Cholinerginės dilgėlinės klinikinis vaizdas, gydymo ir profilaktikos metodai. Cholinerginės dilgėlinės priežastys, simptomai ir gydymas Cholinerginių nepageidaujamų reakcijų simptomai

Žmogaus kūne kartu su kitais neurotransmiteriais, perduodančiais impulsus per sinapsinį tarpą tarp neuronų, yra acetilcholino. Jis atsakingas už neuromuskulinį nervinį ryšį, taip pat yra pagrindinis.Jei dėl kokių nors priežasčių šios medžiagos pradeda gamintis per daug, žmogus gali susirgti liga – cholinergine dilgėline.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie jo atsiradimo priežastis ir gydymo metodus.

Bendra informacija apie cholinerginę dilgėlinę

Minėta liga yra gana reta. Tai sudaro ne daugiau kaip 8% visų dilgėlinės atvejų. Įdomu tai, kad ja dažniausiai serga jauni žmonės, nors šiai ligai nėra nei amžiaus, nei lyties apribojimų.

Ant odos cholinerginė dilgėlinė primena dilgėlių lapų nudegimą – tos pačios pūslelės ar raudonos niežtinčios dėmės, kurios sukelia didelį diskomfortą. Tačiau kai kuriais atvejais bėrimas yra nematomas, nors niežulys šiuo atveju nerimauja pacientams. Medicinoje ši liga turi kitą pavadinimą – niežtinčią dermatozę.

Cholinerginė dilgėlinė: patogenezė

Patikimos aprašytos patologijos priežastys vis dar nėra žinomos. Nė vienas iš tyrimų negalėjo įtikinamai įrodyti tiesioginio vieno ar kito komponento poveikio jo simptomų atsiradimui.

Visuotinai priimta cholinerginės dilgėlinės išsivystymo teorija iki šiol alergiją sieja su vadinamųjų putliųjų ląstelių, esančių mūsų odoje, plyšimu. Jie yra labai specializuoti imuniniai vienetai, dalyvaujantys Ir jų plyšimą tuo metu, kai žmogus prakaituoja dėl išorinės šilumos poveikio, pakilus vidinei temperatūrai arba esant stresinei situacijai, išprovokuoja acetilcholino išsiskyrimas.

Nežinoma, ar cholinerginis, be minėtųjų, egzistuoja, tačiau medicinoje yra 3 pagrindiniai veiksniai, galintys jį sukelti:

1. Patologinė reakcija į šilumos poveikį.
2. Esamos ligos (patologijos endokrininė sistema, virškinamojo trakto, taip pat vegetacinės-kraujagyslinės ar

Be to, cholinerginė dilgėlinė prasideda tik tuo atveju, jei žmogus tuo pačiu metu turi polinkį į alergines reakcijas ir padidėjusį jautrumą acetilcholinui.

Simptomai

Ligos požymiai atsiranda iškart po sąlyčio dirginantis veiksnys, ir juos gana sunku supainioti su kitais simptomais.

• Pirmiausia atsiranda mažos pūslelės, aplink kurią oda, kaip taisyklė, patinsta ir tampa hiperemija.
• Dažniausiai bėrimas atsiranda ant kaklo, dekoltė, dilbių ir krūtinės. Retai pažeidžiama apatinė kūno dalis.
• Pūslelės labai niežti ir sukelia deginimo pojūtį.
• Cholinerginis, kurį aptariame šiame straipsnyje, dažnai lydi temperatūros padidėjimas.
• Dėl to, kad acetilcholinas yra nervų sistemos tarpininkas, per didelis jautrumas jam gali sukelti per didelio jo aktyvumo apraiškas – viduriavimą, pykinimą, vėmimą, gausų seilėtekį.

Diagnostika

Cholinerginė dilgėlinė diagnozuojama paprastai. Norėdami jį nustatyti, standartinis laboratoriniai tyrimai ir anamnezės rinkimas. Ir dėl to, kad pirmieji patologijos apraiškos matomos iškart po bet kurio iš aukščiau išvardytų veiksnių provokuojančio poveikio, pacientas visada gali gana aiškiai nustatyti, kas tiksliai sukėlė ligą.

Diagnozei patikslinti atliekama acetilcholino analogo vaisto injekcija po oda arba provokuojantis testas. šiluminiai efektai ant odos (tam pacientui įdedama ranka karštas vanduo). Jei po 20 minučių atsiranda bėrimų, kurie vėliau išnyksta be pėdsakų, diagnozė laikoma įrodyta.

Cholinerginė dilgėlinė: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei kitos ligos formos gali būti gydomos antihistamininiais vaistais, tai cholinerginė dilgėlinė jiems yra gana atspari.

Šiuo atveju šie vaistai gali tik šiek tiek trumpam laikui sumažinti alergijos simptomus. Tyrėjai tai sieja su padidėjusiu žmogaus organizmo jautrumu dirgikliui, kurį jis pats gamina.

2 ir 3 kartos blokatoriai gali būti šiek tiek veiksmingesni histamino receptoriai- „Loratadinas“, „Cetirizinas“, „Ebastinas“ ir kt. Juos turėtų skirti tik patyręs dermatologas, parinkdamas individualią dozę ir atsižvelgdamas į galimą šalutinį poveikį.

Kai kuriais atvejais gali būti naudingos ir liaudies gynimo priemonės:

1. Saldymedžio šaknų antpilas, kurį reikia gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną. Šios šaknies milteliai paimami ½ šaukštelio. ir gerti vandenį.
2. Sausų dilgėlių antpilas. Norėdami tai padaryti, žolę užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite užvirti. Gerti kaip arbatą 3 kartus per dieną.
3. Ne mažiau naudingos yra mėtos ir tos, kurios pasižymi švelnia raminančia savybe. Jie geriami vietoj juodosios arbatos.
4. Jie taip pat imasi krienų sulčių (šaknų), kurios sumaišomos su medumi santykiu 1:1. Gerkite po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.

Norėdami pašalinti niežulį ir pašalinti patinimą, galite pasigaminti losjonų iš sodos, ramunėlių, siūlų tirpalo, citrinos sulčių, skiedžiamas vandeniu. Sterilus tvarstis impregnuojamas bet kuriuo iš aukščiau paminėtų produktų ir pusvalandžiui uždedamas ant bėrimo vietų. Ši procedūra, kartojama 4 kartus per dieną, gali palengvinti paciento būklę.

Alerginės reakcijos prevencija

Jei pacientui vieną kartą jau buvo diagnozuota cholinerginė dilgėlinė, tada, norint išvengti ligos atkryčio, jis turės laikytis tam tikrų taisyklių ir apribojimų:

• Venkite naudoti karšta vonia. Prausimuisi dabar naudingiau nusiprausti po vėsiu dušu.
• Iš dietos turėsite pašalinti aštrų maistą. Karštas maistas taip pat gali būti kenksmingas.
• Alkoholis neleidžiamas.
• Teks vengti gausus prakaitavimas tiek fizinio aktyvumo metu, tiek visais kitais atvejais. Jei atsiranda prakaito, turėtumėte pailsėti šešėlyje arba nusiprausti po dušu.
• Reikėtų atsargiai vengti stresinių situacijų. Kai tai neįmanoma, pacientas turi vartoti raminamuosius vaistus.

Cholinerginė dilgėlinė yra liga, kurią sukelia alerginės odos reakcijos. Tai pasireiškia dėl poveikio imuninė forma, kurį teikia įvairių veiksnių pažeidžiamos nervų sistemos tarpininkas – acetilcholinas.

Jo padidėjimas arba, priešingai, nuosmukis išprovokuoja odos pokyčius. Acetilcholinas yra biologiškai aktyvi cheminė medžiaga, kuri tarnauja kaip siųstuvas nerviniai impulsai tarp kūno ląstelių.

Cholinerginis tipas žmogaus organizme pasireiškia gana retai ir yra laikomas rečiausiu, palyginti su kitų tipų alerginėmis dilgėlinės grupėmis.

Šios ligos formos priežastys

Nepaisant ne retos formos, cholinerginis ligos tipas pasireiškia gana banalių, kasdienių situacijų pasekmė. Jo padidėjimą gali išprovokuoti:

• stresinė situacija;
• prakaitavimas, kurį sukelia per didelis fizinis krūvis ant kūno;
• fizinis stresas;
• virškinimo sistemos ligos;
• žmogaus pažeidžiamumas įvairių tipų alerginėms apraiškoms.

Ligą skatina ir aukštos temperatūros pokyčiai, kurie tam tikrais atvejais neigiamai veikia organizmą. Tai gali būti tiek per didelis buvimas saulėje, tiek karštame vonios kambaryje, tiek apsilankymas garinėje pirtyje ar saunoje.

Būdingi pasireiškimo požymiai

Cholinerginė dilgėlinė pasireiškia tam tikrose odos vietose bėrimų ir pūslių pavidalu. Jos simptomai dažniausiai pasireiškia šioje srityje: kaklo stuburas, dilbiai, krūtinė. IN mazesniu mastu priklauso nuo lokalizacijos Apatinė dalis kūnas, būtent kojos.

Alerginė reakcija su padidėjusiu acetilcholino kiekiu organizme pasižymi tam tikru skirtumu:

• bėrimai, kurių skersmuo yra iki trijų centimetrų;
• bėrimo sritis turi raudoną kraštą;
• Visais etapais ligą lydi pažeistos vietos niežėjimas ir deginimas.

Taip pat parasimpatinę nervų sistemą galima išskirti iš kitų sutrikimų, pasireiškiančių ligos požymiais: nusivylimu, gausiu seilėtekiu, pykinimu, kurį lydi vėmimas. Bet beveik visais ligos atvejais cholinerginė dilgėlinė pasireiškia kartu su netikėtu kūno temperatūros pakilimu.

Ligos diagnozė

Liga reiškia nedidelį skaičių ligų, pasireiškiančių alergijomis. Diagnozuojant ją, naudojama gana gerai žinoma technika, kurios tikslumas yra aukštas. Specializuoto gydytojo, nustačius ryškius simptomus, jei yra įtarimų būdinga išvaizda liga, skiriamas provokuojantis tyrimas arba diagnozė nustatoma naudojant jį provokuojančius veiksnius.

At provokuojantis testas pristatyti poodinė injekcija, kurio sudėtis yra panaši į acetilcholiną. Cholinerginė dilgėlinė diagnozuojama praėjus ne daugiau kaip dvidešimt minučių po medžiagos vartojimo. Diagnozę specialistas patvirtina, kai alerginė organizmo reakcija pasireiškia odos paraudimu ir pūslių atsiradimu.

Diagnostika, kur jie naudojami provokuojantys veiksniai, gaminamas naudojant dirbtinius stimuliatorius, lemiančius alerginę reakciją. Diagnozė nustatoma trumpam panardinus paciento rankas į iki keturiasdešimt penkių laipsnių temperatūros vandenį. Jei dėl to po terminės provokacijos atsiranda ryškūs ligos simptomai (pūslių buvimas, patinimas su paraudimu), gydytojas diagnozuoja ligą kaip cholinerginę dilgėlinę.

Be to, norėdamas pašalinti kitas dilgėlinės priežastis, specialistas gali paskirti pacientui kraujo tyrimą, kad patvirtintų esamo alergeno buvimą. Tai būtina siekiant pašalinti panašias apraiškas, susijusias su kitų tipų alerginėmis odos apraiškomis.

Pagrindinis ir paskutinis veiksnys diagnozuojant ligą yra Medicininė apžiūra tokie aukštos kvalifikacijos specialistai kaip: kardiologas, gastroenterologas, endokrinologas. Tai būtina norint laiku nustatyti papildomus sisteminės ligos, kurį išprovokavo cholinerginio tipo dilgėlinė. Ištyrimas būtinas norint nustatyti lėtines ar ūminė forma brandžią ligą ir užtikrinti tolesnį gydymo veiksmingumą.

Gydymo metodas

Cholinerginė dilgėlinė savo gydymo metodu skiriasi nuo standartinės „brolių“ terapijos. Taip yra dėl didžiulio žmogaus organizmo išprovokuotos medžiagos jautrumo reakcijos. Tokiu atveju gydymo metu nereikia vartoti antihistamininių vaistų, nes jų poveikis bus neveiksmingas, o gydymas gydymo metu gali neturėti jokio poveikio.

Pagrindiniai cholinerginės dilgėlinės gydymo būdai yra gelių ir tepalų, kuriuose yra belladonna šaknų ir atropino, naudojimas. Jie tepami ant pažeistos odos dalies iki trijų kartų per dieną.

Kaip pagalbinę vaisto formą gydytojas rekomenduoja naudoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose gausu askorbo rūgštis ir vitamino B. Paskirta vitaminų kompleksai siekiant padidinti viso organizmo atsparumą.

Antihistamininiai vaistai skiriami kraštutiniais atvejais, kai alerginės apraiškos turi kryžminę formą, lygiagrečiai su kitomis ligomis, tokiomis kaip konjunktyvitas, rinitas ir kt.

Jei liga yra sunkesnė, o didelių kūno sričių pažeidimai pablogina paciento gyvenimą, gydytojas gali skirti raminamųjų ir kortikosteroidų turinčių vaistų.

Jei gydantis gydytojas skiria vartoti hormoniniai vaistai, būtina atsižvelgti į tai, kad juos naudojant būtina griežtai laikytis jų naudojimo pagal rekomenduojamą dozavimą instrukcijos.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad cholinerginei dilgėlinei, kurios gydymas sunkesnėmis formomis atliekamas naudojant gliukokortikoidinius vaistus, reikia derinti su dieta, kurioje neįtraukiami hipoalergenai, kurie padeda sumažinti alerginę organizmo reakciją. Dietos laikymasis sumažins jūsų polinkį į alergijas ir sumažins esamų sveikatos problemų atsiradimo greitį.

Prevencinės priemonės ir tradicinė medicina kovojant su ligomis

Esant pradinei ligos formai, kuriai nereikia intensyvių gydymo metodų įsikišimo, rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios užkerta kelią. Ankstyva stadija jo ūgis.

Yra daug veiksmingų ir patikrintų liaudies būdai kovojant su liga.

Pavyzdžiui, ramunėlių ir sodos užpilas padės atsikratyti pirmųjų odos pakitimų požymių. Jei cholinerginė dilgėlinė neprasidėjo, forumas padės pasirinkti tinkamą jos gydymo būdą Pradinis etapas. Bet jei pradėjus vartoti liaudies gynimo priemones nepagerėja, nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl tolesnio gydymo.

Šios ligos formos dilgėlinė yra liga, nuo kurios niekas nėra apsaugotas. Tačiau laikydamiesi būtinų taisyklių, galite sumažinti tokios nemalonios ligos, kuri sugadina žmogaus gyvenimą, riziką.

Yra keletas būdų, kaip užkirsti kelią ligos atsiradimui. Kiekvienas gali apsisaugoti nuo pirmųjų pasireiškimo požymių, aprūpindamas kūną:

• emocinės įtampos nebuvimas, kai yra įvairių stresinių situacijų, kurios sukelia dirginimą ir nervų sistemos nepakankamumą;
• kasdienis valymas, pašalinant stiprų perkaitimą;
• infekcinių ligų nebuvimas;
• tinkama mityba nevalgant aštraus maisto;
• būtinas poilsis dažnos fizinės veiklos metu.

Terapija po ligos

Visiškai pasveikus cholinerginei dilgėlinei, kyla jos pasikartojimo pavojus. Kontaktas su tam tikrais dirgikliais šį rodiklį padidina kelis kartus.

Siekiant išskirti pasikartojanti liga, būtina:

• neapsaugokite kūno nuo per didelio prakaitavimo, periodiškai pailsėkite mankštos metu, ypač karštu oru;
• dėl to atsisakykite aštraus, aštraus maisto, alkoholio vartojimo;
• vartoti maistą ir vitaminus, kuriuose gausu B grupės;
• naudoti prieš stresinę situaciją raminamieji vaistai, žolelių tinktūros;
• vengti sąlyčio su labai karštu vandeniu;
• Venkite lankytis garų pirtyse, saunose, voniose.

Ir jei taip, iki Įvairios rūšys priežasčių, liga vis tiek paveikė odos paviršių, būtina atsižvelgti į tai, kad ankstyvoje ligos stadijoje jos vystymasis truko neilgai. Šiuo atveju naudojamas bet koks gydymo metodas. Greitai praeina cholinerginė dilgėlinė, kurios gydymas atliekamas naudojant, kaip vaistai, ir liaudies. Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir negydysite jo pirmųjų pasireiškimų metu, ateityje galėsite apsiriboti nuo nemalonių ligos pasekmių.

Nors dauguma žmonių vasarą mėgaujasi saulės spinduliais, kai kurie randa pastogę namuose. Tai siejama su tokia liga kaip cholinerginė dilgėlinė, kuri atsiranda dėl sąlyčio su žmogaus organizmu. aukšta temperatūra. Kad neatimtumėte iš savęs gyvenimo džiaugsmų ir neatsisakytumėte sportuoti bei keliauti į šiltus kurortinius kraštus, reikia žinoti apie priežastis, sukeliančias alerginę odos reakciją, jos apraiškas, gydymo ir profilaktikos būdus.

Ligos vystymosi priežastys

Iki šiol gydytojai negalėjo išsiaiškinti pagrindinės šios ligos formos atsiradimo priežasties. Cholinerginė dilgėlinė pasireiškia 5% pacientų, sergančių alerginės ligos atsirandantis ant odos.

Šiandien yra 3 pagrindinės priežastys, galinčios išprovokuoti šios ligos formos alerginę reakciją:

1. Skausminga organizmo reakcija į kūno temperatūros pokyčius.

Dėl apsilankymo pirtyje, saunoje, karštų vonių ir net karštų gėrimų organizme staigiai išsiskiria histaminas iš putliųjų ląstelių. Tai sukelia savotišką reakciją, kuri pacientui pastebima bėrimo forma.

Per didelis krūvis padidina prakaitavimą, dėl kurio išsiskiria acetilcholinas. Imuninės sistemos jautrumas šiam tarpininkui lemia nepageidaujamos reakcijos, kuris atsiranda ant odos bėrimo pavidalu.

1. Gretutinės ligos, įskaitant:

• endokrininės sistemos sutrikimas;
• esamos virškinamojo trakto ligos;
• kardiopsichoneurozė.

Tačiau beveik kiekvienas iš mūsų kasdien susiduria su padidėjusiu acetilcholino išsiskyrimu, o cholinerginė dilgėlinė pasireiškia tik nedaugeliui pasaulio gyventojų. Kodėl tai vyksta?

Jei žmogus neturi polinkio į alergiją ir padidėjusio jautrumo acetilcholinui, tada šios ligos formos rizika yra sumažinta iki minimumo. Tik šių dviejų veiksnių derinys gali išprovokuoti tokią ligą kaip cholinerginė dilgėlinė

Be priežasčių, galima nustatyti provokuojančius veiksnius, kurie gali paskatinti dilgėlinės vystymąsi. Paprastai tai yra fiziniai ir emociniai veiksniai, į kuriuos žmogaus kūnas reaguoja didindamas kūno temperatūrą:

• emocinis stresas;
• infekcinės ligos, kurias lydi didelis karščiavimas;
• karšto maisto ir gėrimų vartojimas;
• karštos vonios;
• apsilankymas garų pirtyse.

Pagrindiniai simptomai

Labai sunku supainioti cholinerginės dilgėlinės simptomus su kitos ligos apraiškomis. Pirmasis bėrimas ant kūno gali atsirasti praėjus 5 minutėms po kontakto su provokuojančiu veiksniu. Pagrindinis simptomas yra niežtinčio bėrimo susidarymas, kuris gali būti lokalizuotas bet kurioje kūno vietoje.

Šie simptomai padės įsitikinti, kad pacientas turi cholinerginę dilgėlinės formą:

• mažų (1-3 mm skersmens) pūslių atsiradimas ant odos;
• pūslės, iškilusios virš odos šviesiai rausvos spalvos centre ir ryškiai raudona aplink perimetrą;
• odos patinimas aplink pūsles;
• bėrimą lydi deginimo pojūtis ir stiprus niežėjimas;
• atsiranda parasimpatinės nervų sistemos suaktyvėjimo simptomai: vėmimas, viduriavimas, padidėjęs seilėtekis;
• ligos atkrytį lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas.

Diagnostika

Cholinerginė dilgėlinė gali būti diagnozuojama gana paprastai aukštas laipsnis tikimybės. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:

• provokuojantys testai - acetilcholino analogų įvedimas po oda. Kada teisinga diagnozė, alerginė reakcija pasireiškia per 20 minučių;
• diagnozė naudojant provokuojančius veiksnius - dirbtinė stimuliacija alerginė reakcija į šilumą. Norėdami atlikti šią procedūrą, paciento rankos kelioms minutėms įdedamos į karšto vandens vonią. Sergant cholinergine dilgėline, ant rankų atsiranda būdingų požymių. šios ligos simptomai;
• Skiriami alergijos tyrimai, kad būtų išvengta kitos dilgėlinės formos.

Ne mažiau svarbus yra tyrimas siauri specialistai. Cholinerginės dilgėlinės gydymas veiksmingas tik paskyrus kompleksinė terapija atsižvelgiant į esamas ligas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Jei dėl kitų dilgėlinės formų gydymo pagrindas yra antihistamininiai vaistai, tada esant cholinerginei ligos formai šie vaistai yra neveiksmingi. Taip yra dėl padidėjusio organizmo jautrumo jo gaminamam dirgikliui. Štai kodėl antihistamininiai vaistai yra neveiksmingi ir trumpam gali tik šiek tiek sumažinti alerginės reakcijos simptomus.

Gydant cholinerginę dilgėlinę, antihistamininiai vaistai yra veiksmingi tik tada, kai pasireiškia kryžminė alerginė reakcija, pasireiškianti sloga, konjunktyvitu ir kt.

Naujausios kartos antihistamininiai vaistai, kurių veiksmingumas įrodytas:

• Claritinas (Tirol, Loratadinas, Loragexal);
• Cetrinas (cetirizinas);
• Eriusas (desloratidinas);
• Kestinas (Ebastinas).

Gydant cholinerginę dilgėlinės formą, labai veiksmingi vietiniai preparatai, kurių sudėtyje yra belladonna ekstrakto ir atropino. Bėrimų pažeistose odos vietose tepalai ar geliai tepami iki dviejų kartų per dieną. Daugeliu atvejų skiriami La-Cri, Advantan kremai, Fenistil gelis ir Gistan-N tepalas.

Kartais, norėdamas palengvinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, gydytojas gali skirti hormoninius vaistus. vaistai. Juos patartina naudoti tik tada, kai dideli kūno plotai yra padengti bėrimais. Šis reiškinys sukelia pernelyg didelį dirglumą, apetito praradimą ir nemigą, kurią sukelia stiprus niežėjimas. Kartu su kortikosteroidais skiriami raminamieji vaistai.

Raminamieji ir vaistai kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų, reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, laikantis jo nurodytų dozių.

Taip pat gali būti paskirta palaikomoji terapija. Jį sudaro vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas. Tai padės padidinti organizmo atsparumą įvairių rūšių infekcijoms ir kitoms ligoms.

Reikėtų prisiminti, kad cholinerginė dilgėlinė išsivysto esant polinkiui į alergijas ir sistemines ligas. Net jei alergijos testas neatskleidžia galimo dirgiklio, būtina laikytis specialios hipoalerginės dietos. Pagrindinis dalykas šalinant dilgėlinės simptomus išlieka pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado dilgėlinė, gydymas.

Ligos prevencija

Pagrindinės žinios apie priežastis ir veiksnius, sukeliančius cholinerginę dilgėlinę, padės išvengti ligos pasikartojimo.

„Laiku imantis ligos atkryčio galima išvengti būtinų priemonių. Apribojus, o kai kuriais atvejais ir visiškai panaikinus sąlytį su provokuojančiu veiksniu, bus išvengta cholinerginės dilgėlinės pasikartojimo.

Jei pacientas kartą susidūrė su atitinkama ligos forma, būtina atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• rinkdamiesi tarp karštos vonios ir vėsaus dušo, visada rinkitės antrąjį;
• nesijaudinkite dėl smulkmenų ir venkite stipraus streso;
• neįtraukti aštraus ir karšto maisto iš dietos;
• atsisakyti alkoholinių gėrimų;
• vengti per didelio prakaitavimo fizinio aktyvumo metu ir kasdieniame gyvenime;
• jei planuojama stresinė situacija (pokalbis, egzaminas), išgerkite raminamųjų.

Jei cholinerginę dilgėlinę lydi kitos alerginės reakcijos, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kuris rekomenduos raminamuosius vaistus.

Automatinis. Gavrilenko Yu.

Žmogaus organizme vyksta nuolatinis neuromediatorių sintezės ir neutralizavimo procesas – biologiškai veikliosios medžiagos dalyvauja perduodant nervinius impulsus tarp audinių ir nervų galūnių. Vienas iš šių mediatorių yra acetilcholinas – biogeninis aminas, atsakingas už raumenų audinio susitraukimą, ilgalaikės atminties formavimąsi, širdies veiklos ir gebėjimo susikaupti normalizavimą.

Trūkstant acetilcholino, žmogus gali jausti miego sutrikimus, raumenų silpnumą, atminties praradimą, sutrikimus, susijusius su nesugebėjimu klausytis, suvokti ir analizuoti informacijos. Retais atvejais, jei organizmas yra linkęs į alergiją, esant staigiam acetilcholino išsiskyrimui, gali pasireikšti cholinerginė alerginė odos reakcija, kuriai būdingas momentinis bėrimas, lydimas deginimo ir niežėjimo.

Bendra informacija

Cholinerginė dilgėlinė (dilgėlinė) reiškia autoimuninės ligos, nes tai stimulas, sukeliantis netipinę reakciją Imuninė sistema alerginės dermatozės forma yra medžiaga, kurią gamina pačios organizmo ląstelės - acetilcholinas. Liga yra gana reta, nes iš visų dilgėlinės atvejų ši forma pasireiškia 7–8% pacientų, dauguma jų yra jauni žmonės ir vaikai.

Dilgėlinės vystymosi mechanizmas yra susijęs su padidėjęs jautrumas(įjautrinimas) imuninės sistemos medžiagoms, kurios nekelia grėsmės organizmui. Taigi, esant padidėjusiam imuniniam aktyvumui, pavyzdžiui, su užkrečiamos ligos arba lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiu, esant sezoninėms alergijoms, bet kuri santykinai saugi medžiaga, kuri per daug prasiskverbia į organizmą, gali sukelti netipinę apsauginę reakciją antikūnų gamybos forma. Esant cholinerginei dilgėlinės formai, toks autoantigenas yra jo paties neurotransmiteris acetilcholinas, susintetintas nervų galūnės. Tarpininko perprodukciją gali sukelti tokie veiksniai kaip perkaitimas oda, sustiprintas fizinė veikla, stresas, lydimas stipraus prakaitavimo.

Taigi organizmas kaupia pirminio imuninės sistemos jautrinimo metu susidariusius antikūnus, kurie aktyvuojami vėl padidėjus acetilcholino kiekiui, išprovokuojant alerginę reakciją – histaminų, prostaglandinų ir kitų uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių. Alergeno įsiskverbimo srityje, esant cholinerginei dilgėlinei, tai yra oda, atsiranda patinimas ir paraudimas įvairaus laipsnio intensyvumas, o nervinių galūnėlių dirginimas išreiškiamas niežuliu ir deginimu.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Patikimos cholinerginės dilgėlinės formos išsivystymo priežastys dar nėra išaiškintos. Yra žinoma, kad alerginė reakcija į acetilcholiną išsivysto tik žmonėms, kurių imuninės sistemos reaktyvumas yra padidėjęs, taip pat patologijų, lydinčių netipinį imunologinį organizmo atsaką, fone, pavyzdžiui:

• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• lėtinės ligos virškinimo trakto;
• endokrininės ligos;
• kardiopsichoneurozė.

Įprastai neuromediatoriaus acetilcholino kasdien organizme išsiskiria tiek, kiek reikia normaliai centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklai. Tokiu atveju medžiaga visiškai sunaudojama ir nesukelia alerginės reakcijos. Tačiau situacijose, susijusiose su padidėjusiu prakaitavimu, išsiskiria perteklinis biogeninio amino kiekis.

Provokuojančių veiksnių poveikis jau alergizuojančiai odai sukelia putliųjų ląstelių degranuliaciją, kurios išskiria kraujagyslių mediatorius, įskaitant acetilcholiną. Padidintas kiekis acetilcholinas sukelia padidėjusį imuninės sistemos jautrumą, provokuoja ūminės cholinerginės autoimuninės reakcijos vystymąsi

Atitinkamai galime nustatyti veiksnius, kurie prisideda prie odos temperatūros padidėjimo, dėl kurio atsiranda bėrimas esant cholinerginei dilgėlinei:

• fiziniai pratimai;
• stresas;
• emocinis per didelis susijaudinimas;
• baimė, baimė vaikams;
• perkaitimas karštu oru;
• valgyti karštą ar aštrų maistą;
• apsilankymas pirtyje, saunoje;
• maudytis karštoje vonioje;
• alkoholinių gėrimų vartojimas;
• dėvėti drabužius, kurie trukdo termoreguliacijai – prigludę, sintetines medžiagas, kurios nepraleidžia oro, nešildomus orui daiktus.

Cholinerginė dilgėlinė atsiranda dėl putliųjų ląstelių vientisumo pažeidimo dėl reakcijos į prakaitavimą arba kūno temperatūros padidėjimą – tai sukelia acetilcholino išsiskyrimas, sukeliantis alerginę odos reakciją.

Cholinerginės dilgėlinės simptomai ir pasireiškimai

Cholinerginiam dilgėlinės tipui būdinga tiesioginė alerginė reakcija, pasireiškianti odos bėrimu, kuris atsiranda per pirmąsias 5–10 minučių nuo provokuojančio veiksnio atsiradimo. Bėrimai atrodo kaip mažos, šviesiai rožinės spalvos pūslelės, apsuptos purpurinės, nelygios vietos. Bėrimo elementai išplito daugiausia į atviros zonos oda – ant veido, kaklo, viršutinės kūno dalies, rečiau ant galūnių ir nugaros.

Dėl to, kad stimulas yra neurotransmiteris, susintetintas nervų galūnėse, odos apraiškos lydi deginimo pojūtis, o kraujas sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Kartais odos niežėjimas yra vienintelis dilgėlinės simptomas, o bėrimas atsiranda šviesiai rausvų, vos pastebimų dėmių pavidalu, kurios išnyksta be pėdsakų per kelias minutes po to, kai normalizuojasi acetilcholino lygis, neutralizuojamas fermento acetilcholinesterazės. Vidutiniškai cholinerginės dilgėlinės priepuolis trunka nuo 10 minučių iki valandos, tačiau esant lėtinei ligos eigai, simptomai gali pasireikšti nuo kelių dienų iki savaitės.

IN sunkūs atvejai histamino išsiskyrimas išprovokuoja kraujagyslių pralaidumo padidėjimą, dėl kurio plazma prasiskverbia į jungiamąjį audinį, susidaro pūslelės, o kartais ir viršutinio dermos sluoksnio atsiskyrimas. Vyksta parasimpatinės nervų sistemos aktyvacija padidėjęs seilėtekis, pykinimas ir viduriavimas. Toks nerimą keliantys simptomai kartu su gleivinės ar poodinio audinio patinimu rodo angioneurozinės edemos (Quincke) vystymąsi ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Labai didelis kiekis provokuojančio faktoriaus organizme yra rizika susirgti anafilaksiniu šoku, kurio simptomai yra sąmonės sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis, angioneurozinės edemos sukeltas rijimo pasunkėjimas, pilvo skausmas, odos blyškumas.

Kaip atrodo bėrimas sergant cholinergine dilgėline – nuotraukų galerija

Mažas bespalvis bėrimas, kuris išnyksta be pėdsakų praėjus 5-10 minučių po pasireiškimo, gali būti nepastebimas ilgą laiką kaip dilgėlinės simptomas Esant ūminei reakcijai, pūslelės susilieja viena su kita ir susidaro niežtinčios patinimo vietos, kurios pakyla virš odos. Sparčiai vystantis alerginei reakcijai, galimas gleivinės patinimas, kuris yra pavojingas dėl užspringimo ir yra vienas iš anafilaksinio šoko simptomų. Esant padidėjusiam jautrumui acetilcholinui, yra atvejų, kai atsiskiria viršutinis dermos sluoksnis, kuris laikomas pavojinga būkle ir reikalauja hospitalizacijos.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Įtarus cholinerginę dilgėlinę, gydytojas alergologas-imunologas gali paskirti provokuojantį tyrimą. Metodo esmė yra sušvirkšti nedidelę dozę sintetinio acetilcholino analogo po paciento oda. Tuo atveju, jei per 20 minučių a alerginis bėrimas dilgėlinės formos atrankos metodas laikomas teigiamu.

Diagnozei patvirtinti atliekamas tyrimas naudojant veiksnius, kurie provokuoja paties organizmo alergeno išsiskyrimą. Taigi paciento ranka panardinama į 42–45 laipsnių temperatūros vandenį, tokia aplinka turėtų išprovokuoti padidėjusį acetilcholino kiekį ir sukelti alerginę reakciją niežulio ir pūslių pavidalu.

Be to, atliekami tyrimai, siekiant pašalinti kitus dilgėlinės vystymosi veiksnius:

1. Klinikinis kraujo tyrimas dėl eozinofilų kiekio - jei jų skaičius viršija normą, tai rodo alerginį dermatozės pobūdį.
2. RAST testas yra alergenų kraujo tyrimas, būtinas norint atmesti kitas dilgėlinės priežastis.
3. Norint nustatyti imuninio reaktyvumo laipsnį, būtina atlikti specifinio imunoglobulino E kraujo tyrimą. Paprastai imunoglobulino E kiekis neviršija 0,001%, priklausomai nuo normos viršijimo, nustatomas alerginės reakcijos sunkumas.
4. Norint pašalinti dilgėlinę, būtina atlikti odos biopsiją.

Kadangi sisteminės ligos dažnai yra veiksniai, lemiantys cholinerginės dilgėlinės atsiradimą, tolesniam gydymo režimo planavimui, endokrininės sistemos, virškinimo trakto organų tyrimams, širdies ir kraujagyslių sistemos. Jei nustatomos patologijos, atsižvelgiant į esamas ligas, skiriama kompleksinė terapija.

Cholinerginė dilgėlinė skiriasi nuo panašių pasireiškimų ligų:

• niežulys;
• dilgėlinis vaskulitas;
• helmintozė;
• eritema;
• kontaktinė dilgėlinė;
• karščio dilgėlinė;
• adrenerginė dilgėlinė (alergija adrenalinui).

Poodinis acetilcholino skyrimas alerginei reakcijai sukelti yra patikimiausias atrankos testas, o atsakas į uždegimą ir pūslių susidarymą patvirtina cholinerginės dilgėlinės diagnozę.

Gydymas

Cholinerginės dilgėlinės gydymo schemą sudaro gydytojas, atsižvelgdamas į alerginių apraiškų sunkumą ir sisteminių ligų buvimą. Kompleksinės terapijos pagrindas yra vaistai, palengvinantis paciento būklę, taip pat fizioterapinės technikos. Kaip adjuvantinė terapija, kurios tikslas – sumažinti provokuojančius veiksnius ir ligos apraiškas, jie taiko hipoalerginę dietą ir tradicinius alerginių dermatozių gydymo metodus.

Vaistų terapija

Dėl to, kad alergenas yra medžiaga, gaminama paciento organizme, antihistamininių vaistų vartojimas turi silpną poveikį. Tačiau jei atsiranda kryžminė alerginė reakcija, kurią lydi rinitas, ašarojimas, konjunktyvitas, gleivinės patinimas, gydytojas gali skirti naujausios kartos antialerginių vaistų (histamino blokatorių), tokių kaip Cetrin, Claritin, Erius, Zodak, Telfast. , Ketotifenas. Tokie vaistai nesukelia sedacijos ir turi nedidelį anticholinerginį poveikį, tačiau tuo pačiu pašalina niežulį ir patinimą dėl kapiliarų pralaidumo sumažėjimo ir uždegimą skatinančių mediatorių blokavimo.

Išoriniam vartojimui esant lengvai dilgėlinei jis skiriamas nehormoniniai agentai tepalų ir losjonų, kurie pašalina arba palengvina alergijos simptomus, pavidalu, pavyzdžiui, Fenistil gelis, Psilo balzamas, Gistan, Nezulin. Tokiuose vietiniuose preparatuose yra natūralių ingredientų, kurie vėsina odą, mažina uždegimą, malšina niežulį ir deginimą.

Jei gydymas neveiksmingas, skiriamas trumpas gliukokortikoidų kursas, pvz., Prednizolonas, Deksametazonas, taip pat hormoniniai tepalai - Hidrokortizonas, Flucinar, Sinaflan. Vietiniai vaistai tepami tik nedidelėse kūno vietose, laikantis gydytojo nurodyto vartojimo dažnumo ir kurso trukmės.

Siekiant sumažinti veiksnius, kurie provokuoja acetilcholino išsiskyrimą, skiriamas kursas raminamieji vaistai- tai gali būti tokie vaistai kaip Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort. Kaip pagalbinę priemonę, taip pat siekiant padidinti atsparumą stresui, galima vartoti multivitaminų produktus, kurių sudėtyje yra B1, B6, B12.

Vaistinės vaistai cholinerginei dilgėlinei gydyti – nuotraukų galerija

Dieta

Cholinerginės dilgėlinės mitybos korekcijos tikslas – iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį prakaitavimą (aštrus, karštas maistas, alkoholis), taip pat tuos, kurie sukelia maisto alergijos. Kadangi vitaminas B4 (cholinas) yra būtinas neuromediatoriaus acetilcholino sintezei, taip pat draudžiami maisto produktai, kurių sudėtyje yra jo pertekliaus.

Draudžiamų cholinerginės dilgėlinės maisto produktų sąrašas:

• prieskoniai;
• aštrūs prieskoniai, česnakai, aitriosios paprikos;
• citrusiniai vaisiai;
• šokoladas;
• jūros gėrybės, ikrai;
• kiaušinio trynys;
• pomidorai;
• mango;
• riešutai;
• ankštiniai augalai;
• linų sėmenų.

Kadangi cholino daugiausia yra gyvūninės kilmės produktuose, tokiuose kaip mėsa, pienas, kepenys, reikalingi gera mityba, neturėtumėte visiškai atsisakyti jų vartojimo, nes tai gali sukelti anemiją ir nervų sistemos sutrikimus. Tačiau dietologai ir alergologai rekomenduoja jų vartojimą sumažinti iki 3–4 kartų per savaitę.

Pirmenybė turėtų būti teikiama neutraliems produktams, kuriuose gausu C, E ir B grupės vitaminų.

• žalumynai, ypač petražolės;
• žalios ir troškintos daržovės;
• pieno produktai;
• grūdai, tokie kaip grikiai, miežiai, bulguras;
• liesa paukštiena;
• liesos jautienos.

Jei sergate cholinergine dilgėline, turėtumėte apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra, vartojimą didelis kiekis cholinas, nes šis vitaminas dalyvauja acetilcholino, pagrindinio alergeno sergant šia ligos forma, sintezėje.

Fizioterapiniai metodai

Ūminiais cholinerginės dilgėlinės atvejais taikau plazmaferezę. Metodo esmė yra išvalyti plazmą nuo antigenų, kurie sukelia alerginę reakciją, ir antikūnų, skirtų juos pašalinti. Procedūra atliekama ligoninėje, naudojant centrifugą, į kurią įdedamas kraujas, kad jis būtų atskirtas į raudonuosius kraujo kūnelius ir plazmą. Tada plazma pašalinama, o susidarę elementai suleidžiami pacientui kartu su plazmą pakeičiančiu tirpalu.

Šis gydymas turi savo privalumų, nes gali sumažinti autoimuninės dilgėlinės apraiškas ir pailginti remisijos laikotarpį. Procedūros trūkumai yra būtinybė pašalinti pašalintas naudingas medžiagas baltymų preparatais ir kitais tirpalais.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant cholinerginę dilgėlinę, receptai naudojami kaip pagalbinė terapija tradicinė medicina, kurio veikimu siekiama sumažinti alerginės dermatozės simptomų pasireiškimus.

1. Krapų sultys. Švieži lapai o krapų stiebai susmulkinami ir naudojant marlę išspaudžiamos sultys. Gautu skysčiu tepamas odos bėrimas, siekiant sumažinti niežulį.
2. Mėtų kompresas. Lapai švieži arba sausi pipirmėčių pilamas saltas vanduo santykiu 1:2 ir užvirinkite. Uždenkite dangčiu ir palikite 20 minučių, kad išbrinktų. Atvėsusia mėtų pasta ištepkite uždegimines odos vietas, o viršų uždenkite linine servetėle arba marlės gabalėliu, kad geriau fiksuotųsi. Palikite kompresą 25-30 minučių, tada nuplaukite vėsiu vandeniu.
3. Dilgėlių nuoviras. Šis produktas gali būti naudojamas tiek viduje, tiek išorėje. Dilgėlių arbatai paruošti: 1 valg. l lapai užplikomi stikline verdančio vandens ir paliekami 6-7 minutėms. Gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Tokiu pat būdu paruoštu antpilu galima nuvalyti odos vietas, kuriose atsirado bėrimas.
4. Žolelių arbata. Šis gėrimas gali būti naudojamas siekiant išvengti ligos atkryčių įtariamos nervinės įtampos ar streso laikotarpiais. IN Žolelių arbata galite pridėti raminamųjų ir raminamųjų savybių turinčių vaistinių augalų, pavyzdžiui, melisos, mėtų, valerijono žiedų, ramunėlių, pasiflorų.

Prieš naudodami tokius produktus, pasitarkite su gydytoju.

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos. Pasekmės

Ši dilgėlinė yra ne tik reta, bet ir nepilnai ištirta autoimuninės alerginės dermatozės forma, todėl gydymo rezultatus galima prognozuoti tik remiantis statistiniais duomenimis ir ankstesne patirtimi. Kaip rodo praktika, kai liga išsivysto lengva forma jaunesniems nei 30 metų vaikams ir jaunimui pasitaiko savaiminio gijimo atvejų. Pasikartojančios formos atveju svarbu nedelsiant pradėti gydyti pagrindinę ligą, sukeliančią alerginę reakciją, ir laikytis prevencinių priemonių.

Sergant lėtinėmis ir pasikartojančiomis dilgėlinės formomis, gresia tokios komplikacijos kaip angioneurozinė edema, sukelianti uždusimą arba anafilaksinį šoką, kuriam būdingi spazmai, kvėpavimo sustojimas, sumažėjęs širdies plakimas.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, labai svarbu laikytis šių priemonių:

• laikytis hipoalerginės dietos;
• aktyvaus sporto atsisakymas;
• stresinių situacijų vengimas;
• vandens temperatūros palaikymas plaukimo metu.

Cholinerginė dilgėlinė ir kariuomenė

Karinė tarnyba yra susijusi su nuolatiniu stresu ir padidėjusiu fizinė veikla, kuri yra nepriimtina esant lėtinei cholinerginės dilgėlinės eigai. Jauni vyrai, kurių medicininiuose dokumentuose yra panaši diagnozė, gali būti atidėti iki 3 metų.

29.12.2018

Dilgėlinė yra daugiau simptomas nei savarankiška liga. Dažniausiai tai rodo alerginę reakciją arba organizme vykstančius autoimuninius procesus. Patologija išreiškiama odos bėrimu, kurį papildo niežulys ir pūslės.

Bendrosios patologijos ypatybės

Dilgėlinė yra odos ir gleivinių bėrimas, dažniausiai alerginio pobūdžio. Ši būklė taip pat žinoma kaip dilgėlinė, dilgėlių bėrimas ir dilgėlinė.

Pagrindinis klinikinis dilgėlinės pasireiškimas yra odos bėrimas pūslių pavidalu visame odos paviršiuje arba ribotose vietose. Jie gali išnykti spontaniškai arba tinkamai gydant.

Remiantis statistika, apie 25% gyventojų patiria dilgėlių karštinės simptomus. Dažniausiai ši patologija pasireiškia moterims, o tai yra dėl jų savybių hormonų lygis.

Alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmas yra susijęs su patekimu į kraują didelis kiekis histaminas yra medžiaga, susidaranti sąlyčio su alergenu metu. Jo veikimo metu kapiliarų sienelės tampa pralaidesnės. Dėl to skystis iš kraujagyslių prasiskverbia į odą ir susidaro pūslelė.

Klinikinės dilgėlinės apraiškos gali išlikti kelias minutes ar valandas arba kelis mėnesius ir metus, jei liga iš ūmios pereina į lėtinę.

klasifikacija

Išskirti skirtingi tipai Patologijos priklauso nuo šių kriterijų:

• ligos eigos ypatybės;
• provokuojantis veiksnys;
• patologijos vystymosi trukmė.

Priklausomai nuo veiksnio, kuris sukėlė alerginę reakciją, išskiriami šie dilgėlinės tipai:

• . Šiuo atveju provokatorius yra bet koks produktas, alergiškasžmonėms. Pūslelės ant odos atsiranda iškart po alergeno vartojimo arba per kitas 2 valandas. Burbulai gali turėti bet kokią lokalizaciją. Papildomos apraiškos pasisako už pažeidimą virškinimo funkcija, galvos svaigimas, padidėjusi kūno temperatūra. Maisto dilgėlinė trunka nuo 3 valandų iki 2 dienų.
• Šalta. Pūslių atsiradimas ant odos yra susijęs su poveikiu žemos temperatūros: dirginimas atsiranda po ilgo buvimo lauke šaltuoju metų laiku arba po maudynių šaltame vandenyje.
• Šiluminis. Dilgėlinės išsivystymas yra susijęs su pakilusi temperatūra kūno, kuris yra susijęs su maudynėmis karštoje vonioje, stresine situacija ir intensyvių fizinių pratimų atlikimu.
• . Oda į saulės spindulius reaguoja formuodama pūsles, jei yra papildomų veiksnių, tokių kaip nekokybiškų kremų nuo saulės naudojimas, tam tikrų vaistų vartojimas ar ligos. Skydliaukė arba inkstus.
• Dermografinis. Odos paburkimą ir paraudimą sukelia mechaninis poveikis joms, net ir nedidelis. Provokatoriai gali draskytis, daužytis, trintis.
• Adrenerginis. Provokatorius šiuo atveju yra hormonas adrenalinas, kuris dideli kiekiai susidaro stresinėse situacijose.
• Vibruojantis. Šiuo atveju alerginę odos reakciją sukelia ilgalaikis poveikis vibracija (pavyzdžiui, dirbant su kūju).
• Sulėtintai. Išbėrimas ir odos sudirginimas yra susijęs su kompresija (pavyzdžiui, jei kelnių tamprės per daug aptemptos, aplink juosmenį atsiranda bėrimas su pūslėmis). Taip pat uždelsta dilgėlinė gali atsirasti ilgai sėdint vienoje vietoje ar ant peties ilgai nešiojant sunkų krepšį.
• Cholinerginis. Dilgėlinės atsiradimas yra susijęs su per dideliu acetilcholino, medžiagos, skatinančios impulsų perdavimą tarp kūno, gamyba. nervų ląstelės. Dėl to stresinės situacijos arba fizinis per didelis krūvis.
• kontaktas. Alerginė reakcija yra susijusi su tiesioginiu odos sąlyčiu su alergenu (dulkėmis, gyvūnų plaukais, metalo gaminiais).
• Idiopatinis. Apie šią patologijos formą kalbama, jei net atlikus tyrimus nepavyko nustatyti jos vystymosi priežasties.

Priklausomai nuo patologijos masto Yra lokalizuotos ir apibendrintos formos. Pirmuoju atveju mes kalbame apie apie bėrimų ir pūslių išplitimą ribotoje kūno vietoje, antroje - apie bėrimo elementų išplitimą visame kūne. Apibendrinta dilgėlinės forma kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Pagal srauto ypatybes Išskiriami šie dilgėlinės tipai:

• Ūmus. Apie šią formą kalbama, jei liga vystosi ne ilgiau kaip 6 savaites.
• Lėtinis. Ši dilgėlinės forma laikoma, jei ji trunka ilgiau nei 6 savaites.
• Lėtinis recidyvas. Šio tipo patologijos ypatumas yra tas, kad ji trunka keletą dešimtmečių su dalinės ar visiškos remisijos laikotarpiais. Simptomų intensyvumas labai ryškus, stiprus niežėjimas verčia ligonį kasyti odą, kol ji nukraujuoja.

Dilgėlinė progresuoja taip: raidos etapai:

• Imunologiniai. Šiame etape alergenas liečiasi su kūnu. Pastarųjų reakcija išreiškiama antikūnų (jautrintų limfocitų) gamyba ir kaupimu.
• Patocheminis. Susidaro alergijos mediatoriai, kurie sąveikauja su alergenu.
• Patofiziologinis. Organai ir audiniai reaguoja į susidariusius tarpininkus. Kai neurotransmiterių kiekis kraujyje pasiekia reikšmingą lygį, pradeda ryškėti dilgėlinės simptomai.

Suaugusiesiems dilgėlinė yra sunkesnė nei vaikų ir sukelia pavojingų komplikacijų.

Priežastys

Prie priežasčių sukeliantis vystymąsi dilgėlinė apima:

• infekciniai bakteriniai ar virusiniai procesai, ypač svarbus vaidmuo groja židiniai lėtinis uždegimas(tonzilitas, kariesas);
• autoimuniniai procesai organizme ( įvairios patologijos jungiamasis audinys: vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
• tam tikrų maisto produktų netoleravimas (citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, šokoladas, kiaušiniai);
• saulės spindulių, šalčio ar aukštesnės temperatūros poveikis;
• kontaktas su alergenais ant odos (dulkės, žiedadulkės, vilna, buitiniai plovikliai);
• netoleravimas tam tikriems vaistams (serumams, antibakteriniai agentai, nenarkotiniai analgetikai);
• moterų hormonų lygio svyravimai (menopauzė ar nėštumas, hormoninių geriamųjų kontraceptikų vartojimas);
• leukemija;
• tokių ligų buvimas kaip diabetas, gastritas, hepatitas;
• vabzdžių įkandimai (uodai, vapsvos, bitės).

Daugeliu atvejų dilgėlinė yra idiopatinė (neaiškios etiologijos).

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis dilgėlinės simptomas yra niežtinčios pūslelės arba dėmės ant odos, kurios atrodo kaip dilgėlių nudegimai. Pūslių skaičius gali skirtis: viskas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

Dilgėlinės pūslelės turi šias savybes:

• išoriškai primena dilgėlių nudegimų pėdsakus;
• iš pradžių jie turi rausvą arba raudoną atspalvį, dydžiai svyruoja nuo 0,5 iki 15 cm;
• pūslelės šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus;
• pūsleles supanti oda yra ryškiai raudonos spalvos;
• Pamažu pūslelėse kaupiasi eksudatas, todėl jos tampa lengvesnės.

Atskiri bėrimo elementai linkę susilieti. Jie sudaro dideles plokšteles skirtingų dydžių ir kontūrai.

Bėrimo vieta ir jo išvaizda priklauso nuo ligos formos. Nepriklausomai nuo skaičiaus ir vietos, dilgėlinės bėrimą visada lydi stiprus niežėjimas.

At švelnus srautas bendra būklė pacientas nekankina, tačiau sunkėjant patologijai papildomai atsiranda sąnarių ir raumenų skausmai, galvos skausmas, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių.

Dauguma sunkus pasireiškimas dilgėlinė – Kvinkės edema. Šiai būklei būdingas stiprus patinimas, kuris apima ne tik odą, bet ir poodinis audinys su gleiviniais audiniais. Jei pagalba nesuteikiama laiku, Quincke edema sukelia mirtį. Aprašytos pirmosios pagalbos su Quincke edemos teikimo taisyklės.

Dauguma pavojingai atrodantis yra gleivinių audinių patinimas kvėpavimo takų, nes tai trukdo tinkamai kvėpuoti.

Šią komplikaciją galima atpažinti iš šių simptomų:

• progresuojantis odos patinimas;
• dažniausiai atsiranda burnos, skruostų ir kaklo patinimas;
• veido paraudimas, kurį pakeičia blyškumas;
• balso užkimimas;
• mėlyna oda aplink nosį ir lūpas;
• stipraus kosulio priepuoliai.

Pykinimas, vėmimas ir trumpalaikis viduriavimas išsivysto, jei pažeidžiamas virškinimo traktas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti atliekami šie tyrimai:

• anamnezės tyrimas;
• fizinė apžiūra (vizualinis patikrinimas, matavimas kraujo spaudimas ir kūno temperatūra, klausantis širdies ir plaučių);
• klinikinis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• koproocistoskopija;
• bakteriologinės kultūros iš gleivinių florai nustatyti;
• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas.

Dilgėlinės gydymas

Dilgėlinės gydymas yra sudėtingas: pirmiausia pacientui suteikiama pirmoji pagalba, kad nekiltų komplikacijų, tada skiriami vaistai. Pacientas turi laikytis speciali dieta, išskyrus alerginių reakcijų vystymąsi.

Pirmoji pagalba

Jei žmogui greitai padaugėja dilgėlinės simptomų, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Prieš atvykstant specialistams, skubi pirmoji pagalba dilgėlinės atveju susideda iš šių priemonių:

• pacientas, vartojantis antihistamininius vaistus (pavyzdžiui, Suprastin, Cetrin);
• skrandžio plovimas sukeliant vėmimą arba klizmą;
• pacientams, vartojantiems sorbentą ( Aktyvuota anglis), kuris sumažina intoksikacijos simptomų sunkumą;
• odos vietas, kurios buvo sąlyčio su alergenu, reikia apdoroti tepalu, kuriame yra prednizolono arba hidrokortizono.

Sergant dilgėline, svarbu nedelsiant izoliuoti pacientą nuo alergeno, sukėlusio specifinę organizmo reakciją. Jis turi būti pastatytas taip, kad vėmimo atveju vėmimas nebūtų nurytas.

Esant karščiui ar saulės dilgėlinei, pacientą būtina patalpinti vėsioje ir tamsioje patalpoje. Įgėlus vabzdžiams, įgėlimą reikia kuo greičiau pašalinti.

Jei yra Quincke edemos simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos specialistus. Medicininė pagalbašiuo atveju ji susideda iš šios veiklos:

• į raumenis 0,3–0,5 ml adrenalino tirpalo (0,1%) injekcija;
• į raumenis arba į veną Prednizolonas (80-100 ml);
• difenhidramino (5%) įvedimas į raumenis 2 ml;
• įkvėpus salbutamolio.

Net jei šios priemonės pagerina paciento būklę, jis vis tiek yra hospitalizuotas. Toks poreikis atsiranda dėl to, kad pacientui, sergančiam Quincke edema, bet kuriuo metu gali prireikti atlikti tracheostomiją – tokią procedūrą galima atlikti tik ligoninėje.

Tolesnis gydymas vaistais

Suteikus pirmąją pagalbą, gydymas nesibaigia: pacientui skiriami vaistai, padedantys sumažinti patologijos simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pacientui, kenčiančiam nuo dilgėlinės, skiriami šie vaistai:

• Antihistamininiai vaistai, mažinantys klinikinių dilgėlinės apraiškų sunkumą (rekomenduojami antrosios ir trečiosios kartos vaistai, nes pirmosios kartos antihistamininiai vaistai turi daug šalutiniai poveikiai). Tokie vaistai yra Erius, Clarisens.
• Gliukokortikoidai. Šios grupės vaistai nuo dilgėlinės naudojami kremų, tepalų ir gelių pavidalu. Gliukokortikoidai greitai pašalinami uždegiminis procesas ir patinimą, slopina niežulį. Jie vartoja narkotikus.
• Enterosorbentai. Preparatai šiam farmakologinė grupė suriša organizme susikaupusius alergenus ir skatina jų pasišalinimą. Enterosorbentai turi nedaug šalutinių poveikių ir yra lengvai naudojami. Su dilgėline padeda aktyvuota anglis, natrio tiosulfatas, Enterosgel.
• Jūsų gydytojas gali skirti kalcio gliukonato. Ši priemonė pagreitina gijimo procesą, papildydama kalcio atsargas organizme ir atstatydama audinių metabolizmą.
• Taip pat gali būti skiriamos antiseptinės išorinės priemonės, kurios ne tik dezinfekuoja pažeistus paviršius, bet ir skatina gijimą. Gera priemonėšios grupės – Tsindol.

Dieta

Pacientams, sergantiems dilgėline, reikia laikytis specialios dietos. Dietos tikslas – pašalinti pakartotinės alerginės reakcijos atsiradimo riziką dėl maisto alergenų vartojimo.

Reikėtų vengti šių alergiją sukeliančių maisto produktų:

• citrusiniai vaisiai (mandarinai, apelsinai, greipfrutai, citrinos);
• bet kokios rūšies riešutai;
• Žuvis ir jūros gėrybės;
• kepiniai;
• Egzotiniai vaisiai;
• bet kokios rūšies grybai;
• uogos ir vaisiai, taip pat raudonos daržovės;
• vištienos kiaušiniai;
• riebi mėsa, vištiena;
• rūkyta mėsa, įskaitant bet kokias dešras;
• padažai;
• actas;
• prieskoniai;
• produktai, kurių sudėtyje yra kakavos (šokolado užtepėlės ir kremai, šokoladas);
• kavos (tiek liofilizuotos, tiek grūdinės);
• krienai;
• ridikėliai;
• ridikėliai;

Draudžiama gerti alkoholiniai gėrimai bet kokios rūšies.

Maisto ruošimui reikia naudoti gaminimo būdus – standartinius ir garuose, taip pat troškinti. Išskirtas keptas maistas.

Valgyti reikia dažnai, mažomis porcijomis, 5-7 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildomas metodas gydymas. Prieš naudodami tokius metodus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Draudžiama bandyti išgydyti dilgėlinę tradiciniais metodais Esant sunkioms patologijos formoms.

Prie bendrų metodų gydymas namuose Gali būti įtraukta:

• Dilgėlių antpilas. Paruošimui paimkite šaukštą augalo žiedų ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Uždenkite indą skysčiu ir palikite pusvalandžiui, tada nukoškite. Gerkite po 100 ml per burną, šiek tiek šiltą, iki 5 kartų per dieną.
• Alyvuogių aliejus. Esant stipriam niežėjimui, rekomenduojama pažeistas vietas lengvai patepti aliejumi.
• Kompresai su soda. Stiklinėje šilto vandens ištirpinkite valgomąjį šaukštą sodos. Sudrėkinkite gabalėlį gautame tirpale minkštas audinys ir tepkite ant bėrimo 10 minučių.
• Gydomoji vonia su nuoviru ąžuolo žievė . Paimkite 250 g ingrediento, užpilkite 2 litrais vandens. Virkite 20 minučių po užvirimo. Tada sultinį filtruokite ir supilkite į vonią su šiltu vandeniu. Vandens procedūras atlikite 15 minučių.

Vaikų dilgėlinės gydymas

Vaikams dilgėlinė gydoma sirupo, lašų ar tablečių pavidalu, o jei sunki eiga patologija – in parenterinis vartojimas riebaluose tirpūs antihistamininiai vaistai.

Vaikai, sergantys dilgėline, turi sekti (pavyzdžiui, pasak A. Ado), į kuriuos neįtraukiami visi alergiją sukeliantys maisto produktai, o normalizavus savijautą, jie po vieną ir nedideliais kiekiais vėl įtraukiami į racioną.

Dilgėlinės gydymas nėščioms moterims

Konservatyvus gydymas nėščioms moterims yra sudėtingas, nes dauguma vaistų nuo dilgėlinės gali pakenkti vaisiui.

Visų pirma, moteris turi būti apsaugota nuo bet kokių alergenų poveikio – maisto, buities, gyvūnų, buities. plovikliai, taip pat kosmetika. Nėščios moterys dilgėlinei gydyti gali naudoti enterosorbentus, vitaminų kompleksus, hepatoprotektorius.

Prognozė, prevencija

Jei dilgėline sergančiam pacientui visapusiška pagalba bus suteikta laiku, prognozė yra palanki. Išimtis yra Kvinkės edema – ši komplikacija sparčiai vystosi, todėl dažnai tampa mirties priežastimi. Tačiau net ir šiuo atveju yra didelė tikimybė išgelbėti pacientą, jei pagalba bus suteikta laiku.

Vaikų ir suaugusiųjų dilgėlinės prevencijos metodai yra šie:

• Apriboti kontaktą su bet kokio tipo alergenais. Šios taisyklės ypač griežtai turėtų laikytis asmenys su susilpnėjusiu imunitetu, taip pat vaikai ir pagyvenę žmonės.
• Venkite gerti alkoholio ir maisto produktų, kurie dirgina skrandžio gleivinę.
• Nuolatinė imuniteto priežiūra. Sustiprinti apsauginės jėgos organizmo, reikia sportuoti, grūdintis, gerti vitaminų kompleksus, valgyti švieži vaisiai ir daržovės.
• Jei turite kokių nors ligų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtina susidoroti su lėtinių infekcijos židinių sanitarija.
• Šaltuoju metų laiku atidžiai saugokite kūną nuo žemos temperatūros poveikio. Svarbu dėvėti šiltus drabužius ir būtinai užsidėti skrybėlę.
• Kruopštus rankų plovimas po apsilankymo viešos vietos, tualetas, prieš valgį. Asmeninės higienos normų laikymasis apskritai.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie dilgėlinės priežastis, simptomus ir tipus bei jos gydymo būdus:

Dilgėlinė yra būklė, rodanti sąlytį su alergenais ir išreiškiama būdingi simptomai. Šią patologiją gali komplikuoti pavojingas reiškinys – Kvinkės edema, kuri padidina mirties riziką. Štai kodėl būtina laiku pradėti gydymą, kad būtų pašalinti gyvybei pavojingi simptomai.