Diabetinė polineuropatija. Diabetinė neuropatija: simptomai ir gydymas

Cukrinis diabetas yra liga, kurios negalima išgydyti, be to, tai liga, kuri gali sukelti didelis kiekisįvairios komplikacijos. Ūminės cukrinio diabeto komplikacijos yra hipoglikeminė ir hiperglikeminė koma. Taip pat yra lėtinių komplikacijų, tai apima tokias ligas kaip diabetinė polineuropatija, retinopatija, nefropatija, plaukopatija, nekrozė, lipodistrofija, lipoidų nekrozė, diabetinė nekrozė. Tai taip pat apima Somogyi, Mauriac ir Nobecourt sindromus.

Kas yra diabetinė polineuropatija

Diabetinė polineuropatija yra diabeto sukelto nervų sistemos pažeidimo pavadinimas. Yra polineuropatija, mononeuropatija, autonominė polineuropatija, autonominė neuropatija ir amiotrofija.

Paprastai ši liga pasireiškia tik 10-20 metų nuo diabeto atsiradimo žmogui. Tačiau yra ypatingų atvejų, kai diabetinė polineuropatija yra pirmasis cukrinio diabeto simptomas. Komplikacija būdinga tiek pacientams, sergantiems pirmojo tipo cukriniu diabetu, tiek pacientams, sergantiems antrojo tipo cukriniu diabetu, tuo tarpu šis sindromas nustatyta beveik 50 procentų pacientų. Gana ilgai sergant, taip pat dažnai padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje, organizme atsiranda daug sutrikimų, kurie paveikia daugelį sistemų, įskaitant nervinę.

Dėl to, kad nervinės skaidulos maitina smulkiausias kraujagysles, o dėl cukrų įtakos sutrinka jų mityba, jos patenka į deguonies bado būseną. Taip atsiranda pirminiai ligos simptomai. Taip pat žinoma, kad sergant tokia liga, kaip cukrinis diabetas, sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas ir perdirbimas, o kad nervai gerai veiktų, reikalingi vitaminai ir mikroelementai. Taigi, nervinis audinys negauna tinkamos mitybos ir yra linkę į ligas. Be to, diabetui progresuojant, tokios problemos tik kaupiasi ir galiausiai išsivysto nepataisoma baigtis, kai net labiausiai efektyvus gydymas neduos rezultatų.

Ligos priežastys ir simptomai

Apskritai atsiradimo priežastys ir veiksniai diabetinė polineuropatija gana dažnai serga cukriniu diabetu. Pagrindinis veiksnys, žinoma, yra amžius, buvimas blogi įpročiai(rūkymas), reikšminga figūra papildomų svarų. Tačiau ypatingą vaidmenį vaidina ir ligos trukmė. cukrinis diabetas, nekontroliuojama hiperglikemija ir hiperlipidemija.

Pagrindiniai diabetinės polineuropatijos simptomai gana lengvai supainiojami su kitomis ligomis. Dažnai liga pasireiškia bendras silpnumas, nevirškinimas, stiprus skausmas, kartais raumenų silpnumas ir deginimas, mėšlungis, kalbos sutrikimai ir net vyrų lytinės funkcijos sutrikimas. Pagrindiniai simptomai taip pat yra periodiškas galūnių tirpimas, taip pat dilgčiojimo pojūtis. Taigi, pastebėjęs šiuos simptomus, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Ligos vystymosi etapai

Distalinė polineuropatija vystosi ir progresuoja pagal toliau aprašytus etapus.

Subklinikinė stadija

Šiame etape žmogus visiškai nejaučia jokių ligos simptomų. Šiuo laikotarpiu galutinė diagnozė ir tokių būtinas gydymas nustatyti gali tik gydytojas specialistas ir laboratorinėmis sąlygomis.

Klinikinė stadija

Šis etapas yra suskirstytas į dvi grupes: ūminį ir lėtinį. Ūminė forma polineuropatija gali pasireikšti, kai žmogus neatsakingai žiūri į savo ligą. Pavyzdžiui, dėl rimtų sistemingų nustatytos dietos pažeidimų, dėl cukraus kiekio kraujyje ir kūno svorio nekontroliavimo dėl antsvorio ir perkrovos. apatinės galūnės. Šioje stadijoje jau atsiranda gana ūmus skausmas, atsiranda nedideli jautrumo sutrikimai. Lėtinė forma gali būti būdinga ūmaus skausmo priepuoliais, tačiau jos ypatumas yra tai, kad sveikatos būklė pablogėja naktį. Taip pat diabetinė polineuropatija lėtinė forma gali sukelti dalinį refleksų nebuvimą.

Tada gali atsirasti amiotrofija, tačiau verta paminėti, kad ji būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir esant nepakankamam ar netinkamam gydymui. Amiotrofija dažniausiai pasireiškia raumenų silpnumu, ūmaus apatinių galūnių skausmo priepuoliais, kurie sustiprėja naktį, taip pat daliniu ar visišku refleksų ir apskritai jautrumo praradimu. Apatinių galūnių skausmas yra toks stiprus, kad mažai tikėtina, kad jis bus supainiotas su kitomis ligomis. Taip pat gali skaudėti ne tik apatines galūnes, bet ir rankų raumenis. Tokiu atveju būtina nedelsiant gydyti.

Kartais šioje stadijoje atsiranda ir neskausminga distalinė diabetinė polineuropatija, o refleksai ir jautrumas taip pat iš dalies arba visiškai prarandami. Gydymas būtinas kuo greičiau.

Vėlyvoji stadija

Sunkios polineuropatijos komplikacijos, sukeliančios negalią. Vėlyvoji diabetinės polineuropatijos stadija apima pasireiškusias opas, taip pat netraumines amputacijas. Šiame etape gydymas nebus labai veiksmingas.

Ligos diagnostika ir gydymas

Ligą diagnozuoti gali specialistas, atpažinęs simptomus ir išgirdęs konkrečius paciento nusiskundimus. Daugelyje modernios klinikos diagnostika galima ne tik naudojant standartinius metodus, pavyzdžiui, tikrinant kelio ir Achilo refleksus, bet ir diagnostiką naudojant sensorinius tyrimus. Speciali moderni kompiuterinė sistema leidžia tirti storo ir plono funkcionalumą nervinių skaidulų nustatant jautrumo slenksčius ir paskiriant tinkamą gydymą. Šis metodas unikalus tuo, kad atsižvelgiama į visas individualias diabetu sergančio paciento savybes. Pagal individualios savybės Tai reiškia paciento lytį, amžių, svorį, apatinių galūnių būklę, taip pat kitus požymius, turinčius tiesioginės įtakos diabetinės polineuropatijos vystymuisi.

Kalbant apie gydymą, mūsų laikais naudojami specialūs vaistai, kurie turi tiesioginį poveikį ligos priežastims. Norėdami sustabdyti diabetinės polineuropatijos progresavimą, pirmiausia turite kuo greičiau normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Visas kitas gydymas ateityje taip pat bus orientuotas į kovą su ligos priežastimis, o ne į simptomus.

yra turbūt labiausiai dažna komplikacija cukrinis diabetas Be to, iš visų komplikacijų pirmiausia išsivysto diabetinė polineuropatija. Sveiki, mieli tinklaraščio „Cukrus yra normalu“ skaitytojai! Tiems, kurie tinklaraštyje nėra naujokai, leiskite prisistatyti. Mano vardas Dilyara Lebedeva, aš esu šio tinklaraščio autorė, mažo žmogaus, sergančio diabetu, mama. Daugiau apie mane galite sužinoti puslapyje „Apie autorių“.

Taigi, po trumpos įžangos jau suprantate, kad šiame straipsnyje bus kalbama apie diabetinę polineuropatiją – periferinių (ne galvos ar nugaros smegenų) nervų ar nervų galūnių pažeidimą. Žinoma, yra ir kitų tipų komplikacijų, apie kurias kalbėjau savo įvadiniame ankstesniame straipsnyje, bet apie jas kituose straipsniuose. Ir kadangi ne visi gali, nors tai įmanoma (sekite nuorodą, kad sužinotumėte), aš jums pasakysiu, kaip užkirsti kelią vystymuisi ši komplikacija ateityje.

Neatsitiktinai nusprendžiau pirmiausia pakalbėti apie polineuropatiją. Tam yra bent trys priežastys:

1. Šios komplikacijos požymiai gali pasirodyti jau anksčiau ankstyvosios stadijos cukriniu diabetu, o galbūt net diabeto diagnozavimo metu. Kitaip tariant, polineuropatija netgi gali būti.
2. Neuropatija gali sukelti kitų lėtinės komplikacijos pvz., osteoartropatija (sąnarių pažeidimas) ir pėdų opos. diabetinė pėda).
3. Diabetinė neuropatija gali pabloginti diabetą.

Štai kodėl būtina kuo anksčiau nustatyti šią komplikaciją ir pradėti laiku gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat daryti viską, kad jis nepasireikštų, tai yra atlikti pirminę profilaktiką.

Periferinės polineuropatijos išsivystymas priklauso nuo amžiaus, cukrinio diabeto trukmės ir ligos kompensacijos laipsnio (gliukozės kiekio kraujyje, glikuoto hemoglobino). Remiantis statistika, cukriniu diabetu sergant ilgiau nei 5 metus, paplitimas neviršija 15%, o ilgiau nei 30 metų - 50–90%.

Esant gerai kompensacijai, polineuropatijos paplitimas neviršija 10 proc. Jei pažvelgsite į diabeto tipus, tai sergant 1 tipo diabetu šios komplikacijos paplitimas yra ne didesnis kaip 1,4%, o sergant 2 tipo - apie 14,1%. Ir viskas dėl to, kad 1 tipo diabetas nustatomas daug anksčiau nei 2 tipo, kai nėra jokių užuominų apie komplikacijas.

Dažniausiai dalyvauja procese nervų galūnės apatinių galūnių, tačiau pasitaiko ir viršutinių galūnių pažeidimų. Šiek tiek vėliau aš jums pasakysiu, kaip ši liga pasireiškia. Priklausomai nuo tam tikrų nervų pluoštų pažeidimo, polineuropatija taip pat skirstoma į formas:

• sensorinis (sutrikusi įvairus jautrumas)
• motorinė (sutrikusi raumenų motorinė funkcija)
• sensomotorinis (mišrus pažeidimas)

Kaip vystosi diabetinė polineuropatija?

Šiuo metu yra keletas šios komplikacijos vystymosi teorijų, ir kiekviena iš jų prisideda. Išskiriamos šios teorijos:

• medžiagų apykaitos
• kraujagyslių
• imuninis

Pačioje pradžioje buvo manoma, kad vystymosi priežastis yra lėtinė hiperglikemija, t.y. nuolat lėtinė. padidintas lygis Kraujo gliukozė. Faktas yra tas, kad padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, suaktyvėja poliolio kelias, skirtas panaudoti gliukozę, dėl to susidaro pertekliniai sorbitolio ir fruktozės kiekiai, o tai savo ruožtu padidina pralaidumą. ląstelių membranos ir patinimas, vėliau miręs Schwann nervo ląstelės (savotiška izoliacinė paties nervo membrana). Dėl nervų takų „ekspozicijos“ nervinių impulsų laidumas smarkiai sumažėja.

Metabolizmo teorija taip pat apima nervų ląstelių glikozilinimą, oksidacinį stresą (laisvųjų radikalų poveikį nervinėms ląstelėms), proteinkinazės C blokadą, kuri skatina azoto oksido (galingo kraujagysles plečiančio vaisto) sintezę, ir mioinozitolio transportavimo sumažėjimą. veda prie nervinių skaidulų demielinizacijos ("ekspozicijos").

Kiek vėliau paaiškėjo, kad panašių pažeidimų negali būti visiškai sukeltas vien medžiagų apykaitos procesų. Todėl buvo pateikta ir įrodyta kraujagyslių teorija apie diabetinės polineuropatijos išsivystymą. Taip yra dėl to, kad sergant cukriniu diabetu yra vadinamoji endotelio disfunkcija, t.y. lėtinė hiperglikemijavidinis apvalkalas(bazinė membrana)kapiliarai, kurie maitina nervinę skaidulą. Dėl to išsivysto mikroangiopatija, ty nervų ir laidumo takų trofizmo pažeidimas, dėl kurio jie miršta ir sutrinka nervų laidumas.

Imuniteto teorijoje daroma prielaida, kad gamina specifinius antineuroninius autoantikūnus, antikūnus prieš nervų augimo faktorių ir kt. Užregistruota antikūnų prieš klajoklio nervą (n. vagus) ir stuburo ganglijų gamyba.

Kaip pasireiškia diabetinė polineuropatija?

Pagrindinė nustatytos polineuropatijos dalis yra mišri forma(sensomotorinis), kai pažeidžiamos ir jutimo, ir motorinės nervinės skaidulos . Pirmiausia pažeidžiami jautrūs pluoštai, vėliau, nesiimant jokių priemonių, pažeidžiami motoriniai pluoštai. Komplikacija prasideda nuo apatinių galūnių nervų galūnėlių, pradedant nuo pėdų. Be to, neuropatijos požymiai plinta aukštyn į kojas ir pereina į rankas, o iš ten į dilbį (žr. pav.).

Panašus sutrikimas neurologijoje vadinamas kojinių ir pirštinių tipo jutimo sutrikimu. Kaip jau sakiau, nervų pažeidimai prasideda gerokai anksčiau nei atsiranda pirmieji diabetinės polineuropatijos simptomai, o kai kuriais atvejais – dar gerokai prieš diagnozuojant diabetą. Šiuos sutrikimus galima nustatyti naudojant specialų tyrimą (elektromiografiją), kuris leis suprasti, kad yra nervų laidumo sutrikimas. Tačiau daugeliu atvejų tai nedaroma, o diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais.

Kokių nusiskundimų gali turėti pacientas? Visų pirma, tai kojų, rečiau rankų skausmas. Skausmas dažnai būna ramybės būsenoje, daugiausia naktį, ir blogai kontroliuojamas analgetikais. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio: pjaunantis, plyšantis arba nuobodus, skaudantis. Skausmą dažnai lydi deginimo arba "smeigtukų ir adatų" pojūtis. Be to, dažnai nustatomi jautrumo sutrikimai – tirpimas arba atvirkščiai, padidėjęs jautrumas, šliaužiojimo pojūtis, taip pat traukuliai.

Asmuo turi keletą jautrumo tipų:

• temperatūros
• skausmingas
• lytėjimo
• vibracija
• propriocepcinis (kūno pojūtis erdvėje)

Taigi, sergant diabetine polineuropatija, šie jautrumo tipai išnyksta ne visi vienu metu, jie pradeda nykti vienas po kito tam tikra seka, kuri būdinga kiekvienam žmogui individualiai. Vieno ar kito simptomo dominavimas priklauso nuo to, kurio jautrumo praradimas vyrauja.

Pavyzdžiui, jei skausmo takų ryšuliai yra labiau susiję, tai klinikoje vyraus skausmo sindromas, jei pažeidžiamas lytėjimo ir temperatūros jautrumas – lytėjimo ir temperatūros pokyčių jutimo sumažėjimas arba nebuvimas. Pastaruoju atveju situacija pavojinga, nes žmogus gali susižaloti, vėliau išsivystyti į diabetinę pėdą.

Dėl motorinių skaidulų pažeidimo išsivysto būdingos pėdos deformacijos šios ligos(Charcot pėda, plaktukai). Be to, pastebimas pėdų ir rankų raumenų silpnumas ir atrofija, bet jau val vėlyvieji etapai. Taip pat sausgyslių refleksų (ypač Achilo sausgyslės) praradimas rodo, kad procesas yra apleistas.

Šiame straipsnyje kalbėsiu apie polineuropatiją, o kitame – apie mononeuropatiją – tam tikrą tipą, kuris pažeidžia ne rankas ir kojas, o individualiai. galviniai nervai, stuburo ganglijos, taip pat apie tunelinius sindromus. Todėl patariu to nepraleisti.

Kaip atpažinti diabetinę polineuropatiją

Žinoma, kiekvienas žmogus nori gyventi ilgai, laimingai ir be problemų, tačiau diabetu sergantis žmogus tam turi išleisti šiek tiek daugiau pinigų, psichinė energija ir kantrybės. Kiekvienas diabetu sergantis žmogus turėtų kasmet lankytis pas specialistus, kad nustatytų galimas komplikacijas, kad būtų galima laiku pradėti gydymą.

Polineuropatijos nustatymas turėtų prasidėti savo endokrinologo kabinete. Čia turėtumėte atlikti keletą paprastų manipuliacijų, kurios leistų įtarti arba paneigti diabetinę neuropatiją. Būtent:

• Kojų apžiūra dėl traumų, opų ir kitų defektų.
• Lytėjimo jautrumo įvertinimas naudojant monofilamentą (paveikslėlyje aukščiau).
• Temperatūros jautrumo įvertinimas.
• Vibracijos jautrumo įvertinimas kamertonu arba biotenziometru.
• Įvertinimas skausmo jautrumas naudojant adatą.
• Sausgyslių refleksų įvertinimas naudojant neurologinį plaktuką.

Jei gydytojui kyla įtarimų dėl neuropatijos išsivystymo, jis nedelsdamas nukreipia jus pas neurologą, kuris atidžiau apžiūrės ir prireikus paskirs instrumentinius tyrimo metodus, pavyzdžiui, elektromiografiją.

Idealiu atveju, norint nustatyti ankstyvą ikiklinikinę diabetinės polineuropatijos stadiją, reikėtų rekomenduoti elektromiografiją, tačiau šis tyrimas nėra įtrauktas į pirminės sveikatos priežiūros algoritmą, todėl galite pasikonsultuoti su gydytoju ir jį atlikti patys. Kadangi tyrimai parodė, kad elektromiografija leidžia diagnozuoti nervinio sužadinimo laidumo sulėtėjimą 12% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, kurių ligos trukmė yra 2–3 metai.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

Kaip išvengti cukrinio diabeto komplikacijų, jau aprašiau ankstesniame straipsnyje. Taigi dabar pasikalbėsime apie jau išsivysčiusių komplikacijų gydymą.

Polineuropatijos gydymas turėtų prasidėti nuo gliukozės kiekio kraujyje normalizavimo. Patikimai įrodyta, kad cukraus kiekio normalizavimas ir jo palaikymas 6,5–7,0 % ribose sumažina ligos sunkumą. klinikinės apraiškos neuropatija.

Tačiau glikemijos normalizavimas ne visada gali būti pasiektas vienas. Yra vaistų, kurie atkuria normalią nervinės ląstelės struktūrą, todėl pagerėja laidumas ir kartais išnyksta šios komplikacijos simptomai.

Tarp vaistų yra alfa lipoinė (tioktinė) rūgštis. Tokių galite pamatyti vaistinėse prekybiniai pavadinimai, Kaip:

• Espa-lipon
• Tiogama
• Tioktacidas
• Tiolepta

Alfa lipoinė rūgštis yra galingas antioksidantas, mažinantis laisvuosius radikalus, normalizuojantis nervų ląstelių aprūpinimą krauju, taip atstatantis normalią azoto oksido koncentraciją, taip pat gerinantis endotelio funkciją.

Terapijos kursai turėtų būti atliekami 1-2 kartus per metus. Pirmiausia alfa lipoinės rūgšties injekcijos į veną skiriamos 600 mg per parą 15-21 dieną, po to 2-4 mėnesius 30 minučių prieš valgį 600 mg tabletės per parą.

Komentaruose man buvo užduotas klausimas apie Thioctacid, tiksliau, apie jo įrodymų bazę. Be to, prisiminiau, kad apie Thioctacid BV nepasakojau. Todėl ši informacija yra straipsnio papildymas. Tiesą sakant, tarp visų alfa-lipoinės rūgšties preparatų būtent tioktacidas dalyvavo daugiacentriuose tyrimuose. Iki šiol buvo atlikti 9 placebu kontroliuojami dvigubai akli tyrimai ir viena metaanalizė. Šių tyrimų rezultatas buvo įrodytas jo veiksmingumas. Tioktacidas yra vienintelis neuropatijos gydymui skirtas vaistas, kurio poveikis labiausiai įrodytas, o milgamma turi tik vieną daugiacentrį placebu kontroliuojamą dvigubai aklą tablečių tyrimą, o placebu kontroliuojamų dvigubai aklų injekcinių formų tyrimų nėra.

Neradau jokios informacijos apie gydymo rekomendacijas JAV, todėl negaliu tiksliai pasakyti, ar jie vartoja šį vaistą. Mūsų šalyje šis vaistas įtrauktas į gydymo algoritmą. Atskirai norėčiau pasakyti apie Thioctacid BV. Tai yra alfa lipoinės rūgšties tabletės versija, kuri turi unikalią struktūrą, leidžiančią kuo labiau absorbuoti vaistą.

Manoma, kad šios formos alfa lipoinė rūgštis gali būti naudojama vietoj IV injekcijų, jei pastarosios neįmanoma. Tiktacid BV skiriama po 600 mg 3 kartus per dieną 3 savaites, po to palaikomoji 600 mg dozė geriama 1 kartą per dieną 2-4 mėnesius.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie mano, kad nėra pakankamai įrodymų apie Thioctacid ir Milgamma veiksmingumą, šiuo metu tai yra vieninteliai vaistai pasaulyje, turintys įtakos neuropatijos vystymosi patogenezei. Visi kiti vaistai pašalina tik simptomus (skausmo simptomas). Todėl jūs, mieli skaitytojai, turite nuspręsti, ar naudoti šias priemones, kad pagerintumėte diabetinės polineuropatijos eigą. Žinoma, žmonės turi skirtingą jautrumą bet kokiems vaistams (kai kurie padės, o kiti ne). Aš tik konstatuoju faktą, bet jokiu būdu ši informacija nėra galutinė tiesa.

Be alfa-lipoinės rūgšties skyrimo, gydymo kursas apima B grupės vitaminų (B1, B6 ir B12) kompleksą. Vitaminai B1 ir B6 randami preparate, vadinamame Milgamma. Geriau teikti pirmenybę šiam vaistui, nes skirtingai nei vitaminų preparatai tokia forma, kokia esame įpratę juos matyti, šie vitaminai yra ypatingos formos, leidžiančios juos pasisavinti kuo efektyviau.

Kaip ir alfa-lipoinės rūgšties atveju, Milgamma rekomenduoju pirmiausia švirkšti į raumenis 2 ml per dieną 2 savaites, o po to tabletėmis po 2-3 gabalus per dieną 1-2 mėnesius. Be Milgamma, galite naudoti ir kitus vitaminų kompleksai, pavyzdžiui, neuromultivitas, kuriame yra B1, B6, B12.

Ypatinga problema yra gydymas skausmo sindromas su diabetine polineuropatija. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės:

• Tricikliai antidepresantai (amitriptilinas)
• Antikonvulsantai (Neurontin ir Lyrica)
• Opioidai (tramadolis)
• Šių vaistų derinys

Nenarkotinių analgetikų, taip pat nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenako, aspirino, ibuprofeno ir kt.) vartojimas tokiu atveju neveiksmingas.

Čia ir baigiu savo istoriją. Jei turite klausimų, galite juos užduoti komentaruose. Suprantu, kad teko skaityti daug ir ilgai, bet nenorėjau skirstyti į kelis straipsnius, kad neprarasčiau gijos. Kitame straipsnyje aptarsiu, į ką diabetine neuropatija sergantis pacientas turėtų atkreipti dėmesį. Iki pasimatymo!

Cukrinis diabetas gali sukelti ne mažiau pavojingų ligų vystymąsi gretutinė patologija, kuris paveikia periferinius nervų sistemažmogaus ir turi platų skausmingų simptominės apraiškos. Ši liga vadinama diabetine polineuropatija ir laikoma cukrinio diabeto komplikacija.

Ligos klastingumas slypi subtiliuose simptomuose pradiniai etapai ligos vystymąsi. Todėl dažnai nutinka taip, kad tiksli diagnozė nustatoma jau pažengusioje ligos stadijoje, kai medikamentinis gydymas nebeefektyvus.

Liga pasižymi viršutinių ir apatinių galūnių pažeidimu, pažeidžiamos apatinės galūnės pavojinga patologija daug dažniau nei aukščiausios. Diabetinė polineuropatija progresuoja lėtai ir galiausiai sukelia paciento visišką darbingumo praradimą ir negalią.

Pagal oficialiai pripažintą ligų klasifikaciją TLK-10, diabetinė polineuropatija turi kodą G63.2. Medicina šią patologiją skirsto į tipus, pagal funkciniai sutrikimai nervų sistema:

Lietimo tipas

Šį tipą sukelia už jautrumą atsakingų neuronų pažeidimas, dėl kurio atsiranda disfunkcija raumenų ir kaulų sistema. Pagrindinės apraiškos sensorinė polineuropatija yra skausmas, nemalonus dilgčiojimas galūnėse ir deginimo pojūtis.

Variklio (variklio) tipas

Ši rūšis vystosi dėl patologinis procesas motorinių nervų galūnėse. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų klubų, kojų ir pėdų raumenų silpnumą. Jei laiku neužkertamas kelias ligos progresavimui, pvz pavojingomis sąlygomis, pavyzdžiui, netinkama mityba ir atrofija.

Vegetatyvinis tipas

Būdingas vegetacinės nervų sistemos pažeidimas, kuris atlieka svarbiausia funkcija aprūpinantis organus ir audinius nervais. Šio tipo polineuropatija gali pasireikšti galūnių patinimu, sumažėjusiu jautrumu, tirpimu ir pirštų baltumu.

Be šio skirstymo, yra dar 2 polineuropatijos tipai:

1. Periferinis. IN Medicininė praktikaŠis tipas yra daug dažnesnis, jo esmė yra periferinių nervų skaidulų pažeidimas. Liga turi daugybę skausmingų simptomų, kurie be tinkamo gydymo gali greitai pablogėti. Patologiją lydi skausmas, jautrumo sutrikimas ir raumenų audinio susilpnėjimas.
2. Autonominis. Ši forma kelia didelę grėsmę paciento gyvybei. šios ligos eigoje stebimi rimtų sutrikimų kvėpavimo, virškinimo, širdies ir kraujagyslių, hormonų ir kitų žmogaus organizmo sistemų. Štai kodėl rizika staigi mirtis autonominėje ligos formoje yra labai didelis.

Daugeliu atvejų žmonėms, sergantiems diabetine polineuropatija, išsivysto mišri liga, kuri apima visus aukščiau išvardytus sutrikimus.

Patologijos priežastys

Diabetinės polineuropatijos vystymąsi lemia pagrindinis veiksnys: aukštas lygis. Dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje,. medžiagų apykaitos procesai periferinėje nervų sistemos dalyje, atsakinga už raumenų ir organų kontrolę. Tai patologinė būklė veda prie deguonies bado nervų galūnėse, pablogėja aprūpinimas krauju ir atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Pagrindiniai veiksniai, didinantys riziką susirgti šia liga, yra šie:

• Lėtinis cukrinis diabetas.
• Nuolatinis, neįprastai didelis cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija).
• Stabili (arterinė hipertenzija).
• Per didelis rodiklis kenksmingų medžiagų kraujyje, pvz., cholesterolio. Šis patologinis sindromas medicinos terminologijoje vadinamas hiperlipidemija.
• Lėtinės organizmo intoksikacijos: vitaminų trūkumas, difterija ir kt.
• Nutukimas yra dažna cukrinio diabeto ir tolesnių ligos komplikacijų priežastis.
• Priklausomybės, kurių pagrindinė yra rūkymas.

Ši liga yra dažnas negalavimas, kurio simptomai apima daugybę klinikinių apraiškų. Autonominė inervacija veikia svarbiausias periferinės nervų sistemos dalis, atsakingas už organų ir raumenų kontrolę. Jų nestabilus darbas turi tiesioginės įtakos gyvybinėms organizmo funkcijoms.

Kas yra diabetinė polineuropatija

Nervų pažeidimas periferinė sistema gali sukelti labiausiai nenuspėjamų pasekmių – nuo ​​pėdos deformacijos iki staigios mirties. Diabetinė neuropatija (TLK 10 kodas: G63.2) pagrįstai laikoma viena iš labiausiai paplitusių. pavojingų ligų reikalaujanti skubios medicininės intervencijos. Liga pažeidžia ir somatinę, ir autonominę nervų sistemas, todėl bet kurios iš jų gedimas pacientui gresia mirtimi. Vienu metu pažeidžiamos smegenys ir nugaros smegenys dvigubai padidina staigios mirties riziką.

Autonominė polineuropatija

Liga turi keletą formų, kurių kiekviena yra susijusi su konkrečia žmogaus kūno vieta. Autonominė neuropatija sergant cukriniu diabetu pasižymi tam tikrų organų ar ištisų sistemų disfunkcija, dėl kurios gali išsivystyti tokios ligos kaip ortostatinė hipotenzija ar osteoartropatija. Tarp sergančiųjų yra skirtingi tipai visceralinė neuropatija, iš kurių dažniausiai yra:

• urogenitalinė forma;
• kvėpavimo forma;
• širdies ir kraujagyslių forma;
• sudomotorinė forma;
• virškinimo trakto forma.

Somatinė polineuropatija

Nustatyta neurologinių komplikacijų, susijusių su periferinės sistemos funkcionavimu medikų ratai kaip liga turinčios įtakos organizmui visiškai. Somatinė polineuropatija vis dar nėra iki galo ištirtas reiškinys, nes net garsiausiems 25% atvejų neįmanoma nustatyti jos atsiradimo priežasčių. mokslo institucijose.

Polineuropatijos priežastys

Diabetinė polineuropatija gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, iš kurių svarbiausia yra laikoma cukraus dekompensacija. Remiantis naujausiais tyrimais, terapija, kuria siekiama sumažinti šios medžiagos koncentraciją, padeda sustabdyti komplikacijų vystymąsi. Tačiau yra ir kitų diabetinės polineuropatijos priežasčių, pavyzdžiui, apsinuodijimas cheminiais junginiais ar vaistais. Dažnai pasitaiko atvejų, kuriuos sukelia lėtinė intoksikacija(avitaminozė). Šios sisteminės patologijos gali sukelti ligos atsiradimą:

• kolagenozės;
• išemija;
• onkologinės ligos;
• uremija;
• hipotirozė;
• kepenų cirozė.

Polineuropatijos klasifikacija

Liga skatina patologinio proceso vystymąsi organizme, kuris sukelia daugybę komplikacijų, pradedant viršutinių galūnių paralyžiumi ir baigiant. autonominiai sutrikimai. Tokias apraiškas galima skirstyti ne tik pagal etiologinis veiksnys. Yra atskira diabetinės polineuropatijos klasifikacija, kuri apima du tipus – pažeidimo mechanizmą ir nervinių skaidulų ląstelės tipą.

Kiekvienas iš jų skirstomas į keletą potipių, pavyzdžiui, pagal pažeidimo mechanizmą išskiriama neuropatinė, demielinizuojanti ar aksoninė liga. Yra dar keletas patologijų, susijusių su nervinių skaidulų rūšimi; tai: mišri, sensorinė, autonominė, motorinė ir sensomotorinė. Dažniausia yra sensorinė diabetinė polineuropatija, dėl kurios susilpnėja vibracijos jautrumas.

Motorinė polineuropatija

Cukrinis diabetas yra palanki dirva vystytis daugeliui sunkių ligų, tokių kaip aksoninė motorinė polineuropatija. Ši liga laikoma labai dažna problema tarp žmonių, kenčiančių nuo periferinės sistemos pažeidimų ar vėžio. Medicina žino ir kitus veiksnius, turinčius įtakos patologijos vystymuisi – tai paveldimas polinkis arba vitamino B trūkumas.

Diabetinę polineuropatiją dažnai lydi nemalonūs pojūčiai apatinių galūnių srityje, tačiau kartais liga pažeidžia ir rankas. Tokių ligonių oda praranda buvusį elastingumą, tampa sausa ir šiurkšti, tai matyti pažiūrėjus kelias nuotraukas internete.

Sensorinė polineuropatijos forma

Jei pažeidžiama už motorines organizmo funkcijas atsakingų neuronų zona, gali sutrikti motorinės sistemos veikla. Sensorinė diabetinės polineuropatijos forma laikoma šių komplikacijų, kurių pagrindinė priežastis – padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, pasekmė. Tačiau yra ir kitų etiologijų atvejų, pavyzdžiui, neurogeninės šlapimo pūslės ar gangreninio audinio mumifikacijos.

Dauguma pavojinga forma Patologijos laikomos paveldimo pobūdžio genetiniais nukrypimais, nes išgydyti tokią ligą beveik neįmanoma. Galūnių jutimo praradimas ir raumenų parezė yra vieni iš pagrindinių simptomų, rodančių ligos vystymąsi. Pacientas gali jausti deginimo, niežėjimo ar dilgčiojimo pojūtį, kuris atsiranda be jokios aiškios priežasties.

Distalinė polineuropatija

Yra keletas centrinės nervų sistemos pažeidimų tipų, tokių kaip distalinė arba sensorinė-motorinė polineuropatija. Pirmoji forma yra labai dažna komplikacija, sukelianti nervinių skaidulų mirtį. Galiausiai šis procesas gali sukelti jutimo praradimą apatinėse ar viršutinėse galūnėse, anizokoriją ar žvairumą. KAM būdingi bruožai Patologijos apima:

• mėšlungis;
• ureminis niežėjimas;
• sutrikę vyzdžių refleksai;
• stiprus skausmas kojose;
• gangrenizuoto audinio mumifikacija.

Skausmo sindromas gali pasiekti kritinėmis sąlygomis kai pacientas negali judėti ar atlikti kitos veiklos. Vystantis distalinei komplikacijai, pastebimi parestezijos simptomai, apimantys šlaunis, viršutinė dalis blauzdos ir net pečiai. Pirmieji kenčia apatinių galūnių pirštai, nes nuo jų prasideda neigiamų cukrinio diabeto apraiškų progresavimas.

Diabetinės polineuropatijos stadijos

Kai kurias ligas labai sunku aptikti ankstyvosios stadijos plėtra, kad tik specialios įrangos pagalba galima patvirtinti diagnozę. Neuropatija sergant cukriniu diabetu turi tris vystymosi etapus, kurių kiekvienas apima tam tikri simptomai. Iš pradžių apraiškų visiškai nėra, tačiau antrajame etape išryškėja visi patologijos vystymosi požymiai - ūminis ar poūmis kai kurių smegenų skaidulų pažeidimas:

• šlaunikaulis;
• sėdmenų;
• okulomotorinė;
• trišakis.

Daugumai pacientų susilpnėja refleksai, stiprus skausmas, deginimas, dilgčiojimas ir kt. Vyresnio amžiaus žmonėms pradeda smarkiai kristi svoris, kas būdinga ir pacientams, sergantiems progresuojančiu diabetu. Trečioji ligos stadija jau reikalauja skubaus gydymo gydomosios procedūros. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti, reikia chirurginės intervencijos trofinės opos arba gangrena, kuri iš pradžių lokalizuota apatinėse kūno galūnėse.

Diabetinės polineuropatijos diagnozė

Nustatyti komplikacijos formą ir priskirti ją konkrečiai ligų grupei be specialios įrangos nepavyks. Pacientas turi pateikti išsamius atsakymus dėl savo sveikatos būklės arba skųstis dėl organų sistemų funkcionavimo. Surinkus anamnezę, reikės naudoti neurologo rinkinį diabetinės neuropatijos diagnozei nustatyti gliukozės kiekiui kraujyje ir atlikti papildomas procedūras:

• encefalopolineuropatija;
• Achilo refleksų tyrimas;
• elektromiografija;
• EchoCG;
• bendra šlapimo analizė.

Kaip gydyti neuropatiją

Terapija apima integruotą požiūrį į problemos sprendimą, išsiaiškinus visas ankstesnes priemones. Labai svarbu nustatyti ligos priežastį, po kurios galima pradėti gydyti polineuropatiją sergant cukriniu diabetu. Gydytojai skiria gliukokortikoidų vaistus, skirtus kovai su autoimuniniais procesais organizme, be to, pacientai vartoja vaistus, kurių pagrindą sudaro kalio druskos, ir laikosi baltymų dietos. Visuose vaistuose yra daug vitaminų B ir C, lygiagrečiai atliekama detoksikacinė terapija.

Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje

Yra žinomi keli cukraus kiekio kraujyje mažinimo būdai, naudojami diabetu sergantiems pacientams gydyti. Gydytojai rekomenduoja vartoti ne tik vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje, bet ir visiškai pakeisti mitybą. Per dieną vartojamas maistas neturėtų patekti į organizmą dideliais kiekiais lengvai virškinamų angliavandenių. Pacientams draudžiama vartoti tokius maisto produktus kaip makaronai arba bulves. Jų vietą turėtų užimti daržovės, kurios gali sumažinti cukraus kiekį.

Alfa lipoinė rūgštis diabetui

Tioktinė rūgštis tiesiogiai dalyvauja medžiagų apykaitos ir energijos gamybos procesuose organizme. Ši medžiaga laikoma galingiausiu antioksidantu, padeda skaidyti gliukozę ir neutralizuoja laisvųjų radikalų poveikį. Alfa lipoinė rūgštis parduodama kaip maisto priedai, naudojamas terapiniais tikslais adresu sunkios ligosširdis ar kepenys. Antioksidantas stimuliuoja gliukozės transportavimo procesus, dėl kurių vyksta jų absorbcija.

Cukrinio diabeto inhibitoriai

Šios grupės medžiagos efektyviai naudojamos hipertenzija sergantiems pacientams gydyti. AKF inhibitoriai nuo cukrinio diabeto yra vaistai, kurie turi apsauginį poveikį paciento organizmui. Jie užkerta kelią tolesniam ligos progresavimui, todėl yra pirmo pasirinkimo vaistai bet kurios diabeto stadijos žmonėms. Tačiau priėmimas AKF inhibitoriai gali sukelti neigiamas reakcijas, tokias kaip besimptomė glikemija arba hiperglikemija.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Skausmui malšinti medicinoje dažnai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šis vaistas laikomas veiksmingiausiu tarp kitų terapinių medžiagų, tačiau nekontroliuojamas NVNU vartojimas nuo skausmo gali sukelti rimtų pasekmių. nepageidaujamos reakcijos iš paciento kūno. Siekdami išvengti kraujotakos sutrikimų, gydytojai reguliariai tikrina paciento būklę.

Actovegin nuo polineuropatijos

Antioksidantas vaistai padėti normalizuotis medžiagų apykaitos sutrikimai nervuose, pastaruosius kelerius metus jie buvo naudojami cukriniam diabetui gydyti. Diabetinės polineuropatijos gydymas Actovegin yra visiškai saugi priemonė, nes medžiaga nesukelia šalutiniai poveikiai. Jau keletą metų nebuvo nei vieno neigiamo precedento šis įrankis, jo sudėtis apima tik fiziologinius komponentus.

Diabetinės apatinių galūnių polineuropatijos gydymas

Komplikacijos, kurias sukelia didelis gliukozės kiekis kraujyje, gali sukelti įvairių pasekmių, vienas dažniausių atvejų yra diabetinė apatinių galūnių neuropatija. Su tokia diagnoze būtina kompleksinis gydymas, kurį sudarys medicininis ir nemedicininis komponentas. Norėdami normalizuoti cukraus kiekį, gydytojai skiria specialią dietą, įskaitant specialių vaistų vartojimą.

Apatinių galūnių polineuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaistų terapija, gydytojo leidimu, gali būti palaikoma tradiciniais gydymo metodais kaip papildomomis procedūromis. Yra keli veiksmingi receptai, kai kurie iš jų yra skirti vidaus naudojimui, o kiti – tik išoriniam naudojimui. Ekstremaliausiu laikomas dilgėlių lapų ir stiebų trypimas basomis kojomis. Polineuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose gali būti taikomas tik prižiūrint specialistui.

Polineuropatijos prevencija

Paveldimų ligų atsiradimo išvengti nepavyks, tačiau visais kitais atvejais diabetinės neuropatijos profilaktika yra svarbi gydymo priemonė. Pagrindiniai gydymo taškai yra skirti pašalinti priežastis, sukeliantis išvaizdą ligų. Norint pasiekti palankią prognozę, pacientas turi laikytis specialios dietos ir prižiūrėti aktyvus vaizdas gyvenimas, susijęs su sportu ar gimnastika.

Vaizdo įrašas: diabetinė polineuropatija

Vienas iš šių gretutinės ligos cukrinis diabetas – diabetinė polineuropatija, pasireiškianti įvairūs simptomai ir susiję su nervų sistemos sutrikimais.

Diabetinė polineuropatija - kas tai?

Tai klastinga liga, kuri pamažu progresuoja ir priveda žmogų prie negalios, nes jis visiškai netenka darbingumo (bet dėl ​​negalios yra diabetu -). Įjungta pradiniai etapai sunku pastebėti, o nustačius diagnozę dažnai prarandamas laikas ir gydymas nebeduoda rezultatų.

Sergančiam žmogui yra nervų sistemos sutrikimų – tiek autonominės, tiek somatinės. Pirmuoju atveju, pažengus ligos eigai, yra mirties galimybė, kitu atveju žmogus patiria stiprų skausmą.

Nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus nervuose. Jie patiria deguonies badas, nes jų pasitaiko patologiniai pokyčiai induose, kurie atneša jiems maistą, čia atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Autorius tarptautinė klasifikacija ligas (TLK) ir su sveikata susijusias problemas, ši liga turi 3 kodus:

• E 10.42 1 tipo cukrinis diabetas.
• E11.42 - diabetinė polineuropatija sergant 2 tipo cukriniu diabetu.
• G 63.2 - diabetinė distalinė polineuropatija.

Jei gydymas pradedamas nedelsiant ir nuolat stebimas gliukozės kiekis kraujyje, tada sveikimo prognozė yra didelė.

Diabetinės polineuropatijos klasifikacija

Priklausomai nuo to, kurios nervų galūnių dalys yra paveiktos, liga skirstoma į šiuos etapus.

Apibendrintas simetriškas

Su šiuo sindromu pažeidžiamos jutimo ir motorinės nervų skaidulos. Taip pat vystosi glikeminė neuropatija.

Išskiriamos šios formos:

• Sensorinis . Sergantis žmogus praranda jautrumą temperatūrai. Todėl jis yra jautrus nudegimams ir nušalimams.
• Variklis - pažeidžiami motoriniai nervai.
• Sensorinis variklis - kombinuota forma. Pacientas pasireiškia raumenų silpnumu, jautrumo temperatūrai praradimu.

Autonominis

Gana paplitęs tarp diabetikų. Dažniausios jo formos yra:

• Širdies - pažeidimas širdies ir kraujagyslių sistemos. Atsiranda aritmija, besimptomis ar subtilus miokardo infarktas, nereguliarus pulsas. Termoreguliacijos sutrikimai ir prakaitavimas.
• Virškinimo trakto - gedimai Virškinimo sistema. Peristaltikos pažeidimas, padidėjęs motorinė funkcija, kuris sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Spazminis skrandžio susitraukimas sukelia vėmimą.
• Urogenitalinė - sutrikimas Urogenitalinė sistema. Būdingas šlapimo nelaikymas ar pasunkėjęs šlapinimasis, dažnos infekcijos – cistitas ir pielonefritas.
• Kvėpavimo forma - apnėjos sindromo priepuoliai ir plaučių hiperventiliacija.

Židinio

Paryškinkite:

• Tunelio forma . Nervų suspaudimas atsiranda esant anatominiams susiaurėjimams. Dažnai pažeidžiamas riešas.
• Kranialinė neuropatija . Retai pasitaiko diabetikams. Rizikos grupėje yra vyresnio amžiaus arba labai ilgai sergantys žmonės, kartu su akių raumenų paralyžiumi.
• Amiotrofija – būdingas klubų ir sėdmenų skausmai, nuo šios ligos kenčia klubų sąnariai.
• Radikuloneuropatija . Skausmas supa žmogų ir yra lokalizuotas šioje srityje krūtinė ir pilvo siena.
• Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti neuropatija . Atsiranda greitai progresuojant ligai.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo to, kurie nervai yra paveikti, simptomai skirsis.

Ligos pradžioje pažeidžiami smulkūs nervai. Todėl pastebima:

• rankų ir kojų tirpimas;
• deginimas;
• dilgčiojimas;
• skausmas;
• padidėjęs jautrumas skausmui;
• kojų paraudimas, patinimas.

Kai pažeidžiamos didelės nervinės skaidulos, pastebima:

• skausmas nuo lengvo prisilietimo;
• netvirta eisena, pusiausvyros praradimas;
• sąnarių pažeidimas;
• pirštų motorinės funkcijos praradimas;
• kojų ir rankų standumas.

Alkoholinė polineuropatija

Šiai ligai būdingi tokie patys simptomai kaip ir diabetinei polineuropatijai. Tačiau jų atsiradimo priežastys yra skirtingos. Iš pavadinimo – alkoholinė polineuropatija – aišku, kad ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholio turinčiais gėrimais yra visų problemų priežastis.

Alkoholis žmogaus organizme skyla į toksiškas medžiagas, kurios neigiamai veikia nervų sistemą, medžiagų apykaitą, kepenis. Vartojant surogatinius gėrimus, rizika susirgti liga gerokai padidėja.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas gali atsisakyti žalingos priklausomybės ir kaip tiksliai laikysis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Diabetinė distalinė polineuropatija

Su šia patologija miršta nervų skaidulos. Paskutinis ligos etapas yra visiškas lytėjimo pojūčių praradimas. Ligonį kankina bukas, skaudantis pėdų skausmas net ramybės būsenoje, atsiranda raumenų atrofija, vystosi plokščiapėdystė, o blogiausiu atveju gresia pėdų amputacija.

Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija: požymiai ir gydymas

Kad liga neprivestų prie liūdnos pasekmės, būtina kuo greičiau ją diagnozuoti.

Ankstyvieji požymiai:

• „žąsies odos“ jausmas;
• skausmas pėdose ir čiurnos sąnarys. Skausmas tęsiasi nuo kojų pirštų iki apatinių kojų;
• laikui bėgant skausmas pradeda varginti naktį, padidėja deginimo pojūtis pėdose;
• tada prarandamas lytėjimo ir temperatūros jautrumas.

Vėlyvieji ženklai: Skausmas kojose tik stiprėja. Jie nuolat vargina, taip pat ir naktį, ir gali sukelti nemigą. Pervargę ar patiriantys stresą jie taip pat sustiprėja.

Taip pat pastebimi kojų išvaizdos pokyčiai:

• oda tampa raudona arba rausva, gali atsirasti tamsesnių dėmių;
• padidėja arba atrofuojasi nagų storis;
• keičiasi skersinis pėdos dydis;
• vystosi plokščiapėdystė.

Deja, liga negali būti visiškai išgydyta, bet žmogus ir vaistai yra pajėgūs ją sulėtinti. Skausmingi pojūčiai palengvėja vartojant skausmą malšinančius vaistus. Jie taip pat dėvi laisvus batus (taip pat žr. batus nuo diabeto), mažiau vaikšto ir maudosi vėsias pėdų voneles. Puikiai veikia su degančiomis pėdomis šaltas ir karštas dušas. Angliavandenių apykaita koreguojama laikantis dietos.

Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas, nes liga gali būti mirtina. Gydymą skiria tik specialistai, atlikę daugybę tyrimų ir analizių.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

Narkotikai

Polineuropatija yra cukrinio diabeto sukelta komplikacija. Todėl būtina stebėti cukraus kiekį kraujyje. At sunki eiga sergant ligomis, pavyzdžiui, išsivysčius diabetinei pėdai, skiriama insulino terapija. Liga taip pat gydoma:

• Antioksidantai . Jie sulėtina nervų skaidulų pažeidimą dėl oksidacijos produktų, laisvieji radikalai ir juos atkurti.
• B grupės vitaminų . Stabilizuoti medžiagų apykaitą ir laidžias nervų funkcijas, sumažinti neurologinius ligos požymius.
• Nuskausminamųjų . Būtinas skausmui malšinti.
• Antidepresantai . Vartojama nuo depresijos, neurozių ir vegetatyvinių sutrikimų.
• Antibiotikai . Vartojama, kai atsiranda opinių pažeidimų ant kojų arba gresia gangrena.
• Magnio turintys preparatai . Skirta nuo kojų mėšlungio.
• Actovegin . Vaistas gerina nervų skaidulų kraujotaką.

Norėdami išvengti ligos, nuolat palaikykite normalus lygis cukraus kiekis kraujyje vartojant antihiperglikeminius vaistus arba insuliną. Jie apsilanko pas neurologą kartą per šešis mėnesius. Jie stengiasi išvengti traumų ir grybelinių pėdų ligų.

Liaudies gynimo priemonės

Teisingai parinkta liaudies gynimo priemonės padės sumažinti kai kuriuos nemalonūs simptomai, bet neturės didelės įtakos pradiniam ligos šaltiniui. Todėl gydymo metu negalima atsisakyti vaistų terapijos. Taigi, galite pasinaudoti šiomis liaudies gynimo priemonėmis:

• Norėdami sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, naudokite infuzija lauro lapų ir ožragės sėklų . 1 valgomasis šaukštas sauso lauro lapo susmulkinamas ir supilamas į termosą. Ten taip pat dedama ožragės sėklų (3 šaukštai). Užvirinkite 1 litrą verdančio vandens ir palikite 2-3 valandas. Užpilas geriamas visą dieną.
• Stiprinti nervines skaidulas maistinių medžiagų pasiruošti kokteilis . Paimkite 1 stiklinę kefyro, įdėkite 2 šaukštus saulėgrąžų sėklos, iš anksto nuluptų ir susmulkintų bei pagal skonį smulkiai pjaustytų petražolių. Gerkite ryte tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgį.
• Naudoti kojų ir rankų masažui bei įvyniojimui Alyva iš šviežių jonažolių ir imbiero šaknų . Žolė pilama karšta daržovių aliejus. Po 3 savaičių infuzijos nufiltruojama ir įdedama 1 valgomasis šaukštas susmulkintos imbiero šaknies.
• Dėl distalinės ligos formos patrinkite laukinių rozmarinų tinktūra. Jai paruošti prireiks pusės stiklinės laukinio rozmarino, kuris užpilamas 0,5 l 9% acto ir paliekamas 10 dienų. Prieš vartojimą infuzija praskiedžiama vandeniu santykiu 1:1. Įtrinkite į pėdas 3 kartus per dieną.
• Padeda atkurti receptorių funkciją mėlynas molis . Jis praskiedžiamas vandeniu iki tirštos grietinės konsistencijos ir tepamas ant skaudamos vietos, paliekamas, kol visiškai išdžius. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Kiekvienai procedūrai naudojama nauja molio dalis.
• Gvazdikas - natūralus antioksidantas. Jie iš jo gamina maistą sveikas gėrimas: 1 valgomasis šaukštas. šaukštas gvazdikėlių supilamas į termosą, supilamas karštas vanduo(600 ml). Palikite 2 valandas. Gerti po 50 ml infuzijos 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 15 dienų, tada padarykite pertrauką (10 dienų) ir pakartokite kursą.
• Paruošta pagerinti medžiagų apykaitą sausų susmulkintų žolelių mišinio antpilas . Jų imama vienodais kiekiais – varnalėšų šaknis, šiaudai, vėgėlė, styga, juodojo šeivamedžio žiedai, saldymedžio šaknis, beržo lapai, apynių spurgai. Viską kruopščiai išmaišykite. Paimkite 2 šaukštus mišinio, sudėkite į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu (800 ml). Palikite 8 valandas. Gerkite visą dieną, mėnesį pakeisdami arbatą. Po pertraukos (10 dienų) kursas kartojamas dar kartą.

Gydymas be vaistų

Fiziniai gydymo metodai pasiteisino. Jie turi ne tik vietinį, bet ir bendrą poveikį organizmui. Pagerinti mikrocirkuliaciją ir periferinė kraujotaka, atkuria laidžias nervų funkcijas ir normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai. Tai gali būti:

• Fizioterapija . Pratimų kompleksas atliekamas bent 10 minučių per dieną. Tai padeda palaikyti raumenų tonusą. Daugiau skaitykite čia:.
• Magnetoterapija . Magnetinis laukas gali pagerinti audinių mikrocirkuliaciją, taip pat turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, pagreitina pažeisto nervo regeneraciją.
• Masažas . Pagerina kraujotaką, taip pat atkuria raumenų tonusą. Po to, kai masažo kursą veda profesionalus masažuotojas, masažą galite atlikti patys namuose. Todėl seansų metu prisiminkite jo judesius ir kartokite namuose.
• Akupunktūra arba akupunktūra . Padeda atkurti kraujotaką, mažina cukraus kiekį kraujyje, didina insulino gamybą organizme.
• Hiperbarinis deguonis . Procedūra atliekama slėgio kameroje po aukštas spaudimas. Kūnas yra veikiamas deguonies. Dėl to kraujas prisotinamas ir padidėja receptorių jautrumas hormonui insulinui.

Vaizdo įrašas: diabetinės polineuropatijos diagnostika ir gydymas

Apie tai, kaip diagnozuoti ir gydyti diabetinę polineuropatiją, kalbės laidos „Gyvenk sveikai“ specialistai:

Nepaisant ligos klastingumo ir rimtumo, su ja kovoti galima ir būtina. Svarbiausia yra laiku atkreipti dėmesį į pirmuosius simptomus ir nedelsiant kreiptis į specialistą konsultacijai. Diabetinė polineuropatija nėra liga, dėl kurios reikėtų sėdėti ir laukti. Paciento gyvybė priklauso nuo kreipimosi į specialistą greičio!