हैं। इसके अलावा, उन्हें लेने के लिए रोगी को एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है: आपको आहार से पनीर, कॉफी, वाइन, बीयर, क्रीम, स्मोक्ड मीट को बाहर करना होगा। वे विक्षिप्त, अनैच्छिक, चक्रीय अवसाद के उन्मूलन और पुरानी शराब निर्भरता के उपचार के लिए निर्धारित हैं।
अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधकों की सूची गैर-चयनात्मक कार्रवाई के साथ काफी विस्तृत है। यहाँ उन पर क्या लागू होता है:
जरूरी! हालांकि ये दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं, लेकिन ये डिप्रेशन के इलाज में पहली पसंद नहीं हैं। ऐसी दवाएं नैदानिक गिरावट, घातक दुष्प्रभाव और आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इस प्रकार, उन्हें केवल डॉक्टर की अनुमति से ही लिया जाना चाहिए।
जरूरी! क्या तुम आकेलापन महसूस कर रहे हो? आपका दूसरा आधा नहीं मिल रहा है? प्यार पाने की उम्मीद खो दी? क्या आप अपने निजी जीवन में सुधार करना चाहते हैं? यदि आप मनोविज्ञान की लड़ाई के तीन सीज़न के फाइनलिस्ट मर्लिन केरो से एक चीज़ लेते हैं तो आपको अपना प्यार मिल जाएगा। चिंता न करें, यह पूरी तरह से मुफ़्त है।
इस समूह में शामिल दवाओं की मदद से केवल एक विकृति का इलाज किया जाता है - पार्किंसंस रोग। चूंकि वे अत्यधिक विशिष्ट हैं, इन MAO अवरोधकों की सूची बहुत लंबी नहीं है। यहां ऐसी दवाओं के व्यापारिक नाम दिए गए हैं, जिनके तहत उन्हें फार्मेसी श्रृंखला में बेचा जाता है:
जरूरी! इन सभी दवाओं को फ्लुओक्सेटीन सहित सेरोटोनिन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
ऐसी दवाएं एमएओ अवरोधकों की दूसरी पीढ़ी से संबंधित हैं। वे उन लोगों की स्थिति को कम करने में मदद करते हैं जो एस्थेनिक, मेलेन्कॉलिक सिंड्रोम और एस्थेनोडायनामिक विकारों से पीड़ित हैं। उन्होंने एक ही बार में अपने पूर्ववर्तियों पर कई फायदे बताए: उनका सेवन खतरनाक दुष्प्रभावों के साथ नहीं है, रोगी को आहार प्रतिबंधों का पालन नहीं करना पड़ता है।
MAO अवरोधकों का यह समूह सबसे व्यापक है। दवाओं की सूची में विशेष रूप से शामिल हैं:
जरूरी! गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सभी एमएओ अवरोधक निषिद्ध हैं।
अवसाद एक ऐसी स्थिति है जिसे कई लोग "मैं जीना नहीं चाहता" के रूप में वर्णित करता हूं। ऐसी स्थिति में विशेषज्ञ भी हमेशा मदद नहीं कर सकते हैं, इसलिए इस विकार को अपने आप ठीक करना असंभव है। यहां तक कि यह जानते हुए भी कि एमएओ अवरोधक क्या हैं और इन दवाओं की सूची में कौन से नाम शामिल हैं, आपको उन्हें किसी फार्मेसी में नहीं खरीदना चाहिए और उन्हें लेना शुरू करना चाहिए: वे सुरक्षित से बहुत दूर हैं! और इससे भी अधिक, आपको डॉक्टरों के बिना पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए दवाओं का चयन करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। तो आप मदद नहीं करेंगे, लेकिन केवल किसी प्रियजन को नुकसान पहुंचाएंगे।
उपयोग के लिए निर्देश:
MAO (मोनोमाइन ऑक्सीडेज) अवरोधक अवसाद के इलाज के लिए मनोरोग अभ्यास में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह है। विभिन्न मूल. एक नियम के रूप में, उन्नत अवसाद के मामलों में एमएओ अवरोधक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें कोई अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं।
MAO अवरोधक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को बाधित करने में सक्षम हैं। ये दवाएं मध्यस्थ मोनोअमाइन (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, फेनिलथाइलामाइन और अन्य) के विनाश की प्रक्रिया को अवरुद्ध करती हैं और उनकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं, जिससे तंत्रिका आवेगों के संचरण में वृद्धि होती है।
एंटीडिपेंटेंट्स के इस समूह की एक विशिष्ट विशेषता एक दीर्घकालिक औषधीय प्रभाव है: उपचारात्मक प्रभावएमएओ इनहिबिटर उपचार के दौरान एक से दो सप्ताह तक जारी रहता है।
उनके औषधीय गुणों के आधार पर, MAO अवरोधकों को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक, साथ ही प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय में विभाजित किया जाता है।
चयनात्मक मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों की कार्रवाई मुख्य रूप से एक प्रकार के मोनोअमीन ऑक्सीडेज के निषेध के लिए निर्देशित होती है। गैर-चयनात्मक दवाएं दोनों प्रकार के एंजाइम को रोकती हैं।
रिवर्सिबल एमएओ इनहिबिटर एंजाइम से बंधते हैं और इसके साथ एक स्थिर कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जो धीरे-धीरे रिलीज होता है सक्रिय तत्वदवाई। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और फिर शरीर से स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होते हैं। इस प्रकार, एंजाइम मोनोअमीन ऑक्सीडेज बरकरार रहता है।
अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधक मोनोमाइन ऑक्सीडेज के साथ रासायनिक बंधन बनाते हैं, जिससे एंजाइम गैर-कार्यात्मक और चयापचय हो जाता है। इसके बजाय, शरीर एक नए मोनोमाइन ऑक्सीडेज का संश्लेषण करता है। औसतन, एंजाइम उत्पादन प्रक्रिया में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों में Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromine, Nialamide, Phenelzine जैसी दवाएं शामिल हैं। प्रतिवर्ती MAO अवरोधकों की सूची में Befol, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol और बीटा-कार्बोलिन डेरिवेटिव शामिल हैं। सेलेगिलिन एक अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधक है।
अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधकों का उपयोग सुस्ती और सुस्ती के साथ अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार में किया जाता है। प्रतिवर्ती दवाएं उथले अवसादों के उपचार में निर्धारित की जाती हैं जिनमें स्पष्ट हाइपोकॉन्ड्रिअकल और न्यूरोसिस जैसे लक्षण नहीं होते हैं, साथ ही साथ एटिपिकल डिप्रेसिव स्टेट्स भी होते हैं। अपरिवर्तनीय कार्रवाई के चयनात्मक MAO अवरोधकों का उपयोग नार्कोलेप्सी और पार्किंसनिज़्म के उपचार में किया जाता है।
चिकित्सा की योजना और दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से निर्धारित किया जाता है और यह संकेतों पर निर्भर करता है, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर भी निर्भर करता है।
जिन रोगियों को एमएओ इनहिबिटर लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, उन्हें कुछ मामलों में पालन करना चाहिए विशेष आहार. उपचार की अवधि के लिए और इसके पूरा होने के बाद कम से कम दो सप्ताह तक, इसे आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। निम्नलिखित उत्पादखाना पीना:
इसके अलावा, एमएओ इनहिबिटर लेने की अवधि के दौरान, रोगियों को निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए:
प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधकों का उपयोग करते समय, अनुपालन आहार खाद्यआवश्यक नहीं।
प्रतिवर्ती चयनात्मक दवाओं की सूची से एमएओ अवरोधकों का उपयोग अतिसंवेदनशीलता, शराब वापसी सिंड्रोम, यकृत और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में contraindicated है। तीव्र रूपसाथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक कार्रवाई के एमएओ अवरोधक अतिसंवेदनशीलता, पुरानी गुर्दे या दिल की विफलता, यकृत की विफलता और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक MAO अवरोधकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही हंटिंगटन के कोरिया और आवश्यक कंपकंपी में contraindicated हैं। इसके अलावा, अपरिवर्तनीय चयनात्मक कार्रवाई की दवाओं की सूची से एमएओ अवरोधक अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं हैं।
प्रतिवर्ती चयनात्मक MAO अवरोधकों के कारण होने वाले दुष्प्रभाव अक्सर अनिद्रा, चिंता, सिरदर्द और शुष्क मुँह के रूप में प्रकट होते हैं। अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक कार्रवाई के MAO अवरोधकों को लेते समय, समान दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं अपच, कब्ज और निम्न रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।
अपरिवर्तनीय चयनात्मक मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:
यह जानना भी आवश्यक है कि शराब के साथ संयोजन में MAO अवरोधकों का उपयोग उत्तेजित कर सकता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव बढ़ाया।
इस पृष्ठ पर पोस्ट किया गया विवरण दवा के लिए एनोटेशन के आधिकारिक संस्करण का एक सरलीकृत संस्करण है। जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और स्व-उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
उपसमूह दवाओं को बाहर रखा गया है। चालू करो
विशेष रूप से अवसाद का इलाज करने वाली दवाएं 1950 के दशक के अंत में दिखाई दीं। 1957 में, iproniazid की खोज की गई थी, जो एंटीडिपेंटेंट्स के समूह का पूर्वज बन गया - MAO इनहिबिटर, और इमीप्रामाइन, जिसके आधार पर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त किए गए थे।
द्वारा आधुनिक विचारअवसादग्रस्त अवस्था में, सेरोटोनर्जिक और नॉरएड्रेनर्जिक सिनैप्टिक ट्रांसमिशन में कमी होती है। इसलिए, उनके कारण मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन का संचय एंटीडिपेंटेंट्स की क्रिया के तंत्र में एक महत्वपूर्ण कड़ी माना जाता है। एमएओ अवरोधक मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करते हैं, एक एंजाइम जो ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन और मोनोअमाइन को निष्क्रिय करने का कारण बनता है। वर्तमान में, एमएओ के दो रूप ज्ञात हैं - टाइप ए और टाइप बी, जो उनके संपर्क में आने वाले सबस्ट्रेट्स में भिन्न होते हैं। टाइप ए एमएओ मुख्य रूप से नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, डोपामाइन, सेरोटोनिन, टाइरामाइन के बहरापन का कारण बनता है, और टाइप बी एमएओ फेनिलथाइलामाइन और कुछ अन्य अमाइन के विचलन का कारण बनता है। निषेध प्रतिस्पर्धी और गैर-प्रतिस्पर्धी, प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय आवंटित करें। सब्सट्रेट विशिष्टता देखी जा सकती है: विभिन्न मोनोअमाइन के बहरापन पर एक प्रमुख प्रभाव। यह सब विभिन्न एमएओ अवरोधकों के औषधीय और चिकित्सीय गुणों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। तो, iproniazid, नियालामाइड, फेनिलज़ीन, ट्रानिलिसिप्रोमाइन अपरिवर्तनीय रूप से MAO प्रकार A को अवरुद्ध करते हैं, और पिरलिंडोल, टेट्रिंडोल, मेट्रोलिंडोल, एप्रोबेमाइड, मोक्लोबेमाइड, आदि का इस पर एक चयनात्मक और प्रतिवर्ती प्रभाव होता है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का नाम उनकी विशिष्ट ट्राइसाइक्लिक संरचना के कारण रखा गया है। उनकी क्रिया का तंत्र प्रीसानेप्टिक तंत्रिका अंत द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर मोनोअमाइन के फटने के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप सिनैप्टिक फांक में मध्यस्थों का संचय होता है और सिनैप्टिक ट्रांसमिशन की सक्रियता होती है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एक नियम के रूप में, एक साथ विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर एमाइन (नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, डोपामाइन) के कब्जे को कम करते हैं। हाल ही में, एंटीडिप्रेसेंट बनाए गए हैं जो मुख्य रूप से (चुनिंदा) सेरोटोनिन (फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, पैरॉक्सिटाइन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, आदि) के फटने को रोकते हैं।
तथाकथित "एटिपिकल" एंटीडिपेंटेंट्स भी हैं, जो संरचना और क्रिया के तंत्र दोनों में "विशिष्ट" से भिन्न होते हैं। एक द्वि- और चार-चक्रीय संरचना की तैयारी दिखाई दी, जिसमें न्यूरोट्रांसमीटर के कब्जे पर या एमएओ (मियांसेरिन, आदि) की गतिविधि पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पाया गया।
सभी एंटीडिपेंटेंट्स की एक सामान्य विशेषता उनका थाइमोलेप्टिक प्रभाव है, अर्थात, रोगी के भावात्मक क्षेत्र पर सकारात्मक प्रभाव, मूड और सामान्य में सुधार के साथ मानसिक स्थिति. हालांकि, विभिन्न एंटीडिप्रेसेंट औषधीय गुणों की मात्रा में भिन्न होते हैं। तो, इमिप्रामाइन और कुछ अन्य एंटीडिपेंटेंट्स में, थाइमोलेप्टिक प्रभाव को उत्तेजक के साथ जोड़ा जाता है, जबकि एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफेज़िन, फ्लुएसीज़िन, क्लोमीप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइन, डॉक्सपिन में, एक शामक घटक अधिक स्पष्ट होता है। मेप्रोटिलिन में, एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव को चिंताजनक और शामक के साथ जोड़ा जाता है। एमएओ इनहिबिटर्स (नियालामाइड, एप्रोबेमाइड) में उत्तेजक गुण होते हैं। पिरलिंडोल, अवसाद के लक्षणों को दूर करता है, नॉट्रोपिक गतिविधि प्रदर्शित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के "संज्ञानात्मक" ("संज्ञानात्मक") कार्यों में सुधार करता है।
एंटीडिप्रेसेंट्स ने न केवल मनोरोग अभ्यास में, बल्कि कई न्यूरोवैगेटिव और दैहिक रोगों के उपचार के लिए भी आवेदन पाया है दर्द सिंड्रोमऔर आदि।
एंटीडिपेंटेंट्स का चिकित्सीय प्रभाव, मौखिक और पैरेंट्रल दोनों, धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर उपचार शुरू होने के 3-10 दिनों या उससे अधिक के बाद प्रकट होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव का विकास भी क्षेत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के संचय से जुड़ा हुआ है तंत्रिका सिरा, और न्यूरोट्रांसमीटर के संचलन में और मस्तिष्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में धीरे-धीरे अनुकूली परिवर्तन दिखाई देते हैं।
कोई भी जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता है, चिकित्सा समाचारों में रुचि रखता है, एमएओ इनहिबिटर जैसी अभिव्यक्ति से अच्छी तरह वाकिफ है। यह क्या है, हर कोई नहीं समझा सकता। और इस बीच, सब कुछ इतना मुश्किल नहीं है। इसे साइकोट्रोपिक ड्रग्स कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, एंटीडिपेंटेंट्स। ये उपकरण खत्म कर सकते हैं नकारात्मक भावनाएं, लालसा या निराशा की भावना। विशेष रूप से मूल्यवान यह तथ्य है कि एंटीडिप्रेसेंट समूह के कुछ प्रतिनिधि न केवल एक साइकोस्टिमुलेंट, बल्कि एक शामक (शांत) प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। यह उन्हें उत्तेजक से अलग करता है। इसलिए, मनोचिकित्सा में अक्सर एमएओ अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।
आइए जानें कि इस वाक्यांश का क्या अर्थ है, आइए इसे बनाने वाले शब्दों को परिभाषित करें। एक अवरोधक एक पदार्थ है जो धीमा कर देता है या किसी के पाठ्यक्रम को रोकता है रासायनिक प्रतिक्रिया. MAO (पूरा नाम - मोनोअमीन ऑक्सीडेज) किसके द्वारा निर्मित एक एंजाइम है? जठरांत्र पथ. यह सचमुच उन सभी पदार्थों को तोड़ने में मदद करता है जो भोजन के साथ प्रवेश करते हैं मानव शरीर. इस प्रकार, एमएओ अवरोधक जैविक रूप से हैं सक्रिय पदार्थजो एंजाइम मोनोअमीन ऑक्सीडेज को ब्लॉक करते हैं। एक बार शरीर में, वे कुछ पदार्थों के अपघटन से जुड़ी प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन (तथाकथित आनंद हार्मोन), मेलाटोनिन, डोपामाइन। यह अवसाद के लक्षणों को कम करता है।
मुझे कहना होगा कि इस समूह में न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि कुछ पौधे भी हैं। उदाहरण के लिए, भारतीय जनजातियों ने एमएओ अवरोधक के रूप में बेल बैनिस्टरियोप्सिस कैपी का इस्तेमाल किया। पर आधुनिक दवाईसाइबेरियाई रुई के बीजों का उपयोग किया जाता है। इसमें हार्मिन और हार्मालाइन होते हैं। में भर्ती होने पर बड़ी संख्या मेंये अल्कलॉइड उल्टी, मतली, मतिभ्रम, आक्षेप पैदा कर सकते हैं।
सभी मौजूदा अवरोधकों को 3 श्रेणियों में बांटा गया है।
आज तक, MAO अवरोधकों को बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है। यह बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण होता है जो वे पैदा कर सकते हैं। उनका उपयोग केवल उन मामलों में उचित है जहां अन्य, अधिक कोमल साधनों की कोशिश की गई है। सबसे अधिक बार, सिंथेटिक अवरोधकों का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हर्बल समकक्षों की तुलना में उनके पास कार्रवाई की लंबी अवधि है। इसलिए, उदाहरण के लिए, वही हार्मालाइन अंतर्ग्रहण के बाद 1-3 दिनों के भीतर कार्य कर सकती है, जबकि सिंथेटिक अवरोधक का प्रभाव दो सप्ताह तक रह सकता है।
इन साइकोट्रोपिक दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके कई मतभेद हैं:
इनहिबिटर लेना कई साइड इफेक्ट से जुड़ा हुआ है, इसलिए आपको लेने के लिए सभी आवश्यक नियमों का पालन करना चाहिए। अपने डॉक्टर को अपने बारे में बताना सुनिश्चित करें जीर्ण रोग, गर्भावस्था या गर्भवती होने का इरादा, किसी भी दवा से एलर्जी। यदि आप अन्य दवाएं लेने जा रहे हैं तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। और, ज़ाहिर है, आपको आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए।
यदि आप कुछ खाद्य पदार्थ खाते हैं तो इनहिबिटर लेना आपके स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है। यह इस कारण से है: एमएओ एंजाइम को अवरुद्ध करना ऐसे अमीनो एसिड के संचय में योगदान देता है जैसे टायरामाइन। सामान्य अवस्था में, इसका स्तर शरीर द्वारा ही सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जाता है। लेकिन MAO इनहिबिटर लेने से आप इस पदार्थ को खून में बढ़ा देते हैं। इसलिए, टाइरामाइन युक्त सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अवरोधकों को अन्य के साथ सावधानीपूर्वक संयोजित करना आवश्यक है दवाओंऔर हमेशा अपने डॉक्टर को सूचित करें। किसी भी मामले में अवरोधकों का उपयोग दवाओं के साथ नहीं किया जाना चाहिए जैसे:
कई रोगियों में, इनहिबिटर लेने से दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता के दुखद परिणाम हो सकते हैं:
मैं एक और बात कहना चाहूंगा: उपचार के दौरान अवरोधकों का सेवन बीच में नहीं छोड़ना चाहिए। अक्सर ये फंड तुरंत काम नहीं करते। कुछ मामलों में, दवा लेने के 4 सप्ताह बाद ही प्रभाव दिखाई देता है। लेकिन आपके धैर्य को बेहतर स्वास्थ्य के साथ पुरस्कृत किया जाएगा। और इसका मतलब है कि आपने बीमारी पर जीत हासिल कर ली है।
एक विशेष समूह का प्रतिनिधित्व दवाओं द्वारा किया जाता है जिसका चिकित्सीय प्रभाव माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि के निषेध से जुड़ा होता है, साथ ही कैटेकोलामाइन के टूटने में कमी के साथ-साथ इंडोल एमाइन भी होता है।
बहुमत
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) अंधाधुंध कार्य करते हैं और इसलिए न केवल कैटेकोलामाइन और सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं, बल्कि डोपामाइन भी।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तरह मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (आईप्रोनियाज़िड), 1950 के दशक में तपेदिक के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं की खोज में दिखाई दिए।
इन एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता के बारे में राय विवादास्पद हैं। कुछ मामलों में, वे अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के प्रति प्रतिरोधी अवसाद में प्रभावी होते हैं, जिसमें भूख में वृद्धि, उनींदापन, नहीं विशिष्ट पाठ्यक्रमडिप्रेशन।
रक्तचाप पर MAOI का प्रभाव अप्रत्याशित है; चूंकि ये दवाएं रक्त में नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाती हैं, इसलिए रक्तचाप की संख्या बढ़ जाती है। उसी समय, MAOI वासोमोटर केंद्रों को रोकते हैं और इस तरह सहानुभूति गतिविधि को कम करते हैं (एंथनी पी। एट अल।, 2002)। बढ़े हुए रक्तचाप के पहले लक्षण पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द, हृदय में भारीपन, तीव्र नाड़ी, बेहोशी हो सकते हैं।
इन दवाओं को लेते समय रक्तचाप में तेज वृद्धि को रोकने के लिए, कुछ दवाओं (डिसेंसिटाइजिंग एजेंट, एनेस्थेटिक्स और दर्द निवारक) को बाहर रखा जाना चाहिए, साथ ही साथ खाद्य उत्पाद tyramine (पनीर, पिज्जा, खट्टा क्रीम, स्मोक्ड बीफ, सायरक्राट, फलियां, एवोकाडो, खमीर उत्पाद, सोया सॉस, आदि), पेय (शैंपेन, बीयर, व्हिस्की, कॉफी, चॉकलेट) युक्त। आम तौर पर, अवशोषण से पहले ही MAOI द्वारा tyramine को नष्ट कर दिया जाता है, जबकि मोनोमाइन ऑक्सीडेज गतिविधि के निषेध की शर्तों के तहत, भोजन में निहित tyramine अवशोषित हो जाता है। बाद में, यह एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, सिंथेटिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है और एक "झूठे मध्यस्थ" - ऑक्टोपामाइन में बदल जाता है, जो बदले में, नॉरपेनेफ्रिन के बड़े पैमाने पर रिलीज की ओर जाता है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (एंथनी पी। एट अल।) का कारण बन सकता है। 2002)। MAOIs को लीवर में मेटाबोलाइज किया जाता है और यदि यह अंग रोगग्रस्त है, तो इससे विषाक्त क्षति हो सकती है।
एल एल्किन एट अल के अनुसार। (1989), गैर-चयनात्मक एमएओ अवरोधक अवसाद के उपचार में माध्यमिक हैं और केवल सरल और हल्के अवसाद के लिए उपयोग किए जाते हैं और जब अन्य, अधिक सुरक्षित तरीकेउपचार मदद नहीं करते हैं। ये पुराने हैं, वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग किए जाने वाले अवरोधक - फेनिलज़ीन (नारदिल), आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान), ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पार्नेट)।
अवसाद में टीसीए के साथ एमएओ अवरोधकों के संयोजन की प्रभावशीलता, असंवेदनशील नवीनतम दवाएं(पांडे ए। एट अल।, 1991)। गैर-चयनात्मक एमएओ अवरोधक एटिपिकल डिप्रेशन (हाइपरफैगिया, हाइपरसोमनिया, चिंता और फोबिया) में भी प्रभावी हो सकते हैं (पुज़िंस्की एस।, 2000)। यह माना जाता है कि एटिपिकल डिप्रेशन के उपचार में, MAOI TCAs की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।
और एमएओ का आधा जीवन लगभग 2.5 घंटे है, एमएओ (अधिकतम दक्षता) का अधिकतम बंधन और एमएओ के अवशोषण के 14 घंटे बाद मनाया जाता है, हालांकि, इन दवाओं का एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव थेरेपी शुरू होने के केवल 4 सप्ताह बाद दिखाई देता है।
आधुनिक चयनात्मक मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक जो एक पृथक आइसोनिजाइम ए या बी की गतिविधि को रोकते हैं, उनमें शामिल हैं: मोनोमाइन ऑक्सीडेज प्रकार ए के चयनात्मक अवरोधक - पाइराज़िडोल, मोक्लोबेमाइड; टाइप बी मोनोमाइन ऑक्सीडेज के चयनात्मक अवरोधक - सेलेजिलिन (पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में उपयोग किया जाता है)।
पायराज़िडोल
Pyrazidol संतुलित कार्रवाई का एक घरेलू एंटीडिप्रेसेंट है, यह चुनिंदा रूप से MAO टाइप A (अल्पकालिक और पूरी तरह से प्रतिवर्ती) को रोकता है। थायमोएनेलेप्टिक प्रभाव अवसादग्रस्तता के लक्षणों की राहत में प्रकट होता है, मुख्य रूप से महत्वपूर्ण पीड़ा, मानसिक संज्ञाहरण और साइकोमोटर मंदता।
यह दवा मोनोमाइन न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को सामान्य करती है, कुछ हद तक सेरोटोनिन के बहरापन को रोकती है - नॉरपेनेफ्रिन, और कुछ हद तक - टायरामाइन, आंशिक रूप से मोनोअमाइन के फटने को रोकता है।
यह नॉट्रोपिक गुणों को प्रदर्शित करता है और संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पाइराज़िडोल का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है हल्का तनावया इसके मध्यम रूप, विक्षिप्त और नकाबपोश अवसाद सहित, और गंभीर अवसाद में अप्रभावी हो सकते हैं, आंदोलन की अभिव्यक्तियों के साथ (उदासीन प्रकार के गहरे अवसाद वाले 50% रोगियों में पाइराज़िडोल थेरेपी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है)। दवा का उपयोग अल्जाइमर रोग, "जैविक" अवसाद, शराब के लिए भी किया जाता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी. इसका उपयोग मनोदैहिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, एस्टेनो-अवसादग्रस्तता के लक्षणों के साथ जो मायोकार्डियल रोधगलन और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस (दवा अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से चलती है) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है। हाइपोक्सिया के दौरान फेफड़ों पर दवा का सामान्य प्रभाव पड़ता है। उपचारात्मक प्रभावपाइराज़िडोल चिकित्सा शुरू होने के 3-5 दिन बाद दिखाई देता है। दवा की इष्टतम दैनिक खुराक 15-300 मिलीग्राम है (दो विभाजित खुराक में 50-75 मिलीग्राम के साथ उपचार शुरू करें)। 200 मिलीग्राम से अधिक दवा लेते समय, इसका शामक प्रभाव हावी होने लगता है, 400 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर यह गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है अंतर्जात अवसाद.
पाइराज़िडोल की कार्रवाई का संतुलन एक सक्रिय प्रभाव के साथ एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव के संयोजन की विशेषता है - एडिनमिया और उदासीनता के साथ और शामक प्रभाव- उत्तेजित अवस्था में। पूर्वगामी के परिणामस्वरूप, दवा मिश्रित, असामान्य अवसादों में प्रभावी है।
उपचार की प्रक्रिया में, सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिया की अभिव्यक्ति जैसे सहवर्ती लक्षण भी गायब हो जाते हैं, जुनूनी राज्य, प्रतिरूपण के संकेत।
पाइराज़िडोल के दुष्प्रभाव स्पष्ट नहीं हैं और शुष्क मुँह, पसीना, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता तक सीमित हैं। शायद ही कभी, एलर्जी की प्रतिक्रिया और चक्कर आते हैं। टीसीए के विपरीत, दवा में एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है। दवा के नुस्खे के लिए मतभेद हैं तीव्र हेपेटाइटिसऔर रक्त रोग।
मोक्लोबेमाइड
एक प्रतिवर्ती चयनात्मक एमएओ अवरोधक प्रकार ए (एमएओ-ए चुनिंदा सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन को नष्ट कर देता है) का साइकोट्रोपिक प्रोफाइल - मोक्लोबेमाइड टीसीए के पास पहुंचता है जिसमें एक निरोधात्मक प्रभाव होता है (इमिप्रामाइन, डेसिप्रामाइन)। मोक्लोबेमाइड के उपयोग के लिए संकेत हैं अवसादग्रस्तता की स्थितिउदासीनता, सुस्ती, एलर्जी की प्रबलता के साथ (फिटन ए। एट अल।, 1992)।
Moclobemide को भोजन के बाद दिन में एक बार 300-450 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 2-3 सप्ताह के अंतराल पर प्रति दिन 150 मिलीग्राम की खुराक बढ़ाएं (अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम दिन में 2 बार है)।
इस तथ्य के बावजूद कि मोक्लोबेमाइड एमएओ-ए को रोकता है, चिकित्सीय खुराक के भीतर, सहानुभूति और टायरामाइन युक्त उत्पादों के साथ इसकी बातचीत की संभावना नहीं है, क्योंकि टाइरामाइन चयापचय का मुख्य मार्ग मोनोमाइन ऑक्सीडेज टाइप बी (एमएओ-बी) के माध्यम से होता है। इस एंटीडिप्रेसेंट के उन्मूलन के बाद, MAO-A गतिविधि अपेक्षाकृत जल्दी बहाल हो जाती है (24-48 घंटे)।
प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में, मोक्लोबेमाइड को प्रमुख अवसाद और डिस्टीमिया के लिए चिकित्सीय दिखाया गया है। जे। एंगस्ट, एम। स्टैबल (1992) और जे। एंगस्ट, एफ। जॉनसन (1994) से संकेत मिलता है कि मोक्लोबेमाइड का उपयोग गंभीर अवसाद के इलाज के लिए किया जा सकता है।
कम विषाक्तता और अच्छी सहनशीलता के कारण, अवसाद के क्लिनिक में मोक्लोबेमाइड पसंद की दवा है। देर से उम्र. यह शराब के साथ बातचीत नहीं करता है।
कई शोधकर्ता मोक्लोबेमाइड की अच्छी सहनशीलता की ओर इशारा करते हैं, विशेष रूप से, परिधीय और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई की अनुपस्थिति के कारण (फिटन ए। एट अल।, 1992; बाल्डविन डी।, रूज एस।, 1994; पुजिन्स्की एस।, रयबाकोव्स्की जे। ।, 1995)।
एमएओ इनहिबिटर - यह केवल वही लोग जानते हैं जो चिकित्सा समाचारों में रुचि रखते हैं। डिकोडिंग सरल है - यह दवाओं का एक समूह है जो एंटीडिप्रेसेंट से संबंधित है जो मोनोएमिन ऑक्सीडेज के टूटने को रोकता है। सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि और मानसिक स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए उनका उपयोग अवसाद के लिए दवाओं के रूप में किया जाता है।
यह समझने के लिए कि कौन सी दवाएं एमएओ अवरोधक हैं, आपको उनकी औषधीय कार्रवाई को जानना होगा। इन दवाओं में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और चिंता से लड़ने की क्षमता होती है। उनका दूसरा नाम मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) है। ये पौधे और रासायनिक मूल के पदार्थ हैं, जो व्यापक रूप से मनोचिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं।
शरीर पर प्रभाव एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करने पर आधारित है। नतीजतन, पेट में विभिन्न पदार्थों और न्यूरोट्रांसमीटर का टूटना बाधित होता है। अवसाद और मानसिक विकारों के लक्षण कम हो जाते हैं। दवाओं की पूरी सूची को उनकी औषधीय कार्रवाई के अनुसार वर्गीकृत करना संभव है।
अपरिवर्तनीय MAOI में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनकी कार्रवाई का सिद्धांत मोनोमाइन ऑक्सीडेज के साथ रासायनिक बंधनों के निर्माण पर आधारित है। नतीजतन, एंजाइम की कार्यक्षमता दब जाती है। ये पहली पीढ़ी की दवाएं हैं जिनके बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं। अन्य औषधीय एजेंटों के साथ उनकी खराब संगतता है। उपचार के दौरान रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। उन्हें हाइड्राज़िन (नियामाइड, इप्रोनियाज़िड) और गैर-हाइड्राज़िन (ट्रानिलिसिप्रोमाइन, आइसोकार्बॉक्साइड) में भी विभाजित किया जा सकता है।
प्रतिवर्ती MAOI कई रोगों के लिए निर्धारित हैं। वे दूसरी पीढ़ी के प्रतिनिधि हैं। उनके गंभीर नकारात्मक प्रभाव नहीं होते हैं, उन्हें लेते समय आहार की आवश्यकता नहीं होती है। दवाओं के इस समूह के कामकाज का सिद्धांत एंजाइम को पकड़ने और इसके साथ एक स्थिर परिसर के निर्माण पर आधारित है। वे में विभाजित हैं: चयनात्मक (मोक्लोबेमाइड, टेट्रिंडोल) और गैर-चयनात्मक (कैरोक्साज़ोन, इंकज़ान)।
चयनात्मक MAOI केवल एक प्रकार के मोनोअमीन ऑक्सीडेज को निष्क्रिय करने में सक्षम होते हैं। नतीजतन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन का टूटना कम हो जाता है। सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से सेरोटोनिन सिंड्रोम की उपस्थिति होती है। यह खतरनाक बीमारी शरीर के नशे की निशानी है। इसके उपचार के लिए सभी एंटीडिपेंटेंट्स को रद्द करना आवश्यक है।
गैर-चयनात्मक एमओओआई ए और बी किस्मों में एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज को अवरुद्ध करते हैं। उन्हें शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है क्योंकि उनका यकृत पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव होता है। इन दवाओं के उपयोग का प्रभाव चिकित्सा की समाप्ति के बाद लंबे समय (20 दिनों तक) तक बना रहता है। वे एनजाइना पेक्टोरिस में हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं, जो उन्हें हृदय रोगों के रोगियों के लिए निर्धारित करने की अनुमति देता है।
MAOI से कौन सी दवाएं संबंधित हैं, और किसी विशेष मामले में क्या मदद कर सकता है, आप एक चिकित्सा संस्थान में पता लगा सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक के साथ एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए। रोग के लक्षणों के आधार पर चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है। दवाओं की पूरी सूची औषधीय वर्गीकरण के अनुसार विभाजित है। एमएओ अवरोधकों की सूची:
MAO अवरोधकों का उपयोग:
मतभेद दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। अपरिवर्तनीय गैर-चयनात्मक का उपयोग हृदय, वृक्क, यकृत अपर्याप्तता, कोरोनरी परिसंचरण विकारों की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। अपरिवर्तनीय चयनात्मक दवाएं गर्भावस्था और स्तनपान और हंटिंगटन के कोरिया के दौरान निषिद्ध हैं। उन्हें एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित न करें। प्रतिवर्ती चयनात्मक दवाएं लेने के लिए मतभेद होंगे: शैशवावस्था, तीव्र यकृत विफलता।
प्रतिवर्ती चयनात्मक प्रभाव वाली दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाएंगे: अनिद्रा, आवर्तक सिरदर्द, कब्ज, शुष्क मुँह, बढ़ी हुई चिंता। अनुशंसित खुराक में वृद्धि या रोगियों में उपचार के साथ गैर-अनुपालन के साथ, यह दवा साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति को बढ़ाती है।
गैर-चयनात्मक अपरिवर्तनीय MAOI लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं: अपच, जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन। अक्सर हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम होना), सिर के ललाट भाग में सिरदर्द होता है। प्रतिवर्ती MAOI लेते समय, नकारात्मक प्रभावों की सूची को फिर से भर दिया जाता है: उच्च रक्तचाप, भूख में कमी, मूत्र प्रतिधारण, दाने, सांस की तकलीफ।