Ak to štípe pod pravým rebrom. Bolesť v pravom hypochondriu: typické príčiny. Čo robiť pri bolesti na pravej strane

Každý človek aspoň raz v živote zažil bodnutie pod rebrami. Nepríjemné pocity Najčastejšie sa vyriešia samy, len malá časť pacientov ide na pomoc do nemocnice.

Ak dlho štípe na pravej strane pod rebrami, môže to signalizovať vývoj nejakého druhu patológie. Nižšie sa pozrieme na to, ktoré orgány môžu vyvolať nepríjemný stav a čo robiť.

Ak je v pravom hypochondriu pocit bodnutia, dôvody môžu byť rôzne.

Ak štípe pod pravým rebrom vpredu, môže to byť spôsobené črevnými ochoreniami. Lokalizácia bolesti sa môže líšiť, často postihuje celé brucho. Okrem toho je nadúvanie, rozrušená stolica a cudzie nečistoty v stolici.

Bolesť chrbta vpravo

Čo by mohlo byť príčinou nepríjemných pocitov vyskytujúcich sa vpravo pod rebrami, ale umiestnených bližšie k povrchu tela?

Najčastejšie dôvody spočívajú v patologických procesoch vyvíjajúcich sa v obličkách:

1. Čo pichne pod pravým rebrom? Je možné, že sa vyvíja chronická cholecystitída. Ochorenie spôsobuje boľavé bolesti, ktoré zase vyžarujú do bedrovej oblasti. Okrem toho bude horkosť v ústach a strata chuti do jedla.
2. Kamene v obličkách. Keď sa kamene pohybujú dopredu, receptory v močovode a panve začnú byť podráždené. Bolesť môže byť nielen na boku, ale aj na chrbte. Nepohodlie vyžaruje do oblasti stehien a slabín. V moči alebo zvratkoch môžu byť prítomné krvné zrazeniny.
3. Pyelonefritída môže viesť k brneniu. Tento zápalový proces vyskytujúci sa v obličkách spôsobuje mravčenie na pravej strane pod rebrami. Choroba je vždy sprevádzaná ďalšími príznakmi: zvýšená teplota telo, časté a falošné nutkanie na močenie, opuch tváre.

Ak to štípe vpravo pod rebrami, je to vidieť trochu vyššie. Povaha pocitov priamo závisí od toho, čo ich vyvolalo.

Ako rozlíšiť koliku?

Keď sa pri nádychu objaví bodavý pocit na pravej strane alebo sa objavia pocity pokojný stav, je ťažké určiť, s čím súvisia. A predsa je to možné.

Povaha bolesti môže byť:

1. Črevné. Bolesť má paroxysmálny charakter. Ak mierne zatlačíte na žalúdok, nepohodlie bude menej výrazné. Sprievodnými príznakmi sú nadúvanie, nevoľnosť, vracanie.
2. Renálna. Bolesť v bedrovej oblasti, pod rebrami, nosí silný charakter. Aby ste to rozpoznali, mali by ste venovať pozornosť nasledujúce príznaky– ťažkosti pri vyprázdňovaní, problémy s močením, zvýšená tvorba plynu.
3. Pečeňové. Najčastejšie ma to začne trápiť po obede. Toto je bolesť pod rebrami vpravo a môže sa rozšíriť do celého brucha, ako aj do oblasti lopatiek. Okrem toho sa objavuje sucho v ústach, zvýšené potenie, horúčka a dokonca aj zvracanie.

To všetko je svojím spôsobom nepríjemné a nebezpečné, a preto by ste po objavení sa nepríjemných pocitov mali ísť do nemocnice, pretože iba lekár dokáže identifikovať skutočný dôvod nepohodlie.

Iné príčiny bolesti

Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu koliku na pravej strane pod rebrami vyvolať aj iné faktory. Napríklad pri interkostálnej neuralgii sa objavuje pocit necitlivosti a ťažkosti. V oblasti chrbta je pocit mravčenia.

Bolesť po cvičení

Určite každý zažil pri behu bodnutie do pravého boku. Navyše, nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť aj po vykonávaní akejkoľvek inej fyzickej aktivity.

Ale prečo ma pri behu bolí bok?

Žlčníkové kanály sa začnú naťahovať žlčou, pretože steny sú pod tlakom uvoľnené. V dôsledku toho človek začne pociťovať brnenie a v niektorých prípadoch dokonca silná bolesť.

Zaujímavé! Ak človek jedol pred fyzickou aktivitou, potom vás bolesť určite obťažuje. Pečeň už aktívne pracuje, ale dodatočné zaťaženie prináša ešte viac škody.

Bolesť počas tehotenstva

Ak je u žien pocit bodania v pravom rebre, môže to byť spôsobené zmenami hormonálnych hladín. Tak napríklad v niektoré dni menštruačný cyklusštípe ľavú spodnú stranu. Pocity môžu byť prítomné aj vpravo, záleží na ktorej strane folikul praskol.

Ďalší často kladené otázky, ktoré musia lekári počuť - prečo v tehotenstve štípe pravá strana? Takéto pocity mravčenia sú tiež spojené so zmenami, ktoré sa vyskytujú v hormonálnych hladinách. Vďaka progesterónu sa uvoľnia žlčové cesty, začne sa vytvárať prekrvenie. Maternica rastie, vyvíja sa tlak na pečeň a žlčník a žena pociťuje bolesť.

Ak vás počas tehotenstva náhle bolí pečeň, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, pretože ochorenie môže ohroziť životy dvoch ľudí.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Choroby, pri ktorých bodnutie na pravej strane pod rebrami môžu liečiť špecialisti rôznych oblastiach: chirurgovia, hepatológovia, kardiológovia, neurológovia atď. Aby ste nehádali, ku ktorému lekárovi ísť, mali by ste najskôr navštíviť terapeuta.

Ide o všeobecného špecialistu, po predbežnom vyšetrení môže lekár stanoviť predpokladanú diagnózu. V prípade potreby vás odborník odošle na ďalšie vyšetrenie k lekárom v iných oblastiach.

Na presnú diagnózu môžu byť potrebné inštrumentálne a laboratórne štúdie:

• krvný test, všeobecný a biochemický;
• vykonávanie testov na vírusovú hepatitídu;
• Ultrazvuková diagnostika;
• Rádiografia;
• EKG a ďalšie.

Ak je v pravom hypochondriu pocit mravčenia, po chvíli nezmizne a sila sa len zvyšuje, je potrebné zavolať ambulancia. Je možné, že choroba si vyžaduje núdzovú operáciu.

Čo robiť doma?

Mravčenie, ktoré sa objavuje hlavne po jedle, si vyžaduje, aby ste jedlu venovali väčšiu pozornosť. Sledujte svoje telo, možno sa vám podarí zistiť, na čo presne vaše telo takto reaguje. Niekedy stačí na chvíľu držať diétu a všetko zmizne.

Dôležité! Ak sa objaví akútna bolesť, neužívajte lieky proti bolesti, kým nepríde lekár. Klinický obraz budú vymazané a lekár nebude schopný správne interpretovať symptómy.

Na ošetrenie nepoužívajte vyhrievacie podložky ani iné horúce obklady. V prípade zápalu teplo nepomôže, naopak patologické zmeny sa začne rýchlejšie rozvíjať. Lieky proti bolesti alebo spazmolytiká môžu užívať len tí pacienti, ktorí už poznajú svoju diagnózu.

Nemali by ste neustále myslieť na to, prečo vás pri behu bolí pravá strana. Je lepšie, ak sa o tom poradíte s lekárom.

V budúcnosti, akonáhle sa počas fyzickej aktivity objaví mravčenie, mali by ste sa zastaviť a mierne sa nakloniť dopredu. Po niekoľkých minútach by nepríjemné pocity mali zmiznúť.

Bolesť spojenú so zvieraním alebo zápalom je možné liečiť doma. Pacientom sú predpísané protizápalové lieky, môžu sa užívať zvonka aj vnútorne. Užitočné na precvičenie fyzická terapia, ale len ten, ktorý odporučil lekár.

Nie je možné stanoviť diagnózu sami, tým menej začať správna liečba. Ak sa objavia bolesti alebo iné nepríjemné pocity, odporúča sa navštíviť nemocnicu, pretože len tak si udržíte zdravie a ochránite sa pred komplikáciami.

Často kladené otázky lekárovi

Kolika v pečeni

Ak pečeň bolí, aké sú dôvody a čo robiť v tomto prípade?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď sa objaví kolika, je zavolať sanitku. Najčastejšie je potrebná hospitalizácia, pretože úplná diagnostika doma nemožné. Na zmiernenie bolesti sa pacientom podáva intravenózne No-spa, Atropín a iné lieky.

Bolesť pri vdýchnutí

Prečo to štípe, keď sa nadýchnem na pravej strane pod rebrami?

Môže to byť spôsobené subfrenickým abscesom. Pri náhlych pohyboch sa bolesť začína zintenzívňovať. Vydávajú nepríjemné pocity pod lopatkou, v oblasti kľúčnej kosti. Dôvody vývoja takéhoto abscesu môžu spočívať v chirurgickej intervencii.

Ďalšou príčinou patológie je zranenie vnútorné orgány. IN v ojedinelých prípadoch absces je dôsledkom peritonitídy.

Akútna kolika, prenikajúca pod rebrá na ľavej strane tela, nie je znakom žiadneho samostatného ochorenia. V tejto časti tela je lokalizovaná slezina, cítiť bolesť srdca, nachádza sa tu ľavá stena žalúdka a ľavá strana bránica.

Výsledkom môže byť algia ľavá oblička, močovod. A ktorá z nich je životne dôležitá dôležité orgány signalizuje problémy v organizme, ktoré môže určiť len odborník na základe anamnézy a následných vyšetrení. Najprv sa však musíte rozhodnúť, aké typy bolesti sú typické pre ľavé hypochondrium a s akými chorobami sa každý z vás môže stretnúť pri nepohodlie v tejto časti tela.

Pri ostrej a akútnej bolesti je najlepšie kontaktovať liečebný ústav.

Syndróm reznej bolesti, ako keby ste boli zasiahnutí dýkou - to je vážny dôvod kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Spravidla človek cíti takú bolesť, keď dôjde k mechanickému poškodeniu orgánu.

Bolesť sa objavuje neočakávane a môže byť výsledkom prasknutia sleziny, obličiek alebo prepichnutia v čreve. Ak je rezná bolesť dôsledkom pádu, vzniká v dôsledku nehody alebo iného zranenia, v tomto prípade bez zdravotná starostlivosť sa nedá vyhnúť, pretože poškodenie týchto orgánov je plné vnútorných a nebezpečných.

Tupá bolesť pod ľavými rebrami môže naznačovať zápalové patológie Gastrointestinálny trakt a ďalšie. Systematicky sa objavuje a postupne odchádza. Ak sa to stane viac ako raz alebo dvakrát, ale trvá to nejaký čas, potom je dôvod na obavy a návštevu lekára.

Takáto algia je spravidla spojená s chorobami, ako je pankreatitída. Preto musíte najskôr navštíviť gastroenterológa, ktorý vás odošle laboratórne testy, bude vykonávať ultrazvukové a iné vyšetrenia pomocou modernými prostriedkami diagnostika Je to tupá bolesť. Ak je bolesť na ľavej strane bez prestania, môže to znamenať rozvinutú kolitídu alebo duodenitídu. Nepretržitý Je to tupá bolesť, nepríjemné pocity v žalúdku v kombinácii so slabosťou a nevoľnosťou naznačujú žalúdočný vred.

Bolesť bolesti však nie vždy naznačuje gastrointestinálne ochorenia. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o problém so srdcom: predinfarktový stav srdcová ischémia alebo angína.Nepríjemné pocity bolesti v ľavom hypochondriu tela sa teda môžu vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich chorôb a patológií:

Väčšina gastrointestinálnych ochorení - gastritída, žalúdočné vredy, pankreatitída, rakovina pankreasu.

Ako vidíte, ľavá strana tela v subkostálnej časti môže naznačovať celý rad chorôb. A často sú prípady, kedy je naozaj ľahké pomýliť si, kedy a čo bolí.
Algia podľa mechanizmu prejavu

Je potrebné rozlišovať bolesť pod rebrami podľa mechanizmu prejavu. Znalosť povahy bolesti a mechanizmu jej prejavu pomáha pri diagnostike patológie. Ožarujúce alebo odrazené algie, ktoré sú prenášané nervovými zakončeniami zo vzdialených orgánov. Napríklad vyžarujúca bolesť môže byť pociťovaná počas srdcového infarktu, ľavostranný zápal pľúc, zápal pohrudnice atď Viscerálna (vnútorná) algia sa prejavuje pri poruche motility žalúdka.

Peritoneálne algie sa objavujú počas zápalových procesov, mechanického poškodenia a nekrózy. Napríklad taká bolesť môže náhle začať perforáciou. Vyskytuje sa pri náhlych pohyboch, chôdzi, dýchaní, ako bolestivo ostrá, rezavá bolesť.

Lokalizácia bolesti

Nedá sa to vylúčiť patologický proces sa môže vyskytnúť súčasne v dvoch susedných orgánoch. A potom môže byť o niečo ťažšie určiť, čo presne bolí. Napríklad, vnútorné nepohodlie, koncentrovaný v anterolaterálnej časti tela pod rebrami, zvyčajne indikuje patológiu v slezine alebo postihnuté tkanivo žalúdka.

Aby sa však vylúčili (alebo potvrdili) rovnako nebezpečné ochorenia, ako je infarkt myokardu, myozitída alebo črevná kolitída, vopred sa vykonávajú aj testy na tieto ochorenia. Ak sa bolesť cíti v strednej časti boku, potom je možný paralelný priebeh ochorení pankreasu.

Pri patológii ľavej obličky sa v zadnej časti ľavého hypochondria zvýrazňuje nepohodlie bolesti. Spravidla ide o dosť silnú pretrvávajúcu bolesť a pre správna diagnóza Je potrebné urobiť testy moču a krvi a urobiť... Zároveň by sa nemala vylúčiť možnosť, že sa takáto bolesť môže vyskytnúť počas lumbálna osteochondróza, ktoré sa pravdepodobne vyskytuje súčasne s ochorením obličiek.

Niekedy sa objavuje prepásaná bolesť s prízvukom ľavé hypochondrium. To môže naznačovať pankreatitídu - zápal pankreasu. Záchvat tohto ochorenia sa prejavuje pálčivou, neznesiteľnou bolesťou, ktorá sa v sede alebo ak sa pacient trochu nakloní dopredu, mierne zmenší.

Stručne o chorobách a orgánoch nachádzajúcich sa na ľavej strane tela

Bránica a jej patológie

Bránica je svalové tkanivo, ktoré oddeľuje hrudnú kosť gastrointestinálny trakt. Vyvíja sa aj vekom rôzne poruchy, napríklad prietrž. Táto membrána má otvor, cez ktorý prechádza pažerák a spája sa so žalúdkom. A keď svalové tkanivo bránice oslabuje, lúmen sa mierne zvyšuje, v dôsledku čoho vrchná časťžalúdok vyčnieva do hrudnej oblasti. To spôsobuje, že obsah žalúdka sa vracia späť do pažeráka, čo spôsobuje nevoľnosť a bolestivý pocit vľavo. Tento stav môže byť spôsobený obezitou, nadmernou fyzické cvičenie, tehotenstvo.

Diafragmatická hernia, ako sa tento stav nazýva, sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku oslabenia svalového tkaniva. Niekedy sa žalúdok zovrie, čo spôsobuje akútne rezné bolesti vľavo.

Interkostálna neuralgia

Interkostálna neuralgia sa objavuje v dôsledku kompresie nervových zakončení.

Interkostálna neuralgia sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervových zakončení umiestnených medzi rebrami. Bolesť môže byť vyjadrená v širokej škále prejavov: od ostrých a prenikavých, až po pálenie alebo bolesť, tupú. Zvyšuje sa s fyzická práca, kašeľ, kýchanie, dokonca aj vdýchnutie.

Niekedy sú záchvaty torakalgie sprevádzané svalovým trasom, sčervenaním alebo bledosťou kože a potením. Tlak na určité body na chrbte tiež spôsobuje bolesť, ktorá môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo pod lopatku. Bolesť s interkostálnou neuralgiou je podobná tej, ktorá sa vyskytuje pri kardialgii.

Choroby srdca

Ochorenie srdca je zvyčajne sprevádzané nepríjemným pocitom bolesti, dýchavičnosťou, niekedy nevoľnosťou, zrýchleným pulzom, ťažobou na hrudníku a pocitom pálenia. Tieto príznaky naznačujú ischemickej choroby ochorenie srdca, ktoré vzniká v dôsledku zhoršeného prekrvenia srdcového svalu v dôsledku poškodenia koronárnych ciev. Takáto bolesť môže tiež naznačovať kardiomyopatiu - dysfunkciu srdcového svalu v dôsledku štrukturálnych deformácií orgánu, čo sa prejavuje zvýšenou únavou, kardialgiou počas fyzickej aktivity.

Slezina

Osobitná pozornosť by sa mala venovať slezine, pretože jej poškodenie nie je vždy spojené s mechanickým vplyvom zvonku. Slezina sa nachádza vľavo pod rebrami, blízko kože, a preto je najzraniteľnejším orgánom. Akútna bolesť môže nastať, keď sa orgán zväčší, čo vedie k natiahnutiu jeho kapsuly. Choroby ako: Infekčná mononukleóza alebo infarkt sleziny.

V tomto stave môže dôjsť k prasknutiu v dôsledku neopatrného náhleho pohybu, nárazu alebo zdvihnutia závažia. Ruptúry vedú k vnútornému krvácaniu, ktoré je diagnostikované modrastým halo okolo pupka. Ochorenia sleziny sú charakterizované príznakmi ako horúčka, bolesť svalov, opuch lymfatické uzliny, bolesť hrdla, zväčšená pečeň.

Žalúdok

Väčšina populácie trpí zápalovými procesmi v žalúdku, pretože výživa zanecháva veľa želaní. Žalúdočná sliznica trpí dráždivými látkami, ktoré sa denne dostávajú do žalúdka spolu s jedlom, a vzniká gastritída. Toto ochorenie spoznáte podľa pálenia záhy, ktoré sa objaví po jedle, ťažkosti v žalúdku, grganie a bolesti pod rebrami. Niekedy sa objaví nevoľnosť a zvracanie. Gastritída je charakterizovaná slabosťou, bledou pokožkou, suchosťou v ústach, poruchami stolice atď.

Bolesť pod rebrami vpravo môže mať iný charakter:

• silný;
• akútna;
• ostrý;
• tupá bolesť, ťahanie;
• bodnutie.

V závislosti od povahy bolesti a sprievodných syndrómov možno určiť postihnutý orgán.

Silná bolesť na pravej strane pod rebrami

Neznesiteľná, silná bolesť v pravom hypochondriu je charakteristická pre ochorenia žlčníka, pečene a obličiek.

Zápal žlčníka (cholecystitída). Silná bolesť vpravo pod rebrami núti človeka ponáhľať sa pri hľadaní pohodlná poloha. Okrem toho ho trápi:

• horúčka;
• nevoľnosť;
• opakované vracanie, ktoré neprináša úľavu;
• často - zožltnutie kože a očných bielok.

Hepatálna kolika je silná bolesť, ktorá ustupuje pri užívaní antispazmických liekov. Ochorenia pečene sú charakterizované zožltnutím kože a očného bielka.

Poranenie pečene, cirhóza. Bolesť sa zintenzívňuje, keď je človek dnu horizontálna poloha. Pozorujú sa príznaky straty krvi (slabosť a závraty, bledosť kože a slizníc a rýchly pulz s nízkym krvným tlakom).

Obličky. Bolesť je intenzívna do takej miery, že sa človek ponáhľa pri hľadaní pohodlnej polohy. Najčastejšie je bolesť spojená s urolitiázou, takže v závislosti od lokalizácie kameňa môže byť bolesť lokalizovaná v hornej alebo dolnej časti pravého hypochondria. Okrem toho sú charakteristické tieto príznaky:

• vracanie, ktoré sa vyskytuje súčasne s bolesťou;
• časté močenie;
• nadúvanie.

Ostrá bolesť vpravo pod rebrami

Akútna alebo „dýka“ bolesť sa objavuje neočakávane a je charakteristická pre žalúdočné a dvanástnikové vredy. Pri syndróme akútnej bolesti človek najčastejšie zaujme ležiacu polohu s nohami pritlačenými k žalúdku.

Okrem toho ho trápi:

• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka alebo zápcha;
• pálenie záhy, kyslé grganie.

Ostrá bolesť vpravo pod rebrami

Ostrá bolesť pletenca je prvým príznakom akútnej pankreatitídy. Príčinou exacerbácie ochorenia je použitie veľká kvantita alkohol s tučnými a sladkými jedlami. Ostrú bolesť, keď akútna pankreatitída sa líši svojou intenzitou – neklesá pri zmenách polohy tela ani pri kašli. Pankreatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• opakované vracanie;
• ťažká intoxikácia (modranie tváre a tela, mramorovaná koža brucha, malé krvácania na bokoch a okolo pupka).

Ostrá bolesť pod pravými rebrami v oblasti lopatky a kľúčnej kosti nastáva, keď sa pod bránicou hromadí hnis (subfrenický absces). Bolesť sa zintenzívňuje pri kašli a kýchaní, náhlych pohyboch, dýchaní; úľava nastáva pri ležaní na pravom boku. Súvisiace príznaky:

• horúčka;
• intoxikácia tela.

Ostrá bolesť medzi rebrami, ktorá je pociťovaná pri najmenšom dotyku kože, je charakteristická pre herpes zoster - vírusové ochorenie, ktorá sa prejavuje vo forme bolestivých vyrážok na koži pozdĺž nervov postihnutých vírusom (najčastejšie v medzirebrovej časti). Predtým, ako sa objaví vyrážka, človek môže cítiť bolestivú bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu, slabosť a horúčku.

Tupá, boľavá bolesť pod rebrami vpravo

Dotieravá, tupá bolestivá bolesť v pravom hypochondriu naznačuje chronické choroby pečene, ktoré vyvolávajú jej zväčšenie (hepatitída). Okrem toho to môže byť príznakom tvorby malígnych a benígnych nádorov.

Okrem hlúpych a dotieravá bolesť pozorované:

• žltačka;
• zlyhanie pečene;
• obehové poruchy.

Tiež boľavé Tupá bolesť môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:

• polycystická pravá oblička;
• zhubné nádory pľúca, žlčník, obličky, pankreas;
• zápal tenké črevo;
• zápal príloh (u žien).

Šitie bolesti vpravo pod rebrami

Pre pravostranný zápal pľúc je charakteristická bolesť šitia pod pravými rebrami, ktorá sa zintenzívňuje pri kašli a hlbokom nádychu. Často sa bolesť šíri po celej pravej strane a je dosť ťažké pomenovať presný čas jej vzniku. Pridružené symptómy:

• zvýšená teplota;
• dýchavičnosť;
• bledomodrý nasolabiálny trojuholník;
• zápcha a hnačka;
• herpetické vyrážky napravo.

Bolesť v pravom hypochondriu za sebou

Bolesť pod rebrami na pravej strane chrbta naznačuje problémy s obličkami a pankreasom.

So zápalom obličiek má pacient Pasternatského syndróm: silnú bolesť, keď je zozadu zasiahnutý ľahký úder okrajom dlane na spodné rebro. O obličková kolika bolesť v pravom hypochondriu má intenzívny paroxysmálny charakter a mučí do takej miery, že človek nemôže byť v pokoji a neustále mení svoju polohu. O urolitiáza bolesť sa šíri cez chrbticu až do dolnej časti chrbta.

Bolesť pod pravým rebrom so zápalom pankreasu (pankreatitída) vzniká náhle, má pásový charakter a jej intenzita sa nemení.

Príčiny zápalu pankreasu môžu byť zneužívanie alkoholu a tučných jedál, metabolické poruchy, komplikácie po operáciách a exacerbácia chronických ochorení.

Bolesť v pravom hypochondriu vpredu

Ak bolesť vyžaruje do prednej časti rebier, potom je to príčina nasledujúcich chorôb:

• Pľúca (zápal pľúc, zápal pľúc).
• Žlčník (akútna alebo chronická cholecystitída).
• Pečeň (hepatitída, tuková degenerácia bunky, cirhóza, nádory).
• Dvanástnik a žalúdok (erózia, peptický vred gastritída).

Pri postihnutí pľúc je bolesť v pravom podrebrí bodavá, silnie pri nádychu či kašli a je sprevádzaná aj typickými príznakmi horúčky (horúčka, slabosť), ktoré ju odlišujú od iných ochorení vnútorných orgánov pravé hypochondrium.

Pri ochoreniach žlčníka sa v epigastrickej oblasti a v pravej lopatke cíti silná bolesť. Pri akútnej cholecystitíde sa bolesť presúva na spodná časť pravé hypochondrium.

Ak je bolesť pod pravým rebrom bolestivá alebo nudná, znamená to ochorenie pečene. Spravidla je sprevádzaná príznakmi žltačky (žltkastá farba koža a očných bielkov), s výnimkou benígnych nádorov.

Na žalúdočné vredy a dvanástnik bolesť je lokalizovaná v prednej časti pravého a ľavého hypochondria, prúdi do chrbta a dolnej časti chrbta. Pri stlačení mierne otupia, takže pacient pociťuje úľavu v ľahu na bruchu alebo v podrepe.

Bolesť v pravom dolnom hypochondriu

Bolesť na pravej strane pod rebrami je znakom zápalu:

• črevá (menovite slepé črevo). Prvým príznakom apendicitídy je akútna ostrá bolesť napravo. Povaha bolesti naznačuje možné prasknutie prílohy, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
• pravá oblička. V zásade s renálnou kolikou bolesť nemá jasnú lokalizáciu a šíri sa po celom pravom hypochondriu vrátane chrbtice a dolnej časti chrbta.
• dvanástnika a žalúdka - s vredom sa bolesť pohybuje po pravom hypochondriu z epigastrickej oblasti.

Okrem toho, bolesť vpravo pod rebrami môže dôjsť v úplne zdravý človek pri pohybe. Stáva sa to vtedy, keď sú ľudia vystavení stresu, ktorý je pre nich nezvyčajný. V dutej žile, ktorá prebieha pod pravými dolnými rebrami, sa zvyšuje prietok krvi a dochádza k jej opuchu. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri ostrých ohyboch a zákrutách, keď sa vnútorné orgány dostanú do kontaktu s rebrovými kosťami.

Určite každý človek aspoň raz v živote zažil bolesť v správnom hypochondriu. Najčastejšie to zmizne samo, ako je to spojené zlá výživa alebo nadmerná fyzická aktivita. Ak je však steh v pravej strane pod rebrami dlhší čas, bez ohľadu na to vonkajšie faktory, potom to môže byť signál o vývoji patologického procesu. Aká patológia? hovoríme o a aké orgány môžu vyvolať pravostrannú bolesť? Viac o tom neskôr v článku.

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže naznačovať vývoj zápalu vnútorných orgánov

Bolesť na pravej strane vpredu

Ak je bolesť vpravo pod rebrami pociťovaná bližšie k prednému povrchu tela, môže to byť dôkaz nielen zápalu v gastrointestinálnom trakte, ale aj srdcových porúch.

• Choroby pečene. V prípade porušení týkajúcich sa tohto orgánu, bolestivé pocity vznikajú v dôsledku toho, že je preplnená krvou a má vysoko natiahnutú kapsulu. Sú lokalizované s pravá strana trupu a spravidla sú prasknutého alebo nudného charakteru. Okrem bolesti môžu ochorenia pečene sprevádzať nevoľnosť, ťažkosť a pocit pálenia, ktorý vyžaruje do oblasti ramien, krku alebo chrbta.
• Hepatitída. IN v tomto prípade nepohodlie na pravej strane bude spojené s uvoľňovaním toxínov a dyspeptickými príznakmi. Môžete pociťovať nevoľnosť a pokročilé vzdelanie plynov Bolestivý syndróm s hepatitídou sa často prejavuje po jedle s pocitmi brnenia. Charakteristické príznaky Dôjde k zožltnutiu očí a zmenám farby stolice.
• Cirhóza. Bolesť pri tejto chorobe je lokalizovaná v oblasti pása vpravo pod rebrami. Cíti sa ako pálenie. Niekedy sa môže predĺžiť na späť trupu.
• Echinokokóza. Choroba sa vzťahuje na helminthické zamorenia. Počas svojho vývoja tvorí echinokok cysty, ktoré sa nachádzajú v pečeňovom tkanive. Tieto formácie stláčajú hepatocyty a krvné cievy, čo vedie k vzhľadu syndróm bolesti napravo. Ak cysta praskne, objaví sa silná bolesť na pravej strane pod rebrami alebo tesne pod. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, môže sa vyvinúť peritonitída.
• Zástava srdca. S touto patológiou dochádza k narušeniu prietoku krvi, čo vedie k zvýšeniu veľkosti pečene. Bolesť je dotieravého charakteru a je tu tiež neustály pocit ťažkosti. Pri brušnom infarkte myokardu sa bolesť neťahá, ale silne páli alebo tlačí v oblasti rebier na pravej strane. Rozdiel od iných chorôb spočíva v tom, že v tomto prípade krvný tlak človeka prudko klesá, zbledne a jeho srdcová frekvencia je narušená.
• Črevné choroby. Pri týchto poruchách môže byť bolesť lokalizovaná iba pod rebrami, napríklad so zápalom hrubého čreva, alebo pokryť celé brucho, zmeniť lokalizáciu. Takže s apendicitídou sa bolesť následne presunie do iliačnej oblasti. Pri črevných ochoreniach často paralelné príznaky zahŕňajú: poruchy stolice, prítomnosť nečistôt v stolici, nadúvanie.

Bolesť na pravej strane vzadu

Prečo to štípe na pravej strane bližšie k zadnej časti tela?

Keď sa kameň pohybuje pozdĺž močovodu, bolesť bude cítiť na pravej strane za rebrami a potom sa presunie do oblasti slabín

Príčinou môže byť patologický proces vyvíjajúci sa v obličkách, osteochondróza, zhoršený prietok krvi v dutej žile a iné ochorenia.

• Chronická cholecystitída. Toto ochorenie spôsobuje boľavé bolesti na pravej strane, ktoré vyžarujú do bedrovej oblasti. Okrem toho príznaky, ako je pocit horkosti v ústna dutina, bolesť hlavy, porucha chuti do jedla.
• Kamene v obličkách. Pri pohybe kameňa dráždi receptory panvy a močovodu. Preto sa bolesť cíti ako na boku, tak aj na chrbte. Charakteristické pre urolitiázu je ožarovanie bolesti v oblasti slabín a stehennej kosti. Je tiež možné, že krvné zrazeniny v moči, vracanie.
• Pyelonefritída. Zápalový proces V pravá oblička vedie k bolestiam na pravej strane pod rebrami zo zadu. Pomôžte rozpoznať chorobu sprievodné príznaky: teplota, prítomnosť falošného nutkania na močenie, bolesť pri vylučovaní moču, opuch tváre. Ak existuje hnisavá infekcia, potom sa bolesť stáva otravnou a dlhotrvajúcou.

Ako rozlíšiť koliku, ktorá sa vyskytuje na pravej strane

Keď je bolesť alebo brnenie na pravej strane, je ťažké okamžite určiť, odkiaľ nepohodlie pochádza. Je to však možné: podľa povahy bolesti sa rozlišuje črevná, obličková a pečeňová kolika.

• Črevné. Tento typ koliky sa vyznačuje záchvatmi. V tomto prípade, ak trochu zatlačíte na žalúdok, bolesť môže zmiznúť. Počas črevná kolikačlovek pociťuje bolesť buď v pravej dolnej časti brucha, alebo postihuje celú oblasť brucha vrátane hypochondria. Sprievodnými príznakmi v tomto prípade budú: nevoľnosť, zvýšená tvorba plynov, „nafúknuté“ brucho a možné zvracanie.
• Renálna. Tento typ koliky je veľmi silná bolesť v driekovej oblasti, pod rebrami (vpravo alebo vľavo - závisí od obličiek), v oblasť slabín. Rozpoznať ju pomôžu sprievodné príznaky, ako sú problémy s močením (často aj s bolesťou), ťažkosti s vyprázdňovaním a zvýšená tvorba plynu.
• Pečeňové. Najčastejšie sa vyskytuje po obede. Ide o bolestivé, bodavé alebo nepríjemné pocity v pravej strane pod rebrami, ktoré sa následne môžu rozšíriť do oblasti ramien, lopatky a do celej oblasti brucha. Ďalšie príznaky hepatálnej koliky sú: suchosť ústnej sliznice, výdatný výtok pot, možné vracanie a horúčku.

Iné príčiny bolesti na pravej strane

Okrem tých, ktoré sú uvedené, existujú aj iné možné príčiny bolesti a nepohodlia na pravej strane. Napríklad pri interkostálnej neuralgii sa môže vyskytnúť pocit necitlivosti pod rebrami. Zintenzívňuje sa počas pohybu a ohýbania vo forme syndrómu ostrej bolesti. Okrem toho je brnenie charakteristické zozadu alebo spredu (niekedy z oboch strán naraz).

Kedy traumatické poranenia dolných rebier vpravo sa bolesť prejaví hlavne pri fyzickej aktivite. Osteochondróza „vystrelí“ do pravej časti chrbta, ak sa rozvinie driekovej oblasti chrbtice. Dá sa zistiť aj charakteristickým napätím svalového tkaniva v tejto oblasti.

Prečo sa bolesť vyskytuje na boku po fyzickej aktivite?

Mnoho ľudí čelí situácii, keď v dôsledku fyzickej aktivity alebo počas nej dochádza k pocitu bodnutia na pravej strane. Záťažou sa rozumie ako športový tréning a činnosti súvisiace s ťažkým fyzická práca. Nepríjemné pocity sú spôsobené preplnením pečene krvou a v dôsledku toho sa jej kapsula natiahne.

Bolesť vpravo po fyzická aktivita spôsobené pretečením pečene krvou a natiahnutím jej puzdra

Tu dochádza k naťahovaniu žlčových ciest žlčou, pretože pri fyzickej aktivite sú ich steny uvoľnené. Výsledkom je, že osoba má pocit brnenia na pravej strane av niektorých prípadoch bolesť.

Treba si uvedomiť, že ak fyzickej aktivite predchádza príjem potravy, tak sa v drvivej väčšine prípadov objavuje bolesť. Pečeň v tomto čase je v stave aktívna práca, takže dodatočná záťaž jej bude škodiť.

Dôležité! U trénovaných ľudí sa po fyzickej aktivite zriedkavo objavuje bolesť na pravej strane pod rebrami.

Bežná bolesť na pravej strane u žien a počas tehotenstva

U ženských predstaviteľov môže byť bolesť na pravej strane pod rebrami spojená s hormonálnymi hladinami. Objaví sa napríklad bolesť posledné dni menštruačný cyklus, najmä počas užívania antikoncepciu na báze hormónov. V dôsledku nerovnováhy v žlčových cestách dochádza k spazmu, narušeniu odtoku žlče a bolesti v pravom hypochondriu.

Počas nosenia dieťaťa má žena bolesť alebo brnenie v pravom boku v dôsledku zmeneného hormonálne hladiny. Žlčové cesty sú vďaka progesterónu v uvoľnenom, rozšírenom stave, čo prispieva k prekrveniu. Rastúca maternica vyvíja tlak na pečeň, čo vedie k bolesti.

Hlavnou príčinou bolesti v správnom hypochondriu sú ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest. V tomto článku sa pozrieme na príčiny akút bodavá bolesť v pravom hypochondriu a metódy prvej pomoci.

Akútna bodavé bolesti v pravom hypochondriu sa zvyčajne nazýva žlčová (hepatická) kolika. Biliárna kolika- náhly záchvat intenzívnej bolesti v pravom hypochondriu spôsobený upchatím alebo spazmom žlčových ciest. Typicky je takáto bolesť spôsobená kameňom vstupujúcim do žlčových ciest zo žlčníka. Existuje však množstvo ďalších dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie dôvody.

Anatómia žlčníka a žlčových ciest

Žlčových ciest

Dĺžka biliárneho systému u dospelého človeka presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zhromažďovať v pečeni v medzibunkových žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčovodov (lobulárnych, segmentových). Následne sa pri odchode z pečene vytvoria pravé a ľavé žlčové cesty (až 2 cm dlhé), ktoré následne splývajú v jeden spoločný pečeňový kanál(dĺžka 3 cm). Potom sa spoločný pečeňový kanál spája s kanálikom žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčovod(dĺžka od 4 do 12 cm, priemer v priemere 5-6 cm). Tento kanál nakoniec nesie žlč do dvanástnika. V mieste, kde spoločný žlčovod vstupuje do čreva, sa spája s vývodom pankreasu. Pred vstupom do dvanástnika sa spoločný žlčovod zužuje. A práve tu je kanál často upchatý kameňom, hlienovými zátkami alebo žlčovými zrazeninami.

Žlčník
Žlčník je nádrž v tvare hrušky na hromadenie a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravý lalok pečeň v špeciálnom lôžku. Normálne pojme až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm.Základ bubliny je svalové vlákna, prechádzajúce v pozdĺžnom a kruhovom smere. Rozlišuje sa fundus, telo, infundibulum a krčok žlčníka. Pohyb žlče je regulovaný špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy sa však kŕč zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) stáva príčinou hepatálnej koliky.

Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, ktorý určuje ich blízky vzťah a vysvetľuje podobnosť symptómov.

Projekcia žlčníka na prednú stenu brucha
Znalosť polohy žlčníka vám pomôže orientovať sa v diagnóze ochorenia. Pretože toto je miesto, kde sa objaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého rebrového oblúka a vonkajšieho okraja priameho brušného svalu.

Príčiny hepatálnej koliky

Choroby, ktoré sa môžu prejaviť akútne záchvat bolesti v pravom hypochondriu:

• Cholelitiáza
• Oddiho dysfunkcia zvierača
• Funkčná porucha žlčníka
• Pikantné akalkulózna cholecystitída
• Exacerbácia chronickej akalkulóznej chelecystitídy
• choledocholitiáza (kamene v spoločnom žlčovode)
• Akútna cholangitída

Ďalšie možné príčiny bolesti v pravom hypochondriu, ktoré sú oveľa menej časté:

• Crohnova choroba (terminálna ileitída)
• Kolitída (zápal hrubého čreva)

Mechanizmy hepatálnej koliky

Mechanizmus koliky je zložitý a ešte nie je úplne objasnený. Hoci hlavné body bolesti sú jasné. Vo väčšine prípadov je záchvat koliky spojený s porušením odtoku žlče zo žlčníka. Na druhej strane porušenie odtoku žlče môže spôsobiť nasledujúce dôvody:

• Cystický kŕč potrubia
• Upchatie žlčovodu kameňom alebo hrudkou hlienu
• Zhoršený tok žlče spoločný žlčovod:
  • Spazmus Oddiho zvierača;
  • Blokovanie Oddiho zvierača kameňom alebo hrudkou hlienu;
  • Prechod kameňa cez spoločný žlčovod.

Žlčník a žlčové cesty pozdĺž ich dĺžky majú rôzne citlivosť na bolesť, preto intenzita bolestivej reakcie bude závisieť od umiestnenia kameňa alebo od výskytu kŕčov.

1. Oblasť sprevádzaná miernou bolesťou je lievik, krk a časť tela žlčníka priľahlá ku krku.
2. Oblasťou silnej bolesti sú žlčové cesty.

Príznaky hepatálnej koliky

Hlavným príznakom biliárnej koliky je: bolesť.
Charakteristika bolesti pri biliárnej kolike spôsobenej kameňmi vstupujúcimi do žlčových ciest:

	Príčina		Začiatok a trvanie	Povaha bolesti	Kde to bolí?	Pridružené symptómy
Bolesť spôsobená žlčovou kolikou	Dostávanie kameňov a hlienu do žlčových ciest		Náhly nástup, môže trvať hodiny. Typicky sa intenzita bolesti zvyšuje počas 15-60 minút, potom zostáva takmer konštantná počas 1-6 hodín. Potom dochádza k postupnému ústupu bolesti. Ale je tiež možné náhle zastavenie bolesti. Útok trvajúci viac ako 6 hodín môže naznačovať vývoj akútna cholecystitída(zápal žlčníka).	Akútny, paroxysmálny charakter	Pravé hypochondrium, pod hrudnou kosťou (v epigastriu). Bolesť môže vyžarovať do pravá lopatka a späť. V niektorých prípadoch sa môže objaviť bolesť aj v oblasti srdca, ktorá pripomína angínu pectoris.	Nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu. Nedochádza k zvýšeniu teploty ani zimnici. Pulz sa môže zvýšiť, ale krvný tlak zostáva prakticky nezmenený. Pri dlhšej kolike môžu sliznice a koža získať žltkastý odtieň. Môže sa objaviť svrbenie kože. Výkaly sa stávajú biele. Moč nadobúda farbu piva.
Medzi záchvatmi koliky sa pacient cíti celkom dobre. V 30% prípadov pacient nemá opakujúci sa záchvat.

Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, objaví sa reflexný kŕč, ktorý prudko naruší prívod krvi do tejto oblasti. Upchatý vývod vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje natiahnutie prekrývajúcich sa častí vývodu, čím sa zintenzívni fyzická aktivita potrubia, to všetko sa stáva príčinou ostrej bolesti.

Bolesť, keď funkčné poškodenie funkcia žlčníka
Dôvody porušenia:

• Psycho-emocionálny stres
• Chyba v strave
• Fajčenie tabaku

Kolická bolesť v oblasti pravého hypochondria môže vyžarovať do pravej lopatky, pravého ramena, menej často do oblasti srdca a do oblasti pod hrudnou kosťou. Bolesť sa zintenzívňuje s hlbokou inšpiráciou. Bolesť má krátkodobý charakter. Zvyčajne bolesť nastáva ihneď po chybe v stravovaní (pikantné, mastné, vyprážané, múka, prejedanie sa, alkohol a pod.), pitie studených nápojov, fyzická aktivita, stresovej situácii, niekedy v noci alebo príčina zostáva neznáma. Intenzita bolesti je menej výrazná, ako keď sa kameň dostane do žlčových ciest.

Mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Kŕč je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo plnenia žlčníka žlčou.
Všeobecné príznaky: Podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, zvýšená únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v oblasti projekcie žlčníka.

Bolesť v dôsledku spazmu žlčovodu alebo Oddiho zvierača

Veľmi často je príčinou biliárnej koliky kŕč žlčových ciest alebo Oddiho zvierača. Ak je funkcia Oddiho zvierača narušená, dochádza k odtoku žlče a pankreatickej šťavy v oblasti spojenia žlčovodu s pankreasom. Najčastejšie dochádza ku kŕčom zvierača, zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, fyzickej aktivity, nesprávnej výživy (prejedanie sa, pôst, pikantné, mastné vyprážané jedlá, pitie alkoholu). Kŕč vedie k narušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchou trávenia.

Bolesť v pravom hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže vyžarovať do chrbta, pravej lopatky alebo sa môže vyskytnúť v ľavom hypochondriu. Niekedy má bolesť opásaný charakter, častejšie je takáto bolesť spojená s jedlom a je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

Za hlavné príznaky dysfunkcie Oddiho zvierača sa považujú opakované záchvaty silnej alebo strednej bolesti trvajúce viac ako 20 minút, vyskytujúce sa 3 mesiace za sebou.

Bolesť pri akútnej akalkulóznej cholecystitíde

Akútna akalkulózna cholecystitída je akútny zápal steny žlčníka.

Príčiny:
Blokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k infekcii a rozvoju akútneho zápalového procesu.

Symptómy:
Častejšie u mužov. Nástup je náhly. Ako typická bolesťžlčová kolika. Potom sa bolesť stáva konštantnou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravom hypochondriu, menej často nad pupkom a na pravej strane brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 C alebo viac. Brušné svaly v pravom hypochondriu sú napäté. Pri poklepaní na pravý rebrový oblúk hranou dlane sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje počet leukocytov a ESR.

Akútna cholecystitída vyžaduje urgentná hospitalizácia V chirurgické oddelenie riešenie problému konzervatívne (nasadením antibiotík) resp chirurgické odstráneniežlčníka.

Bolesť pri akútnej cholangitíde
Akútna cholangitída - zápal žlčových ciest.
Príčiny: narušenie odtoku žlče prispieva k pridaniu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené s kameňom vstupujúcim do žlčovodu.
Symptómy:
Typická je triáda príznakov: 1) bolesť v pravom hypochondriu, 2) žltačka, 3) zvýšená telesná teplota so zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, znížený krvný tlak. Výkaly sú sfarbené, moč je tmavý.
Akútna cholangitída si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.

Liečba hepatálnej koliky. Urgentná starostlivosť.

Je potrebné zavolať sanitku?

Príznaky nebezpečenstva a povinná hospitalizácia pre pečeňovú koliku:

• Zvýšená telesná teplota 37 C alebo vyššia, zimnica;
• Vzhľad žltosti slizníc a kože;
• Vzhľad difúznej bolesti v celej brušnej oblasti;
• zmätok;
• Prudký pokles krvného tlaku.

Hospitalizácia pacientov s hepatálnou kolikou sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Kde sa rozhoduje o ďalšej taktike liečby pacienta. Existujú 2 hlavné spôsoby riešenia problému. Prvým je konzervatívna liečba(aplikácia spazmolytiká a analgetiká, antibiotiká v prípade potreby). Druhá je núdzová situácia chirurgická intervencia(odstránenie kameňa a/alebo žlčníka).

Ako zmierniť pečeňovú koliku?

Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky?
Hlavnými liekmi používanými na liečbu hepatálnej koliky sú spazmolytiká (lieky, ktoré uvoľňujú kŕče hladký sval). Spôsob podávania a dávka lieku závisí od intenzity bolestivého syndrómu a možný dôvod bolesť v pravom hypochondriu. Pre bolesť strednej intenzity môže byť efektívna aplikácia lieky perorálne (duspatalin, no-shpa forte). Ak je neúčinný, môžete zvýšiť dávku alebo pridať iný liek. Nitroglycerín (pod jazyk 1 alebo ½ tablety 0,5 mg) má dobrý spazmolytický účinok, najmä na hladké svalstvo žlčových ciest a žlčníka. Pri silnej bolesti sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podanie liekov (drotaverín, platifylín, papaverín). To isté platí kombinované lieky(Bral, Spazgan a pod.), ktoré obsahujú protikŕčovú a analgetickú látku. Pri neznesiteľných bolestiach sa okrem spazmolyík používajú aj silné lieky proti bolesti (ketorolac, tramadol a pod.).

Droga	Charakteristika, mechanizmus účinku	Návod na použitie, dávkovanie	Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Duspatalin (mebeverín)	Spazmolytický účinok je vyšší v porovnaní s inými známymi liekmi. 30-krát väčší ako účinok platyfilínu. Mechanizmus akcie: má priamy relaxačný účinok na hladké svaly tráviaceho traktu. Nenarušuje normálnu črevnú motilitu a neznižuje arteriálny tlak.	Perorálne 200 - 400 mg. 1-2 kapsuly.	Liečivo sa prakticky neabsorbuje do celkového krvného obehu. Vedľajšie účinky zriedkavé. Môže byť použitý u tehotných a dojčiacich žien.
Buscopan (hiscín butylbromid)	Uvoľňuje hladké svalstvo vnútorných orgánov, znižuje sekréciu tráviacich žliaz.	Vo vnútri 1-2 tablety. Rektálne 1-2 čapíky.	Kontraindikácie: glaukóm s uzavretým uhlom, myasthenia gravis, pľúcny edém. Vedľajšie účinky: sucho v ústach, ospalosť, tachykardia, možná retencia moču.
Drotaverín (No-shpa, No-shpa forte)	Má výrazný relaxačný účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov a ciev a znižuje krvný tlak.	Perorálne 1-2 tablety (No-spa 80 mg). Intravenózne alebo intramuskulárne 2% 2-4 ml.	Kontraindikácie: zvýšená citlivosť k lieku, glaukóm. Vedľajšie účinky: závraty, pocit tepla, znížený krvný tlak, búšenie srdca.
Papaverín	Uvoľňuje a znižuje tonus hladkého svalstva vnútorných orgánov a ciev.	Intramuskulárne 1-2 ml 2% roztoku. Perorálne 40-60 mg. (1-2 tablety). Maximálne jednorazová dávka do 200 mg.	Glaukóm, závažné zlyhanie pečene, AV blokáda.
Odeston (hymekromón)	Droga má selektívny, relaxačný účinok na Oddiho zvierač a zvierač žlčníka. Preto je liek obzvlášť účinný pri bolestiach spôsobených kŕčmi Oddiho zvierača a žlčníka.	Používa sa perorálne v dávke 200-400 mg (do 800 mg). 1-2 tablety na dávku. Až 4 tablety naraz.	Tehotenstvo a dojčenie. Zlyhanie obličiek alebo pečene. Biliárna obštrukcia spôsobená blokádou kameňov alebo tlakom nádoru.
Bral, Spazgan	Kombinované spazmolytikum a analgetikum. Používa sa pri miernej až silnej bolesti.	Vo vnútri 1-2 tablety. Intramuskulárne, intravenózne 5 ml.	Kontraindikácie: tachyarytmia, závažné poruchy pečene a obličiek, glaukóm, nepriechodnosť čriev, nízky krvný tlak. Tehotenstvo, obdobie laktácie.
Ketorolac	Nenarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinok.	Intramuskulárne alebo intravenózne 15-30 mg, 1-2 ml. Perorálne 10 mg.	Ťažké poruchy obličiek, tehotenstvo, dojčenie.
tramadol	Narkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinok.	Intravenózne, intramuskulárne, 50-100 mg. Tablety 100 mg.	Tehotenstvo, dojčenie, závažné zlyhanie obličiek a pečene, stav sprevádzaný ťažkým útlmom dýchania.

Čo robiť, ak nemáte po ruke lieky?

V prípade, že sa bolesť vyskytne v pravom hypochondriu slabej alebo silnej intenzity, ale nie je potrebné lieky. Môžete použiť staroslovanskú techniku ​​brušnej masáže (v súčasnej fáze - viscerálna terapia, Ogulov A.T.). Ak však máte bolesť v pozadí teplota, je lepšie nerobiť takéto manipulácie. Táto technika je vhodnejšia pri bolestiach spôsobených spazmom žlčníka, žlčových ciest a zvieračov. Podstata masáže spočíva v tom, že pomocou mechanického tlaku na sval alebo svalový orgán dochádza k jeho reflexnej relaxácii. Zatlačením na oblasť žlčových ciest a oblasť žlčníka je teda možné uvoľniť ich kŕče a tým sa zbaviť bolesti.

Technika:
Stláčanie by sa malo vykonávať dovtedy, kým sa neobjaví bolesť, ktorú je pohodlné znášať; nemali by ste stláčať do takej miery, aby bola bolesť neznesiteľná, všetko by malo byť pohodlné. Po stlačení a objavení sa „pohodlnej“ bolesti by ste mali udržiavať tlak, kým bolesť nezmizne. Zvyčajne sa to stane v priebehu 1-2 minút. Potom sa tlak prehlbuje, až kým sa neobjaví nasledujúca bolesť. A tak ďalej, kým kŕč a bolesť úplne nezmiznú. Ak tento typ manipulácie nepomôže, je lepšie to nepreháňať a čakať na kvalifikovanú lekársku pomoc.

Tlaková oblasť:

1. Spočiatku sa vyvíja tlak v oblasti dvanástnika.To vám umožní uvoľniť zvierač Oddiho a žlčových ciest. Projekcia zapnutá brušnej steny brucho asi 2 cm nižšie xiphoidný proces hrudná kosť.

1. Potom sa stlačí v oblasti pankreasu (ľavé hypochondrium).

1. Oblasť žlčníka, priesečník pravého rebrového oblúka a vonkajší okraj priameho brušného svalu.

Okrem liečby bez liekov môžete použiť bylinky na uvoľnenie kŕčov. Pite napríklad mätový alebo medový čaj. Tieto bylinky majú dobrý relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov, pomáhajú zmierniť kŕče a upokojiť nervový systém.

Prevencia hepatálnej koliky

1. Prevencia tvorby kameňov v žlčníka, ich včasnú identifikáciu, odstránenie a odstránenie.
2. Diéta (predovšetkým indikovaná pri poruchách žlčníka a žlčových ciest):

• Vylúčte: alkohol, sýtené nápoje, mastné, vyprážané, údené jedlá. Obmedzte konzumáciu vaječných žĺtkov, silná káva a čaj, krémy, pečivo, orechy.
• Produkty s obsahom horčíka, ktorý znižuje tonus hladkého svalstva (pohánka, obilniny, proso, pšeničné otruby). Jesť malé množstvo jedla 5-6 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu.

1. Vyhnite sa psycho-emocionálnemu stresu a ťažkej fyzickej aktivite, ktorá preťažuje telo.
2. Správy zdravý imidžživot (mierna fyzická aktivita, Zdravé stravovanie, aktívny oddych, duševná pohoda a harmónia).