Vírusová encefalitída u detí. Príznaky encefalitídy u detí, príčiny patológie a liečebné metódy

Patogény, ktoré spôsobujú encefalitídu:

• Vírus herpes simplex.
• Iné herpes vírusy, ktoré vyvolávajú výskyt mononukleózy, ovčích kiahní a herpes zoster.
• Enterovírusy, ktoré spôsobujú detskú obrnu.
• Arbovírusy. Ide o vírusy spôsobené komármi.
• Vírus prenášaný kliešťami.
• Vírus besnoty. K infekcii dochádza v dôsledku uhryznutia infikovaným zvieraťom. Je to obzvlášť nebezpečné, pretože bez rýchleho zavedenia špeciálnej vakcíny môže viesť k smrti.
• Infekcie v detstve (osýpky, ružienka, mumps) môžu vyvolať rozvoj encefalitídy. Včasné očkovanie toto nebezpečenstvo odstráni.

Existujú faktory, ktorých vplyv stimuluje výskyt a rozvoj encefalitídy:

• Funkcia veku. Určité typy encefalitídy sú náchylné na určité vekových skupín. Najmä vírusová encefalitída je diagnostikovaná u detí a starších ľudí. Herpes simplex spôsobuje encefalitídu, ktorá postihuje najmä mladých ľudí do štyridsiatky.
• Odmietnuť ochranné funkcie telo. Ľudia s znížená imunita majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku encefalitídy.
• Geografická poloha. Niektoré typy encefalitídy sú rozšírené v určitom regióne.
• Sezóna. Encefalitída spôsobená komármi a iným hmyzom sajúcim krv je diagnostikovaná v lete.

Symptómy

Encefalitída je preto obzvlášť nebezpečná pre dieťa v akomkoľvek veku okamžité odvolanie je potrebné navštíviť lekára. Príznaky encefalitídy môžu byť totožné s príznakmi chrípky: celková nevoľnosť, zvýšená teplota tela, bolesti hlavy a svalov.

Závažnejšie prejavy zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• Teplota nad 40 stupňov.
• Zmätenosť alebo úplná strata vedomia.
• Konvulzívna kontrakcia svalov alebo paralýza orgánov.
• Silné bolesti hlavy a bolesti svalov.
• Poruchy sluchu, reči a zraku.
• Zhoršený čuch.

Dieťa mladší vek môže pociťovať nevoľnosť a vracanie. Zlá chuť do jedla alebo jej úplná absencia by mala upozorniť aj rodičov. Dieťa plače bez prerušenia, pozorujú sa kŕčovité pohyby.

Diagnóza vírusovej encefalitídy u dieťaťa

Vírusovú encefalitídu možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich postupov:

• Tomografia mozgu. Tento typ diagnózy vám umožňuje vidieť opuchy a nádory.
• Kohútik chrbtice. Vzorka cerebrospinálnej tekutiny sa môže použiť na určenie, či je v mozgu infekcia alebo zápal.
• Všeobecná analýza krv a moč, ako aj výter z hrdla, zistia prítomnosť vírusov, ktoré spôsobujú encefalitídu.
• Elektroencefalogram mozgu je test, ktorý ukazuje elektrická aktivita mozog Odchýlky môžu naznačovať prítomnosť ochorenia.

Komplikácie

Vírusová encefalitída je nebezpečné ochorenie, ktoré v obzvlášť závažných prípadoch vedie ku kóme a smrti.

Iné účinky encefalitídy môžu pretrvávať dlhé obdobiečas. Sú vyjadrené v:

• všeobecná slabosť tela;
• poruchy zraku, sluchu, reči;
• poruchy pamäti;
• mentálne poruchy;
• meningitída;
• paralýza rúk a nôh.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Ak sa zistia príznaky, okamžite lekárska konzultácia nasleduje hospitalizácia. Dieťa potrebuje organizáciu pokoj na lôžku, piť veľa tekutín a pokojné emocionálne prostredie.

Čo môže urobiť lekár?

Encefalitída u dieťaťa si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a neustály lekársky dohľad. Komplexná liečba na základe dvoch etáp. Vylúčený ako prvý zápalový proces v mozgovom tkanive. Následne sú následky zápalu minimalizované.

Liečba sa vykonáva pomocou protizápalových a antivírusových liekov. Aj to sa stáva antibakteriálna terapia. Ak sa zistí, že dieťa je infikované sekundárnou encefalitídou, potom je potrebné použitie hormonálnej terapie.

Liečba ťažkej encefalitídy zahŕňa dodatočnú terapiu, ktorá má podporný účinok. Metódy tejto terapie zahŕňajú:

• Asistované dýchanie podľa potreby. Neustále sledovanie dýchania a srdcovej činnosti.
• Intravenózne podanie stratenej tekutiny a minerály.
• Použitie kortikosteroidov, ktoré zmierňujú opuch a normalizujú intrakraniálny tlak.
• Antikonvulzíva môžu predchádzať a znižovať kvantitatívne prejavy konvulzívneho syndrómu.

Po hlavnej liečbe môže byť potrebná následná liečba počas fázy zotavenia. Je založená na rehabilitačných metódach a pozostáva z:

• Fyzioterapeutické procedúry, ktoré pomáhajú obnoviť koordináciu pohybu.
• Logopedické sedenia na obnovenie rečových schopností.
• Na prekonanie stresujúcich javov spôsobených chorobou sú potrebné triedy s psychológom.

Prevencia

Všeobecná prevencia encefalitída neexistuje. Niektoré typy ochorení majú určitú preventívnu terapiu.

Účinnou prevenciou vírusovej encefalitídy je očkovanie proti detským infekciám: osýpkam, mumpsu a ružienke.

Encefalitída spôsobená arbovírusovými infekciami nemá účinnú vakcínu. Preto je potrebné preventívne opatrenie je ošetrenie biotopov nosičov infekcie a ich vyhubenie.

Dozviete sa tiež, čo môže byť nebezpečné predčasná liečba vírusová encefalitída u detí a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať vírusovej encefalitíde u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch vírusovej encefalitídy u detí. Ako sa líšia prejavy ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 rokov od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby vírusovej encefalitídy u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Encefalitída sa týka zápalových procesov v tkanivách mozgu. Na základe príčin encefalitídy sú všetky rozdelené na primárny A sekundárne. Existujú tri štádiá vývoja ochorenia: akútne, subakútne a chronické.

Príčiny

Zdrojom infekcie primárnej vírusovej encefalitídy mozgu je najmä hmyz.

Primárna encefalitída mozgu sa môže vyskytnúť aj na pozadí vírusu Coxsackie, chrípky, herpesu alebo besnoty.

Na pozadí osýpok, chrípky, rubeoly, malárie, kiahní a dokonca aj po očkovaní je možný rozvoj sekundárnej encefalitídy. Treba si uvedomiť, že očkovanie môže slúžiť ako „spúšťací“ mechanizmus k rozvoju mozgovej encefalitídy u novorodencov, preto je mimoriadne dôležitá konzultácia s neurológom a dôkladné vyšetrenie u detského lekára.

Bakteriálna encefalitída môže byť spôsobená syfilisom alebo týfusom.
Vírusy sú v podstate pôvodcami encefalitídy. V niektorých prípadoch sa encefalitída vyvíja na pozadí niektorých infekčných ochorení.

Cez cievy Vírus, ktorý pochádza z infikovaného hmyzu, putuje krvným obehom priamo do mozgu a ďalších orgánov. Infekcia sa môže vyskytnúť aj prostredníctvom vzdušných kvapôčok alebo prostredníctvom výživy (konzumácia kontaminovaných potravín alebo zdieľanie riadu s chorou osobou).

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko encefalitídy, patria:

• Vek. Deti do jedného roka a starší ľudia sú najviac ohrození encefalitídou vírusovej etiológie. Vírus herpes simplex postihuje mladých ľudí od 20 do 40 rokov.
• Oslabený imunitný systém
• Niektoré geografické oblasti.
• Sezónnosť. Najviac je leto a jeseň priaznivé obdobiečas pre hmyz, ktorý šíri infekciu.

Vegeta-vaskulárna dystónia hypertenzný typ — patologický stav nervový systém, v ktorom sú všetky orgány a tkanivá tela nedostatočne zásobované kyslíkom. Všetko o príznakoch, príznakoch a.

O dôvodoch zvýšenia intrakraniálny tlak Môžete to zistiť od dospelých.

Symptómy

Je potrebné vyzdvihnúť nasledujúce príznaky encefalitída mozgu:

• bolesť hlavy, slabosť;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť kĺbov, svalov.

U dojčiat a malých detí sú tieto príznaky:

• opuch fontanely;
• toshta;
• stuhnutosť pohybov, kŕče;
• plačlivosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Symptómy závažného ochorenia zahŕňajú:

• Silná bolesť hlavy;
• teplo;
• zakalenie vedomia;
• zvýšená úzkosť, halucinácie;
• konvulzívny stav;
• paralýza, strata citlivosti;
• svalová slabosť;
• dvojité videnie;
• problémy so sluchom alebo rečou;

Najmä ťažké prípady je možná strata vedomia.

Diagnostika

Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sa vykonávajú nasledujúce diagnostické postupy:

• Tomografické vyšetrenie hlavy. Zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré pomáha identifikovať edém, nádory alebo iné príčiny ochorenia.

  Na fotografii vyššie môžete jasne vidieť lézie pri encefalitíde mozgu, ktoré boli identifikované pomocou magnetickej rezonancie. Dnes je to jedna z najspoľahlivejších a vizuálnych metód identifikácie rôzne patológie v ľudskom mozgu.

• Punkcia chrbtice. Prítomnosť zápalového procesu a infekcie v mozgu je určená špecifickou štruktúrou krvných buniek a imunitného systému.
• Elektroencefalogram hlavy (EEG) - identifikácia možných abnormalít.
• Biopsia mozgu. Analýza sa vykonáva, ak sa celkový stav pacienta zhorší, priebeh liečby je neúčinný a nie je možné presne stanoviť diagnózu.
• Analýza krvi, moču a v niektorých prípadoch aj výter z hrdla.

Typy encefalitídy

Primárny

Epidemická encefalitída Economo

Príčinou jeho výskytu je vírus prenášaný vzdušnými kvapôčkami. Tento typ encefalitídy sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Telesná teplota dosahuje 40°C, intenzívne bolesti hlavy, poruchy vedomia, bolesti kĺbov, letargia, nepravidelné dýchanie, zvýšené potenie, zrýchlený tep, nespavosť.

Vyvíjajú sa patológie, ako je diplopia, strabizmus a paralýza pohľadu. Pacient môže byť v stave eufórie alebo trpieť inými psychickými poruchami.

Kliešťová encefalitída

Vírus sa dostane k človeku po uhryznutí kliešťom. Hlava začína silne bolieť, pacient pociťuje nevoľnosť, stúpa telesná teplota a bolí ho pohľad do svetla. Môžu sa vyskytnúť kŕče a epileptický syndróm

Japonská encefalitída

Nosičmi vírusu sú vtáky, hmyz a samotní ľudia. Príznaky ochorenia: náhly skok teplota, človek sa cíti veľmi chorý a má horúčku, je svalová slabosť, bolí celé telo.

možné kŕčovité stavy, poruchy vedomia, zášklby končatín.

Podľa štatistík v 50% prípadov choroba končí smrťou počas prvého týždňa choroby.

Chrípková encefalitída

Prejavuje sa na pozadí chrípky. Silné bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, bolesť svalov, strata hmotnosti a poruchy spánku. Choroba má nebezpečné následky: epileptické záchvaty, kómu alebo paralýzu.

Herpetická encefalitída

Pôvodcom je herpes vírus. Postihnutá je biela hmota mozgu. Počas exacerbácie pacienta stúpa telesná teplota, bolí ho hlava, má zhoršené vedomie, pociťuje nevoľnosť a môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty. Človek je stratený v čase, pohyby sú bezvýznamné. Ide o pomalú infekciu, pretože môže zostať v tele po dlhú dobu.

Sekundárne

Postvakcinačná encefalitída

Príčinou ochorenia je neočakávaná reakcia organizmu na vakcínu.

Osýpková encefalitída

Zvyčajne sa objaví 3-4 dni po osýpoch. Počas exacerbácie sa telesná teplota pacienta zvyšuje, všeobecný stav sa zhoršuje, ospalosť a slabosť môžu viesť ku kóme alebo stavu tehotenstva.

Niekedy sa naopak pacienti nadmerne vzrušujú, nastupuje delírium a môže sa vyvinúť epileptický záchvat. Vírus postihuje tvárové nervy, môže sa vyskytnúť paralýza, chorea, ataxia a transverzálna myelitída.

Bakteriálna encefalitída

Vzácny typ encefalitídy charakterizovaný najmä horúčkou. Podporuje rozvoj zápalu pľúc, faryngitídy, myokarditídy, konjunktivitídy a monocytózy.

Encefalitída spôsobená ovčími kiahňami

Zvyčajne sa vyskytuje týždeň po preniknutí vírusu do tela kiahne.

Ľudský nervový systém trpí, stane sa letargickým a môže sa stať epileptické záchvaty, s poruchou koordinácie pohybov a paralýzou končatín.

Liečba

IN mierny stupeň Liečba mozgovej encefalitídy by mala zahŕňať dodržiavanie nasledujúcich zásad:

• príjem tekutín v neobmedzenom množstve;
• pokoj na lôžku;
• recepcia lieky protizápalový charakter, pomáha zmierniť horúčku a znížiť telesnú teplotu: acetaminofén, naproxén, ibuprofén.

Pri závažnejších prejavoch ochorenia sa predpisujú antivírusové lieky:

• Zovirax alebo Acyclovir;
• Ganciklovir (Cytoven).

Vírusy prenášané na človeka hmyzom zostávajú životaschopné pod vplyvom vyššie opísanej terapie. Existujú však prípady, keď sa liečba Acyclovirom musí začať okamžite bez toho, aby sa určil pôvod vírusu tejto infekcie.

Antivírusové lieky nie sú neškodné, takže liečba by sa mala vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

TO vedľajšie účinky môže zahŕňať: nevoľnosť, vracanie, črevné ťažkosti, stratu chuti do jedla, bolesť kĺbov a svalov. Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť poruchy funkcie obličiek, pečene a potlačenie aktivity kostnej drene.

Ťažko chorým pacientom s encefalitídou je predpísaná udržiavacia liečba, ktorá zahŕňa:

• úplná kontrola funkcie srdca a dýchania;
• intravenózne podanie tekutiny, ktorá by mala doplniť všetky jej straty spôsobené močením, vracaním, hnačkou, ako aj sledovanie hladiny minerálov v krvi;
• použitie antivírusové lieky- kortikosteroidy na zníženie intrakraniálneho tlaku a zníženie opuchu;
• Na zastavenie záchvatov a ich prevenciu sú predpísané antikonvulzíva: Fenytoín alebo Dilantín.

V závislosti od klinického obrazu ochorenia a stupňa komplikácií sa vykonáva ďalšia liečba:

• fyzioterapeutické opatrenia;
• rehabilitácia na obnovenie normálnych zručností;
• triedy s logopédom na koordináciu a obnovenie kontroly svalov;
• psychoterapia prekonať stresové situácie, učenie sa novým behaviorálnym zručnostiam na liečbu duševných porúch.

Komplikácie a dôsledky

IN mierna forma encefalitída prechádza takmer bez stopy. o stredná závažnosť choroba pominie do 2-3 mesiacov a kedy ťažké formy Proces liečby môže trvať niekoľko rokov.

Treba poznamenať, že nie u všetkých pacientov s encefalitídou sa môžu vyvinúť komplikácie. Všetko závisí od závažnosti ochorenia a jeho priebehu, zdravotného stavu pacienta a jeho veku.

Komplikácie po encefalitíde zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• meningitída;
• zhoršenie zraku, sluchu, reči;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• paralýza;
• zastavenie dýchania;
• únava a slabosť;
• enuréza;
• oslabenie pamäti;
• mentálna retardácia;
• duševná porucha.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú chronické formy ochorenia, čo vedie k relapsu ochorenia.

Dôvod: iracionálne zaobchádzanie, fyzická a psychická únava, tehotenstvo,...

Preventívne opatrenia

Na ochranu zdravia ľudí a zvierat pred encefalitídou boli vyvinuté účinné a bezpečné vakcíny. Je tiež potrebné vykonať súbor opatrení na boj proti hmyzu, ktorý môže byť nosičom vírusu encefalitídy.

Treba poznamenať, že špecifická terapia neexistuje. Aby nedošlo k rozvoju sekundárnej encefalitídy, je potrebné chrániť seba a svojich blízkych pred infekciou, predovšetkým mumpsom, vírusom chrípky, ovčími kiahňami, ako aj inými ochoreniami, ktoré môžu vyvolať rozvoj ochorenia nazývaného cerebrálna encefalitída.

Viete, prečo dochádza k závratom, keď cervikálna osteochondróza? Metódy

encefalitída- je to pikantné infekcia, pri ktorej je postihnutý aj samotný mozog. Encefalitída u detí je oveľa častejšia ako u dospelých, u detí ešte nie je dostatočne vyvinutá imunita a hematoencefalická bariéra. V dôsledku toho je pre telo ťažké odolať infekcii a oddialiť ju skôr, ako sa dostane do samotného mozgu. Tento článok sa bude zaoberať príčinami, symptómami, metódami diagnostiky a liečby zápalu mozgového tkaniva u detí.

Príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia

Lekári rozdeľujú encefalitídu u detí na dve veľké skupiny: primárnu a sekundárnu. Charakteristiky týchto skupín sú uvedené v tabuľke:

Encefalitída u detí takmer vždy začína akútne, s výrazným syndrómom intoxikácie. V závislosti od príčiny výskytu sa príznaky ochorenia môžu líšiť v závažnosti a trvaní prejavu.

Hlavné príznaky encefalitídy:

1. Vysoká syndróm intoxikácie. Telesná teplota môže stúpnuť na 41 stupňov.
2. Silné bolesti hlavy. Pozorované pri všetkých typoch chorôb. Ťažko sa zmierňujú liekmi proti bolesti. Vo výške takejto bolesti môže dôjsť k zvracaniu, ktoré chorému dieťaťu neprináša absolútne žiadnu úľavu. Takéto zvracanie zvyčajne nie je sprevádzané nevoľnosťou alebo inými gastrointestinálnymi príznakmi.
3. Zhoršené vedomie. Hĺbka poruchy vedomia závisí od objemu postihnutého mozgového tkaniva. Príznaky a prejavy poruchy vedomia môžu byť rôzne a zahŕňajú nasledujúce klinické formy:

• sopor;
• psychomotorická agitácia;
• vizuálne, chuťové, zvukové halucinácie;
• kóma rôznych hĺbok.

Zovšeobecnené konvulzívny syndróm. Takéto záchvaty sú často mylne považované za epileptické záchvaty.

Ohniskové poruchy. Závisia od lokalizácie zápalového procesu v tkanivách mozgu.Môžu sa prejaviť ako parézy, obrny, poruchy zraku, sluchu atď.

Meningeálny syndróm je charakteristický pre encefalitídu, pri ktorej je zápal lokalizovaný v blízkosti mozgových blán alebo ich postihuje. Pozorované:

• stuhnutosť svalov zadnej časti krku a zadnej časti hlavy;
• poloha pacienta vo forme „ukazovacieho psa“: na boku, s hlavou odhodenou dozadu a kolenami pritlačenými k bruchu;
• pozitívne príznaky Kernig, Brudzinsky.

Rozdiely medzi rôznymi typmi encefalitídy

Encefalitída u detí sa zvyčajne prejavuje podobnými príznakmi. Ale tiež treba brať do úvahy rôzne vlastnosti encefalitída. V závislosti od príčiny, klinický obraz môže sa líšiť. Hlavné rozdiely medzi príznakmi hlavných typov encefalitídy sú uvedené v tabuľke:

Príznaky hlavných typov encefalitídy u detí
Typ encefalitídy	Charakteristika a vlastnosti toku	Ďalšie individuálne charakteristiky choroby
Kleshchevoy	Inkubačná doba trvá v priemere 2 týždne. Encefalitída sa často kombinuje s meningitídou a poruchami vedenia periférne nervy. Možné sú poruchy citlivosti na koži.	Vo viac ako 50% prípadov sa choroba končí zotavením v štádiu horúčky, bez morfologického poškodenia mozgového tkaniva.
japončina	Začína sa akútne zvýšením teploty. Veľmi často sprevádzané poruchou zraku vo forme diplopie. Často je choroba sprevádzaná paralýzou, parézou a konvulzívnym syndrómom.	Nosiči sú komáre. V oblastiach infekcie je populácia očkovaná.
Herpetické	Ak sa nelieči, vedie k úplnej nekróze mozgovej hmoty. Úmrtnosť - 50-80%. Najčastejšie pacienti zomierajú na mozgový edém.	Pôvodcami sú herpes vírusy prvého alebo druhého typu. Najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov, ktorých matky mali exacerbáciu herpetická infekcia počas tehotenstva. U dospelých sa vyvíja s imunodeficienciou.
Osýpky	Môže sa objaviť 3-5 dní po objavení sa kožných vyrážok. Často sa pozoruje paralýza, paréza a dysfunkcia panvových orgánov.	Závažnosť ochorenia priamo závisí od priebehu osýpok. Úmrtnosť - 25%. Prevencia pre ľudí, ktorí boli v kontakte s takýmito pacientmi, spočíva v podávaní špeciálneho gamaglobulínu.
Ako chrípka	Dochádza k výraznému opuchu mozgu a krvácaniu v ňom. Symptómy sú výrazné.	Prevencia tohto ochorenia je možná. Zahŕňa očkovanie počas chrípkovej sezóny.
Na ovčie kiahne	Charakterizovaný konvulzívnym syndrómom a poruchami vedomia.	Prognóza je priaznivá, úmrtnosť nízka.

Diagnóza ochorenia

Punkcia na encefalitídu

Hlavnou diagnostickou metódou je lumbálna punkcia. S jeho pomocou sa cerebrospinálny mok odoberá na analýzu. S jeho pomocou sa určuje príčina a etiológia ochorenia. Okrem toho nasledujúce laboratórium a inštrumentálne vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi.
• Všeobecná analýza moču.
• RTG pľúc.
• MRG mozgu.

Základné princípy liečby encefalitídy u detí

Liečba takýchto pacientov by sa mala začať pred hospitalizáciou. Začínajú pohotovostní lekári infúzna terapia, znížiť telesnú teplotu, v prípade potreby podať dieťaťu kortikosteroidy a antibakteriálne lieky. Takíto pacienti sú hospitalizovaní na oddeleniach intenzívna starostlivosť a resuscitáciu pre infekčné nemocnice. Tam okamžite podstúpia punkciu miecha na získanie likéru. Potom sa okamžite začne liečba. Skladá sa z nasledujúcich komponentov:

• Etiologická liečba. Ak existujú podozrenia alebo je známa diagnóza, predpisujú sa lieky, ktoré špecificky ovplyvňujú patogén. Napríklad kedy herpetická encefalitída Dieťaťu sa začína podávať Acyclovir a pri bakteriálnych infekciách antibiotiká.
• Zníženie telesnej teploty. Pre deti sú liekmi voľby dve lieky: paracetamol a ibuprofén.
• kortikosteroidy. Predpísané pre infekčno-toxický šok.
• Lieky na ochranu a obnovu centrálneho nervového systému. Patria sem vitamíny skupiny B a pirocetam.
• Infúzna terapia. Lekári podporujú pacienta zloženie voda-elektrolyt krvi a zároveň predchádza edému mozgu.
• S rozvojom paralýzy je predpísaný Proserin.
• Na kŕče použite Sibazon alebo Seduxen.

Prevencia chorôb

Encefalitída u detí môže byť spôsobená chorobami, proti ktorým je možné očkovanie. Deti sú napríklad bežne očkované proti osýpkam, ružienke a ovčím kiahňam. Zvyčajne sa encefalitída u detí spôsobená takýmito chorobami vyvinie, ak dieťa nie je imunizované.

Nemali by ste odmietnuť očkovanie svojich detí, pretože im môžu zachrániť život!

Encefalitída sa u detí vyskytuje mnohokrát častejšie ako u dospelých. Dôvodom je zlyhanie imunitného systému detí a hematoencefalickej bariéry. Liečba takýchto detí sa vykonáva na jednotkách intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom anesteziológa a špecialistu na infekčné choroby.

Encefalitída je skupina zápalové ochorenia mozgové látky, ktoré sú svojou povahou infekčné, alergické alebo toxické. Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba, mal by byť okamžite hospitalizovaný. V prípade encefalitídy je osoba umiestnená v infekčnom alebo špecializovanom neurologické oddelenie a je im predpísaný prísny pokoj na lôžku a neustále sledovanie.

Čo je encefalitída

Encefalitída (lat. encefalitída - zápal mozgu) je názov celej skupiny zápalových procesov, ktoré postihujú ľudský mozog, objavujú sa na pozadí vystavenia infekčným patogénom a alergickým činidlám, toxickým látkam.

Zmeny v nervové tkanivo pri encefalitíde sú dosť stereotypné a len v niektorých prípadoch sa dajú zistiť príznaky konkrétneho ochorenia (napríklad besnota). Význam pre organizmus a následky akýchkoľvek zápalových zmien v mozgu sú vždy vážne, preto ich nebezpečenstvo netreba ešte raz pripomínať.

IN akútne štádium v látke mozgu spôsobuje zápalový proces, postihuje hypotalamus, bazálne gangliá, jadrá okulomotorické nervy. IN chronické štádium vzniká toxicko-degeneratívny proces, najvýraznejší v substantia nigra a globus pallidus.

Inkubačná doba encefalitídy sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov.

V prípade encefalitídy akejkoľvek etiológie je to nevyhnutné komplexná terapia. Zvyčajne zahŕňa etiotropná liečba(antivírusová, antibakteriálna, antialergická), odvodnenie, infúzna liečba, protizápalová liečba, vaskulárna a neuroprotektívna liečba, symptomatická liečba.

Klasifikácia

Klasifikácia encefalitídy odráža etiologické faktory súvisiace s nimi klinické prejavy a prietokové vlastnosti.

V závislosti od prítomnosti zápalu meningeálnych membrán (výstelky mozgu) sa rozlišujú tieto formy encefalitídy:

• izolované - na klinike sú príznaky iba encefalitídy;
• meningoencefalitída - v ambulancii sú prítomné aj príznaky zápalu mozgových blán.

Podľa lokalizácie:

• kortikálna;
• subkortikálne;
• stonka;
• cerebelárne poškodenie.

Podľa tempa vývoja a toku:

• rýchly;
• pikantné;
• subakútne;
• chronické;
• opakujúci.

Podľa závažnosti:

• mierna závažnosť;
• ťažký;
• mimoriadne ťažké.

Príčiny

Najčastejšie je encefalitída spôsobená vírusmi - neuroinfekciami, niekedy sa vyskytuje aj ako komplikácie rôznych infekčných ochorení.

Bežnou príčinou progresie je neuroinfekcia. Stojí za zmienku, že etiológia ochorenia priamo závisí od jeho typu. Dôvody progresie vírusovej encefalitídy sú teda: uhryznutie infikovaným hmyzom (zvyčajne prenášané komármi alebo kliešťami), prenikanie vírusov chrípky, herpesu a besnoty do tela.

Spôsoby, akými vírus vstupuje do ľudského tela:

• uhryznutie hmyzom (hematogénna cesta);
• s priamym kontaktom;
• nutričná cesta;
• vzdušnou cestou.

Choroba sa môže vyvinúť u každého, ale ohrození sú starší ľudia a deti. najviac ohrozené. Ľudia, ktorých imunitný systém je potlačený alebo oslabený nejakým vplyvom, napríklad pri liečbe rakoviny, HIV infekcie, príp dlhodobé užívanie steroidy.

Príznaky encefalitídy

Ochorenie zvyčajne začína horúčkou a bolesťou hlavy, potom sa príznaky prudko zvyšujú a zhoršujú - pozorujú sa kŕče (záchvaty), zmätenosť a strata vedomia, ospalosť až kóma. Môže sa prejaviť encefalitída vážne ohrozenie pre život.

Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodcu ochorenia, jeho patológie, priebehu a lokalizácie.

Choroba sa v mnohých situáciách prejavuje bolesťami a bolesťami. Zároveň tieto nepríjemné príznaky ovplyvňujú celé telo: kĺby, svaly.

Existujú však príznaky spoločné pre všetky typy encefalitídy:

• bolesť hlavy - najčastejšie sa prejavuje vo všetkých oblastiach hlavy (difúzna), môže tlačiť, prasknúť;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• torticollis, tremor, záchvaty;
• Hlavným príznakom encefalitídy je prudký nárast teploty na vysoké hodnoty(39-40 °C);
• okulomotorické poruchy: ptóza (ochabnutie). horné viečko), diplopia (dvojité videnie), oftalmoplégia (nedostatok pohybu očné buľvy);
• Porážka je zriedka možná tvárový nerv s rozvojom parézy tvárových svalov, trojklanného nervu s bolesťou v tvári sú možné izolované kŕče.

V závislosti od typu patogénu trvá časový interval medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov od 7 do 20 dní. Počas latentného obdobia sa infekcia neprejaví, prítomnosť patogénu sa dá zistiť iba v laboratórnych podmienkach.

Ďalšie možné príznaky encefalitídy:

• zvýšený svalový tonus;
• mimovoľné pohyby (hyperkinéza);
• strabizmus, zhoršené pohyby očných bulbov (oftalmoparéza);
• diplopia (dvojité videnie);
• ptóza (poklesnutie) horného viečka;

Ďalší charakteristický znak- Sú to svalové zášklby u ľudí. Tieto zášklby sa vyskytujú nedobrovoľne. Je dôležité si uvedomiť, že niekedy človeka trápi znecitlivenie pokožky, ktoré sa prejavuje na rôznych častiach tela.

Typy encefalitídy

Napriek všetkej rozmanitosti príčin a typov sú jej prejavy dosť stereotypné, kedy ťažký priebeh choroba, ale ak zápal nervového tkaniva sprevádza iné neduhy, tak rozpoznať encefalitídu ako takú nie je také jednoduché.

Epidémia encefalitída Economo(letargická encefalitída A)

Pôvodcom je filtrovateľný vírus, ktorý doteraz nebol izolovaný. Tento typ vírusu sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky rozvoja epidemickej encefalitídy:

• zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
• zimnica;
• zvýšená ospalosť;
• únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy.

IN v tomto prípade nevyhnutné urgentná hospitalizácia. Presné trvanie neznáme inkubačná doba, preto by mal byť každý, kto bol v kontakte s chorým, tri mesiace na pozorovaní.

Kliešťová encefalitída

Herpetické

Herpetická encefalitída je spôsobená vírusom herpes simplex. Postihnutá je kôra a biela hmota veľký mozog. Vyskytuje sa nekrotický proces (fokálny alebo rozšírený).

Polysezónne

Viacsezónna encefalitída je zvyčajne spôsobená ECHO. Ochorenie sa môže rozvinúť v ktoromkoľvek ročnom období, prejavuje sa bolesťami hlavy, strednou horúčkou, krátkodobo sa môžu vyvinúť parézy (čiastočne narušená motorická funkcia jednotlivých svalov).

Toxoplazmóza

Toxoplazmózová encefalitída je hlavnou príčinou morbidity a mortality u pacientov s AIDS. Vstupnou bránou infekcie sú často tráviace orgány, aj keď sú známe prípady intralaboratórnych infekcií vysoko virulentnými kmeňmi toxoplazmy pri poškodení kože (pipetou alebo injekčnou striekačkou s kultúrou toxoplazmy). Bežné príznaky zahŕňajú zimnicu, horúčku, bolesť hlavy, kŕče, depresiu a neurologické poruchy.

japončina (encefalitída B)

Tento typ encefalitídy je bežný najmä v ázijských krajinách. Rezervoárom a zdrojom infekcie sú voľne žijúce a domáce zvieratá, vtáky a hlodavce. Zvieratá prenášajú infekciu v latentnej forme s rýchlou elimináciou patogénu z krvi. Chorý človek, ak existujú nosiče, môže byť aj zdrojom nákazy.

Vo všeobecnosti je japonská encefalitída diagnostikovaná veľmi zriedkavo, nikdy sa nevyskytli epidémie. Začiatok ochorenia je charakterizovaný zvýšenou telesnou teplotou, bolesťami hlavy a zimnicou.

Komplikácie a dôsledky pre človeka

Dôsledky encefalitídy sú veľmi závažné - zápalový proces postihuje centrálny nervový systém, čo môže viesť k invalidite pacienta.

Hlavné komplikácie encefalitídy:

• cerebrálny edém;
• cerebrálna kóma;
• rozvoj epilepsie;
• celoživotné prenášanie vírusu;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• zhoršenie pamäti;
• ochabnutá paralýza;
• cystóza;
• mentálne poruchy;
• riziko smrti.

Nebezpečenstvo predstavuje encefalitída plný život pacienta, môže spôsobiť nielen invaliditu, ale aj smrť pacienta.

Diagnostika

Na diagnostiku encefalitídy sa vykonáva spinálna punkcia. Na objasnenie diagnózy a odlišná diagnóza vyšetruje sa očný fundus, robí sa elektroencefalografia, echoencefalografia, tomografia atď.. Pri stanovení diagnózy musí byť pacient hospitalizovaný na infekčnom alebo neurologickom oddelení.

Potrebné tiež:

• všeobecné a biochemické testy krvné testy, testy moču,
• krvná kultúra na sterilitu,
• punkcia na získanie cerebrospinálnej tekutiny,
• vykonávanie REG alebo EEG, vyšetrenie očného pozadia,
• vykonávanie CT alebo MRI,
• ak je to potrebné, vykoná sa biopsia.

Liečba encefalitídy

Infekčný lekár diagnostikuje a lieči ochorenie u detí a dospelých. Ak je diagnóza potvrdená, pacient je okamžite prijatý do nemocnice, infekčné oddelenie. Je indikovaný prísny odpočinok na lôžku. Stav pacienta je neustále monitorovaný.

Pri liečbe encefalitídy môžu byť špecialisti konfrontovaní s potrebou obnoviť správny metabolizmus v mozgu. Na tento účel je predpísané použitie špeciálnych vitamínov, piracetamu alebo polypeptidov. Spomedzi protizápalových liekov sa často predpisujú salicyláty a ibuprofén.

Symptomatická liečba:

• Antipyretické lieky
• Protizápalové (glukokortikoidy)
• Antikonvulzívna liečba (benzonal, difenín, finlepsín)
• Detoxikačná terapia ( soľné roztoky proteínové prípravky, expandéry plazmy)
• Resuscitačné opatrenia (ventilácia, kardiotropné lieky)
• Prevencia sekundárnych bakteriálnych komplikácií (antibiotiká veľký rozsah akcie)

Na obnovenie normálneho fungovania nervového systému a rehabilitáciu vedomia sú predpísané všetky druhy biostimulantov, antidepresív alebo trankvilizérov.

Ak ochorenie vedie k narušeniu funkcie dýchania, potom sa vykoná umelá ventilácia. Okrem toho sú predpísané antikonvulzíva a analgetiká.

Najviac sú vakcíny efektívna metóda zníženie rizika vzniku ochorenia. V čom hovoríme o nielen o očkovaní kliešťová encefalitída, ale aj o prevencii patológií ako sú osýpky a pod.

Pri cestách do oblastí s nepriaznivými podmienkami by ste preto nemali zanedbávať očkovanie (očkovanie) proti niektorým typom encefalitídy. tohto ochorenia situácia.

Všetky encefalitídy sa liečia v infekčných nemocniciach. V chronickom štádiu je potrebné pravidelne navštevovať neurológa, ako aj absolvovať kurzy liekov zameraných na zlepšenie mozgovej aktivity a obnovenie ataxických a motorických defektov.

Prevencia

Preventívne opatrenia prijaté na prevenciu odlišné typy encefalitída, sa líšia a sú reprezentované nasledujúcimi udalosťami:

1. Preventívne opatrenia, ktoré môžu, ak je to možné, zabrániť infekcii kliešťovou encefalitídou a encefalitídou prenášanou komármi, sú preventívne očkovanieľudí žijúcich a/alebo pracujúcich v zónach možná infekcia. Štandardné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde zahŕňa 3 očkovania a poskytuje trvalú imunitu po dobu 3 rokov.
2. Prevencia sekundárnej encefalitídy zahŕňa včasná diagnóza a adekvátna liečba infekčných chorôb.
3. Obmedzenie cestovania turistov do krajín, kde je možná infekcia vírusovou encefalitídou uštipnutím komárom.

Kliešťová encefalitída je vírusová prírodná fokálna infekcia, ktorá postihuje centrálny nervový systém. Rezervoárom vírusu sú divé (veveričky, ježkovia, zajace) a domáce (kravy, kozy, kone, ovce) zvieratá. Nosiči patogénov sú tí, ktorí prenášajú vírus na svoje potomstvo. V rôznych regiónoch dosahuje infekcia kliešťom vírusom 15-20%.

Vírus je dobre tolerovaný nízka teplota. Po vysušení zostávajú infekčné vlastnosti vírusu roky. Pri izbovej teplote zostáva životaschopnosť až 10 dní, po varení zomrie do 2 minút. V mlieku znesie teplotu +60°C po dobu 20 minút. Akékoľvek dezinfekčné roztoky a ultrafialové lúče majú škodlivý účinok na vírus.

Príčiny ochorenia

K infekcii detí môže dôjsť pri uhryznutí kliešťom alebo konzumáciou infikovaného surového kravského alebo kozieho mäsa alebo výrobkov z neho (tvaroh, maslo, kyslá smotana).

Deti v akomkoľvek veku sú náchylné na túto chorobu. Ochorenie sa vyznačuje sezónnosťou na jar a v lete, čo súvisí s aktivitou kliešťov. Cez kožu a sliznice tráviaci trakt Vírus sa dostáva do krvi a lymfy a šíri sa po celom tele.

Postihnuté sú najmä bunky sivej hmoty miechy a mozgu, mäkká a dura mater. Sú tiež ovplyvnené vnútorné orgány: kardiovaskulárneho systému, nadobličky, slezina atď.

Po ochorení zostáva silná imunita.

Symptómy

Latentné obdobie je v priemere 10-14 dní, ale môže trvať 1 až 3 týždne. Toto obdobie je dlhšie u detí, ktoré dostali imunoglobulín. Pri infekcii mliekom sa choroba začína v priebehu 4-5 dní. Infekcia sa môže vyskytnúť v miernej, strednej a ťažkej forme, v závislosti od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Nástup choroby je akútny, náhle sa objaví silná slabosť, teplota stúpa na vysoké čísla (niekedy až 40˚C). Horúčka pretrváva 5-10 dní, ale môže trvať až mesiac alebo dlhšie.

Od prvých dní choroby sa objavujú:

• sčervenanie tváre;
• rozšírenie krvných ciev na sklére očí;
• fotofóbia, niekedy bolesť v očných bulvách;
• opakované vracanie;
• bolesť v dolnej časti chrbta, svalov.

Dieťa je letargické, malátne a prejavuje ospalosť. Napätie krčných svalov (stuhnutosť) sa objavuje veľmi rýchlo a lekár dokáže identifikovať patologické príznaky.

Už v dňoch 2-3 môže byť vedomie narušené, čo naznačuje poškodenie mozgovej substancie. V závažných prípadoch sa vyvíjajú kŕče, psychomotorická agitácia s halucináciami a bludmi. Svalový tonus znížená, ale dochádza k zášklbom tvárových svalov.

Pri poškodení bielej hmoty mozgu môže dôjsť k paréze končatín (ochabnutie svalstva s poruchou funkcie končatiny). Pri poškodení sivej hmoty miechy vzniká paréza svalov paží a cerviko-brachiálneho pletenca. Pri obojstrannom poškodení hlava dieťaťa visí nadol. Paréza nôh sa vyvíja menej často. Po 2-3 týždňoch sa zistí svalová atrofia.

V prípade poškodenia jadier hlavových nervov sa môže objaviť nasledujúci komplex symptómov:

• prehĺtanie je narušené, čo spôsobuje udusenie jedlom;
• reč nadobúda nosový tón;
• môže dôjsť k úplnej strate hlasu;
• paralýza svalov jazyka;
• paréza tvárových svalov.

Pri kontaminácii potravín sa môže vyvinúť typ kliešťovej encefalitídy – dvojvlnová meningoencefalitída. Prvá vlna horúčky trvá od 2 do 10 dní, potom sa stav postupne zlepšuje, ale bolesti hlavy a slabosť naďalej obťažujú. Po 5-7 dňoch teplota opäť stúpa, všetky príznaky sa opakujú - vzniká druhá vlna.

Opäť sa zaznamenáva ostrá bolesť hlavy, opakované vracanie, fotofóbia, znížený svalový tonus a zhoršená chôdza a reč. Ale tento variant kliešťovej encefalitídy zvyčajne má priaznivý priebeh- za 2-3 mesiace. všetky funkcie nervového systému sú obnovené.

Existujú také formy ochorenia:

• typické (s poškodením centrálneho nervového systému);
• atypické:

a) subklinické;

b) asymptomatické;

c) vymazané;

• bleskurýchlo.

S vymazanou formou ochorenia sa objavujú príznaky intoxikácie a nestabilné neurologické poruchy. Diagnózu možno vykonať iba pomocou sérologické testy krvi.

V asymptomatickej forme akéhokoľvek klinické príznakyžiadna choroba. Diagnózu možno v znevýhodnených regiónoch stanoviť sérologickým vyšetrením.

Fulminantná forma vedie k smrti dieťaťa v dňoch 1-2 choroby, keď sa neurologické príznaky ešte nestihli objaviť.

Kliešťová encefalitída je obzvlášť závažná na začiatku detstva keď sú záchvaty kŕčov nielen dlhotrvajúce, ale aj často opakované, je ťažké ich zastaviť liekmi.

Diagnostika

Lekár stanoví diagnózu na základe prieskumu rodičov a dieťaťa (uhryznutie kliešťom, konzumácia surové mlieko, sťažnosti), údaje o vyšetrení a výsledky dodatočného vyšetrenia. V prvých dňoch ochorenia je možné vírus izolovať z cerebrospinálnej tekutiny a z krvi.

PCR a nepriama imunofluorescencia sa používajú ako rýchle metódy na detekciu antigénu v cerebrospinálnej tekutine a krvi. Včasná diagnóza Pomáha aj vyšetrenie kliešťa, ktorý dieťa zahryzol.

Diagnózu je možné potvrdiť aj sérologickým 2-násobným testom z krvi dieťaťa (s odstupom 3-4 týždňov po uhryznutí), ktorý umožňuje detekovať špecifické protilátky (IgM). Diagnostický titer je 1:40 (ak dieťaťu nebol podaný imunoglobulín).

Liečba

IN skoré termíny priebeh liečby, imunoglobulín proti kliešťom sa používa 2-3 dni. v individuálnom dávkovaní. Z antivírusových liekov sa najčastejšie používa Anaferon. Na potlačenie aktivity vírusu a prevenciu relapsov choroby sa vykonáva dlhý priebeh lieku (1-3 mesiace).

Vykonáva sa aj symptomatická terapia: dekongestant (Lasix, Manitol, síran horečnatý atď.); detoxikačná kúra (Reopoliglyukin, Albumin atď.). V závažných prípadoch sú predpísané. V prípade problémov s dýchaním sa pripojte umelé vetranie pľúca. V prípade potreby sa používajú srdcové lieky.

IN obdobie zotavenia fyzioterapia, masáže, fyzioterapia. V budúcnosti je možná liečba sanatórium-rezort.

výsledky

Smrť môže nastať v prvých 3 dňoch ochorenia v dôsledku poškodenia vazomotorických a dýchacie centrá edém a opuch mozgu.

Priebeh kliešťovej encefalitídy môže byť dlhodobý a opakujúci sa. Láskavý akútne obdobie choroba nevylučuje prechod choroby do chronickej formy (3% prípadov).

Jeden z chronické formy kliešťová encefalitída je Kozhevnikovova epilepsia, keď sa neustále svalové zášklby periodicky menia na veľký kŕčovitý záchvat so stratou vedomia.

Počas obdobia zotavenia sa môže vyvinúť zakrivenie trupu, deformácia končatín a stuhnutosť kĺbov. Sú možné pretrvávajúce duševné poruchy.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu ochorenia sú:

• Oblečenie dieťaťa počas rekreácie vonku by malo čo najviac pokrývať pokožku;
• používanie repelentov schválených v detskej praxi;
• dôkladná prehliadka oblečenia a tela dieťaťa po prechádzke;
• ísť do nemocnice, ak vás uhryzne kliešť, aby ste problém vyriešili profylaktický príjem antivírusové lieky;
• aktívna imunizácia dieťaťa, ktoré sa dočasne alebo trvalo nachádza v oblasti nepriaznivej pre infekciu (detskými vakcínami Encepur (Nemecko) od 1 do 11 rokov a dospelými Encepur od 12 rokov) prostredníctvom 3 očkovaní podaných počas 2 týždňov. predtým, ako sa kliešte začnú aktivovať alebo pred odchodom do nepriaznivej oblasti;
• pasívna imunizácia špecifickým imunoglobulínom pred odchodom na prírodné ohnisko alebo počas prvých 48 hodín po prisatí kliešťa;
• spotreba kravy a kozie mlieko až po prevarení.

Zhrnutie pre rodičov

Kliešťová encefalitída je infekcia, ktorej následky môžu byť ťažké a nevyliečiteľné. Preto sa musíme snažiť chrániť dieťa pred uhryznutím kliešťom pomocou preventívnych opatrení. Ak sa u dieťaťa zistí uhryznutie, je lepšie kontaktovať liečebný ústav: tam kliešťa nielen správne vyberú, ale aj pošlú na vyšetrenie a dieťaťu v prípade potreby naordinujú preventívnu liečbu.