Príčiny dysfunkcie stredových štruktúr. Čo je to diencefalický syndróm

V súčasnosti sa výraz „diencefalický syndróm“ považuje za trochu zastaraný, pretože pokrýva príliš veľkú oblasť mozgu. V skutočnosti zlý zdravotný stav s touto diagnózou vyvoláva iba jedna oblasť - hypotalamus, a práve jeho dysfunkcia je základom syndrómu, ktorý sa čoraz častejšie vyskytuje pod názvom „hypotalamický“.

Komunikácia s VSD

Pojmy diencefalický syndróm a vegetatívno-vaskulárna dystónia sa tak často vyskytujú spolu, že vzniká zmätok: niekto tvrdí, že je to absolútne rôzne choroby, iní sa snažia pochopiť vzťahy príčiny a následku a existuje aj názor, že ide vo všeobecnosti o tú istú chorobu. Ako sa teda veci skutočne majú?

Keď sa stretnete s VSD, možno ste si všimli, že lekári sa zriedka zameriavajú na poruchy orgánov a systémov: predpokladá sa, že celá podstata syndrómu spočíva v poruche nervového autonómneho systému, čo znamená, že spojenie s vašou fyzickou schránkou v tento prípad je minimálny. Preto tradičná medicína bez nadšenia študuje problém vegetatívno-vaskulárnej dystónie av niektorých prípadoch dokonca popiera jej existenciu a deleguje liečbu na psychoterapiu, ktorá sa mimochodom dokonale vyrovná s úlohou.

Čo ak však VSD nespustí len efemérny tlak z vašej psychiky, ale veľmi skutočný diagnostikovateľný problém, prezentovaný hmatateľným a prístupným spôsobom? lekárska analýza forma? V priebehu výskumu sa teda zistilo, že VSD môže byť vyvolaná širším diencefalickým syndrómom, ktorý je zase výsledkom dysfunkcie veľmi reálnej časti mozgu - hypotalamu. Ukazuje sa, že záhadný syndróm VSD možno považovať za jeden z prejavov všednejšieho a logickejšieho hypotalamického syndrómu, čo robí problém racionálnejším. Toto vysvetlenie znovu zavádza do arény vyšetrenia u praktického lekára a iných lekárov a protidrogovú liečbu v kombinácii so sprievodnými opatreniami. Je pravda, že toto zdôvodnenie nie je vhodné pre každého: VSD nebude indikovať prítomnosť diencefalického syndrómu v 100% prípadov, pretože takáto dystónia sa často vyskytuje bez spojenia s dysfunkciou hypotalamu.

Príčiny

Zatiaľ čo príčina VSD sa často pripisuje genetickej predispozícii alebo stresu, hypotalamický syndróm má objektívnejšie príčiny, z ktorých väčšina určite vo vašom živote nezostane bez povšimnutia.

Ako vidíte, dostať skutočný diencefalický syndróm je ťažšie ako VSD a jedinou prevenciou je byť opatrný, snažiť sa nedostať do nehôd a život ohrozujúcich situácií a všeobecne sa starať o svoje zdravie.

Liečba diencefalického syndrómu bude preto založená na obnovení funkcie mozgu a vystačíte si s upokojujúcim čajom s harmančekom a inými ľudové prostriedky Tu to nepôjde. Ak je to nádor, potom to bude potrebné chirurgická intervencia, ak dôjde k infekcii - sanitácia lézií a terapia. Okrem tohoto medikamentózna liečba bude vám ponúknutá fyzikálna terapia a špeciálny diétny a vitamínový plán, ktoré je tiež dôležité dodržiavať pre rýchle zotavenie.

Symptómy

Hypotalamus riadi mnoho systémov v našom tele, takže VSD, hoci je jeho najbežnejším prejavom, nemôže byť jediným možný príznak. Pri diencefalickom syndróme sa môžete stretnúť s poruchami niekoľkých systémov, ktoré dostávajú veľa odlišných symptómov, a preto môže byť hypotalamický syndróm ťažké diagnostikovať.

• autonómny systém, kde symptómy môžu zahŕňať rôzne prejavy od závratov, tráviacich problémov a sympatoadrenálnych kríz až po bolesť srdca, záchvaty paniky a vagoinzulárne krízy.
• Termoregulácia: pri HS dochádza k zvýšenému poteniu a pocitu triašky.
• Neuromuskulárne poruchy môžu spôsobiť poruchy v režime spánku a bdenia alebo stratu energie.
• Neurotrofické poruchy sú vyjadrené vo výskyte sucha alebo svrbenia.
• Endokrinný systém môže reagovať vysokým krvným tlakom, vysoký cukor, začervenanie a opuch tváre. U žien je syndróm tiež plný porúch menštruačný cyklus A reprodukčná funkcia. Diencefalický syndróm sa často vyvíja po pôrode v dôsledku ťažkého vazospazmu.
• Metabolické poruchy spôsobujú rýchlu akumuláciu nadváhu alebo naopak náhla strata hmotnosti, najmä na pozadí poruchy túžby, napríklad bulímie.
• Hypotalamická epilepsia je jedným z najstrašnejších prejavov, pretože takéto krízy pociťujeme rovnako ako pri bežnej epilepsii.

Vzhľadom na takú širokú škálu symptómov je pomerne ťažké určiť hypotalamický syndróm a predtým, ako vám predpíšu magnetickú rezonanciu, možno budete musieť absolvovať nielen terapeutické vyšetrenie, ale aj endokrinológ, neurológ a gynekológ. Mimochodom, percento žien s HS je oveľa vyššie ako percento mužov, pričom najvyššia frekvencia prejavov syndrómu je u ľudí vo veku 30-40 rokov, ak neberiete do úvahy hypotalamický syndróm puberty.

Choroba nie je vždy charakteristická Klinické príznaky, pomocou ktorého sa dá presne určiť. Niektoré ochorenia sú také rôznorodé, že ich diagnostika je niekedy spojená s výraznými ťažkosťami.

Na patológiu s mnohými klinické prejavy sa týka diencefalického alebo hypotalamického syndrómu. Spája autonómne, endokrinné, metabolické, duševné a trofické poruchy spôsobené poškodením hypotalamu.

Diencefalický syndróm a hypotalamus

Hypotalamus (lat. hypotalamus) alebo hypotalamus je časť mozgu, ktorá trpí diencefalickým syndrómom. Toto je najvyššie vegetatívne centrum, ktoré riadi prácu všetkých endokrinných žliaz: hypofýzy, nadobličiek, vaječníkov, štítnej žľazy a pankreasu.

Hypotalamus riadi dýchacie, kardiovaskulárne, tráviace a vylučovacie systémy. Je zodpovedný za reguláciu telesnej teploty, rytmov spánku a bdenia, pocitov smädu a hladu, ako aj ľudských emócií a správania.

Dôvody rozvoja diencefalického syndrómu

Cievy podieľajúce sa na prívode krvi do hypotalamu sa vyznačujú zvýšenou priepustnosťou. To ich robí zraniteľnými voči rôznym škodlivým faktorom, ktorých vplyv spôsobuje rozvoj diencefalického syndrómu. Funkcia hypotalamu môže byť ovplyvnená z nasledujúcich dôvodov:

• traumatické zranenie mozgu;
• predchádzajúca neuroinfekcia;
• prítomnosť nádorov, ktoré vyvíjajú tlak na hypotalamus;
• závažné ochorenia vnútorných orgánov;
• hormonálne zmeny počas tehotenstva;
• pôrodná trauma alebo popôrodné krvácanie;
• nedostatočné proteínová výživa, hladovanie, mentálna anorexia;
• stres alebo duševná trauma;
• prítomnosť ohniskov chronická infekcia ORL orgány, genitourinárny systém, gastrointestinálny trakt;
• intoxikácia (pitie alkoholu, fajčenie, užívanie drog, pracovné riziká, znečistenie životného prostredia).

Vzhľadom na mnohostrannú funkciu hypotalamu v činnostiach tela je klinický obraz jeho lézií mimoriadne rôznorodý.

Rôzny klinický obraz diencefalického syndrómu

Kvôli mnohým príznakom sa lekári často stretávajú s diencefalickým syndrómom rôzne špeciality: endokrinológovia, terapeuti, gynekológovia, neurológovia, chirurgovia, psychiatri, dermatológovia atď.

Pri diencefalickom syndróme sa zaznamenávajú tieto typy porúch:

Autonómno-vaskulárne poruchy sa prejavujú ako krízy, pri ktorých dochádza k duseniu, slabosti, ospalosti, poteniu, nevoľnosti, ale aj vzácnemu pulzu, poklesu krvného tlaku, bledosti, zníženej fyzická aktivita. Autonómno-vaskulárne krízy sú často nahradené sympato-adrenálnymi krízami, ktoré sú naopak charakterizované zvýšením krvného tlaku.

Porušenie termoregulácie charakterizované objavením sa počas krízy zimnica, zvýšené potenie, zvýšená telesná teplota na 38-39 ° C a často nedobrovoľné močenie.

Neuromuskulárne poruchy vyjadrené v asténii, všeobecná slabosť a adynamie, sú sprevádzané horúčkou nízkeho stupňa, pocitmi hladu a smädu, nespavosťou a nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca. Priebeh ochorenia je často paroxysmálny.

Neurotrofické poruchy prejavuje sa svrbením, suchosťou, výskytom neurodermatitídy a preležanín, vredmi tráviaceho traktu, ako aj mäknutím kostí (osteomalácia). Na tomto pozadí sú zaznamenané: ospalosť, všeobecná slabosť, adynamia, triaška a pocit smädu. Priebeh ochorenia je kritický.

Neuropsychiatrické poruchy charakterizované asténiou, poruchami spánku a zníženou úrovňou duševnej aktivity. V tomto prípade halucinácie, stav úzkosti a strachu, časté zmeny nálady, hypochondrické poruchy, bludné stavy.

Hypotalamická epilepsia- špeciálny formulár epileptické záchvaty, pri ktorej sa primárne ohnisko nachádza v hypotalame. Z nej sa excitácia prenáša do kortikálnych a subkortikálnych motorických centier. Počas záchvatov pacient pociťuje búšenie srdca so zvýšením teploty a krvného tlaku (BP), tras, dýchacie ťažkosti a strach. Elektroencefalogram (EEG) zaznamenáva epileptické prepuknutia vo forme jednotlivých vĺn.

Neuroendokrinné poruchy sú spojené s dysfunkciou nielen hypotalamu, ale aj iných žliaz s vnútornou sekréciou: štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy. Často sa pozorujú izolované formy porúch endokrinné funkcie, ako sú: diabetes insipidus, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, Sheehanov syndróm. S poslednými dvoma sa v praxi gynekológa stretávame často, preto si o nich povieme podrobnejšie.

Diencefalický syndróm: Itsenko-Cushingova choroba

Itsenko-Cushingova choroba je závažné neuroendokrinné ochorenie, pri ktorom sa v dôsledku poškodenia hypotalamu zvyšuje produkcia jeho špecifického faktora, čo spôsobuje nadmernú syntézu adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v hypofýze a v dôsledku toho glukokortikoidov v nadobličkách. žľazy.

Toto ochorenie sa často vyvíja počas puberty, po pôrode a potrate, čo sa vysvetľuje zraniteľnosťou hypotalamických častí centrálneho nervového systému v týchto obdobiach a môže sa vyskytnúť aj v dôsledku poranenia mozgu alebo neuroinfekcie.

Pacienti s Cushingovou chorobou majú zvýšený krvný tlak a hladinu cukru v krvi. S touto patológiou sa pozoruje ukladanie tuku na krku, tvári, bruchu a stehnách. Tvár nadobúda tvar mesiaca, líca sčervenajú. Na koži sa tvoria fialové pruhy (striy), na tele sa objavujú vyrážky a vriedky.

U žien trpiacich Cushingovou chorobou je menštruačný cyklus narušený až do úplného vymiznutia menštruácie (amenorea), dochádza k neplodnosti, znižuje sa libido, zaznamenáva sa anorgazmia.

Treba poznamenať, že podobný klinický obraz sa vyvíja v prítomnosti nádorov hypofýzy a nadobličiek (syndróm Itsenko-Cushing).

Vyšetrenie a liečbu pacientov s Itsenko-Cushingovou chorobou vykonáva gynekológ-endokrinológ. Diagnóza sa robí na základe laboratórne metódyštúdie, ktoré určujú zvýšené hladiny ACTH a kortikosteroidov v moči a krvi, ako aj pomocou špeciálnych testov s dexametazónom.

Údaje z počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI) môžu vylúčiť nádory hypofýzy a nadobličiek.

Diencefalický syndróm po pôrode Simmondsov-Sheehanov syndróm)

Diencefalický syndróm sa môže vytvoriť po pôrode. Tehotenstvo je sprevádzané nárastom veľkosti a hmotnosti hypofýzy, hlavnej „podriadenej“ hypotalamu. Ak má žena popôrodné obdobie Ak dôjde ku krvácaniu, ako odpoveď sa objaví cievny kŕč, a to aj v mozgu. To prispieva k rozvoju ischémie a následne nekróze zväčšenej hypofýzy, ako aj jadier hypotalamu. Táto podmienka nazývaný Simmondsov-Schienov syndróm (hypotalamo-hypofyzárna kachexia, popôrodný hypopituitarizmus).

To môže narušiť fungovanie všetkých endokrinných žliaz: štítnej žľazy, vaječníkov, nadobličiek. Charakteristické črty choroby sú: nedostatok laktácie po pôrode a náhla strata hmotnosti. Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na bolesť hlavy, únavu, nízky krvný tlak, príznaky anémie (suchá koža, lámavé vlasy, bolesť v srdci atď.).

V dôsledku dysfunkcie vaječníkov u ženy zmizne menštruácia a atrofia pohlavných orgánov. Hypotyreóza sa prejavuje vypadávaním vlasov, opuchmi, poruchami v gastrointestinálnom trakte a poruchou pamäti.

Diagnóza Simmondsovho-Sheehanovho syndrómu je založená na štúdiu hormonálneho profilu, ktorý odhaľuje pokles hladiny nasledujúcich hormónov v krvi: somatotropný (STT), štítnu žľazu stimulujúci (TSH), folikuly stimulujúci (FSH), luteinizačný ( LH) a adrenokortikotropné (ACTH).

Na posúdenie funkčného stavu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky sa vykonávajú špeciálne testy s ACTH a záťažou metapyrónu.

Podľa údajov CT a MRI sa pri Simmonds-Schienovom syndróme dajú zistiť štrukturálne zmeny v sella turcica, kosti na spodine lebečnej, na ktorej leží hypofýza.

Liečba diencefalického syndrómu

Nemedikamentózna liečba diencefalického syndrómu v závislosti od príčin, ktoré spôsobili jeho vývoj, pozostáva z nasledujúcich opatrení:

• odstránenie následkov traumatických poranení mozgu alebo pôrodov;
• terapia neuroinfekcie;
• chirurgické odstránenie nádory;
• kompenzácia chorôb vnútorných orgánov;
• predpisovanie stravy s dostatočným množstvom bielkovín, tukov a vitamínov;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• sanitácia všetkých ložísk chronickej infekcie;
• odstránenie intoxikácie a stresu;
• organizácia režimu odpočinku a spánku.

Lieková terapia diencefalického syndrómu sa vykonáva s cieľom normalizácie metabolické procesy a obnovenie pravidelného menštruačného cyklu.

veľa nepohodlie v ich kombinácii môže tvoriť celý symptómový komplex, čo naznačuje vývoj celkom závažné porušenia. Banálne, nevýznamné zvýšenie teploty, bolesti hlavy a únava môžu signalizovať veľa problémov, takže ak vás takéto príznaky systematicky obťažujú, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste zistili dôvody ich výskytu. Toto sú príznaky, ktoré sa často prejavujú diencefalickým syndrómom, na tejto stránke www.site sa pozrieme na jeho príznaky a liečbu, ako aj o tom, ako sa tento stav diagnostikuje.

Vo všeobecnosti je diencefalický syndróm klasifikovaný lekármi ako celý komplex symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku problémov v činnosti hypotalamo-hypofyzárnej oblasti. Tento patologický stav má vo svojom obraze množstvo vegetatívno-endokrinno-trofických porúch. Ako sa prejavuje diencefalický syndróm, aké sú jeho príznaky?

Príznaky diencefalického syndrómu

Klinické prejavy tejto poruchy sa môžu prejaviť ihneď po patogénnom účinku na hypotalamo-hypofyzárnu oblasť alebo krátko po ňom. Príznaky sú zároveň obzvlášť rôznorodé, keďže táto časť mozgu je zodpovedná za širokú škálu telesných funkcií. Poškodenie hypotalamu vedie k poruche fungovania vnútorných orgánov, ako aj cievneho systému. Takéto problémy spôsobujú poruchy termoregulácie a narúšajú metabolizmus minerálov, vody, tukov a bielkovín. Pacienti pociťujú dysfunkciu žliaz s vnútornou sekréciou, spánok a bdenie môžu byť narušené. Vo všeobecnosti môžu byť prejavy diencefalického syndrómu veľmi odlišné a tiež sa môžu rôzne kombinovať.

Najčastejšie príznaky tohto patologický stav Všeobecne sa uznáva, že dochádza k dlhodobému zvýšeniu telesnej teploty na subfertilnú úroveň, k zvýšeniu hmotnosti a k ​​tvorbe strií na povrchu kože. Ochorenie sa môže prejaviť ako úzkosť a záchvaty paniky. Mnohí pacienti sa sťažujú na búšenie srdca, bodanie a bolesť bolestivé pocity v oblasti srdca. Patologické procesy môže vyvolať zvýšenie krvného tlaku a výskyt porúch trávenia. Pacienti tiež pociťujú bolesti hlavy, zníženú náladu, neustála únava. Pri pokuse o testovanie krvi analýza ukazuje rôzne abnormálne zmeny v hladinách hormónov. Ako včas rozpoznať ochorenie, ako sa určuje diencefalický syndróm, v čom spočíva jeho diagnóza?

Diagnóza diencefalického syndrómu

Keďže diencefalický syndróm sa môže prejavovať mnohými rôznymi príznakmi, môže byť ťažké ho diagnostikovať. Hlavnými kritériami na stanovenie takejto diagnózy sú výsledky získané po niekoľkých špecifických testoch, reprezentovaných krivkou cukru, trojbodovou termometriou, ako aj EEG a takzvaným trojdňovým Zimnitského testom.

Testovanie glukózy v krvi sa vykonáva na lačný žalúdok, ako aj s nákladom sto gramov cukru, hladina indikátorov cukru by sa mala určovať v intervaloch pol hodiny. Výsledky takejto štúdie môžu byť navyše veľmi rozdielne – hyperglykémia, hypoglykémia, dvojitá a torpidná krivka cukru.

Čo sa týka termometrie, v oboch sa meria teplota pacienta podpazušie, ako aj v konečníku. Poruchy tohto druhu môžu byť vyjadrené v detekcii izotermie, hypo- alebo hypertermie, ako aj tepelnej inverzie.

Pomocou elektroencefalografie sú lekári schopní identifikovať zmeny, ktoré ovplyvňujú hlboké štruktúry mozgu. A vykonanie trojdňového testu podľa Zimnitského vám umožňuje zmerať pomer spotrebovanej a vylúčenej tekutiny, ako aj nočný a denný výdaj moču.

Na stanovenie presnej diagnózy je možné okrem iného vykonať MRI mozgu, analýzu hormónov a množstvo ďalších ultrazvukových a CT štúdií. Po vykonaní všetkých testov môže lekár začať účinnú liečbu. Ako sa upravuje diencefalický syndróm, aká je liečba ochorenia?

Liečba diencefalického syndrómu

Liečba diencefalického syndrómu by mala zahŕňať niekoľko úzkych špecialistov, prezentované endokrinológom, neurológom a gynekológom (len pre ženy). Metódy liečby sa vyberajú individuálne a závisia od klinického obrazu ochorenia. Vo všeobecnosti je terapia zameraná na nápravu porúch a optimalizáciu činnosti hypotalamo-hypofyzárnych štruktúr.

Na začiatku liečby lekári prijmú opatrenia na odstránenie etiologického faktora: dezinfikujú infekčné ložiská, ošetria poranenia a nádorové lézie atď. V prípade, že došlo k intoxikácii alkoholom, drogami a inými agresívnymi látkami, je potrebná aktívna detoxikačná terapia: intravenózne podanie hemodesa, tiosíran sodný, glukóza, fyziologický roztok atď.

Aby predišli sympatiko-adrenálnym krízam, užívajú Pirroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin, ako aj antidepresíva. Na zmiernenie neuroendokrinných porúch zvyčajne konzumujú stimulačné, náhradné alebo inhibičné hormonálne lieky, navyše je zobrazený pacient diétne jedlo a použitie regulátorov metabolizmu neurotransmiterov.

Metabolické poruchy sa liečia dietoterapiou, užívaním vitamínov a anorexancií. Spotrebe prospeje nootropné lieky, vitamíny skupiny B, aminokyseliny a doplnky vápnika. Reflexná terapia, fyzioterapia a terapeutické cvičenia.

Samozrejme pre úspešná liečba je dôležité optimalizovať odpočinok a pracovný režim, správne jesť, normalizovať telesnú hmotnosť atď.

komplex symptómov, ktorý vzniká v dôsledku poškodenia hypogalamipofýzovej oblasti, v obraze ktorej sú vegetatívne-endokrinno-trofické poruchy. Na pochopenie mechanizmu výskytu diencefalického syndrómu a jeho prejavov je potrebné vziať do úvahy niektoré anatomické a fyziologické znaky hypotalamickej oblasti. Hypotalamus pozostáva z jednotlivých jadier vytvorených nahromadením bunkových skupín. Existuje 32 párov jadier. Pre kliniku je všeobecne akceptované rozdelenie hypotalamu na tri časti vhodné a dostatočné: predná, stredná, zadná. Trochu schematicky možno predpokladať, že predný úsek reguluje funkcie parasympatiku nervový systém, posteriorno-sympatické, stredné - endokrinné a trofické funkcie. Medzi hypotalamom a hypofýzou je veľmi úzke nervové a humorálne spojenie. V jadrách hypotalamu sa tvorí množstvo hormónov, ktoré sa potom hromadia v hypofýze (neurokrinia). Vďaka týmto súvislostiam sa poškodenie hypotalamu zvyčajne prejavuje dysfunkciou hypofýzy. Hypotalamus dostáva arteriálne zásobenie z vetiev Willisovho okruhu. Zvláštnosť vaskularizácie spočíva v intenzite kapilárneho zásobenia, ktorá výrazne prevyšuje ostatné oblasti mozgu, a vo zvýšenej vaskulárnej permeabilite, ktorá zabezpečuje prechod rôznych humorálnych látok z krvi do mozgu, signalizujúcich stav vnútornej prostredia tela. Hypotalamus má najbližšie bilaterálne spojenia s mozgovou kôrou, subkortikálnymi útvarmi a retikulárnou formáciou mozgového kmeňa. Hlavnou funkciou hypotalamu je koordinácia neurodynamických, endokrinných a humorálnych vplyvov, zabezpečenie adaptácie organizmu na meniace sa podmienky vonkajšieho a vnútorného prostredia. Množstvo nepriaznivých faktorov môže viesť k narušeniu normálnej činnosti hypotalamu. Zvýšená vaskulárna permeabilita v tejto oblasti vedie k zvýšenému prechodu toxínov a vírusov cirkulujúcich v krvi do mozgu. Okrem toho vírusová infekcia(úloha chrípky je veľká), príčinou lokálnej encefalitídy (diencefalitídy) je často malária. Bazálna meningoencefalitída a cystická arachnoiditída môžu tiež spôsobiť ochorenie v oblasti hypotalamu. Dôležitá úloha hrá uzavreté kraniocerebrálne poranenie. Pohyblivý stĺpec tekutiny poškodzuje steny tretej komory, pod ktorej ependýmom ležia jadrá hypotalamu. V dôsledku infekcie alebo poranenia môže vzniknúť komorová alebo vonkajšia hydrokéla, ktorá vyvíja mechanický tlak na hypotalamus z tretej komory aj zo spodiny mozgu. Diencefalický syndróm sa pozoruje aj vtedy, keď je oblasť hypotalamu postihnutá nádorom (kraniofaryngióm, bazálny arachnoidendotelióm, subkortikálny glióm, pinealóm atď.). Primárny endokrinné ochorenia, dlhodobá primárna dysfunkcia vnútorných orgánov, narušenie funkčného stavu hypofýzy, môže viesť k poruchám hypotalamu. Poruchy krvného obehu v okruhu Willisovho systému sú zriedkavo príčinou subtuberkulárnych porúch. Istý význam má intenzívna chronická duševná trauma. Choroby hypotalamu teda môžu byť založené nielen na anatomickom štrukturálnom poškodení jadier hypotalamu (encefalitída, nádor a pod.), ale aj na funkčných poruchách jeho činnosti (primárne poškodenie žliaz s vnútornou sekréciou, duševná trauma).

Klinické prejavy ochorenia sa môžu vyskytnúť bezprostredne po patogénnej expozícii alebo po nej dlho po ňom (zvyčajne od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov).

Klinický obraz je extrémne polymorfný, čo sa vysvetľuje rôznorodosťou funkcií regulovaných touto časťou mozgu. Ak je teda poškodená oblasť hypotalamu, môžu sa v tele zistiť tieto zmeny:

1) narušenie činnosti vnútorných orgánov (srdce, gastrointestinálny trakt, obličky atď.), ako aj cievny systém;

2) porucha termoregulácie,

3) poruchy metabolizmu vody, minerálov, tukov, bielkovín;

4) dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou (hypofýza, štítnej žľazy, nadobličky, pohlavné žľazy);

5) poruchy spánku a bdenia. Rôzna kombinácia týchto porúch určuje špecifickú povahu lézie u konkrétneho pacienta.

Najtypickejšie ťažkosti sú: smäd, zmeny chuti do jedla (bulímia alebo anorexia), ospalosť alebo nespavosť, bolesti hlavy, bolesti srdca, búšenie srdca, ťažkosti s dýchaním atď. Klasifikácia najbežnejších, ktorú navrhuje N. I. Grashchenkov, je prakticky pohodlná klinické syndrómy. Treba len poznamenať, že medzi jednotlivými syndrómami nie je jasná hranica a nepozorovane sa prelínajú jeden do druhého. Jedným z najvýraznejších a zároveň celkom bežných je neuroendokrinný syndróm. Je založená na endokrinnej, zvyčajne pluriglandulárnej dysfunkcii, kombinovanej s autonómne poruchy. Do tejto skupiny patria: klinické formy, ako je Itsenko-Cushingov syndróm (pozri), adipózno-genitálna dystrofia, diabetes insipidus, dysfunkcia pohlavných žliaz (skorá menopauza, impotencia). Zvláštnosťou týchto foriem je kombinácia endokrinná patológia s množstvom trofických a autonómnych porúch, zvyčajne zahŕňajúcich niekoľko endokrinných žliaz v procese. Tieto patologické prejavy sú často kombinované s neuromuskulárnymi syndrómami (myopatia, atrofická myotónia, paroxyzmálna myoplégia, myastenické prejavy), ktoré sa vyvíjajú na pozadí hypotalamo-hypofyzárnej patológie. V dedičných a rodinných prípadoch týchto ochorení sú diencefalické symptómy zvyčajne mierne. Do tejto skupiny patrí aj syndróm malígneho exoftalmu (pozri). Ďalším syndrómom je vegetatívno-vaskulárny, ktorý zahŕňa nasledujúce príznaky: zvýšené potenie, vysoká vaskulárna excitabilita (sklon k palpitáciám, nestabilný arteriálny tlak), kŕče mozgových, srdcových a periférnych ciev. Existuje tiež nestabilita v činnosti gastrointestinálneho traktu. Zistilo sa porušenie teploty kože, dermografizmu a pilomotorického reflexu. Tieto príznaky sa môžu kombinovať rôznymi spôsobmi. So zvýšením tónu sympatického systému sa pozorujú palpitácie, zvýšený krvný tlak, kŕče periférnych ciev a zápcha. Prevaha parasympatického tonusu spôsobuje opačné javy. Najčastejšie sa v praxi vyskytujú zmiešané symptómy s určitou prevahou tónu jednej z častí autonómneho nervového systému. Pre vegetatívno-vaskulárny syndróm je typický prejav paroxyzmov, niekedy nesúcich znaky sympato-adrenálnej, inokedy vagotonickej krízy. Existujú aj prípady, keď kríza začala ako sympato-adrenálna kríza (palpitácie, paroxyzmálna tachykardia, zvýšený krvný tlak, bledosť, hypertermia, pocit vnútorného chvenia), končí vagotonikou (bradykardia, bolesť v srdci, znížený krvný tlak, hnačka, nadmerné močenie). Menej často sa vyvíjajú v opačnom poradí. Krízy môžu byť zriedkavé (raz za niekoľko mesiacov) alebo veľmi časté (niekoľkokrát denne).

Autonómne paroxyzmy je niekedy ťažké odlíšiť od tzv. diencefalickej epilepsie, ktorá sa v r. čistej forme prejavuje sa náhlou bledosťou alebo začervenaním tváre a končatín, bolesťami hlavy, zimnicou, úzkosťou, pocitmi hladu a smädu, polyúriou a defekáciou. Vedomie je zachované. V niektorých prípadoch diagnostiku pomáha elektroencefalografická štúdia, ktorá odhaľuje zmeny charakteristické pre epilepsiu. Toto znamenie však nie je vždy spoľahlivé. Je ľahšie rozpoznať diencefalickú epilepsiu v prípadoch, keď sa špecifikovaný obraz kombinuje s poruchou svalový tonus kŕče, strata vedomia. Hypotalamická autonómna kríza sa líši od kortikálnej krízy bilateralitou a polymorfizmom prejavov autonómna dysfunkcia. začína neurodystrofický syndróm. Prejavuje sa trofickými poruchami kože (svrbenie, suchosť, neurodermatitída, sklerodermia, vredy, preležaniny), svalov (neuromyozitída, dermatomyozitída), poškodením vnútorných orgánov (vredy a krvácanie pozdĺž tráviaceho traktu), kostí (osteomalácia, skleróza) Narušený je aj metabolizmus solí, čo niekedy vedie k osifikácii svalov, vnútrotkanivovému edému. V niektorých prípadoch sa diencefalický syndróm prejavuje poruchami spánku (nespavosť) a bdenia (ospalosť počas dňa), neustálou horúčkou nízkeho stupňa s hypertermickými záchvatmi. Spravidla ide o astenoneurotické syndrómy sprevádzajúce vegetatívne, endokrinné a trofické poruchy. Ešte raz treba zdôrazniť konvenčnosť syndrómového delenia, pretože takmer každé pozorovanie obsahuje v tej či onej miere znaky viacerých syndrómov. urobené len v prípadoch, keď autonómne poruchy sa kombinujú s endokrinnými a lézia, na rozdiel od IT patológií iných častí autonómneho nervového systému - kortikálne lézie, ganglionitída (pozri), solaritída (pozri) - je difúznejšej povahy. Bolo možné si všimnúť, že neuroendokrinné a neurodystrofické syndrómy vznikajú, keď prevládajúca porážka stredná skupina jadrá. vegetatívno-cievne – s poškodením prednej resp zadná skupina. Veľmi slabo sú zastúpené zvieracie neurologické symptómy: mierne okulomotorické poruchy, menšie pyramídové symptómy (anizorexia). Diagnózu možno uľahčiť pomocnými štúdiami. Ak je lézia nádorovej povahy, sú dôležité štúdie očného pozadia, zorného poľa a rádiografia lebky, najmä sella turcica; tieto štúdie sú tiež dôležité pre identifikáciu hydrocefalu. Určitý význam nadobúda elektroencefalografia, ktorá často deteguje rytmus theta (4-7 za sekundu), symetricky sa vyskytujúci v prednej a strednej časti, charakteristický pre poškodenie ústnej časti trupu. Významnú úlohu zohráva štúdium stavu endokrinných funkcií (hypofýza, kôra nadobličiek, štítna žľaza, dreň nadobličiek) a autonómneho systému (klinické testy a stanovenie hladiny sympatínov, acetylcholínu, histamínu. Štúdie autonómneho nervového systému ), čo umožňuje objasniť patogenetické mechanizmy ochorenia.

Liečba. Etiologická liečba pozostáva z chirurgického odstránenia nádorov, racionálnej terapie na odstránenie následkov úrazu, liečby primárne postihnutých endokrinných a viscerálnych orgánov. Antibiotiká a sulfónamidy sa používajú, ak intrakraniálny tlak- dehydratačné činidlá. Patogenetická terapia pozostáva z použitia vegetotropných liekov, ktoré zvyšujú alebo znižujú tón sympatického alebo parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému. Tieto činidlá môžu byť podávané do tela buď orálne alebo prostredníctvom nazálnej ionogalvanizácie. V druhom prípade použite 2% roztok chloridu vápenatého, 2-3% roztok vitamínu B1, 0,25% roztok difenhydramínu, 0,25% roztok novokaínu, efedrínu a ďalších lieky. Orálne sa predpisuje na zlepšenie funkcie sympatického systému kyselina askorbová(do 1 g denne), doplnky vápnika, malé dávky vitamínu B1 (1 ml 5 % roztoku). Na potlačenie aktivity sympatiku sa používa rezerpín, ergotamín, spazmolytiká, blokátory ganglií (pachykarpín, hexónium, pentamín). Tón parasynpatického systému je regulovaný anticholinergikami (atropín a príbuzné lieky). Hormonálna terapia je široko používaná (ACTH, kortizón, prednizón, prednizolón, ženské a mužské pohlavné hormóny)

Hormonálna terapia by mala byť individualizovaná a vykonávaná pod dohľadom špeciálnych štúdií. V niektorých prípadoch sa pri vegetatívno-vaskulárnych poruchách s výraznými asténo-neurotickými prejavmi odporúča predpisovať antipsychotiká (aminazín, rezerpín, meprotán, andaxín). Používajú sa aj antihistaminiká (difenhydramín, suprastin 0,025 r 3-4 krát denne atď.). Röntgenová terapia je predpísaná pre oblasť hypotalamu (6-8 sedení po 50 g), ktorá je lepšie tolerovaná v kombinácii s dehydratáciou (síran horečnatý intramuskulárne, Mercusal 0,5-1 ml) Prognóza je ťažká s diencefalickým syndrómom spôsobeným nádorového procesu a tiež pri závažných neurotrofických poruchách. V iných prípadoch sa pozoruje buď stacionárny stav procesu alebo pomalé zlepšovanie SHIRKING - prudké oscilačné pohyby, ktoré pokrývajú celé telo alebo jeho jednotlivé časti. Z hľadiska amplitúdy môže byť chvenie malé, stredné a veľké, pokiaľ ide o frekvenciu oscilačných pohybov - rýchle (8-10 za sekundu), stredné (6-7 za sekundu), zriedkavé (3-5 za sekundu). V závislosti od správnosti striedania vibrácií sú možné rytmické a nerytmické chvenie. Príčinou chvenia môžu byť rôzne intoxikácie (ortuť, olovo, alkohol, arzén, bromidy a pod.) a iné poškodenia nervového systému. Chvenie pri funkčných ochoreniach nervového systému je zvyčajne malé, rýchle a výraznejšie v prstoch natiahnutých rúk. Emócie prudko zvyšujú chvenie. Pri organických ochoreniach nervového systému rôzne možnosti otrasy. Intenzívne chvenie je charakterizované objavením sa iba vtedy, keď sa vykonávajú určité presné motorické úkony (test prstom a nosom atď.), Zintenzívňuje sa ku koncu cieľavedomého pohybu a pozoruje sa pri poškodení malého mozgu a jeho dráh; charakteristické pre sklerózu multiplex. Jitter typ<скатывания пилюль>-pomalé, lokalizované hlavne v palci, ukazováku a prostredníku ( palec akoby kĺzal po bočnej ploche ukazováka), typický pre rôzne typy parkinsonizmu. Pre hepatolentikulárnu degeneráciu sú charakteristické rozsiahle pomalé chvenie končatín a trupu, ktoré sa prudko zvyšuje až do stavu chvenia s dobrovoľnými pohybmi. Starecké chvenie, zvyčajne sprevádzajúce rozvoj ťažkej mozgovej aterosklerózy, je zvyčajne malého rozsahu, strednej frekvencie a má pravidelný rytmus. Lokalizované v hlave spodná čeľusť, prsty.

Dedičný tras (esenciálny tras, tremofília) - dedičná choroba nervový systém, ktorého jediným príznakom je chvenie, zvyčajne lokalizované v svaloch krku a paží. Zvyčajne rôzne generácie tej istej rodiny ochorejú približne v rovnakom veku (od detstva po starobu). Možno viac skorý prejav dedičná chyba v každej nasledujúcej generácii. Rytmus chvenia môže byť odlišný. Chvenie je rovnaké a prejavuje sa počas odpočinku a pohybu. Jednostranné chvenie a chvenie nôh sú pozorované /veľmi zriedkavé. Choroba postupuje veľmi pomaly, až po mnohých rokoch znižuje výkonnosť. Pacienti s dedičným tremorom sa vyznačujú dlhovekosťou a mnohými deťmi. Etiológia a patogenéza tejto formy tremorov nie sú známe. Liečba. Liečba všetkých typov chvenia by mala byť zameraná na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobujú. Symptomatická liečba je zvyčajne neúčinná. Boli opísané priaznivé účinky vitamínu B.

Diencefalický syndróm

syndróm vegetatívno-endokrinno-trofických porúch, vyskytujúci sa často v paroxyzmoch, bez poruchy vedomia a s remisiami na dobu neurčitú. Symptómový komplex poruchy zahŕňa tieto hlavné znaky: 1. poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov; 2. poruchy termoregulácie; 3. poruchy metabolizmu vody, soli, tukov a bielkovín; 4. dysfunkcia žliaz, ktoré nemajú kanáliky; 5. vegetatívne záchvaty. Vývoj poruchy je spojený s poškodením hypotalamickej oblasti rôznej etiológie. V dnešnej dobe sa pre svoju neistotu takáto diagnóza stanoví len zriedka.

Našli sa abstrakty k téme DIENZEFÁLNY SYNDRÓM — 0

Nájdené schémy na túto tému - 8

Nájdené knihy na túto tému - 16

Nájdené vedecké články na túto tému - 12

Syndróm emočného vyhorenia u sociálnych pracovníkov v kontexte špecifík profesionálnej práce

Aseeva Inna Nikolaevna

Článok rozoberá črty vzniku a dynamiky rozvoja syndrómu emočného vyhorenia v r sociálni pracovníci v závislosti od špecifík profesionálnych funkcií a pracovných skúseností. Obsah syndrómu pre túto profesijnú skupinu bol objasnený

Stiahnite si PDF

Štúdium problému syndrómu emočného vyhorenia a zvládania záťažových situácií

Muftachová F.S.

Odvolanie sa na analýzu emočného vyhorenia je motivované situáciami, v ktorých človek pociťuje príznaky duševnej straty v dôsledku dlhotrvajúceho psychického stresu, emocionálne alebo kognitívne. ťažké situácie profesionálna interakcia s inými ľuďmi. Autor sa domnieva, že najdostupnejšie psychokorekčné opatrenia sú súborom individualizovaných opatrení na posilnenie regulačných funkcií psychiky, rozvoj emočnej sebakontroly a sebaovládania, posilnenie sebakontroly, teda metódy psychickej sebaregulácie.

Stiahnite si PDF

Syndróm emocionálneho vyhorenia u psychológov poskytujúcich pohotovostné a dlhodobé psychologické služby

Buzovkina N. Yu.

Článok je venovaný zaujímavému a málo prebádanému problému prejavu syndrómu emočného vyhorenia u psychológov poskytujúcich núdzové a dlhodobé psychologickú pomoc. Zvážené moderné prístupy k definícii syndrómu emočného vyhorenia a jeho štruktúre. Prezentované sú výsledky empirickej štúdie psychológov poskytujúcich núdzovú a dlhodobú psychologickú pomoc.

Stiahnite si PDF

Syndróm vyhorenia a jeho vplyv na zvládanie záťaže u zdravotníckych pracovníkov

Isaeva Elena Rudolfovna, Gureeva Irina Lazarevna

Študoval sa syndróm emočného vyhorenia (EBS) a správanie pri zvládaní stresu medzi pracovníkmi pohotovostnej medicíny. zdravotná starostlivosť a nemocnici. Ukázalo sa, že SEV je rovnako prítomná u väčšiny skúmaných zdravotníckych pracovníkov, no najvýraznejšie je zastúpená medzi pracovníkmi záchrannej zdravotnej služby. Vzťah medzi syndrómom vyhorenia a správaním sa pri zvládaní stresu bol odhalený: so vznikom syndrómu emočného vyhorenia u zdravotníckych pracovníkov sa konštruktívne stratégie zvládania postupne nahrádzajú pasívnymi, maladaptívnymi, čo ich zhoršuje. psycho-emocionálny stav a sťažuje úspešnú profesionálnu a spoločenskú adaptáciu.

Stiahnite si PDF

Úzkostno-asténické vzťahy u pacientov s metabolickým syndrómom

Michailičenko T.G.

Článok prezentuje údaje získané v priebehu veľkej multivariačnej štúdie skúmajúcej úlohu úzkosti v kombinácii s inými emocionálnymi afektívne poruchy pri tvorbe klinického obrazu ochorenia u pacientov s metabolickým syndrómom, najmä nealkoholickým stukovatením pečene. Potreba odlišná diagnózašpecifikovaná patológia pomocou moderných experimentálnych psychologických techník v súvislosti s úlohami formovania psychoterapeutických cieľov v komplexná terapiašpecifikovaná patológia.

Stiahnite si PDF

Syndróm vyhorenia zdravotníckych pracovníkov ako objekt psychologického výskumu

Tatkina Elena Gennadievna

Syndróm vyhorenia je proces postupnej straty emocionálnej, kognitívnej a fyzickej energie, prejavujúci sa príznakmi emocionálneho, duševného vyčerpania, fyzická únava, osobná neviazanosť a znížená spokojnosť s pracovným výkonom. Považuje sa za dôsledok zle vyriešeného stresu na pracovisku. Článok pojednáva o preventívnych, terapeutických a rehabilitačných opatreniach.

Stiahnite si PDF

Štúdium syndrómu všeobecnej deviantnej adaptácie osobnosti vysokoškolákov

Kobzev Jevgenij Anatolievič

Článok pojednáva o koncepte všeobecného deviantného adaptačného syndrómu osobnosti. Prítomnosť tohto syndrómu vo vzorke študentov je podložená. Prezentované sú výsledky štúdie prejavov všeobecného syndrómu deviantnej osobnosti u študentov študujúcich na rôznych fakultách. štátna univerzita Magnitogorsk.

Stiahnite si PDF

Osobnostné prediktory psychosomatických porúch pri syndróme dráždivého čreva u vojenského personálu

Belov Vasilij Georgievič, Dashdemirov Abdulmezhid Gyulalievich, Belova Nina Vasilievna, Parfenov Jurij Alexandrovič

Špecifickosť spojenia medzi osobnými charakteristikami vojenského personálu a úrovňou rezervných schopností, ktoré určujú typogénne charakteristiky patofyziologických procesov a nešpecifickú reaktivitu tela počas posttraumatický stres. Bola vyvinutá hypotetická schéma, ktorá zdôvodňuje príspevok osobnostných čŕt vojenského personálu k psychosomatickým vzťahom pri syndróme dráždivého čreva.

Stiahnite si PDF

Deficity exekutívnych funkcií u detí s poruchou pozornosti a detí s poruchami reči

Kanzhin A.V., Emelyanova T.V.

Článok analyzuje a porovnáva charakteristiky kognitívnej aktivity u detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou au detí s oneskoreným vývinom reči. Ukázalo sa, že deti s ADHD aj deti s nedostatočným rozvojom reči vykazujú nezrelosť vo funkciách riadenia a kontroly aktivity. Predpokladáme, že mechanizmy zodpovedné za symptómy vyššie uvedených stavov u malých detí školského veku sú do značnej miery podobné a sú spôsobené nezrelosťou funkčné systémy mozog, zodpovedný za funkcie riadenia a kontroly činnosti.

Stiahnite si PDF

Poruchy duševného vývinu a adaptácie u detí vo veku základnej školy so syndrómom nedostatku

Zhelobova Evgenia Andreevna

Podľa učiteľov a rodičov deti s ADHD vykazujú vážnejšie internalizačné a externalizačné problémy, problémy s pozornosťou, učením a myslením, sociálne a sexuálne problémy. Copingový štýl detí s ADHD sa vyznačoval menšou primeranosťou a väčším infantilizmom, s prevládajúcim využívaním emocionálne zameraných stratégií. Vyjadrenie sociálnych, emocionálnych a problémy so správaním u detí s ADHD je spôsobená absenciou alebo nezrelosťou ich mentálnych adaptačných mechanizmov funkčných a konštruktívnych zvládacích zručností

Stiahnite si PDF

Hypotalamická alebo hypotalamická oblasť má veľký význam pre autonómnu reguláciu; spája mozgovú kôru s podkladovými vegetatívnymi útvarmi. Keďže táto oblasť slúži ako miesto na prepínanie impulzov zo somatických na vyššie nervová činnosť a naopak, patológia tohto oddelenia sa vyznačuje rôznorodosťou a komplexnosťou klinických prejavov.

V súčasnosti je fyziológia a morfológia tejto oblasti pomerne dobre študovaná. Obsahuje 32 párov jadier, ktoré sú zoskupené do 6 jadrových útvarov a rozdelené do 3 hlavných sekcií – skupina predných, stredných a zadných jadier.

Oblasť hypotalamu má rozsiahle spojenia medzi svojimi jadrami, ako aj s príveskom mozgu, retikulárnou formáciou mozgového kmeňa a so všetkými časťami nervového systému; obsahuje dráhy efektorovej a afektorovej povahy.

Štruktúra a prekrvenie oblasti hypotalamu ju robí obzvlášť citlivou na všetky druhy škodlivé účinky- zranenia (najmä uzavreté zranenie lebka), neurovírusové infekcie, intoxikácie, hormonálne a rôzne humorálne poruchy. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že cievy hypotalamickej oblasti sú vysoko priepustné, najmä pre veľké molekulové proteínové zlúčeniny, medzi ktoré patria nukleoproteíny, ktoré tvoria neurotropné vírusy.

Pri poškodení oblasti hypotalamu možno v organizme zistiť nasledovné poruchy: 1) funkcie vnútorných orgánov (srdce, gastrointestinálny trakt, obličky, cievny systém); 2) termoregulácia; 3) metabolizmus sacharidov, tukov, vody, bielkovín; 4) endokrinné funkcie (hypofýza, štítna žľaza, nadobličky, prištítnych teliesok pankreas, pohlavné žľazy); 5) porucha spánku a bdenia.

Klinický obraz diencefalického syndrómu prvýkrát opísal v roku 1925 N. M. Itsenko, ktorý ho nazval „ vegetatívny syndróm intermedio-hypofyzárny systém“.

Následne boli v dôsledku poruchy pozorované diencefalické poruchy cerebrálny obeh, po prekonaní chrípky, angíny, v dôsledku reumatizmu, prehriatia, malárie, brucelózy, tuberkulózy, syfilisu, psychických a fyzických traumách.

Klinický obraz diencefalických porúch bola pomerne podrobne popísaná množstvom domácich neurológov. Boli opísané diencefalitída, diencefalóza, diencefalopatia, diencefalická epilepsia a diencefalické krízy; Rozlišuje sa primárna a sekundárna diencefalitída.

Boli navrhnuté rôzne klasifikácie diencefalické poruchy. Keďže rôzne etiologické faktory zvyčajne poskytujú rovnaký klinický obraz, väčšina klasifikácií je založená na chorobných syndrómoch. Iná kombinácia vyššie uvedených znakov určuje povahu lézie u konkrétneho pacienta.

Najpohodlnejšiu klasifikáciu syndrómov navrhuje I. Grashchenkov. Identifikoval 7 foriem hypotalamickej patológie: 1) neuroendokrinné; 2) neuromuskulárne; 3) vegetatívno-vaskulárne; 4) epileptiformný; 5) neurotrofné; 6) syndróm poruchy spánku a bdenia; 7) asténo-hypochondriálny.

Neuroendokrinný syndróm. Je to spôsobené infekciou, traumatickým poranením mozgu a chorobami endokrinných žliaz. Hlavnými prejavmi ochorenia sú endokrinné a metabolické poruchy (hlavne obezita, diabetes insipidus, edém, akromegália, hypo- alebo hypertyreóza). Bola zaznamenaná porucha funkcie pohlavných žliaz (menštruačné nepravidelnosti, znížené libido, impotencia alebo hypersexualita). Vegeta-vaskulárne symptómy sú mierne vyjadrené. Objavte sa bolesť hlavy, poruchy spánku, asténia, hysterické reakcie. Ochorenie sa môže vyskytnúť podľa typu známe syndrómy: Itsenko-Cushing, adipózno-genitálna dystrofia, skorá menopauza, diabetes insipidus, malígny exoftalmus, zriedkavo kachexia.

Neuromuskulárny syndróm. Môže to byť spôsobené encefalitídou, traumatickým poranením mozgu alebo intoxikáciou. To zahŕňa: kombináciu myopatie s hypotalamickým syndrómom, periodickú paroxyzmálnu paralýzu, myasthenia gravis. Dokonca aj v prítomnosti dedične nepriaznivého pozadia nám endokrinno-vegetatívne poruchy v myopatii umožňujú premýšľať o vedúcej úlohe hypotalamu pri ochorení. Spravidla sa u takýchto pacientov spolu so svalovou patológiou objavujú endokrinné a autonómne poruchy.

Vegeta-vaskulárny syndróm. Je to spôsobené infekciou (malária, chrípka, reumatizmus, tonzilitída) a menej často poranením lebky.

Tento syndróm, najcharakteristickejší pre poškodenie hypotalamickej oblasti, sa častejšie pozoruje u žien, relatívne mladý(30-40 rokov). U pacientov sa mení krvný tlak, objavuje sa jeho asymetria, mení sa pulzová frekvencia, objavuje sa potenie, vazomotorické poruchy, je zhoršené dýchanie. Často je bolesť v periférnych vegetatívnych uzlinách (hviezdicové, solar plexus), čo môže naznačovať buď sekundárne zapojenie týchto útvarov do procesu, alebo ich súčasné poškodenie hypotalamu.

Charakterizované prítomnosťou kríz, ktoré môžu byť častejšie sympatického alebo parasympatického charakteru. Frekvencia útokov je rôzna - od niekoľkých za deň po jeden alebo dva za mesiac; Ich trvanie sa tiež líši - od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Ataky sú u rôznych pacientov rôzne, no u toho istého pacienta sú stereotypné.

Pozorovali sme ich nasledovný charakter: večer alebo v noci pri zaspávaní bez zjavný dôvod dýchavičnosť, pocit celkovej slabosti, búšenie srdca (pulz až 120 – 130 úderov za minútu), bolesť a zvieranie v oblasti srdca, necitlivosť rúk a nôh, chlad, zimnica, triaška, zvýšená telesná teplota a krv objavil sa tlak.

Niekedy sa objavil opuch tváre a rúk, zvýšené poteniečkanie, bolesť v epigastrickej oblasti, bolesť hlavy, nevoľnosť, hlad, strach zo smrti. Útoky skončili nutkaním na močenie, polyúriou a slabosťou. Počas obdobia bez útoku boli pacienti letargickí a astenizovaní. U niektorých pacientov boli vegetatívno-vaskulárne poruchy kombinované s miernymi metabolicko-endokrinnými, trofickými a duševnými poruchami.

Epileptiformný syndróm(diencefalická epilepsia). Je to spôsobené traumatickým poranením mozgu, infekciou alebo hypotermiou.

Diencefalická epilepsia je jedným zo syndrómov hypotalamického pôvodu a treba ju odlíšiť od vyššie opísaných diencefalických kríz. N.I.Grashchenkov identifikoval 3 typy záchvatov: záchvaty s ťažkými vegetatívno-vaskulárnymi poruchami a tonickými kŕčmi bez straty vedomia; rovnaké útoky, ale so stratou vedomia; záchvaty s ťažkými vegetatívno-vaskulárnymi poruchami a stratou vedomia, tonické kŕče alebo hemibalizmus.

Neurotrofický syndróm vzniká po encefalitíde, kraniálnej a duševná trauma, cievne lézie mozgu a prejavuje sa vo forme alergická vyrážka, Quinckeho edém, sklerodermia, hemiatrofia tváre. Tento syndróm sa vyvíja v dôsledku závažných degeneratívnych procesov v jadrách hypotalamu; v tomto prípade sa dystrofické poruchy zvyčajne kombinujú s vegetatívno-vaskulárnymi krízami, endokrinnými poruchami atď. Môžu byť postihnuté kosti, vnútorné orgány, svaly, koža.

Syndróm poruchy spánku a bdenia. Patria sem: hypersomnia, narkolepsia; syndróm periodickej hibernácie; hypoglykemická hypersomnia atď.

Všetky hypotalamické syndrómy sa vyskytujú chronicky s periodickými exacerbáciami. Medzi syndrómami nie je jasný rozdiel, vyniká iba jeden alebo druhý. Môžu sa vyskytnúť akútne po poranení alebo infekcii alebo nejaký čas potom. Organické znaky z centrálneho nervového systému zvierat neprevládajú klinický obraz a sú prezentované vo forme jednotlivých symptómov, niekedy naznačujúcich poškodenie mesodiencefalickej oblasti.