Kako dolgo traja otrokova faza spanja? Spanje novorojenčka je občutljivo in moteče. Hormonska ureditev: kako pomagati dojenčku pri spanju

Ko se otrok rodi, v sanjah preživi dve tretjini časa, od tega polovica (hitro) polna sanj. Zakaj otrok spi toliko časa in o čem lahko sanjajo svoje sanje?

Po mnenju znanstvenikov REM spanec prispeva k razvoju možganov, v njih programira genetsko inherentne instinkte in tvori nove, ki določajo edinstvenost osebnosti.

V tem članku: trajanje spanja dojenček , struktura otrokovega spanca, koliko naj spijo otroci različnih starosti, kako je narava spanja odvisna od temperamenta.

Čez dan se otrokov spanec razporedi enakomerno. Obdobje, ko se morajo starši ponoči povzpeti do jokajočega otroka, ne traja dolgo.

Za tri mesece otrok, ki se ponoči zbudi, lahko ostane buden sam in ne zbudi staršev, če mu je prijetno in mirno.

Po šestih mesecih čas budnosti se poveča na nekaj ur zapored, spanje pa traja približno 12 ur na dan.

Dojenček je odvisen od otrokovih individualnih potreb, v povprečju pa so obdobja nočnega spanca 4-6 ur, podnevi pa 2 uri.

Faze otroškega spanja

Odrasla oseba ima do 5 REM ciklov spanja ponoči. Cikel se začne s plitkim spanjem - dremenjem in konča s paradoksalnim spanjem z živimi sanjami med hitrimi gibi oči.

Tudi otrokov spanec je razdeljen na faze, vendar terazdeljeni drugače. Tudi v maternici nerojeni šestmesečni dojenček sanja,potopljen je v stanje, podobno REM (paradoksalnemu) spanju.

V prvih mesecih življenja paradoksalni spanec predstavlja polovico celotnega spanca dojenčkov. Njen delež se zmanjša na tretjino za dve leti, na petino do petega leta starosti, pri 10-14 letih pa znaša 23,5% - kot pri odrasli osebi.

Preostanek (dremež, zaspana vretena in delta spanje) se pri otroku oblikuje kasneje, kar je razloženo z neenakomernim razvojem možganske struktureodgovoren za eno ali drugo fazo spanja.

Deli možganov, odgovorni za paradoksalni spanec, se razvijejo prej. Zato paradoksalen spanec se pojavi v maternici, spodbuja pospešen razvoj možganov.

Do 2. leta otroški možgani dosežejo 90% možganov odraslih, kognitivni procesi, samozavedanje mu postanejo na voljo in oblikuje se osebnost. Delež paradoksalnega spanja se v tej starosti zmanjšuje.

Zanimivo dejstvo:

majhni otroci ne znajo dremati,bodisi spijo bodisi so budni. Stanje zaspanosti se pri njih oblikuje do osmega ali devetega leta starosti.

Paradoksalen spanec dojenčka in odrasle osebe je podoben: pojavljajo se hitri gibi oči, upad mišičnega tonusa in nepravilen pulz in dihanje. Vendar pa obstajajo razlike: dojenček je v paradoksalnem spanju bolj nemiren, roke, noge in obrazne mišice se nenehno trzajo.

Nedonošenčki so tako aktivni, da je težko ugotoviti, v kakšnem stanju so - v budnosti ali paradoksalnem spanju.

Tudi menjavanje stopenj spanja je drugačno - novorojenčki lahko vstopijo v REM spanje neposredno iz budnosti in obidejo stopnjo REM spanja. Oblikovanje običajnega zaporedja "budnost - počasen val spanja - paradoksalen spanec" se pri otrocih pojavi v dveh ali treh mesecih in traja vse življenje.

Oblikuje se globok delta spanec do starosti treh mesecev: otrok preživi prve nočne ure v globokem spanju NREM, porazdelitev stopenj spanja pa ustreza odrasli starosti.

Cikel "počasen spanec - paradoksalen spanec" je prisoten v zgodnji mladosti: pri enoletnih dojenčkih - 40 - 50 minut, pri 5 - 10 letih se poveča na 60 - 70 minut. Pri starejših otrocih se postopoma razvije 90-minutni cikel, značilen za odrasle.

Tako lahko trdimo, da pomembne značilnosti spanja odraslih so že očitne.

Trajanje dnevnega spanca se v prvih letih življenja postopoma zmanjšuje. Večina predšolskih otrok še vedno spi čez dan in po doseganju šolska starost, lahko že ves dan ostanejo budni. Večkratno (večfazno) naravo spanja novorojenčka nadomesti enkratni (monofazni) spanec odrasle osebe.

Starost in trajanje spanja

Dojenček do 3 mesece v sanjah preživi 16 - 17 ur na dan, nedonošenček spi približno dvajset ur.

Čas spanja za vsakega otroka je individualen, vendar obstajajo povprečja za vse otroke:

  • Novorojenček spi 16-17 ur na dan,
  • Spanje pri 3-6 mesecih je 14-15 ur,
  • Pri 7-12 mesecih otroci spijo 13-14 ur,
  • Od 1 leta do 3 - 12-13 ur,
  • 4-6 let - 11-12 ur,
  • 7-12 let - 9-10 ur.

Način in temperament

Otroški psihologi ločijo tri vrste otrok: prilagodljiv, težak, počasen.

Skladno otroka odlikuje jasna vsakodnevna rutina, sam zlahka zaspi. Če spi in se počuti dobro, se zbudi tudi brez težav. Ti dojenčki dobro spijo, redko jokajo, če se ponoči zbudijo.

Težko otroci kažejo slabo voljo, izolacijo, hiperaktivnost. Težko jih je navaditi na režim, potrebujejo več časa, da zaspijo. Če je dojenček zavit ali ziban, bo hitreje in lažje zaspal.

Res je, to lahko povzroča zasvojenost, potem pa bodo morali starši to početi ves čas. Otroci te vrste imajo krajši nočni in dnevni spanec, so nagnjeni k tesnobi in pogosto prebujanje.

Počasi otroci so običajno mirni, njihov spanec je trden in ni posebnih težav z zaspanjem in zbujanjem. V neznanem okolju se običajno zaprejo in ne vzpostavljajo stikov z neznanci. Za prilagoditev potrebujejo pomoč svojcev.

Večina življenja novorojenčkov je namenjena počitku, ki je potreben za pospešen razvoj otrokovih možganov, oblikovanje nevronskih povezav, proizvodnjo hormona, odgovornega za rast, razvoj vseh organov in sistemov telesa. Vredno je razmisliti, da v odsotnosti 16-20 ur potopitve v svet sanj nastanejo težave z duševnim in fiziološko zdravje... Pri dojenčkih se vzorec spanja postopoma spreminja v različnih življenjskih obdobjih. Takoj po rojstvu otroku popolnoma manjka koncept dneva in noči, samo spi 1,5-2 uri, nato pa se zbudi za obrok. Potem, ko je dojenček pojedel, spet zaspi.

Potovanje dojenčka v svet sanj ima tako kot odrasli dvofazno strukturo:

  1. Hitro-paradoksalno;
  2. Počasno ortodoksno.

A drugačen je vzorec spanja. Torej dojenčki v paradoksalnem intervalu preživijo 70-76% celotnega potovanja do morfejskega kraljestva. To je posledica dejstva, da je on tisti, ki je potreben za pospešeno tvorbo možganov in notranji sistemi... Zanimivo je, da se zaspanje pri dojenčku, za razliko od odraslega, začne s paradoksalno potopitvijo. Model spanja je deležen nekaterih sprememb, ko dojenček dozori.

V 1-3 mesecih se vzorec spanja novorojenčka začne postopoma spreminjati: paradoksalni del se zmanjša, pravoslavni pa poveča. Pri dojenčkih v tej starosti se potopitev v svet sanj začne s počasnim obdobjem, ki ga nadomesti paradoksalno. Upoštevati je treba, da se znatno poveča pravoslavni segment drugačen čas pri vseh dojenčkih. To je posledica dejstva, ki ga imajo dojenčki različni ravni razvoj v tem starostnem intervalu in ortodoksna stopnja zahteva dovolj visoko stopnjo oblikovanja možganov, saj je v tem obdobju telo popolnoma izklopljeno. Ciklično trajanje je 40 minut.

Po koncu cikla se otrok zbudi, da oceni okolje. Če se počuti udobno, se poda v naslednji cikel spanja. Samo spanje traja približno 1-10 minut. Če s situacijo ni zadovoljen, to sporoči staršem.

Otroško potopitev v svet sanj v tej starosti zaznamujejo:

  1. sprememba zaspanega scenarija - od pravovernega intervala;
  2. prisotnost povečane aktivnosti v paradoksalni fazi;
  3. prebujanje po koncu celotnega cikla;
  4. globoka počasna stopnja;
  5. zmanjšanje časa, namenjenega počitku.

V tej starosti dojenček začne videti razlike med dnevom in nočjo.

Prevladujoči fazni segment pri dojenčkih je hiter. V tem času je:

  1. trening možganov;
  2. stimulacija tvorbe in rasti možganov s pojavom živih nasičenih sanj;
  3. zmanjšanje stresa psiho-čustvenega tipa;
  4. obdelava podatkov;
  5. sistematizacija podatkov, ki so bili pridobljeni med budnostjo.

Upoštevati je treba, da se količina hitrega reza drobtin sčasoma zmanjša.

  1. Novorojenčki do enega meseca preživijo v njem 70-76% časa;
  2. V starosti prvega trimesečja - 50%;
  3. 3-5 mesecev - 40%;
  4. In polletniki - enoletniki v hitri fazi porabijo 35-40%.

Ta video govori o zdravem otroške sanje - to so takšne sanje, ko ne le sladko spi otrok, ampak tudi mama in oče. Ali se to zgodi? In kako to narediti? Dokor Komarovsky pove družini pevca Mint, kako naj spi za starše.

Preostali čas dojenčki preživijo v pravovernem intervalu. Starši naj bodo pozorni tudi na trajanje splošnega bivanja drobtin v morfejskem kraljestvu. Ustrezati mora naslednjim standardom:

  1. 16-17 ur - novorojenčki v prvem trimesečju;
  2. 14-15 ur - od 3 do 6 mesecev;
  3. 13-14 ur - v 7-12 mesecih.

Če otrok manj spi ali je nemiren, ga mora obiskati zdravnik.

Pri otrocih, starih 1 leto, se stopnja splošnega počitka spremeni. Na primer, otroci, stari 1-3 leta, bi morali spati 12-13 ur na dan, dojenčki, stari 4-6 let, pa 11-12 ur.
V tem starostnem intervalu se spremeni tudi trajanje faze. Hitra stopnja se zmanjša, počasna pa poveča:

  1. v starosti od 1 do 3 let drobtine porabijo za hiter segment 33-35% časa;
  2. od 3 do 5 let - 30-33%.

Za počasen segment je značilna popolna imobilizacija dojenčkovega telesa, dojenček se preneha v celoti odzivati \u200b\u200bna kakršne koli zunanje zmerne dražljaje.

Upoštevati je treba, da so ti podatki statistični in povprečeni, zato se lahko nekoliko razlikujejo glede na posamezne značilnosti.

Faze spanja pri novorojenčkih: kako določiti?

Faze spanja in njihovo trajanje so zelo pomembne za otrokovo telo. Številne starše muči vprašanje, v kateri fazi je njihov otrok. Najpogosteje je odgovor na to vprašanje potreben za pravilno organizacijo dnevnega in nočnega počitka in dnevnega režima. Fazo lahko določimo z več značilnostmi.

  1. Če novorojenček vstopi v počasen interval, se veke zaprejo, pogled se neha več osredotočati;
  2. Med hitrim rezanjem lahko otrok trza z rokami, nogami in trzne. V tem času se zrkla premikajo pod vekami, utrip in dihanje sta nestabilna.

Rahlo prebujenje se lahko zgodi šele pred vstopom v pravoslavni oder. Zanimivo je, da če otroka vzamete v naročje, ko spi v tem faznem segmentu, se ne bo zbudil. Zanj je značilno:

  1. počasno dihanje;
  2. pridobitev enakomernega dihanja.

V hitri fazi dojenčkovo telo samozdravljuje, raste in obnavlja moč, potrebno za aktivno budnost.

Otroško telo potrebuje kvaliteten počitek, zato je med njim treba ustvarjati udobne pogoje da bi izključili umetno prebujanje. To je posledica dejstva, da bo otrok z umetnim prebujanjem v počasnem segmentu neaktiven in muhast, ne bo imel moči za nova otroška odkritja in spoznavanje sveta. Če morate otroka prevažati, je najbolje, da ga med spanjem premikate previdno.

Ta video opisuje faze REM spanja pri 1,5 mesecev starem otroku. Ne pozabite zapustiti svojih želja, vprašanj in

»Spanje kot dojenček« je stavek, ki odraža naše predstave o otrokovih sanjah kot nečem idealnem, vzorniku. Ali se bodo vsi starši majhnih otrok strinjali s to trditvijo? Odgovor na to vprašanje je za strokovnjake, katerih delo je povezano s preučevanjem in zdravljenjem otroškega spanca - somnologi.

Somnologija je novo področje medicinske znanosti, ki se je pojavilo sredi 20. stoletja. Preučuje stanje človeka med spanjem. Tako mlada doba te znanosti je posledica dejstva, da so se znanstveniki šele v zadnjem stoletju naučili registrirati procese, ki se dogajajo v človeškem telesu v sanjah. Za to se uporablja metoda polisomnografije, ki vključuje registracijo možganskih biopotencialov, mišične aktivnosti in številne druge kazalnike, na podlagi katerih lahko specialist določi, v kateri fazi spanja je človek in kaj se mu takrat dogaja čas.

Zahvaljujoč polisomnografiji je bilo mogoče ločiti različne faze spanja: dremež (1. stopnja), plitvo spanje (2. stopnja), globok spanec (3. in 4. stopnja) in sanjarjenje (REM spanje). Od uvedbe te metode je bilo opravljenih na tisoče študij za določitev normativnih kazalnikov spanja za odrasle in otroke. Posebna pozornost je bila namenjena proučevanju vloge spanja v človeškem življenju. Kot rezultat se je pokazalo, da spanje ni pasivno, temveč aktivno stanje, v katerem so pomembna telesna in duševni procesi: celice rastejo in se delijo, toksini se odstranijo iz telesa, informacije, prejete čez dan, obdelajo in shranijo v spomin. Izvedene so bile tudi raziskave, kako se lastnosti spanja spreminjajo, ko človek odraste.

Otroški spanec

Novorojenček spi 18 ur na dan, zmeden od tega sladkega stanja samo zato, da bi jedel. Hkrati njegov spanec obsega polovico tako imenovane aktivne faze, ki je pri odraslih povezana z gledanjem sanj (pri majhnih otrocih ni mogoče dokazati prisotnosti sanjske dejavnosti). Med nadaljnji razvoj delež aktivne faze spanja se nenehno zmanjšuje. Pri odraslih traja le 20% celotnega časa spanja. Skupno trajanje spanja pri dojenčkih se v šestih mesecih zmanjša na 14 ur in v letu življenja na 13. Otrok ponavadi preneha zamenjati "dan z nočjo" do starosti 1,5 meseca - v tem času ima obdobje budnosti, vezano na dan. Otrok aktivno dozori možganske strukture, ki so odgovorne za delo notranje ure in se odzivajo na spremembe v stopnji osvetljenosti.

Starši naj s svojim vedenjem poudarjajo razliko med dnevnim in nočnim časom (ponoči - nizka stopnja osvetlitve, tih glas, minimalna interakcija z otrokom; podnevi - ravno obratno). Do 3. meseca starosti približno 70% dojenčkov neprekinjeno spi od večernih do jutranjih obrokov in ta številka doseže 90% na leto. Obstaja tudi postopen prehod iz več dnevnega spanja na 2-kratni spanec v 1 letu in na 1-kratni spanec do starosti 2 let.

Motnje spanja

Kaj so motnje spanja pri dojenčkih in majhnih otrocih (do 3. leta starosti) in kako pogosto se pojavijo? Preden odgovorimo na to vprašanje, se moramo dotakniti običajnih pojavov, ki se pojavijo med spanjem pri otrocih.

* Najpogostejši vzrok za zaskrbljenost staršev ponoči je jok ali "cviljenje" otroka v spanju. Ali so ti zvoki alarm in ali bi morali takoj pristopiti k otroku in ga potolažiti? Zdravniki verjamejo, da so zvoki med spanjem različica norme - temu pravimo "fiziološki nočni jok". Menijo, da na ta način dnevna čustva in vtisi otroka najdejo izhod, verjetno v fazi spanja s sanjami. Poleg tega ima fiziološki jok tudi funkcijo "skeniranja": otrok preveri prisotnost staršev in možnost prejema podpore in zagotovila. Ker ni prejel potrditve, se zbudi in joka resnično.

Vendar lahko takojšen odziv na celo nežne nočne zvoke z otrokove strani povzroči nepotrebne težave. Otrok ne dobi priložnosti, da bi se sam naučil, kako se ponoči spoprijeti s svojo osamljenostjo, da se sam pomiri, in v skladu s tem bo v prihodnosti vsak večer zahteval pozornost svojih staršev. Sposobnost samopomirjanja pri starosti enega leta se razvije že pri 60-70% otrok.

* Še en razlog za zaskrbljenost staršev so nočna prebujanja otroka, med katerimi je potrebno sodelovanje odraslih. Zbujanje ponoči je običajen del spanja, pojavi se, kadar ste izpostavljeni kakršnim koli dražljajem, medtem ko ste v določenih fazah spanja (dremež ali sanje). Ker se te stopnje nadomestijo z določeno frekvenco, imenovano cikli spanja (pri dojenčkih je to 50–60 minut), se možnosti za prebujanje pojavijo večkrat na noč.

Otroci, stari 1 leto, se v povprečju zbudijo 1-2 krat na noč, nato pa v večini primerov takoj zaspijo. S povečano pozornostjo staršev, nezmožnostjo samopomiritve se ta sprva naravna prebujanja razvijejo v motnje spanja.

* Pogosto se starši odpravijo k zdravniku zaradi tresenja otroka v sanjah (hkrati so predpisani različni pregledi, ki ne razkrijejo nobene patologije). Zdaj je bilo ugotovljeno, da je tresenje med zaspanjem in med površnimi fazami spanja naravni pojav, povezan s spremembo živčne razdražljivosti v prehodnih funkcionalna stanja (od budnosti do spanca in med fazami spanja) se imenujejo "hipnični mioklonus". Pri majhnih otrocih se lahko ta pojav jasno pokaže zaradi dejstva, da zaviralni mehanizmi živčnega sistema niso dovolj oblikovani, v prihodnosti se bo resnost šoka zmanjšala.

Tipične motnje spanja pri otroku

Zdaj pa si poglejmo najpogostejše motnje spanja pri dojenčkih in majhnih otrocih. Razširjenost motenj spanja v tem starostnem obdobju po znanstvenih podatkih znaša 15% - v vsaki šesti družini otrok ne spi dobro.

Najpogosteje opazimo nespečnost - težave z zaspanjem in / ali vzdrževanje nemotenega otrokovega spanca ponoči. Zdravniki nespečnost delijo na primarne, pri katerih je motnja spanja glavna težava in se razvije sama od sebe, in sekundarne - težave s spanjem, ki odražajo prisotnost drugih bolezni, bolj pogosto nevroloških, saj je živčni sistem tisti, ki organizira funkcijo spanja.

Na primer, v domači otroški nevrološki praksi pri otrocih prvega leta življenja, ko se odkrijejo kršitve živčne regulacije (sprememba mišičnega tonusa, povečana razdražljivost), se pogosto postavi diagnoza "perinatalna okvara živčnega sistema", , motnje spanja pri teh otrocih so najpogosteje povezane s patologijo živčnega sistema ... V praksi ameriških pediatrov se takšna diagnoza postavi desetkrat manj pogosto in motnje spanja, ki se pojavijo v tej starosti, zaradi patologije živčnega sistema ne veljajo za sekundarne, temveč kot primarne, najpogosteje zaradi nepravilna vzpostavitev otrokovega vzorca spanja.

* Pri primarnih motnjah spanja pri dojenčkih in majhnih otrocih so najpogostejše oblike vedenjska nespečnost in motnje hranjenja, povezane s spanjem. Kot že ime pove, je težava vedenjske nespečnosti v nepravilni organizaciji vedenja otroka in staršev v obdobju, povezanem s spanjem. Najpogosteje je to povezano s kršitvijo povezav zaspanosti.

Kako je videti v praksi?

Otrok se pogosto zbudi ponoči, joka in se ne umiri, dokler ga ne dvignejo in zibajo. Druga možnost je nezmožnost, da sami zvečer zaspite - v času zaspanja je potrebna obvezna prisotnost odraslih, ki se lahko vlečejo več ur. Razlog za razvoj takšnih motenj je oblikovanje nepravilnih asociacij zaspanja - okoljske razmere, v katerih se otrok počuti udobno, pomiri in zaspi.

Če se bo od prvih mesecev življenja navadil dremati v rokah, med gibalno boleznijo, bo dojenček v prihodnosti "branil" svojo pravico do take organizacije spanja - navsezadnje ne ve drugače. Zato je treba ustvariti pogoje za oblikovanje "pravilnih" asociacij zaspanja. K temu pripomore spoštovanje istega rituala polaganja (preberite naš članek Spi, moje veselje, spanje. O prednostih ritualov pred spanjem): kopanje, hranjenje, kratko bivanje odrasle osebe v otroški posteljici in zapuščanje sam.

Trenutno lahko starši zaradi videza številnih nadzornih naprav (otroški monitorji, video kamere) vedo, kaj se dogaja v otroški spalnici, in tja ne gredo več.

Napačne asociacije zaspanosti vključujejo: zaspanje na rokah pri odraslih, v starševski postelji, med gibalno slabostjo, ko se igramo z lasmi, med hranjenjem s stekleničko v ustih, s prstom v ustih itd.

Zakaj na napačne? Ker bo dojenček ponoči prebudil krik in zahteval, da ustvari pogoje, v katerih je bil naučen zaspati. Zanimivo je, da strogo gledano kršitev povezav zaspanosti ni motnja spanja pri otroku, saj s pravočasnim pristopom količina in kakovost spanja nista moteni, vendar se za starše to vedenje spremeni v nočna mora, ki lahko traja do 3 leta starosti.

Tako imenovani "predmetni mediator" spada med pravilna združenja zaspanosti, ki pomaga otroku zaspati. To je nekakšna stvar, ki je med spanjem ob otrokovi postelji. Za dojenčke je to lahko plenica, ki zadrži vonj po materi, njenem mleku, za starejše otroke pa najljubša igrača.

Ti predmeti pomagajo začutiti povezanost s starši in se sami umiriti med nočnim prebujanjem otroka.

Zdravljenje kršitev asociacij zaspanosti se nadomešča z zamenjavo "napačnih" asociacij s "pravilnimi".

Otroka je treba usposobiti, da zaspi v posteljici, z minimalnim sodelovanjem odraslih. Ponoči ne smete hiteti teči k njemu, ampak s svojim vedenjem poudarite razliko med nočjo in podnevi: zmanjšajte komunikacijo z otrokom med pristopi k posteljici.

Kaj pa, če so se napačna združenja že prijela, ker bo sprememba pogojev spanja pri dojenčku povzročila aktivni protest?

Med raziskovanjem se je pokazalo, da spremembe pogojev spanja za otroka (prej za druge družinske člane) niso "nezaslišan" stres in po določenem času, pogosteje približno tednu dni, odstopi pred novoustanovljenim režimom. Da bi olajšali prehod na nova pravila, se uporabljajo lahka pomirjevala na osnovi baldrijana in maternice. V težjih primerih je potrebna zdravnikova pomoč.

Obstajajo posebne tehnike vedenjska terapija motnje spanja, ki vsebujejo poseben akcijski načrt za spremembo povezav zaspanosti. Na primer, ena izmed njih, metoda »preverjanje in vzdržljivost«, priporoča, da če se otrok zbudi, pride na svoj klic, preveri, ali je vse v redu, počaka, da otrok spet zaspi, nato odide in se ne vrne do naslednjega prebujenja (tj. kolikokrat se je otrok ponoči zbudil, toliko in prišel).

* Druga vrsta otroške vedenjske nespečnosti je motnja odnosa do spanja. To je težava za starejše otroke, ki po letu dni že lahko zlezejo iz postelje in ustno izrazijo svoje nezadovoljstvo.

Ta motnja spanja se kaže v tem, da otrok noče pravočasno v posteljo, pripravi različne razloge za zamudo pri spanju ali metanje napadov. Ko je že v postelji, ne sprejme vsiljenega režima in začnejo se neskončni "izleti" na stranišče, prošnje za pijačo, hrano, sedeti zraven itd. Komunikacija s starši se tako podaljša za 1-2 uri, po tem pa dojenček zaspi.

Druga oblika motenj spanja je zvečer odhod v posteljo s starši. V tem primeru se nastavitev spanja na določenem mestu ne izvede. Seveda je večini otrok veliko bolj prijetno in sladko spanje pod materino ali očetovo stranjo. Hkrati kakovost spanja otroka samega ne trpi, česar o starših ni mogoče reči.

Pogosto se kombinirajo napačne povezave med zaspanostjo in odnosom do spanja. Na primer, dojenček se navadi zaspati v postelji staršev, nato pa ponoči zbudi v svoji posteljici, želi obnoviti "stanje quo" in gre v starševsko sobo.

Pri zdravljenju tovrstnih motenj spanja je glavna stvar doseči notranje soglasje otroka z režimom, ki mu je "naložen".

To se doseže najprej z neomajnim upoštevanjem rituala poležavanja in prenočišča. Navsezadnje se pogosto zgodi, da otrok živi v skladu z eno rutino za starše in drugo za ljubeče babice. Enoletni otrok še nima razumevanja časa; zato je treba poskrbeti, da ritual polaganja vsebuje časovne mejnike, ki so zanj razumljivi, in ga podzavestno pripravlja na trenutek ločitve.

Najpogosteje gre za določitev števila prebranih pravljic (eno ali dve).

Poskusite se formalno dogovoriti z otrokom in ga povabiti, naj se prilega čez pol ure, v zameno pa pozneje ne zahtevajte pozornosti staršev.

Ta sporazum lahko podprete z obljubo določenih ugodnosti v prihodnosti, ob upoštevanju teh sporazumov (to velja samo za starejše otroke).

Obstajajo metode vedenjske terapije, katerih namen je olajšati prehod na novo rutino, na primer metoda "pozitivnega rituala", ko je otroku najprej dovoljeno, da gre spat, ko hoče, nato pa neopazno zanj premakne čas v posteljo 5-10 minut prej, opozorilo, torej način, protestno vedenje.

Pomirjujoča sredstva, kot v prejšnjem primeru, je smiselno uporabljati le v času spreminjanja stereotipa spanja, kar zmanjša bolečino tega obdobja za otroka in dom.

* Druga oblika motenj spanja je motnja prehranjevanja, povezana s spanjem, pri kateri mora vaš malček jesti ali piti, da lahko zaspi med nočnim prebujanjem. Količina tako zaužite tekočine ali hrane lahko naraste do enega litra na noč!

Ta težava se pogosto razvije, ko starši nadaljujejo z lastno lenobo in namesto, da bi otrokovega spanca organizirali tako, da razvije pravilne združitve spanja, raje ponudijo steklenico hrane za vsako manifestacijo njegovega nočnega joka ali tesnobe. To hitro postane nepogrešljiv atribut dobrega zaspanja otroka, zato ni presenetljivo, da se potem pri enem ali celo dveh letih otroci ponoči zbudijo in zahtevajo jesti.

Trenutno velja, da je po 6 mesecev starosti otrokov želodec lahko sprejme dovolj hrane, da lahko ostane brez dodatne hrane ponoči. Če ni težav s povečanjem telesne teže, v tej starosti ni več nobenih indikacij za vzdrževanje nočnega hranjenja. Škoda zaradi zanemarjanja tega pravila je očitna: otrok ponoči, ko prejema mleko, tvega razvoj kariesa, vodoravni položaj mleko iz nazofarinksa lahko skozi Evstahijevo cev (kanal, ki povezuje uho in nazofarinks) vrže v notranje uho, kar vodi do njegovega vnetja. Nočna hrana krši hormonski cikel telesa, saj je to normalno prebavni sistem naj počiva od večera do jutra.

Še enkrat ponavljamo, da nočna hrana po šestih mesecih ni več potrebna, otrokova nočna prebujanja s povpraševanjem po hrani pa se "naučijo", ko hrana deluje kot glavni regulator spanja in budnosti (kot pri novorojenčkih), ali nekakšne napačne asociacije na zaspanost, pri katerih je pomembno ne količina hrane ali tekočine in samo dejstvo sesanja stekleničke (dojke), ki posnema pogoje zaspanosti zvečer.

Pomemben korak pri zdravljenju motenj prehranjevanja, povezanih s spanjem, je določanje časa hranjenja in odhoda v posteljo (vsaj 30 minut).

Hranjenja v postelji ne smete izvajati, če je otrok umeten in lahko že sedi (približno 7-8 mesecev), medtem ko je bolje, da ne uporabite stekleničke, temveč skodelico ali skodelico. Po navajanju otroka na nove pogoje večernega obroka lahko začnete zmanjševati količino dane hrane ponoči, nato pa steklenico preprosto "izgubite" ali dojk ne ponudite.

Kje je mesto za zdravila za izboljšanje spanja dojenčkov in majhnih otrok?

Študije so pokazale, da metode vedenjske terapije - spreminjanje načina in pogojev spanja niso nič manj učinkovite pri izboljšanju spanja kot zdravila. Hkrati se učinek zdravil na spanje ustavi skoraj takoj po koncu zdravljenja, medtem ko družina še naprej uživa koristi normalizacije vzorcev spanja v prihodnosti.

V primeru sekundarnih motenj spanja (tj. Razvoja v ozadju drugih bolezni) je treba odpraviti patologijo, ki je postala glavni vzrok težave, in trenutno je mogoče predpisati sedative do spanja tablete. Vendar so tudi v tem primeru pomembnejši ukrepi za normalizacijo vzorcev spanja in vedenjske terapije.

Bistvena vloga pri organizaciji pravilnega spanca in budnosti dojenčka pripada okrožnim pediatrom in gostujočim medicinskim sestram. Že od prvih dni otrokovega življenja so oni tisti, ki komunicirajo s starši in lahko dajo pravi nasvet. Če se pri dojenčku pojavijo vztrajne motnje spanja, s katerimi se starši in pediatri ne morejo spoprijeti, mu lahko pomagajo bolj usposobljeni strokovnjaki: nevrolog in (v idealnem primeru) otroški somnolog. Z njimi lahko tako rekoč pokličete neposredno ali po napotitvi drugih zdravnikov. Somnolog bo ugotovil, ali je normalno delovanje spanja pri otroku, bodo ponudili metode zdravljenja, ki združujejo pristope različnih posebnosti (nevrologija, psihoterapija, fizioterapija).

Če je potrebna popolnejša ocena otrokove strukture spanja, bo predpisana polisomnografska študija. Izvaja se lahko za otroke katere koli starosti, tako v bolnišnici kot doma, v znanem okolju. Polisomnografija se običajno opravi čez noč. Zvečer pride otrok s starši v laboratorij spanja, medicinska sestra na telo in glavo namesti posebne senzorje, ki ne omejujejo gibanja in ne motijo \u200b\u200bspanja, dojenček spi, potrebne podatke pa zabeleži v računalnik . Starši običajno spijo v isti sobi kot delovna soba. Naslednje jutro so senzorji odstranjeni, zdravnik pregleda rezultate snemanja in določi nadaljnje taktike. Uporaba te posebne metode ocenjevanja spanja močno izboljša učinkovitost zdravljenja. Ker pa diagnostični in terapevtski ukrepi niso zajeti v obveznem zdravstvenem zavarovanju, posvetovanja somnologa in polisomnografski pregledi ostajajo plačane storitve.

Spi. Motnje spanja

Spanje je ciklično. Pri odraslih je cikel 1,5-2 uri, pri otrocih 30-40 minut, največ 1 ura.
Cikel je sestavljen iz dveh faz - REM spanja in NREM spanja. V fazi hitrega (površinskega) spanca delujejo mimika, hitro dihanje, srčni utrip. Tam so odprte oči. Med počasnim (globokim) spanjem - enakomerno dihanje, sproščene mišice. Pri odraslih je najprej hitra, nato počasna faza, pri otrocih pa lahko obratno.
Pri otrocih je cikel spanja krajši, zato lahko spi celo 1 fazo in to mu je dovolj. Minimalno trajanje hitre faze je 15-20 minut. Bolje je, da se pomorite, dokler ne dosežete globokega spanca, sicer se otrok lahko zbudi, ko ga položite v posteljico. V fazi REM spanja otrok spet zaživi vse, kar je bilo preživeto v dnevu, prebavi informacije, duševno raste, v fazi globokega spanca pa pride do fizične rasti. Zato je spanje tako pomembno.
Pri odraslih je spanje odvisno od zunanjih okoliščin (udobje), pri otrocih bolj od notranjega stanja telesa.
Otrok pri 10 letih začne spati kot odrasli.

Merila ustreznosti spanja:
1) Običajna budnost
2) Normalen razvoj
Otroci, ki od rojstva spijo malo, so običajno zelo radovedni in se hitro razvijajo (na primer lahko spijo 2-3 krat na dan po 30-40 minut).

Drže v spanju
Otroci spijo različno, odvisno od starosti. Novorojenčki radi spijo na boku, po mesecu dni spijo več na hrbtu. Od 2 mesecev v poljubnem položaju. Od 6 let si izbere svoj najljubši položaj za spanje.
Nedonošenčki, nedonošenčki in tisti, ki se v spanju tresejo, še posebej radi spijo na trebuhu. Poleg tega je ta položaj koristen za otroke, ki med spanjem pljujejo.

Pogoji za dober spanec
1) Svež zrak (ulica, balkon) - večina
2) Do 9-12 mesecev - lahkotno zibanje (na primer na žogi itd.). Po letu dni otrok pri mahanju običajno noče spati.
3) V znanem okolju (namesto njega)
4) Udobna oblačila (najmanj elastičnih trakov in šivov)
5) Odeja naj bo tanjša od matere, saj obstaja velika verjetnost, da se bo paril. Ko spite skupaj, lahko spite pod različnimi odejami.
6) Običajni vonji - ne spreminjajte nenadoma detergentov za parfume in posteljnino.
7) Do 9 mesecev (zunanja nosečnost) - skupno spanje (bodisi na isti postelji bodisi v priloženi posteljici)
8) Otroci do enega leta po obilnem obroku bolje spijo, po enem letu se ponoči ne prehranjujejo
9) Varnost - spanje med mamo in steno, trda vzmetnica

Motnje spanja

1) Notranje težave:
- bolečina v trebuhu
- zobne kolike (običajno približno 6 mesecev)
- kožne manifestacije
- prehladi, težko dihanje, zvišana telesna temperatura, glavobol
- pri 6-7 mesecih zelo aktivni otroci pogosto pozabijo jesti, ponoči pa se zbudijo od lakote - ne pozabijo nahraniti pred spanjem
- pri 9-10 mesecih se lahko otrok zbudi, ker hoče pisati, ne želi pa se zbuditi
- osebnost značaja - otroci z visokimi zahtevami in bolj nadarjenimi spijo manj in slabše
- Bolezni centralnega živčnega sistema (težavna nosečnost, porodne travme itd.)
- hipovitaminoza, pomanjkanje mikrohranil, mama je v izobilju aditivi za živila (E, kava, kakav itd.)
- otrok se je čez dan nekaj naučil (lahko telovadi v fazi REM spanja ali pa več dni slabo pretirano vznemirja)

2) Zunanji dejavniki - socialno in življenjsko okolje

Čustva mame in drugih družinskih članov
Na primer, če se mati ves čas boji za otroka, bo otrok spal le v naročju.
- pomanjkanje komunikacije z mamo (poskuša dobiti zvečer)
- motnje v ritualu spanja
- pogoji (suha starost, zamašenost, hladna postelja, utripanje s televizorja ali računalnika)
- meteorološke razmere (pred dežjem ali med spanjem je bolje, v vetru, ob polni luni veliko otrok slabše spi)

Kako lahko moti spanje

1) Obstajajo kratkoročne in dolgoročne kršitve. Kratkoročno - do 2 tedna, dolgoročno - na primer, ko se zobje vzpenjajo.
2) Po naravi:
- hipersomnija (veliko spi, več kot 6 ur zapored)
- inverzija spanja (zamenjati dan z nočjo) - do 3 mesecev je to norma, ničesar ni treba storiti, po treh je lahko bodisi zob, bodisi prekomerno vznemirjenje podnevi - ves dan poskuša zabavati, kopati v hladni vodi, zračni postopki, ponoči - vse pomirjujoče (kopel, glasba, tema).
- hiposomnija (malo spi) je lahko posledica ICP, po rojstni travmi, trebuhu ali zgolj radovednemu aktivnemu otroku.
- motnje globine in vzdrževanja spanja (otrok-čuvaj), se zbudi do vsakega šumenja. Razlogi so nezrelost živčnega sistema, konstitucija (če eden od staršev spi na enak način), bolezni (na primer izcedek iz nosu).
- kršitev zaspanosti (če smo v 40 minutah bolni, vendar ne zaspimo)
- kršitev prebujanja - vstane slabe volje. Mogoče iz slabih sanj - pomirjujoč ritual pred spanjem.
- presežek aktivnih gibov v meni (zbudi se) - lahko zavijete.

Pravila spanja

1) Pravilo prilagajanja - če se dobro razvije, potem je spanja dovolj.
2) Pravilo budnosti - "dobro mučen otrok bolje spi"
3) Pravilo želje - če nočete spati, potem ne boste
4) Pravilo individualnosti - vsak otrok je poseben, s svojim urnikom spanja
5) Starostno pravilo - vzorci spanja se s starostjo spreminjajo

Pomoč pri motnjah spanja

Univerzalni načini:
1) povečajte pozornost - pogosteje se dvignite
2) najti vzrok kršitve in ga odpraviti
3) spanje skupaj

Če otrok malo spi:

S pomočjo sesalnega refleksa lahko ponudite dudo.
- lahko nekaj vtaknete v ročaj (vreča zrnja je tanka) - otrok bo začutil, da ni sam
- potovalna slabost
- največje hranjenje
- lahko je žeja, zlasti pri uvajanju dopolnilnih živil, pri visokih temperaturah zraka, v primeru bolezni lahko med hranjenjem dodajate vodo
- uporabljajte ritmične zvoke - metronom, uro, morski zvok, blues ali jazz itd.
- pred spanjem se lahko zanihate na nečem (gugalnica, ležalnik, konj) - priprave na spanje
- ritual spanja!
- sproščujoča masaža z olji
- topla pomirjujoča kopel za nekaj stopinj višje kot običajno (največ 36-37) - 15 do 20 minut. V kopel lahko dodate materinico, potonik, baldrijan, šentjanževko, kamilico, meto, žajbelj, glog - 25 gramov trave (pol običajnega pakiranja) za 1 liter vrele vode pod pokrovom eno uro, to je za veliko kopel. Nadomestna zelišča po 7-10 dneh.
- pomirjujoč čaj (maternica, baldrijan, kamilica, šentjanževka) - 1 žlica. l zelišča v kozarcu vrele vode, vztrajamo v termo 30 minut. Mama - tretjina kozarca 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki, če ne pomaga, potem otrok - 1 čajna žlička 2-3 krat na dan, več kot 6 mesecev - sladica, več kot eno leto - jedilnica .
- uravnotežiti mamino prehrano
- v težjih primerih za mamo Cahors 1 žlica za 2 žlici vode do 3-krat na dan
- aromaterapija. Kontraindicirano, če je otrok alergičen ali je star homeopatsko zdravljenje... Od rojstva - sivka in kamilica, od 2 do 3 mesecev - neroli, od 6 - grenivka. Citrusova olja so zelo stimulativna do 6 mesecev. Masažno olje - 1-5 kapljic na 30 ml oljčnega olja. Kopel z olji - 2-3 kapljice razredčite v 100 ml mleka ali kefirja, nalijte v kopel. Kapljico lahko položite na suho krpo in jo položite pod plenico ali blazino. Ne kapljajte na blazino! - če vam ni všeč, ga boste morali vreči ven.
- homeopatske sveče viburcol na osnovi ognjiča in kamilice so dobre pri prehladu in zobeh. Do 6 mesecev 0,5 sveče največ 3-krat na dan, po 6 mesecih po 1 kos 7-10 dni. Preklic postopoma!

Če nemirno spi

Zaviti
- dajte na želodec
- šentjanževko ali meto lahko dajete ponoči (1 žlica na kozarec vrele vode)
- novopassit (alkohol) od 5 do 15 kapljic 1-3 krat na dan 10-14 dni
- nervochel, valerianochel v istem odmerku, nato lahko novopassit raztopimo v vodi in vlijemo v usta

Zmede dan z nočjo in veliko spi

Lahko uvedete režim, otrok pa lahko prisega. Zbudite se hkrati, na primer ob 9. Poskusite se vedno zbuditi v REM spanju. Čez dan aktivno zabavajte, hladite kopeli in zračne postopke, čez dan spijte 2-krat na uro. Zvečer ritual spanja. Če 3-4 dni ne pomaga, zjutraj dodajte adaptogene (tinktura elevterokoka - 2 kapljici za 1 leto življenja, do enega leta 1 kapljico, raztopite v žlički vode).

Nezrelost živčnega sistema (diagnosticira zdravnik)

Dojenje v največji možni meri
- za mamice pivski kvas in mikroelemente, prehranska dopolnila
- glicin za mamo 1-2 krat na dan
Če vse drugo ne uspe, se obrnite na homeopata.

Naročite se na novice

Vsaka oseba ima svoje asociacije na besedo "spanje". Za nekatere je to viskozno, mirno stanje, polno blaženosti. Nekdo ga bo bolj pragmatično ocenil kot počitek za utrujen um in telo. Toda za mlade starše včasih otroški spanec pritegne občutke tesnobe, navdušenja in še več utrujenosti. Takšni občutki so pogosto povezani z nezaupanjem v njihovo poznavanje problematike.

Kaj so sanje? Zakaj se dojenčki pogosto zbujajo ponoči?Kaj se med spanjem zgodi v telesu otroka in odraslega?

Faze spanja

Sredi 20. stoletja sta znanstvenika z univerze v Chicagu N. Kleitman in Y. Azerinsky z uporabo elektroencefalografov prišla do zaključka, da mora oseba ponoči iti mimo 4-6 valovitih ciklov po 80-100 minut.

Vse se začne z dremanjem. to prva faza... Te sanje so izjemno občutljive, trajajo 5-10 minut. Dihanje, utrip se upočasni, mišice se sprostijo. Če se obrnemo na osebo, potem reče, da ni spal, ampak je preprosto mislil.

Čas je, da druga stopnja ali počasen globinski spanecki traja približno 20 minut. Zavest se izklopi, obstajajo pa tudi pragi visoke slušne občutljivosti, tj. človeka je mogoče zlahka prebuditi s klicanjem njegovega imena. Sanje so lahke in nežne, a že resnične.

Sledi tretja in četrta stopnja počasnega globokega spanca. V tem trenutku nas je težko zbuditi. Možgani so zasedeni z obdelavo signalov notranjih organov... Telo odstrani odpadke, ki se naberejo v možganih med budnostjo. Četrta faza predstavlja 80% sanj, a škoda, da se jih ne spomnimo.

Tu smo prišli do faze rEM spanje ali REM spanje. Tu se naše vedenje spremeni. Možgani začnejo delovati hitro, kot da bi med budnostjo doživljali močna čustva. Paradoks je v tem, da so mišice človeka popolnoma imobilizirane, atonične, le zrkla pod zaprtimi vekami hitro usklajeno izvajajo gibe. V tem trenutku vidimo najbolj pisane, žive, čustvene sanje, ki se jih spomnimo po prebujanju. Naš pulz in dihanje sta nepravilna, krvni tlak in telesna temperatura se dvigata. Možgani so zasedeni z obdelavo in strukturiranjem informacij, prejetih čez dan. Možgani človeka prilagajajo spreminjajočim se razmeram okolje, ustvarja akcijski program za prihodnost. Zato ni priporočljivo prekiniti te faze spanja, ker duševno zdravje osebe je neposredno odvisno od tega. Včasih so mislili, da sanje trajajo le nekaj sekund, v resnici pa lahko sanjamo do pol ure. To je najbolj skrivnostna, neraziskana faza. Znanstveniki še posebej poudarjajo njegov pomen za človeško življenje.

Če združite vse te faze, dobite en cikel spanja. Odvisno od genetske nagnjenosti (in sploh ne zaradi lenobe) mora človek preživeti 4-6 takih ciklov. Spreminjajo se glede na trajanje posameznih faz ponoči. Če najprej prevladuje faza počasnega spanca, zjutraj pa se njegov čas iz cikla v cikel bistveno zmanjša in faza REM spanja postane prevladujoča.

Značilnosti spanja pri otrocih

Ko nadaljujem s pojasnili, povezanimi s posebnostmi otroškega spanca, se mi v glavi nehote pojavi stavek iz pesmi Winnie the Pooh: "Če bi bili medvedi čebele, jim ne bi bilo mar ..." ne bi mogel obkrožiti jih previdno. Seveda otroški spanec včasih povzroča veliko težav, vendar se lahko in morate prilagoditi njegovim posebnostim. Dojenčka lahko naučimo pravih spalnih navad lahko postane pameten in umirjen učitelj za otroka, ki bo dejaven udeleženec skupne dnevne zabave in vodnik v labirintih sanj.

Od prvega dne začnejo možgani mukotrpno delo prilagajati otroka na svet okoli sebe. To delo se nadaljuje med spanjem. Pogojno otroški spanec lahko razdelimo na Obstajata 2 glavni fazi: aktivna in mirna. Faza počitka dojenčkovega spanca je osnova za nastanek počasnega valovnega spanca, ki zahteva bolj zapletene nevrofiziološke mehanizme. Ta preobrazba se zgodi šele v 2,5-3 mesecih. Ni naključje, da obstaja izraz "zaspati v otrokovem spancu". dojenčkov globok spanec je veliko močnejši kot pri odraslem; če je otrok vstopil v to fazo, ga zunanji hrup ne more prebuditi.

Aktivna faza spanja v otroštvu je podobna fazi spanja REM pri odrasli osebi. Na otrokovem obrazu lahko opazimo različne izraze; dlani se stiskajo in odpirajo, se zdi, da celo telo prenaša nekakšna čustva (čeprav pri odrasli osebi v tej fazi opazimo najmanj gibov). Predvidevamo lahko, da dojenčki še niso razvili sistema zatiranja. motorična aktivnost... V tem trenutku se lahko otrok zbudi s svojimi gibi. Koristno se je spomniti na previjanje za spanje.

Kako se s staranjem otrok spreminja spanec?

Aktivna faza spanja pri novorojenčkih zavzame skoraj 70-80% spanja. Dobesedno v 2 tednih dobimo 50% REM spanja. Do 4. meseca otrokovega REM spanja znaša 40%. Do 3 let - 30%. Ne smemo pozabiti, da med spanjem REM otroški možgani informacije, prejete med budnostjo, integrirajo v celostno sliko sveta.

Otroški cikel spanja je 40-90 minut, otroci ne morejo povezati ciklov spanja, zato se zbudijo in jokajo, to je način, kako lahko komunicirajo z odraslimi. Z jokom nam razložijo svoje potrebe. To je način preživetja.

Starši lahko do samo 4 mesecev začnejo učiti svojega malčka, da med seboj poveže cikle spanja, da bi tako zagotovil kakovostnejši spanec za svojega otroka in vso družino. Dojenček odraste in sam proces spanja otrok se približuje procesu odraslega. Količina spanja se zmanjša, obdobja budnosti se spremenijo, faza aktivnega spanja se zmanjša, gibi mišic med spanjem pa so preteklost.
Zdaj je koristno, če se naučite, kako svojega otroka naučiti povezovanja sanjskih ciklov. Verjemi mi navada spati celo noč je spretnost, ki ga lahko obvladajo otroci od 5. do 5. meseca.

Prvi meseci njegovega življenja so prava preizkušnja za mlade starše. Ali se dojenček pogosto zbudi, še posebej ponoči, ali po mnenju drugih spi predolgo, kar prav tako ne more ne skrbeti.

Takoj si pridržimo rezervacijo, ne bomo zapisali, da mora otrok "v takih in takih letih toliko in toliko spati".

Prvič, dojenček načeloma nikomur ni nič dolžan, drugič pa spi natanko toliko, kolikor je potrebno za njegovo drobno telo in splošno, dobro zdravje.

Obstaja več pomembnih točk, ki določajo kakovost tega najbolj zdravega spanca, zato bomo o njih govorili v tem članku.

Faze spanja novorojenčka.

Najprej morate razumeti, iz česa so sestavljene človekove sanje. Brez tega znanja je nemogoče razumeti, ali otrok spi dovolj in zakaj slabo spi. Zato tega dela gradiva ne prezrite.

Vsak spanec človeka je glede na njegovo starost in zrelost živčnega sistema razdeljen na različne faze, ki trajajo od 50 do 120 minut.

Obstajajo naslednje faze spanja:

  • brez počitka;
  • mirno;
  • počasno površinsko;
  • počasi globoko;
  • počasi zelo globoko;
  • paradoksalno.

Značilnosti faz spanja novorojenčka.

Serija nemirnega in mirnega spanca je značilna za najmlajše otroke, od rojstva do približno šestih mesecev.

V nemirni fazi spanja je mišični tonus sproščen in otrokovo telo v celoti počiva. Hkrati drobni možgani še naprej delujejo s polno zmogljivostjo. To je obdobje, ko je otroka mogoče zlahka prebuditi tako, da naglo in glasno spregovorimo, ga prestavimo s kraja na kraj ali ga celo rahlo pokrijemo.

Faza nemiren spanec novorojenček predstavlja 50-60% celotnega števila "zaspanih ur".

Preostanek časa je faza počasnega spanca, ki jo spremlja popolna umirjenost. Počasna faza se izmenjuje med plitkim in globokim spanjem, pri katerem je otrokovo dihanje enakomerno, obraz in telo sta popolnoma sproščena, zrkla pa se ne premikajo.

Ko mirno vohajo dojenčka, ljudje pogosto ponavljajo: "Trdno spi." In obstaja. Zdaj dojenčka verjetno ne bo nekaj prebudilo. Seveda lahko začne z ostrim, glasnim zvokom, vendar to ne pomeni, da se morate po sobi sprehajati "na prstih", ne da bi dihali.

V globlji fazi REM spanja možgani delujejo kot prebujeni. Otrok sanja o dogodkovnih sanjah, "rešuje zapletene življenjske probleme". Pravzaprav majhen človek zdi se, da je v nezavednem stanju.

Ker se otrok rodi z nepopolnim živčnim sistemom, traja čas, da "razhrosti" vse svoje mehanizme, vključno s fazo spanja. Poleg tega potrebujete dolg počitek, da popolnoma "ponastavite" delo drobnih možganov. To je tisto, kar določa faze spanja.

Poleg tega je šele, ko dojenček dopolni dve leti, njegov spanec sestavljen iz istih faz kot pri odrasli osebi in čeprav je zelo majhen, je vse nekoliko drugačno.

  • Do 6 mesecev.

En cikel spanja novorojenčka, tako kot dojenček do 6 mesecev, traja 50 minut.

To obdobje je sestavljeno iz dveh faz:

Za en dolgotrajen spanec ima lahko otrok 3-4 takšne cikle.

Poleg tega je postopek zaspanja pred fazo nemirnega spanca. In v povprečju tako majhen otrok spi 14-20 ur na dan.

  • 6 mesecev do 2 leti.

En cikel spanja takega dojenčka je 70 minut in je razdeljen na 3 faze:

  • počasen plitv spanec;
  • počasen globok spanec;
  • paradoksalne sanje.

V tej starosti je postopek zaspanja že pred fazo počasnega spanca, kot pri odraslih.

  • 2-6 let

V tej starosti je cikel spanja 90-120 minut in je razdeljen na 4 faze:

  • počasno površinsko;
  • počasi globoko;
  • počasi zelo globoko;
  • paradoksalno.

Ponoči pridejo 4-6 ciklov, ki se zamenjajo, na splošno pa otrok spi približno 13 ur.

Da se otrok vsaj do tretjega leta starosti popolnoma spočije, je obvezen dnevni spanec.

Končno se cikličnost faz spanja oblikuje šele v 10-16 letih.

Koliko spi novorojenček

Po rojstvu majhna oseba spi od 14 do 20 ur na dan, v povprečju 16 ur. To je odvisno od posameznikovih značilnosti otroka (njegovo zdravje, splošno počutje, psihološko udobje) in dejstva, da so nekateri starši zaradi nekaterih neznanih zaslug imeli "več sreče" malo več, nekateri pa malo manj.

V prvih mesecih življenja, tako kot v intrauterinem življenju, je spanje glavni poklic dojenčka. Otrok lahko spi v vrsti 5 in 6 ur.

V tem obdobju je najpomembneje, da otroka ne zbudite, tudi če se vam zdi, da je čas, da poje. Otrok sam ve, kaj in kdaj je čas zanj, zato ne posegajte v njegove naravne bioritme.

Če takšna "zaspanost" pri mladi mamici povzroča strah, se lahko o tem vedno pogovori s pediatri. Ženo bodo zagotovo pomirili in ji razložili, da je biti nepopravljiv "zaspan" v prvih 2-3 mesecih življenja absolutna norma. Zanimanje za svet okoli njega, obdobje oživitve, ko bo otroka zanimalo vse in povsod se bo približalo 4-5 mesecem.

Najboljše od vsega je, da v tej fazi otrokove materine roke in posebne igrače, ki povzročajo tako imenovani "beli hrup", pomagajo otroku, da trdno spi. Otroka spominja na njegovo neprevidno bivanje v materinem trebuhu, prenaša utrip srčnega utripa, šumenje plodovnice in druge zvoke, ki so ga obdajali v maternici. Zdaj so spalne igrače samozavestni voditelji prodaje po vsem svetu, saj resnično delujejo: tudi najbolj muhasti dojenčki spijo na veselje mladih staršev.

Pravzaprav je zvečer tisto, kar se pri raziskovalcih spanja dojenčkov zgodi, biološko programiranje sistema budnosti. Otrok tega procesa ne more nadzorovati, upira se mu, obnaša se razdraženo in vznemirjeno. Z enostavnimi besedami, hoče spati, a ne more, zato kriči.

V tem primeru je treba otroku zagotoviti popoln mir:

Organizirajte popolno tišino in ugasnite močne luči. Daj otroka materine dojkene da bi ga ponudili kot hrano, in nekaj časa bodite tiho. Včasih se otrok ustali v svojem. Če otrok ne protestira, mu ponudite toplo kopel.

  • Ne spi, kadar je mamici priročno.

Tu morda za otroka ni vprašanj, obstajajo pa vprašanja za njegovo čudovito mamo. Obstajajo situacije, ko je utrujena ženska že naravnana na dejstvo, da bo otrok čez 15-20 minut šel spat. Ali pa se ji je zdelo, da otrok kaže znake utrujenosti in je pripravljen na spanje. Mama nezavedno hiti s temi dogodki, ker je že nekaj načrtovala ali pa želi tudi spati, a otrok »ne odneha« in še naprej »hodi«. In potem se pojavi zaprta reakcija: mama je živčna, razmišlja o svojih neuresničljivih načrtih, otrok čuti to živčnost in ne more več zaspati.

Da bi popravila situacijo, mora mati razumeti in sprejeti dejstvo, da ni bil otrok, ki se je rodil, da bi motil njen spanec, ampak se je odločila roditi otroka in zdaj je njena glavna naloga, da je vedno z njim in povsod. Namesto da računate, živite enako življenje in v svoj urnik vpišete naravne bioritme spanja.

  • Ne spi tako dolgo, kot bi si mama želela.

Stanje je enako kot v prejšnjem odstavku. Če je ženska pripravljena priznati, da otrok ne izpolnjuje lastnih pričakovanj glede števila ur, preživetih v spanju, in je sposobna spremeniti svoj odnos do tega, bo težavo rešila sama. A če je mama vsakič živčna, ko se dojenček zbudi ob neprimernem času zanjo, ostanejo živčne razmere in pogosta "nepravočasna" prebujanja. Na žalost, ne glede na to, kako močno želimo živeti običajno »brez otrok«, je prvo leto po rojstvu otroka njemu stoodstotno podrejeno. Je samo po sebi umevno.

Zato otroka ne poskušajte predelati, ampak se prilagodite njegovim naravnim potrebam. Otrok ni škodljiv in ne muhast, je zelo zelo majhen, stoodstotno odvisen od svoje matere in ne ve popolnoma nič o obstoječih pravilih za odrasle. Pomagajte mu odraščati v podpornem, prijateljskem vzdušju z ljubečo mamo, ne z motečo ali celo jezno mamo.

  • Pogosto se zbudi in moti faze.

Zgodi se tako. Otrok je zaspal, mati pa ne. Skladno s tem bodo, ko gre v posteljo, faze spanja matere in otroka že drugačne.

Ko mati, ki je po njenem mnenju ponovila vse pomembne stvari, trdno zaspi, bo otrok dobro spal in jo bo zbudil v najbolj neprimernem trenutku. To je pravo mučenje. Ženska utrujena zaspi in se zbudi v popolnoma enakem stanju.

Torej, če padeš z nog stalno pomanjkanje spanja, pojdite v posteljo z otrokom. Verjemite mi, takšne življenjske preizkušnje niso za vedno in čez nekaj časa bo otrok zagotovo začel spati, kar vam bo omogočilo, da počnete svoje običajne stvari. A medtem ko otrokov spanec ni stabilen, hkrati popolnoma počivajte ob dojenčku.

  • Ne zaspi brez gibalne slabosti.

Najverjetneje so do podobne situacije pripeljali tudi sami starši, ki so otroka že v prvih dneh življenja pretirano zibali v naročju. Otrok je to dojel kot edini pravi ritual odhoda v posteljo in zato protestira.

V tem primeru lahko svetujete, spremenite običajni potek stvari pred spanjem. Na primer, čas kopanja prestavite prej ali pozneje, preklopite in se sprostite ali začasno opustite kopel, tako da boste otrokovo telo drgnili z vlažnim. To je malo zmedeno za otroka.

Nato dojite otroka in ga nežno prenesite v posteljico. Če dojenček protestira, pojdite k njemu in se prepričajte, da dojenček v sanjah ni muhast, ampak je resnično buden, sicer ga boste še bolj zbudili.

Če se je otrok še vedno zbudil, se z njim pogovorite z mirnim, nežnim glasom. Povejte mu, da je čas, da spi, poleg njega pa sta mama in oče, tako da ga ni treba skrbeti. Jasno je, da zelo majhen otrok ne bo razumel niti besede, ujel pa bo dobrodušno intonacijo in miren ton materinega govora. Pomirja.

Lahko sedite ob posteljici, vanj položite otroka in začnete peti uspavanko, v rokah držite drobni peresnik. Otrok ni živčen, ker je mama v bližini, njen glas se tiho preliva, otroka boža po glavi ali hrbtu. Mama poje, poljubi otroka, počasi zapre oči in dojenčku pokaže, kako miren in umirjen lahko zaspi ob njej. Najpomembneje je biti potrpežljiv.

Ko se otrok premetava, se lahko nasmehnete in rečete: "Pojdi spat, jaz grem v kuhinjo in se vrnem k tebi." In se prepričajte, da se vrnete, vendar ne takoj, ampak čez pol minute, da bo otrok razumel, "mama ni izginila, zagotovo bo tam." Otrok bo seveda muhast in bo protestiral, a postopoma se bo navadil na to, da njegova mati resnično govori resnico in je zelo blizu, medtem ko zaspi. Ko se vračate, pristopite do posteljice, se nasmehnite, a ne igrivo, sicer lahko mali navihanec popolnoma potuje. Starejši kot je vaš otrok, daljša so lahko vaša obdobja odsotnosti. Verjemite mi, prišel bo dan, ko vstopite v vrtec in vaš samostojni otrok že trdno spi.

  • Zbudi se, če ga premaknete iz kraja v kraj.

Najpogosteje se takšna živčna prebujanja pojavljajo v rednih intervalih in po istem scenariju. Takšna občutljivost kaže na to, da je dojenček odvisen od pogojev zaspanja. Izgubila sem prsni koš, se znašla prekrita z odejo, odprla oči in se znašla v posteljici, in ne ob mami itd. - vsi ti trenutki so otroka zelo razburili.

Razlog za takšno vedenje je v tem, da se dojenček spomni vzdušja v okolici in pogojev, v katerih zaspi, nato pa se po koncu REM faze spanja na kratko zbudi in burno reagira na spremembe, ki so se zgodile . Takšno vedenje je značilno za dojenčke, starejše od 6 mesecev.

  • Spi le v naročju.

Zdi se, da v tem primeru poskušate drobtino premakniti ob napačnem trenutku, tako kot v prejšnjem odstavku. Otrok se spominja, da je zaspal v materinem nežnem naročju in končal v posteljici. Začuti spremembo kraja, izgubi materin vonj in toploto njenega telesa.

Takšna reakcija je načeloma upravičena, saj je nenehno bivanje mladiča z žensko materjo povezano z naravo samo. Seveda je to izjemno neprijetno, a medtem ko je otrok zelo majhen, ga lahko položite na trebuh in mirno spite v tem položaju z njim. Spalnega otroka lahko med običajnimi gospodinjskimi opravili nosite tudi ven ali zunaj.

Seveda to ni vedno priročno in ni vedno mogoče. Zato, ko poskušate otroka premakniti, uporabite majhen trik. "Lezite" izpod dojenčka, pustite zraven (ne na obrazu otroka!) Svojega ali, na primer, v katerem ste zibali otroka. Tudi če se dojenček zbudi v kratki nemirni fazi spanja, ga vonj vaših oblačil lahko zmede in prepriča, da je mama še vedno zraven.

Včasih v starejši starosti, ko otrok hitro zaspi, otroka motijo \u200b\u200bnaslednji razlogi:

  • zaspi na novem, neznanem kraju;
  • čuti prisotnost neznancev;
  • reagira na hrup iz okolice;
  • prevzame živčno stanje matere;
  • "prebavlja" informacije, prejete iz pravljice ali risanke itd.

Kako veste, ali je vaš otrok pripravljen na spanje?

Takoj si pridržimo rezervacijo, da je otrok v procesu zaspanja, tako kot vsaka odrasla oseba, zelo podoben potniku, ki se pripravlja na vzlet z letališča. Če je "zgrešil letalo" - pomembno fazo zaspanja, potem lahko "odleti", torej zaspi, "na naslednjem letu" - v novi fazi zaspanja.

Za najmanjše ta faza pri novorojenčku pride v 30-40 minutah, pri starejšem otroku v 2-3 urah, včasih pa tudi kasneje. To pomeni, da poskusi uspavanja otroka v teh "odvečnih" minutah ali celo urah ne bodo okronani s čim drugim kot z pokvarjenimi živci tako matere kot otroka.

Zato takoj, ko vidite, da vaš otrok kaže znake zaspanosti, se potrudite, da okoli njega ustvarite vzdušje, ki spodbuja spanje.

Najpogosteje dojenčki, ki sanjajo zaspati:

  • Draži ušesa;
  • Iščem mamine prsi;
  • Drgnjenje oči in nosu;
  • Zehanje;
  • Na nos si položite krpo ali plenico;
  • Padajo na bok;
  • V starejših letih aktivno iščejo ljubljeno osebo in jo objamejo k sebi.

Poskusite si zapomniti enega ali več signalov, s katerimi otrokovo telo sporoča svojo željo po počitku. Upoštevajte tudi, da otroci ponavadi takoj zaspijo, samo da se smejijo ali tečejo, sekundo kasneje pa že spijo. Zato lahko pogosto zaspane dojenčke najdemo v smešnih pozah: plen v posteljici, na tleh med igračami itd.

Kako pomagati novorojenčku, da trdno zaspi.

Nekateri strokovnjaki ali starši uporabljajo izraze »poučevati«, »prisiliti«, »ne pustiti te spati podnevi« itd. Načeloma smo proti tako nesramnemu pristopu, ker je otrok najprej oseba ki ga je zelo enostavno prekršiti z vsiljevanjem njegovih "udobnih" pravil in kakršnih koli ostrih manifestacij. Zato se naša priporočila nanašajo na pomoč staršev, ki zagotovo zahteva čas, trud in potrpljenje.

Predstavljajte si novorojenčka, ki se je rodil iz prijetnega maminega trebuščka. Tam je bilo precej temno, tiho in mirno. Otrok je večinoma spal, nabiral moči in pogosteje "bil aktiven" ponoči, ravno ko je ženska šla spat. Torej se po rojstvu dojenček ni nič spremenil, ne razume razlike med nočjo in dnevom, zato lahko podnevi dolgo spi in nekaj časa hodi ponoči.

Seveda je to izčrpavajoče za mlade starše, ki ponavljajo: "Dan je zamenjal z nočjo!" Brez zmede sta zanj dan in noč enaka stvar, zato, če želite spati, dojenčku pomagajte ugotoviti, kako se dnevni čas razlikuje med seboj.

Ne, otroka ne bomo predlagali za prekvalifikacijo, ne bomo mu pustili spanja čez dan in travmatizirali njegove psihe. Otroka bomo vodili in mu natančno povedali, kdaj je čas, da gre spat.

Mamini nasveti so naslednji:

1. Učenje razlikovanja dneva od noči.

Zjutraj vstanite iz postelje, takoj odprite zavese in preplavite sobo s svetlo sončno svetlobo.

Čez dan je zunaj svetlo, ne zapirajte oken pred soncem. Poslušajte glasbo, se premikajte, otroku pokažite kaj zanimivega, ga nežno "mutuzite" in nasmejte. Dan je čas za igre in zabavo.

Ko vidite, da bo čez dan dojenček kmalu zadremal, zaprl zavese, otroka izoliral pred hrupom in odpeljal na senčno mesto. Ker je spanec takrat, ko je tiho in temno.

Pozno popoldan v sobah zmanjšajte naravno svetlobo. V otrokovi sobi se izogibajte močnim lučem, glasni glasbi ali televiziji. Tudi kozmetične postopke pred večerno kopeljo lahko izvedete ob. Ker zatemnjena svetloba pomeni, da se bliža spanec. Dobro delujejo ali kadar otroka lastne roke ne motijo \u200b\u200bin je ves v enotni toploti.

2. Upoštevamo tradicijo.

Majhni otroci se zelo hitro navadijo na tradicijo, če se oblikujejo in opazujejo ne le z besedami. Iste dejavnosti ali postopki, ki jih ves dan izvajamo istočasno, ustvarjajo občutek urejenosti pri otroku. Čez čas se spomni, da ga bodo pred izhodom na ulico "mučili" z oblačenjem, hodili boste, dokler ne pride očka, pred kopanjem v kopalnici bo masaža, po kopanju pa materina dojka. Dejstvo, da eno sledi drugemu, se nanaša tudi na spanje, otrok se spomni, kdaj in po katerem bo spal. Seveda se to ne bo zgodilo čez noč, vendar tudi niste takoj vedeli vsega.

Tradicije in pravila določite pravilne in razumljive smernice in sčasoma se otrok nauči razumeti, kaj je kaj. Kdaj točno? Ko pride čas za vsakega posameznega otroka, ker je živ človek, ne pa robot ali lutka, ki jo je mogoče enostavno programirati ali izravnati.

Pri nakupovanju v zagotavljamo prijetno in hitro storitev .

Glavna naloga staršev je ustvariti v družini ugodno vzdušje za zdravo oblikovanje, rast in razvoj otroka. Zdravje dojenčka ni položeno od prvih dni življenja, ampak že veliko pred spočetjem. Da bi odraslo življenje možakar vstopil fizično in duševno zdrav, za polno skrbijo kompetentni starši uravnotežena prehrana, ugodno vzdušje v družini, spoštovanje budnosti in režima spanja novorojenčka.

Zakaj rabiš spanec

Spanje je za telo nujno za počitek, sprostitev, okrevanje. V sanjah se oseba sprosti, dnevni stres se lajša. Narava je zasnovana tako, da se med spanjem aktivira imunski sistem, pride do regeneracije vseh sistemov in organov. Takšno delo zahteva čas; odrasla oseba ima za to povprečno 8 ur na dan.

Popoln miren spanec je nujen za človeka, še posebej za tako majhno osebo, ki se je pravkar rodila. Njegovo majhno telo še ni dovolj oblikovano, ne zna samostojno okrevati in braniti. Zato starši ustvarjajo udobne pogoje, da lahko spanje novorojenčka poteka mirno in dolgo časa. Pediatri svetujejo, da spremljamo trajanje in kakovost dnevnega in nočnega spanca, vodimo dnevnik, tako da je mogoče izslediti dinamiko sprememb.

Koliko spanja potrebujete

Majhni otroci, mlajši od enega leta, spijo dovolj dolgo. Mesečni dojenček (do tretjega meseca starosti) spi od 16 do 20 ur na dan. Ponoči se otrok dvakrat ali trikrat zbudi, da bi jedel.

Do 3 mesece dojenčki spijo približno 20 ur, torej skoraj ves čas in se zbujajo samo, da "pojedo". Toda 16-17 ur spanja je tudi različica norme.

Čas se postopoma premika k zmanjšanju števila ur spanja in povečanju števila ur budnosti. Do šestih mesecev otrok spi le 14-15 ur, preostali čas pa je namenjen hrani, preučevanju okolja, komunikaciji s starši.

Ta čas se na leto še bolj zmanjša, na 13-14 ur. Nočni počitek se podaljšuje, podnevi je vedno več zanimivih stvari, otrok začne hoditi in govoriti, zato nima časa za spanje.

Od enega leta do 3 leta otrok hitro raste, se spreminja, čas počitka se zmanjša na 12 ur, v šoli pa na 9-10 ur. Po 12 letih otrok postopoma preide v 8 ur spanja, kot pri odraslih.

Kako spijo dojenčki

Mladi starši pogosto ne vedo, kako pravilno spraviti otroka v posteljo. Izkušene matere trdijo in trdijo, da bi moral dojenček spati na boku šele po jedi. To drži, saj ležanje na boku pomaga pri dobri prebavi in \u200b\u200bče pride do regurgitacije, se bo vse odteklo na blazino.

Pediatri pravijo, da če otrok spi na trebuščku, naj vas to ne skrbi, to je normalno. Ko otrok leži na trebuhu, ga zadiha in ob pojavu kolike je to najboljši položaj. Tudi najmanjši lahko obrnejo glavo na bok, da vdihnejo zrak. Ampak to je pod pogojem, da je vzmetnica (in ne perna postelja) precej trda, otrok ima možnost, da se nagne in odrine.

Najboljši položaji za spanje so na boku in trebuhu. Če dojenček rad spi na trebuhu, poskrbite za varnost: zmerno trda vzmetnica, brez blazine in mamina budnost

Motnje spanja

Prvo leto, ko je otrok majhen, se mati prestraši vsakega odstopanja v njegovem vedenju, prehrani, gibanju, dihanju, v celotnem njegovem majhnem življenju. Dogaja se, da se v sanjah otrok trese, premetava, zaspi z odprtimi očmi, vzdihne, stoka. Vse to prestraši mamico in se zdi strašna težava.

V bistvu, če je otrok zdrav in dobro nahranjen, spi mirno, spokojno razprto, razprši roke in noge v vse smeri. Nekateri dojenčki nenehno spijo v položaju ploda, zato so bolj mirni.

Motnje spanja se pojavijo iz različnih razlogov, vendar se pogosto težava reši brez posredovanja zdravnika. Če torej dojenček čez dan dobi veliko informacij, so njegov živčni sistem in možgani preveč vznemirjeni. Če vas boli trebuh ali zobje zobje, se otrok obnaša nervozno, nemirno. Ne bodite presenečeni, vendar konflikti v družini med odraslimi vplivajo tudi na kakovost spanja. Ustrezni starši se tega spomnijo in ne dovolijo škandalov ob prisotnosti drobtin.

Če so vzroki za motnje v času spanja duševni ali somatski, jih poskusite prepoznati, opravite zdravljenje, da težave odpravite, če je le mogoče.


Med glavnimi razlogi za motnje dojenčkovega spanja (pod pogojem, da je fizično zdrav) so kolike, pretirano vznemirjenje, želja po občutku matere v bližini

Faze spanja

Zdravniki pravijo, da majhni dojenčki spijo drugače kot odrasli, a tudi njihov spanec prehaja skozi določene faze. Ponoči se izmenjujejo petkrat ali šestkrat, en cikel traja do 100 minut.

  • Aktivni ali površinski spanec nastopi takoj po zaspanju. Faza traja približno 40 minut, ko se otroci premikajo, migajo, trznejo.
  • Globoka faza traja eno uro. Mirna, sproščena drža otroka govori o tem globok potop v valove morpheusa.

Zanimivo: dojenčki ne znajo dremati, ampak takoj zaspijo.

Mama zakaj

V prvem letu otrokovega življenja glede rasti, razvoja, zdravja imajo matere veliko vprašanj, na katera je treba takoj odgovoriti. Oglejmo si nekatere od njih.

Zakaj dojenček spi z rahlo odprtimi očmi?

Naj vas to vprašanje ne moti, če je novorojenček duševno zdrav.

Pediatri pravijo, da spanje otroka z odprtimi očmi ni kršitev.

Preprosto v tem trenutku je v aktivni fazi spanja, ko lahko zavije z očmi, jih zvije, trepeta z trepalnicami.

A hkrati spi in z odprtimi očmi ne vidi ničesar.

Ko se bo postaral starejši, bo v letu ali pol spanje z odprtimi očmi postajalo vedno manj pogosto, potem se bo ta pojav povsem ustavil.

Zakaj dojenček podnevi ne spi

Včasih se matere pritožujejo, da otrok sploh ne spi veliko podnevi dnevni sprehodi ves čas. Če dojenček ne kriči in je poreden poreden, ima morda svojo dnevno rutino, saj je vsak človek individualen. Uro pred spanjem vadite le mirne igre, morda je otrok preveč vznemirjen.

Ne pozabite, če je otrok ves dan "na nogah", bo pretirano utrujen, zato so lahko motene tudi nočne sanje. Poskusite dati dojko in mirno stresite otroka, mu šepetajte na uho, morda preprosto nima dovolj vaše toplote.

Zakaj spi čez dan in ne ponoči

Za druge družine je še huje, če dojenček spi cel dan, ponoči pa z veseljem hoje in ga ni mogoče uspavati. Izčrpani starši sanjajo, da bodo glave sklonili k blazini, a otrok z veseljem hodi z odprtimi očmi.

Če izključimo psihosomatske razloge, potem lahko rečemo, da je dojenček zamenjal dan z nočjo. V majhnem organizmu še niso vzpostavili biološka urazato je na plečih staršev skrb za obnovitev pravilnega režima. Tu vam bodo pomagali hoja in spanje na svežem zraku, masaže, aktivna gimnastika. Potrudite se in otroka spravite v rutino.

Zakaj se veliko spi

Trden spanec in dojenje sta pomembni sestavini za zdrav razvoj. Se pa zgodi, da otrok veliko spi in malo poje. Na prvi pogled se zdi zdrav, ali mora mama skrbeti? Potrebno je, če se otrok dlje časa ne zbudi, zamudi naslednje hranjenje, saj brez hrane otrok oslabi in zboli. Priporočljivo je, da dojenček spi največ pet ur zapored.

Mama se mora potruditi, da bi pojedla dnevno normo. Če želite to narediti, zbudite otroka tolikokrat, kot je potrebno dobra prehrana... Čez nekaj dni se bo tudi sam prebudil pravočasno.

Zakaj spi nemirno

Če vaš dojenček nemirno spi, zamenja položaj, zastoka in porine, se bo morda želel kakati. Če reproducira kakršne koli zvoke, krike, celo stokanje in jok, potem so se začele težave s trebuhom. Pozorno opazujte otrokovo vedenje, zapišite si vse, kar vas skrbi, pokličite svojega zdravnika. Zdravnik bo izključil kolike, zaprtje, slabo zdravje, notranjo klimo in druge vzroke. Pristojni pediater vam bo povedal, kako pomagati umiriti svojega otroka. Navsezadnje nemiren otrok alarmira in prestraši mamo.

Običajno se tako vede dojenček v aktivni fazi, ko se po čustvih lahko presodi o njegovem stanju. Telo ne zaspi povsem, ampak analizira zdravstveno stanje in se tako zaščiti. Otrok cvili, spušča druge zvoke, pokaže, kako se počuti, in pozorna mama skupaj z zdravnikom sklepa. Včasih dojenček samo želi videti mamo, v tem primeru ga je enostavno umiriti.


Mama in dojenček imata tesno čustveno vez. Če je mati nervozna, zaskrbljena, bo otrok čutil, da ne bo vplival na svoj spanec

Ali je mogoče otroka spraviti v posteljo s starši

Seveda lahko otroka za kratek čas položite v posteljo staršev, a premislite, ali se splača? Poleg tega, da skupno spanje z novorojenčkom ni higiensko, če malemu človeku odvzamete lasten osebni prostor, ga lahko med drugim po nesreči tudi zatrete.

Nasmeh v sanjah

Videti nasmeh na otrokovem obrazu v sanjah je v veliko veselje za starše. Zakaj pa se včasih nasmejani otroci nasmehnejo, je to normalno ali odstopanje? Znanstveniki pravijo, da imajo mesečne drobtine sanje. Čeprav obstaja mnenje, da gre zgolj za dojenčkovo grimaso. Prijetneje je pomisliti, da dojenček sanja o nečem dobrem in se počuti odlično.

Speči otrok

Vsi vemo, da lahko neskončno občudujete, kako teče voda in gori ogenj. Toda samo ljubeči starši neskončno občudujejo spokojen spanec njihovi otroci. Ne glede na to, kako dojenček spi, na trebuhu ali na hrbtu, ne glede na to, kaj počne v spanju, so starši pripravljeni vso noč uživati \u200b\u200bv malo sreče, četudi se morajo za to večkrat zbuditi.

Spanje je eden najpomembnejših kazalnikov otrokovega zdravja in dobrega počutja. Nekatere matere so tako zaskrbljene, da njihov dojenček ne spi dobro, da o težavi obiščejo pediatra. Toda zdravnik zelo pogosto, ko je izračunal število ur, ki jih otrok spi, ugotovi, da v celoti ustreza njegovi starostni normi. A za mamo to služi kot malo tolažbe, saj če se novorojenček zbudi vsake pol ure, preprosto nima dovolj časa in energije za opravljanje gospodinjskih opravil. Zato je vprašanje, kako dojenčkovo spanje narediti normalno, za mnoge zelo pomembno.

Spanje novorojenčka je občutljivo in moteče

Opozoriti je treba, da ima človeški spanec določeno strukturo: sestavljen je iz dveh faz - globokega in površinskega spanja, ki se med seboj izmenjujeta. Pri novorojenčkih traja faza globokega spanca od 25 do 40 minut, po kateri se začne faza površnega spanja, v kateri lahko dojenčka zbudi karkoli (šumenje, svetloba, dotik itd.). Fazo tako imenovanega REM (površinskega) spanca je zelo enostavno opaziti: dojenčkova trepalnica se trza, zenice se premikajo, začne se premetavati. Strokovnjaki ugotavljajo, da je otroka težko prebuditi v globokem spanju. Z leti se trajanje faze globokega spanca postopoma povečuje, zato starejši otroci spijo dovolj dobro.

Starši morajo zagotoviti, da bo njihov otrok dovolj spal. Za to morajo ustvariti v sobi, kjer se nahaja, ustrezne pogoje, pa tudi naučiti otroka, da sam zaspi, če se je po naključju zbudil v REM spanju.

Nekateri novorojenčki v prvem mesecu življenja spijo od 17 do 20 ur in se zbudijo šele, ko pride čas. Za večino otrok strokovnjaki štejejo naslednje število ur spanja na dan za normalno:

  • od 0 do treh mesecev - od 16 do 17 ur;
  • od 3 do 6 mesecev - od 14 do 15 ur na dan;
  • od 7 do 12 mesecev - približno 14 ur;
  • od enega leta - približno 12 ur.

Da otrokov spanec ne bo prekinjen, je treba ustvariti dobre pogoje:

    • Hranjenje, zlasti dojenje, spodbuja trden spanec. Če je novorojenček dojen, mu mora po steklenički dati bradavico.
    • Dobra, umirjena glasba pomaga bodisi umiriti otroka, ga postaviti v mirno razpoloženje.
    • Zrak v sobi, kjer je dojenček nenehno, mora biti čist, svež in hladen. Temperatura zraka velja za optimalno od 18 do 20 stopinj. Pred spanjem je treba prostor prezračiti. Vredno je pogosto mokro čiščenje. Tudi otrokov spanec na ulici je koristen, takšen kot je.
    • Otroka lahko pretresete v spanje. Res je, dojenček se zelo hitro navadi na mahanje in postopoma ga mora mati vedno bolj mahati, da zaspi. Prav tako se nekateri novorojenčki navadijo spati v vozičku in se zbuditi, ko se ustavi.
    • Če vaš otrok ne spi dobro, potem morda ne načrtujete pravilno njegove dnevne rutine, kako to pravilno narediti na našem portalu za varstvo otrok.
    • Morda dojenčkov spanec ovirajo želodčni krči. Zakaj se pojavijo in kako ravnati z njimi, je varno za zdravje otroka, preberite v.
    • In v njem boste našli vse vzroke za izpuščaj pri novorojenčku. Alergijski razlogi ali povezane s slabo higieno.
  • Prostor, v katerem bo dojenček spal, naj bo zatemnjen, zato je treba na okna obesiti zavese ali rolete. Luči lahko pustite prižgane na hodniku ali kupite nočno lučko za sobo.
  • Vsi otroci veliko hitreje zaspijo v materinem naročju.
  • Otroško zibelko lahko postavite ob materino posteljo, nato pa ga bo s svojim glasom pomirila.
  • Bolje je, da otroku ponoči nadenete pleničko, sicer njegov spanec verjetno ne bo dober.
  • Če otrok še ni star tri mesece, lahko v trebuhu doživi kolike. Zato mora otrok pred spanjem narediti masažo in gimnastiko. Topla plenica, nameščena na trebuh, posebne kapljice, oz koper voda... Po hranjenju mora otrok nekaj časa ostati pokonci (v rokah odrasle osebe).
  • Poskusite ustvariti poseben "ritual" za zaspanje. To pomeni, da morate dojenčka položiti vsak dan ob istem času in pred tem izvesti enaka dejanja;
  • Preden otroka položite v posteljo, ne preobremenite njegove psihe. Glasbe in televizije ne smete glasno vklopiti, hrupiti.

Razlogov, zakaj otrok ne spi dobro, je lahko veliko. Strokovnjaki prepoznajo glavne:

  • bolezen - če ima dojenček vročino, bo njegov spanec nemiren;
  • draženje kože (plenični izpuščaj ali znoj);
  • plinov in črevesne kolike. Vzrok za to stanje je lahko požiranje zraka med hranjenjem, pa tudi med jokom;
  • lakota;
  • nekateri otroci čez dan spijo bolje kot ponoči (zaradi starosti niso razvili jasnega bioritma);
  • če je otrok preveč vznemirjen (če je hiša zelo hrupna, je veliko gostov);
  • patologija živčnega sistema;
  • če se režejo zobje;
  • dojenček je pretopel ali prehladen.

Ustrezen spanec za pravkar rojenega otroka je zelo pomemben. Zato starši poskrbijo, da njihov otrok prespi zadostno število ur. Če dojenček spi premalo in zgornji nasveti ne pomagajo, potem se morda splača posvetovati s pediatrom. V dvomljivih primerih bo pravočasno opravljen pregled pomagal prepoznati resno patologijo in pravočasno izvesti potek potrebnega zdravljenja.

Če prihaja približno otroka v prvem mesecu življenja naj starši in pediater vznemirjajo prekratka obdobja spanja (skupno trajanje ne presega 18-20 ur na dan). Posvetovanje z zdravnikom je potrebno tudi, ko otrok raste, vendar se struktura njegovega spanca ne spremeni - zmanjšanje skupnega trajanja spanja s starostjo je eden od znakov normalnega delovanja otrokovega telesa in dokaz njegove rasti gor.

Prve dni po rojstvu otrok v sanjah preživi skoraj 24 ur na dan. Otrok še ni vajen drugega načina življenja. V materinem trebuhu je le spal in jedel, ker je bilo naokoli temno. Ob rojstvu otrokovi organi vida in sluha še vedno slabo delujejo, svet težko zazna v celoti. Kar nekaj časa bo minilo, otrok bo odraščal in nabral moči, nato se bo njegovo zanimanje za svet okoli njega povečalo na stotine krat. Otrok bo z veseljem pogledal obraze, ulico in različne predmete. Starejši kot je vaš otrok, manj bo želel spati. V tem času morajo starši ustvariti ugodne pogoje za obstoj otroka v režimu, ki mu ga predpisuje sama narava.

Stopnje spanja za novorojenčke

Obdobje novorojenčka je trenutek od poroda do 28 dni otrokovega življenja. To je največ težko obdobje tako za mamo kot za dojenčka. Med staršema in novopečenim družinskim članom je poznanstvo. V tem obdobju je pomembno najti pristop do otroka in natančno preučiti njegovo vedenje. Običajno imajo starši v prvih dneh veliko vprašanj glede nege novorojenčka, še posebej, če je to prvi otrok v družini. Eno od vznemirljivih vprašanj o tem, koliko naj spi novorojenček.

Šteje se za normalno, če otrok v prvih štirih tednih po rojstvu spi 18 do 20 ur. Majhna odstopanja za 1-2 uri so sprejemljiva, saj bi bilo napačno enačiti vse otroke do enega leta.

Vsak novorojenček je drugačen. Trajanje spanja je odvisno od njegovih fizioloških podatkov. Eden potrebuje več časa za počitek in okrevanje, drugi manj.

Če dojenček nima nobenih bolezni, potem spi natanko toliko, kot potrebuje njegovo telo.

Zakaj otrok toliko spi?

Prve dni se otrok zbudi samo zato, da bi jedel. Če ga nič ne moti, se po kratkem času budnosti spet potopi v spanec.

Vsi vemo, da v sanjah obstajajo ostali telesni sistemi, pri otrocih pa še vedno rasteta in pridobivamo na telesni teži. Za dojenčke je to morda glavna stvar. Od dojenčka se zahteva le dobro prehranjevanje, dobro spanje in rast v skladu z ustaljenimi normativnimi kazalniki.

Spanje in budnost uravnavajo določene možganske strukture in hormoni. Raven hormonov, odgovornih za spanje, se skozi dan spreminja. Ta ritem spreminjanja dneva in noči se seveda ne pojavi z rojstvom. Izdelati ga je treba v določenem času. In ta čas pade na novorojenčko.

Znanstveniki so dokazali, da ima režim dnevnega in nočnega spanca, razvit v prvih tednih otrokovega življenja, pomembno vlogo pri oblikovanju njegovega duševni razvoj v prihodnosti. Torej, otroci, ki v otroštvu niso dovolj spali, v prihodnosti postanejo impulzivni, neobvladljivi s primanjkljajem koncentracije (zdaj razširjena diagnoza hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti).

Dnevni spanec novorojenčka

Otrok še vedno ne ve, da je čas razdeljen na dneve in noči. Starši bi ga morali naučiti, da je podnevi igra in raziskovanje sveta, noč pa spanje in sprostitev. Novorojenček čez dan veliko spi, zbudi se, da bi pojedel in malo poklepetal s starši.

Pomembno je, da otroka naučite, naj se ne pozabi zbuditi za hranjenje. To je treba storiti vsake 3-4 ure. Tudi če trdno spi, ga je treba prebuditi. Otrok mora razumeti, da morate ponoči spati dolgo, ne podnevi. V tej starosti dojenčki pogosto zamenjujejo dan in noč, kar staršem povzroča neprijetnosti in mu preprečuje, da bi razvil pravilen režim.

Koliko spi novorojenček ponoči?

Otrok, ki se je pravkar rodil, se ponoči precej pogosto zbudi. Prebujenje nastopi zaradi lakote. Dojenčki se običajno zbudijo vsake 2-3 ure.

Pogostost prebujanj je odvisna od več dejavnikov:

  1. Otroci, ki prejmejo adaptirano mleko in ne materino mleko, spijo dlje. Asimilacija materinega mleka je hitrejša od prilagojena zmes, zato se otrok hitreje zbudi za novo porcijo.
  2. Če je soba vroča in suha, bo otrok čutil žejo in se zbudil, da jo bo potešil z mlekom.
  3. Mokre plenice. Starši, ki ne uporabljajo plenic za enkratno uporabo, so prisiljeni ponoči pogosteje vstajati, da bi zamenjali mokre plenice. Spite v mokri postelji za dolgo časa ne bo delovalo.
  4. Opazili so, da se otroci, ki spijo ločeno od matere, zbujajo veliko pogosteje kot tisti, ki spijo drug ob drugem. To je posledica izgube stika z materjo in strahu pred samostjo.

Če otrok malo spi

V prvih dneh zunajmaterničnega življenja otrok veliko spi. Če ima novorojenček težave s spanjem, je to znak, da z njim ni vse v redu. Tukaj morate ugotoviti razloge, ki so povzročili motnje spanja. To so lahko bolezni ali motnje v oskrbi, organizacija dnevne rutine. Katere ukrepe storiti, če otrok malo spi:

  1. O tem obvestite pediatra, da izključi bolezni.
  2. S pomočjo zdravnika ugotovite, ali dobiva dovolj hrane. Spanje trpi tudi, kadar je podhranjen.
  3. V otroški sobi vzdržujte optimalno temperaturo in zrak.
  4. Zamenjajte plenice takoj, ko se umažejo, tako dajte prednost kakovostnim izdelkom.
  5. Zaščitite pred hrupom in močno svetlobo tako podnevi kot ponoči.
  6. Vsak dan se sprehajajte po svežem zraku.

Nevarnost dolgotrajnega spanca

Nekateri otroci po odpustu iz bolnišnice dneve in noči preživijo v sanjah, redko se zbudijo zaradi hranjenja in se praktično ne odzivajo na zunanje dražljaje. Starši so ponavadi veseli, da je njihov otrok tako miren in ne prinaša skrbi. Vendar takšen "način spanja" lahko kaže na patologijo. Tak pojav se pojavi v primeru težkega poroda, s prirojenimi nepravilnostmi pri plodu, zlatenico in tudi z nezmožnostjo otroka, da bi prijel bradavico in sesal dojke. Vzrok bo pomagal pediater, na katerega se boste morali obrniti, če sumite na predolg spanec.

Otrok podnevi in \u200b\u200bponoči trdno spi, le redko se zbudi za hranjenje, kar prispeva k izčrpanosti in dehidraciji, to pa dodatno povzroči zaspanost.

Starši bi morali sprožiti alarm, če poleg dolgotrajnega spanca opazijo še naslednje znake:

  1. Otroka je zelo težko zbuditi, slabo reagira na zvoke in zavore.
  2. Njegova koža in sluznice so na dotik suhe.
  3. Po stiskanju na koži še dolgo ostane guba.
  4. Otrok redko in tiho joka.
  5. Povečanja telesne mase ni opaziti.
  6. Redko se jezi.
  7. Telesna temperatura je povišana.

Če najdete vsaj enega od naštetih simptomov, otrok potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Vsak odrasel preživi približno tretjino svojega življenja v spanju. Novorojenčki spijo veliko več. Skupaj ugotovimo, kaj in kako se zgodi v tem procesu, ki je zelo pomemben za vse.

Teorija spanja

Kljub temu, da marsikdo o spanju razmišlja kot o sprostitvi, je pravzaprav zelo zahteven in aktiven. življenjski proces... Nato bomo analizirali več vidikov fiziologije zdravega spanca, da bomo razumeli njegovo strukturo in težave, ki se lahko pojavijo na tem področju.

Faze spanja.

Med nočnim počitkom človek doživi dve stanju spanja. Za samega spečega ti prehodi neopazno minejo. Če pa uporabite elektroencefalogram, potem lahko jasno vidite razliko med tema dvema fazama.

Prvi - To je REM spanje ali, kot se imenuje tudi REM spanje (iz angleščine "rapid eye movement", "hitri premiki oči"). Značilnost tega stanja je, da obstaja gibanje zaprte oči pri spalnici. Če natančno pogledate, lahko vidite, kako se zrkla premikajo pod zaprtimi tankimi vekami spečega otroka. Ta vrsta spanja se imenuje tudi aktivni spanec. Na tej stopnji pride do povečanja krvni pritisk, dihal in srčni utrip... Mišični tonus se zmanjša, noge, roke, obrazne mišice se lahko fino stresejo. Če osebo dvignete s faze REM spanja, bo nenadoma prešel v stanje budnosti. V tem obdobju človeku pridejo tudi sanje, vendar se jih zjutraj ne spomnimo vedno. Velik delež spanja REM se zgodi zgodaj zjutraj. Novorojenčki se v tej fazi morda za kratek čas zbudijo in to je povsem normalno. Otrok se lahko obrne, pogleda okoli, potegne odejo ali glavo premakne na drugo stran, potem pa bo spet enako hitro in brezskrbno zaspal. Sprememba okolja okoli njega lahko prekine otrokovo zaspanje po kratkem prebujanju. Da bo dojenček spet zaspal, bo treba ponovno ustvariti tisto primarno okolje. Mimogrede, to je pogosto ena najpogostejših težav s spanjem. Temu se lahko izognete, če otroka sprva naučite, da ne bo pozoren na situacijo in po kratkem prebujanju v fazi REM spanja kljub spremembam zaspi.

Druga faza spanja imenovano tudi počasno spanje. Med takšnimi sanjami nastopi dejanski počitek. Ob počasnem spanju dihanje in krčenje srca ostane nespremenjeno in ritmično. Speči človek leži negibno, njegove mišice so popolnoma sproščene. Ločimo lahko štiri faze NREM spanja, od zaspanosti (prva stopnja) do globokega spanca (četrta stopnja). Levji delež počasnega spanca nastopi že na samem začetku, in sicer v prvih urah po spanju. Pogosto se, ko smo potopljeni v počasen spanec, pojavi hipnagoški strah. To je stanje, v katerem vsi deli telesa trepetajo in ti sunki so lahko tako ostri, da lahko vodijo do kratkotrajnega prebujanja osebe. A vseeno, če je speča dosegla fazo počasnega valovanja, ga sploh ni lahko prebuditi, še posebej v globoki fazi.

Nekateri dojenčki, ki se bližajo koncu faze počasnega valovanja, se lahko nekaj časa zbudijo. Ta prebujanja potekajo nekoliko drugače kot v fazi REM spanja. Otrok lahko sedi v postelji, odpre oči, se z nevidnim pogledom ozira naokoli, naredi žvečilne gibe, celo kriči ali zamrmra neskladne besede in nato spet zaspi. Ta pojav je povsem normalen, s takim vedenjem dojenčka ni nič narobe.

Struktura spanja.

Faze REM in počasen spanec se nadomeščata skozi noč in sestavljata cikle. Za novorojenčke traja cikel REM-NREM približno 50 minut. Za mladostnike in odrasle je ta cikel na voljo približno eno uro in pol. Ko dojenčki dopolnijo 3 - 6 mesecev starosti, bodo njihovi vzorci spanja čim bližje vzorcu spanja odrasle osebe. Na začetku bo prišlo do potopitve v počasen spanec in po 10 minutah bodo že v globoki fazi spanja. Trajanje takšnega spanja bo od 40 minut do ene ure, sledilo bo kratko prebujanje, ki bo trajalo le nekaj minut, in nato REM spanje, ki bo trajalo od 5 do 20 minut. Nadalje bo otrok v nekaj urah zaspal v REM-spancu, nato pa v drugo fazo počasnega spanca. Majhni otroci so lahko zjutraj dodatno v tretji ali četrti fazi počasnega valovanja. Sanje se običajno pojavijo zgodaj zjutraj. Strukturne posebnosti spanja je mogoče prepoznati tudi v obdobju, ko je otrok v maternici. Že v šestem - sedmem mesecu razvoja postane REM spanje značilno za plod. Počasna stopnja se pojavi nekoliko kasneje, v sedmem - osmem mesecu, vendar še vedno ni popolnoma razvita. Običajno lahko vse štiri faze spanja počasnega vala prepoznamo le pri šestmesečnem otroku.

Video o otroškem spanju:

Razpored

Kako se spreminja otrokova vsakodnevna rutina v različnih starostnih obdobjih?

Po rojstvu vašega otroka se bo moral navaditi na obstoj zunaj materinega trebuha. Dojenček bo do treh mesecev svojega življenja spal 16 - 17 ur na dan, nedonošenček in še več - približno dvajset. Običajno je jasna porazdelitev spanja in budnosti. Pogosto po treh urah spanja pride ura sprehoda. To je povezano s ciklom hranjenja. Takoj ko dojenček zadovolji potrebe po hrani, zaspi. Znova se zbudi z občutkom lakote.

Včasih lahko novorojenček ostane nekaj časa buden po hranjenju, dolgo pa ne more brez spanja. Bližje do enega in pol do dveh mesecev podnevi je čas tudi za otrokovo aktivnost. To obdobje je najuspešnejše za otrokovo igro z materjo. Takšna stimulacija aktivnosti bo imela na roko le starše, saj se bo novorojenček bolj jasno zavedal razlike med spanjem in zbujanjem. To vam bo pomagalo utrditi vaš vsakdan. Spremembe režima bodo prišle v starosti treh mesecev. To bo opazno po tem, kako bo dojenčka zaspalo zjutraj in opoldne. In to je pred pojavom nove dnevne rutine, po kateri otrok spi dva do trikrat na dan. Ta režim bo trajal do 12 - 15 mesecev.

Ko dojenček dopolni tri do šest mesecev, postane njegov življenjski ritem bolj prilagojen splošnemu življenjskemu slogu družine. Njegov spanec traja 14 ur na dan, od tega 9 - 10 ur ponoči in približno 5 čez dan. Čas nastopa spanja je skoraj enak in se ponavlja iz dneva v dan: nočni spanec se lahko začne med 19. in 21. uro, jutranji vzpon pa bo med 6. in 8. uro. V tej starosti lahko skoraj vsi otroci približno sedem ur spijo brez prebujanja.

Po šestih do devetih mesecih postane dojenčkov dnevni režim težji. Otrok spi približno 13 - 15 ur. V bistvu se jutranje prebujanje zgodi okoli 6.30 - 7.00, nato pa lahko dva dnevna dremeža trajata približno uro in pol in nočni spanec od 19.30 - 20.00. Večina otrok, to je približno 80%, spi vso noč. Počasi povezava med hranjenjem in spanjem začne izginjati. Če pravilno spodbudite otrokovo aktivnost, potem takoj po jedi ne bo zaspal. V tem obdobju morate poskusiti razviti novo različico polaganja otroka v spanje, da bi v prihodnosti preprečili vse vrste težav, povezanih s tem.

Z nastopom 9 - 12 mesecev otrok porabi 14 ur na dan za spanje. 12 ur pade ponoči in dvakrat na dan po eno uro. Včasih lahko dojenčki zavrnejo prvi dremež. Vendar pa bodisi spijo dlje popoldan, ali gredo spat zgodaj zvečer. Različni temperamenti otrok se tudi sami prilagajajo vsakdanjiku. Hiperaktivni dojenčki in pri tej starosti je njihova aktivnost vedno precej visoka, zahtevajo daljši počitek. Če se otrok pridno nauči hoditi, lahko skuša te sposobnosti razviti tudi v posteljici. Včasih se celo otrok lahko zbudi in joka preprosto zato, ker ne zna leči, da bi še naprej spal. V takih primerih bi morale matere te veščine poskušati razviti čez dan.

Ko dosežete otroka te starosti, boste morali trenutek spanca podaljšati. Zdaj bi moralo trajati vsaj 20 minut, ker je treba otroku dati priložnost, da se umiri. V tem obdobju lahko vaš dojenček noče iti spat. Njegova fizična moč je že sposobna preživeti dolgotrajno budnost. V zelo kratkem času bo otrok to moč uporabil z močjo in v glavnem, še posebej v tistih trenutkih, ko je živčen, ko ne želi prekiniti zanimive igre ali kadar ne želi, da ljudje, ki jih ima rad, zapustijo .

Temperament in način.

Kot vemo, ima vsak posameznik svoje značajske lastnosti in svoj temperament. In vse te značilnosti igrajo ogromno vlogo v našem življenju in prilagajajo vse po svoje. To zlasti vpliva na način življenja, kako dolgo lahko oseba ostane budna, koliko in kdaj naj spi. Otroški psihologi, ki analizirajo temperamente, ločijo tri glavne vrste otrok: težke, prilagodljive in počasne otroke.

Ugoden otrok ima jasno dnevno rutino. Tako budnost kot spanec se pojavita nespremenjena, vsak dan, hkrati. Tak dojenček zaspi sam, brez nikogaršnje pomoči. Takoj, ko ga položite v posteljico, takoj začne postopoma zaspati. Takšni otroci dolgo spijo in zvenijo dovolj, tudi med spanjem se ne nagibajo k joku. Za težke otroke značilne lastnosti so nagnjenost k slabi volji in umiku, neredno dnevno rutino, hiperaktivnost, intenzivnost reakcij. Zdi se, da takšni otroci nimajo nagnjenosti k niti minimalnemu urejanju obdobij spanja in budnosti. Če želite vzpostaviti ta način, ne morete storiti brez pomoči drugih. Potrebuje veliko več časa, da zaspi. Če povežete zunanje dražljaje, bo prehod iz budnosti v spanje nekoliko lažji. Dojenčka lahko na primer zavijete, stresete v naročje.

Samo ne pozabite, da ko se bo otrok navadil na to vrsto polaganja, ga bo veliko težje odvaditi. Takšni otroci običajno spijo manj kot dve uri ponoči in eno uro podnevi v primerjavi s poslušnimi. Tudi za te otroke je značilna razširjenost REM spanja, ki pa je odvisno od zunanjih dražljajev. Zato so takšni otroci nagnjeni k pogostim prebujanjem in tesnobi.

Otroci s počasnim temperamentom niso preveč aktivni. Pogosto se umaknejo vase, še posebej, ko se znajdejo v neznani situaciji. Precej težko se prilagodijo novemu okolju in se navadijo, da potrebujejo dodatno pomoč staršev. Prav tako je treba opozoriti, da temperament otrok ni odvisen od vzgoje staršev; gre otroku od rojstva. Zapomnite si to, še posebej, če se boste lotili samostojnega bičevanja zaradi neprimernega vedenja otroka.

Prostor za spanje.

Del sobe ali soba v stanovanju, kjer bo dojenček spal, naj postane njegova trdnjava, njegov majhen planet, kraj, kjer bi bil miren in dober. Starši v nobenem primeru ne smejo dovoliti otroku, da negativnost poveže s tem krajem. Ne smete ga kaznovati zaradi neposlušnosti, na primer tako, da ga pošljete v kraj spanja, da ne bi ustvarjal negativnih vzporednic.

Otroška posteljica je najpomembnejši in najbolj osrednji element "spalnega kraljestva". Glavna značilnost tega kosa pohištva bi morala biti varnost. Izberite posteljo iz okolju prijaznih materialov, po možnosti naravnega lesa. Prav tako je vredno biti pozoren na palice.

Med njimi ne sme biti niti premajhne niti prevelike razdalje, v idealnem primeru naj bodo med seboj oddaljeni med 2,5 - 6 cm. To bo dovolj, da dojenček ne bo izpadel ali se zadušil. Poslikane jaslice morajo izpolnjevati tudi varnostne zahteve. Uporabljena barva ne sme vsebovati soli težkih kovin, zlasti svinca.

Šteje se, da je idealna pripomoček za posteljico, kjer je dno nastavljivo in se spusti na nižjo višino, kar je priročno, ko otrok odrašča. Višina mora biti takšna, da je vrh posteljice na ramenih otroka, ki stoji na žimnici. Vzmetnica bi se morala tesno prilegati okvirju posteljice, brez rež in razpok, da dojenček ne poškoduje roke ali noge.

Vzmetnic je več vrst: vzmetne, penaste in polnjene. Vzmetnice, narejene iz vzmeti ali polnjene s trpežnim ortopedskim materialom (na primer kokosom), vam bodo zdržale veliko dlje, stale pa vas bodo tudi precej centa. Vzmetnice iz pene so precej cenejše, vendar jih je treba občasno obrniti, da preprečite globoke udrtine. To je treba storiti vsaj enkrat na mesec. Glavne zahteve za žimnico so pravilna togost in enakomerna površina. Zelo je pomembna točka, ker vzmetnica neposredno sodeluje pri oblikovanju otrokove hrbtenice, poleg tega pa ne sme ovirati dovoda zraka.

Prav tako se morate zavedati, da je za otroka, mlajšega od enega leta in pol, nesprejemljivo uporabljati blazine, zložene plenice itd. Če dojenčku dovolite, da se igra z igračami ali drugimi predmeti v posteljici, bodite previdni. Na stranice jaslic privežite oblazinjene ščitnike. Iz posteljice odstranite vse predmete, ki jih lahko otrok uporabi kot odskočno desko, še posebej, če se je otrok že naučil stati. To velja tudi za velike mehke igrače. Pazite tudi, da majhne igrače, predmeti, vezalke in trakovi ne padejo v vašega otroka - vse to lahko povzroči zadušitev. Če dojenček vzame dudo, ga nikoli ne obešajte okoli vratu. Za te namene obstajajo posebne objemke, ki so varne in ne bodo škodovale otrokovemu zdravju.

Otroški položaj spanja.

Pogosto starši dvomijo o pravilnosti spalnega položaja, ki ga izbere dojenček. Večina znanstvenikov ponavadi daje prednost ležečemu položaju kot najprimernejšemu za novorojenčke, saj verjamejo, da so nenadne smrti dojenčkov povezane s spanjem na želodcu. Če situacijo pogledate z druge strani, lahko otrok, ki leži na hrbtu, pljune, še posebej, če je temu nagnjen. V stanju spanja se lahko preprosto zaduši s proizvodi regurgitacije. Zato je najbolj optimalen, kot se nam zdi, položaj na boku. Obstajajo posebni valji, ki lahko pomagajo pritrditi otroka v tem položaju.

Otroka ni treba učiti, da spi v popolni tišini. Nikomur ni treba na prstih, izklopiti televizorja ali vreti pred nikomer, ki govori ob posteljici. Prav tako med dnevnim spanjem ni treba umetno senčiti sobe. Otroci so od rojstva sposobni ignorirati zunanje dražljaje, zlasti kadar želijo spati. In vi, ki si prizadevate za ideal, lahko pri dojenčku oblikujete napačne spalne navade, spanja se bo hitro navadil le, če bodo upoštevani določeni parametri. S tem boste bistveno zapletli življenje vsem ostalim družinskim članom.

Neprekinjeno nočno spanje.

Težko pričakovan za vsakega starša je čas, ko spi celo noč, brez nenadnih prebujanj. Za otroka je cela noč sanje 5 - 6 ur zapored. Zrelost živčnega sistema ima pri tem zelo pomembno vlogo, saj je v teh 5-6 urah v njegovi moči povezati več ciklov spanja. Med spanjem ni bistvenih sprememb, le dojenček ima dobro navado, da se sam spopade z nočnim prebujanjem. In tako se faze mirnega in aktivnega spanca izmenjujejo kot prej.

Dokler otrok ne doseže praga teže 5,5 - 6 kg, fizično ne bo mogel prenesti dolgih presledkov med hranjenjem (več kot 3 - 4 ure). Večina pediatrov je nagnjena k prepričanju, da mora otrok sam ponoči zavrniti hranjenje.

V tej situaciji obstajata dve možnosti. Če vaš otrok z vsemi idealnimi kazalniki višine in teže za svojo starost, ki se zbudi sredi noči, aktivno doji, potem morda njegovo telo še ni izginilo takšne potrebe. In če samo refleksno sesa dojke in takoj zaspi, se komaj zbudi in ne poje ustrezne količine hrane, potem je tu najverjetneje le navada, eden od načinov za lažji prehod v spanje. V tem primeru lahko poskusite zgraditi njegove asociacije in reflekse, povezane z obdobjem spanja, v drugo smer.

Dnevni spanec

Spanje podnevi vam bo pomagalo, da boste ostali v dobrem razpoloženju. Starši se ne pozabite, da sta za otrokovo vsakodnevno rutino zelo pomembna čas in trajanje dremežev. Če gre otrok spat prepozno ali spi dlje, kot je bilo pričakovano, bo to zagotovo vplivalo na nočni spanec in ga boste težje zvečer spravili v posteljo.

Ritual odhoda v posteljo

Če otrok vztrajno ne želi iti spat, bi morali starši razmisliti o posebnem ritualu, ki mu bo pomagal, da se sprijazni s tem, da se mora nekaj časa ločiti od očeta in mame. Ko bo dojenček odraščal, bo ravno ta obred v posebej postavljenih pogojih postal pokazatelj neodvisnosti. Starši imajo pravico, da se odločijo, koliko knjig bodo otroku prebrali pred spanjem, vendar otrok sam izbere, katere knjige bodo. Enako velja za zvočne posnetke, dojenček se ima sam pravico odločiti, kaj bo poslušal danes. S pomočjo tega rituala otrokom omogočimo, da situacijo nadzirajo sami. Ko bo zaporedje ritualnih dejanj jasno razvito, bo otrok pripravljen na to in bo celo pričakoval vsak element rituala.

Kateri ritual uporabiti je mogoče določiti glede na stopnjo razvoja otroka. Ko odraste, se bo spremenilo tudi samo dejanje. Za novorojenčke mora biti vse izredno preprosto ali bolje, vse se mora razvijati naravno, kot samo po sebi. Če se obred otrok po šestih mesecih še ni razvil, ga morajo starši ustvariti. Vključuje lahko pomirjujoče dejavnosti, kot sta motnja gibanja ali povijanje, glasba, petje ali branje pa lahko igrajo pomembno vlogo. Na koncu kratkega prehodnega obdobja je treba otroka, ki še ni povsem zaspal, namestiti tja, kjer bo preživel preostanek spanja. Predmeti, ki jih lahko otroku daste v posteljico, lahko pomagajo končno zaspati. Lahko je igrača ali celo kos oblačila za mamo ali očeta z značilnim vonjem. Samo ne pozabite na varnost!

Skupna raba sanj z otrokom

Do takrat smo govorili o tem, da mora otrok spati ločeno od staršev. A o tej zadevi je povsem nasprotno mnenje. Za številne družine je povsem normalno, da otrok med spanjem ostane v postelji očeta in mame, to velja za zelo koristno in seveda najbolj udobno.

Kraj, kjer bo otrok spal, je izbran v prvem letu svojega življenja. Novorojenčku se ni težko prilagoditi obema samostojen spanecin v posteljo s starši. Ko se navada zaspanja popolnoma oblikuje, boste izredno težko kaj spremenili in predelali na nov način. Zato pri odločitvi upoštevajte mnenje vseh družinskih članov. Vsekakor pa vaša izbira ne sme posegati v nikogar.

Prednosti skupnega spanca.

Glavne argumente v obrambo skupnega spanca lahko imenujemo tisti, da ima otrok stalno dostop do staršev kadar koli v dnevu. Takšna zabava daje otroku večji občutek varnosti in počuti se srečnejšega. Za starše je to še ena potrditev njihove ljubezni in skrbi za otroka.

Omogoča tudi hitro umirjanje ali hranjenje otroka, preden začne jokati. Otrok poleg očeta in mame nenehno čuti njihovo toplino, ne boji se časa odhoda v posteljo, ta trenutek ga ne jezi, saj ve, da se ne bo moral ločiti od svojih najdražjih. Obstajajo študije, ki so pokazale, da se dojenčki, ki spijo s starši, manj verjetno zbudijo in so manj nagnjeni k nočnim moram. Obstaja tudi mnenje, da se, ko otrok in njegovi starši počivajo skupaj, faze spanja sinhronizirajo.

Argumenti proti skupnemu spanju.

Po drugi strani pa velja mnenje, da skupno spanje otroku ne omogoča, da pridobi tako potrebno spretnost, kot je spanje sam. Takšni otroci po mnenju nasprotnikov skupnega spanca odraščajo bolj odvisni, nemirni, nagnjeni k infantilizmu. Obstajajo tudi določeni strahovi, da se takšni otroci, ko se navadijo na to, da so njihovi starši na voljo 24 ur na dan, razvadijo. Tudi odrasli morajo biti nekaj časa sami, da si napolnijo zaloge energije. Številne poleg tega skrbi, kako skupno spanje vpliva na spontanost. Poleg tega lahko po mnenju pediatrov starši otroka okužijo z različnimi nalezljivimi boleznimi. Ne pozabite na nevarnost nenamernega drobljenja otroka v sanjah.

Za razrešitev razmer v zvezi s skupnim spanjem lahko mladi starši izberejo kompromisne rešitve. Ugotovijo lahko številne okoliščine, v katerih lahko otroka odpeljete v posteljo, na primer zgodaj zjutraj ali med vikendi, ko ima otrok nočno moro ali ko je bolan. Pri kateri koli svoji odločitvi je pomembno, da določite motivacijo za to izbiro.

Oče in mama pogosto iz obupa dovolita otroku, da spi z njimi, če se neprestano ponoči zbuja. Spanje skupaj odpravlja potrebo po vstajanju iz tople postelje in odhod v sosednjo sobo, da se pomiri. jokajoči otrok... Otroci pogosto mirneje spijo s starši, toda ali se starši hkrati počutijo prijetno? Pogosto v takšnih situacijah doživijo draženje in jezo. Ali ni torej lažje rešiti težave z otrokovim prebujanjem in k temu ne dodati novega - problema osebnega nezadovoljstva?

Vzeti pravilne odločitve, zelo pomembno je, da imamo največ popolne informacije o predmetu, ki vas zanima. Vzgoja otrok in še bolj popravljanje navad v spanju je področje, ki še posebej zahteva določeno znanje. To je pomembno, da so starši lahko prepričani v izbiro določene tehnike, ne obupajo že ob prvih težavah in najdejo tudi motivacijo za nadaljevanje v težkih trenutkih (sanje se zgodijo ponoči in ob treh zjutraj vse volja je potrebna, da naredimo nekaj prav, ne hitro!).

Seveda, da bi postali strokovnjak, morate porabiti veliko časa, truda in se nekje temu posvetiti, vendar vam ponujamo strnjeno različico osnov o otroškem spanju. V tem ciklusu bomo na kratko orisali, kakšne sanje se dogajajo, kako se spreminjajo in kaj je pomembno za njihov poln razvoj pri otrocih od rojstva do šolskih let.

Faze spanja

Na splošno je spanje pri odraslih in otrocih razdeljeno na REM spanje (glavna značilnost je hitro gibanje zrkel), v tej fazi vidimo sanje in počasen spanec (ne REM, pomanjkanje hitrih gibov oči). Ne smemo pozabiti, da speči možgani sploh niso "počivajoči" možgani, stopnja aktivnosti je drugačna, vendar je delo neprekinjeno. Pri odraslih in otrocih se med spanjem obe fazi nadomeščata: najprej počasi, nato hitro in spet v krogu. Zreli možgani običajno porazdelijo faze v naslednjem vrstnem redu: počasi (40-80 minut) - hitro (12-25 minut). Bližje jutru se pogosteje pojavlja faza REM spanja. Skoraj vedno pride do delnega prebujanja med polnimi cikli (počasno spanje REM). V tem času se lahko odrasla oseba prevrne, poravna blazine ali odejo in brez truda pade v nov cikel spanja. Tega se zjutraj niti ne spomnimo. Otroci med cikli se lahko prevrnejo, jokajo (od minute do 10 minut) in če sami ne morejo zaspati, se popolnoma zbudijo.

Cikli se lahko spreminjajo do 12-15 krat na noč. Tu postane zaspanje ključno!

REM spanec je razmeroma plitvo spanje. Možgani so v tem času zelo aktivni in tako rekoč plujejo po površini zavesti. Očitno v tem času ne bi prišlo do "preobremenitve sistema", nastane rahla ohromelost celotnega telesa - premikajo se le zrkla, srčne in dihalne mišice. Med spanjem REM se nove informacije shranijo in razdelijo v pomnilnik. Zato je pomembno, da imajo otroci polnopravne REM cikle spanja, z njihovo pomočjo se bolje učijo, nove stvari se hitreje učijo. Novorojenčki (do 3-4 mesece po pričakovanem datumu rojstva) spijo kaotično, za razliko od odraslih lahko prevlada REM spanec (no, tu se je še marsikaj naučiti!), Cikličnost se lahko začne z njim in zavzema večji odstotek skupni čas spanja.

non-REM (počasno spanje) je sanje, ki ima samo 4 stopnje. Namen te faze je regeneracija, rast in tvorba novih nevroloških povezav. Prvi dve stopnji sta razmeroma plitvo spanje, iz njega se lahko zbudite tudi z malo zunanjega hrupa. Za naslednji dve stopnji je značilno globoko spanje. V tem obdobju se človek zelo težko zbudi in če bo uspelo, bo zmeden. Tudi v tem segmentu obstajajo napadi mesečarstva, pogovarjanja v sanjah.

Dnevni spanec pri otrocih

Glede na starost se število dnevnih segmentov spanja pri otrocih spremeni: do 4 mesecev se dodajo 3-4 segmenti, do 6 jih je 2-3, do 18 mesecev pa večina otrok spi enkrat na dan. Med dvema in štirimi leti običajni dnevni dremež popolnoma izgine. Upoštevajte, da spanje ni enako v različnih urah dneva. Prve jutranje sanje postanejo tako rekoč nadaljevanje nočnih sanj in so bogate s sanjami. V tem času se nadaljuje razvrščanje in utrjevanje novega, naučenega včeraj. Kosilo je globlje spanje, večinoma počasno spanje. Spanje v času kosila otroku dobesedno pomaga pri rasti. Večerni spanec je most, ki pomaga ponoči brez večje utrujenosti "živeti" v postelji.

Hormonska ureditev: kako pomagati dojenčku pri spanju?

Najverjetneje sumite, da spanje, tako kot številne procese v našem telesu, uravnavajo posebni kemične spojine - hormoni. Ne, otroku nikoli ne dajajte hormonov samo zato, da jih uspava! Modro človeško telo samo po sebi razvije vse, kar potrebuje.

Vsi smo biološko programirani tako, da spimo, ko se stemni. Signal nastopa teme prihaja iz oči v možgane in hormon melatonin se sprosti. Prav on nas "uspava" in pomaga spati do zore. Motnje v proizvodnji tega hormona pri odraslih prispevajo k zadrževanju odvečna teža (spi v temi!). Ta hormon se začne proizvajati pri otrocih od 3 do 4 mesecev (ali malo kasneje pri nedonošenčkih) in z njim je povezano globalno prestrukturiranje spanja pri dojenčkih te starosti. Kako lahko to uporabimo?

  1. Najprej.
    Poskusite se izogniti nočnim svetilkam v spalnici ali pa jih narediti čim bolj zatemnjene;
  2. Drugič.
    Omejite pretok svetlobe v otrokovo sobo za čas, ko želite, da spi - zgodnje jutro, dnevni spanec itd .;
  3. Tretjič.
    Pol ure pred polaganjem poskusite zatemniti luči. Tako bodo otrokovi možgani občutili "sončni zahod", začel se bo sproščati melatonin in lažje bo zaspal.

Kortizol je še en junak (ali bolje rečeno antijunak) v naši zgodbi o spanju. Je stresni hormon in se sprosti, ko smo utrujeni. Njegova naloga je, da nas razveseli, da naval moči in energije, odpre drugi veter, ko je glavni naboj živahnosti že izčrpan. Ni slabo, kajne? V našem primeru je nevarno. Če utrujenemu otroku dovolite, da hodi do sproščanja kortizola, bo drobce zelo težko položiti. Priliv nove energije mu ne bo omogočil, da se sprosti in naravna na spanje, hkrati pa si to energijo sposodi iz globokih skladišč za v sili... Zapravljanje takšne energije otroka utrudi nekajkrat več. Poleg tega se kortizol iz telesa ne izloči tako hitro. Zato tudi, če je dojenček zaspal (in verjemite mi, da boste zanj porabili takooooo veliko energije), ne bo dolgo spal. Otroka ne pretiravajte! Pazite na čas in na znake utrujenosti, takoj ko opazite - hitro se prilegajte!

Biološki ritmi in notranje ure

Človeški naravni biološki ritmi so zapleteni sistemi.

Zaradi enostavnosti izpostavimo nekaj ključnih točk:

  • IN naravne danosti (brez socialnih omejitev, kot so delovni čas ali urniki) biološka ura teče v 24,8-urnem krogu. To pomeni, da če se proces notranjega časa ne bo nadzoroval, se bo naš urnik nenehno spreminjal in v nekem trenutku bomo težko zaspali tudi ob 2. uri zjutraj in se zbudili ob enih popoldan. Praktični nasvet: poskrbite, da bosta čas zvečer ponoči in čas prebujanja obroki približno isti dan za dnem. To bo pomagalo ohranjati zdravo (in udobno!) Rutino skozi ves dan.
  • Biološko uro ne nadzorujejo samo družbene norme (ujeti vlak ob 7.15), temveč tudi sončna svetloba. Naše telo se zaveda, da se je dan začel s prihodom sončne svetlobe in se na začetek teme pripravi na spanec. Praktični nasvet: Pomagajte otroku, da se zbudi v zgodnjem zimskem dnevu, tako da v svoji sobi prižgete močne luči. Nastavite ga za spanje tako, da malo pred spanjem zatemnite luči.
  • Tudi telesna temperatura reagira na notranji čas. Ko telo misli, da je prišla noč, zniža telesno temperaturo in ko se bliža jutro, jo poviša. Praktični nasvet: Če med takim padcem temperature otroka položite v posteljo, bo zelo hitro zaspal (padec traja približno 90 minut). Prostor naj bo tudi hladen, da dojenčka med spanjem temperatura ne bo pregrela.
  • Obstaja "popoln čas", ko je otroka najlažje podnevi spat čez dan. Glede na starost eksperimentirajte s segmenti od 8-9 zjutraj in od 12-13 popoldne. Pri mlajših otrocih poskusite z zgodnejšim časom v segmentu; pri starejših se pomaknite do konca. Te raztežaje spremlja tudi znižanje temperature in zadostno, a ne pretirano kopičenje utrujenosti.

Dnevni režim

Zaradi dejstva, da se telo na splošno in zlasti biološka ura dobro poda treningu, postane vsakodnevna rutina ključna točka. Upoštevanje konstantnih intervalov in pogostosti dejanj (vse je v razumni meri, nikakor vas ne pozivamo, da živite dan mraka!) Bo pomagalo telesu prilagoditi pravočasen spanec. Dnevna rutina je lahko glede na temperament otroka in matere precej težka (za vztrajne, neprilagodljive, težko prilagodljive otroke) ali pa omogoča velik odstotek variabilnosti (to je primerno za prilagodljive, prilagodljive, kontaktne otroke) .

Ne pozabite, da režim med počitnicami, počitniškimi potovanji ali obiskom družine postane še pomembnejši. Ne samo, da bo otroku pomagalo, da bo lažje zaspal in si nabral moči za nove dogodivščine, ampak tudi, da se bo v novem okolju počutil bolj varno in samozavestno.

2021 zdajonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah