Kako narediti encefalogram možganov pri odraslih. Kontraindikacije za EEG. Kje lahko raziskujete?

Elektroencefalografija (EEG) je metoda, ki omogoča snemanje električnih nihanj v možganih. Tako je mogoče razumeti, v katerem delu tega organa so razvojne anomalije ali poškodbe. Dejstvo je, da so naši možgani sestavljeni iz nevronov (specifičnih živčne celice), združeni v nevronske mreže, po katerih se prenašajo električni impulzi. Tak impulz lahko nosi ukaz za premikanje roke, noge ali posreduje informacijo o občutku lakote.

Kako se izvaja elektroencefalografija možganov?

Sam postopek poteka na naslednji način: pacienta sedi v udobnem stolu, elektrode pa so pritrjene na njegovo glavo s posebnim pokrovčkom. Za natančnejše rezultate mora biti prostor, v katerem se izvaja študija, izoliran od svetlobe in tujega hrupa.

Med postopkom vas bo diagnostik morda prosil, da nekajkrat odprete in zaprete oči funkcionalni testi. Pogosto se na primer uporablja svetlobna stimulacija ali hiperventilacija (pacienta prosimo, naj hitro diha v določenem ritmu).

Elektrode beležijo prenos, hitrost, frekvenco in fazo električnih impulzov ter jih posredujejo v obliki elektroencefalograma – grafične slike možganske aktivnosti. Postopek je popolnoma neboleč in ne zahteva posebne priprave.

Kako se pripraviti na postopek EEG

2. Na zdravnikovo vztrajanje se lahko prekine jemanje določenih zdravil.

3. Lase si je treba umiti in na lase ne nanašati nobenih izdelkov. Prav tako ne morete narediti pričeske, saj se študija izvaja neposredno na človeškem lasišču.

4. Raziskava poteka v mirno stanje, ni priporočljivo biti živčen. Pomembno je jesti nekaj ur pred postopkom.

5. 12 ur pred sejo ne smete uživati ​​hrane ali pijače, ki vsebuje kofein.

Indikacije za elektroencefalografijo

· ali sum nanj.
· Ugotavljanje vzroka naslednjih stanj: izguba zavesti, .
· Diagnostika napadov panike, depresije in drugih duševnih motenj.
· Diagnoza lokalizacije (lokacije) lezije pri travmatskih poškodbah možganov, motnjah govora itd.
· Pri diagnozi in poteku bolezni, kot so vegetativno-vaskularna distonija, meningitis, encefalitis itd.
· Učinkovitost študije zdravljenje z zdravili duševno in živčne bolezni.
· Motnje govora (itd.).
· Opazovanje možganske aktivnosti v stanju splošna anestezija(na primer med operacijami) ali v komi.
Ugotavljanje možnosti okrevanja po poškodbah, organske lezije itd.

Kontraindikacije

Nima EEG absolutne kontraindikacije, vendar morate biti previdni pri naslednjih motnjah:

Pogosti in dolgotrajni konvulzivni napadi;
· ;
· ;
· psihopatska stanja (ostra in močna nihanja razpoloženja, agresija, ko je oseba nevarna sebi in drugim).

Postopek je varen za zdravje ljudi, traja od 30 minut do 2 ur in je na voljo v skoraj vseh mestnih klinikah. EEG je treba opraviti tudi zaradi preventive različnih bolezni, v povprečju enkrat do dvakrat letno.

Pomen normalnega delovanja delov možganov je nesporen - vsako odstopanje bo zagotovo vplivalo na zdravje celotnega telesa, ne glede na starost in spol osebe. Zato zdravniki ob najmanjšem znaku kršitve takoj priporočajo pregled. Trenutno medicina uspešno uporablja precej veliko število različne metode za preučevanje aktivnosti in strukture možganov.

Če pa morate ugotoviti kakovost bio električna aktivnost njegovih nevronov, potem elektroencefalogram (EEG) očitno velja za najprimernejšo metodo za to. Zdravnik, ki izvaja postopek, mora biti visoko usposobljen, saj bo moral poleg izvajanja študije pravilno prebrati rezultate. Kompetentno dekodiranje EEG je zagotovljen korak k postavitvi pravilne diagnoze in kasnejšemu predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Več o encefalogramu

Bistvo preiskave je beleženje električne aktivnosti nevronov v strukturnih tvorbah možganov. Elektroencefalogram je nekakšen zapis nevronske aktivnosti na posebnem traku z uporabo elektrod. Slednji so pritrjeni na predele glave in beležijo aktivnost določenega predela možganov.

dejavnost človeški možgani je neposredno določen z delom njegovih srednjih formacij - prednjega možganov in retikularne formacije (povezovalni nevronski kompleks), ki določata dinamiko, ritem in konstrukcijo EEG. Povezovalna funkcija tvorbe določa simetrijo in relativno identiteto signalov med vsemi možganskimi strukturami.

Struktura možganov, na podlagi teh podatkov specialist dešifrira diagnozo

Postopek je predpisan, če obstajajo sumi na različne motnje strukture in delovanja centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) - nevroinfekcije, kot so meningitis, encefalitis, poliomielitis. S temi patologijami se spremeni aktivnost možganov, kar je mogoče takoj diagnosticirati na EEG, poleg tega pa je mogoče določiti lokalizacijo prizadetega območja. EEG se izvaja na podlagi standardnega protokola, ki beleži meritve, opravljene med budnostjo ali spanjem (pri dojenčkih), ter s pomočjo specializiranih testov.

Glavni testi vključujejo:

• fotostimulacija - izpostavljenost zaprtih oči svetlim bliskom svetlobe;
• hiperventilacija - globoko, redko dihanje 3-5 minut;
• odpiranje in zapiranje oči.

Ti testi veljajo za standardne in se uporabljajo za možganske encefalograme pri odraslih in otrocih vseh starosti ter za različne patologije. V posameznih primerih je predpisanih več dodatnih testov, kot so: stiskanje prstov v tako imenovano pest, 40-minutno bivanje v temi, odvzem spanja za določen čas, spremljanje nočnega spanca in opravljanje psiholoških testov.

Te teste določi nevrolog in se dodajo glavnim testom, ki se izvajajo med pregledom, ko mora zdravnik oceniti določene možganske funkcije.

Kaj lahko ocenimo z EEG?

Ta vrsta pregleda vam omogoča, da ugotovite delovanje delov možganov v različnih stanjih telesa - spanje, budnost, aktivna fizična, duševna aktivnost in drugo. EEG je preprost, popolnoma neškodljiv in varna metoda ni treba kršiti kožo in sluznico organa.

Trenutno je zelo povpraševanje v nevrološki praksi, saj omogoča diagnosticiranje epilepsije, z visoka stopnja prepoznati vnetne, degenerativne in žilne motnje v možganih. Postopek omogoča tudi identifikacijo specifične lokacije tumorjev, cističnih izrastkov in strukturnih poškodb, ki so posledica travme.

EEG z uporabo svetlobnih in zvočnih dražljajev omogoča razlikovanje histeričnih patologij od resničnih ali prepoznavanje simulacije slednjih. Postopek je postal skorajda nepogrešljiv za oddelki za intenzivno nego, zagotavljanje dinamično opazovanje komatoznih bolnikih.

Izginotje signalov eklektične aktivnosti na EEG kaže na nastop smrti

Postopek preučevanja rezultatov

Analiza dobljenih rezultatov se izvaja vzporedno med postopkom in med beleženjem indikatorjev ter se nadaljuje po njegovem zaključku. Pri snemanju se upošteva prisotnost artefaktov - mehansko premikanje elektrod, elektrokardiogrami, elektromiogrami in indukcija polj omrežnega toka. Ocenjuje se amplituda in frekvenca, identificirajo se najbolj značilne grafični elementi, določi njihovo časovno in prostorsko razporeditev.

Po zaključku se izvede pato- in fiziološka interpretacija materialov, na podlagi katere se oblikuje zaključek EEG. Po zaključku se izpolni glavni medicinski obrazec za ta poseg, imenovan »klinični elektroencefalografski izvid«, ki ga sestavi diagnostik na podlagi analiziranih podatkov iz »surovega« posnetka.

Dekodiranje Zaključki EEG je oblikovan na podlagi niza pravil in je sestavljen iz treh delov:

• Opis vodilnih vrst dejavnosti in grafičnih elementov.
• Zaključek po opisu z interpretiranimi patofiziološkimi materiali.
• Korelacija kazalnikov prvih dveh delov s kliničnimi materiali.

Glavni opisni izraz v EEG je "aktivnost", ocenjuje poljubno zaporedje valov (aktivnost ostrih valov, aktivnost alfa itd.).

Vrste aktivnosti človeških možganov, zabeležene med snemanjem EEG

Glavne vrste dejavnosti, ki se med postopkom zabeležijo in nato razlagajo in preučujejo, so valovna frekvenca, amplituda in faza.

Pogostost

Indikator je ocenjen s številom valovnih nihanj na sekundo, zabeleženih v številkah in izraženih v merski enoti - hertz (Hz). Opis označuje povprečno pogostost proučevane dejavnosti. Praviloma se vzame 4-5 odsekov snemanja s trajanjem 1 s in izračuna se število valov v vsakem časovnem intervalu.

Amplituda

Ta indikator je obseg valovnih nihanj eklektičnega potenciala. Izmeri se z razdaljo med vrhovi valov v nasprotnih fazah in je izražen v mikrovoltih (µV). Za merjenje amplitude se uporablja kalibracijski signal. Če je na primer kalibracijski signal pri napetosti 50 µV določen na zapisu z višino 10 mm, potem bo 1 mm ustrezal 5 µV. Pri dešifriranju rezultatov so podane interpretacije najpogostejših pomenov, redki pa so popolnoma izključeni.

Faza

Vrednost tega kazalnika ocenjuje Trenutno stanje proces in določa njegove vektorske spremembe. Na elektroencefalogramu se nekateri pojavi ocenjujejo po številu faz, ki jih vsebujejo. Nihanja delimo na monofazna, dvofazna in polifazna (ki vsebujejo več kot dve fazi).

Ritmi možganske aktivnosti

Pojem "ritem" v elektroencefalogramu se šteje za vrsto električne aktivnosti, povezane z določenim stanjem možganov, ki ga usklajujejo ustrezni mehanizmi. Pri dešifriranju indikatorjev EEG ritem možganov, vnese se njegova frekvenca, ki ustreza stanju možganske regije, amplituda in njene značilne spremembe med funkcionalnimi spremembami aktivnosti.

Značilnosti možganskih ritmov so odvisne od tega, ali je subjekt buden ali spi

Ritmi budne osebe

Možganska aktivnost, zabeležena na EEG pri odraslem, ima več vrst ritmov, za katere so značilni določeni kazalci in stanja telesa.

• Alfa ritem. Njegova frekvenca ostaja v območju 8–14 Hz in je prisotna pri večini zdravih posameznikov – več kot 90 %. Najvišje vrednosti amplitude opazimo v stanju mirovanja subjekta, ki se nahaja v temni sobi z zaprte oči. Najbolje se prepozna v okcipitalnem predelu. Med duševno aktivnostjo ali vizualno pozornostjo je delno blokiran ali popolnoma izgine.
• Beta ritem. Njegova valovna frekvenca niha v območju 13–30 Hz, glavne spremembe pa opazimo, ko je subjekt aktiven. Izrazita nihanja je mogoče diagnosticirati pri čelni režnji ob upoštevanju obveznega pogoja aktivne dejavnosti, na primer duševnega ali čustvenega vzburjenja in drugih. Amplituda beta nihanj je veliko manjša od alfa.
• Gama ritem. Interval nihanja je od 30, lahko doseže 120–180 Hz in je značilna precej zmanjšana amplituda - manj kot 10 μV. Preseganje meje 15 μV se šteje za patologijo, ki povzroča zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Ritem je določen pri reševanju problemov in situacij, ki zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo.
• Kappa ritem. Zanj je značilen interval 8–12 Hz, opazimo pa ga v temporalnem delu možganov med miselnimi procesi z zatiranjem alfa valov na drugih področjih.
• Lambda ritem. Ima majhen razpon - 4–5 Hz in se sproži v okcipitalnem predelu, ko je treba sprejemati vizualne odločitve, na primer pri iskanju nečesa z odprtimi očmi. Vibracije popolnoma izginejo, ko skoncentrirate pogled na eno točko.
• Mu ritem. Določeno z intervalom 8–13 Hz. Začne se na zadnji strani glave in je najbolje opazen v mirnem stanju. Potlačeno ob začetku katere koli dejavnosti, ne izključuje duševne dejavnosti.

Ritmi v spanju

• Delta ritem. Značilen za fazo globokega spanca in za bolnike v komi. Zapisuje se tudi pri snemanju signalov iz območij možganske skorje, ki se nahajajo na meji z območji, ki jih prizadenejo onkološki procesi. Včasih se lahko zabeleži pri otrocih, starih 4–6 let.
• Theta ritem. Frekvenčni interval je znotraj 4–8 Hz. Te valove sproži hipokampus (informacijski filter) in se pojavijo med spanjem. Odgovoren je za kakovostno asimilacijo informacij in je osnova za samoučenje.
• Sigma ritem. Ima frekvenco 10–16 Hz in velja za eno glavnih in opaznih nihanj spontanega elektroencefalograma, ki se pojavi med naravnim spanjem v začetni fazi.

Na podlagi rezultatov, pridobljenih med snemanjem EEG, se določi indikator, ki označuje popolno vseobsegajočo oceno valov - bioelektrično aktivnost možganov (BEA). Diagnostik preveri parametre EEG - frekvenco, ritem in prisotnost ostrih bliskov, ki izzovejo značilne manifestacije, in na tej podlagi poda končni sklep.

Dekodiranje indikatorjev elektroencefalograma

Da bi dešifrirali EEG in ne zamudili nobene najmanjše manifestacije v posnetku, mora specialist upoštevati vse pomembne točke, kar lahko vpliva na proučevane kazalnike. Ti vključujejo starost, prisotnost določenih bolezni, možne kontraindikacije in druge dejavnike.

Po končanem zbiranju vseh podatkov iz posega in njihovi obdelavi je analiza zaključena in nato oblikovan končni zaključek, ki bo služil za nadaljnjo odločitev o izbiri metode terapije. Vsaka motnja v aktivnosti je lahko simptom bolezni, ki jih povzročajo določeni dejavniki.

Alfa ritem

Normalna frekvenca je določena v območju 8–13 Hz, njena amplituda pa ne presega 100 μV. Te značilnosti kažejo zdravo stanječlovek in odsotnost kakršnih koli patologij. Za kršitve se štejejo:

• stalna fiksacija alfa ritma v čelnem režnju;
• preseganje razlike med poloblama do 35%;
• stalna kršitev sinusoidalnosti valov;
• prisotnost frekvenčne disperzije;
• amplituda pod 25 µV in nad 95 µV.

Prisotnost motenj v tem indikatorju kaže na možno asimetrijo hemisfer, ki je lahko posledica onkoloških tumorjev ali patologij cerebralne cirkulacije, na primer možganske kapi ali krvavitve. Visoka frekvenca kaže na poškodbo možganov ali TBI (travmatska poškodba možganov).

Možganska kap ali krvavitev je ena od možnih diagnoz za funkcionalne spremembe alfa ritem

Pri demenci pogosto opazimo popolno odsotnost alfa ritma, pri otrocih pa so odstopanja od norme neposredno povezana z zamudo duševni razvoj(ZPR). Takšno zamudo pri otrocih dokazujejo: neorganiziranost alfa valov, premik fokusa iz okcipitalnega predela, povečana sinhronija, kratka aktivacijska reakcija, pretirana reakcija na intenzivno dihanje.

Te manifestacije lahko povzročijo zaviralna psihopatija, epileptični napadi, kratka reakcija pa velja za enega glavnih znakov nevrotičnih motenj.

Beta ritem

V sprejeti normi so ti valovi jasno zaznani v čelnih delih možganov s simetrično amplitudo v območju 3–5 μV, zabeleženo v obeh hemisferah. Visoka amplituda vodi zdravnike k razmišljanju o prisotnosti pretresa možganov, in ko se pojavijo kratka vretena, do pojava encefalitisa. Povečanje pogostosti in trajanja vretenc kaže na razvoj vnetja.

Pri otrocih se patološke manifestacije beta nihanj štejejo za frekvenco 15-16 Hz in prisotno visoko amplitudo - 40-50 µV, in če je njegova lokalizacija osrednji ali sprednji del možganov, bi to moralo opozoriti zdravnik. Takšne značilnosti kažejo na visoko verjetnost zakasnjenega razvoja otroka.

Delta in theta ritmi

Stalno povečanje amplitude teh indikatorjev nad 45 μV je značilno, kadar funkcionalne motnje možgani Če se indikatorji povečajo v vseh regijah možganov, lahko to kaže na hudo okvaro centralnega živčnega sistema.

Če se odkrije visoka amplituda delta ritma, obstaja sum na tumor. Napihnjene vrednosti theta in delta ritma, zabeležene v okcipitalnem predelu, kažejo na otrokovo letargijo in zaostanek v njegovem razvoju, pa tudi na moteno delovanje krvnega obtoka.

Dekodiranje vrednosti v različnih starostnih intervalih

Posnetek EEG nedonošenčka pri 25–28 gestacijskih tednih izgleda kot krivulja v obliki počasnih utripov delta in theta ritmov, občasno v kombinaciji z ostrimi vrhovi valov, dolgimi 3–15 sekund, z zmanjšanjem amplitude na 25 μV. Pri donošenih dojenčkih so te vrednosti jasno razdeljene na tri vrste indikatorjev. Med budnostjo (s periodično frekvenco 5 Hz in amplitudo 55–60 Hz), aktivno fazo spanja (s stabilno frekvenco 5–7 Hz in hitro nizko amplitudo) in dober spanec z bliski delta nihanj pri visoki amplitudi.

V 3-6 mesecih otrokovega življenja število theta nihanj nenehno narašča, medtem ko je za delta ritem, nasprotno, značilen upad. Nadalje, od 7 mesecev do enega leta dojenček prihaja nastanek alfa valov, delta in theta pa postopoma izginejo. V naslednjih 8 letih EEG kaže postopno zamenjavo počasnih valov s hitrimi - alfa in beta nihanji.

Indikatorji ritma se redno spreminjajo glede na starost

Do 15. leta prevladujejo alfa valovi, do 18. leta pa je transformacija BEA končana. V obdobju od 21 do 50 let ostanejo stabilni kazalniki skoraj nespremenjeni. In od 50 let se začne naslednja faza prestrukturiranja ritmičnosti, za katero je značilno zmanjšanje amplitude alfa nihanj in povečanje beta in delta.

Po 60 letih začne tudi frekvenca postopoma zbledeti, pri zdravem človeku pa se na EEG opazijo manifestacije delta in theta nihanj. Po statističnih podatkih so kazalniki starosti od 1 do 21 let, ki veljajo za "zdrave", določeni pri osebah, starih od 1 do 15 let, in dosegajo 70%, v območju od 16 do 21 let pa približno 80%.

Najpogosteje diagnosticirane patologije

Zahvaljujoč elektroencefalogramu se bolezni, kot so epilepsija ali različne vrste travmatske možganske poškodbe (TBI), zlahka diagnosticirajo.

Epilepsija

Študija vam omogoča, da določite lokalizacijo patološkega območja, pa tudi specifično vrsto epileptične bolezni. V času konvulzivnega sindroma ima zapis EEG številne specifične manifestacije:

• koničasti valovi (vrhovi) - nenadno naraščanje in spuščanje se lahko pojavi na enem ali več področjih;
• kombinacija počasnih koničastih valov med napadom postane še bolj izrazita;
• nenadno povečanje amplitude v obliki bliskov.

Uporaba stimulativnih umetnih signalov pomaga pri določanju oblike epileptične bolezni, saj zagotavljajo vidnost skrite aktivnosti, ki jo je težko diagnosticirati z EEG. Na primer, intenzivno dihanje, ki zahteva hiperventilacijo, vodi do zmanjšanja lumena krvnih žil.

Uporablja se tudi fotostimulacija, ki se izvaja z uporabo stroboskopa (močnega vira svetlobe), in če ni reakcije na dražljaj, potem najverjetneje obstaja patologija, povezana s prevodom vizualnih impulzov. Pojav nestandardnih nihanj kaže patološke spremembe v možganih. Zdravnik ne sme pozabiti, da lahko izpostavljenost močni svetlobi povzroči epileptični napad.

TBI

Po potrebi postavi diagnozo TBI ali pretres možganov z vsemi povezanimi patološke značilnosti, EEG se pogosto uporablja, zlasti v primerih, ko je treba ugotoviti lokacijo poškodbe. Če je TBI blag, bo posnetek zabeležil nepomembna odstopanja od norme - asimetrija in nestabilnost ritmov.

Če se lezija izkaže za resno, bodo zato odstopanja v EEG izrazita. Atipične spremembe v posnetkih, ki se poslabšajo v prvih 7 dneh, kažejo na obsežno poškodbo možganov. Epiduralne hematome najpogosteje ne spremlja posebna klinična slika, prepoznamo jih lahko le po upočasnitvi alfa nihanj.

Toda subduralne krvavitve izgledajo povsem drugače - pri njih nastanejo specifični delta valovi z izbruhi počasnih nihanj, hkrati pa se razburi alfa. Tudi po izginotju klinične manifestacije Posnetek lahko nekaj časa kaže splošne cerebralne patološke spremembe zaradi TBI.

Obnovitev delovanja možganov je neposredno odvisna od vrste in obsega lezije, pa tudi od njene lokacije. Na območjih, ki so izpostavljena motnjam ali poškodbam, se lahko pojavi patološka aktivnost, ki je nevarna za razvoj epilepsije, zato je treba, da bi se izognili zapletom poškodb, redno opravljati EEG in spremljati stanje indikatorjev.

Redni pregled možganov po TBI bo omogočil pravočasno odkrivanje zapletov

Encefalogram je preprost način za obvladovanje številnih možganskih motenj.

Kljub dejstvu, da je EEG dokaj preprosta raziskovalna metoda, ki ne zahteva posega v bolnikovo telo, ima precej visoko diagnostično sposobnost. Odkrivanje že najmanjših motenj v delovanju možganov zagotavlja hitro odločitev o izbiri terapije in daje pacientu možnost za produktivno in zdravo življenje!

Okrajšava EEG pomeni elektroencefalografija. to sodobna tehnika funkcionalna diagnostika, ki se uporablja za preučevanje električne aktivnosti možganov. Danes se ta postopek izvaja v večini zdravstvenih ustanov.

Raziskovalni princip

Možgani vsebujejo več kot 6 milijard nevrocitov. To so celice živčnega sistema, ki imajo telo in številna vlakna (odrastke), ki se povezujejo med seboj (živci, sestavljeni iz motoričnih aksonov in senzoričnih dendritov). Funkcionalna aktivnost nevrocitov je zagotovljena s proizvodnjo živčnih impulzov, ki predstavljajo elektrika zelo malo moči. Vsi procesi v možganih – mišljenje, čustva, občutki – so zagotovljeni s pretokom električnih procesov v nevrocitih. Poleg tega vsaka somatska, nalezljiva patologija vodi do spremembe električne aktivnosti. Elektroencefalografija (EEG) se izvaja z elektrodami, ki so v določenem vrstnem redu pritrjene na lasišče in beležijo električne potenciale, ki nastajajo na koži. Nato se v posebnem diagnostičnem aparatu (elektroencefalografu) ti potenciali ojačajo in posredujejo snemalnikom, ki na premikajočem se papirnatem traku rišejo ukrivljeno črto. Dobljeni rezultat se imenuje elektroencefalogram možganov. Na podlagi sprememb nastale krivulje se sklepa o odsotnosti ali prisotnosti motenj v delovanju možganov, njihovi naravi in ​​resnosti. Sodobni elektroencefalografi prejete podatke digitalizirajo in zapišejo v datoteko. Po potrebi lahko rezultat natisnete na tiskalnik in pošljete preko E-naslov ali shranite v medicinsko zbirko podatkov.

Prvi EEG je opravil nemški psihiater Hans Berger leta 1928. Skoval je tudi izraz elektroencefalografija.

Vrste EEG

Glede na trajanje in pokritost vseh fizioloških stanj možganov (spanje, budnost, možgansko delo, čustva) obstajata dve vrsti EEG:

Spremljanje EEG je bolj zapletena študija in se običajno uporablja v specializirani nevrološki kliniki.

Sam postopek elektroencefalografije je preprost. Ona ne zahteva posebno usposabljanje(Za boljši stik elektrode z lasiščem, mora biti čisto). Večinoma se izvaja zjutraj ambulantno ali v zdravstvena bolnišnica. Na glavo so pritrjeni posebni senzorji (običajno je na glavo nameščena posebna elastična mrežica s senzorji, razporejenimi v določenem vrstnem redu), eden od njih je pritrjen na ušesno mečico (ničelni senzor). Postopek jemanja EEG ne traja več kot 20 minut. Rezultat testa lahko dobite v enem dnevu po EEG interpretacija zdravnik.

Na predvečer testa nekaj dni ne smete jemati alkohola ali zdravil, saj lahko znatno vplivajo na možgansko aktivnost in rezultat testa.

Indikacije za uporabo

EEG možganov se izvaja za določitev njihove električne aktivnosti za diagnosticiranje številnih bolezni:

• Konvulzivna stanja, epilepsija - EEG vam omogoča, da določite žarišče patoloških impulzov, kar vodi v razvoj napadov tonično-kloničnih napadov.
• Maligne ali benigne neoplazme - v območju njihovega razvoja se električna aktivnost bistveno spremeni.
• Različne vrste motnje krvnega obtoka, prekrvitve in odtoka krvi skozi venske žile.
• Poslabšanje spomina, motnje koncentracije, inteligence in duševne zmogljivosti - zelo pogosto je s pomočjo te študije mogoče razlikovati med somatskimi in mentalna bolezen.
• Duševna zaostalost - EEG možganov pri otrocih bo pomagal ugotoviti vzroke, lahko se izvaja v kateri koli starosti.
• Odprte ali zaprte poškodbe glave.
• Encefalitis ali meningitis je vnetni proces v membranah in snovi možganov, ki ga povzročajo virusi ali bakterije.
• Nevrotični pogoji, nevrastenija (šibkost živčna dejavnost) In čustvena labilnost(ostre spremembe razpoloženja).
• Kronična nespečnost, časovni zamik z dnevno zaspanostjo in nezmožnostjo spanja ponoči.
• Pogoste izgube zavesti in omedlevica.
• glavobol neznana etiologija.
• S starostjo povezane spremembe v možganih.
• Degenerativno-distrofične spremembe v možganih, zlasti pri sumu na prionsko okužbo.
• Ocena funkcionalne aktivnosti po možganski kapi.

Elektroencefalogram možganov vam omogoča, da ocenite njegovo funkcionalno aktivnost in ugotovite lokacijo in vzrok patoloških sprememb.

rezultate

Na dobljenem elektroencefalogramu se določijo številni indikatorji krivulje - frekvenca, amplituda, faza. Vklopljeno
Na njihovi podlagi ločimo več ritmov električne aktivnosti:

• Alfa ritem - velja za glavni ritem, ki bi moral prevladovati na obeh hemisferah. Njegove spremembe kažejo na možgansko kap, razvoj demence, morebitno prisotnost onkološkega procesa z voluminozno neoplazmo in nevrozo.
• Beta ritem - prevladuje v večji meri nad čelnimi hemisferami. Spremembe v tem ritmu kažejo na zamudo duševni razvoj, nevroza, encefalitis, predhodna travma.
• Delta in theta ritmi - običajno so zabeleženi samo pri speči osebi. Njihov videz med budnostjo kaže na možno demenco, razvoj degenerativnih procesov in neoplazmo.

EEG je pomembna metoda funkcionalnega raziskovanja, ki je objektivna, informativna in varna, zato se lahko izvaja pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah.

Človeški možgani so zelo kompleksni in malo raziskani. Neločljivo je povezan z drugimi organi in sistemi telesa. Njegove celice prenašajo signale z uporabo elektromagnetnih impulzov. EEG je študija, ki pomaga določiti in zabeležiti aktivnost tkiva in določena odstopanja, s poudarkom na določenem ritmu.

Kaj je EEG in njegove značilnosti

Elektroencefalografija je pregled možganov in njihove električne aktivnosti. Poseg na kratko imenujemo EEG. Preiskave pomagajo pravočasno odkriti vnetne procese, vaskularne anomalije, tumorje, epilepsijo in druge resne patologije.

EEG možganov je edina metoda, ki nam omogoča, da pregledamo in diagnosticiramo bolnikovo stanje, tudi če je izgubil zavest. Raziskava je popolnoma varna za telo. Postopek ne traja več kot 30 minut.

Z elektroencefalografijo zdravnik izsledi dinamiko patologije, prilagodi terapijo in oceni učinek že uporabljenih zdravil na telo. EEG lahko spremlja vse spremembe v možganih, kar razlikuje metodo od MRI.

Dejavnost organa se določi s posebnim zemljevidom. Ta shema sledi stopnji manifestacije patologije, težav s centralnim živčnim sistemom, ki jim ustreza določen ritem. Zdravnik ugotavlja sinhronost delov možganov in kako le-ti uporabljajo svoje zmožnosti.

Metode snemanja EEG

Preiskava temelji na snemanju bioelektričnih parametrov. Aktivnost možganov je mogoče zabeležiti na enega od štirih načinov:

Rutinska metoda	EEG z odvzemom	Dolgo snemanje	Nočni EEG
Uporablja se za odkrivanje skritih kršitev. Zdravnik zahteva od pacienta, da izvede več dejanj: · dihaj globoko; · mežikati z očmi; · premikajte ustnice. Istočasno se med postopkom 15 minut beležijo bioelektrični parametri.	Ta metoda se uporablja, če običajna metoda ne daje celovitih rezultatov. Pomanjkanje EEG je delno ali popolno pomanjkanje spanja ponoči. Bolnik sploh ne sme spati ali pa se zbudi nekaj ur pred koncem običajnega spanca.	Ta metoda beleži kortikalno aktivnost med spanjem. Postopek se izvede, če obstaja pomislek, da se negativne spremembe pojavijo ravno v stanju "spanja".	Ta metoda velja za najbolj informativno od vseh. Raziskovanje se začne v času, ko se človek šele pripravlja na spanje. Snemanje se nadaljuje, medtem ko zaspite. Odčitki se beležijo med spanjem in po prebujanju. Po potrebi zdravnik uporablja elektrode in opremo za video snemanje.

Preverjanje možganske aktivnosti čez noč se imenuje spremljanje EEG. To možnost postopka je treba uporabiti dodatno opremo Zato se pregled izvaja strogo v bolnišnici.

Kako deluje oprema za EEG?

Že v 19. stoletju so znanstveniki ugotovili, da so človeški možgani sposobni oddajati elektromagnetne impulze. Začele so se raziskave nevronov. Prvi poskusi z EEG možganov so se začeli izvajati malo kasneje.

EEG oprema je povezana z elektrodami, ki berejo morebitne impulze. Istočasno se informacije prenašajo na encefalograf. Vsebuje programe, ki obdelujejo dohodne signale.

IN programsko opremo zabeleženi normalni parametri možganska aktivnost. Hkrati se lahko kazalniki med študijo spremenijo zaradi starosti ali posebnih pogojev (med budnostjo, spanjem). Encefalogram se dešifrira s pomočjo koherentne analize, med katero se odkrijejo tudi minimalna odstopanja, in spektralne analize, ko se določijo motnje v razmerju možganske skorje s hemisferami.

Diagnostični cilji

Pregled omogoča ne le oceno resnosti bolezni, temveč tudi natančno določitev lokacije prizadetega območja. Zdravnik preučuje aktivnost živčnega sistema. S postopkom EEG ugotavljamo motnje v delovanju možganov pri bolnikih v anesteziji ali tistih, ki so v komi.

Indikacije za EEG

Noben pregled se ne opravi brez napotnice zdravnika. Najprej se postavi diagnoza brez uporabe opreme. Uporablja se le po potrebi. EEG možganov se opravi, če:

• to je bolan otrok, ki ne more opisati svojih občutkov;
• obstaja sum na tumor;
• motnje spanja;
• bolnik je v komi;
• Človek dolgo časa trpi zaradi nespečnosti;
• bolnik doživi razvoj nekroze po operaciji;
• pojavijo se napadi epilepsije;
• bolnik je v resnem stanju po zastrupitvi ali hudi poškodbi;
• na voljo različne lezije možgani;
• opazili živčne zlome, psihoze;
• obstajajo težave z žilnim sistemom možganov.

Elektroencefalografija se opravi po pretresu možganov ali če obstaja sum na nastanek ciste. Študije so indicirane, ko nevrološke manifestacije v obliki otrplosti v rokah, nogah, nenadna omedlevica. EEG se opravi tudi za hipertenzijo.

Kako poteka postopek?

Za izvedbo EEG zdravnik bolniku na glavo namesti posebno napravo. Ima vgrajene elektrode, katerih število je odvisno od starosti pacienta. Za otroke, mlajše od 18 let, se uporablja 12, za odrasle - 20 in eno neparno, ki se nanese na krono. Če obstaja sum na epilepsijo, zdravnik pritrdi ločene dodatne senzorje v temporalno regijo.

Elektrode so namazane s posebno snovjo, ki hitro prevaja elektriko. Na elektroencefalograf so povezani z žicami. Ko vklopite napravo, elektrode najprej ojačajo signale, ki prihajajo iz možganov. Impulzi se nato prenesejo v računalnik za nadaljnjo obdelavo.

Med postopkom so signali prikazani na monitorju kot valovita črta. To omogoča zdravnikom, da takoj določijo aktivnost celic. Informacije na monitorju hkrati prikazujejo žarišča vnetja, tumorje in področja, kjer je delovanje organov oslabljeno. Trajanje postopka je do 10 minut.

Ritmi dejavnosti

Končni rezultat elektroencefalografije izhaja iz bioritmov v različnih obdobjih, odvisno od situacije. Značilnosti glavnih signalov možganske aktivnosti:

1. Alfa ritem (9-13 Hz, z amplitudo nihanja 5-100 μV) je med počitkom prisoten pri skoraj vsakem zdravem človeku. Takoj, ko se oči odprejo in vizualne slike začnejo vstopati v možgane, se a-ritem zmanjša. Z nadaljnjim povečanjem aktivnosti organa signali popolnoma izginejo. Bledenje signalov je posledica stresa, strahu in aktivacije živčnega sistema.
2. Beta ritem (13-39 Hz z amplitudo nihanja do 20 μV) se pojavi z aktivnim miselni procesi. Običajno so valovi precej šibki; njihov presežek kaže na odziv možganov na stres.
3. Theta ritem (4-8 Hz, z amplitudo nihanja 20-100 μV) odraža počasno zavest (dremavost, polspanec). Pri zdravem človeku, ko zaspi, se theta ritem količinsko poveča. Ojačitve valov olajšajo tudi duševne motnje, pretres možganov in nevrološke bolezni. Theta ritem se poveča med stanji somraka in visokim čustvenim stresom.
4. Delta ritem (0,3-4 Hz, z amplitudo nihanja 20-200 μV) kaže na globok spanec ali potopitev v anestezijo. Z napredovanjem nevrološke bolezni valovi postajajo močnejši.

Poleg naštetih obstaja še gama ritem s frekvenco do 100 Hz. Kappa ritem se oblikuje v temporalnih regijah, ko opazujemo duševno aktivnost. Mu ritem kaže na duševni stres. Ti valovi med diagnozo velikega pomena ne, saj se običajno pojavijo v stanju preobremenjenosti možganske aktivnosti, kjer je potrebna visoka koncentracija pozornosti.

Priprava na postopek

Pred EEG si morate temeljito umiti lase. Ne uporabljajte izdelkov za oblikovanje (pena, lak itd.). Pred posegom se odstranijo vsi kovinski predmeti (piercingi, sponke za lase itd.). Dva dni pred EEG morate prenehati piti alkohol in poživila. živčni sistem pijače. Čokolada je izključena iz prehrane.

Pred postopkom EEG morate zdravnika obvestiti o jemanju zdravil (hipnotikov, antikonvulzivov itd.). Če med dekodiranjem ni mogoče prekiniti zdravljenja, se navedejo opombe o uporabi določenih zdravil. 2 uri pred postopkom ne morete jesti ali kaditi. Elektroencefalografija se ne izvaja med poslabšanjem bolezni dihal ali z zamašenim nosom.

Izvajanje elektroencefalografije pri otrocih

EEG pri otrocih se izvaja v prvem letu življenja med spanjem. Postopek pomaga oceniti stanje možganov, analizirati njihov razvoj celični ravni. Hkrati se ugotovijo nepravilnosti, ki jih je mogoče zdraviti, preden začnejo napredovati v resne bolezni.

Elektroencefalografija za otroke je predpisana za:

1. Epileptični napadi, konvulzije oz podobni napadi. Za prilagoditev zdravljenja se opravi tudi EEG.
2. Motnje spanja.
3. Potreba po oceni razvoja možganov, njihovega oblikovanja in biološke aktivnosti.
4. Prisotnost ishemičnih motenj centralnega živčnega sistema.
5. Za oceno resnosti bolezni.

EEG lahko odkrije razvojne nepravilnosti že v prvem letu življenja. Pri starejših otrocih priprava na poseg vključuje igrive trenutke. Ker so dojenčki bolj aktivni, težko sedijo pri miru. Otrok naj se postopoma nauči, da se več minut ne premika in premaga strah pred nadevanjem čelade z ventuzami. Ostale zahteve so standardne.

EEG interpretacija

Pri dešifriranju možganskih signalov se upošteva bolnikova starost, splošno stanje, kdaj je prišlo do zadnjega napada in drugi dejavniki. Pomembni parametri a-ritma, ki se upoštevajo naknadno:

• amplituda (µV) nad poloblami;
• dominantna frekvenca (Hz) na določenih območjih (tilnik, teme);
• medhemisferna asimetrija (v odstotkih).

Po dešifriranju informacij o pregledu bolnika se sklepa o rezultatih EEG. Pozitiven rezultat je, če je bil zaznan alfa ritem 8-12 Hz in z amplitudo nihanja 50 μV v območju temena in zadnjega dela glave. V čelnem delu je treba opaziti beta ritem 12 Hz in ne več kot 20 μV. Ti parametri so normalni.

Posamezni valovi ne kažejo na prisotnost določene bolezni. Na primer, akutne epileptiformne simptome lahko opazimo tudi pri zdravi osebi, ki nima epilepsije. Med napadi ostrih valov in vrhov, ki so značilni za bolezen, morda sploh ne opazimo.

Patologija z majhnimi napadi je neposredno označena z najvišjim valom 3 Hz. Ostri signali pri 1 Hz kažejo na napredovanje Creutzfeldt-Jakobove patologije. Ti valovi so pomembni dejavniki pri postavitvi diagnoze. Nemogoče je izključiti prisotnost epilepsije (če obstajajo znaki bolezni) samo z enim testom, vendar se pri diagnozi upoštevajo podatki EEG.

Elektroencefalografija lahko kaže na upočasnitev možganske aktivnosti, konvulzivna žarišča, prisotnost difuznih sprememb v razne bolezni. Počasen ritem s številnimi alfa in delta valovi kaže na stanje somraka, ki se pojavi zaradi tumorjev in kapi.

Če vzrok za poškodbe možganov ni bil ugotovljen in kažejo posnetki EEG difuzne spremembe, potem nam to omogoča, da določimo:

• encefalitis;
• meningitis;
• presnovna encefalopatija.

Difuzne spremembe opazimo pri ljudeh s pretresom ali možgansko poškodbo. Lahko pa jih opazimo tudi v zdravi ljudje ki se ne pritožujejo nad svojim zdravjem. Zdravnik lahko naroči dodatne preiskave.

EEG ali elektroencefalografija je diagnostična metoda za preučevanje funkcionalne aktivnosti možganskih nevronov. Temelji na registraciji impulzov, ki izvirajo iz določenih možganskih centrov, čemur sledi njihovo dekodiranje. Uporablja se za identifikacijo patoloških procesov, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu (na primer, če sumite na epilepsijo, raka in druge). Kaj pokaže EEG možganov? Zakaj je predpisan ta pregled? Več o tem v nadaljevanju članka.

Kaj je bistvo postopka?

EEG lahko izvajamo pri bolnikih vseh starosti

Živčne celice, ki se nahajajo v glavi, med opravljanjem svojih funkcij ustvarjajo električni impulz z določeno frekvenco in amplitudo. To nevronsko aktivnost je mogoče zaznati in zabeležiti z namestitvijo elektrod na površino glave. Posledično se vse, kar razkrije EEG, odraža na papirju ali monitorju v obliki valov.

U različni ljudje njihovi indikatorji električne aktivnosti živčnih celic v možganih.

Kljub dejstvu, da obstajajo povprečni kazalniki, morajo strokovnjaki pri dešifriranju elektroencefalograma upoštevati parametre, kot so: starostne značilnosti, prisotnost ali odsotnost nevroloških bolezni, tekoča terapija v času študije (ali njena odsotnost) in drugo.

Katere možganske ritme beleži elektroencefalogram?

Kot je navedeno zgoraj, so električna nihanja, ki nastanejo v nevronih možganske skorje, prikazana na zaslonu monitorja v obliki valov. Diagnostična vrednost imajo spremembe v naslednjih ritmih: alfa, beta, theta, delta. Obstajajo tudi drugi ritmi funkcionalne aktivnosti nevronov (gama, kapa, mu). Vendar pa niso posebej zanimivi v smislu diagnoze, saj je njihov pojav povezan s precej visoko duševno in duševno obremenitvijo. In kaj kaže elektroencefalogram možganov, se razkrije v stanju popolnega počitka, včasih med spanjem.

Vrste možganskih valov

Možganski ritmi

Torej, kaj razkriva EEG možganov? Spodaj so glavni ritmi električne aktivnosti nevronov v možganski skorji in njihove kratke značilnosti.

• Alfa ritem. Zanj je značilna frekvenca 8-13 Hz in amplituda približno 50 μV. Takšne kazalnike naprava običajno zabeleži v času, ko je oseba budena, vendar ne kaže telesne in duševne aktivnosti. Poleg tega mora imeti zaprte oči. Ko odprete oči vizualni analizator je vključen v delo, zaradi česar se poveča aktivnost živčnih celic; v tem primeru se alfa valovi spremenijo v valove z višjo frekvenco - beta. Enako se zgodi z zvoki, kakršno koli aktivnostjo, občutki strahu, tesnobe in drugih stanj.
• Beta ritem. Frekvenčno območje teh valov je med 14-30 Hz in amplituda približno 25 µV. V mirnem stanju so izraženi v majhni meri. Povečanje beta ritma povzroča stresni dejavnik, pa tudi visoka duševna aktivnost.
• Theta ritem. Za te valove je značilna frekvenca 4-7 Hz in amplituda približno 100 μV. Theta valovi se pojavijo, ko oseba začne dremati. Poleg tega se intenzivirajo z različnimi nevrološkimi patologijami, pretresom možganov, dolgotrajnim stresom, čustveno in duševno preobremenitvijo ter duševnimi motnjami.
• Delta ritem. Pojavi se med globokim spanjem (tudi pod vplivom anestezije), pa tudi med različnimi patološki procesi v možganih. Zanj je značilna frekvenca 0,5-3,5 Hz in amplituda 100-300 μV.

Kaj pokaže elektroencefalogram?

Naprava za izvajanje EEG se imenuje elektroencefalograf

Krivulja, ki se pojavi na zaslonu monitorja med EEG, omogoča diagnosticiranje različnih sprememb v delovanju živčnih celic v možganih. Specialist, ki ocenjuje aktivnost nevronov, ki se odraža v encefalogramu, lahko določi naslednje točke:

• ugotoviti prisotnost ali odsotnost motenj v možganski skorji;
• oceniti resnost poškodbe možganov, če je odkrita;
• natančno določite lokacijo poškodbe;
• prepoznati tista področja možganov, ki so vir epileptičnih napadov;
• preučite značilnosti periodizacije spanja in budnosti;
• odkriti neoplazmo;
• ugotoviti, kako učinkovita je bila terapija z zdravili;
• ugotovite, kako možgani delujejo v obdobjih med napadi;
• odkrijte vzrok omedlevica in drugi krizni trenutki in še veliko več.

Značilnosti dešifriranja elektroencefalograma

Na podlagi tega, kar pokaže EEG, specialist naredi prepis in sestavi zaključek. Dobri rezultati upoštevajo se naslednje:

• alfa ritem je fiksiran v okcipitalnem in parietalnem predelu, njegova frekvenca in amplituda pa sta v mejah normale;
• kazalniki frekvence in amplitude beta valov imajo tudi normalne vrednosti in so zabeleženi na čelu (lahko se izmenjujejo s theta valovi, ki so na svoji normalni frekvenci).

Pri dešifriranju je pomembno upoštevati, da sami ritmi, ločeno, ne kažejo na prisotnost nobene specifične bolezni ali motnje. Na primer, zdravi ljudje lahko občutijo valove, značilne za epilepsijo. Poleg tega odčitki EEG izvajajo v intervalih med epileptični napadi, spremembe niso zabeležene pri vseh bolnikih. Torej, če pregled ni odkril nevronske aktivnosti, ki ustreza epilepsiji, to ne pomeni, da bolezen ne obstaja (če obstajajo izraziti klinični simptomi). V tem primeru zdravnik izbere druge diagnostične metode.

Juvenilna absenca epilepsija

Kaj še kaže EEG možganov pri odraslem? Druge bolezni (razen epilepsije) je mogoče odkriti z elektroencefalografijo v obliki lezij. Torej, če se zabeleži povečanje delta in theta ritmov, lahko specialist domneva prisotnost tumorja, edema ali kapi.

Razpršene spremembe v možganih so lahko dokaz bolezni in stanj, kot so:

• pretres možganov, poškodbe glave;
• meningitis;
• encefalopatija.

V nekaterih primerih lahko študija EEG pokaže spremembe v funkcionalni aktivnosti nevronov pri ljudeh, ki se ne pritožujejo nad svojim zdravjem.

Če se to zgodi, ne paničite, še posebej, ker ni kliničnih simptomov. Analiza EEG pri naslednja diagnostika bo najverjetneje pokazal normalne rezultate.

Izvajanje EEG diagnostike v otroštvu

Pred posegom se otroku na glavo namesti čelada z elektrodami.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše diagnostiko z uporabo elektroencefalografije pri otroku. Najpogostejše indikacije so:

• poškodbe, pretres možganov;
• pogost jok brez očitnega razloga;
• nihanja krvnega tlaka;
• motnje spanja;
• živčni napadi, napadi;
• omedlevica;
• pritožbe zaradi glavobola;
• razdražljivost, nestabilno vedenje;
• omotico in druge simptome in stanja.

Analiza tega, kar pokaže elektroencefalogram, omogoča oceno razvoja otroka v prvem letu življenja, kaže, ali poteka pravilno nastajanje osrednjega živčnega sistema pri dojenčku, in nam omogoča zgodnje prepoznavanje ishemičnih območij. . Če se odkrijejo kakršne koli patologije, jih ima zdravnik možnost ustaviti nadaljnji razvoj in odpraviti bolezen s pravočasno terapijo.

EEG se običajno izvaja pri otrocih, ko spijo. Postopek je popolnoma varen za zdravje otroka, zato starši ne bi smeli skrbeti, tudi če je predpisan za novorojenčka.

Kljub dejstvu, da se elektroencefalogram šteje za zastarelo diagnostično metodo, ki jo aktivno nadomeščajo sodobnejša CT in MRI, je še vedno pomembna. To je razloženo z zadostno vsebino informacij, nizkimi stroški in dostopnostjo. Če vam je torej zdravnik predpisal zdravljenje EEG postopki, ne smete zanemariti.