हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी। पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल। ऑपरेशन के चरण

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "सर्जरी की तैयारी कैसे करें कूल्हों का जोड़?".

विधि 1 सर्जरी से कुछ महीने पहले की तैयारी

1. पहले आपको अपने शरीर को मजबूत बनाने पर काम करने की जरूरत है, ताकि बाद में आप जल्द से जल्द ठीक हो सकें।

   यद्यपि कूल्हे का दर्द व्यायाम की मात्रा और भार की तीव्रता को बहुत प्रभावित कर सकता है, आपको अपने निचले शरीर की मांसपेशियों को अच्छी स्थिति में लाने की आवश्यकता है।

   • अगर तुम लंबे समय के लिएव्यायाम से बचना, सबसे अधिक संभावना है, पैर और लसदार मांसपेशियां बहुत कमजोर हो गईं।
   • अपने डॉक्टर (फिजियोथेरेपिस्ट) से व्यायाम लिखने के लिए कहें जो आपकी पीठ, पैरों और ग्लूटियल मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करेगा।
   • इस प्रकार, आपका शरीर ऑपरेशन के बाद ठीक हो पाएगा।
   • कुछ लोग कुछ व्यायाम करने में सक्षम होते हैं, अन्य इन अभ्यासों से चोटिल हो जाते हैं। व्यायाम व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, इसलिए स्वयं को सुनने का प्रयास करें।
2. लसदार मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें।

   यह एक बहुत ही आसान व्यायाम है जिसमें किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

   • अपनी पीठ पर झूठ बोलना, कुछ सेकंड के लिए अपनी लसदार मांसपेशियों को निचोड़ें।
   • अपने कूल्हों को थोड़ा ऊपर उठाएं।
   • इस अभ्यास को 10-20 बार दोहराएं।
3. अपनी जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अपने पैरों को ऊपर उठाने की कोशिश करें।

   आप किसी भी सख्त सतह (गद्दे या फर्श पर) पर लेटकर अपने पैरों को ऊपर उठा सकते हैं।

   • उसी शुरुआती स्थिति से, आप लेग रेज पर जा सकते हैं।
   • सबसे पहले अपने घुटनों को मोड़ लें
   • फिर अपने पैरों को जितना हो सके उतना सीधा करें जब तक कि वे आपके शरीर के लंबवत न हों।
   • कुछ सेकंड के लिए इस मुद्रा में रहें और फिर धीरे-धीरे अपने पैरों को नीचे कर लें।
4. अपने टखने को घुमाएं।

   आप अपने हाथों से अपने पैरों को सहारा दे सकते हैं।

   • दाएं और बाएं कुछ चक्कर लगाएं।
   • इस अभ्यास को दूसरे पैर से दोहराएं।
5. अपने रक्त को संतुलित रखने के लिए अधिक आयरन लें।

   अपने डॉक्टर से पूछें कि वह आपको कौन से सप्लीमेंट लेने की सलाह देगा। उससे पूछें कि अब आपको किन चीजों से बचना चाहिए।

   • आयरन लेने की सलाह इसलिए दी जाती है सामान्य राशिरक्त में यह पदार्थ सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।
   • आपका डॉक्टर आपको कुछ सप्लीमेंट्स और दवाएं लेने से रोकने की सलाह दे सकता है जो सर्जरी के बाद रिकवरी में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन ई, ग्लूकोसामाइन/चोंड्रोइटिन, मछली का तेल, और अन्य प्राकृतिक पूरक जो रक्त को पतला करते हैं।
6. बीमा का ध्यान रखें।

   आपको सुनिश्चित होना चाहिए कि आपको उपचार और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल में कोई समस्या नहीं होगी। ऑपरेशन से एक महीने पहले, बीमा कंपनी से संपर्क करें और आगामी ऑपरेशन के बारे में सूचित करें।

   • पता करें कि क्या बीमा कंपनी सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करेगी।

विधि 2 सर्जरी से पहले हफ्तों की तैयारी

1. सीमित गतिशीलता को समायोजित करने के लिए अपने अपार्टमेंट को सुसज्जित करें।
   • सुनिश्चित करें कि सभी आवश्यक घरेलू सामान कूल्हे के स्तर पर स्थित हैं।
   • इस तरह आपको हर बार कुछ पाने के लिए तनाव नहीं करना पड़ेगा।
   • अपनी अलमारी को इस तरह रखें कि आपके अंडरवियर, मोज़े और आपके द्वारा पहने जाने वाले कपड़े अक्सर कूल्हे की ऊंचाई पर हों।
   • अगर आप घर में रहती हैं तो बिस्तर को पहली मंजिल पर ले जाएं, क्योंकि ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्ते आपके लिए सीढ़ियों का इस्तेमाल करना मुश्किल होगा।
   • आपको एक नरम और आरामदायक बिस्तर की जरूरत है ताकि आप उठ सकें और आराम से बिस्तर पर जा सकें।
   • जब आपको बैठने या खड़े होने की आवश्यकता हो तो आपको विशेष बैसाखी खरीदने की आवश्यकता होती है।
2. सब कुछ व्यवस्थित करें ताकि आपके लिए बैसाखी के साथ घर में घूमना सुविधाजनक हो।

   ऑपरेशन के बाद सामान्य जीवन में एडजस्ट करना आसान नहीं होगा।

   • घर पर, सब कुछ व्यवस्थित होना चाहिए ताकि आंदोलन में बाधा न आए।
   • आपको रास्ते में विदेशी वस्तुएं नहीं मिलनी चाहिए।
3. सुनिश्चित करें कि आप आसानी से स्नान कर सकते हैं।

   यदि आपके बाथटब में वर्तमान में कोई सपोर्ट हैंडल नहीं है, तो अब उन्हें स्थापित करने का समय आ गया है।

   • अपने सभी नहाने के सामान (शैम्पू, साबुन, बाम) को व्यवस्थित करें ताकि उन्हें आसानी से प्राप्त किया जा सके।
4. ऑपरेशन के बाद आपको क्या चाहिए, इसके बारे में पहले से सोचें।

   इन चीजों को खरीदें और सब कुछ उसके स्थान पर रख दें।

   • तैयार करने में आसान भोजन, जैसे जमे हुए या डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों पर स्टॉक करें।
   • पानी, दूध, नमकीन, जूस आदि खरीदें।
   • टॉयलेट पेपर, शैंपू, साबुन और अन्य उत्पाद जिन्हें आप नियमित रूप से उपयोग करते हैं, खरीदना न भूलें।
5. सर्जरी के बाद मदद के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य से पूछें।

   आपको बिलों का भुगतान करने, खरीदारी करने आदि में मदद करने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।

   • एक और तरीका है: अपने बिलों का ऑनलाइन भुगतान करें।
   • समय-समय पर किसी रिश्तेदार को आपके लिए खाना बनाने के लिए कहें।
6. अपने डॉक्टर से बात करें और अत्यधिक खून की कमी को रोकने के लिए किसी भी खून को पतला करने वाली दवा लेना बंद करें।

   आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से कुछ हफ्ते पहले एनएसएआईडी या एनएसएआईडी लेने से रोकने की सलाह दे सकता है।

   • इसका कारण यह है कि NSAIDs रक्त को पतला करते हैं और सर्जरी के दौरान रक्त की हानि को बढ़ावा देते हैं।
   • संधिशोथ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं (जैसे, Humira, Enbrel, Plaquinil) कारण बन सकती हैं प्रतिरक्षा तंत्रइसलिए यदि संभव हो तो उनका उपयोग करने से बचना सबसे अच्छा है।
   • इसके अलावा, कोगुलेंट्स (जैसे हेपरिन और प्लाविक्स) से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे खून की कमी में योगदान कर सकते हैं।
7. ऑपरेशन के बारे में परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों को बताएं।

   आपका व्यक्तिगत जीवन और करियर इस ऑपरेशन के परिणाम पर निर्भर करेगा, इसलिए आपको ठीक होने के लिए कुछ समय चाहिए।

   • एक बार जब आप काम पर लौटने के लिए तैयार हों, तो आपको अपने काम के कार्यक्रम की योजना बनाने की आवश्यकता होगी ताकि आपके पैर पर प्रभाव कम से कम हो।
   • जब तक आप काम पर नहीं लौट सकते, तब तक सहकर्मियों से मदद माँगना उचित है।
8. अच्छा खाएं ताकि आपके पास ठीक होने की ताकत हो।

   अपने डॉक्टर से बात करें, उन्हें आपके लिए एक आहार निर्धारित करना चाहिए ताकि रिकवरी सफल हो सके।

   • एक संतुलित आहार खाएं जो आपको ठीक होने के लिए आवश्यक ऊर्जा देगा।
   • रिकवरी में तेजी लाने के लिए डॉक्टर प्रोटीन का सेवन बढ़ाने का सुझाव दे सकते हैं हड्डी का ऊतकऔर मांसपेशियां।
   • अपने आहार की योजना बनाने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
   • प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें: दूध, अंडे, मछली, पीनट बटर, नट्स, बीन्स।
   • हड्डियों को मजबूत करने के लिए कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें: दूध, पनीर, दही, डिब्बाबंद सामन।

विधि 3 सर्जरी के दिन तैयारी

लेख की जानकारी

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सर्जरी, जिसके दौरान डॉक्टर कूल्हे के जोड़ के गठिया वाले हिस्से को हटा देता है, इसे कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदल देता है, जिसमें प्लास्टिक और धातु के घटक होते हैं, इसे आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है। ऑपरेशन लंबा देता है उपचारात्मक प्रभावऔर संकेत दिया जाता है कि उपचार के रूढ़िवादी तरीके रोगी की स्थिति को कम नहीं करते हैं।

दाहिने कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का अंतिम चरण (बाईं ओर की तस्वीर में): ऑपरेशन आवश्यक है और जितनी जल्दी हो सके। बायां जोड़ अच्छी स्थिति में है।

1891 में थेमिस्टोकल्स ग्लक द्वारा जर्मनी में पहली हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की गई थी। एक कृत्रिम ऊरु सिर के रूप में, हाथीदांत का उपयोग किया गया था, जस्ता शिकंजा, प्लास्टर और गोंद के साथ तय किया गया था।

आर्थ्रोप्लास्टी कैसे की जाती है?

यह जानना जरूरी है! डॉक्टर हैरान हैं: “प्रभावी और उपलब्ध उपायजोड़ों में दर्द से मौजूद है ... "...

प्रक्रिया पारंपरिक या न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके की जाती है। मुख्य अंतर कट की लंबाई है।

वर्तमान प्रवृत्ति ऑपरेशन के लिए कम से कम इनवेसिव तकनीक का चयन है: निशान ऊतक के क्षेत्र में कमी, सर्जरी के बाद दर्द में कमी, कमी को प्राप्त करना संभव है पुनर्वास अवधि.

सर्जिकल प्रक्रिया को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना;
• एक बायोकंपैटिबल इम्प्लांट की स्थापना।

भविष्य के ऑपरेशन की योजना प्रारंभिक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के आधार पर तैयार की जाती है। रोगी के लिंग, आयु, वजन और जीवन शैली के आधार पर कृत्रिम अंग को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ये ऑपरेशन कहां होते हैं?

प्रक्रिया तकनीकी रूप से जटिल नहीं है, लेकिन इसके कार्यान्वयन के लिए सर्जन और क्लिनिक के उत्कृष्ट उपकरणों से बहुत अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा संस्थानों की एक छोटी संख्या, राजधानी के अलावा, इस क्षेत्र में उत्कृष्ट सफलता का दावा कर सकती है। इसलिए, क्लिनिक का चयन अत्यंत गंभीरता के साथ किया जाना चाहिए।

जर्मनी, ऑस्ट्रिया, स्विट्ज़रलैंड, इज़राइल में क्लीनिकों का अनुभव और उपलब्धियां अत्यधिक मूल्यवान हैं, हालांकि, उनमें संयुक्त प्रतिस्थापन की लागत काफी अधिक है। एक वैकल्पिक विकल्प चेक दवा है। इस देश के एंडोप्रोस्थेटिक्स केंद्र आधुनिक उपकरणों, अनुभवी सर्जनों और उत्कृष्ट पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए जाने जाते हैं।

चिकित्सा सुविधा चुनते समय, निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करें:

1. कितने ऑपरेशन किए गए हैं?
2. सफलता दर क्या है?
3. क्या न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें हैं?
4. पुनर्वास में कितना समय लगता है?
5. क्या क्लिनिक रोगियों के पुनर्वास, स्वास्थ्यलाभ से संबंधित है?

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया की अवधि

प्रक्रिया की अवधि एक से तीन घंटे तक है। ऑपरेशन के दौरान रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत है। यदि यह संभव नहीं है, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

ऑपरेटिंग रूम, जिसमें जोड़ों को बदला जाता है, कार्यशाला के समान है, केवल बहुत बाँझ और उच्च तकनीक वाला।

मतभेद

आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया अधिकांश रोगियों के लिए सुरक्षित और उपयुक्त है। हालांकि, रोगियों का एक समूह है जिनके लिए यह contraindicated है: ये विभिन्न रोगों, मोटापे, गठिया के एक सक्रिय रूप के पुराने रूपों वाले रोगी हैं, जिसमें सर्जरी के दौरान अपरिहार्य होने वाले अतिरिक्त भार को contraindicated है।

पूर्णता एक contraindication नहीं है, सिर्फ करने के लिए मोटा आदमीक्लिनिक के कर्मचारियों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे रोगियों को अक्सर कहा जाता है: जाओ वजन कम करो। लेकिन जब हर हरकत दर्द देती है, तो यह असंभव है।

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति पर निर्णय सर्जन द्वारा चिकित्सा इतिहास के विस्तृत अध्ययन, प्रयोगशाला निदान अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर वैकल्पिक या समान उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं।

दो सफल संचालन का एक उदाहरण। बाएं जोड़ को सरफेस प्रोस्थेटिक्स की तकनीक से बदल दिया गया था, और दाएं जोड़ को कुल प्रतिस्थापन की तकनीक से बदल दिया गया था। दोनों विधियों के अपने पक्ष और विपक्ष हैं।

वैकल्पिक उपचार में शामिल हैं:

• जांघ क्षेत्र में मांसपेशियों के निर्माण के लिए व्यायाम का सेट;
• परिवहन के सहायक साधनों का उपयोग (वॉकर, बेंत, बैसाखी);
• कम करने वाली दवाएं लेना दर्द सिंड्रोमऔर सूजन;
• नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स लेना;
• ओस्टियोटॉमी - हड्डी पर चीरा लगाना, भार को स्थानांतरित करना।

अक्सर मरीज प्लाज्मा, हाइलूरोनिक एसिड और अन्य पदार्थों के इंजेक्शन के लिए सहमत होते हैं जो कभी मदद नहीं करते हैं।

आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया से पहले क्या तैयारी होनी चाहिए?

जब तक यह एक आपातकालीन हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया नहीं है, जैसे दुर्घटना, रोगियों के पास सर्जरी से पहले तैयार करने के लिए कई सप्ताह होते हैं।

• वज़न घटाना;
• शारीरिक स्थिति में सुधार। आवश्यक मांसपेशियों के निर्माण के लिए सर्जन से आपको व्यायाम का सबसे अच्छा सेट दिखाने के लिए कहें;
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं सहित अन्य दवाएं लेने से इंकार करना;
• रहने की जगह की तैयारी।

अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहें: सही परीक्षा न करने से बेहतर है कि एक अतिरिक्त परीक्षा करा ली जाए।

पास कराने को आसान बनाने के उपाय पश्चात की अवधि: घर लौटने के बाद पहले 1-2 सप्ताह के दौरान घर के कामों में मदद करने की संभावना पर प्रियजनों के साथ चर्चा करें; आपको अस्पताल से ले जाने की व्यवस्था करें; आराम प्रदान करें। जिस स्थान पर आप सबसे अधिक समय व्यतीत करते हैं, वहां रिमोट कंट्रोल, टेलीफोन, कूड़ेदान, आवश्यक दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट, पानी का जग रखें; हाथ की लंबाई पर अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली वस्तुओं को रखें; सुविधाजनक खाद्य पदार्थों (जमे हुए सूप, सब्जियां, आदि) पर स्टॉक करें।

टॉयलेट सीट बैठने के दौरान टीबीएस का सुरक्षित फ्लेक्सन कोण प्रदान करेगी। हैंड्रिल के साथ उठना और बैठना आसान होता है। लेकिन सावधान रहें: वे बहुत अच्छी तरह से स्थिर नहीं हैं।

आगामी ऑपरेशन के विवरण के साथ क्लिनिक से पुस्तिकाएं लें, अपने सभी प्रश्न पूछें।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत

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तालिका 1. विभिन्न देशों में हिप रिप्लेसमेंट की लागत कितनी है

चीरा (बाएं) और न्यूनतम इनवेसिव (दाएं) की शास्त्रीय विधि की तुलना। बाईं ओर, चीरे का आकार अतिरंजित है, लेकिन यह अभी भी न्यूनतम इनवेसिव से कम से कम दोगुना लंबा है।

न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग ऑपरेशन की लागत (30% तक) को छोटा करने के कारण महत्वपूर्ण रूप से बचाने का एक तरीका है वसूली की अवधि, अस्पताल में बिताए समय को कम करना, कम दर्द की दवा।

कृपया ध्यान दें कि तालिका में दर्शाई गई राशि सभी लागतों को नहीं दर्शाती है। इसके अलावा, आपको इस पर खर्च करना होगा:

• प्रक्रिया से पहले और बाद में परीक्षणों, परीक्षाओं के साथ, डॉक्टर के पास नियंत्रण का दौरा;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• विशेष पुनर्वास केंद्रों की सेवाएं;
• दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, विटामिन और अन्य दवाओं की खरीद।

हिप रिप्लेसमेंट के परिणाम

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यहां तक ​​कि "उपेक्षित" जोड़ों की समस्याओं को घर पर ही ठीक किया जा सकता है! बस इसे दिन में एक बार ब्रश करना न भूलें...

ऑपरेशन के तुरंत बाद, उपलब्ध आंदोलनों की सीमा सीमित होगी। बेड रेस्ट के दौरान, एक तकिया या अन्य विशेष उपकरण जांघ को सही स्थिति में ठीक करता है। पहले पोस्टऑपरेटिव दिनों में, रोगी के शरीर में जल निकासी ट्यूबों को संचालित क्षेत्र से तरल पदार्थ निकालने के लिए रखा जाता है और जब तक वह स्वतंत्र रूप से सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता तब तक मूत्र को निकालने के लिए कैथेटर लगाया जाता है। दर्द, बेचैनी और घनास्त्रता की रोकथाम के रूप में, संक्रमण के विकास के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ऑपरेशन के पहले दिन, थ्रोम्बोटिक प्रकृति की जटिलताओं से बचने के लिए पैरों को संपीड़न स्टॉकिंग्स में रखा जाता है।

पुनर्वास अवधि और संबंधित अनिवार्य शारीरिक व्यायामसर्जरी के बाद दूसरे दिन शुरू करें। इसके अतिरिक्त, फेफड़ों में द्रव के ठहराव को रोकने के लिए उपायों का एक सेट निर्धारित किया गया है।

ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, पैरों के बीच आराम से हमेशा एक तकिया होना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन, अधिकांश ऑपरेशन किए गए रोगी पहले से ही बिस्तर पर बैठने और सहायता के साथ चलने में सक्षम होते हैं।

क्योंकि एक स्वस्थ जोड़ की तुलना में एक नए सिरे से जोड़े गए जोड़ में गति की एक सीमित सीमा होती है, फिजियोथेरेपिस्ट आपको सलाह देगा कि कैसे समायोजित किया जाए, अनुकूल बनाया जाए रोजमर्रा की जिंदगी, रोकने के लिए संभावित जटिलताओंऔर प्रत्यारोपण क्षति।

संभावित जटिलताओं

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लगभग 95-98% ऑपरेशन सफलता के साथ समाप्त हो जाते हैं। हालांकि, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों की तरह, जटिलताओं का जोखिम अभी भी मौजूद है।

वर्णित प्रक्रिया से सहमत होने से पहले संभावित जटिलताओं की जांच करें:

• ऊरु जोड़ का अव्यवस्था और कमजोर होना। अव्यवस्थित जोड़ को एनेस्थीसिया के तहत रखा जाता है;
• संक्रमण। इस तरह की जटिलता का पहला संकेत तेज बुखार, लालिमा, संचालित क्षेत्र की सूजन है। एंटीबायोटिक्स लेना पश्चात की अवधि का एक अनिवार्य तत्व है। हालाँकि, 200 में से 1 मामले में संक्रमण होता है, फिर इम्प्लांट हटा दिया जाता है, संक्रमित क्षेत्र को साफ किया जाता है, फिर एक नया कृत्रिम अंग लगाया जाता है;
• घनास्त्रता। रक्त के थक्कों को रोकने के उपायों में सम्पीडन स्टॉकिंग्स पहनना, हेपरिन या अन्य रक्त को पतला करने वाली दवाओं का इंजेक्शन लगाना शामिल है;
• संयुक्त पहनना। एक प्राकृतिक जोड़ की तरह, एक कृत्रिम अंग घिस जाता है। डॉक्टर के नुस्खों की अनदेखी, शारीरिक गतिविधि की कमी, अधिक वजन और अन्य कारकों से यह जोखिम बढ़ जाता है। सिरामिक और मेटल इम्प्लांट में घर्षण की संभावना कम होती है;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह तब बनता है जब रक्त का थक्का टूट कर फेफड़ों में चला जाता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है, गिरने का खतरा होता है।

इम्प्लांट के क्षेत्र में सबसे लगातार जटिलताओं में से एक संक्रामक प्रक्रिया है। तीर मैलापन का संकेत देते हैं, जो नहीं होना चाहिए।

चित्र के बाईं ओर - कूल्हे के जोड़ के प्रत्यारोपण की अव्यवस्था, और दाईं ओर - इसकी पुन: स्थापना। कृपया ध्यान दें: एसिटाबुलर घटक को एक पेंच और एक अतिरिक्त सीमांत समर्थन के साथ प्रबलित किया जाता है जो अव्यवस्था (तीर के साथ चिह्नित) को रोकता है।

बहुत ही कम, इम्प्लांट के सिरेमिक घटकों के फ्रैक्चर हो सकते हैं।

पुनर्वास की आवश्यकता

पुनर्वास गतिविधियों का कार्यक्रम समृद्ध है, यह एक अप्रस्तुत व्यक्ति को अत्यधिक लग सकता है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई क्रियाओं के सेट की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है और इसे अवश्य किया जाना चाहिए।

पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता कई कारणों से है:

• गतिशीलता प्रतिबंध (अनुबंध) वापस करने के जोखिम से बचें;
• प्रोस्थेटिक अंग को बीमारी से पहले उसी आयाम के साथ आंदोलनों को करने के लिए सिखाने के लिए;
• अन्यथा, खर्च किए गए पैसे और पास किए गए परीक्षण बर्बाद हो जाएंगे।

घर लौटने पर या उसके बाद किसी भी समय खुद पर काम करना बंद नहीं करना चाहिए। केवल दैनिक प्रयास, मध्यम शारीरिक गतिविधि, जीवन शैली में बदलना, परिणाम देगा।

निलंबन अभ्यास बहुत प्रभावी होते हैं।

विशेष केंद्रों में पुनर्वास अवधि बिताने की सिफारिश की जाती है जहां पुनर्वास विशेषज्ञ विकसित होते हैं व्यक्तिगत कार्यक्रमप्रत्येक रोगी के लिए कक्षाएं और फिजियोथेरेपी, इसके अनुपालन की निगरानी करें, प्रगति की निगरानी करें। चिकित्सा संस्थानों में, रोगियों को व्यापक मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्रदान की जाती है, वे प्रशिक्षण आयोजित करते हैं जो अनुकूलन में मदद करते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी: समीक्षा

हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक काफी सरल ऑपरेशन है, जिसे रोगियों द्वारा घुटने पर एक समान प्रक्रिया की तुलना में अधिक आसानी से सहन किया जाता है, इसलिए कई क्लीनिकों में इसकी लागत कम होती है, और अस्पताल में रहने की अवधि कम होती है।

प्रतिस्थापन के एक महीने से भी कम समय में, एक कृत्रिम कूल्हे के जोड़ वाला एक रोगी सरल सहायक तंत्र (बेंत, आदि) का उपयोग करके, बिना किसी बाहरी मदद के खुद की देखभाल करने में सक्षम होगा।

हालाँकि, तब से वास्तविक कहानियाँमरीजों को ज्यादा परेशानी होती है। जिन लोगों ने विशेष मंचों पर अपनी समीक्षा छोड़ी है वे चिलिंग स्टोरीज सुनाते हैं। राय घरेलू और विदेशी दोनों चिकित्सा संस्थानों, संचालन और रखरखाव कर्मियों, पश्चात की अवधि की बारीकियों, शरीर में प्रत्यारोपण के साथ पुनर्वास और बाद के जीवन के बारे में भिन्न होती है।

शेयर करना नकारात्मक समीक्षाउल्लेखनीय रूप से उच्च। शायद यह किसी के दुर्भाग्य को साझा करने की प्रसिद्ध सार्वभौमिक इच्छा के कारण है, लेकिन सफलताओं के बारे में चुप रहें। पूर्व रोगी संक्रमणों, अक्षम डॉक्टरों, अनुचित आशाओं आदि के बारे में बात करते हैं।

हालाँकि, आधिकारिक आँकड़े हैं, जिसके अनुसार:

• जटिलताएं केवल 2% आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन के साथ होती हैं;
• 100 में से 90 मामलों में, सभी के अधीन आवश्यक सिफारिशें, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, वजन नियंत्रण और पोषण प्रणाली, पहले से उपलब्ध आंदोलनों की लगभग पूरी श्रृंखला उस अंग में वापस आ जाती है जो प्रोस्थेटिक्स से गुजरा है;
• एक उच्च-गुणवत्ता वाला प्रत्यारोपण स्थापित करने के बाद, 90-95% रोगी लगभग 10 वर्षों तक अपना कृत्रिम अंग पहनते हैं, 85% से अधिक - 15 वर्ष, और 70% इसे अपने शेष जीवन के लिए नहीं बदलते हैं।

कूल्हे के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी

में से एक प्रभावी विकल्पहिप रिप्लेसमेंट हिप आर्थ्रोस्कोपी है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें एक आर्थोपेडिक सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है और जांघ में एक लघु फाइबर-ऑप्टिक कैमरा सम्मिलित करता है। कुछ बीमारियों के निदान और उपचार के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। यह एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है, रोगी समीक्षा इसकी आसान सहनशीलता का संकेत देती है।

हिप आर्थोस्कोपी एक अच्छा उदाहरण है।

जब वर्णित तकनीक पहली बार दिखाई दी, तो इसका उपयोग विशेष रूप से नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया गया था, लेकिन अब इसके आवेदन की सीमा में काफी विस्तार हुआ है। यदि संकेत दिया गया है, तो आर्थोस्कोपी निर्धारित है:

• निदान की पुष्टि;
• मुक्त निकायों को हटाना;
• मांसपेशियों के टूटने का उन्मूलन;
• स्नायुबंधन और tendons का उपचार;
• संयुक्त की सतह पर फ्रैक्चर के लिए फास्टनरों की स्थापना।

आर्थ्रोस्कोप और अन्य उपकरणों के लघुकरण के कारण, चीरों का आकार पारंपरिक हस्तक्षेप विधियों की तुलना में काफी छोटा है। रोगी आसानी से और तेजी से ठीक हो जाते हैं, अपनी खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त करते हैं।

मास्को में आर्थोस्कोपी की लागत

के लिए कीमत यह कार्यविधिमास्को में चिकित्सा संस्थान की प्रतिष्ठा, स्तर और भूख पर निर्भर करता है। औसतन, यह लगभग है 35000 रूबल.

पुनर्वास

आर्थ्रोस्कोपी कराने वाले मरीजों के ठीक होने की प्रक्रिया काफी तेज होती है। हस्तक्षेप की बारीकियों के आधार पर, इसके बाद 1-2 दिनों के भीतर निर्वहन होता है। हालांकि, यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अस्पताल में रहने को एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

तस्वीर घुटने के जोड़ को दिखाती है, और लेख कूल्हे के जोड़ के बारे में है, लेकिन दोनों मामलों में पुनर्वास 90% से मेल खाता है।

पूर्ण पुनर्वास की अवधि 21 दिन से 4 महीने तक होती है। सामान्य जीवन में वापसी में तेजी लाने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों में मदद मिलेगी:

जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठक रूस के प्रमुख रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा सुझाए गए तेज और गैर-सर्जिकल उपचार की विधि का उपयोग करते हैं, जिन्होंने फार्मास्युटिकल कानूनहीनता का विरोध करने का फैसला किया और वास्तव में उपचार करने वाली दवा प्रस्तुत की! हम इस तकनीक से परिचित हुए और इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया। अधिक पढ़ें…

• एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स लेने से संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा;
• पहले दिन रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है;
• संचालित संयुक्त को विश्वसनीय निर्धारण की आवश्यकता है;
• प्रक्रिया के कुछ समय बाद, संपीड़न अंडरवियर और लोचदार पट्टियाँ पहनने की सिफारिश की जाती है;
• शुरुआती दिनों में, शारीरिक गतिविधि कम से कम की जानी चाहिए;
• गर्म स्नान करने से मना करना;
• आने वाले महीनों के लिए, आपको समुद्र तट और धूपघड़ी जाने के बारे में भूल जाना चाहिए।

पुनर्वास कार्यक्रम प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, सबसे सरल फिजियोथेरेपी की भी आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, स्वच्छता के दौरान। कुछ रोगियों को सरल घरेलू अभ्यासों की एक श्रृंखला का श्रेय दिया जाता है।

हिप प्रत्यारोपण के प्रकार। फोटो में - एक पूरी तरह से सिरेमिक घर्षण जोड़ी (दाईं ओर दूसरी) और एक संयुक्त - सिरेमिक + पॉलीथीन (पहले बाईं ओर)। ये आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले प्रकार हैं।

डॉक्टर कई बीमारियों से मरीजों को बचाने में सक्षम हैं जिन्हें पहले अपंगता की सजा माना जाता था। कई मामलों में एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया एकमात्र उपाय है जो दर्द, सीमित आंदोलनों से छुटकारा पाने में मदद करता है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता स्वयं रोगी की इच्छा और इच्छा शक्ति पर निर्भर करती है। निर्धारित शासन का पालन करने में उनका परिश्रम आवश्यक है मोटर गतिविधि, एहतियाती उपाय पुनर्वास अवधि की अवधि और परिणाम को प्रभावित करते हैं। भी महत्वपूर्ण भूमिका अदा करता है मानसिक रुझानऔर सफलता में विश्वास। तो सर्वश्रेष्ठ में ट्यून करें और स्वस्थ रहें!

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हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए संकेत

कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिसएक ऐसी स्थिति है जिसमें जोड़ (आर्टिकुलर कार्टिलेज) की चिकनी फिसलने वाली सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह आमतौर पर जोड़ों में दर्द, जकड़न और गति की सीमा में कमी के परिणामस्वरूप होता है। आर्थ्रोसिस का सबसे आम प्रकार ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत कर रहा है, जो आमतौर पर उपास्थि पहनने के परिणामस्वरूप पुराने रोगियों में विकसित होता है। कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का दूसरा नाम है - कॉक्सार्थ्रोसिस.

फीमर की गर्दन का फ्रैक्चर ("ऊरु गर्दन" का फ्रैक्चर). वृद्ध लोगों में, ऐसे फ्रैक्चर अक्सर ठीक नहीं होते हैं, और इस कठिन स्थिति से बाहर निकलने का सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका हिप आर्थ्रोप्लास्टी है, जो न केवल एक बुजुर्ग व्यक्ति को अपने पैरों पर खड़ा करने की अनुमति देता है, बल्कि उसकी जान भी बचाता है। आप हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

संयुक्त प्रभावित हो सकता है और परिणामस्वरूप सूजन संबंधी बीमारियां (वात रोग), जैसे कि रूमेटाइड गठिया और अन्य, जिनमें ऑटोइम्यून प्रकृति के लोग शामिल हैं।

इसके अलावा, आर्थ्रोसिस हो सकता है यदि हिप संयुक्त अपेक्षित रूप से विकसित नहीं हुआ है और है अनियमित संरचना (डिस्प्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस).

इसके अलावा भी है कूल्हे के जोड़ के अभिघातज के बाद का आर्थ्रोसिस, जो एक चोट के परिणामस्वरूप बनता है (कूल्हे के जोड़ में एक फ्रैक्चर जो ठीक से ठीक नहीं हुआ है)।

आर्थ्रोसिस का परिणाम हो सकता है ऊरु सिर के ओस्टियोनेक्रोसिस (सड़न रोकनेवाला या एवस्कुलर नेक्रोसिस)।, जो ऊरु सिर की हड्डी के ऊतक के हिस्से के परिगलन की विशेषता है।

टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के दौरान, क्षतिग्रस्त आर्टिकुलर सतहों को बायोकम्पैटिबल स्ट्रक्चर से बदल दिया जाता है जो जोड़ में सुचारू और दर्द रहित गति सुनिश्चित करता है। आपका सर्जन आपके कूल्हे के जोड़ को करीब-करीब सामान्य कार्य करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा। आपको सर्जन से चर्चा करनी चाहिए कि आपके मामले में क्या परिणाम अपेक्षित हो सकते हैं।

सामान्य कूल्हे का जोड़ एक सामान्य कूल्हे के जोड़ के रेडियोग्राफ़ पर, आर्टिकुलर कार्टिलेज (छवि पर "सामान्य संयुक्त स्थान" लेबल किया गया) बोनी आर्टिकुलर सतहों के बीच की खाई के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।	आर्थ्रोसिस से प्रभावित कूल्हे का जोड़ संयुक्त स्थान स्पष्ट रूप से संकुचित होता है, जिससे फीमर का सिर (फीमर के शीर्ष पर स्थित गेंद) एसिटाबुलम में हड्डी के सीधे संपर्क में होता है, इस स्थिति को "हड्डी से हड्डी" कहा जाता है।	कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी फीमर और एसिटाबुलम के अंदर लगाए गए प्रत्यारोपण एक नया बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ बनाते हैं, जिसके घटक मांसपेशियों और आसपास के कोमल ऊतकों के संपर्क में रहते हैं। इम्प्लांटेबल स्ट्रक्चर्स को सीमेंट या इम्प्लांट की सतह की एक विशेष बनावट के कारण हड्डी से जोड़ा जा सकता है जिसमें हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं।

जॉइंट रिप्लेसमेंट कैसे किया जाता है?

आप हमारी वेबसाइट पर कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना के बारे में अधिक जान सकते हैं (शरीर रचना लेख पर जाने के लिए माउस पर क्लिक करें)।

यदि आप अपनी सर्जरी से पहले इस गाइड को अपने परिवार के साथ पढ़ेंगे और इस पर चर्चा करेंगे तो आपको बेहतर परिणाम मिलेंगे।

ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स और फर्स्ट मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के संयुक्त पैथोलॉजी के क्लिनिक की टीम। उन्हें। सेचेनोवा आपको और आपके कूल्हे के जोड़ को दर्द मुक्त गतिविधि का पूरा आनंद देने के साथ-साथ अस्पताल में आपके ठहरने को सबसे उपयोगी, शैक्षिक और, यदि संभव हो तो, आरामदायक बनाने के लिए हर संभव प्रयास करेगी। कृपया बेझिझक सवाल पूछें या क्लिनिक के मेडिकल स्टाफ के किसी भी सदस्य से मदद मांगें।

अधिक लेख: घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई

ऑपरेशन की तैयारी

कुल (पूर्ण) हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी ऑपरेशन से कुछ सप्ताह पहले ही शुरू हो जाती है। आरंभ करने के लिए, आप:

• अस्पताल में भर्ती होने से पहले परीक्षा।इसमें हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी के लिए आवश्यक डॉक्टर की परीक्षा, एक्स-रे और कई परीक्षण (रक्त परीक्षण आदि) शामिल हैं। जब आपको सर्जरी के लिए क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है, तो परिणामों और पूर्व-शल्य परीक्षण के आधार पर, आप अपने एनेस्थेटिस्ट के साथ चुने गए एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) के प्रकार पर चर्चा करेंगे। आप हमारी वेबसाइट पर लेख से ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में स्वीकृत प्रीऑपरेटिव परीक्षा के बारे में अधिक जान सकते हैं (प्रीऑपरेटिव परीक्षा के बारे में लेख पर जाने के लिए माउस पर क्लिक करें)।
• सर्जरी के लिए मेडिकल क्लीयरेंस:सर्जरी से पहले, सभी कॉमरेडिटीज (यदि कोई हो) का आकलन किया जाना चाहिए। आपका चिकित्सक या परिवार चिकित्सक इस संबंध में अमूल्य सहायता प्रदान कर सकता है। यह परीक्षा, अस्पताल में भर्ती होने से पहले की परीक्षा के साथ, आपके स्वास्थ्य के पूर्ण व्यापक मूल्यांकन और उन स्थितियों की पहचान के लिए आवश्यक है जो ऑपरेशन और रिकवरी को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो हम आपके क्लिनिक में आपकी परीक्षा की व्यवस्था कर सकते हैं, लेकिन परीक्षा को बाह्य रोगी के आधार पर करना बेहतर होता है।

यदि आपको धमनी उच्च रक्तचाप है (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त बीमारी जो रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है), तो यदि दबाव संख्या "कूद", यानी। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपचार आहार अपर्याप्त है, एक नियोजित ऑपरेशन से पहले आपको सही खुराक में आवश्यक दवाओं का चयन करके उपचार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है। यदि आपका चिकित्सक रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली कोई दवा निर्धारित करता है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

यदि आपको मधुमेह है, तो ऑपरेशन से पहले इसकी भरपाई करना भी आवश्यक है, अर्थात। आहार, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का चयन करके सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करें।

यदि आपको कोई अन्य पुरानी बीमारी है जिसके उपचार की आवश्यकता है, तो इस रोग की रूपरेखा के अनुसार अपने चिकित्सक के साथ इसके उपचार की व्यवस्था को अनुकूलित करना सुनिश्चित करें। किसी भी सहरुग्णता के बारे में ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स क्लिनिक में अपने उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना न भूलें।

आर्थ्रोप्लास्टी की तैयारी में और क्या करने की आवश्यकता है:

• डॉक्टर की देखरेख में प्रशिक्षण शुरू करें:यह आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान आप सर्वोत्तम संभव स्थिति में हों भौतिक रूप. विशेष अभ्यास आपको धड़ और बाहों की मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति देगा, जो पोस्टऑपरेटिव अवधि में सर्जरी के बाद पहले दिनों में आपके लिए बैसाखी और वॉकर का उपयोग करना आसान बना देगा, और पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम कम हो जाएंगे। सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय।
• बैसाखी के सहारे चलने का अभ्यास करें:बैसाखी पर चलने का मौजूदा कौशल आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा, क्योंकि ऑपरेशन के अगले दिन आप उठना और चलना शुरू कर देंगे। आप बैसाखी खरीद सकते हैं या उन्हें किराए पर ले सकते हैं।
• अपना वजन नियंत्रित करें:यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम करने से एंडोप्रोस्थेसिस पर भार कम करने में मदद मिलेगी। यदि आपका वजन सामान्य सीमा के भीतर है। बस इसे स्थिर रखो। हम समझते हैं कि कभी-कभी वजन कम करना एक असंभव कार्य होता है क्योंकि कूल्हे का दर्द शरीर के सामान्य वजन को प्राप्त करने के लिए आवश्यक शारीरिक गतिविधि में बाधा डालता है। हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद दर्द दूर हो जाएगा और फिर वजन कम करने का काम आसान हो जाएगा। कृपया इस दिशा में काम करना जारी रखें - इस मामले में, एंडोप्रोस्थेसिस पर भार कम होगा और यह अधिक समय तक टिकेगा।
• सर्जरी के दौरान आधान के लिए अपना रक्त दान करने पर विचार करें:यदि आपके सर्जन को लगता है कि आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, तो आप अपनी सर्जरी के दौरान रक्त चढ़ाने के लिए अपना रक्त पहले से दान कर सकते हैं।
• डेंटिस्ट के पास जाएँ:हालांकि संयुक्त प्रतिस्थापन से संक्रामक जटिलताएं दुर्लभ हैं, अगर शरीर में कहीं संक्रमण होता है और बैक्टीरिया रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है तो वे विकसित हो सकते हैं। इसलिए, आपको ऑपरेशन से पहले ही दांतों की सभी प्रक्रियाएं करनी चाहिए, जैसे क्षरण उपचार, प्रोस्थेटिक्स और दांतों को भरना। यदि आपको दंत रोगों के लिए व्यापक उपचार प्रक्रियाओं की आवश्यकता है, तो उन्हें स्थगित किया जा सकता है और हिप आर्थ्रोप्लास्टी के एक साल बाद दंत चिकित्सा उपचार पर वापस आ सकते हैं।
• कुछ दवाएं लेना बंद करें:आपका सर्जन आपको बताएगा कि आपकी सर्जरी से पहले कौन सी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। अपने सर्जन को अपने द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में बताएं, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं भी शामिल हैं, क्योंकि उनमें से कुछ सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एस्पिरिन की तैयारी (ट्रोबो-गधा, आदि) लेने से आर्थ्रोप्लास्टी में हस्तक्षेप नहीं होता है और उन्हें रद्द नहीं किया जा सकता है।
• धूम्रपान बंद करो:उहयह किसी भी समय करना अच्छा है, लेकिन पोस्ट-ऑपरेटिव फेफड़ों की समस्याओं के जोखिम को कम करने, उपचार में सुधार करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए बड़ी सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ना विशेष रूप से सहायक होता है।
• अस्पताल छोड़ने के बाद अपनी घरेलू देखभाल की ज़रूरतों का आकलन करें:अधिकांश हिप रिप्लेसमेंट रोगियों को पहले कुछ हफ्तों के लिए घर पर देखभाल की आवश्यकता होगी, जिसमें खाना पकाने और घर के चारों ओर घूमने में मदद शामिल है।

इस जानकारी को पढ़ने के बाद आपको सब कुछ बहुत जटिल लग सकता है।चिंता न करें, वास्तव में हम आपको सभी सुविधाओं के बारे में चेतावनी देने का प्रयास करते हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो बेमानी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद कई रोगी केवल एक बैसाखी का उपयोग करके, कुछ हफ़्ते के बाद बिना किसी समस्या के चल सकते हैं। किसी भी मामले में, इस लेख में हम एंडोप्रोस्थेटिक्स के एक प्रकार के "स्कूल" बनाने के लिए पूरी प्रक्रिया का पूरी तरह से वर्णन करने का प्रयास करते हैं। और आप, ज्ञान से लैस होकर, हमारी मदद से बीमारी को बहुत आसानी से हरा पाएंगे।

रक्त आधान के बारे में

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान मरीज को खून चढ़ाने की जरूरत पड़ सकती है। इस मुद्दे पर आपके सर्जन के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि आप रक्ताधान के लिए एक उम्मीदवार हैं, तो आपके पास कई विकल्प हैं:

ऑटोजेनस ट्रांसफ्यूजन।ऑटोजेनस ब्लड ट्रांसफ्यूजन एक ऐसी विधि है जिसमें आप अपना रक्त अग्रिम रूप से दान करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको रक्त आधान केंद्र या किसी अन्य संस्थान में रक्तदान करने का तरीका बताएंगे। यह प्रक्रिया अत्यंत विश्वसनीय है और आपका रक्त कम से कम एक महीने के लिए सुरक्षित रूप से जमाया जा सकता है। इस विकल्प का स्पष्ट लाभ यह है कि अपने स्वयं के रक्त का उपयोग करते समय, रक्त-जनित संक्रमणों को अनुबंधित करने का कोई जोखिम नहीं होता है।

समरूप आधान।होमोलॉगस ट्रांसफ्यूजन - दूसरे डोनर से रक्त का आधान। यह आमतौर पर एक अज्ञात व्यक्ति का रक्त होता है जिसने रक्तदान किया (दाता), लेकिन आपके परिवार के सदस्य और मित्र जिनके रक्त आपको सूट करते हैं, उनके पास आपके लिए उद्देश्यपूर्ण रक्तदान करने का अवसर है। उत्पत्ति के बावजूद, रक्तजनित संक्रमणों के लिए ब्लड बैंक द्वारा सभी सजातीय रक्त की जांच की जाती है।

अपना घर तैयार कर रहा है

आपके लौटने पर इसे और अधिक आरामदायक और सुरक्षित बनाने के लिए सर्जरी के लिए अस्पताल जाने से पहले आप घर पर क्या कर सकते हैं:

• रसोई और अन्य जगहों पर, उन वस्तुओं को रखें जिनका आप नियमित रूप से हाथ के स्तर पर उपयोग करते हैं ताकि आपको उन तक पहुँचने या झुकना न पड़े।
• यदि आपके पास पहले से एक नहीं है तो एक ताररहित फोन खरीदें।
• यदि आप एक अलग घर में रहते हैं, तो इस बारे में सोचें कि अनावश्यक सीढ़ियाँ चढ़ने से कैसे बचा जाए: कमरों का उद्देश्य बदलें - उदाहरण के लिए, अस्थायी रूप से रहने वाले कमरे को बेडरूम में बदलना।
• अपने आप को बैसाखी या वॉकर के साथ चलने के लिए पर्याप्त जगह देने के लिए फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करें।
• एक उपयुक्त कुर्सी प्राप्त करें - एक जो मजबूत है, एक सीट के साथ पर्याप्त ऊँची है ताकि आपके घुटने आपके कूल्हों के नीचे हों, और मजबूत आर्मरेस्ट के साथ इससे बाहर निकलना आसान हो जाए।
• जहां से आप चलेंगे वहां के गलीचे और बिजली के तार हटा दें। सर्जरी के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद इधर-उधर आना-जाना आसान बनाने के लिए, अपने रिश्तेदारों के साथ "जासूस" या सुरक्षा विशेषज्ञ के रूप में अपने अपार्टमेंट या घर में घूमें: किसी भी उभरे हुए आसनों के कोनों को हटा दें या दो तरफा टेप लगा दें ताकि वे ट्रिप नहीं किया जा सकता। फर्श से ढीले तारों को हटा दें। यदि आपके घर में लकड़ी की छत है, तो उसके बोर्डों की जांच करें ताकि उनमें से कोई भी बाहर न गिरे। कल्पना करें कि आपके घर में अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने के मामले में एक "बच्चा" दिखाई देना चाहिए: इस तरह से योजना बनाएं कि पकड़ने के लिए कुछ है (लेकिन समर्थन स्थिर होना चाहिए, प्लास्टिक की किताबों की अलमारी नहीं) और कुछ भी नहीं है ठोकर खाना। पेस्ट करें तेज मोडटेबल और अन्य फर्नीचर विशेष सॉफ्ट पैड के साथ (बच्चों के स्टोर में बेचे जाते हैं)। अपने घर के सभी कमरों और कोनों में पर्याप्त रोशनी सुनिश्चित करें।
• जब आप एक कुर्सी पर बैठे हों तो आपके संचालित पैर को आपके सामने सीधा रखने के लिए एक छोटा फुटस्टूल उपयोगी होगा।
• एक उपयुक्त शर्ट या बड़ी जेब वाली बनियान, या छोटी वस्तुओं को ले जाने के लिए एक नरम कंधे वाला बैग खोजें।
• अपने आप को घर में सुसज्जित करें वसूली केंद्र”: एक टेलीफोन, टीवी, रिमोट कंट्रोल, रेडियो, कॉस्मेटिक वाइप्स, एक जग, एक गिलास, पत्रिकाओं और किताबों के साथ-साथ हाथ की पहुंच के भीतर दवाएं: कभी-कभी आप केवल आराम करना चाहते हैं और अनावश्यक रूप से उठने और चलने से खुद को प्रताड़ित नहीं करते हैं। चारों ओर।
• यदि आपके पास पालतू जानवर हैं जो आपको धक्का दे सकते हैं या आपके रास्ते में आ सकते हैं, तो उन्हें रिश्तेदारों, दोस्तों को देना या कुछ हफ्तों के लिए पालतू जानवर को केनेल में रखना सबसे अच्छा है, क्योंकि यदि आपका घर का पालतूआपको धक्का देता है, तो आप गिर सकते हैं और अपने नए जोड़ को घायल कर सकते हैं।

साबुन, शैंपू और अन्य प्रसाधनों को व्यवस्थित करें ताकि आपको उन्हें लेने के लिए इधर-उधर न जाना पड़े।

सर्जरी से पहले का दिन

एक नियम के रूप में, हम पहले मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्लिनिक में प्रवेश की तारीख निर्धारित करते हैं। उन्हें। सेचेनोव द्वारा किया गया था ताकि अगले दिन ऑपरेशन किया जा सके।

कृपया अपने प्रवेश के दिन 10.00 और 14.00 के बीच क्लिनिक पर पहुंचें, जब तक कि आपका उपस्थित चिकित्सक आपको कोई और समय न बताए।

अपने साथ अस्पताल क्या ले जाना है, और क्या नहीं ले जाना है?

प्रसाधन (टूथब्रश, आदि)। आपकी बेंत या बैसाखी। जूते (स्ट्रीटवियर और चप्पल)। यह स्थिर होना चाहिए, जिसकी एड़ी 3 सेंटीमीटर से अधिक न हो। कृपया ध्यान दें कि बाहरी जूते और चप्पल दोनों में गैर-पर्ची तलवे होते हैं। चप्पल में अत्यधिक सजावट, ऊनी, फर या नीचे सजावटी तत्व नहीं होने चाहिए। जूते पहनने और उतारने में आसान होने चाहिए। एक छोटा नाइटगाउन, ढीला पजामा, या चौड़ा शॉर्ट्स जिसे पट्टी के ऊपर पहना जा सकता है। लाइटवेट, बहुत लंबा बाथरोब नहीं। वीट टाइप एपिलेशन क्रीम। सेल फोन और चार्जर। कॉन्टेक्ट लेंस के बजाय चश्मा - वे रखरखाव-मुक्त हैं और खोना कठिन है। आपकी दवाओं की एक सूची, जिसमें वह भी शामिल है जिसे आपने हाल ही में अपने सर्जन की सलाह के अनुसार लेना बंद कर दिया है। यदि आप किसी अन्य स्थिति के लिए कोई वैयक्तिकृत दवाएं ले रहे हैं, तो कृपया उन्हें अपने साथ लाएं। नकद की एक छोटी राशि - अखबार खरीदने के लिए, फोन के लिए भुगतान करना आदि। एक किताब, एक पत्रिका, समय बीतने और विचलित होने में मदद करने के लिए कुछ। आप अपने साथ अपना लैपटॉप या डीवीडी प्लेयर ला सकते हैं। जीपीआरएस मोडेम या योटा मोडेम के माध्यम से क्लिनिक में इंटरनेट का उपयोग संभव है। यदि आपके पास डेन्चर/श्रवण यंत्र हैं, तो उन्हें एक भंडारण कंटेनर के साथ लाएँ। इस लेख को प्रिंट करें और इसे अपने साथ ले जाएं।

आभूषण, बड़ी मात्रा में नकदी, क्रेडिट कार्ड (जब तक आवश्यक न हो), बटुआ, घड़ी। अस्पताल के सभी कर्मचारी आपके स्वामित्व का सम्मान करते हैं, लेकिन हम आपकी निजी संपत्ति की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकते क्योंकि अस्पताल एक सार्वजनिक स्थान है।

आपके क्लिनिक में आने के बाद, आपका उपस्थित चिकित्सक ऑपरेशन-पूर्व परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों की जाँच करेगा, आपकी सह-रुग्णताओं की समीक्षा करेगा और अस्पताल में भर्ती होने पर अंतिम निर्णय लेगा।

आगे के दस्तावेज तैयार किए गए हैं (के प्रावधान के लिए एक अनुबंध चिकित्सा देखभालस्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के तहत या शुल्क के लिए)। यदि संघीय बजट (उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर, "कोटा" के अनुसार) की कीमत पर आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है, तो सभी दस्तावेजों को पहले तैयार किया जाना चाहिए।

अधिक लेख: कंधे के जोड़ की नाकाबंदी के लिए दवा

फिर आपातकालीन कक्ष में एक चिकित्सा इतिहास लिया जाता है, और आपको वार्ड में रखा जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के दिन, आपका उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से आपसे बात करेगा, जो आपके साथ मिलकर चिकित्सा दस्तावेज भरेगा। यह रोग का इतिहास, आपके स्वास्थ्य के बारे में जानकारी, मुख्य और सहवर्ती रोगों को प्रदर्शित करेगा। वे आपके साथ आगामी ऑपरेशन की योजना पर चर्चा करेंगे और इसके फायदे और नुकसान के बारे में आपको सूचित करेंगे। इस प्रक्रिया को उपचार के लिए सूचित सहमति कहा जाता है। डॉक्टर से अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई भी जानकारी न छुपाएं और अगर आपको कुछ स्पष्ट नहीं है या इसके विपरीत आप किसी चीज के बारे में और जानना चाहते हैं तो सवाल पूछने में संकोच न करें। चिकित्सा इतिहास प्रक्रिया के दौरान, आपको एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा जाएगा जो आपकी चिकित्सा स्थिति के बारे में प्रश्न पूछेगी। अपने डॉक्टर के साथ बातचीत के अंत में, आपको उपचार के लिए सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होगी।

उसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञों द्वारा आपसे परामर्श लिया जाएगा।

फिर एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके पास आएगा, जो चिकित्सा इतिहास, परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों से परिचित होने के बाद, आपके साथ चुने हुए एनेस्थीसिया विकल्प पर चर्चा करेगा। एक नियम के रूप में, हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए क्षेत्रीय (स्पाइनल) एनेस्थेसिया या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। हम एनेस्थीसिया के बारे में बाद में बात करेंगे।

खुराक:सर्जरी से एक दिन पहले, आप हमेशा की तरह खा सकते हैं, लेकिन आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

सर्जरी से एक दिन पहले शाम 7 बजे के बाद कुछ भी न खाएं और आधी रात के बाद कुछ भी न पिएं।

यह आवश्यक है ताकि सामान्य संज्ञाहरण में हस्तक्षेप न हो। एक अपवाद हो सकता है यदि आपके डॉक्टर ने विशेष रूप से आपको पानी की घूंट के साथ अपनी दवाएं लेने का निर्देश दिया हो। अपनी सर्जरी से एक रात पहले या सुबह स्नान करें। ऐसे में ट्राइक्लोसन (सेफगार्ड टाइप सोप आदि) के साथ साबुन या शॉवर जेल का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। नहाने के बाद साफ बिस्तर और अंडरवियर का इस्तेमाल करें।

बेहोशी

एनेस्थीसिया आपको नींद जैसी स्थिति में डालने की प्रक्रिया है, जिसमें आपको ऑपरेशन के दौरान किसी दर्द या चिंता का अनुभव नहीं होगा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के पास यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि आपका ऑपरेशन दर्द रहित और आरामदायक हो। कुछ सहरुग्णताएं या आपकी व्यक्तिगत विशेषताएं एनेस्थेसिया की एक या दूसरी विधि को अधिक बेहतर बना सकती हैं। आप सर्जन और एनेस्थेटिस्ट दोनों के साथ इन तरीकों पर चर्चा कर सकते हैं। जो भी तरीका चुना जाता है, आपको गारंटी दी जाती है कि आप ऑपरेशन रूम में न तो डर महसूस करेंगे और न ही दर्द।

सामान्य संज्ञाहरण (नशीला पदार्थ)

सबसे पहले, गैसीय दवाओं की मदद से जो आपके फेफड़ों में उस हवा के साथ प्रवेश करेगी जिसे आप मास्क के माध्यम से सांस लेते हैं, आपको नींद जैसी स्थिति में डाल दिया जाएगा। अगला, इंटुबैषेण किया जाता है, अर्थात। वायुमार्ग में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। यह ट्यूब फेफड़े के वेंटिलेटर से जुड़ी होती है। ऑपरेशन के दौरान, आपसे जुड़े सेंसर का उपयोग करके आपकी स्थिति की निगरानी की जाएगी। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपकी मदद से आपकी हृदय गति, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर, शरीर के तापमान और रक्तचाप की लगातार निगरानी करेगा। ऑपरेशन के अंत के तुरंत बाद, एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटा दिया जाता है, व्यक्ति जाग जाता है और अपने दम पर सांस लेता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

कुछ मरीज़ क्षेत्रीय एनेस्थीसिया देने से मना कर देते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि ऑपरेशन के दौरान वे जाग रहे होंगे। यह सच नहीं है। रीजनल एनेस्थीसिया के दौरान आपको ऐसी दवाएं भी दी जाती हैं जिससे आप ऑपरेशन के दौरान चैन की नींद सो सकें। संज्ञाहरण के विपरीत, क्षेत्रीय संज्ञाहरण के अंत के बाद, आप लगभग तुरंत और बिना दर्द के जागेंगे (क्योंकि संज्ञाहरण अभी भी काम करेगा)। आमतौर पर दो प्रकार के क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है: स्पाइनल और एपिड्यूरल। इन्हें कॉम्बिनेशन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

ऑपरेशन की सुबह

• आप अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं और पानी निगले बिना अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।
• मूल्यवान संपत्ति रिश्तेदारों के पास छोड़ दें या इसे सुरक्षित रखने के लिए दें।
• आपको अपनी शादी की अंगूठी को छोड़कर सभी गहने निकालने के लिए कहा जाएगा, जिसे आपकी उंगली पर टेप किया जा सकता है। सभी सजावट को घर पर छोड़ना सबसे अच्छा है।
• यदि आप हेयरपीस या विग का उपयोग करते हैं, तो इसे भी हटा देना चाहिए।
• विशेष नेल पॉलिश रिमूवर की मदद से उंगलियों और पैर की उंगलियों के नाखूनों से वार्निश को हटाना आवश्यक है।

आप चाहें तो ऑपरेशन खत्म होने के बाद अपने सर्जन से अपने रिश्तेदारों को बुलाने के लिए कह सकते हैं।

ऑपरेशन से पहले, एक संपीड़न (निचोड़ने वाला) स्टॉकिंग विपरीत पैर पर रखा जाएगा या घुटने तक एक लोचदार पट्टी के साथ पैर को बांधा जाएगा। यह रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए किया जाता है।

आपको स्ट्रेचर पर ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा।

आपको एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद, आपके मूत्राशय में एक ट्यूब (कैथेटर) डाली जाएगी। यह दो कारणों से आवश्यक है:

1. एनेस्थीसिया में आप पेशाब को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं।
2. आपके डॉक्टर को आपके शरीर से निकलने वाले द्रव की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता होगी। कैथेटर आमतौर पर सर्जरी के बाद दूसरे दिन हटा दिए जाते हैं।

ऑपरेशन तैयारी चेकलिस्ट

सर्जरी से पहले रात:

• शावर (यदि समय हो तो सर्जरी के दिन लिया जा सकता है)। नहाने के बाद अपने शरीर पर साफ अंडरवियर पहनें।
• यदि आपको चिकित्सा कर्मियों द्वारा आपकी जांघ से बाल हटाने के लिए कहा गया है, तो कृपया ऐसे रेज़र का उपयोग न करें जिससे खरोंच या घर्षण हो सकता है। "वीईईटी" जैसी सरल एपिलेशन क्रीम का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि त्वचा पर खरोंच या कट हैं, तो सर्जरी को स्थगित करना पड़ सकता है क्योंकि वे संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

• शाम को सात बजे के बाद कुछ भी न खाएं और आधी रात के बाद कुछ भी न पियें।
• इस लेख को दोबारा पढ़ें।
• अच्छा आज रात आराम करो। चिंता मत करो और थोड़ा सो जाओ। यदि आवश्यक हो, तो आपकी चिंता को प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए आपके ऑपरेशन से एक रात पहले आपको दवा दी जाएगी।

संचालन दिवस:

• अपनी दवाएं सामान्य रूप से लें - यदि आपके डॉक्टर ने ऐसा करने की सिफारिश की है तो पानी की एक घूंट के साथ।
• अपने दाँत ब्रश करें और पानी निगले बिना अपना मुँह कुल्ला करें।
• आरामदायक कपड़े पहनें।
• क़ीमती सामान रिश्तेदारों के पास छोड़ दें या उन्हें सुरक्षित रखने के लिए दे दें।

ऑपरेशन के बाद

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो आपको रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहां आप अपने नियमित कमरे में स्थानांतरित होने से पहले दो से तीन घंटे रुकेंगे जहां आप अपने परिवार और दोस्तों को देख सकते हैं। कृपया, यदि संभव हो तो, शल्य चिकित्सा विभाग में रहने के बाद से, अपने करीबी लोगों के न्यूनतम मंडली में जाने को सीमित करें एक बड़ी संख्या मेंआपकी संक्रामक सुरक्षा की दृष्टि से अजनबी हानिकारक हो सकते हैं। इसके अलावा, क्लिनिक में अन्य लोगों का इलाज किया जा रहा है, जो आपके रिश्तेदारों और दोस्तों के अत्यधिक बड़े प्रतिनिधिमंडलों से परेशान हो सकते हैं। अक्सर सर्जरी के बाद, मरीजों को रिकवरी रूम में न होते हुए, तुरंत उनके कमरे में लौटा दिया जाता है।

एनेस्थीसिया के प्रकार, आपके सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर, आपको पहले एक गहन देखभाल इकाई या रिकवरी रूम में स्थानांतरित किया जा सकता है अधिक समय. आपके सर्जन या एनेस्थेटिस्ट आपकी सर्जरी से पहले आपसे इस बारे में चर्चा करेंगे। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी स्थिति की निगरानी करेगी, चाहे आप अस्पताल में कहीं भी हों, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी कुशल और सुरक्षित रिकवरी हो। आपके शरीर का तापमान समय-समय पर लिया जाएगा और आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच की जाएगी। महत्वपूर्ण कार्य, रक्तचाप, सर्जिकल घाव के क्षेत्र को कवर करने वाली पट्टियाँ बदलें। आपका सर्जन आपको रक्त आधान देने और आपके रक्त को पतला करने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं लिखने का निर्णय ले सकता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के 2-3 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक दवाएं दी जाएंगी।

सामान्य प्रश्न:

- मैं कब खा सकता हूँ?

- ज्यादातर मरीजों को सर्जरी के तुरंत बाद भूख का अनुभव नहीं होता है। मरीज आमतौर पर सर्जरी के दिन शाम को ठोस भोजन लेने के लिए तैयार रहते हैं। कभी-कभी मतली होती है, लेकिन आमतौर पर यह जल्दी से गुजरती है। यदि आप बीमार महसूस कर रहे हैं तो अपनी नर्स को बताना महत्वपूर्ण है ताकि वह आपको बेहतर महसूस कराने में मदद करने के लिए दवा दे सके। छोटे घूंट में ऑपरेशन के बाद खाना-पीना शुरू करना बेहतर होता है, थोड़ा-थोड़ा करके, रुकावट के साथ, ताकि मतली को भड़काने से बचा जा सके।

ऑपरेशन के अगले दिन क्या होता है?

– आमतौर पर एक कैथेटर मूत्राशयसर्जरी के कुछ दिनों के भीतर हटा दिया गया। इसे हटाने के बाद आपको एक से दो सेकंड के लिए हल्की जलन महसूस हो सकती है।

ऑपरेशन के अगले दिन ड्रेसिंग की जाती है।

अक्सर ऑपरेशन जल निकासी के साथ समाप्त होता है - अर्थात। एक ट्यूब स्थापित की जाती है जिसके माध्यम से घाव द्रव को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाएगा। नाली को हटाने के लिए किसी भी संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है - एक नियम के रूप में, रोगी यह भी नहीं देखते हैं कि नाली हटा दी गई है और यहां तक ​​​​कि पूछें: "अच्छा, कब?"। हां, उन्हें पहले ही हटा दिया गया है।

- मैं कब नहा सकता हूं?

- आपका सर्जन इस बात पर जोर देगा कि आप पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र को स्नान करते समय कवर करें जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। टांके या स्टेपल हटाए जाने के 24 घंटे बाद (सर्जरी के 10-14 दिन बाद) आप आमतौर पर निशान से सुरक्षा के बिना स्नान कर सकते हैं। अक्सर, घाव को सीवन करने के लिए मोनोफिलामेंट टांके का उपयोग किया जाता है, जो आपको टांके हटाने से पहले ही स्नान करने की अनुमति देता है।

• बैठकर स्नान करना सबसे सुरक्षित है।
• ब्लॉट ड्राई करें, वाइप न करें पश्चात का निशानस्नान के बाद।

सर्जरी के बाद दर्द से राहत

कई रोगी पोस्टऑपरेटिव दर्द से डरते हैं, और यह समझ में आता है। दर्द नियंत्रण वर्तमान में एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। आमतौर पर, गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवाओं की मदद से बेचैनी के स्तर को आसानी से नियंत्रित किया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगियों को एक एपिड्यूरल या अंतःशिरा कैथेटर के साथ रखा जाता है, जो दर्द की दवा को कई दिनों तक मांग पर प्रशासित करने की अनुमति देता है (टाइप IV-PCA सिस्टम, अंतःशिरा रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया, - अंतःशिरा, रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया)। आपको बस एक बटन दबाने की जरूरत है और प्रभावी दर्द निवारक की एक नई, सुरक्षित खुराक आपके सिस्टम में प्रवेश कर जाएगी। एक एपिड्यूरल (स्पाइनल) कैथेटर दर्द की दवा को स्वचालित रूप से इंजेक्ट करता है।

क्लिनिक स्टाफ की टीम आपको चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है

• विभाग के प्रमुख
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• स्नातकोत्तर छात्रों और चिकित्सा निवासियों।प्रथम मास्को चिकित्सा विश्वविद्यालय के ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स का क्लिनिक। उन्हें। सेचेनोव, देश का सबसे बड़ा चिकित्सा विश्वविद्यालय, एक शैक्षिक कार्य भी करता है। हमारे क्लिनिक में, डॉक्टरों को विशेष "ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स" में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के क्रम में प्रशिक्षित किया जाता है। ये डॉक्टर उपचार प्रक्रिया में मदद करते हैं, लेकिन वे आपकी उपचार प्रक्रिया के बारे में कोई स्वतंत्र निर्णय नहीं लेते हैं।
• चिकित्सक:ऑपरेशन के बाद की देखभाल प्रदान करने के लिए आपके सर्जन द्वारा चुना गया एक विशेषज्ञ डॉक्टर।

आपकी आवश्यकताओं के आधार पर हमारे डॉक्टरों की एक या अधिक टीम आपसे मिलने आएगी हर दिन या अधिकजब आप अस्पताल में हों।

पुनर्वास

चिकित्सीय व्यायाम और व्यायाम

ऑपरेशन के बाद पहले दिन बिस्तर पर लेटना बेहतर होता है।यदि किसी चिकित्सकीय जोड़-तोड़ की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, नियंत्रण रेडियोग्राफ़), तो आपको मेडिकल गॉर्नी पर ले जाया जाएगा।

सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपको सरल नियमों पर निर्देश देगा कि आपके नए हिप संयुक्त के साथ कैसे व्यवहार किया जाए। उन्हें ऑपरेशन के पहले दिनों से और हमेशा पहले कुछ महीनों में देखा जाना चाहिए। यहाँ नियम हैं:

अव्यवस्था निवारण: नियम समकोण. एंडोप्रोस्थेसिस के अव्यवस्था के जोखिम को कम करने के लिए, समकोण नियम को याद रखना आवश्यक है: पैर को कूल्हे के जोड़ पर नब्बे डिग्री (समकोण) से अधिक न मोड़ें। पैरों को क्रॉस करके बैठने से भी बचना चाहिए।

जब आप बिस्तर से बाहर निकलते हैं, तो केवल उन कुर्सियों या आर्मचेयर पर बैठें जिनमें हिप फ्लेक्सन नब्बे डिग्री से कम हो।

जब आप लेटे या बैठे हों, तो ऑपरेशन किए गए पैर को थोड़ा सा साइड में ले जाने की कोशिश करें। पैर की सही स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अंगूठे का एक नियम है- अपनी उंगली को जांघ की बाहरी सतह पर रखें और सही स्थिति में घुटने को उंगली के बाहर की तरफ रखना चाहिए।

जब आप बिस्तर पर लेटें, तो अपने पैरों पर पड़े कंबल को अपने ऊपर खींचने की कोशिश न करें। इसके लिए किसी भी उपकरण का उपयोग करें या किसी से आपकी मदद करने के लिए कहें।

इसी तरह बिना चम्मच के जूते न पहनें।

बाद में, जब आपके नए जोड़ के आसपास की मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन मजबूत होते हैं, तो आप इनमें से कुछ नियमों को त्यागने में सक्षम हो सकते हैं, जैसे कि रात में अपने पैरों के बीच तकिया न लगाना।

हालांकि, सर्जरी के बाद पहले दिन बेड रेस्ट का मतलब यह नहीं है कि आपको कुछ नहीं करना चाहिए - यह रिकवरी के लिए लड़ने का समय है!

सर्जरी के तुरंत बाद करने के लिए व्यायाम

आपके पैरों के परिसंचरण में सुधार करने और रक्त के थक्के (रक्त के थक्के) के गठन को रोकने के लिए इन अभ्यासों की आवश्यकता है।

उन्हें मांसपेशियों को मजबूत करने और कूल्हे के जोड़ में गति में सुधार करने की भी आवश्यकता होती है। अगर कुछ व्यायाम पहली बार में ठीक से काम नहीं करते हैं तो हार न मानें। वे आपकी वसूली में तेजी लाएंगे और पश्चात के दर्द को कम करेंगे। सभी एक्सरसाइज करनी चाहिए धीरे से.

अधिक लेख: घुटने के जोड़ का गोनार्थ्रोसिस 0 1 डिग्री

सभी व्यायाम सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। आपका डॉक्टर उन व्यायामों को चिन्हित करेगा जो आपके लिए सही हैं। यदि आपको अन्य सिफारिशें नहीं दी जाती हैं, तो इन अभ्यासों को हर दिन तीन बार करें: सुबह, दोपहर और शाम।

	फुट पंप:जब आप बिस्तर पर लेटते हैं (या बाद में जब आप कुर्सी पर बैठते हैं) धीरे-धीरे अपने पैर को ऊपर और नीचे ले जाएं। इस अभ्यास को हर 5 या 10 मिनट में कई बार करें। इस एक्सरसाइज को बैठकर और लेटकर दोनों तरह से किया जा सकता है। आप इस अभ्यास को ऑपरेशन के ठीक बाद रिकवरी रूम में ही करना शुरू कर सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने तक इस अभ्यास को समय-समय पर करते रहें।
	टखने का घूमना:संचालित पैर के तलवे को पहले दक्षिणावर्त, फिर विपरीत दिशा में घुमाएं। रोटेशन केवल टखने के जोड़ की कीमत पर किया जाता है, न कि घुटने पर! व्यायाम को प्रत्येक दिशा में 5 बार दोहराएं। इसे आप बैठकर और लेटकर दोनों तरह से कर सकते हैं।
	क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के लिए व्यायाम करें(जांघ के सामने की पेशी): जांघ (चतुशिरस्क) के सामने की पेशी को कस लें। बिस्तर के खिलाफ अपने पैर के पिछले हिस्से को दबाकर अपने घुटने को सीधा करने की कोशिश करें। 5 से 10 सेकंड के लिए मांसपेशियों को तनाव में रखें। इस अभ्यास को प्रत्येक पैर के लिए 10 बार दोहराएं (सिर्फ संचालित पैर नहीं)।
	एड़ी के सहारे घुटने को मोड़ना:एड़ी को नितंब की ओर ले जाएं, घुटने को मोड़कर एड़ी को बिस्तर की सतह से स्पर्श कराएं। अपने घुटने को दूसरे पैर की ओर मुड़ने न दें और अपने कूल्हे के जोड़ को 90 डिग्री से ज्यादा न मोड़ें। इस एक्सरसाइज को 10 बार दोहराएं।
	यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन ऊपर वर्णित व्यायाम करना आपके लिए मुश्किल है, तो आप इसके साथ प्रतीक्षा कर सकते हैं। यदि बाद में कठिनाई बनी रहती है, तो आप अपने पैर को ऊपर खींचने में मदद के लिए एक बैंड या लुढ़की हुई चादर का उपयोग कर सकते हैं।
	नितंब संकुचन:नितंबों की मांसपेशियों को निचोड़ें और उन्हें 5 सेकंड के लिए तनाव में रखें। व्यायाम को कम से कम 10 बार दोहराएं।
	अपहरण व्यायाम:जहां तक ​​संभव हो सके संचालित पैर को साइड में ले जाएं और वापस लौटा दें। इस एक्सरसाइज को 10 बार दोहराएं। यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन आपके लिए इस अभ्यास को करना मुश्किल है, तो आप इसके साथ थोड़ा इंतजार कर सकते हैं।
	सीधा पैर उठाना:जांघ की मांसपेशियों को कस लें ताकि बिस्तर पर लेटे पैर का घुटना पूरी तरह से फैल जाए। इसके बाद अपने पैर को बिस्तर की सतह से कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाएं। इस अभ्यास को प्रत्येक पैर के लिए 10 बार दोहराएं (सिर्फ संचालित पैर नहीं)। यदि ऑपरेशन के बाद पहले दिन आपके लिए इस अभ्यास को करना मुश्किल है, तो आप इसके साथ थोड़ा इंतजार कर सकते हैं।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद इन अभ्यासों को बाद में, अगले दूसरे, तीसरे और इसी तरह जारी रखें।

आपकी सर्जरी के अगले दिन, आपका डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपके नए कूल्हे के जोड़ का उपयोग करके बैसाखी या वॉकर के साथ उठने और चलने में आपकी मदद करेगा। ज्यादातर मामलों में, आपको अपने संचालित पैर पर अपने शरीर के पूरे वजन के साथ कदम रखने की अनुमति दी जाएगी। दर्द सहने के सिद्धांत के आधार पर इसे बॉडी वेट लोडिंग कहा जाता है। कभी-कभी, आपकी सर्जरी की प्रकृति के कारण, आपका सर्जन शुरू में संचालित पैर पर भार को सीमित कर सकता है, इसे आंशिक भार कहा जाता है। कुछ समय बाद, आप संचालित पैर पर भार बढ़ा सकेंगे।

पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल

आमतौर पर, घाव को सुखाया जाता है या घाव के किनारों को विशेष कोष्ठक के साथ बांधा जाता है। ऑपरेशन के 12-14-16 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

कभी-कभी घाव को अवशोषित करने योग्य टांके के साथ सिल दिया जाता है जिसे हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

जब तक टांके नहीं हटाए जाते, तब तक दिन में एक बार (और सामान्य उपचार के मामले में हर दो या तीन दिन में एक बार) घाव से स्टिकर को हटाने के लिए पर्याप्त है और टांके को खारे में भिगोए हुए साफ कपड़े से पोंछ दें। जब आप क्लिनिक में हों, तो नर्सों द्वारा ड्रेसिंग की जाएगी, जो, यदि आवश्यक हो, तो पोस्टऑपरेटिव घाव को देखने के लिए डॉक्टर को बुलाएंगी।

डिस्चार्ज के बाद घाव को सूखा और साफ रखें।

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या घाव के आसपास लाली विकसित हो जाती है या यदि घाव से द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है।

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ महीनों में, संचालित पैर सूज जाएगा - यह सामान्य है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

सर्जरी के बाद आंदोलन

वॉकर या बैसाखी के सहारे चलना:सीधे खड़े हो जाएं, ताकि आप आराम से रहें। वॉकर या बैसाखी के साथ अपना वजन समान रूप से वितरित करें। अपने वॉकर या बैसाखी को थोड़ी दूरी पर ले जाएं। उसके बाद, आगे बढ़ें ताकि संचालित पैर पहले एड़ी से फर्श को छुए।

जैसे ही आप कदम पूरा करते हैं, अपने बड़े पैर के अंगूठे को फर्श से उठने दें। अगले चरण के लिए अपने वॉकर या बैसाखी को अपने कूल्हों और घुटनों के सामने थोड़ा पीछे ले जाएं। याद रखें, पहले अपनी एड़ी से फर्श को छुएं, फिर अपने पैर को पूरी सतह के साथ फर्श पर रखें, फिर अपने अंगूठे को फर्श की सतह से ऊपर उठाएं। जितना हो सके लयबद्ध और सुचारू रूप से चलने की कोशिश करें, लेकिन जल्दबाजी न करें। अपने कदमों की लंबाई और गति चुनें ताकि आप उस दिशा में आगे बढ़ सकें।

जैसे-जैसे आपकी मांसपेशियों की ताकत और धीरज ठीक होता जाएगा, आप अधिक चलने में सक्षम होंगे। धीरे-धीरे, आप संचालित पैर को अधिक से अधिक लोड करने में सक्षम होंगे।

ऑपरेशन के लगभग तीसरे दिनआप बैसाखी या वॉकर के सहारे आत्मविश्वास से चल सकेंगे। अधिकांश रोगियों को आश्चर्य होता है कि वे कितने स्वतंत्र हो जाते हैं और यह कितनी जल्दी होता है।

बेंत या बैसाखी के सहारे चलना:वॉकर का उपयोग अक्सर केवल पहले कुछ हफ्तों के लिए किया जाता है ताकि आपको अपना संतुलन बनाए रखने और गिरने से बचने में मदद मिल सके। बेंत या एक बैसाखी का उपयोग कई और हफ्तों तक किया जाता है जब तक कि ताकत और संतुलन पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता। संचालित जोड़ के विपरीत हाथ में बेंत या बैसाखी का प्रयोग करें। यानी अगर दाएं जोड़ का ऑपरेशन हो रहा है, तो एक बैसाखी को बाएं हाथ के नीचे रखें और इसके विपरीत। आप बेंत या एक बैसाखी के सहारे चलने के लिए तब तैयार होंगे जब आप बिना किसी वॉकर की सहायता के दोनों पैरों पर खड़े हो सकेंगे और संतुलन बना सकेंगे।

सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना:सीढ़ी चढ़ने के लिए संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत दोनों की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि संभव हो तो पूरी तरह से ठीक होने तक इसे टाला जाना चाहिए। यदि आपको सीढ़ियों का उपयोग करना है, तो आपको बाहरी सहायता की आवश्यकता हो सकती है। सीढ़ियों से ऊपर जाते समय, हमेशा रेलिंग पर संचालित जोड़ के विपरीत हाथ से झुकें और एक बार में एक कदम उठाएं।

चढ़ती सीढ़ियां:

1. अपने अच्छे पैर के साथ एक कदम ऊपर उठाएं।
2. फिर ऑपरेशन किए हुए पैर को एक सीढ़ी ऊपर ले जाएं।
3. अंत में, अपनी बैसाखी और/या छड़ी को उसी चरण पर ले जाएँ।

सीढ़ियों से नीचे जा रहे हैं, सब कुछ विपरीत क्रम में है:

1. अपनी बैसाखी और/या छड़ी को नीचे वाली सीढ़ी पर रखें।
2. अपने संचालित पैर के साथ नीचे उतरें।
3. अंत में, अपने अच्छे पैर को नीचे ले जाएँ।

यह मत भूलो कि सीढ़ियाँ चढ़ना हमेशा एक स्वस्थ पैर के साथ एक कदम से शुरू होना चाहिए, और एक ऑपरेशन के साथ उतरना चाहिए।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में व्यायाम

पहले से वर्णित अभ्यासों के अलावा, जो ऑपरेशन के बाद पहले नॉक पर किए जाते हैं, ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से, जब आप पहले से ही खड़े हो सकते हैं, तो उन्हें खड़े होने की स्थिति में अभ्यास जोड़ा जाता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, आप बिस्तर से उठने और खड़े होने में सक्षम होंगे। सबसे पहले आपको तब तक मदद की आवश्यकता होगी जब तक आप अपनी ताकत वापस नहीं पा लेते हैं और अतिरिक्त सहायता के बिना खड़े हो सकते हैं। इन अभ्यासों को खड़े होने की स्थिति में करते समय, एक सुरक्षित समर्थन (हेडबोर्ड, टेबल, दीवार, या मजबूत कुर्सी) पर पकड़ें। प्रत्येक सत्र के दौरान प्रत्येक अभ्यास को 10 बार दोहराएं:

	खड़े होकर घुटने उठाना:ऑपरेशन वाले पैर के घुटने को ऊपर उठाएं। अपने घुटने को कमर के स्तर से ऊपर न उठाएं। दो सेकंड के लिए पैर को पकड़ें, तीन की गिनती पर, इसे नीचे करें।
	खड़े होने की स्थिति में कूल्हे के जोड़ को सीधा करना: अपने संचालित पैर को धीरे-धीरे पीछे ले जाएं। अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें। पैर को 2 या 3 सेकंड के लिए रोकें, फिर वापस फर्श पर लौटा दें।
	खड़े होने की स्थिति में पैर का अपहरण:सुनिश्चित करें कि आपके कूल्हे, घुटने और पैर सीधे आगे की ओर इशारा कर रहे हैं। अपने शरीर को सीधा रखें। यह सुनिश्चित करते हुए कि घुटने को हर समय आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, अपने पैर को साइड में ले जाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को वापस नीचे करें जब तक कि आपका पैर वापस फर्श पर न आ जाए।

आमतौर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद आपको क्लिनिक में 7-10 दिन बिताने पड़ते हैं।

आपको घर से छुट्टी मिल सकती है यदि:

• आपके डॉक्टर को भरोसा है कि आप सुरक्षित रूप से घूमने, लेटने और बिस्तर से बाहर निकलने में सक्षम हैं।
• आप बाथरूम या शौचालय में जा सकते हैं।
• आप ठोस भोजन कर रहे हैं।
• पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं।
• आपके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य हैं।
• आप गोलियों में दवाओं के साथ दर्द को नियंत्रित कर सकते हैं।
• आपके डॉक्टर परीक्षण के परिणाम संतोषजनक पाएंगे।

डिस्चार्ज होने पर, आपको एक डिस्चार्ज सारांश प्राप्त होगा, जो आगे की बहाली के लिए सिफारिशों को सूचीबद्ध करेगा, आपके लिए स्थापित एंडोप्रोस्थेसिस घटकों के प्रकार और आकार को इंगित करेगा।

यदि आप कार या टैक्सी से घर जाने की योजना बना रहे हैं, तो आपको बैठने के लिए एक सख्त गद्दी प्रदान करनी होगी। अधिक उच्च स्तरसीट से कार के अंदर और बाहर निकलना आसान हो जाएगा। लैंडिंग की सुविधा के लिए, आप एक प्लास्टिक बैग का उपयोग कर सकते हैं जो आपको सीट पर फिसलने की अनुमति देगा।

बाद के चरण में किए जाने वाले व्यायाम और क्रियाएं

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कुछ समय लगेगा। ऑपरेशन से पहले जोड़ों की बीमारी के कारण होने वाला दर्द और ऑपरेशन ही आपकी जांघ की मांसपेशियों को कमजोर कर देता है। निम्नलिखित अभ्यास इन मांसपेशियों को पूरी तरह से ठीक होने में मदद करेंगे:

	लोचदार बैंड के साथ व्यायाम (प्रतिरोध के साथ)।इन अभ्यासों को सुबह, दोपहर और शाम को 10 बार करना चाहिए। इलास्टिक बैंड का एक सिरा संचालित पैर के टखने के चारों ओर जुड़ा होता है, दूसरा सिरा एक बंद दरवाजे, भारी फर्नीचर या दीवार की पट्टी. संतुलन बनाए रखने के लिए कुर्सी या हेडबोर्ड को पकड़ें।
	प्रतिरोध के साथ कूल्हे के जोड़ पर फड़कना:एक दीवार या भारी वस्तु के साथ अपनी पीठ के साथ खड़े रहें, जिस पर एक इलास्टिक बैंड जुड़ा हुआ है, आपके संचालित पैर को रास्ते से थोड़ा बाहर करके। अपने घुटने को सीधा रखते हुए अपने पैर को आगे उठाएं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं।
	खड़े होने की स्थिति में प्रतिरोध के साथ पैर का अपहरण:एक दरवाजे या एक भारी वस्तु के खिलाफ अपने स्वस्थ पक्ष के साथ खड़े रहें, जिस पर एक रबर ट्यूब जुड़ी हुई है, और अपने संचालित पैर को एक तरफ ले जाएं। धीरे-धीरे अपने पैर को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं।

व्यायाम वाहन:व्यायाम बाइक मांसपेशियों की ताकत और कूल्हे की गतिशीलता को बहाल करने के लिए बेहतरीन व्यायाम हैं। सीट की ऊंचाई को समायोजित करें ताकि जब आपका घुटना सीधा हो तो आप मुश्किल से पैडल को छू सकें। पेडल पहले वापस। जब आप उन्हें आसानी से वापस घुमा सकें, तब ही पैडल मारना शुरू करें। जब आपकी मांसपेशियां मजबूत हो जाएं (सर्जरी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद), धीरे-धीरे भार बढ़ाएं।

समकोण नियम का पालन करना याद रखें: अपने घुटने को कूल्हे के जोड़ से ऊपर न उठाएं।

दिन में दो बार 10-15 मिनट के लिए पेडल फॉरवर्ड करें, धीरे-धीरे इस समय को सप्ताह में 3-4 बार 20-30 मिनट तक बढ़ाएं।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद अन्य पुनर्वास अभ्यासआप इसे हमारी वेबसाइट पर वीडियो मोड में देख सकते हैं (पुनर्वास अभ्यास के बारे में लेख पर जाने के लिए क्लिक करें)।

टहलना:जब तक आप अपने संतुलन के बारे में सुनिश्चित नहीं हो जाते तब तक बेंत का उपयोग करें। सबसे पहले दिन में 3-4 बार 5-10 मिनट टहलें। जब आपकी ताकत और सहनशक्ति बढ़ जाएगी तो आप दिन में 2-3 बार 20-30 मिनट तक चल सकेंगे। एक बार जब आप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, तो अपनी मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने के लिए सप्ताह में 3-4 बार 20-30 मिनट के लिए नियमित रूप से टहलें।

क्या करें और क्या नहीं?

एंडोप्रोस्थेसिस की अव्यवस्था को रोकने और सामान्य उपचार सुनिश्चित करने के लिए, कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए। यहाँ कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

अगर आपकी मांसपेशियों में दर्द होने लगे तो व्यायाम सीमित करें, लेकिन व्यायाम पूरी तरह से बंद न करें। अपना पैर हमेशा आगे रखें। खड़े होने या बैठने पर अपने पैर को अपने सामने सीधा रखें। अपनी पीठ के साथ कार में बैठें, और उसके बाद ही अपने पैरों को ऊपर उठाएं, ऑपरेशन के बाद पहले दो से तीन महीनों तक कार चलाने से बचने की कोशिश करें। आमतौर पर रोगी की स्थिति आपको आधुनिक, आरामदायक कारों को चलाने की अनुमति देती है, लेकिन सड़क पर कुछ भी होता है, उदाहरण के लिए, एक पहिया पंचर हो सकता है और इस मामले में गंभीर कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि पुनर्वास के दौरान विचलन हैं जिनके बारे में आपको चेतावनी नहीं दी गई थी।

90 डिग्री से ज्यादा न झुकें। अपने घुटने को अपने कूल्हे के जोड़ से ऊपर न उठाएं। सर्जरी के बाद कम से कम आठ सप्ताह तक अपने पैरों को क्रॉस न करें। बैठते या बैठते समय आगे की ओर न झुकें। बिस्तर पर लेटते समय कवर्स को खींचने के लिए आगे की ओर न झुकें। अपने पैर की उंगलियों को अंदर की ओर मोड़कर खड़े न हों। बैठे-बैठे फर्श से कुछ उठाने की कोशिश न करें। अपने पैरों को बहुत ज्यादा अंदर या बाहर की ओर न मोड़ें।

अधिक लेख: जोड़ों का इलाज करने वाले डॉक्टर का क्या नाम है?

अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करना

अधिकांश हिप रिप्लेसमेंट रोगी कूल्हे के दर्द में नाटकीय कमी और दैनिक जीवन में भाग लेने की उनकी क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि रिकवरी में समय लगेगा। आप शायद कुछ ही हफ्तों में सामान्य से अधिक थक जाएंगे। आपकी सर्जरी एक महत्वपूर्ण घटना है। अपनी सामान्य ताकत और आत्मविश्वास हासिल करने के लिए खुद को समय दें। सक्रिय रहें, लेकिन अधिक सक्रिय न हों। समय के साथ, आप अपनी ताकत और धीरज में धीरे-धीरे वृद्धि देखेंगे।

आपके घर से छुट्टी मिलने के बाद, आपको न केवल अपने नए हिप संयुक्त की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होगी, बल्कि कई हफ्तों तक आपकी सामान्य स्थिति भी होगी। निम्नलिखित बातों पर विशेष ध्यान दें:

शरीर का तापमान। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो अपने शरीर के तापमान को मापें। तापमान को लगातार मापने की आवश्यकता नहीं है, "बस के मामले में"। हिप आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी के बाद, शरीर के तापमान में 2-3 सप्ताह तक वृद्धि देखी जा सकती है और यह सामान्य है। एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में इस तरह की वृद्धि को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और केवल खराब सामान्य भलाई के साथ आप एक एंटीपीयरेटिक टैबलेट (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) ले सकते हैं। यदि हल्के अंतराल के बाद तापमान बढ़ता है (उदाहरण के लिए, तापमान कई हफ्तों तक सामान्य रहता है, और फिर अचानक बढ़ जाता है), तो इस बारे में डॉक्टर को सूचित करें। तापमान में इस वृद्धि के कारणों का पता लगाना आवश्यक होगा सामान्य विश्लेषणईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और संभवतः इंटरल्यूकिन -6 के माप के साथ रक्त।

अपने डॉक्टरों द्वारा निर्धारित अनुसार अपनी निर्धारित दवाएं लेना याद रखें।

अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आप दर्द, अपने निचले पैर में लाली, सीने में दर्द, और / या सांस की तकलीफ देखते हैं। ये रक्त के थक्के के सभी संभावित संकेत हैं।

बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे कृत्रिम जोड़ पर बैठ सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। जब भी जीवाणु संक्रमण का खतरा हो, जैसे दंत चिकित्सा के दौरान, आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी। अपने दंत चिकित्सक को बताना सुनिश्चित करें कि आपके पास एंडोप्रोस्थेसिस है। दंत चिकित्सकों को पता है कि इस मामले में दांतों को हटाने, दांतों के आसपास के ऊतकों पर हस्तक्षेप, दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने या रूट कैनाल पर काम करने से पहले एक एंटीबायोटिक निर्धारित करना आवश्यक है। ऑपरेशन से पहले दांतों को ठीक करने की सलाह दी जाती है, या यदि यह संभव नहीं है, तो ऑपरेशन के कम से कम एक साल बाद इस मुद्दे पर वापस लौटें।

खुराक।जब तक आप अस्पताल से घर लौटें, आपको सामान्य रूप से खाना चाहिए। आपका डॉक्टर सुझा सकता है कि आप लोहा या विटामिन लेते हैं।

खूब सारे तरल पदार्थ पीते रहें।

यदि आप वारफेरिन ले रहे हैं, तो विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें: ब्रोकोली, फूलगोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, लीवर, हरी बीन्स, गार्बानो बीन्स, दाल, सोयाबीन, सोयाबीन का तेल, पालक, केल, सलाद, शलजम के पत्ते, गोभी और प्याज। अपने कॉफी सेवन को सीमित करने और शराब से बचने की कोशिश करें।

मुख्य प्रकार की गतिविधि।सामान्य शब्दों में, आपको निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करना होगा:

अपने सर्जन और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ ऑपरेशन किए गए पैर के वजन उठाने के बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें। उनकी सिफारिशें एंडोप्रोस्थेसिस के प्रकार और आपके मामले की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करेंगी।

कार ड्राइविंग:आप अपने हिप रिप्लेसमेंट के 4 से 8 सप्ताह बाद स्वचालित कार चलाना शुरू कर सकते हैं। यदि आपके पास मैन्युअल ट्रांसमिशन कार है, तो इसमें अधिक समय लग सकता है। फिजियोथेरेपिस्ट आपको दिखाएगा कि वाहन से सुरक्षित रूप से अंदर और बाहर कैसे आना है। सीट पर रखा प्लास्टिक बैग वाहन के अंदर और बाहर स्लाइड करना आसान बना सकता है। ध्यान रखें कि सब कुछ सड़क पर होता है, उदाहरण के लिए, एक पहिया पंचर हो सकता है, और इस मामले में गंभीर कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

यौन संबंधयदि आपको सही कोण नियम याद है तो सर्जरी के चार से छह सप्ताह बाद सुरक्षित रूप से फिर से शुरू किया जा सकता है।

नींद के दौरान शरीर की स्थिति:या तो अपनी पीठ के बल सोएं या अपनी तरफ। दोनों ही मामलों में पैरों के बीच एक या दो तकिए लगाना जरूरी है। कम से कम छह सप्ताह तक या जब तक आपका डॉक्टर आपको मना न करे तब तक तकिए का उपयोग करें।

सही तरीके से कैसे बैठें:कम से कम पहले तीन महीने आरामकुर्सी पर ही बैठें। नीची कुर्सियों, नीची स्टूलों या आरामकुर्सियों पर न बैठें। अपने पैरों को पार मत करो। फिजियोथेरेपिस्ट आपको दिखाएगा कि एक कुर्सी पर कैसे बैठना है और ऑपरेशन किए गए पैर को सही तरीके से पकड़कर कुर्सी से उठना है। ज्यादा देर न बैठें, समय-समय पर उठकर टहलें।

काम पर वापस आओ।आपका सर्जन यह निर्धारित करेगा कि आप चिकित्सकीय रूप से काम पर लौटने के लिए कब तैयार हैं। आपकी पहली अनुवर्ती यात्रा पर (आमतौर पर सर्जरी के चार से छह सप्ताह बाद), घटनाओं के सामान्य क्रम में, आपका सर्जन आपको पूर्णकालिक काम पर लौटने की अनुमति दे सकता है। यदि आपके काम को आपके लिए महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास की आवश्यकता नहीं है, तो आप इसे पहले भी वापस कर सकते हैं, कम से कम आंशिक रूप से (शायद सप्ताह में एक या दो बार कुछ घंटे)। अपने आप को बहुत मुश्किल मत करो। यदि आपकी नौकरी में बहुत अधिक शारीरिक प्रयास की आवश्यकता है, तो इसमें अधिक समय लग सकता है (लगभग तीन से चार महीने)।

अन्य गतिविधि:अपने डॉक्टर द्वारा आपको ऐसा करने का निर्देश देने के बाद आप जितना चाहें उतना चलें, लेकिन याद रखें कि चलना निर्धारित व्यायाम को प्रतिस्थापित नहीं करता है।

साथ ही बहुत मददगार तैराकीएक स्विमिंग पूल में। आप तब तैरना शुरू कर सकते हैं जब आपका सर्जन यह तय करता है कि पोस्टऑपरेटिव घाव अच्छी तरह से ठीक हो गया है। तीन महीने के बाद अधिकांश मरीज वापस लौट सकते हैं सक्रिय छविजीवन जिसमें गेंदबाजी, साइकिल चलाना, नृत्य करना, टेनिस खेलना और कुछ मामलों में स्कीइंग भी शामिल है। अधिकांश सर्जन जॉगिंग और बास्केटबॉल जैसी अत्यधिक तीव्र गतिविधियों की सलाह नहीं देते हैं। भारी वस्तुओं (18 किग्रा से अधिक) को न उठाएं और भारोत्तोलन में शामिल न हों। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपको नुकसान नहीं पहुँचाता है, अपने डॉक्टर से अपनी गतिविधि के बारे में चर्चा करें।

जोखिम कारक और संभावित जटिलताएं

केवल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के साथ ही नहीं, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से जटिलताओं का खतरा है।

सामान्य जटिलताएँजैसे एनेस्थीसिया की प्रतिकूल प्रतिक्रिया या दिल का दौरा पड़ने का विकास। एनेस्थिसियोलॉजी का आधुनिक विकास ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम से कम करने की अनुमति देता है।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं।इन जटिलताओं को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर आपको एंटीकोआगुलंट्स (क्लेक्सेन, फ्रैगमिन, वारफारिन, एरिक्स्ट्रा, एक्सरेल्टो या प्राडेक्सा) लिख सकता है।

एक थक्कारोधी क्या है?एंटीकोआगुलंट्स या एंटीकोआगुलंट्स को अक्सर रक्त पतले के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, लेकिन वे उस तरह से काम नहीं करते हैं। बल्कि, वे रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) को बनने से रोकते हैं। आपका सर्जन आपके लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक लिख सकता है और आपको बता सकता है कि इसे कब तक लेना है। यह हो सकता है: Clexane, Fragmin, Warfarin, Arixtra, Xarelto या Pradaxa।

रक्त के थक्कों को रोकना क्यों महत्वपूर्ण है?सर्जरी के बाद, खासकर यदि आपको कम गतिशील होना है, तो आपकी नसों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। ज्यादातर, पैरों की नसों में रक्त के थक्के बनते हैं। कभी-कभी रक्त के थक्के रक्तप्रवाह से फेफड़ों तक जा सकते हैं। यह खतरनाक है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इसीलिए रक्त के थक्कों को बनने से रोकना इतना महत्वपूर्ण है।

कौयगुलांट में क्या अंतर है? Warfarin मुंह से (मौखिक रूप से) ली जाने वाली एक गोली है। इस दवा का नुकसान यह है कि इसकी खुराक का चयन रक्त परीक्षण (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात, INR अनुमानित है) के आधार पर किया जाना चाहिए, जो कभी-कभी काफी कठिन होता है।

एरिक्स्ट्रा, क्लेक्सेन, फ्रैगमिन ऐसे इंजेक्शन हैं जो पेट की त्वचा के नीचे दिन में एक या दो बार दिए जाते हैं। लाभ यह है कि उनकी खुराक केवल शरीर के वजन और सहवर्ती रोगों से निर्धारित होती है, अर्थात। रक्त परीक्षण द्वारा खुराक की प्रयोगशाला निगरानी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

Xarelto या Pradaxa ऐसी गोलियाँ हैं जिन्हें उसी तरह से लिया जाता है जैसे कि Arixtra, Clexane या Fragmin, यानी। एक खुराक के प्रयोगशाला चयन के बिना।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के मामले में इन सभी दवाओं की प्रभावशीलता, जब सही तरीके से ली जाती है, वही होती है।

संक्रामक जटिलताओं।जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, ऑपरेशन के दो से तीन दिनों के भीतर, आपको एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। हालांकि हिप आर्थ्रोप्लास्टी में संक्रामक जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, यह एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नियमित दंत चिकित्सा देखभाल, जिसमें पेशेवर सफाई शामिल है, आपके रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया पेश कर सकती है और आपके प्रत्यारोपण को संक्रमित कर सकती है। इन प्रक्रियाओं से लगभग एक घंटे पहले एंटीबायोटिक लेने से संक्रमण का खतरा बहुत कम या समाप्त हो सकता है। वही सर्जरी और परीक्षाओं जैसे कॉलोनोस्कोपी के लिए जाता है। यदि कोई हस्तक्षेप की योजना है तो अपने सर्जन से आपको निर्देश देने के लिए कहें। आप हमारी वेबसाइट पर आर्थ्रोप्लास्टी के बाद एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

अव्यवस्था।किसी भी हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, एंडोप्रोस्थेसिस के अव्यवस्था ("पॉपिंग") का खतरा होता है, खासकर ऑपरेशन के पहले कुछ दिनों और हफ्तों में। सौभाग्य से, यह एक जटिलता है जिसका जोखिम आप बहुत कम कर सकते हैं यदि आप नियमों का पालन करते हैं और पुनर्वास में संलग्न होते हैं जो आपकी मांसपेशियों को मजबूत करता है।

यदि आपको एंडोप्रोस्थेसिस की अव्यवस्था है, तो पहले अपने डॉक्टर को बताएं। आपका सर्जन आपको तुरंत सहायता प्राप्त करने के बारे में निर्देश देगा, या तो उस अस्पताल में जहां आपने अपना ऑपरेशन किया था या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ड्यूटी पर था। प्रत्येक ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट जानता है कि एंडोप्रोस्थेसिस के अव्यवस्था को कैसे सेट किया जाए (उसके सिर को कप में लौटाएं)।

एंडोप्रोस्थेसिस के फिर से लक्सेशन के जोखिम को कम करने के लिए, आपका सर्जन एक विशेष उपकरण, एक ब्रेस पहनने की सिफारिश कर सकता है, जो कूल्हे के जोड़ में गति को सीमित करता है। जबकि अव्यवस्था का कुछ जोखिम हमेशा बना रहता है, यह बहुत कम हो जाता है जब संयुक्त के आसपास के नरम ऊतक लगभग 3 महीने के बाद ठीक हो जाते हैं।

समकोण नियम को हमेशा याद रखें, कूल्हे को अत्यधिक घुमाने और मोड़ने से बचें।

भंग. गिरने या चोट लगने के कारण एंडोप्रोस्थेसिस के आसपास की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है। ईर्ष्या के फ्रैक्चर का उपचार इसकी प्रकृति पर निर्भर करता है।

इम्प्लांट का ढीला होना और घिस जाना।एक मानक हिप रिप्लेसमेंट के बाद, 90-95% संभावना है कि यह आपको 10 से अधिक वर्षों तक चलेगा। लेकिन एंडोप्रोस्थेसिस अभी भी शाश्वत नहीं है। कुछ समय बाद, प्रत्यारोपण के पहनने के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, इसका ढीला होना, इसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है, संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी। चल रहे अनुसंधान इम्प्लांट के लंबे जीवन और भविष्य में आसान प्रतिस्थापन की आशा प्रदान करते हैं। इम्प्लांट डिज़ाइन पर चर्चा करते समय अपने डॉक्टर के साथ कला की स्थिति पर चर्चा करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

रक्त वाहिका या तंत्रिका को नुकसान।एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ, जैसा कि किसी अन्य ऑपरेशन के साथ होता है, तंत्रिका क्षति का खतरा होता है या रक्त वाहिकाएंलेकिन यह बेहद कम है। कुल हिप प्रतिस्थापन के दौरान रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान की संभावना प्रतिशत का एक अंश है। यदि आप सर्जरी के बाद अपने पैर या पैर में अचानक सुन्नता या कमजोरी महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं।

अलग पैर की लंबाई।कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस वाले रोगियों में, घाव की तरफ का पैर अक्सर दूसरे की तुलना में छोटा होता है। यद्यपि आपका डॉक्टर आपके पैरों की लंबाई को बराबर करने की कोशिश करेगा, यह हमेशा संभव नहीं होता है और हमेशा आवश्यक नहीं होता है। अधिकांश रोगियों को कोई महत्वपूर्ण अंतर नज़र नहीं आता है। यदि आप अपने पैरों की लंबाई में अंतर देखते हैं और इससे आपको असुविधा होती है, तो इसे हील पैड या शू हील्स की मदद से आसानी से दूर किया जा सकता है। अक्सर सर्जरी के बाद, रोगियों को लगता है कि ऑपरेशन किया गया पैर लंबा है, और यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तकयह छोटा था, और रीढ़ की मांसपेशियों को छोटे पैर की आदत हो गई थी। आमतौर पर, लंबे पैर की भावना कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर दूर हो जाती है क्योंकि रीढ़, श्रोणि और मांसपेशियों को पैर की नई लंबाई की आदत हो जाती है। एक लंबे पैर की भावना अक्सर जांघ के सामने के हिस्से में दर्द के साथ होती है, जो धीरे-धीरे दूर भी हो जाएगी।

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कूल्हे के जोड़ का एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो इसके कार्य के स्पष्ट उल्लंघन के साथ किया जाता है: इसके उच्च पहनने और आंसू के साथ-साथ चोटों के साथ।

इस तरह के ऑपरेशन से किसे गुजरना पड़ता है? इसकी लागत कितनी हो सकती है? यह सर्जरी कैसी चल रही है? इन सभी सवालों के जवाब आपको हमारे लेख में मिलेंगे।

ऑपरेशन किसके लिए है?

ज्वाइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी या हिप आर्थ्रोप्लास्टी सबसे अधिक बार बीमारियों और स्थितियों के लिए की जाती है जैसे:

ऊपर वर्णित प्रत्येक निदान अभी तक सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं है: प्रत्येक मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की गहन जांच और जांच के बाद इस मुद्दे का समाधान किया जाता है।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के संबंध में, एंडोप्रोस्थैसिस रिप्लेसमेंट (ईपी) का ऑपरेशन आमतौर पर रोग के उन्नत चरणों में किया जाता है (बीमारी के 2-3 डिग्री के साथ), साथ ही साथ संयुक्त में लगातार और गंभीर दर्द के साथ आराम से, जिसमें दर्द निवारक पहले से ही मुकाबला नहीं कर रहे हैं।

आर्थ्रोप्लास्टी के बारे में मिथक

हिप आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी के बारे में आम गलत धारणाएं हैं, "धन्यवाद" जिसके कारण बहुत से लोग सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में पूर्वाग्रह से ग्रसित हैं या गलत तरीके से उनका मूल्यांकन करते हैं। आइए इन मिथकों को दूर करने का प्रयास करें। ?

मिथक # 1: यह ऑपरेशन केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए।

कूल्हे के जोड़ (कॉक्सार्थ्रोसिस) के आर्थ्रोसिस वाले कई रोगी अंतिम मिनट तक एंडोप्रोस्थेटिक्स को स्थगित कर देते हैं, केवल तभी इससे गुजरने का इरादा रखते हैं जब वे पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देते हैं। वास्तव में, यह सबसे अच्छी रणनीति नहीं है। सर्जन के दौरे को स्थगित करते हुए, ऐसे रोगी को व्यर्थ में जोड़ में दर्द का अनुभव होता रहता है, जिसे पहले ऑपरेशन करने से बचा जा सकता था।

इसके अलावा, जब इस बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति हिप आर्थ्रोप्लास्टी (जो लंबे समय से आवश्यक है) के लिए जल्दी में नहीं है, तो वह केवल इस देरी से बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब करता है। इस समय, रोग मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और हर दिन तेज होता है, जिससे पुनर्वास अवधि लंबी हो जाती है और स्वस्थ जीवन में वापस आ जाता है।

मिथक संख्या 2: पूरी तरह से ठीक होने के लिए, इस तरह के ऑपरेशन से गुजरना ही काफी है।

वास्तव में, यह मामले से बहुत दूर है। कॉक्सार्थ्रोसिस या कोई अन्य बीमारी, जिसके कारण इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, न केवल फीमर की, बल्कि पूरे जोड़ की और यहां तक ​​​​कि पूरे शरीर की भी एक बीमारी है।

इस तथ्य के कारण कि रोगी घायल पैर को बख्शता है और इसका कम उपयोग करता है, जांघ की मांसपेशियां और संयुक्त के स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, शोष, हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है (यानी ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है), और इसी तरह।

इसलिए, पुनर्प्राप्ति के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जब ऑपरेशन के बाद पुनर्वास, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और उपचार के अन्य तरीकों का एक अच्छा चुना हुआ कार्यक्रम होता है जो रोगी को अपने पैरों पर तेजी से वापस आने और फिर से स्वस्थ महसूस करने में मदद करता है।

मिथक संख्या 3: एंडोप्रोस्थेसिस जल्दी विफल हो सकता है, और फिर आपको पूरी प्रक्रिया को शुरू से दोहराना होगा

यह भी हमेशा सच नहीं होता है। चूंकि हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक आसान ऑपरेशन नहीं है, सभी कृत्रिम अंग अधिकतम स्थायित्व और प्रदर्शन की अपेक्षा के साथ बनाए जाते हैं।

कृत्रिम अंग उच्च गुणवत्ता वाले प्लास्टिक, सिरेमिक या धातु से बने होते हैं, जिसके कारण एंडोप्रोस्थेसिस का सेवा जीवन 15-20 वर्ष होता है, और यदि सब कुछ क्रम में है, तो इस अवधि के पूरा होने के बाद ही पुनर्संचालनएंडोप्रोस्थेसिस के प्रतिस्थापन के लिए। और बुजुर्ग रोगियों में, कृत्रिम अंग के ऑपरेशन की इतनी लंबी अवधि के कारण, अक्सर बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

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एंडोप्रोस्थेटिक्स के प्रकार

वर्तमान में, इस ऑपरेशन के तीन प्रकार किए जाते हैं: कूल्हे के जोड़ (जेजे) की सतहों का प्रतिस्थापन, एक आंशिक कृत्रिम अंग की स्थापना और एक पूर्ण (कुल) कृत्रिम अंग।

वाहन की सतहों को बदलना

इस प्रकार की सर्जरी के साथ, संयुक्त क्षेत्र पर सर्जिकल प्रभाव न्यूनतम होता है (अन्य तरीकों की तुलना में)। श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम से कार्टिलाजिनस परत को हटा दिया जाता है, जिसे एक विशेष कृत्रिम आर्टिकुलर बेड से बदल दिया जाता है।

फीमर के लिए, लेकिन इसका सिर एक निश्चित तरीके से मुड़ा हुआ है, जिसके बाद उस पर एक विशेष धातु की टोपी लगाई जाती है। इस तरह के परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, हड्डियों की कलात्मक सतहों को कृत्रिम लोगों के साथ बदल दिया जाता है, और इन भागों के बीच फिसलन आदर्श के करीब हो जाती है।

आंशिक प्रोस्थेटिक्स

ऐसा ऑपरेशन अधिक ऊतकों को प्रभावित करता है, लेकिन यह रोग के अधिक गंभीर मामलों में भी किया जाता है, जब संयुक्त की सतहों को बदलने की प्रक्रिया अब पर्याप्त विश्वसनीय नहीं होगी।

इस प्रकार की सर्जरी के साथ, ऊरु सिर अब मुड़ा हुआ नहीं है, बल्कि पूरी तरह से हटा दिया गया है। इसके अलावा, ऊरु गर्दन को भी आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और इन हटाए गए ऊतकों के बजाय, एक कृत्रिम आर्टिकुलर बेड और धातु या सिरेमिक आर्टिकुलर सतह के साथ ऊरु सिर का एक कृत्रिम एनालॉग स्थापित किया जाता है।

एक विशेष पिन को हड्डी के शरीर में पेश किया जाता है, और इसके कारण डिजाइन में उच्च शक्ति होती है। यह कैसा दिखता है चित्र में देखा जा सकता है।

पूर्ण, या कुल, आर्थ्रोप्लास्टी

टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी सभी सूचीबद्ध ऑपरेशनों में से सबसे रेडिकल ऑपरेशन है, लेकिन यह बहुत प्रभावी है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि इसके साथ हिप संयुक्त का पूर्ण प्रतिस्थापन होता है। श्रोणि की हड्डी से उपास्थि ऊतक के अवशेष हटा दिए जाते हैं, और इसके स्थान पर एक नया - सिरेमिक या धातु - कृत्रिम बिस्तर स्थापित किया जाता है।

कृत्रिम जोड़ के दूसरे भाग में एक उच्च शक्ति वाली धातु की पिन होती है, जो टाइटेनियम, स्टेनलेस स्टील या अन्य धातुओं से बनी होती है, और एक कलात्मक सिर होता है, जिसे धातु या उच्च गुणवत्ता वाले सिरेमिक से भी बनाया जा सकता है। एक धातु पिन को फीमर में डाला जाता है और वहां तय किया जाता है, जिससे पूरे ढांचे की विश्वसनीयता और स्थिरता सुनिश्चित होती है, और प्रोस्थेसिस का सिर सीधे इससे जुड़ा होता है।

एंडोप्रोस्थेसिस कितने प्रकार के होते हैं

चूंकि सभी लोग अलग-अलग हैं, अलग-अलग आकार और निर्माण के साथ, इस तरह के एक कृत्रिम एंडोप्रोस्थेसिस के सभी घटक - एक पिन, एक संयुक्त सिर, एक कलात्मक बिस्तर - प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

ऐसे कृत्रिम अंग के लगभग दो सौ विभिन्न घटक होते हैं। उनका चयन डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करने और उसे इस तरह के ऑपरेशन के लिए तैयार करने की प्रक्रिया में किया जाता है।

इसके अलावा, एंडोप्रोस्थेसिस विभिन्न सामग्रियों से बने होते हैं - धातु, चीनी मिट्टी की चीज़ें और उच्च गुणवत्ता वाले प्लास्टिक (पॉलीथीन)। किस रोगी, किस उम्र और किस जीवन शैली के साथ आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, इन सामग्रियों को विभिन्न संयोजनों में एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है।

तो, एक बुजुर्ग रोगी के लिए जिसका पैर पर शारीरिक भार छोटा है, कृत्रिम अंग स्थापित किया जा सकता है जिसमें संयुक्त का एक हिस्सा - उदाहरण के लिए, कलात्मक बिस्तर - प्लास्टिक से बना है, और दूसरा धातु से बना है। यह संयोजन आपको एंडोप्रोस्थेसिस के जीवन को काफी बढ़ाने की अनुमति देता है।

और अगर ऑपरेशन एक युवा रोगी पर किया जाता है, जिसके जोड़ों पर शारीरिक भार काफी बड़ा था (और होगा), तो कृत्रिम अंग चुनने की रणनीति पूरी तरह से अलग होगी। ऐसे रोगी को आमतौर पर एक एंडोप्रोस्थेसिस द्वारा रोका जाता है जिसमें दोनों मिश्रित सतह सिरेमिक से बनी होती हैं, या दोनों हिस्से धातु से बने होते हैं। हिप संयुक्त के ऐसे कृत्रिम अंग अधिक कठोर होंगे, लेकिन साथ ही वे पैरों पर उच्च शारीरिक परिश्रम के साथ भी लंबे समय तक सेवा करने में सक्षम होंगे।

इस तरह के ऑपरेशन में कितना खर्च होता है

हिप आर्थ्रोप्लास्टी की कीमत में दो घटक होते हैं: कृत्रिम अंग की लागत और अस्पताल में रहने के साथ-साथ ऑपरेशन की लागत।

रोग के आधार पर एक एंडोप्रोस्थेसिस की कीमत भिन्न हो सकती है: उदाहरण के लिए, कॉक्सार्थ्रोसिस के सर्जिकल उपचार के लिए एक एंडोप्रोस्थेसिस की लागत अधिक हो सकती है, यहां तक ​​कि एक कृत्रिम अंग भी, जो आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ऊरु गर्दन और अन्य बीमारियों के फ्रैक्चर के लिए।

सामान्य तौर पर, एक संयुक्त कृत्रिम अंग की लागत 40 - 50 से 120 हजार रूबल या उससे अधिक (2016 की शुरुआत में मास्को में औसतन) होती है। अस्पताल में रहने, पुनर्वास आदि के साथ ही ऑपरेशन का खर्च। अपेक्षाकृत सरल एकध्रुवीय हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए 30 हजार रूबल से लेकर कुल आर्थ्रोप्लास्टी (और अधिक) के लिए 420 हजार रूबल और अधिक।

इस प्रकार, एक सर्व-समावेशी ऑपरेशन की लागत (हम प्राथमिक कुल आर्थ्रोप्लास्टी के बारे में बात कर रहे हैं) 40,000 से 450,000 रूबल तक हो सकती है - जब मॉस्को में क्लीनिक और अस्पतालों में इस तरह के सर्जिकल उपचार किए जाते हैं।

यदि आप वास्तव में घरेलू विशेषज्ञों पर भरोसा नहीं करते हैं, तो आप अन्य देशों में चिकित्सा संस्थानों में इसी तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर सकते हैं - तुर्की (10,000 से 15,000 यूरो तक), इज़राइल (15,000 से 20,000 यूरो तक) या जर्मनी में (17,000 से 23,000 यूरो तक) .

लेकिन इस तरह के ऑपरेशन से पहले किसी सक्षम, अनुभवी आर्थोपेडिक डॉक्टर या एक से अधिक डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

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ऑपरेशन कैसा है

ऑपरेशन की अवधि आमतौर पर 45 मिनट से 3 घंटे तक होती है।

किस प्रकार के आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है - कुल या आंशिक - प्रक्रिया की अवधि भिन्न हो सकती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण और स्पाइनल एनेस्थेसिया दोनों के तहत किया जाता है।

रोगी को जितनी जल्दी हो सके पूर्ण रूप से संयुक्त का उपयोग शुरू करने में सक्षम होने के लिए, ऑपरेशन के बाद पहले से ही 1-3 वें दिन, वे हिप संयुक्त के लिए बहुत हल्के चिकित्सीय अभ्यास करना शुरू करते हैं, जो धीरे-धीरे जटिल हो जाते हैं और बढ़ जाते हैं संचालित पैर पर भार। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के एक दिन बाद, रोगी पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकता है।

देखना दिलचस्प वीडियोइस तरह की हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक छोटे लेकिन दृश्य एनीमेशन के रूप में कैसे होती है:

आमतौर पर, आर्थ्रोप्लास्टी के 1-2 सप्ताह बाद, अगर सब कुछ जटिलताओं के बिना चला गया, तो रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। इस समय तक, वह पहले से ही बिस्तर से बाहर निकल सकता है और सावधानी से चलना शुरू कर सकता है, और बैसाखी की मदद से सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने में भी सक्षम हो जाता है।

ऑपरेशन के बाद कैसे रहना है?

बेशक, अस्पताल से छुट्टी का मतलब यह नहीं है कि उपचार और पुनर्वास बंद कर दिया गया है। उपस्थित चिकित्सक रोगी के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करता है, जिसमें कई चरण होते हैं, जिसके दौरान रोगी फिर से चलना सीखता है और नए जोड़ का उपयोग करता है, चलना सीखता है और पैरों पर तनाव बहाल करता है।

लेख में इसके बारे में अधिक पढ़ें हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास।

उसी समय, पूर्ण भार के साथ रोगी के सामान्य जीवन में वापसी आमतौर पर 2-3 महीनों के बाद होती है - बशर्ते कि वह डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करे। कुछ मामलों में, बुजुर्ग रोगी सहित, संयुक्त कार्यों की पूर्ण बहाली की अवधि में छह महीने तक का समय लग सकता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बारे में रोगी प्रशंसापत्र भी पढ़ें।

महत्वपूर्ण तथ्य:
जोड़ों के रोग और अधिक वजन हमेशा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। यदि आप प्रभावी रूप से वजन कम करते हैं, तो आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। इसके अलावा, इस साल वजन कम करना बहुत आसान है। आखिरकार, एक उपकरण था जो...
एक प्रसिद्ध चिकित्सक >>> कहते हैं

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी: पहली चीजें पहले

सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके दौरान चिकित्सक कूल्हे के जोड़ के गठिया वाले हिस्से को हटा देता है, इसे प्लास्टिक और धातु के घटकों से मिलकर एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बदल देता है, जिसे आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है। वे उन मामलों में इसका सहारा लेते हैं जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीके रोगी की स्थिति को कम करने में सक्षम नहीं होते हैं, ताकि स्थायी चिकित्सीय प्रभाव दिया जा सके।

यह जानना जरूरी है! 1891 में थेमिस्टोकल्स ग्लैक द्वारा जर्मनी में पहली हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की गई थी, जिसमें हाथीदांत का उपयोग एक कृत्रिम ऊरु सिर के रूप में किया गया था, जिसे जिंक स्क्रू, प्लास्टर और गोंद के साथ तय किया गया था।

आर्थ्रोप्लास्टी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया पारंपरिक या न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके की जाती है। उनके बीच मुख्य अंतर कट की लंबाई है।

वर्तमान प्रवृत्ति ऑपरेशन के लिए कम से कम इनवेसिव तकनीक का चयन है, इस प्रकार निशान ऊतक के क्षेत्र में कमी, सर्जरी के बाद दर्द में कमी और पुनर्वास अवधि में कमी को प्राप्त करना संभव है।

संक्षेप में, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रक्रिया को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना;
• एक बायोकंपैटिबल इम्प्लांट की स्थापना।

प्रारंभिक प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के आधार पर सुविधाएँ और भविष्य के ऑपरेशन की योजना तैयार की जाती है। रोगी के लिंग, आयु, वजन और जीवन शैली के आधार पर कृत्रिम अंग को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ये ऑपरेशन कहां होते हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि वर्णित प्रक्रिया तकनीकी रूप से जटिल नहीं है, इसके परेशानी मुक्त कार्यान्वयन के लिए सर्जन और क्लिनिक के उत्कृष्ट उपकरणों से बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा संस्थानों की एक छोटी संख्या, राजधानी के अलावा, इस क्षेत्र में उत्कृष्ट सफलता का दावा कर सकती है। इसलिए, क्लिनिक का चयन अत्यंत गंभीरता के साथ किया जाना चाहिए।

जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विट्ज़रलैंड में क्लीनिकों के अनुभव और उपलब्धियों को अत्यधिक महत्व दिया जाता है, हालांकि, उनमें संयुक्त प्रतिस्थापन की लागत काफी अधिक है। चेक दवा को एक विकल्प माना जाता है। इस देश के एंडोप्रोस्थेटिक्स केंद्रों में आधुनिक उपकरण, अनुभवी सर्जन और उत्कृष्ट पुनर्वास कार्यक्रम हैं।

एक उपयुक्त चिकित्सा सुविधा का चयन करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित प्रश्न उठाएँ:

1. कितने ऑपरेशन किए गए हैं?
2. सफलता दर क्या है?
3. क्या न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें हैं?
4. पुनर्वास में कितना समय लगता है?
5. क्या क्लिनिक रोगियों के पुनर्वास, स्वास्थ्यलाभ से संबंधित है?

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया की अवधि

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया की अवधि एक से तीन घंटे तक होती है। ऑपरेशन के दौरान रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत है। यदि यह संभव नहीं है, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

मतभेद

आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया अधिकांश रोगियों के लिए सुरक्षित और उपयुक्त है। हालांकि, ऐसे लोगों का एक समूह है जिनके लिए यह contraindicated है। एक नियम के रूप में, ये पीड़ित रोगी हैं जीर्ण रूपविभिन्न रोग, मोटापा, गठिया का एक सक्रिय रूप, जिसमें अतिरिक्त भार, जो सर्जरी के दौरान अपरिहार्य हैं, contraindicated हैं।

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया के लिए संकेतों की उपलब्धता पर निर्णय आपके सर्जन द्वारा चिकित्सा इतिहास के विस्तृत अध्ययन, प्रयोगशाला निदान परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपके डॉक्टर द्वारा वैकल्पिक या समान उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

यह जानना जरूरी है! वैकल्पिक उपचार में शामिल हैं:

• अभ्यास के सेट जो जांघ क्षेत्र में मांसपेशियों को बनाने में मदद करते हैं;
• परिवहन के सहायक साधनों का उपयोग (वॉकर, बेंत, बैसाखी);
• दर्द और सूजन को कम करने के लिए दवाएं लेना;
• नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स लेना;
• ओस्टियोटॉमी - हड्डी पर चीरा लगाना, भार को स्थानांतरित करना।

आर्थ्रोप्लास्टी प्रक्रिया से पहले क्या तैयारी होनी चाहिए?

जब तक यह एक आपातकालीन हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया नहीं है, जैसे कि कोई दुर्घटना, ऑपरेशन होने से पहले मरीजों के पास तैयारी के लिए कम से कम कुछ सप्ताह होते हैं।

• वज़न घटाना;
• शारीरिक स्थिति में सुधार। सर्जन से आपको व्यायाम का इष्टतम सेट दिखाने के लिए कहें जो आवश्यक मांसपेशियों को बनाने में मदद करता है;
• रक्त को पतला करने वाली दवाओं सहित अन्य दवाएं लेने से इंकार करना;
• रहने की जगह की तैयारी।

यह जानना जरूरी है! सर्जरी के बाद आसान बनाने के लिए कदम: घर लौटने के बाद पहले 1-2 हफ्तों के दौरान घर के कामों में मदद करने की संभावना पर प्रियजनों के साथ चर्चा करें; आपको अस्पताल से ले जाने की व्यवस्था करें; आराम प्रदान करें। जिस स्थान पर आप सबसे अधिक समय व्यतीत करते हैं, वहां रिमोट कंट्रोल, टेलीफोन, कूड़ेदान, आवश्यक दवाओं के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट, पानी का जग रखें; हाथ की लंबाई पर अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली वस्तुओं को रखें; सुविधाजनक खाद्य पदार्थों (जमे हुए सूप, सब्जियां, आदि) पर स्टॉक करें।

आपका आगामी ऑपरेशन कैसे किया जाता है, इसके विवरण के साथ क्लिनिक से पुस्तिकाएं लें, अपने सभी प्रश्न पूछें।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत

तालिका 1. विभिन्न देशों में हिप रिप्लेसमेंट की लागत कितनी है

न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के उपयोग से ऑपरेशन की लागत (30% तक) पर काफी बचत करना संभव हो जाता है। यह रिकवरी अवधि कम होने, अस्पताल में बिताए समय में कमी और दर्द निवारक दवाओं के कम सेवन के कारण होता है।

हालांकि, ध्यान रखें कि टेबल में दी गई राशि आपके आने वाले सभी खर्चों को नहीं दर्शाती है। इसके अलावा, आपको इस पर खर्च करना होगा:

• प्रक्रिया से पहले और बाद में परीक्षणों, परीक्षाओं के साथ, डॉक्टर के पास नियंत्रण का दौरा;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• विशेष पुनर्वास केंद्रों की सेवाएं;
• दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, विटामिन और अन्य अनुशंसित दवाओं की खरीद।

हिप रिप्लेसमेंट के परिणाम

ऑपरेशन के तुरंत बाद, उपलब्ध आंदोलनों की सीमा कुछ सीमित होगी। बेड रेस्ट के दौरान, एक तकिया या अन्य विशेष उपकरण जांघ को सही स्थिति में ठीक करता है। कुछ मामलों में, पहले पोस्टऑपरेटिव दिनों में, जल निकासी ट्यूबों को रोगी के शरीर में संचालित क्षेत्र से तरल पदार्थ निकालने के लिए रखा जाता है और जब तक वह स्वतंत्र रूप से सैनिटरी कक्ष में नहीं जा सकता तब तक मूत्र को निकालने के लिए कैथेटर लगाया जाता है। दर्द, बेचैनी, साथ ही घनास्त्रता की रोकथाम, संक्रमण के विकास के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पुनर्वास अवधि और इससे जुड़ी अनिवार्य शारीरिक गतिविधि सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दूसरे दिन शुरू होती है। इसके अतिरिक्त, फेफड़ों में द्रव के ठहराव को रोकने के लिए उपायों का एक सेट निर्धारित है।

ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन, अधिकांश ऑपरेशन किए गए रोगी पहले से ही बिस्तर पर बैठने और सहायता के साथ चलने में सक्षम होते हैं।

क्योंकि एक स्वस्थ जोड़ की तुलना में एक कायाकल्पित जोड़ में गति की अधिक सीमित सीमा होती है, फिजियोथेरेपिस्ट आपको संभावित जटिलताओं और इम्प्लांट को होने वाली क्षति को रोकने के लिए जल्द से जल्द अपने दैनिक जीवन को समायोजित करने और अनुकूलित करने की सलाह देगा।

संभावित जटिलताओं

यह जानना जरूरी है! हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लगभग 95-98% ऑपरेशन सफलता के साथ समाप्त हो जाते हैं। हालांकि, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों की तरह, जटिलताओं का जोखिम अभी भी मौजूद है।

• ऊरु जोड़ का अव्यवस्था और कमजोर होना। अव्यवस्थित जोड़ को एनेस्थीसिया के तहत रखा जाता है;
• संक्रमण। इस तरह की जटिलता का पहला संकेत तेज बुखार, लालिमा, संचालित क्षेत्र की सूजन है। एंटीबायोटिक्स लेना पश्चात की अवधि का एक अनिवार्य तत्व है। हालांकि, 200 में से 1 मामले में संक्रमण होता है। इस मामले में, प्रत्यारोपण को हटा दिया जाता है, संक्रमित क्षेत्र को साफ किया जाता है, फिर एक नया कृत्रिम अंग लगाया जाता है;
• घनास्त्रता। रक्त के थक्कों को रोकने के उपायों में सम्पीडन स्टॉकिंग्स पहनना, हेपरिन या अन्य रक्त को पतला करने वाली दवाओं का इंजेक्शन लगाना शामिल है;
• संयुक्त पहनना। एक प्राकृतिक जोड़ की तरह, एक कृत्रिम अंग टूट-फूट के अधीन है। डॉक्टर के नुस्खों की अनदेखी, शारीरिक गतिविधि की कमी, अधिक वजन और अन्य कारकों से यह जोखिम बढ़ जाता है। सिरामिक और मेटल इम्प्लांट में घर्षण की संभावना कम होती है;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह तब बनता है जब रक्त का थक्का टूटकर फेफड़े में चढ़ जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और पतन का खतरा होता है।

पुनर्वास की आवश्यकता

पुनर्वास गतिविधियों का कार्यक्रम समृद्ध है, यह एक अप्रस्तुत व्यक्ति को अत्यधिक लग सकता है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई क्रियाओं के सेट की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है और निष्पादन के लिए आवश्यक है।

पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता कई कारणों से है:

• गतिशीलता प्रतिबंधों (अनुबंध) को वापस करने के जोखिम से बचा जाता है;
• प्रोस्थेटिक अंग को बीमारी से पहले उसी आयाम के साथ आंदोलनों को करना सिखाता है;
• अन्यथा, खर्च किए गए पैसे और पास किए गए परीक्षण बर्बाद हो जाएंगे।

यह जानना जरूरी है! घर लौटने पर या उसके बाद किसी भी समय खुद पर काम करना बंद नहीं करना चाहिए। केवल दैनिक प्रयास, मध्यम शारीरिक गतिविधि, जीवन शैली में बदलना एक प्रभावी परिणाम दे सकता है।

विशेषज्ञ विशेष केंद्रों में पुनर्वास अवधि बिताने की सलाह देते हैं, जहां पुनर्वास विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए कक्षाओं और फिजियोथेरेपी का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करते हैं, इसके अनुपालन की निगरानी करते हैं और प्रगति की निगरानी करते हैं। ऐसे संस्थानों में, रोगियों को व्यापक मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्रदान की जाती है, वे प्रशिक्षण आयोजित करते हैं जो अनुकूलन में मदद करते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी: समीक्षा

चिकित्सा के दृष्टिकोण से, हिप आर्थ्रोप्लास्टी एक काफी सरल ऑपरेशन है, जो घुटने पर इसी तरह की प्रक्रिया की तुलना में रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है। यही कारण है कि कई क्लीनिकों में इसकी लागत कम होती है और अस्पताल में रहने की अवधि कम होती है।

विशेषज्ञों का कहना है कि प्रतिस्थापन के एक महीने से भी कम समय में, एक कृत्रिम कूल्हे के जोड़ वाला रोगी केवल सबसे सरल सहायक तंत्र (बेंत, आदि) का उपयोग करके, बिना किसी बाहरी मदद के खुद की देखभाल करने में सक्षम होगा।

हालांकि, वास्तविक रोगी कहानियों के साथ, चीजें बहुत अधिक जटिल होती हैं। जिन लोगों ने वर्ल्ड वाइड वेब पर अपनी समीक्षा छोड़ी है वे चिलिंग स्टोरीज सुनाते हैं। चिकित्सा संस्थानों, घरेलू और विदेशी दोनों, संचालन और रखरखाव कर्मियों, पश्चात की अवधि की बारीकियों, शरीर में प्रत्यारोपण के साथ पुनर्वास और बाद के जीवन के बारे में राय अलग-अलग है।

इसके अलावा, नकारात्मक समीक्षाओं का हिस्सा बहुत अधिक है। शायद यह किसी के दुख को साझा करने की प्रसिद्ध सार्वभौमिक इच्छा के कारण है, लेकिन सफलताओं के बारे में चुप रहने के लिए। पूर्व रोगी संक्रमणों, अक्षम डॉक्टरों, अनुचित आशाओं आदि के बारे में बात करते हैं।

हालाँकि, आधिकारिक आँकड़े हैं, जिसके अनुसार:

• जटिलताएं केवल 2% आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन के साथ होती हैं;
• 100 में से 90 मामलों में, यदि सभी आवश्यक सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, वजन नियंत्रण और पोषण प्रणाली, पहले से उपलब्ध आंदोलनों की लगभग पूरी श्रृंखला उस अंग में वापस आ जाती है जो प्रोस्थेटिक्स से गुजरती है;
• एक उच्च-गुणवत्ता वाला प्रत्यारोपण स्थापित करने के बाद, 90-95% रोगी अपने कृत्रिम अंग को लगभग 10 वर्षों तक बदलने की आवश्यकता के बिना पहनते हैं, 85% से अधिक - 15 वर्षों के लिए, और 70% इसे अपने शेष जीवन के लिए नहीं बदलते हैं। .

कूल्हे के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी

कुल हिप रिप्लेसमेंट का एक प्रभावी विकल्प हिप आर्थ्रोस्कोपी है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें एक आर्थोपेडिक सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है और कूल्हे में एक लघु फाइबर-ऑप्टिक कैमरा सम्मिलित करता है। कुछ बीमारियों के निदान और उपचार के लिए एक समान ऑपरेशन किया जाता है। यह एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है, रोगी समीक्षा इसकी आसान सहनशीलता का संकेत देती है।

जब वर्णित तकनीक अभी पैदा हुई थी, इसका उपयोग विशेष रूप से नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया गया था, लेकिन अब इसके आवेदन की सीमा में काफी विस्तार हुआ है। यदि संकेत दिया गया है, तो आर्थोस्कोपी निर्धारित है:

• निदान की पुष्टि;
• मुक्त निकायों को हटाना;
• मांसपेशियों के टूटने का उन्मूलन;
• स्नायुबंधन और tendons का उपचार;
• संयुक्त की सतह पर फ्रैक्चर के लिए फास्टनरों की स्थापना।

यह जानना जरूरी है! आर्थ्रोस्कोप और उपयोग किए जाने वाले अन्य उपकरणों के लघुकरण के कारण, चीरों का आकार पारंपरिक हस्तक्षेप विधियों की तुलना में काफी छोटा है। नतीजतन, रोगी अधिक आसानी से और जल्दी से ठीक हो जाते हैं, अपनी खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त करते हैं।

मास्को में आर्थोस्कोपी की लागत

इस प्रक्रिया की कीमत चिकित्सा संस्थान की प्रतिष्ठा, स्तर और भूख के आधार पर भिन्न होती है। औसतन, यह लगभग 35,000 रूबल है।

पुनर्वास

ज्यादातर मामलों में आर्थोस्कोपी कराने वाले रोगियों की रिकवरी प्रक्रिया काफी तेज होती है। हस्तक्षेप की बारीकियों के आधार पर, निर्वहन इसके बाद 1-2 दिनों के भीतर होता है। हालांकि, यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अस्पताल में रहने को एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

पूर्ण पुनर्वास की अवधि 21 दिन से 4 महीने तक होती है। सामान्य जीवन में वापसी में तेजी लाने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों में मदद मिलेगी:

• एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स लेने से संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा;
• पहले दिन रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है;
• संचालित संयुक्त को विश्वसनीय निर्धारण की आवश्यकता है;
• प्रक्रिया के कुछ समय बाद, संपीड़न अंडरवियर और लोचदार पट्टियाँ पहनने की सिफारिश की जाती है;
• शुरुआती दिनों में, शारीरिक गतिविधि कम से कम की जानी चाहिए;
• गर्म स्नान करने से मना करना;
• आने वाले महीनों के लिए, आपको समुद्र तट और धूपघड़ी जाने के बारे में भूल जाना चाहिए।

पुनर्वास कार्यक्रम प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, सबसे सरल फिजियोथेरेपी की भी आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, स्वच्छता के दौरान। कुछ रोगियों को कई सरल घरेलू व्यायामों का श्रेय दिया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा ने एक बड़ी छलांग लगाई है। डॉक्टर कई बीमारियों से मरीजों को बचाने में सक्षम हैं जिन्हें पहले अपंगता की सजा माना जाता था। कई मामलों में एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया एकमात्र उपाय है जो दर्द, सीमित आंदोलनों से छुटकारा पाने में मदद करता है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता काफी हद तक रोगी की इच्छा और इच्छा शक्ति पर निर्भर करती है। निर्धारित आहार, आवश्यक शारीरिक गतिविधि और एहतियाती उपायों का पालन करने में उनका परिश्रम पुनर्वास अवधि की अवधि और परिणाम को प्रभावित करता है। सफलता में मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण और विश्वास द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। तो सर्वश्रेष्ठ में ट्यून करें और स्वस्थ रहें!

घुटने की आर्थ्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास: समीक्षा

घुटने की आर्थ्रोस्कोपी में घुटने के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है जैसे टूटना और मेनिस्कस को अन्य गंभीर क्षति, उपास्थि की चोट, पुटी, आर्थ्रोसिस, पेटेलर अव्यवस्था आदि। ऑपरेशन के दौरान त्वचा के नीचे डाला गया एक आर्थ्रोस्कोप घुटने के जोड़ में क्या हो रहा है, इसके बारे में मॉनिटर पर वीडियो जानकारी प्रदर्शित करता है। हस्तक्षेप की डिग्री प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करती है, मेनिस्कस या ऊतकों को धोने से शुरू होती है, और अव्यवस्थाओं में कमी और क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की बहाली के साथ समाप्त होती है।

• दर्द निवारक तरीके
• आर्थोस्कोपी प्रक्रिया
• पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं
• पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास
• प्रभाव

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

एंडोप्रोस्थेटिक्स की तैयारी में, ऑपरेशन से पहले, एक संपूर्ण और पूर्ण वस्तुनिष्ठ परीक्षा आवश्यक है, जो चिकित्सक द्वारा की जाती है। यह आपको स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और उन बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो ऑपरेशन या सामान्य उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा

ऑपरेशन की योजना बनाते समय, निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएँ की जाती हैं: पूर्ण रक्त गणना और पूर्ण मूत्रालय; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी; छाती का एक्स - रे।

त्वचा की तैयारी

सर्जरी से पहले, त्वचा में संक्रमण या जलन के लक्षण नहीं दिखने चाहिए। यदि वे मौजूद हैं, तो आपको एक आर्थोपेडिक सर्जन से संपर्क करना चाहिए जो त्वचा की स्थिति में सुधार के लिए उपाय सुझाएगा।

रक्त दान

दवाएं

रोगी द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में आर्थोपेडिस्ट को बताना महत्वपूर्ण है। आपका सर्जन या आर्थोपेडिस्ट बताएगा कि कौन सी दवाएं लेना बंद करना है और कौन सी दवाएं सर्जरी से पहले और बाद में लेनी हैं।

वजन घटना

की उपस्थितिमे अधिक वजनया सर्जरी से पहले मोटापा, कुछ वजन कम करने की सिफारिश की जाती है, जो एंडोप्रोस्थेसिस पर दबाव कम करता है और सर्जिकल उपचार के संभावित जोखिमों को कम करता है।

डेंटल चेकअप

जबकि कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद संक्रमण दुर्लभ हैं, वे तब हो सकते हैं जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। दंत प्रक्रियाओं के दौरान यह घटना संभव है। इसीलिए कूल्हे के जोड़ की सर्जरी से पहले पेरियोडोंटल बीमारी सहित सभी गंभीर बीमारियों का इलाज कराना जरूरी है। आवश्यक दांत निकालने का कार्य किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, आपको कई हफ्तों तक अपने दांतों की पेशेवर सफाई से बचना चाहिए।

समारोह मूल्यांकन मूत्र पथ

ऑपरेशन से पहले, मूत्र पथ के कार्य की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। यह प्रोस्टेट रोग वाले वृद्ध पुरुषों के साथ-साथ बार-बार या हाल ही में मूत्र पथ के संक्रमण वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।

सामाजिक सहायता योजना

हालांकि ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी वॉकर या बैसाखी की मदद से चलना शुरू कर देता है, कुछ हफ्तों के भीतर उसे घर के कामों में मदद की आवश्यकता होगी: नहाना, खाना बनाना, कपड़े धोना, खरीदारी करना। यदि रोगी अकेला रहता है, तो समाज सेवकया चिकित्सा कर्मचारियों को अस्पताल से छुट्टी से पहले एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति के घर जाने की व्यवस्था करनी होगी। इसके अलावा, कुछ समय के लिए एकल रोगी पुनर्वास विभाग में हो सकते हैं, जहां सर्जरी के बाद शुरुआती रिकवरी अवधि होगी।

घर की योजना

पुनर्प्राप्ति अवधि को सुविधाजनक बनाने के लिए निम्नलिखित गतिविधियाँ घर पर की जानी चाहिए:

• शॉवर या बाथ में सावधानी से स्थिर हैंड्रिल स्थापित करें।
• सभी सीढ़ियों पर सावधानी से लगे हैंड्रिल लगाएं।
• एक सख्त सीट के साथ एक स्थिर कुर्सी खरीदें जो घुटनों को कूल्हे की रेखा से नीचे रखे, एक सख्त पीठ और दो आर्मरेस्ट के साथ।
• विशेष उठी हुई टॉयलेट सीट।
• शॉवर में नहाने के लिए एक स्थिर बेंच या विशेष कुर्सी।
• एक लंबे हैंडल और एक आरामदायक शॉवर हेड के साथ स्नान करने वाला वॉशक्लॉथ चुनें।
• ड्रेसिंग और अनड्रेसिंग के लिए एक विशेष बेंत-हैंडल खरीदें, मोज़े और स्टॉकिंग्स पर डालने के लिए उपकरण, एक लंबे हैंडल के साथ एक जूता हॉर्न, जो आपको संयुक्त में अत्यधिक झुकने के बिना परिचित क्रियाएं करने की अनुमति देता है।
• विशेष उपकरण "ग्रैबर", जो आपको कूल्हे के जोड़ में अत्यधिक लचीलेपन के बिना बाहर निकलने और वस्तुओं को लेने की अनुमति देता है।
• कुर्सियों, आर्मचेयर, सोफा (कार में) के लिए घनी सीटें, जो कूल्हे जोड़ों की रेखा के नीचे घुटनों की स्थिति सुनिश्चित करती हैं।
• रोगी के अभ्यस्त मार्गों के रास्ते में आने वाले सभी फिसलन वाले गलीचे और बिजली के तार घर से हटा दें।

(495) 545-17-44 - मास्को और विदेशों में हिप संयुक्त सर्जरी

नाम (*):

तुम्हारा ईमेल (*):
आपका फोन नंबर (*):

उपचार के देश द्वारा वरीयताएँ:
इज़राइल जर्मनी ऑस्ट्रिया स्विट्जरलैंड फ्रांस ग्रीस फिनलैंड संयुक्त राज्य अमेरिका दक्षिण कोरिया रूस अन्य उपचार और रखरखाव की लागत:
अर्थव्यवस्था इष्टतम वीआईपी - स्तर

समस्या का विवरण:

* -अनिवार्य क्षेत्र।

हड्डी रोग क्लिनिक कैसल जर्मनी में अग्रणी क्लीनिकों में से एक है। 30 से अधिक वर्षों के लिए उन्होंने आर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी, जिसमें स्पोर्ट्स मेडिसिन और रुमेटोलॉजी शामिल हैं, में विशेषज्ञता हासिल की है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घावों के साथ रोगों के उपचार में इसका उच्चतम वैज्ञानिक और प्रभावी संकेतक है।

स्मेटानिन सर्गेई मिखाइलोविच

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट - आर्थोपेडिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

मास्को, सेंट। बोलश्या पिरोगोवस्काया, 6, बिल्डिंग। 1, स्पोर्टिवनया मेट्रो स्टेशन। पंजीकरण सख्ती से फोन द्वारा!!!

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शिक्षा और व्यावसायिक गतिविधियाँ

शिक्षा:

2007 में उन्होंने आर्कान्जेस्क में उत्तरी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से सम्मान के साथ स्नातक किया।

2007 से 2009 तक, उन्होंने आपातकालीन अस्पताल के नाम पर यारोस्लाव स्टेट मेडिकल एकेडमी के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और सैन्य सर्जरी विभाग में नैदानिक ​​​​इंटर्नशिप और पत्राचार स्नातकोत्तर अध्ययन में अध्ययन किया। एन.वी. सोलोवोव।

2010 में उन्होंने विषय पर चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए अपने शोध प्रबंध का बचाव किया "फीमर के खुले फ्रैक्चर का चिकित्सीय स्थिरीकरण" . वैज्ञानिक पर्यवेक्षक - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर वी.वी. Klyuchevsky।

व्यावसायिक गतिविधि:

2010 से 2011 तक उन्होंने फेडरल स्टेट इंस्टीट्यूशन "2nd सेंट्रल मिलिट्री" में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट के रूप में काम किया क्लिनिकल अस्पतालउन्हें। पी.वी. मैंड्रिका"।

2011 से, वह I.I के नाम पर पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स और संयुक्त पैथोलॉजी के क्लिनिक में काम कर रही हैं। उन्हें। सेचेनोव (सेचेनोव विश्वविद्यालय), ट्रॉमेटोलॉजी, हड्डी रोग और आपदा सर्जरी विभाग के एक सहयोगी प्रोफेसर होने के नाते।

सक्रिय वैज्ञानिक कार्य करता है।

इंटर्नशिप:

अप्रैल 15-16, 2008 एओ पाठ्यक्रम "एओ सिम्पोजियम पेल्विक फ्रैक्चर" .

अप्रैल 28-29, 2011 - छठा शैक्षिक पाठ्यक्रम "निचले छोरों की हड्डियों के सामान्य फ्रैक्चर के उपचार की समस्याएं" , मॉस्को, गु मोनिकी आईएम। एम.एफ. व्लादिमीरस्की।

अक्टूबर 6, 2012 - एट्रोमोस्ट 2012 "आर्थोस्कोपी, खेल आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां" .

2012 - घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, प्रो। डॉ। हेनरिक श्रोएडर-बोर्श (जर्मनी), कुरोपाटकिन जी.वी. (समारा), येकातेरिनबर्ग।

फरवरी 24-25, 2013 - प्रशिक्षण पाठ्यक्रम "कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के सिद्धांत"

फरवरी 26-27, 2013 - प्रशिक्षण पाठ्यक्रम "कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के मूल सिद्धांत" , FGBU "RNIITO उन्हें। आर.आर. Vreden ”रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, सेंट पीटर्सबर्ग।

फरवरी 18, 2014 - आर्थोपेडिक सर्जरी कार्यशाला "घुटने और कूल्हे की संधिसंधान" , डॉ। पैट्रिक मौरेट, क्लिनिकम फ्रैंकफर्ट होचस्ट, जर्मनी।

28-29 नवंबर, 2014 - घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम। प्रोफेसर कोर्निलोव एन.एन. (आरएनआईआईटीओ का नाम आर.आर. वेडेन, सेंट पीटर्सबर्ग), कुरोपाटकिन जी.वी., सेडोवा ओ.एन. (समारा), कामिंस्की ए.वी. (कुरगन)। विषय "प्राथमिक घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी में लिगामेंट बैलेंस पर कोर्स" , रूपात्मक केंद्र, येकातेरिनबर्ग।

28 नवंबर, 2015 - आर्ट्रोमोस्ट 2015 "आर्थोस्कोपी में आधुनिक प्रौद्योगिकियां। खेल आघात, आर्थोपेडिक्स और पुनर्वास" .

मई 23-24, 2016 - कांग्रेस "आपातकालीन स्थितियों की दवा। आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां, डॉक्टरों की शिक्षा और प्रशिक्षण" .

19 मई, 2017 - द्वितीय कांग्रेस "आपातकालीन चिकित्सा। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां।

मई 24-25, 2018 - III कांग्रेस "आपातकालीन चिकित्सा। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में आधुनिक प्रौद्योगिकियां।

अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी के साथ वार्षिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "व्रेडेन रीडिंग - 2017" (21 सितंबर - 23, 2017)।

अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी के साथ वार्षिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "व्रेडेनोव रीडिंग - 2018" (सितंबर 27-29, 2018).

2-3 नवंबर, 2018 मास्को में ("क्रोकस एक्सपो", तीसरा मंडप, चौथी मंजिल, 20वां हॉल) सम्मेलन"ट्रॉमा 2018: एक बहुआयामी दृष्टिकोण"।

इंटरनेशनल के सहयोगी सदस्यआर्थोपेडिक सर्जरी और ट्रौमैटोलॉजी की इंटरनेशनल सोसाइटी (एसआईसीओटी - फ्रेंच सोसाइटी इंटरनेशनेल डी चिरुर्गी ऑर्थोपेडिक एट डी ट्रौमेटोलो)जी; अंग्रेज़ी - इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ आर्थोपेडिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी)। सोसायटी की स्थापना 1929 में हुई थी।

2015 में उन्हें रेक्टर कमेंडेशन से सम्मानित किया गया था विश्वविद्यालय के विकास में व्यक्तिगत योगदान के लिए .

2015 से 2018 तक वह सेचेनोव विश्वविद्यालय के मेडिकल फैकल्टी के ट्रॉमेटोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स और कैटास्ट्रोफी सर्जरी विभाग के लिए एक आवेदक थे, जहां उन्होंने घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी की समस्या का अध्ययन किया। चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की डिग्री के लिए शोध प्रबंध का विषय: "संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों के मामले में घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी की जैवयांत्रिकी पुष्टि" (वैज्ञानिक सलाहकार, डीएमएस, प्रोफेसर कवलेर्स्की जी.एम.)

संरक्षण शोध प्रबंध कार्य हुआ सितम्बर 17, 2018 में निबंध परिषद D.208.040.11 (FGAOU VO फर्स्ट मॉस्को स्टेट चिकित्सा विश्वविद्यालयआईएम के नाम पर रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के सेचेनोव (सेचेनोव विश्वविद्यालय), 119991, मास्को, सेंट। ट्रुबेत्सकाया, 8, बिल्डिंग 2)। आधिकारिक विरोधी: एमडी, प्रोफेसर कोरोलेव ए.वी.,बृझान एल.के., लज़ीश्विली जी.डी.

वह उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर हैं।

वैज्ञानिक और व्यावहारिक हित: बड़े जोड़ों का आर्थ्रोप्लास्टी, बड़े जोड़ों की आर्थ्रोस्कोपी, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों का रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार।

सर्जरी से पहले किए जाने वाले टेस्ट

नियोजित ऑपरेशन से पहले, परीक्षाओं और परीक्षणों को पास करना आवश्यक है।

विश्लेषण और अध्ययन की न्यूनतम सूची में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण- सीमाओं की क़ानून 10 दिन है।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण- 10 दिनों की सीमाओं की क़ानून।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण(बिलीरुबिन, पूर्ण प्रोटीन, एएसटी, एएलटी, क्रिएटिनिन, यूरिया, सी - रिएक्टिव प्रोटीन) - 4 सप्ताह पुराना।
• खून में शक्कर।
• कोगुलोग्राम(रक्त के थक्के का समय, रक्तस्राव का समय, आईएनआर, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन, एपीटीटी)
• रक्त प्रकार और आरएच कारक।
• के लिए विश्लेषण करता है संक्रामक रोग (हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, सिफलिस) - सीमा अवधि 3 महीने है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम(ईसीजी)।
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी(एफजीडीएस)।
• नसों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निचला सिरा (UZDG) - निचले छोरों पर ऑपरेशन के दौरान।
• चिकित्सक का परामर्श (60 साल बाद)।
  

सर्जरी से पहले अन्य परीक्षणों की शेल्फ लाइफ 2-3 सप्ताह तक होती है

सर्जरी से पहले परीक्षणों और परीक्षाओं की एक सूची के लिए अपने चिकित्सक से जाँच करें, जैसा कि कुछ मामलों में, सहरुग्णता के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है; एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन (दिल का अल्ट्रासाउंड) अक्सर आवश्यक होता है।

इसके अलावा, किसी भी ऑपरेशन से पहले, पुराने संक्रमण के फॉसी को साफ करने की सलाह दी जाती है, यानी दंत चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) का दौरा . यह सब पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद मोटर फंक्शन की रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए रोगी को बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन, फिर भी, पुनर्वास प्रक्रिया के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, संयुक्त की कार्यात्मक क्षमताओं की पूर्ण बहाली की गारंटी देना संभव है।

पुनर्वास अवधि की अवधि सीधे आर्थ्रोप्लास्टी के कारण पर निर्भर करती है, साथ ही प्रभावित कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में लिगामेंटस-पेशी तंत्र की स्थिति पर भी निर्भर करती है। यदि प्रोस्थेटिक्स को दर्दनाक विनाश के कारण बनाया जाता है, तो मजबूत अभिनय की मांसपेशियों को वसूली के लिए बहुत कम समय की आवश्यकता होगी, मांसपेशियों की तुलना में लंबे समय तक, कभी-कभी कॉकरथ्रोसिस के दीर्घकालिक विकास से कमजोर होती है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी

आगामी पुनर्वास के लिए रोगी की तैयारी ऑपरेशन से कुछ दिन पहले शुरू होती है। इस तरह के प्रशिक्षण का उद्देश्य किसी व्यक्ति को पश्चात की अवधि में सही व्यवहार करना सिखाना है। रोगी बैसाखी या विशेष वॉकर का उपयोग करके चलना सीखता है, कुछ ऐसे व्यायाम करना सीखता है जो कृत्रिम पैर के कार्य को बहाल करने के लिए आवश्यक होंगे। इसके अलावा, रोगी को इस विचार की आदत हो जाती है कि यह उसके जीवन के एक लंबे चरण की शुरुआत है - पश्चात पुनर्वास का चरण।

ऑपरेशन से पहले, रोगी की न केवल एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा जांच की जाती है, बल्कि रोगी की स्थिति को सबसे अधिक विस्तार से निर्धारित करने और ऑपरेशन और पश्चात पुनर्वास के लिए सर्वोत्तम योजना विकसित करने के लिए संबंधित विशिष्टताओं के विशेषज्ञों द्वारा भी जांच की जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सबसे अधिक चयन करता है उपयुक्त रूपसंज्ञाहरण।

पुनर्वास का पहला चरण

ऑपरेशन में औसतन लगभग दो घंटे लगते हैं। इसके पूरा होने से पहले, संचालित गुहा में जल निकासी स्थापित की जाती है और घाव को ठीक किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा को हटाने के लिए ड्रेनेज की आवश्यकता होती है, इसे आमतौर पर सर्जरी के 3-4 दिन बाद हटा दिया जाता है। पहले दिन रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, जहाँ उसकी स्थिति और हेमोस्टेसिस की बहाली की निगरानी की जाती है। दूसरे दिन, सकारात्मक गतिकी के साथ, रोगी को सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए, मरीज के एनेस्थीसिया से बाहर आने के बाद पहले घंटों में। पहले अभ्यास में ऑपरेशन किए गए पैर के पैर के लचीलेपन और विस्तार, टखने के जोड़ के रोटेशन, तनाव और जांघ की पूर्वकाल सतह और लसदार मांसपेशियों की छूट शामिल है। इस तरह के व्यायाम रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और मांसपेशियों को टोन करते हैं।

पहले दिन रोगी को बिस्तर से नहीं उठना चाहिए। दूसरे दिन, डॉक्टर - भौतिक चिकित्सा के विशेषज्ञ (LFK) की मदद से, रोगी को उठने और अपने पैरों पर खड़े होने की अनुमति दी जाती है। आमतौर पर रोगियों को तुरंत शरीर के पूरे वजन के साथ संचालित पैर पर पैर रखने की अनुमति दी जाती है, लेकिन कुछ मामलों में उपस्थित चिकित्सक नए जोड़ पर भार को सीमित कर सकते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगी की सभी गतिविधियां धीमी और चिकनी होनी चाहिए।

आपको स्वस्थ पैर की तरफ से बिस्तर से बाहर निकलने की जरूरत है, धीरे-धीरे इसे बिस्तर से नीचे कर दें और संचालित पैर को ऊपर खींच लें। इस मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कूल्हे पक्षों की ओर दृढ़ता से न हटें, और संचालित पैर का पैर बाहर की ओर न मुड़े। आप केवल "समकोण" नियम का पालन करते हुए बैठ सकते हैं: कूल्हे के जोड़ पर पैर का मोड़ 90 º से अधिक नहीं होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, मुड़े हुए घुटने को एंडोप्रोस्थेसिस से ऊपर नहीं उठना चाहिए। आप नीचे नहीं बैठ सकते, आप अपने पैरों को क्रॉस नहीं कर सकते। नींद के दौरान पैरों के बीच दो तकियों का इस्तेमाल करना बेहतर होता है। बिस्तर पर बैठकर आप पैरों के बल नीचे नहीं झुक सकते, उदाहरण के लिए पैरों के पास पड़े कंबल तक पहुंचने की कोशिश करना। कुर्सी पर बैठकर जूतों के लिए झुकना भी असंभव है। सबसे पहले, बाहर की मदद से जूते पहनना बेहतर होता है, या बिना पीठ के जूते पहनना बेहतर होता है। इन नियमों के अनुपालन का उद्देश्य कृत्रिम जोड़ के अव्यवस्था को रोकना है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नया जोड़ अभी भी "मुक्त तैराकी" में है, यह स्थापित है, लेकिन सही शारीरिक स्थिति में तय नहीं है। इसके निर्धारण के लिए, ऑपरेशन के दौरान कटी हुई मांसपेशियों और प्रावरणी का पुनर्वास और ऑपरेशन के दौरान फिर से टांके लगाना आवश्यक है। विच्छेदित ऊतकों का संलयन लगभग 3-4 सप्ताह में होता है। इस अवधि के दौरान, कूल्हे की मांसपेशियों को तनाव न दें, खासकर बैठे या लेटते समय। मांसपेशियों के भार को कम करने के लिए, संचालित पैर को थोड़ा सा साइड में ले जाना आवश्यक है।

रोगी को पहले से ही तैयार रहना चाहिए, और सबसे पहले, नैतिक रूप से, उस दर्द के लिए जिसे उसे ऑपरेशन के बाद सबसे पहले अनुभव करना होगा। लेकिन, इस दर्द पर काबू पाने के लिए, रोगी को बैसाखी या वॉकर की मदद से स्वतंत्र रूप से चलना सीखना चाहिए। इसके अलावा, पहले चरणों में, रोगी को चक्कर आ सकता है, लेकिन, फिर भी, व्यक्ति को रुकना नहीं चाहिए और चिकित्सा कर्मचारियों के समर्थन से चलना जारी रखना चाहिए।

पहले 4 दिन रोगी को सबसे ज्यादा सावधान और सख्त देखभाल की जरूरत होती है। यह वह अवधि है जब पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं हो सकती हैं। खासकर खतरनाक संक्रामक सूजन, उनका इलाज करना मुश्किल होता है, कभी-कभी एंडोप्रोस्थेसिस को हटाने की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की देखभाल के दौरान, सबसे कठोर सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपाय देखे जाते हैं। ऑपरेशन के बाद 10 वें दिन टांके आमतौर पर हटा दिए जाते हैं। टांकों को हटाने के बाद, रोगी को निशान को बंद किए बिना स्नान करने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि इसे वॉशक्लॉथ या तौलिया से न रगड़ा जाए।

पुनर्वास का दूसरा चरण

ऑपरेशन के 5वें दिन से दूसरा चरण शुरू होता है। जटिलताओं का खतरा पहले ही कम हो गया है और रोगी को संचालित पैर महसूस होने लगता है। मांसपेशियों की कमजोरी दूर हो जाती है, बैसाखी के सहारे चलने पर वह अधिक से अधिक आत्मविश्वास से अपने पैर पर कदम रखता है।

5-6 दिन पर, आप सीढ़ियों पर चलने में महारत हासिल करना शुरू कर सकते हैं। उठाते समय, आपको अपने स्वस्थ पैर के साथ, फिर संचालित पैर के साथ एक कदम उठाने की जरूरत है, और उसके बाद ही बैसाखी को ऊपर ले जाएं। उतरते समय, सब कुछ उल्टे क्रम में होना चाहिए - सबसे पहले, आपको बैसाखी को एक कदम नीचे, फिर संचालित पैर और अंत में, स्वस्थ को पुनर्व्यवस्थित करना चाहिए।

नए संयुक्त और मांसपेशियों के तंत्र पर भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। आंदोलनों की संख्या में वृद्धि से जांघ की मांसपेशियों की मांसपेशियों की ताकत भी बढ़ेगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोप्रोस्थैसिस के आसपास लिगामेंटस-पेशी कोर्सेट की पूर्ण बहाली से पहले, इसे सही कोण नियम का पालन करते हुए, अव्यवस्था से संरक्षित किया जाना चाहिए।

हर दिन आपको व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों के पूरे परिसर को करने की आवश्यकता होती है, दिन में कई बार 100-150 मीटर के छोटे मार्ग करें। इस अवधि के दौरान, चीजों को बहुत अधिक नहीं करना चाहिए और संचालित पैर को अधिभारित करना चाहिए, हालांकि रोगी को ठीक होने का एक भ्रामक प्रभाव पड़ता है। अपर्याप्त रूप से अच्छी तरह से जुड़ी हुई मांसपेशियां और प्रावरणी घायल हो सकती हैं, जिससे गंभीर दर्द, और यहां तक ​​कि प्रत्यारोपण का अव्यवस्था भी संभव है।

दुर्भाग्य से, रूसी वास्तविकता ऐसी है कि ऑपरेशन के बाद रोगी केवल 10-12 दिनों के लिए अस्पताल में रहता है। हमारे देश में संगठनात्मक कारणों से एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ की देखरेख में दीर्घकालिक पुनर्वास असंभव है। इसलिए, टांके हटाने के बाद और जटिलताओं के अभाव में, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। और उसी क्षण से, वह वही है जो पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सभी उत्तरदायित्व वहन करता है। और अगर इस अवधि के दौरान कोई व्यक्ति आलस्य या चरित्र की कमजोरी दिखाता है, तो उसके पुनर्वास की प्रक्रिया अनिश्चित काल के लिए विलंबित हो सकती है।

पुनर्वास का तीसरा चरण

एंडोप्रोस्थेटिक्स के 4-5 सप्ताह बाद, मांसपेशियां पहले से ही इतनी मजबूत हो जाती हैं कि वे अधिक तीव्र भार का सामना करने में सक्षम हो जाती हैं।

बैसाखी से बेंत की ओर बढ़ने का समय आ गया है। ऐसा करने के लिए, जांघ की सभी मांसपेशियों के समन्वित कार्य को बहाल करना आवश्यक है, न कि केवल उन जो सीधे एंडोप्रोस्थेसिस को घेरते हैं। अब तक, रोगी को सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे करने का निर्देश दिया गया था, लेकिन अब उसे सीखना है कि अचानक झटके और आंदोलनों को कैसे संतुलित किया जाए और प्रतिक्रिया दी जाए।

इस स्तर पर, लोचदार बैंड के साथ अभ्यास बहुत उपयोगी होते हैं, जिन्हें संचालित पैर के साथ-साथ विशेष सिमुलेटर पर अभ्यास के साथ आगे और आगे खींचा जाना चाहिए। छोटे या लंबे पैडल वाली स्थिर बाइक पर प्रशिक्षण की अनुमति है, बशर्ते कि समकोण नियम का पालन किया जाए। पहले आपको यह सीखने की जरूरत है कि कैसे पीछे की ओर पेडल करना है, और उसके बाद ही आगे।

संतुलन प्रशिक्षण में स्वस्थ पैर और संचालित पैर दोनों पर खड़े होकर संतुलन बनाए रखना शामिल है। आरंभ करने के लिए, आप पैरों को बदलते हुए हैंड्रिल या दीवार पर पकड़ सकते हैं। फिर आप इससे जुड़े इलास्टिक बैंड के साथ लेग स्विंग जोड़ सकते हैं। इस तरह के व्यायाम से रोगी को जटिल जांघ की मांसपेशियों के पूरे सेट को मजबूत करने में मदद मिलेगी।

संतुलन प्रशिक्षण के लिए, कदम भी बहुत अच्छा है - कदम एरोबिक्स के लिए एक छोटा उठा हुआ मंच। कम कदम पर, रोगी मांसपेशियों को काम करने के लिए मजबूर करते हुए ऊपर और नीचे कदम उठा सकता है। प्रशिक्षण संतुलन में इस तरह के अभ्यास बहुत अच्छे हैं।

व्यायाम चिकित्सा परिसर में एक ट्रेडमिल भी शामिल है। उस पर संतुलन की क्षमता को मजबूत करने के लिए, आपको आंदोलन की दिशा में नहीं बल्कि इसके विपरीत आंदोलन की दिशा में आगे बढ़ने की जरूरत है। इस मामले में, पैर को पैर की अंगुली से एड़ी तक रोल करना चाहिए, और पैर को उस समय पूरी तरह से सीधा करना चाहिए जब ट्रैक की सतह पर पैर पूरी तरह से समर्थित हो।

और हिप संयुक्त के पुनर्वास के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता चल रही है। इस चरण की शुरुआत में चलने का समय 10 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। धीरे-धीरे, आपको सैर की अवधि बढ़ानी चाहिए, उनका समय 30-40 मिनट तक लाना चाहिए, उन्हें दिन में 2-3 बार करना चाहिए। संतुलन की भावना को मजबूत करने के साथ, बिना सहारे के चलने के पक्ष में धीरे-धीरे बेंत का त्याग करना चाहिए। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी के लिए आदत बनाए रखना बेहद फायदेमंद होगा लंबी दूरी पर पैदल चलना 30-40 मिनट, सप्ताह में 3-4 बार। यह उसे लिगामेंटस-पेशी तंत्र को अच्छे आकार में रखने की अनुमति देगा, जिससे शरीर के समग्र सुदृढ़ीकरण में योगदान होगा।

क्या बाहर किया जा सकता है अगला परीक्षणथोड़ी देर के लिए पुनर्वास की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए: एक संकेत पर, एक कुर्सी से उठें और 3 मीटर आगे-पीछे चलें। यदि निम्नलिखित संकेतक प्राप्त किए जाते हैं, तो आप भार की तीव्रता बढ़ा सकते हैं:

• 40-49 वर्ष की आयु के रोगी - 6.2 सेकंड;
• 50-59 वर्ष की आयु के रोगी - 6.4 सेकंड;
• 60-69 वर्ष की आयु के रोगी - 7.2 सेकंड;
• 70-79 वर्ष की आयु के रोगी - 8.5 सेकंड।

फॉरवर्ड बेंड टेस्ट का उपयोग पुनर्वास का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है। इस पद्धति का सार यह है कि रोगी के कंधे के स्तर पर, सेंटीमीटर टेप का अंत दीवार पर क्षैतिज रूप से तय किया जाता है। रोगी दीवार के सहारे बग़ल में खड़ा होता है और स्थिर खड़े रहते हुए आगे की ओर झुक जाता है। अगले चरण में जाने के लिए, निम्नलिखित संकेतक प्राप्त किए जाने चाहिए:

• पुरुष 70 - 38 सेमी से कम;
• पुरुष 70 साल बाद - 33 सेमी;
• 50 - 40 सेमी से कम उम्र की महिलाएं;
• 50-59 वर्ष की महिलाएं - 38 सेमी;
• 60-69 वर्ष की महिलाएं - 37 सेमी;
• 70 साल बाद महिलाएं - 34 सेमी।

पुनर्वास का चौथा चरण

यह चरण ऑपरेशन के लगभग 9-10 सप्ताह बाद शुरू होता है। इस समय तक, रोगी की मांसपेशियां और संतुलन की भावना पहले से ही काफी मजबूत हो गई थी, उसने बेंत के बिना चलना सीख लिया था। लेकिन यह पुनर्वास का अंत नहीं है और वहां रुकना किसी भी तरह से संभव नहीं है। संचालित कूल्हे के जोड़ के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने की प्रक्रिया को पूरा किया जाना चाहिए। यदि आप इस स्तर पर रुक जाते हैं, तो एंडोप्रोस्थेसिस के क्षेत्र में दर्द का नवीनीकरण संभव है। लेकिन इस अवधि के दौरान कई रोगी प्रशिक्षण जारी रखने के लिए बहुत आलसी होते हैं और मामूली दर्द सहने के लिए तैयार होते हैं, क्योंकि यह ऑपरेशन से पहले के दर्द के साथ-साथ पश्चात के दर्द की तुलना में बहुत कमजोर होता है।

आपको आगे और पीछे की दिशाओं में व्यायाम बाइक और ट्रेडमिल पर व्यायाम करना जारी रखना चाहिए।

घुटनों के साथ लोचदार बैंड को खींचकर जांघ की अपहर्ताओं की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है, साथ ही योजक की मांसपेशियों, पैरों के बीच तकिया को फैलाएंगे। लसदार मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, उन्हें संकुचित और अशुद्ध किया जाना चाहिए। संतुलन को प्रशिक्षित करने के लिए सीढ़ियों सहित पीछे की ओर चलने में महारत हासिल करना आवश्यक है, एक उच्च चरण का उपयोग करें। बस या ट्राम में बिना सहारे के दो पैरों पर संतुलन बनाना भी संतुलन की भावना को मजबूत करता है। थोड़ी देर के लिए आगे झुकाव और मार्ग के परीक्षणों के मानकों में सुधार करने का प्रयास करना आवश्यक है।

यदि रोगी चौथी पुनर्वास अवधि के बारे में गंभीर है, तो वह सुनिश्चित हो सकता है कि एंडोप्रोस्थेसिस जो उसके अपने कूल्हे के जोड़ को बदल देता है, उसे कभी भी एक गंभीर स्थिति में निराश नहीं होने देगा जब एक त्वरित मांसपेशी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, यदि वह बर्फ में फिसल जाता है , ठोकर खाता है, या कार दुर्घटना में हो जाता है। पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के लिए भी मांसपेशियों की टोन बनाए रखना आवश्यक है, और हिप आर्थ्रोप्लास्टी कराने वाले लोगों के लिए यह दोगुना महत्वपूर्ण है।

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उपचार कैसे होता है

कूल्हे का जोड़ पूरे शरीर में सबसे बड़ा जोड़ है: इसे सभी वजन का समर्थन करने की आवश्यकता होती है और इसके अलावा, एक व्यक्ति द्वारा किए जाने वाले सभी आंदोलनों का लगभग 40% प्रदर्शन करता है। यह मुख्य रूप से कूल्हे के आगे और पीछे की ओर और साथ ही इसके घुमाव की गति है। साथ ही, यह जोड़ पूरे शरीर के घूमने में शामिल होता है।

सभी आंदोलनों की बदौलत संभव है एक बड़ी संख्या मेंमांसपेशियों। वे, एक पंखे की तरह, कूल्हे के जोड़ से हटते हैं, इसकी संरचनाओं से जुड़ते हैं। मांसपेशियों के बीच नसें और रक्त वाहिकाएं चलती हैं। और करने के लिए जांध की हड्डीएसिटाबुलम से "कूद" नहीं गया, यह स्नायुबंधन के समान "प्रशंसक" द्वारा तय किया गया है। अलग-अलग स्नायुबंधन और मांसपेशियों के बीच ऐसी संरचनाएं होती हैं जो छोटे संयुक्त कैप्सूल के समान होती हैं। आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय संरचनाओं के घर्षण को कम करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

जब एक संयुक्त "अनुपयोगी हो जाता है" और उसे बदलने की आवश्यकता होती है, अर्थात, प्रोस्थेटिक्स, सर्जन निम्नलिखित करते हैं। संयुक्त तक पहुंचने के लिए, प्रावरणी से 2 बड़ी मांसपेशियां (ग्लूटस मेडियस और ग्लूटस मैक्सिमस) निकलती हैं, जो फीमर से जुड़ी होती हैं। उन्हें पीछे धकेल दिया जाता है और एक कुंद यंत्र के साथ अलग कर दिया जाता है, यानी मांसपेशियों के बंडल, हालांकि वे काटे नहीं जाते हैं, डिस्कनेक्ट हो जाते हैं। फिर एक श्लेष्म बैग को विच्छेदित किया जाता है और ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी में और फिर आर्टिकुलर बैग में एक चीरा लगाया जाता है। फीमर को उसकी गर्दन के स्तर पर काटा जाता है, जिसके बाद उसे जांघ के कोमल ऊतकों से निकाल दिया जाता है। हटाई गई हड्डी के स्थान पर एक कृत्रिम जोड़ लगाया और लगाया जाता है। सभी मांसपेशी चीरों को सुखाया जाता है।

नए जोड़ के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, यह आवश्यक है कि जिन मांसपेशियों को काट दिया गया है और काट दिया गया है, वे अच्छी तरह से और सही ढंग से विकसित हों। वे ऐसा करेंगे यदि:

• मांसपेशियों के तंतुओं का खोल क्षतिग्रस्त नहीं होगा: इसके ठीक नीचे उपग्रह कोशिकाएं (उपग्रह) हैं, जो नए में बदल जाती हैं मांसपेशियों की कोशिकाएं. यदि झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मांसपेशी फाइबर के बजाय एक निशान बन जाएगा;
• कटे या खींचे गए तंतुओं को सामान्य रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाएगी;
• इस क्षेत्र में नसों की नई शाखाएँ दिखाई देंगी;
• क्षतिग्रस्त मांसपेशियां लगातार तनाव में रहेंगी।

ये शर्तें पूरी होंगी यदि:

1. भार अस्थायी रूप से उसी जांघ की उन मांसपेशियों द्वारा लिया जाएगा जो क्षतिग्रस्त नहीं थे;
2. पैर और निचले पैर की मांसपेशियां काम करेंगी, जिससे इस पैर में रक्त संचार बेहतर होगा।

एक सफल रिकवरी के लिए आपको क्या चाहिए

सफल होने के लिए हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• आलस्य के बारे में भूल जाओ यदि आप चाहते हैं कि एक रिश्तेदार एक वर्ष से कम समय में ठीक हो जाए, और इस प्रक्रिया को अनिश्चित काल के लिए "कमाई" अवसाद के रास्ते पर न खींचे;
• शुरु करो पुनर्वास के उपायपहले पोस्टऑपरेटिव दिन में पर्याप्त चेतना की बहाली के तुरंत बाद यह आवश्यक है। पहले चरण बिल्कुल सरल हैं;
• उपायों का एक सेट महत्वपूर्ण है: ऐसा नहीं है कि आज केवल साँस लेने के व्यायाम किए जाते हैं, और कल - संचालित पैर की मांसपेशियों के व्यायाम, और हर दिन - विभिन्न क्रियाएं;
• प्रदर्शन किए गए कार्य अनुक्रमिक होने चाहिए: ऑपरेशन के बाद पहले दिन, एक प्रकार का भार किया जा सकता है, फिर दूसरा, लेकिन कोई "कूद" नहीं होना चाहिए;
• पुनर्वास उपायों को लगातार किया जाना चाहिए। लंबा ब्रेककी अनुमति नहीं है।

उचित पुनर्वास की कमी से क्या खतरा है

यदि आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास बिल्कुल नहीं किया जाता है या आवश्यक अनुक्रम के बिना किया जाता है, तो घायल मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं, और चीरे के स्थान पर निशान बन सकते हैं। यदि अंग में खिंचाव नहीं होता है, तो खिंचाव की स्थिति में स्नायुबंधन भी ठीक हो जाएंगे। इसका कारण होगा:

• कृत्रिम अंग के सिर का अव्यवस्था;
• कृत्रिम अंग के पास हड्डी का फ्रैक्चर;
• कृत्रिम अंग के पास स्थित एक या अधिक नसों की सूजन।

पुनर्वास योजना

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास की अवधि लगभग एक वर्ष तक रहती है। परंपरागत रूप से, इसे 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

शुरुआती समय: सर्जरी के पहले दिन से लेकर 3 पोस्टऑपरेटिव सप्ताह तक। इसे सशर्त रूप से 2 मोटर मोड में विभाजित किया गया है:

• बख्शते: पश्चात की अवधि के 1-7 दिन। इस समय, ऑपरेशन के कारण घाव की सूजन होती है;
• टॉनिक: 7-15 दिन। इस समय, पोस्टऑपरेटिव घाव ठीक हो जाता है।

उन दोनों की पूरी तरह से देखरेख एक पुनर्वास चिकित्सा चिकित्सक द्वारा की जाती है।

देर अवधि. यह सबसे पहले निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक के व्यायाम चिकित्सा कक्ष की स्थितियों में किया जाता है, जहां एक व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद आवेदन करना चाहिए। इसके अलावा, अभ्यास का एक सेट घर पर किया जाना जारी है। यह इष्टतम है यदि संचालित व्यक्ति के रिश्तेदार संयुक्त को विकसित करने में मदद करेंगे, उसे प्रोत्साहित करेंगे और उसे कक्षाओं को याद नहीं करने देंगे।

इसे 2 मोटर मोड में विभाजित किया गया है: 1) जल्दी ठीक होना: 15-60 दिन, जब हड्डी संरचनाओं का "उपयोग" होता है; 2) देर से ठीक होना: 45-60 से 90 दिनों तक, जब फीमर की आंतरिक संरचना बहाल हो जाती है।

दूरस्थ अवधि: 3-6 महीने जब फीमर अपना अंतिम आकार और संरचना लेता है। इसे विशेष सेनेटोरियम या अस्पतालों में ले जाने की सलाह दी जाती है।

व्यक्तिगत पाठों का कार्यक्रम या तो एक पुनर्वास चिकित्सक या अस्पताल का एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक है जहाँ ऑपरेशन किया गया था। अभ्यासों का एक सेट विकसित करने से पहले, उन्हें चिकित्सा इतिहास से परिचित होना चाहिए, जो ऑपरेशन की बारीकियों का वर्णन करता है, रोगी से बात करें, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानें और पिछले रोग. इसके अलावा, पुनर्वास चिकित्सा के डॉक्टर को संचालित अंग में गति की सीमा और व्यायाम सहनशीलता को देखना चाहिए।

प्रीऑपरेटिव पुनर्वास

यदि कूल्हे के जोड़ की बीमारी की शुरुआत से लेकर उसके प्रोस्थेटिक्स के पूरा होने तक बहुत समय बीत चुका है, तो ऑपरेशन से पहले ही पुनर्वास शुरू हो जाना चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय के कारण मौजूदा दर्दएक व्यक्ति पैर को बख्शता है, परिणामस्वरूप, इस अंग की मांसपेशियां हाइपोट्रॉफाइड होती हैं, जिसके कारण:

• हिप संयुक्त में गतिशीलता की सीमा;
• श्रोणि का एक तरफ झुकाव;
• चलना विकार;
• आगे रीढ़ की उत्तलता की गंभीरता में कमी;
• स्कोलियोसिस की घटना।

इसलिए, प्रीऑपरेटिव अवधि में, लंबे समय तक कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित ऐसे लोग, मुख्य रूप से बुजुर्ग और बूढ़े लोगों को तैयार रहने की जरूरत है। इसके लिए:

• खराब पैर पर भरोसा किए बिना सही चाल बनाने के लिए बैसाखी के उपयोग में प्रशिक्षण प्रदान करें;
• दोनों तरफ ग्लूटियल क्षेत्रों और जांघों का इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन करें। इसमें एक विशेष उपकरण के इलेक्ट्रोड को लगाना शामिल है मोटर क्षेत्रआवश्यक मांसपेशियां, जिसके बाद वे वर्तमान के प्रभाव में सिकुड़ती हैं;
• व्यायाम करें: पैर का लचीलापन और विस्तार, बिस्तर से बाहर निकलना ताकि कूल्हे के जोड़ में अत्यधिक लचीलापन न हो;
• गहरी और डायाफ्रामिक श्वास सिखाना;
• उपचार करें जो हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करता है।

एक अस्पताल में पुनर्वास - वसूली गतिविधियों का एक प्रारंभिक चरण

यह चरण, हालांकि यह पूरी तरह से अस्पताल में होता है, हमेशा कई सवाल उठाता है। और डॉक्टर, जो लगातार व्यस्त रहते हैं, हमेशा पूरी तरह और समझदारी से उनका जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, हम प्रत्येक चरण के बारे में विस्तार से जानेंगे।

अवधि लक्ष्य

इस स्तर पर आपको चाहिए:

1. जोड़ों को पोषण देने वाले नए जहाजों के गठन के लिए स्थितियां बनाएं;
2. सीम के उपचार के लिए शर्तें प्रदान करें;
3. जटिलताओं से बचें: घनास्त्रता, स्ट्रोक, कंजेस्टिव निमोनिया, बेडसोर्स, घाव पपड़ी;
4. उठना, बिस्तर पर बैठना, चलना सीखो।

पहले दिन क्या करें?

एनेस्थीसिया के बाद व्यक्ति के जागने के बाद हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास पहले मिनट से शुरू होता है। इसमें शामिल हैं:

• दर्द वाले पैर की उंगलियों को हिलाना: हर 10 मिनट में;
• संचालित पैर के पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार: प्रति घंटे 6 दृष्टिकोण;
• बिस्तर पर दोनों एड़ियों को 6 बार दबाएं। मोज़े ऊपर दिखते हैं, पैर एक दूसरे के समानांतर होते हैं;
• बांह की हरकत: हाथों का घूमना, कोहनियों पर झुकना, कंधों को ऊपर उठाना, बाहों को झूलना;
• नितंबों, जांघों और निचले पैरों का तनाव (झुकने और अन्य आंदोलन के बिना) - लेकिन केवल स्वस्थ पक्ष से। इसे आइसोमेट्रिक टेंशन कहा जाता है।

2-3 घंटों के बाद, संचालित पैर के टखने के जोड़ को आंदोलन में शामिल किया जाना चाहिए: हल्के फ्लेक्सन-विस्तार, पैर को दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाना यहां किया जाता है।

ऑपरेशन किए गए रिश्तेदार के पेशाब का पालन करें: ऑपरेशन के बाद अगले 1-2 घंटों में उसे पेशाब करना चाहिए। यदि वह पानी के नल के चालू होने पर भी ऐसा नहीं कर सकता है (शौचालय में नहीं, बल्कि बतख या जहाज पर), तो ड्यूटी पर मौजूद मेडिकल स्टाफ को अवश्य बताएं। रोगी को दिया जायेगा मूत्र कैथेटरऔर मूत्र त्यागें।

साँस लेने के व्यायाम

पहला साँस लेने का व्यायाम जितनी जल्दी हो सके लापरवाह स्थिति में किया जाता है। रोगी झूठ बोलता है, हाथ - या तो शरीर के साथ, या अलग रखा जाता है। एक गहरी साँस ली जाती है - पेट "एक गेंद की तरह" होता है। साँस छोड़ना - पेट आराम करता है।

जब रोगी को बैठने की अनुमति दी जाती है (कैसे बैठें - "प्रारंभिक अवधि के 16 महत्वपूर्ण नियम" अनुभाग देखें), साँस लेने के व्यायाम का विस्तार किया जाता है। इसके लिए या तो आवश्यक है हवा के गुब्बारे, जिसे एक व्यक्ति 3 घंटे में 1 बार फुलाएगा। पहले दिन, आप एक गिलास पानी में डूबी हुई ट्यूब के साथ "प्राप्त" कर सकते हैं: इसके माध्यम से हवा को बाहर निकालने की आवश्यकता होगी।

कंपन मालिश

बैठने की स्थिति में, रोगी के सिर को झुकाकर छाती की कंपन मालिश करें। ऐसा करने के लिए पीछे से छाती की त्वचा पर लगाएं। कपूर का तेलअपनी पीठ को सर्कुलर मोशन में रगड़ें। फिर एक हाथ की हथेली को अपनी पीठ पर रीढ़ की तरफ रखें और दूसरे हाथ की मुट्ठी से अपनी हथेली पर हल्के-हल्के वार करें। "के माध्यम से काम" छातीनीचे से ऊपर होने की जरूरत है।

मनोवैज्ञानिक क्षण

प्यार करने वाले रिश्तेदारों को तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि उनके बुजुर्ग संचालित माता-पिता स्वयं सबसे सरल व्यायाम शुरू करने की इच्छा व्यक्त न करें - आपको इसे अपने अंगों के साथ स्वयं करने की आवश्यकता है। वृद्ध लोग अक्सर तनाव के बाद, जिनमें से एक ऑपरेशन है, लंबे समय तक उदासीनता में पड़े रहते हैं, वे अवसाद की स्थिति में भी आ सकते हैं। उनके साथ व्यायाम करने की प्रक्रिया में, जब काम करने वाली मांसपेशियों से मस्तिष्क तक आवेगों की एक धारा आती है, तो एंडोर्फिन का उत्पादन होगा, और यह मूड बीत जाएगा।

बेहोशी

ऑपरेशन करने वाले सर्जन ने अपने प्रिस्क्रिप्शन शीट में, जिसे वह नर्सों को लिखता है, निर्धारित दवाओं (एंटीबायोटिक्स, रक्त को पतला करने वाली दवाएं) और उनके प्रशासन की आवृत्ति को इंगित करता है। दर्द निवारक के रूप में, यह निर्धारित है: मांग पर, लेकिन प्रति दिन इस तरह की मात्रा से अधिक नहीं। इसलिए, नर्स रोगी से पूछेगी कि दवा का प्रबंध करना है या नहीं। और जब दर्द तेज हो जाए, तो उसे सहना नहीं चाहिए, बल्कि उसे अपने बुजुर्ग रिश्तेदार के लिए बुलाना चाहिए।

घनास्त्रता की रोकथाम

यह बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू, और यही कारण है। निचले छोरों की नसें अत्यधिक फैली हुई हैं: यदि कोई व्यक्ति अपने पैरों को हृदय के स्तर से नीचे ले जाता है, तो इन नसों में उपलब्ध रक्त का लगभग आधा हिस्सा रहता है। हृदय तक पहुँचने के लिए, इस रक्त को गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध उठना चाहिए, इसलिए यह धीरे-धीरे करता है, और पैरों की मांसपेशियां इसे "पंप" करती हैं।

यदि कोई व्यक्ति थोड़ा हिलता है और लगभग हर समय बैठता है, तो पैरों की नसों में रक्त के थक्के बनने के लिए सभी स्थितियाँ बन जाती हैं। थ्रोम्बस बनने का खतरा बढ़ जाता है वैरिकाज़ रोगजब नसों में "बैग" दिखाई देते हैं, तो रक्त के थक्कों को बसाने के लिए सुविधाजनक होता है। ये रक्त के थक्के "उड़" सकते हैं और रक्तप्रवाह के साथ फेफड़े या मस्तिष्क की धमनियों में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन यह निचले पैर की मांसपेशियों द्वारा आंशिक रूप से रोका जाता है, जिसमें आराम और नींद के दौरान भी एक निश्चित स्वर होता है।

सौभाग्य से, इसे कम किया जा सकता है। इसके लिए:

1. ऑपरेशन से पहले, आपको लोचदार पट्टियां खरीदने की ज़रूरत है, जो रोगी के साथ ऑपरेटिंग कमरे में दी जाती हैं। जब सर्जन ऑपरेशन पूरा कर लेता है, तो उसके सहायक दोनों पैरों को पट्टी कर देते हैं: इससे उस मांसपेशी टोन का आभास होता है जो निचले पैर की मांसपेशियों में हमेशा होती है।
2. सर्जरी के बाद बिस्तर पर बैठने या उठने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि किसी रिश्तेदार के पैर अच्छी तरह से बंधे हों।
3. ऑपरेशन की तैयारी में, कोगुलेबिलिटी (कोगुलोग्राम) के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, और यदि मानदंड से अधिक संकेतक हैं, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना अनिवार्य है। इसके लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट ("एस्पिरिन" और जैसे) निर्धारित किए जा सकते हैं, साथ ही साथ स्थानीय उपचार(हेपरिन जेल या ल्योटन के साथ पैरों का उपचार)। INR 0.9-1 U तक पहुंचने तक आपको सर्जरी के लिए जाने की आवश्यकता नहीं है।
4. पश्चात की अवधि में, रक्त को पतला करने वाली दवाओं (क्लेक्सेन, एनोक्सीपैरिन और अन्य) की शुरूआत कम से कम 10 दिनों के लिए अनिवार्य है, और अधिमानतः 14 दिनों तक, कोगुलोग्राम और क्लॉटिंग समय के नियंत्रण में (यह विश्लेषण से लिया गया है) उँगलिया)।

खुराक

शुरुआती दिनों में, जब ऑपरेशन के बाद आंतों का प्रायश्चित संभव हो, तो आहार में केवल तरल और अर्ध-तरल आसानी से पचने योग्य भोजन होना चाहिए। यह सब्जी का सूपकसा हुआ सब्जियों और मांस के साथ, दूसरा शोरबा, चिकन मांस के साथ घिनौना दलिया एक ब्लेंडर या लीन बीफ पर जमीन।

इसके अलावा, आहार का विस्तार होता है, लेकिन, पाचन तंत्र के रोगों से बचने के लिए, इसमें स्मोक्ड मीट, तले हुए खाद्य पदार्थ और मैरिनेड और मसालेदार सॉस वाले व्यंजन शामिल नहीं होने चाहिए। ऐसी गतिहीन जीवन शैली के साथ मिठाई खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - आंतों में किण्वन प्रक्रिया बढ़ जाएगी।

आप कब बैठ सकते हैं और उठ सकते हैं?

विशिष्ट स्थिति के आधार पर, यह डॉक्टर द्वारा कहा जाना चाहिए। कुछ मामलों में, यह 6-8 घंटों के बाद किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर केवल अगले दिन।

प्रारंभिक काल के 16 महत्वपूर्ण नियम

1. पहले 5 दिन अपनी पीठ के बल सोएं।
2. पहले दिन के अंत में, आप अपनी तरफ मुड़ सकते हैं, लेकिन केवल एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की मदद से और केवल स्वस्थ तरफ।
3. अपनी तरफ झूठ बोलकर, अपने पैरों के बीच एक छोटा सा तकिया रखें ताकि ग्लूटियल मांसपेशियां हर समय अच्छी स्थिति में रहें। प्रभावित पैर को 90 ° से अधिक न मोड़ें: इस पैर का घुटना बेल्ट के स्तर से नीचे है - स्तर नहीं और अधिक नहीं।
4. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को एक दूसरे के ऊपर या बहुत पास न रखें: उनके बीच एक छोटा पच्चर के आकार का तकिया रखा जाना चाहिए।
5. पीठ के बल लेटते समय दर्द से राहत पाने के लिए अपने घुटने के नीचे एक छोटा सा रोल रखें। संचालित जांघ के बाहर 1 और रोलर या लुढ़का हुआ तौलिया रखें - यह पैर को अधिक फैलने से रोकेगा। इन रोलर्स को समय-समय पर साफ करने की जरूरत होती है। 1-1.5 महीने के बाद ही इनसे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव होगा।
6. यह देखने के लिए कि आपका पैर सही तरीके से झूठ बोल रहा है, अंगूठे के परीक्षण का प्रयोग करें। ऐसा करने के लिए, अपने अंगूठे को संचालित पैर पर, इसकी बाहरी सतह के करीब रखें। यदि घुटना अंगूठे के बाहर की तरफ है (अर्थात, दाहिनी ओर और भी अधिक दाईं ओर है या बाईं ओर और भी बाईं ओर है), तो सब कुछ सही है, और पैर की मांसपेशियां ओवरस्ट्रेन नहीं करती हैं।
7. 5-8 दिनों में पेट चालू करना संभव होगा।
8. कूल्हे के जोड़ में तेज मोड़ और घुमाव नहीं होना चाहिए।
9. लंबे समय तक बैठना संभव नहीं होगा।
10. इससे पहले कि आप अपनी पीठ के बल लेटें या बैठें, आपको अपने पैरों को थोड़ा फैलाना होगा।
11. आप केवल एक डिजाइन की कुर्सियों पर बैठ सकते हैं जो घुटनों को नाभि के स्तर से ऊपर नहीं होने देगी, बल्कि सीट और कूल्हे के जोड़ के बीच एक समकोण प्रदान करेगी।
12. अस्पताल के जूते बिना हील के होने चाहिए।
13. जूते को सड़क के जूते में बदलते समय, संचालित व्यक्ति को सहायता की आवश्यकता होती है। यदि यह संभव न हो तो उसे स्वयं चम्मच की सहायता से ही करना चाहिए।
14. बिस्तर पर, आपको अपने हाथों की सहायता से बैठने की आवश्यकता होगी।
15. यदि आपको बिस्तर के पैर के छोर से कुछ प्राप्त करने की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, एक कंबल), मदद मांगना बेहतर है, क्योंकि आप बैठ सकते हैं, लेकिन आप नाभि के स्तर से नीचे नहीं झुक सकते। अगर मदद करने वाला कोई नहीं है, तो आपको बिस्तर से उठकर जो चाहिए वह लेना होगा।
16. चलना - केवल संचालित अंग पर भरोसा किए बिना।

ऑपरेशन के दूसरे दिन क्या करें?

साँस लेने के व्यायाम, कंपन मालिश और दवा उपचार एक ही मात्रा में किए जाते हैं। यह इस दिन है कि ज्यादातर ऑपरेशन किए गए लोगों को पहली बार खड़े होने की अनुमति दी जाती है। यह कैसे करें - नीचे दिए गए अनुभाग को पढ़ें।

ऊपर वर्णित अभ्यासों के अतिरिक्त, निम्नलिखित जोड़े गए हैं:

शुरुआत का स्थान	व्यायाम का विवरण
अपनी पीठ के बल लेट कर अपने घुटनों के बीच रोल करें	दोनों पैरों को घुटने के जोड़ों पर कम से कम 90 डिग्री के कोण पर मोड़ें, अपने पैरों को बिस्तर पर टिकाएं। अगला, बिस्तर पर स्लाइडिंग आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है: एक दिशा में - एक विराम - दूसरे में - एक विराम।
वैसा ही	अपने हाथों को ऊपर उठाएं, उन्हें मुट्ठी में मोड़ें, गहरी सांस लेते हुए अपने हाथों को अपने सिर के पीछे फैलाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथों को नीचे करें, अपनी मुट्ठियों को खोल दें
वैसा ही	एक पैर को 10-15 डिग्री के कोण पर ऊपर उठाएं। सांस भरते हुए सिर को ऊपर उठाएं और पैर को देखें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आराम करें। दूसरे पैर से भी ऐसा ही दोहराएं।
वैसा ही	स्लाइडिंग आंदोलनों के साथ, पहले अभ्यास की तरह, अपने पैरों के साथ चलने का अनुकरण करें
वैसा ही	पैर को घुटने के जोड़ पर झुकाते हुए, इसे बाहर की ओर झुकाएं, इसे ठीक करें, इसे अपनी पिछली स्थिति में लौटाएं और फिर, एक स्लाइडिंग गति के साथ, इसे बिस्तर पर लेटा दें। दूसरे पैर से दोहराएँ।
वैसा ही	साँस लेते हुए, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे की तरफ उठाएँ और खिंचाव करें, साँस छोड़ते हुए, ऊपर उठें, और अपने हाथों से अपने पैरों तक पहुँचें, अपनी उंगलियों को देखें

ऑपरेशन के बाद व्यक्ति बिना चक्कर के आत्मविश्वास से खड़ा हो गया, आपको तुरंत दूर जाने की आवश्यकता नहीं है। व्यायाम के साथ चलने की तैयारी करना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको हेडबोर्ड का सामना करना पड़ता है, बैसाखी छोड़ दें और हेडबोर्ड पर पकड़ लें। अब, एक स्वस्थ पैर पर खड़े होकर, निम्नलिखित अभ्यास किए जाते हैं:

1. ऑपरेशन किए गए पैर को स्वस्थ पैर से जोड़ना और हटाना। ऐसा करने के लिए, उसे घुटने पर थोड़ा झुकना चाहिए।
2. प्रभावित पैर को धीरे-धीरे आगे-पीछे करें। इस अभ्यास से दर्द नहीं होना चाहिए।

उसके बाद, आपको बैठने की जरूरत है, अपने हाथों से झूलों का प्रदर्शन करें और साँस लेने के व्यायामऔर फिर लेट कर आराम करें। 1-2 घंटे के बाद थोड़ी देर के लिए पुन: वृद्धि को स्थगित करना बेहतर होता है। शौचालय को जहाज या बतख में जाना होगा।

दूसरे दिन से, फिजियोथेरेपी आमतौर पर 3-5 प्रक्रियाओं की मात्रा में निर्धारित की जाती है: यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, डायोडेनेमिक धाराएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है: प्रक्रियाएं अंग की सूजन और उसमें दर्द को जल्दी से खत्म करने में मदद करेंगी। पोर्टेबल उपकरण का उपयोग करके वार्ड में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

कैसे उठना है?

आपको एल्गोरिदम का पालन करने की आवश्यकता है:

1. एक लोचदार पट्टी, संपीड़न स्टॉकिंग्स या चड्डी की उपस्थिति की जांच करें, यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। रोगी को स्वयं ऐसे अंडरवियर नहीं पहनने चाहिए: ऑपरेशन किए गए जोड़ के अत्यधिक खिंचाव का जोखिम होता है।
2. एक नर्स को बुलाओ।
3. साथ में नर्स के साथ (वह थोड़ी मदद करेगी और पैर के विस्तार को नियंत्रित करेगी), अपने हाथों से खुद की मदद करते हुए, आपको बैठने की जरूरत है, अपने पैरों को बिस्तर से लटका दें:

क) हाथों की सहायता से संचालित पैर को पहले बिस्तर से लटका देना चाहिए;

बी) एक स्वस्थ पैर लटकना;

ग) ऑपरेशन की तरफ से हाथ में बैसाखी लें;

घ) चिकित्साकर्मी के कंधे पर दूसरा हाथ (संचालित पक्ष के विपरीत) रखें;

ई) एक बैसाखी पर अधिक झुकना, एक नर्स पर कम, और किसी भी स्थिति में एक बीमार पैर पर खड़े न हों।

1. आप कुछ देर बिस्तर पर बैठ सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको अपनी पीठ के नीचे कुछ तकिए लगाने होंगे।
2. सुनिश्चित करें कि कूल्हे का जोड़ हमेशा घुटने से ऊपर हो।
3. अगर सिर नहीं घूम रहा है तो आप खड़े होने की कोशिश कर सकते हैं। इसके लिए एक नर्स, साथ ही बैसाखी या वॉकर की मदद की आवश्यकता होती है।

कैसे चलना है?

स्वस्थ पैर बैसाखी की रेखा से थोड़ा पीछे या उसके सामने थोड़ा सा खड़ा होता है। अब बैसाखी के साथ एक कदम उठाया जाता है, और संचालित पैर बैसाखी की रेखा तक जाता है और फर्श पर रखा जाता है, लेकिन शरीर का वजन उस पर स्थानांतरित नहीं होता है। शरीर सीधा रहता है, पैर बाहर की ओर नहीं मुड़ता।

उसके बाद, स्वस्थ पैर एक तरफ कदम बढ़ाता है। फिर आंदोलनों को दोहराया जाता है: बैसाखी के साथ कदम - एक स्वस्थ पैर के साथ कदम। पहली बार, एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा इसकी निगरानी की जाती है, जो इसके लिए विशेष रूप से वार्ड तक जाता है।

तीसरे से सातवें दिन

इस अवधि के दौरान, साँस लेने के व्यायाम, कंपन मालिश करना जारी रखें। चिकित्सा उपचारवही आहार और वही। लेकिन दर्द निवारक दवाओं की जरूरत पहले से ही कम होने लगी है।

बाहरी मदद के बिना बिस्तर पर बैठना पहले से ही संभव है, लेकिन केवल हाथों और समर्थन (बेडसाइड फ्रेम या "रीन्स") की मदद से। चलने की सिफारिश पहले 10 के लिए की जाती है, फिर 15 मिनट के लिए दिन में दो बार, केवल बैसाखी पर निर्भर होने पर।

नए व्यायाम और फिजियोथेरेपी पेश किए जाते हैं।

आइसोमेट्रिक तनाव

3-5 दिनों से, वे धीरे-धीरे आइसोमेट्रिक तनाव के लिए एक व्यायाम करना शुरू करते हैं: 1-1.5 सेकंड के लिए वे पैर को संचालित पक्ष पर तनाव देते हैं, फिर आराम करते हैं; 1-1.5 सेकंड के लिए वे निचले पैर को तनाव देते हैं - पैर को आराम दें, फिर वही हेरफेर गले की जांघ और नितंब के साथ किया जाता है। पैर के सभी जोड़ गतिहीन हैं। उसके बाद, वही व्यायाम (लेकिन केवल तनाव की लंबी अवधि के साथ) स्वस्थ पक्ष पर किया जाता है।

आइसोमेट्रिक तनाव अभ्यास दिन में 3 बार किया जाता है। धीरे-धीरे, गले में पैर की मांसपेशियों के तनाव का समय 3 सेकंड तक बढ़ जाता है, फिर 5 सेकंड तक।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन

3 दिनों से बुजुर्ग और लंबे समय से बीमार लोग स्वस्थ पैर पर इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन की प्रक्रिया को अंजाम देना शुरू करते हैं। यह 15 मिनट के लिए दिन में 3-5 बार किया जाता है, और उस पर बढ़े हुए भार के लिए पैर की तैयारी में सुधार करना चाहिए।

संचालित अंग पर, यह हेरफेर टांके हटाने के बाद ही किया जाता है: एक क्लिनिक में या, समझौते से, घर पर।

शरीर की स्थिति में परिवर्तन

प्रति दिन 5-10 मोड़ पाने के लिए 5-8 दिनों से आपको पेट के बल लेटने की कोशिश करनी चाहिए। इस स्थिति में पैर कूल्हे क्षेत्र में थोड़े अलग होने चाहिए। ऐसा करने के लिए, उनके बीच एक छोटा तकिया रखा जाता है।

स्वस्थ पैर की मालिश

असंचालित अंग के कोमल ऊतकों का मैनुअल अध्ययन रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों के कार्य में सुधार करता है। तो एक स्वस्थ पैर उस पर बढ़े हुए भार के कारण कम थकेगा।

मालिश उन सभी के लिए इंगित की जाती है जिनका ऑपरेशन किया गया है, लेकिन सबसे पहले, यह उन लोगों के लिए किया जाना चाहिए जिनके दूसरे कूल्हे के जोड़ में भी डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हुई हैं। अन्यथा, एक उच्च जोखिम है, जो अभी तक एक ऑपरेशन से ठीक नहीं हुआ है, दूसरे जोड़ के एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन से गुजरने के लिए।

अभ्यास

शुरुआत का स्थान	एक व्यायाम
अपनी पीठ पर झूठ बोलना, पैर सीधे, उनके बीच एक रोलर	5-6 दृष्टिकोणों के लिए अपने पैरों को फैलाएं और एक साथ लाएं।
वैसा ही	10 मिनट के लिए अपने पैरों के साथ चलने का अनुकरण करें। आपको इस अभ्यास को दिन में 5-10 बार दोहराना है।
वैसा ही	संचालित पैर सीधा है, आराम से पड़ा है। अपने स्वस्थ पैर को घुटने से मोड़ें, उसके पैर पर झुकें और श्रोणि को जितना हो सके ऊपर उठाने की कोशिश करें, इसे 5 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखें। अपनी श्रोणि को धीरे-धीरे नीचे करें। दिन में 5-8 बार 5-10 दृष्टिकोण करना आवश्यक है।
वैसा ही	बारी-बारी से सीधे पैर उठाएं
वैसा ही	धीरे-धीरे अपने हाथों पर भरोसा करते हुए बॉडी लिफ्ट्स करें
वैसा ही	एक पैर को घुटने से थोड़ा मोड़ें, इस एड़ी को बिस्तर में दबाएं। अपना पैर नीचे खिसकाएं। दूसरे पैर की तरह ही करें
पलंग पर पैर लटका कर बैठे। पीठ सीधी है	अपने घुटनों को सीधा करें और अपने पिंडली को लगभग 5 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखें। आपको धीरे-धीरे दिन में 5-6 बार दोहराव के साथ 10-20 दृष्टिकोण तक पहुंचने की कोशिश करनी चाहिए। यह संभव है अगर हृदय और श्वसन प्रणाली में कोई गिरावट न हो।
जैसा कि पिछले अभ्यास में है	जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, एक आंदोलन करें जैसे कि आप अपने धड़ को ऊपर धकेल रहे हों।
जैसा कि पिछले अभ्यास में है	अपने घुटने मोड़ें

टॉनिक अवधि

यह 7वें दिन से शुरू होता है और आदर्श रूप से एक विशेष पुनर्वास विभाग में एक पुनर्वास चिकित्सक और एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, मोटर शासन का विस्तार होता है: एक व्यक्ति पहले से ही दिन में 3-4 बार चलने के लिए प्रशिक्षित कर सकता है। जैसे ही वह 15 मिनट के लिए दिन में तीन बार से अधिक शांत गति से आगे बढ़ सकता है, पुनर्वास कार्यक्रम में व्यायाम बाइक पर कक्षाएं शामिल की जाती हैं। उन्हें दिन में एक बार 10 मिनट के लिए किया जाता है, फिर 10 मिनट के लिए दो बार, बिजली के भार के क्रमिक जोड़ के साथ 8-10 किमी / घंटा की गति से शुरू किया जाता है। साइकिल प्रशिक्षण हृदय गति और रक्तचाप के नियंत्रण में किया जाता है।

अभ्यास पिछली अवधि के समान ही किए जाते हैं, केवल उनके दृष्टिकोणों की संख्या बढ़ जाती है।

इसी अवधि में उन्हें सीढ़ियां चढ़ना सिखाया जाता है।

सीढ़ियाँ कैसे चढ़ें

1. अपने अच्छे हाथ से रेलिंग को पकड़ें।
2. उठाते समय, स्वस्थ पैर पहले कदम रखता है, फिर बीमार पैर, फिर बैसाखी (इस अवस्था में, ये दोनों एक साथ मुड़ी हुई बैसाखी हैं)।
3. उतरते समय: बैसाखी चलती है, फिर ऑपरेशन किया हुआ पैर, फिर स्वस्थ पैर।

जब टांके हटा दिए जाते हैं

यह 12-14 दिनों तक किया जाता है। टांकों को हटाने के 1-2 दिनों के बाद, आप शॉवर में खुद को पूरी तरह से धो सकते हैं।

डिस्चार्ज होने पर

पोस्टऑपरेटिव अवधि के अपूर्ण पाठ्यक्रम के मामले में, निकालने को 14-21 दिनों के लिए किया जाता है। यदि रोगी गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है या उसे इस अस्पताल में स्वीकार कर लिया जाता है, तो उसे 1-2 सप्ताह के लिए पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित किया जा सकता है।

संचालित रिश्तेदार के आने से पहले घर की तैयारी

संचालित पैर की चोट से बचने के लिए, एक बुजुर्ग रिश्तेदार के घर से छुट्टी से पहले, आपको इसके लिए एक अपार्टमेंट (घर) तैयार करने की आवश्यकता है:

बिस्तर	एक कार्यात्मक बिस्तर खरीदने की सलाह दी जाती है, जिससे आप हेडरेस्ट उठा सकते हैं, साथ ही ऊंचाई (लीवर की मदद से) बदल सकते हैं। ऐसे बिस्तरों के मानक मॉडल पहियों से सुसज्जित हैं, इसलिए उपयोग किए गए मॉडल को खरीदते समय, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि ब्रेक अच्छी तरह से काम करता है, अन्यथा संचालित रिश्तेदार गिरने का जोखिम उठाते हैं। यह इष्टतम है यदि बिस्तर एक लटकते हुए त्रिकोण के साथ एक ओवर-बेड फ्रेम से सुसज्जित है, जिसे आप ले सकते हैं और बैठ सकते हैं।
मंजिलों	आगमन से पहले, सभी कालीन पथों को हटा दें जिन्हें बैसाखी से जोड़ा जा सकता है। यदि फर्श ठंडा है, तो एक कालीन बिछाना बेहतर है जो "फैला" होगा - ताकि इसे पकड़ना असंभव हो
शौचालय	जांघ और धड़ के बीच 90 डिग्री से कम का कोण प्रदान करने के लिए एक टॉयलेट सीट पर्याप्त नहीं है। इसलिए, आपको एक अतिरिक्त अर्ध-कठोर पैड खरीदने की आवश्यकता है
हैंडरेलों	उन्हें दीवारों में चलाने की जरूरत है: स्नान के पास की दीवार पर, शौचालय के दोनों किनारों पर, गलियारे में जहां एक व्यक्ति जूते पहनता है (वह एक साल तक कम कुर्सी पर नहीं बैठ सकता)
स्नानघर	एक व्यक्ति को एक वर्ष तक बैठे-बैठे ही स्नान करना होगा, इसलिए शावर या स्नान में या तो बिना फिसलने वाले पैर वाली कुर्सी होनी चाहिए या एक बोर्ड लगा होना चाहिए ताकि कूल्हे के जोड़ का कोण 90 डिग्री से कम हो
कुर्सियों	वे पर्याप्त ऊंचाई के कठोर या अर्ध-कठोर होने चाहिए
सीढ़ियों के साथ रेलिंग	अगर वे वहां नहीं थे, तो उन्हें स्थापित करने की आवश्यकता होगी।

देर से ठीक होना

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास की देर की अवधि 15 वें पश्चात के दिन से शुरू होती है।

अवधि की शुरुआत से, गले में पैर की मालिश जुड़ी हुई है: संचालित जांघ के नरम ऊतकों को साफ, गैर-दर्दनाक आंदोलनों के साथ काम किया जाता है जिससे दर्द नहीं होना चाहिए।

इस अवधि के निषेध:

1. पैर को मोड़ना अभी भी असंभव है ताकि जांघ और शरीर के बीच का कोण 90 ° से कम हो।
2. संचालित पैर को अंदर की ओर नहीं मोड़ना चाहिए (ताकि अंगूठा विपरीत एड़ी की ओर इशारा करे) और स्वस्थ पैर के करीब (और रखा) रखा जाए।
3. स्वस्थ करवट लेकर सोना वर्जित है।
4. आप शरीर के वजन को एक पीड़ादायक पैर पर स्थानांतरित नहीं कर सकते।
5. नीची कुर्सी पर बैठना वर्जित है।
6. दर्द के साथ व्यायाम करना प्रतिबंधित है। व्यायाम करने और चलने पर केवल थोड़ी सी बेचैनी महसूस होती है, जो 2-3 मिनट के आराम के बाद गायब हो जाती है।
7. लंबे समय तक (40 मिनट से अधिक) बैठना, साथ ही क्रॉस-लेग्ड बैठना भी contraindicated है।
8. संपीड़न अंडरवियर या लोचदार पट्टियों को पहनने में रिश्तेदारों द्वारा मदद की जानी चाहिए। अन्यथा, एक कृत्रिम जोड़ जो पहले से ही ठीक होना शुरू हो गया है, अव्यवस्थित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक नया ऑपरेशन होगा।
9. बिना सहारे के चलना मना है।

अपने दम पर बर्तन धोना पहले से ही संभव है, एक बैसाखी पर भरोसा करते हुए "जल्दी" खाना पकाना।

पिछली अवधि के अभ्यासों में अधिक जटिल अभ्यास जोड़े गए हैं:

1. आईपी आपकी पीठ पर झूठ बोलना। अपने घुटनों के बल झुककर, साइकिल चलाने की नकल करने वाली हरकतें करें।
2. आईपी पीठ पर। अपने पैर को घुटने से मोड़ें, इसे अपने पेट तक खींचें, इसे अपने हाथों से 5 सेकंड के लिए ठीक करें। दूसरे पैर से दोहराएँ।
3. आईपी पेट के बल लेटना। दर्द से बचने के लिए अपने घुटनों को मोड़ें और खोलें।
4. आईपी पेट पर। बारी-बारी से सीधे पैर उठाएं।
5. I.p।: बिस्तर के पीछे का सामना करना, उसके हाथ पकड़ना। धीरे-धीरे एक पैर उठाएं, फिर दूसरा।
6. आईपी वैसा ही। एक पैर पर खड़े होकर दूसरे पैर को साइड में ले जाएं। दूसरे पैर से भी ऐसा ही दोहराएं।
7. आईपी वैसा ही। बारी-बारी से अपने घुटनों को मोड़ें और इसी स्थिति में उन्हें वापस ले जाएं। कूल्हे के जोड़ को थोड़ा बढ़ाया जाना चाहिए।

बैसाखी के साथ आत्मविश्वास से चलने के एक महीने बाद, आप बैसाखी को बेंत से बदलने की कोशिश कर सकते हैं।

दूरस्थ पुनर्वास अवधि

यह ऑपरेशन के 90 दिन बाद से शुरू होता है। 4-6 महीनों के बाद, बैसाखी या बेंत के बिना चलना पहले से ही संभव होगा (डॉक्टर आपको सटीक आंकड़ा बताएंगे)। इस अवधि में साँस लेने के व्यायाम अब नहीं किए जाते हैं, लेकिन व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी वसूली के अभिन्न अंग हैं।

• मोती या ऑक्सीजन स्नान;
• पैराफिन या ओज़ोसेराइट के संचालित संयुक्त के क्षेत्र में आवेदन;
• पानी के नीचे की बौछार-मालिश;
• लेजर थेरेपी;
• बालनोथेरेपी।

पिछले अभ्यासों में नए अभ्यास जोड़ें:

शुरुआत का स्थान	प्रदर्शन
अपनी पीठ पर झूठ बोलना	अपने पैरों को क्रॉस करें और उन्हें एक दिशा में थोड़ा कोण पर घुमाएं, फिर दूसरी दिशा में।
वैसा ही	सीधे पैरों से "कैंची" बनाएं, फिर अपने पैरों को एक साथ लाएं, फिर उन्हें अलग-अलग फैलाएं
वैसा ही	एक सीधे पैर के अंगूठे से दूसरे पैर के बाहर की जगह को स्पर्श करें (कूल्हे एक दूसरे के ऊपर होंगे)
वैसा ही	एक सीधे पैर को अधिकतम संभव स्थिति में उठाएं - इसे नीचे करें। दूसरे पैर से भी ऐसा ही करें
वैसा ही	एक पैर को घुटने से मोड़ें और ऊपर, फिर नीचे की ओर स्लाइड करें। दूसरे पैर से दोहराएँ
वैसा ही	एक पैर को घुटने से मोड़ें, इसे अपनी छाती तक खींचें और अपने हाथों से पकड़ें। दूसरे पैर से दोहराएँ
वैसा ही	घुटने के जोड़ पर, आपको पहले से ही दो पैरों को मोड़ने और छाती तक खींचने की जरूरत है, लेकिन हाथों की मदद के बिना
जिम्नास्टिक मैट पर बैठना, अपनी पीठ के पीछे अपने हाथों पर आराम करना	अपने घुटनों को मोड़कर उठाएं
एक कुर्सी पर बैठे	एक पैर के तलवे को दूसरे पैर के ऊपर से खिसकाते हुए घुटने को छाती की ओर खींचे। दूसरे पैर से भी ऐसा ही दोहराएं
एक कुर्सी के पास खड़ा है	अपने स्वस्थ पैर को, घुटने के बल झुककर, एक कुर्सी पर रखें। अब उस घुटने के जोड़ की ओर झुकें
एक कुर्सी के पास खड़ा है	कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़कर स्क्वैट्स करें
बिना सहारे के खड़ा होना	स्क्वैट्स करें
हेडबोर्ड के पास बग़ल में खड़ा होना	धीरे से, बिस्तर पर पकड़, स्क्वाट, लेकिन इतना है कि जांघ और शरीर के बीच का कोण एक सीधी रेखा से कम हो।
100 मिमी ऊंचे स्टेप प्लेटफॉर्म (स्थिर चौड़ी पट्टी) के पास खड़ा होना	अपने अच्छे पैर के साथ पहले कदम रखते हुए, स्टेप प्लेटफॉर्म पर कदम रखें। टेम्पो - धीमा, 10 बार दोहराएं
टखने के जोड़ के ऊपर, संचालित पैर पर एक लोचदार बंधन के साथ, बिस्तर के पीछे खड़े होकर। टूर्निकेट बिस्तर के पैर से जुड़ा हुआ है	पैर को मोड़ें, एक टूर्निकेट के साथ तय किया गया, घुटने पर और इसे आगे खींचें। फिर बग़ल में मुड़ें ताकि आप अपने पैर को बगल में झुला सकें। गति धीमी है, 10 बार दोहराएं

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हिप रिप्लेसमेंट पुनर्वास

कूल्हे के जोड़ (कूल्हे के जोड़) को बदलने की आवश्यकता के कारण के आधार पर, कुछ अभ्यासों की शुरुआत का समय भिन्न हो सकता है। ऑपरेशन से पहले रोगी जितना अधिक सक्रिय था, पहले के सक्रिय व्यायाम शुरू किए जाने चाहिए। आर्थ्रोप्लास्टी से पहले गति की पूरी श्रृंखला से वंचित मरीजों (उदाहरण के लिए, गंभीर आर्थ्रोसिस के साथ) को एट्रोफाइड मांसपेशियों को विकसित करने और सामान्य करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद शुरुआती अवधि में (6 सप्ताह तक) प्रशिक्षण के सामान्य सिद्धांतों को अलग करना संभव है:

1. पहले पश्चात के दिन से शुरू करना, बिस्तर पर (और फिर एक कुर्सी के पीछे समर्थन के साथ बैठना) आवश्यक है, टखने के जोड़ में हल्की, धीमी गति से चलने के लिए - पैर को ऊपर उठाना और कम करना; पैर को दक्षिणावर्त घुमाना और इसके विपरीत;
2. जांघ और नितंबों की मांसपेशियों को बाहर निकालें (धीरे-धीरे घुटने पर पैर को बिस्तर पर आराम करने वाली एड़ी के साथ झुकना; सीधे पैर को ऊपर उठाना या पीछे हटाना);
3. कक्षाओं के दौरान, पैरों को अंदर की ओर घुमाना (घुमाना) मना है;
4. पैरों को क्रॉस करना, उकड़ू बैठना, और अत्यधिक हिप फ्लेक्सन, पैर को 900 से अधिक शरीर के करीब लाना, वसूली को नुकसान पहुंचा सकता है।
5. बैठते समय, फर्श के सापेक्ष कूल्हों की सही स्थिति की जाँच करें (उन्हें समानांतर होना चाहिए) और घुटने को थोड़ा बाहर की ओर ले जाएँ;
6. सीढ़ियों के वंश और चढ़ाई को एक विशेष क्रम में किया जाना चाहिए (स्वस्थ पैर को ऊपरी चरण में पुनर्व्यवस्थित करें, संचालित को ऊपर खींचकर; नीचे जाकर, पहले पैर को एंडोप्रोस्थेसिस के साथ पुनर्व्यवस्थित करें, और फिर स्वस्थ);
7. आप अपने पैरों को पार करके नहीं बैठ सकते।

सलाह!!! एक सपने में पैरों की स्थिति को अनजाने में बदलने से बचने के लिए, आप एक सरल चाल का उपयोग कर सकते हैं: अपने पैरों के बीच नरम आयताकार तकिए लगाएं।

पुनर्वास में कितना समय लगेगा?

एक निश्चित समय के बाद, आंदोलनों पर कई प्रतिबंध हटाए जा सकते हैं, क्योंकि। सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त हुई मांसपेशियों और टेंडन का संलयन होगा। कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद, पुनर्वास एक समय में होता है जो प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। 3.6 और 12 महीने और फिर सालाना एंडोप्रोस्थैसिस की उत्तरजीविता दर की निरंतर निगरानी करना अनिवार्य है। किसी भी मामले में, 2 महीने के बाद रोगी की मोटर गतिविधि का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है, और अनुमत आंदोलनों की सूची पश्चात की अवधि और स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करती है।

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हिप रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी की अवधि

तीन पुनर्प्राप्ति अवधि हैं। वे सभी आवश्यक सिफारिशों के ईमानदारी से कार्यान्वयन और निकट ध्यान देने के पात्र हैं। कोई भी कदम उठाने से पहले सोच-विचार कर लेना ही बेहतर होगा।

मुख्य नियम: अपने आप को नुकसान मत करो!

रोगी आमतौर पर लगभग तीन सप्ताह तक अस्पताल में रहते हैं। यह समय किसी व्यक्ति को झूठ बोलना, बैठना, चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, बैसाखियों पर चलना सिखाने के लिए पर्याप्त है।

1. शुरुआती समय- सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होता है, लगभग दो सप्ताह तक रहता है। जिम्नास्टिक व्यायामसहज स्वभाव अब किया जाना चाहिए।
2. देर अवधि- अवधि ढाई महीने (ऑपरेशन के 15वें दिन से लेकर तीन महीने तक) है। अस्पताल में रहना समाप्त हो जाता है और रोगी घर पर होता है।
3. कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति अवधिसबसे लंबा समय लेता है। औसतन, यह 3 महीने (हस्तक्षेप के बाद तीसरे से छठे महीने तक) रहता है।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद प्रारंभिक अवधि

पहले दिन बेड रेस्ट, लेकिन सक्रिय। आप कुछ व्यायाम, श्वसन जिम्नास्टिक, बैठ सकते हैं। पैरों को एक विशेष स्थिति में तय किया जाता है, अर्थात उनके बीच एक रोलर रखा जाता है और संचालित पैर को अलग रखा जाता है।

लेटने की सही स्थिति

ऑपरेशन के दूसरे दिन ड्रेसिंग की जाती है, फिर इसे हर 2-3 दिनों में किया जाता है। कुछ हफ़्ते के बाद, टाँके हटा दिए जाते हैं।

पहले कुछ दिनों में, एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें गैस निर्माण, नमक, चीनी को बढ़ावा देने वाले उत्पादों को शामिल नहीं किया जाता है। इसे पानी, जेली, किण्वित दूध उत्पादों पर दलिया खाने की अनुमति है। इसके अलावा, चिकित्सक कुछ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर पोषण निर्धारित करता है।

कुछ दिनों के बाद उसे बिस्तर के किनारे पर बैठने की अनुमति है। पहली बार सब कुछ चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में हो रहा है। यह बिस्तर से पहली बार उठने के लिए विशेष रूप से सच है, अगर डॉक्टर इसके लिए आगे बढ़ते हैं।

अभ्यास का उद्देश्य: रक्त परिसंचरण में सुधार और रक्त के थक्कों के गठन को रोकना, मांसपेशियों की टोन बढ़ाना।

पुनर्वास के लिए व्यायाम

1. पैर के अंगूठे का खुद की ओर और खुद से दूर जाना। हर 10 मिनट में कई बार।
2. दिशा बदलने के साथ पैर का घूमना।
3. अपने घुटने को कस लें और अपने पैर को बिस्तर पर दबाने की कोशिश करें, जैसे कि उसे सीधा करना हो। 5-10 सेकेंड तक इसी स्थिति में रहें।
4. नितंबों की मांसपेशियों को कस लें। 5-10 सेकंड के लिए अपनी एड़ियों को बिस्तर पर टिका दें।
5. अपने घुटने को मोड़ें और अपनी एड़ी को अपने कूल्हे के जोड़ की ओर ले जाएं। इस स्थिति में, कोण 90 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

• 5 सेट के लिए दोनों पैरों पर हर घंटे धीरे-धीरे सभी अभ्यास किए जाते हैं।
• जब आप अपनी मांसपेशियों को तनाव में रखते हैं तो सांस लें और जब आप आराम करें तो सांस छोड़ें। इस तरह के जिम्नास्टिक फेफड़ों में ठहराव के विकास को रोकने में मदद करते हैं।
• केवल पीठ के बल पहले दिनों में सोने की अनुमति है, आप एक सप्ताह के बाद ही अपने पेट के बल लेट सकते हैं।
• पैर के झुकने का कोण 90 डिग्री से अधिक नहीं है।
• इससे पहले कि आप बैठना चाहें, लोचदार स्टॉकिंग्स या पट्टियों के बारे में मत भूलना। वे रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए आवश्यक हैं।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास की शुरुआती अवधि के दौरान, रोगी को यह सीखने की जरूरत है कि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन कैसे करें, अनुमत व्यायाम, श्वास व्यायाम करें, साथ ही बिस्तर पर बैठें, पेट और स्वस्थ पक्ष को चालू करें।

देर से वसूली अवधि

अब यह सीखने का समय है कि बिस्तर से कैसे उठें, स्थिर स्थिति में खड़े हों और चलें। इन सभी क्रियाओं को स्वतंत्र रूप से और सबसे महत्वपूर्ण रूप से सुरक्षित रूप से करने के लिए सीखने की आवश्यकता होगी। किसी क्रिया को सही तरीके से कैसे किया जाए, इसके बारे में पहले सैद्धांतिक रूप से सुनना महत्वपूर्ण है और उसके बाद ही उसे सही तरीके से करें। बेशक, चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में।

बिस्तर से बाहर निकलना

सभी आंदोलन स्वस्थ पक्ष, स्वस्थ पैर से शुरू होते हैं।. बिस्तर के किनारे पर बैठना आवश्यक है, और संचालित पैर को सीधा करके आगे रखा जाएगा। अगला, पैर फर्श पर रखे गए हैं। गैर-संचालित पैर एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, बैसाखी को सामने रखा जाता है, पैर थोड़ा मुड़ा हुआ होता है और बैसाखी के स्तर पर लाया जाता है। अब बैसाखियों के सहारे खड़े हो जाएं। बिस्तर पर जाने के लिए, सब कुछ केवल उल्टे क्रम में ही किया जाता है।

टहलना

पहले बैसाखियों से, फिर डंडों से, फिर से चलना सीख जाओगे। डॉक्टर आपको बताएंगे कि संचालित पैर पर भार से कैसे निपटा जाए। या तो वह आपको तुरंत पूरे वजन के साथ अपने पैर पर खड़े होने की अनुमति देगा, या वह बदले हुए जोड़ पर भार को सीमित कर देगा, धीरे-धीरे इसे बढ़ाएगा। थोड़ा और दूर नहीं चलना महत्वपूर्ण है, इसे ज़्यादा नहीं करना।

अभ्यास

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास की पहली अवधि में आपके द्वारा किए गए अभ्यासों की सूची कुछ और के साथ पूरक है:

1. संचालित सीधे पैर को लगभग 30 सेंटीमीटर की दूरी पर आगे बढ़ाएं। पीछे भी एक सीधी रेखा रखो।
2. संचालित पैर को 30 सेंटीमीटर की तरफ अपहरण कर लिया जाता है। फिर वापस।
3. संचालित पैर को आगे पीछे किया जाता है।
4. संचालित पैर के घुटने को ऊपर उठाएं, पैर को फर्श से 30 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं। इस स्थिति में आपको कुछ सेकंड के लिए पैर को पकड़ने की जरूरत है।

सभी अभ्यास किसी वस्तु पर समर्थन के साथ खड़े होने की स्थिति में किए जाते हैं।(एक कुर्सी या बिस्तर के पीछे)। 10 प्रतिनिधि, एक दिन में लगभग 10 सेट। सुनिश्चित करें कि पैर का अंगूठा और घुटना आगे की ओर हो। आप स्थिर खड़े होने की स्थिति और आत्मविश्वास से चलने की स्थिति में ही इन अभ्यासों के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

चढ़ना और उतरना सीढ़ियाँ

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद एक महत्वपूर्ण कदम रोगी को सीढ़ियाँ उतरना और चढ़ना सिखाना है। यह भी एक तरह का व्यायाम है। इस कौशल के बिना एक भी व्यक्ति नहीं कर सकता। जब आप बैसाखी पर सही चलने में महारत हासिल कर लेते हैं तो आप सीखना शुरू कर सकते हैं। अपने अच्छे पैर की तरफ अपने हाथ से रेलिंग को पकड़ना सबसे अच्छा है। 1 कदम - 1 कदम।

वे एक स्वस्थ पैर के साथ उठाना शुरू करते हैं, संचालित पैर को अगले चरण पर रखते हैं और यहां बैसाखी को फिर से व्यवस्थित करते हैं। उन पर भरोसा करते हुए, अपने स्वस्थ पैर को एक पायदान ऊपर उठाएं। सीढ़ियों से उतरना उल्टे क्रम में किया जाता है। पहले ऑपरेशन वाले पैर को नीचे करें। फिर बैसाखी को पुनर्व्यवस्थित करें और, उन पर समर्थन करते हुए, स्वस्थ पैर को नीचे करें।

इस तरह की सूक्ष्मता का उद्देश्य मुख्य रूप से प्रतिस्थापित कूल्हे के जोड़ पर दबाव को खत्म करना और कोण नियम (90 डिग्री से अधिक नहीं) के अनुपालन की असंभवता है।

व्यायाम वाहन

रोगी के बैठने, चलने, व्यायाम बाइक पर व्यायाम करने के बाद भार में जोड़ा जाता है। सीधा पैर पेडल को छूना चाहिए। आरंभ करने के लिए, आपको विपरीत दिशा में पेडल करने की आवश्यकता होगी, और इसके सफल होने के बाद ही इसे आगे पेडल करने की अनुमति है।

संतुलन

संतुलन को प्रशिक्षित करना महत्वपूर्ण है, एक पैर पर खड़े होने की कोशिश करना। संचालित पैर से प्रशिक्षण शुरू करें, और अपने हाथ से समर्थन को पकड़ें। फिर पैर बदलें। समय के साथ, आप इलास्टिक बैंड का उपयोग करके व्यायाम को जटिल बना सकते हैं। संतुलन अन्य अभ्यासों द्वारा प्रशिक्षित मांसपेशियों के समुचित कार्य को सुनिश्चित करेगा।

मुख्य बात जल्दी नहीं है!यह इस समय है कि रोगियों को लगता है कि सब कुछ उनके पीछे है, डर चला गया है, और कुछ भी नियमों और सिफारिशों को तोड़ने का प्रबंधन करते हैं, जिमनास्टिक करना बंद कर देते हैं। इस तरह की जल्दबाजी की हरकतों से कुछ भी अच्छा नहीं होगा। ऑपरेशन के बाद की मांसपेशियां अभी तक ठीक नहीं हुई हैं, घाव वास्तव में ठीक नहीं हुए हैं। सभी नियमों का कड़ाई से पालन करें !

कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति अवधि

यहां तक ​​​​कि जब आपको चलते समय बैसाखी और बेंत की आवश्यकता नहीं होती है, तब भी आपको अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। हड्डियों की शीघ्र बहाली को बढ़ावा देने के लिए, कृत्रिम जोड़ के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना आवश्यक है। केवल ट्रेन, पर काबू पाने दर्द, इसके लायक नहीं। आंदोलनों का इष्टतम आयाम चुनना और समय के साथ एक बड़ा प्रदर्शन करना बेहतर है।

पश्चात की अवधि के लिए नियम

ऑपरेशन के बाद सब कुछ सही ढंग से ठीक होने के लिए और ऑपरेशन से पहले से भी बेहतर काम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का ठीक से पालन किया जाना चाहिए:

1. बैठने की स्थिति में, पैर बंद नहीं होने चाहिए, उन्हें थोड़ा अलग होना चाहिए, संचालित पैर को बगल में ले जाना चाहिए।
2. किसी भी मामले में अपने पैरों को पार न करें।
3. आगे झुकने से बचें।
4. सीधी पीठ के साथ उठें।
5. बैठने की स्थिति में घुटने के जोड़थोड़ा नीचे होना चाहिए, यानी कूल्हों से थोड़ा नीचे।
6. सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाते समय रेलिंग को पकड़ कर रखें।

सबसे ज़रूरी चीज़! याद रखें कि एक संयुक्त प्रतिस्थापन था।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास के बारे में वीडियो

घर पर हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास

होम रिकवरी काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि आप सर्जरी के बाद की अपनी नई जीवन शैली के लिए अपने घर को कैसे तैयार करते हैं। आपको पहले से ही अपने लिए घर को अनुकूलित करने की आवश्यकता होगी (ऑपरेशन से पहले भी):

• रसोई में, सब कुछ हाथ में होना चाहिए ताकि आपको निषिद्ध मोड़ या खिंचाव न करना पड़े;
• अंतरिक्ष आपको बैसाखी या बेंत के साथ घूमने की अनुमति देनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करने की आवश्यकता हो सकती है;
• सुरक्षा के लिए अपने घर की जाँच करें। तारों को छिपाएं, तेज कोनों को गोंद करें - इस तरह के एक गंभीर ऑपरेशन के बाद असफल होने की तुलना में अब इसे करना बेहतर है;
• बाथरूम में, आपको नॉन-स्लिप सक्शन कप के साथ एक विशेष सीट लगाने की आवश्यकता होती है और सुनिश्चित करें कि उठने पर आप जिस हैंड्रिल को पकड़ेंगे वह मजबूत है;
• घर पर आपको एक उच्च कुर्सी या आरामकुर्सी की आवश्यकता होगी। बैठने की स्थिति में घुटने कूल्हे के जोड़ों से नीचे होने चाहिए।

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास केवल रोगी पर निर्भर करता है. आलस्य न करें और व्यायाम की उपेक्षा करें

पुनर्वास के दौरान बैसाखी पर कैसे चलें

हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद बैसाखी पर चलते समय, आपको अपनी पीठ को सीधा रखने की जरूरत है और आगे देखते हुए, अपने पैर को अपने सामने या थोड़ा बगल में रखें। केवल वजन और फर्श पर विस्तार पर घुटने के लचीलेपन की अनुमति है। बैसाखी पर पहले 30 मिनट से अधिक न चलें।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा पुनर्वास अवधि के दौरान व्यायाम और फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक सेट अनुशंसित और विकसित किया जाता है।

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