Pielonefritis ledvic pri ženskah. Možnosti vadbene terapije po ledvični patologiji. Dieta za okrevanje ledvic

Pielonefritis

Pielonefritis- nespecifična nalezljiva bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije. Bolniki z akutnimi in kronični pielonefritis predstavljajo približno 2/3 vseh uroloških bolnikov. Pielonefritis je lahko akuten ali kroničen, prizadene eno ali obe ledvici. Asimptomatski potek bolezni ali blaga resnost simptomov pri kroničnem pielonefritisu pogosto omami budnost bolnikov, ki podcenjujejo resnost bolezni in zdravljenja ne jemljejo dovolj resno. Pielonefritis diagnosticira in zdravi nefrolog. V odsotnosti pravočasne terapije za pielonefritis lahko povzroči tako hude zaplete, kot so odpoved ledvic, karbunkul ali ledvični absces, sepsa in bakterijski šok.

Vzroki za pielonefritis

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pielonefritisa se poveča zaradi posebnosti anatomskega razvoja);
  • pri mladih ženskah, starih 18-30 let (pojav pielonefritisa je povezan z začetkom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečila zaradi razvoja adenoma prostate).

    • Vsak organski ali funkcionalni razlog, ki preprečuje normalen pretok urina, poveča verjetnost razvoja bolezni. Pogosto se pielonefritis pojavi pri bolnikih z urolitiazo.

    Neželeni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pielonefritisa, vključujejo sladkorna bolezen... imunske motnje, kronične vnetne bolezni in pogoste hipotermije. V nekaterih primerih (običajno pri ženskah) se po akutnem cistitisu razvije pielonefritis.

    Asimptomatski potek bolezni je razlog za prezgodnjo diagnozo kroničnega pielonefritisa. Bolniki začnejo zdravljenje, ko je delovanje ledvic že okvarjeno. Ker se bolezen zelo pogosto pojavlja pri bolnikih z urolitiazo, takšni bolniki potrebujejo posebno zdravljenje tudi v odsotnosti simptomov pielonefritisa.

    Simptomi pielonefritisa

    Za akutni pielonefritis za katerega je značilen nenaden začetek z oster dvig temperatura do 39-40 ° C. Hipertermijo spremlja obilno potenje, izguba apetita, huda šibkost, glavobol, včasih slabost in bruhanje. Topa bolečina v ledvenem predelu (intenzivnost bolečine je lahko različna), pogosto enostranska, se pojavi hkrati z zvišanjem temperature. Fizični pregled pokaže bolečino med tapkanjem v ledvenem predelu (pozitiven simptom Pasternatsky). Nezapletena oblika akutnega pielonefritisa ne povzroča motenj uriniranja. Urin postane moten ali rdečkast. Laboratorijska študija urina razkrije bakteriurijo, manjšo proteinurijo in mikrohematurijo. Za splošni krvni test sta značilna levkocitoza in povečanje ESR. V približno 30 % primerov v biokemijska analiza krvi, pride do povečanja dušikovih toksinov.

    Kronični pielonefritis pogosto postane rezultat akutnega, nezdravljenega procesa. Morda razvoj primarnega kroničnega pielonefritisa, medtem ko v anamnezi bolnika ni akutnega pielonefritisa. Včasih se kronični pielonefritis odkrije po naključju pri pregledu urina. Bolniki s kroničnim pielonefritisom se pritožujejo zaradi šibkosti, zmanjšanja apetita, glavobola in pogostega uriniranja. Nekateri bolniki občutijo topo, bolečo bolečino v ledvenem predelu, ki se poslabša v hladnem, vlažnem vremenu. Z napredovanjem kroničnega dvostranskega pielonefritisa se delovanje ledvic postopoma poslabša, kar vodi do zmanjšanja specifične teže urina, arterijska hipertenzija in razvoj ledvične odpovedi. Simptomi, ki kažejo na poslabšanje kroničnega pielonefritisa, sovpadajo s klinično sliko akutnega procesa.

    Zapleti pielonefritisa

    Dvostranski akutni pielonefritis lahko povzroči akutno odpoved ledvic. Najmočnejši zapleti vključujejo sepso in bakterijski šok.

    V nekaterih primerih je akutni pielonefritis zapleten zaradi paranefritisa. Morda je razvoj apostenomatoznega pielonefritisa (tvorba več majhnih pustul na površini ledvice in v njeni skorji), ledvičnega karbunkula (pogosto se pojavi zaradi zlitja pustul, za katerega je značilna prisotnost gnojno-vnetnih, nekrotičnih in ishemični procesi) ledvični absces (taljenje ledvičnega parenhima) in papilarna nekroza ... Ko se v ledvicah pojavijo gnojno-destruktivne spremembe, je indicirana operacija ledvic.

    Če se zdravljenje ne izvede, nastopi terminalna faza gnojno-destruktivnega pielonefritisa. Razvija se pionefroza, pri kateri je ledvica popolnoma izpostavljena gnojni fuziji in je žarišče, sestavljeno iz votlin, napolnjenih z urinom, gnojem in produkti razpadanja tkiva.

    Diagnoza pielonefritisa

    Diagnoza akutnega pielonefritisa običajno za nefrologa ni težavna zaradi prisotnosti izrazitih klinični simptomi.

    Pogosto se opazi zgodovina kroničnih bolezni ali nedavnih akutnih gnojnih procesov. Klinično sliko tvori kombinacija hude hipertermije, značilne za pielonefritis, z bolečino v križu (običajno enostransko), bolečim uriniranjem in spremembami v urinu. Urin je moten ali rdečkast in ima izrazit smrdljiv vonj.

    Laboratorijska potrditev diagnoze je odkrivanje bakterij in majhnih količin beljakovin v urinu. Za določitev patogena se opravi kultura urina. Prisotnost akutnega vnetja dokazujeta levkocitoza in povečanje ESR v splošnem krvnem testu. S pomočjo posebnih testnih kompletov se identificira mikroflora, ki je povzročila vnetje.

    Pri izvajanju anketne urografije se odkrije povečanje volumna ene ledvice. Ekskretorna urografija kaže na močno omejitev gibljivosti ledvic med ortopedskim testiranjem. Pri apostematoznem pielonefritisu pride do zmanjšanja izločilne funkcije na strani lezije (senca sečil se pojavi z zamudo ali je odsotna). Pri karbunkulu ali abscesu na ekskretornem urogramu se odkrije izbočenje ledvične konture, stiskanje in deformacija skodelic in medenice.

    Diagnoza strukturnih sprememb pri pielonefritisu se izvaja z ultrazvokom ledvic. Koncentracijska sposobnost ledvic se ocenjuje s testom Zimnzky. Za izključitev urolitiaza in anatomskih nepravilnosti, se opravi CT ledvic.

    Zdravljenje pielonefritisa

    Nezapleteni akutni pielonefritis se zdravi konzervativno na bolnišničnem urološkem oddelku. Antibakterijska terapija je v teku. Zdravila so izbrana ob upoštevanju občutljivosti bakterij, ki jih najdemo v urinu. Da bi čim prej odpravili vnetne pojave, ne da bi dovolili prehod pielonefritisa v gnojno-destruktivno obliko, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.

    Izvaja se razstrupljevalna terapija, popravljanje imunosti. V primeru zvišane telesne temperature je predpisana dieta z nizko vsebnostjo beljakovin, po normalizaciji temperature se bolnik premesti v dobra prehrana z visoko vsebnostjo tekočine. Na prvi stopnji zdravljenja sekundarnega akutnega pielonefritisa je treba odpraviti ovire, ki ovirajo normalen odtok urina. Predpisovanje antibakterijskih zdravil za moteno odvajanje urina ne daje želenega učinka in lahko privede do razvoja resnih zapletov.

    Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot zdravljenje akutnega procesa, vendar se razlikuje po daljšem trajanju in napornosti. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • odprava vzrokov, ki so privedli do oviranja odtoka urina ali povzročili motnje ledvičnega obtoka;
  • antibiotična terapija (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošna imuniteta.

    • Če obstajajo ovire, je treba obnoviti normalen prehod urina. Obnovitev odtoka urina se izvede takoj (nefropeksija z nefroptozo, odstranjevanje kamnov iz ledvic in sečil, odstranitev adenoma prostate itd.). Odprava ovir, ki ovirajo prehod urina, v mnogih primerih omogoča doseganje stabilne dolgoročne remisije.

    Antibakterijska zdravila za zdravljenje kroničnega pielonefritisa so predpisana ob upoštevanju podatkov antibiograma. Pred določitvijo občutljivosti mikroorganizmov se izvede terapija z antibakterijskimi zdravili širokega spektra.

    Bolniki s kroničnim pielonefritisom potrebujejo dolgotrajno sistematično zdravljenje vsaj eno leto. Zdravljenje se začne z neprekinjenim potekom antibiotične terapije, ki traja 6-8 tednov. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite gnojni proces v ledvicah brez razvoja zapletov in nastanka brazgotin. Če je delovanje ledvic okvarjeno, je potrebno stalno spremljanje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih zdravil. Za korekcijo imunosti po potrebi uporabite imunostimulante in imunomodulatorje. Po doseganju remisije se bolniku predpišejo občasni tečaji antibiotične terapije.

    Bolnikom s kroničnim pielonefritisom v obdobju remisije je prikazano sanatorijsko zdravljenje (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets itd.). Ne smemo pozabiti na obvezno neprekinjeno zdravljenje. Začelo se je v bolnišnici antibakterijsko zdravljenje je treba nadaljevati ambulantno. Režim zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik sanatorija, mora vključevati vnos antibakterijskih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, ki nenehno spremlja bolnika. Kot dodatna metoda za zdravljenje se uporablja zeliščna zdravila.

    Najpogostejši zapleti pielonefritisa

    • Kaj je pielonefritis?
    • Bakteriotoksični šok
    • Akutna in kronična ledvična odpoved
    • Sekundarni paranefritis
    • Nekrotizirajoči papilitis
    • Arterijska hipertenzija
    • Predispozicijski dejavniki za razvoj zapletov pielonefritisa

      • Ledvice so edinstven čistilni organ, ki filtrira kri in veliko izloča škodljive snovi... Na splošno stanje ledvic lahko vplivajo številni škodljivi dejavniki vsakdanjega življenja, vendar ima ta filtrirni organ edinstveno regenerativno sposobnost, zato lahko obnovi svojo funkcijo tudi po resnih poškodbah tkiva. Pielonefritis je ena najpogostejših vnetnih bolezni ledvic.

      Zapleti pielonefritisa, ki se razvijejo v ozadju nepravilnega oz nepopolno zdravljenje, lahko poškoduje ledvično tkivo, poškodba pa je lahko tako huda, da bo nemogoče obnoviti delovanje organa. Nekateri najpogostejši zapleti lahko zahtevajo kirurško zdravljenje. Sodobna zdravila lahko popolnoma ozdravijo pielonefritis, vendar lahko zapleti te bolezni zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in v nekaterih primerih presaditev ledvice. Pielonefritis je lahko enostranski, torej prizadene samo eno ledvico, ali dvostranski s poškodbo obeh delov seznanjenega organa.

      Kaj je pielonefritis?

      Pielonefritis je nespecifična vnetna bolezen ledvic z bakterijsko etiologijo. Vzrok za nastanek vnetnega procesa so lahko tako patogeni kot oportunistični mikroorganizmi. Glavno rizično skupino za pojav pielonefritisa predstavljajo ženske, ki so pred kratkim prebolele cistitis. Pri moških se tovrstna poškodba ledvic pogosto pojavlja v ozadju uroloških bolezni, vključno z urolitiazo, prostatitisom in adenomom. Pri močnejšem spolu se pielonefritis pogosto razvije v starosti, ko se tveganje za poškodbe genitourinarskega sistema poveča zaradi bakterijske ali virusne okužbe. Značilne simptomatske manifestacije pielonefritisa vključujejo:

    • močno zvišanje telesne temperature do 38 ° C;
    • močan tremor;
    • splošno slabo zdravje;
    • znaki edema obraza;
    • boleče občutke v ledvenem predelu;
    • slabost;
    • bruhanje.

      • Da ne značilne manifestacije pielonefritis vključuje simptome mehurja, vključno z:

    • pogosta želja po uriniranju;
    • pekoč občutek in rezanje pri uriniranju;
    • sprememba barve urina;
    • močan vonj po urinu;
    • kri v urinu.

      • Z odsotnostjo pravočasno zdravljenje akutni pielonefritis lahko hitro pridobi gnojno obliko, ki jo pogosto spremljajo neposredni in zapozneli zapleti. Najpogostejši zapleti pielonefritisa so:

    • akutna ledvična odpoved;
    • kronična ledvična odpoved;
    • arterijska hipertenzija;
    • paranefritis.

      • Zapleti bolezni se praviloma razvijejo ob prisotnosti številnih predisponirajočih dejavnikov. Glavni dejavnik, ki prispeva k pojavu zapletov, je pacientova malomarnost do svojega zdravja. Nekateri ljudje s pielonefritisom dolgo časa ne iščite kvalificiranega zdravniški nasvet, saj verjamejo, da so vsi obstoječi simptomi posledica preprostega prehlada, zato lahko izginejo sami. Dejansko lahko samo pri ljudeh z močno imuniteto in dobrim splošnim zdravstvenim stanjem pielonefritis izgine sam, vendar je to redko. V večini primerov bolezen bodisi pridobi sočasne zaplete v obliki karbunklov ali postane kronična.

      Bakteriotoksični šok velja za enega najpogostejših in nevarnih zapletov gnojnega pielonefritisa. Glavna nevarnost te patologije je v hitrosti razvoja. V prisotnosti virulentnega povzročitelja začetnega pielonefritisa opazimo bakteriotoksični šok, ko je ledvica blokirana z mikrobnimi toksini, vendar ni dovolj časa za pojav klinične slike sepse. Približno 85% primerov tega zapleta se pojavi pri starejših. Skupina tveganja za razvoj tega zapleta z razlogom prizadene starejše, saj lahko pojav bakteriotoksičnega šoka olajšajo dejavniki, ki vodijo do oviranja odtoka urina, vključno z:

    • razvojne anomalije sečila;
    • policistična bolezen ledvic;
    • poškodba;
    • BPH.

      • Poleg tega razvoj bakteriotoksičnega šoka v ozadju pielonefritisa olajša taka patologija, kot je zožitev sečevodov, ki je opažena kot posledica vnetnega procesa, nefroptoze, pregibov, stiskanja zaradi povečanega pritiska drugih organov, v zlasti med nosečnostjo.

      Bakteriotoksični šok je zelo nevaren zaplet pielonefritisa, saj je po statističnih podatkih več kot 65% primerov smrtno. Še pred kratkim je bila umrljivost s takšnim zapletom 100-odstotna, vendar so sodobne metode oživljanja, vključno z ukrepi za drenažo ledvic v kombinaciji z močno antibiotično terapijo, zmanjšale umrljivost za 30%. Visoka stopnja umrljivosti ob prisotnosti tega zapleta je razložena z dejstvom, da se praviloma takoj razvije v obeh ledvicah, zato brez hitrih ukrepov oživljanja, katerih cilj je obnoviti njihovo delovanje, opazimo razvoj sepse v kombinaciji z akutno odpoved ledvic.

      Akutna in kronična ledvična odpoved

      Pri gnojnih oblikah pielonefritisa akutna ledvična odpoved ni redka. V večji meri je nevarnost gnoja v njegovi sestavi. Sestava gnoja vključuje strupene snovi, ki jih proizvajajo patogeni mikroorganizmi, produkti razgradnje tkiv in druge aktivne spojine. Gnojni absces močno prizadene okoliška zdrava tkiva, kar vodi do njihovega "taljenja". Akutna ledvična odpoved se ne razvije čez noč. To običajno traja od 2 dni do 3 tedne. Hitrost razvoja akutne odpovedi ledvic je v veliki meri odvisna od resnosti poškodbe ledvičnega tkiva. Akutna odpoved je reverzibilna, saj imajo ledvice visoke prilagodljive lastnosti.

      Razvoj ledvične odpovedi je lahko posledica poškodbe obeh ledvic s pielonefritisom in razvoja gnojnega abscesa v eni od ledvic, saj v tem primeru pride do zastrupitve s produkti razpadanja tkiva, ki se izraža z motnjo cevasti aparat. Za obnovitev cevastega aparata in funkcionalne zmogljivosti ledvic telo potrebuje znatno podporo, ki je sestavljena iz zmanjšanja obremenitve ledvic. Zdravljenje akutne ledvične odpovedi vključuje ne samo odpravo vnetne lezije, ki jo povzročajo bakterije, temveč tudi podporo ledvicam, kot sta hemodializa ali hemosorpcija.

      Zmanjšanje filtracijske funkcije glomerulov pri ledvični odpovedi se praviloma kaže s pojavom znatnega edema, hude bolečine v predelu ledvic, bruhanja in splošnega slabega zdravja. Poleg tega se lahko močno zmanjša količina izločenega urina. Vsi ti simptomi so tako očitni, da vam omogočajo hitro diagnosticiranje težave, zato v večini primerov bolniki prejmejo pravilno zdravljenje in hitro izstopite iz tega patološkega stanja.

      Opozoriti je treba, da čeprav je akutno odpoved ledvic mogoče popolnoma ozdraviti, pa vseeno zahteva, da je oseba pozorna na svoje zdravje, vključno z zavračanjem nekaterih živil, ki negativno vplivajo na stanje tkiv, in izogibanjem uživanju alkoholnih pijač. Zanemarjanje priporočil zdravnika po zdravljenju akutne oblike in poleg tega nepopolno zdravljenje patologije lahko izzove razvoj kronične oblike ledvične odpovedi.

      Pogosto se kronična ledvična odpoved razvije v ozadju kroničnega pielonefritisa in drugih bolezni presnove in genitourinarnega sistema. Bolezni, ki so nagnjene k kronični odpovedi ledvic, vključujejo:

    • urolitiazna bolezen;
    • analgetična nefropatija;
    • hidronefroza;
    • benigna hiperplazija prostate;
    • policistični.

      • Nekatere bolezni, ki spremljajo kronično ledvično odpoved, ki so se razvile v ozadju pielonefritisa, so prisotne v približno 90-95% primerov. Razvoj in napredovanje kronične odpovedi ledvic se pojavi nenadoma z obdobji remisije, ki jih spremlja rahlo okrevanje izgubljene funkcije. Do poslabšanja stanja in zmanjševanja števila aktivnih glomerulov prihaja postopoma, zato lahko po več letih pride do popolne okvare ledvične funkcije. Za nadomestitev izgubljene ledvične funkcije med zdravljenjem kronične ledvične odpovedi je običajno predpisana hemodializa.

      Nazaj na kazalo

      Sekundarni paranefritis

      Paranefritis je lahko primarni ali sekundarni. Sekundarni paranefritis deluje kot zaplet kroničnega pielonefritisa. Statistični podatki kažejo, da je sekundarna oblika najpogostejša in se pojavi v skoraj 80 % primerov. Številni simptomi paranefritisa se prekrivajo z osnovno boleznijo, kar močno oteži njegovo diagnozo. Značilne manifestacije paranefritisa, ki se je razvil kot zaplet kroničnega pielonefritisa, vključujejo:

    • močno zvišanje telesne temperature;
    • slabo počutje;
    • mrzlica;
    • bolečine različne intenzivnosti v ledvenem predelu;
    • zvišanje lokalne temperature kože v ledvenem predelu;
    • anemija.

      • Glede na obstoječe simptome je težko izolirati paranefritis, med diagnostiko pa v študijah odkrijejo levkocitozo in pospešeno ESR. Razvoj paranefritisa vodi do gnojno-destruktivne fuzije perirenalnega tkiva, ki se nahaja v bližini vnetnega procesa.

      Učinkovito zdravljenje sekundarnega paranefritisa je možno le, če se odpravi osnovna bolezen. Glavni pogoj za odpravo patologije je drenažni postopek, katerega namen je odstraniti kopičenje gnojni izcedek v retroperitonealnem prostoru.

      Nekrotizirajoči papilitis je zaplet, ki se pogosto razvije ob poslabšanju kronične oblike pielonefritisa. Ta zaplet pogosto spremljata ledvična kolika in velika hematurija, kar je razloženo z zamašitvijo sečil in ledvičnih tubulov s tkivi, ki so bila zavrnjena med razvojem nekrotičnega procesa. Nekrotični proces se praviloma razvije z gnojnimi oblikami pielonefritisa, v redkih primerih pa ga lahko opazimo tudi pri običajnem vnetju, ki ga spremlja lezija. krvne žile.

      Možnost ponovne vzpostavitve delovanja ledvic pri nekrotizirajočem papilitisu je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro se izvede diagnostika in začne zdravljenje za vzdrževanje tkiv. Nekrotizirajoči papilitis se pojavi kot zaplet pielonefritisa v približno 3% primerov, pri njegovem razvoju pa imajo pomembno vlogo sočasne bolezni, ki prizadenejo tkiva krvnih žil, vključno z aterosklerozo in sladkorno boleznijo.

      Patogeneza razvoja nekrotizirajočega papilitisa ima svoje značilnosti. Prva faza nastajanja nekrotičnih procesov je infiltracija levkocitov papile v predelu njene osnove. Druga stopnja je ishemija papile zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Zadnja stopnja v razvoju papilitisa je nekroza in smrt papile. Zdravljenje tega zapleta je v celoti odvisno od tega, kako daleč je šel proces. V večini primerov se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, v naprednih primerih pa je za čiščenje potrebna odprta operacija.

      Arterijska hipertenzija

      Arterijska hipertenzija se nanaša na zapoznele zaplete pielonefritisa, saj se ta patologija razvije v ozadju ledvične odpovedi in nefroangioskleroze. Parenhimska arterijska hipertenzija se pojavi v približno 35% primerov z enostransko okvaro obeh ledvic, pri dvostranskih poškodbah pa verjetnost razvoja tega zapleta presega 45%. Arterijska hipertenzija s pielonefritisom se lahko razvije kot posledica več različnih procesov med seboj. Prvič, ta patologija je lahko posledica atrofije ledvičnega tkiva. Drugič, razvoj arterijske hipertenzije je lahko povezan z vnetno motnjo krvnega ali limfnega obtoka znotraj ledvic. Ledvična arterijska hipertenzija ima svoje značilnosti, vključno z:

    • krvni tlak 140/90 mm Hg;
    • vztrajno zvišan diastolični tlak;
    • oster pojav simptomov.

      • Ledvično arterijsko hipertenzijo lahko opazimo pri ljudeh katere koli starosti, v večini primerov pa je prognoza izjemno slaba, saj je zdravljenje z zdravili v približno 20 % primerov neučinkovito.

      Manifestacije arterijske hipertenzije se vedno močno povečajo in se lahko kažejo kot močno poslabšanje splošnega stanja, povečan edem, srčni simptomi, zmanjšan vid zaradi kršitve oskrbe mrežnice s krvjo in drugi enako nevarni pojavi.

      Nefrogena arterijska hipertenzija je posledica stenozirajoče poškodbe glavne ledvične arterije in v nekaterih primerih njenih vej. Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom z velikim številom prehodov bolezni v akutna oblika pogosto opazimo sklerozirajoče lezije vezivnega tkiva in krvnih žil. Zdravljenje te patologije ima številne težave, saj konzervativno zdravljenje ne daje dovolj dobrega rezultata. Menijo, da je najboljša rešitev nefrektomija, saj to vodi do normalizacije krvnega tlaka v skoraj 100% primerov.

      Predispozicijski dejavniki za razvoj zapletov pielonefritisa

      Zapleti v ozadju pielonefritisa se ne razvijejo v vseh primerih. Dejstvo je, da obstajajo številni notranji in zunanji dejavniki, ki prispevajo k prehodu pielonefritisa v gnojno obliko in razvoju zapletov bolezni. Ti dejavniki vključujejo:

    • Endoskopski poseg pri zdravljenju urolitiaze ali pri diagnostiki drugih ledvičnih bolezni.
    • Invazivne raziskovalne metode, ki so bile izvedene pri diagnostiki zgornjih in spodnjih sečil.
    • Odpoved več organov.
    • Azotemija.
    • Bolezni, ki povzročajo imunsko pomanjkljivost.
    • Infekcijski povzročitelji, ki so multirezistentni na antibiotike.

      • Sistemske bolezni in presnovne bolezni, ki jih imajo bolniki, lahko postanejo tudi spodbuda za nastanek različnih vrst zapletov.

      Takšne bolezni vključujejo diabetes mellitus, ki ga spremljajo poškodbe majhnih krvnih žil v ledvicah. Ta proces je sam po sebi neugoden za delovanje ledvic, v ozadju pielonefritisa pa vodi do sistemskih motenj v njihovem delu.

      Pielonefritis: oblike in zapleti bolezni

      (Povprečna ocena: 5)

      Kaj je pielonefritis? Kakšni so simptomi pielonefritisa? Katere oblike pielonefritisa obstajajo? Kako se diagnosticira in zdravi pielonefritis? Kakšni so zapleti pielonefritisa? Kakšna je napoved bolezni? Odgovore na ta vprašanja boste našli v članku.

      Pielonefritis je nespecifičen infekcijski in vnetni proces, v katerega sta vpletena čašično-medenični sistem in ledvični parenhim, predvsem njegovo intersticijsko tkivo.

      Pielonefritis je najpogostejša bolezen ledvic. Mlade in ženske srednjih let trpijo za pielonefritisom 5-krat pogosteje kot moški.

      Pielonefritis je razdeljen na akutni in kronični, primarni in sekundarni. Sekundarni (obstruktivni) pielonefritis se razvije v ozadju motenega odtoka urina iz zgornjih sečil zaradi obstrukcije ali stiskanja od zunaj. Primarni (neobstruktivni) pielonefritis se razvije v odsotnosti obstrukcije zgornjih sečil.

      Sekundarni (obstruktivni) pielonefritis je pogostejši (do 84%).

      Pielonefritis lahko povzroči kateri koli endogeni ali eksogeni mikroorganizem, ki vdre v ledvico. V 90 % primerov so vzrok bolezni gram-negativni mikroorganizmi, od tega 50 % E. coli

      Infekcijski povzročitelji lahko vstopijo v ledvice na tri načine:

    • hematogeni, v prisotnosti primarnih žarišč vnetja v organih genitourinarnega sistema (salpingooforitis, cistitis, prostatitis itd.) ali drugih organih (tonzilitis, sinusitis, kariozni zob, bronhitis, furunkuloza itd.);
    • naraščajoči urinogen (vzdolž lumna sečevoda);
    • vzpenja vzdolž subepitelijskih prostorov stene sečevoda.

      • Razvoj naraščajočega urinogenega pielonefritisa je možen le, če je v mehurju okužen urin, ki z vezikoureteralnim refluksom vstopi v medenični sistem medenice. Nato mikroorganizmi v primeru ledvičnega pelvičnega refluksa prodrejo v ledvični parenhim iz medeničnega sistema. Slednji so dveh glavnih vrst: fornični (v primeru poškodbe trezorja čašice) in cevasti (vzdolž lumna ledvičnih tubulov). Pri naraščajoči urinogeni okužbi je možno hematogeno pot okužbe pritrditi tudi na ledvice, ko zaradi pielovenoznega ali pielolimfatičnega refluksa mikrobi prodrejo v splošni pretok krvi skozi venski sistem, nato pa se vrnejo skozi arterijski sistem v iste ledvice, povzročijo vnetni proces v njej.

      Številna mikrobna sredstva (Escherichia coli, Proteus itd.) imajo sposobnost, da se s posebnimi fimbrijami oprimejo epitelijskih celic urinarnega trakta.

      Med lokalnimi spremembami v ledvicah in zgornjih sečilih, ki prispevajo k razvoju pielonefritisa, ima vodilno vlogo kršitev prehoda urina (obstrukcija kamnov, striktura sečnice itd.). Oslabljen odtok urina iz mehurja lahko povzroči tudi razvoj pielonefritisa (adenom in rak prostate, strikture in zaklopke sečnice, fimoza). Hemodinamske spremembe, ki nastanejo v tem primeru v parenhimu ledvic, naredijo intersticijsko tkivo zelo privlačno za vitalno aktivnost mikroorganizmov.

      Pri nastanku pielonefritisa je bistveno splošno stanje telesa. Podhranjenost, hipotermija, prekomerno delo, hipovitaminoza, dehidracija, prehladi, bolezni jeter, endokrinega, srčno-žilnega sistema zmanjšajo odpornost telesa in ga naredijo dovzetnega za okužbe.

      Simptomi in oblike pielonefritisa

      Klinična slika akutni pielonefritis določajo stadij bolezni, prisotnost ali odsotnost zapletov in kombinacija splošnih znakov hude bolezni. infekcijski proces in lokalni simptomi.

      Faze pielonefritisa ustrezajo morfološkim spremembam v ledvicah.

      začetna faza bolezni - serozni pielonefritis, katerega trajanje se giblje od 6 do 36 ur.. Za nadaljnje stopnje bolezni so značilne gnojne, destruktivne spremembe, ki se razvijejo v naslednjem zaporedju: apostematozni pielonefritis, ledvični karbunkul, ledvični absces, gnojni paranefritis.

      Apostematozni pielonefritis označen s pojavom majhnih (1-2 mm) večkratnih abscesov v skorji ledvice in na njeni površini.

      Ledvični karbunkul se razvije v skorji zaradi fuzije abscesov pri apostematoznem pielonefritisu ali kot posledica vdora mikrobne embolije v končno arterijsko žilo ledvice, kar se kaže v kombinaciji ishemičnih, nekrotičnih in gnojno-vnetnih procesov.

      Ledvični absces je posledica gnojnega zlitja parenhima v žarišču fuzije apostema ali karbunkula ledvice. Nastali absces se lahko izprazni v perinealno tkivo kot posledica gnojne fuzije fibrozne kapsule ledvice, čemur sledi razvoj gnojnega paranefritisa in celo flegmona retroperitonealnega prostora.

      Zlasti pogosto se razvijejo gnojne oblike pielonefritisa kot posledica obstrukcije zgornjih sečil.

      Klinična slika akutnega sekundarnega pielonefritisa se od primarnega pielonefritisa razlikuje po večji resnosti lokalnih simptomov. Pri primarni (neobstruktivni) pielonefritis na prvem mestu so splošni znaki nalezljive bolezni, lokalni simptomi na začetku bolezni pa so lahko v celoti odsotni, kar pogosto vodi v diagnostične napake. Simptomi bolezni se razvijejo več ur ali en dan. Pacient ima v ozadju splošne šibkosti in slabega počutja izjemen mrzlico, ki ji sledi zvišanje telesne temperature na 39-41 ° C, močan znoj, glavobol (predvsem v čelnem predelu), slabost. pogosto bruhanje. Po telesu se pojavijo razpršene bolečine v mišicah in sklepih, včasih driska. Jezik je suh, opazimo tahikardijo.

      Pri sekundarni (obstruktivni) pielonefritis razvoj vnetnega procesa praviloma spremlja ledvična kolika. Po njej ali na vrhuncu ledvične kolike se pojavi izjemen mraz, ki ga nadomesti močna zvišana telesna temperatura in močno zvišanje telesne temperature na 39-41 ° C, ki ga lahko spremljajo glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah, kosti in sklepi. Po dvigu temperature se bolnik močno poti, temperatura začne kritično padati na normalne ali podnormalne številke, kar običajno spremlja nekoliko izboljšanje počutja in zmanjšanje bolečin v križu. Tega očitnega izboljšanja bolnikovega stanja zdravnik ne bi smel obravnavati kot začetno zdravilo. Če ne odpravimo obstrukcijskega faktorja zgornjih sečil, se po nekaj urah bolečina v ledvenem predelu spet poveča, telesna temperatura se dvigne, ponovijo se izjemne mrzlice.

      Z razvojem gnojnih oblik pielonefritisa se klinična slika poslabša. Bolečine v hrbtu, ki so bile paroksizmalne, postanejo stalne in ne sevajo, spremljajo jih vročina in huda mrzlica. Obstaja napetost v mišicah ledvenega predela in mišic sprednjega dela trebušna stena na strani poraza. Palpira se povečana boleča ledvica. Zaradi hitro naraščajoče zastrupitve se stanje bolnikov hitro slabša. Pojavi se dehidracija, ki spremeni videz bolnika, pojavijo se izostljene poteze obraza. Tako resno stanje lahko spremlja evforija.

      Med bolnikovim stanjem, resnostjo kliničnih simptomov in stopnjo gnojno-destruktivnih sprememb v ledvicah ni vedno vzporednosti. Pri oslabelih bolnikih, starejših klinične manifestacije bolezni so lahko zelo skromne ali sprevržene.

      Diagnoza pielonefritisa

      Pri pregledu bolnika je treba paziti na bledico in vlažnost kože, suh, morda obložen jezik, tahikardijo, hipotenzijo - znak hudega zapleta - bakteriotoksičnega šoka. Pri palpaciji je prizadeta ledvica najpogosteje povečana in boleča. Za gnojne oblike pielonefritisa je med palpacijo ledvice značilen pojav zaščitne napetosti mišic sprednje trebušne stene in spodnjega dela hrbta na strani lezije. Bimanualni simptom akutnega pielonefritisa in simptom Pasternatskyja sta pozitivna na prizadeti strani. Laboratorijsko opazimo levkocitozo. praviloma s premikom formule levkocitov v levo, pospeševanje ESR. Pri gnojnih oblikah bolezni so možne anemija, disproteinemija, zvišane ravni sečnine in kreatinina v serumu. Za akutni pielonefritis je značilna popolna piurija. V tem primeru se običajno opazi lažna proteinurija. Testi urina pri bolniku s pielonefritisom morajo vključevati določitev bakteriurije in njene stopnje, bakteriološki pregled z določitvijo občutljivosti mikroorganizmov na antibakterijska zdravila.

      Od dodatnih diagnostičnih metod je treba najprej opraviti ultrazvok ledvic. Natančno odkrivanje destruktivnih oblik pielonefritisa je možno s pomočjo CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco). Omejena mobilnost prizadete ledvice z ultrazvokom je dodatno diagnostično merilo za akutni pielonefritis.

      Če ultrazvoka ledvic iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti, potem diferencialna diagnoza primarni in sekundarni pielonefritis se izvaja na podlagi kromocistoskopije in/ali izločevalna urografija... Z izločevalno urografijo slikanje pri vdihu in izdihu na enem rentgenskem filmu omogoča, tako kot pri ultrazvoku, oceno gibljivosti ledvic. Odsotnost ali omejitev dihalne ekskurzije prizadete ledvice je simptom akutnega pielonefritisa.

      Najbolj moderno diagnostična metoda je MSCT (večplastna spiralna računalniška tomografija), ki omogoča ugotavljanje vzroka in stopnje možne obstrukcije sečevoda, pa tudi prepoznavanje območij okvarjenega krvnega obtoka ali žarišč gnojnega uničenja v parenhimu prizadete ledvice.

      Diferencialno diagnozo akutnega pielonefritisa je treba opraviti z nalezljivimi boleznimi, akutnimi boleznimi organov. trebušna votlina in genitalije (apendicitis, holecistitis, adneksitis itd.).

      Zdravljenje pielonefritisa

      Bolniki z akutnim pielonefritisom potrebujejo hospitalizacijo. Pristop k zdravljenju primarnega in sekundarnega pielonefritisa je drugačen.

      Ko se odkrije sekundarni (obstruktivni) pielonefritis, se prvi in nujno ukrepanje je obnova odtoka urina iz prizadete ledvice. Če od začetka bolezni ni minilo več kot 2 dni in v prizadeti ledvici ni nobenih manifestacij gnojno-destruktivnih sprememb, je mogoče obnoviti odtok urina s kateterizacijo medenice (običajni ureteralni kateter ali stent kateter). Če je nemogoče prenesti sečnični kateter nad mesto obstrukcije, je indicirana punkcijska perkutana nefrostomija.

      Pri primarnem pielonefritisu in po obnovitvi odtoka urina iz prizadete ledvice s sekundarnim pielonefritisom se takoj predpiše patogenetsko zdravljenje, ki temelji na antibiotični terapiji. Antibakterijska zdravila morajo imeti širok spekter delovanja z obveznim učinkom na gram-negativno floro (cefalosporini, fluorokinoloni, aminoglikozidi). Ko je patogen identificiran kot rezultat bakteriološkega pregleda urina, se antibakterijska zdravila izberejo ob upoštevanju antibiograma. Zdravila je treba dajati parenteralno v največjem dovoljenem terapevtskem odmerku. Poleg tega so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, in kompleks terapije zastrupitve. Pomanjkanje učinka prevodne terapije 1-1,5 dni ali poslabšanje bolnikovega stanja kaže na progresiven gnojno-destruktivni proces v ledvicah, kar je indikacija za odprto operacijo.

      Če je bolezen dolga (več kot 3 dni) in obstajajo manifestacije gnojno-destruktivnega pielonefritisa (huda zastrupitev, dehidracija, ponavljajoča se mrzlica, znatna tahikardija, hipotenzija, zaščitna napetost mišic spodnjega dela hrbta in sprednjega dela trebuha). stena na prizadeti strani, destruktivna žarišča po računalniška tomografija), potem je odprta operacija metoda izbire.

      Namen operacije je zaustaviti gnojno-vnetni proces, ustvariti pogoje za njegovo odpravo, pa tudi preprečiti njegove morebitne zaplete z izboljšanjem krvnega in limfnega obtoka v prizadetem organu. Za to se ledvica dekapsulira, kar omogoča znižanje intrarenalnega tlaka, zmanjšanje otekline intersticijskega tkiva in s tem razširitev lumena krvnih in limfnih žil. Operacija se konča z nefrostomijo. Če se med operacijo odkrijejo karbunuli ali abscesi, jih secirajo. Kadar je pomemben del ledvičnega parenhima (2/3 ali več) vključen v gnojno-destruktivni proces in nezmožnost operacije ohranjanja organov, se izvede nefrektomija.

      Po zaključku kirurškega posega je predpisana antibakterijska, protivnetna, razstrupljevalna terapija.

      Zapleti pielonefritisa

      Zapleti akutnega pielonefritisa vključujejo razvoj akutnega pielonefritisa v nasprotni ledvici, bakteriotoksični šok in sepso.

      Predpogoji za razvoj pielonefritisa v nasprotni ledvici so možne motnje uro- in hemodinamike v njej, pa tudi bakteriemija.

      Bakteriotoksični šok - najmočnejši zaplet akutnega, najpogosteje obstruktivnega pielonefritisa. Smrtnost zaradi bakteriotoksičnega šoka se giblje od 45 do 55%. Treba je opozoriti, da je 95% primerov bakteriotoksičnega šoka jatrogenih. Njegov pojav in razvoj je najpogosteje povezan z imenovanjem antibakterijskih zdravil za obstruktivni pielonefritis, ne da bi obnovili odtok urina iz prizadete ledvice. V tem primeru pride do množične smrti mikroorganizmov v sečilih s tvorbo veliko število endotoksini, ki jih ni mogoče evakuirati z urinom zaradi obstrukcije sečnice. Povečan pritisk v medeničnem medeničnem sistemu, kršitev njegove celovitosti v ozadju vnetnih sprememb prispevajo k nastanku forničnega gyuchano-renalnega refluksa s prodiranjem vsebine medeničnega sistema čašice v krvni obtok.

      Terapija razvitega bakteriotoksičnega šoka je zapolnitev pomanjkanja beljakovin z množičnimi intravenskimi infuzijami sveže zamrznjene plazme, albumina, reopoliglucina in kristaloidnih raztopin (disol, trisol, Ringer-Locke itd.), Obvezna uporaba glukokortikoidov. Glede na razvijajočo se insuficienco endogenega heparina kot naravnega humoralnega nevtralizatorja mikrobnega endotoksina je priporočljivo, da ga napolnimo s šokom. intravensko dajanje 10 tisoč enot heparina in njegov nadaljnji vnos pod kožo trebuha po 1250 enot vsakih 6 ur.

      V ozadju akutnega pielonefritisa in masivne bakteriemije, tudi če se bakteriotoksični šok ne razvije, obstaja nevarnost septičnega stanja, razvoj hude bolezni. intersticijska pljučnica, hepatitis, meningitis in druge poškodbe organov.

      Napoved pielonefritisa

      Pri akutnem pielonefritisu v fazi seroznega vnetja je prognoza ugodna, če se zdravljenje z antibiotiki začne pravočasno (pri sekundarnem pielonefritisu se takoj obnovi odtok urina iz prizadete ledvice) in zdravljenje vodi do stabilne remisije bolezni. Pri gnojnih oblikah pielonefritisa je napoved slaba zaradi možnih zapletov, ki lahko vodijo v smrt, pa tudi zaradi velike verjetnosti razvoja kroničnega pielonefritisa, ki pogosto vodi do ledvičnega gubanja in nastanka nefrogene arterijske hipertenzije.

      Preprečevanje pielonefritisa je saniranje žarišč kroničnega vnetja v telesu.

      Na podlagi članka "Akutni pielonefritis".

    Obstaja tako neprijetna bolezen, kot je pielonefritis. Potek te bolezni sam po sebi ni prijeten. Ko je glavno zdravljenje končano, je treba sprejeti več previdnostnih ukrepov, da preprečimo ponovitev bolezni in jo čim bolj zmanjšamo. negativne posledice... Razmislite o glavnih vprašanjih prehranske sestave po pielonefritisu.

    Pielonefritis je pogosta vnetna bolezen ledvic, ki je pogostejša pri ženskah. Tudi skupina tveganja za to bolezen vključuje starejše moške z adenomom prostate in bolnike s sladkorno boleznijo. Na žalost je pielonefritis pri otrocih precej pogost.

    Zdravniki pravijo, da skupaj z zdravljenje je treba strogo upoštevati prehrano za pielonefritis. Na splošno je pielonefritis razdeljen na akutni in kronični. Akutni pielonefritis se razvije hitro, z visoko temperaturo, težak tečaj in običajno bolnišnično zdravljenje. Kako izgledajo simptomi pielonefritisa, lahko izveste na spletni strani uroproblems.ru

    Kronični pielonefritis se lahko začne po akutnem ali pa se pojavi sam. Zgodi se, da bolna oseba sploh ne ve za svojo bolezen. Ta dolgotrajni pielonefritis lahko povzroči resne posledice, lahko pride do motenj v delovanju ledvic.

    Prehrana med boleznijo in po pielonefritisu.

    Vrsta prehrane pri pielonefritisu je odvisna od poteka bolezni, stopnje bolezni, funkcionalnega stanja ledvic in seveda uporabljenih metod zdravljenja in rezidualnih učinkov po zdravljenju.

    Najprej razmislite o prehrani za akutni pielonefritis. V tem obdobju bolezni (zlasti prvih 1-2 dni) se bolniku predpišejo sladkorno-sadni dnevi. Potrebno je piti več tekočine, tako da se njen volumen poveča na 2 litra na dan. Ta tekočina so lahko različne zeliščne in zelenjavne decokcije, primerni so nekisli sokovi, kompoti, šibek sladki čaj, mineralna voda, sadna pijača. Dovoljeno je tudi sveže sadje in zelenjava.

    Melone (melone, lubenice, bučke) zaradi svojih diuretičnih lastnosti vedno dobro delujejo na brsteh. V naslednjih dneh, ko se zdravstveno stanje za kratek čas (7-10 dni) izboljša, bolnikom svetujemo mlečno-zelenjavno dieto, ki nujno vključuje sveže sadje, zelenjavo, sokove, kompote.

    Hrana, zaužita v tem obdobju, ne sme biti le lahko prebavljiva in obogatena, ampak tudi visoko kalorična. Toda sol se vnaša v hrano v majhnih odmerkih, ne več kot 2-3 g na dan. Postopoma, z odhodom akutne manifestacije bolezni, je bolnikom priporočljivo, da v prehrano vnesejo kuhane ribe in meso ter skuto.

    Prepovedana je uporaba močnih juh, začinjene, mastne in ocvrte hrane, konzervirane hrane, kave, alkohola, začimb, vse to povzroča poslabšanje vnetnega procesa. Da ne bi prišlo do ponovitve bolezni, so kumarice, začinjene jedi in prekajeno meso izključene iz prehrane do enega leta.

    Sestava prehrane za bolnike s pielonefritisom

    Zdaj pa razmislimo o prehrani za kronični pielonefritis podrobneje. Med poslabšanjem se uporablja enaka taktika terapevtske prehrane kot pri akutnem. In z zmanjšanjem bolečih simptomov, vendar ob ohranjanju vnetnega procesa (kot pravijo laboratorijske preiskave) priporočajo prehrano s pravilnim razmerjem osnovnih hranila: maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati.

    V prehrani ljudi s kroničnim pielonefritisom se uporabljajo različni izdelki, še posebej pa so zaželeni mlečni in kislo mlečni izdelki. Fermentirani mlečni izdelki kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurti in tako naprej poleg diuretičnega učinka prispevajo k normalizaciji črevesna mikroflora običajno moti dolgotrajna uporaba antibiotikov. Pomemben izdelek je tudi skuta, saj vsebuje najpomembnejše esencialne aminokisline in, kar ni nič manj pomembno, jo oslabljeno telo zlahka absorbira. Dovoljena sta tudi kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob in blag mehki sir.

    Dovoljeno je tudi goveje, piščančje in zajčje meso z nizko vsebnostjo maščob, kuhana jajca. Toda pri kuhanju meso napolnite s hladno vodo. Uporabljamo samo kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob. Mesne in ribje juhe so izključene, prve jedi pa so pripravljene samo iz zelenjave in žit. Dovoljena je uporaba rastlinskega in masla, vendar je treba izključiti živalske maščobe. Prehrana je sestavljena iz žit (vključno z mlečnimi izdelki), zelenjave, sadja, testenine, ribe, meso. Sol omejimo na 6 gramov na dan.

    Prehrana za pielonefritis bo pomagala vzdrževati oslabljeno bolnikovo telo, vključno z imuniteto, na pravi ravni, kar je zelo pomembno za okrevanje.

    Izdelki, ki spodbujajo okrevanje po pielonefritisu.

    Brusnični sok

    Pitje 250 g brusničnega soka na dan lahko pospeši okrevanje bolnika s pielonefritisom in prepreči ponovitev bolezni. Brusnični sok preprečuje, da bi se bakterije, ki povzročajo bolezni, oprijele na stene mehurja in ustvarja okolje, ki ni primerno za njihovo življenje. Poleg tega brusnice vsebujejo močne antioksidante, ki ščitijo telo tudi pred bakterijami.

    vitamin A

    Prehrana za pielonefritis mora vključevati živila, ki vsebujejo vitamin A, ali prehranska dopolnila s tem vitaminom. Študije so pokazale, da lahko jemanje vitaminov A in E med jemanjem antibiotikov pomaga hitro lajšati vnetje ledvic. Poleg tega vitamin A zmanjša brazgotinjenje ledvičnega tkiva, ki je lahko posledica okužbe; je močan antioksidant in pospešuje celjenje ran in razvoj celic. Bogati viri vitamina A so sladki krompir, buča, dinja, breskve, špinača in ohrovt.

    vitamin E

    Vitamin E pomaga tudi pri preprečevanju nastajanja brazgotin in ščiti pred prostimi radikali. On je notri velike količine najdemo v jetrih, oreščkih, avokadu, sončničnih semenih, jajcih, špinači in beluših.

    Čeprav ima voda malo hranilnih snovi, je verjetno najbolj zdrava pijača od vseh. Pri pielonefritisu voda odplakne nekaj škodljivih bakterij in tako pospeši okrevanje.

    Če se v ozadju pielonefritisa opazi oligurija, anurija ali zvišanje ravni kalija v krvi, morate omejiti porabo živil, kot so soja, zelenjava in špinača. V tem primeru je treba jemati prehranska dopolnila, ki vsebujejo vitamina A in E.

    Z nepravilnim zdravljenjem lahko bolezen, kot je pielonefritis, postane kronična. Kronični pielonefritis zelo pogosto poteka brez simptomov, kar je težava pri diagnozi. Bolezen je mogoče prepoznati le z naključnim pregledom.

    Akutna potreba po zdravljenju pielonefritisa

    Nepopoln potek zdravljenja negativno vpliva tudi na človeško telo. pielonefritis. Učinki je lahko huda:

    Pionefroza. Pojavi se po tuberkulozi ledvic, sekundarnem pielonefritisu, ki se posledično kaže kot posledica tvorbe kamnov v ledvicah ali sečevodih;

    Pedunculitis - vnetje ledvic v predelu vrat, ki postopoma prehaja na žilni pedikel ledvice in povzroča sklerotične spremembe;

    Nekrotizirajoči papilitis, pri katerem odmrejo ledvične papile. Najpogosteje se ta zaplet pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo;

    Kronična ledvična odpoved. Pielonefritis lahko postane kroničen tudi pri otroštvo... Ločimo enostranski in dvostranski pielonefritis. Najbolj nevaren je pojav ledvične odpovedi.

    Simptomi

    Splošni simptomi pielonefritisa so naslednji:

    Povečana utrujenost;

    Splošna šibkost telesa;

    Povišana telesna temperatura;

    Slab apetit ali ga sploh ni;

    Bolečina v predelu ledvic. Postopoma se pojavi ledvična nefroskleroza, postane nagubana. Takšna deformacija nastane zaradi dejstva, da v ledvicah začnejo rasti vezivna tkiva ali kasneje gnojne tvorbe.

    Zdravljenje in diagnostika

    Da bi se izognili vsem resnim zapletom, je pomembno začeti celovit in pravilen potek zdravljenja takoj po diagnozi bolezni. To bo pomagalo odpraviti vzroke in dejavnike, ki prispevajo k motenemu odtoku urina iz ledvic. Če se bolezen ne začne, se izvaja konzervativno zdravljenje zdravila, ki vključuje obvezen vnos antibiotikov. Morate opraviti temeljit pregled pri zdravniku in ugotoviti žarišča okužbe, ki bi lahko sprožila razvoj pielonefritisa. Lahko je:

    karies;

    Kožne bolezni;

    Tonzilitis.

    Če je v telesu okužba, je treba začeti zdravljenje, za zelo hudo nalezljive bolezni včasih je treba odstraniti oboleli organ, da preprečimo okužbo druge ledvice. Nujno je treba uravnavati delovanje črevesja in slediti prehrani, iz prehrane izključiti mastno in slano hrano, prekajeno meso. Pijte veliko vode, zlasti sokov in sadnih pijač, kompotov. Zelo pogosto pielonefritis izgine, nato pa se znova in znova vrača. V tem primeru se ledvična odpoved ne razvije takoj, ampak postopoma, kar je zelo nevarno. Ledvično tkivo postopoma odmre in organi ne morejo normalno delovati. Če je zdravnik predpisal dolgotrajno zdravljenje, kar pomeni, da se morate držati vseh priporočil. Bolezen je treba zdraviti do konca, dokler niso rezultati urina dobri, brez najmanjši znak prisotnost mikrobov v njej.

    Preprečevanje pielonefritisa

    Obstajajo določena pravila, ob upoštevanju katerih se lahko oseba zaščiti pred pojavom pielonefritisa:

    Čez dan je priporočljivo zaužiti veliko tekočine, to prispeva k nastanku več urina in čiščenju mehurja v njem nakopičenih bakterij;

    Koristno je piti sokove in pijače, ki vsebujejo vitamin C ali brusnični sok. V oksidiranem urinu se mikrobi množijo počasneje;

    Ker se pielonefritis najpogosteje pojavlja pri ženskah, se je treba pravilno umivati, in sicer od spredaj nazaj. To zmanjša tveganje, da bi mikrobi iz rektuma in kože vstopili v sečil;

    Pred spolnim odnosom je nujno umiti zunanje genitalije;

    Če obstaja stagnacija urina, povezana s funkcionalno okvaro urinskega sistema, bo kirurško zdravljenje pomagalo obnoviti normalen pretok urina.

    Ne morem teči pielonefritis, posledice tako nerazumen odnos do njihovega zdravja lahko povzroči še hujše zdravstvene težave. Ledvice so zelo pomembni organi, preko katerih se telo očisti toksinov in odvečne tekočine. Če se tekočina slabo izloča iz telesa, se vsi mikrobi kopičijo v mehurju in v ledvicah, kar povzroči razvoj pielonefritisa, vnetja in bolečine.

    Je vnetni proces, ki prizadene vmesno tkivo in ledvično medenico, ki je nespecifične narave.

    V urološki praksi je akutni pielonefritis najpogostejši vnetni proces, ki prizadene ledvice. Lahko se pojavi v otroštvu, ugoden pogoj za katerega je pomanjkanje oblikovanja sečil in velika obremenitev na njem. Odrasli tudi ne sodijo v izjemo, pogosteje so za bolezen dovzetne ženske, mlajše od 40 let.

    Zdravniki razlikujejo primarni in sekundarni akutni pielonefritis. Primarni nastane zaradi kršitve odtoka urina iz samih ledvic, sekundarni pa zaradi kršitve njegovega prehoda zaradi obstrukcije sečil.

    Pielonefritis v akutni fazi se razlikuje od kroničnega pielonefritisa:

      Potek vnetnega procesa pri akutnem pielonefritisu je hiter, pri kroničnem pielonefritisu pa počasen.

      Simptomi pri akutni bolezni so izraziti in v kronični znaki so pogosteje zamegljeni ali pa jih sploh ni.

      Akutni pielonefritis se konča z okrevanjem bolnika ali prehodom v kronično fazo.

      Za kronični pielonefritis so značilne pogoste ponovitve bolezni.

      Kronični pielonefritis je težje zdraviti.

    Akutni pielonefritis lahko prizadene tako eno kot dve ledvici. V povprečju 1 % celotne populacije globus vsako leto zboli za pielonefritisom. Poleg tega je akutni pielonefritis tisti, ki predstavlja 14% bolezni ledvic, gnojni zaplet pa se pojavi pri 1/3 bolnikov.

    Simptomi akutnega pielonefritisa

    Simptomi akutnega pielonefritisa so odvisni od oblike bolezni in stopnje, v kateri se nahaja.

    Začetna faza seroznega vnetja. Ledvica se poveča v velikosti, se napne, tkivo, ki se nahaja v bližini filma, nabrekne. Če se bolezen začne zdraviti v tej fazi, bo akutni pielonefritis uspešno odpravljen.

    Faza akutnega gnojnega pielonefritisa je razdeljena na tri faze: aposematozni pielonefritis, karbunkul in organski absces. Na začetku se v kortikalni plasti ledvice tvorijo majhne pustule, ki se, če se ne zdravijo, združijo in tvorijo karbunkul. V žariščih fuzije karbunkulov se parenhim organa topi in razvije se absces ledvičnega tkiva.

      Simptomi neobstruktivnega pielonefritisa v akutni fazi so naslednji:

      • Bolezen se razvija zelo hitro, skoraj bliskovito. Včasih je dovolj že nekaj ur, da se stanje bolnika resno poslabša, včasih se poslabša čez en dan.

        Oseba doživlja slabo počutje in šibkost, telesna temperatura se močno dvigne in doseže 40 stopinj.

        Potenje se okrepi, pojavi se glavobol, poveča se srčni utrip.

        Bolezen spremljajo občutek slabosti in bruhanja, artralgija, driska ali zaprtje.

        Oseba doživlja bolečino v ledvenem predelu, seva v stegno, hrbet, trebuh. Narava bolečine je topa ali intenzivna.

        Praviloma ni znakov motenj uriniranja.

        Dnevno izločanje urina ni preveč izrazito, saj bolnik s potenjem izgublja velike količine vode.

        Urin postane moten in oddaja neprijeten vonj.

      Simptomi sekundarnega pielonefritisa v akutni fazi:

      • Začetek bolezni poteka kot ledvična kolika, ki je povezana z obstrukcijo sečil.

        Na vrhuncu bolečine se telesna temperatura osebe dvigne, vse do razvoja vročine.

        Kdaj obilno znojenje ustavi, telesna temperatura včasih pade na kritično nizko raven, včasih na normalne vrednosti... Zdravstveno stanje je nekoliko normalizirano.

        Če se obstrukcija sečil ne odpravi, se napad kolike vrne po nekaj urah.

      Simptomi gnojnega pielonefritisa v akutni fazi:

      • V ledvenem predelu se pojavi vztrajna bolečina.

        Oseba trpi za vročino, ki poteka v skladu s hektičnim tipom (padec telesne temperature je 3-4 stopinje in se pojavi 2-3 krat na dan).

        Zvišanje temperature spremlja mrzlica.

        Mišične stene peritoneum je napet, enako velja za ledvene mišice.

        Ko zastrupitev telesa doseže svoj vrhunec, sta možna zameglitev zavesti in razvoj delirija.

    Vzroki akutnega pielonefritisa so prodiranje patogenih mikroorganizmov v ledvico. V 50% primerov to povzročitelj postane Escherichia coli, v drugih primerih bolezen izzovejo Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki, virusi in glive. Sodobna urološka praksa kaže na redko odkrivanje le enega povzročitelja pielonefritisa. Najpogosteje je bolezen posledica združevanja več mikroorganizmov. Bolnišnični sevi patogenov so še posebej nevarni v smislu razvoja vnetja, saj jih je zelo težko odpraviti.

    Obstajata dva načina, na katera lahko patogeni prodrejo v ledvice:

      Hematogena pot, pri kateri pride do okužbe skozi krvni obtok. To je največ redek razlog vnetje ledvic, hematogena pot vodi do bolezni le v 5% primerov. Primarna žarišča okužbe so lahko: genitourinarni organi, ob prisotnosti vnetja (cistitis, adneksitis, prostatitis itd.), Oddaljeni organi s sinusitisom, bronhitisom, kariesom, tonzilitisom, holecistitisom, furunkulozo itd.

      Urinogena pot okužbe je najpogostejša pot okužbe do ledvic. Mikroorganizmi vstopijo vanje iz spodnjih sečil. Ta način okužbe se imenuje tudi naraščajoči.

    Upoštevati je treba, da je običajno lahko okužena le distalna sečnica.

    Da bi prišlo do nadaljnjega širjenja okužbe, so potrebni dodatni izzivalni vzroki ali dejavniki, vključno z:

      Prevalenca v periuretralni regiji in na območju presredka Escherichia coli. To se lahko pojavi zaradi črevesne disbioze, z vaginalno disbiozo pri ženski.

      Hormonsko neravnovesje.

      Povečanje kislega okolja vagine pri ženskah med menopavzo, kar je povezano s pomanjkanjem estrogena.

      Aktiven spolno življenježenske in pogosta menjava spolnih partnerjev olajša prodiranje okužbe v mehur.

      Strikture sečnice.

      Urolitiaza in blokada s kamnom lumena sečnice, sečnični ventil.

      Adenoma prostate in rak prostate.

      Nevrogeni mehur.

      hipotermija.

      Nosečnost.

      sladkorna bolezen.

      Hipovitaminoza in prekomerno delo.

    Verjetnost akutnega pielonefritisa se znatno poveča, če se združi več vzrokov, kar se zgodi najpogosteje.

    Zapleti in posledice akutnega pielonefritisa

    title = "(! LANG:> Zapleti in posledice akutnega pielonefritisa" style="margin-right:25px;">!}

    Zapleti in posledice akutnega pielonefritisa so lahko zelo resni in ogrožajo življenje in zdravje bolnika.

    Nevarnost je lahko:

    1. Bakterijski šok.

      Paranefritis.

      Apostenomatozni pielonefritis.

      Ledvični karbunkul.

      Ledvični absces.

      Pionefroza ledvičnih tkiv z njihovo gnojno fuzijo.

      Akutna ledvična odpoved.

    Diagnoza akutnega pielonefritisa

    Diagnoza akutnega pielonefritisa najpogosteje ne povzroča težav nefrologu. To je predvsem posledica prisotnosti živi simptomi bolezni.

    Pogosto imajo takšni bolniki v anamnezi kronične bolezni ali akutna gnojna vnetja. Klinično sliko akutnega pielonefritisa vedno spremlja zvišanje telesne temperature do visoke vrednosti in vzporedna bolečina v ledvenem predelu, večinoma enostranska. Bolniki se pritožujejo zaradi težav z uriniranjem ter sprememb v vonju in barvi urina. Dobi rdečkast odtenek, v njem so vidne ostanke.

    Laboratorijski testi razkrijejo prisotnost beljakovin in bakterij v urinu. Če želite določiti vrsto patogena, boste morali opraviti bakterijska kultura urina.

    Prav tako je potrebno darovati kri za splošno analizo. Akutni pielonefritis se kaže s povečanjem ESR in levkocitoze. Identifikacija povzročitelja okužbe je možna z izvedbo specializiranih testov.

    Navadna urografija kaže, da se ena ledvica povečuje v volumnu v primerjavi z drugo.

    Ekskretorna urografija kaže na izrazito omejitev gibljivosti prizadetega organa, kar je opazno med ortopedskim testom. Če ima bolnik apostematozni pielonefritis, se s strani vnetja občutno zmanjša izločevalna funkcija, kar je mogoče opaziti med diagnostične raziskave... Izboklina ledvične konture, deformacija medenice in čašic kot posledica stiskanja bodo kazali na karbunkul ali absces.

    Za oceno strukturnih sprememb v ledvicah, ki so povzročile pielonefritis, je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled. Za oceno koncentracijskih zmogljivosti organov se uporablja test Zimnitsky, ki bo zahteval zbiranje urina.

    CT je metoda, ki vam omogoča izključitev ali potrditev prisotnosti urolitiaze, pa tudi odkrivanje možnih anatomskih nepravilnosti v strukturi organov.

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa

    Zdravljenje brez zdravil je predpogoj za ozdravitev bolnika. Zvodi se na vzdrževanje zadostne dnevne količine urina. Za to mora bolnik piti tekočino v prostornini od 2 do 2,5 litra.

    Za dopolnitev zalog vode lahko uporabite obogatene decokcije v obliki sadnih napitkov, ki imajo antiseptični učinek. To so brusnice, brusnice in šipek. Poleg tega je prikazana uporaba diuretičnih pristojbin.

    Vendar pa lahko le zdravnik priporoči pitje veliko tekočine, saj je kontraindicirano pri srčni in pljučni insuficienci, z arterijsko hipertenzijo. Če bolnik trpi zaradi motenj v presnovi ogljikovih hidratov, potem zaužita tekočina ne sme vsebovati sladkorja.

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa z zdravili

    Če bolnik nima znakov, ki bi kazali na obstrukcijo sečil, mu je nujno predpisana antibiotična terapija. Njegovo trajanje je lahko od 5 dni do dveh tednov. Bolje je začeti zdravljenje s parenteralnimi antibiotiki. Ko se simptomi akutne faze bolezni ustavijo, se antibakterijska zdravila jemljejo peroralno.

    Sodobna antibakterijska sredstva vključujejo:

      Fluorokinoloni, ki imajo baktericidne lastnosti. Ta zdravila vključujejo: Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin. Ta zdravila se ne uporabljajo za zdravljenje nosečnic med dojenjem, v obdobju aktivne rasti jih ni priporočljivo predpisovati otrokom in mladostnikom.

      Pripravki iz skupine beta-laktamov so običajni aminopenicilini, kot sta amoksicilin in ampicilin. Zdravilni učinek opazili v zvezi z Escherichia coli, Proteusom, enterokoki. Vendar pa bakterije pogosto razvijejo odpornost na zdravila te skupine, zato jih priporočamo predpisovanje za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah. Za vse ostale bolnike se uporabljajo zaščiteni penicilini: Amoxiclav, Flemoklav Solutab in Sultamicillin. Če pielonefritis poteka v zapleteni obliki, se uporabljajo karboksipenicilini: tikarcilin, karbenicilin, pa tudi ureidopenicilini: piperacilin, azlocilin.

      Cefalosporini, ki jih strokovnjaki pogosteje kot druga zdravila uporabljajo za odpravo pielonefritisa. To so lahko: cefazolin, cefuroksim, cefaleksin, cefradin, cefiksim, ceftibuten, ceftriakson, cefotaksim, cefoperazon, cefepim.

      Za zdravljenje hudih bolnišničnih oblik pielonefritisa, pa tudi za resne zaplete bolezni, so predpisani aminoglikozidi: netilmicin, gentamicin, tobramicin, amikacin.

    Poleg antibiotikov zdravniki uporabljajo tudi druga protimikrobna zdravila, ki jih jemljejo tudi po ukinitvi antibakterijskih zdravil. To so nitrofurani: furazidin, nitrofurantoin, kombinirani protimikrobna sredstva: Kotriksomazol, 8-hidroksikinolini: Nitroksolin. Vplivajo na aktivnost mikrobov, učinek na kislost urina.

    Kirurško zdravljenje akutnega pielonefritisa

    Kadar je uporaba antibakterijskih sredstev in drugih zdravil neučinkovita in tudi ni mogoče obnoviti prehodnosti zgornjih sečil s katetrom, je potrebna operacija. Indicirano je, ko se bolnikovo stanje poslabša. Najpogosteje se operirajo gnojne oblike bolezni: apostemi in ledvični karbunkuli.

    Narava operacije pogosto ostane odprta do trenutka, ko se izvede; problem se reši z vizualizacijo obsega prizadetosti ledvic v patološki proces... Njegov glavni cilj je preprečiti nadaljnji razvoj gnojno-vnetnega poteka bolezni v ledvicah, preprečiti prehod bolezni v zdrav organ in obnoviti normalen odtok urina.

    Fizioterapija za zdravljenje akutnega pielonefritisa

    Kot fizioterapevtski postopki se uporabljajo naslednje tehnike: CMV terapija, UHF in elektroforeza.

    Pomembno je biti pozoren na prehranske navade bolnika s prevlado lahko prebavljive beljakovinske hrane.


    Prehrana za akutni pielonefritis vključuje spoštovanje strogih pravil. Zahvaljujoč njej je mogoče ustaviti sindrom bolečine, popraviti kislost urina. Pitje mora biti obilno in na vrhuncu bolezni mora biti vsaj 2 litra.

    Kdaj akutni simptomi se bo zmanjšalo, bi morali preiti na prehrano rastlinskega mleka. Sol v prehrani bolnika je omejena. Lahko ga zaužijete največ 6 g na dan, v primeru zapletenih oblik bolezni pa je popolnoma izključen iz prehrane.

    Na mizi bolnika mora biti zelenjava in sadje z diuretičnim učinkom: bučke, melone, lubenice, kumare.

    V fazi okrevanja se mesni izdelki in ribe postopoma vračajo v bolnikov jedilnik. Prve jedi morajo biti vegetarijanske. Obroki morajo biti delni, metode predelave izdelkov pa nežne.


    Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Andrologija" je bila pridobljena po opravljenem pripravništvu na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007). Do leta 2010 je bil tukaj zaključen podiplomski študij.

    Obnovitev zdravja po akutnem vnetju ledvic zahteva celosten pristop. Potrebno je ne le preprečiti morebitne zaplete, ampak tudi ustvariti največje pogoje za hitro okrevanje imunska zaščita in normalno delovanje sečil. Med vsemi kompleksnimi ukrepi sta vadbena terapija za pielonefritis in masaža odlični in učinkoviti metodi vplivanja na človeško telo po akutnem vnetnem procesu.

    Fizioterapija: kaj je to

    Vadbena terapija je metoda nespecifične terapije, ki uporablja zmerne in dozirane vaje, posebej izbrane vaje za različne bolezni. Ta možnost zdravljenja se uporablja v fazi okrevanja in rehabilitacije po njej akutno stanje ko je treba bolni osebi pomagati pri vrnitvi na delo in preprečiti morebitne zaplete. Glavni pozitivni učinki vadbe so:

  • izboljšan pretok krvi na tem območju notranjih organov;
  • povečanje prilagajanja živčnega sistema z obnovo refleksov in izboljšanjem psiho-čustvenega stanja;
  • normalizacija hormonsko neravnovesje z izboljšanjem delovanja endokrinega sistema;
  • povečanje imunološke zaščite in odpornosti proti okužbam.

    • Vadba se lahko izvaja po akutnem vnetnem procesu v katerem koli organu, glavna stvar je, da se izvaja pod nadzorom in po navodilih zdravnika. Šport in resna telesna dejavnost nista vedno dovoljena, še posebej, če je bolezen trajala dolgo in je močno oslabila osebo.

    Možnosti vadbene terapije po ledvični patologiji

    Popravno gimnastiko lahko izvajate samostojno ali pod vodstvom medicinskega inštruktorja. Za skupinske seje so vedno izbrani bolniki z isto patologijo. Pri boleznih ledvic (pielonefritis, urolitiaza) lahko uporabite naslednje vrste fizioterapevtske vaje:

  • dozirana zdravstvena hoja;
  • klasična masoterapija;
  • gimnastične skupine ali individualne ure.

    • Uporabite lahko katero koli od teh možnosti, vendar le, če se temperatura normalizira, bolečina v spodnjem delu hrbta se zmanjša in po dovoljenju zdravnika. Glavni pogoj je stanje osebe, ki je prebolela resno bolezen in si želi s športom in vadbo hitro okrevati. Pri pielonefritisu lahko in morate uporabljati masažo in vadbeno terapijo, saj bo to odlično vplivalo na naslednje procese:

  • optimizacija krvnega obtoka v ledvicah;
  • izboljšanje uriniranja, kar bo dobro preprečevanje stagnacije v ledvicah;
  • obnovitev presnovnih procesov in lokalnih imunskih dejavnikov.

    • Načela vadbene terapije

    Pri vseh terapevtskih dejavnostih in športih po pielonefritisu je treba upoštevati več osnovnih pravil:

  • obvezna rednost vadbe;
  • zmerna vadba s postopnim in počasnim povečevanjem intenzivnosti;
  • dozirana ponovljivost z minimalnim tveganjem prenapetosti;
  • dostopnost vadbe za ljudi različnih starosti in spolov.

    • V prvih tednih po akutnem pielonefritisu je treba pouk izvajati v posebni sobi za vadbeno terapijo na kliniki. Pozneje, ko se stanje izboljša in z dovoljenjem zdravnika medicinski kompleks se lahko opravi doma. Nujno se je treba spomniti na nedopustnost močnih športov.

    Gimnastične vaje: rehabilitacija po bolezni

    Za bolnike s patologijo ledvic gimnastični kompleks vključuje naslednje skupine vaj:

  • Uvodni del. Za pripravo osebe na glavni kompleks pouka se uporabljajo dihalne vaje in umirjena hoja. Trajanje - ne več kot 10 minut.
  • Glavni del. Skoraj vse vaje je treba izvajati leže ali stoje in jih ponoviti za inštruktorjem. Glavna naloga telesne vzgoje je zagotoviti zmerno, gladko in celovito delo mišic nog, bokov, trebuha in prsnega koša. Trajanje je približno 30 minut.
  • Zadnji del je sprostitev in sprostitev 5 minut.

    • Zgodnja rehabilitacija po akutnem pielonefritisu se izvaja le pod nadzorom zdravnika v bolnišničnem okolju. Po odpustu je treba telesno vzgojo nadaljevati v posebni pisarni klinike. Po doseganju stabilne remisije je treba sklop vaj, ki ga je poučeval zdravnik inštruktor vadbene terapije, redno izvajati samostojno.

    Masoterapijo

    Imela bo odličen učinek okrevanja in rehabilitacije po akutnem vnetju ledvic klasična masaža... Uporabite lahko vse elemente te metode (božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije), vendar je treba popolnoma opustiti izrazit učinek na spodnji del hrbta. V predelu ledvic je kategorično nemogoče uporabljati masažne elemente, kot sta tapkanje in tapkanje.

    Če se je bolnik pred tem ukvarjal s kakršnimi koli športi ali obiskoval fitnes center, je po akutnem pielonefritisu možna vrnitev k običajni telesni aktivnosti le z dovoljenjem zdravnika. Najprej morate uporabiti zmogljivosti vadbene terapije, nato pa se lahko po določenem času začnete ukvarjati s športom. Vendar pa se je treba tudi v fazi trajne in dolgotrajne remisije s pielonefritisom spomniti na nedopustnost športnih poškodb.

    Kontraindikacije za vadbeno terapijo pri boleznih ledvic

    Fizioterapevtske vaje ne morete uporabljati pod naslednjimi pogoji:

  • v ozadju valovite temperaturne reakcije s periodično vročino;
  • z bolečino v predelu ledvic;
  • s poslabšanjem kroničnega pielonefritisa;
  • v ozadju kakršnih koli motenj urina.

    • Glavni cilj kompleksa zdravljenja in rehabilitacije po pielonefritisu je obnoviti pretok krvi v posodah, ki hranijo organe sečil, in izboljšati delovanje ledvic. Gimnastične vaje, terapevtska masaža in razumna telesna aktivnost pod nadzorom izkušenega zdravnika vadbene terapije bodo bolniku pomagali, da se hitro vrne na delo in običajen ritem življenja. Začeti je treba z majhnimi obremenitvami, sčasoma pa se bo mogoče ukvarjati s športom v fitnes klubu, ob doslednem upoštevanju nasvetov in priporočil zdravnika.

    Pielonefritis (iz grškega pyelos - medenica in nephros - ledvica) je vnetna bolezen ledvic, ki jo povzročajo različne bakterije.

    Zakaj se to zgodi?

    Imeti zdrava oseba urin je sterilen, vendar lahko bakterije vstopijo v sečila iz tesno lociranih organov (črevesje, genitalije) skozi limfni in cirkulacijski sistem ter se razmnožujejo v sečnem sistemu. Pielonefritis se razvije tudi, ko je moten odtok urina iz ledvic.

    Pielonefritis lahko zboli oseba katere koli starosti, pogosteje pa otroci, mlajši od 7 let, dekleta in ženske, stare 18-30 let, pri katerih je pojav pielonefritisa povezan z začetkom spolne aktivnosti, nosečnostjo ali porodom, in starejši moški imate adenom prostate, prostatitis ali uretritis ... Eden najpogostejših vzrokov za pielonefritis je tudi urolitiaza in pogosti napadi ledvične kolike.

    Verjetnost razvoja pielonefritisa se poveča z zmanjšanjem splošne imunosti telesa, diabetesom mellitusom, tuberkulozo, hipovitaminozo in kroničnimi vnetnimi boleznimi.

    Kaj se potem zgodi?

    Pielonefritis je lahko akuten ali kroničen. Pri akutnem pielonefritisu se temperatura nenadoma dvigne na 39-40 ° C, pojavijo se šibkost, mrzlica, glavobol, obilno znojenje, možna sta slabost in bruhanje. Hkrati s temperaturo se praviloma na eni strani pojavijo bolečine v križu. Bolečine so dolgočasne narave, vendar je njihova intenzivnost lahko drugačna. Če se bolezen razvije v ozadju urolitiaze, potem napadu pielonefritisa sledi napad ledvične kolike.

    V odsotnosti zdravljenja bolezen postane kronična ali se razvijejo gnojni procesi v ledvicah, ki se kažejo v poslabšanju človekovega stanja in ostrih skokih temperature (od 35-36C zjutraj do 40-41C zvečer). ).

    Kronični pielonefritis je praviloma posledica nezdravljenega akutnega pielonefritisa, ko je bilo mogoče lajšati akutno vnetje, ni pa bilo mogoče popolnoma uničiti vseh patogenov v ledvicah, niti obnoviti normalnega odtoka urina iz ledvice. Kronični pielonefritis vas lahko nenehno moti s topo bolečo bolečino v spodnjem delu hrbta, zlasti v vlažnem hladnem vremenu. Poleg tega se kronični pielonefritis občasno poslabša, nato pa ima oseba vse znake akutnega procesa.

    Diagnoza

    Težava pri diagnosticiranju pielonefritisa je, da so simptomi te bolezni podobni tistim pri drugih boleznih, povezanih z vnetjem sečil. Zato se je treba obrniti na kvalificiranega urologa.

    Opravljajo se preiskave krvi in ​​urina ter študije, ki kažejo splošno stanje sečil – ultrazvok ledvic, rentgenske študije, PCR analiza za okužbe. Za določitev vrste okužbe je treba narediti bakteriološko kulturo vzorca urina, za izključitev tumorskih procesov pa se uporablja metoda računalniške tomografije.

    Zdravljenje

    Za zdravljenje pielonefritisa pa se uporabljajo medicinske metode hudi primeri, z napredovalo boleznijo, lahko pride do kirurškega zdravljenja.

    Profilaksa

    Preprečevanje pielonefritisa je predvsem zdravljenje bolezni, ki lahko povzroči njegov razvoj, kot so na primer urolitiaza in adenom prostate, pa tudi vse bolezni, ki jih spremlja moten odtok urina iz ledvic. Nosečnice morajo vsaj enkrat na mesec opraviti bakteriološko analizo urina.

    www.medmedia.ru/urol/Pielonefrit/

    Poslabšanje delovanja ledvic vpliva splošno stanje oseba in bolnik lahko razvijejo težave s črevesjem, želodcem, genitourinarnim sistemom, opazimo šibkost, žile in srčna mišica prenehajo delovati. Bolezni ledvic vplivajo na moč vezi in mišičnega tkiva, zato so pogosto poškodovane. Disfunkcija ledvičnega organa negativno vpliva na ravnotežje vode in soli, zato je pomembno, da vsaka oseba zagotovi stabilno raven tekočine v telesu.

    Ne omejujte se v vodi z bolnimi ledvicami - poskrbite, da bo čista, ne mrzla in zaužijte vsaj 2 litra na dan.

    Da bi ohranili normalno stanje ledvičnega organa, morate pregledati svojo prehrano. Za boljše delovanje ledvic je priporočljivo, da se vsaka oseba prehranjuje zdravo in uravnoteženo. Prehranska dieta ne bo le obnovila delovanja ledvic, ampak tudi izboljšala splošno zdravje. Bolnikov jedilnik tako ne sme vsebovati mastne in slane hrane, temveč naj prevladujejo izdelki, ki pomagajo pri delovanju ledvic z enako intenzivnostjo. Zelenjava in sadje, mlečni izdelki, bučna semena, različne žitarice.

    Normalizacija krvnega tlaka pri ljudeh

  • Renefort. To zdravilo je učinkovito pri zaščiti ledvic in vsebuje v svoji sestavi skladišče uporabnih sestavin. Renefort spada v skupino nefroprotektorjev. Nefroprotektivna zdravila so namenjena skrbi za ledvice, in sicer ohranjanju njihovega delovanja ali upočasnitvi upadanja delovanja ledvičnega organa med različne bolezni... Pri prizadetih ledvicah pomaga "Renofort" izboljšati presnovo vode in soli, zavirati razvoj ledvične odpovedi in povečati topnost kamnov v urinu. Opisano zdravilo lajša potek protina in sodeluje pri zmanjševanju vnetja. Da bi ledvice delovale in jih obnovile po bolezni, je treba zdravilo piti po navodilih zdravnika.
  • Divopride. Z jemanjem tega zdravila se obnovi prejšnja moč ledvic zaradi naslednjih sestavin v sestavi zdravila: ekstrakt mlečnega badlja, artičoka, laktoza, stearat, kalcij, titanov dioksid in aerosil. Silimarin deluje kot aktivna snov zdravila, ki stabilizira membranske celice in ima antioksidativni učinek. Poleg tega lahko silimarin aktivira presnovo in pozitivno vpliva na jetra ter zmanjša stopnjo poškodbe njegovih celic. Koliko jemati tablete Dipopride? Zdravniki ne priporočajo samozdravljenja, pred pitjem obnovitvenega zdravila pa je treba za vzpostavitev delovanja ledvičnega organa obiskati specializiranega specialista.

    • "Radaklin" je prehransko dopolnilo, ki vsebuje izvlečke številnih zdravilna zeliščačiščenje ledvic.

  • "Radaklin". Prehransko dopolnilo, ki se uporablja za odstranjevanje toksinov iz črevesja, čiščenje in obnavljanje ledvičnih celic ter za normalizacijo krvnega tlaka. Sestava "Radaklina" vsebuje plodove rakitovca, Kurilski čaj, debelolistni badan in sibirsko cedro ter več kot 10 mikroelementov in velika količina vitamini. Tablete se uporabljajo za aktiviranje mikrocirkulacije, za izboljšanje delovanja človeških notranjih organov, zlasti ledvic in črevesja. "Radaklin" ni zdravilo in ga je treba jemati v skladu z navodili - trikrat na dan, 2 kos. par ur pred obrokom. Za popolno okrevanje ledvic je treba 21–28 dni piti prehranska dopolnila.

    • Nazaj na kazalo

    Opisana metoda omogoča ne samo aktiviranje ledvic, ampak tudi stimulira tkiva, da lajšajo zabuhlost in očistijo urin iz peska. Ne glede na to, kako dobra je tehnika, ni priporočljiva za vse. Vibroakustična terapija je kontraindicirana pri aterosklerozi, rednih vročinah, med nosečnostjo in pri bolnicah s srčnim spodbujevalnikom. Koliko časa traja, da se ledvični organ zažene? Popolno okrevanje prejšnje delo ledvic je možno, če se izvaja 1 seja na dan 3 mesece.

    Kako lahko pomagate svojim ledvicam okrevati?

    Pustite komentar 32.363

    Z ledvičnimi patologijami se normalno delovanje vseh človeških organov poslabša, zato mnoge zanima, kako izboljšati delovanje ledvic? Prejšnje funkcije organa lahko vrnete s pomočjo ljudskih zdravil, droge, pa tudi upoštevanje pravilne prehrane in številnih drugih priporočil specializiranih strokovnjakov. Za dobro delovanje ledvic je pomembno sprejeti preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo kakršno koli neravnovesje ledvic.

    Kako ne preobremeniti?

    Za obnovitev prejšnjega delovanja ledvic je treba preprečiti pomanjkanje vode v telesu, saj lahko to vodi do različnih motenj ne le pri njihovem delu, temveč tudi v prebavnem sistemu, jetrih, krvnih žilah in drugih vitalnih organih. . Toda koliko vode bi morali piti na dan? Zdravniki pravijo, da najmanjša dnevna količina tekočine za ljudi, ki tehtajo 65–75 kg, ne sme biti manjša od 2 litra.

    Kadar so ledvice prizadete, lahko bolnik uživa kavo, omejeno količino alkohola, čaja in sode, če ni težav z sečilom. Kljub prednostim in zdravilne lastnosti mineralne vode, pomagajo le pri želodčnih in črevesnih obolenjih. Le preobremenijo ledvice in izzovejo nastanek kamnov v njih. Obnovimo prejšnje delovanje ledvic pravilno! Torej pijte samo toplo vodo, namesto "soda" pa je bolje narediti sadni napitek iz brusnic in brusnic, ki ne le pomaga temu organu, ampak tudi krepi imunski sistem kot celoto. Pomembno je, da poskrbite za svoje ledvice – da jih ne preobremenite s pitjem tekočine v velikih požirkih.

    Dieta za okrevanje ledvic

    Prehrana je porok za zdravje celotnega organizma, v primeru bolezni pa je pogoj za hitro okrevanje.

    Za izboljšanje delovanja ledvic je nujno jesti šparglje, cvetačo, čebulo, rdečo papriko in brusnice. Za podporo organu, ki proizvaja urin dobro stanje, te izdelke morate redno uživati. Poleg tega je pomembno, da se držite prehrane, in sicer jesti pogosto in delno, mora biti vsaj 5 obrokov na dan. Da ne bi preobremenili prebavni sistem, porcije naj bodo v velikosti pesti, potem ledvicam ni treba delati s polno zmogljivostjo. Normalizacija ledvičnega neravnovesja vključuje uporabo prehranske hrane, ki je bila ustrezno toplotno obdelana - kuhanje v pari, kuhanje ali pečenje.

    Ko pomagamo ledvičnemu organu pravilno delovati, je pomembno, da ne pozabimo na krvni tlak, ki med nizke stopnje negativno vpliva na delo ledvic. Znižani krvni tlak močno zmanjša kakovost čiščenja krvi s strani ledvic, kar vodi v zastrupitev telesa s toksini. Za preprečevanje zastrupitve in normalizacijo delovanja ledvic zdravniki priporočajo jemanje prehranskih dopolnil lecitina in omega-3. Te snovi se uporabljajo ne le za normalizacijo delovanja organa, ampak tudi za uravnavanje presnove holesterola v telesu.

    Kaj je potrebno za izboljšanje delovanja ledvic?

    Zdravila za obnovitev funkcije

    Ne smete se bati profilakse s tabletami z zmanjšanjem delovanja ledvic, saj večina zdravil temelji na naravnih sestavinah in niso škodljiva za telo.

    Strokovnjaki ponujajo naslednja obnovitvena zdravila, ki lahko zaženejo in okrepijo ledvice:

    Kako spodbuditi in okrepiti ledvice?

    Da bi spodbudili ledvični organ, da deluje s polno močjo, je sodobna medicina identificirala novo tehniko - vibroakustično terapijo. S tem posegom se izboljša oskrba s krvjo in limfna drenaža ter zagotovi normalno delovanje ledvic. Delovanje ledvičnega organa je mogoče aktivirati v nekaj sejah. S pomočjo vibroterapije je zagotovljena odstranitev miocitov in zmanjša se tveganje zamašitve arterij.

    Kako okrepiti ledvice z ljudskimi zdravili?

    Za pospešitev procesa okrevanja ledvic je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila, ki so že dolgo uspešna pri bolnikih, ki se želijo vrniti na prejšnje funkcije organa. Predstavniki alternativna medicina ponudite takšne recepte:

    Pielonefritis

    Pielonefritis je vnetna ledvična bolezen, ki jo v neugodnih razmerah povzročajo številni mikroorganizmi.

    Pielonefritis je nevaren, ker je pogosto asimptomatski, brez motenj človekovega počutja, zato nekateri bolniki svojo težavo jemljejo zlahka. Najpogostejša nespecifična vnetna bolezen « zgornjih sečil » ... akutni in kronični pielonefritis predstavlja približno 2/3 vseh uroloških bolezni.

    V svojem poteku je pielonefritis lahko akuten in kroničen.

    Akutni pielonefri T se pogosto začne nenadoma, temperatura se močno dvigne na 39-40 ° C, pojavijo se šibkost, glavobol, obilno znojenje, možna sta slabost in bruhanje. Hkrati s temperaturo se praviloma na eni strani pojavijo bolečine v križu. Bolečine so dolgočasne narave, vendar je njihova intenzivnost lahko drugačna. Uriniranje z nezapleteno obliko pielonefritisa ni moteno. V prvih dneh bolezni se lahko poveča vsebnost dušikovih toksinov v krvi. V urinu - gnoj, eritrociti, beljakovine, veliko število bakterije. Simptom Pasternatsky (tapkanje v ledvenem predelu) je praviloma pozitiven.

    Kronični pielonefritis... praviloma je posledica nezdravljenega akutnega pielonefritisa, ko je bilo mogoče lajšati akutno vnetje, ni pa bilo mogoče popolnoma uničiti vseh povzročiteljev bolezni v ledvicah, niti obnoviti normalnega odtoka urina iz ledvice. Kronični pielonefritis pogosto odkrijemo s pregledom urina ali pojavom visokega krvnega tlaka. Lahko se pojavijo pritožbe zaradi splošne šibkosti, glavobol, pomanjkanje apetita, pogosto uriniranje, lahko nenehno moti bolnika s topo bolečo bolečino v spodnjem delu hrbta, zlasti v vlažnem hladnem vremenu. Koža je bleda, suha. Z razvojem bolezni se specifična teža urina zmanjša, pogosto se odkrije hipertenzija. Napredovanje dvostranskega pielonefritisa vodi do odpovedi ledvic. Poleg tega se kronični pielonefritis občasno poslabša, nato pa ima bolnik vse znake akutnega procesa.

    Vzroki za pielonefritis

    Oseba katere koli starosti lahko zboli za pielonefritisom, vendar pogosteje trpi za:

  • otroci, mlajši od 7 let, pri katerih je bolezen povezana z anatomskimi značilnostmi razvoja;
  • dekleta in ženske, stare 18-30 let, pri katerih je pojav pielonefritisa povezan z začetkom spolne aktivnosti, z nosečnostjo ali porodom;
  • starejši moški z adenomom prostate.

    • Poleg naštetega je eden najpogostejših vzrokov za pielonefritis urolitiaza in pogosti napadi ledvične kolike.

    Pri vseh teh boleznih in stanjih je moten odtok urina iz ledvice, kar omogoča razmnoževanje mikroorganizmov v njej.

    K razvoju pielonefritisa prispevajo tudi dejavniki, kot so zmanjšanje splošne imunosti telesa, diabetes mellitus in kronične vnetne bolezni.

    Pogosta hipotermija, pomanjkanje nadzora nad stanjem ledvic (glede na splošno analizo urina, če je potrebno, glede na analizo krvi) lahko povzroči poslabšanje delovanja ledvic zaradi hudega vnetja. Pielonefritis se še posebej pogosto pojavi v prisotnosti soli ali ledvičnih kamnov, zato je potrebno posebno zdravljenje, če se na ultrazvoku odkrijejo soli ali kamni, tudi pri asimptomatskem poteku. Včasih (pogosteje pri ženskah) se bolezen začne z akutnim cistitisom.

    Simptomi pielonefritisa

    Pri dvostranskem akutnem pielonefritisu se pogosto pojavijo znaki odpovedi ledvic. Akutni pielonefritis se lahko zaplete s paranefritisom, tvorbo pustul v ledvicah (apostematozni pielonefritis), karbunklom ali ledvičnim abscesom, nekrozo ledvičnih papil, kar je indikacija za operacijo.

    Pionefroza - je končna faza gnojno-destruktivnega pielonefritisa. Pionefrotična ledvica je organ, ki je bil podvržen gnojni fuziji, sestavljen iz ločenih votlin, napolnjenih z gnojem, urinom in produkti razpadanja tkiva.

    Diagnoza pielonefritisa

    Tudi sodeč po naštetih simptomih ni težko diagnosticirati pielonefritisa, saj so pritožbe bolnikov precej tipične.

    S pomočjo analize urina se odkrijejo bakterije, povečanje števila levkocitov in beljakovin. Posebni testni kompleti vam omogočajo prepoznavanje bakterij, ki povzročajo vnetje v sečnem traktu.

    Pomembno vlogo pri diagnozi igra zgodovina indikacij nedavnega akutnega gnojnega procesa ali prisotnosti kroničnih bolezni. Značilna je kombinacija povišane telesne temperature s pogostim in bolečim uriniranjem, bolečinami v ledvenem predelu in spremembami urina. Navadna rentgenska slika kaže povečanje volumna ene od ledvic z izločevalno urografijo - ostro omejevanje gibljivosti prizadete ledvice med dihanjem, odsotnost ali kasnejši pojav sence sečil na strani sečil. lezija. Stiskanje čaše in medenice, amputacija ene ali več čašic kažejo na prisotnost karbunkula.

    V primeru primarnega akutnega pielonefritisa je v večini primerov zdravljenje konzervativno, bolnika je treba hospitalizirati v bolnišnici.

    Glavni terapevtski ukrep je vpliv na povzročitelja bolezni z antibiotiki in kemičnimi antibakterijskimi zdravili v skladu s podatki antibiograma, razstrupljanje in terapija, ki povečuje imunost ob imunski pomanjkljivosti.

    Pri akutnem pielonefritisu je treba zdravljenje začeti z najučinkovitejšimi antibiotiki in kemičnimi antibakterijskimi zdravili, na katere je občutljiva mikroflora urina, da bi čim prej odpravili vnetni proces v ledvicah in preprečili, da bi prešel v gnojno-destruktivno obliko.

    Pri sekundarnem akutnem pielonefritisu je treba zdravljenje začeti z obnovitvijo prehoda urina iz ledvic, kar je bistveno.

    Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

    Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je v osnovi enako kot pri akutnem, vendar daljše in bolj naporno.

    Pri kroničnem pielonefritisu mora zdravljenje vključevati naslednje glavne ukrepe:

    1. odprava vzrokov, ki so povzročili kršitev prehoda urina ali ledvičnega obtoka, zlasti venskega;
    2. imenovanje antibakterijskih sredstev ali kemoterapevtskih zdravil ob upoštevanju podatkov antibiograma;
    3. povečana imunska reaktivnost telesa.

    Obnovitev odtoka urina se doseže predvsem z uporabo ene ali druge vrste kirurški poseg(odstranitev adenoma prostate, kamnov iz ledvic in sečil, nefropeksija pri nefroptozi, plastična sečnica ali medenično-ureterični segment itd.). Pogosto je po teh kirurških posegih razmeroma enostavno doseči stabilno remisijo bolezni tudi brez dolgotrajnega antibakterijskega zdravljenja. Brez zadostno obnovljenega prehoda urina uporaba antibakterijskih zdravil običajno ne daje dolgotrajne remisije bolezni.

    Antibiotike in kemična antibakterijska zdravila je treba predpisati ob upoštevanju občutljivosti mikroflore pacientovega urina na antibakterijska zdravila. Dodatni podatki antibiograma so predpisana antibakterijska zdravila, ki imajo širok razpon dejanja. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je sistematično in dolgotrajno (vsaj 1 leto). Začetni neprekinjen potek zdravljenja z antibiotiki je 6-8 tednov, saj je v tem času treba doseči supresijo povzročitelj okužbe v ledvicah in razrešitev gnojnega vnetnega procesa v njej brez zapletov, da se prepreči nastanek cicatricialnega vezivnega tkiva.

    V primeru kronične ledvične odpovedi je treba predpisovanje nefrotoksičnih antibakterijskih zdravil izvajati pod stalnim nadzorom njihove farmakokinetike (koncentracija v krvi in ​​urinu). Z zmanjšanjem kazalnikov humoralne in celične imunosti se za povečanje imunosti uporabljajo različna zdravila.

    Ko bolnik doseže stopnjo remisije bolezni, je treba antibakterijsko zdravljenje nadaljevati z občasnimi tečaji. Čas prekinitev protibakterijskega zdravljenja je določen glede na stopnjo poškodbe ledvic in čas pojava prvih znakov poslabšanja bolezni, to je pojava simptomov latentne faze vnetnega procesa.

    Sanatorijsko zdravljenje pielonefritisa

    Zdravljenje bolnikov s kroničnim pielonefritisom se izvaja v Truskavcu, Železnovodsku, Jermuku, Sairmi itd. Ne smemo pozabiti, da le strogo dopustno zdravljenje bolnikov s kroničnim pielonefritisom v bolnišnici, kliniki in letovišču daje dobre rezultate. V zvezi s tem morajo bolniki s kroničnim pielonefritisom v latentni fazi vnetja nadaljevati antibakterijsko zdravljenje v letoviškem okolju po shemi, ki jo priporoča lečeči zdravnik, ki bolnika spremlja dolgo časa.

    Poleg tega je eno od osnovnih pravil pri zdravljenju te bolezni redno uživanje "ledvičnih" zelišč.

    O zdravljenju pielonefritisa med nosečnostjo si lahko preberete v članku: Pielonefritis in nosečnost >>

    Ali lahko pijem pivo po pielonefritisu?

    Pielonefritis lahko imenujemo stalni spremljevalec urolitiaze. Mnogi, ki so se zdravili zaradi bolezni, razmišljajo, ali je pivo možno s pielonefritisom? Vendar pa so zdravniki soglasni in po pielonefritisu - to je nemogoče!

    Urolitiaza, ko se pojavi, bo ostala pri svojem lastniku vse življenje. Prav ona izzove vnetne procese v ledvicah, ki vodijo do pielonefritisa. In po pielonefritisu ne morete piti.

    Ta bolezen pogosto prizadene ženske, vendar moški niso imuni pred takšnim "darilom" usode. Močnejši spol začne trpeti, da jim v primerih takšne bolezni zdravniki prepovedujejo ne samo opijanje, ampak tudi samo pitje, piva pa ne smejo niti piti. In kmetje začnejo sestavljati mite, da je pivo po pielonefritisu koristno, nekako odplakne kamne iz ledvic.

    Toda to običajno pravijo alkoholiki, ki ne morejo preživeti dneva brez kozarca, razumna oseba razume, da s takšno diagnozo alkohola, vključno s pivom, ni mogoče kategorično zaužiti. Ampak tukaj je izbira vsake osebe, kot se sam odloči, tako bo naredil. Vendar vam ni treba pozabiti na nevarnost, saj uporaba piva in drugega alkohola s takšnimi diagnozami ne vodi do nič dobrega, lahko pa zlahka izgubite organ. In preostale dneve boste morali redno preživljati v objemu z aparatom "umetne ledvice".

    Seveda so prazniki in celo precej pogosto, vendar o pitju ne bi smeli niti razmišljati, če se diagnosticira in zdravi pielonefritis. Ali je v taki situaciji v redu piti pivo, pameten človek ne bo vprašal. Žal se mnenja ljudi, torej navadnih ljudi, glede tega zelo razlikujejo, bodo pivci zagotovo ugotovili pozitivne lastnosti v nobeni alkoholni pijači ljudje, ki vodijo običajen življenjski slog, ne delijo teh izjav. In zdravniki imajo samo eno priporočilo: po pielonefritisu se morate čim bolj izogibati pivu.

    Dovolj je, da se spomnite, kakšen je človekov videz po nevihtnem večeru in noči. Ves je otekel, izrez oči je podoben azijskemu tipu. To nakazuje, da se ledvice ne morejo spopasti s čiščenjem krvi, nimajo časa odstraniti vseh toksinov iz telesa, za to morajo izločiti skoraj tekočino in morajo delovati v načinu dehidracije. Vsak alkohol ima najmočnejši diuretični učinek, vendar ne prispeva k izpiranju kamnov iz ledvic in sečevodov v primeru urolitiaze.

    Lahko premakne kamen z njegovega mesta, kar bo povzročilo ledvične kolike, resne posledice, poslabšanje pielonefritisa. Če razumete vse, razumete mehanizem delovanja alkohola s takšnimi diagnozami, potem bo vprašanje "ali je mogoče piti pivo s pielonefritisom" izginilo samo od sebe. Mimogrede, pivo sploh ne preprečuje nastajanja kamnov, jih ne raztopi in ne spodbuja izločanja iz sečil. Ves svet še ni izumil alkoholnih pijač, ki bi bile koristne. Praviloma so bogati z GSO, konjaki in vina pa nimajo nobene zveze z naravnim izdelkom iz grozdja, gre le za etanol, ki smo ga razredčili z vodo, dodali so mu barvila v obliki žganega sladkorja in dišave, ki spominjajo na zaloga plemenitih izdelkov. Ta "koktajl", ki bi mu radi dali ime Molotov, uživajo tisti, ki menijo, da je alkohol zdravilo za vse bolezni.

    Bolniki s pielonefritisom v remisiji se pogosto pritožujejo, da se po zaužitju določene količine piva na prsih zjutraj začnejo motiti bolečine v ledvicah. Če izbereš manjše od dveh zla, potem je kozarec vodke boljši od steklenice piva. Toda glede tega vprašanja so zdravniki enotni, pravijo, da s takšno diagnozo ne morete piti vodke. Tisti, ki radi preživijo večere v družbi ob steklenici alkohola, imajo vedno težave z ledvicami, to je pri njih pogost pojav.

    Pri pitju piva po pielonefritisu za telo ni nič dobrega, spremembe se razvijejo v nadledvičnih žlezah, na žalost so že nepopravljive. Organi delujejo pod stalnim zastrupitvijo, mehur in ledvična medenica sta nenehno vnetljiva, imuniteta ni le znižana, pogosto je skoraj nič. V tem ozadju, maligni tumorji, in to je že polno izgube organov.

    A vse, kar je povedano zgoraj, ni značilno samo in izključno za ledvice, to so običajne posledice za vse organe, ki so redno izpostavljeni alkoholu. To jasno kažejo obrazi alkoholikov, ki so nenehno edematozni. Poleg tega je za ljudi, ki pijejo, običajno, da iz kosti izperejo minerale, kot so fosfati, kalcij in magnezij. Vsi s krvnim obtokom vstopijo v ledvice in se tam naselijo. To vodi do razvoja pielonefritisa in urolitiaze.

    Kaj odgovoriti na vprašanje, ali je mogoče piti pivo s pielonefritisom? To je prepovedano. Odgovor je lakoničen, kategoričen in izjemno preprost. Noben alkohol, vključno s pivom, ni zdravilo. Po mnenju znanstvenikov dnevna poraba piva v količini 0,5 litra zmanjša verjetnost razvoja urolitiaze. Toda po kakšnem principu se to zgodi, še ni raziskano, niti dokazano. To je še vedno na ravni »navideznega«. Kako natančno je to, zdravniki in znanstveniki še niso dokazali ali ovrgli.

    Glavna stvar je, da je alkohol dokazano škodljiv. Zdravje je odvisno od izkušenj pijanega življenjskega sloga notranji sistemi in človeških organov. Tisti, ki so šele začeli svojo pot navzdol, dobijo kmalu diagnozo toksične nekronefroze, in če oseba nadaljuje svojo pot, ne da bi poskušal zaviti na drugo cesto, bo ta diagnoza vodila v drugo - pielonefritis. Da se znebim teh neprijetne bolezni, morate opustiti alkohol kot način življenja.

    Da bi preprečili poslabšanja po pielonefritisu in živeli polno življenje, se boste morali odreči pivu in drugemu alkoholu. In te opojne pijače ni treba obravnavati kot "kompot", narkolog se ukvarja s težavami njegove zlorabe.

    Prehrana za pielonefritis

    Pielonefritis, dokaj pogosta ledvična patologija, sestoji iz razvoja vnetnega procesa nalezljive narave v medeničnem sistemu organa. Lahko ima akuten začetek in potek z izrazitimi simptomi ali pa se razvije v kronično obliko z občasnim poslabšanjem. Vsako obliko bolezni zdravimo na celovit način z različnimi metodami zdravljenja, katerih cilj je obnoviti delovanje ledvic, okrepiti imuniteto in preprečiti morebitne ponovitve. Ne zadnje mesto v tem terapevtskem kompleksu zaseda prehrana za pielonefritis.

    Vrednost medicinske prehrane, njena glavna načela

    Že v času Hipokrata so pravila prehrane pri različnih boleznih pripisovali velik pomen. To je najbolj naraven način zdravljenja, ki prispeva k normalizaciji vseh fizioloških procesov v telesu in krepitvi obrambe. Pravilno izbrana prehrana za večino patologij lahko zgladi manifestacije stranski učinki, okrepijo pozitiven učinek zdravil in pospešijo okrevanje.

    V sodobna medicina organizacija kompetentne prehrane je zelo pomembna. Zdravilne mize, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni, so zasnovane na podlagi znanstvena raziskava vpliv živilskih izdelkov na telesu. Vsak načrt prehrane, vključno s tabelo za pielonefritis, čeprav predvideva izključitev ali omejitev nekaterih jedi, je najprej način popravljanja, pri katerem je zahtevana dnevna količina kalorij, povprečna količina beljakovin, maščob, in ogljikovi hidrati se ohranijo. Posledično se lahko bolnik dobro prehranjuje in s hrano dobi vse, kar potrebuje, da čim prej premaga bolezen.

    Po odpustu iz bolnišnice bolnik od zdravnika prejme vsa potrebna prehranska priporočila.

    Vsaka miza za zdravljenje ni le priporočen nabor živil in specifični načini njihove priprave. Pri njegovem razvoju so bili uporabljeni rezultati znanstvenih raziskav s področja higiene hrane, fiziologije, biokemije, upoštevane so bile reakcije telesa na hrano v določeni patologiji, pa tudi biološki ritmi, na katerih temelji vnos hrane. . Tabela številka 7, potrebna za pielonefritis, prav tako upošteva vse te točke.

    Pravilno izvedena prehranska terapija lahko postane vodilna smer zdravljenja bolezni, kot je motena absorpcija določenih snovi. Je ena glavnih metod zdravljenja patologije ledvic (zlasti pielonefritisa), želodca in črevesja ter trebušne slinavke. Pri drugih boleznih (hipertenzija, diabetes mellitus, protin, posledice travm in operacij) postane prehrana dodatna, a nujna smer terapije, ki krepi pozitiven učinek zdravil.

    Vsak bolnik prejme svojo mizo zdravljenja

    Prehranske lastnosti za pielonefritis

    Vnetni proces, ki se razvije v ledvičnem pielokalicealnem sistemu, vodi do zmanjšanja izločanja urina, zaradi česar se spremeni ravnotežje vode in soli v telesu, bolnik razvije edem in sindrom zastrupitve, se razvijejo dizurični pojavi. Poleg predpisovanja zdravil obvezna dieta vodi k ponovni vzpostavitvi ledvične funkcije zaradi fizikalno-kemijskega varčevanja organskih tkiv, normalizira vse presnovne procese in izločanje presnovnih produktov, znižuje visok krvni tlak in poveča izločanje urina.

    Glavne naloge prehrane za pielonefritis so lahko predstavljene na naslednji način:

  • varčevanje ledvičnega parenhima, pa tudi tkiv vseh drugih delov sečil;
  • preprečevanje stagnacije urina v sečnih kanalih, kar zmanjša intenzivnost vnetnega procesa;
  • preprečevanje edema in povečanje dnevnega izločanja urina;
  • pravočasno izločanje dušikovih snovi in ​​drugih produktov razpadanja iz telesa.

    • Za dosego teh rezultatov je treba zagotoviti ustrezno oskrbo telesa z energijo in potrebno količino esencialnih hranil. Glede na to, ali ima bolnik akutno ali kronično obliko pielonefritisa, kakšen je izvor patologije in ali obstajajo zapleti, lečeči zdravnik razvije individualni režim prehrane. Prehranska terapija za pielonefritis nujno predvideva omejevanje beljakovin živalskega in rastlinskega izvora ter soli. Ogljikovi hidrati in maščobe se uporabljajo v fizioloških normah. Za zmanjšanje verjetnosti in intenzivnosti že obstoječega edema se dnevna količina tekočine zmanjša na 1 liter.

    Popravek režim pitja s pielonefritisom je potrebno

    Glavne značilnosti prehrane za ledvični pielonefritis so naslednje:

  • energijska vrednost znotraj 2600 kcal;
  • dnevna količina beljakovin je 60-70 gramov, od tega mora biti 50% živalskega izvora;
  • maščoba mora biti 80-90 gramov na dan, od tega 25% rastlinskih;
  • ogljikovi hidrati - do 400 gramov;
  • dnevna količina tekočine - ne več kot 1,1 litra (kar pomeni brezplačna tekočina, ki je del vseh tekočih jedi in izdelkov).

    • Poleg korekcije uporabe (izključitev ali omejitev) nekaterih živil prehrana za pielonefritis pri odraslih in otrocih nujno vpliva na metode kuhanja. Upoštevati je treba tri načela: mehansko, kemično in fizično varčevanje.

    V skladu s temi nalogami morajo imeti pripravljene jedi naslednje značilnosti:

  • temperatura pripravljenih jedi mora biti udobna, ne prevroča ali hladna;
  • priporočljiva je tekoča ali piresta konsistenca, dovoljene so drobno sesekljane jedi, izdelki, kuhani v velikih frakcijah, niso dovoljeni;
  • od načinov kuhanja so najbolj zaželene kuhanje, kuhanje na pari, dušenje, vzdržati se je treba cvrtja in pečenja na žaru;
  • za kemično varčevanje ledvičnega tkiva so izključene začimbe, nekatere začimbe, hren, gorčica.

    • Najpomembnejše prehransko načelo za pielonefritis je treba zelo strogo upoštevati pri pielonefritisu: delna prehrana. Celoten dnevni obseg hrane je razdeljen na 5-6 obrokov v približno enakih intervalih. Posledično se zmanjša enkratna količina zaužite hrane, kar zagotavlja enakomerno obremenitev sečil in prispeva k najhitrejši normalizaciji ledvične funkcije. Poleg tega vnos beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov poteka postopoma in praktično brez prekinitev, kar zagotavlja njihovo maksimalno asimilacijo.

    Pečenje hrane na žaru z bolezni ledvic ni dovoljeno

    Katere hrane ne morete uživati ​​in katere lahko

    Dieta pri vnetju ledvic ni le določena količina beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in kilokalorij. Bolnik, ki trpi zaradi akutnega pielonefritisa ali poslabšanja kronične oblike patologije, ne more dnevno prešteti količine teh sestavin v hrani. Bolj priročno za uporabo je razumevanje, kaj lahko jemo s pielonefritisom in kaj ne, katere pijače lahko zaužijemo, kako pravilno pripraviti hrano.

    Da bi bile te informacije enostavne in razumljive vsem, ki potrebujejo takšno znanje, jih lahko predstavimo v obliki tabele.

    2021 nowonline.ru
    O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah