शरीर के श्वसन तंत्र के रोगों के लिए खतरा। उपचार और रोकथाम। श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम

आज श्वसन संबंधी बहुत से रोग ज्ञात हैं, इतने हैं कि उन सभी का अध्ययन करने में महीनों लग जाते हैं। यह विविधता मानव श्वसन प्रणाली को बनाने वाले तत्वों की बड़ी संख्या के कारण है। उनमें से प्रत्येक एक अलग प्रकृति के रोगों के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है: भड़काऊ, संक्रामक, आदि।

श्वसन रोगों के बारे में विस्तार से

जब श्वसन अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उनके कार्य बाधित हो जाते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करना, गर्मी हस्तांतरण और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से सुरक्षा प्रदान करना है। आइए एक नजर डालते हैं 20 सबसे आम बीमारियों पर श्वसन प्रणाली.

adenoids

एक रोग जो ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन है, जिसमें यह आकार में बढ़ जाता है। अक्सर बच्चों में सर्दी और संक्रामक रोगों के आधार पर एडीनोइड विकसित होते हैं।

लक्षण:

• नाक बहने की अनुपस्थिति में भी सांस लेने में कठिनाई;
• नाक की भीड़ की भावना;
• एक श्लेष्म या शुद्ध प्रकृति की बहती नाक;
• पुरानी खांसी;
• नासिकाता;

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, सुनवाई हानि, स्थायी . के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं जुकाम, मस्तिष्क की गतिविधि में कमी।

यह विभिन्न एलर्जी (पराग, धूल, पालतू बाल) के संपर्क में आने के कारण नाक के म्यूकोसा की सूजन है।

जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो निम्नलिखित लगभग तुरंत होता है:

• हल्की और तरल बहती नाक;
• लगातार छींकना;
• फुफ्फुस;
• फाड़;
• आंख, नाक या कान में खुजली।

समय के साथ लक्षण:

• नाक की भीड़ और सांस लेने में कठिनाई;
• प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गंध की बिगड़ा हुआ भावना;
• बहरापन।

एटोपिक अस्थमा

दूसरा नाम ब्रोन्कियल अस्थमा है। रोग एक एलर्जी प्रकृति के श्वसन पथ की सूजन है। ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण घुटन है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के कारण होता है जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, जिससे श्वसन पथ के पास स्थित मांसपेशियों का तेज संकुचन होता है।

अन्य लक्षण:

• सीने में घरघराहट और सीटी;
• शारीरिक परिश्रम के बाद होने वाले अस्थमा के दौरे;
• सांस की तकलीफ;
• सूखी खाँसी।

ब्रोंकाइटिस

- ब्रोंची की सूजन, जो अक्सर सर्दी, वायरल या संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। ब्रोंकाइटिस के दो रूप हैं, प्रत्येक के अपने लक्षण हैं।

तीव्र रूप अक्सर संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह स्वयं प्रकट होता है:

• बहती नाक;
• सूखी खाँसी, धीरे-धीरे गीली हो जाना;
• पीला या हरा थूक;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उच्च तापमान।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम (कई महीनों) की विशेषता है, जो थोड़ी देर बाद फिर से प्रकट हो सकता है। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, नैदानिक ​​तस्वीरसाँस लेने में कठिनाई जोड़ा जा सकता है।

जरूरी! ब्रोंकाइटिस निमोनिया के रूप में जटिलता पैदा कर सकता है!

ब्रोन्किइक्टेसिस

वायुमार्ग के अपरिवर्तनीय विस्तार द्वारा विशेषता एक रोग प्रक्रिया। यह ब्रोंची के अलग-अलग हिस्सों में स्थानीय हो सकता है या उन्हें पूरी तरह से प्रभावित कर सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस लक्षणों की क्रमिक शुरुआत की विशेषता है, जो अक्सर उत्प्रेरक के संपर्क में आने के बाद होता है (उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगश्वसन तंत्र)।

लक्षण:

• लगातार खांसी;
• प्रचुर मात्रा में खूनी थूक;
• घरघराहट और सांस की तकलीफ;
• आवर्तक निमोनिया;
• दिल की विफलता (बीमारी के गंभीर रूप के साथ)।

साइनसाइटिस

दूसरा नाम मैक्सिलरी साइनसिसिस है। रोग मैक्सिलरी साइनस में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। अक्सर, साइनसिसिटिस अन्य सर्दी की जटिलता है, जैसे तीव्र राइनाइटिस या संक्रमण।

लक्षण:

• सामान्य कमजोरी, ठंड लगना;
• उच्च तापमान;
• सिर दर्द, झुकने और मुड़ने से बढ़ जाना;
• सूजन के क्षेत्र में सूजन;
• छींक आना
• फाड़;
• प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि।

साइनसाइटिस का एक पुराना रूप भी है, जो लगातार नाक की भीड़, कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी की विशेषता है।

वक्षोदक

लोकप्रिय रूप से थोरैसिक ड्रॉप्सी के रूप में जाना जाता है। यह रोग फेफड़ों के आसपास की गुहा में द्रव का एक गैर-भड़काऊ संचय है। खराबी के परिणामस्वरूप रोग विकसित हो सकता है आंतरिक अंग, उदाहरण के लिए, दिल की विफलता में, जो संचार ठहराव का कारण बनता है।

लक्षण:

• छाती में भारीपन;
• हवा की कमी की भावना;
• त्वचा का सायनोसिस;
• प्रभावित आधे का फलाव छाती;

लैरींगाइटिस

यह स्वरयंत्र की सूजन है, जो अक्सर संक्रमण या सर्दी के आधार पर विकसित होती है। रोग के 2 रूप हैं: तीव्र और जीर्ण।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ हाइपोथर्मिया, आवाज में खिंचाव या एक संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप होता है। इसकी विशेषता है:

• गले की लाली;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उच्च तापमान;
• निगलते समय दर्द;
• स्वर बैठना;
• सूखी खरोंच खांसी;

आमतौर पर रिकवरी 1-2 सप्ताह के बाद होती है।

जीर्ण स्वरयंत्रशोथअनुपचारित या लगातार तीव्र स्वरयंत्रशोथ के कारण विकसित होता है। बाकी लक्षणों में काम करने की क्षमता में कमी, आवाज की तेज थकान शामिल है। क्रोनिक लैरींगाइटिस आमतौर पर 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

स्लीप एप्निया

स्लीप एपनिया, जिसे स्लीप एपनिया भी कहा जाता है, जब आप सोते समय 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेना बंद कर देते हैं। ज्यादातर मामलों में, देरी आधे मिनट के लिए होती है, कभी-कभी यह रात की अधिकांश नींद लेती है।

लक्षण;

• सो अशांति;
• नींद की कमी और, परिणामस्वरूप, दिन के दौरान थकान;
• उनींदापन;
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन;
• स्मृति हानि;
• खर्राटे लेना, बेचैन नींद, सपने में टिप्पणी करना;
• मूत्र असंयम।

लंबे समय तक और नियमित स्लीप एपनिया के साथ, शरीर की बुद्धि और कार्य क्षमता में कमी हो सकती है, अत्यंत थकावट.

फुस्फुस के आवरण में शोथ

क्षति द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह तरल झिल्लीफेफड़ों के आसपास स्थित है। कुछ मामलों में, फुफ्फुस गुहा में द्रव, मवाद या रक्त के रूप में जमा हो सकता है। फुफ्फुस 2 रूपों में से एक में प्रकट होता है: सूखा या बहाव।

शुष्क रूप की विशेषता है:

• पक्ष में दर्द, साँस लेना और खाँसी से बढ़;
• पेट दर्द (दुर्लभ मामलों में);
• तेजी से साँस लेने;
• हिचकी
• दर्दनाक निगलने।

बहाव का रूप सामान्य कमजोरी, सूखी खाँसी और छाती में भारीपन की भावना के साथ होता है। कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि होती है, जिसमें चेहरा नीला हो सकता है और गर्दन की नसें सूज सकती हैं।

फेफड़ों का कैंसर

फेफड़ों का कैंसर- घातक संरचनाएंब्रोंची और फेफड़ों पर उत्पन्न होता है। सबसे अधिक बार, रोग दाहिने फेफड़े या उसके को प्रभावित करता है ऊपरी भाग. रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और, अक्सर, बाद के चरणों में पता लगाया जाता है, जब यह पहले से ही अन्य अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों में मेटास्टेसाइज हो चुका होता है। फेफड़े के कैंसर के तीन रूप हैं: केंद्रीय, परिधीय और असामान्य, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं।

केंद्रीय रूप में, बड़ी ब्रांकाई प्रभावित होती है। इसके साथ है:

• प्रभावित हिस्से में दर्द;
• सूखी खाँसी, धीरे-धीरे गीली में विकसित हो रही है, बलगम प्रकट होता है, जिसमें बलगम, मवाद और / या रक्त के तत्व शामिल हैं;
• सांस की तकलीफ;
• वजन घटना;
• तेजी से थकान और कमजोरी;
• बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियां।

परिधीय रूप में, छोटी ब्रांकाई और फेफड़े के पैरेन्काइमा प्रभावित होते हैं। केंद्रीय रूप के विपरीत, परिधीय रूप में, रोग के बाद के चरण में लक्षण दिखाई देते हैं। यह सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, खूनी थूक की विशेषता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के समान हो जाते हैं।

साइनसाइटिस

साइनसाइटिस एक या दो साइनस के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार एक वायरस या बैक्टीरिया होता है।

लक्षण:

• साइनस में दबाव की भावना;
• दर्द, सिर के आंदोलनों से बढ़ गया;
• प्रचुर मोटी बहती नाक;
• उच्च तापमान।

दुर्लभ मामलों में, ऐसा होता है:

• गंध की बिगड़ा हुआ भावना;
• बदबूदार सांस;
• शरीर की कमजोरी और थकान।

ट्रेकाइटिस

ट्रेकाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होती है। प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार एक वायरल संक्रमण, स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस होता है। यह दो रूपों में से एक में हो सकता है: तीव्र या पुराना।

तीव्र ट्रेकाइटिस की विशेषता है:

• सूखी खाँसी;
• एक गहरी सांस, हँसी या हवा के तापमान में तेज बदलाव के साथ खाँसी के लक्षण;
• गले और छाती में दर्द;
• कर्कश आवाज में;

क्रोनिक ट्रेकाइटिस में, रोगी को आमतौर पर बार-बार पीड़ा होती है पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो अक्सर सुबह या शाम को होता है। निष्कासन के दौरान, थूक स्रावित होता है, जो या तो तरल या चिपचिपा हो सकता है। अक्सर क्रोनिक ट्रेकाइटिस का इलाज करना मुश्किल होता है और इसके साथ-साथ एक्ससेर्बेशन भी हो सकता है।

फेफड़े का क्षयरोग

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो विभिन्न प्रकार के एसिड-फास्ट बैक्टीरिया के कारण होता है इस मामले मेंमानव फेफड़ों में स्थानीयकृत। क्षय रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, ऐसे में नियमित फ्लोरोग्राफी द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है। रोग गैर-विशिष्ट प्रतिश्यायी लक्षणों से शुरू होता है:

• उच्च तापमान;
• खांसी;
• सामान्य कमज़ोरी।

रोग के विकास के साथ, इन अभिव्यक्तियों में रात के पसीने और वजन घटाने को जोड़ा जाता है, कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि। थूक के साथ खांसी विकसित होती है, जो बाद में रक्त, फेफड़ों में घरघराहट, सांस लेने में कठिनाई या सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है।

तपेदिक फुफ्फुस

में से एक है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतपेदिक, जो युवा लोगों में सबसे आम है। यह फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों की परत) की सूजन और उसमें द्रव के संचय की विशेषता है।

यह तपेदिक और फुफ्फुस के लक्षणों को जोड़ती है। फुफ्फुस की तरह, यह सूखा या एक्सयूडेटिव (एक्सयूडेटिव) हो सकता है।

स्टेथोस्कोप से डॉक्टर की बात सुनकर ड्राई ट्यूबरकुलस प्लुरिसी का पता चलता है, इस बीमारी के साथ डॉक्टर फुफ्फुस के घर्षण को सुनता है।

एक्सयूडेटिव रूप तीन प्रकार का हो सकता है: एलर्जी, पेरिफोकल और फुफ्फुस तपेदिक।

एलर्जी की विशेषता है:

• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• कार्डियोपाल्मस;
• पक्ष में दर्दनाक सनसनी।

थोड़ी देर बाद लक्षण कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं, शरीर ठीक हो जाता है।

पेरिफोकल ट्यूबरकुलस फुफ्फुस के साथ, वहाँ है:

• रोग की अचानक शुरुआत;
• उच्च तापमान;
• पसीना आना;
• कार्डियोपालमस।

लक्षण 21 से 28 दिनों तक रह सकते हैं।

अन्न-नलिका का रोग

गले के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली पुरानी सूजन प्रक्रिया। यह एक अलग प्रकृति के रोगों के बाद और गले की विभिन्न चोटों या एलर्जी के बाद दोनों में हो सकता है। ग्रसनीशोथ तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

तीव्र ग्रसनीशोथ आमतौर पर एक वायरस, बैक्टीरिया, कवक, एलर्जी या चोट के कारण होता है। यह विशेषता है

• गले में पसीना और सूखापन;
• निगलने पर बेचैनी;
• कान दर्द (कुछ मामलों में);
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी।

क्रोनिक ग्रसनीशोथ अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस) का परिणाम होता है। 3 प्रकार हो सकते हैं:

1. प्रतिश्यायी यह उपस्थिति की विशेषता है म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्जगले की सतह पर।
2. एट्रोफिक, जिसके लिए गले के श्लेष्म का सूखापन विशिष्ट है। इस मामले में, ग्रसनी हल्के गुलाबी रंग की हो जाती है।
3. हाइपरट्रॉफिक। इस प्रकार की पुरानी ग्रसनीशोथ में, गले की श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा और सख्त हो जाती है।

सामान्य तौर पर, पुरानी ग्रसनीशोथ बुखार या कमजोरी की विशेषता नहीं है। रोग तीव्र ग्रसनीशोथ के समान लक्षणों के साथ होता है, इस अंतर के साथ कि वे इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

सीओपीडी के रूप में संक्षिप्त, एक बीमारी जिसमें फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के कारण, उनमें वायु परिसंचरण बाधित या सीमित होता है। आमतौर पर लंबे समय तक एक्सपोजर के कारण होता है नकारात्मक कारकश्वसन पथ पर, उदाहरण के लिए धूम्रपान के कारण।

लक्षण:

• थूक के साथ लगातार पुरानी खांसी;
• व्यायाम के बाद सांस की तकलीफ (उदाहरण के लिए सीढ़ियां चढ़ना)।

वातस्फीति

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें एल्वियोली (फेफड़े का निर्माण करने वाला ऊतक) खिंच जाता है, जिससे इसकी लोच में और कमी आती है। लोच का नुकसान ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने का उल्लंघन करता है।

लक्षण:

1. सांस की तकलीफ जो व्यायाम के बाद होती है;
2. दिल की धड़कन रुकना;
3. पसलियों के बीच रिक्त स्थान का विस्तार।

कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

कई आम बीमारियां अक्सर होती हैं असामान्य रूपजो निदान को बहुत जटिल करता है। समय पर उपचार के बिना, गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं। बिना बुखार के निमोनिया है खतरनाक स्थिति...

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श्वसन प्रणाली के अंग कई संक्रामक रोगों के अधीन हैं।

संक्रामक रोग बैक्टीरिया, वायरस या प्रोटोजोआ जैसे रोगजनकों के कारण होने वाले रोग हैं।

अधिकांश सूक्ष्मजीवों और धूल को ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली द्वारा बनाए रखा जाता है, उन्हें बेअसर किया जाता है और बलगम के साथ उनसे हटा दिया जाता है। हालांकि, श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने वाले कुछ सूक्ष्मजीव विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं: इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया, आदि।

हवाई और छोटी बूंद-धूल के संक्रमण हैं।

वायुजनित संक्रमणएक बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से प्रेषित (खांसने, छींकने या बात करने पर)।

ड्रिप धूल संक्रमणरोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से प्रेषित।

फ्लू और सार्स

फ़्लूऔर सार्स(तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) वायरस के कारण होते हैं और हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं (संभव और घरेलू रास्ताइन्फ्लूएंजा का संचरण, उदाहरण के लिए घरेलू वस्तुओं के माध्यम से)।

इन्फ्लुएंजा वायरस बीमार लोगों की नाक से निकलने वाले बलगम, उनके थूक और लार में पाए जाते हैं। बीमार लोगों के छींकने और खांसने के दौरान, आंखों के लिए अदृश्य वायरस युक्त लाखों बूंदों को हवा में फेंक दिया जाता है। यदि वे एक स्वस्थ व्यक्ति के श्वसन अंगों में प्रवेश करते हैं, तो वह फ्लू या सार्स से संक्रमित हो सकता है।

इन्फ्लुएंजा अचानक और हिंसक रूप से शुरू होता है (संक्रमण से नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत तक, इसमें कई घंटे से लेकर दो दिन तक का समय लगता है)। रोगी के शरीर का तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, शरीर में दर्द और कमजोरी, सिरदर्द, खांसी और नाक बहना (खांसी और नाक बहना नहीं हो सकता है) दिखाई देता है।

इन्फ्लुएंजा इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। अक्सर इस बीमारी के बाद, आंतरिक अंगों के विघटन से जुड़ी गंभीर जटिलताएं होती हैं - फेफड़े, ब्रांकाई, हृदय, आदि।

इन्फ्लुएंजा बहुत तेजी से फैलता है, इसलिए बीमार लोगों को उद्यमों में, संस्थानों में काम करने या शैक्षणिक संस्थानों में अध्ययन करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। खांसते और छींकते समय दूसरों को संक्रमित होने से बचाने के लिए अपने मुंह और नाक को एक ऊतक से ढक लें। फ्लू वाले लोगों के साथ संवाद करते समय, आपको अपने मुंह और नाक को एक कपास-धुंध पट्टी (या मुखौटा) के साथ कवर करने की आवश्यकता होती है, जो हवा को गुजरने देती है, लेकिन उन बूंदों को बरकरार रखती है जिनमें रोगजनक होते हैं।

इन्फ्लूएंजा से बचाव का मुख्य तरीका टीकाकरण है। वैक्सीन में निहित वायरस शरीर को एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है जो वायरस के प्रजनन को रोकता है, जिससे रोग शुरू होने से पहले ही उसे रोक दिया जाता है।

यक्ष्मा

यक्ष्माफेफड़े एक जीवाणु के कारण होते हैं - कोच का बेसिलस (तपेदिक बेसिलस), इसका वर्णन करने वाले वैज्ञानिक के नाम पर। तपेदिक बेसिलस प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। यह साँस की हवा में, थूक की बूंदों में, व्यंजन, कपड़े, तौलिये और रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली अन्य वस्तुओं पर हो सकता है (इसलिए, तपेदिक न केवल फैलता है ड्रिप द्वारालेकिन धूल के साथ भी)।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कोच के बेसिलस के विकास को सक्रिय रूप से दबा देती है। हालांकि, प्रतिकूल परिस्थितियों (अस्वच्छ परिस्थितियों, नमी, कुपोषण, कम प्रतिरक्षा) के तहत, रोग तीव्र रूप में जा सकता है, जिससे फेफड़ों का शारीरिक विनाश हो सकता है। दुर्भाग्य से, अब यह रोग अग्रणी लोगों में भी आम होता जा रहा है सही छविजीवन।

नम में, unlit सूरज की रोशनीतपेदिक के रोगजनक लंबे समय तक स्थानों में व्यवहार्य रहते हैं। सूखी, अच्छी रोशनी वाली जगहों पर ये जल्दी मर जाते हैं।

आवासीय भवनों, शहरों की सड़कों, सार्वजनिक स्थानों पर साफ-सफाई बनाए रखने से बीमारी की रोकथाम में मदद मिलती है।

साथ ही तपेदिक की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से वयस्क और बाल आबादी की नियमित जांच की जाती है।

दमा

ब्रोन्कियल अस्थमा फेफड़ों की एक आम बीमारी है। इस बीमारी में ब्रोंची की दीवारों में प्रवेश करने वाली मांसपेशियां कम हो जाती हैं और अस्थमा का दौरा पड़ता है। अस्थमा का कारण सबसे अधिक प्रतीत होने वाले हानिरहित पदार्थों से एलर्जी है: घरेलू धूल, जानवरों के बाल, पौधे के पराग, आदि।

दर्दनाक और खतरनाक घुटन को खत्म करने के लिए, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से कुछ को फेफड़ों में एरोसोल के रूप में इंजेक्ट किया जाता है, और वे सीधे ब्रोंची पर कार्य करते हैं, उन्हें पतला करते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल (कैंसरयुक्त) रोग

श्वसन अंग भी ऑन्कोलॉजिकल (कैंसर) रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ज्यादातर वे पुराने धूम्रपान करने वालों में होते हैं।

श्वसन रोगों का निदान

फेफड़ों के रोगों के शीघ्र निदान के लिए, फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है - छाती की छवि को चित्रित करना, पारभासी एक्स-रे. फ्लोरोग्राफी हर दो साल में कम से कम एक बार करानी चाहिए। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में कई खतरनाक बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का गैस विनिमय संचार और श्वसन प्रणाली की भागीदारी से होता है।

श्वसन प्रणाली में शामिल हैं:

• वायुमार्ग;
• फेफड़े के पैरेन्काइमा, जहां संचार प्रणाली की मदद से गैस विनिमय होता है;
• छाती, इसके हड्डी-कार्टिलाजिनस फ्रेम और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम सहित;
• श्वसन के नियमन के लिए तंत्रिका केंद्र।

श्वसन प्रणाली प्रदान करती है:

• एल्वियोली में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान - वायुकोशीय वेंटिलेशन;
• एल्वियोली सहित फेफड़ों का संचलन;
• वायुकोशीय झिल्ली, या वायुजनित अवरोध के माध्यम से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का प्रसार।

श्वसन प्रणाली के विकार पैदा कर सकते हैं श्वसन विफलता के लिए- राज्य", फेफड़ों के गैस विनिमय समारोह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया के विकास की विशेषता है।

फेफड़ों के एल्वोलस में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड चयापचय के विकार

इन विकारों में फेफड़े के हाइपो- और हाइपरवेन्जिलेशन, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

वायु के साथ एल्वियोली का हाइपोवेंटिलेशन, समय की प्रति यूनिट एल्वियोली के वेंटिलेशन वॉल्यूम में कमी की विशेषता है, नीचे शरीर के लिए आवश्यक.

कारण हो सकते हैं:

• एक ट्यूमर, उल्टी, कोमा में एक डूबती हुई जीभ, संज्ञाहरण, बलगम, रक्त, या ब्रोन्किओल्स की ऐंठन के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट (बंद) के कारण हवा के लिए वायुमार्ग की कमी, उदाहरण के लिए, एक हमले के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि;
• फोकल संगम निमोनिया में फेफड़ों के विस्तार की डिग्री में कमी, फेफड़े के पैरेन्काइमा के ट्यूमर, काठिन्य फेफड़े के ऊतक, साथ ही जब छाती को भारी वस्तुओं से निचोड़ते हैं, उदाहरण के लिए, जमीन को अवरुद्ध करते समय, फुफ्फुस के साथ, संचय में फुफ्फुस गुहारक्त, एक्सयूडेट, ट्रांसयूडेट, वायु;
• स्तर पर श्वसन के नियमन के तंत्र का उल्लंघन श्वसन केंद्रया इसके अभिवाही और अपवाही मार्ग, जो मेडुला ऑबॉन्गाटा की चोट के साथ देखे जाते हैं, इसके शोफ या सूजन के दौरान मस्तिष्क का संपीड़न, मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव, मेडुला ऑबोंगटा के ट्यूमर, विभिन्न मूल के तीव्र गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, आदि।

अभिव्यक्तियोंपैथोलॉजिकल श्वसन की उपस्थिति में शामिल हैं - एपनेस्टिक, बायोट की श्वसन, चेयेन-स्टोक्स, कुसमौल (चित्र। 58)।

एपनेस्टिक श्वास(ग्रीक एपनिया से - श्वास की कमी) - सांस लेने में अस्थायी विराम, एक विस्तारित साँस लेना और एक छोटी साँस छोड़ना द्वारा विशेषता।

बायोट की सांस छोटी अवधि में ही प्रकट होती है

गहन श्वसन गति(आमतौर पर 4-6), कई सेकंड के लिए एपनिया की अवधि के साथ बारी-बारी से।

चेनी-स्टोक्स की सांसेंश्वसन आंदोलनों की आवृत्ति और गहराई में वृद्धि की विशेषता है, इसके बाद उनकी प्रगतिशील कमी और एपनिया की अवधि का विकास 5-20 सेकेंड तक रहता है।

चावल। 58. पैथोलॉजिकल श्वास के प्रकार।

कुसमौल की सांसदुर्लभ उथली सांसों और शोर-शराबे से प्रकट होता है, इसके बाद एपनिया की अवधि होती है।

फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन को शरीर द्वारा आवश्यक समय की तुलना में प्रति यूनिट समय में फेफड़ों के अधिक वेंटिलेशन की विशेषता है।

कारण अपर्याप्त हो सकते हैं कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, उदाहरण के लिए, हिलाना, रक्तस्राव, इंट्राकैनायल ट्यूमर, आदि के साथ।

फेफड़ों में परिसंचरण के विकार

कारण:

• रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े चक्र के जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में उच्च रक्तचाप में फेफड़े के छिड़काव का उल्लंघन और परिणामस्वरूप फेफड़ों से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन उच्च रक्तचाप, माइट्रल हृदय रोग, न्यूमोस्क्लेरोसिस, आदि।

फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में हाइपोटेंशन को उनमें रक्तचाप में लगातार कमी की विशेषता है।

कारण:

• दाएं से बाएं शंटिंग और शंटिंग के साथ हृदय दोष जहरीला खूनमें धमनी प्रणाली, उदाहरण के लिए, फैलोट के टेट्रालॉजी के साथ, फुफ्फुसीय धमनी के वाल्वों की अपर्याप्तता;
• विभिन्न मूल के हाइपोवोल्मिया, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक दस्त के साथ, पुरानी रक्त हानि, आदि के परिणामस्वरूप सदमे की स्थिति;
• प्रणालीगत धमनी हाइपोटेंशनजैसे पतन या कोमा।

सांस की विफलता- एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें श्वसन तंत्र शरीर के लिए आवश्यक गैस विनिमय का स्तर प्रदान नहीं करता है, जो हाइपोक्सिमिया के विकास से प्रकट होता है।

हाइपरकेनिया के कारण फेफड़ों के गैस विनिमय समारोह और एक्स्ट्रापल्मोनरी विकारों के उपरोक्त सभी विकार हैं।

श्वसन प्रणाली के रोग

श्वसन प्रणाली के अंगों का हवा के साथ सीधा संपर्क होता है और इसलिए, लगातार रोगजनक पर्यावरणीय कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव के संपर्क में रहते हैं। इनमें मुख्य रूप से वायरस और बैक्टीरिया, कई रासायनिक और भौतिक अड़चनें शामिल हैं जो हवा के साथ श्वसन प्रणाली में प्रवेश करती हैं। ये कारक श्वसन रोगों का कारण बनते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियां और फेफड़ों का कैंसर।

ब्रोंच और फेफड़ों के तीव्र सूजन संबंधी रोग

ब्रोंची और फेफड़ों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां श्वसन प्रणाली के विभिन्न भागों को प्रभावित करती हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं क्रुपस निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और फोकल ब्रोन्कोपमोनिया।

समूह निमोनिया

क्रुपस निमोनिया- एक तीव्र संक्रामक रोग, प्रक्रिया में फुफ्फुस की अनिवार्य भागीदारी के साथ फेफड़ों के एक या एक से अधिक लोब की सूजन से प्रकट होता है।

एटियलजि।

प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के न्यूमोकोकी हैं, जो पहले से संवेदनशील और कमजोर जीव में अपना प्रभाव प्रकट करते हैं।

पैथो- और मॉर्फोजेनेसिस।

लोबार निमोनिया के विकास में, जो 9-11 दिनों के भीतर होता है, चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: गर्म फ्लश, लाल हेपेटाइज़ेशन, ग्रे हेपेटाइज़ेशन और रिज़ॉल्यूशन।

ज्वार सीरस सूजन द्वारा विशेषता और फेफड़े के प्रभावित लोब में रोगाणुओं के गुणन के जवाब में विकसित होती है। इस अवधि के दौरान, केशिकाओं और शिराओं की पारगम्यता तेजी से बढ़ जाती है, और रक्त प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स फेफड़ों के पैरेन्काइमा में प्रवेश करते हैं। चरण की अवधि लगभग 1 दिन है।

लाल हेपेटाईजेशन चरण फाइब्रिनस क्रुपस सूजन के विकास की विशेषता। पूरे लोब के एल्वियोली एरिथ्रोसाइट्स से भरे होते हैं, उनमें पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स जुड़ जाते हैं और फाइब्रिन स्ट्रैंड बाहर गिर जाते हैं। फेफड़े का लोब आकार में बढ़ जाता है, लाल और घना हो जाता है, यकृत ऊतक जैसा दिखता है (इसलिए नाम "हेपेटाइजेशन") - यह चरण 2-3 दिनों तक रहता है।

चावल। 59. क्रुपस निमोनिया, फेफड़े के ऊपरी लोब की धूसर अस्पष्टता।

ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण।

एल्वियोली को भरने वाले एक्सयूडेट में मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स और फाइब्रिन होते हैं। ल्यूकोसाइट्स रोगाणुओं को फागोसाइटाइज करते हैं। टकराना फेफड़े की लोबआकार में वृद्धि, घना, ग्रे रंग. फुस्फुस पर - तंतुमय एक्सयूडेट (चित्र। 59)। चरण 4-6 दिनों तक रहता है।

संकल्प चरण

इस स्तर पर, ल्यूकोसाइट एंजाइम फाइब्रिन को तोड़ते हैं, शेष रोगाणुओं को फागोसाइटेड किया जाता है। दिखाई पड़ना एक बड़ी संख्या कीमैक्रोफेज जो फाइब्रिनस एक्सयूडेट के अवशेषों को अवशोषित करते हैं। फुफ्फुस पर तंतुमय ओवरले आमतौर पर व्यवस्थित होते हैं और घने आसंजनों में बदल जाते हैं।

जटिलताओंलोबार निमोनिया पल्मोनरी और एक्स्ट्रापल्मोनरी हो सकता है।

फुफ्फुसीय जटिलताओं- फेफड़े के प्रभावित लोब का फोड़ा, फेफड़े का गैंग्रीन।

ऐसे मामलों में जहां फाइब्रिनस एक्सयूडेट का समाधान नहीं होता है, लेकिन बढ़ता है संयोजी ऊतक, आता है उसका संगठन - तथाकथित कार्निफिकेशनफेफड़े। फेफड़ा घना, वायुहीन, मांसल हो जाता है। फुफ्फुस की तंतुमय सूजन प्युलुलेंट-फाइब्रिनस बन सकती है, मवाद फुफ्फुस स्थानों को भरता है और फुफ्फुस एम्पाइमा होता है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएं फेफड़ों से संक्रमण के हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस प्रसार के साथ विकसित होते हैं - प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि।

क्रुपस निमोनिया में मृत्यु होती है कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तताया जटिलताओं से।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एटियलजि।

तीव्र ब्रोंकाइटिस विभिन्न संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में विकसित होता है। साथ ही, ठंडक के परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, साँस की हवा में धूल और गंभीर चोट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

मोर्फोजेनेसिस।

आमतौर पर ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स की सूजन प्रकृति में प्रतिश्यायी होती है, लेकिन एक्सयूडेट सीरस, श्लेष्म, प्यूरुलेंट, फाइब्रिनस या मिश्रित हो सकता है। ब्रोंची की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक हो जाती है। उत्पादित बलगम की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। सिलिअटेड एपिथेलियम विली खो देता है, धीमा हो जाता है, जिससे ब्रोंची से बलगम को निकालना मुश्किल हो जाता है। एडिमा ब्रोन्कियल दीवार में विकसित होती है, यह लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ की जाती है। रोगजनकों के साथ इसके उत्सर्जन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप संचित बलगम मामूली संक्रमणब्रोन्कियल ट्री के अंतर्निहित वर्गों में उतरता है और ब्रोन्किओल्स को बंद कर देता है।

एक्सोदेस।

तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर वसूली में समाप्त होता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को बहाल किया जाता है। हालांकि, ब्रोंकाइटिस का कोर्स सबस्यूट और क्रोनिक हो सकता है, खासकर रोग-सहायक कारकों (धूम्रपान) की उपस्थिति में।

एटियलजि।

फोकल निमोनिया(ब्रोंकोपन्यूमोनिया) ब्रोंकाइटिस से जुड़े फेफड़े के ऊतकों की एक द्वीप-जनित सूजन है। फोकल निमोनिया के कारण आमतौर पर रोगाणु, वायरस, कवक होते हैं।

रोगजनन।

ब्रोंची से भड़काऊ प्रक्रिया आसन्न फेफड़े के पैरेन्काइमा के क्षेत्र तक फैली हुई है। कभी-कभी फोकल निमोनिया मुख्य रूप से होता है, लेकिन साथ ही, सूजन के क्षेत्र में स्थित ब्रोन्कस भी प्रक्रिया में शामिल होता है। सूजन के फोकस के आकार के आधार परब्रोन्कोपमोनिया हो सकता है:

• वायुकोशीय;
• ऐसिनस;
• लोब्युलर;
• नाली लोब्युलर;
• खंडीय;
• मध्यम।

आकृति विज्ञान।

सूजन का फॉसी अक्सर फेफड़ों के पीछे के हिस्सों में विकसित होता है। वे विभिन्न आकार, घने हैं। ग्रे-लाल फॉसी के रूप में फेफड़ों की कटी हुई सतह के ऊपर फैला हुआ। एक्सयूडेट प्रकृति में सीरस, कभी-कभी सीरस-रक्तस्रावी है। रोगियों की उम्र के आधार पर, ब्रोन्कोपमोनिया के स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं हैं। इसलिए। छोटे बच्चों में, रीढ़ (II, VI, X) से सटे खंडों में सूजन का फॉसी होता है, इसलिए निमोनिया कहलाता है पैरावेर्टेब्रल।ठीक चल रहा है। इसके विपरीत, 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, भड़काऊ फॉसी का पुनर्जीवन अपेक्षाकृत धीरे-धीरे होता है।

जटिलताएं:सूजन के foci का क्षरण, उनका शुद्ध संलयन और फोड़े का निर्माण, कभी-कभी फुफ्फुस।

एक्सोदेसअधिक बार अनुकूल। मृत्यु तब होती है जब सूजन का फॉसी कई और व्यापक हो जाता है। इस स्थिति में, रोगी की स्थिति को निर्धारित करने वाले कारक हैं: श्वसन हाइपोक्सियाऔर नशा।

पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियां

पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों के समूह में श्वसन पथ के कई रोग होते हैं, जिनका विकास निकट से संबंधित है। इनमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक फोड़ा, न्यूमोस्क्लेरोसिस और वातस्फीति शामिल हैं।

एटियलजि।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक लंबे समय के परिणाम के रूप में विकसित होता है तीव्र ब्रोंकाइटिस. यह संक्रामक एजेंटों के साथ-साथ भौतिक और रासायनिक पदार्थों द्वारा ब्रोंची की लंबे समय तक जलन के कारण हो सकता है।

पैथो- और मॉर्फोजेनेसिस।

पूरे ब्रोन्कियल ट्री का एक फैलाना घाव विशेषता है। इसी समय, एक्सयूडेटिव (कैटरल-म्यूकस, कैटरल-प्यूरुलेंट) सूजन समय के साथ मुख्य रूप से उत्पादक चरित्र प्राप्त कर लेती है। ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली क्रोनिक ब्रोंकाइटिसहाइपरमिक, ब्रोन्कियल दीवार की सभी परतें लिम्फोसाइटों, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज से घुसपैठ की जाती हैं। उपकला धीरे-धीरे बंद हो जाती है। ग्रंथियों का शोष, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में सिलिअटेड एपिथेलियम का मेटाप्लासिया अक्सर होता है। ब्रोन्कस की दीवार में लंबे समय तक सूजन से मांसपेशियों के तंतुओं का डिस्ट्रोफी होता है और तंत्रिका सिरा, शोष और लोचदार ढांचे की मृत्यु। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कस की क्रमाकुंचन कम हो जाती है, और यह अपना जल निकासी कार्य नहीं कर सकता है, अर्थात, बलगम को हटा दें, एक्सयूडेट करें। म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट ब्रोंची में स्थिर हो जाता है, इसमें मौजूद रोगाणु सूजन का समर्थन करते हैं। ब्रोन्कस को संवहनी काठिन्य और बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति इसकी दीवार के हाइपोक्सिया का कारण बनती है, जो फाइब्रोब्लास्ट को सक्रिय करती है, और काठिन्य बढ़ जाती है। ब्रोन्कस की दीवारें असमान रूप से फैलती हैं, बैग या सिलेंडर के रूप में गुहाओं का निर्माण करती हैं - ब्रोन्किइक्टेसिस।

चावल। 60. जीर्ण प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिसब्रोन्किइक्टेसिस के गठन के साथ। ए - ब्रोन्कस का लुमेन असमान रूप से विस्तारित होता है; बी - श्लेष्म झिल्ली के परिगलन और शुद्ध संलयन; सी - ल्यूकोसाइट्स के साथ ब्रोन्कियल दीवार की घुसपैठ; डी - पेरिब्रोन्चियल ऊतक का काठिन्य।

यह खांसी के झटके से सुगम होता है। ब्रोन्किइक्टेसिस में, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जमा होता है, ब्रोन्कियल दीवार की सूजन का लगातार समर्थन करता है। दानेदार ऊतक विकसित होता है, जो एक पॉलीप के रूप में बढ़ता है, ब्रोन्कस के लुमेन को तेजी से संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकता है, जिससे फेफड़े के क्षेत्र (चित्र। 60) के एटेलेक्टासिस होते हैं। इसके अलावा, ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं - फोकल ब्रोन्कोपमोनिया होता है। इसका पुराना पाठ्यक्रम सूजन के केंद्र में काठिन्य के विकास में योगदान देता है, जिससे ब्रोन्कस में खिंचाव और विकृति भी होती है। ब्रोन्किइक्टेसिस कई हो जाता है, जिसमें आमतौर पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है। उन्हें अस्तर करने वाली उपकला अक्सर गुजरती है इतरविकसनएक बहुस्तरीय फ्लैट में। ब्रोन्किइक्टेसिस की दीवार में सूजन का तेज होना निमोनिया के नए foci के उद्भव में योगदान देता है, और फिर फेफड़े के ऊतक के स्केलेरोसिस के नए क्षेत्र।

वातस्फीति

पैथो- और मॉर्फोजेनेसिस।

फेफड़ों की वातस्फीति स्केलेरोसिस की प्रगति के साथ-साथ बढ़ जाती है और यह एल्वियोली की मात्रा और उनमें निहित हवा में वृद्धि की विशेषता है। पर्याप्त लंबे समय तकइसका एक प्रतिपूरक मूल्य है, क्योंकि यह सूजन, एटेलेक्टासिस, फेफड़े के पैरेन्काइमा के स्केलेरोसिस के क्षेत्रों के वायुहीन फॉसी के आसपास होता है। समय के साथ, वातस्फीति के फॉसी में फेफड़े के ऊतक अपने लोचदार गुणों को खो देते हैं, इंटरलेवोलर सेप्टा फटे या स्क्लेरोज़ हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों में स्केलेरोटिक परिवर्तनों की कुल मात्रा बढ़ जाती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, जो वृद्धि के साथ होता है रक्त चापफुफ्फुसीय परिसंचरण में। यह परिभाषित करता है निरंतर वृद्धिदिल के दाहिने हिस्सों पर भार, जिसके परिणामस्वरूप वे अतिवृद्धि और विकसित होते हैं " कॉर पल्मोनाले«.

ब्रोन्कियोएक्टेटिक रोग

ब्रोन्किइक्टेसिस को ब्रोन्किइक्टेसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय परिसंचरण के उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनेल के संयोजन की विशेषता है। यह सूजन के लगातार तेज होने के साथ बहता है और तदनुसार, फेफड़े के ऊतकों के स्केलेरोसिस की मात्रा में वृद्धि होती है। धीरे-धीरे, स्क्लेरोटिक परिवर्तन फेफड़ों की विकृति की ओर ले जाते हैं, और फिर वे न्यूमोसिरोसिस के बारे में बात करते हैं।

जटिलताएं।

पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों के विकास की गतिशीलता में, विभिन्न जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं:

• ब्रोंची और ब्रोन्किइक्टेसिस के उपकला के मेटाप्लासिया (अक्सर ब्रोन्कियल कैंसर को जन्म देता है);
• ब्रोन्किइक्टेसिस की दीवार के जहाजों से रक्तस्राव;
• फेफड़े का फोड़ा;
• माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस, जो ब्रोंची और फेफड़े के पैरेन्काइमा में लंबे समय तक शुद्ध सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

एक्सोदेस।न्यूमोसिरोसिस और कोर पल्मोनेल के विकास के साथ पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित रोगियों की मृत्यु क्रॉनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर से होती है। ब्रोन्किइक्टेसिस के जहाजों से रक्तस्राव, आंतरिक अंगों के अमाइलॉइडोसिस, फेफड़े के कैंसर जो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्किइक्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं, वे भी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

फेफड़ों का कैंसर

सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि हाल के दशकों में, दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई है। आमतौर पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास से जुड़े कारकों के अलावा, फेफड़ों की धूल, विशेष रूप से कार्सिनोजेन्स वाली धूल के साथ, फेफड़ों के कैंसर की घटना के लिए विशेष महत्व है। फेफड़ों के कैंसर की घटना में धूम्रपान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि इस बीमारी के रोगियों में 90% धूम्रपान करने वाले हैं। चूंकि पुरानी ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस में पूर्व-कैंसर की स्थिति को ब्रोंची के उपकला के मेटाप्लासिया कहा जाना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर के रूप

ट्यूमर के विकास के स्रोत के आधार परआवंटित ब्रोन्कोजेनिक और वायुकोशीय कैंसर।

ब्रोन्कोजेनिक कैंसर- सबसे आम रूप जिसमें ब्रोंची के उपकला से ट्यूमर विकसित होता है। फेफड़ों के एल्वियोली का उपकला वायुकोशीय कैंसर के स्रोत के रूप में काम कर सकता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, (चित्र 61):

• स्टेम, लोबार और खंडीय ब्रांकाई के प्रारंभिक भागों से निकलने वाला हिलर (केंद्रीय) कैंसर;
• ब्रोन्कस, ब्रोन्किओल्स और वायुकोशीय उपकला की छोटी शाखाओं से उत्पन्न होने वाला परिधीय कैंसर;
• मिश्रित (बड़े पैमाने पर) कैंसर।

ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में, ट्यूमर बढ़ सकता है:

• एक्सोफाइटिक (ब्रोंकस के लुमेन में),
• एंडोफाइटिक (ब्रोन्कियल दीवार की मोटाई में)।

रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, निम्न हैं:

• केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• स्क्वैमस नॉनकेराटिनाइजिंग कैंसर;
• एडेनोकार्सिनोमा;
• अविभाजित कैंसर।

रेडिकल (केंद्रीय) कैंसर सबसे अधिक बार होता है (फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में 65-70% में देखा गया)। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सजीले टुकड़े या पिंड के रूप में होता है। भविष्य में, ट्यूमर एक्सो- या एंडोफाइटिक रूप से बढ़ सकता है, और कैंसर चरित्र प्राप्त कर लेता है एंडोब्रोनचियल, शाखित, गांठदार या गांठदार-शाखाओं वाला।

चावल। 61. फेफड़ों के कैंसर के रूपों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व, ए, बी, सी - परिधीय कैंसर; डी, ई, एफ - केंद्रीय कैंसर।

यदि यह ब्रोन्कस के लुमेन में बढ़ता है, तो यह जल्द ही ब्रोन्कस को बंद कर देता है और फेफड़े का एटेलेक्टैसिस होता है, जो अक्सर निमोनिया या फोड़ा से जटिल होता है। इस मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर में, निमोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि कैंसर एंडोफाइटिक रूप से बढ़ता है, तो यह मीडियास्टिनम, पेरीकार्डियम और फुस्फुस में बढ़ता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह सबसे आम है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाकेराटिनाइजेशन के बिना या केराटिनाइजेशन के साथ। बाद के मामले में, ट्यूमर के ऊतकों में "कैंसर मोती" दिखाई देते हैं - एटिपिकल केराटिनाइजेशन के क्षेत्र। अक्सर इस ट्यूमर में एडेनोकार्सिनोमा या अविभाजित कैंसर की संरचना हो सकती है।

परिधीय कैंसर।

कैंसर के इस रूप में सभी फेफड़ों के कैंसर का 25-30% हिस्सा होता है। ट्यूमर छोटी ब्रांकाई से आता है, अक्सर व्यापक रूप से बढ़ता है और तब तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है जब तक कि वे; जब तक यह ब्रोन्कस को संकुचित या अंकुरित नहीं करता। इस मामले में, फेफड़े की गतिरोध और निमोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर, परिधीय कैंसर फुस्फुस का आवरण को अंकुरित और उपनिवेशित करता है, सीरस-रक्तस्रावी फुफ्फुस होता है और एक्सयूडेट फेफड़े को संकुचित करता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ज्यादातर मामलों में, परिधीय कैंसर में एडेनोकार्सिनोमा का चरित्र होता है, कम अक्सर - स्क्वैमस या अविभाजित।

मिश्रित (बड़े पैमाने पर) कैंसर फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 2-3% मामलों में होता है। इसमें एक विशाल नरम गाँठ का रूप होता है, जो अधिकांश फेफड़े पर कब्जा कर लेता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ऐसे कैंसर की एक अलग संरचना होती है।

मेटास्टेसिस फेफड़े का कैंसर लिम्फोजेनस रूप से पेरिब्रोनचियल और द्विभाजन में लिम्फ नोड्स. बहुत जल्दी, यकृत, मस्तिष्क, कशेरुक और अन्य हड्डियों में हेमटोजेनस मेटास्टेसिस, अधिवृक्क ग्रंथियां जुड़ जाती हैं।

मौत रोगी मेटास्टेस, कैशेक्सिया या फुफ्फुसीय जटिलताओं से आते हैं - निमोनिया, फोड़ा, फेफड़े का गैंग्रीन, अधिक सटीक रक्तस्राव।

अंग रोग

सांस लेना

मानव श्वसन तंत्र में नाक, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़े होते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ होते हैं, जिसमें नाक के साथ इसकी एडनेक्सल गुहाएं होती हैं, ग्रसनी, ऊपरी भाग (नासोफरीनक्स), मध्य और निचले वर्गों और स्वरयंत्र में विभाजित होती है। श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़े निचले श्वसन पथ का निर्माण करते हैं।

श्वास स्वचालित है और मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन केंद्र द्वारा नियंत्रित होती है। एक वयस्क में प्रति मिनट साँसों की संख्या 16-24 होती है, बच्चों में साँस लेने की संख्या अधिक होती है /

सांस लेने की सामान्य शारीरिक क्रिया वायुमार्ग में या फेफड़ों के ऊतकों में ही विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से परेशान हो सकती है।

बहती नाक(राइनाइटिस) - नाक के म्यूकोसा की सूजन। तीव्र और पुरानी राइनाइटिस हैं।

सर्दी-जुकामएक स्वतंत्र बीमारी के रूप में हो सकता है या कुछ संक्रामक और एलर्जी रोगों के लक्षणों में से एक हो सकता है। पूर्वगामी कारक हाइपोथर्मिया, तेज तापमान में उतार-चढ़ाव हैं। एक्यूट राइनाइटिस में, दोनों नासिका मार्ग आमतौर पर प्रभावित होते हैं। सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है। रोगी छींकता है, नाक, गले और नासोफरीनक्स में सूखापन और जलन महसूस करता है, कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है (37.5º तक), नाक में बड़ी मात्रा में पानी का निर्वहन होता है। तीव्र राइनाइटिस ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस और यहां तक ​​कि निमोनिया से भी जटिल हो सकता है।

पुरानी बहती नाकसंक्रामक रोगों के बाद, अक्सर आवर्ती तीव्र राइनाइटिस, नाक की सहायक गुहाओं की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप होता है। बाहरी कारणों में विभिन्न धूल, गैसों आदि के लिए लंबे समय तक संपर्क शामिल है। क्रोनिक राइनाइटिस के लक्षण तीव्र के समान ही होते हैं, लेकिन इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

बहती नाक की घटना को रोकने के लिए, शरीर को नियमित रूप से सख्त करना चाहिए, पोषण को सख्ती से नियंत्रित करना चाहिए और विटामिन और क्लाइमेटोथेरेपी का संचालन करना चाहिए।

अन्न-नलिका का रोग. नाक की तीव्र सूजन अक्सर नासोफरीनक्स तक फैल जाती है, जिससे ग्रसनी श्लेष्मा में जलन होती है, गुदगुदी की भावना, गाढ़ा या पतला बलगम होता है। ग्रसनी का ग्रंथि तंत्र आकार में बढ़ जाता है, हाइपरट्रॉफी। संक्रामक शुरुआत, ग्रंथियों की परतों में घुसकर, लंबे समय तक उनमें बनी रहती है, इस प्रकार सूजन की स्थिति को बनाए रखती है।

से रूपांतरित सुरक्षात्मक शरीरसंक्रमण के स्रोत के लिए, नासॉफिरिन्क्स की लसीका ग्रंथियां एक पुरानी सेप्टिक प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकती हैं।

लैरींगाइटिस- स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। तीव्र और पुरानी लैरींगाइटिस हैं। यह बुखार, सामान्य अस्वस्थता, स्वर बैठना की उपस्थिति से प्रकट होता है। मरीजों को गुदगुदी, पसीना, भीड़ की भावना, गले में सूखापन की शिकायत होती है। खांसी पहले सूखी, और बाद में थूक के निकलने के साथ। स्वरयंत्र की संवेदनशीलता तेजी से व्यक्त की जाती है, लेकिन दर्द लगभग अनुपस्थित है। आमतौर पर सांस लेने में कोई कठिनाई नहीं होती है।

सबसे अधिक बार, रोग ऊपरी श्वसन पथ, इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, आदि के तीव्र संक्रमण के साथ होता है; इसका विकास सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया द्वारा सुगम होता है, विशेष रूप से मुंह के माध्यम से ठंडी हवा की साँस लेना। कुछ मामलों में, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया से रोग जटिल हो सकता है। बच्चों में, स्वरयंत्र की संकीर्णता के कारण, सांस की तकलीफ बहुत बार देखी जाती है।

रोग की अवधि कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। पर खराब इलाजतीव्र स्वरयंत्रशोथ जीर्ण हो सकता है। चिकित्सा उपचार एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु आवाज मोड का पालन है (जोर से बातचीत, चिल्लाना निषिद्ध है)। गर्म और मसालेदार भोजन को बाहर रखा गया है। भरपूर मात्रा में गर्म पेय, सरसों के मलहम, छाती और पीठ पर डिब्बे रखने की सलाह दी जाती है। बार-बार होने वाले लैरींगाइटिस के साथ, शरीर को मजबूत करने के लिए रात में गर्म रगड़, सुबह ठंडी दिखाई देती है।

ट्रेकाइटिस. श्वासनली म्यूकोसा की तीव्र सूजन सबसे अधिक बार ठंड (ठंडा करने) के बाद होती है, धूल या परेशान गैसों और वाष्प, जैसे सल्फरस, नाइट्रिक एसिड के साँस लेने के बाद। ये थर्मल, मैकेनिकल और रासायनिक उत्तेजना श्वसन म्यूकोसा के प्रतिरोध को कम करते हैं। आमतौर पर श्वसन पथ में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव (न्यूमोकोकी, माइक्रोकॉसी, कम अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) सूजन का कारण बनते हैं और बनाए रखते हैं।

श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन सूजन श्लेष्म झिल्ली की संवेदी तंत्रिकाओं को परेशान करती है, और रोग के पहले दिन से खांसी होती है। पहले तो यह सूखा होता है, अक्सर पैरॉक्सिस्मल होता है, फिर खांसी के साथ थोड़ा चिपचिपा कांच का बलगम अलग हो जाता है, और कुछ दिनों के बाद खांसी नरम हो जाती है और बड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक आसानी से निकल जाता है। ट्रेकाइटिस के साथ, रोगी को उरोस्थि के पीछे खरोंच, जलन, खराश महसूस होती है, खाँसी से बढ़ जाती है।

तेज खांसी के कारण छाती की मांसपेशियों के अधिक काम करने से सीने में दर्द हो सकता है। रोग की शुरुआत में, सामान्य कमजोरी, कमजोरी और भूख में कमी देखी जाती है। तापमान सामान्य है या पहले दिनों में 38º तक बढ़ गया है।

रोगी को ठंड, धुएं और अन्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाया जाना चाहिए। डायफोरेटिक उपचार अच्छी तरह से काम करता है: रात में, एक गर्म आश्रय वाले रोगी को तीन से चार गिलास गर्म चाय या रास्पबेरी जलसेक, चूने का फूल दिया जाता है। गर्म सेक, सूखे कप दर्द और खांसी से राहत देते हैं; उरोस्थि पर सरसों का मलहम ट्रेकाइटिस के साथ दर्द की भावना को कम करता है।

ब्रोंकाइटिस- वायरस और रोगाणुओं के कारण ब्रोंची की सूजन की बीमारी। एडेनोइड्स, साइनसाइटिस के रूप में संक्रमण के फॉसी, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं। रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हाइपोथर्मिया है, इसलिए ठंड के मौसम में ब्रोंकाइटिस की चरम घटना होती है। ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकाइटिस खुद को एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के रूप में प्रकट करता है और ग्रसनी, नासोफरीनक्स से ब्रोन्ची तक भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का परिणाम है। ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण खांसी है, जो पहले सूखी, जुनूनी होती है। लगातार, लगातार खाँसी के साथ, उरोस्थि के पीछे, छाती में दर्द संभव है। चार या पांच दिनों के बाद, खांसी अधिक दुर्लभ, नरम, गीली और थूक दिखाई देने लगती है। थूक की उपस्थिति के साथ, रोगी की भलाई में सुधार होता है: खांसी और सीने में दर्द के दर्दनाक हमले गायब हो जाते हैं।

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की अधिक स्पष्ट सूजन, इसकी सूजन, बड़ी मात्रा में बलगम की रिहाई के साथ हो सकता है, जिससे ब्रोंची का संकुचन, उनकी ऐंठन और रुकावट हो सकती है। इस मामले में, न केवल बड़े और मध्यम, बल्कि छोटे ब्रांकाई भी प्रभावित होते हैं। रोगी की भलाई में काफी गड़बड़ी होती है, लगातार गीली खाँसी होती है, साँस छोड़ने में कठिनाई होती है, आराम करने पर सांस की तकलीफ होती है। इस मामले में श्वास सीटी, दूर से श्रव्य हो जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।ब्रोन्कियल म्यूकोसा की पुरानी सूजन बार-बार तीव्र ब्रोंकाइटिस के बाद विकसित हो सकती है, नाक और गले की पुरानी खांसी के साथ, धूल के लंबे समय तक साँस लेना (उदाहरण के लिए, राजमिस्त्री, मिलर्स में) के साथ। पुराने रोगोंफेफड़े और हृदय।

ब्रोंकाइटिस के सबसे लगातार लक्षण खांसी, थूक का उत्पादन और फेफड़ों में सुनाई देने वाली घरघराहट हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है और ठंड के मौसम में तेज हो जाता है। प्रारंभ में, खांसी केवल सुबह के समय होती है, जिसमें थोड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक होता है। समय के साथ, खांसी तेज हो जाती है, अक्सर पैरॉक्सिस्मल हो जाती है, रोगी को न केवल दिन में, बल्कि रात में भी चिंतित करता है। थूक की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है; सबसे पहले यह श्लेष्म है, फिर यह एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र प्राप्त करता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, कई वर्षों तक जारी रहता है, अंततः फेफड़ों में और रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया न केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, बल्कि ब्रोन्कस की पूरी दीवार और उसके आसपास के फेफड़े के ऊतकों तक भी फैली हुई है। ब्रांकाई की दीवारें, उनमें संयोजी ऊतक के विकास के कारण अधिक लचीली हो जाती हैं। बार-बार खांसी के झटके के साथ-साथ ब्रोन्ची के आसपास संयोजी ऊतक के झुर्रीदार होने के कारण, कुछ स्थानों पर ब्रोन्कियल दीवार का एक फलाव और उनका विस्तार (ब्रोन्किएक्टेसिया) बनता है। इसी समय, फेफड़े के ऊतकों की लोच कम हो जाती है, और फेफड़ों का विस्तार विकसित होता है। लंबे समय तक खांसी और फेफड़ों का विस्तार फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के प्रवाह में कठिनाई पैदा करता है; हृदय के दाएँ निलय का कार्य बढ़ जाता है और समय के साथ उसकी थकान और दुर्बलता होने लगती है।

ब्रोंकाइटिस की घटना को कम करने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए, ब्रोंकाइटिस (धूम्रपान, धूल, शीतलन) के विकास में योगदान करने वाले हानिकारक कारकों को खत्म करना और ब्रोंकाइटिस का कारण बनने या बनाए रखने वाली बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। ऊपरी श्वसन पथ की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय की क्षति)।

गर्म मौसम में ताजी हवा में लंबे समय तक रहने से रोगियों की स्थिति में सुधार होता है। काला सागर तट पर दक्षिण में जलवायु उपचार द्वारा एक अच्छा परिणाम दिया गया है। प्रचुर मात्रा में थूक के साथ ब्रोंकाइटिस के साथ, एक गर्म, शुष्क या पहाड़ी जलवायु का संकेत दिया जाता है।

दमा।ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो घुटन के हमलों से प्रकट होती है। घुटन छोटी ब्रांकाई के लुमेन की मांसपेशियों के संकुचन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण अचानक सिकुड़ने के कारण होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा आमतौर पर शुरू होता है युवा उम्र. अस्थमा का विकास कभी-कभी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, न्यूरोसाइकिक झटके से पहले होता है। अस्थमा के कई रोगियों में, एक हमला तब होता है जब आप एक निश्चित गंध को सूंघते हैं, किसी प्रकार की धूल (घास, पंख, ऊन, आदि) को अंदर लेते हैं; कुछ को केवल घर पर ही हमले होते हैं, जबकि अन्य किसी अन्य क्षेत्र में जाने के साथ गायब हो सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी रोगों को संदर्भित करता है। एलर्जी की स्थिति किसी भी पदार्थ या सूक्ष्म जीव के लिए शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता की विशेषता है, जिसका शरीर में परिचय, यहां तक ​​​​कि नगण्य मात्रा में (उदाहरण के लिए, साँस लेना द्वारा), अत्यधिक मजबूत प्रतिक्रिया का कारण बनता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, उन पदार्थों के साँस लेना जिनके प्रति रोगी संवेदनशील होता है, से तीखी प्रतिक्रिया होती है तंत्रिका प्रणाली; वेगस तंत्रिका और उसकी फुफ्फुसीय शाखाओं के नाभिक की जलन छोटी ब्रांकाई की मांसपेशियों में ऐंठन और अस्थमा के दौरे का कारण बनती है।

एक हमले के दौरान, रोगी को शांत किया जाना चाहिए, कपड़ों से मुक्त होना चाहिए जो उसकी छाती को बांधता है, और कमरा हवादार होता है। एक हमले के बाहर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का उपचार उन कारकों के उन्मूलन के लिए किया जाता है जो हमले का कारण बनते हैं, और शरीर की अतिसंवेदनशीलता और उत्तेजना को कम करते हैं। खुली हवा में रोगियों का उपयोगी रहना। समुद्र के किनारे या पहाड़ों में जलवायु उपचार किया जाता है, बशर्ते फूलों की धूल सहित धूल का पूर्ण अभाव हो।

वातस्फीतिफेफड़ों के ऊतकों की लोच के नुकसान के कारण होने वाली बीमारी है। वातस्फीति वाला फेफड़ा लगातार सांस लेने की स्थिति में होता है, क्योंकि फेफड़ों में लोचदार फाइबर सिकुड़ने की क्षमता खो चुके होते हैं। वातस्फीति फेफड़े का आयतन सामान्य से बड़ा होता है। वातस्फीति का कारण बनने वाले रोग मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस और पेरिब्रोंकाइटिस हैं। काली खांसी, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक और खांसी के साथ कई अन्य बीमारियां, साथ ही साथ फेफड़े के ऊतकों पर इसके लोचदार तत्वों पर विषाक्त प्रभाव, वातस्फीति के विकास को जन्म दे सकता है। वातस्फीति का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है। उत्तरार्द्ध शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है और इस तथ्य के कारण उच्च स्तर तक पहुंच जाता है कि फेफड़े शरीर द्वारा बनाई गई ऑक्सीजन की मांगों को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं। वातस्फीति का कोर्स पुराना है। वातस्फीति कम उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर मध्यम आयु में और विशेष रूप से बुढ़ापे में होती है। वातस्फीति, एक नियम के रूप में, बुढ़ापे में होती है। बीमार सामान्य स्थितिलंबे समय तक जीवित रह सकते हैं और अपेक्षाकृत बड़ी वातस्फीति के साथ भी काम कर सकते हैं। वातस्फीति के रोगी अंततः हृदय की विफलता का विकास करते हैं। फेफड़े के ऊतकों और छाती में महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय शारीरिक परिवर्तनों के कारण पुरानी वातस्फीति एक लाइलाज बीमारी है।

न्यूमोनिया- फेफड़ों का एक संक्रामक रोग। यह विभिन्न रोगाणुओं के कारण होता है: न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी और अन्य बैक्टीरिया और वायरस। फेफड़ों की सूजन न केवल तब विकसित होती है जब रोगाणु आसपास की हवा से मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं: जब हाइपोथर्मिया, रोगाणु जो लगातार मौखिक गुहा में और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर होते हैं, रोगजनक हो जाते हैं और बीमारी का कारण भी बन सकते हैं। . निमोनिया न केवल श्वसन अंगों का एक स्थानीय घाव है, बल्कि पूरे जीव का एक सामान्य रोग भी है।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ एक तीव्र श्वसन रोग के संकेतों के साथ मेल खाती हैं - एक बहती नाक, खांसी, सिरदर्द और सुस्ती दिखाई देती है। शरीर का तापमान सामान्य रह सकता है, लेकिन अधिक बार रोग की शुरुआत में यह 37.5-37.8º तक बढ़ जाता है, और भविष्य में इससे भी अधिक। दिन में इसमें उतार-चढ़ाव हो सकता है, सुबह में कमी और शाम में वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी निमोनिया की शुरुआत अचानक, तीव्र, बीमारी के पहले घंटों से शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। रोगी की भूख कम हो जाती है, प्यास लगती है, मल त्याग, उल्टी संभव है। निमोनिया का एक विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ है, श्वसन दर बढ़कर 70-80 प्रति मिनट हो जाती है। सांस लेते समय नाक के पंख सूज जाते हैं, छाती की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, लंबे समय तक निमोनिया के लगातार रोग फेफड़ों की पुरानी सूजन के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं, जो लहरों में आगे बढ़ते हैं, समय-समय पर होने वाली उत्तेजना के साथ। क्रोनिक निमोनिया के लगातार लक्षणों में से एक खांसी और थूक (म्यूकोप्यूरुलेंट, विपुल) हो सकता है। रोगी को खांसी होती है, खांसी उसे रात में बिस्तर पर या सुबह परेशान कर सकती है, कुछ रोगियों में यह लगातार और लंबी होती है। तापमान में मामूली बढ़ोतरी हो सकती है। एक्ससेर्बेशन के अव्यक्त पाठ्यक्रम, संकेतों की अस्पष्टता इस तथ्य में योगदान करती है कि कभी-कभी रोगी की स्थिति का गलत मूल्यांकन किया जाता है, उन्हें बीमार नहीं माना जाता है। देर से उपचार के साथ, क्रोनिक निमोनिया विकलांगता का कारण बन सकता है। उचित उपचार और देखभाल केवल अस्पताल की सेटिंग में ही प्रदान की जा सकती है। रोग की रोकथाम के लिए शरीर का व्यवस्थित रूप से सख्त होना महत्वपूर्ण है। बच्चों में बीमारी की रोकथाम में सार्स के खिलाफ लड़ाई महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है; एडेनोइड वाले बच्चों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जीर्ण तोंसिल्लितिस, सूजन नासिका संबंधी साइनसनाक, अक्सर ब्रोंकाइटिस से पीड़ित।

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जल्दी और के बच्चों में श्वसन रोग पूर्वस्कूली उम्रसामान्य रुग्णता की संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेता है, जो काफी हद तक बच्चों में श्वसन अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, उनके सुरक्षात्मक तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण होता है।

बच्चे के पास है प्रारंभिक अवस्थानाक, नासिका मार्ग, नासॉफिरिन्जियल स्थान छोटा और संकरा होता है। नाक की श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होती है, जिसके परिणामस्वरूप मामूली जलन (हवा के तापमान में परिवर्तन, धूल का प्रवेश) के कारण भी यह सूज जाती है और हाइपरमिया हो जाता है, नाक के मार्ग में रुकावट पैदा हो जाती है, जिससे चूसने में कठिनाई होती है। शिशुओं, और सांस की तकलीफ का कारण।

जब हवा का एक जेट नाक के वेस्टिबुल से गुजरता है, तो बड़े धूल के कण वेस्टिब्यूल के श्लेष्म झिल्ली के मोटे बालों द्वारा बनाए जाते हैं। सूक्ष्म धूल, जो पहले फिल्टर से होकर गुजरी है, सूक्ष्मजीवों के साथ, श्लेष्म स्राव से ढकी श्लेष्मा झिल्ली पर जमा हो जाती है। नासिका मार्ग की संकीर्णता और वक्रता धूल के जमाव में योगदान करती है।

साँस की हवा के लगभग 40-50% धूल के कणों और सूक्ष्मजीवों को बनाए रखा जाता है और बलगम के साथ हटा दिया जाता है। यह कार्य सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा किया जाता है, सिलिया के ऑसिलेटरी मूवमेंट जिनमें से म्यूकस को नासॉफिरिन्क्स की ओर ले जाया जाता है। बच्चों में, उपकला की गति की गति पर तापमान का बहुत प्रभाव पड़ता है। वातावरण. दोनों कम और उच्च हवा के तापमान पर, सिलिअटेड एपिथेलियम की गति की गति काफी कम हो जाती है, जबकि सूक्ष्मजीवों से श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की आत्म-शुद्धि कम हो जाती है और भड़काऊ परिवर्तन विकसित होने का खतरा होता है। यह वह परिस्थिति है जो गर्म मौसम में बच्चों में "ठंड" रोगों की उपस्थिति की व्याख्या कर सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाक में बूंदों का कोई भी परिचय, विशेष रूप से लंबे समय तक, चिकित्सीय प्रभाव के साथ, सिलिअटेड एपिथेलियम के जल निकासी समारोह पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसीलिए लंबे समय तक तेल, सोडा, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और अन्य बूंदों को नाक में डालने से बचना आवश्यक है। लैक्रिमल ग्रंथियों और नाक के बलगम के स्राव में निहित लाइसोजाइम का भी एक स्पष्ट कीटाणुनाशक प्रभाव होता है।

नाक की अतिरिक्त गुहाएं (साइनस) - मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) और एथमॉइड - अविकसित हैं, और मुख्य और ललाट साइनसशिशुओं में अनुपस्थित हैं, उनके गठन की शुरुआत जीवन के तीसरे - चौथे वर्ष को संदर्भित करती है। हालांकि, श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब, जो कान को नाक से जोड़ती है, छोटी और चौड़ी होती है, जो मध्य कान में संक्रमण के प्रवेश में योगदान करती है। कम उम्र में एक बच्चे का स्वरयंत्र बड़े बच्चों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबा और संकरा होता है, और एक संकीर्ण ग्लोटिस के संयोजन में, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकुचित) के लगातार विकास का कारण बनता है।

कड़ी मेहनत रक्त वाहिकाएंश्लेष्मा झिल्ली के लिए, श्लेष्म ग्रंथियों की एक छोटी संख्या के कारण इसकी सापेक्ष सूखापन, पर्यावरणीय स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तनों का प्रभाव, हवा और तापमान की स्थिति के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं का अनुपालन न करना, अनदेखी करना प्रभावी तरीकेसख्त, आदि - यह सब ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के विकास में योगदान देता है। इस वजह से कार्यकर्ता पूर्वस्कूली संस्थानकुछ श्वसन रोगों के मुख्य कारणों के बारे में एक विचार होना चाहिए ताकि उन्हें समय पर ढंग से रोका जा सके और उनका पता लगाया जा सके। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ श्वसन रोग कई बचपन के संक्रामक रोगों (फ्लू, सार्स, खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया) की पहली अभिव्यक्तियों में से हैं।

सभी श्वसन रोगों को ऊपरी श्वसन पथ (राइनाइटिस, साइनसिसिस, एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) और निचले श्वसन अंगों (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के रोगों में विभाजित किया गया है।

तेज और पुराने रोगोंबच्चों में नाक गुहा

बहती नाक , या rhinitis ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के सबसे आम रूपों में से एक है और नाक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (तीव्र या पुरानी) की विशेषता है। नासॉफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, और कभी-कभी स्वरयंत्र और ब्रांकाई भी रोग प्रक्रिया में शामिल होती है।

राइनाइटिस संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति को भेदें। पहले मामले में, यह रोगजनक (रोगजनक) सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के परिणामस्वरूप एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है और इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, खसरा, डिप्थीरिया, आदि जैसे रोगों का एक लक्षण है। गैर-संक्रामक राइनाइटिस के विभिन्न थर्मल (हाइपोथर्मिया), रासायनिक या एलर्जी कारक हो सकते हैं।

उन पदार्थों के बीच जो पैदा कर सकते हैं एलर्जीबहती नाक, साँस में ली जाने वाली एलर्जी (पौधे के पराग, घर की धूल, पालतू जानवरों के बाल, आदि) के साथ-साथ खाद्य उत्पाद, जिसके लिए यह मनाया जाता है अतिसंवेदनशीलता(बेरीज, फल, सब्जियां जिनमें नारंगी, पीला या लाल रंग, चॉकलेट, कॉफी आदि होता है)।

राइनाइटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। एक्यूट राइनाइटिस की अधिकतम अवधि औसतन 7-10 दिन होती है, जबकि क्रोनिक राइनाइटिस अधिक समय तक रहता है और वर्षों तक बना रह सकता है।

मसालेदारबहती नाकरोग के चरण I में नाक गुहा में तनाव, सूखापन और खुजली की भावना के साथ, पलटा छींक, कभी-कभी शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग के द्वितीय चरण में, नाक से तरल पारदर्शी निर्वहन प्रकट होता है, सांस लेने में कठिनाई, नाक बंद होना और गंध की भावना कम हो जाती है। नाक की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक और एडिमाटस हो जाती है। नाक से स्राव के आठवें चरण एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र पर ले जाते हैं, उनकी संख्या कम हो जाती है।

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण, बच्चा नाक से सांस नहीं ले सकता है, और खाने की प्रक्रिया बाधित होती है: बच्चा कुपोषित है, खराब सोता है, और शरीर का वजन कम हो जाता है।

तीव्र राइनाइटिस की जटिलताओं में प्रतिश्यायी या शामिल हैं प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है। क्रोनिक राइनाइटिसएडेनोइड के साथ विकसित हो सकता है, बार-बार होने वाली सूजननाक के श्लेष्म झिल्ली, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव। बहुत बार यह बीमारियों के कारणों में से एक है अश्रु नलिकाएंऔर कंजाक्तिवा, सिरदर्द के साथ। बच्चों में श्वसन क्रिया के उल्लंघन के कारण, स्मृति, एकाग्रता प्रक्रियाओं का उल्लंघन हो सकता है। तीव्र राइनाइटिस में, बच्चे को आसपास के बच्चों से अलग किया जाता है और इलाज किया जाता है: सूखी गर्मीनाक क्षेत्र पर पुरानी राइनाइटिस के उपचार में, सबसे पहले, उन कारणों को खत्म करना आवश्यक है जो इसके कारण होते हैं (संक्रमण के पुराने foci, एडेनोइड्स, साइनसिसिस, एलर्जी)।

मसालेदार लैरींगाइटिस पुराने पूर्वस्कूली बच्चों में अधिक आम है। एक नियम के रूप में, स्वरयंत्र की तीव्र सूजन को ऊपरी और निचले श्वसन पथ को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, अक्सर तीव्र राइनोफेरीन्जाइटिस का परिणाम होता है और संक्रामक रोगों के साथ होता है: खसरा, इन्फ्लूएंजा, और श्वसन वायरल संक्रमण के साथ भी। आवाज के अधिक तनाव, मुंह से ठंडी, धूल भरी हवा में सांस लेना, बाहरी खेलों के दौरान ठंडा पानी पीना रोग के विकास में योगदान देता है। रोग का मुख्य लक्षण आवाज की कर्कशता है, कभी-कभी एफ़ोनिया (आवाज की कमी) असत्यक्रुप- तीव्र स्वरयंत्रशोथ के रूपों में से एक, स्वरयंत्र में समय-समय पर होने वाली ऐंठन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सबम्यूकोसा, सबग्लोटिक स्थान की विशेषता है। अक्सर पहले 5 . में होता है जीवन के वर्षआमतौर पर बच्चों में एटॉपिक डर्मेटाइटिस, साथ ही विभिन्न एटियलजि, इन्फ्लूएंजा, खसरा के तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। क्रुप को भड़काने वाले कारक शुष्क हवा, तंबाकू का धुआं, प्रदूषित हवा, मौसम में तेज उतार-चढ़ाव हैं।

झूठी क्रुप सबसे अधिक बार रात में शुरू होती है, अचानक, अस्थमा के दौरे (एस्फिक्सिया) के रूप में। बच्चा पसीने से परेशान होता है, और फिर श्वास का उल्लंघन होता है: यह सतही, तेज (30-40 श्वास और प्रति मिनट साँस छोड़ना) हो जाता है। इन घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, पीलापन दिखाई देता है, त्वचा पर पसीना आता है, होंठों और उंगलियों का रंग सियानोटिक हो जाता है। हमले के साथ गर्दन, छाती, पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है। आवाज झूठा समूहसच के विपरीत डिप्थीरिया गायब नहीं होता है। अक्सर बच्चे की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। पहला प्रदान करते समय प्राथमिक चिकित्साप्रवाह सुनिश्चित किया जाना चाहिए ताज़ी हवाइसके मॉइस्चराइजिंग (गीली चादरें लटकाना) के साथ, विचलित करने वाली प्रक्रियाएं (गर्म स्नान) करें, गर्म पैर स्नान का उपयोग करें।

adenoids - ग्रसनी टॉन्सिल का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा, जो ग्रसनी की तिजोरी पर, नाक के उद्घाटन के पीछे स्थित होता है। यह अन्य संरचनाओं की तुलना में पहले विकसित होता है जो लिम्फोडेनोइड ग्रसनी रिंग (चित्र 14) बनाते हैं। सबसे अधिक बार, इसकी वृद्धि (हाइपरप्लासिया) जीवन के पहले वर्षों से पूर्वस्कूली बच्चों में देखी जाती है। एडेनोइड्स आमतौर पर नासॉफिरिन्क्स की तिजोरी में एक विस्तृत आधार पर स्थित होते हैं, जो श्रवण ट्यूबों के मुंह तक फैले होते हैं।

एडेनोइड्स के कारणों में ऊपरी श्वसन पथ की लगातार और लंबे समय तक सूजन, नीरस पोषण होता है। एडेनोइड्स, आकार के आधार पर, 3 डिग्री में विभाजित होते हैं। I डिग्री पर, वे पीछे के नाक के उद्घाटन के 1/3 को बंद कर देते हैं, II - 2/3 पर, III डिग्री पर - नाक गुहा से बाहर निकलना लगभग पूरी तरह से विकास से बंद हो जाता है लसीकावत् ऊतक.

अधिकांश प्रारंभिक लक्षणरोग नाक से सांस लेने में कठिनाई है, मुख्यतः रात में। बच्चे आमतौर पर मुंह खोलकर सोते हैं। एडेनोइड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ नाक से सांस लेनादिन में मुश्किल, अक्सर नाक से स्राव के साथ, जिससे जलन होती है त्वचानाक के वेस्टिबुल और ऊपरी होठ. बच्चों द्वारा नाक से स्राव के लगातार अंतर्ग्रहण से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में प्रतिकूल परिवर्तन हो सकते हैं।

नाक से सांस लेने के लंबे समय तक उल्लंघन से चेहरे की खोपड़ी के गठन में बदलाव होता है। बच्चे देखे जाते हैं कण्ठशालकचेहरा, जिस पर नीचला जबड़ाजैसे कि शिथिलता, मुंह लगातार आधा खुला रहता है, नासोलैबियल सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है। ऊपरी जबड़ालम्बी, पच्चर के आकार की, कठोर तालू ऊँची और संकरी हो जाती है, बच्चों में गठन कठिन होता है सही काटने, ऊपरी कृन्तकों की अव्यवस्थित व्यवस्था है।

श्रवण नलियों के मुंह को बंद करने वाले एडेनोइड, मध्य कान (ओटिटिस मीडिया) की सूजन के विकास में योगदान करते हैं। कुछ मामलों में एडेनोइड वृद्धि के संक्रमण से लगातार श्वसन रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गुर्दे और अन्य अंगों के रोग होते हैं (चित्र 15)। कभी-कभी एडेनोइड्स बेडवेटिंग के कारणों में से एक होते हैं।

एडेनोइड्स का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में की जाती है।

बच्चों में टॉन्सिल की तीव्र और पुरानी सूजन

टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक का एक संग्रह है। वे ग्रसनी में शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

अंतर करना तालव्यटॉन्सिल, जो श्लेष्मा झिल्ली के दो सिलवटों (पूर्वकाल और पश्च तालु मेहराब) के बीच स्थित होते हैं। वे आमतौर पर हल्के गुलाबी रंग के होते हैं और बादाम के आकार के होते हैं। टॉन्सिल के दृश्य भाग में आमतौर पर एक असमान होता है, जैसे कि मुड़ी हुई या खड़ी सतह, जो उन्हें भी खोल के समान बनाती है बादाम. तालु टॉन्सिल के अलावा, एक व्यक्ति में अन्य समान संरचनाएं होती हैं। इन संरचनाओं में से एक ग्रसनी के ऊपरी भाग में स्थित है - नासोफरीनक्स। इस nasopharyngealप्रमस्तिष्कखंड. जीभ की जड़ में स्थित है बहुभाषीप्रमस्तिष्कखंड. स्वरयंत्र में लसीका रोम के साथ मिलकर, वे एक अवरोध बनाते हैं जिसे ग्रसनी वलय कहा जाता है। शरीर में प्रवेश करने वाली हर चीज: हवा, भोजन, सूक्ष्मजीव - एक डिग्री या किसी अन्य तक टॉन्सिल के संपर्क में आते हैं।

कब प्रतिकूल परिस्थितियांकमजोर सुरक्षात्मक गुणबच्चे के जीव, सूक्ष्मजीव और वायरस जो तालु के टॉन्सिल में प्रवेश कर चुके हैं, उनमें भड़काऊ परिवर्तन के साथ एक दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है, अर्थात, तीव्र टॉन्सिलिटिस विकसित होगा या एनजाइना। तीव्र टॉन्सिलिटिस के सबसे आम रूप प्रतिश्यायी, कूपिक, लैकुनर और कफ हैं। प्रतिश्यायी फार्म आमतौर पर अचानक विकसित होता है। एक व्यक्ति को कुछ असुविधा महसूस होती है, निगलते समय हल्का दर्द महसूस होता है, अधिक बार गले के दोनों किनारों पर, सिर में भारीपन (चित्र 16)। शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, शायद ही कभी 38 डिग्री सेल्सियस तक। अन्य प्रकार के टॉन्सिलिटिस की तुलना में, इस रूप वाले रोगी की सामान्य स्थिति कम बदलती है।

मौखिक गुहा की जांच से पता चलता है कि टॉन्सिल और आसपास के हिस्से नरम तालुअतिसूक्ष्म। सामान्य और स्थानीय दोनों तरह के प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर रोग की शुरुआत से 4-5 वें दिन गायब हो जाती हैं। यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार नहीं करते हैं, तो रोग दूसरे, अधिक गंभीर रूप में जा सकता है।

कूपिक फार्म इसके लक्षणों में, एक नियम के रूप में, प्रतिश्यायी तोंसिल्लितिस से अलग नहीं है, तथापि सामान्य अभिव्यक्तियाँरोग: उच्च शरीर का तापमान, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, थकान, पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द या दर्द - अधिक स्पष्ट होते हैं (चित्र 17)।

अक्सर, पहले से ही बीमारी के दूसरे दिन, पैलेटिन टॉन्सिल की लाल रंग की सतह पर बाजरा के दाने के आकार के कई सफेद-पीले छापे दिखाई देते हैं। उचित उपचार के साथ, छापे सहित सभी दर्दनाक घटनाएं आमतौर पर 5-6 वें दिन तक गायब हो जाती हैं।

लैकुनारी फार्म अस्वस्थता, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द से प्रकट। ये सामान्य घटनाएं बहुत स्पष्ट हैं। शरीर का तापमान अक्सर 39-40 C तक बढ़ जाता है। पैलेटिन टॉन्सिल पर, फिशर्स (लैकुने) के मुंह पर, डॉट्स या स्पॉट के रूप में सफेद-पीले रंग की पट्टिकाएं होती हैं, इसलिए "लैकुनार" रूप का नाम। ऐसे मामलों में, छापे से लिए गए स्मीयर की माइक्रोस्कोप से जांच की जानी चाहिए (चित्र 18)।

कफयुक्त फार्म अक्सर ऐसे मामलों में होता है जहां गले में खराश वाले रोगी ने डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं किया, समय से पहले दवाएं लेना बंद कर दिया, बाहर चला गया और फिर से सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया से गुजरना पड़ा। टॉन्सिल के आसपास के ऊतकों की सूजन, प्रवेश के कारण उन्हें टॉन्सिल से संक्रमण होता है (चित्र 19)। टॉन्सिल के पास होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर एक फोड़ा के गठन की ओर ले जाती है - टॉन्सिल (फोड़ा) के पास एक फोड़ा। टॉन्सिलिटिस के कफयुक्त रूप के लिए, घाव के किनारे निगलने पर तेजी से बढ़ते गले में खराश के अलावा, शरीर का उच्च तापमान और सामान्य खराब स्वास्थ्य ( बुरा सपना, भूख की कमी, सामान्य कमजोरी), मुंह खोलने में कम या ज्यादा गंभीर कठिनाई और बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स की विशेष व्यथा विशेषता है।

यह याद रखना चाहिए कि टॉन्सिलिटिस कई बचपन के संक्रामक रोगों (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि) के साथ हो सकता है। सभी मामलों में, यदि किसी बीमार बच्चे के गले में खराश होने का संदेह है, तो समय पर और सही उपचार निर्धारित करने के लिए उसे अलग करना और डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

बीमारी की जटिलताओं और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, बच्चे को, बीमारी के बाद औसतन एक महीने के भीतर - स्वास्थ्य लाभ की अवधि - एक व्यक्तिगत आधार पर एक पूर्वस्कूली संस्थान में होना चाहिए, जिसके बारे में डॉक्टर या हेड नर्स समूह शिक्षक को सूचित करते हैं। कम शारीरिक गतिविधि के साथ स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, बच्चे सामान्य कपड़ों और जूतों में काम कर सकते हैं, न कि खेलों में, क्योंकि उनके थर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है और प्रतिरक्षा कम हो गई है। यह बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा। खेल वर्दी में स्विच करने का मुद्दा प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पूर्वस्कूली बच्चे अनुभव कर सकते हैं थकानसे संबंधित कक्षाओं में पढ़ना सीखना, व्याकरण, गिनती, आदि। समय पर बच्चे की स्थिति में गिरावट को नोटिस करना और उसका ध्यान किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर लगाना या बच्चे को खेलने देना महत्वपूर्ण है; इस अवधि के दौरान अनिवार्य कक्षाएं जारी रखने पर जोर नहीं दिया जा सकता है।

दीर्घकालिक तोंसिल्लितिस अधिक बार उन परिवारों में रहने वाले बच्चों में निदान किया जाता है जिनमें वाहक होते हैं स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर बीमार बच्चों में प्रकट होता है, नासॉफिरिन्क्स की पुरानी सूजन के साथ, दांतेदार दांतों की उपस्थिति आदि। रोग का कोर्स अलग-अलग डिग्री के टॉन्सिल (हाइपरट्रॉफी) में वृद्धि के साथ हो सकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के दो रूप हैं - मुआवजा और विघटित। . पहले मामले में, टॉन्सिल की पुरानी सूजन के केवल स्थानीय लक्षण देखे जाते हैं, जिनमें से बाधा कार्य और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता ऐसी होती है कि वे स्थिति को संतुलित और बाहर भी करते हैं। स्थानीय सूजन, यानी इसके लिए क्षतिपूर्ति, और इसलिए व्यक्त सामान्य प्रतिक्रियानही होता है।

विघटित रूप को न केवल पुरानी सूजन के स्थानीय लक्षणों की विशेषता है, बल्कि आवर्तक तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), पैराटोनिलिटिस, दूर के अंगों और प्रणालियों के रोगों के रूप में अपघटन की अभिव्यक्तियों द्वारा भी विशेषता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित बच्चे सुस्त होते हैं, जल्दी थक जाते हैं, उनके शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ जाता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सबसे विश्वसनीय दृश्य संकेतों में तालु के मेहराब के किनारों का हाइपरमिया और रिज जैसा मोटा होना, टॉन्सिल और पैलेटिन मेहराब के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन, ढीले या सिकाट्रिकियल-परिवर्तित और संकुचित टॉन्सिल शामिल हैं। टॉन्सिल की सतह पर देखा जा सकता है प्युलुलेंट प्लग, और टॉन्सिल की मोटाई में दरारें (लैकुने) के विस्तार में - तरल मवाद। लैकुने में, एक नियम के रूप में, बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति एक प्रकार का "पाउडर केग" है जिसे हटाया जाना चाहिए। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में सर्जिकल हस्तक्षेप (टॉन्सिलेक्टोमी) का सवाल सख्ती से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, केवल अगर यह अप्रभावी है रूढ़िवादी उपचार, बच्चे की उम्र और वर्ष के दौरान बीमारी की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले बच्चे एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ डिस्पेंसरी पंजीकरण के अधीन हैं, बीमारी के बिना वे एक पूर्वस्कूली संस्थान में भाग ले सकते हैं। ऐसे बच्चों को वर्ष में 2 बार एंटी-रिलैप्स उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो बच्चों के क्लिनिक में किए जा सकते हैं या एक पूर्वस्कूली संस्थान में।

मसालेदार ब्रोंकाइटिस प्रतिनिधित्व करता है तीव्र शोधब्रोन्कियल म्यूकोसा। सबसे अधिक बार, यह तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस के साथ विकसित होता है, या उनमें से एक की जटिलता के रूप में, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों में से एक है। ब्रोंकाइटिस प्रकृति में दमा का हो सकता है और ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

मूल रूप से, ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित है: 1) संक्रामक ए) वायरल, बी) बैक्टीरिया, सी) वायरल-बैक्टीरियल 2) भौतिक और रासायनिक हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के कारण; 3) मिश्रित (संयोजन .)

तीव्र ब्रोंकाइटिस कुछ घंटों या कुछ दिनों के भीतर विकसित हो सकता है, जो आमतौर पर बच्चों और पूर्वस्कूली बच्चों में देखभाल करने वालों द्वारा देखा जाता है। सबसे अधिक बार, यह तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों से पहले होता है। ब्रोंकाइटिस के साथ, बच्चे की भलाई बिगड़ती है, कमजोरी विकसित होती है, ठंड लगना और बुखार की स्थिति दिखाई देती है। मुख्य लक्षण जो तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास को निर्धारित करता है, एक लगातार सूखी खांसी है जो शुरुआत में दिखाई देती है और पूरी बीमारी तक रहती है, और बाद में गायब हो जाती है। बच्चे की खांसी ठीक हो जाती है और थूक को निगल जाता है, और बलगम की अधिकता के कारण उन्हें उल्टी होती है। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, बलगम या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के अलग होने के कारण सूखी खाँसी को नरम और गीली खाँसी से बदल दिया जाता है। ऊपरी पेट की दीवार में मांसपेशियों में तनाव के कारण खांसी के दौरे आमतौर पर दर्दनाक हो जाते हैं, लोअर डिवीजनछाती और डायाफ्राम।

गंभीर नशा और जटिलताओं के खतरे के साथ तीव्र निमोनियारोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। रोग की उत्पत्ति के आधार पर, दवाओं: ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी, आदि। भरपूर मात्रा में पेय प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है: नींबू, शहद, रास्पबेरी जैम, लाइम ब्लॉसम चाय, सूखी रास्पबेरी, गर्म क्षारीय खनिज पानी के साथ गर्म चाय।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सामान्य सुदृढ़ीकरण, स्वास्थ्य-सुधार, सख्त प्रक्रियाएं, साँस लेने के व्यायाम और पराबैंगनी किरणों के साथ सामान्य विकिरण किया जाता है।

बच्चों में तीव्र निमोनिया

बच्चों में, तीव्र निमोनिया, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। विषाणु संक्रमणऔर ज्यादातर मामलों में एक वायरल और बैक्टीरिया की उत्पत्ति होती है, जो हमें इस बीमारी को एक संक्रामक रोग मानने की अनुमति देती है।

तीव्र निमोनिया को प्रकार, गंभीरता और पाठ्यक्रम से विभाजित किया जाता है।

द्वारा प्रकारफोकल, खंडीय (फेफड़े की शारीरिक और शारीरिक इकाई के रूप में खंड), अंतरालीय के बीच अंतर करें। द्वारा गुरुत्वाकर्षणतीन रूप हैं: सौम्य, उदारवादीऔर भारी। प्रवाहरोगयह जटिलताओं के साथ या बिना तीव्र, लंबे समय तक, आवर्तक हो सकता है। रोग की गंभीरता विषाक्तता, श्वसन की गंभीरता से निर्धारित होती है, हृदय की कमी, उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएं, कार्यात्मक विकारतंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंत्र के विषाक्तता के कारण आक्षेप संभव है)। कभी-कभी अंतःस्रावी और पाचन तंत्र के विकार होते हैं। रोग की गंभीरता फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता से निर्धारित होती है।

उन बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं।

एक नियम के रूप में, तीव्र निमोनिया वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बाद के उपचार की प्रभावशीलता और रोग का आगे का कोर्स इस पर निर्भर करता है।

शिक्षकों का कार्य बच्चे में बीमारी के पहले लक्षणों को समय पर नोटिस करना और जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता की व्यवस्था करना है। रोगियों का देर से और अपर्याप्त उपचार, यहां तक ​​कि सौम्य डिग्रीरोग का कोर्स एक लंबा कोर्स और एक जीर्ण रूप के विकास को जन्म दे सकता है। सही उपचार आहार चुनना महत्वपूर्ण है, संतुलित आहार, ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी और रिकवरी अवधि के दौरान - स्पा उपचार।

बीमारी के बाद बिगड़ा हुआ कार्यों की वसूली 4 से 8 सप्ताह तक रहती है। इस दौरान बच्चों में अस्थानिया, चिड़चिड़ापन और थकान बढ़ने के लक्षण बने रहते हैं। नींद अक्सर परेशान होती है, भूख कम हो जाती है, खांसी होती है।

श्वसन रोगों की रोकथाम

श्वसन रोगों की रोकथाम के लिए, संगठनात्मक, महामारी विज्ञान, स्वच्छता और स्वच्छ और चिकित्सा उपायों के एक जटिल की आवश्यकता है। सबसे पहले - शरीर के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक गुणों की उत्तेजना, पराबैंगनी विकिरण के लिए मौसमी जोखिम, शरीर की मजबूती, व्यवस्थित सख्त होना, जो दोनों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है। कम तामपानसाथ ही संक्रामक रोग। सर्वोत्तम माध्यम सेसख्त होना प्रकृति की प्राकृतिक शक्तियाँ हैं: सूर्य, वायु और जल। शारीरिक व्यायाम, बाहरी खेलों और शारीरिक कार्यों के साथ प्राकृतिक कारकों के प्रभाव को मिलाकर, सख्त प्रक्रियाओं को जटिल तरीके से करना महत्वपूर्ण है।

पूर्वस्कूली संस्थानों के परिसर में, हवा की शुद्धता की निगरानी करना, वेंटिलेशन शासन का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। बच्चों को सही कपड़े चुनने की जरूरत है जिससे घर के अंदर और अंदर जाने पर शरीर को गर्म या ठंडा न किया जाए अलग समयसाल का। नियमित स्वच्छता करने की सिफारिश की जाती है और चिकित्सीय जिम्नास्टिकबच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। चेतावनी के लिए बहुत महत्वपूर्ण तीव्र रोगसमय पर ढंग से एडेनोइड वृद्धि को खत्म करने के लिए श्वसन प्रणाली, संक्रामक एजेंट जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, उनमें परानासल साइनस, ऊपरी श्वसन पथ, हिंसक दांत, कोलेसिस्टिटिस और बच्चे के संक्रमण के अन्य फॉसी के गुप्त रोगों का इलाज करने के लिए जमा होते हैं। तन। महामारी विरोधी उपायों को सख्ती से लागू करना आवश्यक है (तीव्र श्वसन रोगों, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन वायरल रोगों वाले रोगियों का अलगाव) का समय पर और सही उपचार।