Odpoved ledvic pri psih: simptomi, diagnoza, zdravljenje kronične ledvične bolezni pri šar peju. Stopnje kronične odpovedi ledvic pri psih

Odpoved ledvic pri psih – precej pogost pojav povzročila najbolj zaradi različnih razlogov. Vzroki bolezni so lahko starost psa, prejete poškodbe, okužbe, dedna nagnjenost in celo slaba prehrana. Ledvice igrajo ključno vlogo pri delovanju sečil izločevalni sistem, motnje v njihovem delovanju pa vodijo do poškodb celotnega telesa s toksini. Odpoved ledvic je težko odkriti zgodnje faze. Njegovi simptomi niso očitni, lastnik hišnega ljubljenčka morda ne bo pozoren na manjše spremembe v vedenju živali. Diagnoza bolezni je možna le v veterinarski kliniki. Zato je tako pomembno, da se redno pregledujete pri specialistu, saj zgodnje odkrivanje bolezni bistveno poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Vrste in dejavniki nastanka

V veterini delimo ledvično odpoved na akutno in kronično. Pri akutni obliki je napoved ugodnejša, saj je kronično obliko težko diagnosticirati in praktično ni nobenih metod zdravljenja, lahko samo podaljšate življenje ljubljenčka. Praviloma se lahko po stanju šoka pojavi akutna oblika ledvične odpovedi, ki povzroči močan padec krvnega tlaka, ki mu sledi moten krvni obtok v ledvicah. Drug pogost vzrok za akutna oblika Odpoved ledvic se nanaša na različne bakterijske nalezljive bolezni. V zvezi s tem so še posebej nevarni pielonefritis, leptospiroza in drugi virusne okužbe. Poleg tega akutno odpoved ledvic povzročajo nekatera zdravila, ki se uporabljajo med kemoterapijo, rentgenski žarki in neugodni dejavniki. zunanje okolje v obliki stika z radioaktivnimi snovmi ali kačjim ugrizom, boleznijo, ki prizadene sečil, kot je urolitiaza.

Kronično odpoved ledvic pri psih spremlja stalna smrt nefronov - celic, ki tvorijo ledvice. Proces je težko diagnosticirati in skoraj nemogoče ustaviti. Med vzroki so lahko bolezni sečil, tumorske tvorbe, zdravila s stranskimi učinki, ki vodijo do motenj v delovanju ledvic. Poleg tega imajo nekatere pasme psov zaradi svoje telesne zgradbe večjo nagnjenost k razvoju kronične odpovedi ledvic. Predvsem so to bulterierji, nemški ovčarji, kokeršpanjeli, šarpeji, samojedi, rotvajlerji, prinašalci, pudlji, beagli in chow chow. Za to vrsto bolezni je značilna postopna poškodba ledvičnega tkiva. Preostale zdrave celice poskušajo nadomestiti funkcije umirajočih nefronov, kar vodi do preobremenitve urinarnega sistema. Po izgubi več kot polovice delujočih celic postanejo spremembe v delovanju ledvic nepopravljive.

Diagnoza in simptomi

Glavni znaki domnevne odpovedi ledvic pri hišnem ljubljenčku so povečana žeja in pogosto uriniranje, ki sta posledica okvarjenega delovanja ledvic. Na tej točki bo urinski test, ki ga opravi pristojni specialist, pomagal ugotoviti nastanek bolezni. Možni simptomi so driska in bruhanje, izguba apetita in posledično telesna teža, povišan srčni utrip, povišan krvni tlak, kar vodi zlasti do poslabšanja vida do slepote, znižana temperatura, bleda sluznica zaradi anemije in opazimo oteklino. Lastniki živali lahko iz ust zavohajo vonj po amoniaku, ljubljenček postane letargičen, neaktiven, včasih so možni krči in izguba orientacije v prostoru. Če ima pes te simptome, mora veterinarska klinika opraviti splošni in biokemična analiza kri, ultrazvočni pregled, analiza sečnine, rentgenska diagnostika, biopsija ledvic, merjenje krvnega tlaka, pregled fundusa.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje odpovedi ledvic pri psih poteka v več smereh, ki jih je treba izvajati v polni kompleks. Prvič, treba je začeti boj proti prvotni bolezni, ki je povzročila nestabilno delovanje ledvic, drugič, treba je ustaviti dehidracijo telesa, in tretjič, izvajajo se ukrepi za odstranjevanje nakopičenih toksinov iz telesa. Zdravljenje vključuje infuzijsko terapijo, namenjeno obnovi krvnega obtoka, vodno-elektrolitnega in kislinsko-bazičnega ravnovesja. V praksi so predpisana vazodilatatorna zdravila, ki pomagajo obnoviti pretok krvi v ledvicah intravensko dajanje glukoza, vitamin B, aminokisline z anaboličnim učinkom. Za odstranjevanje toksinov iz telesa je priporočljiva uporaba diuretikov, kot je furosemid. V skrajnih primerih se za odstranjevanje urina iz telesa uporabi kateter, če situacija to zahteva, pa se uporabi operacija. Ta potek zdravljenja se uporablja, če je psu diagnosticirana akutna odpoved ledvic.

Na žalost je kronična oblika ledvične odpovedi neozdravljiva in glavna dejanja veterinarjev so omejena na podporno terapijo. Učinkovit način zdravljenja vključuje postopke, kot so transfuzije krvi in ​​plazme, uporaba naprave, ki simulira delovanje ledvic (tako imenovana »umetna ledvica«), uporaba zdravila, ki podpirajo delovanje srca, jeter, ledvic. Uporablja se subkutano injiciranje toplih raztopin, saj se telesna temperatura živali občasno zniža.

Eden glavnih načinov za podaljšanje življenja psa s kronično odpovedjo ledvic je dietna terapija. Njegova posebnost je zmanjšati v prehrani hišnega ljubljenčka hrano, ki vsebuje fosfor, kalcij, beljakovine, natrij, sol, to je živila, ki povečano obremenijo ledvice. Porcije je treba zmanjšati, hkrati pa povečati njihovo količino. Pol prehrana morajo biti ogljikovi hidrati. Nujno je, da ima hišni ljubljenček dostop do sveže hrane. čisto vodo. Pomanjkanje teh snovi v telesu vašega psa lahko nadomestite s posebnimi dietnimi živili. Če govorimo o posebnih izdelkih, ki jih lahko dajemo psu s kronično ledvično odpovedjo, potem veterinarji svetujejo posebno pozornost svežemu in mastnemu mesu, jajcem, maslu, žitom, zelenjavi z visoka vsebnostškrob. Hkrati psu ne dovolite, da bi jedel hrano, ki vsebuje fosfor - ribe, sir, jetra, ledvice, sončnično olje, ribje olje, konzervirana hrana.

Preprečevanje odpovedi ledvic pri psih je sestavljeno predvsem iz zaščite hišnega ljubljenčka pred dejavniki, ki bodo prispevali k nastanku bolezni. Lastniki morajo opraviti letno cepljenje živali proti nalezljive bolezni, sistematično odvzemite vzorce krvi in ​​urina vašega ljubljenčka za analizo, preprečite, da bi pes prišel v stik s strupenimi ali radioaktivnimi snovmi, zagotovite dobra prehranaščiti pred telesnimi poškodbami. Ločeno je treba opozoriti, da so psi z diagnozo ledvične odpovedi izključeni iz vzrejnega sistema.

Odpoved ledvic pri psih se nanaša na težave z ledvicami. Hkrati se zmanjša ali popolnoma ustavi njihova izločevalna sposobnost, v telesu pa se začnejo kopičiti različne škodljive in strupene snovi, ki vplivajo na splošno zdravje psa. Vklopljeno zgodnja faza ta patologija praktično ni odkrita, ker Redkokdaj lastnik preverja kri in urin ljubljenčka v diagnostičnih intervalih.

V nevarnosti za razvoj različne patologije ledvice vključujejo pse, starejše od 5 let. To ne upošteva različnih škodljivih dejavnikov v zgodnejši starosti.

Pasme psov, ki so nagnjeni k boleznim ledvic

• Samojedski psi;
• nemški ovčarji;
• šar-pej;
• bull terierji;
• Shih Tzu;
• Angleški koker španjeli;
• zlati prinašalci.

Pri odpovedi ledvic je ledvično tkivo običajno uničeno in prizadete so preostale celice povečana obremenitev splošna izločevalna funkcija. Ledvične celice in tkiva se ne obnovijo, zato je izguba delovanja tega organa očitna. Pri rednem opravljanju preiskav krvi in ​​urina morate posebno pozornost nameniti zgornjim mejam normalnih kazalcev - to je lahko signal, da obstaja nagnjenost k odpovedi ledvic. Zakaj je pomembno, da se testiramo? Ker se navzven ta patologija začne manifestirati že, ko je prizadetih 50-70% ledvic. V tem stanju je zdravljenje nemogoče; organizirate lahko le občasno ali redno vzdrževalno terapijo.

Patologija se pojavlja v dveh oblikah:

• akutna;
• kronično.

Znaki, simptomi

Treba je ponoviti, da je nezadostno delovanje ledvic zahrbtna patologija, ki se začne izražati navzven tudi takrat, ko ni več mogoče vrniti prvotnega stanja ledvic. Ob upoštevanju naravne skupne dobro zdravje Pri psih se ledvična odpoved lahko začne klinično izražati, ko je ena ledvica popolnoma poškodovana, druga pa tretjinsko poškodovana. Simptomi se lahko pojavijo več hkrati ali nekateri posamezno. Morate biti pozorni na stanje svojega ljubljenčka.

Kateri so glavni simptomi odpovedi ledvic pri psih? Najprej pes preneha biti aktiven, več leži, je videti utrujen in depresiven. Količina proizvedenega urina se lahko močno poveča zaradi izgube sposobnosti telesa, da zadržuje in absorbira tekočino. Hkrati se želja po odhodu na stranišče poveča do 6-8 krat. Takšni simptomi zagotovo vodijo v dehidracijo in stalna žeja. Po tem se količina urina močno zmanjša in popolnoma izgine.

Teža psa se zmanjša zaradi pomanjkanja apetita, občasnega bruhanja in driske. Sluznice postanejo blede, utrip se lahko poveča (običajno 70-120 srčnih utripov) in lahko se pojavi oteklina, ki se začne od dna šap. V skrajnih primerih se dodajo tresenje mišic in vnetje v ustih, vse do pojava razjed.

Psa lahko štejemo za zelo slabega, ko se pojavijo redni krči, obsežen ulcerozni stomatitis, bruhanje neprebavljene hrane in popolna apatija. Najpogosteje po tem pes umre v kratkem času skozi komo.

Akutna oblika (API)

Za to obliko bolezni je značilna izjemno hitra stopnja razvoja in manifestacija kliničnih znakov. Pri psih je akutna odpoved ledvic potencialno ozdravljiva patologija, če je le diagnoza postavljena pravočasno. Kompenzatorna terapija lahko pripelje ledvice v stanje maksimalne zmogljivosti, kolikor je to mogoče v tem konkretnem primeru. Položaj je običajno zapleten zaradi dejstva, da je primarni akutni potek zelo redek, predvsem poslabšanje kronični potek, ki povzroča glavno škodo ledvicam. Gre za sekundarno akutno odpoved ledvic, ki velja za neozdravljivo.

Glede na glavne vzroke, ki povzročajo akutno odpoved ledvic, je patologija razdeljena na 3 glavne vrste:

1. Prerenalno (ali prerenalno). Ta vrsta se pojavi zaradi močnega padca krvni tlak v ledvicah, zaradi česar je motena ledvična prekrvavitev (krvavitve, dehidracija, toplotni udar itd.).
2. Ledvična (ali ledvična). Stanje se razvije z neposredno poškodbo tkiv in celic ledvic z glomerulonefritisom, pielonefritisom, zastrupitve z zdravili, izpostavljenost kačji strup, pospešen razpad rdečih krvničk in zamašitev tubulov s hemoglobinom itd.
3. Postrenal (ali postrenal). Glavno vlogo pri tej vrsti patologije igra mehanski učinek na sečil– zožitev lumna zaradi kompresije ali popolne blokade, npr. sečnih kamnov. Lahko je posledica tumorskih procesov, urolitiaza ali povečati prostata pri moških.

Kakšne znake kaže navzven?

V akutnih primerih je vedno prisotna klinika, ki se odlikuje po jasnosti njene manifestacije. Lahko je več simptomov hkrati in očitnih, lahko pa sta eden ali dva in zamegljena:

Kar je razvidno iz analiz

• raven sladkorja, fosforja, kreatinina in sečnine se bo zagotovo dvignila v krvi;
• beljakovine in sladkor bodo v urinu presegle lestvico, njegova specifična teža se bo zmanjšala, zaznane bodo rdeče krvne celice, levkociti in ledvične epitelne celice.

Psa morate nemudoma odpeljati po pomoč k veterinarju, saj... žival lahko pogine.

Kronična oblika (CRF)

Najpogosteje se razvije pri starih psih, starejših od 6 let. Včasih začnejo ledvice delovati slabše, ne glede na vpliv kakršnih koli dejavnikov. Glavni vzrok za razvoj kronične odpovedi ledvic običajno ostane neidentificiran, razen če se opravi obdukcija.

Vzroki za kronično pomanjkanje pri mladih psih veljajo za

• predhodno oblikovan prenapetostni odvodnik;
• genetska nagnjenost k ledvičnim patologijam;
• katero koli primarno kronična bolezen ledvica

Ko nefroni (ledvične celice) postopoma odmirajo, njihove funkcije uspešno prevzamejo preostale neprizadete celice. Zato s kronično odpovedjo ledvic zunanji simptomi se začnejo pojavljati zelo počasi in ko je večina ledvic poškodovanih in jih ni več mogoče obnoviti.

Kaj postane opazno

Kar je razvidno iz analiz

• zvišanje kreatinina in sečnine v krvi;
• znaki anemije v krvi;
• v urinu je zaznana visoka vsebnost beljakovin in sladkorja ter opažen padec specifične teže. Ne bo sedimenta, kot pri akutni odpovedi ledvic.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena strogo celovito na podlagi:

• povpraševanje lastnikov o stanju in življenjskem slogu psa (anamneza);
• klinični pregled pri zdravniku;
• laboratorijske preiskave urina in krvi (najpomembnejše diagnostične komponente);
• Ultrazvok ali radiografija (uporablja se za določanje postrenalnih patologij).

Najpomembnejši kriteriji za postavitev diagnoze

• nihanje količine urina pri uriniranju v katero koli smer in očitna žeja;
• zunanja izčrpanost in šibkost;
• zvišanje kreatinina, sečnine, fosforja v krvi in ​​​​povečanje njegove splošne kislosti;
• oster skok ravni beljakovin in sladkorja (glukoze) v urinu.

Kaj se vidi na ultrazvoku

• v akutni obliki ledvične patologije bodo ledvice normalne velikosti ali povečana;
• pri kronični odpovedi ledvic se bodo ledvice znatno zmanjšale.

Preprečevanje bolezni ledvic pri psih

Nemogoče je 100% preprečiti razvoj ledvičnih patologij pri psih, saj za razliko od mačk veliko več razlogi izzovejo to stanje. Glavni poudarek je na letnem zdravniškem pregledu ( preventivni pregled pri veterinarju) za mlade pse in vsakih šest mesecev za stare pse. V tem primeru je treba opraviti preiskave krvi in ​​urina ter opraviti ultrazvok organov. trebušna votlina. S tem pristopom je mogoče prepoznati ne le sam začetek ledvične odpovedi, ki jo je še mogoče pozdraviti, ampak tudi določiti nagnjenost k njej.

Poskrbite tudi, da vaš hišni ljubljenček ne pride v stik s strupenimi oz strupene snovi, vključno z gospodinjskimi kemikalijami.

Hrana za pse z odpovedjo ledvic

Zdravljenje katere koli oblike odpovedi ledvic mora spremljati ustrezna dieta. Hranite lahko tako svojo lastno razvito hrano kot že pripravljeno komercialno proizvedeno hrano, ustvarjeno posebej za pse s težavami z ledvicami.

Samostojno hranjenje mora temeljiti na naslednjih pravilih:

• Hrana z zmerno oz visoka vsebnost maščoba Pri odpovedi ledvic psom primanjkuje energije, ki jo zlahka napolnijo z maščobami. Za oslabljeno telo niso težko prebavljive. Nasičene maščobe najdemo v maslu, mastnem mesu, rumenjakih in polnomastni jogurti. Rastlinska olja ni priporočljivo za ledvične patologije. Domače diete je treba z maščobami nasičiti postopoma, saj... če daste veliko mastne hrane naenkrat, bo to povzročilo moteno blato in povzročilo drisko.
• Beljakovinska živila so sprejemljiva, vendar v omejenih količinah in z visoko kakovostnimi beljakovinami. Strokovnjaki še vedno ne priporočajo popolne izločitve beljakovin iz prehrane. Rumenjaki poleg maščob vsebujejo fosfor, katerega količino je treba zmanjšati pri odpovedi ledvic. Bolje je, da psu daste mešanico 1 celega jajca z enim beljakom drugega (tj. 2 beljaka in 1 rumenjak). Dodate lahko tudi fino mlete lupine, ki bodo prav tako zavirale prekomerno absorpcijo fosforja. Izračun: 1 gram zmletih lupin na 0,5 kg poljubnega živila. Idealen vir lahko prebavljivih beljakovin z nizka vsebnost fosforja so zeleni goveji vampi.
• Majhna količina ogljikovih hidratov z nizko vsebnostjo fosforja. Ogljikovi hidrati zagotavljajo kalorije in hranila brez povečanja ravni fosforja. V te namene se v prehrani uporablja parjena zelenjava (beli krompir in jam), okrogel riž (vsebuje najmanj fosforja) in zdrob.
• Zmanjšajte količino zaužite soli.
• Pijte samo čisto, filtrirano vodo v zadostnih količinah (trda voda vsebuje minerale, ki obremenjujejo ledvice).
• Psi pogosto čutijo zmanjšan ali popolnoma izgubljen apetit. Upoštevati je treba tiste izdelke, katerih vonj izzove žival, da zaužije hrano.
• Med dodatki, ki jih je dovoljeno dodajati hrani, lahko daste:
  • lososovo olje (ne ribje olje, ampak olje) - 1 g / 5 kg teže;
  • koencim Q10 – 15 mg/10 kg teže trikrat na dan;
  • vitamin B v kateri koli obliki;
  • vitamin E - 50 ie/10 kg teže;
  • vitamin C (ne zlorabljajte) - 500 mg / 20-22 kg teže živali;
  • kategorično izključite multivitaminske komplekse, ki lahko vsebujejo vitamin D in fosfor.

Primeri diet za odrasel pes 20 kg (za en obrok):

• 200 g zdrobove kaše z 2 žlici. težka smetana in 1 žlica. l. Stopljeno maslo;
  • + 200 g piščančje meso(rdeča, ker vsebuje manj fosforja);
  • + 50 g goveje maščobe in drobno sesekljane piščančja koža;
  • + 70 g vseh dovoljenih vitaminsko-mineralnih dodatkov.
• 200 g parjene zelenjave ali zrn;
  • + 200 g katerega koli maščobnega rdečega mesa;
  • + 1 jajčni beljak+ 1 celo jajce z rumenjakom;
  • + 30 g katere koli drobovine (ledvice, jetra, vampi);
  • + 70 g pomožnih dodatkov: mlete lupine, lososovo olje, koencim Q10, odobreni vitamini.
• 200 kaše očiščenega lepljivega riža, ki se uporablja za suši z 1 žlico. maslo;
  • + 1 jajčni beljak;
  • + 100 g mešanice mastne jagnjetine in kuhanega jama (drugo ime za "sladki krompir");
  • + 75 g vseh dovoljenih mineralnih dodatkov in vitaminov.

Pomembno: pes lahko preide na običajno prehrano le v primeru akutne ledvične odpovedi in šele, ko se normalizirajo krvni in urinski izvidi. Za kronično odpoved ledvic posebna dieta te bo spremljal do konca življenja!

Če za vašega psa ni mogoče pripraviti posebne zdravilne hrane, se lahko zatečete k pomoči posebnih že pripravljena krma, uravnotežen z vsemi potrebnimi hranila in zasnovan posebej za pse z odpovedjo ledvic.

• Renal RF14 (RF16) TM Royal Canin(≈1200 rub./2 kg suhe hrane, 4000 rub./14 kg) – za pse s kronično ledvična patologija. Dovoljena je doživljenjska uporaba. Ne hranite nosečnic, tistih s težavami s trebušno slinavko ali tistih z moteno presnovo maščob.
• Renal Special TM Royal Canin(≈200 rub./410 g mokre hrane v pločevinkah) – za pse z akutno in kronično odpovedjo ledvic. Živilo spada v skupino zdravilnih. Uporablja se 2-4 tedne pri akutni bolezni in do 6 mesecev pri kronični bolezni. Potrebna je predhodna odobritev veterinarja. Ne dajajte mladičkom s pankreatitisom ali motnjami presnove maščob.
• Hills Prescription Diet Canine k/d(≈275 rub. / 370 g mokre hrane v pločevinkah, 1400 rub. / 2 kg suhe) – terapevtska in preventivna hrana za pse s katero koli obliko odpovedi ledvic.
• Hills Prescription Diet Canine u/d(≈250 rub. / 370 g konzervirane "mokre" hrane, 1250 rub. / 2 kg suhe) - zdravilna hrana, ki se uporablja za hude oblike oslabljeno delovanje ledvic, ki se ne le zlahka absorbirajo, temveč iz telesa dodatno odstranijo tudi nekatere strupene snovi, ki jim ledvice niso kos.
• Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® pasja formula(≈150 rub./400 g mokre hrane, 1250 rub./2 kg suhe hrane) – posebna zdravilna hrana za pse s kakršno koli ledvično patologijo.
• Eukanuba Renal (≈5000 RUR/12 kg suhe hrane) – terapevtska in dietna hrana za hranjenje psov s katero koli obliko ledvične odpovedi. Ne uporabljajte pri mladičih v obdobju aktivne rasti, kot tudi pri psicah med brejostjo in dojenjem mladičev.
• Happy Dog Diet Ledvice (≈950 RUR/2,5 kg suhe hrane ali 2400 RUR/7,5 kg) je celovita hrana za pse s patologijami ledvic, srca in jeter.
• Farmina Vet Life Canine Renal (≈1.400 rub./2,5 kg ali 4.900 rub./12 kg suhe hrane) je uravnotežena hrana za pse z akutno odpovedjo ledvic ali kronično odpovedjo ledvic. Hrana je zdravilna, zasnovana za omejeno uporabo: 2-4 tedne pri akutni odpovedi ledvic in do 6 mesecev. s kronično odpovedjo ledvic.

Zdravljenje odpovedi ledvic

Zdravljenje akutne ledvične odpovedi in kronične ledvične odpovedi pri psih se izvaja s približno enakimi zdravili, z edino razliko, da je pri akutni patologiji pomembno najprej odpraviti vpliv provocirajočega dejavnika in pri kroničnem poteku - podpreti oslabljena vitalnost živali.

Pomembno: kombinacije in zaporedje dajanja zdravil določi izključno veterinar! Samozdravljenje je strogo prepovedano!

pri zgodnja diagnoza akutni proces, je treba psa zdraviti. Kronična ledvična odpoved velja za neozdravljivo patologijo, katere postopki zdravljenja pomagajo spraviti telo v stanje kompenzacije, kar bistveno podaljša razmeroma normalno življenje psa za drugega za dolgo časa. V tem primeru najpogosteje zdravljenje in vzdrževalna terapija kronične odpovedi ledvic ostanejo do konca življenja hišnega ljubljenčka.

Če je vzrok ledvične odpovedi prirojena nerazvitost ali kakršna koli genetska patologija, potem je nemogoče popolnoma obnoviti delovanje ledvic / ledvic. Zagotovljena je le simptomatska terapija.

1. Predpisano je intenzivno kapljično zdravljenje ledvične odpovedi, namenjeno ne le obnovitvi vodna bilanca, ter tako elektrolit kot kislinsko-bazično. Prav tako lahko s pomočjo IV odstranite največjo količino strupenih snovi, s katerimi se ledvice ne morejo neposredno spopasti. Pomembno je, da raztopine dajemo tople, da ne poslabšamo stanja psa. nizka temperatura telesa.
2. Predpisana so zdravila, ki lajšajo bruhanje, izboljšujejo krvno sliko, normalizirajo biokemične vrednosti v krvi in ​​odpravljajo anemijo, ki je naravni spremljevalec kronične odpovedi ledvic.
3. Morda bo potrebna previdna antibiotična terapija, če gnojna lezija(potek in trajanje določi končna analiza urina).
4. Uriniranje se normalizira s pomočjo diuretiki in mehansko odvajanje urina, ko je mehur poln (urin odstranimo s katetrom oz kirurški poseg, če je prisotna mehanska blokada).
5. V akutni fazi se redno izvajajo preiskave krvi in ​​urina za spremljanje dinamike bolezni ali okrevanja. Idealno bi bilo, če bi psa v tem obdobju pustili v bolnišnici.
6. Sistemsko glukokortikoidno zdravljenje za ponovno vzpostavitev ravnovesja vode in zatiranje imunskih odzivov pri avtoimunskem glomerulonefritisu.
7. V nujnih primerih se dajejo zdravila, ki znižujejo krvni tlak (v primeru razvoja ledvične hipertenzije - visok krvni tlak zaradi okvarjenega delovanja ledvic) in normalizirajo pretok krvi skozi ledvice.
8. Morda bodo potrebna zdravila za zaščito sluznice gastrointestinalni trakt in zmanjšanje splošne kislosti v želodcu.
9. Če se stanje poslabša, sta možni hemo- in peritonealna dializa ter plazmafereza.
10. Če bruhanje ne preneha, je možno hranjenje po sondi ali parenteralna prehrana.
11. Strogo spremljajte raven fosforja v krvi z uporabo zdravil, ki vežejo in odstranjujejo njegove proste frakcije.

Seznam zdravil za odpoved ledvic

Obnovitvene in rehidracijske raztopine za infuzije

• Raztopina Ringer-Locke z glukozo 40%: do 20 ml/kg telesne teže psa intravensko (pod nadzorom ravni kalija);
• reosorbilakt: 200-400 ml s kapalko enkrat na dan (pod nadzorom ravni kalija v krvi);
• Nelit: 50 ml/kg teže živali za samopitje ali po cevki;
• obnovitveni koktajli s fiziološko raztopino, glukozo in askorbinska kislina : do 100 ml/kg (odvisno od resnosti stanja) intravensko enkrat na dan.

Diuretiki

• lasix (furosemid): 0,1 ml/kg dvakrat na dan v mišico. Če ni učinka, lahko odmerek povečate 2-4 krat (s pravilnim odmerjanjem se učinek pojavi v 30-60 minutah);
• vabi (manitol) : 1-1,5 g/kg telesne teže v veno s počasno infuzijo ali s kapalko;
• lespenefril : 0,5-1 žlička in v hudi primeri do 2-3 žličke. z vodo peroralno pred obroki vsak drugi dan 3-4 tedne. Ponovitev je dovoljena po 2-tedenskem premoru.

Zaščita prebavnega trakta

• omez (omeprazol) : peroralno 0,5-1,5 mg/kg telesne teže dnevno simptomatsko, vendar ne dlje kot 2 meseca;
• Zantac (ranitidin): subkutano ali počasi intravensko v odmerku 2 mg/kg ali peroralno v odmerku 3,5 mg/kg dvakrat na dan v rednih intervalih (12 ur).

Antiemetiki

• papaverin : 0,03-0,12 g na žival simptomatsko;
• Cerukal (metoklopramid): 0,5-0,7 ml/kg do trikrat na dan po potrebi, ne dlje kot en teden;
• Serenia (samo za pse): subkutano v odmerku 1-2 ml/kg simptomatsko.

Antihipertenzivna zdravila

• enalapril: največji učinkoviti odmerek je 0,5 mg/kg, vendar je treba k njemu pristopiti postopoma, najprej začeti z 1/3-1/4 odmerka, odvisno od splošno stanje psi in ravni hipertenzije;
• Vazosan (ramipril): odmerek se izbere individualno, začenši z 0,125 mg / kg (največ 0,25 mg / kg) - enkrat na dan peroralno na prazen želodec.

Antianemična in normalizirajoča sredstva za hematopoezo

• vitamin B12: 250-1000 mcg/kg (odvisno od velikosti psa). Daje se subkutano ali intramuskularno. Pogostost dajanja in trajanje tečaja sta odvisna od bolnikovega stanja;
• recormon : 500-1000 IE/10 kg telesne teže psa vsak drugi dan intramuskularno;
• antianemični kompleks železa– 0,8 ml/10 kg teže intramuskularno v predel stegen ali vratu dvakrat z dvodnevnim presledkom med injekcijami;
• hemobalance: 0,25-1 ml zdravila, odvisno od teže psa, v mišico ali intravensko dvakrat na teden;
• Ursoferan: enkrat subkutano ali intramuskularno v odmerku 0,5-1 ml na glavo.

Renoprotektorji

• Canephron: za majhne posameznike 5-10 kapljic peroralno, za srednje velike posameznike - 10-15, za velike posameznike - do 25, 1-2 krat na dan v tečaju do 1 meseca. Po nekaj premoru se lahko ponovi. Zdravilo iz ljudske lekarne.

Sorbenti in antitoksična sredstva

• lactusan: individualni odmerek z največji odmerek 50 ml na psa vsak dan. Lahko se jemlje vse življenje;
• enterosgel: 1-2 žlici. gel razredčimo z vodo in vlijemo psu v usta
• sirepar: intravensko ali počasi injiciramo v mišico 2-4 ml enkrat na dan, dokler znaki zastrupitve ne izginejo.

Za vzdrževanje srčne aktivnosti

• Riboksin: do 10 mg/kg v mišico dvakrat na dan v rednih intervalih 1,5-2 tedna;
• kokarboksilaza: 0,5-1 g na dan 5, 14 ali 30 dni. Injiciramo v mišico ali intravensko s kapalkami;
• sulfkamfokain: enkratni odmerek - 2 ml intramuskularno ali v veno. Lahko se daje do 3-krat na dan en mesec, odvisno od resnosti stanja psa.

Antibiotiki

• ciprofloksacin: 0,2 ml/kg v mišico enkrat na dan (odmerek lahko razdelimo na dve injekciji) 5-10 dni;
• enrofloksacin: 5-10 mg na kg žive teže 1-krat na dan 5-7 dni.

Glukokortikoidni hormoni

• deksametazon: 0,5-1 ml intramuskularno ali skupaj s počasnim kapljanjem;
• prednizolon: ​​običajni odmerek je 1 ml/kg teže psa dvakrat na dan 2 tedna. S pozitivno dinamiko zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje. Nenadna prekinitev ali zmanjšanje odmerka pri psih je prepovedano!
• metipred (metilprednizolon): 1-2 mg/kg dvakrat na dan do 2 tedna. Če več kot dva tedna, potem prekličite postopno upadanje odmerki.

Veziva fosforja

• ipakitin: 1 g praška (1 dozirna žlička)/5 kg telesne teže psa zmešamo s hrano in dajemo dvakrat na dan. Tečaj je dolg - 3-6 mesecev;
• almagel: 1 ml / 5-10 kg teže do 4-krat na dan strogo pred obroki 30 minut v trajanju do 1 meseca. Če raven fosforja ostane visoka, je treba zdravilo zamenjati z drugim;
• Renalcin: 5 ml/10 kg teže psa na dan do normalizacije stanja in dlje. Dnevni odmerek lahko razdelimo na več odmerkov.

Hemostatična sredstva

• Vikasol: enkrat na dan 1-2 mg/kg intramuskularno največ 5 dni;
• Dicinon (etamzilat): intramuskularno 10-12 mg / kg; če se jemlje peroralno, se odmerek podvoji in vzame do 4-krat na dan.

Napoved

• s pravočasno določitvijo primarne akutne odpovedi ledvic - ugodno ali previdno (lahko pa je tudi neugodno zaradi bliskovitega poteka);
• za kronično odpoved ledvic - previdno, dvomljivo ali neugodno;
• z poslabšanjem kroničnega poteka - vedno neugodno.

Kompleksna izločevalna funkcija ledvic razvršča skoraj vsako patologijo seznanjenega organa kot hudo in smrtno nevarno za hišnega ljubljenčka. Nezmožnost ali težave pri odstranjevanju strupenih snovi iz krvi telesa vodi v samozastrupitev. Odpoved ledvic ni ločena razvoj bolezni, temveč cel kompleks simptomov. V veterinarski praksi ločimo akutno in kronično obliko bolezni.

Preberite v tem članku

Vzroki za odpoved ledvic

Odpoved ledvic pri psih ima več etiologij. Veterinarji na podlagi dolgoletne terapevtske prakse identificirajo naslednje glavne vzroke ledvične patologije:

Po ugotovitvah veterinarjev so predstavniki pasem, kot so bull terier, koker španjel, shih tzu, doberman pinč, nemški ovčar, zlati prinašalec, pinč.

Obstaja tudi starostna dinamika patologije. Pri psih, starejših od 8 let, se odpoved ledvic razvije 2-krat pogosteje kot pri mladih hišnih ljubljenčkih, mlajših od 1 leta.

Faze bolezni

V veterinarski praksi se sindrom odpovedi ledvic razvije v naslednjih fazah:

• Latentno. V tej fazi lastnik praviloma ne opazi očitnih kliničnih znakov. IN v redkih primerih je odkrit splošna šibkost, povečana utrujenost, letargija. Klinične preiskave urina in krvi, opravljene v tej fazi, lahko razkrijejo značilne spremembe parametrov za osnovno patologijo.
• Faza kompenziranega pomanjkanja. Faza je značilna klinična manifestacija težave z izločilnim sistemom. Lastnik pri psu opaža povečano žejo in pogosto uriniranje. Na tej točki umre 50–55 % nefronov. Raven sečnine v krvi lahko doseže 20 mmol/l, raven kreatinina lahko doseže 200 µmol/l.
• Faza dekompenzirane insuficience.Število okvarjenih strukturnih in funkcionalnih enot ledvic doseže 80%. Žival ne doživlja le težav z uriniranjem, temveč tudi splošne simptome: izguba apetita, bruhanje, zaprtje, izguba teže. Krvni testi kažejo vztrajno zvišanje sečnine in kreatinina, kar kaže resna kršitev presnova beljakovin v telesu.
• Terminal. V tej fazi je sposobnost nefrona za filtriranje krvi zmanjšana na minimum. Koeficient delovanja ledvic se zmanjša na 15%, kar pomeni, da je smrt nefronov 85%. Krv je močno motena ravnotežje elektrolitov, se razvije uremična zastrupitev. Žival ima poškodbe dihalnega, srčno-žilnega in živčnega sistema. Patološki procesi na tej stopnji nefropatologije so nepovratni.

S pravočasnim kontaktom lastnika in kompetentno kompleksno zdravljenježival uspe popolnoma obnoviti filtrirno sposobnost ledvic. Končna faza se običajno konča s smrtjo hišnega ljubljenčka.

Akutne in kronične oblike

Akutna ledvična odpoved se razvije hitro in se običajno opazi takoj po okrevanju. primarna bolezen. S pravočasno diagnozo in kompleksno terapijo patološki proces v akutnih primerih je potek reverzibilen in ga spremlja obnovitev filtrirne sposobnosti nefronov.

V veterinarski praksi se strokovnjaki pogosteje srečujejo s kronično obliko bolezni kot z akutna manifestacija patologija. Praviloma v času manifestacije klinična slika večina nefronov je odstranjena iz funkcionalno stanje, in jih ni mogoče obnoviti.

Simptomi pri psih

Manifestacija kliničnih znakov oslabljene izločevalne funkcije pri hišnem ljubljenčku postane očitna šele na stopnji kompenzirane insuficience. Pred to fazo lahko na bolezen posumimo le na podlagi izvida klinične preiskave krvi.

Veterinarji ugotavljajo, da simptomi bolezni nimajo vedno značilne lastnosti, kar otežuje pravočasno diagnozo. Lastnik mora biti pozoren na naslednje simptome od štirinožnega prijatelja:

• Zmanjšan apetit. Pes se nerad približa skledi in je izbirčen. Delež zaužite hrane se zmanjša.
• Povečana. Bolna žival pije veliko in pogosto.
• Lastnik opazi pogosto uriniranje hišnega ljubljenčka. V začetni fazi bolezni je količina urina normalna. Z razvojem patologije se zmanjša količina izločanja urina, do popolne odsotnosti uriniranja. V nekaterih primerih lastnik odkrije luže urina na tleh.
• Depresivno, letargično, apatično stanje. Pes pogosto leži in veliko časa preživi v napol spanju. Nerad hodi na sprehode in ne sodeluje v igrah. Pes ima mišično oslabelost. Žival je zgrbljena in se nerada premika.

• Slabost, pogosto bruhanje.
• Vidne sluznice so anemične.
• Bolna žival ima oteklino v predelu prsnega koša, spredaj in zadnje okončine, v predelu trebuha.
• Znaki dehidracije: suhost kožo, dolgočasno krzno, viskozna slina, retrakcija zrkla.
• Kršitev presnove dušika povzroči neprijeten vonj po amoniaku ustna votlina.
• V nekaterih primerih se pri psih pojavi prebavna motnja v obliki driske.
• Telesna temperatura je običajno rahlo znižana. Pes ima motnje srčnega ritma.

Diagnostične metode

Z zbiranjem anamneze lahko veterinar sumi na razvoj ledvične odpovedi po nalezljivi ali neinfekcijski bolezni izločevalnega sistema. Pri kliničnem pregledu se lahko odkrijejo edemi, dehidracija in znaki srčnega popuščanja. Pomembna diagnostična komponenta je laboratorijske analize kri in urin.

Povečanje sečnine in kreatinina kaže na resno kršitev filtrirne sposobnosti nefronov in kršitev presnove dušika v telesu hišnega ljubljenčka.

Običajno je sečnina pri psih 3,5 - 9,2 mmol/l, koncentracija kreatinina pa 26 - 120 µmol/l. Pri zmerni odpovedi ledvic raven sečnine v krvi bolne živali doseže 28 mmol / l, v terminalni fazi pa 50 in več.

Koncentracija kreatinina v fazi kompenziranega pomanjkanja se poveča na 400 µmol / l, v terminalni fazi - 600 µmol / l. Tako visoke vrednosti kažejo na popolno prenehanje filtracijske funkcije ledvic, zastrupitev telesa z dušikovimi presnovnimi produkti in pomenijo smrt hišnega ljubljenčka.

Poleg kazalcev presnove beljakovin se v krvi spreminja tudi presnova mineralov. Pri kronični obliki bolezni opazimo povečanje koncentracije fosforja v krvi, medtem ko se vsebnost kalcija zmanjša. Nizke vrednosti hemokrita med boleznijo kažejo na motnje v procesu eritropoeze v telesu bolnega psa. V urinu najdemo beljakovine in sladkor.

Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da ocenite velikost ledvic. Praviloma v primeru razvoja akutne oblike bolezni zdravnik po pregledu odkrije povečanje organa, z razvojem kronične odpovedi ledvic pa se ledvice zmanjšajo. Postrenalne patologije, na primer, je mogoče prepoznati, ko.

rentgenski pregled

Ultrazvočni pregled

V veterinarski praksi ni bistvene razlike v taktiki zdravljenja akutne in kronične odpovedi ledvic. V obeh primerih se uporabljajo enaki režimi zdravljenja. V akutni obliki je terapija usmerjena v odpravo provocirajočega dejavnika. Z razvojem kroničnega pomanjkanja so terapevtske sile kompenzacijske narave in so usmerjene v izboljšanje kakovosti življenja hišnega ljubljenčka in njegovo podaljšanje.

Približen režim zdravljenja, predpisan za bolno žival, je naslednji:

• Infuzijska terapija za odpravo dehidracije in normalizacijo elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje. Intravenske kapljice pomagajo zmanjšati obremenitev ledvic in pomagajo pri razstrupljanju telesa. V ta namen se uporabljajo fiziološke raztopine, Ringerjeva raztopina, Poliglukin, Reogluman, Reosorbilakt itd.
• Normalizacija procesa urina. Bolnemu psu so predpisani diuretiki: furasemid, manitol, lespenefril. V nekaterih primerih veterinar uporablja mehansko preusmeritev urina z namestitvijo katetra.
• Med pojavi gnojna okužba Bolnemu psu so predpisana cefalosporinska antibakterijska sredstva.
• Hudo bruhanje se ustavi z antiemetiki, na primer Cerucal, Papaverin, Enterosgel.
• Če je v krvi visoka vsebnost fosforja, ga je potrebno vezati. V ta namen se uporabljajo Almagel, Maalox, Aludrox. Dober učinek opazili, ko je bil kalijev acetat uporabljen za vezavo fosforja in zvišanje kalcija v krvi.
• Prisotnost simptomov anemije se odpravi s pomočjo vitamina B12, Ferroglucina, Ursoferana.
• Pri odpovedi ledvic trpi tudi srce. Za normalizacijo delovanja miokarda je bolnemu psu predpisan Cordiamin, Riboksin, Kokarboksilaza.
• Če je bolezen posledica avtoimunskih procesov v ledvicah, se v veterinarski praksi uspešno uporablja sistemsko glukokortikoidno zdravljenje.

Hemodializa

Čiščenje krvi s hemodializo ali peritonealno dializo vam omogoča hitro in učinkovito odstranjevanje toksinov iz telesa. Specializirano veterinarske klinike imajo v svojem arzenalu visokotehnološke naprave za hemodializo pri živalih. V njihovi odsotnosti lahko bolni ljubljenček opravi peritonealno dializo.

Bistvo manipulacije je pranje peritoneuma, ki ima visoko sposobnost absorpcije tekočine, skozi posebne luknje z zdravilnimi raztopinami.

Za informacije o simptomih, diagnozi in zdravljenju odpovedi ledvic pri psih si oglejte ta video:

Dietna prehrana za patologijo

Terapevtska prehrana za odpoved ledvic ima minimalno vsebnost beljakovin. Večino prehrane bolnega hišnega ljubljenčka morajo sestavljati maščobe in ogljikovi hidrati. Izdelki morajo vsebovati minimalno količino fosforja; sol je popolnoma izključena. Veterinarji praviloma priporočajo, da med zdravljenjem hišnega ljubljenčka preklopite na zdravilno hrano, posebej zasnovano za težave z izločilnim sistemom.

Zdravilna hrana za pse z ledvično patologijo

Prognoza za odpoved ledvic

Razvoj akutne oblike bolezni ima za žival ugodnejše posledice, če pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje. To je posledica dejstva, da se odkrivanje kliničnih znakov pojavi v času, ko glavni del nefronov še ni umrl.

Pri kronični obliki bolezni je napoved previdna. Če se pri živali odkrijejo znaki končni fazi izid za žival neugoden.

Ledvična odpoved pri psih je huda patologija izločevalnega sistema, ki jo spremljajo motnje presnove dušika in delovanja drugih organov. Previdna napoved veterinarski specialisti dano med razvojem kronična oblika bolezen. Zdravljenje je namenjeno razstrupljanju telesa, obnovitvi filtrirne sposobnosti ledvic in predpisovanju simptomatske terapije. V nekaterih primerih je predpisana vseživljenjska terapevtska prehrana.

Uporaben video

O dieti za kronično odpoved ledvic si oglejte ta video:

Glavna značilnost je, da je kronična ledvična odpoved pri psih progresivna, pogosto ireverzibilna bolezen, ki zahteva stalno spremljanje in zdravljenje za podaljšanje dobre kakovostiživljenje.

Stopnje kronične odpovedi ledvic

Latentna stopnja.

V tej fazi se psi obnašajo kot običajno, vendar lastniki to morda opazijo povečana utrujenost pod stresom, splošna šibkost. Z laboratorijskimi preiskavami ugotovimo spremembe, ki so značilne za osnovno bolezen, ki povzroča okvaro ledvic.

CFP je manj kot 100.

Stopnja kompenzirane pomanjkljivosti.

V krvi je sečnina 10 - 20 mmol/l, kreatinin 150 - 200 µmol/l.

Na tej stopnji se opazijo prvi očitni simptomi bolezni - psi praviloma začnejo veliko piti in veliko lulati. Odkrijejo se spremembe biokemičnih parametrov krvi in ​​​​urina.

Običajno se veterinar posvetuje ob koncu kompenzirane - začetek dekompenzirane faze ledvične odpovedi in praviloma je osnova zdravljenja intravenska kapanja. Običajno to povzroči kratkotrajno izboljšanje splošnega stanja, vendar se testi za nekaj časa poslabšajo ali nekoliko izboljšajo. Intravenske kapalke so skrajno nezadostno zdravljenje kronične odpovedi ledvic.

CFP je manj kot 50.

Dekompenzirana odpoved.

Sečnina je večja od 20 mmol/liter, kreatinin več kot 250 µmol/liter.

Delovanje ledvic se dodatno zmanjša. Obstaja vztrajno povečanje krvnih produktov presnove dušika (presnova beljakovin) - zvišanje ravni sečnine in kreatinina. Psi občutijo splošno šibkost, žejo, suha usta, apetit se močno zmanjša, lahko se začne bruhanje. Lahko se pojavijo ali poslabšajo druge bolezni. V tej fazi se lahko izrazijo obdobja izboljšanja in poslabšanja stanja psa.

CFP je manj kot 20.

Končna (končna) stopnja.

Zmogljivost filtracije ledvic pade na minimum. V tej fazi je količina sečnine in kreatinina v krvi stalno povečana, elektrolitska sestava krvi je motena. Vse to povzroči uremično zastrupitev ali uremijo (uremija – urin v krvi). Količina izločenega urina na dan se zmanjšuje, dokler ni popolnoma odsoten. Prizadeti so drugi organi. Pojavijo se distrofija srčne mišice, perikarditis, odpoved krvnega obtoka in pljučni edem. Kršitve s strani živčnega sistema ki se kaže s simptomi encefalopatije. Motena je proizvodnja hormonov, pride do sprememb v sistemu strjevanja krvi, imunost je oslabljena. Vse te spremembe so nepovratne. Dušikove odpadne snovi se izločajo skozi kožo in slino, psi pa nenehno smrdijo po urinu, zlasti iz ust.

CFP je nižji od 15.

Značilnosti kronične odpovedi ledvic pri mačkah in psih

Pri psih s kronično odpovedjo ledvic se zadrževanje tekočine in bruhanje razvijejo hitreje kot pri mačkah. Pri mačkah je večja verjetnost dehidracije in razjed v ustni votlini, bruhanje pa je manj pogosto kot pri psih.