Virusinis encefalitas vaikams. Vaikų encefalito simptomai, patologijos priežastys ir gydymo metodai

Patogenai, sukeliantys encefalitą:

• Virusas herpes simplex.
• Kita herpeso virusai, kurie provokuoja mononukleozės, vėjaraupių ir juostinės pūslelinės atsiradimą.
• Enterovirusai, sukeliantys poliomielitą.
• Arbovirusai. Tai virusai, kuriuos sukelia uodai.
• Erkių platinamas virusas.
• Pasiutligės virusas. Infekcija atsiranda dėl užsikrėtusio gyvūno įkandimo. Tai ypač pavojinga, nes greitai neįvedus specialios vakcinos, ji gali baigtis mirtimi.
• Vaikų infekcijos (tymų, raudonukės, kiaulytės) gali sukelti encefalito išsivystymą. Savalaikė vakcinacija pašalins šį pavojų.

Yra veiksnių, kurių įtaka skatina encefalito atsiradimą ir vystymąsi:

• Amžiaus ypatybė. Tam tikri encefalito tipai yra jautrūs tam tikriems amžiaus grupėse. Visų pirma, virusinis encefalitas diagnozuojamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Herpes simplex sukelia encefalitą, kuriuo dažniausiai serga jaunesni nei keturiasdešimties metų žmonės.
• Atmesti apsaugines funkcijas kūnas. Žmonės su sumažėjęs imunitetas didesnė tikimybė susirgti encefalitu.
• Geografinė padėtis. Kai kurios encefalito rūšys yra plačiai paplitusios tam tikrame regione.
• Sezonas. Encefalitas, kurį sukelia uodai ir kiti kraujasiurbiai vabzdžiai, diagnozuojamas vasarą.

Simptomai

Encefalitas ypač pavojingas bet kokio amžiaus vaikui, todėl nedelsiant kreiptis į teismą būtina kreiptis į gydytoją. Encefalito simptomai gali būti tokie patys kaip ir gripo: bendras negalavimas, pakilusi temperatūra kūno, galvos ir raumenų skausmai.

Sunkesnės apraiškos apima šiuos simptomus:

• Temperatūra virš 40 laipsnių.
• Sumišimas arba visiškas sąmonės netekimas.
• Konvulsinis raumenų susitraukimas arba organų paralyžius.
• Stiprūs galvos ir raumenų skausmai.
• Klausos, kalbos ir regos sutrikimai.
• Sutrikusi uoslė.

Vaikas jaunesnio amžiaus gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Prastas apetitas arba jo visiškas nebuvimas taip pat turėtų įspėti tėvus. Vaikas verkia be pertraukos, stebimi spazminiai judesiai.

Virusinio encefalito diagnozė vaikui

Virusinį encefalitą galima diagnozuoti naudojant šias procedūras:

• Smegenų tomografija. Šio tipo diagnozė leidžia pamatyti patinimą ir navikus.
• Stuburo čiaupas. Smegenų skysčio mėginys gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar smegenyse yra infekcija ar uždegimas.
• Bendra analizė kraujas ir šlapimas, taip pat gerklės tepinėlis leis nustatyti encefalitą sukeliančių virusų buvimą.
• Smegenų elektroencefalograma yra testas, kuris parodo elektrinis aktyvumas smegenys Nukrypimai gali rodyti ligos buvimą.

Komplikacijos

Virusinis encefalitas yra pavojinga liga, ypač sunkiais atvejais sukelianti komą ir mirtį.

Kiti encefalito padariniai gali išlikti ilgas laikotarpis laikas. Jie išreiškiami:

• bendras kūno silpnumas;
• regos, klausos, kalbos sutrikimai;
• atminties sutrikimai;
• psichiniai sutrikimai;
• meningitas;
• rankų ir kojų paralyžius.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Jei aptinkami simptomai, nedelsiant medicininė konsultacija po to sekė hospitalizacija. Vaikui reikia organizuoti lovos poilsis, gerti daug skysčių ir ramią emocinę aplinką.

Ką gali padaryti gydytojas?

Encefalitas vaikui reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir nuolatinės medicininės priežiūros. Kompleksinis gydymas remiantis dviem etapais. Pašalinta pirmiausia uždegiminis procesas smegenų audinyje. Vėliau uždegimo pasekmės sumažinamos iki minimumo.

Gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius ir antivirusinius vaistus. Taip pat atsitinka antibakterinis gydymas. Jei nustatoma, kad vaikas yra užsikrėtęs antriniu encefalitu, būtina naudoti hormonų terapiją.

Sunkaus encefalito gydymas apima papildomą terapiją, kuri turi palaikomąjį poveikį. Šios terapijos metodai apima:

• Pagalbinis kvėpavimas pagal poreikį. Nuolatinis kvėpavimo ir širdies veiklos stebėjimas.
• Netekto skysčio suleidimas į veną ir mineralai.
• Kortikosteroidų, kurie mažina patinimą ir normalizuoja intrakranijinį spaudimą, naudojimas.
• Prieštraukuliniai vaistai gali užkirsti kelią ir sumažinti kiekybinį konvulsinio sindromo pasireiškimą.

Po pagrindinio gydymo gali prireikti tolesnio gydymo atsigavimo fazėje. Jis pagrįstas reabilitacijos metodais ir susideda iš šių veiksmų:

• Fizioterapinės procedūros, padedančios atkurti judesių koordinaciją.
• Kalbos terapijos seansai kalbos įgūdžiams atkurti.
• Užsiėmimai pas psichologą būtini norint įveikti stresinius ligos sukeltus reiškinius.

Prevencija

Bendroji prevencija encefalitas neegzistuoja. Tam tikroms ligoms taikoma tam tikra prevencinė terapija.

Veiksminga virusinio encefalito profilaktika – skiepai nuo vaikų infekcijų: tymų, kiaulytės ir raudonukės.

Encefalitas, kurį sukelia arbovirusinės infekcijos, neturi veiksmingos vakcinos. Todėl būtina prevencinė priemonė yra infekcijos nešiotojų buveinių gydymas ir jų naikinimas.

Taip pat sužinosite, kas gali būti pavojinga nesavalaikis gydymas vaikų virusinis encefalitas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti virusinio encefalito vaikams ir išvengti komplikacijų.

O rūpestingi tėvai ras paslaugos puslapiuose visa informacija apie vaikų virusinio encefalito simptomus. Kuo 1, 2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai skiriasi nuo 4, 5, 6 ir 7 metų vaikų ligos apraiškų? Koks yra geriausias vaikų virusinio encefalito gydymo būdas?

Rūpinkitės savo artimųjų sveikata ir būkite geros formos!

Encefalitas reiškia uždegiminius procesus smegenų audiniuose. Pagal encefalito priežastis jie visi skirstomi į pirminis Ir antrinės. Yra trys ligos vystymosi etapai: ūminis, poūmis ir lėtinis.

Priežastys

Pirminio virusinio smegenų encefalito infekcijos šaltiniai daugiausia yra vabzdžiai.

Pirminis smegenų encefalitas taip pat gali pasireikšti Coxsackie viruso, gripo, herpeso ar pasiutligės fone.

Dėl tymų, gripo, raudonukės, maliarijos, raupų ir net po vakcinacijos gali išsivystyti antrinis encefalitas. Pažymėtina, kad skiepai gali būti „paleidimo“ mechanizmas, skatinantis naujagimių smegenų encefalito išsivystymą, todėl neurologo konsultacija ir išsamus pediatro ištyrimas yra nepaprastai svarbūs.

Bakterinį encefalitą gali sukelti sifilis arba šiltinė.
Iš esmės virusai yra encefalito sukėlėjai. Kai kuriais atvejais encefalitas išsivysto kai kurių infekcinių ligų fone.

Per kraujagyslės Virusas, kilęs iš užkrėsto vabzdžio, per kraują patenka tiesiai į smegenis ir kitus organus. Infekcija taip pat gali atsirasti per oro lašeliniu būdu arba per maistą (valgant užterštą maistą ar dalijantis indais su sergančiuoju).

Rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys encefalito riziką, yra šie:

• Amžius. Vaikams iki vienerių metų ir vyresnio amžiaus žmonėms didžiausia rizika susirgti virusinės etiologijos encefalitu. Herpes simplex virusu serga jauni žmonės nuo 20 iki 40 metų.
• Susilpnėjęs imuninę sistemą
• Kai kurie geografiniai regionai.
• Sezoniškumas. Vasara ir ruduo yra labiausiai palankus laikotarpis laikas vabzdžiams, platinantiems infekciją.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija hipertenzinis tipas — patologinė būklė nervų sistema, kurioje visi kūno organai ir audiniai yra nepakankamai aprūpinti deguonimi. Viskas apie simptomus, požymius ir.

Apie padidėjimo priežastis intrakranijinis spaudimas Galite sužinoti iš suaugusiųjų.

Simptomai

Būtina pabrėžti sekančius simptomus smegenų encefalitas:

• galvos skausmas, silpnumas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sąnarių, raumenų skausmas.

Kūdikiams ir mažiems vaikams pasireiškia šie simptomai:

• fontanelio patinimas;
• toshta;
• judesių standumas, spazmai;
• ašarojimas;
• apetito stoka.

Sunkios ligos simptomai yra šie:

• Stiprus galvos skausmas;
• karštis;
• sąmonės aptemimas;
• padidėjęs nerimas, haliucinacijos;
• konvulsinė būsena;
• paralyžius, jutimo praradimas;
• raumenų silpnumas;
• dviguba rega;
• klausos ar kalbos sutrikimai;

Ypač sunkūs atvejai galimas sąmonės netekimas.

Diagnostika

Norint atlikti patikimą diagnozę, atliekamos šios diagnostinės procedūros:

• Galvos tomografinis tyrimas. Apima magnetinio rezonanso tomografiją, padedančią nustatyti edemą, navikus ar kitas ligos priežastis.

  Aukščiau esančioje nuotraukoje aiškiai matote smegenų encefalito pažeidimus, kurie buvo nustatyti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Šiandien tai yra vienas patikimiausių ir vizualiausių identifikavimo būdų įvairios patologijosžmogaus smegenyse.

• Stuburo punkcija. Uždegiminio proceso ir infekcijos buvimą smegenyse lemia specifinė kraujo ląstelių struktūra ir imuninė sistema.
• Galvos elektroencefalograma (EEG) - nustato galimus sutrikimus.
• Smegenų biopsija. Analizė atliekama, jei pablogėja paciento bendra būklė, gydymo kursas yra neveiksmingas ir neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės.
• Kraujo, šlapimo ir kai kuriais atvejais tepinėlio iš gerklės analizė.

Encefalito tipai

Pirminis

Epideminis encefalitas Economo

Jo atsiradimo priežastis – virusas, perduodamas oro lašeliniu būdu. Šio tipo encefalitas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Kūno temperatūra siekia 40°C, stiprus galvos skausmas, sutrikusi sąmonė, sąnarių skausmas, vangumas, nereguliarus kvėpavimas, padidėjęs prakaitavimas, dažnas širdies plakimas, nemiga.

Vystosi tokios patologijos kaip diplopija, žvairumas, žvilgsnio paralyžius. Pacientas gali būti euforijos būsenoje arba kenčia nuo kitų psichologinių sutrikimų.

Erkinis encefalitas

Virusas žmogų pasiekia po erkės įkandimo. Pradeda stipriai skaudėti galvą, ligonį pykina, pakyla kūno temperatūra, skauda žiūrėti į šviesą. Gali pasireikšti traukuliai ir epilepsinis sindromas

Japoniškas encefalitas

Viruso nešiotojai yra paukščiai, vabzdžiai ir patys žmonės. Ligos simptomai: staigus šuolis temperatūra, žmogus labai pykina ir karščiuoja, yra raumenų silpnumas, skauda visą kūną.

Galima konvulsinės būsenos, sutrikusi sąmonė, galūnių trūkčiojimas.

Remiantis statistika, 50% atvejų liga baigiasi mirtimi per pirmąją ligos savaitę.

Gripo encefalitas

Pasireiškia gripo fone. Sunkus galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas, raumenų skausmas, svorio kritimas ir miego sutrikimai. Liga turi pavojingų pasekmių: epilepsijos priepuolius, komą ar paralyžių.

Herpetinis encefalitas

Sukėlėjas yra herpeso virusas. Pažeidžiama baltoji smegenų medžiaga. Paūmėjimo metu pakyla paciento kūno temperatūra, skauda galvą, sutrinka sąmonė, pykina, gali prasidėti epilepsijos priepuoliai. Žmogus pasimetęs laike, judesiai beprasmiai. Tai lėta infekcija, nes ji gali likti organizme ilgą laiką.

Antrinis

Povakcininis encefalitas

Ligos priežastis – netikėta organizmo reakcija į vakciną.

Tymų encefalitas

Paprastai jis atsiranda praėjus 3-4 dienoms po tymų bėrimo. Paūmėjimo metu pakyla paciento kūno temperatūra, bendra būklė pablogėja, mieguistumas ir silpnumas gali sukelti komą arba nėštumą.

Kartais, priešingai, pacientai pernelyg susijaudina, užklumpa kliedesys, gali išsivystyti epilepsijos priepuolis. Virusas pažeidžia veido nervus, gali pasireikšti paralyžius, chorėja, ataksija, skersinis mielitas.

Bakterinis encefalitas

Retas encefalito tipas, kuriam daugiausia būdinga karščiavimas. Skatina pneumonijos, faringito, miokardito, konjunktyvito ir monocitozės vystymąsi.

Vėjaraupių sukeltas encefalitas

Paprastai tai įvyksta praėjus savaitei po viruso patekimo į organizmą vėjaraupiai.

Žmogaus nervų sistema kenčia, jis tampa mieguistas ir gali būti epilepsijos priepuoliai, su sutrikusia judesių koordinacija ir galūnių paralyžiumi.

Gydymas

IN lengvas laipsnis Smegenų encefalito gydymas turėtų apimti šių principų laikymąsi:

• skysčių vartojimas neribotais kiekiais;
• lovos poilsis;
• priėmimas vaistai priešuždegiminio pobūdžio, padeda sumažinti karščiavimą ir sumažinti kūno temperatūrą: Acetaminofenas, Naproksenas, Ibuprofenas.

Esant rimtesnėms ligos apraiškoms, skiriami antivirusiniai vaistai:

• Zovirax arba Acyclovir;
• Gancikloviras (Cytoven).

Virusai, kuriuos žmonėms perduoda vabzdžiai, išlieka gyvybingi veikiant aukščiau aprašytam gydymui. Tačiau yra atvejų, kai gydymą Acyclovir reikia pradėti nedelsiant, nenustatant šios infekcijos viruso kilmės.

Antivirusiniai vaistai nėra nekenksmingi, todėl gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

KAM šalutiniai poveikiai gali būti: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimas, apetito praradimas, sąnarių ir raumenų skausmas. Labai retai gali sutrikti inkstų, kepenų veikla ir sumažėti kaulų čiulpų veikla.

Sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems encefalitu, skiriama palaikomoji terapija, kuri apima:

• visiška širdies veiklos ir kvėpavimo kontrolė;
• skysčių įvedimas į veną, kuris turėtų papildyti visus jo nuostolius, atsiradusius dėl šlapinimosi, vėmimo, viduriavimo, taip pat stebėti mineralų kiekį kraujyje;
• naudoti antivirusiniai vaistai- kortikosteroidai intrakranijiniam spaudimui mažinti ir patinimui mažinti;
• Priepuoliams sustabdyti ir jų išvengti skiriami prieštraukuliniai vaistai: fenitoinas arba dilantinas.

Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą ir komplikacijų laipsnį, atliekamas papildomas gydymas:

• fizioterapinės priemonės;
• reabilitacija normaliems įgūdžiams atkurti;
• užsiėmimai su logopedu raumenų kontrolei koordinuoti ir atkurti;
• psichoterapija įveikti stresinės situacijos, mokantis naujų elgesio įgūdžių psichikos sutrikimų gydymui.

Komplikacijos ir pasekmės

IN lengva forma encefalitas praeina beveik be pėdsakų. At vidutinio sunkumo liga praeina per 2-3 mėnesius, o kada sunkios formos Gydymo procesas gali trukti keletą metų.

Reikia pažymėti, kad ne visiems encefalitu sergantiems pacientams gali išsivystyti komplikacijų. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir eigos, paciento sveikatos būklės ir jo amžiaus.

Komplikacijos po encefalito yra:

• galvos skausmai;
• meningitas;
• regėjimo, klausos, kalbos pablogėjimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• paralyžius;
• kvėpavimo sustojimas;
• nuovargis ir silpnumas;
• enurezė;
• atminties susilpnėjimas;
• protinis atsilikimas;
• psichinis sutrikimas.

Kai kuriais atvejais pasireiškia lėtinės ligos formos, dėl kurių liga atsinaujina.

To priežastis: neracionalus gydymas, fizinis ir protinis nuovargis, nėštumas,...

Prevenciniai veiksmai

Siekiant apsaugoti žmonių ir gyvūnų sveikatą nuo encefalito, buvo sukurtos veiksmingos ir saugios vakcinos. Taip pat būtina imtis priemonių, skirtų kovai su vabzdžiais, kurie gali būti encefalito viruso nešiotojai.

Reikėtų pažymėti, kad specifinė terapija neegzistuoja. Siekiant išvengti antrinio encefalito išsivystymo, būtina apsaugoti save ir savo artimuosius nuo infekcijos, pirmiausia kiaulytės, gripo viruso, vėjaraupių, taip pat kitų ligų, kurios gali išprovokuoti smegenų encefalito ligos išsivystymą.

Ar žinote, kodėl svaigsta galva, kai gimdos kaklelio osteochondrozė? Metodai

Encefalitas- tai aštru infekcija, kurioje pažeidžiamos pačios smegenys. Vaikų encefalitas yra daug dažnesnis nei suaugusiųjų, vaikų imuninė sistema ir kraujo-smegenų barjeras dar nėra pakankamai išvystyti. Dėl to organizmui sunku atsispirti infekcijai ir atidėti ją, kol ji nepateks į pačias smegenis. Šiame straipsnyje bus aptariamos vaikų smegenų audinio uždegimo priežastys, simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai.

Ligos vystymosi priežastys ir mechanizmai

Gydytojai vaikų encefalitą skirsto į dvi dideles grupes: pirminį ir antrinį. Šių grupių charakteristikos pateiktos lentelėje:

Vaikų encefalitas beveik visada prasideda ūmiai, su ryškiu intoksikacijos sindromu. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, ligos simptomai gali skirtis pagal sunkumą ir pasireiškimo trukmę.

Pagrindiniai encefalito simptomai:

1. Aukštas intoksikacijos sindromas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 41 laipsnio.
2. Stiprūs galvos skausmai. Pastebėtas sergant visų rūšių ligomis. Juos sunku numalšinti nuskausminančiais vaistais. Tokio skausmo įkarštyje gali atsirasti vėmimas, kuris sergančiam vaikui visiškai nepalengvina. Paprastai toks vėmimas nėra lydimas pykinimo ar kitų virškinimo trakto simptomų.
3. Sutrikusi sąmonė. Sąmonės sutrikimo gylis priklauso nuo paveikto smegenų audinio tūrio. Sąmonės sutrikimo simptomai ir pasireiškimai gali būti skirtingi ir apima šias klinikines formas:

• soporas;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• regos, skonio, garso haliucinacijos;
• komaįvairaus gylio.

Apibendrintas konvulsinis sindromas. Tokie priepuoliai dažnai painiojami su epilepsijos priepuoliais.

Židinio sutrikimai. Jie priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos smegenų audiniuose.Gali pasireikšti pareze, paralyžiumi, regos, klausos pablogėjimu ir kt.

Meninginis sindromas būdingas encefalitui, kai uždegimas lokalizuojasi šalia smegenų dangalų arba pažeidžia juos. Pastebėjus:

• sprando ir pakaušio raumenų standumas;
• paciento padėtis „rodančio šuns“ pavidalu: ant šono, atlošta galva, keliai prispausti prie pilvo;
• teigiami Kernig, Brudzinsky simptomai.

Skirtumai tarp skirtingų encefalito tipų

Vaikų encefalitas dažniausiai pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau reikia atsižvelgti ir į skirtingos savybės encefalitas. Priklausomai nuo priežasties, klinikinis vaizdas gali skirtis. Pagrindiniai pagrindinių encefalito tipų simptomų skirtumai pateikti lentelėje:

Pagrindinių vaikų encefalito tipų simptomai
Encefalito tipas	Srauto charakteristikos ir ypatumai	Kitos individualios ligos savybės
Kleščevojus	Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 2 savaites. Encefalitas dažnai derinamas su meningitu ir laidumo sutrikimais periferiniai nervai. Galimi odos jautrumo sutrikimai.	Daugiau nei 50% atvejų liga baigiasi pasveikimu karščiavimo stadijoje, be morfologinių smegenų audinio pažeidimų.
japonų	Jis prasideda ūmiai pakilus temperatūrai. Labai dažnai kartu su regėjimo sutrikimu diplopijos forma. Dažnai ligą lydi paralyžius, parezė ir traukulių sindromas.	Vežėjai yra uodai. Infekcinėse zonose gyventojai skiepijami.
Herpetinis	Jei negydoma, tai sukelia visišką smegenų medžiagos nekrozę. Mirtingumas – 50-80%. Dažniausiai pacientai miršta nuo smegenų edemos.	Sukėlėjai yra pirmojo ar antrojo tipo herpeso virusai. Dažniausiai pasitaiko naujagimiams, kurių motinoms buvo paūmėjimas herpetinė infekcija nėštumo metu. Suaugusiesiems jis vystosi su imunodeficitu.
Tymai	Jis gali pasirodyti praėjus 3-5 dienoms po odos bėrimų atsiradimo. Dažnai stebimas paralyžius, parezė ir dubens organų funkcijos sutrikimas.	Ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo tymų eigos. Mirtingumas – 25 proc. Profilaktika žmonėms, kurie turėjo kontaktą su tokiais pacientais, yra specialaus gama globulino skyrimas.
Į gripą panašus	Yra ryškus smegenų patinimas ir jose kraujavimas. Simptomai yra ryškūs.	Šios ligos prevencija yra įmanoma. Tai apima skiepijimą gripo sezono metu.
Dėl vėjaraupių	Būdingas konvulsinis sindromas ir sąmonės sutrikimai.	Prognozė palanki, mirtingumas mažas.

Ligos diagnozė

Punkcija dėl encefalito

Pagrindinis diagnostikos metodas yra juosmens punkcija. Su jo pagalba analizei paimamas smegenų skystis. Su jo pagalba nustatoma ligos priežastis ir etiologija. Be to, šios laboratorijos ir instrumentiniai tyrimai:

• Bendra kraujo analizė.
• Bendra šlapimo analizė.
• Plaučių rentgenas.
• Smegenų MRG.

Pagrindiniai vaikų encefalito gydymo principai

Tokių pacientų gydymas turi prasidėti prieš hospitalizavimą. Prasideda greitosios medicinos pagalbos gydytojai infuzinė terapija, sumažinti kūno temperatūrą, esant reikalui vaikui skirti kortikosteroidų ir antibakteriniai vaistai. Tokie pacientai hospitalizuojami skyriuose intensyvi priežiūra ir gaivinimas už infekcinių ligų ligoninėse. Ten jiems iškart daroma punkcija nugaros smegenys, gauti alkoholinių gėrimų. Tada gydymas pradedamas nedelsiant. Jį sudaro šie komponentai:

• Etiologinis gydymas. Jei kyla įtarimų ar žinoma diagnozė, skiriami vaistai, kurie veikia būtent ligos sukėlėją. Pavyzdžiui, kada herpetinis encefalitas Vaikui pradedama duoti Acikloviro, o nuo bakterinių infekcijų – antibiotikų.
• Kūno temperatūros sumažėjimas. Vaikams pasirenkami du vaistai: paracetamolis ir ibuprofenas.
• Kortikosteroidai. Skirtas infekciniam-toksiniam šokui.
• Vaistai centrinei nervų sistemai apsaugoti ir atkurti. Tai apima B grupės vitaminus ir pirocetamą.
• Infuzinė terapija. Gydytojai palaiko pacientą vandens-elektrolito sudėtis kraujo, tuo pačiu užkertant kelią smegenų edemai.
• Išsivysčius paralyžiui, skiriamas Proserin.
• Dėl traukulių naudokite Sibazon arba Seduxen.

Ligos prevencija

Vaikų encefalitą gali sukelti ligos, nuo kurių galima skiepytis. Pavyzdžiui, vaikai reguliariai skiepijami nuo tymų, raudonukės ir vėjaraupių. Paprastai tokių ligų sukeltas vaikų encefalitas išsivysto, jei vaikas neskiepytas.

Neturėtumėte atsisakyti skiepyti savo vaikų, nes jie gali išgelbėti savo gyvybę!

Vaikams encefalitas suserga daug kartų dažniau nei suaugusiems. To priežastis – vaikų imuninės sistemos ir kraujo-smegenų barjero nepakankamumas. Tokių vaikų gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose, nuolat prižiūrint anesteziologui ir infekcinių ligų specialistui.

Encefalitas yra grupė uždegiminės ligos smegenų medžiagos, kurios yra infekcinės, alerginės ar toksiškos. Jei pacientui diagnozuojama liga, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Sergant encefalitu, žmogus paguldomas į infekcinę ar specializuotą neurologinis skyrius ir jiems nustatytas griežtas lovos režimas ir nuolatinis stebėjimas.

Kas yra encefalitas

Encefalitas (lot. encefalitas – smegenų uždegimas) – tai visos grupės uždegiminių procesų, kurie veikia žmogaus smegenis, pavadinimas, atsirandantis infekcinių ligų sukėlėjų ir alerginių agentų, toksinių medžiagų poveikio fone.

Pakeitimai į nervinis audinys su encefalitu jie yra gana stereotipiniai ir tik kai kuriais atvejais galima nustatyti konkrečios ligos (pvz., pasiutligės) požymių. Bet kokių uždegiminių smegenų pokyčių reikšmė organizmui ir pasekmės visada yra rimtos, todėl nereikia dar kartą priminti apie jų pavojų.

IN ūminė stadija smegenų medžiagoje sukelia uždegiminį procesą, pažeidžiantį pagumburį, bazinius ganglijas, branduolius okulomotoriniai nervai. IN lėtinė stadija vystosi toksinis-degeneracinis procesas, labiausiai ryškus juodojoje substantoje ir globus pallidus.

Encefalito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos iki dviejų savaičių.

Esant bet kokios etiologijos encefalitui, būtina kompleksinė terapija. Paprastai tai apima etiotropinis gydymas(antivirusinis, antibakterinis, antialerginis), dehidratacija, infuzinė terapija, priešuždegiminis gydymas, kraujagyslių ir neuroprotekcinė terapija, simptominis gydymas.

klasifikacija

Encefalito klasifikacija atspindi etiologiniai veiksniai susiję su jais klinikinės apraiškos ir srauto ypatybės.

Atsižvelgiant į meninginių membranų (smegenų gleivinės) uždegimą, išskiriamos šios encefalito formos:

• izoliuotas - klinikoje yra tik encefalito simptomai;
• meningoencefalitas – klinikoje yra ir smegenų dangalų uždegimo simptomų.

Pagal lokalizaciją:

• žievės;
• subkortikinis;
• stiebas;
• smegenėlių pažeidimas.

Pagal vystymosi tempą ir srautą:

• greitai;
• aštrus;
• poūmis;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Pagal sunkumą:

• vidutinio sunkumo;
• sunkus;
• itin sunkus.

Priežastys

Dažniausiai encefalitą sukelia virusai – neuroinfekcijos, kartais pasireiškia ir kaip įvairių infekcinių ligų komplikacijos.

Dažna progresavimo priežastis yra neuroinfekcija. Verta paminėti, kad ligos etiologija tiesiogiai priklauso nuo jos tipo. Taigi virusinio encefalito progresavimo priežastys yra šios: užkrėstų vabzdžių įkandimai (dažniausiai juos perneša uodai ar erkės), gripo, pūslelinės, pasiutligės virusų įsiskverbimas į organizmą.

Viruso patekimo į žmogaus organizmą būdai:

• vabzdžių įkandimas (hematogeninis kelias);
• su tiesioginiu kontaktu;
• mitybos maršrutas;
• oro desanto maršrutas.

Liga gali susirgti bet kas, tačiau pagyvenusiems žmonėms ir vaikams gresia pavojus. labiausiai rizikuoja. Žmonės, kurių imuninė sistema yra slopinama arba susilpnėjusi dėl tam tikros įtakos, pavyzdžiui, gydant vėžį, ŽIV infekciją ar ilgalaikis naudojimas steroidai.

Encefalito simptomai

Liga dažniausiai prasideda karščiavimu ir galvos skausmu, vėliau simptomai smarkiai sustiprėja ir paūmėja – atsiranda traukuliai (priepuoliai), sumišimas ir sąmonės netekimas, mieguistumas ir net koma. Gali pasireikšti encefalitas rimta grėsmė gyvenimui.

Encefalito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos sukėlėjo, patologijos, eigos ir lokalizacijos.

Liga daugeliu atvejų pasireiškia skausmais ir skausmais. Tuo pačiu metu šios nemalonūs simptomai veikia visą kūną: sąnarius, raumenis.

Tačiau visoms encefalito rūšims būdingi simptomai:

• galvos skausmas - dažniausiai pasireiškia visose galvos srityse (difuzinis), gali būti spaudžiantis, sprogus;
• pykinimas ir vėmimas, kuris nepalengvina;
• tortikollis, tremoras, traukuliai;
• Pagrindinis encefalito simptomas yra staigus temperatūros padidėjimas iki didelės vertės(39–40°C);
• okulomotoriniai sutrikimai: ptozė (nukritimas viršutinis akies vokas), diplopija (dvigubas regėjimas), oftalmoplegija (judėjimo trūkumas). akių obuoliai);
• Pralaimėjimas retai įmanomas veido nervas vystantis veido raumenų parezei, trišakis nervas esant veido skausmui, galimi pavieniai traukuliai.

Priklausomai nuo patogeno tipo, laiko intervalas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo trunka nuo 7 iki 20 dienų. Latentiniu laikotarpiu infekcija neatsiskleidžia, patogeno buvimą galima nustatyti tik laboratorinėmis sąlygomis.

Kiti galimi encefalito požymiai:

• padidėjęs raumenų tonusas;
• nevalingi judesiai (hiperkinezė);
• žvairumas, akių obuolių judesių sutrikimai (oftalmoparezė);
• dvejinimasis regėjimas (diplopija);
• viršutinio voko ptozė (nukritimas);

Kitas būdingas bruožas– Tai yra žmonių raumenų trūkčiojimai. Šie trūkčiojimai atsiranda nevalingai. Svarbu pastebėti, kad kartais žmogų vargina odos tirpimas, pasireiškiantis įvairiose kūno vietose.

Encefalito tipai

Nepaisant visų priežasčių ir tipų įvairovės, jos apraiškos yra gana stereotipinės, kai sunki eiga liga, tačiau jei nervinio audinio uždegimas lydi kitus negalavimus, tai atpažinti encefalitą kaip tokį nėra taip paprasta.

Epidemija encefalitas Economo(letarginis encefalitas A)

Sukėlėjas yra filtruojamas virusas, kuris iki šiol nebuvo išskirtas. Šio tipo virusai perduodami oro lašeliais.

Epideminio encefalito vystymosi požymiai:

• temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• padidėjęs mieguistumas;
• nuovargis;
• apetito stoka;
• galvos skausmas.

IN tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija. Tiksli trukmė nežinoma inkubacinis periodas, todėl visi, kurie bendravo su sergančiu asmeniu, turėtų būti stebimi tris mėnesius.

Erkinis encefalitas

Herpetinis

Herpetinį encefalitą sukelia herpes simplex virusas. Pažeidžiama žievė ir baltoji medžiaga didelės smegenys. Atsiranda nekrozinis procesas (židininis arba išplitęs).

Daugiasezonis

Daugiasezoninį encefalitą dažniausiai sukelia ECHO. Liga gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, pasireiškianti galvos skausmu, vidutiniu karščiavimu, trumpam gali išsivystyti parezė (iš dalies sutrinka atskirų raumenų motorinė funkcija).

Toksoplazmozė

Toksoplazmozės encefalitas yra pagrindinė AIDS sergančių pacientų sergamumo ir mirtingumo priežastis. Infekcijos vartai dažnai yra virškinimo organai, nors yra žinomi laboratorinių infekcijų atvejai labai virulentiškomis Toxoplasma padermėmis, kai oda yra pažeista (pipete ar švirkštu su Toxoplasma kultūra). Dažni simptomai yra šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, traukuliai, depresija ir neurologiniai sutrikimai.

japonų (encefalitas B)

Šis encefalito tipas ypač paplitęs Azijos šalyse. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra laukiniai ir naminiai gyvūnai, paukščiai ir graužikai. Gyvūnai perneša infekciją latentiniu pavidalu, greitai pašalindami patogeną iš kraujo. Sergantis žmogus, jei yra nešiotojų, gali būti ir infekcijos šaltinis.

Apskritai japoniškas encefalitas diagnozuojamas labai retai, epidemijų niekada nebuvo. Ligos pradžiai būdinga padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmai ir šaltkrėtis.

Komplikacijos ir pasekmės žmonėms

Encefalito pasekmės labai sunkios – uždegiminis procesas pažeidžia centrinę nervų sistemą, dėl to ligonis gali tapti neįgalus.

Pagrindinės encefalito komplikacijos:

• smegenų edema;
• smegenų koma;
• epilepsijos vystymasis;
• visą gyvenimą trunkantis viruso nešiojimas;
• sutrikęs regėjimas, kalba, klausa;
• atminties sutrikimas;
• suglebęs paralyžius;
• cistozė;
• psichiniai sutrikimai;
• mirties rizika.

Encefalitas kelia pavojų pilnavertis gyvenimas paciento, tai gali sukelti ne tik neįgalumą, bet ir paciento mirtį.

Diagnostika

Encefalitui diagnozuoti atliekamas stuburo bakstelėjimas. Diagnozei patikslinti ir diferencinė diagnostika apžiūrimas akies dugnas, atliekama elektroencefalografija, echoencefalografija, tomografija ir kt., Nustačius diagnozę, pacientas turi būti hospitalizuotas į infekcinių ligų ar neurologinį skyrių.

Taip pat reikia:

• bendras ir biocheminiai tyrimai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai,
• kraujo pasėlis sterilumui užtikrinti,
• punkcija smegenų skysčiui gauti,
• atlikti REG arba EEG, akių dugno tyrimą,
• atlikti CT arba MRT,
• jei reikia, atliekama biopsija.

Encefalito gydymas

Infekcinių ligų gydytojas diagnozuoja ir gydo vaikų ir suaugusiųjų ligą. Jei diagnozė pasitvirtina, pacientas nedelsiant paguldomas į ligoninę. infekcinių ligų skyrius. Nurodytas griežtas lovos režimas. Paciento būklė nuolat stebima.

Gydydami encefalitą, specialistai gali susidurti su būtinybe atkurti tinkamą medžiagų apykaitą smegenyse. Šiuo tikslu skiriamas specialių vitaminų, piracetamo ar polipeptidų naudojimas. Tarp priešuždegiminių vaistų dažnai skiriami salicilatai ir ibuprofenas.

Simptominė terapija:

• Antipiretiniai vaistai
• Priešuždegiminiai (gliukokortikoidai)
• Prieštraukulinis gydymas (benzonas, difeninas, finlepsinas)
• Detoksikacinė terapija ( druskos tirpalai, baltymų preparatai, plazmos plėtikliai)
• Gaivinimo priemonės (ventiliacija, kardiotropiniai vaistai)
• Antrinių bakterinių komplikacijų prevencija (antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai)

Norint atkurti normalią nervų sistemos veiklą ir atstatyti sąmonę, skiriami visokie biostimuliatoriai, antidepresantai ar trankviliantai.

Jei dėl ligos sutrinka kvėpavimo funkcija, atliekama dirbtinė ventiliacija. Be to, skiriami prieštraukuliniai ir analgetikai.

Vakcinos yra labiausiai efektyvus metodas sumažinti ligos išsivystymo riziką. Kuriame mes kalbame apie ne tik apie skiepus erkinio encefalito, bet ir apie tokių patologijų prevenciją kaip tymai ir kt.

Todėl keliaujant į nepalankių sąlygų vietoves neturėtumėte pamiršti skiepų (skiepų) nuo tam tikrų encefalito rūšių. šios ligos situacija.

Visi encefalitai gydomi infekcinių ligų ligoninėse. Lėtinės stadijos metu būtina reguliariai lankytis pas neurologą, taip pat vartoti vaistų, skirtų smegenų veiklai gerinti ir ataksiniams bei motoriniams defektams atkurti, kursus.

Prevencija

Prevencinės priemonės, kurių imtasi siekiant užkirsti kelią skirtingi tipai encefalitas, skiriasi ir jiems atstovauja šie reiškiniai:

1. Prevencinės priemonės, kurios, jei įmanoma, gali užkirsti kelią užsikrėtimui erkiniu ir uodų platinamu encefalitu. profilaktinė vakcinacija zonose gyvenantys ir (arba) dirbantys žmonės galima infekcija. Standartinė vakcinacija nuo erkinio encefalito apima 3 skiepus ir suteikia ilgalaikį imunitetą 3 metus.
2. Antrinio encefalito prevencija apima savalaikė diagnozė ir tinkamas infekcinių ligų gydymas.
3. Apriboti turistų keliones į šalis, kuriose galima užsikrėsti virusiniu encefalitu per uodų įkandimus.

Erkinis encefalitas – tai virusinė natūrali židininė infekcija, pažeidžianti centrinę nervų sistema. Viruso rezervuaras yra laukiniai (voverės, ežiai, kiškiai) ir naminiai (karvės, ožkos, arkliai, avys) gyvūnai. Patogenų nešiotojai yra tie, kurie perduoda virusą savo palikuonims. Skirtinguose regionuose erkės užsikrėtimas virusu siekia 15-20%.

Virusas gerai toleruojamas žema temperatūra. Išdžiovinus viruso infekcinės savybės išlieka metų metus. Kambario temperatūroje gyvybingumas išlieka iki 10 dienų, verdamas žūva per 2 minutes. Piene jis gali atlaikyti +60°C temperatūrą 20 minučių. Bet kokie dezinfekciniai tirpalai ir ultravioletiniai spinduliai daro neigiamą poveikį virusui.

Ligos priežastys

Vaikai gali užsikrėsti įkandus erkei arba valgant užkrėstą žalią karvių ar ožkų mėsą ar iš jos pagamintus produktus (varškę, sviestą, grietinę).

Bet kokio amžiaus vaikai yra jautrūs šiai ligai. Šiai ligai būdingas pavasario ir vasaros sezoniškumas, susijęs su erkių aktyvumu. Per odą ir gleivines Virškinimo traktas Virusas patenka į kraują, limfą ir plinta visame kūne.

Daugiausia pažeidžiamos nugaros ir smegenų pilkosios medžiagos ląstelės, minkštosios ir kietosios medžiagos ląstelės. Taip pat yra paveikti Vidaus organai: širdies ir kraujagyslių sistema, antinksčiai, blužnis ir kt.

Po ligos išlieka stiprus imunitetas.

Simptomai

Latentinis laikotarpis vidutiniškai trunka 10-14 dienų, tačiau gali trukti nuo 1 iki 3 savaičių. Vaikams, kurie gavo imunoglobulino, šis laikotarpis yra ilgesnis. Užsikrėtus per pieną, liga prasideda per 4-5 dienas. Priklausomai nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio, infekcija gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma.

Liga prasideda ūmiai, staiga atsiranda stiprus silpnumas, pakyla temperatūra iki aukštų skaičių (kartais iki 40˚C). Karščiavimas išlieka 5-10 dienų, bet gali tęstis iki mėnesio ar ilgiau.

Nuo pirmųjų ligos dienų atsiranda:

• veido paraudimas;
• kraujagyslių išsiplėtimas ant akių skleros;
• fotofobija, kartais akių obuolių skausmas;
• pakartotinis vėmimas;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje, raumenys.

Vaikas yra mieguistas, vangus, pasireiškia mieguistumu. Labai greitai atsiranda kaklo raumenų įtempimas (stingulys), gydytojas gali nustatyti patologinius simptomus.

Jau 2-3 dienomis gali sutrikti sąmonė, o tai rodo smegenų substancijos pažeidimą. Sunkiais atvejais išsivysto traukuliai, psichomotorinis sujaudinimas su haliucinacijomis ir kliedesiais. Raumenų tonusas sumažėja, tačiau atsiranda veido raumenų trūkčiojimas.

Jei pažeidžiama baltoji smegenų medžiaga, gali atsirasti galūnių parezė (raumenų nusilpimas, sutrikus galūnės funkcijai). Pažeidus nugaros smegenų pilkąją medžiagą, išsivysto rankų raumenų ir kaklo-žasto juostos parezė. Esant dvišalei žalai, vaiko galva kabo žemyn. Rečiau išsivysto kojų parezė. 2-3 savaites nustatoma raumenų atrofija.

Pažeidus kaukolės nervų branduolius, gali atsirasti toks simptomų kompleksas:

• sutrinka rijimas, o tai sukelia užspringimą maistu;
• kalba įgauna nosies toną;
• gali visiškai prarasti balsą;
• liežuvio raumenų paralyžius;
• veido raumenų parezė.

Užsikrėtus maistu, gali išsivystyti erkinio encefalito rūšis – dviejų bangų meningoencefalitas. Pirmoji karščiavimo banga trunka nuo 2 iki 10 dienų, vėliau būklė pamažu gerėja, tačiau toliau vargina galvos skausmai ir silpnumas. Po 5-7 dienų temperatūra vėl pakyla, visi simptomai kartojasi – išsivysto antra banga.

Vėl pastebimas aštrus galvos skausmas, pasikartojantis vėmimas, fotofobija, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi eisena ir kalba. Tačiau šis erkinio encefalito variantas dažniausiai turi palankus kursas– per 2-3 mėnesius. atkuriamos visos nervų sistemos funkcijos.

Yra šios ligos formos:

• tipiškas (su centrinės nervų sistemos pažeidimu);
• netipiškas:

a) subklinikinis;

b) besimptomis;

c) ištrinti;

• žaibiškai greitai.

Ištrynus ligos formą, atsiranda intoksikacijos ir nestabilių neurologinių sutrikimų simptomai. Diagnozė gali būti nustatyta tik naudojant serologiniai tyrimai kraujo.

Esant asimptominei bet kurios formos klinikiniai požymiai jokios ligos. Diagnozė gali būti nustatyta atliekant serologinį tyrimą nepalankioje padėtyje esančiuose regionuose.

Žuvo forma sukelia vaiko mirtį 1-2 ligos dienomis, kai neurologiniai simptomai dar nespėjo pasireikšti.

Erkinis encefalitas ypač sunkus pradžioje vaikystė kai traukulių priepuoliai būna ne tik ilgalaikiai, bet ir dažnai kartojasi, juos sunku sustabdyti vaistais.

Diagnostika

Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis tėvų ir vaiko apklausa (erkės įkandimas, vartojimas neapdorotas pienas, skundai), ekspertizės duomenys ir papildomos ekspertizės rezultatai. Pirmosiomis ligos dienomis virusą galima išskirti iš smegenų skysčio ir iš kraujo.

PGR ir netiesioginė imunofluorescencija naudojami kaip greiti antigeno aptikimo smegenų skystyje ir kraujyje metodai. Ankstyva diagnozė Padeda ir vaikui įkandusios erkės apžiūra.

Diagnozę taip pat galima patvirtinti serologiniu 2 kartų vaiko kraujo tyrimu (kas 3-4 savaites po įkandimo), kuris leidžia nustatyti specifinius antikūnus (IgM). Diagnostinis titras yra 1:40 (jei vaikui nebuvo duotas imunoglobulinas).

Gydymas

IN ankstyvos datos gydymo kursą, imunoglobulinas nuo erkių vartojamas 2-3 dienas. individualioje dozėje. Iš antivirusinių vaistų dažniausiai naudojamas Anaferon. Siekiant slopinti viruso aktyvumą ir užkirsti kelią ligos atkryčiams, atliekamas ilgas vaisto kursas (1-3 mėnesius).

Taip pat atliekama simptominė terapija: dekongestantai (Lasix, manitolis, magnio sulfatas ir kt.); detoksikacinis gydymas (Reopoligliukinas, Albuminas ir kt.). Sunkiais atvejais jie skiriami. Esant kvėpavimo sutrikimams, prijunkite dirbtinė ventiliacija plaučiai. Jei reikia, vartojami širdies vaistai.

IN atsigavimo laikotarpis fizioterapija, masažas, fizioterapija. Ateityje galimas sanatorinis-kurortinis gydymas.

Rezultatai

Mirtis gali ištikti per pirmąsias 3 ligos dienas dėl vazomotorinių ir kvėpavimo centrai, smegenų edema ir patinimas.

Erkinio encefalito eiga gali būti ilgalaikė ir pasikartojanti. Gerybinis ūminis laikotarpis liga neatmeta ligos perėjimo į lėtinę formą (3 proc. atvejų).

Vienas iš lėtinės formos erkinis encefalitas – tai Koževnikovo epilepsija, kai nuolatinis raumenų trūkčiojimas periodiškai pereina į didelį traukulių priepuolį su sąmonės netekimu.

Atsigavimo laikotarpiu gali išsivystyti liemens išlinkimas, galūnių deformacija, sąnarių sustingimas. Galimi nuolatiniai psichikos sutrikimai.

Prevencija

Šios ligos prevencijos priemonės yra šios:

• Vaiko drabužiai poilsio metu turi kuo labiau uždengti odą;
• vaikų praktikoje patvirtintų repelentų naudojimas;
• nuodugniai apžiūrėti vaiko drabužius ir kūną po pasivaikščiojimo;
• eikite į ligoninę, jei jums įkando erkė, kad išspręstumėte problemą profilaktinis vartojimas antivirusiniai vaistai;
• aktyvi vaiko, laikinai ar nuolat gyvenančio infekcijai nepalankiame regione, imunizacija (vakcinomis Encepur (Vokietija) nuo 1 iki 11 metų ir Encepur suaugusiems nuo 12 metų) per 3 skiepus per 2 savaites. prieš erkėms suaktyvėjant arba prieš išvykstant į nepalankią vietovę;
• pasyvi imunizacija specifiniu imunoglobulinu prieš išvykstant natūralus židinys arba per pirmąsias 48 valandas po erkės įkandimo;
• karvės suvartojimas ir ožkos pienas tik išvirus.

Santrauka tėvams

Erkinis encefalitas – tai infekcija, kurios pasekmės gali būti sunkios ir nepagydomos. Todėl turime stengtis apsaugoti vaiką nuo erkių įkandimų naudodami prevencines priemones. Jei vaikui aptinkamas įkandimas, geriau susisiekti gydymo įstaiga: ten ne tik teisingai pašalins erkę, bet ir išsiųs apžiūrėti, o prireikus vaikui bus paskirtas profilaktinis gydymas.