Bolesť v dolnej časti brucha: príčiny, diagnostika a liečba. Bolesť pri stlačení na bruchu: príčiny, symptómy, liečba

Bolesť brucha je sama o sebe veľmi vzdialeným príznakom ochorenia brušných orgánov. Na určenie zdroja podráždenia, kŕčov hladkých svalov, je potrebné vykonať vyšetrenie palpáciou. To sa dá urobiť pri stretnutí s terapeutom, s príslušnými sťažnosťami alebo na vlastnú päsť.

Skúsený odborník však správne odlišuje zdroj bolesti od iných možných, koriguje symptómy na pozadí existujúcich sťažností a správne predpisuje liečbu. Napriek nežiaducemu samoliečeniu je užitočné vedieť, s čím je tento alebo ten príznak spojený.

Možné príčiny bolesti brucha

Lokalizácia a intenzita bolesti môže naznačovať narušenie samotného orgánu a možné spojenie pocitov bolesti s najbližšou oblasťou inervácie.

Väčšina časté ochorenia brušná dutina:

1. Porušenie tráviaceho traktu: gastritída, pankreatitída, poškodenie pečene (upchatie žlčových ciest, kamene), poruchy motility čriev.
2. Hernias.
3. Zápal slepého čreva.
4. Infekčné ochorenia brušnej dutiny (peritonitída).
5. Porušenie tkanív vaječníkov, krútenie.

Mierna bolesť, ktorá sa objavuje pri tlaku na brucho, môže byť somatickým prejavom stresu, zmeny stravovania alebo môže byť počiatočným štádiom rozvoja závažných ochorení (zápaly, nádory). V prvom prípade môžete použiť domáca lekárnička, v druhej - vyžaduje sa volanie zdravotníckeho personálu do domu.

Popis symptómov podľa postihnutého orgánu

V závislosti od postihnutého orgánu môže byť bolesť odlišná. Zvážte choroby, ktoré vedú k výskytu takýchto príznakov.

Gastritída

Gastritída je zápal žalúdočnej sliznice v dôsledku bakteriálna infekcia alebo v dôsledku zneužívania nezdravé jedlo. Pri tejto chorobe je bolesť bolestivá, nie konštantná. Bolesť je lokalizovaná, akoby pod srdcom, sprevádzaná záchvatmi pálenia záhy, lisovacími pocitmi. Po jedle, dokonca aj v malých porciách, sa dostaví pocit plnosti, často sprevádzaný nevoľnosťou. Ďalšie príznaky gastritídy, keď bolí žalúdok: nepríjemná pachuť v ústach, grganie, sivo-belavý povlak na povrchu jazyka. Pri palpácii - dochádza k bolesti, ktorá sa zhoršuje tlakom na žalúdok.

Zápal slepého čreva

Zápal dodatok hrubé črevo. Na začiatku ochorenia sa bolesť vyskytuje najskôr okolo pupka a potom sa presunie do pravá strana brucho. Počas dňa sa bolesť zintenzívňuje. Je tam vysoká teplota bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Progresia príznakov je veľmi rýchla, od prvých prejavov príznakov to môže trvať maximálne jeden deň. Pri pocite brucha so sklonom k ​​pravej dolnej časti sa objaví ostrá bolesť. Po tlaku, v uvoľnenom stave, sa bolesť zintenzívňuje. Často dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, sucho v ústach. Apendicitída sa lieči iba pomocou chirurgického odstránenia procesu, lieky môžu kritickú situáciu len zhoršiť a skomplikovať. Pri prvom príznaku choroby je potrebné zavolať sanitku.

Ochorenie pečene

Infekčné lézie pečene, ako je hepatitída, sú sprevádzané akútnou, konštantnou bolesťou na pravej strane, v hypochondriu. Tým sa zmení odtieň koža. Stáva sa žltá, s prechodom na žltkastú farbu, skléra očí je zafarbená.

Môžu existovať invazívne infekcie pečene, zatiaľ čo človek má všeobecnú ťažkú ​​intoxikáciu s vracaním, poruchami trávenia. Pravidelne trpí zápchou, potom hnačkou. Bolesť priamo pri zdroji invázie je veľmi silná, záchvat bolesti môžu byť sprevádzané silné vracanie a teplotou 37 0 С.

Bolesť v pečeni môže byť spojená so zápalom žlčových ciest alebo žlčníka. Vpravo hore pozdĺž rebra je bolesť. Dá sa premietnuť do pravá lopatka a cítiť od chrbta, pričom pomáhajú len lieky proti bolesti. Pri konzumácii tučných potravín a potravín obsahujúcich olej je zaznamenaná nevoľnosť s príznakmi biliózneho zvracania.

Pankreatitída

Pankreatitída je ochorenie pankreasu, zápal spôsobený nadmernou sekréciou enzýmov. Vznik refluxu, podvýživa - hladovanie, prejedanie sa, zriedkavo kamene v zvodoch.

Bolesť sa objavuje na ľavej strane, pozdĺž a pod rebrom. V závislosti od umiestnenia poškodeného tkaniva sa môže šíriť dozadu alebo bližšie k umiestneniu žalúdka a možno aj nad pupkom. Pri sondovaní tohto miesta dochádza k bolesti. Bolesť od miernej až po stredne silnú: pravidelné, mierne brnenie pri dýchaní a v prítomnosti kameňov - ostré, neustále. Nepríjemné pocity sprevádzajú tráviace ťažkosti: grganie, nevoľnosť, rozrušená stolica (je potrebné urobiť rozbor na steatóriu).

Bolesť pankreasu môže byť spojená s akumuláciou črevných plynov v pankrease. Dôvodom je nečinnosť, rastlinná a strukovinová strava, zvýšená konzumácia múky a mliečnych výrobkov.

porucha čriev

Pri absencii iných bolestivých symptómov môže byť výsledkom nepríjemný pocit koliky alebo zvýšená črevná motilita psychoemočné poruchy. Čerstvé je tiež možné prejedať sa rastlinná potrava, prudká zmena produktov. Bolesť môže byť mierna, bolestivá a pokojný stav(alebo poležiačky) sa nijako neprejavuje. Zvýšená tvorba plynu je sprevádzaná ťažkou kolikou. Bolesť je zriedkavo lokalizovaná na akomkoľvek konkrétnom mieste, ale najčastejšie je zaznamenaná v dolnej časti brucha a je sprevádzaná nutkaním ísť na toaletu.

Infekčné poruchy čriev sprevádzajú časté hnačky, silné bolesti brucha. Dostavuje sa vysoká teplota (37 0 C), nevoľnosť a zvracanie. Pri častom vyprázdňovaní - dehydratácii.

Gynekologické problémy

Samostatne je potrebné poznamenať, že pravidelná bolesť v dolnej časti brucha u žien je normou. Bolesť je zvyčajne stredne silná, prvý a posledný 1-2 deň menštruácie. Vyzerajú rovnako na oboch stranách v panvovej dutine.

Patologická je silná ožarujúca alebo jednostranná bolesť. Pri pretrhnutí vajcovodu alebo vaječníka bolí spodná časť brucha pod pupkom - prudký útok, ako prúd, dáva do konečníka. Periodicky sa záchvaty bolesti zastavia, s včasná liečba klesajú. Pri tlaku na brucho v oblasti poškodenia - dochádza k bolesti. Štúdia palpáciou je komplikovaná v dôsledku napätia svalov brušnej dutiny.

Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na šírenie bolesti v slabinách, v stehne. V prípade akútneho brucha, kedy sa bolesť rozšíri do celého priestoru brucha, je potrebné zavolať rýchlu zdravotnú pomoc. Strata vedomia z bolesti je možná.

Ako si môžete pomôcť pri bolestiach brucha?

Hlavným liekom na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva brušného tkaniva je No-Shpa (inými slovami, hydrochlorid drotaverínu). Droga tlmí bolestivý záchvat ako pri gynekologických problémoch, tak tlmí bolesti žlčníka, pankreasu. No-Shpa tiež zmierňuje črevné symptómy (výnimkou je apendicitída).

Niektoré konkrétne prostriedky akcie:

1. Duspatalin - používa sa na zápal žalúdka, neotvorený žalúdočný vred. Používa sa na obnovenie funkcie gastrointestinálneho traktu.
2. Immodium Plus – používa sa ako prostriedok proti hnačke, tiež znižuje tvorbu plynov v črevách.
3. Maalox je ochranný prostriedok, obklopujúca akcia pre sliznicu žalúdka a dvanástnika. Pôsobí protizápalovo, neutralizuje vysokú kyslosť. Používa sa na gastritídu, duodenitídu.
4. Mezim alebo Pancreatin je adjuvans obsahujúci ďalšie enzýmy pre pankreas. Zlepšuje trávenie a podporu bolusu potravy cez tráviaci trakt.
5. Festal - obsahuje pankreatické enzýmy a žľazy a určité množstvo suchej žlče. Uľahčuje prácu pečene, pankreasu. Na pečeň sa používajú aj ovsené produkty.
6. Pri dysbakterióze alebo pri miernej bakteriálnej črevnej poruche pite vodu s niekoľkými kvapkami Hilak-Forte. Závažné infekčné ochorenia tráviaceho traktu sa liečia v nemocnici silnými antibiotikami.

Ak sa bolesť opakuje každý deň alebo sa zakaždým zhoršuje, domáca liečba môže byť neúčinná a môže mať vážne následky. Hlavnou komplikáciou samoliečby môže byť strata drahocenného času, počas ktorej by bolo možné bez následkov odstrániť počiatočné štádium ochorenia.

Tlak na brucho zvyšuje intraabdominálny tlak, čo zase môže pri niektorých patológiách vyvolať zvýšenú bolesť. Pri stlačení sa hárok pobrušnice pritlačí aj na oblasť zápalu, čo spôsobuje bolesť. Vo všeobecnosti sa verí, že zvýšená bolesť počas palpácie brucha na určitom mieste naznačuje, že patologický proces je tam lokalizovaný. Teda s odrazenou bolesťou ( napríklad bolesť brucha v dôsledku zápalu pľúc alebo infarktu myokardu) bolesť sa nezvýši ako odpoveď na stlačenie.

Ak sa pri stlačení vyskytne bolesť nižšia časť pravého brucha, môžeme hovoriť o apendicitíde, ako aj o adnexitíde alebo cyste vaječníkov u žien. S lokalizáciou bolesti v hornej časti brucha vpravo môže byť príčinou cholecystitída, dvanástnikový vred, hepatitída. Treba poznamenať, že ak si pacient pri stlačení na bruchu všimol lokálnu bolesť, nemali by ste špecificky znova stlačiť, "skúmať" povahu bolesti. Je lepšie konzultovať s lekárom, ktorý vykoná kvalifikovanú palpáciu tejto oblasti, určí veľkosť orgánov a navrhne možnú diagnózu.

Bolesť žalúdka vpravo uprostred menštruačného cyklu

Bolesť v bruchu uprostred menštruačného cyklu je celkom bežná a nie vždy hovorí o patologickom procese. Často sú spôsobené prasknutím folikulu vo vaječníku a uvoľnením vajíčka do vajcovodu. Ak sa na tomto procese zúčastňuje pravý vaječník, potom budú bolesti lokalizované vpravo dole.

Z patologických procesov, ktoré sa môžu počas menštruácie zhoršiť, je potrebné poznamenať množstvo pohlavne prenosné choroby (kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza atď.). Tieto infekcie však zriedka stúpajú dostatočne vysoko, aby spôsobili bolesť v dolnej časti brucha. Tiež bolesť môže byť spojená s benígnymi alebo malígnymi novotvarmi maternice, ovariálnej cysty.

Bolesť žalúdka na pravej strane po sexe

Po pohlavnom styku sa bolesti v podbrušku vyskytujú najčastejšie u žien. To je zvyčajne spojené s chronickým zápalový proces v panve, ktorá sa aktivuje fyzickou aktivitou a zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Napríklad, ak je ovariálna cysta prítomná počas pohlavného styku, môže prasknúť ( apoplexia). Potom v prvých hodinách a niekedy aj minúty), po ktorej sa bolesť začína zvyšovať. Pri apoplexii pravého vaječníka je bolesť v pravej ilickej jamke, vyžarujúca do slabín, zadku alebo nohy.

Bolestivá bolesť v pravej časti brucha

Bolestivá bolesť sa spravidla vyskytuje pri zápalových procesoch strednej intenzity. Napríklad počas exacerbácie dvanástnikového vredu je lokalizovaný v pravom hypochondriu alebo v epigastriu. Takáto bolesť začína po jedle a trvá niekoľko hodín. Jeho vznik je spojený s podráždením sliznice orgánu. Tiež boľavá bolesť možné s niektorými variantmi priebehu cholecystitídy, apendicitídy a iných zápalových ochorení.

Rezanie bolesti v podbrušku vpravo

Rezanie bolesti v bruchu vpravo je charakteristickejšie pre črevné patológie. Najčastejšie je lokalizovaný v dolnej časti brucha. Takéto bolesti sú spôsobené kŕčmi hladkých svalov v stenách orgánu, porušením tlačenia potravy. Príčinou bývajú črevné infekcie alebo otrava jedlom. V oboch prípadoch môžu byť bolesti dosť silné, ale nehrozí až taká vážna smrť ako pri „akútnom bruchu“.

Pulzujúca bolesť v pravej dolnej časti brucha

Pulzujúca bolesť v dolnej časti brucha vpravo môže byť spôsobená niektorými cievnymi ochoreniami alebo akútnym zápalovým procesom. V prvom prípade hovoríme o aneuryzme spodnej časti brušnej aorty. Rozšírením cievy sa vytvorí vak, ktorý pulzuje súčasne so srdcom. Bolesť však bude mierna ( nekomplikovaná aneuryzma nespôsobuje akútnu bolesť). Ak je bolesť silná, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existuje hnisavý zápal. V pravom podbrušku to môže byť spôsobené pokročilou apendicitídou. Slepé črevo praskne, čo spôsobuje lokálny zápal pobrušnica ( zápal pobrušnice).

Konštantná bolesť brucha vpravo

Konštantná bolesť zvyčajne nie je príliš ostrá. Niektorí pacienti tomu nepripisujú dôležitosť niekoľko týždňov a až po uplynutí tejto doby ( zvyčajne so zosilnením) navštívte lekára. Stredná intenzita, ale dlhotrvajúca bolesť je charakteristická pre chronickú apendicitídu alebo cholecystitídu, gastritídu. V niektorých prípadoch zápalový proces postupne ustupuje, ale môže prejsť aj do akútnej fázy. V každom prípade netreba ignorovať dlhodobú bolesť. Je lepšie kontaktovať špecialistu a okamžite zistiť ich príčinu. Vtedy je veľká šanca, že sa ochorenie dá zvládnuť konzervatívnymi metódami, bez operácie.

Prerušovaná bolesť brucha vpravo

Periodické bolesti brucha, ktoré sa objavujú počas niekoľkých mesiacov alebo rokov, môžu byť spojené s množstvom chronických ochorení. V tomto prípade sa bolesť objaví iba za určitých podmienok počas exacerbácií. Napríklad žalúdočné a dvanástnikové vredy môžu spôsobiť silnejšiu bolesť na jar a na jeseň, ako aj v reakcii na porušenie diéty.

Okrem toho zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, nespôsobujú pretrvávajúcu bolesť. Exacerbácia s nimi spravidla trvá niekoľko týždňov a potom začína obdobie remisie. Úplné zotavenie je však ťažké dosiahnuť. Diéta a preventívna liečba Znižujem len intenzitu bolesti a frekvenciu záchvatov.

Kŕčové bolesti v podbrušku vpravo

Kŕčovitá bolesť na pravej strane brucha je takmer vždy spôsobená svalovým napätím, hoci zriedkavo súvisí so zápalovým procesom vo svaloch. Bolestivé kŕče môže nastať napríklad pri črevnej obštrukcii spôsobenej nádorom alebo upchatím lúmenu. V tomto prípade peristaltické kontrakcie čreva dosiahnu obštrukciu, ale ďalej sa nerozširujú. Namiesto toho prichádza záchvat silnej bolesti vo forme kontrakcií.

Ostré ostré bolesti v bruchu vpravo

Akútna bolesť v bruchu na pravej strane sa často vyskytuje pri prasknutí vnútorných orgánov alebo zablokovaní krvných ciev. Je to v týchto prípadoch ( na rozdiel od postupne sa rozvíjajúceho zápalového procesu) dochádza k súčasnému podráždeniu veľkej oblasti pobrušnice alebo k odumretiu veľkého množstva tkaniva. Náhla akútna bolesť, z ktorej dokáže až vyraziť dych, je typická napríklad pre prederavenie žalúdočného vredu, ruptúru žlčníka alebo apendixu, trombózu mezenterických tepien.

Ako je uvedené vyššie, žiadny kvalifikovaný lekár nepovažuje povahu bolesti brucha za hlavný príznak. Bude sa riadiť najmä sprievodnými príznakmi a sťažnosťami. Len ich komplexným zvážením je možné zistiť príčinu určitých pocitov bolesti.

Diagnostika príčin bolesti na pravej strane brucha

Diagnóza bolesti na pravej strane brucha je veľmi náročný proces, pretože tento príznak môže byť spôsobený mnohými rôzne dôvody. Zároveň je potrebné zistiť príčinu, aby bolo možné predpísať správnu liečbu. Predbežnú diagnózu zvyčajne robia lekári na pohotovosti resp rodinný doktor pri prvom kontakte s pacientom. Potom, v závislosti od výsledkov tohto vyšetrenia, môže byť pacient hospitalizovaný na oddelení chirurgie, gastroenterológie, gynekológie, terapie na ďalšie vyšetrenie a diagnostiku.

Najinformatívnejšie diagnostické metódy bolesti na pravej strane brucha sú:

• fyzikálne vyšetrenie;
• rádiografia;
• ultrasonografia ( ultrazvuk);
• diagnostická laparoskopia;
• diagnostická laparotómia;
• sérologické testy;
• mikrobiologické výskumné metódy;
• elektrokardiografia ( EKG);
• diagnostické sondovanie.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa sériu jednoduchých manipulácií a všeobecné vyšetrenie pacienta s cieľom zhromaždiť primárne informácie o chorobe. Pri bolestiach brucha sa zvyčajne najväčšia pozornosť venuje palpácii brucha. Ide o sondovanie orgánov a útvarov brušnej dutiny cez prednú brušnú stenu. Pacient zaujme polohu na chrbte, mierne pokrčí kolená, zhlboka dýcha a uvoľní brušné svaly. Palpácia by mala začať od oblasti, ktorá je najmenej bolestivá, a skončiť najbolestivejšou oblasťou. Na niektoré ochorenia je možné s vysokou pravdepodobnosťou podozrievať už v tomto štádiu ( s podmienkou, že štúdia bola vykonaná správne).

Pri palpácii brucha sú možné tieto zmeny:

• zvýšená bolesť ( často hovorí o zápalovom procese);
• precitlivenosť kože - bolesť s jednoduchým dotykom na určitých miestach;
• napínanie brušných svalov podobné doske - často naznačuje perforáciu vredu, peritonitídu a iné závažné chirurgické patológie;
• bolesť pri pomalom stlačení a náhlom odtrhnutí ruky ( pozitívny symptóm Shchetkin-Blumberg) indikuje lokálne zapojenie pobrušnice do zápalového procesu;
• zväčšenie pečene - môže naznačovať hepatitídu rôzneho pôvodu;
• bolesť v pravej iliačnej jamke - často sa vyskytuje pri apendicitíde, adnexitíde u žien;
• lokálne nadúvanie - môže naznačovať črevnú obštrukciu na tomto mieste;
• abnormálne umiestnené tesnenia - spravidla sa ukážu ako nádory rôznych orgánov;
• rovnomerné zvýšenie brucha s akumuláciou tekutiny - najčastejšie naznačuje patologické procesy v pečeni.

Existujú aj iné patologické zmeny, pri ktorých môže lekár podozrievať z diagnózy. Okrem palpácie je dôležité počúvať dýchanie a cítiť pulz. Dýchanie aj pulz sa stávajú častejšie počas akútneho zápalového procesu. Okrem toho so silnou bolesťou je dýchanie pacienta upravené, snaží sa zvýšiť amplitúdu inhalácie s hrudníkom, ale žalúdok sa do tohto procesu nezúčastňuje.

Ďalšie dôležité ukazovatele Všeobecná podmienka sú teplota, krvný tlak, auskultácia ( auskultácia) srdcové ozvy. To všetko poskytuje informácie o fungovaní rôznych systémov tela a často vám umožňuje podozrievať z príčiny bolesti.

Rádiografia

Rádiografia je získanie a následné vyšetrenie röntgenového obrazu. Tento obraz je tvorený röntgenových lúčov prešiel cez študovanú oblasť tela a potom sa zachytil na filme. Zdrojom žiarenia týchto lúčov je röntgenová trubica umiestnená pred skúmaným objektom. rádiografia ( röntgenový obraz) vzniká v dôsledku rozdielnej hustoty tkanív, keďže štruktúr Ľudské telo mať rôznej miere absorpcia lúčov. Tie tkanivá, ktoré majú vyššiu hustotu, budú absorbovať žiarenie silnejšie ( obrázok ukazuje tmavé oblasti) a tie s nižšou hustotou sú slabšie ( svetlé oblasti).

Túto štúdiu je žiaduce vykonať v dvoch vzájomne kolmých projekciách ( pozície) - rovné a bočné. To sa robí, aby sa zabránilo vzájomnému prekrývaniu tieňov, a tým efektívnejšie diagnostikovať rôzne patológie.

Rádiografia je nasledujúcich typov:

• Obyčajná rádiografia. Prvým typom je konvenčná rádiografia, ktorá je založená na prirodzenom kontraste tkanív a štruktúr ľudského tela, vzhľadom na ich rozdielnu hustotu.
• Kontrastná rádiografia. Druhým typom je umelá kontrastná rádiografia. esencia túto metódu spočíva v zavedení do dutín, orgánov alebo ciev tela kontrastných látok, ktoré absorbujú žiarenie slabšie ( kyslík, oxid dusný, oxid uhličitý) alebo naopak silnejšie ( zlúčeniny jódu, bária) ako skúmaný orgán. Po zavedení kontrastnej látky do tela urobte röntgen a analyzovať výsledok. To vám umožní lepšie posúdiť obrysy dutín, útvarov, hraníc orgánov atď.
• Obyčajná rádiografia. Obyčajná rádiografia je štúdium celého orgánu alebo skupiny orgánov ( napríklad obyčajný röntgen brucha). Odhaduje sa vzájomná poloha orgánov, ich relatívne veľkosti.
• Bodová rádiografia. Cielená rádiografia je štúdium špecifickej oblasti alebo útvaru v akomkoľvek orgáne ( napríklad cielené röntgenové vyšetrenie cysty pečene).

Táto metóda je pre pacienta úplne bezpečná, je lacná a nezaberie veľa času. Na moderných počítačových zariadeniach je spravidla možné získať obraz do 10-15 minút po zákroku. Kontrastná rádiografia je trochu náročnejšia na vykonanie ( je potrebné zaviesť kontrast, skontrolovať, či je naň pacient alergický). Po tomto postupe je pacient nejaký čas pozorovaný, pretože sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie.

Magnetická rezonancia ( MRI) je diagnostická metóda na štúdium tkanív a orgánov založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Pointa je, že každé tkanivo tela obsahuje inú koncentráciu vodíkových iónov. Ich pohyb v elektromagnetickom poli zariadenie zachytáva.

V čase štúdie sa v kabíne MRI vytvára magnetické pole a na tkanivá tela pôsobí elektromagnetické žiarenie určitej frekvencie, ktoré spôsobuje excitáciu atómov vodíka. Súčasne s týmto MRI skenerom kabíny sa zaznamenáva elektromagnetická odozva týchto excitovaných atómov. Informácie prijaté zo skenerov do počítača sú spracované a následne zobrazené vo forme obrázkov na obrazovke monitora. Môžete si ich vytlačiť a získať MRI sken.
MRI je jednou z najpresnejších a najbezpečnejších metód modernej diagnostiky bolesti v bruchu vpravo. Jeho obmedzené použitie v medicíne je však spôsobené predovšetkým jeho vysokými nákladmi, ako aj skutočnosťou, že takúto štúdiu nemôžu vykonať tí, ktorí majú feromagnetické implantáty ( kardiostimulátory, pletacie ihlice atď.).

Existuje niekoľko typov zobrazovania magnetickou rezonanciou:

• Konvenčné MRI. Konvenčné MRI sa používa pri diagnostike mnohých chorôb. Používa sa na detekciu objemových útvarov ( cysty, nádory, abscesy, obštrukcie, hernie, kamene) a na detekciu zápalových, infekčných, autoimunitných a iných patológií.
• MR perfúzia. MR perfúzia je typ MRI, ktorý umožňuje posúdiť úroveň prekrvenia orgánov. Pri bolestiach v bruchu vpravo sa najčastejšie používa pri diagnostike ochorení ciev, pečene a obličiek.
• MR spektroskopia. MR spektroskopia pomáha určiť biochemické koncentrácie jednotlivých metabolitov ( metabolických produktov) v skúmanom orgáne alebo tkanive. Významnou výhodou tohto typu výskumu je schopnosť odhaliť patológiu na nej skoré štádia.
• MR angiografia. MR angiografia – diagnostická metóda vaskulárna patológia. Rozlišujte medzi MR angiografiou bez kontrastu a s kontrastom. S bolesťou brucha v pravej oblasti sa tento typ štúdie používa hlavne pri diagnostike aneuryziem brušnej aorty, trombózy a embólie mezenterických ciev.

CT vyšetrenie

CT vyšetrenie ( CT) je metóda priečneho, vrstveného röntgenového vyšetrenia. Rovnako ako pri rádiografii je zdrojom žiarenia lúčová trubica ( röntgen). Prijímačom žiarenia v tejto štúdii je špeciálna ionizačná komora. Po vstupe do röntgenového prijímača sa premenia na elektrické impulzy, ktoré sa následne prenesú do počítača na spracovanie. Počas CT sa zdroj žiarenia a prijímač pohybujú synchrónne v rovnakom smere, okolo pozdĺžnej osi tela pacienta, čo umožňuje urobiť požadovaný počet snímok v akejkoľvek oblasti záujmu lekára.

Predsa CT vyšetrenie relatívne drahé v porovnaní s röntgenovým vyšetrením, je to cenná diagnostická metóda pri bolestiach v bruchu vpravo. CT je vysoko informatívne a pomáha odhaliť a posúdiť závažnosť ochorenia, prítomnosť komplikácií, komorbidít, prítomnosť alebo absenciu akýchkoľvek zmien v tkanivách a orgánoch.

Kolonoskopia

Kolonoskopia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav sliznice hrubého čreva. Tento postup vykonáva endoskopista pomocou lekárskej endoskopickej sondy. Ide o trubicu so zabudovanou videokamerou, ktorá prenáša informácie o stave sliznice na obrazovku monitora. Kolonoskopia je rýchly a nenahraditeľný diagnostický výkon pri ochoreniach ako rakovina, polypy, vredy, zápaly hrubého čreva, ulcerózna kolitída a iné.Pri kolonoskopii je možné realizovať nielen vizualizáciu stavu črevnej sliznice, ale aj výber materiálu na výskum ( urobte biopsiu).

Tento postup je neškodný, ale počas jeho implementácie môže pacient pocítiť nepohodlie. Na jej zníženie sú pacientovi pred kolonoskopiou predpísané spazmolytiká, ktoré uvoľňujú črevnú stenu. Potom sa podá anestetická injekcia, aby bol zákrok menej bolestivý. A až potom začnú kolonoskopiu. V priemere samotný postup trvá od 10 do 15 minút v závislosti od účelu štúdie. Výsledky štúdie sa pacientovi poskytnú ihneď po ukončení kolonoskopie ( ak sa tkanivá neodobrali na mikroskopickú analýzu).

V predvečer procedúry je pacientovi zakázané jesť ( 12 hodín pred zákrokom). Ak sa postup vykonáva ráno, potom sa večer urobí perfúzna klystírka, aby sa črevá úplne vyčistili. Je to nevyhnutné pre lepšiu vizualizáciu črevných stien na obrazovke počas procedúry.

Ultrasonografia

Ultrazvuk je diagnostická metóda založená na prijímaní a analýze ultrazvukových vĺn odrazených od telesných tkanív. Princíp táto štúdia spočíva v tom, že rôzne tkanivá a prostredia v ľudskom tele majú rôznu akustickú impedanciu ( zabrániť prechodu ultrazvuku). Tkanivá s väčším odporom odrážajú ultrazvuk silnejšie ( svetlé a jasné obrázky) ako tie s nižšími hodnotami. Čím silnejší je odraz, tým viac vĺn zasiahne záznamník ( senzor) a čím svetlejšie a jasnejšie vyzerajú látky a štruktúry ( na obrazovke monitora) odrážajúce ožiarenú oblasť.

existuje nasledujúce typy ultrazvuk:

• Mimotelové skenovanie. Mimotelové skenovanie je najbežnejším typom ultrazvuku, ktorý spočíva v skenovaní vnútorných orgánov a tkanív z povrchu ľudského tela. Výhody metódy sú jej vysoká dostupnosť, nízke náklady, nedostatok kontraindikácií, ľahká a informatívna.
• Intracorporeal Scan. Podstatou metódy intrakorporálneho ultrazvuku je zavedenie špeciálnych ultrazvukových senzorov do telovej dutiny. Zavádzajú sa cez prirodzené otvory ( cez močovú rúru, vagínu, konečník alebo ústny otvor) a cez umelé ( cez traumatické a chirurgické otvory). Významnou výhodou tejto metódy je možnosť maximálneho priblíženia samotného snímača k orgánu ( čo zlepšuje čistotu obrazu), ktorý sa má vyšetriť. Nevýhodou je invazívnosť zranenie) a špeciálne indikácie, pre ktoré sa môže vykonať.
• dopplerografiu. Jednou z odrôd mimotelového ultrazvuku je dopplerografia. Je založená na Dopplerovom efekte. Princíp tohto efektu je založený na zmene odrazu ultrazvukových vĺn v závislosti od rýchlosti objektov v skúmanom médiu. V medicíne našla dopplerografia svoje uplatnenie pri diagnostike lézií kardiovaskulárneho systému.
• kontrast ozveny. Táto metóda je založená na zavedení mikrobublín plynu do cievneho riečiska ( kontrastná látka) a posúdenie priechodnosti ciev a perfúzie tkaniva.

Ultrazvuková metóda umožňuje zhodnotiť veľkosť, tvar, polohu vnútorných orgánov, ich obrysy, ako aj štruktúru parenchýmu a duté orgány (vlastnosti stien a škrupín). Nad rámec definície fyziologické vlastnosti, pomocou tejto štúdie môžete určiť prítomnosť a lokalizáciu rôznych chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v bruchu vpravo.

Ultrazvuk dokáže zistiť nasledujúce typy patologické zmeny:

• Zväčšenie orgánu vo veľkosti. Zvýšenie orgánu možno pozorovať pri cholecystitíde, pankreatitíde, hepatitíde, apendicitíde, chronickej prostatitíde, črevnej obštrukcii, hydronefróze atď.
• Zníženie veľkosti tela. Pokles orgánu je zaznamenaný pri ochoreniach, ako je cirhóza pečene, renálna amyloidóza, chronická otrava rôznymi ťažkými kovmi atď.
• Objemové útvary. Z hlavných objemových útvarov možno rozlíšiť cysty naplnené seróznou tekutinou a nádory. Na ultrazvuku cysty vyzerajú ako kruh alebo ovál. Ich okraje sú hladké, s jasnými obrysmi. Vnútorné okraje sú čierne ( anechoický) zóna, ktorá je odrazom seróznej tekutiny vo vnútri cysty. Ultrazvuková štruktúra novotvarov je rôznorodá. Prideliť anechoické ( krvácajúci) čierna, nízko echogénna ( nekróza) tmavošedá, echo-pozitívne ( nádorové tkanivo) svetlosivá a hyperechoická ( kalcifikácie) svetelné zóny.
• dutinové útvary. Kavernózne útvary, ako sú abscesy alebo tuberkulózne dutiny, majú na rozdiel od cýst nerovné okraje a heterogénne ( heterogénne) vnútorná štruktúra.
• Zápalové formácie. Zápalové útvary sa vyznačujú nepravidelnými okrajmi, rôznorodým tvarom a miernou hypoechogenicitou postihnutej oblasti. To možno pozorovať napríklad pri rôznych zápalových a infekčných ochoreniach brušnej dutiny.
• Obštrukcia krvných ciev. Na diagnostiku upchatých ciev sa často používa dopplerovská ultrasonografia alebo echo kontrast. Tieto metódy umožňujú rýchlo určiť prítomnosť a lokalizáciu porúch prietoku krvi.
• kamene. Pomocou ultrazvuku je možné ľahko diagnostikovať ochorenia, ako je cholelitiáza a nefrolitiáza. Na obrázkoch kamene vyzerajú ako zaoblené, hyperechoické útvary s jasnými okrajmi.
• Patologická akumulácia tekutiny. Ultrazvuk dokáže odhaliť abnormálne nahromadenie tekutiny ( exsudát) v brušnej dutine. Exsudát ( anechoická zóna) je jedným zo znakov zápalu a pozoruje sa pri peritonitíde, traume, infekčných léziách čreva atď.

Diagnostická laparoskopia a laparotómia

Laparoskopia a laparotómia ako diagnostické metódy sa používajú veľmi zriedkavo. Používajú sa iba v prípadoch, keď iné metódy nie sú dostatočne informatívne a lekár chce získať spoľahlivejšie informácie o chorobe.

Laparotómia je chirurgický rez v tkanivách brušnej steny na prístup k rôznym orgánom brušnej dutiny. Pri laparoskopii sa cez malý otvor zavedie laparoskop do brušnej dutiny. Umožňuje vizuálne cez obrazovku monitora) skúmať vonkajšiu štruktúru brušných orgánov.

Výhody laparoskopie na rozdiel od laparotómie sú rýchlosť, nízka traumatizácia tkaniva a absencia pooperačných hrubých a bolestivých jaziev. Po laparoskopii sa pacienti väčšinou veľmi rýchlo zotavia, čo skracuje ich pobyt v nemocnici. Významnou nevýhodou oboch metód je ich invazívnosť ( zranenie) a nemožnosť posúdiť vnútornú štruktúru orgánových tkanív.

Hlavnými možnými komplikáciami pri laparoskopii a laparotómii môže byť vnútorné krvácanie alebo zápal pobrušnice ( pri infekcii). Príčiny komplikácií sú často náhodné mechanické poškodenie krvných ciev a čriev, ku ktorým došlo počas diagnostických postupov.

Všeobecná analýza krvi

Kompletný krvný obraz je najbežnejší laboratórna metóda výskumu. Poskytuje dôležité informácie o stave predovšetkým bunkového zloženia krvi, ako aj o úrovni ďalších špecifických ukazovateľov. Vzhľad zmien v krvi je často spojený s bolesťou v pravej oblasti, takže vymenovanie tejto štúdie je dôležitým diagnostickým krokom.

Krv na túto analýzu možno odobrať z prsta aj zo žily ( častejšie odoberané z prsta). Krv nie je potrebné odoberať nalačno, ale tučné jedlá alebo celkovo ťažké jedlo môže výsledok do istej miery skresliť.

Chémia krvi

Biochemický krvný test je typ laboratórneho testu, ktorý pomáha analyzovať koncentráciu určitých metabolických produktov a enzýmov v krvnom sére. Na základe výsledkov tejto štúdie môže lekár vyvodiť záver o stave a práci mnohých orgánov. Biochemický krvný test je veľmi rýchly, ekonomický a informatívna metódaštúdium funkcie vnútorných orgánov, ktoré sa široko používa pri diagnostike rôznych chorôb.

Pri štúdiu výsledkov biochemického krvného testu možno zistiť rôzne zmeny biochemických parametrov. V zásade sú tieto zmeny spojené s ich nárastom.

Zmeny v hlavných biochemických parametroch a možné dôvody

Indikátor analýzy	Zmena	Príklady možné choroby
Glukóza (cukor)	Zvýšiť	Diabetes mellitus, nádor nadobličiek, infekčná hepatitída.
	downgrade	Sepsa, hormón produkujúci nádor pankreasu, autoimunitné ochorenia, zlyhanie obličiek.
Močovina	Zvýšiť	zlyhanie obličiek, peritonitída, nefrolitiáza, črevná obštrukcia, hepatitída, infekčné ochorenia čreva.
Kreatinín	Zvýšiť	Úrazy, otravy ťažkými kovmi, nefrolitiáza, infekcie obličiek, tyreotoxikóza.
celkový bilirubín	Zvýšiť	Hepatitída, cirhóza pečene, otrava ťažkými kovmi, nádory pečene, pankreasu, cholelitiáza.
alanínaminotransferáza (ALT)	Zvýšiť	Rakovina pečene, hepatitída, otrava ťažkými kovmi.
Aspartátaminotransferáza (AST)	Zvýšiť	Hepatitída, rakovina pečene, infarkt myokardu, svalové poranenie, cholelitiáza.
Alkalický fosfát	Zvýšiť	Cholelitiáza, infarkt obličiek, tuberkulóza, rakovina pečene.
Amylase	Zvýšiť	Pankreatitída, novotvary pankreasu.
celkový proteín	Zvýšiť	Infekčné ochorenie čriev, popáleniny.
	downgrade	Chronické krvácanie, hepatitída, nádory, diabetes mellitus.
Albumín	downgrade	Novotvary rôznych orgánov, sepsa, tyreotoxikóza, trauma, toxická hepatitída, infekčné ochorenia čreva.
lipáza	Zvýšiť	Pankreatitída, cholecystitída, diabetes mellitus, cholelitiáza, nádor pankreasu, zlyhanie obličiek, traumatizmus.
C-reaktívny proteín	Zvýšiť	Infekčné, zápalové, autoimunitné ochorenia rôznych orgánov a systémov.
laktátdehydrogenáza (LDG)	Zvýšiť	Infarkt myokardu, ochorenie obličiek, rôzne novotvary, hepatitída, poranenia svalov a kostí.

Analýza moču

Analýza moču je štandardným diagnostickým prvkom komplexná diagnostika choroby urogenitálneho, kardiovaskulárneho, tráviaceho a iného systému. Pri ochoreniach, ktoré spôsobujú bolesť v bruchu vpravo, možno pri analýze moču často zistiť zmeny jeho normálnych parametrov, z ktorých niektoré sú uvedené v tabuľke nižšie.

Typické zmeny v analýze moču a príklady patológií

Indikátor	Zmena	Príklady chorôb
Farba	Červená	Nefrolitiáza, pyelonefritída, tuberkulóza obličiek, infarkt obličiek.
	Bezfarebný	Diabetes.
	Tmavohnedá	Zlyhanie pečene, hepatitída, cirhóza pečene, cholelitiáza, porfýria.
Transparentnosť	zakalenie	Pyelonefritída, nefrolitiáza, prostatitída, rakovina obličiek.
Proteín v moči	Zvýšiť	Pyelonefritída, glomerulonefritída, zlyhanie obličiek.
Glukóza	Zvýšiť	Diabetes mellitus, pankreatitída, nádor nadobličiek.
Bilirubín	Vzhľad	Cholelitiáza, hepatitída, zlyhanie pečene.
Urobilinogén	Zvýšiť	Zápalové ochorenie čriev, zlyhanie pečene, sepsa.
červené krvinky	Zvýšiť	Infarkt obličiek, nefrolitiáza, novotvary prostaty alebo obličiek.
Leukocyty	Zvýšiť	Nefrolitiáza, pyelonefritída, nádor obličiek, rakovina prostaty, prostatitída, tuberkulóza obličiek.
baktérie v sedimente	Zvýšiť	Prostatitída, pyelonefritída.

Zvyčajne je na analýzu potrebná prvá časť ranného moču, pretože človek v noci nepije vodu. Počas tejto doby sa v obličkách prefiltruje značný objem krvi a koncentrácia rôznych látok bude najobjektívnejšie odrážať procesy v tele.

Fekálna analýza

Významnú úlohu zohráva aj farba výkalov. Svetlejšie farby ( a niekedy dokonca takmer stoličku biela farba ) hovoriť o problémoch s uvoľňovaním žlče do lúmenu čreva. Ak je bolesť v pravom hypochondriu, hovorí to v prospech cholecystitídy, cholelitiázy, cholangitídy alebo iných problémov so žlčníkom. Takmer čierna tekutá stolica (melena) je dôsledkom krvácania v horných častiach gastrointestinálny trakt (žalúdok, dvanástnik). Pri prechode črevami je krv čiastočne strávená a stáva sa takmer čierna.

Sérologické testy

Sérologické testy sa nazývajú špeciálne reakcie, ktoré umožňujú odhaliť rôzne antigény alebo protilátky v krvi pacienta. Táto výskumná metóda je široko používaná pri podozrení na rôzne črevné infekcie alebo autoimunitné ochorenia. V prvom prípade hľadajú antigény ( mimozemské fragmenty) baktérie alebo protilátky produkované imunitným systémom. Pri autoimunitných patológiách možno detegovať špecifické autoprotilátky proti telu vlastným bunkám.

Táto analýza sa používa iba v prítomnosti relevantných symptómov. Vyžaduje si to rutinné darovanie krvi a výsledok môže byť pripravený za niekoľko hodín alebo dní ( v závislosti od použitej metódy). Sérologické testy môžu potvrdiť prítomnosť infekčného ochorenia a stanoviť definitívnu diagnózu.

Táto metóda dokáže odhaliť nasledujúce príčiny bolesti brucha:

• úplavica ( šigelóza);
• escherichióza;
• iné infekcie.

Metódy mikrobiologického výskumu

Na detekciu patogénov sa používajú mikrobiologické metódy infekčné choroby, čo by mohlo spôsobiť bolesť na pravej strane brucha. Akýkoľvek biologický materiál, v ktorom sú podľa názoru ošetrujúceho lekára mikróby, ktoré chorobu spôsobili, možno podrobiť výskumu. Pri bolestiach brucha sú to najčastejšie vzorky stolice, no pri niektorých ochoreniach sa odoberá aj moč, krv, zvratky a pod.

Jednou z možných príčin bolesti na pravej strane brucha môže byť infarkt myokardu. Elektrokardiografia umožňuje vyhodnotiť bioelektrickú aktivitu srdcového svalu. Toto je najjednoduchšie, najrýchlejšie a bezpečným spôsobom vylúčiť srdcový infarkt ako možnú príčinu bolesti. Táto štúdia sa spravidla odporúča pre väčšinu pacientov, u ktorých bolesť brucha nie je spojená s inými príznakmi ( ziadne nafukovanie, prehmatanie brucha nezvysuje bolest, ziadne problemy s travenim).

Odstránenie EKG netrvá dlhšie ako 15 - 20 minút. Zároveň skúsený lekár na základe svojich výsledkov dokáže s vysokou presnosťou urobiť záver o práci srdca. Táto metóda teda umožňuje vylúčiť kardiológiu ako príčinu bolesti brucha a poskytuje ďalšie informácie, ktoré môžu byť potrebné pre ďalšiu liečbu.

Fibroezofagogastroduodenoskopia

Táto diagnostická metóda patrí medzi inštrumentálne. Podstatou metódy je zavedenie špeciálneho prístroja - endoskopu cez ústny otvor. Na konci ohybného drôtu je malá kamera, ktorá prenáša obraz na monitor. Pacient by pred zákrokom nemal jesť najmenej 12 hodín vopred). Na oslabenie zvracajúci reflex predpisujú sa aj antiemetiká a sedatíva.

FEGDS umožňuje lekárovi vyšetriť horný gastrointestinálny trakt ( gastrointestinálny trakt). S ním môžete potvrdiť prítomnosť žalúdočných vredov, gastritídy, rakovinových nádorov. V prípade potreby sa priamo počas zákroku odoberie biopsia podozrivých útvarov ( odoberie sa kúsok tkaniva na analýzu). Je tiež možné zastaviť malé krvácanie. Pomocou tohto postupu je možné vylúčiť alebo potvrdiť množstvo patológií žalúdka a dvanástnika, ktoré môžu spôsobiť bolesť v pravej hornej časti brucha.

Diagnostické sondovanie

Účelom diagnostického sondovania je získať žlč priamo zo žlčníka. Za týmto účelom sa špeciálna sonda na ohybnej trubici zavedie cez pažerák a žalúdok do dvanástnika. Keď dosiahne výstup zo spoločného žlčovodu, sonda je upevnená. Potom si pacient ľahne na pravú stranu a pod rebrá si podloží teplú vyhrievaciu podložku. Pod vplyvom tepla sa svaly žlčníka uvoľnia a žlč začne pretekať cez trubicu. Niekedy, aby ste urýchlili odtok žlče, musíte sa uchýliť k stimulujúcej masáži.

Pred zákrokom za 10-12 hodín) pacient by nemal nič jesť, pretože to môže zvýšiť dávivý reflex pri prehĺtaní sondy. Vopred vypijú aj určité množstvo roztoku sorbitolu alebo špeciálne minerálne vody, ktoré stimulujú uvoľnenie žlčníka. Aby sa získala dobrá vzorka žlče, pacient leží na vyhrievacej podložke 1 až 2 hodiny, potom sa sonda vyberie.

Pomocou tejto metódy môžete zbierať informácie o patologických procesoch v pečeni a žlčníku. Pri podozrení na infekciu možno získanú žlč vyšetriť aj mikrobiologickými metódami.

Čo robiť s bolesťou na pravej strane brucha?

Za jeden z najzávažnejších stavov v medicíne sa považuje akútne brucho. Je charakterizovaná silnou bolesťou v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny a je najčastejšie spôsobená aktívnym zápalovým procesom. Choroby s príznakmi akútneho brucha sú urgentnou indikáciou na hospitalizáciu v profile ( najčastejšie chirurgické) oddelenie najbližšej nemocnice. Prognóza je najpriaznivejšia, keď sa chirurgický zákrok vykoná v priebehu niekoľkých prvých hodín od nástupu symptómov. Pri neskoršej návšteve lekára vznikajú vážne komplikácie, ktoré evolúciu zhoršujú patologický proces a predĺžiť obdobie zotavenia po poskytnutí kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

So silnou bolesťou v bruchu je neprijateľné samoliečiť a samodiagnostikovať, odmietnuť hospitalizáciu alebo používať rôzne manipulácie doma na zníženie symptómov. V prednemocničnom štádiu je tiež nevhodné strácať čas snahou zistiť presnú príčinu, ktorá symptómy spôsobila. Týchto príčin je príliš veľa a niektoré z nich vyžadujú okamžitú liečbu. Konečná diagnóza bude stanovená v nemocnici. Niekedy sa to zistí až pri operácii, ktorá sa robí, ak bolesti neustupujú, a nie je jasná ich príčina.

Pri silnej bolesti brucha existujú nasledujúce odporúčania:

• zavolať sanitku;
• brať maximum pohodlná poloha v posteli, v ktorej sa bolesť zmierňuje;
• aplikovať chlad na žalúdok - tým sa spomalí krvný obeh a inhibuje zápal v brušnej dutine;
• pravidelné sledovanie krvného tlaku;
• po príchode lekárov je žiaduce prepraviť pacienta do ležiacej polohe na nosidlách;
• špeciálne opatrenia na prepravu sa zvyčajne nevyžadujú, ale s rozvojom akút arteriálna hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku môže vyžadovať transfúziu koloidných roztokov ( reopoliglyukín, plazma).
• pred hospitalizáciou je vhodné obmedziť pitný režim a do vyšetrenia lekárom a presnej diagnózy nekonzumovať žiadne jedlo.

Existuje aj niekoľko dôležitých zákazov, na ktoré treba pamätať pri poskytovaní prvej pomoci. Pri akútnom bruchu sa lieky zo skupiny NSAID nemajú používať na zníženie bolesti ( nesteroidné protizápalové lieky) a lieky proti bolesti ( Nimesulid, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol atď.) pred vyšetrením odborníkom. Tieto lieky znižujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu ochorenia. Príznaky ochorenia sa vymažú a v takýchto podmienkach je pre lekára ťažšie dodať včas správna diagnóza. To zase môže zhoršiť prognózu počas patológie v dôsledku oneskorenia pri poskytovaní kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Je tiež nežiaduce používať rôzne otepľovacie postupy, horúce kúpele, aplikovať vykurovaciu podložku na postihnutú oblasť brucha. To môže viesť k rýchlejšiemu zhoršeniu celkového stavu, urýchliť progresiu zápalových procesov ( cievy sa rozšíria, opuch sa zvýši a infekcia sa aktivuje).

Taktiež nepite alkohol. Alkoholické nápoje sú deprimujúce nervový systém majú analgetický účinok, ktorý rovnako ako pri použití analgetík ( lieky proti bolesti), znižuje symptómy a sťažuje chirurgovi rýchle stanovenie diagnózy. Z rovnakých dôvodov je potrebné upustiť od používania liekov na spanie, antipsychotík a iných liekov, ktoré tlmia nervový systém.

Je mimoriadne nebezpečné stimulovať črevnú motilitu rôznymi laxatívnymi liekmi, ako aj používať čistiace klystíry. Natiahnutie čriev a napätie jeho stien často spôsobuje zvýšenú bolesť. Napríklad, keď je črevo perforované, jeho obsah sa začne dostávať do brušnej dutiny vo veľkých množstvách a rozvinie sa generalizovaná peritonitída. Stav pacienta sa v priebehu niekoľkých minút vážne zhorší. Z rovnakého dôvodu by sa nemalo nútiť zvracanie alebo výplach žalúdka.

Ak je bolesť brucha mierna alebo sa objavuje pravidelne, potom sa tento stav nepovažuje za akútnu. Stále je však vhodné poradiť sa s lekárom a snažiť sa dodržiavať vyššie predpísané pravidlá. Po stanovení diagnózy alebo ak pacient už diagnózu pozná ( exacerbácia známej patológie) prijať osobitné opatrenia na boj proti bolesti. V prípade každej patológie sú odlišné, a preto neexistujú jednotné štandardy liečby pre všetky bolesti brucha.

Pre každú jednotlivú chorobu sú potrebné špecifické opatrenia na odstránenie bolesti brucha a kompletnú liečbu:

• akútna cholecystitída;
• akútna apendicitída;
• stenóza pyloru žalúdka;
• črevné infekcie;
• syndróm dráždivého čreva.

Akútna cholecystitída

o akútna cholecystitída liečba je prísne chirurgická. Bolesť sa zvyčajne zmierňuje po diagnostikovaní. spazmolytiká uvoľnenie hladkého svalstva žlčníka. Potom je pacient operovaný, najčastejšie sa odstraňuje žlčník. Táto operácia sa nazýva cholecystektómia.

Cholecystektómiu možno vykonať dvoma spôsobmi:

• Laparotómia. Táto metóda sa považuje za tradičnú, ale zastaranú. Brušná stena sa vypreparuje a následne sa odstráni žlčník. Zároveň má pacient dlhé hojivé stehy, hrozia pooperačné komplikácie.
• Laparoskopia. Pri laparoskopii sa v prednej brušnej stene vytvorí len niekoľko malých otvorov. Prostredníctvom nich sa pomocou špeciálneho vybavenia odstráni žlčník. Krvácaniu sa zabráni kauterizáciou tkanív. Rehabilitácia po takejto operácii je oveľa rýchlejšia a riziko komplikácií je nižšie.

Akútna apendicitída

Pri akútnej apendicitíde sa odporúča aj urgentné odstránenie zapáleného apendixu - apendektómia. Takmer vždy sa to robí s disekciou prednej brušnej steny. Je to potrebné, pretože počas operácie sa môže ukázať, že príloha je v atypickej polohe. Potom bude musieť byť rez zväčšený. Apendektómia sa považuje za rutinnú operáciu a úmrtnosť je veľmi nízka. Bolesť zmizne do 1-2 týždňov po operácii.

Ak je operácia odmietnutá, existuje riziko vzniku zápalu pobrušnice. Vtedy je prognóza oveľa horšia. Je tiež možné vytvoriť apendikulárny plastrón, v ktorom sa slepé črevo "zlepí" so susednými orgánmi a vytvorí veľké zápalové ohnisko. Potom sa zvyšuje riziko komplikácií počas operácie.

Stenóza pyloru žalúdka

Základnou metódou liečby stenózy pyloru žalúdka je chirurgická intervencia. Spočíva v rozšírení tohto otvoru, aby potrava mohla voľne prechádzať do dvanástnika. Niekedy sa to dá dosiahnuť pomocou špeciálnej sondy, ktorá sa prenesie do žalúdka cez ústa. Na konci sondy sa do hrušky vháňa vzduch, zväčšuje svoj priemer a rozširuje zúženú oblasť.

ale chirurgický zákrok v tomto prípade to nie je jediné východisko. Pri stenóze nie je také vysoké riziko komplikácií ako pri zápalových ochoreniach brušnej dutiny. Pacientom môžu byť predpísané antispazmické lieky a špeciálna diéta. Princípom diéty je tekutá a polotekutá strava ( polievky, cereálie a pod.). Prechádza žalúdkom ľahšie a rýchlejšie, bez toho, aby sa zdržiaval v oblasti zúženého pyloru. V takom prípade by ste mali pravidelne navštevovať lekára, aby ste zistili možné zmeny v pacientovom stave, ak by sa niečo stalo. Ak pacient schudne, naznačuje to nedostatočnú účinnosť konzervatívnej liečby a odporúča sa chirurgický zákrok.

Črevné infekcie

Pri črevných infekciách sa odporúča dodržiavať diétu. Nemôžete jesť mäso, mastné alebo slané jedlá, alkohol, surovú zeleninu a ovocie. To všetko zvýši sťahy čriev, pričom jeho steny sú už infekciou oslabené. Živiny sa nebudú absorbovať a bolesť sa zvýši.

Väčšina črevných infekcií odznie sama po 2 až 3 týždňoch, keď si telo vytvorí protilátky proti patogénom. Na urýchlenie liečby a prevenciu závažných foriem ochorenia sa najčastejšie predpisuje antibiotická terapia. Výber antibiotika úplne závisí od typu infekcie. Správne zvolený liek zníži bolesť a ďalšie príznaky po 5 až 7 dňoch.

Produkty, ktoré môžu vyvolať tieto choroby, sú:

• alkohol;
• údené mäso;
• uhorky;
• príliš mastné alebo korenené jedlá;
• huby;
• nakladané jedlá.

Tiež možnou príčinou bolesti brucha u detí sú alergické reakcie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa neobmedzujú len na kožné prejavy. Napríklad v reakcii na kŕmenie medom, orechmi, citrusovými plodmi môže dieťa spôsobiť hnačku, bolesť brucha.

Zároveň sú také zápalové ochorenia brušnej dutiny ako gastritída, apendicitída, cholecystitída pre deti menej typické. Tieto patológie sa vyvíjajú v dôsledku nesprávneho životného štýlu a stravovania, a preto si vyžadujú dlhšie vystavenie provokujúcim faktorom. Vzácna u detí je napríklad aj trombóza mezenterických tepien. Súčasne aneuryzma brušnej aorty ( ak je vrodená) môže spôsobiť periodickú bolesť.

Rozsah možných príčin bolesti na pravej strane brucha u detí je teda dosť široký. Vyšetrenie takýchto pacientov predstavuje určité ťažkosti. Malé deti nevedia naznačiť povahu bolesti a niekedy jednoducho nevedia povedať, čo ich bolí. Potom sa musíte orientovať podľa správania dieťaťa, sprievodných symptómov. Pri nezvyčajnom správaní, neustálom plači v kombinácii s hnačkou, vracaním či plynatosťou treba podozrievať aj bolesti brucha. Iba včasné odvolanie sa na špecialistu pomôže vytvoriť pravý dôvod choroby.

Prečo to bolí v pravom podbrušku počas tehotenstva?

Bolesť brucha počas tehotenstva je pomerne častým javom, ktorému čelí veľká väčšina žien. Najčastejšie sú spôsobené fyziologickými príčinami a nenaznačujú vývoj žiadneho závažného ochorenia. Stredná periodická bolesť a nepohodlie môžu byť spôsobené prejedaním, rastom plodu, pohybmi dieťaťa ( na neskoršie dátumy ), stláčanie niektorých orgánov alebo ich posunutie. Každú pravidelnú bolesť, a najmä akútnu, však treba brať vážne. veľa nebezpečných chorôb debut alebo zhoršenie počas tehotenstva. V tomto prípade môžu ohroziť zdravie matky aj plodu.


Častá exacerbácia určitých patológií u tehotných žien sa vysvetľuje nasledujúcimi zmenami v tele:

• Hormonálne zmeny. Od okamihu počatia dieťaťa začnú endokrinné žľazy budúcej matky pracovať inak. Proces uchytenia plodu v maternici je sprevádzaný zvýšenou produkciou množstva hormónov, ktoré pripravujú telo na obdobie tehotenstva. To môže spustiť niektoré autoimunitné a genetické ochorenia, ktoré doteraz neboli preukázané.
• Posun brušných orgánov. Rastúci plod vytláča niektoré pohyblivé orgány. Napríklad slepé črevo spolu s apendixom v neskorom tehotenstve stúpa z pravej ilickej jamky na úroveň pupka a niekedy aj vyššie. Kompresia črevných slučiek, ciev alebo nervov môže vyvolať zápalový proces.
• Prítomnosť rastúceho plodu. Často bolesť priamo súvisí s rastúcim plodom a je výsledkom komplikácií tehotenstva.
• Zmena stravovacích preferencií. Tehotné ženy často menia svoj jedálniček. Niektorí sa snažia prejsť na zdravšie jedlá, iným sa jednoducho začnú páčiť nové, niekedy až exotické jedlá. Avšak, úrady zažívacie ústrojenstvo, zvyknutí na určitú diétu, nie vždy takéto zmeny akceptujú. Môže sa vyvinúť črevná dysbakterióza, exacerbácia niektorých jej ochorení.
• Oslabená imunita. Počas tehotenstva imunitný systém normálne funguje horšie ako zvyčajne. To zvyšuje riziko infekčných chorôb. Často ide o črevné infekcie spôsobené oportúnnymi mikróbmi, ktoré sú normálne prítomné v črevách, ale nespôsobujú ochorenie.

Všetky tieto zmeny spolu vytvárajú úrodnú pôdu pre rozvoj rôznych chorôb. V zásade všetky príčiny, ktoré spôsobujú bolesť brucha v Obyčajní ľudia sa môže vyskytnúť aj u tehotných žien. Niektoré z nich sa však v dôsledku mechanizmu vývoja vyskytujú častejšie počas tehotenstva.

Väčšina bežné príčiny bolesť na pravej strane brucha počas tehotenstva sú tieto patológie:

• Zápalové ochorenia brušnej dutiny. Choroby ako apendicitída, cholecystitída, kolitída sú častejšie počas tehotenstva v dôsledku mechanického stláčania orgánov zväčšujúcou sa maternicou. V slepom čreve môže dôjsť napríklad k vytlačeniu jeho lúmenu, v čreve sa môže zhoršiť priechodnosť jeho obsahu. Bez chronických problémov s týmito orgánmi alebo infekcie sa však zápal nevyvinie.
• Poruchy krvného obehu. Existujú prípady, keď rastúci plod vytlačil brušné orgány takým spôsobom, že niektoré cievy boli zovreté. V týchto prípadoch dochádza k akútnemu kyslíkovému hladovaniu určitých tkanív. Napríklad krútenie črevných slučiek vedie k stlačeniu mezenterických artérií. Je tiež možné skrútiť vaječník alebo iné orgány s relatívne vysokou pohyblivosťou.
• Autoimunitné procesy. V tehotenstve sa môžu zhoršiť aj niektoré ochorenia spojené so zvýšenou aktivitou imunitného systému. Bolesť brucha môže spôsobiť Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu.
• Komplikácie tehotenstva. Takéto nebezpečné komplikácie ako môže spôsobiť hypoxiu plodu, odtrhnutie placenty alebo vnútromaternicovú smrť ostré bolesti. Akútna bolesť v pravom podbrušku môže súvisieť aj s mimomaternicovým tehotenstvom, keď sa oplodnené vajíčko neuchytí v tele maternice, ale vo vajíčkovode. Potom sa v procese rastu plodu trubica natiahne a môže sa zlomiť.
• Endokrinné ochorenia . Hormonálne zmeny môžu byť kaskádovité, pretože mnohé žľazy s vnútornou sekréciou si navzájom ovplyvňujú prácu. Preto zvýšená sekrécia hormónov nevyhnutných pre normálny priebeh tehotenstva niekedy spôsobuje tyreotoxikózu ( vysoká koncentrácia hormónov štítna žľaza v krvi), exacerbácia diabetes mellitus ( až po diabetickú kómu). V týchto prípadoch sa môžu objaviť periodické bolesti brucha rôznej lokalizácie.
• Genetické choroby. Niektoré genetické choroby sa nemusia prejaviť na dlhú dobu. Ich vývoj sa často spúšťa rôzne druhy stres ( jedným z nich je tehotenstvo.). Typickým príkladom takéhoto ochorenia je porfýria, pri ktorej zvýšená sekrécia porfyrínového proteínu spôsobuje periodické silné bolesti brucha. Je dokázané, že táto patológia je do značnej miery predurčená vrodenými faktormi, ale často sa prejavuje počas tehotenstva.

Vo všeobecnosti môže byť veľa príčin bolesti brucha počas tehotenstva. Výskyt tohto príznaku by mal byť oznámený lekárovi, ktorý vedie tehotenstvo.

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku o "bolesť v dolnej časti brucha pri stlačení" a oslobodiť sa online konzultácie lekár.

Položte otázku

Otázky a odpovede na: bolesť v podbrušku pri stlačení

2016-06-04 00:13:38

Oľga sa pýta:

Dobrý deň. Pred pol rokom som si urobil ultrazvuk brušných orgánov. Na ultrazvuku neboli žiadne patológie. Iba torzia žlčníka a jwp. Ale nemal som žiadne sťažnosti. Po 3 mesiacoch som sa zobudil s bolesťou v ľavom hypochondriu. Bolesť nebola silná a zaspal som ďalej. Ale bolesť pokračovala celý deň. Zvyšuje sa dýchaním a kýchaním. O deň neskôr v ľavom hypochondriu bolesť prešla a presunula sa do pravého hypochondria, ako aj do oblasti apendicitídy. Je adresovaný chirurgovi. Povedal, že môžeš tancovať na mojom bruchu. Čo sa mi zdalo zvláštne, pretože tam boli bolesti. Gastroenterolog sa pozrel na stary ultrazvuk a povedal ze je to JVP. Ale preco predtym neboli bolesti, hoci tam uz bola diagnoza??Aj mi nahmatala brucho a povedala ze mam kolitidu. Mimochodom na ultrazvuku u gynekologa mi napisali, ze mam tekutinu v retrouterinnom priestore. Vypil som choleretické lieky.Bolesť v hypochondriu zmizla, ale v dolnej časti brucha pri stlačení bolesť zostala. Už je to dva a pol mesiaca. Neprekážalo mi to.Len pri stlačení. Ale asi pred dvoma týždňami sa v dolnej časti chrbta objavila periodicky bolestivá bolesť vyžarujúca dopredu. tlačiť na kríže nebolo príjemné. Znovu sa začala objavovať aj boľavá bolesť v pravom hypochondriu. A pred tromi dňami som sa v noci zobudil na studený pot a miernu teplotu. Nevoľnosť. Závraty. Znížila sa teplota. Znova nevstal. Rod rebrá a bolí takmer stále. Veľmi zriedka brlit a ľavá strana. Bola hnačka. Približne 4-5 krát denne. Existujú aj nepravdivé tvrdenia. Bolí ma brucho a škvŕka, no na záchode sa nakoniec nič nestane. Nevoľnosť je mierna a nie vždy. Vpravo akosi na okraji, občas niečo prekáža. Bolí tlačiť takmer celú pravú stranu brucha a grganie. Tiež niekedy nie veľké svrbenie na koži. Najhoršie je, že som teraz v cudzine a nemám veľa peňazí ani na vyšetrenie a domov idem až o dva týždne. Veľmi strašidelný. Čo to môže byť a viete niečo poradiť?Už druhý deň pijem Allahol a uhlie. Veľa som čítal o kameňoch a smrti. o rakovine žalúdka a pod. A tiež mám už 5 rokov zväčšené lymfatické uzliny na krku a v slabinách. A bola myšlienka, že teraz sú s tým problémy kvôli objaveniu sa vnútrobrušných lymfatických uzlín. myšlienky o rakovine sú veľmi desivé

Zodpovedný Vasquez Estuardo Eduardovič:

Ahoj Olga! Ak chcete určiť stupeň naliehavosti, musíte sa podrobiť lekárskej prehliadke. A tak na diaľku a bez toho, aby som pacientku videla, môžem povedať, že aj napriek prevahe sťažností gastrointestinálneho charakteru považujem za potrebné liečiť sa hlavne u gynekológa, ktorý si určite dá pozor na súvislosti (resp. ) s vašimi lymfatickými uzlinami.

2015-10-13 14:37:56

Maria sa pýta:

Ahoj. Skills pred takmer 3 mesiacmi potratila v 32. týždni. Pitva nič neukázala. Po 4 dňoch by mala prísť menštruácia, ale už skoro 2 týždne cítim bolesť na hrudi, dnes mi pri stlačení bradaviek vyteká biela tekutina. Objavujú sa aj bolesti v podbrušku a krížoch. Povedz mi, prosím, čo to môže byť. Chcem tiež povedať, že som sa o seba nestaral.

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Mária! Tieto príznaky sú nešpecifické a neumožňujú presnú diagnózu, ale určite sú indikáciou na návštevu lekára. Urobte si tehotenský test, choďte ku gynekológovi a dajte sa otestovať. Okrem toho určite požiadajte svojho lekára, aby vám vybral adekvátnu metódu antikoncepcie. Vzhľadom na vašu anamnézu nemôžete otehotnieť najmenej šesť mesiacov. Ďalšou témou na diskusiu by mal byť prieskum, ktorý by mal ukázať príčinu predčasného pôrodu a úmrtia plodu. Staraj sa o svoje zdravie!

2014-06-15 11:00:34

Xenia sa pýta:

Gynekológ zistil zápal. Pri vyšetrení to bolo veľmi bolestivé pri tlaku na brucho. a bolesti v podbrušku. Odporúča sa absolvovať kurz injekcie potkana. 5 injekcií do žalúdka, ktoré sama urobí. Na internete sa informácie o zložení a recenzie o tom vôbec nenašli. Povedz mi, stojí to za to? Čo sú to vlastne injekcie?

2013-02-12 19:43:57

Daria sa pýta:

Ahoj! Dva dni ma pravidelne bolí podbruško vpravo (tesne pod pupkom). Bolesť je ostrá, ale rýchlo prechádza. Pri stlačení to trochu bolí. S čím sa to dá spojiť? A vôbec, má bližšie k príznakom zápalu slepého čreva alebo gynekologického zápalu?

Zodpovedný Tarasyuk Tatiana Yurievna:

Bolesť brucha môže byť iný dôvod: od črevných kŕčov (koliek) až po vážne ochorenia. Vyšetrenie u lekára a niektoré testy pomôžu zistiť to.

2011-07-10 13:08:19

Alexander sa pýta:

Dobrý deň, mám taký problém, pálenie a bolesť pri močení a niekedy len tak močovej trubice len sa stane, že sa objaví pocit pálenia, najmä často po tréningu v telocvični (tuším po bežeckých pásoch); a aj bolest pod pupkom pri stlaceni po tom, co som raz isla na wc v malom - pri cikani sa mi vsetko v podbrusku tak stislo a povolilo az ked som musela ukoncit cikanie a potom ta bolest v podbrusku. brucho začalo!
V programe „Žite zdravo“ 10. júna uvažovali o bolestiach v podbrušku u žien, no u mužov si myslím, že veľa rozdielov nie je! Na konci programu povedali, že bolesť v podbrušku môže súvisieť s problémami s močením, a preto naozaj dúfam, že mi pomôžete zistiť príčinu!
Už pol roka prechádzam mnohými vyšetreniami a stále mi nič nezistili:
1) V QVD sú všetky infekcie negatívne! Vykonané pomocou PCR
2) Uzi močového mechúra: veľkosť 68,9 * 43,4 * 65,1, objem 101,9 ml, stena 2,8 mm, homogénny obsah
3) Ultrazvuk prostaty: Nezväčšená; vo forme gaštanu; veľkosť predozadná 19,5mm, priečna 37,4mm, horná-dolná 28mm; objem 10,7 cm kubický; obrysy sú rovnomerné, echogenicita je normálna, echostruktúra je homogénna
4) Ultrazvuk obličiek: obe majú typické umiestnenie, tvar je normálny, obrysy sú rovnomerné, rozmery sú 100 * 42 a 103 * 44, hrúbka obličkového parenchýmu je 13 mm, bez zmien
5) nadobličky nie sú zväčšené
6) Náter (niečo tu je, ale urológ nevie, čo presne): jednotlivé leukocyty, chudobná zmiešaná flóra; gonokok sa nenašiel; epitel je veľký, Trichomonas sa nezisťuje, je prítomný hlien
7) všetko v moči je v normálnom rozmedzí: všetko je negatívne, priehľadné, žlté, bez hlienu
8) Kompletný krvný obraz záver: erytrocytóza, monocytóza, bazofília
9) Záver biochemického krvného testu: hyperglykémia, hyperbilirubinémia, pokles HDL
10) Chirurg povedal, že neexistujú žiadne prietrže
V programe hovorili o obličkových kameňoch, ulceróznej kolitíde, teleocii a rôznych genetických (urologických) ochoreniach!
Prosím, povedzte mi, možno je potrebné prejsť nejakými ďalšími testami, aby ste konečne pochopili príčinu a zbavili sa jej!
vopred ďakujem!

Zodpovedný Kharitonchuk Vadim Nikolaevič:

Milý Alexander. Opísali ste zápalovú léziu prostaty, v skutočnosti je to len prostata mužský orgán Preto sa prostatitída môže vyvinúť iba u mužov. Je známe, že príčinou syndrómu chronickej panvovej bolesti je bakteriálne poškodenie tkanív prostaty. K rozvoju prostatitídy napomáha nepravidelnosť sexuálneho života, hypotermia, trauma, znížená aktivita imunitného systému, zhoršená cirkulácia krvi a lymfy v panvových orgánoch, iný druh hormonálne poruchy (nedostatok androgénov), STD. Prostatitída sa často kombinuje s uretritídou, vezikulitídou a adenómom prostaty. Imponuje nám, Alexander, tvoj systematický prístup k vyšetreniu, ale najčastejšie chronická prostatitída má asymptomatický priebeh a hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je identifikácia mikroorganizmov v tkanivách prostaty. Na detekciu baktérií sa kultivujú sekréty prostaty. Okrem toho sa vykonáva mikroskopia sekrécie prostaty. Jedným z kritérií na diagnostikovanie prostatitídy je zvýšenie (viac ako 10 v zornom poli) počtu leukocytov v tajomstve. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA.). Váš prípad, Alexander, si vyžaduje úplnú diagnostiku a adekvátnu liečbu.

2011-05-08 23:57:09

Yana sa pýta:

Ahoj! V procese lekárskeho potratu sa ukázalo oplodnené vajíčko a viac krvné zrazeniny! Do 5 dní boli hojné menštruácie bez veľkého nepohodlia! ALE! Na 6., 7. a 8. deň začali ťahavé bolesti v podbrušku (bez liekov proti bolesti sa nezaobídem, bez liekov proti bolesti sa nezaobídem) sprevádzané slabým výtokom.Išla som na ultrazvuk, lekár povedal, že všetko prebehlo no, ale maly pocet zrazenin v maternici stale ostal.Pri vysetreni lekar skontroloval maternicu a vajecniky na bolestivost pri tlaceni. Nie je tam žiadna bolesť. Poradil sviečky Movalis alebo Olfen.Tiež povedal, že pri ďalšej menštruácii tieto zrazeniny určite vyjdú von. Ale obávam sa, že bolesti s vyťahovaním neprestávajú, je to normálna situácia? Vopred ďakujem za odpoveď!

2008-05-31 23:54:47

Lena sa pýta:

Dobrý deň, mám 20 rokov. Meškanie menštruácie bolo 3-4 mesiace, predtým meškala minulý rok 3 mesiace, ale potom menštruácia začala znova, 3 mesiace bolo všetko v poriadku, ale tu zase meškanie. V poslednom čase pociťujem bolesti v podbrušku na pravej strane, silný biely výtok, kyslé a aj v pošve na pravej strane mi to pripadá ako nejaký výrastok v podobe klbka, nerastie, je vždy rovnako veľký, už pred 2-3 rokmi bol postrehnutý, kedysi nezavadzal a nič nebolel, buď sa z času na čas objaví alebo zmizne, pri stlačení nebolí, ale po styku posledny tyzden po 15-30 minutach zacinaju bolesti, pred 3-4 dnami bol styk s manzelom a potom bolesti trvali skoro 2 dni. čo by to mohlo byť?

2014-03-27 17:51:33

Maria sa pýta:

Ahoj!
Pred niekoľkými dňami som položil otázku, doktor Purpura Roksolana Yosipovna mi odpovedal, ďakujem za rýchlu pomoc!
Odpovedám na vaše otázky: všetky testy sú v poriadku, gynekológ povedal, že sa nič nenašlo, náter je dobrý, zatiaľ to nie je jasné s cystitídou, pretože moje testy sa stratili v laboratóriu, teraz sa to nedá zistiť.
Teraz ma zacal bolet prsnik (nie moc, ale pri stlaceni nepohodlie), stale taha podbrusko, na bokoch, kde su vajecniky. Výtok je sporý, krémový, priehľadný biely, po vymočení hlienovitý, ale nie je ich veľa.
Aké sú príznaky tehotenstva? Kedy je vhodné dať sa otestovať? Už som na hrane! Prečo hrudník bolí a žalúdok ťahá?
Vďaka!

Otázka položená skôr:
Ahoj!
Cyklus je nepravidelný, v priemere 27 dní (niekedy 21, niekedy 35, rôznymi spôsobmi). Predposledná PA bola v októbri.
Posledná menštruácia bola 9.03-12.03, 15.03 bola PA chránená (používali sa kondómy). Na druhý deň začali bolesti pri močení, urológ navrhol cystitídu, gynekológ diagnostikoval eróziu a poslal ju na testy. Po menstruacii bol vytok normalny, po PA uz tyzden su biele, BEZ neprijemneho zapachu, niekedy viskózny, niekedy krémový a 21.-23.3 som si všimla, že výtok je ako hlien, a ešte niečo podobné ako napr. biele nite sa uvoľňujú, ako film na varenom vajci, ale stále skromné, v dolnej časti brucha trochu nepohodlie.

Zodpovedný Šidlovský Igor Valerijevič:

V neprítomnosti nie je možné určiť. Začnite ultrazvukom / MRI mliečnych žliaz, MRI hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice, konzultácia s neurológom, ultrazvuk vaječníkov, obličiek, močového mechúra, všeobecná analýza moč.
Aký je dôvod neplodnosti? Mali ste výtok z bradaviek? Je ochlpenie podpazušia a ohanbia zachované a naopak, je ochlpenie tela nadmerné? Aká je telesná hmotnosť?

Bolesť pri tlaku na brucho môže byť najčastejšie príznakom akútneho zápalu žalúdka. Toto ochorenie postihuje polovicu populácie glóbus, medzi školákmi obsadzuje 4. miesto v prevalencii. Akútna gastritída je spôsobená zápalovými zmenami na sliznici žalúdka. Proces môže ovplyvniť nielen povrchovú vrstvu sliznice, ale celú jej hrúbku a svalovú vrstvu steny žalúdka.

Pri akútnej gastritíde v epigastrickej oblasti je pocit ťažkosti, ktorý sprevádza nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia. Jazyk je pokrytý sivobielym povlakom, dochádza k hojnému slineniu alebo naopak zvýšenému suchu v ústach. Pri tlaku na brucho sa cíti bolesť v žalúdku (epigastrická oblasť).

Ak dôjde k akútnej ostrej bolesti pri stlačení v pravej dolnej časti brucha, vo veľkej väčšine prípadov ide o príznak apendicitídy. Keď sa ruka uvoľní, bolesť sa zintenzívni.V tomto prípade môže byť mierny nárast horúčka, suchý jazyk, zrýchlený pulz, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka. Táto situácia si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Bolesť pri tlaku na brucho vpravo pod rebrami najčastejšie naznačuje o problémoch s pečeňou. Ale môže to byť znamenie alebo 12-dvojbodka. Len lekár môže pochopiť zložitosť problému.

Keď sa bolesť objaví pri stlačení žalúdka v blízkosti pupka alebo napravo od neho, najčastejšie nezbedný tenké črevo . Môže to byť spôsobené fermentáciou zle strávenej potravy, čo spôsobuje podráždenie sliznice. Bolesť v tejto oblasti môže spôsobiť plynatosť po veľkej konzumácii fazule alebo sladkostí. Často sa takto prejavujú helmintické invázie.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri stlačení spodnej časti brucha pod pupkom, s najväčšou pravdepodobnosťou u žien gynekologický charakter. Ak sa pri takýchto bolestiach objavuje časté nutkanie na močenie, pálenie, kŕče, zakalenie moču, môžeme hovoriť o problémoch s obličkami a močovými cestami. Ak dôjde k poruche stolice (od zápchy až po neustále nutkanie, často falošné), hovoríme o kolitíde – zápale sliznice hrubého čreva, ktorý môže spôsobiť podvýživu alebo dysbakteriózu.

Bolesť v ľavej hornej časti brucha je menej častá ako v pravej. Vyskytujú sa, ak je slezina zväčšená. Počas vyšetrenia lekár netlačí na príslušnú časť brucha, pretože zväčšená slezina môže prasknúť. Známkou jeho prasknutia je okrem bolesti aj modrastý odtieň kože okolo pupka.

V prítomnosti poruchy, ako aj nevoľnosti, slabosti a horúčky najčastejšie naznačujú poruchy trávenia alebo otravy.

Každého to aspoň raz trápilo bolesť v dolnej časti brucha preto každý vie, že takáto choroba môže spôsobiť veľa bolestivých minút. Ostrú bolesť v podbrušku možno ľahko pripútať na lôžko na niekoľko hodín.

Ráno boli ťahavé bolesti v podbrušku?
Deň bude určite pokazený.
Prečo je bolesť v podbrušku taká vyčerpávajúca?
Faktom je, že aj keď liek proti bolesti zaberie, chutné jedlo po takomto začiatku dňa risknú len notorickí odvážlivci.
A aký je život bez lahodného, ​​šťavnatého hamburgeru alebo bez vášho obľúbeného koláča s air cream?
Je to tak, utrpenie začína už pri pohľade na tanier so zdravými, no absolútne bez chuti ovsenými vločkami.

Aký je rozdiel medzi bolesťou v dolnej časti brucha?

Vyhnúť sa zbytočnému utrpeniu, ktoré vždy prináša bolesti v podbrušku, nie je až také ťažké. Možno bude stačiť jedna tableta lieku proti bolesti, ktorý sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu v najbližšej lekárni. Aj keď niektorí môžu potrebovať viac dlhodobá liečba.

V každom prípade musíte najprv jasne určiť, aký druh bolesti vás trápi. Ak to chcete urobiť, musíte úplne odpovedať na nasledujúce otázky:

Kedy sa objavil prvý nepríjemný pocit?

Bolesť v dolnej časti brucha sa často objavuje po jedle. Napriek tomu nie každé telo dobre reaguje na príliš uspokojivý a bohatý obed alebo večeru. Pomerne častá je situácia, keď bolesť v podbrušku po sexe dáva o sebe vedieť. A pre mnohé ženy je bolesť v podbrušku počas menštruácie už dávno známa.

Aká je povaha bolesti?

Na uľahčenie stanovenia správnej diagnózy lekárovi musí pacient nejako charakterizovať bolesť. Tupá bolesť v dolnej časti brucha je pomerne častá. Tiež sa mnohí sťažujú, že v dolnej časti brucha je ostrá bolesť.
Mnoho ľudí má problém opísať bolesť. Ale lekár potrebuje počuť aspoň nejaké porovnanie, aby pochopil, ktorá choroba je najpravdepodobnejšia. Na vysvetlenie, akú bolesť človek zažíva, môžete použiť tieto prídavné mená: ostrý, tupý, rezný, bodavý, ostrý, kŕčovitý, pulzujúci atď.

Ako dlho trvá bolesť?

Možno sa to dlho nezastavilo alebo sa naopak pravidelne vyskytuje vo forme záchvatov.

Kde presne to bolí?

Keď človek povie niečo ako: „bolí to v podbrušku“, je pre lekára ťažké úplne pochopiť pacienta. Lokalizáciu bolesti treba špecifikovať presnejšie. Niekto má bolesti v bokoch podbruška a niekoho prenasleduje bolesť v podbrušku vľavo. Toto všetko treba oznámiť lekárovi, aby sa urýchlilo určenie príčiny ochorenia.

Čo sprevádza bolesť?

Pridružené príznaky môžu byť veľmi rôznorodé: horúčka, nevoľnosť, vracanie, triaška atď. Navyše, keď to bolí v podbrušku, netreba ignorovať ani výtok. Venujte pozornosť ich farbe, frekvencii a prítomnosti alebo neprítomnosti krvi v nich.

Čo znamenajú takéto bolesti?

Príčiny bolesti v dolnej časti brucha môžu byť veľmi rôznorodé. Príliš veľa chorôb dáva takýto príznak. Niektoré z nich sa môžu vyskytnúť u každého, iné - iba v určitej skupine ľudí. Ak chcete odpovedať na otázku: "Prečo to bolí v dolnej časti brucha?", Stojí za to starostlivo preštudovať všetky možné príčiny takejto bolesti.

Bolesť v dolnej časti brucha sa môže objaviť v dôsledku týchto problémov:

Zápal slepého čreva

Zápal slepého čreva slepé črevo slepého čreva). Operácia na odstránenie slepého čreva predstavuje 90 % všetkých operácií vykonaných v nemocnici. Pri absencii požadovanej liečby môže apendicitída spôsobiť rozvoj peritonitídy. Ak bola dôvodom zavolania sanitky silná bolesť v podbrušku dieťaťa, lekári budú mať s najväčšou pravdepodobnosťou podozrenie na apendicitídu a navrhnú ísť do pohotovostnej nemocnice, aby chirurg potvrdil alebo vyvrátil diagnózu.

Aj keď je tehotenstvo potvrdené, ale bolí to v pravom dolnom bruchu, v prvom rade každý lekár premýšľa o apendicitíde a bude mať pravdu. To isté platí pre všetky ostatné situácie, pri ktorých bolí pravá strana podbruška.

Liečba : vždy chirurgický. Vykonáva sa operácia na odstránenie zapáleného dodatku.

Gastritída

Zápalový proces v žalúdočnej sliznici. Toto ochorenie je charakterizované bolesťou v dolnej časti brucha a hrudníka. Okrem toho sú štandardom pre gastritídu sťažnosti, že to bolí v dolnej časti brucha na ľavej strane. Príznakov takéhoto zápalu sa môžete zbaviť v priebehu jedného až dvoch týždňov, ale na to musíte začať liečbu včas.

Iné príznaky : nevoľnosť, vracanie, nepríjemná pachuť v ústach, pálenie záhy, pocit pálenia pod hrudníkom, pocit ťažoby v bruchu, malátnosť, ospalosť, bledosť, strata sily. Všetky príznaky sú horšie po jedle.

Liečba : závisí od závažnosti ochorenia a kyslosti žalúdočnej šťavy ( ktorý môže byť normálny, zvýšený alebo znížený).

Panvové infekcie (kvapavka, mykoplazmóza, chlamýdie, trichomoniáza)

Bežné ochorenia spôsobené požitím škodlivých baktérií. Sexuálne prenosné. Mykoplazmóza a chlamýdie sú charakterizované bielym výtokom, bolesťou v podbrušku a ďalšími príznakmi. Ak hnedá resp žltý výtok s nepríjemným zápachom a bolesťami v podbrušku, vtedy je najpravdepodobnejšia diagnóza kvapavka alebo trichomonasové infekcie.

Liečba : sú predpísané lieky, ktoré pomôžu uvoľniť črevá a obnoviť ich prácu.

Otrava (intoxikácia)

Choroby vyplývajúce z požitia zatuchnutých potravín, škodlivé chemických látok, príliš veľa alkoholu atď. Otravu je ľahké určiť, pretože. bolesť v dolnej časti brucha, hnačka a iné charakteristické príznaky sa vyskytujú takmer súčasne.

Iné príznaky : slabosť, nevoľnosť, vracanie, horúčka, triaška, hnačka.

Liečba : komplexný. Zahŕňa výplach žalúdka, prostriedky, ktoré absorbujú toxické látky. Niekedy sú potrebné antibiotiká. Po liečbe sú predpísané aj lieky na obnovenie normálnej mikroflóry.

Pankreatitída

Zápal pankreasu. Pri pankreatitíde najčastejšie veľmi bolí hrudník a podbruško, bolesť vyžaruje do hornej časti tela a doľava. Preto sa pri pankreatitíde môže človek sťažovať aj na to, že "bolí v ľavom podbrušku".

Iné príznaky : vracanie so žlčou, po zvracaní nenastáva úľava, nemožnosť vyprázdnenia čriev, zadržiavanie stolice, nadúvanie, žltačka, zmätenosť, zlyhanie obličiek.

Liečba : najčastejšie je potrebná urgentná operácia.

Peritonitída

Veľmi závažné ochorenie, pri ktorom sa zapáli pobrušnica - tkanivo, ktoré pokrýva všetky vnútorné orgány. Je potrebná naliehavá liečba, inak je ohrozený život pacienta.
Pri peritonitíde často bolí celé brucho. Hoci ak pacient povie, že „bolí ľavá strana podbruška“, túto diagnózu nemožno vylúčiť, pretože zápal pobrušnice môže začať na jednom mieste ( lokalizované), a potom sa šíri po celom bruchu. Charakteristickým znakom zápalu pobrušnice je dočasné zastavenie bolesti, ktorá sa vracia po jednej až dvoch hodinách, pričom si zachováva svoju intenzitu. Ak bolesť nezmizne dlhšie ako jeden deň, napriek tomu, že ste užili tabletky, je nevyhnutné zavolať sanitku. Keď žalúdok bolí tak dlho, je najpravdepodobnejšie, že sa urobí diagnóza "peritonitída".

Iné príznaky : nevoľnosť; suché ústa ; zvracať; horúčka; napätie v brušných svaloch; ostrá bolesť, ku ktorej dochádza pri stlačení na prednú stenu brucha; ak je ruka ostro odstránená z brucha, potom sa bolesť zintenzívni; možná bolesť v krku.

Liečba : núdzová prevádzka, počas ktorej sa celá brušná dutina umyje z hnisu a odstráni sa hlavné hnisavé ohnisko.

Cystitída

Zápal močového mechúra, ktorý sa prejavuje bolesťou v podbrušku, častým močením, sprevádzaným bolesťou a inými bolestivými pocitmi. Cystitída je úspešne liečená, takže čím skôr pacient pôjde k lekárovi, tým skôr sa vráti do normálu a bolesť v podbrušku bude zabudnutá, nočná mora.

Iné príznaky : celková slabosť, vysoká teplota, zakalený moč.

Liečba : predpisujú sa antibiotiká, diuretiká, uroseptiká.

Cholecystitída

Zápal žlčníka, ktorý vedie k porušeniu odtoku žlče. Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené žlčovými kameňmi vytvorenými v žlčníku. Cholecystitída má rôzne príznaky, bolesť v podbrušku je jedným z nich. Pri tejto chorobe najčastejšie bolí na pravom podbrušku. Okrem toho sú charakteristické bolesti v podbrušku a chrbte, vyžarujúce do pravého ramena alebo lopatky.

Iné príznaky : vysoká horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, žltačka, neustále chcú poškriabať kožu, tupá bolesť horšia po jedle.

Liečba : dodržiavanie diéty a predpisovanie liekov, ktoré pomáhajú rozpúšťať malé kamene. Najúčinnejšou liečbou je odstránenie žlčníka. Vykonáva sa pri veľkých kameňoch alebo pri často sa opakujúcich záchvatoch biliárnej koliky.

žalúdočný vred

Poškodenie žalúdočnej sliznice. Pri peptickom vredu sú obdobia exacerbácie a obdobia oslabenia ochorenia. Toto ochorenie nie je to najlepšie, čo sa môže stať, keď dôjde k tehotenstvu, ale bolesť v dolnej časti brucha vľavo počas takého dôležitého obdobia je istým znamením, že sa musíte naliehavo uistiť, že neexistuje žiadny žalúdočný vred. Ak sa diagnóza potvrdí, nemali by ste panikáriť ani vy. Dnes sa táto choroba úspešne lieči.

Iné príznaky : bolesť sa zintenzívňuje po jedle alebo naopak sa vyskytuje výlučne nalačno, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata hmotnosti, kyslá eruktácia.

Liečba : môže byť nechirurgické pri nekomplikovanom peptickom vrede a operatívne pri závažných komplikáciách ( keď vred úplne rozleptá stenu žalúdka a obsah sa dostane do brušnej dutiny alebo keď sa rozvinie krvácanie).

Bolesť u žien

V spravodlivom pohlaví má silná bolesť v dolnej časti brucha často gynekologickú povahu.

Existujú tri typy bolesti:

Bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie

Takéto bolesti sa pravidelne objavujú v niektorých fázach menštruačného cyklu. U niektorých žien je väčšia pravdepodobnosť, že budú pociťovať bolesť v podbrušku pred menštruáciou ( častejšie u mladých nulipar), zatiaľ čo iné majú bolesti v podbrušku po menštruácii alebo počas menštruácie ( častejšie u viacrodičiek v dôsledku nadmerného roztiahnutia maternice).
Nasledujúce choroby vedú k bolestiam tohto druhu:

Dysmenorea

Toto je prvá choroba, na ktorú treba myslieť, ak to bolí v podbrušku pred menštruáciou, pretože. je to veľmi bežné. Bolesť v podbrušku pri menštruácii je najčastejšie spôsobená aj dysmenoreou. Symptómy zvyčajne vymiznú samy od seba do jedného až dvoch dní, ale predtým je neustále cítiť silná bolesť v dolnej časti, najmä pri chôdzi.

endometrióza

Pomerne vážna choroba, pri ktorej sa tkanivo, ktoré sa normálne nachádza vo vnútri maternice, z nejakého dôvodu, objavuje inde: v stene maternice, na vaječníkoch atď. Keď sa objaví akútna bolesť v podbrušku, gynekológovia si to okamžite pamätajú choroba.

Iné príznaky : bolesť v podbrušku pri sexe, neplodnosť, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra alebo čriev, panvovej bolesti, zisk menštruačné krvácanie. V tomto prípade je začiatok a koniec menštruácie sprevádzaný tmavohnedou ( "čokoláda") sekréty z pohlavného traktu.

Môžete zmierniť stav, keď vás počas menštruácie bolí v podbrušku. Aby ste to dosiahli, mali by ste si vziať analgetikum, piť zelený čaj, dostatočne spať alebo len viac relaxovať. Okrem toho si môžete pripraviť nahrievaciu podložku a držať ju na bruchu 20 - 30 minút.

Bolesť nesúvisiaca s menštruačným cyklom

Tieto bolesti sa vyskytujú náhle, môžu naznačovať ochorenia genitourinárneho systému. Pravdepodobne je ovplyvnená maternica, prívesky alebo močové cesty. Keď to bolí v dolnej časti brucha u žien, možno predpokladať, že je prítomný jeden z týchto problémov:

Zápal príveskov maternice (salpingooforitída)

Toto ochorenie je spôsobené škodlivými mikroorganizmami, ako sú stafylokoky, streptokoky atď. Ak salpingo-ooforitídu neliečite včas, môže to skončiť vážnymi komplikáciami. Má zmysel myslieť si, že pri bolestiach v dolnej časti brucha a hnisavých výbojoch by sa prívesky mohli zapáliť. Aj keď, ak to počas sexu bolí v dolnej časti brucha, je celkom možná aj salpingo-ooforitída.

Iné príznaky : nevoľnosť, horúčka, zimnica, nadmerné potenie, napäté brucho, bolestivé močenie.

Torzia nadsemenníka

Prídavky sú skrútené okolo svojej osi, čo narúša správny prietok krvi do orgánov. Ak má žena bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, potom je dôvod premýšľať o krútení prívesku maternice. Stojí za to povedať, že krútenie príveskov sa vyskytuje najčastejšie v prítomnosti veľkého počtu adhézií v brušnej dutine.

Iné príznaky : nevoľnosť; zvracať; tesnenie v podbrušku, ktoré je tlakom dobre hmatateľné. Keď zmeníte polohu tela, jas symptómov sa dramaticky zmení.

Dôsledky potratu

Nezáleží na tom, ako bol potrat vykonaný: chirurgicky alebo medicínsky. Po určitom čase sa bolesť v podbrušku po potrate predsa len objaví. Pulzujúca bolesť v podbrušku vás zvyčajne trápi niekoľko dní po operácii. Najčastejšie je bolesť taká mierna, že nie sú potrebné ani analgetiká. Ale ak vás bolesť v dolnej časti brucha v strede neprestane dlho obťažovať, potom by ste sa mali poradiť s lekárom. Ako viete, potraty spôsobujú veľa komplikácií a je potrebné ich identifikovať čo najskôr.

Iné príznaky : krvácanie, menštruačné nepravidelnosti, horúčka, výtok z pohlavného ústrojenstva.

Roztrhnutie cysty

Stáva sa, že to bolí v podbrušku a prenasleduje nevoľnosť. V tomto prípade si musíte pamätať, že je možné aj prasknutie cysty.

Iné príznaky : možná nevoľnosť, vracanie, slabosť, bledosť, horúčka. Ak je teplota zvýšená, potom ju nemožno znížiť pomocou bežných antipyretiká.

Rakovina maternice

Časté onkologické ochorenie, ktoré sa môže prejaviť bolestivými bolesťami v podbrušku. Zvyčajne táto bolesť nie je veľmi intenzívna a pacienti si na ňu zvyknú. Ale práve takáto monotónna bolesť by mala upozorniť na rakovinu maternice.

Iné príznaky : leucorrhoea, často s hnilobným zápachom; krvácajúci.

Rakovina vaječníkov

Počas tejto choroby produkujú vaječníky zhubný nádor. Preto, ak to dlho ťahá a bolí v dolnej časti brucha, potom je naliehavé navštíviť gynekológa. Hoci choroba môže byť asymptomatická.

Iné príznaky : zväčšené brucho, krvácanie.

hroty

Ak je bolesť v dolnej časti brucha a nevoľnosť, potom môžeme predpokladať prítomnosť adhézií. Predstavujú fúziu medzi orgánmi, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Takáto choroba môže spôsobiť komplikáciu vo forme kŕčových žíl panvových žíl. To môže viesť k tomu, že bolesť v dolnej časti brucha vpravo alebo vľavo sa len zvýši.

Iné príznaky : slabosť, horúčka, nevoľnosť, vracanie.

Bolesť v dolnej časti brucha počas tehotenstva

Zvyčajne je bolesť v dolnej časti brucha u tehotných žien obzvlášť znepokojujúca pre ženy. Napriek tomu sa v tomto období žalúdok stáva nielen jednou z častí tela, ale aj domovom pre dieťa. Inými slovami, žalúdok je predmetom veľkej pozornosti. Preto, keď to v tehotenstve bolí v dolnej časti brucha, všetci začnú panikáriť: samotné budúce matky, ich manželia a všetci okolo nich. Ľudia sa zbytočne obávajú. Ak sú v podbrušku ostré bolesti, tehotenstvo je s najväčšou pravdepodobnosťou ohrozené.

Keď je tehotenstvo potvrdené, ťahové bolesti v dolnej časti brucha, rovnako ako všetky ostatné bolesti v tejto oblasti, sú rozdelené do dvoch skupín:

1. pôrodníckeho;
Do tejto kategórie patria časté bolesti v podbrušku, ktoré sa objavujú pri náhlom odlúčení placenty, mimomaternicovom tehotenstve alebo pri hrozbe straty plodu. Pre túto skupinu sú charakteristické kŕčovité bolesti v podbrušku.
Okrem toho bolesť v podbrušku a krvavé problémy sprevádzať ich.

2. nepôrodnícke.
Patria sem opakujúce sa bolesti v podbrušku spojené s nadmerným napätím brušných svalov alebo natiahnutím väzov, ktoré podopierajú maternicu.

Bolesť prvej skupiny sa môže objaviť v súvislosti s takými javmi:

Mimomaternicové tehotenstvo

Keď sa žena začne báť neustála bolesť v dolnej časti brucha by ste mali byť opatrní, pretože. môžu to byť príznaky mimomaternicového tehotenstva. Zvláštnosťou takéhoto tehotenstva je, že oplodnené vajíčko je uchytené nie v maternici, ale vo vajíčkovode, vaječníku alebo v brušnej dutine medzi črevnými kľučkami, t.j. nie tam, kde je to potrebné. Ak je tehotenský test pozitívny a na ultrazvuku sa v maternici nenájde žiadne plodové vajíčko, riziko mimomaternicového tehotenstva je vysoké.

Iné príznaky : krvácanie z pošvy, oneskorená menštruácia.

Liečba : v prípade mimomaternicového tehotenstva sa vykonáva urgentná operácia, ktorá spočíva v odstránení vajíčkovodu spolu s vajíčkom plodu.

Predčasná abrupcia placenty

Tehotné ženy sa môžu sťažovať, že to veľmi bolí v podbrušku. Je pravdepodobné, že príčina je v placente, ktorá sa v predstihu rozhodla odsunúť od steny maternice. To môže byť vyvolané fyzickým prepätím alebo brušnou traumou.

Iné príznaky : vaginálne krvácanie, slabosť, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, bledosť.

Spontánny potrat (potrat)

Pri tomto ochorení sa gravidita až na 22 týždňov spontánne preruší. Príčinou môže byť ochorenie matky alebo plodu. Ak je samotná nastávajúca matka ešte tínedžerkou a bolesti v podbrušku sa už začali objavovať, skoré tehotenstvo sa stáva ešte nebezpečnejším. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť potratu.

Iné príznaky : krvácanie z pošvy, zvýšená svalová aktivita.

Začiatok kontrakcií

V dňoch, kedy by sa podľa prepočtov malo tehotenstvo skončiť, môžu rezné bolesti v podbrušku signalizovať nástup kontrakcií.

Iné príznaky : kontrakcie sa opakujú každých 5-7 minút, praskla voda.
Ak sú pochybnosti spôsobené bolesťou v ľavej časti podbruška alebo ťahavou bolesťou v podbrušku vpravo, ale neexistujú žiadne iné príznaky, nemusíte sa príliš obávať. S najväčšou pravdepodobnosťou je problémom nečakane veľká záťaž brušných svalov, na ktorú telo nebolo pripravené. Je to celkom prirodzené, pretože aj keď je tehotenstvo úplne normálne, bolestivé bolesti v podbrušku sú nevyhnutné. Ale ak je tehotenstvo neustále sprevádzané bodavé bolesti podbruška, potom by si mala ísť ku gynekológovi. V opačnom prípade sa môže vyvinúť pupočná kýla, ktorá je úplne zbytočná pre matku aj pre dieťa.

Netreba zabúdať na to, že ku koncu tehotenstva sa panvové kosti trochu rozchádzajú, aby bábätko ľahšie vychádzalo. Preto sa po dobu 39 týždňov bolesť v dolnej časti brucha celkom očakáva a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Pre mnohých sa bolesť v dolnej časti brucha v 36. týždni už rozvíja s veľkou silou. Áno, a v druhom trimestri sa bolesť v dolnej časti brucha môže stať vernými spoločníkmi. budúca matka. V týchto prípadoch môže hroziť predčasný pôrod. Preto sa musíte poradiť s lekárom, ktorý predpíše liečbu na zachovanie tehotenstva.

Veľmi časté sú aj bolesti v podbrušku po pôrode. ale nepohodlie v tomto období by nemalo byť prekvapujúce. Napriek tomu telo potrebuje čas, aby sa zotavilo zo stresu a poškodenia tkaniva.
Mnoho ľudí hovorí, že bolesť v podbrušku je znakom tehotenstva, ale toto je nepravdivé tvrdenie. Hlavným znakom toho, že sa v živote ženy čoskoro objaví bábätko, je stále pozitívny test a verdikt gynekológa. Meškanie menštruácie a bolesti v podbrušku teda ešte nie sú dôvodom na polemiku vlastné tehotenstvo. Je to skôr signál, ktorý by vás mal doviesť do ambulancie gynekológa.

Bolesť u mužov

Štatistiky ukazujú, že v podbrušku u mužov bolí oveľa menej často ako u nežného pohlavia. To však neznamená, že bolesť v podbrušku pri močení alebo bolesť v podbrušku pri chôdzi možno ignorovať. Naopak, aby ste si neprivodili problémy a drahú liečbu, musíte okamžite ísť k lekárovi. Pretože iba lekár môže zistiť, ktorá z nasledujúcich chorôb spôsobila bolesť v dolnej časti brucha:

Zápal semenníkov a ich príveskov (orchitída a orchiepididymitída)

Ochorenie sa vyskytuje buď po infekcii, ako je chrípka, mumps alebo šarlach, alebo v súvislosti so zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov ( prostatitída, uretritída atď.).

Iné príznaky : akútna bolesť v semenníkoch; miešok je zväčšený a koža na ňom je hladká a lesklá; dotyk semenníkov spôsobuje ostrú bolesť; nevoľnosť; teplo; bolesť hlavy; všeobecná slabosť; tesnenie, jasne viditeľné pri snímaní.

Prostatitída

Zápal prostaty prostaty). Podozrenie na prostatitídu stojí za to, ak sa bolesti v dolnej časti brucha a v slabinách objavili takmer súčasne.

Iné príznaky : možná slabosť, zimnica, vysoká horúčka, biely alebo hnisavý výtok, bolesť hrádze, časté nutkanie na močenie a bolesť s ním, akútne zadržiavanie moču a iné ťažkosti pri močení.

Liečba

Vo chvíli, keď sa objavia bolesti v dolnej časti brucha, „čo robiť? sa stáva najpálčivejším problémom. Nezáleží na tom, či sa po jedle, páde alebo údere objaví bolesť v dolnej časti brucha, v každom prípade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Je potrebné čo najskôr zistiť, ktoré orgány sú postihnuté a začať vhodnú liečbu.

Ak má osoba bolesť v dolnej časti brucha a horúčku, ako aj nevoľnosť, vracanie, zimnicu alebo nadmerné potenie, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Ak sa však nedávno objavilo nadúvanie a bolesť v dolnej časti brucha, nespôsobujte žiadne zvláštne nepríjemnosti a po užití tabliet dočasne prestaňte, potom sa výlet k lekárovi môže odložiť na nasledujúci pracovný deň. V žiadnom prípade však nemožno zrušiť rozhovor s lekárom. Rezanie bolesti v dolnej časti brucha je nebezpečný príznak, ktorý nemožno za žiadnych okolností ignorovať.

Cez sviatky a víkendy musia lekári čakať pomerne dlho. A keď to bolí v podbrušku a krížoch, každá minúta čakania trvá aj rok. Aby ste uľahčili stav pacienta, musíte ho uložiť do postele, dať anestetickú pilulku, ponúknuť čaj. Priloženie nahrievacej podložky, horúci kúpeľ, užívanie liekov, ktoré kedysi niekomu pomohli, ale bez lekárskeho predpisu nie sú dostupné na predpis.

Akého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach v podbrušku?

Pretože bolesti v dolnej časti brucha môžu byť vyvolané patológiou rôznych orgánov, je potrebné pri ich výskyte kontaktovať lekárov. rôzne špeciality. Ak chcete určiť, ktorý lekár z ktorej špecializácie by sa mal kontaktovať s bolesťou v dolnej časti brucha, je potrebné izolovať sprievodné príznaky, pretože uvádzajú, ktorý orgán bol postihnutý. Nižšie zvážime, ktorých lekárov, ktorých špecialít je potrebné kontaktovať, ak sa v dolnej časti brucha objaví bolesť, v závislosti od súvisiacich symptómov.

Ak je bolesť v podbrušku akútna, pálivá, lokalizovaná vpravo alebo pozdĺž celej prednej brušnej steny, zhoršuje sa pohybom a niekedy aj dotykom brucha v kombinácii so zvýšením telesnej teploty, prudké zhoršenie pocit, časté nutkanie na močenie, nevoľnosť, prípadne vracanie, potom je podozrenie na akútnu apendicitídu alebo peritonitídu. V takejto situácii by ste mali okamžite zavolať sanitku, pretože na záchranu života človeka je potrebná naliehavá operácia.

Ak má žena náhle alebo po sexe silnú bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, najmä na pozadí oneskorenia menštruácie, v kombinácii s vracaním, zvieraním brucha, slabosťou, bledosťou, prudkým zhoršením pohody až do mdloby, potom by ste mali okamžite zavolať sanitku a hospitalizovať sa na gynekologickom oddelení, pretože na záchranu života pre prasknutú cystu, torziu maternicových príveskov alebo mimomaternicové tehotenstvo je nevyhnutná urgentná operácia.

Pri bolestiach v podbrušku na ľavej strane, ktoré sú spojené s nevoľnosťou, pálením záhy, nepríjemnou pachuťou v ústach, vracaním žlče, pálením alebo bolesťou pod hrudníkom, pocitom ťažoby v bruchu, malátnosťou, nadúvaním, stratou sily a bledosti, s mnohými príznakmi, ktoré sa objavujú alebo zosilňujú po jedle - je podozrenie na gastritídu, peptický vred alebo pankreatitídu. V takom prípade by ste mali kontaktovať Gastroenterológ (dohodnite si stretnutie) a v jeho neprítomnosti na terapeut (prihlásiť sa).

Ak sú bolesti v dolnej časti brucha a chrbta, ktoré sa šíria do pravého ramena a lopatky, zvyšujú sa po jedle, sú kombinované s vysokou horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou, vracaním, žltačkou, svrbením kože, potom to naznačuje cholecystitídu a v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom - gastroenterológom resp chirurg (dohodnúť si stretnutie).

Ak sú bolesti v podbrušku kŕčovité (objavia sa na krátky čas, potom zmiznú, potom sa znova objavia atď.), spastické v kombinácii s častým a falošným nutkaním na stolicu, nadúvanie, plynatosť a niekedy aj nevoľnosť, potom existuje podozrenie na črevnú koliku a v takejto situácii je potrebné kontaktovať gastroenterológa alebo terapeuta.

Ak sa bolesť v dolnej časti brucha objaví súčasne s hnačkou, vracaním, zimnicou, nevoľnosťou, slabosťou a vysokou horúčkou v kombinácii s hučaním a nadúvaním, existuje podozrenie na otravu jedlom av tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom špecialista na infekčné choroby (zaregistrovať sa) alebo terapeuta.

Ak je bolesť v podbrušku spojená s častým a bolestivým močením, zvýšená teplota telo, vylučovanie zakaleného moču, potom je podozrenie na cystitídu a v tomto prípade by ste mali kontaktovať urológ (dohodnúť si stretnutie) alebo nefrológ (dohodnúť si stretnutie).

Ak je bolesť v dolnej časti brucha u ženy difúzna, bez jasnej lokalizácie, kombinovaná s rôznymi abnormálnymi výtokmi z vagíny alebo močovej trubice (biela, žltá, sivá, zelenkastá, s hrudkami, vezikulami, s nepríjemným zápachom), svrbením, pálenie a opuch v oblasti genitálií a niekedy s horúčkou a častým bolestivým močením, potom existuje podozrenie na infekčné a zápalové ochorenie pohlavných orgánov (trichomoniáza, kvapavka, syfilis, ureaplazmóza, mykoplazmóza, kandidóza, chlamýdie, gardnerelóza). V takom prípade by ste mali kontaktovať gynekológ (objednajte sa) alebo venerológ (dohodnúť si stretnutie).

Vo všeobecnosti, ak ženu bolí podbruško a bolesti sú často vyvolané sexom, vyskytujú sa pred alebo počas menštruácie, počas vyprázdňovania, sú spojené s abnormálnym výtokom z pohlavného ústrojenstva, hojnými alebo riedkymi menštruáciami, krvácaním, hnedastými škvrnami, slabosťou , napätie v bruchu, zimnica a niekedy aj zvýšená telesná teplota, mali by ste sa vždy poradiť s gynekológom, pretože takéto príznaky naznačujú choroby ženských pohlavných orgánov.

Ak je u muža prítomná bolesť v podbrušku v kombinácii s bolesťou semenníkov alebo hrádze, zväčšený miešok, celková slabosť, zlý zdravotný stav, bolestivé a časté močenie, zadržiavanie moču pri močení, prípadne hnisavý výtok z močovej rúry, ide o ochorenie existuje podozrenie na oblasť mužských pohlavných orgánov (prostatitída, orchitída, orchiepididymitída) av tomto prípade by ste sa mali poradiť s urológom.

Ak osoba v minulosti podstúpila akékoľvek operácie na orgánoch brušnej dutiny alebo malej panvy av súčasnosti sú v dolnej časti brucha pretrvávajúce bolesti, naznačuje to tvorbu zrastov a vyžaduje si odvolanie k chirurgovi alebo gynekológovi ( ak bola operácia chirurgická, potom chirurgovi, a ak gynekologická, potom gynekológovi).

Ak u tehotnej ženy bolí spodná časť brucha, potom by ste mali samozrejme kontaktovať gynekológa.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri bolestiach v podbrušku?

Bolesť v podbrušku môže byť vyvolaná rôznymi chorobami, a preto je zoznam štúdií, ktoré lekár na tento príznak predpisuje, veľmi široký a rôznorodý. V každom prípade lekár predpisuje len niektoré vyšetrenia, ktoré sú potrebné na diagnostiku, a ich zoznam je určený sprievodnými príznakmi, ktoré umožňujú podozrenie na patológiu osoby. Nižšie zvážime, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať v rôznych prípadoch bolesti v dolnej časti brucha.

Keď je bolesť lokalizovaná v podbrušku vľavo, v kombinácii s nevoľnosťou, pálením záhy, nepríjemnou pachuťou v ústach, vracaním žlče, pálením alebo bolesťou pod hrudníkom, pocitom ťažoby v bruchu, malátnosťou, nadúvaním, stratou sily a bledosti - lekár má podozrenie na patológiu tráviaceho traktu (gastritída, peptický vred alebo pankreatitída) a nariadi niektorý z nasledujúcich testov a vyšetrení:

• Všeobecný krvný test (zaregistrujte sa);
• Všeobecná analýza moču;
• chémia krvi ( bilirubín (zaregistrovať sa) celkový proteín, AST, ALT, amyláza, lipáza);
• Analýza koncentrácie amylázy v moči;
• Analýza výkalov na skrytú krv;
• Koprologické vyšetrenie výkalov;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zaregistrovať sa);
• Počítač resp magnetická rezonancia (dohodnite si stretnutie);
• Intragastrická pH-metria (zaregistrovať sa);
• Ultrazvuk brušných orgánov (dohodnite si stretnutie);
• Endoskopický retrográdny pankreatocholangiografia (na registráciu);
• Detekcia Helicobacter pylori rôzne metódy(v materiáli odobratom počas FGDS, PCR, dychová skúška (prihlásiť sa));
• Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
• Vyšetrenie žalúdočnej šťavy;
• Hladina pepsinogénov a gastrínu v krvnom sére;
• Prítomnosť protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka (celkové IgG, IgA, IgM) v krvi.

V prvom rade lekár predpíše všeobecný test krvi a moču, biochemický krvný test, koprologický rozbor výkalov, výkalov na skrytú krv a moč na koncentráciu amylázy, pretože tieto štúdie nám umožňujú pochopiť, či existuje patológia pankreasu. alebo žalúdka. A potom sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ktoré sú potrebné na odhalenie pankreatitídy alebo gastritídy / žalúdočných vredov.

Ak sa teda vo výkaloch nájde skrytá krv, znamená to patológiu žalúdka. Ak sa v moči a krvi zistí vysoká koncentrácia amylázy, znamená to patológiu pankreasu.

Ďalej, ak sa zistia patológie žalúdka, lekár predpíše niektoré analýza na detekciu Helicobacter pylori (zaregistrovať sa)(analýza sa vyberá v závislosti od možností lekárskeho zariadenia), testy na hladinu pepsinogénov a gastrínu v krvi, ako aj fibrogastroduodenoscopy. Tieto vyšetrenia stačia na stanovenie diagnózy gastritídy alebo žalúdočného vredu. Okrem toho je však na štúdium vlastností žalúdočnej šťavy predpísaná pH-metria a analýza vzoriek takejto šťavy. Ak osoba nemôže podstúpiť fibrogastroskopiu, potom je predpísaná tomografia. Analýza na prítomnosť protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka je zriedka predpísaná - iba ak máte podozrenie autoimunitná gastritída keď človek nemôže podstúpiť ani fibrogastroskopiu, ani tomografiu.

Ak sa zistí patológia pankreasu, potom je predpísaný ultrazvuk a endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia. Ak existuje technická možnosť, vyšetrenie môže byť doplnené tomografiou.

Keď je bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha a chrbta, vyžaruje do pravého ramena a lopatky, zvyšuje sa po jedle, je kombinovaná s vysokou horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou, vracaním, žltačkou, svrbením kože, naznačuje to cholecystitídu a lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi;
• Biochemický krvný test (AsAT, AlAT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza);
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Duodenálny zvuk (zaregistrovať sa);
• Cholecystografia (zaregistrovať sa);

Zvyčajne len všeobecné a biochemické analýzy krv a tiež Ultrazvuk (kyselina močová, bilirubín, AsAT, AlAT, amyláza, lipáza, LDH, alkalická fosfatáza atď.);

Analýza výkalov na skrytú krv;

Koprologická analýza výkalov;

Ultrazvuk brušných orgánov;

Jednoduchá rádiografia brušnej dutiny (dohodnite si stretnutie);

Počítačová tomografia brušnej dutiny;

Ezofagogastroduodenoskopia;

Kolonoskopia (dohodnite si stretnutie) alebo sigmoidoskopia (dohodnite si stretnutie).

Pri črevnej kolike lekár predpisuje všetky vyššie uvedené vyšetrenia, pretože sú potrebné na zistenie príčiny spastickej kontrakcie čreva.

Keď sa bolesť v podbrušku objaví súčasne s hnačkou, nevoľnosťou, vracaním, zimnicou, slabosťou a horúčkou v kombinácii s dunenie a nadúvanie, existuje podozrenie na otravu jedlom. V tomto prípade lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču;
• Krvné elektrolyty (draslík, sodík, vápnik, chlór);
• Bakteriologická kultivácia výkalov, zvratkov, výplach žalúdka.

Pri podozrení na otravu sa predpíšu a okamžite vykonajú všetky uvedené vyšetrenia.

Keď sa bolesť v dolnej časti brucha kombinuje s častým a bolestivým močením, horúčkou a zakaleným močom, lekár má podozrenie na cystitídu a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza moču;
• Test moču podľa Zimnitského (zaregistrovať sa);
• Vzorka moču podľa Nechiporenka (prihlásiť sa);
• Bakteriologická kultivácia moču s citlivosťou na antibiotiká;
• Výter z močovej rúry (zaregistrovať sa)(u žien z močovej trubice a vagíny) na sexuálne prenosné infekcie;
• Ultrazvuk obličiek (dohodnite si stretnutie) a močový mechúr (prihlásiť sa);
• Cystoskopia (dohodnite si stretnutie);
• Cystografia (prihlásiť sa);
• Uroflowmetria (dohodnite si stretnutie).

Pri akútnej cystitíde sa zvyčajne predpisujú iba testy moču (všeobecné, podľa Zimnitského, podľa Nechiporenka), bakteriologická kultúra moču na identifikáciu pôvodcu infekčného a zápalového procesu, ako aj ultrazvuk. Tieto vyšetrenia úplne postačujú na stanovenie diagnózy, posúdenie stavu orgánu a predpísanie adekvátnej liečby. Ak je však cystitída chronická alebo sa vyskytuje často, potom sa na sexuálne prenosné infekcie dodatočne predpisuje uretrálny výter (u žien z močovej trubice a vagíny), uroflowmetria a buď cystoskopia alebo cystografia. Na určenie príčiny cystitídy a posúdenie stavu orgánu sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Keď sa bolesti v podbrušku vyskytujú u žien, nemajú jasnú lokalizáciu, sú kombinované s abnormálnym vaginálnym výtokom (biely, žltý, sivý, zelenkastý, s hrudkami, vezikulami, s nepríjemným zápachom), svrbením, pálením a opuchom oblasť genitálií a niekedy c horúčka a časté, bolestivé močenie - lekár má podozrenie na nejaký druh zápalového ochorenia pohlavných orgánov a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču;
• Náter na flóru z vagíny (zaregistrovať sa);
• Analýza krvi, vaginálneho výtoku a škrabania z močovej trubice na sexuálne infekcie (dohodnite si stretnutie) (na chlamýdie (dohodnite si stretnutie), mykoplazmy (prihlásiť sa), gardnerella, ureaplasma (zaregistrovať sa) Trichomonas, gonokoky, huby Candida) pomocou ELISA, PCR;
• Testy na prítomnosť vírusov - herpes vírus typu 1 a 2 (zaregistrovať sa), ľudský papilomavírus (zaregistrovať sa), cytomegalovírus (zaregistrovať sa) vírus Epstein-Barrovej;
• Krvný test na syfilis (dohodnite si stretnutie);
• Bakteriologická kultúra vaginálneho výtoku.

Na identifikáciu príčiny infekčno-zápalového procesu sa najprv predpíše všeobecný krvný a močový test, náter z vagíny na flóru, krvný test na syfilis a bakteriologická kultúra vaginálneho výtoku. Tieto štúdie umožňujú vo väčšine prípadov identifikovať príčinu infekcie, a preto sa používajú na prvom mieste. V súlade s tým, ak bolo možné identifikovať pôvodcu infekcie, ďalšie testy nie sú predpísané. Ale ak to nebolo možné, potom sa pomocou metód ELISA predpisujú krvné testy, vaginálny výtok a škrabanie z močovej rúry na sexuálne infekcie (na chlamýdie, mykoplazmy, gardnerella, ureaplazma, trichomonas, gonokoky, huby Candida), PCR (zaregistrovať sa) a testovanie vírusov.

Keď má žena bolesti v podbrušku, často vyvolané sexom, vyskytujúce sa pred alebo počas menštruácie, počas vyprázdňovania, spojené s abnormálnym výtokom z pohlavného ústrojenstva, silnou alebo slabou menštruáciou, krvácaním, hnedastými škvrnami, slabosťou, napätím brucha, zimnicou a niekedy zvýšená telesná teplota - lekár má podozrenie na ochorenie pohlavných orgánov a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču;
• Náter z vagíny na flóre;
• Bakteriologická kultúra vybitej vagíny, močovej trubice a krčka maternice;
• Krvný test na nádorové markery CA-125, CEA a CA 19-9 a RO-test (prihlásiť sa);
• Ultrazvuk panvových orgánov (dohodnite si stretnutie);
adnexitída, salpingitída alebo iné ochorenia pohlavných orgánov, hysterosalpingografia, punkcia zadného vaginálneho fornixu a bakteriologická kultivácia pošvového výtoku, močovej trubice a krčka maternice.

Ak muža znepokojuje bolesť v podbrušku, je kombinovaná s bolesťou semenníkov alebo hrádze, zväčšeným mieškom, celkovou slabosťou, zlým zdravotným stavom, častým a bolestivým močením, zadržiavaním moču pri močení, prípadne hnisavým výtokom z močovej rúry – lekár má podozrenie na prostatitídu , orchitída alebo orchiepididymitída a predpisuje tieto testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču;
• vyšetrenie prostaty prstom;
• Vyšetrenie sekrécie prostaty (zapísať sa);
• Bakteriologická kultúra moču a sekrécie prostaty;
• Náter z močovej trubice;
• Ultrazvuk prostaty (dohodnite si stretnutie) a semenníky (prihlásiť sa);
• Punkcia semenníkov s plotom biopsia (dohodnúť si stretnutie).
V prvom rade lekár predpíše všeobecný test krvi a moču, vyšetrí a prehmatá semenníky a digitálne vyšetrenie prostaty. Ak sa počas týchto testov zistí patológia prostaty, potom sa okrem identifikácie príčiny zápalového procesu a hodnotenia stavu orgánu vykoná aj štúdia sekrécie prostaty, bakteriologická kultivácia moču a sekrécie prostaty, ako aj ultrazvuk. je predpísaná prostata. Ak bola zistená patológia semenníkov alebo epididymis, potom je predpísaný náter z močovej trubice, bakteriologická kultúra moču a sekrécie prostaty, ultrazvuk a punkcia semenníkov.

Keď sa bolesť v dolnej časti brucha pravidelne objavuje a mizne, časom sa nezvyšuje a v minulosti mal človek operáciu na orgánoch brušnej dutiny alebo malej panvy, potom existuje podozrenie na ochorenie adhezíva a v tomto prípade lekár na určenie počtu a lokalizácie adhézií predpisuje ultrazvuk alebo tomografiu. Ďalšie štúdie sa zvyčajne nevykonávajú, pretože na zistenie adhézií postačuje ultrazvuk.