किसी महिला की नसबंदी कैसे करें। महिला नसबंदी। नसबंदी कैसे की जाती है?

महिलाओं का बंध्याकरण - लुमेन के कृत्रिम रुकावट फैलोपियन ट्यूब गर्भावस्था को रोकने के लिए। यह महिला गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक है, जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने के खिलाफ अधिकतम, लगभग 100% सुरक्षा की गारंटी देता है। प्रक्रिया के बाद, सेक्स ग्रंथियां हस्तक्षेप के पहले की तरह ही कार्य करती हैं: महिला की अपनी अवधि, कामेच्छा और यौन संतुष्टि प्राप्त करने की संभावना बनी रहती है।

महिला नसबंदी के कई कारण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्वैच्छिक नसबंदी एक परिवार नियोजन विधि है। इस विधि को महिलाओं द्वारा चुना जाता है और विवाहित युगलजो भविष्य में बच्चे पैदा करने का इरादा नहीं रखते हैं।

चिकित्सा संकेत हस्तक्षेप के लिए आधार हो सकते हैं। सबसे पहले, उन महिलाओं के लिए नसबंदी की सिफारिश की जाती है जो गर्भ धारण करने या गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने के साथ असंगत हैं। इनमें कुछ शामिल हैं कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी, गंभीर रूप मधुमेह, ल्यूकेमिया, प्राणघातक सूजन महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में। एक महिला को नसबंदी की पेशकश की जाती है यदि उसके पास पहले से ही दो या अधिक बच्चे हैं जो पैदा हुए थे सीजेरियन सेक्शन.

रूस में कानून एक महिला के अनुरोध पर और जबरन दोनों प्रक्रिया को पूरा करने के लिए प्रदान करता है। संघीय कानून के अनुच्छेद 57 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के आधार पर" में कहा गया है कि अक्षम लोगों की अनिवार्य चिकित्सा नसबंदी एक अभिभावक के अनुरोध पर या अदालत के फैसले के द्वारा की जाती है। हस्तक्षेप के अन्य सभी मामले मानवाधिकार उल्लंघन का उल्लेख करते हैं।

मतभेद

आवश्यकताओं की पूर्ति न होने पर स्त्री का बंध्याकरण नहीं किया जा सकता मौजूदा कानून... चिकित्सा संस्थान केवल लिखित आवेदन पर प्रक्रिया के लिए रोगियों को स्वीकार कर सकते हैं। इस मामले में, एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक होनी चाहिए या कम से कम दो बच्चे होने चाहिए।

अगर किसी महिला ने नसबंदी कराने का फैसला किया है, तो उसे सलाह दी जाती है चिकित्सा परीक्षण... डॉक्टर के परीक्षण और परीक्षा के बाद ही यह तय किया जाता है कि ऑपरेशन किया जा सकता है या नहीं। सर्जिकल महिला नसबंदी में निम्नलिखित पूर्ण मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति;
• तेज़ सूजन प्रक्रियाओं प्रजनन प्रणाली के अंग।

वे भी हैं रिश्तेदार मतभेदजो नसबंदी की संभावना के बारे में विशेषज्ञों के अंतिम निष्कर्ष को प्रभावित कर सकता है। इसमे शामिल है:

• खराब रक्त के थक्के के साथ जुड़े विकृति;
• फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में आसंजनों की उपस्थिति;
• गंभीर मोटापा;
• हृदय प्रणाली के कुछ रोग।

के लिए और खिलाफ अंक

के खिलाफ संरक्षण की इस पद्धति का उपयोग करने से पहले अवांछित गर्भ, एक महिला को प्रक्रिया की विशेषताओं से परिचित होना चाहिए, इसके फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करना चाहिए। तभी आप प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के लिए एकमात्र सही निर्णय ले सकते हैं।

पेशेवरों

फिलहाल, मानव नसबंदी गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय तरीके के रूप में मान्यता प्राप्त है। प्रक्रिया के बाद गर्भवती होने की संभावना 0.01% से अधिक नहीं होती है। इसी समय, महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की रुकावट हार्मोन के संतुलन को प्रभावित नहीं करती है, मासिक धर्म, यौन इच्छा और अंतरंगता के दौरान संवेदनाओं की चमक।

नसबंदी के बाद, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती सहज रूप मेंहालांकि, वह एक बच्चे को ले जाने की क्षमता नहीं खोती है, इसलिए, यदि आवश्यक हो तो एक आईवीएफ प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है।

ठीक से निष्पादित नसबंदी के फायदों में कमी शामिल है दुष्प्रभाव तथा न्यूनतम जोखिम जटिलताओं।

माइनस

महिला नसबंदी का मुख्य नुकसान इसकी सापेक्ष जटिलता है। वर्तमान में, नए के उपयोग के लिए धन्यवाद चिकित्सीय प्रौद्योगिकी प्रक्रिया की आक्रामकता को काफी कम करने में कामयाब रहे और वस्तुतः जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों को खत्म किया महिला शरीर... नसबंदी कराने वाली महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत बाद में एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

कुछ लोग (पुरुष और महिला दोनों) नसबंदी के बाद, कुछ विकसित करते हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएंबच्चे होने की असंभवता के बारे में जागरूकता के साथ जुड़े। ऐसे मामलों में, एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना आवश्यक है।

विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि एक महिला को जानबूझकर नसबंदी के बारे में निर्णय लेना चाहिए। महत्वपूर्ण भूमिका खेलते समय मनोवैज्ञानिक स्थिति... आपको अवसाद या न्यूरोसिस की अवधि के दौरान एक विकल्प नहीं बनाना चाहिए।

के लिए और उसके खिलाफ तर्कों का सही आकलन करने के लिए, आप महिला नसबंदी के तरीकों और परिणामों के बारे में विषयों के साथ एक विशेष मंच पढ़ सकते हैं, वीडियो सामग्री देख सकते हैं, डॉक्टरों और रोगियों की राय से परिचित हो सकते हैं।

तरीके

महिला नसबंदी कई तरीकों से की जाती है। तकनीक को महिला की स्थिति और इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। परंपरागत रूप से इस्तेमाल किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो अन्य प्रकार के प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय नसबंदी का उपयोग किया जा सकता है: रासायनिक, विकिरण या हार्मोनल।

शल्य चिकित्सा

हस्तक्षेप की विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि क्या यह एक नियोजित ऑपरेशन है या यह प्रसव के दौरान किया जाता है। एक महिला लैपरोटॉमी (पेरिटोनियल ऊतक का विच्छेदन), लेप्रोस्कोपी (छोटे छिद्रों के माध्यम से पेट की गुहा तक पहुंच) या पुलडोस्कोपी (योनि के माध्यम से ट्यूबों तक पहुंच) से गुजर सकती है। नसबंदी का पहला तरीका अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में छोड़ दिया गया था। अपवाद तब होता है जब एक महिला सिजेरियन सेक्शन से गुजर रही होती है, और बच्चे को निकालने के बाद, ट्यूब को लिगेट किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से ऊतक क्षति को कम करना और पुनर्वास अवधि की अवधि को काफी कम करना संभव हो जाता है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग सीधे पाइप को ब्लॉक करने के लिए किया जाता है:

• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

इस मामले में, इलेक्ट्रोकोएगुलेशन संदंश ट्यूबों पर लागू होते हैं। नतीजतन, अंतराल को सील कर दिया जाता है। नसबंदी के बाद धैर्य की बहाली को रोकने के लिए, साधन के आवेदन के स्थल पर एक अतिरिक्त चीरा लगाया जा सकता है।

• अनुराग।

महिला नसबंदी की इस पद्धति में ट्यूबों को आंशिक या पूर्ण हटाने शामिल है। कट-ऑफ़ पॉइंट्स को संदंश के साथ sutured, bandaged या cauterized किया जाता है।

• क्लिप या क्लिप स्थापित करना।

पाइपों की रुकावट इसके लिए डिज़ाइन किए गए छल्ले, क्लिप या अन्य उपकरणों के थोपने से बनाई गई है। वे हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बने होते हैं जो महिला शरीर से अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनते हैं।

रासायनिक

यदि एक महिला को सर्जरी के लिए मतभेद हैं, तो गैर-सर्जिकल नसबंदी विधियों का उपयोग किया जा सकता है। उनमें से एक आवेदन है रसायन... यह हो सकता है दवाओंसेक्स हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करना। इस तरह की नसबंदी अस्थायी है और महिला के शरीर पर इसके प्रभाव के संदर्भ में कैस्ट्रेशन के समान है।

रासायनिक नसबंदी की दूसरी विधि विशेष पदार्थों की शुरूआत है जो फैलोपियन ट्यूबों के लुमेन में प्लग बनाती हैं। प्रौद्योगिकी अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दी है और अपरिवर्तनीय हस्तक्षेपों से संबंधित है।

किरण

कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण आयनित विकिरण महिला नसबंदी के लिए काफी कम और पूरी तरह से चिकित्सा कारणों से उपयोग किया जाता है। हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर का पता लगाने में महिला जननांग ग्रंथियों के काम को दबाने के लिए मामलों के भारी बहुमत में विधि का उपयोग किया जाता है।

हार्मोनल

सबसे आम अस्थायी नसबंदी विधि हार्मोन युक्त दवाएं हैं। महिला के शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप हार्मोनल गर्भनिरोधक अंडाशय कार्य करना बंद कर देता है। चुनते समय यह विधि यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि वसूली का समय प्रजनन कार्य लंबे समय तक हार्मोनल नसबंदी के साथ, वे 1 से कई वर्षों तक होते हैं (यह महिला की उम्र पर निर्भर करता है)।

ऑपरेशन की जटिलता

महिलाओं की सर्जिकल नसबंदी की जटिलता हस्तक्षेप की विधि, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और क्या वह निश्चित है पर निर्भर करती है संबंधित विकृति... अधिकांश क्लीनिक लैप्रोस्कोपी द्वारा महिलाओं को नियमित नसबंदी प्रदान करते हैं, जो व्यावहारिक रूप से शरीर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है और थोड़े समय में ठीक होना संभव बनाता है।

यदि ऑपरेशन सही परिस्थितियों में होता है, और जोड़तोड़ किया जाता है अनुभवी डॉक्टरजटिलताओं को विकसित करने वाली महिला की संभावना न्यूनतम है। इसीलिए है सुखद परिणाम हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है सही पसंद क्लीनिक। इस या उस से संपर्क करने से पहले चिकित्सा संस्थानपता करें कि क्या ऐसे ऑपरेशन वहां किए जाते हैं, और डॉक्टरों की योग्यता और प्रक्रिया की लागत के बारे में भी पूछते हैं। उन महिलाओं की समीक्षा जिन्होंने पहले से ही क्लिनिक की सेवाओं का उपयोग किया है, वे सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ की पसंद का निर्धारण करने में मदद करेंगे।

हस्तक्षेप कब तक रहता है

रूटीन महिला नसबंदी, जो लेप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है, औसतन 30-40 मिनट तक रहती है। इस समय के दौरान, महिला को संज्ञाहरण के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, पंचर किया जाता है पेट की गुहा साधन की शुरुआत के लिए और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन अवरुद्ध हैं।

जब रसायनों या ट्यूबल प्रत्यारोपण को योनि के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रक्रिया डॉक्टर के कार्यालय में एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बिना होती है और 10-20 मिनट लगती है। आप अधिक सटीक रूप से यह पता लगा सकते हैं कि नसबंदी करने वाले डॉक्टर से ऑपरेशन में कितना समय लगता है।

प्रक्रिया की लागत

ऑपरेशन की लागत मुख्य रूप से उस पर निर्भर करती है जिस पर इसे किया जाता है। इंप्लांट लगाने की लागत 7,000 रूबल से शुरू होती है, और लेप्रोस्कोपिक एक्सेस द्वारा नसबंदी - 15,000 रूबल से। डॉक्टरों के साथ अतिरिक्त परीक्षाओं, विश्लेषणों, परामर्शों की आवश्यकता से कुल राशि प्रभावित होती है।

सेवाओं की लागत का गठन करते समय, कर्मियों की योग्यता का स्तर, आधुनिक चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता और नसबंदी के दौरान उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की गुणवत्ता को भी ध्यान में रखा जाता है।

पश्चात की अवधि

नसबंदी के लिए तैयारी डॉक्टर की यात्रा और हस्तक्षेप के लिए सबसे इष्टतम समय निर्धारित करने के साथ शुरू होती है। यह उस समय को ध्यान में रखता है जो गर्भावस्था के बच्चे के जन्म या कृत्रिम समाप्ति के बाद बीत चुका है, साथ ही साथ मासिक धर्म चक्र का चरण।

महिला की प्रारंभिक परीक्षा के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त निदान की आवश्यकता निर्धारित करता है, जिसके आधार पर वह देता है विस्तृत सिफारिशें प्रीऑपरेटिव अवधि में तैयारी के बारे में।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति में, एक महिला को 1-2 दिनों में (नियोजित हस्तक्षेप के साथ) अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है। आगे पुनर्वास घर पर हो सकता है, लेकिन एक डॉक्टर की देखरेख में।

चेतावनी देने के लिए संभव जटिलताओं, एक महिला को नसबंदी के बाद कुछ समय के लिए जीवनशैली सुधार की आवश्यकता होती है। अनुमानित सिफारिशें इस प्रकार हैं:

• 10-14 दिनों के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचा जाना चाहिए;
• सर्जिकल नसबंदी के 2-3 दिन बाद, स्नान या शॉवर न लें;
• बायोडाटा सेक्स लाइफ एक महिला को 4-5 दिनों से पहले की अनुमति नहीं है;
• पंचर साइटों के लिए नसबंदी के बाद कुछ देखभाल की आवश्यकता होती है: एंटीसेप्टिक उपचार, सूजन और चोट को रोकने के लिए संपीड़ितों की स्थापना।

निष्कासन के बाद पहले दिनों में दर्द सिंड्रोम आपको एनेस्थेटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि महिलाओं को स्टरलाइज़ करने के कुछ तरीके तुरंत प्रभाव नहीं देते हैं और इसलिए एक निश्चित समय के लिए आवेदन की आवश्यकता होगी। अतिरिक्त धन पुरुष या महिला गर्भनिरोधक। संरक्षण और अवधि की आवश्यकता पर वसूली की अवधि डिस्चार्ज होने से पहले चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

जटिलताओं

महिला सर्जिकल नसबंदी के दौरान जटिलताओं के विकास की संभावना और पश्चात की अवधि कम है। सबसे अधिक बार, महिलाओं में हेमटॉमस, एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया और छोटे श्रोणि में आसंजनों का निर्माण होता है। और ज्यादा के लिए खतरनाक परिणाम नसबंदी डॉक्टर एक अस्थानिक गर्भावस्था का श्रेय देते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 1% से कम रोगियों में एक या अन्य जटिलता दर्ज की जाती है। छोटी संभावना के बावजूद अवांछनीय परिणाम हर महिला जो सर्जिकल नसबंदी से गुजरती है, उसे पता होना चाहिए कि लक्षण क्या हैं तत्काल अपील चिकित्सा सहायता के लिए।

तापमान में तेज वृद्धि, अचानक कमजोरी, प्युलेंट की उपस्थिति या के कारण चिंता होना चाहिए खूनी निर्वहन पंचर या योनि से, निचले पेट में धड़कते हुए दर्द में वृद्धि।

एक योग्य तकनीशियन द्वारा उचित शर्तों के तहत किए गए नसबंदी में प्रवेश नहीं होता है नकारात्मक परिणाम के लिये शारीरिक मौत महिलाओं। यही कारण है कि अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए इस विश्वसनीय और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीके की लोकप्रियता दुनिया के अधिकांश देशों में लगातार बढ़ रही है। नसबंदी का एकमात्र दोष इसकी अपरिवर्तनीयता है। यदि प्रक्रिया चिकित्सकीय रूप से इंगित नहीं की जाती है, तो डॉक्टर अंतिम निर्णय और नसबंदी करने से पहले महिलाओं को सावधानी से विचार करने और पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने की सलाह देते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि पसंद की शुद्धता के बारे में थोड़ी सी भी संदेह महिला या पुरुष गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को चुनने का कारण होना चाहिए।

स्त्री रोग - EURODOCTOR.ru -2005

स्वैच्छिक सर्जिकल नसबंदी (वीएचएस) परिवार नियोजन कार्यक्रम में एक विशेष स्थान दिया गया है, क्योंकि, सबसे पहले, यह विधि सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी है और, दूसरी बात, यह अपरिवर्तनीय है।

वर्तमान में, डीएचएस विकसित और विकासशील दोनों देशों में जन्म नियंत्रण की सबसे व्यापक विधि है (दुनिया के आंकड़ों के अनुसार, 1990 में, 145 मिलियन महिलाएं और 45 मिलियन पुरुष डीएचएस के संपर्क में थे)। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, डीएचएस सबसे प्रभावी और, एक ही समय में, गर्भनिरोधक की किफायती विधि है। हालांकि, इसमें कोई संदेह नहीं है कि महिलाओं का डीएचएस सबसे ज्यादा दूर है सुरक्षित तरीका है सुरक्षा।

महिला नसबंदी लैप्रोस्कोपी, मिनी-लैपरोटॉमी या पारंपरिक पेट सेक्शन (उदाहरण के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन के दौरान) के दौरान शल्यक्रिया से फैलोपियन ट्यूब के कृत्रिम अवरोध के निर्माण पर आधारित है। में आधुनिक दवाई कम से कम दर्दनाक हस्तक्षेप के रूप में लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग करना बेहतर है।

साहित्य वर्णन करता है विभिन्न तरीके फैलोपियन ट्यूब का एक कृत्रिम रोड़ा बनाना, जिसके बीच सबसे आम को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• बंधाव और जुदाई के तरीके (पोमेरॉय के अनुसार, पार्कलैंड के अनुसार) - फैलोपियन ट्यूब को सिवनी सामग्री (बंधाव) के साथ जोड़ा जाता है, इसके बाद चौराहे (पृथक्करण) या ट्यूब के एक टुकड़े का छांटना (उच्छेदन) होता है। पोमेरॉय की विधि - फैलोपियन ट्यूब को एक लूप बनाने के लिए मोड़ा जाता है, शोषक सिवनी सामग्री के साथ खींचा जाता है और ड्रेसिंग साइट के पास उत्सर्जित किया जाता है। पार्कलैंड की विधि - फैलोपियन ट्यूब को एक छोटे आंतरिक क्षेत्र को हटाने के साथ दो स्थानों में बांधा गया है।
• मैकेनिकल तरीके विशेष उपकरणों का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने पर आधारित हैं - सिलिकॉन के छल्ले, क्लैम्प (सिलिकॉन के साथ लेपित टाइटेनियम से बना हुआ, हल्क-वुल्फ वसंत क्लैंप)। क्लैंप या रिंग को गर्भाशय से 1-2 सेंटीमीटर की दूरी पर फैलोपियन ट्यूब के समस्थानिक भाग पर रखा जाता है। क्लैंप का लाभ ट्यूब के ऊतकों को कम आघात है, जो प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण कार्यों को पूरा करने की सुविधा प्रदान करता है।
• हीट-एंड-पॉवर इफेक्ट्स (मोनो- और बाइपोलर इलेक्ट्रोसर्जरी, फुलगर्मेशन, डायथर्मी) का उपयोग करने वाले तरीके गर्भाशय से 3 सेमी की दूरी पर फेलोपियन ट्यूब के जमावट और रुकावट में शामिल होते हैं।
• अन्य तरीके - फैलोपियन ट्यूब, तरल में एक हटाने योग्य प्लग की शुरूआत रासायनिक पदार्थट्यूबों के सिकाट्रिकियल सख्ती के गठन का कारण।

सर्जिकल नसबंदीप्रजनन प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है। महंगी रूढ़िवादी प्लास्टिक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन के बाद प्रजनन बहाली के अलग-अलग मामलों के बावजूद, नकारात्मक परिणामों की आवृत्ति काफी हद तक सफल होती है। यह डीसीएस की अपरिवर्तनीयता है जो इसके आवेदन की सीमा को सीमित करता है।

डीएचएस का गर्भनिरोधक प्रभाव - प्रति 100 महिलाओं / वर्षों में 0.05-0.4 गर्भधारण।

चिकित्सा संकेत:

• महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण गर्भावस्था और प्रसव के लिए मतभेद की उपस्थिति (गंभीर विकृतियों और हृदय, श्वसन, मूत्र और विकारों के विकार) तंत्रिका प्रणाली, घातक नवोप्लैश, रक्त रोग, आदि);
• स्त्री की इच्छा

विधान के अनुसार रूसी संघ, डीएचएस प्रदान किया जा सकता है:

• एक महिला एक बच्चे या परिवार में 32 वर्ष से अधिक है
• परिवार में दो या दो से अधिक बच्चों की उपस्थिति।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति का चयन करते समय, विवाहित जोड़े को नसबंदी की अपरिवर्तनीयता, सर्जिकल हस्तक्षेप की सुविधाओं, साथ ही साथ संभव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। प्रतिकूल प्रतिक्रिया और जटिलताओं। इसमें बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति और विवाह की स्थिरता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस मुद्दे के कानूनी पक्ष को डीएचएस के संचालन के लिए रोगी की सहमति के दस्तावेजी पंजीकरण की आवश्यकता होती है। डीसीएस के संचालन से पहले, एक पारंपरिक परीक्षा की जाती है, आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशें दी जाती हैं, जिसमें गर्भनिरोधक की एक और विधि का उपयोग करने की संभावना और / या उपयुक्तता शामिल है।

सर्जरी के तुरंत बाद बाँझपन प्राप्त किया जाता है (पुरुष नसबंदी के विपरीत)। डीएचएस को निम्नलिखित शब्दों में किया जा सकता है:

• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में "विलंबित नसबंदी"
• प्रसव के 6 सप्ताह बाद
• स्त्री रोग सर्जरी के दौरान
• "पोस्ट-गर्भपात नसबंदी" तुरंत प्रेरित गर्भपात के बाद
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान "प्रसवोत्तर नसबंदी", 48 घंटे के भीतर या, अत्यधिक सावधानी के साथ, योनि प्रसव के 3-7 दिन बाद जन्म देने वाली नलिका (प्रसव के 8 से 41 दिनों के बाद, नसबंदी का प्रदर्शन नहीं किया जाता है)।

में उपयोग के लिए लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण की सिफारिश नहीं की जाती है प्रसवोत्तर अवधि, साथ ही 14 सप्ताह से अधिक गर्भावस्था की समाप्ति के बाद।

मतभेद:

• निरपेक्ष (लेकिन अस्थायी) तीव्र भड़काऊ रोगों छोटे श्रोणि के अंग;
• सापेक्ष
  • सामान्यीकृत या फोकल संक्रमण
  • हृदय रोग
  • अतालता
  • सांस की बीमारियों
  • धमनी का उच्च रक्तचाप
  • छोटे श्रोणि में ट्यूमर स्थानीयकृत हैं
  • मधुमेह
  • खून बह रहा है
  • गंभीर कैशेक्सिया
  • पेट की गुहा और / या छोटे श्रोणि की चिपकने वाली बीमारी
  • मोटापा
  • नाभि हर्निया (लेप्रोस्कोपी और तत्काल प्रसवोत्तर हस्तक्षेप के लिए)।

जटिलताओं:

• हेमेटोमा (1.6%)
• भड़काऊ प्रक्रियाएं (1.5%)
• एपिडीडिमाइटिस (1.4%)
• ग्रैनुलोमा (0.3%)।

इसके बावजूद। जटिलता दर क्या है पुरुष नसबंदीअपेक्षाकृत कम, रोगियों को उनकी घटना की संभावना के बारे में सूचित करना और निवारक उपाय करना आवश्यक है जो ऐसी जटिलताओं को विकसित करने का न्यूनतम जोखिम सुनिश्चित करता है (asepsis के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन, हेमोस्टेसिस पर नियंत्रण, 1-2 दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि का बहिष्करण) शल्यचिकित्सा के बाद)।

महिला नसबंदी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे एक महिला को बाँझ बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करके किया जाता है ताकि शुक्राणु अंडे तक न पहुंच सके और इसे निषेचित कर सके।

सर्जिकल और गैर-सर्जिकल नसबंदी के तरीके हैं। सर्जिकल प्रक्रिया में फैलोपियन ट्यूब की बंधाव शामिल होता है, जिसके दौरान डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब को बंद कर देता है।

गैर-सर्जिकल में प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब में एक छोटा, थ्रेडेड डिवाइस रखना शामिल है। यह ट्यूबों में निशान ऊतक की उपस्थिति की ओर जाता है, जो बढ़ता है और धीरे-धीरे फैलोपियन ट्यूबों को बंद कर देता है।

इन प्रक्रियाओं को अपरिवर्तनीय माना जाता है, इसलिए आपको ऑपरेशन के दिन को निर्धारित करने से पहले निर्णय के बारे में सोचने के लिए कुछ समय दिया जाएगा। महिलाओं के लिए नसबंदी की लागत इससे कहीं अधिक है, और लगभग $ 1500 - $ 1600 है।

ट्यूबल बंधाव कैसे किया जाता है?

ट्यूबल बंधाव एक प्रमुख उदर शल्य प्रक्रिया है। अक्सर महिलाओं को प्रसव के तुरंत बाद निष्फल कर दिया जाता है यदि उनके पास सीजेरियन सेक्शन हुआ हो। एक योनि प्रसव में, प्रक्रिया को पूरा करने के लिए महिला के पास 48 घंटे हैं (अन्यथा, उसे कम से कम छह सप्ताह इंतजार करना होगा)।

ऑपरेशन स्थानीय (आमतौर पर एपिड्यूरल) संज्ञाहरण के तहत या सामान्य संज्ञाहरण (जो एक महिला के लिए बेहतर है) के तहत किया जाता है। फिर पेट को कार्बन डाइऑक्साइड के साथ फुलाया जाता है, नाभि के ठीक नीचे एक छोटा चीरा लगाया जाता है और एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है। यह उपकरण अंत में एक आवर्धक ग्लास से सुसज्जित है और सर्जन को फैलोपियन ट्यूब का पता लगाने की अनुमति देता है।

सेक्स को फिर से शुरू करने से पहले और शारीरिक व्यायाम, आपको कम से कम एक सप्ताह इंतजार करना होगा।

गैर-सर्जिकल नसबंदी कैसे की जाती है?

गैर-सर्जिकल के लिए महिला नसबंदी प्रसव के बाद कम से कम आठ सप्ताह गुजरना चाहिए।

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में छोटे धातु प्रत्यारोपण डालते हैं। इस प्रक्रिया को ट्रांसकर्विकल नसबंदी के रूप में भी जाना जाता है।

इस प्रक्रिया में किसी भी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। प्रत्यारोपण के स्थान पर होने के बाद, प्रत्येक प्रत्यारोपण के चारों ओर निशान ऊतक बनने लगते हैं, जिससे नलिकाएं भर जाती हैं और अवरुद्ध हो जाती हैं।

इस प्रक्रिया में आमतौर पर केवल परिचय की आवश्यकता होती है स्थानीय संज्ञाहरण और कुछ मिनट से आधे घंटे तक का समय लेता है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद एक महिला अगले दिन वापस आ जाती है। पहले दिन, उसे छोटे पेट में ऐंठन का अनुभव हो सकता है।

प्रत्यारोपण की नियुक्ति के तीन महीने बाद, आपको गुजरना होगा एक्स-रे परीक्षायह सुनिश्चित करने के लिए कि पाइप अवरुद्ध हैं। उस समय तक, आपको गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का उपयोग करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, नोवा-रिंग (योनि की अंगूठी) या नियमित कंडोम।

बंध्याकरण दक्षता

सर्जरी के बाद पहले दस वर्षों के भीतर गर्भाधान की संभावना 1% से 25% तक होती है। इसका कारण यह है कि ट्यूब ट्यूब के माध्यम से फिसल सकता है अगर ट्यूब को बंद कर दिया जाता है।

गैर-सर्जिकल नसबंदी अधिक प्रभावी है। के दौरान में नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान यह पाया कि इस पद्धति को चुनने वाली 500 में से केवल 1 महिला ही पहले दो वर्षों के दौरान गर्भवती हुई।

यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें। नसबंदी के बाद, एक एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था का खतरा बहुत बढ़ जाता है जब निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंचता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में से एक में प्रत्यारोपित किया जाता है।

नसबंदी प्रक्रिया सेक्स ड्राइव और हार्मोन उत्पादन को प्रभावित नहीं करती है। आप अभी भी हर महीने ओव्यूलेट करेंगे, लेकिन अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंचेगा। इसके बजाय, यह आपके शरीर में अवशोषित हो जाएगा। आपकी अवधि भी जारी रहेगी।

नसबंदी प्रतिवर्तीता

कुछ मामलों में, प्रतिवर्ती सर्जरी महिला नसबंदी संभव है, लेकिन इस पर बहुत ज्यादा भरोसा मत करो। इस तरह का एक ऑपरेशन बहुत महंगा है, फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने की तुलना में बहुत अधिक कठिन है, और कोई भी गारंटी नहीं देता है कि आप गर्भवती होने में सक्षम होंगे।

केवल 20% महिलाएं जो प्रतिवर्ती नसबंदी प्रक्रिया से गुजरती थीं, एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम थीं। और उनमें से केवल 40% बच्चे सफलतापूर्वक जन्म देने में सक्षम थे। शेष 60% में अस्थानिक गर्भावस्था थी।

आप उपयोग कर सकते हैं टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन एक नसबंदी प्रतिवर्तीता ऑपरेशन के बजाय - ये प्रक्रियाएं लागत में लगभग बराबर हैं, और आईवीएफ के लिए सफलता की दर बहुत अधिक है।

नसबंदी के "पेशेवरों" और "विपक्ष"

यदि आप 100% सुनिश्चित हैं कि कुछ वर्षों के बाद आप फिर से जन्म नहीं देना चाहते हैं, तो आप अच्छी तरह से नसबंदी चुन सकते हैं। यह आपको दैनिक सेवन की आवश्यकता से मुक्त करेगा गर्भनिरोधक गोलियां, और आपको विश्वास दिलाता है कि आप सबसे अधिक समय पर गर्भवती नहीं होंगे।

जैसे सभी शल्य प्रक्रियाएं, ट्यूबल बंधाव जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं खून बह रहा है और पाइप संक्रमण। यदि आपके पास जन्म देने के बाद प्रक्रिया सही थी और आप जटिलताओं का विकास करते हैं, तो आपके प्रसवोत्तर वसूली बहुत खराब हो जाएगी।

इसके अलावा, कंडोम के विपरीत नसबंदी, जननांग पथ के संक्रमण (एसटीडी) के साथ संक्रमण के खिलाफ कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, विशेष रूप से, जैसे क्लैमाइडिया, जननांग दाद, एचआईवी / एड्स और अन्य। लेकिन सबसे ज्यादा बड़ा नुकसान इस प्रक्रिया से इसकी अपरिवर्तनीयता है।

का सहारा लेने से पहले महिला नसबंदी, सोचें: “क्या होता है अगर आप अचानक अपने पति को तलाक दे देती हैं या उसे (मौत के कारण) खो देती हैं? आखिरकार, आप किसी अन्य व्यक्ति से मिल सकते हैं और उससे एक बच्चा पैदा करना चाहते हैं! "

बेशक, कोई भी तर्क नहीं देता है कि यह क्रूर है, लेकिन उन सभी संभावित स्थितियों की कल्पना करें जिनमें आपको नसबंदी करवाने पर पछतावा हो सकता है। यदि संदेह है, तो आप गर्भनिरोधक का एक और तरीका चुनने से बेहतर हैं जो प्रतिवर्ती है।

गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में नसबंदी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न देश दुनिया। यह एक लगातार विधि है जो अलग है उच्च डिग्री गंभीर साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति में प्रभावशीलता।

महिला नसबंदी

महिला सर्जिकल नसबंदी, जिसे ट्यूबल नसबंदी, ट्यूबल बंधाव और भी कहा जाता है ट्यूबल रोड़ा»गर्भनिरोधक की एक स्थायी विधि गर्भावस्था के खिलाफ जीवन भर (अपरिवर्तनीय) सुरक्षा प्रदान करती है।

महिला नसबंदी फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करती है, जिससे शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोका जा सकता है। अंडाशय सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखते हैं: वे अंडे छोड़ते हैं, जो टूट जाते हैं और शरीर द्वारा हानिरहित रूप से अवशोषित होते हैं। ट्यूबल नसबंदी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल या क्लिनिक में किया जाता है।
गर्भाशय एक खोखला पेशी अंग है जो महिला श्रोणि के पीछे स्थित होता है मूत्राशय और मलाशय के सामने। अंडाशय अंडे का उत्पादन करते हैं जो फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूबों से गुजरते हैं। एक बार जब अंडा अंडाशय से निकल जाता है, तो इसे निषेचित किया जा सकता है और प्रत्यारोपण खुद ही गर्भाशय की परत में प्रवेश करता है। इस बिंदु से, गर्भाशय का मुख्य कार्य जन्म से पहले विकासशील भ्रूण को पोषण करना है।

नसबंदी से रजोनिवृत्ति नहीं होती है। मासिक धर्म पहले की तरह जारी रहता है, आमतौर पर लंबाई, नियमितता आदि में बहुत कम अंतर होता है। नसबंदी भी यौन संचारित रोगों से सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

जो महिलाएं बहुत छोटी हैं;
- जिन महिलाओं को योनि प्रसव के तुरंत बाद प्रक्रिया होती है;
- जिन महिलाओं ने अपने सबसे छोटे बच्चे के बाद 7 साल के भीतर प्रक्रिया की है;
- कम भौतिक आय वाली महिलाएं।

यहां तक \u200b\u200bकि जब ये सभी कारक मौजूद होते हैं, तो एक महिला को सभी विकल्पों की गणना करनी चाहिए और किसी एक पर बसने से पहले गर्भनिरोधक के सभी तरीकों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए, विशेष रूप से नसबंदी जैसे अपरिवर्तनीय।

गर्भाशय नसबंदी के तरीके

- लैप्रोस्कोपी सबसे आम है सर्जिकल दृष्टिकोण फैलोपियन ट्यूब की नसबंदी। प्रक्रिया पेट में एक छोटा चीरा, नाभि के पास से शुरू होती है। सर्जन चीरा के संकीर्ण उद्घाटन में एक लेप्रोस्कोप सम्मिलित करता है।

एक दूसरा छोटा चीरा जघन बाल विकास क्षेत्र के ठीक ऊपर बनाया गया है - एक सेंसर - एक लेप्रोस्कोप - भी वहां डाला जाता है। एक बार जब उपकरण ट्यूबों में पहुंच जाता है, तो सर्जन उन्हें बंद कर देता है विभिन्न तरीकों: क्लिप, ट्यूब रिंग या इलेक्ट्रोक्यूटरी ( विद्युत का झटका जला और ट्यूब का हिस्सा नष्ट)।

लैप्रोस्कोपी में आमतौर पर 20-30 मिनट लगते हैं और कम से कम स्कारिंग होती है। रोगी अक्सर उसी दिन घर लौटने में सक्षम था और जैसे ही वह इसके लिए तैयार महसूस करता है संभोग फिर से शुरू कर सकता है।

- मीनिलपरोटोमी- परीक्षा के लिए उपकरण का उपयोग नहीं करता है और पेट की गुहा में एक छोटे चीरा की आवश्यकता होती है। पाइप बंधे और कटे हुए हैं। प्रसव के तुरंत बाद निष्फल होने की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए माइनिलारोपॉमी पसंद की जाती है, जबकि अन्य समय पर लेप्रोस्कोपी पसंद की जाती है। एक मिनीलापारोटॉमी आमतौर पर लगभग 30 मिनट तक की जाती है। जिन महिलाओं को एक मिनिलापारोटॉमी से गुजरना पड़ता है, उन्हें आमतौर पर ठीक होने में कई दिन लगते हैं और डॉक्टर से सलाह लेने के बाद संभोग फिर से शुरू करें।

यह तकनीक फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने के लिए एक छोटे, कुंडलित उपकरण का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया में चीरों की आवश्यकता नहीं होती है या जेनरल अनेस्थेसिया... यह एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है और 40-45 मिनट लगते हैं। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करता है, जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है और फिर फैलोपियन ट्यूब में डाल दिया जाता है। एक बार डिवाइस की जगह पर, यह फैलोपियन ट्यूब के अंदर फैलता है। अगले तीन महीनों में, निशान ऊतक डिवाइस के चारों ओर बनता है और ट्यूबों को अवरुद्ध करता है। इससे स्थायी नसबंदी हो जाती है।

नसबंदी से पहले, एक महिला को पूरी तरह से सुनिश्चित होना चाहिए कि वह भविष्य में फिर से बच्चे पैदा करना नहीं चाहती, भले ही उसकी जीवन परिस्थितियां बदल जाएं। वह भी कई उपलब्ध और के बारे में पता होना चाहिए प्रभावी तरीके गर्भनिरोधक (और ऑपरेशन से पहले डॉक्टर द्वारा उनके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए)।

संभावित कारण गर्भनिरोधक के प्रतिवर्ती रूपों के बजाय महिलाओं के लिए एक नसबंदी प्रक्रिया चुनने के लिए: गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करने के लिए बच्चे और असमर्थता नहीं करना चाहते हैं; गंभीर समस्याएं स्वास्थ्य समस्याएं जो गर्भावस्था को असुरक्षित बनाती हैं।

महिला नसबंदी के लाभ

नसबंदी का विकल्प चुनने वाली महिलाओं को अब गर्भावस्था के बारे में चिंता करने या विचलित होने और संभावित दुष्प्रभावों से निपटने की आवश्यकता नहीं है निरोधकों... नसबंदी यौन इच्छा या खुशी में हस्तक्षेप नहीं करती है, और कई लोग कहते हैं कि यह वास्तव में अवांछित गर्भावस्था के डर को दूर करके सेक्स में सुधार करता है।

महिला नसबंदी के नुकसान और जटिलताओं

शायद ही कभी, 1% से कम मामलों में, जब महिला नसबंदी काम नहीं कर सकती है। यहां आधे से अधिक मामलों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले एक्टोपिक गर्भधारण हैं।
- किसी भी प्रक्रिया के बाद, एक महिला थका हुआ महसूस कर सकती है, उसे चक्कर आना, मतली, पेट की गड़बड़ी आदि हो सकती है। आमतौर पर, ये लक्षण 1-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
- महिलाओं की सर्जिकल नसबंदी से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। इन जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण या संवेदनाहारी की प्रतिक्रिया शामिल है।
नसबंदी में बदलाव नहीं होता है शारीरिक हालत, हार्मोनल प्रणाली या मानस। यह भी याद रखना चाहिए कि नसबंदी सुरक्षा है अनियोजित गर्भावस्थाएचआईवी संक्रमण सहित यौन संचारित संक्रमणों से नहीं। यदि संक्रमण का खतरा है, तो कंडोम का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

क्या मुझे ट्यूबल बंधाव के बाद गर्भवती हो सकती है?

यदि एक महिला अपना मन बदल लेती है और गर्भवती होना चाहती है, तो रिवर्स प्रक्रिया भी संभव है, लेकिन यह बहुत कठिन है और इसके लिए अत्यधिक योग्य, अनुभवी सर्जन की आवश्यकता होती है। फैलोपियन ट्यूबों के कार्यों की बहाली के बाद बाद की गर्भधारण सर्जन, महिला की उम्र और उसके वजन और ट्यूबल बंधाव और रिवर्स योजना के बीच समय की लंबाई पर भी थोड़ा निर्भर करती है।

अगर शादी में दोनों साथी पूरी तरह से सहमत हैं कि वे अब बच्चे नहीं चाहते हैं, तो उन्हें पुरुष नसबंदी पर भी विचार करना चाहिए। किसी भी उम्र में पुरुष नसबंदी की जा सकती है। युवाओं को गंभीरता से विचार करना चाहिए कि क्या वे भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं।

नसबंदी, या पुरुष नसबंदी गर्भनिरोधक का एक रूप है जिसमें वास deferens के एक टुकड़े को हटाने या हटाने का कार्य होता है, जो शुक्राणुओं को अंडकोष से लिंग तक पहुँचाता है। यह सुंदर है सरल प्रक्रियाजो कम जोखिम वहन करती है और महिलाओं के सर्जिकल नसबंदी से सस्ता है।

पुरुष नसबंदी के प्रकार

वहाँ दो हैं विभिन्न तरीकेयह निष्फल किया जा सकता है: पारंपरिक पुरुष नसबंदी और पुरुष नसबंदी एक स्केलपेल के उपयोग के बिना। अपने डॉक्टर से बात करना और यह निर्धारित करना सबसे अच्छा है कि किस प्रकार का पुरुष नसबंदी आपके लिए सबसे अच्छा है।

पारंपरिक दृष्टिकोण है अंडकोश के दोनों तरफ दो छोटे चीरों का निर्माण करना। उनके माध्यम से, सर्जन वैस डेफेरेंस को काट देता है या उनमें से एक छोटे से हिस्से को हटा देता है, जिसके बाद नलिकाओं के छोर बंधे होते हैं, और अंडकोश में चीरों को टांका लगाया जाता है। वही दूसरी तरफ किया जाता है। प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, ताकि रोगी को प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द महसूस न हो। केवल कुछ मामलों में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है।

स्केलपेल के बिना एक पुरुष नसबंदी अंडकोश में एक छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है, त्वचा को वास डिफेंस तक पहुंचने के लिए थोड़ा खींचकर, उन्हें काटकर और सिरों को बांधकर। पारंपरिक तकनीक की तुलना में कम जटिलताओं के कारण यह प्रक्रिया अधिक आम हो रही है।

पुरुष नसबंदी के लाभ

गर्भनिरोधक की स्थायी विधि
- सेक्स ड्राइव को प्रभावित नहीं करता है
- इरेक्शन और ऑर्गेज्म सेंस कम नहीं करता
- नहीं बदलता है यौन समारोह
- स्वास्थ्य और दूर के लिए कोई परिणाम नहीं है दुष्प्रभाव
- उच्च दक्षता
- वृषण द्वारा हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है

एक पुरुष नसबंदी के नुकसान

यौन संचारित रोगों और एचआईवी से रक्षा नहीं करता है
- वास डिफरेन्स (दुर्लभ) की पेटेंट की सहज बहाली

क्या पुरुष नसबंदी प्रतिवर्ती है?

एक पुरुष नसबंदी एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, लेकिन यह एक बहुत ही जटिल और उच्च सटीक प्रक्रिया है जिसके लिए अत्यधिक कुशल सर्जन की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन की सफलता सर्जिकल तकनीकों के विकास और सुधार के साथ बढ़ी है। वास डिफेरेंस बहुत छोटे होते हैं, इसलिए उन्हें फिर से जोड़ने के लिए एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता को फिर से शुरू करने में सफलता की संभावना पुरुष नसबंदी के समय पर निर्भर करेगी। रिवर्स प्रक्रिया की सफलता दर केवल 55% है अगर 10 साल के भीतर प्रदर्शन किया जाए और 10 साल बाद 25% प्रदर्शन किया जाए।

सभी गर्भ निरोधकों में एक है एक सामान्य विशेषता - उनकी कार्रवाई समय सीमा तक सीमित है। इसका मतलब यह है कि एक महिला जो बच्चों की योजना नहीं बनाती है, उन्हें हर समय उपयोग करना चाहिए। गर्भ निरोधकों को लेने में किसी भी रुकावट के परिणामस्वरूप गर्भावस्था हो सकती है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिन्हें स्वास्थ्य कारणों से गर्भवती होने से प्रतिबंधित किया गया है। आधुनिक स्त्री रोग में अवांछित गर्भाधान की संभावना को पूरी तरह से खत्म करने के तरीके हैं। यह है सर्जिकल और गैर-सर्जिकल स्थायी नसबंदी के बारे में। ये तरीके हैं सर्वोतम उपाय कई महिलाओं के लिए।

किसकी नसबंदी की जाती है?

स्थायी नसबंदी एक महिला के शरीर में एक हस्तक्षेप है, जिसके बाद गर्भावस्था असंभव हो जाती है। महिलाओं की कौन सी श्रेणियों को स्थायी नसबंदी की आवश्यकता हो सकती है और इसे करने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक बार सिफारिश की जाती है? नसबंदी के लिए संकेत:

• गरीब सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के साथ संयुक्त बड़े परिवार;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा कई जन्मों का इतिहास;
• गर्भाशय या अन्य अंगों के जन्मजात या अधिग्रहित दोष प्रजनन प्रणालीगर्भावस्था के साथ असंगत;
• आम हैं दैहिक रोगजिसमें गर्भावस्था को contraindicated है;
• मानसिक बीमारी जो एक महिला को अक्षम बनाती है;
• गंभीर की उपस्थिति आनुवंशिक रोगसंतानों को प्रेषित;
• एक महिला की व्यक्तिगत इच्छा है कि उसे बच्चे न हों।

सूचीबद्ध सभी संकेत सापेक्ष हैं। रूसी नसबंदी कानून के अनुसार, डॉक्टरों को उन महिलाओं को नसबंदी करने की अनुमति है जो 35 वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी हैं और कम से कम दो बच्चे हैं। कब विशेष संकेत स्थायी नसबंदी पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

क्या स्थायी नसबंदी सर्जरी का इतिहास हो सकता है? ऐसे मामले होते हैं, लेकिन वे नियम नहीं हैं, लेकिन अपवाद हैं, और उनका प्रतिशत नगण्य है। निर्णय लेते समय, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि जब फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाते हैं, तो केवल बाद में आईवीएफ की मदद से एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव होगा।

नसबंदी के पेशेवरों और विपक्ष

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पेशेवरों क्या हैं स्वैच्छिक नसबंदी महिलाओं? नसबंदी के परिणामस्वरूप, महिला को गर्भनिरोधक गोलियां लेने या उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, त्वचा पैच या अन्य गर्भ निरोधकों। गर्भ निरोधकों का उपयोग करना बंद करने से, उन्हें इस तरह के दुष्प्रभावों से छुटकारा मिलता है, जैसे:

• खून बह रहा है;
• संक्रमण का खतरा;
• हार्मोनल विकार;
• कामेच्छा में परिवर्तन;
• वजन में उतार-चढ़ाव;
• डिप्रेशन;
• माइग्रेन;
• रक्त के थक्के।

इसके अलावा, अवांछित गर्भावस्था की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इस तकनीक के नुकसान में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• अपरिवर्तनीयता;
• सामान्य संज्ञाहरण की प्रक्रिया की आवश्यकता;
• संक्रमण और कुछ अन्य प्रकार की जटिलताओं के विकास का जोखिम;
• संभावना अस्थानिक गर्भावस्था.

अस्थानिक गर्भावस्था

यद्यपि नसबंदी को एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन कई मामलों में ट्यूबल बहाली को सूचित किया गया है। यह परिणाम अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

हालांकि, यह स्थिति बहुत कम प्रतिशत महिलाओं में होती है, जिनकी नसबंदी हो चुकी होती है, और यदि डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से इस प्रक्रिया का पालन किया जाता है, तो इसकी संभावना कम हो सकती है।

नसबंदी के विभिन्न प्रकार

आधुनिक स्त्री रोग में, कई हैं विभिन्न तरीकों महिला नसबंदी। उन्हें सशर्त रूप से परिचालन में विभाजित किया जा सकता है ( सर्जिकल गर्भनिरोधक) और गैर-परिचालन। सर्जिकल तरीकों के लिए, चीरा के रूप में एक ऑपरेटिव एक्सेस की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, एक महिला का पुरुष नसबंदी लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है, इसलिए चीरा छोटा है।

कुछ मामलों में, मौजूदा सर्जिकल पहुंच का उपयोग करके सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद नसबंदी की जाती है। नसबंदी के बाद तत्काल गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत हासिल किया है। सर्जिकल तरीके गर्भनिरोधक में शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूबों की बंधाव;
• काट रहा है;
• काटने, पाइप अनुभाग के छांटना द्वारा पूरक।

वीडियो लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा ट्यूबल बंधाव के लिए प्रक्रिया को दर्शाता है (एक सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक समान ऑपरेशन भी किया जा सकता है)।

गैर-ऑपरेटिव विधियों में छोटे धातु के कॉइल के रूप में ट्यूबों के लुमेन में एक विशेष प्रत्यारोपण की शुरूआत शामिल है, जिसके चारों ओर बाद में रूपों रेशेदार ऊतकपाइप लुमेन को अवरुद्ध करना। प्रत्यारोपण योग्य भाग योनि और गर्भाशय के माध्यम से डाला जाता है।

प्रदर्शन किए गए हेरफेर की शुद्धता को सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर को ट्यूबों के लुमेन में शुरू किए गए रेडियोपैक निलंबन का उपयोग करके नियंत्रण रखना चाहिए। गैर-सर्जिकल तरीकों में एक विशेषता है - गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं किया जाता है, लेकिन तीन महीने के बाद, इसलिए एक महिला का उपयोग करना चाहिए अतिरिक्त तरीके इस अवधि के दौरान सुरक्षा।

यदि हम सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों की तुलना करते हैं, तो पहले एक के कई फायदे हैं (तुरंत प्रभाव, अधिक विश्वसनीयता, जटिलताओं का कम प्रतिशत)।

कुछ देशों में, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका, गैर-सर्जिकल नसबंदी हाल ही में चिकित्सा अभ्यास से वापस ले लिया गया था एक लंबी संख्या हेरफेर के बाद जटिलताओं और शिकायतें।

ऑपरेशन की प्रगति

कैसे है सर्जिकल नसबंदी महिलाओं? सबसे पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वर्तमान पुरुष नसबंदी कानून महिला की उम्र और उसके बच्चों की संख्या के अनुरूप है। उसके बाद, पहचान करने के उद्देश्य से एक निरीक्षण करना आवश्यक है संभव मतभेद... यदि वे वहां नहीं हैं, तो प्रक्रिया की तैयारी शुरू हो जाती है। चरणों संचालन के तरीके गर्भनिरोधक:

• जेनरल अनेस्थेसिया;
• त्वचा में एक चीरा;
• उदर गुहा में लैप्रोस्कोप की शुरूआत;
• फैलोपियन ट्यूब (विच्छेदन, आंशिक छांटना, बंधाव) का हेरफेर;
• चीरा साइट पर त्वचा suturing;
• वसूली की अवधि।

कुछ मामलों में, एक या दोनों पाइपों की धैर्य बहाल किया जा सकता है। कभी-कभी यह खराब गुणवत्ता के हस्तक्षेप के कारण होता है, और कभी-कभी इसके कारण होता है व्यक्तिगत विशेषताएं जीव।

धैर्य को बहाल करना खतरनाक क्यों है? ट्यूब के खुले लुमेन के माध्यम से, शुक्राणु कोशिकाएं पेट की गुहा में प्रवेश करती हैं और अंडाशय में परिपक्व होने वाले अंडे को निषेचित कर सकती हैं। गर्भाशय तक पहुंच के बिना, यह एक असामान्य स्थिति लेता है, ट्यूब, अंडाशय के एक श्लेष्म झिल्ली को संलग्न करता है, या पेट की गुहा के अंदर। इसके परिणामस्वरूप, एक अस्थानिक या अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है - खतरनाक स्थितिभ्रूण को निकालने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के अलावा, एक साधारण गर्भावस्था हो सकती है। नसबंदी के बाद यह परिणाम सबसे आम है। विभिन्न सांख्यिकीय विश्लेषणों के अनुसार, नसबंदी के बाद, 1000 में से 10 से 24 महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

वैकल्पिक तरीके

स्थायी गर्भनिरोधक के सर्जिकल और गैर-सर्जिकल तरीकों को क्या विधि बदल सकती है? इस प्रक्रिया का एक विकल्प पुरुषों में पुरुष नसबंदी है। इस प्रक्रिया का सार वैस डेफेरेंस को काटने, लिगेटिंग या सील करने से रोक रहा है। महिलाओं की नसबंदी करने की तुलना में पुरुष नसबंदी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• की कोई ज़रूरत नहीं जेनरल अनेस्थेसिया (स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया गया);
• कम आघात;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में कोई जोखिम नहीं।

यह विधि उन मामलों में बचाव के लिए आती है जहां एक महिला को सर्जरी के लिए मतभेद हैं फैलोपियन ट्यूब... हालांकि, पुरुष पुरुष नसबंदी के बाद स्टरलाइज़िंग प्रभाव तुरंत नहीं मनाया जाता है, लेकिन कुछ महीनों के बाद। इसका मतलब है कि इस पूरी अवधि के दौरान, गर्भधारण से बचने के लिए दंपति को अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए।