एथेरोस्क्लेरोसिस एमएजी (सिर की मुख्य धमनियां) की विशेषताएं। सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव और सिर की मुख्य धमनियां, ऊपरी और निचले छोर इन शारीरिक क्षेत्रों में हेमोडायनामिक गड़बड़ी से प्रकट होते हैं, उनके भीतर के लिपिड घुसपैठ के कारण बड़े और मध्यम धमनियों के लुमेन के विस्तार और संकुचन में कमी के कारण झिल्ली और उनकी दीवारों में वृद्धि संयोजी ऊतक.

कुछ मामलों में (अधिक बार महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ), प्रभावित धमनी की दीवार की लोचदार संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं, और इसका धमनीविस्फार विस्तार देखा जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्थानीयकरण और धमनी स्टेनोसिस की डिग्री, थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा उनकी रुकावट, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, प्रदूषण या धमनीविस्फार के टूटने जैसी जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती हैं।

वर्तमान में, 200 से अधिक कारकों का वर्णन किया गया है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना में योगदान करते हैं या इसके पाठ्यक्रम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं (मधुमेह मेलेटस, गाउट, सोरायसिस, आदि जैसे रोगों की उपस्थिति सहित), लेकिन सबसे महत्वपूर्ण, हाइपर- के अलावा। और डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, अपर्याप्त हैं शारीरिक गतिविधिऔर धूम्रपान - उन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए तथाकथित प्रमुख जोखिम कारकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (यह विशेष रूप से उच्च माना जाता है जब इनमें से दो या अधिक कारक संयुक्त होते हैं)।

महत्वपूर्ण के साथ महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोटिक घावइसकी दीवारों का संघनन रक्त के साथ उनके सिस्टोलिक खिंचाव की भूमिका को सीमित करता है, जिसके परिणामस्वरूप डायस्टोलिक होता है धमनी का दबावघटता है और सिस्टोलिक बढ़ता है। महाधमनी धमनीविस्फार के विकास के दौरान सबसे खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न होती हैं - प्रदूषण और टूटना।

धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावमस्तिष्क और अतिरिक्त कपालीय धमनियां जो मस्तिष्क (कैरोटिड, वर्टेब्रल) को खिलाती हैं, स्मृति में कमी से प्रकट होती हैं, विशेष रूप से हाल की घटनाओं के लिए, चक्कर आना, चेतना के बादल छाने की अवधि संभव है। व्यक्तित्व परिवर्तन देखे गए हैं: प्रीमॉर्बिड चरित्र लक्षण तेज होते हैं: एक संवेदनशील व्यक्ति अश्रुपूर्ण, कमजोर दिल वाला हो जाता है; चिड़चिड़ा - आक्रामक, आदि। सेरेब्रल धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस एक स्ट्रोक के विकास की भविष्यवाणी करता है, खासकर जब धमनी उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा जाता है।

चरम सीमाओं की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावअधिक बार पैरों के जहाजों में मनाया जाता है। सबसे अधिक बार, विलोपन या रोड़ा अलगाव के स्थल पर विकसित होता है। उदर महाधमनीइलियाक धमनियों पर, ऊरु धमनियां और एक छोटे कैलिबर की धमनियां कम बार प्रभावित होती हैं। तीव्र रोड़ा एक या दोनों पैरों में गंभीर दर्द, ब्लैंचिंग और ठंडक, और त्वचा के मार्बलिंग से प्रकट होता है।

धीरे-धीरे बढ़ते विलोपन के साथ, जब प्रभावित धमनियों के आसपास संपार्श्विक विकसित होते हैं, तो चलने पर एक तथाकथित आंतरायिक खंजता होती है और रुकने के लगभग तुरंत बाद रुक जाती है। जल्दी महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के चरण और सिर की मुख्य धमनियां, ऊपरी और निचले छोरशायद उल्टा विकास कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेआहार का पालन करते समय, स्टैटिन, हेमोसर्शन लेना।

महत्वपूर्ण स्टेनोसिस, रुकावट या बड़ी धमनियों के धमनीविस्फार के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड (सिर की मुख्य धमनियों का डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग)

द्वैध स्कैनिंग लागत मुख्य पोतगर्दन 200 रिव्निया है। मूल्य में कैरोटीड और वर्टेब्रल धमनियों, शिरापरक बहिर्वाह पथ और कार्यात्मक परीक्षणों के बेसिन के जहाजों की परीक्षा शामिल है। अध्ययन पर विस्तृत रिपोर्ट, छवियों की छपाई और इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर रिकॉर्डिंग।

क्रिया: सिर और गर्दन (डुप्लेक्स स्कैनिंग) के जहाजों की जांच करते समय - इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड) - मुफ्त में! 250 रिव्निया सहेजा जा रहा है!

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के लक्ष्य

रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन का निदान करने के लिए गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है. जो महाधमनी चाप से निकलते हैं और रक्त को मस्तिष्क, गर्दन और सिर की मांसपेशियों और थायरॉयड ग्रंथि तक ले जाते हैं। गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड आपको ऐसी धमनियों में परिवर्तन का निदान करने की अनुमति देता है जैसे कि दाईं ओर ब्राचियोसेफिलिक ट्रंक, दोनों तरफ आम कैरोटिड धमनियां, दोनों तरफ कशेरुका धमनियां, दोनों तरफ बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियां। गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ, धमनियों का व्यास, जहाजों की दीवारों की स्थिति, रक्त के थक्कों की उपस्थिति के कारण लुमेन में परिवर्तन, पोत की दीवार के रोग, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े या जहाजों का संपीड़न बाहर से मूल्यांकन किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों का निदान किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल टेढ़ापन, पोत की अनुपस्थिति, इसकी संकीर्णता या विस्तार। मुख्य प्रश्न जो गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करते समय उत्पन्न होता है, मस्तिष्क को पोषण प्रदान करने के लिए जहाजों की क्षमता का आकलन होता है। पोत के अंदर और बाहर दोनों में होने वाली कोई भी प्रक्रिया धमनी के लुमेन को संकुचित कर सकती है - स्टेनोसिस या पोत के लुमेन को पूरी तरह से बंद करने के लिए - रोड़ा। पोत के अल्ट्रासाउंड का कार्य स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करना है, और रोड़ा के मामले में - संपार्श्विक संचार प्रणाली के विकास का आकलन करना है। संपार्श्विक संचलन प्रणाली उन क्षेत्रों में रक्त के वितरण के लिए बाईपास मार्गों के उद्भव के माध्यम से विकसित होती है जो कि भरी हुई धमनी द्वारा आपूर्ति की गई थी। सबसे हड़ताली उदाहरण एथेरोस्क्लेरोसिस है। सबक्लेवियन धमनीजब हाथ को रक्त की आपूर्ति कशेरुका धमनी के माध्यम से की जाती है और हाथ की गति मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बन सकती है। इस स्थिति का निदान करने के लिए, न केवल गर्दन के जहाजों का व्यास जानना आवश्यक है, बल्कि उनमें रक्त प्रवाह की दिशा भी जानना आवश्यक है। गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ, रक्त प्रवाह की विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है - जहाजों के माध्यम से रक्त की गति की गति, रक्त प्रवाह की प्रकृति (लैमिनार या अशांत), पोत के विभिन्न भागों में गति अंतर, पोत की दीवार की लोच, दोनों तरफ इन सभी विशेषताओं की समरूपता।

गर्दन के जहाजों के इस तरह के एक अध्ययन को डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग कहा जाता है, क्योंकि एक अध्ययन का उपयोग द्वि-आयामी मोड और डॉपलर मोड (रंग और / या वर्णक्रमीय) में एक साथ किया जाता है।

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ धमनियों के संकुचन का मूल्यांकन

स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करने के लिए मन्या धमनियों 2003 में अमेरिकन सोसायटी ऑफ रेडियोलॉजी ने निम्नलिखित मानदंडों के उपयोग की सिफारिश की

• सामान्य - आंतरिक कैरोटिड धमनी में शिखर सिस्टोलिक वेग 125 सेमी / एस से अधिक नहीं होता है, जबकि पोत की आंतरिक परत की सजीले टुकड़े या मोटाई की कल्पना नहीं की जाती है
• 50-69% से स्टेनोसिस - शिखर सिस्टोलिक वेग 125-230 सेमी/सेकेंड है
• 70% से अधिक स्टेनोसिस - शिखर सिस्टोलिक वेग 230 सेमी/एस से ऊपर
• 90% से अधिक का स्टेनोसिस - जब डुप्लेक्स स्कैनिंग, पोत के लुमेन का एक महत्वपूर्ण संकुचन और रक्त प्रवाह वेग में गिरावट दर्ज की जाती है
• पोत के पूर्ण रोड़ा (रुकावट) के साथ, रक्त प्रवाह दर्ज नहीं किया जाता है।
• द्वितीयक महत्व का आंतरिक और सामान्य कैरोटिड धमनियों में चरम सिस्टोलिक वेग के अनुपात का निर्धारण है। आंतरिक कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस के साथ, अनुपात 3 गुना से अधिक बढ़ जाता है। इस अनुपात की गणना हृदय की विफलता वाले रोगियों और हृदय की मांसपेशियों (हृदय के बाएं वेंट्रिकल) के इजेक्शन अंश में कमी के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। इन्हीं कारणों से जांच शुरू करने से पहले रोगी की दोनों भुजाओं में रक्तचाप को मापना आवश्यक है।

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के लिए भविष्यवाणिय मानदंड

के साथ आधुनिक उपकरणों पर उच्च संकल्पगर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ, इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की स्थिति का आकलन किया जाता है। यह धमनियों की सबसे भीतरी परत है, जो सबसे पहले एथेरोस्क्लेरोसिस में बदलना शुरू करती है। गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड में इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई और संरचना में बदलाव एक बहुत ही महत्वपूर्ण भविष्यसूचक संकेत है। ऐसा माना जाता है कि आम कैरोटिड धमनी में इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की अधिक मोटाई 0.87 मिमी से अधिक और आंतरिक कैरोटिड धमनी में 0.9 मिमी से अधिक एक कारक है जो हृदय रोगों (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक) के उच्च जोखिम से जुड़ा है। ). आलंकारिक रूप से बोलते हुए, कैरोटीड धमनियों में इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई का आकलन एक खिड़की है जिसमें सभी जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के निदान में देखा जा सकता है। इस परिसर की अधिकतम मोटाई का मूल्य लिंग, आयु और जाति के आधार पर भिन्न होता है।

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड से क्या पता लगाया जा सकता है

सबसे आम विकृति का पता गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है- रक्त वाहिकाओं के लुमेन में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति। चूँकि संचार संबंधी विकारों के लक्षण जो रोगी को ध्यान देने योग्य होते हैं, केवल पोत के लुमेन के 60% से अधिक अवरुद्ध होने के बाद विकसित होते हैं, सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों के गठन की प्रक्रिया लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ सकती है। गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ सजीले टुकड़े हो सकते हैं विभिन्न आकारऔर रचना। शोधकर्ता का कार्य पट्टिका की संरचना और उसके स्थानीयकरण का विस्तार से वर्णन करना है।

अक्सर, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े विघटित हो जाते हैं, उन पर थ्रोम्बी बनते हैं, जो धमनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं या बंद हो सकते हैं, जिससे अन्य, छोटे जहाजों का रुकावट हो सकता है। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारण ये स्थितियां अक्सर स्ट्रोक (मस्तिष्क के ऊतकों के एक टुकड़े की मौत) के विकास में समाप्त होती हैं। स्ट्रोक उच्च मृत्यु दर (लगभग 40%) के साथ एक बीमारी है, और आधे से अधिक लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है वे अक्षम हो गए हैं। हाल ही में, लोगों में स्ट्रोक तेजी से विकसित हो रहे हैं युवा उम्र(60 वर्ष तक)।

सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास में योगदान करने वाले कारक: धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अधिक वजन, महिला लिंग, रक्त संबंधियों में एक समान बीमारी की उपस्थिति।

यदि ऐसे कारक किसी व्यक्ति में मौजूद हैं, तो उसे जितनी जल्दी हो सके गर्दन के जहाजों का अध्ययन करना होगा। इसके अलावा, गर्दन के जहाजों का एक अध्ययन किया जाना चाहिए यदि आप चक्कर आना, पुराने सिरदर्द, खराब समन्वय, स्मृति और भाषण के बारे में चिंतित हैं।

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ निदान किए जाने वाले दुर्लभ मामलों में मन्या धमनी की दीवार का विच्छेदन होता है - बाद के घनास्त्रता के साथ इसके खंड का विच्छेदन।

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के साथ प्राप्त अनिवार्य जानकारी रक्त की मात्रा का अध्ययन है जो गर्दन के सभी जहाजों से प्रति यूनिट समय में मस्तिष्क तक बहती है। सेरेब्रल सर्कुलेशन की विकृति का आकलन करते समय मस्तिष्क को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति मुख्य कारक है जिसे ध्यान में रखा जाता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किए जाने वाले रक्त का लगभग 15% मस्तिष्क की वाहिकाओं में प्रवेश करता है। गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप बहुत सटीक गणना कर सकते हैं कि मस्तिष्क में कितना रक्त प्रवेश करता है। ऐसा करने के लिए, मस्तिष्क को खिलाने वाली सभी चार वाहिकाओं में वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग जोड़ें, अर्थात् आंतरिक कैरोटिड धमनियों में और दोनों तरफ कशेरुका धमनियों में। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के दौरान प्राप्त परिणामों की सटीकता के लिए एक सही ढंग से किया गया अध्ययन दृष्टिकोण।

अध्ययन की तैयारी और संचालन

गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यदि संभव हो तो रक्तचाप को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेने से इंकार करना आवश्यक है।

अध्ययन के दौरान, रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है या दर्द. गर्दन के जहाजों का अध्ययन कई विमानों में किया जाता है, पहले काले और सफेद रंग में, फिर डुप्लेक्स स्कैनिंग और पल्स डॉपलर के लिए आगे बढ़ें। इसी समय, पोत के आकार और इसकी ज्यामिति का पहले मूल्यांकन किया जाता है, रैखिक आयामों और क्षेत्रों को स्टेनोज की उपस्थिति में मापा जाता है। कलर डॉपलर का उपयोग मुख्य रूप से उन सजीले टुकड़े के निदान के लिए किया जाता है जो काले और सफेद रंग में अदृश्य होते हैं। निम्न रक्त प्रवाह वेगों पर, उदाहरण के लिए, पोत के लगभग पूर्ण रोड़ा के साथ, शक्ति डॉपलर का उपयोग किया जाता है। स्पंदित डॉपलर की मदद से रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग का मापन किया जाता है।

बहुत बार, मस्तिष्क के जहाजों के अल्ट्रासाउंड से पहले एक अध्ययन के रूप में गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारणों की खोज करते समय, यह सुनिश्चित करना अधिक तर्कसंगत है कि मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में रक्त बहता है।

महिला परामर्श नतालिया पेट्रिक 2©08-2015

सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोटिक घाव

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत

संवहनी रोगों के बीच, सेरेब्रल स्ट्रोक घटना की आवृत्ति और पाठ्यक्रम की गंभीरता और विकलांगता और मृत्यु दर दोनों में अग्रणी स्थानों में से एक है।

रूस में हर साल प्रति 10 हजार की आबादी पर 35 लोग सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से पीड़ित होते हैं, यानी। प्रति वर्ष 700 हजार तक, और उनमें से प्रमुख स्थान इस्केमिक स्ट्रोक द्वारा कब्जा कर लिया गया है। वर्तमान में, देश में 10 लाख से अधिक लोग स्ट्रोक के कारण गंभीर रूप से अक्षम हैं। अकेले मास्को में, पिछले पांच वर्षों में, इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में 40% की वृद्धि हुई है। सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद मृत्यु दर अधिक रहती है और 30-35 प्रतिशत तक होती है। केवल 10-20 प्रतिशत। मरीज जो बच गए तीव्र चरणरोग, काम करने की उनकी क्षमता को बहाल करते हैं, बाकी लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ अक्षम हो जाते हैं। अब, आर्थिक नुकसान की गंभीरता के संदर्भ में, सेरेब्रल स्ट्रोक ने मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन को भी पार करते हुए, पहले स्थान पर मजबूती से कब्जा कर लिया है। सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों के इलाज और सामाजिक सुरक्षा की लागत बहुत अधिक है; अमेरिका में, उदाहरण के लिए, वे एक वर्ष में $7.5 बिलियन की राशि देते हैं।

मस्तिष्क के विकास का तथ्य इस्कीमिक आघातसर्जरी के लिए एक संकेत के रूप में नहीं माना जा सकता है। विशेष रूप से, एक स्ट्रोक जो एंडोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि पर एक सामग्री एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है या एथेरोस्क्लेरोसिस को फैलाना है, आज सर्जिकल उपचार की कोई वास्तविक संभावना नहीं है। धमनी बिस्तर के पियाल-केशिका स्तर पर पुनरोद्धार के तरीके अभी तक प्रायोगिक प्रयोगशालाओं के दायरे से बाहर नहीं गए हैं, और इस श्रेणी के रोगियों के उपचार का मुख्य बोझ न्यूरोलॉजिकल अस्पताल पर पड़ता है।

इंट्राक्रैनियल महान जहाजों के घाव से उत्पन्न स्ट्रोक का सर्जिकल उपचार अक्सर बाईपास शंट बनाकर संभव होता है - न्यूरोसर्जिकल और संवहनी अस्पतालों में अतिरिक्त-इंट्राक्रैनियल एनास्टोमोस लगाया जाता है।

एक्स्ट्राक्रानियल महान वाहिकाओं के विकृति के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक का उपचार संवहनी सर्जरी और न्यूरोसर्जरी के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

"प्री-स्ट्रोक" चरण में मुख्य धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों के सर्जिकल उपचार की समस्या, जब रोगी केवल क्षणिक इस्केमिक हमलों से पीड़ित होते हैं या मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी होती है, विशेष ध्यान देने योग्य है।

सेरेब्रल स्ट्रोक के निदान और उपचार की समस्याओं को हल करने का वर्तमान चरण डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स और ऑपरेटिंग उपकरण के काफी उच्च रिज़ॉल्यूशन की विशेषता है। साथ ही, स्ट्रोक के रोगजनक लिंक को प्रभावित करने के लिए दवाओं के शस्त्रागार में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए हैं। इस परिस्थिति ने मस्तिष्क के जहाजों और सिर की मुख्य धमनियों के रोगों के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों की भूमिका में उल्लेखनीय वृद्धि की है, जिसके परिणाम या जटिलता एक सेरेब्रल स्ट्रोक है। परिचालन हस्तक्षेपपुनरोद्धार प्रकृति एक महत्वपूर्ण, और कुछ मामलों में, सेरेब्रल संचलन विकारों और उनके अवशिष्ट प्रभावों के जटिल उपचार में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेती है, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह को बहाल करने और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को अनुकूलित करने के कार्य को सफलतापूर्वक पूरा करती है।

सेरेब्रल स्ट्रोक के जटिल उपचार के परिणामों के बहु-केंद्रीय अध्ययन यूरोप (यूरोपियन ट्रायल ऑफ कैरोटिड सर्जरी - ईसीएसटी) में किए गए, उत्तरी अमेरिका में कई यूरोपीय केंद्रों (नॉर्थ अमेरिकन सिम्प्टोमैटिक कैरोटिड एंडेटेरेक्टॉमी ट्रायल-एनएसईटीईटी) की भागीदारी के साथ। इसके अलावा, एक तीसरा अध्ययन (स्पर्शोन्मुख कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस स्टडी - एसीएएस) उत्तर अमेरिकी केंद्रों में सहवर्ती मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के बिना कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस वाले व्यक्तियों के बीच किया गया था। इन अध्ययनों, जिनमें से प्रत्येक में कम से कम 1.5 हजार मामले शामिल थे, ने सिर की मुख्य धमनियों के सर्जिकल सुधार के लिए संकेत तैयार करना संभव बना दिया। यादृच्छिक परीक्षणों के आधार पर, दो उपचारों की तुलना की गई: कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी मेडिकल स्ट्रोक की रोकथाम के साथ संयोजन में और केवल दवा से इलाज. कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी का निस्संदेह लाभ साबित हुआ है, विशेष रूप से आंतरिक कैरोटिड धमनी के बेसिन में विच्छेदन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में स्टेनोसिस की डिग्री में वृद्धि के साथ, अन्य सभी चीजें समान हैं। रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में, सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस 60% से अधिक आंतरिक कैरोटिड धमनी के व्यास को कम करने वाले व्यक्तियों में स्ट्रोक की घटनाओं में मामूली लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी प्रदान करता है।

सिर की मुख्य धमनियों के घावों के कारण सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी वाले रोगियों का उपचार और नैदानिक ​​​​निगरानी न्यूरोलॉजिस्ट - न्यूरोसर्जन और वैस्कुलर सर्जन की देखरेख में की जानी चाहिए।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, मुख्य अतिरिक्त- और इंट्राक्रैनील वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स स्कैनिंग शामिल हैं; मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सेरेब्रल चयनात्मक एंजियोग्राफी; केंद्रीय हेमोडायनामिक्स का अध्ययन, बाहरी श्वसन का कार्य, गुर्दे; जैव रासायनिक और नैदानिक ​​प्रयोगशाला अध्ययन।

मात्रा नैदानिक ​​अध्ययनबाह्य रोगी चरण में, इस पूल की आपूर्ति करने वाले सिर (MAH) की मुख्य धमनियों के डॉपलर हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस की उपस्थिति में बार-बार होने वाले क्षणिक हमलों और रेटिनल धमनियों के तीव्र घनास्त्रता वाले रोगियों के लिए इसे कम किया जा सकता है, जब तक कि हृदय रोग विशेषज्ञ सहनशीलता का आकलन नहीं करते ऑपरेशन का।

तीव्र या प्रगतिशील सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के मामलों में, एकीकृत सर्किट को काफी कम किया जाना चाहिए, और ऐसे रोगियों को क्लिनिक से आपातकालीन आधार पर एक विशेष विभाग में भेजा जाता है।

परीक्षा के परिणामों के अनुसार, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार के समूहों को सौंपा जाना चाहिए।

कैरोटिड और वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के विभिन्न प्रकार के घावों वाले मरीजों को सर्जिकल उपचार के अधीन किया जाता है। उपचार के सर्जिकल तरीकों के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत और मतभेद निर्धारित किए गए थे।

कैरोटीड एंडटेरेक्टॉमी (सीईएई) के लिए पूर्ण संकेत:

- क्षणिक इस्केमिक हमलों के एक क्लिनिक के साथ कैरोटिड स्टेनोसिस या डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के अपघटन की अभिव्यक्तियाँ (गंभीर रोगियों में, 70 प्रतिशत से अधिक ipsilateral स्टेनोसिस, जिसके कारण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और मस्तिष्क रोधगलन हुआ)।

- स्पर्शोन्मुख स्टेनोसिस के साथ भी, आईसीए की आंतरिक कैरोटिड धमनी के मुहाने पर एक विषम पट्टिका की उपस्थिति।

इस समूह में स्ट्रोक के जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जैसे उम्र, धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त लिपिड, धूम्रपान और मधुमेह।

सीईएई के लिए सापेक्ष संकेत:

- कैरोटिड धमनियों के स्पर्शोन्मुख स्टेनोसिस (70 प्रतिशत तक);

- 90% से अधिक के स्टेनोसिस के डॉपलर संकेतों के साथ कैरोटिड धमनियों का स्पर्शोन्मुख स्टेनोसिस;

कैरोटिड धमनियों के स्टेनोसिस 30 से 69 प्रतिशत तक। न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ;

तेजी से प्रगतिशील कैरोटिड स्टेनोसिस (ऐसे मरीज जिन्हें छह महीने पहले स्पर्शोन्मुख स्टेनोसिस हुआ था);

ipsilateral न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और कॉन्ट्रालेटरल कैरोटिड थ्रॉम्बोसिस के साथ गंभीर कैरोटिड स्टेनोसिस;

एकमात्र लक्षण के साथ सकल कैरोटिड स्टेनोसिस - ipsilateral fugax amorrhosis;

हेमिपैरिसिस या वाचाघात की अभिव्यक्तियों के साथ एक स्ट्रोक द्वारा जटिल गंभीर कैरोटिड स्टेनोसिस (स्ट्रोक के एक महीने से पहले नहीं);

प्रभावित धमनी के बेसिन में एक पूर्ण स्ट्रोक के साथ किसी न किसी कैरोटीड स्टेनोसिस;

ipsilateral लक्षणों और स्ट्रोक के कार्डियक एम्बोलोजेनिक कारण के साथ गंभीर कैरोटिड स्टेनोसिस (इकोकार्डियोग्राफी या एट्रियल फाइब्रिलेशन द्वारा पुष्टि);

गंभीर कैरोटिड स्टेनोसिस, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से पहले स्पर्शोन्मुख।

मन्या अंतःस्रावी उच्छेदन के लिए अंतर्विरोध:

- कैरोटिड स्टेनोसिस 30% से कम। ipsilateral स्नायविक घाटे के साथ;

- ipsilateral न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ कैरोटिड धमनी का घनास्त्रता;

- गैर-गोलार्द्ध संबंधी लक्षण, जैसे कि सिरदर्द, थकान, बेहोशी आदि। सत्यापित गंभीर कैरोटिड स्टेनोसिस के साथ;

- वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में क्षणिक इस्केमिक हमले;

- मस्तिष्क के विपरीत गोलार्द्ध को नुकसान के लक्षणों के साथ गंभीर कैरोटीड स्टेनोसिस;

- अर्धांगघात और/या कोमा के साथ ipsilateral गंभीर आघात के साथ गंभीर कैरोटिड स्टेनोसिस;

ipsilateral लक्षणों और गंभीर सहरुग्णता (कैंसर मेटास्टेस, कार्बनिक सीएनएस क्षति, आदि) के साथ खुरदरा कैरोटिड स्टेनोसिस।

कैरोटीड एंडटेरेक्टॉमी के कई प्रकार हैं - ओपन, इवर्शन, विभिन्न विकल्पनसों और कृत्रिम अंग (होमो- और हेटरोट्रांसप्लांट) का उपयोग करके धमनी कृत्रिम अंग। ऑपरेशन की विधि का चुनाव कैरोटीड बेसिन, इसकी लंबाई को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। सबसे इष्टतम प्रत्यक्ष और इवर्शन एंडटेरेक्टॉमी हैं - बाद के साथ, ऑपरेशन का समय काफी कम हो जाता है, और पुनर्निर्मित पोत के ज्यामितीय पैरामीटर भी न्यूनतम रूप से बदलते हैं।

कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी के दौरान पर्याप्त मस्तिष्क सुरक्षा के लिए, रोगियों का सावधानीपूर्वक चयन, तेजी से शल्य चिकित्सा तकनीक, सामान्य संज्ञाहरण, प्रणालीगत हेपरिनाइजेशन, पूर्व और अंतर्गर्भाशयी अवधि में डॉपलर निगरानी आवश्यक है। कुछ मामलों में, एक अस्थायी इंट्राल्यूमिनल शंट का उपयोग करना आवश्यक है, जिसके संकेत इस प्रकार हैं:

1) आंतरिक कैरोटिड धमनी का विरोधाभासी रोड़ा;

2) विलिस के एक अवर चक्र (पीएसओए या ए1 खंड की अनुपस्थिति) के साथ कशेरुका या बेसिलर धमनी का गंभीर स्टेनोसिस या रोड़ा।

3) मस्तिष्क की इस्किमिया के लिए कम सहिष्णुता, यहां तक ​​​​कि निवारक आरोपित अतिरिक्त-इंट्राक्रानियल माइक्रोएनास्टोमोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी।

कशेरुका धमनी के पुनर्निर्माण के लिए संकेत:

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में अस्थिर हेमोडायनामिक्स के लक्षण:

- 75% से अधिक प्रमुख कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस;

- दोनों कशेरुका धमनियों के स्टेनोसिस की समान डिग्री के साथ स्टेनोटिक प्रक्रिया;

- दूसरे के हाइपोप्लासिया की उपस्थिति में कशेरुका धमनी के दूसरे खंड का खंडीय रोड़ा।

2. वर्टेब्रल आर्टरी से एम्बोलिज्म के स्रोत की पहचान करने में थ्रोम्बोम्बोलिक जेनेसिस के स्टेम डिस्किरक्यूलेशन का क्लिनिक।

3. कैरोटिड बेसिन का स्टेनोसिस, पैराग्राफ 1 में सूचीबद्ध वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में पैथोलॉजी की उपस्थिति में पुनर्निर्माण के अधीन है।

4. महत्वपूर्ण रूप से वर्टेब्रल ब्लड फ्लो एक्सट्रावासल कम्प्रेशन (सरवाइकल रिब, किमरले एनोमली, अनकटेब्रल और अन्य स्पोंडिलोजेनिक कारण) को प्रभावित करता है।

कशेरुका धमनी के पहले खंड के विकृति के सर्जिकल पुनर्निर्माण में सुप्राक्लेविकुलर पहुंच के माध्यम से धमनी छिद्र के एक मानक अंतःस्राव में होते हैं, और यदि इसे करना असंभव है (कशेरुका और / या उपक्लावियन धमनियों के विस्तारित घाव के साथ), धमनी को स्थानांतरित करने के तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है - वर्टेब्रल-कैरोटिड एनास्टोमोसिस (बाईपास), आदि।

सबक्लेवियन धमनी के घावों के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

1. वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन और / या ऊपरी अंग में इस्किमिया के संकेतों से मिलकर इंट्राकेरेब्रल "चोरी" की घटना की उपस्थिति। एक ही समय में कैरोटिड और वर्टेब्रोबैसिलर धमनियों के संयुक्त घावों के लक्षण।

इन लक्षणों के गठन के लिए सबसे आम तंत्र एक एथेरोमेटस प्लेक के अल्सरेशन के परिणामस्वरूप मुख्य धमनी पोत के गंभीर स्टेनोसिस या एम्बोलिज्म के कारण रक्त प्रवाह की कोई गंभीर सीमा है।

2. उपक्लावियन धमनी के पहले खंड में विषम एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े इंट्राक्रानियल धमनी विकृति के प्रकटीकरण की अनुपस्थिति में, नैदानिक ​​​​रूप से वर्टेब्रोबैसिलर विच्छेदन द्वारा प्रकट होते हैं।

3. सबक्लेवियन धमनी के पहले खंड के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण (75 प्रतिशत या अधिक) स्टेनोसिस।

4. रोगियों में सबक्लेवियन धमनी के पहले खंड के स्पर्शोन्मुख घाव (> इसके व्यास का 75 प्रतिशत) जो कोरोनरी-स्तनधारी-सबक्लेवियन "चोरी" सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए स्तन-कोरोनरी एनास्टोमोसिस के लिए संकेत दिए गए हैं।

5. स्तन-कोरोनरी एनास्टोमोसिस से गुजरने वाले रोगियों के लिए सबक्लेवियन धमनी का पुनरोद्धार भी संकेत दिया जाता है, और कोरोनरी धमनी रोग की प्रगति कोरोनरी-स्तन-उपक्लावियन "चोरी" की उभरती हुई घटना से जुड़ी है।

6. पर्याप्त बनाने के लिए सबक्लेवियन धमनी का द्विपक्षीय स्पर्शोन्मुख रोड़ा मुख्य रक्त प्रवाहरोगियों में जिन्हें प्रणालीगत हेमोडायलिसिस या सबक्लेवियन (अक्षीय) -फेमोरल बाईपास के लिए संकेत दिया गया है।

ट्रांसस्टर्नल और सुप्राक्लेविकुलर एक्सेस के बीच चुनाव मुख्य ट्रंक के क्षतिग्रस्त खंडों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। आश्चर्यजनक काया के साथ और मध्यम आहाररोगी, कैरोटिड-सबक्लेवियन एनास्टोमोसिस लगाना बेहतर होता है। पृष्ठभूमि के खिलाफ नॉर्मोस्थेनिक या हाइपरस्थेनिक काया वाले व्यक्तियों में बढ़ा हुआ पोषणकैरोटिड-सबक्लेवियन प्रोस्थेटिक्स का उपयोग करना बेहतर है।

एक्स्ट्रा-इंट्राक्रैनियल एनास्टोमोसिस के लिए संकेत:

- संपार्श्विक संचलन भंडार की कमी के साथ आईसीए घनास्त्रता;

- मध्य, पूर्वकाल या पश्च सेरेब्रल धमनियों के घाटियों में इंट्राक्रैनियल सेगमेंट के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस;

- विलिस के घेरे में पर्याप्त संपार्श्विक रक्त प्रवाह के अभाव में ipsilateral पक्ष पर कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी से पहले पहले चरण के रूप में;

- इस्किमिया के लिए कम मस्तिष्क सहिष्णुता के साथ आंतरिक कैरोटिड धमनी के अग्रानुक्रम घावों के साथ, जब बहु-चरण सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है;

- कैरोटिड में से किसी एक के अग्रानुक्रम घाव के साथ बाइकारोटिड स्टेनोसिस के मामले में: पहला, पहला चरण कैरोटिड धमनी की पर्याप्त प्रत्यक्षता की बहाली है, अग्रानुक्रम घाव के विपरीत, फिर ईआईसीएमए का क्रमिक आरोपण।

एक्स-रे एंडोवास्कुलर एंजियोप्लास्टी केवल पर्याप्त तकनीकी उपकरणों के साथ की जानी चाहिए। स्थानीय स्टेनोज के लिए एंडोवास्कुलर एंजियोप्लास्टी का उपयोग करना बेहतर होता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों और मतभेदों का एक कठोर मूल्यांकन, ऑपरेशन के चरणों का विवरण, तकनीकी रूप से अत्यधिक सुसज्जित विशेष सर्जिकल टीम की उपलब्धता, सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स की अंतःक्रियात्मक निगरानी और पर्याप्त पुनर्वसन समर्थन मुख्य कारक हैं जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं। और सेरेब्रल छिड़काव को पर्याप्त रूप से बहाल करें।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी का उपचार, निश्चित रूप से, आम तौर पर स्वीकृत तरीकों से किया जाना चाहिए। इस श्रेणी के रोगियों के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा की प्राथमिकता में कोई संदेह नहीं है।

अनुभव से पता चलता है कि सिर की मुख्य धमनियों के संवहनी तंत्र के विकृति वाले रोगियों की एक कड़ाई से परिभाषित श्रेणी है, जो निस्संदेह सेरेब्रल संवहनी दुर्घटना के विकास के लिए जोखिम समूह में शामिल है या पहले से ही सेरेब्रल डिस्केरकुलरी विकारों से पीड़ित है, इष्टतम जिसका इलाज सिर्फ सर्जरी से ही संभव है। अंतर्राष्ट्रीय सहकारी अध्ययनों ने स्ट्रोक या इसकी प्रगति के विकास को रोकने के लिए सिर की मुख्य धमनियों के स्टेनोजिंग घावों के सर्जिकल उपचार के निस्संदेह लाभ की पुष्टि की है।

रोगियों के इस समूह के लिए सही नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण रोग के विकास को रोकने, जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने और स्वयं जीवन को बनाए रखने में निर्णायक हो सकता है, यदि निदान और सर्जिकल उपचार के संकेत समय पर हल हो जाते हैं। सर्जरी के लिए संकेतों का विकल्प, सुधार की सबसे पर्याप्त शल्य चिकित्सा पद्धति, पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम काफी हद तक एक विस्तृत अध्ययन की संभावनाओं पर निर्भर करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, इसका सत्यापन, इसके लिए विरोधाभासों का एक सख्त मूल्यांकन, और अत्यधिक सुसज्जित विशेष सर्जिकल टीम की उपलब्धता और पर्याप्त पुनर्वसन सहायता।

जॉर्जी मित्रोशिन, केंद्र के प्रमुख

हृदय शल्य चिकित्सा TSVKG उन्हें।

एए विश्नेव्स्की, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर।

वालेरी लाज़रेव, प्रमुख शोधकर्ता

न्यूरोसर्जरी के अनुसंधान संस्थान का संवहनी विभाग

उन्हें। एनएन बर्डेनको रैम्स, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर।

गेन्नेडी एंटोनोव, विभाग के प्रमुख

ए.ए.विष्णवेस्की सीवीकेजी की एंजियोन्यूरोसर्जरी,

मानव शरीर में संवहनी रोग धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन ले जाते हैं गंभीर परिणामलगभग हर अंग प्रणाली के लिए। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जब रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम को लक्षणों से बदल दिया जाता है इस्केमिक चोटकपड़े।

प्रगंडशीर्षी वाहिकाओं के गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से पेशी-लोचदार प्रकार के बड़े जहाजों को प्रभावित करता है। इन धमनियों में, कोई बीसीएस (ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाएं), ऊपरी और निचले छोरों की धमनियों, गर्दन और सिर को अलग कर सकता है। प्रत्येक वाहिका शरीर के एक निश्चित हिस्से में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती है और स्टेनोसिस के दौरान दिखाई देने वाले लक्षण स्थान के अनुसार होंगे।

ब्रैकियोसेफलिक धमनियों (बीसीए) के गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में खराब है, स्पर्शोन्मुख हो सकता है या नहीं विशिष्ट संकेतबीमारी। इस तरह का एक कोर्स पोत के अनुदैर्ध्य दिशा में सजीले टुकड़े के विकास से जुड़ा हुआ है, और ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में, धमनी के दौरान एक कोलेस्ट्रॉल पट्टिका बनती है, जिससे पूरे परिधि के साथ इसका लुमेन बंद हो जाता है। एक्स्ट्राक्रानियल वर्गों के गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस अंगों में रक्त के प्रवाह को बनाए रखते हुए केवल मामूली हेमोडायनामिक गड़बड़ी की ओर जाता है।

प्रगंडशीर्षी ट्रंक और इसकी शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनोज़िंग

प्रगंडशीर्षी धमनियों के स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब एक पट्टिका प्रगंडशीर्षी ट्रंक के लुमेन को कवर करती है। लक्षणों के विकास के सिद्धांत को समझने के लिए, आपको धमनियों के स्थलाकृतिक स्थान को जानने की आवश्यकता है। प्रगंडशीर्षी धमनी पहले महाधमनी चाप से निकलती है, लगभग 4 सेमी लंबी होती है, दाईं ओर जाती है और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे से गुजरती है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है:

• सही आम कैरोटिड धमनी।
• सही सबक्लेवियन धमनी।
• दाहिनी कशेरुका धमनी, जो उपक्लावियन धमनी की एक शाखा है।

ऊपरी अंग संचार संबंधी विकार

ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ दाहिने ऊपरी अंग में संचार संबंधी विकार होते हैं। हाथ की रक्त आपूर्ति इस तरह से व्यवस्थित की जाती है कि यह संपार्श्विक (बाईपास) रक्त परिसंचरण से वंचित न हो। दाहिनी सबक्लेवियन धमनी हाथ को मुख्य रक्त आपूर्ति है, लेकिन ट्रंक की अन्य शाखाओं से रक्त द्वारा क्षतिपूर्ति के कारण, इस्किमिया की प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है।

सबसे पहले, ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, हाथ पीला हो जाता है, संवेदनशीलता परेशान होती है, पेरेस्टेसिया दिखाई देते हैं, फिर नाड़ी सही रेडियल धमनी पर गायब हो जाती है, हेयरलाइन गायब हो जाती है, प्रकोष्ठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, लेकिन लक्षण क्षणिक होते हैं। अधिक बार व्यायाम के दौरान होता है।

इसके अलावा, एक्स्ट्राक्रानियल क्षेत्र के एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकना हाथों पर ट्रॉफिक अल्सर, उंगलियों के परिगलन और पूरे अंग के गठन के साथ है। सही सबक्लेवियन धमनी को नुकसान के साथ, बेहोशी और चक्कर आना, दृष्टि में कमी, सिर दर्द मस्तिष्क चोरी के लक्षण के कारण होता है जो ऊपरी अंग के इस्किमिया के जवाब में होता है।

गर्दन और सिर के जहाजों में संचार संबंधी विकार

गर्दन की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब सामान्य कैरोटिड धमनी और इसकी आंतरिक और बाहरी शाखाएं प्रभावित होती हैं। यह देखते हुए कि कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के ऐसे स्थानीयकरण के साथ, चेहरे और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, लक्षण उपयुक्त होंगे। चेहरे के दाहिने आधे हिस्से की संवेदनशीलता गायब हो जाती है, "रेंगने, रेंगने" की अनुभूति होती है।

सिर और गर्दन की मुख्य धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल सेगमेंट के एथेरोस्क्लेरोसिस से गंभीर मस्तिष्क संबंधी जटिलताएं नहीं होती हैं, केवल क्षणिक इस्केमिक हमले होते हैं, सिरदर्द और चक्कर आने के साथ। इस तथ्य के कारण कि उपर्युक्त खंडों में रक्त परिसंचरण बाईं आम कैरोटिड धमनी द्वारा भर दिया जाता है, जो प्रगंडशीर्षी वाहिकाओं के स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस पर निर्भर नहीं करता है, तीव्र मस्तिष्क अपर्याप्तता नहीं होती है।

विलिस के चक्र के माध्यम से बाएं खंड आंशिक रूप से दाएं आधे से हेमोडायनामिक विकारों के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं। एक खतरनाक लक्षण दृष्टि में एक प्रगतिशील कमी है, जो अंधापन की ओर जाता है, यह कैरोटीड धमनी प्रणाली में रक्त परिसंचरण के मुआवजे का उल्लंघन दर्शाता है।

कशेरुका धमनियों में संचार संबंधी विकार

स्टेनोसिस के साथ ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल भागों का एथेरोस्क्लेरोसिस भी कशेरुक वाहिकाओं पर लागू होता है। यह खंड सिर और गर्दन के पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करता है, जबकि इन धमनियों का एक इंट्राक्रैनील खंड होता है, जिसका अपना संपार्श्विक पथ (ज़खरचेंको का चक्र) होता है, जो विलिस के चक्र की प्रणाली के साथ संचार नहीं करता है।

कशेरुक खंडों से मस्तिष्क की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस बिगड़ा हुआ समन्वय के साथ होता है, गति असंगठित हो जाती है ( अनुमस्तिष्क गतिभंग), चलना अनिश्चित हो जाता है, रोगी अचानक गिर सकता है। दोनों कशेरुक वाहिकाओं के पूर्ण रूप से बंद होने के साथ, रोगी सेरिबैलम और पश्चकपाल प्रांतस्था के कार्य के सकल विकारों को शुरू करता है, रोगी बैठने में सक्षम नहीं होगा और पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो सकता है। रोग का परिणाम मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र का इस्केमिक स्ट्रोक होगा।

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली से मस्तिष्क के मुख्य जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े से प्रभावित सबसे खतरनाक खंड है। यदि प्रभावित खंड विलिस के घेरे से आगे स्थित है, तो यदि पोत 70% से अधिक नष्ट हो गया है, तो रक्त-आपूर्ति क्षेत्र के इस्केमिक स्ट्रोक की उच्च संभावना है।

• ललाट लोब में संचलन संबंधी विकारों के मामले में, जो पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी से मेल खाती है, रोगी सचेत आंदोलनों की क्षमता खो देता है, भाषण और भावनात्मक कार्यों में गड़बड़ी होती है, संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) क्षमता पूरी तरह से गायब हो जाती है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं।
• पार्श्विका लोब में संचलन संबंधी विकारों के मामले में, जो मध्य सेरेब्रल धमनी से मेल खाती है, रोगी को अपने शरीर के प्रक्षेपण का अनुभव नहीं होता है, सही को भ्रमित करता है और बाईं तरफ, वस्तुओं को पहचानने और उनका वर्णन करने में असमर्थ, पूरी तरह से गहरी और सतही संवेदनशीलता खो देता है।
• मध्य सेरेब्रल धमनी से लौकिक लोब के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में, रोगी सुनने की क्षमता खो देता है, ध्वनियों को अलग करता है।

सेरेब्रल जहाजों के गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

सिर की मुख्य धमनियों का गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस अधिक हल्के ढंग से आगे बढ़ता है, चोरी के लक्षणों और क्षणिक इस्केमिक हमलों की ओर जाता है, जो अनुदैर्ध्य रूप से स्थित पट्टिका के संपार्श्विक और रूपात्मक विशेषताओं द्वारा रक्त प्रवाह के मुआवजे के कारण जल्दी से हल हो जाते हैं।

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव

कोरोनरी धमनियों के स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के साथ है, भारी जोखिमरोधगलन। हृदय की अपनी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का स्थानीयकरण खतरनाक है, क्योंकि उनके लुमेन का व्यास छोटा होता है और पोत का पूर्ण रोड़ा जल्दी विकसित होता है।

निचले छोरों के जहाजों का स्टेनोसिस

निचले छोरों की धमनियों के स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण ऊपरी छोरों के समान होते हैं। पहले चरणों में, अंगों की संवेदनशीलता और तापमान का विकार होता है। तब निचले छोरों के जहाजों पर स्थानीयकृत सजीले टुकड़े के लिए एक रोगसूचक लक्षण दिखाई देता है, जो आंतरायिक अकड़न है, जो पैरों में दर्द से प्रकट होता है जो चलने की पृष्ठभूमि पर दिखाई देता है और जब आप रुकते हैं और आराम करते हैं तो गायब हो जाते हैं।

रोग के उन्नत रूपों के साथ, मांसपेशियों की फेशियल एडिमा होती है, जो अंगों के ट्रॉफिक विकारों में बदल जाती है, जिससे विच्छेदन का खतरा होता है।

गैर-स्टेनोसिंग और स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान

रोग के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के सोनोग्राफिक संकेत ट्रिपलक्स स्कैनिंग के साथ सबसे अच्छे देखे जाते हैं। कोलेस्ट्रॉल पट्टिका का अनुदैर्ध्य स्थान नोट किया जाता है, रक्त प्रवाह वेग थोड़ा कम हो जाता है, संपार्श्विक संचलन विकसित होता है और ऊतकों में अच्छा हेमोडायनामिक्स प्रदान करता है।

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के सोनोग्राफिक संकेतों में अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। पट्टिका का अनुप्रस्थ स्थान 70% से अधिक पोत के लुमेन को ओवरलैप करता है, रक्त प्रवाह वेग गंभीर रूप से कम हो जाता है, खंड में रक्त परिसंचरण संपार्श्विक धमनियों द्वारा मुख्य से बेहतर प्रदान किया जाता है।

रोकथाम और उपचार के सिद्धांत

नई सजीले टुकड़े के गठन को रोकने और मौजूदा को कम करने के लिए आहार और का उपयोग करें चिकित्सा तैयारी, लेकिन धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के अत्यधिक प्रभावी उपचार के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थान की परवाह किए बिना, एंडोवास्कुलर स्टेंटिंग या शंटिंग का उपयोग करके गंभीर स्टेनोसिस को ठीक किया जाता है।

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सिर की मुख्य धमनियों के स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान कैसे इलाज किया जाए

हृदय रोगों के निदान और उपचार के लिए केंद्र

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क की सबसे आम बीमारी है जो मांसपेशियों-लोचदार प्रकार के जहाजों को प्रभावित करती है, जिसमें लिपिड के एकल या एकाधिक foci के गठन के साथ, मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल, जमा - एथेरोमेटस सजीले टुकड़े - मस्तिष्क के जहाजों की आंतरिक परत में . इसमें संयोजी ऊतक के बाद के प्रसार (स्केलेरोसिस) और पोत की दीवार के कैल्सीफिकेशन से धीरे-धीरे प्रगतिशील विकृति होती है और पोत के पूर्ण उजाड़ (विलोपन) तक इसके लुमेन को संकीर्ण कर दिया जाता है और इस तरह रक्त की आपूर्ति की एक पुरानी, ​​​​धीरे-धीरे बढ़ती अपर्याप्तता का कारण बनता है। अंग मस्तिष्क के प्रभावित पोत के माध्यम से खिलाया जाता है।

सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, लेकिन इसके साथ उच्चतम आवृत्ति 50-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में और 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में।

रोगजनन जटिल है और पूरी तरह से विघटित नहीं है। भूमिका निभाओ पैथोलॉजिकल विशेषताएंचयापचय और वसा और वसा-प्रोटीन परिसरों का परिवहन, एक ओर, और दूसरी ओर धमनियों की आंतरिक परत की कार्यात्मक और संरचनात्मक अखंडता का उल्लंघन। सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति अक्सर वंशानुगत होती है; जोखिम कारक रोग के कार्यान्वयन में योगदान करते हैं: दोहराए जाने वाले मनो-भावनात्मक तनाव जो संवहनी दीवार की स्थिति को प्रभावित करने वाले न्यूरोहुमोरल तंत्र को "चालू" करते हैं; धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, विभिन्न मूल के हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया; आहार संबंधी मोटापा; कम शारीरिक गतिविधि; धूम्रपान।

लक्षण, सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स। नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण और व्यापकता के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन हमेशा ऊतक या अंग इस्किमिया की अभिव्यक्तियों और परिणामों से निर्धारित होती है, जो मुख्य धमनियों के लुमेन के संकुचन की डिग्री और कोलेटरल के विकास पर निर्भर करती है। . चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पैथोग्नोमोनिक लक्षण स्वयं अज्ञात हैं, इसलिए निदान को व्यक्तिगत संवहनी क्षेत्रों या जहाजों को नुकसान के संकेतों द्वारा प्रमाणित किया जाता है।

सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार। मुख्य लक्ष्य प्रक्रिया की प्रगति (द्वितीयक रोकथाम) को रोकना और घुमावदार रक्त प्रवाह मार्गों के विकास को प्रोत्साहित करना है। उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

1. नियमित मांसपेशियों की गतिविधि (किसी भी रूप में), रोगी की उम्र और शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप; व्यायाम की खुराक, विशेष रूप से सबसे अधिक प्रभावित अंग (धमनी पूल) के लक्षित प्रशिक्षण के साथ, डॉक्टर द्वारा इंगित की जाती है।
2. पशु और वनस्पति मूल के वसा की समान सामग्री के साथ तर्कसंगत पोषण, विटामिन से समृद्ध और वजन बढ़ाने को छोड़कर।
3. अतिरिक्त शरीर के वजन के साथ - इष्टतम स्तर तक इसकी लगातार कमी (भोजन की कैलोरी सामग्री का प्रतिबंध, आदि)।
4. मल नियमितता का नियंत्रण; पित्त के साथ आंत में उत्सर्जित कोलेस्ट्रॉल को बाहर निकालने के लिए आवधिक खारा जुलाब उपयोगी होते हैं।
5. सहवर्ती रोगों की व्यवस्थित चिकित्सा, विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस; हालांकि, स्टेनोटिक धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में गिरावट के खतरे के कारण रक्त शर्करा और रक्तचाप में तेज गिरावट से बचा जाना चाहिए।

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स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम क्या हैं?

कोलेस्ट्रॉल पट्टिका का निर्माण

वर्तमान में, एथेरोस्क्लेरोसिस एक तेजी से आम बीमारी बनती जा रही है। यह रोग हुआ है अलग - अलग रूपऔर प्रजातियां, जिनमें से एक स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस रूप में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, लुमेन संकीर्ण हो जाता है और रुकावट उत्पन्न होती है। अक्सर ऐसा उन लोगों में होता है जो पहले ही पचास वर्ष की आयु सीमा तक पहुंच चुके होते हैं।

तथ्य यह है कि उम्र के साथ बहुत से लोग अनुभव करते हैं फैलाना परिवर्तनवाहिकाओं और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, जो न केवल खुद को अप्रिय लक्षणों में प्रकट करते हैं, बल्कि मानव स्वास्थ्य के लिए भी काफी खतरनाक हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। इस लेख में, हम एथेरोस्क्लेरोसिस के सबसे आम स्थानीयकरणों का विश्लेषण करेंगे। सबसे पहले, उन कारणों पर विचार करें जो एथेरोस्क्लेरोसिस को स्टेनोसिंग या तिरस्कृत करने के विकास की ओर ले जाते हैं।

कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस भड़काने वाले कारक हैं:

• शराब की खपत;
• उच्च रक्तचाप;
• धूम्रपान;
• तंत्रिका अधिभार;
• कुपोषण, अर्थात् एक बड़ी संख्या कीपशु वसा से भरपूर भोजन।

धूम्रपान, शराब और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली इस बीमारी के प्रमुख कारण हैं

एथेरोस्क्लेरोसिस मानव शरीर के विभिन्न जहाजों में विकसित हो सकता है, लेकिन निचले छोरों के बर्तन अक्सर नकारात्मक परिवर्तनों से प्रभावित होते हैं। यह रूपएथेरोस्क्लेरोसिस उपरोक्त कारकों के प्रभाव में विकसित होता है, काम करने और रहने की स्थिति का भी एक निश्चित मूल्य होता है। नशा का रक्त वाहिकाओं पर विशेष प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से निकोटीन, जो वासोस्पास्म का कारण बन सकता है। सूचीबद्ध कारणों में शराब का उपयोग भी है, और इसके कारण हैं। तथ्य यह है कि मादक पेय उल्लंघन करते हैं चयापचय प्रक्रियाएंऔर तंत्रिका तंत्र की गतिविधि। इसके अलावा, शराब के कारण रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

हालांकि, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, जो निचले छोरों के जहाजों को प्रभावित करता है, स्थानीय कारक एक भूमिका निभाते हैं:

• सदमा;
• लंबे समय तक ठंडा करना;
• चोट।

प्रगंडशीर्षी या कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी कोई चीज होती है। वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि रक्त उनके माध्यम से मानव मस्तिष्क में प्रवेश करता है। शरीर में अन्य प्रणालियों की धमनियों में इस तरह के विकार होने के बाद कैरोटिड धमनियां एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती हैं। कैरोटिड धमनियों का स्टेनोसिस इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका दिखाई देती है, जिसमें मानव शरीर में प्रवेश करने वाले उत्पादों के तत्व शामिल होते हैं।

लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किन जहाजों को प्रभावित करता है।तो, अक्सर पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस आंतरायिक खंजता के रूप में प्रकट होने लगते हैं। हालांकि, चरणों में रोग का विकास यहां संभव है।

1. पहले चरण में, एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने से ठंडक, पैरों की ठंडक, जलन और झुनझुनी सनसनी, उंगलियों और पैरों की त्वचा का पीलापन प्रकट होता है, जिसे कभी-कभी चमकीले गुलाबी रंग से बदला जा सकता है।

रोग के दूसरे चरण में आंतरायिक खंजता प्रकट होता है।

दूसरे चरण में, रुक-रुक कर अकड़न दिखाई देती है, एक अंग पहले थकने लगता है। विकास करना असहजताबछड़े की मांसपेशियों में लगातार सायनोसिस, नाखूनों का खुरदरापन और भंगुरता होती है। प्लांटर इस्किमिया का एक अस्पष्ट लक्षण हो सकता है। पैरों की वाहिकाओं में धड़कन न होना या कम होना भी हो सकता है।

तीसरे चरण को अधिक गंभीर आंतरायिक खंजता की विशेषता है, बिना रुके किसी व्यक्ति द्वारा तय की गई दूरी कम हो जाती है। उंगलियों में आराम से दर्द महसूस होता है, निचले पैर की मांसपेशियां शोषित होती हैं, बाल झड़ते हैं, त्वचा पतली हो जाती है, उंगलियों पर दरारें देखी जाती हैं, त्वचा रूखी हो जाती है।

चौथा चरण और भी गंभीर आंतरायिक अकड़न की विशेषता है, व्यक्ति लगभग हर पचास कदम पर रुकता है। त्वचा तांबे-लाल रंग की हो जाती है, दिखाई देती है ट्रॉफिक अल्सरऔर पैरों में सूजन। गंभीर दर्द शुरू हो जाता है, विशेष रूप से रात में महसूस होता है। तापमान बढ़ जाता है, कभी-कभी सेप्टिक स्थिति विकसित हो सकती है। गैंग्रीन की उपस्थिति प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता को इंगित करती है।

सिर के मुख्य भागों के एथेरोस्क्लेरोसिस की हार मस्तिष्क की विफलता का मुख्य कारण है।सिर की आपूर्ति करने वाली धमनियों में पाए जाने वाले एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े, विशेष रूप से प्रगंडशीर्षी धमनियों में, कहीं और होने की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं। इसलिए विचार करें नैदानिक ​​तस्वीरमस्तिष्क की विफलता। यहां लक्षणों को तीन समूहों में बांटा गया है।

सिरदर्द भी इस बीमारी के लक्षणों में से एक है।

सेरेब्रल लक्षण: सिरदर्द, बौद्धिक क्षमता और याददाश्त में कमी।

नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ: क्षणिक या स्थायी अंधापन, जो केंद्र में स्थित धमनी में एम्बोलिज्म के कारण होता है।

गोलार्द्ध की अभिव्यक्तियाँ: बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और अंगों में गति, भाषण हानि, चेहरे की विषमता, और इसी तरह।

बछड़े के स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• तेज मोड़ और कम दबाव के दौरान चक्कर आना;
• पैर या बांह में हल्की झुनझुनी, खुजली;
• दर्द रहित इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस;
• धुंधला भाषण, मतली, लहराना, धुंधली दृष्टि, सुन्नता।

निदान

सिर की मुख्य धमनियों को नुकसान का निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स परीक्षा की जाती है। इसकी आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षण. यदि संवहनी संवेदक के साथ एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीन है, तो यह अध्ययन किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड डेटा के संयोजन में डॉपलर अध्ययन प्रगंडशीर्षी धमनियों के घावों के निदान में मदद करता है। यह घाव के संकुचन और स्थानीयकरण की डिग्री, साथ ही रक्त प्रवाह की गति और इसकी दिशा दोनों को प्रकट करने में सक्षम है। अल्ट्रासाउंड डेटा यह तय करने में मदद करता है कि कौन सी उपचार रणनीति चुननी है, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा।

इलाज

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार, फिर से, इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। ब्राचियोसेफलिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग पहुंच गया है। उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर ध्यान देता है सामान्य अवस्थारोगी, सभी लक्षणों और विचलन के लिए। यदि रक्तचाप में उछाल देखा जाता है, तो इसे कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके कारण, कैरोटिड धमनियां, साथ ही साथ छोटी वाहिकाएं, इतनी दृढ़ता से विभिन्न के संपर्क में नहीं आती हैं नकारात्मक कारक. पुनर्वास के रूप में, डॉक्टर अक्सर स्टैटिन लिखते हैं, जिसका उद्देश्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है। एक आहार जो नमक और बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों के बहिष्करण पर आधारित है, बहुत महत्वपूर्ण है।

कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी का उपयोग मुख्य धमनियों के घावों के लिए किया जाता है

कैरोटिड स्टेनोसिंग घावों का अक्सर कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी के साथ इलाज किया जाता है।शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की इस विधि को मस्तिष्क की विफलता का इलाज करने और रोकने का एक प्रभावी तरीका माना जाता है, जो तब हो सकता है जब सिर की मुख्य धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। धमनी से पट्टिका को हटाने के लिए अक्सर एक अनुदैर्ध्य धमनी का उपयोग किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स का उपचार, जो निचले छोरों की धमनियों को प्रभावित करता है, एक आसान काम नहीं है, क्योंकि परिणाम काफी हद तक धमनी क्षति की गंभीरता और इसकी अवधि पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी अतिभार और हाइपोथर्मिया से बचा जाए।सब्जी और पर आधारित आहार का पालन करना भी आवश्यक है डेयरी पोषण. शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज प्राप्त होने चाहिए। एंटी-स्क्लेरोटिक उपचार को थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के खिलाफ लड़ाई के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए एंटीकोआगुलंट्स अक्सर निर्धारित होते हैं। लेकिन इस तरह के इलाज के दौरान खून का थक्का जमना नियंत्रित हो जाता है।

प्रभाव

रोग का परिणाम एक स्ट्रोक हो सकता है

किसी व्यक्ति के लिए परिणाम बहुत गंभीर और अप्रिय हो सकते हैं।उदाहरण के लिए, कैरोटीड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से सेरेब्रल स्ट्रोक हो सकता है। बेशक, बहुत कुछ व्यक्ति की उम्र और बीमारी की शुरुआत के लिए उसकी प्रवृत्ति पर निर्भर करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि सत्तर प्रतिशत आबादी अस्सी वर्ष की आयु तक शिकायत करती है कि वे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क विफलता सिंड्रोम का मुख्य कारण है।हम पहले ही कह चुके हैं कि इन जगहों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, पट्टिका की मोटाई में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव संभव है।

निचले छोरों को प्रभावित करने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स के भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जब एक धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, खासकर अगर यह जल्दी होती है और संपार्श्विक संचलन को पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं मिलता है, तो इस्केमिक गैंग्रीन अक्सर होता है। रोग का निदान विशेष रूप से प्रतिकूल होता है जब किसी व्यक्ति को मधुमेह होता है, क्योंकि इस स्थिति में रोग तेजी से बढ़ता है।

निवारण

आधुनिक व्यावहारिक चिकित्सा में एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम एक महत्वपूर्ण और कठिन कार्य है। इसकी शुरुआत बचपन से ही कर देनी चाहिए। उसमे समाविष्ट हैं:

• स्वच्छ शासन;
• उदारवादी व्यायाम;
• आराम और काम का विकल्प।

खेल और उचित पोषण आपको एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाएंगे

एथेरोस्क्लेरोसिस के किसी भी रूप के विकास को रोकने के लिए इन सभी उपायों को उपचार के दौरान और इससे पहले दोनों में देखा जाना चाहिए। यदि संदेह है कि जहाजों में कुछ गड़बड़ है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए और पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। इससे बचने में मदद मिलेगी गंभीर समस्याएंअभी और भविष्य में।

नवीनतम दुखद आँकड़ों के अनुसार, सभी अधिकलोगों को एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है। अगर पहले इस बीमारी को उम्र से संबंधित माना जाता था, तो अब यह तेजी से युवा होती जा रही है। इसकी सबसे खतरनाक किस्म एमएजी (सिर की मुख्य धमनियां) का स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस है। समस्या मस्तिष्क, गर्दन और निचले छोरों की बड़ी धमनियों की रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव से जुड़ी है। रोग पुराना है और इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। लेकिन इसके तीव्र विकास को रोकने के उपाय किए जा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत और मुख्य चिकित्सीय विधियों को याद रखने की आवश्यकता है।

मुख्य जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषताएं

एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास धमनियों की दीवारों पर वसा कोशिकाओं के जमाव से जुड़ा हुआ है। शुरुआत में, क्लस्टर छोटे होते हैं और गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो सजीले टुकड़े महत्वपूर्ण रूप से बढ़ते हैं और जहाजों के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं। नतीजतन, रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है।

सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस मनुष्य के लिए एक गंभीर खतरा है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गर्दन और सिर की वाहिकाओं में रुकावट आ जाती है, जो मस्तिष्क को पूर्ण रक्त आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं।

रोग का एक गंभीर रूप पोत की दीवार के विनाश और धमनीविस्फार के गठन के साथ हो सकता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म स्थिति को बढ़ा सकता है। इस तरह के धमनीविस्फार का टूटना मृत्यु सहित गंभीर स्वास्थ्य परिणामों से भरा होता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, दो मुख्य किस्में हैं:

1. गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस। यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें पट्टिका पोत के लुमेन के 50% से अधिक को कवर नहीं करती है। इस रूप को मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए सबसे कम खतरनाक माना जाता है।
2. स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, पोत आधे से अधिक पट्टिका द्वारा अवरुद्ध हो जाता है। यह आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति को बहुत बाधित करता है।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना लगभग असंभव है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस को भड़काने वाले कारकों को खत्म करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता होती है।

रोग की शुरुआत किन कारकों के कारण होती है?

एमएएच के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के सफल होने के लिए, इसकी घटना के कारण की पहचान करना और उसे समाप्त करना आवश्यक है। उनमें से हैं:

1. रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता।
2. अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
3. अत्यधिक शराब पीना और धूम्रपान करना।
4. ग्लूकोज के अवशोषण में समस्या।
5. शारीरिक गतिविधि का अभाव।
6. कुपोषण का पालन।
7. शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
8. तनावपूर्ण स्थितियों के लिए लंबे समय तक संपर्क।
9. अधिक वजन।

सबसे अधिक बार, रोग वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करता है। पालन ​​​​करने के लिए उनके स्वास्थ्य की स्थिति को नियंत्रित करना उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है सही सिद्धांतअच्छा पोषण और जीवन शैली।

प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर रक्त में रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। समय पर चिकित्सकीय जांच से इसमें मदद मिलेगी।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस ज्वलंत लक्षणों से प्रकट होता है। यह काफी हद तक सजीले टुकड़े के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा। यदि घाव मस्तिष्क के जहाजों में होता है, तो निम्न लक्षण प्रकट होते हैं:

1. कानों में शोर का दिखना।
2. तेज सिरदर्द और चक्कर आना।
3. याददाश्त की समस्या।
4. आंदोलनों का असंतोष, बिगड़ा हुआ भाषण। अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं भी मौजूद हो सकती हैं।
5. नींद की समस्या। एक व्यक्ति लंबे समय तक सो जाता है, अक्सर रात के बीच में उठता है, दिन के दौरान वह उनींदापन से परेशान होता है।
6. मानस में परिवर्तन। व्यक्ति में चिड़चिड़ापन, चिंता बढ़ जाती है, वह कर्कश और शंकालु हो जाता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों को भी चरम सीमाओं की धमनियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, लक्षण अलग होंगे। के जैसा लगना निम्नलिखित संकेतबीमारी:

1. में धड़कन कम होना निचले अंग.
2. साथ में तेजी से थकान होना शारीरिक गतिविधि. लंबी दूरी की यात्रा करते समय यह विशेष रूप से स्पष्ट होता है।
3. हाथ ठंडे हो जाते हैं। उन पर छोटे-छोटे घाव हो सकते हैं।
4. पर गंभीर मामलेगैंग्रीन विकसित होता है।
5. यदि निचले छोरों की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो व्यक्ति लंगड़ा कर चलने लगता है।
6. नेल प्लेट्स पतली हो जाती हैं।
7. निचले छोरों पर बालों का झड़ना होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एमएजी के लक्षण हो सकते हैं बदलती डिग्रियांअभिव्यक्ति। प्रारंभिक चरण में, केवल चिकित्सा परीक्षा के दौरान ही समस्या की पहचान करना संभव है।

यदि आपको रोग के पहले लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर निदान की स्थिति में ही रोग के विकास को रोकना संभव होगा।

सटीक निदान करना

पूर्ण चिकित्सा परीक्षा के दौरान ही सिर की मुख्य धमनियों की हार की पहचान करना संभव है। विशेषज्ञों को समस्या का स्थानीयकरण, गठित पट्टिका के पैरामीटर, साथ ही संयोजी ऊतक के प्रसार की उपस्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
2. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। संवहनी प्रणाली की एक परीक्षा की जाती है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती है। कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों की जांच की जाती है। विशेषज्ञ उनकी स्थिति, व्यास, लुमेन में परिवर्तन निर्धारित करता है।
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह एक सर्वेक्षण है जो आपको मस्तिष्क, गर्दन, अंगों की धमनियों की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। आधुनिक उपकरण विभिन्न अनुमानों में चित्र लेने की गारंटी देता है। इस तकनीक को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।
4. एंजियोग्राफी। आपको संवहनी तंत्र के सभी विकृतियों का अध्ययन करने की अनुमति देता है। एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को रोगी के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद एक्स-रे परीक्षा होती है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा परीक्षा की विशिष्ट पद्धति का चयन किया जाता है। यह शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ चिकित्सा संस्थान के पास मौजूद उपकरणों को भी ध्यान में रखता है।

थेरेपी कैसे की जाती है?

गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस प्रारंभिक चरणउपचार योग्य। एक एकीकृत दृष्टिकोण और किसी विशेषज्ञ के सभी नुस्खों के सख्त पालन के साथ, रोग के विकास को रोकना संभव है।

निम्नलिखित विधियां वर्तमान में सबसे प्रभावी हैं:

1. चिकित्सा उपचार। इसमें विशेष दवाएं लेना शामिल है।
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यह प्रक्रिया रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जोखिम से जुड़ी है। इसका उपयोग केवल गंभीर मामलों में किया जाता है, जब उपचार के अन्य सभी तरीके अप्रभावी होते हैं। गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस शल्य चिकित्साउपचार अनुचित है।
3. जीवन शैली समायोजन। रोग के विकास को रोकने के लिए, बुरी आदतों, विशेषकर धूम्रपान को छोड़ना आवश्यक है। आपको वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करना चाहिए। आपको और अधिक स्थानांतरित करने, खेल के लिए जाने, पूल में नामांकन करने की आवश्यकता है। इस मामले में, भार मध्यम होना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
4. आहार खाद्य। विशेषज्ञ विशेष आहार नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं। यह शरीर में प्रवेश करने वाले कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने में मदद करेगा।
5. व्यायाम चिकित्सा। व्यायाम का एक विशेष सेट है जो मस्तिष्क और अंगों के सभी हिस्सों में सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करने में मदद करता है।
6. स्वास्थ्य की निगरानी। रक्तचाप को नियमित रूप से मापना आवश्यक है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता की निगरानी करें। सभी कॉमरेडिटीज का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

सफल उपचार तभी संभव है जब सभी नकारात्मक कारकों को समाप्त कर दिया जाए। रोगी को परहेज करना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियांसही खाओ और अधिक चलो ताज़ी हवा. साथ ही, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना अनिवार्य है।

उपचार के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

आज, दवाओं के कई समूह विकसित किए गए हैं जो मस्तिष्क के मुख्य वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में सकारात्मक प्रभाव डालते हैं:

1. एंटीप्लेटलेट एजेंट। इस प्रकार की दवाएं रक्त प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकती हैं, जिससे घनास्त्रता के विकास का जोखिम कम हो जाता है। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, गर्भावस्था, पेप्टिक अल्सर और रक्तस्रावी स्ट्रोक में उपयोग के लिए इस तरह के फंड निषिद्ध हैं। इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं ट्रोम्बो-ऐस, कार्डियोमैग्निल, प्लाविक्स आदि हैं।
2. ड्रग्स जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं। वे संकुचित स्थानों के माध्यम से रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। इनमें सल्फोडेक्साइड शामिल हैं। Phlogenzym और अन्य।
3. पर आधारित तैयारी निकोटिनिक एसिड. वे परिसंचरण में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
4. दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करती हैं। उनकी मदद से, गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इनमें क्रेस्टर, टोरवाकार्ड और अन्य शामिल हैं।
5. संपार्श्विक परिसंचरण को बढ़ाने का मतलब है। इस समूह में Solcoseryl, Actovegin और कुछ अन्य शामिल हैं।
6. लक्षणों से राहत के लिए दवाएं। यह विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक हो सकता है।

ड्रग थेरेपी में कम से कम दो से तीन महीने लगेंगे। विशिष्ट खुराक और चिकित्सा की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

मस्तिष्क की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों को आजीवन सेवन दिखाया जाता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. ये दवाएं घनास्त्रता के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी।

सर्जिकल तरीकों से उपचार

गंभीर मामलों में सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग रोग के स्टेनोसिंग प्रकार में किया जाता है। ऑपरेशन करने के तीन मुख्य तरीके हैं:

1. शंटिंग। इस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पास एक अतिरिक्त रक्त प्रवाह बनाता है। इस प्रकार, सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना संभव है।
2. स्टेंटिंग। इस ऑपरेशन में एक विशेष इम्प्लांट की स्थापना शामिल है, जिसके साथ सामान्य रक्त प्रवाह बहाल करना संभव है।
3. बैलून एंजियोप्लास्टी। प्रक्रिया में पोत में एक विशेष कारतूस की शुरूआत शामिल है। उस पर दबाव डाला जाता है, जो प्रभावित पोत को फैलाता है।

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा एक विशिष्ट तकनीक का चयन किया जाता है, साथ ही संवहनी प्रणाली के किस खंड में घाव स्थानीयकृत होता है।

भौतिक चिकित्सा

गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है यदि मुख्य चिकित्सा कार्यक्रम को फिजियोथेरेपी अभ्यासों के साथ पूरक किया जाता है। किसी विशेषज्ञ के साथ पाठ करना सबसे अच्छा है।

लेकिन कुछ अभ्यास स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं:

1. कमरे के चारों ओर नपे-तुले कदमों से चलें। साथ ही, सुनिश्चित करें कि आपका रक्तचाप नहीं बढ़ता है।
2. सीधे खड़े रहें। धीरे-धीरे सांस छोड़ें और सिर को पीछे की ओर झुकाएं। साथ ही जितना हो सके झुकने की कोशिश करें ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। कुछ सेकंड के लिए इस पोजीशन को होल्ड करें। इसके बाद धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। सिर को आगे की ओर झुकाकर भी यही प्रक्रिया दोहराएं।
3. सीधे खड़े हो जाएं और अपनी रीढ़ की हड्डी को जितना हो सके सीधा कर लें। अपने हाथों को अपनी छाती पर रखें। एक की गिनती पर, अपने हाथ ऊपर उठाएं, छत तक खिंचाव करें। दो की गिनती पर, प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। इस एक्सरसाइज को 12 बार दोहराएं।
4. सीधे खड़े रहें। शरीर को बाईं ओर धीरे-धीरे झुकाएं और दाईं ओर. सुनिश्चित करें कि ढलान साँस छोड़ते पर बना है, और साँस छोड़ते हुए शुरुआती बिंदु पर लौटें।
5. पीठ के बल ऊंची कुर्सी पर बैठें। आराम करने की कोशिश। एक की गिनती पर एक पैर को साइड में ले जाएं। मूल मुद्रा में लौटें। दूसरे पैर से भी यही चरण दोहराएं।

इन अभ्यासों को नियमित रूप से दोहराने से आप रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं। वे आपको रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और संवहनी दीवार के स्वर को बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

उपचार के लोक तरीके

आप पारंपरिक चिकित्सा की मदद से मुख्य चिकित्सा कार्यक्रम को पूरक बना सकते हैं। वे चिकित्सा के एकमात्र तरीके के रूप में कार्य नहीं कर सकते।

एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ सबसे प्रभावी व्यंजनों में से हैं:

1. एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच सन्टी कलियों को घोलें। परिणामी रचना को 25 मिनट तक उबालें। उसके बाद, उत्पाद को कुछ घंटों के लिए डालने के लिए छोड़ दें। तैयार रचना को 100 मिलीलीटर की मात्रा में दिन में तीन बार लें।
2. एक चम्मच सूखे नागफनी के फूलों को एक गिलास पानी में डालें। इस रचना को लगभग 25 मिनट तक उबालना चाहिए। इसके बाद इसे फिल्टर किया जा सकता है। शोरबा ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें। इसे दिन में तीन बार आधा गिलास में लिया जाता है।
3. एक प्याज से रस निकाल लें। इसे प्राकृतिक शहद के साथ मिलाएं। एक चम्मच जूस के लिए एक चम्मच शहद की जरूरत होती है। रचना को तरल बनाने के लिए थोड़ा पानी डालें। ऐसा उपाय दिन में तीन बार एक चम्मच लेना जरूरी है।

ऐसे सरल उपाय पारंपरिक उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेंगे। कभी-कभी वे भड़का सकते हैं एलर्जीइसलिए आपको इनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

आहार आहार

उपचार के दौरान, एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करने के लिए दिखाया गया है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने का यही एकमात्र तरीका है। आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. समुद्री शैवाल जैसे आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
2. पशु वसा की पूर्ण अस्वीकृति दिखाई गई है। प्रोटीन की कमी को फलियों से पूरा किया जा सकता है.
3. अधिक मूत्रवर्धक खाद्य पदार्थ खाएं। इनमें तरबूज, सेब, खरबूजे और अन्य शामिल हैं।
4. आहार में अधिक सब्जियां, फल, मेवे, जामुन शामिल होने चाहिए।
5. चिकन और टर्की की अनुमति है। वसायुक्त मांस, साथ ही ऑफल सख्त वर्जित है।
6. आपको मिठाई, कॉफी छोड़नी होगी, कडक चाय, चॉकलेट, डिब्बाबंद भोजन।

उचित पोषण के सिद्धांतों के अनुपालन से रोग के विकास को रोकने और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में मदद मिलेगी। एथेरोस्क्लेरोसिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। जितनी जल्दी किसी समस्या की पहचान की जाती है, स्वास्थ्य को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

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संक्षेप में एथेरोस्क्लेरोसिस स्टेनोसिंग के बारे में

एथेरोस्क्लेरोसिस है पुरानी बीमारीउनमें कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन के साथ धमनियों को नुकसान की विशेषता है। फिलहाल, डॉक्टरों का मानना ​​है कि इसका कारण चयापचय संबंधी विकार है, मुख्य रूप से प्रोटीन और लिपिड। अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल, जो लिपोप्रोटीन के अनुचित कार्य के कारण शरीर में रहता है, धमनियों पर जम जाता है, सजीले टुकड़े बनाता है।

ये सजीले टुकड़े धमनी के लुमेन को थोड़ा संकीर्ण करते हैं और रोग के प्रारंभिक चरण में खुद को महसूस नहीं करते हैं। लेकिन अगर रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम नहीं होता है, तो वे बढ़ते हैं, पोत की दीवार में बढ़ते हैं और संयोजी ऊतक की उपस्थिति को भड़काते हैं (इस प्रक्रिया को स्केलेरोसिस कहा जाता है)। नतीजतन, धमनी की भीतरी दीवार मोटी हो जाती है, रक्त के रास्ते में बाधा उत्पन्न होती है, और जिन ऊतकों को पोत जाता है उन्हें ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा प्राप्त नहीं होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की शुरुआत में, सजीले टुकड़े इतने छोटे होते हैं कि उनका रक्त प्रवाह पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और निदान "गैर-स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस" जैसा लगता है। जब लुमेन गंभीर रूप से संकुचित हो जाता है, तो "स्टेनोसिस" प्रकट होता है और उपसर्ग "गैर-" गायब हो जाता है। स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस को सशर्त रूप से धमनी के प्रभावी व्यास को 50% तक कम करना माना जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है रोचक तथ्य: रोगों के विश्व वर्गीकरण (ICD-10) में "गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस" का निदान मौजूद नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि डॉक्टर इसके वर्गीकरण और निदान के तरीकों से पूरी तरह सहमत नहीं हैं।

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

इस बीमारी के जोखिम कारक ज्यादातर जीवनशैली में निहित हैं। यही कारण है कि यह रोग पूरी दुनिया में इतना व्यापक है। यदि हम कुछ दुर्लभ और संकीर्ण कारणों को छोड़ दें, तो मुख्य सूची इस प्रकार दिखाई देगी:

• धूम्रपान। यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के अनुसार निकोटीन की लत एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण है।
• मधुमेह।
• मोटापा। इसमें एक गतिहीन जीवन शैली शामिल है।
• ऊंचा कोलेस्ट्रॉल, अतिरिक्त लिपिड।
• उच्च रक्तचाप। यदि दबाव 140/90 से अधिक है, तो सोचने का कारण है।
• तनाव। इस कारक का पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मुख्यतः हृदय और तंत्रिका तंत्र पर।
• गलत पोषण। आहार में वसा और कोलेस्ट्रॉल की उच्च सामग्री विशेष रूप से खतरनाक है।
• वंशागति।

सूचीबद्ध वस्तुओं में से कम से कम एक वस्तु लगभग किसी भी व्यक्ति में पाई जा सकती है। इस कारण से, हृदय रोग के रोगियों में मृत्यु के कारणों में स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस पहले स्थान पर है और प्रति 1000 लोगों में 8 मामले हैं।

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

चूंकि मानव शरीर में कई धमनियां हैं, इसलिए बहुत सारे लक्षण हो सकते हैं। यदि हम मुख्य प्रभावित क्षेत्रों पर विचार करते हैं, तो हम भेद कर सकते हैं: हृदय, गुर्दे, निचले अंग, महाधमनी, कैरोटिड धमनियां, मस्तिष्क।

हृदय धमनियां

कोरोनरी धमनियों के स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण IHD (कोरोनरी हृदय रोग) और हृदय की विफलता से जुड़े होते हैं, क्योंकि मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की सही मात्रा प्राप्त नहीं होती है। नतीजतन, केंद्रीय हृदय की मांसपेशी, कक्ष और वाल्व ख़राब हो जाते हैं। मरीजों की शिकायत:

• चक्कर आना।
• तचीकार्डिया।
• एनजाइना पेक्टोरिस के हमले। सबसे पहले, उरोस्थि के पीछे दर्द शारीरिक परिश्रम के दौरान ही प्रकट होता है, फिर आधे घंटे के हमले आराम से भी हो सकते हैं।
• रोधगलन।

दिल का दौरा कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का अंतिम और सबसे खतरनाक परिणाम है। धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध है, मायोकार्डियम परिगलन से गुजरता है। जटिलताओं के विकास की व्यावहारिक रूप से गारंटी है: धमनीविस्फार, सदमा, टूटना और अचानक मृत्यु। यदि एक रोधगलन होता है, तो हृदय की कोरोनरी धमनियां रोग से गंभीर रूप से प्रभावित हुई हैं।

गुर्दे

गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस एकमात्र लक्षण के रूप में प्रकट होता है - रक्तचाप में लगातार लगातार वृद्धि। एक गुर्दे को अवरुद्ध करने के मामले में, रोग सुचारू रूप से आगे बढ़ता है, सममित रुकावट के साथ, रोग का एक घातक पाठ्यक्रम संभव है।

पैर

निचले छोरों की धमनियों के स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस विकलांगता का कारण बनता है: लंगड़ापन, लगातार दर्द, विच्छेदन। रोग मामूली अभिव्यक्तियों से शुरू होता है, जैसे कि कुछ क्षेत्रों में झुनझुनी, ठंड की भावना, सुन्नता। यदि आप सुधार के उपाय नहीं करते हैं, तो मामूली लक्षण लंगड़ापन, मांसपेशियों में कमजोरी, अंगों की स्पष्ट ठंड और गंभीर दर्द में विकसित होते हैं। अंतिम चरण में, आक्षेप, ऊतक परिगलन और ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं।

महाधमनी

अक्सर, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े शरीर की मुख्य धमनी में होते हैं। इससे, रक्त के थक्के के टुकड़े जो शरीर के किसी भी हिस्से में आ सकते हैं, मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं और दिल का दौरा पड़ सकता है। इसके अलावा, पट्टिका प्रसार से महाधमनी की दीवार, महाधमनी विच्छेदन और आगे टूटना होता है, जिससे तत्काल मृत्यु हो जाती है।

अक्सर, आंतें महाधमनी में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन से पीड़ित होती हैं। मरीजों को पेट में अचानक तेज दर्द, आंतों में अस्पष्ट प्रकृति के दर्द की शिकायत होती है। ऐसे मामलों में आपको चाहिए तत्काल अस्पताल में भर्ती, चूंकि पेरिटोनियम के अंदर ऊतक का टूटना संभव है।

मन्या धमनियों

कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने से बिगड़ा हुआ सोच और चेहरे का भाव होता है। पहले सिरदर्द और थकान होती है, उसके बाद याददाश्त कमजोर होती है। गंभीर मामलों में, भाषण स्पष्टता, दृष्टि पीड़ित होती है, चेहरे की मांसपेशियां सममित रूप से अनुबंध करना बंद कर देती हैं।

दिमाग

मस्तिष्क (सिर और रीढ़ की हड्डी) और संबंधित विभागों के काम में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य गड़बड़ी। स्टेनोजिंग सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की सोच, व्यक्तित्व और व्यवहार बदल जाता है। भाषण, दृष्टि और श्रवण के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ, रोगी को इन कार्यों को पूर्ण विफलता तक गंभीर क्षति होती है।

प्रगंडशीर्षी धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल भागों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, ए तेज दर्दगर्दन में और मिचली, विशेषकर सिर घुमाने पर ।

यदि बीसीए के स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस ने रीढ़ की हड्डी को प्रभावित किया है, तो रोगी को पीठ और उरोस्थि में दर्द, खुजली और हाथ पैरों में संकेत और मतली का अनुभव होता है। दबाव कम हो गया है; दृष्टि, श्रवण और भाषण बिगड़ा हुआ है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम

पर्याप्त उपचार के अभाव में, किसी भी धमनी के स्टेनोसिस का अंतिम चरण उस अंग का रोधगलन होता है जिसमें वह जाता है। इसका मतलब है कि अंग में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है, और यह नेक्रोटिक (मृत) ऊतक के गठन के साथ जल्दी से मर जाता है।

हृदय के लिए, इसका अर्थ है म्योकार्डिअल रोधगलन, मस्तिष्क के लिए, आघात, गुर्दे के लिए, गुर्दा रोधगलन, और इसी तरह। दिल का दौरा न केवल इसलिए खतरनाक होता है क्योंकि अंग काम करना बंद कर देते हैं, बल्कि इसलिए भी कि मृत ऊतक सड़ जाते हैं, शरीर में विषाक्त पदार्थों को छोड़ देते हैं। अक्सर पैथोलॉजी की ये अभिव्यक्तियाँ मृत्यु का कारण बनती हैं।

दुखद अंत से बचने के लिए, आपको समय रहते आसन्न खतरे को पहचानने और निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

निदान रोगी से उसकी भलाई, बाहरी परीक्षा और रक्त और मूत्र परीक्षण के बारे में पूछने पर आधारित है। इन आंकड़ों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकता है:

• ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड। निदान को स्पष्ट करने के लिए अक्सर ये प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं।
• एमआरआई। शरीर के हिस्सों की एक स्पष्ट तस्वीर शरीर में क्या हो रहा है की तस्वीर को स्पष्ट करती है।
• संवहनी एंजियोग्राफी। कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ एक परीक्षा आयोजित करने से आपको यह देखने की अनुमति मिलती है कि कंजेशन कहां दिखाई दिया है।
• ट्रिपलक्स स्कैनिंग। यह डायग्नोस्टिक टूल कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के बारे में बहुत सारी जानकारी देता है: संकुचन, विकृति और सूची की डिग्री।
• Reovasography। रक्त की गुणात्मक विशेषताओं का अध्ययन।
• डॉपलर अध्ययन। स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के सोनोग्राफिक संकेत पट्टिका विकास के स्तर को समझने में मदद करते हैं।
• अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों का परामर्श। एथेरोस्क्लेरोसिस के स्थानीयकरण के आधार पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑक्यूलिस्ट या अन्य डॉक्टरों की सलाह की आवश्यकता हो सकती है।

जहाजों में स्टेनोसिस के अध्ययन की सूची विस्तृत है और व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करती है। रोग के सटीक कारण की पहचान होने तक डॉक्टर को परीक्षाएं लिखनी चाहिए।

उपचार के तरीके

चिकित्सा में, सभी प्रकार के उपचारों को पारंपरिक (गोलियाँ) और सर्जिकल (सर्जरी) में विभाजित किया जाता है। हमारे मामले में, पारंपरिक उपचार को भी चिकित्सा और कल्याण में विभाजित किया गया है। बदले में, स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, दवा उपचार रोगसूचक और सीधे चिकित्सीय में विभाजित होता है। इस पदानुक्रम में भ्रमित न होने के लिए, आइए नीचे से शुरू करें।

रोगसूचक उपचार का उद्देश्य एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले लक्षणों को समाप्त करना है। यह रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन हो सकता है, दर्द दूर करने के लिए दर्द निवारक, विस्तृत सूचीमस्तिष्क को क्रम में लाने की तैयारी।

दवाओं में ही रोग होता है। कुछ गोलियां रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकती हैं, कुछ रक्त प्रणाली पर बोझ को कम करने के लिए निम्न रक्तचाप।

चिकित्सीय और रोगसूचक दवाओं के साथ, रोगी को व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है और कल्याण प्रक्रियाएं. चूंकि रोग अक्सर एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली से शुरू होता है, इसलिए रोगी को धूम्रपान बंद करने, अधिक चलने, व्यायाम करने, कम घबराने, अच्छी नींद लेने और सही खाने की जरूरत होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में एक ही सूची शामिल है।

संक्षेप में, गोलियों और एक स्वस्थ जीवन शैली को एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकना चाहिए और धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त धमनियों की मरम्मत करनी चाहिए। लेकिन कभी-कभी यह बीमारी इतनी बढ़ जाती है कि पारंपरिक उपचार ही काफी नहीं रह जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ इसे हटाने के लिए सर्जरी - बाईपास सर्जरी, एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग या सर्जरी लिख सकता है। प्रभावित धमनी को बायपास करते समय, a कृत्रिम पोत, एंजियोप्लास्टी पोत के लुमेन का विस्तार करती है, स्टेंटिंग एक विशेष फ्रेम की मदद से पट्टिका के विकास को धीमा कर देती है, और जब हटा दिया जाता है, तो क्षतिग्रस्त पोत पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, सर्जनों की मदद की अपेक्षाकृत कम आवश्यकता होती है। यदि रोगी समय पर डॉक्टर के पास गया और स्व-दवा से खुद को नुकसान नहीं पहुँचाया, तो आमतौर पर पारंपरिक तरीकों से उसका इलाज किया जा सकता है।

तो, एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकना एक प्रणालीगत पुरानी बीमारी है जो लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और लगभग 40 वर्षों के बाद खुद को महसूस करती है। यह धमनियों में सजीले टुकड़े के रूप में प्रकट होता है और रक्त के प्रवाह को तब तक बाधित करता है जब तक कि यह पूरी तरह से अवरुद्ध न हो जाए। अनुपचारित छोड़ दिया, यह शरीर, विकलांगता और मृत्यु में गंभीर विकारों की ओर जाता है। यदि आपको इस बीमारी पर संदेह है, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, ताकि समय न चूकें - आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने और परीक्षा शुरू करने की आवश्यकता है।

कार्डियोगिड.आरयू

जल्दी एथेरोस्क्लेरोसिस होने का खतरा किसे है?

कई लोग एथेरोस्क्लेरोसिस को बुढ़ापे की एक अनिवार्य बीमारी मानते हैं। हालाँकि, जब वृद्ध लोगों का परीक्षण किया जाता है, तो सभी में स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि "पसंदीदा" दल इस प्रकार है:

• बढ़े हुए आनुवंशिकता वाले लोग (परिवार के सदस्यों में उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिअल इस्किमिया, स्ट्रोक हैं);
• थोड़ा शारीरिक काम;
• सीमित मोटर मोड के साथ;
• अधिक खाने और अधिक वजन होने का खतरा;
• भावनात्मक तनाव का अनुभव किया और अत्यधिक तंत्रिका तनाव के साथ पेशा किया।

अव्यक्त काल में जहाजों का क्या होता है?

किसी एक कारण को चुनना और उदाहरण के लिए, केवल आहार कारक (पोषण) तक ही सीमित रखना गलत है। धमनी को संकुचित करने वाली पट्टिका की उपस्थिति इससे पहले होती है एक लंबी अवधिबचपन से शुरू। गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस को कुछ चरणों से गुजरना पड़ता है।

डोलिपिड अवधि के दौरान, जहाजों में लगातार ऐंठन होती है। प्राथमिक महत्व के कारक तनावपूर्ण स्थितियों की प्रतिक्रिया में शामिल हैं, जिनमें पिट्यूटरी-अधिवृक्क परिवर्तन शामिल हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति के लिए, पोत की पारगम्यता में वृद्धि, दीवार की संरचना में परिवर्तन आवश्यक है। यह भूमिका संक्रामक एजेंटों द्वारा की जाती है, संरक्षण का विघटन।

लिपिडोसिस तब होता है जब वसायुक्त समावेशन रक्त प्लाज्मा के साथ पोत के लुमेन से धमनियों की दीवार में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं।

भोजन के साथ आपूर्ति की जाने वाली लिपिड की मात्रा मानव शरीर के अंदर संश्लेषित की तुलना में 10 गुना कम होती है। जो स्थापित हैं वसायुक्त पदार्थजिसमें "वर्षा" के दौरान कोलेस्ट्रॉल टूट जाता है: ट्राइग्लिसराइड्स, α-लिपोप्रोटीन और β-लिपोप्रोटीन। ये प्रोटीन-वसा परिसर हैं जो प्रोटीन और वसा के अनुपात में भिन्न होते हैं (α-लिपोप्रोटीन में 39.3% लिपिड और 60% प्रोटीन, β-लिपोप्रोटीन में 76.7% लिपिड और 43% प्रोटीन)। वसा "अधिभार" के कारण, β-लिपोप्रोटीन कम स्थिर होते हैं और आसानी से टूट जाते हैं, घुलनशील लिपिड जारी करते हैं।

ट्राइग्लिसराइड्स को एंजाइम लाइपेस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह β-लिपोप्रोटीन बनाने के लिए यौगिकों को तोड़ता है। इसलिए, रक्त वाहिकाओं के कोलेस्ट्रॉल जमा के निर्माण में, लाइपेस गतिविधि को कम करने का महत्व जुड़ा हुआ है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रारंभिक अवधि के साथ संभावित रूप से कौन से लक्षण जुड़े हो सकते हैं?

प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी परिवर्तन स्पष्ट के साथ नहीं होते हैं नैदानिक ​​लक्षणऔर इसलिए आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है। पाठ्यक्रम की प्रारंभिक अवधि या गैर-स्टेनोसिंग रूप को न्यूरोवास्कुलर और चयापचय संबंधी विकारों के आधार पर ग्रहण किया जा सकता है:

• सामान्य या क्षेत्रीय ऐंठन की प्रवृत्ति;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि और लिपोप्रोटीन की संरचना में परिवर्तन;
• परीक्षा के दौरान संवहनी विकृति का पता लगाना।

सबसे अधिक बार, गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस प्रगंडशीर्षी धमनियों, महाधमनी और निचले छोरों के जहाजों को प्रभावित करता है।

रोग के 2 चरण हैं:

1. प्रीक्लिनिकल,
2. नैदानिक ​​संकेतों के साथ।

यह ज्ञात है कि पोत के आधे या अधिक व्यास को कम करने पर नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देते हैं। तब रोगी निश्चित रूप से अपनी स्थिति में बदलाव महसूस करेगा।

मस्तिष्क की धमनियों के स्पस्मोडिक संकुचन ऐसे शुरुआती लक्षणों का कारण बनते हैं:

• थकान में वृद्धि;
• ध्यान कमजोर होना;
• चक्कर आना;
• चिड़चिड़ापन;
• स्मृति लोप;
• अनिद्रा।

प्रमुख प्रश्नों द्वारा प्रीक्लिनिकल लक्षणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। रोगी की सामान्य उपस्थिति समय से पहले बूढ़ा होने का संकेत देती है:

• सूखी झुर्रीदार त्वचा;
• पतला होना और बालों का झड़ना;
• टूटे हुए नाखून;
• छोटे कदमों से चलना;
• चरित्र और बुद्धि में परिवर्तन।

ब्राचियोसेफिलिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में (वे सही सबक्लेवियन, कैरोटिड और वर्टेब्रल का एक जटिल शामिल हैं), जब एक रोगी का साक्षात्कार करते हैं, तो कोई पहचान कर सकता है:

• मतली के साथ सिरदर्द और सामान्य रक्तचाप के साथ चक्कर आना;
• टिनिटस, सिर के हिलने से बढ़ जाता है;
• सामान्य कमजोरी की उपस्थिति;
• निचले छोरों की सुन्नता;
• दृष्टि में कमी, समय-समय पर अंधेरा, आंखों में "मक्खियों" और "बर्फ के गुच्छे"।

महाधमनी को प्रीक्लिनिकल क्षति के साथ, थोरैसिक और पेट दोनों में, इसके किसी भी विभाग में एथेरोस्क्लेरोसिस संभव है। रोगी के पास है:

• दिल के क्षेत्र में बेचैनी;
• बार-बार पेट में दर्द होना जो भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है;
• अचानक बढ़ा हुआ सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव प्रकट करता है;
• ठंड के लक्षणों के बिना स्वर बैठना और खांसी।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की शुरुआत इसके द्वारा इंगित की जाती है:

• बछड़े की मांसपेशियों में दर्द के कारण चलते समय लंगड़ाना;
• आराम के बाद दर्द अपने आप गायब हो जाता है;
• रात में पैर में ऐंठन;
• ठंडे पैर गर्म परिस्थितियों में भी।

नैदानिक ​​विशेषताएं

सरल नैदानिक ​​​​संकेत जिनके बारे में सभी डॉक्टर जानते हैं उनमें शामिल हैं:

• ऊंचा सिस्टोलिक रक्तचाप सामान्य संख्यामहाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ महाधमनी पर परिश्रवण के दौरान निचले स्तर, स्पष्ट शोर;
• स्पर्श करने के लिए प्रभावित पैर का तापमान कम होना, पैर के पिछले हिस्से पर स्पंदन निर्धारित करने में असमर्थता, टखने-ब्रेकियल इंडेक्स का निर्धारण (घुटने के ठीक ऊपर और सामान्य तरीके से कफ लगाकर पैर पर दबाव को मापें) बांह), मूल्यों का अनुपात 1 होना चाहिए, गुणांक में 0.8 की कमी के साथ पैरों के जहाजों के स्केलेरोसिस के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है।

वाद्य यंत्र:

• rheoencephalography - आपको योजक धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क के पोषण में कमी स्थापित करने की अनुमति देता है;
• rheovasography - अन्य क्षेत्रों के जहाजों की जांच के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक समान विधि;
• एंजियोग्राफी - एक कंट्रास्ट एजेंट रेडियोग्राफ़ पर धमनियों की उपस्थिति और धैर्य को ठीक करता है;
• दो अनुमानों में हृदय का एक्स-रे - महाधमनी चाप की स्थिति को दर्शाता है;
• कैरोटिड धमनियों का अल्ट्रासाउंड - द्विभाजन के स्तर पर संकुचन की कल्पना करता है;
• वाहिकाओं की डॉपलर स्कैनिंग - एक पोत के आकार, रक्त प्रवाह वेग, आकृति और दीवार घनत्व का अध्ययन करने के लिए एक तकनीक;
• आइसोटोप स्कैनिंग एक महंगा अध्ययन है, जिसे विशेष केंद्रों में किया जाता है।

क्या जटिलता मानी जाती है?

बाद के इस्केमिक, थ्रोम्बोनेक्रोटिक और रेशेदार चरणों के विकास के साथ गैर-स्टेनोटिक प्रक्रिया के संकुचन को एक जटिल तंत्र माना जा सकता है।

1. इस्किमिया के चरण में - रोगी एनजाइना पेक्टोरिस के विशिष्ट हमलों के साथ कोरोनरी हृदय रोग की शास्त्रीय अभिव्यक्तियों से पीड़ित होता है, मस्तिष्क की पुरानी इस्केमिक अपर्याप्तता बनती है, गुर्दे की धमनियों, ऊरु और मेसेंटेरिक वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह होता है।
2. थ्रोम्बोनेक्रोटाइज़िंग जटिलताओं - रक्त प्रवाह के तीव्र उल्लंघन के लक्षणों की विशेषता है: मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, घनास्त्रता और अन्य वाहिकाओं के एम्बोलिज्म।
3. रेशेदार या स्क्लेरोटिक अवस्था में, अंगों के पैरेन्काइमा को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, उनका कार्य तेजी से कम हो जाता है, लक्षण हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता का संकेत देते हैं। ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

उपचार के तरीके

प्रीक्लिनिकल स्टेज में एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार जटिलताओं के प्रसार और अभिव्यक्ति को रोकने के लिए कार्य करता है।

आहार को आहार तालिका संख्या 10 के अनुसार बदलना चाहिए, जिससे पशु वसा और नमक का सेवन कम हो जाता है।

दवाओं का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। प्रारंभिक लक्षणों, रक्त परीक्षण और स्थानीय अभिव्यक्तियों के आधार पर, इसकी सिफारिश की जाती है:

• समर्थन के लिए स्टैटिन सामान्य स्तरलिपोप्रोटीन;
• वासोडिलेटर्स का कोर्स उपयोग;
• रोगनिरोधी रूप से दवाओं को लिखिए जो रक्त को पतला करते हैं और घनास्त्रता को रोकते हैं;
• विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स रक्त वाहिकाओं की दीवार में चयापचय को बनाए रखने में मदद करते हैं, उम्र बढ़ने से रोकते हैं।

यह उपचार में इम्युनोस्टिममुलंट्स के उपयोग के बारे में परामर्श के लायक है, वे संक्रमण के लिए संवेदनशीलता को रोकते हैं, इसलिए वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा भी करते हैं।

गैर-स्टेनोसिंग रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाने को स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए कार्रवाई करने के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में माना जाना चाहिए। इस स्तर पर, रोगी के अपने प्रिय के प्रति दृष्टिकोण से बहुत कुछ निर्धारित होता है।

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रोग के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस का पहला और सबसे महत्वपूर्ण कारण जहाजों में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं, जिन्हें उकसाया जा सकता है कई कारक. प्रारंभिक अवस्था में रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए अधिकांश लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि उन्हें रक्त वाहिकाओं की समस्या है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का स्टेनोसिंग प्रकार अक्सर पुरुषों में दिखाई देता है, जबकि मानवता की आधी महिला व्यावहारिक रूप से इस बीमारी से पीड़ित नहीं होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

आयु कारक के अलावा, स्टेनोसिंग प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति भी इससे प्रभावित होती है:

इन कारकों में बुरी आदतों को सबसे महत्वपूर्ण माना गया है। वे वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के विकास को भड़काते हैं। दूसरा पूर्वगामी कारक कुपोषण है, जिसमें बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल होता है जो शरीर के लिए हानिकारक होता है। खराब कोलेस्ट्रॉलरक्त प्लाज्मा में पूरी तरह से नहीं घुलता है, यह एक अवशेष छोड़ता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बैठ जाता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं।

निचले छोरों के वाहिकाएं एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। बेशक, अन्य संवहनी प्रणालियां भी स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं, लेकिन यह निचले छोरों की वाहिकाएं हैं जो परिवर्तन के लिए अतिसंवेदनशील हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पैरों पर बर्तन अन्य सभी जहाजों की तुलना में कम हैं, चाहे कितना भी अजीब लगे।

वाहिकाओं पर सबसे हानिकारक प्रभाव शराब और निकोटीन का नशा है।सिगरेट में निकोटीन वाहिकासंकीर्णन पैदा कर सकता है। शराब का मानव तंत्रिका तंत्र पर बुरा प्रभाव पड़ता है और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का कारण बनता है।

साथ ही व्यक्ति की जीवनशैली और उसके काम करने की स्थितियां भी प्रभावित करती हैं। यदि कोई व्यक्ति एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है और एक गर्म, आरामदायक कार्यालय में काम करता है, तो ऐसे जीवन के 10 वर्षों के बाद, उसे लगभग सौ प्रतिशत मामलों में एथेरोस्क्लेरोसिस प्रदान किया जाता है। जहाजों के अच्छे आकार में होने के लिए, एक व्यक्ति को प्रतिदिन कम से कम 10 किलोमीटर चलना चाहिए, और जीवन के इस तरीके से यह लगभग असंभव है।

इसके अलावा, स्थानीय कारक निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोटिक रोगों को प्रभावित कर सकते हैं:

स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस की किस्में। स्टेनोसिंग प्रकार के ब्रैकियोसेफेलिक एथेरोस्क्लेरोसिस

एथेरोस्क्लेरोसिस के कई प्रकार हैं। सबसे खतरनाक किस्म को कैरोटिड (या, वैज्ञानिक रूप से, प्रगंडशीर्षी) धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जा सकता है। ये धमनियां महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे ऑक्सीजन युक्त रक्त को सीधे मस्तिष्क तक पहुंचाती हैं।

कैरोटिड धमनियां एथेरोस्क्लेरोसिस से तभी प्रभावित हो सकती हैं जब शरीर के अन्य संवहनी तंत्र प्रभावित होते हैं।

ब्रैकियोसेफिलिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के स्टेनोसिंग के लक्षण:

ये संकेत न केवल कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेत हो सकते हैं, बल्कि अन्य जहाजों के भी हो सकते हैं। यह पता लगाने के लिए कि आपको किस प्रकार का एथेरोस्क्लेरोसिस है, डॉक्टर से सलाह लें।

मुख्य कारण एथेरोस्क्लोरोटिक रोगकैरोटिड धमनियां - एक पट्टिका की उपस्थिति। मूल रूप से, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली (बड़ी मात्रा में पशु वसा का उपयोग) के कारण दिखाई देते हैं।

रोग के विकास के लक्षण

रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से जहाज प्रभावित हुए थे। उदाहरण के लिए, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस रात में नींद के दौरान खर्राटों की उपस्थिति में प्रकट हो सकता है। हालाँकि, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के दूसरे रूप का परिणाम हो सकता है।

तो, पहले चरण में, तिरछे प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस खुद को इस प्रकार प्रकट कर सकते हैं:

रोग के दूसरे चरण में, पिछले लक्षणों में पैरों में दर्द और किसी एक अंग की तेजी से थकान को जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, toenails टूटना और मोटा होना शुरू हो सकता है, बछड़ों में असुविधा दिखाई देगी। इस्केमिक रोग के लक्षण दिखाई देंगे। इसके अलावा, पैरों पर जहाजों में धड़कन कम हो जाएगी।

तीसरे चरण के दौरान लंगड़ापन बढ़ जाएगा। हर पचास या सत्तर कदम पर तुम्हें रुकना होगा। आराम करने पर भी उंगलियों में दर्द रहेगा। निचले पैर की मांसपेशियां आंशिक रूप से शोषित होती हैं। बाल झड़ने लगेंगे, त्वचा पतली हो जाएगी और अवर्णनीय, उंगलियों पर दरारें दिखाई देंगी।

रोग का चौथा चरण सबसे गंभीर है, इसकी प्रक्रियाएं लगभग अपरिवर्तनीय हैं। कॉपर टिंट से त्वचा लाल हो जाती है। पैर सूजने लगेंगे, ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देंगे। रात में हल्का दर्द शुरू हो जाएगा, जो समय के साथ तेज हो जाएगा। अक्सर शरीर का तापमान ऊंचा हो जाएगा। रोग की सबसे भयानक अभिव्यक्ति गैंग्रीन की उपस्थिति है, जिस स्थिति में व्यावहारिक रूप से ठीक होने की कोई संभावना नहीं है।

मस्तिष्क के मुख्य भागों के स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस

सिर की मुख्य धमनियों के स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क की विफलता का कारण बन सकता है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, जो कैरोटिड और अन्य धमनियों में स्थित हैं जो रक्त को मस्तिष्क तक ले जाते हैं, सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि इन जगहों पर वे अन्य जगहों की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ेंगे।

मस्तिष्क की विफलता के लक्षण

इस मामले में, लक्षणों के तीन अलग-अलग समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खराब यादाश्त;
• पतन मस्तिष्क गतिविधिऔर धीरज;

नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• आंशिक अंधापन, अंधापन का "फिट";

गोलार्ध की अभिव्यक्तियाँ:

• भाषण विकार;
• चेहरे की विषमता;
• अंगों में गति के दौरान दर्द और अशांति।

बीसीए के स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

किसी रोग का निदान कैसे करें?

मस्तिष्क के जहाजों के रोगों के निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है। यह एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीन पर किया जा सकता है जिसमें वैस्कुलर सेंसर होता है।

केवल डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाला एक अध्ययन मनुष्यों में कैरोटीड धमनियों को नुकसान का निदान कर सकता है।अध्ययन न केवल रोग का निदान करने में मदद करेगा, बल्कि इसके चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने में भी मदद करेगा। एक अल्ट्रासाउंड मशीन यह निर्धारित कर सकती है कि वाहिकाएं कितनी गंभीर रूप से संकुचित हैं, जहां पट्टिका (संकुचन) स्थित है, रक्त प्रवाह की गति, साथ ही इसकी दिशा भी।

उपचार अनन्य है चिकित्सा कार्यकर्ताऔर सीधे रोग के चरण और उसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। उपचार आमतौर पर एक जटिल तरीके से निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को उच्च रक्तचाप है, तो उसे कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

• शासन के साथ अनुपालन;
• उचित पोषण, जिसमें पशु वसा लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं;
• कई घंटों तक नियमित टहलें।

इसके अलावा नियुक्त किया चिकित्सा तैयारीजो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है। इससे पहले, आवश्यक परीक्षण दिए जाते हैं। विशेष रूप से कठिन मामलों में, स्टैटिन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो यकृत में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को दबा देती हैं। उचित पोषण भी नमक और चीनी को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, आप पारंपरिक और होम्योपैथिक दवा का उपयोग कर सकते हैं। इनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

उपचार का समय निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, लेकिन आमतौर पर कम से कम छह महीने का होता है। रोग के विकास को रोकने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

1. और ले जाएँ। कम से कम 10 किलोमीटर नियमित रूप से चलें;
2. अगर आप ऑफिस में काम करते हैं तो हर आधे घंटे में थोड़ा वार्म-अप करें;
3. सही और संतुलित खाओ, नमक और पशु वसा कम खाओ;
4. बुरी आदतों का त्याग करें। डॉक्टर इसे धीरे-धीरे करने की सलाह देते हैं, न कि अचानक, ताकि शरीर में तनावपूर्ण स्थिति न भड़के;
निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है

नवीनतम दुखद आँकड़ों के अनुसार, अधिक से अधिक लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया जा रहा है। अगर पहले इस बीमारी को उम्र से संबंधित माना जाता था, तो अब यह तेजी से युवा होती जा रही है। इसकी सबसे खतरनाक किस्म एमएजी (सिर की मुख्य धमनियां) हैं। समस्या मस्तिष्क, गर्दन और निचले छोरों की बड़ी धमनियों की रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव से जुड़ी है। रोग पुराना है और इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। लेकिन इसके तीव्र विकास को रोकने के उपाय किए जा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत और मुख्य चिकित्सीय विधियों को याद रखने की आवश्यकता है।

मुख्य जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषताएं

एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास धमनियों की दीवारों पर वसा कोशिकाओं के जमाव से जुड़ा हुआ है। शुरुआत में, क्लस्टर छोटे होते हैं और गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो सजीले टुकड़े महत्वपूर्ण रूप से बढ़ते हैं और जहाजों के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं। नतीजतन, रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है।

सिर की मुख्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस मनुष्य के लिए एक गंभीर खतरा है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गर्दन और सिर की वाहिकाओं में रुकावट आ जाती है, जो मस्तिष्क को पूर्ण रक्त आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं।

रोग का एक गंभीर रूप पोत की दीवार के विनाश और धमनीविस्फार के गठन के साथ हो सकता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म स्थिति को बढ़ा सकता है। इस तरह के धमनीविस्फार का टूटना मृत्यु सहित गंभीर स्वास्थ्य परिणामों से भरा होता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, दो मुख्य किस्में हैं:

1. गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस। यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें पट्टिका पोत के लुमेन के 50% से अधिक को कवर नहीं करती है। इस रूप को मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए सबसे कम खतरनाक माना जाता है।
2. स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, पोत आधे से अधिक पट्टिका द्वारा अवरुद्ध हो जाता है। यह आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति को बहुत बाधित करता है।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना लगभग असंभव है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस को भड़काने वाले कारकों को खत्म करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता होती है।

रोग की शुरुआत किन कारकों के कारण होती है?

एमएएच के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के सफल होने के लिए, इसकी घटना के कारण की पहचान करना और उसे समाप्त करना आवश्यक है। उनमें से हैं:

1. बढ़ा हुआ रक्तचाप।
2. रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता।
3. अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
4. अत्यधिक शराब पीना और धूम्रपान करना।
5. ग्लूकोज के अवशोषण में समस्या।
6. शारीरिक गतिविधि का अभाव।
7. कुपोषण का पालन।
8. शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
9. तनावपूर्ण स्थितियों के लिए लंबे समय तक संपर्क।
10. अधिक वजन।

सबसे अधिक बार, रोग वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करता है। उनके लिए अपने स्वास्थ्य की स्थिति को नियंत्रित करना, सक्षम पोषण और जीवन शैली के सही सिद्धांतों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर रक्त में रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। समय पर चिकित्सकीय जांच से इसमें मदद मिलेगी।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस ज्वलंत लक्षणों से प्रकट होता है। यह काफी हद तक सजीले टुकड़े के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा। यदि घाव मस्तिष्क के जहाजों में होता है, तो निम्न लक्षण प्रकट होते हैं:

1. कानों में शोर का दिखना।
2. तेज सिरदर्द और चक्कर आना।
3. याददाश्त की समस्या।
4. आंदोलनों का असंतोष, बिगड़ा हुआ भाषण। अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं भी मौजूद हो सकती हैं।
5. नींद की समस्या। एक व्यक्ति लंबे समय तक सो जाता है, अक्सर रात के बीच में उठता है, दिन के दौरान वह उनींदापन से परेशान होता है।
6. मानस में परिवर्तन। व्यक्ति में चिड़चिड़ापन, चिंता बढ़ जाती है, वह कर्कश और शंकालु हो जाता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों को भी चरम सीमाओं की धमनियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, लक्षण अलग होंगे। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. निचले छोरों में धड़कन कम होना।
2. शारीरिक परिश्रम के दौरान तेज थकान। लंबी दूरी की यात्रा करते समय यह विशेष रूप से स्पष्ट होता है।
3. हाथ ठंडे हो जाते हैं। उन पर छोटे-छोटे घाव हो सकते हैं।
4. गंभीर मामलों में, गैंग्रीन विकसित होता है।
5. यदि निचले छोरों की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो व्यक्ति लंगड़ा कर चलने लगता है।
6. नेल प्लेट्स पतली हो जाती हैं।
7. निचले छोरों पर बालों का झड़ना होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एमएएच के लक्षणों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। प्रारंभिक चरण में, केवल चिकित्सा परीक्षा के दौरान ही समस्या की पहचान करना संभव है।

यदि आपको रोग के पहले लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर निदान की स्थिति में ही रोग के विकास को रोकना संभव होगा।

सटीक निदान करना

पूर्ण चिकित्सा परीक्षा के दौरान ही सिर की मुख्य धमनियों की हार की पहचान करना संभव है। विशेषज्ञों को समस्या का स्थानीयकरण, गठित पट्टिका के पैरामीटर, साथ ही संयोजी ऊतक के प्रसार की उपस्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
2. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। संवहनी प्रणाली की एक परीक्षा की जाती है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती है। कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों की जांच की जाती है। विशेषज्ञ उनकी स्थिति, व्यास, लुमेन में परिवर्तन निर्धारित करता है।
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह एक सर्वेक्षण है जो आपको मस्तिष्क, गर्दन, अंगों की धमनियों की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। आधुनिक उपकरण विभिन्न अनुमानों में चित्र लेने की गारंटी देता है। इस तकनीक को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।
4. एंजियोग्राफी। आपको संवहनी तंत्र के सभी विकृतियों का अध्ययन करने की अनुमति देता है। एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को रोगी के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद एक्स-रे परीक्षा होती है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा परीक्षा की विशिष्ट पद्धति का चयन किया जाता है। यह शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ चिकित्सा संस्थान के पास मौजूद उपकरणों को भी ध्यान में रखता है।

थेरेपी कैसे की जाती है?

प्रारंभिक अवस्था में गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस उपचार योग्य है। एक एकीकृत दृष्टिकोण और किसी विशेषज्ञ के सभी नुस्खों के सख्त पालन के साथ, रोग के विकास को रोकना संभव है।

निम्नलिखित विधियां वर्तमान में सबसे प्रभावी हैं:

1. चिकित्सा उपचार। इसमें विशेष दवाएं लेना शामिल है।
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यह प्रक्रिया रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जोखिम से जुड़ी है। इसका उपयोग केवल गंभीर मामलों में किया जाता है, जब उपचार के अन्य सभी तरीके अप्रभावी होते हैं। गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस का शल्य चिकित्सा से इलाज नहीं किया जाता है।
3. जीवन शैली समायोजन। रोग के विकास को रोकने के लिए, बुरी आदतों, विशेषकर धूम्रपान को छोड़ना आवश्यक है। आपको वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करना चाहिए। आपको और अधिक स्थानांतरित करने, खेल के लिए जाने, पूल में नामांकन करने की आवश्यकता है। इस मामले में, भार मध्यम होना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
4. आहार खाद्य। विशेषज्ञ विशेष आहार नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं। यह शरीर में प्रवेश करने वाले कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने में मदद करेगा।
5. व्यायाम चिकित्सा। व्यायाम का एक विशेष सेट है जो मस्तिष्क और अंगों के सभी हिस्सों में सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करने में मदद करता है।
6. स्वास्थ्य की निगरानी। रक्तचाप को नियमित रूप से मापना आवश्यक है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता की निगरानी करें। सभी कॉमरेडिटीज का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

सफल उपचार तभी संभव है जब सभी नकारात्मक कारकों को समाप्त कर दिया जाए। रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए, सही खाना चाहिए और ताजी हवा में अधिक चलना चाहिए। साथ ही, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना अनिवार्य है।

उपचार के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

आज, दवाओं के कई समूह विकसित किए गए हैं जो मस्तिष्क के मुख्य वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में सकारात्मक प्रभाव डालते हैं:

1. एंटीप्लेटलेट एजेंट। इस प्रकार की दवाएं रक्त प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकती हैं, जिससे घनास्त्रता के विकास का जोखिम कम हो जाता है। गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, गर्भावस्था, पेप्टिक अल्सर और रक्तस्रावी स्ट्रोक में उपयोग के लिए इस तरह के फंड निषिद्ध हैं। इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं ट्रोम्बो-ऐस, कार्डियोमैग्निल, प्लाविक्स आदि हैं।
2. ड्रग्स जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं। वे संकुचित स्थानों के माध्यम से रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। इनमें सल्फोडेक्साइड शामिल हैं। Phlogenzym और अन्य।
3. निकोटिनिक एसिड पर आधारित तैयारी। वे परिसंचरण में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
4. दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करती हैं। उनकी मदद से, गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इनमें क्रेस्टर, टोरवाकार्ड और अन्य शामिल हैं।
5. संपार्श्विक परिसंचरण को बढ़ाने का मतलब है। इस समूह में Solcoseryl, Actovegin और कुछ अन्य शामिल हैं।
6. लक्षणों से राहत के लिए दवाएं। यह विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक हो सकता है।

ड्रग थेरेपी में कम से कम दो से तीन महीने लगेंगे। विशिष्ट खुराक और चिकित्सा की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

से पीड़ित मरीजों को जीवन भर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का सेवन दिखाया जाता है। ये दवाएं घनास्त्रता के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी।

सर्जिकल तरीकों से उपचार

गंभीर मामलों में सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग रोग के स्टेनोसिंग प्रकार में किया जाता है। ऑपरेशन करने के तीन मुख्य तरीके हैं:

1. शंटिंग। इस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पास एक अतिरिक्त रक्त प्रवाह बनाता है। इस प्रकार, सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना संभव है।
2. स्टेंटिंग। इस ऑपरेशन में एक विशेष इम्प्लांट की स्थापना शामिल है, जिसके साथ सामान्य रक्त प्रवाह बहाल करना संभव है।
3. बैलून एंजियोप्लास्टी। प्रक्रिया में पोत में एक विशेष कारतूस की शुरूआत शामिल है। उस पर दबाव डाला जाता है, जो प्रभावित पोत को फैलाता है।

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा एक विशिष्ट तकनीक का चयन किया जाता है, साथ ही संवहनी प्रणाली के किस खंड में घाव स्थानीयकृत होता है।

भौतिक चिकित्सा

गैर-स्टेनोसिंग एथेरोस्क्लेरोसिस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है यदि मुख्य चिकित्सा कार्यक्रम को फिजियोथेरेपी अभ्यासों के साथ पूरक किया जाता है। किसी विशेषज्ञ के साथ पाठ करना सबसे अच्छा है।

लेकिन कुछ अभ्यास स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं:

1. कमरे के चारों ओर नपे-तुले कदमों से चलें। साथ ही, सुनिश्चित करें कि आपका रक्तचाप नहीं बढ़ता है।
2. सीधे खड़े रहें। धीरे-धीरे सांस छोड़ें और सिर को पीछे की ओर झुकाएं। साथ ही सर्वाइकल स्पाइन को जितना हो सके मोड़ने की कोशिश करें। कुछ सेकंड के लिए इस पोजीशन को होल्ड करें। इसके बाद धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। सिर को आगे की ओर झुकाकर भी यही प्रक्रिया दोहराएं।
3. सीधे खड़े हो जाएं और अपनी रीढ़ की हड्डी को जितना हो सके सीधा कर लें। अपने हाथों को अपनी छाती पर रखें। एक की गिनती पर, अपने हाथ ऊपर उठाएं, छत तक खिंचाव करें। दो की गिनती पर, प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। इस एक्सरसाइज को 12 बार दोहराएं।
4. सीधे खड़े रहें। शरीर को धीरे-धीरे बाएँ और दाएँ पक्ष में झुकाएँ। सुनिश्चित करें कि ढलान साँस छोड़ते पर बना है, और साँस छोड़ते हुए शुरुआती बिंदु पर लौटें।
5. पीठ के बल ऊंची कुर्सी पर बैठें। आराम करने की कोशिश। एक की गिनती पर एक पैर को साइड में ले जाएं। मूल मुद्रा में लौटें। दूसरे पैर से भी यही चरण दोहराएं।

इन अभ्यासों को नियमित रूप से दोहराने से आप रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं। वे आपको रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने और संवहनी दीवार के स्वर को बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

उपचार के लोक तरीके

आप पारंपरिक चिकित्सा की मदद से मुख्य चिकित्सा कार्यक्रम को पूरक बना सकते हैं। वे चिकित्सा के एकमात्र तरीके के रूप में कार्य नहीं कर सकते।

एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ सबसे प्रभावी व्यंजनों में से हैं:

1. एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच सन्टी कलियों को घोलें। परिणामी रचना को 25 मिनट तक उबालें। उसके बाद, उत्पाद को कुछ घंटों के लिए डालने के लिए छोड़ दें। तैयार रचना को 100 मिलीलीटर की मात्रा में दिन में तीन बार लें।
2. एक चम्मच सूखे नागफनी के फूलों को एक गिलास पानी में डालें। इस रचना को लगभग 25 मिनट तक उबालना चाहिए। इसके बाद इसे फिल्टर किया जा सकता है। शोरबा ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें। इसे दिन में तीन बार आधा गिलास में लिया जाता है।
3. एक प्याज से रस निकाल लें। इसे प्राकृतिक शहद के साथ मिलाएं। एक चम्मच जूस के लिए एक चम्मच शहद की जरूरत होती है। रचना को तरल बनाने के लिए थोड़ा पानी डालें। ऐसा उपाय दिन में तीन बार एक चम्मच लेना जरूरी है।

ऐसे सरल उपाय पारंपरिक उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेंगे। कभी-कभी वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित कर सकते हैं, इसलिए आपको उनका उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

आहार आहार

उपचार के दौरान, एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करने के लिए दिखाया गया है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने का यही एकमात्र तरीका है। आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. समुद्री शैवाल जैसे आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
2. पशु वसा की पूर्ण अस्वीकृति दिखाई गई है। प्रोटीन की कमी को फलियों से पूरा किया जा सकता है.
3. अधिक मूत्रवर्धक खाद्य पदार्थ खाएं। इनमें तरबूज, सेब, खरबूजे और अन्य शामिल हैं।
4. आहार में अधिक सब्जियां, फल, मेवे, जामुन शामिल होने चाहिए।
5. चिकन और टर्की की अनुमति है। वसायुक्त मांस, साथ ही ऑफल सख्त वर्जित है।
6. आपको मिठाई, कॉफी, तेज चाय, चॉकलेट, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का त्याग करना होगा।

उचित पोषण के सिद्धांतों के अनुपालन से रोग के विकास को रोकने और दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में मदद मिलेगी। एथेरोस्क्लेरोसिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। जितनी जल्दी किसी समस्या की पहचान की जाती है, स्वास्थ्य को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।